Лекарства и БАД
1 097,00 грн
151,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: Фебуксостат 80 мг. Допоміжні речовини: манітол, кроскармеллоза натрію, натрію гідрокарбонат, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, натрію лаурилсульфат, тальк, кремнію діоксид колоїдний (аеросил). Склад плівкової оболонки: гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза), макрогол 6000 (поліетиленгліколь 6000), титану діоксид, тальк, барвник заліза оксид жовтий. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні. 15 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні. 30 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою жовтого кольору, двоопуклі, довгастої форми із округленими кінцями; на поперечному розрізі ядро білого чи майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаСелективний непуриновий інгібітор ксантиноксидази, похідне 2-арилтіазолу. Фермент ксантиноксидаза каталізує дві стадії пуринового обміну: окиснення гіпоксантину до ксантину, а потім окиснення ксантину до сечової кислоти. Внаслідок селективного інгібування фебуксостатом ксантиноксидази (окисленої та відновленої форм) відбувається зниження концентрації сечової кислоти у сироватці крові. Константа інгібування in vitro не перевищує 1 нМ. У терапевтичних концентраціях фебуксостат не інгібує інші ферменти, що беруть участь у метаболізмі пуринів або піримідинів, такі як гуаніндезаміназа, гіпоксантингуанінфосфорибозилтрансфераза, оротат-фосфорибозилтрансфераза, оротидин-монофосзазоз Застосування фебуксостату призводить до більш ефективного зниження концентрації сечової кислоти та підтримання її рівня у сироватці крові порівняно з алопуринолом. Клінічно значимих відмінностей у ступені зниження концентрації сечової кислоти в сироватці крові порівняно зі здоровими добровольцями не відзначено (зниження концентрації сечової кислоти у групі пацієнтів з нормальною функцією нирок становить 58%, у групі з нирковою недостатністю тяжкого ступеня тяжкості – 55%). При застосуванні фебуксостату для профілактики та лікування синдрому розпаду пухлини спостерігалося більш інтенсивне та швидке зниження концентрації сечової кислоти у сироватці крові порівняно з алопуринолом.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо фебуксостат швидко і майже повністю (не менше 84% від прийнятої дози) всмоктується із ШКТ. При багаторазовому прийомі фебуксостату в дозі 80 мг або одноразовому в дозі 120 мг одночасно з прийомом жирної їжі C max фебуксостату в плазмі знижувалася відповідно на 49% і 38%, а AUC - на 18% і 16%. Однак це не вплинуло на клінічну ефективність зниження концентрації сечової кислоти в сироватці крові (при багаторазовому прийомі фебуксостату в дозі 80 мг), у зв'язку з цим фебуксостат можна приймати незалежно від їди. C max досягається через 1.0-1.5 год після одноразового або багаторазового прийому внутрішньо і становить 2.8-3.2 мкг/мл при дозі 80 мг і 5-5.3 мкг/мл при дозі 120 мг. При багаторазовому прийомі внутрішньо фебуксостату в дозах 10-240 мг 1 раз на добу кумуляції не відзначалося. У здорових добровольців при одноразовому або багаторазовому прийомі внутрішньо фебуксостату C max і AUC зростають лінійно зі збільшенням дози в діапазоні від 10 мг до 120 мг, а в діапазоні доз від 120 мг до 300 мг відзначається збільшення AUC більшою мірою, ніж пропорційне дозі. Здається, Vd у рівноважному стані варіює від 29 л до 75 л після прийому внутрішньо 10-300 мг фебуксостату. Ступінь зв'язування з білками плазми (головним чином з альбуміном) досягає 99.2%, і не змінюється при збільшенні дози з 80 мг до 120 мг. Для активних метаболітів рівень зв'язування з білками плазми варіює від 82% до 91%. Фебуксостат метаболізується шляхом кон'югації за участю УДФ-ГТ та окислення за участю ферментів системи цитохрому Р450. Було виділено 4 фармакологічно активні гідроксильні метаболіти, з яких 3 виявляються в плазмі крові людини. У дослідженнях in vitro на мікросомах печінки людини показано, що окислені метаболіти утворюються переважно під впливом ізоферментів CYP1A1, CYP1A2, CYP2C8 або CYP2C9, тоді як фебуксостата глюкуронід утворюється головним чином під впливом ізоферментів УГТ 1Т УГТ Фебуксостат та його метаболіти виводяться з організму через кишечник та нирками. Після прийому внутрішньо фебуксостату, міченого радіоізотопом 14С у дозі 80 мг, приблизно 49% виділяється нирками: у незміненому вигляді – близько 3%, у вигляді ацилглюкуроніду – 30%, у вигляді окислених метаболітів та їх кон'югатів – 13% 3%. Приблизно 45% фебуксостату виводиться через кишечник: у вигляді незміненої речовини – 12%, ацилглюкуроніду – 1%, окислених метаболітів та їх кон'югатів – 25%, інших метаболітів – 7%. Здається T1/2 становить 5-8 год.Клінічна фармакологіяПрепарат, що впливає обмін сечової кислоти. Протипідагричний препарат.Показання до застосуванняЛікування хронічної гіперурикемії при станах, що супроводжуються відкладенням кристалів уратів (за наявності тофусів та/або подагричного артриту, в т.ч. в анамнезі). Лікування та профілактика гіперурикемії у дорослих пацієнтів при проведенні цитостатичної терапії гемобластозів із ризиком розвитку синдрому розпаду пухлини від помірного до високого (тільки для дози 120 мг).Протипоказання до застосуванняВагітність, період грудного вигодовування; дитячий вік до 18 років; підвищена чутливість до фебуксостату.Вагітність та лактаціяПротипоказане застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).Побічна діяЗ боку системи кровотворення: нечасто – зниження кількості тромбоцитів, лейкоцитів, лімфоцитів, зниження концентрації гемоглобіну, зниження гематокриту; рідко – панцитопенія, тромбоцитопенія, зниження кількості еритроцитів. З боку імунної системи: реакції гіперчутливості. З боку нервової системи: часто – головний біль; нечасто – запаморочення, парестезія, геміпарез, сонливість, зміна смакового сприйняття, гіпестезія, гіпосмія (послаблення нюху). З боку ендокринної системи: нечасто – підвищення концентрації ТТГ у плазмі крові. З боку обміну речовин: часто – напади подагри; нечасто – цукровий діабет, гіперліпідемія, зниження апетиту, збільшення маси тіла, підвищення концентрації сечовини у плазмі крові, підвищення концентрації тригліцеридів у плазмі крові, підвищення концентрації холестерину у плазмі крові, підвищення вмісту калію у плазмі крові; рідко – підвищення концентрації глюкози у плазмі крові, зниження маси тіла, підвищення апетиту, анорексія. З боку психіки: нечасто – зниження лібідо, безсоння; рідко – нервозність. З боку органу зору: рідко – нечіткість зору. З боку органу слуху та лабіринтні порушення: рідко – шум у вухах. З боку серцево-судинної системи: нечасто – фібриляція передсердь, відчуття серцебиття, зміни на ЕКГ, блокада лівої ніжки пучка Гіса, синусова тахікардія, підвищення АТ, “припливи” крові до обличчя, відчуття жару, геморагії. З боку дихальної системи: нечасто – диспное, бронхіт, інфекції верхніх дихальних шляхів, кашель. З боку травної системи: часто – діарея (частіше при одночасному застосуванні колхіцину), нудота; нечасто – біль у животі, здуття живота, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, блювання, сухість слизової оболонки порожнини рота, диспептичні явища, запор, прискорене випорожнення, метеоризм, дискомфорт у животі, підвищення активності амілази у плазмі крові; рідко – панкреатит, виразковий стоматит. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: часто – порушення функції печінки (частіше при одночасному застосуванні колхіцину); нечасто – холелітіаз, підвищення активності ЛФ, ЛДГ у плазмі крові; рідко – гепатит, жовтяниця, ураження печінки. З боку шкірних покривів та підшкірних тканин: часто – висип (включаючи різні види висипу, згадані нижче з нижчою частотою); нечасто - дерматит, кропив'янка, свербіж шкіри, зміна кольору шкіри, шкірні ураження, петехії, макулярний висип, макуло-папульозний висип, папульозний висип; рідко - важкі форми генералізованого висипу, еритема, ексфоліативний висип, фолікулярний висип, везикулярний висип, пустулярний висип, сверблячий висип, еритематозний висип, кореподібний висип, алопеція, гіпер. Алергічні реакції: рідко – ангіоневротичний набряк, тяжкі алергічні реакції, включаючи синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, анафілактичні реакції та шок, лікарська реакція з еозинофілією та системними симптомами. З боку кістково-м'язової системи: нечасто – артралгія, артрит, міалгія, скелетно-м'язовий біль, м'язова слабкість, спазм м'язів, м'язова напруга, бурсит; рідко – рабдоміоліз, підвищення концентрації КФК у плазмі крові, скутість суглобів, скутість м'язів. З боку сечовидільної системи: нечасто – ниркова недостатність, нефролітіаз, гематурія, поллакіурія, протеїнурія, підвищення вмісту креатину та креатиніну у плазмі крові; рідко – тубулоінтерстиціальний нефрит, імперативні позиви на сечовипускання. З боку статевої системи: нечасто – еректильна дисфункція. Загальні реакції: часто – набряки; нечасто – підвищена стомлюваність, біль у грудній клітці, почуття дискомфорту у ділянці грудної клітини; рідко – спрага. У клінічних дослідженнях у пацієнтів, які отримували флебуксостат щодо гемобластозу, у 6,4% випадків спостерігався синдром розпаду пухлини з розвитком небажаних явищ легкого або середнього ступеня тяжкості.Взаємодія з лікарськими засобамиЗ урахуванням механізму дії фебуксостату, заснованого на пригніченні ксантиноксидази, одночасне застосування не рекомендується з меркаптопурином, азатіоприном. Інгібування ксантиноксидази фебуксостатом може призводити до підвищення концентрації меркаптопурину, азатіоприну в плазмі крові та посилення їх токсичної дії. Не можна виключити потенційну взаємодію фебуксостату з одночасно застосовуваними цитотоксичними хіміопрепаратами. За даними in vitro, фебуксостат є слабким інгібітором ізоферменту CYP2C8. При одночасному застосуванні фебуксостату та росиглітазону (або інших субстратів ізоферменту CYP2C8) корекція дози не потрібна. Одночасне застосування фебуксостату та напроксену або інших нестероїдних протизапальних засобів/інгібіторів ЦОГ-2 не супроводжувалося клінічно значущим підвищенням частоти виникнення побічних явищ. Корекції дози при одночасному застосуванні фебуксостату та напроксену не потрібні При одночасному застосуванні фебуксостату із сильними індукторами глюкуронізації можливе посилення його метаболізму та зниження ефективності. При відміні індуктора глюкуронізації можливе підвищення Смах фебуксостату. Дезіпрамін/субстрати ізоферменту CYP2D6 За даними, отриманими in vitro, фебуксостат є слабким інгібітором ізоферменту CYP2D6. При одночасному застосуванні фебуксостату та субстратів ізоферменту CYP2D6 корекції дози не потрібне. При одночасному застосуванні з антацидами, що містять магнію гідроксид або алюмінію гідроксид, відзначається зниження всмоктування фебуксостату (приблизно на 1 годину) та зменшення Сmах на 32%, проте AUC фебуксостату істотно не змінюється. Таким чином, фебуксостат можна приймати одночасно з антацидами.Спосіб застосування та дозиПриймають усередину. Доза становить 80-120 мг 1 раз на добу. Тривалість лікування визначається індивідуально, залежно від показань. Метою лікування є зниження та підтримання концентрації сечової кислоти у сироватці крові менше 6 мг/дл (357 мкмоль/л).Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовувати при наступних захворюваннях та станах: ниркова недостатність тяжкого ступеня тяжкості (КК<30 мл/хв) (ефективність та безпека вивчені недостатньо); печінкова недостатність; серйозні алергічні реакції (реакції гіперчутливості) в анамнезі; ІХС; застійна серцева недостатність; захворювання щитовидної залози; одночасне застосування з меркаптопурином/азатіоприном (можливе підвищення концентрації даних речовин у плазмі крові та посилення їх токсичності); стани після трансплантації органів (досвід застосування фебуксостату обмежений); синдром Лєша-Ніхана (досвід застосування фебуксостату обмежений). Застосування фебуксостату слід розпочинати лише після усунення гострого нападу подагри. Застосування фебукостату може спровокувати розвиток гострого нападу подагри за рахунок вивільнення уратів із тканинних депо та подальшого підвищення концентрації сечової кислоти у сироватці крові. Для профілактики нападів подагри рекомендується одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів або колхіцину протягом не менше 6 місяців. Одночасне застосування з меркаптопурином, азатіоприном не рекомендується. У разі необхідності одночасного застосування для зниження токсичної дії на систему кровотворення рекомендується зменшення дози меркаптопурину/азатіоприну та ретельне медичне спостереження. Пацієнти повинні бути поінформовані про можливі ознаки та симптоми алергічних реакцій (реакцій гіперчутливості), та повинні бути під ретельним наглядом щодо розвитку симптомів алергічних реакцій/реакцій гіперчутливості. У разі виникнення тяжких алергічних реакцій/реакцій гіперчутливості, включаючи синдром Стівенса-Джонсона, необхідно негайно припинити застосування фебуксостату (раніше відміна асоційована з кращим прогнозом). Якщо у пацієнта раніше відзначалися тяжкі алергічні реакції або реакції гіперчутливості, включаючи синдром Стівенса-Джонсона, гострі анафілактичні реакції/шок, повторне застосування препарату не рекомендується. У пацієнтів, які перебувають на цитостатичній терапії гемобластозів із ризиком розвитку синдрому розпаду пухлини від помірного до вираженого (з клінічними проявами з боку серця), фебуксосат слід застосовувати під відповідним наглядом. На початку застосування фебуксостату та періодично за наявності клінічних проявів рекомендується контролювати функцію печінки. Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами При застосуванні фебуксостату можлива поява сонливості, запаморочення, парестезії та нечіткості зору, і, як наслідок, зниження реакції та здатності до концентрації уваги, тому в період лікування слід дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують концентрації уваги та Швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Форма випуску: крем-бальзам Виробник: Зелдіс Завод-виробник: Діна +(Росія). . .
Склад, форма випуску та упаковкаЗвіробою трава, ромашки квітки, квасолі звичайної стулок плодів, хвоща польового трава, чорниці звичайної пагони, шипшини плоди, елеутерококу колючого кореневища та коріння.Опис лікарської формиСуміш неоднорідних частинок рослинної сировини сірувато-зеленого кольору зі світло-жовтими, сірувато-коричневими, кремовими, жовтувато-сірими, оранжево-червоними, коричнево-червоними та білими вкрапленнями. Запах слабкий, ароматний. Смак водного вилучення гіркувато-кислий.Фармакотерапевтична групаГіпоглікемічний засіб рослинного походження.ФармакодинамікаНастій збору має гіпоглікемічну дію, сприяє зниженню вмісту глюкози в крові, збільшує толерантність до вуглеводів і посилює глікогенутворюючу функцію печінки.Показання до застосуванняЦукровий діабет 2 типу: при легкій формі - як засіб самостійної терапії, при діабеті середньої тяжкості - у поєднанні з пероральними цукрознижувальними препаратами або інсуліном.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, нефрит, артеріальна гіпертензія, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, підвищена збудливість, безсоння, епілепсія, вагітність, період грудного вигодовування, дитячий вік (до 12 років).Побічна діяМожливі алергічні реакції, печія, підвищення артеріального тиску, безсоння.Спосіб застосування та дозиБлизько 5 г (1 столова ложка) збору поміщають в емальований посуд, заливають 200 мл (1 склянку) гарячої кип'яченої води, накривають кришкою і нагрівають на киплячій водяній бані 15 хв, охолоджують при кімнатній температурі 45 хв, проціджують, що залишився. Об'єм отриманого настою доводять кип'яченою водою до 200 мл. Приймають у теплому вигляді по 1/3 - 1/2 склянки 2-3 десь у день 30 хвилин до їжі протягом 20-30 днів. Через 10-15 днів курс лікування рекомендується повторити. Протягом року проводять 3-4 курси (за погодженням з лікарем). Перед вживанням настій рекомендується збовтувати.ПередозуванняДосі про випадки передозування не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗастосування збору «Арфазетин-ЕК» необхідно погодити з лікарем. При застосуванні настою в поєднанні з пероральними гіпоглікемічними засобами, інсуліном необхідно дотримуватись правил прийому, запобіжних заходів та протипоказань, передбачених для цих препаратів. Не рекомендується застосовувати «Арфазетин-ЕК» у другій половині дня, щоб уникнути порушень сну.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГлюкозаміну гідрохлорид, хондроїтину сульфат, концентрат жирних кислот омега-3 (ейкозапентаєнова кислота (ЕПК) – 18%, докозагексаєнова кислота (ДГК) – 12%) (з риб), желатин (оболонка капсули), фібрекс (волокно), кол , гіалуронова кислота, магнієві солі жирних кислот (речовина, що запобігає злипанню). 60 або 120 капсул по 499 мг в упаковці. Властивості компонентівГлюкозамін один із компонентів суглобового хряща.
Форма випуску: крем-бальзам Виробник: Зелдіс Завод-производитель: Дина +(Россия). . .
190,00 грн
149,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Форма випуску: біогель Упакування: тюбик Виробник: Корвет фарма Завод-производитель: Корвет Фарма(Россия). . .
Склад, форма випуску та упаковкаВода очищена, гідролізат колагену, альгінат натрію, гліцерин, повіаргол, бензалконію хлорид, діоксидин, метилпарабен, пропілбарабен, ДМСО, гіпохлорит натрію.ХарактеристикаАРГАКОЛ - сучасне гелеподібне ранове покриття, що включає основу - білковий гідролізат і натрію альгінат; антисептики - катапол (бензалконію хлорид), діоксидин і повіаргол, загальноприйняті консерванти та пластифікатори, а як розчинник - розчин натрію гіпохлориту. АРГАКОЛ має протизапальну, знеболювальну, ранозагоювальну та сорбційну дію. Поєднання антисептиків надає йому широкий спектр антимікробної дії. Внаслідок синергізму, властивого композиціям із препаратом срібла повіарголом, забезпечується локальне посилення антисептичної дії при одночасному застосуванні антибіотиків. АРГАКОЛ має хорошу адгезію до шкірних покривів та тканин, створює досить міцну захисну плівку на сухих поверхневих ранах, але може використовуватися і з накладанням пов'язок, забезпечуючи їх додаткову фіксацію, а також із застосуванням тампонів. Він не токсичний, зазвичай не дає алергічних реакцій і не чинить подразнюючої дії.Показання до застосуванняАРГАКОЛ рекомендований для лікування опіків II - IIIa ступеня, різних ран, трофічних виразок, пролежнів та інших дефектів покривних тканин та слизових оболонок, для захисту шкірних трансплантатів та донорських місць, для профілактики забруднення швів при хірургічних операціях. Він може застосовуватися для обробки ротової порожнини при стоматитах, при широкому спектрі гінекологічних захворювань (ерозії та псевдоерозії, ендоцервіцити, спричинені різними патогенними та умовно-патогенними бактеріями, кольпіти, гранулюючі та чисті рани на слизових). Є досвід застосування АРГАКОЛУ при лікуванні свійських тваринСпосіб застосування та дозиДля обробки ран гель можна застосовувати як відкритим способом, так і з накладанням пов'язок. Нанести на пошкоджені ділянки шаром 2-3 мм. Застосовується як на свіжі рани, так і попередньо оброблені при зміні пов'язки. У разі появи ексудату перед повторним нанесенням гелю необхідно промити рану розчином антсієптика та осушити. Операційне поле рекомендується обробляти за допомогою стерильного тампона із гелем протягом 2-3 хвилин. У польових умовах гель може бути використаний, у тому числі для обробки рук персоналу. Перед нанесенням гелю руки миють з милом протягом 3-5 хвилин, потім занурюють в розчин гелю і проводять обробку стерильною марлею протягом 5-7 хвилин. Тим самим забезпечується стерильність рук протягом 2-3 годин.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
ХарактеристикаПокращений за складом гель має підвищений вміст бадяги – старовинного природного засобу з унікальними властивостями, що розсмоктують. Бадяга - прісноводна губка, що мешкає на підводних предметах (корчах, камінні) у звичайних річках. Скелет бадяги складається з петлистої мережі голок кремнезему, пов'язаних між собою органічною речовиною – спонгіном. До нього входять також фосфати, карбонати та органічні речовини. Дія гелю заснована на механічному подразненні шкіри подрібненими кремнієвими голочками, що викликає розширення судин, що сприяє активізації кровопостачання і забезпечує чудове розсмоктування та бактерицидну дію. Дія бадяги супроводжується слабко гріючим ефектом і тимчасовим місцевим почервонінням шкіри. Інтенсивна розсмоктуюча дія бадяги супроводжується пом'якшувальною, зволожуючою і загоювальною дією екстрактів подорожника і деревію.Властивості компонентівЕкстракт подорожника має бактерицидну, ранозагоювальну, протизапальну, зволожуючу дію. Містить вітаміни С, К, А, флавоноїди, каротин, фітонциди, дубильні речовини. Екстракт деревію має протизапальну, антиоксидантну, гемостатичну, загоювальну, спазмолітичну, тонізуючу, антиалергічну дію. Бджолина отрута - найпотужніший імуностимулятор і імуномодулятор, що багато разів збільшує проникність шкірних покривів, дозволяючи цілющим речовинам гелю-бальзаму проникати глибоко в тканини. Стимулює кровообіг. Розширює дрібні артерії та капіляри, покращує функції кровотворної системи та обмін речовин. Це, своєю чергою, дозволяє організму швидше відновити нормальні функції тканин. Отрута включає пептид адолапід відомий сильною аналгетичну дію. Бадяга - річкова губка, механічне подразнення шкіри крем'яними голочками її скелета має сильну розсмоктуючу дію при набряках і посилює розігрів тканин. Завдяки капсоіцину, червоний пекучий перец додатково забезпечує проникнення життєво необхідних речовин і стимулює їх засвоєння, а також розріджує кров, перешкоджаючи утворенню тромбів. Комплекс ефірних масел розмарину, сосни, каяпуту, беї, евкаліпта забезпечує ефективну живильну, протизапальну, відновлюючу дію на тканині.ІнструкціяДля видалення синців: В даному випадку ми рекомендуємо застосовувати гель «Бадяга Форте» як сильніший препарат. Процедури проводяться 1-3 рази на день залежно від реакції вашої шкіри на подразливу дію бадяги. На місце розташування синця легкими круговими рухами нанесіть достатню кількість гелю «Бадяга Форте» Залежно від реакції шкіри час процедури може змінюватись в межах 20 – 30 хвилин. Не рекомендується наносити гель на відкриті незагоєні синці, забиті місця та рани. Дія бадяги супроводжується гріючим ефектом та тимчасовим місцевим почервонінням шкіри. Допускається відчуття легкого поколювання шкіри. У разі виникнення помітних неприємних відчуттів чи сильного подразнення шкіри процедуру рекомендується припинити. Після закінчення процедури ватним тампоном або серветкою видалити гель і змити залишки теплою водою. Для зниження подразнення шкіри рекомендується після процедури нанести живильний крем. Не рекомендується виходити на вулицю протягом 2-3 годин після проведення процедури, якщо гель наносився на відкриті ділянки тіла. Для розсмоктування ущільнень після забій: Процедури проводяться 1-3 рази на день залежно від реакції вашої шкіри на подразливу дію бадяги. На проблемну ділянку легкими круговими рухами нанесіть достатню кількість гелю Бадяга Форте. Можна зробити легкий масаж, якщо це не викликає сильних болючих відчуттів або помітного подразнення шкіри. Після масажу місце нанесення рекомендується утеплити щільною тканиною. Залежно від реакції шкіри час процедури може змінюватись в межах 20 - 30 хвилин. Не рекомендується наносити гель на відкриті незагоєні синці, забиті місця та рани. Дія бадяги супроводжується слабким гріючим ефектом та тимчасовим місцевим почервонінням шкіри. Допускається відчуття легкого поколювання шкіри. У разі виникнення помітних неприємних відчуттів чи сильного подразнення шкіри процедуру рекомендується припинити. Після закінчення процедури ватним тампоном або серветкою видалити гель і змити залишки теплою водою. Для зниження подразнення шкіри рекомендується після процедури нанести живильний крем. Не рекомендується виходити на вулицю протягом 2-3 годин після проведення процедури, якщо гель наносився на відкриті ділянки тіла.Показання до застосуванняБадяга форте застосовують при синцях, пігментних і застійних плямах при вугровому висипі, жирній шкірі як відлущувальний засіб для омолодження шкіри.Спосіб застосування та дозиНанести на шкіру обличчя тонким шаром 10-20 хвилин. Потім змити теплою водою. Не рекомендується виходити на вулицю протягом 2-3 годин після проведення процедури. При забоях, синцях, синцях на тілі рекомендується наносити гель легкими круговими рухами. Через 20-30 хвилин змити залишки гелю теплою водою або видалити вологою серветкою.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується застосовувати гель при сухій та схильній до подразнення шкірі. Не допускати попадання гелю на слизові оболонки. У разі попадання промити слизові оболонки великою кількістю води. Перш ніж використовувати гель з бадягою для обличчя, рекомендується нанести невелику кількість гелю на згин ліктя для тестування на індивідуальну непереносимість. Часте застосування гелю в бадягою не викликає звикання і не надає побічних дій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Форма випуску: гель Упаковка: туба Виробник: Біонор Завод-виробник: Біонор(Росія). . .
Форма выпуска: гель д/тела Упаковка: тюбик Производитель: Зелдис Завод-производитель: Дина +(Россия). . .
Форма випуску: порошок
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин для підшкірного введення – 1 мл: активні речовини: ексенатид – 250 мкг; допоміжні речовини: натрію ацетату тригідрат, оцтова кислота крижана, манітол, метакрезол, вода д/і. У шприц-ручках із картриджами по 1,2 або 2,4 мл; у пачці картонної 1 шприц-ручка.Опис лікарської формиРозчин для підшкірного введення - безбарвний, прозорий.Фармакотерапевтична групаГіпоглікемічний засіб - глюкагоноподібний поліпептид рецепторів агоніст.ФармакокінетикаВсмоктування. Після п/к введення ексенатиду в дозі 10 мкг пацієнтам з цукровим діабетом типу 2 ексенатид швидко всмоктується і через 2,1 год досягає Сmax, що дорівнює 211 пг/мл. AUCo-inf становить 1036 пг×ч/мл. При дії ексенатиду AUC зростає пропорційно збільшенню дози з 5 до 10 мкг, при цьому не спостерігається пропорційне зростання Сmах. Однакова дія спостерігалася при підшкірному введенні ексенатиду в область живота, стегна або передпліччя. Розподіл. Здається обсяг розподілу (Vd) ексенатиду після підшкірного введення становить 28,3 л. Метаболізм та виведення. Ексенатид переважно виводиться за рахунок клубочкової фільтрації з наступним протеолітичним розпадом. Кліренс ексенатиду дорівнює 91 л/год. Кінцевий Т1/2 становить 2,4 години. Ці фармакокінетичні характеристики ексенатиду не залежать від дози. Концентрації ексенатиду, що вимірюються, визначаються приблизно протягом 10 годин після введення дози. Фармакокінетика в спеціальних клінічних випадках. У пацієнтів зі слабким або помірним порушенням функції нирок (Cl креатиніну 30-80 мл/хв) кліренс ексенатиду значимо не відрізняється від кліренсу у пацієнтів з нормальною функцією нирок; тому проводити корекцію дози препарату не потрібно. Однак у пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності, які перебувають на діалізі, середній кліренс знижений до 0,9 л/год (порівняно з 9,1 л/год у здорових суб'єктів). Оскільки ексенатид переважно виводиться нирками, вважається, що порушення функції печінки не змінює концентрації ексенатиду в крові. Вік не впливає на фармакокінетичні властивості ексенатиду. Тому пацієнтам похилого віку не потрібно проводити корекцію дози. Фармакокінетика ексенатиду в дітей віком не вивчалася. Між чоловіками та жінками клінічно значимих відмінностей у фармакокінетиці ексенатиду не спостерігається. Фармакокінетика ексенатиду у представників різних рас практично не змінюється. Коригування дози з урахуванням етнічного походження проводити не потрібно. Не спостерігається помітної кореляції між індексом маси тіла (ІМТ) та фармакокінетикою ексенатиду. Корекцію дози з урахуванням ІМТ проводити не потрібно.ФармакодинамікаЕксенатид (ексендин-4) є міметик інкретину і є 39-амінокислотним амідопептидом. Інкретини, такі як глюкагоноподібний пептид-1 (ГПП-1), посилюють глюкозозависимую секрецію інсуліну, покращують функцію бета-клітин, пригнічують неадекватно підвищену секрецію глюкагону і уповільнюють спорожнення шлунка після попадання їх в загальний кров. Ексенатид є потужним міметиком інкретину, який викликає посилення глюкозозалежної секреції інсуліну та надає інші гіпоглікемічні ефекти, притаманні інкретинам, що дозволяє покращувати глікемічний контроль у пацієнтів із цукровим діабетом типу 2. Амінокислотна послідовність ексенатиду частково відповідає послідовності людського ГПП-1, внаслідок чого він зв'язується та активує рецептори ГПП-1 у людини, що призводить до посилення глюкозозалежного синтезу та секреції інсуліну з бета-клітин підшлункової залози за участю циклічного аденозинмонофосфату (АМФ) інших внутрішньоклітинних сигнальних шляхів. Ексенатид стимулює вивільнення інсуліну з бета-клітин у присутності підвищених концентрацій глюкози. За хімічною структурою та фармакологічною дією ексенатид відрізняється від інсуліну, похідних сульфонілсечовини, похідних D-фенілаланіну та меглітінідів, бігуанідів, тіазолідиндіонів та інгібіторів альфа-глюкозидази. Ексенатид покращує глікемічний контроль у пацієнтів із цукровим діабетом типу 2 за рахунок механізмів, наведених нижче. При гіперглікемічних станах ексенатид посилює глюкозозалежну секрецію інсуліну з бета-клітин підшлункової залози. Ця секреція інсуліну припиняється в міру зниження концентрацій глюкози в крові та наближення її до норми, тим самим зменшується потенційний ризик гіпоглікемії. Секреція інсуліну протягом перших 10 хвилин, відома як «перша фаза інсулінової відповіді», специфічно відсутня у пацієнтів з цукровим діабетом типу 2. Крім того, втрата першої фази інсулінової відповіді є раннім порушенням функції бета-клітин при цукровому діабеті типу 2. відновлює або значно посилює як першу, так і другу фазу інсулінової відповіді у пацієнтів із цукровим діабетом типу 2. У пацієнтів із цукровим діабетом типу 2 на тлі гіперглікемії введення ексенатиду пригнічує надмірну секрецію глюкагону. Однак ексенатид не порушує нормальної глюкагонової відповіді на гіпоглікемію. Було показано, що введення ексенатиду призводить до зниження апетиту та зменшення споживання їжі; пригнічує моторику шлунка, що веде до уповільнення випорожнення. У хворих на цукровий діабет типу 2 терапія ексенатидом у поєднанні з метформіном та/або препаратами сульфонілсечовини призводить до зниження концентрації глюкози в крові натще, постпрандіальної глюкози крові, а також показника глікозильованого гемоглобіну (HbA1c), покращуючи тим самим глікемічний.Показання до застосуванняЦукровий діабет типу 2 як додаткова терапія до метформіну, похідного сульфонілсечовини, тіазолідиндіону, комбінації метформіну та похідного сульфонілсечовини, або метформіну та тіазолідиндіону у разі недосягнення адекватного глікемічного контролю.Протипоказання до застосування- підвищена чутливість до компонентів препарату; цукровий діабет типу 1 або наявність діабетичного кетоацидозу; ниркова недостатність важкого ступеня (Cl креатиніну - наявність тяжких захворювань ШКТ із супутнім гастропарезом; вагітність; період лактації (грудне вигодовування); дитячий вік до 18 років (безпека та ефективність препарату у дітей не встановлена).Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний при вагітності та в період грудного вигодовування.Побічна діяПобічні реакції, що зустрічалися частіше, ніж у поодиноких випадках, перераховані відповідно до наступної градації: дуже часто – ≥10%, часто – ≥1%, але З боку травної системи: дуже часто – нудота, блювання, діарея; часто - зниження апетиту, диспепсія, гастроезофагеальний рефлюкс; іноді – біль у животі, здуття живота, відрижка, запори, порушення смакових відчуттів, метеоризм. З боку центральної нервової системи: часто - запаморочення, головний біль; рідко – сонливість. З боку ендокринної системи: дуже часто – гіпоглікемія (у комбінації з похідними сульфонілсечовини); часто - відчуття тремтіння, слабкість, гіпергідроз. Алергічні реакції: рідко – висипання, свербіж, ангіоневротичний набряк; дуже рідко – анафілактична реакція. Інші: часто – шкірна реакція у місці ін'єкції; рідко – дегідратація (пов'язана з нудотою, блюванням та/або діареєю). Повідомлялося про декілька випадків підвищення часу зсідання крові (МНО) при одночасному застосуванні варфарину та ексенатиду, що іноді супроводжувалося кровотечами. У зв'язку з тим, що частота гіпоглікемії збільшується при спільному призначенні препарату Баета з похідними сульфонілсечовини, необхідно передбачити зниження дози похідних сульфонілсечовини при збільшенні ризику гіпоглікемії. Більшість епізодів гіпоглікемії за інтенсивністю були слабкими або помірними та купірувалися пероральним прийомом вуглеводів. В цілому, побічні ефекти за інтенсивністю були слабкими або помірними і не призводили до скасування лікування. Найчастіше реєстрована нудота слабкої чи помірної інтенсивності була дозозависимой і зменшувалася з часом, не заважаючи повсякденної активності.Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарат Баета® необхідно застосовувати з обережністю у пацієнтів, які приймають перорально препарати, що вимагають швидкого всмоктування із шлунково-кишкового тракту, т.к. Баета може викликати затримку спорожнення шлунка. Пацієнтам слід рекомендувати приймати пероральні препарати, дія яких залежить від їхньої порогової концентрації (наприклад, антибіотики), не менше ніж за 1 годину до введення ексенатиду. Якщо такі препарати необхідно приймати з їжею, слід приймати їх під час тих прийомів їжі, коли ексенатид не вводиться. При одночасному призначенні дигоксину (у дозі 0,25 мг 1 раз на добу) з препаратом Баета® знижується Сmах дигоксину на 17%, а Тmах збільшується на 2,5 год. Проте загальна фармакокінетична дія при рівноважному стані не змінюється. На тлі введення препарату Баета® AUC та Сmах ловастатину зменшувалися приблизно на 40 та 28% відповідно, а Тmах збільшувалася приблизно на 4 год. Спільне призначення препарату Баета® з інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази не супроводжувалося змінами ліпідного складу крові ЛПНГ-холестерину, загального холестерину та тригліцеридів). У пацієнтів з легкою або помірною артеріальною гіпертензією, що стабілізується лізиноприлом (5–20 мг на добу), препарат Баета® не змінював AUC та Сmах лізиноприлу при рівноважному стані. Тmах лізиноприлу при рівноважному стані збільшувався на 2 год. Не спостерігалося змін показників середньодобового сАД та дАТ. Відзначено, що при введенні варфарину через 30 хв після препарату Баета® Тmах збільшувалося приблизно на 2 год. Клінічно значущої зміни Сmах та AUC не спостерігалося. Застосування препарату Баета у поєднанні з інсуліном, похідними D-фенілаланіну, меглітінідами або інгібіторами альфа-глюкозидази не вивчалося.Спосіб застосування та дозиПрепарат БАЕТА вводиться підшкірно в область стегна, живота або плеча. Початкова доза становить 5 мкг, яку вводять двічі на добу будь-якої миті протягом 60-хвилинного періоду перед ранковим та вечірнім прийомом їжі. Не слід вводити препарат після їди. У разі пропуску ін'єкції препарату лікування продовжується без зміни дози. Через 1 місяць після початку лікування дозу препарату БАЕТА можна збільшити до 10 мкг двічі на добу. При сумісному призначенні препарату БАЕТА® з метформіном, тіазолідиндіоном або з комбінацією цих препаратів вихідна доза метформіну та/або тіазолідиндіону може не змінюватися. У разі комбінації препарату БАЕТА з похідним сульфонілсечовини може знадобитися зниження дози похідного сульфонілсечовини з метою зниження ризику гіпоглікемії. У разі комбінації препарату БАЕТА з препаратом інсуліну може знадобитися зниження дози інсуліну з метою зниження ризику гіпоглікемії.ПередозуванняСимптоми: тяжка нудота і блювання, а також швидкий розвиток гіпоглікемії (при прийомі дози в 10 разів вище за максимальну рекомендовану). Лікування: проводять симптоматичну терапію, включаючи парентеральне введення глюкози у разі вираженої гіпоглікемії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення препарату. Препарат Баета® не слід застосовувати, якщо в розчині виявляються частинки або якщо мутний розчин, або має фарбування. На тлі терапії препаратом Баета можуть з'являтися антитіла до ексенатиду. Однак це не впливає на частоту і типи побічних ефектів, що реєструються. Пацієнти повинні бути поінформовані про те, що лікування препаратом Баета може призвести до зниження апетиту та/або маси тіла і що через ці ефекти немає необхідності змінювати режим дозування. Пацієнти перед початком лікування препаратом Баета® повинні ознайомитися з прикладом «Керівництво з використання шприц-ручки». Результати експериментальних досліджень У доклінічних дослідженнях на мишах та щурах не виявлено канцерогенної дії ексенатиду. При введенні щурів дози, що у 128 разів перевищує дозу у людини, відмічено чисельне збільшення С-клітинних аденом щитовидної залози без будь-яких ознак малігнізації, що було пов'язано зі збільшенням тривалості життя піддослідних тварин, які отримують ексенатид.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин для підшкірного введення – 1 мл: активні речовини: ексенатид – 250 мкг; допоміжні речовини: натрію ацетату тригідрат, оцтова кислота крижана, манітол, метакрезол, вода д/і. У шприц-ручках із картриджами по 1,2 або 2,4 мл; у пачці картонної 1 шприц-ручка.Опис лікарської формиРозчин для підшкірного введення - безбарвний, прозорий.Фармакотерапевтична групаГіпоглікемічний засіб - глюкагоноподібний поліпептид рецепторів агоніст.ФармакокінетикаВсмоктування. Після п/к введення ексенатиду в дозі 10 мкг пацієнтам з цукровим діабетом типу 2 ексенатид швидко всмоктується і через 2,1 год досягає Сmax, що дорівнює 211 пг/мл. AUCo-inf становить 1036 пг×ч/мл. При дії ексенатиду AUC зростає пропорційно збільшенню дози з 5 до 10 мкг, при цьому не спостерігається пропорційне зростання Сmах. Однакова дія спостерігалася при підшкірному введенні ексенатиду в область живота, стегна або передпліччя. Розподіл. Здається обсяг розподілу (Vd) ексенатиду після підшкірного введення становить 28,3 л. Метаболізм та виведення. Ексенатид переважно виводиться за рахунок клубочкової фільтрації з наступним протеолітичним розпадом. Кліренс ексенатиду дорівнює 91 л/год. Кінцевий Т1/2 становить 2,4 години. Ці фармакокінетичні характеристики ексенатиду не залежать від дози. Концентрації ексенатиду, що вимірюються, визначаються приблизно протягом 10 годин після введення дози. Фармакокінетика в спеціальних клінічних випадках. У пацієнтів зі слабким або помірним порушенням функції нирок (Cl креатиніну 30-80 мл/хв) кліренс ексенатиду значимо не відрізняється від кліренсу у пацієнтів з нормальною функцією нирок; тому проводити корекцію дози препарату не потрібно. Однак у пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності, які перебувають на діалізі, середній кліренс знижений до 0,9 л/год (порівняно з 9,1 л/год у здорових суб'єктів). Оскільки ексенатид переважно виводиться нирками, вважається, що порушення функції печінки не змінює концентрації ексенатиду в крові. Вік не впливає на фармакокінетичні властивості ексенатиду. Тому пацієнтам похилого віку не потрібно проводити корекцію дози. Фармакокінетика ексенатиду в дітей віком не вивчалася. Між чоловіками та жінками клінічно значимих відмінностей у фармакокінетиці ексенатиду не спостерігається. Фармакокінетика ексенатиду у представників різних рас практично не змінюється. Коригування дози з урахуванням етнічного походження проводити не потрібно. Не спостерігається помітної кореляції між індексом маси тіла (ІМТ) та фармакокінетикою ексенатиду. Корекцію дози з урахуванням ІМТ проводити не потрібно.ФармакодинамікаЕксенатид (ексендин-4) є міметик інкретину і є 39-амінокислотним амідопептидом. Інкретини, такі як глюкагоноподібний пептид-1 (ГПП-1), посилюють глюкозозависимую секрецію інсуліну, покращують функцію бета-клітин, пригнічують неадекватно підвищену секрецію глюкагону і уповільнюють спорожнення шлунка після попадання їх в загальний кров. Ексенатид є потужним міметиком інкретину, який викликає посилення глюкозозалежної секреції інсуліну та надає інші гіпоглікемічні ефекти, притаманні інкретинам, що дозволяє покращувати глікемічний контроль у пацієнтів із цукровим діабетом типу 2. Амінокислотна послідовність ексенатиду частково відповідає послідовності людського ГПП-1, внаслідок чого він зв'язується та активує рецептори ГПП-1 у людини, що призводить до посилення глюкозозалежного синтезу та секреції інсуліну з бета-клітин підшлункової залози за участю циклічного аденозинмонофосфату (АМФ) інших внутрішньоклітинних сигнальних шляхів. Ексенатид стимулює вивільнення інсуліну з бета-клітин у присутності підвищених концентрацій глюкози. За хімічною структурою та фармакологічною дією ексенатид відрізняється від інсуліну, похідних сульфонілсечовини, похідних D-фенілаланіну та меглітінідів, бігуанідів, тіазолідиндіонів та інгібіторів альфа-глюкозидази. Ексенатид покращує глікемічний контроль у пацієнтів із цукровим діабетом типу 2 за рахунок механізмів, наведених нижче. При гіперглікемічних станах ексенатид посилює глюкозозалежну секрецію інсуліну з бета-клітин підшлункової залози. Ця секреція інсуліну припиняється в міру зниження концентрацій глюкози в крові та наближення її до норми, тим самим зменшується потенційний ризик гіпоглікемії. Секреція інсуліну протягом перших 10 хвилин, відома як «перша фаза інсулінової відповіді», специфічно відсутня у пацієнтів з цукровим діабетом типу 2. Крім того, втрата першої фази інсулінової відповіді є раннім порушенням функції бета-клітин при цукровому діабеті типу 2. відновлює або значно посилює як першу, так і другу фазу інсулінової відповіді у пацієнтів із цукровим діабетом типу 2. У пацієнтів із цукровим діабетом типу 2 на тлі гіперглікемії введення ексенатиду пригнічує надмірну секрецію глюкагону. Однак ексенатид не порушує нормальної глюкагонової відповіді на гіпоглікемію. Було показано, що введення ексенатиду призводить до зниження апетиту та зменшення споживання їжі; пригнічує моторику шлунка, що веде до уповільнення випорожнення. У хворих на цукровий діабет типу 2 терапія ексенатидом у поєднанні з метформіном та/або препаратами сульфонілсечовини призводить до зниження концентрації глюкози в крові натще, постпрандіальної глюкози крові, а також показника глікозильованого гемоглобіну (HbA1c), покращуючи тим самим глікемічний.Показання до застосуванняЦукровий діабет типу 2 як додаткова терапія до метформіну, похідного сульфонілсечовини, тіазолідиндіону, комбінації метформіну та похідного сульфонілсечовини, або метформіну та тіазолідиндіону у разі недосягнення адекватного глікемічного контролю.Протипоказання до застосування- підвищена чутливість до компонентів препарату; цукровий діабет типу 1 або наявність діабетичного кетоацидозу; ниркова недостатність важкого ступеня (Cl креатиніну - наявність тяжких захворювань ШКТ із супутнім гастропарезом; вагітність; період лактації (грудне вигодовування); дитячий вік до 18 років (безпека та ефективність препарату у дітей не встановлена).Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний при вагітності та в період грудного вигодовування.Побічна діяПобічні реакції, що зустрічалися частіше, ніж у поодиноких випадках, перераховані відповідно до наступної градації: дуже часто – ≥10%, часто – ≥1%, але З боку травної системи: дуже часто – нудота, блювання, діарея; часто - зниження апетиту, диспепсія, гастроезофагеальний рефлюкс; іноді – біль у животі, здуття живота, відрижка, запори, порушення смакових відчуттів, метеоризм. З боку центральної нервової системи: часто - запаморочення, головний біль; рідко – сонливість. З боку ендокринної системи: дуже часто – гіпоглікемія (у комбінації з похідними сульфонілсечовини); часто - відчуття тремтіння, слабкість, гіпергідроз. Алергічні реакції: рідко – висипання, свербіж, ангіоневротичний набряк; дуже рідко – анафілактична реакція. Інші: часто – шкірна реакція у місці ін'єкції; рідко – дегідратація (пов'язана з нудотою, блюванням та/або діареєю). Повідомлялося про декілька випадків підвищення часу зсідання крові (МНО) при одночасному застосуванні варфарину та ексенатиду, що іноді супроводжувалося кровотечами. У зв'язку з тим, що частота гіпоглікемії збільшується при спільному призначенні препарату Баета з похідними сульфонілсечовини, необхідно передбачити зниження дози похідних сульфонілсечовини при збільшенні ризику гіпоглікемії. Більшість епізодів гіпоглікемії за інтенсивністю були слабкими або помірними та купірувалися пероральним прийомом вуглеводів. В цілому, побічні ефекти за інтенсивністю були слабкими або помірними і не призводили до скасування лікування. Найчастіше реєстрована нудота слабкої чи помірної інтенсивності була дозозависимой і зменшувалася з часом, не заважаючи повсякденної активності.Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарат Баета® необхідно застосовувати з обережністю у пацієнтів, які приймають перорально препарати, що вимагають швидкого всмоктування із шлунково-кишкового тракту, т.к. Баета може викликати затримку спорожнення шлунка. Пацієнтам слід рекомендувати приймати пероральні препарати, дія яких залежить від їхньої порогової концентрації (наприклад, антибіотики), не менше ніж за 1 годину до введення ексенатиду. Якщо такі препарати необхідно приймати з їжею, слід приймати їх під час тих прийомів їжі, коли ексенатид не вводиться. При одночасному призначенні дигоксину (у дозі 0,25 мг 1 раз на добу) з препаратом Баета® знижується Сmах дигоксину на 17%, а Тmах збільшується на 2,5 год. Проте загальна фармакокінетична дія при рівноважному стані не змінюється. На тлі введення препарату Баета® AUC та Сmах ловастатину зменшувалися приблизно на 40 та 28% відповідно, а Тmах збільшувалася приблизно на 4 год. Спільне призначення препарату Баета® з інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази не супроводжувалося змінами ліпідного складу крові ЛПНГ-холестерину, загального холестерину та тригліцеридів). У пацієнтів з легкою або помірною артеріальною гіпертензією, що стабілізується лізиноприлом (5–20 мг на добу), препарат Баета® не змінював AUC та Сmах лізиноприлу при рівноважному стані. Тmах лізиноприлу при рівноважному стані збільшувався на 2 год. Не спостерігалося змін показників середньодобового сАД та дАТ. Відзначено, що при введенні варфарину через 30 хв після препарату Баета® Тmах збільшувалося приблизно на 2 год. Клінічно значущої зміни Сmах та AUC не спостерігалося. Застосування препарату Баета у поєднанні з інсуліном, похідними D-фенілаланіну, меглітінідами або інгібіторами альфа-глюкозидази не вивчалося.Спосіб застосування та дозиПрепарат БАЕТА вводиться підшкірно в область стегна, живота або плеча. Початкова доза становить 5 мкг, яку вводять двічі на добу будь-якої миті протягом 60-хвилинного періоду перед ранковим та вечірнім прийомом їжі. Не слід вводити препарат після їди. У разі пропуску ін'єкції препарату лікування продовжується без зміни дози. Через 1 місяць після початку лікування дозу препарату БАЕТА можна збільшити до 10 мкг двічі на добу. При сумісному призначенні препарату БАЕТА® з метформіном, тіазолідиндіоном або з комбінацією цих препаратів вихідна доза метформіну та/або тіазолідиндіону може не змінюватися. У разі комбінації препарату БАЕТА з похідним сульфонілсечовини може знадобитися зниження дози похідного сульфонілсечовини з метою зниження ризику гіпоглікемії. У разі комбінації препарату БАЕТА з препаратом інсуліну може знадобитися зниження дози інсуліну з метою зниження ризику гіпоглікемії.ПередозуванняСимптоми: тяжка нудота і блювання, а також швидкий розвиток гіпоглікемії (при прийомі дози в 10 разів вище за максимальну рекомендовану). Лікування: проводять симптоматичну терапію, включаючи парентеральне введення глюкози у разі вираженої гіпоглікемії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення препарату. Препарат Баета® не слід застосовувати, якщо в розчині виявляються частинки або якщо мутний розчин, або має фарбування. На тлі терапії препаратом Баета можуть з'являтися антитіла до ексенатиду. Однак це не впливає на частоту і типи побічних ефектів, що реєструються. Пацієнти повинні бути поінформовані про те, що лікування препаратом Баета може призвести до зниження апетиту та/або маси тіла і що через ці ефекти немає необхідності змінювати режим дозування. Пацієнти перед початком лікування препаратом Баета® повинні ознайомитися з прикладом «Керівництво з використання шприц-ручки». Результати експериментальних досліджень У доклінічних дослідженнях на мишах та щурах не виявлено канцерогенної дії ексенатиду. При введенні щурів дози, що у 128 разів перевищує дозу у людини, відмічено чисельне збільшення С-клітинних аденом щитовидної залози без будь-яких ознак малігнізації, що було пов'язано зі збільшенням тривалості життя піддослідних тварин, які отримують ексенатид.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
666,00 грн
606,00 грн
Дозування: 1 г Фасування: N10 Форма випуску: порошок Упаковка: саші Виробник: Пробіотикс Інтернейшнл Лт Завод-виробник: Пробіотикс Інтернешнл Лтд (Велика Британія). . .
Дозування: 0. 21 г Фасування: N10 Форма випуску: капс. Упакування: упак.
239,00 грн
201,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКетопрофен 50мг. розчин.Фармакотерапевтична групаАркетал Ромфарм – НПВС. Кетопрофен має протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію, пов'язану з придушенням активності циклооксигенази (ЦОГ-1 та ЦОГ-2), що регулюють синтез простагландинів.Показання до застосуванняРевматоїдний артрит); псоріатичний артрит; хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондиліт); подагричний артрит; остеоартроз;Протипоказання до застосуванняПовне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. в анамнезі); виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення; виразковий коліт у фазі загострення; хвороба Крона; дивертикуліт; виразкова виразка; гемофілія та інші порушення згортання крові; активна шлунково-кишкова кровотеча; тяжка ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв); прогресуючі захворювання нирок; тяжка печінкова недостатність або активне захворювання печінки; стан після проведення аортокоронарного шунтування; підтверджена гіперкаліємія; запальні захворювання кишок; підвищена чутливість (в т.ч. до інших нестероїдних протизапальних засобів).Вагітність та лактаціяАркетал Ромфарм протипоказаний до застосування у III триместрі вагітності. У I та II триместрах вагітності застосування Аркеталу Ромфарм можливе у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода, застосовувати лише під наглядом лікаря. При необхідності застосування Аркеталу Ромфарм у період лактації грудне вигодовування рекомендується припинити.Взаємодія з лікарськими засобамиФармацевтично несумісний із розчином трамадолу. Знижує ефективність урикозуричних препаратів. Посилює дію антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків, етанолу, побічні ефекти глюко- та мінеролокортикоїдів, естрогенів. Знижує ефективність гіпотензивних препаратів та діуретиків. Спільне застосування з іншими нестероїдними протизапальними засобами, кортикостероїдами, етанолом, кортикотропіном може призвести до утворення виразок та розвитку шлунково-кишкових кровотеч, до збільшення ризику порушень функцій нирок. Спільне застосування з непрямими антикоагулянтами, гепарином, тромболітиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом та цефотетаном підвищує ризик розвитку кровотеч. Підвищує гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних препаратів (необхідний перерахунок дози). Індуктори мікросомальних ферментів печінки (фенітоїн, етанол,барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів. Спільне призначення з вальпроєвою кислотою спричиняє порушення агрегації тромбоцитів. Підвищує концентрацію у плазмі верапамілу та ніфедипіну, препаратів літію, метотрексату. Мієлотоксичні препарати посилюють прояв гематотоксичності препарату.Спосіб застосування та дозиПрепарат Аркетал Ромфарм вводять дорослим внутрішньовенно краплинно або внутрішньом'язово. В/м - 100 мг 1-2 рази на добу, внутрішньовенно краплинно - 100-200 мг у 100-500 мл 0.9% розчину натрію хлориду. Інфузії проводяться лише у стаціонарі, не більше 300 мг протягом 0.5-1 год. Лікування препаратом проводять короткочасно (2-3 дні). За необхідності лікування продовжують іншими лікарськими формами. Максимальна добова доза – 300 мг. Літнім пацієнтам рекомендується ефективна мінімальна доза. Пацієнти мають спостерігатися регулярно, т.к. можлива шлунково-кишкова кровотеча під час терапії з НПЗЗ.ПередозуванняПередозування було виявлено при дозах понад 2,5 г кетопрофену. Симптоми проявляються у вигляді посилення дозозалежних побічних ефектів: судоми, почуття тяжкості в ногах, підвищений артеріальний тиск, дзвін у вухах, нечіткість зорового сприйняття, висипання, нудота, блювання, біль в епігастрії, діарея, шлунково-кишкова кровотеча, головний біль, головний біль, безладність), сплутаність свідомості, сонливість, судоми, кома, пригнічення дихання.Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Склад, форма випуску та упаковкаЛимонна кислота; гідрокарбонат натрію (регулятор кислотності); L-карнітин-тартрат; сорбіт (вологоутримуючий агент); крохмаль картопляний; L-аскорбінова кислота (вітамін С); трикальція фосфат (агент антистежуючий) (Е 341); ароматизатор харчовий; цикламат натрію (підсолоджувач); інулін; сахарин натрію (підсолоджувач); рибофлавін 5'-фосфат натрію (барвник). Містить підсолоджувач сорбіт. При надмірному вживанні може мати проносну дію. Харчова цінність 1 таблетки: вуглеводи 0,38 г енергетична цінність 9 ккал Шипучі таблетки масою 4,3 г. Упаковка – 20 штук у пластиковій тубі.ХарактеристикаРівно півстоліття тому вченим вдалося визначити роль L-карнітину – він переносить жирні кислоти через внутрішні мембрани мітохондрій, у яких жири розщеплюються та перетворюються на енергію. В організм ця речовина надходить як з їжі (м'ясо, птиця, риба, молочні продукти, яйця), так і утворюється в ньому з інших амінокислот у присутності вітаміну С та заліза. L-карнітин активно використовується для метаболізму жирів та нормальної роботи серця, мозку, нервової системи. Ця біологічно активна речовина прискорює розщеплення жирів, переводячи їх в енергію, таку необхідну для тривалих і поки що незвичних організму тренувань. L-карнітин також використовують для підвищення витривалості, особливо під час спортивних занять. Потреба в карнитині індивідуальна (в середньому 200-500 мг на добу для дорослої людини), значно підвищується (у 4-20 разів) при розумових, фізичних та емоційних навантаженнях, захворюваннях та функціонально особливих станах (стрес, вагітність, годування груддю, спорт та т.п.). Недолік або порушення засвоєння L-карнітину в м'язах або клітинах серця призводять до погіршення процесів β-окислення, що спричиняє різні м'язові або серцеві хвороби. L-карнітин бере участь не лише у метаболізмі жирів. Навіть у тих випадках, коли енергія надходить за рахунок білків та вуглеводів, він робить свій внесок у відповідні метаболічні реакції. Інша важлива функція карнітину полягає в його здатності очищати організм. Він утворює сполуки із різними токсинами – продуктами обміну речовин.Ці комплекси потім виводяться з організму через нирки.Властивості компонентівВітамін С – важливий антиоксидант, який захищає клітини та холестерин від окисного пошкодження. Він допомагає відновленню вітаміну Е в організмі і здатний підвищувати рівень глютатіону, іншого потужного антиоксиданту. Все це попереджає передчасне старіння клітин шкіри, утворення катаракти та багато інших негативних наслідків впливу вільно-радикального окиснення. Як справжній антиоксидант, вітамін С важливий для зниження ризику захворювань серця та атеросклерозу. Він необхідний для продукції колагену, важливого компонента сполучних тканин, кісток та кровоносних судин. Ну і звичайно, вітамін С необхідний імунній системі для її повноцінної роботи. Він концентрується в білих кров'яних тільцях, збільшуючи їхню активність, вітамін С налагоджує відповідь антитіл. Допомагає в продукції антистрес гормонів та інтерферону.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі – джерела L-карнітину та додаткового джерела вітаміну С.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів БАД до їжі, вагітність, годування груддю. Не перевищувати рекомендовану добову дозу. Не слід використовувати як заміну різноманітного та збалансованого харчування та здорового способу життя.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці на день, розчинивши у склянці (250 мл) холодної води, під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозировка: 0. 21 г Фасовка: N20 Форма выпуска: капс. Упаковка: упак.
Склад, форма випуску та упаковкаL-карнітин-L-тартрат, желатин, кукурудзяний крохмаль, целюлоза (наповнювач), кремнію діоксид (антикомкувач), магнієві солі жирних кислот (антикомкувач), титану діоксид (барвник), заліза оксид (барвник). Капсули масою 576 мг. Упаковка – 100 штук у пластикову банку.ХарактеристикаРівно півстоліття тому вченим вдалося визначити роль L-карнітину – він переносить жирні кислоти через внутрішні мембрани мітохондрій, у яких жири розщеплюються та перетворюються на енергію. В організм ця речовина надходить як з їжі (м'ясо, птиця, риба, молочні продукти, яйця), так і утворюється в ньому з інших амінокислот у присутності вітаміну С та заліза. L-карнітин активно використовується для метаболізму жирів та нормальної роботи серця, мозку, нервової системи. Ця біологічно активна речовина прискорює розщеплення жирів, переводячи їх в енергію, таку необхідну для тривалих і поки що незвичних організму тренувань. L-карнітин також використовують для підвищення витривалості, особливо під час спортивних занять. Потреба в карнитині індивідуальна (в середньому 200-500 мг на добу для дорослої людини), значно підвищується (у 4-20 разів) при розумових, фізичних та емоційних навантаженнях, захворюваннях та функціонально особливих станах (стрес, вагітність, годування груддю, спорт та т.п.). Недолік або порушення засвоєння L-карнітину в м'язах або клітинах серця призводять до погіршення процесів β-окислення, що спричиняє різні м'язові або серцеві хвороби. L-карнітин бере участь не лише у метаболізмі жирів. Навіть у тих випадках, коли енергія надходить за рахунок білків та вуглеводів, він робить свій внесок у відповідні метаболічні реакції. Інша важлива функція карнітину полягає в його здатності очищати організм. Він утворює сполуки із різними токсинами – продуктами обміну речовин.Ці комплекси потім виводяться з організму через нирки.РекомендуєтьсяПоповнення організму L-карнітином важливо як для спортсменів і бажаючих скинути вагу, але й людей, т.к. зменшує фізичну та розумову втому, підтримує в тонусі м'язи та, головне, покращує роботу серця, особливо в умовах навантаження.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю. Не перевищувати рекомендовану добову дозу. Не слід використовувати як заміну різноманітного та збалансованого харчування та здорового способу життя.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 капсулі щодня під час їжі, запиваючи рідиною. Тривалість прийому – 1 місяць. Прийом можна повторювати 3-4 десь у рік. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: баклофен 10 мг або 25 мг; Допоміжні речовини: лактоза, картопляний крохмаль, желатин, тальк, стеарат магнію, етилцелюлоза. По 50 таблеток у поліпропіленову банку, закриту поліетиленовою кришкою без контролю першого розтину. Банку разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачкуОпис лікарської формиТаблетки білого кольору, круглі, двоопуклі. Таблетки 10 мг мають ділильну ризик.Фармакотерапевтична групаМ'язові релаксанти центральної дії.ФармакокінетикаАбсорбція – висока. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 2-3 години після прийому препарату. Зв'язок із білками плазми крові – 30%. Проникає через плацентарний бар'єр, що виділяється з грудним молоком. Метаболізується у печінці. Виводиться нирками (переважно у незмінному вигляді).ФармакодинамікаМіорелаксант центральної дії, похідне гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК-стимулятор). Знижуючи збудливість кінцевих відділів аферентних чутливих волокон та пригнічуючи проміжні нейрони, пригнічує моно- та полісинаптичну передачу нервових імпульсів; зменшує попереднє натяг м’язових веретен. Не впливає на нервово-м'язову передачу. При неврологічних захворюваннях, що супроводжуються спастичність скелетних м'язів, послаблює хворобливі спазми та клонічні судоми; збільшує обсяг руху у суглобах, полегшує проведення пасивної та активної кінезотерапії (фізичні вправи, масаж, мануальна терапія).Показання до застосуванняПідвищення м’язового тонусу при розсіяному склерозі, захворюваннях спинного мозку (пухлини, сирингомієлія, моторно-мотонейронна хвороба, травма, мієліт), цереброваскулярних захворюваннях, церебральному паралічі, менінгіті, черепно-мозковій травмі.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, епілепсія, судоми (в т. ч. в анамнезі), психози, хвороба Паркінсона, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція, вагітність та період. З обережністю: цереброваскулярна недостатність, атеросклероз судин головного мозку, хронічна ниркова недостатність, похилого віку, дитячий вік до 12 років.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний при вагітності та в період лактації.Побічна діяЗалежно від частоти виникнення виділяють такі групи побічних ефектів: дуже рідкісні – менше 0,01%, рідкісні – більше 0,01% і менше 0,1%, нечасті – більше 0,1% та менше 1%, часті – більше 1 % і менше 10%, дуже часті – понад 10%. З боку нервової системи: дуже часті – сонливість, седативний ефект; часті – запаморочення, слабкість, втома, сплутаність свідомості, порушення ходи, безсоння, ейфорія, депресія, астенія, атаксія, тремор, галюцинації, нічні кошмари, ністагм, сухість у роті; рідко – парестезії, дизартрія. З боку серцево-судинної системи: часті – зниження серцевого викиду, артеріальна гіпотензія. З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часті – нудота; часті – блювання, запор, діарея, диспепсичні явища; рідкісні – абдомінальні болі, дисгевзія, порушення функції печінки. З боку дихальної системи: часті – пригнічення дихання. З боку опорно-рухового апарату: часті – міалгія. З боку органів чуття: часті – парез акомодації, зорові порушення. З боку шкіри та підшкірної клітковини: часті – гіпергідроз, висипання. З боку нирок та сечовидільної системи: часті - поліурія, енурез, дизурія; рідко – затримка сечі. З боку репродуктивної системи: рідкісні – еректильна дисфункція. Загальні порушення: дуже рідкісні – гіпотермія. У рідкісних випадках спостерігалося посилення спастичності, що розглядається як парадоксальна реакція на ліки.Взаємодія з лікарськими засобамиПосилює дію препаратів, що пригнічують центральну нервову систему, гіпотензивних і протиподагричних засобів, етанолу. Трициклічні антидепресанти посилюють зниження м'язового тонусу; леводопа, карбідопа в комбінації з леводопою підвищують ризик галюцинацій, сплутаності свідомості, збудження.Спосіб застосування та дозиВсередину під час їжі. У разі пропуску чергового прийому слід приймати подвійну дозу препарату. Дорослі: Початкова доза – 5 мг (1/2 таблетки по 10 мг) 3 рази на добу, з подальшим збільшенням дози кожні 3 дні на 5 мг до терапевтичного ефекту (зазвичай до 30-75 мг на день). Максимальна добова доза становить 100 мг. Остаточна доза встановлюється таким чином, щоб зниження м'язового тонусу не призводило до надмірної міастенії та не погіршувало рухових функцій. При підвищеній чутливості початкова добова доза становить 5-10 мг, з наступним більш повільним збільшенням. При хронічній нирковій недостатності та під час гемодіалізу - добова доза - 5 мг (1/2 таблетки по 10 мг). У хворих, які вимагають прийому високих доз баклофену (від 75 мг до 100 мг на день), слід застосовувати препарат у таблетках по 25 мг. Пацієнтам старше 65 років дозу препарату слід підвищувати з обережністю, через. з підвищеним ризиком побічних ефектів. Діти: Початкова доза - 5 мг (1,2 таблетки по 10 мг) 3 рази на добу. При необхідності дозу можна обережно збільшувати кожні 3 дні на 5 мг до настання терапевтичного ефекту. Зазвичай рекомендуються такі дози: У дітей від 3 до 6 років - 20-30 мг на добу, від 6 до 10 років - 30-60 мг в день. У дітей старше 10 років, максимальна добова доза становить 2,5 мг / кг маси тіла; початкова доза становить 1,5-2,0 мг / кг маси тіла. Скасування препарату проводиться поступово (протягом 1-2 тижнів).ПередозуванняСимптоми: м'язова гіпотонія, пригнічення дихального центру, сплутаність свідомості, кома; після повернення свідомості м'язова гіпотонія може зберігатися протягом 72 годин. Лікування: рясне вживання рідини, сечогінні засоби; пригнічення дихання - ШВЛ. Специфічного антидоту немає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПобічні дії часто мають транзиторний характер, їх слід відрізняти від симптомів захворювання, з приводу якого проводиться лікування: при супутній епілепсії лікування проводять без відміни протиепілептичних засобів. У пацієнтів із захворюваннями печінки та цукровим діабетом необхідно періодично контролювати активність "печінкових" трансаміназ, лужної фосфатази, концентрацію глюкози крові. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Під час лікування слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, пов'язаних із необхідністю підвищеної уваги та швидких психічних та рухових реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: баклофен 10 мг або 25 мг; Допоміжні речовини: лактоза, картопляний крохмаль, желатин, тальк, стеарат магнію, етилцелюлоза. По 50 таблеток у поліпропіленову банку, закриту поліетиленовою кришкою без контролю першого розтину. Банку разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачкуОпис лікарської формиТаблетки білого кольору, круглі, двоопуклі. Таблетки 10 мг мають ділильну ризик.Фармакотерапевтична групаМіорелаксант центральної дії.ФармакокінетикаАбсорбція – висока. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 2-3 години після прийому препарату. Зв'язок із білками плазми крові – 30%. Проникає через плацентарний бар'єр, що виділяється з грудним молоком. Метаболізується у печінці. Виводиться нирками (переважно у незмінному вигляді).ФармакодинамікаМіорелаксант центральної дії, похідне гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК-стимулятор). Знижуючи збудливість кінцевих відділів аферентних чутливих волокон та пригнічуючи проміжні нейрони, пригнічує моно- та полісинаптичну передачу нервових імпульсів; зменшує попередню напругу м'язових веретен. Не впливає на нервово-м'язову передачу. При неврологічних захворюваннях, що супроводжуються спастичність скелетних м'язів, послаблює хворобливі спазми та клонічні судоми; збільшує обсяг руху у суглобах, полегшує проведення пасивної та активної кінезотерапії (фізичні вправи, масаж, мануальна терапія).Показання до застосуванняПідвищення м'язового тонусу при розсіяному склерозі, захворюваннях спинного мозку (пухлини, сирингомієлія, хвороби рухових мотонейронів, травми, мієліт), цереброваскулярних захворюваннях, церебральному паралічі, менінгіті, черепно-мозковій травмі.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, епілепсія, судоми (в т. ч. в анамнезі), психози, хвороба Паркінсона, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція, вагітність та період. З обережністю: цереброваскулярна недостатність, атеросклероз судин головного мозку, хронічна ниркова недостатність, похилого віку, дитячий вік до 12 років.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний при вагітності та в період лактації.Побічна діяЗалежно від частоти виникнення виділяють такі групи побічних ефектів: дуже рідкісні – менше 0,01%, рідкісні – більше 0,01% і менше 0,1%, нечасті – більше 0,1% та менше 1%, часті – більше 1 % і менше 10%, дуже часті – понад 10%. З боку нервової системи: дуже часті – сонливість, седативний ефект; часті – запаморочення, слабкість, втома, сплутаність свідомості, порушення ходи, безсоння, ейфорія, депресія, астенія, атаксія, тремор, галюцинації, нічні кошмари, ністагм, сухість у роті; рідкісні – парестезії, дизартрія. З боку серцево-судинної системи: часті – зниження серцевого викиду, артеріальна гіпотензія. З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часті – нудота; часті – блювання, запор, діарея, диспепсичні явища; рідкісні – абдомінальні болі, дисгевзія, порушення функції печінки. З боку дихальної системи: часті – пригнічення дихання. З боку опорно-рухового апарату: часті – міалгія. З боку органів чуття: часті – парез акомодації, зорові порушення. З боку шкіри та підшкірної клітковини: часті – гіпергідроз, висип. З боку нирок та сечовидільної системи: часті – поліурія, енурез, дизурія; рідкісні – затримка сечі. З боку репродуктивної системи: рідкісні – еректильна дисфункція. Загальні порушення: дуже рідкісні – гіпотермія. У поодиноких випадках спостерігалося підвищення спастичності, що оцінювалося як парадоксальна реакція на препарат.Взаємодія з лікарськими засобамиПосилює дію препаратів, що пригнічують центральну нервову систему, гіпотензивних та протиподагричних лікарських засобів, етанолу. Трициклічні антидепресанти посилюють зниження м'язового тонусу; леводопа, карбідопа у поєднанні з леводопою підвищують ризик розвитку галюцинацій, сплутаності свідомості, збудження.Спосіб застосування та дозиВсередину під час їжі. У разі пропуску чергового прийому слід приймати подвійну дозу препарату. Дорослі: Початкова доза – 5 мг (1/2 таблетки по 10 мг) 3 рази на добу, з подальшим збільшенням дози кожні 3 дні на 5 мг до терапевтичного ефекту (зазвичай до 30-75 мг на день). Максимальна добова доза становить 100 мг. Остаточна доза встановлюється таким чином, щоб зниження м'язового тонусу не призводило до надмірної міастенії та не погіршувало рухових функцій. При підвищеній чутливості початкова добова доза становить 5-10 мг, з подальшим повільним збільшенням. При хронічній нирковій недостатності та при проведенні гемодіалізу – добова доза – 5мг (1/2 таблетки по 10 мг). У хворих, які вимагають прийому високих доз баклофену (від 75 мг до 100 мг на день), слід застосовувати препарат у таблетках по 25 мг. У пацієнтів віком від 65 років дозу препарату слід збільшувати з обережністю, у зв'язку з цим. із підвищенням ризику виникнення побічних ефектів. Діти: Початкова доза – 5 мг (1/2 таблетки по 10 мг) 3 рази на добу. У разі необхідності дозу можна обережно збільшувати кожні 3 дні на 5 мг до настання терапевтичного ефекту. Зазвичай рекомендуються такі дози: У дітей від 3 до 6 років – 20-30 мг на добу, від 6 до 10 років – 30-60 мг на добу. Діти старше 10 років максимальна добова доза становить 2,5 мг/кг маси тіла; початкова доза – 1,5-2,0 мг/кг маси тіла. Скасування препарату проводять поступово (протягом 1-2 тижнів).ПередозуванняСимптоми: м'язова гіпотонія, пригнічення дихального центру, сплутаність свідомості, кома; після повернення свідомості м'язова гіпотонія може зберігатися протягом 72 годин. Лікування: рясне питво, діуретики; при пригніченні дихання – штучна вентиляція легень. Специфічного антидоту немає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПобічні дії часто мають транзиторний характер, їх слід відрізняти від симптомів захворювання, з приводу якого проводиться лікування: при супутній епілепсії лікування проводять без відміни протиепілептичних засобів. У пацієнтів із захворюваннями печінки та цукровим діабетом необхідно періодично контролювати активність "печінкових" трансаміназ, лужної фосфатази, концентрацію глюкози крові. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Під час лікування слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, пов'язаних із необхідністю підвищеної уваги та швидких психічних та рухових реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
386,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок - 1 фл: цефоперазон (у формі натрієвої солі) 0,25 г, сульбактам (у формі натрієвої солі) 0,25 г. Флакони (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиПорошок для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат, антибіотик широкого спектра дії. Цефоперазон; - цефалоспориновий антибіотик III покоління, діє бактерицидно, має широкий спектр дії; високоактивний щодо аеробних та анаеробних грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), стійкий до бета-лактамаз грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів. Сульбактам; - необоротний інгібітор бета-лактамаз, що виділяються мікроорганізмами, стійкими до бета-лактамних антибіотиків; попереджає деструкцію пеніцилінів та цефалоспоринів під дією бета-лактамаз стійких мікроорганізмів; зв'язуючись з пеніцилінзв'язуючими білками, виявляє синергізм при одночасному застосуванні з пеніцилінами та цефалоспоринами. Комбінація ;цефоперазон+сульбактам ;активна щодо всіх мікроорганізмів, чутливих до цефоперазону, і виявляє синергізм (знижує до 4 разів МПК комбінації порівняно зі значеннями для кожного компонента окремо) щодо мікроорганізмів: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staph. , Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus. Активний in vitro щодо; грампозитивних бактерій; штам групи В), більшість штамів бета-гемолітичних Streptococcus spp., Enterococcus faecalis; ;грамнегативних бактерій ;- Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (включаючи Serratia marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; ; анаеробних бактерій;- Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp., Clostridium spp., Eubacter spp., Lactobacillus spp.ФармакокінетикаC max ;сульбактаму та цефоперазону після внутрішньовенного введення комбінації у дозі 2 г (1 г сульбактаму та 1 г цефоперазону) протягом 5 хв склали в середньому 130.2 мкг/мл та 236.8 мкг/мл відповідно. Це відбиває вищий Vd ;сульбактама (від 18.0 до 27.6 л) проти цефоперазона (від 10.2 до 11.3 л). Після внутрішньом'язового введення 1.5 г сульбактаму/цефоперазону (500 мг сульбактаму, 1 г цефоперазону) C max ;сульбактаму та цефоперазону в сироватці спостерігалися в період від 15 хв до 2 годин після введення. C max ;у сироватці становили 19.0 та 64.2 мкг/мл сульбактаму та цефоперазону відповідно. Як сульбактам, так і цефоперазон добре розподіляються в різних тканинах та рідинах організму, включаючи жовч, жовчний міхур, шкіру, апендикс, фалопієві труби, яєчники, матку. Даних щодо наявності будь-якої фармакокінетичної взаємодії між сульбактамом та цефоперазоном при введенні у складі комбінованих препаратів немає. При повторному застосуванні значних змін фармакокінетичних параметрів обох компонентів не зазначено. При введенні препарату кожні 8-12 годин кумуляція не спостерігалася. Приблизно 84% дози сульбактаму та 25% дози цефоперазону при введенні комбінації виводяться нирками. Частина цефоперазону, що залишилася, виводиться в основному з жовчю. При введенні комбінації T1/2; сульбактаму становить в середньому близько 1 год, T1/2; цефоперазону – 1.7 год. Концентрація в плазмі пропорційна введеній дозі. Цефоперазон активно виводиться із жовчю. T1/2; цефоперазону зазвичай подовжується, а виведення з сечею збільшується у хворих із захворюваннями печінки та/або обструкцією жовчних шляхів. Навіть при тяжкому порушенні функції печінки в жовчі досягається терапевтична концентрація цефоперазону, а T1/2; збільшується всього в 2-4 рази. У пацієнтів з різним ступенем порушень функції нирок, які отримували цю комбінацію, виявлено високу кореляцію між загальним кліренсом сульбактаму з організму та розрахунковим КК. У хворих з термінальною нирковою недостатністю виявлено значне подовження T1/2; сульбактама (в середньому 6.9 год і 9.7 год в різних дослідженнях). Гемодіаліз викликав значні зміни T1/2, загального кліренсу з організму та Vd;сульбактаму. У літніх людей з нирковою недостатністю та порушеннями функції печінки порівняно зі здоровими добровольцями виявлено збільшення тривалості T1/2, зниження кліренсу та підвищення Vd; як сульбактаму, так і цефоперазону. Фармакокінетика сульбактаму корелювала зі ступенем порушення функції нирок, а фармакокінетика цефоперазону – зі ступенем порушення функції печінки. У дослідженнях у дітей не було виявлено значних змін фармакокінетичних параметрів компонентів комбінації порівняно з дорослими. Середній T1/2;сульбактама у дітей становив від 0.91 до 1.42 год, цефоперазону - від 1.44 до 1.88 год.Клінічна фармакологіяЦефалоспорин ІІІ покоління з інгібітором бета-лактамаз.Показання до застосуванняЛікування інфекційно-запальних захворювань, спричинених мікроорганізмами, чутливими до комбінації цефоперазон+сульбактам: фарингіт, тонзиліт, синусит, бронхіт, пневмонія, бронхопневмонія, емпієма, абсцес легень, пієлонефрит, цистит, простатив, енд; перитоніт, холецистит, холангіт; гострий середній отит, синусит, ангіна; фурункульоз, абсцес, піодермія, лімфаденіт, лімфангіт; остеомієліт, інфекції суглобів, сепсис, менінгіт. Профілактика інфекційних ускладнень після абдомінальних, гінекологічних та ортопедичних операцій у серцево-судинній хірургії.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до цефоперазону, сульбактаму, пеніцилінів, інших цефалоспоринів. C ;обережністю: ;ниркова та/або печінкова недостатність, коліт (в т.ч. в анамнезі), недоношені новонароджені, вагітність.Вагітність та лактаціяЦефоперазон та сульбактам проникають через плацентарний бар'єр. Застосування цієї комбінації при вагітності та в період лактації можливе лише в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи дитини. Застосування у дітей C; обережністю:; недоношені новонароджені. За необхідності застосування препарату в дітей віком слід уважно вивчити інструкцію.Побічна діяАлергічні реакції: ; анафілактичний шок. З боку травної системи: діарея, нудота, блювання, псевдомембранозний коліт; минуще підвищення показників функції печінки - АСТ, АЛТ, ЛФ, білірубіну в сироватці крові. Алергічні реакції: ;макуло-папульозний висип, свербіж, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона (ризик розвитку цих реакцій вище у хворих з алергічними реакціями в анамнезі). З боку системи кровотворення: зниження кількості нейтрофілів, оборотна нейтропенія (при тривалому лікуванні), зниження рівня гемоглобіну і гематокриту, минуща еозинофілія, лейкопенія, тромбоцитопенія, гіпопротромбінемія; в окремих випадках – позитивна проба Кумбса. При використанні розчину Бенедикту або Фелінгу може спостерігатися хибно-позитивна реакція на глюкозу у сечі. З боку сечовивідної системи: гематурія. Місцеві реакції: іноді після внутрішньом'язової ін'єкції спостерігається минущий біль, печіння в місці ін'єкції. При внутрішньовенному введенні за допомогою катетера може розвинутися флебіт у місці інфузії. Інші: головний біль, лихоманка, озноб, васкуліт.Взаємодія з лікарськими засобамиСумісний з водою д/і, 5% розчином декстрози, 0.9% розчином натрію хлориду, 5% розчином декстрози в 0.225% розчині натрію хлориду, 5% розчином декстрози в 0.9% розчині натрію хлориду. Несумісний з розчином Рінгера, 2% розчином лідокаїну гідрохлориду (початкове використання води д/і призводить до утворення сумісної суміші); аміноглікозидами (якщо необхідна комбінована терапія, її проводять шляхом послідовної дробової внутрішньовенної інфузії двох лікарських засобів, використовуючи 2 окремі системи для внутрішньовенного переливання; в інтервалі між введенням доз система повинна бути промита сумісним розчинником). Вживання етанолу (одночасно або протягом наступних 5 днів після закінчення лікування) посилює ризик розвитку дисульфірамоподібної реакції ("припливи", підвищене потовиділення, біль голови, тахікардія).Спосіб застосування та дозиВводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Співвідношення компонентів комбінації складає 1:1. Для дорослих; добова доза комбінації становить 2-4 г (цефоперазон 1-2 г+сульбактам 1-2 г). Добову дозу слід ділити на рівні частини та вводити кожні 12 год. При тяжких або рефрактерних інфекціях добова доза комбінації може бути збільшена до 8 г (цефоперазон 4 г+сульбактам 4 г). Для ;дітей ;добова доза комбінації становить 40-80 мг/кг/сут (цефоперазон 20-40 мг/кг+сульбактам 20-40 мг/кг). Добову дозу слід ділити на рівні частини та вводити кожні 6-12 год. При ;серйозних або рефрактерних до лікування інфекціях ;добова доза комбінації може бути збільшена до 160 мг/кг. У; новонароджених; протягом першого тижня життя; комбінацію слід вводити кожні 12 год. Максимальна добова доза сульбактаму у дітей не повинна перевищувати 80 мг/кг/сут. У ;пацієнтів з вираженими порушеннями функції нирок ;(КК 15-30 мл/хв)максимальна доза сульбактаму становить 1 г кожні 12 год (максимальна добова доза сульбактаму - 2 г), а у пацієнтів з ;КК менше 15 мл/мінмаксимальна доза сульбактаму становить 500 мг кожні 12 годин (максимальна добова доза сульбактаму – 1 г). При тяжких інфекціях може знадобитися додаткове введення цефоперазону. Оскільки при гемодіалізі фармакокінетика сульбактаму значно змінюється і дещо знижується T1/2цефоперазон з сироватки, введення даної комбінації слід планувати після діалізу. Якщо регулярне моніторування сироваткової концентрації цефоперазону не проводиться, мінімальна добова доза не повинна перевищувати 2 г. При необхідності введення більше 80 мг/кг/добу, розрахованих за активністю цефоперазону, збільшення дози досягається за рахунок додаткового введення цефоперазону. Для внутрішньовенного болюсного введення вміст флакону розчиняють в адекватному обсязі 5% розчину декстрози, 0.9% розчину натрію хлориду, 5% розчину декстрози в 0.225% розчині натрію хлориду, 5% розчином декстрози в 0.9% розчині натрію хлориду , та вводять протягом 3 хв; для внутрішньовенного інфузійного введення розчиняють як було зазначено вище, розводять до 20-100 мл і вводять протягом 15-60 хв; для внутрішньом'язового введення для розчинення використовують стерильну воду д/і. Приготування розчину з використанням лідокаїну: розведення проводять у 2 етапи – стерильною водою, потім 2% розчином лідокаїну до отримання 0.5% розчину лідокаїну. Сумарний об'єм розчинника становить 6,7 мл.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри одночасному використанні аміноглікозидів необхідно контролювати функцію нирок. У пацієнтів із захворюваннями печінки та/або з обструкцією жовчовивідних шляхів T1/2; цефоперазону збільшується, виведення нирками підвищено. При тяжкому порушенні функції печінки концентрація цефоперазону в жовчі є терапевтичною, T1/2; збільшується в 2-4 рази. Зміна дози та контроль концентрації цефоперазону у сироватці крові потрібна при вираженій обструкції жовчних шляхів, тяжкій печінковій недостатності (максимальна добова доза – 2 г). Ризику розвитку дефіциту вітаміну К схильні пацієнти, які дотримуються неповноцінної дієти або мають порушення всмоктування їжі (хворі на муковісцидоз; пацієнти, які перебувають протягом тривалого часу на парентеральному харчуванні). У таких хворих має здійснюватись контроль протромбінового часу; у разі потреби призначають вітамін К. Механізмом розвитку дефіциту вітаміну К є пригнічення мікрофлори кишечника, яка у нормі синтезує цей вітамін. При тривалому лікуванні необхідно контролювати показники функції нирок, печінки та системи кровотворення. У період лікування можуть спостерігатися хибнопозитивні результати визначення глюкози в сечі при використанні розчинів Бенедикта або Фелінга, хибнопозитивна реакція Кумбса. Лікування недоношених новонароджених, вагітних, під час лактації проводиться у разі, якщо можлива користь перевищує потенційний ризик.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему