Воспаление и инфекции Белмедпрепараты

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі очні 0.1% - 1 мл: Активна речовина: дексаметазон 1 мг; Допоміжні речовини: полісорбат 80, гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза 4000), динатрію фосфат додекагідрат, лимонної кислоти моногідрат, натрію хлорид, динатрію едетат дигідрат, бензалконію хлорид, вода очищена. 5 мл - флакон-крапельниці полімерні (1) - пачки картонні.Опис лікарської формисуспензія білого кольору; можлива присутність осаду, який швидко ресуспендується при легкому збовтуванні.Фармакотерапевтична групаГКС для місцевого застосування в офтальмології. Чинить виражену протизапальну, протиалергічну та антиексудативну дію. Взаємодіючи зі специфічними білковими рецепторами у тканинах-мішенях, регулює експресію кортикоїдзалежних генів та впливає таким чином на синтез білка. Зменшує освіту, вивільнення та активність медіаторів запалення (в т.ч. гістаміну, кініну, простагландинів, лізосомальних ферментів). Пригнічує міграцію клітин до місця запалення. Зменшує вазодилатацію та підвищену проникність судин у вогнищі запалення. Стабілізує лізосомальні ферменти мембран лейкоцитів. Пригнічує синтез антитіл та порушує розпізнавання антигену. Гальмує вивільнення інтерлейкіну 1 та інтерлейкіну 2, γ-інтерферону з лімфоцитів та макрофагів. Індукує утворення ліпокортину, пригнічує вивільнення еозинофілами медіаторів запалення та стабілізує мембрани опасистих клітин. Всі ці ефекти беруть участь у придушенні запальної реакції у тканинах у відповідь на механічне, хімічне або імунне ушкодження. Тривалість протизапальної дії препарату після закапування 1 краплі розчину становить від 4 до 8 год.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл Після закапування в кон'юнктивальний мішок дексаметазон добре проникає в епітелій рогівки та кон'юнктиву, при цьому у водянистій волозі очі досягаються терапевтичні концентрації. При запаленні чи пошкодженні слизової оболонки швидкість пенетрації збільшується. Системна абсорбція препарату мінімальна. Близько 60-70% дексаметазону, що у системний кровотік, пов'язують із білками плазми. Метаболізм та виведення Дексаметазон метаболізується в печінці під дією цитохромовмісних ферментів. Метаболіти виводяться з калом. T1/2 становить середньому 3 год.Показання до застосуванняОчні краплі кон'юнктивіт (негнійний та алергічний); кератит; кератокон'юнктивіт (без ушкодження епітелію); блефарит; склерит; епісклерит; хоріоретиніт; увеїт; блефарокон'юнктивіт; неврит зорового нерва; симпатична офтальмія; профілактика та лікування запалення після оперативних втручань та травм; відновлення прозорості рогівки та зниження неоваскуляризації після кератитів, опіків.Протипоказання до застосуванняДля застосування в офтальмології: бактеріальні, вірусні, грибкові захворювання очей, туберкульозне ураження очей, порушення цілісності очного епітелію, гостра форма гнійної очної інфекції за відсутності специфічної терапії, захворювання рогівки, що поєднуються з дефектами епітелію, трахома, глаукома; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); - підвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату при вагітності під час лактації (грудного вигодовування) протипоказане. Протипоказання: дитячий вік до 6 років. При лікуванні алергічних та запальних станів дітям старше 6 років закопують по 1 краплі 2-3 рази на добу протягом 7-10 днів. При необхідності лікування продовжують після проведення на 10 день проби флюоресцеїнової (для перевірки цілісності рогівкового епітелію).Побічна діяВ основному препарат має гарну переносимість. Місцеві реакції: безпосередньо після закапування препарату можливе відчуття печіння, сльозотеча, затуманювання зору. При тривалому застосуванні препарату (більше 2-х тижнів) можливе підвищення внутрішньоочного тиску, розвиток глаукоми з ураженням зорового нерва, зниження гостроти зору та випадання полів зору, а також формування задньої субкапсулярної катаракти, стоншення та перфорація рогової оболонки; дуже рідко – поширення герпетичної та бактеріальної інфекції. У пацієнтів з підвищеною чутливістю до дексаметазону або бензалконію хлориду може розвинутись алергічний кон'юнктивіт та блефарит. Можливий розвиток сверблячки, палпебральної або кон'юнктивальної еритеми. При появі виразок рогівки або склери препарат може уповільнити загоєння і сприяти розвитку повторної інфекції. При тривалому застосуванні можливе збільшення ризику розвитку системних побічних ефектів, характерних для кортикостероїдів. З боку ендокринної системи: зниження толерантності до глюкози, стероїдний цукровий діабет або маніфестація латентного цукрового діабету, пригнічення функції надниркових залоз, синдром Іценко-Кушинга. З боку травної системи: нудота, блювання, підвищення або зниження апетиту, загострення хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту. Серцево-судинна система: аритмія, брадикардія, підвищення артеріального тиску. З боку центральної нервової системи: підвищення внутрішньочерепного тиску, нервозність або занепокоєння, безсоння, запаморочення, біль голови.Взаємодія з лікарськими засобамиПри тривалому застосуванні дексаметазону з ідоксуридином можливе посилення деструктивних процесів в епітелії рогівки. Дексаметазон може посилювати дію барбітуратів. Спільне застосування фенітоїну з дексаметазоном призводить до зниження концентрації останнього. Варфарин у поєднанні з дексаметазоном збільшує ризик кровотечі. При звичайному режимі місцевого застосування доза недостатня для того, щоб викликати індукцію або насичення печінкових ферментів. При одночасному застосуванні дексаметазону з діуретиками (особливо тіазидними та інгібіторами карбоангідрази) та амфотерицином В можливе посилення виведення з організму калію та збільшення ризику розвитку серцевої недостатності. При одночасному застосуванні дексаметазону з серцевими глікозидами погіршується їх переносимість і підвищується ймовірність розвитку шлуночкової екстрасистолії (через викликану гіпокаліємію). При одночасному застосуванні дексаметазону з етанолом та НПЗЗ посилюється ризик виникнення ерозивно-виразкових уражень ШКТ. Естрогени та пероральні естрогеновмісні контрацептиви знижують кліренс дексаметазону, що може супроводжуватися посиленням виразності його дії. Спільне застосування антиаритмічних препаратів із дексаметазоном може призвести до зменшення ефекту останнього.Спосіб застосування та дозиОчні краплі Дорослим при гострих запальних процесах препарат закопують у кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі 4-5 разів протягом 2 днів; надалі препарат застосовують по 1-2 краплі 3-4 протягом 4-6 днів. При хронічних запальних процесах препарат закопують 2 протягом 3-6 тижнів. Максимальна тривалість застосування препарату – 6 тижнів. При алергічних захворюваннях очей препарат закопують у кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі 4-5 разів протягом 2 днів з поступовим скасуванням протягом 1-2 тижнів. При ушкодженнях очного яблука внаслідок травм або оперативних втручань після протиглаукомної фільтруючої операції препарат застосовують у день операції або наступного дня. Після операції екстракції катаракти, операції з приводу косоокості, відшарування сітківки, а також після травми препарат застосовують починаючи з 8-го дня. Залежно від ступеня вираженості симптомів запалення препарат слід закопувати по 1-2 краплі 2-4 протягом 2-4 тижнів. Дітям віком від 6 до 12 років при лікуванні алергічних та запальних станів закопують по 1 краплі 2-3 протягом 7-10 днів. При необхідності лікування продовжують після проведення на 10 день проби флюоресцеїнової (для перевірки цілісності рогівкового епітелію).ПередозуванняПередозування при застосуванні в офтальмології є малоймовірним. Симптоми: можливі місцеві прояви. Специфічного антидоту немає. Препарат слід відмінити та призначити симптоматичну терапію. Тривале застосування препарату або застосування у великих дозах може збільшити системну абсорбцію дексаметазону, а також можливий розвиток очної гіпертензії та деяких захворювань рогівки або кришталика.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат призначений лише для місцевого застосування. Не слід застосовувати для внутрішньоочної ін'єкції. Перед застосуванням препарат слід збовтувати. Якщо не відзначається покращення через 3-4 дні лікування, слід призначити додаткове місцеве або системне лікування. До складу препарату входить консервант протимікробний бензалконію хлорид, який може адсорбуватися м'якими контактними лінзами. Тому не можна застосовувати препарат під час носіння м'яких контактних лінз. Необхідно видалити лінзи до застосування препарату та встановити не раніше ніж через 15 хв після закапування. При використанні препарату у поєднанні з іншими офтальмологічними краплями необхідно зберігати інтервал між закапуваннями не менше 15 хв. Лікування препаратом може маскувати картину бактеріальної або грибкової інфекції, тому при лікуванні інфекційних захворювань очей препарат слід поєднувати з адекватною протимікробною терапією. Дексаметазон може призвести до хибнопозитивного результату тесту на допінг. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Зважаючи на можливість сльозотечі після закапування препарату, не слід застосовувати його безпосередньо перед керуванням транспортними засобами чи роботою з механізмами. Протягом 30 хв. після інстиляції препарату необхідно утриматися від занять, що потребують підвищеної уваги.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 капс. активна речовина: левофлоксацин гемігідрат (у перерахунку на левофлоксацин) - 5 мг; допоміжні речовини: бензалконію хлорид – 0,04 мг, натрію хлорид – 9 мг, динатрію едетат – 0,1 мг, хлористоводневої кислоти розчин 1 М – до pH 6,4, вода для ін'єкцій – до 1 мл. По 1 мл у тюбик – крапельниці. По 2 тюбики - крапельниці разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку картонну. По 5 або 10 мл у скляні флакони. Кожен флакон разом із кришкою-крапельницею та інструкцією із застосування в пачку картонну.Опис лікарської формиПрозора жовтувато-зеленого кольору рідина.Фармакотерапевтична групаПротимікробний засіб - фторхінолон.ФармакокінетикаПісля інстиляції у око левофлоксацин добре зберігається у слізній плівці. Після одноразового застосування очних крапель концентрація левофлоксацину у слізній плівці становить 17,0 мкг/мл та 6,6 мкг/мл через 4 та 6 год відповідно. Максимальна концентрація левофлоксацину, що дорівнює 2,25 нг/мл, спостерігається на 4 добу після 2-х добового застосування кожні 2 години (8 разів на добу). При тривалому застосуванні у вигляді очних крапель концентрація левофлоксацину в плазмі крові становить 0,94 нг/мл і 2,15 нг/мл на 1-у та 15-ту добу відповідно, що у 1000 разів нижче концентрацій при прийомі внутрішньо стандартних рекомендованих доз.ФармакодинамікаПротимікробний препарат із групи фторхінолонів, лівообертальний ізомер офлоксацину. Має широкий спектр антибактеріальної (бактерицидної) дії. Інгібує бактеріальні ДНК-гіразу та топоізомеразу IV, ферменти, що відповідають за реплікацію, транскрипцію, репарацію та рекомбінацію бактеріальної ДНК. Викликає глибокі морфологічні зміни у цитоплазмі, клітинній стінці та мембрані бактерій. Препарат активний щодо мікроорганізмів: аеробні грампозитивні бактерії: Corynebacterium species, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Groups C/F), Streptococcus (Group G), Viridans group streptococci. аеробні грамнегативні бактерії: Acinetobacter Waffle, Haemophilus influenzae, Serratia marcescens.Показання до застосуванняЛікування інфекцій переднього відділу ока, спричинених чутливими до левофлоксацину мікроорганізмами.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату; вагітність, період лактації; дитячий вік до 1 року.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний під час вагітності. При необхідності призначення препарату у період лактації грудне вигодовування слід припинити.Побічна діяЧасто (1 - 10%): короткочасне печіння в оці, почервоніння ока, зниження гостроти зору. Нечасто (0,1-1%): поява слизу як тяжів. Рідко (0,1 - 0,01%): блефарит, хемоз, сосочкові розростання та поява фолікулів на кон'юнктиві, синдром "сухого ока", еритема повік, свербіж і біль у оці, світлобоязнь, алергічні реакції, головний біль, риніт. Оскільки препарат містить бензалконію хлорид, можливий розвиток контактного дерматиту та подразнення ока.Взаємодія з лікарськими засобамиСпеціальних досліджень взаємодії левофлоксацину як очних крапель не проводилося. Оскільки максимальна концентрація левофлоксацину в плазмі після місцевого застосування у 1000 разів менша, ніж при пероральному прийомі, ефекти взаємодії з іншими лікарськими засобами малоймовірні.Спосіб застосування та дозиМісцево. Препарат закопують у кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі розчину в один або обидва уражені очі кожні 2 год (до 8 разів на добу) протягом перших 2-х діб. Потім кожні 4 години (до 4 разів на добу) протягом 3-7 діб. Тривалість лікування становить 5-7 діб. При одночасному застосуванні кількох офтальмологічних препаратів для місцевого застосування необхідно дотримуватись 15-хвилинного інтервалу між інстиляціями. Щоб уникнути забруднення розчину, кінчиком крапельниці не слід торкатися віків і тканин навколо ока. Рекомендації щодо використання флаконів з кришками-крапельницями: перед застосуванням препарату видалити з флакона алюмінієвий ковпачок, зняти гумову пробку та закрити флакон кришкою-крапельницею, попередньо звільненою від упаковки. Потім зняти ковпачок із кришки-крапельниці, перевернути флакон, закапати необхідну кількість крапель препарату. Після застосування флакон повернути у вертикальне положення та надіти ковпачок на кришку-крапельницю. Рекомендації щодо використання тюбик-крапельниці (т/к): перед застосуванням препарату зняти захисний ковпачок, ножицями відрізати мембрану горловини корпусу, не ушкоджуючи різьбову частину. Перевернути корпус т/к із лікарським засобом горловиною вниз і м'яким рухом натиснути на корпус т/к, використовуючи його як піпетку. Після застосування рекомендованої за призначенням лікаря або зазначеної в інструкції із застосування лікарського засобу дози, корпус т/к перевернути різьбовою частиною вгору та накрутити захисний ковпачок.ПередозуванняПередозування препаратом у вигляді крапель очей малоймовірне. Симптоми: подразнення тканин ока (печіння, почервоніння, набряк, різь, сльозотеча). Лікування: промити чистою (водопровідною) водою кімнатної температури, симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиКраплі не слід застосовувати при носінні м'яких контактних лінз у зв'язку з наявністю у краплях консерванту бензалконію хлориду, який може абсорбуватися контактними лінзами та надати несприятливу дію на тканині ока та викликати зміну кольору контактних лінз. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У разі скорочення гостроти зору після закапування не рекомендується керувати автомобілем або працювати з потенційно небезпечними механізмами до його відновлення.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі – 1 мл: сульфацетамід 200 мг. 1,5 мл - флакон-крапельниці полімерні (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиКраплі очні 20%; прозорі, безбарвні або злегка пофарбовані.Фармакотерапевтична групаАнтибактеріальний засіб для місцевого застосування в офтальмології, похідний сульфаніламіду. Має широкий спектр протимікробної дії. Чинить бактеріостатичну дію. Механізм дії пов'язаний з конкурентним антагонізмом з ПАБК та конкурентним пригніченням дигідроптероатсинтетази, що призводить до порушення синтезу тетрагідрофолієвої кислоти, необхідної для синтезу пуринів та піримідинів. Сульфацетамід активний щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій (в т.ч. патогенних коків, Escherichia coli), Chlamydia spp., Actinomyces spp.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні проникає у тканини та рідини ока. Всмоктується у системний кровотік через запалену кон'юнктиву.Клінічна фармакологіяПрепарат із протимікробною дією для місцевого застосування в офтальмології.Показання до застосуванняГнійні виразки рогівки, кон'юнктивіти, блефарити, гонорейні захворювання очей у новонароджених та дорослих, профілактика бленорії у новонароджених.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до сульфацетаміду та інших сульфаніламідних препаратів.Побічна діяМісцеві реакції: свербіж, почервоніння, набряклість.Взаємодія з лікарськими засобамиСульфацетамід при місцевому застосуванні несумісний із солями срібла.Спосіб застосування та дозиЗастосовують по 2-3 краплі в нижній кон'юнктивальний мішок кожного ока 5-6 разів на добу. Для профілактики бленорії у новонароджених закопують у вічі по 2 краплі розчину безпосередньо після народження і по 2 краплі через 2 год.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПацієнти, які мають підвищену чутливість до фуросеміду, тіазидних діуретиків, сульфонілсечовини або інгібіторів карбоангідрази, можуть мати підвищену чутливість до сульфацетаміду.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі – 1 мл: сульфацетамід 200 мг. 5 мл – флакони полімерні, пачки картонні.Опис лікарської формиКраплі очні 20%; прозорі, безбарвні або злегка пофарбовані.Фармакотерапевтична групаАнтибактеріальний засіб для місцевого застосування в офтальмології, похідний сульфаніламіду. Має широкий спектр протимікробної дії. Чинить бактеріостатичну дію. Механізм дії пов'язаний з конкурентним антагонізмом з ПАБК та конкурентним пригніченням дигідроптероатсинтетази, що призводить до порушення синтезу тетрагідрофолієвої кислоти, необхідної для синтезу пуринів та піримідинів. Сульфацетамід активний щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій (в т.ч. патогенних коків, Escherichia coli), Chlamydia spp., Actinomyces spp.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні проникає у тканини та рідини ока. Всмоктується у системний кровотік через запалену кон'юнктиву.Клінічна фармакологіяПрепарат із протимікробною дією для місцевого застосування в офтальмології.Показання до застосуванняГнійні виразки рогівки, кон'юнктивіти, блефарити, гонорейні захворювання очей у новонароджених та дорослих, профілактика бленорії у новонароджених.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до сульфацетаміду та інших сульфаніламідних препаратів.Побічна діяМісцеві реакції: свербіж, почервоніння, набряклість.Взаємодія з лікарськими засобамиСульфацетамід при місцевому застосуванні несумісний із солями срібла.Спосіб застосування та дозиЗастосовують по 2-3 краплі в нижній кон'юнктивальний мішок кожного ока 5-6 разів на добу. Для профілактики бленорії у новонароджених закопують у вічі по 2 краплі розчину безпосередньо після народження і по 2 краплі через 2 год.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПацієнти, які мають підвищену чутливість до фуросеміду, тіазидних діуретиків, сульфонілсечовини або інгібіторів карбоангідрази, можуть мати підвищену чутливість до сульфацетаміду.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему