Ромфарм Компани

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Фасування: N3 Форма випуску: р-р д/ін'єкцій Упаковка: амп. Виробник: Ромфарм Компані Завод-виробник: Ромфарм Компані(Румунія) Діюча речовина: Мелоксикам. .

Фасовка: N5 Форма выпуска: р-р д/инъекций Упаковка: амп. Производитель: Ромфарм Компани Завод-производитель: Ромфарм Компани(Румыния) Действующее вещество: Мелоксикам. .

Фасування: N1 Форма випуску: р-р д/ін'єкцій Упаковка: шприц Производитель: Ромфарм Компани Завод-производитель: Ромфарм Компани(Румыния) Действующее вещество: Метотрексат. . .

Фасування: N1 Форма випуску: р-р д/ін'єкцій Упакування: упак. Производитель: Ромфарм Компани Завод-производитель: Ромфарм Компани(Румыния) Действующее вещество: Метотрексат. .

Фасування: N1 Форма випуску: р-р д/ін'єкцій Упакування: упак. Виробник: Ромфарм Компані Завод-виробник: Ромфарм Компані(Румунія) Действующее вещество: Метотрексат. .

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Фасовка: N1 Форма выпуска: р-р д/инъекций Упаковка: упак. Производитель: Ромфарм Компани Завод-производитель: Ромфарм Компани(Румыния) Действующее вещество: Метотрексат. .

Фасовка: N3 Упаковка: амп. Производитель: Ромфарм Компани Завод-производитель: Ромфарм Компани(Румыния) Действующее вещество: Холина альфосцерат. .

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: діюча речовина: олопатадин гідрохлорид 1,1 мг у перерахунку на олопатадин - 1,0 мг; допоміжні речовини: динатрію фосфату додекагідрат - 12,500 мг, натрію хлорид - 6,500 мг, бензалконію хлорид - 0,100 мг, 1М розчин натрію гідроксиду/ 1 М розчин кислоти хлористоводневої - до pH = 7,1 ± . Краплі очні 0,1%. По 5 мл у білий полімерний флакон-крапельницю закритий полімерною кришкою із запобіжним кільцем. По одному флаконі-крапельниці разом з інструкцією із застосування в картонній пачці.Опис лікарської формиКраплі очні у вигляді прозорого, безбарвного розчину.Фармакотерапевтична групаПротиалергічний засіб Н1-гістамінових рецепторів - блокатор.ФармакокінетикаВсмоктування Олопатадин зазнає системної абсорбції, як і інші препарати, призначені для місцевого застосування. Однак концентрації олопатадину в плазмі після його місцевого застосування в офтальмології низькі і знаходяться в діапазоні від рівня кількісного визначення ( Виведення За даними фармакокінетичних досліджень пероральних форм олопатадину період напіввиведення становить від 8 до 12 годин, виведення препарату здійснюється переважно нирками. 60-70% введеної дози виводиться із сечею у незміненому вигляді, також у сечі визначаються низькі концентрації 2 метаболітів – моно-десметилу та н-оксиду. У зв'язку з тим, що олопатадин виводиться нирками переважно у незміненому вигляді, порушення роботи нирок призводить до зміни фармакокінетики олопатадину, що призводить до значного (в 2.3 рази) підвищення концентрації олопатадину в плазмі у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну). . У зв'язку з тим, що концентрація олопатадину в плазмі після його місцевого застосування у вигляді інстиляцій у 50-200 разів нижча, ніж при пероральному застосуванні терапевтичних доз, не потрібна зміна режиму дозування у пацієнтів похилого віку або у пацієнтів з порушеннями функції нирок. Оскільки печінковий шлях елімінації не є основним для олопатадину, не потрібна корекція дози при застосуванні пацієнтами з порушеннями функції печінки. Після перорального прийому 10 мг олопатадину пацієнтами на гемодіалізі концентрація олопатадину в плазмі була значно нижчою в день проведення гемодіалізу порівняно з днями, коли гемодіаліз не проводився. Це свідчить про те, що виведення олопатадину за допомогою гемодіалізу можливе. За результатами порівняльних досліджень фармакокінетики пероральної лікарської форми олопатадину в концентрації 10 мг у молодих (середній вік - 21 рік) та літніх пацієнтів (середній вік 74 роки) не відзначено значних відмінностей у концентраціях олопатадину в плазмі, зв'язуванні з білками плазми та параметрах виведення препарату незміненому вигляді та у вигляді метаболітів.ФармакодинамікаОлопатадин є потужним селективним протиалергічним/антігістамінним препаратом, фармакологічні ефекти якого розвиваються за допомогою різних механізмів дії. Є антагоністом гістаміну (головного медіатора алергічних реакцій у людини) та запобігає індукованому гістаміном вивільненню запальних цитокінів у клітинах епітелію кон'юнктиви. За результатами досліджень in vitro передбачається інгібування вивільнення прозапальних медіаторів опасистими клітинами кон'юнктиви. У пацієнтів з носослезними протоками місцеве застосування олопатадину у вигляді інстиляцій у кон'юнктивальний мішок дозволяло зменшити вираженість симптомів з боку носа, що часто супроводжують сезонний алергічний кон'юнктивіт. Олопатадин не має клінічно значущого впливу на діаметр зіниці.Показання до застосуванняЛікування симптомів сезонного алергічного кон'юнктивіту.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату, вагітність та період грудного вигодовування, вік до 3-х років. З обережністю У пацієнтів із супутнім синдромом "сухого" ока та захворюваннями рогівки.Вагітність та лактаціяФертильність Досліджень впливу місцевого застосування олопатадину в офтальмології на фертильність людини не проводилося. Вагітність Відомості про місцеве застосування олопатадину в офтальмології вагітними жінками відсутні або обмежені. У дослідженнях на тваринах отримано дані про токсичний вплив олопатадину на репродуктивну функцію при системному застосуванні. Не рекомендується застосування олопатадину в період вагітності та жінками дітородного віку, які не застосовують методи контрацепції. Період грудного вигодовування Відзначено екскрецію олопатадину у грудне молоко при застосуванні препарату у тварин. Ризик для новонароджених та немовлят не може бути виключений. Не рекомендовано застосування лікарського препарату Олопаталлерг у період грудного вигодовування.Побічна діяУ клінічних дослідженнях за участю 1680 пацієнтів режим дозування становив від 1 до 4 крапель на добу, тривалість курсу терапії становила до 4 місяців, застосування олопатадину проводилося як у монотерапії, так і разом із лоратадином у дозі 10 мг. Загальна частота небажаних явищ склала близько 4.5%, у той час як припинення участі в клінічному дослідженні внаслідок розвитку небажаних реакцій відзначено лише в 1.6% випадків. У ході клінічних досліджень не відмічено серйозних небажаних явищ як з боку органу зору, так і організму в цілому. Найчастішою небажаною реакцією, пов'язаною з лікуванням, був дискомфорт в оці, це відзначалося у 0.7% пацієнтів. Нижченаведені небажані явища відзначалися в ході клінічних досліджень та післяреєстраційного застосування препарату та класифіковані згідно з наступною градацією частоти небажаних явищ: дуже часто (≥1/10), часто (від ≥1/100 до З боку імунної системи: частота невідома – гіперчутливість до компонентів препарату, набряклість обличчя. З боку нервової системи: часто – головний біль, дисгевзія; нечасто – запаморочення, гіпестезія; частота невідома – сонливість. З боку органу зору: часто – біль у оці, подразнення ока, синдром сухого ока, незвичайні відчуття у оці; нечасто - ерозія рогівки, дефект епітелію рогівки, точковий кератит, кератит, накопичення барвистого пігменту в області дефекту рогівки при проведенні діагностичних проб, виділення з очей, світлобоязнь, затуманювання зору, зниження гостроти зору, блефароспазм, дискомфорт кон'юнктиви, порушення з боку кон'юнктиви, почуття стороннього тіла в оці, сльозотеча, еритема повік, набряк повік, порушення з боку повік, кон'юнктивальна ін'єкція; частота невідома - набряк рогівки, набряк кон'юнктиви, кон'юнктивіт, мідріаз, порушення зорових функцій, кірочки на краях повік. З боку дихальної системи: часто – сухість у носі; нечасто – риніт; частота невідома – диспное, синусит. З боку травної системи: частота невідома – нудота, блювання. З боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини: нечасто – контактний дерматит, відчуття печіння шкіри, сухість шкіри; частота невідома – дерматит, еритема. Інші: часто - підвищена стомлюваність; частота невідома – астенія, почуття нездужання. У дуже поодиноких випадках при застосуванні фосфатсодержащих крапель пацієнтами з супутнім значним пошкодженням рогівки розвивалася кальцифікація рогівки.Взаємодія з лікарськими засобамиДослідження взаємодії олопатадину з іншими лікарськими засобами не проводили. У дослідженнях in vitro продемонстровано відсутність інгібування метаболічних реакцій, опосередкованих ізоферментами 1А2, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 та 3А4 цитохрому Р450. Згідно з отриманими результатами, ймовірність вступу олопатадину до метаболічних реакцій при сумісному застосуванні з іншими лікарськими препаратами оцінюється як низька.Спосіб застосування та дозиМісцево. Закапують по 1 краплі в кон'юнктивальний мішок ураженого ока 2 десь у день (з інтервалом 8 годин). Тривалість лікування – до чотирьох місяців. При необхідності препарат може застосовуватись у комбінації з іншими препаратами. У цьому випадку інтервал між застосуванням повинен становити не менше 5 хвилин. Літнім людям. Немає потреби коригувати дози для пацієнтів похилого віку. Діти віком від 3-х років. Олопаталлерг може бути використаний у тих же дозах, що й у дорослих. Ниркова або печінкова недостатність Не проводилися дослідження на пацієнтах з нирковою або печінковою недостатністю щодо прийому олопатадину у вигляді крапель очей. Тим не менш, не очікується, що буде потрібне коригування дози у пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю. Не слід торкатися кінчиком флакона до віків, шкіри навколоочної області та інших поверхонь, щоб уникнути мікробної контамінації препарату. Щільно закривати кришку після застосування препарату.ПередозуванняВідсутні відомості про розвиток токсичних явищ при випадковому введенні надмірної кількості препарату в кон'юнктивальну порожнину або при випадковому проковтуванні. При розвитку передозування при випадковому проковтуванні лікування має бути підтримуючим.Запобіжні заходи та особливі вказівкиОлопатадина гідрохлорид являє собою протиалергічний/антігістамінний препарат для місцевого застосування в офтальмології, і, незважаючи на місцеве застосування, може абсорбуватися у системний кровотік. При появі виражених реакцій гіперчутливості слід припинити застосування препарату. Препарат містить бензалконію хлорид, який може адсорбуватися м'якими контактними лінзами та викликати подразнення очей. Необхідно зняти контактні лінзи перед інстиляцією та встановити знову не раніше, ніж через 15 хвилин після закапування препарату. При частому або тривалому використанні препарату бензалконію хлорид може обумовлювати виникнення точкового кератиту або токсичної виразкової кератопатії за наявності у пацієнтів синдрому "сухого" ока або патології рогівки. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Олопатадин не надає значного впливу можливість керувати транспортними засобами, механізмами. Якщо безпосередньо після інстиляції відзначається затуманювання зору, необхідно дочекатися відновлення чіткості зорового сприйняття перед керуванням транспортними засобами та механізмами.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 1 г: Активна речовина: феназон – 40 мг лідокаїну гідрохлорид – 10 мг; допоміжні речовини: натрію тіосульфату пентагідрат - 1 мг, етанол 96% - 200 мг, вода очищена - 20 мг, гідроксиду натрію розчин 1M - до pH 5.5±0.2, гліцерол - до 1 г. 15 мл у флаконі.Опис лікарської формиКраплі вушні у вигляді прозорого, безбарвного або трохи жовтуватого розчину.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат для місцевого застосування. Чинить місцевоанестезуючу та протизапальну дію. Феназон - анальгетик-антипіретик з протизапальною та аналгетичну дію. Лідокаїн – місцевий анестетик. Комбінація феназону та лідокаїну сприяє швидшому наступу анестезії, а також збільшує її інтенсивність та тривалість.ФармакокінетикаРечовини, що діють, не всмоктуються в системний кровотік при непошкодженій барабанній перетинці.Показання до застосуванняДля місцевого симптоматичного лікування та знеболювання у дорослих та дітей (включаючи новонароджених) при: зовнішньому отиті, у комплексній терапії середнього отиту з неушкодженою барабанною перетинкою, баротравматичному отиті.Протипоказання до застосуванняПерфорація барабанної перетинки. Підвищена чутливість до компонентів препарату. Підвищена чутливість до похідних піразолону.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності можливе лише в тому випадку, коли ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. За необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування. Можливе застосування у дітей (включно з новонародженими).Взаємодія з лікарськими засобамиВ даний час інформація про взаємодію препарату Отірелакс з іншими лікарськими засобами відсутні.Спосіб застосування та дозиКраплі закопують у зовнішній слуховий прохід по 3-4 краплі 2-3 рази на добу. Курс лікування не повинен перевищувати 10 діб. Щоб уникнути дотику холодного розчину з вушною раковиною, флакон перед застосуванням слід зігріти в долонях.ПередозуванняДані про передозування препарату Отирелакс не надано.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНеобхідно переконатися у цілісності барабанної перетинки перед початком застосування препарату. У разі застосування препарату при перфорованій барабанній перетинці активні речовини можуть проникати в системний кровотік, що може призвести до виникнення ускладнень. Тривалість застосування Отірелаксу не більше 10 днів, після чого слід провести корекцію призначеної терапії. При використанні препарату Отирелакс у поєднанні з іншими вушними краплями необхідно зберігати інтервал мінімум 30 хв між закапуваннями. Слід пам'ятати, що препарат містить активний компонент, який може дати позитивний тест при допінг-контролі.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Активні речовини: гіпромелоза 3 мг, декстран 70 1 мг. Допоміжні речовини: гліцерол - 2 мг, борна кислота - 3 мг, натрію тетраборату декагідрат - 350 мкг, калію хлорид - 1.2 мг, натрію хлорид - 6.2 мг, динатрію едетата дигідрат - 500 мкг, або хлористоводневої кислоти 1М розчин – до pH 7.4±0.1, вода очищена – до 1 мл = 1.00645 р. 15 мл - флакони-крапельниці полімерні (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиКраплі очні; у вигляді прозорого, безбарвного розчину.Фармакотерапевтична групаКератопротекторний препарат, штучна сльоза. Сльозин містить водорозчинну полімерну систему, яка у поєднанні з природною слізною рідиною ока покращує зволоження рогівки, забезпечуючи гідрофільність поверхні рогівки за рахунок звичайних процесів адсорбції на межі розділу плівки слізної рідини та поверхні рогівки. Препарат фізіологічно поєднується з плівкою слізної рідини, підвищуючи її стійкість на поверхні рогівки. Зменшує симптоми подразнення, пов'язані із синдромом сухого ока, та захищає рогівку від висихання. Після одноразового закапування дія препарату зберігається протягом 90 хв.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні системна абсорбція низька.Клінічна фармакологіяКератопротектор.Показання до застосуванняСиндром сухого ока.Протипоказання до застосуванняДитячий та підлітковий вік до 18 років (дані про ефективність та безпеку препарату у дітей відсутні); підвищена чутливість до гіпромелози, декстрану або будь-якого з допоміжних компонентів препарату.Вагітність та лактаціяВідомості про застосування препарату Слезин у період вагітності відсутні. Проте діючі речовини препарату Слезін – декстран-70 та гіпромелоза – діють як додатковий захист передньої поверхні очного яблука та не виявляють фармакологічної активності. Не очікується абсорбції компонентів препарату в системний кровотік, що унеможливлює їх вплив на репродуктивну функцію або розвиток плода. Застосування лікарського препарату Слезин у період вагітності можливе. Невідомо, чи проникають декстран-70, гіпромелоза чи інші компоненти препарату у грудне молоко. Незважаючи на це, припинення грудного вигодовування не є необхідним. Застосування препарату Слезин у період грудного вигодовування можливе. Т.к. декстран та гіпромелоза є фармакологічно інертними речовинами, не очікується впливу препарату Слезін на чоловічу та жіночу фертильність. Застосування у дітей Протипоказаний дітям та підліткам віком до 18 років.Побічна діяНайчастіше під час клінічних досліджень відзначалося затуманювання зору. Наведені нижче небажані явища класифіковані відповідно до наступної частоти народження: дуже часто (>1/10), часто (від >1/100 до <1/10), нечасто (від >1/1000 до <1/100), рідко (від >1/10 000 до <1/1000), дуже рідко (<1/10 000), частота невідома (частота може бути визначено виходячи з наявних даних). У кожному групі небажаних явищ перерахування ведеться порядку спадання серйозності. З боку імунної системи: частота невідома - гіперчутливість. З боку нервової системи: нечасто - головний біль. З боку органу зору: дуже часто – затуманювання зору; часто - залишкові явища синдрому сухого ока, порушення з боку повік, незвичайні відчуття у власних очах, почуття стороннього тіла, дискомфорт у власних очах; нечасто – свербіж очей, подразнення очей, кон'юнктивальна ін'єкція, фотофобія, гіпестезія очей; частота невідома - еритема повік, набряк кон'юнктиви, біль в очах, виділення з очей, скоринки на краях повік, сльозотеча. Загальні розлади та порушення в місці введення: нечасто - дискомфортні відчуття на шкірі.Взаємодія з лікарськими засобамиНе очікується клінічно значущої взаємодії препарату з іншими лікарськими засобами, незважаючи на те, що дослідження лікарської взаємодії не проводились.Спосіб застосування та дозиПрепарат застосовують місцево. Закапують по 1-2 краплі в кон'юнктивальний мішок при необхідності.ПередозуванняНа підставі наявних даних не зазначено випадків передозування препарату. На підставі характеристик препарату Слезин у разі передозування при місцевому застосуванні або при випадковому проковтуванні вмісту одного флакона токсичні ефекти малоймовірні. У разі інстиляції у кон'юнктивальну порожнину надмірної кількості препарату необхідно промити очі теплою водою.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат Слезін призначений тільки для місцевого застосування в офтальмології при синдромі сухого ока, що характеризується дискомфортом, сухістю, печінням, почуттям стороннього тіла, роздратуванням, викликаним кондиціонером, мерехтінням телевізора або монітором комп'ютера, пилом, димом, ультрафіолетовими променями. і т.д. Препарат Слєзин не слід застосовувати для ін'єкцій. Якщо у пацієнта відзначається головний біль, біль в очах, зміна зору, подразнення очей, постійна почервоніння або якщо стан погіршується або зберігається протягом більше 72 годин, слід припинити застосування препарату і проконсультуватися з лікарем. Препарат Слезин містить бензалконію хлорид, який може спричинити подразнення очей та змінювати колір м'яких контактних лінз. Слід уникати контакту з м'якими контактними лінзами. При носінні контактних лінз перед закапуванням препарату слід вийняти і встановити знову не раніше ніж через 15 хв після застосування препарату. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Тимчасове затуманювання зору або інші порушення зору після застосування препарату можуть вплинути на здатність керувати транспортними засобами та механізмами. Якщо затуманювання зору виникає після закапування препарату, перед керуванням транспортними засобами та механізмами пацієнту слід дочекатися відновлення чіткості зору.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаГранули - 1 пак. Активна речовина: стронцію ранелату октагідрат 2.561 г, що відповідає вмісту стронцію ранелату 2 г. Допоміжні речовини: аспартам – 0.02 г, мальтодекстрин – 0.4 г, манітол – до 4 г. 4 г – пакетики багатошарові ламіновані (28) – пачки картонні.Опис лікарської формиГранули для приготування суспензії для прийому внутрішньо; від білого до світло-жовтого кольору; допускається наявність порошку від білого до світло-жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаЗасіб, що впливає на метаболізм кісткової тканини. У дослідженнях in vitro показано, що стронцію ранелат стимулює формування кістки у структурі кісткової тканини, а також стимулює реплікацію попередників остеобластів та синтез колагену у культурі кісткових клітин; зменшує резорбцію кісткової тканини шляхом придушення диференціювання остеокластів, а також їхньої резорбтивної активності. В результаті обмін речовин у кістковій тканині перебудовується у бік формування кістки. Потрапляння стронцію в кісткову тканину відбувається, в основному, за рахунок адсорбції на поверхні кісткового кристала, стронцій лише в невеликій мірі замінює кальцій у кристалі апатиту у кістці, що знову сформувалася. Ранелат стронцію не змінює характеристик кісткової тканини. Комбіновані ефекти розподілу стронцію в кістковій тканині та підвищена, за даними рентгенографії, абсорбція стронцію в порівнянні з кальцієм, призводять до підвищення мінеральної густини кісткової тканини (МПКТ), яка вимірюється шляхом двофотонної рентгенівської абсорбціометрії. Для стронцію ранелату вторинним ефектом по відношенню до основних фармакологічних властивостей є незначне зниження сироваткових концентрацій кальцію та паратиреоїдного гормону, а також підвищення концентрації фосфору в крові та загальної активності ЛФ, що не супроводжується будь-якими несприятливими клінічними наслідками.ФармакокінетикаПісля внутрішнього прийому в разовій дозі 2 г C max; у плазмі крові досягається через 3-5 год. Абсолютна біодоступність стронцію становить 25% (діапазон 19-27%). Прийом стронцію ранелату разом із кальцієм та їжею зменшує біодоступність стронцію приблизно на 60-70% порівняно з показниками біодоступності при прийомі через 3 години після їди. Рівноважний стан досягається через 2 тижні терапії. Vd; становить близько 1 л/кг. Зв'язування стронцію з білками плазми людини низьке і становить 25%, при цьому стронцій характеризується високою спорідненістю з кістковою тканиною. Вимірювання концентрацій стронцію при біопсії здухвинної кістки у пацієнтів, які отримували стронцію ранелат у дозі 2 г/добу протягом тривалого часу (до 60 міс), показують, що концентрації стронцію в кістковій тканині можуть досягати плато приблизно через 3 роки терапії.Будь-які дані щодо елімінації стронцію з кісткової тканини після припинення терапії відсутні. Стронцій не метаболізується в організмі людини. Стронцію ранелат не пригнічує ізоферменти системи цитохрому Р450. Виведення стронцію залежить від часу та дози. Ефективний T1/2; стронція становить приблизно 60 год. Стронцій виводиться нирками і через кишечник. Плазмовий кліренс стронцію становить близько 12 мл/хв, нирковий кліренс – близько 7 мл/хв. Абсорбована ранелова кислота швидко та у незміненому вигляді виводиться нирками.Клінічна фармакологіяПрепарат, що впливає на метаболізм кісткової тканини, що застосовується при остеопорозі.Показання до застосуванняОстеопороз у жінок у періоді постменопаузи (з метою зниження ризику переломів хребта та стегна).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до стронцію ранелату.Вагітність та лактаціяСтронцію ранелат призначений лише для лікування жінок у постменопаузі. Не рекомендується при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Будь-які клінічні дані щодо впливу стронцію ранелату при вагітності відсутні. Стронцій виділяється із грудним молоком. Застосування у дітей Ефективність та безпека стронцію ранелату у дітей та підлітків не вивчалися, тому застосування у даної категорії пацієнтів не рекомендується.Побічна діяЗ боку ЦНС: часто - головний біль; через 4 роки лікування часто – порушення свідомості, зниження пам'яті, судоми. З боку травної системи: часто - нудота, діарея, рідкий стілець; частота не встановлена ​​- блювання, біль у животі, подразнення слизової оболонки ротової порожнини, включаючи стоматит та/або виразку слизової оболонки. Дерматологічні реакції: часто - дерматит, екзема. Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона, DRESS-синдром (в т.ч. еозинофілія, висипання, гепатит, аденопатія, інтерстиціальна нефропатія, інтерстиційна пневмонія). З боку кістково-м'язової системи: міалгії, м'язові спазми, біль у кістках, артралгія, біль у кінцівках, транзиторні гострі підйоми рівня КФК у 3 рази вищі за ВГН. З боку серцево-судинної системи: через 4 роки лікування рідко - венозна тромбоемболія.Взаємодія з лікарськими засобамиХарчові продукти, зокрема молоко та молочні продукти, а також лікарські засоби, що містять кальцій, можуть зменшувати біодоступність стронцію ранелату приблизно на 60-70% (між прийомами стронцію ранелату та зазначених харчових продуктів та лікарських засобів слід дотримуватись інтервалу не менше 2 год). Застосування гідроксидів алюмінію і магнію як за 2 години до прийому стронцію ранелату, так і одночасно з ним, викликає незначне зменшення абсорбції стронцію ранелату (AUC зменшується на 20-25%), у той час як при прийомі антацидного препарату через 2 години після прийому стронцію. ранелату рівень абсорбції практично не змінюється. Оскільки молекулярні комплекси, що містять двовалентні катіони, взаємодіють на рівні шлунково-кишкового тракту з антибіотиками тетрациклінового та хінолонового ряду, одночасне застосування стронцію ранелату та вказаних лікарських засобів призводить до зниження абсорбції стронцію ранелату (одночасний прийом не рекомендується). З метою запобігання подібній взаємодії при призначенні антибіотиків із групи тетрациклінів або хінолонів лікування стронцію ранелатом слід призупинити.Спосіб застосування та дозиПриймають усередину. Рекомендована доза становить 2 г 1 раз на добу. Застосовують тривалий час.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується застосовувати стронцію ранелат у пацієнтів з КК<30 мл/хв через відсутність даних про безпеку застосування при нирковій недостатності тяжкого ступеня. Результати клінічних досліджень свідчать про те, що лікування стронцію ранелатом супроводжується зростанням щорічної захворюваності на венозну тромбоемболію (ВТЕ), включаючи легеневу емболію. Причину цього явища на даний момент не встановлено. При лікуванні хворих із групи ризику ВТЕ або хворих з можливим підвищенням ризику ВТЕ особливу увагу слід приділяти специфічним ознакам та симптомам ВТЕ, а також проведенню адекватної профілактики цього ускладнення. У період лікування необхідно додатково призначати кальцій та вітамін D у випадках, коли вміст цих речовин у їжі не відповідає прийнятій нормі. Стронцій впливає на результати колориметричних методів оцінки вмісту кальцію в крові та сечі. У зв'язку з цим для більш точної оцінки концентрацій кальцію в крові та сечі слід використовувати такі методи, як атомна емісійна спектрометрія з індукційно-пов'язаною плазмою або атомна спектрометрія абсорбції. Ефективність та безпека стронцію ранелату у дітей та підлітків не вивчалися, тому застосування у даної категорії пацієнтів не рекомендується.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі очні - 1 мл: Активна речовина: тобраміцин 3 мг; Допоміжні речовини: борна кислота - 13 мг, натрію хлорид - 2.5 мг, натрію сульфат безводний - 1.5 мг, тилоксапол - 1 мг, бензалконію хлорид - 0.1 мг, натрію гідроксиду розчин 1М або сірчаної кислоти розчин 0.5M - q. 0.1), вода очищена – до 1 мл. 5 мл - флакони-крапельниці полімерні (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиКраплі очні у вигляді прозорого, безбарвного або жовтого розчину.Фармакотерапевтична групаАнтибіотик широкого спектра дії групи аміноглікозидів для місцевого застосування в офтальмології. Діє бактеріостатично, блокуючи 30S субодиницю рибосом та порушує синтез білка. Високоактивний щодо коагулаза-негативних, коагулаза-позитивних стафілококів та пеніциліностійких штамів (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), деяких видів стрептококів (в т.ч. β-гемолітичних штамів з групи ), Pseudomonas aeruginosa, індол-позитивних та індол-негативних Proteus spp. (в т.ч. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilias influenzae, Haemophilus aegyptius, Enterobacter aerogenes, Moraxella lacunata, Morganella morganii, Acinetobacter calisse (В т.ч. Neisseria gonorrhoeae). Деякі гентаміцин-стійкі штами зберігають високу чутливість до тобраміцину. Не ефективний щодо більшості штамів стрептококів групи D.Показання до застосуванняблефарит; кон'юнктивіт; кератокон'юнктивіт; блефарокон'юнктивіт; кератит; ендофтальміт; дакріоцистит; мейбоміт (ячмінь); профілактика післяопераційних інфекційних ускладнень в офтальмологіїПротипоказання до застосуваннядитячий та підлітковий вік до 18 років; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); - підвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату при вагітності та у період лактації (грудного вигодовування) протипоказане. Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 18 років.Побічна діяАлергічні реакції: у 15% випадків – печіння, парестезії, свербіж кон'юнктиви; у 1-5% випадків – гіперемія слизової оболонки ока, відчуття стороннього тіла в оці, сльозотеча; менше 1% випадків - блефарит, кератит, набряк повік, біль у оці, хемоз, відкладення кристалів, виразка рогівки.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні препарату Тобропт з антибіотиками групи аміноглікозидів для системного застосування можливе посилення системних побічних ефектів (в т.ч. нефротоксичної, ототоксичної дії, порушення мінерального обміну та гемопоезу).Спосіб застосування та дозиПрепарат слід застосовувати місцево по 1 краплі кожні 4 год. При гострих інфекціях можна повторювати закапування кожні 30 хв або 1 год. При легкому інфекційному процесі препарат закопують по 1-2 краплі в кон'юнктивальний мішок ураженого ока (або очей) кожні 4 год. При гострому тяжкому інфекційному процесі (ендофтальміт) препарат закопують у кон'юнктивальний мішок кожні 30-60 хв, у міру зменшення запалення зменшують частоту інстиляцій.ПередозуванняСимптоми: точковий кератит, еритема, підвищена сльозотеча, свербіж та набряк століття. Лікування: проводять симптоматичну терапію.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТобропт призначений лише місцевого застосування. Флакон слід закривати після кожного використання. З метою збереження стерильності розчину не слід кінчиком піпетки торкатися ока. Тривале застосування препарату, як і у разі використання інших антибіотиків, може призвести до посиленого зростання несприйнятливих мікроорганізмів (зокрема грибів). Рекомендується посів після закінчення лікування, якщо клінічний результат незадовільний. Пацієнти, які використовують жорсткі контактні лінзи, повинні застосовувати краплі очей тільки після зняття контактних лінз. Лінзи можна встановлювати через 15 хв. після закапування препарату. У період лікування не можна носити м'які контактні лінзи. При розвитку алергічних реакцій застосування препарату слід припинити. Перед застосуванням слід струсити флакон. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Застосування препарату не викликає підвищеної стомлюваності та порушень зору і, відповідно, не впливає на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами. Пацієнтам, у яких після аплікації тимчасово втрачається чіткість зору, не рекомендується керувати машиною або працювати зі складною технікою відразу після закапування препарату.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі очні - 1 мл: Активні речовини: травопрост – 40 мкг; Допоміжні речовини: борна кислота - 3 мг, трометамол - 1.2 мг, макроголу гліцерилгідроксистеарат (кремофор RH40) - 5 мг, манітол - 46 мг, динатрію едетату дигідрат - 0.1 мг, бензалконію хлорид - 0,15 розчин 1М – до pH 6.2±0.1, вода очищена – до 1 мл. Флакон-крапельниця, 2.5 мл.Опис лікарської формиКраплі очні у вигляді прозорого, безбарвного розчину.Фармакотерапевтична групаПротиглаукомний засіб. Синтетичний аналог простагландину F2α. Є високоселективним агоністом простагландинових FP-рецепторів. Знижує внутрішньоочний тиск за рахунок збільшення увеосклерального відтоку водянистої вологи. Внутрішньоочний тиск знижується приблизно через 2 години після застосування препарату, максимальний ефект досягається через 12 годин.ФармакокінетикаТравопрост абсорбується через рогівку ока, де відбувається гідроліз травопросту до біологічно активної форми – кислоти травопросту. Cmax травопросту в плазмі досягається протягом 30 хвилин після місцевого застосування і становить 25 пг/мл і менше. Травопрост швидко виводиться з плазми, протягом години концентрація знижується нижче за поріг виявлення (< 10 пг/мл). Виводиться у вигляді неактивних метаболітів переважно з жовчю (61%), решта виводиться нирками.Показання до застосуванняЗниження підвищеного внутрішньоочного тиску при відкритокутовій глаукомі, підвищеному офтальмотонусі.Протипоказання до застосуванняДитячий та підлітковий вік до 18 років, підвищена чутливість до травопросту. З обережністю застосовувати за наявності факторів ризику розвитку макулярного набряку (афакія, псевдофакія, пошкодження задньої капсули кришталика), при гострому іриті, увіїті.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності протипоказане. Достатнього досвіду застосування під час лактації немає. Застосування у період грудного вигодовування можливе лише під контролем лікаря і лише у випадку, коли потенційна користь терапії для матері перевищує можливий ризик розвитку побічних ефектів для немовляти. Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 18 років.Побічна діяЗ боку органу зору: дуже часто – транзиторна слабко виражена гіперемія кон'юнктиви, що проходить самостійно; часто - зниження гостроти зору, відчуття дискомфорту та стороннього тіла, біль, свербіж, печіння в очах, зорові розлади, блефарит, "туман" перед очима, катаракта, кон'юнктивіт, сухість кон'юнктиви, зміни фарбування райдужної оболонки, кератит, утворення кірки на краях повік, світлобоязнь, субкон'юнктивальні геморагії та підвищене сльозовиділення. З боку серцево-судинної системи: часто - підвищення або зниження артеріального тиску, брадикардія, стенокардія, біль у грудях, гіперхолестеринемія. З боку центральної нервової системи: часто – загальний неспокій, головний біль, депресія. З боку сечовивідної системи: часто – нетримання сечі та інфекції сечової системи. З боку кістково-м'язової системи: часто – артрит, біль у спині. Інші: часто – грипоподібний синдром, синусит, бронхіт, диспепсія.Спосіб застосування та дозиЗакопують по 1 краплі в кон'юнктивальний мішок ураженого ока (око) 1 раз на добу, бажано ввечері. Закопувати у кон'юнктивальний мішок ураженого ока.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНа фоні застосування можлива поступова зміна кольору очей за рахунок збільшення кількості коричневого пігменту в райдужній оболонці. Цей ефект виявляється переважно у пацієнтів зі змішаним забарвленням райдужної оболонки, наприклад, синьо-коричневою, сіро-коричневою, зелено-коричневою або жовто-коричневою, що пояснюється збільшенням вмісту меланіну в стромальних меланоцитах райдужної оболонки. Зазвичай коричнева пігментація поширюється концентрично навколо зіниці до периферії райдужної оболонки очей, при цьому вся райдужка або її частини можуть придбати більш інтенсивний коричневий колір. У пацієнтів із рівномірно забарвленими очима синього, сірого, зеленого чи коричневого кольору зміни кольору очей після двох років застосування препарату спостерігалися дуже рідко. Зміна кольору не супроводжується будь-якими клінічними симптомами чи патологічними змінами. Після відміни терапії не спостерігалося подальшого збільшення кількості коричневого пігменту, проте зміна кольору, що вже розвинулася, може бути незворотною. До початку лікування хворих слід проінформувати про можливість зміни кольору очей. Лікування лише одного ока може призвести до постійної гетерохромії. За наявності невусів або лентиго на райдужці не відмічено їх зміни під впливом травопросту. Травопростий може викликати потемніння, потовщення та подовження вій та/або збільшення їх кількості; рідко - потемніння шкіри повік. Можна застосовувати у комбінації з іншими протиглаукомними препаратами для місцевого застосування. У цьому випадку інтервал між застосуванням повинен становити не менше 5 хв. При носінні контактних лінз перед інстиляцією лінзи слід зняти і встановити не раніше ніж через 20 хв після процедури.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: речовини, що діють: травопрост 0,040 мг, тимолол 5,000 мг (у вигляді тимололу малеату 6,800 мг); допоміжні речовини: борна кислота 3,000 мг, натрію хлорид 2,500 мг, манітол 3,000 мг, макроголу глицерилгидроксистеарат (Коліфор RH40) 1,000 мг, пропіленгліколь 7,500 мг, 1 М розчин хлори очищена вода до 1,0 мл. Краплі очні, 5 мг/мл+0,04 мг/мл. По 2,5 мл препарату поміщають у поліетиленовий флакон місткістю 5 мл, оснащений системою закриття (пробка-крапельниця та поліетиленова кришка, що забезпечує герметичність). По одному флакону разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиПрозорий безбарвний розчин.Фармакотерапевтична групаПротиглаукомний засіб комбінований (простагландину F2-альфа аналог синтетичний+бета-адреноблокатор).ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл Травопростий та тимолол абсорбуються через рогівку ока. У рогівці відбувається гідроліз травопросту до біологічно активної форми – вільної кислоти травопросту. Вільна кислота травопросту швидко виводиться з плазми протягом однієї години - концентрація в плазмі крові знижується нижче за поріг виявлення - менше 0,01 нг/мл (може варіювати від 0,01 до 0,03 нг/мл). Максимальна концентрація (Сmах) тимололу в плазмі становить 1,34 нг/мл і зберігається до порогу виявлення протягом 12 годин, а час досягнення максимальної концентрації (Тmах) тимололу досягається протягом 0,69 год після місцевого застосування. Період напіввиведення (Т1/2) тимололу становить 4 години після місцевого застосування тимололу+травопросту. Метаболізм та виведення Метаболізм є основним шляхом елімінації травопросту та вільної кислоти травопросту. Шляхи системного метаболізму паралельні шляхам метаболізму ендогенного простагландину F2a, які характеризуються відновленням подвійного зв'язку 13-14, окисленням 15-гідроксильної групи та Р-оксидативним розщепленням ланки верхнього бічного ланцюга. Вільна кислота травопросту та її метаболіти в основному виводяться нирками. Менш 2% травопросту виявляється у сечі як вільної кислоти. Тимолол і метаболіти, що утворюються, виводяться переважно нирками. Близько 20% тимололу виводиться у незміненому вигляді, решта – у вигляді метаболітів.ФармакодинамікаПрепарат Травапрес Дуо містить дві діючі речовини: тимолол та травопрост. Обидва компоненти знижують внутрішньоочний тиск. Завдяки взаємодоповнюючим механізмам їх дії зниження внутрішньоочного тиску під впливом комбінації більш значне, ніж при дії кожного з цих компонентів окремо. Тимолол Тимолол - неселективний блокатор бета-адренорецепторів без симпатоміметичної активності, не має прямого депресивного впливу на міокард, не має мембраностабілізуючої активності. При місцевому застосуванні знижує внутрішньоочний тиск за рахунок зменшення утворення водянистої вологи та невеликого збільшення її відтоку. Травопростий Травопрост - аналог простагландину F2-альфа, є високоселективним агоністом простагландинових FP-рецепторів і знижує внутрішньоочний тиск шляхом збільшення відтоку водянистої вологи. Основний механізм дії травопросту пов'язаний із збільшенням увеосклерального відтоку. Чи не робить істотного впливу на продукцію водянистої вологи. Внутрішньоочний тиск знижується приблизно через 2 години після застосування препарату, а максимальний ефект досягається через 12 годин. Значне зниження внутрішньоочного тиску може зберігатися протягом 24 годин після одноразового застосування препарату.Показання до застосуванняЗниження підвищеного внутрішньоочного тиску при відкритокутовій глаукомі та внутрішньоочній гіпертензії у пацієнтів, резистентних до монотерапії бета-адреноблокаторами або аналогами простагландину.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до діючих речовин або будь-якої з допоміжних речовин; Підвищена чутливість до інших бета-адреноблокаторів. Реактивне захворювання дихальних шляхів, включаючи бронхіальну астму (в т.ч. в анамнезі), а також тяжку хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ). Синусова брадикардія, синдром слабкості синусового вузла, включаючи синоатріальну блокаду, атріовентрикулярну блокаду ІІ або ІІІ ступеня без кардіостимулятора. Декомпенсована хронічна серцева недостатність. Кардіогенний шок. Алергічний риніт тяжкої течії. Дистрофія рогівки. Вагітність та період грудного вигодовування. Дитячий вік до 18 років (безпека та ефективність не встановлені). З обережністю: Неоваскулярна, закритокутова, вузькокутна глаукома; пігментна та вроджена глаукома; відкритокутова глаукома із псевдоафакією; псевдоексфоліативна глаукома; гострі запальні захворювання органу зору; у пацієнтів із псевдоафакією при розриві задньої капсули кришталика або у пацієнтів із передньокамерною інтраокулярною лінзою; у пацієнтів із ризиком розвитку кістоїдного макулярного набряку, іриту, увеїту; у пацієнтів з атопією або важкими анафілактичними реакціями на різні алергени в анамнезі; у пацієнтів з цукровим діабетом лабільного перебігу та схильністю до гіпоглікемії; у пацієнтів з гіпертиреозом, стенокардією Прінцметала; у пацієнтів, яким планується проведення хірургічного втручання.Вагітність та лактаціяВагітність Травопрост надає негативну фармакологічну дію як протягом вагітності, так і на плід або новонародженого. Дані щодо застосування комбінації травопросту + тимололу або її окремих компонентів у вагітних жінок відсутні або обмежені. Результати досліджень травопросту на тваринах показали репродуктивну токсичність. Епідеміологічні дослідження при пероральному застосуванні бета-адреноблокаторів не виявили ефектів, пов'язаних із вадами розвитку, проте свідчать про ризик затримки внутрішньоутробного розвитку. Крім того, при застосуванні системних бета-адреноблокаторів матір'ю до пологів у новонароджених відзначали ознаки та симптоми блокування бета-адренорецепторів (наприклад, брадикардія, артеріальна гіпотензія, пригнічення дихання та гіпоглікемія). Застосування препарату Травапрес Дуо протипоказане під час вагітності. У разі застосування препарату Травапрес Дуо до пологів слід проводити ретельний моніторинг стану новонародженого в перші дні життя. Період грудного вигодовування Невідомо, чи проникає травопрост у лікарській формі очні краплі в грудне молоко у людини. За результатами досліджень на тваринах показано, що травопрост та його метаболіти проникають у грудне молоко. Тимолол проникає в грудне молоко, що потенційно може призвести до розвитку серйозних небажаних реакцій (HP) у немовляти, яке перебуває на грудному вигодовуванні. Однак при застосуванні тимололу в терапевтичних дозах малоймовірно, що в грудному молоці буде його достатня кількість для розвитку симптомів блокади бета-адренорецепторів у дитини. Застосування лікарського препарату Травапрес Дуо у період грудного вигодовування протипоказане. Фертильність Відомості про вплив очних крапель тимолол+травопрост на фертильність у людини відсутні. Дослідження на тваринах показали відсутність впливу травопросту або тимололу на фертильність у дозах, що більш ніж у 250 разів перевищують максимальну рекомендовану дозу для місцевого офтальмологічного застосування у людини. Жінки із збереженим репродуктивним потенціалом/контрацепція Препарат Травапрес Дуо не рекомендується приймати жінкам із збереженим репродуктивним потенціалом, крім випадків використання надійних засобів контрацепції.Побічна діяЗагальні відомості про профіль безпеки тимололу+травопроста У ході клінічних досліджень за участю 2170 пацієнтів, які отримували терапію фіксованою комбінацією тимолол+травопрост, найчастішим небажаним явищем була кон'юнктивальна ін'єкція (12,0%). Дані про небажані явища Нижченаведені небажані явища відзначалися в ході клінічних досліджень та післяреєстраційного застосування фіксованої комбінації тимолол+травопрост і класифіковані відповідно до наступної градації частоти небажаних явищ: дуже часто (≥1/10), часто (від ≥1/100 до Системно-органний клас Частота народження Небажані реакції Порушення з боку імунної системи не часто гіперчутливість Порушення психіки рідко нервозність частота невідома депресія Порушення з боку нервової системи не часто запаморочення, головний біль частота невідома інсульт, непритомність, парестезія Порушення з боку органу зору дуже часто кон'юнктивальна гіперемія часто точковий кератит, біль у оці, порушення зору, затуманювання зору, синдром "сухого" ока, свербіж очей, дискомфорт в оці, подразнення очей не часто кератит, ірит, кон'юнктивіт, запалення передньої камери ока, блефарит, фотофобія (світлобоязнь), зниження гостроти зору, астенопія, набряк очей, сльозотеча, еритема повік, посилення росту вій, алергічні явища з боку очей, набряк кон'юнктиви, набряк повік рідко ерозія рогівки, мейбоміт, субкон'юнктивальний крововилив, утворення скоринок на краях повік, трихіаз, дистихіаз частота невідома макулярний набряк, птоз, патологія рогівки Порушення з боку серця не часто брадикардія рідко аритмія, порушення ритму серця частота невідома серцева недостатність, тахікардія, біль у грудях, відчуття серцебиття Порушення з боку судин не часто артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія частота невідома периферичні набряки Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння. не часто задишка, постназальний синдром рідко дисфонія, бронхоспазм, кашель, подразнення горла, глотково-гортанний біль, дискомфорт у носі частота невідома бронхіальна астма Порушення з боку шлунково-кишкового тракту частота невідома дисгевзія Порушення з боку гепатобіліарної системи рідко підвищення активності аланінамінотрансферази (АЛТ) та аспартатамінотрансферази (ACT) Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин не часто контактний дерматит, гіпертрихоз рідко кропив'янка, знебарвлення шкіри, алопеція, периокулярна гіперпігментація шкіри частота невідома шкірний висип Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини рідко біль у кінцівках Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів рідко хроматурія Загальні розлади та порушення у місці введення рідко спрага, підвищена стомлюваність Додаткові небажані явища, що відзначалися в ході терапії монокомпонентами окремо, можуть бути відзначені в ході терапії фіксованою комбінацією тимолол+травопростий. Травопростий Порушення органу зору: увеїт, порушення кон'юнктиви, фолікульоз кон'юнктиви, гіперпігментація райдужної оболонки. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: лущення шкіри. Тимолол Як і інші препарати місцевого застосування в офтальмології, тимолол абсорбується в системний кровотік. Це може викликати той же спектр небажаних явищ, що і при застосуванні пероральних форм бета-адреноблокаторів. Додатково наведено небажані явища, специфічні для фармакотерапевтичної групи бета-адреноблокаторів. Частота народження системних небажаних явищ після місцевого офтальмологічного застосування нижче, ніж при системному застосуванні. Порушення з боку імунної системи системні алергічні реакції, включаючи, ангіоневротичний набряк, кропив'янку, місцевий або генералізований шкірний висип, свербіж, анафілактичний шок Порушення обміну речовин та розлади харчування гіпоглікемія Порушення з боку нервової системи ішемія головного мозку, посилення перебігу міастенії Порушення психіки безсоння, кошмарні сновидіння, втрата пам'яті Порушення з боку органу зору ознаки подразнення очей (почуття печіння, поколювання, свербіж, сльозотеча, кон'юнктивальна ін'єкція), відшарування склоподібного тіла після фільтраційної хірургії, зниження чутливості рогівки, диплопія Порушення з боку серця біль у грудях, відчуття серцебиття, набряки, хронічна серцева недостатність, атріовентрикулярна блокада, зупинка серця Порушення з боку судин феномен Рейно, похолодання кінцівок Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння. бронхоспазм (переважно у пацієнтів із вже існуючими бронхоспастичними захворюваннями) Порушення з боку шлунково-кишкового тракту дисгевзія, нудота, диспепсія, діарея, сухість слизової оболонки порожнини рота, біль у животі, блювання Порушення з боку шкіри та підшкірної клітковини псоріазиформний висип, обтяження перебігу псоріазу Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини міалгія Порушення з боку статевих органів та молочної залози сексуальна дисфункція, зниження лібідо Загальні розлади та порушення у місці введення астенія Взаємодія з лікарськими засобамиДосліджень щодо взаємодії з іншими лікарськими засобами не проводилося. Під час сумісного застосування інгібіторів цитохрому CYP2D6 (наприклад, хінідин, флуоксетин, пароксетин) та тимололу відзначали випадки посилення системної дії бета-адреноблокаторів (наприклад, зниження частоти серцевих скорочень, депресія). При сумісному застосуванні очних крапель, що містять тимолол, з блокаторами "повільних" кальцієвих каналів, гуанетидином, бета-адреноблокаторами, антиаритмічними засобами (включаючи аміодарон), парасимпатоміметиками та серцевими глікозидами, можливий розвиток адитивних ефектів. . На тлі спільного застосування бета-адреноблокаторів та клонідину може розвиватися "рикошетна" артеріальна гіпертензія після різкої відміни останнього. Бета-адреноблокатори можуть знижувати відповідь на епінефрін (адреналін), що застосовується при лікуванні анафілактичних реакцій. Особливої ​​обережності слід дотримуватись у пацієнтів з наявністю в анамнезі вказівок на атопію та анафілаксію. Не рекомендується одночасне застосування двох місцевих бета-адреноблокаторів або двох місцевих аналогів простагландинів! Були отримані повідомлення про розвиток мідріазу (розширення зіниць) при сумісному застосуванні офтальмологічних бета-адреноблокаторів та епінефрину (адреналіну). Бета-адреноблокатори можуть посилювати дію гіпоглікемічних лікарських засобів.Спосіб застосування та дозиДля місцевого вживання. Препарат Травапрес Дуо закопують по 1 краплі в кон'юнктивальний мішок ока 1 раз на добу, увечері або вранці в один і той же час. Для зменшення ризику розвитку системних HP рекомендується після інстиляції препарату пережимати носослезний канал шляхом натискання в області його проекції у внутрішньому куті ока. Якщо доза препарату була пропущена, лікування слід продовжити з наступної дози. Добова доза не повинна перевищувати 1 краплі в кон'юнктивальний мішок ока 1 раз на добу. Препарат Травапрес Дуо може застосовуватися у комбінації з іншими місцевими офтальмологічними препаратами для зниження внутрішньоочного тиску. У цьому випадку інтервал між застосуванням повинен становити не менше 5 хвилин. Не слід торкатися кінчиком флакона-крапельниці до будь-якої поверхні, щоб уникнути забруднення флакона-крапельниці та його вмісту. Флакон слід закривати після кожного використання. Особливі групи пацієнтів Застосування при печінковій та нирковій недостатності Дослідження застосування очних крапель тимолол+травопростий або очних крапель тимололу 5 мг/мл у пацієнтів із печінковою або нирковою недостатністю не проводилися. Застосування травопросту було досліджено у пацієнтів з печінковою недостатністю від легкого до тяжкого ступеня та з нирковою недостатністю від легкого до тяжкого ступеня (з кліренсом креатиніну не вище 14 мл/хв). Корекція дози у цих групах пацієнтів не потрібна. Корекція дози очних крапель тимолол+травопрост у пацієнтів з печінковою або нирковою недостатністю, швидше за все, не потрібна. Застосування у дітей Безпека та ефективність очних крапель тимолол+травопрост у дітей та підлітків молодше 18 років не встановлені. Дані відсутні.ПередозуванняУ разі передозування при місцевому офтальмологічному застосуванні не очікується токсичних явищ органу зору. Рекомендується негайне промивання очей водою. Симптоми При випадковому прийомі внутрішньо симптоми передозування внаслідок системного впливу бета-адреноблокаторів можуть включати брадикардію, гіпотензію, серцеву недостатність та бронхоспазм, зупинку серця. Лікування Лікування у разі випадкового прийому внутрішньо очних крапель тимолол+травопростий має включати симптоматичну та підтримуючу терапію. Гемодіаліз малоефективний щодо виведення тимололу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСистемні ефекти Як і інші офтальмологічні препарати для місцевого застосування, тимолол та травопрост всмоктуються у системний кровотік. У зв'язку з бета-адренергічною дією діючої речовини – тимололу – можуть спостерігатися ті ж HP з боку серцево-судинної та дихальної системи, що і при застосуванні системних бета-адреноблокаторів. Порушення з боку серця У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи (наприклад, ішемічна хвороба серця, стенокардія Принцметала, серцева недостатність) та артеріальною гіпотензією необхідно критично оцінити лікування бета-адреноблокаторами та розглянути можливість застосування інших препаратів. У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи слід оцінити наявність ознак погіршення перебігу цих захворювань та розвитку HP. Оскільки бета-адреноблокатори негативно впливають на час проведення, їх слід обережно застосовувати у пацієнтів з атріовентрикулярною блокадою І ступеня. Судинні порушення У пацієнтів з тяжкими порушеннями периферичного кровообігу (включаючи тяжкі форми хвороби або синдрому Рейно) лікування слід проводити з обережністю. Розлади дихання Слід контролювати стан пацієнта до початку та під час терапії тимололом. Після застосування деяких офтальмологічних препаратів групи бета-адреноблокаторів описані випадки респіраторних реакцій, включаючи смерть від бронхоспазму у пацієнтів з бронхіальною астмою. У пацієнтів з ХОЗЛ легкого та середнього ступеня тяжкості комбінацію тимолол+травопрост слід застосовувати з обережністю і лише у випадку, якщо передбачувана користь перевищує можливий ризик. Гіпоглікемія/цукровий діабет Бета-адреноблокатори слід застосовувати з обережністю у пацієнтів, схильних до розвитку спонтанної гіпоглікемії, а також у пацієнтів з лабільним перебігом цукрового діабету, оскільки бета-адреноблокатори можуть маскувати ознаки та симптоми гіпоглікемії. Гіпертиреоз Бета-адреноблокатори можуть маскувати симптоми гіпертиреозу. М'язова слабкість Бета-адреноблокатори можуть потенціювати м'язову слабкість, що узгоджується з певними симптомами міастенії (наприклад, диплопія, птоз та генералізована м'язова слабкість). Захворювання рогівки Бета-адреноблокатори для офтальмологічного застосування можуть спричинити сухість очей. У пацієнтів із захворюваннями рогівки препарат слід застосовувати з обережністю. Відшарування судинної оболонки ока У пацієнтів, які застосовували препарати, що пригнічують вироблення водянистої вологи (наприклад, тимолол та ацетазоламід), після проведення фістулізуючих операцій органу зору спостерігалися випадки відшарування судинної оболонки. Інші бета-адреноблокатори При застосуванні тимололу у пацієнтів, які вже застосовують системні бета-адреноблокатори, можливе посилення впливу на внутрішньоочний тиск або інших відомих ефектів системних бета-адреноблокаторів. Відповідь на терапію таких пацієнтів необхідно ретельно контролювати. Застосування двох бета-адреноблокаторів для місцевого застосування не рекомендується. Попадання на шкіру Простагландини та аналоги простагландинів є біологічно активними речовинами, які можуть всмоктуватися через шкіру. Жінки в період вагітності, а також жінки, які планують вагітність, повинні застосовувати відповідні запобіжні заходи, щоб не допустити прямого попадання вмісту флакона на шкіру. Якщо істотна частина вмісту флакона все ж таки потрапить на шкіру (що малоймовірно), ділянку шкіри, на яку потрапив препарат, слід негайно промити водою. Анафілактичні реакції Застосування тимололу пацієнтами з атопією або важкими анафілактичними реакціями на різні алергени в анамнезі може спровокувати тяжкі реакції у відповідь на ведення алергенів. Такі пацієнти можуть реагувати на введення звичайних доз епінефрину (адреналіну) для усунення анафілактичних реакцій. Офтальмологічні ефекти При застосуванні травопросту може відзначатись поступова зміна кольору очей завдяки збільшенню числа меланосом (гранул пігменту) у меланоцитах. Перед початком лікування слід проінформувати пацієнта про можливість незворотної зміни кольору очей. Лікування лише одного ока може призвести до незворотної гетерохромії. Довгостроковий вплив на меланоцити та наслідки цього впливу нині невідомі. Зміна кольору райдужної оболонки відбувається повільно і може бути непомітною протягом місяців або років. Зміна кольору частіше спостерігається у пацієнтів зі змішаним кольором райдужної оболонки (синьо-карій, серокарій, жовто-карій та зелено-карій), аналогічний ефект спостерігався у пацієнтів із карими очима. У типових випадках коричнева пігментація навколо зіниці концентрично поширюється до периферії райдужної оболонки ока,у зв'язку з чим вся райдужна оболонка або її частини набувають більш коричневого кольору. При закінченні терапії подальшого накопичення коричневого пігменту в райдужній оболонці не відбувається. При застосуванні травопросту повідомлялося про потемніння шкіри періорбітальної області та/або повік. Травопростий може поступово змінити стан вій у пролікованому оці; дані зміни включають зміну довжини, товщини, пігментації та (або) кількості вій. Механізм цих змін нині встановлено. Під час лікування аналогами простагландинів F2α відзначали розвиток макулярного набряку. Травопрост слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з неоваскулярною, закритокутовою, вузькокутною, пігментною та вродженою глаукомою; відкритокутовою глаукомою з псевдофакією, псевдоексфоліативною глаукомою, запальними захворюваннями органу зору, афакією, псевдофакією з розривом задньої капсули кришталика або передньокамерною інтраокулярною лінзою, а також у пацієнтів з факторами ризику та макулярного. При застосуванні аналогів простагландину відзначали зміни періорбітальної області та повік. Поглиблення борозенки повік відзначалося тільки в ході досліджень у мавп, тоді як у ході клінічних досліджень у людини не отримано даних про вказаний ефект, що дозволило вважати його видоспецифічним. Анестезія під час оперативних втручань Офтальмологічні препарати групи бета-адреноблокаторів можуть пригнічувати бета-агоністичні ефекти, наприклад, адреналіну. Слід поінформувати анестезіолога, якщо пацієнт застосовує тимолол. Допоміжні речовини Очні краплі Травапрес Дуо містять пропіленгліколь, який може спричинити подразнення шкіри. Очні краплі Травапрес Дуо містять макрогол гліцерилгідроксістеарат, який може викликати розвиток шкірних реакцій. Контактні лінзи Пацієнта слід попередити про необхідність знімати контактні лінзи перед закапуванням препарату Травапрес Дуо та не надягати їх протягом 15 хвилин після цього. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Тимчасове розмивання зору або інші порушення зору після застосування препарату можуть вплинути на можливість керувати транспортними засобами або механізмами. Якщо після закапування відзначається затуманювання зору, перед керуванням транспортними засобами або механізмами пацієнт повинен дочекатися відновлення чіткості зору.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: ібандронату натрію моногідрат 1.125 мг, що відповідає вмісту ібандронової кислоти 1 мг. Допоміжні речовини: натрію ацетату тригідрат - 0.2 мг, оцтова льодяна кислота - 0.5 мг, натрію хлорид - 8.6 мг, оцтова кислота (1% розчин) - до рН 3.7-4.0, вода д/і - до 1 мл. 3 мл - шприци одноразові (1) - упаковки коміркові контурні (1) з 1 одноразовою голкою д/і - пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для внутрішньовенного введення; прозорий, безбарвний.Фармакотерапевтична групаІнгібітор кісткової резорбції, азотовмісний бісфосфонат. Має вибіркову дію на кісткову тканину, яка обумовлена ​​високою афінністю до гідроксіапатиту, що становить мінеральний матрикс кістки. Ібандронова кислота пригнічує кісткову резорбцію і не прямо впливає на формування кісткової тканини. Ібандронова кислота запобігає кістковій деструкції, спричиненій припиненням функції статевих залоз, ретиноїдами, пухлинами та екстрактами пухлин in vivo. У жінок у постменопаузі знижує підвищену швидкість відновлення кісткової тканини до рівня репродуктивного віку, що призводить до прогресуючого збільшення кісткової маси. Ібандронова кислота запобігає розвитку нових і знижує зростання вже наявних кісткових метастазів. Чинить дозозалежну інгібуючу дію на пухлинний остеоліз.ФармакокінетикаПісля перорального прийому ібандронова кислота швидко всмоктується у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Час досягнення Сmах; - 0.5-2 год після прийому натще, абсолютна біодоступність - 0.6%. Одночасний прийом їжі або напоїв (крім чистої води) знижує біодоступність ібандронової кислоти на 90%. Вживання їжі або напоїв через 30 хв після прийому ібандронової кислоти знижує її біодоступність на 30%. При прийомі ібандронової кислоти за 60 хв до їди значного зниження біодоступності не спостерігається. Біодоступність ібандронової кислоти знижується до 75% при її прийомі через 2 години після їди. Концентрація ібандронової кислоти в плазмі збільшується пропорційно дозі прийнятого внутрішньо (у дозі до 100 мг) або введеного внутрішньовенно (у дозі до 6 мг) лікарського засобу. Після потрапляння в системний кровотік ібандронова кислота швидко зв'язується в кістковій тканині або виводиться із сечею. Здається кінцевий Vd; - 90 л, кількість активної речовини в кістковій тканині, як правило, досягає 40-50% від циркулюючої в крові дози. Зв'язування з білками плазми при терапевтичних концентраціях – 87%. Даних про те, що ібандронова кислота метаболізується (як у людей, так і тварин) немає. 40-50% кількості ібандронової кислоти, що циркулює в крові, проникає в кісткову тканину і накопичується в ній, кількість, що залишилася, виводиться в незміненому вигляді нирками. Величина спостережуваного кінцевого T1/2варіює в широких межах (10-60 год) і залежить від дози і чутливості аналізу. Концентрація ібандронової кислоти в крові знижується швидко і досягає 10% від Сmах; через 3 години після внутрішньовенного введення. Загальний кліренс ібандронової кислоти 84-160 мл/хв. Нирковий кліренс (60 мл/хв у здорових жінок у менопаузі) зумовлює 50-60% загального кліренсу та залежить від КК. Різниця між загальним та нирковим кліренсом відображає захоплення речовини у кістковій тканині.Клінічна фармакологіяІнгібітор резорбції кісткової тканини. Бісфосфонат.Показання до застосуванняПостменопаузний остеопороз із метою попередження переломів. Метастатичне ураження кісток з метою зниження ризику виникнення гіперкальціємії, патологічних переломів, зменшення болю, зниження потреби у проведенні променевої терапії при больовому синдромі та загрозі переломів. Гіперкальціємія при злоякісних новоутвореннях.Протипоказання до застосуванняДля внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення: гіпокальціємія, тяжкі порушення функції нирок (КК<30 мл/хв), ураження стравоходу, що призводять до затримки його спорожнення, такі як стриктура або ахалазія (для вживання), вагітність, період лактації (грудного). вигодовування), дитячий та підлітковий вік до 18 років, підвищена чутливість до ібандронової кислоти. Для вживання: ураження стравоходу, що призводять до затримки його спорожнення, такі як стриктура або ахалазія; нездатність перебувати у положенні сидячи чи стоячи протягом 60 хв.Вагітність та лактаціяПротипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації. Застосування у дітей Клінічний досвід застосування у дітей відсутній.Побічна діяЗ боку травної системи: часто - диспепсія (нудота, біль у животі), метеоризм, діарея, запор, гастрит, гастроентерит, при прийомі всередину - езофагіт, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба; нечасто при прийомі внутрішньо - езофагіт, включаючи виразку стравоходу або стриктури, дисфагія, блювання; рідко – дуоденіт. З боку нервової системи та психіки: часто - головний біль, запаморочення, безсоння. З боку шкіри та підшкірних тканин: часто - висип. Алергічні реакції: рідко - ангіоневротичний набряк, набряк обличчя, кропив'янка. З боку кістково-м'язової системи: часто - артралгія, міалгія, біль у кінцівках, остеоартрит, біль у спині, кістково-м'язовий біль; нечасто – біль у кістках; рідко - атипові подвертельные і діафізарні переломи стегнової кістки (характерно для класу бісфосфонатів); дуже рідко – остеонекроз щелепи. З боку органу зору: рідко - запальні захворювання очей. З боку організму в цілому: часто - грипоподібний синдром, слабкість; нечасто – астенія. Інші: часто - назофарингіт, цистит, інфекції сечовивідного тракту, бронхіт, інфекції верхніх дихальних шляхів, артеріальна гіпертензія, гіперхолестеринемія; нечасто – реакції у місці введення, флебіт, тромбофлебіт; рідко – реакції гіперчутливості; при внутрішньовенному введенні можливе короткочасне зниження рівня кальцію в сироватці крові.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з аміноглікозидами можливий розвиток гіпокальціємії (бо дані активні речовини знижують рівень кальцію в сироватці на тривалий час); можлива гіпомагніємія.Спосіб застосування та дозиЗастосовують внутрішньо або внутрішньовенно. Доза та схема застосування залежать від показань та клінічної ситуації.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовують у пацієнтів із підвищеною чутливістю до інших бісфосфонатів. У період лікування слід контролювати функцію нирок, рівні кальцію, фосфору та магнію у плазмі крові. Рекомендується уникати надмірної гідратації у пацієнтів із недостатністю кровообігу. Слід мати на увазі, що застосування бісфосфонатів може викликати бронхоспазм у пацієнтів з бронхіальною астмою та при підвищеній чутливості до ацетилсаліцилової кислоти. Не допускати внутрішньоартеріального введення. Продукти, що містять кальцій та інші полівалентні катіони (наприклад, алюміній, магній, залізо), у т.ч. молоко і тверда їжа можуть порушувати всмоктування ібандронової кислоти (їх слід вживати не раніше ніж через 30 хв після перорального прийому лікарського засобу).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептом

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Активна речовина: тетризоліну гідрохлорид 500 мкг. Допоміжні речовини: борна кислота – 18.5 мг, натрію тетраборату декагідрат – 0.65 мг, динатрію едетату дигідрат – 1 мг, бензалконію хлорид – 0.1 мг, вода очищена – до 1 мл. 15 мл - флакони-крапельниці полімерні (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиКраплі очні; у вигляді прозорого, безбарвного розчину.Фармакотерапевтична групаАльфа-адреноміметик. Чинить судинозвужувальну та протинабрякову дію. При місцевому застосуванні зменшує набряк кон'юнктиви, відчуття печіння, болючість слизової оболонки очей, сльозотечу. Судинозвужувальний ефект розвивається протягом декількох хвилин і зберігається 4-8 год.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні системна абсорбція низька.Клінічна фармакологіяВазоконстриктор для місцевого застосування в офтальмології (альфа-адреноміметик).Показання до застосуванняПомірне подразнення очей: свербіж, набряк та гіперемія кон'юнктиви, печіння, сльозотеча, ін'єктованість склер, зумовлені хімічними та фізичними факторами (пил, косметика, плавання у хлорованій воді, дія яскравого світла або випромінювання монітора комп'ютера); алергічні кон'юнктивіти.Протипоказання до застосуванняГлаукома; ендотеліально-епітеліальна дистрофія рогівки; гостра серцево-судинна недостатність; бактеріальна інфекція очей; стороннє тіло ока; дитячий вік до 3 років; - підвищена чутливість до компонентів препарату. З; обережністю; слід застосовувати препарат при артеріальній гіпертензії, аритмії, аневризмі, гіпертиреозі, феохромоцитомі, цукровому діабеті, важких органічних захворюваннях серця та судин (в т.ч. ІХС), а також у період лікування інгібіторами МАО та іншими лікарськими засобами, АТ.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) можливе лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує ризик для плода чи дитини. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому віці до 3 років.Побічна діяМісцеві реакції: підвищення внутрішньоочного тиску, відчуття печіння і реактивна гіперемія ока; рідко – розширення зіниці. Системні реакції: артеріальна гіпертензія, гіперглікемія, порушення діяльності серця, головний біль, нудота, сонливість, слабкість, тремор, запаморочення, безсоння, тахікардія.Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарат не слід застосовувати одночасно з інгібіторами МАО (фенелзин, ніаламід, іпроніазид та інші) та протягом 10 днів після припинення їх прийому. Одночасне застосування з інгібіторами МАО, трициклічними антидепресантами, гуанетидином може спричинити артеріальну гіпертензію, тахікардію. Одночасне застосування з резерпіном, інсуліном, пропранололом, засобами загальної анестезії, атропіном збільшує ризик серцево-судинних ефектів тетризоліну. Одночасне застосування з гуанетидином може спровокувати мідріаз із тимчасовим порушенням зору.Спосіб застосування та дозиПрепарат застосовують місцево. ;Дорослим та дітям старше 3 років ;закопують по 1-2 краплі 2-3 рази/сут в нижній кон'юнктивальний мішок ураженого ока. Якщо протягом 48 годин покращення не настало, слід припинити подальше застосування препарату та проконсультуватися з лікарем.ПередозуванняРозвиток системних симптомів передозування можливий при випадковому або навмисному прийомі препарату внутрішньо або перевищенні дози при місцевому застосуванні. Симптоми: розширення зіниці, нудота, ціаноз, лихоманка, судоми, аритмії, артеріальна гіпертензія, набряк легенів, диспное. Надмірне системне всмоктування похідних імідазолу може призвести до пригнічення ЦНС, що супроводжується сонливістю, гіпотермією, брадикардією, колапсом, апное та комою. Ризик появи симптомів передозування, пов'язаних із всмоктуванням препарату, високий у маленьких дітей, особливо при ковтанні. Передозування у дітей може бути пригніченням ЦНС, що супроводжується сонливістю, надмірною пітливістю, вираженою гіпотензією, аж до шоку. Лікування: ;призначають активоване вугілля, промивання шлунка, інгаляцію кисню, застосування жарознижувальних та протисудомних засобів. Для зниження артеріального тиску застосовують фентоламін по 5 мг на 0.9% розчині натрію хлориду повільно внутрішньовенно або по 100 мг внутрішньо. Специфічний антидот невідомий.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТетризолін у вигляді крапель очей доцільно застосовувати тільки при легкому подразненні очей. Якщо роздратування та гіперемія кон'юнктиви пов'язані з інфекційним захворюванням, наявністю стороннього тіла або хімічною травмою рогівки, необхідна консультація офтальмолога. Якщо протягом 48 годин після початку застосування очних крапель симптоми захворювання зберігаються, стають більш вираженими або виявляється побічна дія, слід припинити застосування препарату та проконсультуватися з офтальмологом. При появі інтенсивного болю в очах, головного болю, порушенні зору, раптовій появі "плаваючих плям" перед очима, почервонінні очей, болю при дії світла або подвійні в очах необхідно негайно звернутися до лікаря. При носінні контактних лінз виймають перед закапуванням препарату і знову встановлюють через 15 хв після нього. Необхідно уникати прямого контакту очних крапель з м'якими контактними лінзами через можливе порушення їх прозорості. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги, швидкості психомоторних реакцій та гарного зору (після застосування очних крапель можливе розширення зіниці та відчуття затуманювання зору).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему