Ипка Лабораториз ЮК Лимитед

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: сульфат гідроксихлорохіну 200 мг. крохмаль кукурудзяний, кальцію гідрофосфат, тальк, кремнію діоксид колоїдний, полісорбат 80, магнію стеарат. Склад оболонки: ;титану діоксид, макрогол, гіпромелоза, тальк. 10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою; білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з гравіюванням "HCQS" на одній стороні.Фармакотерапевтична групаПротималярійний препарат, що активно пригнічує еритроцитарні форми (гематошизотропний препарат). Ущільнює лізосомальні мембрани та перешкоджає виходу лізосомальних ферментів, порушує редуплікацію ДНК, синтез РНК та утилізацію гемоглобіну еритроцитарними формами плазмодія. Чинить також імунодепресивну та протизапальну дію, пригнічує процеси, при яких утворюються вільні радикали, послаблює активність протеолітичних ферментів (протеази та колагенази), лейкоцитів, хемотаксис лімфоцитів.ФармакокінетикаВсмоктування Абсорбція препарату варіабельна. Період напівабсорбції – 3.6 год (1.9-5.5 год). Біодоступність – 74%. Tmax; у плазмі крові - 3.2 год (2-4.5 год). Після прийому препарату внутрішньо у дозі 155 мг Cmax; у плазмі крові становить 948 нг/мл, у дозі 310 мг – 1895 нг/мл. Розподіл Зв'язування з білками плазми – 45%. Накопичується в тканинах з високим рівнем обміну (у печінці, нирках, легенях, селезінці - у цих органах концентрація перевищує плазмову у 200-700 разів; у ЦНС, еритроцитах, лейкоцитах) та у тканинах, багатих на меланін. У дуже низьких концентраціях виявляється у стінках ШКТ. Проникає через плацентарний бар'єр, у незначних кількостях визначається у грудному молоці. Vd; у крові - 5 522 л, у плазмі - 44 257 л. Метаболізм Метаболізується частково у печінці з утворенням активних дезетильованих метаболітів. Виведення T1/2; - 50 днів, з плазми - 32 дні. Виводиться нирками (23-25% у незміненому вигляді) та з жовчю (менше 10%). Виводиться дуже повільно і може довго визначатись у сечі після припинення лікування.Клінічна фармакологіяПохідне 4-амінохіноліну. Протималярійний та амебіцидний препарат. Імунодепресант.Показання до застосуванняМалярія: лікування гострих нападів та переважна терапія малярії, спричиненої Plasmodium vivax, Plasmodium ovale та Plasmodium malariae (крім гідроксихлорохін-резистентних випадків) та чутливими штамами Plasmodium falciparum; радикальне лікування малярії, спричиненої чутливими штамами Plasmodium falciparum; ревматоїдний артрит; системний червоний вовчак, дискоїдний червоний вовчак; фотодерматоз; бронхіальна астма; синдром Шегрена.Протипоказання до застосуванняВагітність; період лактації; дитячий вік до 3 років; тривала терапія у дитячому віці; - підвищена чутливість до компонентів препарату. З обережністю слід застосовувати у пацієнтів з ретинопатією (в т.ч. макулопатією в анамнезі), порушеннями кістковомозкового кровотворення, захворюваннях ЦНС і серцево-судинної системи, при психозі (в т.ч. в анамнезі), порфірії, псоріазі, дефіциті. глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, при печінковій та/або нирковій недостатності.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Застосування у дітей Протипоказано застосування у дітей віком до 3 років, а також для тривалої терапії у дітей будь-якого віку.Побічна діяЗ боку кістково-м'язової системи: ; міопатія або нейроміопатія, що призводять до посилення міастенії та атрофії проксимальних груп м'язів. З боку ЦНС та периферичної нервової системи: ;сенсорні порушення, зниження сухожильних рефлексів, аномальна нервова провідність; біль голови, запаморочення, нервозність, психоз, емоційна лабільність, судоми. З боку органів чуття: ; шум у вухах, приглухуватість, фотофобія, порушення гостроти зору, порушення акомодації, набряк і помутніння рогівки, худоби; при тривалому застосуванні у високих дозах – ретинопатія (в т.ч. з порушенням пігментації та дефектами полів зору), атрофія зорового нерва, кератопатія, дисфункція циліарного м'яза. З боку серцево-судинної системи: при тривалій терапії препаратом у високих дозах - міокардіодистрофія, кардіоміопатія, AV-блокада, зменшення скоротливості міокарда, гіпертрофія міокарда. З боку травної системи: нудота, блювання (рідко), зниження апетиту, абдомінальний біль спастичного характеру, діарея, гепатотоксичність (порушення функції печінки, печінкова недостатність). З боку системи кровотворення: ; нейтропенія, апластична анемія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія (у пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази). З боку обміну речовин: зменшення маси тіла, посилення перебігу порфірії. Дерматологічні реакції: шкірний висип (в т.ч. бульозний і генералізований пустульозний), свербіж, порушення пігментації шкіри і слизових оболонок, знебарвлення волосся, алопеція, фотосенсибілізація, синдром Стівенса-Джонсона (багатоформна ексудативна еритема. ч. з лихоманкою та гіперлейкоцитозом).Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні гідроксихлорохін підвищує концентрацію дигоксину в плазмі, аміноглікозиди посилюють блокуючу дію на нервово-м'язову провідність. Гідроксихлорохін посилює ефект гіпоглікемічних лікарських засобів (потрібне зниження дози останніх). При одночасному застосуванні з антацидами знижується абсорбція гідроксихлорохіну (інтервал між прийомом антациду та препарату Іммард повинен становити не менше 4 годин). Лужне пиття та луги прискорюють виведення гідроксихлорохіну з організму. Гідроксихлорохін підвищує плазмові концентрації пеніциламіну та збільшує ризик виникнення побічних ефектів з боку системи кровотворення, сечовивідної системи та шкірних реакцій. Гідроксихлорохін посилює побічні ефекти кортикостероїдів, саліцилатів, протиаритмічних препаратів класу IA, гемато-, гепато- та нейротоксичних засобів.Спосіб застосування та дозиПриймають внутрішньо під час їди або запиваючи склянкою молока. 200 мг гідроксихлорохіну сульфату еквівалентні 155 мг гідроксихлорохіну основи. При ;малярії ;як переважній терапії ;дорослим ;призначають у дозі 400 мг/сут кожен 7 день; ;дітям ;- 6.5 мг/кг щотижня, але незалежно від маси тіла доза не повинна перевищувати дозу для дорослих (400 мг). Якщо умови дозволяють, переважну терапію призначають за 2 тижні. до можливого інфікування. В іншому випадку можна призначити початкову подвійну дозу: ;дорослим ;- 800 мг, ;дітям ;- 12.9 мг/кг (але не більше 800 мг), розділивши дозу на 2 прийоми з інтервалом 6 год. Переважну терапію слід продовжувати протягом 8 тижнів . після того, як покинута ендемічна зона. Лікування гострого нападу малярії: для дорослих початкова доза - 800 мг, потім через 6-8 год - 400 мг і по 400 мг на 2 і 3 дні лікування (загалом - 2 г гідроксихлорохіна сульфату). Як альтернативний метод може бути ефективною доза 800 мг - одноразово. Для дітей загальна доза становить 32 мг/кг (але не більше 2 г) і призначається протягом 3 днів: перша доза - 12.9 мкг/кг (але не більше разової дози 800 мг), друга доза - 6.5 мг/кг ( але не більше 400 мг через 6 год після першої, третя доза - 6.5 мг/кг (але не більше 400 мг) через 18 год після другої дози, четверта доза - 6.5 мг/кг (але не більше 400 мг) через 24 год після третьої дози. Доза для дорослих може бути розрахована на 1 кг маси тіла, як і для дітей. Ревматоїдний артрит: для дорослих початкова доза - 400-600 мг на добу, підтримуюча - 200-400 мг на добу. Ювенільний артрит: максимальна доза - 6.5 мг/кг або 400 мг на добу (слід вибрати найменшу дозу). Системний червоний вовчак і дискоїдний червоний вовчак: для дорослих початкова доза - 400-800 мг на добу, підтримуюча - 200-400 мг на добу. Фотодерматоз: до 400 мг на добу. Лікування має бути обмежене періодами максимальної сонячної експозиції.ПередозуванняСимптоми: кардіотоксичність (порушення провідності по пучку Гіса; при хронічній інтоксикації - гіпертрофія міокарда обох шлуночків), зниження АТ, нейротоксичність (запаморочення, головний біль, підвищена збудливість, судоми, кома), порушення зору, зупинка дихання і серця. Передозування особливо небезпечне у дітей молодшого віку, навіть прийом 1-2 г препарату може призвести до смерті. Лікування: ; промивання шлунка, призначення активованого вугілля (у дозі, що в 5 разів перевищує дозу препарату), форсований діурез і підлуження сечі (наприклад, амонію хлоридом до рН сечі - 5.5-6.5) підвищують виведення з сечею 4-амінохіноліна включаючи призначення при судомах – діазепама, протишокова терапія). Необхідний контроль концентрації натрію в сироватці крові та постійний лікарський контроль не менше 6 годин після усунення симптомів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред початком та під час терапії необхідно проводити офтальмологічне обстеження не рідше 1 разу на 6 місяць. Під час терапії потрібен постійний контроль клітинного складу крові, стану скелетних м'язів (в т.ч. сухожильних рефлексів). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та інших потенційно небезпечних видах діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: амлодипін безілат 6,93/13,92 мг (еквівалентно амлодипіну 5/10 мг); крохмаль кукурудзяний 66,72/101,1 мг, кальцію гідрофосфат 150,88/235,70 мг тальк 2,00/3,50 мг. кремнію діоксид колоїдний 2,00/3,00 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію 0,24/0,50 мг. стеарат магнію 1,00/2,00 мг. По 10 або 14 таблеток у контурній комірковій упаковці (блістері) із фольги алюмінієвої та плівки ПВХ. По 2 блістери, що містять 14 таблеток, або по 3 блістери, що містять 10 таблеток, в картонній пачці, в комплекті з інструкцією по застосуванню.Опис лікарської формиКруглі, плоскі пігулки зі скошеними краями, від білого до майже білого кольору, з ризиком на одній стороні.Фармакотерапевтична групаБлокатор "повільних" кальцієвих каналів.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо амлодипін повільно абсорбується (близько 90%) із шлунково-кишкового тракту. Абсолютна біодоступність становить 64-80%, максимальна концентрація у сироватці крові спостерігається через 6-9 годин. Рівноважні концентрації досягаються після 7-8 днів терапії препаратом. Їда не впливає на абсорбцію амлодипіну. Середній обсяг розподілу становить 21 л/кг маси тіла, що вказує на те, що більша частина препарату знаходиться у тканинах, а відносно менша – у крові. Більшість препарату, що у крові (97%), пов'язують із білками плазми крові. Амлодипін метаболізується у печінці з утворенням неактивних метаболітів. Після одноразового прийому внутрішньо період напіввиведення (T1/2) становить середньому 35 годин. Близько 60% прийнятої дози виводиться нирками переважно у вигляді метаболітів, 10% - у незміненому вигляді, а 20-25% - з жовчю через кишечник. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією T1/2) – 48 годин, у літніх пацієнтів (старше 65 років) виведення амлодипіну сповільнене (T1/2) – 65 год) порівняно з молодими пацієнтами, проте цей кордон не має клінічного значення. У пацієнтів з печінковою недостатністю передбачається подовження T1/2), і при тривалому призначенні кумуляція препарату в організмі буде вищою (T1/2) до 60 год. Ниркова недостатність не істотно впливає на кінетику амлодипіну. Препарат проникає через гематоенцефалічний бар'єр. При гемодіалізі не видаляється.ФармакодинамікаАмлодипін – похідне дигідропіридину. Зв'язуючись з дигідропіридиновими рецепторами, блокує "повільні" кальцієві канали, інгібує трансмембранний перехід кальцію всередину клітин гладкого м'яза серця та судин (переважно - у гладком'язові клітини судин, ніж у кардіоміоцити). Виявляє гіпотензивний та антиангінальний ефект. Механізм гіпотензивної дії амлодипіну обумовлений прямим розслаблюючим впливом на гладкі м'язи судин. Амлодипін зменшує ішемію міокарда наступними двома шляхами: 1 Розширює артеріоли і, таким чином, знижує загальний периферичний опір (постнавантаження), при цьому частота серцевих скорочень практично не змінюється, що призводить до зниження споживання енергії та потреби міокарда у кисні. 2 Розширює коронарні та периферичні артерії та артеріоли як у нормальних, так і в ішемізованих зонах міокарда, що збільшує надходження кисню до міокарда у хворих на вазоспастичну стенокардію (стенокардія Принцметала) та запобігає розвитку коронароспазму, що викликається курінням. У хворих на артеріальну гіпертензію разова добова доза Калчека® забезпечує зниження артеріального тиску (АТ) протягом 24 годин (як у положенні "лежачи", так і "стоячи"). Завдяки повільному початку дії амлодипін не викликає різкого зниження артеріального тиску. У хворих на стенокардію разова добова доза препарату збільшує час виконання фізичного навантаження, затримує розвиток чергового нападу стенокардії та депресії сегмента ST (на 1 мм) на фоні фізичного навантаження, знижує частоту нападів стенокардії та споживання нітрогліцерину. Застосування v хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) У пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями (включаючи коронарний атеросклероз з ураженням однієї судини і до стенозу 3-х і більше артерій та атеросклерозу сонних артерії), що перенесли інфаркт міокарда, черезшкірну транслюмінальну ангіопластику коронарних артерій. розвиток потовщення інтимимедії сонних артерій, інсульту, ТЛП, аортокоронарного шунтування, призводить до зниження кількості госпіталізацій з приводу нестабільної стенокардії та прогресування хронічної серцевої недостатності (ХСН), знижує частоту втручань, спрямованих на відновлення коронарного потоку. Застосування у хворих із серцевою недостатністю Калчек® не підвищує ризик смерті або розвитку ускладнень та смертельних випадків у хворих на хронічну серцеву недостатність (ХСН) III-IV функціонального класу (по NYHA) на фоні терапії дигоксином, діуретиками та інгібіторами АПФ. У хворих на ХСН III-1V функціонального класу по NYHA не ішемічної етіології при застосуванні Калчека існує ймовірність виникнення набряку легень. Калчек® нс надає будь-який несприятливий вплив на обмін речовин і концентрацію ліпідів плазми крові.Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія (в монотерапії або комбінації з іншими антигіпертензивними засобами); стабільна стенокардія напруги, вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала) (іонотерапія або комбінація з іншими антиангінальними засобами).Протипоказання до застосуванняПовышенная чувствительность к амлодипину и/или другим компонентам препарата, а также к другим производным дигидропиридина; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм.рт.ст); нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); выраженный стеноз устья аорты; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: Нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии (Ш-IV функциональный класс по классификации NYHA), артериальная гипотензия, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), пожилой возраст.Беременность и лактацияБезопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Отсутствуют данные, свидетельствующие об экскреции амлодипина с грудным молоком. Однако известно, что другие БМКК - производные дигидропиридина, экскретируются с грудным молоком. При необходимости назначения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.Побочные действияСо стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, выраженное снижение АД, периферические отеки (отечность лодыжек и стоп), редко - нарушение ритма сердца (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, васкулит, очень редко - развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, ощущение жара и "приливов" крови к коже лица, сонливость, изменение настроения, судороги, редко - потеря сознания, гипестезии, нервозность, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, вертиго, астения, недомогание, обморок, бессонница, эмоциональная лабильность, депрессия, тревога, необычные сновидения, очень редко - атаксия, апатия, ажитация, амнезия. З боку травної системи: нудота, блювання, біль в епігастрії, рідко - підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гіпербілірубінемія, жовтяниця (обумовлені холестазом), панкреатит, сухість слизової оболонки порожнини рота, спрага, гепатит, метеоризм, , анорексія, дуже рідко – гастрит, підвищення апетиту. З боку органів кровотворення: дуже рідко – тромбоцитопенічна пурпура, лейкопенія, тромбоцитопенія. З боку дихальної системи: задишка, риніт, дуже рідко – кашель. З боку сечостатевої системи: рідко – поллакіурія, болючі позиви на сечовипускання, ніктурія, порушення сексуальної функції (зокрема зниження потенції); дуже рідко – дизурія, поліурія. З боку шкірних покривів: дуже рідко – ксеродермія, дерматит, пурпура, порушення пігментації шкіри. Алергічні реакції: свербіж шкіри, висипання (у тому числі еритематозний, макулопапульозний висип, кропив'янка), ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема. З боку опорно-рухового апарату: рідко – артралгія, судоми м'язів, артроз, біль у спині, міалгія (при тривалому застосуванні); дуже рідко – міастенія. Інші: рідко - гінекомастія, гіперурикемія, збільшення/зниження маси тіла, гіперглікемія, порушення зору, диплопія, кон'юнктивіт, біль в очах, дзвін у вухах, диспное, носова кровотеча, підвищене потовиділення; дуже рідко – холодний липкий піт, паросмія, порушення смакових відчуттів, порушення акомодації, ксерофтальмія.Взаємодія з лікарськими засобамиОчікується, що інгібітори мікросомальних ферментів печінки будуть підвищувати концентрацію амлодипіну в плазмі крові, посилюючи ризик розвитку побічних ефектів, а індуктори мікросомальних ферментів печінки – зменшувати. На відміну від інших БМКК, не відзначається клінічно значущої взаємодії з нестероїдними протизапальними препаратами, особливо з індометацином. Тіазидні та "петлеві" діуретики, бета-ад реп об локатори, верапаміл, інгібітори АПФ та нітрати посилюють антиангінальний та гіпотензивний ефект амлодипіну. Аміодарон, хінідин, засоби для інгаляційної анестезії (похідні вуглеводнів), альфа 1-адрсноблокатори, антипсихотичні засоби (нейролептики) та БМКК можуть посилювати гіпотензивну дію. Амлодипін не впливає на фармакокінетичні параметри дигоксину та варфарину. Циметидин: при одночасному застосуванні амлодипіну з циметидином фармакокінетика амлодипіну не змінюється. При сумісному застосуванні амлодипіну з препаратами літію можливе посилення проявів їхньої нейротоксичності (нудота, блювання, діарея, атаксія, тремор, шум у вухах). Препарати кальцію можуть зменшити ефект БМКК. Противірусні засоби (ритонавір) збільшують плазмові концентрації БМКК, зокрема амлодипіну. Ізофлуран – посилення гіпотензивної дії похідних дигідропіридину. При сумісному застосуванні БМКК із препаратами літію можливе посилення нейротоксичності. Повторне застосування амлодипіну у дозі 10 мг та аторвастатину у дозі 80 мг не супроводжується значними змінами показників фармакокінетики аторвастатину. Одночасний прийом 240 мл грейпфрутового соку та 10 мг амлодипіну не супроводжується суттєвими змінами фармакокінетики амлодипіну. Одночасний прийом 100 мг силденафілу у пацієнтів з есенціальною гіпертензією не впливає на параметри фармакокінетики амлодипіну.Спосіб застосування та дозиПочаткова доза для лікування артеріальної гіпертензії та стенокардії становить 5 мг препарату 1 раз на добу. Доза може бути збільшена до 10 мг одноразово на добу. При артеріальній гіпертензії підтримуюча доза може бути 5 мг на добу. Не потрібна зміна дози при одночасному призначенні з тіазидними діуретиками, бета-адреноблокаторами або інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Не потрібні зміни дози у пацієнтів з нирковою недостатністю. У пацієнтів з порушенням функції печінки корекція дози зазвичай не потрібна. У пацієнтів похилого віку рекомендується застосовувати в середній терапевтичній дозі, корекції дози не потрібно.ПередозуванняСимптоми: виражене зниження артеріального тиску, тахікардія, надмірна периферична вазодилатація (ризик розвитку вираженої та стійкої артеріальної гіпотензії, у тому числі з розвитком шоку). Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля (особливо в перші 2 години після передозування), підтримка функції серцево-судинної системи, контроль показників функції серця та легень, підвищене положення кінцівок, контроль за обсягом циркулюючої крові та діурезом. Для відновлення тонусу судин – застосування судинозвужувальних засобів (за відсутності протипоказань до їх застосування); для усунення наслідків блокади кальцієвих каналів – внутрішньовенне введення кальцію глюконату. Гемодіаліз неефективний.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ період лікування необхідний контроль за масою тіла та споживанням натрію, призначення відповідної дієти. Необхідна підтримка гігієни зубів і часте відвідування стоматолога (для запобігання болючості, кровоточивості та гіперплазії ясен). Режим дозування для пацієнтів похилого віку такий же, як і для пацієнтів інших вікових груп. При збільшенні дози потрібне ретельне спостереження за літніми пацієнтами. Незважаючи на відсутність у БМКК синдрому "скасування", перед припиненням лікування рекомендується поступове зменшення доз. Амлодипін не впливає на плазмові концентрації іонів калію, глюкози, тригліцеридів, загального холестерину, ліпопротеїдів низької щільності, сечової кислоти, креатиніну та азоту сечової кислоти. Пацієнтам з малою масою тіла, пацієнтам невисокого росту та хворим з вираженими порушеннями функції печінки може знадобитися менша доза. Ефективність та безпека застосування препарату Калчек® при гіпертонічному кризі не встановлена. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими видами діяльності, що вимагають концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, у зв'язку з можливістю виникнення запаморочення та сонливості.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: амлодипін безілат 6,93/13,92 мг (еквівалентно амлодипіну 5/10 мг); крохмаль кукурудзяний 66,72/101,1 мг, кальцію гідрофосфат 150,88/235,70 мг тальк 2,00/3,50 мг. кремнію діоксид колоїдний 2,00/3,00 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію 0,24/0,50 мг. стеарат магнію 1,00/2,00 мг. По 10 або 14 таблеток у контурній комірковій упаковці (блістері) із фольги алюмінієвої та плівки ПВХ. По 2 блістери, що містять 14 таблеток, або по 3 блістери, що містять 10 таблеток, в картонній пачці, в комплекті з інструкцією по застосуванню.Опис лікарської формиКруглі, плоскі пігулки зі скошеними краями, від білого до майже білого кольору, з ризиком на одній стороні.Фармакотерапевтична групаБлокатор "повільних" кальцієвих каналів.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо амлодипін повільно абсорбується (близько 90%) із шлунково-кишкового тракту. Абсолютна біодоступність становить 64-80%, максимальна концентрація у сироватці крові спостерігається через 6-9 годин. Рівноважні концентрації досягаються після 7-8 днів терапії препаратом. Їда не впливає на абсорбцію амлодипіну. Середній обсяг розподілу становить 21 л/кг маси тіла, що вказує на те, що більша частина препарату знаходиться у тканинах, а відносно менша – у крові. Більшість препарату, що у крові (97%), пов'язують із білками плазми крові. Амлодипін метаболізується у печінці з утворенням неактивних метаболітів. Після одноразового прийому внутрішньо період напіввиведення (T1/2) становить середньому 35 годин. Близько 60% прийнятої дози виводиться нирками переважно у вигляді метаболітів, 10% - у незміненому вигляді, а 20-25% - з жовчю через кишечник. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією T1/2) – 48 годин, у літніх пацієнтів (старше 65 років) виведення амлодипіну сповільнене (T1/2) – 65 год) порівняно з молодими пацієнтами, проте цей кордон не має клінічного значення. У пацієнтів з печінковою недостатністю передбачається подовження T1/2), і при тривалому призначенні кумуляція препарату в організмі буде вищою (T1/2) до 60 год. Ниркова недостатність не істотно впливає на кінетику амлодипіну. Препарат проникає через гематоенцефалічний бар'єр. При гемодіалізі не видаляється.ФармакодинамікаАмлодипін – похідне дигідропіридину. Зв'язуючись з дигідропіридиновими рецепторами, блокує "повільні" кальцієві канали, інгібує трансмембранний перехід кальцію всередину клітин гладкого м'яза серця та судин (переважно - у гладком'язові клітини судин, ніж у кардіоміоцити). Виявляє гіпотензивний та антиангінальний ефект. Механізм гіпотензивної дії амлодипіну обумовлений прямим розслаблюючим впливом на гладкі м'язи судин. Амлодипін зменшує ішемію міокарда наступними двома шляхами: 1 Розширює артеріоли і, таким чином, знижує загальний периферичний опір (постнавантаження), при цьому частота серцевих скорочень практично не змінюється, що призводить до зниження споживання енергії та потреби міокарда у кисні. 2 Розширює коронарні та периферичні артерії та артеріоли як у нормальних, так і в ішемізованих зонах міокарда, що збільшує надходження кисню до міокарда у хворих на вазоспастичну стенокардію (стенокардія Принцметала) та запобігає розвитку коронароспазму, що викликається курінням. У хворих на артеріальну гіпертензію разова добова доза Калчека® забезпечує зниження артеріального тиску (АТ) протягом 24 годин (як у положенні "лежачи", так і "стоячи"). Завдяки повільному початку дії амлодипін не викликає різкого зниження артеріального тиску. У хворих на стенокардію разова добова доза препарату збільшує час виконання фізичного навантаження, затримує розвиток чергового нападу стенокардії та депресії сегмента ST (на 1 мм) на фоні фізичного навантаження, знижує частоту нападів стенокардії та споживання нітрогліцерину. Застосування v хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) У пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями (включаючи коронарний атеросклероз з ураженням однієї судини і до стенозу 3-х і більше артерій та атеросклерозу сонних артерії), що перенесли інфаркт міокарда, черезшкірну транслюмінальну ангіопластику коронарних артерій. розвиток потовщення інтимимедії сонних артерій, інсульту, ТЛП, аортокоронарного шунтування, призводить до зниження кількості госпіталізацій з приводу нестабільної стенокардії та прогресування хронічної серцевої недостатності (ХСН), знижує частоту втручань, спрямованих на відновлення коронарного потоку. Застосування у хворих із серцевою недостатністю Калчек® не підвищує ризик смерті або розвитку ускладнень та смертельних випадків у хворих на хронічну серцеву недостатність (ХСН) III-IV функціонального класу (по NYHA) на фоні терапії дигоксином, діуретиками та інгібіторами АПФ. У хворих на ХСН III-1V функціонального класу по NYHA не ішемічної етіології при застосуванні Калчека існує ймовірність виникнення набряку легень. Калчек® нс надає будь-який несприятливий вплив на обмін речовин і концентрацію ліпідів плазми крові.Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія (в монотерапії або комбінації з іншими антигіпертензивними засобами); стабільна стенокардія напруги, вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала) (іонотерапія або комбінація з іншими антиангінальними засобами).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до амлодипіну та/або інших компонентів препарату, а також до інших похідних дигідропіридину; виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм.рт.ст); нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметалу); виражений стеноз гирла аорти; вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені). З обережністю: Порушення функції печінки, синдром слабкості синусового вузла (виражена брадикардія, тахікардія), хронічна серцева недостатність неішемічної етіології (Ш-IV функціональний клас за класифікацією NYHA), артеріальна гіпотензія, аортальний стеноз, мітральний стеноз, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, гострий протягом 1 місяця після), літній вік.Вагітність та лактаціяБезпека застосування амлодипіну при вагітності не встановлена, тому застосування при вагітності можливе лише в тому випадку, коли користь матері перевищує ризик для плода. Відсутні дані, що свідчать про екскрецію амлодипіну з грудним молоком. Однак відомо, що інші БМКК – похідні дигідропіридину, екскретуються з грудним молоком. При необхідності призначення амлодипіну в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.Побічна діяЗ боку серцево-судинної системи: серцебиття, виражене зниження артеріального тиску, периферичні набряки (набряклість кісточок і стоп), рідко – порушення ритму серця (брадикардія, шлуночкова тахікардія, тріпотіння передсердь), інфаркт міокарда, біль у грудній клітці, ортостат дуже рідко – розвиток або посилення серцевої недостатності, екстрасистолія, мігрень. З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, відчуття жару та "припливів" крові до шкіри обличчя, сонливість, зміна настрою, судоми, рідко - втрата свідомості, гіпестезії, нервозність, парестезії, периферична нейропатія, тремор, вертиго астенія, нездужання, непритомність, безсоння, емоційна лабільність, депресія, тривога, незвичайні сновидіння, дуже рідко – атаксія, апатія, ажитація, амнезія. З боку травної системи: нудота, блювання, біль в епігастрії, рідко - підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гіпербілірубінемія, жовтяниця (обумовлені холестазом), панкреатит, сухість слизової оболонки порожнини рота, спрага, гепатит, метеоризм, , анорексія, дуже рідко – гастрит, підвищення апетиту. З боку органів кровотворення: дуже рідко – тромбоцитопенічна пурпура, лейкопенія, тромбоцитопенія. З боку дихальної системи: задишка, риніт, дуже рідко – кашель. З боку сечостатевої системи: рідко – поллакіурія, болючі позиви на сечовипускання, ніктурія, порушення сексуальної функції (зокрема зниження потенції); дуже рідко – дизурія, поліурія. З боку шкірних покривів: дуже рідко – ксеродермія, дерматит, пурпура, порушення пігментації шкіри. Алергічні реакції: свербіж шкіри, висипання (у тому числі еритематозний, макулопапульозний висип, кропив'янка), ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема. З боку опорно-рухового апарату: рідко – артралгія, судоми м'язів, артроз, біль у спині, міалгія (при тривалому застосуванні); дуже рідко – міастенія. Інші: рідко - гінекомастія, гіперурикемія, збільшення/зниження маси тіла, гіперглікемія, порушення зору, диплопія, кон'юнктивіт, біль в очах, дзвін у вухах, диспное, носова кровотеча, підвищене потовиділення; дуже рідко – холодний липкий піт, паросмія, порушення смакових відчуттів, порушення акомодації, ксерофтальмія.Взаємодія з лікарськими засобамиОчікується, що інгібітори мікросомальних ферментів печінки будуть підвищувати концентрацію амлодипіну в плазмі крові, посилюючи ризик розвитку побічних ефектів, а індуктори мікросомальних ферментів печінки – зменшувати. На відміну від інших БМКК, не відзначається клінічно значущої взаємодії з нестероїдними протизапальними препаратами, особливо з індометацином. Тіазидні та "петлеві" діуретики, бета-ад реп об локатори, верапаміл, інгібітори АПФ та нітрати посилюють антиангінальний та гіпотензивний ефект амлодипіну. Аміодарон, хінідин, засоби для інгаляційної анестезії (похідні вуглеводнів), альфа 1-адрсноблокатори, антипсихотичні засоби (нейролептики) та БМКК можуть посилювати гіпотензивну дію. Амлодипін не впливає на фармакокінетичні параметри дигоксину та варфарину. Циметидин: при одночасному застосуванні амлодипіну з циметидином фармакокінетика амлодипіну не змінюється. При сумісному застосуванні амлодипіну з препаратами літію можливе посилення проявів їхньої нейротоксичності (нудота, блювання, діарея, атаксія, тремор, шум у вухах). Препарати кальцію можуть зменшити ефект БМКК. Противірусні засоби (ритонавір) збільшують плазмові концентрації БМКК, зокрема амлодипіну. Ізофлуран – посилення гіпотензивної дії похідних дигідропіридину. При сумісному застосуванні БМКК із препаратами літію можливе посилення нейротоксичності. Повторне застосування амлодипіну у дозі 10 мг та аторвастатину у дозі 80 мг не супроводжується значними змінами показників фармакокінетики аторвастатину. Одночасний прийом 240 мл грейпфрутового соку та 10 мг амлодипіну не супроводжується суттєвими змінами фармакокінетики амлодипіну. Одночасний прийом 100 мг силденафілу у пацієнтів з есенціальною гіпертензією не впливає на параметри фармакокінетики амлодипіну.Спосіб застосування та дозиПочаткова доза для лікування артеріальної гіпертензії та стенокардії становить 5 мг препарату 1 раз на добу. Доза може бути збільшена до 10 мг одноразово на добу. При артеріальній гіпертензії підтримуюча доза може бути 5 мг на добу. Не потрібна зміна дози при одночасному призначенні з тіазидними діуретиками, бета-адреноблокаторами або інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Не потрібні зміни дози у пацієнтів з нирковою недостатністю. У пацієнтів з порушенням функції печінки корекція дози зазвичай не потрібна. У пацієнтів похилого віку рекомендується застосовувати в середній терапевтичній дозі, корекції дози не потрібно.ПередозуванняСимптоми: виражене зниження артеріального тиску, тахікардія, надмірна периферична вазодилатація (ризик розвитку вираженої та стійкої артеріальної гіпотензії, у тому числі з розвитком шоку). Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля (особливо в перші 2 години після передозування), підтримка функції серцево-судинної системи, контроль показників функції серця та легень, підвищене положення кінцівок, контроль за обсягом циркулюючої крові та діурезом. Для відновлення тонусу судин – застосування судинозвужувальних засобів (за відсутності протипоказань до їх застосування); для усунення наслідків блокади кальцієвих каналів – внутрішньовенне введення кальцію глюконату. Гемодіаліз неефективний.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ період лікування необхідний контроль за масою тіла та споживанням натрію, призначення відповідної дієти. Необхідна підтримка гігієни зубів і часте відвідування стоматолога (для запобігання болючості, кровоточивості та гіперплазії ясен). Режим дозування для пацієнтів похилого віку такий же, як і для пацієнтів інших вікових груп. При збільшенні дози потрібне ретельне спостереження за літніми пацієнтами. Незважаючи на відсутність у БМКК синдрому "скасування", перед припиненням лікування рекомендується поступове зменшення доз. Амлодипін не впливає на плазмові концентрації іонів калію, глюкози, тригліцеридів, загального холестерину, ліпопротеїдів низької щільності, сечової кислоти, креатиніну та азоту сечової кислоти. Пацієнтам з малою масою тіла, пацієнтам невисокого росту та хворим з вираженими порушеннями функції печінки може знадобитися менша доза. Ефективність та безпека застосування препарату Калчек® при гіпертонічному кризі не встановлена. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими видами діяльності, що вимагають концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, у зв'язку з можливістю виникнення запаморочення та сонливості.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПорошок – 1 доза (10,2 г): Пептиди колагену – 10, 00 г; апельсиновий ароматизатор – 0, 20 г; сукралоза – 0, 013 р. 10 саші масою по 10,2 г в упаковці.ХарактеристикаКартифлекс покращує якість життя. Підходить для тривалого застосування, не містить цукру (можна застосовувати хворим на цукровий діабет) і трансжирів, добре розчиняється у воді і легко всмоктується, легко засвоюється і біодоступний. Зменшує біль у суглобах та знижує потребу в анальгетиках, зберігає рухливість суглобів.Фармакотерапевтична групаКартифлекс – джерело колагену. Містить 18 амінокислот, у тому числі 8 незамінних. Картифлекс – експерт із захисту суглобів! Збільшує у 2,5 рази секрецію колагену. Колаген – складовий компонент тканин суглоба. Це будівельний білок, що бере участь у зростанні та формуванні організму, допомагає пов'язувати клітини. Колаген у складі Картифлексу дає тканинам міцність, а за браку його починається руйнування суглоба. Колаген надходить в організм із продуктами харчування. При посиленому фізичному навантаженні, спортивному способі життя, проблемах із суглобами (остеоартроз) потреба у прийомі Картифлексу досягає 10 грамів на добу. Картифлекс допомагає утримувати вологу в тканинах організму, що сприяє кращій амортизації суглоба. При остеоартрозі препарат допомагає відновити тканини суглоба, продовжити рухливість та зміцнити. Картифлекс уповільнює прогрес захворювання. Покращує здоров'я суглобів (збільшує вміст колагену у хрящі), їх регенерацію. Біодоступність 95%, що всмоктується протягом 12 годин, досягає максимальної концентрації у плазмі протягом 6 годин.РекомендуєтьсяЛітні люди, пацієнти з остеоартрозом, люди з активним способом життя, спортсмени, люди з ожирінням.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Вагітність та лактаціяНеобхідна консультація спеціаліста у разі вагітності або годування груддю.Взаємодія з лікарськими засобамиВзаємодії колагену з лікарськими препаратами та продуктами харчування не виявлено.Спосіб застосування та дозиПо 1 саші на добу з їжею. Приймати із їжею. Вміст пакетика (саші) посилати в склянку і додати приблизно 100 мл води (півсклянки). Добре перемішати до повного розчинення порошку у воді та вживати негайно. Має освіжаючий апельсиновий смак.ПередозуванняМістить підсолоджувач. При надмірному вживанні може мати проносну дію.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе перевищувати рекомендоване дозування. Застосовувати після консультації із лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаТаблетка - 1 табл. Активна речовина: кларитроміцин – 500 мг; Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, крохмаль прежелатинований, полівінілпіролідон, очищений тальк, натрію крохмалю гліколат, кремнію діоксид колоїдний, стеаринова кислота, магнію стеарат. 10 пігулок в упаковці.Опис лікарської формиТаблетки вкриті оболонкою.Фармакотерапевтична групаКларбакт має антибактеріальну, бактеріостатичну, бактерицидну дію.Показання до застосуванняБактеріальні інфекції, викликані чутливими мікроорганізмами: інфекції верхніх дихальних шляхів (ларингіт, фарингіт, тонзиліт, синусит), нижніх відділів дихальних шляхів (бронхіт, в т.ч. загострення хронічного бронхіту, пневмонія, атипова пневмонія) фурункульоз, імпетиго, ранова інфекція), середній отит. виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (ерадикація Helicobacter pylori у складі комбінованої терапії), мікобактеріоз (в т.ч. атиповий, у поєднанні з етамбутолом та рифабутином), хламідіоз.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість (в т.ч. до еритроміцину та інших макролідів), порфірія, одночасний прийом цизаприду, пімозиду, астемізолу, терфенадину. Застосування при вагітності та годуванні груддю. З обережністю призначають на фоні препаратів, що метаболізуються печінкою (рекомендується вимірювати їхню концентрацію в крові).Вагітність та лактаціяПри вагітності можливе лише в тих випадках, коли очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плода за відсутності альтернативної відповідної терапії (адекватних та строго контрольованих досліджень безпеки застосування у вагітних жінок не проводили). Якщо вагітність настала під час лікування кларитроміцином, пацієнтка повинна бути попереджена про можливий ризик для плода. На час лікування слід припинити грудне вигодовування (кларитроміцин та його активний метаболіт проникають у грудне молоко, безпека застосування при годуванні груддю не встановлена).Побічна діяЗ боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, тривожність, страх, інсомнія, нічні кошмари, шум у вухах, зміна смаку. рідко – дезорієнтація, галюцинації, психоз, деперсоналізація, сплутаність свідомості. у поодиноких випадках – втрата слуху, що проходить після відміни ЛЗ. є повідомлення про рідкісні випадки парестезії. З боку органів шлунково-кишкового тракту: порушення функцій шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, гастралгія/дискомфорт у животі, діарея), стоматит, глосит, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ, холестатична жовтяниця. рідко – псевдомембранозний ентероколіт. є повідомлення про рідкісні випадки розвитку гепатиту. у виняткових випадках спостерігалася печінкова недостатність. З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): рідко – тромбоцитопенія (незвичайні кровотечі, крововиливи), лейкопенія. вкрай рідко – подовження інтервалу QT, шлуночкова аритмія, в т.ч. шлуночкова пароксизмальна тахікардія, тріпотіння/мерехтіння шлуночків. З боку сечостатевої системи: є повідомлення про рідкісні випадки збільшення концентрації креатиніну в сироватці крові, розвитку інтерстиціального нефриту, ниркової недостатності. Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса - Джонсона), анафілактоїдні реакції. Інші: розвиток стійкості мікроорганізмів. у поодиноких випадках – гіпоглікемія (на фоні лікування пероральними гіпоглікемічними засобами та інсуліном).Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному прийомі збільшує концентрацію в крові препаратів, що метаболізуються в печінці за допомогою ферментів цитохрому Р450, - непрямих антикоагулянтів, карбамазепіну, теофіліну, астемізолу, цизаприду, терфенадину (в 2-3 рази), тріазоламу, мідазоламу, рифабутину. ловастатину, дигоксину, алколоїдів ріжків та ін. Повідомляється про рідкісні випадки гострого некрозу скелетних м'язів, що збігаються за часом з одночасними призначеннями кларитроміцину та інгібіторів гідроксиметилглутарил-СоА-редуктази – ловастатину та симвастатину. Є повідомлення про підвищення концентрації дигоксину в плазмі хворих, які одночасно отримували дигоксин і таблетки кларитроміцину. У таких хворих необхідно постійно контролювати вміст дигоксину у сироватці, щоб уникнути дигіталісної інтоксикації. Кларитроміцин може зменшувати кліренс триазоламу і, таким чином, підвищувати його фармакологічні ефекти з розвитком сонливості та сплутаності свідомості. Одночасне використання кларитроміцину та ерготаміну (деривати ріжків) може призвести до гострої ерготамінової інтоксикації, що проявляється важким периферичним вазоспазмом та збоченою чутливістю. Одночасне призначення ВІЛ-інфікованим дорослим зидовудину перорально і таблеток кларитроміцину може призвести до зменшення рівноважних концентрацій зидовудину. Враховуючи те, що кларитроміцин, ймовірно, змінює всмоктування призначеного одночасно перорально зидовудину, цієї взаємодії значною мірою вдається уникнути при прийомі кларитроміцину та зидовудину в різні години доби (з інтервалом не менше 4 годин). При одночасному призначенні кларитроміцину та ритонавіру зростають значення сироваткової концентрації кларитроміцину. Корекція дози кларитроміцину у цих випадках для хворих з нормальною функцією нирок не потрібна. Однак у хворих із кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв. дозу кларитроміцину слід зменшити на 75%. При одночасному лікуванні ритонавіром не слід призначати кларитроміцин у дозах понад 1 г/добу.Спосіб застосування та дозиРежим дозування та тривалість курсу лікування визначаються індивідуально з урахуванням показань, тяжкості перебігу інфекції, чутливості збудника. Всередину, дорослим та дітям старше 12 років – по 250-500 мг 2 рази на добу. курс лікування – 6-14 днів. При лікуванні інфекцій, спричинених Mycobacterium avium, синуситі, тяжких інфекціях, у т.ч. викликаних Haemophilus influenzae - по 500-1000 мг 2 рази на добу. максимальна добова доза 2 г. Дітям віком до 12 років - з розрахунку 7,5 мг/кг маси тіла кожні 12 год. максимальна добова доза 500 мг. У хворих з нирковою недостатністю (при Cl креатиніну менше 30 мл/хв або концентрації сироваткового креатиніну більше 3,3 мг/100 мл) дозу слід знижувати у 2 рази. Максимальна тривалість лікування у пацієнтів цієї групи – не більше 14 днів. Кларбакт приймають внутрішньо.ПередозуванняЙмовірно розвиток симптомів з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, діарея). біль голови, сплутаність свідомості. При передозуванні необхідне негайне промивання шлунка та симптоматичне лікування. Гемодіаліз та перитонеальний діаліз не призводять до значної зміни рівня кларитроміцину у сироватці крові.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗа наявності хронічних захворювань печінки необхідно проводити регулярний контроль за ферментами сироватки крові. У разі сумісного призначення з варфарином або ін. непрямими антикоагулянтами необхідно контролювати протромбіновий час. При захворюваннях серця в анамнезі не рекомендується одночасний прийом із терфенадином, цизапридом, астемізолом. Необхідно звернути увагу на можливість перехресної стійкості між кларитроміцином та іншими антибіотиками групи макролідів, а також лінкоміцином та кліндаміцином. При тривалому або повторному застосуванні препарату можливий розвиток суперінфекції (зростання нечутливих бактерій та грибів).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаТаблетка - 1 таб. Активні речовини: лізиноприл 10 мг; гідрохлортіазид 12.5 мг; Допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат, маніт, крохмаль кукурудзяний, крохмаль прежелатинізований, барвник заліза оксид червоний, барвник заліза оксид жовтий, стеарат магнію, вода очищена. Пігулки по 14 шт. у блістері, 2 блістери у пачці картонної.Опис лікарської формиПігулки бежево-рожевого кольору, круглі, двоопуклі, з роздільною ризиком на одній стороні.Фармакотерапевтична групаАнтигіпертензивне, діуретичне.ФармакодинамікаЛізиноприл – інгібітор АПФ, зменшує утворення ангіотензину ІІ з ангіотензину І. Зниження вмісту ангіотензину ІІ веде до прямого зменшення виділення альдостерону. Зменшує деградацію брадикініну та збільшує синтез простагландину. Знижує ОПСС, АТ, переднавантаження, тиск у легеневих капілярах, викликає збільшення хвилинного об'єму крові та підвищення толерантності до навантажень у хворих із серцевою недостатністю. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени. Деякі ефекти пояснюються впливом на тканинні ренін-ангіотензинові системи. При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія міокарда та стінок артерій резистивного типу. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда. Інгібітори АПФ подовжують тривалість життя у хворих на хронічну серцеву недостатність, уповільнюють прогресування дисфункції лівого шлуночка у хворих, які перенесли інфаркт міокарда без клінічних проявів серцевої недостатності. Початок дії через 1 годину, максимальний ефект визначається через 6-7 годин, тривалість - 24 години. При артеріальній гіпертензії ефект відзначається в перші дні після початку лікування, стабільна дія розвивається через 1-2 місяці. Гідрохлортіазид – тіазидний діуретик, діуретичний ефект якого пов'язаний з порушенням реабсорбції іонів натрію, хлору, калію, магнію, води у дистальному відділі нефрону; затримує виведення іонів кальцію, сечової кислоти. Має антигіпертензивні властивості; гіпотензивна дія розвивається за рахунок розширення артеріолу. Практично не впливає на нормальний АТ. Діуретичний ефект настає через 1-2 години, досягає максимуму через 4 години і триває 6-12 годин. Антигіпертензивна дія настає через 3-4 дні, але для досягнення оптимального терапевтичного ефекту може знадобитися 3-4 тижні. Лізиноприл і гідрохлортіазид, якщо застосовуються одночасно, мають адитивний антигіпертензивний ефект.Клінічна фармакологіяГіпотензивний комбінований засіб (АПФ блокатор + діуретик).Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія.Протипоказання до застосуванняАнурія; виражена ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв); ангіоневротичний набряк (в т.ч. в анамнезі від інгібіторів АПФ); гемодіаліз з використанням високопроточних мембран; гіперкальціємія; гіпонатріємія; порфірія; прекома, печінкова кома; цукровий діабет (важкі форми); вагітність; період лактації; вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); - підвищена чутливість до компонентів препарату; підвищена чутливість до інших інгібіторів АПФ та похідних сульфаніламідів.Вагітність та лактаціяПротипоказано.Побічна діяУ більшості пацієнтів побічні реакції були легкими та скороминущими. Найчастіше: запаморочення, біль голови. Побічні реакції, які траплялися рідше, перераховані нижче. З боку серцево-судинної системи: виражене зниження артеріального тиску, біль у грудях; рідко – ортостатична гіпотензія, тахікардія, брадикардія, поява симптомів серцевої недостатності, порушення AV-провідності, інфаркт міокарда. З боку травної системи: нудота, блювання, біль у животі, сухість у роті, діарея, диспепсія, анорексія, зміна смаку, панкреатит, гепатит (гепатоцелюлярний та холестатичний), жовтяниця; рідко – підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія. З боку нервової системи: лабільність настрою, порушення концентрації уваги, парестезії, підвищена стомлюваність, сонливість, судомні посмикування м'язів кінцівок та губ; рідко – астенічний синдром, сплутаність свідомості. З боку дихальної системи: диспное, бронхоспазм, апное, сухий кашель. Дерматологічні реакції: кропив'янка, пітливість, випадання волосся, фотосенсибілізація. Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, надгортанника та/або гортані, шкірні висипання, свербіж, лихоманка, васкуліт, позитивні результати на антинуклеарні антитіла, підвищення ШОЕ, еозинофілія. З боку системи кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, анемія (зниження вмісту гемоглобіну, гематокриту, еритроцитопенію). З боку сечовивідної системи: уремія, олігурія/анурія, порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність, підвищення рівня сечовини та креатиніну. Порушення з боку статевої системи: зниження потенції. З боку кістково-м'язової системи: артралгія/артрит, міалгія. З боку обміну речовин: гіперкаліємія та/або гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпомагніємія, гіпохлоремія, гіперурикемія, гіперглікемія, загострення подагри; рідко – гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, зниження толерантності до глюкози. Інші: порушення розвитку нирок плода.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, тріамтерен, амілорид), препаратами калію, замінниками солі, що містять калій, збільшується ризик розвитку гіперкаліємії, особливо у хворих з порушеною функцією нирок. При одночасному застосуванні з вазодилататорами, барбітуратами, фенотіазинами, трициклічними антидепресантами, етанолом посилюється гіпотензивна дія. При одночасному застосуванні з НПЗЗ (індометацин та інші) естрогенами знижується антигіпертензивна дія лізиноприлу. При одночасному застосуванні з препаратами літію відзначається уповільнення виведення літію з організму (посилення кардіотоксичної та нейротоксичної дії літію). При одночасному застосуванні з антацидами та колестраміном знижують всмоктування із ШКТ. Препарат посилює нейротоксичність саліцилатів. Препарат зменшує дію пероральних гіпоглікемічних засобів, норепінефрину, епінефрину та протиподагричних засобів. Препарат посилює ефекти (включаючи побічні) серцевих глікозидів, дію периферичних міорелаксантів. Препарат зменшує виведення хінідину. Зменшує ефективність пероральних контрацептивів.Спосіб застосування та дозиВсередину, 1 раз на добу. При артеріальній гіпертензії призначають 1 таб. (10 мг +12.5 мг) 1 раз на добу. При необхідності дозу можна збільшити до 1 таб. (20 мг +12.5 мг) 1 раз на добу. У пацієнтів з КК понад 30 мл/хв та менше 80 мл/хв препарат можна застосовувати лише після титрування дози окремих компонентів препарату. Рекомендована початкова доза лізиноприлу при неускладненій нирковій недостатності становить 5-10 мг.ПередозуванняВиражене зниження артеріального тиску.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ пацієнтів з двостороннім стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної нирки, які отримували інгібітори АПФ, відзначалося підвищення сечовини та креатиніну в сироватці крові, зазвичай оборотне після припинення лікування. Найчастіше зустрічалося у пацієнтів із нирковою недостатністю. Ангіоневротичний набряк особи, кінцівок, губ, язика, надгортанника та/або гортані (може виникнути у будь-який період лікування) відмічався рідко у хворих, які лікувалися АПФ інгібіторами, включаючи лізиноприл. У такому разі лікування лізиноприлом необхідно якнайшвидше припинити і за хворим встановити спостереження до повної регресії симптомів. У випадках, коли набряк виник лише на обличчі та губах, стан найчастіше проходить без лікування, однак, можливе призначення антигістамінних препаратів. Ангіоневротичний набряк із набряком гортані може бути фатальним. Коли охоплено мову, надгортанник або гортань може відбутися обструкція дихальних шляхів, тому треба негайно проводити відповідну терапію (0.3-0.5 мл розчин епінефрину/адреналіну/1:1000 п/к) та/або заходи щодо забезпечення прохідності дихальних шляхів. У хворих, які в анамнезі вже мали ангіоневротичний набряк, не пов'язаний з попереднім лікуванням інгібіторами АПФ, може бути підвищений ризик його розвитку під час лікування інгібітором АПФ. При застосуванні інгібітору АПФ відзначали кашель. Кашель сухий, тривалий, який зникає після припинення інгібітором АПФ. При диференціальному діагнозі кашлю треба враховувати і кашель, викликаний застосуванням інгібітора АПФ. Анафілактична реакція відзначена і у хворих, які піддані гемодіалізу з використанням діалізних мембран з високою проникністю, які одночасно приймають інгібітори АПФ. У таких випадках слід розглянути можливість застосування іншого типу мембрани для діалізу або іншого антигіпертензивного засобу. При застосуванні засобів, що знижують артеріальний тиск, у пацієнтів при широкому хірургічному втручанні або під час загальної анестезії, лізиноприл може блокувати утворення ангіотензину II. Виражене зниження артеріального тиску, яке вважають наслідком цього механізму, можна усунути збільшенням ОЦК. Перед хірургічним втручанням (включаючи стоматологію) необхідно попередити хірурга/анестезіолога про застосування інгібіторів АПФ. У деяких випадках спостерігалася гіперкаліємія. Фактори ризику для розвитку гіперкаліємії включають ниркову недостатність, цукровий діабет, прийом препаратів калію або препаратів, що спричиняють збільшення концентрації калію в крові (наприклад, гепарин), особливо у хворих з порушенням ниркової функції. У хворих, які мають ризик симптоматичної гіпотензії (що знаходяться на малосольовій або безсольовій дієті) з або без гіпонатріємії, а також у пацієнтів, які отримували високі дози діуретиків, вищеназвані стани перед початком лікування необхідно компенсувати (втрату рідини та солей). Тіазидні діуретики здатні впливати на толерантність до глюкози, тому необхідно коригувати дози протидіабетичних лікарських засобів. Тіазидні діуретики здатні знижувати виведення кальцію із сечею та викликати гіперкальціємію. Виражена гіперкальціємія може бути симптомом прихованого гіперпаратиреозу, рекомендується припинити лікування тіазидними діуретиками до проведення тесту з оцінки функції паращитовидних залоз. У період лікування препаратом Лізоретик необхідний регулярний контроль у плазмі крові калію, глюкози, сечовини, жирів та креатиніну. У період лікування рекомендується вживати алкоголь, т.к. етанол посилює гіпотензивну дію препарату. Слід бути обережними при виконанні фізичних вправ, спекотній погоді (ризик розвитку дегідратації та надмірного зниження АТ через зниження ОЦК). У період лікування пацієнти повинні утримуватися від керування автотранспортом та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, т.к. можливе запаморочення, особливо на початку курсу лікування.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаТаблетка - 1 таб. Активні речовини: лізиноприл 10 мг; гідрохлортіазид 12.5 мг; Допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат, маніт, крохмаль кукурудзяний, крохмаль прежелатинізований, барвник заліза оксид червоний, барвник заліза оксид жовтий, стеарат магнію, вода очищена. Пігулки по 14 шт. у блістері, 2 блістери у пачці картонної.Опис лікарської формиПігулки бежево-рожевого кольору, круглі, двоопуклі, з роздільною ризиком на одній стороні.Фармакотерапевтична групаАнтигіпертензивне, діуретичне.ФармакодинамікаЛізиноприл – інгібітор АПФ, зменшує утворення ангіотензину ІІ з ангіотензину І. Зниження вмісту ангіотензину ІІ веде до прямого зменшення виділення альдостерону. Зменшує деградацію брадикініну та збільшує синтез простагландину. Знижує ОПСС, АТ, переднавантаження, тиск у легеневих капілярах, викликає збільшення хвилинного об'єму крові та підвищення толерантності до навантажень у хворих із серцевою недостатністю. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени. Деякі ефекти пояснюються впливом на тканинні ренін-ангіотензинові системи. При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія міокарда та стінок артерій резистивного типу. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда. Інгібітори АПФ подовжують тривалість життя у хворих на хронічну серцеву недостатність, уповільнюють прогресування дисфункції лівого шлуночка у хворих, які перенесли інфаркт міокарда без клінічних проявів серцевої недостатності. Початок дії через 1 годину, максимальний ефект визначається через 6-7 годин, тривалість - 24 години. При артеріальній гіпертензії ефект відзначається в перші дні після початку лікування, стабільна дія розвивається через 1-2 місяці. Гідрохлортіазид – тіазидний діуретик, діуретичний ефект якого пов'язаний з порушенням реабсорбції іонів натрію, хлору, калію, магнію, води у дистальному відділі нефрону; затримує виведення іонів кальцію, сечової кислоти. Має антигіпертензивні властивості; гіпотензивна дія розвивається за рахунок розширення артеріолу. Практично не впливає на нормальний АТ. Діуретичний ефект настає через 1-2 години, досягає максимуму через 4 години і триває 6-12 годин. Антигіпертензивна дія настає через 3-4 дні, але для досягнення оптимального терапевтичного ефекту може знадобитися 3-4 тижні. Лізиноприл і гідрохлортіазид, якщо застосовуються одночасно, мають адитивний антигіпертензивний ефект.Клінічна фармакологіяГіпотензивний комбінований засіб (АПФ блокатор + діуретик).Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія.Протипоказання до застосуванняАнурія; виражена ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв); ангіоневротичний набряк (в т.ч. в анамнезі від інгібіторів АПФ); гемодіаліз з використанням високопроточних мембран; гіперкальціємія; гіпонатріємія; порфірія; прекома, печінкова кома; цукровий діабет (важкі форми); вагітність; період лактації; вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); - підвищена чутливість до компонентів препарату; підвищена чутливість до інших інгібіторів АПФ та похідних сульфаніламідів.Вагітність та лактаціяПротипоказано.Побічна діяУ більшості пацієнтів побічні реакції були легкими та скороминущими. Найчастіше: запаморочення, біль голови. Побічні реакції, які траплялися рідше, перераховані нижче. З боку серцево-судинної системи: виражене зниження артеріального тиску, біль у грудях; рідко – ортостатична гіпотензія, тахікардія, брадикардія, поява симптомів серцевої недостатності, порушення AV-провідності, інфаркт міокарда. З боку травної системи: нудота, блювання, біль у животі, сухість у роті, діарея, диспепсія, анорексія, зміна смаку, панкреатит, гепатит (гепатоцелюлярний та холестатичний), жовтяниця; рідко – підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія. З боку нервової системи: лабільність настрою, порушення концентрації уваги, парестезії, підвищена стомлюваність, сонливість, судомні посмикування м'язів кінцівок та губ; рідко – астенічний синдром, сплутаність свідомості. З боку дихальної системи: диспное, бронхоспазм, апное, сухий кашель. Дерматологічні реакції: кропив'янка, пітливість, випадання волосся, фотосенсибілізація. Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, надгортанника та/або гортані, шкірні висипання, свербіж, лихоманка, васкуліт, позитивні результати на антинуклеарні антитіла, підвищення ШОЕ, еозинофілія. З боку системи кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, анемія (зниження вмісту гемоглобіну, гематокриту, еритроцитопенію). З боку сечовивідної системи: уремія, олігурія/анурія, порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність, підвищення рівня сечовини та креатиніну. Порушення з боку статевої системи: зниження потенції. З боку кістково-м'язової системи: артралгія/артрит, міалгія. З боку обміну речовин: гіперкаліємія та/або гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпомагніємія, гіпохлоремія, гіперурикемія, гіперглікемія, загострення подагри; рідко – гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, зниження толерантності до глюкози. Інші: порушення розвитку нирок плода.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, тріамтерен, амілорид), препаратами калію, замінниками солі, що містять калій, збільшується ризик розвитку гіперкаліємії, особливо у хворих з порушеною функцією нирок. При одночасному застосуванні з вазодилататорами, барбітуратами, фенотіазинами, трициклічними антидепресантами, етанолом посилюється гіпотензивна дія. При одночасному застосуванні з НПЗЗ (індометацин та інші) естрогенами знижується антигіпертензивна дія лізиноприлу. При одночасному застосуванні з препаратами літію відзначається уповільнення виведення літію з організму (посилення кардіотоксичної та нейротоксичної дії літію). При одночасному застосуванні з антацидами та колестраміном знижують всмоктування із ШКТ. Препарат посилює нейротоксичність саліцилатів. Препарат зменшує дію пероральних гіпоглікемічних засобів, норепінефрину, епінефрину та протиподагричних засобів. Препарат посилює ефекти (включаючи побічні) серцевих глікозидів, дію периферичних міорелаксантів. Препарат зменшує виведення хінідину. Зменшує ефективність пероральних контрацептивів.Спосіб застосування та дозиВсередину, 1 раз на добу. При артеріальній гіпертензії призначають 1 таб. (10 мг +12.5 мг) 1 раз на добу. При необхідності дозу можна збільшити до 1 таб. (20 мг +12.5 мг) 1 раз на добу. У пацієнтів з КК понад 30 мл/хв та менше 80 мл/хв препарат можна застосовувати лише після титрування дози окремих компонентів препарату. Рекомендована початкова доза лізиноприлу при неускладненій нирковій недостатності становить 5-10 мг.ПередозуванняВиражене зниження артеріального тиску.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ пацієнтів з двостороннім стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної нирки, які отримували інгібітори АПФ, відзначалося підвищення сечовини та креатиніну в сироватці крові, зазвичай оборотне після припинення лікування. Найчастіше зустрічалося у пацієнтів із нирковою недостатністю. Ангіоневротичний набряк особи, кінцівок, губ, язика, надгортанника та/або гортані (може виникнути у будь-який період лікування) відмічався рідко у хворих, які лікувалися АПФ інгібіторами, включаючи лізиноприл. У такому разі лікування лізиноприлом необхідно якнайшвидше припинити і за хворим встановити спостереження до повної регресії симптомів. У випадках, коли набряк виник лише на обличчі та губах, стан найчастіше проходить без лікування, однак, можливе призначення антигістамінних препаратів. Ангіоневротичний набряк із набряком гортані може бути фатальним. Коли охоплено мову, надгортанник або гортань може відбутися обструкція дихальних шляхів, тому треба негайно проводити відповідну терапію (0.3-0.5 мл розчин епінефрину/адреналіну/1:1000 п/к) та/або заходи щодо забезпечення прохідності дихальних шляхів. У хворих, які в анамнезі вже мали ангіоневротичний набряк, не пов'язаний з попереднім лікуванням інгібіторами АПФ, може бути підвищений ризик його розвитку під час лікування інгібітором АПФ. При застосуванні інгібітору АПФ відзначали кашель. Кашель сухий, тривалий, який зникає після припинення інгібітором АПФ. При диференціальному діагнозі кашлю треба враховувати і кашель, викликаний застосуванням інгібітора АПФ. Анафілактична реакція відзначена і у хворих, які піддані гемодіалізу з використанням діалізних мембран з високою проникністю, які одночасно приймають інгібітори АПФ. У таких випадках слід розглянути можливість застосування іншого типу мембрани для діалізу або іншого антигіпертензивного засобу. При застосуванні засобів, що знижують артеріальний тиск, у пацієнтів при широкому хірургічному втручанні або під час загальної анестезії, лізиноприл може блокувати утворення ангіотензину II. Виражене зниження артеріального тиску, яке вважають наслідком цього механізму, можна усунути збільшенням ОЦК. Перед хірургічним втручанням (включаючи стоматологію) необхідно попередити хірурга/анестезіолога про застосування інгібіторів АПФ. У деяких випадках спостерігалася гіперкаліємія. Фактори ризику для розвитку гіперкаліємії включають ниркову недостатність, цукровий діабет, прийом препаратів калію або препаратів, що спричиняють збільшення концентрації калію в крові (наприклад, гепарин), особливо у хворих з порушенням ниркової функції. У хворих, які мають ризик симптоматичної гіпотензії (що знаходяться на малосольовій або безсольовій дієті) з або без гіпонатріємії, а також у пацієнтів, які отримували високі дози діуретиків, вищеназвані стани перед початком лікування необхідно компенсувати (втрату рідини та солей). Тіазидні діуретики здатні впливати на толерантність до глюкози, тому необхідно коригувати дози протидіабетичних лікарських засобів. Тіазидні діуретики здатні знижувати виведення кальцію із сечею та викликати гіперкальціємію. Виражена гіперкальціємія може бути симптомом прихованого гіперпаратиреозу, рекомендується припинити лікування тіазидними діуретиками до проведення тесту з оцінки функції паращитовидних залоз. У період лікування препаратом Лізоретик необхідний регулярний контроль у плазмі крові калію, глюкози, сечовини, жирів та креатиніну. У період лікування рекомендується вживати алкоголь, т.к. етанол посилює гіпотензивну дію препарату. Слід бути обережними при виконанні фізичних вправ, спекотній погоді (ризик розвитку дегідратації та надмірного зниження АТ через зниження ОЦК). У період лікування пацієнти повинні утримуватися від керування автотранспортом та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, т.к. можливе запаморочення, особливо на початку курсу лікування.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: лізиноприлу дигідрат 10,89 мг еквівалентно безводному лізиноприлу 10,00 мг; крохмаль кукурудзяний 52,50 мг, манітол 36,00 мг, кальцію гідрофосфату дигідрат 108,00 мг, магнію стеарат 2,10 мг, барвник заліза оксид червоний 0,210 мг. По 10 або 14 таблеток у блістері з фольги алюмінієвої та ПВХ плівки. По 2 блістери, що містять 14 таблеток, або по 3 блістери, що містять 10 таблеток, в картонній пачці, в комплекті з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиВід світло-рожевого до рожевого кольору, круглі, двоопуклі таблетки з гравіюванням "10" на одній стороні і "BL" на іншій.Фармакотерапевтична групаІнгібітор АПФ.ФармакокінетикаБіодоступність препарату становить 25 – 50%, слабко зв'язується з білками плазми. Максимальна концентрація в сироватці досягається через 7 годин. Прийом їжі не впливає на абсорбцію. Лізиноприл не метаболізується та виводиться у незміненому вигляді сечею. Основна частина його виділяється під час початкової фази (ефективний період напіввиведення - 12 годин), за який слідує термінальна віддалена фаза (період напіввиведення близько 30 годин). Проникність через гематоенцефалічний бар'єр та плацентарний – низька.ФармакодинамікаПригнічує утворення ангіотензину ІІ з ангеотензину І. Знижує вміст ангеотензину ІІ веде до прямого зменшення виділення альдосьєрону. Зменшує деградацію брадикініну та збільшує синтез простагландину. Знижує загальний периферичний судинний опір, артеріальний тиск (АТ), переднавантаження, тиск легеневих капілярах, викликає збільшення серцевого викиду та підвищення толерантності міокарда до навантажень у хворих із серцевою недостатністю. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени. Деякі ефекти пояснюються впливом на тканинні ретин-ангіотензинові системи. При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія міокарда та стінок артерій резистивного типу. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда. Інгібітори АПФ подовжують тривалість життя у хворих на серцеву недостатність,уповільнюють прогресування дисфункції лівого шлуночка у хворих, які перенесли інфаркт міокарда без клінічних проявів серцевої недостатності. Початок дії – через 1 годину. Максимальний ефект визначається через 6-7 годин, тривалість – 24 години. При артеріальній гіпертензії ефект відзначається у перші дні після початку лікування, стабільна дія розвивається через 1-2 місяці.Показання до застосуванняАртеріальної гіпертензії (у вигляді монотерапії або комбінації з іншими антигіпертензивними засобами). Хронічної серцевої недостатності (у складі комбінованої терапії для лікування хворих, які приймають препарати наперстянки та/або діуретики).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до лізиноприлу та інших інгібіторів АПФ; виражені порушення функції нирок; двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки з прогресуючою азотемією, стан після трансплантації нирки, азотемія; первинний гіперальдостеронізм; аортальний стеноз (і аналогічні проблеми струму крові); спадковий набряк Квінке; вагітність; період лактації; вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені). З обережністю: артеріальна гіпотензія; пригнічення кістковомозкового кровотворення; гіпонатріємія (підвищений ризик розвитку артеріальної гіпотензії у пацієнтів, які перебувають на малосольовій або безсольовій дієті); системні захворювання сполучної тканини; цукровий діабет; подагра; гіперурикемія; ішемічна хвороба серця; цереброваскулярна недостатність; тяжка хронічна серцева недостатність; гіперкаліємія; літній вік.Побічна діяЗ боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску біль у грудях, рідко - ортостатична гіпотензія, тахікардія, брадикардія, поява симптомів серцевої недостатності, порушення атріовентрикулярної провідності. З боку нервової системи: запаморочення, біль голови, підвищена стомлюваність, сонливість, судомні посмикування м'язів кінцівок і губ, рідко - астенічний синдром, лабільність настрою, сплутаність свідомості. З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, диспепсія, анорексія, зміна смаку, біль у животі, діарея, сухість у роті. З боку органів кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, анемія (зниження вмісту гемоглобіну, еритроцитопенію). З боку дихальної системи: диспное, бронхоспазм, апное. Алергічні реакції: ангеоневротичний набряк, висипання на шкірі, свербіж. Лабораторні показники: гіперкаліємія, гіперурикемія, рідко – підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гіпербілібінемія. Інші: сухий кашель, зниження потенції, рідко – гостра ниркова недостатність, артралгія, міалгія, лихоманка, набряк (мови, губ, кінцівок), порушення розвитку нирок плода.Взаємодія з лікарськими засобамиНе відзначено значної взаємодії Лізіноприлу з пропраналолом, гідрохлортіазидом, дигоксином. Можливе зниження гіпотензивного ефекту Лізиноприлу при одночасному прийомі з нестероїдними протизапальними препаратами, естрогенами, симпатоміметиками. Гідрохлортіазид може потенціювати антигіпертензивний ефект Лізоноприлу. Комбіноване застосування з бета-адреноблокаторами, блокаторами "повільних" кальцієвих каналів та діуретиками підвищує гіпотензивний ефект Лізіноприлу. При одночасному застосуванні з калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, тріатерен, амілорид), калієм, замінниками солі, що містять калій, павшається ризик розвитку гіперкаліємії, особливо у хворих з порушеною функцією нирок. Лізноприл зменшує втрату калію, спричинену діуретиками типу тіазиду.При сумісному призначенні з препаратами Літіноприл може уповільнювати виведення літію з організму. Антациди та колестірамін знижують всмоктування Лізіноприлу у шлунково-кишковому тракті.Спосіб застосування та дозиПриймати внутрішньо до, під час або після їди. Артеріальна гіпертензія Початкова доза препарату Лізоріл - 5 мг 1 раз на день. Доза змінюється відповідно до зміни АТ. Звичайна доза – 10 мг на день при одноразовому прийомі. Якщо адекватної реакції немає, дозу можна збільшити до 20-40 мг на добу. Максимальна добова доза – 80 мг. Пацієнтам, які приймають діуретики, дозу підбирають індивідуально. При порушенні функції нирок дозу встановлюють залежно від значень кліренсу креатиніну (КК). При КК понад 30 мл/хв рекомендована початкова доза Лізорилу становить 5-10 мг на добу. При КК від 30 до 10 мл/хв початкова доза становить 2,5-5 мг на добу. При КК менше 10 мл/хв – 2,5 мг. Хронічна серцева недостатність Рекомендується початкова доза 2,5 мг на добу. Така доза виявляється ефективною для деяких пацієнтів, але найчастіше досягається дозами 5-20 мг на добу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПід час лікування потрібний регулярний лікарський контроль. Для хворих з порушенням функції нирок необхідно зменшити дозу або зменшити частоту прийому Лізорилу. У хворих, які приймали препарат Лізоріл, повідомлялося про розвиток ангіоневротичного набряку обличчя, губ, язика, голосової щілини та/або гортані. У таких випадках необхідно відразу ж припинити прийом препарату Лізоріл. У хворих з хронічною серцевою недостатністю та супутньою нирковою недостатністю після прийому препарату Лізорил® спостерігається різке зниження артеріального тиску. Лікування таких хворих слід розпочинати під ретельним наглядом лікаря з мінімальною дозою 2,5 мг Лізорилу. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами По 10 або 14 таблеток у блістері з фольги алюмінієвої та ПВХ плівки. По 2 блістери, що містять 14 таблеток, або по 3 блістери, що містять 10 таблеток, в картонній пачці, в комплекті з інструкцією із застосування.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: ломефлоксацин (у вигляді гідрохлориду) 400 мг. Допоміжні речовини: лактоза, крохмаль, полівінілпіролідон, натрію крохмалю гликолат, кросповідон, тальк очищений, лаурилсульфат натрію, магнію стеарат, пропіленгліколь, кремнію діоксид колоїдний. Склад плівкової оболонки: ;ізопропанол, гідроксипропілметилцелюлоза, метиленхлорид, титану діоксид. 5 штук. - блістери (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиПігулки, покриті плівковою оболонкою.Фармакотерапевтична групаЛомефлоксацин є синтетичним протимікробним препаратом фторхінолонової групи широкого спектру бактерицидної дії. Блокує ДНК-гіразу бактерії, утворюючи комплекс із її тетрамером та порушує транскрипцію та реплікацію ДНК, призводить до загибелі мікробної клітини. Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: грамотрицательных аэробов (Citrobacter diversus и freundii , Enterobacter cloacaae, aerogenes и agglomerans, Escherichia coli , Haemophilus influenzae, parainfluenzae, Klebsiella pneumonia, oxytoca и ozaenae, Moraxella catarralis, Proteus mirabilis, stuartii, vulgaris, Pseudomonas aeruginosa , Morganella morganii, Legionella pneumophilla, Salmonella spp., Shigella spp., Providencia rettgeri, Serratia liquefaciens та marcescens , Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis), грампозитивних аеробів (Staphylococcus saushytic так і внутрішньоклітинно розташовані), деяких штамів мікоплазми та уроплазми. У кислому середовищі ефективність знижується, резистентність розвивається повільно.Має виражений постантибіотичний ефект. Стрептококи (більшість груп А, В, D, G), Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis та анаероби стійкі до дії ломефлоксацину.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо ломефлоксацин практично повністю всмоктується із ШКТ. При прийомі в дозі 400 мг у плазмі крові Cmax досягається через 1.5-2 год і становить 3-5.2 мг/л. При призначенні препарату в дозі 400 мг на добу концентрація ломефлоксацину перевищує МПК для більшості збудників принаймні протягом 12 годин. Зв'язування із білками плазми становить 10%. Ломефлоксацин швидко проникає у більшість тканин. Концентрації у тканинах та біологічних рідинах організму, як правило, у 2-7 разів вищі, ніж у плазмі, особливо у легеневих макрофагах, тканинах передміхурової залози та у сечі. T1/2; ломефлоксацину становить 7-9 год. Близько 70-80% виводиться у незміненому вигляді із сечею протягом 24 год. У пацієнтів з порушеннями функції нирок Т1/2; ломефлоксацину суттєво збільшується.Клінічна фармакологіяАнтибактеріальний препарат групи фторхінолонів.Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до ломефлоксацину мікроорганізмами: інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (в т.ч. загострення хронічного бронхіту та пневмонії); середній отит; неускладнені та ускладнені інфекції сечостатевої системи; гострі та хронічні гонококові, хламідійні та змішані інфекції; інфекції шкіри та м'яких тканин; інфекції кісток та суглобів (в т.ч. хронічний остеомієліт); інфекційні ентероколіти та холецистити; туберкульоз легень (гостропрогресуючі форми туберкульозу, множинна лікарська стійкість мікобактерій, погана переносимість рифампіцину, туберкульоз та супутні неспецифічні запальні процеси); Профілактика інфекційних ускладнень при трансуретральних хірургічних втручаннях.Протипоказання до застосуванняЦеребральний атеросклероз, епілепсія та інші стани зі схильністю до судом; вагітність; лактація; дитячий вік до 15 років; підвищена чутливість до ломефлоксацину та інших хінолонів.Вагітність та лактаціяПротипоказання: вагітність, лактація. Застосування у дітей Протипоказання: дитячий вік до 15 років.Побічна діяФотосенсибілізація, алергічні реакції, включаючи анафілактичну реакцію та набряк Квінке. Серцево-судинна система: пригнічення серцево-легеневої функції, васкуліт. Дихальна система: ;набряк гортані, набряк легенів. ШКТ:; болючість слизової рота, псевдомембранозний коліт. Печінка: ;гепатит Сечовидільна система: інтерстиціальний нефрит, поліурія, ниркова недостатність, затримка сечі. Скелетно-м'язова система: артралгія, міалгія, тендиніт, розрив зв'язок. Центральна та периферична нервова система: ;атаксія, судоми, тремор, запаморочення, головний біль; психічні розлади: тривожність, депресія, розлади сну, сплутаність свідомості, галюцинації, спотворення смаку; порушення зору: диплопія, світлобоязнь. Шкіра: ексфоліативний дерматит, гіперпігментація, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. Обмін речовин: ;гіпоглікемія Кров: ;тромбоцитопенія, гемолітична анемія.Взаємодія з лікарськими засобамиПідвищує активність пероральних антикоагулянтів та збільшує токсичність нестероїдних протизапальних засобів. Антациди та сукральфат уповільнюють всмоктування та знижують біодоступність (утворюють хелатні сполуки), пробенецид – ниркову екскрецію. Є взаємним антагоністом рифампіцину.Спосіб застосування та дозиВсередину (незалежно від їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини), по 400 мг 1 раз на добу. При ;порушеної функції нирок ;в перший день 400 мг, потім 200 мг/добу. Доза та тривалість курсу залежать від тяжкості захворювання та чутливості збудника. Рекомендовані дози та тривалість лікування ломефлоксацином наводяться нижче: Порушення Доза/схема Тривалість лікування Неускладнена інфекція сечових шляхів 400 мг 1 раз на добу 3 дні Ускладнена інфекція сечових шляхів 400 мг 1 раз на добу 10-14 днів Інфекції шкіри та шкірних структур 400 мг 1 раз на добу 10-14 днів Загострення хронічного бронхіту 400 мг 1 раз на добу 7-10 днів Профілактика інфекції сечових шляхів після трансуретральної операції 400 мг Разова доза за 2-6 годин перед операцією Профілактика при трансректальній біопсії передміхурової залози 400 мг Разова доза за 2-6 годин перед біопсією Гостра неускладнена гонорея 400 мг 1-3 дні Хронічна ускладнена гонорея 400 мг 7-14 днів Гострий хламідіоз 400 мг 14 днів Рецидивуючий хламідіоз, включаючи змішану бактеріально-хламідійну інфекцію 400 мг 14-21 днів Туберкульоз у складі комплексної терапії 400 мг 28 днів Лікування супутньої інфекції при туберкульозі 400 мг 2-3 неділі При лікуванні хворих на туберкульоз ломефлоксацин поєднують з ізоніазидом, піразинамідом, етамбутолом. Не рекомендується одночасне призначення ломефлоксацину з рмфампіцином, оскільки ці препарати є конкурентними антагоністами на мікробному рівні. Ризик фотохімічної реакції можна зменшити, приймаючи ломефлоксацин увечері.ПередозуванняВ даний час про випадки передозування Ломфлокс не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСлід враховувати, що при цирозі печінки не потрібно коригувати режим дозування, якщо функції нирок не порушені. У період лікування слід уникати впливу ультрафіолетових променів. Антацидні засоби, вітаміни та інші препарати, що містять магній, алюміній, залізо, не слід приймати за 2 години до і протягом 2 годин після прийому ломефлоксацину. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Ломефлоксацин може викликати запаморочення та порушення уваги, тому питання про можливість занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій, слід вирішувати лише після оцінки індивідуальної реакції пацієнта на препарат.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Дозування: 400 мг Фасування: N1 Форма выпуска: таб. жевательные Упаковка: упак. Производитель: Ипка Лабораториз ЮК Лимитед Завод-производитель: Ипка(Индия/Россия) Действующее вещество: Албендазол.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Дозування: 50 мг Фасування: N20 Форма випуску таб. дисперговані Упаковка: блістер Виробник: Іпка Лабораторіз ЮК Лімітед Завод-виробник: Іпка(Індія/Росія) Діюча речовина: Німесулід. .

Дозування: 0. 3% Фасування: N1 Упакування: фл. Виробник: Іпка Лабораторіз ЮК Лімітед Завод-виробник: Іпка(Індія/Росія) Діюча речовина: Норфлоксацин.

Дозування: 400 мг Фасовка: N6 Форма выпуска: таб. Упаковка: упак. Производитель: Ипка Лабораториз ЮК Лимитед Завод-производитель: Ипка(Индия/Россия) Действующее вещество: Норфлоксацин.

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: лозартан калію – 100 мг; Допоміжні компоненти: кукурудзяний крохмаль, мікрокристалічна целюлоза, тальк, колоїдний діоксид кремнію, карбоксиметилкрохмаль натрію, магнію стеарат, гіпромелоза, діоксид титану, тальк, макрогол. 14 шт. у блістері, у картонній коробці 2 блістери.Опис лікарської формиКаплевидні таблетки, двоопуклі, білі або майже білі з гравіюванням "100" на одній стороні і "ВL" на іншій.ФармакокінетикаПрезартан швидко абсорбується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Метаболізується шляхом першого проходження через печінку. Ступінь зв'язування з білками плазми крові лозартану та його метаболітів становить 92-99%. Біодоступність - 33% (прийом їжі не впливає). Препарат практично не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Він не накопичується в організмі, виведення проводиться із сечею та жовчю. Період напіввиведення лозартану становить 2:00.ФармакодинамікаПрезартан є специфічним блокатором рецепторів ангіотензину (тип AT1). Не надає переважної дії на кіназу II, фермент, що руйнує брадикінін. Лозартан знижує загальний периферичний судинний опір, артеріальний тиск (АТ), постнавантаження та тиск у малому колі кровообігу. Знижує концентрацію альдостерону та норепінефрину в крові. Має діуретичну дію. Чинить гальмівну дію при гіпертрофії міокарда. У хворих із хронічною серцевою недостатністю підвищує стійкість до фізичного навантаження. Гіпотензивна дія досягає свого максимуму у разі одноразового прийому препарату через 6 годин та поступово знижується протягом доби. Після початку курсу прийому Презартану його максимальний ефект досягається в середньому через місяць.Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія та гіпертрофія лівого шлуночка (для зниження ризику розвитку серцево-судинних патологій та смертності); цукровий діабет II типу з протеїнурією (для зниження ризику розвитку протеїнурії та гіперкреатинінемії); хронічна серцева недостатність [застосовується у складі комбінованої терапії при неможливості використовувати інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)].Протипоказання до застосуванняАбсолютні протипоказання: Тяжка печінкова недостатність більше 9 балів за шкалою Чайлда – П'ю (для таблеток 100 мг); підвищена сенситивність до компонентів Презартану. Відносні протипоказання (для таблеток 100 мг): Подагра; гіперурикемія; алергічні реакції при раніше терапії інгібіторами АПФ або іншими препаратами; бронхіальна астма; системні захворювання крові; знижений обсяг циркулюючої крові (ОЦК); артеріальна гіпотензія; спільний прийом із нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ); ішемічна хвороба серця; літній вік.Вагітність та лактаціяПротипоказано дітям до 18 років, у період вагітності та лактації.Побічна діяСерцево-судинна система: тахікардія, відчуття серцебиття, носова кровотеча, дозалежна ортостатична гіпотензія, аритмії, брадикардія, васкуліт, стенокардія, інфаркт міокарда; травна система: діарея, біль у животі, нудота, диспепсія, сухість слизової оболонки ротової порожнини, анорексія, блювання, зубний біль, запор, гастрит, метеоризм, гепатит, порушення функції печінки. Опорно-руховий апарат: судоми литкових м'язів, біль у спині та ногах, артралгія, артрит, біль у плечі, коліні, фіброміалгія; шкірні покриви: еритема, сухість шкіри, екхімози, фотосенсибілізація, алопеція, підвищене потовиділення; алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк (у т. ч. набряк гортані, язика). Гемопоез: тромбоцитопенія, еозинофілія, пурпура Шенлейна – Геноха, незначне зниження гемоглобіну та гематокриту; нервова система: головний біль, запаморочення, безсоння, занепокоєння, сонливість, порушення сну, порушення пам'яті, парестезії, гіпостезії, периферична нейропатія, тремор, атаксія, депресія, дзвін у вухах, непритомність, порушення смаку, мігрень, кон'юнктивіт, порушення зору. Дихальна система: кашель, фарингіт, бронхіт, закладеність носа, синусит, інфекції верхніх дихальних шляхів. Сечостатева система: інфекції сечовивідних шляхів, імперативні позиви на сечовипускання, порушення нирок, зниження лібідо, імпотенція. Інше: астенія, біль у грудях, підвищена стомлюваність, периферичні набряки, загострення перебігу подагри; лабораторні показники: гіперурикемія, підвищення концентрації сечовини, залишкового азоту та креатиніну в сироватці крові, підвищення активності печінкових трансаміназ (помірне), гіпербілірубінемія.Взаємодія з лікарськими засобамиКалійзберігаючі діуретики, препарати калію: ризик розвитку гіперкаліємії. Діуретики: ризик вираженого різкого зниження артеріального тиску; бета-адреноблокатори та симпатолітики: посилює їх ефект; рифампіцин, флуканазол: знижують концентрацію активного метаболіту лозартану у крові. Літій: можливе збільшення його концентрації у крові; Нестероїдні протизапальні засоби: знижується гіпотензивний ефект препарату. Інші антигіпертензивні препарати: посилюється їхня взаємна гіпотензивна дія.Спосіб застосування та дозиДозування за показаннями: Артеріальна гіпертензія: рекомендована початкова доза – 25 мг на добу, середня доза – 50 мг на добу, у разі потреби вона може бути збільшена до 100 мг на добу, при цьому допускається прийом препарату 2 рази на добу; серцева недостатність: рекомендована початкова доза – 12,5 мг на добу, титрування дози проводиться з тижневим інтервалом. Середня підтримуюча доза – 50 мг на добу; профілактика серцево-судинних патологій та смертності у хворих з артеріальною гіпертензією та гіпертрофією лівого шлуночка: рекомендована початкова доза – 50 мг/добу, далі її збільшують до 100 мг/добу, або призначають спільний прийом гідрохлортіазиду; цукровий діабет II типу з протеїнурією: рекомендована початкова доза – 50 мг на добу, далі її збільшують до 100 мг на добу. Особливі групи пацієнтів: печінкова недостатність (менше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю), прийом високих доз діуретиків, гемодіаліз, вік старше 75 років: початкова доза препарату не повинна перевищувати 25 мг на добу; порушення функції печінки: слід застосовувати нижчі дози препарату. Приймають внутрішньо 1 раз на день, незалежно від їди.ПередозуванняСимптоми передозування Презартану: тахікардія та виражене зниження артеріального тиску, парасимпатична стимуляція може спричинити брадикардію. Для лікування показаний форсований діурез та симптоматична терапія. Гемодіаліз неефективний.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: лозартан калію – 50 мг; Допоміжні компоненти: кукурудзяний крохмаль, мікрокристалічна целюлоза, тальк, колоїдний діоксид кремнію, карбоксиметилкрохмаль натрію, магнію стеарат, гіпромелоза, діоксид титану, тальк, макрогол. 30 штук в упаковці.Опис лікарської формиКаплевидні таблетки, двоопуклі, білі або майже білі з гравіюванням "100" на одній стороні і "ВL" на іншій.ФармакокінетикаПрезартан швидко абсорбується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Метаболізується шляхом першого проходження через печінку. Ступінь зв'язування з білками плазми крові лозартану та його метаболітів становить 92-99%. Біодоступність - 33% (прийом їжі не впливає). Препарат практично не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Він не накопичується в організмі, виведення проводиться із сечею та жовчю. Період напіввиведення лозартану становить 2:00.ФармакодинамікаПрезартан є специфічним блокатором рецепторів ангіотензину (тип AT1). Не надає переважної дії на кіназу II, фермент, що руйнує брадикінін. Лозартан знижує загальний периферичний судинний опір, артеріальний тиск (АТ), постнавантаження та тиск у малому колі кровообігу. Знижує концентрацію альдостерону та норепінефрину в крові. Має діуретичну дію. Чинить гальмівну дію при гіпертрофії міокарда. У хворих із хронічною серцевою недостатністю підвищує стійкість до фізичного навантаження. Гіпотензивна дія досягає свого максимуму у разі одноразового прийому препарату через 6 годин та поступово знижується протягом доби. Після початку курсу прийому Презартану його максимальний ефект досягається в середньому через місяць.Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія та гіпертрофія лівого шлуночка (для зниження ризику розвитку серцево-судинних патологій та смертності); цукровий діабет II типу з протеїнурією (для зниження ризику розвитку протеїнурії та гіперкреатинінемії); хронічна серцева недостатність [застосовується у складі комбінованої терапії при неможливості використовувати інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)].Протипоказання до застосуванняАбсолютні протипоказання: Тяжка печінкова недостатність більше 9 балів за шкалою Чайлда – П'ю (для таблеток 100 мг); підвищена сенситивність до компонентів Презартану. Відносні протипоказання (для таблеток 100 мг): Подагра; гіперурикемія; алергічні реакції при раніше терапії інгібіторами АПФ або іншими препаратами; бронхіальна астма; системні захворювання крові; знижений обсяг циркулюючої крові (ОЦК); артеріальна гіпотензія; спільний прийом із нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ); ішемічна хвороба серця; літній вік.Вагітність та лактаціяПротипоказано дітям до 18 років, у період вагітності та лактації.Побічна діяСерцево-судинна система: тахікардія, відчуття серцебиття, носова кровотеча, дозалежна ортостатична гіпотензія, аритмії, брадикардія, васкуліт, стенокардія, інфаркт міокарда; травна система: діарея, біль у животі, нудота, диспепсія, сухість слизової оболонки ротової порожнини, анорексія, блювання, зубний біль, запор, гастрит, метеоризм, гепатит, порушення функції печінки. Опорно-руховий апарат: судоми литкових м'язів, біль у спині та ногах, артралгія, артрит, біль у плечі, коліні, фіброміалгія; шкірні покриви: еритема, сухість шкіри, екхімози, фотосенсибілізація, алопеція, підвищене потовиділення; алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк (у т. ч. набряк гортані, язика). Гемопоез: тромбоцитопенія, еозинофілія, пурпура Шенлейна – Геноха, незначне зниження гемоглобіну та гематокриту; нервова система: головний біль, запаморочення, безсоння, занепокоєння, сонливість, порушення сну, порушення пам'яті, парестезії, гіпостезії, периферична нейропатія, тремор, атаксія, депресія, дзвін у вухах, непритомність, порушення смаку, мігрень, кон'юнктивіт, порушення зору. Дихальна система: кашель, фарингіт, бронхіт, закладеність носа, синусит, інфекції верхніх дихальних шляхів. Сечостатева система: інфекції сечовивідних шляхів, імперативні позиви на сечовипускання, порушення нирок, зниження лібідо, імпотенція. Інше: астенія, біль у грудях, підвищена стомлюваність, периферичні набряки, загострення перебігу подагри; лабораторні показники: гіперурикемія, підвищення концентрації сечовини, залишкового азоту та креатиніну в сироватці крові, підвищення активності печінкових трансаміназ (помірне), гіпербілірубінемія.Взаємодія з лікарськими засобамиКалійзберігаючі діуретики, препарати калію: ризик розвитку гіперкаліємії. Діуретики: ризик вираженого різкого зниження артеріального тиску; бета-адреноблокатори та симпатолітики: посилює їх ефект; рифампіцин, флуканазол: знижують концентрацію активного метаболіту лозартану у крові. Літій: можливе збільшення його концентрації у крові; Нестероїдні протизапальні засоби: знижується гіпотензивний ефект препарату. Інші антигіпертензивні препарати: посилюється їхня взаємна гіпотензивна дія.Спосіб застосування та дозиДозування за показаннями: Артеріальна гіпертензія: рекомендована початкова доза – 25 мг на добу, середня доза – 50 мг на добу, у разі потреби вона може бути збільшена до 100 мг на добу, при цьому допускається прийом препарату 2 рази на добу; серцева недостатність: рекомендована початкова доза – 12,5 мг на добу, титрування дози проводиться з тижневим інтервалом. Середня підтримуюча доза – 50 мг на добу; профілактика серцево-судинних патологій та смертності у хворих з артеріальною гіпертензією та гіпертрофією лівого шлуночка: рекомендована початкова доза – 50 мг/добу, далі її збільшують до 100 мг/добу, або призначають спільний прийом гідрохлортіазиду; цукровий діабет II типу з протеїнурією: рекомендована початкова доза – 50 мг на добу, далі її збільшують до 100 мг на добу. Особливі групи пацієнтів: печінкова недостатність (менше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю), прийом високих доз діуретиків, гемодіаліз, вік старше 75 років: початкова доза препарату не повинна перевищувати 25 мг на добу; порушення функції печінки: слід застосовувати нижчі дози препарату. Приймають внутрішньо 1 раз на день, незалежно від їди.ПередозуванняСимптоми передозування Презартану: тахікардія та виражене зниження артеріального тиску, парасимпатична стимуляція може спричинити брадикардію. Для лікування показаний форсований діурез та симптоматична терапія. Гемодіаліз неефективний.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Фасування: N28 Форма випуску таб. покриті плівковою оболонкою Упаковка: блистер Производитель: Ипка Лабораториз ЮК Лимитед Завод-производитель: Ипка(Индия/Россия) Действующее вещество: Лозартан + Гидрохлоротиазид. .

Фасування: N15 Форма випуску таб. вкриті оболонкою Упаковка: уп. контурні.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.