Бисопролол 10мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

Бета1-адреноблокатор.

Пігулки - 1 таб.

10 або 15 таблеток у контурній комірковій упаковці з плівки полівінілхлоридної та алюмінієвої фольги.

По дві, три або п'ять контурних осередкових упаковок по 10 таблеток разом з інструкцією із застосування в пачці з картону; по дві контурні коміркові упаковки по 15 таблеток разом з інструкцією із застосування в пачці з картону.

Круглі, двоопуклі таблетки жовтого кольору.

Бета1-адреноблокатор.

Всмоктування

Бісопролол майже повністю (більше 90%) всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Його біодоступність після вживання внаслідок незначної метаболізації при "первинному проходженні" через печінку (на рівні приблизно 10%) становить близько 90%. Їда не впливає на біодоступність. Бісопролол демонструє лінійну кінетику, причому його концентрації в плазмі пропорційні прийнятій дозі в діапазоні від 5 до 20 мг. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 2-3 години.

Розподіл

Бісопролол розподіляється досить широко. Об'єм розподілу становить 3,5 л/кг. Зв'язок з білками плазми досягає приблизно 30%. Проникність через гематоенцефалічний бар'єр та плацентарний бар'єр низька.

Метаболізм

Метаболізується окисним шляхом без подальшої кон'югації. Всі метаболіти мають сильну полярність і виводяться нирками. Основні метаболіти, що виявляються у плазмі крові та сечі, не виявляють фармакологічної активності. Дані, отримані в результаті експериментів з мікросомами печінки людини in vitro, показують, що бісопролол метаболізується насамперед за допомогою ізоферменту CYP3A4 (близько 95%), а ізофермент CYP2D6 відіграє лише невелику роль.

Виведення

Кліренс бісопрололу визначається рівновагою між виведенням його через нирки у вигляді незміненої речовини (близько 50%) та окисленням у печінці (близько 50%) до метаболітів, які потім також виводяться нирками. Загальний кліренс становить 15,6±3,2 л/годину, причому нирковий кліренс дорівнює 9,6±1,6 л/годину. Період напіввиведення (Т1/2) становить 10-12 годин.

Фармакокінетика у спеціальних груп пацієнтів

Пацієнти з порушеннями функції печінки та нирок

Оскільки виведення має місце у нирках та печінці рівною мірою, пацієнтам з порушеннями функції печінки або з нирковою недостатністю корекція дози не потрібна.

Пацієнти похилого віку

Фармакокінетика бісопрололу є лінійною і не залежить від віку.

Пацієнти з хронічною серцевою недостатністю (ХСП)

У пацієнтів із ХСН концентрація бісопрололу у плазмі крові вища, а Т1/2 збільшується до 17 годин у порівнянні зі здоровими добровольцями.

Відсутня інформація про фармакокінетику бісопрололу у пацієнтів з ХСН та одночасним порушенням функції печінки або нирок.

Бісопролол - селективний бета1-адреноблокатор без власної симпатоміметичної активності, не має мембраностабілізуючу дію. Чинить антигіпертензивну, антиаритмічну та антиангінальну дію.

Блокуючи в невисоких дозах бета1-адренорецептори серця, зменшує стимульоване катехоламінами утворення циклічного аденозинмонофосфату з аденозинтрифосфату, знижує внутрішньоклітинний струм Ca2+, надає негативну хроно-, дромо-, батмо- та інотропну дію (уріжет скоротливість міокарда).

При збільшенні дози вище терапевтичної має бета2-адреноблокуючу дію.

Загальний периферичний опір судин на початку застосування бета-адреноблокаторів, у перші 24 год, збільшується (в результаті реципрокного зростання активності альфа-адренорецепторів та усунення стимуляції бета2-адренорецепторів), яке через 1-3 доби повертається до вихідного, а при тривалому назначенні.

Антигіпертензивний ефект пов'язаний із зменшенням хвилинного об'єму кровообігу, симпатичної стимуляції периферичних судин, зниженням активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (має більше значення для пацієнтів з вихідною гіперсекрецією реніну), відновленням чутливості барорецепторів дуги аорти (не відбувається посилення тиску) та впливом на центральну нервову систему. При артеріальній гіпертензії ефект настає через 2-5 днів, стабільна дія – через 1-2 міс.

Антиангінальний ефект обумовлений зменшенням потреби міокарда в кисні внаслідок ушкодження частоти серцево-судинних скорочень та зниження скоротливості, подовженням діастоли, покращенням перфузії міокарда. За рахунок підвищення кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку та збільшення розтягування м'язових волокон шлуночків може підвищувати потребу в кисні, особливо у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю.

Антиаритмічний ефект обумовлений усуненням аритмогенних факторів (тахікардії, підвищеної активності симпатичної нервової системи, збільшеного вмісту циклічного аденозинмонофосфату, артеріальної гіпертензії), зменшенням швидкості спонтанного збудження синусного та ектопічного водія ритму і уповільненням AV ступеня. вузол) та за додатковими шляхами.

На відміну від неселективних бета-адреноблокаторів, при застосуванні в середніх терапевтичних дозах надає менш виражений вплив на органи, що містять бета2-адренорецептори (підшлункова залоза, скелетні м'язи, гладка мускулатура периферичних артерій, бронхів та матки) та натрію в організмі.

Максимальний ефект препарату досягається через 3-4 години після прийому внутрішньо. Навіть при призначенні бісопрололу один раз на добу його терапевтичний ефект зберігається протягом 24 годин завдяки 10-12-годинному періоду напіввиведення (Т1/2) з плазми крові. Як правило, максимальне зниження артеріального тиску досягається через 2 тижні після початку лікування.

Артеріальна гіпертензія; ішемічна хвороба серця (профілактика нападів стабільної стенокардії); хронічна серцева недостатність (ХСП).

З обережністю: псоріаз; депресія (зокрема в анамнезі); цукровий діабет I типу та цукровий діабет із значними коливаннями концентрації глюкози в крові; алергічні реакції (в анамнезі); бронхоспазм (в анамнезі); проведення десенсибілізуючої терапії; стенокардія Принцметала; AV блокада І ступеня; тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну (КК) менше 20 мл/хв); тяжкі порушення функції печінки; гіпертиреоз або тиреотоксикоз; феохромоцитома (при одночасному застосуванні альфа-адреноблокаторів); рестриктивна кардіоміопатія; вроджені вади серця або вада клапана серця з вираженими гемодинамічними порушеннями; ХСН із інфарктом міокарда протягом останніх трьох місяців; тяжкі форми хронічної обструктивної хвороби легень; сувора дієта.

Вагітність

Бісопролол не має прямої цитотоксичної, мутагенної та тератогенної дії, але має фармакологічні ефекти, які можуть мати шкідливий вплив протягом вагітності та/або на плід, або на новонародженого. Зазвичай бета-адреноблокатори знижують плацентарну перфузію, що веде до уповільнення зростання плода, внутрішньоутробної загибелі плода, викиднів або передчасних пологів. У плода та новонародженої дитини можуть виникнути патологічні реакції, такі як внутрішньоутробна затримка розвитку, гіпоглікемія, брадикардія.

При вагітності препарат Бісопролол слід рекомендувати до застосування лише у тому випадку, якщо користь для матері перевищує ризик розвитку побічних ефектів у плода та/або дитини.

Як правило, бета-адреноблокатори знижують кровообіг у плаценті і можуть впливати на розвиток плода. Слід відстежувати кровообіг у плаценті та матці, а також спостерігати за зростанням та розвитком майбутньої дитини, та у разі появи небажаних явищ щодо вагітності та/або плода, приймати альтернативні методи терапії.

Слід ретельно обстежити новонародженого після пологів. У перші три дні життя можуть виникати симптоми брадикардії та гіпоглікемії.

Період грудного вигодовування

Даних про виведення бісопрололу у грудне молоко немає. Тому прийом препарату Бісопролол не рекомендується жінкам під час годування груддю. Якщо прийом препарату в період лактації необхідний, грудне вигодовування слід припинити.

Частота побічних реакцій, наведених нижче, визначалася відповідно: дуже часто ≥ 1/10; часто ≥ 1/100,

Центральна нервова система - Часто: запаморочення, головний біль. Рідко: непритомність.

Загальні порушення: Часто: астенія (у пацієнтів з ХСН), підвищена стомлюваність*. Нечасто: астенія (у пацієнтів із артеріальною гіпертензією або стенокардією).

Психічні порушення - Нечасто: депресія, безсоння. Рідко: галюцинації, нічні кошмари.

З боку органу зору: - Рідко: зменшення сльозотечі (слід враховувати при носінні контактних лінз). Дуже рідко: кон'юнктивіт.

З боку органу слуху – Рідко: порушення слуху.

З боку серцево-судинної системи - Дуже часто: брадикардія (у пацієнтів із ХСН). Часто: посилення симптомів перебігу ХСН (у пацієнтів з ХСН), відчуття похолодання або оніміння в кінцівках, виражене зниження артеріального тиску, особливо у пацієнтів з ХСН. Нечасто: порушення AV провідності; брадикардія (у пацієнтів з артеріальною гіпертензією чи стенокардією); посилення симптомів перебігу ХСН (у пацієнтів із артеріальною гіпертензією або стенокардією), ортостатична гіпотензія.

З боку дихальної системи: - Нечасто: бронхоспазм у пацієнтів з бронхіальною астмою або обструкцією дихальних шляхів в анамнезі. Рідко: алергічний риніт.

З боку травної системи: - Часто: нудота, блювання, діарея, запор. Рідко: гепатит.

З боку кістково-м'язової системи: - Нечасто: м'язова слабкість, судоми м'язів.

З боку шкірних покровів - Рідко: реакції підвищеної чутливості, такі як свербіж шкіри, висипання на шкірі, гіперемія шкірних покривів. Дуже рідко: алопеція. Бета-адреноблокатори можуть сприяти загостренню симптомів перебігу псоріазу або викликати псоріазоподібний висип.

З боку репродуктивної системи – Рідко: порушення потенції.

Лабораторні показники - Рідко: підвищення концентрації тригліцеридів та активності "печінкових" трансаміназ у крові (аспартатамінотрансферази (ACT), аланінамінотрансферази (АЛТ)).

*У пацієнтів з артеріальною гіпертензією або стенокардією особливо часто ці симптоми з'являються на початку курсу лікування. Зазвичай, ці явища носять легкий характер і проходять, як правило, протягом 1-2 тижнів після початку лікування.

На ефективність та переносимість бісопрололу може вплинути одночасний прийом інших лікарських засобів. Така взаємодія може відбуватися також у тих випадках, коли два лікарські засоби прийняті через короткий проміжок часу. Лікаря необхідно проінформувати про прийом інших лікарських засобів, навіть у разі їхнього прийому без призначення лікаря (тобто препарати безрецептурної відпустки).

Нерекомендовані комбінації

Лікування ХСН

Антиаритмічні засоби І класу (наприклад, хінідин, дизопірамід, лідокаїн, фенітоїн; флекаїнід, пропафенон) при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть знижувати AV провідність та скорочувальну здатність міокарда.

Всі показання до застосування препарату Бісопролол

Блокатори "повільних" кальцієвих каналів (БМКК) типу верапамілу і меншою мірою дилтіазему, при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть призводити до зниження скорочувальної здатності міокарда та порушення AV провідності. Зокрема, внутрішньовенне введення верапамілу пацієнтам, які приймають бета-адреноблокатори, може призвести до вираженої артеріальної гіпотензії та порушення AV провідності.

Гіпотензивні засоби центральної дії (такі як клонідин, метилдопа, моксонідин, рілменідин) можуть призвести до ушкодження ЧСС та зниження серцевого викиду, а також до вазодилатації внаслідок зниження центрального симпатичного тонусу. Різке скасування, особливо до відміни бета-адреноблокаторів, може збільшити ризик розвитку "рикошетної" артеріальної гіпертензії.

Комбінації, що потребують особливої ​​обережності

Лікування артеріальної гіпертензії та стенокардії

Антиаритмічні засоби І класу (наприклад, хінідин, дизопірамід, лідокаїн, фенітоїн; флекаїнід, пропафенон) при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть знижувати AV провідність та скорочувальну здатність міокарда.

Всі показання до застосування препарату Бісопролол

БМКК похідні дигідропіридину (наприклад, ніфедипін, фелодипін, амлодипін) при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії. У пацієнтів із ХСН не можна виключити ризик подальшого погіршення скорочувальної функції серця. Антиаритмічні засоби III класу (наприклад, аміодарон) можуть посилювати порушення AV провідності.

Дія бета-адреноблокаторів для місцевого застосування (наприклад, очних крапель для лікування глаукоми) може посилювати системні ефекти бісопрололу (зниження артеріального тиску, ушкодження ЧСС).

Парасимпатоміметики при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть посилювати порушення AV провідності та збільшувати ризик розвитку брадикардії.

Гіпоглікемічна дія інсуліну або гіпоглікемічних засобів для внутрішнього застосування може посилюватися. Ознаки гіпоглікемії – зокрема тахікардія – можуть маскуватися або пригнічуватися. Подібні взаємодії можливі при застосуванні неселективних бета-адреноблокаторів.

Засоби для загальної анестезії можуть збільшувати ризик кардіодепресивної дії, що призводить до артеріальної гіпотензії (див. розділ "Особливі вказівки").

Серцеві глікозиди при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть призводити до збільшення часу проведення імпульсу і, таким чином, до розвитку брадикардії.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) можуть знижувати антигіпертензивний ефект бісопрололу.

Одночасне застосування препарату Бісопролол з бета-адреноміметиками (наприклад, ізопреналін, добутамін) може призводити до зниження ефекту обох препаратів.

Поєднання бісопрололу з адреноміметиками, що впливають на бета- та альфа-адренорецептори (наприклад, норепінефрин, епінефрин) може посилювати вазоконстрикторні ефекти цих засобів, що виникають за участю альфа-адренорецепторів, що призводить до підвищення артеріального тиску. Подібні взаємодії можливі при застосуванні неселективних бета-адреноблокаторів.

Гіпотензивні засоби, як і інші засоби з можливим антигіпертензивним ефектом (наприклад, трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазини) можуть посилювати антигіпертензивний ефект бісопрололу.

Мефлохін при одночасному застосуванні з бісопрололом може збільшувати ризик брадикардії.

Інгібітори МАО (за винятком інгібіторів МАО) можуть посилювати антигіпертензивний ефект бета-адреноблокаторів. Одночасне застосування може призвести до розвитку гіпертонічного кризу.

Алергени, що використовуються для імунотерапії, або екстракти алергенів для шкірних проб, підвищують ризик розвитку анафілактичних реакцій.

Кліренс лідокаїну та ксантинів (крім теофіліну) може знижуватися у зв'язку з можливим підвищенням їх концентрації у плазмі крові, особливо у пацієнтів з початково підвищеним кліренсом теофіліну під впливом куріння.

Дія недеполяризуючих міорелаксантів та антикоагулянтний ефект кумаринів у період лікування бісопрололом можуть подовжуватися.

При одночасному застосуванні з рифампіцином можливе незначне зменшення періоду напіввиведення бісопрололу через індукцію рифампіцином печінкових ізоферментів цитохрому Р450. Зазвичай корекція дози не потрібна.

Негідровані алкалоїди ріжків та ерготамін підвищують ризик розвитку порушень периферичного кровообігу підвищують ризик розвитку порушення периферичного кровообігу.

Сульфасалазин підвищує концентрацію бісопрололу у плазмі крові.

Всередину, вранці, не розжовуючи один раз на добу з невеликою кількістю рідини, незалежно від часу їди.

Таблетки не слід розжовувати або розтирати на порошок.

У всіх випадках режим прийому та дозу підбирає лікар кожному пацієнту індивідуально, зокрема, враховуючи ЧСС та стан пацієнта.

Артеріальна гіпертензія та ішемічна хвороба серця (профілактика нападів стабільної стенокардії)

Зазвичай початкова доза становить 5 мг препарату Бісопролол 1 раз на день. У деяких випадках початкова доза може становити 2,5 мг один раз на день. За потреби дозу можна збільшити до 10 мг 1 раз на добу.

При лікуванні артеріальної гіпертензії та стабільної стенокардії максимально рекомендована доза становить 20 мг препарату Бісопролол 1 раз на день.

Хронічна серцева недостатність (ХСП)

Стандартна схема лікування ХСН включає застосування інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) або антагоністів рецепторів ангіотензину II (у разі непереносимості інгібіторів АПФ), бета-адреноблокаторів, діуретиків та факультативно серцевих глікозидів. Початок лікування ХСН препаратом Бісопролол потребує обов'язкового проведення спеціальної фази титрування та регулярного лікарського контролю.

Попередньою умовою для лікування препаратом Бісопролол є стабільна ХСН без ознак загострення.

Лікування ХСН препаратом Бісопролол починається відповідно до наступної схеми титрування. У цьому може знадобитися індивідуальна адаптація залежно від цього, наскільки добре пацієнт переносить призначену дозу, т. е. дозу можна збільшувати лише тому випадку, якщо попередня доза добре переносилася.

Для забезпечення вказаного нижче режиму дозування на початкових етапах лікування рекомендується застосування препаратів бісопрололу інших виробників у лікарській формі таблетки по 2,5 мг із ризиком (для отримання дозувань 1,25 мг та 3,75 мг).

Початкова доза, що рекомендується, становить 1,25 мг один раз на добу. Залежно від індивідуальної переносимості дозу слід поступово підвищувати до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг та 10 мг 1 раз на добу. Кожне подальше збільшення дози має здійснюватися не менше ніж за два тижні.

Якщо збільшення дози препарату погано переноситься пацієнтом, можливе зниження дози.

Максимально рекомендована доза для лікування ХСН становить 10 мг препарату Бісопролол 1 раз на добу.

Під час титрування рекомендується регулярний контроль артеріального тиску, частота серцевих скорочень та ступеня вираженості симптомів ХСН. Посилення симптомів перебігу ХСН можливе вже з першого дня застосування препарату.

Якщо пацієнт погано переносить максимально рекомендовану дозу, слід розглянути можливість поступового зниження дози.

Під час або після фази титрування можуть виникнути тимчасове погіршення перебігу ХСН, артеріальна гіпотензія або брадикардія. У цьому випадку рекомендується передусім провести корекцію доз препаратів супутньої терапії. Також може знадобитися тимчасове зниження дози Бісопрололу або його відміна.

Після стабілізації стану пацієнта слід провести повторне титрування дози або продовжити лікування.

Тривалість лікування при всіх показаннях до застосування препарату Бісопролол

Лікування препаратом Бісопролол зазвичай є довготривалою терапією.

Особливі групи пацієнтів

Порушення функції нирок або печінки

При порушенні функції печінки або нирок легкого або помірного ступеня, зазвичай, не потрібно коригувати дозу.

При виражених порушеннях функції нирок (КК менше 20 мл/хв.) та у пацієнтів з тяжкими захворюваннями печінки максимальна добова доза становить 10 мг. Збільшення дози таких пацієнтів має здійснюватися з особливою обережністю.

Літні пацієнти

Корекція дози не потрібна.

Діти

Оскільки немає достатньої кількості даних щодо застосування Бісопрололу у дітей, не рекомендується призначати препарат дітям до 18 років.

Інші категорії пацієнтів

На даний час недостатньо даних щодо застосування препарату Бісопролол у пацієнтів з ХСН у поєднанні з цукровим діабетом 1 типу, вираженими порушеннями функції нирок та/або печінки, рестриктивною кардіоміопатією, вродженими вадами серця або вадами серцевого серця з вираженими гемодинамічними порушеннями. Також досі не було отримано достатніх даних щодо пацієнтів із ХСН із інфарктом міокарда протягом останніх 3 місяців.

Симптоми

Аритмія, шлуночкова екстрасистолія, виражена брадикардія, AV блокада, виражене зниження артеріального тиску, посилення перебігу ХСН (наростання набряків, ушкодження ЧСС або брадикардія, зниження артеріального тиску), утруднення дихання, бронхоспазм, гостра серцева недостатність , непритомність, судоми. Чутливість до одноразового прийому високої дози бісопрололу сильно варіює серед окремих пацієнтів і, ймовірно, пацієнти з ХСН мають високу чутливість.

Лікування

При виникненні передозування, насамперед, необхідно припинити прийом препарату, провести промивання шлунка, призначити адсорбуючі препарати та розпочати підтримуючу симптоматичну терапію.

При вираженій брадикардії: внутрішньовенне введення атропіну. Якщо ефект недостатній, з обережністю можна ввести засіб, що має позитивну хронотропну дію. Іноді може бути потрібна тимчасова постановка штучного водія ритму.

При вираженому зниженні АТ: внутрішньовенне введення плазмозамінних розчинів та вазопресивних препаратів.

При AV блокаді: пацієнти повинні перебувати під постійним наглядом та отримати лікування бета-адреноміметиками, такими як епінефрин (адреналін). У разі потреби – постановка штучного водія ритму.

При загостренні перебігу ХСН: внутрішньовенне введення діуретиків, препаратів із позитивним інотропним ефектом, а також вазодилататорів.

При бронхоспазму: призначення бронходилататорів, у тому числі бета2-адреноміметиків та/або амінофіліну.

При гіпоглікемії: внутрішньовенне введення глюкагону або внутрішньовенне введення декстрози (глюкози).

Гемодіаліз неефективний.

Не припиняйте лікування препаратом Бісопролол різко і не змінюйте рекомендовану дозу без попередньої консультації з лікарем, оскільки це може призвести до тимчасового погіршення діяльності серця.

Лікування не слід переривати раптово, особливо у пацієнтів з ІХС. Якщо припинення лікування необхідно, дозу слід знижувати поступово.

На початкових етапах лікування препаратом Бісопролол пацієнти потребують постійного спостереження.

Препарат слід застосовувати з обережністю у таких випадках:

Дихальна система

При бронхіальній астмі або ХОЗЛ показано одночасне застосування бронходилатуючих засобів. У пацієнтів з бронхіальною астмою можливе підвищення резистентності дихальних шляхів, що потребує більш високої дози бета2-адреноміметиків.

У пацієнтів з ХОЗЛ бісопролол, що призначається в комплексній терапії з метою лікування серцевої недостатності, слід починати з найменшої можливої ​​дози, а пацієнтів ретельно спостерігати за появою нових симптомів (наприклад, задишки, непереносимості фізичних навантажень, кашлю).

Алергічні реакції

Бета-адреноблокатори, включаючи препарат Бісопролол, можуть підвищувати чутливість до алергенів та тяжкість анафілактичних реакцій через ослаблення адренергічного компенсаторного регулювання під дією бета-адреноблокаторів. Терапія епінефрином (адреналіном) який завжди дає очікуваний терапевтичний ефект.

Загальна анестезія

При проведенні загальної анестезії слід враховувати ризик виникнення блокади бета-адренорецепторів. Якщо необхідно припинити терапію препаратом Бісопролол перед хірургічним втручанням, це слід робити поступово та завершувати за 48 годин до проведення загальної анестезії. Потрібно попередити лікаря-анестезіолога про те, що ви приймаєте препарат Бісопролол.

Феохромоцитома

У пацієнтів з пухлиною надниркових залоз (феохромоцитомою) препарат Бісопролол може бути призначений тільки на фоні застосування альфа-адреноблокаторів.

Гіпертиреоз

При лікуванні Бісопрололом симптоми гіперфункції щитовидної залози (гіпертиреозу) можуть маскуватися.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами та занятті ін. потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

При кімнатній температурі

За рецептом

Производит Бисопролол 10мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой компания Лекфарм. Само производство расположено в стране Беларусь.
Тут Вы всегда можете купить Бисопролол 10мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой онлайн в Украине и оформить доставку на дом (работаем со всеми городами). Если Вы ищете Бисопролол 10мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой в Украине, то Вам однозначно к нам! Мы продаем нашу продукцию в таких городах как Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и в любом другом городе. А еще мы продаем в Украине этот товар. Необходима быстрая доставка Бисопролол 10мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой? Мы отправляем продукцию в день заказа или на следующий рабочий день. Не болейте!
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на его аналоги: Бисопролол 2,5мг 30 шт. таблетки, Бисопролол 5мг 50 шт. таблетки, Бисопролол-тева 5мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой, Бисопролол 10мг 30 шт. таблетки, Бисопролол 10мг 50 шт. таблетки, Бисогамма 5мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой, Биол 5мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой salutas pharma, Коронал 5мг 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой, Бидоп 5мг 56 шт. таблетки, Бисопролол-тева 5мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой.