Эспа-нац 200мг 3г 20 шт порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Склад, форма випуску та упаковка1 таб.: Активна речовина: клемастину гідрофумарат 1.34 мг, що відповідає вмісту клемастину 1 мг. Допоміжні речовини: лактози моногідрат – 107.66 мг, крохмаль кукурудзяний – 10.8 мг, тальк – 5 мг, повідон – 4 мг, магнію стеарат – 1.2 мг.Опис лікарської формиТаблетки білого або майже білого кольору, круглі, плоскі, зі скошеною кромкою, на одній стороні таблетки ризику та гравіювання "ВІД".ХарактеристикаH1-гістамінових рецепторів блокаторФармакотерапевтична групаБлокатор гістамінових H1-рецепторів, похідне етаноламіну. Має сильний антигістамінний та протисвербіжний ефект із швидким початком дії та тривалістю до 12 год, попереджає розвиток вазодилатації та скорочення гладких м'язів, що індукуються гістаміном. Володіючи протиалергічною дією, знижує проникність судин, капілярів, гальмує ексудацію та формування набряку, зменшує свербіж, має м-холіноблокуючий ефект.ФармакокінетикаВсмоктування Після прийому внутрішньо клемастин майже повністю всмоктується із ШКТ. Cmax у плазмі досягається через 2-4 год. Розподіл Зв'язування клемастину з білками плазми становить 95%. Виділяється із грудним молоком у незначній кількості. Метаболізм та виведення Виведення з плазми має двофазний характер, відповідні T1/2 становить 3.6±0.9 год та 37±16 год. Клемастін піддається значному метаболізму в печінці. Метаболіти в основному (45-65%) виводяться із сечею; незмінена активна речовина виявляється у сечі лише у слідових кількостях.ІнструкціяВсередину дорослим та дітям старше 12 років призначають по 1 таб. (1 мг) вранці та ввечері. У випадках, які важко піддаються лікуванню, добова доза може становити до 6 таб. (6 мг). Дітям віком 6-12 років призначають по 1/2-1 таб. перед сніданком та на ніч. Таблетки слід приймати до їди, запиваючи водою.Показання до застосуванняполіноз (сінна лихоманка, у т.ч. алергічний ринокон'юнктивіт); кропив'янка різного походження; свербіж, що сверблять дерматози; гостра та хронічна екзема, контактний дерматит; лікарська алергія; укуси комах.Протипоказання до застосуваннязахворювання нижніх відділів дихальних шляхів (зокрема бронхіальна астма); одночасне застосування інгібіторів МАО; дитячий вік до 6 років; вагітність; лактація (грудне вигодовування); - підвищена чутливість до компонентів препарату. З обережністю слід застосовувати Тавегіл® у пацієнтів зі стенозуючою виразкою шлунка, з пилородуоденальною обструкцією, з обструкцією шийки сечового міхура, а також гіпертрофією передміхурової залози, що супроводжується затримкою сечі, з підвищеним внутрішньоочним тиском, гіпертиреозом, захворюваннями серцево-сос. .з артеріальною гіпертензією).Вагітність та лактаціяЗастосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування протипоказане.Побічна діяВизначення частоти побічних реакцій: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, З боку нервової системи: часто – підвищена втома, сонливість, седативний ефект, слабкість, відчуття втоми, загальмованість, порушення координації рухів; нечасто – запаморочення; рідко – головний біль, тремор, стимулююча дія. З боку травної системи: рідко – диспепсія, нудота, блювання, гастралгія; дуже рідко – запор, сухість у роті; в окремих випадках – зниження апетиту, діарея. З боку дихальної системи: рідко – згущення бронхіального секрету та утруднення відділення мокротиння, відчуття тиску в грудній клітці та утруднення дихання, закладеність носа. З боку серцево-судинної системи: рідко – зниження артеріального тиску (частіше у літніх пацієнтів), екстрасистолія; дуже рідко – серцебиття. З боку органів чуття: рідко – порушення чіткості зорового сприйняття, диплопія, гострий лабіринтит, шум у вухах. З боку сечовивідної системи: дуже рідко – прискорене сечовипускання, утруднене сечовипускання. З боку системи кровотворення: рідко – гемолітична анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз. Дерматологічні реакції: рідко – шкірний висип, фотосенсибілізація. Алергічні реакції: рідко – анафілактичний шок.Взаємодія з лікарськими засобамиТавегіл® потенціює дію лікарських засобів, що пригнічують ЦНС (снодійних, седативних, транквілізаторів), м-холіноблокаторів, а також етанолу. Несумісний із одночасним прийомом інгібіторів МАО.ПередозуванняСимптоми: передозування антигістамінних засобів може призводити як до гнітючої, так і до стимулюючої дії на ЦНС. Стимуляція ЦНС найчастіше спостерігається у дітей. Також можуть розвиватися прояви антихолінергічної дії: сухість у роті, фіксоване розширення зіниць, припливи крові до верхньої половини тулуба, порушення з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, біль в епігастрії, блювання). Якщо у пацієнта блювота не виникла спонтанно, то її слід викликати штучно (тільки в тому випадку, якщо свідомість хворого збережена). Якщо з моменту прийому препарату пройшло 3 години або трохи більше, можна провести промивання шлунка з використанням ізотонічного розчину натрію хлориду. Можна також призначити сольове проносне. Показано також симптоматичну терапію.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПротипоказання: дитячий вік до 1 року (таблетки не слід застосовувати у дітей віком до 6 років).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки - 1 табл. активна речовина: ацетилцистеїн – 600 мг; допоміжні речовини: лимонна кислота; натрію бікарбонат; аспартам; лимонний ароматизатор. У стрипі 2 шт.; у пачці картонної 5 або 10 стрипів. У стрипі 10 прим.; у пачці картонної 1 або 2 стрипи.Опис лікарської формиБілі круглі з шорсткою поверхнею таблетки лимонного, трохи сірчаного запаху. Розчин препарату, отриманий в результаті відновлення пігулок у воді, повинен бути злегка опалесцентним, з характерним запахом та смаком лимонного ароматизатора.Фармакотерапевтична групаВідхаркувальний муколітичний засіб.ФармакокінетикаАбсорбція Флуімуцил® добре абсорбується при пероральному прийомі. Він негайно деацетилюється до цистеїну у печінці. У крові спостерігається рухлива рівновага вільного та пов'язаного з білками плазми ацетилцистеїну та його метаболітів (цистеїну, цистину, діацетилцистеїну). Через сильно виражений ефект "першого проходження" через печінку біодоступність ацетилцистеїну становить близько 10%. Розподіл Ацетилцистеїн розподіляється як у незміненому вигляді (20%), так і у вигляді метаболітів (активних) (80%) проникає у міжклітинний простір, переважно розподіляється у печінці, нирках, легенях, бронхіальному секреті. Об'єм розподілу ацетилцистеїну варіює від 0,33 до 0,47 л/кг, максимальна концентрація в плазмі досягається через 1-3 години після перорального прийому та становить 15 ммоль/л, зв'язок з білками плазми – 50% через 4 години після прийому та знижується до 20% через 12:00. Проникає крізь плацентарний бар'єр. Метаболізм Після прийому внутрішньо ацетилцистеїн швидко та екстенсивно метаболізується у стінках кишечника з утворенням фармакологічно активного метаболіту – цистеїну, а також діацетилцистину, цистину. Виведення Виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн), незначна частина виділяється у незміненому вигляді через кишечник. Період напіввиведення (Т1/2) ацетилцистеїну з плазми становить близько 1 години, при порушенні функції печінки значення збільшується до 8 годин.ФармакодинамікаМуколітичний засіб, розріджує мокротиння, збільшує його обсяг, полегшує відділення мокротиння. Дія пов'язана зі здатністю вільних сульфгідрильних груп ацетилцистеїну розривати внутрішньо- та міжмолекулярні дисульфідні зв'язки кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до деполімеризації мукопротеїнів та зменшення в'язкості мокротиння. Крім того, знижує індуковану гіперплазію мукоїдних клітин, посилює вироблення поверхнево-активних сполук шляхом стимуляції пневмоцитів II типу, стимулює мукоциліарну активність, що призводить до покращення мукоциліарного кліренсу. Зберігає активність при гнійному мокроті, слизово-гнійному та слизовій оболонці. Збільшує секрецію менш в'язких сіаломуцинів келихоподібними клітинами, знижує адгезію бактерій на епітеліальних клітинах слизової оболонки бронхів. Стимулює мукозні клітини бронхів, секрет яких лізує фібрин. Аналогічну дію має секрет, що утворюється при запальних захворюваннях ЛОР-органів. Чинить антиоксидантну дію, обумовлену наявністю SH-групи, здатної нейтралізувати електрофільні окисні токсини. Ацетилцистеїн легко проникає внутрішньо клітини, деацетилюється до L-цистеїну, з якого синтезується внутрішньоклітинний глютатіон. Глютатіон - високореактивний трипептид, потужний антиоксидант, цитопротектор, що уловлює, ендогенні та екзогенні вільні радикали, та токсини. Ацетилцистеїн попереджає виснаження та сприяє підвищенню синтезу внутрішньоклітинного глютатіону, що бере участь в окисно-відновних процесах клітин, таким чином сприяючи детоксикації шкідливих речовин. Цим пояснюється дія ацетилцистеїну як антидоту при отруєнні парацетамолом. Парацетамол має свою цитотоксичну дію через прогресивне виснаження глутатіону. Основною роллю ацетилцистеїну є підтримання належного рівня концентрації глутатіону, забезпечуючи таким чином захист для клітин. Запобігає альфа 1-антитрипсин (інгібітор еластази) від інактивуючого впливу НОС1 - окислювача, що виробляється мієлопероксидазою активних фагоцитів. Має також протизапальну дію (за рахунок придушення утворення вільних радикалів та активних кисневмісних речовин, відповідальних за розвиток запалення в легеневій тканині).Показання до застосуванняПорушення відходження мокротиння: бронхіт, трахеїт, бронхіоліт, пневмонія, бронхоектатична хвороба, муковісцидоз, абсцес легень, емфізема легень, ларинготрахеїт, інтерстиціальні захворювання легень, ателектаз легені (внаслідок закупорки бронхів). Катаральний та гнійний отит, гайморит, синусит (полегшення відходження секрету). Видалення в'язкого секрету з дихальних шляхів при посттравматичних та післяопераційних станах.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до ацетилцистеїну, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення, дитячий вік до 18 років, період лактації. З обережністю: Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, варикозне розширення вен стравоходу, кровохаркання, легенева кровотеча, фенілкетонурія, бронхіальна астма, захворювання надниркових залоз, печінкова та/або ниркова недостатність, артеріальна гіпертензія.Вагітність та лактаціяДані щодо застосування ацетилцистеїну при вагітності та в період грудного вигодовування обмежені, тому застосування препарату при вагітності протипоказане. У разі необхідності застосування препарату грудне вигодовування слід припинити.Побічна діяУ поодиноких випадках можливі: нудота, печія, відчуття переповнення шлунка, блювання, діарея, висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, носові кровотечі, шум у вухах. При прийомі ацетилцистеїну описані випадки розвитку бронхоспазму, колапсу, стоматиту, зниження агрегації тромбоцитів.Взаємодія з лікарськими засобамиПоєднане застосування ацетилцистеїну з протикашльовими засобами може посилити застій мокротиння через придушення кашльового рефлексу. При одночасному застосуванні з такими антибіотиками, як тетрацикліни (виключаючи доксициклін), ампіцилін, амфотерицин В, можлива їхня взаємодія з тіоловою групою ацетилцистеїну, що веде до зниження активності обох препаратів. Тому інтервал між прийомами цих препаратів має становити щонайменше 2 годин. Одночасний прийом ацетилцистеїну та нітрогліцерину може призвести до посилення судиннорозширювальної та дезагрегантної дії останньої. Ацетилцистеїн усуває токсичні ефекти парацетамолу.Спосіб застосування та дозиВсередину. Дорослим: 1 шипучу таблетку 600 мг розчиняють в 1/3 склянки води і приймають один раз на день. Тривалість курсу лікування слід оцінювати індивідуально. При гострих захворюваннях тривалість курсу лікування становить від 5 до 10 днів; при лікуванні хронічних захворювань – до кількох місяців (за рекомендацією лікаря).ПередозуванняАцетилцистеїн при дозі 500 мг/кг/день не викликає ознак і симптомів передозування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиХворим із бронхіальною астмою та обструктивним бронхітом ацетилцистеїн слід призначати з обережністю під систематичним контролем бронхіальної прохідності. Препарат містить аспартам, тому не рекомендується його застосування у хворих на фенілкетонурію. Присутність легкого сірчаного запаху є характерним запахом речовини, що діє. При розчиненні ацетилцистеїну необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту з металевими та гумовими поверхнями.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему