Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. речовини, що діють: калію аспарагінат 316,00 мг (у формі калію аспарагінату гемігідрату 332,60 мг), магнію аспарагінат 280,00 мг (у формі магнію аспарагінату тетрагідрату 350,00 мг); допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний 172,20 мг, тальк 20,00 мг, магнію стеарат 8,00 мг, крохмаль картопляний 6,60 мг, повідон КЗО 6,60 мг, кремнію діоксид колоїдний 4,00 мг; Оболонка таблетки: тальк 7,30 мг, бутилметакрилату сополімер 6,00 мг, титану діоксид (інфікований колір: CI 77891, Е171) 5,30 мг, макрогол-6000 1,40 мг. По 15 таблеток у блістері з ПВХ/ПВДХ та алюмінієвої фольги. По 2, 4, 6 блістерів разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиОвальні, двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою, білого або майже білого кольору, зі злегка глянсовою поверхнею, з гравіюванням «A83» на одному боці, майже без запаху. На поперечному розрізі білого чи майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаКалію та магнію препарат.ФармакокінетикаКалію та магнію аспарагінати інтенсивно всмоктуються в кишечнику, переважно в тонкій кишці. Виводяться нирками.ФармакодинамікаНайважливіші внутрішньоклітинні катіони калію (К+) та магнію (Mg++) відіграють ключову роль у функціонуванні численних ензимів, утворенні зв'язків між макромолекулами та внутрішньоклітинними структурами та у механізмі м'язової скоротливості. Внутрішньо- та позаклітинне співвідношення іонів калію, кальцію, натрію та магнію впливає на скоротливість міокарда. Ендогенний аспарагінат діє як провідник іонів: має високу спорідненість до клітин, завдяки незначній дисоціації його солей, іони у вигляді комплексних сполук проникають усередину клітини. Магнію аспарагінат та калію аспарагінат покращують метаболізм міокарда. Нестача магнію/калію спричиняє розвиток артеріальної гіпертензії, атеросклерозу коронарних артерій, аритмій та метаболічних змін у міокарді. У кожній таблетці препарату Панангін Форте міститься 280 мг аспарагінату магнію і 316 мг калію аспарагінату, що в 2 рази перевищує вміст діючих речовин у препараті Панангін, таблетки, вкриті плівковою оболонкою. Добова доза препарату Панангін: по 1 таблетці 3 рази на день, відповідає добовій дозі препарату Панангін: по 2 таблетки 3 рази на день. Прийом одноразової дози препарату Панангін Форте у вигляді однієї таблетки робить лікування зручнішим для пацієнта.Показання до застосуванняДля усунення дефіциту калію та магнію у складі комбінованої терапії при різних проявах ішемічної хвороби серця (включаючи гострий інфаркт міокарда); хронічної серцевої недостатності; порушення ритму серця (включаючи аритмії, спричинені передозуванням серцевих глікозидів).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до якогось із складових компонентів препарату, гостра та хронічна ниркова недостатність, гіперкаліємія, гіпермагніємія, хвороба Аддісона, атріовентрикулярна блокада І-ІІІ ступеня, шок (включаючи кардіогенний) (артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст.), порушення обміну амінокислот, важка міастенія, гемоліз, гострий метаболічний ацидоз, стан дегідратації, вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені). Вагітність (особливо в І триместрі вагітності) та період грудного вигодовування.Вагітність та лактаціяЗастосування можливе, якщо потенційна користь матері перевищує можливий ризик для плода. Калію та магнію аспарагінат проникають у грудне молоко. При необхідності прийому препарату під час годування груддю грудне вигодовування необхідно припинити.Побічна діяМожливі нудота, блювота, діарея, неприємні відчуття або печіння в області епігастрію (у пацієнтів з анацидним гастритом або холециститом), атріовентрикулярна блокада, парадоксальна реакція (збільшення числа екстрасистол), гіперкаліємія (нудота, блювота, блювання, , відчуття спраги, зниження артеріального тиску, гіпорефлексія, пригнічення дихання, судоми) Якщо будь-які з перелічених побічних реакцій стають серйозними, або Ви помітили появу побічних реакцій, не перерахованих у даній інструкції, Вам слід звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиФармакодинамічна взаємодія При сумісному застосуванні з калійзберігаючими діуретиками (тріамтерен, спіронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), нестероїдними протизапальними препаратами підвищується ризик розвитку гіперкаліємії. Одночасне застосування препаратів калію з глюкокортикостероїдами усуває гіпокаліємію, що викликається останніми. Калій зменшує небажані ефекти серцевих глікозидів. Панангін Форте посилює негативну дромо- та батмотропну дію антиаритмічних лікарських препаратів. Магній знижує ефекти неоміцину, поліміксину В, тетрацикліну та стрептоміцину. Анестетики збільшують пригнічуючу дію препаратів магнію на центральну нервову систему; при одночасному застосуванні з атракуронієм, декаметонієм,сукцинілхлоридом та суксаметонієм можливе посилення нервово-м'язової блокади. Кальцитріол підвищує вміст магнію в плазмі, препарати кальцію знижують ефекти препаратів магнію. Фармакокінетична взаємодія Лікарські препарати, що мають в'яжучу та обволікаючу дію зменшують всмоктування магнію аспарагінату та калію аспарагінату в шлунково-кишковому тракті, тому необхідно дотримуватися тригодинного інтервалу між прийомом внутрішньо препарату Панангін Форте із зазначеними вище лікарськими препаратами.Спосіб застосування та дозиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем. Всередину, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю води. Панангін Форте слід приймати після їди, т.к. кисле середовище шлунка знижує його ефективність. Добова доза, що рекомендується: по 1 таблетці 3 рази на день. Максимальна добова доза: по 1 таблетці 3 десь у день.ПередозуванняЗростає ризик виникнення симптомів гіперкаліємії та гіпермагніємії. Симптоми гіперкаліємії: підвищена стомлюваність, міастенія, парестезія, сплутаність свідомості, порушення серцевого ритму (брадикардія, атріовентрикулярна блокада, аритмії, зупинка серця). Симптоми гіпермагніємії: зниження нервово-м'язової збудливості, нудота, блювання, летаргія, зниження артеріального тиску. При різкому підвищенні вмісту іонів магнію в крові: пригнічення глибоких сухожильних рефлексів, параліч дихання, кома. Лікування: симптоматична терапія – внутрішньовенне введення кальцію хлориду у дозі 100 мг/хв, за необхідності – гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиОсобливої уваги вимагають пацієнти із захворюваннями, що супроводжуються гіперкаліємією: необхідний регулярний контроль вмісту калію у плазмі крові.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему