Лекарства и БАД
Інформація від виробникаL-карнітин необхідний метаболізму жирних кислот. Утворюється в організмі та забезпечує енергетичним субстратом клітини, що продукують сперматозоїди. Покращує рухливість та якість сперматозоїда.
6 634,00 грн
266,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активні речовини: артикаїну гідрохлорид 40 мг, епінефрину гідрохлорид 6 мкг, еквівалентно вмісту основи епінефрину 5 мкг, що відповідає вмісту епінефрину в розчині 1:200 000. допоміжні речовини: натрію дисульфіт (натрію метабісульфіт), натрію хлорид, вода д/і. 1.7 мл – картриджі безбарвного скла (10) – блоки з гофрованого картону (10) – пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для ін'єкцій прозорий, безбарвний.Фармакотерапевтична групаКомбінований місцевоанестезуючий препарат, до складу якого входить артикаїн (місцевоанестезуючий засіб амідного типу) та епінефрін (судинозвужувальний засіб), який додається до складу препарату для пролонгування тривалості анестезії. Амідна структура артикаїну подібна до структури інших місцевоанестезуючих засобів, але в його молекулі міститься одна додаткова ефірна група, яка в організмі людини швидко гідролізується естеразами. Зі швидким руйнуванням артикаїну до його неактивного метаболіту (артикаїнової кислоти) пов'язана дуже низька системна токсичність препарату, що дозволяє проводити повторні ін'єкції препарату. Місцевоанестезуючі засоби викликають оборотну втрату чутливості внаслідок припинення або зменшення провідності сенсорних нервових імпульсів безпосередньо у місці ін'єкції та навколо нього. Вони мають мембраностабілізуючий ефект за рахунок зниження проникності мембран нервових клітин для іонів натрію. Препарат має швидку (латентний період - від 1 до 3 хв) та сильну анестезуючу дію та має гарну тканинну переносимість. Тривалість анестезії становить щонайменше 45 хв. Внаслідок дуже низького вмісту в препараті епінефрину вплив останнього на серцево-судинну систему виражений незначно: майже не відзначається підвищення артеріального тиску та збільшення ЧСС.ФармакокінетикаВсмоктування Після підслизового введення 2 мл препарату Тmах артикаїну в плазмі крові становить 10-15 хв, а середнє значення в плазмі крові Сmаx артикаїну становить приблизно 400 мкг/л, Тmах артикаїнової кислоти становить 45 хв, а середнє значення Сmах артикаїнової кислоти . У дітей було отримано порівняні фармакокінетичні дані. Відмінності між плазмовими концентраціями артикаїну та артикаїнової кислоти відображають швидкий гідроліз артикаїну в тканинах і крові, тому введений артикаїн надходить у системний кровотік в основному у вигляді неактивного метаболіту. Розподіл Після підслизового введення концентрації артикаїну в крові в області зубних альвеол у тисячі разів перевищує концентрацію артикаїну в системному кровотоку. Виявлено зворотний зв'язок між часом після ін'єкції та концентрацією артикаїну в альвеолі зуба. Зв'язування артикаїну із білками плазми становить 95%. Метаболізм Усі місцевоанестезуючі засоби амідного типу метаболізуються у мікросомах печінки. Крім цього артикаїн у тканинах та крові ще інактивується неспецифічними плазмовими естеразами шляхом гідролізу в карбоксильній групі. Т.к. гідроліз відбувається дуже швидко і починається відразу після введення, близько 90% артикаїну інактивується цим способом. Головний метаболіт артикаїну - артикаїнова кислота, що утворюється в результаті - не має місцевоанестезуючої активності, і у нього не виявлено системної токсичності. Виведення Після підслизового введення виведення артикаїну відбувається експонентно з T1/2 приблизно 25 хв. Артикаїн виводиться головним чином нирками у вигляді артикаїнової кислоти (64.2±14.4%), глюкуроніду артикаїнової кислоти (13.4±5%) та незміненого артикаїну (1.45±0.77%). Після ін'єкцій препарату в слизову оболонку порожнини рота загальний кліренс артикаїну становить 235±27 л/год.Клінічна фармакологіяМісцевий анестетик із судинозвужувальним компонентом для застосування у стоматології.Показання до застосуванняІнфільтраційна та провідникова анестезія при стоматологічних операціях: неускладнені видалення одного або кількох зубів; обробка каріозних порожнин зуба; обточування зубів перед протезуванням.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до артикаїну або інших місцевоанестезуючих засобів амідного типу, за винятком випадків, коли при гіперчутливості до цих засобів алергія до артикаїну була виключена за допомогою відповідних досліджень, проведених з дотриманням усіх необхідних правил і вимог; підвищена чутливість до епінефрину; підвищена чутливість до допоміжних компонентів препарату, зокрема. до сульфітів (включаючи проявляється у вигляді бронхіальної астми). Протипоказання, що стосуються артикаїну тяжкі порушення функції синусового вузла або тяжкі порушення провідності (такі як виражена брадикардія, AV-блокада ІІ та ІІІ ступеня); гостра декомпенсована серцева недостатність; різко виражена артеріальна гіпотензія; анемія (в т.ч. В12-дефіцитна анемія); метгемоглобінемія; гіпоксія; дитячий вік до 4 років (відсутність клінічного досвіду); Протипоказання, що стосуються епінефрину пароксизмальна тахікардія, тахіаритмія; закритокутова глаукома; прийом некардіоселективних бета-адреноблокаторів, наприклад, пропранололу (ризик розвитку гіпертонічного кризу та тяжкої брадикардії); гіпертиреоз; феохромоцитома; тяжка артеріальна гіпертензія. З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів зі стенокардією, атеросклерозом, постінфарктним кардіосклерозом, порушеннями мозкового кровообігу, інсультом в анамнезі, хронічним бронхітом, емфіземою легенів, цукровим діабетом, недостатністю холінестерази (застосування можливе тільки у разі крайньої необхідності). надмірно сильна дія препарату), порушеннями згортання крові, тяжкими порушеннями функції печінки та нирок, вираженим збудженням.Вагітність та лактаціяАртикаїн проникає крізь плацентарний бар'єр. Зважаючи на недостатність клінічних даних, рішення про призначення препарату стоматологом може бути прийняте лише в тому випадку, якщо потенційна користь від його застосування виправдовує потенційний ризик для плода. У разі необхідності застосування артикаїну при вагітності переважно використовувати Ультракаїн Д-С з меншою концентрацією епінефрину в порівнянні з препарпатом Ультракаїн Д-С форте або препарат, що не містить його (Ультракаїн Д). У період лактації не потрібно переривати грудне вигодовування, т.к. у грудному молоці не виявляється клінічно значимих концентрацій артикаїну. Застосування у дітей Протипоказане застосування у дітей віком до 4 років (відсутність клінічного досвіду).Побічна діяЗ боку ЦНС: дозозалежні реакції - ступор, що іноді прогресує до втрати свідомості, дихальні розлади, іноді прогресують до зупинки дихання, м'язовий тремор, м'язові посмикування іноді прогресують до генералізованих судом; можливі - запаморочення, парестезія, гіпестезія, минущі зорові розлади (нечіткість зорового сприйняття, сліпота, двоїння в очах), що виникають під час або через короткий час після ін'єкції місцевоанестезуючого засобу. Іноді при порушенні правильної техніки ін'єкції при введенні місцевоанестезуючого засобу у стоматологічній практиці можливе пошкодження нерва, зокрема, у таких випадках можливе пошкодження лицьового нерва, що може призвести до розвитку паралічу лицьового нерва. Часто – головний біль, головним чином, унаслідок наявності у складі препарату епінефрину. З боку травної системи: нудота, блювання. Серцево-судинна система: зниження артеріального тиску, брадикардія, серцева недостатність, шок. Дуже рідко через вміст у складі препарату епінефрину можливий розвиток тахікардії, порушень серцевого ритму, підвищення артеріального тиску. Алергічні реакції: можливі – гіперемія шкірних покривів, кон'юнктивіт, риніт та ангіоневротичний набряк. Ангіоневротичний набряк може виявлятися набряком верхньої та/або нижньої губ, щік, набряком голосових зв'язок з відчуттям "грудка в горлі" і утрудненнями ковтання, кропив'янка, утруднення дихання. Будь-які з цих проявів можуть прогресувати до анафілактичного шоку. Місцеві реакції: набряклість або запалення слизової оболонки у місці ін'єкції. В окремих випадках при випадковому внутрішньосудинному введенні можлива поява зон ішемії у місці введення, аж до некрозу тканин.Взаємодія з лікарськими засобамиПротипоказані комбінації Протипоказана комбінація з кардіонеселективними бета-адреноблокаторами, наприклад, пропранололом, т.к. є ризик розвитку гіпертонічного кризу та вираженої брадикардії. Взаємодії, які слід брати до уваги Можливе посилення дії вазоконстрикторів, що підвищують артеріальний тиск, таких як епінефрин, при одночасному застосуванні трициклічних антидепресантів або інгібіторів МАО. Подібні спостереження були описані для концентрацій норепінефрину 1:25 000 та епінефрину 1:80 000 при їх застосуванні як вазоконстриктори. Концентрація епінефрину в препараті Ультракаїн Д-С нижче - 1:200 000. Проте враховувати можливості такого посилення дії необхідно. Місцевоанестезуючі засоби посилюють дію лікарських засобів, що пригнічують ЦНС. Опіоїдні аналгетики посилюють дію місцевоанестезуючих засобів, проте підвищують ризик пригнічення дихання. При проведенні ін'єкцій препарату Ультракаїн Д-С пацієнтам, які отримують гепарин або ацетилсаліцилову кислоту, можливий розвиток кровотеч у місці ін'єкції. Ультракаїн Д-С збільшує інтенсивність і тривалість дії міорелаксантів. Ультракаїн Д-С виявляє антагонізм щодо впливу на склелетну мускулатруру з препаратами для лікування міастенії, тому при його застосуванні, особливо у високих дозах, потрібна додаткова корекція лікування міастенії. Ультракаїн Д-С викликає уповільнення метаболізму місцевоанестезуючих лікарських засобів. При одночасному застосуванні з інгібіторами холінестерази відбувається уповільнення метаболізму місцевоанестезуючих лікарських засобів. Епінефрін здатний інгібувати вивільнення інсуліну з бета-клітин підшлункової залози та зменшувати ефекти гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо. Галотан може підвищувати чутливість серця до катехоламінів і тому підвищувати ризик розвитку порушень серцевого ритму після ін'єкцій Ультракаїну Д-С. При обробці місця ін'єкції місцевого анестетика дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевих реакцій – набряку, хворобливості.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначений для застосування в ротовій порожнині та може вводитися тільки у тканині, де відсутнє запалення. Не можна проводити ін'єкцію у запалені тканини. Препарат не можна вводити внутрішньовенно. Для анестезії при неускладненому видаленні зубів верхньої щелепи за відсутності запалення зазвичай достатньо створення депо препарату Ультракаїн Д-С (Ультракаїн Д-С форте) в області перехідної складки шляхом його введення в підслизову з вестибулярного боку - по 1.7 мл препарату на зуб. В окремих випадках для досягнення повної анестезії може знадобитися додаткове введення від 1 мл до 1.7 мл. У більшості випадків це дозволяє не проводити хворобливу піднебінну ін'єкцію. При видаленні декількох розташованих зубів кількість ін'єкцій зазвичай вдається обмежити. Для анестезії при розрізах та накладення швів в області піднебіння з метою створення піднебінного депо необхідно близько 0.1 мл препарату на кожну ін'єкцію. Що стосується видалення премолярів нижньої щелепи за відсутності запалення можна уникнути мандибулярної анестезії, т.к. зазвичай достатньою є інфільтраційна анестезія, що забезпечується ін'єкцією 1.7 мл препарату на зуб. Якщо таким чином не вдалося досягти бажаного ефекту, слід виконати додаткову ін'єкцію 1-1.7 мл препарату в підслизову в області перехідної складки нижньої щелепи з вестибулярного боку. Якщо ж і в цьому випадку не вдалося досягти повної анестезії, необхідно провести провідникову блокаду нижньощелепного нерва. При обробці порожнин та обточуванні зубів під коронки, за винятком нижніх корінних зубів, залежно від обсягу та тривалості лікування показано введення препарату Ультракаїн Д-С з меншим вмістом епінефрину в область перехідної складки з вестибулярної сторони в дозі 0.5-1.7 мл на зуб. За виконання однієї лікувальної процедури дорослим можна вводити артикаїн у дозі до 7 мг на 1 кг маси тіла. Зазначено, що пацієнти добре переносили дози до 500 мг (відповідають 12.5 мл розчину для ін'єкцій). У дітей старше 4 років дозу препарату підбирають залежно від віку та маси тіла дитини; доза повинна перевищувати 5 мг артикаїну на 1 кг маси тіла. У пацієнтів похилого віку та пацієнтів з тяжкою нирковою та печінковою недостатністю можливе створення підвищених плазмових концентрацій артикаїну. У цих пацієнтів препарат слід застосовувати у мінімальній дозі, необхідної для досягнення достатньої глибини анестезії. Щоб уникнути випадкового внутрішньосудинного введення препарату, завжди перед його введенням слід проводити аспіраційну пробу. Тиск ін'єкції має відповідати чутливості тканин.ПередозуванняСимптоми: перші прояви токсичної дії – запаморочення, моторне збудження або ступор; можливі брадикардія, різке зниження артеріального тиску, порушення дихання, м'язові посмикування, генералізовані судоми, тяжкі порушення кровообігу, шок. Лікування: при перших проявах симптомів токсичної дії під час введення препарату слід припинити його введення та перевести пацієнта в горизонтальне положення з піднятими нижніми кінцівками. Слід забезпечити прохідність дихальних шляхів та моніторувати показники гемодинаміки (ЧСС та АТ). Рекомендується завжди, навіть якщо симптоми інтоксикації здаються нетяжкими, ставити внутрішньовенний катетер для того, щоб у разі необхідності мати можливість негайно провести внутрішньовенне введення необхідних лікарських засобів. При порушеннях дихання, залежно від їхньої тяжкості, рекомендується подача кисню, а при виникненні показань до проведення штучного дихання – проведення ендотрахеальної інтубації та ШВЛ. Введення аналептиків центральної дії протипоказане. М'язові посмикування та генералізовані судоми можуть бути куповані внутрішньовенним введенням барбітуратів короткої або ультракороткої дії. Рекомендовано вводити ці препарати повільно, під постійним лікарським контролем (ризик гемодинамічних розладів та пригнічення дихання) та з одночасною подачею кисню та моніторуванням гемодинамічних показників. Часто брадикардія або різке зниження артеріального тиску можуть бути усунені при простому переведенні пацієнта в горизонтальне положення з піднятими нижніми кінцівками. При тяжких порушеннях кровообігу та шоці, незалежно від їх причини, введення препарату слід припинити і пацієнт повинен бути переведений у горизонтальне положення з піднятими нижніми кінцівками. Необхідно забезпечити подачу кисню, внутрішньовенне введення розчинів електролітів, глюкокортикоїдів (250-1000 мг метилпреднізолону), при необхідності, плазмозамінників, в т.ч. альбуміну. При розвитку колапсу та посиленні брадикардії показано повільне внутрішньовенне введення розчину епінефрину (0.0025-0.1 мг) під контролем серцевого ритму та АТ. При необхідності введення в дозах, що перевищують 0,1 мг, епінефрін слід вводити інфузійно, відрегулювавши швидкість введення під контролем ЧСС та АТ. Тяжкі тахікардії та тахіаритмії можна усунути введенням антиаритмічних препаратів, за винятком кардіонеселективних бета-адреноблокаторів. Підвищення артеріального тиску у пацієнтів з артеріальною гіпертензією при необхідності слід знижуватися за допомогою вазодилататорів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат не можна вводити внутрішньовенно. Не можна проводити ін'єкцію у запалену ділянку. Щоб уникнути внутрішньосудинного введення, необхідно завжди проводити аспіраційний тест. Ін'єкційний тиск має відповідати чутливості тканини. Для запобігання занесенню інфекцій (в т.ч. вірусного гепатиту) необхідно стежити за тим, щоб при заборі розчину з ампул завжди використовувалися нові стерильні шприци та голки. Відкриті картриджі знову не можна використовувати для інших пацієнтів. Не використовуйте пошкоджений картридж для ін'єкцій. У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи (хронічна серцева недостатність, патологія коронарних судин, стенокардія, порушення ритму серця, інфаркт міокарда в анамнезі, артеріальна гіпертензія), цереброваскулярними розладами, наявністю інсульту в анамнезі, хронічним бронхітом, хронічним бронхітом, а також за наявності вираженого занепокоєння доцільно використання препарату Ультракаїн Д, що не містить епінефрину. Приймати їжу можна лише після припинення дії місцевої анестезії (відновлення чутливості). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Місцева анестезія препаратом Ультракаїн Д-С, як показали випробування, не викликає жодного помітного відхилення від звичайної здатності до керування автомобілем та участі у вуличному русі. Однак рішення про те, коли пацієнт після стоматологічного втручання зможе повернутися до керування автотранспортом та заняттями потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, повинен приймати лікар.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активні речовини: артикаїну гідрохлорид 40 мг, епінефрину гідрохлорид 6 мкг, еквівалентно вмісту основи епінефрину 5 мкг, що відповідає вмісту епінефрину в розчині 1:200 000. допоміжні речовини: натрію дисульфіт (натрію метабісульфіт), натрію хлорид, вода д/і. 2 мл – картриджі безбарвного скла (10) – блоки з гофрованого картону, пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для ін'єкцій прозорий, безбарвний.Фармакотерапевтична групаКомбінований місцевоанестезуючий препарат, до складу якого входить артикаїн (місцевоанестезуючий засіб амідного типу) та епінефрін (судинозвужувальний засіб), який додається до складу препарату для пролонгування тривалості анестезії. Амідна структура артикаїну подібна до структури інших місцевоанестезуючих засобів, але в його молекулі міститься одна додаткова ефірна група, яка в організмі людини швидко гідролізується естеразами. Зі швидким руйнуванням артикаїну до його неактивного метаболіту (артикаїнової кислоти) пов'язана дуже низька системна токсичність препарату, що дозволяє проводити повторні ін'єкції препарату. Місцевоанестезуючі засоби викликають оборотну втрату чутливості внаслідок припинення або зменшення провідності сенсорних нервових імпульсів безпосередньо у місці ін'єкції та навколо нього. Вони мають мембраностабілізуючий ефект за рахунок зниження проникності мембран нервових клітин для іонів натрію. Препарат має швидку (латентний період - від 1 до 3 хв) та сильну анестезуючу дію та має гарну тканинну переносимість. Тривалість анестезії становить щонайменше 45 хв. Внаслідок дуже низького вмісту в препараті епінефрину вплив останнього на серцево-судинну систему виражений незначно: майже не відзначається підвищення артеріального тиску та збільшення ЧСС.ФармакокінетикаВсмоктування Після підслизового введення 2 мл препарату Тmах артикаїну в плазмі крові становить 10-15 хв, а середнє значення в плазмі крові Сmаx артикаїну становить приблизно 400 мкг/л, Тmах артикаїнової кислоти становить 45 хв, а середнє значення Сmах артикаїнової кислоти . У дітей було отримано порівняні фармакокінетичні дані. Відмінності між плазмовими концентраціями артикаїну та артикаїнової кислоти відображають швидкий гідроліз артикаїну в тканинах і крові, тому введений артикаїн надходить у системний кровотік в основному у вигляді неактивного метаболіту. Розподіл Після підслизового введення концентрації артикаїну в крові в області зубних альвеол у тисячі разів перевищує концентрацію артикаїну в системному кровотоку. Виявлено зворотний зв'язок між часом після ін'єкції та концентрацією артикаїну в альвеолі зуба. Зв'язування артикаїну із білками плазми становить 95%. Метаболізм Усі місцевоанестезуючі засоби амідного типу метаболізуються у мікросомах печінки. Крім цього артикаїн у тканинах та крові ще інактивується неспецифічними плазмовими естеразами шляхом гідролізу в карбоксильній групі. Т.к. гідроліз відбувається дуже швидко і починається відразу після введення, близько 90% артикаїну інактивується цим способом. Головний метаболіт артикаїну - артикаїнова кислота, що утворюється в результаті - не має місцевоанестезуючої активності, і у нього не виявлено системної токсичності. Виведення Після підслизового введення виведення артикаїну відбувається експонентно з T1/2 приблизно 25 хв. Артикаїн виводиться головним чином нирками у вигляді артикаїнової кислоти (64.2±14.4%), глюкуроніду артикаїнової кислоти (13.4±5%) та незміненого артикаїну (1.45±0.77%). Після ін'єкцій препарату в слизову оболонку порожнини рота загальний кліренс артикаїну становить 235±27 л/год.Клінічна фармакологіяМісцевий анестетик із судинозвужувальним компонентом для застосування у стоматології.Показання до застосуванняІнфільтраційна та провідникова анестезія при стоматологічних операціях: неускладнені видалення одного або кількох зубів; обробка каріозних порожнин зуба; обточування зубів перед протезуванням.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до артикаїну або інших місцевоанестезуючих засобів амідного типу, за винятком випадків, коли при гіперчутливості до цих засобів алергія до артикаїну була виключена за допомогою відповідних досліджень, проведених з дотриманням усіх необхідних правил і вимог; підвищена чутливість до епінефрину; підвищена чутливість до допоміжних компонентів препарату, зокрема. до сульфітів (включаючи проявляється у вигляді бронхіальної астми). Протипоказання, що стосуються артикаїну тяжкі порушення функції синусового вузла або тяжкі порушення провідності (такі як виражена брадикардія, AV-блокада ІІ та ІІІ ступеня); гостра декомпенсована серцева недостатність; різко виражена артеріальна гіпотензія; анемія (в т.ч. В12-дефіцитна анемія); метгемоглобінемія; гіпоксія; дитячий вік до 4 років (відсутність клінічного досвіду); Протипоказання, що стосуються епінефрину пароксизмальна тахікардія, тахіаритмія; закритокутова глаукома; прийом некардіоселективних бета-адреноблокаторів, наприклад, пропранололу (ризик розвитку гіпертонічного кризу та тяжкої брадикардії); гіпертиреоз; феохромоцитома; тяжка артеріальна гіпертензія. З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів зі стенокардією, атеросклерозом, постінфарктним кардіосклерозом, порушеннями мозкового кровообігу, інсультом в анамнезі, хронічним бронхітом, емфіземою легенів, цукровим діабетом, недостатністю холінестерази (застосування можливе тільки у разі крайньої необхідності). надмірно сильна дія препарату), порушеннями згортання крові, тяжкими порушеннями функції печінки та нирок, вираженим збудженням.Вагітність та лактаціяАртикаїн проникає крізь плацентарний бар'єр. Зважаючи на недостатність клінічних даних, рішення про призначення препарату стоматологом може бути прийняте лише в тому випадку, якщо потенційна користь від його застосування виправдовує потенційний ризик для плода. У разі необхідності застосування артикаїну при вагітності переважно використовувати Ультракаїн Д-С з меншою концентрацією епінефрину в порівнянні з препарпатом Ультракаїн Д-С форте або препарат, що не містить його (Ультракаїн Д). У період лактації не потрібно переривати грудне вигодовування, т.к. у грудному молоці не виявляється клінічно значимих концентрацій артикаїну. Застосування у дітей Протипоказане застосування у дітей віком до 4 років (відсутність клінічного досвіду).Побічна діяЗ боку ЦНС: дозозалежні реакції - ступор, що іноді прогресує до втрати свідомості, дихальні розлади, іноді прогресують до зупинки дихання, м'язовий тремор, м'язові посмикування іноді прогресують до генералізованих судом; можливі - запаморочення, парестезія, гіпестезія, минущі зорові розлади (нечіткість зорового сприйняття, сліпота, двоїння в очах), що виникають під час або через короткий час після ін'єкції місцевоанестезуючого засобу. Іноді при порушенні правильної техніки ін'єкції при введенні місцевоанестезуючого засобу у стоматологічній практиці можливе пошкодження нерва, зокрема, у таких випадках можливе пошкодження лицьового нерва, що може призвести до розвитку паралічу лицьового нерва. Часто – головний біль, головним чином, унаслідок наявності у складі препарату епінефрину. З боку травної системи: нудота, блювання. Серцево-судинна система: зниження артеріального тиску, брадикардія, серцева недостатність, шок. Дуже рідко через вміст у складі препарату епінефрину можливий розвиток тахікардії, порушень серцевого ритму, підвищення артеріального тиску. Алергічні реакції: можливі – гіперемія шкірних покривів, кон'юнктивіт, риніт та ангіоневротичний набряк. Ангіоневротичний набряк може виявлятися набряком верхньої та/або нижньої губ, щік, набряком голосових зв'язок з відчуттям "грудка в горлі" і утрудненнями ковтання, кропив'янка, утруднення дихання. Будь-які з цих проявів можуть прогресувати до анафілактичного шоку. Місцеві реакції: набряклість або запалення слизової оболонки у місці ін'єкції. В окремих випадках при випадковому внутрішньосудинному введенні можлива поява зон ішемії у місці введення, аж до некрозу тканин.Взаємодія з лікарськими засобамиПротипоказані комбінації Протипоказана комбінація з кардіонеселективними бета-адреноблокаторами, наприклад, пропранололом, т.к. є ризик розвитку гіпертонічного кризу та вираженої брадикардії. Взаємодії, які слід брати до уваги Можливе посилення дії вазоконстрикторів, що підвищують артеріальний тиск, таких як епінефрин, при одночасному застосуванні трициклічних антидепресантів або інгібіторів МАО. Подібні спостереження були описані для концентрацій норепінефрину 1:25 000 та епінефрину 1:80 000 при їх застосуванні як вазоконстриктори. Концентрація епінефрину в препараті Ультракаїн Д-С нижче - 1:200 000. Проте враховувати можливості такого посилення дії необхідно. Місцевоанестезуючі засоби посилюють дію лікарських засобів, що пригнічують ЦНС. Опіоїдні аналгетики посилюють дію місцевоанестезуючих засобів, проте підвищують ризик пригнічення дихання. При проведенні ін'єкцій препарату Ультракаїн Д-С пацієнтам, які отримують гепарин або ацетилсаліцилову кислоту, можливий розвиток кровотеч у місці ін'єкції. Ультракаїн Д-С збільшує інтенсивність і тривалість дії міорелаксантів. Ультракаїн Д-С виявляє антагонізм щодо впливу на склелетну мускулатруру з препаратами для лікування міастенії, тому при його застосуванні, особливо у високих дозах, потрібна додаткова корекція лікування міастенії. Ультракаїн Д-С викликає уповільнення метаболізму місцевоанестезуючих лікарських засобів. При одночасному застосуванні з інгібіторами холінестерази відбувається уповільнення метаболізму місцевоанестезуючих лікарських засобів. Епінефрін здатний інгібувати вивільнення інсуліну з бета-клітин підшлункової залози та зменшувати ефекти гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо. Галотан може підвищувати чутливість серця до катехоламінів і тому підвищувати ризик розвитку порушень серцевого ритму після ін'єкцій Ультракаїну Д-С. При обробці місця ін'єкції місцевого анестетика дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевих реакцій – набряку, хворобливості.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначений для застосування в ротовій порожнині та може вводитися тільки у тканині, де відсутнє запалення. Не можна проводити ін'єкцію у запалені тканини. Препарат не можна вводити внутрішньовенно. Для анестезії при неускладненому видаленні зубів верхньої щелепи за відсутності запалення зазвичай достатньо створення депо препарату Ультракаїн Д-С (Ультракаїн Д-С форте) в області перехідної складки шляхом його введення в підслизову з вестибулярного боку - по 1.7 мл препарату на зуб. В окремих випадках для досягнення повної анестезії може знадобитися додаткове введення від 1 мл до 1.7 мл. У більшості випадків це дозволяє не проводити хворобливу піднебінну ін'єкцію. При видаленні декількох розташованих зубів кількість ін'єкцій зазвичай вдається обмежити. Для анестезії при розрізах та накладення швів в області піднебіння з метою створення піднебінного депо необхідно близько 0.1 мл препарату на кожну ін'єкцію. Що стосується видалення премолярів нижньої щелепи за відсутності запалення можна уникнути мандибулярної анестезії, т.к. зазвичай достатньою є інфільтраційна анестезія, що забезпечується ін'єкцією 1.7 мл препарату на зуб. Якщо таким чином не вдалося досягти бажаного ефекту, слід виконати додаткову ін'єкцію 1-1.7 мл препарату в підслизову в області перехідної складки нижньої щелепи з вестибулярного боку. Якщо ж і в цьому випадку не вдалося досягти повної анестезії, необхідно провести провідникову блокаду нижньощелепного нерва. При обробці порожнин та обточуванні зубів під коронки, за винятком нижніх корінних зубів, залежно від обсягу та тривалості лікування показано введення препарату Ультракаїн Д-С з меншим вмістом епінефрину в область перехідної складки з вестибулярної сторони в дозі 0.5-1.7 мл на зуб. За виконання однієї лікувальної процедури дорослим можна вводити артикаїн у дозі до 7 мг на 1 кг маси тіла. Зазначено, що пацієнти добре переносили дози до 500 мг (відповідають 12.5 мл розчину для ін'єкцій). У дітей старше 4 років дозу препарату підбирають залежно від віку та маси тіла дитини; доза повинна перевищувати 5 мг артикаїну на 1 кг маси тіла. У пацієнтів похилого віку та пацієнтів з тяжкою нирковою та печінковою недостатністю можливе створення підвищених плазмових концентрацій артикаїну. У цих пацієнтів препарат слід застосовувати у мінімальній дозі, необхідної для досягнення достатньої глибини анестезії. Щоб уникнути випадкового внутрішньосудинного введення препарату, завжди перед його введенням слід проводити аспіраційну пробу. Тиск ін'єкції має відповідати чутливості тканин.ПередозуванняСимптоми: перші прояви токсичної дії – запаморочення, моторне збудження або ступор; можливі брадикардія, різке зниження артеріального тиску, порушення дихання, м'язові посмикування, генералізовані судоми, тяжкі порушення кровообігу, шок. Лікування: при перших проявах симптомів токсичної дії під час введення препарату слід припинити його введення та перевести пацієнта в горизонтальне положення з піднятими нижніми кінцівками. Слід забезпечити прохідність дихальних шляхів та моніторувати показники гемодинаміки (ЧСС та АТ). Рекомендується завжди, навіть якщо симптоми інтоксикації здаються нетяжкими, ставити внутрішньовенний катетер для того, щоб у разі необхідності мати можливість негайно провести внутрішньовенне введення необхідних лікарських засобів. При порушеннях дихання, залежно від їхньої тяжкості, рекомендується подача кисню, а при виникненні показань до проведення штучного дихання – проведення ендотрахеальної інтубації та ШВЛ. Введення аналептиків центральної дії протипоказане. М'язові посмикування та генералізовані судоми можуть бути куповані внутрішньовенним введенням барбітуратів короткої або ультракороткої дії. Рекомендовано вводити ці препарати повільно, під постійним лікарським контролем (ризик гемодинамічних розладів та пригнічення дихання) та з одночасною подачею кисню та моніторуванням гемодинамічних показників. Часто брадикардія або різке зниження артеріального тиску можуть бути усунені при простому переведенні пацієнта в горизонтальне положення з піднятими нижніми кінцівками. При тяжких порушеннях кровообігу та шоці, незалежно від їх причини, введення препарату слід припинити і пацієнт повинен бути переведений у горизонтальне положення з піднятими нижніми кінцівками. Необхідно забезпечити подачу кисню, внутрішньовенне введення розчинів електролітів, глюкокортикоїдів (250-1000 мг метилпреднізолону), при необхідності, плазмозамінників, в т.ч. альбуміну. При розвитку колапсу та посиленні брадикардії показано повільне внутрішньовенне введення розчину епінефрину (0.0025-0.1 мг) під контролем серцевого ритму та АТ. При необхідності введення в дозах, що перевищують 0,1 мг, епінефрін слід вводити інфузійно, відрегулювавши швидкість введення під контролем ЧСС та АТ. Тяжкі тахікардії та тахіаритмії можна усунути введенням антиаритмічних препаратів, за винятком кардіонеселективних бета-адреноблокаторів. Підвищення артеріального тиску у пацієнтів з артеріальною гіпертензією при необхідності слід знижуватися за допомогою вазодилататорів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат не можна вводити внутрішньовенно. Не можна проводити ін'єкцію у запалену ділянку. Щоб уникнути внутрішньосудинного введення, необхідно завжди проводити аспіраційний тест. Ін'єкційний тиск має відповідати чутливості тканини. Для запобігання занесенню інфекцій (в т.ч. вірусного гепатиту) необхідно стежити за тим, щоб при заборі розчину з ампул завжди використовувалися нові стерильні шприци та голки. Відкриті картриджі знову не можна використовувати для інших пацієнтів. Не використовуйте пошкоджений картридж для ін'єкцій. У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи (хронічна серцева недостатність, патологія коронарних судин, стенокардія, порушення ритму серця, інфаркт міокарда в анамнезі, артеріальна гіпертензія), цереброваскулярними розладами, наявністю інсульту в анамнезі, хронічним бронхітом, хронічним бронхітом, а також за наявності вираженого занепокоєння доцільно використання препарату Ультракаїн Д, що не містить епінефрину. Приймати їжу можна лише після припинення дії місцевої анестезії (відновлення чутливості). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Місцева анестезія препаратом Ультракаїн Д-С, як показали випробування, не викликає жодного помітного відхилення від звичайної здатності до керування автомобілем та участі у вуличному русі. Однак рішення про те, коли пацієнт після стоматологічного втручання зможе повернутися до керування автотранспортом та заняттями потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, повинен приймати лікар.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
1 556,00 грн
522,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активні речовини: артикаїну гідрохлорид 40 мг, епінефрину гідрохлорид 12 мкг, еквівалентно вмісту основи епінефрину 10 мкг, що відповідає вмісту епінефрину в розчині 1:100 000. допоміжні речовини: натрію дисульфіт (натрію метабісульфіт), натрію хлорид, вода д/і. 2 мл – ампули безбарвного скла (10) – пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для ін'єкцій прозорий, безбарвний.Фармакотерапевтична групаКомбінований місцевоанестезуючий препарат, до складу якого входить артикаїн (місцевоанестезуючий засіб амідного типу) та епінефрін (судинозвужувальний засіб), який додається до складу препарату для пролонгування тривалості анестезії. Амідна структура артикаїну подібна до структури інших місцевоанестезуючих засобів, але в його молекулі міститься одна додаткова ефірна група, яка в організмі людини швидко гідролізується естеразами. Зі швидким руйнуванням артикаїну до його неактивного метаболіту (артикаїнової кислоти) пов'язана дуже низька системна токсичність препарату, що дозволяє проводити повторні ін'єкції препарату. Місцевоанестезуючі засоби викликають оборотну втрату чутливості внаслідок припинення або зменшення провідності сенсорних нервових імпульсів безпосередньо у місці ін'єкції та навколо нього. Вони мають мембраностабілізуючий ефект за рахунок зниження проникності мембран нервових клітин для іонів натрію. Препарат має швидку (латентний період - від 1 до 3 хв) та сильну анестезуючу дію та має гарну тканинну переносимість. Тривалість анестезії становить щонайменше 45 хв. Внаслідок дуже низького вмісту в препараті епінефрину вплив останнього на серцево-судинну систему виражений незначно: майже не відзначається підвищення артеріального тиску та збільшення ЧСС.ФармакокінетикаВсмоктування Після підслизового введення 2 мл препарату Тmах артикаїну в плазмі крові становить 10-15 хв, а середнє значення в плазмі крові Сmаx артикаїну становить приблизно 400 мкг/л, Тmах артикаїнової кислоти становить 45 хв, а середнє значення Сmах артикаїнової кислоти . У дітей було отримано порівняні фармакокінетичні дані. Відмінності між плазмовими концентраціями артикаїну та артикаїнової кислоти відображають швидкий гідроліз артикаїну в тканинах і крові, тому введений артикаїн надходить у системний кровотік в основному у вигляді неактивного метаболіту. Розподіл Після підслизового введення концентрації артикаїну в крові в області зубних альвеол у тисячі разів перевищує концентрацію артикаїну в системному кровотоку. Виявлено зворотний зв'язок між часом після ін'єкції та концентрацією артикаїну в альвеолі зуба. Зв'язування артикаїну із білками плазми становить 95%. Метаболізм Усі місцевоанестезуючі засоби амідного типу метаболізуються у мікросомах печінки. Крім цього артикаїн у тканинах та крові ще інактивується неспецифічними плазмовими естеразами шляхом гідролізу в карбоксильній групі. Т.к. гідроліз відбувається дуже швидко і починається відразу після введення, близько 90% артикаїну інактивується цим способом. Головний метаболіт артикаїну - артикаїнова кислота, що утворюється в результаті - не має місцевоанестезуючої активності, і у нього не виявлено системної токсичності. Виведення Після підслизового введення виведення артикаїну відбувається експонентно з T1/2 приблизно 25 хв. Артикаїн виводиться головним чином нирками у вигляді артикаїнової кислоти (64.2±14.4%), глюкуроніду артикаїнової кислоти (13.4±5%) та незміненого артикаїну (1.45±0.77%). Після ін'єкцій препарату в слизову оболонку порожнини рота загальний кліренс артикаїну становить 235±27 л/год.Клінічна фармакологіяМісцевий анестетик із судинозвужувальним компонентом для застосування у стоматології.Показання до застосуванняІнфільтраційна та провідникова анестезія при стоматологічних операціях на слизовій оболонці або кістках, коли потрібне створення умов більш вираженої ішемії: операції на пульпі зуба (ампутація чи екстирпація); видалення зламаного зуба (остеотомія); видалення зуба, ураженого апікальним пародонтитом; тривалі хірургічні втручання (наприклад, операція з Колдуелл-Люка); черезшкірний остеосинтез; ексцизія кіст; втручання на слизовій оболонці ясна; резекція верхівки кореня зуба; обробка порожнин та обточування перед протезуванням високочутливих зубів.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до артикаїну або інших місцевоанестезуючих засобів амідного типу, за винятком випадків, коли при гіперчутливості до цих засобів алергія до артикаїну була виключена за допомогою відповідних досліджень, проведених з дотриманням усіх необхідних правил і вимог; підвищена чутливість до епінефрину; підвищена чутливість до допоміжних компонентів препарату, зокрема. до сульфітів (включаючи проявляється у вигляді бронхіальної астми). Протипоказання, що стосуються артикаїну тяжкі порушення функції синусового вузла або тяжкі порушення провідності (такі як виражена брадикардія, AV-блокада ІІ та ІІІ ступеня); гостра декомпенсована серцева недостатність; різко виражена артеріальна гіпотензія; анемія (в т.ч. В12-дефіцитна анемія); метгемоглобінемія; гіпоксія; дитячий вік до 4 років (відсутність клінічного досвіду); Протипоказання, що стосуються епінефрину пароксизмальна тахікардія, тахіаритмія; закритокутова глаукома; прийом некардіоселективних бета-адреноблокаторів, наприклад, пропранололу (ризик розвитку гіпертонічного кризу та тяжкої брадикардії); гіпертиреоз; феохромоцитома; тяжка артеріальна гіпертензія. З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів зі стенокардією, атеросклерозом, постінфарктним кардіосклерозом, порушеннями мозкового кровообігу, інсультом в анамнезі, хронічним бронхітом, емфіземою легенів, цукровим діабетом, недостатністю холінестерази (застосування можливе тільки у разі крайньої необхідності). надмірно сильна дія препарату), порушеннями згортання крові, тяжкими порушеннями функції печінки та нирок, вираженим збудженням.Вагітність та лактаціяАртикаїн проникає крізь плацентарний бар'єр. Зважаючи на недостатність клінічних даних, рішення про призначення препарату стоматологом може бути прийняте лише в тому випадку, якщо потенційна користь від його застосування виправдовує потенційний ризик для плода. У разі необхідності застосування артикаїну при вагітності переважно використовувати Ультракаїн Д-С з меншою концентрацією епінефрину в порівнянні з препарпатом Ультракаїн Д-С форте або препарат, що не містить його (Ультракаїн Д). У період лактації не потрібно переривати грудне вигодовування, т.к. у грудному молоці не виявляється клінічно значимих концентрацій артикаїну. Застосування у дітей Протипоказане застосування у дітей віком до 4 років (відсутність клінічного досвіду).Побічна діяЗ боку ЦНС: дозозалежні реакції - ступор, що іноді прогресує до втрати свідомості, дихальні розлади, іноді прогресують до зупинки дихання, м'язовий тремор, м'язові посмикування іноді прогресують до генералізованих судом; можливі - запаморочення, парестезія, гіпестезія, минущі зорові розлади (нечіткість зорового сприйняття, сліпота, двоїння в очах), що виникають під час або через короткий час після ін'єкції місцевоанестезуючого засобу. Іноді при порушенні правильної техніки ін'єкції при введенні місцевоанестезуючого засобу у стоматологічній практиці можливе пошкодження нерва, зокрема, у таких випадках можливе пошкодження лицьового нерва, що може призвести до розвитку паралічу лицьового нерва. Часто – головний біль, головним чином, унаслідок наявності у складі препарату епінефрину. З боку травної системи: нудота, блювання. Серцево-судинна система: зниження артеріального тиску, брадикардія, серцева недостатність, шок. Дуже рідко через вміст у складі препарату епінефрину можливий розвиток тахікардії, порушень серцевого ритму, підвищення артеріального тиску. Алергічні реакції: можливі – гіперемія шкірних покривів, кон'юнктивіт, риніт та ангіоневротичний набряк. Ангіоневротичний набряк може виявлятися набряком верхньої та/або нижньої губ, щік, набряком голосових зв'язок з відчуттям "грудка в горлі" і утрудненнями ковтання, кропив'янка, утруднення дихання. Будь-які з цих проявів можуть прогресувати до анафілактичного шоку. Місцеві реакції: набряклість або запалення слизової оболонки у місці ін'єкції. В окремих випадках при випадковому внутрішньосудинному введенні можлива поява зон ішемії у місці введення, аж до некрозу тканин.Взаємодія з лікарськими засобамиПротипоказані комбінації Протипоказана комбінація з кардіонеселективними бета-адреноблокаторами, наприклад, пропранололом, т.к. є ризик розвитку гіпертонічного кризу та вираженої брадикардії. Взаємодії, які слід брати до уваги Можливе посилення дії вазоконстрикторів, що підвищують артеріальний тиск, таких як епінефрин, при одночасному застосуванні трициклічних антидепресантів або інгібіторів МАО. Подібні спостереження були описані для концентрацій норепінефрину 1:25 000 та епінефрину 1:80 000 при їх застосуванні як вазоконстриктори. Концентрація епінефрину в препараті Ультракаїн Д-С нижче - 1:200 000. Проте враховувати можливості такого посилення дії необхідно. Місцевоанестезуючі засоби посилюють дію лікарських засобів, що пригнічують ЦНС. Опіоїдні аналгетики посилюють дію місцевоанестезуючих засобів, проте підвищують ризик пригнічення дихання. При проведенні ін'єкцій препарату Ультракаїн Д-С пацієнтам, які отримують гепарин або ацетилсаліцилову кислоту, можливий розвиток кровотеч у місці ін'єкції. Ультракаїн Д-С збільшує інтенсивність і тривалість дії міорелаксантів. Ультракаїн Д-С виявляє антагонізм щодо впливу на склелетну мускулатруру з препаратами для лікування міастенії, тому при його застосуванні, особливо у високих дозах, потрібна додаткова корекція лікування міастенії. Ультракаїн Д-С викликає уповільнення метаболізму місцевоанестезуючих лікарських засобів. При одночасному застосуванні з інгібіторами холінестерази відбувається уповільнення метаболізму місцевоанестезуючих лікарських засобів. Епінефрін здатний інгібувати вивільнення інсуліну з бета-клітин підшлункової залози та зменшувати ефекти гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо. Галотан може підвищувати чутливість серця до катехоламінів і тому підвищувати ризик розвитку порушень серцевого ритму після ін'єкцій Ультракаїну Д-С. При обробці місця ін'єкції місцевого анестетика дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевих реакцій – набряку, хворобливості.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначений для застосування в ротовій порожнині та може вводитися тільки у тканині, де відсутнє запалення. Не можна проводити ін'єкцію у запалені тканини. Препарат не можна вводити внутрішньовенно. Для анестезії при неускладненому видаленні зубів верхньої щелепи за відсутності запалення зазвичай достатньо створення депо препарату Ультракаїн Д-С (Ультракаїн Д-С форте) в області перехідної складки шляхом його введення в підслизову з вестибулярного боку - по 1.7 мл препарату на зуб. В окремих випадках для досягнення повної анестезії може знадобитися додаткове введення від 1 мл до 1.7 мл. У більшості випадків це дозволяє не проводити хворобливу піднебінну ін'єкцію. При видаленні декількох розташованих зубів кількість ін'єкцій зазвичай вдається обмежити. Для анестезії при розрізах та накладення швів в області піднебіння з метою створення піднебінного депо необхідно близько 0.1 мл препарату на кожну ін'єкцію. Що стосується видалення премолярів нижньої щелепи за відсутності запалення можна уникнути мандибулярної анестезії, т.к. зазвичай достатньою є інфільтраційна анестезія, що забезпечується ін'єкцією 1.7 мл препарату на зуб. Якщо таким чином не вдалося досягти бажаного ефекту, слід виконати додаткову ін'єкцію 1-1.7 мл препарату в підслизову в області перехідної складки нижньої щелепи з вестибулярного боку. Якщо ж і в цьому випадку не вдалося досягти повної анестезії, необхідно провести провідникову блокаду нижньощелепного нерва. При обробці порожнин та обточуванні зубів під коронки, за винятком нижніх корінних зубів, залежно від обсягу та тривалості лікування показано введення препарату Ультракаїн Д-С з меншим вмістом епінефрину в область перехідної складки з вестибулярної сторони в дозі 0.5-1.7 мл на зуб. За виконання однієї лікувальної процедури дорослим можна вводити артикаїн у дозі до 7 мг на 1 кг маси тіла. Зазначено, що пацієнти добре переносили дози до 500 мг (відповідають 12.5 мл розчину для ін'єкцій). У дітей старше 4 років дозу препарату підбирають залежно від віку та маси тіла дитини; доза повинна перевищувати 5 мг артикаїну на 1 кг маси тіла. У пацієнтів похилого віку та пацієнтів з тяжкою нирковою та печінковою недостатністю можливе створення підвищених плазмових концентрацій артикаїну. У цих пацієнтів препарат слід застосовувати у мінімальній дозі, необхідної для досягнення достатньої глибини анестезії. Щоб уникнути випадкового внутрішньосудинного введення препарату, завжди перед його введенням слід проводити аспіраційну пробу. Тиск ін'єкції має відповідати чутливості тканин.ПередозуванняСимптоми: перші прояви токсичної дії – запаморочення, моторне збудження або ступор; можливі брадикардія, різке зниження артеріального тиску, порушення дихання, м'язові посмикування, генералізовані судоми, тяжкі порушення кровообігу, шок. Лікування: при перших проявах симптомів токсичної дії під час введення препарату слід припинити його введення та перевести пацієнта в горизонтальне положення з піднятими нижніми кінцівками. Слід забезпечити прохідність дихальних шляхів та моніторувати показники гемодинаміки (ЧСС та АТ). Рекомендується завжди, навіть якщо симптоми інтоксикації здаються нетяжкими, ставити внутрішньовенний катетер для того, щоб у разі необхідності мати можливість негайно провести внутрішньовенне введення необхідних лікарських засобів. При порушеннях дихання, залежно від їхньої тяжкості, рекомендується подача кисню, а при виникненні показань до проведення штучного дихання – проведення ендотрахеальної інтубації та ШВЛ. Введення аналептиків центральної дії протипоказане. М'язові посмикування та генералізовані судоми можуть бути куповані внутрішньовенним введенням барбітуратів короткої або ультракороткої дії. Рекомендовано вводити ці препарати повільно, під постійним лікарським контролем (ризик гемодинамічних розладів та пригнічення дихання) та з одночасною подачею кисню та моніторуванням гемодинамічних показників. Часто брадикардія або різке зниження артеріального тиску можуть бути усунені при простому переведенні пацієнта в горизонтальне положення з піднятими нижніми кінцівками. При тяжких порушеннях кровообігу та шоці, незалежно від їх причини, введення препарату слід припинити і пацієнт повинен бути переведений у горизонтальне положення з піднятими нижніми кінцівками. Необхідно забезпечити подачу кисню, внутрішньовенне введення розчинів електролітів, глюкокортикоїдів (250-1000 мг метилпреднізолону), при необхідності, плазмозамінників, в т.ч. альбуміну. При розвитку колапсу та посиленні брадикардії показано повільне внутрішньовенне введення розчину епінефрину (0.0025-0.1 мг) під контролем серцевого ритму та АТ. При необхідності введення в дозах, що перевищують 0,1 мг, епінефрін слід вводити інфузійно, відрегулювавши швидкість введення під контролем ЧСС та АТ. Тяжкі тахікардії та тахіаритмії можна усунути введенням антиаритмічних препаратів, за винятком кардіонеселективних бета-адреноблокаторів. Підвищення артеріального тиску у пацієнтів з артеріальною гіпертензією при необхідності слід знижуватися за допомогою вазодилататорів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат не можна вводити внутрішньовенно. Не можна проводити ін'єкцію у запалену ділянку. Щоб уникнути внутрішньосудинного введення, необхідно завжди проводити аспіраційний тест. Ін'єкційний тиск має відповідати чутливості тканини. Для запобігання занесенню інфекцій (в т.ч. вірусного гепатиту) необхідно стежити за тим, щоб при заборі розчину з ампул завжди використовувалися нові стерильні шприци та голки. Відкриті картриджі знову не можна використовувати для інших пацієнтів. Не використовуйте пошкоджений картридж для ін'єкцій. У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи (хронічна серцева недостатність, патологія коронарних судин, стенокардія, порушення ритму серця, інфаркт міокарда в анамнезі, артеріальна гіпертензія), цереброваскулярними розладами, наявністю інсульту в анамнезі, хронічним бронхітом, хронічним бронхітом, а також за наявності вираженого занепокоєння доцільно використання препарату Ультракаїн Д, що не містить епінефрину. Приймати їжу можна лише після припинення дії місцевої анестезії (відновлення чутливості). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Місцева анестезія препаратом Ультракаїн Д-С, як показали випробування, не викликає жодного помітного відхилення від звичайної здатності до керування автомобілем та участі у вуличному русі. Однак рішення про те, коли пацієнт після стоматологічного втручання зможе повернутися до керування автотранспортом та заняттями потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, повинен приймати лікар.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: активні речовини: артикаїну гідрохлорид - 40 мг та епінефрину гідрохлорид -0,012 мг (еквівалентно вмісту основи епінефрину - 0,010 мг, що відповідає вмісту епінефрину в розчині 1:100 000); допоміжні речовини: натрію дисульфіт (натрію метабісульфіт), натрію хлорид, вода для ін'єкцій. Розчин для ін'єкцій 40 мг/мл+0,010 мг/1 мл, в ампулах по 2 мл та картриджах по 1,7 мл. Ампули: по 2 мл у ампулу прозорого безбарвного скла (тип I). По 10 ампул поміщають у картонну пачку разом із інструкцією із застосування. Картриджі: по 1,7 мл у картридж прозорого, безбарвного скла (тип I). По 10 картриджів поміщають у блок із гофрованого картону. По 10 блоків з гофрованого картону поміщають у картонну пачку разом із інструкцією із застосування.Опис лікарської формиПрозора безбарвна рідина.Фармакотерапевтична групаМісцевоанестезуючий засіб + α- та β-адреноміметик.ФармакокінетикаАртикаїн швидко та практично відразу після введення метаболізується (шляхом гідролізу) неспецифічними плазмовими естеразами у тканинах та крові (90 %); решта 10% дози артикаїну метаболізуються мікросомальними ферментами печінки. Головний метаболіт артикаїну - артикаїнова кислота, що утворюється при цьому, - не має місцевоанестезуючої активності і системної токсичності, що дозволяє проводити повторні введення препарату. Концентрації артикаїну в крові в ділянці альвеол зуба після підслизового введення в сотні разів перевищують концентрації артикаїну в системному кровотоку. Зв'язування артикаїну з білками плазми становить приблизно 95%. Артикаїн виводиться через нирки, головним чином, як артикаїнової кислоти. Після підслизового введення період 1 ві лу виведення становить приблизно 25 хв. Артикаїн проникає через плацентарний бар'єр, що практично не виділяється з грудним молоком.ФармакодинамікаПрепарат Ультракаїн Д-С форте, що застосовується для місцевої інфільтраційної та провідникової анестезії в стоматології, є комбінованим препаратом, до складу якого входить артикаїн (місцевоанестезуючий засіб амідного типу) та епінефрин (адреналін) (судинозвужувальний засіб). Епінефрін додається до складу препарату для пролонгування дії анестезії. Артикаїн має місцевоанестезуючу дію за рахунок блокади потенціал-залежних натрієвих каналів у клітинній мембрані нейронів, що призводить до оборотного пригнічення провідності імпульсів по нервовому волокну та оборотної втрати чутливості. Препарат Ультракаїн Д-С форте має швидку (латентний період - від 1 до 3 хв) і сильну анестезуючу дію і має хорошу тканинну переносимість. Тривалість анестезії становить щонайменше 75 хв. Діти У клінічному дослідженні за участю 210 дітей віком від 3,5 до 16 років застосування препарату Ультракаїн Д-С форте в дозі 7 мг/кг маси тіла забезпечувало достатню місцевоанестезуючу дію при проведенні нижньощелепної інфільтраційної або верхньощелепної провідникової анестезії. Тривалість анестезії була порівнянна у всіх вікових групах та залежала від введеного обсягу препарату.Показання до застосуванняПоказаний для місцевої анестезії (інфільтраційна та провідникова анестезія) у стоматології при травматичних втручаннях та при необхідності вираженого гемостазу або покращення візуалізації операційного поля: стоматологічні операції на слизовій оболонці або кістках, що вимагають створення умов більш вираженої ішемії; операції на пульпі зуба (ампутація або екстирпація); видалення зламаного зуба (остеотомія) чи зуба, ураженого апікальним пародонтитом; тривалі хірургічні втручання; надшкірний остеосинтез; ексцизія кіст; втручання на слизовій оболонці ясна; резекція верхівки кореня зуба.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до артикаїну або інших місцевоанестезуючих засобів амідного типу, за винятком випадків, коли при гіперчутливості до місцевоанестезуючих засобів амідного типу алергія до артикаїну була виключена за допомогою відповідних досліджень, проведених з дотриманням усіх необхідних правил і вимог. Підвищена чутливість до епінефрину. Підвищена чутливість до сульфітів (зокрема, у пацієнтів з бронхіальною астмою та підвищеною чутливістю до сульфітів, оскільки можливий розвиток гострих алергічних реакцій, таких як бронхоспазм) та інших допоміжних компонентів препарату. Протипоказання, що стосуються артикаїну Тяжкі порушення функції синусового вузла або тяжкі порушення провідності (такі як виражена брадикардія, атріовентрикулярна блокада 2-го або 3-го ступеня). Гостра декомпенсована серцева недостатність. Тяжка артеріальна гіпотензія. Дитячий вік до 4 років (відсутність достатнього клінічного досвіду). Протипоказання, що стосуються епінефрину. Пароксизмальна тахікардія, тахіаритмія. Нещодавно перенесений (3-6 місяців тому) інфаркт міокарда. Нещодавно проведене (3 місяці тому) аортокоронарне шунтування. Одночасний прийом некардіоселективних бета-адреноблокаторів, наприклад, пропранололу (ризик розвитку гіпертонічного кризу та тяжкої брадикардії). Закритокутова глаукома. Гіпертиреоз. Феохромоцитома. Тяжка артеріальна гіпертензія. З обережністю: У пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю, ішемічною хворобою серця, стенокардією, атеросклерозом, інфарктом міокарда в анамнезі, порушеннями ритму серця, артеріальною гіпертензією. У пацієнтів із цереброваскулярними порушеннями, інсультом в анамнезі. У пацієнтів із хронічним бронхітом, емфіземою легень. У пацієнтів із цукровим діабетом (потенційний ризик зміни концентрації глюкози у крові). У пацієнтів з недостатністю холінестерази (застосування можливе лише у разі крайньої необхідності, оскільки можливе пролонгування та виражене посилення дії препарату). У пацієнтів із порушеннями згортання крові. У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки та нирок. У пацієнтів із вираженим збудженням. У пацієнтів із епілепсією в анамнезі. При сумісному застосуванні з галогенсодержащими засобами при проведенні інгаляційної анестезії.Вагітність та лактаціяВагітність Артикаїн та епінефрін проникають через плацентарний бар'єр. Концентрація артикаїну у сироватці крові у новонароджених (після введення препарату матері) становить приблизно 30% від концентрації артикаїну у сироватці крові матері. Зважаючи на недостатність клінічних даних, рішення про застосування препарату лікарем стоматологом може бути прийняте лише в тому випадку, якщо потенційна користь від його застосування для матері виправдовує потенційний ризик для плода. При необхідності застосування артикаїну під час вагітності краще застосовувати препарати, що не містять епінефрину або з меншою концентрацією епінефрину (тобто препарати Ультракаїн Д і Ультракаїн Д-С). При випадковому внутрішньосудинному введенні епінефрін може зменшувати кровопостачання матки. Період грудного вигодовування При короткостроковому застосуванні препарату в період грудного вигодовування, як правило, не потрібно переривати годування груддю, тому що в грудному молоці не виявляється клінічно значимих концентрацій артикаїну та епінефрину. Фертильність Дослідження на тваринах із застосуванням артикаїну 40 мг/мл та епінефрину 0,01 мг/мл не відзначено впливу на фертильність у особин чоловічої та жіночої статі. Не очікується впливу на фертильність у людини при застосуванні артикаїну та епінефрину у терапевтичних дозах.Побічна діяЧастота розвитку побічних ефектів, перерахованих нижче, визначалася відповідно до наступної градації: дуже часто (> 1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); рідко (>1/10000, <1/1000); дуже рідко (< 1/10000), включаючи окремі повідомлення; частота невідома (за наявними даними визначити частоту народження неможливо). Порушення з боку нервової системи: Часто – Парестезія, гіпестезія; головний біль, головним чином, через наявність у складі препарату епінефрину; Нечасто - Запаморочення; Частота невідома - Дозозалежні реакції з боку центральної нервової системи: ажитація, нервозність, ступор, що іноді прогресує до втрати свідомості, кома, дихальні розлади, іноді прогресують до зупинки дихання, м'язовий тремор, м'язові посмикування, іноді прогресують до генералізованих судом. Іноді при порушенні правильної техніки ін'єкції при введенні місцевоанестезуючого засобу в стоматологічній практиці можливе пошкодження лицьового нерва, що може призвести до розвитку паралічу лицьового нерва. Порушення з боку органу зору: Частота невідома - Зорові розлади (нечіткість зорового сприйняття, мідріаз, сліпота, двоїння в очах), які зазвичай оборотні і виникають під час або через короткий час після ін'єкції місцевоанестезуючого засобу. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Часто – нудота, блювання. Порушення з боку серця та судин: Нечасто – внаслідок вмісту у складі препарату епінефрину дуже рідко можливий розвиток тахікардії, порушень серцевого ритму, підвищення артеріального тиску; Частота невідома – зниження артеріального тиску, брадикардія, серцева недостатність та шок. Порушення з боку імунної системи: Частота невідома - Можуть розвиватися алергічні та алергоподібні реакції. У місці ін'єкції вони можуть виявлятися як набряклість або запалення слизової оболонки. Проявами, не пов'язаними з місцем введення, можуть бути гіперемія шкірних покривів, свербіж, кон'юнктивіт, риніт та ангіоневротичний набряк. Ангіоневротичний набряк може проявлятися набряком верхньої та/або нижньої губи, щік, набряком голосових зв'язок з відчуттям "комка в горлі" та утрудненням ковтання, кропив'янкою та утрудненням дихання. Будь-які з цих проявів можуть прогресувати до анафілактичного шоку. Загальні розлади та порушення у місці введення: Частота невідома - В окремих випадках при випадковому внутрішньосудинному введенні можлива поява зон ішемії у місці введення, аж до некрозу тканин. У дітей У проведених дослідженнях профіль безпеки у дітей та підлітків віком від 4 до 18 років був порівнянний з таким у дорослих пацієнтів. Однак унаслідок пролонгованої анестезії м'яких тканин ротової порожнини у дітей частіше відзначалося пошкодження м'яких тканин (у 16% дітей), особливо у віці від 3 до 7 ліг. У ретроспективному дослідженні у 211 дітей віком від 1 року до 4 років стоматологічні втручання, що проводяться із застосуванням 4,2 мл 4% артикаїну та 0,01 мг/мл епінефрину, не викликали побічних реакцій.Взаємодія з лікарськими засобамиПротипоказані комбінації З некардіоселективними бета-адреноблокаторами, наприклад, пропранололом Ризик розвитку гіпертонічного кризу та вираженої брадикардії. Взаємодія, яку слід брати до уваги З трициклічними антидепресантами або інгібіторами моноаміноксидази (МАО) Дія вазоконстрикторів (адреноміметиків), що підвищують артеріальний тиск, наприклад епінефрину, може посилюватися трициклічними антидепресантами або інгібіторами МАО. Подібні спостереження були описані для концентрацій норепінефрину 1:25000 та епінефрину 1:80000 при їх застосуванні як вазоконстриктори. Хоча концентрація епінефрину в препараті Ультракаїн Д-С форте значно нижча (1:100000), проте слід враховувати можливість посилення гіпертензивної дії епінефрину. З лікарськими засобами, що пригнічують центральну нервову систему (ЦНС) Місцевоанестезуючі засоби посилюють дію лікарських засобів, що пригнічують ЦНС. Наркотичні аналгетики посилюють дію місцевоанестезуючих засобів, проте підвищують ризик пригнічення дихання. З гепарином, ацетилсаліциловою кислотою При проведенні ін'єкцій препарату Ультракаїн Д-С форте пацієнтам, які отримують гепарин або ацетилсаліцилову кислоту, можливий розвиток кровотеч у місці ін'єкції. З інгібіторами холінестерази Уповільнення метаболізму місцевоанестезуючих лікарських засобів, внаслідок чого можливе пролонгування та виражене посилення дії артикаїну. З гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо Епінефрін може інгібувати вивільнення інсуліну з бета-клітин підшлункової залози та зменшувати ефекти гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо. З деякими засобами для інгаляційної анестезії (галотан) Галотан може підвищувати чутливість міокарда до катехоламінів та збільшувати ризик розвитку порушень серцевого ритму після ін'єкцій Ультракаїну Д-С форте. З дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали При обробці місця ін'єкції місцевого анестетика дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевих реакцій – набряку, хворобливості.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначений для застосування в ротовій порожнині та може вводитися тільки у тканині, де відсутнє запалення. Проводити ін'єкцію у запалені тканини не можна. Препарат не можна вводити внутрішньовенно. Щоб уникнути випадкового попадання препарату в кровоносні судини, перед його введенням завжди слід проводити аспіраційну пробу (в два етапи). Основних системних реакцій, які можуть розвинутись в результаті випадкового внутрішньосудинного введення препарату, можна уникнути, дотримуючись техніки ін'єкції: після проведення аспіраційної проби повільно вводять 0,1-0,2 мл препарату, потім не раніше ніж через 20-30 секунд повільно вводять решту дози препарату. Тиск ін'єкції має відповідати чутливості тканин. Для анестезії при неускладненому видаленні зубів верхньої щелепи за відсутності запалення зазвичай достатньо створення депо препарату Ультракаїн Д-С форте в області перехідної складки шляхом його введення в підслизову з вестибулярної сторони (по 1,7 мл препарату на зуб). У поодиноких випадках для досягнення повної анестезії може знадобитися додаткове введення від 1 мл до 1,7 мл. У більшості випадків це дозволяє не проводити хворобливої піднебінної ін'єкції. При видаленні декількох розташованих зубів кількість ін'єкцій зазвичай вдається обмежити. Для анестезії при розрізах та накладення швів в області піднебіння з метою створення піднебінного депо необхідно близько 0,1 мл препарату на кожну ін'єкцію. У разі видалення премолярів нижньої щелепи за відсутності запалення можна обійтися без мандібулярної анестезії, оскільки зазвичай достатньою є інфільтраційна анестезія, що забезпечується ін'єкцією 1,7 мл на зуб. Якщо таким чином не вдалося досягти бажаного ефекту, слід виконати додаткову ін'єкцію 1-1,7 мл анестетика в підслизову в області перехідної складки нижньої щелепи з вестибулярної сторони. Якщо ж і в цьому випадку не вдалося досягти повної анестезії, необхідно провести провідникову блокаду нижньощелепного нерва. При хірургічних втручаннях препарат Ультракаїн Д-С форте в залежності від тяжкості та тривалості втручання дозується індивідуально. За виконання однієї лікувальної процедури дорослим можна вводити артикаїн у дозі до 7 мг на 1 кг маси тіла. Зазначено, що пацієнти добре переносили дози до 500 мг (відповідають 12,5 мл розчину для ін'єкцій). Для пацієнтів дитячого віку (старше 4 років) слід застосовувати мінімальні дози, необхідні для досягнення адекватної анестезії. Доза препарату Ультракаїнк Д-С форте підбирається залежно від віку та маси тіла дитини, але вона не повинна перевищувати 7 мг артикаїну на 1 кг маси тіла (0,175 мл/кг). Застосування препарату у дітей віком до 1 року не вивчалося. Для пацієнтів похилого віку та всіх пацієнтів з тяжкою нирковою та печінковою недостатністю можливе створення підвищених плазмових концентрацій артикаїну. Для цих пацієнтів слід застосовувати мінімальні дози, потрібні для досягнення достатньої глибини анестезії.ПередозуванняПри перших проявах токсичної дії, таких як запаморочення, моторне збудження або ступор під час введення препарату, слід припинити його введення та перевести пацієнта у горизонтальне положення з піднятими нижніми кінцівками. Слід забезпечити прохідність дихальних шляхів та моніторувати показники гемодинаміки (число серцевих скорочень та артеріальний тиск). Рекомендується завжди, навіть якщо симптоми інтоксикації здаються неважкими, поставити внутрішньовенний катетер для того, щоб у разі потреби мати можливість негайно проводити внутрішньовенне введення необхідних лікарських засобів. При порушеннях дихання залежно від їхньої тяжкості рекомендується подача кисню, а при виникненні показань до проведення штучного дихання - проведення ендотрахеальної інтубації та штучної вентиляції легень. Введення аналептиків центральної дії протипоказане. М'язові посмикування та генералізовані судоми можуть бути куповані внутрішньовенним введенням барбітуратів короткої або ультракороткої дії. Рекомендовано вводити ці препарати повільно під постійним контролем лікаря (ризик гемодинамічних розладів та пригнічення дихання) та з одночасною подачею кисню та моніторуванням гемодинамічних показників. Часто брадикардія або різке зниження артеріального тиску можуть усуватися при простому переведенні пацієнта в горизонтальне положення з піднятими нижніми кінцівками. При тяжких порушеннях кровообігу та шоці – незалежно від їх причини – введення препарату має бути припинено і пацієнт повинен бути переведений у горизонтальне положення з піднятими нижніми кінцівками. Повинні проводитися подача кисню, внутрішньовенне введення електролітних розчинів, глюкокортикостероїдів (250-1000 мг метилпреднізолону), при необхідності замінників плазми, альбуміну. При розвитку циркуляторного колапсу та посиленні брадикардії показано повільне внутрішньовенне введення розчину епінефрину (0,0025-0,1 мг) під контролем серцевого ритму та артеріального тиску. При необхідності введення доз, що перевищують 0,1 мг, епінефрін слід вводити інфузійно, відрегулювавши швидкість введення під контролем серцевих скорочень та артеріального тиску. Тяжкі тахікардії та тахіаритмії можуть купуватися введенням антиаритмічних препаратів, за винятком кардіонеселективних бета-адреноблокаторів. Підвищення артеріального тиску у пацієнтів з артеріальною гіпертензією при необхідності має знижуватись за допомогою вазодилататорів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДля запобігання інфікуванню (у тому числі вірусу гепатиту) необхідно стежити за тим, щоб при заборі розчину з ампул завжди використовувалися нові стерильні шприци та голки. Відкриті картриджі не можна використовувати повторно для інших пацієнтів! Не використовуйте пошкоджений картридж для ін'єкцій. У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи (хронічна серцева недостатність, патологія коронарних судин, стенокардія, порушення ритму серця, інфаркт міокарда в анамнезі, артеріальна гіпертонія), атеросклерозом, цереброваскулярними порушеннями, наявністю інсульту в анамнезі, цукром гіпертиреозом, а також за наявності вираженого занепокоєння, доцільно застосування препаратів Ультракаїн Д, що не містить епінефрину, або Ультракаїн Д-С, так як у порівнянні з препаратом Ультракаїн Д-С форте він містить менші дози епінефрину. Препарат містить натрію дисульфіт, тому його застосування протипоказане у пацієнтів з бронхіальною астмою та підвищеною чутливістю до сульфітів, оскільки можливий розвиток гострих алергічних реакцій, таких як бронхоспазм. Щоб уникнути ризику розвитку побічних реакцій, необхідно застосовувати мінімальні ефективні дози препарату та перед введенням препарату проводити двоетапну аспіраційну пробу (див. розділ "Спосіб застосування та дози"). Приймати їжу можна лише після припинення дії місцевої анестезії (відновлення чутливості). Дітей та їхніх батьків слід попереджати про ризик випадкового пошкодження м'яких тканин зубами (прикусування) через тривале зниження чутливості тканин унаслідок дії препарату. Слід враховувати, що у 1 мл розчину препарату міститься менше 1 ммоль (23 мг) натрію. Препарат призначений для застосування у стоматології. Використання для анестезії дистальних відділів кінцівок неприпустимо (ризик розвитку ішемії через вміст епінефрину). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Рішення про те, коли пацієнт після стоматологічного втручання зможе повернутися до керування транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, повинен приймати лікар.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Фасування: N120 Форма випуску: капс. Пакування: бан. Виробник: ОкФітСпорт ТОВ Завод-виробник: VP Laboratory LTD(Велика Британія).
Склад, форма випуску та упаковкаВода, цетеариловий спирт, гліцерин, ізопропілпальмітат, олія вазелінова, олія соняшникова, гліцерил стеарат, цетеарет-20, цетеарет-12, цетилпальмітат, віск бджолиний, пропіленгліколь, октилдодеканол, диметикон, капнікаїн, капсаїцин , босвелії, шабельника, біостимулюючий комплекс протизапальний (масло соняшникове, ПЕГ-40 гідрогенізована касторова олія, пропіленгліколевий екстракт прополісу, масляний екстракт ромашки, вітамін Е, алантоїн, бісаболол, вітамін А, олія насіння чорної смородини) лецитин, гліцерин, цетилпальмітат, гідролізат колагену), біостимулюючий комплекс вітамінів групи В (вода, Д-пантенол (про-вітамін В5), рибофлавін (вітамін В2), піридоксину гідрохлорид (вітамін В6)),гідролізат колагену, глюкозаміну гідрохлорид, екстракт розмарину, метилнікотинат, муміє, олію ефірну ялівцю, феноксиетанол, етилгексілгліцерин, лимонен Об'єм: 125 мл.Характеристика"Розумна" формула крему Валентина Дикуля дозволяє виявити головне джерело суглобової патології та вирішувати її поетапно, впливаючи не на зовнішні прояви проблеми, а на її причини Муміє (Asphaltum) – від грец. "зберігаюче тіло". Унікальний природний біостимулятор, складна за хімічною структурою природна освіта, що здобувається в горах. Понад три тисячі років широко використовується в медицині. Стимулює відновні процеси в суглобах і проліферацію клітин сполучних тканин, має проти набрякову, протизапальну, антитоксичну, імуностимулюючу, загальнозміцнюючу дію. Хондроїтин – основний структурний компонент хряща та природний захисник (хондопротектор) його клітин. Виробляється хрящової тканини суглобів, входить до складу синовіальної рідини. Підвищує вологоємність хряща, уповільнює руйнування кісткової тканини, знижує втрату кальцію, покращує якість суглобового мастила. Глюкозамін (Glucosamine) – найважливіший елемент хрящової тканини. Покращує обмінні процеси у суглобах, стимулює виробництво глюкозаміноглюканів, необхідних для відновлення хрящової тканини, а також синтез протеогліканів та гіалуронової кислоти синовіальної рідини. Гальмує розвиток дегенеративних процесів у суглобах. Сприяє регенерації хряща при запальних явищах, знижує болючі відчуття. Колаген (Collagen) - фібрилярний білок, що становить основу сполучної тканини організму (сухожилля, хрящ і кістка) і забезпечує її міцність і еластичність. Сприяє швидкому відновленню та зміцненню тканин. Порушення синтезу колагену призводить до пошкодження зв'язкового апарату, хрящів і кісткової системи. Індійська цибуля (Ornithogalum caudatum) - має найсильнішу серед рослинних засобів розігріваючий ефект, а також виражену знеболювальну та протизапальну дію. Речовини, що містяться в ньому, знижують вироблення сечової кислоти і використовуються в медицині для профілактики та лікування нападів подагри. Адамів корінь (Tamus communis) і Перець червоний стручковий (Capsicum frutescens) мають сильну розігрівальну дію, активізують обмінні процеси та мікроциркуляцію в навколосуглобових тканинах. Широко використовуються в народній медицині при лікуванні ревматизму, ішіасу, радикуліту, поліартриту, шпор, ударів, бурситу, артрозу. Адамів корінь-широко використовуються в медицині при лікуванні ревматизму, радикуліту, поліартриту, шпор, бурситу, артрозу. Ялівець (Juniperus) і Шабельник болотний (Comarum palustre) мають антибактеріальну, знеболювальну, протизапальну, протиточну, сольовивідну дію, стимулюють регенерацію хрящової тканини. Босвелія- покращує капілярний кровообіг і харчування суглоба, активізує відновлювальні процеси в кістковій та хрящовій тканинах. Механізм дії босвелії аналогічний до дії НПЗП, при цьому босвелія не дає побічних ефектів. Вітаміни групи В- зміцнюють колагеновий каркас кісткової тканини, допомагають зберігати баланс мінерального та сольового обмінів.Фармакотерапевтична групаМає виражену відновлюючу, розігрівальну, протизапальну та протинабрякову дію, знижує больовий синдром.Властивості компонентівКонсистенція густа, колір прозоро-білий, нейтральний запах.ІнструкціяКрем наносити на тіло легкими круговими рухами протягом 3-5 хвилин до всмоктування 2-3 рази на день. Крем призначений для щоденного використання.РекомендуєтьсяДля попередження захворювань суглобів та хребтаПротипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів товару.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосуванняУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
698,00 грн
634,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
886,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина – унітіол 0,05 г; допоміжні речовини: вода для ін'єкцій. 5 % розчин для внутрішньом'язового та підшкірного введення. 5 % розчин для внутрішньом'язового і підшкірного вбедения в ампулах по 5 мл, по 5 ампул в контурне осередкове впакування, по 1 або 2 контурної упаковки в пачку.Опис лікарської формиПрозора безбарвна або рожевого кольору рідина зі слабким запахом сірководню.Фармакотерапевтична групаКомплексоутворюючий засіб.ФармакокінетикаПри парентеральному введенні швидко всмоктується у кров. Максимальний рівень препарату в крові (Сmах) досягається через 15-30 хв після внутрішньом'язової ін'єкції. Період напіввиведення (T1/2) -1-2 год. Екскретується нирками, головним чином як продуктів неповного і повного окислення, частково- у постійному вигляді.ФармакодинамікаКомплексоутворюючий засіб, надає дезінтоксикаційну дію. Активні сульфгідрильні групи унітіолу, взаємодіючи з тіоловими отрутами (сполуки миш'яку, солі важкі металів) та утворюючи з ними нетоксичні, водорозчинні сполуки, відновлюють функції ферментних систем організму, уражених отрутою. При діабетичній полінейропатії зменшує больовий синдром, покращує стан периферичної нервової системи та нормалізує проникність капілярів.Показання до застосуванняІнтоксикація миш'яком, ртуттю, вісмутом, хромом, серцевими глікозидами, гепатоцеребральна дистрофія (хвороба Вільсона-Коновалова), діабетична полінейропатія, хронічний алкоголізм (у складі комплексної терапії), делірій.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до препарату; печінкова недостатність; артеріальна гіпертензія.Побічна діяНудота, запаморочення, тахікардія, блідість шкіри. Можливі алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується одночасне застосування унітіолу із препаратами, до складу яких входять важкі метали та луги, т.к. відбувається швидке розкладання унітіолу.Спосіб застосування та дозиВнутрішньом'язово, підшкірно. При інтоксикації миш'яком – 5-10 мл препарату (з розрахунку 0,005 г/1 кг), у першу добу – 3-4 рази, у другу добу – 2-3 рази, у наступні – по 1-2 рази. При отруєння сполуками ртуті - за тією ж схемою протягом 6-7 діб. Лікування проводять до зникнення ознак інтоксикації. При дигіталісній інтоксикації у перші 2 дні вводять 5-10 мл 5% водного розчину 3-4 рази на добу, потім 1-2 рази на добу до припинення кардіотоксичної дії. При гепатоцеребральній дистрофії – в/м 5-10 мл 5% розчину щодня або через день; курс лікування – 25-30 ін'єкцій; за необхідності повторюють через 3-4 міс. При хронічному алкоголізмі призначають 3-5 мл 2-3 рази на тиждень. Для усунення делірію-одноразово 4-5 мл розчину.ПередозуванняУ дозах, що рекомендуються, і за показаннями явищ передозування не виникає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри гострих отруєннях поряд із введенням препарату проводять промивання шлунка, оксигенотерапію, введення глюкози та ін.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: ацетилсаліцилова кислота 500 мг. допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат - 1100 мг, лимонна кислота безводна - 430 мг, натрію цитрат безводний - 530 мг, натрію карбонат безводний - 71.5 мг, аспартам - 10 мг, повідон (K30) - 1 мг, кроспо, * - 2.5 мг. * до складу ароматизатора входять: ароматичні компоненти (α-пінен, β-пінен, мирцен, лимонен, октанал, деканал, ліналоол, α-терпінеол), неароматичні компоненти (мальтодекстрин, камедь акації (E414), діоксид сірки (E220), бутилгідр (E320)). 4 шт. - стрипи (4) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки шипучі; білого кольору, круглі, плоскі, зі скошеними краями та ризиком на одному боці; при розчиненні у питній воді спостерігається виділення бульбашок газу.Фармакотерапевтична групаВиявляє протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію, пов'язану з придушенням ЦОГ-1 та ЦОГ-2, що регулюють синтез простагландинів. Зменшує агрегацію, адгезивність тромбоцитів та тромбоутворення за рахунок придушення синтезу тромбоксану А2 у тромбоцитах. Антиагрегантний ефект зберігається протягом 7 діб після одноразового прийому (більше виражений у чоловіків, ніж у жінок).ФармакокінетикаВсмоктування Розчиняючись у воді, таблетка Упсаріна Упса® утворює буферний розчин, який після прийому препарату підтримує діючі речовини в розчиненому вигляді, не дозволяючи їм при контакті з кислим середовищем шлунка переходити назад у нерозчинену форму і осаджуватися у вигляді твердих частинок на його стінках. В результаті забезпечується більш швидке та повне всмоктування препарату, а також його краща переносимість порівняно із звичайними таблетками ацетилсаліцилової кислоти. C max ;препарату в плазмі досягається через 15-40 хв. Біодоступність ацетилсаліцилової кислоти змінюється в залежності від дози, що приймається: близько 60% - для доз менше 500 мг і 90% - для доз більше 1 г у зв'язку з насиченням реакції гідролізу в печінці. Ацетилсаліцилова кислота піддається швидкому гідролізу з утворенням активного метаболіту – саліцилової кислоти. Розподіл Ацетилсаліцилова та саліцилова кислоти інтенсивно розподіляються у тканинах; вони проникають через плацентарний бар'єр і виявляються у молоці матері. При терапевтичній концентрації близько 90% саліцилової кислоти зв'язується із білками сироватки крові. Метаболізм та виведення Ацетилсаліцилова кислота інтенсивно метаболізується у печінці. Виводиться, головним чином, із сечею у вигляді саліцилової кислоти та кон'югатів з глюкуроновою кислотою, а також у вигляді саліцил-сечової та гентезової кислоти. Т1/2; становить 15-20 хв для ацетилсаліцилової кислоти і 2-4 год - для саліцилової кислоти.Клінічна фармакологіяНПЗЗ.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування у дорослих при помірному або слабо вираженому больовому синдромі різного походження: головний біль (в т.ч. пов'язаний з алкогольним абстинентним синдромом); мігрень; зубний біль; невралгія; грудний корінцевий синдром; м'язові та суглобові болі; альгодисменорея (біль при менструаціях). Підвищена температура тіла при застудних та інших інфекційно-запальних захворюваннях у дорослих та дітей віком від 15 років.Протипоказання до застосуванняДитячий вік віком до 15 років; гіперчутливість до ацетилсаліцилової кислоти, інших нестероїдних протизапальних засобів та компонентів препарату; дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, фенілкетонурія (препарат містить аспартам); бронхіальна астма, індукована прийомом саліцилатів та інших нестероїдних протизапальних засобів в анамнезі; вагітність (I та III триместр); період грудного вигодовування; ерозивно-виразкові ураження ШКТ (у фазі загострення), шлунково-кишкова кровотеча; геморагічні діатези (гемофілії, хвороба Віллебранда, телеангіектазії, гіпопротромбінемія, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура); виражені порушення функції печінки чи нирок; дефіцит вітаміну К; глюкозо-галактозна мальабсорбція; одночасний прийом з метотрексатом у дозі 15 мг/тиж і більше; одночасний прийом пероральних антикоагулянтів та ацетилсаліцилової кислоти у дозі, що перевищує 3 г/добу. Якщо пацієнт має одне з перелічених захворювань, перед застосуванням препарату йому необхідно проконсультуватися з лікарем. З обережністю: гіперурикемія, уратний нефролітіаз, подагра, виразкова хвороба шлунка та/або дванадцятипалої кишки або шлунково-кишкові кровотечі (в анамнезі), ниркова та печінкова недостатність, бронхіальна астма, поліпоз носа, лікарська алер прийом антикоагулянтів та ацетилсаліцилової кислоти в дозі менше 3 г/добу, одночасний прийом ацетилсаліцилової кислоти та метотрексату в дозі менше 15 мг/добу, метрорагія (ациклічні маткові кровотечі), гіперменорея (рясні та тривалі менструації). Якщо пацієнт має одне з перелічених захворювань, перед застосуванням препарату йому необхідно проконсультуватися з лікарем.Вагітність та лактаціяПрепарат Упсарін Упса®; протипоказаний у I та III триместрах вагітності. Застосування у II триместрі вагітності – з обережністю, лише якщо потенційна користь застосування перевищує потенційний ризик для плода. Годувати грудьми при застосуванні препарату не рекомендується. Застосування у дітей Протипоказане застосування препарату у дитячому віці до 15 років.Побічна діяЧастота побічних ефектів наведена відповідно до наступної шкали: дуже часто - 1/10 призначень (>10%); часто - 1/100 призначень (>1% та <10%); нечасто - 1/1000 призначень (>0.1% та <1%); рідко - 1/10 000 призначень (>0.01% та <0.1%); дуже рідко – 1/10 000 (<0.01%). З боку шлунково-кишкового тракту: рідко - нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці, діарея (пронос), шлунково-кишкові кровотечі (блювання типу "кавової гущі", чорний "дьогтеподібний" стілець); зниження апетиту, підвищення активності печінкових трансаміназ, виразка та прорив шлунка. З боку нервової системи: рідко - головний біль, запаморочення, зниження гостроти слуху, дзвін у вухах. З боку крові та лімфатичної системи: рідко - геморагічний синдром (носова кровотеча, кровоточивість ясен, геморагічний висип), збільшення часу згортання крові. Ці ефекти зберігаються протягом 4-8 днів з моменту припинення прийому препарату і повинні бути враховані при плануванні подальших операцій для пацієнтів. З боку імунної системи: рідко - шкірний висип, бронхоспазм, набряк Квінке. Формування на основі гаптенового механізму "аспіринової" тріади (поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух, та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти та препаратів піразолонового ряду). З боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко – синдром Рейє (енцефалопатія та гостра жирова дистрофія печінки з гострим розвитком печінкової недостатності). Якщо будь-які з побічних ефектів, що зазначені в інструкції, посилюються або відзначаються будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, пацієнту необхідно негайно припинити прийом препарату і повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиАцетилсаліцилова кислота посилює токсичність метотрексату, ефекти опіоїдних анальгетиків, інших НПЗЗ, пероральних гіпоглікемічних препаратів, гепарину, непрямих антикоагулянтів, тромболітиків та інгібіторів агрегації тромбоцитів, сульфаніламідів (у т.з. Ацетилсаліцилова кислота знижує токсичність урикозуричних препаратів (бензбромарон, сульфінпіразон), гіпотензивних засобів та діуретиків (спіронолактон, фуросемід). ГКС, етанол та етанолвмісні препарати збільшують ушкоджуючу дію ацетилсаліцилової кислоти на слизову оболонку ШКТ, підвищують ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч. Ацетилсаліцилова кислота підвищує концентрацію дигоксину, барбітуратів та препаратів літію у плазмі крові. Антациди, що містять магнію та/або алюмінію гідроксид, уповільнюють та погіршують всмоктування ацетилсаліцилової кислоти.Спосіб застосування та дозиПриймають після їди, розчинивши таблетку/таблетки у 100-200 мл води. Регулярне дотримання режиму прийому препарату дозволяє уникнути різкого підвищення температури та зменшити інтенсивність больового синдрому. Дорослі та діти старше 15 років; - по 1 таб. (500 мг) на прийом до 6 разів на добу. При сильних болях і високій температурі - по 2 таб. (1 г) на прийом до 3 разів на добу. Мінімальний інтервал між прийомами має становити 4 год. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 3 г (6 таб.). Пацієнти похилого віку; - по 1 таб. (500 мг) на прийом до 4 разів на добу. При сильних болях і високій температурі - по 2 таб. (1 г) приймання. Мінімальний інтервал між прийомами має становити 4 год. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 2 г (4 таб.). Тривалість лікування (без консультації з лікарем) не повинна перевищувати 5 днів при призначенні як знеболювальний засіб і більше 3 днів - як жарознижувальний засіб.ПередозуванняСимптоми: у початковій стадії отруєння розвиваються симптоми збудження ЦНС, запаморочення, сильний головний біль, зниження гостроти слуху, порушення зору, нудота, блювання, почастішання дихання. Пізніше настає пригнічення свідомості до коми, дихальна недостатність, порушення водно-электролитного обміну. Лікування: пацієнта необхідно госпіталізувати, викликати блювання або зробити промивання шлунка, призначити активоване вугілля і проносний засіб; контролювати показники кислотно-лужного балансу Застосовують симптоматичне лікування; у випадках тяжкої інтоксикації можливе застосування гемодіалізу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри застосуванні препаратів, що містять ацетилсаліцилову кислоту, при гострих респіраторних захворюваннях, спричинених вірусними інфекціями, існує ризик розвитку синдрому Рейє (енцефалопатія та гостра жирова дистрофія печінки з гострим розвитком печінкової недостатності). Симптомами синдрому Рейє є тривале блювання, гостра енцефалопатія, збільшення печінки. Ацетилсаліцилова кислота зменшує виведення сечової кислоти з організму, що може спричинити гострий напад подагри у схильних пацієнтів. При тривалому застосуванні препарату слід періодично проводити загальний аналіз крові та аналіз калу на приховану кров, контролювати функціональний стан печінки. Перед хірургічним втручанням, для зменшення кровоточивості в ході операції і в післяопераційному періоді, слід відмінити прийом препарату за 5-7 днів і повідомити лікаря. Пацієнтам, які дотримуються дієти без солі або низької солі, слід враховувати, що кожна таблетка препарату містить 388.5 мг (16.9 мекв) натрію. Препарат Упсарін Упса® містить аспартам, який є похідним фенілаланіну, що становить небезпеку для пацієнтів з фенілкетонурією.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 184,00 грн
0,00 грн
Фасовка: N60 Форма выпуска: капс. Упаковка: упак. Производитель: Градиент Завод-производитель: ВТФ ООО(Россия).
Фасування: N30 Форма випуску: капс. Упакування: упак. Виробник: Натурофарм Завод-виробник: Натурофарм(Росія).
Характеристика Фармакологічна група речовини Урсодезоксихолева кислота - Засоби, що перешкоджають утворенню та сприяють розчиненню конкрементів - Жовчогінні засоби та препарати жовчі - Гепатопротектори - Інші гіполіпідемічні засоби Нозологічна класифікація (МКХ-10) B15 Гострий гепатит B16 О6 E84.8 Кістозний фіброз з іншими проявами K21 Гастроезофагеальний рефлюкс K29.6 Інші гастрити K71 Токсична ураження печінки K73 Хронічний гепатит, не класифікований в інших рубриках K74 Фіброз та цироз печінкиK76.0 Жирова дегенерація печінки, не класифікована в інших рубриках K77 Поразки печінки при хворобах, класифікованих в інших рубриках K80 Жовчно-кам'яна хвороба [холелітіаз] K80.2 Камені жовчного міхура без холециститу K82.8.0* Дискінезія жовч. 0 Холангіт Характеристика речовини Урсодезоксіхолева кислотаПервинна жовчна кислота, яка в нормі в організмі людини продукується в невеликих кількостях і становить близько 5% загального пулу жовчних кислот, у значних концентраціях визначається у жовчі деяких видів ведмедів. Білий або трохи жовтуватий порошок, що складається з кристалічних частинок, гіркого смаку. Вільно розчинний в етанолі, крижаній оцтовій кислоті, мало розчинний у хлороформі, важко розчинний в ефірі, практично нерозчинний у воді. Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Форма випуску: крем Упаковка: банку Виробник: Фарм-МІК Завод-виробник: Фарм-МІК(Росія). . .
Склад, форма випуску та упаковкаМагнію цитрат, екстракт трави золототисячника, екстракт коренів любистока, екстракт трави розмарину, Е460, Е470, Е1201, Е464, Е1521, Е172, Е171.ХарактеристикаМагнію цитрат у легкозасвоюваній органічній формі підтримує солі в сечі в розчиненому стані та перешкоджає їхньому осадженню. Навіть у невеликих концентраціях магній сприяє пригніченню каменеутворення у нирках. Відомі й інші властивості цитрату - його прийом сприяє збільшенню мінеральної щільності кісткової тканини, а при отруєнні солями важких металів він виступає як антидот. Трава золототисячника за рахунок унікального хімічного складу забезпечує м'яку діуретичну дію, не змінюючи при цьому сольового балансу організму. Ефірні олії, які у екстракті коренів любистока благотворно впливають на судини нирок, сприяючи поліпшенню кровопостачання. Активні компоненти екстракту трави розмарину борються з мікробами, а також сприяють зняттю спазму гладкої мускулатури та допомагають полегшити біль.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - додаткового джерела магнію, джерела флавоноїдів, гідроксикоричних кислот і поліфенольних сполук.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 таблетки 3 десь у день, під час їжі. Тривалість прийому – 1-2 місяці. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N30 Форма випуску: капс. Виробник: Ротафарм Лімітед Завод-виробник: Адіфарм ЕАД(Болгарія). .
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 шт.: активні речовини: екстракти кореневищ імбиру лікарського (Zingiber officinale Rose); кореневищ альпінії лікарської (Alpinia officinarum); листя ортосифону тичинкового (Orthosiphon stamineus Benth.); кореневищ імбиру ароматного (Zingiber aromatica); трави хвоща польового (Equisetum arvense L.); кореневищ куркуми довжиною (Curcuma longa L.); допоміжні речовини: лактоза; крохмаль; магнію стеарат; аеросилХарактеристикаУРІСАН – Біологічно активна добавка (БАД) до їжі – це натуральний фітокомплекс, створений на основі трав. Компоненти, що входять до його основи, сприяють зняттю запалення суглобів при артриті, артрозі та подагрі. Цей засіб забезпечує виведення сечових солей з організму, а також перешкоджає кристалізації солей сечової кислоти в суглобах. Урісан призначають у складі комплексної терапії для нормалізації пуринового обміну, а також при гіперурикемії без клінічних проявів. Важливо суворо дотримуватись інструкції. Для контролю лікування за призначенням лікаря періодично здавати аналіз сечі та крові, робити УЗД сечового міхура та нирок, проходити інші види обстежень, вказані лікарем. Під час лікування важливо пити більше рідини для вимивання солей, що розчинилися. Медики рекомендують знизити навантаження на травний тракт, відмовитися від смажених страв, копченостей. Важливо не тільки приймати фітокомплекс, але й дотримуватись дієти, рідше вживати найменування, що містять пурини: каву, шпинат, субпродукти, червоне м'ясо, тріску, скумбрію, міцний чорний чай. При захворюваннях, що розвиваються на тлі неправильного пуринового обміну, можливе тривале застосування рослинного засобу Урісан. Оптимальна частота терапії – двічі на рік, тривалість кожного курсу – 3 місяці. Для кожного пацієнта потрібен індивідуальний підбір схеми лікування з урахуванням виду, форми та ступеня тяжкості захворювання.Властивості компонентівХвощ польовий є складовим компонентом препарату і є ефективним сечогінним засобом, що широко використовується при запальних процесах, набряках сечового міхура і сечовивідних шляхів. Альпінія та імбир, що входять до складу фітокомплексу, мають виражену спазмолітичну та загальнотонізуючу дію, сприяють поліпшенню роботи травного тракту. Даний засіб є ефективним щодо циститу, уретриту, подагри, діабету, холециститу, жовчнокам'яної хвороби, а також захворювань, що характеризуються утворенням набряків. Куркума довга входить до складу фітокомплексу та сприяє зниженню рівня вмісту холестерину в крові, стимулює обмін речовин та жовчоутворення, покращує жировий обмін, відновлює процеси травлення, а також сприяє активації антитоксичної функції печінки. Даний компонент має спазмолітичну, антиоксидантну, сечогінну та жовчогінну дію. Куркума корисна при гострих та хронічних запаленнях, а також для підвищення імунітету. Її використовують при профілактиці серцево-судинних обмінних та інфекційних захворювань. Ортосифон тичинковий має діуретичну властивість. Даний компонент препарату має сечогінну дію, зумовлену збільшенням клубочкової фільтрації, внаслідок чого відбувається посилене виділення сечовини, сечової кислоти та хлоридів з організму. Засіб забезпечує олужнення сечі. Ортосифон має антиспастичну дію на органи з гладкою мускулатурою. Дана речовина корисна пацієнтам, які страждають на гострі та хронічні захворювання нирок, що характеризуються утворенням ниркових каменів, альбумінурією, набряками та азотемією.РекомендуєтьсяБіологічно активна добавка до їжі, джерело куркуміну, флавоноїдів (кверцетину), кремнію та ефірної олії.Протипоказання до застосуванняДитячий вік віком до 14 років; індивідуальна чутливість до компонентів Урісана; період вагітності та грудного вигодовування. З обережністю призначають хворим з виразкою, так як куркума та імбир сильне подразнення на слизову оболонку органів і можуть викликати погіршення стану.Побічна діяУрісан переноситься добре, і розвитку небажаних ефектів - крім випадків індивідуальної непереносимості компонентів - не призводить.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується приймати з іншими ліками, які мають сечогінний ефект. У такому разі дія Урісан тільки посилюється. За наявності алергії на один із компонентів препарат для зниження ризику розвитку анафілактичного шоку рекомендується паралельно приймати антигістамінні комплекси. Допускається застосовувати у комплексній антибактеріальній терапії. Забороняється під час лікування вживати спиртні напої, проте за невеликих обсягів алкоголю жодних побічних ефектів не виникне.Спосіб застосування та дозиВсередину, під час їжі, дорослим – по 5 пігулок. 2 рази на день. Тривалість прийому – 3 тиж.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Форма випуску: капс. Виробник: Грінвуд Завод-виробник: PT Industri Jamu Borobudur (Індонезія). .
3 094,00 грн
3 018,00 грн
Фармакотерапевтична групаГіалуронова кислота є високомолекулярним глікозаміногліканом, який складається з повторюваних дисахаридів N-ацетилглюкозаміну і глюкуронової кислоти. Гіалуронова кислота входить до складу всіх тканин організму і є найбільш значущим компонентом міжклітинного матриксу і становить при цьому істотну частку глікозаміногліканів уротелію сечового міхура, уретри (сечового каналу). Виріб медичного призначення Уро-Гіал є в'язкоеластичний протектор міжклітинної речовини уротелія сечового міхура, уретри. При введенні в порожнину сечового міхура створює в'язкоеластичну плівку на поверхні слизової оболонки, що захищає її від зовнішніх впливів при різноманітних маніпуляціях (уретроскопія, цистоскопія, ТУР передміхурової залози та сечового міхура, променева терапія органів малого тазу).Показання до застосуванняТимчасовий захист слизової оболонки сечового міхура при різноманітних маніпуляціях (уретро-цистоскопія, променева терапія тощо). Крім того, численними науковими дослідженнями доведено ефективність застосування гіалуронату натрію при наступних захворюваннях: Хронічний/рецидивуючий цистит; Променевий цистит; Інтерстиціальний цистит; Гіперактивний сечовий міхур (у складі комплексної терапії з М-холінолітиками або агоністами ванілоїдних рецепторів (RTX)).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до одного з компонентів складу Уро-Гіал, Вагітність, Годування грудьми, Дитячий вік.Побічна діяПобічні явища не виявлено. Може спостерігатись індивідуальна непереносимість.Взаємодія з лікарськими засобамиВідзначено несумісність між гіалуронат натрію і четвертинними солями амонію, такими як бензалконію хлорид. Не слід допускати контакт Уро-Гіал з такими препаратами або з медичними та хірургічними інструментами, обробленими такими препаратами.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат Уро-Гіал призначений тільки для введення в порожнину сечового міхура за допомогою урологічного катетера. Виконайте вступ, суворо дотримуючись правил асептики. Перед використанням перевіряйте цілісність та герметичність флакона: не використовуйте препарат, якщо флакон або його кришка пошкоджені, а також перевіряйте цілісність упаковки шприца, голки та урологічного катетера. У разі їх пошкодження застосування препарату не допустиме. Не використовуйте після закінчення терміну придатності. «УРО-ГІАЛ» призначений для інстиляції в сечовий міхур, які повинен виконувати лікар, який має спеціальну підготовку, у спеціально обладнаному приміщенні з дотриманням усіх правил асептики.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Діюча речовина: ліофілізований лізат бактерій Escherichia coli* - 6 мг; допоміжні речовини: пропілгаллат (безводний) (ЕЗ10)* – 0,084 мг; натрію глутамат (безводний)* – 3,03 мг; полоксамер 188* – 2,51 мг; симетикон, емульсія 30% - 0,396 мг; натрію хлорид* – 4,94 мг; крохмаль прежелатинізований – 77,00 мг; магнію стеарат – 3,00 мг; манітол** - до 200,00 мг; оболонка капсули: заліза оксид червоний (Е 172) – 0,01 мг; заліза оксид жовтий (Е 172) – 0,21 мг; титану діоксид (Е 171) - 0,87 мг (барвники); желатин до 50 мг. *- входить до складу ОМ-89 ліофілізат. **- до 60 мг входить до складу ОМ-89 ліофілізат, решта входить у готову лікарську форму. По 10 капсул в блістер з алюмінієвої фольги та ПВХ/ПВДХ, 3 або 9 блістерів разом з інструкцією із застосування в картонній пачці.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули розміром №3. Кришка оранжевого кольору, непрозора. Корпус жовтого кольору непрозорий. Вміст капсули – порошок світло-бежевого кольору.Фармакотерапевтична групаІмуномодулюючий засіб.ФармакодинамікаАктивізація імунної реакції після перорального прийому препарату Уро-Ваксом починається в зоні пейєрових бляшок тонкої кишки. Посилення імунної відповіді у сечостатевому тракті під впливом препарату Уро-Ваксом® відбувається у двох напрямках: Активізація гуморальної імунної відповіді (активація Т- та В-лімфоцитів, синтез різних анти-Е. coli-антитіл, синтез імуноглобуліну класу А). Активізація неспецифічної імунної відповіді (макрофаги та NK-клітинний фагоцитоз). Завдяки даній активізації препарат Уро-Ваксом® ефективний щодо не тільки Е. coli, але також щодо інших уропатогенів, включаючи різні серотипи Е. coli та/або збудники, що належать до інших родів бактерій. Дослідження in vitro показали, що препарат Уро-Ваксом® стимулює активність макрофагів та нейтрофілів, активізує дозрівання дендритних клітин та збільшує експресію адгезивних молекул нейтрофілами. Активація та дозрівання дендритних клітин є центральними ланками клітинної відповіді для запуску відповідної імунної відповіді у кишечнику. Завдяки активації В-лімфоцитів збільшується синтез імуноглобуліну А, зокрема. у сечі. Крім того, дослідження на мишах показали, що препарат Уро-Ваксом® підвищує активність лейкоцитів у крові та секрецію фактора некрозу пухлини альфа (ФНП-альфа), інтерлейкіну-6 (ІЛ-6), інтерлейкіну-12 (ІЛ-12), інтерферону. -альфа (ІФН-альфа) перитонеальними клітинами, а також імуноглобуліну G (IgG) у культурі клітин селезінки. Молекулярний механізм, за допомогою якого препарат Уро-Ваксом® стимулює клітини вродженого імунітету, ймовірно, пов'язаний з його здатністю активувати образ-розпізнавальні рецептори (PRR). У дослідженнях in vitro з використанням клітинних ліній НЕК.293 з експресією мембранних та цитоплазматичних образ-розпізнаючих рецепторів (Toll-подібні рецептори (TLR) або Nod-подібні рецептори (Nod)) та наявністю репортерних генів було з'ясовано,що компоненти, що містяться в препараті Уро-Ваксом®, розпізнаються рецепторами TLR2 і TLR4 і меншою мірою Nod2, але не розпізнаються такими рецепторами, як TLR3, TLR5, TLR7, TLR8 або TLR9. Активація зазначених рецепторів, пов'язана з патоген-асоційованими молекулярними паттернами (PAMPs), що включають малі молекули бактеріальної стінки зі складу препарату Уро-Ваксом, запускає каскад імунних реакцій. Препарат Уро-Ваксом® сприяє виникненню наступних ефектів: стимулює Т та В-лімфоцити; стимулює активність дендритних клітин, макрофагів, NK-клітин та нейтрофілів; індукує утворення ендогенного інтерферону (ІФН), фактора некрозу пухлини альфа (ФНП-альфа), інтерлейкіну-6 (ІЛ-6), інтерлейкіну-12 (ІЛ-12); збільшує вміст імуноглобуліну A (IgA), у тому числі, у сечі. Препарат Уро-Ваксом® має імуностимулюючий ефект і активує В-лімфоцити (вироблення поліклональних антитіл), макрофаги (вплив на функцію фагоцитозу) та дендритні клітини (активація маркерів дозрівання). При прийомі препарату Уро-Ваксом знижується частота рецидивів інфекцій сечового тракту, особливо циститів.Показання до застосуванняКомбіноване лікування та профілактика рецидивів хронічної інфекції сечових шляхів, особливо циститів, незалежно від природи мікроорганізму, у поєднанні з антибіотиками або антисептиками у дорослих та дітей з 4-річного віку.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяВеликих клінічних досліджень на вагітних жінках не проводилися. Існує пілотне клінічне дослідження у вагітних жінок з гострою інфекцією сечовидільної системи (n = 62; другий та третій триместр вагітності), яке демонструє, що даний препарат добре переносився пацієнтками, і що всі новонароджені були здоровими та мали нормальні показники за шкалою Апгар. Дослідження на тваринах не виявили негативного впливу протягом вагітності, розвиток ембріона, плода, пологи та/або постнатальний розвиток. Якщо Уро-Ваксом призначений у перший триместр вагітності, лікар повинен самостійно оцінити співвідношення користь/ризик. Щодо годування груддю спеціальні дослідження не проводилися і відомостей з цього питання досі немає.Побічна діяЗагальна частота небажаних явищ у клінічних дослідженнях становила близько 4%. У нижченаведеній таблиці наводяться зареєстровані побічні ефекти в залежності від частоти їх виникнення. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Часті (від 1 до 10%) – діарея, нудота, диспепсія; Нечасті (від 0,1 до 1%) – біль у животі. Порушення з боку нервової системи: Часті (від 1 до 10%) – головний біль. Порушення загального стану: Нечасті (від 0,1 до 1%) – Лихоманка. Порушення з боку шкіри та підшкірної клітковини: Нечасті (від 0,1 до 1 %) – свербіж, висип. Порушення з боку імунної системи: Нечасті (від 0,1 до 1%) – реакції гіперчутливості.Взаємодія з лікарськими засобамиІмуносупресивне лікування знижує або повністю блокує терапевтичний ефект Уро-Ваксома. Взаємодії з іншими лікарськими засобами досі не встановлено.Спосіб застосування та дозиЛікування: по 1 капсулі щодня вранці натще, запиваючи водою або іншими напоями, як додатковий лікарський засіб при проведенні звичайної протимікробної терапії до зникнення симптомів, але не менше 10 днів. Максимальний термін лікування – 3 місяці. Профілактика рецидивів хронічної інфекції сечового тракту: по 1 капсулі щодня вранці натще протягом 3 місяців. Якщо дитині важко проковтнути капсулу, її слід відкрити і змішати вміст з питтям (фруктовий сік, молоко і т.д.). Тривалість лікування або призначення повторного курсу терапії повинен визначати лікар, виходячи із стану здоров'я хворого. Запобіжні заходи при застосуванні. У разі виникнення шкірних реакцій, лихоманки чи набряку лікування має бути припинено, т.к. ці явища може бути симптомами алергічної реакції. Використання в педіатрії: Ефективність та безпека Уро-Ваксома не досліджувалась у дітей віком до 4 років.ПередозуванняВідомості про випадки передозування відсутні. Природа препарату Уро-Ваксом і результати вивчення його токсичності вказують на те, що передозування малоймовірне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДотримання запобіжних заходів при застосуванні препарату не потрібно. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Уро-Ваксом® не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМазь для зовнішнього застосування - 1 г: Активні речовини: сечовина – 0.3 г; Допоміжні речовини: емульсійний віск 0.06 г, рідкий парафін 0.06 г, гліцерол 0.1 г, гліцин 0.002 г, етанол 95% 0.1 г, вода очищена до 1 г. Туба алюмінієва, 10гОпис лікарської формиМазь для зовнішнього застосування однорідна білого кольору, можливий запах аміаку.Фармакотерапевтична групаМає кератолітичну дію, пом'якшує і зволожує шкіру, підвищує її еластичність.ІнструкціяЗовнішньо. При захворюваннях шкіри, що супроводжуються надлишковим зроговінням (іхтіозі, іхтіозиформних дерматозах, кератодерміях, псоріазі, хронічній екземі, хворобі Девержі, фолікулярному кератозі, омозолелостях), сухості шкіри мазь наносять на ділянки скупчень. При сильному лущенні можливе використання оклюзійної пов'язки. Перед нанесенням мазі поверхневі рани, ерозії, тріщини, скоринки, садна обробляють антисептиками. Лікування припиняють після усунення рогових нашарувань. При гіперкератотичних формах грибкових захворювань мазь завдають за 20-30 хвилин до протигрибкових зовнішніх засобів. При бородавках мазь наносять на 2-8 годин під лейкопластир, потім розм'якшену частину бородавки зрізають, після чого її видалення. Для полегшення підрізання та обробки нігтів при врослому нігті, оніхомікозах, оніхогрифозі, оніходистрофії, твердих нігтях мазь наносять на нігті на 20-30 хвилин, потім їх підрізають. При значному потовщенні нігтів мазь наносять 2 десь у день, заклеюючи лейкопластирем, обробляють після розм'якшення. Тривалість лікування при шкірних захворюваннях залежить від локалізації та тяжкості процесу та може становити кілька тижнів. Для полегшення підрізання та обробки нігтів мазь може використовуватись 2-3 рази на місяць, тривалість використання її в таких випадках не обмежена.Показання до застосуванняУ комплексній терапії захворювань шкіри, що супроводжуються надмірним зроговінням: іхтіоз та іхтіозиформні дерматози, кератодермії, псоріаз, хронічна екзема, хвороба Девержі, фолікулярний кератоз, гіперкератотичні форми грибкових захворювань; омозолілості, сухість шкіри; використовується для розм'якшення шкіри та видалення рогових нашарувань при бородавках (перед видаленням) та для розм'якшення нігтьових пластинок з метою полегшення їх підрізування та обробки при врослому нігті, оніхомікозах, оніхогрифозі, оніходистрофії, твердих нігтях.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату. Не слід наносити на великі поверхні при нирковій, печінковій та серцево-судинній недостатності.Вагітність та лактаціяРекомендується бути обережним, використовувати після консультації з лікарем. Не рекомендується наносити на великі поверхні. Застосування можливе, якщо потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи дитини.Побічна діяПри використанні в гострому періоді шкірного захворювання в окремих випадках можливе посилення сверблячки та почервоніння шкіри в місцях нанесення препарату, що вимагає його тимчасової відміни до зниження гостроти процесу. Можливі алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиЗдатність сечовини розпушувати роговий шар шкіри створює умови для підвищення резорбції інших зовнішніх засобів, що посилює їхню дію. Мазь можна чергувати (ранок-вечір) із будь-якими іншими зовнішніми засобами, крім кератолітичних (мазь саліцилова).Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе наносити на слизові оболонки. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами. Препарат не впливає на здатність керувати автомобілем та виконувати роботи, що потребують підвищеної концентрації уваги.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
424,00 грн
386,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаМазь - 1 г: Активна речовина: сечовина 0,3 г. Допоміжні речовини: емульсійний віск 0.06 г, рідкий парафін 0.06 г, гліцерол 0.1 г, гліцин 0.002 г, етанол 95% 0.1 г, вода очищена до 1 г. 35 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиМазь для зовнішнього застосування; однорідна, білого кольору, можливий запах аміаку.Фармакотерапевтична групаМає кератолітичну дію, пом'якшує і зволожує шкіру, підвищує її еластичність.Клінічна фармакологіяПрепарат із кератолітичною дією.Показання до застосуванняУ комплексній терапії захворювань шкіри, що супроводжуються надмірним зроговінням: іхтіоз та іхтіозиформні дерматози, кератодермії, псоріаз, хронічна екзема, хвороба Девержі, фолікулярний кератоз, гіперкератотичні форми грибкових захворювань; омозолілості, сухість шкіри; використовується для розм'якшення шкіри та видалення рогових нашарувань при бородавках (перед видаленням) та для розм'якшення нігтьових пластинок з метою полегшення їх підрізування та обробки при врослому нігті, оніхомікозах, оніхогрифозі, оніходистрофії, твердих нігтях.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату. Не слід наносити на великі поверхні при нирковій, печінковій та серцево-судинній недостатності.Вагітність та лактаціяРекомендується бути обережним, використовувати після консультації з лікарем. Не рекомендується наносити на великі поверхні. Застосування можливе, якщо потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи дитини.Побічна діяПри використанні в гострому періоді шкірного захворювання в окремих випадках можливе посилення сверблячки та почервоніння шкіри в місцях нанесення препарату, що вимагає його тимчасової відміни до зниження гостроти процесу. Можливі алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиЗдатність сечовини розпушувати роговий шар шкіри створює умови для підвищення резорбції інших зовнішніх засобів, що посилює їхню дію. Мазь можна чергувати (ранок-вечір) із будь-якими іншими зовнішніми засобами, крім кератолітичних (мазь саліцилова).Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. При захворюваннях шкіри, що супроводжуються надлишковим зроговінням (іхтіозі, іхтіозиформних дерматозах, кератодерміях, псоріазі, хронічній екземі, хворобі Девержі, фолікулярному кератозі, омозолелостях), сухості шкіри мазь наносять на ділянки скупчень. При сильному лущенні можливе використання оклюзійної пов'язки. Перед нанесенням мазі поверхневі рани, ерозії, тріщини, скоринки, садна обробляють антисептиками. Лікування припиняють після усунення рогових нашарувань. При гіперкератотичних формах грибкових захворювань мазь завдають за 20-30 хвилин до протигрибкових зовнішніх засобів. При бородавках мазь наносять на 2-8 годин під лейкопластир, потім розм'якшену частину бородавки зрізають, після чого її видалення. Для полегшення підрізання та обробки нігтів при врослому нігті, оніхомікозах, оніхогрифозі, оніходистрофії, твердих нігтях мазь наносять на нігті на 20-30 хвилин, потім їх підрізають. При значному потовщенні нігтів мазь наносять 2 десь у день, заклеюючи лейкопластирем, обробляють після розм'якшення. Тривалість лікування при шкірних захворюваннях залежить від локалізації та тяжкості процесу та може становити кілька тижнів. Для полегшення підрізання та обробки нігтів мазь може використовуватись 2-3 рази на місяць, тривалість використання її в таких випадках не обмежена.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе наносити на слизові оболонки. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати автомобілем та виконувати роботи, що потребують підвищеної концентрації уваги.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: фуразідин – 50,00 мг; Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний – 27,50 мг, сахароза – 13,75 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний – 1,25 мг, стеаринова кислота – 7,50 мг. По 30 таблеток у блістер із ПВХ/Ал. Кожен блістер разом із інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиКруглі плоскоциліндричні таблетки жовто-жовтогарячого кольору з ризиком на одній стороні та фаскою з двох боків.Фармакотерапевтична групаПротимікробний засіб - нітрофуран.ФармакокінетикаАбсорбція в тонкій кишці шляхом пасивної дифузії. Всмоктування нітрофуранів з дистального сегмента тонкої кишки перевищує всмоктування з проксимального та медіального сегмента у 2 та 4 рази відповідно (слід враховувати при одночасному лікуванні урогенітальних інфекцій та захворювань шлунково-кишкового тракту, у т.ч. з хронічним ентеритом). Погано всмоктується у товстій кишці. Розподіляється рівномірно. У високих концентраціях міститься у лімфі; у жовчі його концентрація у кілька разів вища, ніж у сироватці, у лікворі ₋ у кілька разів нижча, ніж у плазмі; у слині міститься до 30% від його концентрації у плазмі; у крові та тканинах концентрація невелика, що пов'язано з його швидким виведенням, при цьому його концентрація у сечі значно вища, ніж у крові. Максимальна концентрація у плазмі крові зберігається від 3 до 7-8 годин, у сечі виявляється через 3-4 години. Не змінюється рН сечі на відміну нітрофурантоїну. Метаболізується в печінці (менше 10%), при зниженні функції виділення нирок інтенсивність метаболізму зростає. Виводиться нирками шляхом клубочкової фільтрації та канальцевої секреції (85%), частково піддається зворотній реабсорбції у канальцях. При низьких концентраціях у сечі переважає процес фільтрації та секреції, при високих ₋ зменшується секреція та збільшується реабсорбція. Будучи слабкою кислотою не дисоціює, при кислих значеннях рН сечі, піддається інтенсивній реабсорбції, що може посилити системну побічну дію.ФармакодинамікаФуразидин – протимікробний засіб широкого спектру дії, що відноситься до групи нітрофуранів. Резистентність до фуразидину розвивається повільно і досягає високого ступеня. Активний щодо грампозитивних мікроорганізмів: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. та грамнегативних мікроорганізмів: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. Стійкі Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., більшість штамів Proteus spp., Serratia spp. Відносно більшості бактерій бактеріостатична концентрація становить від 10 до 20 мкг/мл. Бактерицидна концентрація приблизно вдвічі вища.Під впливом нітрофуранів у мікроорганізмах відбувається придушення активності дихального ланцюга та циклу трикарбонових кислот (циклу Кребса), а також пригнічення інших біохімічних процесів, що призводить до руйнування їхньої оболонки або цитоплазматичної мембрани. Множинний механізм дії пояснює слабку набуту стійкість мікроорганізмів до нітрофурани. Внаслідок дії нітрофуранів мікроорганізми виділяють менше токсинів, у зв'язку з чим покращення загального стану хворого можливе ще до вираженого пригнічення зростання мікроорганізмів.Показання до застосуванняЛікування інфекційно-запальних захворювань, спричинених чутливими до фуразидину мікроорганізмами, сечовивідних шляхів (цистит, уретрит, пієлонефрит), гінекологічні інфекції. Профілактика інфекційних ускладнень при урологічних операціях, цистоскопії, катетеризації.Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до фуразидину, препаратів групи нітрофурану, інших допоміжних речовин; тяжка хронічна ниркова недостатність (швидкість клубочкової фільтрації менше 30 мл/хв); вагітність; період грудного вигодовування; полінейропатія (включаючи діабетичну); порфірія; дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; дефіцит сахарази/ізомальтази; непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція; дитячий вік до 18 років (для цієї лікарської форми). Фуразидин не рекомендується призначати при уросепсисі та інфекціях паранхіми нирок. З обережністю порушення функцій нирок легкого та середнього ступеня тяжкості, печінки; анемія; дефіцит вітамінів групи В та фолієвої кислоти; захворюваннях легень (особливо у пацієнтів віком від 65 років); цукровий діабет.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату Урофурагін при вагітності та в період грудного вигодовування протипоказане.Побічна діяПорушення з боку крові та лімфатичної системи: Агранулоцитоз, тромбоцитопенія, апластична анемія, ціаноз, спричинений метгемоглобінемією. Порушення з боку імунної системи: Свербіж шкіри, папульозні висипання, кропив'янка, анафілаксія, ангіоневротичний набряк, ексфоліативний дерматит, мультиформна еритема. Порушення з боку нервової системи: запаморочення, біль голови, сонливість, периферична нейропатія. Порушення органу зору: порушення зору. Порушення судин: внутрішньочерепна гіпертензія. Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: гостра чи хронічна реакція з боку легень. Гостра реакція з боку легень розвивається швидко, проявляється у вигляді гострої перепочинку, лихоманки, болю в грудях, кашлю з або без мокротиння, еозинофілії (оборотна після відміни препарату). Повідомлялося також про появу шкірного висипу, свербежу, кропив'янки, ангіоневротичного набряку та міалгії. Хронічна реакція з боку легень може виникнути протягом тривалого періоду після припинення лікування та характеризується поступовим наростанням задишки, збільшенням частоти дихання, непостійною лихоманкою, еозинофілією, прогресуючим кашлем та інтерстиціальним пневмонітом та/або легеневим фіброзом. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, зниження апетиту, діарея, панкреатит, запор, біль у животі, запалення слинних залоз. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: холестатична жовтяниця, гепатит, некроз паренхіми печінки. Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: м'язові спазми, біль у м'язах, артралгія. Загальні розлади та порушення у місці введення: частота невідома – лихоманка, слабкість, оборотна алопеція, фарбування сечі у темно-жовтий або коричневий колір.Взаємодія з лікарськими засобамиНе слід застосовувати фуразидин одночасно з ристоміцином, хлорамфеніколом, сульфаніламідами (підвищується ризик пригнічення кровотворення). У період лікування бажано утриматися від вживання етанолу через ризик розвитку дисульфірамоподібних реакцій (прискорене серцебиття, біль у серці, головний біль, нудота, блювання, судоми, зниження артеріального тиску, «припливи» крові, відчуття страху). Не рекомендується одночасно з нітрофуранами застосовувати препарати, здатні підкислити сечу (у тому числі аскорбінову кислоту, кальцію хлорид) через збільшення ризику розвитку системних побічних ефектів. Лікарські засоби, що залужують сечу, збільшують виведення фуразидину. In vitro нітрофурани мають антагонізм з хінолонами (налідіксова кислота, норфлоксацин). Однак клінічна значимість цієї взаємодії in vivo не вивчалася, тому слід уникати одночасного застосування цих лікарських засобів. Пробенецид та сульфінпіразон зменшують виведення фуразидину нирками. Це може призвести до кумуляції фуразидину та підвищення його токсичності. При одночасному застосуванні магній антацидів, що містять, зменшується абсорбція фуразидину. У разі ниркової недостатності не рекомендується використовувати фуразидин у комбінації з аміноглікозидними антибіотиками. Під час прийому похідних нітрофурану відзначалися хибнопозитивні результати визначення рівня глюкози у сечі з використанням реактивів Бенедикта та Фелінга. Результати визначення рівня глюкози в сечі, виконаних ферментативними методами, були правильними. Атропін уповільнює всмоктування похідних нітрофурану, але загальна кількість речовини, що всмоктався, не змінюється. Одночасний прийом вітамінів групи В збільшує всмоктування похідних нітрофурану.Спосіб застосування та дозиВсередину, після їди, запиваючи великою кількістю рідини. Дорослим на лікування застосовують по 100-200 мг 2-3 десь у добу протягом 7-10 днів. При необхідності можна провести повторний курс лікування через 10-15 діб. Максимальна добова доза становить 600 мг. Для профілактики інфекції при урологічних операціях, цистоскопії, катетеризації застосовують одноразово 50 мг за 30 хв до операції чи маніпуляції.ПередозуванняСимптоми: нейротоксичні реакції, поліневрити, порушення функції печінки, гострий токсичний гепатит. Лікування: відміна лікарського препарату, прийом великої кількості рідини, симптоматична терапія, антигістамінні лікарські засоби, вітаміни групи В. Специфічного антидоту немає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДля запобігання розвитку побічних ефектів препарат запивають великою кількістю рідини. Для профілактики розвитку невритів слід призначати вітаміни групи В. У разі розвитку тяжких побічних ефектів рекомендовано зниження дози або припинення прийому препарату. Забарвлює сечу у коричневий колір. При тривалому застосуванні слід контролювати функцію нирок, печінки, функції легень (особливо у пацієнтів віком від 65 років через ризик фіброзу легень), здійснювати моніторинг картини периферичної крові. Результати експериментальних досліджень та клінічних спостережень вказують на негативний ефект нітрофуранів на функцію яєчок, що виражається у зниженні кількості сперми, рухливості сперматозоїдів та патологічних змін у їх будові. При застосуванні протимікробних препаратів, у тому числі фуразидину, як на фоні прийому, так і через 2-3 тижні після припинення лікування, можливий розвиток діареї, викликаної Clostridium difficile (псевдомембранозний коліт). У легких випадках достатньо відміни лікування, у тяжких випадках показано відшкодування втрати рідини, електролітів та білка, застосування антибактеріальних препаратів, ефективних проти Clostridium difficile. Не можна застосовувати лікарські засоби, що гальмують перистальтику кишечника. При розвитку гострої реакції з боку легень прийом препарату припиняють. У пацієнтів із цукровим діабетом підвищений ризик розвитку полінейропатії при одночасному застосуванні з фуразидином. Тривале застосування фуразидину може спричинити розвиток периферичної нейропатії. З появою симптомів нейропатії слід припинити застосування препарату. У пацієнтів із печінковою недостатністю препарат застосовують з обережністю під контролем функції печінки. Пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю препарат протипоказаний. У пацієнтів із нирковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості препарат застосовують з обережністю під контролем функції нирок. У пацієнтів похилого віку препарат застосовують з обережністю. На фоні застосування фуразидину можуть відзначатися хибнопозитивні результати щодо глюкози сечі при використанні методів, заснованих на відновленні міді. Рекомендується у разі використовувати ферментативні методи. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування слід утриматися від керування транспортними засобами та заняття іншими видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕктсракт пальми сабаль, екстракт насіння гарбуза, екстракт червоного кореня, екстракт листя бадану, екстракт коренів і кореневищ елеутерококу, екстракт африканської сливи, екстракт листа обліпихи, екстракт листа малини, лікопін, піридоксину гідрохлорид, вітаміни: В12,- карбінол; цинку аспарагінат, селекор-С (біс(1,3-диметилпіразоліл)-4-селенід), желатин.ХарактеристикаПоєднання рослинних компонентів з мінералами та вітамінами в оптимальному співвідношенні значно посилюють оздоровчий ефект. Ці природні компоненти надають благотворну дію на організм чоловіка, швидко призводить до нормального стану гормонального балансу, тим самим якісно впливаючи на швидку нормалізацію функціонального стану сечостатевих органів, сексуальну та репродуктивну функції людини. Фахівці урологи, рекомендують прийом Урокомплекс СВ при лікуванні та реабілітації захворювань сечостатевої системи, а також у комплексній терапії різних видів простатитів у чоловіків та їх профілактики. Застосування Урокомплексу СВ дозволяє збільшити ефективність терапії, що проводиться, зменшити токсичне навантаження на організм, а заповнення мікроелементів – прискорити одужання та відновити функції органів у найбільш повному обсязі.Властивості компонентівЕкстракт пальми сабаль має протинабрякові, вазопротекторні, андрогенні та протизапальні властивості. Екстракт пригнічує дію ароматази та ферменту 5 aльфа редуктази, які беруть участь у перетворенні тестостерону на дигідротестостерон, таким чином, усувається причина розвитку гіперплазії передміхурової залози, тому може покращувати стан чоловіка при простатиті. Екстракт сабаля полегшує стан при неповному випорожненні сечового міхура, частому сечовипусканні, якщо струмінь сечі під час сечовипускання переривчастий. Екстракт насіння гарбуза. Насіння гарбуза багате білком, клітковиною, залізом, міддю, магнієм, марганцем та фосфором, а також такими амінокислотами як аргінін та глутамінова кислота. Гарбузове насіння містить ліноленову кислоту, яка зміцнює артерії, допомагає зменшити гормональний збиток клітинам простати, і таким чином знизити ризик захворювання на рак передміхурової залози. Екстракт кореня африканської сливи має протизапальну дію на тканину передміхурової залози, посилюючи секреторну активність, перешкоджає виникненню інфекції в сечостатевій системі, має протипухлинний ефект. Екстракт червоного кореня (інші називання копієчник чайний або ведмежий корінь) має протизапальну, протинабрячну та тонізуючу дію. Червоний корінь значно зменшує вираженість симптомів аденоми простати, нормалізує сечовиділення, покращує кровотік та усуває застій у передміхуровій залозі, покращує спорожнення сечового міхура та зменшує частоту походів у туалет. Червоний корінь покращує статеву активність чоловіків, збільшує витривалість фізично, що сприяє поліпшенню сексуального життя. Покращує відпочинок людини, дозволяючи відновити сили за короткий проміжок часу після сильних навантажень. Екстракт листя бадану має антимікробну, протизапальну, сечогінну, кровоспинну, антиоксидантну властивості. Екстракт листя бадану містить рекордну кількість арбутину – найпотужнішого природного антисептика, який застосовують при лікуванні та профілактиці гострих та хронічних захворювань сечостатевої системи. Бадан здатний не лише справлятися з інфекцією, зменшувати біль, зміцнювати захисні сили, а й захищати та відновлювати тканини від руйнівної дії запальних процесів, стимулювати сексуальну активність чоловіка. Екстракт бадану зменшує набряки, виводить солі, покращує фільтраційні здібності нирок, попереджає утворення каменів у нирках. Екстракт кореня і кореневищ елеутерококу застосовують для стимулювання центральної нервової системи, для зняття напруги при розумових та фізичних перевтомах, а також для підвищення працездатності та поліпшення сну, оскільки рослина має тонізуючу та яскраво виражену адаптогенну дію. Завдяки цим властивостям, він суттєво посилюють опірність організму не тільки при інфекціях та отруєннях, але й ефективний при всіляких опроміненнях. Екстракт листя обліпихи має протизапальну, регенеруючу, ранозагоювальну, антисептичну дію. Стимулює імунну відповідь організму, підвищує фізичну витривалість, нормалізує роботу нервової системи. У гінекології рекомендується за наявності дефектів слизової оболонки піхви, кольпіти, ендорцервіти, мастопатії. Екстракт листя малини. Завдяки багатому біохімічному складу (наявність вітамінних комплексів і мікроелементів) має загальнозміцнюючу, бактерицидну, антиоксидантну, протизапальну, ранозагоювальну, імуномодулюючу дію. Заповнення мінералів в організмі – основа здоров'я та довголіття людини. Надходження цинку, селену, вітамінів дозволяє відсунути настання в організмі старечих змін, підвищити імунітет, підтримувати на належному рівні вироблення статевих гормонів, що дозволяє підтримувати репродуктивні функції на належному рівні та зберегти здатність до запліднення жіночої яйцеклітини. Цинк впливає на діяльність статевих залоз та передміхурової залози, нормалізує секрецію тестостерону, що важливо при простатиті, цинк – ключовий елемент у зміцненні імунітету. Надходження цинку в процесі лікування безпліддя, відновлення функціональності передміхурової залози є особливо важливим. Селен – один із життєво необхідних для здоров'я людини елементів, що працює в організмі як онкопротектор, у т.ч. щодо раку передміхурової залози. Рак простати - одне з небагатьох онкологічних захворювань, для яких у великомасштабних дослідженнях виявлено захисний ефект селену. Селен у вигляді селенпротеїну забезпечує рухливість сперматозоїдів, його надходження збільшує кількість активних сперматозоїдів. Поєднання селену та цинку в одному препараті посилює оздоровчий ефект при лікуванні захворювань простати та безпліддя. Вітамін В6 (піридоксин) має природну діуретичну дію на організм. Він зменшує затримку рідини та сприяє зниженню показників кров'яного тиску, крім того він постає як фактор, що перешкоджає утворенню щавлевокислого кальцію. Ця речовина є основною складовою більшості ниркових каменів. Без потрібної кількості вітаміну В6 знижується вироблення норепінефрину та серотоніну. Ці нейрохімічні речовини відповідають за психологічне самопочуття людини: забезпечують почуття спокою та позитивний настрій. Відсутність вітаміну В6 робить кров густішою. Стає можливим утворення згустків – з'являється ризик закупорювання артерій. Вітамін В12 (ціанокобаламін) сприяє нормалізації порушених функцій печінки та нервової системи, активує систему згортання крові та кровотворення. Ціанокобаламін призначають при анемії, спричиненій токсичними речовинами та лікарськими засобами, або порушенням процесу всмоктування з кишківника, глистними інвазіями, резекцією шлунка. Вітамін В9 (Фолієва кислота) сприяє виробленню спеціальних ферментів, дія яких забезпечує профілактику появи пухлин, необхідна для клітинного зростання та реплікації, а також для посилення протимікробної терапії. Лікопін має антиоксидантні, антибактеріальні властивості, зміцнює стінки судин і капілярів. Індол-3-карбінол має протипухлинну (антипроліферативну) дію, блокує клітинний цикл пухлинних клітин, запобігає онкогенній дії вірусу папілома людини 16, 18 типів на шийку матки (у жінок); забезпечує захист від онкологічних захворювань репродуктивних органів (рак простати), сприяє апоптозу (смерті) ракових клітин, надає потужний антиоксидантний захист.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - джерела поліфенольних сполук, арбутину, елеутерозидів, індол-3-карбінолу, лікопіну, додаткового джерела вітамінів: В6, В12, фолієвої кислоти; цинку, селену.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, підвищений артеріальний тиск, порушення ритму серцевої діяльності, виражений атеросклероз, безсоння, прийом у вечірній час, підвищена нервова збудливість.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 капсулі 2 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 2-3 тижні. При необхідності прийом можна повторити за місяць. Можливі повторні прийоми протягом року. Перед повторним прийомом слід проконсультуватися з лікарем.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему