Воспаление и инфекции Обновление

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: активна речовина: дексаметазону натрію фосфат – 1,0 мг; допоміжні речовини: борна кислота – 15 мг; натрію тетраборату декагідрат (натрій тетраборнокислий 10-водний) – 0,6 мг; динатрію едетат (трилон Б) – 0,5 мг; бензалконію хлорид – 0,04 мг; вода для ін'єкцій – до 1 мл. Краплі очні 0,1%. По 1 мл, 1,5 мл, 2 мл у тюбик-крапельниці з клапаном або по 5 мл, 10 мл у тюбик-крапельниці з гвинтовою горловиною з поліетилену. Тюбик-крапельниці з гвинтовою горловиною закупорюють кришками, що нагвинчуються з полімерних матеріалів. 2, 5 тюбик-крапельниць по 1 мл, 2 мл або 2 тюбик-крапельниці по 1,5 мл або 1 тюбик-крапельницю по 5 мл, 10 мл з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиБезбарвна прозора рідина.ФармакокінетикаПісля закапування в кон'юнктивальний мішок добре проникає в епітелій рогівки та кон'юнктиву; при цьому у водянистій волозі очі досягаються терапевтичні концентрації; при запаленні чи пошкодженні слизової оболонки швидкість пенетрації збільшується. Близько 60-70 % дексаметазону, що у системний кровотік, пов'язують із білками плазми. Метаболізується в печінці під дією цитохромовмісних ферментів; метаболіти виводяться через кишківник. Період напіввиведення становить середньому 3 год.ФармакодинамікаФторований глюкокортикостероїд, має виражену протизапальну, протиалергічну та антиексудативну дію. Взаємодіючи зі специфічним білковим рецептором у тканинах-мішенях, регулює експресію кортикоїдзалежних генів та впливає, таким чином, на синтез білка. Зменшує освіту, вивільнення та активність медіаторів запалення (гістаміну, брадикініну, простагландинів, лізосомальних ферментів). Пригнічує міграцію клітин до місця запалення; зменшує вазодилатацію та підвищену проникність судин у вогнищі запалення. Стабілізує лізосомальні ферменти мембран лейкоцитів; пригнічує синтез антитіл та порушує розпізнавання антигену. Гальмує вивільнення інтерлейкіну-1 та інтерлейкіну-2, інтерферону гама з лімфоцитів та макрофагів. Індукує утворення ліпокортину, пригнічує вивільнення еозинофілами медіаторів запалення та стабілізує мембрани опасистих клітин. Всі ці ефекти беруть участь у придушенні запальної реакції у тканинах у відповідь на механічне, хімічне або імунне ушкодження. Тривалість протизапальної дії після закапування 1 краплі розчину становить від 4 до 8 год.Показання до застосуванняКон'юнктивіт (негнійний і алергічний), кератит, кератокон'юнктивіт (без ушкодження епітелію), блефарит, склерит, епісклерит, ірит, іридоцикліт та інші увеїти різного генезу, блефарокон'юнктивіт, поверхневі травми рогівки. , симпатична офтальміяПротипоказання до застосуванняГіперчутливість, дитячий вік (до 18 років). Вірусні та грибкові захворювання очей, гнійна інфекція очей (без супутньої протимікробної терапії), трахома, глаукома, пошкодження цілісності епітелію рогівки (в т.ч. стан після видалення стороннього тіла рогівки); туберкульоз очей.Побічна діяПри тривалому застосуванні (більше 3 тижнів) можливе підвищення внутрішньоочного тиску; розвиток глаукоми з ураженням зорового нерва, зниження гостроти зору та випадання полів зору, а також формування задньої субкапсулярної катаракти, також можливе витончення та перфорація рогової оболонки; дуже рідко – поширення герпетичної та бактеріальної інфекції. У пацієнтів з гіперчутливістю до дексаметазону або бензалконію хлориду може розвинутись алергічний кон'юнктивіт та блефарит. Подразнення, свербіння та печіння шкіри; дерматит.Взаємодія з лікарськими засобамиПри тривалому застосуванні з ідоксуридином можливе посилення деструктивних процесів в епітелії рогівки.Спосіб застосування та дозиДорослим при вираженому запальному процесі – протягом перших 24-48 годин лікування закопують у кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі кожні дві години, при зменшенні запалення – кожні 4-6 годин. Для профілактики запальних процесів після очних операцій та травм протягом перших 24 годин після операції препарат закопують 4 рази на день, далі протягом 2 тижнів – 3 рази на день. У ході лікування (при тривалості більше 2 тижнів) необхідно контролювати внутрішньоочний тиск та стан рогівки. При закопуванні м'які контактні лінзи необхідно знімати, знову вдягнути їх можна не раніше ніж через 15-20 хв. Протягом 30 хв після інстиляції необхідно утримуватись від занять, що потребують підвищеної уваги. Лікування препаратом може маскувати картину бактеріальної або грибкової інфекції, тому при лікуванні інфекційних захворювань очей препарат слід поєднувати з адекватною протимікробною терапією.ПередозуванняСимптоми: можливе посилення описаних дозозалежних побічних дій. Лікування: специфічного антидоту немає. Препарат слід відмінити та проводити симптоматичну терапію.Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі очні 0.1% - 1 мл: Активна речовина: дексаметазон 1 мг; Допоміжні речовини: полісорбат 80, гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза 4000), динатрію фосфат додекагідрат, лимонної кислоти моногідрат, натрію хлорид, динатрію едетат дигідрат, бензалконію хлорид, вода очищена. 1 мл - флакон-крапельниці полімерні (10) - пачки картонні.Опис лікарської формисуспензія білого кольору; можлива присутність осаду, який швидко ресуспендується при легкому збовтуванні.Фармакотерапевтична групаГКС для місцевого застосування в офтальмології. Чинить виражену протизапальну, протиалергічну та антиексудативну дію. Взаємодіючи зі специфічними білковими рецепторами у тканинах-мішенях, регулює експресію кортикоїдзалежних генів та впливає таким чином на синтез білка. Зменшує освіту, вивільнення та активність медіаторів запалення (в т.ч. гістаміну, кініну, простагландинів, лізосомальних ферментів). Пригнічує міграцію клітин до місця запалення. Зменшує вазодилатацію та підвищену проникність судин у вогнищі запалення. Стабілізує лізосомальні ферменти мембран лейкоцитів. Пригнічує синтез антитіл та порушує розпізнавання антигену. Гальмує вивільнення інтерлейкіну 1 та інтерлейкіну 2, γ-інтерферону з лімфоцитів та макрофагів. Індукує утворення ліпокортину, пригнічує вивільнення еозинофілами медіаторів запалення та стабілізує мембрани опасистих клітин. Всі ці ефекти беруть участь у придушенні запальної реакції у тканинах у відповідь на механічне, хімічне або імунне ушкодження. Тривалість протизапальної дії препарату після закапування 1 краплі розчину становить від 4 до 8 год.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл Після закапування в кон'юнктивальний мішок дексаметазон добре проникає в епітелій рогівки та кон'юнктиву, при цьому у водянистій волозі очі досягаються терапевтичні концентрації. При запаленні чи пошкодженні слизової оболонки швидкість пенетрації збільшується. Системна абсорбція препарату мінімальна. Близько 60-70% дексаметазону, що у системний кровотік, пов'язують із білками плазми. Метаболізм та виведення Дексаметазон метаболізується в печінці під дією цитохромовмісних ферментів. Метаболіти виводяться з калом. T1/2 становить середньому 3 год.Показання до застосуванняОчні краплі кон'юнктивіт (негнійний та алергічний); кератит; кератокон'юнктивіт (без ушкодження епітелію); блефарит; склерит; епісклерит; хоріоретиніт; увеїт; блефарокон'юнктивіт; неврит зорового нерва; симпатична офтальмія; профілактика та лікування запалення після оперативних втручань та травм; відновлення прозорості рогівки та зниження неоваскуляризації після кератитів, опіків.Протипоказання до застосуванняДля застосування в офтальмології: бактеріальні, вірусні, грибкові захворювання очей, туберкульозне ураження очей, порушення цілісності очного епітелію, гостра форма гнійної очної інфекції за відсутності специфічної терапії, захворювання рогівки, що поєднуються з дефектами епітелію, трахома, глаукома; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); - підвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату при вагітності під час лактації (грудного вигодовування) протипоказане. Протипоказання: дитячий вік до 6 років. При лікуванні алергічних та запальних станів дітям старше 6 років закопують по 1 краплі 2-3 рази на добу протягом 7-10 днів. При необхідності лікування продовжують після проведення на 10 день проби флюоресцеїнової (для перевірки цілісності рогівкового епітелію).Побічна діяВ основному препарат має гарну переносимість. Місцеві реакції: безпосередньо після закапування препарату можливе відчуття печіння, сльозотеча, затуманювання зору. При тривалому застосуванні препарату (більше 2-х тижнів) можливе підвищення внутрішньоочного тиску, розвиток глаукоми з ураженням зорового нерва, зниження гостроти зору та випадання полів зору, а також формування задньої субкапсулярної катаракти, стоншення та перфорація рогової оболонки; дуже рідко – поширення герпетичної та бактеріальної інфекції. У пацієнтів з підвищеною чутливістю до дексаметазону або бензалконію хлориду може розвинутись алергічний кон'юнктивіт та блефарит. Можливий розвиток сверблячки, палпебральної або кон'юнктивальної еритеми. При появі виразок рогівки або склери препарат може уповільнити загоєння і сприяти розвитку повторної інфекції. При тривалому застосуванні можливе збільшення ризику розвитку системних побічних ефектів, характерних для кортикостероїдів. З боку ендокринної системи: зниження толерантності до глюкози, стероїдний цукровий діабет або маніфестація латентного цукрового діабету, пригнічення функції надниркових залоз, синдром Іценко-Кушинга. З боку травної системи: нудота, блювання, підвищення або зниження апетиту, загострення хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту. Серцево-судинна система: аритмія, брадикардія, підвищення артеріального тиску. З боку центральної нервової системи: підвищення внутрішньочерепного тиску, нервозність або занепокоєння, безсоння, запаморочення, біль голови.Взаємодія з лікарськими засобамиПри тривалому застосуванні дексаметазону з ідоксуридином можливе посилення деструктивних процесів в епітелії рогівки. Дексаметазон може посилювати дію барбітуратів. Спільне застосування фенітоїну з дексаметазоном призводить до зниження концентрації останнього. Варфарин у поєднанні з дексаметазоном збільшує ризик кровотечі. При звичайному режимі місцевого застосування доза недостатня для того, щоб викликати індукцію або насичення печінкових ферментів. При одночасному застосуванні дексаметазону з діуретиками (особливо тіазидними та інгібіторами карбоангідрази) та амфотерицином В можливе посилення виведення з організму калію та збільшення ризику розвитку серцевої недостатності. При одночасному застосуванні дексаметазону з серцевими глікозидами погіршується їх переносимість і підвищується ймовірність розвитку шлуночкової екстрасистолії (через викликану гіпокаліємію). При одночасному застосуванні дексаметазону з етанолом та НПЗЗ посилюється ризик виникнення ерозивно-виразкових уражень ШКТ. Естрогени та пероральні естрогеновмісні контрацептиви знижують кліренс дексаметазону, що може супроводжуватися посиленням виразності його дії. Спільне застосування антиаритмічних препаратів із дексаметазоном може призвести до зменшення ефекту останнього.Спосіб застосування та дозиОчні краплі Дорослим при гострих запальних процесах препарат закопують у кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі 4-5 разів протягом 2 днів; надалі препарат застосовують по 1-2 краплі 3-4 протягом 4-6 днів. При хронічних запальних процесах препарат закопують 2 протягом 3-6 тижнів. Максимальна тривалість застосування препарату – 6 тижнів. При алергічних захворюваннях очей препарат закопують у кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі 4-5 разів протягом 2 днів з поступовим скасуванням протягом 1-2 тижнів. При ушкодженнях очного яблука внаслідок травм або оперативних втручань після протиглаукомної фільтруючої операції препарат застосовують у день операції або наступного дня. Після операції екстракції катаракти, операції з приводу косоокості, відшарування сітківки, а також після травми препарат застосовують починаючи з 8-го дня. Залежно від ступеня вираженості симптомів запалення препарат слід закопувати по 1-2 краплі 2-4 протягом 2-4 тижнів. Дітям віком від 6 до 12 років при лікуванні алергічних та запальних станів закопують по 1 краплі 2-3 протягом 7-10 днів. При необхідності лікування продовжують після проведення на 10 день проби флюоресцеїнової (для перевірки цілісності рогівкового епітелію).ПередозуванняПередозування при застосуванні в офтальмології є малоймовірним. Симптоми: можливі місцеві прояви. Специфічного антидоту немає. Препарат слід відмінити та призначити симптоматичну терапію. Тривале застосування препарату або застосування у великих дозах може збільшити системну абсорбцію дексаметазону, а також можливий розвиток очної гіпертензії та деяких захворювань рогівки або кришталика.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат призначений лише для місцевого застосування. Не слід застосовувати для внутрішньоочної ін'єкції. Перед застосуванням препарат слід збовтувати. Якщо не відзначається покращення через 3-4 дні лікування, слід призначити додаткове місцеве або системне лікування. До складу препарату входить консервант протимікробний бензалконію хлорид, який може адсорбуватися м'якими контактними лінзами. Тому не можна застосовувати препарат під час носіння м'яких контактних лінз. Необхідно видалити лінзи до застосування препарату та встановити не раніше ніж через 15 хв після закапування. При використанні препарату у поєднанні з іншими офтальмологічними краплями необхідно зберігати інтервал між закапуваннями не менше 15 хв. Лікування препаратом може маскувати картину бактеріальної або грибкової інфекції, тому при лікуванні інфекційних захворювань очей препарат слід поєднувати з адекватною протимікробною терапією. Дексаметазон може призвести до хибнопозитивного результату тесту на допінг. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Зважаючи на можливість сльозотечі після закапування препарату, не слід застосовувати його безпосередньо перед керуванням транспортними засобами чи роботою з механізмами. Протягом 30 хв. після інстиляції препарату необхідно утриматися від занять, що потребують підвищеної уваги.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Діюча речовина: Хлорамфенікол – 2,5 мг Допоміжні речовини: борна кислота – 18 мг; натрію тетраборату декагідрат – 3,0 мг; вода для ін'єкцій – до 1 мл. Краплі очні, 0,25%. По 1 мл, 1,5 мл, 2 мл у тюбик-крапельниці з клапаном або по 5 мл, 10 мл у тюбик-крапельниці з гвинтовою горловиною з поліетилену. Тюбик-крапельниці з гвинтовою горловиною закупорюють кришками, що нагвинчуються з полімерних матеріалів. 2 тюбик-крапельниці по 1 мл, 1,5 мл, 2 мл або 5 тюбик-крапельниць по 1 мл, 2 мл, або 1 тюбик-крапельницю по 5 мл, 10 мл з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиПрозора безбарвна або трохи жовтувата рідина.ФармакокінетикаПри інстиляції препарату в кон'юнктивальний мішок терапевтичні концентрації утворюються у водянистій волозі ока, рогівці, райдужній оболонці, склоподібному тілі; у кришталик не проникає. Частково потрапляє у системний кровотік. Виводиться переважно нирками у вигляді неактивних метаболітів, частково кишечником.ФармакодинамікаБактеріостатичний антибіотик широкого спектру дії, порушує процес синтезу білка в мікробній клітині (володіючи жиророзчинністю, проникає через клітинну мембрану бактерій і оборотно зв'язується з субодиницею 50S бактеріальних рибосом, в яких затримується переміщення амінокислот до зростаючих пепт. Ефективний щодо штамів бактерій, стійких до пеніциліну, тетрациклінів, сульфаніламідів. Активний щодо Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, деяких видів Enterobacter та Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus haemolyticus), Moraxella lacunata, рикетсії та мікоплазми. Не ефективний щодо кислотостійких бактерій, анаеробів, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.Показання до застосуванняБактеріальні інфекції ока, спричинені чутливою мікрофлорою: кон'юнктивіт; кератит; блефарит; блефарокон'юнктивіт; кератокон'юнктивіт; нейропаралітичний кератит за наявності вторинної бактеріальної інфекції.Протипоказання до застосування- Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату; пригнічення кістковомозкового кровотворення; гостра інтермітує порфірія; дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; печінкова та/або ниркова недостатність; вагітність; період лактації; період новонародженості (до 4 тижнів). З обережністю: Захворювання шкіри (псоріаз, екзема, грибкові ураження); ранній дитячий вік; пацієнти, які отримували лікування цитостатичними лікарськими препаратами або променеву терапію.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату протипоказане під час вагітності та в період грудного вигодовування.Побічна діяМісцеві алергічні реакції. При тривалому застосуванні: ретикулоцитопенію, лейкопенію, гранулоцитопенію, тромбоцитопенію, еритроцитопенію; рідко – апластична анемія, агранулоцитоз; вторинна грибкова інфекція.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне призначення з лікарськими препаратами, що пригнічують кровотворення (сульфаніламідами, цитостатиками), що впливають на обмін речовин у печінці, або променевою терапією збільшує ризик розвитку побічної дії. При одночасному застосуванні з еритроміцином, кліндаміцином, лінкоміцином відзначається взаємне ослаблення дії за рахунок того, що хлорамфенікол може витісняти ці препарати зі зв'язаного стану або перешкоджати їх зв'язуванню із субодиницею 50S бактеріальних рибосом. При призначенні з пероральними гіпоглікемічними препаратами відзначається посилення їхньої дії за рахунок пригнічення метаболізму в печінці та підвищення їх концентрації у плазмі. Хлорамфенікол пригнічує ферментну систему цитохрому P450, тому при одночасному застосуванні з фенобарбіталом, фенітоїном, непрямими антикоагулянтами відзначається ослаблення метаболізму цих препаратів, уповільнення виведення та підвищення їх концентрації у плазмі. Знижує антибактеріальний ефект пеніцилінів та цефалоспоринів.Спосіб застосування та дозиМісцево. Дорослим та дітям – закопують у кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі кожні 1-4 години. Рекомендований курс лікування 7-10 днів. Продовження курсу лікування можливе за призначенням лікаря.ПередозуванняДані про передозування препарату відсутні.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі – 1 мл: сульфацетамід 200 мг. 1,5 мл - флакон-крапельниці полімерні (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиКраплі очні 20% прозорі, безбарвні або трохи забарвлені.Фармакотерапевтична групаАнтибактеріальний засіб для місцевого застосування в офтальмології, похідний сульфаніламіду. Має широкий спектр протимікробної дії. Чинить бактеріостатичну дію. Механізм дії пов'язаний з конкурентним антагонізмом з ПАБК та конкурентним пригніченням дигідроптероатсинтетази, що призводить до порушення синтезу тетрагідрофолієвої кислоти, необхідної для синтезу пуринів та піримідинів. Сульфацетамід активний щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій (в т.ч. патогенних коків, Escherichia coli), Chlamydia spp., Actinomyces spp.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні проникає у тканини та рідини ока. Всмоктується у системний кровотік через запалену кон'юнктиву.Клінічна фармакологіяПрепарат із протимікробною дією для місцевого застосування в офтальмології.Показання до застосуванняГнійні виразки рогівки, кон'юнктивіти, блефарити, гонорейні захворювання очей у новонароджених та дорослих, профілактика бленорії у новонароджених.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до сульфацетаміду та інших сульфаніламідних препаратів.Побічна діяМісцеві реакції: свербіж, почервоніння, набряклість.Взаємодія з лікарськими засобамиСульфацетамід при місцевому застосуванні несумісний із солями срібла.Спосіб застосування та дозиЗастосовують по 2-3 краплі в нижній кон'юнктивальний мішок кожного ока 5-6 разів на добу. Для профілактики бленорії у новонароджених закопують у вічі по 2 краплі розчину безпосередньо після народження і по 2 краплі через 2 год.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПацієнти, які мають підвищену чутливість до фуросеміду, тіазидних діуретиків, сульфонілсечовини або інгібіторів карбоангідрази, можуть мати підвищену чутливість до сульфацетаміду.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Активна речовина: сульфацетамід - 200 м; допоміжні речовини: натрію тіосульфат – 1 мг; хлористоводнева кислота (1 М розчин хлористоводневої кислоти) - до рН 8,5; вода для ін'єкцій – до 1 мл. Краплі очні 20%. По 1 мл, 1,5 мл, 2 мл у тюбик-крапельниці з клапаном або по 5 мл, 10 мл у тюбик-крапельниці з гвинтовою горловиною з полімерних матеріалів. Тюбик-крапельниці з гвинтовою горловиною закупорюють кришками, що нагвинчуються, з полімерних матеріалів. 2 тюбик-крапельниці по 1 мл, 1,5 мл, 2 мл або 1 тюбик-крапельницю по 5 мл, 10 мл з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиПрозора безбарвна або трохи пофарбована рідина.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні максимальна концентрація (Cmax) сульфаніламідів у рогівці (близько 3 мг/мл), волозі передньої камери (близько 0,5 мг/мл) та райдужній оболонці (близько 0,1 мг/мл) досягається за перші 30 хв після аплікації. Деяка кількість (менше 0,5 мг/мл) зберігається в тканинах очного яблука протягом 3-4 годин. При пошкодженні епітелію рогівки пенетрація сульфаніламідів посилюється.ФармакодинамікаПротимікробний бактеріостатичний засіб, сульфаніламід. Механізм дії обумовлений конкурентним антагонізмом з параамінобензойною кислотою та пригніченням дигідроптероатсинтетази, порушенням синтезу тетрагідрофолієвої кислоти, необхідної для синтезу пуринів та піримідинів. Активний щодо грампозитивних і грамнегативних коків, Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, ToxoПоказання до застосуванняУ складі комплексної терапії. Кон'юнктивіт та блефарит у дітей та дорослих, гнійна виразка рогівки, профілактика та лікування бленнореї у новонароджених, гонорейні та хламідійні захворювання очей у дорослих.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяДостатнього досвіду застосування препарату під час вагітності, годування груддю немає. Можливе застосування сульфацетаміду для лікування вагітних та годуючих матерів за призначенням лікаря, якщо очікуваний лікувальний ефект перевищує ризик розвитку можливих побічних ефектів.Побічна діяПечіння, сльозотеча, різь, свербіж в очах, минуще затуманювання зору після закапування, алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиСпільне застосування з прокаїном та тетракаїном знижує бактеріостатичний ефект. Несумісність із солями срібла.Спосіб застосування та дозиМісцево. Для лікування кон'юнктивіту у дітей та дорослих, закопують у кон'юнктивальний мішок через кожну годину по 1-2 краплі, у наступні 3-4 дні – 5-6 разів на день. Для лікування блефариту у дітей та дорослих частота інстиляцій у перші дні становить до 6-8 разів та зменшується до 3-4 разів на день у міру поліпшення стану, тривалість лікування 3-5 днів. Для лікування гнійної виразки рогівки у складі комплексної терапії у вигляді інстиляцій 5-6 разів на день протягом 5-7 днів. З метою профілактики блінореї у новонароджених по 2 краплі в кожний кон'юнктивальний мішок безпосередньо після народження і по 2 краплі – через 2 години протягом доби, для лікування бленорії – у кожний кон'юнктивальний мішок по 2 краплі кожні 1-2 години на першу добу, потім кожні 3 години, тривалість лікування – два тижні. При лікуванні гонорейних та хламідійних захворювань очей у дорослих у складі комплексної терапії по 1-2 краплі 5-6 разів на день протягом 4-6 тижнів. При позитивній динаміці на фоні лікування інстиляцій крапель зменшують у кожний наступний тиждень.ПередозуванняДані щодо передозування препарату відсутні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПацієнти, які мають підвищену чутливість до фуросеміду, тіазидних діуретиків, сульфонілсечовини або інгібіторів карбоангідрази можуть мати підвищену чутливість до сульфацетаміду. Після розтину використовувати протягом 14 діб.Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Активна речовина: сульфацетамід - 200 м; допоміжні речовини: натрію тіосульфат – 1 мг; хлористоводнева кислота (1 М розчин хлористоводневої кислоти) - до рН 8,5; вода для ін'єкцій – до 1 мл. Краплі очні 20%. По 1 мл, 1,5 мл, 2 мл у тюбик-крапельниці з клапаном або по 5 мл, 10 мл у тюбик-крапельниці з гвинтовою горловиною з полімерних матеріалів. Тюбик-крапельниці з гвинтовою горловиною закупорюють кришками, що нагвинчуються, з полімерних матеріалів. 2 тюбик-крапельниці по 1 мл, 1,5 мл, 2 мл або 1 тюбик-крапельницю по 5 мл, 10 мл з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиПрозора безбарвна або трохи пофарбована рідина.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні максимальна концентрація (Cmax) сульфаніламідів у рогівці (близько 3 мг/мл), волозі передньої камери (близько 0,5 мг/мл) та райдужній оболонці (близько 0,1 мг/мл) досягається за перші 30 хв після аплікації. Деяка кількість (менше 0,5 мг/мл) зберігається в тканинах очного яблука протягом 3-4 годин. При пошкодженні епітелію рогівки пенетрація сульфаніламідів посилюється.ФармакодинамікаПротимікробний бактеріостатичний засіб, сульфаніламід. Механізм дії обумовлений конкурентним антагонізмом з параамінобензойною кислотою та пригніченням дигідроптероатсинтетази, порушенням синтезу тетрагідрофолієвої кислоти, необхідної для синтезу пуринів та піримідинів. Активний щодо грампозитивних і грамнегативних коків, Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, ToxoПоказання до застосуванняУ складі комплексної терапії. Кон'юнктивіт та блефарит у дітей та дорослих, гнійна виразка рогівки, профілактика та лікування бленнореї у новонароджених, гонорейні та хламідійні захворювання очей у дорослих.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяДостатнього досвіду застосування препарату під час вагітності, годування груддю немає. Можливе застосування сульфацетаміду для лікування вагітних та годуючих матерів за призначенням лікаря, якщо очікуваний лікувальний ефект перевищує ризик розвитку можливих побічних ефектів.Побічна діяПечіння, сльозотеча, різь, свербіж в очах, минуще затуманювання зору після закапування, алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиСпільне застосування з прокаїном та тетракаїном знижує бактеріостатичний ефект. Несумісність із солями срібла.Спосіб застосування та дозиМісцево. Для лікування кон'юнктивіту у дітей та дорослих, закопують у кон'юнктивальний мішок через кожну годину по 1-2 краплі, у наступні 3-4 дні – 5-6 разів на день. Для лікування блефариту у дітей та дорослих частота інстиляцій у перші дні становить до 6-8 разів та зменшується до 3-4 разів на день у міру поліпшення стану, тривалість лікування 3-5 днів. Для лікування гнійної виразки рогівки у складі комплексної терапії у вигляді інстиляцій 5-6 разів на день протягом 5-7 днів. З метою профілактики блінореї у новонароджених по 2 краплі в кожний кон'юнктивальний мішок безпосередньо після народження і по 2 краплі – через 2 години протягом доби, для лікування бленорії – у кожний кон'юнктивальний мішок по 2 краплі кожні 1-2 години на першу добу, потім кожні 3 години, тривалість лікування – два тижні. При лікуванні гонорейних та хламідійних захворювань очей у дорослих у складі комплексної терапії по 1-2 краплі 5-6 разів на день протягом 4-6 тижнів. При позитивній динаміці на фоні лікування інстиляцій крапель зменшують у кожний наступний тиждень.ПередозуванняДані щодо передозування препарату відсутні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПацієнти, які мають підвищену чутливість до фуросеміду, тіазидних діуретиків, сульфонілсечовини або інгібіторів карбоангідрази можуть мати підвищену чутливість до сульфацетаміду. Після розтину використовувати протягом 14 діб.Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Активна речовина: ципрофлоксацин гідрохлорид (у перерахунку на ципрофлоксацин) – 3 мг; допоміжні речовини: динатрію едетат (трилон Б) – 0,5 мг; манітол (маніт) – 46 мг; натрію ацетат – 0,5 мг; оцтова кислота – 0,0015 мл; бензалконію хлорид – 0,1 мг; вода для ін'єкцій – до 1 мл. Краплі очні 0,3%. По 1 мл, 2 мл у тюбик-крапельниці з клапаном або по 5 мл, 10 мл у тюбик-крапельниці з гвинтовою горловиною з поліетилену. Тюбик-крапельниці з гвинтовою горловиною закупорюють кришками, що нагвинчуються з полімерних матеріалів. 5 тюбик-крапельниць по 1 мл, 2 мл або 1 тюбик-крапельницю по 5 мл, 10 мл з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиПрозорий розчин злегка жовтуватого або жовтувато-зеленого кольору.ФармакокінетикаЦипрофлоксацин при місцевому застосуванні добре проникає у тканини ока. Після одноразової інстиляції концентрація у волозі передньої камери ока через 10 хвилин становить 0,1 мг/мл. Максимальна концентрація, визначена через 1 годину у волозі передньої камери, становить 0,19 мг/мл. Після закінчення 2-х годин концентрація починає знижуватися, проте його антибактеріальна дія в тканинах рогівки зберігається до 6 годин, у волозі передньої камери до 4-х годин. Період напіввиведення із сироватки крові при місцевому застосуванні становить 4-5 годин. Cmax у плазмі – менше 5 нг/мл. Середня концентрація у плазмі – нижче 2,5 нг/мл. Препарат виводиться через нирки переважно (до 50%) у незмінному вигляді та до 10% у вигляді метаболітів; близько 15% виводиться через кишечник; у матерів-годувальниць – частково виводиться з грудним молоком. Після інстиляції можлива системна абсорбція препарату. При лікуванні протягом 7 днів, в середньому, 4 рази на день в обидва ока, середня концентрація становить 2 нг/мл.ФармакодинамікаПротимікробний засіб широкого спектру дії, похідний фторхінолону, пригнічує бактеріальну ДНК-гіразу (топоізомерази II і IV, відповідальні за розкручування ДНК, для забезпечення подальшого процесу транскрипції), порушує синтез ДНК, ріст і поділ бактерій. Діє бактерицидно на грамнегативні організми в період спокою та розподілу, на грампозитивні мікроорганізми – лише в період розподілу. До ципрофлоксацину чутливі грамнегативні аеробні бактерії: ентеробактерії (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marces, , Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), інші грамнегативні бактерії (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campob. pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грампозитивні аеробні бактерії: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus,Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Більшість стафілококів, стійких до метициліну, є резистентними і до ципрофлоксацину. Чутливість Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (розташованих внутрішньоклітинно) – помірна (для їхнього придушення потрібні високі концентрації). До препарату резистентні: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Неефективний щодо Treponema pallidum. Резистентність розвивається вкрай повільно, оскільки, з одного боку, після дії ципрофлоксацину практично не залишається персистуючих мікроорганізмів, а з іншого - у бактеріальних клітин немає ферментів, що його інактивують.Показання до застосуванняІнфекційно-захистПротипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату, вірусні та грибкові ураження очей, вагітність, період годування груддю, дитячий вік до 1 року.Побічна діяАлергічні реакції, свербіж і печіння в оці, легка болючість і гіперемія кон'юнктиви, нудота, рідко - набряк повік, світлобоязнь, сльозотеча, відчуття стороннього тіла в очах, неприємний присмак у роті відразу після закапування, зниження гостроти зору, поява білого з виразкою рогівки, кератит, кератопатія, інфільтрація рогівки, розвиток суперінфекції.Взаємодія з лікарськими засобамиЄ відомості, що системне застосування деяких хінолонів призводить до підвищення концентрації теофіліну в плазмі, посилює дію непрямих антикоагулянтів (в т.ч. варфарин та його похідні). При сумісному застосуванні ципрофлоксацину та кофеїну спостерігається зниження метаболізму кофеїну в печінці (уповільнення його виведення та збільшення концентрації у крові). Повідомлялося про тимчасове підвищення концентрації креатиніну у сироватці крові у пацієнтів, яким призначали циклоспорин разом із системним застосуванням ципрофлоксацину.Спосіб застосування та дозиМісцево. Препарат закопують по 1-2 краплі в кон'юнктивальний мішок. Частота інстиляції залежить від тяжкості запального процесу. При гострих бактеріальних кон'юнктивітах, простих, лускатих та виразкових блефаритах, мейбомітах препарат призначають від 4 до 8 разів на день залежно від тяжкості захворювання. Курс лікування – від 5 до 14 днів. При кератитах препарат призначається по 1 краплі не менше 6 разів на день, за наявності позитивного ефекту максимальний курс лікування в залежності від тяжкості ураження рогівки становить близько 2-4 тижнів. При бактеріальній виразці рогівки: по 1 кап кожні 15 хв протягом 6 год, потім по 1 кап кожні 30 хв у години неспання; на 2 день - по 1 кап щогодини в години неспання; з 3 по 14 день – по 1 кап кожні 4 год на годину неспання. Якщо після 14 днів терапії епітелізація не сталася, лікування можна продовжити 1 тиждень. При гострих дакріоциститах препарат призначають 6-12 разів на день по 1 краплі, курс лікування не повинен перевищувати 14 днів. При травмах ока, зокрема. потраплянні сторонніх тіл, для профілактики інфекційних ускладнень препарат призначають протягом 1-2 тижнів по 1 краплі 4-8 разів на день. У передопераційний період: по 1 краплі 4 рази на день протягом двох днів перед операцією та по 1 краплі кожні 10 хвилин 5 разів безпосередньо перед операцією. Для профілактики запальних захворювань після хірургічних втручань препарат призначають 4-6 разів на день по 1 краплі весь термін післяопераційного періоду, зазвичай від 5 днів до 1 місяця.ПередозуванняДані щодо передозування препарату відсутні. При випадковому прийомі препарату внутрішньо специфічні симптоми відсутні. Можливе виникнення нудоти, блювання, діареї, головного болю, непритомності, почуття тривоги. Лікування: стандартні заходи невідкладної допомоги, достатнє надходження рідини в організм, створення кислої реакції сечі для запобігання кристалурії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРозчин у вигляді очних крапель не призначений для внутрішньоочних ін'єкцій. При використанні інших офтальмологічних лікарських засобів інтервал між введенням повинен становити не менше 15 хв. Відразу після використання препарату можлива нечіткість зорового сприйняття, що може спричинити труднощі при керуванні транспортними засобами та при роботі з механізмами; рекомендується приступати до роботи (керування) через 15 хвилин після застосування препарату. У період лікування препаратом не рекомендується носити контактні лінзи. Після розтину флакона препарат слід використовувати не більше 14 діб.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: активна речовина: ципрофлоксацину гідрохлорид (у перерахунку на ципрофлоксацин) – 3 мг; допоміжні речовини: динатрію едетат (трилон Б) – 0,5 мг; манітол (маніт) – 46 мг; натрію ацетат – 0,5 мг; оцтова кислота – 0,0015 мл; бензалконію хлорид – 0,1 мг; вода для ін'єкцій – до 1 мл. По 1 мл, 2 мл у тюбик-крапельниці з клапаном або по 5 мл, 10 мл мл у тюбик-крапельниці з гвинтовою горловиною з поліетилену. Тюбик-крапельниці з гвинтовою горловиною закупорюють кришками, що нагвинчуються з полімерних матеріалів. 5 тюбик-крапельниць по 1 мл, 2 мл або 1 тюбик-крапельницю по 5 мл, 10 мл з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиПрозорий розчин злегка жовтуватого або жовтувато-зеленого кольору.Фармакотерапевтична групаПротимікробний засіб, фторхінолон.ФармакокінетикаЦипрофлоксацин при місцевому застосуванні добре проникає у тканини ока. Після одноразової інстиляції концентрація у волозі передньої камери ока через 10 хвилин становить 0,1 мг/мл. Максимальна концентрація, визначена через 1 годину у волозі передньої камери, становить 0,19 мг/мл. Після закінчення 2-х годин концентрація починає знижуватися, проте його антибактеріальна дія в тканинах рогівки зберігається до 6 годин, у волозі передньої камери до 4-х годин. Період напіввиведення із сироватки крові при місцевому застосуванні становить 4-5 годин. Смах у плазмі – менше 5 нг/мл. Середня концентрація у плазмі – нижче 2,5 нг/мл. Препарат виводиться через нирки переважно (до 50%) у незмінному вигляді та до 10% у вигляді метаболітів; близько 15% виводиться через кишечник; у матерів-годувальниць - частково виводиться з грудним молоком. Після інстиляції можлива системна абсорбція препарату. При лікуванні протягом 7 днів, в середньому, в 4 рази на день в обидва ока, середня концентрація становить 2 нг/мл.ФармакодинамікаПротимікробний засіб широкого спектру дії, похідний фторхінолону, пригнічує бактеріальну ДНК-гіразу (топоізомерази II і IV, відповідальні за розкручування ДНК, для забезпечення подальшого процесу транскрипції), порушує синтез ДНК, ріст і поділ бактерій. Діє бактерицидно на грамнегативні організми в період спокою та розподілу, на грампозитивні мікроорганізми – лише в період розподілу. До ципрофлоксацину чутливі грамнегативні аеробні бактерії: ентеробактерії (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marces, , Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), інші грамнегативні бактерії (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campob. pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грампозитивні аеробні бактерії: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus,Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Більшість стафілококів, стійких до метициліну, є резистентними і до ципрофлоксацину. Чутливість Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (розташованих внутрішньоклітинно) - помірна (для їхнього придушення потрібні високі концентрації). До препарату резистентні: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Неефективний щодо Treponema pallidum. Резистентність розвивається вкрай повільно, оскільки, з одного боку, після дії ципрофлоксацину практично не залишається персистуючих мікроорганізмів, а з іншого - у бактеріальних клітин немає ферментів, що його інактивують.Показання до застосуванняІнфекційно-захистПротипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату, вірусні та грибкові ураження очей, вагітність, період годування груддю, дитячий вік до 1 року.Побічна діяАлергічні реакції, свербіж і печіння в оці, легка болючість і гіперемія кон'юнктиви, нудота, рідко - набряк повік, світлобоязнь, сльозотеча, відчуття стороннього тіла в очах, неприємний присмак у роті відразу після закапування, зниження гостроти зору, поява білого з виразкою рогівки, кератит, кератопатія, інфільтрація рогівки, розвиток суперінфекції.Взаємодія з лікарськими засобамиЄ відомості, що системне застосування деяких хінолонів призводить до підвищення концентрації теофіліну в плазмі, посилює дію непрямих антикоагулянтів (в т.ч. варфарин та його похідні). При сумісному застосуванні ципрофлоксацину. і кофеїну спостерігається зниження метаболізму кофеїну в печінці (уповільнення його виведення та збільшення концентрації у крові). Повідомлялося про тимчасове підвищення концентрації креатиніну у сироватці крові у пацієнтів, яким призначали циклоспорин разом із системним застосуванням ципрофлоксацину.Спосіб застосування та дозиМісцево. Препарат закопують по 1-2 краплі в кон'юнктивальний мішок. Частота інстиляції залежить від тяжкості запального процесу. При гострих бактеріальних кон'юнктивітах, простих, лускатих та виразкових блефаритах, мейбомітах препарат призначають від 4 до 8 разів на день залежно від тяжкості захворювання. Курс лікування – від 5 до 14 днів. При кератитах препарат призначається по 1 краплі не менше 6 разів на день, за наявності позитивного ефекту максимальний курс лікування в залежності від тяжкості ураження рогівки становить близько 2-4 тижнів. При бактеріальній виразці рогівки: по 1 кап кожні 15 хв протягом 6 год, потім по 1 кап кожні 30 хв у години неспання; на 2 день - по 1 кап щогодини в години неспання; з 3 по 14 день - по 1 кап кожні 4 год на годину неспання. Якщо після 14 днів терапії епітелізація не сталася, лікування можна продовжити 1 тиждень. При гострих дакріоциститах препарат призначають 6-12 разів на день по 1 краплі, курс лікування не повинен перевищувати 14 днів. При травмах ока, зокрема. попаданні сторонніх тіл для профілактики інфекційних ускладнень препарат призначають протягом 1-2 тижнів по 1 краплі 4-8 разів на день. У передопераційний період: по 1 краплі 4 рази на день протягом двох днів перед операцією та по 1 краплі кожні 10 хвилин 5 разів безпосередньо перед операцією. Для профілактики запальних захворювань після хірургічних втручань препарат призначають 4-6 разів на день по 1 краплі весь термін післяопераційного періоду, зазвичай від 5 днів до 1 місяця.ПередозуванняДані щодо передозування препарату відсутні. При випадковому прийомі препарату внутрішньо специфічні симптоми відсутні. Можливе виникнення нудоти, блювання, діареї, головного болю, непритомності, почуття тривоги. Лікування: стандартні заходи невідкладної допомоги, достатнє надходження рідини в організм, створення кислої реакції сечі для запобігання кристалурії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРозчин у вигляді очних крапель не призначений для внутрішньоочних ін'єкцій. При використанні інших офтальмологічних лікарських засобів інтервал між введенням повинен становити не менше 15 хв. У період лікування препаратом не рекомендується носити контактні лінзи. Після розтину флакона препарат слід використовувати не більше 14 діб. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Відразу після використання препарату можлива нечіткість зорового сприйняття, що може спричинити труднощі при керуванні транспортними засобами та при роботі з механізмами; рекомендується приступати до роботи (керування) через 15 хвилин після застосування препарату.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: активна речовина: ципрофлоксацину гідрохлорид (у перерахунку на ципрофлоксацин) – 3 мг; допоміжні речовини: динатрію едетат (трилон Б) – 0,5 мг; манітол (маніт) – 46 мг; натрію ацетат – 0,5 мг; оцтова кислота – 0,0015 мл; бензалконію хлорид – 0,1 мг; вода для ін'єкцій – до 1 мл. По 1 мл, 2 мл у тюбик-крапельниці з клапаном або по 5 мл, 10 мл мл у тюбик-крапельниці з гвинтовою горловиною з поліетилену. Тюбик-крапельниці з гвинтовою горловиною закупорюють кришками, що нагвинчуються з полімерних матеріалів. 5 тюбик-крапельниць по 1 мл, 2 мл або 1 тюбик-крапельницю по 5 мл, 10 мл з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиПрозорий розчин злегка жовтуватого або жовтувато-зеленого кольору.Фармакотерапевтична групаПротимікробний засіб, фторхінолон.ФармакокінетикаЦипрофлоксацин при місцевому застосуванні добре проникає у тканини ока. Після одноразової інстиляції концентрація у волозі передньої камери ока через 10 хвилин становить 0,1 мг/мл. Максимальна концентрація, визначена через 1 годину у волозі передньої камери, становить 0,19 мг/мл. Після закінчення 2-х годин концентрація починає знижуватися, проте його антибактеріальна дія в тканинах рогівки зберігається до 6 годин, у волозі передньої камери до 4-х годин. Період напіввиведення із сироватки крові при місцевому застосуванні становить 4-5 годин. Смах у плазмі – менше 5 нг/мл. Середня концентрація у плазмі – нижче 2,5 нг/мл. Препарат виводиться через нирки переважно (до 50%) у незмінному вигляді та до 10% у вигляді метаболітів; близько 15% виводиться через кишечник; у матерів-годувальниць - частково виводиться з грудним молоком. Після інстиляції можлива системна абсорбція препарату. При лікуванні протягом 7 днів, в середньому, в 4 рази на день в обидва ока, середня концентрація становить 2 нг/мл.ФармакодинамікаПротимікробний засіб широкого спектру дії, похідний фторхінолону, пригнічує бактеріальну ДНК-гіразу (топоізомерази II і IV, відповідальні за розкручування ДНК, для забезпечення подальшого процесу транскрипції), порушує синтез ДНК, ріст і поділ бактерій. Діє бактерицидно на грамнегативні організми в період спокою та розподілу, на грампозитивні мікроорганізми – лише в період розподілу. До ципрофлоксацину чутливі грамнегативні аеробні бактерії: ентеробактерії (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marces, , Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), інші грамнегативні бактерії (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campob. pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грампозитивні аеробні бактерії: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus,Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Більшість стафілококів, стійких до метициліну, є резистентними і до ципрофлоксацину. Чутливість Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (розташованих внутрішньоклітинно) - помірна (для їхнього придушення потрібні високі концентрації). До препарату резистентні: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Неефективний щодо Treponema pallidum. Резистентність розвивається вкрай повільно, оскільки, з одного боку, після дії ципрофлоксацину практично не залишається персистуючих мікроорганізмів, а з іншого - у бактеріальних клітин немає ферментів, що його інактивують.Показання до застосуванняІнфекційно-захистПротипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату, вірусні та грибкові ураження очей, вагітність, період годування груддю, дитячий вік до 1 року.Побічна діяАлергічні реакції, свербіж і печіння в оці, легка болючість і гіперемія кон'юнктиви, нудота, рідко - набряк повік, світлобоязнь, сльозотеча, відчуття стороннього тіла в очах, неприємний присмак у роті відразу після закапування, зниження гостроти зору, поява білого з виразкою рогівки, кератит, кератопатія, інфільтрація рогівки, розвиток суперінфекції.Взаємодія з лікарськими засобамиЄ відомості, що системне застосування деяких хінолонів призводить до підвищення концентрації теофіліну в плазмі, посилює дію непрямих антикоагулянтів (в т.ч. варфарин та його похідні). При сумісному застосуванні ципрофлоксацину. і кофеїну спостерігається зниження метаболізму кофеїну в печінці (уповільнення його виведення та збільшення концентрації у крові). Повідомлялося про тимчасове підвищення концентрації креатиніну у сироватці крові у пацієнтів, яким призначали циклоспорин разом із системним застосуванням ципрофлоксацину.Спосіб застосування та дозиМісцево. Препарат закопують по 1-2 краплі в кон'юнктивальний мішок. Частота інстиляції залежить від тяжкості запального процесу. При гострих бактеріальних кон'юнктивітах, простих, лускатих та виразкових блефаритах, мейбомітах препарат призначають від 4 до 8 разів на день залежно від тяжкості захворювання. Курс лікування – від 5 до 14 днів. При кератитах препарат призначається по 1 краплі не менше 6 разів на день, за наявності позитивного ефекту максимальний курс лікування в залежності від тяжкості ураження рогівки становить близько 2-4 тижнів. При бактеріальній виразці рогівки: по 1 кап кожні 15 хв протягом 6 год, потім по 1 кап кожні 30 хв у години неспання; на 2 день - по 1 кап щогодини в години неспання; з 3 по 14 день - по 1 кап кожні 4 год на годину неспання. Якщо після 14 днів терапії епітелізація не сталася, лікування можна продовжити 1 тиждень. При гострих дакріоциститах препарат призначають 6-12 разів на день по 1 краплі, курс лікування не повинен перевищувати 14 днів. При травмах ока, зокрема. попаданні сторонніх тіл для профілактики інфекційних ускладнень препарат призначають протягом 1-2 тижнів по 1 краплі 4-8 разів на день. У передопераційний період: по 1 краплі 4 рази на день протягом двох днів перед операцією та по 1 краплі кожні 10 хвилин 5 разів безпосередньо перед операцією. Для профілактики запальних захворювань після хірургічних втручань препарат призначають 4-6 разів на день по 1 краплі весь термін післяопераційного періоду, зазвичай від 5 днів до 1 місяця.ПередозуванняДані щодо передозування препарату відсутні. При випадковому прийомі препарату внутрішньо специфічні симптоми відсутні. Можливе виникнення нудоти, блювання, діареї, головного болю, непритомності, почуття тривоги. Лікування: стандартні заходи невідкладної допомоги, достатнє надходження рідини в організм, створення кислої реакції сечі для запобігання кристалурії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРозчин у вигляді очних крапель не призначений для внутрішньоочних ін'єкцій. При використанні інших офтальмологічних лікарських засобів інтервал між введенням повинен становити не менше 15 хв. У період лікування препаратом не рекомендується носити контактні лінзи. Після розтину флакона препарат слід використовувати не більше 14 діб. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Відразу після використання препарату можлива нечіткість зорового сприйняття, що може спричинити труднощі при керуванні транспортними засобами та при роботі з механізмами; рекомендується приступати до роботи (керування) через 15 хвилин після застосування препарату.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему