Лекарства и БАД
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Діюча речовина: колекальциферол (вітамін D3) – 0,375* мг (15000 ME); Допоміжні речовини: макроголу глицерилрицинолеат – 75,000 мг; сахароза (цукор білий) – 250,000 мг; натрію гідрофосфату додекагідрат – 7,000 мг; лимонна кислота (лимонна кислота моногідрат) - 0,430 мг; анетол – 0,825 мг; бензиловий спирт – 15,000 мг; вода очищена до 1мл. * 1 мг Колекальциферолу відповідає 40000 ME активності вітаміну D3. По 10 мл у флакони-крапельниці з темного (бурштинового) скла, закупорені поліетиленовими пробками-крапельницями та поліетиленовими кришками з контролем першого розтину. Один флакон-крапельницю разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиБезбарвна, прозора або злегка опалесцентна рідина з характерним запахом.Фармакотерапевтична групаКальцієво-фосфорний обмін регулятор.ФармакокінетикаВодний розчин вітаміну D3 всмоктується краще, ніж олійний розчин. У недоношених дітей відбувається недостатнє утворення та надходження жовчі в кишечник, що порушує всмоктування вітамінів у вигляді олійних розчинів. Після перорального застосування колекальциферол абсорбується у тонкому кишечнику. Метаболізується у печінці та нирках. Період напіввиведення колекальциферолу з крові становить кілька днів і може тривати у разі ниркової недостатності. Препарат проникає через плацентарний бар'єр і молоко матері. Вітамін D3 має властивість кумуляції. Виводиться з організму нирками у незначній кількості, більша частина виводиться із жовчю.ФармакодинамікаВітамін D3 є активним антирахітичним фактором. Найважливішою функцією вітаміну D3 є регулювання метаболізму кальцію та фосфатів, що сприяє правильній мінералізації та зростанню скелета. Вітамін D3 є природною формою вітаміну D, що утворюється у людини у шкірі під дією сонячних променів. Порівняно з вітаміном D2 характеризується на 25% вищою активністю. Колекальциферол грає істотну роль в абсорбції кальцію та фосфатів з кишечника, у транспорті мінеральних солей та у процесі кальцифікації кісток, регулює також виведення кальцію та фосфатів нирками. Концентрація іонів кальцію в крові зумовлює підтримку тонусу м'язів скелетної мускулатури, функцію міокарда, сприяє проведенню нервового збудження, регулює процес згортання крові. Вітамін D необхідний нормальної функції околощитовидных залоз, також бере участь у функціонуванні імунної системи, впливаючи виробництво лімфокінів. Нестача вітаміну D у їжі, порушення його всмоктування, дефіцит кальцію, а також недостатнє перебування на сонячному світлі призводить: у дітей у період інтенсивного зростання – до рахіту, у дорослих – до остеомаляції, у вагітних жінок можуть виникнути симптоми тетанії, у новонароджених – порушення процесів кальцифікації кісткової тканини Підвищена потреба у вітаміні D виникає у жінок під час клімаксу у зв'язку з розвитком гормональних порушень, що призводять до остеопорозу.Показання до застосуванняПрофілактика дефіциту вітаміну D та захворювань, пов'язаних з його недостатністю (рахіту, остеомаляції). Лікування рахіту. Комплексна терапія остеопорозу різного генезу.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, особливо бензилового спирту. Дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція. Гіпервітаміноз вітаміну D. Підвищений рівень кальцію в крові (гіперкальціємія), підвищене виділення кальцію із сечею (гіперкальціурія), сечокам'яна хвороба (утворення кальцієвого оксалатного каміння), в т.ч. в анамнезі, ниркова остеодистрофія з гіперфосфатемією, псевдогіпопаратиреоз. Саркоїдоз. Гострі та хронічні захворювання печінки та нирок, ниркова недостатність. Активна форма туберкульозу легень. Дитячий вік до 4 тижнів життя. З обережністю: У пацієнтів, які перебувають у стані іммобілізації. У пацієнтів, які приймають тіазидні діуретики, а також у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, які приймають серцеві глікозиди. У період вагітності та грудного вигодовування. У грудних дітей при схильності до раннього заростання тім'ячків (коли від народження встановлені малі розміри переднього темечка). При прийомі додаткових кількостей вітаміну D та кальцію (наприклад, у складі інших препаратів), при порушенні екскреції кальцію та фосфатів із сечею, при лікуванні похідними бензотіадіазину та у іммобілізованих пацієнтів (ризик розвитку гіперкальціємії та гіперкальціурії). У пацієнтів з такими супутніми захворюваннями: атеросклероз, серцева недостатність, органічні ураження серця, гранулематози, гіперфосфатемія, фосфатний нефроуролітіаз, захворювання шлунково-кишкового тракту, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гіпотиреоз. За наявності одного або декількох перелічених захворювань і станів перед прийомом препарату необхідно проконсультуватися з лікарем.Вагітність та лактаціяУ період вагітності не слід застосовувати препарат у дозах, що перевищують рекомендовані для профілактики дефіциту вітаміну D (див. розділ "Спосіб застосування та дози") через можливість прояву тератогенної дії у разі передозування. З обережністю слід призначати вітамін D3 у жінок, які годують дитину грудьми, т.к. препарат, який приймається у високих дозах матір'ю, може спричинити симптоми передозування у дитини. У разі застосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування необхідно враховувати надходження вітаміну D з інших джерел, добова доза вітаміну D не повинна перевищувати 600 МО.Побічна діяЧастота небажаних реакцій не визначено. Порушення з боку обміну речовин та харчування: гіперкальціємія та гіперкальціурія. Порушення з боку нервової системи: біль голови. Порушення серцево-судинної системи: підвищення артеріального тиску, аритмії. Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: загострення туберкульозного процесу у легенях. Порушення шлунково-кишкового тракту: зниження апетиту, запор, метеоризм, нудота, абдомінальний біль або діарея. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: реакції гіперчутливості, такі як свербіж, шкірний висип та кропив'янка. Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: артралгія, міалгія. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: порушення функції нирок, поліурія. У разі виникнення побічних ефектів слід звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПротиепілептичні засоби (особливо фенітоїн та фенобарбітал, примідон), рифампіцин, колестірамін знижують реабсорбцію вітаміну D3. Застосування одночасно з гіазидними діуретиками підвищує ризик розвитку гіперкальціємії. У таких випадках необхідно проводити постійний моніторинг концентрації кальцію у крові. При гіпервітамінозі D3 можливе посилення дії серцевих глікозидів та підвищення ризику виникнення аритмії, зумовлені розвитком гіперкальціємії (доцільним є контроль концентрації кальцію в крові, електрокардіограми, а також корекція дози серцевого глікозиду). Супутня терапія глюкокортикостероїдами може знижувати ефективність вітаміну D3. Тривале застосування ангацидних засобів, що містять алюміній та магній, у комбінації з вітаміном D3 може сприяти підвищенню концентрації алюмінію та магнію в крові і як наслідок – токсичному впливу алюмінію на кісткову тканину та гіпермагніємії у пацієнтів з нирковою недостатністю. Колестирамін, колестипол та мінеральні олії знижують абсорбцію у шлунково-кишковому тракті жиророзчинних вітамінів та вимагають підвищення їх дози. Супутнє застосування бензодіазепінів збільшує ризик розвитку гіперкальціємії. Препарати, що містять високі концентрації кальцію та фосфору, збільшують ризик розвитку гіперфосфатемії. При одночасному застосуванні з фторидом натрію інтервал між прийомом повинен становити не менше 2 год; з пероральними формами тетрациклінів – не менше 3 год. Одночасне застосування з іншими аналогами вітаміну D підвищує ризик розвитку гіпервітамінозу вітаміну D. Кетоконазол може пригнічувати як біосинтез, так і катаболізм 1,25(ОН)2-колекальциферолу. Вітамін D є антагоністом препаратів, які застосовуються при гіперкальціємії: кальцитонін, етидронат, памідронат, плікаміцин, галію нітрат. Ізоніазид та рифампіцин здатні знижувати ефект препарату через збільшення швидкості біотрансформації. Вітамін D3 не взаємодіє із їжею.Спосіб застосування та дозиПерорально. Препарат Комплівіт ® Аква Д3 приймають внутрішньо у ложці рідини. 1 крапля містить близько 500 МО вітаміну D3. Профілактика рахіту: доношені новонароджені з 4-х тижнів життя – 1 крапля (500 ME) на добу; недоношені діти з 4-х тижнів життя – 2 краплі (1000 ME) на добу протягом першого року життя, потім по 1 краплі (500 ME) на добу. Препарат застосовувати протягом перших двох років життя дитини в періоди зниженої інсоляції (особливо в зимовий період). Лікування рахіту: За відсутності видимих деформацій кісткової системи (легкий рівень рахіту) - по 2-3 краплі (1000-1500 ME) на добу, лікування продовжувати протягом 30 днів. За наявності деформацій кісткової системи, характерних для рахіту середнього та тяжкого ступеня – по 4-8 крапель (2000-4000 ME) на добу, лікування продовжувати протягом 30-45 днів, доза препарату та тривалість терапії залежать від вираженості змін та визначаються лікарем. Профілактика дефіциту вітаміну D та захворювань, пов'язаних з його недостатністю (остеомаляції): по 1 краплі (500 ME) на добу протягом усього періоду, що супроводжується дефіцитом надходження вітаміну D. Мінімальна тривалість курсу профілактики – 1 місяць. При комплексному лікуванні остеопорозу: по 1-2 краплі (500-1000 МО) на добу протягом 3 місяців. Повторне проведення курсів терапії можливе за рекомендацією лікаря, залежно від результатів оцінки маркерів кісткового обміну та обміну кальцію.ПередозуванняСимптоми гострого передозування вітаміну D3 Ранні прояви (обумовлені гіперкальціємією) - запор або діарея, сухість слизової оболонки порожнини рота, головний біль, спрага, поллакіурія, ніктурія, поліурія, анорексія, металевий присмак у роті, нудота, блювота, загальна слабкість та втома, каль Пізні прояви - біль у кістках, помутніння сечі (поява в сечі гіалінових циліндрів, протеїнурії, лейкоцитурії), підвищення артеріального тиску, свербіж шкіри, фоточутливість очей, гіперемія кон'юнктиви, аритмія, сонливість, міалгія, нудота, блювота, блювота, панкреати рідко - психоз (зміни психіки) та зміна настрою. Симптоми хронічного передозування вітаміну D3 (при прийомі протягом декількох тижнів або місяців для дорослих у дозах 20000-60000 МО/сут, дітей - 2000-4000 МО/сут): кальциноз м'яких тканин, нирок, легень, кровоносних судин, артеріальна гіпертензія та хронічна серцева недостатність (ці ефекти найчастіше виникають при приєднанні до гіперкальціємії гіперфосфатемії), порушення росту у дітей (тривалий прийом у дозі 1800 МО/добу). Лікування. При появі вищеописаних симптомів слід перервати застосування препарату та звернутися до лікаря. Показана дієта з низьким вмістом кальцію (протягом кількох тижнів), споживання великих кількостей рідини, формований діурез із застосуванням фуросеміду, електролітів, а також призначення глюкокортикостероїдів, кальцитоніну. При належному функціонуванні нирок рівень кальцію може бути значно знижений шляхом інфузії ізотонічного розчину хлориду натрію (3-6 літрів протягом 24 год) з додаванням фуросеміду і, у деяких випадках, також натрію едетату в дозі 15 мг/кг/год, при одночасному постійному моніторинг рівня кальцію та даних електрокардіограми. При олігоанурії, навпаки, необхідне проведення гемодіалізу (діалізат без кальцію). Специфічний антидот невідомий. Для попередження передозування часом рекомендується контроль концентрації кальцію у крові.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУникати передозування. При прийомі препарату має враховуватись кількість вітаміну D та кальцію, що надходять з їжею та у складі інших лікарських препаратів. Занадто високі дози вітаміну D3, що застосовуються тривало, або ударні дози, можуть бути причиною хронічного гіпервітамінозу D3. Не слід застосовувати одночасно з вітаміном D3 високі дози кальцію. Препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з порушеною екскрецією кальцію та фосфатів із сечею, при лікуванні похідними бензотіадіазину та у іммобілізованих пацієнтів (ризик розвитку гіперкальціємії та гіперкальціурії). У таких пацієнтів слід контролювати рівень кальцію у плазмі крові та сечі. Не слід приймати вітамін D3 при псевдогіпопаратиреозі, тому що при цьому захворюванні потреба у вітаміні D може бути знижена, що може призвести до ризику тривалого передозування. До основних клінічних проявів рахіту легкого ступеня відносяться нервова збудливість, занепокоєння, здригання при різкому звуку, спалаху світла, порушення ритму сну, поверхневий "тривожний" сон, пітливість, свербіж шкіри, облисіння потилиці, податливість країв великого тім'ячка. Наявність видимих деформацій кісткової тканини характерна для середнього та тяжкого ступеня рахіту, які, як правило, вимагають госпіталізації та проведення комплексної терапії, що призначається лікарем за результатами обстеження. Повторне проведення курсів терапії остеопорозу можливе за рекомендацією лікаря, залежно від результатів оцінки маркерів кісткового обміну та обміну кальцію. Якщо лікар призначив більш тривале лікування, ніж рекомендовано в інструкції, слід регулярно (через кожні три місяці терапії) визначати рівень кальцію в сироватці крові та сечі, а також проводити оцінку функції нирок шляхом вимірювання рівня креатиніну в сироватці крові. При необхідності доза може бути скоригована лікарем відповідно до рівня кальцію в сироватці крові. У разі гіперкальціємії або наявності ознак порушення функції нирок дозу препарату слід зменшити або призупинити лікування. Якщо рівень кальцію в сечі перевищує 7,5 ммоль/24 години (300 мг/24 години), рекомендується знизити дозу препарату або призупинити лікування. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дані про можливий вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами відсутні.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКомплівіт є полівітамінами з макро та мікроелементами. Випускається у вигляді таблеток, що мають двоопуклу форму, покриття плівковою оболонкою, характерний запах і білий колір. На зламі таблетки видно два шари, один з них – внутрішній – має жовто-сірий колір із різнокольоровими вкрапленнями. В одній таблетці містяться діючі речовини: 1.135 мг (3300 МО) ретинолу (вітаміну А), 10 мг α-токоферолу ацетату (вітаміну Е), 50 мг аскорбінової кислоти (вітаміну С), 1 мг тіаміну (вітаміну В1), 1,27 мг рибофлавіну (вітаміну В2), 5 мг кальцію пантотенату (вітаміну В5), 5 мг піридоксину (вітаміну В6), 100 мкг фолієвої кислоти (вітаміну Вс), 12,5 мкг ціанокобаламіну (вітаміну В12), 7,5 мг нікотинами мг рутозиду, 2 мг тіоктової кислоти, 50,5 мг кальцію, 16,4 мг магнію, 5 мг заліза, 75 мкг міді, 2 мг цинку, 2,5 мг марганцю, 100 мкг кобальту.Опис лікарської формиТаблетки двоопуклої форми, покриті оболонкою, від світло-зеленого до темно-зеленого кольору.Фармакотерапевтична групаПрепарат розроблений для компенсації потреб організму в мінеральних речовинах та вітамінах. Комплівіт є вітамінно – мінеральним комплексом, який збалансований з огляду на добову потребу організму. Компоненти, що містяться в 1 таблетці, забезпечені технологією виробництва, що використовується спеціально для вітамінних препаратів. Нормальна функція шкіри, органу зору та слизових оболонок забезпечується ретинолом ацетату. У функціонуванні нервової системи та вуглеводному обміні бере участь тіаміну хлорид як коензим. Найважливішим каталізатором процесів зорового сприйняття та клітинного дихання є рибофлавін. Як коензим у синтезі нейромедіаторів та білковому обміні бере участь піридоксину гідрохлорид.Ціанокобаламін, який є важливим фактором здорового росту, розвитку та кровотворення епітеліальних клітин, бере участь у синтезі нуклеотидів. Він також потрібен організму для синтезу мієліну та метаболізму фолієвої кислоти. У процесах вуглеводного обміну, жирового обміну та тканинного дихання бере участь нікотинамід. Синтез колагену забезпечується аскорбіновою кислотою, яка бере участь у підтримці та самому формуванні функцій та структури кісток, хрящів, зубів. Вона також має вплив на дозрівання еритроцитів та утворення гемоглобіну. Окисно – відновлювальні процеси потребують рутозиду, який знаходиться в комплексі вітамінів. Рутозид також має антиоксидантні властивості, здатність запобігати окисленню та депонувати аскорбінову кислоту в тканинах.Як основна частина коензиму А виступає кальцію пантотенат, що грає велику роль у процесах окиснення та ацетилювання. Він сприяє регенерації та побудові ендотелію та епітелію. У синтезі амінокислот, нуклеїнових кислот, нуклеотидів бере участь фолієва кислота, яка потрібна для нормального еритропоезу. У регулюванні вуглеводного та ліпідного обмінів бере участь ліпоєва кислота, що надає ліпотропну дію та впливає на обмін холестерину. Вона сприяє покращенню функції печінки. Підтримання стабільності еритроцитів, попередження гемолізу залежить від α-токоферолу ацетату, що має антиоксидантні властивості. Він також надає позитивний вплив на функції м'язової та нервової тканин, статевих залоз. В еритропоезі бере участь залізо, що входить до складу гемоглобіну тазабезпечує перехід кисню в тканини. Попередження анемії, кисневе голодування тканин та органів залежить від міді, яка сприяє зміцненню стінок судин та профілактиці остеопорозу. Формування кісткової речовини, процес передачі нервових імпульсів, згортання крові залежить від кальцію, який також скорочує гладкі та скелетні м'язи та забезпечує нормальну діяльність міокарда. Регулювання метаболічних процесів, підвищення захисних сил організму залежить від кобальту. Протизапальними процесами має марганець, який попереджає остеоартрит. Імуностимулятором є цинк, завдяки якому відбувається засвоєння вітаміну А і зростання та регенерація волосся.Нормалізація артеріального тиску, надання заспокійливої дії, стимуляція вироблення паратиреоїдного гормону та кальцитоніну залежить від магнію. Він також сприяє запобіганню утворенню каменів у нирках. Зміцнення зубів та тканин, посилення мінералізації залежить від фосфору, що входить до складу джерела енергії клітин – АТФ.Властивості компонентівВітамін А (ретинолу ацетат) бере участь у формуванні зорових пігментів, необхідний для сутінкового та колірного зору; для зростання кісток, регуляції поділу та диференціювання епітелію. Його антиоксидантна активність перешкоджає розвитку пізніх ускладнень цукрового діабету. Вітамін Е (α-токоферолу ацетат) бере участь у процесах тканинного дихання, метаболізмі білків, жирів та вуглеводів, впливає на функцію статевих та інших залоз внутрішньої секреції, уповільнює процеси старіння тканин організму. Вітамін Е має виражену антиоксидантну активність, забезпечуючи захист клітинних мембран і попереджаючи розвиток ускладнень цукрового діабету. Вітамін В1 (тіаміну гідрохлорид) відіграє важливу роль у білковому, вуглеводному та жировому обміні, а також у синтезі нуклеїнових кислот, білків та ліпідів. Має нейротропну активність, бере участь у проведенні нервового імпульсу та регенерації нервової тканини, граючи важливу роль у уповільненні прогресування діабетичної нейропатії. Вітамін В2 (рибофлавін) бере участь у тканинному диханні, у всіх видах обміну (вуглеводному, білковому, жировому), у синтезі еритропоетинів, гемоглобіну, необхідний для нормального функціонування кришталика та тканин, найбільш чутливих до нестачі кисню (головний мозок); захищає сітківку ока від ультрафіолетового випромінювання. Вітамін В6 (піридоксину гідрохлорид) бере участь у білковому обміні та синтезі нейромедіаторів, необхідний для нормального функціонування центральної та периферичної нервової системи. Нікотинамід бере участь у процесах тканинного дихання, жирового та вуглеводного обміну. Фолієва кислота бере участь у синтезі амінокислот, нуклеотидів, нуклеїнових кислот; необхідна для нормального еритропоезу, що покращує регенерацію пошкоджених тканин. Кальція пантотенат бере участь у вуглеводному та жировому обміні, синтезі стероїдних гормонів, покращує енергетичне забезпечення скорочувальної функції міокарда, прискорює процеси регенерації, бере участь у передачі нервових імпульсів. Вітамін В12 (ціанокобаламін) бере участь у синтезі нуклеотидів, є важливим фактором нормального зростання, кровотворення та розвитку епітеліальних клітин. Ціанокобаламін бере участь у освіті мієліну, що утворює оболонку нервових волокон. Підвищує здатність тканин до регенерації. Вітамін С (аскорбінова кислота) бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, регенерації тканин; підвищує стійкість організму до інфекцій. Нормалізує проникність капілярів, бере участь у синтезі стероїдних гормонів, колагену, а також у імунних реакціях. Підсилює дезінтоксикаційну та білковоутворювальну функції печінки, підвищує синтез протромбіну. Рутин має антиоксидантні властивості, має ангіопротекторну дію: зменшує швидкість фільтрації води в капілярах та їх проникність для білків. Сприяє уповільненню розвитку діабетичної ретинопатії, запобіганню мікротромбозів та інших уражень сітківки судинного генезу. Ліпоєва кислота - антиоксидант, бере участь у регуляції вуглеводного обміну, сприяє зниженню концентрації глюкози в крові та збільшенню вмісту глікогену в печінці, а також подоланню інсулінорезистентності. Покращує трофіку нейронів та зменшує прояви діабетичної нейропатії. Біотин сприяє зростанню клітин, бере участь у синтезі жирних кислот, у процесах засвоєння інших вітамінів групи В. Біотин має інсуліноподібну дію, знижуючи рівень глюкози крові. При цукровому діабеті спостерігається порушення обміну біотину та, як наслідок, його дефіцит. Цинк входить до складу безлічі ферментів, бере участь у всіх видах обміну. Підсилює дію інсуліну. Цинк бере участь у розподілі та диференціюванні клітин, стимулює процеси регенерації шкіри та зростання волосся, а також надає імуномодулюючу дію. Магній бере участь у регуляції нервово-м'язової збудливості, зменшує збудливість нейронів та уповільнює нервово-м'язову передачу, а також бере участь у багатьох ферментативних реакціях. Хром бере участь у регуляції рівня глюкози крові, посилює дію інсуліну у всіх метаболічних процесах. Селен – мікроелемент, що входить до складу всіх клітин організму. Забезпечує антиоксидантний захист клітинних мембран, потенціює дію вітаміну Е, необхідний роботи імунної системи. У поєднанні з вітамінами А, Е та С має антиоксидантну дію та покращує адаптаційні особливості організму в умовах впливу екстремальних факторів. Екстракт гінкго білоба покращує мозковий кровообіг та постачання мозку киснем та глюкозою, сприяє нормалізації медіаторних процесів у центральній нервовій системі. Чинить дозозалежну вазорегулюючу дію, регулюючи кровонаповнення судин. Покращує обмін речовин в органах і тканинах, сприяє підвищенню утилізації кисню та глюкози, а також має антигіпоксичну дію. Має позитивний ефект при порушеннях периферичного кровообігу, у тому числі при діабетичній мікроангіопатії.Показання до застосуванняПрепарат застосовується у таких випадках: гіповітаміноз синжування терпимості до вуглеводів гіперліпідемія ранні прояви атеросклерозу перенесені тяжкі захворювання у весняно-зимовий період при ослабленій загальній опірності організму підвищені інтелектуальні та фізичні навантаження період реконвалесценції після простудних та інфекційних захворювань дотримання дієти незбалансоване та неповноцінне харчування дефіцит мінеральних речовинПротипоказання до застосуванняКрім підвищеної чутливості до діючих та допоміжних речовин до Комплівіту інших протипоказань немає.Побічна діяМожливі алергічні реакції у пацієнтів, які мають непереносимість компонентів препарату. Також може проявлятися біль у животі та діарея. У таких випадках необхідно проконсультуватися з лікарем та тимчасово зупинити лікування Комплівітом.Взаємодія з лікарськими засобамиЗміст у Комплівіті кальцію та заліза сприяє затримці всмоктування в кишечнику антибіотиків, які відносяться до груп похідних фторхінолонів та тетрациклінів. Одночасне вживання препарату з вітаміном С або сульфаніламідними препаратами короткої дії може призвести до збільшення ризику розвитку кристалурії. З сечогінними засобами, що належать до групи тіазидів, можливе збільшення ймовірності розвитку гіперкальціємії. Антацидні препарати, що містять магній, кальцій, алюміній або колістерамін, можуть зменшувати всмоктування заліза.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років по 1 таблетці на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 098,00 грн
999,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЗміст в одній капсулі: Вітамін С – 35 мг; Вітамін Е – 5 мг; Вітамін А – 0,25 мг; Вітамін В5 (кальція D-пантотенат) – 2,5 мг; Вітамін В6 – 1 мг; Біотин – 25 мкг; Цинк – 6 мг; Марганець – 1 мг; Мідь – 0,5 мг; Інозит – 150 мг; Наповнювач: кальцій фосфорнокислий 2-заміщений безводний, інозит, сереної та повзучої плодів екстракт сухий (містить β-ситостерол 0,0128мг), аскорбінова кислота, антистежуючий агент кремнію діоксид аморфний, цинку оксид, альфа-токоферо водний, кальцію D-пантотенат, міді цитрат 2,5 водний, піридоксину гідрохлорид, біотин, антистежуючий агент тальк, ковзна речовина магнію стеарат, загусник полівінілпіролідон середньомолекулярний К-25; Капсула: наповнювач желатин, барвник титану діоксид. Харчова цінність 1 капсули: білки – 0,1 г, жири – 0 г, вуглеводи – 0,1 г; Енергетична цінність – 2 ккал/3 кДж. Капсули масою 596 мг.Характеристика«Компливіт® Формула росту волосся» - спеціалізований комплекс вітамінів, мінералів та біологічно активних речовин, дія яких спрямована проти випадання волосся та сприяє зростанню нового волосся. Компоненти комплексу беруть участь у всіх видах обміну речовин, виявляють антиоксидантні властивості, прискорюють процеси регенерації, сприяють: Запобігання втраті волосся Зростання нового волосся Відновленню структури волосся Запобігання перерізу волосся Підтримці сили та пружності волосся Зміцнення волосся Підтримці нормального стану та функціонування шкіри та волосся Екстракт плодів карликової пальми, що міститься в комплексі, здатний блокувати дію ферменту 5-альфа-редуктази і перешкоджати перетворенню тестостерону на дигідротестостерон, який блокує фактори росту волосся, що є частою причиною випадання волосся у жінок і облисіння у чоловіків. Використовується для уповільнення втрати волосся, спричиненої надлишком дигідротестостерону.Властивості компонентівВітамін С (аскорбінова кислота) бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, регенерації тканин, у метаболізмі заліза, білків та ліпідів, а також в імунних реакціях, підвищує стійкість організму до інфекцій. Нормалізує проникність капілярів, бере участь у синтезі колагену, завдяки чому підтримує у здоровому стані кровоносні судини, шкіру. Пантотенова кислота (В5) бере участь у вуглеводному та жировому обміні, прискорює процеси регенерації, бере участь у передачі нервових імпульсів. Нестача вітаміну В5 може викликати дерматит, призводити до порушення росту волосся та передчасної сивини. Вітамін В6 (піридоксин) бере участь в обміні речовин; необхідний нормального функціонування центральної і периферичної нервової системи, необхідний підтримки оптимального стану шкіри, волосся, нігтів. Дефіцит вітаміну В6 може виявлятися сухим себорейним дерматитом (зокрема волосистої частини голови), нудотою, втратою апетиту, стоматитом. Вітамін А (ретинол) бере участь у формуванні зорових пігментів, необхідний для сутінкового та колірного зору, для зростання кісток, нормальної репродуктивної функції, забезпечує цілісність епітеліальних тканин, захищає шкіру від УФ-випромінювання. Має антиоксидантні властивості (захищає клітинні структури від пошкодження вільними радикалами). Сприяє підтримці нормальної функції шкіри, волосся та нігтів. Дефіцит у раціоні може виявлятися сухістю шкіри та волосся, тьмяністю та ламкістю волосся та нігтів. Вітамін Е (α-токоферолу ацетат) має виражену антиоксидантну активність, захищає клітини та тканини організму від ушкоджуючого впливу активних форм кисню; попереджає гемоліз еритроцитів; позитивно впливає на функції статевих залоз, нервової та м'язової тканини. Біотин бере участь в обміні вуглеводів та жирів. Відіграє важливу роль у підтримці оптимального обміну речовин у шкірі, волоссі та нігтях. Недостатнє надходження біотину в організм призводить до випадання волосся і лущення шкіри. Цинк входить до складу основних ферментів, бере участь у різноманітних біохімічних реакціях; у стабілізації клітинних мембран; володіє імуномодулюючими властивостями, сприяє засвоєнню вітаміну А, регенерації шкіри та росту волосся. Мідь сприяє антиоксидантному захисту клітин, бере участь у синтезі колагену, попереджає анемію та кисневе голодування органів та тканин, сприяє зниженню ризику розвитку остеопорозу. Зміцнює стінки судин. Дефіцит міді в організмі сприяє появі ранньої сивини. Марганець необхідний нормального зростання, обміну речовин, процесів остеогенезу, вуглеводного і ліпідного обміну. Впливає на розвиток кісткової тканини, бере участь у тканинному диханні, імунних реакціях. Бере участь у синтезі меланіну. Інозит – вітаміноподібна речовина. Приймає активну участь у формуванні мембранних структур клітин та внутрішньоклітинних утворень. Нестача інозиту в організмі сприяє прояву таких процесів, як: випадання волосся; порушення функції зору, координації рухів, нормального функціонування печінки, стану шкіри. Біологічно активні речовини сухого екстракту плодів сереної повзучої (карликової пальми), у тому числі β - ситостерол, сприяють зниженню активності впливу андрогенних гормонів (таких як дигідротестостерон, що блокує фактори росту волосся) на специфічні рецептори у волосяних фолікулах сприяє їхньому зростанню. У складі вітамінно-мінерального комплексу «КОМПЛІВІТ® Формула росту волосся» екстракт карликової пальми, що містить β-ситостерол, сприяє комплексній (спільно з вітамінами та мінералами) підтримці нормального стану волосся, зниженню ризику їх випадання та посиленню росту волосся.Рекомендується«КОМПЛІВІТ® Формула росту волосся» рекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела вітамінів (С, Е, А, В5, В6, біотину), інозиту та мінеральних речовин (цинку, міді, марганцю), що комплексно сприяють підтримці нормального стану волосся та зниження ризику їх випадання.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, серцево-судинні захворювання. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 капсулі 1-2 рази на день під час їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини. Тривалість прийому 1 місяць. При необхідності прийом можна повторити.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
522,00 грн
278,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЗміст: Кальцій – 500 мг (у вигляді кальцію карбонату) – 1,25 г; Колекальциферол (вітамін Д3) - 0,01 мг (400 МО) (у перерахунку на 100 % колекальциферол) (у вигляді грануляту, що містить колекальциферол - 0,27 %, D,L-альфа-токоферол - 0,0275 %, тригліцериди середньоланцюгові – 10,7 %, сахарозу – 36 %, камедь акації – 22 %, кукурудзяний крохмаль – 27 %, кальцію фосфат (Е 341) – 0,5 %, воду до 100 %). Пігулки жувальні [апельсинові, м'ятні]. По 30, 60, 90, 100 або 120 таблеток у полімерні банки. Банки закупорюють кришками, що нагвинчуються. На банку, що містить 30 таблеток, наклеюють етикетку, що самоклеїться. На банку, що містить 60, 90, 100 або 120 таблеток, наклеюють самоклеючу етикетку або багатосторінкову самоклеючу етикетку. Кожну банку обтягують ковпачком захисним термозбіжним з плівки. Кожну банку разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону або банку, що містить 60, 90, 100 або 120 таблеток з етикеткою багатосторінкової поміщають в транспортну тару.Опис лікарської формиТаблетки жувальні: круглі двоопуклі з шорсткою пористою поверхнею від білого до білого з кремуватим відтінком кольору, з характерним запахом. Можуть мати невеликі вкраплення сірого кольору.Фармакотерапевтична групаКальцієво-фосфорний обмін регулятор.ФармакокінетикаКальцій Всмоктування: кальцій всмоктується в іонізованій формі в проксимальному відділі тонкого кишечника за допомогою активного D-вітаміну залежного транспортного механізму. Зазвичай кількість кальцію, що всмоктується у шлунково-кишковому тракті, становить приблизно 30% прийнятої дози. Розподіл та метаболізм: 99% кальцію в організмі зосереджено у жорсткій структурі кісток та зубів. 1%, що залишився, знаходиться у внутрішньо-і позаклітинних рідинах. Близько 50% від загального вмісту кальцію в крові перебуває у фізіологічно активній іонізованій формі, з них приблизно 10% у комплексі з цитратом, фосфатом або іншими аніонами, решта 40% пов'язані з білками, насамперед з альбуміном. Виведення: кальцій виводиться кишечником, нирками та потовими залозами. Ниркове виведення залежить від клубочкової фільтрації та канальцевої реабсорбції кальцію. Вітамін D3 Всмоктування: вітамін D3 легко всмоктується у тонкій кишці (близько 80% від прийнятої дози). Розподіл та метаболізм: колекальциферол та його метаболіти циркулюють у крові, пов'язані зі специфічним глобуліном. Колекальциферол перетворюється в печінці шляхом гідроксилювання до 25-гідроксикальциферолу. Потім перетворюється в нирках активну форму 1,25-гідроксикальциферол. 1,25-гідроксикальциферол є метаболітом, відповідальним за збільшення всмоктування кальцію. Неметаболізований вітамін D3 депонується в жировій та м'язовій тканинах. Виведення: Вітамін D3 виводиться кишечником та нирками.ФармакодинамікаКомбінований препарат, що регулює обмін кальцію та фосфору в організмі (кістках, зубах, нігтях, волоссі, м'язах). Знижує резорбцію (розсмоктування) і збільшує щільність кісткової тканини, заповнюючи нестачу кальцію та вітаміну D3 в організмі, посилює всмоктування кальцію в кишечнику та реабсорбцію фосфатів у нирках, сприяє мінералізації кісткової тканини та тканини зубів. Кальцій – бере участь у формуванні кісткової тканини, у підтримці стабільної серцевої діяльності, у регуляції нервової провідності, м'язових скорочень, вироблення гормонів та є компонентом системи згортання крові. Адекватне споживання кальцію особливо важливе в період росту, вагітності та грудного вигодовування. Вітамін D3 (колекальциферол) – збільшує всмоктування кальцію в кишечнику, сприяє формуванню та мінералізації кісткової тканини та тканини зубів. Застосування кальцію та вітаміну D3 перешкоджає збільшенню вироблення паратиреоїдного гормону (ПТГ), який є стимулятором підвищеної кісткової резорбції (вимивання кальцію з кісток).Показання до застосуванняПрофілактика та комплексна терапія остеопорозу та його ускладнень (переломи кісток). Профілактика та лікування дефіциту кальцію та/або вітаміну D3.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Гіперкальціємія (підвищена концентрація кальцію у крові). Гіперкальціурія (підвищений вміст кальцію у сечі). Нефролітіаз. Гіпервітаміноз D. Декальцинуючі пухлини (мієлома, кісткові метастази, саркоїдоз). Туберкульоз легень (активна форма). Тяжка ниркова недостатність. Препарат у лікарській формі таблетки не застосовується у дітей віком до 3-х років. Комплівіт® Кальцій Д3 Форте містить аспартам, який в організмі трансформується на фенілаланін. Тому препарат не повинні приймати пацієнти з фенілкетонурією. Препарат містить лактозу та сахарозу, тому його застосування не рекомендовано пацієнтам зі спадковою непереносимістю лактози, фруктози, глюкозо-галактозною мальабсорбцією, недостатністю лактази або сахарази/ізомальтази. З обережністю: вагітність, період грудного вигодовування, ниркова недостатність.Вагітність та лактаціяКомплівіт® Кальцій Д3 Форте застосовують при вагітності для поповнення дефіциту кальцію та вітаміну D3 в організмі. У період вагітності добова доза не повинна перевищувати 1500 мг кальцію та 600 ME вітаміну D3. (не більше 1 таблетки Комплівіт® Кальцій Д3 Форте на добу). Гіперкальціємія на тлі передозування в період вагітності може надавати несприятливий вплив на плід, що розвивається. Комплівіт® Кальцій Д3 Форте застосовують у період грудного вигодовування. Кальцій та вітамін D3 можуть проникати у грудне молоко, тому необхідно враховувати надходження кальцію та вітаміну D з інших джерел у матері та дитини.Побічна діяЧастота побічних ефектів препарату розцінюється наступним чином: дуже часто: >1/10, часто: >1/100,1/1 000, < 1/100, рідко: >1/10 000, < 1/1 000, дуже рідко: <1/10 000. Порушення з боку обміну речовин та харчування: нечасто – гіперкальціємія, гіперкальціурія. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: рідко – запор, метеоризм, нудота, біль у животі, діарея, диспепсія. Порушення з боку шкіри та підшкірної клітковини: дуже рідко – алергічні реакції (свербіж, висип, кропив'янка).Взаємодія з лікарськими засобамиАктивність вітаміну D3 може знижуватися при його одночасному застосуванні з фенітоїном або барбітуратами. Гіперкальціємія може потенціювати токсичні ефекти серцевих глікозидів при одночасному застосуванні з препаратами кальцію та вітаміну D. Необхідний контроль ЕКГ та вмісту кальцію у сироватці крові. Препарати кальцію можуть зменшувати всмоктування тетрациклінів із шлунково-кишкового тракту. Тому препарати тетрациклінового ряду слід приймати не менше ніж за 2 години до або через 4-6 годин після прийому Комплівіт® Кальцій Д3 Форте. Для запобігання зниженню всмоктування препаратів бісфосфонатів їх рекомендується приймати не менше ніж за годину до прийому Комплівіт® Кальцій Д3 Форте. Глюкокортикостероїди зменшують всмоктування кальцію, тому лікування глюкокортикостероїдами може вимагати збільшення дози Комплівіт® Кальцій Д3 Форте. Одночасне лікування препаратами колестираміну або проносними засобами на основі мінеральної або рослинної олії може знижувати всмоктування вітаміну D3. При одночасному застосуванні діуретиків тіазидного ряду збільшується ризик виникнення гіперкальціємії, оскільки вони збільшують канальцеву реабсорбцію кальцію. При одночасному застосуванні тіазидних діуретиків слід регулярно контролювати вміст кальцію у сироватці крові. Фуросемід та інші «петльові» діуретики, навпаки, збільшують виведення кальцію нирками. Кальцій знижує ефективність левотироксину, зменшуючи його всмоктування. Період часу між прийомами левотироксину та Комплівіт® Кальцій Д3 Форте повинен становити не менше 4 годин. Всмоктування антибіотиків групи хінолону знижується при одночасному застосуванні з препаратами кальцію. Тому антибіотики групи хінолону слід приймати за 2 години до або через 6 годин після прийому Комплівіт® Кальцій Д3 Форте. Прийом харчових продуктів, що містять оксалати (щавель, ревінь, шпинат) та фітин (крупи), знижує всмоктування кальцію, тому не слід приймати Комплівіт® Кальцій Д3 Форте протягом 2 годин після вживання щавлю, ревеню, шпинату та круп.Спосіб застосування та дозиКомплівіт® Кальцій Д3 Форте, жувальні таблетки, приймають внутрішньо під час їжі. Таблетку слід розжувати або розсмоктати. Після цього, за потреби, можна запитати водою. Дорослим: для лікування остеопорозу – по 1 таблетці 2-3 рази на день, для профілактики остеопорозу – по 1 таблетці 2 рази на день або 2 таблетки 1 раз на день. Для поповнення дефіциту кальцію та/або вітаміну D3: Дорослим та дітям старше 12 років – по 2 таблетки на день. Дітям з 3 років до 12 років – по 1 таблетці на день або за призначенням лікаря. Особливі групи пацієнтів Пацієнти з порушенням функції печінки: корекція дози не потрібна. Пацієнти з порушенням функції нирок: не слід застосовувати препарат при тяжкій нирковій недостатності. Літні пацієнти: доза така сама, як і для дорослих. Слід враховувати можливе зниження кліренсу креатиніну. Тривалість лікування При застосуванні для профілактики та комплексної терапії остеопорозу тривалість лікування визначається лікарем індивідуально. При застосуванні для відновлення дефіциту кальцію та/або вітаміну D3 середня тривалість курсу лікування не менше 4-6 тижнів. Кількість повторних курсів упродовж року визначають індивідуально.ПередозуванняСимптоми передозування (гіперкальціємії): спрага, поліурія, анорексія, нудота, блювання, запори, біль у животі, біль у кістках, м'язова слабкість, підвищена стомлюваність, психічні розлади, запаморочення, головний біль, непритомні стани, кома, нефрокальциноз, у тяжких випадках – серцеві аритмії. При тривалому застосуванні надлишкових доз (понад 2500 мг кальцію) – ушкодження нирок, кальциноз м'яких тканин. У разі виявлення ознак передозування необхідно припинити прийом кальцію та вітаміну D, а також тіазидних діуретиків та серцевих глікозидів та звернутися до лікаря. Лікування: промивання шлунка, поповнення втрати рідини, застосування «петлевих» діуретиків (наприклад, фуросеміду), глюкокортикостероїдів, кальцитоніну, бісфосфонатів. Необхідно контролювати вміст електролітів у плазмі крові, функцію нирок та діурез. У важких випадках необхідний вимір центрального венозного тиску (ЦВД) та контроль електрокардіограми (ЕКГ).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тривалій терапії слід контролювати вміст кальцію та креатиніну у сироватці крові. Спостереження особливо важливе у пацієнтів похилого віку при одночасному лікуванні серцевими глікозидами та діуретиками (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими препаратами та харчовими продуктами») та у пацієнтів з підвищеною схильністю до утворення каменів у нирках. У випадках гіперкальціємії або ознак порушення функції нирок слід зменшити дозу або припинити лікування. Вітамін D3 слід приймати з обережністю пацієнтам із нирковою недостатністю. У цьому випадку необхідно контролювати вміст кальцію та фосфатів у сироватці крові. Також необхідно враховувати ризик виникнення м'яких тканин. Щоб уникнути передозування, необхідно враховувати додаткове надходження вітаміну D з інших джерел. У людей похилого віку потреба у кальції становить 1500 мг/сут, у вітаміні D3 – 0,5-1 тис. МО/сут. Кальцій та вітамін D3 повинні з обережністю застосовуватися у іммобілізованих пацієнтів з остеопорозом у зв'язку з ризиком розвитку гіперкальціємії. Одночасне застосування з антибіотиками групи тетрацикліну або хінолону зазвичай не рекомендується або має здійснюватись з обережністю. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами. Препарат Комплівіт® Кальцій Д3 Форте не впливає на здатність керувати транспортними засобами або працювати з технічно складними механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
722,00 грн
272,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаСклад на 1 таблетку: активні речовини: Кальцій – 500 мг; Геністеїн (GeniVida) – 30 мг; Вітамін К1 – 125 мкг; Вітамін D3 – 7,5 мкг; допоміжні речовини: кальцію карбонат, наповнювач цукор, зв'язуюча речовина колідон 30, плівкове покриття: Опадрай 85 F 18422 білий (загусники: поліетиленгліколь, полівініловий спирт Е 1203; ковзна речовина тальк, барвник двоокисня тиа , вітамін K1, барвник: хіноліновий жовтий, азорубін. Містить барвник, який може негативно впливати на активність і увагу дітей. Пігулки масою 1575 мг. 30, 60 або 100 таблеток у банку полімерної. Кожна банка обтягнута трубкою полівінілхлоридної термозбіжної. Кожна банка разом із листком-вкладишем у картонній пачці.ХарактеристикаЗгідно з науковими даними, багато вікових змін у роботі жіночого організму та загальному самопочутті обумовлені переважно зниженням вироблення жіночих статевих гормонів – естрогенів. Згасання функції яєчників, що призводить до зниження синтезу естрогенів (і в результаті до настання менопаузи, тобто до повного припинення менструацій), зазвичай починається у віці 40-45 років і часто проявляється виникненням таких неприємних відчуттів, як «припливи», нічна пітливість , сухість шкіри, порушення сну, поганий настрій, дратівливість та занепокоєння, підвищена стомлюваність, які зазвичай посилюються після настання клімаксу. Одним з найбільш несприятливих наслідків вікової гормональної перебудови є порушення процесу формування та мінералізації кісток, що призводить до негативного балансу кальцію.витончення кісток - остеопенії та остеопорозу і, як наслідок, до підвищення ризику переломів.Властивості компонентівКальцій - макроелемент, бере участь у формуванні та мінералізації кісткової тканини, формуванні дентину та емалі зубів, зміцненні волосся та нігтів, у підтримці стабільності серцевої діяльності, у регуляції нервової провідності, м'язових скорочень, виробленні гормонів і є компонентом системи згортання крові. Кальцій контролює метаболізм адипоцитів (клітин жирової тканини), сприяючи ефективнішій втраті жирової тканини при схудненні/дотриманні дієти, для покращення контролю ваги. Вітамін Д3 – бере участь у регуляції кальцій-фосфорного обміну, підвищує всмоктування кальцію в кишечнику та реабсорбцію у нирках, сприяє формуванню та мінералізації кісткової тканини та тканини зубів, необхідний для нормального функціонування паращитовидних залоз. Застосування кальцію та вітаміну Д3 перешкоджає збільшенню вироблення паратиреоїдного гормону, який є стимулятором підвищеної кісткової резорбції та руйнування кістки. Вітамін K1 – необхідний реалізації процесів згортання крові, т.к. бере участь у синтезі білків системи згортання крові. Необхідний для синтезу остеокальцину, що регулює процеси мінералізації кісткової тканини. Підвищує мінеральну щільність кісткової тканини та сприяє її зміцненню (знижує ризик переломів), особливо при спільному застосуванні з кальцієм та вітаміном Д. За результатами проведеного дослідження, прийом вітаміну K1 у поєднанні з кальцієм та вітаміном Д3 у жінок клімактеричного віку приводив до підвищення мінеральної щільності та мінералізації кісткової тканини. Тому спільне застосування кальцію, вітаміну Д3 та вітаміну K1 сприяє зниженню ризику розвитку остеопорозу, що має важливе значення для зменшення ризику переломів. У той же час вітамін К перешкоджає кальцифікації артерій, сприяючи зниженню факторів ризику серцево-судинної патології. При застосуванні разом із вітаміном Д вітамін K1 покращує еластичність артерій. У ході проведених досліджень було показано, що забезпечення організму достатньою кількістю вітаміну К сприяє зниженню ризику розвитку та покращенню перебігу та прогнозу серцево-судинної патології. Геністеїн – біологічно активна речовина класу ізофлавонів, яка виявляє ефекти, аналогічні дії естрогенів жіночого організму: зменшує частоту та вираженість «припливів» та нічної пітливості, порушень сну у жінок у період клімаксу; сприятливо впливає на зменшення факторів ризику розвитку серцево-судинних захворювань. У ході досліджень було показано, що геністеїн відіграє важливу роль у підтримці здоров'я суглобів – регулює обмін у клітинах суглобового хряща та захищає тканини суглобів. Геністеїн сприяє зміцненню кісток за рахунок підтримки процесів формування та мінералізації кісток, збільшення синтезу колагену, підвищення мінеральної щільності кісткової тканини та уповільнення процесів її руйнування. Особливо виражена дія відзначається при поєднанні геністеїну з кальцієм та вітаміном Д3 – у дослідженні було показано, що тривале (протягом 3 років) застосування даної комбінації в період клімаксу сприяє зміцненню кісток кінцівок та хребта на 15-20% краще, ніж комбінація кальцію та вітаміну Д3, завдяки комплексному впливу на метаболізм та мінералізацію кісткової тканини. Тому спільне застосування кальцію, вітаміну Д3 та геністеїну більшою мірою сприяє зниженню ризику розвитку остеопорозу, що має важливе значення для зниження ризику переломів. Крім того, згідно з результатами проведених спостережень, при спільному застосуванні геністеїну (GeniVida), кальцію та вітаміну Д3 протягом 6 тижнів більш ніж у половини жінок відзначалося зменшення таких клімактеричних проявів, як: припливи та нічна пітливість, дратівливість, утруднення засинання, сухість очей або свербіння в очах, головний біль, сухість піхви, зниження лібідо, порушення концентрації та зниження пам'яті, відчуття втоми або занепаду сил, ломота або болі в кістках. Геністеїн також має антиоксидантні властивості та захищає клітини від процесів старіння, в т.ч. клітини шкіри від фотостаріння. Геністеїн також сприяє поліпшенню стану шкіри завдяки здатностіРекомендуєтьсяКОМПЛІВІТ® КАЛЬЦІЙ Д3 ГОЛД рекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела кальцію, вітаміну Д3, К1, джерела ізофлавону геністеїну (GeniVida), які сприяють: полегшення проявів клімаксу: зменшення «припливів» та нічної пітливості, зниження дратівливості та порушень сну; зміцненню кісток та зубів, підтримці здоров'я суглобів; покращення стану шкіри, підвищення синтезу колагену, захисту шкіри від фотостаріння.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. Повторні курси можливі за погодженням із лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
520,00 грн
272,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЗміст: Вітамін А (ретинолу ацетат) (у вигляді порошку, що містить ретинолу ацетат - 1650 МО, сахарозу - 0,1155 мг, крохмаль модифікований - 0,594 мг, натрій-алюмінію силікат -0,0099 мг, бутілгідрокситол желатин – 0,825 мг, воду очищену до 3,30 мг) – 0,5675 мг (1650 МО) (у перерахунку на 100 % речовину); Вітамін Е (α-токоферолу ацетат) (у вигляді порошку, що містить dl-альфа Токоферолу ацетат - 20,00 мг, мальтодекстрин - 9,80 мг, модифікований харчовий крохмаль - 9,80 мг, кремнію діоксид - 0,40 мг) - 20,00 мг (у перерахунку на 100% речовину); Вітамін В1 (тіаміну гідрохлорид) – 2,00 мг; Вітаміну В2 (рибофлавін) - 2,00 мг; Вітамін В6 (піридоксину гідрохлорид) – 5,00 мг; Вітамін С (аскорбінова кислота) – 100,00 мг; Нікотинамід - 20,00 мг; Фолієва кислота - 0,40 мг; Кальція пантотенат – 10,00 мг; Вітаміну В12 (ціанокобаламін) – 0,005 мг; Ергокальциферол (у вигляді маслянистої рідини, що містить ергокальциферол - 250 МО та соєвих бобів олія рафінована, дезодорована до 0,00125 мл) - 0,00625 мг (250 МО) (у перерахунку на 100 % речовина); Фосфор (у вигляді кальцію гідрофосфату дигідрату) – 19,00 мг; Залізо (у вигляді заліза фумарату) – 10,00 мг; Марганець (у вигляді марганцю сульфату моногідрату) – 2,50 мг; Мідь (у вигляді міді сульфату пентагідрату) – 2,00 мг; Цинк (у вигляді цинку сульфату гептагідрату) – 10,00 мг; Марганець (як магнію оксиду) - 25,00 мг; Кальцій (у вигляді кальцію гідрофосфату дигідрату) – 25,00 мг; Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний (аеросил) – 6,72 мг, тальк – 5,01 мг, крохмаль картопляний – 78,77 мг, лимонна кислота (у вигляді лимонної кислоти моногідрату) – 6,15 мг, повідон (полівінілпіролідон низько) повідон К-17) - 6,04 мг, коллікоат® Протект (макроголу та полівінілового спирту сополімер 55-65 %, полівініловий спирт 35-45 %, діоксид кремнію 0,1-0,3 %) - 0,22 мг, кальцію стеарат – 8,20 мг, стеаринова кислота – 5,69 мг, сахароза (цукор-пісок) – 58,00 мг; Склад оболонки: гіпоролоза - 7,60 мг, макрогол (макрогол-4000, поліетиленоксид-4000) - 3,18 мг, повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний, повідон К-17) - 8,40 мг, титану діоксид - 5,73 мг, тальк – 5,40 мг, барвник азорубін (Е 122) – 0,04 мг, барвник тропеолін – О – 0,15 мг. Пігулки, покриті плівковою оболонкою. По 30, 60 або 100 таблеток у банку полімерною, закупореною кришкою нагвинчується і обтягнутою трубкою термозбіжною. Кожна банка разом із інструкцією із застосування у картонній пачці.Опис лікарської формиТаблетки від жовто-коричневого до світло-коричневого кольору з рожевим відтінком двояковипуклі довгастої форми, вкриті плівковою оболонкою. На поперечному розрізі ядро жовтувато-сірого кольору з білими, сірими і темно-фіолетовими вкрапленнями.Фармакотерапевтична групаПолівітамінний засіб+мінерали.Властивості компонентівα-токоферолу ацетат (вітамін Е) - має антиоксидантні властивості, підтримує стабільність еритроцитів, попереджає гемоліз; позитивно впливає на функції статевих залоз, нервової та м'язової тканини. Дефіцит вітаміну Е на ранніх термінах вагітності може стати причиною викидня. Ретинол (вітамін А) - відіграє важливу роль в окисно-відновних процесах, бере участь у синтезі мукополісахаридів, білків, ліпідів. Сприяє нормальному спермато- та овогенезу, розвитку плаценти, росту, нормальному розвитку та диференціювання ембріональних тканин, у т.ч. епітеліальних структур та кісткової тканини. Бере участь у формуванні зорових пігментів, необхідних для нормального сутінкового та колірного зору; забезпечує цілісність епітеліальних тканин, регулює ріст кісток. Тіамін (вітамін В1) - як коензим бере участь у вуглеводному обміні, функціонуванні нервової системи. Рибофлавін (вітамін В2) - найважливіший каталізатор процесів клітинного дихання та зорового сприйняття. Піридоксин (вітамін В6) - як коензим бере участь у білковому обміні та синтезі нейромедіаторів. Під час вагітності необхідний жінкам, які раніше приймали пероральні контрацептивні засоби, що виснажують запаси піридоксину в організмі. Ціанокобаламін (вітамін В12) – бере участь у синтезі нуклеотидів, є важливим фактором нормального зростання, кровотворення та розвитку епітеліальних клітин; необхідний для метаболізму фолієвої кислоти та синтезу мієліну. Нікотинамід (вітамін РР) - бере участь у процесах тканинного дихання, жирового та вуглеводного обміну. Аскорбінова кислота (вітамін С) – забезпечує синтез колагену; бере участь у формуванні та підтримці структури та функції хрящів, кісток, зубів; впливає освіту гемоглобіну, дозрівання еритроцитів. Вітамін С підвищує стійкість організму до інфекцій, знижує запальні реакції. Кальція пантотенат - як складова частина коензиму А грає важливу роль у процесах ацетилювання та окислення; сприяє побудові, регенерації епітелію та ендотелію. Фолієва кислота – бере участь у синтезі амінокислот, нуклеотидів, нуклеїнових кислот; необхідна для нормального еритропоезу. На ранніх стадіях вагітності знижує ризик розвитку у плода дефектів нервової трубки, а також ризик виникнення вад щелепно-лицьової області. Залізо – бере участь в еритропоезі, у складі гемоглобіну забезпечує транспорт кисню у тканині; попереджає розвиток анемії у вагітних жінок, особливо у ІІ та ІІІ триместрах вагітності. Мідь – попереджає анемію та кисневе голодування органів та тканин, сприяє профілактиці остеопорозу. Зміцнює стінки судин. Марганець – попереджає остеоартрит. Має протизапальні властивості. Цинк - необхідний нормального формування скелета плоду і регенерації тканин, бере участь у освіті деяких гормонів, включаючи інсулін; знижує ймовірність розвитку внутрішньоутробних аномалій. У комплексі з вітаміном А сприяє формуванню нормального сутінкового та колірного зору. Магній – нормалізує артеріальний тиск, надає заспокійливу дію, зменшує ймовірність мимовільного аборту, розвитку прееклампсії, передчасних пологів. Кальцій - необхідний формування кісткової речовини, згортання крові, здійснення процесу передачі нервових імпульсів, скорочення скелетних і гладких м'язів, нормальної діяльності міокарда. Фосфор – зміцнює кісткову тканину та зуби, посилює мінералізацію, входить до складу АТФ – джерела енергії клітин.Показання до застосуванняПрофілактика гіповітамінозу та дефіциту мінеральних речовин: у період підготовки до вагітності; під час вагітності та грудного вигодовування.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Дитячий вік. Гіпервітаміноз А, підвищений вміст кальцію та заліза в організмі, сечокам'яна хвороба, В12-дефіцитна анемія.Вагітність та лактаціяПрепарат рекомендований для застосування при вагітності та в період грудного вигодовування.Побічна діяАлергічні реакції. Іноді можливі нудота та блювання. Подібні явища можуть бути обумовлені як самою вагітністю, так і індивідуальною чутливістю до заліза, що входить до складу вітамінно-мінерального комплексу. При виникненні нудоти рекомендується застосовувати препарат у другій половині дня, відразу після їди, запиваючи достатньою кількістю води.Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарат містить залізо та кальцій, тому затримує всмоктування в кишечнику антибіотиків із групи тетрациклінів та похідних фторхінолону. При одночасному застосуванні аскорбінової кислоти та сульфаніламідних препаратів короткої дії збільшується ризик розвитку кристалурії. Антацидні препарати, що містять алюміній, магній, кальцій, а також колестірамін зменшують всмоктування заліза. При одночасному призначенні сечогінних засобів із групи тіазидів збільшується ймовірність розвитку гіперкальціємії.Спосіб застосування та дозиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем. Зазвичай рекомендується вживати по 1 таблетці під час або відразу після сніданку, запиваючи великою кількістю рідини. Тривалість прийому препарату визначається лікарем.ПередозуванняУ разі передозування необхідно звернутися до лікаря. Симптоми: нудота, блювання, при хронічному передозуванні можливе лущення шкіри. Лікування: тимчасове припинення прийому препарату, промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматичне лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується одночасне застосування інших полівітамінних комплексів, щоб уникнути передозування. Можливе фарбування сечі в яскраво-жовтий колір, що абсолютно нешкідливе і пояснюється наявністю у складі препарату рибофлавіну. Для пацієнтів з цукровим діабетом препарат містить сахарозу, менше 0,033 хлібних одиниць. Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами Препарат не надає негативного впливу на здатність до керування автотранспортом та виконання інших потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЗміст в одній таблетці: Вітамін А (ретинолу ацетату) (у вигляді порошку, що містить ретинолу ацетат - 3300 МО, сахарозу - 0,2310 мг, крохмаль модифікований - 1,1880 мг, натрій-алюмінію силікат - 0,0198 мг, бутилгідрокситолуол желатин – 1,6500 мг, воду очищену до 6,6000 мг) – 1,135 мг (3300 МО) (у перерахунку на 100 % речовина); Вітамін Е (α-токоферолу ацетат) (у вигляді порошку, що містить dl-альфа-токоферолу ацетат - 10,00 мг, мальтодекстрин - 4,9 мг, модифікований харчовий крохмаль - 4,9 мг, кремнію діоксид - 0,2 мг) - 10,00 мг (у перерахунку на 100% речовину); Вітамін В1 (тіаміну гідрохлорид) – 1,00 мг; Вітамін В2 (рибофлавін-мононуклеотид) – 1,27 мг; Вітамін В6 (піридоксину гідрохлорид) – 5,00 мг; Вітамін С (аскорбінової кислоти) – 50,00 мг; Нікотинамід - 7,50 мг; Фолієва кислота - 100,00 мкг; Рутозид (рутин) – 25,00 мг; Кальція пантотенат – 5,00 мг; Вітамін В12 (ціанокобаламіну) – 12,50 мкг; Тіоктова кислота (ліпоєва кислота) – 2,00 мг; Фосфор (у вигляді магнію гідрофосфату тригідрату) (у вигляді кальцію гідрофосфату дигідрату) – 60,00 мг; Залізо (у вигляді заліза сульфату гептагідрату) – 5,00 мг; Марганець (у вигляді марганцю сульфату моногідрату) – 2,50 мг; Мідь (як міді сульфату пентагидрата) - 750,00 мкг; Цинк (у вигляді цинку сульфату гептагідрату) – 2,00 мг; Магній (у вигляді магнію гідрофосфату тригідрату) – 16,40 мг; Кальцій (у вигляді кальцію гідрофосфату дигідрату) – 50,50 мг; Кобальт (у вигляді кобальту сульфату гептагідрату) – 100,00 мкг; Допоміжні речовини: тальк - 5,07 мг, крохмаль картопляний - 14,05 мг, лимонна кислота (у вигляді лимонної кислоти моногідрату) - 14,14 мг, повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний, повідон К-17) - 1,60 мг ® Протект (макрогола та полівінілового спирту сополімер 55-65 %, полівініловий спирт 35-45 %, діоксид кремнію 0,1-0,3 %) – 0,32 мг, кальцію октадеканоат (кальція стеарат) – 5,04 мг, сахароза (цукор-пісок) – 27,10 мг; Склад оболонки: борошно пшеничне – 71,40 мг, магнію гідроксикарбонат (магній вуглекислий основний водний) – 93,33 мг, желатин – 0,54 мг, титану діоксид – 4,59 мг, тальк – 0,33 мг, віск бджолиний – 0,33 мг, метилцелюлоза водорозчинна – 1,80 мг, сахароза (цукор-пісок) – 157,68 мг. Таблетки вкриті оболонкою. По 30 або 60 таблеток у банку полімерною, закупореною кришкою нагвинчується і обтягнутою трубкою термозбіжною. Кожна банка з інструкцією із застосування у картонній пачці.Опис лікарської формиТаблетки двоопуклої круглої форми, покриті оболонкою білого кольору, з характерним запахом. На поперечному розрізі видно два шари.Фармакотерапевтична групаПолівітамінний засіб + мультимінерал.Властивості компонентівВітамін А (ретинол) – бере участь у формуванні зорових пігментів, необхідний для сутінкового та колірного зору; забезпечує цілісність епітеліальних тканин, регулює ріст кісток. Вітамін В1 (тіамін) – як коензим бере участь у вуглеводному обміні, функціонуванні нервової системи. Вітамін В2 (рибофлавін) – найважливіший каталізатор процесів клітинного дихання та зорового сприйняття. Вітамін В6 (піридоксин – як коензим бере участь у білковому обміні та синтезі нейромедіаторів. Вітамін В12 (ціанокобаламін) – бере участь у синтезі нуклеотидів, є важливим фактором нормального зростання, кровотворення та розвитку епітеліальних клітин; необхідний для метаболізму фолієвої кислоти та синтезу мієліну. Нікотинамід – бере участь у процесах тканинного дихання, жирового та вуглеводного обміну. Вітамін С (аскорбінова кислота) – забезпечує синтез колагену; бере участь у формуванні та підтримці структури та функції хрящів, кісток, зубів; впливає освіту гемоглобіну, дозрівання еритроцитів. Рутозид (рутин) – бере участь в окисно-відновних процесах, має антиоксидантні властивості, запобігає окисленню та сприяє депонуванню аскорбінової кислоти в тканинах. Кальція пантотенат - як складова частина коензиму А відіграє важливу роль у процесах ацетилювання та окислення; сприяє побудові, регенерації епітелію та ендотелію. Фолієва кислота – бере участь у синтезі амінокислот, нуклеотидів, нуклеїнових кислот; необхідна для нормального еритропоезу. Ліпоєва кислота – бере участь у регулюванні ліпідного та вуглеводного обмінів, надає ліпотропний ефект, впливає на обмін холестерину, покращує функцію печінки. Вітамін Е (α-Токоферолу ацетат) – має антиоксидантні властивості, підтримує стабільність еритроцитів, попереджає гемоліз; позитивно впливає на функції статевих залоз, нервової та м'язової тканини. Залізо – бере участь в еритропоезі, у складі гемоглобіну забезпечує транспорт кисню до тканин. Мідь – попереджає розвиток залізодефіцитної анемії та кисневого голодування органів та тканин, сприяє профілактиці остеопорозу. Підвищує міцність та еластичність судин, впливаючи на білки сполучної тканини. Кальцій – необхідний формування кісткової речовини, згортання крові, здійснення процесу передачі нервових імпульсів, скорочення скелетних і гладких м'язів, нормальної діяльності міокарда. Кобальт – регулює метаболічні процеси, збільшує захисні сили організму. Марганець - відіграє важливу роль в обміні речовин, входить до складу багатьох ферментів, зміцнює кісткову та хрящову тканину. Цинк – має імуномодулюючі властивості, сприяє засвоєнню вітаміну А, регенерації та росту волосся. Магній – сприяє нормалізації артеріального тиску, стимулює разом із кальцієм вироблення кальцитоніну та паратиреоїдного гормону, попереджає відкладення солей кальцію у нирках. Фосфор – зміцнює кісткову тканину та зуби, посилює мінералізацію, входить до складу АТФ – джерела енергії клітин.ФармакодинамікаКомбінований препарат, що містить комплекс вітамінів та мінералів, що є важливими факторами метаболічних процесів. Вітамінно-мінеральний комплекс розроблений для поповнення фізіологічної потреби у вітамінах та мінеральних речовинах та збалансований з урахуванням добової потреби. Сумісність компонентів у 1 таблетці забезпечена спеціальною для вітамінних препаратів технологією виробництва.Показання до застосуванняпрофілактика та поповнення дефіциту вітамінів та мінеральних речовин; підвищені фізичні та розумові навантаження; період одужання після тривалих та/або тяжко протікаючих захворювань, у тому числі інфекційних; у комплексному лікуванні при призначенні антибіотикотерапії.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Дитячий вік віком до 12 років.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування протипоказане.Побічна діяМожливі алергічні реакції до компонентів препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиЗалізо та кальцій затримують всмоктування в кишечнику антибіотиків із групи тетрациклінів та похідних фторхінолонів. При одночасному застосуванні вітаміну С та сульфаніламідних препаратів короткої дії збільшується ризик розвитку кристалурії. Антацидні препарати, що містять алюміній, магній, кальцій, а також колестірамін зменшують всмоктування заліза. Аскорбінова кислота збільшує всмоктування препаратів групи пеніциліну, заліза. При одночасному призначенні сечогінних засобів із групи тіазидів збільшується ймовірність гіперкальціємії. Вітамін В6 знижує активність леводопи у хворих на паркінсонізм.Спосіб застосування та дозиПриймають внутрішньо після їди. Для профілактики вітамінно-мінеральної недостатності – по 1 таблетці 1 раз на день. При станах, що супроводжуються підвищеною потребою у вітамінах та мінералах, - по 1 таблетці 2 рази на день. Курс лікування 4 тижні. Повторні курси – за рекомендацією лікаря.ПередозуванняУ разі передозування необхідно звернутися до лікаря. Лікування: тимчасове припинення прийому препарату, промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматичне лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиМожливе фарбування сечі в яскраво-жовтий колір, абсолютно нешкідливе і пояснюється наявністю препарату рибофлавіну. Не рекомендується використовувати Комплівіт одночасно з іншими препаратами, що містять вітаміни та мінерали. Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами Препарат не надає негативного впливу на здатність до керування автотранспортом та виконання інших потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули по 300мг. 10, 15, 20 або 30 капсул у контурній комірковій упаковці. 30, 60, 90 або 120 капсул у пластиковому контейнері з кришкою. 1 контейнер або 1, 2, 3, 4, 5 або 6 контурних осередкових упаковок разом із листком – вкладишем поміщають у пачку з картону. Склад: оливи зеленої екстракт, наповнювач кальцію карбонат, лікопін, ресвератрол, ковзна речовина кремнію діоксид аморфний, сполучна речовина колідон К-25 (полівінілпіролідон), ковзна магнію стеарат, гідрокситірозолу 3 мг - 3 % - 3 % лікопіну 5 мг - 100% *. % від рекомендованої добової потреби в одній капсулі*ХарактеристикаКомплекси активних компонентів зовнішніх косметичних засобів здатні допомогти зберегти молодість шкіри, покращуючи живлення та зволоження (гідратацію) епідермісу, а також синтез колагенових волокон дерми. Проте, наукові розробки останніх років показали, що у уповільненні процесів старіння грає як спосіб життя, а й характер харчування. Вченим усього світу вже давно відомий феномен так званої «середземноморської дієти». Жителі Середземномор'я мають схожі традиційні харчові звички. Середземноморська дієта, заснована на національній кухні цих народів, є однією з ідеальних систем правильного харчування. В її основі лежить вживання великої кількості свіжих овочів (насамперед, томатів), оливкової олії та оливок, а також червоного винограду та червоного вина. Вважається, що саме завдяки подібній дієті жителі країн Середземномор'я виглядають молодшими, довше живуть і рідше страждають від надмірної ваги. Антиоксиданти – це особливий клас речовин, що захищають клітини нашого організму від надмірної кількості вільних радикалів. Компоненти томатів, оливок та червоного винограду є потужними захисниками від «оксидативного стресу», а й відіграють багатофакторну роль роботі всього організму. Показано, що доповнення стандартного раціону харчування антиоксидантами рослинного походження посилює систему захисту організму від вільних радикалів, здатних прискорювати процеси старіння, у тому числі у зовнішніх та глибоких шарах шкіри.Властивості компонентівРесвератрол - Поліфенол, виділений з екстракту червоного вина (продукту переробки червоного винограду). Є сильним антиоксидантом. Ресвератрол збільшує тривалість життя клітин в експериментальних моделях старіння, уповільнює процеси фотостаріння шкіри, зменшує руйнування колагену, що може сприяти підвищенню тонусу та еластичності шкіри та зменшенню виразності зморшок. Лікопін – каротиноїд, виділений із червоних томатів. Є одним із найсильніших антиоксидантів у ряді «дієтичних» каротиноїдів. Нагромаджуючись у всіх шарах шкіри, лікопін захищає клітини шкіри від руйнівної дії ультрафіолетових променів, уповільнює процеси фотостаріння шкіри та регулює її пігментацію. Екстракт оливи – містить гідрокситірозол (поліфенол, виділений з плодів оливи), олеанолову та аскорбінову кислоту та флавоноїди (рутин, лютеїн, гесперидин). Уповільнення процесів, пов'язаних зі старінням шкіри, обумовлено антиоксидантною дією компонентів екстракту, особливо гідрокситірозолу, який захищає клітини шкіри від несприятливого впливу ультрафіолетових променів і факторів навколишнього середовища, має протизапальну дію. Ресвератрол, лікопін та гідрокситірозол є природними складовими «середземноморського стилю харчування», сприяють уповільненню процесів старіння клітин шкіри, допомагають шкірі довше залишатися здоровою та молодою.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 капсулі щодня під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. Після консультації з лікарем прийом можна повторювати.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЗміст в одній таблетці: активні речовини: Кальцій – 100 мг; Вітамін С – 70 мг; Нікотинамід - 20 мг; Магній – 20 мг; Катехіни – не менше 18 мг; Вітамін Е – 15 мг; Липоєва кислота – 10 мг; Кальція пантотенат – 5 мг; Залізо – 5 мг; Кремній – 5 мг; Вітаміну В1 – 2 мг; Вітаміну В2 – 2 мг; Вітамін В6 – 2 мг; Цинк – 2 мг; Вітамін А – 1 мг (2907 МО); Мідь – 1 мг; Фолієва кислота - 400 мкг; d-Біотин – 50 мкг; Селен – 25 мкг; Кобальт – 10 мкг; Вітаміну В12 – 3 мкг; допоміжні речовини: кальцію карбонат, наповнювач лактоза (молочний цукор), аскорбінова кислота (вітамін С), сухий екстракт зеленого чаю, розпушувач крохмаль картопляний, плівкове покриття «Адвантія прима (рожева)» (загусники: гіпромелоза, гідроксипропілцелілоди : титану діоксид, кармуазин алюмінієвий лак, барвник для харчової промисловості блакитний №1 (алюмінієвий лак), магнію оксид, нікотинамід, заліза фумарат, α-токоферолу ацетат (вітамін Е), ліпоєва кислота, кальцію пантотенат, тіаміну гідрохлор (вітамін В2), піридоксину гідрохлорид (вітамін В6), ретинолу ацетат (вітамін А), фолієва кислота, d-біотин, ціанокобаламін (вітамін В12), міді сульфат, цинку оксид, натрію селеніт, кремнію діоксид, кобальту сульфат, сполучна речовина колідон, повідон;ковзна речовина: тальк, магнію стеарат; розпушувач лимонна кислота. Пігулки масою 735 мг. 30, 60 або 90 таблеток у банку полімерної або 10 або 15 таблеток у контурній комірковій упаковці. Кожна банка обтягнута трубкою полівінілхлоридної термозбіжної. Кожна банка або 2 або 3 контурні осередкові упаковки разом із листком-вкладишем у картонній пачці.Опис лікарської формиТаблетки довгастої двоопуклої форми, вкриті оболонкою, фіолетового кольору.ХарактеристикаОМПЛІВІТ® СЯЙВО являє собою комплекс вітамінів, мінералів, вітаміноподібних речовин та екстракту зеленого чаю. Використання комплексу допомагає покращити стан шкіри, нігтів та волосся, особливо в умовах несприятливої міської екології. Дія комплексу обумовлено властивостями компонентів, що входять до його складу. Комплекс містить 11 вітамінів, 8 мінералів, екстракт зеленого чаю, ліпоєву кислоту. Сумісність компонентів однієї таблетці забезпечена спеціальної технологією. Комбінація вітамінів, мінералів та вітаміноподібних речовин, що входять до складу КОМПЛІВІТУ® СЯЙВО, забезпечує наступні ефекти (за літературними даними): антиоксидантний (захист клітин від руйнівної дії вільних радикалів); підтримує синтез колагену, що забезпечує тонус шкіри; сприяє захисту шкіри від УФ-випромінювання; сприяє регенерації тканин (у тому числі епітеліальних); має дезінтоксикаційну дію (сприяє виведенню з організму токсинів, важких металів); стимулює захисні сили організму. КОМПЛІВІТ® СЯЙВО також містить екстракт зеленого чаю. Наукові дослідження показали, що екстракт зеленого чаю: має виражену антиоксидантну дію; сприяє зниженню ваги, зменшуючи апетит та прискорюючи процеси обміну речовин; позитивно впливає стан серцево-судинної системи та обмін речовин.Властивості компонентівВітамін А (ретинолу ацетат) бере участь у формуванні зорових пігментів, необхідний для сутінкового та колірного зору, для зростання кісток, нормальної репродуктивної функції, забезпечує цілісність епітеліальних тканин, захищає шкіру від УФ-випромінювання. Вітамін E (α-токоферолу ацетат) має виражену антиоксидантну активність, захищає клітини та тканини організму від ушкоджуючого впливу активних форм кисню, попереджає гемоліз еритроцитів; позитивно впливає на функції статевих залоз, нервової та м'язової тканини. Вітамін B1 (тіаміну гідрохлорид) відіграє важливу роль у вуглеводному, білковому та жировому обміні, а також у процесах проведення нервового збудження у синапсах. Захищає мембрани клітин від токсичної дії продуктів перекисного окиснення. Вітамін В2 (рибофлавін) – найважливіший каталізатор процесів клітинного дихання, бере участь у вуглеводному, білковому та жировому обміні, синтезі гемоглобіну, а також у підтримці нормальної зорової функції ока. Вітамін В6 (піридоксину гідрохлорид) бере участь в обміні речовин; необхідний нормального функціонування центральної і периферичної нервової системи, необхідний підтримки оптимального стану шкіри, волосся, нігтів, кісткової тканини. Вітамін С (аскорбінова кислота) бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, регенерації тканин, у метаболізмі заліза, білків та ліпідів, а також в імунних реакціях, підвищує стійкість організму до інфекцій. Нормалізує проникність капілярів, бере участь у синтезі стероїдних гормонів, колагену, завдяки чому підтримує у здоровому стані кровоносні судини, шкіру та кісткову тканину. Нікотинамід (вітамін РР) бере участь у процесах тканинного дихання, жирового та вуглеводного обміну. Фолієва кислота бере участь у синтезі амінокислот, нуклеотидів, нуклеїнових кислот, необхідна для нормального еритропоезу, покращує регенерацію пошкоджених тканин. Кальція пантотенат (вітамін В5) бере участь у вуглеводному та жировому обміні, прискорює процеси регенерації, бере участь у передачі нервових імпульсів. Вітамін В12 (ціанокобаламін) бере участь у синтезі нуклеотидів, є важливим фактором нормального зростання, кровотворення та розвитку епітеліальних клітин, необхідний для метаболізму фолієвої кислоти та синтезу мієліну, що утворює оболонку нервових волокон. Підвищує стійкість еритроцитів до гемолізу. Підвищує здатність тканин до регенерації. Цинк має імуномодулюючі властивості, сприяє засвоєнню вітаміну А, регенерації шкіри та росту волосся. Мідь сприяє антиоксидантному захисту клітин, бере участь у синтезі колагену, попереджає анемію та кисневе голодування органів та тканин, сприяє зниженню ризику розвитку остеопорозу. Зміцнює стінки судин. Кальцій бере участь у формуванні кісткової тканини, процесі згортання крові, необхідний підтримки стабільної серцевої діяльності, здійснення передачі нервових імпульсів. Ліпоєва кислота є антиоксидантом, що відіграє важливу роль в енергетичному балансі організму. Бере участь у регулюванні жирового та вуглеводного обмінів, покращує функцію печінки, має дезінтоксикаційну дію. Необхідна для нормального функціонування нервової тканини (покращує живлення нервових клітин). Магній входить до складу понад 300 різних ферментів, відіграє важливу роль у регуляції нервово-м'язової збудливості. Необхідний для метаболізму кальцію та вітаміну С. Полегшує симптоми нервової напруги (занепокоєння та дратівливість). Магній є структурним компонентом кісток та зубної емалі. Залізо відіграє важливу роль у забезпеченні транспорту кисню до тканин, необхідно для нормального функціонування імунної системи, бере участь у синтезі колагену, який необхідний збереження пружності шкіри. Кремній входить як структурний компонент до складу глікозаміногліканів і стимулює синтез колагену, необхідного для підтримки міцності та пружності сполучної тканини та шкіри. Кобальт необхідний нормального обміну речовин, бере участь у обміні нуклеїнових кислот, синтезі білка й у синтезі формених елементів крові. Кобальт у поєднанні з міддю сприяє покращенню стану волосся. Селен має антиоксидантну дію, сприяє нейтралізації надлишку вільних радикалів, що руйнують клітинні мембрани; чинить захисну дію при вступі в організм важких металів; сприяє зниженню ризику виникнення серцево-судинних та онкологічних захворювань. У поєднанні з вітамінами А, Е та С покращує адаптаційні особливості організму в умовах впливу екстремальних факторів. Біотин бере участь в обміні вуглеводів та жирів. Відіграє важливу роль у підтримці оптимального обміну речовин у шкірі, волоссі та нігтях. Недостатнє надходження біотину в організм призводить до випадання волосся і лущення шкіри.РекомендуєтьсяКОМПЛІВІТ® СЯЙВО рекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела вітамінів А, С, Е, групи В (В1, В2, В6, В12, фолієвої кислоти, біотину, кальцію пантотенату, нікотинаміду), мінеральних елементів (міді, селену, кремнію, заліза, кобальту), ліпоєвої кислоти та катехінів, що містить кальцій та цинк. Чинить загальнозміцнюючу дію, сприяє поліпшенню стану шкіри, волосся та нігтів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЗміст в одній таблетці: Магній – 112,5 мг; L-карнітин – 100 мг; Вітамін С – 80 мг; Ніацин – 16 мг; Цинк – 10 мг; Пантотенова кислота – 6 мг; Вітамін В2 – 1,4 мг; Вітамін В6 – 1,4 мг; Гінсенозиди (екстракт кореня женьшеню сухий) – 2,0 мг; Вітамін В1 – 1,1 мг; Фолієва кислота - 200 мкг; Селен – 55 мкг; Біотин – 50 мкг; Вітамін В12 – 2,5 мкг. Склад: підкислювач лимонна кислота, регулятор кислотності: бікарбонат натрію, магнію карбонат, яблучна кислота, мальтодекстрин; L-карнітину L-тартрат, аскорбінова кислота, рибофлавін натрію фосфат, піридоксину гідрохлорид, тіаміну гідрохлорид, ціанокобаламін, екстракт кореня женьшеню сухий, кальцію D пантотенат, фолієва кислота, нікотинамід, біотин, цинку сульфат : сукралоза, сорбіт; барвник буряк червоний. Містить підсолоджувачі. При надмірному вживанні може мати проносну дію. Харчова цінність 1 таблетка: Вуглеводи – 0,4 г, енергетична цінність – 8 ккал/33 кДж.ХарактеристикаКомплівіт® Суперенергія з женьшенем рекомендується як біологічно активна добавка до їжі, компоненти якої сприяють підвищенню розумової та фізичної працездатності, адаптогенному ефекту та зниженню ризику розвитку хронічної втоми.Властивості компонентівВітамін В 1 - відіграє важливу роль у вуглеводному, білковому та жировому обмінах, а також у процесах проведення нервового збудження у синапсах. Вітамін В 2 – найважливіший каталізатор процесів клітинного дихання, бере участь у вуглеводному, білковому та жировому обмінах, у підтримці нормальної зорової функції ока. Вітамін 6 бере участь в обміні речовин; необхідний для нормального функціонування центральної та периферичної нервової системи. Вітамін С бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, метаболізмі вуглеводів, білків і ліпідів, згортання крові, а також регенерації тканин. Підтримує у здоровому стані кровоносні судини, шкіру та кісткову тканину, підвищує захисні властивості організму, бере участь у імунних реакціях, покращує засвоєння заліза. Ніацин (В 3 ) бере участь у процесах тканинного дихання, жирового та вуглеводного обміну. Фолієва кислота бере участь у синтезі амінокислот, нуклеотидів, нуклеїнових кислот, необхідна для нормального еритропоезу, покращує регенерацію пошкоджених тканин. Пантотенова кислота бере участь у вуглеводному та жировому обміні, прискорює процеси регенерації, бере участь у передачі нервових імпульсів. Вітамін В 12 є важливим фактором росту, кровотворення та розвитку епітеліальних клітин, необхідний для метаболізму фолієвої кислоти та синтезу мієліну, що утворює оболонку нервових волокон. Підвищує стійкість еритроцитів до гемолізу. Підвищує здатність тканин до регенерації. Біотин бере участь в обміні вуглеводів та жирів. Сприяє зростанню клітин, бере участь у біосинтезі жирних кислот, глікогену, метаболізмі амінокислот, процесах засвоєння інших вітамінів групи В. Недостатнє споживання біотину потенціює порушення нормального стану шкірних покривів. Біотин має інсуліноподібну дію, нормалізуючи рівень глюкози крові. Цинк входить до складу основних ферментів, бере участь у різноманітних біохімічних реакціях; у процесах синтезу та розпаду вуглеводів, білків, жирів, нуклеїнових кислот, у стабілізації клітинних мембран, має імуномодулюючі властивості. Магній бере участь у багатьох ферментативних реакціях, зменшує збудливість нервових клітин. Магній бере участь у формуванні м'язової та кісткової тканин, а також у синтезі білка. Полегшує симптоми нервової напруги. Сприяє нормалізації артеріального тиску. Селен має антиоксидантну дію, знижує вплив на організм зовнішніх негативних факторів (несприятливої екології, стресів, куріння, хімічних канцерогенів, радіації), здатних посилювати утворення вільних радикалів, що руйнують клітинні мембрани; чинить захисну дію при вступі в організм важких металів; сприяє зниженню ризику виникнення серцево-судинних та онкологічних захворювань. У поєднанні з вітаміном С покращує адаптаційні здібності організму за умов впливу екстремальних факторів. Екстракт кореня женьшеню, що містить біологічно активні речовини гінсенозиди, має адаптогенний ефект в умовах стресу, сприяє підвищенню фізичної та розумової працездатності, підтримці імунної системи, відновленню після перенесених захворювань. L-карнітин – вітаміноподібна речовина. Бере участь у протеїновому метаболізмі та синтезі м'язової тканини, сприятливо впливає на серцево-судинну систему. Активує жировий обмін, мобілізує жир із жирових депо, підвищує переносимість фізичного навантаження, відновлює працездатність після тривалих фізичних навантажень. Сприяє зниженню рівня холестерину та тригліцеридів у крові, надлишок яких є потенційним фактором ризику розвитку низки судинних захворювань. Стимулює процеси регенерації.Показання до застосуванняСучасній людині в умовах підвищених навантажень потрібний вітамінно-мінеральний комплекс, посилений спеціальними компонентами. «Компливіт® Суперенергія з женьшенем» містить L-карнітин та екстракт кореня женьшеню, які сприяють: підвищення переносимості фізичних та емоційних навантажень; відновлення працездатності після тривалих фізичних навантажень; полегшення адаптації організму в умовах стресу. «Компливіт® Суперенергія з женьшенем» є додатковим джерелом вітамінів С, групи В (В1, В2, В6, В12, фолієвої кислоти, пантотенової кислоти, ніацину, біотину), мінеральних елементів (магнію, цинку, селену), L-карнітину, джерела гінсенозидів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, артеріальна гіпертензія, безсоння, підвищена нервова збудливість, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці 1 раз на день під час їжі, розчинивши у склянці (200 мл) води. Рекомендований курс прийому 10 днів. При необхідності, за погодженням з лікарем, курсовий прийом можна повторити. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЗміст в одній таблетці: Магній – 112,5 мг; L-карнітин – 100 мг; Вітамін С – 80 мг; Ніацин – 16 мг; Цинк – 10 мг; Пантотенова кислота – 6 мг; Вітамін В2 – 1,4 мг; Вітамін В6 – 1,4 мг; Гінсенозиди (екстракт кореня женьшеню сухий) – 2,0 мг; Вітамін В1 – 1,1 мг; Фолієва кислота - 200 мкг; Селен – 55 мкг; Біотин – 50 мкг; Вітамін В12 – 2,5 мкг. Склад: підкислювач лимонна кислота, регулятор кислотності: бікарбонат натрію, магнію карбонат, яблучна кислота, мальтодекстрин; L-карнітину L-тартрат, аскорбінова кислота, рибофлавін натрію фосфат, піридоксину гідрохлорид, тіаміну гідрохлорид, ціанокобаламін, екстракт кореня женьшеню сухий, кальцію D пантотенат, фолієва кислота, нікотинамід, біотин, цинку сульфат : сукралоза, сорбіт; барвник буряк червоний. Містить підсолоджувачі. При надмірному вживанні може мати проносну дію. Харчова цінність 1 таблетка: Вуглеводи – 0,4 г, енергетична цінність – 8 ккал/33 кДж.ХарактеристикаКомплівіт® Суперенергія з женьшенем рекомендується як біологічно активна добавка до їжі, компоненти якої сприяють підвищенню розумової та фізичної працездатності, адаптогенному ефекту та зниженню ризику розвитку хронічної втоми.Властивості компонентівВітамін В 1 - відіграє важливу роль у вуглеводному, білковому та жировому обмінах, а також у процесах проведення нервового збудження у синапсах. Вітамін В 2 – найважливіший каталізатор процесів клітинного дихання, бере участь у вуглеводному, білковому та жировому обмінах, у підтримці нормальної зорової функції ока. Вітамін 6 бере участь в обміні речовин; необхідний для нормального функціонування центральної та периферичної нервової системи. Вітамін С бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, метаболізмі вуглеводів, білків і ліпідів, згортання крові, а також регенерації тканин. Підтримує у здоровому стані кровоносні судини, шкіру та кісткову тканину, підвищує захисні властивості організму, бере участь у імунних реакціях, покращує засвоєння заліза. Ніацин (В 3 ) бере участь у процесах тканинного дихання, жирового та вуглеводного обміну. Фолієва кислота бере участь у синтезі амінокислот, нуклеотидів, нуклеїнових кислот, необхідна для нормального еритропоезу, покращує регенерацію пошкоджених тканин. Пантотенова кислота бере участь у вуглеводному та жировому обміні, прискорює процеси регенерації, бере участь у передачі нервових імпульсів. Вітамін В 12 є важливим фактором росту, кровотворення та розвитку епітеліальних клітин, необхідний для метаболізму фолієвої кислоти та синтезу мієліну, що утворює оболонку нервових волокон. Підвищує стійкість еритроцитів до гемолізу. Підвищує здатність тканин до регенерації. Біотин бере участь в обміні вуглеводів та жирів. Сприяє зростанню клітин, бере участь у біосинтезі жирних кислот, глікогену, метаболізмі амінокислот, процесах засвоєння інших вітамінів групи В. Недостатнє споживання біотину потенціює порушення нормального стану шкірних покривів. Біотин має інсуліноподібну дію, нормалізуючи рівень глюкози крові. Цинк входить до складу основних ферментів, бере участь у різноманітних біохімічних реакціях; у процесах синтезу та розпаду вуглеводів, білків, жирів, нуклеїнових кислот, у стабілізації клітинних мембран, має імуномодулюючі властивості. Магній бере участь у багатьох ферментативних реакціях, зменшує збудливість нервових клітин. Магній бере участь у формуванні м'язової та кісткової тканин, а також у синтезі білка. Полегшує симптоми нервової напруги. Сприяє нормалізації артеріального тиску. Селен має антиоксидантну дію, знижує вплив на організм зовнішніх негативних факторів (несприятливої екології, стресів, куріння, хімічних канцерогенів, радіації), здатних посилювати утворення вільних радикалів, що руйнують клітинні мембрани; чинить захисну дію при вступі в організм важких металів; сприяє зниженню ризику виникнення серцево-судинних та онкологічних захворювань. У поєднанні з вітаміном С покращує адаптаційні здібності організму за умов впливу екстремальних факторів. Екстракт кореня женьшеню, що містить біологічно активні речовини гінсенозиди, має адаптогенний ефект в умовах стресу, сприяє підвищенню фізичної та розумової працездатності, підтримці імунної системи, відновленню після перенесених захворювань. L-карнітин – вітаміноподібна речовина. Бере участь у протеїновому метаболізмі та синтезі м'язової тканини, сприятливо впливає на серцево-судинну систему. Активує жировий обмін, мобілізує жир із жирових депо, підвищує переносимість фізичного навантаження, відновлює працездатність після тривалих фізичних навантажень. Сприяє зниженню рівня холестерину та тригліцеридів у крові, надлишок яких є потенційним фактором ризику розвитку низки судинних захворювань. Стимулює процеси регенерації.Показання до застосуванняСучасній людині в умовах підвищених навантажень потрібний вітамінно-мінеральний комплекс, посилений спеціальними компонентами. «Компливіт® Суперенергія з женьшенем» містить L-карнітин та екстракт кореня женьшеню, які сприяють: підвищення переносимості фізичних та емоційних навантажень; відновлення працездатності після тривалих фізичних навантажень; полегшення адаптації організму в умовах стресу. «Компливіт® Суперенергія з женьшенем» є додатковим джерелом вітамінів С, групи В (В1, В2, В6, В12, фолієвої кислоти, пантотенової кислоти, ніацину, біотину), мінеральних елементів (магнію, цинку, селену), L-карнітину, джерела гінсенозидів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, артеріальна гіпертензія, безсоння, підвищена нервова збудливість, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці 1 раз на день під час їжі, розчинивши у склянці (200 мл) води. Рекомендований курс прийому 10 днів. При необхідності, за погодженням з лікарем, курсовий прийом можна повторити. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активні речовини: глюкозаміну сульфат 250 мг, хондроїтину сульфат 200 мг*; допоміжні речовини: маннітол 60,0 мг, кроскармеллозу натрію 20,00 мг, магнію стеарат 5,0 мг, тальк очищений 5,0 мг; Склад оболонки капсули: очищена вода 13,536 мг, желатин 81,024 мг, натрію лаурилсульфат 0,096 мг, повідон 0,096 мг, бронопол 0,096 мг, барвник титану діоксид 1,056 мг, фарбник бриліант08, 8 * - вміст у перерахунку на суху речовину. По 10 капсул у блістери з ПВХ/ал. По 3 блістери разом з інструкцією з медичного застосування картонну пачку.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули світло-синього кольору розміру "0", що містять білий або майже білий порошок.Фармакотерапевтична групаРепарація тканин стимулятор.ФармакокінетикаГлюкозамін Абсорбція Людина біодоступність глюкозаміну при пероральному прийомі становить 25%. Розподіл Після абсорбції пероральної дози радіоактивно мічений глюкозамін спочатку виявляється у компонентах плазми та пізніше проникає у тканини. Найвищі концентрації були виявлені в печінці, нирках та суглобовому хрящі. Близько 30% прийнятої дози довго персистує у тканинах кісток та м'язів. Елімінація Фракція глюкозаміну, яка не метаболізується або не зв'язується з білками плазми, екскретується переважно із сечею. Більшість препарату, що виявляється в калі після прийому внутрішньо, є неабсорбованою фракцією. Кінцевий період напіввиведення, пов'язаного з білками плазми, становить 68 год. Хондроїтину сульфат Абсорбція При прийомі внутрішньо хондроїтину сульфату одноразово в дозі 0,8 г (або двічі на добу в дозі 0,4 г) концентрація хондроїтину сульфату в плазмі різко зростає протягом 24 годин. Абсолютна біодоступність становить 12%. Метаболізм Хондроїтину сульфат метаболізується за допомогою десульфування (після введення низькомолекулярного хондроїтину сульфату). Елімінація Хондроїтину сульфат виводиться сечею. Період напіввиведення становить 310 хв.ФармакодинамікаГлюкозаміну сульфат та хондроїтину сульфат беруть участь у біосинтезі сполучної тканини і завдяки цьому можуть сприяти запобіганню процесів руйнування хряща та стимулюють регенерацію тканини. Глюкозаміну сульфат Глюкозаміну сульфат є одним із компонентів синтезу гіалуронової кислоти, яка необхідна для утворення протеогліканів структурного матриксу суглобів. Встановлено також, що глюкозаміну сульфат захищає суглобовий хрящ від шкідливої дії деяких нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Сульфатний іон необхідний для синтезу глікозаміногліканів, які є ефірами сірчаної кислоти. Прийом внутрішньо екзогенного глюкозаміну стимулює вироблення хрящового матриксу і забезпечує його неспецифічний захист. Глюкозамін має певну протизапальну дію. Хондроїтину сульфат Хондроїтину сульфат, незалежно від того, чи всмоктується він в інтактній формі або у вигляді коротких фрамгентів, служить додатковим субстратом для утворення здорового хрящового матриксу. Хондроїтину сульфат (і його похідні) стимулює утворення протеогліканів та колагену II типу, а також захищає матрикс хрящової тканини від ферментативного розщеплення (шляхом придушення активності гіалуронідази) та від ушкоджуючої дії вільних радикалів. Хондроїтин сульфат підтримує в'язкість синовіальної рідини, стимулює механізми репарації хряща. Хондроїтину сульфат при лікуванні остеоартрозу полегшує симптоми цього захворювання та зменшує потребу в НПЗП.Показання до застосуванняОстеоартроз периферичних суглобів та суглобів хребта.Протипоказання до застосуванняПацієнтам із гіперчутливістю до інгредієнтів цього препарату; вагітним і жінкам, що годують; дітям. З обережністю: цукровий діабет, бронхіальна астма, схильність до кровотеч, тромбофлебіти.Побічна діяДо найчастіших побічних ефектів відносяться легкі шлунково-кишкові розлади (болі в епігастрії, метеоризм, діарея, запор), запаморочення, шкірні алергічні реакції, головний біль, біль у ногах та периферичні набряки, сонливість, безсоння та тахікардія. Можливі алергічні реакції, загострення бронхіальної астми.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливе посилення дії антикоагулянтів та антиагрегантів. Кондронова збільшує абсорбцію тетрациклінів, знижує дію напівсинтетичних пеніцилінів. Препарат сумісний із глюкокортикоїдними препаратами.Спосіб застосування та дозиПерорально. Дорослі по 2 капсули 2-3 рази на день. Через 60 днів терапії дозу слід поступово знижувати залежно від потреби пацієнта. Курс лікування: 2-3 місяці (тривалість лікування визначається лікарем). Повторно курс лікування можливий лише після консультації з лікарем.ПередозуванняВипадки передозування препарату Кондронова невідомі. У разі передозування рекомендується промивання шлунка та проведення симптоматичної терапії. Надзвичайно високі дози глюкозаміну (що в багато разів перевищують добову дозу, що рекомендується) можуть викликати діарею або нудоту, появу геморагічних висипань.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри непереносимості морепродуктів можливість розвитку алергічних реакцій зростає.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули – 1 капс.: хондроїтин сульфат 200 мг, глюкозаміну гідрохлорид 250 мг. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.Фармакотерапевтична групаКомбінований засіб стимулює регенерацію хрящової тканини. Глюкозаміну сульфат є одним з компонентів синтезу гіалуронової кислоти, яка необхідна для утворення протеогліканів структурного матриксу суглобів. Встановлено також, що глюкозаміну сульфат захищає суглобовий хрящ від ушкоджуючої дії деяких нестероїдних протизапальних засобів. Сульфатний іон необхідний для синтезу глікозаміногліканів, які є ефірами сірчаної кислоти. Прийом внутрішньо екзогенного глюкозаміну стимулює вироблення хрящового матриксу і забезпечує його неспецифічний захист. Має певну протизапальну дію. Хондроїтину сульфат, незалежно від того, чи всмоктується він в інтактній формі або у вигляді окремих фрагментів, служить додатковим субстратом для утворення здорового хрящового матриксу. Стимулюють утворення гіалуронону, синтез протеогліканів та колагену II типу, а також захищає матрикс хрящової тканини від ферментативного розщеплення (шляхом придушення активності гіалуронідази) та від ушкоджуючої дії вільних радиклів. Підтримує в'язкість синовіальної рідини, стимулює механізми репарації хряща та пригнічує активність тих ферментів (еластаз, гіалуронідаз), які розщеплюють хрящ. При лікуванні остеоартриту полегшує симптоми цього захворювання та зменшує потребу в НПЗП.ФармакокінетикаГлюкозамін Біодоступність при пероральному прийомі – 25% (ефект першого проходження через печінку). Розподіляється у тканинах: найбільші концентрації виявляються у печінці, нирках та суглобовому хрящі. Близько 30% прийнятої дози довго персистує у кістковій та м'язовій тканинах. Виводиться переважно із сечею у незміненому вигляді; частково – з калом. T1/2-68 год. Хондроїтин сульфат При прийомі внутрішньо одноразово в дозі 800 мг (або 2 рази на добу 400 мг) концентрація в плазмі різко зростає протягом 24 годин. Абсолютна біодоступність - 12%. Близько 10 і 20% прийнятої дози абсорбується у вигляді високомолекулярних та низькомолекулярних похідних відповідно. Здається Vd; - близько 0.44 мл/г. Метаболізується за допомогою десульфування. Виводиться із сечею. T1/2; - 310 хв.Клінічна фармакологіяПрепарат, що регулює обмін речовин у хрящовій тканині.Показання до застосуванняОстеоартроз І-ІІІ стадії.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість; фенілкетонурія; виражені порушення функції нирок; вагітність, період лактації (грудного вигодовування); дитячий вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).Вагітність та лактаціяПротипоказаний при вагітності, під час лактації (грудного вигодовування). Застосування у дітей Протипоказаний дітям віком до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).Побічна діяЗ боку серцево-судинної системи: тахікардія. З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, сонливість, безсоння. З боку травної системи: біль у животі, метеоризм, запор або діарея. Алергічні реакції: шкірні алергічні реакції, алергічні реакції, загострення бронхіальної астми. Інші: біль у ногах і периферичні набряки.Взаємодія з лікарськими засобамиПідвищує абсорбцію; тетрациклінів, зменшує дію; напівсинтетичних пеніцилінів. Дана комбінація сумісна з НПЗЗ і ГКС.Спосіб застосування та дозиВсередину. По 2 разові дози 2-3 рази на добу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри появі небажаних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту дозу слід зменшити в 2 рази, а за відсутності поліпшення – відмінити препарат. За відсутності клінічного ефекту після лікувального курсу в дозі, що рекомендується, протягом 4 тижнів слід вирішити питання про уточнення діагнозу.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки - 1 табл. активні речовини: бісопрололу фумарат – 5/5/10/10 мг; амлодипіну безілат (у перерахунку на амлодипін - 5/10/5/10 мг) - 6,95/13,90/6,95/13,9 мг; допоміжні речовини: МКЦ; карбоксиметилкрохмаль натрію (тип A); магнію стеарат; кремнію діоксид колоїдний безводний. Таблетки 5мг + 5мг, 5мг + 10мг, 10мг + 5мг, 10мг + 10мг. За 10 табл. у блістері з комбінованої плівки соld (поліамід/алюмінієва фольга/ПВХ)/алюмінієвої фольги; 3 бл. поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиБілі або майже білі круглі злегка двоопуклі таблетки, з ризиком на одній стороні і з гравіюванням MS на іншій стороні таблетки, без запаху.Фармакотерапевтична групаФармакологічна дія – антигіпертензивна, гіпотензивна.ФармакокінетикаАмлодипін Всмоктування. Амлодипін добре всмоктується після прийому внутрішньо. Cmax у плазмі крові відзначається через 6-12 годин. Прийом препарату разом з їжею не впливає на його всмоктування. Абсолютна біодоступність становить 64-80%. Tmax амлодипіну в плазмі схоже у літніх та молодих пацієнтів. Розподіл. Видимий Vd становить 21 л/кг. Css у плазмі крові (5-15 нг/мл) досягається через 7-8 днів після початку прийому препарату. Дослідження in vitro показали, що циркулюючий амлодипін приблизно на 97,5% пов'язаний із білками плазми. Метаболізм та виведення. Амлодипін зазнає інтенсивного метаболізму в печінці. Приблизно 90% прийнятої дози перетворюється на неактивні похідні піридину. Приблизно 10% прийнятої дози виводиться із сечею у незміненому вигляді. Приблизно 60% кількості неактивних метаболітів виводиться нирками та 20–25% через кишечник. Зниження концентрації у плазмі крові має двофазний характер. Кінцевий T1/2 становить приблизно 35-50 годин, що дозволяє вводити препарат один раз на добу. Загальний кліренс становить 7 мл/хв/кг (25 л/год у пацієнта вагою 60 кг). У пацієнтів похилого віку він становить 19 л/год. Кліренс амлодипіну має тенденцію до зниження з подальшим збільшенням AUC та T1/2 у літніх пацієнтів. Збільшення AUC та T1/2 у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю очікувано для даної вивченої вікової групи пацієнтів. У пацієнтів із нирковою недостатністю не спостерігалось значних змін фармакокінетики амлодипіну. Амлодипін не діалізується. Пацієнтам із печінковою недостатністю через зниження кліренсу, що призводить до більш тривалого T1/2 та збільшення AUC приблизно на 40-60%, слід призначати нижчі початкові дози. Бісопролол Всмоктування. Бісопролол майже повністю (більше 90%) всмоктується із ШКТ. Його біодоступність внаслідок незначної метаболізації при першому проходженні через печінку (на рівні приблизно 10%) становить близько 90% після вживання. Їда не впливає на біодоступність. Бісопролол демонструє лінійну кінетику, причому його концентрації в плазмі пропорційні прийнятій дозі в діапазоні від 5 до 20 мг. Cmax у плазмі досягається через 2-3 год. Розподіл. Бісопролол розподіляється досить широко. Vd складає 3,5 л/кг. Зв'язок з білками плазми досягає приблизно 30%. Метаболізм та виведення. Метаболізується окисним шляхом без подальшої кон'югації. Всі метаболіти полярні (водорозчинні) і виводяться нирками. Основні метаболіти, що виявляються у плазмі крові та сечі, не виявляють фармакологічної активності. Дані, отримані в результаті експериментів з мікросомами печінки людини in vitro, показують, що бісопролол метаболізується насамперед за допомогою ізоферменту CYP3A4 (близько 95%), а ізофермент CYP2D6 відіграє лише незначну роль. Кліренс бісопрололу визначається рівновагою між виведенням нирками у незміненому вигляді (близько 50%) та метаболізмом у печінці (близько 50%) до метаболітів, які також виводяться нирками. Оскільки виведення відбувається через нирки та печінку в однаковому обсязі, підбір дози не потрібен для пацієнтів з легкою та помірною печінковою або нирковою недостатністю. Загальний кліренс складає 15 л/год. T1/2 - 10-12 год.ФармакодинамікаДаний лікарський препарат має виражені антигіпертензивні та антиангінальні ефекти завдяки взаємодоповнюючій дії двох активних інгредієнтів: БКК – амлодипіну та селективного бета1-адреноблокатора – бісопрололу. Амлодипін Механізм дії. Амлодипін блокує кальцієві канали, знижує трансмембранний перехід іонів кальцію в клітину (переважно в гладком'язові клітини судин, ніж у кардіоміоцитах). Антигіпертензивний ефект амлодипіну обумовлений прямою релаксуючою дією на гладком'язові клітини судин, що веде до зниження опору периферичних судин. Механізм антиангінальної дії до кінця не вивчений, можливо він пов'язаний із двома наступними ефектами: Розширення периферичних артеріол знижує ОПСС, тобто. постнавантаження. Оскільки амлодипін не викликає рефлекторної тахікардії, споживання енергії та кисню міокардом знижується. Розширення великих коронарних артерій та коронарних артеріол покращує постачання кисню як нормальних, так і ішемізованих зон міокарда. Завдяки цим ефектам покращується постачання киснем міокарда навіть при спазмі коронарних артерій (стенокардія Принцметала або нестабільна стенокардія).У пацієнтів з артеріальною гіпертензією прийом препарату один раз на день викликає клінічно значуще зниження артеріального тиску в положенні лежачи і стоячи протягом всього 24-годинного інтервалу між прийомами препарату. У зв'язку з повільним розвитком антигіпертензивного ефекту амлодипіну він не викликає гострої гіпотензії. У пацієнтів зі стенокардією прийом препарату один раз на добу збільшує загальний час виконання фізичного навантаження, час до розвитку нападу стенокардії, а також час до значного зниження інтервалу ST1 мм та знижує частоту нападів стенокардії та потребу сублінгвального прийому нітрогліцерину. Амлодипін не пов'язаний з будь-якими несприятливими метаболічними порушеннями або змінами рівня ліпідів плазми. Можливе використання у пацієнтів з астмою, цукровим діабетом та подагрою. Бісопролол Механізм дії. Бісопролол - селективний бета1-адреноблокатор, без власної симпатоміметичної активності, не має мембраностабілізуючу дію. Він має лише незначну спорідненість до бета2-адренорецепторів гладкої мускулатури бронхів і судин, а також до бета2-адренорецепторів, що беруть участь у регуляції метаболізму. Отже, бісопролол загалом не впливає на опір дихальних шляхів та метаболічні процеси, до яких залучені бета2-адренорецептори. Виборча дія препарату на бета1-адренорецептори зберігається за межами терапевтичного діапазону. Бісопролол не має вираженої негативної інотропної дії. Максимальний ефект препарату досягається через 3-4 години після прийому внутрішньо. Навіть при призначенні бісопрололу 1 раз на добу його терапевтичний ефект зберігається протягом 24 годин завдяки 10-12-годинному T1/2 із плазми крові. Як правило, максимальний антигіпертензивний ефект досягається через 2 тижні після початку лікування. Бісопролол знижує активність симпатоадреналової системи, блокуючи бета1-адренорецептори серця. При одноразовому прийомі внутрішньо у пацієнтів з ІХС без ознак ХСН бісопролол уріжає ЧСС, зменшує ударний об'єм серця і, як наслідок, зменшує фракцію викиду та потребу міокарда у кисні. При тривалій терапії спочатку підвищений ОПСС знижується. Зниження активності реніну в плазмі крові розглядається як один із компонентів гіпотензивної дії бета-адреноблокаторів.Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія: заміщення терапії монокомпонентними препаратами амлодипіну та бісопрололу у тих же дозах.Протипоказання до застосуванняАмлодипін тяжка артеріальна гіпотензія; шок (у т.ч. кардіогенний); нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметалу); гемодинамічно нестабільна серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда; обструкція вихідного відділу лівого шлуночка (наприклад, клінічно значущий аортальний стеноз). Бісопролол гостра серцева недостатність або хронічна серцева недостатність (ХСН) на стадії декомпенсації, що вимагає проведення інотропної терапії; кардіогенний шок; AV-блокада II та III ступеня, без електрокардіостимулятора; синдром слабкості синусного вузла (СССУ); синоатріальна блокада; виражена брадикардія (ЧСС менше 60 уд/хв); симптоматична артеріальна гіпотензія; тяжкі форми бронхіальної астми; виражені порушення периферичного артеріального кровообігу або синдром Рейно; феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів); метаболічний ацидоз; Комбінація амлодипін/бісопролол підвищена чутливість до амлодипіну, інших похідних дигідропіридину, бісопрололу та/або будь-якої з допоміжних речовин; дитячий вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені). З обережністю: хронічна серцева недостатність (в т.ч. неішемічна етіологія III–IV функціонального класу за класифікацією NYHA); печінкова недостатність; ниркова недостатність; гіпертиреоз; цукровий діабет 1 типу; цукровий діабет із значними коливаннями концентрації глюкози у крові; сувора дієта; одночасно проведена десенсибілізуюча терапія; AV-блокада І ступеня, стенокардія Принцметала; порушення периферичного артеріального кровообігу легкого та помірного ступеня; псоріаз (в т.ч. в анамнезі); феохромоцитома (при одночасному застосуванні альфа-адреноблокаторів); важкі форми хронічної обструктивної хвороби легень та неважкі форми бронхіальної астми; проведення загальної анестезії; літній вік; артеріальна гіпотензія; аортальний стеноз; мітральний стеноз; гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;гострий інфаркт міокарда (протягом першого місяця); одночасне застосування з інгібіторами або індукторами ізоферменту CYP3A4.Вагітність та лактаціяАмлодипін Безпеку амлодипіну під час вагітності людини не встановлювали. Бісопролол Бісопролол має фармакологічний ефект, який може мати несприятливий вплив протягом вагітності та/або плід/новонародженого (наприклад гіпоглікемія та брадикардія). Бета-адреноблокатори знижують кровообіг у плаценті та можуть несприятливо впливати на розвиток плода (затримка росту, мимовільний викидень, передчасні пологи, внутрішньоутробна загибель плода). Конкор® АМ не рекомендують під час вагітності, якщо ймовірна користь для матері не перевищує потенційного ризику для плода. Якщо лікування препаратом Конкор® АМ необхідно, слід відстежувати кровообіг у плаценті та матці, а також спостерігати за зростанням та розвитком майбутньої дитини та у разі появи небажаних явищ щодо вагітності та/або плоду приймати альтернативні методи терапії. Слід ретельно обстежити новонародженого. У перші три дні життя можуть виникати симптоми брадикардії та гіпоглікемії. Даних про виділення бісопрололу та амлодипіну у грудне молоко немає. Тому прийом Конкор® АМ не рекомендується жінкам під час годування груддю. Якщо прийом препарату в період лактації необхідний, грудне вигодовування слід припинити. Фертильність. Дані щодо впливу препарату Конкор® АМ на фертильність людини відсутні. Бісопролол не впливає на фертильність чи репродуктивні властивості, що доведено доклінічними дослідженнями.Побічна діяНебажані реакції, що спостерігаються під час використання діючих речовин окремо, представлені нижче залежно від частоти їх виникнення: дуже часто ≥1/10; часто ≥1/100 та Амлодипін З боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко – лейкопенія, тромбоцитопенія. З боку імунної системи: дуже рідко – алергічні реакції. З боку обміну речовин та харчування: дуже рідко – гіперглікемія. Порушення психіки: нечасто безсоння, зміна настрою (в т.ч. тривога), депресія; рідко - сплутаність свідомості. З боку нервової системи: часто - сонливість, запаморочення, біль голови (особливо на початку лікування); нечасто - непритомність, гіпестезія, парестезія, дисгевзія, тремор; дуже рідко – м'язова гіпертонія, периферична нейропатія. Порушення зору (в т.ч. диплопія). З боку органу слуху та лабіринтні порушення: нечасто шум у вухах. З боку шлунково-кишкового тракту: часто – нудота, біль у животі, диспепсія, зміна режиму дефекації (в т.ч. запор або діарея); нечасто – блювання, сухість слизової оболонки порожнини рота; дуже рідко – гастрит, гіперплазія ясен, панкреатит. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко – гепатит, жовтяниця, підвищення рівня ферментів печінки. З боку серця: часто – відчуття серцебиття; нечасто - аритмія (брадикардія, шлуночкова тахікардія, мерехтіння передсердь); дуже рідко інфаркт міокарда. З боку судин: часто – припливи; нечасто - виражене зниження артеріального тиску; дуже рідко – васкуліт. З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: часто – задишка; нечасто – кашель, риніт. З боку нирок і сечовивідних шляхів: нечасто — лакіурія, розлад сечовипускання, ніктурія. З боку статевих органів та молочної залози: нечасто – імпотенція, гінекомастія. Загальні розлади та порушення у місці введення: дуже часто – периферичні набряки; часто - підвищена стомлюваність, астенія; нечасто – біль у грудях, біль, загальне нездужання. З боку скелетно-м'язової системи та сполучної тканини: часто – набряки кісточок, судоми м'язів; нечасто – артралгія, міалгія, біль у спині. З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – алопеція, пурпура, зміна кольору шкіри, підвищене потовиділення, свербіж, висипання, висип, екзантема, кропив'янка; дуже рідко – ангіоневротичний набряк, багатоформна ексудативна еритема, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, набряк Квінке, фоточутливість. Лабораторні та інструментальні дані: нечасто – збільшення маси тіла, зниження маси тіла. Були відмічені окремі випадки екстрапірамідного синдрому. Бісопролол З боку обміну речовин та харчування: рідко – підвищення концентрації тригліцеридів. Порушення психіки: нечасто – депресія, порушення сну; рідко – галюцинації, нічні кошмари. З боку нервової системи: часто – головний біль, запаморочення; нечасто - безсоння; рідко - непритомність. З боку органу зору: рідко - зменшення сльозотечі (слід враховувати при носінні контактних лінз); дуже рідко – кон'юнктивіт. З боку органу слуху та лабіринтні порушення: рідко – порушення слуху. Серце: нечасто – порушення AV-провідності, брадикардія, посилення симптомів перебігу ХСН. З боку судин: часто - відчуття похолодання або оніміння в кінцівках; нечасто – гіпотензія. З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: нечасто – бронхоспазм у пацієнтів із бронхіальною астмою або обструктивною хворобою легень в анамнезі; рідко – алергічний риніт. З боку шлунково-кишкового тракту: часто - нудота, блювання, діарея, запор. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: рідко – гепатит. З боку шкіри та підшкірних покривів: рідко – реакції підвищеної чутливості, такі як свербіж шкіри, висипання, гіперемія шкірних покривів; дуже рідко - алопеція, бета-адреноблокатори можуть сприяти загостренню симптомів перебігу псоріазу або викликати псоріазоподібний висип. З боку скелетно-м'язової системи та сполучної тканини: нечасто – м'язова слабкість, судоми м'язів. З боку статевих органів та молочної залози: рідко – імпотенція. Загальні розлади та порушення у місці введення: часто – підвищена стомлюваність; нечасто – виснаження. Лабораторні та інструментальні дані: рідко – підвищення активності печінкових трансаміназ у крові ACT, АЛТ.Взаємодія з лікарськими засобамиАмлодипін Інгібітори CYP3A4: слід застосовувати з обережністю амлодипін одночасно з інгібіторами CYP3A4. Сильні та помірні інгібітори CYP3A4 (інгібітори протеази, наприклад, індинавір, саквінавір та ритонавір, протигрибкові засоби групи азолів, такі як флуконазол та ітраконазол, макроліди типу еритроміцин або кларитроміцин, збільшують концентрацію в крові). Ці зміни можуть бути більш виражені у пацієнтів похилого віку, що потребує клінічного спостереження концентрації амлодипіну та корекції дози при необхідності. Індуктори CYP3A4: одночасне застосування з індукторами CYP3A4 (зокрема рифампіцин, звіробій продірявлений) може призводити до зниження концентрації амлодипіну в плазмі крові. Слід застосовувати з обережністю амлодипін одночасно з індукторами CYP3A4. Дантролен (інфузія): у тварин спостерігалася летальна фібриляція шлуночків та серцево-судинна недостатність у зв'язку з гіперкаліємією після прийому верапамілу та дантролену внутрішньовенно. Внаслідок ризику гіперкаліємії, не рекомендують спільний прийом БКК, таких як амлодипін, у ході лікування злоякісної гіпертермії та у пацієнтів, схильних до злоякісної гіпертермії. Такролімус: існує ризик підвищення рівня такролімусу в крові при сумісному прийомі разом з амлодипіном, але фармакокінетичний механізм цієї взаємодії повністю не вивчений. Щоб уникнути токсичності такролімусу, у пацієнтів, які проходять лікування, необхідний моніторинг його рівня в крові та підбір дози такролімусу за необхідності. Циклоспорин: слід розглянути можливість здійснення моніторингу рівня циклоспорину у пацієнтів, які перенесли пересадку нирки на фоні прийому амлодипіну, при необхідності зменшити дозу циклоспорину. Симвастатин: одночасне застосування з амлодипіном може призводити до збільшення концентрації симвастатину в плазмі. Спільний прийом амлодипіну в дозі 10 мг з 80 мг симвастатину призводив до 77% посилення дії симвастатину порівняно з одним симвастатином. Слід обмежувати дозу симвастатину у пацієнтів, які отримують амлодипін, до 20 мг на добу. Прийом амлодипіну з грейпфрутом або грейпфрутовим соком не рекомендується у зв'язку з можливим збільшенням біологічної доступності амлодипіну, що призводить до зниження зниження високого кров'яного тиску. Циметидин, алюміній/магній (у складі антацидів) та силденафіл не впливають на фармакокінетику амлодипіну. Амлодипін може посилювати антигіпертензивні ефекти інших гіпотензивних засобів. Амлодипін не впливає на фармакокінетику аторвастатину, дигоксину, етанолу (напоїв, що містять алкоголь), варфарину. Бісопролол Нерекомендовані комбінації БКК, типу верапамілу і меншою мірою, дилтіазему, при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть призводити до зниження скорочувальної здатності міокарда, вираженого зниження АТ та порушення AV-провідності. Зокрема, внутрішньовенне введення верапамілу пацієнтам, які приймають бета-адреноблокатори, може призвести до вираженої артеріальної гіпотензії та AV-блокади. Гіпотензивні засоби центральної дії (такі як клонідин, метилдопа, моксонідин, рілменідин) при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть призвести до пошкодження ЧСС та зниження серцевого викиду, а також до вазодилатації внаслідок зниження центрального симпатичного тонусу. Різке скасування, особливо до відміни бета-адреноблокаторів, може збільшити ризик розвитку рикошетної гіпертензії. Комбінації, які потребують обережності БКК, похідні дигідропіридину (наприклад, ніфедипін), при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії. У пацієнтів із ХСН не можна виключити ризик подальшого погіршення скорочувальної функції серця. Антиаритмічні засоби І класу (наприклад, хінідин, дизопірамід, лідокаїн, фенітоїн, флекаїнід, пропафенон) при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть знижувати AV-провідність та скорочувальну здатність міокарда. Антиаритмічні засоби III класу (наприклад, аміодарон) можуть посилювати порушення AV-провідності. Парасимпатоміметики при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть посилювати порушення AV-провідності та збільшувати ризик розвитку брадикардії. Дія бета-адреноблокаторів для місцевого застосування (наприклад, очні краплі для лікування глаукоми) може посилювати системні ефекти бісопрололу (зниження АТ, ушкодження ЧСС). Гіпоглікемічна дія інсуліну або гіпоглікемічних засобів для внутрішнього застосування може посилюватися. Блокада бета-адреноблокаторів може приховати ознаки гіпоглікемії, зокрема тахікардії. Подібні взаємодії можливі при застосуванні неселективних бета-адреноблокаторів. Засоби для загальної анестезії можуть послаблювати рефлекторну тахікардію і збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії. Серцеві глікозиди при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть призводити до збільшення часу AV-провідності та розвитку брадикардії. Нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати антигіпертензивний ефект бісопрололу. Одночасне застосування бісопрололу з бета-адреноміметиками (наприклад, ізопреналін, добутамін) може призводити до зниження ефекту обох препаратів. Поєднання бісопрололу з адреноміметиками, що впливають на бета- та альфа-адренорецептори (наприклад, норепінефрин, епінефрин), може посилювати вазоконстрикторні ефекти цих засобів, що виникають за участю альфа-адренорецепторів, що призводить до підвищення артеріального тиску. Подібні взаємодії можливі при застосуванні неселективних бета-адреноблокаторів. Гіпотензивні засоби, як і інші засоби з можливим антигіпертензивним ефектом (наприклад, трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазини), можуть посилювати антигіпертензивний ефект бісопрололу. Комбінації, які необхідно враховувати Мефлохін при одночасному застосуванні з бісопрололом може збільшувати ризик брадикардії. Інгібітори МАО (крім інгібіторів МАО-В) можуть посилювати антигіпертензивний ефект бета-адреноблокаторів. Одночасне застосування може призвести до розвитку гіпертонічного кризу. Рифампіцин трохи скорочує T1/2 бісопрололу. Як правило, корекція дози не потрібна. Похідні ерготаміну при одночасному застосуванні з бісопрололом збільшують ризик розвитку порушення периферичного кровообігу.Спосіб застосування та дозиВсередину, вранці, незалежно від їди, не розжовуючи. Ризик призначений тільки для полегшення розламування для зручності ковтання. Чи не для поділу на рівні дози! Добова доза, що рекомендується, — 1 табл. певного дозування на день. Підбір та титрацію дози індивідуально для кожного пацієнта здійснює лікар під час призначення монокомпонентних препаратів, що містять активні інгредієнти, що входять до складу препарату Конкор® АМ. Тривалість лікування Лікування препаратом Конкор® АМ зазвичай є довготривалою терапією. Лікування годі припиняти різко, т.к. це може призвести до тимчасового погіршення клінічного стану. Особливо лікування не слід різко припиняти у пацієнтів з ІХС. Рекомендується поступове зниження дози. Порушення функції печінки. У пацієнтів з порушенням функції печінки виведення амлодипіну може бути сповільнене. Спеціальний режим дозування для даної групи пацієнтів не визначено, проте препарат у цьому випадку має призначатися обережно. Для пацієнтів з тяжкими розладами печінки максимальна добова доза бісопрололу становить 10 мг. Порушення функції нирок. Пацієнтам з порушенням функції нирок легкого або середнього ступеня тяжкості корекції дозування, як правило, не потрібно. Амлодипін не виводиться за допомогою діалізу. Пацієнтам, які піддаються діалізу, слід призначати амлодипін з особливою обережністю. Для пацієнтів з вираженими порушеннями ниркової функції (Cl креатиніну менше 20 мл/хв) максимальна добова доза бісопрололу становить 10 мг. Літні пацієнти. Літнім пацієнтам можуть призначатися звичайні дози. Обережність потрібна лише при збільшенні дози. Діти. Препарат не рекомендований для застосування у дітей віком до 18 років через відсутність даних щодо ефективності та безпеки.ПередозуванняАмлодипін Симптоми: виражене зниження АТ з можливим розвитком рефлекторної тахікардії та надмірної периферичної вазодилатації (ризик розвитку вираженої та стійкої артеріальної гіпотензії, у т.ч. з розвитком шоку та летального результату). Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля, підтримка функції ССС, контроль показників функції серця та легень, надання піднесеного положення нижнім кінцівкам, контроль ОЦК та діурезу. Інтенсивна симптоматична терапія. Для відновлення тонусу судин - застосування судинозвужувальних препаратів (за відсутності протипоказань до їх застосування); для усунення наслідків блокади кальцієвих каналів - внутрішньовенне введення глюконату кальцію. Гемодіаліз неефективний. Бісопролол Симптоми: найчастіші симптоми передозування: AV-блокада, виражена брадикардія, виражене зниження артеріального тиску, бронхоспазм, гостра серцева недостатність та гіпоглікемія. Чутливість до одноразового прийому високої дози бісопрололу сильно варіює серед окремих пацієнтів і, ймовірно, пацієнти з ХСН мають високу чутливість. Лікування: При виникненні передозування насамперед необхідно припинити прийом препарату та розпочати підтримуючу симптоматичну терапію. При вираженій брадикардії: внутрішньовенне введення атропіну. Якщо ефект недостатній, з обережністю можна ввести засіб, що має позитивну хронотропну дію. Іноді може знадобитися тимчасове встановлення кардіостимулятора. При вираженому зниженні АТ: внутрішньовенне введення плазмозамінних розчинів та вазопресорних препаратів. Також може бути показано внутрішньовенне введення глюкагону. При AV-блокаді (II або III ступеня): пацієнти повинні перебувати під постійним наглядом та отримувати лікування бета-адреноміметиками, такими як епінефрін, інфузії ізопреналіну. У разі потреби установка кардіостимулятора. При загостренні перебігу ХСН: внутрішньовенне введення діуретиків, препаратів з позитивним інотропним ефектом, а також вазодилататорів. При бронхоспазму: призначення бронходилататорів, у т.ч. бета2-адреноміметиків та/або амінофіліну. При гіпоглікемії: внутрішньовенне введення декстрози (глюкози). Бісопролол практично не піддається діалізу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе припиняйте лікування препаратом Конкор® AM різко і не змінюйте рекомендовану дозу без попередньої консультації з лікарем, оскільки це може призвести до тимчасового погіршення діяльності серця. Лікування не слід переривати раптово, особливо у пацієнтів з ІХС. Якщо припинення лікування необхідне, то дозу слід поступово знижувати. По амлодипіну: У період прийому препарату необхідно контролювати масу тіла та споживання натрію, призначення відповідної дієти. Відсутні дані про безпеку та ефективність амлодипіну при гіпертонічному кризі. У пацієнтів із серцевою недостатністю ІІІ-ІV стадії за класифікацією NYHA неішемічного генезу амлодипін підвищує ризик виникнення набряку легенів, що не пов'язане із посиленням симптомів перебігу ХСН. У пацієнтів із серцевою недостатністю блокатори кальцієвих каналів, включаючи амлодипін, слід застосовувати з обережністю, оскільки вони можуть збільшити ризик серцево-судинних ускладнень та летальних випадків у цих пацієнтів. У пацієнтів з порушенням функції печінки період напіввиведення амлодипіну та показників AUC можуть бути збільшені, рекомендації щодо дозування препарату не встановлені. Тому застосування амлодипіну слід починати з нижньої межі діапазону терапевтичних доз, і бути обережним, як на початку лікування, так і при підвищенні дози. У пацієнтів з тяжким порушенням функції печінки може виникнути необхідність поступового підбору дози та ретельного моніторингу стану пацієнта. Пацієнтам з нирковою недостатністю амлодипін призначають у звичайних дозах, оскільки зміни його концентрації у плазмі не корелюються зі ступенем ниркової недостатності, та амлодипін не діалізується. У пацієнтів похилого віку може збільшуватись Т1/2 та знижуватися кліренс амлодипіну. Корекція дози не потрібна, але необхідно ретельне спостереження за пацієнтами. Пацієнтам похилого віку слід обережно збільшувати дозу. Необхідна підтримка гігієни зубів та спостереження у стоматолога (для запобігання болючості, кровоточивості та гіперплазії ясен). По бісопрололу: Раптове скасування бісопрололу може призвести до тимчасового Як і у випадку з іншими бета-погіршення діяльності серця. Бісопролол повинен призначатися з особливою обережністю пацієнтам з артеріальною гіпертензією або стенокардією у поєднанні із серцевою недостатністю. Як і у випадку з іншими бета-адреноблокаторами, бісопролол може викликати підвищення чутливості до алергенів та посилення анафілактичних реакцій, тому необхідно бути обережним при одночасно проведеній десенсибілізуючій терапії. Застосування епінефрину (адреналіну) який завжди може дати очікуваний терапевтичний ефект. При застосуванні бісопрололу симптоми гіперфункції щитовидної залози (гіпертиреозу) можуть бути у прихованій формі. У пацієнтів з феохромоцитомою бісопролол повинен призначатися тільки після блокади альфа-адренорецепторів на фоні застосування α-адреноблокаторів. Пацієнти з псоріазом або псоріазом в анамнезі бісопролол повинен призначатися лише після ретельної оцінки очікуваної користі та ризику. У пацієнтів, які зазнають загальної анестезії, блокада бета1-адреноблокаторів знижує частоту виникнення аритмії та ішемії міокарда під час проведення анестезії та інтубації, а також у післяопераційний період. Рекомендують зберігати блокаду бета1-адренорецепторів періопераційно. У пацієнтів із стенокардією Принцметала були відмічені випадки коронарного спазму. Незважаючи на високу селективність до бета-адренорецепторів, напади стенокардії не можуть бути повністю виключені при застосуванні бісопрололу. Слід виявляти крайню обережність у разі застосування бісопрололу у таких пацієнтів. Перед проведенням загальної анестезії анестезіолог повинен бути поінформований про прийом пацієнтом бета-адреноблокаторів через ризик взаємодії з іншими препаратами, що може призвести до брадіарітмії, придушення рефлекторної тахікардії та зниження рефлексу для компенсації втрати крові. Якщо необхідно відмінити бета-адреноблокатор перед хірургічним втручанням, це має бути виконано поступово та завершено приблизно за 48 годин до анестезії. При бронхіальній астмі або ХОЗЛ показано одночасне застосування бронходилатуючих засобів. У пацієнтів з бронхіальною астмою можливе збільшення опору дихальних шляхів, що потребує більш високої дози бета2-адреноміметиків. У пацієнтів з ХОЗЛ застосування бісопрололу слід починати з найменшої можливої дози, а пацієнтів ретельно спостерігати за появою нових симптомів (наприклад, задишки, непереносимості фізичних навантажень, кашлю). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Амлодипін може мати слабкий або помірний вплив на здатність керувати автомобілем та роботу з механізмами. Якщо у пацієнтів, які приймають амлодипін, з'являється запаморочення, біль голови, втома або нудота, здатність до реагування може погіршитися. У ході дослідження за участю пацієнтів із коронарною хворобою серця бісопролол не погіршував здатність до керування автомобілем. Проте, залежно від відповіді окремих пацієнтів на лікування, ефект на здатність керувати автомобілем або працювати з обладнанням не можна виключати. Зазначені явища можуть відбуватися в основному на початку терапії, при зміні терапії та одночасному споживанні алкоголю. У період лікування препаратом необхідно дотримуватись обережності в керуванні транспортними засобами та роботі з технічно складними механізмами.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
432,00 грн
280,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активна речовина: бісопрололу фумарат – 2,5 мг; допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат, безводний – 134,0 мг; крохмаль кукурудзяний, дрібний порошок – 15 мг; кремнію діоксид колоїдний, безводний – 1,5 мг; целюлоза мікрокристалічна – 10,0 мг; кросповідон - 5,5 мг; магнію стеарат – 1,5 мг; Плівкова оболонка: гіпромелоза 2910/15 – 2,20 мг, макрогол-400 – 0,53 мг, диметикон-100 – 0,11 мг, титану діоксид (Е 171) – 1,22 мг. По 10 таблеток у блістер з алюмінієвої фольги та ПВХ; 3 блістери разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. По 14 таблеток у блістер з алюмінієвої фольги та ПВХ; 1 блістер разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. По 25 таблеток у блістер з алюмінієвої фольги та ПВХ; 2 блістери разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. По 30 таблеток у блістер з алюмінієвої фольги та ПВХ; 1 блістер разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. При упаковці препарату на російському підприємстві ТОВ "Нанолік" По 30 таблеток у блістер з алюмінієвої фольги та ПВХ; 1 або 2 блістери разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиБілі, серцеподібної форми, двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, з ризиком на обох сторонах.Фармакотерапевтична групаБета1-адреноблокатор селективний.ФармакокінетикаВсмоктування. Бісопролол майже повністю (більше 90%) всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Його біодоступність через незначну метаболізацію "при першому проходженні" через печінку (на рівні приблизно 10%) становить близько 90% після прийому внутрішньо. Їда не впливає на біодоступність. Бісопролол демонструє лінійну кінетику, причому його концентрації в плазмі пропорційні прийнятій дозі в діапазоні від 5 до 20 мг. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 2-3 години. Розподіл. Бісопролол розподіляється досить широко. Об'єм розподілу становить 3,5 л/кг. Зв'язок з білками плазми досягає приблизно 30%. Метаболізм. Метаболізується окисним шляхом без подальшої кон'югації. Всі метаболіти полярні (водорозчинні) і виводяться нирками. Основні метаболіти, що виявляються у плазмі крові та сечі, не виявляють фармакологічної активності. Дані, отримані в результаті експериментів з мікросомами печінки людини in vitro, показують, що бісопролол метаболізується насамперед за допомогою ізоферменту CYP3A4 (близько 95%), а ізофермент CYP2D6 відіграє лише невелику роль. Виведення. Кліренс бісопрололу визначається рівновагою між виведенням нирками у незміненому вигляді (близько 50%) та метаболізмом у печінці (близько 50%) до метаболітів, які потім також виводяться нирками. Загальний кліренс становить 15 л/годину. Період напіввиведення – 10-12 годин. Відсутня інформація про фармакокінетику бісопрололу у пацієнтів з ХСН та одночасним порушенням функції печінки або нирок.ФармакодинамікаСелективний бета1-адреноблокатор, без власної симпатоміметичної активності, не має мембраностабілізуючу дію. Він має лише незначну спорідненість до бета2-адренорецепторів гладкої мускулатури бронхів і судин, а також до бета2-адренорецепторів, що беруть участь у регуляції метаболізму. Отже, бісопролол загалом не впливає на опір дихальних шляхів та метаболічні процеси, до яких залучені бета2-адренорецецептори. Виборча дія препарату на бета1-адренорецептори зберігається за межами терапевтичного діапазону. При одноразовому застосуванні у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС) без ознак хронічної серцевої недостатності (ХСН) бісопролол знижує частоту серцевих скорочень (ЧСС), ударний об'єм серця та, як наслідок, зменшує фракцію викиду та потребу міокарда у кисні. При тривалій терапії спочатку підвищений загальний периферичний судинний опір (ОПСС) знижується.Показання до застосуванняХронічна серцева недостатність.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до біопрололу або будь-якої з допоміжних речовин; гостра серцева недостатність, хронічна серцева недостатність на стадії декомпенсації, що вимагає проведення інотропної терапії; кардіогенний шок; атріовентрикулярна (AV) блокада II та III ступеня, без електрокардіостимулятора; синдром слабкості синусного вузла; синоатріальна блокада; виражена брадикардія (ЧСС менше 60 уд/хв); виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 100 мм рт. ст.); тяжкі форми бронхіальної астми; виражені порушення периферичного артеріального кровообігу або синдром Рейно; феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів); метаболічний ацидоз; вік до 18 років (недостатньо даних щодо ефективності та безпеки у даної вікової групи). З обережністю: проведення десенсибілізуючої терапії, стенокардія Принцметала, гіпертиреоз, цукровий діабет I типу та цукровий діабет із значними коливаннями концентрації глюкози в крові, AV блокада I ступеня, виражена ниркова недостатність (КК менше 20 мл/хв), виражені порушення функції печінки, , рестриктивна кардіоміопатія, вроджені вади серця або вада клапана серця з вираженими гемодинамічними порушеннями, ХСН з інфарктом міокарда протягом останніх 3 місяців, важкі форми хронічної обструктивної хвороби легень, строга дієта.Вагітність та лактаціяПри вагітності препарат Конкор Кор слід рекомендувати до застосування тільки в тому випадку, якщо користь для матері перевищує ризик розвитку побічних ефектів у плода та/або дитини. Як правило, бета-адреноблокатори знижують кровообіг у плаценті і можуть впливати на розвиток плода. Слід відстежувати кровообіг у плаценті та матці, а також спостерігати за зростанням та розвитком майбутньої дитини, та у разі появи небажаних явищ щодо вагітності та/або плода, вживати альтернативних терапевтичних заходів. Слід ретельно обстежити новонародженого після пологів. У перші три дні життя можуть виникати симптоми брадикардії та гіпоглікемії. Даних щодо виділення бісопрололу в грудне молоко немає. Тому прийом препарату Конкор Кор не рекомендується жінкам у період годування груддю. Якщо прийом препарату в період лактації необхідний, грудне вигодовування слід припинити.Побічна діяЧастота побічних реакцій, наведених нижче, визначалася відповідно: дуже часто ≥ 1/10; часто ≥ 1/100, Центральна нервова система - Часто: запаморочення, біль голови; Рідко: непритомність. Загальні порушення: - Часто: астенія, підвищена стомлюваність. Психічні порушення - Нечасто: депресія, безсоння; Рідко: галюцинації, нічні кошмари. З боку органу зору – рідко: зменшення сльозотечі (слід враховувати при носінні контактних лінз); Дуже рідко: кон'юнктивіт. З боку органу слуху – Рідко: порушення слуху. З боку серцево-судинної системи: - Дуже часто: брадикардія; Часто: збільшення симптомів перебігу ХСН; відчуття похолодання або оніміння в кінцівках, виражене зниження артеріального тиску; Нечасто: порушення AV провідності, ортостатична гіпотензія. З боку дихальної системи: - Нечасто: бронхоспазм у пацієнтів з бронхіальною астмою або обструкцією дихальних шляхів в анамнезі; Рідко: алергічний риніт. З боку травного тракту – часто: нудота, блювання, діарея, запор; Рідко: гепатит. З боку кістково-м'язової системи: - Нечасто: м'язова слабкість, судоми м'язів. З боку шкірних покровів - Рідко: реакції підвищеної чутливості, такі як свербіж шкіри, висип, гіперемія шкірних покривів; Дуже рідко: алопеція. Бета-адреноблокатори можуть сприяти загостренню симптомів псоріазу або викликати псоріазоподібний висип. З боку репродуктивної системи – Рідко: порушення потенції. Лабораторні показники - Рідко: підвищення концентрації тригліцеридів та активності "печінкових" трансаміназ у крові (аспартатамінотрансфераза (ACT), аланінамінотрансфераза (АЛТ)).Взаємодія з лікарськими засобамиНа ефективність та переносимість бісопрололу може вплинути одночасний прийом інших лікарських засобів. Така взаємодія може відбуватися також у тих випадках, коли два лікарські засоби прийняті через короткий проміжок часу. Лікаря необхідно проінформувати про прийом інших лікарських засобів, навіть у разі їхнього прийому без призначення лікаря (тобто препарати безрецептурної відпустки). Нерекомендовані комбінації Антиаритмічні засоби І класу (наприклад, хінідин, дизопірамід, лідокаїн, фенітоїн; флекаїнід, пропафенон) при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть знижувати AV провідність та скорочувальну здатність серця. Блокатори "повільних" кальцієвих каналів (БМКК) типу верапамілу і меншою мірою дилтіазему, при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть призводити до зниження скорочувальної здатності міокарда та порушення AV провідності. Зокрема, внутрішньовенне введення верапамілу пацієнтам, які приймають бета-адреноблокатори, може призвести до вираженої артеріальної гіпотензії та AV блокади. Гіпотензивні засоби центральної дії (такі як клонідин, метилдопа, моксонідин, рілменідин) можуть призвести до ушкодження ЧСС та зниження серцевого викиду, а також до вазодилатації внаслідок зниження центрального симпатичного тонусу. Різке скасування, особливо до відміни бета-адреноблокаторів, може збільшити ризик розвитку "рикошетної" артеріальної гіпертензії. Комбінації, що потребують особливої обережності БМКК похідні дигідропіридину (наприклад, ніфедипін, фелодипін, амлодипін) при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії. У пацієнтів із ХСН не можна виключити ризик подальшого погіршення скорочувальної функції серця. Антиаритмічні засоби III класу (наприклад, аміодарон) можуть посилювати порушення AV провідності. Дія бета-адреноблокаторів для місцевого застосування (наприклад, очних крапель для лікування глаукоми) може посилювати системні ефекти бісопрололу (зниження артеріального тиску, ушкодження ЧСС). Парасимпатоміметики при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть посилювати порушення AV провідності та збільшувати ризик розвитку брадикардії. Гіпоглікемічна дія інсуліну або гіпоглікемічних засобів для внутрішнього застосування може посилюватися. Ознаки гіпоглікемії – зокрема тахікардія – можуть маскуватися або пригнічуватися. Подібні взаємодії можливі при застосуванні неселективних бета-адреноблокаторів. Кошти для проведення загальної анестезії можуть збільшувати ризик кардіодепресивної дії, що призводить до артеріальної гіпотензії. Серцеві глікозиди при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть призводити до збільшення часу проведення імпульсу і, таким чином, до розвитку брадикардії. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) можуть знижувати гіпотензивний ефект бісопрололу. Одночасне застосування препарату Конкор Кор з бета-адреноміметиками (наприклад, ізопреналін, добутамін) може призводити до зниження ефекту обох препаратів. Поєднання бісопрололу з адреноміметиками, що впливають на бета- та альфа-адренорецептори (наприклад, норепінефрин, епінефрін) може посилювати вазоконстрикторні ефекти цих засобів, що виникають за участю альфа-адренорецепторів, що призводить до підвищення артеріального тиску. Подібні взаємодії можливі при застосуванні неселективних бета-адреноблокаторів. Антигіпертензивні засоби, як і інші засоби з можливим антигіпертензивним ефектом (наприклад, трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазини) можуть посилювати гіпотензивний ефект бісопрололу. Мефлохін при одночасному застосуванні з бісопрололом може збільшувати ризик брадикардії. Інгібітори МАО (крім інгібіторів МАО В) можуть посилювати гіпотензивний ефект бета-адреноблокаторів. Одночасне застосування може призвести до розвитку гіпертонічного кризу.Спосіб застосування та дозиТаблетки Конкор® Кор слід приймати один раз на добу з невеликою кількістю рідини вранці до сніданку, під час або після нього. Таблетки не слід розжовувати або розтирати на порошок. Стандартна схема лікування ХСН включає застосування інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) або антагоністів рецепторів ангіотензину II (у разі непереносимості інгібіторів АПФ), бета-адреноблокаторів, діуретиків і факультативно серцевих глікозидів. Початок лікування ХСН препаратом Конкор Кор вимагає обов'язкового проведення спеціальної фази титрування та регулярного лікарського контролю. Попередньою умовою лікування препаратом Конкор® Кор є стабільна хронічна серцева недостатність без ознак загострення. Лікування ХСН препаратом Конкор® Кор починається відповідно до наступної схеми титрування. У цьому може знадобитися індивідуальна адаптація залежно від цього, наскільки добре пацієнт переносить призначену дозу, т. е. дозу можна збільшувати лише тому випадку, якщо попередня доза добре переносилася. Початкова доза, що рекомендується, становить 1,25 мг один раз на день. Залежно від індивідуальної переносимості дозу слід поступово підвищувати до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг та 10 мг 1 раз на день. Кожне подальше збільшення дози має здійснюватися не менше ніж за два тижні. Якщо збільшення дози препарату погано переноситься пацієнтом, можливе зниження дози. Максимальна рекомендована доза при ХСН становить 10 мг Конкор Кор 1 раз на день. Під час титрування рекомендується регулярний контроль артеріального тиску, частота серцевих скорочень та ступеня вираженості симптомів ХСН. Посилення симптомів перебігу ХСН можливе вже з першого дня застосування препарату. Якщо пацієнт погано переносить максимально рекомендовану дозу, можливе поступове зниження дози. Під час або після фази титрування можуть виникнути тимчасове погіршення перебігу ХСН, артеріальна гіпотензія або брадикардія. У цьому випадку рекомендується передусім провести корекцію доз препаратів супутньої терапії. Також може знадобитися тимчасове зниження дози препарату Конкор Кор або його відміна. Після стабілізації стану пацієнта слід провести повторне титрування дози або продовжити лікування. Тривалість лікування Лікування препаратом Конкор® Кор зазвичай є довготривалою терапією. Особливі групи пацієнтів Порушення функції нирок або печінки: При порушенні функції печінки або нирок легкого або помірного ступеня, зазвичай, не потрібно коригувати дозу. При виражених порушеннях функції нирок (КК менше 20 мл/хв) та у пацієнтів з тяжкими захворюваннями печінки максимальна добова доза становить 10 мг. Збільшення дози таких хворих має здійснюватися з особливою обережністю. Літні пацієнти: Корекція дози не потрібна. Діти: Оскільки немає достатньої кількості даних щодо застосування Конкор® Кор у дітей, не рекомендується призначати препарат дітям до 18 років. До цього часу недостатньо даних щодо застосування препарату Конкор Кор у пацієнтів з ХСН у поєднанні з цукровим діабетом 1 типу, вираженими порушеннями функції нирок та/або печінки, рестриктивною кардіоміопатією, вродженими вадами серця або вадами клапана серця з вираженими гемодинамічними порушеннями. Також досі не було отримано достатніх даних щодо пацієнтів із ХСН із інфарктом міокарда протягом останніх 3 місяців.ПередозуванняСимптоми Найчастіші симптоми передозування: AV блокада, виражена брадикардія, виражене зниження артеріального тиску, бронхоспазм, гостра серцева недостатність та гіпоглікемія. Чутливість до одноразового прийому високої дози бісопрололу сильно варіює серед окремих пацієнтів і, ймовірно, пацієнти з ХСН мають високу чутливість. Лікування При виникненні передозування, перш за все, необхідно припинити прийом препарату та розпочати підтримуючу симптоматичну терапію. При вираженій брадикардії: внутрішньовенне введення атропіну. Якщо ефект недостатній, з обережністю можна ввести засіб, що має позитивну хронотропну дію. Іноді може бути потрібна тимчасова постановка штучного водія ритму. При вираженому зниженні АТ: внутрішньовенне введення плазмозамінних розчинів та вазопресорних препаратів. При AV блокаді: пацієнти повинні перебувати під постійним наглядом та отримувати лікування бета-адреноміметиками, такими як епінефрін. У разі потреби – постановка штучного водія ритму. При загостренні перебігу ХСН: внутрішньовенне введення діуретиків, препаратів із позитивним інотропним ефектом, а також вазодилататорів. При бронхоспазму: призначення бронходилататорів, у тому числі бета2-адреноміметиків та/або амінофіліну. При гіпоглікемії: внутрішньовенне введення декстрози (глюкози).Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе припиняйте лікування препаратом Конкор® Кор різко і не змінюйте рекомендовану дозу без попередньої консультації з лікарем, оскільки це може призвести до тимчасового погіршення діяльності серця. Лікування не слід переривати раптово, особливо у пацієнтів з ІХС. Якщо припинення лікування необхідно, дозу слід знижувати поступово. На початкових етапах лікування препаратом Конкор Кор пацієнти потребують постійного спостереження. Препарат слід застосовувати з обережністю у таких випадках: Важкі форми ХОЗЛ та легкі форми бронхіальної астми; Цукровий діабет із значними коливаннями концентрації глюкози в крові: симптоми вираженого зниження концентрації глюкози (гіпоглікемії), такі як тахікардія, серцебиття або підвищена пітливість можуть маскуватися; Сувора дієта; Проведення десенсибілізуючої терапії; AV блокада І ступеня; Стенокардія Принцметала; Порушення периферичного артеріального кровообігу легкого та помірного ступеня (на початку терапії може виникнути посилення симптомів); Псоріаз (зокрема. в анамнезі). Дихальна система: при бронхіальній астмі або ХОЗЛ показано одночасне застосування бронходилатуючих засобів. У пацієнтів з бронхіальною астмою можливе підвищення резистентності дихальних шляхів, що вимагатиме вищої дози бета2-адреноміметиків. У пацієнтів з ХОЗЛ бісопролол, що призначається в комплексній терапії з метою лікування серцевої недостатності, слід починати з найменшої можливої дози, а пацієнтів ретельно спостерігати за появою нових симптомів (наприклад, задишки, непереносимості фізичних навантажень, кашлю). Алергічні реакції: бета-адреноблокатори, включаючи препарат Конкор® Кор, можуть підвищувати чутливість до алергенів та тяжкість анафілактичних реакцій через ослаблення адренергічного компенсаторного регулювання під дією бета-адреноблокаторів. Терапія епінефрином (адреналіном) який завжди дає очікуваний терапевтичний ефект. Загальна анестезія: при проведенні загальної анестезії слід враховувати ризик блокади бета-адренорецепторів. Якщо необхідно припинити терапію препаратом Конкор Кор перед хірургічним втручанням, це слід робити поступово і завершувати за 48 год до проведення загальної анестезії. Потрібно попередити лікаря-анестезіолога про те, що Ви приймаєте препарат Конкор® Кор. Феохромоцитома: у пацієнтів з пухлиною надниркових залоз (феохромоцитомою) препарат Конкор® Кор може бути призначений лише на фоні застосування альфа-адреноблокаторів. Гіпертиреоз: при лікуванні Конкор® Кор симптоми гіперфункції (гіпертиреозу) щитовидної залози можуть маскуватися. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат Конкор® Кор не впливає на здатність керувати автотранспортом згідно з результатами дослідження у пацієнтів з ІХС. Проте внаслідок індивідуальних реакцій здатність керувати автотранспортом або працювати з складними технічно механізмами може бути порушена. На це слід звернути особливу увагу на початку лікування після зміни дози, а також при одночасному вживанні алкоголю.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептом. . .
Дозування: 500 мг Фасування: N30 Форма випуску таб. Упакування: упак. Производитель: Квадрат-С ООО Завод-производитель: Квадрат-С(Россия).
Склад, форма випуску та упаковкаГель для зовнішнього застосування - 100 г: екстракт цибулі – 10 г; гепарин – 5000 МО; алантоїн - 1 г; допоміжні речовини: сорбінова кислота; метил-4-гідроксибензоат; парфум DROM 2700; ксантан; поліетиленгліколь 200; вода очищена. У тубах алюмінієвих по 20 та 50 г; у пачці картонної 1 туба.Опис лікарської формиГідрогель світло-коричневого кольору.Фармакотерапевтична групаПротизапальний, регенеруючий, антитромботичний, келоїдолітичний.ФармакокінетикаВ експериментальних умовах було встановлено, що гепарин протягом 4 годин у терапевтично достатній кількості проникає у сполучну тканину дерми. Глибоке проникнення забезпечується комбінацією складових частин препарату (трансепідермальна гепаринізація). Системна абсорбція немає.ФармакодинамікаМає фібринолітичну протизапальну (містить екстракт цибулі), антитромботічну (містить гепарин) та кератолітичну дію (містить алантоїн). Стимулює клітинну регенерацію без гіперплазії. Пригнічує проліферацію келоїдних фібробластів.Показання до застосуваннягіпертрофічні та келоїдні рубці, що виникають після хірургічних операцій, ампутацій, опіків та травм; анкілози (контрактури) суглобів; контрактура Дюпюїтрена; травматичні сухожильні контрактури; розтяжки після вагітності; атрофічні рубці (в т.ч. що виникають після акне або фурункульозу); профілактика утворення патологічних рубців у післяопераційний період чи після травми.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість.Побічна діяРідко місцеві шкірні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиСумісний з іншими препаратами.Спосіб застосування та дозиМісцево. На рубцеву поверхню площею 20-25 см2 2-3 рази на добу наносять 0,5 см гелю, легко втираючи у рубцеву тканину. Курс лікування при свіжих рубцях – 4 тижні. При застарілих щільних рубцях оклюзійну пов'язку з гелем накладають на ніч. Курс лікування – 3-6 міс. При контрактурі Дюпюїтрена курс лікування – 12 міс. Для профілактики застосовують після епітелізації (на грануляції не наносять).Запобіжні заходи та особливі вказівкиДля посилення дії можна наносити попередньо розпарену шкіру. Можливе застосування у поєднанні з фізіотерапевтичними процедурами. При лікуванні свіжих рубців слід уникати УФ опромінення, впливу холоду та інтенсивного масажу.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГель для зовнішнього застосування - 100 г: екстракт цибулі – 10 г; гепарин – 5000 МО; алантоїн - 1 г; допоміжні речовини: сорбінова кислота; метил-4-гідроксибензоат; парфум DROM 2700; ксантан; поліетиленгліколь 200; вода очищена. У тубах алюмінієвих по 20 та 50 г; у пачці картонної 1 туба.Опис лікарської формиГідрогель світло-коричневого кольору.Фармакотерапевтична групаПротизапальний, регенеруючий, антитромботичний, келоїдолітичний.ФармакокінетикаВ експериментальних умовах було встановлено, що гепарин протягом 4 годин у терапевтично достатній кількості проникає у сполучну тканину дерми. Глибоке проникнення забезпечується комбінацією складових частин препарату (трансепідермальна гепаринізація). Системна абсорбція немає.ФармакодинамікаМає фібринолітичну протизапальну (містить екстракт цибулі), антитромботічну (містить гепарин) та кератолітичну дію (містить алантоїн). Стимулює клітинну регенерацію без гіперплазії. Пригнічує проліферацію келоїдних фібробластів.Показання до застосуваннягіпертрофічні та келоїдні рубці, що виникають після хірургічних операцій, ампутацій, опіків та травм; анкілози (контрактури) суглобів; контрактура Дюпюїтрена; травматичні сухожильні контрактури; розтяжки після вагітності; атрофічні рубці (в т.ч. що виникають після акне або фурункульозу); профілактика утворення патологічних рубців у післяопераційний період чи після травми.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість.Побічна діяРідко місцеві шкірні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиСумісний з іншими препаратами.Спосіб застосування та дозиМісцево. На рубцеву поверхню площею 20-25 см2 2-3 рази на добу наносять 0,5 см гелю, легко втираючи у рубцеву тканину. Курс лікування при свіжих рубцях – 4 тижні. При застарілих щільних рубцях оклюзійну пов'язку з гелем накладають на ніч. Курс лікування – 3-6 міс. При контрактурі Дюпюїтрена курс лікування – 12 міс. Для профілактики застосовують після епітелізації (на грануляції не наносять).Запобіжні заходи та особливі вказівкиДля посилення дії можна наносити попередньо розпарену шкіру. Можливе застосування у поєднанні з фізіотерапевтичними процедурами. При лікуванні свіжих рубців слід уникати УФ опромінення, впливу холоду та інтенсивного масажу.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГель для зовнішнього застосування - 1 г: Активні речовини: рідкий екстракт цибулі ріпчастої – 100 мг; гепарин натрій – 50 МО; алантоїн - 10 мг; Допоміжні речовини: сорбінова кислота, метилпарагідроксибензоат, камедь ксантану (нетрол F), макрогол 200 (поліетиленгліколь 200), олія ароматизована (дром 2700), вода очищена. 20 або 50 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиГель для зовнішнього застосування світло-коричневого кольору, матовий з характерним запахом.Фармакотерапевтична групаПрепарат з протеолітичною активністю, що сприяє розсмоктуванню келоїдних рубців, для зовнішнього застосування.ФармакокінетикаВ експерименті було показано, що гепарин протягом 4 годин у клінічно достатній кількості проникає у сполучну тканину дерми. Глибоке проникнення забезпечується комбінацією гепарину з екстрактом цибулин Сірає та алантоїном (трансепідермальна гепаринізація). При застосуванні препарату Контрактубекс системна абсорбція не спостерігається.ФармакодинамікаКомбінований препарат, дія якого обумовлена властивостями компонентів, що входять до його складу. Має фібринолітичну, протизапальну (за рахунок екстракту цибулин Сірає), антитромботичну (за рахунок гепарину), та кератолітичну дію (за рахунок алантоїну). Стимулює клітинну регенерацію без гіперплазії. Пригнічує проліферацію келоїдних фібробластів.Показання до застосуваннягіпертрофічні та келоїдні рубці, що виникають після хірургічних операцій, ампутацій, опіків та травм; анкілози (контрактури) суглобів; контрактура Дюпюїтрена; травматичні сухожильні контрактури; розтяжки після вагітності; атрофічні рубці (зокрема, що виникають після вугрів або фурункульозу); профілактика утворень патологічних рубців у післяопераційному періоді або після травмиПротипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяДія препарату при вагітності та в період лактації не досліджувалося. Можливе застосування препарату у дітей.Побічна діяРідко місцеві шкірні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиЛікарська взаємодія препарату Контрактубекс не описана.Спосіб застосування та дозиВитрата препарату одно застосування в середньому 0.5 см гелю на рубцеву поверхню площею 20-25 см2. Застосовують 2-3 рази на добу, легко втираючи в рубцеву тканину. Курс лікування при свіжих рубцях становить середньому 4 тижня. При застарілих щільних рубцях на ніч накладають оклюзійну пов'язку з гелем. Курс лікування становить середньому 3-6 міс. При контрактурі Дюпюїтрена курс лікування становить середньому 12 міс. Для профілактики використовують фазу після епітелізації рани (на грануляції не завдають).ПередозуванняПередозування Контрактубексу не описано.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДля посилення дії препарат слід наносити на розпарену шкіру. Можливе застосування у поєднанні з фізіотерапевтичними заходами. При лікуванні свіжих рубців слід уникати ультрафіолетового опромінення, впливу холоду та інтенсивного масажу.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковканіфуроксазид суспензія для прийому внутрішньо 5 мл суспензії містять: Діюча речовина: Ніфуроксазид 200,00 мг Допоміжні речовини: Карбомери, сахароза, метилпарагідроксибензоат (Е218), лимонна кислота (Е330), ароматизатор банановий*, гідроксид натрію, вода очищена * Ароматизатор банановий складається з натуральних смакоароматичних речовин, ароматизаторів, пропіленгліколю (Е1520).Опис лікарської формиСуспензія жовтого кольору із банановим запахом.Фармакотерапевтична групапротимікробний засіб, нітрофуранФармакокінетикаПісля внутрішнього прийому ніфуроксазид практично не всмоктується з травного тракту і свою антибактеріальну дію виявляє виключно в просвіті кишечника. Ніфуроксазид виводиться через кишечник: 20% у незміненому вигляді, а решта ніфуроксазиду виводиться хімічно зміненим.ФармакодинамікаНіфуроксазид – протимікробний засіб, похідний нітрофурану. Блокує активність дегідрогеназу та пригнічує дихальні ланцюги, цикл трикарбонових кислот та ряд інших біохімічних процесів у мікробній клітині. Руйнує мембрану мікробної клітини, знижує продукцію токсинів мікроорганізмами. .. Високо активний відносно Campylobacterjejuni, Escherishiacoli, Salmonellaspp, Shigellaspp, Clostridiumperfringens, холерний вібріон, патогенної Vibrionsi Vibrioparahaemolytiqus, Staphylococcusspp.Slabo чутливої ніфуроксазиду:. Citrobacterspp, Enterobactercloacaei Proteusindologenes.Rezistentny до нифуроксазид: Klebsiellaspp, протей мірабіліс, Providenciaspp, Pseudomonasspp ... Не порушує рівновагу кишкової мікрофлори. При гострій бактеріальній діареї відновлює еубіоз кишечника. У разі інфікування ентеротропними вірусами перешкоджає розвитку бактеріальної суперінфекції.Показання до застосуванняГостра бактеріальна діарея протікає без погіршення загального стану, підвищення температури тіла, інтоксикації.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до ніфуроксазиду, похідних нітрофурану або інших компонентів препарату. Вагітність. період новонародженості (до 1 місяця). Недоношеність. Непереносимість фруктози, недостатність сахарази та ізомальтази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції (препарат КонтрДіар містить сахарозу). Захворювання печінки, алкоголізм, черепномозкова травма, захворювання головного мозку, період грудного вигодовування, дитячий вік (з 1 місяця).Вагітність та лактаціяВагітність У дослідженнях на тваринах не було виявлено тератогенного ефекту. Однак як запобіжний засіб приймати ніфуроксазид під час вагітності не рекомендується. Період грудного вигодовування У разі короткого курсу лікування препаратом КонтрДіар можливе продовження грудного вигодовування. Потрібно проконсультуватися з лікарем. Протипоказаний у період новонародженості (до 1 місяця) та недоношеним дітям. Дітям від 1 до 6 місяців: 100 мг ніфуроксазиду (2,5 мл суспензії) 2-3 рази на добу (інтервал між прийомами 8-12 годин). Дітям віком від 6 місяців до 3 років: 100 мг ніфуроксазиду (2,5 мл суспензії) 3 рази на добу (інтервал між прийомами 8 годин). Дітям віком від 3 до 6 років: 200 мг ніфуроксазиду (5 мл суспензії) 3 рази на добу (інтервал між прийомами 8 годин). Дітям віком від 6 до 18 років: 200 мг ніфуроксазиду (5 мл суспензії) 3-4 рази на добу (інтервал між прийомами 6-8 годин).Побічна діяАлергічні реакції (шкірні висипання, кропив'янка, набряк Квінке, анафілактичний шок). Якщо будь-які з побічних ефектів, що зазначені в інструкції, посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в даній інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується одночасне застосування з препаратами, що викликають розвиток дисульфірамоподібних реакцій, лікарськими засобами, що пригнічують функцію центральної нервової системи. Якщо ви приймаєте інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні), перед застосуванням КонтрДіару проконсультуйтеся з лікарем.Спосіб застосування та дозиВсередину. Для дозування використовується шприц, що дозує, об'ємом 5 мл. Перед вживанням збовтувати. Дітям від 1 до 6 місяців: 100 мг ніфуроксазиду (2,5 мл суспензії) 2-3 рази на добу (інтервал між прийомами 8-12 годин). Дітям віком від 6 місяців до 3 років: 100 мг ніфуроксазиду (2,5 мл суспензії) 3 рази на добу (інтервал між прийомами 8 годин). Дітям віком від 3 до 6 років: 200 мг ніфуроксазиду (5 мл суспензії) 3 рази на добу (інтервал між прийомами 8 годин). Дітям віком від 6 до 18 років: 200 мг ніфуроксазиду (5 мл суспензії) 3-4 рази на добу (інтервал між прийомами 6-8 годин). Дорослим: 200 мг ніфуроксазиду (5 мл суспензії) 4 рази на добу (інтервал між прийомами 6 годин). Тривалість курсу лікування становить 5-7 днів, але не більше ніж 7 днів. Якщо протягом перших 3 днів прийому поліпшення не настало, слід звернутися до лікаря. Застосовуйте препарат тільки відповідно до того способу застосування та в дозах, які вказані в інструкції. У разі потреби, будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем перед застосуванням препарату.ПередозуванняСимптоми передозування невідомі. Лікування симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри лікуванні діареї одночасно з терапією ніфуроксазидом необхідно проводити регідратаційну терапію. Лікування діареї у дітей віком до 3 років слід проводити під наглядом лікаря. У разі бактеріальної діареї з ознаками системного ураження (погіршення загального стану, підвищення температури тіла, симптоми інтоксикації або інфекції) слід звернутися до лікаря для вирішення питання щодо застосування антибактеріальних препаратів системної дії. При появі симптомів гіперчутливості (задишка, висипання на шкірі, свербіж шкіри) слід припинити прийом препарату. Вживання алкоголю під час терапії ніфуроксазидом заборонено. Спеціальна інформація щодо допоміжних речовин У 5 мл препарату КонтрДіар, суспензії для вживання, міститься 1000 мг сахарози. Відповідно, вміст сахарози в 2,5 мл суспензії для внутрішнього прийому становить 0,04165 «хлібних одиниць» (ХЕ), а в 5 мл – 0,0833 ХЕ. Добова доза цукрози в залежності від режиму дозування становить: по 2,5 мл суспензії для внутрішнього прийому 2 рази на добу – 0,0833 ХЕ; по 2,5 мл суспензії для внутрішнього прийому 3 рази на добу – 0,125 ХЕ; по 5 мл суспензії для внутрішнього прийому 3 рази на добу – 0,250 ХЕ; по 5 мл суспензії прийому внутрішньо 4 десь у добу – 0,333 ХЕ. У зв'язку із вмістом метилпарагідроксибензоату препарат КонтрДіар може викликати алергічні реакції (можливо, відстрочені). Застосування при хронічних захворюваннях: Протипоказаний пацієнтам з непереносимістю фруктози, недостатністю сахарази та ізомальтази, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції (препарат КонтрДіар містить сахарозу). Застосовувати з обережністю при захворюваннях печінки, алкоголізмі, черепномозковій травмі, захворюваннях головного мозку. Вплив на керування транспортними засобами: Препарат КонтрДіар не впливає на здатність до керування транспортними засобами та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активні речовини: Габапентин 300 мг. Допоміжні речовини: лактози моногідрат – 66 мг, крохмаль кукурудзяний прежелатинізований – 30 мг, тальк – 3 мг, магнію стеарат – 1 мг. Склад корпусу та кришечки капсули: титану діоксид (E171) – 2%, барвник заліза оксид жовтий (E172) – 0.6286%, желатин – до 100%. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (5) - пачки картонні.Опис лікарської формиКапсули розмір №0 жовтого кольору; вміст капсул – кристалічний порошок білого або жовтуватого кольору.Фармакотерапевтична групаГабапентин по будові схожий з нейротрансмітером GABA однак механізм його дії відрізняється від такого деяких інших препаратів, що взаємодіють з GABA-рецепторами, включаючи вальпроєву кислоту, барбітурати, бензодіазепіни, інгібітори GABA-трансамінази, інгібітори захоплення GABA, агон має GABA-ергічні властивості і не впливає на захоплення і метаболізм GABA. Попередні дослідження свідчать про те, що габапентин зв'язується з α2-δ-субодиницею потенціал-залежних кальцієвих каналів і пригнічує потік іонів кальцію, що відіграє важливу роль у виникненні нейропатичного болю. Іншими механізмами, що беруть участь у дії габапентину при нейропатичному болю, є зменшення глутамат-залежної загибелі нейронів, збільшення синтезу GABA, придушення вивільнення нейротрансмітерів моноамінової групи. Габапентин у клінічно значущих концентраціях не зв'язується з іншими рецепторами, включаючи рецептори GABAА, GABAВ, бензодіазепінові, глутамату, гліцину або N-метил-d-апpатaту. На відміну від фенітоїну та карбамазепіну габапентин не взаємодіє з натрієвими каналами in vitro. Габапентин частково послаблював ефекти агоніста глютаматних рецепторів N-метил-d-аспартату в деяких тестах in vitro,але тільки концентрації більше 100 мкмоль/л, яка досягається in vivo. Габапентин дещо зменшує викид моноамінових нейротрансмітерів in vitro.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл Після вживання Сmax габапентину в плазмі досягається через 2-3 год. Абсолютна біодоступність габапентину в капсулах становить близько 60%. Біодоступність не є пропорційною дозі, т.к. зі збільшенням дози вона знижується. Їжа, в т.ч. з великим вмістом жирів, не впливає на фармакокінетику. Фармакокінетика не змінюється при повторному застосуванні. Css у плазмі можна передбачити на підставі результатів одноразового прийому препарату. Габапентин практично не зв'язується з білками плазми (<3%) та має Vd 57.7 л. Метаболізм та виведення T1/2 із плазми не залежить від дози і становить у середньому 5-7 год. Виводиться виключно нирками у незміненому вигляді, метаболізму не піддається. Препарат не індукує окисних ферментів печінки зі змішаною функцією, що беруть участь у метаболізмі лікарських засобів. Кліренс габапентину із плазми знижується у пацієнтів похилого віку та пацієнтів з порушенням функції нирок. Константа швидкості виведення, кліренс із плазми та нирковий кліренс прямо пропорційні КК. Габапентин видаляється із плазми при гемодіалізі. У пацієнтів з порушенням функції нирок та пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, рекомендується корекція дози.Клінічна фармакологіяПротисудомний препарат.Показання до застосуванняЕпілепсія: у дорослих та дітей старше 12 років – як монотерапія або у складі комбінованої терапії для лікування парціальних епілептичних нападів, у т.ч. протікають із вторинною генералізацією; для лікування нейропатичного болю у дорослих.Протипоказання до застосуванняГострий панкреатит; дитячий вік до 12 років; дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція; підвищена чутливість до лікарського препарату та/або його компонентів. З обережністю слід призначати при нирковій недостатності.Вагітність та лактаціяВідсутні достатні дані щодо застосування габапентину у вагітних жінок. Не слід застосовувати препарат під час вагітності, якщо потенційна користь матері не перевищує можливий ризик для плода. Препарат проникає в грудне молоко, вплив на дітей при грудному вигодовуванні невідомий, тому під час годування груддю застосовувати препарат слід лише у випадках, якщо потенційна користь для матері від прийому препарату явно перевищує потенційний ризик для немовляти. Застосування у дітей Застосування препарату протипоказане у дітей віком до 12 років.Побічна діяПри лікуванні нейропатичного болю З боку травної системи: запор, діарея, сухість у роті, диспепсія, метеоризм, нудота, блювання, біль у животі. З боку центральної нервової системи: порушення ходи, амнезія, атаксія, сплутаність свідомості, запаморочення, гіпестезія, сонливість, порушення мислення, тремор. З боку дихальної системи: задишка, фарингіт. З боку шкірних покровів: шкірний висип. З боку органів чуття: амбліопія. Інші: астенічний синдром, грипоподібний синдром, біль голови, інфекційні захворювання, біль різної локалізації, периферичні набряки, збільшення маси тіла. При лікуванні парціальних судом Серцево-судинна система: симптоми вазодилатації, підвищення або зниження артеріального тиску. З боку травної системи: метеоризм, анорексія, гінгівіт, біль у животі, запор, захворювання зубів, діарея, диспепсія, підвищення апетиту, сухість у роті чи глотці, нудота, блювання. З боку системи крові: пурпура (найчастіше її описували як синці, що виникають при фізичній травмі), лейкопенія. З боку кістково-м'язової системи: артралгія, біль у спині, підвищена ламкість кісток, міалгія. З боку центральної нервової системи: запаморочення, гіперкінези; посилення, ослаблення або відсутність сухожильних рефлексів, парестезія, неспокій, ворожість, амнезія, атаксія, сплутаність свідомості, порушення координації рухів, депресія, дизартрія, емоційна лабільність, безсоння, ністагм, сонливість, порушення мислення, тремор, тремор. З боку дихальної системи: пневмонія, кашель, фарингіт, риніт. З боку шкірних покровів: садна, акне, свербіж шкіри, висипання на шкірі. З боку сечовидільної системи: інфекція сечових шляхів. Порушення з боку статевої системи: імпотенція. З боку органів чуття: порушення зору, амбліопія, диплопія. Інші: астенічний синдром, набряк обличчя, втома, лихоманка, біль голови, вірусна інфекція, периферичні набряки, збільшення маси тіла. При порівнянні переносимості препарату в дозах 300 та 3600 мг на добу відмічена дозозалежність таких явищ, як запаморочення, атаксія, сонливість, парестезія та ністагм. Післяреєстраційний досвід застосування Можливі випадки раптової незрозумілої смерті не пов'язані з лікуванням габапентином. У процесі лікування габапентином можуть спостерігатися такі небажані явища: різні алергічні реакції, гостра ниркова недостатність, порушення функції печінки, підшлункової залози, збільшення об'єму молочних залоз, гінекомастія, галюцинації, рухові розлади (міоклонус, дискенізія, дистонія), серцебій вухах, розлади сечовипускання. Після різкої відміни терапії габапентином найчастіше відзначалися такі побічні ефекти: занепокоєння, безсоння, нудота, біль різної локалізації та пітливість. Якщо будь-які з побічних ефектів, що зазначені в інструкції, посилюються або відзначаються інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, необхідно повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному прийомі габапентину і морфіну, коли морфін приймався за 2 години до прийому габапептину, спостерігалося збільшення середнього значення AUС габапентину на 44% порівняно з монотерапією габапентином, що асоціювалося зі збільшенням больового порога (холодовий пресорний тест). Клінічне значення цієї зміни не встановлено, фармакокінетичні характеристики морфіну у своїй не змінювалися. Побічні ефекти морфіну при сумісному прийомі з габапентином не відрізнялися від таких при прийомі морфіну спільно з плацебо. Взаємодії між габапентином та фенобарбіталом, фенітоїном, вальпроєвою кислотою та карбамазепіном не відзначено. Фармакокінетика габапентину в рівноважному стані однакова у здорових людей та пацієнтів, які отримують інші протисудомні препарати. Одночасне застосування габапентину з пероральними контрацептивами, що містять норетистерон та/або етинілестрадіол, не супроводжувалося змінами фармакокінетики обох компонентів. Антацидні препарати, що містять алюміній або магній, знижують біодоступність габапентину приблизно на 20%. У зв'язку з цим препарат слід приймати не раніше як через 2 години після прийому антацидів. Піметідин незначно знижує ниркову екскрецію габапентину. Етанол та засоби, що діють на ЦНС, можуть посилювати побічні ефекти габапентину з боку ЦНС. При одночасному призначенні напроксену з габапентином збільшується абсорбція останнього, при цьому габапентин не впливає на фармакокінетичні параметри напроксену. Одночасне застосування габапентину з гідрокодоном призводить до зменшення фармакокінетичних параметрів (Сmах та AUC) гідрокодону та збільшення AUC габапентину.Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо, незалежно від їди, не розжовуючи і запиваючи необхідною кількістю рідини. Монотерапія та використання Конвалісу як допоміжний засіб для лікування парціальних епілептичних нападів у дітей старше 12 років та дорослих Лікування починають з дози 300 мг 1 раз на добу і поступово збільшують до 900 мг на добу (перший день – 300 мг 1 раз на добу, другий – по 300 мг 2 рази на добу, третій – по 300 мг 3 рази на добу). Надалі доза може бути збільшена. Зазвичай доза Конвалісу становить 900-1200 мг на добу. Максимальна доза - 3600 мг на добу, розділена на три рівні прийому через 8 годин. Максимальний інтервал між прийомом доз препарату не повинен перевищувати 12 годин, щоб уникнути відновлення судом. Нейропатичний біль у дорослих Лікування починають з дози 300 мг першого дня, потім: 600 мг (по 300 мг 2 рази) на другий день, 900 мг (по 300 мг 3 рази) - на третій день. При інтенсивному болі Конваліс можна застосовувати з першого дня по 300 мг 3 рази на добу. Залежно від ефекту, дозу можна поступово збільшувати, але не більше 3600 мг на добу. У пацієнтів з порушенням функції нирок (при КК 50-79 мл/хв) добова доза препарату становить 600-1800 мг/добу, при КК 30-49 мл/хв - 300-900 мг/добу, при КК 15-29 мл/добу. хв - 300-600 мг/сут, при КК менше 15 мл/мин - 300 мг щодня чи щодня. У пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, початкова доза Конвалісу становить 300 мг. Додаткова постгемодіалізна доза становить 300 мг після кожного 4-годинного сеансу гемодіалізу. У дні, коли діаліз не проводиться, Конваліс не застосовують.ПередозуванняСимптоми: при одноразовому прийомі 49 г габапентину спостерігалися запаморочення, диплопія, порушення мови, сонливість, дизартрія, діарея. Літальна доза габапентину при внутрішньому прийомі встановлена у мишей і щурів, які отримували препарат у дозах 8000 мг/кг. Ознаки гострої токсичності у тварин включали атаксію, утруднене дихання, птоз, гіпоактивність або збудження. Лікування: проведення симптоматичної терапії. Хворим з тяжкою нирковою недостатністю може бути показаний гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри аналізі сечі на загальний білок із застосуванням тест-системи Ames N-Multistix SG® можливий хибнопозитивний результат. Необхідно підтвердити одержаний результат за допомогою іншого методу аналізу. У хворих на цукровий діабет іноді виникає потреба у зміні дози гіпоглікемічних препаратів. При появі ознак гострого панкреатиту лікування препаратом слід припинити. Відміняти препарат або замінювати його альтернативним засобом слід поступово, як мінімум, протягом тижня. Різке припинення терапії протисудомними засобами у хворих із парціальними судомами може провокувати розвиток судом. Можливий підвищений ризик виникнення суїцидів та суїцидальних думок. З метою раннього виявлення порушень поведінки, які можуть бути провісниками суїцидальних думок та вчинків, рекомендується контролювати психічний стан хворих. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування необхідно утримуватися від водіння транспорту та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
1 456,00 грн
878,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин для внутрішньовенного введення 100 мг/мл 5 мл (1 амп.): активна речовина: вальпроат натрію – 500 мг (еквівалент вальпроєвої кислоти 433,9 мг); допоміжні речовини: натрію гідроксид – 117 мг; натрію гідрофосфату додекагідрат – 71,8 мг, вода для ін'єкцій – до 5 мл. Розчин внутрішньовенного введення, 100 мг/мл. По 5 мл в ампулі безбарвного скла (тип I) з червоною точкою розлому та кільцем оранжевого кольору у верхній частині. 5 амп. у прозорому пластиковому піддоні; по 1 піддону у картонній пачці.Опис лікарської формиПрозора безбарвна чи майже безбарвна рідина.Фармакотерапевтична групаФармакологічна дія – протиепілептична.ФармакокінетикаCss (рівноважна концентрація) при внутрішньовенному введенні досягається протягом декількох хвилин і може підтримуватися за допомогою повільного інфузійного введення. Терапевтична концентрація вальпроєвої кислоти в плазмі коливається в межах 50-150 мг/л. Вальпроєва кислота пов'язана з білками плазми на 90-95% при концентрації в плазмі крові до 50 мг/л і на 80-85% при концентрації 50-100 мг/л; при уремії, гіпопротеїнемії та цирозі зв'язування з білками плазми знижено. Концентрація у спинномозковій рідині корелює з величиною, не пов'язаною з білками плазми фракції вальпроєвої кислоти, становлячи близько 10% рівня у сироватці. Вальпроєва кислота проникає через ГПБ та гематоенцефалічний бар'єр, виділяється з грудним молоком. Концентрація у грудному молоці становить 1–10% концентрації у плазмі крові матері.Вальпроєва кислота піддається глюкуронуванню та окисленню в печінці, метаболіти та незмінена вальпроєва кислота (1–3% від дози) виводяться нирками, невеликі кількості виводяться з фекаліями та повітрям, що видихається. T1/2 вальпроєвої кислоти становить у здорових піддослідних та при монотерапії від 8 до 20 год; при поєднанні з індукторами мікросомальних ферментів печінки, що беруть участь у метаболізмі вальпроєвої кислоти, T1/2 може становити 6-8 годин; у хворих з порушенням функції печінки, літніх хворих та дітей до 18 місяців – може бути значно більш тривалим.при поєднанні з індукторами мікросомальних ферментів печінки, що беруть участь у метаболізмі вальпроєвої кислоти, T1/2 може становити 6-8 годин; у хворих з порушенням функції печінки, літніх хворих та дітей до 18 місяців – може бути значно більш тривалим.при поєднанні з індукторами мікросомальних ферментів печінки, що беруть участь у метаболізмі вальпроєвої кислоти, T1/2 може становити 6-8 годин; у хворих з порушенням функції печінки, літніх хворих та дітей до 18 місяців – може бути значно більш тривалим.ФармакодинамікаКонвулекс - протиепілептичний засіб, має також центральну міорелаксуючу та седативну дію. Механізм дії обумовлений переважно підвищенням вмісту ГАМК у ЦНС унаслідок інгібування ферменту ГАМК-трансферази. ГАМК знижує збудливість та судомну готовність моторних зон головного мозку. Крім того, у механізмі дії препарату істотна роль належить впливу вальпроєвої кислоти на рецептори ГАМКА (активація ГАМКергічної передачі), а також впливу на потенціалзалежні натрієві канали. За іншою гіпотезою діє на ділянки постсинаптичних рецепторів, імітуючи або посилюючи гальмуючий ефект ГАМК. Можливий прямий вплив на активність мембран пов'язаний із змінами провідності калію. Покращує психічний стан і настрій хворих, має антиаритмічну активність.Показання до застосуванняепілептичний статус; епілепсія різної етіології - ідіопатична, криптогенна та симптоматична; генералізовані епілептичні напади у дорослих та дітей: клонічні, тонічні, тоніко-клонічні, абсанси, міоклонічні, атонічні; парціальні епілептичні напади у дорослих та дітей: з вторинною генералізацією або без неї; специфічні синдроми (Веста, Леннокса-Гасто); фебрильні судоми у дітей; лікування та профілактика біполярних афективних розладів.Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до вальпроєвої кислоти та її солей чи компонентів препарату; печінкова недостатність; гострий та хронічний гепатит; порушення функції підшлункової залози; порфірія; геморагічний діатез; виражена тромбоцитопенія; комбінація з мефлохіном, звіробою продірявленим, ламотриджином; порушення обміну сечовини (в т.ч. у сімейному анамнезі); період лактації. З обережністю: діти – при лікуванні кількома протиепілептичними препаратами; діти та підлітки з множинними супутніми захворюваннями та при важких формах нападів; порушення функції нирок; хворі з анамнестичними даними про захворювання печінки та підшлункової залози; пригнічення кістковомозкового кровотворення (лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія); вроджені ензімопатії; органічні ураження мозку; гіпопротеїнемія; дитячий вік (до 3 років); вагітність (особливо І триместр).Вагітність та лактаціяПід час лікування слід запобігати вагітності. В експериментах на тваринах виявлено тератогенну дію вальпроєвої кислоти. Частота розвитку дефектів нервової трубки у дітей, народжених жінками, які приймали вальпроати у І триместрі вагітності, становить 1-2%. Доцільно у зв'язку з цим застосування препаратів фолієвої кислоти. У першому триместрі вагітності не слід розпочинати лікування препаратом Конвулекс. Якщо вагітна вже отримує препарат, то через ризик почастішання нападів лікування переривати не слід. Препарат слід застосовувати у найменших ефективних дозах, уникаючи поєднання з іншими протисудомними засобами та, по можливості, регулярно контролюючи концентрацію вальпроєвої кислоти у плазмі.Побічна діяУ цілому нині, Конвулекс добре переноситься хворими. Побічні ефекти можливі переважно при концентрації вальпроєвої кислоти у плазмі вище 100 мг/л або при поєднаній терапії. З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, гастралгія, зниження або підвищення апетиту, діарея, гепатит, запори, панкреатит, аж до тяжких уражень із летальним результатом (у перші 6 місяців лікування, частіше – на 2–12-й тиждень). З боку ЦНС: тремор, зміни поведінки, настрою або психічного стану (депресія, почуття втоми, галюцинації, агресивність, гіперактивний стан, психози, незвичайне збудження, рухове занепокоєння або дратівливість), атаксія, запаморочення, сонливість, головний біль, енцефалопати, енурез, ступор, порушення свідомості, кома. З боку органів чуття: диплопія, ністагм, миготіння мушок перед очима. З боку органів кровотворення та системи гемостазу: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, зниження вмісту фібриногену та агрегації тромбоцитів, що призводять до розвитку гіпокоагуляції (що супроводжуються подовженням часу кровотечі, петехіальні крововиливи, кровоплини, кровоплини, гематоз). З боку обміну речовин: зниження чи збільшення маси тіла. Алергічні реакції: висипання на шкірі, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, фотосенсибілізація, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона). Лабораторні показники: гіперкреатинінемія, гіперамоніємія, гіпергліцинемія, гіпербілірубінемія, незначне підвищення активності печінкових трансаміназ, ЛДГ (дозозалежне). З боку ендокринної системи дисменорея, вторинна аменорея, збільшення молочних залоз, галакторея. Інші: периферичні набряки, випадання волосся (як правило, відновлюється після відміни препарату).Взаємодія з лікарськими засобамиПротипоказані поєднання Мефлохін. Ризик епілептичних нападів унаслідок посилення метаболізму вальпроєвої кислоти та зниження її концентрації у плазмі та з іншого боку – протисудомного ефекту мефлохіну. Звіробій продірявлений. Ризик зниження концентрації вальпроєвої кислоти у плазмі крові. Нерекомендовані поєднання Ламотріджін. Підвищений ризик тяжких реакцій шкіри (токсичний епідермальний некроліз). Вальпроєва кислота інгібує мікросомальні ферменти печінки, що забезпечують метаболізм ламотриджину, що сповільнює його Т1/2 до 70 годин у дорослих та до 45-55 годин у дітей та підвищує концентрацію у плазмі крові. Якщо комбінація необхідна, потрібний ретельний клінічний та лабораторний контроль. Поєднання, що вимагають особливих застережень Карбамазепін. Вальпроєва кислота підвищує концентрацію активного метаболіту карбамазепіну у плазмі до ознак передозування. Крім того, карбамазепін посилює печінковий метаболізм вальпроєвої кислоти та знижує її концентрацію. Ці обставини вимагають уваги лікаря та визначення концентрацій препаратів у плазмі та можливого перегляду їх дозувань. Фенобарбітал, примідон. Вальпроєва кислота підвищує концентрацію фенобарбіталу або примідону у плазмі до ознак передозування, частіше у дітей. У свою чергу, фенобарбітал або примідон посилюють печінковий метаболізм вальпроєвої кислоти та знижують її концентрацію. Рекомендується клінічне спостереження протягом перших 2 тижнів комбінованого застосування з негайним зменшенням дози фенобарбіталу або примідону з появою ознак седації, визначення рівня протиепілептичних засобів у крові. Фенітоїн. Можливі зміни концентрації фенітоїну в плазмі, фенітоїн посилює печінковий метаболізм вальпроєвої кислоти та знижує її концентрацію. Рекомендується клінічне спостереження, визначення рівня протиепілептичних засобів у крові, зміна доз при необхідності. Клоназепам. Додавання вальпроєвої кислоти до клоназепаму в поодиноких випадках може призводити до посилення абсансного статусу. Цесуксимід. Вальпроєва кислота може як підвищувати, так і знижувати концентрацію етосуксиміду в сироватці крові внаслідок зміни його метаболізму. Рекомендується клінічне спостереження, визначення рівня протиепілептичних засобів у крові, зміна доз при необхідності. Топірамат. Підвищується ризик розвитку гіперамоніємії та енцефалопатії. Фелбамат. Підвищення концентрації вальпроєвої кислоти у плазмі на 35–50% із небезпекою передозування. Рекомендується клінічне спостереження, визначення рівня вальпроєвої кислоти в крові, зміна дозування вальпроєвої кислоти при поєднанні з фелбаматом та після його відміни. Нейролептики, інгібітори МАО, антидепресанти, бензодіазепіни. Нейролептики, трициклічні антидепресанти, інгібітори МАО, що знижують поріг судомної готовності, зменшують ефективність препарату. У свою чергу, вальпроєва кислота потенціює дію цих психотропних препаратів, а також бензодіазепінів. Циметидин, еритроміцин. Пригнічують печінковий метаболізм вальпроєвої кислоти та підвищують її концентрацію у плазмі. Зідовудін. Вальпроєва кислота збільшує концентрацію зидовудину в плазмі, що веде до підвищення його токсичності. Карбапенеми, монобактами. Меропенем, паніпенем, а також азтреонам та іміпенем знижують концентрацію вальпроєвої кислоти в плазмі, що може призвести до зниження протисудомного ефекту. Поєднання, які слід брати до уваги Ацетилсаліцилова кислота. Посилення ефектів вальпроєвої кислоти внаслідок витіснення її із зв'язку з білками плазми. Вальпроєва кислота посилює ефект ацетилсаліцилової кислоти. Непрямі антикоагулянти. Вальпроєва кислота посилює ефект непрямих антикоагулянтів, необхідний ретельний контроль протромбінового індексу при сумісному призначенні з вітамін-К-залежними антикоагулянтами. Німодіпін. Посилення гіпотензивного ефекту німодипіну внаслідок підвищення його концентрації у плазмі через придушення його метаболізму вальпроєвою кислотою. Мієлотоксичні ЛЗ. Підвищення ризику пригнічення кістковомозкового кровотворення. Етанол та гепатотоксичні ЛЗ. Збільшують ймовірність розвитку уражень печінки. Інші поєднання Пероральні контрацептиви. Вальпроєва кислота не викликає індукцію мікросомальних ферментів печінки та не знижує ефективність гормональних пероральних протизаплідних засобів.Спосіб застосування та дозиВ/в. При внутрішньовенному повільному введенні рекомендована добова доза вальпроєвої кислоти становить 5-10 мг/кг. При внутрішньовенному інфузійному введенні рекомендована доза вальпроєвої кислоти становить 0,5-1 мг/кг/год. При переході з прийому внутрішньо на внутрішньовенне введення дози не змінюють, перше внутрішньовенне введення рекомендується через 12 годин після останнього прийому внутрішньо. Введення розчину для ін'єкцій слід замінювати прийомом препарату внутрішньо, як тільки стан хворого це дозволить. Перший прийом внутрішньо рекомендується також через 12 годин після останньої ін'єкції. При необхідності швидкого досягнення та підтримання високої концентрації у плазмі рекомендується наступний підхід: внутрішньовенне введення 15 мг/кг за 5 хв, через 30 хв розпочати інфузію зі швидкістю 1 мг/кг/год при постійному моніторуванні концентрації до досягнення рівня у плазмі близько 75 мкг/мл. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 2500 мг. Середні добові дози становлять 20 мг/кг у дорослих та літніх хворих, 25 мг/кг – у підлітків, 30 мг/кг – у дітей. Як інфузійний розчин для препарату Конвулекс може використовуватися ізотонічний розчин натрію хлориду, 5% розчин декстрози, розчин Рінгера. Приготовлений розчин для інфузії може бути використаний протягом 24 годин, невикористаний об'єм розчину знищується. Якщо внутрішньовенно застосовуються інші ЛЗ, препарат Конвулекс необхідно вводити за окремою системою вливання.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, запаморочення, діарея, порушення функції дихання, м'язова гіпотонія, гіпорефлексія, міоз, кома. Лікування: гемодіаліз, форсований діурез, підтримка дихання та ССС.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему