Аллергия

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: кальцію глюконат – 100,0 мг; Допоміжні речовини: янтарна кислота – 5,0 мг, натрію гідроксиду розчин 1 М – до pH 6,0-7,5, вода для ін'єкцій – до 1,0 мл. По 5 або 10 мл у ампули безбарвного нейтрального скла з кольоровим кільцем зламу або з кольоровою точкою та насічкою або без кільця зламу, кольорової точки та насічки. На ампули додатково може наноситися одне, два або три кольорові кільця та/або двомірний штрих-код, та/або буквено-цифрове кодування або без додаткових кольорових кілець, двомірного штрих-коду, буквенно-цифрового кодування. По 5 ампул в контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої лакованої або плівки полімерної або без фольги і без плівки. Або по 5 ампул поміщають у попередньо виготовлену форму (трей) з картону з осередками для укладання ампул. 1, 2 або 4 контурних осередкових упаковок або картонних треїв разом з інструкцією по застосуванню і ампульним скарифікатором або ампульним ножем, або без ампульного скарифікатора і ножа ампульного поміщають в картонну упаковку (пачку).Опис лікарської формиБезбарвна прозора рідина без запаху.Фармакотерапевтична групаКальцієво-фосфорний обмін регулятор.ФармакокінетикаПісля парентерального введення зі струмом крові рівномірно розподіляється у всіх тканинах та органах. У плазмі крові близько 45% іонів кальцію знаходиться у комплексі з білками. Проходить через плацентарний бар'єр, потрапляє до грудного молока. Виводиться з організму переважно нирками.ФармакодинамікаПрепарат кальцію заповнює дефіцит іонів кальцію, необхідного для здійснення процесу передачі нервових імпульсів, скорочення скелетних та гладких м'язів, діяльності міокарда, формування кісткової тканини, згортання крові.Показання до застосуванняЗахворювання, що супроводжуються гіпокальціємією, підвищенням проникності клітинних мембран, порушенням проведення нервових імпульсів у м'язовій тканині. Гіпопаратиреоз (латентна тетанія, остеопороз), порушення обміну вітаміну D: рахіт (спазмофілія, остеомаляція), гіперфосфатемія у хворих із хронічною нирковою недостатністю. Підвищена потреба в іонах кальцію (вагітність, період грудного вигодовування, період посиленого зростання організму), недостатнє утримання іонів кальцію в їжі, порушення його обміну (у постменопаузальному періоді). Посилене виведення іонів кальцію (тривалий постільний режим, хронічна діарея, вторинна гіпокальціємія на фоні тривалого прийому діуретиків та протиепілептичних лікарських засобів, глюкокортикостероїдів). Кровотечі різної етіології. Алергічні захворювання (сироваткова хвороба, кропив'янка, гарячковий синдром, свербіж, сверблячий дерматоз(и), реакції на введення лікарських засобів та прийом харчових продуктів, ангіоневротичний набряк); бронхіальна астма, дистрофічні аліментарні набряки, легеневий туберкульоз, рахіт, остеомаляція, свинцеві кольки; еклампсія. Гіперкаліємічна форма пароксизмальної міоплегії.Протипоказання до застосуванняПідвищена гіперчутливість до компонентів препарату, гіперкальціємія (концентрація кальцію не повинна перевищувати 12 мг% або 6 мекв/л), гіперкальціурія, нефролітіаз (кальцієвий), саркоїдоз, одночасний прийом серцевих глікозидів (ризик виникнення аритмія). З обережністю: дегідратація, електролітні порушення (ризик розвитку гіперкальціємії), діарея, синдром мальабсорбції, кальцієвий нефроуролітіаз (в анамнезі), помірна хронічна ниркова недостатність, хронічна серцева недостатність, поширений атеросклероз, гіперкоагуляція, для в/м введення некрозів).Вагітність та лактаціяМожливе застосування при вагітності та в період грудного вигодовування за показаннями та під суворим контролем сироваткової концентрації кальцію, оскільки гіперкальціємія негативно впливає на плід та дитину. При прийомі препаратів кальцію в період грудного вигодовування можливе його проникнення в грудне молоко.Побічна діяПри внутрішньом'язовому та внутрішньовенному введенні можуть спостерігатися нудота, блювання, діарея, брадикардія. При внутрішньовенному введенні можуть спостерігатися печіння в ротовій порожнині, відчуття жару, при швидкому внутрішньовенному введенні - зниження артеріального тиску, аритмія, непритомність, зупинка серця. При внутрішньом'язовому введенні можуть утворюватися некрози у місці введення.Взаємодія з лікарськими засобамиФармацевтично несумісний з етанолом, карбонатами, саліцилатами, сульфатами (утворює нерозчинні або важкорозчинні солі кальцію). Утворює нерозчинні комплекси з антибіотиками ряду тетрацикліну (знижує антибактеріальний ефект). Зменшує ефект блокаторів "повільних" кальцієвих каналів (внутрішньовенне введення кальцію глюконату до або після верапамілу зменшує його гіпотензивну дію). При одночасному застосуванні з хінідином можливе уповільнення внутрішньошлуночкової провідності та підвищення токсичності хінідину. Під час лікування серцевими глікозидами парентеральне застосування кальцію глюконату не рекомендується (можливе посилення кардіотоксичної дії серцевих глікозидів). При поєднанні з тіазидними діуретиками може посилювати гіперкальціємію. Знижує ефект кальцитоніну при гіперкальціємії. Знижує біодоступність фенітоїну.Спосіб застосування та дозиПід час лікування необхідно контролювати концентрацію кальцію у сироватці крові. Препарат вводиться глибоко внутрішньом'язово, або внутрішньовенно повільно (протягом 2-3 хвилин), або краплинно, для виключення можливості місцевого подразнення або некрозу у разі потрапляння препарату до периваскулярних тканин. Через ризик місцевого подразнення внутрішньом'язові ін'єкції слід виконувати лише в тому випадку, якщо внутрішньовенна ін'єкція неможлива. внутрішньом'язові ін'єкції необхідно робити досить глибоко в м'яз, переважно в сідничну область. Дорослим: глибоко внутрішньом'язово, повільно внутрішньовенно (протягом 2-3 хв) або краплинно 5-10 мл 10% розчину щодня, через день або через 2 дні (залежно від характеру захворювання та клінічного стану хворого). Наступні дози визначають відповідно до концентрації кальцію в сироватці крові. Дітям до 18 років: доза та спосіб введення залежать від ступеня розвитку гіпокальціємії, характеру та виразності симптомів. Дітям, залежно від віку, препарат вводиться у наступних дозах: до 6 місяців – 0,1-1 мл; 7-12 місяців – 1-1,5 мл; 1-3 роки -1,5-2 мл; 4-6 років – 2-2,5 мл; 7-14 років – 3-5 мл; старше 14 років – дози, як для дорослих. Препарат вводиться кожні 2-3 дні. Дітям не рекомендується вводити препарат внутрішньом'язово через можливий розвиток некрозу. Рекомендується лише повільна внутрішньовенна ін'єкція або внутрішньовенна інфузія після розведення, з метою досягнення досить низьких швидкостей введення та для виключення можливості місцевого подразнення або некрозу при випадковому попаданні препарату до периваскулярних тканин. Для внутрішньовенної інфузії препарат розбавляють у співвідношенні 1:10 до концентрації 10 мг/мл такими розчинами для інфузій: 0,9% розчином хлориду натрію або 5% розчином глюкози. Швидкість внутрішньовенного введення повинна перевищувати 50 мг кальцію глюконату на хвилину. Розчин перед введенням зігрівають до температури тіла. Шприц для введення кальцію глюконату не повинен містити залишки етанолу (щоб уникнути випадання кальцію глюконату в осад).ПередозуванняРозвиток гіперкальціємії (симптоми: сонливість, слабкість, анорексія, біль у животі, блювання, нудота, запор, полідипсія, поліурія, підвищена стомлюваність, дратівливість, депресія, дегідратація, можливе порушення серцевого ритму, міалгія, артралгія, ар.). Гіперкальціємія важкого ступеня (кальцій більше 3,4 ммоль/л) становить загрозу життю і вимагає проведення негайної інфузійної терапії. Лікування: відміна препарату; у тяжких випадках - парентерально кальцитонін у дозі 5-10 МО/кг маси тіла на добу (при розведенні його в 500 мл стерильного 0,9 % фізіологічного розчину натрію хлориду), внутрішньовенно краплинно протягом 6 год. Можливе внутрішньовенно-струменеве повільне введення -4 рази на день.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат перед запровадженням нагрівають до температури тіла. При внутрішньовенному введенні можливе почуття жару у всьому тілі, яке швидко минає. Під час лікування необхідно ретельно контролювати концентрацію кальцію у сироватці крові. Через ризик місцевого подразнення внутрішньом'язові ін'єкції слід виконувати лише в тому випадку, якщо внутрішньовенна ін'єкція неможлива. внутрішньом'язові ін'єкції необхідно виконувати глибоко в м'яз, переважно в сідничну область. Для пацієнтів, які страждають на ожиріння, повинна бути обрана довша голка для безпечного введення в м'яз, а не в жирові тканини. Якщо потрібні повторні ін'єкції, щоразу слід змінювати місце введення. При внутрішньовенному введенні кальцію глюконату, у виняткових випадках, пацієнтам, які отримують серцеві глікозиди, необхідний контроль серцевої діяльності та повинні бути забезпечені умови для невідкладного лікування ускладнень з боку серця, таких як виражені аритмії. Солі кальцію повинні використовуватися з обережністю і лише після ретельного визначення показань у пацієнтів з нефрокальцинозом, захворюваннями серця, у пацієнтів похилого віку. Порушення функцій нирок може бути пов'язане з гіперкальціємією та вторинним гіперпаратиреозом. Тому пацієнтам з порушенням функції нирок парентеральне введення кальцію має призначатися лише після ретельного визначення показань, при цьому необхідно контролювати кальцієвофосфатний баланс. У пацієнтів з незначною гіперкальціурією, зниженням клубочкової фільтрації або з нефроуролітіазом в анамнезі лікування має проводитися під контролем концентрації іонів кальцію у сечі. Для зниження ризику розвитку нефроуролітіазу рекомендується рясне питво. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на концентрацію уваги та швидкість психомоторних реакцій при керуванні автомобілем та занятті потенційно небезпечними видами діяльності.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Кальція глюконат - 100,0 мг; Допоміжні речовини: Бурштинова кислота – 5,0 мг; 0,1 М розчин гідроксиду натрію - до pH 6,0-7,5; Вода для ін'єкцій – до 1,0 мл. По 5 мл ампули нейтрального скла або скла з класом опору гідролізу HGA1 (перший гідролітичний). 5 ампул поміщають у контурну осередкову упаковку з полівінілхлоридної плівки (ПВХ) або з плівки поліетилентерефталатної (ПЕТФ). 1 або 2 контурні осередкові упаковки разом з інструкцією по застосуванню і ампульним скарифікатором поміщають в пачку з картону для споживчої тари. 5 або 10 ампул разом з інструкцією по застосуванню і ампульним скарифікатором поміщають в пачку з картону для споживчої тари з гофрованим вкладишем. При упаковці ампул з крапкою або кільцем зламу ампульний скарифікатор не вкладають. Упаковка для стаціонарів 4, 5 або 10 контурних осередкових упаковок разом з інструкціями щодо застосування в кількості, що дорівнює кількості контурних осередкових упаковок, поміщають у пачку з картону для споживчої тари. 50 або 100 контурних осередкових упаковок разом з інструкціями щодо застосування в кількості, що дорівнює кількості контурних осередкових упаковок, поміщають у коробку з гофрованого картону.Опис лікарської формиПрозорий безбарвний розчин без запаху.Фармакотерапевтична групаКальцієво-фосфорний обмін регулятор.ФармакокінетикаПісля парентерального введення зі струмом крові рівномірно розподіляється у всіх тканинах та органах. У плазмі крові близько 45% іонів кальцію знаходиться у комплексі з білками. Проходить через плацентарний бар'єр, потрапляє до грудного молока. Виводиться з організму переважно нирками.ФармакодинамікаПрепарат кальцію заповнює дефіцит іонів кальцію, необхідного для здійснення процесу передачі нервових імпульсів, скорочення скелетних та гладких м'язів, діяльності міокарда, формування кісткової тканини, згортання крові.Показання до застосуванняЗахворювання, що супроводжуються гіпокальціємією, підвищенням проникності клітинних мембран, порушенням проведення нервових імпульсів у м'язовій тканині. Гіпопаратиреоз (латентна тетанія, остеопороз), порушення обміну вітаміну D: рахіт (спазмофілія, остеомаляція), гіперфосфатемія у хворих із хронічною нирковою недостатністю. Підвищена потреба в іонах кальцію (вагітність, період грудного вигодовування, період посиленого зростання організму), недостатнє утримання іонів кальцію в їжі, порушення його обміну (у постменопаузальному періоді). Посилене виведення іонів кальцію (тривалий постільний режим, хронічна діарея, вторинна гіпокальціємія на фоні тривалого прийому діуретиків та протиепілептичних лікарських засобів, глюкокортикостероїдів). Кровотечі різної етіології. Алергічні захворювання (сироваткова хвороба, кропив'янка, гарячковий синдром, свербіж, сверблячий дерматоз(и), реакції на введення лікарських засобів та прийом харчових продуктів, ангіоневротичний набряк); бронхіальна астма, дистрофічні аліментарні набряки, легеневий туберкульоз, рахіт, остеомаляція, свинцеві кольки; еклампсія. Гіперкаліємічна форма пароксизмальної міоплегії.Протипоказання до застосуванняПідвищена гіперчутливість до компонентів препарату, гіперкальціємія (концентрація кальцію не повинна перевищувати 12 мг% або 6 мекв/л), гіперкальціурія, нефролітіаз (кальцієвий), саркоїдоз, одночасний прийом серцевих глікозидів (ризик виникнення аритмія). З обережністю: дегідратація, електролітні порушення (ризик розвитку гіперкальціємії), діарея, синдром мальабсорбції, кальцієвий нефроуролітіаз (в анамнезі), помірна хронічна ниркова недостатність, хронічна серцева недостатність, поширений атеросклероз, гіперкоагуляція, для в/м введення некрозів).Вагітність та лактаціяМожливе застосування при вагітності та в період грудного вигодовування за показаннями та під суворим контролем сироваткової концентрації кальцію, оскільки гіперкальціємія негативно впливає на плід та дитину. При прийомі препаратів кальцію в період грудного вигодовування можливе його проникнення в грудне молоко.Побічна діяПри внутрішньом'язовому та внутрішньовенному введенні можуть спостерігатися нудота, блювання, діарея, брадикардія. При внутрішньовенному введенні можуть спостерігатися печіння в ротовій порожнині, відчуття жару, при швидкому внутрішньовенному введенні - зниження артеріального тиску, аритмія, непритомність, зупинка серця. При внутрішньом'язовому введенні можуть утворюватися некрози у місці введення.Взаємодія з лікарськими засобамиФармацевтично несумісний з етанолом, карбонатами, саліцилатами, сульфатами (утворює нерозчинні або важкорозчинні солі кальцію). Утворює нерозчинні комплекси з антибіотиками ряду тетрацикліну (знижує антибактеріальний ефект). Зменшує ефект блокаторів "повільних" кальцієвих каналів (внутрішньовенне введення кальцію глюконату до або після верапамілу зменшує його гіпотензивну дію). При одночасному застосуванні з хінідином можливе уповільнення внутрішньошлуночкової провідності та підвищення токсичності хінідину. Під час лікування серцевими глікозидами парентеральне застосування кальцію глюконату не рекомендується (можливе посилення кардіотоксичної дії серцевих глікозидів). При поєднанні з тіазидними діуретиками може посилювати гіперкальціємію. Знижує ефект кальцитоніну при гіперкальціємії. Знижує біодоступність фенітоїну.Спосіб застосування та дозиПід час лікування необхідно контролювати концентрацію кальцію у сироватці крові. Препарат вводиться глибоко внутрішньом'язово, або внутрішньовенно повільно (протягом 2-3 хвилин), або краплинно, для виключення можливості місцевого подразнення або некрозу у разі потрапляння препарату до периваскулярних тканин. Через ризик місцевого подразнення внутрішньом'язові ін'єкції слід виконувати лише в тому випадку, якщо внутрішньовенна ін'єкція неможлива. внутрішньом'язові ін'єкції необхідно робити досить глибоко в м'яз, переважно в сідничну область. Дорослим: глибоко внутрішньом'язово, повільно внутрішньовенно (протягом 2-3 хв) або краплинно 5-10 мл 10% розчину щодня, через день або через 2 дні (залежно від характеру захворювання та клінічного стану хворого). Наступні дози визначають відповідно до концентрації кальцію в сироватці крові. Дітям до 18 років: доза та спосіб введення залежать від ступеня розвитку гіпокальціємії, характеру та виразності симптомів. Дітям, залежно від віку, препарат вводиться у наступних дозах: до 6 місяців – 0,1-1 мл; 7-12 місяців – 1-1,5 мл; 1-3 роки -1,5-2 мл; 4-6 років – 2-2,5 мл; 7-14 років – 3-5 мл; старше 14 років – дози, як для дорослих. Препарат вводиться кожні 2-3 дні. Дітям не рекомендується вводити препарат внутрішньом'язово через можливий розвиток некрозу. Рекомендується лише повільна внутрішньовенна ін'єкція або внутрішньовенна інфузія після розведення, з метою досягнення досить низьких швидкостей введення та для виключення можливості місцевого подразнення або некрозу при випадковому попаданні препарату до периваскулярних тканин. Для внутрішньовенної інфузії препарат розбавляють у співвідношенні 1:10 до концентрації 10 мг/мл такими розчинами для інфузій: 0,9% розчином хлориду натрію або 5% розчином глюкози. Швидкість внутрішньовенного введення повинна перевищувати 50 мг кальцію глюконату на хвилину. Розчин перед введенням зігрівають до температури тіла. Шприц для введення кальцію глюконату не повинен містити залишки етанолу (щоб уникнути випадання кальцію глюконату в осад).ПередозуванняРозвиток гіперкальціємії (симптоми: сонливість, слабкість, анорексія, біль у животі, блювання, нудота, запор, полідипсія, поліурія, підвищена стомлюваність, дратівливість, депресія, дегідратація, можливе порушення серцевого ритму, міалгія, артралгія, ар.). Гіперкальціємія важкого ступеня (кальцій більше 3,4 ммоль/л) становить загрозу життю і вимагає проведення негайної інфузійної терапії. Лікування: відміна препарату; у тяжких випадках - парентерально кальцитонін у дозі 5-10 МО/кг маси тіла на добу (при розведенні його в 500 мл стерильного 0,9 % фізіологічного розчину натрію хлориду), внутрішньовенно краплинно протягом 6 год. Можливе внутрішньовенно-струменеве повільне введення -4 рази на день.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат перед запровадженням нагрівають до температури тіла. При внутрішньовенному введенні можливе почуття жару у всьому тілі, яке швидко минає. Під час лікування необхідно ретельно контролювати концентрацію кальцію у сироватці крові. Через ризик місцевого подразнення внутрішньом'язові ін'єкції слід виконувати лише в тому випадку, якщо внутрішньовенна ін'єкція неможлива. внутрішньом'язові ін'єкції необхідно виконувати глибоко в м'яз, переважно в сідничну область. Для пацієнтів, які страждають на ожиріння, повинна бути обрана довша голка для безпечного введення в м'яз, а не в жирові тканини. Якщо потрібні повторні ін'єкції, щоразу слід змінювати місце введення. При внутрішньовенному введенні кальцію глюконату, у виняткових випадках, пацієнтам, які отримують серцеві глікозиди, необхідний контроль серцевої діяльності та повинні бути забезпечені умови для невідкладного лікування ускладнень з боку серця, таких як виражені аритмії. Солі кальцію повинні використовуватися з обережністю і лише після ретельного визначення показань у пацієнтів з нефрокальцинозом, захворюваннями серця, у пацієнтів похилого віку. Порушення функцій нирок може бути пов'язане з гіперкальціємією та вторинним гіперпаратиреозом. Тому пацієнтам з порушенням функції нирок парентеральне введення кальцію має призначатися лише після ретельного визначення показань, при цьому необхідно контролювати кальцієвофосфатний баланс. У пацієнтів з незначною гіперкальціурією, зниженням клубочкової фільтрації або з нефроуролітіазом в анамнезі лікування має проводитися під контролем концентрації іонів кальцію у сечі. Для зниження ризику розвитку нефроуролітіазу рекомендується рясне питво. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на концентрацію уваги та швидкість психомоторних реакцій при керуванні автомобілем та занятті потенційно небезпечними видами діяльності.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: кальцію глюконат – 100,0 мг; Допоміжні речовини: янтарна кислота – 5,0 мг, натрію гідроксиду розчин 1 М – до pH 6,0-7,5, вода для ін'єкцій – до 1,0 мл. По 5 або 10 мл у ампули безбарвного нейтрального скла з кольоровим кільцем зламу або з кольоровою точкою та насічкою або без кільця зламу, кольорової точки та насічки. На ампули додатково може наноситися одне, два або три кольорові кільця та/або двомірний штрих-код, та/або буквено-цифрове кодування або без додаткових кольорових кілець, двомірного штрих-коду, буквенно-цифрового кодування. По 5 ампул в контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої лакованої або плівки полімерної або без фольги і без плівки. Або по 5 ампул поміщають у попередньо виготовлену форму (трей) з картону з осередками для укладання ампул. 1, 2 або 4 контурних осередкових упаковок або картонних треїв разом з інструкцією по застосуванню і ампульним скарифікатором або ампульним ножем, або без ампульного скарифікатора і ножа ампульного поміщають в картонну упаковку (пачку).Опис лікарської формиБезбарвна прозора рідина без запаху.Фармакотерапевтична групаКальцієво-фосфорний обмін регулятор.ФармакокінетикаПісля парентерального введення зі струмом крові рівномірно розподіляється у всіх тканинах та органах. У плазмі крові близько 45% іонів кальцію знаходиться у комплексі з білками. Проходить через плацентарний бар'єр, потрапляє до грудного молока. Виводиться з організму переважно нирками.ФармакодинамікаПрепарат кальцію заповнює дефіцит іонів кальцію, необхідного для здійснення процесу передачі нервових імпульсів, скорочення скелетних та гладких м'язів, діяльності міокарда, формування кісткової тканини, згортання крові.Показання до застосуванняЗахворювання, що супроводжуються гіпокальціємією, підвищенням проникності клітинних мембран, порушенням проведення нервових імпульсів у м'язовій тканині. Гіпопаратиреоз (латентна тетанія, остеопороз), порушення обміну вітаміну D: рахіт (спазмофілія, остеомаляція), гіперфосфатемія у хворих із хронічною нирковою недостатністю. Підвищена потреба в іонах кальцію (вагітність, період грудного вигодовування, період посиленого зростання організму), недостатнє утримання іонів кальцію в їжі, порушення його обміну (у постменопаузальному періоді). Посилене виведення іонів кальцію (тривалий постільний режим, хронічна діарея, вторинна гіпокальціємія на фоні тривалого прийому діуретиків та протиепілептичних лікарських засобів, глюкокортикостероїдів). Кровотечі різної етіології. Алергічні захворювання (сироваткова хвороба, кропив'янка, гарячковий синдром, свербіж, сверблячий дерматоз(и), реакції на введення лікарських засобів та прийом харчових продуктів, ангіоневротичний набряк); бронхіальна астма, дистрофічні аліментарні набряки, легеневий туберкульоз, рахіт, остеомаляція, свинцеві кольки; еклампсія. Гіперкаліємічна форма пароксизмальної міоплегії.Протипоказання до застосуванняПідвищена гіперчутливість до компонентів препарату, гіперкальціємія (концентрація кальцію не повинна перевищувати 12 мг% або 6 мекв/л), гіперкальціурія, нефролітіаз (кальцієвий), саркоїдоз, одночасний прийом серцевих глікозидів (ризик виникнення аритмія). З обережністю: дегідратація, електролітні порушення (ризик розвитку гіперкальціємії), діарея, синдром мальабсорбції, кальцієвий нефроуролітіаз (в анамнезі), помірна хронічна ниркова недостатність, хронічна серцева недостатність, поширений атеросклероз, гіперкоагуляція, для в/м введення некрозів).Вагітність та лактаціяМожливе застосування при вагітності та в період грудного вигодовування за показаннями та під суворим контролем сироваткової концентрації кальцію, оскільки гіперкальціємія негативно впливає на плід та дитину. При прийомі препаратів кальцію в період грудного вигодовування можливе його проникнення в грудне молоко.Побічна діяПри внутрішньом'язовому та внутрішньовенному введенні можуть спостерігатися нудота, блювання, діарея, брадикардія. При внутрішньовенному введенні можуть спостерігатися печіння в ротовій порожнині, відчуття жару, при швидкому внутрішньовенному введенні - зниження артеріального тиску, аритмія, непритомність, зупинка серця. При внутрішньом'язовому введенні можуть утворюватися некрози у місці введення.Взаємодія з лікарськими засобамиФармацевтично несумісний з етанолом, карбонатами, саліцилатами, сульфатами (утворює нерозчинні або важкорозчинні солі кальцію). Утворює нерозчинні комплекси з антибіотиками ряду тетрацикліну (знижує антибактеріальний ефект). Зменшує ефект блокаторів "повільних" кальцієвих каналів (внутрішньовенне введення кальцію глюконату до або після верапамілу зменшує його гіпотензивну дію). При одночасному застосуванні з хінідином можливе уповільнення внутрішньошлуночкової провідності та підвищення токсичності хінідину. Під час лікування серцевими глікозидами парентеральне застосування кальцію глюконату не рекомендується (можливе посилення кардіотоксичної дії серцевих глікозидів). При поєднанні з тіазидними діуретиками може посилювати гіперкальціємію. Знижує ефект кальцитоніну при гіперкальціємії. Знижує біодоступність фенітоїну.Спосіб застосування та дозиПід час лікування необхідно контролювати концентрацію кальцію у сироватці крові. Препарат вводиться глибоко внутрішньом'язово, або внутрішньовенно повільно (протягом 2-3 хвилин), або краплинно, для виключення можливості місцевого подразнення або некрозу у разі потрапляння препарату до периваскулярних тканин. Через ризик місцевого подразнення внутрішньом'язові ін'єкції слід виконувати лише в тому випадку, якщо внутрішньовенна ін'єкція неможлива. внутрішньом'язові ін'єкції необхідно робити досить глибоко в м'яз, переважно в сідничну область. Дорослим: глибоко внутрішньом'язово, повільно внутрішньовенно (протягом 2-3 хв) або краплинно 5-10 мл 10% розчину щодня, через день або через 2 дні (залежно від характеру захворювання та клінічного стану хворого). Наступні дози визначають відповідно до концентрації кальцію в сироватці крові. Дітям до 18 років: доза та спосіб введення залежать від ступеня розвитку гіпокальціємії, характеру та виразності симптомів. Дітям, залежно від віку, препарат вводиться у наступних дозах: до 6 місяців – 0,1-1 мл; 7-12 місяців – 1-1,5 мл; 1-3 роки -1,5-2 мл; 4-6 років – 2-2,5 мл; 7-14 років – 3-5 мл; старше 14 років – дози, як для дорослих. Препарат вводиться кожні 2-3 дні. Дітям не рекомендується вводити препарат внутрішньом'язово через можливий розвиток некрозу. Рекомендується лише повільна внутрішньовенна ін'єкція або внутрішньовенна інфузія після розведення, з метою досягнення досить низьких швидкостей введення та для виключення можливості місцевого подразнення або некрозу при випадковому попаданні препарату до периваскулярних тканин. Для внутрішньовенної інфузії препарат розбавляють у співвідношенні 1:10 до концентрації 10 мг/мл такими розчинами для інфузій: 0,9% розчином хлориду натрію або 5% розчином глюкози. Швидкість внутрішньовенного введення повинна перевищувати 50 мг кальцію глюконату на хвилину. Розчин перед введенням зігрівають до температури тіла. Шприц для введення кальцію глюконату не повинен містити залишки етанолу (щоб уникнути випадання кальцію глюконату в осад).ПередозуванняРозвиток гіперкальціємії (симптоми: сонливість, слабкість, анорексія, біль у животі, блювання, нудота, запор, полідипсія, поліурія, підвищена стомлюваність, дратівливість, депресія, дегідратація, можливе порушення серцевого ритму, міалгія, артралгія, ар.). Гіперкальціємія важкого ступеня (кальцій більше 3,4 ммоль/л) становить загрозу життю і вимагає проведення негайної інфузійної терапії. Лікування: відміна препарату; у тяжких випадках - парентерально кальцитонін у дозі 5-10 МО/кг маси тіла на добу (при розведенні його в 500 мл стерильного 0,9 % фізіологічного розчину натрію хлориду), внутрішньовенно краплинно протягом 6 год. Можливе внутрішньовенно-струменеве повільне введення -4 рази на день.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат перед запровадженням нагрівають до температури тіла. При внутрішньовенному введенні можливе почуття жару у всьому тілі, яке швидко минає. Під час лікування необхідно ретельно контролювати концентрацію кальцію у сироватці крові. Через ризик місцевого подразнення внутрішньом'язові ін'єкції слід виконувати лише в тому випадку, якщо внутрішньовенна ін'єкція неможлива. внутрішньом'язові ін'єкції необхідно виконувати глибоко в м'яз, переважно в сідничну область. Для пацієнтів, які страждають на ожиріння, повинна бути обрана довша голка для безпечного введення в м'яз, а не в жирові тканини. Якщо потрібні повторні ін'єкції, щоразу слід змінювати місце введення. При внутрішньовенному введенні кальцію глюконату, у виняткових випадках, пацієнтам, які отримують серцеві глікозиди, необхідний контроль серцевої діяльності та повинні бути забезпечені умови для невідкладного лікування ускладнень з боку серця, таких як виражені аритмії. Солі кальцію повинні використовуватися з обережністю і лише після ретельного визначення показань у пацієнтів з нефрокальцинозом, захворюваннями серця, у пацієнтів похилого віку. Порушення функцій нирок може бути пов'язане з гіперкальціємією та вторинним гіперпаратиреозом. Тому пацієнтам з порушенням функції нирок парентеральне введення кальцію має призначатися лише після ретельного визначення показань, при цьому необхідно контролювати кальцієвофосфатний баланс. У пацієнтів з незначною гіперкальціурією, зниженням клубочкової фільтрації або з нефроуролітіазом в анамнезі лікування має проводитися під контролем концентрації іонів кальцію у сечі. Для зниження ризику розвитку нефроуролітіазу рекомендується рясне питво. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на концентрацію уваги та швидкість психомоторних реакцій при керуванні автомобілем та занятті потенційно небезпечними видами діяльності.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Дозировка: 10 % Фасовка: N10 Форма выпуска: р-р д/инъекций Упаковка: амп. Действующее вещество: Кальция глюконат. .

Дозування: 100 мг/мл Фасування: N20 Упаковка: амп. Виробник: Б. Браун Завод-виробник: Б.

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Кальція хлориду гексагідрат - 100 мг; Допоміжна речовина: Вода для ін'єкцій – до 1 мл. Розчин внутрішньовенного введення, 100 мг/мл. В ампулах 5 або 10 мл. По 10 ампул разом з інструкцією із застосування в пачку з картону. По 5 ампул поміщають у контурну коміркову упаковку. По 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону. У кожну пачку вкладають ампульний ніж або скарифікатор. При упаковці ампул з точкою надлому або кільцем зламу ампульний ніж або скарифікатор не вкладають.Опис лікарської формиПрозора, безбарвна рідина.Фармакотерапевтична групаКальцієво-фосфорний обмін регулятор.ФармакокінетикаУ крові кальцій знаходиться в іонізованому та у зв'язаному стані. У плазмі близько 45% кальцію знаходиться у комплексі з білками. Фізіологічну активність має іонізований кальцій. Депонується у кістковій тканині. Близько 20% препарату виводиться нирками, решта (80%) – кишечником. 95% кальцію, що виводиться шляхом гломерулярної фільтрації, піддається ресорбції у висхідному сегменті петлі Генле, а також у проксимальних та дистальних ниркових канальцях.ФармакодинамікаПрепарат кальцію, що заповнює дефіцит іонів кальцію, необхідного для здійснення процесу передачі нервових імпульсів, скорочення скелетних та гладких м'язів, діяльності міокарда, формування кісткової тканини, процесу згортання крові, функціонування інших систем та органів. Кальцій є ко-фактором багатьох ферментів і тому впливає секреторну активність ендокринних і екзокринних залоз. Зменшення вмісту іонів кальцію в плазмі крові та тканинах може призводити до розвитку різних патологічних процесів. Гіпокальціємія призводить до розвитку тетанії та спазмофілії, порушення функцій скелетної та гладкої мускулатури, серцево-судинної системи, порушення системи згортання крові, розвитку остеопорозу. Кальція хлорид, крім усунення гіпокальціємії, зменшує проникність судин і чинить протиалергічну дію. При внутрішньовенному введенні стимулює симпатичний відділ вегетативної нервової системи, посилює виділення наднирниками епінефрину, має помірну діуретичну дію.Показання до застосуванняАлергічні захворювання (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, алергодерматози, сироваткова хвороба); гіпокальціємія (у тому числі гіпокальціємічна тетанія, при гіпопаратиреозі); свинцева колька; гіперкаліємія; передозування солями магнію (у складі комплексної терапії)Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату, гіперкальціємія, тяжка хронічна ниркова недостатність, фібриляція шлуночків, сечокам'яна хвороба, саркоїдоз, виражений атеросклероз, схильність до тромбоутворення, одночасний прийом із серцевими глікозидами, вагітність, період грудного вигодовування. З обережністю: Хронічна ниркова недостатність легкої та середньої тяжкості, дегідратація, порушення електролітного балансу (ризик гіперкальціємії), захворювання серця (ризик аритмії), захворювання нирок, "легеневе" серце, респіраторний ацидоз, дихальна недостатність (ризик токсичних реакцій внаслідок окислення кальцію).Вагітність та лактаціяПід час вагітності та в період грудного вигодовування препарат протипоказаний. При необхідності призначення препарату в період лактації слід припинити вигодовування груддю.Побічна діяПри внутрішньовенному введенні можливе відчуття жару спочатку в ротовій порожнині, а потім по всьому тілу, присмак крейди в роті, периферична вазодилатація, зниження артеріального тиску, аритмія (у тому числі брадикардія), нудота, непритомність. При попаданні в підшкірну клітковину і м'яз викликає сильне роздратування і некроз навколишніх тканин. При швидкому введенні можлива фібриляція шлуночків серця, серцево-судинна недостатність, аж до зупинки серця. Місцеві реакції: подразнення в процесі вени; гіперемія шкіри, біль, висипання, кальцифікація можуть свідчити про екстравазадію, яка може призводити до некрозу навколишніх тканин.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні зменшує дію блокаторів "повільних" кальцієвих каналів; з іншими кальцій- і магнійсодержащими препаратами підвищується ризик гіперкальціємії або гіпермагніємії відповідно, особливо у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю; з хінідом - можливе уповільнення внутрішньошлуночкової провідності та підвищення токсичності хінідину. Знижує ефективність недеполяризуючих міорелаксантів. Може збільшувати тривалість дії тубокурарину хлориду. Фармацевтично несумісний з тетрациклінами, сульфатом магнію, лікарськими препаратами, що містять фосфати, карбонати або тартрати. Під час лікування серцевими глікозидами парентеральне застосування кальцію хлориду не рекомендується через посилення кардіотоксичної дії. Посилює дію антигістамінних препаратів. Сумісний з 5% розчином декстрози та 0,9% розчином натрію хлориду.Спосіб застосування та дозиПрепарат вводять внутрішньовенно струминно або краплинно (повільно) зі швидкістю трохи більше 0,75-1,5 мл/хв. Ампулу із розчином перед введенням підігрівають до температури тіла. Після завершення введення пацієнту слід недовго залишатися в положенні "лежачи". Для внутрішньовенного краплинного введення розчин препарату попередньо розводять у 100-200 мл 0,9% ізотонічного розчину хлориду натрію або 5% розчину декстрози (глюкози). При алергічних реакціях (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, алергодерматози, сироваткова хвороба), свинцевій коліці, передозуванні солями магнію – 7,5-15 мл. При гострій гіпокальціємії – 7,5-15 мл протягом 1-3 днів, за необхідності введення повторюють кожні 1-3 дні. При гіпокальціємічній тетанії – 5-17,5 мл. Введення повторюють кожні 8 годин до досягнення терапевтичного ефекту. При гіперкаліємії (під контролем електрокардіограми) – 2,45-15 мл, за необхідності повторну дозу вводять через 1-2 хв. Дітям – по 0,3 мл/кг, максимальна добова доза – 15 мл. При алергічних захворюваннях рекомендується спільне застосування кальцію хлориду та протигістамінних препаратів.ПередозуванняСимптоми: гіперкальціємія (спрага, нудота, блювання, запор, поліурія, біль у животі, м'язова слабкість, психічні порушення, у тяжких випадках – аритмія, кома), особливо у пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю. Лікування: при легкому передозуванні (концентрація кальцію - 2,6-2,9 ммоль/л) введення припиняють і скасовують інші кальційвмісні лікарські препарати. При тяжкому передозуванні (концентрація кальцію більше 2,9 ммоль/л) - введення 0,9% ізотонічного розчину натрію хлориду; нетіазидних діуретиків; контроль концентрації калію та магнію в сироватці крові, при необхідності введення препаратів калію та магнію; контроль серцевої діяльності, запровадження бета-адреноблокаторів для профілактики аритмій, гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе вводити підшкірно та внутрішньом'язово! При попаданні кальцію хлориду під шкіру або м'язові тканини розвивається сильне місцеве подразнення тканин з утворенням вогнищ некрозу. При виникненні болю або гіперемії у місці введення слід припинити введення та виключити екстравазацію препарату. Лікування проводять під контролем концентрації кальцію у плазмі крові. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування у зв'язку з можливим розвитком побічних ефектів необхідно дотримуватися обережності при зайнятті потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (у тому числі керування транспортними засобами, робота з механізмами, що рухаються, робота диспетчера та оператора).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Діюча речовина: кальцію хлориду гексагідрат – 100 мг; Допоміжна речовина: вода для ін'єкцій – до 1 мл. По 5 або 10 мл у ампули нейтрального скла. По 10 ампул разом з інструкцією з застосування і ножем для розтину ампул або ампульним скарифікатором поміщають в коробку з картону. По 5 ампул поміщають у контурну осередкову упаковку з полівінілхлоридної плівки. По 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування і ножем для розтину ампул або ампульним скарифікатором поміщають в пачку з картону. При використанні ампул з точками надлому або кільцями ніж для розтину ампул або ампульний скарифікатор допускається не вкладати.Опис лікарської формиПрозора, безбарвна рідина.Фармакотерапевтична групаКальцієво-фосфорний обмін регулятор.ФармакокінетикаУ крові кальцій знаходиться в іонізованому та у зв'язаному стані. У плазмі близько 45% кальцію знаходиться у комплексі з білками. Фізіологічну активність має іонізований кальцій. Депонується у кістковій тканині. Близько 20% препарату виводиться нирками, решта (80%) – кишечником. 95% кальцію, що виводиться шляхом гломерулярної фільтрації, піддається резорбції у висхідному сегменті петлі Генле, а також у проксимальних та дистальних ниркових канальцях.ФармакодинамікаПрепарат кальцію, що заповнює дефіцит іонів кальцію, необхідного для здійснення процесу передачі нервових імпульсів, скорочення скелетних та гладких м'язів, діяльності міокарда, формування кісткової тканини, процесу згортання крові, функціонування інших систем та органів. Кальцій є ко-фактором багатьох ферментів і тому впливає секреторну активність ендокринних і екзокринних залоз. Зменшення вмісту іонів кальцію в плазмі крові та тканинах може призводити до розвитку різних патологічних процесів. Гіпокальціємія призводить до розвитку тетанії та спазмофілії, порушення функцій скелетної та гладкої мускулатури, серцево-судинної системи, порушення системи згортання крові, розвитку остеопорозу. Кальція хлорид, крім усунення гіпокальціємії, зменшує проникність судин і чинить протиалергічну дію. При внутрішньовенному введенні стимулює симпатичний відділ вегетативної нервової системи, посилює виділення наднирниками епінефрину, має помірну діуретичну дію.Показання до застосуванняАлергічні захворювання (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, алергодерматози, сироваткова хвороба); гіпокальціємія (в т.ч. гіпокальціємічна тетанія, при гіпопаратиреозі); свинцева колька; гіперкаліємія; передозування солями магнію (у складі комплексної терапії)Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату; гіперкальціємія; гіперкальціурія; тяжка хронічна ниркова недостатність; фібриляція шлуночків; мочекам'яна хвороба; саркоїдоз; виражений атеросклероз; схильність до тромбоутворення; одночасний прийом із серцевими глікозидами; період грудного вигодовування; вагітність. З обережністю: хронічна ниркова недостатність легкого та середнього ступеня тяжкості, дегідратація, порушення електролітного балансу (ризик гіперкальціємії), захворювання серця (ризик аритмії), захворювання нирок, "легеневе" серце, респіраторний ацидоз, дихальна недостатність (ризик токсичних реакцій внаслідок окиснення) , вік до 18 роківВагітність та лактаціяПід час вагітності та в період грудного вигодовування препарат протипоказаний. При необхідності призначення препарату в період лактації слід припинити вигодовування груддю.Побічна діяНебажані реакції описані відповідно до системно-органних класів MedDRA. Порушення з боку серця Можлива аритмія (зокрема брадикардія). При швидкому введенні можлива фібриляція шлуночків серця, серцево-судинна недостатність, аж до зупинки серця. Порушення з боку судин Можливе зниження артеріального тиску, периферична вазодилатація. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Нудота. Загальні розлади та порушення у місці введення Можливе відчуття жару спочатку в порожнині рота, а потім по всьому тілу, присмак крейди в роті, непритомність. Роздратування по ходу вени, гіперемія шкіри, біль, висипання, кальцифікація можуть свідчити про екстравазацію, яка може призводити до некрозу навколишніх тканин. При попаданні в підшкірну клітковину і м'яз викликає сильне роздратування і некроз навколишніх тканин.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні із серцевими глікозидами підвищує ризик розвитку аритмій (одночасне застосування протипоказане). Знижує ефективність блокаторів "повільних" кальцієвих каналів. Одночасний прийом з іншими кальцій- та магнійвмісними препаратами підвищує ризик гіперкальціємії або гіпермагніємії відповідно, особливо у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю; з хінідином - можливе уповільнення внутрішньошлуночкової провідності та підвищення токсичності хінідину. Знижує ефективність недеполяризуючих міорелаксантів. Може збільшувати тривалість дії тубокурарину хлориду. Фармацевтично несумісний з тетрациклінами, сульфатом магнію, лікарськими препаратами, що містять фосфати, карбонати або тартрати. Посилює дію антигістамінних препаратів. Сумісний з 5% розчином декстрози та 0,9% розчином натрію хлориду.Спосіб застосування та дозиПрепарат вводять внутрішньовенно струминно (повільно) або краплинно зі швидкістю не більше 0,75-1,5 мл/хв. Ампулу із розчином перед введенням підігрівають до температури тіла. Після завершення введення пацієнту слід недовго залишатися в положенні "лежачи". При алергічних захворюваннях (кропивниці, ангіоневротичному набряку, алергодерматозах, сироватковій хворобі), свинцевій коліці, передозуванні солями магнію – 7,5-15 мл. При гострій гіпокальціємії – 7,5-15 мл протягом 1-3 днів, за необхідності введення повторюють кожні 1-3 дні. При гіпокальціємічній тетанії – 5-17,5 мл. Введення повторюють кожні 8 годин до досягнення терапевтичного ефекту. При гіперкаліємії (під контролем електрокардіограми) – 2,45-15 мл, за необхідності повторну дозу вводять через 1-2 хв. Дітям – по 0,3 мл/кг, максимальна добова доза 15 мл. Для внутрішньовенного краплинного введення розчин препарату попередньо розводять у 100-200 мл 5% розчину декстрози (глюкози) або 0,9% ізотонічного розчину хлориду натрію. При алергічних захворюваннях рекомендується спільне застосування кальцію хлориду та антигістамінних препаратів.ПередозуванняСимптоми: гіперкальціємія (спрага, нудота, блювання, запор, поліурія, абдомінальний біль, м'язова слабкість, психічні порушення, у тяжких випадках – аритмія, кома), особливо у пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю. Лікування: при незначному передозуванні (концентрація кальцію - 2,6-2,9 ммоль/л) введення припиняють і скасовують інші кальційсодержащіе лікарські засоби. При тяжкому передозуванні (концентрація кальцію більше 2,9 ммоль/л) вводять 0,9% розчин хлориду натрію, нетіазидні діуретики; проводять контроль концентрації калію та магнію в сироватці, і при необхідності – вводять препарати калію та магнію; контроль функції серцево-судинної системи, запровадження бета-адреноблокаторів для профілактики аритмій, гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЛікування проводиться під контролем концентрації кальцію у крові. Не можна вводити підшкірно або внутрішньом'язово - можливий некроз тканин (високі концентрації кальцію хлориду, починаючи з 5%, викликають сильне подразнення тканин). При виникненні болю або гіперемії у місці введення слід припинити введення та виключити екстравазацію препарату. При внутрішньовенному введенні хлориду кальцію з'являється відчуття жару спочатку в порожнині рота, а потім по всьому тілу. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування у зв'язку з можливим розвитком побічних ефектів необхідно дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковка1 ампула з 10 мл розчину містить хлорид кальцію 1 г; у картонній пачці 10 ампул. 10 мл – ампули (10) – пачки картонні.Фармакотерапевтична групаКальцій - макроелемент, що у формуванні кісткової тканини, процесі згортання крові, необхідний підтримки стабільної серцевої діяльності, процесів передачі нервових імпульсів. Покращує скорочення м'язів при м'язовій дистрофії, міастенії, зменшує проникність судин. При внутрішньовенному введенні кальцій викликає збудження симпатичної нервової системи та посилення виділення наднирниками адреналіну; має помірну діуретичну дію. При взаємодії розчину кальцію хлориду з солями магнію, щавлевою та фтористою кислотами утворюються нерозчинні сполуки, що дозволяє застосовувати розчин кальцію хлориду як антидот.Клінічна фармакологіяПрепарат, що заповнює дефіцит кальцію в організміПоказання до застосуванняЯк додатковий засіб при лікуванні алергічних захворювань (в т.ч. сироваткова хвороба, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, сінна лихоманка) та алергічних реакцій на ліки. Як додатковий гемостатичний засіб при легеневих, шлунково-кишкових, носових, маткових кровотечах. Як антидот при отруєння солями магнію, щавлевою кислотою та її розчинними солями, а також розчинними солями фтористої кислоти.Протипоказання до застосуванняСхильність до тромбоутворення, виражений атеросклероз, гіперкальціємія.Побічна діяМожливо: брадикардія; при швидкому введенні – фібриляція шлуночків; при внутрішньовенному введенні - відчуття жару в ротовій порожнині, а потім у всьому тілі.Взаємодія з лікарськими засобамиКальція хлорид несумісний із солями свинцю, срібла, одновалентної ртуті внаслідок утворення нерозчинних хлоридів важких металів та з барбіталом натрію, т.к. при цьому утворюється малорозчинна кальцієва сіль барбіталу. Кальція хлорид при одночасному застосуванні зменшує дію блокаторів кальцієвих каналів. Під впливом колестираміну абсорбція кальцію із ШКТ знижується. При одночасному застосуванні з хінідином можливе уповільнення внутрішньошлуночкової провідності та підвищення токсичності хінідину. Під час лікування серцевими глікозидами парентеральне застосування кальцію хлориду не рекомендується у зв'язку з посиленням кардіотоксичної дії.Спосіб застосування та дозиПри внутрішньовенному введенні разова доза становить 0.5-1 мг. При прийомі внутрішньо разова доза - 0.25-1.5 г. Частота та тривалість застосування залежать від показань та клінічної ситуації.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе вводити п/к та в/м. При попаданні кальцію хлориду під шкіру або м'язові тканини розвивається сильне подразнення з утворенням вогнищ некрозу.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Діюча речовина: кальцію хлориду гексагідрат – 100,0 мг або кальцію хлориду дигідрат – 67,1 мг (у перерахунку на кальцію хлориду гексагідрат – 100,0 мг); Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій – до 1 мл. По 5 або 10 мл полімерні ампули, виготовлені за технологією "blow-fill-seal" "видування-наповнення-герметизація" на лінії виробництва Bottelpack. По 5 або 10 полімерних ампул разом з інструкцією з медичного застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиПрозора, безбарвна рідина.Фармакотерапевтична групаКальцієво-фосфорний обмін регулятор.ФармакокінетикаУ крові кальцій знаходиться в іонізованому та у зв'язаному стані. У плазмі близько 45% кальцію знаходиться у комплексі з білками. Фізіологічну активність має іонізований кальцій. Депонується у кістковій тканині. Близько 20% препарату виводиться нирками, решта (80%) – кишечником. 95% кальцію, що виводиться шляхом гломерулярної фільтрації, піддається резорбції у висхідному сегменті петлі Генле, а також у проксимальних та дистальних ниркових канальцях.ФармакодинамікаПрепарат кальцію, що заповнює дефіцит іонів кальцію, необхідного для здійснення процесу передачі нервових імпульсів, скорочення скелетних та гладких м'язів, діяльності міокарда, формування кісткової тканини, процесу згортання крові, функціонування інших систем та органів. Кальцій є ко-фактором багатьох ферментів і тому впливає секреторну активність ендокринних і екзокринних залоз. Зменшення вмісту іонів кальцію в плазмі крові та тканинах може призводити до розвитку різних патологічних процесів. Гіпокальціємія призводить до розвитку тетанії та спазмофілії, порушення функцій скелетної та гладкої мускулатури, серцево-судинної системи, порушення системи згортання крові, розвитку остеопорозу. Кальція хлорид, крім усунення гіпокальціємії, зменшує проникність судин і чинить протиалергічну дію. При внутрішньовенному введенні стимулює симпатичний відділ вегетативної нервової системи, посилює виділення наднирниками епінефрину, має помірну діуретичну дію.Показання до застосуванняАлергічні захворювання (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, алергодерматози, сироваткова хвороба); гіпокальціємія (в т.ч. гіпокальціємічна тетанія, при гіпопаратиреозі); свинцева колька; гіперкаліємія; передозування солями магнію (у складі комплексної терапії)Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату; гіперкальціємія; гіперкальціурія; тяжка хронічна ниркова недостатність; фібриляція шлуночків; мочекам'яна хвороба; саркоїдоз; виражений атеросклероз; схильність до тромбоутворення; одночасний прийом із серцевими глікозидами; період грудного вигодовування; вагітність. З обережністю: хронічна ниркова недостатність легкого та середнього ступеня тяжкості, дегідратація, порушення електролітного балансу (ризик гіперкальціємії), захворювання серця (ризик аритмії), захворювання нирок, "легеневе" серце, респіраторний ацидоз, дихальна недостатність (ризик токсичних реакцій внаслідок окиснення) , вік до 18 роківВагітність та лактаціяПід час вагітності та в період грудного вигодовування препарат протипоказаний. При необхідності призначення препарату в період лактації слід припинити вигодовування груддю.Побічна діяНебажані реакції описані відповідно до системно-органних класів MedDRA. Порушення з боку серця Можлива аритмія (зокрема брадикардія). При швидкому введенні можлива фібриляція шлуночків серця, серцево-судинна недостатність, аж до зупинки серця. Порушення з боку судин Можливе зниження артеріального тиску, периферична вазодилатація. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Нудота. Загальні розлади та порушення у місці введення Можливе відчуття жару спочатку в порожнині рота, а потім по всьому тілу, присмак крейди в роті, непритомність. Роздратування по ходу вени, гіперемія шкіри, біль, висипання, кальцифікація можуть свідчити про екстравазацію, яка може призводити до некрозу навколишніх тканин. При попаданні в підшкірну клітковину і м'яз викликає сильне роздратування і некроз навколишніх тканин.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні із серцевими глікозидами підвищує ризик розвитку аритмій (одночасне застосування протипоказане). Знижує ефективність блокаторів "повільних" кальцієвих каналів. Одночасний прийом з іншими кальцій- та магнійвмісними препаратами підвищує ризик гіперкальціємії або гіпермагніємії відповідно, особливо у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю; з хінідином - можливе уповільнення внутрішньошлуночкової провідності та підвищення токсичності хінідину. Знижує ефективність недеполяризуючих міорелаксантів. Може збільшувати тривалість дії тубокурарину хлориду. Фармацевтично несумісний з тетрациклінами, сульфатом магнію, лікарськими препаратами, що містять фосфати, карбонати або тартрати. Посилює дію антигістамінних препаратів. Сумісний з 5% розчином декстрози та 0,9% розчином натрію хлориду.Спосіб застосування та дозиПрепарат вводять внутрішньовенно струминно (повільно) або краплинно зі швидкістю не більше 0,75-1,5 мл/хв. Ампулу із розчином перед введенням підігрівають до температури тіла. Після завершення введення пацієнту слід недовго залишатися в положенні "лежачи". При алергічних захворюваннях (кропивниці, ангіоневротичному набряку, алергодерматозах, сироватковій хворобі), свинцевій коліці, передозуванні солями магнію – 7,5-15 мл. При гострій гіпокальціємії – 7,5-15 мл протягом 1-3 днів, за необхідності введення повторюють кожні 1-3 дні. При гіпокальціємічній тетанії – 5-17,5 мл. Введення повторюють кожні 8 годин до досягнення терапевтичного ефекту. При гіперкаліємії (під контролем електрокардіограми) – 2,45-15 мл, за необхідності повторну дозу вводять через 1-2 хв. Дітям – по 0,3 мл/кг, максимальна добова доза 15 мл. Для внутрішньовенного краплинного введення розчин препарату попередньо розводять у 100-200 мл 5% розчину декстрози (глюкози) або 0,9% ізотонічного розчину хлориду натрію. При алергічних захворюваннях рекомендується спільне застосування кальцію хлориду та антигістамінних препаратів. Порядок роботи з полімерною ампулою: Взяти ампулу і струсити її, утримуючи за шийку. Здавити ампулу рукою, при цьому не повинно відбуватися виділення препарату, і рухами, що обертають, повернути і відокремити клапан. Через отвір, що утворився, негайно з'єднати шприц з ампулою. Перевернути ампулу та повільно набрати в шприц її вміст. Одягти голку на шприц.ПередозуванняСимптоми: гіперкальціємія (спрага, нудота, блювання, запор, поліурія, абдомінальний біль, м'язова слабкість, психічні порушення, у тяжких випадках – аритмія, кома), особливо у пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю. Лікування: при незначному передозуванні (концентрація кальцію - 2,6-2,9 ммоль/л) введення припиняють і скасовують інші кальційсодержащіе лікарські засоби. При тяжкому передозуванні (концентрація кальцію більше 2,9 ммоль/л) вводять 0,9% розчин хлориду натрію, нетіазидні діуретики; проводять контроль концентрації калію та магнію в сироватці, і при необхідності – вводять препарати калію та магнію; контроль функції серцево-судинної системи, запровадження бета-адреноблокаторів для профілактики аритмій, гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЛікування проводиться під контролем концентрації кальцію у крові. Не можна вводити підшкірно або внутрішньом'язово - можливий некроз тканин (високі концентрації кальцію хлориду, починаючи з 5%, викликають сильне подразнення тканин). При виникненні болю або гіперемії у місці введення слід припинити введення та виключити екстравазацію препарату. При внутрішньовенному введенні хлориду кальцію з'являється відчуття жару спочатку в порожнині рота, а потім по всьому тілу. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування у зв'язку з можливим розвитком побічних ефектів необхідно дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Діюча речовина: кальцію хлориду гексагідрат – 100 мг; Допоміжна речовина: вода для ін'єкцій – до 1 мл. Розчин внутрішньовенного введення, 100 мг/мл. По 5 або 10 мл у ампули нейтрального скла. По 10 ампул разом з інструкцією з застосування і ножем для розтину ампул або ампульним скарифікатором поміщають в коробку з картону. По 5 ампул поміщають у контурну осередкову упаковку з полівінілхлоридної плівки. По 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування і ножем для розтину ампул або ампульним скарифікатором поміщають в пачку з картону. При використанні ампул з точками надлому або кільцями ніж для розтину ампул або ампульний скарифікатор допускається не вкладати.Опис лікарської формиПрозора, безбарвна рідина.Фармакотерапевтична групаКальцієво-фосфорний обмін регулятор.ФармакокінетикаУ крові кальцій знаходиться в іонізованому та у зв'язаному стані. У плазмі близько 45% кальцію знаходиться у комплексі з білками. Фізіологічну активність має іонізований кальцій. Депонується у кістковій тканині. Близько 20% препарату виводиться нирками, решта (80%) – кишечником. 95% кальцію, що виводиться шляхом гломерулярної фільтрації, піддається резорбції у висхідному сегменті петлі Генле, а також у проксимальних та дистальних ниркових канальцях.ФармакодинамікаПрепарат кальцію, що заповнює дефіцит іонів кальцію, необхідного для здійснення процесу передачі нервових імпульсів, скорочення скелетних та гладких м'язів, діяльності міокарда, формування кісткової тканини, процесу згортання крові, функціонування інших систем та органів. Кальцій є ко-фактором багатьох ферментів і тому впливає секреторну активність ендокринних і екзокринних залоз. Зменшення вмісту іонів кальцію в плазмі крові та тканинах може призводити до розвитку різних патологічних процесів. Гіпокальціємія призводить до розвитку тетанії та спазмофілії, порушення функцій скелетної та гладкої мускулатури, серцево-судинної системи, порушення системи згортання крові, розвитку остеопорозу. Кальція хлорид, крім усунення гіпокальціємії, зменшує проникність судин і чинить протиалергічну дію. При внутрішньовенному введенні стимулює симпатичний відділ вегетативної нервової системи, посилює виділення наднирниками епінефрину, має помірну діуретичну дію.Показання до застосуванняАлергічні захворювання (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, алергодерматози, сироваткова хвороба); гіпокальціємія (в т.ч. гіпокальціємічна тетанія, при гіпопаратиреозі); свинцева колька; гіперкаліємія; передозування солями магнію (у складі комплексної терапії)Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату; гіперкальціємія; гіперкальціурія; тяжка хронічна ниркова недостатність; фібриляція шлуночків; мочекам'яна хвороба; саркоїдоз; виражений атеросклероз; схильність до тромбоутворення; одночасний прийом із серцевими глікозидами; період грудного вигодовування; вагітність. З обережністю: Хронічна ниркова недостатність легкого та середнього ступеня тяжкості, дегідратація, порушення електролітного балансу (ризик гіперкальціємії), захворювання серця (ризик аритмії), захворювання нирок, "легеневе" серце, респіраторний ацидоз, дихальна недостатність (ризик токсичних реакцій внаслідок окислення кальцію), вік до 18 років.Вагітність та лактаціяПід час вагітності та в період грудного вигодовування препарат протипоказаний. При необхідності призначення препарату в період лактації слід припинити вигодовування груддю.Побічна діяНебажані реакції описані відповідно до системно-органних класів MedDRA. Порушення з боку серця можлива аритмія (в т.ч. брадикардія). При швидкому введенні можлива фібриляція шлуночків серця, серцево-судинна недостатність, аж до зупинки серця. Порушення з боку судин Можливе зниження артеріального тиску, периферична вазодилатація. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Нудота. Загальні розлади та порушення у місці введення Можливе відчуття жару спочатку в порожнині рота, а потім по всьому тілу, присмак крейди в роті, непритомність. Роздратування по ходу вени, гіперемія шкіри, біль, висипання, кальцифікація можуть свідчити про екстравазацію, яка може призводити до некрозу навколишніх тканин. При попаданні в підшкірну клітковину і м'яз викликає сильне роздратування і некроз навколишніх тканин.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні із серцевими глікозидами підвищує ризик розвитку аритмій (одночасне застосування протипоказане). Знижує ефективність блокаторів "повільних" кальцієвих каналів. Одночасний прийом з іншими кальцій- та магнійвмісними препаратами підвищує ризик гіперкальціємії або гіпермагніємії відповідно, особливо у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю; з хінідином - можливе уповільнення внутрішньошлуночкової провідності та підвищення токсичності хінідину. Знижує ефективність недеполяризуючих міорелаксантів. Може збільшувати тривалість дії тубокурарину хлориду. Фармацевтично несумісний з тетрациклінами, сульфатом магнію, лікарськими препаратами, що містять фосфати, карбонати або тартрати. Посилює дію антигістамінних препаратів. Сумісний з 5% розчином декстрози та 0,9% розчином натрію хлоридСпосіб застосування та дозиПрепарат вводять внутрішньовенно струминно (повільно) або краплинно зі швидкістю не більше 0,75-1,5 мл/хв. Ампулу із розчином перед введенням підігрівають до температури тіла. Після завершення введення пацієнту слід недовго залишатися в положенні "лежачи". При алергічних захворюваннях (кропивниці, ангіоневротичному набряку, алергодерматозах, сироватковій хворобі), свинцевій коліці, передозуванні солями магнію – 7,5-15 мл. При гострій гіпокальціємії – 7,5-15 мл протягом 1-3 днів, за необхідності введення повторюють кожні 1-3 дні. При гіпокальціємічній тетанії – 5-17,5 мл. Введення повторюють кожні 8 годин до досягнення терапевтичного ефекту. При гіперкаліємії (під контролем електрокардіограми) – 2,45-15 мл, за необхідності повторну дозу вводять через 1-2 хв. Дітям – по 0,3 мл/кг, максимальна добова доза 15 мл. Для внутрішньовенного краплинного введення розчин препарату попередньо розводять у 100-200 мл 5% розчину декстрози (глюкози) або 0,9% ізотонічного розчину хлориду натрію. При алергічних захворюваннях рекомендується спільне застосування кальцію хлориду та антигістамінних препаратів.ПередозуванняСимптоми: гіперкальціємія (спрага, нудота, блювання, запор, поліурія, абдомінальний біль, м'язова слабкість, психічні порушення, у тяжких випадках – аритмія, кома), особливо у пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю. Лікування: при незначному передозуванні (концентрація кальцію - 2,6-2,9 ммоль/л) введення припиняють і скасовують інші кальційсодержащіе лікарські засоби. При тяжкому передозуванні (концентрація кальцію більше 2,9 ммоль/л) вводять 0,9% розчин хлориду натрію, нетіазидні діуретики; проводять контроль концентрації калію та магнію в сироватці, і при необхідності – вводять препарати калію та магнію; контроль функції серцево-судинної системи, запровадження бета-адреноблокаторів для профілактики аритмій, гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЛікування проводиться під контролем концентрації кальцію у крові. Не можна вводити підшкірно або внутрішньом'язово - можливий некроз тканин (високі концентрації кальцію хлориду, починаючи з 5%, викликають сильне подразнення тканин). При виникненні болю або гіперемії у місці введення слід припинити введення та виключити екстравазацію препарату. При внутрішньовенному введенні хлориду кальцію з'являється відчуття жару спочатку в порожнині рота, а потім по всьому тілу. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування у зв'язку з можливим розвитком побічних ефектів необхідно дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: ебастин – 10,00 мг; допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна – 20,00 мг; крохмаль кукурудзяний прежелатинізований – 5,2 мг; лактози моногідрат – 88,5 мг; кроскармелоза натрію – 5,00 мг; магнію стеарат – 1,3 мг; оболонка: гіпромелоза – 1,725 ​​мг; макрогол-6000 – 0,575 мг; титану діоксид – 0,575 мг. По 10 таблеток у блістері з ПВХ плівки та алюмінієвої фольги. 1 блістер з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиТаблетки круглої форми, покриті плівковою оболонкою, від білого до майже білого кольору. На одній стороні таблеток є ризик і гравірування Е10.Фармакотерапевтична групаБлокує H1-рецептори та перешкоджає зв'язуванню з ними гістаміну.ФармакокінетикаШвидко всмоктується та майже повністю метаболізується у печінці до активного метаболіту – карабастину. Після одноразового прийому таблеток у дозі 10 мг Cmax каребастину (80-100 нг/мл) досягається через 2,6-4 год; після одноразового прийому сиропу в дозі 5 або 10 мг Cmax каребастину (108-209 нг/мл) досягається через 2,8-3,4 год. Жирна їжа прискорює абсорбцію (концентрація у крові зростає на 50%). Не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Одночасний прийом таблеток з їжею сприяє підвищенню рівня каребастину в крові в 1,6-2 рази, але не змінює час досягнення Cmax та клінічних ефектів. При щоденному прийомі таблеток у дозі 10 мг рівноважна концентрація (130-160 нг/мл) реєструється через 3-5 днів. При прийомі таблеток зв'язування з білками плазми кестину та каребастину становить більше 95%, T1/2 каребастину – 15-19 год. Виводиться із сечею у вигляді кон'югованих метаболітів 60-66%. На тлі ниркової недостатності T1/2 каребастину зростає до 23-26 годин, при печінковій недостатності – до 27 годин, проте концентрація препарату при прийомі 10 мг на добу не перевищує терапевтичних значень. Значення фармакокінетичних властивостей не залежать від віку.ФармакодинамікаПісля прийому внутрішньо виражена протиалергічна дія починається через 1 годину і триває протягом 48 годин. Після 5-денного курсу лікування антигістамінна активність зберігається протягом 72 годин за рахунок дії активних метаболітів. Препарат не має вираженого антихолінергічного та седативного ефекту.Показання до застосуванняалергічний риніт сезонний та/або цілорічний (викликаний побутовими, пилковими, епідермальними, харчовими, лікарськими та іншими алергенами); кропив'янка (викликана побутовими, пилковими, епідермальними, харчовими, інсектними, лікарськими алергенами, впливом сонця, холоду та ін.).Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до препарату; вагітність; період грудного вигодовування; дитячий вік до 12 років. З обережністю: при нирковій та/або печінковій недостатності; у пацієнтів із збільшеним QT-інтервалом, гіпокаліємією.Вагітність та лактаціяБезпека застосування препарату Кестін у вагітних жінок не досліджена, тому його застосування під час вагітності не рекомендується. Матерям-годувальницям не рекомендується приймати препарат Кестін®, оскільки виділення ебастину в грудне молоко не вивчене.Побічна діяГоловний біль, сухість у роті. Рідко диспепсія, нудота, безсоння, сонливість, абдомінальні болі, астенічний синдром, синусит, риніт.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується призначати Кестін одночасно з кетоконазолом та еритроміцином. Кестін не взаємодіє з теофіліном, непрямими антикоагулянтами, циметидином, діазепамом, етанолом та етанолвмісними препаратами.Спосіб застосування та дозиВсередину, незалежно від їди. Дорослим та дітям старше 15 років: 10–20 мг (1/2–1 табл.) 1 раз на добу. Дітям 12-15 років: 10 мг (1/2 табл.) 1 раз на добу. Добова доза (20 мг) призначається за рекомендацією лікаря. У разі порушення функції печінки добова доза не повинна перевищувати 10 мг.ПередозуванняЛікування: промивання шлунка, моніторинг життєво важливих функцій, симптоматична терапія. Спеціального антидоту немає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЕбастін може спотворювати результати шкірних алергічних спроб. Тому рекомендується проводити такі проби не раніше ніж через 5-7 днів після відміни препарату. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У разі виникнення побічних ефектів з боку центральної нервової системи, таких як сонливість, необхідно бути обережним при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: ебастин – 10,00 мг; допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна – 20,00 мг; крохмаль кукурудзяний прежелатинізований – 5,2 мг; лактози моногідрат – 88,5 мг; кроскармелоза натрію – 5,00 мг; магнію стеарат – 1,3 мг; оболонка: гіпромелоза – 1,725 ​​мг; макрогол-6000 – 0,575 мг; титану діоксид – 0,575 мг. По 10 таблеток у блістері з ПВХ плівки та алюмінієвої фольги. 1 блістер з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиТаблетки круглої форми, покриті плівковою оболонкою, від білого до майже білого кольору. На одній стороні таблеток є ризик і гравірування Е10.Фармакотерапевтична групаБлокує H1-рецептори та перешкоджає зв'язуванню з ними гістаміну.ФармакокінетикаШвидко всмоктується та майже повністю метаболізується у печінці до активного метаболіту – карабастину. Після одноразового прийому таблеток у дозі 10 мг Cmax каребастину (80-100 нг/мл) досягається через 2,6-4 год; після одноразового прийому сиропу в дозі 5 або 10 мг Cmax каребастину (108-209 нг/мл) досягається через 2,8-3,4 год. Жирна їжа прискорює абсорбцію (концентрація у крові зростає на 50%). Не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Одночасний прийом таблеток з їжею сприяє підвищенню рівня каребастину в крові в 1,6-2 рази, але не змінює час досягнення Cmax та клінічних ефектів. При щоденному прийомі таблеток у дозі 10 мг рівноважна концентрація (130-160 нг/мл) реєструється через 3-5 днів. При прийомі таблеток зв'язування з білками плазми кестину та каребастину становить більше 95%, T1/2 каребастину – 15-19 год. Виводиться із сечею у вигляді кон'югованих метаболітів 60-66%. На тлі ниркової недостатності T1/2 каребастину зростає до 23-26 годин, при печінковій недостатності – до 27 годин, проте концентрація препарату при прийомі 10 мг на добу не перевищує терапевтичних значень. Значення фармакокінетичних властивостей не залежать від віку.ФармакодинамікаПісля прийому внутрішньо виражена протиалергічна дія починається через 1 годину і триває протягом 48 годин. Після 5-денного курсу лікування антигістамінна активність зберігається протягом 72 годин за рахунок дії активних метаболітів. Препарат не має вираженого антихолінергічного та седативного ефекту.Показання до застосуванняалергічний риніт сезонний та/або цілорічний (викликаний побутовими, пилковими, епідермальними, харчовими, лікарськими та іншими алергенами); кропив'янка (викликана побутовими, пилковими, епідермальними, харчовими, інсектними, лікарськими алергенами, впливом сонця, холоду та ін.).Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до препарату; вагітність; період грудного вигодовування; дитячий вік до 12 років. З обережністю: при нирковій та/або печінковій недостатності; у пацієнтів із збільшеним QT-інтервалом, гіпокаліємією.Вагітність та лактаціяБезпека застосування препарату Кестін у вагітних жінок не досліджена, тому його застосування під час вагітності не рекомендується. Матерям-годувальницям не рекомендується приймати препарат Кестін®, оскільки виділення ебастину в грудне молоко не вивчене.Побічна діяГоловний біль, сухість у роті. Рідко диспепсія, нудота, безсоння, сонливість, абдомінальні болі, астенічний синдром, синусит, риніт.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується призначати Кестін одночасно з кетоконазолом та еритроміцином. Кестін не взаємодіє з теофіліном, непрямими антикоагулянтами, циметидином, діазепамом, етанолом та етанолвмісними препаратами.Спосіб застосування та дозиВсередину, незалежно від їди. Дорослим та дітям старше 15 років: 10–20 мг (1/2–1 табл.) 1 раз на добу. Дітям 12-15 років: 10 мг (1/2 табл.) 1 раз на добу. Добова доза (20 мг) призначається за рекомендацією лікаря. У разі порушення функції печінки добова доза не повинна перевищувати 10 мг.ПередозуванняЛікування: промивання шлунка, моніторинг життєво важливих функцій, симптоматична терапія. Спеціального антидоту немає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЕбастін може спотворювати результати шкірних алергічних спроб. Тому рекомендується проводити такі проби не раніше ніж через 5-7 днів після відміни препарату. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У разі виникнення побічних ефектів з боку центральної нервової системи, таких як сонливість, необхідно бути обережним при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: ебастин – 20,00 мг; Допоміжні речовини: Желатин – 13,00 мг; Маннітол – 9,76 мг; Аспартам – 2,00 мг; Ароматизатор м'ятний – 2,00 мг. По 10 таблеток у блістер з Алюмінію/ПВХ та Алюмінію/ПЕТ. По 1 блістер з інструкцією по застосуванню поміщають в картонну пачку.Опис лікарської формиБілі або майже білого кольору, круглі, ліофілізовані пігулки.Фармакотерапевтична групаБлокує H1-рецептори та перешкоджає зв'язуванню з ними гістаміну.ФармакокінетикаШвидко всмоктується та майже повністю метаболізується у печінці до активного метаболіту – карабастину. Після одноразового прийому таблеток у дозі 10 мг Cmax каребастину (80-100 нг/мл) досягається через 2,6-4 год; після одноразового прийому сиропу в дозі 5 або 10 мг Cmax каребастину (108-209 нг/мл) досягається через 2,8-3,4 год. Жирна їжа прискорює абсорбцію (концентрація у крові зростає на 50%). Не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Одночасний прийом таблеток з їжею сприяє підвищенню рівня каребастину в крові в 1,6-2 рази, але не змінює час досягнення Cmax та клінічних ефектів. При щоденному прийомі таблеток у дозі 10 мг рівноважна концентрація (130-160 нг/мл) реєструється через 3-5 днів. При прийомі таблеток зв'язування з білками плазми кестину та каребастину становить більше 95%, T1/2 каребастину – 15-19 год. Виводиться із сечею у вигляді кон'югованих метаболітів 60-66%. На тлі ниркової недостатності T1/2 каребастину зростає до 23-26 годин, при печінковій недостатності – до 27 годин, проте концентрація препарату при прийомі 10 мг на добу не перевищує терапевтичних значень. Значення фармакокінетичних властивостей не залежать від віку.ФармакодинамікаПісля прийому внутрішньо виражена протиалергічна дія починається через 1 годину і триває протягом 48 годин. Після 5-денного курсу лікування антигістамінна активність зберігається протягом 72 годин за рахунок дії активних метаболітів. Препарат не має вираженого антихолінергічного та седативного ефекту.Показання до застосуванняалергічний риніт сезонний та/або цілорічний (викликаний побутовими, пилковими, епідермальними, харчовими, лікарськими та іншими алергенами); кропив'янка (викликана побутовими, пилковими, епідермальними, харчовими, інсектними, лікарськими алергенами, впливом сонця, холоду та ін.).Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до препарату; вагітність; період грудного вигодовування; дитячий вік до 12 років. З обережністю: при нирковій та/або печінковій недостатності; у пацієнтів із збільшеним QT-інтервалом, гіпокаліємією.Вагітність та лактаціяБезпека застосування препарату Кестін у вагітних жінок не досліджена, тому його застосування під час вагітності не рекомендується. Матерям-годувальницям не рекомендується приймати препарат Кестін®, оскільки виділення ебастину в грудне молоко не вивчене.Побічна діяГоловний біль, сухість у роті. Рідко диспепсія, нудота, безсоння, сонливість, абдомінальні болі, астенічний синдром, синусит, риніт.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується призначати Кестін одночасно з кетоконазолом та еритроміцином. Кестін не взаємодіє з теофіліном, непрямими антикоагулянтами, циметидином, діазепамом, етанолом та етанолвмісними препаратами.Спосіб застосування та дозиВсередину, незалежно від їди. Дорослим та дітям старше 15 років: 10–20 мг (1/2–1 табл.) 1 раз на добу. Дітям 12-15 років: 10 мг (1/2 табл.) 1 раз на добу. Добова доза (20 мг) призначається за рекомендацією лікаря. У разі порушення функції печінки добова доза не повинна перевищувати 10 мг.ПередозуванняЛікування: промивання шлунка, моніторинг життєво важливих функцій, симптоматична терапія. Спеціального антидоту немає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЕбастін може спотворювати результати шкірних алергічних спроб. Тому рекомендується проводити такі проби не раніше ніж через 5-7 днів після відміни препарату. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У разі виникнення побічних ефектів з боку центральної нервової системи, таких як сонливість, необхідно бути обережним при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: ебастин – 20,00 мг; допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна – 40,00 мг; крохмаль кукурудзяний прежелатинізований – 10,40 мг; лактози моногідрат – 77,00 мг; кроскармелоза натрію – 10,00 мг; магнію стеарат – 2,60 мг; оболонка: гіпромелоза – 2,85 мг; макрогол-6000 – 0,95 мг; титану діоксид – 0,95 мг. По 10 таблеток у блістері з ПВХ плівки та алюмінієвої фольги. 1 блістер з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиТаблетки круглої форми, покриті плівковою оболонкою, білого або майже білого кольору. На одній стороні таблеток є гравірування "Е 20".Фармакотерапевтична групаБлокує H1-рецептори та перешкоджає зв'язуванню з ними гістаміну.ФармакокінетикаШвидко всмоктується та майже повністю метаболізується у печінці до активного метаболіту – карабастину. Після одноразового прийому таблеток у дозі 10 мг Cmax каребастину (80-100 нг/мл) досягається через 2,6-4 год; після одноразового прийому сиропу в дозі 5 або 10 мг Cmax каребастину (108-209 нг/мл) досягається через 2,8-3,4 год. Жирна їжа прискорює абсорбцію (концентрація у крові зростає на 50%). Не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Одночасний прийом таблеток з їжею сприяє підвищенню рівня каребастину в крові в 1,6-2 рази, але не змінює час досягнення Cmax та клінічних ефектів. При щоденному прийомі таблеток у дозі 10 мг рівноважна концентрація (130-160 нг/мл) реєструється через 3-5 днів. При прийомі таблеток зв'язування з білками плазми кестину та каребастину становить більше 95%, T1/2 каребастину – 15-19 год. Виводиться із сечею у вигляді кон'югованих метаболітів 60-66%. На тлі ниркової недостатності T1/2 каребастину зростає до 23-26 годин, при печінковій недостатності – до 27 годин, проте концентрація препарату при прийомі 10 мг на добу не перевищує терапевтичних значень. Значення фармакокінетичних властивостей не залежать від віку.ФармакодинамікаПісля прийому внутрішньо виражена протиалергічна дія починається через 1 годину і триває протягом 48 годин. Після 5-денного курсу лікування антигістамінна активність зберігається протягом 72 годин за рахунок дії активних метаболітів. Препарат не має вираженого антихолінергічного та седативного ефекту.Показання до застосуванняалергічний риніт сезонний та/або цілорічний (викликаний побутовими, пилковими, епідермальними, харчовими, лікарськими та іншими алергенами); кропив'янка (викликана побутовими, пилковими, епідермальними, харчовими, інсектними, лікарськими алергенами, впливом сонця, холоду та ін.).Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до препарату; вагітність; період грудного вигодовування; дитячий вік до 12 років. З обережністю: при нирковій та/або печінковій недостатності; у пацієнтів із збільшеним QT-інтервалом, гіпокаліємією.Вагітність та лактаціяБезпека застосування препарату Кестін у вагітних жінок не досліджена, тому його застосування під час вагітності не рекомендується. Матерям-годувальницям не рекомендується приймати препарат Кестін®, оскільки виділення ебастину в грудне молоко не вивчене.Побічна діяГоловний біль, сухість у роті. Рідко диспепсія, нудота, безсоння, сонливість, абдомінальні болі, астенічний синдром, синусит, риніт.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується призначати Кестін одночасно з кетоконазолом та еритроміцином. Кестін не взаємодіє з теофіліном, непрямими антикоагулянтами, циметидином, діазепамом, етанолом та етанолвмісними препаратами.Спосіб застосування та дозиВсередину, незалежно від їди. Дорослим та дітям старше 15 років: 10–20 мг (1/2–1 табл.) 1 раз на добу. Дітям 12-15 років: 10 мг (1/2 табл.) 1 раз на добу. Добова доза (20 мг) призначається за рекомендацією лікаря. У разі порушення функції печінки добова доза не повинна перевищувати 10 мг.ПередозуванняЛікування: промивання шлунка, моніторинг життєво важливих функцій, симптоматична терапія. Спеціального антидоту немає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЕбастін може спотворювати результати шкірних алергічних спроб. Тому рекомендується проводити такі проби не раніше ніж через 5-7 днів після відміни препарату. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У разі виникнення побічних ефектів з боку центральної нервової системи, таких як сонливість, необхідно бути обережним при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки - 1 табл. Активна речовина: кетотифену гідрофумарат – 1,38 мг (відповідає 1 мг кетотифену); Допоміжні речовини: МКЦ – 112,22 мг; кальцію гідрофосфат безводний – 20 мг; крохмаль пшеничний – 5 мг; магнію стеарат – 1,4 мг. Сироп - 5 мл: Активна речовина: кетотифену гідрофумарат – 1,38 мг (відповідає 1 мг кетотифену); Допоміжні речовини: сорбітол – 1750 мг; метилпарагідроксибензоат - 5 мг; пропілпарагідроксибензоат - 1 мг; лимонної кислоти моногідрат – 9 мг; натрію гідрофосфату додекагідрат - 30 мг; етанол (96%) - 100 мг; натрію сахаринат – 1 мг; ароматизатор полуничний (рідка есенція "Полуниця") - 15 мг; вода очищена – до 5 мл.

Дозування: 1 мг Фасування: N30 Форма випуску таб. Діюча речовина: Кетотіфен. .

Опис лікарської формиКруглі плоскоциліндричні таблетки білого або майже білого кольору з ризиком та фаскою.Фармакотерапевтична групаПротиалергічний засіб - стабілізатор мембран опасистих клітин.ФармакокінетикаМайже повністю всмоктується зі шлунково-кишкового тракту, біодоступність становить близько 50% через ефект "першого проходження" через печінку. Час досягнення максимальної концентрації (ТСmах) 2-4 год. Зв'язування з білками плазми становить близько 75%. , проникає у грудне молоко Об'єм розподілу – 2.7 л/кг. Близько 60% прийнятої дози метаболізується в печінці трьома шляхами: деметилювання, N-окислення, N-глюкурокон'югація, до наступних метаболітів: кетотифен - N-глюкуронід (фармакологічно неактивний), нор-кетотифен (з фармакологічною активністю, подібною активності) оксид кетотифену та 10-гідрокси - кетотифен (з невідомою фармакологічною активністю). Виводиться нирками – близько 70% у вигляді неактивних метаболітів, 0,8% – у незміненому вигляді. Виведення – двофазне: період напіввиведення першої фази становить 3 – 5 год., другий – близько 21ч. Метаболізм у дітей не відрізняється від такого у дорослих, за винятком швидшого кліренсу, тому дітям старше 3-річного віку необхідна добова доза для дорослих.ФармакодинамікаКетотифен належить до групи циклогептатиофенонів і має виражений антигістамінний ефект. Не відноситься до бронходилатуючих протиастматичних засобів. Механізм дії пов'язаний з гальмуванням вивільнення гістаміну та інших медіаторів з опасистих клітин, блокуванням гістамінових H1-рецепторів та інгібуванням ферменту фосфодіестерази, внаслідок чого підвищується рівень цАМФ (циклічний аденозинмонофосфат) у опасистих клітинах. Пригнічує ефекти PAF (тромбоцито-активуючого фактора). Не купує астматичні напади, а запобігає їх появі та веде до зменшення їх тривалості та інтенсивності, причому у деяких випадках вони повністю зникають. Полегшує виділення харкотиння.Показання до застосуванняАтопічна бронхіальна астма (у складі комплексної терапії), алергічний риніт, кон'юнктивіт.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до активної речовини або будь-якої з допоміжних речовин препарату. І триместр вагітності, період грудного вигодовування. Дитячий вік до 3 років (для цієї лікарської форми). З обережністю: ІІ та ІІІ триместри вагітності, епілепсія, епізоди судом в анамнезі, печінкова недостатність.Вагітність та лактаціяУ І триместрі вагітності застосування препарату протипоказане. У ІІ та ІІІ триместрах вагітності кетотифен слід застосовувати з обережністю і лише в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. При необхідності застосування кетотифену в період лактації слід припинити грудне вигодовування.Побічна діяНижчеописані побічні дії класифіковані за органами та системами та за частотою. Побічні дії класифікуються за частотою наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 та < 1/10), нечасто (≥1/1000 та <1/100), рідко (≥1/10000 та <1/1000), дуже рідко (<1/10000), з невідомою частотою (на підставі існуючих даних не можна зробити оцінку). Інфекції: нечасто – цистит. Порушення з боку імунної системи: дуже рідко – тяжкі шкірні реакції, багатоформна ексудативна еритема, синдром Стівенса-Джонсона. Порушення з боку метаболізму та харчування: рідко – збільшення маси тіла. Психічні порушення: часто – збудження, дратівливість, безсоння, неспокій. Порушення з боку нервової системи: нечасто – запаморочення, біль голови; рідко – седативний ефект (розслаблення, уповільнення реакції); дуже рідко – судоми. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нечасто – сухість у роті, нудота, блювання, діарея. Гепатобіліарні порушення: дуже рідко – підвищення активності печінкових ферментів, гепатит. На початку лікування можуть з'явитися сухість у роті та запаморочення, але вони зазвичай проходять мимовільно під час лікування. У поодиноких випадках спостерігаються симптоми стимуляції центральної нервової системи, такі як збудження, дратівливість, безсоння та занепокоєння, особливо у дітей, нервозність, підвищена стомлюваність, сонливість.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні кетотифену та пероральних протидіабетичних засобів існує ризик розвитку оборотної тромбоцитопенії. Таким пацієнтам рекомендується слідкувати за кількістю тромбоцитів. Кетотифен може посилювати ефекти інших лікарських засобів, що пригнічують центральну нервову систему (седативні, снодійні). Одночасне застосування кетотифену з іншими антигістамінними препаратами може призвести до посилення їх ефектів. Під час лікування кетотифеном слід уникати вживання алкоголю, оскільки він посилює пригнічуючу дію кетотифену на центральну нервову систему.Спосіб застосування та дозиВсередину під час їжі запиваючи водою. Дорослі: по 1 таблетці (1 мг) 2 рази на день, вранці та ввечері. Для пацієнтів, які мають значний седативний ефект, рекомендується повільне підвищення дози протягом першого тижня, починаючи з 0,5 мг увечері перед сном, до поступового досягнення терапевтичної дози. При необхідності добову дозу можна збільшити до 4 мг – по 2 таблетки 2 рази на день. При більш високій дозі очікується швидшого настання терапевтичного ефекту. Діти старше 3 років: по 1 таблетці (1 мг) 2 рази на день, вранці та ввечері, під час їжі. Застосування у пацієнтів похилого віку Для пацієнтів похилого віку корекція дози не потрібна. Тривалість лікування Лікування є тривалим, терапевтичний ефект досягається після кількох тижнів терапії. Лікування слід проводити протягом не менше 2-3 місяців, особливо у пацієнтів, у яких не спостерігався ефект у перші тижні. Припиняти лікування кетотифеном слід поступово протягом 2-4 тижнів, щоб уникнути ризику загострення бронхіальної астми.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНебажане різке скасування попереднього лікування протиастматичними препаратами, особливо системними глюкокортикостероїдами після приєднання до терапії кетотифену, скасування проводять протягом мінімум 2 тижнів, поступово знижуючи дози. У пацієнтів із стероїдною залежністю може спостерігатися розвиток надниркової недостатності. Не призначається для усунення нападу бронхіальної астми. Кетотифен знижує поріг судомної активності, тому його необхідно призначати з особливою обережністю пацієнтам з епізодами судом в анамнезі. Особам, чутливим до седативної дії, у перші два тижні препарат призначають малими дозами. У пацієнтів, які одночасно приймають пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби, слід контролювати кількість тромбоцитів периферичної крові. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування необхідно утримуватися від водіння автотранспорту та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: кетотифен фумарат – 1,38 мг (відповідає кетотифену – 1,00 мг); Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна – 112,22 мг, Кальцію гідрофосфат – 20,00 мг, крохмаль кукурудзяний – 5,00 мг, магнію стеарат – 1,40 мг. По 10, 30 таблеток в контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 10, 20, 30, 40, 50 або 100 таблеток у банки з поліетилентерефталату або поліпропіленові для лікарських засобів, закупорені кришками з поліетилену високого тиску з контролем першого розтину або кришками поліпропіленовими з системою "натиснути-повернути" контролем першого розтину. Одну банку або 1, 2, 3, 4, 5 або 10 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну упаковку (пачку).Опис лікарської формиКруглі плоскоциліндричні таблетки білого або майже білого кольору з ризиком та фаскою.Фармакотерапевтична групаПротиалергічний засіб - стабілізатор мембран опасистих клітин.ФармакокінетикаМайже повністю всмоктується зі шлунково-кишкового тракту, біодоступність становить близько 50% через ефект "першого проходження" через печінку. Час досягнення максимальної концентрації (ТСmах) 2-4 год. Зв'язування з білками плазми становить близько 75%. , проникає у грудне молоко Об'єм розподілу – 2.7 л/кг. Близько 60% прийнятої дози метаболізується в печінці трьома шляхами: деметилювання, N-окислення, N-глюкурокон'югація, до наступних метаболітів: кетотифен - N-глюкуронід (фармакологічно неактивний), нор-кетотифен (з фармакологічною активністю, подібною активності) оксид кетотифену та 10-гідрокси - кетотифен (з невідомою фармакологічною активністю). Виводиться нирками – близько 70% у вигляді неактивних метаболітів, 0,8% – у незміненому вигляді. Виведення – двофазне: період напіввиведення першої фази становить 3 – 5 год., другий – близько 21ч. Метаболізм у дітей не відрізняється від такого у дорослих, за винятком швидшого кліренсу, тому дітям старше 3-річного віку необхідна добова доза для дорослих.ФармакодинамікаКетотифен належить до групи циклогептатиофенонів і має виражений антигістамінний ефект. Не відноситься до бронходилатуючих протиастматичних засобів. Механізм дії пов'язаний з гальмуванням вивільнення гістаміну та інших медіаторів з опасистих клітин, блокуванням гістамінових H1-рецепторів та інгібуванням ферменту фосфодіестерази, внаслідок чого підвищується рівень цАМФ (циклічний аденозинмонофосфат) у опасистих клітинах. Пригнічує ефекти PAF (тромбоцито-активуючого фактора). Не купує астматичні напади, а запобігає їх появі та веде до зменшення їх тривалості та інтенсивності, причому у деяких випадках вони повністю зникають. Полегшує виділення харкотиння.Показання до застосуванняАтопічна бронхіальна астма (у складі комплексної терапії), алергічний риніт, кон'юнктивіт.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до активної речовини або будь-якої з допоміжних речовин препарату. І триместр вагітності, період грудного вигодовування. Дитячий вік до 3 років (для цієї лікарської форми). З обережністю: ІІ та ІІІ триместри вагітності, епілепсія, епізоди судом в анамнезі, печінкова недостатність.Вагітність та лактаціяУ І триместрі вагітності застосування препарату протипоказане. У ІІ та ІІІ триместрах вагітності кетотифен слід застосовувати з обережністю і лише в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. При необхідності застосування кетотифену в період лактації слід припинити грудне вигодовування.Побічна діяНижчеописані побічні дії класифіковані за органами та системами та за частотою. Побічні дії класифікуються за частотою наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 та < 1/10), нечасто (≥1/1000 та <1/100), рідко (≥1/10000 та <1/1000), дуже рідко (<1/10000), з невідомою частотою (на підставі існуючих даних не можна зробити оцінку). Інфекції: нечасто – цистит. Порушення з боку імунної системи: дуже рідко – тяжкі шкірні реакції, багатоформна ексудативна еритема, синдром Стівенса-Джонсона. Порушення з боку метаболізму та харчування: рідко – збільшення маси тіла. Психічні порушення: часто – збудження, дратівливість, безсоння, неспокій. Порушення з боку нервової системи: нечасто – запаморочення, біль голови; рідко – седативний ефект (розслаблення, уповільнення реакції); дуже рідко – судоми. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нечасто – сухість у роті, нудота, блювання, діарея. Гепатобіліарні порушення: дуже рідко – підвищення активності печінкових ферментів, гепатит. На початку лікування можуть з'явитися сухість у роті та запаморочення, але вони зазвичай проходять мимовільно під час лікування. У поодиноких випадках спостерігаються симптоми стимуляції центральної нервової системи, такі як збудження, дратівливість, безсоння та занепокоєння, особливо у дітей, нервозність, підвищена стомлюваність, сонливість.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні кетотифену та пероральних протидіабетичних засобів існує ризик розвитку оборотної тромбоцитопенії. Таким пацієнтам рекомендується слідкувати за кількістю тромбоцитів. Кетотифен може посилювати ефекти інших лікарських засобів, що пригнічують центральну нервову систему (седативні, снодійні). Одночасне застосування кетотифену з іншими антигістамінними препаратами може призвести до посилення їх ефектів. Під час лікування кетотифеном слід уникати вживання алкоголю, оскільки він посилює пригнічуючу дію кетотифену на центральну нервову систему.Спосіб застосування та дозиВсередину під час їжі запиваючи водою. Дорослі: по 1 таблетці (1 мг) 2 рази на день, вранці та ввечері. Для пацієнтів, які мають значний седативний ефект, рекомендується повільне підвищення дози протягом першого тижня, починаючи з 0,5 мг увечері перед сном, до поступового досягнення терапевтичної дози. При необхідності добову дозу можна збільшити до 4 мг – по 2 таблетки 2 рази на день. При більш високій дозі очікується швидшого настання терапевтичного ефекту. Діти старше 3 років: по 1 таблетці (1 мг) 2 рази на день, вранці та ввечері, під час їжі. Застосування у пацієнтів похилого віку Для пацієнтів похилого віку корекція дози не потрібна. Тривалість лікування Лікування є тривалим, терапевтичний ефект досягається після кількох тижнів терапії. Лікування слід проводити протягом не менше 2-3 місяців, особливо у пацієнтів, у яких не спостерігався ефект у перші тижні. Припиняти лікування кетотифеном слід поступово протягом 2-4 тижнів, щоб уникнути ризику загострення бронхіальної астми.ПередозуванняСимптоми: сонливість, сплутаність свідомості, ністагм, запаморочення, дезорієнтація, бради- або тахікардія, артеріальна гіпотензія, нудота, блювання, задишка, ціаноз, підвищена збудливість, кома, у дітей можлива поява судом. Лікування: промивання шлунка (якщо пройшло трохи часу з моменту прийому), симптоматичне лікування, при розвитку судомного синдрому – барбітурати або бензодіазепіни. При необхідності рекомендується симптоматичне лікування та моніторинг серцевої діяльності. Діаліз неефективний.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНебажане різке скасування попереднього лікування протиастматичними препаратами, особливо системними глюкокортикостероїдами після приєднання до терапії кетотифену, скасування проводять протягом мінімум 2 тижнів, поступово знижуючи дози. У пацієнтів із стероїдною залежністю може спостерігатися розвиток надниркової недостатності. Не призначається для усунення нападу бронхіальної астми. Кетотифен знижує поріг судомної активності, тому його необхідно призначати з особливою обережністю пацієнтам з епізодами судом в анамнезі. Особам, чутливим до седативної дії, у перші два тижні препарат призначають малими дозами. У пацієнтів, які одночасно приймають пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби, слід контролювати кількість тромбоцитів периферичної крові. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування необхідно утримуватися від водіння автотранспорту та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки - 1 табл. активна речовина: кетотифену гідрофумарат – 1,38 мг (відповідає 1 мг кетотифену); допоміжні речовини: МКЦ – 112,22 мг; кальцію гідрофосфат безводний – 20 мг; крохмаль пшеничний – 5 мг; магнію стеарат – 1,4 мг. Сироп - 5 мл: активна речовина: кетотифену гідрофумарат – 1,38 мг (відповідає 1 мг кетотифену); допоміжні речовини: сорбітол – 1750 мг; метилпарагідроксибензоат - 5 мг; пропілпарагідроксибензоат - 1 мг; лимонної кислоти моногідрат – 9 мг; натрію гідрофосфату додекагідрат - 30 мг; етанол (96%) - 100 мг; натрію сахаринат – 1 мг; ароматизатор полуничний (рідка есенція "Полуниця") - 15 мг; вода очищена – до 5 мл.

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Діюча речовина: хлоропіраміну гідрохлорид * - 20 мг; Допоміжна речовина: вода для ін'єкцій – до 1 мл. * У перерахунку на 100% речовина. 1 мл - ампули безбарвного скла (5) - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні. 1 мл - ампули безбарвного скла (5) - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиПрозорий, безбарвний або трохи жовтуватого, або трохи зеленуватого кольору, з характерним запахом.Фармакотерапевтична групаПротиалергічний засіб - Н1-гістаміновий рецептор блокатор.ФармакокінетикаПоступово розподіляється в організмі, включаючи центральну нервову систему. Проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр. Зв'язок хлоропіраміну з білками плазми становить 7,9 %. Пік зв'язування відзначений pH 6,8-7,4. Терапевтична концентрація зберігається 4-6 годин. Інтенсивно метаболізується в печінці. Виводиться переважно нирками як метаболітів. Виведення хлоропіраміну в дітей віком може відбуватися швидше, ніж у дорослих.ФармакодинамікаХлоропірамін є блокатором H1-гістамінових рецепторів. За хімічною будовою відноситься до похідних етилендіаміну. Хлоропірамін селективно блокує H1-гістамінові рецептори та зменшує проникність капілярів. Попереджає розвиток та полегшує перебіг алергічних реакцій. Має седативну, антигістамінну, м-холіноблокуючу та виражену протисвербіжну дію. Має помірну спазмолітичну активність і протиблювотну дію.Показання до застосуванняКропивниця, сироваткова хвороба, сезонний та цілорічний алергічний риніт, кон'юнктивіт, контактний дерматит, свербіж шкіри, гостра та хронічна екзема, атопічний дерматит, харчова та лікарська алергія, алергічні реакції на укуси комах. Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) як допоміжний засіб.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна підвищена чутливість до хлоропіраміну або до компонентів препарату; гострий напад бронхіальної астми; новонароджені діти (доношені та недоношені); вагітність та період грудного вигодовування. З обережністю: препарат слід призначати з обережністю пацієнтам похилого віку, при недостатності функції печінки та нирок, серцево-судинних захворюваннях, затримці сечі, гіперплазії передміхурової залози, закритокутовій глаукомі.Вагітність та лактаціяНе було проведено адекватних з належним контролем досліджень застосування антигістамінних препаратів у вагітних жінок. Хлоропірамін протипоказаний при вагітності. За необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.Побічна діяПобічні ефекти зазвичай виникають вкрай рідко, носять тимчасовий характер, проходять після відміни препарату. З боку центральної нервової системи: сонливість, стомлюваність, запаморочення, нервове збудження, тремор, біль голови, ейфорія, судоми, енцефалопатія. З боку органів травлення: дискомфорт у животі, сухість у роті, нудота, блювання, діарея/запор, втрата або підвищення апетиту, біль у верхній частині живота. Серцево-судинна система: зниження артеріального тиску, тахікардія, аритмія. Не завжди було встановлено прямий зв'язок цих побічних ефектів із застосуванням препарату. З боку крові та лімфатичної системи: лейкопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, інші патологічні зміни клітинного складу крові. З боку сечовипускальної системи: утруднення та затримка сечовипускання. З боку органу зору: підвищення внутрішньоочного тиску, напад глаукоми, нечіткість зорового сприйняття. З боку імунної системи: Алергічні реакції. З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: м'язова слабкість. З боку шкіри та підшкірних тканин: фотосенсибілізація. При виникненні будь-якого з наведених вище ефектів, слід припинити прийом препарату і негайно звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиХлоропірамін посилює дію лікарських засобів: барбітуратів, М-холіноблокаторів, опіоїдних анальгетиків. Інгібітори МАО можуть посилювати та пролонгувати антихолінергічну дію хлоропіраміну. При поєднанні з ототоксичними препаратами хлоропірамін може маскувати ранні ознаки ототоксичності. Антигістамінові засоби можуть спотворювати результати шкірних алергологічних проб, тому за кілька днів до запланованого проведення тесту прийом препаратів цього типу слід припинити.Спосіб застосування та дозивнутрішньовенно або внутрішньом'язово. Внутрішньовенно застосовується лише у гострих тяжких випадках під контролем лікаря! Дорослим: добова доза, що рекомендується, - 1-2 мл (вміст 1-2 ампул) внутрішньом'язово. Дітям: рекомендовані початкові дози: Дітям віком 1-12 місяців - 5 мг (0,25 мл - ¼ ампули) внутрішньом'язово. Дітям віком 1 -6 років – 10 мг (0,5 мл – ½ ампули) внутрішньом'язово. Дітям віком 6-14 років – 10-20 мг (0,5-1 мл – ½ – 1 ампула) внутрішньом'язово. Дозу можна обережно підвищувати залежно від реакції пацієнта та побічних ефектів, що спостерігаються. Добова доза ніколи не повинна перевищувати 2 мг/кг маси тіла. При тяжкому перебігу алергії лікування слід розпочинати з обережної повільної внутрішньовенної ін'єкції, після чого продовжувати внутрішньом'язові ін'єкції або прийом препарату внутрішньо. Особливі групи пацієнтів: Літні, виснажені хворі: застосування хлоропіраміну потребує особливої ​​обережності, т.к. у цих хворих антигістамінні препарати найчастіше викликають побічні ефекти (запаморочення, сонливість). Пацієнти з порушенням функції печінки: може знадобитися зниження дози через зниження метаболізму активного компонента препарату при захворюваннях печінки. Пацієнти з порушенням функції нирок: може знадобитися зміна режиму прийому препарату та зниження дози у зв'язку з тим, що активний компонент переважно виділяється через нирки.ПередозуванняСимптоми: галюцинації, занепокоєння, атаксія, порушення координації рухів, атетоз, судоми. У дітей раннього віку – збудження, тривожність, сухість у роті, фіксовані розширені зіниці, почервоніння обличчя, синусова тахікардія, затримка сечі, лихоманка, кома. У дорослих лихоманка та почервоніння особи спостерігаються непостійно, після періоду збудження йдуть судоми та післясудомна депресія, кома. Лікування: симптоматична терапія. Необхідний контроль параметрів артеріального тиску та дихання. Специфічного антидоту немає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри поєднанні з ототоксичними препаратами хлоропірамін може маскувати ранні ознаки ототоксичності. Захворювання печінки та нирок можуть вимагати зміни (зниження) дози препарату, у зв'язку з чим пацієнт повинен інформувати лікаря про наявність у нього захворювання печінки або нирок. Прийом препарату на ніч може посилювати симптоми рефлюкс-езофагіту. Хлоропірамін може посилити дію алкоголю на центральну нервову систему, у зв'язку з чим під час прийому препарату Хлоропірамін слід уникати вживання алкогольних напоїв. Тривалий прийом антигістамінних препаратів може призвести до порушень системи крові та кровотворення (лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія). Якщо під час тривалого застосування спостерігається незрозуміле підвищення температури тіла, ларингіт, блідість шкірних покривів, жовтяниця,утворення виразок у роті, поява гематом, незвичайні і тривалі кровотечі, необхідно провести клінічний аналіз крові з визначенням числа формених елементів. Якщо результати аналізу свідчать про зміну формули крові, прийом препарату припиняють. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат, особливо в початковому періоді лікування, може спричинити сонливість, стомлюваність та запаморочення. Тому в початковому періоді, тривалість якого визначається індивідуально, забороняється керування транспортними засобами або виконання робіт, пов'язаних з підвищеним ризиком нещасних випадків. Після цього ступінь обмеження на керування транспортом та роботу з механізмами лікар повинен визначати для кожного пацієнта індивідуально.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 100 мл: Діюча речовина: Хлоропіраміну гідрохлорид (у перерахунку на 100 % речовину) – 20,0 мг; допоміжна речовина: вода для ін'єкцій до 1,0 мл. По 1 мл у ампулах. По 5 ампул у контурній комірковій упаковці. По 1, 2 контурних осередкових упаковки поміщають у пачку з картону. У кожну пачку вкладають інструкцію з медичного застосування препарату, ампульний скарифікатор (при упаковці ампул з кільцем зламу, крапками і надсічками ампульний скарифікатор не вкладають).Опис лікарської формиПрозора безбарвна або з трохи жовтуватим або зеленуватим відтінком рідина з характерним запахом.Фармакотерапевтична групаПротиалергічний засіб - Н1-гістаміновий рецептор блокатор.ФармакокінетикаДобре розподіляється в організмі, включаючи центральну нервову систему (ЦНС). Інтенсивно метаболізується у печінці. Виводиться переважно нирками. Діти виведення препарату відбувається швидше, ніж в дорослих пацієнтів.ФармакодинамікаХлоропірамін – хлорований аналог трипеленаміну (пірибензаміну) – це класичний антигістамінний препарат, що належить до групи етилендіамінових антигістамінних препаратів. Блокатор H1-гістамінових рецепторів антигістамінна та м-холіноблокуюча дія, має протиблювотний ефект, помірну спазмолітичну та периферичну холіноблокуючу активність.Показання до застосуванняКропивниця, сироваткова хвороба, сезонний та цілорічний алергічний риніт, кон'юнктивіт, контактний дерматит, свербіж шкіри, гостра та хронічна екзема, атонічний дерматит, харчова та лікарська алергія, алергічні реакції на укуси комах. Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) як допоміжний засіб.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, гострий напад бронхіальної астми, новонароджені діти (доношені та недоношені), вагітність, період грудного вигодовування. З обережністю: закритокутова глаукома, затримка сечі, гіперплазія передміхурової залози, порушення функції печінки та нирок, серцево-судинні захворювання, літні хворі.Вагітність та лактаціяНе було проведено адекватних з належним контролем досліджень застосування антигістамінних препаратів у вагітних жінок. Відповідно до цього застосовувати хлоропірамін під час вагітності протипоказано. За необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про зупинення грудного вигодовування.Побічна діяПобічні ефекти, як правило, виникають вкрай рідко, мають тимчасовий характер, проходять після відміни препарату. З боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко: лейкопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія та інші зміни складу крові. З боку імунної системи: Алергічні реакції. З боку центральної нервової системи: сонливість, стомлюваність, запаморочення, нервове збудження, тремор, біль голови, ейфорія, судоми, енцефалопатія. З боку органу зору: підвищення внутрішньоочного тиску, глаукоми, нечіткість зорового сприйняття. Серцево-судинна система: зниження артеріального тиску, тахікардія, аритмія. Не завжди було встановлено прямий зв'язок цих побічних ефектів із застосуванням препарату. З боку шлунково-кишкового тракту: дискомфорт у животі, сухість у роті, нудота, блювання, пронос, запор, втрата або підвищення апетиту, біль у верхній частині живота. З боку шкіри та підшкірних тканин: фотосенсибілізація. З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: м'язова слабкість. З боку сечовивідної системи: рідко – утруднення сечовипускання, затримка сечі. При виникненні будь-якого з наведених вище ефектів, слід припинити прийом препарату і негайно звернеться до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарат посилює дію лікарських засобів: барбітуратів, М-холіноблокаторів, опіоїдних анальгетиків. Інгібітори моноаміноксидази (МАО) можуть посилювати та пролонгувати антихолінергічну дію хлоропіраміну. При поєднанні з ототоксичними препаратами хлоропірамін може маскувати ранні ознаки ототоксичності. Антигістамінні засоби можуть спотворювати результати шкірних алергологічних проб, тому за кілька днів до запланованого проведення тесту прийом препаратів цього типу слід припинити.Спосіб застосування та дозивнутрішньовенно або внутрішньом'язово. Внутрішньовенно застосовується лише у гострих тяжких випадках під контролем лікаря! Дорослим: рекомендована добова доза – 1-2 мл (1-2 ампули) внутрішньом'язово. Дітям: Рекомендовані початкові дози: дітям віком від I до 12 місяців – 0,25 мл (1/4 ампули) внутрішньом'язово; дітям віком від 1 року до 6 років – 0,5 мл (1/2 ампули) внутрішньом'язово; дітям віком від 6 до 14 років - 0,5-1 мл (1/2-1 ампула) внутрішньом'язово. Дозу можна обережно підвищувати залежно від реакції пацієнта та побічних ефектів, що спостерігаються. Однак, доза ніколи не повинна перевищувати 2 мг/кг ваги тіла. При тяжкому перебігу алергії лікування слід розпочинати з обережної повільної внутрішньовенної ін'єкції, після чого продовжувати внутрішньом'язові ін'єкції або прийом препарату внутрішньо. Особливі групи пацієнтів: Літні, виснажені хворі: застосування хлоропіраміну потребує особливої ​​обережності, т.к. у цих хворих антигістамінні препарати найчастіше викликають побічні ефекти (запаморочення, сонливість). Пацієнти з порушенням функції печінки: може знадобитися зниження дози через зниження метаболізму хлоропіраміну при захворюваннях печінки. Пацієнти з порушенням функції нирок: може знадобитися зміна режиму прийому препарату та зниження дози у зв'язку з тим, що хлоропірамін та його метаболіти переважно виділяються через нирки.ПередозуванняСимптоми: галюцинації, занепокоєння, атаксія, порушення координації рухів, атетоз, судоми. У дітей раннього віку збудження, тривожність, сухість у роті, фіксовані розширені зіниці, почервоніння обличчя, синусова тахікардія, затримка сечі, лихоманка, кома. У дорослих лихоманка та почервоніння особи спостерігаються непостійно, після періоду збудження йдуть судоми та післясудомна депресія, кома. Лікування. Симптоматична терапія. Необхідний контроль параметрів артеріального тиску та дихання. Специфічний антидот не відомий.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри поєднанні з ототоксичними препаратами хлоропірамін може маскувати ранні ознаки ототоксичності. Тривалий прийом антигістамінних препаратів може призвести до порушень системи крові та кровотворення (лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія). Якщо під час тривалого застосування спостерігається незрозуміле підвищення температури тіла, ларингіт, блідість шкірних покривів, жовтяниця, утворення виразок у роті, поява гематом, незвичайні та тривалі кровотечі, необхідно провести клінічний аналіз крові з визначенням кількості формених елементів. Якщо результати аналізу свідчать про зміну формули крові, застосування препарату припиняють. Захворювання печінки та нирок можуть вимагати зміни (зниження) дози препарату, у зв'язку з чим пацієнт повинен інформувати лікаря про наявність у нього захворювання печінки або нирок. Прийом препарату на ніч може посилювати симптоми рефлюкс-езофагіту. Хлоропірамін може посилити дію алкоголю на центральну нервову систему, тому під час прийому препарату слід уникати вживання алкогольних напоїв. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат, особливо в початковому періоді лікування, може викликати сонливість, стомлюваність та запаморочення. Тому в початковому періоді, тривалість якого визначається індивідуально, забороняється виконання робіт, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (управління транспортними засобами та механізмами). Після цього ступінь обмеження на керування транспортом та роботу з механізмами лікар повинен визначати для кожного пацієнта індивідуально.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Діюча речовина: хлоропіраміну гідрохлорид (у перерахунку на 100% речовину) – 20 мг; Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій – до 1 мл. По 1 мл у ампули нейтрального скла. По 10 ампул з інструкцією по застосуванню та ножем для розтину ампул або ампульним скарифікатором поміщають в коробку з картону для споживчої тари. По 5 або 10 ампул поміщають в контурну осередкову упаковку з полівінілхлоридної плівки або стрічки поліетилентерефталатної і фольги алюмінієвої або паперу з поліетиленовим покриттям або без фольги, або без паперу. По 1 або 2 контурні коміркові упаковки з інструкцією по застосуванню і ножем для розтину ампул або ампульним скарифікатором поміщають в пачку з картону. При упаковці ампул з кільцем зламу або точкою надлому ніж для розтину ампул або ампульний скарифікатор не вкладають.Опис лікарської формиПрозора безбарвна або трохи жовтувата або зелена рідина зі слабким характерним запахом.Фармакотерапевтична групаПротиалергічний засіб - Н1-гістаміновий рецептор блокатор.ФармакокінетикаКонцентрація в крові досягає максимуму протягом 2 годин. Терапевтична концентрація зберігається протягом 4-6 год. Розподіл: Поступово розподіляється в організмі, проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Зв'язок хлоропіраміну з білками плазми становить 7.9 %. Пік зв'язування відзначений pH 6,8-7,4. Виведення: метаболізується у печінці, виводиться переважно через нирки із сечею у вигляді метаболітів. Виведення хлоропіраміну в дітей віком може відбуватися швидше, ніж у дорослих.ФармакодинамікаХлоропірамін є блокатором Н1-рецепторів. За хімічною будовою відноситься до похідних етилендіаміну. Хлоропірамін селективно інгібує гістамінові Н1-рецептори та зменшує проникність капілярів. Попереджає розвиток та полегшує перебіг алергічних реакцій. Має седативну і виражену протисвербіжну дію. Має помірну периферичну антихолінергічну та спазмолітичну активність і протиблювотну дію.Показання до застосуванняКропивниця, сезонний та цілорічний алергічний риніт, кон'юнктивіт, сироваткова хвороба, лікарська та харчова алергія, гостра та хронічна екзема, контактний дерматит, свербіж шкіри, атопічний дерматит. Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) як допоміжний засіб. Алергічні реакції на укуси комах.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна підвищена чутливість до хлоропіраміну та інших компонентів препарату. Новонароджені діти (доношені та недоношені). Гострий напад бронхіальної астми. Вагітність та період грудного вигодовування. З обережністю: закритокутова глаукома, затримка сечі, гіперплазія передміхурової залози, порушення функції печінки та нирок, серцево-судинні захворювання, літні пацієнти.Вагітність та лактаціяНе було проведено адекватних з належним контролем досліджень застосування антигістамінних препаратів у вагітних жінок. Відповідно до цього, приймати хлоропірамін під час вагітності протипоказано. За необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про зупинення грудного вигодовування.Побічна діяЗ боку центральної нервової системи: сонливість, стомлюваність, запаморочення, нервове збудження, тремор, біль голови, ейфорія, судоми, енцефалопатія. З боку органів травлення: дискомфорт у животі, сухість у роті, нудота, блювання, діарея, запор, втрата або підвищення апетиту, біль у верхній частині живота. З боку сечовивідної системи: рідко – утруднення сечовипускання. Затримка сечі. Серцево-судинна система: зниження артеріального тиску, тахікардія, аритмія. Не завжди було встановлено прямий зв'язок цих побічних ефектів із застосуванням препарату. З боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко – лейкопенія, агранулоцитоз. Гемолітична анемія та інші зміни клітинного складу крові. З боку органу зору: підвищення внутрішньоочного тиску, глаукоми, нечіткість зорового сприйняття. З боку імунної системи: Алергічні реакції. З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: м'язова слабкість. З боку шкіри та підшкірних тканин: фотосенсибілізація.Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарат посилює дію лікарських засобів: барбітуратів, м-холіноблокаторів, опіоїдних анальгетиків. Інгібітори МАО можуть посилювати та пролонгувати антихолінергічну дію хлоропіраміну. При поєднанні з ототоксичними препаратами хлоропірамін може маскувати ранні ознаки ототоксичності. Антигістамінні засоби можуть спотворювати результати шкірних алергологічних проб, тому за кілька днів до запланованого проведення тесту прийом препаратів цього типу слід припинити.Спосіб застосування та дозиВнутрішньом'язово або внутрішньовенно. Внутрішньовенно застосовується лише у тяжких випадках під контролем лікаря! Дорослим: рекомендується добова доза – 1-2 мл (1-2 ампули) внутрішньом'язово. Дітям: рекомендовані початкові дози: дітям віком від 1 до 12 місяців – 0,25 мл (1/4 ампули) в/м; дітям віком від 1 до 6 років – 0,5 мл (1/2 ампули) в/м; дітям віком від 6 до 14 років (0,5-1 мл) 1/2-1 ампула в/м. Дозу можна обережно підвищувати залежно від реакції пацієнта та побічних ефектів, що спостерігаються. Однак, доза ніколи не повинна перевищувати 2 мг/кг ваги тіла. При тяжкому перебігу алергії лікування слід розпочинати з обережної повільної внутрішньовенної ін'єкції, після чого продовжити внутрішньом'язові ін'єкції або прийом препарату внутрішньо. Особливі групи пацієнтів Літні та виснажені пацієнти: застосування хлоропіраміну потребує особливої ​​обережності, т.к. у таких пацієнтів частіше виникає запаморочення та сонливість. Пацієнти з порушенням функції печінки: може знадобитися зниження дози через зниження метаболізму хлоропіраміну. Пацієнти із порушенням функції нирок: т.к. хлоропірамін та його метаболіти в основному виділяється через нирки, може знадобитися зниження дози.ПередозуванняСимптоми: галюцинації, занепокоєння, атаксія, порушення координації рухів, атетоз, судоми. У дітей раннього віку збудження, тривожність, сухість у роті, фіксовані розширені зіниці, почервоніння обличчя, синусова тахікардія, затримка сечі, лихоманка, кома. У дорослих лихоманка та почервоніння особи спостерігаються непостійно, після періоду збудження йдуть судоми та післясудомна депресія, кома. Лікування: Симптоматична терапія. Необхідний контроль параметрів артеріального тиску та дихання. Специфічний антидот невідомий.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри поєднанні з ототоксичними препаратами хлоропірамін може маскувати ранні ознаки ототоксичності. Захворювання печінки та нирок можуть вимагати зміни (зниження) дози препарату, у зв'язку з чим пацієнт повинен інформувати лікаря про наявність у нього захворювання печінки або нирок. Прийом препарату на ніч може посилювати симптоми рефлюкс-езофагіту. Хлоропірамін може посилити дію алкоголю на центральну нервову систему, у зв'язку з чим під час прийому препарату хлоропірамін слід уникати вживання алкогольних напоїв. Тривалий прийом антигістамінних препаратів може призвести до порушень системи крові та кровотворення (лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія). Якщо під час тривалого застосування спостерігається незрозуміле підвищення температури тіла, ларингіт, блідість шкірних покривів, жовтяниця,утворення виразок у роті, поява гематом, незвичайні і тривалі кровотечі, необхідно провести клінічний аналіз крові з визначенням числа формених елементів. Якщо результати аналізу крові вказують на зміну формули крові, прийом препарату припиняють. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат, особливо в початковому періоді лікування, може спричинити сонливість, стомлюваність та запаморочення. Тому в початковому періоді, тривалість якого визначається індивідуально, забороняється керування транспортними засобами або виконання робіт, пов'язаних з підвищеним ризиком нещасних випадків. Після цього ступінь обмеження на керування транспортом та роботу з механізмами лікар повинен визначати для кожного пацієнта індивідуально.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему