Простуда и грипп ФармВИЛАР НПО ООО

Склад, форма випуску та упаковкаКапсули – 1 капс. (А): Аскорбінова кислота - 300 мг, ацетилсаліцилова кислота - 250 мг, рутозиду тригідрат* (у перерахунку на рутозид) - 20 мг; допоміжні речовини: стеарат кальцію, крохмаль картопляний; капсула тверда желатинова: желатин, титану діоксид (Е 171), барвник хіноліновий жовтий (Е 104), барвник синій патентований (Е 131) або барвник діамантовий блакитний (Е 133), барвник діамантовий чорний (Е 15 ). Капсули – 1 капс. (Б): речовини: метамізолу натрію моногідрат - 250 мг, кальцію глюконату моногідрат - 100 мг, дифенгідраміну гідрохлорид - 20 мг; допоміжні речовини: крохмаль картопляний, кальцію стеарат; тверда капсула желатинова: желатин, титану діоксид (Е 171). * кількість рутозиду тригідрату може бути в межах від 21,408 до 23,261 мг з урахуванням вмісту в субстанції води від 7,5 до 9,5% та кількісного вмісту рутозиду від 95 до 101%. Розрахунок проводиться кожної серії субстанції з урахуванням вхідного контролю. Капсули А. По 10 капсул у контурній комірковій упаковці з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої. Капсули Б. По 10 капсул у контурній комірковій упаковці з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої. 2 контурні коміркові упаковки (одна з капсулами А зеленого кольору, друга з капсулами Б білого кольору) разом з інструкцією із застосування в пачці з картону.Опис лікарської формиКапсули А – тверді желатинові № 0 зеленого кольору. Вміст капсул - суміш кристалічного та аморфного порошку від світло-жовтого до жовтого із зеленуватим відтінком кольору, допускається наявність грудок та одиничних включень більш темного кольору. Капсули Б – тверді желатинові № 0 білого кольору. Вміст капсул – суміш порошку та гранул білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, допускається наявність грудок.Фармакотерапевтична групаГРЗ та "застуди" симптомів засіб усунення.ФармакодинамікаКомбінований препарат, має жарознижувальну, протизапальну, знеболювальну, ангіопротекторну, антиконгестивну дію. Фармакологічна активність препарату обумовлена ​​властивостями діючих речовин, що входять до його складу. Аскорбінова кислота - бере участь у регуляції окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, регенерації тканин, сприяє підвищенню опірності організму. Ацетилсаліцилова кислота - має жарознижувальну та протизапальну дію, послаблює біль, особливо спричинений запальним процесом, а також помірно пригнічує агрегацію тромбоцитів та тромбоутворення, покращує мікроциркуляцію в осередку запалення. Дифенгідрамін – блокатор H1-гістамінових рецепторів першого покоління. Дія на центральну нервову систему обумовлена ​​блокадою H1-гістамінових рецепторів та м-холінорецепторів головного мозку. Зменшує або попереджає спазми гладкої мускулатури, що викликаються гістаміном, підвищення проникності капілярів, набряк тканин, свербіж і гіперемію, має місцевоанестезуючий, протиблювотний, седативний ефекти, має снодійну дію. Антагонізм з гістаміном проявляється більшою мірою стосовно місцевих судинних реакцій при запаленні та алергії, ніж до системних, тобто зниження артеріального тиску. У людей з локальними ушкодженнями мозку та епілепсією активує (навіть у низьких дозах) епілептичні розряди на електроенцефалограмі та може провокувати епілептичний напад. Кальція глюконат, як джерело іонів кальцію, запобігає розвитку підвищеної проникності та ламкості судин, що зумовлюють геморагічні процеси при грипі та гострій респіраторній вірусній інфекції (ГРВІ), має антиалергічну дію (механізм неясний). Метамізол натрію - має знеболювальну, жарознижувальну і слабку протизапальну дію, є похідним піразолону. Механізм дії остаточно не вивчений. Згідно з результатами досліджень метамізол і його активний метаболіт (4М-метиламіноантипірин) мають центральний і периферичний механізм дії. Неселективно інгібує циклооксигеназу та знижує утворення простагландинів з арахідонової кислоти. Рутозид - усуває підвищену проникність і ламкість капілярів, зміцнює судинну стінку, зменшуючи її набряклість та запалення. Має антиагрегантну дію, що сприяє поліпшенню мікроциркуляції. Рутозид запобігає окисленню та сприяє депонуванню аскорбінової кислоти в тканинах.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування у дорослих "простудних" захворювань, ГРВІ та грипу, що супроводжуються підвищенням температури тіла, головним болем, ознобом, закладеністю носа.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату; ерозивно-виразкові ураження (у фазі загострення) шлунково-кишкового тракту; шлунково-кишкові кровотечі; підвищена схильність до кровотеч; пригнічення кровотворення (агранулоцитоз, нейтропенія, лейкопенія); спадкова гемолітична анемія, пов'язана з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; геморагічні діатези (гемофілія, хвороба Віллебранда, телеангіектазія, тромбоцитопенічна пурпура); гіпопротромбінемія; тромбоцитопенія; дефіцит вітаміну К; бронхіальна астма; захворювання, що супроводжуються бронхоспазмом; "аспіринова астма"; тяжкі порушення функції печінки чи нирок; гіперкальціємія (концентрація іонів кальцію не повинна перевищувати 12 мг% або 6 мекв/л); нефролітіаз (кальцієвий); кальціурія; саркоїдоз; одночасний прийом серцевих глікозидів (ризик виникнення аритмій);розшаровується аневризму аорти; портальна гіпертензія; дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Вагітність та період грудного вигодовування, дитячий та підлітковий вік до 18 років. З обережністю: гіперурикемія, уратний нефролітіаз, подагра, виразкова хвороба шлунка та/або дванадцятипалої кишки (в анамнезі), декомпенсована серцева недостатність.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату під час вагітності протипоказане. За необхідності застосування препарату в період грудного вигодовування слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.Побічна діяМожливі алергічні реакції (шкірні висипи), диспепсичні розлади, головний біль. Відповідно до компонентів, що входять до складу. Частота небажаних реакцій класифікована відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я: дуже часто (≥1/10), часто (від ≥1/100 до Ацетилсаліцилова кислота Порушення з боку крові та лімфатичної системи: нечасто – геморагічний синдром (носова кровотеча, кровоточивість ясен, геморагічний висип), збільшення часу згортання крові. Ці ефекти зберігаються протягом 4-8 днів з моменту припинення прийому препарату і повинні бути враховані при плануванні подальших операцій для пацієнтів. Порушення з боку імунної системи: часто – шкірний висип, дуже рідко – бронхоспазм, набряк Квінке. Формування на основі гаптенового механізму "аспіринової" тріади (поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух, та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти та препаратів піразолонового ряду). Порушення з боку нервової системи: нечасто – головний біль, запаморочення, в окремих випадках – зниження гостроти слуху, дзвін у вухах. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто - нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці, зниження апетиту, рідко - діарея (пронос), шлунково-кишкові кровотечі (блювання типу "кавової гущі", чорний "дьогтеподібний" стілець); дуже рідко – підвищення активності “печінкових” трансаміназ, в окремих випадках – виразка – прорив шлунка. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко – синдром Рейє (енцефалопатія та гостра жирова дистрофія печінки з гострим розвитком печінкової недостатності). Метамізол натрію Порушення з боку крові та лімфатичної системи: рідко – лейкопенія; дуже рідко - агранулоцитоз, включаючи випадки з летальним результатом та тромбоцитопенія; частота невідома - апластична анемія, панцитопенія, включаючи випадки з летальним кінцем. Ці реакції є імунологічними реакціями за своєю природою. Вони можуть виникати навіть якщо раніше препарат приймався багато разів без будь-яких ускладнень. Типовими симптомами агранулоцитозу є ураження слизових оболонок (рогової порожнини та глотки, аноректальної області та статевих органів), біль у горлі, лихоманка. Однак при застосуванні антибіотиків ці явища можуть бути слабко вираженими. Іноді, але завжди, відзначається невелике збільшення лімфатичних вузлів чи селезінки. Швидкість осідання еритроцитів значно збільшується, вміст гранулоцитів різко знижений або вони не визначаються. Як правило, показники гемоглобіну, еритроцитів та тромбоцитів залишаються нормальними, але можуть траплятися і відхилення. Типовими симптомами тромбоцитопенії є підвищена схильність до кровотечі та виникнення петехій на шкірі та слизових оболонках. Якщо відзначається несподіване погіршення загального стану, лихоманка не спадає або з'являються нові або болючі виразки на слизових оболонках, особливо в роті, носі або горлі, тактика лікування передбачає негайне скасування препарату, не чекаючи результатів лабораторних досліджень. При розвитку панцитопенії препарат слід відмінити та контролювати загальний аналіз крові до повернення його показників до норми (див. "Особливі вказівки"). Порушення з боку імунної системи: рідко – анафілактичні/анафілактоїдні реакції; дуже рідко – аналгетична бронхіальна астма; частота невідома – анафілактичний шок. Метамізол натрію може викликати анафілактичні або анафілактоїдні реакції, які в дуже рідкісних випадках можуть бути важкими та загрозливими для життя. Вони можуть бути навіть у випадку, якщо раніше метамізол натрію приймався багато разів без будь-яких ускладнень. Такі лікарські реакції можуть розвинутись негайно або через кілька годин після прийому метамізолу натрію, як правило, протягом однієї години. У більш легких випадках вони проявляються у вигляді шкірних симптомів та симптомів з боку слизових оболонок (свербіж, печіння, гіперемія, кропив'янка, набряк) або у вигляді задишки, або скарг з боку шлунково-кишкового тракту. У тяжких випадках ці реакції переходять у генералізовану кропив'янку, тяжкий ангіоневротичний набряк (особливо із залученням гортані), тяжкий бронхоспазм, порушення ритму серця, різке зниження артеріального тиску (якому іноді передує підвищення артеріального тиску) та з розвитком циркуляторного шоку. У осіб із синдромом аналгетичної бронхіальної астми при непереносимості аналгезованих препаратів ці реакції проявляються у вигляді нападів бронхіальної астми. Порушення з боку серця: частота невідома – синдром Коунісу (алергічний коронарний синдром, проявляється клінічними та лабораторними ознаками стенокардії, спричиненої медіаторами запалення). Порушення з боку судин: нечасто – ізольована артеріальна гіпотензія. Після прийому препарату можливе ізольоване транзиторне зниження артеріального тиску (можливо фармакологічно зумовлене та не супроводжується іншими проявами анафілактичних/анафілактоїдних реакцій); у поодиноких випадках зниження артеріального тиску може бути дуже різко вираженим. При лихоманці також можливе різке зниження артеріального тиску без інших ознак реакції гіперчутливості. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – фіксований лікарський дерматит; рідко - шкірний висип; частота невідома – синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз). Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: дуже рідко – порушення функції нирок; частота невідома – інтерстиціальний нефрит; у дуже рідкісних випадках у пацієнтів з порушеною функцією ночей можливе гостре погіршення ниркової функції (гостра ниркова недостатність), у деяких випадках з олігурією, анурією чи протеїнурією. Загальні розлади: нечасто можливе забарвлення сечі у червоний колір внаслідок присутності в сечі метаболіту – рубазонової кислоти. Дифенгідрамін Порушення з боку крові та лімфатичної системи: гемолітична анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз. Порушення з боку імунної системи: кропив'янка, фоточутливість, висипання на шкірі, свербіж, анафілактичний шок. Порушення з боку обміну речовин та харчування: пітливість, озноб. Порушення з боку нервової системи: запаморочення, сонливість, нервозність, безсоння, ейфорія, загальна слабкість, втома, седативна дія, зниження уваги, біль голови, порушення координації рухів, зниження швидкості психомоторної реакції, занепокоєння, підвищена збудливість (особливо у дітей), дратівливість , сплутаність свідомості, тремор, неврит, судоми, парестезія Порушення органу зору: порушення зору, диплопія. Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення: вертиго, гострий лабіринтит, шум у вухах, може провокувати епілептиформний напад. Порушення серця: серцебиття, тахікардія, екстрасистолія. Порушення судини: гіпотензія. Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: сухість слизової оболонки порожнини рота, носа, бронхів (підвищення в'язкості мокротиння), стисненість у грудній клітці. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, короткочасне оніміння слизової оболонки порожнини рота. анорексія, діарея, запор, нудота, дискомфорт в епігастральній ділянці, блювання. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: порушення сечовипускання, затримка сечі. Порушення з боку статевих органів та молочної залози: ранні менструації. Якщо будь-які з вказаних в інструкції небажаних реакцій посилюються, або Ви помітили будь-які інші небажані реакції, які не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиВідповідно до компонентів, що входять до складу препарату. Аскорбінова кислота підвищує всмоктування лікарських засобів групи пеніциліну, заліза; знижує клінічний ефект гепарину та непрямих антикоагулянтів, що потребує корекції доз при їх одночасному застосуванні. Ацетилсаліцилова кислота підсилює токсичність метотрексату (знижує його нирковий кліренс), вальпроєвої кислоти, ефекти наркотичних анальгетиків, інших нестероїдних протизапальних препаратів, пероральних гіпоглікемічних препаратів, гепарину, непрямих антикоагулянтів, троміболтиків тромболітіків. , трийодтироніну; знижує ефективність урикозуричних препаратів (бензбромарон, сульфінпіразон), гіпотензивних засобів та діуретиків (спіронолактон, фуросемід). Глюкокортикостероїди, алкоголь і алкогольні препарати збільшують шкідливу дію на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, підвищують ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч. Ацетилсаліцилова кислота підвищує концентрацію дигоксину, барбітуратів та препаратів літію у плазмі крові. Антациди, що містять магнію та/або алюмінію гідроксид, уповільнюють та погіршують всмоктування ацетилсаліцилової кислоти. Дифенгідрамін посилює дію етанолу та лікарських препаратів, що пригнічують центральну нервову систему. Інгібітори моноаміноксидази посилюють антихолінергічну активність дифенгідраміну. Антагоністична взаємодія відзначається при спільному призначенні із психостимуляторами. Знижує ефективність апоморфіну як блювотного лікарського засобу під час лікування отруєння. Посилює антихолінергічні ефекти лікарських препаратів з м-холіноблокуючою активністю. Метамізол натрію З циклоспорином: метамізол натрію може спричинити зниження плазмової концентрації циклоспорину, тому при їх одночасному застосуванні слід контролювати концентрацію циклоспорину. З хлорпромазином: при одночасному застосуванні метамізолу натрію та хлорпромазину можливий розвиток тяжкої гіпотермії. З метотрексатом: одночасне застосування метамізолу натрію та метотрексату або інших мієлотоксичних засобів може посилювати гематотоксичність останнього, особливо у пацієнтів похилого віку. Тому таку комбінацію слід уникати. З іншими ненаркотичними анал'гезуючими засобами: одночасне застосування метамізолу натрію з іншими ненаркотичними аналгетичними засобами може призвести до взаємного посилення токсичних ефектів. З трициклічними антидепресантами, пероральними контрацептивами, алопуринолом: трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви, алопуринол порушують метаболізм метамізолу натрію в печінці та підвищують його токсичність. З барбітуратами, фенілбутазоном та іншими індукторами мікросомальних ферментів печінки: барбітурати, фенілбутазон та інші індуктори мікросомальних ферментів печінки послаблюють дію метамізолу натрію. З седативними засобами та транквілізаторами: седативні засоби та транквілізатори посилюють знеболювальну дію метамізолу натрію. З лікарськими засобами, що мають високий зв'язок з білками плазми (пероральні гіпоглікемічні засоби, непрямі антикоагулянти, непрямі антикоагулянти, геткоцин З тимазолом: тимазол підвищує ризик розвитку лейкопенії. З кодеїном, блокаторами Н2-гістамінових рецепторів та пропранололом: кодеїн, блокатори Н2-гістамінових рецепторів та пропранолол посилюють ефекти метамізолу натрію. Ацетилсаліцилова кислота (АСК): при одночасному застосуванні метамізол натрію може зменшувати вплив АСК на агрегацію тромбоцитів. Тому цю комбінацію слід застосовувати з обережністю при лікуванні пацієнтів, які приймають АСК як антиагрегантний засіб. З бупропріоном: метамізол натрію може знижувати концентрацію бупропіону в крові, що слід брати до уваги при одночасному їх застосуванні. З іншими лікарськими препаратами: добре відомо, що похідні піразолону можуть взаємодіяти з непрямими антикоагулянтами, каптоприлом, літієм та тріамтереном, а також впливати на ефективність гіпотензивних засобів та діуретиків. Лікарська взаємодія метамізолу натрію з цими лікарськими препаратами поки що не вивчена. Зважаючи на підвищений ризик розвитку анафілактичних/анафілактоїдних реакцій під час лікування метамізолом натрію не слід застосовувати рентгеноконтрастні речовини, колоїдні кровозамінники та пеніцилін.Спосіб застосування та дозиВсередину, після їди, по 2 капсули на прийом: 1 зелена капсула (з блістера А) та 1 біла капсула (з блістера Б), запиваючи водою, 2-3 рази на день. Тривалість прийому не більше 5 днів як знеболювальний засіб і не більше 3 днів як жарознижувальний засіб. За відсутності поліпшення самопочуття прийом препарату слід припинити та звернутися до лікаря.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, біль у шлунку, пітливість, блідість шкірних покривів, тахікардія. При легких інтоксикаціях – дзвін у вухах; важка інтоксикація - сонливість, колапс, судоми, бронхоспазм, утруднене дихання, анурія, кровотечі, прогресуючий параліч дихання та роз'єднання окисного фосфорилювання, що викликають респіраторний ацидоз. При підозрі на отруєння необхідно негайно звернутися по лікарську допомогу. Лікування: викликати блювоту, зробити промивання шлунка, прийняти сольові проносні, активоване вугілля. В умовах лікувального закладу – проведення форсованого діурезу, гемодіалізу, при розвитку судомного синдрому – внутрішньовенне введення діазепаму та барбітуратів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВідповідно до компонентів, що входять до складу. Оскільки ацетилсаліцилова кислота має антиагрегаційну дію, то пацієнт, якщо він має хірургічне втручання, повинен заздалегідь попередити лікаря про прийом препарату. Ацетилсаліцилова кислота у низьких дозах зменшує виведення сечової кислоти. Це може часом спровокувати напад подагри. Під час лікування слід відмовитися від вживання спиртових напоїв (підвищення ризику шлунково-кишкової кровотечі). У зв'язку зі стимулюючим дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів необхідно стежити за функцією нирок та артеріальним тиском. Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам з швидко проліферуючими та інтенсивно метастазуючими пухлинами може посилити перебіг процесу. Аскорбінова кислота, як відновник, може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові глюкози, білірубіну, активності "печінкових" трансаміназ, ЛДГ). У пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму та полінози, можливий розвиток реакцій підвищеної чутливості. Під час лікування дифенгідраміном слід уникати ультрафіолетового випромінювання та вживання етанолу. Необхідно проінформувати лікаря про застосування цього препарату: протиблювота дія може ускладнювати діагностику апендициту та розпізнавання симптомів передозування іншими лікарськими засобами. При регулярному застосуванні у дозах, що перевищують рекомендовані лікарем, спричиняє тяжку лікарську залежність. Препарат містить похідне піразолону – метамізол натрію, який зрідка може викликати загрозливі для життя шок та агранулоцитів. Пацієнти, у яких у відповідь на застосування метамізолу натрію виникають анафілактоїдні реакції, також схильні до ризику їх розвитку у відповідь на застосування інших ненаркотичних аналгетиків/НПЗЗ. Пацієнти, у яких у відповідь на застосування метамізолу натрію виникають анафілактичні або інші імуноопосередковані реакції (наприклад, агранулоцитоз), також схильні до ризику їх розвитку у відповідь на застосування інших піразолонів та піразолідинів. Агранулоцитоз При появі ознак агранулоцитозу або тромбоцитопенії препарат необхідно негайно відмінити та провести загальний аналіз крові (з визначенням лейкоцитарної формули). Припинення терапії слід відкладати до отримання результатів лабораторних досліджень. Панцитопенія При розвитку панцитопенії препарат необхідно негайно відмінити та контролювати загальний аналіз крові до повернення його показників до норми (див. розділ "Побічна дія"). Всім пацієнтам слід рекомендувати негайно звертатися за медичною допомогою при виникненні під час лікування ознак та симптомів, що нагадують порушення з боку крові (наприклад, загальна слабкість, інфекції, стійка лихоманка, поява гематом, кровотеча, блідість). Анафілактичні/анафілактоїдні реакції Перед застосуванням метамізолу натрію необхідно провести ретельне опитування пацієнта. При виявленні ризику розвитку анафілактоїдних реакцій застосування препарату допускається лише після ретельної оцінки можливих ризиків та очікуваної користі. Якщо прийнято рішення про застосування метамізолу натрію, за пацієнтом необхідно встановити суворе медичне спостереження та забезпечити готовність негайних заходів. Підвищений ризик розвитку реакцій гіперчутливості на метамізол натрію обумовлюють такі стани: аналгетична бронхіальна астма або непереносимість аналгетиків (за типом кропив'янка-ангіоневротичний набряк); бронхіальна астма, що особливо супроводжується риносинуситом і поліпозом носа; хронічна кропив'янка; непереносимість алкоголю, на тлі якої навіть при прийомі незначної кількості алкогольних напоїв у пацієнтів виникають чхання,сльозотеча та виражене почервоніння обличчя. Непереносимість алкоголю може свідчити про раніше невстановлену аналгетичну бронхіальну астму. У сприйнятливих пацієнтів може виникнути анафілактичний шок, тому у пацієнтів з бронхіальною астмою або атопією слід дотримуватися особливої ​​обережності. Тяжкі шкірні реакції На фоні застосування метамізолу натрію були описані загрозливі для життя шкірні реакції: синдром Стівенса-Джонсона (ССД) і токсичний епідермальний некроліз (ТЕН). При появі ознак ССД або ТЕН (таких як прогресуючий шкірний висип, що часто супроводжується пухирями або виразкою слизової оболонки) лікування метамізолом слід негайно припинити і ніколи його не відновлювати. Пацієнтів необхідно поінформувати про ознаки та симптоми даних захворювань. Вони слід ретельно контролювати шкірні реакції, особливо протягом перших тижнів лікування. Ізольовані гіпотензивні реакції Метамізол натрію може викликати гіпотензивні реакції (див. також розділ "Побічна дія"). Ці реакції можуть мати дозозалежний характер. Ризик таких реакцій також підвищений за умови: попередньої артеріальної гіпотензії, зниження обсягу циркулюючої крові або дегідратації, нестабільної гемодинаміки або гострого порушення кровообігу (наприклад, у пацієнтів з інфарктом міокарда або травмою), у пацієнтів з високою лихоманкою. У зв'язку з цим у таких пацієнтів слід проводити докладну діагностику та встановлювати за ними ретельне спостереження. З метою зниження ризику гіпотензивних реакцій можуть знадобитися превентивні заходи (наприклад, серцево-судинна реанімація). У пацієнтів, у яких зниження артеріального тиску слід уникати будь-якою ціною (наприклад,при тяжкій ішемічній хворобі серця або значному стенозі церебральних артерій), метамізол натрію допускається застосовувати лише при ретельному спостереженні за гемодинамічних параметрів. Біль в животі Неприпустимо застосування препарату для зняття гострого болю в животі (до з'ясування їх причини). Порушення функції нирок або печінки У пацієнтів з порушенням функції нирок або печінки застосовувати метамізол натрію допускається лише після суворої оцінки користі та ризиків, дотримуючись усіх необхідних запобіжних заходів. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Під час застосування препарату, враховуючи можливий розвиток небажаних реакцій, пов'язаних з наявністю у складі препарату дифенгідраміну, таких як: сонливість, зниження швидкості психомоторних реакцій, порушення координації та швидкості реакцій, слід відмовитись від керування транспортними засобами та іншими механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

ХарактеристикаПереваги Дезгрипіна: висока ефективність та якість дезгрипіну доведена клінічними випробуваннями; ефект настає одразу після прийому за рахунок високої біодоступності; не ушкоджує слизову оболонку шлунка; може застосовуватися хворими на цукровий діабет, так як не підвищує рівень цукру в крові.Властивості компонентівПарацетамол. Має жарознижувальний, аналгезуючий і помірно протизапальний ефект. Пригнічує збудливість центру терморегуляції, а також пригнічує синтез простагландинів. Аскорбінова кислота. Бере активну участь у багатьох окисно-відновних реакціях, надає неспецифічний загальностимулюючий вплив на організм. Підвищує адаптаційні здібності організму та його опірність до інфекцій. Хлорфенаміну малеат. Усуває набряк та гіперемію слизової оболонки носа, носоглотки та придаткових пазух. Знімає алергічні прояви хвороби. Сприяє нормалізації сну.Показання до застосуванняПрофілактика грипу та застуди: закладеність носа та нежить; озноб; чхання; підвищена температура; сльозотеча; головний біль; біль у суглобах та м'язах; набряк слизової носа і горла.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

ХарактеристикаПереваги Дезгрипіна: висока ефективність та якість дезгрипіну доведена клінічними випробуваннями; ефект настає одразу після прийому за рахунок високої біодоступності; не ушкоджує слизову оболонку шлунка; може застосовуватися хворими на цукровий діабет, так як не підвищує рівень цукру в крові.Властивості компонентівПарацетамол. Має жарознижувальний, аналгезуючий і помірно протизапальний ефект. Пригнічує збудливість центру терморегуляції, а також пригнічує синтез простагландинів. Аскорбінова кислота. Бере активну участь у багатьох окисно-відновних реакціях, надає неспецифічний загальностимулюючий вплив на організм. Підвищує адаптаційні здібності організму та його опірність до інфекцій. Хлорфенаміну малеат. Усуває набряк та гіперемію слизової оболонки носа, носоглотки та придаткових пазух. Знімає алергічні прояви хвороби. Сприяє нормалізації сну.Показання до застосуванняПрофілактика грипу та застуди: закладеність носа та нежить; озноб; чхання; підвищена температура; сльозотеча; головний біль; біль у суглобах та м'язах; набряк слизової носа і горла.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

ХарактеристикаПереваги Дезгрипіна: висока ефективність та якість дезгрипіну доведена клінічними випробуваннями; ефект настає одразу після прийому за рахунок високої біодоступності; не ушкоджує слизову оболонку шлунка; може застосовуватися хворими на цукровий діабет, так як не підвищує рівень цукру в крові.Властивості компонентівПарацетамол. Має жарознижувальний, аналгезуючий і помірно протизапальний ефект. Пригнічує збудливість центру терморегуляції, а також пригнічує синтез простагландинів. Аскорбінова кислота. Бере активну участь у багатьох окисно-відновних реакціях, надає неспецифічний загальностимулюючий вплив на організм. Підвищує адаптаційні здібності організму та його опірність до інфекцій. Хлорфенаміну малеат. Усуває набряк та гіперемію слизової оболонки носа, носоглотки та придаткових пазух. Знімає алергічні прояви хвороби. Сприяє нормалізації сну.Показання до застосуванняПрофілактика грипу та застуди: закладеність носа та нежить; озноб; чхання; підвищена температура; сльозотеча; головний біль; біль у суглобах та м'язах; набряк слизової носа і горла.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

ХарактеристикаПереваги Дезгрипіна: висока ефективність та якість дезгрипіну доведена клінічними випробуваннями; ефект настає одразу після прийому за рахунок високої біодоступності; не ушкоджує слизову оболонку шлунка; може застосовуватися хворими на цукровий діабет, так як не підвищує рівень цукру в крові.Властивості компонентівПарацетамол. Має жарознижувальний, аналгезуючий і помірно протизапальний ефект. Пригнічує збудливість центру терморегуляції, а також пригнічує синтез простагландинів. Аскорбінова кислота. Бере активну участь у багатьох окисно-відновних реакціях, надає неспецифічний загальностимулюючий вплив на організм. Підвищує адаптаційні здібності організму та його опірність до інфекцій. Хлорфенаміну малеат. Усуває набряк та гіперемію слизової оболонки носа, носоглотки та придаткових пазух. Знімає алергічні прояви хвороби. Сприяє нормалізації сну.Показання до застосуванняПрофілактика грипу та застуди: закладеність носа та нежить; озноб; чхання; підвищена температура; сльозотеча; головний біль; біль у суглобах та м'язах; набряк слизової носа і горла.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діючі речовини: аскорбінова кислота – 200,0 мг; парацетамол – 500,0 мг; хлорфенаміну малеат – 10,0 мг; допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат 828,8 мг, лимонна кислота 952,7 мг, сорбітол 700,0 мг, повідон К-30 20,0 мг, натрію сахаринат 30,0 мг, натрію карбонат 93,0 мг, макрогол 70,0 мг, натрію лаурилсульфат 0,5 мг, ароматизатор "Лімон-Лайм" 95,0 мг. По 10 таблеток в пластиковий пенал або полімерні туби, в комплекті з кришкою, або пластиковий пенал або в полімерні туби, укомплектовані кришками з силікагелевими вставками. По 1 пеналу або 1 тубі разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону. 1 таблетку в контурну безячейкову упаковку, виготовлену з комбінованого матеріалу на основі паперу, алюмінію та поліетилену, або з алюмінієвої фольги лакованої. 2 таблетки з'єднані у 1 стрип. По 3, 4, 5, 6, 10 контурних безячейкових упаковок (стрипів) разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.ХарактеристикаПереваги Дезгрипіна: висока ефективність та якість дезгрипіну доведена клінічними випробуваннями; ефект настає одразу після прийому за рахунок високої біодоступності; не ушкоджує слизову оболонку шлунка; може застосовуватися хворими на цукровий діабет, так як не підвищує рівень цукру в крові.Властивості компонентівПарацетамол. Має жарознижувальний, аналгезуючий і помірно протизапальний ефект. Пригнічує збудливість центру терморегуляції, а також пригнічує синтез простагландинів. Аскорбінова кислота. Бере активну участь у багатьох окисно-відновних реакціях, надає неспецифічний загальностимулюючий вплив на організм. Підвищує адаптаційні здібності організму та його опірність до інфекцій. Хлорфенаміну малеат. Усуває набряк та гіперемію слизової оболонки носа, носоглотки та придаткових пазух. Знімає алергічні прояви хвороби. Сприяє нормалізації сну.Показання до застосуванняПрофілактика грипу та застуди: закладеність носа та нежить; озноб; чхання; підвищена температура; сльозотеча; головний біль; біль у суглобах та м'язах; набряк слизової носа і горла.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату.Спосіб застосування та дозиВсередину. Дорослим та дітям старше 15 років по 1 таблетці 2-3 рази на добу. Таблетку слід повністю розчинити в склянці (200 мл) теплої води (50 ° -60 °) і отриманий розчин відразу випити. Краще приймати препарат між їдою. Інтервал між прийомами препарату має бути не менше ніж 4 години. Тривалість прийому без консультації з лікарем не більше 5 днів при призначенні як знеболювальний засіб і 3-х днів як жарознижувальний засіб.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки – 1 таб.: рімантадина гідрохлорид 50 мг. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні. 20 шт. - банки темного скла (1); - пачки картонні.Фармакотерапевтична групаПротивірусний засіб, похідний адамантану. Основний механізм противірусної дії – інгібування ранньої стадії специфічної репродукції після проникнення вірусу в клітину та до початкової транскрипції РНК. Фармакологічна ефективність забезпечується при інгібуванні репродукції вірусу на початковій стадії інфекційного процесу. Активний щодо різних штамів вірусу грипу A (особливо типу A2), а також - вірусів кліщового енцефаліту (центрально-європейського та російського весняно-літнього), які належать до групи арбовірусів сімейства Flaviviridae.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо повільно майже повністю абсорбується в кишечнику. Зв'язування із білками плазми становить близько 40%. Vd у дорослих – 17-25 л/кг, у дітей – 289 л. Концентрація в носовому секреті на 50% вища, ніж плазмова. Величина Cmax при прийомі 100 мг 1 раз на добу – 181 нг/мл, по 100 мг 2 рази на добу – 416 нг/мл. Метаболізується у печінці. T1/2 – 24-36 год; виводиться нирками (15% – у незміненому вигляді, 20% – у вигляді гідроксильних метаболітів). При хронічній нирковій недостатності T1/2 збільшується у 2 рази. У осіб з нирковою недостатністю та в осіб похилого віку може накопичуватися у токсичних концентраціях, якщо доза не коригується пропорційно до зменшення КК.Клінічна фармакологіяПротивірусний препарат.Показання до застосуванняПрофілактика та раннє лікування грипу у дорослих та дітей віком від 7 років, профілактика грипу в період епідемій у дорослих, профілактика кліщового енцефаліту вірусної етіології.Протипоказання до застосуванняГострі захворювання печінки, гострі та хронічні захворювання нирок, тиреотоксикоз, вагітність, дитячий вік до 7 років, підвищена чутливість до рімантадину.Вагітність та лактаціяПротипоказаний при вагітності. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому віці до 7 років. Застосування у пацієнтів похилого вікуПобічна діяЗ боку травної системи: біль в епігастрії, метеоризм, підвищення рівня білірубіну в крові, сухість у роті, анорексія, нудота, блювання, гастралгія. З боку центральної нервової системи: головний біль, безсоння, нервозність, запаморочення, порушення концентрації уваги, сонливість, тривожність, підвищена збудливість, втома. Інші: алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні рімантадин знижує ефективність протиепілептичних препаратів. Адсорбенти, в'яжучі та обволікаючі засоби зменшують всмоктування рімантадину. Засоби, що закисляють сечу (амонію хлорид, аскорбінова кислота), зменшують ефективність дії рімантадину (внаслідок посилення його виведення нирками). Засоби, що залуговують сечу (ацетазоламід, гідрокарбонат натрію) посилюють його ефективність (зниження екскреції нирками). Парацетамол та ацетилсаліцилова кислота знижують Cmax рімантадину на 11%. Циметидин знижує кліренс рімантадину на 18%.Спосіб застосування та дозиІндивідуальний, залежно від показань, віку пацієнта та застосовуваної схеми лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовують римантадин при артеріальній гіпертензії, епілепсії (в т.ч. в анамнезі), атеросклероз судин головного мозку. При застосуванні рімантадину можливе загострення хронічних супутніх захворювань. У пацієнтів похилого віку з гіпертензією підвищується ризик розвитку геморагічного інсульту. При вказівках в анамнезі на епілепсію і протисудомну терапію, що проводилася, на фоні застосування рімантадину підвищується ризик розвитку епілептичного нападу. У таких випадках рімантадин застосовують у дозі до 100 мг на добу одночасно з протисудомною терапією. При грипі, викликаному вірусом B, римантадин має антитоксичну дію. Профілактичний прийом ефективний при контактах із хворими, при поширенні інфекції у замкнутих колективах та при високому ризику виникнення захворювання під час епідемії грипу. Можлива поява резистентних до препарату вірусів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Фасування: N20 Форма випуску таб. д/розсмоктування Упаковка: упак. Производитель: ФармВИЛАР НПО ООО Завод-производитель: ФармВИЛАР НПО(Россия).