Отит

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 1 г: Активна речовина: феназон – 40 мг лідокаїну гідрохлорид – 10 мг; допоміжні речовини: натрію тіосульфату пентагідрат - 1 мг, етанол 96% - 200 мг, вода очищена - 20 мг, гідроксиду натрію розчин 1M - до pH 5.5±0.2, гліцерол - до 1 г. 15 мл у флаконі.Опис лікарської формиКраплі вушні у вигляді прозорого, безбарвного або трохи жовтуватого розчину.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат для місцевого застосування. Чинить місцевоанестезуючу та протизапальну дію. Феназон - анальгетик-антипіретик з протизапальною та аналгетичну дію. Лідокаїн – місцевий анестетик. Комбінація феназону та лідокаїну сприяє швидшому наступу анестезії, а також збільшує її інтенсивність та тривалість.ФармакокінетикаРечовини, що діють, не всмоктуються в системний кровотік при непошкодженій барабанній перетинці.Показання до застосуванняДля місцевого симптоматичного лікування та знеболювання у дорослих та дітей (включаючи новонароджених) при: зовнішньому отиті, у комплексній терапії середнього отиту з неушкодженою барабанною перетинкою, баротравматичному отиті.Протипоказання до застосуванняПерфорація барабанної перетинки. Підвищена чутливість до компонентів препарату. Підвищена чутливість до похідних піразолону.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності можливе лише в тому випадку, коли ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. За необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування. Можливе застосування у дітей (включно з новонародженими).Взаємодія з лікарськими засобамиВ даний час інформація про взаємодію препарату Отірелакс з іншими лікарськими засобами відсутні.Спосіб застосування та дозиКраплі закопують у зовнішній слуховий прохід по 3-4 краплі 2-3 рази на добу. Курс лікування не повинен перевищувати 10 діб. Щоб уникнути дотику холодного розчину з вушною раковиною, флакон перед застосуванням слід зігріти в долонях.ПередозуванняДані про передозування препарату Отирелакс не надано.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНеобхідно переконатися у цілісності барабанної перетинки перед початком застосування препарату. У разі застосування препарату при перфорованій барабанній перетинці активні речовини можуть проникати в системний кровотік, що може призвести до виникнення ускладнень. Тривалість застосування Отірелаксу не більше 10 днів, після чого слід провести корекцію призначеної терапії. При використанні препарату Отирелакс у поєднанні з іншими вушними краплями необхідно зберігати інтервал мінімум 30 хв між закапуваннями. Слід пам'ятати, що препарат містить активний компонент, який може дати позитивний тест при допінг-контролі.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 100 мл: Активна речовина: рифаміцин натрію 2.6 г (2000000 МО). Допоміжні речовини: макрогол 400 – 25 г, аскорбінова кислота – 500 мг, динатрію едетат – 12 мг, калію дисульфіт – 150 мг, літію гідроксид – 135 мг, вода очищена – до 100 мл. Краплі вушні, 2,6%. По 10 мл у флаконі темного скла з гумовою пробкою та алюмінієвою кришкою. Кожен флакон разом із піпеткою поміщається у картонну пачку.Опис лікарської формиКраплі вушні у вигляді прозорого розчину червоно-жовтого кольору.ХарактеристикаАнтибіотик із групи рифаміцинів для місцевого застосування в отоларингології.Фармакотерапевтична групаБактерицидний, антибактеріальний місцевий, широкого спектру.ФармакодинамікаМеханізм дії рифаміцину пов'язаний з утворенням стабільного комплексу з ДНК-залежною РНК-полімеразою, що перешкоджає зростанню бактерій. Активний щодо більшості грампозитивних та грамнегативних бактерій, що викликають розвиток інфекційно-запальних захворювань середнього вуха.Показання до застосуваннягострий зовнішній отит; загострення хронічного середнього отиту (в т.ч. за наявності стійкої перфорації барабанної перетинки); стан після оперативних втручань на середньому вусі.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до рифаміцину або до інших компонентів препарату.Вагітність та лактаціяАдекватних та строго контрольованих досліджень безпеки застосування препарату у період вагітності та лактації не проводилося. При вагітності та лактації застосування можливе, якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода та дитини.Побічна діяРідко - шкірні алергічні реакції: кропив'янка, свербіж шкіри, дрібноточковий шкірний висип.Взаємодія з лікарськими засобамиНе виявлено.Спосіб застосування та дозиМісцево. Дорослим закопують у вухо по 5 крапель 3 рази на добу або вводять марлеву турунду із попередньо нанесеним на неї препаратом у зовнішній слуховий прохід 2 рази на добу. Препарат може бути використаний для промивання барабанної порожнини через атикову канюлю. Дітям закопують у вухо по 3 краплі 3 рази на добу або вводять марлеву турунду із попередньо нанесеним на неї препаратом у зовнішній слуховий прохід 2 рази на добу. Тривалість лікування – не більше 7 днів.ПередозуванняУ зв'язку з низьким ступенем абсорбції в системний кровотік передозування малоймовірне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред використанням вушних крапель рекомендується зігріти флакон, потримавши його в руці, щоб уникнути неприємних відчуттів, пов'язаних із попаданням холодної рідини у вухо. Слід уникати контактів препарату із одягом, т.к. розчин може залишати плями на тканині. Місцеві реакції: рожеве фарбування барабанної перетинки (видима при отоскопії). Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими транспортними засобами. Немає даних про негативний вплив препарату на здатність керувати автомобілем та іншими транспортними засобами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаГель: активні речовини: стерильна суспензія фагових частинок у фізіологічному розчині; допоміжні речовини: вода очищена, карбопол, екстракт календули, катон. Гель у флаконі 50 мл із дозатором та захисним ковпачком.ХарактеристикаГель із бактеріофагами для гігієни шкіри вушних раковин «Отофаг» (далі – Отофаг) застосовують з метою нормалізації мікрофлори. Отофаг сприяє запобіганню розвитку гнійно-запальних захворювань бактеріальної етіології вуха, горла та носа. Отофаг містить комплекс із 72 видів бактеріофагів колекції ТОВ НВЦ «Мікросвіт», що пригнічують зростання актуальних штамів наступних патогенних бактерій: Acinetobacter baumannii; Bacteroides fragilis; Corynebacterium striatum; Enterobacter cloacae; Enterobacter kobei; Enterococcus faecalis; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae; Propionibacterium acnes (за новою номенклатурою Cutibacterium acnes); Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Pseudomonas aeruginosa; Staphylococcus aureus; Staphylococcus capitis; Staphylococcus caprae; Staphylococcus epidermidis; Staphylococcus haemolyticus; Staphylococcus suсcinus; Staphylococcus warneri; Stenotrophomonas maltophilia; Streptococcus групи D (за новою номенклатурою Enterococcus faecium); Streptococcus pyogenes; Wolinella spp. Бактеріофаги (з др.-гр.-«пожирачі бактерій») - віруси, вибірково вражаючі бактерії: кожен вид бактеріофагів активний лише щодо певного виду бактерій та нейтральний щодо інших видів. Бактеріофаги знищують патогенні бактерії, не порушуючи нормофлору людини. Це дозволяє застосовувати їх у всіх категорій пацієнтів (включаючи новонароджених, вагітних та годуючих жінок) як ефективний та безпечний антибактеріальний засіб для профілактики та терапії, у т. ч. у комбінації з антибіотиками. («Принципи використання бактеріофагів для боротьби з інфекціями, пов'язаними з наданням медичної допомоги. Методичні рекомендації». М., 2014). Особливу актуальність має профілактичне використання бактеріофагів у тих випадках, коли клінічні ознаки бактеріального інфікування відсутні,а застосування антибіотиків небажане через їхні побічні ефекти. Внаслідок застосування бактеріофагів знижується загальна кількість патогенних бактерій, підтримується нормальний баланс мікрофлори.РекомендуєтьсяСприяє запобіганню розвитку ускладнень бактеріальної та змішаної етіології при ГРВІ та інших респіраторних захворюваннях, з боку вуха (зовнішній та середній отит); носа (синусит, риніт); горла (фарингіт, аденоїдит, ангіна, ларингіт, хронічний тонзиліт). Сприяє запобіганню розвитку запальних захворювань бактеріальної етіології за наявності факторів ризику: цукрового діабету, онкологічних захворювань (при проведенні променевої та хіміотерапії), зниженому імунітеті. Сприяє санації носіїв золотистого стафілококу серед медичного персоналу. Сприяє запобіганню розвитку бактеріальних ускладнень при хірургічних втручаннях та інших лікувальних маніпуляціях у галузі ЛОР-органів. За призначенням лікаря в інших клінічних ситуаціях, за яких важливо забезпечити високий антибактеріальний захист та відсутність побічних ефектів.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів Отофага.Спосіб застосування та дозиОтофаг наносять на уражену ділянку безпосередньо з флакона або серветкою (марлевим тампоном), шпателем. Гель не змивати протягом 40 хвилин після застосування. Сприяє запобіганню розвитку ускладнень бактеріальної етіології при ГРВІ та інших респіраторних захворюваннях, з боку вуха (зовнішній та середній отит); носа (синусит, риніт); горла (фарингіт, аденоїдит, ангіна, ларингіт, хронічний тонзиліт): 1-2 добу 1 мл Отофага (одне натискання) наносять 3-4 рази на добу; 3-5 добу 1 мл Отофага 2-3 рази на добу, 5-14 добу 1 мл Отофага 2 рази на добу. Сприяє запобіганню розвитку запальних захворювань бактеріальної та змішаної етіології за наявності факторів ризику: цукрового діабету, онкологічних захворювань (при проведенні променевої та хіміотерапії), зниженому імунітеті: 1 мл отофагу (одне натискання) наносять 2-3 рази на добу. Тривалість курсу обмежена. Сприяє санації носоглотки носіїв золотистого стафілококу серед медичного персоналу: 1 мл отофагу (одне натискання) наносять 2 рази на добу. Тривалість курсу – 7 днів. Сприяє запобіганню розвитку бактеріальних ускладнень при хірургічних втручаннях та інших лікувальних маніпуляціях у галузі ЛОР-органів: доза Отофага визначається лікарем, виходячи з клінічної ситуації. Після гігієнічних заходів протягом 7 діб до початку хірургічного втручання – 2-3 рази на день. Після хірургічного втручання – 2-3 рази на день протягом 7 діб. Тривалість застосування визначається лікарем. За призначенням лікаря в інших клінічних ситуаціях, за яких важливо забезпечити високий антибактеріальний захист та відсутність побічних ефектів: лікар визначає схему застосування, кратність та обсяг використання Отофага, виходячи з клінічної ситуації. ВАЖЛИВО! На початковому етапі за наявності запального вогнища рекомендується більш часте застосування Отофага з інтервалом 1-2 години.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВАЖЛИВО! Не вносити Отофаг у закриті вогнища запалення, які не мають або мають обмежений відтік ексудату з вогнища (наприклад, зашиті рани тощо). Внесення Отофага до таких осередків може призвести до посилення набряку за рахунок масивного розпаду бактеріальних клітин. Захищати дозатор від попадання бруду та сторонніх речовин. Очищати носик дозатора та ковпачок від залишків гелю. Після використання слід завжди закривати дозатор ковпачком.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Прокаїну гідрохлорид - 20,0 мг; Борна кислота – 30,0 мг; Допоміжні речовини: 0,1 М розчин гідроксиду натрію - до рН 4,5-6,0; Спирт етиловий 70% – до 1 мл. Краплі вушні. По 10 мл у флакон скляний, закупорений кришкою з піпеткою (крапельницею). По 1 флакону разом із інструкцією із застосування у пачці з картону.Опис лікарської формиПрозора безбарвна або трохи пофарбована рідина з характерним запахом.Фармакотерапевтична групаАнтисептичний + місцевоанестезуючий засіб.ФармакокінетикаБорна кислота абсорбується через пошкоджену шкіру, ранову поверхню, слизові оболонки. У дітей раннього віку особливо добре проникає через шкіру та слизові оболонки (описані смертельні наслідки при випадковому прийомі всередину або нанесенні на пошкоджену шкіру). Виводиться повільно (при повторних вступах кумулює). Близько 50% виділяється із сечею за 12 год, залишок – протягом 5-7 днів. Прокаїн зазнає повної системної абсорбції. Ступінь абсорбції залежить від місця та шляху введення (особливо від васкуляризації та швидкості кровотоку в області введення) та підсумкової дози (кількості та концентрації). Швидко гідролізується естеразами плазми та печінки з утворенням двох основних фармакологічно активних метаболітів: діетиламіноетанолу (має помірну судиннорозширювальну дію) та параамінобензойної кислоти (ПАБК) (є конкурентним антагоністом сульфаніламідних хіміотерапевтичних препаратів. Період напіввиведення 30-50 с, у неонатальному періоді – 54-114 с. Виводиться переважно нирками як метаболітів, у незмінному вигляді виводиться трохи більше 2 %.ФармакодинамікаКомбінований препарат для місцевого застосування, має антисептичну та дезінфікуючу дію та помірно полегшує біль. Борна кислота має антисептичну, фунгістатичну дію. Чинить дратівливу дію на грануляційні тканини. Прокаїн – місцевоанестезуючий засіб з помірною анестезуючою активністю та великою широтою терапевтичної дії. Будучи слабкою основою, блокує натрієві канали, перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів та проведенню імпульсів з нервових волокон. Змінює потенціал дії у мембранах нервових клітин без вираженого впливу потенціал спокою. Пригнічує проведення як больових, але імпульсів інший модальності.Показання до застосуванняЗовнішній гострий та хронічний отит без пошкодження барабанної перетинки.Протипоказання до застосування- підвищена чутливість до компонентів препарату; індивідуальна нестерпність; вагітність; період грудного вигодовування; дитячий вік до 1 року; хронічна ниркова недостатність; порушення цілісності барабанної перетинки. З обережністю Можливе зменшення протимікробної дії сульфаніламідних лікарських засобів у разі одночасного застосування з препаратом Отолорин.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування протипоказане.Побічна діяАлергічні реакції при тривалому застосуванні може спостерігатися головний біль, нудота, блювання, діарея, в окремих випадках шоковий стан. Можливі місцеві реакції у вигляді сверблячки, печіння, які проходять самостійно через 1-2 хвилини і не вимагають відміни препарату. У разі застосування при перфорованій барабанній перетинці препарат може вступити в контакт з органами середнього вуха і призвести до виникнення наступних токсичних реакцій: нудота, блювання, почервоніння шкіри, свербіж, кропив'янка, набряк, глухота, порушення рівноваги, сплутаність свідомості.Взаємодія з лікарськими засобамиМетаболіт прокаїну (пара-амінобензойна кислота) є антагоністом сульфаніламідів.Спосіб застосування та дозиУ слуховий прохід. Дорослі: по 2-3 краплі у вухо 2-3 десь у день. Тривалість курсу терапії: трохи більше 7 днів. Діти старше 1 року: 1-2 краплі 2-3 десь у день. Застосовується як тампонів, змочених розчином, які вводять у слуховий прохід. Перед використанням вушних крапель рекомендується зігріти флакон, потримавши його в руці, щоб уникнути неприємних відчуттів, пов'язаних із попаданням холодної рідини у вухо. Краплі слід закопувати пацієнтові, що лежить з повернутим вгору вухом; після процедури пацієнт повинен протягом декількох хвилин залишатись у цьому положенні.ПередозуванняПри передозуванні, тривалому застосуванні та при порушенні функції нирок можливе виникнення гострих та хронічних токсичних реакцій: нудоти, блювання, діареї, висипу на шкірі, головного болю, сплутаності свідомості, порушення сечовиділення, у поодиноких випадках шоковий стан. Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУникати попадання на слизові оболонки. Перед початком застосування препарату необхідно переконатися у цілісності барабанної перетинки. У разі застосування при перфорованій барабанній перетинці препарат може вступити в контакт з органами середнього вуха і призвести до виникнення токсичних реакцій. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування препаратом слід дотримуватися обережності при виконанні небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (управління транспортними засобами, робота з механізмами, що рухаються).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 100 мл: діючі речовини: дексаметазону метасульфобензоат натрію 0,100 г, неоміцину сульфат 1 г, що відповідає 650 000 ОД, поліміксину В сульфат 1 000 000 ОД; допоміжні речовини: тіомерсал 0,003 г, лимонної кислоти моногідрат 0,282 г, 1 М розчин гідроксиду натрію 2,5 мл, макрогол-400 10 г, полісорбат-80 2 г, вода до 100 мл. По 10,5 мл у флакон темного скла з гумовою пробкою та обжатий алюмінієвою кришкою. Кожен флакон разом із піпеткою та інструкцією із застосування поміщається у картонну пачку.Опис лікарської формиПрозора рідина світло-жовтого кольору, що піниться при розмішуванні.Фармакотерапевтична групаГлюкокортикостероїд для місцевого застосування+антибіотики (аміноглікозид та циклічний поліпептид).ФармакодинамікаКомбінований препарат для місцевого застосування у отоларингології. Терапевтичний ефект препарату Полідекса обумовлений протизапальною дією дексаметазону та антибактеріальною дією антибіотиків неоміцину та поліміксину В. При поєднанні зазначених антибіотиків розширюється спектр антибактеріальної дії на більшість грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів, що викликають інфекційно-запальні захворювання зовнішнього та середнього. Неоміцин активний щодо Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Поліміксин В активний щодо грамнегативних бактерій: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa. До дії цих антибіотиків стійкі Streptococcus spp. (В т.ч. Streptococcus pneumoniae).Показання до застосуванняЗовнішній отит без ушкодження барабанної перетинки; інфікована екзема зовнішнього слухового проходу.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, вірусні та грибкові інфекції вух, інфекційні чи травматичні ушкодження (перфорація) барабанної перетинки. Вагітність та період грудного вигодовування.Вагітність та лактаціяПротипоказаний для застосування у період вагітності та грудного вигодовування.Побічна діяМожливі місцеві алергічні реакції. При порушенні цілісності барабанної перетинки - ризик токсичної дії на слуховий та вестибулярний апарат. У разі прояву незвичайних реакцій слід порадитись із лікарем про доцільність подальшого застосування препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиНесумісний із мономіцином, стрептоміцином, гентаміцином, амікацином, нетилміцином (посилення ототоксичної дії). Клінічно значимих взаємодій препарату коїться з іншими лікарськими засобами не виявлено.Спосіб застосування та дозиДорослим: закопують по 1-5 крапель на кожне вухо 2 рази на добу протягом 6-10 днів. Дітям: закапують по 1-2 краплі кожне вухо 2 рази на добу протягом 6-10 днів. Тривалість лікування – не повинна перевищувати 7-10 днів.ПередозуванняУ зв'язку з низьким ступенем абсорбції в системний кровотік передозування малоймовірне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред використанням вушних крапель рекомендується зігріти флакон, потримавши його в руці, щоб уникнути неприємних відчуттів, пов'язаних із попаданням холодної рідини у вухо. Після закапування препарату в одне вухо слід нахилити голову у протилежний бік на кілька хвилин, а потім закапати в інше вухо. Не можна вводити під тиском. Не допускається одночасне застосування інших аміноглікозидів. При місцевому застосуванні неоміцину або поліміксину У розвиток алергічної реакції може виключити можливість системного застосування інших антибіотиків, близьких за структурою до неоміцину та поліміксину. При алергії на неоміцин можлива перехресна алергія антибіотиками – аміноглікозидами. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Немає даних про негативний вплив препарату на здатність керувати автомобілем та іншими транспортними засобами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: речовини, що діють: фраміцетину сульфат 5,00 мг, граміцидин 0,05 мг, дексаметазон (у вигляді натрію метасульфобензоату) 0,50 мг; допоміжні речовини: літію хлорид, натрію цитрат, лимонної кислоти моногідрат, фенілетанол (спирт фенілетиловий), етанол 99,5%, полісорбат 80, вода для ін'єкцій. По 5 мл у флакон із прозорого скла жовтого кольору, закупорений гумовою пробкою, обтягнутий алюмінієвим ковпачком із пластиковою кришечкою. По 1 флакону разом із крапельницею з поліетилену та інструкцією з медичного застосування у картонну пачку.Опис лікарської формиПрозорий, майже безбарвний розчин із запахом фенілетилового спирту.Фармакотерапевтична групаГлюкокортикостероїд для місцевого застосування+антибіотики (аміноглікозид та циклічний поліпептид).ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні системна абсорбція низька. Фраміцетин сульфат може всмоктуватися через запалену шкіру або відкриті рани. При вступі до системного кровотоку він швидко виводиться нирками в незміненому вигляді. Період напіввиведення фраміцетину сульфату становить 2-3 години. При прийомі внутрішньо дексаметазон здатний швидко абсорбуватися із шлунково-кишкового тракту. Період напіввиведення становить 190 хвилин.ФармакодинамікаФраміцетин сульфат - антибіотик із групи аміноглікозидів, діє бактерицидно. Має широкий спектр антибактеріальної дії, активний щодо грампозитивних мікроорганізмів, включаючи золотистий стафілокок і більшості клінічно значущих грамнегативних мікроорганізмів (кишкова паличка, паличка дизентерії, протей та ін.). Малоефективний щодо стрептококів. Чи не діє на патогенні гриби, віруси, анаеробну флору. Стійкість мікроорганізмів до фраміцетину сульфату розвивається повільно. Граміцидин – має бактерицидну та бактеріостатичну дію, розширює спектр антимікробної дії фраміцетину за рахунок своєї активності щодо стрептококів та анаеробних мікроорганізмів. Посилює ефекти фраміцетину щодо стафілококів, оскільки теж має протистафілококовий ефект. Дексаметазон - глюкокортикостероїд, що має виражену протизапальну, протиалергічну та десенсибілізуючу дію. Дексаметазон пригнічує запальні процеси, пригнічуючи викид медіаторів запалення, міграцію опасистих клітин та зменшуючи проникність капілярів. При закапуванні в очі зменшує біль, печіння, сльозотечу, світлобоязнь. При закапуванні у вуха зменшує симптоми отиту зовнішнього вуха (почервоніння шкіри, біль, свербіж, печіння у зовнішньому слуховому проході, відчуття закладеності вуха).Показання до застосуванняБактеріальні захворювання переднього відрізка ока: блефарити; кон'юнктивіти; кератити (без ушкодження епітелію); іридоцикліти; склерити, епісклерити. Інфікована екзема шкіри повік. Отит зовнішнього вуха.Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до будь-якого компонента препарату. Вірусні чи грибкові інфекції, туберкульоз, гнійне запалення очей, трахома. Порушення цілісності епітелію рогівки та витончення склер Герпетичний кератит (древоподібна виразка рогівки) (можливе збільшення розмірів виразки та значне погіршення зору). Глаукома. Перфорація барабанної перетинки (проникнення препарату в середнє вухо може призвести до розвитку ототоксичної дії). Вагітність та період годування груддю. Діти грудного віку. З обережністю: дітям молодшого віку (особливо при призначенні препарату у великих дозах та тривало – ризик розвитку системних ефектів та пригнічення функції надниркових залоз).Побічна діяАлергічні реакції зазвичай відстроченого типу, що виявляються роздратуванням, печінням, болем, свербінням, дерматитом. При тривалому застосуванні кортикостероїдів місцевої дії можливо: підвищення внутрішньоочного тиску з розвитком симптомокомплексу глаукоми (ураження зорового нерва, зниження гостроти зору та поява дефектів полів зору), тому при більш ніж 7-денному застосуванні препаратів, що містять глюкокортикостероїди, слід регулярно вимірювати внутрішньоочний тиск; розвиток задньої субкапсулярної катаракти (особливо при частому закопуванні); стоншення рогівки або склери, що може призвести до перфорації; приєднання вторинної (грибкової) інфекціїВзаємодія з лікарськими засобамиНе слід застосовувати фраміцетину сульфат разом з іншими антибіотиками, які мають ототоксичну та нефротоксичну дію (стрептоміцин, мономіцин, канаміцин, гентаміцин).Спосіб застосування та дозиПри захворюваннях очей: при легкому перебігу інфекційного процесу закапують по 1-2 краплі препарату кон'юнктивальний мішок ока кожні 4 години. У разі розвитку тяжкого інфекційного процесу препарат закопують щогодини. У міру зменшення запальних явищ частота інстиляцій препарату знижується. При захворюваннях вуха: закопують по 2-3 краплі 3-4 десь у день зовнішній слуховий прохід; можна закладати марлевий тампон, змочений розчином. Тривалість застосування препарату не повинна перевищувати 7 днів, крім випадків явної позитивної динаміки захворювання (глюкокортикоїд може маскувати інфекції, що приховано протікають, а тривале використання антимікробних компонентів препарату - сприяти розвитку стійкої флори).ПередозуванняТривале та інтенсивне місцеве використання може призвести до появи системних ефектів. Лікування симптоматичне. При проковтуванні вмісту одного флакона (до 10 мл розчину) малоймовірний розвиток серйозних побічних ефектів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тривалому застосуванні препарату, як і при тривалому застосуванні інших протимікробних засобів, можливий розвиток суперінфекцій, спричинених стійкими до препарату мікроорганізмами, включаючи грибки. Тривале закапування препарату в очі може призводити до витончення рогівки з розвитком її перфорації, а також підвищення внутрішньоочного тиску. Лікування препаратами, що містять кортикостероїди, не повинно проводитися повторно або тривало без регулярного контролю внутрішньоочного тиску, обстеження очей щодо розвитку катаракти або вторинних інфекцій. Місцеві кортикостероїди ніколи не повинні застосовуватися у пацієнтів з гіперемією ока невстановленої етіології, оскільки невідповідне використання препарату може призвести до значного погіршення зору (див. розділ "Протипоказання"). фраміцетину сульфат, що входить до складу препарату, є антибіотиком з групи аміноглікозидів, яким властивий розвиток нефро- та ототоксичних ефектів при системному застосуванні або місцевому нанесенні на відкриті рани або пошкоджену шкіру. Ці ефекти залежать від дози та збільшуються при нирковій або печінковій недостатності. Хоча розвитку цих ефектів не спостерігалося при закапуванні препарату у вічі, слід брати до уваги можливість їх виникнення у разі місцевого застосування високих доз у дітей. Тривалість застосування препарату не повинна перевищувати 7 днів, крім випадків явної позитивної динаміки захворювання, так як тривале використання глюкокортикостероїду, що входить до його складу, може маскувати інфекції, що приховано протікають, а тривале використання протимікробних складових - сприяти виникненню стійкої мікрофлори. Флакон слід закривати після кожного використання. Не слід торкатися кінчиком піпетки до ока. Після розтину флакона препарат слід застосовувати протягом 1 місяця. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Пацієнтам, у яких після закапування в око препарату тимчасово втрачається чіткість зору, не рекомендується відразу після закапування препарату водити машину або працювати зі складною технікою, верстатами або іншим складним обладнанням, що потребує чіткості зору.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Діюча речовина: ципрофлоксацину гідрохлорид – 3,49 мг у перерахунку на ципрофлоксацин – 3,0 мг; допоміжні речовини: динатрію едетату дигідрат (трилон Б) - 0,4 мг; натрію хлорид – 9,0 мг; бензалконію хлорид - 0,2 мг; натрію гідроксиду розчин 1 М-до pH 3,5-5,5; вода очищена – до 1,0 мл.Опис лікарської формиПрозора безбарвна або зі злегка жовтуватим відтінком рідина.ХарактеристикаЦипрофлоксацин-Оптик - протимікробний засіб широкого спектра дій. На фоні прийому ципрофлоксацину не відбувається паралельного вироблення стійкості до інших антибіотиків, що не належать до групи інгібіторів гірази, що робить його високоефективним по відношенню до бактерій, які стійкі, наприклад, до аміноглікозидів, пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрациклінів та мно. Низька токсичність клітин макроорганізму. Препарат застосовується для лікування виразок рогівки та інфекцій переднього відрізка очного яблука та його придатків, спричинених чутливими до ципрофлоксацину бактеріями. Препарат можна приймати немовлятам (0-27 днів). Випускається у формі очних крапель (по 5 або 10 мл у флаконах-крапельницях). Відпускають за рецептом.Фармакотерапевтична групаПротимікробний засіб - фторхінолонФармакокінетикаАбсорбція При місцевому застосуванні швидко всмоктується. Розподіл Концентрація ципрофлоксацину в плазмі крові після інстиляції в кон'юнктиву 2 крапель 0,3 % розчину кожні 2 години протягом 2 днів, а потім кожні 4 години протягом 5 днів коливалася від кількісної оцінки ( Ципрофлоксацин широко розподіляється у тканинах організму, приблизно обсяг розподілу становить від 1,7 до 5 л/кг. Зв'язок із білками плазми становить 20-40 %. Метаболізм Відсутня інформація про шляхи метаболізму ципрофлоксацину. Виведення Період напіввиведення із плазми становить 3-5 годин. Ципрофлоксацин та чотири його метаболіти екскретуються із сечею та калом. Через нирки елімінується близько 2/3 загального рівня ципрофлоксацину в плазмі, тоді через кишечник і з жовчю виділяється 1/3 загального рівня ципрофлоксацину. У пацієнтів із порушеннями роботи нирок відзначається незначне збільшення періоду напіввиведення ципрофлоксацину за рахунок позаниркових шляхів елімінації. Аналогічно при порушеннях роботи печінки трохи подовжується період напіввиведення. Відсутні відомості щодо вивчення фармакокінетичних властивостей ципрофлоксацину при його застосуванні у дітей.ФармакодинамікаПротимікробний засіб широкого спектра дії, похідний фторхінолону, пригнічує бактеріальну ДНК-гіразу (топоізомерази II і IV, відповідальні за процес суперспіралізації хромосомної ДНК навколо ядерної РНК, що необхідно для зчитування генетичної інформації); порушує синтез ДНК, зростання та розподіл бактерій; викликає виражені морфологічні зміни (у тому числі, клітинної стінки та мембран) та швидку загибель бактеріальної клітини. Діє бактерицидно на грамнегативні організми в період спокою та розподілу (оскільки впливає не тільки на ДНК-гіразу, а й викликає лізис клітинної стінки), на грампозитивні мікроорганізми – тільки в період розподілу. Низька токсичність клітин макроорганізму пояснюється відсутністю у яких ДНК-гиразы. На фоні прийому ципрофлоксацину не відбувається паралельного вироблення стійкості до інших антибіотиків, що не належать до групи інгібіторів гірази, що робить його високоефективним по відношенню до бактерій, які стійкі, наприклад, до аміноглікозидів, пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрациклінів та мно. До ципрофлоксацину чутливі грамнегативні аеробні бактерії: ентеробактерії (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serra-marc spp., Morga-nella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), інші грамнегативні бактерії (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aer-omonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonasshi ; деякі внутрішньоклітинні збудники (Legionella pneu-mophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheria); грампозитивні аеробні бактерії: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus,Staph-ylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Більшість стафілококів, стійких до метициліну, є резистентними і до ципрофлоксацину. Чутливість Streptococcus pneumoniaе, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (розташованих внутрішньоклітинно) помірна (для їхнього придушення потрібні високі концентрації). До препарату резистентні: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Неефективний щодо Treponema pallidum. Резистентність розвивається вкрай повільно, оскільки, з одного боку, після дії ципрофлоксацину практично не залишається персистуючих мікроорганізмів, а з іншого - у бактеріальних клітин немає ферментів, що його інактивують. Механізми розвитку резистентності Розвиток резистентності до фторхінолонів, зокрема до ципрофлоксацину, опосередковується шляхом змін у генах, що кодують мінімум один із 4 механізмів: зміна структури ферментів-мішеней (ДНК-гірази та топоізомерази IV) – ферментів, задіяних у синтезі ДНК клітини; порушення проникності клітинної стінки; активне виведення препарату із клітини (підвищена активність еффлюксних насосів); опосередковані плазмідами зміни роботи аміноглікозид 6-N-ацетилтрансферази.Показання до застосуванняЛікування виразок рогівки та інфекцій переднього відрізка очного яблука та його придатків, спричинених чутливими до ципрофлоксацину бактеріями у дорослих, новонароджених (від 0 до 27 днів), грудних дітей та немовлят (від 28 до 23 місяців), дітей (від 2 до 1 років) та підлітків (від 12 до 18 років).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до діючої речовини та будь-якої з допоміжних речовин. Гіперчутливість до хінолонів. Препарат слід призначати з обережністю пацієнтам з атеросклерозом судин головного мозку, порушенням мозкового кровообігу, судомним синдромом у зв'язку з загрозою розвитку побічних реакцій з боку центральної нервової системи.Вагітність та лактаціяФертильність При проведенні досліджень пероральних лікарських форм ципрофлоксацину на тваринах не виявлено негативного впливу на фертильність. Досліджень щодо оцінки впливу ципрофлоксацину у вигляді інстиляцій на фертильність людини не проводилося. Вагітність Відсутні дані про застосування ципрофлоксацину у лікарській формі очні краплі у вагітних жінок. У дослідженнях на тваринах не отримано результатів, що свідчать про негативний вплив ципрофлоксацину на репродуктивну функцію. Очікується, що системні рівні ципрофлоксацину при його застосуванні в лікарській формі очні краплі будуть низькими. З огляду на відсутність даних про безпеку застосування при вагітності, рекомендується призначення ципрофлоксацину в період вагітності тільки в тих випадках, коли ймовірна користь від застосування препарату матір'ю перевищує можливий ризик для плода. Період грудного вигодовування При пероральному застосуванні ципрофлоксацину жінками у період грудного вигодовування відбувається його екскреція у грудне молоко. Невідомо, чи ципрофлоксацин екскретується в грудне молоко при його застосуванні у вигляді інстиляцій, проте ризик для дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні, у цьому випадку не може бути виключений. Слід бути обережним при застосуванні препарату жінкам у період грудного вигодовування.Побічна діяУ рамках клінічних досліджень найчастіше відзначалися такі небажані явища, як дискомфорт у оці (у 6% випадків), дисгевзія (у 3% випадків) та преципітати на рогівці (у 3% випадків). Небажані реакції, отримані в ході клінічних досліджень і за даними постмаркетингового спостереження, згруповані відповідно до наступної градації частоти народження: дуже часто (≥1/10), часто (від ≥1/100 до < 1/10), нечасто ( від ≥1/1000 до < 1/100), рідко (від ≥ 1/10000 до < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000), з невідомою частотою (частота народження не може бути встановлена ​​на підставі наявних відомостей) . У кожній із груп перерахування реакцій проводиться у міру зменшення їхньої зустрічальності. Порушення з боку імунної системи: Рідко: реакції гіперчутливості. Порушення з боку нервової системи: Нечасто: біль голови. Рідко: запаморочення Порушення з боку органів зору: Часто: преципітати на рогівці, дискомфорт у вічі, кон'юнктивальна ін'єкція. Нечасто: кератопатія, точковий кератит, ін-фільтрати рогівки, світлобоязнь, зниження гостроти зору, набряк повік, затуманювання зору, біль в оці, відчуття сухості в оці, набряк кон'юнктиви і повік, сльозотеча, виділення з очей, утворення кірок на краях повік, лущення шкіри повік, гіперемія повік. Рідко: токсичні явища органу зору, кератит, кон'юнктивіт, дефект епітелію рогівки, диплопія, зниження чутливості рогівки, астенопія, ячмінь. Порушення з боку органу слуху та лабіринту: Рідко: біль у вусі. Порушення з боку органу дихання, органів грудної клітки та середостіння: Рідко: підвищена секреція слизової оболонки навколоносових пазух, риніт. Порушення з боку органів травної системи: Часто дисгевзія. Нечасто: нудота. Рідко: біль у животі, діарея. Порушення з боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини: Рідко дерматит. Порушення з боку скелетно-м'язової системи та сполучної тканини: З невідомою частотою: порушення зв'язкового апарату. Опис окремих груп небажаних реакцій Відзначено рідкісні випадки розвитку генералізованого висипу, токсичного епідермолізу, ексфоліативного дерматиту, синдрому Стівенса-Джонсона та кропив'янки. Серйозні анафілактичні реакції, в окремих випадках зі смертельним наслідком, у тому числі після прийому першої дози, відзначалися у пацієнтів, які отримували фторхінолон перорально. Деякі з цих реакцій супроводжувалися серцево-судинним колапсом, втратою свідомості, набряком гортані та обличчя, почуттям поколювання, диспное, свербінням та кропивницею. У пацієнтів, які приймали фторхінолони перорально, відзначалися розриви сухожилля плечового суглоба, сухожилля суглобів кистей рук, ахіллового сухожилля та інших сухожиль, які згодом вимагали хірургічного втручання або призводили до тривалої непрацездатності. У ході клінічних досліджень та постмаркетингового спостереження не відзначено впливу інстиляцій ципрофлоксацину на стан скелетно-м'язової системи та сполучної тканини. В окремих випадках при інстиляціях ципрофлоксацину відзначалися затуманювання зору, зниження гостроти зору та залишкова кількість препарату на поверхні рогівки. У ході системного застосування хінолонів відзначалися реакції фототоксичності середнього та тяжкого ступеня тяжкості, проте для ципрофлоксацину такі реакції не характерні. Профіль небажаних реакцій у педіатричній популяції Ефективність та безпека застосування ципрофлоксацину у дітей віком від 0 до 12 років була підтверджена у клінічних дослідженнях за участю 230 дітей. Не відмічено розвитку серйозних небажаних явищ у цій групі пацієнтів.Взаємодія з лікарськими засобамиСпеціальних досліджень взаємодії із застосуванням очних лікарських форм ципрофлоксацину не проводилося. Беручи до уваги низьку системну концентрацію ципрофлоксацину в плазмі після інстиляції в кон'юнктивальну порожнину, взаємодія між препаратами, що спільно застосовуються з ципрофлоксацином, малоймовірна. У разі спільного застосування з іншими місцевими офтальмологічними препаратами інтервал між їх застосуванням повинен становити не менше 5 хвилин, при цьому очні мазі слід застосовувати в останню чергу. Розчин Ципрофлоксацину-Оптик несумісний з розчинами лікарських засобів, що мають значення pH 3-4, які фізично чи хімічно нестабільні.Спосіб застосування та дозиЦипрофлоксацин застосовується місцево. Не можна вводити препарат субкон'юнктивально або передню камеру ока. При виразках рогівки препарат необхідно закопувати, дотримуючись наступних інтервалів між інстиляціями (у тому числі в нічний час): у перший день – по 2 краплі кожні 15 хвилин протягом перших 6 годин, потім по 2 краплі кожні 30 хвилин протягом часу дня. У другий день терапії – по 2 краплі щогодини. З третього по 14 день терапії – по 2 краплі кожні 4 години. При необхідності продовження терапії довше 14 днів підбір режиму дозування повинен здійснюватися лікарем. При захворюваннях переднього відрізка очного яблука препарат необхідно закопувати за такою схемою: по 1 або 2 краплі в уражене око (очі) 4 рази на день.При тяжких інфекціях режим дозування у перші 2 дні може включати інстиляції препарату по 1 або 2 краплі кожні 2 години у період неспання. Тривалість терапії препаратом за заявленими показаннями має перевищувати 21 дня. Застосування у педіатричній популяції Режим дозування при проведенні терапії у дітей віком від 1 року відповідає такому у дорослих. Ефективність та безпека застосування ципрофлоксацину у дітей віком від 0 до 12 років була підтверджена у клінічних дослідженнях за участю 230 дітей. Не відмічено розвитку серйозних небажаних явищ у цій групі пацієнтів. Застосування при нирковій та печінковій недостатності Відсутні відомості про застосування ципрофлоксацину пацієнтами із супутніми захворюваннями печінки та нирок. При застосуванні препарату для зменшення ризику системних небажаних реакцій рекомендується легке натискання пальцем на ділянку внутрішнього кута ока у проекції слізного мішка протягом 1-2 хвилин після інтиляції препарату.ПередозуванняУ разі розвитку передозування при місцевому застосуванні як інстиляції необхідно промити кон'юнктивальну порожнину теплою водою. Не очікується розвитку токсичних ефектів як при місцевому передозуванні, так і при випадковому ковтанні вмісту флакона.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Активна речовина: ципрофлоксацину гідрохлориду моногідрат 3.49 мг, що відповідає вмісту ципрофлоксацину 3 мг; Допоміжні речовини: манітол - 44 мг, натрію ацетату тригідрат - 0.68 мг, динатрію едетату дигідрат (трилон Б) - 0.5 мг, бензалконію хлорид - 0.1 мг, оцтова кислота крижана - до pH3.5-5.5 мг, вода д 1мл. Краплі 5 мл у флаконі-крапельниці полімерній, в картонній пачці.Опис лікарської формиКраплі очні та вушні у вигляді прозорої або майже прозорої злегка пофарбованої рідини.Фармакотерапевтична групаПротимікробне.ФармакокінетикаШвидко всмоктується із ШКТ. Біодоступність після прийому внутрішньо становить 70%. Їда незначно впливає на всмоктування ципрофлоксацину. Зв'язування із білками плазми становить 20-40%. Розподіляється у тканинах та рідинах організму. Проникає в спинномозкову рідину: концентрації ципрофлоксацину при незапалені мозкові оболонки досягають 10%, при запалених - до 37%. Високі концентрації досягаються у жовчі. Виділяється із сечею та жовчю.ФармакодинамікаПротимікробний засіб широкого спектру дії групи фторхінолонів. Чинить бактерицидну дію. Пригнічує ДНК-гіразу та пригнічує синтез бактеріальної ДНК. Високоактивний щодо більшості грамнегативних бактерій: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae. Активний щодо Staphylococcus spp. (в т.ч. штами, що продукують і не продукують пеніциліназ, метицилін-резистентні штами), деяких штамів Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium Ципрофлоксацин активний щодо бактерій, які продукують β-лактамази. До ципрофлоксацину резистентними є Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Дія щодо Treponema pallidum вивчена недостатньо.Клінічна фармакологіяАнтибактеріальний препарат групи фторхінолонів для місцевого застосування в офтальмології та ЛОР-практиці.Показання до застосуванняЗахворювання нижніх дихальних шляхів (гострий та хронічний (у стадії загострення) бронхіт, пневмонія, бронхоектатична хвороба, інфекційні ускладнення муковісцидозу); Інфекції ЛОР-органів (гострий синусит); Інфекції нирок та сечовивідних шляхів (цистит, пієлонефрит); Ускладнені інтраабдомінальні інфекції (у комбінації з метронідазолом); хронічний бактеріальний простатит; Неускладнена гонорея; Черевний тиф, кампілобактеріоз, шигельоз, діарея "мандрівників"; Інфекції шкіри та м'яких тканин (інфіковані виразки, рани, опіки, абсцеси, флегмони); Кісток та суглобів (остеомієліт, септичний артрит); Інфекції на фоні імунодефіциту (що виникає при лікуванні імунодепресивними лікарськими засобами або у хворих з нейтропенією); Профілактика та лікування легеневої форми сибірки.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість; вік до 18 років (до завершення процесу формування скелета, крім терапії ускладнень, викликаних Pseudomonas aeruginosa у дітей з муковісцидозом легень від 5 до 17 років; профілактики та лікування легеневої форми сибірки); вагітність; період лактації. З обережністю застосовують у пацієнтів похилого віку, при атеросклерозі судин головного мозку, порушення мозкового кровообігу, епілепсії, судомному синдромі неясної етіології.Вагітність та лактаціяПротипоказано.Побічна діяЗ боку травної системи: нудота, блювання, діарея, біль у животі, підвищення активності печінкових трансаміназ, ЛФ, ЛДГ, білірубіну, псевдомембранозний коліт. З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, відчуття втоми, розлади сну, кошмарні сновидіння, галюцинації, непритомність, розлади зору. З боку сечовидільної системи: кристалурія, гломерулонефрит, дизурія, поліурія, альбумінурія, гематурія, збільшення транзиторного вмісту в сироватці крові креатиніну. З боку системи кровотворення: еозинофілія, лейкопенія, нейтропенія, зміна кількості тромбоцитів. Серцево-судинна система: тахікардія, порушення серцевого ритму, артеріальна гіпотензія. Алергічні реакції: свербіж шкіри, кропив'янка, набряк Квінке, синдром Стівенса-Джонсона, артралгії. Побічні реакції, пов'язані із хіміотерапевтичною дією: кандидоз. Місцеві реакції: болючість, флебіт (при внутрішньовенному введенні). При застосуванні очних крапель у деяких випадках можливі легка болючість та гіперемія кон'юнктиви. Інші: васкуліт.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні ципрофлоксацину з диданозином всмоктування ципрофлоксацину знижується внаслідок утворення комплексонів ципрофлоксацину з алюмінієвими та магнієвими буферами, що містяться в диданозіні. При одночасному застосуванні з Варфаріном зростає ризик розвитку кровотечі. При одночасному застосуванні ципрофлоксацину та теофіліну можливе підвищення концентрації теофіліну в плазмі крові, збільшення T1/2 теофіліну, що призводить до збільшення ризику розвитку токсичної дії, пов'язаного з теофіліном. Одночасний прийом антацидів, а також препаратів, що містять іони алюмінію, цинку, заліза або магнію, може спричинити зниження всмоктування ципрофлоксацину, тому інтервал між призначенням цих препаратів має бути не менше 4 годин.Спосіб застосування та дозиВсередину – по 250-750 мг 2 рази на добу. Тривалість лікування – від 7-10 днів до 4 тижнів. Для внутрішньовенного введення разова доза - 200-400 мг, кратність введення - 2 рази на добу; тривалість лікування – 1-2 тижні, при необхідності і більше. Можна вводити внутрішньовенно струминно, але переважно крапельне введення протягом 30 хв. При місцевому застосуванні закопують по 1-2 краплі в нижній кон'юнктивальний мішок ураженого ока кожні 1-4 години. Після поліпшення стану інтервали між інстиляціями можна збільшити. Максимальна добова доза для дорослих прийому внутрішньо становить 1.5 г.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ пацієнтів із порушеннями функції нирок потрібна корекція режиму дозування. Під час лікування пацієнти повинні одержувати достатню кількість рідини. У разі наполегливої ​​діареї ципрофлоксацин слід відмінити. При одночасному внутрішньовенному введенні ципрофлоксацину та барбітуратів необхідний контроль ЧСС, АТ, ЕКГ. У процесі лікування необхідний контроль концентрації у крові сечовини, креатиніну, печінкових трансаміназ. У період лікування можливе зниження реакційної здатності (особливо при одночасному застосуванні з алкоголем). Не допускається введення ципрофлоксацину субкон'юнктивально або безпосередньо у передню камеру ока.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Активна речовина: ціпрофлоксацин (у формі лактату) 3 мг. Допоміжні речовини: бензалконію хлорид, молочна кислота, пропіленгліколь. 10 мл - флакон-крапельниці пластикові (1) - пачки картонні. 10 мл – флакони темного скла (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиКраплі вушні 0.3%; у вигляді прозорого, в'язкого, від безбарвного до безбарвного зі злегка жовтуватим відтінком розчину.Фармакотерапевтична групаПротимікробний препарат із групи фторхінолонів. Чинить бактерицидну дію. Механізм дії обумовлений інгібуванням ферменту ДНК-гірази бактерій, внаслідок чого порушується реплікація ДНК та синтез клітинних білків бактерій. Ципромед діє як на бактерії, що розмножуються, так і перебувають у стадії спокою. Ципромед ;активний щодо грамнегативних бактерій: ;Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp. (індол-позитивні та індол-негативні штами), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Yersinia spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophi , Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; ;грампозитивних бактерій: ;Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes,Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes.ФармакокінетикаДослідження фармакокінетики Ципромеду не проводилися у зв'язку з низькою системною абсорбцією.Клінічна фармакологіяАнтибактеріальний препарат для місцевого застосування у ЛОР-практиці.Показання до застосуванняЛікування гострих та хронічних інфекційних захворювань вуха: зовнішній отит; гострий та хронічний середній отит. Профілактика інфекційних отитів до та після хірургічних втручань, при травмах вуха, витяганні стороннього тіла із зовнішнього слухового проходу, що супроводжується пошкодженням тканин вуха.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату або до інших хінолонів. Не рекомендується до застосування при вагітності, під час лактації (грудного вигодовування), дітям до 15 років.Вагітність та лактаціяЦипромед не рекомендується до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).Побічна діяУ деяких випадках можливий розвиток алергічних реакцій.Взаємодія з лікарськими засобамиРозчин ципрофлоксацину несумісний із лікарськими препаратами зі значенням рН=3-4, які фізично та хімічно нестабільні.Спосіб застосування та дозиПеред застосуванням препарату слід провести санацію зовнішнього слухового проходу (промити та осушити слуховий прохід). Препарат закопують по 5 крапель у зовнішній слуховий прохід 3 рази на добу. Краплі мають бути нагріті до температури тіла. Після зникнення симптомів захворювання слід продовжити лікування протягом 48 год. Після закапування крапель слід тримати голову в закинутому положенні протягом 2 хв. Можна помістити у зовнішній слуховий прохід ватну турунду.ПередозуванняПри застосуванні вушних крапель не відмічено випадків передозування. При випадковому прийомі внутрішньо специфічні симптоми відсутні, можливо - нудота, блювання, діарея, біль голови, запаморочення, почуття тривоги. Лікування: необхідно забезпечити достатнє надходження рідини, підтримання кислої реакції сечі для запобігання кристалурії. За потреби проводять симптоматичну терапію.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему