Анальгин 500мг/мл 5мл 5 шт раствор для внутривенного и внутримышечного введения
-
Страна:Россия
-
Дозировка:500 мг/мл
-
Фасовка:N5
Анальгезирующее ненаркотическое средство.
Анальгин 500мг/мл 5мл 5 шт раствор для внутривенного и внутримышечного введения инструкция на украинскомСклад, форма випуску та упаковка
Розчин - 1 мл:
Діюча речовина: Метамізолу натрію моногідрат – 500,0 мг; Допоміжні речовини: Натрію дисульфіт – 2,0 мг; Динатрію едетат дигідрат – 0,1 мг; Натрію формальдегідсульфоксилату дигідрат – 0,5 мг; 1 М розчин гідроксиду натрію або 0,5 М розчин сірчаної кислоти - до pH 5,0-7,0; Вода для ін'єкцій – до 1,0 мл.Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 500 мг/мл.
По 1 мл або 2 мл ампули світлозахисного скла.
По 5 ампул поміщають у контурну осередкову упаковку з полівінілхлоридної плівки (ПВХ) або з плівки поліетилентерефталатної (ПЕТФ).
По 1 або 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією по застосуванню і ампульним скарифікатором поміщають в пачку картонну.
По 5 або 10 ампул разом з інструкцією по застосуванню і ампульним скарифікатором поміщають в пачку картонну з гофрованим вкладишем.
При використанні ампул з крапкою або кільцем зламу скарифікатор не вкладають.
Упаковка для стаціонарів
По 4, 5 або 10 контурних осередкових упаковок разом з інструкціями щодо застосування в кількості, що дорівнює кількості контурних осередкових упаковок, поміщають у пачку з картону для споживчої тари.
По 50 або 100 контурних осередкових упаковок разом з інструкціями щодо застосування в кількості, що дорівнює кількості контурних осередкових упаковок, поміщають у коробку з гофрованого картону.
Опис лікарської форми
Прозорий, безбарвний або трохи жовтуватий розчин.
Фармакотерапевтична група
Аналгезуючий ненаркотичний засіб.
Фармакокінетика
Після введення швидко абсорбується та надходить у печінку, де піддається гідролізу з утворенням активного метаболіту, незмінений Анальгін виявляється у крові у незначних кількостях тільки після внутрішньовенного введення. Після внутрішньовенного введення період напіввиведення становить 14 хвилин. Приблизно 96% виводиться із сечею у вигляді метаболітів. Зв'язок активного метаболіту з білками плазми – 50-60%. Переважно виводиться нирками. У терапевтичних дозах проникає у грудне молоко.
Метаболіти 4N-ацетиламіноантипірин (ААА) і 4N-форміламіноантипірин (ФАА) не мають фармакологічної активності.
Всім метаболітам властива нелінійна фармакокінетика. Клінічна значимість цього явища не відома. При короткостроковому застосуванні кумуляція метаболітів не має великої ролі.
Метамізол натрію проникає крізь плаценту. Метаболіти метамізолу проникають у грудне молоко. Зв'язок з білками плазми МАА становить 58%, АА – 48%, ФАА – 18% та ААА – 14%.
Після одноразового прийому внутрішньо 85% дози виявляється у сечі у вигляді метаболітів, з них 3±1% – МАА, 6±3% – АА, 26±8% – ААА та 23±4% – ФАА. Нирковий кліренс після одноразового прийому 1 г метамізолу натрію внутрішньо для МАА дорівнює 5±2 мл/хв, АА – 38±13 мл/хв, ААА – 61±8 мл/хв та ФАА 49±5 мл/хв. Відповідні періоди напіввиведення з плазми для МАА – 2,7±0,5 год, АА – 3,7±1,3 год, ААА – 9,5±1,5 год та ФАА – 11,2±1,5 год.
Літні
У пацієнтів похилого віку AUC підвищується в 2-3 рази. У пацієнтів з цирозом печінки періоди напіввиведення МАА та ФАА при одноразовому прийомі препарату збільшуються приблизно в 3 рази, тоді як періоди напіввиведення АА та ААА не наслідують ту саму закономірність. У таких пацієнтів слід уникати застосування високих доз.
Порушення функції нирок
Згідно з наявними даними, при нирковій недостатності швидкість виведення деяких метаболітів (ААА та ФАА) знижується. У таких пацієнтів слід уникати застосування високих доз.
Фармакодинаміка
Аналгезуючий ненаркотичний засіб, похідний піразолону. Метамізол натрію за механізмом дії не відрізняється від інших нестероїдних протизапальних засобів (селективно блокує циклооксегіназу та знижує утворення простагландинів з арахідонової кислоти). Перешкоджає проведенню больових екстра- та пропріоцептивних імпульсів по пучках Голля та Бурдаха, підвищує поріг збудливості таламічних центрів больової чутливості, збільшує тепловіддачу. Відмінною рисою є незначна вираженість протизапального ефекту, що обумовлює слабкий вплив на водно-сольовий обмін (затримка іонів натрію та води) та слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Має знеболювальну, жарознижувальну та деяку спазмолітичну дію (стосовно гладкої мускулатури сечовивідних та жовчних шляхів).
Показання до застосування
Тяжкий гострий або хронічний больовий синдром при травмах та післяопераційному больовому синдромі, при кольках, при онкологічних захворюваннях та інших станах, де протипоказані інші терапевтичні заходи.
Гарячка, стійка до інших методів лікування.
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість до метамізолу натрію та інших похідних піразолону, а також до піразолідину, наприклад, фенілбутазону (включаючи пацієнтів, які перенесли агранулоцитоз внаслідок застосування етик препаратів), або інших компонентів препарату.
Аналгетична бронхіальна астма або непереносимість анальгетиків (кропив'янка - ангіоневротичний набряк), тобто пацієнти з бронхоспазмом або іншими формами анафілактоїдних реакцій (наприклад, кропив'янка, ангіоневротичний набряк) у відповідь на застосування саліцилатів, парацета. , індометацин або напроксен
Порушення кістковомозкового кровотворення (наприклад після цитостатичної терапії) або захворювання кровотворних органів.
Спадковий дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (гемоліз).
Гостра інтермітує печінкова порфірія (ризик розвитку нападу порфірії).
Гостра ниркова або печінкова недостатність.
Вагітність та період грудного вигодовування.
Немовля (до 3-х місяців або з масою тіла менше 5 кг).
Грудні діти віком від 3 до 12 місяців (протипоказання тільки для внутрішньовенного введення).
З обережністю:
Артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 100 мм рт. ст.), зниження об'єму циркулюючої крові, нестабільність гемодинаміки (інфаркт міокарда, множинна травма, шок, що починається), серцева недостатність, висока лихоманка (підвищений ризик різкого зниження).
Захворювання, при яких значне зниження артеріального тиску може мати підвищену небезпеку (пацієнти з тяжкою ішемічною хворобою серця та стенозом артерій головного мозку).
Хронічне зловживання алкоголем.
Бронхіальна астма, особливо у поєднанні з супутнім поліпозним риносинуситом; хронічна кропив'янка та інші види атопії (алергічних захворювань, у розвитку яких значна роль належить спадковій схильності до сенсибілізації: полінози, алергічний риніт тощо) (підвищений ризик розвитку анафілактичних/анафілактоїдних реакцій).
Непереносимість алкоголю (реакція навіть на незначні кількості певних алкогольних напоїв з такими симптомами як свербіж, сльозотеча та почервоніння обличчя) (підвищений ризик розвитку анафілактичних/анафілактоїдних реакцій).
Тяжкі порушення функції печінки та нирок (рекомендується застосування низьких доз у зв'язку з можливістю уповільнення виведення метамізолу натрію).
Вагітність та лактація
Вагітність
Метамізол натрію проникає крізь плацентарний бар'єр. Дані щодо застосування метамізолу натрію під час вагітності обмежені. За результатами доклінічних досліджень тератогенна дія метамізолу натрію у щурів та кролів не виявлена, у високих дозах спостерігалась фетотоксичність. Оскільки адекватних даних про застосування у людей немає, метамізол натрію не повинен прийматись у першому триместрі вагітності, у другому триместрі вагітності метамізол натрію може застосовуватися, лише якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Незважаючи на те, що метамізол натрію слабо інгібує синтез простагландинів, не можна виключити можливість передчасного (внутрішньоутробного) закриття артеріального (Боталова) протоки, а також перинатальних ускладнень, зумовлених порушенням агрегації тромбоцитів у матері або новонародженого.Тому метамізол натрію протипоказаний у третьому триместрі вагітності.
Період лактації
Метаболіти метамізолу натрію проникають у грудне молоко, тому при застосуванні препарату, а також протягом 48 годин після прийому останньої дози необхідно припинити годування груддю.
Побічна дія
Небажані реакції класифіковані таким чином, згідно з класифікацією ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я): дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100,
Порушення з боку серця
Частота невідома: синдром Коунісу (алергічний коронарний синдром, проявляється клінічними та лабораторними ознаками стенокардії, викликаної медіаторами запалення).
Порушення з боку імунної системи
Рідко: анафілактичні/анафілактоїдні реакції.
Дуже рідко: аналгетична бронхіальна астма.
Частота невідома: анафілактичний шок.
Метамізол натрію може викликати анафілактичні або анафілактоїдні реакції, які в дуже рідкісних випадках можуть бути важкими та загрозливими для життя. Вони можуть виникати навіть якщо раніше препарат приймався багато разів без будь-яких ускладнень.
Такі лікарські реакції можуть розвинутись негайно або через кілька годин після прийому метамізолу натрію, як правило, протягом однієї години.
У більш легких випадках вони виявляються у вигляді шкірних симптомів та симптомів з боку слизових оболонок (свербіж, печіння, гіперемія, кропив'янка, набряк) або у вигляді задишки чи скарг з боку шлунково-кишкового тракту. У тяжких випадках ці реакції переходять у генералізовану кропив'янку, тяжкий ангіоневротичний набряк (особливо із залученням гортані), тяжкий бронхоспазм, порушення ритму серця, різке зниження артеріального тиску (якому іноді передує підвищення артеріального тиску) та з розвитком циркуляторного шоку. У осіб із синдромом аналгетичної бронхіальної астми при непереносимості аналгезирующих препаратів ці реакції зазвичай проявляються у вигляді нападів бронхіальної астми.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин
Нечасто: фіксований дерматит.
Рідко: шкірний висип.
Частота невідома: синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз).
Порушення з боку крові та лімфатичної системи
Рідко: лейкопенія.
Дуже рідко: агранулоцитоз, включаючи випадки з летальним результатом та тромбоцитопенію.
Частота невідома: апластична анемія, панцитопенія, включаючи випадки з летальним кінцем.
Ці реакції є імунологічними реакціями за своєю природою. Вони можуть виникати навіть якщо раніше препарат приймався багато разів без будь-яких ускладнень.
Типовими симптомами агранулоцитозу є ураження слизових оболонок (ротової порожнини та глотки, аноректальної області та статевих органів), біль у горлі, лихоманка. Однак при застосуванні антибіотиків ці явища можуть бути слабко вираженими. Іноді, але завжди, відзначається невелике збільшення лімфатичних вузлів чи селезінки. Швидкість осідання еритроцитів значно збільшується, вміст гранулоцитів різко знижений або вони не визначаються. Як правило, показники гемоглобіну, еритроцитів та тромбоцитів залишаються нормальними, але можуть траплятися і відхилення.
Типовими симптомами тромбоцитопенії є підвищена схильність до кровотечі та виникнення петехій на шкірі та слизових оболонках.
Якщо відзначається несподіване погіршення загального стану, лихоманка не спадає або з'являються нові або болючі виразки на слизових оболонках, особливо в роті, носі або горлі, тактика лікування передбачає негайне скасування препарату, не чекаючи результатів лабораторних досліджень.
При розвитку панцитопенії препарат слід відмінити та контролювати загальний аналіз крові до повернення його показників до норми.
Порушення з боку судин
Нечасто: ізольована артеріальна гіпотензія.
Після прийому препарату можливе ізольоване транзиторне зниження артеріального тиску (можливо фармакологічно зумовлене та не супроводжується іншими проявами анафілактичних/анафілактоїдних реакцій); у поодиноких випадках зниження артеріального тиску може бути дуже різко вираженим. При лихоманці також можливе різке зниження артеріального тиску без інших ознак реакції гіперчутливості.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів
Дуже рідко: порушення функції нирок.
Частота невідома: інтерстиційний нефрит.
У дуже поодиноких випадках у пацієнтів з порушеною функцією нирок можливе гостре погіршення ниркової функції (гостра ниркова недостатність), у деяких випадках з олігурією, анурією або протеїнурією.
Загальні розлади
Нечасто: можливе забарвлення сечі в червоний колір внаслідок присутності в сечі метаболіту – рубазонової кислоти.
Взаємодія з лікарськими засобами
З циклоспорином
При застосуванні одночасно з циклоспорином може бути зниження його концентрації в крові, тому при їх спільному застосуванні потрібен моніторинг концентрації циклоспорину в крові.
З іншими ненаркотичними аналгетичними засобами
Одночасне застосування метамізолу натрію з іншими ненаркотичними аналгетичними засобами може призвести до взаємного посилення токсичних ефектів.
З трициклічними антидепресантами, пероральними контрацептивами, алопуринолом
Трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви, алопуринол порушують метаболізм метамізолу натрію в печінці та підвищують його токсичність.
З барбітуратами, фенілбутазоном та іншими індукторами мікросомальних ферментів печінки.
Барбітурати, фенілбутазон та інші індуктори мікросомальних ферментів печінки послаблюють дію метамізолу натрію.
З седативними засобами та транквілізаторами
Седативні засоби та транквілізатори посилюють знеболювальну дію метамізолу натрію. Одночасне застосування з хлорпромазином або іншими похідними фенотіазину може призвести до розвитку вираженої гіпотермії.
З лікарськими засобами, що мають високий зв'язок з білком (пероральні гіпоглікемічні засоби. Непрямі антикоагулянти, глюкокортикостероїди та індометацин)
Метамізол натрію, витісняючи із зв'язку з білками плазми крові гіпоглікемічні засоби для внутрішнього застосування, непрямі антикоагулянти, глюкокортикостероїдні засоби та індометацин, збільшує їх активність.
З мієлотоксичними лікарськими засобами
Мієлотоксичні лікарські засоби посилюють прояв гематотоксичності метамізолу натрію.
З метотрексатом
Одночасне застосування метамізолу натрію з метотрексатом може посилювати гематотоксичну дію метотрексату, особливо у пацієнтів похилого віку. Тому рекомендується уникати їх одночасного застосування.
З трамадолом та сауколізіном
Тіамазол та сарколізин підвищують ризик розвитку лейкопенії.
З кодеїном, блокаторами Н2-гістамінових рецепторів та пропранололом
Кодеїн, блокатори Н2-гістамінових рецепторів та пропранолол посилюють ефекти метамізолу натрію.
З рентгеноконтрастними речовинами. колоїдними кровозамінниками та пеніциліном
Рентгеноконтрастні речовини, колоїдні кровозамінники та пеніцилін не повинні застосовуватись під час лікування метамізолом натрію (підвищений ризик розвитку анафілактичних/анафілактоїдних реакцій).
З ацетилсаліциловою кислотою (АСК)
При сумісному застосуванні метамізол натрію може зменшувати вплив АСК на агрегацію тромбоцитів. Тому цю комбінацію слід застосовувати з обережністю при лікуванні пацієнтів, які приймають АСК як антиагрегантний засіб.
З бупропріоном
Метамізол натрію може знижувати концентрацію бупропіону в крові, що слід брати до уваги при одночасному застосуванні.
Спосіб застосування та дози
Дорослі та підлітки 15 років і старші: як разова доза рекомендується 1-2 мл розчину Анальгіну 50% (500 мг/мл) або 2-4 мл 25% (250 мг/мл) розчину Анальгіну (внутрішньом'язово або внутрішньовенно), добова доза може становити до 4-8 мл ін'єкційного розчину 500 мг/мл або ін'єкційного розчину 250 мг/мл (трохи більше 2 р), розділена на 2-3 прийоми. Максимальна разова доза може становити 1 г (2 мл 500 мг/мл або 4 мл 250 мг/мл).
Діти Анальгін не можна вводити новонародженим у віці до 3-х місяців або при масі тіла менше 5 кг.
Дітям Анальгін призначається у дозі 50-100 мг на 10 кг маси тіла (0,1-0,2 мл розчину 500 мг/мл або 0,2-0,4 мл розчину 250 мг/мл).
Разова доза може бути призначена до 2-3 разів на добу.
Перед введенням рекомендується нагріти до температури тіла.
Для дітей віком 3-12 місяців введення здійснюється лише внутрішньом'язово! (Маса тіла дитини від 5 до 9 кг).
При надто швидкому введенні препарату може спостерігатися критичне падіння артеріального тиску та шок. Внутрішньовенне введення повинно здійснюватися повільно (швидкість введення не більше 1 мл (500 мг метамізолу натрію за хвилину)) у положенні лежачи, при контролі за артеріальним тиском, пульсом та частотою дихання.
Оскільки існує побоювання, що падіння артеріального тиску неалергічного генезу є дозозалежним, кількість розчину Анальгіну більше 2 мл (1 г) має вводитися з особливою обережністю.
Передозування
Симптоми
При передозуванні можлива поява наступних симптомів: нудота, блювання, біль у животі, зниження функції нирок/гостра ниркова недостатність з олігурією (наприклад, внаслідок розвитку інтерстиціального нефриту), рідше симптоми з боку центральної нервової системи (запаморочення, сонливість, шум у вухах, марення, порушення свідомості, кома, судоми) та різке зниження артеріального тиску (іноді прогресує до шоку), а також порушення серцевого ритму (тахікардія), гіпотермія, задишка, гострий агранулоцитоз, геморагічний синдром, параліч дихальних м'язів. Після прийому високих доз виведення через нирки нетоксичного метаболіту (рубазонової кислоти) може спричинити червоне забарвлення сечі.
Лікування
Специфічний антидот невідомий. Якщо після прийому препарату пройшло не більше 1-2 годин, можна викликати блювоту, провести промивання шлунка через зонд; призначити сольові проносні, активоване вугілля. При передозуванні показаний форсований діурез. Головний метаболіт (4N-метиламіноантипірин) може виводитися за допомогою гемодіалізу, гемофільтрації, гемоперфузії або фільтрації плазми. При розвитку судомного синдрому – внутрішньовенне введення діазепаму та швидкодіючих барбітуратів.
Запобіжні заходи та особливі вказівки
При лікуванні хворих, які отримують цитостатичні засоби, та дітей віком до 5 років лікування Анальгіном повинно проводитись тільки під наглядом лікаря.
Анафілактичні/анафілактоїдні реакції
Підвищений ризик розвитку реакцій гіперчутливості на метамізол натрію зумовлюють такі стани: аналгетична бронхіальна астма або непереносимість аналгетиків; бронхіальна астма, особливо із супутнім поліпозним риносинуситом; хронічна кропив'янка; непереносимість алкоголю (підвищена чутливість до алкоголю) на тлі якої навіть при прийомі незначної кількості деяких алкогольних напоїв, у пацієнтів виникають чхання, сльозотеча та почервоніння обличчя.
Непереносимість алкоголю може свідчити про раніше невстановлений синдром аспіринової астми; непереносимість або підвищена чутливість до барвників (наприклад, тартразину) або до консервантів (наприклад, до бензоату).
Перед застосуванням метамізолу натрію необхідно провести ретельне опитування пацієнта з метою виявлення анамнестичних відомостей.
У разі застосування метамізолу натрію у таких пацієнтів необхідно суворе медичне спостереження за їх станом та необхідно мати засоби для надання їм невідкладної допомоги у разі розвитку анафілактичних/анафілактоїдних реакцій.
У схильних пацієнтів може виникати анафілактичний шок, тому пацієнтам з астмою або атопією натрію метамізол слід призначати з обережністю.
Тяжкі шкірні реакції
На фоні застосування метамізолу натрію були описані загрозливі для життя шкірні реакції, такі як синдром Стівенса-Джонсона (ССД) та токсичний епідермальний некроліз (ТЕН). При появі симптомів ССД або ТЕН (таких як прогресуючий шкірний висип, часто з бульбашками або ураженням слизової оболонки) лікування метамізолом натрію слід негайно припинити, його не слід розпочинати повторно. Пацієнти повинні бути обізнані з симптомами даних захворювань. Вони слід ретельно контролювати шкірні реакції, особливо протягом перших тижнів лікування.
Агранулоцитоз/панцитопенія
При тривалому застосуванні слід контролювати картину периферичної крові. На тлі прийому метамізолу натрію можливий розвиток агранулоцитозу. Він виникає дуже рідко, триває не менше тижня, не залежить від дози, може бути важким, загрожувати життю і навіть призвести до загибелі пацієнта. У зв'язку з цим, при виявленні симптомів лихоманки, ознобу, болю в горлі, утрудненого ковтання, стоматиту, ерозивно-виразкових уражень ротової порожнини, вагініту або проктиту, зниження кількості нейтрофілів у периферичній крові менше 1500 в мм3 необхідно припинити прийом препарату .
У разі розвитку панцитопенії лікування слід негайно припинити, необхідно контролювати показники розгорнутого аналізу крові аж до нормалізації.
Всі пацієнти повинні бути поінформовані про те, що при появі симптомів патологічної зміни крові (наприклад, загального нездужання, інфекцій, стійкої лихоманки, утворення гематом, кровотворення, блідості) на фоні прийому метамізолу натрію слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Ізольовані гіпотензивні реакції
Метамізол натрію може спричинити гіпотензивні реакції. Ці реакції можуть мати дозозалежний характер. Ризик таких реакцій також підвищений за умови: попередньої артеріальної гіпотензії, зниження обсягу циркулюючої крові або дегідратації, нестабільної гемодинаміки або гострого порушення кровообігу (наприклад, у пацієнтів з інфарктом міокарда або травмою), у пацієнтів з лихоманкою.
У зв'язку з цим у таких пацієнтів слід проводити докладну діагностику та встановлювати за ними ретельне спостереження. З метою зниження ризику гіпотензивних реакцій можуть знадобитися превентивні заходи (стабілізація гемодинаміки).
У пацієнтів, у яких зниження артеріального тиску слід уникати будь-якою ціною (наприклад, при тяжкій ішемічній хворобі серця або значному стенозі церебральних артерій), метамізол натрію можна застосовувати лише при ретельному спостереженні за гемодинамічними параметрами.
Біль в животі
Неприпустимо використання препарату для зняття гострого болю в животі (до з'ясування їх причини).
Порушення функції печінки та нирок
У пацієнтів з порушенням функції печінки та нирок рекомендується уникати прийому метамізолу натрію у високих дозах.
Допоміжні речовини
Оскільки препарат містить натрій, це необхідно враховувати особам, які перебувають на дієті з низьким вмістом натрію. За відсутності ефекту протягом 3 днів слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.
Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами
У діапазоні доз, що рекомендується, вплив на концентрацію уваги і швидкість психомоторних реакцій не встановлено. При прийомі високих доз рекомендується бути обережними при керуванні транспортними засобами, при роботах з механізмами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберігання
При кімнатній температурі
Умови відпустки з аптек
За рецептом
Відео на цю темуИнформация, касающаяся данного товара
Производит Анальгин 500мг/мл 5мл 5 шт раствор для внутривенного и внутримышечного введения компания Эллара. Само производство расположено в стране Россия.
Тут Вы всегда можете купить Анальгин 500мг/мл 5мл 5 шт раствор для внутривенного и внутримышечного введения онлайн в Украине и оформить доставку на дом (работаем со всеми городами). Если Вы ищете Анальгин 500мг/мл 5мл 5 шт раствор для внутривенного и внутримышечного введения в Украине, то Вам однозначно к нам! Мы продаем нашу продукцию в таких городах как Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и в любом другом городе. У нас еще есть схожая продукция, например этот товар. Необходима быстрая доставка Анальгин 500мг/мл 5мл 5 шт раствор для внутривенного и внутримышечного введения? Мы отправляем продукцию в день заказа или на следующий рабочий день. Не болейте!
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на его аналоги: Анальгин реневал 500мг 20 шт. таблетки, Анальгин-ультра 500мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой, Баралгин м 500мг/мл 5мл 5 шт. раствор для инъекций, Анальгин авексима 500мг 20 шт. таблетки, Анальгин-экстракап 500мг 10 шт. капсулы фармстандарт-лексредства.