Лекарства и БАД
Склад, форма випуску та упаковкаСилденафілу цитрат (силденафіл), крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, тальк, кремнію діоксид колоїдний, карбоксиметилкрохмаль натріюХарактеристикаЛікування порушень ерекції, що характеризуються нездатністю до досягнення або збереження ерекції статевого члена, достатньою для задовільного статевого акту. Силденафіл ефективний лише за наявності сексуальної стимуляції.РекомендуєтьсяЛікування порушень ерекції, що характеризуються нездатністю до досягнення або збереження ерекції статевого члена, достатньою для задовільного статевого акту. Силденафіл ефективний лише за наявності сексуальної стимуляції.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до силденафілу або до будь-якого іншого компонента препарату. Застосування у пацієнтів, які отримують постійно або з перервами донатори оксиду азоту, органічні нітрати або нітрити у будь-яких формах, оскільки силденафіл посилює гіпотензивну дію нітратів. Застосування у пацієнтів, для яких сексуальна активність небажана (наприклад, з тяжкими серцево-судинними захворюваннями, такими як тяжка серцева недостатність, нестабільна стенокардія). Артеріальна гіпотензія (артеріальний тиск менший за 90/50 мм рт. ст.). Хронічна ниркова недостатність тяжкого ступеня тяжкості. Перенесене протягом останніх шести місяців порушення мозкового кровообігу або інфаркту міокарда. Тяжкі порушення функції печінки. Спадкові дегенеративні захворювання сітківки, у тому числі пігментний ретиніт. Одночасний прийом ритонавіру. Безпека та ефективність силденафілу при сумісному застосуванні з іншими засобами лікування порушень ерекції не вивчалися, тому застосування таких комбінацій не рекомендується. З обережністю: Артеріальна гіпертензія (АТ >170/100 мм рт. ст.). Серцева недостатність. Життєзагрозливі аритмії. Анатомічна деформація статевого члена (ангуляція, кавернозний фіброз або хвороба Пейроні). Захворювання, що сприяють розвитку приапізму (серповидно-клітинна анемія, множинна мієлома, лейкоз, тромбоцитемія). Пацієнти з епізодами розвитку передньої ішемічної неартеріїтної нейропатії зорового нерва в анамнезі. Захворювання, що супроводжуються кровотечею. Загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. Одночасний прийом альфа-адреноблокаторів.Спосіб застосування та дозиДорослим пацієнтам: Прийом внутрішньо 50 мг за 1 годину до сексуальної активності. З урахуванням ефективності та переносимості доза може бути збільшена до 100 мг. Максимальна рекомендована доза становить 100 мг. Максимальна кратність застосування, що рекомендується, — один раз на добу. При легкому та середньотяжкому ступеню ниркової недостатності (КК 30-80 мл/хв) коригування дози не потрібне. Коригування дози силденафілу у літніх пацієнтів не потрібне. раз на 48 год. При сумісному застосуванні з інгібіторами ізоферменту цитохрому CYP3A4 (еритроміцин, саквінавір, кетоконазол, ітраконазол). Початкова доза силденафілу повинна становити 25 мг. При застосуванні препарату в дозі 25 мг слід використовувати силденафіл інших виробників.Щоб звести до мінімуму ризик розвитку постуральної гіпотензії у пацієнтів, які приймають α-адреноблокатори, прийом силденафілу слід розпочинати лише після досягнення стабілізації гемодинаміки у цих пацієнтів. Слід розглянути доцільність зниження початкової дози силденафілу.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
686,00 грн
588,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаСилденафілу цитрат (силденафіл), крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, тальк, кремнію діоксид колоїдний, карбоксиметилкрохмаль натріюХарактеристикаЛікування порушень ерекції, що характеризуються нездатністю до досягнення або збереження ерекції статевого члена, достатньою для задовільного статевого акту. Силденафіл ефективний лише за наявності сексуальної стимуляції.РекомендуєтьсяЛікування порушень ерекції, що характеризуються нездатністю до досягнення або збереження ерекції статевого члена, достатньою для задовільного статевого акту. Силденафіл ефективний лише за наявності сексуальної стимуляції.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до силденафілу або до будь-якого іншого компонента препарату. Застосування у пацієнтів, які отримують постійно або з перервами донатори оксиду азоту, органічні нітрати або нітрити у будь-яких формах, оскільки силденафіл посилює гіпотензивну дію нітратів. Застосування у пацієнтів, для яких сексуальна активність небажана (наприклад, з тяжкими серцево-судинними захворюваннями, такими як тяжка серцева недостатність, нестабільна стенокардія). Артеріальна гіпотензія (артеріальний тиск менший за 90/50 мм рт. ст.). Хронічна ниркова недостатність тяжкого ступеня тяжкості. Перенесене протягом останніх шести місяців порушення мозкового кровообігу або інфаркту міокарда. Тяжкі порушення функції печінки. Спадкові дегенеративні захворювання сітківки, у тому числі пігментний ретиніт. Одночасний прийом ритонавіру. Безпека та ефективність силденафілу при сумісному застосуванні з іншими засобами лікування порушень ерекції не вивчалися, тому застосування таких комбінацій не рекомендується. З обережністю: Артеріальна гіпертензія (АТ >170/100 мм рт. ст.). Серцева недостатність. Життєзагрозливі аритмії. Анатомічна деформація статевого члена (ангуляція, кавернозний фіброз або хвороба Пейроні). Захворювання, що сприяють розвитку приапізму (серповидно-клітинна анемія, множинна мієлома, лейкоз, тромбоцитемія). Пацієнти з епізодами розвитку передньої ішемічної неартеріїтної нейропатії зорового нерва в анамнезі. Захворювання, що супроводжуються кровотечею. Загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. Одночасний прийом альфа-адреноблокаторів.Спосіб застосування та дозиДорослим пацієнтам: Прийом внутрішньо 50 мг за 1 годину до сексуальної активності. З урахуванням ефективності та переносимості доза може бути збільшена до 100 мг. Максимальна рекомендована доза становить 100 мг. Максимальна кратність застосування, що рекомендується, — один раз на добу. При легкому та середньотяжкому ступеню ниркової недостатності (КК 30-80 мл/хв) коригування дози не потрібне. Коригування дози силденафілу у літніх пацієнтів не потрібне. раз на 48 год. При сумісному застосуванні з інгібіторами ізоферменту цитохрому CYP3A4 (еритроміцин, саквінавір, кетоконазол, ітраконазол). Початкова доза силденафілу повинна становити 25 мг. При застосуванні препарату в дозі 25 мг слід використовувати силденафіл інших виробників.Щоб звести до мінімуму ризик розвитку постуральної гіпотензії у пацієнтів, які приймають α-адреноблокатори, прийом силденафілу слід розпочинати лише після досягнення стабілізації гемодинаміки у цих пацієнтів. Слід розглянути доцільність зниження початкової дози силденафілу.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМазь – 1 р.: Активні речовини: кетоконазол 20мг; допоміжні речовини: емульсійний віск 4,0 г, спирти цетилстеарилові 2,0 г, моногліцериди дистильовані 4,0 г, твін-80 (полісорбат) 2,0 г, пропіленгліколь 2,0 г, гліцерин (гліцерол) 5,0 г, олія рицинова 7,0 г, бутилгідрокситолуол (дибунол) 0,1 г, ніпагін (метилпарагідроксибензоат) - 0,15 г, ніпазол (пропілпарагідроксибензоат) 0,05 г, вода очищена до 100 г. Мазь у тубі, 15 мг.Опис лікарської формиМазь білого або білого з жовтуватим або рожевим відтінком кольору із слабким специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаПротигрибковий засіб.ФармакокінетикаПри зовнішньому застосуванні не всмоктується у системний кровотік.ФармакодинамікаАктивна речовина – кетоконазол, похідна імідазолдіоксолану. Має фунгіцидну та фунгістатичну дію щодо дерматофітів (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.), дріжджових грибів (Candida spp.), диморфних грибів та еуміцетів, Pityrosporum spp. Механізм дії полягає в інгібуванні синтезу ергостеролу та ліпідів мембрани, необхідних для синтезу клітинної стінки грибів (гриби втрачають здатність до утворення ниток та колоній), та порушення проникності клітинної стінки. Інгібує біотрансформацію бластоспору Candida albicans в інвазивні форми. Препарат активний щодо стафілококів та стрептококів.ІнструкціяЗовнішньо. Мазь наносять один раз на добу на уражену ділянку шкіри, захоплюючи також на 2 см здорові ділянки. Лікування продовжують ще кілька днів після зникнення симптомів захворювання. Середня тривалість лікування кандидамікозів та цвілевих мікозів – 2-3 тижні, дерматофітії – 2-6 тижнів, висівкового лишаю – 2-3 тижні, пахової епідермофітії – 2-4 тижні. При себорейному дерматиті мазь застосовується 1-2 десь у день протягом 2-4 тижнів. Для лікування цвілевих мікозів застосовують 1 раз на день протягом 5 днів; їх профілактики -1 разів у день протягом 3 днів.РекомендуєтьсяГрибкові інфекції спричинені чутливими збудниками; дерматомікози (дерматомікоз гладкої шкіри, пахова епідермофітія, епідермофітія кистей та стоп, кандидоз шкіри, висівковий лишай, себорейний дерматит, викликаний Pityrosporum ovale), фолікуліт.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату, період вагітності та лактації.Побічна діяАлергічні реакції, відчуття печіння, контактний дерматит.Запобіжні заходи та особливі вказівкиІнформація про наявність будь-яких несприятливих ефектів у дітей відсутня, ефективність та безпека застосування у них не встановлені.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діюча речовина: літію карбонат-300 мг; допоміжні речовини: крохмаль картопляний -14,62 мг, кроскармелоза натрію (примелоза) - 20,00 мг, повідон (полівінілпіролідон, повідон К-25) - 55,38 мг, тальк - 6,00 мг, кальцію стеарат - 4, мг; оболонка: гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) 15 сПз - 5,87 мг, повідон (полівінілпіролідон, повідон К-25) - 1,837 мг, полісорбат 80 (твін-80) -0,543 мг, титану діоксид - 2,10 мг 65 мг.Опис лікарської формиКруглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого кольору. На поперечному розрізі ядро білого чи майже білого кольору.ХарактеристикаСедаліт® - нормотимічне засіб, нормалізує психічний стан, (не викликаючи загальної загальмованості), має також антидепресивну, седативну та антиманіакальну дію. Препарат застосовується при маніакальних та гіпоманіакальних станах різного генезу, афективних психозах, алкоголізмі (афективні розлади), синдромі Меньєра, сексуальних розладах, лікарської залежності (деякі форми), а також при мігрені. Випускається у формі пігулок, покритих плівковою оболонкою. Препарат слід приймати внутрішньо (за 3 – 4 прийоми, останній раз – перед сном) після їди. Відпускається за рецептом.Фармакотерапевтична групаНормотимічний засібФармакокінетикаВсмоктування швидке та повне протягом 6-8 годин. Із білками крові не зв'язується. Терапевтичний діапазон концентрацій у крові – в межах від 0,6 до 1,2 ммоль/л. Час досягнення максимальної концентрації в крові (Сmax) - 1-3 години. Стабільна концентрація у сироватці крові досягається через 4 дні. Препарат проникає через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ) (концентрації у спинномозковій рідині складають половину від рівня в плазмі), плацентарний бар'єр, проникає у грудне молоко. Біотрансформація не піддається. Період напіввиведення (Т1/2) у дорослих – 24 години, у підлітків – 18 годин, у людей похилого віку – до 36 годин. Значення Т1/2 залежить від кількості іонів Na+ у плазмі. Виводиться нирками – 95 %, з фекаліями – менше 1 %, з згодом – 4 5 %. Виведення нирками залежить від співвідношень концентрацій іонів Li+,Na+ та K+ у крові.ФармакодинамікаНормотимічний засіб (нормалізує психічний стан, не викликаючи загальної загальмованості), має також антидепресивну, седативну та антиманіакальну дію. Ефект обумовлений іонами літію (Li+), які, будучи антагоністами іонів натрію (Na+), витісняють їх із клітин і, тим самим, знижують біоелектричну активність нейронів мозку. Прискорює розпад біогенних амінів (знижується вміст норепінефрину та серотоніну в тканинах мозку). Підвищує чутливість нейронів гіпокампу та ін областей мозку до дії дофаміну. Взаємодіє з ліпідами, що утворюються під час метаболізму інозиту. У терапевтичних концентраціях блокує активність інозил-1-фосфатази та знижує концентрацію нейронального інозиту, що відіграє роль у регуляції чутливості нейронів. Сприятлива дія препаратів літію при мігрені може бути пов'язана із зміною концентрацій серотоніну; при депресіях - з посиленням серотонінергічної активності та зниженням регуляції функції бета-адренорецепторів.Показання до застосуванняМаніакальні та гіпоманіакальні стани різного генезу, афективні психози (маніакально-депресивний, шизоафективний), алкоголізм (афективні розлади); мігрень, синдром Меньєра, сексуальні розлади, лікарська залежність (деякі форми).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до літію та інших компонентів препарату; тяжкі оперативні втручання; лейкоз; вагітність, період грудного вигодовування; дитячий вік до 12 років (ефективність та безпека застосування не встановлені); захворювання серцево-судинної системи, асоційовані з порушеннями ритму серця; наявність синдрому Бругада/сімейний анамнез; синдрому Бругада; тяжкий ступінь ниркової недостатності; нелікований або не піддається компенсації гіпотиреоз; низький рівень вмісту натрію в організмі, наприклад, у пацієнтів з зневодненням, пацієнтів, які дотримуються дієти без солі або у пацієнтів з хворобою Аддісона. З обережністю: Захворювання серцево-судинної системи (в т.ч. передсердно-шлуночкова та внутрішньошлуночкова блокада), захворювання ЦНС (епілепсія, паркінсонізм), цукровий діабет, тиреотоксикоз, гіперпаратиреоз, інфекції, псоріаз, ниркова недостатність.Вагітність та лактаціяВагітність Препарат Седаліт протипоказаний до застосування під час вагітності, особливо в першому триместрі, за винятком випадків, коли терапія літієм суворо необхідна. Літію карбонат проникає через плацентарний бар'єр. Застосування літію карбонату під час вагітності, особливо в І триместрі, збільшує ризик вроджених вад, головним чином серцево-судинної системи: насамперед аномалії Ебштейна (гіпоплазія правого шлуночка та недостатність тристулкового клапана). Якщо вагітність настає під час застосування препарату, пацієнтку слід попередити про можливі ризики для плода. Як пренатальна діагностика таким пацієнткам необхідно проведення ультразвукового дослідження, а також електрокардіограми новонародженого в постнатальному періоді. У певних випадках, коли відміна літію характеризується серйозним ризиком для пацієнтки, лікування під час вагітності може бути продовжено. У разі, якщо продовження терапії літієм у період вагітності є необхідним, рівень літію у сироватці має ретельно контролюватись шляхом частих його вимірювань. Це пов'язано з поступовою зміною функції нирок протягом вагітності та різкою її зміною під час пологів. Доза має бути скоригована. Прийом літію рекомендується припинити незадовго до пологів і відновити через кілька днів після них. Новонароджені з ознаками інтоксикації літієм потребують проведення інфузійної терапії. Новонароджені з низькою концентрацією літію в крові можуть мати млявий вигляд, що не потребує спеціального лікування. Жінки з дітородним потенціалом Жінки, які отримують карбонат літію, повинні використовувати адекватні методи контрацепції. При плануванні вагітності терапію літієм слід припинити. Період грудного вигодовування Відомо, що літію карбонат проникає в грудне молоко, тому за необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про відміну грудного вигодовування.Побічна діяПобічні дії представлені в залежності від впливу на органи та системи органів. Побічні дії зазвичай залежать від концентрації літію в сироватці крові і рідше зустрічаються у пацієнтів з концентрацією літію нижче 1,0 ммоль/л. Початок терапії може супроводжуватися дрібним тремором рук, поліурією та спрагою. З боку кровоносної та лімфатичної систем: лейкоцитоз. З боку імунної системи: ріст титру антиядерних антитіл. З боку ендокринної системи: порушення функції щитовидної залози, включаючи (еутире одний) зоб, гіпотиреоз та гіпертиреоз, гіперпаратиреоз, аденому паращитовидної залози. З боку обміну речовин та харчування: гіперкальціємія; гіпермагніємія; гіперглікемія; анорексія; збільшення маси тіла. З боку нервової системи: кома; ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія; синдром незворотної літієвої нейротоксичності (SILENT); енцефалопатія; ступор, судоми; злоякісний нейролептичний синдром; міастенія; серотоніновий синдром; паркінсонізм, симптоми екстрапірамідних розладів; Атаксія; запаморочення; розлади пам'яті, легкий когнітивний розлад у разі довготривалого застосування; ністагм; невиразне мовлення; вертиго; пожвавлення глибоких сухожильних рефлексів; загальмованість; дрібний тремор рук. З боку органів зору: худоба та затуманений зір. Серце: зупинка серця; фібриляція шлуночків; шлуночкова тахікардія; шлуночкова аритмія; тахікардія типу "пірует"; подовження інтервалу QT; кардіоміопатія; аритмія; брадикардія; дисфункція синусового вузла; зміни ЕКГ. Порушення з боку судин: недостатність периферичного кровообігу; гіпотензія. З боку шлунково-кишкового тракту: гастрит; нудота; діарея; блювання; сухість в роті; надлишкове слиновиділення. Солі літію можуть викликати спотворення смаку. З боку шкіри та підшкірної клітковини: алергічний висип; загострення псоріазу; вугровидний висип; алопеція; вугри; папульозні висипання; фолікуліт; свербіння; висип. З боку кістково-м'язової системи та сполучної тканини: м'язова слабкість. З боку нирок та сечовивідних шляхів: симптоми нецукрового нефрогенного діабету; ниркова недостатність; незворотні зміни у нирках; нефротичний синдром; гістологічні зміни у нирках з інтерстиціальним фіброзом після тривалого прийому; поліурія; полідипсія. З боку репродуктивної системи та молочної залози: статева дисфункція. Загальні розлади та реакції у місці введення препарату: раптова смерть; набряк; астенія; млявість; спрага; втома та нездужання можуть бути наслідком інтоксикації літієм. Деякі побічні дії спостерігаються при підвищенні рівня літію в крові – див. симптоми розділу «Передозування».Взаємодія з лікарськими засобамиВзаємодії можуть виникати в результаті підвищення або зниження концентрації літію або через інші механізми, найважливішим з яких є нейротоксичність, яка може виникати при терапевтичних концентраціях літію в разі спільного прийому з іншими лікарськими препаратами, централізовано впливають на ЦНС. Взаємодії, що призводять до підвищення концентрації літію у сироватці Спільне призначення наступних лікарських препаратів може призвести до підвищення концентрації літію та ризику токсичного впливу: Будь-який лікарський препарат, здатний викликати ниркову недостатність, потенційно може підвищувати концентрацію літію, викликаючи таким чином токсичну дію. У разі, якщо застосування препарату суворо необхідне, потрібний ретельний контроль рівня літію в крові та корекція дози за необхідності. Антибіотики (метронідазол, тетрациклін, котримоксазол, триметоприм). NB Симптоми токсичного впливу можуть виникати при низькій або нормальній концентрації літію при спільному призначенні з ко-тримоксазолом або триметопримом. Токсична дія літію була відзначена в окремих випадках у пацієнтів, які приймають спектиноміцин. Нестероїдні протизапальні препарати (включно із селективними інгібіторами ЦОГ-2); у разі початку або припинення терапії нестероїдними протизапальними препаратами необхідний частіший контроль концентрації літію в сироватці. Лікарські препарати, що впливають на ренін-ангіотензинову систему (інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ). Діуретики (включаючи рослинні препарати). На додаток до вищезазначених видів впливу тіазидні діуретики демонструють парадоксальний антидіуретичний ефект, в результаті якого можлива затримка води та інтоксикація літієм. Петльові діуретики (фуросемід і буметанід, етакринова кислота) рідше викликають затримку літію, проте необхідно дотримуватися обережності. Інші лікарські засоби, що впливають на електролітний баланс, наприклад, стероїди, можуть змінювати швидкість виведення літію, у зв'язку з чим необхідно уникати їхнього спільного застосування. Взаємодії, що призводять до зниження концентрації літію у сироватці: Спільне призначення наступних лікарських препаратів може призвести до зниження концентрації літію та ризику зниження ефективності: Похідні ксантину (наприклад, теофілін, кофеїн); Препарати, що містять велику кількість натрію, наприклад, бікарбонат натрію; Інгібітори карбоангідрази; Сечівина. Взаємодії, які можуть бути не пов'язані з підвищенням або зниженням концентрації літію: Спільне призначення наступних лікарських засобів може прискорити появу симптомів токсичного впливу при концентрації літію, що знаходиться в межах нормальних значень: Антипсихотичні препарати, включаючи атипові антипсихотики: високі дози оланзапіну, клозапіну та галоперидолу; карбамазепін; фенітоїн; метилдопу; клоназепам; трициклічні та тетрациклічні антидепресанти; блокатори кальцієвих каналів; Дані препарати можуть викликати нейротоксичні реакції у терапевтичних дозах; нейром'язові блокатори; Літій може викликати нейротоксичні реакції у терапевтичних дозах. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: спільний прийом із літієм може загострити серотоніновий синдром. Нестероїдні протизапальні препарати, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2: на початку або при припиненні лікування нестероїдними протизапальними препаратами необхідно здійснювати більш частий моніторинг концентрації літію у сироватці. Триптани: відзначено токсичну дію літію, що нагадує серотоніновий синдром. Нейром'язові блокатори: літій може продовжувати дію нейром'язових блокаторів. Лікарські препарати, що знижують судомний поріг Рекомендується виявляти обережність при сумісному призначенні літію та лікарських препаратів, що знижують судомний поріг, наприклад, антидепресантами, антипсихотиками, анестетиками та теофіліном. Препарати, що подовжують інтервал QT Літій може подовжувати інтервал QT, особливо при його підвищеній концентрації в крові. Таким чином, необхідно уникати спільного призначення препаратів, що мають потенційний ризик подовження інтервалу QT, а також брати до уваги інші потенційні фактори ризику, такі як: літній вік, жіноча стать, вроджений синдром подовженого інтервалу QT, захворювання серця та щитовидної залози та такі порушення метаболізму, як гіпокаліємія, гіпокальціємія та гіпомагніємія. Нижченаведені лікарські препарати можуть викликати подовження інтервалу QT та тахікардію типу «пірует»: Антиаритмічні препарати класу Іа (аймалін, цибензолін, дизопірамід, гідрохінідин, прокаїнамід, хінідин); Антиаритмічні препарати класу III (аміодарон, азимилід, цибензолін, дофетилідем, ібутилід, соталол); Антипсихотичні препарати (амісульприд, галоперидол, дроперидол, мезоридазин, пімозід, сертиндол, тіоридазин та клозарил); Антибіотики (еритроміцин, спарфлоксацин при внутрішньовенному введенні); антагоністи серотонінових рецепторів (кетансерин, доласетрон мезилат); Антигістамінні препарати (астемізол, терфенадін); Антималярійні препарати (похідні артемізиніна, мефлохін, галофантрин); Інші: триоксид миш'яку, цизаприд та ранолазин. Контроль ЕКГ слід здійснювати після початку лікування; при прояві у пацієнта симптоматики або змінах перебігу захворювання або терапії, що асоціюються зі збільшенням ризику взаємодії або аритмії. Нелікарські взаємодії: Дієта з низьким вмістом натрію. Швидке зниження споживання натрію може спричинити підвищення рівня літію. Супутнє захворювання може спричинити літієву токсичність.Спосіб застосування та дозиВсередину (за 3 - 4 прийоми, останній раз – перед сном), після їди, початкова доза – 0,6 – 0,9 г/добу з подальшим збільшенням до 1,2 г/добу, потім дозу щодня збільшують на 0,3 г до досягнення добової дози 15-21 мг; максимальна добова доза – 2,4 г. У період підбору терапії концентрації іонів Li+ у плазмі повинна бути не нижче 0,6 та не вище 1,2 -1,6 ммоль/л. У дозах, що перевищують 2 г на добу, тривалість лікування – 1 – 2 тижні. Після зникнення маніакальної симптоматики добову дозу поступово знижують до профілактичної дози (0,6 – 1,2 г). Якщо після зменшення дози з'являються ознаки манії, дозу збільшують. При гострому маніакальному стані терапевтична концентрація іонів Li+ у крові має бути 0,8 – 1,2 ммоль/л, при підтримуючому лікуванні – 0,4 – 0,8 ммоль/л; якщо концентрація іонів Li+ перевищує 1,2 ммоль/л, слід зменшити добову дозу. Позитивний результат профілактичної монотерапії проявляється за підтримки стабільної концентрації у крові дорослим у межах 0,4 – 0,8 ммоль/л щонайменше 6 місяців, дітям – у дозі, що дозволяє підтримувати терапевтичні концентрації не більше 0,5 – 1 ммоль/л.ПередозуванняЛітію карбонат має вузьке «терапевтичне вікно». Симптоми передозування літієм (літієвої інтоксикації) можуть бути наслідком супутніх захворювань, ятрогенії та отруєння. Будь-яке передозування у пацієнта, який перебуває на тривалій терапії літієм, має розглядатися як потенційно серйозний стан. Гостре передозування Гостро передозування зазвичай несе незначний ризик; у пацієнтів виникають виключно слабкі симптоми, незалежно від концентрації літію в сироватці крові. Однак пізніше, при зниженні швидкості виведення літію у зв'язку з наявністю ниркової недостатності, можуть виникнути тяжкі симптоми. Літальна доза при одноразовому прийомі, ймовірно, перевищує 5 г. Гостре передозування у пацієнтів, які перебувають на тривалій терапії літієм Гостре передозування у пацієнта, який перебуває на тривалій терапії літієм, може призвести до тяжкого токсичного впливу, навіть при помірному передозуванні, оскільки позасудинні тканини вже насичені літієм. У пацієнтів з підвищеною концентрацією літію в крові ризик токсичного впливу вищий за наявності наступних патологічних станів: артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, серцева недостатність, хронічна ниркова недостатність, шизофренія, хвороба Аддісона. Симптоми Поява симптомів може бути відкладено; максимальна їхня виразність може досягати не раніше, ніж через 24 години; особливо у пацієнтів, які отримують терапію літієм довго. Легкі симптоми: нудота; діарея; затуманений зір; поліурія; запаморочення; дрібний тремор спокою; м'язова слабкість та сонливість. Помірні симптоми: прогресуюча сплутаність свідомості; втрата свідомості; фасцікуляції; пожвавлення глибоких сухожильних рефлексів; міоклонічні скорочення м'язів та посмикування; хореоатетоїдні рухи; нетримання сечі чи калу; прогресуюче збудження з наступним ступором; гіпернатріємія. Тяжкі симптоми: кома; судоми; мозочкові симптоми; серцева аритмія, включаючи синоатріальну блокаду; синусова та вузлова брадикардія; блокада серця першого ступеня; артеріальна гіпотензія або, рідко, гіпертензія; судинна недостатність; ниркова недостатність. Тактика Антидот при отруєнні літієм не відомий. У разі накопичення літію необхідно припинити його прийом та проводити оцінку його концентрації у крові кожні шість годин. Особливу увагу слід приділити підтримці балансу рідини та електролітів, а також функції нирок. Форсований діурез та діуретики не слід застосовувати за жодних обставин. Необхідна підтримуюча терапія може включати заходи щодо контролю гіпотензії та судом. Усі пацієнти повинні перебувати під наглядом протягом щонайменше 24 годин. За наявності симптоматики потрібний контроль ЕКГ. Повинні бути вжиті заходи щодо корекції гіпотензії. При прийомі препарату в дозі більше 4 г дорослим або у значній кількості дитиною необхідно промивання шлунка – не пізніше ніж через годину. При хронічному накопиченні деконтамінація кишок не ефективна. Примітка: активоване вугілля не абсорбує літію. При тяжкому отруєнні терапією вибору є гемодіаліз. Його необхідно призначати всім пацієнтам із вираженою неврологічною симптоматикою. Цей метод найбільш ефективний для швидкого зниження рівня літію. Однак після припинення діалізу може спостерігатися зворотне його підвищення. Це може вимагати тривалого чи повторного лікування. Гемодіаліз також може бути призначений при гострому передозуванні, гострому передозуванні на фоні тривалої терапії, передозуванні при тривалій терапії пацієнтам з вираженими симптомами, незалежно від концентрації літію в сироватці. Примітка: поліпшення стану зазвичай займає більше часу, ніж зниження концентрації літію в сироватці, незалежно від методу, що застосовується.Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: гідразину сульфат (Сегідрин®) – 60 мг; Допоміжні речовини ядра: кальцію гідрофосфат – 304 мг, повідон К-17 – 24 мг, магнію стеарат – 4 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) – 8 мг; Допоміжні речовини: Опадрай - 6,0 мг (гіпромелоза - 84,1%, тріацетин - 8,4%, тальк - 7,5%); Допоміжні речовини оболонки: Акриліз - 12,7 мг (сополімер метакрилової кислоти та етилакрилату 1:1 - 66,0%, тальк - 16,5%, барвник заліза оксид червоний (заліза [III] оксид) (Е172) - 10,7 %, алюмінієвий лак на основі барвника алюру червоний (Е129) – 2,3%, титану діоксид – 1,3%, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) – 1,0%, натрію гідрокарбонат – 1,0%, алюмінієвий лак на основі барвника індиго кармін (Е132) – 0,7%, лаурилсульфат – 0,5%), тріацетин – 1,3 мг. По 10 таблеток у контурній осередковій упаковці з полівінілхлоридної плівки та фольги алюмінієвої друкованої лакованої; По 50 таблеток у полімерних банках з амортизатором або без кришки. По 5 блістерів або 1 баночка разом з інструкцією для медичного застосування в картонній пачці.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою червоно-коричневого кольору, круглі, двоопуклі. На зламі білого кольору.Фармакотерапевтична групаПротипухлинний засіб.ФармакокінетикаВміст препарату Сегідрин у крові пацієнтів досягає максимуму через 2 години після прийому 60 мг (1 таблетка); через добу в сироватці крові все ще визначаються невеликі його кількості. При заборі крові через 9 годин після закінчення 30-денного курсу лікування у різних пацієнтів виявляється від 0 до 89 нг/мл Сегідрину®. Вивчення фармакокінетики Сегідрину було виконано також на безпородних інтактних щурах і тварин з саркомою 45. Препарат швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту; очищення від нього крові закінчується до 25-28-ї години після внутрішньошлункового введення в дозі 100 мг/кг. Максимальна концентрація препарату в крові інтактних тварин настає приблизно через 50 хвилин після введення, у пухлини (саркома 45) – через 3 години. Зареєстровано підвищене у 3-5 разів накопичення препарату у печінці, нирках та легенях у порівнянні з кров'ю, але не у пухлини; очищення інтактних органів здорових тварин та пухлини закінчується до кінця 4-х діб. Виведення препарату із сечею у здорових тварин триває до 3 діб та становить приблизно 50% від введеної кількості; у пухлини виведення препарату закінчується між першою та другою добою, причому виводиться лише 25% препарату. Об'єм розподілу препарату у інтактних щурів становить 14 мл, за наявності пухлини – 29,4 мл. Пухлини схильні до кумуляції препарату Сегідрин. Препарат Сегідрин в організмі окислюється, а його неруйнована частина виділяється із сечею, частково в ацетильованій формі (у щурів та кролів).ФармакодинамікаПрепарат Сегідрин пригнічує ріст пухлин, впливає на ряд біохімічних показників: інгібує моноамінооксидазну активність, знижує проникність мембран клітин та біомембран субклітинних структур, є інгібітором метаболізму ксенобіотиків. Препарат Сегідрин® має симптоматичну лікувальну дію при злоякісних новоутвореннях у стадіях, що далеко зайшли. Препарат Сегідрин не володіє мієлодепресивними та іншими побічними діями, характерними для багатьох інших протипухлинних препаратів.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування місцевопоширених та дисемінованих форм злоякісних новоутворень. При цьому препарат Сегідрин надає виражену симптоматичну дію: зниження або усунення больового синдрому (аж до відмови від наркотиків), відчуття слабкості, явищ дихальної недостатності (задишки), кашлю, гарячки, поліпшення апетиту, підвищення рухової активності. Препарат Сегідрин® призначають хворим на злоякісні новоутворення в далеко зайшлих стадіях (в т.ч. у претермінальній фазі процесу).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до гідразину сульфату та інших допоміжних речовин препарату. Одночасне застосування препарату з усіма видами алкоголю та барбітуратами. Вагітність та період грудного вигодовування. Дитячий вік (у зв'язку із відсутністю досвіду застосування). З обережністю: При виражених порушеннях функції печінки та нирок препарат призначають пацієнтам з обережністю. Застосування препарату при жовтяниці, викликаної метастазами в печінку (особливо обтураційної), не протипоказане.Вагітність та лактаціяБезпека застосування препарату Сегідрин при вагітності та в період грудного вигодовування не вивчена, тому препарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період грудного вигодовування.Побічна діяМожливі диспептичні явища (нудота, блювання, відрижка), що швидко проходять при зниженні дози або короткочасній (дво-, триденній) перерві в лікуванні. Рідкісні ускладнення - безсоння, загальне збудження, не різко виражені і минущі явища поліневриту. При диспептичних явищах призначають внутрішньо в'яжучі та протизапальні засоби (настій ромашки, ромазулан, вікаліну), спазмолітики та антиеметики. При нейротоксичних ефектах доцільно застосування піридоксину гідрохлориду (5% розчин вітаміну В6 по 1 мл внутрішньом'язово 1-2 рази на день), тіаміну хлориду (вітаміну В1), полівітамінних препаратів внутрішньо та внутрішньовенного введення 20-40% розчину декстрози (глюкози).Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасний прийом препарату Сегідрин з барбітуратами, етанолом, транквілізаторами, антипсихотичними лікарськими препаратами (нейролептиками) може призвести до різкого посилення токсичності препарату Сегідрин. В експериментах на лабораторних тваринах, у разі попереднього прийому препарату Сегідрин®, ефективність лікування багатьма протипухлинними препаратами збільшується (виняток - циклофосфамід).Спосіб застосування та дозиПрепарат Сегідрин призначають внутрішньо за 1-2 години до або через 1-2 години після їди або прийому інших препаратів. Дорослі приймають препарат по 1 таблетці 3 десь у день. Курсова доза – 100 таблеток. При незадовільній переносимості добову дозу знижують до 2 таблеток на день. Доза препарату на курс лікування може не змінюватися. Повторний курс лікування препаратом Сегідрин проводиться з інтервалом не менше 14 днів. Кількість курсів не обмежується, при цьому інтервали між курсами збільшуються на 1-2 тижні.ПередозуванняВипадків передозування препарату Сегідрин не описано.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЛікування препаратом Сегідрин слід проводити під наглядом лікаря, який має досвід застосування протипухлинних препаратів. Необхідно виключити спільне вживання з препаратом Сегідрин® напоїв, що містять етанол, а також продуктів, багатих тираміном: сир, родзинки, консервовані продукти, ковбаси, йогурти. З огляду на відсутність мієлотоксичності, препарат Сегідрин застосовують хворим з цитопенією, що виникла в результаті променевої терапії та хіміотерапії. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Відсутня інформація щодо впливу препарату Сегідрин на швидкість реакції при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, які вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
1 902,00 грн
1 729,00 грн
Показання до застосуванняЛікування та профілактика різних форм гнійно-запальних та ентеральних захворювань, викликаних стафілококами, стрептококами, протеями, клебсієлами, синьогнійною та кишковою паличками. Захворювання вуха, горла, носа, дихальних шляхів та легень: Запалення пазух носа, середнього вуха. Ангіна.
6 180,00 грн
530,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: 800 мг. Допоміжні речовини: лактози моногідрат – 286.25 мг, кремнію діоксид колоїдний – 5.5 мг, цинку стеарат – 8.25 мг. Склад оболонки: ;макрогола та полівінілового спирту сополімер - 19.8 мг, тальк - 13.2 мг. 180 шт. - флакони полімерні (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою; від білого до білого з жовтуватим відтінком кольору, овальні, двоопуклі, з гравіюванням "SVL" на одній стороні; на поперечному зрізі ядро від білого до білого із жовтуватим відтінком кольору.Фармакотерапевтична групаПрепарат для лікування гіперфосфатемії, полімер аліламіну карбонату, що не всмоктується із ШКТ. Зв'язуючи фосфати в травному тракті, знижує їхню концентрацію в сироватці крові. Препарат не містить Са2+ і тому не викликає гіперкальціємію, що спостерігається на фоні застосування інших лікарських засобів, що виводять фосфати, які містять у своєму складі Са2+. Дія на концентрацію фосфору в крові зберігається прийому препарату протягом 1 року.ФармакокінетикаНе всмоктується із ШКТ. Не можна повністю виключити можливу системну абсорбцію та кумуляцію при тривалому застосуванні.Клінічна фармакологіяПрепарат для лікування гіперфосфатемії.Показання до застосуванняГіперфосфатемія при хронічній нирковій недостатності у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі або перитонеальному діалізі – у складі комплексної терапії, що включає препарати Ca 2+ , колекальциферол або його аналоги; гіперфосфатемія у дорослих, які перебувають на гемодіалізі. Селамерекс ® слід застосовувати як частину комплексної терапії, спрямованої на попередження ураження кісток у зв'язку з захворюванням нирок, і включає добавки кальцію, 1.25-гідроксивітамін D 3 ;або один з його аналогів.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до севеламеру або допоміжних речовин препарату; гіпофосфатемія; кишкова непрохідність; дитячий вік до 18 років (безпека та ефективність препарату у дітей до 18 років не вивчена). З обережністю: ;запальні захворювання ШКТ, порушення моторики ШКТ (в т.ч. запор), хірургічні операції на ШКТ (в анамнезі), дисфагія, утруднення ковтання, одночасне застосування з протиаритмічними та протиепілептичними препаратами, вагітність, період грудного вигодовування.Вагітність та лактаціяДля вагітних жінок безпеку севеламеру не встановлено. У дослідженнях на тваринах жодних свідчень того, що севеламер викликав ембріотоксичність, були відсутні. Селамерекс® слід призначати вагітним жінкам тільки в тому випадку, якщо є явна необхідність і після проведення ретельного аналізу співвідношення ризику та користі для матері та плода. Для матерів-годувальниць безпека севеламеру не встановлена. Селамерекс® слід призначати жінкам-годувальницям тільки в тому випадку, якщо є явна необхідність і після проведення ретельного аналізу співвідношення ризиків та користі для матері та дитини.Побічна діяЧастота побічних ефектів, зазначених при прийомі севеламеру, наведена відповідно до класифікації ВООЗ: дуже часто (>1/10), часто (>1/100 та <1/10). З боку травної системи: дуже часто - нудота, блювання, біль у черевній порожнині, запор, діарея, диспепсія; часто – метеоризм. З боку ЦНС: дуже часто - головний біль. З боку серцево-судинної системи: дуже часто - підвищення або зниження АТ. З боку шкірних покривів: дуже часто - свербіж; часто - висип. Інші: дуже часто - біль різної локалізації; часто – фарингіт. У клінічній практиці дуже рідко спостерігалася кишкова непрохідність. Побічні ефекти частіше виникають у пацієнтів у термінальній стадії хронічної ниркової недостатності.Взаємодія з лікарськими засобамиЗнижує біодоступність ципрофлоксацину на 50%. Лікарські засоби, для яких зниження біодоступності може мати клінічне значення, слід застосовувати за 1 годину до або через 3 години після прийому препарату Селамерекс. Дія препаратів циклоспорин, мікофенолату мофетил та такролімус може послаблюватися при прийомі Селамерексу. Дефіцит гормонів щитовидної залози може зрідка розвиватися у деяких пацієнтів, які приймають Селамерекс® разом з левотироксином.Спосіб застосування та дозиПриймають внутрішньо під час їди. Таблетки слід ковтати повністю, не розжовуючи. Для пацієнтів, які не отримують лікарські засоби, що зв'язують фосфати, дозу слід підбирати індивідуально на підставі вимірювання концентрації фосфатів у сироватці крові. Концентрації фосфатів у сироватці у пацієнтів, які не отримують засоби, що зв'язують фосфати Початкова доза препарату Селамерекс ® 1.76-2.42 ммоль/л (5.5-7.5 мг/мл) по 800 мг 3 рази на добу >2.42 ммоль/л (>7.5 мг/мл) по 1600 мг 3 рази на добу Для пацієнтів, які отримують лікарські засоби, що зв'язують фосфати (препарати Са2 + ): призначають в еквівалентних дозах у перерахунку на 1 мг препаратів, що містять Са2 +; (на підставі), які пацієнт приймав раніше. Доза варіює від 800 до 4000 мг, максимальна добова доза – 7 г. Дозу підбирають з урахуванням концентрації фосфатів у сироватці крові (необхідне зниження до 1.76 ммоль/л (5.5 мг/дл) та нижче). Концентрацію фосфатів контролюють кожні 2-3 тижні до досягнення їхньої стабілізації. Селамерекс ® слід приймати під час їжі і дотримуватися при цьому встановленої дієти.ПередозуванняПро випадки передозування у пацієнтів не повідомлялося. У разі передозування пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЯкщо пацієнт забув прийняти одну дозу – слід пропустити її. Наступну дозу приймають у звичайний час під час їди. Не приймати подвійну дозу, не намагатись заповнити пропущену дозу. При застосуванні препарату Селамерекс® можливе виникнення дефіциту вітамінів A, D, Е, К, фолієвої кислоти в крові. Тому може знадобитися додаткове призначення цих вітамінів. Якщо пацієнт приймає ліки для лікування аритмії або епілепсії, необхідно проконсультуватися з лікарем щодо прийому Селамерексу. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Впливу на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами, що вимагають підвищеної концентрації уваги, не виявлено.Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Діюча речовина: Селанка® у перерахунку на 100% речовину (треоніл-лізил-прол-аргініл-прол-гліцил-пролін діацетату) – 1,5 мг; Допоміжні речовини: метилпарагідроксибензоату (ніпагіну) – 1 мг, води очищеної до 1 мл. Краплі назальні по 3 мл у скляний флакон, закупорений пластмасовою пробкою-піпеткою, або в скляний флакон, закупорений пластмасовою гвинтовою кришкою з піпеткою з кришкою, що додається. Кожен флакон з інструкцією із застосування пакують у пачку з картону.Опис лікарської формиБезбарвна прозора рідина.Фармакотерапевтична групаАнксіолітичний засіб (транквілізатор).ФармакокінетикаСеланк вводиться інтраназально (краплі в ніс). Абсолютна біодоступність Селанка при введенні на слизову оболонку носа становить 92,8%. Препарат швидко всмоктується зі слизової оболонки носа і через 30 секунд виявляється в плазмі крові, а потім швидко розподіляється по різних органах та тканинах. Проникає у тканини головного мозку. Концентрація в плазмі прогресивно знижується протягом 5-5,5 хвилин. У добовій сечі не визначається ні незміненого препарату, ні метаболітів, що зумовлено швидкою деградацією Селанку під впливом тканинних пептидаз.ФармакодинамікаСеланк® – синтезований аналог ендогенного пептиду тафтцину, має оригінальний механізм нейроспецифічної дії на центральну нервову систему. Селанк® має протитривожну дію з антидепресивним ефектом; антиастенічною дією. Знімає симптоми занепокоєння, тривоги, страху, апатії, депресії та астенії. Має позитивну дію на пізнавальні функції, покращує пам'ять, мовлення, підвищує увагу, активує процеси навчання, зокрема, запам'ятовування, аналіз та відтворення інформації. Нормалізує психомоторні реакції. При стресі Селанк усуває емоційно-негативну напругу і стимулює вироблення адаптивної поведінки, спрямованої на досягнення корисного результату.Показання до застосуванняТривожні стани: невмотивована тривога, занепокоєння; напади паніки; неврастенія; астенія; нестійкість настрою; порушення сну; зниження волі, ініціації діяльності, нерішучість, труднощі у прийнятті рішень, невпевненість у собі; невпевненість у спілкуванні; розлади адаптації. Профілактика та лікування стресових розладів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність препарату. Вагітність, період грудного вигодовування (дослідження ефективності та безпеки не проводились). Дитячий вік до 18 років (дослідження ефективності та безпеки не проводились).Вагітність та лактаціяВагітність Оскільки контрольовані дослідження застосування Селанку у вагітних жінок не проводилися, його не слід застосовувати при вагітності. Період грудного вигодовування При необхідності застосування препарату в період лактації від грудного вигодовування необхідно утриматися.Побічна діяПри підвищеній чутливості до сприйняття запаху та смаку при попаданні препарату із порожнини носа на слизову оболонку глотки можуть з'являтися неприємні смакові відчуття. Можливий розвиток алергічних реакцій при індивідуальній непереносимості. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиСеланк не впливає на ефекти препаратів, що пригнічують і стимулюють центральну нервову систему – галоперидолу, пентобарбіталу, гексобарбіталу, аналептиків. Селанк® можна поєднувати з будь-якою психо- та нейроактивною терапією. Селанк® безпечний при спільному застосуванні з етанолмісткими засобами. Якщо Ви приймаєте інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні) перед застосуванням препарату Селанк® проконсультуйтеся з лікарем.Спосіб застосування та дозиСеланк® застосовують інтраназально, використовуючи флакон, закупорений пластмасовою гвинтовою кришкою, або кришкою-крапельницею. Якщо флакон укупорений пластмасовою гвинтовою кришкою, при початковому вживанні зніміть пластмасову гвинтову кришку і замініть її піпеткою, що додається, з кришкою. Наберіть препарат у піпетку. Видавіть необхідну кількість крапель препарату на чисту слизову оболонку носового ходу, після чого пальцем затисніть ніздрю на короткий час. Якщо флакон закупорений кришкою-крапельницею, акуратно зріжте кінчик піпетки, щільно закрийте піпетку ковпачком. Перед використанням переверніть флакон, щоб рідина заповнила весь простір піпетки. Зніміть ковпачок. Видавіть необхідну кількість крапель препарату на чисту слизову оболонку носового ходу, після чого пальцем затисніть ніздрю на короткий час. Закапування препарату в носові ходи проводять у сидячому положенні зі злегка закинутою або нахиленою головою, після чого на короткий час пальцем затискають кожну ніздрю. Ефективність всмоктування може знижуватися за наявності підвищених виділень слизовою оболонкою носа, тому перед застосуванням (закапуванням) рекомендується прочистити носовий хід. Доза: по 2 краплі в кожну ніздрю 3 рази на день. Тривалість курсового застосування препарату становить 14 днів. При необхідності курс лікування може бути повторений через 1-3 тижні після консультації лікаря. Застосовуйте препарат тільки відповідно до того способу застосування та в дозах, які вказані в інструкції. У разі потреби, будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем перед застосуванням лікарського засобу.ПередозуванняПри застосуванні препарату Селанк® випадки передозування не зареєстровані.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСеланк® не викликає явищ лікарської залежності та звикання. Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами Не впливає на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами.Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 276,00 грн
1 188,00 грн
Дозування: 10 мг Фасування: N28 Форма випуску таб. покриті плівковою оболонкою Упакування: упак. Виробник: Ебботт Завод-виробник: Actavis Group(Ісландія) Діюча речовина: Есциталопрам.
2 110,00 грн
432,00 грн
Дозування: 10 мг Фасування: N56 Форма випуску таб. покриті плівковою оболонкою Упаковка: упак. Производитель: Эбботт Завод-производитель: Actavis Group(Исландия) Действующее вещество: Эсциталопрам.
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл/1 фл. Активна речовина: амікацин (у формі сульфату) 250мг/500мг. Допоміжні речовини: натрію цитрат, метабісульфіт натрію, сірчана кислота концентрована, вода д/і. 2 мл – флакони (100) – пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для внутрішньовенного і внутрішньовенного введення; прозорий, безбарвний або злегка жовтуватого кольору.Фармакотерапевтична групаАнтибіотик групи аміноглікозидів. Напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії діє бактерицидно. Зв'язуючись із 30S-субодиницею рибосом, перешкоджає утворенню комплексу транспортної та матричної РНК, блокує синтез білка, а також руйнує цитоплазматичні мембрани бактерій. ;Високоактивний щодо аеробних грамнегативних мікроорганізмів: ;Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (в т.ч. стійких до пеніциліну та деяких цефалоспоринів). Препарат; помірно активний щодо; Streptococcus spp. При одночасному призначенні з бензилпеніциліном виявляє синергізм щодо штамів Enterococcus faecalis. Амікацин не втрачає активності під дією ферментів, що інактивують інші аміноглікозиди, і може залишатися активним щодо штамів Pseudomonas aeruginosa, стійких до тобраміцину, гентаміцину та нетилміцину. Амікацин; не активний; щодо анаеробних мікроорганізмів.ФармакокінетикаВсмоктування Після внутрішньом'язового введення всмоктується швидко і повністю. C max ;в плазмі крові при внутрішньом'язовому введенні препарату в дозі 7.5 мг/кг - 21 мкг/мл, після внутрішньовенної інфузії в дозі 7.5 мг/кг протягом 30 хв - 38 мкг/мл. Час досягнення C max ;після внутрішньом'язового введення - близько 1.5 год. Розподіл Зв'язування із білками плазми 4-11%. Добре розподіляється у позаклітинній рідині (вміст абсцесів, плевральний випіт, асцитична, перикардіальна, синовіальна, лімфатична та перитонеальна рідина); у високих концентраціях виявляється у сечі; у низьких – у жовчі, грудному молоці, водянистій волозі ока, бронхіальному секреті, мокроті та спинномозковій рідині. Добре проникає у всі тканини організму, де накопичується внутрішньоклітинно; високі концентрації відзначаються в органах з хорошим кровопостачанням – легені, печінка, міокард, селезінка, і особливо у нирках, де накопичується у кірковій речовині; нижчі концентрації - у м'язах, жировій тканині та кістках. У дорослих при застосуванні в середніх терапевтичних дозах (в нормі) амікацин не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, при запаленні мозкових оболонок проникність дещо збільшується. У новонароджених досягаються вищі концентрації у СМР, ніж у дорослих. Амікацин проникає через плацентарний бар'єр – виявляється в крові плода та амніотичної рідини. Vd ;у дорослих - 0.26 л/кг, у дітей - 0.2-0.4 л/кг, у новонароджених у віці менше 1 тижня та з масою тіла менше 1.5 кг - до 0.68 л/кг, у віці менше 1 тижня та масою тіла більше 1.5 кг – до 0.58 л/кг, у хворих на муковісцидоз – 0.3-0.39 л/кг. Середня терапевтична концентрація при внутрішньовенному або внутрішньом'язовому введенні зберігається протягом 10-12 год. Метаболізм Чи не метаболізується. Виведення T1/2; у термінальній (β) фазі у дорослих - 2-4 год, у новонароджених - 5-8 год, у дітей старшого віку - 2.5-4 год. Кінцева величина T1/2; - більше 100 год (вивільнення з внутрішньоклітинних депо). Виводиться нирками шляхом клубочкової фільтрації (65-94%) переважно у незміненому вигляді. Нирковий кліренс – 79-100 мл/хв. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках При порушенні функції нирок у дорослих T1/2; варіює залежно від ступеня порушення – до 100 год, у хворих з муковісцидозом – 1-2 год. У хворих з опіками та гіпертермією T1/2; може бути коротшим у порівнянні з середніми показниками підвищеного кліренсу. Виводиться при гемодіалізі (50% за 4-6 годин), перитонеальний діаліз менш ефективний (25% за 48-72 годин).Клінічна фармакологіяАнтибіотик групи аміноглікозидів.Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені грамнегативними мікроорганізмами (стійкими до гентаміцину, сизоміцину та канаміцину) або асоціаціями грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів: інфекції дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія, емпієма плеври, абсцес легень); сепсис; септичний ендокардит; інфекції ЦНС (включаючи менінгіт); інфекції черевної порожнини (в т.ч. перитоніт); інфекції сечостатевих шляхів (пієлонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея); гнійні інфекції шкіри та м'яких тканин (в т.ч. інфіковані опіки, інфіковані виразки та пролежні різного генезу); інфекції жовчних шляхів; інфекції кісток та суглобів (в т.ч. остеомієліт); ранова інфекція; післяопераційні інфекції; отит.Протипоказання до застосуванняНеврит слухового нерва; тяжка ниркова недостатність з азотемією та уремією; вагітність; підвищена чутливість до компонентів препарату (в т.ч. інших аміноглікозидів) в анамнезі. З ;обережністю ;застосовують препарат при міастенії, паркінсонізмі, ботулізмі (аміноглікозиди можуть викликати порушення нервово-м'язової передачі, що призводить до подальшого ослаблення скелетної мускулатури), дегідратації, ниркової недостатності, у новонароджених (особливо недоношених дітей), у період лактації (грудного вигодовування).Вагітність та лактаціяЗастосування Селеміцину при вагітності та в період лактації можливе за наявності життєвих показань (аміноглікозиди проникають у грудне молоко у невеликих кількостях, проте їх абсорбція із шлунково-кишкового тракту низька, та ускладнень у грудних дітей, пов'язаних з їх застосуванням, не зареєстровано). Застосування у дітей Застосовують препарат у новонароджених (особливо недоношених дітей). Недоношеним новонародженим; початкова доза - 10 мг/кг, потім по 7.5 мг/кг кожні 18-24 год; ;новонародженим ;початкова доза - 10 мг/кг, потім по 7.5 мг/кг кожні 12 год протягом 7-10 днів.Побічна діяЗ боку травної системи: нудота, блювання, порушення функції печінки (підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія). З боку системи кровотворення: анемія, лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія. З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, сонливість, нейротоксична дія (посмикування м'язів, відчуття оніміння, поколювання, епілептичні напади), порушення нервово-м'язової передачі (зупинка дихання). З боку органів чуття: ототоксичність (зниження слуху, вестибулярні та лабіринтні порушення, необоротна глухота), токсична дія на вестибулярний апарат (дискоординація рухів, запаморочення, нудота, блювання). З боку сечовивідної системи: нефротоксичність - порушення функції нирок (олігурія, протеїнурія, мікрогематурія). Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, гіперемія шкіри, лихоманка, набряк Квінке.Взаємодія з лікарськими засобамиФармацевтично несумісний з пеніцилінами, гепарином, цефалоспоринами, капреоміцином, амфотерицином, гідрохлортіазидом, еритроміцином, нітрофурантоіном, вітамінами групи В і С, калію хлоридом. Амікацин виявляє синергізм при взаємодії з карбеніциліном, бензилпеніциліном, цефалоспоринами (у хворих з тяжкою хронічною нирковою недостатністю при сумісному застосуванні з бета-лактамними антибіотиками можливе зниження ефективності аміноглікозидів). Налідіксова кислота, поліміксин В, цисплатин та ванкоміцин збільшують ризик розвитку ото- та нефротоксичності. Діуретики (особливо фуросемід), цефалоспорини, пеніциліни, сульфаніламіди та НПЗЗ, конкуруючи за активну секрецію в канальцях нефрону блокують елімінацію аміноглікозидів, підвищують їх концентрацію у сироватці крові, посилюючи нефро- та нейротоксичність. Посилює міорелаксуючу дію курареподібних препаратів. Метоксифлуран, поліміксини для парентерального введення, капреоміцин та інші лікарські засоби, що блокують нервово-м'язову передачу (галогенізовані вуглеводні як препарати для інгаляційної анестезії, опіоїдні анальгетики), переливання великого об'єму крові з цитратними препаратами. ). Парентеральне введення індометацину підвищує ризик розвитку токсичної дії аміноглікозидів (збільшення T1/2; та зниження кліренсу). Амікацин зменшує ефективність лікарських засобів для лікування міастенії.Спосіб застосування та дозиВ/м, внутрішньовенно (струменево протягом 2 хв або краплинно) по 5 мг/кг кожні 8 год або по 7.5 мг/кг кожні 12 год. При бактеріальних інфекціях сечових шляхів (неускладнених); - 250 мг кожні 12 год ; після сеансу гемодіалізу може бути призначена додаткова доза – 3-5 мг/кг. Максимальні дози для дорослих - до 15 мг/кг на добу, але не більше 1.5 г на добу протягом 10 днів. Тривалість лікування при внутрішньовенному введенні - 3-7 днів, при внутрішньом'язовому - 7-10 днів. Недоношеним новонародженим; початкова доза - 10 мг/кг, потім по 7.5 мг/кг кожні 18-24 год; ;новонародженим ;початкова доза - 10 мг/кг, потім по 7.5 мг/кг кожні 12 год протягом 7-10 днів. Пацієнтам з нирковою недостатністю потрібна корекція режиму дозування. Пацієнтам з опіками може знадобитися доза 5-7.5 мг/кг кожні 4-6 год у зв'язку з більш коротким T 1/2 ; (1-1.5 год) у цих хворих. Для внутрішньовенного введення застосовують ті ж розчини, що і для внутрішньом'язового, попередньо розбавивши їх 200 мл 5% розчину декстрози або 0.9% розчину натрію хлориду. Концентрація амікацину в розчині для внутрішньовенного введення не повинна перевищувати 5 мг/мл.ПередозуванняСимптоми: токсичні реакції (втрата слуху, атаксія, запаморочення, розлади сечовипускання, спрага, зниження апетиту, нудота, блювання, дзвін або відчуття закладання у вухах, порушення дихання). Лікування: для зняття блокади нервово-м'язової передачі та її наслідків - гемодіаліз або перитонеальний діаліз; антихолінестеразні засоби, солі кальцію, штучна вентиляція легень, інша симптоматична та підтримуюча терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням препарату визначають чутливість виділених збудників, використовуючи диски, що містять 30 мкг амікацину. При діаметрі вільної від зростання зони 17 мм і більше мікроорганізм вважається чутливим, від 15 до 16 мм – помірно чутливим, менше 14 мм – стійким. Концентрація амікацину в плазмі не повинна перевищувати 25 мкг/мл (терапевтичною є концентрація 15-25 мкг/мл). У період лікування необхідно не рідше 1 разу на тиждень контролювати функцію нирок, слухового нерва та вестибулярного апарату. Імовірність розвитку нефротоксичності вища у хворих з порушенням функції нирок, а також при призначенні препарату у високих дозах або протягом тривалого часу (у цій категорії хворих може знадобитися щоденний контроль функції нирок). При незадовільних аудіометричних тестах дозу препарату знижують або припиняють лікування. Пацієнтам з інфекційно-запальними захворюваннями сечовивідних шляхів рекомендується приймати підвищену кількість рідини. За відсутності позитивної клінічної динаміки слід пам'ятати про можливість розвитку резистентних мікроорганізмів. У подібних випадках необхідно скасувати лікування та розпочати проведення відповідної терапії. Метабісульфіт, що міститься в ампулах натрію, може обумовлювати розвиток у хворих на алергічні ускладнення (аж до анафілактичних реакцій), особливо у хворих на алергічний анамнез.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептом
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: 50 мкг селену та 50 мг вітаміну С; 30 пігулок.Опис лікарської формиТаблетки круглі, двоопуклі, вкриті оболонкою білого кольору з рожевим відтінком.ХарактеристикаНестача селену не тільки знижує імунітет і працездатність, але й призводить до розвитку серцево-судинних та онкологічних захворювань, накопичення важких металів та передчасного старіння, цукрового діабету та хвороб суглобів, чоловічої безплідності та родової слабкості у жінок. Селен оберігає від отруєнь свинцем, кадмієм, ртуттю, тютюновим димом та вихлопними газами. Він запобігає руйнуванню та некрозу печінки, виводячи з організму важкі метали. Алергічні захворювання та ризик розвитку бронхіальної астми тісно пов'язані з обміном селену.ФармакодинамікаСелен-актив забезпечує оптимальний і постійний антиоксидантний захист. Залежно потреби організму " Селен-актив " працює або як джерело селену, або як самостійний антиоксидант. Якщо в організмі нестача селену, то з біомолекул починає вивільнятися селен, активізуючи ферменти-антиоксиданти в організмі.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела Селена і вітаміну С. Зорова втома (втома та біль в очах) під час читання, носіння контактних лінз, роботи з комп'ютером; Комплексна терапія короткозорості різного ступеня; Діабетична ретинопатія; Центральна та периферична дистрофія сітківки; у період відновлення після оперативних втручань на очах; Порушення механізмів адаптації зору до темряви;Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Вагітність та лактаціяПротипоказано дітям віком до 14 років.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років по 1 таблетці 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Форма выпуска: таб. Упаковка: коробка Производитель: Диод Завод-производитель: Диод(Россия). .
Склад, форма випуску та упаковкаСеленометіонін, лактоза, полівінілпіролідон (стабілізатор), стеаринова кислота (стабілізатор), оболонка таблетки: ГПМЦ (гідроксипропілметилцелюлоза) (загусник), поліетиленгліколь 6000 (глазувач), двоокис титану (барвник), барвник «Ан Упаковка: пігулки, покриті оболонкою по 100 мг – 30 шт. в уп.Характеристика«Селен 100 мкг ВІТАМИР®» містить селен (селенометіонін) – потужний антиоксидант, що стимулює роботу щитовидної залози, покращує імунітет та репродуктивні функції людини. Селенометіонін - органічний селен, природна форма, що найбільш засвоюється організмом людини, сприяє захисту клітин від окисного стресу, запобігає серцево-судинним та онкологічним захворюванням, покращує шкірне кровопостачання. Селен пов'язує важкі метали і утворює нерозчинні сполуки, які зрештою виводяться з організму. Селен є життєво важливим мікроелементом і відіграє вирішальну роль у підтримці оптимального стану здоров'я, зокрема волосся та нігтів. У великих дозах він токсичний, але життєво необхідний організму. Селен береже нашу молодість, сприяючи відтворенню здорових молодих клітин, регулюючи чоловічий та жіночий гормональний фон, захищаючи від токсинів та патогенних мікроорганізмів, борючись із вільними радикалами.Фармакотерапевтична групадля імунітету: стимулює імунну систему, підвищує захисні сили організму, покращує працездатність і витривалість, застосовується як антиоксидантний засіб, вважається, що селену під силу запобігти звичайній застуді, герпесу, гепатиту; застосовують при алергозах та бронхіальній астмі. для щитовидної залози: вікові порушення в роботі щитовидної залози позначаються на самопочутті, збільшенні ваги через зниження швидкості обміну речовин. Тут на допомогу прийде селен - він буквально здатний повернути молодість. Селен покращує засвоєння йоду, захищає щитовидну залозу від пошкодження вільними радикалами, входить до складу ферменту, що активує основний гормон щитовидної залози. для серця та судин: необхідний при аритмії, ішемічній хворобі серця, гіпертонії, атеросклерозі, у відновному періоді після інфаркту міокарда. Селен нормалізує обмін жирів та рівень холестерину в крові, захищає від пошкоджень судини та серцевий м'яз, знижує ймовірність розвитку гіпертонії. для печінки та нирок: відновлює клітини печінки та підшлункової залози. Завдяки жовчогінній дії, селен допомагає при жовчнокам'яній хворобі, а при сечокам'яній - він нормалізує мінеральний обмін, перетворюючи каміння на пісок. Селен захищає від шкідливого впливу токсичних металів, у тому числі при проживанні у важких екологічних умовах – вихлопні гази, вплив радіації. для чоловічого та жіночого організму: бере участь у біосинтезі тестостерону та покращує якість чоловічої сперми. Застосовують при олігоспермії та інших видах чоловічої безплідності. Для жінок селен важливий як профілактика гінекологічних захворювань та для підтримки гормонального фону. для мами та малюка: у період вагітності селен оберігає маму та плід від багатьох захворювань, запобігає токсикозу. Дуже важливим є надходження достатньої кількості селену з молоком матері в перший рік життя немовляти, щоб попередити багато захворювань. для клітин: селен захищає клітинні мембрани, допомагає відновленню пошкоджених клітин, необхідний для утворення нових. Його також вважають важливим елементом для запобігання раку та застосовують для профілактики розвитку злоякісних захворювань, а також у період хіміотерапії. від мікропатогенної флори: селен не дає розмножуватися цвілевим грибам в організмі, знищує отруйні продукти їхньої життєдіяльності, що вражають печінку. Він має протизапальні властивості, допомагає засвоюватися жиророзчинним вітамінам. для суглобів: додатковий прийом селену потрібен при хворобах хребта та суглобів, у тому числі після травм та переломів.РекомендуєтьсяБАД до їжі, рекомендована як додаткове джерело селену.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: бетакаротен – 1.5 мг, альфа-токоферолу ацетат (віт. E) – 10 мг (10 МО), аскорбінова кислота (віт. С) – 60 мг, рибофлавін (віт. B2) – 1. 2 мг, рутозид (віт. P) – 25 мг, цинку оксид у перерахунку на цинк – 5 мг, селену аміноат у перерахунку на селен – 25 мкг, лютеїн – 6 мг, зеаксантин – 500 мкг, чорниці звичайної плодів екстракт сухий – 60 мг. Зі змістом суми антоціанів 25%; Допоміжні речовини: кальцію гідрофосфату дигідрат - 350. 07 мг, стеаринова кислота - 39. 25 мг, целюлоза мікрокристалічна - 31. 75 мг, кремнію діоксид колоїдний - 15. 5 мг, кроскармеллозу натрію - 8 мг. ; Склад плівкової оболонки: гіпромелоза - 7. 85 мг, титану діоксид - 3. 85 мг, пропіленгліколь - 0. 001 мг, макрогол-400 - 0. 0001 мг, опадрай II жовтий (полівініловий спирт, тальк, титан3 діоксид, макро , лецитин соєвий, барвник заліза оксид жовтий, барвник заліза оксид червоний) - 42. 3 мг; 60 таблеток у поліетиленовому флаконі.Опис лікарської формиТаблетки круглі, двоопуклі, покриті оболонкою коричневого кольору з рожевим відтінком, на зламі колір білий, з вкрапленнями бежевого кольору.Фармакотерапевтична групаПолівітамінно-мінеральний комплекс із рослинними компонентами. Містить лютеїн, зеаксантин та чорниці звичайної плодів екстракт. Чинить антиоксидантну дію (захищає очну тканину від впливу вільних радикалів). Чинить метаболічну дію, зміцнює капіляри ока, посилює гостроту зору (у т. ч. у хворих з ускладненою міопією), покращує сутінковий зір, покращує зір при підвищених навантаженнях на очі.Дія на організмКомплекс вітамінів з мікроелементами та рослинними каротиноїдами, що застосовується при підвищених навантаженнях на очі.Показання до застосуванняЗорова втома (втома та біль в очах) під час читання, носіння контактних лінз, роботи з комп'ютером; Комплексна терапія короткозорості різного ступеня; Діабетична ретинопатія; Центральна та периферична дистрофія сітківки; у період відновлення після оперативних втручань на очах; Порушення механізмів адаптації зору до темряви;РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - додаткового джерела вітамінів С, Е, бета-каротину, селену та цинку, а також поліненасичених жирних кислот омега 3.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Вагітність та лактаціяПротипоказано дітям віком до 12 років.Побічна діяМожливо: алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується одночасний прийом полівітамінних комплексів, щоб уникнути передозування.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 12 років препарат призначають по 1 таб. 2 рази на добу після їди. Курс лікування становить 3 місяці. Повторні курси – за рекомендацією лікаря.ПередозуванняСимптоми: нудота, слабкість, шлунково-кишкові розлади. У разі передозування пацієнт має звернутися до лікаря. Лікування: прийом активованого вугілля, промивання шлунка, проведення симптоматичної терапії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід перевищувати рекомендовану дозу.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N10 Форма выпуска: жидкость Упаковка: фл. Производитель: Бифит Завод-производитель: Бифит(Россия). .
826,00 грн
751,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки під'язичні гомеопатичні - 1 таб. Активні речовини: Lycopodium clavatum (лікоподіум клаватум (лікоподіум)) - C6; Phosphorus (фосфорус) – C6; Thallium aceticum oxydulatum (Thallium aceticum) (Таліум ацетикум оксидулатум (Таліум ацетикум)) - C6; Acidum sulfuricum (Silicea) (ацидум силицикум (силіцею)) - C6; Aluminium oxydatum (Alumina) (алюмініум оксидатум (алюміну)) – C6; Selenium (селеніум) – C6; Natrium chloratum (натріум хлоратум) – C30; Kalium phosphoricum (каліум фосфорикум) – C6; Допоміжні речовини: лактози моногідрат – 0.282 г, крохмаль картопляний = 0.015 г, кальцію стеарат – 0.003 г. 10 шт. - упаковки контурні осередкові (6) - пачки картонні.Опис лікарської формиПігулки під'язичні гомеопатичні білого, білого з сіруватим або білого з жовтуватим відтінком кольору, плоскоциліндричні, з ризиком.Фармакотерапевтична групаБагатокомпонентний гомеопатичний препарат, дія якого зумовлена компонентами, що входять до його складу.Показання до застосуванняДифузне випадання волосся.Протипоказання до застосування- підвищена індивідуальна чутливість до окремих компонентів препарату; вік до 18 років; недостатність лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату можливе, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини. Потрібна консультація лікаря.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиЗастосування гомеопатичних препаратів не виключає лікування іншими лікарськими засобами.Спосіб застосування та дозиСтандартна схема: приймати по 1 таблетці 3 рази на день за 30 хвилин до або через годину після сублінгвальної їжі. Рекомендований курс – 2 місяці з тижневою перервою. При необхідності курс повторити з інтервалом 1 місяць.ПередозуванняВипадки передозування досі не були зареєстровані.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри прийомі гомеопатичних препаратів може спостерігатися тимчасове загострення симптомів. У цьому випадку слід звернутися до лікаря. При відсутності терапевтичного ефекту протягом 30 днів, а також появі побічних ефектів слід звернутися до лікаря. Препарат не впливає на виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують особливої уваги та швидких реакцій (управління автомобілем та іншими транспортними засобами, робота з рухомими механізмами, робота диспетчера та оператора тощо). Інформація для хворих на цукровий діабет: вміст вуглеводів у максимальній добовій дозі препарату відповідає 0.074 хлібної одиниці.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
4 002,00 грн
808,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки, покриті плівковою оболонкою - 1 табл. активна речовина: налмефен гідрохлориду дигідрат - 21,917 мг. (у перерахунку на налмефен гідрохлорид - 20 мг; на налмефен - 18,06 мг); допоміжні речовини: МКЦ – 61,4 мг; лактоза безводна – 60,683 мг; кросповідон (тип А) - 4,5 мг; магнію стеарат – 1,5 мг; оболонка плівкова: Opadry OY-S-28849 білий (гіпромелоза (5мПа·с), макрогол 400, титану діоксид (Е171)) - 4,5 мг. Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 18 мг. По 7 чи 14 табл. у контурній комірковій упаковці (блістері) з ПВХ/ПВДХ та фольги алюмінієвої. 1 бл. по 7 табл.; 1 чи 2 бл. по 14 табл. поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиОвальні, двоопуклі, білі пігулки, покриті плівковою оболонкою, з тисненням «S» на одній стороні.Фармакотерапевтична групаАнтиалкогольне.ФармакокінетикаВсмоктування. Після однократної пероральної дози 18,06 мг налмефен швидко всмоктується. Cmax у плазмі крові – 16,5 нг/мл – досягається приблизно через 1,5 год. Експозиція (AUC) становить 131 нг·ч/мл. Абсолютна біодоступність налмефен після прийому внутрішньо становить 41%. Одночасний прийом з їжею з високим вмістом жирів збільшує загальну експозицію (AUC) на 30% і Cmax на 50%, при цьому Tmax у плазмі збільшується на 30 хв, що не вважається клінічно значущим. Розподіл. Зв'язування із білками плазми становить близько 30%. Здається Vd - близько 3200 л. За даними, отриманими в ході дослідження позитронно-емісійною томографією (ПЕТ), після одноразового та повторного прийому налмефену у добовій дозі 18,06 мг зв'язування 94-100% рецепторів досягається вже через 3 години, що передбачає, що налмефен легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Біотрансформація. При прийомі внутрішньо налмефен піддається екстенсивному метаболізму до основного метаболіту налмефен-3-О-глюкуроніду, головним чином під дією ізоферменту UGT2B7 та меншою мірою за рахунок ізоферментів UGT1A3 та UGT1A8. Відносно невелика кількість налмефен метаболізується до норналмефен під дією ізоферменту CYP3A4/5 і налмефен-3-О-сульфату сульфуванням. Норналмефен у свою чергу перетворюється на норналмефен-3-О-глюкуронід і норналмефен-3-О-сульфат. Метаболіти не вносять значних внесків у фармакодинамічні ефекти, пов'язані з впливом на опіоїдні рецептори у людей, за винятком налмефен-3-О-сульфату, який має порівнянну з налмефеном активність. Однак концентрація налмефен-3-Осульфату становить менше 10% від концентрації налмефену. Тому малоймовірно,що цей метаболіт робить значний внесок у розвиток фармакологічних ефектів налмефену. Виведення. Зв'язування з глюкуронідами є основним механізмом, що визначає кліренс налмефену. Ниркова екскреція є основним шляхом виведення налмефену та його метаболітів. 54% виводиться із сечею у вигляді налмефен-3-О-глюкуроніду, сам же налмефен та інші його метаболіти визначаються у сечі у кількості, що не перевищує 3% кожен. Кліренс налмефену при внутрішньому прийомі становить 169 л/год. Кінцевий T1/2 дорівнює 12,5 год. Наведені дані про розподіл, метаболізм і виведення налмефену свідчать про його високий печінковий кліренс. Лінійність/нелінійність. Фармакокінетика налмефену має дозоннезалежний лінійний характер у діапазоні доз від 18,06 до 72,24 мг. У рівноважному стані порівняно з одноразовим прийомом налмефену спостерігається збільшення Cmax у 4,4 рази та загальної експозиції препарату (AUC0–τ) у 4,3 рази. Не виявлено значних відмінностей у фармакокінетиці налмефену залежно від статі, віку чи етнічної приналежності. Виявлено, що розмір тіла мінімально впливає на фармакокінетичні параметри налмефену (зі збільшенням розміру тіла кліренс зростає), але, ймовірно, ця відмінність не є клінічно значущою. Порушення функції нирок. В даний час немає даних щодо фармакокінетики налмефену при пероральному прийомі у пацієнтів з нирковою недостатністю. Введення 1 мг налмефену внутрішньовенно пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю призводило до збільшення експозиції налмефену (скоригована з урахуванням дози AUCinf) у 1,6 раза порівняно зі здоровими суб'єктами. T1/2 збільшувався до 26 год проти здоровими суб'єктами. Порушення функції печінки. При прийомі одноразової дози налмефену 18,06 мг у пацієнтів з легкою та помірною печінковою недостатністю спостерігалося збільшення експозиції налмефену порівняно зі здоровими суб'єктами. У пацієнтів з легкою печінковою недостатністю спостерігалося збільшення експозиції препарату в 1,5 рази та зниження кліренсу приблизно на 35%. У пацієнтів з помірною печінковою недостатністю експозиція зростала у 2,9 раза, Cmax у 1,7 раза, а кліренс знижувався приблизно на 60%. Зміни Tmax та T1/2 не мали клінічного значення в жодній групі пацієнтів. В даний час немає даних щодо фармакокінетики налмефену після перорального прийому у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю. Літні пацієнти. Спеціальних досліджень фармакокінетики налмефену після перорального прийому у пацієнтів віком 65 років і більше не проводилося. У дослідженні з внутрішньовенним введенням налмефену не виявлено значних відмінностей фармакокінетики між віковими групами.ФармакодинамікаМеханізм дії Налмефен є модулятором опіоїдної системи з вираженою спорідненістю до μ-, δ- і κ-рецепторів. Дослідження in vitro показали, що налмефен є селективним лігандом опіоїдних рецепторів, виявляючи властивості антагоніста щодо μ- та δ-рецепторів та часткового агоніста щодо κ-рецепторів. Дослідження in vivo показали, що налмефен знижує споживання алкоголю, очевидно, модулюючи кортико-мезолімбічні функції. Дані, отримані з доклінічних досліджень, клінічних досліджень та літератури, не передбачають наявності у налмефена здатності викликати залежність або зловживання. Клінічна ефективність та безпека Ефективність налмефену у зниженні споживання алкоголю у пацієнтів із алкогольною залежністю оцінювалася у двох дослідженнях. З досліджень виключалися пацієнти з алкогольним делірієм в анамнезі, галюцинаціями, судомними нападами, серйозними психічними розладами, пацієнти із значним порушенням функцій печінки. Також виключалися пацієнти, у яких на момент скринінгу або рандомізації було виявлено виражені фізичні симптоми відміни алкоголю. Більшість пацієнтів (80%), включених у дослідження, на момент скринінгу мали високий або дуже високий рівень ризику розвитку шкідливих наслідків вживання алкоголю (згідно з визначенням ВООЗ, прийом >60 г/сут чистого алкоголю для чоловіків та >40 г/сут чистого алкоголю для жінок), з них 65% зберегли високий або дуже високий рівень ризику до моменту рандомізації. Обидва дослідження були рандомізованими подвійними сліпими плацебо-контрольованими дослідженнями в паралельних групах, і через 6 місяців лікування пацієнти, які отримували налмефен, були повторно рандомізовані, щоб отримувати або налмефен, або плацебо протягом 1 міс т.зв. run-out періоду. Ефективність налмефену також вивчалася в 1-річному рандомізованому подвійному сліпому плацебо-контрольованому дослідженні у паралельних групах. Загалом у цих дослідженнях було проліковано 1941 пацієнт, у тому числі 1144 пацієнта отримували налмефен у дозі 18 мг (за потреби). Під час першого візиту оцінювався клінічний статус пацієнта, соціальна ситуація та характер споживання алкоголю (за словами пацієнта). При рандомізації, яка проводилася через 1-2 тижні, повторно оцінювався рівень ризику розвитку шкідливих наслідків вживання алкоголю та призначалася терапія налмефеном у комплексі з психосоціальною інтервенцією (BRENDA), спрямованою на підтримку прихильності до лікування та зниження споживання алкоголю. Налмефен приймався за необхідності, що становить у середньому половину днів перебування у дослідженні. Ефективність налмефену оцінювалася за двома основними критеріями: зміна кількості днів важкого пияцтва (ДТП) на місяць за період між вихідним обстеженням та 6-м міс та зміна добової дози алкоголю (СДА) за період між вихідним обстеженням та 6-м міс. ДТП визначався як день, коли споживалося ≥60 г чистого алкоголю чоловіками та ≥40 г жінками. У період між вихідним візитом (скринінгом) та рандомізацією у деяких пацієнтів було відзначено значне зменшення ДТП та СДА, зумовлене нефармакологічними ефектами. У дослідженнях 1 (n=579) та 2 (n=655) 18 та 33% від загальної кількості пацієнтів, які брали участь у дослідженні, відповідно значно знизили споживання алкоголю в період між скринінгом і рандомізацією. Що стосується пацієнтів із спочатку високим і дуже високим ризиком розвитку шкідливих наслідків вживання алкоголю, то з них у 35% показники покращилися через нефармакологічні причини в період між скринінгом і рандомізацією. У цих пацієнтів на момент рандомізації кількість споживаного алкоголю була настільки невеликою, що можливості подальшого поліпшення були дуже обмеженими (вихідний рівень майже відповідав мінімальному). Пацієнти, що зберегли високий і дуже високий рівень ризику розвитку шкідливих наслідків вживання алкоголю між скринінгом та рандомізацією, ретроспективно склали цільову популяцію. У цій групі ефект лікування був значнішим, ніж у популяції загалом. Клінічна ефективність налмефену та достовірність даних аналізувалися у пацієнтів з високим та дуже високим ризиком розвитку шкідливих наслідків вживання алкоголю при скринінгу та рандомізації. Спочатку у таких пацієнтів спостерігалося в середньому 23 ДТП/міс (у 11% пацієнтів менше 14 ДТП/міс) при добовому споживанні 106 г чистого алкоголю. У більшості пацієнтів рівень алкогольної залежності, виміряний за шкалою алкогольної залежності, був низьким (0-13 балів у 55% пацієнтів) або проміжним (14-21 бал у 36% пацієнтів). Ретроспективний аналіз ефективності у пацієнтів з високим та дуже високим рівнем ризику розвитку шкідливих наслідків вживання алкоголю на момент рандомізації У Дослідженні 1 частка пацієнтів, що вибули з дослідження, була вищою у групі налмефену, ніж у групі плацебо (50 і 32% відповідно). Кількість ДТП при вихідному обстеженні становило 23 дні на місяць як у групі налмефену (n=171), так і у групі плацебо (n=167). Серед пацієнтів, які продовжили участь у дослідженні та у яких були отримані дані щодо ефективності через 6 міс, кількість ДТП склала 9 днів на місяць у групі налмефену (n=85) та 14 днів на місяць у групі плацебо (n=114). При вихідному обстеженні СДА склала 102 г у групі налмефену та 99 г у групі плацебо. Серед пацієнтів, які продовжили участь у дослідженні, та у яких були отримані дані щодо ефективності через 6 міс, СДА склала 40 г у групі налмефену та 57 г у групі плацебо. У Дослідженні 2 частка пацієнтів, що вибули з дослідження, була вищою у групі налмефену, ніж у групі плацебо (30 і 28% відповідно). При вихідному обстеженні кількість ДТП склала 23 дні на місяць у групі налмефену (n=148) та 22 дні на місяць у групі плацебо (n=155). Серед пацієнтів, які продовжили участь у дослідженні та у яких були отримані дані щодо ефективності через 6 міс, кількість ДТП склала 10 днів на місяць у групі налмефену (n=103) та 12 днів на місяць у групі плацебо (n=111). При вихідному обстеженні СДА склала 113 г у групі налмефену та 108 г у групі плацебо. Серед пацієнтів, які продовжили участь у дослідженні та у яких були отримані дані щодо ефективності через 6 міс, СДА склала 44 г у групі налмефену та 52 г у групі плацебо. Річне дослідження До дослідження було включено 665 пацієнтів, 52% з них мали високий або дуже високий ризик розвитку шкідливих наслідків вживання алкоголю на момент скринінгу, у свою чергу, 52% цих пацієнтів (27% від загальної популяції) зберегли високий або дуже високий рівень ризику до моменту рандомізації. У даній цільовій популяції серед пацієнтів, що достроково припинили лікування, більше пацієнтів було в групі налмефену (45%) порівняно з пацієнтами, що припинили лікування, у групі плацебо (31%). При вихідному обстеженні кількість ДТП склала 19 днів на місяць як у групі налмефену (n = 141), так і у групі плацебо (n = 42). Серед пацієнтів, які продовжили участь у дослідженні та у яких були отримані дані щодо ефективності через 1 рік, кількість ДТП склала 5 днів на місяць у групі налмефену (n=78) та 10 днів на місяць у групі плацебо (n=29).При вихідному обстеженні СДА становила 100 г у групі налмефену та 101 г у групі плацебо. Серед пацієнтів, які продовжили участь у дослідженні та у яких були отримані дані щодо ефективності через 1 рік, СДА склала 24 г у групі налмефену та 47 г у групі плацебо.Показання до застосуванняЗниження споживання алкоголю у дорослих пацієнтів з алкогольною залежністю, які мають високий ризик зловживання алкоголем, за відсутності фізичних проявів синдрому відміни або необхідності проведення негайної детоксикації. Селінкро рекомендовано застосовувати у поєднанні з тривалою психосоціальною підтримкою, спрямованою на збереження прихильності до лікування та зниження споживання алкоголю. Селінкро призначається після 2 тижнів спостереження за пацієнтом з високим ризиком зловживання алкоголем.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість до налмефену чи будь-якого з компонентів препарату; спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція; застосування у пацієнтів, які нині приймають опіоїдні анальгетики; поточна чи недавня опіоїдна залежність; гострі симптоми відміни опіоїдів; підозра на недавній прийом опіоїдів; тяжка печінкова недостатність (класифікація по Чайлд-П'ю); тяжка ниркова недостатність (розрахована швидкість клубочкової фільтрації (рСКФ)) стан скасування алкоголю (включаючи галюцинації, судоми та алкогольний делірій) у недавньому минулому; вагітність; період грудного вигодовування; дитячий та підлітковий вік (до 18 років) (ефективність та безпека застосування не підтверджені). З обережністю: супутні психічні розлади у фазі декомпенсації (у зв'язку з відсутністю клінічних даних); судомні розлади в анамнезі, включаючи судоми, що розвиваються при скасуванні алкоголю; легка або помірна ниркова або печінкова недостатність, підвищений рівень АЛТ та АСТ (більш ніж у 3 рази перевищує ВГН); одночасне застосування потужних інгібіторів ізоферменту UGT2B7 протягом тривалого часу; літні пацієнти (≥65 років).Вагітність та лактаціяДані щодо застосування налмефену у вагітних жінок обмежені (менше 300 випадків наслідків вагітності). Дослідження у тварин виявили репродуктивну токсичність налмефену. Дослідження у тварин не виявили прямий шкідливий вплив налмефену щодо фертильності, вагітності, ембріо-фетального розвитку, пологів та постнатального розвитку. У дослідженні ембріо-фетальної токсичності у кроликів спостерігалося зниження маси плода та затримка осифікації (процесу формування кісткової тканини), будь-які інші серйозні порушення не були виявлені. Експозиція (AUC) при прийомі вищої нетоксичної дози (NOAEL/ВНТД) при цих небажаних ефектах була нижчою за експозицію при прийомі терапевтичної дози, рекомендованої для людини. Збільшення частоти появи мертвонароджених дитинчат і зменшення їх постнатальної виживання спостерігалося в дослідженнях пре-і постнатальної токсичності у щурів. Цей ефект вважався непрямим і пов'язаним із токсичністю у самок. Доклінічні дані не виявили особливої небезпеки налмефену для людини на підставі стандартних досліджень фармакологічної безпеки, токсичності при багаторазовому застосуванні, генотоксичності та канцерогенного потенціалу. Селінкро не рекомендується застосовувати під час вагітності. Доступні фармакодинамічні та токсикологічні дані у тварин показали здатність налмефену та метаболітів проникати у грудне молоко. Невідомо, чи налмефен проникає в грудне молоко людини. В даний час не можна виключити потенційний ризик для новонароджених/немовлят, тому Селінкро не рекомендується застосовувати під час грудного вигодовування. Фертильність. Дослідження на щурах не виявили впливу налмефену на фертильність, процес спарювання, вагітність або процес сперматогенезу.Побічна діяУ клінічних дослідженнях понад 3000 пацієнтів одержали лікування налмефеном. Загалом профіль безпеки виглядав подібним чином у всіх проведених дослідженнях. Найбільш поширеними небажаними реакціями були нудота, запаморочення, безсоння та біль голови. Більшість цих реакцій мала легкий і середній ступінь тяжкості і відзначалася лише на початку лікування. Сплутаність свідомості та, рідше, галюцинації та дисоціативні розлади також спостерігалися в ході клінічних досліджень. Більшість цих реакцій мала легкий і середній ступінь тяжкості і відзначалася лише на початку лікування (перший годинник або дні). Більшість подібних небажаних реакцій дозволяли при продовженні терапії та не відновлювалися при повторному застосуванні препарату. Ці розлади, що загалом мають короткочасний характер, можуть бути симптомами алкогольних психозів, алкогольного похмільного синдрому або коморбідних психічних розладів. Розрахунок частоти небажаних побічних реакцій проводився на підставі результатів трьох рандомізованих подвійних сліпих плацебо-контрольованих досліджень у пацієнтів з алкогольною залежністю (1144 пацієнти отримували Селінкро в режимі «за потребою» та 797 отримували плацебо в режимі «за потребою»). Частота визначається так: дуже часто (≥1/10), часто (від ≥1/100 до Органи та системи органів Частота Небажана реакція З боку обміну речовин та харчування Часто Зниження апетиту Порушення психіки Дуже часто Безсоння Часто Розлади сну Сплутаність свідомості Занепокоєння Зниження лібідо ( в т.ч. відсутність) Частота невідома Галюцинації ( в т.ч. слухові, тактильні, зорові та соматичні) Дисоціативні розлади З боку нервової системи Дуже часто Запаморочення Головний біль Часто Сонливість Тремор Розлади уваги Парестезія Гіпестезія З боку серця Часто Тахікардія Відчуття серцебиття З боку шлунково-кишкового тракту Дуже часто Нудота Часто Блювота Сухість в роті З боку шкіри та підшкірних тканин Часто Підвищене потовиділення З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини Часто М'язові спазми Загальні розлади та порушення у місці введення Часто Стомлюваність Астенія нездужання Відчуття зміненості стану ( в т.ч. відчуття туману в голові, заціпеніння) Лабораторні та інструментальні дані Часто Зниження маси тіла Взаємодія з лікарськими засобамиДослідження взаємодії з іншими лікарськими засобами in vivo не проводились. Відповідно до даних досліджень in vitro, немає підстав припускати наявність клінічно значущої взаємодії між налмефеном або його метаболітами та лікарськими препаратами, що піддаються метаболізму за участю більшості ізоферментів CYP450 та UGT або мембранними переносниками. Одночасне застосування з препаратами, які є потужними інгібіторами ізоферменту UGT2B7 (наприклад, диклофенак, флуконазол, медроксипрогестерону ацетат, меклофенамова кислота), може значно підвищити експозицію налмефену. Рідкісне застосування цих лікарських препаратів одночасно з налмефеном навряд чи може призвести до клінічно значущих наслідків. У той же час, у разі тривалого одночасного застосування потужних інгібіторів ізоферменту UGT2B7 не можна виключати потенційно можливе підвищення експозиції налмефену.Відповідно одночасне застосування з індукторами UGT (наприклад, дексаметазон, фенобарбітал, рифампіцин, омепразол) може потенційно призвести до зниження концентрації налмефену в плазмі нижче терапевтичного рівня. У разі застосування налмефену одночасно з опіоїдними агоністами (наприклад, деякі протикашльові, протизастудні, протидіарейні засоби та опіоїдні анальгетики) може спостерігатися зниження їх терапевтичного ефекту. Не існує клінічно значущої фармакокінетичної взаємодії між налмефеном та алкоголем. Після застосування налмефену може спостерігатися незначне погіршення когнітивних та психомоторних функцій. Однак результат одночасного прийому налмефену та алкоголю не перевищував суму ефектів кожної речовини, що застосовувалася окремо. Одночасне застосування алкоголю та Селінкро не запобігає розвитку алкогольної інтоксикації.Спосіб застосування та дозиПід час первинного візиту до призначення Селінкро лікарю необхідно оцінити клінічний стан пацієнта та рівень споживання алкоголю (за його словами). У випадках, де потрібна додаткова інформація, пацієнту пропонується зареєструвати рівень споживання алкоголю приблизно протягом наступних 2 тижнів. Тим пацієнтам, у яких протягом цих двох тижнів зберігся порівняний з початковим рівень споживання алкоголю, Селінкро може бути призначений при повторному візиті. Селінкро рекомендовано застосовувати у поєднанні з психосоціальною підтримкою, спрямованою на збереження прихильності до лікування та зниження рівня споживання алкоголю. Селінкро не призначений для досягнення негайної помірності від алкоголю. Зниження споживання алкоголю є проміжною метою на шляху до повної помірності. Селінкро застосовується за потребою. Рішення про прийом препарату приймає сам пацієнт: у ті дні, коли, на його думку, висока ймовірність вживання алкоголю, за 1-2 години до передбачуваного моменту приймається 1 табл. Селінкро у дозі 18 мг. Якщо пацієнт почав вживати алкоголь, не прийнявши попередньо таблетку Селінкро, йому потрібно це зробити якнайшвидше. Максимальна добова доза Селінкро становить 1 табл. У ході клінічних досліджень максимальне покращення спостерігалося протягом перших 4 тижнів терапії. Відповідь пацієнта на лікування та доцільність продовження фармакотерапії необхідно оцінювати регулярно (наприклад, щомісяця). Лікар повинен постійно визначати прогрес пацієнта у зниженні споживання алкоголю, його загальний стан, відданість терапії та виникнення побічних ефектів. Тривалість клінічних досліджень Селінкро не перевищувала 12 місяців, тому його призначення на термін більше одного року має здійснюватися з обережністю. Спосіб застосування Всередину, незалежно від їди. Пігулки, покриті плівковою оболонкою, слід приймати повністю. Таблетки не слід ділити або іншим способом порушувати їхню цілісність, т.к. налмефен може спричинити подразнення у разі прямого контакту зі шкірою. Особливі групи пацієнтів Літні пацієнти (≥65 років). У даної групи пацієнтів корекція дози не потрібна. Порушення функції нирок. У пацієнтів з легкою та помірною нирковою недостатністю корекція дози не потрібна. Порушення функції печінки. У пацієнтів з легкою та помірною печінковою недостатністю корекція дози не потрібна. Діти та підлітки (до 18 років). Безпека та ефективність Селінкро у пацієнтів віком до 18 років не встановлена. Дані щодо цієї вікової групи відсутні.ПередозуванняУ дослідженні у пацієнтів з діагнозом патологічної пристрасті до азартних ігор налмефен застосовувався у дозах до 90 мг на добу протягом 16 тижнів. У дослідженні у пацієнтів з інтерстиціальним циститом 20 пацієнтів приймали налмефен у дозі 108 мг на добу протягом 2 років. Повідомлялося про випадок одноразового прийому налмефену в дозі 450 мг, який не супроводжувався зміною АТ, ЧСС, частотою дихальних рухів або температурою тіла. У цих випадках профіль безпеки налмефену відповідав описаному вище розділу «Побічні дії», однак досвід спостереження обмежений. Лікування: при передозуванні рекомендується симптоматична терапія та спостереження за станом пацієнта.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСелінкро не призначений для досягнення негайної помірності від алкоголю. Зниження споживання алкоголю є проміжною метою на шляху до повної помірності. Застосування опіоїдів. В екстреній ситуації, коли пацієнту, який приймає Селінкро, необхідно введення опіоїдів, дози останніх, необхідні для досягнення бажаного ефекту, можуть перевищувати стандартні. При цьому слід уважно відстежувати симптоми пригнічення дихання, що є результатом введення опіоїдів та інші небажані реакції. Якщо для надання допомоги пацієнту в екстреній ситуації необхідне введення опіоїдів, їх дози слід підбирати індивідуально. У разі, коли потрібне застосування надто високих доз опіоїдів, слід ретельно спостерігати за станом пацієнта. Селінкро необхідно тимчасово відмінити за 1 тиждень до передбачуваного застосування опіоїдів, наприклад, у ході планового хірургічного втручання. Лікар, який призначає Селінкро, повинен рекомендувати пацієнтові повідомити медичних працівників про час останнього прийому препарату у випадках, коли стає необхідним застосування опіоїдів. Необхідно бути обережним у випадку, коли лікарські препарати, що містять опіоїди (наприклад протикашльові препарати та опіоїдні анальгетики), застосовуються у пацієнтів, які вже отримують терапію Селінкро. Налмефен протипоказаний у пацієнтів, які нині приймають опіоїдні аналгетики. Хвороби, що супруводжують Психічні розлади. У ході проведення клінічних досліджень повідомлялося про побічні реакції з боку психіки. Якщо у пацієнта виникають розлади психіки, не пов'язані з початком застосування Селінкро та/або вони не є тимчасовими, лікар повинен врахувати альтернативні причини виникнення цих симптомів та оцінити необхідність продовження терапії препаратом Селінкро. Селінкро не досліджувався у пацієнтів із нестабільним перебігом психічних захворювань. Слід призначати Селінкро з обережністю пацієнтам із супутніми психічними захворюваннями у фазі декомпенсації, у т.ч. пацієнтам із діагнозом «великий депресивний розлад». Судорожні розлади. Досвід застосування препарату у пацієнтів із судомними розладами в анамнезі, включаючи судоми, що розвиваються при відміні алкоголю, обмежений. Рекомендується бути обережним, якщо Селінкро застосовується з метою зменшення споживання алкоголю в цій групі пацієнтів. Порушення функції нирок чи печінки. Селінкро активно метаболізується в печінці та виводиться переважно із сечею. З цієї причини слід бути обережним при призначенні Селінкро пацієнтам з легкою або помірною нирковою або печінковою недостатністю. Слід бути обережними при призначенні Селінкро пацієнтам з підвищеним рівнем АЛТ і АСТ (більш ніж у 3 рази перевищують ВГН), т.к. дана категорія пацієнтів виключалася під час клінічних досліджень. Літні пацієнти (≥65 років). Клінічні дані щодо застосування Селінкро у пацієнтів з алкогольною залежністю у віці 65 років та старші обмежені. Слід бути обережними при призначенні Селінкро пацієнтам віком 65 років і старше. Інші. Слід бути обережними при одночасному застосуванні Селінкро з потужними інгібіторами ізоферменту UGT2B7. лактоза. Пацієнти з такими рідкісними спадковими проблемами, як непереносимість галактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція не повинні застосовувати цей препарат. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Вплив налмефену на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами не вивчався. Селінкро може викликати небажані реакції, такі як нудота, запаморочення, безсоння та біль голови. Більшість цих реакцій мала легкий і середній ступінь тяжкості і відзначалася лише на початку лікування. Пацієнтам, які приймають Селінкро, не рекомендується керувати транспортними засобами та працювати з механізмами доти, доки не буде з'ясовано індивідуальну реакцію на препарат.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Дозування: 250 мг Фасування: N100 Форма випуску: капс. Упаковка: блістер Виробник: Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд Завод-виробник: Рош С.
2 704,00 грн
422,00 грн
Дозування: 500 мг Фасування: N50 Форма випуску таб. покриті плівковою оболонкою Упаковка: блістер Виробник: Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд Завод-виробник: Рош С.
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: ретинолу ацетат (віт. А) 0.568 мг (1650 МО), α-токоферолу ацетат (віт. E) 7.5 мг, аскорбінова кислота (віт. С) 35 мг, тіаміну гідрохлорид (віт. B1) 0.581 мг, рибофвін (віт. B2) 1 мг, кальцію пантотенат 2.5 мг, піридоксину гідрохлорид (віт. B6) 2.5 мг, фолієва кислота 0.05 мг, ціанокобаламін (віт. B12) 0.003 мг, нікотинамід 4 мг, рутозид (рутин) 12 ліпоєва) кислота 1 мг, метіонін 100 мг, кальцій (у формі кальцію гідрофосфату дигідрату) 25 мг, магній (у формі магнію гідрофосфату тригідрату та магнію карбонату) 40 мг, фосфор (у формі кальцію гідрофосфату дигідрату та магнію гідрофосфату тригідрату) залізо (у формі заліза сульфату гептагідрату) 2.5 мг, мідь (у формі міді сульфату пентагідрату) 0.4 мг, цинк (у формі цинку сульфату гептагідрату) 2 мг, марганець (у формі марганцю сульфату пентагідрату) 1.25 мг,селен (у формі натрію селеніту) 0.025 мг, кобальт (у формі кобальту сульфату гептагідрату) 0.05 мг; Допоміжні речовини: крохмаль картопляний - 59.38 мг, лимонної кислоти моногідрату - 10.8 мг, повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний, повідон K17) - 1.85 мг, кальцію стеарат - 5.4 мг, тальк - 2 мг, 8 мг,8 діоксид колоїдний (аеросил) - 1.4 мг, колікоат Протект (сополімер макроголу та полівінілового спирту 55-65%, полівініловий спирт 35-45%, кремнію діоксид 0.1-0.3%) - 0.22 мг; склад оболонки: сахароза (цукор-пісок) - 140.75 мг, борошно пшеничне - 49.33 мг, магнію карбонат - 74 мг, метилцелюлоза (метилцелюлоза водорозчинна) - 1.31 мг, желатин - 0.16 мг, титану діоксид - 3. - 0.03 мг, віск бджолиний – 0.36 мг, тальк – 0.35 мг. 30 пігулок.Опис лікарської формиТаблетки, вкриті оболонкою рожевого кольору, круглі, двоопуклі, з характерним запахом; на поперечному розрізі видно два шари: ядро - неоднорідне забарвлення та оболонка рожевого кольору.Фармакотерапевтична групаВітамінно-мінеральний комплекс з антиоксидантами, містить 11 вітамінів та 9 мінералів, ліпоєву кислоту та метіонін. Сумісність компонентів в одній таблетці забезпечена спеціальною технологією виробництва вітамінно-мінеральних комплексів. Фармакологічна дія препарату обумовлена властивостями вітамінів і мінералів, що входять до його складу (в т.ч. мають антиоксидантну дію). СартавельРетинолу ацетат забезпечує нормальну функцію шкіри, слизових оболонок, цілісність епітеліальних тканин; бере участь у формуванні зорових пігментів, необхідний для сутінкового та колірного зору; необхідний зростання кісток, нормальної репродуктивної функції; має антиоксидантні властивості. Сартавельα-токоферолу ацетат має антиоксидантні властивості, підтримує стабільність еритроцитів, попереджає гемоліз, позитивно впливає на функції статевих залоз, нервової та м'язової тканини. СартавельТіаміну гідрохлорид відіграє важливу роль у вуглеводному, білковому та жировому обміні, роботі нервової системи, бере участь у процесах проведення нервового збудження у синапсах. СартавельРібофлавін - найважливіший каталізатор процесів клітинного дихання, бере участь у всіх видах обміну, у підтримці нормальної зорової функції ока, синтезі гемоглобіну. СартавельПіридоксину гідрохлорид як кофермент бере участь у білковому обміні; відіграє важливу роль у процесах синтезу гемагемоглобіну та у синтезі нейромедіаторів. Необхідний для нормального функціонування центральної та периферичної нервової системи. СартавельАскорбінова кислота бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, має виражені антиоксидантні властивості; забезпечує синтез колагену; бере участь у формуванні та підтримці структури та функції хрящів, кісток, зубів; впливає на освіту гемоглобіну, дозрівання еритроцитів; нормалізує проникність капілярів. СартавельНікотінамід бере участь у процесах тканинного дихання, жирового та вуглеводного обміну. СартавельФолієва кислота бере участь у синтезі амінокислот, нуклеотидів, нуклеїнових кислот; необхідна для нормального еритропоезу. СартавельРутозид бере участь в окисно-відновних процесах, має антиоксидантні властивості, сприяє депонуванню аскорбінової кислоти в тканинах. СартавельКальція пантотенат як складова частина коензиму А бере участь у процесах ацетилювання та окислення; сприяє побудові, регенерації епітелію та ендотелію. СартавельЦіанокобаламін бере участь у синтезі нуклеотидів, є важливим фактором нормального зростання, кровотворення та розвитку епітеліальних клітин; необхідний для метаболізму фолієвої кислоти та синтезу мієліну. СартавельЛіпоєва кислота бере участь у регулюванні ліпідного та вуглеводного обмінів, надає ліпотропний ефект, впливає на обмін холестерину, покращує функцію печінки. СартавельМетіонін має метаболічну, гепатопротекторну, антиоксидантну дію. Бере участь у обміні багатьох біологічно важливих сполук, активує дію гормонів, вітамінів, ферментів, білків. СартавельЖелезо бере участь в еритропоезі, у складі гемоглобіну забезпечує транспорт кисню до тканин. Сартавель Кобальт регулює метаболічні процеси, збільшує захисні сили організму. СартавельКальцій необхідний формування кісткової речовини, згортання крові, здійснення процесу передачі нервових імпульсів, скорочення скелетних і гладких м'язів, нормальної діяльності міокарда. СартавельМедь попереджає анемію та кисневе голодування органів та тканин, сприяє профілактиці остеопорозу. Зміцнює стінки судин. СартавельЦинк бере участь у метаболізмі нуклеїнових кислот, білків, жирів, вуглеводів, жирних кислот та гормонів. СартавельМагний нормалізує АТ, виявляє заспокійливу дію, стимулює разом з кальцієм вироблення кальцитоніну і паратиреоїдного гормону, попереджає утворення каменів у нирках. СартавельФосфор зміцнює кісткову тканину та зуби, посилює мінералізацію, входить до складу АТФ-джерела енергії клітин. СартавельМарганець впливає розвиток кісткової тканини, бере участь у тканинному диханні, імунних реакціях, бере участь у антиоксидантної захисту клітин організму. СартавельСелен має антиоксидантну дію, знижує вплив на організм зовнішніх негативних факторів (несприятливої екології, стресів, куріння, хімічних канцерогенів, радіації), здатних посилювати утворення вільних радикалів.Клінічна фармакологіяПолівітаміни з макро- та мікроелементами та амінокислотами.ІнструкціяСелмевіт приймають внутрішньо після їди.Показання до застосуванняПрофілактика та лікування вітамінно-мінеральної недостатності, у тому числі виникає: При підвищених фізичних та розумових навантаженнях, стресових ситуаціях; при вплив несприятливих чинників довкілля; при проживанні в екологічно несприятливих та селен-дефіцитних районах.Протипоказання до застосуванняДефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозогалактозна мальабсорбція, підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування протипоказане. Протипоказане застосування препарату у дитячому віці до 12 років.Побічна діяАлергічні реакції до компонентів препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиАскорбінова кислота підвищує концентрацію в крові саліцилатів, етинілестрадіолу, бензилпеніциліну та тетрациклінів; знижує концентрацію пероральних контрацептивів; зменшує антикоагулянтний ефект похідних кумарину. Препарати кальцію, колестірамін, неоміцин зменшують всмоктування ретинолу ацетату. α-токоферолу ацетат посилює ефект серцевих глікозидів, стероїдних та нестероїдних протизапальних препаратів.Спосіб застосування та дозиЗ метою профілактики вітамінно-мінеральної недостатності дорослим та дітям старше 12 років призначають по 1 таб./добу. Курс прийому – 30 днів. Можливі повторні курси за рекомендацією лікаря. Для поповнення дефіциту вітамінів та мінеральних речовин дорослим та дітям старше 12 років призначають по 1 таб. 2 рази на добу. Курс прийому – 30 днів.ПередозуванняСимптоми: нудота, слабкість, шлунково-кишкові розлади. У разі передозування необхідно звернутися до лікаря. Лікування: активоване вугілля всередину, промивання шлунка, симптоматичне лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується приймати одночасно інші препарати, що містять у своєму складі полівітаміни з мікроелементами та перевищувати добову дозу, що рекомендується.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаАскорбінова кислота, альфа-токоферолу ацетат, бета-каротин, цинку лактат дигідрат, натрію селеніт, МКЦ, лактози моногідрат, магнію стеарат, полідекстроза, гіпромеллоза, титану діоксид, тальк, кукурудзяний заліза.ХарактеристикаСелцинк Плюс – це препарат на основі природних компонентів. У його складі числиться 5 вітамінів і корисних мікроелементів, які грають найважливішу роль захисті організму від зовнішніх чинників і підвищення імунітету. Негативна екологія, погане харчування, відсутність сонячного світла у достатній кількості неминуче впливає на стан організму. Препарат Селцинк плюс допомагає заповнити дефіцит корисних речовин та налагодити бездоганну роботу організму. Корисна дія іонів цинку полягає в очищенні організму від вільних радикалів, він також підвищує активність гідролах, що беруть участь у перенесенні фосфату. Також цинк незамінний у процесі метаболізму білків, жирів, вуглеводів, гормонів, нуклеїнових та жирних кислот. Селен сприяє розкладу перекису водню, а Вітамін Е захищає клітинну мембрану та сприяє активному формуванню міжклітинної речовини. Також він бере участь в утворенні колагенових та еластичних волокон, впливає на процеси у гладкій мускулатурі судин, підтримує оптимальну роботу системи травлення. Спектр корисної дії Вітаміну С дуже широкий: синтез колагену та стероїдних гормонів, метаболізм фолієвої кислоти та заліза тощо. Бета-каротин поступово накопичується в організмі та трансформується в ретинол (Вітамін А). Дана речовина необхідна для нормального зору (у тому числі і сутінкового, колірного), відповідає за зростання кісток та цілісну структуру епітеліальних тканин.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - джерела бета-каротину, додаткового джерела вітамінів Е і С, мікроелементів селену і цинку.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі назальні 0,1% - 1 л: активні речовини: семакс (у перерахунку на 100% речовину) – 1 г; метиловий ефір параоксибензойної кислоти (Ніпагін) - 1 г; допоміжні речовини: вода очищена – до 1 л. У флаконах з пробкою-піпеткою, що дозує по 3 мл; у пачці картонної 1 флакон.Опис лікарської формиБезбарвна прозора рідина.Фармакотерапевтична групаСинтетичний гептапептид - аналог фрагмента АКТГ 4-10 (метіоніл-глутаміл-гістидил-фенілаланіл-проліл-гліцил-пролін), позбавлений гормональної активності. Усі амінокислоти L-форми.ФармакокінетикаВсмоктується із слизової оболонки носової порожнини, при цьому засвоюється до 60-70% у перерахунку на активну речовину. Семакс® швидко розподіляється на всі органи та тканини, проникає через гематоенцефалічний бар'єр. При попаданні в кров Семакс® піддається досить швидкій деградації та виведенню з організму із сечею.ФармакодинамікаСемакс® має оригінальний механізм нейроспецифічної дії на ЦНС. Семакс® має виражену нейрометаболічну дію, що виявляється навіть при призначенні його в дуже малих дозах. Вищі дози Семакса®, зберігаючи нейрометаболічні властивості малих доз, мають виражену антиоксидантну, антигіпоксичну, ангіопротективну та нейротрофічну дію. При інтраназальному введенні Семакс через 4 хв проникає через гематоенцефалічний бар'єр, а терапевтична дія при одноразовому введенні триває 20-24 год, що пов'язано з його послідовною деградацією, при якій більша частина ефектів нейропептиду зберігається у його фрагментів. Нейрометаболічне Препарат впливає на процеси, пов'язані з формуванням пам'яті та навчанням. Семакс® посилює увагу при навчанні та аналізі інформації, покращує консолідацію пам'ятного сліду; покращує адаптацію організму до гіпоксії, церебральної ішемії, наркозу та інших ушкоджуючих впливів. Семакс надає стимулюючу дію на популяцію холінергічних нейронів базальних ядер переднього мозку. Спрямована дія Семакса на холінергічні нейрони супроводжується достовірним підвищенням активності ферменту ацетилхолінестерази специфічних структур мозку, що корелює з поліпшенням процесів навчання та формування пам'яті. Нейропротективне Семакс впливає на процеси відстроченої нейрональної загибелі, включаючи локальне запалення, утворення оксиду азоту, оксидантний стрес та дисфункцію трофічних факторів. Потужна, порівнянна з ефектом NGF, трофотропна дія Семакса на нейрони холінергічної групи як у повному середовищі, так і в несприятливих умовах, зумовлених депривацією глюкози та кисню. Семакс® генетично включає синтез нейротрофінів — регуляторів росту та диференціації нервової тканини (фактора BDNF). Семакс® надає пряму дію на молекулярні тригерні механізми, на нормалізацію балансу цитокінів та на підвищення рівня протизапальних факторів, знижуючи утворення оксиду азоту, викликаючи гальмування процесів перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ), активації синтезу супероксид дисмутази (СОД) та зниження рівня ). Антиоксидантне, антигіпоксичне Семакс позитивно впливає на адаптацію організму до гіпоксії. Виявлено здатність препарату усунути постгіпервентиляційні ЕЕГ-ефекти, спричинені компенсаторним зменшенням мозкового кровотоку. Препарат практично не токсичний при одноразовому та тривалому введенні. Не виявляє алергічних, ембріотоксичних, тератогенних та мутагенних властивостей. Не має місцевоподразнюючої дії.Показання до застосуванняінтелектуально-мнестичні розлади при судинних ураженнях головного мозку, стани після черепно-мозкової травми, нейрохірургічних операцій та наркозу; дисциркулярна енцефалопатія, минущі порушення мозкового кровообігу (ТІА), а також невротичні розлади різного генезу, у тому числі після іонізуючого випромінювання, відновлювальний період після інсульту; підвищення адаптаційних можливостей організму людини в екстремальних ситуаціях; профілактики психічної втоми при монотонній операторській діяльності у найбільш напружені періоди роботи у стресових умовах. В офтальмології Семакс застосовують при атрофіях зорового нерва, невритах запальної, токсико-алергічної етіології. У педіатрії: як ноотропний засіб у дітей віком від 7 років при лікуванні мінімальних мозкових дисфунтецій (у тому числі СДВГ – синдром дефіциту уваги з гіперактивністю).Протипоказання до застосуваннядіти віком до 7 років; в офтальмологічній та нейрохірургічній практиці діти до 18 років; вагітність; період лактації; гострі психічні стани, розлади, що супроводжуються тривогою; судоми в анамнезі; - підвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності та в період лактації протипоказане. Клінічних досліджень не проводилося. Застосування у дітей віком до 18 років в офтальмологічній та нейрохірургічній практиці протипоказане. Клінічних досліджень не проводилося. Протипоказано дітям віком до 7 років.Побічна діяПри тривалому застосуванні можливе слабке подразнення слизової оболонки носа.Взаємодія з лікарськими засобамиФармацевтичний. Виходячи з хімічної структури препарату наявність хімічно несумісних комбінацій не передбачається: препарат швидко руйнується і в ШКТ не надходить. Фармакокінетичний. Враховуючи хімічну структуру препарату (гептапептид – синтетичний аналог АКТГ, повністю позбавлений гормональної активності), швидкість всмоктування та швидкість надходження у кров, а також інтраназальний спосіб введення, вплив інших препаратів на фармакокінетичні параметри Семакса® не передбачається. Враховуючи спосіб введення Семаксу® (інтраназальний) небажано інтраназальне введення засобів, що мають місцеву судинозвужувальну дію.Спосіб застосування та дозиСемакс застосовують інтраназально, використовуючи флакон, закупорений пластмасовою пробкою-піпеткою. Акуратно зрізати кінчик піпетки у місці. Ковпачок повинен щільно закривати піпетку. Перевернути флакон і, легко постукуючи пальцем по дну, дочекайтеся, щоб рідина заповнила весь простір піпетки. Зніміть ковпачок та легким натисканням на широку частину піпетки, видавіть необхідну кількість крапель препарату в носовий хід (на слизову оболонку). Зберігати препарат із щільно закритим ковпачком. В одній краплі стандартного розчину міститься 50 мкг активної речовини. Піпеткою розчин препарату в кількості не більше 2-3 крапель вводиться в кожну ніздрю. При необхідності збільшення дозування введення здійснюється у кілька прийомів з інтервалами 10-15 хвилин. При інтелектуально-мнестичних розладах при судинних ураженнях головного мозку, дисциркулярної енцефалопатії, минущі порушення мозкового кровообігу разова доза становить 200 - 2000 мкг (з розрахунку 3-30 мкг/кг). Добова доза 800-8000 мкг (з розрахунку 7-70 мкг/кг). Препарат призначають по 2-3 краплі в кожну ніздрю 4 рази на день протягом 10 -14 днів, при необхідності курс лікування повторюють. Після черепно-мозкової травми, нейрохірургічних операцій та наркозу разова доза становить 1400 – 3500 мкг (40-50 мкг/кг) 3 рази на день протягом 3 – 5 днів. За необхідності курс лікування продовжують до 14 днів. Для підвищення адаптаційних можливостей організму людини та профілактики психічної втоми 3-5 днів по 2-3 краплі в кожну ніздрю 2-3 рази в першій половині дня. Добова доза 400-900 мкг/добу. За необхідності курс лікування повторюють. При захворюваннях зорового нерва препарат закопується по 2-3 краплі в кожну ніздрю 2-3 рази на день. Добова доза 600-900 мкг/добу. Курс лікування 7-10 днів. Крім того, препарат може вводитись шляхом ендоназального електрофорезу. Препарат вводиться із анода. Сила струму 1 мА, тривалість дії 8 -12-15 хвилин. Добова доза 400-600 мкг/добу. Курс лікування 7-10 днів. У педіатрії: Діти від 7 років. При мінімальних мозкових дисфункціях: по 1-2 краплі в кожну носову ходу (з розрахунку 5-6 мкг/кг) 2 рази на день (вранці та вдень). Добова доза 200-400 мкг/добу. Курс лікування – 30 днів.ПередозуванняЯвищ передозування препаратом досі не вдавалося виявити навіть при значному збільшенні разової дози.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі назальні 1% - 1 л. активні речовини: семакс (у перерахунку на 100% речовину) – 10 г; метиловий ефір параоксибензойної кислоти (Ніпагін) - 1 г допоміжні речовини: вода очищена – до 1 л. У флаконах по 3 мл із пробкою-крапельницею, у пачці картонної 1 флакон.Опис лікарської формиБезбарвна прозора рідина.Фармакотерапевтична групаСинтетичний гептапептид - аналог фрагмента АКТГ 4-10 (метіоніл-глутаміл-гістидил-фенілаланіл-проліл-гліцил-пролін), позбавлений гормональної активності. Усі амінокислоти L-форми.ФармакокінетикаВсмоктується із слизової оболонки носової порожнини, при цьому засвоюється до 60-70% у перерахунку на активну речовину. Семакс® швидко розподіляється на всі органи та тканини, проникає через гематоенцефалічний бар'єр. При попаданні в кров Семакс® піддається досить швидкій деградації та виведенню з організму із сечею.ФармакодинамікаСемакс® має оригінальний механізм нейроспецифічної дії на ЦНС. Семакс® має виражену нейрометаболічну дію, що виявляється навіть при призначенні його в дуже малих дозах. Вищі дози Семакса®, зберігаючи нейрометаболічні властивості малих доз, мають виражену антиоксидантну, антигіпоксичну, ангіопротективну та нейротрофічну дію. При інтраназальному введенні Семакс через 4 хв проникає через гематоенцефалічний бар'єр, а терапевтична дія при одноразовому введенні триває 20-24 год, що пов'язано з його послідовною деградацією, при якій більша частина ефектів нейропептиду зберігається у його фрагментів. Нейрометаболічне Препарат впливає на процеси, пов'язані з формуванням пам'яті та навчанням. Семакс® посилює увагу при навчанні та аналізі інформації, покращує консолідацію пам'ятного сліду; покращує адаптацію організму до гіпоксії, церебральної ішемії, наркозу та інших ушкоджуючих впливів. Семакс надає стимулюючу дію на популяцію холінергічних нейронів базальних ядер переднього мозку. Спрямована дія Семакса на холінергічні нейрони супроводжується достовірним підвищенням активності ферменту ацетилхолінестерази специфічних структур мозку, що корелює з поліпшенням процесів навчання та формування пам'яті. Нейропротективне Семакс впливає на процеси відстроченої нейрональної загибелі, включаючи локальне запалення, утворення оксиду азоту, оксидантний стрес та дисфункцію трофічних факторів. Потужна, порівнянна з ефектом NGF, трофотропна дія Семакса на нейрони холінергічної групи як у повному середовищі, так і в несприятливих умовах, зумовлених депривацією глюкози та кисню. Семакс® генетично включає синтез нейротрофінів — регуляторів росту та диференціації нервової тканини (фактора BDNF). Семакс® надає пряму дію на молекулярні тригерні механізми, на нормалізацію балансу цитокінів та на підвищення рівня протизапальних факторів, знижуючи утворення оксиду азоту, викликаючи гальмування процесів перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ), активації синтезу супероксид дисмутази (СОД) та зниження рівня ). Антиоксидантне, антигіпоксичне Семакс позитивно впливає на адаптацію організму до гіпоксії. Виявлено здатність препарату усунути постгіпервентиляційні ЕЕГ-ефекти, спричинені компенсаторним зменшенням мозкового кровотоку. Препарат практично не токсичний при одноразовому та тривалому введенні. Не виявляє алергічних, ембріотоксичних, тератогенних та мутагенних властивостей. Не має місцевоподразнюючої дії.Показання до застосуванняінтелектуально-мнестичні розлади при судинних ураженнях головного мозку, стани після черепно-мозкової травми, нейрохірургічних операцій та наркозу; дисциркулярна енцефалопатія, минущі порушення мозкового кровообігу (ТІА), а також невротичні розлади різного генезу, у тому числі після іонізуючого випромінювання, відновлювальний період після інсульту; підвищення адаптаційних можливостей організму людини в екстремальних ситуаціях; профілактики психічної втоми при монотонній операторській діяльності у найбільш напружені періоди роботи у стресових умовах. В офтальмології Семакс застосовують при атрофіях зорового нерва, невритах запальної, токсико-алергічної етіології. У педіатрії: як ноотропний засіб у дітей віком від 7 років при лікуванні мінімальних мозкових дисфунтецій (у тому числі СДВГ – синдром дефіциту уваги з гіперактивністю).Протипоказання до застосуваннядіти віком до 7 років; в офтальмологічній та нейрохірургічній практиці діти до 18 років; вагітність; період лактації; гострі психічні стани, розлади, що супроводжуються тривогою; судоми в анамнезі; - підвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності та в період лактації протипоказане. Клінічних досліджень не проводилося. Застосування у дітей віком до 18 років в офтальмологічній та нейрохірургічній практиці протипоказане. Клінічних досліджень не проводилося. Протипоказано дітям віком до 7 років.Побічна діяПри тривалому застосуванні можливе слабке подразнення слизової оболонки носа.Взаємодія з лікарськими засобамиФармацевтичний. Виходячи з хімічної структури препарату наявність хімічно несумісних комбінацій не передбачається: препарат швидко руйнується і в ШКТ не надходить. Фармакокінетичний. Враховуючи хімічну структуру препарату (гептапептид – синтетичний аналог АКТГ, повністю позбавлений гормональної активності), швидкість всмоктування та швидкість надходження у кров, а також інтраназальний спосіб введення, вплив інших препаратів на фармакокінетичні параметри Семакса® не передбачається. Враховуючи спосіб введення Семаксу® (інтраназальний) небажано інтраназальне введення засобів, що мають місцеву судинозвужувальну дію.Спосіб застосування та дозиСемакс застосовують інтраназально, використовуючи флакон, закупорений пластмасовою пробкою-піпеткою. Акуратно зрізати кінчик піпетки у місці. Ковпачок повинен щільно закривати піпетку. Перевернути флакон і, легко постукуючи пальцем по дну, дочекайтеся, щоб рідина заповнила весь простір піпетки. Зніміть ковпачок та легким натисканням на широку частину піпетки, видавіть необхідну кількість крапель препарату в носовий хід (на слизову оболонку). Зберігати препарат із щільно закритим ковпачком. В одній краплі стандартного розчину міститься 50 мкг активної речовини. Піпеткою розчин препарату в кількості не більше 2-3 крапель вводиться в кожну ніздрю. При необхідності збільшення дозування введення здійснюється у кілька прийомів з інтервалами 10-15 хвилин. При інтелектуально-мнестичних розладах при судинних ураженнях головного мозку, дисциркулярної енцефалопатії, минущі порушення мозкового кровообігу разова доза становить 200 - 2000 мкг (з розрахунку 3-30 мкг/кг). Добова доза 800-8000 мкг (з розрахунку 7-70 мкг/кг). Препарат призначають по 2-3 краплі в кожну ніздрю 4 рази на день протягом 10 -14 днів, при необхідності курс лікування повторюють. Після черепно-мозкової травми, нейрохірургічних операцій та наркозу разова доза становить 1400 – 3500 мкг (40-50 мкг/кг) 3 рази на день протягом 3 – 5 днів. За необхідності курс лікування продовжують до 14 днів. Для підвищення адаптаційних можливостей організму людини та профілактики психічної втоми 3-5 днів по 2-3 краплі в кожну ніздрю 2-3 рази в першій половині дня. Добова доза 400-900 мкг/добу. За необхідності курс лікування повторюють. При захворюваннях зорового нерва препарат закопується по 2-3 краплі в кожну ніздрю 2-3 рази на день. Добова доза 600-900 мкг/добу. Курс лікування 7-10 днів. Крім того, препарат може вводитись шляхом ендоназального електрофорезу. Препарат вводиться із анода. Сила струму 1 мА, тривалість дії 8 -12-15 хвилин. Добова доза 400-600 мкг/добу. Курс лікування 7-10 днів. У педіатрії: Діти від 7 років. При мінімальних мозкових дисфункціях: по 1-2 краплі в кожну носову ходу (з розрахунку 5-6 мкг/кг) 2 рази на день (вранці та вдень). Добова доза 200-400 мкг/добу. Курс лікування – 30 днів.ПередозуванняЯвищ передозування препаратом досі не вдавалося виявити навіть при значному збільшенні разової дози.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему