Лекарства и БАД
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі – 1 р.: Активна речовина: Холіна саліцилат – 0,200 г; Допоміжні речовини: Гліцерол – 0,130 г; Етанол 96% – 0,100 г; Хлорбутанолу гемігідрат – 0,005 г; Вода очищена – до 1,000 г. Краплі вушні 20%. По 10 г в поліетиленовий флакон - крапельницю місткістю 10 мл з кришкою, що нагвинчується. По 1 флакон з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку.Фармакотерапевтична групаНестероїдний протизапальний препарат.ФармакокінетикаДані про фармакокінетику холіну саліцилату при закапуванні у вухо відсутні.ФармакодинамікаХоліна саліцилат є похідним саліцилової кислоти, при закапуванні у вухо має протизапальну та анельгетичну дію. Дія холіну саліцилату заснована на пригніченні активності циклооксигенази – ферменту, який відповідає за синтез простагландинів. Холіна саліцилат також пригнічує синтез тромбоксану та простацикліну. Має також протимікробну та протигрибкову дію (у кислому та лужному середовищі). При місцевому застосуванні не має системної дії.Показання до застосуванняДля симптоматичного полегшення вушного болю при гострому середньому отиті, хронічному середньому отиті, зовнішньому отиті, мирингіті. Розм'якшення вушної сірки, що затверділа, перед процедурою її видалення з вуха.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до холіну саліцилату або інших компонентів препарату. Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. в анамнезі). Порушення цілісності барабанної перетинки. Вагітність та період грудного вигодовування (у зв'язку з відсутністю даних). Дитячий вік до 1 року. З обережністю: алергічний («сінний») нежить, поліпи слизової оболонки носових ходів.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату під час вагітності та у матерів-годувальниць протипоказане через відсутність відповідних досліджень.Побічна діяЧастота розвитку не встановлено. Місцеві реакції гіперчутливості: свербіж, почервоніння шкіри. Захворювання вуха: використання препарату у хворих на перфорацію барабанної перетинки може призвести до порушення слуху. Якщо у Вас відзначаються побічні ефекти, вказані в інструкції, або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, які не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиНемає даних, що вказують на взаємодію холіну саліцилату з іншими лікарськими засобами при закопуванні його у вухо.Спосіб застосування та дозиПри гострому та хронічному середньому отиті, мирингіті та зовнішньому отиті Закопують у зовнішній слуховий прохід по 3-4 краплі 3-4 рази на добу. Курс лікування має становити трохи більше 3 днів. Для розм'якшення «сірчаних пробок» перед їх видаленням Закопують по 3-4 краплі у зовнішній слуховий прохід двічі на добу протягом 4 днів. Перед використанням вушних крапель рекомендується зігріти флакон, потримавши його в руці, щоб уникнути неприємних відчуттів, пов'язаних із попаданням холодної рідини у вухо. Краплі слід закопувати хворому, що лежить на боці таким чином, щоб його вухо було спрямоване вгору. Після процедури хворому слід протягом декількох хвилин залишатись у тому ж положенні. Немає необхідності змінювати режим дозування для осіб похилого віку, дітей та хворих із порушеннями функції печінки та нирок. Якщо після лікування покращення не настає або симптоми посилюються, або з'являються нові симптоми, необхідно проконсультуватися з лікарем. Застосовуйте препарат тільки згідно з тими показаннями, тим способом застосування та в тих дозах, які вказані в інструкції із застосування.ПередозуванняПередозування препарату при закапуванні у вухо неможливе. Один флакон препарату містить 2 г холіну саліцилату. При випадковому проковтуванні така кількість препарату може бути небезпечною тільки для новонароджених. Симптоми Симптоми, які можуть виникнути при передозуванні при проковтуванні: сплутаність свідомості, запаморочення, підвищене потовиділення, блювання, шум у вухах та гіпервентиляція. Після проковтування дуже великої кількості лікарського препарату можуть з'явитися симптоми пригнічення ЦНС, такі як сонливість, загальмованість, судоми та кома. Лікування Допомога при передозуванні при пероральному прийомі: видалення холіну саліцилату з організму (викликати блювання, промити шлунок, прийняти активоване вугілля); контроль стану пацієнта (насамперед - водного та електролітного балансу); симптоматичне лікування (у тому числі корекція водного та електролітного балансу; у випадках, коли концентрація саліцилату перевищує 300 мг у літрі – форсований діурез).Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ дітей віком до 1 року лікарський препарат може застосовуватися тільки під пильним наглядом лікаря. Похідні саліцилової кислоти при попаданні в середнє вухо через пошкоджену барабанну перетинку можуть спричинити порушення слуху або глухоту. У зв'язку з цим препарат не слід застосовувати без попереднього огляду оториноларинголога та без інструкцій лікаря. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати транспортом або займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаГель: активні речовини: стерильна суспензія фагових частинок у фізіологічному розчині; допоміжні речовини: вода очищена, карбопол, екстракт календули, катон. Гель у флаконі 50 мл із дозатором та захисним ковпачком.ХарактеристикаГель із бактеріофагами для гігієни шкіри вушних раковин «Отофаг» (далі – Отофаг) застосовують з метою нормалізації мікрофлори. Отофаг сприяє запобіганню розвитку гнійно-запальних захворювань бактеріальної етіології вуха, горла та носа. Отофаг містить комплекс із 72 видів бактеріофагів колекції ТОВ НВЦ «Мікросвіт», що пригнічують зростання актуальних штамів наступних патогенних бактерій: Acinetobacter baumannii; Bacteroides fragilis; Corynebacterium striatum; Enterobacter cloacae; Enterobacter kobei; Enterococcus faecalis; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae; Propionibacterium acnes (за новою номенклатурою Cutibacterium acnes); Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Pseudomonas aeruginosa; Staphylococcus aureus; Staphylococcus capitis; Staphylococcus caprae; Staphylococcus epidermidis; Staphylococcus haemolyticus; Staphylococcus suсcinus; Staphylococcus warneri; Stenotrophomonas maltophilia; Streptococcus групи D (за новою номенклатурою Enterococcus faecium); Streptococcus pyogenes; Wolinella spp. Бактеріофаги (з др.-гр.-«пожирачі бактерій») - віруси, вибірково вражаючі бактерії: кожен вид бактеріофагів активний лише щодо певного виду бактерій та нейтральний щодо інших видів. Бактеріофаги знищують патогенні бактерії, не порушуючи нормофлору людини. Це дозволяє застосовувати їх у всіх категорій пацієнтів (включаючи новонароджених, вагітних та годуючих жінок) як ефективний та безпечний антибактеріальний засіб для профілактики та терапії, у т. ч. у комбінації з антибіотиками. («Принципи використання бактеріофагів для боротьби з інфекціями, пов'язаними з наданням медичної допомоги. Методичні рекомендації». М., 2014). Особливу актуальність має профілактичне використання бактеріофагів у тих випадках, коли клінічні ознаки бактеріального інфікування відсутні,а застосування антибіотиків небажане через їхні побічні ефекти. Внаслідок застосування бактеріофагів знижується загальна кількість патогенних бактерій, підтримується нормальний баланс мікрофлори.РекомендуєтьсяСприяє запобіганню розвитку ускладнень бактеріальної та змішаної етіології при ГРВІ та інших респіраторних захворюваннях, з боку вуха (зовнішній та середній отит); носа (синусит, риніт); горла (фарингіт, аденоїдит, ангіна, ларингіт, хронічний тонзиліт). Сприяє запобіганню розвитку запальних захворювань бактеріальної етіології за наявності факторів ризику: цукрового діабету, онкологічних захворювань (при проведенні променевої та хіміотерапії), зниженому імунітеті. Сприяє санації носіїв золотистого стафілококу серед медичного персоналу. Сприяє запобіганню розвитку бактеріальних ускладнень при хірургічних втручаннях та інших лікувальних маніпуляціях у галузі ЛОР-органів. За призначенням лікаря в інших клінічних ситуаціях, за яких важливо забезпечити високий антибактеріальний захист та відсутність побічних ефектів.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів Отофага.Спосіб застосування та дозиОтофаг наносять на уражену ділянку безпосередньо з флакона або серветкою (марлевим тампоном), шпателем. Гель не змивати протягом 40 хвилин після застосування. Сприяє запобіганню розвитку ускладнень бактеріальної етіології при ГРВІ та інших респіраторних захворюваннях, з боку вуха (зовнішній та середній отит); носа (синусит, риніт); горла (фарингіт, аденоїдит, ангіна, ларингіт, хронічний тонзиліт): 1-2 добу 1 мл Отофага (одне натискання) наносять 3-4 рази на добу; 3-5 добу 1 мл Отофага 2-3 рази на добу, 5-14 добу 1 мл Отофага 2 рази на добу. Сприяє запобіганню розвитку запальних захворювань бактеріальної та змішаної етіології за наявності факторів ризику: цукрового діабету, онкологічних захворювань (при проведенні променевої та хіміотерапії), зниженому імунітеті: 1 мл отофагу (одне натискання) наносять 2-3 рази на добу. Тривалість курсу обмежена. Сприяє санації носоглотки носіїв золотистого стафілококу серед медичного персоналу: 1 мл отофагу (одне натискання) наносять 2 рази на добу. Тривалість курсу – 7 днів. Сприяє запобіганню розвитку бактеріальних ускладнень при хірургічних втручаннях та інших лікувальних маніпуляціях у галузі ЛОР-органів: доза Отофага визначається лікарем, виходячи з клінічної ситуації. Після гігієнічних заходів протягом 7 діб до початку хірургічного втручання – 2-3 рази на день. Після хірургічного втручання – 2-3 рази на день протягом 7 діб. Тривалість застосування визначається лікарем. За призначенням лікаря в інших клінічних ситуаціях, за яких важливо забезпечити високий антибактеріальний захист та відсутність побічних ефектів: лікар визначає схему застосування, кратність та обсяг використання Отофага, виходячи з клінічної ситуації. ВАЖЛИВО! На початковому етапі за наявності запального вогнища рекомендується більш часте застосування Отофага з інтервалом 1-2 години.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВАЖЛИВО! Не вносити Отофаг у закриті вогнища запалення, які не мають або мають обмежений відтік ексудату з вогнища (наприклад, зашиті рани тощо). Внесення Отофага до таких осередків може призвести до посилення набряку за рахунок масивного розпаду бактеріальних клітин. Захищати дозатор від попадання бруду та сторонніх речовин. Очищати носик дозатора та ковпачок від залишків гелю. Після використання слід завжди закривати дозатор ковпачком.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
268,00 грн
222,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: ондансетрон гідрохлориду дигідрат 2.49 мг, що відповідає вмісту ондансетрону 2 мг. 4 мл - поліетиленові ампули (5) - пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення; безбарвний або пофарбований, прозорий.Фармакотерапевтична групаПротиблювотний засіб. Ефективно попереджає та усуває нудоту та блювання, що виникають на тлі протипухлинної хіміотерапії або променевої терапії, а також у післяопераційному періоді. Механізм дії обумовлений здатністю ондансетрону селективно блокувати серотонінові 5-HT3-рецептори. Вважають, що у виникненні нудоти та блювання при проведенні протипухлинної терапії важливу роль відіграє стимуляція аферентних волокон блукаючого нерва серотоніном, що виділяється з ентерохромафінних клітин слизової оболонки ШКТ. Блокуючи 5-HT3-рецептори, ондансетрон попереджає виникнення блювотного рефлексу. Крім того, ондансетрон пригнічує центральні ланки блювотного рефлексу, блокуючи 5-HT3-рецептори дна IV шлуночка (area postrema).ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо онсетрон добре всмоктується з ШКТ. Зазнає ефекту "першого проходження" через печінку. Зв'язування із білками високе (70-76%). Біотрансформується у печінці, головним чином шляхом гідроксилювання. Середній T1/2 у дорослих пацієнтів близько 4 годин. При порушенні функції печінки спостерігається збільшення T1/2.Клінічна фармакологіяПротиблювотний препарат центральної дії, що блокує серотонінові рецептори.Показання до застосуванняПрофілактика нудоти та блювання при проведенні протипухлинної хіміо- або променевої терапії; профілактика та лікування нудоти та блювання у післяопераційному періоді.Протипоказання до застосуванняI триместр вагітності, підвищена чутливість до ондансетрону.Вагітність та лактаціяОндансетрон протипоказаний до застосування у І триместрі вагітності. При необхідності застосування у період лактації слід припинити грудне вигодовування.Побічна діяЗ боку ЦНС: головні болі; рідко - транзиторні порушення зору та запаморочення (при швидкому внутрішньовенному введенні), мимовільні рухи. З боку серцево-судинної системи: рідко - біль у грудях, аритмії, брадикардія, артеріальна гіпотензія. З боку травної системи: ;запори, діарея, біль у животі, транзиторне підвищення рівня трансаміназ у сироватці крові. Алергічні реакції: рідко - бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, кропив'янка; в окремих випадках – анафілактичні реакції. Інші: відчуття тепла і припливу крові до голови та епігастральної області.Взаємодія з лікарськими засобамиУ зв'язку з тим, що ондансетрон метаболізується в печінці ізоферментами системи цитохрому P450, при одночасному застосуванні з лікарськими засобами, які є індукторами або інгібіторами цієї ферментної системи, можливі зміни кліренсу та T1/2 ондансетрону.Спосіб застосування та дозиІндивідуальний, залежно від показань та схеми лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри застосуванні у пацієнтів з помірними та вираженими порушеннями функції печінки не рекомендують перевищувати дозу 8 мг на добу. З обережністю використовують ондансетрон при хірургічних втручаннях черевної порожнини, т.к. його застосування може маскувати прогресуючу кишкову непрохідність.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Прокаїну гідрохлорид - 20,0 мг; Борна кислота – 30,0 мг; Допоміжні речовини: 0,1 М розчин гідроксиду натрію - до рН 4,5-6,0; Спирт етиловий 70% – до 1 мл. Краплі вушні. По 10 мл у флакон скляний, закупорений кришкою з піпеткою (крапельницею). По 1 флакону разом із інструкцією із застосування у пачці з картону.Опис лікарської формиПрозора безбарвна або трохи пофарбована рідина з характерним запахом.Фармакотерапевтична групаАнтисептичний + місцевоанестезуючий засіб.ФармакокінетикаБорна кислота абсорбується через пошкоджену шкіру, ранову поверхню, слизові оболонки. У дітей раннього віку особливо добре проникає через шкіру та слизові оболонки (описані смертельні наслідки при випадковому прийомі всередину або нанесенні на пошкоджену шкіру). Виводиться повільно (при повторних вступах кумулює). Близько 50% виділяється із сечею за 12 год, залишок – протягом 5-7 днів. Прокаїн зазнає повної системної абсорбції. Ступінь абсорбції залежить від місця та шляху введення (особливо від васкуляризації та швидкості кровотоку в області введення) та підсумкової дози (кількості та концентрації). Швидко гідролізується естеразами плазми та печінки з утворенням двох основних фармакологічно активних метаболітів: діетиламіноетанолу (має помірну судиннорозширювальну дію) та параамінобензойної кислоти (ПАБК) (є конкурентним антагоністом сульфаніламідних хіміотерапевтичних препаратів. Період напіввиведення 30-50 с, у неонатальному періоді – 54-114 с. Виводиться переважно нирками як метаболітів, у незмінному вигляді виводиться трохи більше 2 %.ФармакодинамікаКомбінований препарат для місцевого застосування, має антисептичну та дезінфікуючу дію та помірно полегшує біль. Борна кислота має антисептичну, фунгістатичну дію. Чинить дратівливу дію на грануляційні тканини. Прокаїн – місцевоанестезуючий засіб з помірною анестезуючою активністю та великою широтою терапевтичної дії. Будучи слабкою основою, блокує натрієві канали, перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів та проведенню імпульсів з нервових волокон. Змінює потенціал дії у мембранах нервових клітин без вираженого впливу потенціал спокою. Пригнічує проведення як больових, але імпульсів інший модальності.Показання до застосуванняЗовнішній гострий та хронічний отит без пошкодження барабанної перетинки.Протипоказання до застосування- підвищена чутливість до компонентів препарату; індивідуальна нестерпність; вагітність; період грудного вигодовування; дитячий вік до 1 року; хронічна ниркова недостатність; порушення цілісності барабанної перетинки. З обережністю Можливе зменшення протимікробної дії сульфаніламідних лікарських засобів у разі одночасного застосування з препаратом Отолорин.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування протипоказане.Побічна діяАлергічні реакції при тривалому застосуванні може спостерігатися головний біль, нудота, блювання, діарея, в окремих випадках шоковий стан. Можливі місцеві реакції у вигляді сверблячки, печіння, які проходять самостійно через 1-2 хвилини і не вимагають відміни препарату. У разі застосування при перфорованій барабанній перетинці препарат може вступити в контакт з органами середнього вуха і призвести до виникнення наступних токсичних реакцій: нудота, блювання, почервоніння шкіри, свербіж, кропив'янка, набряк, глухота, порушення рівноваги, сплутаність свідомості.Взаємодія з лікарськими засобамиМетаболіт прокаїну (пара-амінобензойна кислота) є антагоністом сульфаніламідів.Спосіб застосування та дозиУ слуховий прохід. Дорослі: по 2-3 краплі у вухо 2-3 десь у день. Тривалість курсу терапії: трохи більше 7 днів. Діти старше 1 року: 1-2 краплі 2-3 десь у день. Застосовується як тампонів, змочених розчином, які вводять у слуховий прохід. Перед використанням вушних крапель рекомендується зігріти флакон, потримавши його в руці, щоб уникнути неприємних відчуттів, пов'язаних із попаданням холодної рідини у вухо. Краплі слід закопувати пацієнтові, що лежить з повернутим вгору вухом; після процедури пацієнт повинен протягом декількох хвилин залишатись у цьому положенні.ПередозуванняПри передозуванні, тривалому застосуванні та при порушенні функції нирок можливе виникнення гострих та хронічних токсичних реакцій: нудоти, блювання, діареї, висипу на шкірі, головного болю, сплутаності свідомості, порушення сечовиділення, у поодиноких випадках шоковий стан. Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУникати попадання на слизові оболонки. Перед початком застосування препарату необхідно переконатися у цілісності барабанної перетинки. У разі застосування при перфорованій барабанній перетинці препарат може вступити в контакт з органами середнього вуха і призвести до виникнення токсичних реакцій. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування препаратом слід дотримуватися обережності при виконанні небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (управління транспортними засобами, робота з механізмами, що рухаються).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. речовина, що діє: езетимиб у перерахунку на 100 % речовина – 10,0 мг; допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, лактози моногідрат, кроскармелоза натрію, лаурилсульфат натрію, повідон (тип К30), натрію стеарилфумарат. Пігулки 10 мг. По 10 таблеток у контурне осередкове пакування з фольги алюмінієвої та плівки ПВХ/Аклар® або плівки ПВХ. 1, 2, 3, 6 або 9 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКруглі плоскоциліндричні таблетки від білого до білого із жовтуватим відтінком кольору, з фаскою.Фармакотерапевтична групаГіполіпідемічний засіб – інгібітор абсорбції холестерину. Езетиміб є представником нового класу гіполіпідемічних засобів, які селективно інгібують абсорбцію холестерину (ХС) та деяких рослинних стеролів у кишечнику.ФармакокінетикаВсмоктування Після прийому внутрішньо езетимиб швидко всмоктується та інтенсивно метаболізується у тонкому кишечнику та печінці шляхом кон'югації у фармакологічно активний фенольний глюкуронід (езетіміб-глюкуронід). Максимальна концентрація в плазмі (Сmax) езетимиб-глюкуроніду спостерігається через 1-2 години, езетимиб – через 4-12 годин. Абсолютна біодоступність езетимибу не може бути визначена, оскільки ця речовина практично нерозчинна в жодному з водних розчинників, що використовуються для приготування розчинів для ін'єкцій. Прийом їжі (з низьким або високим вмістом жиру) не впливав на біодоступність езетимибу при вживанні у вигляді таблеток по 10 мг. Препарат Отріо можна приймати незалежно від їди. Розподіл Езетиміб та езетіміб-глюкуронід зв'язуються з білками плазми крові на 99,7 % та 88-92 % відповідно. Метаболізм Метаболізм езетимибу відбувається головним чином у тонкому кишечнику та печінці шляхом кон'югації з глюкуронідом (реакція II фази) з подальшим виведенням із жовчю. Езетимиб мінімально піддається окисному метаболізму (реакція І фази). Езетиміб та езетіміб-глюкуронід (основні похідні езетимибу, що визначаються у плазмі крові) становлять 10-20 % та 80-90 % відповідно від загальної концентрації езетимибу у плазмі крові. Езетиміб та езетіміб-глюкуронід повільно виводяться з плазми крові в процесі кишково-печінкової рециркуляції. Період напіввиведення для езетимибу та езетимиб-глюкуроніду становить приблизно 22 години. Виведення Після прийому внутрішньо 20 мг езетимибу, міченого 14С, у плазмі крові було виявлено 93% сумарного езетимибу (езетимиб + езетимиб-глюкуронід) від загального рівня радіоактивних продуктів. Протягом 10 днів приблизно 78% прийнятих радіоактивних продуктів було виведено через кишечник із жовчю, 11% – через нирки. Через 48 годин радіоактивних продуктів у плазмі крові виявлено не було. Фармакокінетика в окремих груп пацієнтів Діти та підлітки Фармакокінетичні показники езетимибу були однакові у дітей старше 6 років та дорослих. Фармакокінетичні дані для дітей віком до 6 років відсутні. Літні пацієнти У пацієнтів похилого віку (старше 65 років) концентрація сумарного езетимибу в плазмі крові приблизно в 2 рази вище, ніж у молодших пацієнтів (від 18 до 45 років). Ступінь зниження концентрації ХС ЛПНГ та профіль безпеки були зіставні у літніх та молодших пацієнтів, які приймали езетимиб. Для пацієнтів похилого віку підбір дози препарату не потрібен. Пацієнти з печінковою недостатністю Після одноразового прийому езетимибу в дозі 10 мг середнє значення площі під кривою «концентрація – час» (AUC) сумарного езетимибу було в 1,7 разу більше у пацієнтів з легким ступенем печінкової недостатності (5-6 балів за шкалою Чайлд-П'ю), ніж у здорових добровольців. У 14-денному дослідженні застосування езетимибу в дозі 10 мг на добу за участю пацієнтів з помірним ступенем печінкової недостатності (7-9 балів за шкалою Чайлд-П'ю) середнє значення AUC сумарного езетимибу збільшувалося в 4 рази на 1-й та 14-й день. проти здоровими добровольцями. Для пацієнтів з легким ступенем печінкової недостатності корекція дози препарату не потрібна. Оскільки наслідки збільшення значення AUC сумарного езетимибу невідомі, езетимиб не рекомендований пацієнтам з помірним та тяжким ступенем (більше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю) печінкової недостатності. Пацієнти з нирковою недостатністю Після одноразового прийому езетимибу в дозі 10 мг у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок (n = 8; кліренс креатиніну (КК) не більше 30 мл/хв/1,73 м2), значення AUC сумарного езетимибу збільшилося приблизно в 1,5 рази порівняно зі здоровими добровольцями (n=9). Цей результат не є клінічно значущим. Для пацієнтів з порушенням функції нирок добір препарату не потрібен. У пацієнта після трансплантації нирки, що отримував комплексну терапію, включаючи циклоспорин, значення AUC сумарного езетимибу збільшилося у 12 разів. Підлога Концентрація сумарного езетимибу в плазмі крові трохи вища у жінок (менше 20%), ніж у чоловіків. Ступінь зниження ХС ЛПНГ та профіль безпеки однакові у чоловіків та жінок, які приймають езетимиб, тому для пацієнтів чоловічої чи жіночої статі підбір дози препарату не потрібний.ФармакодинамікаПрепарат Отріо ефективний при прийомі внутрішньо. Механізм дії езетимибу відрізняється від механізму дії інших класів гіполіпідемічних засобів (наприклад, інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази (статинів), секвестрантів жовчних кислот, фібратів та рослинних станолів). Молекулярною мішенню езетимибу є транспортний білок (Niemann-Pick Cl-Like 1, NPC1L1), відповідальний за всмоктування у кишечнику холестерину та фітостеролів. Езетиміб локалізується в щітковій облямівці тонкого кишечника і перешкоджає всмоктування холестерину, приводячи до зниження надходження холестерину з кишечника в печінку, за рахунок чого знижуються запаси холестерину в печінці і посилюється виведення холестерину з крові. Езетиміб не посилює екскрецію жовчних кислот (на відміну від секвестрантів жовчних кислот) та не інгібує синтез ХС у печінці (на відміну від статинів). У клінічному дослідженні, в яке були включені пацієнти з гіперхолестеринемією, езетимиб знижував абсорбцію холестерину в кишечнику на 54% порівняно з плацебо. Інгібуючи абсорбцію холестерину в кишечнику, езетимиб знижує надходження холестерину в печінку. Статини знижують синтез холестерину в печінці. При одночасному застосуванні препарати цих двох груп забезпечують додаткове зниження концентрації холестерину. Езетиміб, що приймається одночасно зі статинами, знижує концентрацію загального холестерину (ОХС), холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ХС ЛПНЩ), аполіпопротеїну В (апо-В), холестерину ліпопротеїнів невисокої щільності (ХС не-ЛПВХ і концентрацією концентрується ХС ЛПВЩ) та тригліцеридів (ТГ),а також підвищує концентрацію холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ХС ЛПВЩ) у плазмі крові у пацієнтів з гіперхолестеринемією більшою мірою, ніж езетимиб або статин, що приймаються у монотерапії. Одночасне застосування езетимибу з фенофібратом знижує концентрацію ОХС, ХС ЛПНЩ, апо-В, ТГ та ХС не-ЛПВЩ, а також підвищує концентрацію ХС ЛПВЩ у плазмі крові у пацієнтів зі змішаною гіперхолестериненімею. Клінічні дослідження показали, що підвищені концентрації ОХС, ХС ЛПНЩ та апо-В (головного білкового компонента ЛПНЩ) сприяють розвитку атеросклерозу. Крім того, знижена концентрація холестерину ЛПВЩ також асоціюється з розвитком атеросклерозу. Результати епідеміологічних досліджень показали, що серцево-судинна захворюваність і смертність знаходяться у прямій залежності від концентрацій ОХС та ХС ЛПНЩ та у зворотній залежності від концентрацій ХС ЛПВЩ. Як і ЛПНГ, ліпопроєїни, багаті на ХС та ТГ, включаючи ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ), ліпопротеїни проміжної щільності (ЛППП) та ремананти також можуть сприяти розвитку атеросклерозу. Для визначення селективності езетимибу щодо інгібування всмоктування холестерину була проведена серія доклінічних досліджень. Езетиміб інгібував всмоктування [14C]-холестерину і не впливав на всмоктування ТГ, жирних кислот, жовчних кислот, прогестерону, етинілестрадіолу або жиророзчинних вітамінів А та D.Показання до застосуванняПервинна гіперхолестеринемія Препарат Отріо в комбінації з інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази (статинами) або монотерапії на додаток до дієти показаний для зниження підвищеної концентрації ОХС, ХС ЛПНЩ, апо-В, ТГ і ХС не-ЛПВЩ, а також для підвищення концентрації ХС ЛПВЩ у дорослих та підлітків (10-17 років) з первинною (гетерозиготною сімейною та несімейною) гіперхолестеринемією. Препарат Отріо у комбінації з фенофібратом на додаток до дієти показаний для зниження підвищеної концентрації ОХС, ХС ЛПНЩ, апо-В та ХС не-ЛПВЩ у пацієнтів зі змішаною гіперхолестеринемією. Профілактика серцево-судинних захворювань Препарат Отріо, який приймається в комбінації зі статинами, показаний для зниження ризику розвитку серцево-судинних подій (серцево-судинна смерть, нефатальний інфаркт міокарда, нефатальний інсульт, госпіталізації з приводу нестабільної стенокардії або при потребі проведення реваскуляризації). ). Профілактика основних серцево-судинних ускладнень у пацієнтів із хронічною хворобою нирок Препарат Отріо, який приймається в комбінації з симвастатином, показаний для зниження ризику серйозних серцево-судинних подій (нефатальний інфаркт міокарда або серцева смерть, інсульт або будь-яка процедура реваскуляризації) у пацієнтів із хронічною хворобою нирок. Гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія Препарат Отріо у комбінації зі статином показаний для зниження підвищеної концентрації ОХС та ХС ЛПНЩ у дорослих та підлітків (10-17 років) з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією. Пацієнти можуть також отримувати допоміжне лікування (наприклад, ЛПНЩ-аферез).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату. При призначенні езетимибу одночасно зі статином або фенофібратом необхідно дотримуватися інструкцій щодо застосування додатково призначених препаратів. Езетиміб не рекомендується пацієнтам з помірним та тяжким ступенем печінкової недостатності (7-9 і більше балів за шкалою Чайлд-П'ю, див. Фармакологічні властивості, Фармакокінетика в окремих груп пацієнтів; Спосіб застосування та дози). Непереносимість лактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція. Дитячий вік віком до 6 років. З обережністю Слід бути обережними при одночасному застосуванні препарату Отріо з фібратами, циклоспорином та непрямими антикоагулянтами (включаючи варфарин та флуїндіон). Пацієнти, які одночасно приймають препарат Отріо та фенофібрат, повинні знати про можливий ризик розвитку захворювань жовчного міхура.Вагітність та лактаціяДослідження на тваринах із введенням езетимибу не виявили прямих та опосередкованих несприятливих ефектів щодо вагітності, розвитку ембріона/плоду, пологів та постнатального розвитку. При введенні вагітним щурам езетимибу у комбінації з ловастатином, симвастатином, правастатином або аторвастатином тератогенних ефектів не спостерігалося. При введенні вагітним кролицям з невеликою частотою спостерігалися дефекти розвитку скелета у плода. Клінічних даних щодо застосування езетимибу при вагітності немає, тому слід бути обережним при призначенні препарату вагітним жінкам. У разі настання вагітності прийом езетимибу має бути припинено. При одночасному застосуванні препарату Отріо та статину необхідно дотримуватися інструкцій щодо застосування даного статину. У дослідженнях на щурах було виявлено, що езетимиб виділяється із молоком. Даних щодо виділення езетимибу з грудним молоком у жінок немає. У зв'язку з цим езетимиб не рекомендується застосовувати в період грудного вигодовування, якщо потенційна користь не перевищує потенційного ризику для дитини. Якщо застосування препарату необхідне, пацієнтка повинна припинити годування груддю.Побічна діяУ клінічних дослідженнях, у яких пацієнти приймали препарат езетимибу у дозі 10 мг на добу в монотерапії, одночасно зі статином або одночасно з фенофібратом, препарат езетимибу показав хорошу переносимість. Небажані реакції зазвичай були легкими та минущими; загальна частота небажаних ефектів та частота випадків відміни лікування у зв'язку з небажаними ефектами при прийомі препарату езетимибу були зіставні з даними показниками прийому плацебо. Наступні часті (> 1/100 та 1/1000 та При прийомі препарату езетимибу у монотерапії. Порушення з боку обміну речовин та харчування: Нечасті – зниження апетиту. Порушення з боку судин: Нечасті – «припливи» крові до шкіри обличчя, підвищення артеріального тиску. Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: Нечасті – кашель. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Часті – біль у животі, діарея, метеоризм. Нечасті – диспепсія, гастроезофагеальний рефлюкс, нудота. Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: Нечасті – артралгія, м'язові спазми, біль у шиї. Загальні розлади: Часті – стомлюваність. Нечасті – біль у грудях, біль. Лабораторні та інструментальні дані: Нечасті - підвищення активності аланінамінотрансферази (АЛТ) та/або аспартатамінотрансферази (ACT), підвищення активності креатинінфосфокінази (КФК) сироватки крові, підвищення активності гамма-глютамілтрансферази, порушення показників функції печінки. При прийомі препарату езетимиб одночасно зі статином. Порушення з боку нервової системи: Часті – головний біль. Нечасті – парестезія. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Нечасті – сухість слизової оболонки рота, гастрит. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: Нечасті - свербіж шкіри, шкірний висип, кропив'янка. Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: Часті – міалгія. Нечасті – біль у спині, м'язова слабкість, біль у кінцівці. Загальні розлади: Нечасті – астенія, периферичні набряки. Лабораторні та інструментальні дані: Часті – підвищення активності АЛТ та/або ACT. При прийомі препарату езетимибу одночасно з фенофібратом Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Часті – біль у животі. У клінічному дослідженні за участю пацієнтів зі змішаною гіперліпідемією частота послідовних клінічно значущих підвищень (більш ніж у 3 рази вища за верхню межу норми (ВГН)) активності «печінкових» трансаміназ сироватки крові склала 4,5 % у групі пацієнтів, які приймали фенофібрат у монотерапії, та 2,7% у групі пацієнтів, які приймали препарат езетимибу одночасно з фенофібратом. Частота холецистектомії склала 0,6% у групі пацієнтів, які приймали фенофібрат у монотерапії, та 1,7% у групі пацієнтів, які приймали препарат езетимибу одночасно з фенофібратом (див. Особливі вказівки). Не спостерігалося підвищення активності КФК (більш ніж у 10 разів вище за ВГН) в жодній із груп лікування в даному дослідженні. Пацієнти з ішемічною хворобою серця У клінічному дослідженні пацієнти з ІХС приймали симвастатин + езетимиб у дозі 40 мг + 10 мг або симвастатин у дозі 40 мг. Профіль безпеки препаратів у двох групах був подібним за період спостереження (медіана тривалості спостереження становила 6 років). Частота припинення прийому препарату через небажані явища склала 10,6 % у групі пацієнтів, які приймали симвастатин + езетимиб, та 10,1 % у групі пацієнтів, які приймали симвастатин. Частота розвитку міопатії склала 0,2% у групі пацієнтів, які приймали симвастатин + езетимиб, та 0,1% у групі пацієнтів, які приймали симвастатин, де міопатія визначалася як незрозуміла м'язова слабкість або м'язовий біль, що супроводжується підвищенням активності КФК не менше ніж у 10 разів. вище ВГН або двома послідовними підвищеннями активності КФК від 5 до 10 разів вище ВГН.Частота розвитку рабдоміолізу склала 0,1% у групі пацієнтів, які приймали симвастатин + езетимиб, і 0,2% у групі пацієнтів, які приймали симвастатин, де рабдоміоліз визначався як незрозуміла м'язова слабкість або м'язовий біль, що супроводжується підвищенням активності КФК не менше ніж у 10 разів. вище за ВГН з ознаками порушення функції нирок, двома послідовними підвищеннями активності КФК від 5 до 10 разів вище за ВГН з ознаками порушення функції нирок, або активністю КФК не менше 10000 МО/мл без ознак порушення функції нирок. Частота послідовних підвищень активності «печінкових» трансаміназ (не менше ніж у 3 рази вище за ВГН) була 2,5 % у групі пацієнтів, які приймали симвастатин + езетимиб, та 2,3 % у групі пацієнтів, які приймали симвастатин. Небажані явища з боку жовчного міхура спостерігалися у 3,1% пацієнтів,які приймали симвастатин + езетимиб і 3,5% пацієнтів, які приймали симвастатин. Частота госпіталізації з холецистектомією була 1,5% в обох групах. Рак (визначався як будь-яке нове злоякісне новоутворення) діагностувався протягом дослідження у 9,4% пацієнтів, які приймали симвастатин + езетимиб, та 9,5% пацієнтів, які приймали симвастатин. Пацієнти з хронічною хворобою нирок У клінічному дослідженні кардіо- та нефропротективної дії за участю пацієнтів, які приймали комбінований гіполіпідемічний препарат з фіксованими дозами езетимибу (10 мг) та симвастатину (20 мг) 1 раз на добу, та пацієнтів, які приймали плацебо, профілі безпеки були порівняні протягом всього періоду спостереження. (Медіана тривалості спостереження склала 4,9 року). У цьому клінічному дослідженні реєструвалися лише серйозні небажані явища та припинення прийому препарату через розвиток небажаних явищ. Частота припинення прийому препарату була порівнянна в обох групах (10,4% у групі пацієнтів, які приймали комбінований препарат з фіксованими дозами езетимибу та симвастатину, та 9.8% у групі пацієнтів, які приймали плацебо). Частота розвитку міопатії/рабдоміолізу склала 0,2% у групі пацієнтів,які приймали комбінований препарат з фіксованими дозами езетимибу та симвастатину, та 0,1 % у групі пацієнтів, які приймали плацебо. Послідовне підвищення активності «печінкових» трансаміназ (більш ніж у 3 рази вище від ВГН) спостерігалося у 0,7 % пацієнтів, які приймали комбінований препарат з фіксованими дозами езетимибу та симвастатину, та у 0,6 % пацієнтів, які приймали плацебо. У даному клінічному дослідженні не спостерігалося статистично достовірного збільшення частоти таких небажаних явищ, як злоякісні новоутворення (9,4 % у групі пацієнтів, які приймали комбінований препарат з фіксованими дозами езетимибу та симвастатину, та 9,5 % у групі пацієнтів, які приймали плацебо), гепат , холецистектомія або ускладнення жовчнокам'яної хвороби або панкреатиту Діти та підлітки від 6 до 17 років У клінічному дослідженні за участю дітей віком від 6 до 10 років з гетерозиготною сімейною або не сімейною гіперхолестеринемією профіль безпеки та переносимості езетимибу був порівнянний з профілем у дорослих пацієнтів, які отримували езетимиб. У клінічному дослідженні за участю дітей віком від 10 до 17 років з гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією, які приймали комбіновану терапію лікарським препаратом езетимибу та симвастатином, профіль безпеки та переносимості був порівнянний з профілем безпеки у дорослих пацієнтів, які отримували комбіноване лікування лікарським препаратом. Лабораторні показники У клінічних дослідженнях частота послідовних клінічно значущих підвищення активності «печінкових» трансаміназ у сироватці крові (активність АЛТ та/або ACT у 3 або більше разів перевищує ВГН) була порівнянна при застосуванні езетімібу в монотерапії (0,5 %) та при прийомі плацебо (0 3%). При вивченні безпеки комбінованої терапії частота клінічно значущого підвищення активності «печінкових» трансаміназ у сироватці крові склала 1,3% у пацієнтів, які приймали езетимиб одночасно зі статином, та 0,4% у пацієнтів, які приймали статин у монотерапії. Підвищення активності трансаміназ у сироватці крові зазвичай протікало безсимптомно, не супроводжувалося розвитком холестазу та поверталося на вихідний рівень як при продовженні лікування, так і після відміни препарату. Частота виникнення клінічно значущого підвищення активності КФК (у 10 і більше разів вище за ВГН) у пацієнтів, які приймали препарат езетимибу в монотерапії, була схожою з цим показником у пацієнтів, які приймали плацебо або статин у монотерапії. Післяреєстраційні спостереження При застосуванні препарату езетимибу в післяреєстраційному періоді повідомлялося про наступні небажані реакції без зазначення причинно-наслідкового зв'язку. Порушення з боку крові та лімфатичної системи: тромбоцитопенія. Порушення з боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи анафілаксію, ангіоневротичний набряк, висипання на шкірі і кропив'янку. Порушення психіки: депресія. Порушення нервової системи: запаморочення, парестезія. Порушення з боку системи травлення: панкреатит, запор. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: гепатит, холелітіаз, холецистит. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: мультиформна еритема. Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: міалгія, міопатія/рабдоміоліз. Загальні розлади: астенія.Взаємодія з лікарськими засобамиУ доклінічних дослідженнях було показано, що езетимиб не індукує ізоферменти цитохрому Р450, що у метаболізмі лікарських засобів. Між езетимибом та засобами, що метаболізуються під дією ізоферментів 1А2, 2D6, 2С8, 2С9 та ЗА4 цитохрому Р450 або N-ацетилтрансферази, клінічно значущих фармакокінетичних взаємодій не спостерігалося. При одночасному застосуванні езетимиб не впливає на фармакокінетику дапсону, декстрометорфану, дигоксину, пероральних контрацептивів (етинілестрадіолу та левоноргестрелу), гліпізиду, толбутаміду, мідазоламу. Одночасне застосування циметидину та езетимибу не впливає на біодоступність езетимибу. Антациди: одночасний прийом антацидів знижує швидкість всмоктування езетимибу, але не впливає на його біодоступність. Це зниження швидкості всмоктування не сприймається як клінічно значуще. Колестирамін: одночасний прийом колестираміну зменшує середнє значення AUC сумарного езетимибу (езетимиб + езетимиб-глюкуронід) приблизно на 55%. Ефект додаткового зниження концентрації ХС ЛПНЩ за рахунок одночасного застосування езетимибу та колестираміну може бути зменшений цією взаємодією. Циклоспорин: у пацієнтів, які перенесли трансплантацію нирки, з КК понад 50 мл/хв, які приймали циклоспорин у постійній дозі, одноразовий прийом препарату езетимибу у дозі 10 мг призводив до збільшення значення AUC сумарного езетимибу в середньому у 3,4 рази (від 2,3 рази). до 7,9 разів) у порівнянні з цим показником у здорових добровольців. У одного пацієнта після трансплантації нирки та з тяжкою нирковою недостатністю (КК 13,2 мл/хв/1,73м2), який приймав комплексну терапію, включаючи циклоспорин, спостерігалося 12-кратне збільшення концентрації сумарного езетимибу порівняно з контрольною групою. У перехресному дослідженні з двома періодами за участю 12 здорових добровольців, які приймали протягом 8 днів езетимиб у дозі 20 мг 1 раз на добу з прийомом одноразової дози 100 мг циклоспорину на 7 день терапії езетимибом,було виявлено збільшення значення AUC циклоспорину в середньому на 15% (від зниження на 10% до збільшення на 51%) порівняно з цим показником у здорових добровольців, які прийняли циклоспорин одноразово у дозі 100 мг у монотерапії. Фібрати: безпека та ефективність застосування езетимибу одночасно з фенофібратом були оцінені у клінічних дослідженнях (див. Побічна дія). Безпека та ефективність застосування езетимибу одночасно з іншими фібратами не вивчені. Фібрати можуть підвищувати виділення холестерину з жовчю, що може призвести до жовчнокам'яної хвороби. У доклінічному дослідженні на собаках езетимиб підвищував концентрацію ХС у жовчі. Хоча значення цих даних для людини поки що невідоме, одночасне застосування препарату езетимибу з фібратами (за винятком фенофібрату) до отримання додаткових даних за результатами клінічних досліджень не рекомендується. Одночасний прийом препарату езетимибу та фенофібрату або гемфіброзилу підвищує концентрацію сумарного езетимибу приблизно в 1,5 та 1,7 раза відповідно,однак ці підвищення не розглядаються як клінічно значущі. Статини: при одночасному прийомі езетимибу з аторвастатином, ловастатином, правастатином, симвастатином, флувастатином та розувастатином клінічно значущих фармакокінетичних взаємодій не спостерігалося. Непрямі антикоагулянти: одночасне застосування езетимибу в дозі 10 мг 1 раз на добу та варфарину не мало значного впливу на біодоступність варфарину та протромбіновий час у дослідженні за участю 12 здорових добровольців. У післяреєстраційному періоді були отримані повідомлення про збільшення Міжнародного Нормалізованого Відносини (MHO) у пацієнтів, які одночасно приймали езетимиб з варфарином або флуїндіоном. Ці пацієнти також приймали інші лікарські засоби.Спосіб застосування та дозиПеред початком лікування пацієнти повинні перейти до відповідної ліпідзнижуючої дієти та продовжувати дотримуватися цієї дієти під час всього періоду терапії препаратом Отріо. Застосування у пацієнтів з первинною гіперхолестеринемією Препарат приймають внутрішньо будь-якої доби незалежно від їди. Доза препарату Отріо при монотерапії або комбінації зі статином або фенофібратом становить 10 мг 1 раз на добу. Доза фенофібрату не повинна перевищувати 160 мг 1 раз на добу при одночасному застосуванні препарату Отріо. Застосування у пацієнтів з ішемічною хворобою серця Комбінована терапія зі статинами Для додаткового зниження серцево-судинних подій у пацієнтів з ІХС Отріо 10 мг може застосовуватися зі статином з доведеним ефектом зниження ризику розвитку серцево-судинних ускладнень. Застосування у пацієнтів з порушенням функції нирок/хронічною хворобою нирок Монотерапія Для пацієнтів з порушенням функції нирок добір препарату не потрібен. Комбінована терапія із симвастатином Для пацієнтів з легким ступенем порушення функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації (СКФ) не менше 60 мл/хв/1,73 м2) добір препарату Отріо або симвастатину не потрібний. Пацієнтам з порушенням функції нирок та СКФ менше 60 мл/хв/1,73 м2 препарат Отріо призначається у дозі 10 мг та симвастатин у дозі 20 мг 1 раз на добу ввечері. У цих пацієнтів застосування симвастатину у вищій дозі має ретельно контролюватись. Застосування у пацієнтів похилого віку Для пацієнтів похилого віку підбір дози препарату не потрібен. Застосування препарату у дітей та підлітків Для дітей та підлітків від 6 років корекція дози препарату не потрібна. Застосування препарату Отріо у дітей віком до 6 років не рекомендовано через відсутність даних щодо безпеки та ефективності у цій віковій групі. Застосування у пацієнтів із печінковою недостатністю Для пацієнтів з легким ступенем печінкової недостатності (5-6 балів за шкалою Чайлд-П'ю) добір препарату не потрібний. Застосування препарату Отріо не рекомендується пацієнтам з помірним (7-9 балів за шкалою Чайлд-П'ю) та тяжким (більше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю) порушенням функції. При комбінованій терапії із секвестрантами жовчних кислот Препарат Отріо слід приймати у дозі 10 мг 1 раз на добу щонайменше за 2 години або через 4 години після прийому секвестрантів жовчних кислот.ПередозуванняПовідомлялося про кілька випадків передозування, більшість із яких не супроводжувалося виникненням небажаних явищ, а у разі їх виникнення небажані явища не були серйозними. У клінічних дослідженнях, у яких езетимиб призначався 15 здоровим добровольцям у дозі 50 мг на добу протягом 14 днів, 18 пацієнтам з первинною гіперхолестеринемією у дозі 40 мг на добу протягом 56 днів або 27 пацієнтам з гомозиготною ситостеролемією у дозі. протягом 26 тижнів була продемонстрована хороша переносимість препарату. У разі передозування слід проводити симптоматичне лікування та підтримуючу терапію.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред початком лікування пацієнти повинні перейти до відповідної ліпідзнижуючої дієти та продовжувати дотримуватися цієї дієти під час всього періоду терапії препаратом езетимибу. Якщо препарат езетимибу призначається у комбінації зі статином або фенофібратом, слід уважно ознайомитися з інструкцією щодо застосування додаткового препарату. Ферменти печінки У клінічних дослідженнях з одночасним застосуванням препарату езетимибу та статину у пацієнтів спостерігалися послідовні підвищення активності «печінкових» трансаміназ (у 3 і більше разів вищі за ВГН). Якщо препарат езетимибу призначається у комбінації зі статином, контроль функції печінки слід проводити на початку лікування і надалі відповідно до рекомендацій для даного статину. У клінічному дослідженні пацієнти з ІХС приймали симвастатин + езетимиб у дозі 40 мг + 10 мг щодня або симвастатин у дозі 40 мг щодня (медіана тривалості спостереження становила 6 років). Частота послідовних підвищень активності «печінкових» трансаміназ (не менше ніж у 3 рази вище за ВГН) була 2,5 % у групі пацієнтів, які приймали симвастатин + езетимиб, та 2,3 % у групі пацієнтів, які приймали симвастатин. У клінічному дослідженні за участю пацієнтів з хронічною хворобою нирок частота послідовних підвищення активності «печінкових» трансаміназ (у 3 і більше разів вище за ВГН) склала 0,7 % у групі пацієнтів, які приймали комбінований гіполіпідемічний препарат із фіксованими дозами езетимибу (10 мг) та симвастатину. (20 мг) 1 раз на добу та 0,6 % у групі пацієнтів, які приймали плацебо. Скелетна мускулатура У клінічних дослідженнях частота виникнення міопатії або рабдоміолізу, пов'язаних із застосуванням препарату езетимибу, не перевищувала таку порівняно з відповідною контрольною групою (плацебо або монотерапії статином), однак міопатія та рабдоміоліз є відомими небажаними реакціями статинів та інших ліпідснижуючих. У клінічних дослідженнях частота підвищення активності КФК (більше ніж у 10 разів перевищує ВГН) склала 0,2 % у групі езетимибу порівняно з 0,1 % у групі плацебо та 0,1 % у групі одночасного застосування езетимибу та статину порівняно з 0 ,4% у групі монотерапії статином. У післяреєстраційному періоді застосування езетимибу були отримані повідомлення про випадки розвитку міопатії та рабдоміолізу незалежно від причин їх розвитку. Більшість пацієнтів, у яких розвивався рабдоміоліз, приймали статини на початок прийому препарату езетимибу. Тим не менш, дуже рідко повідомлялося про розвиток рабдоміолізу при застосуванні препарату езетімібу в монотерапії та при одночасному застосуванні препарату езетімібу та лікарських препаратів, застосування яких, як відомо, асоційоване з підвищеним ризиком розвитку рабдоміолізу. Усі пацієнти, яким призначається препарат езетимибу, повинні бути попереджені про ризик розвитку міопатії та рабдоміолізу та повинні повідомляти лікаря про будь-які незрозумілі м'язові болі, хворобливість або слабкість. Якщо міопатія діагностована або підозрюється, застосування препарату езетимибу та будь-якого статину, який приймається одночасно з препаратом езетимибу, має бути негайно припинено. Наявність даних симптомів та підвищення активності КФК (більш ніж у 10 разів вище за ВГН) вказує на розвиток міопатії. У клінічному дослідженні пацієнти з ІХС приймали симвастатин + езетимиб у дозі 40 мг + 10 мг щодня або симвастатин у дозі 40 мг щодня (медіана тривалості спостереження становила 6 років). Частота розвитку міопатії склала 0,2% у групі пацієнтів, які приймали симвастатин + езетимиб, та 0,1% у групі пацієнтів, які приймали симвастатин, де міопатія визначалася як незрозуміла м'язова слабкість або м'язовий біль, що супроводжується підвищенням активності КФК не менше ніж у 10 разів. вище ВГН або двома послідовними підвищеннями активності КФК від 5 до 10 разів вище ВГН. Частота розвитку рабдоміолізу склала 0,1% у групі пацієнтів, які приймали симвастатин + езетимиб, і 0,2% у групі пацієнтів, які приймали симвастатин, де рабдоміоліз визначався як незрозуміла м'язова слабкість або м'язовий біль,що супроводжується підвищенням активності КФК не менше ніж у 10 разів вище ВГН з ознаками порушення функції нирок, двома послідовними підвищеннями активності КФК від 5 до 10 разів вище ВГН з ознаками порушення функції нирок, або активністю КФК не менше 10000 МО/мл без ознак порушення функції нирок . У клінічному дослідженні за участю пацієнтів з хронічною хворобою нирок частота розвитку міопатії/рабдоміолізу склала 0,2 % у групі пацієнтів, які приймали комбінований гіполіпідемічний препарат з фіксованими дозами езетимибу (10 мг) та симвастатину (20 мг) щодня, та 0,1 % групі пацієнтів, які брали плацебо. Діти віком від 6 до 17 років Безпека та ефективність езетимибу у дітей віком від 6 до 10 років з гетерозиготною сімейною або не сімейною гіперхолестеринемією були вивчені у клінічному дослідженні тривалістю 12 тижнів. Профіль побічних явищ у дітей, які отримували препарат езетимибу, можна порівняти з профілем побічних явищ у дорослих пацієнтів, які отримували препарат езетимибу. У цьому клінічному дослідженні не спостерігалося явного на зростання чи статевий дозрівання хлопчиків чи дівчаток. Однак впливу езетимибу на зріст та статеве дозрівання не були вивчені при лікуванні тривалістю понад 12 тижнів. Безпека та ефективність препарату езетимибу, що приймається одночасно з симвастатином, у дітей віком від 10 до 17 років з гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією були вивчені у клінічному дослідженні у хлопчиків-підлітків та дівчаток, які були щонайменше один рік після менархе. Профіль побічних явищ у підлітків, які отримували препарат езетимибу та до 40 мг на добу симвастатину, був порівнянний з профілем побічних явищ у дорослих пацієнтів, які отримували препарат езетимибу та симвастатин. В даному клінічному дослідженні не спостерігалося явного впливу на ріст або статеве дозрівання у хлопчиків чи дівчат підлітків, або будь-якого впливу на тривалість менструального циклу у дівчаток. Печінкова недостатність Оскільки наслідки збільшення значення AUC сумарного езетимибу невідомі, препарат езетимибу не рекомендований пацієнтам з помірним та тяжким ступенем печінкової недостатності. Фібрати Безпека та ефективність застосування езетимибу одночасно з фібратами (за винятком фенофібрату) не встановлена. Одночасне застосування лікарського препарату езетимибу з фібратами (крім фенофібрату) не рекомендується. Фенофібрат Пацієнти, які приймають фенофібрат одночасно з препаратом езетимибу, повинні бути попереджені про можливий ризик виникнення жовчнокам'яної хвороби та захворювань жовчного міхура. Якщо лікар передбачає можливий розвиток зазначених вище захворювань у пацієнта, необхідно провести дослідження жовчного міхура та призначити альтернативну ліпід-знижувальну терапію. Циклоспорин При призначенні езетимибу пацієнтам, які приймають циклоспорин, слід дотримуватися запобіжних заходів. Необхідний регулярний контроль концентрації циклоспорину в плазмі при одночасному застосуванні препарату езетимибу та циклоспорину. Непрямі антикоагулянти При одночасному застосуванні препарату з непрямими антикоагулянтами, включаючи варфарин або флуїндіон, необхідно контролювати значення показника МНО. Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами Не проводилося досліджень для оцінки впливу на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами, однак деякі небажані ефекти, що спостерігалися при прийомі препарату езетимибу, можуть впливати на здатність деяких пацієнтів керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковка1 мл препарату містить: Діюча речовина: ксилометазоліну гідрохлорид 0.5 мг. Допоміжні речовини: натрію дигідрофосфату дигідрат - 5 мг, натрію гідрофосфату додекагідрат - 1.7 мг, динатрію едетат - 0.5 мг, бензалконію хлорид 50% розчин - 0.1 мг (у перерахунку на бензалконію хлорид - 0 0 . 4 тис. – 5 мг, натрію хлорид – 4 мг, вода – до 1 мл.Опис лікарської формиНазальний спрей дозований (для дітей) 0.05% у вигляді прозорого безбарвного розчину, практично без запаху.ХарактеристикаПротиконгестивний засіб - вазоконстриктор (альфа-адреноміметик)Фармакотерапевтична групаСудинозвужувальний препарат для місцевого застосування у ЛОР-практиці (деконгестант). Ксилометазолін має альфа-адреноміметичну дію. Викликає звуження кровоносних судин слизової оболонки носа, усуваючи набряк та гіперемію слизової оболонки носоглотки. Полегшує носове дихання при ринітах. Отривін® добре переноситься пацієнтами з чутливою слизовою оболонкою, його вплив не перешкоджає відділенню слизу. Препарат має збалансоване значення рН, характерне порожнини носа. До складу препарату входять неактивні компоненти – сорбітол та гіпромелоза, які є зволожувачами, що дозволяє зменшити симптоми подразнення та сухості слизової оболонки носа, що виникають при тривалому використанні ксилометазоліну. У терапевтичних концентраціях препарат не подразнює слизову оболонку, не викликає гіперемії. Дія настає через 2 хвилини після застосування та триває протягом 12 год. Дослідження in vitro показали, що у людини ксилометазолін пригнічує інфекційну активність риновірусу, що викликає "застуду".ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні в дозах, що рекомендуються, практично не абсорбується, концентрації в плазмі нижче межі виявлення.ІнструкціяДітям від 2 до 5 років: по 1 впорскування у кожний носовий хід 1-3 рази на добу. Дітям від 6 до 11 років: по 1-2 впорскування у кожний носовий хід 2-3 рази на добу. Не слід застосовувати більше 3 разів на добу. Рекомендується востаннє застосовувати безпосередньо перед сном. Препарат слід застосовувати під наглядом дорослих.Показання до застосуваннягострі респіраторні захворювання із явищами риніту; гострий алергічний риніт; поліноз; синусит; євстахіїт; середній отит (для зменшення набряку слизової оболонки носоглотки); підготовка хворого до діагностичних маніпуляцій у носових ходахПротипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до ксилометазоліну та інших компонентів препарату; артеріальна гіпертензія; тахікардія; виражений атеросклероз; глаукому; сухий риніт чи атрофічний риніт; гіпертиреоз; стан після транссфеноїдальної гіпофізектомії; хірургічні втручання на мозкові оболонки (в анамнезі); дитячий вік до 2 років.Вагітність та лактаціяПрепарат не слід застосовувати під час вагітності. У період лактації застосування можливе лише під контролем лікаря та після ретельної оцінки співвідношення ризику та користі для матері та плода. Не допускається перевищувати рекомендовану дозу.Побічна діяВизначення частоти побічних реакцій: дуже часто ≥10); часто (≥1/100, З боку імунної системи: дуже рідко – реакції гіперчутливості (ангіоневротичний набряк, висип, свербіж). З боку нервової системи: часто – головний біль; рідко – безсоння, депресія (при тривалому застосуванні у високих дозах). З боку органів чуття: дуже рідко – порушення чіткості зорового сприйняття. З боку серцево-судинної системи: рідко – відчуття серцебиття, підвищення артеріального тиску; дуже рідко – тахікардія, аритмія. З боку дихальної системи: часто - подразнення та/або сухість слизової оболонки носоглотки, печіння, поколювання, чхання, гіперсекреція слизової оболонки носоглотки. З боку травної системи: часто – нудота; рідко – блювання. Місцеві реакції: часто - печіння у місці застосування. Якщо будь-які з вищезазначених побічних ефектів посилюються, або пацієнт помітив будь-які інші побічні ефекти, він повинен повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиКсилометазолін протипоказаний пацієнтам, які отримують інгібітори МАО в даний час або отримували їх протягом 2 попередніх тижнів. Одночасне застосування три- або тетрациклічних антидепресантів та симпатоміметичних препаратів може призвести до збільшення симпатоміметичного ефекту ксилометазоліну, тому такого поєднання рекомендується уникати.ПередозуванняСимптоми: ксилометазолін при місцевому застосуванні у надмірній дозі або при випадковому прийомі внутрішньо може викликати сильне запаморочення, підвищене потовиділення, різке зниження температури тіла, головний біль, брадикардію, підвищення артеріального тиску, пригнічення дихання, кому та судоми. Після підвищення АТ може спостерігатися його різке зниження. Лікування: відповідні підтримуючі заходи слід вживати за будь-яких підозр на передозування, в деяких випадках показано негайне симптоматичне лікування під наглядом лікаря. Ці заходи повинні містити спостереження за пацієнтом протягом декількох годин. У разі тяжкого отруєння із зупинкою серця реанімаційні заходи мають тривати не менше 1 години.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЦукровий діабет; феохромоцитома; серцево-судинні захворювання (в т.ч. ІХС, стенокардія); гіперплазія передміхурової залози; при підвищеній чутливості до адренергічних препаратів, що супроводжується безсонням, запамороченням, аритмією, тремором, підвищенням артеріального тиску. Не слід перевищувати рекомендовані дози та тривалість застосування препарату, особливо у дітей. При використанні препарату у дітей віком до 1 року необхідна консультація лікаря. У дітей віком до 6 років препарат слід застосовувати під наглядом дорослих. Не слід перевищувати рекомендовані дози та тривалість застосування препарату, особливо у пацієнтів похилого віку.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЗасіб - 1 мл: декстран 70 1,0 мг, натрію хлорид 6,0 мг, борат натрію (бура) 3,5 мг, калію хлорид 1,2 мг, розчин полікваду (POLYQUAD™, polyquaternium-1), еквівалентно полікваду 0 ,01 мг, гідроксипропілметилцелюлоза 4000 мПа.с (гіпромелоза) 3,0 мг, натрію гідроксид та/або хлористоводнева кислота концентрована для доведення рН, вода очищена до 1,0 мл. У флаконі 15мл. У пачці картонної 1 флакон.ХарактеристикаПризначені для використання як зволожуючі краплі з усіма видами м'яких контактних лінз, гідрогелевими та силікон-гідрогелевими, для зволоження та гідратації лінз під час носіння, для забезпечення змащувального ефекту при надяганні контактних лінз.Дія на організмКраплі зволожуючі Опті-Фрі зволожують Ваші лінзи і допомагають видалити з поверхні очі частинки, які можуть викликати роздратування та/або дискомфорт.Клінічна фармакологіяМедичний виріб для зволоження слизової оболонки ока.ІнструкціяОпти-фрі зволожуючі краплі використовують при необхідності протягом дня. Дорослим 1-2 краплі закапують у око і моргають 2-3 рази. Якщо після закапування симптоми подразнення не пройшли, негайно зніміть лінзи та зверніться до лікаря.Показання до застосуванняКраплі зволожуючі Опті-Фрі допомагають зменшити подразнення, дискомфорт і затуманювання зору, які можуть бути викликані підсихання лінзи в процесі носіння. Краплі зволожуючі Опти-Фрі можуть використовуватися з м'якими (гідрофільними) контактними лінзами всіх режимів носіння та термінів заміни з метою: Зволоження лінз денного носіння протягом дня Зволоження лінз пролонгованого режиму носіння та одноденних лінз у міру необхідності у процесі підсихання протягом дня Зволоження лінз пролонгованого режиму носіння, лінз частої заміни та одноденних лінз перед сном.РекомендуєтьсяОпти-Фрі зволожуючі краплі можуть використовуватися з м'якими (гідрофільними) контактними лінзами всіх типів (денного використання, тривалого використання або одноразовими) у міру потреби протягом дня перед/після сну. Полегшують подразнення, дискомфорт та затуманювання зору, які можуть бути викликані підсиханням лінзи у процесі застосування. Зволожують лінзи та сприяють видаленню речовин та частинок, які можуть викликати подразнення та/або дискомфорт.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.Побічна діяРідко алергічні реакції. При носінні контактних лінз можуть виникнути: Сверблячка і печіння в очах. Підвищена сльозотеча. Виділення із очей. Почервоніння очей. Зниження гостроти зору. Затуманювання зору. Підвищена чутливість до світла (фотофобія). Сухість очей.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПроблеми з контактними лінзами та засобами догляду за ними можуть призвести до серйозних пошкоджень очей. Очні захворювання, включаючи виразку рогівки, можуть розвинутись дуже швидко і призвести до втрати зору. При відчутті дискомфорту, підвищеній сльозотечі, зміни зору, почервоніння очей – негайно зніміть лінзи та зверніться до офтальмолога. Особам, які використовують контактні лінзи, необхідно регулярно відвідувати офтальмолога. Дотримуйтесь рекомендацій Вашого лікаря та інструкцій щодо застосування контактних лінз та засобів догляду за ними. Не торкатися крапельницею флакона, до сторонніх предметів, щоб уникнути потрапляння в розчин бактерій. Ковпачок закривати одразу після використання. Завжди мийте руки перед тим, як зняти/вдягнути контактні лінзи.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСпрей - 1 мл: Діюча речовина: ксилометазоліну гідрохлорид 1 мг; Допоміжні речовини: натрію дигідрофосфату дигідрат 2 мг, натрію гідрофосфату додекагідрат 2,8 мг, натрію хлорид 5 мг, бензалконію хлорид, 50 % розчин 0,1 мг (у Перерахунку на бензалконію хлорид 0,05 мг7,00 динатрію едегат 0,5 мг, левоментол (ментол) 0,3 мг, цинеол (евкаліптол) 0,2 мг, макрогола глицерилгадроксистеарат 2,5 мг, вода очищена до 1 мл. По 10 мл препарату у флаконі з поліетилену високої щільності, забезпеченому помповим дозуючим пристроєм з наконечником та із захисним ковпачком з поліетилену. Флакон разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиБіла опалесцентна рідина із запахом ментолу та евкаліпту.Фармакотерапевтична групаПротиконгестивний засіб – альфа-адреноміметик.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні практично не абсорбується, концентрації у плазмі нижчі за межу виявлення.ФармакодинамікаКсилометазолін відноситься до групи місцевих судинозвужувальних засобів (деконгестантів) з а-адреноміметичною дією, викликає звуження кровоносних судин слизової оболонки носа, усуваючи набряк і гіперемію слизової оболонки носоглотки. Полегшує носове дихання при ринітах. Отривін® добре переноситься пацієнтами з чутливою слизовою оболонкою, його вплив не перешкоджає відділенню слизу. Отривін має збалансоване значення pH, характерне для порожнини носа. Ментон і евкаліптол, що містяться в препараті, мають охолодну дію на слизову оболонку носа, що дає відчуття свіжості. У терапевтичних концентраціях препарат не подразнює слизову оболонку, не викликає гіперемію. Фармакологічна дія настає за кілька хвилин і триває протягом 12 годин.Показання до застосуванняГострі респіраторні захворювання з явищами риніту (нежить), гострий алергічний риніт, поліноз, синусит, євстахііт, середній отит (для зменшення набряку слизової оболонки носоглотки). Підготовка хворого до діагностичних маніпуляцій у носових ходах.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до ксилометазоліну та інших компонентів препарату, артеріальна гіпертензія, тахікардія, виражений атеросклероз, глаукома, атрофічний риніт, гіпертиреоз, стан після транссфеноїдальної гіпофізектомії, хірургічні втручання на мозкові оболонки (в анамнезі). Дитячий вік – до 12 років. З обережністю: цукровий діабет; захворювання серцево-судинної системи; гіперплазія передміхурової залози; при підвищеній чутливості до адренергічних препаратів, що супроводжується безсонням, запамороченням, аритмією, тремором, підвищенням артеріального тиску. При місцевому застосуванні практично не абсорбується, концентрації у плазмі нижчі за межу виявлення.Вагітність та лактаціяПрепарат не слід застосовувати під час вагітності. У період лактації препарат повинен застосовуватися лише після ретельної оцінки співвідношення ризику та користі для матері та немовляти, під контролем лікаря. Не допускається перевищувати рекомендоване дозування.Побічна діяКласифікація частоти виникнення побічних реакцій: дуже часто (> = 10); часто (>=1/100, =1/1000, =1/10000, З боку імунної системи - дуже рідко: реакції гіперчутливості (ангіоневротичний набряк, висип, свербіж). З боку нервової системи: - Часто: головний біль; Рідко: безсоння, депресія (при тривалому застосуванні у високих дозах). З боку органів чуття - дуже рідко: порушення чіткості зорового сприйняття. З боку серцево-судинної системи: - Рідко: серцебиття, підвищення артеріального тиску; Дуже рідко: тахікардія, аритмія. З боку дихальної системи: Часто: подразнення та/або сухість слизової оболонки носоглотки, печіння, поколювання, чхання, гіперсекреція слизової оболонки носоглотки. З боку травної системи: - Часто: нудота; Рідко: блювання. Місцеві реакції - Часто: печіння у місці застосування. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиНесумісний з інгібіторами моноамінооксидази та трициклічними антидепресантами.Спосіб застосування та дозиІнтраназально. Дорослі та діти старше 12 років: по 1 впорскування у кожний носовий хід 3 рази на добу. Не слід застосовувати більше трьох разів на добу.ПередозуванняСимптоми: посилення побічних ефектів, зокрема, частішання пульсу, підвищення артеріального тиску, іноді може спостерігатися сплутаність свідомості. Лікування симптоматичне, під контролем лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується застосовувати у безперервному режимі більше 10 днів. Не слід перевищувати рекомендовані дози, особливо у дітей та літніх людей. Тривале (більше 10 днів) або надмірне застосування препарату може спричинити ефект "рикошету" (медикаментозний риніт). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Ксилометазолін не впливає на здатність керувати транспортними засобами чи обладнанням.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
238,00 грн
197,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаСпрей - 1 мл: Діюча речовина: ксилометазоліну гідрохлорид 1 мг; Допоміжні речовини: натрію дигідрофосфату дигідраТ 5 мг, натрію гідрофосфату додекагідрат 1,7 мг, динатрію едетат 0,5 мг, бензалконію хлорид 50 % розчин 0,1 мг (у перерахунку на бензалконію хлорид 0,05 мг 0) , гіпромелоза-4 тис. 5 мг, натрію хлорид 4 мг, вода очищена до 1 мл По 10 мл або 15 мл препарату в білому або прозорому флаконі з поліетилену високої щільності, з помповим дозуючим пристроєм з наконечником і з захисним ковпачком з поліетилену. Флакон разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиПрозорий безбарвний розчин майже без запаху.Фармакотерапевтична групаПротиконгестивний засіб – альфа-адреноміметик.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні практично не абсорбується, концентрації у плазмі нижчі за межу виявлення.ФармакодинамікаКсилометазолін відноситься до групи місцевих судинозвужувальних засобів (деконгестантів) з а-адреноміметичною дією, викликає звуження кровоносних судин слизової оболонки носа, усуваючи набряк та гіперемію слизової оболонки носоглотки. Полегшує носове дихання при ринітах. Отривін® добре переноситься пацієнтами з чутливою слизовою оболонкою, його вплив не перешкоджає відділенню слизу. Отривін має збалансоване значення pH, характерне для порожнини носа. До складу препарату входять неактивні компоненти - сорбітол та гіпромелоза (метилгідроксипропілцелюлоза), які є зволожувачами. Таким чином, зволожуюча формула дозволяє зменшити симптоми подразнення та сухості слизової оболонки носа, що виникають при тривалому використанні ксилометазоліну. У терапевтичних концентраціях препарат не подразнює слизову оболонку, не викликає гіперемії. Дія настає за кілька хвилин і триває протягом 12 годин.Показання до застосуванняГострі респіраторні захворювання з явищами риніту (нежить), гострий алергічний риніт, поліноз, синусит, євстахііт, середній отит (для зменшення набряку слизової оболонки носоглотки). Підготовка хворого до діагностичних маніпуляцій у носових ходах.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до ксилометазоліну та інших компонентів препарату, артеріальна гіпертензія, тахікардія, виражений атеросклероз, глаукома, атрофічний риніт, гіпертиреоз, стан після транссфеноїдальної гіпофізектомії, хірургічні втручання на мозкові оболонки (в анамнезі); З обережністю: цукровий діабет; захворювання серцево-судинної системи (в т.ч. ІХС, стенокардія); гіперплазія передміхурової залози; при підвищеній чутливості до адренергічних препаратів, що супроводжується безсонням, запамороченням, аритмією, тремором, підвищенням артеріального тиску.Вагітність та лактаціяПрепарат не слід застосовувати під час вагітності. У період лактації препарат повинен застосовуватися лише після ретельної оцінки співвідношення ризику та користі для матері та немовляти під контролем лікаря. Не допускається перевищувати рекомендоване дозування.Побічна діяКласифікація частоти виникнення побічних реакцій: дуже часто (> = 10); часто (>=1/100, <1/10); нечасто (>=1/1000, <1/100); рідко (>=1/10000, З боку імунної системи - дуже рідко: реакції гіперчутливості (ангіоневротичний набряк, висип, свербіж). З боку нервової системи: - Часто: головний біль; Рідко: безсоння, депресія (при тривалому застосуванні у високих дозах). З боку органів чуття - дуже рідко: порушення чіткості зорового сприйняття.Взаємодія з лікарськими засобамиНесумісний з інгібіторами моноамінооксидази та трициклічними антидепресантами.Спосіб застосування та дозиІнтраназально. Дорослі та діти старше 12 років: по 1 впорскування у кожний носовий хід 3 рази на добу. Не слід застосовувати більше трьох разів на добу.ПередозуванняСимптоми: посилення побічних ефектів, зокрема тахікардія, аритмія, підвищення артеріального тиску, іноді може спостерігатися сплутаність свідомості. Лікування симптоматичне, під контролем лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується застосовувати у безперервному режимі більше 10 днів. Не слід перевищувати рекомендовані дози, особливо у дітей та людей похилого віку. Тривале (більше 10 днів) або надмірне застосування препарату може спричинити ефект "рикошету" (медикаментозний риніт). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Ксилометазолін не впливає на здатність керувати транспортним засобом та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСпрей - 1 мл: Активні речовини: оксиметазоліну гідрохлорид – 0.5 мг; Допоміжні речовини: сорбітол - 14 мг, натрію хлорид - 5.5 мг, макроголу гліцеролгідроксістеарат - 2.5 мг, натрію дигідрофосфату дигідрат - 2 мг, левоментол (ментол) - 0.3 мг, цинеол (евкаліптол) - діа. бензалконію хлориду 50% розчин – 0.2 мг (у перерахунку на бензалконію хлорид – 0.1 мг), натрію гідрофосфату додекагідрат – 0.1 мг, вода очищена – до 1 мл. 10 мл - флакони з ПВП (1) з розпилювальним пристроєм з наконечником - картонні пачки.Опис лікарської формиСпрей назальний з ароматом ментолу прозорий або опалесцентний, від безбарвного до білого кольору, із запахом ментолу та евкаліпту.Фармакотерапевтична групаПротиконгестивний засіб – альфа-адреноміметик.ФармакокінетикаПри інтраназальному застосуванні оксиметазолін не має системної дії. Всмоктування оксиметазоліну розцінюється як таке, що не має клінічного значення.ФармакодинамікаОксиметазолін – симпатоміметик, що діє на α-адренорецептори слизової оболонки носа. Чинить судинозвужувальну дію, зменшуючи набряк слизової оболонки носоглотки. При місцевому нанесенні на запалену слизову оболонку порожнини носа зменшує її набряклість та виділення з носа. Відновлює носове дихання, усуває набряк слизової оболонки порожнини носа, сприяє відновленню аерації придаткових пазух порожнини носа, порожнини середнього вуха, що зменшує ймовірність виникнення бактеріальних ускладнень (гаймориту, синуситу, середнього отиту). При інтраназальному застосуванні в терапевтичних концентраціях оксиметазолін не має системної дії, не подразнює та не викликає гіперемію слизової оболонки порожнини носа. Препарат починає діяти через 25 с, тривалість дії зберігається до 12 год.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування закладеності носа при гострих захворюваннях з явищами риніту (нежить), гострого алергічного риніту, полінозу, синуситу, євстахіїту, отиту (для зменшення набряку слизової оболонки носоглотки). Для полегшення відтоку секрету при захворюваннях придаткових пазух носа. Підготовка хворого до діагностичних маніпуляцій у носових ходах.Протипоказання до застосування- підвищена чутливість до компонентів препарату; атрофічний риніт; транссфеноїдальна гіпофізектомія та хірургічні втручання на оболонках мозку (в анамнезі); закритокутова глаукома; вагітність; вік до 12 років. З обережністю: підвищений внутрішньоочний тиск, артеріальна гіпертензія, гіпертиреоз, цукровий діабет, феохромоцитома, порфірія, гіперплазія передміхурової залози, захворювання серцево-судинної системи, одночасне застосування інгібіторів МАО в даний час або протягом попередніх 2 тижнів, три- і тетра також інших препаратів, що підвищують артеріальний тиск.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний у період вагітності у зв'язку з потенційним системним судинозвужувальним ефектом. У період грудного вигодовування препарат слід застосовувати лише після ретельної оцінки співвідношення користі та ризику для матері та плода, не допускається перевищувати рекомендовану дозу.Побічна діяКласифікація частоти виникнення побічних реакцій: дуже часто – понад 1/10 призначень (≥10%); часто - більше 1/100, але менше ніж 1/10 призначень (≥1%, але ≤10%); нечасто – понад 1/1000, але менше 1/100 призначень (≥0.1%, але ≤1%); рідко – понад 1/10 000, але менш ніж 1/1000 призначень (≥0.01%, але ≤0.1%); дуже рідко – менше 1/10 000 призначень (≤0.01%). З боку нервової системи: рідко – головний біль, безсоння, седативний ефект, тривожність, дратівливість; дуже рідко – занепокоєння, сонливість. З боку шлунково-кишкового тракту: нечасто – сухість у роті, стоматит; рідко – нудота. З боку дихальної системи: часто – носова кровотеча, сухість слизової оболонки носа, дискомфорт з боку слизової оболонки носа, чхання; нечасто - сухість у горлі, роздратування у горлі. З боку серцево-судинної системи: рідко – підвищення артеріального тиску, відчуття серцебиття, тахікардія. З боку шкіри та підшкірних тканин: рідко – висип, свербіж. Алергічні реакції: рідко - системні алергічні реакції (ангіоневротичний набряк язика, горла, губ та обличчя). Інші: дуже рідко – стомлюваність. Якщо будь-які з побічних ефектів, що вказані в інструкції, посилюються або відзначаються будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, пацієнту слід повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарат не рекомендується призначати пацієнтам, які отримують інгібітори МАО у цей час або отримували їх протягом 2 попередніх тижнів. Одночасне застосування з три- та тетрациклічними антидепресантами та симпатоміметиками може посилити симпатоміметичний ефект оксиметазоліну.Спосіб застосування та дозиПрепарат застосовують інтраназально. Дорослим та дітям старше 12 років призначають по 1 впорскування у кожний носовий хід 1-2 рази на добу. Не слід застосовувати препарат більше 2 разів на добу. Перед першим використанням слід розпорошити назальний спрей декількома натисканнями до рівномірного розподілу препарату. Не слід зрізати наконечник розпилювального пристрою. Ретельно прочистити носа. Зняти захисний ковпачок. Взяти флакон вертикально, підтримуючи дно великим пальцем; насадка повинна бути між середнім і вказівним пальцями. Направити насадку носовий хід, злегка нахиливши флакон вперед. Натиснути на розпилювальний пристрій, розпорошуючи препарат і одночасно вдихнути через ніс. Повторити для іншого носового ходу. Після застосування слід очистити та висушити насадку перед тим, як закрити її захисним ковпачком. У дозі, що рекомендується, без консультації з лікарем слід застосовувати препарат не більше 7 днів. Не слід перевищувати рекомендовану дозу.ПередозуванняСимптоми: у разі передозування оксиметазоліну для клінічної картини характерні мідріаз, нудота, ціаноз, пропасниця, тахікардія, серцева аритмія, зупинка серця, артеріальна гіпертензія, набряк легенів, задишка, психічні порушення, галюцинації, судоми. Також можуть виявлятись симптоми, пов'язані з пригніченням функцій ЦНС, у т.ч. сонливість, зниження температури тіла, брадикардія, шокоподібна гіпотензія, апное та непритомність. Лікування: для зниження АТ можуть застосовуватися неселективні альфа-адреноблокатори, зокрема фентоламін. У тяжких випадках можуть знадобитися інтубація та ШВЛ. У разі помірного або тяжкого передозування внаслідок випадкового перорального прийому призначають активоване вугілля та сульфат натрію (проносний засіб), після значного передозування призначають промивання шлунка. Показано проведення симптоматичної терапії. Застосування вазопресорів протипоказане.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат не слід застосовувати безперервно протягом 7 днів без консультації з лікарем. Тривале або надмірне застосування препарату може спричинити тахіфілаксію, ефект "рикошету" та атрофію слизової оболонки носа. Слід уникати потрапляння препарату в рот, очі чи шкіру навколо очей. При попаданні в очі може спостерігатися порушення зору. Щоб уникнути поширення інфекції, необхідно застосовувати препарат індивідуально. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Застосування препарату в терапевтичних дозах не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами. При розвитку небажаних реакцій рекомендується бути обережними при виконанні дій, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка100% один натуральний компонент - екстракт плодів ціамопсису чотирикрильникового (Cyamopsis tetragonoloba). Упаковка: Порошок у банці 250 г. Для точного дозування додається мірна ложка всередині банки.Опис лікарської формиПорошок білого кольору, нейтрального смаку та запаху, повністю розчинний у воді. Біологічно активна добавка до їжі. Не є ліками.ХарактеристикаОптиФайбер - 100% натуральний засіб для підтримки комфортної та регулярної роботи кишечника, який має подвійну дію: Харчові волокна рослинного походження допомагають пом'якшити і правильно сформувати випорожнення, щоб полегшити його природне проходження через кишечник і підтримувати регулярність. Сприяє зменшенню здуття та підвищеного газоутворення. Оптифайбер містить пребіотичні харчові волокна, які живлять корисні бактерії в кишечнику (Lactobacilli та Bifidobacteria). Це допомагає відновити та підтримувати баланс кишкової мікрофлори для досягнення довгострокового ефекту. Оптифайбер діє фізіологічно, не дратує кишечник і не викликає звикання. Підходить для регулярного застосування при частих запорах.Властивості компонентівБез додавання цукру. Не містить сенну, лактозу, глютен, ГМО, підсолоджувачі, барвники, ароматизатори та консерванти.РекомендуєтьсяЗапори. Синдром подразненого кишечника з величезним переважанням запорів. Дисбактеріоз шлунково-кишкового трактуПротипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продуктуСпосіб застосування та дозиРекомендується застосовувати харчові волокна ОптіФайбер дорослим та дітям старше 14 років по 1 мірній ложці на день під час їжі. Тривалість прийому – не менше 14 днів. Оптифайбер дуже простий і зручний у використанні. Він не має смаку, запаху і повністю розчинний. Його можна додавати в будь-яку їжу та напої (холодні, гарячі), при цьому ОптіФайбер не змінює їх смак, колір, запах та консистенцію. При необхідності поступово збільшуйте дозу харчових волокон разів на три дні. Додайте по 1 мірній ложці, доки симптоми запору не пройдуть. Максимальне добове дозування 4 мірні ложки. Для підтримки балансу та здоров'я Вашого кишечника продовжуйте приймати харчові волокна ОптіФайбер. Оптифайбер діє фізіологічно, не дратує кишечник і не викликає звикання. Підходить для регулярного застосування при частих запорах.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
ХарактеристикаНестача колагену є причиною, через яку люди мають в'ялу та зморшкувату шкіру, страждають болем у суглобах та зменшенням щільності кісток. Японські вчені вважають, що і в 50 років ваша шкіра повинна і може залишатися пружною, як і в 25 років, якщо вчасно заповнювати вітаміни, що бракують організму. Колаген вважається однією з найцінніших речовин, від яких залежить молодість нашої шкіри (пружність, шовковистість, еластичність). Колаген відповідає за безперебійну роботу нашої опорно-рухової системи в організмі. Він є основним компонентом сполучної тканини сухожиль, зв'язок, хрящів, кісток, шкіри, нігтів, волосся. Уповільнює процес старіння. Зволожує, живить шкіру, надає пружності, рівного кольору. Стимулює синтез власного колагену. Покращує колір волосся, надає їм блиску, зміцнює нігті. Відновлює хрящову тканину та міжсуглобову (синовіальну) рідину. Покращує гнучкість та рухливість суглобів. Зміцнює опорно-руховий апарат. Відновлення після отриманих травм. При захворюваннях суглобів, артриті, артрозі, остеохондрозі та ін. У разі підвищених фізичних навантажень, у т. ч. у спортсменів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиПо 2 таблетки на день, ретельно розжуватиЗапобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка100% один натуральний компонент - екстракт плодів ціамопсису чотирикрильникового (Cyamopsis tetragonoloba). Упаковка: 16 пакетиків по 5г.Опис лікарської формиПорошок білого кольору, нейтрального смаку та запаху, повністю розчинний у воді. Біологічно активна добавка до їжі. Не є ліками.ХарактеристикаОптиФайбер - 100% натуральний засіб для підтримки комфортної та регулярної роботи кишечника, який має подвійну дію: Харчові волокна рослинного походження допомагають пом'якшити і правильно сформувати випорожнення, щоб полегшити його природне проходження через кишечник і підтримувати регулярність. Сприяє зменшенню здуття та підвищеного газоутворення. Оптифайбер містить пребіотичні харчові волокна, які живлять корисні бактерії в кишечнику (Lactobacilli та Bifidobacteria). Це допомагає відновити та підтримувати баланс кишкової мікрофлори для досягнення довгострокового ефекту. Оптифайбер діє фізіологічно, не дратує кишечник і не викликає звикання. Підходить для регулярного застосування при частих запорах.Властивості компонентівБез додавання цукру. Не містить сенну, лактозу, глютен, ГМО, підсолоджувачі, барвники, ароматизатори та консерванти.РекомендуєтьсяЗапори. Синдром подразненого кишечника з величезним переважанням запорів. Дисбактеріоз шлунково-кишкового трактуПротипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продуктуСпосіб застосування та дозиРекомендується застосовувати харчові волокна ОптіФайбер дорослим та дітям старше 14 років по 1 мірній ложці на день під час їжі. Тривалість прийому – не менше 14 днів. Оптифайбер дуже простий і зручний у використанні. Він не має смаку, запаху і повністю розчинний. Його можна додавати в будь-яку їжу та напої (холодні, гарячі), при цьому ОптіФайбер не змінює їх смак, колір, запах та консистенцію. При необхідності поступово збільшуйте дозу харчових волокон разів на три дні. Додайте по 1 мірній ложці, доки симптоми запору не пройдуть. Максимальне добове дозування 4 мірні ложки. Для підтримки балансу та здоров'я Вашого кишечника продовжуйте приймати харчові волокна ОптіФайбер. Оптифайбер діє фізіологічно, не дратує кишечник і не викликає звикання. Підходить для регулярного застосування при частих запорах.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСклад: Екстракт чорниці – 50 мг; лютеїн – 30 мкг. Форма випуску та упаковка: 120 таблеток по 500 мг.ХарактеристикаКомплекс для очей "ОРІХІРО" складається з екстракту чорниці та лютеїну. Рекомендовано для тих, хто багато часу проводить за комп'ютером або за кермом. Чорниця з лютеїном показана як засіб неспецифічної антиоксидантної терапії для профілактики та комплексного лікування. Також чорниця із лютеїном застосовується для профілактики вікових змін зору людям старше 50 років. Профілактика міопії Усунення втоми очей Адаптація зору до темряви Захист від вікової катаракти Поліпшення гостроти зоруПротипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим приймати (розжувати) по 2 таблетки 2 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка(на 1 мл): Іпратропія броміду моногідрат 0,6 мг, ксилометазоліну гідрохлорид 0,5 мг; Допоміжні речовини: Гліцерол (85%) 27,9 мг, динатрію едетату дигідрат 0,5 мг, хлористоводнева кислота концентрована до рН 4,5, гідроксид натрію до рН 4,5, вода до 1 мл.Опис лікарської формиПрозорий безбарвний або трохи пофарбований розчин практично без запаху.ХарактеристикаОтривін Комплекс - комплексний засіб, який застосовується при респіраторних захворюваннях з явищами риніту (нежить) *. Містить відразу 2 активні компоненти: Судинозвужувальний компонент – ксилометазолін (зменшує набряк та закладеність носа). Антихолінергічний компонент – іпратропія бромід (зупиняє перебіг із носа). Допомагає боротися відразу з 3 симптомами нежиті: закладеність носа набряк слизової перебіг з носа Препарат починає діяти через 5-10 хвилин і має стійкий ефект протягом 6-8 годин*. * Інструкція з медичного застосування препарату Отрівін Комплекс РУ № ЛП-002976 від 27.04.2015Фармакотерапевтична групаПротиконгестивний засібФармакокінетикаПри інтраназальному застосуванні іпратропія бромід та ксилометазоліну гідрохлорид мало абсорбуються та присутні у плазмі у незначних кількостях.ФармакодинамікаКсилометазолін відноситься до групи місцевих судинозвужувальних засобів (деконгестантів) з α-адреноміметичною дією, викликає звуження кровоносних судин слизової оболонки носа, усуваючи таким чином набряк та гіперемію слизової оболонки носоглотки. Знімає закладеність, полегшуючи носове дихання при ринітах. Іпратропія бромід має антихолінергічний ефект. При інтраназальному застосуванні знижує назальну секрецію, зупиняючи перебіг із носа за рахунок конкурентного інгібування холінергічних рецепторів, розташованих в епітелії носової порожнини. У терапевтичних концентраціях не подразнює слизову оболонку, не викликає її гіперемії. Препарат починає діяти через 5-10 хвилин і має стійкий ефект протягом 6-8 годин.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування набряку та гіперемії носової порожнини, гострі респіраторні захворювання з явищами риніту (нежить), що супроводжується закладеністю, гострий алергічний риніт, поліноз, синусит.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, підвищена чутливість до атропіну або схожих сполук (гіосціамін, скополамін), глаукома, стан після транссфеноїдальної гіпофізектомії, хірургічні втручання на оболонках мозку (в анамнезі), вагітність та період грудного вигодовування, атрофічний.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату при вагітності та у період грудного вигодовування протипоказане.Побічна діяКласифікація частоти виникнення побічних реакцій: дуже часто – понад 1/10 призначень (≥10%); часто – понад 1/100, але менш ніж 1/10 призначень (≥ 1 %, але ≤ 10 %); нечасто – більше 1/1000, але не менше 1/100 призначень (≥ 0,1 %, але ≤ 1 %); рідко – понад 1/10000, але менш ніж 1/1000 призначень (≥ 0,01 %, але ≤ 0,1 %); дуже рідко – менше 1/10000 призначень (≤ 0,01 %), включаючи окремі повідомлення та реакції з невідомою частотою (не може бути розрахована на підставі доступних даних). Порушення з боку імунної системи Частота невідома: гіперчутливість. Порушення з боку нервової системи Часто: порушення смаку, головний біль; Нечасто: порушення нюху, запаморочення, тремор; Дуже рідко: безсоння. Порушення органу зору: Нечасто: подразнення очей, сухість очей; Частота невідома: підвищення внутрішньоочного тиску, мідріаз,біль в очах, фотопсія, погіршення стану при закритокутовій глаукомі, порушення чіткості зорового сприйняття, розширення зіниці, гало ефект (наявність у полі зору райдужних кіл навколо джерела світла). Порушення з боку серця: Нечасто: прискорене серцебиття, надшлуночкова тахікардія; Дуже рідко: аритмічний пульс; Частота невідома: миготлива аритмія. Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: Дуже часто: носова кровотеча, подразнення та/або сухість слизової оболонки носоглотки; Часто: відчуття печіння, поколювання, чхання, гіперсекреція; закладеність носа (при частому та/або тривалому застосуванні препарату), сухість у горлі, першіння у горлі, риналгія; Нечасто: носова виразка, чхання, біль у горлянці, кашель, дисфонія; Рідко: нежить; Частота невідома:дискомфорт в області приносових пазух, спазм гортані, набряк глотки. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Часто: сухість у роті; Нечасто: диспепсія, нудота; Частота невідома: утруднене ковтання. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: Частота невідома: свербіж, висипи на шкірі, кропив'янка. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: Частота невідома: утруднене сечовипускання. Загальні розлади та порушення у місці введення: Нечасто: дискомфорт, стомлюваність; Частота невідома: дискомфорт у грудній клітці, спрага. Алергічні реакції: Рідко: системні алергічні реакції (анафілактична реакція, ангіоневротичний набряк язика, губ та обличчя, ларингоспазм). Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції,повідомте про це лікаряВзаємодія з лікарськими засобамиПрепарат несумісний з одночасним прийомом інгібіторів моноаміноксидази (МАО), три- та тетрациклічних антидепресантів, а також у разі прийому зазначених препаратів протягом попередніх 2 тижнів. Симпатоміметичні препарати викликають вивільнення катехоламінів, у тому числі норадреналіну, що має судинозвужувальний ефект, внаслідок чого підвищується артеріальний тиск. При значному підвищенні артеріального тиску лікування препаратом Отрівін Комплекс слід відмінити, провести симптоматичне лікування. Застосування з три- та тетрациклічними антидепресантами може посилити симпатоміметичний ефект ксилометазоліну. При супутньому призначенні інших препаратів, що мають антихолінергічну активність, можливе посилення антихолінергічного ефекту і пратропію броміду.Вказані вище взаємодії вивчалися індивідуально для обох активних речовин, що входять до складу препарату Отривін Комплекс. У комбінації для обох активних речовин вищезгадані взаємодії не вивчалися.Спосіб застосування та дозиІнтраназально. Для пацієнтів старше 18 років: по 1 впорскування в кожний носовий хід 3 рази на день. Перерва між повторним застосуванням повинна становити щонайменше 6 годин. Добова доза не повинна перевищувати 3 впорскування в кожний носовий хід. Не обрізайте наконечник пристрою для дозування. Перед першим застосуванням спрею натиснути на помповий пристрій, що дозує, мінімум 4 рази. При подальшому використанні додаткова активація дозуючого пристрою не потрібна. Якщо спостерігається нерівномірне дозування спрею або перерва у використанні препарату становить понад 6 днів, необхідно повторно натиснути 4 рази на помповий пристрій для його активації. Препарат застосовують трохи більше 7 днів без консультації лікаря. Рекомендується припинити лікування відразу після усунення симптомів, навіть якщо це сталося раніше,ніж через 7 днів (максимальна тривалість терапії) з метою мінімізації ризику небажаних явищ. Тривале застосування ксилометазоліну може спричинити набряк слизової оболонки носа та підвищення секреції, що зумовлено розвитком підвищеної чутливості клітин до діючих речовин препарату, так званий зворотний ефект. Застосування у похилому віці: досвід застосування препарату у осіб віком від 70 років обмежений. Одне впорскування (140 мкл) препарату Отривін Комплекс містить близько 70 мкг ксилометазоліну гідрохлориду та 84 мкг іпратропію броміду.так званий зворотний ефект. Застосування у похилому віці: досвід застосування препарату у осіб віком від 70 років обмежений. Одне впорскування (140 мкл) препарату Отривін Комплекс містить близько 70 мкг ксилометазоліну гідрохлориду та 84 мкг іпратропію броміду.так званий зворотний ефект. Застосування у похилому віці: досвід застосування препарату у осіб віком від 70 років обмежений. Одне впорскування (140 мкл) препарату Отривін Комплекс містить близько 70 мкг ксилометазоліну гідрохлориду та 84 мкг іпратропію броміду.ПередозуванняПри назальному застосуванні препарату Отрівін Комплекс гостре передозування малоймовірне, т.к. всмоктування препарату дуже незначне. У разі передозування ксилометазоліну для клінічної картини характерні: запаморочення, нудота, потовиділення, зниження температури тіла, біль голови, брадикардія, порушення акомодації, артеріальна гіпертензія, пригнічення дихання, кома, судоми. Артеріальна гіпертензія може змінитись артеріальною гіпотензією. Симптоматичну терапію слід проводити під наглядом лікаря. При надмірному використанні іпратропію броміду передозування малоймовірне у зв'язку з вкрай незначним всмоктуванням речовини в кров, але може розвинутись сухість у роті, утруднення акомодації, тахікардія. Лікування симптоматичне. Значне передозування може спричинити симптоми,пов'язані з холінолітичною дією препарату з боку ЦНС, включаючи галюцинації, для усунення яких призначають інгібітори холінестерази. Відповідні підтримуючі заходи повинні вживатися за будь-яких підозр на передозування, при необхідності показане негайне симптоматичне лікування під наглядом лікаря. Ці заходи повинні містити спостереження за пацієнтом протягом шести годин. У разі тяжкого отруєння із зупинкою серця реанімаційні дії мають тривати не менше 1 години.Ці заходи повинні містити спостереження за пацієнтом протягом шести годин. У разі тяжкого отруєння із зупинкою серця реанімаційні дії мають тривати не менше 1 години.Ці заходи повинні містити спостереження за пацієнтом протягом шести годин. У разі тяжкого отруєння із зупинкою серця реанімаційні дії мають тривати не менше 1 години.Запобіжні заходи та особливі вказівкиАртеріальна гіпертонія, цукровий діабет, гіпертиреоз, феохромоцитома, стенокардія III – IV функціонального класу, обструкція шийки сечового міхура, стеноз міжсечовідної складки, гіперплазія передміхурової залози. Рекомендується дотримуватися обережності у лікуванні пацієнтів, схильних до носових кровотеч, з чутливістю до адренергічних засобів, які можуть призводити до появи таких симптомів, як порушення сну, запаморочення, тремор скелетної мускулатури, аритмія, підвищення артеріального тиску; паралітичної непрохідності кишечника та пацієнтів з муковісцидозом. Рекомендується бути обережним при застосуванні препарату у пацієнта, який має в анамнезі реакції гіперчутливості негайного типу, включаючи кропивницю, ангіоневротичний набряк, висип, бронхоспазм, набряк гортані та анафілактичні реакції.Якщо у Вас є одне з перелічених захворювань, перед прийомом препарату обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Дозировка: 155 мг Форма выпуска: таб. Упаковка: блистер Производитель: Клиника Института биорегу Завод-производитель: Клиника Института биорег. и геронтологии(Россия).
383,00 грн
340,00 грн
Опис лікарської формиПрозорий безбарвний або світло-жовтий, в'язкий розчин.ХарактеристикаЗасіб зволожуючий офтальмологічне «Оптинол» є ізотонічний (рН 5,0 – 8,5), буферизований, стерильний розчин, що містить у своєму складі активний компонент – натрію гіалуронат, що використовується в офтальмології як лубрикант. Сухість очей – стан, що часто зустрічається, приблизно у 10 – 20 % дорослого населення. Штучна сльоза ефективно знижує вираженість симптомів сухості ока слабкого та помірного ступеня шляхом заповнення обсягу сльози. Натрію гіалуронат використовується як компонент штучної сльози внаслідок в'язкопружних реологічних властивостей. Штучна сльоза служить як замінник природної сльози у разі недостатньої секреції або зміни складу слізної рідини для захисту, зволоження та змащування очей, пом'якшуючи відчуття різі в очах.ІнструкціяЗніміть захисний ковпачок із флакона. Намагайтеся не торкатися відкритого кінчика крапельниці флакона. Покладіть вказівний та середній пальці на дно флакона, а великий палець на круглу пластину у верхній частині флакона. Перед першим використанням флакона переверніть його кінчиком донизу і 2-3 рази натисніть на натискну пластину великим пальцем до появи першої краплі. Не відрізайте кінчик флакона. Закиньте голову назад, вказівним пальцем обережно відведіть нижню повіку вниз, подивіться нагору. По можливості тримайте флакон вертикально. Намагайтеся уникати контакту кінчика флакона з пальцями, поверхнею ока або лінзами. Для закапування засобу один раз натисніть флакон. Завдяки запатентованому механізму, яким оснащений флакон, з крапельниці при кожному натисканні виділяється одна крапля. Повільно заплющте очі, щоб розчин рівномірно розподілився по всьому оку. Повторіть процедуру другого ока. Після кожного використання флакона просушіть кінчик крапельниці та закрийте його захисним ковпачком.Показання до застосуванняЗасіб зволожуючий офтальмологічне "Оптинол" у вигляді крапель 0,21%, 0,4%, у флаконах по 10 мл призначений для додаткового змащування/зволоження очей. Застосовується для зволоження сухих, втомлених та/або напружених очей при: синдром сухого ока (порушення із симптомами сухості, «піску в очах», печіння); вікових/гормональних змінах (менопауза); вплив екологічних факторів, таких як забруднення навколишнього середовища, прийом ліків, використання комп'ютера, кондиціювання повітря, а також носіння контактних лінз. "Оптинол" 0,21%, краплі при синдромі "сухого ока" призначені для пом'якшення легкої різі очей. "Оптинол" 0,4%, краплі при синдромі "сухого ока" призначені для пом'якшення сильної різі очей.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів медичного виробу.Побічна діяАлергічні реакції, неприємне почуття склеювання повік (через велику в'язкість розчину).Спосіб застосування та дозиКраплі можна використовувати кілька разів на день за потребою. Закапати 1-2 краплі в око, моргнути кілька разів, щоб розчин рівномірно розподілився на поверхні ока. Можливе використання протягом необмеженого періоду часу, оскільки краплі «Оптинол» не містять консервантів та не є небезпечними для застосування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе застосовуйте краплі при алергії на будь-який компонент, а також при появі дискомфорту і подразнення очей. За наявності інфекції, почервоніння, запалення та болю в очах зверніться до лікаря-офтальмолога. Не використовуйте краплі одночасно з іншими препаратами або офтальмологічними засобами, оскільки це може змінити їхню дію. Контактні лінзи слід зняти перед застосуванням крапель Оптинол і встановити їх після закапування. Не торкайтеся кінчика флакона і намагайтеся не допускати його контакту з поверхнею ока. Не промивайте кінчик флакона миючими засобами. Не використовуйте флакон, якщо його герметичність порушено. Чи не для прийому всередину. Не використовуйте після закінчення терміну придатності.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
408,00 грн
363,00 грн
Опис лікарської формиПрозорий безбарвний або світло-жовтий, в'язкий розчин.ХарактеристикаЗасіб зволожуючий офтальмологічне «Оптинол» є ізотонічний (рН 5,0 – 8,5), буферизований, стерильний розчин, що містить у своєму складі активний компонент – натрію гіалуронат, що використовується в офтальмології як лубрикант. Сухість очей – стан, що часто зустрічається, приблизно у 10 – 20 % дорослого населення. Штучна сльоза ефективно знижує вираженість симптомів сухості ока слабкого та помірного ступеня шляхом заповнення обсягу сльози. Натрію гіалуронат використовується як компонент штучної сльози внаслідок в'язкопружних реологічних властивостей. Штучна сльоза служить як замінник природної сльози у разі недостатньої секреції або зміни складу слізної рідини для захисту, зволоження та змащування очей, пом'якшуючи відчуття різі в очах.ІнструкціяЗніміть захисний ковпачок із флакона. Намагайтеся не торкатися відкритого кінчика крапельниці флакона. Покладіть вказівний та середній пальці на дно флакона, а великий палець на круглу пластину у верхній частині флакона. Перед першим використанням флакона переверніть його кінчиком донизу і 2-3 рази натисніть на натискну пластину великим пальцем до появи першої краплі. Не відрізайте кінчик флакона. Закиньте голову назад, вказівним пальцем обережно відведіть нижню повіку вниз, подивіться нагору. По можливості тримайте флакон вертикально. Намагайтеся уникати контакту кінчика флакона з пальцями, поверхнею ока або лінзами. Для закапування засобу один раз натисніть флакон. Завдяки запатентованому механізму, яким оснащений флакон, з крапельниці при кожному натисканні виділяється одна крапля. Повільно заплющте очі, щоб розчин рівномірно розподілився по всьому оку. Повторіть процедуру другого ока. Після кожного використання флакона просушіть кінчик крапельниці та закрийте його захисним ковпачком.Показання до застосуванняЗасіб зволожуючий офтальмологічне "Оптинол" у вигляді крапель 0,21%, 0,4%, у флаконах по 10 мл призначений для додаткового змащування/зволоження очей. Застосовується для зволоження сухих, втомлених та/або напружених очей при: синдром сухого ока (порушення із симптомами сухості, «піску в очах», печіння); вікових/гормональних змінах (менопауза); вплив екологічних факторів, таких як забруднення навколишнього середовища, прийом ліків, використання комп'ютера, кондиціювання повітря, а також носіння контактних лінз. "Оптинол" 0,21%, краплі при синдромі "сухого ока" призначені для пом'якшення легкої різі очей. "Оптинол" 0,4%, краплі при синдромі "сухого ока" призначені для пом'якшення сильної різі очей.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів медичного виробу.Побічна діяАлергічні реакції, неприємне почуття склеювання повік (через велику в'язкість розчину).Спосіб застосування та дозиКраплі можна використовувати кілька разів на день за потребою. Закапати 1-2 краплі в око, моргнути кілька разів, щоб розчин рівномірно розподілився на поверхні ока. Можливе використання протягом необмеженого періоду часу, оскільки краплі «Оптинол» не містять консервантів та не є небезпечними для застосування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе застосовуйте краплі при алергії на будь-який компонент, а також при появі дискомфорту і подразнення очей. За наявності інфекції, почервоніння, запалення та болю в очах зверніться до лікаря-офтальмолога. Не використовуйте краплі одночасно з іншими препаратами або офтальмологічними засобами, оскільки це може змінити їхню дію. Контактні лінзи слід зняти перед застосуванням крапель Оптинол і встановити їх після закапування. Не торкайтеся кінчика флакона і намагайтеся не допускати його контакту з поверхнею ока. Не промивайте кінчик флакона миючими засобами. Не використовуйте флакон, якщо його герметичність порушено. Чи не для прийому всередину. Не використовуйте після закінчення терміну придатності.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСпрей для ротової порожнини, флакон з розпилювачем 20 г Лізати лактобактерій, екстракт із листя чорної смородини, екстракт із кореня бадану товстолистого, цинку сульфат, м'ятну олію.ХарактеристикаСпрей "ОРАЛГІН Імуно" - засіб гігієни порожнини рота. Дія спрею засноване на поєднанні імуномодуляторів мікробного та рослинного походження. Такий склад суттєво відрізняє спрей «ОРАЛГІН Імуно» від інших засобів для ротової порожнини та горла.Властивості компонентівЛізати лактобактерій Містять короткі пептиди, вільні амінокислоти, моносахариди (глюкоза, галактоза), кілька летких жирних кислот, велика кількість вітамінів (С, РР, групи В, фолієву кислоту) і самі бактерії, розщеплені під дією гідролізу до дрібних «осколків» - фракцій цит , клітинних стінок (пептидогліканів) Екстракт із листя чорної смородини Є джерелом вітамінів, калію, заліза, кальцію, йоду та багатьох інших поживних елементів, і маючи хороші протимікробні властивості, екстракт листя чорної смородини зміцнює імунну систему і може бути корисним для людей, що часто хворіють, як дорослих, так і дітей. Фітонциди дають прекрасний терапевтичний ефект при грипі, ГРВІ або застуді. Екстракт з кореня бадану товстолистого Кореневища містять до 28% дубильних речовин групи пірогалоло, поліфеноли, ізокумарин бергенін. Препарати бадану мають кровоспинні, в'яжучі, протизапальні та протимікробні властивості. Цинку сульфат Іони цинку коагулюють білки з утворенням альбумінатів і мають в'яжучу, підсушуючу, антисептичну, імуномодулюючу дію. М'ятна олія Пари м'ятної олії мають протимікробні властивості, особливо виражені щодо золотистого стафілококу і ряду спороутворюючих бактерій. Азулени м'ятної олії мають протизапальну та капіляро зміцнюючу дію.ІнструкціяУ вигляді зрошення 2-3 і більше разів на добу, після їди або в проміжках між їдою. Перед використанням зніміть з флакона захисний ковпачок. Натиснути 2-3 рази для того, щоб розчин надійшов у розпилювач і виділився у вигляді стабільного струменя, спрямовуючи розпилювач у різні боки. Після нанесення спрею на слизову оболонку бажано не ковтати слину якомога довше. При обробці слизових оболонок порожнини рота необхідно утримувати препарат у роті не менше 3-х хвилин.РекомендуєтьсяГігієна порожнини рота та горла, як дезодоруючий засіб для порожнини рота.Умови відпустки з аптекБез рецепта
1 261,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкасклад: кальцій 80 мг (12%), магній 40 мг (13%), залізо 1,0 мг (15%), цинк 1.2 мг (14%), міді 0,1 мг (11%), селен 4μg (14 %), вітамін А 285 μg(37%), вітамін D та 2.8 мкг (51%), Вітамін В1 0,6 мг(50%), Вітамін В2 0.6 мг(43%) , Ніацин 6 мг(46%), вітамін В6 0.73мг (56%), фолієва кислота 120μg (50%), вітамін В12 1,2 мкг (50%), пантотенова кислота 2,8 мг (58%), вітамін C 40 мг (40%), вітамін Е 4,0 мг (63%) (у 4 таблетках). Форма випуску та упаковка: 120 таблеток по 500 мг.ХарактеристикаОптимально збалансовані мультивітаміни та мінерали зі смаком тропічних фруктів містять 11 вітамінів та 6 видів мінералів. Підтримують імунну систему Знижують ризик розвитку інфаркту міокарда, інсультів Виробляють гормони щастя Поліпшують стан шкіри та кровоносних судин Дають приплив сил та енергіїПротипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим приймати (розжувати) по 2 таблетки 2 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
343,00 грн
306,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаГранули - 1 пак. діюча речовина: фосфоміцину трометамол 5,631 г у перерахунку на фосфоміцин – 3,0 г; допоміжні речовини: сахароза – 2,107 г, сахарин – 0,012 г, ароматизатор апельсиновий – 0,15 г, ароматизатор мандариновий 0,1 г. Гранули для приготування розчину для прийому внутрішньо 3 г. По 8 г препарату в пакеті з композитного матеріалу (поліетилентерефталат – алюмінієва фольга – поліетиленова плівка). Кожен пакет поміщений у картонну пачку з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиГранули для приготування розчину для внутрішнього прийому майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаАнтибіотик групи похідних фосфонової кислоти.ФармакокінетикаВсмоктування При внутрішньому прийомі фосфоміцин добре всмоктується з кишечника і досягає біодоступності близько 50%. Максимальна концентрація в плазмі спостерігається через 2-2,5 години після прийому внутрішньо і становить 22-32 мг/л. Період напіввиведення з плазми дорівнює 4 годин. Прийом з їжею уповільнює всмоктування, не впливаючи на концентрацію сечі. Розподіл Фосфоміцин розподіляється у нирках, стінках сечового міхура, простаті та насіннєвих залозах. Постійна концентрація фосфоміцину в сечі, що перевищує мінімальну бактеріостатичну концентрацію (МБсК), досягається через 24-48 годин після перорального прийому. Фосфоміцин не зв'язується білками плазми та долає плацентарний бар'єр. Після одноразової ін'єкції фосфоміцин виділяється у грудне молоко у малих кількостях. Виведення Фосфоміцин виводиться в незміненому вигляді, в основному, нирками шляхом клубочкової фільтрації (40-50% прийнятої дози виявляється в сечі), причому період напіввиведення становить близько 4 годин, і меншою мірою - з калом (18-23% дози). Виникнення другої пікової концентрації в сироватці крові через 6 і 10 годин після прийому препарату дозволяє припустити, що препарат схильний до кишково-печінкової рециркуляції. Фармакокінетичні властивості фосфоміцину не залежать від віку та вагітності. Препарат кумулюється у пацієнтів із нирковою недостатністю; між фармакокінетичними параметрами фосфоміцину та швидкістю клубочкової фільтрації встановлено лінійну залежність.ФармакодинамікаПрепарат Овеа містить фосфоміцин [моно (2-аміно-2-гідроксиметил-1,3-пропандіол)(2R-цис)-(3-метилоксираніл) фосфонат] - антибактеріальний засіб широкого спектра дії, похідний фосфонової кислоти, призначений для лікування інфекцій сечовивідних шляхів. Механізм дії пов'язаний із придушенням першого етапу синтезу клітинної стінки бактерій. Будучи структурним аналогом фосфоенолпірувату, конкурентно незворотно інгібує фермент УДФ-N-ацетилглюкозамінолпірувілтрансферазу, який каталізує реакцію утворення УДФ-N-ацетил-3-0-(1-карбоксивініл)-D- глюкозаміну з фосфоенолу- . Також препарат здатний знижувати адгезію бактерій зі слизовими оболонками сечового міхура, яка може відігравати роль сприятливого фактора для рецидивуючих інфекцій. Механізм дії препарату пояснює відсутність перехресної резистентності з іншими антибіотиками та взаємне посилення дії з антибіотиками інших класів, наприклад, з бета-лактамними антибіотиками. Фосфоміцин активний щодо широкого спектру грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, які зазвичай виділяються при інфекціях сечовивідних шляхів, таких як Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Entero Виникнення резистентності в лабораторних умовах пояснюється мутацією генів glpT та uhp, які контролюють транспорт L-альфа-гліцерофосфатів та глюкозофосфатів відповідно.Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до фосфоміцину мікроорганізмами: гострий бактеріальний цистит; гострі напади рецидивуючого бактеріального циститу; бактеріальний неспецифічний уретрит; безсимптомна масивна бактеріурія у вагітних; післяопераційні інфекції сечовивідних шляхів Профілактика інфекцій при хірургічному втручанні на сечовивідних шляхах та при трансуретральних діагностичних дослідженнях.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до фосфоміцину та інших компонентів препарату; тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну (КК)) З обережністю Цукровий діабет, літній вік, порушення функції нирок (КК понад 10 мл/хв).Вагітність та лактаціяПри вагітності застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Фосфоміцин у дуже малих концентраціях проникає у грудне молоко. У разі необхідності призначення препарату Овеа в період лактації слід припинити вигодовування груддю.Побічна діяНайбільш поширеними небажаними реакціями на одноразовий прийом фосфоміцину є порушення з боку шлунково-кишкового тракту, найчастіше діарея. Ці реакції є короткочасними та проходять спонтанно. Далі в таблиці наведено несприятливі побічні реакції, які були зареєстровані при застосуванні фосфоміцину, під час клінічних досліджень або післяреєстраційних спостережень. Частота реакцій вказана таким чином: дуже часто (>1/10), часто (>1/100 до 1/1000 до 1/10000 до У кожній групі небажані реакції представлені в порядку зменшення тяжкості. Системно-органний клас Небажані реакції нечасто (> 1/1000 до < 1/100) рідко (>1/10000 до <1/1000) дуже рідко (<1/10000) невідомо Інфекційні та паразитарні захворювання Вульвовагініт Суперінфекція Порушення з боку імунної системи Анафілактичні реакції, у тому числі анафілактичний шок, гіперчутливість Порушення з боку нервової системи Головний біль, запаморочення Парестезії Порушення з боку серця Тахікардія Порушення з боку дихальної системи в органів грудної клітки та середостіння Астма, бронхоспазм, задишка Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Діарея, нудота диспепсія Абдомінальні болі, блювота Антибіотик-асоційований коліт, зниження апетиту Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин Висип, кропив'янка, свербіж Ангіоневротичний набряк Загальні розлади та порушення у місці введення Втома Порушення з боку судин Зниження артеріального тиску, петехії Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів Короткочасне підвищення активності лужної фосфатази та "печінкових" трансаміназ Порушення з боку крові та лімфатичної системи Апластична анемія Еозинофілія, тромбоцитоз (петехії) Взаємодія з лікарськими засобамиПри сумісному застосуванні з фосфоміцином метоклопрамід знижує концентрацію фосфоміцину в сироватці крові та сечі. Одночасне застосування антацидів або солей кальцію призводить до зменшення концентрації фосфоміцину в плазмі та сечі. Інші препарати, які збільшують рухову активність шлунково-кишкового тракту можуть викликати аналогічний ефект. Можливі специфічні проблеми, пов'язані із зміною міжнародного нормалізованого відношення (МНО). У пацієнтів, які отримують антибіотики, було зареєстровано численні випадки підвищеної активності антагоністів антивітаміну К. До факторів ризику відносяться тяжка інфекція або запалення, вік та поганий загальний стан здоров'я. У умовах важко визначити, чи є зміна в МНО наслідком інфекційного захворювання чи його лікування. Тим не менш, певні класи антибіотиків частіше згадуються у цьому 2 зв'язку; а саме: фторхінолони, макроліди, цикліни, котримоксазол та деякі цефалоспорини.Спосіб застосування та дозиВсередину. Гранули розчиняють в 1/2 склянки води (50-75 мл) або іншого напою, перемішують до повного розчинення, приймають відразу після розчинення. Препарат Овеа приймають 1 раз на добу натщесерце за 1 годину до або через 2-3 години після їжі, переважно перед сном, попередньо спорожнивши сечовий міхур. Дорослим та дітям старше 12 років. По 1 пакету (3 г) 1 раз на день одноразово. З метою профілактики інфікування сечовивідних шляхів при хірургічному втручанні, трансуретральних діагностичних процедурах препарат приймають 2 рази по 3 г: за 3 години до хірургічного втручання та через 24 години після втручання. У більш тяжких випадках (літні пацієнти, що рецидивують інфекції) приймають ще 1 пакет (3 г) через 24 години. У пацієнтів з легким або середнім ступенем тяжкості ниркової недостатності корекції дози не потрібно. У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю або на гемодіалізі застосування препарату протипоказане. У пацієнтів з печінковою недостатністю корекція дози не потрібна.ПередозуванняДані щодо передозування фосфоміцину для внутрішнього прийому обмежені. У пацієнтів, які прийняли надмірну дозу препарату Овеа, спостерігалися наступні реакції: порушення функції вестибулярного апарату, порушення слуху, "металевий" смак у роті, а також загальне зниження сприйняття смаку. Лікування при передозуванні - симптоматичне та підтримуюче. У разі передозування рекомендується прийом рідини внутрішньо з метою збільшення діурезу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПід час лікування фосфоміцином можуть виникнути реакції гіперчутливості, включаючи анафілаксію та анафілактичний шок, що становлять небезпеку для життя. Якщо така реакція виникає, необхідно виключити повторний прийом фосфоміцину та провести адекватне лікування. Антибіотик-асоційована діарея була відзначена при застосуванні практично всіх антибактеріальних засобів, у тому числі фосфоміцину. Її тяжкість може змінюватись від легкої діареї до смертельного коліту. Діарея, особливо важка, безперервна та/або з кров'ю, вчасно або після лікування препаратом Овеа (у тому числі протягом декількох тижнів після лікування), може бути симптомом захворювання, викликаного Clostridium difficile (псевдомембранозний коліт). Цей діагноз важливо враховувати при лікуванні пацієнтів вчасно або після прийому Овеа. При передбачуваному чи підтвердженому діагнозі псевдомембранозного коліту відповідне лікування має бути розпочато негайно. Препарати, що пригнічують перистальтику кишечника, у цій клінічній ситуації протипоказані. Ниркова недостатність: концентрація фосфоміцину в сечі зберігається протягом 48 годин після прийому звичайної дози, якщо кліренс креатиніну вищий за 10 мл/хв. Препарат протипоказаний пацієнтам, які проходять гемодіаліз. Пацієнтам із цукровим діабетом необхідно враховувати, що в 1 пакеті препарату Овеа з дозуванням 3 г міститься 2,107 г сахарози. Пацієнтам з рідкісними спадковими захворюваннями, такими як непереносимість фруктози, мальабсорбція глюкози-галактози або недостатність сахарази-ізомальтази, препарат протипоказаний. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Спеціальних досліджень не проводилося, але пацієнтів слід інформувати про те, що застосування препарату може спричинити запаморочення. У разі запаморочення слід утриматися від виконання зазначених видів діяльності.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему