Флеминга мазь 25г

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: лівотироксину натрію – 50 мкг. Таблетки по 50 мкг, по 50 таблеток у блістері, у картонній упаковці.Опис лікарської формиТаблетки білого або білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору, круглі, злегка опуклі, з ризиком з одного боку і тисненням "100" - з іншого.Фармакотерапевтична групаТиреоїдний, що заповнює дефіцит гормонів щитовидної залози.ФармакокінетикаВсмоктування. Після внутрішнього застосування левотироксин всмоктується майже виключно з верхнього відділу тонкої кишки. Абсорбується до 80% прийнятої дози. Одночасний прийом їжі знижує абсорбцію левотироксину. Cmax у сироватці крові досягається приблизно через 5-6 годин після прийому внутрішньо. Розподіл. Зв'язується з білками сироватки (тироксин-зв'язуючим глобуліном, тироксин-зв'язуючим преальбуміном та альбуміном) більш ніж на 99%. У різних тканинах відбувається монодейодування приблизно 80% левотироксину з утворенням трийодтироніну (T3) та неактивних продуктів. Метаболізм. Тиреоїдні гормони метаболізуються головним чином у печінці, нирках, головному мозку та в м'язах. Невелика кількість препарату піддається дезамінуванню та декарбоксилюванню, а також кон'югуванню із сірчаною та глюкуроновими кислотами (у печінці). Виведення. Метаболіти виводяться із сечею та жовчю. T1/2 становить 6-7 днів. Фармакокінетика в спеціальних клінічних випадках. При тиреотоксикозі T1/2 коротшає до 3-4 днів, а при гіпотиреозі подовжується до 9-10 днів.ФармакодинамікаСинтетичний препарат гормону щитовидної залози, що лівообертає ізомер тироксину. Після часткового перетворення на трийодтиронін (у печінці та нирках) та переходу в клітини організму, впливає на розвиток та ріст тканин, на обмін речовин. У малих дозах має анаболічну дію на білковий та жировий обмін. У середніх дозах стимулює зростання та розвиток, підвищує потребу тканин у кисні, стимулює метаболізм білків, жирів та вуглеводів, підвищує функціональну активність серцево-судинної системи та ЦНС. У високих дозах пригнічує вироблення ТТРГ гіпоталамуса та ТТГ гіпофізу. Терапевтичний ефект спостерігається через 7-12 днів, протягом цього часу зберігається дія після відміни препарату. Клінічний ефект при гіпотиреозі проявляється через 3-5 діб. Дифузний зоб зменшується або зникає протягом 3-6 місяців.ІнструкціяТаблетки приймають натще з невеликою кількістю рідини (не розжовуючи), як мінімум за півгодини до їди. Грудничкам та дітям віком до 36 місяців добову дозу слід давати в один прийом, за півгодини до першого годування. Безпосередньо перед прийомом таблетку L-тироксину поміщають у воду і розчиняють до утворення тонкої суспензії.Показання до застосуванняГіпотиреоз; Еутиреоїдний зоб; Як замісну терапію та для профілактики рецидиву зоба після резекції щитовидної залози; Рак щитовидної залози (після оперативного лікування); Дифузний токсичний зоб: після досягнення еутиреоїдного стану тиреостатиками (у вигляді комбінованої або монотерапії); Як діагностичний засіб при проведенні тесту тиреоїдної супресії.Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до препарату; нелікований тиреотоксикоз; гострий інфаркт міокарда; гострий міокардит; нелікована недостатність надниркових залоз. З обережністю слід призначати препарат при ІХС (атеросклероз, стенокардія, інфаркт міокарда в анамнезі), артеріальній гіпертензії, аритмії, при цукровому діабеті, тяжкому тривалому гіпотиреозі, синдромі мальабсорбції (може знадобитися корекція дози).Вагітність та лактаціяПри вагітності та під час лактації L-Тироксин слід застосовувати під наглядом лікаря. Застосування у комбінації з тиреостатичними засобами при вагітності протипоказане через підвищення ризику розвитку гіпотиреозу у плода.Побічна діяТахікардія, пальпітація, аритмії, напади стенокардії, головний біль, нервозність, тремор, порушення сну, почуття внутрішнього занепокоєння, м'язова слабкість та судоми, втрата маси тіла, діарея, порушення менструального циклу, блювання.Спосіб застосування та дозиПацієнтам до 55 років зі здоровими серцем та судинами при проведенні замісної терапії показаний прийом препарату у дозі, що дорівнює від 1,6 до 1,8 мкг/кг. Особам, у яких діагностовані ті чи інші хвороби серця/судин, а також пацієнтам старше 55 років, дозу скорочують до 0,9 мкг/кг. На початкових етапах лікування гіпотиреозу режим дозування для різних груп пацієнтів наступний: 75-100 мкг/добу./100-150 мкг/добу. - відповідно, для жінок та чоловіків, за умови, що у них нормально функціонують серце та судинна система; 25 мкг/добу. - особам, вік яких понад 55 років, а також особам, у яких діагностовано серцево-судинні захворювання. Через два місяці дозу збільшують до 50 мкг. Коригувати дозу, підвищуючи її на 25 мкг через кожні наступні 2 місяці, слід доти, доки нормалізуються показники тиреотропіну в крові. У разі виникнення або посилення симптомів із боку серця або судин потрібна зміна схеми лікування захворювання серця/судин. Відповідно до інструкції із застосування левотироксину натрію, пацієнтам із вродженим гіпотиреозом дозу слід розраховувати залежно від віку. Для дітей від народження до півроку добова доза варіюється в межах від 25 до 50 мкг, що відповідає 10-15 мкг/кг/добу. при перерахунку масу тіла. Дітям від півроку до року призначають по 50-75 мкг/добу, дітям від року до п'яти років - від 75 до 100 мкг/добу, дітям старше 6 років - від 100 до 150 мкг/сут. 100 до 200 мкг/добу. Схема прийому L-тироксину для схуднення. Для того, щоб скинути зайві кілограми, препарат починають приймати по 50 мкг/добу, розділяючи вказану дозу на 2 прийоми (обидва прийоми повинні бути в першій половині дня). Терапію доповнюють застосуванням β-адреноблокаторів, дозу яких коригують залежно від частоти пульсу. Надалі дозу левотироксину плавно підвищують до 150-300 мкг/добу, розділяючи її на 3 прийоми до 18:00. Паралельно з цим збільшують добову дозу β-адреноблокатора. Підбирати її рекомендується індивідуально, таким чином, щоб частота пульсу у спокої не перевищувала 70 ударів за хвилину, але водночас була більшою, ніж 60 ударів за хвилину. Тривалість курсу становить від 4 до 7 тижнів. Припиняти прийом ліків слід плавно, знижуючи дозу через кожні 14 днів до повного скасування. Якщо на фоні застосування виникає діарея, курс доповнюють призначенням Лопераміду, який приймають по 1 або 2 капсули на добу. Між курсами прийому препарату слід витримувати інтервали тривалістю щонайменше 3-4 тижнів.ПередозуванняТиреотоксичний криз, іноді відстрочений на кілька днів після прийому.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаСупозиторії ректальні – 1 супп.: активні речовини: мікробні клітини кишкової палички, убиті фенолом – 660 млн ± 25%; допоміжні речовини: емульгуючий твердий жир; макрогол-гліцерин; гідроксистеарат; фенол (консервант). У блістері 10 прим.; у коробці 1 блістер.Опис лікарської формиСупозиторії ректальні - білі або жовтуватого кольору із запахом фенолу.Фармакотерапевтична групаРегенеруюче, протисвербіжне, протизапальне, імуностимулююче. Формує специфічний та стимулює неспецифічний імунітет.ФармакодинамікаАктивний компонент - суспензія культури бактерій - містить інактивовані бактерії та продукти їхнього метаболізму. Стимулює Т-систему імунітету, збільшує фагоцитарну активність лейкоцитів та клітин ретикулоендотеліальної системи, низки гуморальних факторів неспецифічного імунітету. Підвищує утворення антитіл у місці впливу та місцеву резистентність тканин до впливу патогенної мікрофлори за рахунок вмісту концентрованих ліпополісахаридів клітинних оболонок та метаболітів кишкових паличок різних штамів, у т.ч. стійких до антибіотиків та ін антибактеріальних засобів. Зменшує ексудацію, нормалізує проникність та тонус кровоносних судин, стимулює регенерацію пошкоджених тканин.Показання до застосуванняГеморой (переважно супозиторії), періанальний дерматит (мазь), анальний та генітальний свербіж, особливо стійкий до інших лікарських засобів, анопапіліт, анальна тріщина (мазь), стан після операцій на аноректальній ділянці (для стимуляції загоєння ран).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до фенолу.Вагітність та лактаціяДопустимо. Можна застосовувати у немовлят.Побічна діяРідко - алергічні реакції (пов'язані з використанням фенолу як консервант).Спосіб застосування та дозиСупозиторії застосовують вранці та ввечері, а також після кожної дефекації. Можливе комбіноване використання мазі та супозиторіїв. Після усунення симптомів захворювання продовжують лікування протягом 2-3 тижнів для стабілізації ефекту та профілактики рецидивів.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаСупозиторії ректальні – 1 супп.: активні речовини: мікробні клітини кишкової палички, убиті фенолом – 1000 млн; гідрокортизон (387,1 мг водної суспензії) - 5 мг; допоміжні речовини: твердий жир; макроголгліцерол; гідроксистеарат; ацетилцистеїн; фенол (консервант); етилендіамінтетраацетату динатрієва сіль. У блістері 5 шт.; в коробці 2 блістери.Фармакотерапевтична групаРегенеруюче, протисвербіжне, протизапальне, імуностимулююче. Формує специфічний та стимулює неспецифічний імунітет.ФармакодинамікаКомбінований препарат, у складі якого два активні компоненти — суспензія культури бактерій, що містить інактивовані бактерії та продукти їх метаболізму, та гідрокортизон. Стимулює Т-систему імунітету, збільшує фагоцитарну активність лейкоцитів та клітин ретикулоендотеліальної системи, підвищує роль низки гуморальних факторів неспецифічного імунітету (індукує утворення цитокінів), посилює утворення антитіл у місці дії. Концентровані ліпополісахариди клітинних оболонок та метаболіти кишкових паличок різних штамів, у т.ч. стійких до дії антибіотиків та ін антибактеріальних засобів, призводять до зростання місцевої резистентності тканин до дії патогенної мікрофлори. Гідрокортизон (що міститься в невеликій дозі) доповнює ефект суспензії культури бактерій завдяки протизапальному,протиалергічній та протисвербіжній дії, що проявляється у зменшенні ексудації, нормалізації проникності та тонусу кровоносних судин, зменшенні набряку, гіперемії, сверблячки, стимуляції регенерації пошкоджених тканин.Показання до застосуванняГеморой (переважно супозиторії); дерматит та екзема в області анального отвору (мазь); анальний та генітальний свербіж; алергічні ураження шкіри (мазь); анопапіліт, тріщини анальної області, у т.ч. болючі (мазь), стани після операцій на аноректальній ділянці (для стимулювання загоєння ран). Рекомендується переважно у гострих випадках.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до фенолу, специфічні поразки аногенітальної області (зокрема. туберкульоз, сифіліс, гонорея, мікози, вірусні захворювання).Вагітність та лактаціяЗ обережністю застосовують у І триместрі вагітності.Побічна діяРідко - алергічні реакції (пов'язані з використанням фенолу як консервант). При тривалому застосуванні у високих дозах не можна виключити розвиток системних ефектів, характерних для кортикостероїдів.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо, ректально. Наносять тонким шаром на уражену область вранці та ввечері, а також після кожної дефекації. Для більш глибокого введення мазі в анальний канал можна використовувати аплікатор, що нагвинчується. Ректальні супозиторії в гострий період захворювання застосовують по 2-3 шт. на добу. Після усунення суб'єктивних симптомів захворювання уражену область продовжують змащувати 1 раз на добу або вводять по 1 суп. 1 раз на добу протягом кількох днів. Якщо препарат використовується для лікування хронічних дерматитів, після зникнення шкірних проявів рекомендується продовжити терапію ще на 1-2 тижні. Можливе комбіноване використання мазі та супозиторіїв. Після завершення курсу лікування для закріплення терапевтичного ефекту доцільно застосування препарату (мазі або супозиторіїв), що не містить у собі гідрокортизону, ще протягом 2-3 тижнів.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему