Обезболивающие и противовоспалительные Биосинтез

Склад, форма випуску та упаковкаАктивна речовина: кетопрофен (у перерахунку на 100% речовину) – 2,5 г або 5,0 г. Допоміжні речовини: пропіленгліколь – 27,24 г, етанол (спирт етиловий ректифікований 96 %) – 9,08 г, троламін (тріетаноламін термостабільний) – 2,0-4,0 г, карбомер (ареспол) – 1,2 г, вода очищена – до 100 г.Фармакотерапевтична групаВиявляє місцеву протизапальну, антиексудативну та аналгетичну дію, пов'язану з пригніченням активності циклооксигеназ 1 та 2, що регулюють синтез простагландинів. У вигляді гелю забезпечує місцевий лікувальний ефект щодо уражених суглобів, сухожилля, зв'язок, м'язів. При суглобовому синдромі викликає ослаблення болів у суглобах у спокої та під час руху, зменшення ранкової скутості та припухлості суглобів. Не має катаболічного впливу на суглобовий хрящ.ФармакокінетикаПри шкірній аплікації всмоктується повільно; доза 50-150 мг через 5-8 годин створює рівень у плазмі 0.08-0.15 мкг/мл. Майже не кумулює в організмі. Біодоступність гелю – близько 5%.Клінічна фармакологіяНестероїдні протизапальні препаратиІнструкціяПрепарат застосовується зовнішньо. Одноразово використовують 3-5 г препарату (об'єм великої вишні); для дітей від 6 до 12 років – 1,5-3 р. Залежно від величини пошкодженої ділянки, наносити гель 2-3 рази на день або згідно з розпорядженнями лікаря, обережно втираючи до повного вбирання. При іонофорез препарат наноситься на негативний полюс. Тривалість лікування без консультації лікаря має перевищувати 10 днів.Показання до застосуванняЗахворювання опорно-рухового апарату: ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартроз периферичних суглобів та хребта, ревматичні ураження м'яких тканин. М'язові болі ревматичного та неревматичного походження. Травматичні ушкодження м'яких тканин без ушкодження шкірних покривів.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до кетопрофену або інших компонентів препарату, ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів, бронхіальна астма у поєднанні з поліпозом слизової оболонки носа, вагітність (III триместр), період лактації, дитячий вік (до 6 років). , екзема. З обережністю Печінкова порфірія (загострення), ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, тяжкі порушення функції печінки та нирок, хронічна серцева недостатність, бронхіальна астма, літній вік, дитячий вік від 6 до 12 років, вагітність І та ІІ триместр. Застосування при вагітності та в період грудного вигодовування Препарат не можна застосовувати у III триместрі вагітності. Використання в І та ІІ триместрах можливе лише після консультації з лікарем. Досвіду застосування препарату в період лактації немає.Побічна діяАлергічні реакції, фотосенсибілізація. У разі розвитку будь-якого небажаного явища слід звернутися до лікаря. Передозування Випадків передозування препаратом не зареєстровано.Взаємодія з лікарськими засобамиЧастота побічних ефектів з боку травного тракту, насамперед геморагічних, підвищується при одночасному прийомі кетопрофену з іншими нестероїдними протизапальними засобами, етанолом, непрямими антикоагулянтами, глюкокортикостероїдами. При одночасному призначенні з цидофовіром можливе потенціювання нефротоксичності; кетопрофен слід відмінити мінімум за 7 днів до призначення цидофовіру. Одночасне призначення з пробенецидом може збільшувати концентрацію кетопрофену в плазмі. Концентрація літію та його токсичні ефекти можуть підвищуватись при одночасному застосуванні з кетопрофеном, тому слід проводити їх моніторинг. Одночасне призначення кетопрофену та дигоксину може спричинити підвищення концентрації останнього у плазмі крові, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю. Кетопрофен пригнічує синтез простагландинів у нирках і може потенціювати нефротоксичність циклоспорину. Кетопрофен сприяє зниженню діуретичного, натрійуретичного та антигіпертензивного ефекту діуретиків; Одночасний прийом калійзберігаючих засобів (тріамтерен, спіронолактон) може спричинити розвиток гіперкаліємії. Кетопрофен здатний знижувати ефективність антигіпертензивних засобів (блокаторів β-адренорецепторів, інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту) за рахунок порушення синтезу простагландинів у нирках. При одночасному застосуванні з алендронатом ризик розвитку гастропатії значно збільшується.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат слід наносити лише на непошкоджену шкіру. Уникати попадання в очі та на слизову оболонку. Щоб уникнути проявів підвищеної чутливості та фоточутливості, рекомендується уникати впливу на шкіру сонячних променів протягом курсу лікування.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаУ 100 г мазі міститься активна речовина: диклофенак натрію 1 г. В упаковці 30г, пачки картонні.Опис лікарської формиМазь для зовнішнього застосування від білого до білого з сіруватим або жовтуватим відтінком кольору, зі слабким специфічним запахом, допускається наявність перламутрових розлучень.Фармакотерапевтична групаАктивний компонент диклофенак - нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), що володіє вираженими аналгетичними та протизапальними властивостями. Невибірково пригнічуючи ЦОГ-1 і ЦОГ-2, порушує метаболізм арахідонової кислоти та синтез простагландинів, які є основною ланкою у розвитку запалення. Диклофенак-Акріхін застосовується для усунення больового синдрому та зменшення набряклості, пов'язаної із запальним процесом. При місцевому застосуванні викликає ослаблення або зникнення болю в суглобах у спокої та при русі. Зменшує ранкову скутість та припухлість суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів. При постопераційних та травматичних ушкодженнях швидко пригнічує біль та явища запалення в області нанесення препарату, сприяє розсмоктуванню посттравматичної гематоми. Препарат у вигляді гелю, завдяки водно-етановій основі, додатково має місцевоанестезуючу дію.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл При зовнішньому застосуванні диклофенак добре проникає через шкіру, переважно концентруючись у вогнищі запалення та синовіальної рідини. Кількість диклофенаку, яке всмоктується через шкіру, пропорційно до часу контакту препарату зі шкірою та площі його нанесення, залежить від сумарної дози препарату та від ступеня гідратації шкіри. При способі нанесення препарату, що рекомендується, абсорбується не більше 6% диклофенаку. Застосування оклюзійної пов'язки протягом 10 год призводить до 3-кратного збільшення резорбції диклофенаку. Зв'язування із білками плазми (переважно з альбумінами) становить 99%. Метаболізм та виведення Метаболізується в печінці, головним чином шляхом гідроксилювання, з утворенням декількох похідних, два з яких фармакологічно активні, але меншою мірою, ніж диклофенак. Виводиться нирками (близько 65%) та з жовчю (близько 35%) у формі неактивних сполук з глюкуроновою та сірчаною кислотами; менше 1% екскретується у незміненому вигляді. Загальний системний плазмовий кліренс диклофенаку становить, в середньому, 263 мл/хв, кінцевий Т1/2; - 1 -2 год.Клінічна фармакологіяНПЗЗ для зовнішнього застосування.Показання до застосуванняЗапальні захворювання опорно-рухового апарату (ревматоїдний артрит, псоріатичний, ювенільний хронічний артрит, анкілозуючий спондилоартрит); ревматичні захворювання м'яких тканин (тендовагініт, бурсит, ураження періартікулярних тканин); дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату (деформуючий остеоартроз, остеохондроз); посттравматичне запалення м'яких тканин та суглобів, наприклад, в результаті розтягувань, перенапруг та забій; больовий синдром і набряклість, пов'язані із захворюваннями м'язів та суглобів (ревматоїдний артрит, остеоартроз, радикуліти, люмбаго, ішіас, м'язові болі ревматичного та неревматичного походження).Протипоказання до застосуванняАнамнестичні дані про напад бронхообструкції, риніту, кропив'янки після прийому ацетилсаліцилової кислоти або іншого НПЗЗ; ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у фазі загострення); ІІІ триместр вагітності; період лактації; дитячий вік до 6 років; порушення цілісності шкірних покривів; підвищена чутливість до диклофенака або інших компонентів препарату, ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів. З; обережністю; слід застосовувати препарат при печінковій порфірії (загострення), ерозивно-виразкових ураженнях ШКТ, тяжких порушеннях функції печінки та нирок, хронічній серцевій недостатності, бронхіальній астмі, у І та ІІ триместрах вагітності, пацієнтам похилого віку.Вагітність та лактаціяПротипоказано застосування препарату у III триместрі вагітності. Застосування препарату в І та ІІ триместрах можливе лише після консультації з лікарем. Досвід застосування препарату під час лактації відсутній. Застосування у дітей Протипоказане застосування препарату у дитячому віці до 6 років.Побічна діяМісцеві реакції: ;екзема, фотосенсибілізація, контактний дерматит (свербіж, почервоніння, набряклість ділянки шкіри, папули, везикули, лущення). Системні реакції: ;генералізований шкірний висип, алергічні реакції (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм).Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарат може посилювати дію препаратів, що спричиняють фотосенсибілізацію. Клінічно значущої взаємодії з іншими лікарськими засобами не описано.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Дорослим і дітям старше 12 років; препарат наносять тонким шаром над вогнищем запалення 3-4 рази на добу і злегка втирають. Необхідна кількість препарату залежить від розміру болючої зони. Разова доза препарату становить 2-4 г (за обсягом можна порівняти з розміром великої вишні або волоського горіха). ;Дітям віком від 6 до 12 років; застосовувати не частіше 2 разів на добу, разова доза препарату - до 2 г. Після нанесення препарату необхідно вимити руки, якщо ця область не піддається лікуванню. Тривалість лікування залежить від показань та ефекту, що відзначається. Після 2 тижнів застосування препарату слід проконсультуватися з лікарем.ПередозуванняВкрай низька системна абсорбція активних компонентів препарату при зовнішньому застосуванні робить передозування практично неможливим.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат слід наносити лише на непошкоджену шкіру, уникаючи потрапляння на відкриті рани. Після нанесення не слід накладати оклюзійну пов'язку. Не слід допускати попадання препарату на очі та слизові оболонки. При застосуванні препарату разом з іншими лікарськими формами диклофенаку слід враховувати максимальну добову дозу. При нанесенні великі поверхні шкіри протягом тривалого часу підвищується ризик розвитку системних побічних ефектів, притаманних НПЗП. Перед застосуванням препарату пацієнтам з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки, бронхіальною астмою, ринітом, поліпами слизової оболонки носа, порушеннями функції печінки, нирок або системи кровотворення, а також при одночасному застосуванні інших нестероїдних протизапальних засобів необхідно проконсультуватися з лікарем. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Не впливає.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаМазь: Активна речовина: індометацин – 10 г; Допоміжні речовини: поліетиленоксид 1500 (макрогол) - 40 г, поліетиленоксид 400 (макрогол) - 35,65 г, димексид (диметилсульфоксид) - 10 г, троламін (тріетаноламін термостабільний) - 0,25 г, ніпагін (метилпарагідр) г, вода очищена – 4 г.Опис лікарської формиМазь для зовнішнього застосування 10% гомогенна, від світло-жовтого до темно-жовтого кольору зі слабким специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаНестероїдні протизапальні препарати.ФармакодинамікаІндометацин має місцеву знеболювальну, протизапальну та протинабрякову дію. При зовнішньому застосуванні усуває біль, зменшує набряк та еритему, сприяє зменшенню ранкової скутості та припухлості суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів.Показання до застосуванняЗапальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату (суглобовий синдром при загостренні подагри, ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, остеохондроз з корінцевим синдромом, радикуліт, запальна ураження зв'язок та сухожилляв та бур, дрібних міжхребцевих суглобів. М'язові болі ревматичного та неревматичного походження. Посттравматичне запалення м'яких тканин та опорно-рухового апарату (пошкодження та розриви зв'язок, забиття).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до Індометацину, інших нестероїдних протизапальних препаратів або інших компонентів лікарської форми, вагітність та період лактації, дитячий вік (до 6 років), порушення цілісності шкірних покровів у місці передбачуваного нанесення, повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого полі приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. в анамнезі). З обережністю Одночасне застосування з іншими нестероїдними протизапальними препаратами, печінкова порфірія (загострення), ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, тяжкі порушення функції печінки та нирок, хронічна серцева недостатність, бронхіальна астма, літній вік, гіпокоагуляція.Вагітність та лактаціяПротипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.Побічна діяМожливий розвиток місцевих побічних ефектів: сухість шкіри, висипання, алергічні реакції, свербіж та гіперемія шкіри, печіння. Не виключається можливість розвитку системних побічних ефектів: ангіоневротичний набряк, напади ядухи, реакція фотосенсибілізації. У поодиноких випадках – загострення псоріазу. При появі побічних реакцій, які не описані в інструкції, слід звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиМазь може посилювати дію препаратів, що спричиняють фотосенсибілізацію. Клінічно значущої взаємодії з іншими лікарськими засобами не описано.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Загальна кількість мазі для дорослих на добу не повинна перевищувати 15 см, що видавлюються із туби, для дітей з 12 років – 7,5 см. Дорослим та дітям з 12 років мазь наносять тонким шаром на шкіру болючих ділянок тіла 2-3 рази на день по 2-3 см (1-1,5 г). Дітям з 6 до 12 років використовують не більше 1 см препарату не частіше ніж 2 рази на день. Дітям не рекомендується використовувати оклюзійні пов'язки. Тривалість терапії без консультації лікаря трохи більше 2 тижнів. Попередження Препарат слід наносити лише на непошкоджені ділянки шкіри. Уникати попадання мазі у вічі, на слизові оболонки та відкриті рани. При тривалому лікуванні (більше 10 днів) перевіряти картину крові (число лейкоцитів та тромбоцитів).ПередозуванняВкрай низька системна абсорбція активних компонентів препарату при зовнішньому застосуванні робить передозування практично неможливим. Однак, при випадковому застосуванні великих кількостей мазі, можлива поява небажаних реакцій: нудота, блювання, сильний головний біль, запаморочення, порушення пам'яті та дезорієнтація. У більш важких випадках спостерігаються парестезії, оніміння кінцівок та судоми. При випадковому проковтуванні великих кількостей препарату можливий розвиток системних побічних ефектів. Лікування включає швидке виведення препарату з організму та застосування відповідних симптоматичних засобів. Індометацин не можна вивести з організму за допомогою гемодіалізу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиМазь слід наносити тільки на непошкоджені ділянки шкіри, уникати попадання в очі або слизові оболонки.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему