Цистит Тюменский ХФЗ

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: нітрофурантоїну моногідрат - 50 мг; Допоміжні речовини: крохмаль картопляний – 46,34 мг, кремнію діоксид колоїдний – 2,88 мг, кальцій стеарат – 0,78 мг. Пігулки. По 10 таблеток у контурне безосередкове впакування або контурне коміркове впакування. 1, 2, 3 контурних безосередкових або контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку. Допускається контурні упаковки без комірки упаковувати в групову тару з відповідною кількістю інструкцій із застосування ("Для стаціонарів").Опис лікарської формиТаблетки жовтого або жовтого із зеленуватим відтінком кольору, круглі, плоскоциліндричної форми з фаскою.Фармакотерапевтична групаПротимікробний засіб, нітрофуран.ФармакокінетикаАбсорбція із шлунково-кишкового тракту ШКТ – хороша. Біодоступність – 50% (їжа збільшує біодоступність). Швидкість всмоктування залежить від розмірів кристалів. Зв'язок із білками плазми – 60 %. Метаболізується в печінці та м'язовій тканині. Період напіввиведення Т1/2 – 20-25 хв. Проникає через плаценту, гематоенцефалітичний бар'єр гематоенцефалічного бар'єру, у грудне молоко. Виводиться повністю нирками (30-50% - у незміненому вигляді).ФармакодинамікаПротимікробний засіб із групи нітрофуранів, призначений, перш за все, для лікування інфекцій сечовивідних шляхів. Нітрофурантоїн відновлюється бактеріальними флавопротеїнами до реактивних сполук, які інактивують або ушкоджують білки бактеріальних рибосом та інших макромолекул. В результаті порушуються аеробне дихання та процеси синтезу білка, клітинної стінки, ДНК та РНК. Множинний механізм дії пояснює слабку набуту стійкість мікроорганізмів до нітрофурани. Ефективний щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Escherichia coli, Proteus spp.).Показання до застосуванняБактеріальні не ускладнені інфекції сечовивідних шляхів, у тому числі цистит, уретрит, профілактика інфекцій при урологічних операціях або обстеженнях (цистоскопія, катетеризація сечовивідних шляхів тощо).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до нітрофурантоїну, похідних нітрофурану або інших компонентів препарату, хронічна ниркова недостатність ХНН, хронічна серцева недостатність ХСН II-III ст., цироз печінки, хронічний гепатит, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, гостра порфірія, вагітність, період лактації, дитячий вік до 6 років (для цієї лікарської форми). З обережністю: цукровий діабет, анемія, електролітні розлади, дефіцит вітамінів групи В.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату при вагітності протипоказане. Годування груддю (на час лікування слід припинити грудне вигодовування).Побічна діяЗ боку травної системи: нудота, блювання, біль у животі, діарея, гепатит, холестатичний синдром, панкреатит, псевдомембранозний коліт. З боку нервової системи: запаморочення, біль голови, астенія, ністагм, сонливість, периферична невропатія. З боку дихальної системи: інтерстиціальні зміни в легенях, бронхообструктивний синдром, кашель, задишка, біль у грудній клітці, еозинофілія, інтерстиційна пневмонія або фіброз. З боку системи кровотворення: лейкопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, мегалобластна анемія (ці зміни мають оборотний характер). Алергічні реакції: кропив'янка, набряк Квінке, свербіж шкіри, висип; анафілактичний шок. Дерматологічні реакції: ексфоліативний дерматит, багатоформна еритема. Інші: лікарська лихоманка, артралгія, можливі грипоподібні симптоми, суперінфекція сечостатевого тракту, що частіше викликається синьогнійною паличкою.Взаємодія з лікарськими засобамиАнтибактеріальний ефект знижує налідіксова кислота, всмоктування – антациди, що містять магнію трисиликат. Несумісний із фторхінолонами. Засоби, що сприяють виведенню сечової кислоти (пробенецид, сульфінпіразон), можуть інгібувати секрецію нирковими канальцями, при цьому знижується рівень нітрофурантоїну в сечі (зменшується антибактеріальний ефект) і підвищується в крові (збільшується токсичність).Спосіб застосування та дозиЗастосовують внутрішньо під час їжі, запиваючи великою кількістю води. Дорослі пацієнти. Гострі не ускладнені інфекції сечовивідних шляхів – 50 мг 4 рази на день протягом 7 днів. Профілактика інфекцій при урологічних операціях та обстеженнях – дорослим – 100 мг на ніч. Діти старше 6 років (вага тіла – понад 25 кг). Гострі не ускладнені інфекції сечовивідних шляхів – 50 мг 4 рази на день протягом 7 днів. Для дітей з масою тіла менше 25 кг рекомендується застосування лікарського засобу як суспензії.ПередозуванняСимптом: блювання. Лікування: прийом великої кількості рідини призводить до підвищення виведення препарату із сечею. Ефективний діаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрийом препарату має бути припинено за наявності перших ознак периферичної нейропатії (виникнення парестезій), оскільки розвиток цього ускладнення може бути небезпечним для життя. Ризик розвитку периферичної нейропатії збільшується у хворих з анемією, цукровим діабетом, порушенням електролітного балансу, недостатністю вітамінів групи В, вираженою нирковою недостатністю. Прийом препарату повинен бути припинений при прояві ознак гемолізу у пацієнтів з підозрою на недостатність глюкозо-6-фосфату дегідрогенази. Нітрофурантоїн не слід застосовувати для лікування захворювань кіркової речовини нирок, при гнійному паранефриті та простатиті. Нітрофурантоїн не призначають у комбінації з препаратами, що спричиняють порушення функції нирок. Необхідний ретельний моніторинг пацієнтів, які отримують тривалу терапію нітрофурантоїном, з метою виявлення ознак розвитку гепатиту. Нітрофурантоїн доцільно приймати з молоком або їжею для зниження ризику побічних ефектів з боку травної системи. Після прийому препарату сеча може забарвитись у жовтий або коричневий колір. У пацієнтів, які отримують нітрофурантоїн, можуть спостерігатися хибнопозитивні реакції при визначенні глюкози в сечі. Перед застосуванням препарату проконсультуйтеся з лікарем! Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Нітрофурантоїн може спричинити побічні ефекти з боку центральної нервової системи, у тому числі головний біль, сонливість, запаморочення. Слід бути обережними особам, у яких відзначаються вищезазначені прояви, їм не рекомендується під час лікування керувати транспортними засобами або механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: фуразідин – 50 мг. 30 пігулок в упаковці.Опис лікарської формиТаблетки від жовтого до жовтого з помаранчевим відтінком кольору, плоскоциліндричної форми.Фармакотерапевтична групаПротимікробний засіб широкого спектра дії, відноситься до групи нітрофуранів. Механізм дії пов'язаний із інгібуванням синтезу нуклеїнових кислот. Під впливом нітрофуранів відбувається придушення активності дихального ланцюжка та циклу трикарбонових кислот (циклу Кребса), а також пригнічення інших біохімічних процесів мікроорганізмів, що призводить до руйнування їхньої оболонки або цитоплазматичної мембрани. Активний щодо грампозитивних коків: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамнегативних паличок: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp. Фуразидину стійкі: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., більшість штамів Proteus spp., Serratia spp. Залежно від концентрації має бактерицидну або бактеріостатичну дію. Проти більшої частини бактерій бактеріостатична концентрація становить від 10 до 20 мкг/мл. Бактерицидна концентрація приблизно вдвічі вища.ФармакокінетикаПісля внутрішнього прийому фуразидин абсорбується з тонкого відділу кишечника шляхом пасивної дифузії. Всмоктування нітрофуранів з дистального сегмента тонкого кишечника перевищує всмоктування з проксимального та медіального сегментів відповідно у 2 та 4 рази (слід враховувати при одночасному лікуванні урогенітальних інфекцій та захворювань ШКТ, зокрема хронічних ентеритів). Нітрофурани погано всмоктуються із товстої кишки. Сmax у плазмі крові зберігається від 3 до 7 або 8 годин, у сечі фуразидин виявляється через 3-4 год. У організмі фуразидин розподіляється поступово. Клінічно важливий високий вміст препарату в лімфі (затримує поширення інфекції лімфатичними шляхами). У жовчі концентрація його у кілька разів вище, ніж у сироватці, а у лікворі – у кілька разів нижче, ніж у сироватці. У слині вміст фуразидину становить 30% від його концентрації у сироватці. Концентрація фуразидину в крові та тканинах порівняно невелика, що пов'язано зі швидким його виділенням, при цьому концентрація у сечі значно вища, ніж у крові. Метаболізується незначною мірою (<10%). Виводиться нирками шляхом клубочкової фільтрації та канальцевої секреції (85%), частково піддається зворотній реабсорбції у канальцях. При низьких концентраціях фуразидину в сечі переважає процес фільтрації та секреції, при високих концентраціях зменшується секреція та збільшується реабсорбція. Фуразидин, будучи слабкою кислотою в кислій сечі, не дисоціює, піддається інтенсивній реабсорбції, що може посилити розвиток системних побічних ефектів. При лужній реакції сечі виведення фуразидину посилюється. При зниженні функції виділення нирок інтенсивність метаболізму зростає.Показання до застосуванняДля прийому внутрішньо: урогенітальні інфекції (гострий цистит, уретрит, пієлонефрит); гінекологічні інфекції; інфекції шкіри та м'яких тканин; тяжкі інфіковані опіки; з профілактичною метою при урологічних операціях (зокрема цистоскопії, катетеризації). Для зовнішнього та місцевого застосування: інфекційно-запальні захворювання порожнини рота та глотки, інфіковані рани.Протипоказання до застосуванняХронічна ниркова недостатність тяжкого ступеня; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); дитячий вік до 4 років; підвищена чутливість до фуразидину та інших нітрофуранів.Вагітність та лактаціяПротипоказано застосування препарату при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Протипоказаний у дитячому віці до 3 років.Побічна діяЗ боку травної системи: рідко – нудота, блювання, втрата апетиту, порушення функції печінки. З боку ЦНС та периферичної нервової системи: рідко – головний біль, запаморочення, поліневрит. Алергічні реакції: рідко – шкірний висип (в т.ч. папульозні висипання).Взаємодія з лікарськими засобамиПри комбінації фуразидину з ристоміцином, хлорамфеніколом, сульфаніламідами підвищується ризик пригнічення кровотворення (не слід застосовувати одночасно). Не рекомендується одночасно з нітрофуранами застосовувати препарати, здатні підкислювати сечу (в т.ч. аскорбінову кислоту, хлорид кальцію).Спосіб застосування та дозиПриймають внутрішньо після їди. Дорослим – по 50-100 мг 3 рази на добу, дітям старше 3 років – по 25-50 мг (не більше 5 мг/кг маси тіла) 3 рази на добу. Курс лікування 7-10 днів. При необхідності повторення курсу лікування слід зробити перерву протягом 10-15 днів. Для профілактики інфекції (в т.ч. при урологічних операціях, цистоскопії, катетеризації) – 50 мг одноразово за 30 хв до процедури. Застосовують зовнішньо 2-3 рази на добу для промивання ран або змочування перев'язувального матеріалу. Застосовують місцево 2-3 рази на добу у вигляді полоскань порожнини рота та глотки.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДля зменшення ймовірності розвитку побічних ефектів фуразідин запивають великою кількістю рідини. При появі побічних ефектів застосування слід припинити (токсичні явища найчастіше виявляються у пацієнтів зі зниженою функцією виділення нирок). У період лікування пацієнту рекомендується утриматися від вживання алкоголю, оскільки можливе посилення побічних ефектів. Не приймати подвоєну дозу для компенсації пропущеної дози. З обережністю застосовувати при дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему