Лекарства для глаз

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі очні - 1 мл: Активна речовина: латанопрост – 50 мкг; Допоміжні речовини: динатрію гідрофосфату додекагідрат – 17 мг, натрію дигідрофосфату дигідрат – 7 мг, натрію хлорид – 3 мг, бензалконію хлорид – 0.2 мг, вода очищена – до 1 мл. 2.5 мл - флакони-крапельниці полімерні, пачки картонні.Опис лікарської формиКраплі очні прозорі, безбарвні.Фармакотерапевтична групаПротиглаукомний препарат. Є аналогом простагландину F2α та селективним агоністом рецепторів FP (простагландину F). Знижує внутрішньоочний тиск шляхом збільшення відтоку водянистої вологи. Зниження внутрішньоочного тиску починається через 3-4 години після введення препарату, максимальний ефект відзначається через 8-12 годин, дія триває протягом не менше 24 годин. Дослідження на тваринах та у людини показали, що основним механізмом дії є збільшення увеосклерального відтоку, крім того, у людини також описано поліпшення відтоку (зниження опору відтоку). Встановлено, що латанопрост не надає значного впливу продукцію рідкої вологи і гематоофтальмический бар'єр. Дослідження на тваринах показали, що в терапевтичних дозах латанопрост не впливає (або незначно впливає) на внутрішньоочний кровообіг. При місцевому застосуванні можливі кон'юнктивальна або епісклеральна ін'єкція легкого або середнього ступеня виразності. За даними флюоресцентної ангіографії тривале лікування латанопростом після екстракапсулярної екстракції катаракти у мавп не впливало на кровообіг сітківки. При короткостроковому застосуванні латанопрост не сприяв просочуванню флуоресцеїну у задньому сегменті ока пацієнтів із штучним кришталиком. При застосуванні в терапевтичних дозах латанопрост не має значного фармакологічного ефекту на серцево-судинну та дихальну системи.ФармакокінетикаЛатанопрост (молекулярна маса 432.58) є проліками, етерифікованим ізопропіловою групою, неактивний; після гідролізу до кислотної форми стає біологічно активним. Всмоктування Добре всмоктується через рогівку і повністю гідролізується при попаданні у рідку вологу. Розподіл Дослідження у людини показали, що Cmax у водянистій волозі досягається через 2 години після інстиляції. Після інстиляції мавпам латанопрост розподіляється переважно у передній камері ока, кон'юнктиві та повіках. Лише невелика кількість латанопросту досягає задньої камери ока. У рівноважному стані немає кумуляції кислоти латанопроста в плазмі крові. Метаболізм Активна форма латанопросту практично не метаболізується у тканинах ока, проте піддається біотрансформації у печінці. Виведення Т1/2 із плазми становить 17 хв. Дослідження на тваринах показали, що основні метаболіти (1,2-динор- і 1,2,3,4-тетранорметаболіти) не мають (або мають низьку) біологічну активність і виводяться переважно з сечею. Фармакокінетика у спеціальних груп пацієнтів Фармакокінетичні дослідження латанопросту проведені у 22 дорослих та 25 дітей (у віці 0-18 років) з офтальмогіпертензією та глаукомою. Всі вікові групи отримували латанопрост у концентрації 0.005% по 1 краплі в кожне око протягом не менше 2 тижнів. Експозиція латанопросту приблизно у 2 рази вища у дітей віком від 3 до 12 років у порівнянні з дорослими пацієнтами та у 6 разів вища у дітей віком до 3 років. Однак профіль безпеки препарату не відрізняється у дітей та дорослих. У всіх вікових групах тривалість збереження Cmax кислоти латанопросту у плазмі становить 5 хв. Т1/2 кислоти латанопросту у дітей такий самий, як і у дорослих (>20 хв).Клінічна фармакологіяПротиглаукомний препарат – синтетичний аналог простагландину F2α.Показання до застосуванняЗниження підвищеного внутрішньоочного тиску (ВГД) у дорослих та дітей (віком старше 1 року) з відкритокутовою глаукомою або офтальмогіпертензією.Протипоказання до застосування- підвищена чутливість до компонентів препарату; вік до 1 року (ефективність та безпека не встановлені); вагітність; період лактації. З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з афакією, псевдоафакією з розривом задньої капсули кришталика, у пацієнтів з відомими факторами ризику макулярного набряку (при лікуванні латанопростом описані випадки розвитку макулярного набряку, в т.ч. цистоїдного), у пацієнтів уродженою глаукомою (через відсутність достатнього досвіду застосування препарату).Вагітність та лактаціяБезпека застосування латанопросту у вагітних жінок не встановлена. Латанопрост може надавати токсичні ефекти протягом вагітності, плід та новонародженого. Застосування при вагітності протипоказане. Латанопрост та його метаболіти можуть виділятися з грудним молоком. Застосування у період грудного вигодовування протипоказане. За необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити. Вплив латанопросту на чоловічу та жіночу фертильність в експериментальних дослідженнях на тваринах не виявлено. Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 1 року.Побічна діяБільшість небажаних реакцій відзначалися органами зору. У відкритому 5-річному дослідженні безпеки у 33% пацієнтів розвинулась пігментація райдужної оболонки. Інші небажані реакції з боку органу зору, як правило, транзиторні та відзначаються безпосередньо після інстиляції. Градація небажаних реакцій за частотою народження здійснювалася наступним чином: дуже часто (>1/10); часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), рідко (≥1/10 000, <1/1000), дуже рідко (<1/10 000), частота невідома (з урахуванням наявних даних частоту оцінити неможливо). Інфекції та інвазії: частота невідома – герпетичний кератит. З боку органу зору: дуже часто – гіперпігментація райдужної оболонки, гіперемія кон'юнктиви, подразнення очей від легкого до середнього ступеня (почуття печіння, відчуття піску в очах, свербіж, поколювання та відчуття стороннього тіла), зміна вій (збільшення довжини, товщини, кількості та пігментації); часто - минущі точкові ерозії епітелію (переважно безсимптомні), блефарит, біль у оці; нечасто - набряк повік, сухість слизової оболонки ока, кератит, затуманювання зору, кон'юнктивіт; рідко - ірит/увеїт (переважно у схильних пацієнтів), набряк макули, набряк повік, набряк рогівки, ерозія рогівки, періорбітальний набряк, потемніння шкіри повік, реакції з боку шкіри повік, зміна напрямку зростання вій, потовщення, потемніння та подовження вій, , фотофобія;дуже рідко - зміни в периорбитальной області та області вій, що призводять до поглиблення борозни верхньої повіки; частота невідома – кіста райдужної оболонки. З боку нервової системи: частота невідома – запаморочення, біль голови. З боку серцево-судинної системи: дуже рідко – посилення перебігу стенокардії у пацієнтів із супутньою стенокардією; частота невідома – відчуття серцебиття. З боку дихальної системи: рідко – бронхоспазм (в т.ч. загострення захворювання у пацієнтів із бронхіальною астмою в анамнезі), задишка. З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – висип; рідко - потемніння шкіри повік та місцеві шкірні реакції на повіках. З боку кістково-м'язової системи: частота невідома – міалгія, артралгія. Інші: дуже рідко – біль у грудях. Діти Згідно з результатами двох короткострокових (≤12 тижнів) клінічних досліджень у 93 дітей профіль безпеки латанопросту у дітей не відрізнявся від профілю безпеки у дорослих. Профіль безпеки між різними віковими групами у дітей можна порівняти. У порівнянні з дорослою популяцією у дітей найчастіше відзначалися назофарингіт та лихоманка.Взаємодія з лікарськими засобамиОднозначні дані про лікарську взаємодію латанопросту відсутні. При одночасній інстиляції двох аналогів простагландинів описано парадоксальне підвищення ВГД, тому одночасне застосування двох і більше простагландинів, їх аналогів або похідних не рекомендується. У дослідженнях in vitro показано, що при змішуванні очних крапель, що містять тіомерсал, з краплями очей, що містять латанопрост, утворюється преципітат. При необхідності одночасного застосування зазначених лікарських препаратів слід дотримуватися 5-хвилинного інтервалу між їх інстиляцією.Спосіб застосування та дозиДорослі (у т.ч. пацієнти похилого віку) По 1 краплі в уражене око(а) 1 раз на добу. Оптимальний ефект досягається при застосуванні препарату увечері. Не слід інстиляцію препарату частіше, ніж 1 раз на добу, оскільки показано, що частіше введення знижує гіпотензивний ефект. При пропущенні однієї дози лікування продовжують за звичайною схемою. Як при застосуванні будь-яких крапель очей, з метою зниження можливого системного ефекту препарату, відразу після інстиляції кожної краплі рекомендується протягом 1 хв натискати на нижню слізну точку, розташовану біля внутрішнього кута ока на нижньому столітті. Цю процедуру слід виконувати безпосередньо після інстиляції. Перед інстиляцією необхідно вийняти контактні лінзи та встановити не раніше ніж через 15 хв після введення. Якщо одночасно застосовують кілька очних лікарських форм, їх застосування слід розмежувати 5-хвилинним інтервалом. Діти Латанопрост застосовують у дітей у тій же дозі, що й у дорослих. Дані про застосування препарату у недоношених (гестаційний вікПередозуванняСимптоми: крім подразнення слизової оболонки очей та гіперемії, інші небажані реакції з боку органу зору при передозуванні латанопросту не описані. При випадковому прийомі латанопросту слід враховувати таку інформацію: один флакон з 2.5 мл розчину містить 125 мкг латанопросту. Більше 90% латанопросту метаболізується при "першому проходженні" через печінку. В/в інфузія у дозі 3 мкг/кг у здорових добровольців не викликала будь-яких симптомів, проте при введенні дози 5.5-10 мкг/кг спостерігалися нудота, біль у животі, запаморочення, стомлюваність, "припливи" та пітливість. В/в введення латанопросту мавпам у дозі 500 мкг/кг не викликало значних ефектів із боку серцево-судинної системи. В/в введення латанопросту мавпам викликало минущий бронхоспазм. У пацієнтів з бронхіальною астмою середнього ступеня тяжкості інстиляція латанопросту в очі в дозі, що в 7 разів перевищує терапевтичну, не викликала бронхоспазму. Лікування: проведення симптоматичної терапії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗастосування латанопросту може поступово змінити колір очей за рахунок збільшення вмісту коричневого пігменту в райдужній оболонці. До початку лікування пацієнтів слід проінформувати про можливу необоротну зміну кольору очей. Застосування лікарського препарату на одному оці може спричинити необоротну гетерохромію. Цей ефект виявляється переважно у пацієнтів зі змішаним забарвленням райдужної оболонки, наприклад, синьо-коричневою, сіро-коричневою, зелено-коричневою або жовто-коричневою. У дослідженнях латанопросту потемніння, як правило, починалося протягом перших 8 місяців лікування, рідко - протягом другого або третього року і не відзначалося через 4 роки лікування. Прогресування пігментації райдужної оболонки знижувалося з часом і стабілізувалося через 5 років. Дані щодо посилення пігментації протягом 5 років відсутні.У відкритому 5-річному дослідженні безпеки латанопросту у 33% пацієнтів розвивалася пігментація райдужної оболонки. У більшості випадків зміна кольору райдужної оболонки була незначною і, часто, клінічно не виявлялася. Частота народження коливається від 7% до 85% у пацієнтів зі змішаним забарвленням райдужної оболонки, переважаючи у пацієнтів з жовто-коричневою райдужкою. Зміни у пацієнтів з рівномірно забарвленою райдужкою блакитного кольору не спостерігалися, в окремих випадках зміни відзначалися при рівномірно пофарбованій райдужці сірого, зеленого та коричневого кольору.Зміни у пацієнтів з рівномірно забарвленою райдужкою блакитного кольору не спостерігалися, в окремих випадках зміни відзначалися при рівномірно пофарбованій райдужці сірого, зеленого та коричневого кольору.Зміни у пацієнтів з рівномірно забарвленою райдужкою блакитного кольору не спостерігалися, в окремих випадках зміни відзначалися при рівномірно пофарбованій райдужці сірого, зеленого та коричневого кольору. Зміна кольору очей обумовлено збільшенням вмісту меланіну в стромальних меланоцитах райдужної оболонки, а не збільшенням числа самих меланоцитів. У типових випадках коричнева пігментація з'являється навколо зіниці і концентрично поширюється на периферію райдужної оболонки. При цьому вся райдужка або її частини набувають коричневого кольору. Після відміни терапії подальша пігментація не відзначалася. За наявними клінічними даними, зміна кольору не була пов'язана з будь-якими симптомами або патологічними порушеннями. Препарат не впливає на невуси та лентиго райдужної оболонки. Згідно з результатами 5-річних клінічних досліджень, накопичення пігменту в склеророгівковій трабекулярній мережі або інших відділах передньої камери ока не відзначено. Показано, що потемніння райдужної оболонки не призводить до небажаних клінічних наслідків, тому застосування латанопросту при виникненні такого потемніння можна продовжити. Тим не менш, такі пацієнти повинні перебувати під регулярним наглядом та, залежно від клінічної ситуації, лікування може бути припинено. Досвід застосування латанопросту в терапії закритокутової та вродженої глаукоми, пігментної глаукоми, відкритокутової глаукоми у пацієнтів із псевдоафакією обмежений. Відсутні відомості про застосування латанопросту при лікуванні вторинної глаукоми внаслідок запальних захворювань очей та неоваскулярної глаукоми. Латанопрост не впливає на величину зіниці. У зв'язку з відсутністю досвіду застосування латанопросту в терапії гострого нападу закритокутової глаукоми слід з обережністю застосовувати препарат у таких пацієнтів. У зв'язку з тим, що відомості про застосування латанопросту в післяопераційному періоді екстракції катаракти обмежені, слід бути обережним при застосуванні препарату у цієї категорії пацієнтів. Слід бути обережними при застосуванні латанопросту у пацієнтів з герпетичним кератитом в анамнезі. При гострому герпетичному кератиті, а також у разі наявності анамнестичних відомостей про хронічний рецидивуючий герпетичний кератит, необхідно уникати призначення латанопросту. Макулярний набряк, зокрема. кістозний, відмічався в період терапії латанопростом переважно у пацієнтів з афакією, псевдоафакією, розривом задньої капсули кришталика або у пацієнтів з факторами ризику розвитку кістозного макулярного набряку (зокрема, при діабетичній ретинопатії та оклюзії вен). Слід бути обережними при застосуванні латанопросту у пацієнтів з афакією, псевдоафакією з розривом задньої капсули або переднекамерними інтраокулярними лінзами, а також у пацієнтів з відомими факторами ризику кістозного набряку макули. Слід бути обережними при застосуванні латанопросту у пацієнтів з факторами ризику розвитку іриту/увеїту. Досвід застосування латанопросту у пацієнтів з бронхіальною астмою обмежений, але у ряді випадків у післяреєстраційному періоді відмічалось загострення перебігу астми та/або поява задишки. Слід бути обережними при застосуванні латанопросту у цієї категорії пацієнтів. Відзначалися випадки потемніння шкіри періорбітальної області, які у ряду пацієнтів мали оборотний характер при продовженні терапії латанопростом. Латанопрост може викликати поступові зміни вій та пушкового волосся, такі як подовження, потовщення, посилення пігментації, збільшення густоти та зміна напрямку зростання вій. Зміни вій були оборотні та проходили після припинення терапії. Глаупрост містить бензалконію хлорид, що часто використовується як консервант в офтальмологічних лікарських препаратах. Бензалконію хлорид може викликати подразнення очей, точкову кератопатію та/або токсичну виразкову кератопатію, а також абсорбуватися м'якими контактними лінзами та знебарвлювати їх. Потрібний ретельний моніторинг стану пацієнтів із синдромом сухого ока або інших захворювань рогівки при тривалому застосуванні латанопросту. Перед застосуванням препарату необхідно зняти контактні лінзи та знову встановити їх не раніше ніж через 15 хв після інстиляції. Використання у педіатрії Відомості про ефективність та безпеку застосування латанопросту у дітей віком до 1 року обмежені. Немає досвіду застосування препарату у недоношених дітей (гестаційний вік менше 36 тижнів). Відомості про безпеку довгострокового застосування латанопросту у дітей відсутні. При первинній вродженій глаукомі у дітей віком від 0 до 3 років стандартним методом лікування залишається хірургічне втручання (гоніотомія/трабекулотомія). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Як і при застосуванні інших офтальмологічних лікарських засобів, можливе тимчасове порушення зору; до відновлення керувати транспортними засобами чи працювати з механізмами не рекомендується.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаТаурін, Е1201, Е460i, Е570, оболонка капсули (Е464, Е1521, Е171).ХарактеристикаТаурін, що входить до складу препарату, є сірковмісною амінокислотою, що утворюється в організмі в процесі перетворення цистеїну. Стимулює процеси репарації та регенерації при захворюваннях дистрофічного характеру та захворюваннях, що супроводжуються різким порушенням метаболізму очних тканин. Сприяє нормалізації функцій клітинних мембран, активізації енергетичних та обмінних процесів, збереженню електролітного складу цитоплазми за рахунок накопичення іонів калію та кальцію, покращення умов проведення нервового імпульсу.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела таурину.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Вагітність та лактаціяМожливе застосування препарату для лікування вагітних і матерів-годувальниць за призначенням лікаря, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини.Побічна діяАлергічні реакції. Дані про передозування Ігреля відсутні.Взаємодія з лікарськими засобамиУ хворих на глаукому (відкритокутову) відмічено значне посилення гіпотензивної дії бета-адреноблокаторів (тимололу та бутиламіногідроксипропоксифеноксиметил метилоксадіазолу) у разі спільного застосування з Ігрелем. Посилення ефекту досягається за рахунок збільшення коефіцієнта легкості відтоку та зниження продукції водянистої вологи.Спосіб застосування та дозиДорослим приймати по 1 таблетці 2 десь у день під час їжі. Тривалість прийому 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі очні - 1 мл: активна речовина: індометацин – 1 мг; допоміжні речовини: тіомерсал; аргінін; гідроксипропілбетациклодекстрін; кислота хлористоводнева концентрована; вода очищена. Краплі очні, 0,1%. По 5 мл у флаконі з пластмаси з пробкою-крапельницею і кришкою, що загвинчується. 1 фл. вкладений у картонну коробочку.Опис лікарської формиКраплі очні у вигляді прозорого розчину блідо-жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаПротизапальне місцеве.ФармакокінетикаЄ підтверджені дані про те, що препарат проникає у передню камеру ока. При одноразовій інстиляції чинна речовина препарату визначається у волозі передньої камери протягом декількох годин. Системна абсорбція індометацину при місцевому застосуванні низька.ФармакодинамікаНПЗЗ, має протизапальну та аналгетичну дію. Основним механізмом дії препарату є інгібування синтезу простагландинів, які відіграють важливу роль у патогенезі запалення та болю.Показання до застосуванняінгібування міозу під час хірургічних втручань на очному яблуку; профілактика запальних ускладнень після операції з приводу катаракти та в області передньої камери ока; зменшення больового синдрому в області ока у післяопераційному періоді після фоторефракційної кератектомії у першу добу після операції.Протипоказання до застосуваннянапади бронхіальної астми в анамнезі у відповідь застосування ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗП; виразкова хвороба шлунка; тяжка печінкова недостатність; тяжка ниркова недостатність; вагітність (починаючи з 6-го місяця); період грудного вигодовування; вік до 18 років (дані щодо ефективності та безпеки відсутні); одночасне застосування з непрямими антикоагулянтами, іншими нестероїдними протизапальними засобами, в т.ч. похідними саліцилової кислоти (у дозах від 3 г/добу і вище дорослим); одночасне застосування з дифлунізалом, гепарином, препаратами літію, метотрексатом у високих дозах (від 15 мг/тиж. і більше) та тіклопідином; підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти (або інших саліцилатів) та/або інших нестероїдних протизапальних засобів; гіперчутливість до активної або допоміжної речовини препарату. З обережністю: пацієнтам, схильним до алергічних реакцій; при одночасному застосуванні з діуретиками, інгібіторами АПФ, метотрексатом (у дозах менше 15 мг/тиж.), пентоксифіліном, препаратами, що впливають на слизову оболонку ШКТ (солями, оксидами та гідроксидами магнію, алюмінію та кальцію), зидовудіном, блоком циклоспорином, десмопресином, тромболітиками; під час імплантації внутрішньоматкових пристроїв.Вагітність та лактаціяІндоколір можна застосовувати протягом перших 5 місяців вагітності лише в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода. Починаючи з 6-го місяця вагітності застосовувати очні краплі Індоколір протипоказано у зв'язку з ризиком кардіотоксичної дії на плід (передчасне закриття артеріальної протоки та розвиток легеневої артеріальної гіпертензії), а також зниження функції нирок (аж до розвитку олігогідрамніону). Застосування препарату Індоколір збільшує ризик виникнення набряку у матері. Застосування препарату Індоколір перед розродженням може спричинити подовження часу кровотечі у матері та новонародженого. Оскільки нестероїдні протизапальні засоби, включаючи індометацин, проникають у грудне молоко, слід припинити грудне вигодовування під час лікування препаратом Індоколір або виключити його застосування в період грудного вигодовування.Побічна діяЧастота побічних ефектів оцінювалася таким чином відповідно до класифікації ВООЗ: дуже часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100), рідко (>1/10000, <1/1000), дуже рідко (<1/10000). З боку органу зору: рідко – місцеві реакції підвищеної чутливості у вигляді сверблячки та гіперемії, почуття помірного печіння та/або тимчасова втрата чіткості зору безпосередньо після закапування очних крапель, підвищена світлочутливість, поверхневий точковий кератит; дуже рідко - виразка рогівки, яка може ускладнюватися перфорацією рогівки, особливо у пацієнтів з пошкодженою рогівкою або отримували кортикостероїди.Взаємодія з лікарськими засобамиНезважаючи на те, що системна абсорбція індометацину при місцевому застосуванні у вигляді крапель очей незначна, не можна повністю виключити ризик лікарської взаємодії з іншими лікарськими препаратами. Непрямі антикоагулянти, інші нестероїдні протизапальні засоби, дифлунізал, гепарин. Відомо, що застосування індометацину в інших лікарських формах одночасно з непрямими антикоагулянтами, іншими нестероїдними протизапальними засобами в дозі 3 г/добу і вище (включаючи похідні саліцилової кислоти, наприклад, ацетилсаліцилову кислоту), дифлунізалом і гепарином збільшує ризик виникнення в шлунково-кишковому тракті. поєднанні з дифлунізалом аж до фатального. У свою чергу, дифлунізал може збільшувати концентрацію індометацину в плазмі крові. Препарати літію. Індометацин може збільшувати концентрацію літію в крові до токсичних величин через зменшення виведення літію нирками. Метотрексат (у дозі 15 мг/тиж. і більше). Внаслідок зменшення виведення метотрексату нирками при одночасному застосуванні з індоментацином та/або іншими протизапальними препаратами його гематотоксична дія зростає. З обережністю індометацин застосовують з метотрексатом (у дозі менше 15 мг/тиж.) – необхідний щотижневий контроль показників крові у перші тижні комбінованого прийому, а також контроль порушень функції нирок, особливо у осіб похилого віку. Тиклопідін. Індометацин посилює антитромбоцитарну дію тиклопідину і підвищує ризик кровотечі. Індометацин при сумісному застосуванні з бета-адреноблокаторами може послаблювати їхній ефект. Індометацин може посилювати нефротоксичну дію циклоспорину, особливо у пацієнтів похилого віку. Нестероїдні протизапальні засоби можуть призвести до посилення антидіуретичного ефекту десмопресину. Слід бути обережним при одночасному застосуванні індометацину з діуретиками та інгібіторами АПФ, оскільки у пацієнтів з зневодненням є ризик виникнення гострої ниркової недостатності (внаслідок зниження клубочкової фільтрації шляхом інгібування судиннорозширювальних простагландинів після прийому НПЗП) та ефекту. У таких ситуаціях необхідно забезпечити пацієнта водою та здійснювати контроль функції нирок на початку лікування. Комбіноване застосування з пентоксифіліном – підвищений ризик розвитку кровотеч із ШКТ (застосування під лікарським контролем та контроль тривалості кровотечі). Препарати, що впливають на слизову оболонку ШКТ (солі, оксиди та гідроксиди магнію, алюмінію та кальцію) знижують всмоктування індометацину із ШКТ; рекомендується роздільний прийом з антацидами (по можливості інтервал понад 2 години). НПЗП, зокрема. індометацин можуть призвести до посилення токсичного ефекту зидовудину на ретикулоцити з переходом в гостру анемію через 8 днів після початку терапії НПЗП. Комбіноване застосування з тромболітиками – підвищений ризик розвитку кровотечі. Є припущення, що при застосуванні індометацину можливий ризик розриву внутрішньоматкового пристрою, що імплантується. При одночасному застосуванні Індоколіру з іншими очними краплями, в т.ч. Кортикостероїди, що містять, для виключення ефекту "вимивання" (зниження концентрації) препарати слід вводити з інтервалом не менше 15 хв. Спосіб застосування та дозиПрепарат застосовують місцево. Слід обережно відтягнути вниз нижню повіку і, дивлячись нагору, закапати препарат у кон'юнктивальний мішок ураженого ока. Для інгібування міозу під час хірургічних втручань на очному яблуку - по 1 краплі 4 рази на добу напередодні операції та по 1 краплі 4 рази протягом 3 годин безпосередньо перед операцією. Для профілактики та лікування запальних ускладнень після операції з приводу катаракти та в області передньої камери ока – по 1 краплі 4-6 разів на добу, починаючи за 24 години до операції та до повного зникнення симптомів запалення після неї. Для зняття больового синдрому (в області очей) у післяопераційному періоді після фоторефракційної кератектомії - по 1 краплі 4 рази на добу протягом перших кількох днів. ПередозуванняВ даний час не повідомлялося про випадки передозування. У разі місцевого передозування препарату слід промити очі теплою водою. У разі підозри на пероральне використання препарату лікування симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат Індоколір містить тіомерсал, який може спричинити алергічні реакції. З появою ознак індивідуальної непереносимості препарат слід відмінити. Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, Індоколір може уповільнювати загоєння рогівки. За наявності інфекції чи загрози її розвитку одночасно призначають адекватну антибактеріальну терапію. При сумісному застосуванні НПЗЗ із препаратами літію (за призначенням лікаря) необхідно коригувати дозу останніх до, під час та після лікування НПЗЗ залежно від концентрації літію в крові. Нестероїдні протизапальні засоби можуть подовжувати час кровотечі при оперативному втручанні на очному яблуку, особливо у пацієнтів з порушеннями згортання крові або антикоагулянтів. Спільне застосування за медичними показаннями препарату Індоколір з непрямими антикоагулянтами, гепарином та тиклопідином слід проводити під пильним наглядом лікаря та контролем лабораторних показників, у т.ч. часу кровотечі. При комбінації препарату Індоколір з метотрексатом у дозі менше 15 мг/тиж. протягом перших тижнів спільного застосування слід контролювати кількість клітин крові, а також вести пильне спостереження за пацієнтами із симптомами ниркової недостатності та літніми пацієнтами. Час між прийомом препарату Індоколір та будь-якого антациду повинен становити не менше 2 годин. При сумісному застосуванні з діуретиками та інгібіторами АПФ необхідно контролювати функцію нирок та не допускати зневоднення організму пацієнта. Перед застосуванням препарату контактні лінзи слід видалити і встановити не раніше ніж через 15 хв після застосування препарату. Слід дотримуватись інтервалу у 15 хв при одночасному застосуванні препарату Індоколір з іншими очними краплями. Не слід торкатися кінчиком флакона до будь-якої поверхні, щоб уникнути забруднення флакона та його вмісту. Флакон слід закривати після кожного використання. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У деяких пацієнтів застосування препарату Індоколір може супроводжуватися тимчасовою втратою чіткості зорового сприйняття (відразу після закапування очних крапель), тому необхідно дотримуватися обережності при виконанні потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (керування транспортними засобами, робота з . Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: активна речовина: беноксинату гідрохлорид (оксибупрокаїну гідрохлорид) 4 мг; допоміжні речовини: бензалконію хлорид 0,1 мг, борну кислоту 19,0 мг, динатрію едетат 0,1 мг, натрію хлорид 8,0 мг, воду для ін'єкцій до 1 мл. По 5 мл у пластиковий флакон-крапельницю з ковпачком, що загвинчується. Кожен флакон-крапельницю разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. По 5 мл у флакон темного скла, закритий гумовою пробкою, обжатий алюмінієвим ковпачком із запобіжним пластмасовим ковпачком. По одному скляному флаконі зі стерильною крапельницею, упакованою в поліетиленовий пакет, поміщають у картонну коробку разом із інструкцією із застосування.Опис лікарської формиПрозорий безбарвний розчин.Фармакотерапевтична групаМісцевоанестезуючий засіб.ФармакокінетикаІнокаїн легко проникає в строму рогівки після одноразової інстиляції його в кон'юнктивальну порожнину. Протягом наступних 15 хвилин спостерігається кількісне зниження стромальної концентрації препарату, що спричиняє 12-15 хвилинний період анестезії при одноразовій інстиляції.ФармакодинамікаМісцевий анестетик; блокує нервові закінчення. Добре проникає у тканини при місцевому призначенні. Порівняно з тетракаїном та іншими місцевими анестетиками має меншу подразнювальну дію на кон'юнктиву та рогівку. Поверхнева анестезія кон'юнктиви та рогівки настає через 30 секунд та зберігається 15 хвилин.Показання до застосуванняМісцева анестезія в офтальмології: вимірювання внутрішньоочного тиску (тонометрія); гоніоскопія; діагностичний зіскрібок кон'юнктиви; вилучення сторонніх тіл і швів з рогівки та кон'юнктиви; короткочасні хірургічні втручання на рогівці та кон'юнктиві.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяДостатнього досвіду щодо застосування препарату під час вагітності, годування груддю та у дітей немає. Можливе застосування Інокаїну для лікування дітей, вагітних та годуючих матерів за призначенням лікаря, якщо очікуваний лікувальний ефект перевищує ризик розвитку можливих побічних ефектів.Побічна діяКороткочасне відчуття поколювання, печіння та гіперемія кон'юнктиви; алергічні реакції; кератит (рідко).Взаємодія з лікарськими засобамиУ літературі не описані негативні або позитивні ефекти при одночасному введенні в кон'юнктивальну порожнину оксибупрокаїну та інших традиційно застосовуваних очних крапель. Відмічено, що оксибупрокаїн теоретично може знижувати антибактеріальну активність сульфаніламідів.Спосіб застосування та дозиМісцево закопують у кон'юнктивальний мішок по 1 краплі. Тривалу анестезію (до 1 години) забезпечує 3-кратне закапування з інтервалом 4-5 хвилин.ПередозуванняДані щодо передозування препарату відсутні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗастосовувати лише для інстиляцій у кон'юнктивальний мішок. Не використовувати ін'єкцій. Тривале, багаторазове та тривале застосування (як і інших місцевих анестетиків) може призвести до стабільного помутніння рогівки. Не призначений для тривалої терапії у комплексному лікуванні захворювань очей. Під час анестезії необхідно захистити око від дратівливих хімічних впливів, сторонніх тіл та тертя.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: речовини: інтерферон альфа-2b людський рекомбінантний - не менше 10000 МО, дифенгідраміну гідрохлорид -1,00 мг; Допоміжні речовини: гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) – 3,50 мг, полідронія хлорид – 0,025 мг, динатрію едетат – 0,40 мг, борна кислота – 3,10 мг, натрію ацетат тригідрат – 7,00 мг, калію мг, вода очищена – до 1,00 мл.Опис лікарської формиПрозора, безбарвна або зі слабким жовтуватим відтінком рідина.ХарактеристикаІнтерферон-офтальмо – комбінований противірусний засіб (цитокін+H1 – гістамінових рецепторів блокатор). У складі препарату міститься противірусний та імуномодулюючий засіб - інтерферон альфа-2b людський рекомбінантний та антигістамінний засіб-дифенгідрамін. Показання для застосування: аденовірусні, геморагічні (ентеровірусні), герпетичні кон'юнктивіти; аденовірусні, герпетичні (везикулярні, точкові, деревоподібні, картоподібні) кератити; герпетичний стромальний кератит з виявленням рогівки та без виявлення; аденовірусні та герпетичні кератокон'юнктивіти; герпетичні увеїти; герпетичні кератоувеїти (з виявами та без нього); синдром «сухого» ока; профілактика хвороби трансплантату та попередження рецидиву герпетичного кератиту після кератопластики; профілактика та лікування ускладнень після ексимерлазерної рефракційної хірургії рогівки Інтерферон-офтальмо випускається у вигляді очних крапель, 10000 МО + 1 мг/мл по 5 мл або 10 мл у полімерних флаконах. Відпускається без рецепта.Фармакотерапевтична групаПротивірусний засіб комбінований (цитокін+H1 – гістамінових рецепторів блокатор)ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні препарат не зазнає системної адсорбції. Концентрація діючих речовин, що досягається в крові, значно нижча за межу виявлення (межа визначення інтерферону альфа-2b -1-2 МО/мл) і не має клінічної значущості. Відомостей про ступінь проникнення дифенгідраміну у різні тканини ока після місцевого застосування немає.ФармакодинамікаІнтерферон-Офтальмо є комбінованим лікарським засобом, що містить у своєму складі противірусний та імуномодулюючий засіб - інтерферон альфа-2b людський рекомбінантний та антигістамінний засіб-дифенгідрамін. Інтерферон альфа - 2b людський рекомбінантний має широкий спектр противірусної активності, імуномодулюючу, антипроліферативну дію. Дифенгідрамін - блокатор H1-гістамінових рецепторів, має протиалергічну дію, зменшує набряк і свербіж кон'юнктиви.Показання до застосуванняаденовірусні, геморагічні (ентеровірусні), герпетичні кон'юнктивіти; аденовірусні, герпетичні (везикулярні, точкові, деревоподібні, картоподібні) кератити; герпетичний стромальний кератит з виявленням рогівки та без виявлення; аденовірусні та герпетичні кератокон'юнктивіти; герпетичні увеїти; герпетичні кератоувеїти (з виявами та без нього); синдром «сухого» ока; профілактика хвороби трансплантату та попередження рецидиву герпетичного кератиту після кератопластики; профілактика та лікування ускладнень після ексимерлазерної рефракційної хірургії рогівкиПротипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів препарату.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування можливе лише за призначенням лікаря, якщо очікуваний ефект перевищує ризик розвитку ускладнень у плода та новонароджених. Перед застосуванням препарату Інтерферон-Офтальмо, якщо ви вагітні або припускаєте, що ви могли б бути вагітною, або плануєте вагітність, необхідно проконсультуватися з лікарем.Побічна діяЧи не зазначено.Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарат сумісний та добре поєднується з протизапальними, антибактеріальними, кортикостероїдними, репаративними очними лікарськими засобами – стимуляторами регенерації рогівки та препаратами сльозозамінної терапії. Якщо Ви застосовуєте одночасно будь-які інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні), перед застосуванням Інтерферон-Офтальмо проконсультуйтеся з лікарем.Спосіб застосування та дозиМісцево, у кон'юнктивальний мішок При вірусних ураженнях очей у дорослих та дітей у гострій стадії захворювання препарат закопують у кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі до 6-8 разів на день. У міру усунення запального процесу кількість закапувань зменшують до 2-3 разів на день, до зникнення симптомів захворювання. При синдромі «сухого» ока препарат застосовують щодня, закапуючи у хворе око по 1-2 краплі 2 рази на день до 25-30 днів до зникнення симптомів захворювання. Для профілактики та лікування ускладнень після ексимерлазерної рефракційної хірургії рогівки препарат застосовують щодня, закапуючи в око по 1-2 краплі 2 рази на день, починаючи з дня після операції протягом 10 днів. Для профілактики хвороби трансплантату та попередження рецидиву герпетичного кератиту після кератопластики препарат застосовують щодня, закапуючи по 1-2 краплі в опероване око 3-4 рази на день протягом перших двох тижнів після операції. Якщо після лікування покращення не настає, або симптоми посилюються, або з'являються нові симптоми, необхідно проконсультуватися з лікарем. Застосовуйте препарат тільки згідно з тими показаннями, тим способом застосування і в дозах, які вказані в інструкції.ПередозуванняВипадки передозування препарату не виявлено.Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі очні (без консерванту) - 1 мл: активна речовина: фенілефрину гідрохлорид – 25 мг; допоміжні речовини: динатрію едетат; натрію метабісульфіт; лимонна кислота; натрію цитрату дигідрат; гіпромелоза; вода для ін'єкцій. Краплі очні, 2,5% (без консерванту). По 0,4 мл в одноразові тюбики-крапельниці. По 5 тюбиків-крапельниць у пакеті з ламінованого паперу. По 3 пакети з паперу, що ламінує, поміщають в пачку картонну.Опис лікарської формиПрозорий розчин від безбарвного до світло-жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаАльфа-адреноміметичне.ФармакокінетикаФенілефрин легко проникає у тканини ока, пік концентрації у плазмі виникає через 10-20 хвилин після місцевого застосування. Фенілефрин виділяється нирками у незміненому вигляді (ФармакодинамікаФенілефрин – симпатоміметик. Має виражену альфа-адренергічну активність. При місцевому застосуванні в офтальмології викликає розширення зіниці, покращує відтік внутрішньоочної рідини та звужує судини кон'юнктиви. Фенілефрин має виражену стимулюючу дію на постсинаптичні альфа-адренорецептори, дуже слабко впливає на бета-адренорецептори серця. Препарат має вазоконстрикторну дію, подібну до дії норепінефрину (норадреналіну), при цьому у нього практично відсутня хронотропна та інотропна дія на серці. Вазопресорний ефект фенілефрину слабший, ніж у норадреналіну, але є тривалішим. Викликає вазоконстрикцію через 30-90 секунд після інстиляції, тривалість 2-6 годин. Після інстиляції фенілефрин скорочує дилататор зіниці та гладкі м'язи артеріол кон'юнктиви, тим самим викликаючи розширення зіниці. Мідріаз настає протягом 10-60 хвилин після одноразового закапування. Триває після закапування 2,5% розчину та зберігається протягом 2 годин. Мідріаз, що викликається фенілефрином, не супроводжується циклоплегією.Показання до застосуванняІридоцикліт (для профілактики виникнення задніх синехій та зменшення ексудації з райдужної оболонки). Розширення зіниці при офтальмоскопії та інших діагностичних процедурах, необхідних для контролю стану заднього відрізка ока, при проведенні лазерних втручань на очному дні та вітреоретинальній хірургії. Проведення провокаційного тесту у пацієнтів із вузьким профілем кута передньої камери та підозрою на закритокутову глаукому. Диференціальна діагностика поверхневої та глибокої ін'єкції очного яблука. Синдром "червоного ока" (для зменшення гіперемії та роздратованості слизової оболонки ока). Профілактика астенопії та спазму акомодації у пацієнтів з високим зоровим навантаженням. Лікування помилкової міопії (спазму акомодації) та профілактика прогресування істинної міопії у пацієнтів з високим зоровим навантаженням.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату. Вузькокутна або закритокутова глаукома. Артеріальна гіпертонія у поєднанні з ІХС, аневризмою аорти, атріовентрикулярною блокадою І-ІІІ ступеня, аритмією. Тахікардія. Цукровий діабет І типу в анамнезі. Постійний прийом інгібіторів моноамінооксидази, трициклічних антидепресантів, гіпотензивних препаратів. Додаткове розширення зіниці протягом хірургічних операцій у хворих із порушенням цілісності очного яблука, а також при порушенні сльозопродукції. Знижена маса тіла у новонароджених. Гіпертиреоз. Печінкова порфірія. Вроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Період годування груддю. З обережністю У пацієнтів із цукровим діабетом ІІ типу – збільшення ризику підвищення артеріального тиску. У пацієнтів похилого віку - збільшення ризику реактивного міозу. Перевищення рекомендованої дози 2,5% розчину у пацієнтів з травмами, захворюваннями ока або його придатків у післяопераційному періоді або зі зниженою сльозопродукцією може призводити до збільшення абсорбції фенілефрину та розвитку системних побічних ефектів. Внаслідок того, що викликає гіпоксію кон'юнктиви – у пацієнтів із серповидноклітинною анемією, при носінні контактних лінз, після оперативних втручань (зниження загоєння). При церебральному атеросклерозі, що тривало існує бронхіальної астми.Вагітність та лактаціяУ тварин на пізніх термінах вагітності фенілефрин викликав затримку росту плода та стимулював ранній початок пологів. Дія Іріфрину® у вагітних жінок недостатньо вивчена, тому застосовувати препарат у цієї категорії хворих слід лише, якщо очікувана користь для матері перевищує ризик розвитку можливих побічних ефектів для плода. У разі призначення препарату при лактації годування груддю слід припинити.Побічна діяМісцеве Кон'юнктивіт, кератит, періорбітальний набряк, біль у оці, печіння при інстиляції, сльозотеча, затуманювання зору, подразнення, відчуття дискомфорту, збільшення внутрішньоочного тиску, блокування кута передньої камери (при звуженні кута), алергічні реакції, реактивна гіперемія. Фенілефрин може спричинити реактивний міоз наступного дня після застосування. Повторні інстиляції препарату тим часом можуть давати менш виражений мідріаз, ніж напередодні. Цей ефект найчастіше виявляється у літніх пацієнтів. Внаслідок значного скорочення дилататора зіниці під впливом фенілефрину через 30-45 хвилин після інстиляції у волозі передньої камери ока можуть виявлятися частинки пігменту з листкового пігментного райдужної оболонки. Суспензія в камерній волозі необхідно диференціювати з проявами переднього увеїту або з попаданням формених елементів крові у вологу передньої камери. Системне Контактний дерматит. З боку серцево-судинної системи: Прискорене серцебиття, тахікардія, аритмія, підвищення артеріального тиску, шлуночкова аритмія, рефлекторна брадикардія, оклюзія коронарних артерій, емболія легеневої артерії.Взаємодія з лікарськими засобамиМідріатичний ефект фенілефрину посилюється при використанні його у комбінації з місцевим застосуванням атропіну. Через посилення вазопресорної дії можливий розвиток тахікардії. Застосування Іріфрину® протягом 21 дня після припинення прийому хворим на інгібітори моноамінооксидази та трициклічних антидепресантів має здійснюватися з обережністю, оскільки в цьому випадку є можливість неконтрольованого підйому артеріального тиску. Вазопресорна дія адренергічних агентів може також потенціюватися при спільному застосуванні з трициклічними антидепресантами, бета-адреноблокаторами, резерпіном, гуанетидином, метилдопою та м-холіноблокаторами. Ірифрин може потенціювати пригнічення серцево-судинної діяльності при інгаляційному наркозі внаслідок збільшення чутливості міокарда до симпатоміметиків та виникнення шлуночкової фібриляції. Застосування разом з іншими симпатоміметиками може збільшувати кардіоваскулярні ефекти фенілефрину. Застосування фенілефрину може викликати ослаблення супутньої гіпотензивної терапії та спричинити збільшення рівня артеріального тиску, тахікардії. Попередня інстиляція місцевих анестетиків може збільшувати системну абсорбцію та пролонгувати мідріаз.Спосіб застосування та дозиКон'юнктивально. При проведенні офтальмоскопії використовуються одноразові інстиляції 2,5% розчину Іріфріна БК. Як правило, для створення мідріазу достатньо введення 1 краплі 2,5% розчину Іріфрину® БК у кон'юнктивальний мішок. Максимальний мідріаз досягається через 15-30 хв і зберігається на достатньому рівні протягом 1-3 годин. У разі необхідності підтримання мідріазу протягом тривалого часу через 1 годину можлива повторна інстиляція Іріфрину® БК. Під час проведення діагностичних процедур: як провокаційний тест у пацієнтів з вузьким профілем кута передньої камери та підозрою на закритокутову глаукому закопується 1 крапля препарату одноразово. Якщо різниця між значеннями внутрішньоочного тиску до закапування Іріфрину® БК і після розширення зіниці становить від 3 до 5 мм рт. ст., то провокаційний тест вважається позитивним; для диференціальної діагностики типу ін'єкції очного яблука закопується 1 крапля препарату одноразово; якщо через 5 хв після закапування відзначається звуження судин очного яблука, то ін'єкція класифікується як поверхнева, за збереження почервоніння очі необхідно ретельно обстежити пацієнта наявність іридоцикліту чи склерита, т.к. це свідчить про розширення судин, що глибше лежать. При іридоциклітах для запобігання розвитку і розриву задніх синехій, що вже утворилися, і зниження ексудації в передню камеру ока - 1 крапля препарату закопується в кон'юнктивальний мішок хворого ока 2-3 рази на добу 5-10 днів, залежно від тяжкості захворювання. У школярів з міопією слабкого ступеня для профілактики спазму акомодації в період високого зорового навантаження - 1 крапля Іріфріна® БК закопується ввечері перед сном, при прогресуючій міопії середнього ступеня - 3 рази на тиждень увечері перед сном, при емметропії - в денний час залежно від навантаження . При гіперметропії з тенденцією до спазму акомодації при високому зоровому навантаженні — закопують увечері Ірифрин БК у поєднанні з 1% розчином циклопентолату. При звичайному зоровому навантаженні закопують Ірифрин БК 3 рази на тиждень увечері перед сном. При лікуванні хибної та істинної міопії – 1 крапля Іріфрину® БК закопується увечері перед сном 2-3 рази на тиждень протягом місяця.ПередозуванняСимптомами передозування є занепокоєння, нервозність, запаморочення, пітливість, блювання, прискорене серцебиття, слабке або поверхневе дихання. При виникненні системної дії фенілефрину усунути небажані явища можна шляхом використання альфа-адреноблокуючих засобів, наприклад, від 5 до 10 мг фентоламіну внутрішньовенно. При необхідності ін'єкцію можна повторити.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі очні 2,5% - 1 мл: активна речовина: фенілефрину гідрохлорид – 25 мг; допоміжні речовини: бензалконію хлорид; динатрію едетат; натрію гідроксид; натрію метабісульфіт; лимонна кислота; натрію цитрату дигідрат; вода для ін'єкцій. Краплі очні, 2,5%; 10%. По 5 мл у флаконі темного скла, закритому гумовою пробкою, обжатий алюмінієвим ковпачком із запобіжним пластмасовим ковпачком. По 1 скляному флаконі зі стерильною крапельницею, упакованою в ПЕ пакет, поміщають у картонну коробку. По 5 мл у пластиковому флаконі-крапельниці з ковпачком, що загвинчується. Кожен флакон-крапельницю поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиПрозорий розчин від безбарвного до світло-жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаАльфа-адреноміметичне.ФармакокінетикаФенілефрин легко проникає у тканини ока, Cmax у плазмі виникає через 10–20 хв після місцевого застосування. Попередня інстиляція місцевих анестетиків може збільшувати системну абсорбцію та пролонгувати мідріаз. Фенілефрин виділяється із сечею у незміненому вигляді (ФармакодинамікаФенілефрин - адреноміметик. Має виражену альфа-адренергічну активність і при застосуванні у звичайних дозах не надає значного стимулюючого впливу на ЦНС. При місцевому застосуванні в офтальмології викликає розширення зіниці, покращує відтік внутрішньоочної рідини та звужує судини кон'юнктиви. Фенілефрин має виражену стимулюючу дію на постсинаптичні альфа-адренорецептори, дуже слабко впливає на бета-адренорецептори серця, у нього практично відсутня позитивна хронотропна та інотропна дія на серці. Препарат має вазоконстрикторну дію, подібну до дії норепінефрину (норадреналіну). Вазопресорний ефект фенілефрину слабший, ніж у норадреналіну, але є тривалішим. Викликає вазоконстрикцію через 30-90 с після інстиляції, тривалість - 2-6 год. Після інстиляції фенілефрин скорочує дилататор зіниці, тим самим викликаючи розширення зіниці та гладкі м'язи артеріол кон'юнктиви. Мідріаз настає протягом 10-60 хв після одноразового закапування; продовжується після закапування 2,5% розчину протягом 2 год; 10% розчину - 3-6 годин. Мідріаз, що викликається фенілефрином, не супроводжується циклоплегією.Показання до застосуванняіридоцикліт (для профілактики виникнення задніх синехій та зменшення ексудації у райдужній оболонці); розширення зіниці при офтальмоскопії та інших діагностичних процедурах, необхідних контролю стану заднього відрізка ока; проведення провокаційного тесту у пацієнтів з вузьким профілем кута передньої камери та підозрою на закритокутову глаукому; диференціальна діагностика поверхневої та глибокої ін'єкції очного яблука; в офтальмохірургії при передопераційній підготовці для розширення зіниці (10% розчин); проведення лазерних втручань на очному дні та у вітреоретинальній хірургії; лікування глаукомоциклітичних кризів; лікування синдрому червоного ока (2,5% розчин) (для зменшення гіперемії та роздратування оболонок ока).Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до препарату; вузькокутна або закритокутова глаукома; літній вік за наявності серйозних порушень з боку серцево-судинної або цереброваскулярної системи; додаткове розширення зіниці протягом хірургічних операцій у хворих із порушенням цілісності очного яблука, а також при порушенні сльозопродукції; гіпертиреоз; еченкова порфірія; вроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; діти до 12 років та пацієнти з аневризмою артерій (10% розчин); недоношені діти (2,5% розчин). З обережністю: пацієнти з цукровим діабетом типу 2 (збільшення ризику підвищення артеріального тиску, пов'язаного з порушенням вегетативної регуляції); літні пацієнти (збільшення ризику реактивного міозу); одночасне застосування з інгібіторами МАО та протягом 21 дня після припинення їх прийому; внаслідок того, що викликає гіпоксію кон'юнктиви: пацієнти з серповидноклітинною анемією, носіння контактних лінз після оперативних втручань (зниження загоєння).Вагітність та лактаціяОскільки дія Іріфрину® у вагітних і матерів-годувальниць недостатньо вивчена, застосування препарату у цієї категорії хворих можливе лише у випадку, якщо очікуваний ефект перевищує ризик розвитку можливих побічних ефектів у плода.Побічна діяМісцеві Кон'юнктивіт, періорбітальний набряк. У деяких випадках хворі відзначають відчуття печіння (на початку застосування), затуманеність зору, подразнення, відчуття дискомфорту, сльозотечу, збільшення внутрішньоочного тиску. Фенілефрин може викликати реактивний міоз наступного дня після застосування; тим часом повторні інстиляції ЛЗ можуть давати менш виражений мідріаз, ніж напередодні; ефект найчастіше виявляється у літніх пацієнтів. Внаслідок значного скорочення дилататора зіниці під впливом фенілефрину через 30-45 хв після інстиляції у волозі передньої камери ока можуть виявлятися частинки пігменту з листкового пігментного райдужної оболонки. Завис в камерній волозі необхідно диференціювати з проявами переднього увеїту або попаданням формених елементів крові у вологу передньої камери. Системні Контактний дерматит. З боку ССС: прискорене серцебиття, тахікардія, серцева аритмія, підвищення артеріального тиску, шлуночкова аритмія, рефлекторна брадикардія, оклюзія коронарних артерій, емболія легеневої артерії. У поодиноких випадках після місцевого використання 10% розчину фенілефрину можливий розвиток інфаркту міокарда, судинного колапсу та внутрішньочерепного крововиливу.Взаємодія з лікарськими засобамиМідріатичний ефект фенілефрину посилюється при місцевому застосуванні атропіну. Застосування 2,5 або 10% розчину з інгібіторами МАО, а також протягом 21 дня після їх відміни має здійснюватися з обережністю, т.к. у цьому випадку можливе неконтрольоване підвищення артеріального тиску. Використання 10% розчину Іріфрину® у поєднанні із системним застосуванням бета-адреноблокаторів може призвести до гострої артеріальної гіпертензії. Застосування разом із симпатоміметиками може збільшувати кардіоваскулярні ефекти фенілефрину.Спосіб застосування та дозиМісцево. При проведенні офтальмоскопії застосовуються одноразові інстиляції 2,5% розчину. Як правило, для створення мідріазу достатньо введення 1 краплі 2,5% Іріфрину в кон'юнктивальний мішок. Максимальний мідріаз досягається через 15-30 хв і зберігається на достатньому рівні протягом 1-3 годин. У разі необхідності підтримання мідріазу протягом тривалого часу через 1 годину можлива повторна інстиляція. У дорослих та дітей старше 12 років при недостатньому розширенні зіниці, а також у хворих з ригідною райдужкою (виражена пігментація) для діагностичного розширення зіниці можливе використання 10% розчину у тому ж дозуванні. При проведенні діагностичних процедур одноразова інстиляція 2,5% розчину використовується: як провокаційний тест у пацієнтів з вузьким профілем кута передньої камери та підозрою на закритокутову глаукому. Якщо різниця між значеннями внутрішньоочного тиску до закапування та після розширення зіниці становить від 3 до 5 мм рт. ст., провокаційний тест вважається позитивним; для диференціальної діагностики типу ін'єкції очного яблука: якщо за 5 хв після закапування відзначається звуження судин очного яблука, ін'єкція класифікується як поверхнева; за збереження почервоніння очі необхідно ретельно обстежити пацієнта наявність іридоцикліту чи склерита, т.к. це свідчить про розширення судин, що глибше лежать. При іридоциклітах 2,5 або 10% розчин використовується для запобігання розвитку і розриву задніх синехій, що вже утворилися; для зниження ексудації у передню камеру ока. З цією метою одна крапля препарату закопується в кон'юнктивальний мішок хворого ока (око) 2-3 рази на день. При глаукомоциклітичних кризах вазоконстрикторний ефект фенілефрину має гіпотензивну дію, яка більш виражена при застосуванні 10% розчину. Для усунення глаукомоциклітичних кризів 10% Ірифрин® закопується 2-3 рази на день. При підготовці пацієнтів до хірургічних втручань за 30-60 хв до операції для досягнення мідріазу проводиться одноразова інстиляція 10% розчину. Після розтину оболонок очного яблука повторне закапування препарату не допускається. 10% розчин не застосовується для іригації, просочування тампонів при оперативному втручанні та субкон'юнктивального введення.ПередозуванняСимптоми: можливий прояв системної дії фенілефрину. Лікування: призначення альфа-адреноблокуючих засобів, наприклад, від 5 до 10 мг фентоламіну внутрішньовенно, при необхідності можна повторити ін'єкцію.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеревищення рекомендованої дози 2,5% розчину у пацієнтів з травмами, захворюваннями ока або його придатків у післяопераційному періоді або зі зниженою сльозопродукцією (анестезія) може призводити до збільшення абсорбції фенілефрину та розвитку системних побічних ефектів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі: речовини: гіпромелоза - 5,0 мг; Допоміжні речовини: борна кислота, тетраборат натрію, динатрію едетат, макрогол 400, гістидину гідрохлорид моногідрат (у перерахунку на безводну речовину), натрію хлорид, калію хлорид, вода очищена. По 5 та 10 мл у пластикових флаконах з дозатором-крапельницею. По 1 флакону з інструкцією із застосування у пачці з картону.Опис лікарської формиПрозора безбарвна рідина без запаху.Фармакотерапевтична групаКератопротекторний засіб.ФармакодинамікаПротектор епітелію рогівки, що змащує і пом'якшує дію, має високу в'язкість, збільшує тривалість контакту розчину з рогівкою. Показник заломлення розчину аналогічний природним сльозам. Відновлює, стабілізує та відтворює оптичні характеристики слізної плівки. Подовжує дію інших очних крапель і захищає рогівку від їхньої дратівливої ​​дії. Суб'єктивне та об'єктивне поліпшення стану (епітелізація, зменшення гіперемії та вогнищ ураження) зазвичай настає протягом 3-5 днів, виражене поліпшення або повне лікування – протягом 2-3 тижнів.Показання до застосуванняНедостатнє сльозовиділення, лагофтальм, деформація повік, ектропіон, стан після пластичних операцій на віках, ерозія та трофічні виразки рогівки, стан після хімічних та термічних опіків рогівки та кон'юнктиви, бульозні дистрофічні зміни рогівки, кератопатія, кератопатія для подовження дії або усунення подразнюючої дії інших крапель очей; комбіноване лікування синдрому "сухих очей": синдром Стівенса-Джонсона, синдром або хвороба Шегрена, ксероз, кератоз (часто у поєднанні з терапевтичними контактними лінзами); подразнення очей, викликане димом, пилом, холодом, вітром, сонцем, солоною водою, при алергії; напруга очей при тривалій роботі на комп'ютері, керуванні автомобілем; проведення діагностичних процедур: гоніоскопія, електроретинографія, електроокулографія, УЗД очей.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до окремих компонентів препарату, інфекційні захворювання очей. З обережністю: Гостра фаза хімічного опіку рогівки та кон'юнктиви (до повного видалення токсичних речовин та некротизованих тканин). Немає даних щодо використання препарату у дітей, тому застосовувати препарат слід лише за призначенням лікаря, якщо очікувана користь перевищує потенційний ризик.Вагітність та лактаціяДосвіду застосування препарату під час вагітності та лактації немає. Застосування у вагітних і матерів-годувальниць можливе тільки за призначенням лікаря, якщо очікуваний лікувальний ефект перевищує ризик можливих побічних ефектів.Побічна діяПочуття склеювання повік (через в'язкість розчину), тимчасовий дискомфорт після закапування препарату, алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиНе сумісний із очними краплями, що містять солі металів.Спосіб застосування та дозиУ кон'юнктивальний мішок закопують по 1-2 краплі 4-8 разів на добу, за необхідності можна вводити щогодини. Курс лікування – не менше 2-3 тижнів при нозологіях, що потребують тривалого застосування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВідразу після інстиляції можлива нечіткість зорового сприйняття, тому рекомендується приступати до керування автомобілем або роботи з механізмами через 15 хвилин після закапування препарату. Контактні лінзи знімають до інстиляції препарату і знову встановлюють не раніше, ніж через 30 хвилин після закапування.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Діюча речовина: Бромфенаку натрію сесквігідрат 1,035 мг (у перерахунку на бромфенак 0,9 мг); Допоміжні речовини: Бензалконію хлорид 0,01 мг; Гідроксипропілбетадекс 20,0 мг; Борна кислота 12,5 мг; Натрію тетраборату декагідрат 12,5 мг; Полісорбат 80 15 мг; Динатрію едетату дигідрат 0,2 мг; Розчин гідроксиду натрію 10 М до pH 8,3; або розчин хлористоводневої кислоти 1 М; Вода для ін'єкцій до 1мл. По 2,5 мл або 5 мл у флакон з крапельницею з поліетилену низької щільності та кришкою з контролем першого розтину або у флакон-крапельницю з поліетилену високого тиску в комплекті з кришкою накручується і пробкою-крапельницею, або у флакон з поліетилену низької щільності в комплекті з пробкою-крапельницею та кришкою з контролем першого розтину, або у флакон з поліетилентерефталату з крапельницею пластиковою та кришкою з контролем першого розтину. По 1 флакон в пакеті з фольгованої плівки або без пакета. По 1 флакону або по 1 пакету з фольгованої плівки разом з інструкцією із застосування, упорним пристроєм або без нього в картонній пачці.Опис лікарської формиПрозорий розчин зеленувато-жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаНестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ).ФармакокінетикаВсмоктування Бромфенак ефективно проникає через рогівку пацієнтів, які страждають на катаракту: при одноразовому введенні середня пікова концентрація у водянистій волозі становить 79 ± 68 нг/мл через 150-180 хвилин після застосування. Ця концентрація зберігається протягом 12 годин у водянистій волозі зі збереженням рівнів концентрації, що піддаються вимірюванню, в основних тканинах ока, включаючи сітківку, до 24 годин. При застосуванні очних крапель бромфенаку двічі на день концентрації у плазмі не піддавалися кількісному виміру. Розподіл Бромфенак активно зв'язується із білками плазми. За даними дослідження in vitro, зв'язування з білками в плазмі крові склало 99,8 %. Дослідження in vitro не виявили біологічно суттєвого зв'язування з меланіном. За даними дослідження у кроликів з використанням радіоактивно-міченого бромфенаку максимальна концентрація після місцевого застосування спостерігається в рогівці, висока – у кон'юнктиві та водянистій волозі ока. Низька - у кришталику та склоподібному тілі. Метаболізм За результатами дослідження in vitro основний метаболізм бромфенаку здійснюється ферментом CYP2C9, який відсутній в іридоциліарній зоні, сітківці та судинній оболонці. Рівень цього ферменту в рогівці не перевищує 1 % порівняно з відповідним печінковим рівнем. При пероральному прийомі у людини в плазмі виявляється незмінена вихідна речовина. Виділено кілька кон'югованих та некон'югованих метаболітів, основним з яких є циклічний амід, який виводиться із сечею. Виведення При закапуванні у вічі період напіввиведення бромфенаку з водянистої вологи ока становить близько 1,4 год, що свідчить про швидку елімінацію. Після перорального прийому 14С-бромфенаку здоровими добровольцями було встановлено, що препарат переважно виводиться із сечею (близько 82 % введеної дози), тоді як з калом виводиться близько 13 % введеної дози.ФармакодинамікаБромфенак – нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), протизапальна дія якого реалізується за рахунок блокування синтезу простагландинів при інгібуванні циклооксигенази 1 та 2. У дослідженнях in vitro бромфенак пригнічував синтез простагландинів у циліарному тілі кролика. Концентрація напівмаксимального інгібування (IС50) для бромфенаку (1,1 мкмоль) була нижчою, ніж для індометацину (4,2 мкмоль) та пранопрофену (11,9 мкмоль). В експериментальній моделі увеїта у кроликів бромфенак у концентраціях 0,02%, 0,05%, 0,1% та 0,2% пригнічував практично всі симптоми очного запалення.ІнструкціяПорядок роботи з флаконом (без упору): Рутами, що обертають, проти годинникової стрілки відкрити флакон і зняти ковпачок. Обережно, не торкаючись пальцями наконечника флакона, перевернути флакон, зафіксувати між великим та вказівним пальцями однієї руки. Закинути голову назад, розташувати наконечник флакона над оком і вказівним пальцем іншої руки відтягнути нижню повіку вниз. Злегка натиснути на флакон і закапати необхідну кількість препарату кон'юнктивальний мішок ока. Необхідно уникати контактів наконечника відкритого флакона з поверхнею ока та руками. Після використання надягти ковпачок на флакон і закрити обертовими рухами за годинниковою стрілкою. Порядок роботи флаконом, з упором: Дістати упор і флакон із пачки. Рутами, що обертають, проти годинникової стрілки відкрити флакон за допомогою упору і зняти ковпачок. Обережно, не торкаючись пальцями наконечника флакона, закріпити упор на шийці флакона. Закинути голову назад, встановити упор на повіку так, щоб наконечник флакона знаходився навпроти очного яблука, злегка натиснути на флакон і закапати необхідну кількість препарату. Зняти упор з шийки флакона, надіти ковпачок на флакон і закрити рухами, що обертають, за годинниковою стрілкою. Після відкриття флакона препарат можна використовувати протягом 1 місяця. Після закінчення цього терміну препарат слід викинути. При видимих ​​пошкодженнях флакона застосовувати препарат не слід.Показання до застосуванняЛікування неінфекційних запальних захворювань переднього відрізка ока та післяопераційного запалення (після екстракції катаракти та ін.).Протипоказання до застосуванняПрепарат протипоказаний пацієнтам, у яких в анамнезі є гіперчутливість до будь-якого компонента препарату. Препарат протипоказаний пацієнтам, у яких напади бронхіальної астми, кропив'янки та симптоматика гострого риніту посилюються при прийомі ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів. Вік до 18 років (безпека та ефективність застосування препарату у дітей не досліджувалися).Вагітність та лактаціяДостатніх даних про застосування бромфенаку вагітними жінками відсутні. Дослідження на тваринах продемонстрували наявність репродуктивної токсичності. Потенційний ризик для людини невідомий. Оскільки системна дія після лікування препаратом у невагітних жінок є незначною, ризик під час вагітності можна вважати низьким. Однак через відомі ефекти лікарських препаратів, що інгібують біосинтез простагландинів, на серцево-судинну систему плода (закриття протоки) застосування цього препарату в третьому триместрі вагітності слід уникати. У цілому нині застосування даного препарату під час вагітності не рекомендується, крім випадків, коли користь перевищує потенційний ризик.Побічна діяНебажані реакції на препарат відзначалися у 72 із 3843 пацієнтів (1,87%), дані про які були отримані в рамках клінічних досліджень або при постреєстраційному застосуванні. Серйозні небажані реакції включали ерозію рогівки у 16 ​​випадках (0,42%), кон'юнктивіт (включаючи кон'юнктивальну ін'єкцію та кон'юнктивальні фолікули) у 11 випадках (0,29%), блефарит у 9 випадках (0,23%), подразнення у 8 випадках (0,21 %), біль у оці [транзиторний] у 8 випадках (0,21 %), поверхневий точковий кератит у 6 випадках (0,16 %), свербіж у 6 випадках (0,16 %), відшарування епітелію рогівки в 1 випадку (0,03%) та відчуття печіння [століття] в 1 випадку (0,03%). Небажані реакції класифіковані відповідно до наступної градації частоти народження: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 та Порушення з боку органу зору: Нечасто – Ерозія рогівки*, кон'юнктивіт*, блефарит*, подразнення*, біль у оці [транзиторний]*, поверхневий точковий кератит*, свербіж*; Рідко - Відшарування епітелію рогівки*, відчуття печіння [століття]*; Частота невідома – виразка рогівки**,***, перфорація рогівки. Гіперчутливість: Частота невідома – Контактний дерматит*. * При виникненні небажаних реакцій необхідно припинити лікування препаратом. ** У разі виникнення клінічно значущих небажаних реакцій, таких як розвиток хвороб епітелію рогівки та ін., необхідно припинити лікування даним препаратом та вжити відповідних заходів. *** Серйозна небажана реакція, поодинокі звіти з досвіду післяреєстраційного застосування препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиДосліджень взаємодії бромфенаку з іншими лікарськими засобами не проводилося.Спосіб застосування та дозиІнстиляції у кон'юнктивальний мішок. По 1-2 краплі препарату кон'юнктивальний мішок двічі на день протягом не більше 15 днів. У разі пропуску дози препарату його слід застосовувати якнайшвидше у дозуванні, зазначеному в інструкції із застосування. Якщо пропуск дози лікарського засобу становить близько 24 годин, препарат слід застосовувати у наступний запланований час, не подвоюючи дозу для компенсації пропущеної дози. Лікування післяопераційного запалення: по одній краплі один раз на день. Лікування починають за 1 день до хірургічного втручання та продовжують протягом перших 14 днів післяопераційного періоду (включаючи день операції). Лікування неінфекційних запальних захворювань переднього відрізка ока: по одній краплі двічі на день. Курс лікування визначається лікарем залежно від тяжкості стану.ПередозуванняНа даний момент інформація про передозування при місцевому застосуванні у людини відсутня. Але даними зарубіжних звітів у пацієнтів, які приймали препарат бромфенаку натрію внутрішньо в загальній дозі, що перевищує 1500 мг протягом тривалого періоду більше 1 місяця, спостерігалися серйозні порушення функції печінки (включаючи летальні випадки). У зв'язку з цим при виявленні відхилень, які імовірно пов'язані з ранніми симптомами печінкової недостатності, необхідно припинити лікування цим препаратом та вжити відповідних заходів. Застосування у пацієнтів з печінковою та нирковою недостатністю Дія препарату у пацієнтів з печінковою та нирковою недостатністю не вивчена.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат повинен застосовуватись у рамках симптоматичного лікування, а не з метою етіотропної терапії. Препарат слід використовувати лише як очні краплі. Усі місцеві НПЗП можуть уповільнити або відстрочити загоєння подібно до місцевих глюкокортикостероїдів. Спільне застосування НПЗЗ та місцевих стероїдів може збільшити ймовірність виникнення проблем із загоєнням. Перехресна чутливість Існує ймовірність перехресної чутливості до ацетилсаліцилової кислоти, похідних фенілацетилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів. Тому слід бути обережними при лікуванні осіб, у яких раніше спостерігалася чутливість до даних лікарських препаратів, і слід ретельно оцінювати потенційні ризики та користь. Особливі групи пацієнтів У сприйнятливих пацієнтів тривале застосування місцевих нестероїдних протизапальних засобів. включаючи бромфенак. може призвести до розриву епітелію, витончення рогівки, ерозії рогівки, виразки рогівки або перфорації рогівки. Ці події можуть загрожувати втратою зору. Пацієнтам з ознаками руйнування епітелію рогівки слід негайно припинити застосування місцевих нестероїдних протизапальних засобів і необхідно уважно стежити за здоров'ям рогівки. Отже, у пацієнтів, схильних до ризику, одночасне застосування офтальмологічних кортикостероїдів з НПЗЗ може призвести до підвищеного ризику небажаних явищ з боку рогівки. Післяреєстраційний досвід застосування Післяреєстраційний досвід застосування місцевих НПЗП свідчить, що у пацієнтів з ускладненнями після офтальмологічних хірургічних втручань, з денервацією рогівки, дефектами епітелію рогівки, цукровим діабетом і поверхневими захворюваннями очей, ревматоїдним артритом ризик небажаних явищ з боку рогівки, які можуть стати загрозливими для втрати зору. Місцеві нестероїдні протизапальні засоби у таких пацієнтів слід застосовувати з обережністю. Повідомлялося, що офтальмологічні нестероїдні протизапальні засоби можуть викликати підвищену кровоточивість у тканинах ока (у тому числі гіфему) у поєднанні з офтальмологічним хірургічним втручанням. Місцеві нестероїдні протизапальні засоби повинні застосовуватися з обережністю у пацієнтів, в анамнезі яких зафіксована схильність до кровотечі, або якщо пацієнти отримують інші лікарські препарати, які можуть підвищувати час згортання крові. Інфекції очей Слід ретельно контролювати застосування препарату та з обережністю призначати його пацієнтам із запаленнями, спричиненими інфекціями, оскільки препарат може маскувати симптоми інфекційних захворювань очей. Використання контактних лінз Загалом носіння контактних лінз у період лікування препаратом не рекомендується. У зв'язку з цим пацієнтам не рекомендується носити контактні лінзи, якщо не отримані чіткі вказівки лікаря. Допоміжні речовини Бензалконію хлорид, який часто використовується в офтальмологічних препаратах як консервант, може викликати точкову кератопатію та/або токсичну виразкову кератопатію. Оскільки препарат містить бензалконію хлорид, необхідний ретельний моніторинг у разі частого або тривалого застосування у пацієнтів із синдромом "сухого" ока або у разі пошкодження рогівки. Бензалконію хлорид може змінити колір м'яких контактних лінз. Необхідно знімати м'які контактні лінзи перед застосуванням препарату та надягати їх знову через 15 хвилин після закапування. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Після інстиляції може відзначатися минуще затуманювання зору. У разі розвитку затуманювання зору після інстиляції необхідно утриматися від керування транспортними засобами та механізмами до відновлення чіткості зору.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПовидон 1%.ХарактеристикаВисокоякісний зволожуючий засіб, близький за складом до слізної рідини. Краплі дуже хороші як заспокійливий засіб для очей при носінні контактних лінз. Рекомендуються при тривалій роботі на комп'ютері, в приміщеннях із сухим повітрям або підвищеною задимленістю. Їх можна використовувати і при появі сухості чи подразненні очей.Дія на організмСхожі за своїм складом із людською сльозою, краплі Авізор Комфорт Дропс усувають та зменшують можливість прояву сухості очей.Показання до застосуванняЗволожуючі та змащувальні краплі Avizor Comfort Drops швидкої дії для всіх видів контактних лінз. Краплі Avizor Comfort Drops рекомендуються головним чином користувачам контактних лінз, які тривалий час проводять за монітором комп'ютера або в несприятливих атмосферних умовах (тривалий авіа переліт або подорож на машині, перебування як у приміщеннях з сухим кондиціонованим повітрям, так і в прокуреному придушенні і т.п.). д.).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість.Інструкція для пацієнтаПеред використанням вимийте руки з милом. Перед тим, як надіти лінзи, капніть одну або дві краплі на внутрішню поверхню кожної з них. Закапайте одну або дві краплі в кожне око і поморгайте кілька разів. Застосовуйте краплі Avizor Comfort Drops так часто, як це необхідно.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаМінеральні олії, гліцерол, тилоксапол, полоксамер 188, трис гідрохлорид, трометамін, катіонне з'єднання цеталконію хлорид, вода очищена. 10 мл – флакони, пачки картонні. Опис лікарської формиКраплі очні, гіпотонічна емульсія (pH 5.

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 100 мл: Активна речовина: натрію гіалуронат 0. 15 г. Допоміжні речовини: хлорид натрію, трометамол, хлористоводнева кислота, вода д/і - до 100 мл.

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активні речовини: Натрію гіалуронат (натрієва сіль гіалуронової кислоти) – 1 мг; Допоміжні речовини: Кислота безводна лимонна, натрію цитрат дигідрат, сорбітол, вода для ін'єкцій. По 10 мл медичного виробу «ХІЛО-КОМОД® розчин зволожуючий офтальмологічний безконсервантний» у багатодозовому контейнері, вміщеному разом із інструкцією із застосування в картонну пачку.ХарактеристикаМедичний виріб «ХІЛО-КОМОД® розчин зволожуючий офтальмологічний безконсервантний» (“Хіло”- від лат. hyaluronic acidum – гіалуронова кислота) являє собою стерильний ізотонічний 0,1 % водний розчин натрію гіалуронату, що не містить консервантів. ®»). Гіалуронова кислота, що входить до складу розчину ХІЛО-КОМОД® (у вигляді натрієвої солі), є природною субстанцією. Натрію гіалуронат є фізіологічною полісахаридною сполукою, що міститься як у тканинах ока, так і в інших тканинах та рідинах організму людини. Особливою фізико-хімічною властивістю молекул гіалуронату натрію є їх виражена здатність пов'язувати молекули води. Водний розчин натрію гіалуронату (ХІЛО-КОМОД®) має необхідну в'язкість і високі адгезивні властивості по відношенню до передньої поверхні ока (рогівка), за рахунок чого розчин ХІЛО-КОМОД® утворює на поверхні рогівки рівномірну, що зберігається протягом тривалого часу прероговичну слізну плівку. яка не змивається при морганні та не викликає зниження гостроти зору. Тим самим око надовго захищене від відчуття сухості та подразнення, які часто виникають при контакті з навколишнім середовищем, а також при носінні контактних лінз. Застосування розчину ХІЛО-КОМОД® робить носіння контактних лінз комфортнішим, при цьому розчин ХІЛО-КОМОД® не відкладається на поверхні лінз. Розчин ХІЛО-КОМОД® поміщений в оригінальний контейнер «КОМОД®», який є складною системою резервуарів і клапанів, що гарантує відсутність проникнення повітря ззовні та забезпечує вилучення однакових за розміром крапель незалежно від ступеня прикладеного зусилля. Металеві частини та клапани контейнера, що контактують з розчином ХІЛО-КОМОД, частково покриті тонким шаром срібла, що разом із абсолютною герметичністю системи забезпечує стерильність розчину ХІЛО-КОМОД® за відсутності в ньому консервантів протягом тривалого застосування. Таким чином виключається можлива небажана дія консервантів на тканині ока і забезпечується хороша переносимість розчину ХІЛО-КОМОД® навіть при тривалому застосуванні.ІнструкціяСистема Комод® призначена лише для індивідуального використання. Перед кожним закопуванням пацієнту слід ретельно вимити руки та слідувати покроковим рекомендаціям, наведеним нижче. Крок 1. Перед кожним закопуванням слід знімати ковпачок. Крок 2. Перед першим використанням розчину ХІЛО-КОМОД® переверніть контейнер крапельницею вниз і натисніть на його основу кілька разів, доки на кінчику крапельниці не з'явиться перша крапля. Після цього система готова до використання. Утримуйте флакон у перевернутому стані, помістивши великий палець біля шийки флакона, а решта пальців на дно флакона. Крок 3. Підтримуйте руку, яка утримує контейнер іншою рукою. Крок 4. Відкиньте голову трохи назад, злегка відведіть пальцем нижню повіку і сильно та енергійно натисніть на центр основи флакона. Таким чином приводиться в дію механізм крапельниці та витягується лише одна крапля розчину. Завдяки особливій конструкції клапанів у системі КОМОД® розмір краплі та швидкість її вилучення залишаються однаковими навіть при дуже сильному тиску на основу контейнера. Повільно закрийте очі, дозволяючи рідині рівномірно розподілитись по поверхні ока. Крок 5. Відразу після закінчення процедури герметично надягніть на крапельницю ковпачок. Слідкуйте за тим, щоб крапельниця була сухою. При закапуванні слід уникати контактів кінчика крапельниці з поверхнею ока та шкірою. Система КОМОД®, що надходить в обіг, містить 10 мл розчину, що еквівалентно приблизно 300 крапель. З технічних причин невелика кількість залишається у флаконі після отримання гарантованого виробником вмісту. Розчин ХІЛО-КОМОД® сумісний із контактними лінзами. Під час носіння контактних лінз можна закопувати розчин ХІЛО-КОМОД у кон'юнктивальний мішок, не знімаючи лінзи.РекомендуєтьсяДля додаткового зволоження передньої поверхні ока (рогівки та кон'юнктиви) при відчутті "сухості", почутті стороннього тіла в оці, печінні в очах. Для зволоження передньої поверхні ока після офтальмологічних хірургічних операцій, а також при ушкодженнях та травмах рогівки. Для усунення дискомфорту при носінні контактних лінз.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента, що входять до складу розчину ХІЛО-КОМОД®.Побічна діяУ дуже поодиноких випадках можливі реакції гіперчутливості, такі як печіння або підвищене сльозовиділення. Усі ефекти негайно припиняються при скасуванні розчину ХІЛО-КОМОД®.Спосіб застосування та дозиРекомендується закопувати по 1 краплі розчину ХІЛО-КОМОД 3 рази на день у кон'юнктивальний мішок кожного ока. При необхідності розчин ХІЛО-КОМОД можна закопувати частіше. Частота застосування розчину ХІЛО-КОМОД® встановлюється індивідуально залежно від Ваших відчуттів та відповідно до рекомендацій лікаря-офтальмолога або спеціаліста з контактних лінз. Якщо Ви користуєтеся розчином ХІЛО-КОМОД® частіше (наприклад, більше 10 разів на день), будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем-офтальмологом. Якщо після застосування розчину ХІЛО-КОМОД® протягом декількох днів скарги та постійний дискомфорт зберігаються, Вам слід також проконсультуватися з лікарем-офтальмологом. Система КОМОД® містить та дозволяє витягти 10 мл розчину ХІЛО-КОМОД®, що відповідає приблизно 300 краплях розчину. Після повного використання вмісту слід придбати новий заповнений контейнер із розчином ХІЛО-КОМОД®, оскільки система не призначена для повторного використання. Немає обмежень щодо тривалості застосування розчину ХІЛО-КОМОД.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред першим застосуванням розчину ХІЛО-КОМОД®, будь ласка, переконайтеся, що прозорий стікер з перфорацією на картонній пачці не порушено (контроль першого розтину). Немає обмежень щодо тривалості застосування розчину ХІЛО-КОМОД®. Однак, як і в разі будь-яких симптомів, що зберігаються, рекомендується порадитися з офтальмологом, якщо нездужання не проходить, наприклад, протягом двох тижнів. Розчин ХІЛО-КОМОД не слід застосовувати одночасно з іншими офтальмологічними препаратами. У разі спільного застосування з офтальмологічними препаратами рекомендується дотримуватись паузи не менше 30 хвилин між закапуванням розчину ХІЛО-КОМОД® та застосуванням інших офтальмологічних препаратів, при цьому розчин ХІЛО-КОМОД® слід використовувати останнім. Очні мазі завжди повинні застосовуватись після закапування розчину ХІЛО-КОМОД®.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин водний стерильний - 1 мл: натрію гіалуронат (натрієва сіль гіалуронової кислоти) – 2 мг; допоміжні речовини: лимонна кислота безводна; натрію цитрату дигідрат; сорбітол; вода. Водний розчин стерильний, 2 мг/мл. В оригінальному пластиковому контейнері 10 мл. 1 контейнер у пачці картонної.ХарактеристикаМедичний виріб Розчин зволожуючий офтальмологічний ХІЛОМАКС-КОМОД® є стерильний ізотонічний 0,2% водний розчин натрію гіалуронату, що не містить консервантів, в оригінальному контейнері (система «Комод®»). Гіалуронова кислота (у вигляді натрієвої солі), що входить до складу ХІЛОМАКС-КОМОД®, є природною субстанцією. Натрію гіалуронат є фізіологічною полісахаридною сполукою, що міститься як у тканинах ока, так і інших тканинах та рідинах організму людини. Особливою фізико-хімічною властивістю молекул гіалуронату натрію є їх виражена здатність пов'язувати молекули води. Водний розчин натрію гіалуронату (ХІЛОМАКС-КОМОД®) володіє необхідною в'язкістю та високими адгезивними властивостями по відношенню до передньої поверхні ока, за рахунок чого ХІЛОМАКС-КОМОД® утворює на поверхні рогівки рівномірну, що зберігається протягом тривалого часу, прероговичну слізну плівку, яка не морганії і викликає зниження гостроти зору. Тим самим око надовго захищене від відчуття сухості та подразнення, які часто виникають при контакті з навколишнім середовищем, а також при носінні контактних лінз. Розчин ХІЛОМАКС-КОМОД® містить значну концентрацію натрію гіалуронату і, отже, забезпечує високу в'язкість. Тривалий та інтенсивний дискомфорт зникає, що призводить до постійного захисту очей від роздратування. Одночасно, постійне та достатнє зволоження поверхні ока сприяє нормальному фізіологічному перебігу та прискоренню загоєння ушкоджень та ран ока після травм та хірургічних втручань. Розчин ХІЛОМАКС-КОМОД® робить носіння будь-яких жорстких або м'яких контактних лінз комфортнішим, при цьому ХІЛОМАКС-КОМОД® не відкладається на поверхні лінз. Розчин ХІЛОМАКС-КОМОД® поміщений в оригінальний контейнер «КОМОД», який є складною системою резервуарів та клапанів, що гарантує відсутність проникнення повітря ззовні та забезпечує вилучення однакових за розміром крапель незалежно від ступеня прикладеного зусилля. Металеві частини та клапани контейнера, що контактують з розчином ХІЛОМАКС-КОМОД®, частково покриті тонким шаром срібла, що разом із абсолютною герметичністю системи забезпечує стерильність розчину ХІЛОМАКС-КОМОД® за відсутності в ньому консервантів. Таким чином, виключається можлива небажана дія консервантів на тканині ока і забезпечується хороша переносимість ХІЛОМАКС-КОМОД® навіть при тривалому застосуванні.Фармакотерапевтична групаКератопротективний, зволожуючий.ІнструкціяСпосіб застосування та рекомендації при носінні контактних лінз: 1. Перед кожним закапуванням слід знімати ковпачок. 2. Перед першим використанням ХІЛОМАКС-КОМОД® перевернути контейнер крапельницею вниз і натиснути на його основу кілька разів, доки на кінчику крапельниці не з'явиться перша крапля (див. мал. 2). Після цього система готова до використання. При закапуванні ХІЛОМАКС-КОМОД® утримуйте контейнер крапельницею вниз, швидко та енергійно натискаючи на його основу. Таким чином, приводиться в дію механізм крапельниці та витягується лише одна крапля розчину. Завдяки особливій конструкції клапанів у системі «КОМОД» забезпечується однаковий розмір краплі, що видобувається, і швидкість її вилучення навіть при дуже сильному тиску на основу контейнера. 3. Відкинути голову трохи назад, злегка відвести пальцем нижню повіку та закапати одну краплю в кон'юнктивальний мішок, як описано вище (див. рис. 3). Повільно заплющити очі, даючи можливість рідини рівномірно розподілитись по поверхні ока. 4. Після закінчення процедури герметично надіти на крапельницю ковпачок. 5. При закапуванні слід уникати контактів кінчика крапельниці з поверхнею ока та шкірою.Показання до застосуваннядля інтенсивного зволоження, змащування та захисту передньої поверхні ока (рогівки та кон'юнктиви) при вираженому та тривалому відчутті «сухості», почутті стороннього тіла, печінні в очах, в т.ч. що виникають під впливом кліматичних факторів та інтенсивного зорового навантаження; для інтенсивного зволоження, змащування та прискорення загоєння передньої поверхні ока після офтальмологічних хірургічних операцій, а також при пошкодженнях та травмах рогівки; для усунення дискомфорту при носінні жорстких та м'яких контактних лінз.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента, що входять до складу розчину ХІЛОМАКС-КОМОД®.Взаємодія з лікарськими засобамиУ разі спільного застосування з офтальмологічними препаратами рекомендується дотримуватись паузи не менше 30 хв між закапуванням розчину ХІЛОМАКС-КОМОД® та застосуванням очних крапель. Очні мазі завжди повинні застосовуватись після закапування розчину ХІЛОМАКС-КОМОД®.Спосіб застосування та дозиУ кон'юнктивальний мішок. Рекомендується закопувати розчин ХІЛОМАКС-КОМОД® по 1 краплі 3 рази на день у кон'юнктивальний мішок кожного ока. При необхідності розчин ХІЛОМАКС-КОМОД можна закопувати частіше. Частота закапування розчину ХІЛОМАКС-КОМОД® встановлюється індивідуально залежно від відчуттів пацієнта та згідно з рекомендаціями лікаря-офтальмолога або спеціаліста з контактних лінз. При дуже частому використанні засобу ХІЛОМАКС-КОМОД® (наприклад, більше 10 разів на день) необхідно проконсультуватися з лікарем-офтальмологом. Якщо після застосування розчину ХІЛОМАКС-КОМОД® протягом декількох днів у пацієнта зберігаються скарги або дискомфорт, слід також проконсультуватися з лікарем-офтальмологом. Система «КОМОД» містить та дозволяє витягти 10 мл розчину ХІЛОМАКС-КОМОД®, це відповідає приблизно 300 краплях розчину. Після повного використання вмісту необхідно придбати новий заповнений контейнер ХІЛОМАКС-КОМОД®, т.к. система не передбачено повторного використання. Немає обмежень щодо тривалості застосування розчину ХІЛОМАКС-КОМОД®.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри носінні м'яких і жорстких контактних лінз можливе закапування ХІЛОМАКС-КОМОД в кон'юнктивальний мішок без зняття лінз. Система «КОМОД» призначена лише для індивідуального використання. Після розкриття флакона розчин ХІЛОМАКС-КОМОД слід використовувати протягом 12 тижнів. На етикетці флакона у спеціально передбаченій графі для пацієнта «Дата першого застосування» слід зазначити дату першого закапування препарату.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин водний стерильний - 1 мл: натрію гіалуронат (натрієва сіль гіалуронової кислоти) – 1 мг; гепарин натрію – 1300 МО; допоміжні речовини: безводна лимонна кислота; натрію цитрат дигідрат; гліцерол; вода. Розчин водний стерильний. По 10 мл в оригінальному пластиковому контейнері, вміщеному в картонну пачку. Групове пакування - по 420 одиниць продукції в картонній пачці 60×40×40 см.ХарактеристикаМедичний виріб. Розчин зволожуючий офтальмологічний. Не містить консервантів. Печіння, свербіж, сльозотеча, відчуття присутності стороннього тіла чи відчуття сухості є симптомами подразнення очей. Це ознака того, що поверхня ока недостатньо зволожена. Поверхня здорового ока покрита гладкою, рівномірною слізною плівкою, яка підтримує тканини в хорошому функціональному стані та змиває будь-які частинки пилу або бруду. Деякі умови створюють додаткове навантаження для очей та погіршення фізіологічної функції слізної плівки. Це може бути викликане перебуванням у кондиціонованому приміщенні або в курному середовищі, інтенсивною роботою з комп'ютером. З віком слізна секреція також знижується. Розчин зволожуючий офтальмологічний ХІЛОПАРИН-КОМОД ® об'єднав переваги двох фізіологічних субстанцій. Завдяки своїм фізичним та хімічним властивостям ці речовини особливо придатні для відновлення слізної плівки на поверхні ока. Натрію гіалуронат та гепарин відновлюють нормальний стан рогівки та кон'юнктиви; разом із натуральними сльозами ці компоненти додатково зволожують очну поверхню. В результаті утворюється стабільна слізна плівка, що захищає очі від несприятливих впливів навколишнього середовища. Завдяки відсутності консервантів та вмісту природних субстанцій, розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД® зазвичай добре переноситься. Натрію гіалуронат є фізіологічною полісахаридною сполукою, що міститься як у тканинах ока, так і в інших тканинах та рідинах організму людини. Особливою фізико-хімічною властивістю молекул натрію гіалуронату є їхня виражена здатність пов'язувати і утримувати молекули води в обсягах, що багато разів перевершують його власну вагу. Його довгі молекулярні ланцюги утворюють сховища води, а гелеподібна структура змінює в'язкість, адаптуючи її до руху очних повік. Еластичність і тиксотропні властивості розчину гарантують, з одного боку, утворення стабільної зволожуючої плівки на очній поверхні, а з іншого боку, не ускладнюють зір у проміжках між морганнями очних повік.Водний розчин натрію гіалуронату володіє необхідною в'язкістю та високими адгезивними властивостями по відношенню до передньої поверхні ока (рогівки та кон'юнктиви). Гепарин натрію також є природною субстанцією, схожою за хімічною структурою натрію гіалуронатом. Крім того, хімічна структура гепарину натрію має велику подібність із фізіологічним муцином слізної плівки, він також оточений значним об'ємом води. Ці властивості гепарину натрію дозволяють додатково підтримати зволожуючий ефект гіалуронату натрію, створюючи тим самим необхідні умови для регенерації епітелію очної поверхні.ІнструкціяСпосіб застосування. Перед кожним закапуванням зняти ковпачок. Перед першим використанням розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД® слід перевернути контейнер крапельницею вниз і натиснути на його основу кілька разів, доки на кінчику крапельниці не з'явиться перша крапля. Після цього система готова до використання. Тримати флакон слід крапельницею вниз, великим пальцем біля шийки флакона, а рештою пальців — за основу. При закапуванні розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД® необхідно утримувати флакон крапельницею вниз, швидко та енергійно натискаючи на його основу. Таким чином приводиться в дію механізм крапельниці та витягується лише одна крапля розчину. Завдяки особливій конструкції клапанів у системі КОМОД®, розмір краплі та швидкість її вилучення залишаються однаковими навіть при дуже сильному тиску на основу контейнера. Руку, яка утримує контейнер, слід підтримувати іншою рукою. Відкинути голову трохи назад, злегка відвести пальцем нижню повіку і закапати одну краплю в кон'юнктивальний мішок, як описано вище. Повільно заплющити очі, даючи можливість рідини рівномірно розподілитись по поверхні ока. Після закінчення процедури герметично надіти на крапельницю ковпачок. Потрібно переконатися, що наконечник піпетки сухий. При закапуванні слід уникати контактів кінчика крапельниці з поверхнею ока та шкірою. Комод®-система забезпечує дозування 10 мл розчину, що еквівалентно приблизно 300 крапель. З технічних причин невелика кількість рідини залишається у флаконі після закінчення дозування. Система Комод® призначена для індивідуального використання. У зв'язку з тим, що розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД не містить консервантів, він добре переноситься навіть при тривалому застосуванні.Показання до застосуванняДля додаткового зволоження та захисту очної поверхні (рогівки та кон'юнктиви), усунення симптомів подразнення, почервоніння кон'юнктиви, а також печіння та сверблячки, спричинених несприятливими факторами навколишнього середовища або порушенням продукції слізної рідини, в т.ч. після офтальмологічних хірургічних операцій, при пошкодженнях та травмах рогівки, а також при носінні жорстких та м'яких контактних лінз.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента, що входять до складу розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД®.Вагітність та лактаціяНемає жодних обмежень щодо використання розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД® у дітей та вагітних або жінок, які годують груддю.Побічна діяУ дуже поодиноких випадках можливі реакції гіперчутливості, такі як печіння або інтенсивна сльозотеча, які відразу ж припиняються після припинення використання розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД®. У дуже рідкісних випадках повідомлялося про алергічні шкірні реакції, викликані гепарином. Розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД® може використовуватись при носінні контактних лінз.Взаємодія з лікарськими засобамиУ разі спільного застосування з офтальмологічними препаратами рекомендується дотримуватись паузи не менше 30 хв між закапуванням розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД® та застосуванням очних крапель, при цьому розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД® слід завжди використовувати останнім. Очні мазі завжди повинні застосовуватись після закапування розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД®. У разі спільного застосування з очними краплями, що містять гентаміцин, рекомендується дотримуватись паузи не менше 1 години між закапуваннями обох засобів, оскільки гентаміцин при безпосередньому контакті з гепарином утворює видимий осад в очних тканинах. При носінні контактних лінз рекомендується використовувати розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД® через 30 хв після надягання контактних лінз, щоб запобігти можливим реакціям несумісності між засобами по догляду за контактними лінзами та розчином ХІЛОПАРИН-КОМОД®.Спосіб застосування та дозиУ кон'юнктивальний мішок. Рекомендується закопувати розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД® 3 рази на день по 1 краплі у кожне око. При необхідності розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД® можна закопувати частіше. Частота закапування розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД® встановлюється індивідуально, залежно від відчуттів та згідно з рекомендаціями лікаря-офтальмолога. Якщо розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД® необхідно використовувати дуже часто (наприклад, більше 10 разів на день), слід проконсультуватися з лікарем-офтальмологом. У випадку, якщо після застосування розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД® протягом кількох днів скарги або дискомфорт, що пред'являються пацієнтом, зберігаються, йому слід також проконсультуватися з лікарем-офтальмологом. Система КОМОД® містить та дозволяє витягти 10 мл розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД®, що відповідає приблизно 300 краплях розчину. Після повного використання вмісту слід придбати новий заповнений контейнер із розчином ХІЛОПАРИН-КОМОД®, т.я. система не передбачено повторного використання. Немає обмежень щодо тривалості застосування розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД®.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПісля розкриття контейнера розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД можна використовувати протягом 6 міс. На флаконі слід зазначити дату, коли пацієнт вперше закапав розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД. На етикетці флакона передбачено спеціальну графу для заповнення пацієнтом «Дата першого застосування». Інструкції з утилізації. Після використання розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД® необхідно викинути контейнер у відро для сміття. Розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД® поміщений в оригінальний контейнер «КОМОД®», який є складною системою резервуарів та клапанів, що гарантує відсутність проникнення повітря ззовні та забезпечує вилучення однакових за розміром крапель незалежно від ступеня прикладеного зусилля. Металеві частини та клапани контейнера, що контактують з розчином, частково покриті тонким шаром срібла, що разом з абсолютною герметичністю системи забезпечує стерильність розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД® за відсутності в ньому консервантів. Таким чином виключається можлива небажана дія консервантів на тканині ока і забезпечується хороша переносимість розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД® навіть при тривалому застосуванні.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин водний стерильний - 1 мл: натрію гіалуронат (натрієва сіль гіалуронової кислоти) – 1 мг; декспантенол – 20 мг; допоміжні речовини: лимонна кислота безводна; натрію цитрату дигідрат; вода. Розчин водний стерильний. В оригінальному пластиковому контейнері 10 мл. 1 контейнер у картонній пачці.ХарактеристикаМедичний виріб ХІЛОЗАР-КОМОД® є комбінацією водного розчину натрію гіалуронату та декспантенолу (провітамін В5). Це стерильний розчин, який не містить консервантів, в оригінальному контейнері (система «КОМОД»). Гіалуронова кислота, що входить до складу ХІЛОЗАР-КОМОД® (у вигляді натрієвої солі), є природною субстанцією. Натрію гіалуронат є фізіологічною полісахаридною сполукою, що міститься як у тканинах ока, так і інших тканинах та рідинах організму людини. Особливою фізико-хімічною властивістю молекул гіалуронату натрію є їх виражена здатність пов'язувати молекули води. Водний розчин натрію гіалуронату має необхідну в'язкість і високі адгезивні властивості по відношенню до передньої поверхні ока, за рахунок чого ХІЛОЗАР-КОМОД® утворює рівномірну, що зберігається протягом тривалого часу прероговичну слізну плівку, яка не змивається при морганні і не викликає зниження гостроти зору. Таким чином, ХІЛОЗАР-КОМОД® може застосовуватись протягом дня. Декспантенол (провітамін В5), що входить до складу ХІЛОЗАР-КОМОД®, ефективно підтримує зволожуючі властивості натрію гіалуронату, т.к. також має високу здатність зв'язувати воду. Застосування ХІЛОЗАР-КОМОД приносить швидке полегшення при подразненні очей, сприяє зняттю втоми, підтримує здоровий стан очей. ХІЛОЗАР-КОМОД® робить носіння жорстких або м'яких контактних лінз комфортнішим, при цьому ХІЛОЗАР-КОМОД® не відкладається на поверхні лінз. Постійне та достатнє зволоження поверхні ока розчином ХІЛОЗАР-КОМОД® сприяє нормальному фізіологічному перебігу та тим самим прискоренню загоєння пошкоджень та ран ока після травм та хірургічних втручань. Розчин ХІЛОЗАР-КОМОД® поміщений в оригінальний контейнер «КОМОД», який є складною системою резервуарів і клапанів, що гарантує відсутність проникнення повітря ззовні та забезпечує вилучення однакових за розміром крапель незалежно від ступеня прикладеного зусилля. Металеві частини та клапани контейнера, що контактують з розчином ХІЛОЗАР-КОМОД®, частково покриті тонким шаром срібла, що разом із абсолютною герметичністю системи забезпечує стерильність розчину ХІЛОЗАР-КОМОД® за відсутності в ньому консервантів. Таким чином, виключається можлива небажана дія консервантів на тканині ока і забезпечується хороша переносимість ХІЛОЗАР-КОМОД® навіть при тривалому застосуванні.Фармакотерапевтична групаКератопротективний, зволожуючий.ІнструкціяСпосіб застосування та рекомендації при носінні контактних лінз: 1. Перед кожним закопуванням слід зняти ковпачок. 2. Перед першим використанням ХІЛОЗАР-КОМОД® перевернути контейнер крапельницею вниз і натиснути на його основу кілька разів, доки на кінчику крапельниці не з'явиться перша крапля. Після цього система готова до використання. При закапуванні ХІЛОЗАР-КОМОД утримувати контейнер крапельницею вниз, швидко і енергійно натискаючи на його основу. Таким чином приводиться в дію механізм крапельниці та витягується лише одна крапля препарату. Завдяки особливій конструкції клапанів у системі «КОМОД» забезпечується однаковий розмір краплі, що видобувається, і швидкість її вилучення навіть при дуже сильному тиску на основу контейнера. 3. Відкинути голову трохи назад, трохи відвести пальцем нижню повіку і закапати одну краплю в кон'юнктивальний мішок, як описано вище. Повільно заплющити очі, даючи можливість рідини рівномірно розподілитись по поверхні ока. 4. Після закінчення процедури герметично надіти на крапельницю ковпачок. 5. При закапуванні слід уникати контактів кінчика крапельниці з поверхнею ока та шкірою.Показання до застосуваннядля додаткового зволоження, змащування та захисту передньої поверхні ока (рогівки та кон'юнктиви), усунення дискомфорту при відчутті «сухості», почутті стороннього тіла, печінні в очах, що виникають у т.ч. під впливом носіння м'яких та жорстких контактних лінз, кліматичних факторів, інтенсивного зорового навантаження; для зволоження, змащування та прискорення загоєння передньої поверхні ока після офтальмологічних хірургічних операцій, а також при пошкодженнях та травмах рогівки.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента, що входять до складу розчину ХІЛОЗАР-КОМОД®.Взаємодія з лікарськими засобамиУ разі спільного застосування з офтальмологічними препаратами рекомендується дотримуватись паузи не менше 30 хв між закапуванням очних крапель та застосуванням розчину ХІЛОЗАР-КОМОД®. Очні мазі завжди повинні застосовуватись після закапування ХІЛОЗАР-КОМОД®.Спосіб застосування та дозиУ кон'юнктивальний мішок. Рекомендується закопувати розчин ХІЛОЗАР-КОМОД по 1 краплі 3 рази на день. При необхідності розчин ХІЛОЗАР-КОМОД можна закопувати частіше. Частота закапування розчину ХІЛОЗАР-КОМОД® встановлюється індивідуально залежно від відчуттів пацієнта та згідно з рекомендаціями лікаря-офтальмолога або спеціаліста з контактних лінз. При дуже частому використанні засобу ХІЛОЗАР-КОМОД® (наприклад, більше 10 разів на день) необхідно проконсультуватися з лікарем-офтальмологом. Немає обмежень щодо тривалості застосування розчину ХІЛОЗАР-КОМОД®. У разі, якщо після застосування розчину ХІЛОЗАР-КОМОД® протягом кількох днів скарги або дискомфорт, що пред'являються хворим, зберігаються, слід проконсультуватися з лікарем. Система «КОМОД» містить та дозволяє витягти 10 мл розчину ХІЛОЗАР-КОМОД®, це відповідає приблизно 300 краплях розчину. Після повного використання вмісту слід придбати новий заповнений контейнер ХІЛОЗАР-КОМОД®, оскільки система не призначена для повторного використання.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри носінні м'яких і жорстких контактних лінз можливе закапування ХІЛОЗАР-КОМОД в кон'юнктивальний мішок без зняття лінз. Система «КОМОД» призначена лише для індивідуального використання. Після розкриття контейнера розчин ХІЛОЗАР-КОМОД слід використовувати протягом 12 тижнів. На етикетці флакона у спеціально передбаченій графі для пацієнта «Дата першого застосування» слід зазначити дату першого закапування препарату.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

ХарактеристикаБіологічно активна добавка до їжі.Показання до застосуванняРекомендується дітям з 3-х років як біологічно активна добавка до їжі – додаткового джерела вітамінів А, В2, Е, бета-каротину, мінералу цинку та селену.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість.Вагітність та лактаціяПоказано дітям.Побічна діяЧи не виявлені.Спосіб застосування та дозиПо 1 таблетці 2 рази на день під час їжі дітям від 3 до 7 років та по 2 таблетки 2 рази на день дітям старше 7 років. Таблетки розжовувати. Тривалість прийому – 1-2 місяці.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

ХарактеристикаБіологічно активна добавка до їжі.Показання до застосуванняРекомендується дітям з 3-х років як біологічно активна добавка до їжі – додаткового джерела вітамінів А, В2, Е, бета-каротину, мінералу цинку та селену.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість.Вагітність та лактаціяПоказано дітям.Побічна діяЧи не виявлені.Спосіб застосування та дозиПо 1 таблетці 2 рази на день під час їжі дітям від 3 до 7 років та по 2 таблетки 2 рази на день дітям старше 7 років. Таблетки розжовувати. Тривалість прийому – 1-2 місяці.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаМазь – 100 гр.: Активні речовини: тетрациклін – 0,5 г, хлорамфенікол – 1,0 г, колістиметат натрію – 18000000 ME; Допоміжні речовини: ланолін безводний – 15,0 г, парафін рідкий – 15,0 г, парафін м'який білий – до 100,0 г. По 5 г мазі в алюмінієву тубу з пластмасовим наконечником, пластмасовим ковпачком, що закривається, з контролем першого розтину. Тубу разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиМ'яка маса світло-жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаПротимікробний комбінований засіб.ФармакокінетикаХлорамфенікол добре проходить через гематоофтальмічний бар'єр при місцевому застосуванні. Добре розподіляється у рідинах організму (спинномозкова рідина, жовч, грудне молоко), проникає через плацентарний бар'єр. Створюються достатні концентрації у водянистій волозі, відбувається часткове системне всмоктування. Основний шлях виведення – через нирки. Тетрациклін не проникає у тканини ока через неушкоджений епітелій. При пошкодженні епітелію ефективна концентрація тетрацикліну у волозі передньої камери досягається через 30 хвилин після аплікації. Потрапляє у системний кровотік. Шлях виведення – через нирки, шлунково-кишковий тракт. Колістиметат натрію має низьку здатність проникати через слизову оболонку ока. Абсорбція його підвищується при запаленні.ФармакодинамікаКомбінований антибактеріальний препарат. Хлорамфенікол – антибіотик широкого спектра дії, що інгібує синтез білків чутливих мікроорганізмів; активний щодо грампозитивних та грамотринних бактерій, Mycoplasma spp., Rickettsia spp., Chlamydia spp.; не активний щодо Pseudomonas aeruginosa, грибів. Тетрациклін - антибіотик широкого спектра дії, інгібуючи синтез білка бактерій на рівні РНК, має бактеріостатичну дію. Активний щодо грамотрицательних бактерій, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.. Rickettsia spp., Entamoeba histolytica. Стійкість мікроорганізмів розвивається повільно. Колістиметат натрію (колістин) - антибіотик, який виділяють із Bacillus polymixa, var. colistinus. Чинить бактерицидну дію на більшість грамнегативних бактерій (в т.ч. Pseudomonas spp., Haemophilus spp.). Відсутня перехресна стійкість з антибіотиками широкого спектра дії, із якими колистин виявляє синергізм.Показання до застосуванняУ складі комплексної терапії: бактеріальні блефарити, блефарокон'юнктивіти, бактеріальні кон'юнктивіти (катаральний, гнійний), хламідійний кон'юнктивіт, бактеріальні кератити, гнійна виразка рогівки, дакріоцистит.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату; порушення функції печінки, нирок; у поодиноких випадках при тривалому застосуванні гіпоплазія кісткового мозку; вагітність та період лактації; дитячий вік до 8 років.Побічна діяМинуще затуманювання зору, місцеве роздратування (короткочасна кон'юнктивальна гіперемія). Зареєстровані випадки появи симптомів підвищеної чутливості у вигляді печіння, ангіоневротичного набряку, кропив'янки, бульозного та плямисто-папульозного дерматиту. Поява вищеописаних симптомів вимагає припинення застосування препарату та призначення терапії.Взаємодія з лікарськими засобамиПри місцевому застосуванні Колбіоцину фармакологічної взаємодії з іншими препаратами не виявлено.Спосіб застосування та дозиСмужку мазі довжиною 1-1,5 см закладають за нижню повіку ураженого ока 3-4 рази на день. Якщо застосування очної мазі поєднується із застосуванням Колбіоцину у вигляді очних крапель, достатньо застосування мазі 1 раз на день на ніч. Для введення мазі слід обережно відтягнути нижню повіку вниз і, натиснувши на тюбик, ввести в кон'юнктивальний мішок смужку мазі. Потім повільно відпустити повіку і притиснути її за допомогою ватної палички або ватного тампона протягом 1-2 хвилин. Після цього слід заплющити очі протягом 1-2 хвилин. Тривалість лікування становить 7-8 днів. У разі тяжкого перебігу кон'юнктивіту, блефарокон'юнктивіту, кератиту, дакріоцисту, а також при гнійній виразці рогівки тривалість лікування може становити до 14 днів.ПередозуванняВідомості про передозування препарату відсутні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиОскільки зареєстровані рідкісні випадки гіпоплазії кісткового мозку внаслідок тривалого місцевого застосування хлорамфеніколу, препарат рекомендується призначати на короткий період часу та під контролем картини периферичної крові. При тривалому застосуванні розвивається стійкість збудника. Під час лікування необхідно контролювати внутрішньоочний тиск. У період застосування препарату не рекомендується носити контактні лінзи. У разі застосування колбіоцину очної мазі з іншими офтальмологічними засобами інтервал між застосуванням препаратів повинен становити 5-10 хвилин. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Після застосування препарату можливе тимчасове зниження чіткості зорового сприйняття і до її відновлення не рекомендується керувати автомобілем та займатися видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та реакції.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі очні у вигляді прозорого, зеленувато-жовтого кольору розчину - 1 мл. Активні речовини: бримонідин тартрат – 2 мг; тимолол (у формі малеату) – 5 мг; Допоміжні речовини: бензалконію хлорид, натрію гідрофосфату гептагідрат, натрію дигідрофосфату моногідрат, хлористоводнева кислота, натрію гідроксид, вода. 5 мл - флакон-крапельниці пластикові, пачки картонні.Фармакотерапевтична групаКомбіган® - комбінований лікарський засіб, що включає до складу 2 активних речовини: бримонідин - адреноміметик, що надає стимулюючу дію на альфа2-адренорецептори, і тимолол - блокатор бета-адренорецепторів. Обидві активні речовини знижують внутрішньоочний тиск (ВГД) за рахунок поєднаної взаємодії, що призводить до значно більш вираженого гіпотензивного ефекту порівняно з ефектом кожного з компонентів окремо. Бримонідин – агоніст альфа-адренергічних рецепторів, причому він має у 1000 разів більшу селективність щодо альфа2-адренорецепторів порівняно з альфа1-адренорецепторами. Селективність виявляється у відсутності мідріазу та вазоконстрикції судин мікроциркуляторного русла. Гіпотензивна дія бримонідину забезпечується за рахунок зниження утворення внутрішньоочної рідини та підвищення її відтоку по увеосклеральному шляху. Тимолол - неселективний бета-адреноблокатор, не має внутрішньої симпатоміметичної та мембраностабілізуючої активності. Тимолол знижує ВГД за рахунок зменшення утворення внутрішньоочної рідини. Точний механізм дії не встановлений, можливо, він пов'язаний з пригніченням синтезу аденозинмонофосфату циклічного (цАМФ) і викликається ендогенною стимуляцією бета-адренергічних рецепторів.ФармакокінетикаСередні значення максимальної концентрації препарату в плазмі крові (Cmax) бримонідину та тимололу після застосування препарату Комбіган® становили 0,0327 та 0,406 нг/мл відповідно. Бримонідін При інсталяції 0,2% розчину у вигляді крапель очей концентрація бримонідину в плазмі крові дуже низька. Бримонідин незначною мірою піддається метаболізму в тканинах ока, зв'язок з білками плазми становить близько 29%. Період напіввиведення (T1/2) після місцевого застосування в середньому - близько 3 годин. Основна частина препарату (близько 74% дози, що всмокталася в системний кровотік) виводиться нирками у вигляді метаболітів протягом 5 днів, незмінений препарат у сечі не виявлений. У дослідженнях in vitro на клітинах печінки тварин та людини показано, що альдегідоксидаза та цитохром Р450 значною мірою включені у процес метаболізму. Отже, системне виведення визначається насамперед метаболізмом препарату в печінці. Тимолол 80% тимололу, що застосовується у вигляді очних крапель, потрапляє в системний кровотік шляхом абсорбції через судини кон'юнктиви, слизової оболонки носа та слізного тракту. Після інсталяції очних крапель максимальна концентрація тимололу у водяній волозі очі досягається через 1-2 години. Період напіввиведення (T1/2) тимололу у плазмі становить близько 7 годин. Тімолол незначно зв'язується з білками плазми. Тимолол частково піддається метаболізму печінки; виводиться активна речовина та її метаболіти нирками.Клінічна фармакологіяПротиглаукомний препарат.Показання до застосуваннявідкритокутова глаукома; офтальмогіпертензія (при недостатній ефективності місцевої терапії бета-адреноблокаторами).Протипоказання до застосування- підвищена чутливість до компонентів препарату; підвищена реактивність дихальних шляхів, включаючи бронхіальну астму та епізоди бронхообструкції, у т.ч. в анамнезі, тяжку хронічну обструктивну хворобу легень; синусова брадикардія, атріовентрикулярна блокада ІІ-ІІІ ступеня без імплантованого штучного водія ритму серця, серцева недостатність, кардіогенний шок; супутня терапія інгібіторами моноамінооксидази (МАО), антидепресантами – трициклічними та тетрациклічними (в т.ч. міансерином); вік до 18 років; період годування груддю. З обережністю: ниркова/печінкова недостатність (застосування препарату недостатньо вивчене у цієї групи пацієнтів); депресія, церебральна або коронарна недостатність, синдром Рейно, ортостатична гіпотензія, що облітерує тромбангіїт; тяжкі серцево-судинні захворювання нестабільного перебігу; цукровий діабет, епізоди гіпоглікемії (за відсутності терапії); феохромоцитома (без попереднього лікування); метаболічний ацидоз; одночасне застосування рентгеноконтрастних препаратів; внутрішньовенне введення лідокаїну, блокаторів «повільних» кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем) у зв'язку з ризиком пригнічення атріовентрикулярної провідності, розвитку брадикардії, серцевої недостатності та зниження артеріального тиску; одночасне призначення або зміна дози препаратів, що приймаються з груп адреноміметиків (ізопреналін) і адреноблокаторів (празозин), а також інших засобів, що впливають на адренергічну передачу - через можливу їхню взаємодію з активними компонентами препарату або зміни їх терапевтичного потенціалу.Вагітність та лактаціяКонтрольованих досліджень щодо вивчення застосування препарату Комбіган® у вагітних жінок не проводилося. Бримонідін Немає даних про застосування бримонідину у вагітних жінок. У дослідженнях на тваринах продемонстрована репродуктивна токсичність при високих дозах препарату, які мають токсичні ефекти для матері. Ступінь ризику для людини не встановлено. Тимолол У дослідженнях на тваринах встановлена ​​репродуктивна токсичність при застосуванні доз препарату, які значно перевищують рекомендовані до застосування у клінічній практиці. В епідеміологічних дослідженнях не виявлено вроджених вад розвитку плода, але відомий ризик затримки внутрішньоутробного розвитку плода при пероральному прийомі препаратів групи бета-адреноблокаторів. Крім цього, характерні для групи бета-адреноблокаторів симптоми (брадикардія, зниження артеріального тиску, респіраторна задишка та гіпоглікемія) спостерігалися у новонароджених у тих випадках, коли бета-адреноблокатори застосовувалися матір'ю аж до розродження. У зв'язку з цим, якщо Комбіган® призначається при вагітності аж до моменту пологів, необхідний лікарський контроль за станом новонародженого протягом перших днів життя. Комбіган® може застосовуватися при вагітності лише у разі особливої ​​потреби. У період лактації У доклінічних дослідженнях встановлено, що бримонідин та тимолол виділяються з грудним молоком. Грудне вигодовування на період лікування слід припинити. Протипоказано дітям віком до 18 років.Побічна діяНайчастішими побічними ефектами були гіперемія кон'юнктиви ока (близько 15% хворих) та відчуття печіння слизової оболонки ока (приблизно 11% хворих). У більшості випадків виразність зазначених симптомів була слабкою, скасування терапії знадобилося лише у 3,4% та 0,5% випадках відповідно. У ході клінічних досліджень препарату Комбіган® повідомлялося про наступні побічні ефекти, з урахуванням частоти народження: дуже часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); рідко(>1/1000, <1/100); дуже рідко (<1/10000). З боку органу зору: дуже часто: гіперемія кон'юнктиви ока, відчуття печіння. часто: гострий пекучий або колючий біль, алергічний кон'юнктивіт, ерозія рогівки, поверхневий кератит, свербіж шкіри повік, фолікульоз кон'юнктиви, порушення зору, блефарит, епіфора, сухість слизової оболонки ока, виділення з ока, біль, подразнення слизової оболонки . нечасто: зниження гостроти зору, набряк кон'юнктиви, фолікулярний кон'юнктивіт, алергічний блефарит, кон'юнктивіт, плаваючі преципітати в склоподібному тілі, астенопія, фотофобія, гіпертрофія папілярних м'язів ока, болючість повік, блідість кон'юнктиви, набряк рогів Психічні розлади: часто – депресія. З боку нервової системи: часто – сонливість, головний біль; нечасто-запаморочення, синкопе. З боку серцево-судинної системи: часто – підвищення артеріального тиску; нечасто: застійна серцева недостатність, відчуття серцебиття. З боку дихальної системи: нечасто: риніт, сухість слизової оболонки носа. З боку травної системи: часто – сухість слизової оболонки порожнини рота; нечасто – збочення смаку. З боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини: часто - набряк повік, свербіж шкіри повік, почервоніння шкіри повік; нечасто – алергічний контактний дерматит. Інші порушення: часто – астенічні стани. Лабораторні показники: часто – підвищення активності ферментів печінки. Наступні побічні ефекти повідомлялися додатково з моменту появи препарату Комбіган на ринку: Серцево-судинна система: (частота невідома) — аритмія, брадикардія, тахікардія, зниження артеріального тиску. Побічні ефекти, що спостерігалися при застосуванні однієї з діючих речовин, можливість виникнення яких не виключена при застосуванні препарату Комбіган®: Бримонідін Порушення з боку органу зору: іридоцикліт, міоз. Психічні розлади: безсоння. З боку органів дихання: запальні захворювання верхніх дихальних шляхів, задишка. З боку травної системи: збочення смаку, диспепсія. Інші: системні алергічні реакції. Тимолол З боку органу зору: зниження чутливості рогівки, диплопія, птоз, розрив судинної оболонки (після фільтраційного хірургічного лікування), зміни рефракції (внаслідок скасування міотичної терапії у деяких випадках). Психічні розлади: безсоння, кошмарні сновидіння, зниження лібідо. Порушення з боку нервової системи: втрата пам'яті, погіршення симптомів міастенії gravis, парестезія, церебральна ішемія. З боку органу слуху: шум у вухах. Серцево-судинна система: повна поперечна блокада серця, зупинка серця. Судинні порушення: порушення мозкового кровообігу, переміжна кульгавість, синдром Рейно, похолодання кінцівок. З боку дихальної системи: бронхоспазм (переважно у хворих на бронхообструктивні захворювання в анамнезі), задишка, кашель, дихальна недостатність. З боку системи травлення: нудота, діарея, диспепсія. З боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини: алопеція, псоріазоподібний висип або загострення псоріазу. З боку опорно-рухового апарату, сполучної та кісткової тканини: системний червоний вовчак Інші: периферичні набряки, хвороба Пейроні, біль у грудній клітці.Взаємодія з лікарськими засобамиСпеціальних досліджень щодо вивчення лікарської взаємодії препарату Комбіган® не проводилося. Проте, слід враховувати можливість посилення ефекту лікарських засобів, що пригнічують центральну нервову систему (алкоголь, барбітурати, похідні опію, седативні препарати, загальні анестетики) при одночасному застосуванні з препаратом Комбіган®. Тимолол може посилювати компенсаторну тахікардію та підвищувати ризик вираженого зниження артеріального тиску при застосуванні із загальними анестетиками. Необхідно попередити лікаря-анестезіолога про застосування препарату Комбіган перед майбутньою операцією. При одночасному застосуванні тимололу та епінефрину можливий розвиток мідріазу. Бета-адреноблокатори можуть посилювати гіпоглікемічний ефект гіпоглікемічних препаратів. Вони також можуть маскувати гіпоглікемію. Гіпертензивна реакція на раптове скасування клонідину може посилитися на фоні застосування бета-адреноблокатора. Посилення гіпотензивного ефекту (наприклад, зниження ЧСС) при застосуванні тимололу спільно з хінідином можливе, тому що хінідин уповільнює метаболізм тимололу за допомогою ізоферменту цитохрому Р450, CYP2D6. Спільне застосування бета-адреноблокаторів із лікарськими засобами для загальної анестезії може приховувати компенсаторну тахікардію та підвищувати ризик вираженого зниження артеріального тиску, тому лікаря-анестезіолога необхідно попередити про застосування пацієнтом препарату Комбіган®. Циметидин, гідралазин, етанол можуть підвищувати концентрацію тимололу у плазмі крові. Необхідно з обережністю застосовувати лікарські препарати, що впливають на метаболізм та засвоєння циркулюючих катехоламінів, наприклад, хлопромазин, метилфенідат, резерпін. Супутній прийом інгібіторів МАО протипоказаний. Хворим, які отримували інгібітори МАО, лікування препаратом Комбіган може бути призначене через 14 днів після відміни інгібітора МАО. Повідомлялося про потенціювання ефектів спільного застосування очних крапель, що містять тимолол, і приймаються внутрішньо блокаторів «повільних» кальцієвих каналів, гуанетидину або бета-адреноблокаторів, антиаритмічних препаратів, серцевих глікозидів або парасимпатоміметиків, що виявлялося вираженим зниженням або артеріальним тиском. Після застосування бримонідину в дуже рідкісних випадках (Спосіб застосування та дозиУ дорослих, включаючи хворих похилого віку: місцево, закопують у кон'юнктивальний мішок ураженого ока по 1 краплі 2 рази/добу з інтервалом 12 годин. Комбіган® можна застосовувати з іншими офтальмологічними препаратами з метою зниження внутрішньоочного тиску. Якщо використовують більше 2 препаратів, необхідно робити 5 хвилинну перерву між інстиляціями. Як при використанні інших очних крапель, для зниження можливої ​​системної абсорбції, рекомендується короткочасне (протягом 1 хвилини) натискання на слізний мішок в області проекції слізного мішка ока біля внутрішнього кута ока.ПередозуванняБримонідін Передозування при місцевому застосуванні: втрата свідомості, зниження артеріального тиску, брадикардія, гіпотермія, ціаноз та апное. Передозування при випадковому прийомі внутрішньо: при випадковому прийомі внутрішньо бримонідину клінічні прояви включали: пригнічення ЦНС, короткочасну сплутаність свідомості, втрату свідомості або кому, зниження артеріального тиску, брадикардію, гіпотермію та апное; що спричинило за собою необхідність термінової госпіталізації у відділення невідкладної терапії, в окремих випадках проводилася інтубація трахеї. Повідомлялося про повне відновлення функцій у всіх заявлених випадках у період від 6 до 24 годин. При передозуванні, спричиненому препаратами групи альфа2-адреноміметиків, повідомлялося про наступні симптоми: зниження артеріального тиску, астенія, блювання, сонливість, седативний ефект, брадикардія, аритмії, міоз, апное, гіпотермія, пригнічення дихання, судоми. Тимолол Симптоми загального передозування тимололу: брадикардія, зниження артеріального тиску, бронхоспазм, біль голови, запаморочення, зупинка серця. У клінічному дослідженні показано, що тимолол не виводиться при гемодіалізі повністю. Якщо передозування діагностовано, проводиться симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе можна торкатися наконечником флакона до жодних поверхонь, щоб уникнути інфікування ока та вмісту флакона. Як і всі офтальмологічні препарати, які застосовують місцево, Комбіган® може абсорбуватися системно. При появі алергічних реакцій лікування препаратом Комбіган® має бути припинено. У хворих з тяжкими порушеннями функції нирок, що перебувають на гемодіалізі, лікування тимололом супроводжується вираженим зниженням артеріального тиску. На тлі прийому препарату групи бета-адреноблокаторів у хворих з агонічними проявами та тяжкими анафілактичними реакціями на різні алергени в анамнезі можливе зниження або відсутність ефективності від введення епінефрину у дозах, що зазвичай застосовуються. Бета-адреноблокатори можуть також приховувати симптоми гіпертиреозу та погіршувати перебіг стенокардії Принцметалу, судинних захворювань, як периферичних, так і центральних, а також артеріальної гіпотензії. Ознаки, що вказують на гостру гіпоглікемію, зокрема, тахікардію, серцебиття та пітливість, можуть маскуватися на тлі терапії бета-адреноблокаторами. При необхідності припинення терапії препаратом Комбіган®, так само як і при лікуванні серцево-судинних захворювань бета-адреноблокаторами системної дії, терапію скасовують поступово, щоб уникнути розвитку порушень ритму серця, інфаркту міокарда та/або раптової смерті, ризик яких підвищується при різкій відміні препаратів цієї групи. Допоміжна речовина бензалконію хлорид, що міститься в препараті Комбіган®, може мати подразнюючу дію на слизову оболонку очей. Перед інсталяцією препарату Комбіган необхідно видалити контактні лінзи, знову їх можна одягнути через 15 хвилин. Термін придатності препарату після першого розкриття флакон-крапельниці становить 28 днів. Після закінчення зазначеного часу флакон-крапельницю рекомендується викидати, навіть якщо в ній міститься залишкова кількість препарату. Це необхідно для того, щоб уникнути небезпеки інфікування. На картонній упаковці хворим рекомендується записувати дату розтину флакона. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами Комбіган® незначно впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами. На фоні лікування препаратом Комбіган® можливе минуще порушення зору (нечіткість), розвиток епізодів слабкості та сонливості, що може мати несприятливий вплив, якщо робота пацієнта пов'язана з потенційно небезпечними видами діяльності. У разі виникнення зазначеної симптоматики слід утриматися від небезпечних видів діяльності.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаЛютеїн 5% (крохмаль модифікований, кукурудзяний крохмаль, глюкозний сироп, лютеїн, аскорбат натрію, альфа-токоферол); аскорбінова кислота, цинку цитрат, екстракт плодів чорниці, рутин, ретинолу ацетат (желатин, кукурудзяний крохмаль, сахароза, вітамін А, ацетат, бутилгідрокситолуол); желатин, мікрокристалічна целюлоза; діоксид кремнію аморфний, стеарат магнію, тальк; діоксид титану, азорубін, хіноліновий жовтий, понсо, діамантовий чорний, діамантовий блакитний (компонент желатинової капсули).ХарактеристикаНаші очі та мозок роблять велику роботу, щоб ми могли бачити світло і колір, розрізняти об'єм предметів та їх розташування відносно один одного, сприймати малюнки, текст та зображення на екранах та моніторах. Багато біохімічних реакцій протікає в органах зору кожну мить. І для здійснення цих процесів потрібні речовини, які не виробляються в організмі та повинні надходити ззовні. Це каротиноїд лютеїн, антоціани чорниці, вітаміноподібні речовини рутин, а також вітаміни А і С, мінерал цинк.Властивості компонентівЛютеїн. Лютеїн грає важливу роль у зоровому процесі. Він забезпечує більшу чіткість зору та здатність розрізняти деталі. Ця речовина захищає очну сітківку від світлових променів найбільш агресивних частин видимого спектру – синій та фіолетової. Крім того, лютеїн знижує швидкість утворення пігменту ліпофусцину, який спричиняє старіння сітківки. Важливо пам'ятати, що пряме сонячне світло, потрапляючи у вічі, ініціює утворення вільних радикалів, які ушкоджують сітківку, кришталик та інші структури ока. Лютеїн захищає центральну область сітківки (макулу) від шкідливого впливу вільних радикалів, попереджаючи дегенерацію цієї області. Крім того, лютеїн захищає від помутніння кришталик та сприяє збереженню його структури. Антоціани чорниці. Антоціани - речовини, які надають колір ягодам чорниці. Вони містяться в багатьох ягодах та овочах, але дослідження показали, що найбільш ефективно підтримують органи зору саме антоціани чорниці. Антоціани чорниці зміцнюють стінки капілярів, збільшують гостроту зору у сутінках та прискорюють відновлення зору після тривалих навантажень. Також антоціани чорниці захищають очі від шкідливої ​​складової сонячного світла, знижують ризик дистрофії сітківки та інших вікових змін. Рутін. Має виражений капілярозміцнюючий ефект, завдяки чому покращує стан сітківки, її кровопостачання і попереджає крововилив у сітківку. За рахунок зміцнення капілярів покращується також постачання очей поживними речовинами. Вітамін С. Разом із рутином нормалізує стан капілярів. Крім того, служить для захисту очей ультрафіолетового випромінювання. Як сильний антиоксидант, нейтралізує вільні радикали в органах зору. Вітамін А. Одна з найважливіших функцій вітаміну А в організмі - забезпечувати колірне та світлове сприйняття. Також вітамін А необхідний нормального функціонування слизових оболонок очей. При недостатності вітаміну А настає розлад зорової адаптації до темряви («куряча сліпота»), уражається епітелій слизових оболонок, знижується секреція слізних залоз, розвивається сухість рогівки. Цинк. Необхідний для утворення родопсину та сприйняття світла та кольору. Бере участь у проведенні світлових сигналів через сітківку. Потрібний зоровий нерв для підтримки його нормальної структури і передачі зображення в мозок.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела вітамінів С, А, цинку, джерела лютеїну, рутину та антоціанів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 капсули на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Містить підсолоджувач. При надмірному вживанні може мати проносну дію.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: декаметоксину 0,2 мг. Допоміжні речовини: хлорид натрію, вода очищена. Флакон 5мл.Фармакотерапевтична групаПрепарат володіє антисептичним і широким спектром антимікробної дії щодо грампозитивних (стафілококи, пневмококи, стрептококи) і грамнегативних (гонококо, менінгококи) коків, коринебактерій, грамнегативних бактерій (ентеробактерії, псевдомонадів), протів. У процесі застосування Кон'юнктину резистентність мікроорганізмів формується повільно. Препарат посилює дію традиційних антимікробних засобів за комплексного лікування.Клінічна фармакологіяАнтисептики та дезінфікуючі засоби.Показання до застосуванняГострий та хронічний кон'юнктивіт; блефарокон'юнктивіт; гонобленорея та її профілактика у новонароджених; хламідіозне ураження слизової оболонки ока; профілактика гнійно-запальних ускладнень до та після хірургічних втручань в офтальмології, а також обробка контактних лінз.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність декаметоксину.Вагітність та лактаціяПід час вагітності застосування препарату виправдане, якщо потенційна користь матері перевершує потенційний ризик для плода. Під час застосування препарату грудне вигодовування слід припинити.Побічна діяМожливі реакції місцевого подразнення – свербіж, гіперемія кон'юнктиви, сльозотеча.Спосіб застосування та дозиМісцево. Для лікування гострого та хронічного кон'юнктивіту та блефарокон'юнктивіту, гонобленореї, хламідіозного ураження кон'юнктиви; закопувати у кон'юнктивальний мішок по 2-3 краплі 4-6 разів на добу до повного одужання. Для профілактики бленореї у новонароджених: по 2 краплі в обидва ока безпосередньо після народження та через 2 години після пологів. З профілактичною метою: по 2-3 краплі 4-6 разів на добу до операції і протягом 3-5 днів після операції. Для обробки контактних лінз: контактні лінзи занурюють у розчин препарату на 10-15 хвилин, після чого обполіскують у стерильному ізотонічному розчині хлориду натрію.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри використанні контактних лінз їх необхідно зняти перед закапуванням препарату і одягнути знову через 15 хвилин.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаГель очний - 1 г:. активна речовина: декспантенол – 50 мг; допоміжні речовини: цетрімід – 0,1 мг; динатрію едетат – 0,1 мг; карбомер - 0,1 мг; натрію гідроксид - 1,01 мг; вода для ін'єкцій – 945,79 мг. Гель очний, 5%. По 5 або 10 г у тубі з головкою з соплом і ковпачком з ПВП, що нагвинчується. 1 туба у картонній пачці.Опис лікарської формиПрозорий або злегка опалесцентний безбарвний легко текучий гель.Фармакотерапевтична групаРегенеруючий, кератопротективний.ФармакокінетикаДля збільшення тривалості контакту водного розчину декспантенолу з епітелієм рогівки у складі препарату Корнерегель міститься карбомер, який через високу молекулярну масу не проникає в тканини очного яблука і не абсорбується у системний кровотік.ФармакодинамікаДіючою речовиною препарату Корнерегель є декспантенол/пантенол — попередник пантотенової кислоти, який, таким чином, має всі ті ж біологічні властивості, що і D-пантотенова кислота, яка, перетворившись в організмі людини на кофермент А, бере участь у багатьох процесах метаболізму. Дані, отримані в експериментах на тваринах, свідчать про збільшення проліферації фібробластів та наявність регенеруючого ефекту. При зовнішньому застосуванні декспантенол здатний заповнювати підвищену потребу пошкодженої шкіри або слизової оболонки пантотенової кислоти. Очний гель має високу в'язкість, що дозволяє досягти тривалого контакту декспантенолу з поверхнею слизової оболонки ока.Показання до застосуваннялікування кератопатії незапального характеру, зокрема. дистрофія рогівки, рецидивні ерозії, ураження рогівки при носінні контактних лінз; як допоміжна терапія для стимуляції процесу загоєння рогівки та кон'юнктиви при їх травмах та опіках (хімічних та термічних); як допоміжна терапія при лікуванні інфекційних уражень рогівки бактеріального, вірусного або грибкового походження.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату. З обережністю: вагітність; період грудного вигодовування (клінічні дані відсутні).Вагітність та лактаціяДані про вплив пантотенової кислоти при внутрішньому прийомі протягом вагітності та розвиток плода або здоров'я новонародженого відсутні. Однак відомо, що при внутрішньом'язовому прийомі пантотенова кислота, в яку метаболізується декспантенол, вільно проникає через плаценту і виводиться через грудне молоко пропорційно кількості прийнятого препарату. Оскільки дані про концентрацію декспантенолу (пантотенова кислота) у плазмі крові після місцевого застосування у вигляді очного гелю відсутні, застосування препарату Корнерегель під час вагітності та/або грудного вигодовування можливе лише після консультації з лікарем, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та /або дитину.Побічна діяЗ боку органу зору: свербіж, гіперемія, набряк кон'юнктиви, біль, відчуття стороннього тіла в оці, посилення сльозовиділення, минуще затуманювання зору. З боку імунної системи: дуже рідко – алергічні реакції (свербіж, висипання на шкірі).Взаємодія з лікарськими засобамиВипадки несумісності з іншими препаратами невідомі. У тих випадках, коли проводиться додаткова місцева терапія очними краплями/мазями, інтервал між введенням препарату Корнерегель та іншими офтальмологічними препаратами повинен становити не менше 15 хв. В силу своїх фізичних властивостей препарат Корнерегель може продовжити час перебування інших офтальмологічних препаратів у вічі і тим самим посилити їхню дію. Тому Корнерегель слід застосовувати останнім.Спосіб застосування та дозиКон'юнктивально. У нижній кон'юнктивальний мішок ураженого ока по 1 краплі 4 десь у день, і навіть 1 краплі перед сном.ПередозуванняДані щодо передозування препарату відсутні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат Корнерегель не слід використовувати як монотерапію інфекційних пошкоджень рогівки бактеріального, вірусного або грибкового походження. Консервант цетрімід, що входить до складу препарату, при тривалому або дуже частому застосуванні може викликати місцеве подразнення очей, алергічні реакції (печіння, почервоніння, відчуття стороннього тіла в оці) та пошкодження епітелію рогівки. У період лікування препаратом Корнерегель не рекомендується носити контактні лінзи через можливу несумісність препарату з матеріалом лінз. Однак якщо контактні лінзи все ж таки показані, перед застосуванням препарату Корнерегель їх слід зняти і знову надіти не раніше ніж через 15 хв після закапування препарату. Не слід торкатися кінчиком піпетки туби до ока. Тубу слід закривати після кожного використання. Якщо покращення стану не відзначається, з'являються ознаки подразнення очей, слід припинити застосування препарату та звернутися за консультацією до лікаря. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та складними механізмами. Після закапування препарату на рогівці утворюється тонка плівка, яка може викликати короткочасне затуманювання зору, тим самим знижуючи швидкість реакції. Тому управління транспортними засобами і механізмами слід приступати, коли чіткість зору відновиться.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаГель очний - 1 г:. активна речовина: декспантенол – 50 мг; допоміжні речовини: цетрімід – 0,1 мг; динатрію едетат – 0,1 мг; карбомер - 0,1 мг; натрію гідроксид - 1,01 мг; вода для ін'єкцій – 945,79 мг. Гель очний, 5%. По 5 або 10 г у тубі з головкою з соплом і ковпачком з ПВП, що нагвинчується. 1 туба у картонній пачці.Опис лікарської формиПрозорий або злегка опалесцентний безбарвний легко текучий гель.Фармакотерапевтична групаРегенеруючий, кератопротективний.ФармакокінетикаДля збільшення тривалості контакту водного розчину декспантенолу з епітелієм рогівки у складі препарату Корнерегель міститься карбомер, який через високу молекулярну масу не проникає в тканини очного яблука і не абсорбується у системний кровотік.ФармакодинамікаДіючою речовиною препарату Корнерегель є декспантенол/пантенол — попередник пантотенової кислоти, який, таким чином, має всі ті ж біологічні властивості, що і D-пантотенова кислота, яка, перетворившись в організмі людини на кофермент А, бере участь у багатьох процесах метаболізму. Дані, отримані в експериментах на тваринах, свідчать про збільшення проліферації фібробластів та наявність регенеруючого ефекту. При зовнішньому застосуванні декспантенол здатний заповнювати підвищену потребу пошкодженої шкіри або слизової оболонки пантотенової кислоти. Очний гель має високу в'язкість, що дозволяє досягти тривалого контакту декспантенолу з поверхнею слизової оболонки ока.Показання до застосуваннялікування кератопатії незапального характеру, зокрема. дистрофія рогівки, рецидивні ерозії, ураження рогівки при носінні контактних лінз; як допоміжна терапія для стимуляції процесу загоєння рогівки та кон'юнктиви при їх травмах та опіках (хімічних та термічних); як допоміжна терапія при лікуванні інфекційних уражень рогівки бактеріального, вірусного або грибкового походження.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату. З обережністю: вагітність; період грудного вигодовування (клінічні дані відсутні).Вагітність та лактаціяДані про вплив пантотенової кислоти при внутрішньому прийомі протягом вагітності та розвиток плода або здоров'я новонародженого відсутні. Однак відомо, що при внутрішньом'язовому прийомі пантотенова кислота, в яку метаболізується декспантенол, вільно проникає через плаценту і виводиться через грудне молоко пропорційно кількості прийнятого препарату. Оскільки дані про концентрацію декспантенолу (пантотенова кислота) у плазмі крові після місцевого застосування у вигляді очного гелю відсутні, застосування препарату Корнерегель під час вагітності та/або грудного вигодовування можливе лише після консультації з лікарем, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та /або дитину.Побічна діяЗ боку органу зору: свербіж, гіперемія, набряк кон'юнктиви, біль, відчуття стороннього тіла в оці, посилення сльозовиділення, минуще затуманювання зору. З боку імунної системи: дуже рідко – алергічні реакції (свербіж, висипання на шкірі).Взаємодія з лікарськими засобамиВипадки несумісності з іншими препаратами невідомі. У тих випадках, коли проводиться додаткова місцева терапія очними краплями/мазями, інтервал між введенням препарату Корнерегель та іншими офтальмологічними препаратами повинен становити не менше 15 хв. В силу своїх фізичних властивостей препарат Корнерегель може продовжити час перебування інших офтальмологічних препаратів у вічі і тим самим посилити їхню дію. Тому Корнерегель слід застосовувати останнім.Спосіб застосування та дозиКон'юнктивально. У нижній кон'юнктивальний мішок ураженого ока по 1 краплі 4 десь у день, і навіть 1 краплі перед сном.ПередозуванняДані щодо передозування препарату відсутні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат Корнерегель не слід використовувати як монотерапію інфекційних пошкоджень рогівки бактеріального, вірусного або грибкового походження. Консервант цетрімід, що входить до складу препарату, при тривалому або дуже частому застосуванні може викликати місцеве подразнення очей, алергічні реакції (печіння, почервоніння, відчуття стороннього тіла в оці) та пошкодження епітелію рогівки. У період лікування препаратом Корнерегель не рекомендується носити контактні лінзи через можливу несумісність препарату з матеріалом лінз. Однак якщо контактні лінзи все ж таки показані, перед застосуванням препарату Корнерегель їх слід зняти і знову надіти не раніше ніж через 15 хв після закапування препарату. Не слід торкатися кінчиком піпетки туби до ока. Тубу слід закривати після кожного використання. Якщо покращення стану не відзначається, з'являються ознаки подразнення очей, слід припинити застосування препарату та звернутися за консультацією до лікаря. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та складними механізмами. Після закапування препарату на рогівці утворюється тонка плівка, яка може викликати короткочасне затуманювання зору, тим самим знижуючи швидкість реакції. Тому управління транспортними засобами і механізмами слід приступати, коли чіткість зору відновиться.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему