Склад, форма випуску та упаковкаМазь - 1 г: Активна речовина: 100 мг індометацину. Допоміжні речовини: вазелін білий, віск бджолиний, диметилсульфоксид, кремнію діоксид колоїдний, олія лавандова, ланолін безводний. 40 г - туби алюмінієві (1) - картонні пачки.Опис лікарської формиМазь для зовнішнього вживання 10%.Фармакотерапевтична групаНПЗЗ, похідне індолоцтової кислоти. Чинить протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію. Механізм дії пов'язаний з пригніченням ферменту ЦОГ, що призводить до пригнічення синтезу простагландинів з арахідонової кислоти.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо індометацин швидко всмоктується із ШКТ. Cmax у плазмі досягається через 2 год. Метаболізується у печінці. Піддається кишково-печінковій рециркуляції. Індометацин визначається у плазмі крові у вигляді незміненої речовини та незв'язаних метаболітів – дезметильного, десбензоїльного, дезметил-дезбензоїльного. T1/2 становить близько 4.5 год. Виводиться із сечею - 60% як незміненої речовини і метаболітів, і з калом - 33% переважно як метаболітів.ФармакодинамікаПригнічує агрегацію тромбоцитів. При введенні всередину і парентерально сприяє ослабленню больового синдрому, особливо болів у суглобах у спокої та при русі, зменшенню ранкової скутості та припухлості суглобів, збільшенню обсягу рухів. Протизапальний ефект розвивається до кінця першого тижня лікування. При місцевому застосуванні усуває біль, зменшує набряк та еритему. При зовнішньому застосуванні, крім того, сприяє зменшенню ранкової скутості, збільшення обсягу рухів.Показання до застосуванняДля системного застосування: суглобовий синдром (в т.ч. ревматоїдний артрит, остеоартрит, анкілозуючий спондиліт, подагра), болі в хребті, невралгії, міалгії, травматичне запалення м'яких тканин та суглобів, ревматизм, дифузні хвороби сполучної тканини. Як допоміжний засіб при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів, аднекситі, простатиті, циститі. Для місцевого застосування: профілактика запального процесу при хірургічних втручаннях з приводу катаракти та на передньому сегменті ока, інгібування міозу під час операції. Для зовнішнього застосування: суглобовий синдром (в т.ч. ревматоїдний артрит, остеоартрит, анкілозуючий спондиліт, подагра), біль у хребті, невралгії, міалгії, травматичне запалення м'яких тканин та суглобів.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до індометацину, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення, "аспіринова тріада", порушення кровотворення, виражені порушення функції печінки та/або нирок, тяжкі форми хронічної серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії, панкреатиту, III триместр вагітності, дитячий вік років; для ректального застосування: проктит, недавня кровотеча із прямої кишки.Вагітність та лактаціяІндометацин протипоказаний у III триместрі вагітності. У I та II триместрах вагітності, а також у період лактації (грудного вигодовування) застосування не рекомендується. Індометацин у невеликих кількостях виділяється із грудним молоком. Застосування у дітей Протипоказаний дітям віком до 14 років.Побічна діяЗ боку травної системи: нудота, анорексія, блювання, біль та неприємні відчуття в животі, запор або діарея, ерозивно-виразкові ураження, кровотечі та перфорації ШКТ; рідко – стриктури кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотеча із сигмовидної кишки або з дивертикулу, жовтяниця, гепатит. З боку ЦНС та периферичної нервової системи: запаморочення, головний біль, депресія, відчуття втоми; рідко – тривога, непритомність, сонливість, судоми, периферична невропатія, м'язова слабкість, мимовільні м'язові рухи, порушення сну, психічні розлади (деперсоналізація, психотичні епізоди), парестезії, дизартрія, паркінсонізм. З боку серцево-судинної системи: набряки, підвищення артеріального тиску, тахікардія, біль у грудній клітці, аритмія, пальпітація, артеріальна гіпотензія, застійна серцева недостатність, гематурія. Алергічні реакції: рідко - свербіж, кропив'янка, ангіїт, вузлувата еритема, шкірні висипання, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, багатоформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, випадання волосся, гострий респіраторний дистрес, різке падіння, різке падіння , бронхіальна астма, набряк легенів З боку системи кровотворення: рідко – лейкопенія, петехії або екхімози, пурпура, апластична та гемолітична анемія, тромбоцитопенія, синдром ДВЗ. З боку органів чуття: рідко – порушення чіткості зорового сприйняття, диплопія, орбітальний та періорбітальний біль, тиніт, порушення слуху, глухота. З боку сечовидільної системи: рідко – протеїнурія, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, порушення ниркової недостатності. З боку обміну речовин: рідко – гіперглікемія, глюкозурія, гіперкаліємія. Інші: рідко – вагінальна кровотеча, припливи, підвищене потовиділення, носова кровотеча, збільшення та напруженість молочних залоз, гінекомастія. Місцеві реакції: у місці внутрішньом'язового введення в окремих випадках - утворення інфільтрату, абсцесу; при ректальному застосуванні можливе подразнення слизової оболонки прямої кишки, тенезми, загострення хронічного коліту. При зовнішньому застосуванні: свербіж, почервоніння, висипи в місці аплікації.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні індометацин може зменшувати ефекти салуретиків, бета-адреноблокаторів; посилювати ефекти непрямих антикоагулянтів. При одночасному застосуванні індометацину та дифлунізалу існує небезпека виникнення сильної кровотечі із ШКТ. При одночасному застосуванні з пробенецидом можливе підвищення концентрації індометацину у плазмі крові. Індометацин може зменшувати канальцеву секрецію метотрексату, що призводить до підвищення його токсичності. При одночасному застосуванні з НПЗЗ підвищується токсичність циклоспорину. Індометацин у дозі по 50 мг 3 рази на добу підвищує концентрацію літію в плазмі крові та зменшує кліренс літію з організму у пацієнтів із психічними захворюваннями. При одночасному застосуванні індометацину з дигоксином можливе підвищення концентрації дигоксину в плазмі та збільшення Т1/2 дигоксину.Спосіб застосування та дозиВстановлюють індивідуально з урахуванням тяжкості перебігу захворювання. Для дорослих прийому внутрішньо початкова доза - по 25 мг 2-3 рази/сут. При недостатній вираженості клінічного ефекту збільшують дозу до 50 мг 3 рази на добу. Лікарські форми пролонгованої дії застосовують 1-2 рази на добу. Максимальна доза: 200 мг. При досягненні ефекту лікування продовжують протягом 4 тижнів у тій самій або зменшеній дозі. При тривалому застосуванні добова доза не повинна перевищувати 75 мг. Приймають після їди. Для лікування гострих станів або усунення загострення хронічного процесу вводять внутрішньом'язово по 60 мг 1-2 рази на добу. Тривалість внутрішньом'язового введення - 7-14 днів. Потім індометацин застосовують внутрішньо або ректально по 50-100 мг 2 рази на добу, при цьому максимальна добова доза не повинна перевищувати 200 мг. Для підтримуючого лікування застосовують ректально по 50-100 мг 1 раз на добу на ніч. Для місцевого застосування в офтальмології доза частоти та тривалості застосування визначаються індивідуально. Зовнішньо застосовують 2 рази на добу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовують у пацієнтів похилого віку, а також при захворюваннях печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту в анамнезі, при диспептичних симптомах у момент застосування, артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності, одразу після серйозних хірургічних втручань, при паркінсонізмі, епілепсії. При вказівках в анамнезі на алергічні реакції до НПЗЗ застосовують лише у невідкладних випадках. У період лікування необхідний систематичний контроль за функцією печінки та нирок, картиною периферичної крові. Не рекомендується одночасне застосування з ацетилсаліцилової кислотою та іншими НПЗЗ. Не слід застосовувати індометацин одночасно з дифлунізалом. При одночасному застосуванні індометацину з препаратами літію слід на увазі можливість появи симптомів токсичної дії літію. При місцевому застосуванні не слід наносити на ранову поверхню шкіри, а також уникати попадання в очі або слизові оболонки. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, пов'язаних із необхідністю концентрації уваги та підвищеної швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Топ продаж -19.91 %

Индометацин 10% 40г мазь для наружного применения

432,00 грн

346,00 грн

Фармакотерапевтична групаНестероїдні протизапальні препарати.ФармакодинамікаЧинить протизапальну, аналгетичну, жарознижувальну, протинабрякову дію. Усуває біль, зменшує набряк, еритему, ранкову скутість та припухлість суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів.Показання до застосуванняТравматично обумовлені запалення сухожиль, зв'язок, м'язів та суглобів (внаслідок розтягувань, вивихів, після навантаження та забій). Локалізовані форми запалення м'яких тканин (тендовагініт, тендиніт, синдром "плечо-рука", бурсит). Міалгія, радикуліт (Ішіас, Люмбаго). Запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухової системи (деформуючий остеоартроз, ревматичний артрит, псоріатичний артрит, ревматоїдний артрит, плечолопатковий періартрит, анкілозуючий спондилоартрит, остеохондроз з корінцевим синдромом та дзвонів).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, вагітність (III триместр – для нанесення на великі поверхні), порушення цілісності шкірних покривів, дитячий вік до 1 року. З обережністю. Дитячий вік (до 6 років), "аспіринова" тріада в анамнезі, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки (в стадії загострення), порушення згортання крові (в т.ч. гемофілія, подовження часу кровотечі, схильність до кровотеч), вагітність (I та II триместри), період лактації.Вагітність та лактаціяІндометацин протипоказаний у III триместрі вагітності. У I та II триместрах вагітності, а також у період лактації (грудного вигодовування) застосування не рекомендується. Індометацин у невеликих кількостях виділяється із грудним молоком. Протипоказаний дітям віком до 14 років.Побічна діяАлергічні реакції; свербіж та гіперемія шкіри, висип у місці аплікації, сухість шкіри, печіння, при тривалому застосуванні – системні прояви. У поодиноких випадках – загострення псоріазу.Взаємодія з лікарськими засобамиПідвищує концентрацію в плазмі дигоксину, метотрексату та препаратів Li+, що може призвести до посилення їхньої токсичності. Спільне застосування з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів. Етанол, колхіцин, кортикостероїд і кортикотропін підвищують ризик розвитку кровотеч у ШКТ. Підсилює гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних ЛЗ; посилює дію непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, тромболітиків (алтеплази, стрептокінази та урокінази) – виникає ризик розвитку кровотеч. Знижує ефект діуретиків, на фоні застосування калійзберігаючих діуретиків зростає ризик гіперкаліємії; знижує ефективність урикозуричних та гіпотензивних ЛЗ (в т.ч. бета-адреноблокаторів); посилює побічні ефекти МКС, АСК, глюкокортикоїдів, естрогенів, ін. НПЗП. Циклоспорин та препарати Au підвищують нефротоксичність (очевидно, за рахунок придушення синтезу Pg у нирках). Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцин підвищують частоту розвитку гіпопротромбінемій та небезпеку кровотеч. Антациди та колестірамін знижують абсорбцію індометацину. Підсилює токсичність зидовудину (за рахунок інгібування метаболізму); у новонароджених підвищує ризик розвитку токсичних ефектів аміноглікозидів (оскільки знижує нирковий кліренс і підвищує концентрацію в крові). Мієлотоксичні ЛЗ посилюють прояви гематотоксичності препарату.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Наносять 3-4 рази на добу на хворі на суглоби або ділянки тіла, втирають у шкіру; застосовують оклюзійні пов'язки. Загальна кількість мазі для дорослих на добу не повинна перевищувати 15 см, що видавлюються з туби, для дітей – 7.5 см. Не рекомендується використовувати оклюзійні пов'язки.Запобіжні заходи та особливі вказівкиМазь слід наносити тільки на непошкоджені ділянки шкіри, уникати попадання в очі або слизові оболонки.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Топ продаж

Кетопрофен 2,5% 40г гель для наружного применения

0,00 грн

796,00 грн

Склад, форма випуску та упаковкаГель - 100 гр. активна речовина: кетопрофен 2,5 г; допоміжні речовини: етанол (96%) 35,00 г, карбомер 940 2,00 г, пропіленгліколь 3,00 г, діетаноламін 1,30 г, бензалконію хлорид 0,10 г, апельсина квіток олія синтетична 0,05 г, 0,10 г, динатрію едетат 0,05 г, макрогол 400 5,00 г, вода очищена 50,90 г. По 40 г препарату в алюмінієві мембранні туби, з внутрішнім лаковим покриттям, закупорені ковпачками з поліетилену. Кожну тубу разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиБезбарвний, прозорий або злегка опалесцентний гель із запахом ефірних олій та етилового спирту.Фармакотерапевтична групаНестероїдний протизапальний препарат.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні як гелю проникає в осередок запалення через шкірний покрив і всмоктується з вогнища запалення надзвичайно повільно, мало кумулює в організмі. Біодоступність гелю – близько 5%. Після застосування у дозі 50-150 мг концентрація у плазмі крові через 5-8 годин становить 0,08-0,15 мкг/мл.ФармакодинамікаНестероїдний протизапальний препарат має місцеву протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дії, пов'язані з придушенням активності циклооксигенази-1 (ЦОГ-1) та циклооксигенази-2 (ЦОГ-2), що регулюють синтез простагландинів (Pg). При суглобовому синдромі викликає послаблення артралгії у спокої та під час руху, зменшення "ранкової скутості" та припухлості суглобів.Показання до застосуванняЗахворювання опорно-рухового апарату (суглобовий синдром: при загостренні подагри, ревматоїдному артриті, анкілозуючому спондиліті, остеоартрозі, остеохондрозі з корінцевим синдромом, радикуліті, запальному ураженні зв'язок, сухожилля, люмбаго, серит). М'язові болі ревматичного та неревматичного походження. Травми опорно-рухового апарату (зокрема спортивні), посттравматичне запалення м'яких тканин. Препарат призначений для симптоматичної терапії, на прогрес захворювання не впливає.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна підвищена чутливість до кетопрофену або до інших компонентів препарату; повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти (АСК) або інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) (в т.ч. в анамнезі); порушення цілісності шкірних покровів: мокнучі дерматози, екзема, інфіковані садна, рани у місці передбачуваного нанесення; вагітність ІІІ триместр; період лактації; дитячий вік – до 12 років. З обережністю: ерозивно-виразкове ураження шлунково-кишкового тракту, виражені порушення функції нирок та печінки, печінкова порфірія; хронічна серцева недостатність, бронхіальна астма, вагітність І та ІІ триместр.Вагітність та лактаціяУ зв'язку з тим, що адекватних та контрольованих досліджень безпеки застосування препарату у вагітних жінок не проводилося і оскільки відомо несприятливий вплив засобів, що інгібують синтез ПГ, на серцево-судинну систему плода (передчасне закриття артеріальної протоки), кетопрофен слід застосовувати з обережністю у І та ІІ триместрі вагітності. Застосування препарату у III триместрі вагітності протипоказане. Подібно до інших речовин, що екскретуються в грудне молоко, не рекомендується застосовувати кетопрофен у період лактації.Побічна діяАлергічні реакції: гіперемія шкіри, фотосенсибілізація, екзантема шкіри, пурпура. При тривалому застосуванні на великих поверхнях можливий розвиток системних побічних ефектів, таких як: порушення шлунково-кишкового тракту: кровотеча, діарея, виразка. При появі будь-яких побічних ефектів необхідно припинити застосування препарату та звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиФармацевтично несумісний із розчином трамадолу. Спільний прийом з іншими нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), глюкокортикоїдними засобами (ГКС), етанолом, кортикотропіном може призвести до утворення виразок та розвитку шлунково-кишкових кровотеч. Одночасне призначення з непрямими та прямими антикоагулянтами, тромболітиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом, цефотетаном та латамоксефом підвищує ризик кровотеч. Знижує дію гіпотензивних лікарських засобів (ЛЗ) та діуретиків (інгібування синтезу простагландинів (Pg)). Підвищує гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних препаратів (необхідний перерахунок дози). Спільне призначення з вальпроєвою кислотою спричиняє порушення агрегації тромбоцитів. Підвищує концентрацію у плазмі верапамілу та ніфедипіну.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Дорослим та дітям з 12 років невелику кількість гелю (3-5 см) наносять 2-3 рази на добу тонким шаром на травмовану ділянку або шкірні покриви над осередком запалення та злегка втирають. Тривалість курсу лікування без консультації лікаря не повинна перевищувати 14 днів.ПередозуванняНизька системна абсорбція активного компонента препарату при зовнішньому застосуванні робить передозування практично неможливим. При випадковому проковтуванні великої кількості гелю (більше 20 г) можлива поява системних небажаних реакцій, притаманних нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Необхідне промивання шлунка, прийом активованого вугілля.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУникати потрапляння препарату на слизову оболонку очей (небезпека подразнення кон'юнктиви). Не наносити на пошкоджені (у тому числі на відкриті рани) та запалені ділянки шкіри. Не застосовувати у вигляді оклюзійних пов'язок. Не використовувати у поєднанні з герметичним (повітронепроникним) одягом. Тривале застосування засобів місцевої дії може призводити до підвищення чутливості або до місцевого роздратування. Щоб уникнути будь-яких проявів гіперчутливості або фотосенсибілізації, слід уникати впливу прямих сонячних променів (у тому числі відвідування солярію в період лікування та протягом двох тижнів після застосування цього препарату). Пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю слід бути обережними при застосуванні препарату Кетопрофен гель. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат Кетопрофен гель не впливає на здатність до керування транспортними засобами та роботу, що вимагає підвищеної концентрації уваги.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему