Сердечно-сосудистые Ромфарм Компани

Дозування: 180 мг Фасовка: N30 Форма выпуска: капс. пролонгированного действия Упаковка: блистер Производитель: Ромфарм Компани Завод-производитель: Ромфарм Компани(Румыния) Действующее вещество: Дилтиазем. .

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: діюча речовина: левокарнітин – 200,0 мг; допоміжні речовини: 1 М розчин хлористоводневої кислоти – до pH 6,3-6,5, вода для ін'єкцій – до 1,00 мл. По 5,0 мл препарату в ампули з темного скла гідролітичного класу I з кільцем для зламу. На кожну ампулу наклеюють етикетку. По 5 ампул поміщають у контурні осередкові упаковки. По 1 контурній комірковій упаковці разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиБезбарвний прозорий розчин.Фармакотерапевтична групаМетаболічний засіб.ФармакокінетикаПісля внутрішньовенного введення через 3 год зникає з крові. Легко проникає в печінку та міокард, повільніше – у м'язи. Виводиться нирками переважно у вигляді ацильних ефірів (понад 80% за 24 години).ФармакодинамікаЛевокарнітин – засіб для корекції метаболічних процесів; має метаболічну, анаболічну, антигіпоксичну та антитиреоїдну дію, активує жировий обмін, стимулює регенерацію, підвищує апетит. Левокарнітин - природна речовина, споріднена з вітамінами групи В. Є кофактором метаболічних процесів, що забезпечують підтримку активності коферменту А (КоА). Знижує основний обмін, уповільнює розпад білкових та вуглеводних молекул. Сприяє проникненню через мембрани мітохондрій та розщепленню довголанцюгових жирних кислот (пальмітинової та ін.) з утворенням ацетил-КоА (необхідний для забезпечення активності піруваткарбоксилази в процесі глюконеогенезу, утворення кетонових тіл, синтезу холіну та його ефірів, окислювального фосфорилу). . Мобілізує жир (наявність 3 лабільних метальних груп) із жирових депо. Конкурентно витісняючи глюкозу, включає жирнокислотний метаболічний шунт, активність якого не лімітована киснем (на відміну від аеробного гліколізу), у зв'язку з чим препарат ефективний в умовах гострої гіпоксії (в т.ч. мозку) та ін. Викликає незначне пригнічення центральної нервової системи (ЦНС), підвищує секрецію та ферментативну активність травних соків (шлункового та кишкового), покращує засвоєння їжі. Знижує надмірну масу тіла та зменшує вміст жиру в скелетній мускулатурі. Підвищує поріг резистентності до фізичного навантаження, зменшує рівень лактат-ацидозу та відновлює працездатність після тривалих фізичних навантажень. При цьому сприяє економному витрачанню глікогену та збільшенню його запасів у печінці та м'язах. Чинить нейротрофічну дію, гальмує апоптоз, обмежує зону ураження та відновлює структуру нервової тканини. Нормалізує білковий та жировий обмін, підвищений основний обмін при тиреотоксикозі (будучи частковим антагоністом тироксину); відновлює лужний резерв крові.Показання до застосуванняЛ-Карнітін Ромфарм застосовують у складі комплексної терапії при гострих гіпоксичних станах (гостра гіпоксія мозку, ішемічний інсульт, транзиторна ішемічна атака). Препарат призначають у гострому, підгострому та відновлювальному періодах порушень мозкового кровообігу. Застосовують при дисциркуляторній енцефалопатії та різних травматичних та токсичних ураженнях головного мозку, у відновному періоді після хірургічних втручань. Л-Карнітін Ромфарм показаний при первинному та вторинному дефіциті карнітину, у тому числі у хворих на хронічну ниркову недостатність, що перебувають на гемодіалізі; при кардіоміопатії, ішемічній хворобі серця (стенокардія, гострий інфаркт міокарда, постінфарктні стани), гіпоперфузії внаслідок кардіогенного шоку та інших порушеннях метаболізму міокарда.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до левокарнітину або до інших компонентів препарату, вагітність та період грудного вигодовування. З обережністю слід призначати препарат при цукровому діабеті.Вагітність та лактаціяЛ-Карнітін Ромфарм не слід застосовувати під час вагітності та в період грудного вигодовування.Побічна діяЛегкі симптоми міастенії спостерігалися лише у уремічних пацієнтів, які приймали левокарнітин. Алергічні реакції. При швидкому введенні (80 кап/хв і більше) можливе виникнення болю в процесі вени, що проходять при зниженні швидкості введення.Взаємодія з лікарськими засобамиГлюкокортикоїди сприяють накопиченню левокарнітину в тканинах (крім печінки), інші анаболіки посилюють ефект.Спосіб застосування та дозиЛ-Карнітін Ромфарм вводять внутрішньовенно краплинно повільно або струминно (2-3 хв) або внутрішньом'язово. Перед внутрішньовенним введенням вміст ампули розчиняють у 100-200 мл розчинника (0,9% розчин хлориду натрію або 5% розчин декстрози (глюкози)). При гострих порушеннях мозкового кровообігу призначають 1 г на добу протягом 3 днів, а потім 0,5 г на добу протягом 7 днів. Через 10-12 днів можливі повторні курси протягом 3-5 днів. При призначенні препарату в підгострому та відновлювальному періоді, при дисциркуляторній енцефалопатії та різних ураженнях головного мозку, дефіциті карнітину хворим вводять розчин левокарнітину з розрахунку 0,5-1 г/добу внутрішньовенно (краплинно, струминно) або внутрішньом'язово (2-3 рази на день) без розведення протягом 3-7 днів. За потреби через 12-14 днів призначають повторний курс. Внутрішньовенне введення, повільно (2-3 хв) призначають при вторинному дефіциті карнітину при гемодіалізі - 2 г одноразово (після процедури); при гострому інфаркті міокарда, гострої серцевої недостатності - 3-5 г/добу, розділених на 2-3 прийоми у перші 2-3 доби з подальшим зниженням дози у 2 рази; при кардіогенному шоці – 3-5 г/добу, розділених на 2-3 прийоми до виходу пацієнта із шоку. Далі переходять на пероральний прийом левокарнітину.ПередозуванняВідсутні дані про токсичність у разі передозування левокарнітину. Переносимість препарату слід контролювати протягом першого тижня прийому та після кожного підвищення дози. У разі передозування призначається лікування підтримки життєвих функцій, симптоматичне лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЛ-Карнітін Ромфарм не звикає, т.к. Левокарнітин є ендогенною речовиною. Підвищення засвоєння глюкози при введенні препарату Л-Карнітін Ромфарм пацієнтам з цукровим діабетом, які отримують інсулін або пероральні гіпоглікемічні препарати, може спричинити гіпоглікемію. З цієї причини у цієї категорії пацієнтів під час лікування препаратом Л-Карнітін Ромфарм слід постійно контролювати вміст глюкози в крові для негайної корекції режиму дозування гіпоглікемічних препаратів. Тривале застосування левокарнітину у високих дозах у пацієнтів з вираженим порушенням функції нирок може спричинити підвищення концентрації потенційно токсичних метаболітів, триметиламіну та триметиламіну-N-оксиду, т.к. дані метаболіти зазвичай виділяються із сечею. У цьому випадку сеча, дихання та потові виділення мають неприємний запах. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність до керування автотранспортом та іншими потенційно небезпечними видами діяльності.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему