Лекарства и БАД
Склад, форма випуску та упаковкаГель стоматологічний - 1 г: Активні речовини: холіну саліцилат безводний – 87,1 мг; цеталконію хлорид - 0,1 мг; допоміжні речовини: гідроксиетилцелюлоза; гліцерин; метилоксибензоат; пропілоксибензоат; олія анісова; спирт етиловий; вода очищена. У тубах по 10 та 15 г; у пачці картонної 1 туба.Опис лікарської формиБезбарвна, прозора, желеподібна маса із запахом анісової олії.Фармакотерапевтична групаНестероїдний протизапальний препарат.ФармакокінетикаПри нанесенні на слизові оболонки добре всмоктується.ФармакодинамікаПри місцевому застосуванні головна діюча речовина холіну саліцилат швидко всмоктується через слизову оболонку порожнини рота, надаючи місцевоаналгетичну, протизапальну та жарознижувальну дію. Гальмує активність циклооксигенази, функції макрофагів та нейтрофілів, продукцію інтерлейкіну-1 та пригнічує синтез простагландинів. Має також протимікробну та протигрибкову дію (у кислому та лужному середовищі). Цеталконію хлорид -антисептик, діє на бактерії, а також гриби та віруси. Гелева етанолмістка адгезивна основа забезпечує швидкий розвиток ефекту і довго утримує на слизовій оболонці діючі речовини. Аналгезуюча дія настає через 2-3 хвилини, при цьому його тривалість становить 2-8 годин.Показання до застосуванняЗапальні, виразково-некротичні, інфекційні та трофічні ураження слизової оболонки порожнини рота: при хворобах пародонту; при герпетичному стоматиті; при афтозному стоматиті; при кандидозі ротової порожнини; при ерозивній формі червоного плоского лишаю; при Хейліт; при екссудативної мультиформної еритеми; при алергічних реакціях; при синдромі Стівенса-Джонсона (у складі комбінованої терапії); при ураженнях слизової оболонки ротової порожнини після радіотерапії новоутворень; при носінні зубних протезів.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, а також саліцилатів. При місцевому застосуванні Холісалу в рекомендованих дозах клінічно значущої взаємодії з іншими лікарськими засобами не встановлено. При застосуванні Холісалу в дозах, що значно перевищують рекомендовані, можливе посилення дії інших протизапальних, жарознижувальних та болезаспокійливих засобів, що одночасно застосовуються.Вагітність та лактаціяМожливе застосування Холісалу при вагітності та в період лактації за показаннями.Побічна діяКороткочасне легке печіння у місцях нанесення препарату, що проходить самостійно. Алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиТільки у разі значного передозування Холісалу за рахунок загального впливу холінсаліцилату можливе посилення дії інших протизапальних, жарознижувальних та болезаспокійливих засобів.Спосіб застосування та дозиХолісал застосовують 2-3 рази на добу. Стовпчик гелю довжиною 1 см для дорослих та 0.5 см для дітей віком від 1 року видавлюють на чистий палець і обережно втирають у уражену ділянку слизової оболонки. При лікуванні хвороб пародонту гель слід 1-2 рази на добу закладати у ясенні кишені, а також застосовувати у вигляді компресів або обережно втирати. Тривалість лікування визначається залежно від клінічної ситуації.ПередозуванняВипадки передозування препарату Холісал не виявлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри появі перших ознак побічної дії препарату необхідно відразу повідомити про це лікаря. Використовувати препарат лише для зовнішнього застосування.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаВітамін В2, вітамін С, гіалуронова кислота, глюкозаміну гідрохлорид, метилсульфонілметан, пептидний гідролізат колагену, хондроїтин сульфат.Характеристика«Хонда drink» – це смачний напій для посиленого харчування суглобів та хребта! З ним ви вперше отримаєте цілий комплекс компонентів, необхідних для здоров'я суглобів, у максимальному дозуванні! Що таке колаген і чому він такий важливий для здоров'я суглобів? Колаген – це «будівельний матеріал» наших суглобів – білок, який надає їм пружності, міцності та стійкості до навантажень. Але після 25 років вироблення власного колагену скорочується, і його вже не вистачає для того, щоби наші суглоби залишалися здоровими. Тому необхідний додатковий прийом колагену. Однак для того, щоб він засвоїв організм, потрібно чимало умов. По-перше, необхідно, щоб вона вже була максимально «підготовлена». Колаген у чистому вигляді практично не засвоюється організмом – лише попередньо розщеплені молекули цього білка можуть проникнути у тканини. По-друге, для швидшого і глибше проникнення колаген необхідний у вигляді напою. І, нарешті, дія колагену має бути додатково посилена комплексом поживних речовин. Колагеновий напій "Хонда drink" від компанії Евалар повністю відповідає всім цим умовам! У чому полягає секрет колагенового напою «Хонда drink»? Колаген у «Хонді drink» представлений в особливій формі — пептидного гідролізату. Він має унікальну структуру: дрібні частинки колагену, отримання яких стало можливим лише завдяки високим технологіям гідролізу, максимально засвоюються організмом та надходять у хрящові тканини суглобів. Спеціальна формула питного колагену та унікальна технологія виробництва цього продукту також забезпечує швидке та глибоке проникнення активних інгредієнтів у тканини. Крім того, напій «Хонда drink» має комбінований склад з максимальним дозуванням інгредієнтів. Дія колагену посилена гіалуроновою кислотою – головним компонентом суглобової рідини, яка сприяє покращенню рухливості суглобів. Глюкозамін гідрохлорид та хондроїтин сульфат у складі «Хонда drink» сприяють природному оновленню хрящової тканини суглобів та хребта. А метилсульфонілметан (MSM) значно підвищує провідність поживних речовин у хрящову тканину суглобів та хребта, забезпечуючи їхнє посилене харчування. Колагеновий напій «Хонда drink» для посиленого харчування суглобів та хребта сприяє: природному оновленню хрящової тканини, покращенню рухливості суглобів.Показання до застосуванняДля посиленого живлення суглобів та хребта.Протипоказання до застосуванняПри індивідуальній непереносимості компонентів Хонда drink, вагітності та годуванні груддю.Побічна діяАлергічні реакції.Спосіб застосування та дозиВміст пакету-саші розчинити в 1 склянці (200 мл) води кімнатної температури, приймати дорослим по 1 склянці щодня під час їжі. Тривалість прийому – 20 днів. Після 10-денної перерви повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаХондроїтинсульфат натрію, глюкозаміну гідрохлорид, целюлоза мікрокристалічна та мальтодекстрин (носії), компоненти плівкового покриття (харчові добавки); гідроксипропілметилцелюлоза (загусник), діоксид титану (барвник), твін 80 (емульгатор), поліетиленгліколь (глазувач), тальк (агент антистежуючий); діоксид кремнію аморфний (агент антистежуючий), екстракт кори верби білої, екстракт коріння лопуха, стеарат кальцію рослинного походження (агент антистежувальний), крохмаль кукурудзяний, кроскарамеллоза (носій).ХарактеристикаПісля 30-ти років багато речовин, важливих для суглобів, виробляються в організмі значно менше, і ми відразу відчуваємо їх нестачу: характерні скрип і хрускіт, дискомфорт і почуття скутості. А якщо врахувати сучасний спосіб життя: нераціональне харчування та зайву вагу, малорухлива робота або, навпаки, регулярні інтенсивні тренування у спортзалі – за такого щоденного навантаження на суглоби без додаткової допомоги не обійтися. Тому сьогодні одним із найсучасніших напрямків у підтримці здоров'я суглобів є використання хондропротекторів. Вони природні для нашого організму і є будівельним матеріалом для суглобів.Властивості компонентівХондроїтин і глюкозамін - це, мабуть, одні з найбільш затребуваних комплексних хондропротекторів для здорового стану хрящової тканини. Вони є структурні елементи самого хряща, необхідних побудови клітин хрящової тканини та її природного оновлення. Хондроїтинсульфат натрію підтримує функціональну здатність суглобів та знижує дискомфорт рухів. Він захищає хрящ і має здатність підтримувати природне оновлення клітин хрящової тканини. Глюкозаміну гідрохлорид є тим природним компонентом, який забезпечує захист клітин хрящової тканини, стимулює вироблення колагену, є структурним компонентом сухожилля, суглобової рідини, сполучної тканини, шкіри та кісток. Додавання до складу Хонда форте екстракту кори верби білої та екстракту кореня лопуха додатково сприяє підтримці функціонального стану хрящової тканини та водно-сольового обміну.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-2 таблетки на день під час їжі. Тривалість прийому – не менше ніж 1 місяць. Рекомендований курс – 3-6 місяців.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки масою 0.625 г та 1.25 г - 1 таб.: Біологічно активні компоненти, не менше: хондроїтинсульфат 225 мг/450 мг, глюкозамін 225 мг/450 мг; Склад: хондроїтинсульфат, глюкозамін гідрохлорид, екстракт кори верби білої, екстракт кореня лопуха, магнію стеарат, аеросил, МКЦ.ХарактеристикаХонда форте це біологічно активна добавка до їжі, яка не є ліками. Сприяє природному оновленню хрящової тканини.РекомендуєтьсяХонда форте рекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела хондроїтинсульфату, глюкозаміну при захворюваннях суглобів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-2 таблетки на день під час їжі. Тривалість прийому – не менше ніж 1 місяць. Рекомендований курс – 3-6 місяців.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаХондроїтинсульфат натрію, глюкозаміну гідрохлорид, капсула (харчові добавки): желатин, діоксид титану (барвник); целюлоза мікрокристалічна (носій), екстракт кори верби білої, екстракт кореня лопуха, діоксид кремнію аморфний, кальцію стеарат (агенти антистежують).ХарактеристикаКоли суглоби здорові, ми рухаємося по життю легко та невимушено. Але будь-яка система рано чи пізно дає збій. Варто суглобам «іржавіти», як ми опиняємось на узбіччі життя. Вам потрібні «іржаві» суглоби? Звичайно, ні! Щоб суглоби не «іржавіли», приймайте хондроїтин-глюкозаміновий комплекс Хонда! Підсилюючи дію один одного, глюкозамін та хондроїтин запобігають процесам руйнування та стимулюють природне оновлення хрящової тканини суглобів, покращують функціональний стан опорно-рухового апарату*. Недарма у світовій практиці хондроїтин-глюкозамінові комплекси – №1 для природного збереження хрящової тканини суглобів та хребта! Крім того, в асортименті компанії «Евалар» є БАД Хонда Форте з максимальним добовим дозуванням хондроїтину – 500 мг та глюкозаміну – 500 мг в одній таблетці, як у закордонних аналогах. Додатково застосовуйте крем Хонда для області суглобів та хребта. Крем Хонда так само, як капсули та таблетки, містить активний хондроїтин-глюкозаміновий комплекс і додатково посилений екстрактами трав та натуральними ефірними оліями.ІнструкціяДорослим – по 2 капсули 2 рази на день під час їжі. Тривалість прийому – не менше 30 днів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВода, Твін-80, циклопентасилоксан, рицинова олія, гліцерин, Silsoft, E-Pearl PF, емульгатор Т-8 (полісорбат 20, дипропіленгліколь, ПЕГ-40 гідрогенізована рицинова олія), натуральні ефірні олії: гвоздики, м'яти, піх, лаванди чебрецю, лимона, евкаліпта, ялівцю; триетаноламін, еуксил К300, хондроїтинсульфат натрію, глюкозаміну гідрохлорид, гіалуронова кислота, Д-пантенол, камфора, спирт етиловий, Тізоль (аквакомплекс гліцеросольвату титану), карбопол.ХарактеристикаХонда гель – це комплекс хондроїтину та глюкозаміну з ефірними маслами, що ідеально підходить для спортивного, релаксуючого, відновлюючого масажу. Тому дію гелю гідно оцінять не тільки люди поважного віку, але й ті, хто регулярно займається спортом, фітнесом, веде активний спосіб життя, чия діяльність пов'язана з постійними або періодичними фізичними навантаженнями (садово-городні, вантажно-розвантажувальні роботи та інші) . Крім хондроїтину, глюкозаміну та гіалуронової кислоти гель містить цілий комплекс натуральних ефірних масел, відомих своєю ефективністю для здоров'я суглобів: олія гвоздики, розмарину, м'яти, ялиці, лаванди, чебрецю, лимону, евкаліпту, ялівцю. До складу гелю входить Тізоль – унікальний провідник активних компонентів через шкіру. Його структура забезпечує проникнення біологічно активних компонентів гелю через шкіру, слизові та інші біологічні тканини на глибину до 8 см.Властивості компонентівХондроїтинсульфат є специфічним компонентом хряща. Цей біологічний полімер являє собою структуру гнучкого з'єднання ниток білків (колагену) хряща, утворюючи протеоглікани – полімерні системи зі спонгіозною структурою, схожою на губку, що дозволяє хрящам діяти як амортизатор ударів, яким піддається суглоб і сприяє проникненню поживних речовин. . Глюкозамін є аміносахарем. Глюкозаміни також беруть участь у побудові хрящової тканини. Однак якщо хондроїтинсульфат є специфічним компонентом хряща, то глюкозаміни мають ширші функціональні властивості і, крім хряща, беруть участь в утворенні сухожиль, суглобової рідини, сполучної тканини шкіри, кісток і т.д. Гіалуронова кислота є найважливішим компонетом синовіальної (суглобової) рідини. Гіалуронова кислота – це несульфатований глікозаміноглікан – полісахарид тваринного походження. Вона пригнічує дегенерацію хряща та звільнення протеогліканів із позаклітинного матриксу хрящової тканини, захищає поверхню суглобового хряща, нормалізує властивості синовіальної рідини та знижує сприйняття болю. Ефірна олія гвоздики – головною складовою ефірної олії є евгенол, який і визначає сильну бактерицидну дію ефірної олії. Крім того, гвоздична олія має зігрівальну, спазмолітичну дію, її можна застосовувати як болезаспокійливий засіб при подагричних та ревматичних болях, як протисудомне при м'язових судомах. Ефірна олія розмарину є хорошим протинабрячним засобом, оскільки сприяє виведенню токсинів з жирових тканин, допомагає зменшити затримку рідини, покращує лімфо- та кровотік, тому його використання дуже ефективно при порушеннях опорно-рухового апарату. Ефірне масло при нанесенні на шкіру призводить до стимуляції кровообігу в слабких м'язах, холодних кінцівках, знімає втому ніг, невралгічні, ревматичні та подагричні болі. Ефірна олія м'яти – основною складовою ефірної олії є ментол. Властивості, що визначають застосування ефірної олії в ароматерапії: антисептичне, загальне тонізуюче, протиспазматичне, слабке знеболювальне, освіжаюче. Ефірна олія ялиці – у складі основної складової є борнілацетат, який визначає застосування ефірного масла при артритах, остеохондрозі, невралгіях, невритах, що супроводжуються больовим синдромом, для поліпшення кровопостачання м'язів при сильному фізичному навантаженні. Ефірна олія лаванди – головною складовою олії є складні ефіри спирту ліналоолу та кислот (оцтової, масляної, валеріанової та капронової). Спектр терапевтичної дії лавандової олії дуже широкий. Ефірне масло використовується в ароматерапії як: протиспазматичне, болезаспокійливе, антисептичне, бактерицидне, антиревматичне. Знімає м'язові спазми, допомагає при розтягуванні зв'язок, м'язовому перевтомі та гострому ревматичному болю. Ефірна олія чебрецю — головною складовою є феноли, зокрема, тимол. Основні властивості чебрецевої ефірної олії, що визначають її використання в ароматерапії: загальний стимулятор капілярного кровообігу, протиспазматичне, протиревматичне, антитоксичне. Ефірна олія лимона – основні компоненти ефірної олії – терпені (близько 95% – пінен, лимонен, фелландрен, камфен). Ефірна олія має бактерицидну, протилихоманкову, тонізуючу, стимулюючу кровообіг, нейтралізуючу кислоту, дезінфікуючу дію. Показано при варикозних венах, пошкоджених судинах, ревматизмі, подагрі. Ефірна олія евкаліпта – використовується в ароматерапії як антисептичне, аналгетичне, спазмолітичне, протиревматичний засіб. Його можна використовувати при м'язових болях, тугорухливості суглобів, ревматизмі, невралгіях, радикулітах, плекситах. Ефірна олія ялівцю – до її складу входять терпени, камфен, кадинен, терпінеол, борнеол, пінен та ін. При різній етіології набряків олія ялівцю виводить рідину з тканин; сприяє розщепленню сечової кислоти і, як вважають, корисно хворим на артрит, ревматизм, подагру та ішіасом. Зміцнює кінцівки, допомагає при утрудненості, скутості рухів, одночасно полегшує супутні болі. Д-пантенол у косметиці застосовується як провітамін В5, покращуючи кровообіг, живить клітини, посилює регенерацію тканин і клітин, бере участь у процесах обміну, сприяючи відновленню структури шкіри, зв'язує та утримує воду, зволожуючи шкіру, надає ранозагоювальну та протизапальну дію.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Інструкція для пацієнтаНаносити на шкіру проблемних ділянок кілька разів на день, злегка масажуючи.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВода, жир свинячий, моностеарат гліцерину, кислота стеаринова, олія соєва, гліцерин, хондроїтинсульфат, триетаноламін, емульгатор Т-8 (полісорбат 20, дипропіленгліколь, ПЕГ-40 гідрогенізована касторова олія), еуксил К 300, Тізоль (титану аква-комплекс гліцеросольвата), ефірна олія.ХарактеристикаМаксимум хондроїтину та глюкозаміну для їхнього глибокого проникнення через шкіру. Щоб суглоби залишалися здоровими у будь-якому віці, їм необхідні хондроїтин та глюкозамін. Для покращення надходження хондроїтину та глюкозаміну в тканини використовуються трансдермальні провідники, що посилюють біодоступність через шкірний бар'єр та створюють у проблемних зонах високу концентрацію хондропротекторів. Крем «Хонда» містить комбінацію хондроїтину, глюкозаміну та тизолю.Властивості компонентівХондроїтинсульфат є специфічним компонентом хряща та сприяє живленню та відновленню тканин. Глюкозамін є аміносахарем. Глюкозаміни також беруть участь у побудові хрящової тканини та сприяють живленню та відновленню тканин. Однак на відміну від хондроїтину мають більш широкі функціональні властивості і, крім хряща, беруть участь в утворенні сухожилля, суглобової рідини, сполучної тканини шкіри, кісток і т.д. Тізоль – унікальний провідник активних компонентів через шкіру. Його структура підвищує проникнення біологічно активних компонентів крем-гелю у 2-3 рази. Жирову основу крему становить свинячий жир і соєва олія. Жири, що входять в рецептуру крему, з давніх часів використовувалися як у чистому вигляді, так і як традиційна основа для мазей, що володіє найбільш сприятливими властивостями для шкіри: не дратують шкіру і забезпечують високу біологічну доступність активних компонентів, що вводяться з ними. Жири зменшують віддачу шкірою води і, проникаючи в поверхнево-епітеліальний шар, просочують його і розм'якшують, підвищують пружність, захищають від шкідливих зовнішніх впливів і різких перепадів температур. Натуральна ефірна олія розмарину при нанесенні на шкіру призводить до стимуляції кровообігу в слабких м'язах, холодних кінцівках, знімає втому ніг. Ефірне масло, проникаючи глибоко у шкіру, посилює ефективний транспорт хондропротекторів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Інструкція для пацієнтаКрем наносити масажними рухами 2-3 рази на день на шкіру в області суглобів та хребта та втирати масажними рухами до повного вбирання.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГлюкозаміну гідрохлорид, хондроїтинсульфат натрію, метилсульфонілметан, кальцію фосфат двоосновний, целюлоза мікрокритальна (носій), мальтодекстрин (загусник), кроскарамеллоза (носій); компоненти плівкового покриття (харчові добавки): гідроксипротипметилцелюлоза (загусник), поліетиленгліколь (глазувач), гідроксипротилцелюлоза (загусник); стеарат кальцію, діоксид кремнію аморфний, стеаринова кислота (агенти антистежують); гіалуронова кислота, крохмаль кукурудзяний.ХарактеристикаОдним із найсучасніших напрямків у профілактиці проблем із суглобами є використання хондропротекторів. Вони природні для нашого організму і є будівельним матеріалом для суглобів. Цікавою властивістю хондропротекторів є здатність посилювати дію один одного, що спонукало фахівців до створення комплексних препаратів. "Хонда MСM" від компанії "Евалар" об'єднала в собі дію відразу чотирьох найважливіших для суглобів компонентів в оптимальних дозуваннях (у добовому прийомі): Глюкозамін 1000 мг; Хондроїтин 800 мг; Метилсульфонілметан (MSM) 600 мг; Гіалуронова кислота 20 мг. Кожен компонент, ефективний окремо, в комплексі забезпечує посилений ефект, тому Хонда ЧСЧ має протизапальну, знеболювальну, хондропротекторну дії та сприяє: поліпшення рухливості та гнучкості суглобів, еластичності зв'язок та сухожилля; зниження ризику руйнування хрящової тканини; природне відновлення хрящів; зменшення болю в області суглобів та хребта. Завдяки грамотно підібраному складу компонентів та дозуванням Хонда MСM вирішує одразу 3 основні завдання: Зупинити руйнування хрящової тканини та запустити її відновлення. При захворюваннях суглобів відбувається поступове руйнування хрящової тканини. Але використовуючи хондропротектори, можна не тільки пригальмувати руйнівні процеси, але й відновити тканину хряща. Для цього у складі комплексу «Хонду MСM» присутні хондроїтинсульфат та глюкозаміну гідрохлорид. Вони беруть участь у синтезі сполучних тканин суглобів та запускають процес регенерації хрящової тканини. Зняти біль та запалення. Проблеми із суглобами, як правило, виявляються скутістю та болісністю в суглобах. А причиною больового синдрому насамперед є запальний процес. І головне завдання препарату «Хонда MСM» – надавати протизапальну дію. Саме тому у складі є метилсульфонілметан (МСМ). Саме ЧСЧ має протизапальний та знеболюючий ефект, беручи безпосередню участь у купіруванні запальних процесів. У присутності цієї сполуки у запалених тканинах починається виробництво імуноглобулінів, які борються із причиною запального процесу. Крім того, ЧСЧ покращує проникність клітинних мембран, що дозволяє хондроїтинсульфату та глюкозаміну гідрохлориду проникати глибше у хрящову тканину суглобів та хребта. Повернути рухливість суглобів. Крім перерахованого вище, за рухливість суглобів відповідає синовіальна рідина, найважливішим компонентом якої є гіалуронова кислота. Це «чарівний гель», що зберігає рухливість суглобів. Гіалуронова кислота виробляється організмом, але з віком її кількість скорочується, а її недолік призводить до збільшення тертя у суглобі та його поступової деформації. Тому важливо постійно заповнювати дефіцит гіалуронової кислоти в організмі, щоб унеможливити тертя в суглобі і не допустити його деформації. Саме тому фахівці Евалар включили гіалуронову кислоту до складу «Хонди ЧСЧ».Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим – по 2 таблетки 1 раз на день. Тривалість прийому – не менше 2 місяців.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКальцію фосфат двоосновний (носій), урідінмонофосфат натрію, цитидинмонофосфат натрію, целюлоза мікрокристалічна (носій), компоненти плівкового покриття (харчові добавки); гідроксипропілметилцелюлоза (загусник), твін 80 (емульгатор), поліетиленгліколь (глазувач); кроскарамеллоза (носій), стеарат кальцію та діоксид кремнію аморфний (агенти антистежують), піридоксину гідрохлорид (вітамін В6).ХарактеристикаДуже часто проблеми із суглобами та хребтом можуть ускладнюватись проявами невропатичного характеру: оніміння, печіння, поколювання, раптові “простріли” в кінцівках та суглобах – все це може бути наслідком пошкодження волокон периферичних нервів. Саме такі симптоми можуть бути провісниками невропатії. У Європі для лікування невропатії широко використовують ліки, що містять цитидин та уридин – це вітаміноподібні речовини, які успішно здійснюють відновлення (регенерацію) клітин нервової системи. Цитидин і урідін формують матеріал, з якого складаються нейроклітинні оболонки, є прототипами ДНК та РНК, без них неможливе створення нервових клітин. Завдяки їхній участі в обміні вуглеводів клітини наділяються енергією. Хонда Нейро від компанії Евалар містить обидві ці речовини – цитидин та урідин та в оптимальному дозуванні: 100 мг + 100 мг.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим – по 1 таблетці 2 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 20 днів. За потреби прийом можна повторити. За рекомендацією лікаря прийом може бути збільшений до 4 таблеток на добу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: хондрамін порошок* – 10 мг; Допоміжні речовини: лактоза (наповнювач), цукор-пісок (загусник), крохмаль картопляний (розпушувач), кальцію стеарат (агент антистежуючий), дисперсія кополімеру метакрилової кислоти (кишковорозчинне покриття), пропіленгліколь (емульгатор). * комплекс поліпептидів та нуклеїнових кислот, отриманий з хрящів великої рогатої худоби та свиней.ХарактеристикаКомпоненти для Хондраміну, одержувані з хрящів великої рогатої худоби, є комплексом білків і нуклеопротеїдів, що мають вибіркову дію на клітини хрящової тканини, що сприяє нормалізації обмінних процесів у хондроцитах і знижує можливість виникнення різних уражень суглобів. Клінічні випробування Хондраміну проводилися у 120 пацієнтів з остеоартрозом колінних суглобів, остеохондрозом хребта та системним остеопорозом. Оцінка ефективності застосування Хондраміну проводилася на підставі динаміки суб'єктивних скарг та об'єктивних показників лабораторних та інструментальних досліджень, а також контролю функціонального стану опорно-рухового апарату. У ході проведення клінічних випробувань встановлено, що курсовий прийом Хондраміну у складі комплексної терапії сприяв зниженню больового синдрому та тугорухливості суглобів у пацієнтів. Найбільш характерною дією Хондраміну було зниження больового синдрому та збільшення обсягу руху в уражених суглобах. На тлі прийому Хондраміну у всіх пацієнтів відзначалося суттєве згладжування патологічної симптоматики, що зазвичай характеризується значною стійкістю до терапії. Ступінь клінічного ефекту залежала від стадії перебігу захворювання: в осіб старшого та літнього віку динаміка була менш виражена, проте такі суб'єктивні відчуття оцінювалися як дуже сприятливі для старшої вікової категорії пацієнтів. Хондрамін® рекомендується застосовувати для прискорення процесів відновлення хрящової тканини при запальних та обмінно-дистрофічних ураженнях суглобів кінцівок та хребта, неповноцінному харчуванні, впливі на організм різних екстремальних факторів, а також при важких фізичних навантаженнях та у спорті найвищих досягнень. Хондрамін® рекомендується особам старшого та літнього віку для підтримання нормального функціонування опорно-рухового апарату. Хондрамін® є натуральним продуктом, не містить консервантів, барвників та ароматизаторів.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела поліпептидів та нуклеїнових кислот при: дегенеративно-дистрофічних захворюваннях суглобів кінцівок та хребта; наслідки травм суглобів та кінцівок; артропатії різної етіології; системних захворюваннях сполучної тканини; стани після екстремальних фізичних навантажень; у перед- та післяопераційному періоді при операціях на суглобах; для системної профілактики кістково-суглобових порушень у спорті найвищих досягнень.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту; вагітність; період грудного вигодовування.Вагітність та лактаціяПротипоказане застосування при вагітності та в період лактації.Побічна діяПродукт не надає побічної дії.Взаємодія з лікарськими засобамиСумісний з поживними речовинами та лікарськими засобами. Оптимальні поєднання з іншими цитамінами: Вазаламін, Гепатамін, Панкрамін, Ренісамін.Спосіб застосування та дозиПо 1-3 таблетки 2-3 рази на день за 10-15 хвилин до їди, запиваючи водою, не розжовуючи. Курс: 30-45 днів. Повторний курс через 3-6 місяців.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Чи не є лікарським засобом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 707,00 грн
1 552,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 амп./шприц: діюча речовина: хондроїтину сульфат натрію -100 мг – 200 мг; допоміжні речовини: бензиловий спирт -9,0 мг -18,0 мг натрію метабісульфіт - 1,0 мг - 2.0 мг натрію гідроксид до рН 6,0-7,5 до рН 6.0-7,5 вода для ін'єкцій до 1,0 мл до 2,0мл. По 1 мл або 2 мл у ампули безбарвного нейтрального скла з кольоровим кільцем розлому або з кольоровою точкою та насічкою. На ампули додатково наносять одне, два або три кольорові кільця та/або двомірний штрих-код. та/або буквено-цифрове кодування або без додаткових кольорових кілець, двомірного штрих-коду, буквено-цифрового кодування. По 5 ампул у контурній комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки і фольги алюмінієвої або плівки багатошарової, або без фольги і плівки. 1 або 2 контурні осередкові упаковки по 1 мл або 2 мл; або 5 контурних осередкових упаковок по 2 мл разом з інструкцією із застосування в пачці з картону. По 1 мл або 2 мл у шприці стерильні скляні, градуйовані або без градуювання; з голкою, із захисним ковпачком або без голки, із захисною пробкою та додатковим ковпачком або без додаткового ковпачка, або з додатковим ковпачком з контролем першого розтину. Шприци з голкою можуть комплектуватися додатковим автоматичним або неавтоматичним пристроєм захисту голки після використання шприца. По 1 або 2 шприци в контурній осередковій упаковці з плівки іолівінілхлоридної або поліетилентерефталатної та плівки багатошарової або поліпропіленової, або поліетиленової, або пакувального паперу з полімерним покриттям, або паперу для пакування медичних виробів, або фольги алюмінієвої. 5 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією та застосування в пачці з картону. У пачку зі шприцами без голок може додатково вкладатися комплект із 5 або 10 голок.Опис лікарської формиПрозорий безбарвний або зі злегка жовтуватим відтінком розчин із запахом бензилового спирту.Фармакотерапевтична групаРепарація тканин стимулятор.ФармакокінетикаПісля внутрішньом'язового введення хондроїтину сульфат швидко розподіляється. Вже через -30 хв після ін'єкції він виявляється у крові у значних концентраціях. Максимальна концентрація (Сmах) хондроїтину сульфату в плазмі досягається через 1 годину, потім поступово знижується протягом 2 діб. Хондроїтину сульфат накопичується, головним чином, у хрящовій тканині суглобів. Синовіальна оболонка не є перешкодою для проникнення препарату у порожнину суглоба. В експериментах показано, що через 15 хв після внутрішньом'язової ін'єкції хондроїтину сульфат виявляється в синовіальній рідині, потім проникає в суглобовий хрящ, де його Сmах досягається через 48 год.ФармакодинамікаВисокомолекулярний мукополісахарид, що впливає на обмінні процеси в гіаліновому хрящі. Зменшує дегенеративні зміни у хрящовій тканині суглобів, прискорює процеси її відновлення, стимулює синтез протеогліканів. При лікуванні препаратом зменшується болючість та покращується рухливість уражених суглобів. При лікуванні дегенеративних змін суглобів з розвитком вторинного синовіту позитивний ефект може спостерігатися вже через 2-3 тижні після початку введення препарату: зменшується біль у суглобах, зникають клінічні прояви реактивного синовіту, збільшується обсяг рухів у уражених суглобах. Терапевтичний ефект зберігається тривалий час після закінчення лікування.Показання до застосуванняДегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів та хребта: остеоартроз периферичних суглобів; міжхребцевий остеохондроз та остеоартроз; для прискорення формування кісткового мозоля при переломах.Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до препарату або його компонентів; кровотечі та схильність до кровоточивості; тромбофлебіти; дитячий вік; вагітність та період лактації (дані щодо безпеки застосування препарату в даний час відсутні).Побічна діяАлергічні реакції (свербіж шкіри, еритема, кропив'янка, дерматит), геморагії в місці ін'єкції.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливе посилення дії непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків, що вимагає частішого контролю показників згортання крові при сумісному застосуванні.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначають внутрішньом'язово 100 мг через день. При добрій переносимості дозу збільшують до 200 мг, починаючи з четвертої ін'єкції. Курс лікування – 25-30 ін'єкцій. За потреби через 6 місяців можливе проведення повторного курсу лікування. Для формування кісткової мозолі курс лікування становить 3-4 тижні (10-14 ін'єкцій за день).ПередозуванняВ даний час про випадки передозування хондроїтину сульфату не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВикористання у педіатрії Дані щодо ефективності та безпеки застосування хондроїтину сульфату у дітей в даний час відсутні.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
3 543,00 грн
3 222,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 амп./шприц: діюча речовина: хондроїтину сульфат натрію -100 мг – 200 мг; допоміжні речовини: бензиловий спирт -9,0 мг -18,0 мг натрію метабісульфіт - 1,0 мг - 2.0 мг натрію гідроксид до рН 6,0-7,5 до рН 6.0-7,5 вода для ін'єкцій до 1,0 мл до 2,0мл. По 1 мл або 2 мл у ампули безбарвного нейтрального скла з кольоровим кільцем розлому або з кольоровою точкою та насічкою. На ампули додатково наносять одне, два або три кольорові кільця та/або двомірний штрих-код. та/або буквено-цифрове кодування або без додаткових кольорових кілець, двомірного штрих-коду, буквено-цифрового кодування. По 5 ампул у контурній комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки і фольги алюмінієвої або плівки багатошарової, або без фольги і плівки. 1 або 2 контурні осередкові упаковки по 1 мл або 2 мл; або 5 контурних осередкових упаковок по 2 мл разом з інструкцією із застосування в пачці з картону. По 1 мл або 2 мл у шприці стерильні скляні, градуйовані або без градуювання; з голкою, із захисним ковпачком або без голки, із захисною пробкою та додатковим ковпачком або без додаткового ковпачка, або з додатковим ковпачком з контролем першого розтину. Шприци з голкою можуть комплектуватися додатковим автоматичним або неавтоматичним пристроєм захисту голки після використання шприца. По 1 або 2 шприци в контурній осередковій упаковці з плівки іолівінілхлоридної або поліетилентерефталатної та плівки багатошарової або поліпропіленової, або поліетиленової, або пакувального паперу з полімерним покриттям, або паперу для пакування медичних виробів, або фольги алюмінієвої. 5 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією та застосування в пачці з картону. У пачку зі шприцами без голок може додатково вкладатися комплект із 5 або 10 голок.Опис лікарської формиПрозорий безбарвний або зі злегка жовтуватим відтінком розчин із запахом бензилового спирту.Фармакотерапевтична групаРепарація тканин стимулятор.ФармакокінетикаПісля внутрішньом'язового введення хондроїтину сульфат швидко розподіляється. Вже через -30 хв після ін'єкції він виявляється у крові у значних концентраціях. Максимальна концентрація (Сmах) хондроїтину сульфату в плазмі досягається через 1 годину, потім поступово знижується протягом 2 діб. Хондроїтину сульфат накопичується, головним чином, у хрящовій тканині суглобів. Синовіальна оболонка не є перешкодою для проникнення препарату у порожнину суглоба. В експериментах показано, що через 15 хв після внутрішньом'язової ін'єкції хондроїтину сульфат виявляється в синовіальній рідині, потім проникає в суглобовий хрящ, де його Сmах досягається через 48 год.ФармакодинамікаВисокомолекулярний мукополісахарид, що впливає на обмінні процеси в гіаліновому хрящі. Зменшує дегенеративні зміни у хрящовій тканині суглобів, прискорює процеси її відновлення, стимулює синтез протеогліканів. При лікуванні препаратом зменшується болючість та покращується рухливість уражених суглобів. При лікуванні дегенеративних змін суглобів з розвитком вторинного синовіту позитивний ефект може спостерігатися вже через 2-3 тижні після початку введення препарату: зменшується біль у суглобах, зникають клінічні прояви реактивного синовіту, збільшується обсяг рухів у уражених суглобах. Терапевтичний ефект зберігається тривалий час після закінчення лікування.Показання до застосуванняДегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів та хребта: остеоартроз периферичних суглобів; міжхребцевий остеохондроз та остеоартроз; для прискорення формування кісткового мозоля при переломах.Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до препарату або його компонентів; кровотечі та схильність до кровоточивості; тромбофлебіти; дитячий вік; вагітність та період лактації (дані щодо безпеки застосування препарату в даний час відсутні).Побічна діяАлергічні реакції (свербіж шкіри, еритема, кропив'янка, дерматит), геморагії в місці ін'єкції.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливе посилення дії непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків, що вимагає частішого контролю показників згортання крові при сумісному застосуванні.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначають внутрішньом'язово 100 мг через день. При добрій переносимості дозу збільшують до 200 мг, починаючи з четвертої ін'єкції. Курс лікування – 25-30 ін'єкцій. За потреби через 6 місяців можливе проведення повторного курсу лікування. Для формування кісткової мозолі курс лікування становить 3-4 тижні (10-14 ін'єкцій за день).ПередозуванняВ даний час про випадки передозування хондроїтину сульфату не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВикористання у педіатрії Дані щодо ефективності та безпеки застосування хондроїтину сульфату у дітей в даний час відсутні.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули тверді желатинові-1 капс. Активні речовини: хондроїтин сульфат натрію-250 мг; Допоміжні речовини: лактоза, стеарат кальцію; Склад капсули: титану діоксид, барвник азорубін, барвник червоний (Понсо 4R), барвник синій патентований (патент синій V), барвник діамантовий чорний (діамант чорний BN), метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, оцтова кислота, жела. 50 шт. - упаковки осередкові контурні, пачки картонні.Опис лікарської формиКапсули тверді желатинові, розмір №1, з кришечкою синього кольору та корпусом блакитного кольору; вміст капсул - порошок білого або білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору.Фармакотерапевтична групаСтимулятор регенерації хрящової тканини (хондропротектор). Високомолекулярний мукополісахарид, що отримується з хрящової трахеї великої рогатої худоби. Впливає на обмінні процеси у гіаліновому та волокнистому хрящах, зменшує дегенеративні зміни у хрящовій тканині суглобів, стимулює біосинтез глікозаміногліканів. Сприяє регенерації хрящових поверхонь суглобів та суглобової сумки, збільшує продукцію внутрішньосуглобової рідини. Уповільнює резорбцію кісткової тканини та знижує втрати кальцію, прискорює процеси відновлення кісткової тканини. При лікуванні препаратом зменшується болючість та покращується рухливість уражених суглобів. Терапевтичний ефект зберігається тривалий час після закінчення лікування.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл Після прийому препарату більше 70% хондроїтину сульфату всмоктується з ШКТ. Після одноразового прийому внутрішньо у середньотерапевтичній дозі Cmax у плазмі крові досягається через 3-4 години, у синовіальній рідині – через 4-5 годин. Біодоступність становить 13%. Хондроїтин сульфат накопичується в синовіальній рідині. Виведення Виводиться нирками.Клінічна фармакологіяПрепарат, що регулює обмін речовин у хрящовій тканині.Показання до застосуванняДегенеративні захворювання суглобів та хребта: остеоартроз; остеохондроз хребта.Протипоказання до застосуваннядитячий вік до 15 років; - підвищена чутливість до компонентів препарату. З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів із кровотечами та схильністю до кровоточивості, з тромбофлебітом.Вагітність та лактаціяНе рекомендується призначати препарат при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) через відсутність достатньої кількості клінічних даних. Протипоказано застосування у дітей віком до 15 років через відсутність точних даних про ефективність та безпеку препарату у даної категорії пацієнтів.Побічна діяЗ боку травної системи: рідко – нудота, блювання. Алергічні реакції: рідко – кропив'янка, шкірна еритема, свербіж шкіри.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні препарату Хондроїтин з іншими лікарськими засобами можливе посилення дії непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків.Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо, під час або після їди, запиваючи не менше ніж 1/2 склянки води. Дорослим та підліткам у віці 15 років і старше призначають у дозі 1 г на добу – по 2 капсули 2 рази на добу. Тривалість початкового курсу лікування, що рекомендується, становить 6 місяців. Період дії препарату після його відміни – 3-5 місяців залежно від локалізації та стадії захворювання. Тривалість повторних курсів лікування лікар встановлює індивідуально.ПередозуванняСимптоми: рідко – нудота, блювання, діарея; при тривалому прийомі у надмірно високих дозах (більше 3 г на добу) можливі геморагічні висипання. Лікування: проведення симптоматичної терапії.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМазь для зовнішнього застосування-1 г.: Активна речовина: хондроїтин сульфат-50 мг; Допоміжні речовини: диметилсульфоксид (100 мг/г), безводний ланолін, вазелін медичний, вода очищена. 30 г – туби алюмінієві, пачки картонні.Опис лікарської формиМазь для зовнішнього застосування світло-жовтого кольору із запахом диметилсульфоксиду.Фармакотерапевтична групаСтимулятор регенерації хрящової тканини у суглобах (хондропротектор). Хондроїтин сульфат є високомолекулярним мукополісахаридом, який одержують із хрящової трахеї великої рогатої худоби. Впливає на обмінні процеси в гіаліновому та волокнистому хрящах, зменшує дегенеративні зміни у хрящовій тканині суглобів, стимулює біосинтез глікозаміногліканів у хондроцитах. Пригнічує активність ферментів, що викликають ураження хрящової тканини, сприяє регенерації суглобової сумки та хрящових поверхонь суглобів, збільшує продукцію внутрішньосуглобової рідини. Покращує фосфорно-кальцієвий обмін та знижує втрату кальцію у хрящовій тканині, уповільнює резорбцію кісткової тканини, нормалізує обмін речовин у гіаліновій тканині, прискорює процеси регенерації. Структурно близький до гепарину,перешкоджає утворенню фібринових тромбів у синовіальному та субхондральному мікроциркуляторному руслі. Внаслідок впливу зменшується болючість і збільшується рухливість уражених суглобів. Диметилсульфоксид, що входить до складу мазі, має протизапальну, знеболювальну та фібринолітичну дію, сприяє кращому проникненню хондроїтину сульфату через клітинні мембрани вглиб тканин. Мазь Хондроїтин-АКОС має аналгетичну та протизапальну дію, нормалізує обмін речовин і стимулює процеси відновлення в тканинах суглобів, призводить до зменшення та зникнення болючості у суглобах, збільшення рухливості суглобів та до уповільнення прогресування остеоартрозу та остеохондрозу.ФармакокінетикаДані про фармакокінетику препарату Хондроїтин-АКОС не надано.Клінічна фармакологіяПрепарат, що стимулює процес регенерації хрящової тканини, із протизапальною дією.Показання до застосуванняЛікування та профілактика остеохондрозу, остеоартрозу периферичних суглобів та хребта.Протипоказання до застосуваннягострий запальний процес у ділянці рани у місці передбачуваного нанесення мазі; поширений некроз тканин; надлишкові грануляції, порушення цілісності шкірних покровів у місці передбачуваного нанесення мазі; Підвищена чутливість до препарату.Вагітність та лактаціяНеобхідність застосування препарату при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) лікар визначає індивідуально.Побічна діяРідко: алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиНе спостерігалося випадків негативної лікарської взаємодії при призначенні мазі Хондроїтин-АКОС на фоні терапії іншими препаратами, включеними до загальноприйнятих схем лікування дегенеративних захворювань суглобів та хребта.Спосіб застосування та дозиМазь наносять 2-3 рази на добу на шкіру над осередком ураження і втирають протягом 2-3 хв до повного вбирання. Зазвичай курс лікування становить від 2-3 тижнів до 2 місяців. За необхідності курс лікування повторюють.ПередозуванняВ даний час про випадки передозування препарату Хондрітін-АКОС не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри розвитку алергічних реакцій препарат слід відмінити. Слід уникати попадання мазі на слизові оболонки та у відкриті рани. Використання у педіатрії Необхідність застосування препарату в дітей віком лікар визначає індивідуально.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаХондроїтинсульфат, Е460, Е470, оболонка таблетки: Е464, Е1521, Е171. РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - джерело хондроїтинсульфату. Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.
Склад, форма випуску та упаковкаГлюкозамін гідрохлорид, Хондроїтин сульфат натрію, Гіалуронат натрію; оболонка капсули (желатин, титану діоксид (барвник)). тверді желатинові капсули масою, мг: нетто-417; брутто-517. Кожна капсула містить глюкозамін гідрохлорид 210±21мг, хондроїтин сульфат натрію 194±19мг, гіалуронат натрію 11±1,1мг, допоміжний компонент: магнію стеарат 2±0,2мг. По 15 капсул у блістері з ПВХ та алюмінієвої фольги. Чотири блістери з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.ХарактеристикаБАД ХОНДРОЇТИН ПОСИЛЕНА ФОРМУЛА стимулює регенерацію хрящової тканини, покращує гідродинаміку. Глюкозамін та Хондроїтин сульфат – природні метаболіти хрящової тканини. Глюкозамін є аміномоносахаридом, в організмі він використовується хондроцитами як вихідний матеріал для синтезу протеогліканів, глікозаміногліканів та гіалуронової кислоти. Введення екзогенного глюкозаміну посилює вироблення хрящового матриксу і забезпечує неспецифічний захист від метаболічного руйнування Хондроїтин сульфат, незалежно від того, чи він всмоктується в інтактній формі або у вигляді гідролізованих фрагментів, служить додатковим субстратом для утворення здорового хрящового матриксу. Хондроїтин сульфат стимулює утворення протеогліканів та колагенів типу II, а також захищає хрящовий матрикс від ферментативного розщеплення (шляхом придушення активності гіалуронідази) та від шкідливої дії вільних радикалів; підтримує в'язкість синовіальної рідини; служить основою для синтезу гіалуронової кислоти. Гіалуронат натрію, велика поліаніонна молекула, зміцнює сполучні структури хряща, сухожилля, зв'язок, підвищує пружність, інгібує медіатори запалення.Гіалуронова кислота при зв'язуванні з мономерами аггрекану у присутності сполучного білка наділяє міжхребцеві диски та інші хрящі стійкістю до навантажень. БАД ХОНДРОЇТИН ПОСИЛЕНА ФОРМУЛА націлений насамперед на гальмування деградаційних процесів хрящової тканини, внаслідок чого можливе зменшення запалення та больових відчуттів як опосередкований ефект. При лікуванні остеоартрозу сприяє полегшенню симптомів захворювання та зменшенню потреби в НПЗП. ХОНДРОЇТИН ПОСИЛЕНА ФОРМУЛА при лікуванні остеоартрозу сприяє полегшенню симптомів захворювання та зменшенню потреби в НПЗП.ІнструкціяДорослим по 1-2 капсули 3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому 2 місяці.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність та годування груддю.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКореневища з корінням оману високого, кореневища з корінням шабельника болотного, глюкозаміну сульфат, тіло гриба чаги, трава хвоща польового, кореневища з корінням кульбаби лікарської, кора верби білої, трава звіробою продірявленого, трава лабазника вяз.ХарактеристикаБальзам "Хондронорм+" - має аналгетичну та протизапальну дію, сприяє активній регенерації хрящової тканини.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі – джерела глюкозаміну, хондроїтинсульфату, флавоноїдів, поліфенольних сполук та інуліну, що сприяє покращенню функціонального стану та рухливості суглобів, що сприяє активному відновленню хрящової тканини.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим приймати по 2 чайні ложки (10 мл) 1 раз на день під час їжі. Перед вживанням збовтати. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 406,00 грн
552,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: хондроїтину сульфат натрію (у перерахунку на суху речовину) – 100 мг; Допоміжні речовини: бензиновий спирт – 9 мг, вода для ін'єкцій – до 1 мл. Розчин для внутрішньом'язового введення 100 мг/мл. По 1 мл або 2 мл ампули нейтрального скла марки НС-1 або НС-3. По 5 ампул у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої або без фольги. 1 або 2 контурні осередкові упаковки з інструкцією по застосуванню та ампульним скарифікатором в пачку з картону. При упаковці ампул з кільцем зламу або з надрізом та точкою ампульний скарифікатор не вкладають.Опис лікарської формиПрозора, безбарвна або зі злегка жовтуватим відтінком рідина із запахом бензинового спирту.Фармакотерапевтична групаРепарація тканин стимулятор.ФармакокінетикаХондроїтину сульфат легко всмоктується після внутрішньом'язового введення. Вже через 30 хв після ін'єкції він виявляється у крові у значних концентраціях. Максимальна концентрація (Сmах) хондроїтину сульфату в плазмі досягається через 1 годину, потім поступово знижується протягом 2 діб. Хондроїтину сульфат накопичується головним чином хрящової тканини суглобів. Синовіальна оболонка не є перешкодою для проникнення препарату у порожнину суглоба. Через 15 хвилин після внутрішньом'язової ін'єкції хондроїтину сульфат виявляється у синовіальній рідині, потім проникає у суглобовий хрящ, де його вміст досягає максимуму через 48 годин.ФармакодинамікаВисокомолекулярний мукополісахарид, що впливає на обмінні процеси в гіаліновому хрящі. Препарат має хондропротективну, що стимулює регенерацію хрящової тканини, протизапальну дію. Бере участь у побудові основної речовини хрящової та кісткової тканини, покращує фосфорно-кальцієвий обмін у хрящовій тканині, інгібує ферменти, що порушують структуру та функції суглобового хряща, гальмує процеси дегенерації хрящової тканини. Стимулює синтез протеогліканів, нормалізує метаболізм гіалінового хряща, сприяє регенерації хрящових поверхонь та суглобової сумки. Попереджає компресію сполучної тканини, збільшує продукцію синовіальної рідини та рухливість уражених суглобів, зменшує супутнє запалення, болючість, сприяє зниженню потреби у НПЗП. При дегенеративних змінах хрящової тканини є засіб замісної терапії. Позитивний ефект спостерігається вже через 2-3 тижні від початку введення препарату: зменшується біль у суглобах, зникають клінічні прояви реактивного синовіту, збільшується обсяг рухів у уражених суглобах. Терапевтичний ефект зберігається тривалий час (3-6 місяців) після закінчення лікування.Показання до застосуванняДегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів та хребта: остеоартроз периферичних суглобів; міжхребцевий остеохондроз та остеоартроз. Для прискорення формування кісткового мозоля при переломах.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до препарату або його компонентів; кровотечі та схильність до кровоточивості, тромбофлебіти; дитячий вік; вагітність та період лактації (дані щодо безпеки застосування препарату в даний час відсутні).Вагітність та лактаціяВ даний час дані про застосування препарату Хонсат у період вагітності та у період грудного вигодовування відсутні.Побічна діяМожливі алергічні реакції (свербіж шкіри, еритема, кропив'янка, дерматит), геморагії в місці ін'єкції. У цих випадках препарат скасовують.Взаємодія з лікарськими засобамиПри проходженні курсу лікування препаратом Хонсат слід з обережністю ставитись до одночасного застосування антикоагулянтів прямої дії. Можливе також посилення дії непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків, що вимагає частішого контролю показників зсідання крові при одночасному застосуванні.Спосіб застосування та дозиПрепарат внутрішньом'язово вводять по 1 мл (100 мг) через день. При добрій переносимості дозу збільшують до 2 мл (200 мг), починаючи з четвертої ін'єкції. Курс лікування – 25-30 ін'єкцій. За необхідності можливе проведення повторних курсів через 6 місяців. Для формування кісткової мозолі курс лікування становить 3-4 тижні (10-14 ін'єкцій за день).ПередозуванняВ даний час про випадки передозування хондроїтину сульфату не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВикористання у педіатрії Дані щодо ефективності та безпеки застосування хондроїтину сульфату у дітей в даний час відсутні. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЛіпокомп А, прополіс, ефірна олія лавандова, ефірна олія евкаліптова, масло обліпихи, вітамін Е. Бальзам 30 р. Дія на організмМає одночасно протизапальні, бактерицидні, знеболювальні, ранозагоювальні, захисні, зволожуючі та пом'якшувальні властивості.
Склад, форма випуску та упаковкаКомплекс цинку з гідролізатом молочного білка 4,8 мг, комплекс марганцю з гідролізатом молочного білка 0,8 мг, комплекс хрому з гідролізатом молочного білка 20 мкг, шипшина. Пігулки 60 шт.ХарактеристикаАнтиоксидантна дія. Ранозагоювальна дія. Поліпшення обміну речовин. Поліпшення стану волосся та шкіри. Поліпшення ментальної концентрації та пам'яті. Поліпшення обміну холестерину. Сприяє збільшенню щільності кісткових тканин.Властивості компонентівЦинк бере участь у освіті інсуліну; Хром допомагає клітинам отримати у достатній кількості глюкозу; Марганець необхідний для забезпечення основних нейрохімічних процесів у ЦНС, бере участь у нормальній роботі підшлункової залози;РекомендуєтьсяПідвищений рівень цукру на крові; Поганий стан волосся та шкіри; Зайва вага; Переломи; Підвищена потяг до солодкого; Високі розумові навантаження; Стрес; Порушення пам'яті; Підвищений рівень холестерину; Втома; Хронічна втома; Незагойні рани, виразки;Протипоказання до застосуванняВагітність; індивідуальна непереносимість компонентів препарату; Період лактації;Вагітність та лактаціяПротипоказаний під час вагітності.Спосіб застосування та дозиДорослим – 1 табл 2 рази на день (1 місяць).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Напівнуклеотиди: 20±2 мг/2%; Хлорид натрію: 8 мг±0,8 мг/0,8 %; Дигідрат дигідрофосфату натрію: 0,3±0,03 mg/0,03 %; Додекагідрат гідрофосфату натрію: 1,5±0,15 мг/0,15 %; Вода: до обсягу 1 мл/97,02%. Осмоляльність імплантату 270-330 мОсм/кг; pH імплантату 6,5-7,5. Відносна густина (по воді) 1,00-1,10. Щільність 998,20 – 1098,02 кг/м3 (при +20 °C); 999,97 – 1099,97 кг/м3 (при +4 °C). Динамічна в'язкість імплантату > 4000 сантипуаз (> 4 Па*с) при 25 °C (випробувано на віскозиметрі Brookfield, шпиндель 27).Опис лікарської формиПрозорий безбарвний гелевий розчин.ХарактеристикаПродукт є в'язко-еластичний, прозорий і безбарвний розчин, що містить полінуклеотиди, який знаходиться в скляному, попередньо заповненому, апірогенному, стерильному шприці для одноразового використання, з 2 мл розчину. Високо очищені полінуклеотиди одержані з тканин риб та представлені в концентрації 20 мг/мл. У зв'язку з тим, що для продукту характерні в'язко-еластичні властивості та висока здатність пов'язувати значні кількості молекул води, він діє як любрикант та сприяє нормалізації в'язкості синовіальної рідини.РекомендуєтьсяЗахворювання суглобів, що супроводжуються больовим синдромом, спричинені дегенеративними чи посттравматичними станами чи змінами у суглобах. Цей продукт, завдяки його в'язко-еластичних та змащувальних властивостях, дозволяє відновити оптимальні реологічні та фізіологічні умови для функціонування суглобів. За допомогою поліпшення параметрів синовіальної рідини продукт забезпечує захист суглобів. Ці властивості сприяють поліпшенню функції суглобів та зменшенню болю у суглобах.Протипоказання до застосуванняЗастосування препарату ХРОНОТРОН® протипоказане пацієнтам з гіперчутливістю до будь-якого з компонентів продукту, або із вказівками в анамнезі на випадки алергічних реакцій при застосуванні продуктів, отриманих із тканин риб. Ін'єкції препарату не слід проводити в суглоби з ознаками інфекційного або вираженого запального процесу, а також у випадках, коли у пацієнта спостерігається поточна інфекція, локалізована в безпосередній близькості до місця ін'єкції, щоб не допустити розвитку бактеріального артриту. Ефективність та безпека продукту ХРОНОТРОН® не встановлені у вагітних жінок, у жінок, які перебувають у періоді грудного вигодовування, а також у дітей.Побічна діяПід час застосування препарату ХРОНОТРОН® можуть виникати деякі небажані ефекти, пов'язані з практикою клінічного застосування внутрішньосуглобових ін'єкцій, у тому числі локалізовані болі, відчуття жару, почервоніння та набряк. Лікування зазначених симптомів може бути проведене за допомогою забезпечення спокою для суглоба та прикладання льоду до суглоба, усунення цих симптомів, як правило, настає протягом нетривалого періоду часу. У разі збереження симптомів слід звернутися до лікаря. Лікарі повинні повідомити пацієнтів про необхідність повідомляти їх про будь-які небажані явища, які можуть розвинутись після лікування.Спосіб застосування та дозиПродукт повинен застосовуватися у вигляді внутрішньосуглобових ін'єкцій з використанням стерильної голки діаметром 20G. Внутрішньосуглобова ін'єкція повинна виконуватися кваліфікованим лікарем, відповідно до технічних вимог та правил асептики, яких необхідно дотримуватись щодо даного способу застосування. З урахуванням в'язкості розчину голку слід щільно накручувати на люерівський наконечник циліндра шприца з метою забезпечення герметичності та запобігання перебігу розчину між голкою та шприцем у ході застосування продукту. В цілому, якщо інше не рекомендовано лікарем: виконують одну внутрішньосуглобову ін'єкцію з 2,0 мл препарату (40 мг полінуклеотидів) один раз на тиждень протягом 3-6 тижнів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВнутрішньосуглобові ін'єкції мають виконувати лише медичні працівники. Перед початком використання шприца слід переконатися, що упаковка повністю герметична: не використовувати, якщо стерильна упаковка пошкоджена або вже відкрита. Не слід використовувати продукт після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Дата закінчення терміну придатності відноситься до невідкритого продукту за умови правильного зберігання. Продукт повинен бути використаний безпосередньо після відкриття та утилізований після використання. Продукт повинен поширюватись лише за призначенням лікаря. Продукт призначено для одноразового використання. Продукт слід використовувати з особливою обережністю у разі застійних явищ у системі лімфатичних або венозних судин тієї нижньої кінцівки, щодо суглобів якої проводиться лікування. Рекомендується усувати будь-які ознаки набряку суглоба (за наявності), перед початком введення продукту. Пацієнтам, які отримують внутрішньосуглобові ін'єкції, слід уникати інтенсивних фізичних навантажень, у ході яких можливе пошкодження суглоба, та відновлювати стандартну активність через кілька днів. Продукт не слід застосовувати одночасно з дезінфікуючими засобами, що містять четвертинні солі амонієві, або хлоргексидин. Не слід вводити препарат внутрішньосудинно, періартикулярно, синовіальну оболонку, або в суглобову капсулу. Не слід вводити продукт за наявності домішок у шприці.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 344,00 грн
358,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: активна речовина: інсулін лізпро 100 ME; допоміжні речовини: гліцерол (гліцерин) 16 мг, метакрезол 3,15 мг, цинку оксид qs для вмісту Zn++ 0,0197 мг, натрію гідрофосфату гептагідрат 1,88 мг, хлористоводневої кислоти розчин 10% та/або натрію гідроксиду pH 7,0-8,0 вода для ін'єкцій qs до 1 мл. Картриджі: По 3 мл препарату у картридж. По п'ять картриджів у блістер. По одному блістеру разом з інструкцією із застосування в картонну пачку. Шприц-ручки КвікПен: По 3 мл препарату в картридж, вбудований у шприц-ручку КвікПен. По п'ять шприц-ручок КвікПен™ разом з інструкцією із застосування та Посібником із використання шприц-ручки КвікПен™ у пачку картонну.Опис лікарської формиПрозорий безбарвний розчин.Фармакотерапевтична групаГіпоглікемічний засіб - інсуліну короткої дії аналог.ФармакокінетикаПісля підшкірного введення інсулін лізпро швидко всмоктується та досягає максимальної концентрації у крові через 30-70 хвилин. Об'єм розподілу інсуліну лізпро ідентичний обсягу розподілу звичайного людського інсуліну і знаходиться в межах 0,26-0,36 л/кг. При підшкірному введенні період напіввиведення інсуліну лізпро становить близько 1 години. У пацієнтів з нирковою та печінковою недостатністю зберігається більш висока швидкість всмоктування інсуліну лізпро порівняно із звичайним людським інсуліном.ФармакодинамікаХумалог є ДНК-рекомбінантним аналогом людського інсуліну. Він відрізняється від людського інсуліну зворотною послідовністю амінокислот у положеннях 28 і 29 В-ланцюга інсуліну. Основною дією інсуліну лізпро є регуляція метаболізму глюкози. Крім того, він має анаболічну та антикатаболічну дію на різні тканини організму. У м'язовій тканині відбувається збільшення вмісту глікогену, жирних кислот, гліцеролу, посилення синтезу білка та збільшення споживання амінокислот, але при цьому відбувається зниження глікогенолізу, глюконеогенезу, кетогенезу, ліполізу, катаболізму білків та вивільнення амінокислот. Показано, що інсулін лізпро еквімолярний людському інсуліну, але його дія настає швидше і триває коротший період часу. Інсулін лізпро характеризується швидким початком дії (близько 15 хвилин), так як має високу швидкість всмоктування, і це дозволяє вводити його безпосередньо перед прийомом їжі (за 0-15 хвилин до їжі) на відміну від звичайного інсуліну короткої дії (за 30-45 хвилин) до їжі). Інсулін лізпро швидко виявляє свою дію і має більш коротку тривалість дії (від 2 до 5 годин) порівняно зі звичайним людським інсуліном. У пацієнтів з цукровим діабетом 1 і 2 типу гіперглікемія, що виникає після їди, знижується більш значно при застосуванні лізпро, порівняно з розчинним людським інсуліном. Для пацієнтів, які отримують короткодіючий та базальний інсуліни, необхідно підібрати дозу обох інсулінів, щоб досягти оптимальної концентрації глюкози в крові протягом усього дня. Як і для всіх препаратів інсуліну, тривалість дії інсуліну лізпро може варіювати у різних пацієнтів або в різні періоди часу в одного і того ж пацієнта та залежить від дози, місця ін'єкції, кровопостачання, температури тіла та фізичної активності. Фармакодинамічна характеристика інсуліну лізпро у дітей та підлітків аналогічна тій, що спостерігається у дорослих. У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу, які отримують максимальні дози похідних сульфонілсечовини, додавання інсуліну лізпро призводить до значного зниження глікозильованого гемоглобіну у даної категорії пацієнтів. Лікування інсуліном лізпро пацієнтів із цукровим діабетом 1 та 2 типу супроводжується зниженням числа епізодів нічної гіпоглікемії. Глюкодинамічна відповідь на інсулін лізпро не залежить від функціональної недостатності нирок або печінки.Показання до застосуванняЦукровий діабет у дорослих та дітей, що потребує проведення інсулінотерапії для підтримання нормального рівня глюкози у крові.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до інсуліну лізпро або до будь-якої допоміжної речовини. Гіпоглікемія.Вагітність та лактаціяНа даний момент не виявлено будь-якої небажаної дії інсуліну лізпро на вагітність або на здоров'я плода/новонародженого. До цього часу відповідних епідеміологічних досліджень не проводилося. У період вагітності основним є підтримання хорошого глікемічного контролю у пацієнток із цукровим діабетом, які отримують лікування інсуліном. Потреба в інсуліні зазвичай знижується під час І триместру та збільшується під час ІІ та ІІІ триместрів. Під час пологів і після них потреба в інсуліні може різко знизитися. Пацієнти з цукровим діабетом повинні проконсультуватися з лікарем у разі настання або планування вагітності. У разі вагітності у пацієнток із цукровим діабетом основним є ретельний контроль глюкози, а також загального стану здоров'я. Для пацієнток з цукровим діабетом у період годування груддю може знадобитися підбір дози інсуліну, дієти або того й іншого.Побічна діяГіпоглікемія є найчастішим небажаним побічним ефектом при лікуванні інсуліном пацієнтів із цукровим діабетом. Тяжка гіпоглікемія може призвести до втрати свідомості (гіпоглікемічна кома) і, у виняткових випадках, смерті. У пацієнтів можуть спостерігатися місцеві алергічні реакції у вигляді почервоніння, набряку чи сверблячки у місці ін'єкції. Зазвичай ці симптоми зникають протягом декількох днів або тижнів. Редше виникають генералізовані алергічні реакції, при яких може виникати свербіж по всьому тілу, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, лихоманка, задишка, зниження артеріального тиску, тахікардія, підвищене потовиділення. Тяжкі випадки генералізованих алергічних реакцій можуть бути загрозливими для життя. У місці ін'єкції може розвинутись ліподистрофія. Спонтанні повідомлення Були виявлені випадки розвитку набряків, головним чином, при швидкій нормалізації концентрації глюкози в крові на тлі інтенсивної інсулінотерапії при початковому незадовільному глікемічному контролі.Взаємодія з лікарськими засобамиВираженість гіпоглікемічної дії знижується при сумісному призначенні з наступними лікарськими препаратами: пероральні контрацептиви, глюкокортикостероїди, йодовмісні гормони щитовидної залози, даназол, бета2-адреноміметики (наприклад, ритодрин, сальбутамол, тербутасен, тербуталін, карбонат, нікотинова кислота, похідні фенотіазину. Вираженість гіпоглікемічної дії збільшується при спільному призначенні з наступними лікарськими препаратами: бета-адреноблокатори, етанол і етанолвмісні препарати, анаболічні стероїди, фенфлурамін, гуанетидин, тетрацикліни, пероральні гіпоглікемічні препарати, саліцицетиами ), інгібітори ангіотензинперетворюючих ферментів (каптоприл, енаприл), октреотид, антагоністи рецепторів ангіотензину II. Препарат Хумалог не слід змішувати з препаратами тваринного інсуліну. При прийомі інших лікарських засобів у поєднанні з препаратом Хумалог® необхідно проконсультуватися з лікарем. За рекомендацією лікаря препарат Хумалог® можна застосовувати у поєднанні з людським інсуліном більш тривалої дії або у поєднанні з препаратами сульфонілсечовини для прийому внутрішньо. При необхідності застосування інших лікарських засобів на додаток до інсуліну слід проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДоза препарату Хумалог визначається лікарем індивідуально залежно від концентрації глюкози в крові. Режим запровадження інсуліну індивідуальний. Препарат Хумалог® можна вводити незадовго до їди. При необхідності препарат Хумалог® можна вводити невдовзі після їди. Температура препарату повинна відповідати кімнатній. Препарат Хумалог® слід вводити у вигляді підшкірних ін'єкцій або подовженої підшкірної інфузії за допомогою інсулінової помпи. При необхідності (кетоацидоз, гострі захворювання, період між операціями або післяопераційний період) препарат Хумалог® також можна вводити і внутрішньовенно. Підшкірно слід вводити в ділянку плеча, стегна, сідниці чи живота. Місця ін'єкцій слід чергувати таким чином, щоб те саме місце використовувати не частіше приблизно 1 раз на місяць. При підшкірному введенні препарату Хумалог® необхідно дотримуватися обережності, щоб уникнути потрапляння препарату до кровоносної судини. Після ін'єкції не слід масажувати місце ін'єкції. Пацієнт повинен бути навчений правильної техніки проведення ін'єкції. Інструкція з застосування препарату Хумалог® а) Підготовка до запровадження Розчин препарату Хумалог має бути прозорим та безбарвним. Не застосовують розчин препарату Хумалог, якщо він виявляється каламутним, загуслим, слабо забарвленим або візуально виявляються тверді частинки. При установці картриджа в шприц-ручку, прикріпленні голки та ін'єкції інсуліну необхідно виконувати інструкції виробника, які додаються до кожної шприц-ручки. б) Вступ Вимийте руки. Виберіть місце для ін'єкції. Протріть шкіру у місці ін'єкції. Зніміть із голки ковпачок. Зафіксуйте шкіру, натягнувши або зібравши її у велику складку. Введіть голку відповідно до інструкції з використання шприц-ручки. Натисніть кнопку. Вийміть голку та обережно притисніть місце ін'єкції ватним тампоном протягом декількох секунд. Не розтирайте місце ін'єкції. Користуючись захисним ковпачком голки, відверніть голку та утилізуйте її. Місця ін'єкцій чергуйте таким чином, щоб те саме місце використовувати не частіше приблизно одного разу на місяць. Для препарату Хумалог® у шприц-ручці КвікПен™ Перед введенням інсуліну необхідно ознайомитись з Посібником із використання шприц-ручки КвікПен™. в) внутрішньовенне введення інсуліну Внутрішньовенні ін'єкції препарату Хумалог® необхідно проводити відповідно до звичайної клінічної практики внутрішньовенних ін'єкцій, наприклад, внутрішньовенного болюсного введення або з використанням системи для інфузій. При цьому необхідно часто контролювати концентрацію глюкози в крові. Системи для інфузії з концентраціями від 0,1 МО/мл до 1,0 МО/мл інсуліну лізпро в 0,9% розчині натрію хлориду або 5% декстрозі стабільні при кімнатній температурі протягом 48 годин. г) Підшкірна інфузія інсуліну за допомогою інсулінової помпи Для інфузії препарату Хумалог можна використовувати помпи Minimed і Disetronic для інфузії інсуліну. Необхідно суворо дотримуватися інструкції до помпи. Систему для інфузії змінюють кожні 48 годин. При приєднанні системи для інфузії дотримуються правил асептики. У разі гіпоглікемічного епізоду проведення інфузії припиняють до вирішення епізоду. Якщо відзначається дуже низька концентрація глюкози в крові, про це необхідно повідомити лікаря і передбачити зменшення або припинення інфузії інсуліну. Несправність помпи або засмічення системи інфузії може призвести до швидкого підйому концентрації глюкози. У разі підозри на порушення подачі інсуліну необхідно слідувати інструкції та при необхідності поінформувати лікаря. При застосуванні помпи препарат Хумалог не слід змішувати з іншими інсулінами.Інструкція для пацієнтаКЕРІВНИЦТВО З ВИКОРИСТАННЯ ШПРИЦЬ-РУЧКИ КвікПен™ Хумалог® КвікПен™, Хумалог® Мікс 25 КвікПен™, Хумалог® Мікс 50 КвікПен™ 100 МО/мл, 3 мл ШПРИЦЬ-РУЧКА ДЛЯ ВСТУП ІНСУЛІНУ Будь ласка, ПРОЧИТАЙТЕ ЦІ ІНСТРУКЦІЇ ПЕРЕД ЗАСТОСУВАННЯМ Вступ Шприц-ручка КвікПен проста у використанні. Вона являє собою пристрій для введення інсуліну (інсулінова шприц-ручка), що містить 3 мл (300 одиниць) препарату інсуліну з активністю 100 МО/мл. Можна вводити від 1 до 60 одиниць інсуліну за одну ін'єкцію. Ви можете встановити дозу з точністю до однієї одиниці. Якщо ви встановили занадто багато одиниць. Можна виправити дозу без втрати інсуліну. Перед використанням шприц-ручки КвікПен прочитайте цей посібник повністю і точно дотримуйтесь його вказівок. Якщо Ви не будете повністю дотримуватися цих вказівок, то Ви можете отримати або дуже низьку або занадто високу дозу інсуліну. Ваша шприц-ручка КвікПен для інсуліну повинна бути використана тільки для Ваших ін'єкцій. Не передавайте шприц-ручку або голки іншим особам, оскільки це може призвести до передачі інфекції. Для кожної ін'єкції використовуйте нову голку. НЕ ВИКОРИСТОВУЙТЕ шприц-ручку, якщо будь-яка її частина пошкоджена або зламана. Завжди майте при собі запасну шприц-ручку на випадок, якщо Ви втратите шприц-ручку або вона буде пошкоджена. Не рекомендується використовувати шприц-ручку пацієнтам з повною втратою зору або з ослабленим зором без допомоги людей, які добре бачать, навчених користування шприц-ручкою. Підготовка шприц-ручки КвікПен Важливі примітки: Прочитайте та дотримуйтесь вказівок щодо застосування, викладених в Інструкції із застосування препарату. Перевіряйте етикетку на шприц-ручці перед ін'єкцією, щоб переконатися, що термін придатності препарату не минув, і Ви використовуєте правильний тип інсуліну; Не знімайте етикетку зі шприц-ручки. Примітка: Колір кнопки введення дози шприц-ручки Квікпен відповідає кольору смуги на етикетці шприц-ручки і залежить від типу інсуліну. У цьому посібнику кнопка введення дози позначена сірим кольором. Блакитний колір корпусу шприц-ручки Квікпен вказує на те, що вона призначена для використання з препаратами лінійки Хумалог. Колірне маркування кнопки введення дози Лікар виписав Вам найбільш підходящий тип інсуліну. Будь-які зміни в інсулінотерапії повинні виконуватися тільки під наглядом лікаря. Шприц-ручку КвікПен рекомендується використовувати з голками виробництва Becton, Dickinson and Company (BD) для шприц-ручок. Перед використанням шприц-ручки необхідно переконатися, що голка повністю приєднана до шприц-ручки. Надалі дотримуйтесь наведених тут вказівок. Часті питання про підготовку шприц-ручки КвікПен до використання Яким має бути мій препарат інсуліну? Деякі препарати інсуліну являють собою каламутні суспензії, тоді як інші є прозорими розчинами; обов'язково прочитайте опис інсуліну в Інструкції із застосування. Що мені робити, якщо прописана доза вище 60 одиниць? Якщо прописана доза вище 60 одиниць, Вам потрібна повторна ін'єкція, або Ви можете зв'язатися з цим питанням з лікарем. Чому для кожної ін'єкції я маю використовувати нову голку? Якщо голки використовуються повторно, Ви можете отримати неправильну дозу інсуліну, також може статися засмічення голки, або шприц-ручка почне заїдати, або Ви можете занести інфекцію через порушення стерильності. Що робити, якщо я не впевнений, скільки інсуліну залишилося в моєму картриджі? Візьміть ручку таким чином, щоб кінчик голки був спрямований униз. Шкала на прозорому тримачі картриджа показує приблизну кількість одиниць інсуліну, що залишилися. Ці цифри НЕ ПОВИННІ використовувати для встановлення дози. Що мені робити, якщо я не можу зняти ковпачок зі шприц-ручки? Щоб зняти ковпачок, потягніть за нього. Якщо Ви зазнаєте складнощів при знятті ковпачка, то обережно повертайте ковпачок за годинниковою і проти годинникової стрілки, щоб звільнити його, потім, потягнувши, зніміть ковпачок. Перевірка шприц-ручки КвікПен на надходження інсуліну Важливі примітки: Щоразу виконуйте перевірку надходження інсуліну. Перевірка надходження інсуліну зі шприц-ручки повинна виконуватися перед кожною ін'єкцією до появи струмка інсуліну, щоб переконатися, що шприц-ручка готова для введення дози. Якщо Ви не виконаєте перевірку надходження інсуліну до появи струмка, Ви можете отримати дуже мало або занадто багато інсуліну. Часті питання про виконання перевірки надходження інсуліну Чому я повинен перевірити надходження інсуліну перед кожною ін'єкцією? Це гарантує, що шприц-ручка готова до введення дози. Це підтверджує, що струмінь інсуліну виходить з голки, коли ви натискаєте кнопку введення дози. Це видаляє повітря, яке може збиратися в голці або картриджі з інсуліном під час звичайного використання. Що я повинен робити, якщо я не можу повністю натиснути кнопку введення дози під час перевірки КвікПен на надходження інсуліну? Приєднайте нову голку. Перевірте надходження інсуліну зі шприц-ручки. Що я маю робити, якщо я бачу бульбашки повітря в картриджі? Ви повинні перевірити надходження інсуліну зі шприц-ручки. Пам'ятайте, що не можна зберігати шприц-ручку із прикріпленою до неї голкою, оскільки це може призвести до утворення бульбашок повітря в картриджі з інсуліном. Маленька бульбашка повітря не впливає на дозу, і Ви можете ввести свою дозу, як завжди. Введення необхідної дози Важливі примітки: Дотримуйтесь правил асептики та антисептики, рекомендовані лікарем. Переконайтеся, що Ви ввели необхідну дозу за допомогою натискання та утримування кнопки введення дози, та повільно порахуйте до 5 до того, як витягнете голку. Якщо інсулін капає з голки, швидше за все, Ви не утримували голку під шкірою досить довго. Наявність краплі інсуліну на кінчику голки – це нормально. Це не вплине на вашу дозу. Шприц-ручка не дозволить Вам набрати дозу, що перевищує кількість одиниць інсуліну, що залишилися у картриджі. Якщо Ви сумніваєтеся, що ви ввели повну дозу, не вводите ще одну дозу. Зателефонуйте до представництва компанії Ліллі або зверніться до лікаря за допомогою. Якщо Ваша доза перевищує кількість одиниць, що залишилися в картриджі, Ви можете ввести решту інсуліну в даній шприц-ручці і потім використовувати нову ручку, щоб завершити введення необхідної дози, або ввести всю необхідну дозу, використовуючи нову шприц-ручку. Не намагайтеся виконати ін'єкцію інсуліну шляхом обертання кнопки введення дози. Ви НЕ отримаєте інсулін, якщо обертатимете кнопку ведення дози. Ви повинні натиснути кнопку введення дози по прямій осі для того, щоб отримати дозу інсуліну. Не намагайтеся змінити дозу інсуліну в процесі ін'єкції. Використану голку слід утилізувати відповідно до місцевих вимог щодо утилізації медичних відходів. Видаліть голку після виконання кожної ін'єкції. Часті питання щодо введення дози Чому важко натискати на кнопку введення дози, коли я намагаюся виконати ін'єкцію? Ваша голка може бути засмічена. Спробуйте приєднати нову голку. Як тільки ви це зробите, ви можете бачити, як інсулін виходить із голки. Потім перевірте шприц-ручку на надходження інсуліну. Швидке натискання на кнопку введення дози може зробити тугім натискання кнопки. Більш повільне натискання на кнопку введення дози може зробити легким натискання. Використання голки більшого діаметра полегшить натискання кнопки введення дози під час ін'єкції. Проконсультуйтеся з лікарем, який розмір голки Вам краще використовувати. Якщо натискання кнопки при введенні дози залишається тугим після виконання всіх зазначених вище пунктів, шприц-ручку необхідно замінити. Що я маю робити, якщо шприц-ручку КвікПен заїдає при використанні? Вашу шприц-ручку заїдає, якщо важко виконати ін'єкцію або встановити дозу. Для того щоб шприц-ручку не заїдало: Приєднайте нову голку. Як тільки ви це зробите, ви можете бачити, як інсулін виходить із голки. Перевірте надходження інсуліну. Встановіть необхідну дозу та виконайте ін'єкцію. Не намагайтеся змастити шприц-ручку, оскільки це може призвести до пошкодження механізму шприц-ручки. Натискання кнопки для введення дози може стати тугим, якщо сторонні домішки (бруд, пил, їжа, інсулін або рідини) потрапили всередину шприц-ручки. Не допускайте потрапляння сторонніх домішок усередину шприц-ручки. Чому інсулін випливає із голки після того, як я закінчив введення своєї дози? Ймовірно, Ви надто швидко витягли голку зі шкіри. Переконайтеся, що ви побачили число "0" у вікні індикатора дози. Для введення наступної дози натисніть та утримуйте кнопку введення дози та повільно порахуйте до 5 до того, як витягнете голку. Що я маю робити, якщо моя доза встановлена, а кнопка введення дози випадково виявилася втопленою всередину без прикріпленої до шприц-ручки голки? Поверніть кнопку введення дози до нуля. Приєднайте нову голку. Перевірте надходження інсуліну. Встановіть дозу та виконайте ін'єкцію. Що я маю робити, якщо я встановив неправильну дозу (занадто низьку або занадто високу)? Поверніть кнопку введення дози назад або вперед, щоб виправити дозу. Що я маю робити, якщо я бачу, що інсулін випливає з голки шприц-ручки під час підбору або корекції дози? Не вводьте дозу, оскільки Ви можете не отримати повну дозу. Встановіть шприц-ручку на число нуль і знову перевірте надходження інсуліну зі шприц-ручки. Встановіть необхідну дозу та виконайте ін'єкцію. Що я маю робити, якщо моя повна доза не може бути встановлена? Шприц-ручка не дозволить Вам встановити дозу, що перевищує кількість одиниць інсуліну, що залишилися у картриджі. Наприклад, якщо Вам потрібна 31 одиниця, а в картриджі залишилося лише 25 одиниць, то Ви не зможете при установці перейти через цифру 25. Не намагайтеся встановити дозу, перейшовши через цю цифру. Якщо часткова доза залишилася в шприц-ручці, Ви можете або: Ввести цю часткову дозу, і потім ввести дозу, використовуючи нову шприц-ручку, або Ввести повну дозу з нової шприц-ручки. Чому я не можу встановити дозу, щоб використати ту невелику кількість інсуліну, яка залишилася в моєму картриджі? Шприц-ручка влаштована таким чином, щоб забезпечити введення щонайменше 300 одиниць інсуліну. Пристрій шприц-ручки захищає картридж від повного спорожнення, оскільки невелика кількість інсуліну, що залишається в картриджі, не може бути введена з необхідною точністю. Зберігання та утилізація Важливі примітки: Шприц-ручку не можна використовувати, якщо вона перебувала поза холодильником більше часу, зазначеного в Інструкції із застосування. Не зберігайте шприц-ручку із прикріпленою до неї голкою. Якщо голку залишити прикріпленою, то інсулін може витікати зі шприц-ручки, або інсулін може засихати всередині голки, викликаючи цим засмічення голки, або всередині картриджа можуть утворюватися бульбашки повітря. Шприц-ручки, які не вживаються, повинні зберігатися в холодильнику при температурі від 2 °С до 8 °С. Не використовуйте шприц-ручку, якщо вона була заморожена. Шприц-ручку, яку Ви зараз використовуєте, слід зберігати при температурі не вище 30° С та в захищеному від джерела тепла та світла місці. Зверніться до Інструкції із застосування для повного ознайомлення з умовами зберігання шприц-ручки. Тримайте шприц-ручку в місцях, недоступних для дітей. Утилізуйте використані голки в захищених від проколювання, контейнерах, що закриваються (наприклад, у контейнерах для біологічно небезпечних речовин або відходів), або як рекомендовано лікарем. Утилізуйте використані шприц-ручки без прикріплених до них голок та відповідно до рекомендацій лікаря. Не піддавайте повторній переробці заповнений контейнер для гострих предметів. Запитайте Вашого лікаря про можливі способи утилізації заповнених контейнерів для гострих предметів, доступних у Вашому регіоні. Рекомендації щодо поводження з голками не замінюють локальні правила утилізації, правила, рекомендовані лікарем або відомчі вимоги. Хумалог®, Хумалог® у шприц-ручці КвікПен™, Хумалог® Мікс 50 у шприц-ручці КвікПен™, Хумалог® Мікс 25 у шприц-ручці КвікПен™ є товарними знаками Елі Ліллі енд Компані. Авторське право © 2006, рррр Елі Ліллі енд Компані. Всі права захищені. Дата схвалення: Шприц ручка КвікПен™ відповідає вимогам точного дозування та функціональним вимогам ISO 11608 1:2000 Підготовка Переконайтеся, що у вас є такі компоненти: Шприц-ручка КвікПен Нова голка для шприц-ручки Тампон, змочений спиртом Компоненти шприц-ручки КвікПен та голки* (*продаються окремо); частини шприц-ручки. Колір маркування кнопки введення дози. Звичайне використання шприц-ручки Дотримуйтесь цих інструкцій для виконання кожної ін'єкції. 1.Підготовка шприц-ручки КвікПен А. Потягніть ковпачок шприц-ручки, щоб зняти його. Не крутіть ковпачок. Не знімайте етикетку зі шприц-ручки. Переконайтеся, що ви перевірили ваш інсулін на: Тип інсуліну Дату закінчення терміну придатності Зовнішній вигляд Увага: Завжди читайте текст на етикетці шприц-ручки, щоб переконатися, що Ви використовуєте правильний тип інсуліну. Б. Тільки для суспензій інсуліну: Обережно прокатайте шприц-ручку 10 разів між долонями та переверніть шприц-ручку 10 разів. Перемішування важливе для того, щоб бути впевненими в отриманні правильної дози. Інсулін має виглядати однорідно перемішаним. Ст. Візьміть нову голку. Видаліть паперову наклейку із зовнішнього ковпачка голки. Використовуйте тампон, змочений спиртом, щоб протерти гумовий диск на кінці тримача картриджа. р. Надягніть голку, що знаходиться в ковпачку, прямо по осі на шприц-ручку. Накрутіть голку до повного приєднання. 2. Перевірка шприц-ручки КвікПен на надходження інсуліну Увага: Якщо Ви не будете перевіряти надходження інсуліну перед кожною ін'єкцією, то Ви можете отримати або дуже низьку, або занадто високу дозу інсуліну. А. Зніміть зовнішній ковпачок голки. Не викидайте його. Зніміть внутрішній ковпачок голки та викиньте його. Б. Встановіть 2 одиниці за допомогою кнопки введення дози. Ст. Направте шприц-ручку вгору. Постукайте по тримачу картриджа, щоб повітря зібралося у верхній частині. р. Направивши голку вгору, натисніть кнопку введення дози до зупинки та появи у вікні індикатора дози числа "0". Утримуйте кнопку введення дози у потопленому положенні та порахуйте повільно до 5. Перевірка надходження інсуліну вважається виконаною, коли на кінці голки з'явиться струмінь інсуліну. Якщо струмінь інсуліну не з'являється на кінці голки, повторіть етапи перевірки надходження інсуліну чотири рази, починаючи з пункту 2Б і закінчуючи пунктом 2Г. Примітка: Якщо Ви не побачите появи з голки струмка інсуліну, і встановлення дози стає утрудненим, замініть голку і повторіть перевірку надходження інсуліну зі шприц-ручки. 3. Введення дози А. Поверніть кнопку введення дози до кількості одиниць, які Вам потрібні для ін'єкції. Якщо ви випадково встановите занадто багато одиниць, ви зможете виправити дозу, повертаючи кнопку введення дози у зворотному напрямку. Б. Введіть голку під шкіру, використовуючи техніку виконання ін'єкції, рекомендовану лікарем. Покладіть великий палець на кнопку введення дози та твердо натисніть кнопку введення дози до повної зупинки. Для введення повної дози утримуйте кнопку введення дози та повільно порахуйте до 5. Вийміть голку з-під шкіри. Примітка: Перевірте та переконайтеся, що Ви бачите число "0" у вікні індикатора дози, щоб підтвердити, що Ви ввели повну дозу. Ст. Обережно надягніть на голку зовнішній ковпачок. Примітка: Знімайте голку після кожної ін'єкції, щоб запобігти попаданню бульбашок повітря в картридж. Не зберігайте шприц-ручку із прикріпленою до неї голкою. р. Відкрутіть голку з одягненим на неї зовнішнім ковпачком і утилізуйте відповідно до вказівок лікаря. Надягніть ковпачок на шприц-ручку, поєднуючи затискач ковпачка з індикатором дози, насуваючи ковпачок прямо по осі на шприц-ручку. Приклад: Показано 15 одиниць. Чітні числа надруковані у вікні індикатора дози у вигляді чисел, непарні числа надруковані у вигляді прямих ліній між парними. Примітка: Шприц-ручка не дозволить Вам встановити кількість одиниць, що перевищує кількість одиниць, що залишилися у шприц-ручці. Якщо Ви не впевнені, що ви ввели повну дозу, не вводіть ще одну дозу.ПередозуванняПередозування супроводжується розвитком симптомів гіпоглікемії: млявість, підвищене потовиділення, почуття голоду, тремор, тахікардія, біль голови, запаморочення, порушення зору, блювота, сплутаність свідомості. Легкі гіпоглікемічні епізоди купуються прийомом внутрішньо глюкози або іншого цукру, або продуктами, що містять цукор (рекомендується завжди мати з собою не менше 20 г глюкози). Про перенесену гіпоглікемію необхідно інформувати лікаря. Корекція помірно-тяжкої гіпоглікемії може проводитися за допомогою внутрішньом'язового або підшкірного введення глюкагону з наступним прийомом внутрішньо вуглеводів після стабілізації стану пацієнта. Пацієнтам, які не реагують на глюкагон, вводять внутрішньовенно розчин декстрози (глюкози). Якщо пацієнт перебуває у коматозному стані, то глюкагон слід вводити внутрішньом'язово чи підшкірно. У разі відсутності глюкагону або якщо немає реакції на його введення, необхідно внутрішньовенно ввести розчин декстрози. Відразу після відновлення - свідомості пацієнту необхідно дати їжу, багату вуглеводами. Може знадобитися подальший підтримуючий прийом вуглеводів та спостереження за пацієнтом, оскільки можливе виникнення рецидиву гіпоглікемії. Про перенесену гіпоглікемію необхідно інформувати лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПереведення пацієнта на інший тип або іншу торгову марку інсуліну слід проводити під строгим медичним наглядом. Зміна активності, торгової марки (виробника), типу (Регуляр, НПХ тощо), видової приналежності (тваринний, людський, аналог людського інсуліну) та/або методу виробництва (ДНК-рекомбінантний інсулін або інсулін тваринного походження) може призвести до необхідності зміни дози. Стани, при яких ранні симптоми гіпоглікемії, що передвіщають, можуть бути неспецифічними і менш вираженими, включають тривале існування цукрового діабету, інтенсивну терапію інсуліном, захворювання нервової системи при цукровому діабеті або прийом лікарських засобів, наприклад, бета-адреноблокаторів. У пацієнтів з гіпоглікемічними реакціями після переведення з інсуліну тваринного походження на людський інсулін ранні симптоми гіпоглікемії можуть бути менш вираженими або відрізнятися від тих, які вони відчували при лікуванні їх попереднім інсуліном. Не скориговані гіпоглікемічні або гіперглікемічні реакції можуть спричинити втрату свідомості, комусь або смерть. Застосування неадекватних доз або припинення лікування, особливо у пацієнтів з цукровим діабетом І типу, може призвести до гіперглікемії та діабетичного кетоацидозу – станів, що потенційно загрожують життю пацієнта. Потреба в інсуліні може знижуватися у разі ниркової недостатності, а також у пацієнтів з печінковою недостатністю внаслідок зниження процесів глюконеогенезу та метаболізму інсуліну. Однак у пацієнтів з хронічною печінковою недостатністю підвищена резистентність до інсуліну може призвести до збільшення потреби в інсуліні. Потреба в інсуліні може збільшуватися під час інфекційного захворювання, при емоційному напрузі, зі збільшенням кількості вуглеводів у їжі. Коригування дози може бути потрібне і в тому випадку, якщо у пацієнта збільшується фізична активність або змінюється звичайна дієта. Фізичні вправи безпосередньо після їди здатні збільшувати ризик гіпоглікемії. Наслідком фармакодинаміки аналогів людського інсуліну швидкої дії є те, що якщо розвивається гіпоглікемія, то вона може розвинутись після ін'єкції раніше, ніж при ін'єкції розчинного людського інсуліну. Якщо лікарем призначено препарат інсуліну з концентрацією 40 МО/мл у флаконі, то не слід набирати інсулін із картриджа з концентрацією інсуліну 100 МО/мл з використанням шприца для введення інсуліну з концентрацією 40 МО/мл. При застосуванні препаратів інсуліну у комбінації з препаратами групи тіазолідиндіону підвищується ризик розвитку набряків та хронічної серцевої недостатності, особливо у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи та наявністю факторів ризику хронічної серцевої недостатності. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Здатність пацієнта до концентрації та швидкість реакції може бути порушена внаслідок гіпоглікемії або гіперглікемії, пов'язаної з неправильним режимом дозування. Це може становити ризик у ситуаціях, у яких дані здібності мають особливе значення (наприклад, керування автомобілем або робота з механізмами). Пацієнтам необхідно бути обережними, щоб уникнути гіпоглікемії під час керування автотранспортним засобом. Це особливо важливо для тих пацієнтів, у яких знижено або відсутнє відчуття віщуючих симптомів гіпоглікемії або у яких епізоди гіпоглікемії спостерігаються часто. У цих обставинах необхідно оцінити доцільність керування автотранспортним засобом.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему