Цистит

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: нітроксолін 50 мг; Допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат, лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний, повідон К 25, очищений тальк, кросповідон, магнію стеарат; оболонка -акації камедь, кармелозу натрію, повідон К 25, сахароза, кремнію діоксид колоїдний, тальк очищений, крохмаль кукурудзяний, кальцію карбонат, титану діоксид, барвник сонячний захід сонця жовтий Е 110, барвник жовтий хіноліновий Е 10 По 50 таблеток у пластиковому флаконі, по 1 флакону разом з інструкцією з медичного застосування у картонній пачці.Опис лікарської формиПомаранчеві, круглі, двоопуклі, блискучі таблетки, вкриті оболонкою.Фармакотерапевтична групаПротимікробний засіб - оксихінолін.ФармакокінетикаНітроксолін добре абсорбується із шлунково-кишкового тракту (90%). Максимальна концентрація (max) у плазмі досягається через 1,5-2 години після прийому внутрішньо. Відзначається висока концентрація кон'югованого та некон'югованого препарату у сечі. Метаболізується у печінці. Виводиться переважно нирками у незміненому вигляді та частково з жовчю.ФармакодинамікаПротимікробний засіб із групи оксихінолінів. Має широкий спектр дії. Селективно пригнічує синтез бактеріальної ДНК, утворює комплекси з металовмісними ферментами мікробної клітини. Чинить на грампозитивні бактерії: Staphylococcus spp. (В т.ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолітичних стрептококів, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis та ін. та грамнегативні бактерії: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella Enterobacter spp., H. influenzae, Neisseria gonorrhoeae, деякі ін мікроорганізми - Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis. Ефективний щодо деяких видів грибів (кандиди, дерматофіти, пліснява, деякі збудники глибоких мікозів).Показання до застосуванняГострі, хронічні та рецидивні інфекції сечостатевої системи, спричинені чутливими до нітроксоліну мікроорганізмами: пієлонефрит, цистит, уретрит, епідидиміт, інфікована аденома або карцинома передміхурової залози. Профілактика інфекційних ускладнень у післяопераційному періоді при хірургічних втручаннях на нирках та сечостатевих шляхах, а також при діагностичних та лікувальних маніпуляціях (катетеризація, цистоскопія). Профілактика рецидивуючих інфекцій сечовивідних шляхів.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до нітроксоліну або інших компонентів препарату. Гіперчутливість до препаратів хінолінового ряду. Катаракти. Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну нижче 20 мл/хв). Тяжка печінкова недостатність. Дитячий вік до 3 років (для цієї лікарської форми). Вагітність та період лактації.Вагітність та лактаціяПротипоказаний.Побічна діяЗ боку травної системи: нудота, блювання (можна попередити прийом препарату під час їжі). Алергічні реакції: шкірний висип. Інші: тахікардія, атаксія, біль голови, парестезії, полінейропатія. Лабораторні показники: тромбоцитопенія, підвищення рівня "печінкових" трансаміназ та сечової кислоти у сироватці крові.Взаємодія з лікарськими засобамиНітроксолін не слід призначати одночасно з препаратами, що містять гідроксихіноліни або їх похідні.Спосіб застосування та дозиВсередину, перед їдою. Стандартна доза для дорослих та підлітків становить 400 мг на добу, розділені на 4 прийоми (по 2 таблетки 4 рази на добу). Максимальна доза – 800 мг на добу. Середня доза для дітей віком від 5 років: 200-400 мг на добу, розділені на 4 прийоми. Для дітей 3-5 років: 200 мг на добу, поділені на 4 прийоми. Курс лікування 2-4 тижні, за необхідності терапію продовжують уривчастими курсами (два тижні протягом місяця). Пацієнтам з помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну вище 20 мл/хв) та печінковою недостатністю рекомендується використовувати половину стандартної добової дози препарату – 200 мг на добу (по 1 таблетці 4 рази на добу).ПередозуванняДаних про передозування або клінічні ознаки отруєння нітроксоліном немає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ пацієнтів з порушеною функцією нирок може спостерігатися кумуляція препарату, тому слід приймати препарат під контролем лікаря. Не призначати курси лікування понад 4 тижні без додаткового обстеження функції печінки та нирок. На фоні лікування нітроксоліном сеча забарвлюється в інтенсивний жовто-червоний колір. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Даних щодо впливу препарату на здатність керувати автомобілем або механізмами немає.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаГранули гомеопатичні: активні компоненти: Berberis vulgaris (Berberis) (берберіс вульгаріс (берберіс)) C3, Calcium carbonicum Hahnemanni (Conchae) (кальціум карбонікум Ганемані (конхе)) C30, Taraxacum officinale (Taraxacum) (тараксакум офцин vomica (Nux vomica) (стрихнос нукс-вомика (нукс воміка)) C3, Podophyllum peltatum (Podophyllum) (подофіллум пелтатум (подофіллум)) C3, Chelidonium majus (Chelidonium) (хелідоніум майюс (хелідоніум) допоміжні компоненти: цукрові гранули - 100 г. Гранули гомеопатичні. По 20,0, 40,0 г у флакони оранжевого скла з гвинтовою горловиною, закупорені пластмасовими кришками з поліетилену. По 5,0 г пенали з поліетилену або поліпропілену. По 10,0, 15,0 або 20,0 г у банки з поліетилену або поліпропілену з кришками з поліетилену або поліпропілену. Кожен флакон, пенал або банку разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з коробкового картону.Фармакотерапевтична групаГомеопатичний препарат, властивості якого зумовлені компонентами, що входять до його складу.РекомендуєтьсяДискінезія жовчовивідних шляхів, хронічний безкам'яний холецистит (легкої або середньої тяжкості) або їх поєднання.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до окремих компонентів препарату. Вік до 18 років.Побічна діяАлергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливе одночасне застосування з іншими лікарськими засобами.Спосіб застосування та дозиПо 8 гранул під язик 5 разів на день за 20 хвилин до їди або через 1 годину після їди. Тривалість курсу лікування до 8 тижнів. Повторні курси можливі після консультації із лікарем.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Фасування: N30 Форма випуску: порошок д/прийому внутрішньо Упаковка: саші Виробник: Спей Медікал Завод-виробник: Кенді ЛТД(Болгарія). . .

Виробник: Едас Завод-виробник: Едас(Росія). . .

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Дозування: 3 г Фасування: N1 Форма випуску: гранули д/приготування розчину Упакування: пак. Виробник: АВВА РУС АТ Завод-виробник: АВВА РУС(Росія) Діюча речовина: Фосфоміцин. .

Склад, форма випуску та упаковкаD-манноза, інулін, Е551.ХарактеристикаСприяє: зменшення хворобливих відчуттів при сечовипусканні; поліпшення функціонального стану сечовивідної системи; зниження ризику розвитку запальних процесів сечовивідних шляхів.Властивості компонентівD-маноза посилює природний захисний механізм організму. D-манноза є вуглеводом природного походження, практично не метаболізується організмом людини та не впливає на склад нормальної мікрофлори людини. Потрапляючи з їжею в організм, D-манноза практично не засвоюється в шлунково-кишковому тракті і потрапляє в кровоносну систему в незміненому вигляді, досягає органів сечостатевої системи, покриваючи їх епітелій. Має вибіркову активність щодо патогенних штамів бактерій Е.Coli, що є основною причиною інфекційних запальних захворювань сечостатевої системи. Зв'язуючи рецептори Е.Coli, D-манноза перешкоджає їх прикріпленню до епітелію та сприяє вимиванню з організму із сечею. Інулін джерело харчових волокон рослинного пребіотичними властивостями. Сприяє вибірковій мікрофлорі кишечника, знімає симптоми дисбіозу.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - джерела інуліну.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 саші-пакету на день під час їжі, розчинивши вміст 1 саше-пакету в 1/2 склянці води. Тривалість прийому – 20 днів. За потреби прийом можна повторити.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.

Склад, форма випуску та упаковкаСухий екстракт трави горця пташиного, сухий екстракт кореневищ пирію повзучого, сухий екстракт листя берези повислої, сухий екстракт кореня петрушки кучерявої, сухий екстракт кореня любистока лікарського, сухий екстракт трави хвоща польового, сухий екстракт трави золотарника звичайного колоїдний безводний (антистежуючий агент), стеарат магнію (антистежуючий агент); капсула (желатин, вода, барвники: титану діоксид, заліза оксид жовтий, мідний комплекс хлорофіліну). Упаковка: 30 капус по 356 мг.ХарактеристикаЗастосування Фітолізину актуальне при лікуванні запально-інфекційних процесів, що супроводжують уролітіаз (мочекам'яне захворювання). Крім того, нефрокапсули Фітолізин застосовуються з метою профілактики, щоб запобігти рецидиву сечокам'яної хвороби.Фармакотерапевтична групаФітолізин нефрокапс має знеболювальну, бактерицидну та бактеріостатичну дію. У ліках містяться силікати, похідні флавону та сапоніни, які виражають сечогінну дію. Застосування Фітолізину актуальне при лікуванні запально-інфекційних процесів, що супроводжують уролітіаз (мочекам'яне захворювання). Крім того, нефрокапсули Фітолізин застосовуються з метою профілактики, щоб запобігти рецидиву сечокам'яної хвороби. Біологічно активні речовини: Флавоноїди (у перерахунку на рутин) – вміст у добовій дозі (3 капсули), мг – не менше 27,0ІнструкціяВсередину, 1 капсулі 3 рази на день перед їдою, запиваючи достатньою кількістю води (не менше ½ склянки). Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі, є джерелом флавоноїдів, сприяє підтримці нормального функціонування нирок і сечовивідних шляхів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продуктуВагітність та лактаціяПротипоказаний прийом при вагітності та в період лактації.Запобіжні заходи та особливі вказівкиБіологічно активна добавка до їжі. Не є ліками. Без ГМО.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаСклад: середньоланцюгові тригліцериди, екстракт плодів журавлини великоплідної (Vaccinium macrocarpon) (25:1); оболонка капсули (желатин (свинячий) харчовий, гліцерол (вологоутримуючий агент), вода очищена, титану діоксид (E171) (барвник), заліза оксид червоний (E172) (барвник)), лецитин соєвий (емульгатор), L-аскорбінова кислота, кремнію діоксид колоїдний (E551) (стабілізатор). 12 шт. - блістери (1, 2, 3, 5); - пачки картонні.

Форма випуску таб. Виробник: Ханкінтатукку Ой Завод-виробник: Hankintatukku Oy(Фінляндія). .

Фасування: N1 Форма випуску: паста для прийому внутрішньо Пакування: туб. Виробник: Мірола Завод-виробник: Мирролла(Росія). .

Склад, форма випуску та упаковкаПорошок - 1 пак. діюча речовина: трометамол фосфоміцину 5,631 г (3,0 г фосфоміцину); допоміжні речовини: сахароза – 2,213 г, ароматизатор апельсиновий – 0,140 г, натрію сахаринат – 0,016 г. По 8 г препарату поміщають у пакет з 4-х шарової ламінованої фольги (папір-поліетилен-алюміній-поліетилен). 1 або 2 пакети разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиПорошок білого або майже білого кольору із цитрусовим запахом. Допускається наявність поодиноких гранул. При розчиненні 50 мл води утворюється практично безбарвний зі слабким молочним відтінком розчин.Фармакотерапевтична групаАнтибіотик.ФармакокінетикаВсмоктування При внутрішньому прийомі фосфоміцин добре всмоктується з кишечника і досягає біодоступності близько 50%. Максимальна концентрація у плазмі спостерігається через 2-2,5 години після перорального прийому та становить 22-32 мг/л. Період напіввиведення із плазми дорівнює 4 годинам. Прийом з їжею уповільнює всмоктування, не впливаючи на концентрацію сечі. Розподіл Фосфоміцин розподіляється у нирках, стінках сечового міхура, простаті та насіннєвих залозах. Постійна концентрація фосфоміцину в сечі, що перевищує мінімальну бактеріостатичну концентрацію (МБсК), досягається через 24-48 годин після перорального прийому. Фосфоміцин не зв'язується білками плазми, не метаболізується та долає плацентарний бар'єр. Після одноразової ін'єкції фосфоміцин виділяється у грудне молоко у малих кількостях. Виведення Фосфоміцин виводиться у незміненому вигляді, в основному, нирками шляхом клубочкової фільтрації (40-50% прийнятої дози виявляється у сечі), причому період напіввиведення становить близько 4 годин, та меншою мірою – кишечником (18-28% дози). Виникнення другої пікової концентрації в сироватці через 6 і 10 годин після прийому фосфоміцину дозволяє припустити, що фосфоміцин схильний до кишково-печінкової рециркуляції. Фармакокінетичні властивості фосфоміцину не залежать від віку та вагітності. Фосфоміцин кумулюється у пацієнтів із нирковою недостатністю; між фармакокінетичними параметрами фосфоміцину та швидкістю клубочкової фільтрації встановлено лінійну залежність.ФармакодинамікаФосфоміцин [моно (2-амоній-2-гідроксиметил-1,3-пропандіол)(2R-цис)-(3-метилоксираніл) фосфонат] - антибактеріальний засіб широкого спектра дії, похідний фосфонової кислоти, призначений для лікування інфекцій сечовивідних шляхів. Механізм дії пов'язаний із придушенням першого етапу синтезу клітинної стінки бактерій. Будучи структурним аналогом фосфоенолпірувату, конкурентно необоротно інгібує фермент УДФ-N-ацетилглюкозаміенолпірувілтрансферазу, який каталізує реакцію утворення УДФ-М-ацетил-3-O-(1-карбоксивініл)-D-глюкозаміну з фосфоенол- . Також фосфоміцин здатний знижувати адгезію бактерій зі слизовими оболонками сечового міхура, яка може відігравати роль сприятливого фактора для рецидивуючих інфекцій.Механізм дії фосфоміцину пояснює відсутність перехресної резистентності з іншими антибіотиками та взаємне посилення дії з антибіотиками інших класів, наприклад, з бета-лактамними антибіотиками. Фосфоміцин активний щодо широкого спектру грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, які зазвичай виділяються при інфекціях сечовивідних шляхів, таких як Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Entero Виникнення резистентності в лабораторних умовах пояснюється мутацією генів glpT та uhp, які контролюють транспорт L-альфа-гліцерофосфатів та глюкозофосфатів відповідно.Фосфоміцин активний щодо широкого спектру грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, які зазвичай виділяються при інфекціях сечовивідних шляхів, таких як Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Entero Виникнення резистентності в лабораторних умовах пояснюється мутацією генів glpT та uhp, які контролюють транспорт L-альфа-гліцерофосфатів та глюкозофосфатів відповідно.Фосфоміцин активний щодо широкого спектру грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, які зазвичай виділяються при інфекціях сечовивідних шляхів, таких як Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Entero Виникнення резистентності в лабораторних умовах пояснюється мутацією генів glpT та uhp, які контролюють транспорт L-альфа-гліцерофосфатів та глюкозофосфатів відповідно.які контролюють транспорт L-альфа-гліцерофосфатів та глюкозофосфатів, відповідно.які контролюють транспорт L-альфа-гліцерофосфатів та глюкозофосфатів, відповідно.Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до фосфоміцину мікроорганізмами: гострий бактеріальний цистит; гострі напади рецидивуючого бактеріального циститу; бактеріальний неспецифічний уретрит; безсимптомна масивна бактеріурія у вагітних; післяопераційні інфекції сечовивідних шляхів Профілактика інфекцій при хірургічному втручанні на сечовивідних шляхах та при трансуретральних діагностичних дослідженнях.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до фосфоміцину, інших компонентів препарату; тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну дитячий вік до 12 років; гемодіаліз; дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.Вагітність та лактаціяПри вагітності застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Фосфоміцин у дуже малих концентраціях проникає у грудне молоко. При призначенні препарату під час лактації необхідно припинити грудне вигодовування на час терапії.Побічна діяНайбільш поширеними небажаними реакціями на одноразовий прийом фосфоміцину є порушення з боку шлунково-кишкового тракту, найчастіше діарея. Ці реакції є короткочасними, проходять спонтанно. Далі в таблиці наведено несприятливі побічні реакції, які були зареєстровані під час використання фосфоміцину в ході клінічних досліджень або післяреєстраційного спостереження. Частота реакції вказана таким чином: дуже часто (>1/10), часто (>1/100 до 1/1000, до 1/10000 до У кожній групі небажані реакції представлені в порядку зменшення тяжкості. Системно-органний клас Небажані реакції не часто рідко дуже рідко невідомо Інфекційні та паразитарні захворювання вульвовагініт суперінфекція Порушення з боку крові та лімфатичної системи Апластична анемія еозинофілія, тромбоцитоз (петехії) Порушення з боку імунної системи анафілактичні реакції, у тому числі анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, гіперчутливість Порушення з боку обміну речовин та харчування зниження апетиту Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин висип, кропив'янка, свербіж Порушення з боку нервової системи головний біль, запаморочення парестезії Порушення з боку серця тахікардія Порушення з боку судин зниження артеріального тиску, петехії Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння. астма, бронхоспазм, задишка Порушення з боку шлунково-кишкового тракту діарея, нудота, диспепсія біль, блювота антибіотик-асоційований коліт Загальні розлади та порушення у місці введення втома Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів короткочасне підвищення активності лужної фосфатази та "печінкових" трансаміназ Взаємодія з лікарськими засобамиПри сумісному застосуванні з фосфоміцином метоклопрамід знижує концентрацію фосфоміцину в сироватці крові та сечі. Одночасне застосування антацидів або солей кальцію призводить до зменшення концентрації фосфоміцину в плазмі та сечі. Інші препарати, які збільшують рухову активність шлунково-кишкового тракту можуть викликати аналогічний ефект. Можливі специфічні проблеми, пов'язані із зміною міжнародного нормалізованого відношення (МНО). У пацієнтів, які отримують антибіотики, було зареєстровано численні випадки підвищеної активності антагоністів вітаміну К. До факторів ризику відносяться тяжка інфекція або запалення, вік та поганий загальний стан здоров'я. У умовах важко визначити, чи є зміна в МНО наслідком інфекційного захворювання чи його лікування. Проте, певні класи антибіотиків частіше згадуються у зв'язку, а саме: фторхінолони, макроліди, цикліни, ко-тримоксазол та деякі цефалоспорини.Спосіб застосування та дозиВсередину. Порошок розчиняють в 1/2 склянки води (50-75 мл) або іншого напою, перемішують до повного розчинення, приймають відразу після розчинення. Фосфоміцин застосовують 1 раз на добу всередину натще за 1 годину до або через 2-3 години після їди, переважно перед сном, попередньо спорожнивши сечовий міхур. Дорослим та дітям від 12 до 18 років: По 1 пакету (3 г) 1 раз на день одноразово. З метою профілактики інфікування сечовивідних шляхів при хірургічному втручанні, трансуретральних діагностичних процедурах фосфоміцин приймають 2 рази по 3 г: за 3 години до втручання та через 24 години після втручання. У більш тяжких випадках (літні пацієнти, що рецидивують інфекції) приймають ще 1 пакет через 24 години. Особливі групи пацієнтів Пацієнти із захворюваннями нирок У пацієнтів з легким або середнім ступенем тяжкості ниркової недостатності корекції дози не потрібно. У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю або на гемодіалізі застосування препарату протипоказане. Пацієнти із захворюваннями печінки У пацієнтів з печінковою недостатністю корекція дози не потрібна.ПередозуванняСимптоми Дані щодо передозування фосфоміцину для внутрішнього прийому обмежені. У пацієнтів, які прийняли надмірну дозу фосфоміцину, спостерігалися наступні реакції: порушення функції вестибулярного апарату, порушення слуху, "металевий" смак у роті, а також загальне зниження сприйняття смаку. Лікування Лікування при передозуванні симптоматичне та підтримуюче. У разі передозування рекомендується прийом рідини внутрішньо з метою збільшення діурезу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПід час лікування фосфоміцином можуть виникнути реакції гіперчутливості, включаючи анафілаксію та анафілактичний шок, що становлять небезпеку для життя. Якщо така реакція виникає, необхідно виключити повторний прийом фосфоміцину та провести адекватне лікування. Антибіотик-асоційована діарея була відзначена при використанні практично всіх антибактеріальних засобів, у тому числі фосфоміцину. Її тяжкість може змінюватись від легкої діареї до смертельного коліту. Діарея, особливо важка, безперервна та/або з кров'ю, під час або після лікування фосфоміцином (у тому числі протягом декількох тижнів після лікування), може бути симптомом захворювання, викликаного Clostridium difficile (псевдомембранозний коліт). Цей діагноз важливо враховувати під час лікування пацієнтів під час або після прийому фосфоміцину. При передбачуваному чи підтвердженому діагнозі псевдомембранозного коліту відповідне лікування має бути розпочато негайно. Препарати, що пригнічують перистальтику кишечника, у цій клінічній ситуації протипоказані. Ниркова недостатність: концентрація фосфоміцину в сечі зберігається протягом 48 годин після прийому звичайної дози, якщо кліренс креатиніну вищий за 10 мл/хв. Фосфоміцин протипоказаний пацієнтам, які проходять гемодіаліз. Пацієнтам з цукровим діабетом і тим, кому потрібно дотримуватись дієти, слід враховувати, що в 1 пакеті Фосфоміцин-ЛекТ з дозуванням 3 г міститься 2,213 г сахарози, що відповідає 0,22 хлібним одиницям. Фосфоміцин-ЛекТ не повинен застосовуватися у пацієнтів з непереносимістю фруктози, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції або дефіцитом сахарази-ізомальтази. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Спеціальних досліджень не проводилося, але пацієнтів слід інформувати про те, що застосування фосфоміцину може спричинити запаморочення. У разі запаморочення слід утриматися від виконання зазначених видів діяльності.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПорошок - 1 пак. Діюча речовина: трометамол фосфоміцину - 5,631 г (еквівалентно 3,0 г фосфоміцину); Допоміжні речовини: сахароза – 2,244 г; ароматизатор апельсиновий – 0,065 г; ароматизатор мандариновий – 0,050 г; сахарин натрію – 0,010 г. Порошок для приготування розчину для вживання всередину 3 г. По 8 г порошку в пакетах із тришарового матеріалу (папір-алюміній-поліетилен). Пакет з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиГомогений порошок білого або майже білого кольору, із фруктовим запахом, без агломератів та сторонніх частинок.Фармакотерапевтична групаАнтибіотик.ФармакокінетикаВсмоктування: Фосфоміцин помірно всмоктується із шлунково-кишкового тракту при пероральному прийомі. В організмі дисоціює на фосфоміцин та трометамол. Біодоступність разової дози 3 г при пероральному прийомі становить від 32 до 54%. Максимальна концентрація у плазмі (Сmax) спостерігається через 2-3 години (tmax) після перорального прийому та становить близько 30 мг/л. Період напіввиведення із плазми крові варіює від 3 до 4 годин. Розподіл: Фосфоміцин не зв'язується з білками плазми, не метаболізується, переважно накопичується у сечі. Вже через 2-4 години після перорального прийому разової дози 3 г у сечі досягається висока терапевтична концентрація 2-4 г/л, що знижується до 1-2 г/л через 6-12 годин. Середні концентрації через 12 - 24 години та через 36-48 годин склали 0,762 г/л та 0,147 г/л відповідно. Мінімальна концентрація, що інгібує (0,128 г/л), бактерицидна для більшості звичайних збудників інфекцій сечовивідних шляхів, зберігається в сечі протягом не менше 48 годин, що обумовлює лікування одноразовою дозою. Виведення: Основна частина виводиться нирками у незмінному вигляді. Невелика частина екскретується через кишківник. У разі помірного зниження ниркової функції період напіввиведення фосфоміцину нирками дещо подовжується залежно від ступеня функціонального порушення.ФармакодинамікаАнтибіотик широкого спектра дії. Чинить бактерицидну дію. Є структурним аналогом фосфоенолу пірувата і проникає в мікробну клітину, j мурамової кислоти, інгібуючи, таким чином, початковий етап утворення пептидоглікану клітинної стінки бактерій. Перехресна резистентність з іншими антибактеріальними засобами невідома. In vitro, при поєднанні з амоксициліном, цефалексином, піпемідинової кислоти, відзначається виражений синергізм протимікробної дії. In vitro до фосфоміцину чутливі грампозитивні (Staphylococcus saprophytticus, Enterococcus faecalis) та грамнегативні (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniea, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis) мікроорганізми. In vitro фосфоміцин трометамол знижує адгезію низки бактерій до епітелію сечовивідних шляхів.Показання до застосуванняБактеріальні інфекції сечовивідних шляхів різної локалізації, що викликаються чутливими до фосфоміцину мікроорганізмами: гострі неускладнені інфекції сечовивідних шляхів; безсимптомна бактеріурія; профілактика інфекцій сечовивідних шляхів після хірургічного втручання та трансуретральних діагностичних досліджень.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до фосфоміцину або до інших компонентів препарату; тяжка ниркова недостатність (кліренс креатинінуВагітність та лактаціяПри вагітності застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. При призначенні препарату під час лактації слід припинити грудне вигодовування на час лікування.Побічна діяПо частоті розвитку побічні явища перебувають у наступних групах: Дуже часті: (> 1/10); Часті: (> 1/100 – 1/1.000 – 1/10.000 – Порушення з боку нервової системи: Часті: головний біль, запаморочення, астенія; Не часті: відчуття оніміння шкіри, "повзання мурашок", парестезія; Невідомо: неврит зорового нерва. З боку серцево-судинної системи: Рідкісні: тахікардія; Невідомо: зниження артеріального тиску. З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: Невідомо: бронхіальна астма. З боку імунної системи: Невідомо: свербіж шкіри, анафілактичний шок, реакції підвищеної чутливості (ангіоневротичний набряк, шкірний висип, кропив'янка). З боку шлунково-кишкового тракту: Не часті: діарея, нудота, диспепсія; Рідкісні: блювання; Невідомо: псевдомембранозний коліт, біль у животі. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: Не часті: підвищення активності «печінкових» трансаміназ. З боку статевих органів та молочної залози: Не часті: вульвовагініт. З боку крові та лімфатичної системи: Не часті: тромбоцитоз, лейкопенія. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасний прийом з метоклопрамідом, антацидами або препаратами, що містять солі кальцію, може призвести до зниження концентрації фосфоміцину у сироватці крові та сечі. Тому препарати рекомендується приймати з інтервалом 2-3 години. Одночасний прийом з іншими препаратами, які посилюють моторику шлунково-кишкового тракту, також може призвести до зниження концентрації фосфоміцину у сироватці та сечі.Спосіб застосування та дозиВсередину. Фосфоміцин Еспарма застосовують одноразово, натще, за 2-3 години до або після їди, переважно перед сном, попередньо спорожнивши сечовий міхур: дорослим і дітям старше 12 років у добовій дозі 3 г. Вміст одного пакета розчиняють приблизно в 150-200 мл води та приймають безпосередньо після приготування. Курс лікування становить 1 день. Для профілактики інфекцій сечовивідних шляхів при хірургічному втручанні, діагностичних процедурах зазначена доза приймається 2 рази – за 3 години до втручання та через 24 години після нього. Не слід приймати Фосфоміцин Еспарма пацієнтам з масою тіла нижче 50 кг та дітям до 12 років, оскільки дозу не можна розділити або зменшити.ПередозуванняСимптоми передозування: вестибулярний синдром, порушення слуху, «металевий» смак та загальні порушення смаку, діарея. Специфічного антидоту не виявлено. За потреби проводиться симптоматичне лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВиникнення гострої та наполегливої ​​діареї під час або після лікування антибіотиками може бути симптомом коліту, спричиненого прийомом антибіотиків. Найбільш серйозна форма – псевдомембранозний коліт. У разі псевдомембранозного коліту необхідно негайно вжити відповідних заходів. У такому разі використання препаратів, що уповільнюють перистальтику, протипоказане. У складі препарату міститься сахароза. Пацієнтам з рідкісними спадковими захворюваннями, непереносимістю фруктози, порушенням всмоктування глюкози-галактози або недостатністю сахарази-ізомальтази препарат не слід приймати. В одному пакеті Фосфоміцин Еспарма міститься приблизно 2,3 г сахарози, що еквівалентно приблизно 0, 19 хлібних одиниць (ХЕ). Одночасний прийом їжі уповільнює всмоктування гранул, тому рекомендується прийом препарату натще, за 2-3 години до або після їди. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Пацієнти повинні бути попереджені про можливість розвитку запаморочення і у разі запаморочення слід утриматися від виконання зазначених видів діяльності.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаГранули для приготування розчину для прийому внутрішньо - 1 пак. Активна речовина: фосфоміцину трометамол – 5.631 г, що відповідає вмісту фосфоміцину – 3 г; Допоміжні речовини: кальцію гідроксид – 0.3 г, ароматизатор лимонний – 0.2 г, сахарин натрію – 0.01 г, цукрова пудра – до 8 г. Багатошаровий пакетик, що ламінує (1 шт.), 8 г .Опис лікарської формиГранули для приготування розчину для вживання від білого до світло-жовтого кольору, з лимонним запахом.Фармакотерапевтична групаАнтибіотик широкого спектра дії. Механізм дії пов'язаний із придушенням першого етапу синтезу пептидоглікану клітинної стінки бактерій. Будучи структурним аналогом фосфоенолу пірувату, вступає у конкурентну взаємодію з ферментом N-ацетил-глюкозаміно-3-o-енолпірувіл-трансферазою, в результаті цього відбувається специфічне, вибіркове та необоротне інгібування цього ферменту. Активний щодо більшості грамнегативних бактерій: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (В т.ч. Enterococcus faecalis).ФармакокінетикаАбсорбція складає 60%; зв'язування з білками плазми – 10%. C max прийому внутрішньо в дозі 50 мг/кг - 32 мкг/мл; при внутрішньовенному введенні в дозі 20 мг/кг - 130 мкг/кг; T 1/2 - 2.2 год. Швидко проникає і добре розподіляється у тканинах. 90% виділяється нирками із створенням високих концентрацій у сечі.Показання до застосуванняЛікування інфекційно-запальних захворювань (викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами) нижніх відділів сечовивідних шляхів, у т.ч. гострий бактеріальний цистит, загострення хронічного рецидивуючого бактеріального циститу, гострий бактеріальний узровикальний синдром, бактеріальний неспецифічний уретрит, безсимптомна масивна бактеріурія (при вагітності), післяопераційна інфекція сечових шляхів. Профілактика інфекції сечових шляхів при хірургічних втручаннях та трансуретральних діагностичних обстеженнях.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до фосфоміцину, вагітність.Вагітність та лактаціяФосфоміцин протипоказаний для застосування при вагітності. У період лактації застосування фосфоміцину можливе лише у випадках нагальної потреби під наглядом лікаря. У немовлят застосування фосфоміцину можливе лише у випадках крайньої необхідності під наглядом лікаря.Побічна діяРідко: нудота, блювання, діарея, висипання на шкірі, що зникає самостійно після відміни фосфоміцину.Спосіб застосування та дозиРазова доза для дорослих – 3 г, для дітей – 2 г. Схема лікування встановлюється індивідуально, з урахуванням стадії запального процесу, реактивності організму хворого, чутливості мікроорганізмів до фосфоміцину. Приймають усередину.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ немовлят застосування фосфоміцину можливе лише у випадках крайньої необхідності під наглядом лікаря.Умови відпустки з аптекЗа рецептом

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: нітрофурантоїну моногідрат - 50 мг; Допоміжні речовини: крохмаль картопляний – 46,34 мг, кремнію діоксид колоїдний – 2,88 мг, кальцій стеарат – 0,78 мг. Пігулки. По 10 таблеток у контурне безосередкове впакування або контурне коміркове впакування. 1, 2, 3 контурних безосередкових або контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку. Допускається контурні упаковки без комірки упаковувати в групову тару з відповідною кількістю інструкцій із застосування ("Для стаціонарів").Опис лікарської формиТаблетки жовтого або жовтого із зеленуватим відтінком кольору, круглі, плоскоциліндричної форми з фаскою.Фармакотерапевтична групаПротимікробний засіб, нітрофуран.ФармакокінетикаАбсорбція із шлунково-кишкового тракту ШКТ – хороша. Біодоступність – 50% (їжа збільшує біодоступність). Швидкість всмоктування залежить від розмірів кристалів. Зв'язок із білками плазми – 60 %. Метаболізується в печінці та м'язовій тканині. Період напіввиведення Т1/2 – 20-25 хв. Проникає через плаценту, гематоенцефалітичний бар'єр гематоенцефалічного бар'єру, у грудне молоко. Виводиться повністю нирками (30-50% - у незміненому вигляді).ФармакодинамікаПротимікробний засіб із групи нітрофуранів, призначений, перш за все, для лікування інфекцій сечовивідних шляхів. Нітрофурантоїн відновлюється бактеріальними флавопротеїнами до реактивних сполук, які інактивують або ушкоджують білки бактеріальних рибосом та інших макромолекул. В результаті порушуються аеробне дихання та процеси синтезу білка, клітинної стінки, ДНК та РНК. Множинний механізм дії пояснює слабку набуту стійкість мікроорганізмів до нітрофурани. Ефективний щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Escherichia coli, Proteus spp.).Показання до застосуванняБактеріальні не ускладнені інфекції сечовивідних шляхів, у тому числі цистит, уретрит, профілактика інфекцій при урологічних операціях або обстеженнях (цистоскопія, катетеризація сечовивідних шляхів тощо).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до нітрофурантоїну, похідних нітрофурану або інших компонентів препарату, хронічна ниркова недостатність ХНН, хронічна серцева недостатність ХСН II-III ст., цироз печінки, хронічний гепатит, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, гостра порфірія, вагітність, період лактації, дитячий вік до 6 років (для цієї лікарської форми). З обережністю: цукровий діабет, анемія, електролітні розлади, дефіцит вітамінів групи В.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату при вагітності протипоказане. Годування груддю (на час лікування слід припинити грудне вигодовування).Побічна діяЗ боку травної системи: нудота, блювання, біль у животі, діарея, гепатит, холестатичний синдром, панкреатит, псевдомембранозний коліт. З боку нервової системи: запаморочення, біль голови, астенія, ністагм, сонливість, периферична невропатія. З боку дихальної системи: інтерстиціальні зміни в легенях, бронхообструктивний синдром, кашель, задишка, біль у грудній клітці, еозинофілія, інтерстиційна пневмонія або фіброз. З боку системи кровотворення: лейкопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, мегалобластна анемія (ці зміни мають оборотний характер). Алергічні реакції: кропив'янка, набряк Квінке, свербіж шкіри, висип; анафілактичний шок. Дерматологічні реакції: ексфоліативний дерматит, багатоформна еритема. Інші: лікарська лихоманка, артралгія, можливі грипоподібні симптоми, суперінфекція сечостатевого тракту, що частіше викликається синьогнійною паличкою.Взаємодія з лікарськими засобамиАнтибактеріальний ефект знижує налідіксова кислота, всмоктування – антациди, що містять магнію трисиликат. Несумісний із фторхінолонами. Засоби, що сприяють виведенню сечової кислоти (пробенецид, сульфінпіразон), можуть інгібувати секрецію нирковими канальцями, при цьому знижується рівень нітрофурантоїну в сечі (зменшується антибактеріальний ефект) і підвищується в крові (збільшується токсичність).Спосіб застосування та дозиЗастосовують внутрішньо під час їжі, запиваючи великою кількістю води. Дорослі пацієнти. Гострі не ускладнені інфекції сечовивідних шляхів – 50 мг 4 рази на день протягом 7 днів. Профілактика інфекцій при урологічних операціях та обстеженнях – дорослим – 100 мг на ніч. Діти старше 6 років (вага тіла – понад 25 кг). Гострі не ускладнені інфекції сечовивідних шляхів – 50 мг 4 рази на день протягом 7 днів. Для дітей з масою тіла менше 25 кг рекомендується застосування лікарського засобу як суспензії.ПередозуванняСимптом: блювання. Лікування: прийом великої кількості рідини призводить до підвищення виведення препарату із сечею. Ефективний діаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрийом препарату має бути припинено за наявності перших ознак периферичної нейропатії (виникнення парестезій), оскільки розвиток цього ускладнення може бути небезпечним для життя. Ризик розвитку периферичної нейропатії збільшується у хворих з анемією, цукровим діабетом, порушенням електролітного балансу, недостатністю вітамінів групи В, вираженою нирковою недостатністю. Прийом препарату повинен бути припинений при прояві ознак гемолізу у пацієнтів з підозрою на недостатність глюкозо-6-фосфату дегідрогенази. Нітрофурантоїн не слід застосовувати для лікування захворювань кіркової речовини нирок, при гнійному паранефриті та простатиті. Нітрофурантоїн не призначають у комбінації з препаратами, що спричиняють порушення функції нирок. Необхідний ретельний моніторинг пацієнтів, які отримують тривалу терапію нітрофурантоїном, з метою виявлення ознак розвитку гепатиту. Нітрофурантоїн доцільно приймати з молоком або їжею для зниження ризику побічних ефектів з боку травної системи. Після прийому препарату сеча може забарвитись у жовтий або коричневий колір. У пацієнтів, які отримують нітрофурантоїн, можуть спостерігатися хибнопозитивні реакції при визначенні глюкози в сечі. Перед застосуванням препарату проконсультуйтеся з лікарем! Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Нітрофурантоїн може спричинити побічні ефекти з боку центральної нервової системи, у тому числі головний біль, сонливість, запаморочення. Слід бути обережними особам, у яких відзначаються вищезазначені прояви, їм не рекомендується під час лікування керувати транспортними засобами або механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: нітрофурантоїн 100 мг. Допоміжні речовини: крохмаль картопляний – 92.2 мг, кремнію діоксид колоїдний – 6.2 мг, кальцію стеарат – 1.6 мг. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.Фармакотерапевтична групаПротимікробний засіб широкого спектра дії, похідний нітрофурану. Має бактеріостатичну та бактерицидну дію при інфекціях сечовивідних шляхів. Нітрофурантоїн активний щодо Esсherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp. Ефективний головним чином при інфекціях сечовивідних шляхів.ФармакокінетикаДобре абсорбується із ШКТ. Біодоступність становить 50% (їжа збільшує біодоступність). Швидкість всмоктування залежить від розмірів кристалів (мікрокристалічна форма характеризується швидкою розчинністю та швидкістю поглинання, коротким часом досягнення C max у сечі). Зв'язування з білками плазми – 60%. Метаболізується в печінці та м'язовій тканині. T1/2 – 20-25 хв. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр, плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком. Виводиться повністю нирками (30-50% – у незміненому вигляді).Клінічна фармакологіяАнтибактеріальний препарат, похідне нітрофурану. Уроантисептик.Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання сечовивідних шляхів (в т.ч. пієлонефрит, цистит), спричинені чутливими до нітрофурантоїну мікроорганізмами.Протипоказання до застосуванняВиражені порушення функції виділення нирок, ниркова недостатність, олігурія, недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, вагітність, ранній дитячий вік (до 1 місяця), підвищена чутливість до нітрофурантоїну, серцева недостатність II-III стадії, цироз печінки, хронічний гепатит, гостра лактація.Вагітність та лактаціяНітрофурантоїн протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Застосування у дітей Протипоказаний у ранньому дитячому віці (до 1 місяця).Побічна діяЗ боку дихальної системи: біль у грудній клітці, кашель, задишка, легеневі інфільтрати, еозинофілія, інтерстиціальний пневмоніт або фіброз, зниження показників функції зовнішнього дихання, напад бронхіальної астми у пацієнтів з астмою в анамнезі. З боку травної системи: відчуття дискомфорту в епігастрії, анорексія, нудота, блювання; рідко – гепатит, холестатична жовтяниця, біль у животі, діарея. З боку ЦНС та периферичної нервової системи: ; периферична невропатія, головний біль, ністагм, запаморочення, сонливість. З боку системи кровотворення: ; лейкопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, мегалобластна анемія (ці зміни мають оборотний характер). Алергічні реакції: ;кропивниця, набряк Квінке, свербіж шкіри, висип; дуже рідко – анафілактичний шок. Дерматологічні реакції: ексфоліативний дерматит, багатоформна еритема. Інші: ;лікарська лихоманка, артралгія, можливі грипоподібні симптоми, суперінфекція сечостатевого тракту, що частіше викликається синьогнійною паличкою.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне застосування налідіксової кислоти та антацидів, що містять магнію трисиликат, зменшує антибактеріальний ефект нітрофурантоїну. Нітрофурантоїн несумісний з фторхінолонами. При одночасному застосуванні препарати, що блокують канальцеву секрецію, зменшують антибактеріальний ефект нітрофурантоїну (за рахунок зниження концентрації нітрофурантоїну в сечі) та збільшують його токсичність (підвищується концентрація в крові).Спосіб застосування та дозиДоза для дорослих становить 50-100 мг, кратність застосування – 4 рази на добу. Добова доза для дітей - 5-7 мг/кг на 4 прийоми. Тривалість курсу лікування – 7 днів. У разі необхідності можливе продовження лікування протягом 3 днів (тільки після контролю сечі на стерильність). При проведенні тривалого підтримуючого лікування дози нітрофурантоїну слід знижувати.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРизик розвитку периферичної нейропатії збільшується у хворих з анемією, цукровим діабетом, порушенням електролітного балансу, недостатністю вітамінів групи B, вираженою нирковою недостатністю. Нітрофурантоїн не слід застосовувати для лікування захворювань кіркової речовини нирок, при гнійному паранефриті та простатиті. Нітрофурантоїн не призначають у комбінації з препаратами, що спричиняють порушення функції нирок.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Дозування: 50 мг Фасування: N10 Форма випуску таб. Упакування: упак. Действующее вещество: Нитрофурантоин.

Склад, форма випуску та упаковкаВ 1 таблетці міститься активна речовина: нітрофурантоїн 50 мг. В упаковці 10 пігулок.Фармакотерапевтична групаПротимікробний засіб широкого спектра дії, похідний нітрофурану. Має бактеріостатичну та бактерицидну дію при інфекціях сечовивідних шляхів. Нітрофурантоїн активний щодо Esсherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp. Ефективний головним чином при інфекціях сечовивідних шляхів.ФармакокінетикаДобре абсорбується із ШКТ. Біодоступність становить 50% (їжа збільшує біодоступність). Швидкість всмоктування залежить від розмірів кристалів (мікрокристалічна форма характеризується швидкою розчинністю та швидкістю поглинання, коротким часом досягнення C max у сечі). Зв'язування з білками плазми – 60%. Метаболізується в печінці та м'язовій тканині. T1/2 – 20-25 хв. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр, плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком. Виводиться повністю нирками (30-50% – у незміненому вигляді).Клінічна фармакологіяАнтибактеріальний препарат, похідне нітрофурану. Уроантисептик.Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання сечовивідних шляхів (в т.ч. пієлонефрит, цистит), спричинені чутливими до нітрофурантоїну мікроорганізмами.Протипоказання до застосуванняВиражені порушення функції виділення нирок, ниркова недостатність, олігурія, недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, вагітність, ранній дитячий вік (до 1 місяця), підвищена чутливість до нітрофурантоїну, серцева недостатність II-III стадії, цироз печінки, хронічний гепатит, гостра лактація.Вагітність та лактаціяНітрофурантоїн протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Застосування у дітей Протипоказаний у ранньому дитячому віці (до 1 місяця).Побічна діяЗ боку дихальної системи: біль у грудній клітці, кашель, задишка, легеневі інфільтрати, еозинофілія, інтерстиціальний пневмоніт або фіброз, зниження показників функції зовнішнього дихання, напад бронхіальної астми у пацієнтів з астмою в анамнезі. З боку травної системи: відчуття дискомфорту в епігастрії, анорексія, нудота, блювання; рідко – гепатит, холестатична жовтяниця, біль у животі, діарея. З боку ЦНС та периферичної нервової системи: ; периферична невропатія, головний біль, ністагм, запаморочення, сонливість. З боку системи кровотворення: ; лейкопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, мегалобластна анемія (ці зміни мають оборотний характер). Алергічні реакції: ;кропивниця, набряк Квінке, свербіж шкіри, висип; дуже рідко – анафілактичний шок. Дерматологічні реакції: ексфоліативний дерматит, багатоформна еритема. Інші: ;лікарська лихоманка, артралгія, можливі грипоподібні симптоми, суперінфекція сечостатевого тракту, що частіше викликається синьогнійною паличкою.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне застосування налідіксової кислоти та антацидів, що містять магнію трисиликат, зменшує антибактеріальний ефект нітрофурантоїну. Нітрофурантоїн несумісний з фторхінолонами. При одночасному застосуванні препарати, що блокують канальцеву секрецію, зменшують антибактеріальний ефект нітрофурантоїну (за рахунок зниження концентрації нітрофурантоїну в сечі) та збільшують його токсичність (підвищується концентрація в крові).Спосіб застосування та дозиДоза для дорослих становить 50-100 мг, кратність застосування – 4 рази на добу. Добова доза для дітей - 5-7 мг/кг на 4 прийоми. Тривалість курсу лікування – 7 днів. У разі необхідності можливе продовження лікування протягом 3 днів (тільки після контролю сечі на стерильність). При проведенні тривалого підтримуючого лікування дози нітрофурантоїну слід знижувати.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРизик розвитку периферичної нейропатії збільшується у хворих з анемією, цукровим діабетом, порушенням електролітного балансу, недостатністю вітамінів групи B, вираженою нирковою недостатністю. Нітрофурантоїн не слід застосовувати для лікування захворювань кіркової речовини нирок, при гнійному паранефриті та простатиті. Нітрофурантоїн не призначають у комбінації з препаратами, що спричиняють порушення функції нирок.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: нітрофурантоїн - 50 мг; допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний – 46 мг; кремнію діоксид колоїдний (аеросил) – 3 мг; кальцію стеарат – 1 мг. По 10, 20 або 25 таблеток у контурне осередкове впакування з плівки ПВХ та фольги алюмінієвої. 1, 2, 3, 4 або 5 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією з медичного застосування поміщають в картонну пачку. Від 20 до 1000 контурних осередкових упаковок з рівною кількістю інструкцій із застосування в групову упаковку (для стаціонарів).Опис лікарської формиКруглі, плоскоциліндричні таблетки жовтого або жовтого із зеленуватим відтінком кольору, з фаскою.Фармакотерапевтична групаПротимікробний засіб - нітрофуран.ФармакокінетикаДобре абсорбується із шлунково-кишкового тракту. Біодоступність – 50% (їжа збільшує біодоступність). Швидкість всмоктування залежить від розмірів кристалів. Зв'язок із білками плазми – 60%. Метаболізується в печінці та м'язовій тканині. Період напіввиведення Т1/2 – 20-25 хв. Проникає через плаценту, гематоенцефалітичний бар'єр у грудне молоко. Виводиться повністю нирками (30-50% – у незміненому вигляді). Ефективну терапевтичну концентрацію препарат досягає в сечовивідних шляхах, а не в крові та тканинах. У пацієнтів з порушеннями функції нирок концентрація нітрофурантоїну в плазмі та Т1/2 збільшуються. Якщо кліренс креатиніну (КК) менше 60 мл/хв, терапевтична концентрація нітрофурантоїну в сечі не досягається, можлива кумуляція активної речовини та підвищений ризик токсичності. Нітрофурантоїн виявляє велику активність у кислій сечі. Якщо pH сечі вище 8, препарат втрачає бактерицидну активність.ФармакодинамікаПротимікробний засіб із групи нітрофуранів, призначений, перш за все, для лікування інфекцій сечовивідних шляхів. Нітрофурантоїн порушує синтез білків у бактеріях та проникність клітинної мембрани. У малих дозах нітрофурантоїн має бактеріостатичну дію, у великих - бактерицидну. Ефективний щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella hoydii, Shigella sonnei, Escherichia coli, Proteus spp.). Стійкі до нітрофурантоїну: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Providencia spp., Acinetohacter spp. Нітрофурантоїн не використовують при інфекціях сечовивідних шляхів, викликаних гонококами, хламідіями, мікоплазмами.Показання до застосуванняБактеріальні інфекції сечовивідних шляхів, викликані чутливими до нітрофурантоїну мікроорганізмами: гострі неускладнені інфекції, важкі ускладнені рецидивні інфекції, профілактика інфекцій сечовивідних шляхів, в тому числі, при неускладнених хронічних захворюваннях і при урологічних операціях. ).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до нітрофурантоїну, похідних нітрофурану або інших компонентів препарату, хронічна ниркова недостатність. З обережністю: цукровий діабет, анемія, електролітні порушення, дефіцит вітамінів групи В, недостатність функції печінки, захворювання легень, схильність до розвитку периферичних нейропатій (свербіж рук, ніг, оніміння).Вагітність та лактаціяПрепарат у період вагітності протипоказаний. За необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.Побічна діяЧастота виникнення небажаних редакцій, зазначених при прийомі нітрофурантоїну, наведена в наступній градації: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, Інфекційні та паразитарні захворювання: частота невідома – псевдомембранозний коліт, суперінфекція сечостатевого тракту, що частіше викликається Pseudomonas aeruginosa або Candida spp. Порушення з боку крові та лімфатичної системи: рідко – мегалобластична анемія, лейкопенія, гранулоцитопенія або агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія у пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Порушення з боку імунної системи: дуже рідко – вовчаковоподібний синдром (висип, еозинофілія, лихоманка, артралгія), при цьому в сироватці крові спостерігається збільшення двох і більше параметрів – антинуклеарні антитіла, антитіла до гладкої мускулатури або до базальної мембрани клубочків та реакцій. В окремих випадках – ангіоневротичний набряк, анафілаксія, аутоімунні реакції, пов'язані з хронічними змінами у легенях або печінці. Порушення з боку нервової системи: часто – головний біль; рідко – підвищення внутрішньочерепного тиску; частота невідома – запаморочення, астенія, ністагм, сонливість; периферична полінейропатія (включаючи неврит зорового нерва), перші симптоми якої – відчуття оніміння та печіння в ногах, м'язова слабкість. Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: дуже рідко: гострі та хронічні реакції підвищеної чутливості легень, що характеризуються лихоманкою, еозинофілією, кашлем, болем у грудній клітці, задишкою ("нітрофурантоїнова пневмонія"), інтерстиціальний синдром. , плеврит. Легеневий інфільтрат або ущільнення та плевральний випіт можуть з'явитися протягом кількох годин або днів від початку терапії; після припинення прийому препарату вони зазвичай розсмоктуються. Підгострі або гострі легеневі симптоми, у тому числі фіброз легень, можуть непомітно розвинутися у хворих на тривалу терапію; фіброз може бути незворотнім, особливо якщо терапія тривала після появи симптомів (див. розділ "Протипоказання"). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – нудота, блювання, відсутність апетиту; рідко – діарея, біль у животі, панкреатит, запалення слинних залоз. Порушення з боку печінки та/або жовчовивідних шляхів: рідко – гепатит, холестатична жовтяниця (дозоннезалежні та проходять після відміни препарату). Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: часто – алергічні реакції (шкірні висипання, кропив'янка, свербіж); дуже рідко – ексфоліативний дерматит, поліморфна еритема. Порушення з боку статевих органів і молочної залози: дуже рідко - порушення сперматогенезу, що проходить. Інші: рідко – біль у суглобах, оборотне випадання волосся.Взаємодія з лікарськими засобамиАнтациди та адсорбенти знижують всмоктування нітрофурантоїну. Одночасне застосування нітрофурантоїну та препаратів групи хінолону (налідіксова кислота, фторхінолони) призводять до зменшення антибактеріальної дії останніх. Засоби, що сприяють виведенню сечової кислоти (пробенецид та сульфінпіразон) можуть блокувати секрецію нирковими канальцями, при цьому знижується концентрація нітрофурантоїну в сечі (зменшується антибактеріальний ефект) та підвищується концентрація у крові (збільшується токсичність). Антибактеріальна дія нітрофурантоїну знижується в лужному середовищі, тому не рекомендують поєднувати нітрофурантоїн з препаратами, що підвищують pH сечі (натрію гідрогенкарбонат).Спосіб застосування та дозиВсередину під час їжі запиваючи великою кількістю рідини. Дорослим та дітям старше 12 років: При гострих неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів – 100 мг (2 таблетки по 50 мг або 1 таблетка по 100 мг) 2 рази на день протягом 7 днів. Симптоми хвороби можуть зникнути, перш ніж настане лікування від інфекції, і при припиненні застосування лікарського засобу хвороба може загостритися знову. При тяжких ускладнених рецидивуючих інфекціях – 100 мг (2 таблетки по 50 мг або 1 таблетка по 100 мг) 3-4 рази на день протягом 7 днів. З появою нудоти необхідно зменшити дозу або припинити прийом. Профілактика інфекцій сечовивідних шляхів, у тому числі, при неускладнених хронічних захворюваннях та при урологічних операціях або обстеженні (цистоскопія, катетеризація сечовивідних шляхів тощо) – 100 мг (2 таблетки по 50 мг або 1 таблетка по 100 мг) на ніч. Дітям молодше 12 років застосування препарату не рекомендується через велику дозу діючої речовини в одній таблетці.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, головний біль, запаморочення. Лікування: прийом великої кількості рідини призводить до підвищення виведення препарату із сечею. Ефективний діаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЧастота побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту зменшується при прийомі препарату з їжею та великою кількістю рідини. Обережність слід дотримуватись при анемії, цукровому діабеті, порушенні електролітного балансу, дефіциті вітамінів групи В та фолієвої кислоти, захворюваннях легень, недостатності функції печінки, а також при схильності до розвитку периферичних нейропатій (свербіж рук або ніг, оніміння). Прийом препарату має бути припинено за наявності перших ознак периферичної нейропатії (виникнення парестезій), оскільки розвиток цього ускладнення може бути небезпечним для життя. При появі перших реакцій підвищеної чутливості легень, розвитку гепатиту, порушеннях з боку крові прийом препарату слід припинити та вжити відповідних заходів. При тривалому лікуванні слід контролювати функції легень, особливо літнім пацієнтам, у яких можливе погіршення функції легень. При тривалому лікуванні слід контролювати функції печінки. Якщо КК Прийом препарату повинен бути припинений при прояві ознак гемолізу у пацієнтів з підозрою на недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Нітрофурантоїн може забарвлювати сечу в темно-жовтий або коричневий колір. Нітрофурантоїн не слід застосовувати для лікування захворювань кіркової речовини нирок, гнійного паранефриту, простатиту. Не слід приймати препарат для лікування пієлонефриту, який супроводжується запаленням паренхіматозної тканини або періренальним запаленням. Нітрофурантоїн не слід застосовувати у комбінації з препаратами, що спричиняють порушення функції нирок. Лікування нітрофурантоном може призвести до появи стійких мікроорганізмів. У пацієнтів, які отримують нітрофурантоїн, можуть спостерігатися хибнопозитивні реакції при визначенні глюкози в сечі. Під час лікування не можна вживати алкогольних напоїв. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування необхідно дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, у зв'язку з побічними ефектами з боку нервової системи.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаВ 1 таблетці міститься активна речовина: нітрофурантоїн 50 мг. В упаковці 10 пігулок.Фармакотерапевтична групаПротимікробний засіб широкого спектра дії, похідний нітрофурану. Має бактеріостатичну та бактерицидну дію при інфекціях сечовивідних шляхів. Нітрофурантоїн активний щодо Esсherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp. Ефективний головним чином при інфекціях сечовивідних шляхів.ФармакокінетикаДобре абсорбується із ШКТ. Біодоступність становить 50% (їжа збільшує біодоступність). Швидкість всмоктування залежить від розмірів кристалів (мікрокристалічна форма характеризується швидкою розчинністю та швидкістю поглинання, коротким часом досягнення C max у сечі). Зв'язування з білками плазми – 60%. Метаболізується в печінці та м'язовій тканині. T1/2 – 20-25 хв. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр, плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком. Виводиться повністю нирками (30-50% – у незміненому вигляді).Клінічна фармакологіяАнтибактеріальний препарат, похідне нітрофурану. Уроантисептик.Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання сечовивідних шляхів (в т.ч. пієлонефрит, цистит), спричинені чутливими до нітрофурантоїну мікроорганізмами.Протипоказання до застосуванняВиражені порушення функції виділення нирок, ниркова недостатність, олігурія, недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, вагітність, ранній дитячий вік (до 1 місяця), підвищена чутливість до нітрофурантоїну, серцева недостатність II-III стадії, цироз печінки, хронічний гепатит, гостра лактація.Вагітність та лактаціяНітрофурантоїн протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Застосування у дітей Протипоказаний у ранньому дитячому віці (до 1 місяця).Побічна діяЗ боку дихальної системи: біль у грудній клітці, кашель, задишка, легеневі інфільтрати, еозинофілія, інтерстиціальний пневмоніт або фіброз, зниження показників функції зовнішнього дихання, напад бронхіальної астми у пацієнтів з астмою в анамнезі. З боку травної системи: відчуття дискомфорту в епігастрії, анорексія, нудота, блювання; рідко – гепатит, холестатична жовтяниця, біль у животі, діарея. З боку ЦНС та периферичної нервової системи: ; периферична невропатія, головний біль, ністагм, запаморочення, сонливість. З боку системи кровотворення: ; лейкопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, мегалобластна анемія (ці зміни мають оборотний характер). Алергічні реакції: ;кропивниця, набряк Квінке, свербіж шкіри, висип; дуже рідко – анафілактичний шок. Дерматологічні реакції: ексфоліативний дерматит, багатоформна еритема. Інші: ;лікарська лихоманка, артралгія, можливі грипоподібні симптоми, суперінфекція сечостатевого тракту, що частіше викликається синьогнійною паличкою.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне застосування налідіксової кислоти та антацидів, що містять магнію трисиликат, зменшує антибактеріальний ефект нітрофурантоїну. Нітрофурантоїн несумісний з фторхінолонами. При одночасному застосуванні препарати, що блокують канальцеву секрецію, зменшують антибактеріальний ефект нітрофурантоїну (за рахунок зниження концентрації нітрофурантоїну в сечі) та збільшують його токсичність (підвищується концентрація в крові).Спосіб застосування та дозиДоза для дорослих становить 50-100 мг, кратність застосування – 4 рази на добу. Добова доза для дітей - 5-7 мг/кг на 4 прийоми. Тривалість курсу лікування – 7 днів. У разі необхідності можливе продовження лікування протягом 3 днів (тільки після контролю сечі на стерильність). При проведенні тривалого підтримуючого лікування дози нітрофурантоїну слід знижувати.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРизик розвитку периферичної нейропатії збільшується у хворих з анемією, цукровим діабетом, порушенням електролітного балансу, недостатністю вітамінів групи B, вираженою нирковою недостатністю. Нітрофурантоїн не слід застосовувати для лікування захворювань кіркової речовини нирок, при гнійному паранефриті та простатиті. Нітрофурантоїн не призначають у комбінації з препаратами, що спричиняють порушення функції нирок.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему