Парентеральное питание Славянская аптека

Склад, форма випуску та упаковкаУ 1 ампулі (10 мл) міститься 4 г глюкози. Упаковка: Розчин для внутрішньовенних ін'єкцій 10 мл у скляній ампулі – 10 ампул в упаковці.ХарактеристикаМіжнародна назва: Декстроза Лікарська форма: розчин для внутрішньовенного введення, розчин для інфузій, таблетки Хімічна назва: D - глюкоза Фармакологічна дія: Бере участь у різних процесах обміну речовин в організмі. Вливання розчинів декстрози частково наповнює водний дефіцит. Декстроза, надходячи у тканини, фосфорилюється, перетворюючись на глюкозо-6-фосфат, який активно включається до багатьох ланок обміну речовин організму. 5% розчин декстрози ізотонічний плазмі крові. Гіпертонічні розчини (10%, 20%, 40%) збільшують осмотичний тиск крові, збільшують діурез. Теоретична осмолярність 10% декстрози – 555 мОсм/л, 20% – 1110 мОсм/л. Фармакокінетика: засвоюється повністю організмом, нирками не виводиться (поява в сечі є патологічною ознакою). Показання: Гіпоглікемія, недостатність вуглеводного харчування,токсикоінфекція, інтоксикації при захворюваннях печінки (гепатит, дистрофія та атрофія печінки, у т.ч. печінкова недостатність), геморагічний діатез; дегідратація (блювання, діарея, післяопераційний період); інтоксикація; колапс, шок. Як компонент різних кровозамінних та протишокових рідин; для приготування розчинів ЛЗ для внутрішньовенного введення.Фармакотерапевтична групаЗасіб для регідратації та дезінтоксикації. При внутрішньовенному введенні гіпертонічних розчинів (10%, 20%, 40%) підвищується осмотичний тиск крові, посилюється струм рідини з тканин у кров, підвищуються процеси обміну речовин, покращується антитоксична функція печінки, посилюється скорочувальна діяльність серцевого м'яза, розширюються судини, збільшується діурез.ФармакокінетикаДекстроза, надходячи у тканини, фосфорилюється, перетворюючись на глюкозо-6-фосфат, який активно включається до багатьох ланок обміну речовин організму. Виводиться нирками.ФармакодинамікаЗасіб для регідратації та дезінтоксикаціїІнструкціяВ/в краплинно, 5% розчин вводять з максимальною швидкістю до 7 мл (150 кап)/хв (400 мл/год); максимальна добова доза для дорослих – 2 л. 10% розчин - до 60 кап/хв (3 мл/хв); максимальна добова доза для дорослих – 1 л. 20% розчин - до 30-40 кап/хв 1.5-2 мл/хв; максимальна добова доза для дорослих – 500 мл. 40% розчин - до 30 кап/хв (1.5 мл/хв); максимальна добова доза для дорослих – 250 мл. В/в струминно - 10-50 мл 5 та 10% розчинів. У дорослих з нормальним обміном речовин добова доза декстрози, що вводиться, не повинна перевищувати 4-6 г/кг, тобто. близько 250-450 г (при зниженні інтенсивності обміну речовин добову дозу зменшують до 200-300 г), при цьому добовий обсяг рідини, що вводиться - 30-40 мл/кг. Дітям для парентерального харчування поряд з жирами та амінокислотами в перший день вводять 6 г декстрози/кг/добу, надалі – до 15 г/кг/добу.При розрахунку дози декстрози при введенні 5 і 10% розчинів декстрози потрібно брати до уваги допустимий об'єм рідини, що вводиться: для дітей з масою тіла 2-10 кг - 100-165 мл/кг/добу, дітям з масою тіла 10-40 кг - 45 -100 мл/кг/добу. Швидкість введення: при нормальному обміні речовин максимальна швидкість введення декстрози дорослим – 0.25-0.5 г/кг/год (при зниженні інтенсивності обміну речовин швидкість введення знижують до 0.125-0.25 г/кг/год). У дітей застосовують розчини з концентрацією не вищою за 20-25%; швидкість введення декстрози має перевищувати 0.75 г/кг/ч. Для повнішого засвоєння декстрози, що вводиться у великих дозах, одночасно з нею вводять інсулін короткої дії з розрахунку 1 ОД інсуліну на 4-5 г декстрози. Хворим на цукровий діабет декстрозу вводять під контролем її вмісту в крові та сечі.Показання до застосуванняВідшкодування нестачі вуглеводів у організмі. Корекція дегідратації внаслідок блювоти, діареї у післяопераційному періоді. Дезінтоксикаційна інфузійна терапія. Колапс, шок (як компонент різних кровозамінних та протишокових рідин). Використовується для приготування розчинів лікарських засобів для внутрішньовенного введення.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, гіперглікемія, гіперлактацидемія, гіпергідратація, післяопераційні порушення утилізації глюкози; циркуляторні порушення, що загрожують набряком мозку та легень; набряк мозку, набряк легень, гостра лівошлуночкова недостатність, гіперосмолярна кома, дитячий вік (для розчинів понад 20-25%). З обережністю. Декомпенсована ХСН, ХНН (оліго-, анурія), гіпонатріємія, цукровий діабет.Вагітність та лактаціяМожливе застосування декстрози при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) за показаннями.Побічна діяГіперволемія, гостра лівошлуночкова недостатність; при перевищенні швидкості введення - осмотичний діурез із втратою води, електролітів та розвитком гіперосмолярної коми. У місці введення – розвиток інфекції, тромбофлебіт. Передозування. Симптоми: гіперглікемія, глюкозурія, гіперглікемічна гіперосмолярна кома, гіпергідратація, порушення водно-електролітного балансу, посилення ліпонеогенезу з підвищеною продукцією CO2, що призводить до різкого зростання хвилинного дихального об'єму та, як наслідок, частоти дихання; жирова інфільтрація печінки Лікування: припинити введення глюкози, інсулін, симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДля більш повного та швидкого засвоєння декстрози можна ввести п/к 4-5 ОД інсуліну короткої дії, з розрахунку 1 ОД інсуліну короткої дії на 4-5 г декстрози. Взаємодія: При комбінації з ін. ЛЗ необхідно контролювати фармацевтичну сумісність, у т.ч. візуально.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему