Простуда и грипп Сандоз

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: амброксол гідрохлорид 30 мг. Допоміжні речовини: лактози моногідрат – 102 мг, кальцію гідрофосфату дигідрат – 50 мг, крохмаль кукурудзяний – 10 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію – 4 мг, магнію стеарат – 2 мг, кремнію діоксид колоїдний – 2 мг. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиПігулки білого кольору, круглі, плоскі, зі скошеними краями, з насічкою з одного боку.Фармакотерапевтична групаМуколітичний препарат з відхаркувальною дією. Має секретомоторну, секретолітичну і відхаркувальну дію. Стимулює серозні клітини слизової оболонки бронхів, збільшує вміст слизової оболонки та виділення поверхнево-активної речовини (сурфактанта) в альвеолах та бронхах, нормалізує порушене співвідношення серозного та слизового компонентів мокротиння. Активуючи гідролізуючі ферменти та посилюючи вивільнення лізосом з клітин Клара, амброксол знижує в'язкість мокротиння. Підвищує рухову активність миготливого епітелію, збільшує мукоциліарний транспорт, полегшує виведення мокротиння з дихальних шляхів. При прийомі амброксолу внутрішньо ефект, у середньому, настає через 30 хв і триває 6-12 год, залежно від величини разової дози.ФармакокінетикаВсмоктування Після вживання амброксол швидко і майже повністю всмоктується. Тmax становить 1-3 год. Розподіл Зв'язування з білками плазми становить приблизно 85%. Амброксол проникає через плацентарний бар'єр, що виділяється з грудним молоком. Метаболізм Метаболізується у печінці з утворенням метаболітів (дибромантранілової кислоти, глюкуронових кон'югатів), які виводяться нирками. Виведення Виводиться переважно нирками – 90% у вигляді метаболітів, менше 10% у незміненому вигляді. T1/2 із плазми становить 7-12 год. T1/2 амброксолу та його метаболітів становить приблизно 22 год. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках Внаслідок високого зв'язування з білками та великого Vd, а також повільного зворотного проникнення з тканин у кров, при проведенні діалізу або форсованого діурезу, суттєвого виведення амброксолу не відбувається. Кліренс амброксолу у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю знижується на 20-40%. При тяжкій нирковій недостатності T1/2 метаболітів амброксолу збільшується.Клінічна фармакологіяМуколітичний та відхаркувальний препарат.Показання до застосуванняГострі та хронічні захворювання дихальних шляхів з виділенням в'язкого мокротиння: гострий та хронічний бронхіт; пневмонія; ХОЗЛ; бронхіальна астма із утрудненням відходження мокротиння; бронхоектатична хвороба; лікування та профілактика респіраторного дистрес-синдрому (для сиропу 3 мг/мл та розчину для прийому внутрішньо та інгаляцій).Протипоказання до застосуванняІ триместр вагітності; період лактації (грудного вигодовування); дитячий вік до 6 років (для пігулок); дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозогалактозна мальабсорбція (для таблеток); спадкова непереносимість фруктози (для сиропу); підвищена чутливість до амброксолу та інших компонентів лікарських форм препарату. З обережністю слід застосовувати препарат при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки (через можливе загострення), нирковій недостатності, печінковій недостатності у II та III триместрах вагітності.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний до застосування у І триместрі вагітності. Застосування препарату у ІІ та ІІІ триместрах вагітності можливе лише в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Амброксол проникає крізь плацентарний бар'єр. В експериментальних дослідженнях на тваринах показано, що препарат не впливає на ембрірофетальний розвиток, пологи та постнатальний розвиток. Амброксол у невеликих кількостях виділяється з грудним молоком, тому при застосуванні препарату Амброгексал необхідно вирішити питання про припинення грудного вигодовування. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому віці до 6 років (для пігулок).Побічна діяКласифікація небажаних ефектів відповідно до частоти їх розвитку (ВООЗ): дуже часто (≥1/10), часто (від ≥1/100 до <1/10), нечасто (від ≥1/1000 до <1/100), рідко (від ≥1/10 000 до <1/1000), дуже рідко (<1/10 000), частота невідома - за наявними даними встановити частоту виникнення неможливо. Алергічні реакції: рідко – шкірний висип, кропив'янка; частота невідома - анафілактичні реакції, включаючи анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, свербіж шкіри та інші реакції гіперчутливості. Для сиропу 6 мг/мл додатково: рідко – висип, набряк обличчя, задишка, свербіж, підвищення температури; дуже рідко – ангіоневротичний набряк; частота невідома – алергічний контактний дерматит. З боку травної системи: часто – нудота; нечасто – блювання, діарея, диспепсія, біль у черевній порожнині. Для сиропу 3 мг/мл додатково: нечасто – печія. Для сиропу 6 мг/мл: часто - оральна та фарингеальна гіпестезія; нечасто – при тривалому застосуванні у високих дозах – гастралгія, нудота, блювання; рідко – діарея. З боку нервової системи: часто – зміна смакових відчуттів. З боку шкірних покривів: для сиропу 6 мг/мл: дуже рідко – тяжкі шкірні реакції (епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона). Інші: часто – зниження чутливості у порожнині рота або глотки; нечасто – сухість у роті; частота невідома – сухість слизових оболонок дихальних шляхів. Для сиропу 6 мг/мл: рідко – сухість у роті та дихальних шляхах, ринорея, дизурія, слабкість, головний біль.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні препарату Аброгексал з протикашльовими засобами (в т.ч. з кодеїном) виникає утруднення відходження мокротиння на тлі зменшення кашлю. Аброгексал збільшує проникнення в бронхіальний секрет амоксициліну, цефуроксиму, доксицикліну, еритроміцину.Спосіб застосування та дозиПід час лікування препаратом Амброгексал необхідно вживати багато рідини (соки, чай, вода) для посилення муколітичного ефекту препарату. Тривалість лікування препаратом Амброгексал визначається лікарем індивідуально і залежить від тяжкості захворювання. За необхідності застосування препарату понад 4-5 днів потрібна консультація лікаря. Пігулки Препарат слід приймати внутрішньо після їди з достатньою кількістю рідини. Дорослим та дітям старше 12 років призначають по 1 таб. (30 мг) 3 рази на добу протягом перших 2-3 днів. Потім дозу слід зменшити до 1 таб. 2 рази на добу. Дітям віком від 6 до 12 років призначають по 1/2 таб. (15 мг) 2-3 рази на добу. Сироп 3 мг/1 мл Препарат слід приймати внутрішньо після їди. 1 мірна ложка сиропу Амброгексал® ( 5 мл) містить 15 мг амброксолу гідрохлориду. Дорослим та дітям у віці старше 12 років призначають по 2 мірні ложки 2-3 рази на добу (60-90 мг на добу) у перші 2-3 дні, потім по 2 мірні ложки 2 рази на добу (60 мг на добу). У тяжких випадках захворювання дозу не зменшують протягом усього курсу лікування. Максимальна доза – по 4 мірні ложки (60 мг) 2 рази на добу (120 мг на добу). Дітям віком від 5 до 12 років призначають по 1 мірній ложці 2-3 рази на добу (30-45 мг на добу). Дітям віком від 2 до 5 років призначають по 1/2 мірної ложки 3 рази на добу (22.5 мг на добу). Дітям молодше до 2 років призначають по 1/2 мірної ложки після 2 рази на добу (15 мг на добу). Препарат призначають лише під контролем лікаря. Сироп 6 мг/1 мл Препарат слід приймати внутрішньо. Дорослим та дітям старше 12 років призначають по 1 мірній ложці (5 мл) 3 рази на добу протягом перших 2-3 днів, потім по 1 мірній ложці (5 мл) 2 рази на добу. Дітям віком від 6 до 12 років призначають по 1/2 мірної ложки (2.5 мл) 2-3 рази на добу. Дітям віком від 2 до 6 років призначають по 1/4 мірної ложки (1.25 мл) 3 рази на добу. Дітям молодше 2 років: по 1/4 мірної ложки (1.25 мл) 2 рази на добу. Препарат призначають лише під контролем лікаря. Розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій Прийом усередину Препарат слід приймати внутрішньо після їди у розведеному вигляді з чаєм, фруктовими соками, молоком або водою. 1 мл розчину (20 крапель) містить 7.5 мг амброксолу гідрохлориду. Дорослим та дітям старше 12 років призначають по 4 мл (80 крапель) 3 рази/добу (90 мг/добу) у перші 2-3 дні, потім по 4 мл (80 крапель) 2 рази/добу (60 мг/добу) ). Дітям віком від 5 до 12 років призначають по 2 мл (40 крапель) 2-3 рази на добу (30-45 мг на добу). Дітям віком від 2 до 5 років призначають по 1 мл (20 крапель) 3 рази на добу (22.5 мг на добу). Дітям молодше 2 років призначають по 1 мл (20 крапель) 2 рази на добу (15 мг на добу). Препарат призначають лише під контролем лікаря. Застосування як інгаляцій Дорослим та дітям старше 5 років рекомендується проводити інгаляції 1-2 рази на добу по 2-3 мл (40-60 крапель, що відповідає 15-45 мг амброксолу). Дітям віком до 5 років рекомендується проводити інгаляції 1-2 рази на добу по 2 мл (40 крапель, що відповідає 15-30 мг амброксолу). Розчин для інгаляцій можна застосовувати за допомогою будь-якого сучасного обладнання для інгаляцій (крім парових інгаляторів). Препарат змішується з фізіологічним розчином для досягнення оптимального рівня зволоження повітря в респіраторі, препарат можна розвести у співвідношенні 1:1. Оскільки при інгаляційній терапії глибокий вдих може спровокувати кашльові поштовхи, інгаляції слід проводити як звичайного дихання. Перед інгаляцією рекомендується підігріти інгаляційний розчин до температури тіла. Пацієнтам з бронхіальною астмою можна рекомендувати інгаляцію після прийому бронхолітичних препаратів.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, діарея, гастралгія, диспепсія, посилення слиновиділення (сироп 6 мг/мл). Лікування: відмінити препарат, викликати штучне блювання, провести промивання шлунка протягом перших 1-2 годин після прийому препарату; прийом жировмісних продуктів; симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиАмброксол не слід приймати одночасно з протикашльовими препаратами, які можуть гальмувати кашльовий рефлекс, наприклад, кодеїном, т.к. це може ускладнювати видалення розрідженого мокротиння з бронхів. З обережністю слід застосовувати амброксол у пацієнтів з ослабленим кашльовим рефлексом або порушенням мукоциліарного транспорту через можливість скупчення мокротиння. Пацієнтам, які приймають амброксол, не рекомендується виконання дихальної гімнастики через утруднення відходження мокротиння. У пацієнтів, які перебувають у тяжкому стані, слід виконувати аспірацію розрідженого мокротиння. Не слід приймати амброксол безпосередньо перед сном. У пацієнтів із бронхіальною астмою амброксол може посилювати кашель. У пацієнтів з тяжкими ураженнями шкіри – синдромом Стівенса-Джонсона або токсичним епідермальним некролізом – у ранній фазі може спостерігатися грипоподібний стан: температура, біль у тілі, риніт, кашель, фарингіт. При симптоматичній терапії можливе помилкове призначення муколітичних засобів, таких як амброксол гідрохлорид. Є поодинокі повідомлення про виявлення синдрому Стівенса-Джонсона та токсичного епідермального некролізу, що збіглися за часом із призначенням препарату. Однак причинно-наслідковий зв'язок із прийомом препарату відсутній. При розвитку перерахованих вище синдромів рекомендується припинити прийом препарату; Пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря. Розчин для внутрішнього застосування та інгаляцій містить натрію метабісульфіт (консервант), який може викликати розвиток реакцій підвищеної чутливості (особливо у пацієнтів з бронхіальною астмою), що проявляється у вигляді блювоти, діареї, нападів бронхоспазму, порушення свідомості або анафілактичного шоку. Ці реакції можуть протікати дуже індивідуально, а також призвести до загрозливих для життя наслідків. Для сиропу 6 мг/мл додатково: у разі порушень моторики бронхів і збільшення кількості секрету (наприклад, синдром нерухомих вій) через небезпеку скупчення слизу препарат можна приймати тільки після консультації з лікарем і при лікарському контролі. При тяжкому порушенні функції нирок та печінки необхідно використовувати нижчі концентрації або збільшувати інтервал між прийомами препарату. Вказівка ​​для пацієнтів з цукровим діабетом: 1 таблетка містить менше 0,01 ХЕ; 1 мірна ложка (5 мл) сиропу 3 мг/мл містить 1.75 г сорбітолу (менше 0.15 ХЕ); 1 мірна ложка (5 мл) сиропу 6 мг/мл містить 2.525 г сорбітолу (0.21 ХЕ). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Амброгексал ® не впливає на здатність керувати автотранспортом або працювати з механізмами.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПорошок (апельсинові) - 1 пак. активні речовини: ацетилцистеїн – 100/200 мг; допоміжні речовини: аскорбінова кислота; сахарин; цукроза; ароматичні речовини. У пакетиках по 3 г; у коробці 20 або 50 шт.Опис лікарської формиОднорідні гранули від білого до білого із жовтуватим відтінком кольору. Відновлений розчин: від прозорого до злегка опалесцентного, безбарвний сиропоподібний розчин із характерним запахом апельсина.Фармакотерапевтична групаВідхаркувальний муколітичний засіб.ФармакокінетикаАбсорбція висока. Швидко метаболізується у печінці з утворенням фармакологічно активного метаболіту – цистеїну, а також діацетилцистеїну, цистину та змішаних дисульфідів. Біодоступність прийому внутрішньо становить 10% (через наявність вираженого ефекту першого проходження через печінку). Tmax у плазмі становить 1-3 год. Зв'язок з білками плазми крові - 50%. Виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн). T1/2 становить близько 1 години, порушення функції печінки призводить до подовження T1/2 до 8 годин. Проникає через плацентарний бар'єр. Дані про здатність ацетилцистеїну проникати через гематоенцефалічний бар'єр і виділятися з грудним молоком відсутні.ФармакодинамікаАцетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїну. Має муколітичну дію, полегшує відходження мокротиння за рахунок прямого впливу на реологічні властивості мокротиння. Дія обумовлена ​​здатністю розривати дисульфідні зв'язки мукополісахаридних ланцюгів та викликати деполімеризацію мукопротеїдів мокротиння, що призводить до зменшення її в'язкості. Препарат зберігає активність за наявності гнійного мокротиння. Чинить антиоксидантну дію, засновану на здатності його реактивних сульфгідрильних груп (SH-групи) зв'язуватися з окисними радикалами і таким чином нейтралізувати їх. Крім того, ацетилцистеїн сприяє синтезу глутатіону, важливого компонента антиокислювальної системи та хімічної детоксикації організму. Антиоксидантна дія ацетилцистеїну підвищує захист клітин від ушкоджуючої дії вільнорадикального окиснення, властивого інтенсивній запальній реакції. При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень бактеріальної етіології у пацієнтів із хронічним бронхітом та муковісцидозом.ІнструкціяВикористання мірного шприца Відкрити кришку флакона, натиснувши на неї та повернувши проти годинникової стрілки. Зняти з шприца пробку з отвором, вставити її в шийку флакона і втиснути до упору. Пробка призначена для з'єднання шприца з флаконом і залишається у шийці флакона. Щільно вставити шприц у корок. Обережно перевернути флакон догори дном, потягнути поршень шприца донизу і набрати необхідну кількість сиропу. Якщо в сиропі видно пляшечки повітря, натиснути на поршень до упору, після чого наповнити шприц заново. Повернути флакон у вихідне положення та вийняти шприц. Сироп зі шприца слід вилити на ложку або прямо в рот дитині (у защісну область, повільно, так, щоб дитина змогла проковтнути сироп належним чином), під час прийому сиропу дитина повинна знаходитися у вертикальному положенні. Після використання промити шприц чистою водою. Вказівка ​​для хворих на цукровий діабет: 1 шипуча таблетка відповідає 0,006 ХЕ; 1 пак. АЦЦ ® гранул для виготовлення розчину 100 мг відповідає 0,24 ХЕ; 10 мл (2 мірні ложки) готового до вживання сиропу містять 3,7 г D-глюцітолу (сорбітол), що відповідає 0,31 ХЕ.Показання до застосуванняЗахворювання органів дихання, що супроводжуються утворенням в'язкого важковідділеного мокротиння: гострий та хронічний бронхіт; обструктивний бронхіт; трахеїт; ларинготрахеїт; пневмонія; абсцес легені; бронхоектатична хвороба; бронхіальна астма; хронічна обструктивна хвороба легень; бронхіоліти; муковісцидоз; Гострий та хронічний синусит. Запалення середнього вуха (середній отит).Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до ацетилцистеїну або до інших компонентів препарату; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення; кровохаркання, легенева кровотеча; вагітність; період грудного вигодовування; дитячий вік до 2 років. Для пігулок шипучих, 100 мг, додатково дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція. З обережністю: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі; бронхіальна астма; обструктивний бронхіт; печінкова та/або ниркова недостатність; непереносимість гістаміну (слід уникати тривалого прийому препарату, тому що ацетилцистеїн впливає на метаболізм гістаміну і може призвести до виникнення ознак непереносимості, таких як головний біль, вазомоторний риніт, свербіж); варикозне розширення вен стравоходу; захворювання надниркових залоз; артеріальна гіпертензія.Вагітність та лактаціяДані щодо застосування ацетилцистеїну в період вагітності та грудного вигодовування обмежені. Застосування препарату при вагітності можливе лише в тому випадку, якщо ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. У разі необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування.Побічна діяЗа даними ВООЗ, небажані реакції класифіковані відповідно до їх частоти розвитку наступним чином: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); рідко (≥1/10000, <1/1000); дуже рідко (<1/10000); частота невідома - за наявними даними встановити частоту виникнення неможливо. Алергічні реакції: нечасто — свербіж шкіри, висипання, висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, зниження артеріального тиску, тахікардія; дуже рідко – анафілактичні реакції аж до шоку, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла). З боку дихальної системи: рідко – задишка, бронхоспазм (переважно у пацієнтів із гіперреактивністю бронхів при бронхіальній астмі). З боку шлунково-кишкового тракту: нечасто – стоматит, біль у животі, нудота, блювання, діарея; печія, диспепсія (крім сиропу). З боку органів чуття: нечасто шум у вухах. Інші: дуже рідко – головний біль, пропасниця, поодинокі повідомлення про розвиток кровотеч у зв'язку з наявністю реакції підвищеної чутливості, зниження агрегації тромбоцитів.Взаємодія з лікарськими засобамиПосилює судиннорозширювальний та інші ефекти нітрогліцерину. Несумісний із протикашльовими засобами (можливе накопичення слизу в дихальних шляхах). Зменшує всмоктування пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрацикліну, еритроміцину (необхідний інтервал між прийомами 2 год).Спосіб застосування та дозиВсередину, після їжі. За відсутності інших призначень рекомендується дотримуватись наступних дозувань. Муколітична терапія Дорослі та діти старше 14 років: по 2 табл. шипучі 100 мг 2-3 рази на день або 2 пак. АЦЦ ® гранул для приготування розчину 100 мг 2-3 рази на день, або 10 мл сиропу 2-3 рази на день (400-600 мг ацетилцистеїну на день). Діти віком від 6 до 14 років: по 1 табл. шипучої 100 мг 3 десь у день чи з 2 табл. шипучі 2 рази на день, або 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготування розчину 3 рази на день або 2 пак. 2 рази на день або по 5 мл сиропу 3-4 рази на день або по 10 мл сиропу 2 рази на день (300-400 мг ацетилцистеїну на день). Діти віком від 2 до 6 років: по 1 табл. шипучою 100 мг або 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготування розчину 100 мг 2-3 рази на день, або 5 мл сиропу 2-3 рази на день (200-300 мг ацетилцистеїну на день). Муковісцидоз Для пацієнтів з муковісцидозом (вроджене порушення обміну речовин з частими інфекціями бронхіальних шляхів) та масою тіла понад 30 кг у разі потреби можливе збільшення дози до 800 мг ацетилцистеїну на день. Діти старше 6 років: по 2 табл. шипучих 100 мг або 2 пак. АЦЦ ® гранул 100 мг для приготування розчину 3 рази на день, або 10 мл сиропу 3 рази на день (600 мг ацетилцистеїну на день). Діти віком від 2 до 6 років: по 1 табл. шипучою 100 мг або 1 пак. АЦЦ гранул 100 мг для приготування розчину, або 5 мл сиропу 4 рази на день (400 мг ацетилцистеїну на день). Таблетки шипучі слід розчиняти в 1 склянці води та приймати відразу після розчинення, у виняткових випадках можна залишити готовий до застосування розчин на 2 год. Гранули для приготування розчину для вживання (апельсинові) слід розчиняти у воді, соку або холодному чаї і приймати після їди. Додатковий прийом рідини посилює муколітичний ефект препарату. При короткочасних застудних захворюваннях тривалість прийому становить 5-7 днів. При хронічному бронхіті та муковісцидозі препарат слід приймати триваліший час для досягнення профілактичного ефекту від інфекцій. Сироп АЦЦ приймають за допомогою мірного шприца або мірного стаканчика, що знаходиться в упаковці. 10 мл сиропу відповідає 1/2 мірного стаканчика або 2 наповненим шприцям.ПередозуванняСимптоми: ацетилцистеїн при прийомі дози до 500 мг/кг не викликав жодних симптомів інтоксикації. При помилковому або навмисному передозуванні можуть спостерігатися такі явища як діарея, блювання, біль у шлунку, печія та нудота. У дітей може спостерігатись гіперсекреція мокротиння. Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри розвитку побічних явищ слід відмінити прийом препарату. При спільному введенні антибіотиків та протеолітичних засобів ін'єкції виробляються певній відстані друг від друга. Новонародженим та дітям до 1 року внутрішньовенно призначають тільки за життєвими показаннями (у стаціонарі, під медичним контролем). Дітям віком до 6 років переважно пероральне призначення. Застосування при гнійному бронхіті та муковісцидозі має поєднуватись з активною евакуацією мокротиння, при обструктивному бронхіті (з обережністю) – з бронхолітиками. Якщо лікувального ефекту немає після тижневої терапії, слід звернутися до лікаря. З обережністю слід застосовувати при варикозному розширенні вен стравоходу та бронхіальній астмі.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діюча речовина: ацетилцистеїн – 100,00 мг; допоміжні речовини: безводна лимонна кислота - 679,85 мг; натрію гідрокарбонат – 194,00 мг; натрію карбонат безводний – 97,00 мг; манітол - 65,00 мг; лактоза безводна – 75,00 мг; аскорбінова кислота – 12,50 мг; натрію сахаринат – 6,00 мг; натрію цитрат – 0,65 мг; ароматизатор ожиновий "В" - 20,00 мг. Пігулки шипучі 100 мг.Опис лікарської формиТаблетки шипучі, 100 мг: круглі плоскоциліндричні білого кольору, із запахом ожини. Можлива наявність слабкого сірчаного запаху. Відновлений розчин: безбарвний прозорий із запахом ожини. Можлива наявність слабкого сірчаного запаху.ХарактеристикаАЦЦ® 100 мг шипучі таблетки - лікуйте кашель1 зі смаком ожини! Для дітей з 2 років. Формула прямої дії допомагає очищати бронхи від мокротиння та боротися з кашлем!3. Активна молекула АЦЦ® має муколітичний ефект, що досягається за рахунок прямого впливу на структуру мокротиння. Внаслідок прямої дії АЦЦ® розриваються міжмолекулярні зв'язки у структурі мокротиння та знижується її в'язкість. Це полегшує відкашлювання мокротиння і сприяє звільненню кашлю. Кашель як симптом захворювань органів дихання, що супроводжуються утворенням в'язкого важковідокремлюваного мокротиння.Фармакотерапевтична групаМуколітичний засібФармакокінетикаАбсорбція висока. Швидко метаболізується в печінці з утворенням фармакологічно активного метаболіту – цистеїну, а також діацетилцистеїну, цистину та змішаних дисульфідів. Біодоступність при пероральному прийомі становить 10% (через наявність вираженого ефекту першого проходження через печінку). Час досягнення максимальної концентрації (Сmax) у плазмі становить 1 - 3 год. Зв'язок з білками плазми крові - 50 %. Виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн). Період напіввиведення (Т1/2) становить близько 1 години, порушення функції печінки призводить до подовження Т1/2 до 8 годин. Проникає через плацентарний бар'єр. Дані про здатність ацетилцистеїну проникати через гематоенцефалічний бар'єр та виділятися із грудним молоком відсутні.ФармакодинамікаАцетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїну. Має муколітичну дію, полегшує відходження мокротиння за рахунок прямого впливу на реологічні властивості мокротиння. Дія обумовлена ​​здатністю розривати дисульфідні зв'язки мукополісахаридних ланцюгів та викликати деполімеризацію мукопротеїдів мокротиння, що призводить до зменшення в'язкості мокротиння. Препарат зберігає активність за наявності гнійного мокротиння. Чинить антиоксидантну дію, засновану на здатності його реактивних сульфгідрильних груп (SH-групи) зв'язуватися з окисними радикалами і, таким чином, нейтралізувати їх. Крім того, ацетилцистеїн сприяє синтезу глутатіону, важливого компонента антиокислювальної системи та хімічної детоксикації організму. Антиоксидантна дія ацетилцистеїну підвищує захист клітин від ушкоджуючої дії вільнорадикального окиснення, властивого інтенсивній запальній реакції. При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень бактеріальної етіології у пацієнтів із хронічним бронхітом та муковісцидозом.Показання до застосуванняЗахворювання органів дихання, що супроводжуються утворенням в'язкого важковідділеного мокротиння: гострий та хронічний бронхіт, обструктивний бронхіт; трахеїт, ларинготрахеїт; пневмонія; абсцес легені; бронхоектатична хвороба, бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), бронхіоліти; муковісцидоз; Гострий та хронічний синусит, запалення середнього вуха (середній отит).РекомендуєтьсяЗахворювання органів дихання, що супроводжуються утворенням в'язкого важковідділеного мокротиння: гострий та хронічний бронхіт, обструктивний бронхіт; трахеїт, ларинготрахеїт; пневмонія; абсцес легені; бронхоектатична хвороба, бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), бронхіоліти; муковісцидоз; Гострий та хронічний синусит, запалення середнього вуха (середній отит).Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до ацетилцистеїну або до інших компонентів препарату; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення; вагітність; період грудного вигодовування; кровохаркання, легенева кровотеча; дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція; дитячий вік до 2 років (для цієї лікарської форми).Вагітність та лактаціяДані щодо застосування ацетилцистеїну в період вагітності та грудного вигодовування обмежені, тому застосування препарату при вагітності протипоказане. У разі необхідності застосування препарату в період грудного вигодовування слід вирішити питання щодо його припинення.Побічна діяЗа даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), небажані ефекти класифіковані відповідно до їх частоти розвитку наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, Алергічні реакції нечасто: свербіж шкіри, висипання, висип, висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, зниження артеріального тиску, тахікардія; дуже рідко: анафілактичні реакції аж до анафілактичного шоку, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла). З боку дихальної системи рідко: задишка, бронхоспазм (переважно у пацієнтів із гіперреактивністю бронхів при бронхіальній астмі). З боку органів чуття нечасто: шум у вухах. З боку шлунково-кишкового тракту нечасто: стоматит, біль у животі, нудота, блювання, діарея, диспепсія. Інші дуже рідко: головний біль, пропасниця, поодинокі повідомлення про розвиток кровотеч у зв'язку з наявністю реакції підвищеної чутливості; зниження агрегації тромбоцитів.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні ацетилцистеїну та протикашльових засобів через придушення кашльового рефлексу може виникнути застій мокротиння. При одночасному застосуванні з антибіотиками для перорального застосування (пеніциліни, тетрацикліни, цефалоспорини та ін.) можлива їхня взаємодія з тіоловою групою ацетилцистеїну, що може призвести до зниження їхньої антибактеріальної активності. Тому інтервал між прийомом антибіотиків та ацетилцистеїну повинен становити не менше 2 годин (крім цефіксиму та лоракарбефу). Одночасне застосування з вазодилатуючими засобами та нітрогліцерином може призвести до посилення судинорозширювальної дії.Спосіб застосування та дозиВсередину, після їжі. Таблетки шипучі слід розчиняти в одній склянці води. Таблетки слід приймати відразу після розчинення, у виняткових випадках можна залишити готовий до застосування розчин на 2 години. Додатковий прийом рідини посилює муколітичний ефект препарату. При короткочасних застудних захворюваннях тривалість прийому становить 5 – 7 днів. При хронічному бронхіті та муковісцидозі препарат слід приймати більш тривалий час для досягнення профілактичного ефекту. За відсутності інших призначень рекомендується дотримуватися наступних дозувань: Муколітична терапія: дорослі та діти старше 14 років: по 2 таблетки шипучі 2 – 3 рази на день (по 400 – 600 мг); діти від 6 до 14 років: по 1 таблетці шипучої 3 рази на день, або по 2 шипучі таблетки 2 рази на день (300 – 400 мг); діти від 2 до 6 років: по 1 таблетці шипучої 2 – 3 рази на день (200 – 300 мг). Муковісцидоз: діти віком від 2 до 6 років: по 1 таблетці шипучої 4 рази на день (400 мг); діти старше 6 років: по 2 таблетки шипучі 3 десь у день (600 мг).ПередозуванняСимптоми: при помилковому або навмисному передозуванні спостерігаються такі явища, як діарея, блювання, біль у шлунку, печія та нудота. Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиХворим на цукровий діабет необхідно враховувати, що в препараті міститься сахароза (для лек. форми «АЦЦ® порошок для приготування розчину для вживання (апельсиновий) 100 мг, 200мг""). Пацієнтам, що дотримуються дієти, спрямованої на обмеження споживання натрію, необхідно враховувати, що 1 мл сиропу АЦЦ® 20 мг/мл містить 41,02 мг натрію. При застосуванні ацетилцистеїну дуже рідко повідомлялося про випадки розвитку тяжких алергічних реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона та синдром Лайєлла. Можливі взаємодії з іншими засобами (див. розділ інструкції).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПорошок (апельсинові) - 1 пак. активні речовини: ацетилцистеїн – 100/200 мг; допоміжні речовини: аскорбінова кислота; сахарин; цукроза; ароматичні речовини. У пакетиках по 3 г; у коробці 20 або 50 шт.Опис лікарської формиОднорідні гранули від білого до білого із жовтуватим відтінком кольору. Відновлений розчин: від прозорого до злегка опалесцентного, безбарвний сиропоподібний розчин із характерним запахом апельсина.Фармакотерапевтична групаВідхаркувальний муколітичний засіб.ФармакокінетикаАбсорбція висока. Швидко метаболізується у печінці з утворенням фармакологічно активного метаболіту – цистеїну, а також діацетилцистеїну, цистину та змішаних дисульфідів. Біодоступність прийому внутрішньо становить 10% (через наявність вираженого ефекту першого проходження через печінку). Tmax у плазмі становить 1-3 год. Зв'язок з білками плазми крові - 50%. Виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн). T1/2 становить близько 1 години, порушення функції печінки призводить до подовження T1/2 до 8 годин. Проникає через плацентарний бар'єр. Дані про здатність ацетилцистеїну проникати через гематоенцефалічний бар'єр і виділятися з грудним молоком відсутні.ФармакодинамікаАцетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїну. Має муколітичну дію, полегшує відходження мокротиння за рахунок прямого впливу на реологічні властивості мокротиння. Дія обумовлена ​​здатністю розривати дисульфідні зв'язки мукополісахаридних ланцюгів та викликати деполімеризацію мукопротеїдів мокротиння, що призводить до зменшення її в'язкості. Препарат зберігає активність за наявності гнійного мокротиння. Чинить антиоксидантну дію, засновану на здатності його реактивних сульфгідрильних груп (SH-групи) зв'язуватися з окисними радикалами і таким чином нейтралізувати їх. Крім того, ацетилцистеїн сприяє синтезу глутатіону, важливого компонента антиокислювальної системи та хімічної детоксикації організму. Антиоксидантна дія ацетилцистеїну підвищує захист клітин від ушкоджуючої дії вільнорадикального окиснення, властивого інтенсивній запальній реакції. При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень бактеріальної етіології у пацієнтів із хронічним бронхітом та муковісцидозом.ІнструкціяВикористання мірного шприца Відкрити кришку флакона, натиснувши на неї та повернувши проти годинникової стрілки. Зняти з шприца пробку з отвором, вставити її в шийку флакона і втиснути до упору. Пробка призначена для з'єднання шприца з флаконом і залишається у шийці флакона. Щільно вставити шприц у корок. Обережно перевернути флакон догори дном, потягнути поршень шприца донизу і набрати необхідну кількість сиропу. Якщо в сиропі видно пляшечки повітря, натиснути на поршень до упору, після чого наповнити шприц заново. Повернути флакон у вихідне положення та вийняти шприц. Сироп зі шприца слід вилити на ложку або прямо в рот дитині (у защісну область, повільно, так, щоб дитина змогла проковтнути сироп належним чином), під час прийому сиропу дитина повинна знаходитися у вертикальному положенні. Після використання промити шприц чистою водою. Вказівка ​​для хворих на цукровий діабет: 1 шипуча таблетка відповідає 0,006 ХЕ; 1 пак. АЦЦ ® гранул для виготовлення розчину 100 мг відповідає 0,24 ХЕ; 10 мл (2 мірні ложки) готового до вживання сиропу містять 3,7 г D-глюцітолу (сорбітол), що відповідає 0,31 ХЕ.Показання до застосуванняЗахворювання органів дихання, що супроводжуються утворенням в'язкого важковідділеного мокротиння: гострий та хронічний бронхіт; обструктивний бронхіт; трахеїт; ларинготрахеїт; пневмонія; абсцес легені; бронхоектатична хвороба; бронхіальна астма; хронічна обструктивна хвороба легень; бронхіоліти; муковісцидоз; Гострий та хронічний синусит. Запалення середнього вуха (середній отит).Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до ацетилцистеїну або до інших компонентів препарату; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення; кровохаркання, легенева кровотеча; вагітність; період грудного вигодовування; дитячий вік до 2 років. Для пігулок шипучих, 100 мг, додатково дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція. З обережністю: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі; бронхіальна астма; обструктивний бронхіт; печінкова та/або ниркова недостатність; непереносимість гістаміну (слід уникати тривалого прийому препарату, тому що ацетилцистеїн впливає на метаболізм гістаміну і може призвести до виникнення ознак непереносимості, таких як головний біль, вазомоторний риніт, свербіж); варикозне розширення вен стравоходу; захворювання надниркових залоз; артеріальна гіпертензія.Вагітність та лактаціяДані щодо застосування ацетилцистеїну в період вагітності та грудного вигодовування обмежені. Застосування препарату при вагітності можливе лише в тому випадку, якщо ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. У разі необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування.Побічна діяЗа даними ВООЗ, небажані реакції класифіковані відповідно до їх частоти розвитку наступним чином: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); рідко (≥1/10000, <1/1000); дуже рідко (<1/10000); частота невідома - за наявними даними встановити частоту виникнення неможливо. Алергічні реакції: нечасто — свербіж шкіри, висипання, висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, зниження артеріального тиску, тахікардія; дуже рідко – анафілактичні реакції аж до шоку, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла). З боку дихальної системи: рідко – задишка, бронхоспазм (переважно у пацієнтів із гіперреактивністю бронхів при бронхіальній астмі). З боку шлунково-кишкового тракту: нечасто – стоматит, біль у животі, нудота, блювання, діарея; печія, диспепсія (крім сиропу). З боку органів чуття: нечасто шум у вухах. Інші: дуже рідко – головний біль, пропасниця, поодинокі повідомлення про розвиток кровотеч у зв'язку з наявністю реакції підвищеної чутливості, зниження агрегації тромбоцитів.Взаємодія з лікарськими засобамиПосилює судиннорозширювальний та інші ефекти нітрогліцерину. Несумісний із протикашльовими засобами (можливе накопичення слизу в дихальних шляхах). Зменшує всмоктування пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрацикліну, еритроміцину (необхідний інтервал між прийомами 2 год).Спосіб застосування та дозиВсередину, після їжі. За відсутності інших призначень рекомендується дотримуватись наступних дозувань. Муколітична терапія Дорослі та діти старше 14 років: по 2 табл. шипучі 100 мг 2-3 рази на день або 2 пак. АЦЦ ® гранул для приготування розчину 100 мг 2-3 рази на день, або 10 мл сиропу 2-3 рази на день (400-600 мг ацетилцистеїну на день). Діти віком від 6 до 14 років: по 1 табл. шипучої 100 мг 3 десь у день чи з 2 табл. шипучі 2 рази на день, або 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготування розчину 3 рази на день або 2 пак. 2 рази на день або по 5 мл сиропу 3-4 рази на день або по 10 мл сиропу 2 рази на день (300-400 мг ацетилцистеїну на день). Діти віком від 2 до 6 років: по 1 табл. шипучою 100 мг або 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготування розчину 100 мг 2-3 рази на день, або 5 мл сиропу 2-3 рази на день (200-300 мг ацетилцистеїну на день). Муковісцидоз Для пацієнтів з муковісцидозом (вроджене порушення обміну речовин з частими інфекціями бронхіальних шляхів) та масою тіла понад 30 кг у разі потреби можливе збільшення дози до 800 мг ацетилцистеїну на день. Діти старше 6 років: по 2 табл. шипучих 100 мг або 2 пак. АЦЦ ® гранул 100 мг для приготування розчину 3 рази на день, або 10 мл сиропу 3 рази на день (600 мг ацетилцистеїну на день). Діти віком від 2 до 6 років: по 1 табл. шипучою 100 мг або 1 пак. АЦЦ гранул 100 мг для приготування розчину, або 5 мл сиропу 4 рази на день (400 мг ацетилцистеїну на день). Таблетки шипучі слід розчиняти в 1 склянці води та приймати відразу після розчинення, у виняткових випадках можна залишити готовий до застосування розчин на 2 год. Гранули для приготування розчину для вживання (апельсинові) слід розчиняти у воді, соку або холодному чаї і приймати після їди. Додатковий прийом рідини посилює муколітичний ефект препарату. При короткочасних застудних захворюваннях тривалість прийому становить 5-7 днів. При хронічному бронхіті та муковісцидозі препарат слід приймати триваліший час для досягнення профілактичного ефекту від інфекцій. Сироп АЦЦ приймають за допомогою мірного шприца або мірного стаканчика, що знаходиться в упаковці. 10 мл сиропу відповідає 1/2 мірного стаканчика або 2 наповненим шприцям.ПередозуванняСимптоми: ацетилцистеїн при прийомі дози до 500 мг/кг не викликав жодних симптомів інтоксикації. При помилковому або навмисному передозуванні можуть спостерігатися такі явища як діарея, блювання, біль у шлунку, печія та нудота. У дітей може спостерігатись гіперсекреція мокротиння. Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри розвитку побічних явищ слід відмінити прийом препарату. При спільному введенні антибіотиків та протеолітичних засобів ін'єкції виробляються певній відстані друг від друга. Новонародженим та дітям до 1 року внутрішньовенно призначають тільки за життєвими показаннями (у стаціонарі, під медичним контролем). Дітям віком до 6 років переважно пероральне призначення. Застосування при гнійному бронхіті та муковісцидозі має поєднуватись з активною евакуацією мокротиння, при обструктивному бронхіті (з обережністю) – з бронхолітиками. Якщо лікувального ефекту немає після тижневої терапії, слід звернутися до лікаря. З обережністю слід застосовувати при варикозному розширенні вен стравоходу та бронхіальній астмі.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діюча речовина: ацетилцистеїн – 200,00 мг; допоміжні речовини: безводна лимонна кислота - 558,50 мг; натрію гідрокарбонат – 200,00 мг; натрію карбонат безводний – 100,00 мг; манітол - 60,00 мг; лактоза безводна – 70,00 мг; аскорбінова кислота – 25,00 мг; натрію сахаринат – 6,00 мг; натрію цитрат – 0,50 мг; ароматизатор ожиновий "В" - 20,00 мг. Пігулки шипучі 200 мг.ХарактеристикаАЦЦ® 200 мг шипучі таблетки – лікуйте кашель1 зі смаком ожини! Підходять дорослим та дітям з 2-х років. Формула прямої дії допомагає очищати бронхи від мокротиння та боротися з кашлем!1. Активна молекула АЦЦ® має муколітичний ефект, що досягається за рахунок прямого впливу на структуру мокротиння. Внаслідок прямої дії АЦЦ® розриваються міжмолекулярні зв'язки у структурі мокротиння та знижується її в'язкість. Це полегшує відкашлювання мокротиння і сприяє звільненню кашлю. Кашель як симптом захворювань органів дихання, що супроводжуються утворенням в'язкого важковідокремлюваного мокротиння.Фармакотерапевтична групаМуколітичний засібФармакокінетикаАбсорбція висока. Швидко метаболізується в печінці з утворенням фармакологічно активного метаболіту – цистеїну, а також діацетилцистеїну, цистину та змішаних дисульфідів. Біодоступність при пероральному прийомі становить 10% (через наявність вираженого ефекту першого проходження через печінку). Час досягнення максимальної концентрації (Сmax) у плазмі становить 1 - 3 год. Зв'язок з білками плазми крові - 50 %. Виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн). Період напіввиведення (Т1/2) становить близько 1 години, порушення функції печінки призводить до подовження Т1/2 до 8 годин. Проникає через плацентарний бар'єр. Дані про здатність ацетилцистеїну проникати через гематоенцефалічний бар'єр та виділятися із грудним молоком відсутні.ФармакодинамікаАцетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїну. Має муколітичну дію, полегшує відходження мокротиння за рахунок прямого впливу на реологічні властивості мокротиння. Дія обумовлена ​​здатністю розривати дисульфідні зв'язки мукополісахаридних ланцюгів та викликати деполімеризацію мукопротеїдів мокротиння, що призводить до зменшення в'язкості мокротиння. Препарат зберігає активність за наявності гнійного мокротиння. Чинить антиоксидантну дію, засновану на здатності його реактивних сульфгідрильних груп (SH-групи) зв'язуватися з окисними радикалами і, таким чином, нейтралізувати їх. Крім того, ацетилцистеїн сприяє синтезу глутатіону, важливого компонента антиокислювальної системи та хімічної детоксикації організму. Антиоксидантна дія ацетилцистеїну підвищує захист клітин від ушкоджуючої дії вільнорадикального окиснення, властивого інтенсивній запальній реакції. При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень бактеріальної етіології у пацієнтів із хронічним бронхітом та муковісцидозом.Показання до застосуванняЗахворювання органів дихання, що супроводжуються утворенням в'язкого важковідділеного мокротиння: гострий та хронічний бронхіт, обструктивний бронхіт; трахеїт, ларинготрахеїт; пневмонія; абсцес легені; бронхоектатична хвороба, бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), бронхіоліти; муковісцидоз; Гострий та хронічний синусит, запалення середнього вуха (середній отит).РекомендуєтьсяЗахворювання органів дихання, що супроводжуються утворенням в'язкого важковідділеного мокротиння: гострий та хронічний бронхіт, обструктивний бронхіт; трахеїт, ларинготрахеїт; пневмонія; абсцес легені; бронхоектатична хвороба, бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), бронхіоліти; муковісцидоз; Гострий та хронічний синусит, запалення середнього вуха (середній отит).Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до ацетилцистеїну або до інших компонентів препарату; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення; вагітність; період грудного вигодовування; кровохаркання, легенева кровотеча; дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція; дитячий вік до 2 років (для цієї лікарської форми).Вагітність та лактаціяДані щодо застосування ацетилцистеїну в період вагітності та грудного вигодовування обмежені, тому застосування препарату при вагітності протипоказане. У разі необхідності застосування препарату в період грудного вигодовування слід вирішити питання щодо його припинення.Побічна діяЗа даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), небажані ефекти класифіковані відповідно до їх частоти розвитку наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, Алергічні реакції нечасто: свербіж шкіри, висипання, висип, висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, зниження артеріального тиску, тахікардія; дуже рідко: анафілактичні реакції аж до анафілактичного шоку, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла). З боку дихальної системи рідко: задишка, бронхоспазм (переважно у пацієнтів із гіперреактивністю бронхів при бронхіальній астмі). З боку органів чуття нечасто: шум у вухах. З боку шлунково-кишкового тракту нечасто: стоматит, біль у животі, нудота, блювання, діарея, диспепсія. Інші дуже рідко: головний біль, пропасниця, поодинокі повідомлення про розвиток кровотеч у зв'язку з наявністю реакції підвищеної чутливості; зниження агрегації тромбоцитів.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні ацетилцистеїну та протикашльових засобів через придушення кашльового рефлексу може виникнути застій мокротиння. При одночасному застосуванні з антибіотиками для перорального застосування (пеніциліни, тетрацикліни, цефалоспорини та ін.) можлива їхня взаємодія з тіоловою групою ацетилцистеїну, що може призвести до зниження їхньої антибактеріальної активності. Тому інтервал між прийомом антибіотиків та ацетилцистеїну повинен становити не менше 2 годин (крім цефіксиму та лоракарбефу). Одночасне застосування з вазодилатуючими засобами та нітрогліцерином може призвести до посилення судинорозширювальної дії.Спосіб застосування та дозиВсередину, після їжі. Таблетки шипучі слід розчиняти в одній склянці води. Таблетки слід приймати відразу після розчинення, у виняткових випадках можна залишити готовий до застосування розчин на 2 години. Додатковий прийом рідини посилює муколітичний ефект препарату. При короткочасних застудних захворюваннях тривалість прийому становить 5 – 7 днів. При хронічному бронхіті та муковісцидозі препарат слід приймати триваліший час для досягнення профілактичного ефекту від інфекцій. За відсутності інших призначень рекомендується дотримуватися наступних дозувань: Муколітична терапія: дорослі та діти старше 14 років: по 1 таблетці шипучої 2 – 3 рази на день (400 – 600 мг); діти віком від 6 до 14 років: по 1 таблетці шипучої 2 рази на день (400 мг); діти від 2 до 6 років: по 1/2 таблетці шипучої 2 – 3 десь у день (200 – 300 мг). Муковісцидоз: діти віком від 2 до 6 років: по 1/2 таблетці шипучої 4 десь у день (400 мг); діти старше 6 років: по 1 таблетці шипучої 3 десь у день (600 мг).ПередозуванняСимптоми: при помилковому або навмисному передозуванні спостерігаються такі явища, як діарея, блювання, біль у шлунку, печія та нудота. Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиХворим на цукровий діабет необхідно враховувати, що в препараті міститься сахароза (для лек. форми «АЦЦ® порошок для приготування розчину для вживання (апельсиновий) 100 мг, 200мг""). Пацієнтам, що дотримуються дієти, спрямованої на обмеження споживання натрію, необхідно враховувати, що 1 мл сиропу АЦЦ® 20 мг/мл містить 41,02 мг натрію. При застосуванні ацетилцистеїну дуже рідко повідомлялося про випадки розвитку тяжких алергічних реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона та синдром Лайєлла. Можливі взаємодії з іншими засобами (див. розділ інструкції).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаСироп - 1 мл: активна речовина: ацетилцистеїн – 20 мг; допоміжні речовини: метилпарагідроксибензоат - 1,3 мг; натрію бензоат – 1,95 мг; динатрію едетат – 1 мг; натрію сахаринат – 1 мг; кармелозу натрію - 2 мг; натрію гідроксид, 10% водний розчин - 30-70 мг; ароматизатор "Вишня" - 1,5 мг; вода очищена - 910,25-950,25 мг. Сироп, 20 мг/мл. У флаконах із темного скла, закупорених білими кришками з ущільнювальною мембраною, з функцією захисту від розтину дітьми, із захисним кільцем, 100 мл. Дозуючі пристрої: прозорий мірний стаканчик (ковпачок), градуйований на 2,5; 5 та 10 мл;Опис лікарської формиСироп: прозорий, безбарвний, злегка в'язкий розчин із вишневим запахом.Фармакотерапевтична групаМуколітичний засіб.ФармакокінетикаАбсорбція висока. Швидко метаболізується у печінці з утворенням фармакологічно активного метаболіту – цистеїну, а також діацетилцистеїну, цистину та змішаних дисульфідів. Біодоступність прийому внутрішньо становить 10% (через наявність вираженого ефекту першого проходження через печінку). Tmax у плазмі становить 1-3 год. Зв'язок з білками плазми крові - 50%. Виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн). T1/2 становить близько 1 години, порушення функції печінки призводить до подовження T1/2 до 8 годин. Проникає через плацентарний бар'єр. Дані про здатність ацетилцистеїну проникати через гематоенцефалічний бар'єр і виділятися з грудним молоком відсутні.ФармакодинамікаАцетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїну. Має муколітичну дію, полегшує відходження мокротиння за рахунок прямого впливу на реологічні властивості мокротиння. Дія обумовлена ​​здатністю розривати дисульфідні зв'язки мукополісахаридних ланцюгів та викликати деполімеризацію мукопротеїдів мокротиння, що призводить до зменшення її в'язкості. Препарат зберігає активність за наявності гнійного мокротиння. Чинить антиоксидантну дію, засновану на здатності його реактивних сульфгідрильних груп (SH-групи) зв'язуватися з окисними радикалами і таким чином нейтралізувати їх. Крім того, ацетилцистеїн сприяє синтезу глутатіону, важливого компонента антиокислювальної системи та хімічної детоксикації організму. Антиоксидантна дія ацетилцистеїну підвищує захист клітин від ушкоджуючої дії вільнорадикального окиснення, властивого інтенсивній запальній реакції. При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень бактеріальної етіології у пацієнтів із хронічним бронхітом та муковісцидозом.Показання до застосуванняЗахворювання органів дихання, що супроводжуються утворенням в'язкого важковідділеного мокротиння: гострий та хронічний бронхіт; обструктивний бронхіт; трахеїт; ларинготрахеїт; пневмонія; абсцес легені; бронхоектатична хвороба; бронхіальна астма; хронічна обструктивна хвороба легень; бронхіоліти; муковісцидоз. Гострий та хронічний синусит. Запалення середнього вуха (середній отит).Протипоказання до застосуваннядефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція; підвищена чутливість до ацетилцистеїну або до інших компонентів препарату; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення; кровохаркання, легенева кровотеча; вагітність; період грудного вигодовування; дитячий вік до 2 років. З обережністю: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі; бронхіальна астма; обструктивний бронхіт; печінкова та/або ниркова недостатність; непереносимість гістаміну (слід уникати тривалого прийому препарату, тому що ацетилцистеїн впливає на метаболізм гістаміну і може призвести до виникнення ознак непереносимості, таких як головний біль, вазомоторний риніт, свербіж); варикозне розширення вен стравоходу; захворювання надниркових залоз; артеріальна гіпертензія.Вагітність та лактаціяДані щодо застосування ацетилцистеїну в період вагітності та грудного вигодовування обмежені. Застосування препарату при вагітності можливе лише в тому випадку, якщо ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. У разі необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування.Побічна діяЗа даними ВООЗ, небажані реакції класифіковані відповідно до їх частоти розвитку наступним чином: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, Алергічні реакції: нечасто — свербіж шкіри, висипання, висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, зниження артеріального тиску, тахікардія; дуже рідко – анафілактичні реакції аж до шоку, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла). З боку дихальної системи: рідко – задишка, бронхоспазм (переважно у пацієнтів із гіперреактивністю бронхів при бронхіальній астмі). З боку шлунково-кишкового тракту: нечасто – стоматит, біль у животі, нудота, блювання, діарея; печія, диспепсія (крім сиропу). З боку органів чуття: нечасто шум у вухах. Інші: дуже рідко – головний біль, пропасниця, поодинокі повідомлення про розвиток кровотеч у зв'язку з наявністю реакції підвищеної чутливості, зниження агрегації тромбоцитів.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні ацетилцистеїну та протикашльових засобів через придушення кашльового рефлексу може виникнути застій мокротиння. Тому такі комбінації слід підбирати з обережністю. Одночасний прийом ацетилцистеїну з вазодилатуючими засобами та нітрогліцерином може призвести до посилення судиннорозширювальної дії. При одночасному застосуванні з антибіотиками для прийому внутрішньо (в т.ч. пеніциліну, тетрацикліну, цефалоспорину) можлива їхня взаємодія з тіоловою групою ацетилцистеїну, що може призвести до зниження їх антибактеріальної активності. Тому інтервал між прийомом антибіотиків та ацетилцистеїну повинен становити не менше 2 годин (крім цефіксиму та лоракарбену). При контакті з металами, гумою утворюються сульфіди з характерним запахом.ПередозуванняСимптоми: ацетилцистеїн при прийомі дози до 500 мг/кг не викликав жодних симптомів інтоксикації. При помилковому або навмисному передозуванні можуть спостерігатися такі явища як діарея, блювання, біль у шлунку, печія та нудота. У дітей може спостерігатись гіперсекреція мокротиння. Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри роботі з препаратом необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту з металами, гумою, киснем, речовинами, що легко окислюються. При застосуванні ацетилцистеїну дуже рідко повідомлялося про випадки розвитку тяжких алергічних реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона та синдром Лайєлла. При виникненні змін шкіри та слизових оболонок слід негайно звернутися до лікаря, прийом препарату слід припинити. Пацієнтам з бронхіальною астмою та обструктивним бронхітом ацетилцистеїн слід призначати з обережністю під системним контролем бронхіальної прохідності. Не слід приймати препарат перед сном (рекомендується приймати препарат до 18:00). Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Даних про негативний вплив препарату в дозах, що рекомендуються, на здатність керувати транспортними засобами, механізмами немає. Спеціальні запобіжні заходи при знищенні невикористаного лікарського препарату. Немає необхідності в спеціальних запобіжних заходах при знищенні невикористаного препарату.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПорошок - 1 саше: діюча речовина: ацетилцистеїн 600 мг; допоміжні речовини: гліцерилтрипальмітат, полісорбат 65, cорбітол, ксилітол, лимонна кислота, натрію дигідроцитрат, магнію цитрат, кармелозу натрію, аспартам, ароматизатор Ожина «В» (натуральний/ідентичний натуральному рідкий ароматизатор «Лісний е5» рідкий ароматизатор "Ожина", код 5337; ванілін; мальтодекстрин; манітол; глюконолактон; сорбітол; кремнію діоксид колоїдний безводний; магнію карбонат), магнію стеарат. Порошок для внутрішнього прийому, 600 мг.Опис лікарської формиПорошок від білого до жовтувато-білого кольору з агломератами, що легко розпадаються, із запахом ожини. Можлива наявність слабкого сірчаного запаху.ХарактеристикаАЦЦ® Актив - запатентована форма АЦЦ для боротьби з кашлем2 прямо на ходу! Зручна форма приймається всього 1 раз на день і не вимагає запивання водою3 Формула прямої дії допомагає очищати бронхи від мокротиння та боротися з кашлем!2. Активна молекула АЦЦ® має муколітичний ефект, що досягається за рахунок прямого впливу на структуру мокротиння. Внаслідок прямої дії АЦЦ® розриваються міжмолекулярні зв'язки у структурі мокротиння та знижується її в'язкість. Це полегшує відкашлювання мокротиння і сприяє звільненню кашлю. АЦЦ® Актив у формі порошку проводиться відповідно до патенту №2667637. Кашель як симптом захворювань органів дихання, що супроводжуються утворенням в'язкого важковідокремлюваного мокротиння. Інструкція із застосування препарату АЦЦ® АктивФармакотерапевтична групаМуколітичний відхаркувальний засіб.ФармакокінетикаВсмоктування Ацетилцистеїн швидко і майже повністю всмоктується при пероральному прийомі. Внаслідок високого пресистемного метаболізму (ефект первинного проходження через печінку) біодоступність пероральних форм ацетилцистеїну становить близько 10 %. Максимальна концентрація (Cmax) ацетилцистеїну в плазмі після прийому внутрішньо досягається через 1-3 год і становить 15 ммоль/л, Cmax метаболіту цистеїну становить приблизно 2 мкмоль/л. Розподіл Зв'язок з білками плазми становить близько 50% через 4 год і знижується до 20% через 12 год. Ацетилцистеїн розподіляється як у незмінному вигляді (20 %), так і у вигляді активних метаболітів (80 %), проникає у міжклітинний простір, розподіляється переважно у печінці, нирках, легенях та бронхіальному секреті. Ацетилцистеїн проникає через плацентарний бар'єр і визначається пуповинної крові. Інформація про екскрецію у грудне молоко відсутня. Дані про здатність ацетилцистеїну проникати через гематоенцефалічний бар'єр відсутні. Метаболізм Ацетилцистеїн метаболізується у печінці до цистеїну – фармакологічно активного метаболіту, а також до діацетилцистеїну, цистину та інших змішаних дисульфідів. В організмі ацетилцистеїн та його метаболіти можуть виявлятися у різних формах: у вільній формі, пов'язані з білками плазми лабільними дисульфідними зв'язками або як сполучені амінокислоти. Виведення Ацетилцистеїн виділяється практично виключно у вигляді неактивних метаболітів (неорганічних сульфатів, діацетилцистеїну) нирками, незначна частина виділяється у незмінному вигляді через кишечник. Період напіввиведення препарату із плазми крові (T1/2) становить приблизно 1 годину і залежить від швидкості біотрансформації в печінці. При порушеннях функції печінки T1/2 ацетилцистеїну може збільшуватись до 8 год.ФармакодинамікаАцетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїну. Має муколітичну та секретомоторну дію в дихальних шляхах, полегшує відходження мокротиння за рахунок прямого впливу на реологічні властивості мокротиння. Дія препарату обумовлена ​​здатністю його вільних сульфгідрильних груп розривати внутрішньо- та міжмолекулярні дисульфідні зв'язки кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до деполімеризації мукопротеїдів та зменшення в'язкості мокротиння. Крім того, знижує індуковану гіперплазію мукоїдних клітин, посилює вироблення поверхнево-активних сполук (сурфактанту) шляхом стимуляції пневмоцитів II типу, стимулює циліарну активність, що призводить до покращення мукоциліарного кліренсу. Препарат зберігає активність за наявності гнійного, слизово-гнійного та слизового мокротиння. Збільшує секрецію менш в'язких сіаломуцинів келихоподібними клітинами, знижує адгезію бактерій на епітеліальних клітинах слизової оболонки бронхів. Стимулює клітини слизової оболонки бронхів, секрет яких лізує фібрин. Аналогічну дію має секрет, що утворюється при запальних захворюваннях ЛОР-органів. Чинить антиоксидантну дію, обумовлену наявністю сульфгідрильних груп (SH-груп), здатних нейтралізувати електрофільні окисні токсини. Ацетилцистеїн легко проникає всередину клітини, де деацетилюється до L-цистеїну, з якого синтезується внутрішньоклітинний глутатіон. Глутатіон – високореактивний трипептид, потужний антиоксидант, цитопротектор, що вловлює ендогенні та екзогенні вільні радикали та токсини. Ацетилцистеїн попереджає виснаження та сприяє підвищенню синтезу внутрішньоклітинного глутатіону, що бере участь в окисно-відновних процесах у клітинах, таким чином сприяючи детоксикації шкідливих речовин. Цим пояснюється дія ацетилцистеїну як антидоту при отруєнні парацетамолом. Парацетамол має свою цитотоксичну дію через прогресивне виснаження глутатіону.Основною роллю ацетилцистеїну є підтримання належного рівня концентрації глутатіону, що забезпечує захист клітин. Захищає альфа-1-антитрипсин (інгібітор еластази) від інактивуючої дії HOCl – окислювача, що виробляється мієлопероксидазою активних фагоцитів. Має також протизапальну дію (за рахунок придушення утворення вільних радикалів та активних кисневмісних речовин, відповідальних за розвиток запалення в легеневій тканині). При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень бактеріальних інфекцій у пацієнтів із хронічним бронхітом та муковісцидозом.Показання до застосуванняГострі та хронічні захворювання органів дихання, пов'язані з утворенням в'язкого важковідділюваного бронхіального секрету (як відхаркувальний засіб): бронхіт, трахеїт, бронхіоліт, пневмонія, бронхоектатична хвороба, муковісцидоз, абсцес легені, емфізема легенів, закупорки бронхів слизовою пробкою). Запалення середнього вуха (середній отит), гострий та хронічний синусит, риносинусит (полегшення відходження секрету). Видалення в'язкого секрету з дихальних шляхів при посттравматичних та післяопераційних станах.РекомендуєтьсяГострі та хронічні захворювання органів дихання, пов'язані з утворенням в'язкого важковідділюваного бронхіального секрету (як відхаркувальний засіб): бронхіт, трахеїт, бронхіоліт, пневмонія, бронхоектатична хвороба, муковісцидоз, абсцес легені, емфізема легенів, закупорки бронхів слизовою пробкою). Запалення середнього вуха (середній отит), гострий та хронічний синусит, риносинусит (полегшення відходження секрету). Видалення в'язкого секрету з дихальних шляхів при посттравматичних та післяопераційних станах.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до ацетилцистеїну або до інших компонентів препарату; кровохаркання, легенева кровотеча; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення; дитячий вік до 18 років (для цієї лікарської форми); вагітність та період грудного вигодовування; спадкова непереносимість фруктози (містить сорбітол), фенілкетонурія (містить джерело фенілаланіну аспартам).Вагітність та лактаціяВагітність. Експериментальні дослідження на тваринах не показали прямого або непрямого шкідливого впливу препарату протягом вагітності, ембріональний/фетальний розвиток, пологи або постнатальний розвиток плода. Клінічні дані щодо застосування ацетилцистеїну у період вагітності обмежені, тому застосування препарату при вагітності протипоказане. У разі потреби застосування препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування.Побічна діярідко (від ≥1/10000 до Порушення з боку імунної системи нечасто: реакції гіперчутливості; дуже рідко: анафілактичний шок, анафілактичні/анафілактоїдні реакції. Порушення з боку нервової системи нечасто: біль голови. Порушення з боку серця та судин нечасто: тахікардія, артеріальна гіпотензія; дуже рідко: кровотеча; частота невідома: під час прийому ацетилцистеїну описані випадки розвитку колапсу. Порушення з боку дихальної системи рідко: задишка, бронхоспазм (переважно у пацієнтів із гіперреактивністю бронхів на фоні бронхіальної астми). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту нечасто: біль у животі, нудота, блювання, діарея, стоматит; рідко: диспепсія; частота невідома: печія. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин нечасто: кропив'янка, висип, ангіоневротичний набряк, свербіж шкіри; дуже рідко: синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла (див. розділ «Особливі вказівки»). Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення нечасто: дзвін у вухах. Загальні розлади нечасто: гарячка; частота невідома: набряк особи. Поодинокі повідомлення про розвиток кровотеч на фоні застосування ацетилцистеїну, іноді разом із реакціями гіперчутливості. Зниження агрегації тромбоцитів на фоні застосування ацетилцистеїну було підтверджено в деяких дослідженнях, клінічна значущість цього явища поки що не з'ясована.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні ацетилцистеїну з протикашльовими лікарськими засобами через придушення кашльового рефлексу може виникнути застій мокротиння у бронхах. Перед призначенням такої комбінованої терапії потрібна ретельна оцінка стану пацієнта. Наявні на сьогоднішній день повідомлення про інактивацію ацетилцистеїном антибактеріальних препаратів, таких як тетрацикліни (за винятком доксицикліну), аміноглікозиди, цефалоспорини, пеніциліни (ампіцилін), а також протигрибкових препаратів (амфотерицин В) відносяться виключно до досліджень in vitro. Тим не менш, антибактеріальні препарати для прийому внутрішньо та препарат АЦЦ® Актив слід застосовувати з інтервалом не менше 2 годин (не застосовується до цефіксіму та лоракарбефу). Одночасне застосування з ацетилцистеїном може призвести до посилення судиннорозширювального та антитромбоцитарного ефектів нітрогліцерину. Якщо потрібне спільне застосування нітрогліцерину і ацетилцистеїну, слід контролювати стан пацієнта на предмет потенційного розвитку артеріальної гіпотензії (іноді тяжкою, може виявлятися головним болем). Одночасне застосування ацетилцистеїну та карбамазепіну може виражатися у зниженні концентрації карбамазепіну до субтерапевтичного рівня. Одночасне застосування активованого вугілля може знизити ефект ацетилцистеїну. Ацетилцистеїн усуває токсичні ефекти парацетамолу.Спосіб застосування та дозиВсередину. Порошок з 1 саші слід висипати безпосередньо на язик. Препарат стимулює слиновиділення, тому порошок змішується зі слиною та легко проковтується. Препарат не потребує запивання водою. Порошок для прийому внутрішньо не слід жувати перед ковтанням. Дорослі: 1 саше один раз на добу (еквівалентно 600 мг ацетилцистеїну на добу). Внаслідок високого вмісту ацетилцистеїну (600 мг) в 1 саші не слід використовувати препарат у дітей (рекомендується використовувати інші лікарські форми препарату АЦЦ або іншого препарату ацетилцистеїну). Тривалість курсу лікування слід оцінювати індивідуально. При короткочасних застудних захворюваннях тривалість курсу становить 5-7 днів, при лікуванні хронічних захворювань – кілька місяців (за рекомендацією лікаря).ПередозуванняВипадки токсичного передозування при прийомі ацетилцистеїну внутрішньо не описані. Ацетилцистеїн при прийомі доз до 500 мг/кг/добу не викликав симптомів передозування. Здорові добровольці отримували ацетилцистеїн у дозі 11,6 г на добу протягом 3 місяців без розвитку будь-яких тяжких небажаних реакцій. Симптоми: можуть спостерігатися такі шлунково-кишкові прояви, як нудота, блювання та діарея.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПацієнтам з бронхіальною астмою та обструктивним бронхітом ацетилцистеїн слід приймати обережно під системним контролем бронхіальної прохідності (необхідно проконсультуватися з лікарем). Якщо ефективне відкашлювання неможливе, необхідно проводити дренаж або аспірацію секрету. При застосуванні ацетилцистеїну дуже рідко повідомлялося про випадки розвитку тяжких алергічних реакцій (синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла). Не слід приймати препарат перед сном (рекомендується приймати препарат до 18.00).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки шипучі - 1 табл. активні речовини: ацетилцистеїн – 600 мг; допоміжні речовини: аскорбінова кислота; лимонна кислота; лактоза; манітол; натрію карбонат; натрію цикламат; натрію гідрокарбонат; сахарин; натрію цитрат; ароматизатор ожиновий. У тубах 10 шт. з кільцем першого розтину; у коробці 1 туба.Опис лікарської формиКруглі плоскоциліндричні пігулки білого кольору, з фаскою та ризиком на одній стороні, із запахом ожини. Можлива наявність слабкого сірчаного запаху. Відновлений розчин: безбарвний прозорий розчин із запахом ожини, можлива наявність слабкого.Фармакотерапевтична групаВідхаркувальний муколітичний засіб.ФармакокінетикаАбсорбція висока. Швидко метаболізується в печінці з утворенням фармакологічно активного метаболіту – цистеїну, а також діацетилцистеїну, цистину та змішаних дисульфідів. Біодоступність при пероральному прийомі становить 10% (через наявність вираженого ефекту першого проходження через печінку). Час досягнення максимальної концентрації в плазмі становить 1-3 год. Зв'язок з білками плазми крові - 50%. Виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн). Період напіввиведення (T1/2) становить близько 1 години, порушення функції печінки призводить до подовження T1/2 до 8 годин. Проникає через плацентарний бар'єр. Дані про здатність ацетилцистеїну проникати через гематоенцефалічний бар'єр та виділятися із грудним молоком відсутні.ФармакодинамікаАцетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїну. Має муколітичну дію, полегшує відходження мокротиння за рахунок прямого впливу на реологічні властивості мокротиння. Дія обумовлена ​​здатністю розривати дисульфідні зв'язки мукополісахаридних ланцюгів та викликати деполімеризацію мукопротеїдів мокротиння, що призводить до зменшення в'язкості мокротиння. Препарат зберігає активність за наявності гнійного мокротиння. Чинить антиоксидантну дію, засновану на здатності його реактивних сульфгідрильних груп (SH-групи) зв'язуватися з окисними радикалами і, таким чином, нейтралізувати їх. Крім того, ацетилцистеїн сприяє синтезу глутатіону, важливого компонента антиокислювальної системи та хімічної детоксикації організму. Антиоксидантна дія ацетилцистеїну підвищує захист клітин від ушкоджуючої дії вільнорадикального окиснення, властивого інтенсивній запальній реакції. При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень бактеріальної етіології у пацієнтів із хронічним бронхітом та муковісцидозом.Показання до застосуваннягострий та хронічний бронхіт; бронхіальна астма; туберкульоз легень; запалення легенів; отит, синусит.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до препарату.Вагітність та лактаціяПри вагітності не рекомендується, новонародженим препарат призначають за життєво важливими показаннями та під суворим лікарським контролем (максимальна доза – 10 мг/кг маси тіла).Побічна діяпечія, нудота, блювання, діарея. шкірний висип, свербіж, кропив'янка.Взаємодія з лікарськими засобамиПосилює судиннорозширювальний та інші ефекти нітрогліцерину. Несумісний із протикашльовими засобами (можливе накопичення слизу в дихальних шляхах). Зменшує всмоктування пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрацикліну, еритроміцину (необхідний інтервал між прийомами 2 год).Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 6 - 400-600 мг на добу в 1 або 2 прийоми. Дітям віком 2-6 років – по 100 мг 3 рази на добу. Дітям до 2 років – по 100 мг 2 рази на добу. У вигляді інгаляцій – 300 мг на добу. Краплі – 150-300 мг за одне закапування.ПередозуванняСимптоми: пронос, блювання, біль у шлунку, печія, нудота. Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри розвитку побічних явищ слід відмінити прийом препарату. При спільному введенні антибіотиків та протеолітичних засобів ін'єкції виробляються певній відстані друг від друга. Новонародженим та дітям до 1 року внутрішньовенно призначають тільки за життєвими показаннями (у стаціонарі, під медичним контролем). Дітям віком до 6 років переважно пероральне призначення. Застосування при гнійному бронхіті та муковісцидозі має поєднуватись з активною евакуацією мокротиння, при обструктивному бронхіті (з обережністю) – з бронхолітиками. Якщо лікувального ефекту немає після тижневої терапії, слід звернутися до лікаря. З обережністю слід застосовувати при варикозному розширенні вен стравоходу та бронхіальній астмі.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки шипучі - 1 табл. активні речовини: ацетилцистеїн – 600 мг; допоміжні речовини: аскорбінова кислота; лимонна кислота; лактоза; манітол; натрію карбонат; натрію цикламат; натрію гідрокарбонат; сахарин; натрію цитрат; ароматизатор ожиновий. У тубах 10 шт. з кільцем першого розтину; у коробці 1 туба.Опис лікарської формиКруглі плоскоциліндричні пігулки білого кольору, з фаскою та ризиком на одній стороні, із запахом ожини. Можлива наявність слабкого сірчаного запаху. Відновлений розчин: безбарвний прозорий розчин із запахом ожини, можлива наявність слабкого.Фармакотерапевтична групаВідхаркувальний муколітичний засіб.ФармакокінетикаАбсорбція висока. Швидко метаболізується в печінці з утворенням фармакологічно активного метаболіту – цистеїну, а також діацетилцистеїну, цистину та змішаних дисульфідів. Біодоступність при пероральному прийомі становить 10% (через наявність вираженого ефекту першого проходження через печінку). Час досягнення максимальної концентрації в плазмі становить 1-3 год. Зв'язок з білками плазми крові - 50%. Виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн). Період напіввиведення (T1/2) становить близько 1 години, порушення функції печінки призводить до подовження T1/2 до 8 годин. Проникає через плацентарний бар'єр. Дані про здатність ацетилцистеїну проникати через гематоенцефалічний бар'єр та виділятися із грудним молоком відсутні.ФармакодинамікаАцетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїну. Має муколітичну дію, полегшує відходження мокротиння за рахунок прямого впливу на реологічні властивості мокротиння. Дія обумовлена ​​здатністю розривати дисульфідні зв'язки мукополісахаридних ланцюгів та викликати деполімеризацію мукопротеїдів мокротиння, що призводить до зменшення в'язкості мокротиння. Препарат зберігає активність за наявності гнійного мокротиння. Чинить антиоксидантну дію, засновану на здатності його реактивних сульфгідрильних груп (SH-групи) зв'язуватися з окисними радикалами і, таким чином, нейтралізувати їх. Крім того, ацетилцистеїн сприяє синтезу глутатіону, важливого компонента антиокислювальної системи та хімічної детоксикації організму. Антиоксидантна дія ацетилцистеїну підвищує захист клітин від ушкоджуючої дії вільнорадикального окиснення, властивого інтенсивній запальній реакції. При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень бактеріальної етіології у пацієнтів із хронічним бронхітом та муковісцидозом.Показання до застосуваннягострий та хронічний бронхіт; бронхіальна астма; туберкульоз легень; запалення легенів; отит, синусит.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до препарату.Вагітність та лактаціяПри вагітності не рекомендується, новонародженим препарат призначають за життєво важливими показаннями та під суворим лікарським контролем (максимальна доза – 10 мг/кг маси тіла).Побічна діяпечія, нудота, блювання, діарея. шкірний висип, свербіж, кропив'янка.Взаємодія з лікарськими засобамиПосилює судиннорозширювальний та інші ефекти нітрогліцерину. Несумісний із протикашльовими засобами (можливе накопичення слизу в дихальних шляхах). Зменшує всмоктування пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрацикліну, еритроміцину (необхідний інтервал між прийомами 2 год).Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 6 - 400-600 мг на добу в 1 або 2 прийоми. Дітям віком 2-6 років – по 100 мг 3 рази на добу. Дітям до 2 років – по 100 мг 2 рази на добу. У вигляді інгаляцій – 300 мг на добу. Краплі – 150-300 мг за одне закапування.ПередозуванняСимптоми: пронос, блювання, біль у шлунку, печія, нудота. Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри розвитку побічних явищ слід відмінити прийом препарату. При спільному введенні антибіотиків та протеолітичних засобів ін'єкції виробляються певній відстані друг від друга. Новонародженим та дітям до 1 року внутрішньовенно призначають тільки за життєвими показаннями (у стаціонарі, під медичним контролем). Дітям віком до 6 років переважно пероральне призначення. Застосування при гнійному бронхіті та муковісцидозі має поєднуватись з активною евакуацією мокротиння, при обструктивному бронхіті (з обережністю) – з бронхолітиками. Якщо лікувального ефекту немає після тижневої терапії, слід звернутися до лікаря. З обережністю слід застосовувати при варикозному розширенні вен стравоходу та бронхіальній астмі.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему