Лекарства и БАД
Дозування: 400 мг Фасування: N120 Форма випуску: капс. Упаковка: блістер Виробник: Аціно Рус Завод-виробник: МіраксБіоФарма(Росія). .
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс.: мікрокристалічна целюлоза - наповнювач (125,0 мг), екстракт пальми Сабаль (жирні кислоти) (100,0 мг), екстракт рослин сімейства хрестоцвітих (індол-3-карбінол) (100,0 мг), крохмаль картопляний – наповнювач (100,0 мг), екстракт чаю зеленого (епігаллокатехін-3-галлат) (65,0 мг); магнію стеарат (антистежуючий агент) (10,0 мг). 20 шт. у блістерах, у картонній пачці 6 блістерів та інструкція із застосування Індигалу Плюс.ХарактеристикаПрепарат Індигалплюс має виражену антиандрогенну, антипроліферативну, антиоксидантну, протизапальну та антиексудативну дію за рахунок поєднання властивостей індол-3-карбінолу та екстракту пальми Сабаль. Індигалплюс пригнічує стимулюючий вплив андрогенів, а також спричиняє загибель простатичних клітин з аномально високою проліферативною активністю. На відміну від стандартних антиандрогенних препаратів, що знижують рівень дигідротестостерону і, отже, негативно впливають на статеві функції пацієнта, антиандрогенний ефект з боку Індігалплюс ґрунтується на інгібуванні активності андрогенових рецепторів. Механізм антиандрогенної дії екстракту пальми Сабаль обумовлений інгібуванням 5-альфа-редуктази 1-го типу, внаслідок чого порушується перехід тестостерону в дигідротестостерон,який стимулює проліферацію клітин передміхурової залози. Інші активні компоненти Індигалплюс є антагоністами рецепторів андрогенів, а також пригнічують їх експресію на генетичному рівні. Індигалплюс гальмує патологічний ріст кровоносних судин, що супроводжує клітинну гіперпроліферацію. Антиандрогенна, антипроліферативна, вазопротекторна дії Індигалплюс сприяють регресії гіперплазії та зменшенню симптомів доброякісної гіпертрофії передміхурової залози. Механізм протизапальної та антиексудативної дії Індигалплюс обумовлений найсильнішою антиоксидантною активністю його компонентів, їх здатністю інгібувати синтез простагландинів, прозапальних цитокінів, ферментів та факторів транскрипції, а також властивою їм самостійною антибактеріальною активністю.Інші активні компоненти Індигалплюс є антагоністами рецепторів андрогенів, а також пригнічують їх експресію на генетичному рівні. Індигалплюс гальмує патологічний ріст кровоносних судин, що супроводжує клітинну гіперпроліферацію. Антиандрогенна, антипроліферативна, вазопротекторна дії Індигалплюс сприяють регресії гіперплазії та зменшенню симптомів доброякісної гіпертрофії передміхурової залози. Механізм протизапальної та антиексудативної дії Індигалплюс обумовлений найсильнішою антиоксидантною активністю його компонентів, їх здатністю інгібувати синтез простагландинів, прозапальних цитокінів, ферментів та факторів транскрипції, а також властивою їм самостійною антибактеріальною активністю.Інші активні компоненти Індигалплюс є антагоністами рецепторів андрогенів, а також пригнічують їх експресію на генетичному рівні. Індигалплюс гальмує патологічний ріст кровоносних судин, що супроводжує клітинну гіперпроліферацію. Антиандрогенна, антипроліферативна, вазопротекторна дії Індигалплюс сприяють регресії гіперплазії та зменшенню симптомів доброякісної гіпертрофії передміхурової залози. Механізм протизапальної та антиексудативної дії Індигалплюс обумовлений найсильнішою антиоксидантною активністю його компонентів, їх здатністю інгібувати синтез простагландинів, прозапальних цитокінів, ферментів та факторів транскрипції, а також властивою їм самостійною антибактеріальною активністю.а також пригнічують їхню експресію на генетичному рівні. Індигалплюс гальмує патологічний ріст кровоносних судин, що супроводжує клітинну гіперпроліферацію. Антиандрогенна, антипроліферативна, вазопротекторна дії Індигалплюс сприяють регресії гіперплазії та зменшенню симптомів доброякісної гіпертрофії передміхурової залози. Механізм протизапальної та антиексудативної дії Індигалплюс обумовлений найсильнішою антиоксидантною активністю його компонентів, їх здатністю інгібувати синтез простагландинів, прозапальних цитокінів, ферментів та факторів транскрипції, а також властивою їм самостійною антибактеріальною активністю.а також пригнічують їхню експресію на генетичному рівні. Індигалплюс гальмує патологічний ріст кровоносних судин, що супроводжує клітинну гіперпроліферацію. Антиандрогенна, антипроліферативна, вазопротекторна дії Індигалплюс сприяють регресії гіперплазії та зменшенню симптомів доброякісної гіпертрофії передміхурової залози. Механізм протизапальної та антиексудативної дії Індигалплюс обумовлений найсильнішою антиоксидантною активністю його компонентів, їх здатністю інгібувати синтез простагландинів, прозапальних цитокінів, ферментів та факторів транскрипції, а також властивою їм самостійною антибактеріальною активністю.вазопротекторні дії Індигалплюс сприяють регресії гіперплазії та зменшенню симптомів доброякісної гіпертрофії передміхурової залози. Механізм протизапальної та антиексудативної дії Індигалплюс обумовлений найсильнішою антиоксидантною активністю його компонентів, їх здатністю інгібувати синтез простагландинів, прозапальних цитокінів, ферментів та факторів транскрипції, а також властивою їм самостійною антибактеріальною активністю.вазопротекторні дії Індигалплюс сприяють регресії гіперплазії та зменшенню симптомів доброякісної гіпертрофії передміхурової залози. Механізм протизапальної та антиексудативної дії Індигалплюс обумовлений найсильнішою антиоксидантною активністю його компонентів, їх здатністю інгібувати синтез простагландинів, прозапальних цитокінів, ферментів та факторів транскрипції, а також властивою їм самостійною антибактеріальною активністю.ферментів та факторів транскрипції, а також властивою їм самостійною антибактеріальною активністю.ферментів та факторів транскрипції, а також властивою їм самостійною антибактеріальною активністю.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - джерела епігаллокатехін-3-галлата, індол-3-карбінолу. Місця реалізації визначаються національним законодавством держав-членів ЄАЕС.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність та годування груддю. Не рекомендується особам, які приймають препарати, що знижують кислотність шлункового соку. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Побічна діяЗа даними доклінічного та клінічного вивчення препарату, Індігаплюс добре переноситься, не виявляючи у терапевтичних дозах побічних ефектів.Спосіб застосування та дозиДорослим приймати по 1 капсулі 2 десь у день під час їжі. Тривалість прийому 1 місяць. У добовому дозуванні (2 капсули) міститься % від рекомендованої добової потреби: індол-3-карбіноле на 360 % (180 мг), епігаллокатехін-3-галлаті на 90 % (90 мг). Можливе тривале застосування за рекомендацією лікаря. Індигалплюс рекомендується для використання в комбінованій терапії для лікування хронічного простатиту та доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ), а також для хіміопрофілактики раку передміхурової залози у цих хворих.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка1 капсула містить активної речовини: індолкарбінолу (інтринолу) - 0,200 г; ;допоміжні речовини: ;лактози моногідрат (цукор молочний) - 0,140 г, крохмаль кукурудзяний модифікований - 0,095 г, целюлоза мікрокристалічна - 0,064 г, магнію стеарат -0,001 г. Капсула желатинова; (капсули корпус: желатин - до 100%, вода очищена - 14-15%, титану діоксид Е 171 - 2,1128%; капсули кришка желатин - до 100%, вода очищена - 14-15%, титану діоксид Е 171 - 2,4375 %, барвник сонячний захід сонця жовтий Е 110 - 0,108 %)Опис лікарської формиКапсули тверді желатинові №0 з корпусом білого кольору та кришкою оранжевого кольору. Вміст капсули: порошок від білого до світло-жовтого або світло-коричневого кольору зі слабким специфічним запахом. Капсули 200мг. По 20 капсул у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 60, 90 або 120 капсул у банки полімерні, закупорені пластиковою кришкою, що натягується, з контролем першого розкриття або в банки полімерні для упаковки лікарських засобів. 3 або 6 контурних осередкових упаковок по 20 капсул або кожну банку разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.ФармакокінетикаДобре проникає через шкіру та слизові оболонки; повільно виводиться і може накопичуватися в органах та тканинах. Виводиться нирками – 50% (протягом 12 год), а решта – протягом 5-7 днів.Клінічна фармакологіяІндінол Ò Форто є універсальним коректором патологічних гіперпластичних процесів у тканинах молочної залози. В основі терапевтичного ефекту Індінолу Ò Форто лежить його антиестрогенна та антипроліферативна дія. Головною властивістю Індінолу Ò Форто є його здатність викликати вибіркову загибель клітин молочної залози з аномально високою проліферативною активністю. Індолкарбінол, що входить до складу Індінолу Ò Форто , модулює цитохромну систему таким чином, що ізоформа цитохрому Р450 - CYP1A1, що утворюється, гідроксилює естрогени в 2-му положенні, з утворенням 2-гідроксіестрону (2-ВОНЕ1). Отриманий метаболіт є антагоністом рецептора естрогенів і блокує його активацію самими естрогенами, а також їх небезпечними метаболітами, зокрема, 16-альфа-гідроксіестроном (16a-ОНЕ1), частка якого серед метаболітів знижується. Так пригнічується індукція естроген-залежних генів і клітина перестає отримувати надмірну естроген-залежну стимуляцію. Препарат також блокує інші сигнальні механізми (цитокінові), що стимулюють патологічний клітинний ріст у тканинах молочної залози за допомогою придушення сигнальних каскадів від відповідних рецепторів. Курсове застосування препарату сприяє зменшенню інтенсивності та зникненню больового синдрому в молочній залозі при циклічній масталгії (мастодинії). Застосування препарату Індинол Ò Форто не призводить до збільшення маси тіла. Індінолу Ò Форто відноситься до практично нетоксичних препаратів (LD 50 >5 г/кг).Показання до застосуванняЦиклічна масталгія, у тому числі на фоні доброякісної гіперплазії молочної залози.Протипоказання до застосуванняПрепарат не слід застосовувати за наявності будь-якого з наведених нижче станів: ; Підвищена чутливість до компонентів препарату. Спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція. Період вагітності та грудного вигодовування. Дитячий вік віком до 18 років.Вагітність та лактаціяПротипоказано застосування препарату Індинол ® Форто у період вагітності та грудного вигодовування.Побічна діяЗ боку репродуктивної системи: порушення менструального циклу як подовження чи укорочення. З боку органів травлення: біль у епігастрії. Лабораторні показники: підвищення концентрації тиреотропного та фолікулостимулюючого гормонів, пролактину та естрадіолу, зниження концентрації креатиніну, еозинофілія. Інше: зниження маси тіла. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиІндолкарбінол впливає на активність ізоферментів цитохрому Р450, тому слід дотримуватися обережності при спільному застосуванні з лікарськими препаратами, в метаболізмі яких беруть участь ізоферменти цитохрому Р450 (непрямі антикоагулянти, глюкокортикостероїди, пероральні препарати, може знадобитися корекція їхньої дози.Спосіб застосування та дозиВсередину, 2 рази на день по 200 мг. Добова доза становить 400 мг. Капсули приймають перед їдою. Тривалість курсу лікування – 6 місяців.ПередозуванняДо можливих симптомів передозування належать нудота, блювання, діарея. Специфічний антидот невідомий. При підозрі на передозування Індінолу Ò Форто рекомендується симптоматична терапія.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
3 522,00 грн
2 985,00 грн
Дозування: 300 мг Фасування: N120 Форма випуску: капс. Упакування: фл. Виробник: Аціно Рус Завод-виробник: МіраксБіоФарма(Росія).
Дозування: 300 мг Фасування: N120 Форма випуску: капс. Упакування: упак. Виробник: Аціно Рус Завод-виробник: МіраксБіоФарма(Росія).
Дозування: 300 мг Фасування: N60 Форма випуску: капс. Упакування: упак. Виробник: Аціно Рус Завод-виробник: МіраксБіоФарма(Росія).
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт медичної п'явки, Екстракт кінського каштана, Камфора, Ментол, вода, етоксидигліколь, емульгін, карбомер, ТЕА, бронопол, метилпарабен, БОА, ароматизатор.ХарактеристикаПідвищує тонус судин ніг, покращує стан капілярів, надає протинабряковий ефект, сприяє покращенню прохідності судин, зменшує венозний застій і знімає почуття втоми ніг, має протизапальну дію, сприяє насиченню шкіри поживними речовинами та кисенью, покращує тонус шкіри та її зовнішній вигляд. кольору, при в'ялості та сухості шкіри. У рецептуру гелю введені біологічно активні речовини, виділені з медичної п'явки або її частин одним з можливих способів екстракції, в кількості 15%. Зазначена концентрація забезпечує необхідний рівень терапевтичної активності. Крім того, дані речовини посилюють дію інших активних компонентів гелю, підвищуючи проникність шкіри. Біологічно активні речовини, виділені з медичної п'явки або її частин, у поєднанні з екстрактом кінського каштана, камфорою і ментолом утворюють біологічно активний комплекс, який забезпечує активацію дренажних процесів у шкірі і підлягають венозних і лімфатичних судин. Екстракт кінського каштана надає антиексудативну дію, зміцнює стінки кровоносних судин, капілярів, попереджає фільтрацію низькомолекулярних білків, електролітів і води в міжклітинний простір, тим самим запобігає виникненню набряків, зменшує існуючі набряки, підвищує тонус , має ангіопротекторну дію Камфора є аналептичним та антисептичним засобом, що сприяє посиленню мікроциркуляції крові. Ментол при втиранні в шкіру викликає подразнення нервових закінчень, що супроводжується відчуттям холоду, виявляє легку місцеву знеболювальну дію, має слабкий антисептичний ефект. Камфора та ментол, дратуючи нервові закінчення, сприяють відкриттю капілярів, тобто. свого роду сосудистому масажу. Спільна дія цих 4-х компонентів з різними механізмами дії спрямована на поліпшення руху крові по кровоносних та лімфатичних судинах. В результаті зменшується біль та набряклість. Одночасно відбувається профілактика найпідступнішого ускладнення - тромбоутворення. Також після другого тижня застосування гелю відзначається поліпшення зовнішнього стану шкіри на ногах. Це досягається вдосконаленням трофіки, тобто. харчування тканин, за рахунок ефективного транспорту поживних речовин і кисню.ІнструкціяДля дорослих та дітей старше 12 років. Гель наноситься до 4-х разів на день (обов'язково на ніч) на гомілку та нижню третину стегна. Курс складає 20 днів. Курси можна повторювати із перервою 1-2 тижні. Чи не втирати! Чи не масажувати!РекомендуєтьсяЗняття втоми, почуття тяжкості, набряклості, напруги, болі в ногах; при розширених болючих венах ніг; для профілактики варикозної хвороби; при станах, пов'язаних із порушеннями кровообігу ніг; при зміні кольору, в'ялості та сухості шкіри ніг.Протипоказання до застосуванняНе рекомендується при підвищеній чутливості до компонентів гелю, при вагітності, годуванні груддю, при порушеннях системи згортання крові. Не наносити гель на відкриті рани, виразки та слизові оболонки. При попаданні у вічі рясно промити водою.Побічна діяІноді можливе почервоніння шкіри та легкий свербіж, які самостійно проходять протягом доби. Якщо ці явища продовжуються більше доби, то застосування гелю слід припинити. Повторне використання можливе за тиждень.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе можна наносити гель на рани, слизові оболонки та виразкові поверхні. Нанесення гелю не повинно супроводжуватись його втиранням.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі очні - 1 мл: активна речовина: індометацин – 1 мг; допоміжні речовини: тіомерсал; аргінін; гідроксипропілбетациклодекстрін; кислота хлористоводнева концентрована; вода очищена. Краплі очні, 0,1%. По 5 мл у флаконі з пластмаси з пробкою-крапельницею і кришкою, що загвинчується. 1 фл. вкладений у картонну коробочку.Опис лікарської формиКраплі очні у вигляді прозорого розчину блідо-жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаПротизапальне місцеве.ФармакокінетикаЄ підтверджені дані про те, що препарат проникає у передню камеру ока. При одноразовій інстиляції чинна речовина препарату визначається у волозі передньої камери протягом декількох годин. Системна абсорбція індометацину при місцевому застосуванні низька.ФармакодинамікаНПЗЗ, має протизапальну та аналгетичну дію. Основним механізмом дії препарату є інгібування синтезу простагландинів, які відіграють важливу роль у патогенезі запалення та болю.Показання до застосуванняінгібування міозу під час хірургічних втручань на очному яблуку; профілактика запальних ускладнень після операції з приводу катаракти та в області передньої камери ока; зменшення больового синдрому в області ока у післяопераційному періоді після фоторефракційної кератектомії у першу добу після операції.Протипоказання до застосуваннянапади бронхіальної астми в анамнезі у відповідь застосування ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗП; виразкова хвороба шлунка; тяжка печінкова недостатність; тяжка ниркова недостатність; вагітність (починаючи з 6-го місяця); період грудного вигодовування; вік до 18 років (дані щодо ефективності та безпеки відсутні); одночасне застосування з непрямими антикоагулянтами, іншими нестероїдними протизапальними засобами, в т.ч. похідними саліцилової кислоти (у дозах від 3 г/добу і вище дорослим); одночасне застосування з дифлунізалом, гепарином, препаратами літію, метотрексатом у високих дозах (від 15 мг/тиж. і більше) та тіклопідином; підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти (або інших саліцилатів) та/або інших нестероїдних протизапальних засобів; гіперчутливість до активної або допоміжної речовини препарату. З обережністю: пацієнтам, схильним до алергічних реакцій; при одночасному застосуванні з діуретиками, інгібіторами АПФ, метотрексатом (у дозах менше 15 мг/тиж.), пентоксифіліном, препаратами, що впливають на слизову оболонку ШКТ (солями, оксидами та гідроксидами магнію, алюмінію та кальцію), зидовудіном, блоком циклоспорином, десмопресином, тромболітиками; під час імплантації внутрішньоматкових пристроїв.Вагітність та лактаціяІндоколір можна застосовувати протягом перших 5 місяців вагітності лише в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода. Починаючи з 6-го місяця вагітності застосовувати очні краплі Індоколір протипоказано у зв'язку з ризиком кардіотоксичної дії на плід (передчасне закриття артеріальної протоки та розвиток легеневої артеріальної гіпертензії), а також зниження функції нирок (аж до розвитку олігогідрамніону). Застосування препарату Індоколір збільшує ризик виникнення набряку у матері. Застосування препарату Індоколір перед розродженням може спричинити подовження часу кровотечі у матері та новонародженого. Оскільки нестероїдні протизапальні засоби, включаючи індометацин, проникають у грудне молоко, слід припинити грудне вигодовування під час лікування препаратом Індоколір або виключити його застосування в період грудного вигодовування.Побічна діяЧастота побічних ефектів оцінювалася таким чином відповідно до класифікації ВООЗ: дуже часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100), рідко (>1/10000, <1/1000), дуже рідко (<1/10000). З боку органу зору: рідко – місцеві реакції підвищеної чутливості у вигляді сверблячки та гіперемії, почуття помірного печіння та/або тимчасова втрата чіткості зору безпосередньо після закапування очних крапель, підвищена світлочутливість, поверхневий точковий кератит; дуже рідко - виразка рогівки, яка може ускладнюватися перфорацією рогівки, особливо у пацієнтів з пошкодженою рогівкою або отримували кортикостероїди.Взаємодія з лікарськими засобамиНезважаючи на те, що системна абсорбція індометацину при місцевому застосуванні у вигляді крапель очей незначна, не можна повністю виключити ризик лікарської взаємодії з іншими лікарськими препаратами. Непрямі антикоагулянти, інші нестероїдні протизапальні засоби, дифлунізал, гепарин. Відомо, що застосування індометацину в інших лікарських формах одночасно з непрямими антикоагулянтами, іншими нестероїдними протизапальними засобами в дозі 3 г/добу і вище (включаючи похідні саліцилової кислоти, наприклад, ацетилсаліцилову кислоту), дифлунізалом і гепарином збільшує ризик виникнення в шлунково-кишковому тракті. поєднанні з дифлунізалом аж до фатального. У свою чергу, дифлунізал може збільшувати концентрацію індометацину в плазмі крові. Препарати літію. Індометацин може збільшувати концентрацію літію в крові до токсичних величин через зменшення виведення літію нирками. Метотрексат (у дозі 15 мг/тиж. і більше). Внаслідок зменшення виведення метотрексату нирками при одночасному застосуванні з індоментацином та/або іншими протизапальними препаратами його гематотоксична дія зростає. З обережністю індометацин застосовують з метотрексатом (у дозі менше 15 мг/тиж.) – необхідний щотижневий контроль показників крові у перші тижні комбінованого прийому, а також контроль порушень функції нирок, особливо у осіб похилого віку. Тиклопідін. Індометацин посилює антитромбоцитарну дію тиклопідину і підвищує ризик кровотечі. Індометацин при сумісному застосуванні з бета-адреноблокаторами може послаблювати їхній ефект. Індометацин може посилювати нефротоксичну дію циклоспорину, особливо у пацієнтів похилого віку. Нестероїдні протизапальні засоби можуть призвести до посилення антидіуретичного ефекту десмопресину. Слід бути обережним при одночасному застосуванні індометацину з діуретиками та інгібіторами АПФ, оскільки у пацієнтів з зневодненням є ризик виникнення гострої ниркової недостатності (внаслідок зниження клубочкової фільтрації шляхом інгібування судиннорозширювальних простагландинів після прийому НПЗП) та ефекту. У таких ситуаціях необхідно забезпечити пацієнта водою та здійснювати контроль функції нирок на початку лікування. Комбіноване застосування з пентоксифіліном – підвищений ризик розвитку кровотеч із ШКТ (застосування під лікарським контролем та контроль тривалості кровотечі). Препарати, що впливають на слизову оболонку ШКТ (солі, оксиди та гідроксиди магнію, алюмінію та кальцію) знижують всмоктування індометацину із ШКТ; рекомендується роздільний прийом з антацидами (по можливості інтервал понад 2 години). НПЗП, зокрема. індометацин можуть призвести до посилення токсичного ефекту зидовудину на ретикулоцити з переходом в гостру анемію через 8 днів після початку терапії НПЗП. Комбіноване застосування з тромболітиками – підвищений ризик розвитку кровотечі. Є припущення, що при застосуванні індометацину можливий ризик розриву внутрішньоматкового пристрою, що імплантується. При одночасному застосуванні Індоколіру з іншими очними краплями, в т.ч. Кортикостероїди, що містять, для виключення ефекту "вимивання" (зниження концентрації) препарати слід вводити з інтервалом не менше 15 хв. Спосіб застосування та дозиПрепарат застосовують місцево. Слід обережно відтягнути вниз нижню повіку і, дивлячись нагору, закапати препарат у кон'юнктивальний мішок ураженого ока. Для інгібування міозу під час хірургічних втручань на очному яблуку - по 1 краплі 4 рази на добу напередодні операції та по 1 краплі 4 рази протягом 3 годин безпосередньо перед операцією. Для профілактики та лікування запальних ускладнень після операції з приводу катаракти та в області передньої камери ока – по 1 краплі 4-6 разів на добу, починаючи за 24 години до операції та до повного зникнення симптомів запалення після неї. Для зняття больового синдрому (в області очей) у післяопераційному періоді після фоторефракційної кератектомії - по 1 краплі 4 рази на добу протягом перших кількох днів. ПередозуванняВ даний час не повідомлялося про випадки передозування. У разі місцевого передозування препарату слід промити очі теплою водою. У разі підозри на пероральне використання препарату лікування симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат Індоколір містить тіомерсал, який може спричинити алергічні реакції. З появою ознак індивідуальної непереносимості препарат слід відмінити. Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, Індоколір може уповільнювати загоєння рогівки. За наявності інфекції чи загрози її розвитку одночасно призначають адекватну антибактеріальну терапію. При сумісному застосуванні НПЗЗ із препаратами літію (за призначенням лікаря) необхідно коригувати дозу останніх до, під час та після лікування НПЗЗ залежно від концентрації літію в крові. Нестероїдні протизапальні засоби можуть подовжувати час кровотечі при оперативному втручанні на очному яблуку, особливо у пацієнтів з порушеннями згортання крові або антикоагулянтів. Спільне застосування за медичними показаннями препарату Індоколір з непрямими антикоагулянтами, гепарином та тиклопідином слід проводити під пильним наглядом лікаря та контролем лабораторних показників, у т.ч. часу кровотечі. При комбінації препарату Індоколір з метотрексатом у дозі менше 15 мг/тиж. протягом перших тижнів спільного застосування слід контролювати кількість клітин крові, а також вести пильне спостереження за пацієнтами із симптомами ниркової недостатності та літніми пацієнтами. Час між прийомом препарату Індоколір та будь-якого антациду повинен становити не менше 2 годин. При сумісному застосуванні з діуретиками та інгібіторами АПФ необхідно контролювати функцію нирок та не допускати зневоднення організму пацієнта. Перед застосуванням препарату контактні лінзи слід видалити і встановити не раніше ніж через 15 хв після застосування препарату. Слід дотримуватись інтервалу у 15 хв при одночасному застосуванні препарату Індоколір з іншими очними краплями. Не слід торкатися кінчиком флакона до будь-якої поверхні, щоб уникнути забруднення флакона та його вмісту. Флакон слід закривати після кожного використання. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У деяких пацієнтів застосування препарату Індоколір може супроводжуватися тимчасовою втратою чіткості зорового сприйняття (відразу після закапування очних крапель), тому необхідно дотримуватися обережності при виконанні потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (керування транспортними засобами, робота з . Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Дозування: 200 мг Фасування: N60 Форма випуску: капс. Упаковка: блістер Виробник: Евалар ЗАТ Завод-виробник: Евалар ЗАТ(Росія). .
Склад, форма випуску та упаковкаWater, Triticum vulgare (wheat) germ oil, Steareth-21, Steareth-2, PEG/PPG-14/4 Dimethicone, Biosaccharide gum-1, Caprylic/Capric triglyceride, Bidens tripartita leaf oil extract, Ethylhexyl palmitate, Stearyl alcohol, Panthenol, PEG-75 Lanolin, Benzyl alcohol, Ethylhexylglycerin, Zinc Pyrithione, Allantoin, ParfumХарактеристика"Гістан - Цинк пірітіон" - це спеціально розроблений крем для правильного дбайливого догляду за сухою та дуже сухою шкірою з вираженими ознаками атопічного, контактного дерматиту, себореї, псоріазу. Завдяки вмісту у складі крему цинку пірітіону засіб має виражену бактерицидну та фунгіцидну дію, швидко знімає почервоніння, усуваючи підвищене лущення. Основа крему – натуральна олія зародків пшениці – сприяє регенерації тканин, пом'якшує, живить, стимулюючи процеси загоєння. Гармонійно підібрані компоненти у складі крему, підсилюючи властивості один одного, забезпечують ретельне пом'якшення та зволоження пошкодженої шкіри, підвищують регенерацію клітин, прискорюють епітелізацію, перешкоджають поширенню інфекції, зменшують симптоми запалення, знижують свербіж.Властивості компонентівЦинк Пірітіон має бактерицидну та фунгіцидну дію. Цинк пірітіон нормалізує роботу сальних залоз і пригнічує патологічний ріст клітин поверхневих шарів шкіри, усуваючи надмірне лущення. Олія зародків пшениці сприяє регенерації тканин, пом'якшує і живить шкіру. вологи в шкірі, знімає подразнення. Д-пантенол має зволожуючу і розгладжуючу шкіру дією, підвищує регенерацію клітин, прискорює епітелізацію.ІнструкціяКрем наносять тонким шаром на проблемні ділянки шкіри 1-2 десь у день.Рекомендується"Гістан - Цинк пірітіон" - це спеціально розроблений крем для правильного дбайливого догляду за сухою та дуже сухою шкірою з вираженими ознаками атопічного, контактного дерматиту, себореї, псоріазу.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГліцин; наповнювач: крохмаль картопляний; антислежують агенти: діоксид кремнію аморфний, магнію стеарат.ХарактеристикаДопомагає протистояти стресам, посилює розумову здатність, робить поведінку розумнішою, знижує конфліктність.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиСублінгвально (під язик), дорослим - по 2 таблетки 3 рази на день, дітям старше 3 років - по 1 таблетці 3 рази на день. Тривалість прийому – 2-4 тижні. При необхідності прийом можна повторити, можливі повторні прийоми 3-4 рази на рік.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем, перед застосуванням БАД дітьми рекомендується проконсультуватися з лікарем-педіатром.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСупозиторії – 1 суп.: активна речовина: індометацин 50 мг або 100 мг; допоміжна речовина: жирних кислот гліцериди (жир твердий, Вітепсол Н15) 0,95 г або 1,0 г Супозиторії ректальні, 50 мг та 100 мг. Супозиторії по 5 штук у контурній комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки. Дві контурні упаковки разом з інструкцією із застосування в картонній пачці.Опис лікарської формиСупозиторії від білого до білого з кремуватим або жовтуватим відтінком кольору, торпедоподібної форми без видимих вкраплень на поздовжньому зрізі.Фармакотерапевтична групаНестероїдні протизапальні препарати.ФармакокінетикаАбсорбція – швидка. Біодоступність при ректальному шляху введення – 80-90%. Максимальна концентрація індометацину у крові досягається через 45-60 хв після введення препарату. Максимальна концентрація індометацину становить 1,56-2,81 мкг/мл. Зв'язок із білками плазми – 90%. Метаболізується переважно у печінці. Період напіввиведення індометацину – 4-9 год (показник може варіювати залежно від вираженості системного метаболізму, кишково-печінкової рециркуляції). 70% виводиться нирками, причому 30% у незміненому вигляді, і через кишечник у вигляді метаболітів – 30%. Не видаляється при діалізі. Проникає у грудне молоко.ФармакодинамікаІндометацин має аналгетичну, протизапальну, жарознижувальну дію. НПЗП, похідне індолоцтової кислоти. Механізм дії пов'язаний з невибірковим пригніченням циклооксигенази-1 та циклооксигенази-2, що призводить до пригнічення синтезу простагландинів із арахідонової кислоти. Пригнічує агрегацію тромбоцитів. При ревматичних захворюваннях протизапальні та аналгетичні властивості викликають ослаблення таких симптомів як, біль у стані спокою і при русі, ранкова скутість, припухлість суглобів, покращує функціональну здатність суглобів. Чинить аналгетичну дію при помірному болю неревматичного характеру. При запальних процесах, що виникають після операцій та травм, швидко полегшує як спонтанний біль, так і біль під час руху, зменшує запальний набряк у рані.Показання до застосуванняЗапальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату: ревматоїдний, псоріатичний, ювенільний хронічний артрит, анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерева), подагричний артрит. Больовий синдром: головний і зубний біль, люмбаго, ішіас, невралгія, міалгія, після травм та оперативних втручань, що супроводжується запаленням м'яких тканин та суглобів, бурсит та тендиніт, дисменорея. Як допоміжний засіб при запальних процесах у малому тазі в т. ч. аднекситі, простатиті, циститі, інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів з вираженим больовим синдромом (у складі комплексної терапії): фарингіт, тонзиліт, отит. Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання, на прогресування захворювання не впливає.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість; повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа або приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. в анамнезі); ерозивно-виразкові зміни слизової оболонки шлунка або 12-палої кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча, у т.ч. ректальне; цереброваскулярна або інша кровотеча; запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт) у фазі загострення; гемофілія та інші порушення згортання; печінкова недостатність; виражена ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв), прогресуючі захворювання нирок, підтверджена гіперкаліємія; період після проведення аортокоронарного шунтування; вагітність; період грудного вигодовування; дитячий вік до 14 років; захворювання зорового нерва, порушення колірного зору; проктит, геморой. З обережністю: Ішемічна хвороба серця, цереброваскулярні захворювання, хронічна серцева недостатність, дисліпідемія, гіперліпідемія, цукровий діабет, захворювання печінки та нирок, виразкове ураження шлунково-кишкового тракту в анамнезі, тромбоцитопенія, цироз печінки з портальною гіпертензією, гіпербілірубінем втручань, куріння, хронічна ниркова недостатність (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв), у хворих з епілепсією, паркінсонізмом, депресією, психічними розладами, порушеннями зору та слуху. Наявність інфекції Helicobacter pylori, літній вік, тривале застосування нестероїдних протизапальних засобів, часте вживання алкоголю, тяжкі соматичні захворювання; супутня терапія наступними препаратами: антикоагулянти (наприклад, варфарин); антиагреганти (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, клопідогрел); пероральні глюкокортикостероїди (наприклад, преднізолон); селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін).Побічна діяЧасто – 1-10%; нечасто – 0,1-1%; рідко – 0,01-0,1%; дуже рідко – менше 0,01%, включаючи окремі випадки. З боку травної системи: часто – НПЗП-гастропатія, біль та неприємні відчуття у животі, нудота, блювання, печія, зниження апетиту, діарея. Нечасто при тривалому застосуванні у великих дозах – виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Рідко - порушення функції печінки (підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гіпербілірубінемія). При тривалому застосуванні можливі нервові системи: головний біль, запаморочення, безсоння, збудження, дратівливість, надмірна стомлюваність, сонливість, депресія, периферична невропатія. З боку органів чуття: рідко – порушення смаку, зниження слуху, шум у вухах, диплопія, нечіткість зорового сприйняття, помутніння рогівки, кон'юнктивіт; у схильних пацієнтів – виникнення набряків, підвищення артеріального тиску. З боку серцево-судинної системи: дуже рідко розвиток (погіршення) явищ хронічної серцевої недостатності, тахіаритмія. З боку сечовидільної системи: рідко – порушення функції нирок, протеїнурія, гематурія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, некроз сосочків. З боку органів кровотворення та системи гемостазу: нечасто – кровотеча (шлунково-кишкова, ясенна, маткова, гемороїдальна); рідко – анемія (в т.ч. гемолітична та апластична), лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз; дуже рідко – еозинофілія, тромбоцитопенічна пурпура. Алергічні реакції: рідко – шкірний висип, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм; у поодиноких випадках – фотосенсибілізація, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), вузлувата еритема, анафілактичний шок. Лабораторні показники: рідко – гіперглікемія, глюкозурія, гіперкаліємія. Місцеві реакції: нечасто – печіння, свербіж, тяжкість в аноректальній ділянці, загострення геморою. Інші: рідко – посилення потовиділення, асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями).Взаємодія з лікарськими засобамиСпільне застосування з парацетамолом збільшує ризик розвитку нефротоксичних ефектів. Етанол, колхіцин, глюкокортикостероїди та кортикотропін – підвищують ризик розвитку кровотеч у шлунково-кишковому тракті. Збільшує концентрацію в плазмі препаратів літію, метотрексату та дигоксину, що може призвести до їх токсичності. Підсилює гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів; посилює дію непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, тромболітиків (алтеплази, стрептокінази та урокінази) – підвищується ризик розвитку кровотеч. Знижує ефект діуретиків, на фоні застосування калійзберігаючих діуретиків зростає ризик гіперкаліємії; знижує ефективність урикозуричних та гіпотензивних лікарських засобів (в т.ч. бета-адреноблокаторів); посилює побічні ефекти мінералокортикостероїдів, глюкокортикоїдів, ацетилсаліцилової кислоти, естрогенів, ін. НПЗЗ. Циклоспорин, препарати золота підвищують нефротоксичність індометацину. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцин підвищують частоту розвитку гіпопротромбінемій та небезпеку кровотеч. Потенціює токсичну дію зидовудину (за рахунок інгібування метаболізму). Мієлотоксичні лікарські засоби посилюють прояви гематотоксичності препарату.Спосіб застосування та дозиПрепарат застосовують ректально. Супозиторій звільнити від контурної упаковки і після спорожнення кишечника ввести загостреним кінцем, по можливості глибоко в пряму кишку. Дорослим призначають супозиторії по 50 мг 1-3 рази на добу або супозиторії по 100 мг – 1 раз на добу перед сном. Під час нападу подагри 200 мг на добу (як доповнення до прийому внутрішньо). Максимальна добова доза становить 200 мг. Доза, що підтримує 50-100 мг 1 раз на добу, на ніч. Тривалість курсу лікування встановлюють індивідуально. Дітям віком від 14 років по 1,5-2,5 мг/кг на добу.ПередозуванняПри ректальному застосуванні індометацин зустрічається дуже рідко. Можливі симптоми: нудота, блювання, сильний біль голови, запаморочення, порушення пам'яті, дезорієнтація. У важких випадках парестезії, оніміння кінцівок, судоми. Лікування: симптоматична терапія, форсований діурез. Гемодіаліз неефективний.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДля зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту слід використовувати найменшу ефективну дозу максимально можливим коротким курсом. При появі ознак ураження печінки (свербіж шкіри, пожовтіння шкірних покривів, нудота, блювання, біль у животі, потемніння сечі) слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря. Не рекомендується одночасне застосування з ацетилсаліцилової кислотою та іншими нестероїдними протизапальними засобами. Застосування препарату може негативно впливати на жіночу фертильність та не рекомендується жінкам, які планують вагітність. Після 2-х тижнів застосування препарату необхідний контроль клітинного складу периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок. При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування необхідно утриматися від водіння автотранспорту та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
358,00 грн
288,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаСупозиторії – 1 супп.: Діюча речовина: індометацин – 100,0 мг; допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, жир твердий Супозиторії ректальні, 100 мг. По 5 супозиторіїв у контурній комірковій упаковці (блістер) із білої ПВХ/ПЕ плівки. По 2 блістери з інструкцією щодо застосування препарату у картонній пачці.Інформація від виробникаТермін придатності до 3 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.Опис лікарської формиЖовтуватого кольору супозиторії торпедоподібної форми з заглибленням у підставі.ФармакокінетикаАбсорбція – швидка. Біодоступність при ректальному шляху введення – 80-90%. Зв'язок із білками плазми крові – 90%, період напіввиведення – 4,5 год. Метаболізується, переважно, у печінці, 70% виводиться нирками (30% - у незміненому вигляді), 30% - через шлунково-кишковий тракт (ЖКТ). Не видаляється при діалізі. Проникає у грудне молоко.ФармакодинамікаІндометацин має протизапальну, аналгетичну, жарознижувальну та антиагрегантну дію. Пригнічує активність прозапальних факторів, знижує агрегацію тромбоцитів. Пригнічуючи циклооксигеназу I та II, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів як в осередку запалення, так і у здорових тканинах, пригнічує ексудативну та проліферативну фази запалення. Усуває або зменшує больовий синдром ревматичного та неревматичного характеру (у т. ч. при болях у суглобах у спокої та при русі), зменшує ранкову скутість та припухлість суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів; при запальних процесах, що виникають після операцій та травм швидко полегшує як спонтанний біль, так і біль під час руху, зменшує запальний набряк на місці рани.Показання до застосуванняГострі та хронічні болі при запальних та дегенеративних захворюваннях опорно-рухового апарату: ревматоїдний артрит, ювенільний хронічний артрит, анкілозуючий хронічний спондиліт (хвороба Бехтерева), подагричний артрит. псоріатичний артрит, хвороба Рейтера; ревматичні ураження м'яких тканин: тендиніти, бурсити, тендобурсити, тендовагініти; дископатії, неврити, плексити, радикулоневрити; дисменорея. Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент застосування, на прогресування захворювання не впливає.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість до індометацину або будь-якої з допоміжних речовин препарату; повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних препаратів (в т. ч. в анамнезі), кропив'янки або риніту; виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, запальні захворювання кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона), кровотечі (в т. ч. внутрішньочерепна, з органів шлунково-кишкового тракту); вроджені вади серця (важка коарктація аорти, атрезія легеневої артерії, важкий зошит Фалло); період після аортокоронарного шунтування; тяжка серцева недостатність; ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв); печінкова недостатність, активне захворювання печінки, порушення згортання крові (у т. ч. гемофілія, збільшення часу кровотечі, схильність до кровотеч); порушення кровотворення (лейкопенія та анемія); підтверджена гіперкаліємія; вагітність, період грудного вигодовування; дитячий вік (до 15 років). З обережністю Ішемічна хвороба серця, цереброваскулярні захворювання, хронічна серцева недостатність, дисліпідемія, гіперліпідемія, цукровий діабет, тромбоцитопенія, захворювання периферичних артерій, артеріальна гіпертензія, куріння, хронічна ниркова недостатність (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв) , виразкове ураження ШКТ в анамнезі, наявність інфекції Helicobacter pylori, тривале застосування нестероїдних протизапальних засобів, часте вживання алкоголю, тяжкі соматичні захворювання; супутня терапія наступними препаратами: антикоагулянти (в т. ч. варфарин), антиагреганти (в т. ч. ацетилсаліцилова кислота, клопідогрел), глюкокортикостероїди для внутрішнього застосування (в т. ч. преднізолон), селективні інгібі. ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін);психічні розлади, епілепсія, паркінсонізм, депресія, літній вік.Вагітність та лактаціяВагітність Індометацин протипоказаний у період вагітності. Грудне годування Індометацин проникає у грудне молоко. За необхідності лікування препаратом грудне вигодовування слід припинити.Побічна діяМожливі побічні ефекти при застосуванні препарату Індометацин 100 Берлін-Хемі наведені відповідно до частоти виникнення: дуже часто (≥ 1/10), часто ≥ 1700, < 1/0), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), рідко (≥ 1/10000, < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000), частота невідома (за наявними даними частота не може бути встановлена). Необхідно зазначити, що перелічені побічні дії препарату переважно варіюють залежно від дози та індивідуальних особливостей пацієнтів. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Дуже часто: нудота, блювання, діарея. Часто: крововиливи та виразки шлунково-кишкового тракту; НПЗП-гастропатія, біль у животі, печія, зниження апетиту, виразковий стоматит. Нечасто: кривава блювота, мелена. Дуже рідко: запори. При тривалому застосуванні в більших дозах - виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів Часто: підвищення активності «печінкових» трансаміназ (АЛТ, АСТ), минуще підвищення концентрації білірубіну в плазмі крові. Рідко: токсичний гепатит, із жовтяницею або без неї. Дуже рідко: фульмінантний гепатит. Порушення з боку нервової системи Дуже часто: головний біль. Часто: запаморочення, сонливість, надмірна стомлюваність, дратівливість, депресія. Нечасто: периферична нейропатія, збудження, безсоння. Порушення з боку органу зору Нечасто: диплопія, помутніння рогівки, нечіткість зорового сприйняття, кон'юктивіт. Порушення з боку органу слуху Часто: шум у вухах. Дуже рідко: тимчасове порушення слуху. Порушення з боку серця Дуже рідко: тахіаритмія, набряковий синдром, розвиток (погіршення) хронічної серцевої недостатності. Порушення з боку судин Дуже рідко: підвищення артеріального тиску. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів Дуже рідко: порушення функції нирок, нефротичний синдром, протеїнурія, гематурія, інтерстиціальний нефрит, некроз сосочків. Порушення з боку крові та лімфатичної системи Дуже рідко: кровотеча (шлунково-кишкова, ясенна, маткова, гемороїдальна), лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, анемія (у тому числі гемолітична та апластична), еозинофілія, тромбоцитопенічна пурпура. Порушення з боку імунної системи Часто: свербіж шкіри, висипання на шкірі. Рідко: кропив'янка, бронхоспазм, астматичні напади. Дуже рідко: бульозні висипання, почервоніння шкіри, екзема, ексфоліативний дерматит, пурпура алергічного типу, синдром Стівенса-Джонсона; у поодиноких випадках – фотосенсибілізація, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), вузлувата еритема, анафілактичний шок. Лабораторні показники Дуже рідко: агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, гіперглікемія, глюкозурія, гіперкаліємія. Загальні розлади та порушення у місці введення Частота невідома: подразнення, тяжкість в аноректальній ділянці, загострення геморою. Інші Частота невідома: асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями), посилене потовиділення, апластична анемія, аутоімунна гемолітична анемія.Взаємодія з лікарськими засобамиІндометанін підвищує концентрацію в плазмі крові дигоксину, метотрексату та препаратів літію, що може призвести до посилення їхньої токсичності. Одночасне застосування з парацетамолом збільшує ризик розвитку нефротоксичних ефектів. Етанол, колхіцин, глюкокортикостероїди та кортикотропін підвищують ризик розвитку кровотеч у ШКТ. Підсилює гіпоглікемічну дію інсуліну та гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо; посилює дію непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, тромболітиків (алтеплази, стрептокінази та урокінази) – виникає ризик розвитку кровотеч. Знижує ефект діуретиків, на фоні застосування калійзберігаючих діуретиків зростає ризик гіперкаліємії: знижує ефективність урикозуричних та гіпотензивних лікарських засобів (в т.ч. бета-адреноблокаторів); посилює побічні ефекти метотрексату, ацетилсаліцилової кислоти, глюкокортикостероїдів, інших нестероїдних протизапальних засобів. Циклоспорин та препарати золота підвищують нефротоксичність (очевидно, за рахунок придушення синтезу простагландинів у нирках). Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроєва кислота,Плікаміцин підвищують частоту розвитку гіпопротромбінемій та небезпеку кровотеч. Антациди та колестірамін знижують абсорбцію індометацину. Підсилює токсичність зидовудину (за рахунок інгібування метаболізму); у новонароджених підвищує ризик розвитку токсичних ефектів аміноглікозидів (тк. знижує нирковий кліренс та підвищує концентрацію у крові). Мієлотоксичні лікарські засоби посилюють прояви гематотоксичності індометацину.Спосіб застосування та дозиРектально. Дорослі та діти старше 15 років: по 100 мг (1 супозиторій) один раз на добу. Максимальна добова доза – 200 мг. Доза вище 150-200 мг збільшує ризик побічних дій. Тривалість лікування: не більше ніж 7 днів. Побічні дії можна зменшити, використовуючи мінімальну ефективну дозу в якомога коротший період часу застосування.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, сильний біль голови, запаморочення, порушення пам'яті, дезорієнтація. У важких випадках парестезії, оніміння кінцівок, судоми. Лікування: швидке виведення препарату з організму, симптоматична терапія. Гемодіаліз неефективний.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПід час лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок. При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження. Для попередження та зменшення диспептичних явищ слід застосовувати антацидні лікарські засоби. Не слід застосовувати препарат одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами. Препарат може змінювати властивості тромбоцитів, проте не замінює профілактичної дії ацетилсаліцилової кислоти при серцево-судинних захворюваннях. Застосування препарату може негативно впливати на жіночу фертильність та не рекомендується жінкам, які планують вагітність. Умови зберігання За температури не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці! Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами У період лікування індометацином необхідно утримуватися від керування автотранспортом та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаСупозиторії – 1 супп.: Активна речовина: індометацин – 50/100 мг; Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний (аеросил), жир твердий, рицинова олія, сечовина (карбамід), пропілпарагідроксибензоат (ніпазол), полісорбат (твін 80).Опис лікарської формиРектальні супозиторії білого з жовтуватим або кремуватим відтінком кольору, торпедоподібної форми, зі слабким специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаНестероїдні протизапальні препарати.ФармакокінетикаАбсорбція – швидка. Біодоступність при ректальному шляху введення – 80-90%. Зв'язок з білками плазми – 90 %, період напіввиведення – 4-9 год. Метаболізується, в основному, у печінці, у незміненому вигляді виводиться 30 % препарату. Виводиться нирками на 70%, причому 30% у незмінному вигляді, і через шлунково-кишковий тракт – 30%. Не видаляється при діалізі. Проникає у грудне молоко.ФармакодинамікаІндометацин має протизапальну, аналгетичну, жарознижувальну та антиагрегантну дію. Пригнічує активність прозапальних факторів, знижує агрегацію тромбоцитів. Пригнічуючи циклоксигеназу 1 і 2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів (Рg) як в осередку запалення, так і в здорових тканинах, пригнічує ексудативну та проліферативну фази запалення. Викликає ослаблення або зникнення больового синдрому ревматичного і неревматичного характеру (у т.ч. при болях у суглобах у спокої та при русі, зменшення ранкової скутості та припухлості суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів; при запальних процесах, що виникають після операцій та травм як спонтанний біль, так і біль при русі, зменшує запальний набряк дома рани).Показання до застосуванняНПЗП призначений для симптоматичної терапії, зменшуючи біль та запалення на момент використання, на прогресування захворювання не впливає. Запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату: ревматоїдний артрит, псоріатичний, ювенільний хронічний артрит, анкілозуючий спондиліт; ревматичні ураження м'яких тканин; подагричний артрит. Як допоміжний засіб при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів, аднекситі, простатиті, циститі, невритах, альгодисменореї, головному та зубному болі (у складі комбінованої терапії).Протипоказання до застосуванняНПЗП протипоказаний: у період після проведення аортокоронарного шунтування; кровотеча (в т.ч. внутрішньочерепна, з органів ШКТ), порушення згортання крові (в т.ч. гемофілія, подовження часу кровотечі, схильність до кровотеч), порушення кровотворення (лейкопенія та анемія); для ректального застосування – ректальна кровотеча; вроджені вади серця (коарктація аорти, атрезія легеневої артерії, зошита Фалло), серцева недостатність; ІІІ триместр вагітності, період лактації, дитячий вік до 14 років; гіперчутливість до активної речовини або допоміжних компонентів; анамнестичні дані про напад бронхообструкції, риніту, кропив'янки після прийому ацетилсаліцилової кислоти або іншого НПЗП (повний або неповний синдром непереносимості ацетилсаліцилової кислоти – риносинусит, кропив'янка, поліпи слизової оболонки носа, астма); виразковий коліт, ерозивно-виразкові зміни слизової оболонки шлунка або 12-палої кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча; запальні захворювання кишок; цироз печінки з портальною гіпертензією, виражена печінкова недостатність або активне захворювання печінки; виражена ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв), прогресуючі захворювання нирок; підтверджена гіперкаліємія; захворювання зорового нерва, порушення колірного зору, зниження слуху; бронхіальна астма, набряки; патологія вестибулярного апарату; дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; захворювання крові; проктит, геморой; артеріальна гіпертензія, гемофілія, гіпокоагуляція З обережністю Ішемічна хвороба серця, цереброваскулярні захворювання, застійна серцева недостатність, дисліпідемія/гіперліпідемія, цукровий діабет, захворювання периферичних артерій, куріння, кліренс креатиніну менше 60 мл/хв, гіпербілірубінемія, тромбоцитопенія, епілепсія, паркінсонізм , тяжкі соматичні захворювання, психічні розлади Анамнестичні дані про розвиток виразкового ураження ШКТ, наявність інфекції Helicobacter pylori, дитячий та літній вік, тривале використання нестероїдних протизапальних засобів, часте вживання алкоголю, тяжкі соматичні захворювання, супутня терапія наступними препаратами: антикоагулянти (наприклад, варфарин); антиагреганти (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, клопідогрел); пероральні глюкокортикостероїди (наприклад, преднізолон); селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін). Для зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту слід використовувати мінімальну ефективну дозу мінімально можливим коротким курсом.Вагітність та лактаціяПротипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.Побічна діяЗ боку травної системи: НПЗП-гастропатія, абдомінальний біль, нудота, блювання, печія, анорексія, діарея, порушення функції печінки (підвищення в крові білірубіну, "печінкових" трансаміназ). При тривалому застосуванні у великих дозах – виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. З боку нервової системи: біль голови, запаморочення, безсоння, збудження, дратівливість, втома, сонливість, депресія, периферична нейропатія. З боку органів чуття: зниження слуху, шум у вухах, порушення смаку, диплопія, нечіткість зору, помутніння рогівки, кон'юнктивіт, фотосенсибілізація. З боку ССС: серцева недостатність, тахіаритмія, підвищення артеріального тиску. Порушення функції нирок, протеїнурія, гематурія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, некроз сосочків. З боку системи гемостазу: кровотеча (шлунково-кишкова, ясенна, маткова, гемороїдальна), тромбоцитопенія. Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, бронхоспазм; рідко – синдром Лайєлла, вузлувата еритема, анафілактичний шок. Лабораторні показники: агранулоцитоз, лейкопенія, гіперглікемія, глюкозурія, гіперкаліємія. Інші: апластична анемія, аутоімуна гемолітична анемія, асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями), посилення потовиділення, набряковий синдром, еозинофілія, тромбоцитопенічна пурпура. Місцеві реакції: печіння, свербіж, тяжкість в аноректальній ділянці, загострення геморою.Взаємодія з лікарськими засобамиЗнижує ефективність урикозуричних препаратів, гіпотензивних та сечогінних засобів (салуретиків); посилює дію непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків, побічні ефекти мінералокортикостероїдів, естрогенів, ін. НПЗЗ; посилює гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини, посилює гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів. На фоні застосування калійзберігаючих діуретиків зростає ризик гіперкаліємії. Спільне застосування з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів. Етанол, колхіцин, глюкокортикостероїди – підвищують ризик розвитку гастроінтестинальних ускладнень, що супроводжуються кровотечами. Збільшує концентрацію в крові препаратів літію, метотрексату та дигоксину. Циклоспорин, препарати золота підвищують нефротоксичність індометацину. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцин – підвищують ризик розвитку гіпопротромбінемії та небезпека кровотеч. Підсилює токсичну дію зидовудину. Мієлотоксичні лікарські засоби посилюють прояви гематотоксичності препарату. У новонароджених підвищує ризик розвитку токсичних ефектів аміноглікозидів.Спосіб застосування та дозиРектально: після звільнення кишечника, наскільки можна глибоко у пряму кишку - 50 мг 1-3 десь у добу чи 100 мг перед сном, під час нападу подагри до 200 мг на добу. Максимальна добова доза – 200 мг.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, сильний біль голови, запаморочення, порушення пам'яті, дезорієнтація. У важких випадках парестезії, оніміння кінцівок, судоми. Лікування: симптоматична терапія, гемодіаліз неефективний.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПід час лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок. При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження. У період лікування необхідно утримуватися від водіння автотранспорту та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСупозиторії – 1 супп.: Діюча речовина: індометацин – 100 мг; допоміжні речовини: жир твердий (Естарам W35-PA-(MV)/Bitcysol W35/Cуппосіp NAS 50) - 0,65 г або 0,60 г. жир твердий (Естарам Н15-PA-(MV)/Суппосир NAI5) - 1 30г. По 5 або 6 супозиторіїв в контурне осередкове пакування з полімерної плівки ПBX/ПЕ). 1, 2, 3, 6 або 10 контурних осередкових упаковок по 5 супозиторіїв або 1, 2 контурних осередкових упаковок по 6 супозиторіїв поміщають разом з інструкцією з медичного застосування в пачку з картону.Опис лікарської формиСупозиторії торпедоподібної форми від білого до світло-жовтого кольору з гладкою поверхнею, без запаху. На зрізі допускається наявність повітряного стрижня та лійкоподібного заглиблення. Поверхня зрізу має бути гладкою та однорідною.Фармакотерапевтична групаНестероїдний протизапальний препарат.ФармакокінетикаАбсорбція – швидка. Біодоступність при ректальному шляху введення – 80-90%. Максимальна концентрація індометацину у крові досягається через 30-120 хвилин після введення препарату. Зв'язок з білками плазми - 90%, період напіввиведення - 4,5 год. . Не видаляється при діалізі. Проникає у грудне молоко.ФармакодинамікаІндометацин має протизапальну, аналгетичну, жарознижувальну та антиагрегантну дію. Пригнічує активність прозапальних факторів, знижує агрегацію тромбоцитів. Пригнічуючи циклооксигеназу I та II, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів як в осередку запалення, так і у здорових тканинах, пригнічує ексудативну та проліферативну фази запалення. Усуває або зменшує больовий синдром ревматичного та неревматичного характеру (в т.ч. при болях у суглобах у спокої та при русі, зменшує ранкову скутість та припухлість суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів: при запальних процесах, що виникають після операцій та травм, швидко полегшує як спонтанний біль, і біль під час руху, зменшує запальний набряк дома рани).Показання до застосуванняГострі та хронічні болі при запальних та дегенеративних захворюваннях опорно-рухового апарату: ревматоїдний артрит, ювенільний хронічний артрит, анкілозуючий хронічний спондиліт (хвороба Бехтерева), подагричний артрит, псоріатичний артрит, хвороба Рейтера. Ревматичні ураження м'яких тканин: тендиніти, бурсити, тендобурсити, тендовагініти. Дископатії, неврити, плексити, радикулоневрити. Дисменорея. Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання, на прогресування захворювання не впливає.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до індометацину або будь-якої з допоміжних речовин препарату; повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або ін. нестероїдних протизапальних препаратів (в т.ч. в анамнезі), кропив'янки або риніту; виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, запальні захворювання кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона), кровотечі (в т. ч. внутрішньочерепні, з органів шлунково-кишкового тракту (ЖКТ); вроджені вади серця (важка коарктація аорти, атрезія легеневої артерії, важкий зошит Фалло), період після аортокоронарного шунтування; тяжка серцева недостатність; ниркова недостатність (кліренс креатиніну (КК) менше 30 мл/хв); печінкова недостатність; активне захворювання печінки; порушення згортання крові (в т.ч. гемофілія, подовження часу кровотечі, схильність до кровотеч); порушення кровотворення (лейкопенія та анемія); підтверджена гіперкаліємія; вагітність та грудне вигодовування; дитячий вік (до 15 років). З обережністю: ішемічна хвороба серця, цереброваскулярні захворювання, хронічна серцева недостатність, дисліпідемія, гіперліпідемія, цукровий діабет, тромбоцитопенія, захворювання периферичних артерій, куріння, артеріальна гіпертензія, стани після великих хірургічних втручань, хронічна ), цироз печінки з портальною гіпертензією, гіпербілірубінемія, наявність інфекції Helicobacter pylori, тривале використання нестероїдних протизапальних засобів, часте вживання алкоголю, тяжкі соматичні захворювання, психічні розлади, епілепсія, паркінсонізм, депресія, порушення зору та слуху, похилого віку, супутня (в т.ч. варфарин), антиагреганти (в т.ч. ацетилсаліцилова кислота, клопідогрел), пероральні глюкокортикостероїди (в т.ч.преднізолон), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін).Вагітність та лактаціяВагітність Індометацин не застосовується під час вагітності. Грудне годування Індометацин виділяється із грудним молоком. За необхідності лікування препаратом грудне вигодовування слід припинити. Фертильність Застосування препарату може негативно впливати на жіночу фертильність та не рекомендується жінкам, які планують вагітність.Побічна діяЗа даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) небажані ефекти класифіковані відповідно до їх частоти розвитку наступним чином: дуже часто (>1/10), часто (>1/100 та 1/1000 та 1/10 000 та I 1000) та дуже рідко ( Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: - Дуже часто: нудота, блювання, діарея; Часто: крововиливи та виразки шлунково-кишкового тракту; НПЗЗ-гастропатія, біль у животі, печія, зниження апетиту, виразковий стоматит; Нечасто: кривава блювота, мелена; Дуже рідко: запори. При тривалому застосуванні у великих дозах виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: - Часто: підвищення активності "печінкових" трансаміназ (АЛТ, ACT), минуще підвищення концентрації білірубіну в плазмі крові; Рідко: токсичний гепатит, з жовтяницею або без неї; Дуже рідко: фульмінантний гепатит. Порушення з боку нервової системи: - Дуже часто: головний біль; Часто: запаморочення, сонливість, надмірна стомлюваність, дратівливість, депресія; Нечасто: периферична нейропатія, збудження, безсоння. Порушення з боку органу зору: - Нечасто: диплопія, помутніння рогівки, нечіткість зорового сприйняття, кон'юнктивіт. Дуже рідко: тимчасове порушення слуху. Порушення з боку серця - Дуже рідко: тахіаритмія, набряковий синдром, розвиток (погіршення) хронічної серцевої недостатності. Порушення з боку судин - дуже рідко: підвищення артеріального тиску. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів – дуже рідко: порушення функції нирок, нефротичний синдром, протеїнурія, гематурія, інтерстиціальний нефрит, некроз сосочків. Порушення з боку крові та лімфатичної системи - Дуже рідко: кровотеча (шлунково-кишкова, ясенна, маткова, гемороїдальна); лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, анемія (у тому числі гемолітична та апластична), еозинофілія, тромбоцитопенічна пурпура. Порушення з боку імунної системи - Часто: гіперчутливість, свербіж шкіри, шкірний висип; Рідко: кропив'янка, бронхоспазм, астматичні напади; Дуже рідко: бульозні висипання, почервоніння шкіри, екзема, ексфоліативний дерматит, пурпура алергічного типу, синдром Стівена-Джонсона. У поодиноких випадках фотосенсибілізація, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), вузлувата еритема, анафілактичний шок. Лабораторні показники – дуже рідко: агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, глюкозурія, гіперкаліємія, гіперглікемія. Загальні розлади та порушення у місці введення - Частота невідома: подразнення, тяжкість в аноректальній ділянці, загострення геморою. Частота невідома: асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями), посилене потовиділення, апластична анемія, аутоімуна анемія, гемолітична анемія. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПідвищує концентрацію в плазмі дигоксину, метотрексату та препаратів літію, що може призвести до посилення їхньої токсичності. Спільне застосування з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів. Етанол, колхіцин, глюкокортикостероїди та кортикотропін підвищують ризик розвитку кровотеч у ШКТ. Підсилює гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів; посилює дію непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, тромболітиків (алтеплази, стрептокінази та урокінази) виникає ризик розвитку кровотеч. Знижує ефект діуретиків, на фоні застосування калійзберігаючих діуретиків зростає ризик гіперкаліємії, знижує ефективність урикозуричних та гіпотензивних лікарських засобів (в т.ч. бета-адреноблокаторів); посилює побічні ефекти метотрексату, ацетилсаліцилової кислоти, глюкокортикостероїдів, естрогенів, інших нестероїдних протизапальних засобів. Циклоспорин та препарати золота підвищують нефротоксичність (очевидно, за рахунок придушення синтезу простагландинів у нирках). Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцин підвищують частоту розвитку гіпопротромбінемій та небезпеку кровотеч.Антациди та колестірамін знижують абсорбцію індометацину. Підсилює токсичність зидовудину (за рахунок інгібування метаболізму); у новонароджених підвищує ризик розвитку токсичних ефектів аміноглікозидів (оскільки знижуємо нирковий кліренс і підвищує концентрацію в крові). Мієлотоксичні лікарські засоби посилюють прояви гематотоксичності препарату.Спосіб застосування та дозиРектально. Супозиторій звільняють від контурної упаковки і вводять загостреним кінцем після спорожнення кишечника, наскільки можна глибоко в пряму кишку. Дорослі та діти старше 15 років: супозиторії по 50 мг 1-2 рази на добу або по 100 мг один раз на добу перед сном. Під час нападу подагри добова доза може бути збільшена до 200 мг. Максимальна добова доза становить 200 мг. Доза вище 150-200 мг збільшує ризик побічних дій. Тривалість лікування: не більше ніж 7 днів. Побічні дії можна зменшити, використовуючи мінімальну ефективну дозу на більш короткий період часу.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, сильний біль голови, запаморочення, порушення пам'яті, дезорієнтація. У важких випадках парестезії, оніміння кінцівок, судоми. Лікування: швидке виведення препарату з організму, форсований діурез, симптоматична терапія. Гемодіаліз неефективний.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПід час лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок. При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відзначити за 48 годин до дослідження. Для зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту слід використовувати найменшу ефективну дозу максимально можливим коротким курсом. Для попередження та зменшення диспептичних явищ слід використовувати антацидні лікарські засоби. При появі ознак ураження печінки (шкірне свербіння, пожовтіння шкірних покривів, нудота, блювання, біль у животі, потемніння сечі) слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря. Не слід застосовувати препарат одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами. Препарат може змінювати властивості тромбоцитів, проте не замінює профілактичної дії ацетилсаліцилової кислоти при серцево-судинних захворюваннях. Застосування препарату може негативно впливати на жіночу фертильність та не рекомендується жінкам, які планують вагітність. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування індометацином необхідно утримуватися від керування автотранспортом та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСупозиторії – 1 суп.: діюча речовина: індометацин – 50 мг; допоміжні речовини: твердий жир (тип І), твердий жир (тип ІІ). По 6 супозиторіїв у стрипі. По 1 стрипу у картонній пачці.Опис лікарської формиСупозиторії торпедоподібної форми з гладкою поверхнею від білого до світло-жовтого кольору без запаху. Поверхня зрізу має бути гладкою та однорідною.Фармакотерапевтична групаНестероїдні протизапальні засоби. Похідні оцтової кислоти та споріднені сполуки.ФармакокінетикаПри ректальному застосуванні 80-90% дози швидко всмоктується. Максимальна концентрація у плазмі досягається протягом 1-2 годин. Розподіл: розподіляється по всіх тканинах та органах. Проникає через плацентарний та гематоенцефалічний бар'єр. Проникає через синовіальну мембрану суглоб, при цьому його концентрація в синовіальній рідині підвищується. З білками плазми зв'язується 90-98% і здатний витісняти інші лікарські засоби та посилити їх терапевтичний ефект при одночасному застосуванні. Метаболізм: метаболізується в печінці за допомогою окиснення та кон'югації. Висновок: період напіввиведення індометацину варіюється між 2,6 та 11,2 годинами або в середньому 5,8 години. 60-75% виводиться нирками, з них 10-20% у незміненому вигляді, а решта виділяється з жовчю і калом. Проникає у грудне молоко.ФармакодинамікаІндометацин - похідне індолоцтової кислоти і відноситься до групи нестероїдних протизапальних лікарських засобів (НПЗЗ). Має виражену протизапальну дію, значно перевищує дію фенілбутазоном та ацетилсаліцилової кислоти. Його аналгетичну активність відповідає аналгетичній активності метамізолу. Має жарознижувальну дію. Індометацин виявляє сильну пригнічуючу дію на синтез простагландинів шляхом інгібування циклооксигенази. Крім цього, зменшує і агрегацію тромбоцитів, і ліпоксигеназну активність в області запалення, відповідно, і лейкотрієни; також зменшує вивільнення ендогенних пірогенів, інактивує лізосомні ферменти, пригнічує активність нейтральних протеаз. Значення мають його інші ефекти,такі як декупелювання окисного фосфорилювання та пригнічення зворотного захоплення катехоламінів, посилення обміну норадреналіну та відома гангліоблокуюча дія.Показання до застосуванняЕфективність короткочасного симптоматичного лікування індометацином встановлена стосовно наступних станів: гострого та хронічного болю при запальних та дегенеративних захворюваннях опорно-рухового апарату: ревматоїдний артрит гострий та у стадії загострення; хронічний анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерева); напад подагри та подагричний артрит; захворювання навколосуглобових тканин тендиніт, бурсит (гостре хворобливе плече), тендобурсит, тендовагініти, больовий синдром та запалення після травм (у тому числі у спортсменів) та оперативних втручань дископатії, плексит, радикулоневрит; дисменорея. Слід обережно оцінити потенційну користь та ризик застосування індометацину та інші варіанти лікування, перш ніж ухвалити рішення щодо застосування індометацину. Необхідно використовувати найнижчу ефективну дозу за найкоротший період часу відповідно до індивідуальної мети лікування пацієнта.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до активної або будь-якої з допоміжних речовин препарату. Підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів з клінічним проявом астматичного нападу, кропив'янки або риніту, ангіоневротичний набряк. Дані в анамнезі шлунково-кишкові кровотечі або перфорації, які були спричинені застосуванням лікарських засобів групи нестероїдних протизапальних засобів у минулому. Активна або рецидивна виразка або кровотеча (два або більше випадків підтверджених виразок або кровотеч), виразковий коліт та/або ентероколіт. Одночасне застосування інших нестероїдних протизапальних засобів, включаючи специфічні інгібітори циклооксигенази-2 через підвищений ризик виникнення побічних ефектів. Тяжка серцева недостатність. Тяжка печінкова та ниркова недостатність. Геморої, анальні нориці та тріщини, проктити та інші хвороби прямої кишки та анусу. Кровотечі із гемороїдальних вузлів. Перед- та постопераційний біль при операції аортокоронарного обхідного шунтування.Вагітність та лактаціяВагітність. Препарат протипоказаний під час вагітності. Годування груддю. У ході лікування слід припинити годування груддю, тому що індометацин у невеликих кількостях проникає у грудне молоко. Безпека застосування у дітей не встановлена. Препарат не застосовувати для лікування дітей віком до 14 років.Побічна діяНайчастішими побічними ефектами є шлунково-кишкові розлади. Можлива поява виразкової хвороби, перфорації або кровотечі зі шлунково-кишкового тракту (іноді з летальним наслідком) переважно у пацієнтів похилого віку. З боку крові та лімфатичної системи: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, анемія (включаючи гемолітичну та апластичну), пригнічення функції кісткового мозку, ДВЗ. З боку імунної системи: дуже рідко – бронхоспазм, астматичні напади, анафілактичні або анафілактоїдні реакції у алергічних пацієнтів, лихоманка, васкуліт, анафілактичний шок, набряк легенів, мозку. З боку обміну речовин: підвищення рівня сечовини, збільшення маси тіла, підвищення рівня печінкових ферментів, підвищений потовиділення, прискорення хрящової дегенерації, затримка рідин, гіперглікемія, глюкозурія, гіперкаліємія. З боку дихальної системи: носова кровотеча, легенева субтропічна еозинофілія, задишка, гострий респіраторний дистрес. З боку нервової системи: збудження, судоми, м'язова слабкість, мимовільні м'язові рухи, психічні розлади, посилення епілепсії та паркінсонізму, порушення свідомості, кома, дизартрія, асептичний менінгіт, галюцинації, страх, запаморочення, головний біль, вертиго, сонність , тривожність, слабкість, порушення концентрації, мережевні порушення, включаючи парестезії, дезорієнтація, безсоння, дратівливість, периферична невропатія, розлад пам'яті, психотичні реакції, непритомність, деперсоналізація. З боку органу зору: неврит зорового нерва, відкладення на рогівці та пошкодження сітківки, у тому числі жовтої плями, кон'юнктивіт, біль у навколоочній ділянці, диплопія, нечіткість зору. З боку органів слуху та лабіринту: дуже рідко – порушення слуху, шум у вухах, глухота. З боку серця: тахікардія, стенокардія, пальпітація, аритмії, набряки, дуже рідко – серцева недостатність, пов'язана з прийомом НПЗЗ. Застосування індометацину (особливо у високих дозах та тривалому застосуванні) можна пов'язати зі слабким підвищеним ризиком інфаркту міокарда або інсульту. З боку судин: артеріальна гіпертензія, гіпотензія, тромботична мікроангіопатія. З боку шлунково-кишкового тракту: анорексія, порушення смаку, гастроентерит, ерозивно-виразкові ураження, кровотечі та перфорації ШКТ, проктит, стриктури кишечника, гастрит, кровотеча з сигмовидної кишки або з дивертикулу, регіональний ілеїт, холестаз, диспепсія, запор, біль у животі, метеоризм, мелена, криваве блювання, виразковий стоматит, загострення виразкового коліту (хвороба Крона), загострення існуючої виразки. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: токсичний гепатит з або без жовтяниці, дуже рідко – фульмінантний гепатит. З боку шкіри та підшкірних тканин: випадання волосся, загострення псоріазу, екземи, свербіж з або без висипань, кропив'янка, петехії, екхімози, дуже рідко – ангіоневротичний набряк, ексфоліативний дерматит, пурпура, вузлувата еритема, мультиформна ер Джонсона та токсичний епідермальний некроліз. З боку нирок та сечостатевої системи: порушення функції нирок, набряки, вагінальна кровотеча, збільшення та нагрубання молочних залоз, гінекомастія, протеїнурія, гематурія, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність, папілярний некроз. Загальні розлади та порушення у місці введення: місцеве роздратування, місцева кровотеча та загострення геморою, свербіж в аноректальній ділянці, тенезми. Лабораторні та інструментальні дані: підвищення рівня амінотрансфераз у сироватці крові (ALAT, ASAT), минуще підвищення білірубіну.Взаємодія з лікарськими засобамиСлід уникати застосування двох або більше нестероїдних протизапальних засобів у зв'язку з підвищеним ризиком виникнення побічних ефектів. При одночасному застосуванні з антибактеріальними засобами може підвищуватися ризик виникнення судом, з ципрофлоксацином – ризик шкірних реакцій та нейротоксичність. Одночасне застосування зальцитабіну та індометацину викликає зміни у їхній факмакодинаміці. Одночасне застосування зидовудину та індометацину підвищує ризик гематологічної токсичності. Ризик прояву токсичності індометацину підвищується при застосуванні з ритонавіром. Слід бути обережними при одночасному застосуванні з циклофосфамідом у зв'язку з виникненням водної інтоксикації. Слід обережно застосовувати одночасно з антидепресантами (селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну) через підвищення ризику кровотеч. Дія похідних сульфонілсечовини може посилюватись нестероїдними протизапальними засобами. У поодиноких випадках одночасне застосування з метформіном може спричинити метаболічний ацидоз. З обережністю слід застосовувати одночасно з протиепілептичними препаратами через посилення дії фенітоїну. Одночасне застосування з галоперидолом посилює сонливість. Слід уникати одночасного прийому з тріамтереном через виникнення зворотної ниркової недостатності. При одночасному застосуванні з бензодіазепінами підвищується ризик виникнення запаморочення. При одночасному застосуванні з дермопресином посилюється дія останнього. Слід уникати прийому нестероїдних протизапальних засобів протягом 8-12 діб після застосування міфепрістону. Індометацин здатний знижувати швидкість виведення баклофену і, таким чином, підвищувати рівень його токсичної дії. Для пацієнтів при одночасному застосуванні індометацину та Муромонаб-CD3 підвищується ризик розвитку психозу та енцефалопатії. Індометацин здатний спотворювати результати лабораторних аналізів: викликати підвищення рівня одного або більше печінкових ферментів; препарат може бути причиною отримання помилково негативних результатів при спробі пригнічення дексаметазону. Одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів та інгібіторів ЦОГ-2 підвищує ризик розвитку «анальгезуючого» нефропатії та папілярного некрозу нирок. Тому необхідно уникати їхнього одночасного застосування. При одночасному прийомі з судинно-розширювальними засобами підвищується ризик кровотеч. Інші нестероїдні протизапальні засоби: одночасне застосування індометацину з іншими нестероїдними протизапальними засобами підвищує ризик шлунково-кишкових ускладнень. Дифлунізал: підвищує рівень індометацину у плазмі та знижує його нирковий кліренс. Можливе виникнення летальних шлунково-кишкових кровотеч. Ця комбінація не рекомендується. Дигоксин: індометацин може підвищувати концентрацію дигоксину в плазмі, що потребує корекції дози та відстеження рівня дигоксину. Солі літію індометацин подовжує та потенціює дію солей літію та підвищує літієву токсичність. Імуносупресори: одночасне застосування індометацину та імуносупресорів, таких як метотрексат та циклоспорин, веде до посилення їх токсичності. Такролімус: одночасне застосування з такролімусом підвищує нефротоксичність індометацину. Діуретики: НПЗЗ знижує терапевтичну ефективність діуретиків. Можливе підвищення ризику виникнення гіперкаліємії при сумісному застосуванні з калійзберігаючими діуретиками та зменшення функції нирок при комбінованому застосуванні з тіазидними діуретиками. Діуретики можуть посилювати нефротоксичність індометацину. Пробенецид: уповільнює виведення та підвищує токсичність індометацину. Антигіпертензивні засоби: індометацин може послаблювати гіпотензивну дію інгібіторів АПФ та β-блокаторів при одночасному застосуванні. Кортикостероїди: підвищує ризик шлунково-кишкових ульцерацій та кровотеч. Антикоагулянти НПЗЗ можуть посилити дію антикоагулянтів при комбінованому застосуванні. Підвищується ризик ульцерацій та кровотеч. Необхідно контролювати час кровотечі та протромбінового часу. Індометацин конкурентно взаємодіє з кумариновими антикоагулянтами в місцях зв'язування з білками плазми крові, в результаті підвищується їх концентрація в плазмі крові. У разі їх одночасного застосування індометацин призначають у найменшій можливій дозі та оцінюється можливість додавання протективних агентів. Антиагреганти та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRIs): підвищений ризик шлунково-кишкової кровотечі. Хінолонові антибактеріальні засоби: з обережністю використовувати пацієнтам, які приймають хінолонові антибактеріальні лікарські препарати. Протидіабетичні засоби: індометацин не змінює терапевтичну ефективність пероральних протидіабетичних засобів та інсуліну, незважаючи на те, що є спостереження про гіпо- або гіперглікемізуючу дію при їх одночасному застосуванні. Пентоксифілін: одночасне застосування з пентоксифіліном підвищує рівень розвитку кровотеч. Бісфосфонати: одночасне застосування з бісфосфонатами підвищує біодоступність індометацину. Зідовідин: одночасне призначення з зидовидином підвищує мієлотоксичність індометацину.Спосіб застосування та дозиДорослі: звичайна доза – 50 мг (1 супозиторій) 2 рази на добу або по 100 мг (2 супозиторії) один раз на добу. Максимальна добова доза становить 200 мг. При застосуванні добової дози, що перевищує 150-200 мг, збільшується ризик побічних дій. Пацієнти похилого віку рекомендується приймати найнижчу ефективну дозу протягом якомога коротшого часу, оскільки існує ризик виникнення побічних дій. Пацієнти необхідно стежити, оскільки можливе виникнення кровотечі із шлунково-кишкового тракту. Тривалість лікування має перевищувати 7 днів. Спосіб застосування Індометацин Софарма, супозиторії застосовувати ректально. Частоту появи побічних дій можна зменшити, застосовуючи для усунення симптомів мінімальну ефективну дозу протягом короткого часу.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, сильний головний біль, запаморочення, порушення пам'яті та дезорієнтація. У складніших випадках спостерігаються парестезії та судоми. Лікування: симптоматичне та підтримуюче. Неможливо вивести індометацин із організму за допомогою гемодіалізу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПобічна дія можна зменшити, використовуючи для усунення симптомів найнижчу ефективну дозу протягом найбільш короткого часу. Слід з обережністю застосовувати препарат пацієнтам з порушеннями функції нирок, печінки чи серця, або станами, схильними до затримки рідини в організмі, оскільки індометацин спричиняє ослаблення функції нирок та застій рідини. У пацієнтів із системним червоним вовчаком та захворюваннями сполучної тканини можливе підвищення ризику розвитку вірусного менінгіту. Слід бути обережним при застосуванні препарату пацієнтам після хірургічних втручань, оскільки тривалість кровотеч у них може бути збільшена. В окремих випадках застосування індометацину може маскувати прояви інфекційно-запального процесу, а також слід бути обережними при застосуванні живих вакцин. Пацієнтам, які тривалий час застосовують препарат, слід періодично проводити дослідження крові, функції печінки або шлунка, щоб якомога раніше виявити будь-яку небажану дію. Слід обережно застосовувати препарат пацієнтам з аномаліями сигмовидної кишки. Пацієнтам зі зниженим кровотоком, у яких ниркові простагландини відіграють важливу роль у підтримці ниркової перфузії, НПЗЗ можуть спровокувати виражену ниркову декомпенсацію. До групи ризику виникнення подібної реакції входять пацієнти з нирковою або печінковою дисфункцією, хворі на цукровий діабет, пацієнти похилого віку, пацієнти зі зниженим об'ємом міжклітинної рідини, застійною серцевою недостатністю, сепсисом, а також особи, які одночасно приймають нефротоксичні препарати. Таким пацієнтам необхідно контролювати функцію нирок під час прийому препарату. Слід бути обережним, застосовуючи препарат хворим на бронхіальну астму, у зв'язку з можливістю виникнення бронхоспазму. Слід уникати одночасного застосування індометацину з іншими лікарськими засобами групи НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2. Шлунково-кишкові крововиливи, ульцерації та перфорації, включаючи ті, що мають летальний кінець, спостерігаються при застосуванні всіх нестероїдних протизапальних засобів у будь-який час у ході лікування, за наявності або без попереджувальних симптомів або даних про попередні серйозні інциденти з боку шлунково-кишкового тракту. Ризик появи побічних дій з боку шлунково-кишкового тракту вищий при застосуванні високих доз НПЗЗ у пацієнтів з виразковою хворобою в анамнезі, особливо ускладненою крововиливом або перфорацією, та у пацієнтів похилого віку. У таких пацієнтів лікування НПЗЗ слід розпочинати з низької можливої дози, беручи до уваги необхідність застосування протективних лікарських засобів (наприклад, мізопростолу або інгібіторів протонної помпи). Цей підхід рекомендується і у випадках одночасного застосування низьких доз ацетилсаліцилової кислоти або інших лікарських засобів, які збільшують ризик шлунково-кишкових ускладнень (кортикостероїди, антикоагулянти, антиагреганти, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну). Особлива обережність необхідна при лікуванні пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, такими як хвороба Крона, які можуть загостритись при застосуванні нестероїдних протизапальних засобів. Збільшення ризику ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту існує у пацієнтів, які зловживають алкоголем, у курців, тому у цієї групи пацієнтів лікування необхідно проводити з особливою обережністю. Пацієнтам з даними в анамнезі шлунково-кишкові порушення (переважно хворим похилого віку) слід порадити повідомляти про незвичайні абдомінальні симптоми (особливо про шлунково-кишкові кровотечі), особливо на початку лікування. При появі ульцерацій та кровотеч із шлунково-кишкового тракту лікування індометацином слід зупинити. Необхідно забезпечити належний нагляд та увагу пацієнтам з даними в анамнезі гіпертензію та/або від легкої до помірної застійної серцевої недостатності, оскільки є повідомлення про набряки та затримку рідини, пов'язаних із лікуванням НПЗЗ. Клінічні дослідження та епідеміологічні дані показують, що застосування деяких нестероїдних протизапальних засобів (особливо у високих дозах та при тривалому застосуванні) можуть бути пов'язані зі слабким підвищенням ризику артеріальних тромботичних подій (наприклад, інфаркт міокарда або інсульт). Немає достатньої кількості даних, щоб унеможливити такий ризик для індометацину. Пацієнтів з неконтрольованою гіпертензією, застійною серцевою недостатністю, встановленою ішемічною хворобою серця, захворюванням периферичних артерій та/або судинно-мозковою хворобою слід лікувати індометацином тільки після ретельної оцінки ситуації, яка необхідна для початку тривалого лікування пацієнтів з факторами ризику розвитку серцево-судин. , гіпертензія, гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння) Застосовується з обережністю пацієнтам із проявами гіперчутливості до харчових продуктів та лікарських препаратів, хворим на алергічні захворювання – сінна лихоманка, бронхіальна астма, назальний поліпоз. Індометацин застосовується з обережністю пацієнтам із нирковими захворюваннями через можливе ураження нирок. Застосовується з обережністю хворим на психічні порушення, депресію, епілепсію, паркінсонізм, оскільки може призвести до погіршення основного захворювання. Необхідно призначати з обережністю пацієнтам з анамнезом порушення коагуляції, оскільки лікарський препарат пригнічує біосинтез простагландинів та впливає на функцію тромбоцитів. Лікування індометацином, як і іншими лікарськими препаратами групи НПЗП, при тривалому застосуванні може викликати зміни функції печінки, що потребує періодичного контролю печінкових ферментів. Серйозні шкірні реакції, з летальним результатом включно, дуже рідко спостерігаються при застосуванні нестероїдних протизапальних засобів і стосуються випадків ексфоліативного дерматиту, синдрому Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. Найвищий ризик появи зазначених реакцій – на початку лікування (у перший місяць). Застосування лікарського препарату слід припинити з появою перших шкірних чи інших ознак гіперчутливості. Внаслідок своєї протизапальної дії препарат може маскувати симптоми гострого запалення, що вимагає виключення наявності бактеріальної інфекції при його призначенні. Жінки репродуктивного віку мають ризик зворотного придушення фертильності при застосуванні препарату. При застосуванні лікарських препаратів із групи НПЗЗ існує ризик розвитку гіперкаліємії, особливо у пацієнтів віком від 65 років, пацієнтів з нирковою недостатністю, пацієнтів, які лікуються β-блокаторами, інгібіторами АПФ та калійзберігаючих діуретиків. У таких пацієнтів необхідно контролювати рівень калію у сироватці крові. Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом чи іншими механізмами Індометацин Софарма може викликати побічні дії (шум у вухах, запаморочення, сонливість, порушення слуху та зору), які можуть порушити активну увагу та рефлекси та діяти на здатність керувати транспортними засобами та працювати з машинами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаWater, Stearic acid, Distilled monoglyceride, Dimethicone, Cetostearyl Alcohol, Abyssine® 657 (Alteromonas Macleodii Abyssii Ferment Extract, Butylene Glycol), Bidens Tripartita Leaf Extract, Betula Verrucosa Extract, Propylen Glycol, Propylen Glycol, Distilled monoglyceride (і) Lecithin, DMDM hydantoin, Lavender Essential Oil, Sodium phosphate, Sodium hydroxide, Bisabolol, Pyridoxine HCL, Tetrasodium EDTA, Citric Acid, Linalool.ХарактеристикаКрем для тіла «Гістан» захищає та заспокоює чутливу шкіру, зменшує почервоніння, подразнення та посилює процеси регенерації епідермісу. Активні компоненти крему негормональної природи швидко вбираються в шкіру, усувають сухість і лущення, сприяють полегшенню симптомів шкірної алергії, при укусах комах, активізують бактерицидні та відновлюють захисні функції епідермісу, полегшують дискомфорт від сверблячки.Властивості компонентівAbyssine® 657 екзополісахарид, синтезований бактеріями Alteromonas maceodii – унікальними мікроорганізмами, що живуть у гідротермальних ущелинах з неймовірними умовами. Abyssine® 657 перешкоджає проникненню алергенів у більш глибокі шари шкіри, ніж допомагає запобігти виникненню шкірної алергії. Широко використовується при діатезі.допомагає при лущенні. Робить шкіру більш еластичною. Також ефірна олія лаванди славиться своїми ранозагоювальними і регенеруючими властивостями. Бісаболол - має протизапальну дію, заспокоює шкіру, знімає роздратування.усуває почервоніння, лущення та свербіння. Також ефірна олія лаванди славиться своїми ранозагоювальними і регенеруючими властивостями. Бісаболол - має протизапальну дію, заспокоює шкіру, знімає роздратування.усуває почервоніння, лущення та свербіння. Також ефірна олія лаванди славиться своїми ранозагоювальними і регенеруючими властивостями. Бісаболол - має протизапальну дію, заспокоює шкіру, знімає роздратування.ІнструкціяНаносити на проблемні ділянки шкіри легкими рухами 2-4 рази на добу.РекомендуєтьсяКрем для тіла «Гістан» захищає та заспокоює чутливу шкіру, зменшує почервоніння, подразнення та посилює процеси регенерації епідермісу. Активні компоненти крему негормональної природи швидко вбираються в шкіру, усувають сухість і лущення, сприяють полегшенню симптомів шкірної алергії, при укусах комах, активізують бактерицидні та відновлюють захисні функції епідермісу, полегшують дискомфорт від сверблячки.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаAqua, glycerin, xylitol, hydroxyethylcellulose, potassium nitrate, PVP, betaine, laminaria digitata extract, aroma, panthenol, sodium benzoate, sodium fluoride, potassium sorbate, disodium phosphate, sodium phosphate, calcium chlorОпис лікарської формиГелеподібна текстура прозорого кольору з легким яблучним запахом, що освіжає.Фармакотерапевтична групаПри нанесенні гелю на емаль утворюється прозора плівка, за допомогою якої мінерали поступово вбудовуються у структуру зуба, відновлюючи природний баланс у його тканинах. Гель не тільки зміцнює емаль під час курсу відбілювання, а й знижує ознаки чутливості.Властивості компонентівМінеральний комплекс (кальцій, магній, фтор, фосфати) – заповнює природний баланс мінералів у тканинах зуба. Ксилитол – скорочує кількість карієсогенних бактерій та зменшує утворення зубного нальоту. Д-пантенол – попереджає сухість у порожнині рота та перешкоджає запальним процесам. Екстракт ламінарії – сприятливо впливає на тканини порожнини рота, покращує обмінні процеси. Калію нітрат – усуває підвищену чутливість зубів.Показання до застосуванняГігієна ротової порожнини, при підвищеній чутливості.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту.Спосіб застосування та дозиПоступово нанесіть невелику кількість гелю на зуби будь-яким зручним для вас способом (ватною паличкою, ватним тампоном, пальцем). Залишіть гель на зубах на 40-50 хвилин. Протягом години після застосування гелю бажано не вживати їжу чи напої. Рекомендується використовувати щодня після їди.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаWater, Stearic acid, Distilled monoglyceride, Dimethicone, Cetostearyl Alcohol, Abyssine® 657 (Alteromonas Macleodii Abyssii Ferment Extract, Butylene Glycol), Bidens Tripartita Leaf Extract, Betula Verrucosa Extract, Propylen Glycol, Propylen Glycol, Distilled monoglyceride (і) Lecithin, DMDM hydantoin, Lavender Essential Oil, Sodium phosphate, Sodium hydroxide, Bisabolol, Pyridoxine HCL, Tetrasodium EDTA, Citric Acid, Linalool.Характеристика"Гістан" крем призначений для догляду за чутливою шкірою. Крем захищає та заспокоює чутливу шкіру, зменшує почервоніння, подразнення та посилює процеси регенерації епідермісу. Активні компоненти крему негормональної природи швидко вбираються в шкіру, усувають сухість і лущення, сприяють полегшенню симптомів шкірної алергії, при укусах комах, активізують бактерицидні та відновлюють захисні функції епідермісу, полегшують дискомфорт від сверблячки, знижують відчуття.Властивості компонентівAbyssine® 657 екзополісахарид, синтезований бактеріями Alteromonas maceodii – унікальними мікроорганізмами, що живуть у гідротермальних ущелинах з неймовірними умовами. Abyssine® 657 перешкоджає проникненню алергенів у більш глибокі шари шкіри, ніж допомагає запобігти виникненню шкірної алергії. Широко використовується при діатезі.допомагає при лущенні. Робить шкіру більш еластичною. Також ефірна олія лаванди славиться своїми ранозагоювальними і регенеруючими властивостями. Бісаболол - має протизапальну дію, заспокоює шкіру, знімає роздратування.усуває почервоніння, лущення та свербіння. Також ефірна олія лаванди славиться своїми ранозагоювальними і регенеруючими властивостями. Бісаболол - має протизапальну дію, заспокоює шкіру, знімає роздратування.усуває почервоніння, лущення та свербіння. Також ефірна олія лаванди славиться своїми ранозагоювальними і регенеруючими властивостями. Бісаболол - має протизапальну дію, заспокоює шкіру, знімає роздратування.ІнструкціяНаносити на проблемні ділянки шкіри легкими рухами 2-4 рази на добу.Рекомендується"Гістан" крем призначений для догляду за чутливою шкірою. Крем захищає та заспокоює чутливу шкіру, зменшує почервоніння, подразнення та посилює процеси регенерації епідермісу. Активні компоненти крему негормональної природи швидко вбираються в шкіру, усувають сухість і лущення, сприяють полегшенню симптомів шкірної алергії, при укусах комах, активізують бактерицидні та відновлюють захисні функції епідермісу, полегшують дискомфорт від сверблячки, знижують відчуття.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГлюкозаміну сульфат; натрію хондроїтинсульфат. Упаковка 90шт.Фармакотерапевтична групаГлюкозамін-хондроїтиновий комплекс надає поживну підтримку суглобам та сполучній тканині, перешкоджає руйнуванню та сприяє відновленню хрящової тканини, надає протизапальну дію, бере участь у формуванні зв'язок, кісток, сполучної тканини.Показання до застосуванняПрофілактика та тривале допоміжне лікування дегенеративно-дистрофічних захворювань суглобів, відновлення суглобів після переломів та спортивних травм.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту.Вагітність та лактаціяУ період вагітності та грудного вигодовування прийом препарату лише за рекомендацією лікаря.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 12 років по 1 капсулі 3 рази на день під час їди. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМазь: Активна речовина: індометацин – 10 г; Допоміжні речовини: поліетиленоксид 1500 (макрогол) - 40 г, поліетиленоксид 400 (макрогол) - 35,65 г, димексид (диметилсульфоксид) - 10 г, троламін (тріетаноламін термостабільний) - 0,25 г, ніпагін (метилпарагідр) г, вода очищена – 4 г.Опис лікарської формиМазь для зовнішнього застосування 10% гомогенна, від світло-жовтого до темно-жовтого кольору зі слабким специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаНестероїдні протизапальні препарати.ФармакодинамікаІндометацин має місцеву знеболювальну, протизапальну та протинабрякову дію. При зовнішньому застосуванні усуває біль, зменшує набряк та еритему, сприяє зменшенню ранкової скутості та припухлості суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів.Показання до застосуванняЗапальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату (суглобовий синдром при загостренні подагри, ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, остеохондроз з корінцевим синдромом, радикуліт, запальна ураження зв'язок та сухожилляв та бур, дрібних міжхребцевих суглобів. М'язові болі ревматичного та неревматичного походження. Посттравматичне запалення м'яких тканин та опорно-рухового апарату (пошкодження та розриви зв'язок, забиття).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до Індометацину, інших нестероїдних протизапальних препаратів або інших компонентів лікарської форми, вагітність та період лактації, дитячий вік (до 6 років), порушення цілісності шкірних покровів у місці передбачуваного нанесення, повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого полі приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. в анамнезі). З обережністю Одночасне застосування з іншими нестероїдними протизапальними препаратами, печінкова порфірія (загострення), ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, тяжкі порушення функції печінки та нирок, хронічна серцева недостатність, бронхіальна астма, літній вік, гіпокоагуляція.Вагітність та лактаціяПротипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.Побічна діяМожливий розвиток місцевих побічних ефектів: сухість шкіри, висипання, алергічні реакції, свербіж та гіперемія шкіри, печіння. Не виключається можливість розвитку системних побічних ефектів: ангіоневротичний набряк, напади ядухи, реакція фотосенсибілізації. У поодиноких випадках – загострення псоріазу. При появі побічних реакцій, які не описані в інструкції, слід звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиМазь може посилювати дію препаратів, що спричиняють фотосенсибілізацію. Клінічно значущої взаємодії з іншими лікарськими засобами не описано.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Загальна кількість мазі для дорослих на добу не повинна перевищувати 15 см, що видавлюються із туби, для дітей з 12 років – 7,5 см. Дорослим та дітям з 12 років мазь наносять тонким шаром на шкіру болючих ділянок тіла 2-3 рази на день по 2-3 см (1-1,5 г). Дітям з 6 до 12 років використовують не більше 1 см препарату не частіше ніж 2 рази на день. Дітям не рекомендується використовувати оклюзійні пов'язки. Тривалість терапії без консультації лікаря трохи більше 2 тижнів. Попередження Препарат слід наносити лише на непошкоджені ділянки шкіри. Уникати попадання мазі у вічі, на слизові оболонки та відкриті рани. При тривалому лікуванні (більше 10 днів) перевіряти картину крові (число лейкоцитів та тромбоцитів).ПередозуванняВкрай низька системна абсорбція активних компонентів препарату при зовнішньому застосуванні робить передозування практично неможливим. Однак, при випадковому застосуванні великих кількостей мазі, можлива поява небажаних реакцій: нудота, блювання, сильний головний біль, запаморочення, порушення пам'яті та дезорієнтація. У більш важких випадках спостерігаються парестезії, оніміння кінцівок та судоми. При випадковому проковтуванні великих кількостей препарату можливий розвиток системних побічних ефектів. Лікування включає швидке виведення препарату з організму та застосування відповідних симптоматичних засобів. Індометацин не можна вивести з організму за допомогою гемодіалізу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиМазь слід наносити тільки на непошкоджені ділянки шкіри, уникати попадання в очі або слизові оболонки.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКожна туба (40 г) містить: активна речовина: індометацин – 4,0 г; допоміжні речовини: диметилсульфоксид, сечовина, макрогол 400, макрогол 1500, пропіленгліколь, левоментол, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, вода очищена.Опис лікарської формиМазь від світло-жовтого до темно-жовтого кольору із специфічним запахом ментолу, однорідної консистенції.Фармакотерапевтична групаНестероїдні протизапальні засоби для зовнішнього застосування. Індометацин.ФармакодинамікаНПЗЗ, похідне індолоцтової кислоти. Чинить протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію. Механізм дії пов'язаний з пригніченням ферменту ЦОГ, що призводить до пригнічення синтезу простагландинів з арахідонової кислоти. Пригнічує агрегацію тромбоцитів. При введенні всередину і парентерально сприяє ослабленню больового синдрому, особливо болів у суглобах у спокої та при русі, зменшенню ранкової скутості та припухлості суглобів, збільшенню обсягу рухів. Протизапальний ефект розвивається до кінця першого тижня лікування. При місцевому застосуванні усуває біль, зменшує набряк та еритему. При зовнішньому застосуванні, крім того, сприяє зменшенню ранкової скутості, збільшення обсягу рухів.Показання до застосуваннядодатковий засіб у комплексній терапії гострого та хронічного ревматоїдного артриту, остеоартриту, остеоартрозу, анкілозуючого спондиліту, псоріатичного поліартриту, подагричного артриту; локалізовані форми позасуглобового ревматизму опорно-рухового апарату: тендиніт, синовіти, тендовагініти, запалення фасції та суглобових зв'язок, бурсит; місцеве симптоматичне лікування запалення, болю та набряку при посттравматичних ураженнях опорно-рухового апарату – розтягувань, вивихів, забій.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до активного або будь-якого з допоміжних речовин препарату. Гіперчутливість до аспірину (АСК) або інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) з клінічним проявом астматичного нападу, кропив'янки або алергічного риніту. Коагулопатії, лейкопенія, тромбоцитопенія. Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення. Дитячий вік віком до 14 років.Вагітність та лактаціяНе застосовувати у віці до 14 років.Побічна діяЗ боку травної системи: нудота, анорексія, блювання, біль та неприємні відчуття в животі, запор або діарея, ерозивно-виразкові ураження, кровотечі та перфорації ШКТ; рідко – стриктури кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотеча із сигмовидної кишки або з дивертикулу, жовтяниця, гепатит. З боку ЦНС та периферичної нервової системи: запаморочення, головний біль, депресія, відчуття втоми; рідко – тривога, непритомність, сонливість, судоми, периферична невропатія, м'язова слабкість, мимовільні м'язові рухи, порушення сну, психічні розлади (деперсоналізація, психотичні епізоди), парестезії, дизартрія, паркінсонізм. З боку серцево-судинної системи: набряки, підвищення артеріального тиску, тахікардія, біль у грудній клітці, аритмія, пальпітація, артеріальна гіпотензія, застійна серцева недостатність, гематурія. Алергічні реакції: рідко - свербіж, кропив'янка, ангіїт, вузлувата еритема, шкірні висипання, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, багатоформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, випадання волосся, гострий респіраторний дистрес, різке падіння, різке падіння , бронхіальна астма, набряк легенів З боку системи кровотворення: рідко – лейкопенія, петехії або екхімози, пурпура, апластична та гемолітична анемія, тромбоцитопенія, синдром ДВЗ. З боку органів чуття: рідко – порушення чіткості зорового сприйняття, диплопія, орбітальний та періорбітальний біль, тиніт, порушення слуху, глухота. З боку сечовидільної системи: рідко – протеїнурія, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, порушення ниркової недостатності. Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия. Прочие: редко - вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия. Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита. При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.Взаимодействие с лекарственными средствамиПри одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ. При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови. Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности. При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина. Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями. При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.Способ применения и дозыМестно, на кожу. Мазь наносить на пораженный участок 3-4 раза в сутки, осторожно втирая в кожу до полной резорбции. Количество мази, необходимой для одного нанесения, зависит от площади поражения и составляет примерно 4-5 см. Применять не менее чем через 6-часовой интервал. Продолжительность лечения — 7-10 дней. Если за это время нет улучшения симптоматики, лечение следует пересмотреть.Меры предосторожности и особые указанияС осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях. У період лікування необхідний систематичний контроль за функцією печінки та нирок, картиною периферичної крові. Не рекомендується одночасне застосування з ацетилсаліцилової кислотою та іншими НПЗЗ. Не слід застосовувати індометацин одночасно з дифлунізалом. При одночасному застосуванні індометацину з препаратами літію слід на увазі можливість появи симптомів токсичної дії літію. При місцевому застосуванні не слід наносити на ранову поверхню шкіри, а також уникати попадання в очі або слизові оболонки. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, пов'язаних із необхідністю концентрації уваги та підвищеної швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему