Гротекс ООО

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептом. . .

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі очні та вушні - 1 мл: Активні речовини: офлоксацин 3 мг; Допоміжні речовини: натрію дигідрофосфату дигідрат – 13.22 мг, натрію гідрофосфату дигідрат – 8.01 мг, бензалконію хлорид – 0.05 мг, вода д/і – до 1 мл. 5 мл - флакони (1) - картонні пачки. 5 мл - флакони-крапельниці (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиКраплі очні та вушні у вигляді прозорої, пофарбованої рідини.Фармакотерапевтична групаПротимікробний засіб групи фторхінолонів широкого спектра дії. Бактерицидна дія офлоксацину пов'язана з блокадою ферменту ДНК-гірази у бактеріальних клітинах. Високоактивний щодо більшості грамнегативних бактерій: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp. також Chlamydia spp. Активний щодо деяких грампозитивних мікроорганізмів (в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., особливо бета-гемолітичних стрептококів). До офлоксацину помірковано чутливі Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp. До офлоксацину не чутливі анаеробні бактерії (крім Bacteroides ureolyticus). Стійкий до дії β-лактамаз.Клінічна фармакологіяАнтибактеріальний препарат групи фторхінолонів.Вагітність та лактаціяПротипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації. В експериментальних дослідженнях не виявлено негативного впливу на фертильність у щурів. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 18 років.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з антацидами, що містять кальцій, магній або алюміній, із сукральфатом, з препаратами, що містять дво- та тривалентні катіони, такими як залізо, або з мультивітамінами, що містять цинк, можливе порушення абсорбції хінолонів, що призводить до зменшення їх концентрації в організмі. Ці препарати не слід застосовувати протягом 2 годин до або протягом 2 годин після прийому офлоксацину. При одночасному застосуванні офлоксацину та НПЗЗ підвищується ризик розвитку стимулюючої дії на ЦНС та судом. При одночасному застосуванні з теофіліном можливе підвищення його концентрації у плазмі (у т.ч. у рівноважному стані), збільшення T1/2. Це підвищує ризик розвитку побічних реакцій, пов'язаних із дією теофіліну. При одночасному застосуванні офлоксацину з бета-лактамними антибіотиками, аміноглікозидами та метронідазолом відзначено адитивну взаємодію.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовувати у пацієнтів з порушеннями функції нирок та печінки. У період лікування потрібно проводити контроль рівня глюкози у крові. При тривалій терапії необхідно періодично контролювати функції нирок, печінки, картину периферичної крові. При застосуванні офлоксацину слід забезпечити достатню гідратацію організму, пацієнт не повинен зазнавати ультрафіолетового опромінення. У експериментальних дослідженнях мутагенний потенціал не виявлено. Тривалі дослідження щодо визначення канцерогенності офлоксацину не проводилися. У дослідженнях на молодих тваринах кількох видів офлоксацин викликав артропатію та остеохондроз. Безпека та ефективність у дітей та підлітків віком до 18 років не встановлена. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами З обережністю застосовувати у пацієнтів, діяльність яких пов'язана з необхідністю високої концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.

Склад, форма випуску та упаковкаСтерильна полімерна упаковка (юнідозу) об'ємом розчину 1 або 2 мл. Юнідози по 10, 20, 30 чи 60 шт. у пачці з картону з інструкцією із застосування. Склад розчину на 1 мл: натрію хлорид – 27 – 33 мг, вода для ін'єкцій – до 1 мл.ХарактеристикаРозчин є стерильний розчин натрію хлориду. Розчин має очищувальну дію, заспокоює і усуває неприємні відчуття, а також перешкоджає виникненню запалення при попаданні в око сторонніх тіл. Розчин не містить консервантів, тому відсутня небажана токсична дія на тканині ока. Можливе тривале застосування цього розчину.ІнструкціяОдну юнідозу відокремити від інших та відкрити її, повернувши кришку. Закинути голову та промити око розчином, злегка натискаючи на юнідозу. Тривалість промивання, що рекомендується, - не менше 2 хвилин. Повторити процедуру з наступною юнідозою за необхідності для повного усунення забруднення та неприємних відчуттів.Показання до застосуванняРозчин призначений для використання в офтальмології для промивання очей, для усунення набряку рогівки та профілактики запальних процесів, спричинених попаданням у око подразнюючих частинок.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента, що входять до складу розчину.Вагітність та лактаціяРозчин можна застосовувати при вагітності та годуванні груддю.Побічна діяРідко: алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиУ разі спільного застосування з офтальмологічними препаратами рекомендується дотримуватися паузи 2-3 хвилин між закапуванням розчину і застосуванням очних крапель. Очні мазі завжди повинні застосовуватись після застосування розчину.Спосіб застосування та дозиВміст 1 юнідози (1 або 2 мл) розрахований на одне застосування. Не використаний розчин слід утилізувати одразу після застосування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиОгляньте упаковку та розчин перед застосуванням. Не використовуйте розчин, якщо упаковка пошкоджена.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Діюча речовина: Олопатадину гідрохлорид – 1,11 мг (у перерахунку на олопатадин – 1,0 мг); Допоміжні речовини: Бензалконію хлорид – 0,1 мг; Натрію гідрофосфату дигідрат – 6,0 мг; Натрію хлорид – 6,0 мг; Хлористоводородної кислоти розчин 5 М - до pH 7,0-7,2 або гідроксиду натрію розчин 1 М; Вода для ін'єкцій – до 1 мл. Краплі очні, 0,1%. По 5 мл у флакон з крапельницею з поліетилену низької щільності і кришкою з контролем першого розтину або у флакон-крапельницю з поліетилену високого тиску в комплекті з кришкою накручуваною і пробкою-крапельницею, або у флакон з поліетилену низької щільності в комплекті з пробкою-капель кришкою з контролем першого розтину, або у флакон з поліетилентерефталату з крапельницею пластиковою та кришкою з контролем першого розтину. По 1 флакон з поліетилентерефталату в пакеті з фольгованої плівки. По 1 флакон або по 1 пакету з фольгованої плівки разом з інструкцією по застосуванню в пачці з картону.Опис лікарської формиПрозорий, безбарвний або трохи жовтуватий розчин.Фармакотерапевтична групаПротиалергічний засіб - блокатор H1-гістамінових рецепторів.ФармакокінетикаВсмоктування Олопатадин зазнає системної абсорбції, як і інші препарати, призначені для місцевого застосування. Однак концентрації олопатадину в плазмі після його місцевого застосування в офтальмології низькі і знаходяться в діапазоні від рівня кількісного визначення ( Виведення За даними фармакокінетичних досліджень пероральних форм олопатадину період напіввиведення становить від 8 до 12 годин, виведення препарату здійснюється переважно нирками. 60-70% введеної дози виводиться із сечею у незмінному вигляді, також у сечі визначаються низькі концентрації 2 метаболітів – моно-десметилу та н-оксиду. У зв'язку з тим, що олопатадин виводиться нирками переважно у незмінному вигляді, порушення роботи нирок призводить до зміни фармакокінетики олопатадину, що призводить до значного (у 2,3 рази) підвищення концентрації олопатадину в плазмі у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 13 мл/ хв). У зв'язку з тим, що концентрація олопатадину в плазмі після його місцевого застосування у вигляді інстиляцій у 50-200 разів нижча, ніж при пероральному застосуванні терапевтичних доз, не потрібна зміна режиму дозування у пацієнтів з порушеннями функції нирок. Оскільки печінковий шлях елімінації не є основним для олопатадину, не потрібна корекція дози при застосуванні пацієнтами з порушеннями функції печінки. Після перорального прийому 10 мг олопатадину пацієнтами на гемодіалізі концентрація олопатадину в плазмі була значно нижчою в день проведення гемодіалізу порівняно з днями, коли гемодіаліз не проводився. Це свідчить про те, що виведення олопатадину за допомогою гемодіалізу можливе. За результатами порівняльних досліджень фармакокінетики пероральної лікарської форми олопатадину в концентрації 10 мг у молодих (середній вік 21 рік) та літніх пацієнтів (середній вік 74 роки) не відзначено значних відмінностей у концентраціях олопатадину в плазмі, зв'язуванні з білками плазми та параметрах виведення та у вигляді метаболітів.ФармакодинамікаОлопатадин є потужним селективним протиалергічним/антигістамінним препаратом, фармакологічні ефекти якого розвиваються за допомогою різних механізмів дії. Є антагоністом гістаміну (головного медіатора алергічних реакцій у людини) та запобігає індукованому гістаміном вивільненню запальних цитокінів у клітинах епітелію кон'юнктиви. За результатами досліджень in vitro передбачається інгібування вивільнення прозапальних медіаторів опасистими клітинами кон'юнктиви. У пацієнтів з протоками носослезными протоками місцеве застосування олопатадина у вигляді інстиляцій в кон'юнктивальний мішок дозволяло зменшити вираженість симптомів з боку носа, що часто супроводжують сезонного алергічного кон'юнктивіту. Олопатадин не має клінічно значущого впливу на діаметр зіниці.ІнструкціяПорядок роботи з флаконом: Рутами, що обертають, проти годинникової стрілки відкрити флакон і зняти ковпачок. Обережно, не торкаючись пальцями наконечника флакона, перевернути флакон, зафіксувати між великим та вказівним пальцями однієї руки. Закинути голову назад, розташувати наконечник флакона над оком і вказівним пальцем іншої руки відтягнути нижню повіку вниз. Злегка натиснути на флакон і закапати необхідну кількість препарату кон'юнктивальний мішок ока. Необхідно уникати контактів наконечника відкритого флакона з поверхнею ока та руками. Після використання надягти ковпачок на флакон і закрити обертовими рухами за годинниковою стрілкою. Після відкриття флакона препарат можна використовувати протягом 1 місяця. Після закінчення цього терміну препарат слід викинути. При видимих ​​пошкодженнях флакона застосовувати препарат не слід.Показання до застосуванняЛікування симптомів сезонного алергічного кон'юнктивіту.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату, вагітність та період грудного вигодовування, вік до 3-х років. З обережністю: У пацієнтів із супутнім синдромом "сухого" ока та захворюваннями рогівки.Вагітність та лактаціяФертильність Досліджень вплив місцевого застосування олопатадина в офтальмології на фертильність людини не проводилося. Вагітність Відомості про місцеве застосування олопатадину в офтальмології вагітними жінками відсутні або обмежені. У дослідженнях на тваринах отримано дані про токсичний вплив олопатадину на репродуктивну функцію при системному застосуванні. Не рекомендується застосування олопатадину в період вагітності та жінками дітородного віку, які не застосовують методи контрацепції. Період грудного вигодовування Відзначено екскрецію олопатадину у грудне молоко при застосуванні препарату у тварин. Ризик для новонароджених та немовлят не може бути виключений. Не рекомендовано застосування лікарського засобу в період грудного вигодовування.Побічна діяЗагальна інформація про профіль небажаних явищ У клінічних дослідженнях за участю 1680 пацієнтів режим дозування становив від 1 до 4 крапель на день, тривалість курсу терапії становила до 4 місяців, застосування олопатадину проводилося як у монотерапії, так і разом із лоратадином у дозі 10 мг. Загальна частота небажаних явищ склала близько 4,5%, у той час як припинення участі в клінічному дослідженні внаслідок розвитку небажаних реакцій відзначено тільки в 1,6% випадків. У ході клінічних досліджень не відмічено небажаних явищ як із боку органу зору, так і з боку організму загалом. Найчастішою небажаною реакцією, пов'язаною з лікуванням, був дискомфорт у вічі, це явище відзначалося у 0,7% пацієнтів. Табличні дані про небажані явища Нижченаведені небажані явища відзначалися в ході клінічних досліджень та післяреєстраційного застосування препарату та кваліфіковані відповідно до наступної градації частоти небажаних явищ: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000) , < 100), рідко (≥ 1/10000, < 1/1000), дуже рідко (< 1/0000), частота невідома (недостатньо даних для оцінки частоти розвитку). У межах кожної групи небажані явища перераховані як зниження серйозності. Системно-органний клас Частота народження Небажані явища Інфекційні порушення Не часто Риніт Порушення з боку імунної системи Частота невідома Гіперчутливість до компонентів препарату, набряклість обличчя Порушення з боку нервової системи Часто Головний біль, дисгевзія Не часто Запаморочення, гіпестезія Частота невідома Сонливість Порушення з боку органу зору Часто Біль у оці, роздратування ока, синдром "сухого" ока, незвичайні відчуття в оці Не часто Ерозія рогівки, дефект епітелію рогівки, точковий кератит, кератит, накопичення барвистого пігменту в області дефекту рогівки при проведенні діагностичних проб, виділення з очей, світлобоязнь, затуманювання зору, зниження гостроти зору, блефароспазм, дискомфорт в оці, фокус порушення з боку кон'юнктиви, почуття стороннього тіла в оці, сльозотеча, еритема повік, набряк повік, порушення з боку повік, кон'юнктивальна ін'єкція. Частота невідома Набряк рогівки, набряк кон'юнктиви, кон'юнктивіт, мідріаз, порушення зорових функцій, скоринки на краях повік Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння. Часто Сухість в роті Частота невідома Диспное, синусит Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Частота невідома Нудота блювота Порушення з боку шкіри та підшкірно-жирової системи Не часто Контактний дерматит, відчуття печіння шкіри, сухість шкіри Частота невідома Дерматит, еритема Загальні порушення Часто Підвищена стомлюваність Частота невідома Астенія, почуття нездужання У дуже рідкісних випадках при застосуванні фосфатовмісних крапель пацієнтами із супутнім значним пошкодженням рогівки розвивалася кальцифікація рогівки.Взаємодія з лікарськими засобамиДослідження взаємодії олопатадину з іншими лікарськими засобами не проводили. У дослідженнях in vitro продемонстровано відсутність інгібування метаболічних реакцій, опосередкованих ізоферментами 1А2, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 та 3А4 цитохрому Р450. Згідно з отриманими результатами, ймовірність вступу олопатадину до метаболічних реакцій при сумісному застосуванні з іншими лікарськими препаратами оцінюється як низька.Спосіб застосування та дозиМісцево. Закапують по 1 краплі розчину кон'юнктивальний мішок ураженого ока 2 рази на день (з інтервалом 8 годин). Тривалість лікування – до чотирьох місяців. При необхідності препарат може застосовуватись у комбінації з іншими препаратами. У цьому випадку інтервал між застосуванням повинен становити не менше 5 хвилин. Люди похилого віку Немає потреби коригувати дози для пацієнтів похилого віку. Діти від 3-х років Препарат може бути використаний у тих самих дозах, що й у дорослих. Ниркова або печінкова недостатність Не проводилися дослідження на пацієнтах з нирковою або печінковою недостатністю щодо прийому олопатадину у вигляді крапель очей. Тим не менш, не очікується, що буде необхідне коригування дози у пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю.ПередозуванняВідсутні відомості про розвиток токсичних явищ при випадковому введенні надмірної кількості препарату в кон'юнктивальну порожнину або при випадковому проковтуванні лікування має бути підтримуючим.Запобіжні заходи та особливі вказівкиОлопатадина гідрохлорид є протиалергічним/антигістаміним препаратом для місцевого застосування в офтальмології, і, незважаючи на місцеве застосування, може абсорбуватися в системний кровотік. При прояві виражених реакцій гіперчутливості слід припинити застосування препарату. Препарат містить бензалконію хлорид, який може викликати подразнення очей та знебарвлювати м'які контактні лінзи. Слід уникати контакту препарату з м'якими контактними лінзами. Пацієнтів слід проінструктувати про те, що необхідно зняти контактні лінзи перед застосуванням препарату та встановити їх назад не раніше ніж через 15 хв після закапування препарату. При частому або тривалому використанні препарату бензалконію хлорид може обумовлювати виникнення точкового кератиту або токсичної виразкової кератопатії за наявності у пацієнтів синдрому "сухого" ока або патології рогівки. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Олопатадин не надає значного впливу можливість керувати транспортними засобами, механізмами. Якщо безпосередньо після інстиляції відзначається затуманювання зору, необхідно дочекатися відновлення чіткості зорового сприйняття перед керуванням транспортними засобами та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: ондансетрон гідрохлориду дигідрат 2.49 мг, що відповідає вмісту ондансетрону 2 мг. 4 мл - поліетиленові ампули (5) - пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення безбарвний або пофарбований, прозорий.Фармакотерапевтична групаПротиблювотний засіб. Ефективно попереджає та усуває нудоту та блювання, що виникають на тлі протипухлинної хіміотерапії або променевої терапії, а також у післяопераційному періоді. Механізм дії обумовлений здатністю ондансетрону селективно блокувати серотонінові 5-HT3-рецептори. Вважають, що у виникненні нудоти та блювання при проведенні протипухлинної терапії важливу роль відіграє стимуляція аферентних волокон блукаючого нерва серотоніном, що виділяється з ентерохромафінних клітин слизової оболонки ШКТ. Блокуючи 5-HT3-рецептори, ондансетрон попереджає виникнення блювотного рефлексу. Крім того, ондансетрон пригнічує центральні ланки блювотного рефлексу, блокуючи 5-HT3-рецептори дна IV шлуночка (area postrema).ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо онсетрон добре всмоктується з ШКТ. Зазнає ефекту "першого проходження" через печінку. Зв'язування із білками високе (70-76%). Біотрансформується у печінці, головним чином шляхом гідроксилювання. Середній T1/2 у дорослих пацієнтів близько 4 годин. При порушенні функції печінки спостерігається збільшення T1/2.Клінічна фармакологіяПротиблювотний препарат центральної дії, що блокує серотонінові рецептори.Показання до застосуванняПрофілактика нудоти та блювання при проведенні протипухлинної хіміо- або променевої терапії; профілактика та лікування нудоти та блювання у післяопераційному періоді.Протипоказання до застосуванняI триместр вагітності, підвищена чутливість до ондансетрону.Вагітність та лактаціяОндансетрон протипоказаний до застосування у І триместрі вагітності. При необхідності застосування у період лактації слід припинити грудне вигодовування.Побічна діяЗ боку центральної нервової системи: головний біль; рідко - транзиторні порушення зору та запаморочення (при швидкому внутрішньовенному введенні), мимовільні рухи. З боку серцево-судинної системи: рідко – біль у грудях, аритмії, брадикардія, артеріальна гіпотензія. З боку травної системи: запори, діарея, біль у животі, транзиторне підвищення рівня трансаміназ у сироватці крові. Алергічні реакції: рідко – бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, кропив'янка; в окремих випадках – анафілактичні реакції. Інші: відчуття тепла та припливу крові до голови та епігастральної області.Взаємодія з лікарськими засобамиУ зв'язку з тим, що ондансетрон метаболізується в печінці ізоферментами системи цитохрому P450, при одночасному застосуванні з лікарськими засобами, які є індукторами або інгібіторами цієї ферментної системи, можливі зміни кліренсу та T1/2 ондансетрону.Спосіб застосування та дозиІндивідуальний, залежно від показань та схеми лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри застосуванні у пацієнтів з помірними та вираженими порушеннями функції печінки не рекомендують перевищувати дозу 8 мг на добу. З обережністю використовують ондансетрон при хірургічних втручаннях черевної порожнини, т.к. його застосування може маскувати прогресуючу кишкову непрохідність.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: ондансетрон гідрохлориду дигідрат 2.49 мг, що відповідає вмісту ондансетрону 2 мг. 4 мл - поліетиленові ампули (5) - пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення безбарвний або пофарбований, прозорий.Фармакотерапевтична групаПротиблювотний засіб. Ефективно попереджає та усуває нудоту та блювання, що виникають на тлі протипухлинної хіміотерапії або променевої терапії, а також у післяопераційному періоді. Механізм дії обумовлений здатністю ондансетрону селективно блокувати серотонінові 5-HT3-рецептори. Вважають, що у виникненні нудоти та блювання при проведенні протипухлинної терапії важливу роль відіграє стимуляція аферентних волокон блукаючого нерва серотоніном, що виділяється з ентерохромафінних клітин слизової оболонки ШКТ. Блокуючи 5-HT3-рецептори, ондансетрон попереджає виникнення блювотного рефлексу. Крім того, ондансетрон пригнічує центральні ланки блювотного рефлексу, блокуючи 5-HT3-рецептори дна IV шлуночка (area postrema).ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо онсетрон добре всмоктується з ШКТ. Зазнає ефекту "першого проходження" через печінку. Зв'язування із білками високе (70-76%). Біотрансформується у печінці, головним чином шляхом гідроксилювання. Середній T1/2 у дорослих пацієнтів близько 4 годин. При порушенні функції печінки спостерігається збільшення T1/2.Клінічна фармакологіяПротиблювотний препарат центральної дії, що блокує серотонінові рецептори.Показання до застосуванняПрофілактика нудоти та блювання при проведенні протипухлинної хіміо- або променевої терапії; профілактика та лікування нудоти та блювання у післяопераційному періоді.Протипоказання до застосуванняI триместр вагітності, підвищена чутливість до ондансетрону.Вагітність та лактаціяОндансетрон протипоказаний до застосування у І триместрі вагітності. При необхідності застосування у період лактації слід припинити грудне вигодовування.Побічна діяЗ боку центральної нервової системи: головний біль; рідко - транзиторні порушення зору та запаморочення (при швидкому внутрішньовенному введенні), мимовільні рухи. З боку серцево-судинної системи: рідко – біль у грудях, аритмії, брадикардія, артеріальна гіпотензія. З боку травної системи: запори, діарея, біль у животі, транзиторне підвищення рівня трансаміназ у сироватці крові. Алергічні реакції: рідко – бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, кропив'янка; в окремих випадках – анафілактичні реакції. Інші: відчуття тепла та припливу крові до голови та епігастральної області.Взаємодія з лікарськими засобамиУ зв'язку з тим, що ондансетрон метаболізується в печінці ізоферментами системи цитохрому P450, при одночасному застосуванні з лікарськими засобами, які є індукторами або інгібіторами цієї ферментної системи, можливі зміни кліренсу та T1/2 ондансетрону.Спосіб застосування та дозиІндивідуальний, залежно від показань та схеми лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри застосуванні у пацієнтів з помірними та вираженими порушеннями функції печінки не рекомендують перевищувати дозу 8 мг на добу. З обережністю використовують ондансетрон при хірургічних втручаннях черевної порожнини, т.к. його застосування може маскувати прогресуючу кишкову непрохідність.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Прокаїну гідрохлорид - 20,0 мг; Борна кислота – 30,0 мг; Допоміжні речовини: 0,1 М розчин гідроксиду натрію - до рН 4,5-6,0; Спирт етиловий 70% – до 1 мл. Краплі вушні. По 10 мл у флакон скляний, закупорений кришкою з піпеткою (крапельницею). По 1 флакону разом із інструкцією із застосування у пачці з картону.Опис лікарської формиПрозора безбарвна або трохи пофарбована рідина з характерним запахом.Фармакотерапевтична групаАнтисептичний + місцевоанестезуючий засіб.ФармакокінетикаБорна кислота абсорбується через пошкоджену шкіру, ранову поверхню, слизові оболонки. У дітей раннього віку особливо добре проникає через шкіру та слизові оболонки (описані смертельні наслідки при випадковому прийомі всередину або нанесенні на пошкоджену шкіру). Виводиться повільно (при повторних вступах кумулює). Близько 50% виділяється із сечею за 12 год, залишок – протягом 5-7 днів. Прокаїн зазнає повної системної абсорбції. Ступінь абсорбції залежить від місця та шляху введення (особливо від васкуляризації та швидкості кровотоку в області введення) та підсумкової дози (кількості та концентрації). Швидко гідролізується естеразами плазми та печінки з утворенням двох основних фармакологічно активних метаболітів: діетиламіноетанолу (має помірну судиннорозширювальну дію) та параамінобензойної кислоти (ПАБК) (є конкурентним антагоністом сульфаніламідних хіміотерапевтичних препаратів. Період напіввиведення 30-50 с, у неонатальному періоді – 54-114 с. Виводиться переважно нирками як метаболітів, у незмінному вигляді виводиться трохи більше 2 %.ФармакодинамікаКомбінований препарат для місцевого застосування, має антисептичну та дезінфікуючу дію та помірно полегшує біль. Борна кислота має антисептичну, фунгістатичну дію. Чинить дратівливу дію на грануляційні тканини. Прокаїн – місцевоанестезуючий засіб з помірною анестезуючою активністю та великою широтою терапевтичної дії. Будучи слабкою основою, блокує натрієві канали, перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів та проведенню імпульсів з нервових волокон. Змінює потенціал дії у мембранах нервових клітин без вираженого впливу потенціал спокою. Пригнічує проведення як больових, але імпульсів інший модальності.Показання до застосуванняЗовнішній гострий та хронічний отит без пошкодження барабанної перетинки.Протипоказання до застосування- підвищена чутливість до компонентів препарату; індивідуальна нестерпність; вагітність; період грудного вигодовування; дитячий вік до 1 року; хронічна ниркова недостатність; порушення цілісності барабанної перетинки. З обережністю Можливе зменшення протимікробної дії сульфаніламідних лікарських засобів у разі одночасного застосування з препаратом Отолорин.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування протипоказане.Побічна діяАлергічні реакції при тривалому застосуванні може спостерігатися головний біль, нудота, блювання, діарея, в окремих випадках шоковий стан. Можливі місцеві реакції у вигляді сверблячки, печіння, які проходять самостійно через 1-2 хвилини і не вимагають відміни препарату. У разі застосування при перфорованій барабанній перетинці препарат може вступити в контакт з органами середнього вуха і призвести до виникнення наступних токсичних реакцій: нудота, блювання, почервоніння шкіри, свербіж, кропив'янка, набряк, глухота, порушення рівноваги, сплутаність свідомості.Взаємодія з лікарськими засобамиМетаболіт прокаїну (пара-амінобензойна кислота) є антагоністом сульфаніламідів.Спосіб застосування та дозиУ слуховий прохід. Дорослі: по 2-3 краплі у вухо 2-3 десь у день. Тривалість курсу терапії: трохи більше 7 днів. Діти старше 1 року: 1-2 краплі 2-3 десь у день. Застосовується як тампонів, змочених розчином, які вводять у слуховий прохід. Перед використанням вушних крапель рекомендується зігріти флакон, потримавши його в руці, щоб уникнути неприємних відчуттів, пов'язаних із попаданням холодної рідини у вухо. Краплі слід закопувати пацієнтові, що лежить з повернутим вгору вухом; після процедури пацієнт повинен протягом декількох хвилин залишатись у цьому положенні.ПередозуванняПри передозуванні, тривалому застосуванні та при порушенні функції нирок можливе виникнення гострих та хронічних токсичних реакцій: нудоти, блювання, діареї, висипу на шкірі, головного болю, сплутаності свідомості, порушення сечовиділення, у поодиноких випадках шоковий стан. Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУникати попадання на слизові оболонки. Перед початком застосування препарату необхідно переконатися у цілісності барабанної перетинки. У разі застосування при перфорованій барабанній перетинці препарат може вступити в контакт з органами середнього вуха і призвести до виникнення токсичних реакцій. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування препаратом слід дотримуватися обережності при виконанні небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (управління транспортними засобами, робота з механізмами, що рухаються).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКонцентрат для приготування розчину для інфузій - 1 мл: Активні речовини: пентоксифілін 20 мг; Допоміжні речовини: натрію хлорид – 6 мг, натрію дигідрофосфату дигідрат – 1 мг, натрію гідроксиду розчин 0.1 М – до pH 6.0-8.0, вода д/і – до 1 мл. 5 мл - ампули безбарвного скла (5) - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиКонцентрат для приготування розчину для інфузії у вигляді прозорої, білої або злегка пофарбованої рідини.Фармакотерапевтична групаЗасіб, що покращує мікроциркуляцію, ангіопротектор, похідне диметилксантину. Пентоксифілін зменшує в'язкість крові, викликає дезагрегацію тромбоцитів, підвищує еластичність еритроцитів (за рахунок впливу на патологічно змінену деформованість еритроцитів), покращує мікроциркуляцію та збільшує концентрацію кисню у тканинах. Підвищує концентрацію цАМФ у тромбоцитах та АТФ в еритроцитах з одночасним насиченням енергетичного потенціалу, що у свою чергу призводить до вазодилатації, зниження ОПСС, зростання ударного об'єму крові та хвилинного об'єму крові без значної зміни ЧСС. Розширюючи коронарні артерії, збільшує доставку кисню до міокарда, розширюючи судини легень, покращує оксигенацію крові. Підвищує тонус дихальної мускулатури (міжреберних м'язів та діафрагми). В/в введення, поряд із зазначеною вище дією, призводить до посилення колатерального кровообігу, збільшення об'єму крові через одиницю перерізу. Підвищує концентрацію АТФ у мозку, сприятливо впливає біоелектричну діяльність ЦНС. Покращує мікроциркуляцію у зонах порушеного кровопостачання. При оклюзійному ураженні периферичних артерій (переміжній хромоті) призводить до подовження дистанції ходьби, усунення нічних судом литкових м'язів і болів у спокої.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо добре всмоктується із ШКТ. Зазначається незначний метаболізм при "першому проходженні" через печінку. Зв'язується із мембранами еритроцитів. Піддається біотрансформації спочатку в еритроцитах, потім у печінці. Деякі метаболіти є активними. T1/2 із плазми незміненої речовини становить 0.4-0.8 год, метаболітів – 1-1.6 год. Через 24 год більша частина дози виводиться із сечею у вигляді метаболітів, менша частина (близько 4%) – через кишечник. Виведення пентоксифіліну зменшується у пацієнтів похилого віку та при захворюваннях печінки.Клінічна фармакологіяПрепарат, що покращує мікроциркуляцію. Ангіопротектор.Показання до застосуванняПорушення периферичного кровообігу (в т.ч. при хромоті, що перемежується), пов'язані з хронічними оклюзійними розладами кровообігу в артеріальних судинах нижніх кінцівок. Ішемічне порушення мозкового кровообігу, ішемічний інсульт та постінсультні стани; церебральний атеросклероз (запаморочення, біль голови, порушення пам'яті, порушення сну), дисциркуляторна енцефалопатія, вірусна нейроінфекція (профілактика можливого порушення мікроциркуляції). ІХС, стан після перенесеного інфаркту міокарда. Діабетична ангіопатія. Гострі порушення кровообігу в сітківці та судинній оболонці ока, гостра ішемічна невропатія зорового нерва. Отосклероз, дегенеративні зміни на тлі патології судин внутрішнього вуха із поступовим зниженням слуху. ХОЗЛ, бронхіальна астма. Імпотенція судинного генезу.Протипоказання до застосуванняГострий інфаркт міокарда, порфірія, масивна кровотеча, геморагічний інсульт, крововилив у сітківку ока, вагітність, період лактації. Для внутрішньовенного введення (додатково) - аритмії, виражений атеросклероз коронарних або мозкових артерій, неконтрольована гіпотензія. Підвищена чутливість до пентоксифіліну та інших похідних ксантину.Вагітність та лактаціяАдекватних та добре контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування пентоксифіліну при вагітності не проведено. Пентоксифілін та його метаболіти виділяються з грудним молоком. При необхідності застосування у період лактації слід припинити грудне вигодовування. Застосування у дітей З обережністю застосовувати у дітей та підлітків віком до 18 років (ефективність та безпека не вивчені).Побічна діяЗ боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення; тривожність, порушення сну, судоми. Дерматологічні реакції: гіперемія шкіри обличчя, "припливи" крові до шкіри обличчя та верхньої частини грудної клітки, набряки, підвищена ламкість нігтів. З боку травної системи: сухість у роті, зниження апетиту, атонія кишечника, загострення холециститу, холестатичний гепатит, підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ. З боку органу зору: порушення зору, худоби. Серцево-судинна система: тахікардія, аритмія, кардіалгія, прогресування стенокардії, зниження артеріального тиску. З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія. З боку системи згортання крові: гіпофібриногенемія, кровотечі з судин шкіри, слизових оболонок, шлунка, кишечника. Алергічні реакції: свербіж, гіперемія шкіри, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.Взаємодія з лікарськими засобамиПентоксифілін може потенціювати дію антигіпертензивних препаратів. На тлі парентерального застосування пентоксифіліну у високих дозах можливе посилення гіпоглікемічної дії інсуліну у пацієнтів із цукровим діабетом. При одночасному застосуванні з кеторолаком можливе підвищення ризику кровотеч та/або збільшення протромбінового часу; з мелоксикамом – підвищення ризику розвитку кровотеч; з симпатолітиками, гангліоблокаторами та вазодилататорами - можливе зниження АТ; з гепарином, фібринолітичними препаратами – посилення протизгортаючої дії. Циметидин значно збільшує концентрацію пентоксифіліну в плазмі, у зв'язку з цим при одночасному застосуванні може підвищуватися ймовірність розвитку побічних ефектів.Спосіб застосування та дозиЗастосовують внутрішньовенно (струменево або краплинно), внутрішньовенно (струменево або краплинно), внутрішньом'язово, внутрішньо. Доза та схема лікування встановлюються індивідуально.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовувати при лабільності АТ (схильність до артеріальної гіпотензії), хронічної серцевої недостатності, виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки (для прийому внутрішньо), після нещодавно перенесених оперативних втручань, при печінковій та/або нирковій недостатності, у дітей та підлітків 18 років (ефективність та безпека не вивчені). При порушеннях функції нирок або тяжких порушеннях функції печінки потрібна корекція режиму дозування пентоксифіліну. У період лікування слід контролювати рівень артеріального тиску. При одночасному застосуванні з антигіпертензивними засобами, інсуліном, пероральними гіпоглікемічними препаратами може знадобитися зменшення дози пентоксифіліну. При одночасному застосуванні з антикоагулянтами слід ретельно контролювати показники зсідання крові.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Активні речовини: натрію пікосульфату моногідрат – 7.5 мг; Допоміжні речовини: сорбітол рідкий (не кристалізується) - 643.7мг, натрію бензоат - 2 мг, натрію цитрату дигідрат - 1.5 мг, лимонна кислота безводна - 1.28 мг, натрію гідроксиду розчин 10 М - до рН 4 . до 1 мл. Краплі для внутрішнього прийому 7,5 мг/мл. По 15 або 30 мл у флакон з крапельницею з поліетилену низької щільності та кришкою з контролем першого розтину. По 1 флакону разом із інструкцією із застосування у пачці з картону.Опис лікарської формиКраплі для внутрішнього прийому у вигляді прозорої, злегка в'язкої, безбарвної або слабо пофарбованої рідини.Фармакотерапевтична групаПроносний засіб.ФармакокінетикаАбсорбція: незначна, препарат практично повністю метаболізується у стінці кишечника та печінки до неактивного глюкуроніду. Після перорального прийому натрію пікосульфат надходить до товстого кишечника; абсорбція препарату незначна, що виключає ентерогепатичну циркуляцію. У дистальному відділі товстого кишечника відбувається розщеплення натрію пікосульфату з утворенням активного метаболіту, біс-(п-гідроксифеніл)-піридил-2-метану. Час розвитку проносного ефекту препарату визначається швидкістю вивільнення активного метаболіту та становить 6-12 годин. У системний кровообіг надходить незначна частина препарату. Взаємозв'язок між проносним ефектом активного метаболіту та його концентрацією у сироватці крові відсутня. Після прийому 10 мг препарату внутрішньо приблизно 10,4 % від загальної дози виводиться нирками у вигляді глюкуроніду через 48 годин. При застосуванні вищих доз препарату виведення його нирками загалом зменшується.ФармакодинамікаДіюча речовина – натрію пікосульфат є проносною тріарилметановою групою. Як місцеве проносне, натрію пікосульфат після бактеріального розщеплення в товстому кишечнику має стимулюючу дію на слизову оболонку товстого кишечника, збільшуючи перистальтику, сприяє накопиченню води та електролітів у товстому кишечнику. Це призводить до стимуляції акта дефекації, зменшення часу евакуації та розм'якшення випорожнень. Натрію пікосульфат, будучи проносним засобом, що діє на рівні товстої кишки, стимулює природний процес евакуації вмісту з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту. Тому натрію пікосульфат не впливає на перетравлення або всмоктування калорійної їжі або незамінних поживних речовин у тонкому кишечнику.Показання до застосуванняЯк проносний засіб у наступних випадках: запори, зумовлені атонією та гіпотонією товстої кишки (у тому числі у літньому віці, у лежачих хворих, після операцій, після пологів та в період лактації); запори, спричинені прийомом лікарських засобів; для регулювання випорожнення при геморої, проктите, анальних тріщинах (для розм'якшення консистенції калу); захворювання жовчного міхура, синдром подразненої кишки з величезним переважанням запорів; запор, обумовлений дисбактеріозом кишечника, порушення дієти.Протипоказання до застосуваннякишкова непрохідність чи обструктивні захворювання кишечника; гострі захворювання органів черевної порожнини або сильний біль у животі, які можуть супроводжуватися нудотою, блюванням, підвищенням температури тіла, включаючи апендицит; гострі запальні захворювання кишок; підвищена чутливість до натрію пікосульфату або до інших компонентів препарату; тяжка дегідратація; непереносимість фруктози; вагітність (I триместр). З обережністю Використовувати з обережністю людям похилого віку, при гіпокаліємії, підвищенні концентрації магнію в крові, пацієнтам з астенією. Застосування препарату у пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня лише під наглядом лікаря.Вагітність та лактаціяДані про достовірні та добре контрольовані дослідження у вагітних жінок відсутні. Тривалий досвід застосування не виявив негативного впливу препарату на вагітність. Прийом препарату у І триместрі вагітності протипоказаний. У II та III триместрах вагітності (як і при використанні інших проносних засобів) прийом препарату можливий лише за призначенням лікаря. Активний метаболіт та його глюкуроніди не виділяються із грудним молоком. Таким чином, препарат може бути використаний у період грудного вигодовування.Побічна діяПри короткочасному прийомі препарату спостерігаються рідко. Можливі побічні ефекти класифікуються за частотою виникнення таким чином: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), рідко (≥ 1/ 10000, <1/1000), дуже рідко (<1/10000), частота невідома (нині дані про поширеність побічних реакцій відсутні). При тривалому застосуванні препарату у значно підвищених дозах можливі такі порушення: З боку шкіри та підшкірних тканин: частота невідома – шкірний висип, кропив'янка, свербіж. З боку обміну речовин та живлення: частота невідома – підвищене виведення калію, натрію та інших електролітів, можливий розвиток дегідратації. З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – діарея; часто - диспептичні явища, спазми та біль у животі, метеоризм; нечасто – блювання, нудота; частота невідома - больові відчуття в ділянці шлунка та області ануса, посилення моторики кишечника, які проходять при зменшенні дози препарату. З боку імунної системи: частота невідома – алергічні реакції, ангіоневротичний набряк, алергічний дерматит. З боку нервової системи: нечасто – запаморочення; частота невідома - головний біль, підвищена стомлюваність, сонливість, судоми, непритомність.Взаємодія з лікарськими засобамиДіуретики та глюкокортикостероїди збільшують ризик порушення електролітного балансу (гіпокаліємії) при прийомі високих доз препарату. Порушення електролітного балансу може підвищувати чутливість до серцевих глікозидів. Спільне застосування препарату та антибіотиків може знижувати послаблюючий ефект препарату.Спосіб застосування та дозиВсередину. Рекомендується наступний режим дозування: Дорослі та діти старше 10 років: 10-20 крапель (5-10 мг) на добу. Діти 4-10 років: 5-10 крапель (2,5-5 мг) на добу. Рекомендується починати з найменшої дози. Для того, щоб досягти регулярного випорожнення, доза може підвищуватися до максимальної рекомендованої. Не слід перевищувати максимальну добову дозу, що рекомендується. Рекомендована доза для дітей віком до 4 років становить 0,25 мг/кг маси тіла на добу. Це відповідає 1 краплі препарату (0,5 мг натрію пикосульфату) на 2 кг маси тіла на добу. Для отримання проносного ефекту в ранковий час слід приймати препарат напередодні на ніч. Під час застосування флакон слід тримати вертикально. Препарат не обов'язково розчиняти у рідині.ПередозуванняСимптоми При прийомі високих доз можливі діарея, зневоднення, зниження артеріального тиску, порушення водно-електролітного балансу, гіпокаліємія, судоми. Крім того, є повідомлення про випадки ішемії мускулатури товстого кишечника, пов'язані з прийомом доз препарату, які значно перевищують рекомендовані для звичайного лікування запору. Пікодинар, як і інші проносні, при хронічному передозуванні може призвести до хронічної діареї, болю в області живота, гіпокаліємії, вторинного гіперальдостеронізму, сечокам'яної хвороби. У зв'язку з хронічним зловживанням проносними може розвинутись пошкодження ниркових канальців, метаболічний алкалоз та м'язова слабкість, пов'язана з гіпокаліємією. Лікування Для зменшення абсорбції препарату після прийому внутрішньо можна викликати блювання або провести промивання шлунка. Може знадобитися заповнення рідини та корекція балансу електролітів, а також призначення спазмолітичних засобів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЯк і інші проносні засоби, препарат Пікодінар не слід приймати щодня без консультації лікаря більше 10 днів. За потреби щоденного прийому проносних засобів слід з'ясувати причину запорів. Тривале застосування проносних засобів може призвести до порушення водного та електролітного балансу та гіпокаліємії, а також стати причиною «звикання» та запорів внаслідок ефекту «рикошету». Пікодинар слід приймати під медичним наглядом при станах, пов'язаних із порушенням водного та електролітного балансу (наприклад, при тяжкому порушенні функції нирок). Повідомляли про випадки запаморочення та/або непритомність, які збігалися з застосуванням натрію пікосульфату. Аналіз випадків показав, що ці стани пов'язані з непритомністю при дефекації (або непритомністю, спричиненою напругою при дефекації) або пов'язані з вазовагальною реакцією на біль у животі, яка може бути обумовлена ​​запором, і не обов'язково пов'язана з прийомом препарату. Пікодинар ефективний усунення запорів в онкологічних хворих, які отримують великі дози опіоїдів. Дослідження щодо впливу препарату на фертильність не проводилися. У результаті доклінічних досліджень тератогенних ефектів на репродуктивність виявлено був. Препарат містить сорбітол, тому пацієнтам з рідкісною спадковою непереносимістю фруктози приймати його не рекомендується. Препарат не має смакових якостей, тому його можна додавати дітям у їжу. Діти повинні приймати препарат лише за призначенням лікаря. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами Спеціальних клінічних досліджень впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами не проводилося. Незважаючи на це, пацієнтів слід попередити про можливість розвитку внаслідок вазовагальної реакції (зокрема абдомінального спазму) таких побічних реакцій як запаморочення та/або синкопе. У разі виникнення абдомінального спазму пацієнту слід уникати таких потенційно небезпечних видів діяльності, як керування транспортними засобами або робота з іншими механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Активні речовини: натрію пікосульфату моногідрат – 7.5 мг; Допоміжні речовини: сорбітол рідкий (не кристалізується) - 643.7мг, натрію бензоат - 2 мг, натрію цитрату дигідрат - 1.5 мг, лимонна кислота безводна - 1.28 мг, натрію гідроксиду розчин 10 М - до рН 4 . до 1 мл. Краплі для внутрішнього прийому 7,5 мг/мл. По 15 або 30 мл у флакон з крапельницею з поліетилену низької щільності та кришкою з контролем першого розтину. По 1 флакону разом із інструкцією із застосування у пачці з картону.Опис лікарської формиКраплі для внутрішнього прийому у вигляді прозорої, злегка в'язкої, безбарвної або слабо пофарбованої рідини.Фармакотерапевтична групаПроносний засіб.ФармакокінетикаАбсорбція: незначна, препарат практично повністю метаболізується у стінці кишечника та печінки до неактивного глюкуроніду. Після перорального прийому натрію пікосульфат надходить до товстого кишечника; абсорбція препарату незначна, що виключає ентерогепатичну циркуляцію. У дистальному відділі товстого кишечника відбувається розщеплення натрію пікосульфату з утворенням активного метаболіту, біс-(п-гідроксифеніл)-піридил-2-метану. Час розвитку проносного ефекту препарату визначається швидкістю вивільнення активного метаболіту та становить 6-12 годин. У системний кровообіг надходить незначна частина препарату. Взаємозв'язок між проносним ефектом активного метаболіту та його концентрацією у сироватці крові відсутня. Після прийому 10 мг препарату внутрішньо приблизно 10,4 % від загальної дози виводиться нирками у вигляді глюкуроніду через 48 годин. При застосуванні вищих доз препарату виведення його нирками загалом зменшується.ФармакодинамікаДіюча речовина – натрію пікосульфат є проносною тріарилметановою групою. Як місцеве проносне, натрію пікосульфат після бактеріального розщеплення в товстому кишечнику має стимулюючу дію на слизову оболонку товстого кишечника, збільшуючи перистальтику, сприяє накопиченню води та електролітів у товстому кишечнику. Це призводить до стимуляції акта дефекації, зменшення часу евакуації та розм'якшення випорожнень. Натрію пікосульфат, будучи проносним засобом, що діє на рівні товстої кишки, стимулює природний процес евакуації вмісту з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту. Тому натрію пікосульфат не впливає на перетравлення або всмоктування калорійної їжі або незамінних поживних речовин у тонкому кишечнику.Показання до застосуванняЯк проносний засіб у наступних випадках: запори, зумовлені атонією та гіпотонією товстої кишки (у тому числі у літньому віці, у лежачих хворих, після операцій, після пологів та в період лактації); запори, спричинені прийомом лікарських засобів; для регулювання випорожнення при геморої, проктите, анальних тріщинах (для розм'якшення консистенції калу); захворювання жовчного міхура, синдром подразненої кишки з величезним переважанням запорів; запор, обумовлений дисбактеріозом кишечника, порушення дієти.Протипоказання до застосуваннякишкова непрохідність чи обструктивні захворювання кишечника; гострі захворювання органів черевної порожнини або сильний біль у животі, які можуть супроводжуватися нудотою, блюванням, підвищенням температури тіла, включаючи апендицит; гострі запальні захворювання кишок; підвищена чутливість до натрію пікосульфату або до інших компонентів препарату; тяжка дегідратація; непереносимість фруктози; вагітність (I триместр). З обережністю Використовувати з обережністю людям похилого віку, при гіпокаліємії, підвищенні концентрації магнію в крові, пацієнтам з астенією. Застосування препарату у пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня лише під наглядом лікаря.Вагітність та лактаціяДані про достовірні та добре контрольовані дослідження у вагітних жінок відсутні. Тривалий досвід застосування не виявив негативного впливу препарату на вагітність. Прийом препарату у І триместрі вагітності протипоказаний. У II та III триместрах вагітності (як і при використанні інших проносних засобів) прийом препарату можливий лише за призначенням лікаря. Активний метаболіт та його глюкуроніди не виділяються із грудним молоком. Таким чином, препарат може бути використаний у період грудного вигодовування.Побічна діяПри короткочасному прийомі препарату спостерігаються рідко. Можливі побічні ефекти класифікуються за частотою виникнення таким чином: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), рідко (≥ 1/ 10000, <1/1000), дуже рідко (<1/10000), частота невідома (нині дані про поширеність побічних реакцій відсутні). При тривалому застосуванні препарату у значно підвищених дозах можливі такі порушення: З боку шкіри та підшкірних тканин: частота невідома – шкірний висип, кропив'янка, свербіж. З боку обміну речовин та живлення: частота невідома – підвищене виведення калію, натрію та інших електролітів, можливий розвиток дегідратації. З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – діарея; часто - диспептичні явища, спазми та біль у животі, метеоризм; нечасто – блювання, нудота; частота невідома - больові відчуття в ділянці шлунка та області ануса, посилення моторики кишечника, які проходять при зменшенні дози препарату. З боку імунної системи: частота невідома – алергічні реакції, ангіоневротичний набряк, алергічний дерматит. З боку нервової системи: нечасто – запаморочення; частота невідома - головний біль, підвищена стомлюваність, сонливість, судоми, непритомність.Взаємодія з лікарськими засобамиДіуретики та глюкокортикостероїди збільшують ризик порушення електролітного балансу (гіпокаліємії) при прийомі високих доз препарату. Порушення електролітного балансу може підвищувати чутливість до серцевих глікозидів. Спільне застосування препарату та антибіотиків може знижувати послаблюючий ефект препарату.Спосіб застосування та дозиВсередину. Рекомендується наступний режим дозування: Дорослі та діти старше 10 років: 10-20 крапель (5-10 мг) на добу. Діти 4-10 років: 5-10 крапель (2,5-5 мг) на добу. Рекомендується починати з найменшої дози. Для того, щоб досягти регулярного випорожнення, доза може підвищуватися до максимальної рекомендованої. Не слід перевищувати максимальну добову дозу, що рекомендується. Рекомендована доза для дітей віком до 4 років становить 0,25 мг/кг маси тіла на добу. Це відповідає 1 краплі препарату (0,5 мг натрію пикосульфату) на 2 кг маси тіла на добу. Для отримання проносного ефекту в ранковий час слід приймати препарат напередодні на ніч. Під час застосування флакон слід тримати вертикально. Препарат не обов'язково розчиняти у рідині.ПередозуванняСимптоми При прийомі високих доз можливі діарея, зневоднення, зниження артеріального тиску, порушення водно-електролітного балансу, гіпокаліємія, судоми. Крім того, є повідомлення про випадки ішемії мускулатури товстого кишечника, пов'язані з прийомом доз препарату, які значно перевищують рекомендовані для звичайного лікування запору. Пікодинар, як і інші проносні, при хронічному передозуванні може призвести до хронічної діареї, болю в області живота, гіпокаліємії, вторинного гіперальдостеронізму, сечокам'яної хвороби. У зв'язку з хронічним зловживанням проносними може розвинутись пошкодження ниркових канальців, метаболічний алкалоз та м'язова слабкість, пов'язана з гіпокаліємією. Лікування Для зменшення абсорбції препарату після прийому внутрішньо можна викликати блювання або провести промивання шлунка. Може знадобитися заповнення рідини та корекція балансу електролітів, а також призначення спазмолітичних засобів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЯк і інші проносні засоби, препарат Пікодінар не слід приймати щодня без консультації лікаря більше 10 днів. За потреби щоденного прийому проносних засобів слід з'ясувати причину запорів. Тривале застосування проносних засобів може призвести до порушення водного та електролітного балансу та гіпокаліємії, а також стати причиною «звикання» та запорів внаслідок ефекту «рикошету». Пікодинар слід приймати під медичним наглядом при станах, пов'язаних із порушенням водного та електролітного балансу (наприклад, при тяжкому порушенні функції нирок). Повідомляли про випадки запаморочення та/або непритомність, які збігалися з застосуванням натрію пікосульфату. Аналіз випадків показав, що ці стани пов'язані з непритомністю при дефекації (або непритомністю, спричиненою напругою при дефекації) або пов'язані з вазовагальною реакцією на біль у животі, яка може бути обумовлена ​​запором, і не обов'язково пов'язана з прийомом препарату. Пікодинар ефективний усунення запорів в онкологічних хворих, які отримують великі дози опіоїдів. Дослідження щодо впливу препарату на фертильність не проводилися. У результаті доклінічних досліджень тератогенних ефектів на репродуктивність виявлено був. Препарат містить сорбітол, тому пацієнтам з рідкісною спадковою непереносимістю фруктози приймати його не рекомендується. Препарат не має смакових якостей, тому його можна додавати дітям у їжу. Діти повинні приймати препарат лише за призначенням лікаря. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами Спеціальних клінічних досліджень впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами не проводилося. Незважаючи на це, пацієнтів слід попередити про можливість розвитку внаслідок вазовагальної реакції (зокрема абдомінального спазму) таких побічних реакцій як запаморочення та/або синкопе. У разі виникнення абдомінального спазму пацієнту слід уникати таких потенційно небезпечних видів діяльності, як керування транспортними засобами або робота з іншими механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Діюча речовина: Піклоксидину дигідрохлорид 0,500 мг; Допоміжні речовини: Декстрози моногідрат 55,000 мг; Полісорбат 800,250 мг; хлористоводневої кислоти розчин 1 М до pH 3,5-7,5; або гідроксиду натрію розчин 1 М; Вода для ін'єкцій до 1мл. Краплі очні 0,05%. По 10 мл у флакон з крапельницею з поліетилену низької щільності і кришкою з контролем першого розкриття або у флакон-крапельницю з поліетилену високого тиску в комплекті з кришкою нагвинчується і пробкою-крапельницею, або у флакон з поліетилену низької щільності в комплекті з пробкою кришкою з контролем першого розтину, або у флакон з поліетилентерефталату з крапельницею пластиковою та кришкою з контролем першого розтину. По 1 флакон з поліетилентерефталату в пакеті з фольгованої плівки або без нього. По 1 флакону з поліетилену або поліетилентерефталату або по 1 пакету з фольгованої плівки з флаконом з поліетилентерефталату разом з інструкцією із застосування в пачці з картону.Опис лікарської формиПрозорий безбарвний або трохи пофарбований розчин.Фармакотерапевтична групаПротимікробний засіб.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні системна абсорбція пиклоксидину низька.ФармакодинамікаПіклоксидин – похідний бігуанід, протимікробний засіб, має антисептичну дію. Активний щодо Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Escherichia coli, Eberthella typhosa, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Shigella dysenteriae, Bacillus subtilis, Chlamydia trachomatis, деяких вірусів та грибів.ІнструкціяПорядок роботи з флаконом: Рутами, що обертають, проти годинникової стрілки відкрити флакон і зняти ковпачок. Обережно, не торкаючись пальцями наконечника флакона, перевернути флакон, зафіксувати між великим та вказівним пальцями однієї руки. Закинути голову назад, розташувати наконечник флакона над оком і вказівним пальцем іншої руки відтягнути нижню повіку вниз. Злегка натиснути на флакон і закапати необхідну кількість препарату кон'юнктивальний мішок ока. Необхідно уникати контактів наконечника відкритого флакона з поверхнею ока та руками. Після використання надягти ковпачок на флакон і закрити обертовими рухами за годинниковою стрілкою. Після розтину флакона препарат можна використовувати протягом 1 місяця. Після закінчення цього терміну препарат слід викинути. При видимих ​​пошкодженнях флакона застосовувати препарат не слід.Показання до застосуванняДорослі та діти від 0 років: бактеріальні інфекції переднього відділу ока; дакріоцистит; профілактика інфекційних ускладнень у післяопераційному періоді після хірургічних втручань у ділянці переднього відділу ока.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяОскільки застосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування не вивчалося, препарат не рекомендується призначати вагітним та жінкам, що годують.Побічна діяМожливий розвиток алергічних реакцій, що виявляються кон'юнктивальною гіперемією.Взаємодія з лікарськими засобамиЗа необхідності закапування кількох лікарських засобів у кон'юнктивальну порожнину препарати повинні застосовуватись окремо з інтервалом не менше 15 хвилин.Спосіб застосування та дозиДля лікування бактеріальних інфекцій закопують по 1 краплі препарату у кон'юнктивальний мішок 2-6 разів на добу. Тривалість лікування становить 10 днів. Доцільність та необхідність продовження терміну лікування понад 10 днів має визначатися лікарем. В послеоперационном периоде закапывают по 1 капле 3-4 раза в сутки. Для профилактики послеоперационных осложнений (предоперационная подготовка) закапывают по 1 - 2 капли препарата в конъюнктивальный мешок непосредственно перед хирургическим вмешательством.ПередозировкаДанные о передозировке препаратом отсутствуют. При попадании в глаза избыточного количества препарата следует промыть глаза стерильным физиологическим раствором.Меры предосторожности и особые указанияДля предотвращения загрязнения раствора препарата при закапывании пациентам следует избегать контакта наконечника открытого флакона с глазом и кожей. Для предотвращения попадания препарата в системный кровоток через слизистую оболочку носа рекомендуется надавить пальцами на внутренний угол глаза на 2 минуты после закапывания. У разі використання кількох місцевих офтальмологічних препаратів перерва між закапуваннями повинна становити щонайменше 15 хвилин. Не можна використовувати для субкон'юнктивальних ін'єкцій або для введення у передню камеру ока. Очні краплі Пікторид-СОЛОФАРМ не змінюють колір контактних лінз (включаючи м'які гідрофільні), проте при інфекційних захворюваннях носіння контактних лінз протипоказане. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Після закапування можливе тимчасове затуманювання зору, що може вплинути на здатність керувати автомобілем або працювати з технікою. Якщо після закапування виявляються подібні симптоми, пацієнт повинен почекати до відновлення чіткості зору перед тим, як керувати автомобілем або працювати з технікою.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему