Лекарства и БАД
766,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою - 1 табл. активні речовини: бурштинова кислота – 0,3 г; інозин (рибоксин) – 0,05 г; нікотинамід - 0,025 г; рибофлавіну фосфат натрію (рибофлавін) – 0,005 г; допоміжні речовини: повідон - 0,0081 г; кальцію стеарат - 0,0039; гіпромелоза - 0,0036 г; полісорбат 80 - 0,0004 г; оболонка кишковорозчинна: метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер - 0,2902 г; пропіленгліколь - 0,00291 г; барвник азорубін - 0,00004 г; барвник тропеолін-О - 0,00003 р. Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою.
1 776,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЛіофілізат – 1 фл.: цитохром З 10 мг. 10 мг – флакони (5) – пачки картонні.Опис лікарської формиЛіофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення.Фармакотерапевтична групаЦитопротектор. Є високомолекулярною залізопорфіриновою сполукою, яку виділяють у вигляді очищеної кристалічної речовини, наприклад, з міокарда великої рогатої худоби. Являє собою кон'югований білок, за структурою близький до гемоглобіну, складається з гема та одиночного пептидного ланцюга (апоцитохром С). Цитохром З грає найважливішу роль біохімічних окислювально-відновних процесах практично в усіх аеробних організмів. Ці реакції відбуваються за участю двох мітохондріальних ферментів: цитохромоксидази та цитохромредуктази. Гем виявляє властивості або донора, або акцептора електронів. Він має високу хімічну активність щодо утилізації кисневих радикалів, таких як супероксид або перекис водню, яка є сильним окислювачем. Метаболіти гему діють як "пастки" для пероксидного радикалу. Встановлено, що в кришталику, ураженому катарактою, концентрацію цитохрому С знижено. Цитохром С не здатний у достатній кількості проникати у рогівку у вигляді цілої молекули. Це стає можливим тільки після розщеплення пептидного ланцюга до гем-містить нанопептиду, який вільно проникає в рогівку. Інгібування окисних процесів у всіх тканинах, що знаходяться спереду від кришталика (в т.ч. рогівки та внутрішньоочної рідини), має велике значення для придушення розвитку катаракти, оскільки ультрафіолетове випромінювання викликає в цих тканинах ланцюгові реакції з утворенням вільних кисневих радикалів, які, як можуть призвести до помутніння кришталика.Гем-містить цитохром С має здатність до нейтралізації вільних кисневих радикалів у певних окисно-відновних процесах і таким чином запобігати розвитку катаракти.ФармакокінетикаШвидко та повністю всмоктується за будь-яких шляхів введення. Добре проникає у клітини органів та тканин.Клінічна фармакологіяПрепарат, що покращує метаболізм та енергозабезпечення тканин, що зменшує гіпоксію тканин.Показання до застосуванняСтани, що супроводжуються гіпоксією тканин (отруєння снодійними засобами, окисом вуглецю, світильним газом; ішемічні, дистрофічні, інфекційно-запальні, токсичні ураження міокарда; хронічна недостатність кровообігу, порушення мозкового та периферичного кровообігу, пневмонія, дихальна недостатність; підтримки організму в перед- та післяопераційний періоди при операціях на грудній клітці, лікування катаракти (у складі комбінованої терапії).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до кінської сироватки, вагітність, лактація (грудне вигодовування).Вагітність та лактаціяВ/в введення цитохрому С протипоказане при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).Побічна діяАлергічні реакції: при швидкому внутрішньовенному введенні - гіперемія шкіри обличчя, свербіж, кропив'янка, озноб, гіпертермія; при місцевому застосуванні в офтальмології – гіперемія кон'юнктиви, короткочасне печіння.Спосіб застосування та дозиІндивідуальний, залежно від показань та застосовуваної лікарської форми.Запобіжні заходи та особливі вказівкиХворим на схильність до алергічних реакцій рекомендується проводити пробу з введенням 0.5-1 мл цитохрому C, розведеного 1:10.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСироп - 1 мл: Активні речовини: альфа-глутаміл-триптофан натрію (у перерахунку на альфа-глутаміл-триптофан) – 0.15 мг; аскорбінова кислота – 12 мг; бендазолу гідрохлорид – 1.25 мг; Допоміжні речовини: сахароза – 800 мг, вода очищена – до 1 мл. 50 мл - флакони темного скла з контролем першого розтину (1) у комплекті з дозуючим пристроєм (мірна склянка або ложка дозувальна, або піпетка дозувальна) - пачки картонні. 50 мл - флакони темного скла з контролем першого розтину та захистом від дітей (1) у комплекті з дозуючим пристроєм (мірна склянка або ложка дозувальна, або піпетка дозувальна) - пачки картонні.Опис лікарської формиСироп (для дітей) від безбарвного до жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаІмуностимулюючий засіб.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл При вживанні препарат повністю всмоктується із ШКТ. Біодоступність бендазолу – близько 80%, альфа-глутаміл-триптофану – не більше 15%, аскорбінової кислоти – до 70%. Аскорбінова кислота абсорбується з шлунково-кишкового тракту (переважно в худій кишці). Зв'язування з білками плазми – 25%. Тmах після прийому внутрішньо - 4 год. Легко проникає у лейкоцити, тромбоцити, а потім у всі тканини, проникає через плацентарний бар'єр. Захворювання ШКТ (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, порушення моторики кишечника, глистяна інвазія, лямбліоз), вживання свіжих овочевих та фруктових соків, лужного пиття зменшують зв'язування аскорбінової кислоти в кишечнику. Метаболізм та виведення Метаболізується аскорбінова кислота переважно в печінці з утворенням дезоксіаскорбінової, далі - щавлевооцтової та дикетогулонової кислот. Виводиться нирками, через кишечник, з потом, грудним молоком у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів. Продуктами біотрансформації бендазолу в крові є два кон'югати, що утворюються внаслідок метилювання та карбоетоксилування іміногрупи імідазольного кільця бендазолу: 1-метил-2-бензилбензімідазол і 1-карбоетоксі-2-бензилбензімідазол. Метаболіти бендазолу виводяться із сечею. Альфа-глутаміл-триптофан під впливом пептидаз розщеплюється на L-глутамінову кислоту та L-триптофан, які використовуються організмом у синтезі білка.ФармакодинамікаПрепарат, є засобом етіотропної та імуностимулюючої терапії, має опосередковану противірусну дію щодо вірусів грипу А та В та інших вірусів, що викликають гострі респіраторні вірусні захворювання. Препарат знижує вираженість основних клінічних симптомів грипу та ГРВІ, а також скорочує тривалість прояву симптомів захворювання. Бендазол індукує в організмі вироблення ендогенного інтерферону, має імуномодулюючу дію (нормалізує імунну відповідь організму). Ферменти, вироблення яких індукується інтерфероном у клітинах різних органів, пригнічують реплікацію вірусів. Альфа-глутаміл-триптофан (тимоген) є синергістом імуномодулюючої дії бендазолу, нормалізуючи Т-клітинну ланку імунітету. Аскорбінова кислота активує гуморальну ланку імунітету, нормалізує проникність капілярів, зменшуючи цим запалення, і виявляє антиоксидантні властивості, нейтралізуючи кисневі радикали, що супроводжують запальний процес, підвищує стійкість організму до інфекції.Показання до застосуванняПрофілактика та комплексна терапія грипу та ГРВІ у дорослих та дітей від 1 року.Протипоказання до застосування- підвищена чутливість до компонентів препарату; цукровий діабет; вагітність; дитячий вік до 1 року. У разі потреби пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем перед прийомом препарату. Обережно: при артеріальній гіпертензії перед прийомом препарату пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний до застосування при вагітності через недостатні клінічні дані. У період грудного вигодовування застосування можливе, якщо передбачувана користь матері перевищує потенційний ризик для дитини. При необхідності прийому препарату в період грудного вигодовування слід проконсультуватися з лікарем. Протипоказання: дитячий вік до 1 року.Побічна діяЗ боку серцево-судинної системи: можливе - короткочасне зниження артеріального тиску. Алергічні реакції: можливо – кропив'янка (у таких випадках застосування препарату припиняють та призначають симптоматичне лікування, антигістамінні засоби). З появою зазначених вище або будь-яких інших побічних ефектів слід проконсультуватися з лікарем. Якщо ці побічні ефекти посилюються, слід повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиВзаємодія альфа-глутаміл-триптофану з лікарськими засобами не виявлена. Бендазол попереджає збільшення ОПСС, зумовлене застосуванням неселективних бета-адреноблокаторів. Посилює гіпотензивну дію (зниження артеріального тиску) гіпотензивних та діуретичних препаратів. Фентоламін посилює гіпотензивну дію бендазолу. Аскорбінова кислота підвищує концентрацію в крові антибіотиків тетрациклінового ряду та бензилпеніциліну. Покращує всмоктування у кишечнику препаратів заліза. Знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів. Ацетилсаліцилова кислота (АСК), пероральні контрацептиви, свіжі соки та лужне питво знижують її всмоктування та засвоєння. При одночасному застосуванні з АСК підвищується виділення із сечею аскорбінової кислоти та знижується виділення АСК. АСК знижує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно 30%. Аскорбінова кислота збільшує ризик розвитку кристалурії при застосуванні препаратів, що містять АСК, та сульфаніламідів короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення лікарських засобів, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію у крові пероральних контрацептивів.При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну. Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних засобів (нейролептиків) – похідних фенотіазину, канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею. Можливе одночасне застосування з противірусними препаратами та засобами симптоматичної терапії грипу та ГРВІ. Якщо пацієнт приймає вищезазначені препарати або інші препарати, він повинен проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиСхеми лікувального та профілактичного застосування ідентичні. Препарат приймають внутрішньо за 30 хв до їди. Дітям віком від 1 року до 3 років – по 2 мл 3 рази на добу. Дітям віком від 3 до 6 років – по 4 мл 3 рази на добу. Дітям віком від 6 до 10 років – по 8 мл 3 рази на добу. Дітям старше 10 років - по 12 мл 3 рази на добу. Курс застосування – 4 дні. Якщо через 3 дні лікування покращення не настає або симптоми посилюються, або з'являються нові симптоми, необхідно проконсультуватися з лікарем. За потреби курс профілактики повторюють через 3-4 тижні. Препарат слід приймати тільки відповідно до того способу застосування та в дозах, які вказані в інструкції. Препарат слід застосовувати лише згідно з показаннями, вказаними в інструкції. У разі потреби слід проконсультуватися з лікарем перед прийомом препарату.ПередозуванняВипадки передозування Цитовір-3 не описані.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПісля повторного курсу рекомендується контролювати концентрацію глюкози в крові. Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами, працювати з механізмами, що рухаються, і займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активні речовини: альфа-глутаміл-триптофан натрію – 0.5 мг; аскорбінова кислота – 50 мг; бендазолу гідрохлорид – 20 мг; Допоміжні речовини: лактози моногідрат – 97.8 мг, кальцію стеарат – 1.7 мг; Склад оболонки капсул: корпус: титану діоксид – 2%, желатин – до 100%; кришечка: титану діоксид - 2%, барвник сонячний захід жовтий - 0.219%, барвник азорубін - 0.0328%, желатин - до 100%. 12 шт. - Упаковки осередкові контурні (1, 2, 4) - Пачки картонні.Опис лікарської формиКапсули тверді желатинові, №3, з білим корпусом та помаранчевою кришечкою; вміст капсул – порошок від білого до жовтого кольору, без запаху.Фармакотерапевтична групаІмуностимулюючий засіб.ФармакокінетикаПри вживанні препарат повністю всмоктується із ШКТ. Біодоступність бендазолу – близько 80%, альфа-глутаміл-триптофану – не більше 15%, аскорбінової кислоти – 90%. Метаболіти бендазолу та аскорбінової кислоти виводяться із сечею. Альфа-глутаміл-триптофан під впливом пептидаз розщеплюється на L-глутамінову кислоту та L-триптофан, які використовуються організмом у пептидному білку.ФармакодинамікаІмуномодулюючий препарат, є засобом етіотропної та імуностимулюючої терапії, має противірусну дію щодо вірусів грипу А та В та інших вірусів, що викликають гострі респіраторні вірусні захворювання. Бендазол індукує в організмі вироблення ендогенного інтерферону, має імуномодулюючу дію (нормалізує імунну відповідь організму). Ферменти, вироблення яких індукується інтерфероном у клітинах різних органів, пригнічують реплікацію вірусів. Альфа-глутаміл-триптофан (тимоген) є синергістом імуномодулюючої дії бендазолу, нормалізуючи Т-клітинну ланку імунітету. Аскорбінова кислота активує гуморальне ланка імунітету, нормалізує проникність капілярів, зменшуючи цим запалення; виявляє антиоксидантні властивості, нейтралізуючи кисневі радикали, що супроводжують запальний процес, підвищує стійкість організму до інфекції.Показання до застосуванняПрофілактика та комплексна терапія грипу та ГРВІ у дорослих та дітей віком від 6 років.Протипоказання до застосування- підвищена чутливість до компонентів препарату; вагітність; дитячий вік до 6 років. З обережністю: у період грудного вигодовування застосування можливе, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний для застосування при вагітності. У період грудного вигодовування застосування можливе, якщо передбачувана користь матері перевищує потенційний ризик для дитини. Протипоказання: дитячий вік до 6 років.Побічна діяМожливо: короткочасне зниження артеріального тиску, алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиВзаємодія препарату Цитовір-3 з лікарськими засобами не виявлена.Спосіб застосування та дозиПриймають усередину. З метою профілактики та лікування дорослим та дітям старше 6 років призначають по 1 капс. 3 рази на добу за 30 хв до їди. Курс профілактики чи лікування становить 4 дні. За потреби курс профілактики повторюють через 3-4 тижні.ПередозуванняСимптоми: короткочасне зниження артеріального тиску у пацієнтів з вегетосудинною дистонією, похилого віку. Лікування: контроль функції нирок, артеріального тиску та концентрації глюкози в крові.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри повторних курсах застосування розчину для прийому внутрішньо або сиропу рекомендується контроль рівня глюкози в крові. Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами Препарат не впливає на здатність до керування транспортними засобами та іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
894,00 грн
0,00 грн
Дозировка: 500 мг Фасовка: N1 Форма выпуска: лиофилизат д/приготовления р-ра д/инъекций Упаковка: фл. Производитель: Пфайзер Завод-производитель: Actavis Italy S. p.
Форма випуску: крем Пакування: туб. Виробник: Інфарма Завод-виробник: Інфарма(Росія). .
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діючі речовини: ацетилсаліцилова кислота 240,00 мг; кофеїну моногідрат (у перерахунку на кофеїн) 30,00 мг (27,45 мг); парацетамол 180,00 мг; допоміжні речовини: какао-бобовий порошок; лимонної кислоти; моногідрат; крохмаль картопляний; тальк; стеарат кальцію; сахароза (цукор) Пігулки. По 7, 10 або 14 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 6 або 10 таблеток у контурне безячейкове пакування з паперу з полімерним покриттям. По 1, 2, 3, 4, 5 або 10 контурних упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону. Контурні упаковки з рівною кількістю інструкцій із застосування поміщають у групову упаковку.Опис лікарської формиКруглі, плоскоциліндричні таблетки світло-коричневого кольору з вкрапленнями, фаскою і ризиком, з характерним запахом.Фармакотерапевтична групаАналгезуючий засіб комбінований (НПЗП+аналгезуючий ненаркотичний засіб+психостимулюючий засіб).ФармакокінетикаАцетилсаліцилова кислота При вживанні абсорбція повна. Під час абсорбції піддається пресистемної елімінації у стінці кишечника та системної у печінці (деацетилюється). Резорбована частина швидко гідролізується холінестеразами та альбумінестеразою, тому період напіввиведення (Т1/2) – не більше 15-20 хв. В організмі циркулює (на 75-90% у зв'язку з альбуміном) та розподіляється у тканинах у вигляді аніону саліцилової кислоти. Час досягнення максимальної концентрації – 2 год. Метаболізується переважно в печінці з утворенням 4 метаболітів, що виявляються у багатьох тканинах та сечі. Виводиться переважно шляхом активної секреції у канальцях нирок у вигляді саліцилату (60%) та його метаболітів. Виведення незміненого саліцилату залежить від pH сечі (при підлужуванні сечі зростає іонізація саліцилатів, погіршується їх реабсорбція та значно збільшується виведення). Швидкість виведення залежить від дози: прийом невеликих доз Т1/2 становить 2-3 год, зі збільшенням дози може зростати до 15-30 год. У новонароджених елімінація саліцилатів здійснюється значно повільніше, ніж у дорослих. Парацетамол Висока абсорбція, час досягнення максимальної концентрації становить 0,5-2 год; максимальна концентрація – 5-20 мкг/мл. Зв'язок із білками плазми – 15%. Проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр. Менше 1% від прийнятої матір'ю, що годує, дози парацетамолу проникає в грудне молоко. Терапевтично ефективна концентрація парацетамолу у плазмі досягається при його призначенні у дозі 10-15 мг/кг. Метаболізується в печінці (90-95%): 80% вступає в реакції кон'югації з глюкуроновою кислотою та сульфатами з утворенням неактивних метаболітів; 17% піддається гідроксилювання з утворенням 8 активних метаболітів, які кон'югують з глутатіоном з утворенням вже неактивних метаболітів. При нестачі глутатіону ці метаболіти можуть блокувати ферментні системи гепатоцитів та викликати їхній некроз. У метаболізмі також бере участь ізофермент CYP2E1. Т1/2 становить 1-4 год. Виводиться нирками як метаболітів, переважно кон'югатів, лише 3% у незміненому вигляді. У хворих похилого віку знижується кліренс препарату і збільшується Т1/2. Кофеїн При прийомі внутрішньо абсорбція - хороша, відбувається протягом кишечника. Всмоктування відбувається переважно за рахунок ліпофільності, а не водорозчинності. Час досягнення максимальної концентрації – 50-75 хв після прийому внутрішньо, максимальна концентрація – 1,58-1,76 мг/л. Швидко розподіляється у всіх органах та тканинах організму; легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр та плаценту. Об'єм розподілу у дорослих – 0,4-0,6 л/кг, у новонароджених – 0,78-0,92 л/кг. Зв'язок із білками крові (альбумінами) – 25-36%. Метаболізму в печінці піддається понад 90%, у дітей перших років життя до – 10-15%. У дорослих близько 80% дози кофеїну метаболізується у параксантин, близько 10% – у теобромін та близько 4% – у теофілін. Ці сполуки згодом деметилюються монометилксантини, а потім в метильовані сечові кислоти. Т1/2 у дорослих - 3,9-5,3 год (іноді - до 10 год), у новонароджених (до 4-7 міс життя) - 65-130 год. Виведення кофеїну та його метаболітів здійснюється нирками (у незміненому вигляді у дорослих виводиться 1-2%, у новонароджених – до 85%).ФармакодинамікаКомбінований препарат, що містить ацетилсаліцилову кислоту, кофеїн, парацетамол. Фармакодинаміка Ацетилсаліцилова кислота має жарознижувальну та протизапальну дію, послаблює біль, особливо викликаний запальним процесом, а також помірно пригнічує агрегацію тромбоцитів та тромбоутворення, покращує мікроциркуляцію в осередку запалення. Кофеїн підвищує рефлекторну збудливість спинного мозку, збуджує дихальний та судинно-руховий центри, розширює кровоносні судини скелетних м'язів, головного мозку, серця, нирок, знижує агрегацію тромбоцитів; зменшує сонливість, почуття втоми, підвищує розумову та фізичну працездатність. У даній комбінації кофеїн у малій дозі практично не надає стимулюючої дії на центральну нервову систему, проте сприяє нормалізації тонусу судин мозку та прискоренню кровотоку. Парацетамол має аналгетичну, жарознижувальну та вкрай слабку протизапальну дію, що пов'язано з його впливом на центр терморегуляції в гіпоталамусі та слабовираженою здатністю інгібувати синтез простагландинів у периферичних тканинах.Показання до застосуванняЦитрамон П Медісорб застосовують при: больовому синдромі слабкої та помірної виразності (різного генезу): головний біль, мігрень, зубний біль, невралгія, міалгія, артралгія, альгодисменорея; пропасному синдромі: при гострих респіраторних захворюваннях, грипі.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до будь-якої з діючих та/або допоміжних речовин; ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у фазі загострення), шлунково-кишкова кровотеча або перфорація, виразка в анамнезі; повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) (в т.ч. в анамнезі); гемофілія чи інші порушення згортання крові; геморагічний діатез, гіпопротромбінемія; авітаміноз К; портальна гіпертензія; тяжка ниркова або печінкова недостатність; хронічна серцева недостатність III-IV функціонального класу за NYHA; артеріальна гіпертензія ІІІ ступеня; органічні захворювання серцево-судинної системи (зокрема гострий інфаркт міокарда, атеросклероз); гіпопротеїнемія; вагітність та період грудного вигодовування; глаукому; дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; підвищена збудливість; порушення сну; хірургічні втручання, що супроводжуються рясною кровотечею; одночасний прийом метотрексату в дозі більше 15 мг/тиж і більше; дитячий вік до 15 років як знеболюючий засіб, при гарячковому синдромі; до 18 років. З обережністю Ниркова або печінкова недостатність легкого та середнього ступеня, доброякісні гіпербілірубінемії, літній вік, подагра, артрит, алкоголізм, епілепсія та схильність до судомних нападів, хронічна серцева недостатність I-II функціонального класу за NYHA, ішемічна хвороба серця, цереброваскулярні захворювання, куріння, хронічна обструктивна хвороба легенів, одночасний прийом метотрексату в дозі менше 15 мг/тиж. захоплення серотоніну.Вагітність та лактаціяБезпека цієї комбінації у вагітних не вивчалася, тому застосування препарату Цитрамон П Медісорб протипоказане у період вагітності (у всіх триместрах). Період грудного вигодовування Безпека даної комбінації у тих, хто годує груддю, не вивчалася, тому застосування препарату Цитрамон П Медісорб протипоказано в період грудного вигодовування. При необхідності застосування препарату в період годування груддю слід вирішувати питання щодо припинення грудного вигодовування.Побічна діяБагато хто з перелічених небажаних реакцій носять чіткі дозозалежний характер і варіюють від пацієнта до пацієнта. Побічні ефекти класифіковані за системно-органними класами (СІК) та частотою. Частота побічних ефектів визначена таким чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 та Інфекції та інвазії: рідко – фарингіт. Порушення метаболізму та харчування: рідко – зниження апетиту. Психічні порушення: часто – нервозність; нечасто – безсоння; рідко – тривога, ейфоричний настрій, внутрішня напруга. Порушення з боку нервової системи: часто – запаморочення; нечасто – тремор, парестезії, головний біль; рідко - розлад смаку, розлад уваги, амнезія, порушення координації руху, гіперстезія, біль у ділянці приносових пазух. Порушення органу зору: рідко - порушення зору. Порушення з боку органу слуху та лабіринту: нечасто – шум у вухах. Порушення з боку серця: нечасто – аритмія, збільшення частоти серцевих скорочень. Порушення з боку судин: рідко – гіперемія, порушення периферичного кровообігу. Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: рідко – носові кровотечі, гіповентиляція, ринорея. Шлунково-кишкові порушення: часто – нудота, дискомфорт у животі; нечасто – сухість у роті, діарея, блювання; рідко – відрижка, метеоризм, дисфагія, парестезії в області рота, підвищене слиновиділення. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: рідко – гіпергідроз, свербіж, кропив'янка. Порушення з боку м'язової, скелетної та сполучної тканини: рідко – м'язово-скелетна скутість, біль у шиї, біль у спині, м'язові спазми. Загальні порушення та реакції у місці введення: нечасто – втома, підвищена збудливість; рідко – астенія, тяжкість у грудях. Небажані реакції, зареєстровані у післяреєстраційних спостереженнях, відображені нижче. Порушення з боку імунної системи: гіперчутливість. Психічні порушення: занепокоєння. Порушення нервової системи: мігрень, сонливість. Порушення з боку серця: відчуття серцебиття. Порушення судини: зниження артеріального тиску. Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння. Шлунково-кишкові порушення: біль в епігастрії, диспепсія, біль у животі, шлунково-кишкова кровотеча (у тому числі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, кровотеча зі шлунка, виразки шлунка, виразки дванадцятипалої кишки, прямої кишки), ерозивно -виразкове ураження шлунково-кишкового тракту (включаючи виразку шлунка, дванадцятипалої кишки, товстої кишки, виразку пептики). Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: печінкова недостатність. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: еритема, висипання, ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема. Порушення з боку м'язової, скелетної та сполучної тканини: задишка, бронхоспазм. Загальні порушення та реакції у місці введення: нездужання, почуття дискомфорту. Підвищення ризику кровотеч після прийому ацетилсаліцилової кислоти зберігається протягом 4-8 днів. Дуже рідко можлива сильна кровотеча (наприклад, крововилив у головний мозок), особливо у пацієнтів з нелікованою артеріальною гіпертензією та (або) при одночасному застосуванні антикоагулянтів, що в окремих випадках загрожує життю. Важливо повідомляти про підозрювані небажані реакції з метою забезпечення безперервного моніторингу відношення користі та ризику лікарського препарату. Якщо у Вас виникли якісь небажані реакції, зверніться до лікаря, працівника аптеки або виробника. Медичним працівникам рекомендується повідомляти про будь-які підозрювані небажані реакції лікарського препарату через національні системи повідомлення про небажані реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиАцетилсаліцилова кислота Інші нестероїдні протизапальні препарати: збільшення шкідливої дії на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, підвищення ризику розвитку шлунково-кишкових кровотеч. При необхідності одночасного застосування рекомендується застосовувати гастропротектори для профілактики нестероїдних протизапальних засобів, індукованих виразок шлунково-кишкового тракту, тому одночасне застосування не рекомендується. Глюкокортикостероїди: збільшення шкідливого впливу на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, підвищення ризику розвитку шлунково-кишкових кровотеч. При необхідності одночасного застосування рекомендується застосовувати гастропротектори, особливо у осіб віком від 65 років, тому одночасне застосування не рекомендується. Пероральні антикоагулянти (наприклад, похідні кумарину): ацетилсаліцилова кислота може потенціювати дію антикоагулянтів. Необхідний клінічний контроль та лабораторний моніторинг часу кровотечі та протромбінового часу. Одночасне застосування не рекомендується. Тромболітики: підвищення ризику кровотечі. Застосування ацетилсаліцилової кислоти у пацієнтів протягом перших 24 годин після гострого інсульту не рекомендується. Одночасне застосування не рекомендується. Гепарин: підвищення ризику кровотечі. Потрібен клінічний та лабораторний контроль часу кровотечі. Одночасне застосування не рекомендується. Інгібітори агрегації тромбоцитів (тіклопідін, парацетамол, клопідогрел, цилостазол): підвищення ризику кровотечі. Потрібен клінічний та лабораторний контроль часу кровотечі. Одночасне застосування не рекомендується. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС): одночасне застосування може вплинути на згортання крові або функцію тромбоцитів, що призводить до підвищення ризику кровотечі в цілому, і зокрема шлунково-кишкових кровотеч, тому одночасне застосування не рекомендується. Фенітоїн: ацетилсаліцилова кислота підвищує плазмову концентрацію фенітоїну, що потребує її моніторингу. Вальпроєва кислота: ацетилсаліцилова кислота порушує зв'язок із білками плазми і, отже, може призвести до збільшення його токсичності. Необхідний контроль плазмової концентрації вальпроєвої кислоти. Антагоністи альдостерону (спіронолактон, канреноат): ацетилсаліцилова кислота може знизити їхню активність внаслідок порушення екскреції натрію, необхідний контроль артеріального тиску. Петлеві діуретики (наприклад, фуросемід): ацетилсаліцилова кислота може знизити їхню активність внаслідок порушення клубочкової фільтрації, обумовленого пригніченням синтезу простагландинів у нирках. Одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів може призвести до гострої ниркової недостатності, особливо у зневоднених пацієнтів. Якщо сечогінні препарати застосовують одночасно з ацетилсаліциловою кислотою, необхідно забезпечити достатню регідратацію пацієнта та контролювати функції нирок та артеріальний тиск, особливо на початку лікування сечогінними препаратами. Гіпотензивні засоби (інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину II, блокатори "повільних" кальцієвих каналів): ацетилсаліцилова кислота може знизити їхню активність внаслідок інгібування синтезу простагландинів у нирках. Одночасне застосування може призвести до гострої ниркової недостатності у літніх або зневоднених пацієнтів. Якщо сечогінні препарати застосовують одночасно з ацетилсаліциловою кислотою, необхідно забезпечити достатню регідратацію пацієнта та контролювати функції нирок та артеріальний тиск. При одночасному застосуванні з верапамілом слід контролювати час кровотечі. Урикозуричні засоби (наприклад, пробенецид, сульфінпіразон): ацетилсаліцилова кислота може знижувати їхню активність за рахунок інгібування тубулярної реабсорбції, що призводить до високої плазмової концентрації ацетилсаліцилової кислоти. Метотрексат ≤ 15 мг/тиж.: ацетилсаліцилова кислота, подібно до всіх нестероїдних протизапальних засобів, знижує тубулярну секрецію метотрексату, підвищуючи його плазмову концентрацію і, таким чином, токсичність. У зв'язку з цим одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів, які отримують високі дози метотрексату, не рекомендується. У пацієнтів, які приймають низькі дози метотрексату, також слід враховувати ризик взаємодії метотрексату, також слід враховувати ризик взаємодії метотрексату та нестероїдних протизапальних засобів, особливо при порушенні функції нирок. При необхідності комбінованої терапії необхідно контролювати загальний аналіз крові, функцію печінки та нирок, особливо в перші дні лікування. Похідні сульфонілсечовини та інсулін: ацетилсаліцилова кислота посилює їхній гіпоглікемічний ефект, тому при прийомі високої дози саліцилатів може знадобитися зниження дози гіпоглікемічних лікарських препаратів. Рекомендується частіше контролювати вміст глюкози у крові. Алкоголь: збільшує ризик шлунково-кишкових кровотеч, одночасного застосування слід уникати. Парацетамол Індуктори мікросомальних ферментів печінки або потенційно гепатотоксичні речовини (наприклад, алкоголь, рифампіцин, ізоніазид, снодійні та протиепілептичні засоби, включаючи фенобарбітал, фенітоїн та карбамазепін): підвищення токсичності парацетамолу, здатне призвести до ураження печінки. . Одночасне застосування не рекомендується. Хлорамфенікол: парацетамол може збільшувати ризик підвищеної концентрації хлорамфеніколу. Одночасне застосування не рекомендується. Зідовудін: парацетамол може збільшувати схильність до розвитку нейтропенії, у зв'язку з чим слід контролювати гематологічні показники. Одночасне застосування можливе лише з дозволу лікаря. Пробенецид: пробенецид зменшує кліренс парацетамолу, що потребує зниження дози парацетамолу. Одночасне застосування не рекомендується. Непрямі антикоагулянти: багаторазовий прийом парацетамолу протягом більш ніж одного тижня збільшує антикоагулянтний ефект. Епізодичний прийом парацетамолу не має значного впливу. Пропантелін та інші препарати, що уповільнюють евакуацію зі шлунка: знижують швидкість всмоктування парацетамолу, що може відтермінувати або зменшити швидке полегшення болю. Метоклопрамід та інші препарати, що прискорюють евакуацію зі шлунка: збільшує швидкість всмоктування парацетамолу та, відповідно ефективність, та початок знеболювальної дії. Колестирамін: знижує всмоктування парацетамолу, тому при необхідності максимальної аналгезії, колістирамін приймають не раніше 1 години після прийому парацетамолу. Кофеїн Снодійні засоби (наприклад, бензодіазепіни, барбітурати, блокатори Н1-гістамінових рецепторів): одночасне застосування може знизити снодійний ефект або зменшити протисудомний ефект барбітуратів, тому одночасне застосування не рекомендується. При необхідності одночасного застосування комбінацію доцільно приймати вранці. Літій: відміна кофеїну може збільшувати плазмову концентрацію літію, оскільки кофеїн збільшує нирковий кліренс літію, тому при відміні кофеїну може знадобитися зниження дози літію. Одночасне застосування не рекомендується. Дисульфірам: пацієнтів, які перебувають на лікуванні дисульфірамом, слід попередити про необхідність не допускати застосування кофеїну, щоб уникнути ризику посилення алкогольного абстинентного синдрому, у зв'язку зі стимулюючою дією кофеїну на серцево-судинну та центральну нервову системи. Ефедриноподібні речовини: збільшення ризику розвитку лікарської залежності. Одночасний прийом не рекомендується. Симпатоміметики або левотироксин: за рахунок взаємного потенціювання можуть посилювати хронотропний ефект. Одночасне застосування не рекомендується. Теофілін: одночасне застосування знижує екскрецію теофіліну. Антибактеріальні препарати з групи хінолонів (ципрофлоксацин, еноксацЬн і піпемідова кислота), тербінафін, циметидин, флувоксамін або пероральні контрацептиви: збільшення періоду напіввиведення кофеїну внаслідок інгібування цитохрому Р450 печінки, тому пацієнтам з порушенням . Нікотин, фенітоїн та фенілпронаноламін: знижують термінальний період напіввиведення кофеїну. Клозапін: кофеїн збільшує сироваткову концентрацію клозапіну, ймовірно, як за рахунок фармакокінетичних, так і фармакодинамічних механізмів. Необхідний контроль сироваткової концентрації клозапіну. Одночасне застосування не рекомендується. Вплив на лабораторні дослідження: Високі дози ацетилсаліцилової кислоти можуть спотворювати результати низки клінікобіохімічних лабораторних досліджень. Застосування парацетамолу може вплинути на результати визначення сечової кислоти за методом фосфорновольфрамової кислоти та глікемії глюкозооксидазним/пероксидазним методом. Кофеїн може звертати ефекти дипіридамолу на кровотік у міокарді, спотворюючи таким чином результати цього дослідження. При проведенні дослідження необхідно протягом 8-12 годин утриматися від кофеїну.Спосіб застосування та дозиЦитрамон П Медісорб приймають внутрішньо під час або після їди, запиваючи достатньою кількістю води при прийомі кожної дози. При головному болю рекомендована доза 1-2 таблетки, у разі сильного головного болю наступний прийом через 4-6 годин. При мігрені рекомендована доза 2 таблетки з появою симптомів, при необхідності повторний прийом через 4-6 годин. Для лікування головного болю та мігрені препарат застосовують не більше 4 днів. При больовому синдромі – 1-2 таблетки; середня добова доза – 3-4 таблетки, максимальна добова доза – 8 таблеток. Препарат не слід приймати більше 5 днів як аналгезуючий і більше 3 днів - як жарознижувальний. Літні (старші 65 років) У літніх пацієнтів, особливо при низькій масі тіла, слід бути обережними. Пацієнти з печінковою та нирковою недостатністю Вплив порушення функції печінки або нирок на фармакокінетику препарату не вивчався. Враховуючи механізм дії ацетилсаліцилової кислоти та парацетамолу, їх застосування може посилити ниркову або печінкову недостатність. У зв'язку з цим препарат протипоказаний у пацієнтів з тяжкою печінковою або нирковою недостатністю, а при печінковій та нирковій недостатності легкого та середнього ступеня його слід застосовувати з обережністю.ПередозуванняАцетилсаліцилова кислота: Симптоми: при легких інтоксикаціях - запаморочення, шум у вухах, глухота, підвищене потовиділення, нудота, блювання, біль голови і сплутаність свідомості. Симптоми виникають при концентрації плазми 150-300 мкг/мл. Лікування – зниження дози або скасування терапії. При концентраціях вище 300 мкг/мл виникає більш важка інтоксикація, що виявляється гіпервентиляцією, лихоманкою, занепокоєнням, кетоацидозом, респіраторним алкалозом та метаболічним ацидозом. Пригнічення центральної нервової системи може призвести до коми, також можуть виникнути серцево-судинний колапс та дихальна недостатність. Найбільший ризик розвитку хронічної інтоксикації відзначається у дітей та осіб похилого віку при прийомі протягом кількох діб понад 100 мг/кг/добу. Лікування: при підозрі на надходження понад 120 мг/кг саліцилатів протягом останньої години багаторазово вводять активоване вугілля. При прийомі більше 120 мг/кг саліцилатів слід визначати їхню плазмову концентрацію, хоча спрогнозувати її тяжкість лише на підставі цього показника неможливо, необхідно також враховувати клінічні та біохімічні показники. Якщо плазмова концентрація перевищує 500 мкг/мл (350 мкг/мл для дітей віком до 5 років), внутрішньовенне введення натрію гідрокарбонату ефективно видаляє саліцилати з плазми. Якщо плазмова концентрація перевищує 700 мкг/мл (нижчі концентрації у дітей та літніх) або при тяжкому метаболічному ацидозі, терапією вибору є гемодіаліз або гемоперфузія. Парацетамол Пошкодження печінки у дорослих можливе при прийомі 10 г або більше парацетамолу, прийом внутрішньо 5 г або більше парацетамолу може призвести до пошкодження печінки при наявності факторів ризику (тривале лікування карбамазепіном, фенобарбіталом, фенітоїном, примідоном, рифомпіцин індукторами мікросомальних ферментів печінки, зловживання етанолом, дефіцит глутатіону, порушення травлення, муковісцидоз, ВІЛ-інфекція, голодування, кахексія). Симптоми: Клінічна картина гострого передозування розвивається протягом 24 годин після прийому парацетамолу. З'являються шлунково-кишкові розлади (нудота, блювання, зниження апетиту, відчуття дискомфорту у черевній порожнині та (або) абдомінальний біль), блідість шкірних покривів. При одночасному застосуванні дорослими 7,5 г і більше або дітьми більше 140 мг/кг відбувається цитоліз гепатоцитів з повним та незворотним некрозом печінки, розвитком печінкової недостатності, метаболічного ацидозу та енцефалопатії, які можуть призвести до коми та летального результату. Через 12-48 годин після застосування парацетамолу відзначається підвищення активності мікросомальних ферментів печінки, лактатдегідрогенази, концентрації білірубіну та зниження вмісту протромбіну. Клінічні симптоми пошкодження печінки виявляються через 2 доби після передозування препарату та досягають максимуму на 4-6 день. При передозуванні можлива інтоксикація, особливо у літніх пацієнтів, дітей, пацієнтів із захворюваннями печінки (викликаних хронічним алкоголізмом), у пацієнтів з порушеннями харчування, а також у пацієнтів, які приймають індуктори мікросомальних ферментів печінки, при цьому може розвинутись блискавичний гепатит, печінкова недостатність, хол гепатит, іноді з летальним кінцем. Можливий розвиток гострої ниркової недостатності з гострим тубулярним некрозом, характерними ознаками якого є біль у ділянці нирок, гематурія (домішка крові або еритроцитів у сечі), протеїнурія (підвищений вміст білка в сечі), при цьому важке ураження печінки може бути відсутнім. Відзначалися випадки порушення серцевого ритму, панкреатиту. Лікування: негайна госпіталізація. Визначення кількісного вмісту парацетамолу в плазмі крові перед початком лікування якомога більш ранні терміни після передозування. Введення донаторів SH-груп і попередників синтезу глутатіону – метіоніну та ацетилцистеїну – найбільш ефективно у перші 8 годин. Необхідність у проведенні додаткових терапевтичних заходів (далі введення метіоніну, внутрішньовенне введення ацетилцистеїну) визначається залежно від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу, що минув після його застосування. Симптоматичне лікування. Лабораторні дослідження активності мікросомальних ферментів печінки слід проводити на початку лікування та потім кожні 24 години. Найчастіше активність микросомальных ферментів печінки нормалізується протягом 1-2 тижнів. У дуже важких випадках може знадобитися пересадка печінки. Кофеїн Симптоми: найбільш поширеними симптомами є гастралгія, ажитація, делірій, тривога, нервозність, занепокоєння, безсоння, психічне збудження, м'язові посмикування, сплутаність свідомості, судоми, зневоднення, прискорене сечовипускання, гіпертонія (Іноді з кров'ю), шум у вухах. При вираженому передозуванні може виникати гіперглікемія. Кардіологічні порушення виявляються тахікардією та аритмією. Лікування: зниження дози або відміна кофеїну.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗагальні Цитрамон П Медісорб не слід приймати одночасно з лікарськими препаратами, що містять ацетилсаліцилову кислоту або парацетамол. Подібно до інших засобів для лікування мігрені, до початку лікування передбачуваної мігрені у пацієнтів, яким раніше не виставлявся діагноз мігрень, або тим пацієнтам, у яких мігрень проявляється нетиповими симптомами, слід бути обережним, щоб виключити інші потенційно серйозні неврологічні розлади. Якщо у пацієнтів у ході >20% нападів мігрені виникає блювота або >50% нападів їм постільний режим, препарат застосовувати не слід. Якщо мігрень після прийому перших двох таблеток препарату не усувається, необхідно звернутися за медичною допомогою. Препарат не слід застосовувати, якщо протягом щонайменше останніх трьох місяців у пацієнта виникало більше 10 нападів головного болю на місяць. У цьому випадку слід запідозрити головний біль унаслідок надмірного застосування ліків та скасувати лікування. Крім того, пацієнтам слід звернутися за медичною допомогою. Слід бути обережними у пацієнтів з факторами ризику дегідратації, наприклад, з блювотою, діареями або до або після великої операції. Через свої фармакодинамічні властивості препарат може маскувати ознаки та симптоми інфекції. В 1 таблетці міститься 68 мг вуглеводів (крохмалю та цукру), що відповідає 0,0057 хлібної одиниці (ХЕ). Максимальна добова доза (8 таблеток) відповідає 0,0456 ХЕ. Це слід враховувати хворим на цукровий діабет. Внаслідок вмісту в препараті ацетилсаліцилової кислоти Препарат слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з подагрою, порушенням функції нирок або печінки, дегідратацією, неконтрольованою артеріальною гіпертензією, дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази та цукровим діабетом. З огляду на інгібування ацетилсаліцилової кислотою агрегації тромбоцитів препарат може призводити до подовження часу кровотечі під час та після хірургічних втручань (у тому числі невеликих, наприклад, екстракція зуба). Препарат не слід одночасно застосовувати з антикоагулянтами та іншими лікарськими засобами, що порушують згортання крові, без контролю лікаря (див. розділ "Взаємодія з іншими лікарськими засобами"). За пацієнтами з порушенням зсідання крові слід встановити ретельне спостереження. Слід бути обережними при метро- або менорагії. Якщо у пацієнта на фоні прийому препарат розвивається кровотеча або виразка шлунково-кишкового тракту, необхідно негайно скасувати його. У будь-який момент лікування будь-якими НПЗЗ можуть виникати потенційно летальні кровотечі, виразки та перфорації шлунково-кишкового тракту як з провісниками та тяжкими шлунково-кишковими ускладненнями в анамнезі, так і без них. Ці ускладнення, як правило, важче виявляються у літніх пацієнтів. Алкоголь, глюкокортикостероїди та нестероїдні протизапальні засоби можуть підвищувати ризик шлунково-кишкових кровотеч. Препарат може сприяти розвитку бронхоспазму та виникненню загострення бронхіальної астми (в т.ч. бронхіальна астма, зумовлена непереносимістю анальгетиків) або інших реакцій гіперчутливості. До факторів ризику відносяться бронхіальна астма, сезонний алергічний риніт, поліпоз носа, хронічна обструктивна хвороба легень, хронічні інфекції дихальних шляхів (особливо асоційовані з симптомами, характерними для алергічного риніту). Такі явища також можуть виникати у пацієнтів з алергічними реакціями (наприклад, шкірними, включаючи свербіж та кропив'янку) на інші речовини. У таких пацієнтів рекомендується дотримуватися особливої обережності. Дітям до 18 років не можна призначати лікарські засоби, що містять ацетилсаліцилову кислоту як жарознижувальну, оскільки у разі вірусної інфекції вони здатні збільшити ризик виникнення синдрому Рейє. Симптомами синдрому Рейє є гіперпірексія, тривала блювота, метаболічний ацидоз, порушення з боку нервової системи та психіки, гепатомегалія та порушення функції печінки, гостра енцефалопатія, порушення дихання, судоми, кома. Ацетилсаліцилова кислота може спотворювати результати лабораторних аналізів функції щитовидної залози внаслідок хибнопозитивної низької концентрації левотироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3). Внаслідок вмісту в препараті парацетамолу Слід бути обережними при призначенні препарату пацієнтам з порушенням функції нирок або печінки або алкогольною залежністю. Ризик отруєння парацетамолом підвищується у пацієнтів, які приймають інші потенційно гепатотоксичні лікарські препарати або лікарські препарати, що індукують мікросомальні ферменти печінки (наприклад, рифампіцин, ізоніазид, хлорамфенікол, снодійні та протисудомні засоби, включаючи фенобарбітал, фенітоїн) та. Пацієнти з алкоголізмом в анамнезі входять до особливої групи ризику ураження печінки. При застосуванні препарату можуть розвиватися серйозні шкірні реакції, такі як гострий генералізований екзантематозний пустульоз, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, які можуть призводити до летального результату. Прийом препарату повинен бути припинений при перших проявах реакцій шкіри або будь-яких інших ознак гіперчутливості. Внаслідок вмісту в препараті кофеїну Препарат слід з обережністю призначати пацієнтам з подагрою, гіпертиреозом та аритмією. При застосуванні препарату слід обмежити споживання продуктів, що містять кофеїн, оскільки надмірне надходження кофеїну може призвести до нервозності, дратівливості, безсоння та, у деяких випадках, почастішання серцебиття. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дослідження щодо вивчення впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та роботу з механізмами не проводилися. При виникненні таких небажаних реакцій, як запаморочення або сонливість, слід утриматися від цих видів діяльності та повідомити лікаря.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: ацетилсаліцилова кислота 240 мг, парацетамол 180 мг, кофеїн 30 мг. Допоміжні речовини: какао – 14 мг, лимонна кислота – 5 мг, крохмаль картопляний – 63 мг, повідон низькомолекулярний (полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний) – 4 мг, тальк – 9 мг, кальцію стеарат – 5 мг. 20 шт. - Упаковки осередкові контурні, пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки; світло-коричневого кольору з вкрапленнями, плоскоциліндричні, з фаскою та ризиком, із запахом какао.Фармакотерапевтична групаКомбінований лікарський засіб. Ацетилсаліцилова кислота; володіє жарознижувальною та протизапальною дією, послаблює біль, особливо спричинений запальним процесом, а також помірно пригнічує агрегацію тромбоцитів та тромбоутворення, покращує мікроциркуляцію в осередку запалення. Кофеїн; підвищує рефлекторну збудливість спинного мозку, збуджує дихальний та судинно-руховий центри, розширює кровоносні судини скелетних м'язів, головного мозку, серця, нирок, знижує агрегацію тромбоцитів; зменшує сонливість, почуття втоми, підвищує розумову та фізичну працездатність. У даній комбінації кофеїн у малій дозі практично не чинить стимулюючої дії на ЦНС, проте сприяє нормалізації тонусу судин мозку та прискоренню кровотоку. Парацетамол має аналгетичну, жарознижувальну і вкрай слабку протизапальну дію, що пов'язано з його впливом на центр терморегуляції в гіпоталамусі і слабовираженою здатністю інгібувати синтез простагландинів у периферичних тканинах.Клінічна фармакологіяАналгетик-антипіретик комбінованого складу.Показання до застосуванняБольовий синдром слабкої та помірної виразності (різного генезу): головний біль; мігрень; зубний біль; невралгія; міалгія; артралгія; Альгодисменорея. Гарячковий синдром: при ГРЗ; при грипіПротипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; ерозивно-виразкові ураження ШКТ (у фазі загострення); шлунково-кишкова кровотеча; "аспіринова" астма; гемофілія; геморагічний діатез; гіпопротромбінемія; портальна гіпертензія; авітаміноз K; ниркова недостатність; І та ІІІ триместри вагітності; період лактації (грудне вигодовування); дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; виражена артеріальна гіпертензія; тяжкий перебіг ІХС; глаукому; підвищена збудливість; порушення сну; хірургічні втручання, що супроводжуються кровотечею; дитячий вік (до 15 років – ризик розвитку синдрому Рейє у дітей з гіпертермією на фоні вірусних захворювань). З обережністю: ;подагра, захворювання печінки.Вагітність та лактаціяПротипоказано застосування в І та ІІІ триместрах вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Ацетилсаліцилова кислота має тератогенну дію; при застосуванні в І триместрі вагітності призводить до пороку розвитку – розщеплення верхнього піднебіння; у III триместрі – до гальмування родової діяльності (інгібування синтезу простагландинів), до закриття артеріальної протоки у плода, що спричиняє гіперплазію легеневих судин та гіпертензію у судинах малого кола кровообігу. Виділяється із грудним молоком, що підвищує ризик виникнення кровотеч у дитини внаслідок порушення функції тромбоцитів. Застосування у дітей Дітям до 15 років не можна призначати лікарські засоби, що містять ацетилсаліцилову кислоту, оскільки у разі вірусної інфекції вони здатні збільшити ризик виникнення синдрому Рейє. Симптомами синдрому Рейє є тривале блювання, гостра енцефалопатія, збільшення печінки.Побічна діяЗ боку травної системи: ; гастралгія, нудота, блювання, гепатотоксичність, ерозивно-виразкові ураження ШКТ. З боку сечовидільної системи: ;нефротоксичність, Алергічні реакції: шкірні прояви, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, бронхоспазм. З боку серцево-судинної системи:; тахікардія, підвищення АТ, При тривалому застосуванні: запаморочення, головний біль, порушення зору, шум у вухах, зниження агрегації тромбоцитів, гіпокоагуляція, геморагічний синдром (в т.ч. носова кровотеча, кровоточивість ясен, пурпуру), ураження нирок з папілярним некрозом; глухота; синдром Рейє у дітей (гіперпірексія, метаболічний ацидоз, порушення нервової системи та психіки, блювання, порушення функції печінки).Взаємодія з лікарськими засобамиПідсилює дію; гепарину, непрямих антикоагулянтів, резерпіну, стероїдних гормонів та гіпоглікемічних лікарських засобів. Одночасне призначення з іншими НПЗЗ, метотрексатом збільшує ризик розвитку побічних ефектів. Зменшує ефективність спіронолактону, фуросеміду, гіпотензивних лікарських засобів, а також протиподагричних лікарських засобів, що сприяють виведенню сечової кислоти. Барбітурати, рифампіцин, саліциламід, протиепілептичні лікарські засоби та інші стимулятори мікросомального окислення сприяють утворенню токсичних метаболітів парацетамолу, що впливають на функцію печінки. Метоклопрамід ;прискорює всмоктування парацетамолу. Під впливом парацетамолу T1/2; хлорамфенікола; збільшується в 5 разів. При повторному прийомі парацетамол може посилити дію антикоагулянтів (похідних дикумарину). Одночасний прийом парацетамолу і; етанолу; підвищує ризик розвитку гепатотоксичних ефектів. Кофеїн прискорює всмоктування; ерготаміну.Спосіб застосування та дозиВсередину (під час або після їди) приймають кожні 4 год. У середньому приймають 3-4 рази на добу. Максимальна частота прийому – 8 разів на добу. Курс лікування – не більше 7-10 днів. При порушенні функції нирок або печінки; перерва між прийомами - не менше 6 годин. Препарат не слід приймати більш ніж 5 днів при призначенні як знеболювальний засіб і більше 3 днів як жарознижувальний. Інші дози та схеми застосування встановлює лікар.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДітям не можна призначати лікарські засоби, що містять ацетилсаліцилову кислоту, оскільки у разі вірусної інфекції вони здатні збільшити ризик виникнення синдрому Рейє. Симптомами синдрому Рейє є тривале блювання, гостра енцефалопатія, збільшення печінки. При тривалому застосуванні препарату потрібний контроль периферичної крові та функціонального стану печінки. Оскільки ацетилсаліцилова кислота уповільнює згортання крові, то пацієнт, якщо він має хірургічне втручання, повинен заздалегідь попередити лікаря про прийом препарату. Пацієнтам з підвищеною чутливістю або з астматичними реакціями на саліцилати або їх похідні ацетилсаліцилову кислоту можна призначати лише з дотриманням спеціальних запобіжних заходів (в умовах служби невідкладної допомоги). Ацетилсаліцилова кислота у низьких дозах зменшує виведення сечової кислоти. У пацієнтів з відповідною схильністю це може часом спровокувати напад подагри. Під час лікування слід відмовитись від вживання етанолу (підвищення ризику шлунково-кишкової кровотечі).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозування: 900 мг Форма випуску таб. шипучі Упаковка: упак. Производитель: Малкут Завод-производитель: Малкут ЗАО(Беларусь) Действующее вещество: Аскорбиновая кислота.
Форма випуску: краплі д/прийому всередину Виробник: Чинтамані Поланд Завод-виробник: Чинтамані Поланд(Польща). . .
Форма випуску: краплі д/прийому всередину Виробник: Чинтамані Поланд Завод-виробник: Чинтамані Поланд(Польща). . .
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
ХарактеристикаЕлм (В'яз) - пригнічені або обтяжені відповідальністю. У вас дуже багато відповідальних справ. Ви відчуваєте себе невпевнено, нездатним вирішити завдання, що стоять перед Вами. Взявши на себе роботу, Ви почуваєтеся пригніченим, щоразу виконуючи свої обов'язки. Після курсового прийому Елм (В'яз): Людина розуміє, що для зневіри та перевтоми немає реальних підстав. Все йде своєю чергою, і для досягнення успіху необхідна рівновага, яка сприятиме вирішенню проблем. Він спокійно оцінює ситуацію та розуміє, скільки зусиль йому необхідно. Людина впевнена у своїх силах, розуміє, що зробила все, що залежить від неї. Досягши успіху певному рівні, може слідувати далі, справляючись з незвичайним йому колом обов'язків, усвідомлюючи межі своїх повноважень.РекомендуєтьсяЛюдина почувається перевантаженим трудовими обов'язками, розуміє, що у ньому лежить величезний тягар відповідальності. Він не справляється з безліччю особистих і службових завдань, відчуваючи зневіру та втрату впевненості. Його переповнює почуття відповідальності у зв'язку з майбутньою справою, і відчуває, що може справитися. Людину не задовольняють результати її роботи, що призводить до пригніченості.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
ХарактеристикаГенціан (Горечавка) - песимістичний настрій. Коли справи йдуть погано, Ви почуваєтеся засмученим і у Вас «опускаються руки». Ви легко занепадаєте при зустрічі з важкою ситуацією. Ваш песимістичний настрій заважає Вам зробити спробу зробити щось або закінчити розпочато. Показання для застосування. Людина вірить у свої сили та позитивний результат справи. Він бачить позитивні сторони речей, розуміє, що обставини не дуже погані та загалом спостерігається прогрес. Людина перестає сумніватися і усвідомлює, що, коли зроблено все можливе, поразки можна уникнути. Він знаходить вихід із життєвих ситуацій, відчуваючи, що не все втрачено, стає сильним і впевненим у собі, сподіватися на краще.РекомендуєтьсяЛюдина швидко опускає руки, відчуває зневіру з певних причин, відчуває розчарування, коли щось іде не так. Він свідомо налаштований на невдачу. Зіткнувшись із труднощами, вважає їх непереборними, падає духом і не вірить у свої сили, від цього впадає у меланхолію. Його пригнічують непередбачені обставини під час реалізації планів чи починань. Він бачить негативний бік речей, відчуває песимізм у будь-яких життєвих обставинах.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
ХарактеристикаГорс (Утісник) - безнадійність і розпач. Ви почуваєтеся дуже пригніченим. У Вас повне психічне, розумове та фізичне виснаження. Ви позбавлені будь-якої надії на будь-які зміни у Вашому житті, тому не робите жодних спроб покращити обставини. Ви впевнені, що неможливо позбавити Вас від болю та страждань. Після курсового прийому Горс (Утісник): Людина черпає з глибини себе нові сили і розуміє, що поки є життя, можливі зміни на краще. Він знову готовий брати участь у своїй долі, знаходить надію і віру в позитивний результат, хоче спробувати нові шляхи. До людини повертається бажання одужати, і з цього починається шлях до одужання.РекомендуєтьсяЛюдина відчуває глибокий зневіру, втрату інтересу до життя через важкі обставини або хворобу. Численні невдачі чи хвороба підвели його до стану пригніченості та безнадійності. Він бачить усе «в чорному кольорі», повністю втратив надію та віру у можливість змін чи одужання. Людина розчарована і впала духом, оскільки всі зусилля не дали результатів та покращень. Він розуміє, що більше нічого не можна зробити і відчуває, що доведеться переносити страждання на весь залишок свого існування. Він вважає за марне пробувати нове і відмовляється діяти, думаючи, що йому нічого не допоможе і потрібно просто здатися.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
ХарактеристикаRock Rose (Сонцецвіт) - Пережили жах, скуті страхом і відчуваєте свою безпорадність. Ви дуже панікуєте? Ви стаєте безпорадним перед своїм страхом? Ви страждаєте від нічних кошмарів? Позитивна дія настою полягає в тому, що він допомагає заспокоїтися та відновити ясність розуму. Людина в стані Rock Rose відчуває стан паніки та жаху, незалежно від причин. Цей стан може виникати за різних обставин, у тих, хто виявляється раптово перед несподіваним та незвичайним випробуванням, а також у ситуаціях, коли дійсно існує загроза життю. У негативному стані Rock Rose (Сонцецвіт) людина швидко впадає в паніку, схильна до раптових нападів страху. У позитивному стані Rock Rose (Сонцецвіт) людина знає особливості своєї нервової системи і тримає ситуацію під контролем, у критичних ситуаціях може зібрати всі свої сили, виявити впевненість, зібраність і мужність.РекомендуєтьсяДля тих, хто відчуває жах, паніки і страждає від нічних кошмарів.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
ХарактеристикаАспен (Осіна) - страхи невідомого походження, тривога, погані передчуття. Ви відчуваєте незрозумілу тривогу і занепокоєння з незрозумілих для Вас причин. Ви боїтеся, що з Вами може статися щось погане, і Ви не знаєте, що саме. Ви часто прокидаєтеся з почуттям тривоги вранці. Після курсового прийому Аспен (Осіна): Людина розуміє, що для тривоги та страху немає причин. Він може пояснити свій стан раціонально, і розуміє, що страх існує тільки в його уяві, що скрип дверей вночі - це просто скрип. Людина розуміє, що є можливість подолати тривогу та страх. Вона полягає в тому, щоб уважно досліджувати те, чого боїшся. До нього повертається відчуття внутрішнього спокою.РекомендуєтьсяЛюдина відчуває тривогу та страх без певних причин. У такому стані про нього можна сказати, що він тремтить як осиновий лист. Він відчуває, що від страху «бігають мурашки» та «волосся ворушиться на голові». Людина відчуває страх у темряві, причина якого не відома чи бачить «кошмарні сни». Його долають невиразні передчуття або очікування прийдешніх нещасть. Людина занадто забобонна і легко навіювана, часто відчуває хвилювання без певних причин.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
ХарактеристикаКраб аппл (Дика яблуня) - зацикленість на дрібницях, неприйняття себе. Вас мучить нав'язлива пристрасть до чистоти. Ви соромтесь свого зовнішнього вигляду, відчуваєте з цього приводу масу комплексів, Ви почуваєтеся непривабливим. Ви надто багато уваги приділяєте дрібницям (прищики, зморшки тощо). Після курсового прийому Краб апл (Дика яблуня): Людина позбавляється надмірного прагнення порядку і чистоті, розвиває почуття любові себе, правильну самооцінку і приймає себе. Він усвідомлює сумісність проблем, зберігає почуття міри. Людина перестає зупиняти свою увагу на дрібницях і зосереджуватися на найважливіших речах.РекомендуєтьсяЛюдина гидлива, стурбована дотриманням ідеальної чистоти внутрішньої і зовнішньої. Його пригнічують дрібні недоліки своєї зовнішності, він вважає себе непривабливим, засуджує себе. Він розуміє, що навіть невеликі проблеми зовнішності чи здоров'я викликають занепокоєння та зневіру. Людина відчуває потребу в очищенні організму після хвороби. Він надмірно концентрується на якомусь незначному питанні, яке не становить жодної важливості, що поглинає його розум і думки, заважає бачити головне. Він хоче очистити розум і тіло від усього, що викликає досаду та огиду, повернути почуття міри, позбутися звички, яка дає відчуття забруднення.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
ХарактеристикаХезер (Верес) - балакучість, егоцентричність. Ви повністю поглинені собою, цікавитеся лише своїми власними проблемами та невдачами. У розмові Ви слухаєте лише себе, не виявляючи інтересу до слів співрозмовника. Вам, проте, не подобається бути одному, Ви потребуєте суспільство інших людей. Після курсового прийому Хезер (Верес): Людина усвідомлює, що надто багато думає про себе та надмірно привертає увагу оточуючих. Він здатний тимчасово відкласти свої проблеми, виявляє чуйність і розуміння проблем інших. Його спілкування набуває взаємного характеру і стає більш повноцінним. Людина з повагою ставиться до оточуючих, не втрачаючи симпатії з боку. Його спілкування стає більш інтенсивним та щирим, оскільки він прислухається до співрозмовника.РекомендуєтьсяЛюдина насолоджується суспільством і розмовами, дуже любить поговорити, прагнучи повністю заволодіти увагою співрозмовника. Його потреба у суспільстві пов'язана з бажанням підчепити когось, хто готовий слухати. Він зайнятий собою, стурбований своїми проблемами, нездужаннями, повсякденними дрібницями, обговорює їх за будь-якого можливого випадку. Для нього важливе визнання та увага оточуючих. Людина зосереджує розмову у собі і не слухає те, що намагається сказати йому співрозмовник. Він почувається нещасними без спілкування та компанії.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
ХарактеристикаАгрімоні (Ріпешок) - прикидаєтеся бадьорим, щоб приховати проблеми. Ви помічаєте за собою, що приховуєте свої тривоги, за маскою веселої людини, намагаєтеся приховати справжні почуття, горе чи нещастя від інших. Вас пригнічують суперечки та сварки, тому Ви всім поступаєтеся, щоб уникнути конфлікту. Коли Ви відчуваєте, що життєві проблеми «навалюються», у Вас виникає бажання закурити або випити трохи спиртного, щоб відволіктися. Після курсового прийому Агрімоні (Ріпешок): Внутрішні страждання слабшають, повертається відчуття гармонії. Людина усвідомлює, що вона може «зустрітися зі своїми проблемами віч-на-віч». Використовуючи свій життєвий досвід та силу, він долає труднощі та знаходить рішення. Така людина може щиро посміятися з своїх неприємностей і усвідомити, «що всі проблеми відносні». Вільно висловлюючи думки та почуття, він розуміє, що розповівши про свої проблеми, можна отримати допомогу та підтримку оточуючих.РекомендуєтьсяЛюдина приховує проблеми у собі. Своїм виглядом і поведінкою він намагається показати, що все гаразд. Заперечуючи власні проблеми та заганяючи їх усередину, він лише посилює страждання. Людина уникає розмов і думок про проблеми будь-яким способом, може вдаватися до алкоголю або наркотиків, шукає розваги, прагне компанії та друзів, думаючи, що це допоможе зберегти спокій. Він не може набути душевного комфорту, боїться залишитися наодинці з самим собою.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
ХарактеристикаМастард (Горчиця) – меланхолія, похмурий настрій. На Вас раптово знаходить зневіра, похмурий настрій, без явних причин. Ваш настрій часто змінюється. Ви перебуваєте в стані депресії, не знаючи чому. Після курсового прийому Мастард (Горчиця): Людина справляється з сумом. Глибокий смуток минає, до людини повертається радість та щастя. Він сповнений інтересу до життя, енергії та внутрішньої сили. Людина усвідомлює, що навіть безрадісні періоди можна пережити і розуміє, що рано чи пізно через хмари вигляне Сонце.РекомендуєтьсяЛюдина раптово і без видимих причин починає період похмурого настрою, зневіри, пригніченості. Він втрачає інтерес до подій, що відбуваються у його житті. Зневіра та поганий настрій супроводжує його постійно. Людина відчуває глибокий сум і ні що не допомагає йому звільнитися від цього, ні розваги, ні розумні аргументи. Він не відчуває радість, не може змусити себе щось робити і чимось насолоджуватися. Людина страждає від того, що вона не знає, як змінити ситуацію і не може пояснити собі цей стан.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
ХарактеристикаОак (Дуб) - втомлений, але продовжує боротьбу (трудоголік). Ви знеможені, але відчуваєте, що Вам потрібні сили для боротьби з життєвими обставинами. Ви маєте підвищене почуття обов'язку, Вам не важливо, які перешкоди у Вас на шляху, Вам потрібно виконати зобов'язання. Ви готові «наступити собі на горло», аби виконати заплановане. Після курсового прийому Оак (Дуб): Людина сповнена сил і енергії, наполеглива, готова допомагати іншим. Проте, він розуміє, що його розум і тіло потребують періодичного відпочинку і потрібно прислухатися до свого здоров'я. Він правильно оцінює свої сили і розуміє, що сильний характер і завзятість його сильні сторони.РекомендуєтьсяЛюдина ніколи не перекладає роботу і відповідальність на інших, весь час рухатиметься вперед, незважаючи на різні труднощі, не перестає боротися і діяти і ніколи не втрачає надію. Він витримує величезні навантаження, як емоційні, і фізичні. Маючи сильний характер, відповідальність і завзятість, він невтомний у своїх зусиллях, завжди знаходиться в пошуку, бореться, не відступає, навіть якщо ситуація безвихідна. Людина завжди готова допомогти і таким чином перевтомлює себе. Він розуміє, що може не витримати напруження та великої кількості обов'язків на «своїх» плечах, і тому може зламатися та страждати. Відчуваючи втому і занепад і сил, він розуміє, що його можливості знаходяться на межі, відчуває стан відчаю та зневіру, але не показує цього.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
ХарактеристикаOlive (Масліна) - Ви відчуваєте фізичну та розумову втому. Ви відчуваєте, що у Вас зовсім не лишилося ні душевних, ні фізичних сил? Ви розтратили всі сили, нічого не залишивши у резерві? Ви відчуваєте, що у вас немає енергії для життя? Позитивна дія Olive (Масліна) полягає у відновленні фізичної та психічної енергії. Допомагає тим, у кого бурхливе, активне життя та мало часу на відпочинок та розваги. Людина в стані Olive (Масліна) почувається повністю виснаженою, можливо після якогось напруженого періоду. Через втому він не отримує задоволення від речей, які раніше радували. Він хоче тільки одного - відпочивають і не хоче нічого робити, у нього просто немає бажання. У негативному стані Olive (Масліна) відчуває повну втому, не може виконувати повсякденні обов'язки через відсутність сил або виконує їх з великими зусиллями. У позитивному стані Olive (Масліна) людина має відчуває, що має запас енергії. Відновлено життєві сили та інтерес до життя. Людина може витримати великі навантаження без утоми.РекомендуєтьсяДля людей, які відчувають сильну втому, як наслідок надто напруженої фізичної та розумової діяльності.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
ХарактеристикаRock water (Вода з джерел) - Не виявляєте гнучкості, пред'являєте надто високі вимоги. Ви завжди прагнете досконалості? Ви настільки спрямовані на ідеали, що не здатні отримувати прості задоволення від життя? Ви занадто захоплюєтеся дієтою, вправами, роботою чи духовними дисциплінами? У негативному стані Rock Water (Скельна вода) не бачать, яким випробуванням піддають себе безперервно і не бачать, що пригнічують свої основні людські потреби. Не усвідомлюють насильство, яке здійснюють стосовно себе день у день. У позитивному стані Rock Water (Скельна вода), маючи свої ідеали, вони не нав'язують їх іншим. Їхній стан відкритий. Вони використовують дисципліну, щоб аналізувати свої ідеали у реальній ситуації. Таким чином, вони можуть стати прикладом для інших. Стан, у яких вони живуть у тому, що людина, зберігаючи високі моральні принципи, стає більш м'яким, поступливим.РекомендуєтьсяДля тих, хто веде строге, розмірене життя за правилами, при цьому багато в чому відмовляючи собі. Людина в стані Rock Water (Скельна вода) строга по відношенню до себе та свого способу життя. Він ставить собі піднесений ідеал, якого прагнути. Вони «відмовляє собі у всьому» для того, щоб прагнути ідеалу.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему