Лекарства и БАД Урсафарм Арцнаймиттель Гм
Склад, форма випуску та упаковкаМазь - 1 г: Активні речовини: дексаметазон 300 мкг, гентаміцину сульфат 5 мг, що відповідає вмісту гентаміцину 3 мг. Допоміжні речовини: вазелін білий – 775.98 мг, парафін рідкий – 149.13 мг, ланолін – 69.9 мг. 2.5 г - туби алюмінієві (1) з поліетиленовим наконечником - пачки картонні.Опис лікарської формиМазь очна; білого кольору з жовтуватим відтінком, напівпрозора.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат для місцевого застосування у офтальмології. Чинить протиалергічну, протизапальну та антибактеріальну дію. Дексаметазон; - глюкокортикостероїд, що має протиалергічну та виражену протизапальну дію. Індекс відносної протизапальної активності становить 30. Гентаміцин; - антибіотик групи аміноглікозидів, характеризується широким спектром дії. Активний щодо більшості грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів, у т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Serratia spp. Помірно активний щодо Staphylococcus spp.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні дексаметазон добре проникає в епітелій рогівки та кон'юнктиву; при цьому у водянистій волозі очі досягаються терапевтичні концентрації; при запаленні чи пошкодженні слизової оболонки швидкість пенетрації збільшується. Гентаміцину сульфат при місцевому застосуванні виявляється в терапевтичній концентрації в стромі рогівки, у волозі передньої камери, склоподібному тілі протягом 6 год.Клінічна фармакологіяКлініко-фармакологічна група: ;Препарат з антибактеріальною та протизапальною дією для місцевого застосування в офтальмології.Показання до застосуванняІнфекції переднього відрізка ока, спричинені чутливою до гентаміцину мікрофлорою (кон'юнктивіт, кератит, блефарит, ячмінь); алергічні процеси переднього відрізка ока, що супроводжуються бактеріальним інфікуванням; профілактика та лікування запальних явищ у післяопераційному періоді (після видалення катаракти та проведення антиглаукомних операцій).Протипоказання до застосуванняКератит, викликаний вірусами Herpes simplex та Varicella zoster (деревоподібний кератит); вірусні захворювання рогівки та кон'юнктиви (в т.ч. при вітряній віспі); грибкові захворювання очей; мікобактеріальні інфекції очей; гострі гнійні захворювання очей із ураженням епітелію рогівки; епітеліопатія рогівки; травми та виразкові ураження рогівки; підвищений внутрішньоочний тиск; І триместр вагітності; дитячий та підлітковий вік до 18 років (у зв'язку з відсутністю даних щодо ефективності та безпеки); носіння контактних лінз; - підвищена чутливість до компонентів препарату. Під час застосування препарату не рекомендується користуватися контактними лінзами.Вагітність та лактаціяАдекватних та строго контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування препарату Декса-Гентаміцин при вагітності та в період лактації не проводилося. У II та III триместрах вагітності та в період грудного вигодовування препарат можна застосовувати у тому випадку, коли передбачувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плода чи дитини. Протипоказаний у І триместрі вагітності. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 18 років.Побічна діяРідко: алергічні реакції, відчуття печіння в оці після застосування препарату. Можливо: ;контактний дерматит, герпетичний кератит, перфорація рогівки за наявності кератиту, грибкова інфекція, посилення виразності бактеріальної інфекції рогівки, птозу, мідріазу. Застосування після травм рогівки може призвести до уповільнення загоєння. При тривалому застосуванні – розвиток вторинної глаукоми, стероїдної катаракти.Взаємодія з лікарськими засобамиПри сумісному застосуванні з атропіном, іншими холінергічними препаратами, препаратами, що викликають мідріаз, можливе підвищення внутрішньоочного тиску. При місцевому застосуванні гентаміцин несумісний з амфотерицином, гепарином, сульфадіазином, цефалотином і клоксациліном. Місцеве застосування цих препаратів разом із гентаміцином може призвести до відкладення преципітатів у кон'юнктивальній порожнині.Спосіб застосування та дозиСмужку мазі довжиною 1 см закладають у кон'юнктивальний мішок 2-3 рази на добу. Під час аплікації очної мазі слід уникати контакту тюбика із поверхнею шкіри або кон'юнктиви. Тривалість лікування Декса-Гентаміцин зазвичай не перевищує 2-3 тижнів. Тривалість терапії визначається ефективністю препарату, вираженістю симптоматики та ймовірністю розвитку побічних ефектів. При одночасному застосуванні кількох офтальмологічних лікарських засобів рекомендується закладати Декса-Гентаміцин у формі очної мазі не раніше, ніж через 15 хв після використання очних крапель.ПередозуванняПри застосуванні препарату Декса-Гентаміцин передозування малоймовірне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тривалості застосування препарату більше 2 тижнів, а також у пацієнтів із зазначенням в анамнезі на глаукому рекомендується регулярно контролювати внутрішньоочний тиск. Якщо використання контактних лінз є необхідним, їх слід виймати перед застосуванням препарату Декса-Гентамицин у формі очних крапель і встановлювати знову не раніше ніж через 20 хв. Пацієнт повинен бути проінформований про те, що при виникненні побічних явищ слід негайно припинити лікування та звернутися до офтальмолога. Використання у педіатрії До цих пір дані клінічних досліджень безпеки та ефективності застосування препарату Декса-Гентаміцин у дітей відсутні. Застосування препарату в педіатрії можливе, якщо очікуваний терапевтичний ефект перевищує потенційний ризик розвитку побічних реакцій. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Відразу після застосування препарату Декса-Гентаміцин може виникнути короткочасне порушення гостроти зору, що спричиняє уповільнення психомоторних реакцій. Тому не рекомендується застосовувати препарат безпосередньо перед роботою з механізмами та керуванням автотранспорту. Протягом 30 хв після інстиляції необхідно утримуватись від занять, що потребують підвищеної уваги.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Активні речовини: дексаметазону натрію фосфат 1 мг, гентаміцину сульфат 5 мг, що відповідає вмісту гентаміцину 3 мг. Допоміжні речовини: бензалконію хлорид (консервант) – 0.05 мг, калію гідрофосфат – 1.88 мг, калію дигідрофосфат – 5.86 мг, натрію хлорид – 5 мг, вода д/і – до 1 мл. 5 мл - флакони-крапельниці полімерні (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиКраплі очні; безбарвні, прозорі.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат для місцевого застосування у офтальмології. Чинить протиалергічну, протизапальну та антибактеріальну дію. Дексаметазон; - глюкокортикостероїд, що має протиалергічну та виражену протизапальну дію. Індекс відносної протизапальної активності становить 30. Гентаміцин; - антибіотик групи аміноглікозидів, характеризується широким спектром дії. Активний щодо більшості грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів, у т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Serratia spp. Помірно активний щодо Staphylococcus spp.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні дексаметазон добре проникає в епітелій рогівки та кон'юнктиву; при цьому у водянистій волозі ока досягаються терапевтичні концентрації; при запаленні чи пошкодженні слизової оболонки швидкість пенетрації збільшується. Гентаміцину сульфат при місцевому застосуванні виявляється в терапевтичній концентрації у стромі рогівки, у волозі передньої камери, склоподібному тілі протягом 6 год.Клінічна фармакологіяКлініко-фармакологічна група: ;Препарат з антибактеріальною та протизапальною дією для місцевого застосування в офтальмології.Показання до застосуванняІнфекції переднього відрізка ока, спричинені чутливою до гентаміцину мікрофлорою (кон'юнктивіт, кератит, блефарит, ячмінь); алергічні процеси переднього відрізка ока, що супроводжуються бактеріальним інфікуванням; профілактика та лікування запальних явищ у післяопераційному періоді (після видалення катаракти та проведення антиглаукомних операцій).Протипоказання до застосуванняКератит, викликаний вірусами Herpes simplex та Varicella zoster (деревоподібний кератит); вірусні захворювання рогівки та кон'юнктиви (в т.ч. при вітряній віспі); грибкові захворювання очей; мікобактеріальні інфекції очей; гострі гнійні захворювання очей із ураженням епітелію рогівки; епітеліопатія рогівки; травми та виразкові ураження рогівки; підвищений внутрішньоочний тиск; І триместр вагітності; дитячий та підлітковий вік до 18 років (у зв'язку з відсутністю даних щодо ефективності та безпеки); носіння контактних лінз; - підвищена чутливість до компонентів препарату. Під час застосування препарату не рекомендується користуватися контактними лінзами.Вагітність та лактаціяАдекватних та строго контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування препарату Декса-Гентаміцин при вагітності та в період лактації не проводилося. У II та III триместрах вагітності та в період грудного вигодовування препарат можна застосовувати у тому випадку, коли передбачувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плода чи дитини. Протипоказаний у І триместрі вагітності. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 18 років.Побічна діяРідко: алергічні реакції, відчуття печіння в оці після застосування препарату. Можливо: ;контактний дерматит, герпетичний кератит, перфорація рогівки за наявності кератиту, грибкова інфекція, посилення виразності бактеріальної інфекції рогівки, птозу, мідріазу. Застосування після травм рогівки може призвести до уповільнення загоєння. При тривалому застосуванні – розвиток вторинної глаукоми, стероїдної катаракти.Взаємодія з лікарськими засобамиПри сумісному застосуванні з атропіном, іншими холінергічними препаратами, препаратами, що викликають мідріаз, можливе підвищення внутрішньоочного тиску. При місцевому застосуванні гентаміцин несумісний з амфотерицином, гепарином, сульфадіазином, цефалотином і клоксациліном. Місцеве застосування цих препаратів разом із гентаміцином може призвести до відкладення преципітатів у кон'юнктивальній порожнині.Спосіб застосування та дозиОчні краплі Декса-Гентаміцин закопують у кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі 4-6 разів на добу.ПередозуванняПри застосуванні препарату Декса-Гентаміцин передозування малоймовірне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тривалості застосування препарату більше 2 тижнів, а також у пацієнтів із зазначенням в анамнезі на глаукому рекомендується регулярно контролювати внутрішньоочний тиск. Якщо використання контактних лінз є необхідним, їх слід виймати перед застосуванням препарату Декса-Гентамицин у формі очних крапель і встановлювати знову не раніше ніж через 20 хв. Пацієнт повинен бути проінформований про те, що при виникненні побічних явищ слід негайно припинити лікування та звернутися до офтальмолога. Використання у педіатрії До цих пір дані клінічних досліджень безпеки та ефективності застосування препарату Декса-Гентаміцин у дітей відсутні. Застосування препарату в педіатрії можливе, якщо очікуваний терапевтичний ефект перевищує потенційний ризик розвитку побічних реакцій. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Відразу після застосування препарату Декса-Гентаміцин може виникнути короткочасне порушення гостроти зору, що спричиняє уповільнення психомоторних реакцій. Тому не рекомендується застосовувати препарат безпосередньо перед роботою з механізмами та керуванням автотранспорту. Протягом 30 хв після інстиляції необхідно утримуватись від занять, що потребують підвищеної уваги.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМазь – 1 г: гідрокортизону ацетат 10 мг. 2,5 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиМазь для зовнішнього застосування 1%.Фармакотерапевтична групаГКС. Пригнічує функції лейкоцитів та тканинних макрофагів. Обмежує міграцію лейкоцитів у область запалення. Порушує здатність макрофагів до фагоцитозу, а також до утворення інтерлейкіну-1. Сприяє стабілізації лізосомальних мембран, знижуючи цим концентрацію протеолітичних ферментів у сфері запалення. Зменшує проникність капілярів, зумовлену вивільненням гістаміну. Пригнічує активність фібробластів та утворення колагену. Інгібує активність фосфоліпази А2, що призводить до придушення синтезу простагландинів та лейкотрієнів. Пригнічує вивільнення ЦОГ (головним чином ЦОГ-2), що також сприяє зменшенню вироблення простагландинів. Зменшує кількість циркулюючих лімфоцитів (T- та B-клітин), моноцитів, еозинофілів та базофілів внаслідок їх переміщення з судинного русла в лімфоїдну тканину; пригнічує утворення антитіл. Гідрокортизон пригнічує вивільнення гіпофізом АКТГ та β-ліпотропіну, але не знижує рівень циркулюючого β-ендорфіну. Пригнічує секрецію ТТГ та ФСГ. При безпосередньої аплікації на судини має вазоконстрикторний ефект. Гідрокортизон має виражену дозозалежну дію на метаболізм вуглеводів, білків і жирів. Стимулює глюконеогенез, сприяє захопленню амінокислот печінкою та нирками та підвищує активність ферментів глюконеогенезу. У печінці гідрокортизон посилює депонування глікогену, стимулюючи активність глікогенсинтетази та синтез глюкози із продуктів білкового обміну. Підвищення вмісту глюкози у крові активізує виділення інсуліну. Гідрокортизон пригнічує захоплення глюкози жировими клітинами, що призводить до активації ліполізу. Однак унаслідок збільшення секреції інсуліну відбувається стимуляція ліпогенезу, що призводить до накопичення жиру. Має катаболічну дію в лімфоїдній та сполучній тканинах, м'язах, жировій тканині, шкірі, кістковій тканині. У меншій мірі, ніж мінералокортикоїди, впливає на процеси водно-електролітного обміну: сприяє виведенню іонів калію та кальцію, затримці в організмі іонів натрію та води. Остеопороз та синдром Іценко-Кушинга є головними факторами, що обмежують тривалу терапію кортикостероїдами. Внаслідок катаболічної дії можливе пригнічення зростання у дітей. У високих дозах гідрокортизон може підвищувати збудливість тканин мозку та сприяє зниженню порога судомної готовності. Стимулює надмірну продукцію хлористоводневої кислоти та пепсину в шлунку, що сприяє розвитку пептичної виразки. При системному застосуванні терапевтична активність гідрокортизону обумовлена протизапальною, протиалергічною, імунодепресивною та антипроліферативною дією. При зовнішньому та місцевому застосуванні терапевтична активність гідрокортизону обумовлена протизапальною, протиалергічною та антиексудативною (завдяки вазоконстрикторному ефекту) дією. За протизапальною активністю в 4 рази слабше преднізолону, за мінералокортикоїдною активністю перевершує інші глюкокортикостероїди.ФармакокінетикаЗв'язування з білками плазми – 40-90%. Метаболізується переважно у печінці. T1/2 – 80-120 хв. Виводиться нирками головним чином як метаболітів.Клінічна фармакологіяГКС для зовнішнього застосування.Показання до застосуванняДля парентерального застосування: гостра наднирникова недостатність, алергічні реакції негайного типу, астматичний статус, профілактика і лікування шоку, інфаркт міокарда, ускладнений кардіогенним шоком, тиреотоксичний криз, тиреоїдит, вроджена гіперплазія надниркових залоз, захворювань, колагенові хвороби, пухирчатка, бульозний герпетиформний дерматит не піддається іншим видам терапії, бериліоз,осередкова або дисемінована форма туберкульозу при одночасній протитуберкульозній хіміотерапії, аспіраційний пневмоніт, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура дорослих (тільки внутрішньовенно!), вторинна тромбоцитопенія дорослих, придбана (аутоімунна) гемолітіа лімфомах дорослих, при гострих лейкозах у дітей, для посилення діурезу або для зниження протеїнурії при нефротичному синдромі без уремії, при нефротичному синдромі ідіопатичного типу або при червоному вовчаку, у критичній стадії виразкового коліту та регіонарного регіонарного ентериту. розвитком субарахноїдального блоку або з його загрозою (у поєднанні з протитуберкульозною хіміотерапією),трихінельоз з ураженням нервової системи або міокарда, бронхіальна астма, захворювання суглобів. Для місцевого застосування: запалення переднього відділу очного яблука при непорушеному епітелії рогівки та після травм та хірургічних втручань на очному яблуку. Для зовнішнього застосування: алергічний дерматит, себорея, різні форми екземи, нейродерміт, псоріаз, свербець, червоний плоский бородавчастий лишай.Протипоказання до застосуванняДля короткочасного застосування за життєвими показаннями – підвищена чутливість до гідрокортизону. Для внутрішньосуглобового введення та введення безпосередньо в осередок ураження: попередня артропластика, патологічна кровоточивість (ендогенна або викликана застосуванням антикоагулянтів), внутрішньосуглобовий перелом кістки, інфекційний (септичний) запальний процес у суглобі та періартикулярні інфекції (в т.ч. в анамнез) загальне інфекційне захворювання, виражений навколосуглобовий остеопороз, відсутність ознак запалення в суглобі ("сухий" суглоб, наприклад при остеоартрозі без синовіту), виражена кісткова деструкція та деформація суглоба (різке звуження суглобової щілини, анкілоз), нестабільність суглоба як результат суглоб епіфізів кісток. Для зовнішнього застосування: ;бактеріальні, вірусні, грибкові шкірні захворювання, туберкульоз шкіри, шкірні прояви сифілісу, пухлини шкіри, поствакцинальний період, порушення цілісності шкірних покровів (виразки, рани), дитячий вік (до 2 років, при свербіння в області ануса - до 12 років), розацеа, вульгарні вугри, періоральний дерматит. Для застосування в офтальмології: ; бактеріальні, вірусні, грибкові захворювання очей, туберкульозне ураження очей, трахома, порушення цілісності очного епітелію.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності можливе лише в тому випадку, коли ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода; рекомендується використовувати мінімальні дози та короткочасну терапію. Діти, матері яких при вагітності отримували гідрокортизон, підлягають ретельному спостереженню виявлення ознак недостатності кори надниркових залоз. За необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування. В ;експериментальних дослідженнях ;показано, що кортикостероїди можуть викликати порушення розвитку плода. В даний час немає чіткого підтвердження цих даних у людини. Застосування у дітей Протипоказання для зовнішнього застосування: дитячий вік до 2 років, при свербіння в області ануса - до 12 років.Побічна діяЗ боку ендокринної системи: зниження толерантності до глюкози, стероїдний цукровий діабет або маніфестація латентного цукрового діабету, пригнічення функції надниркових залоз, синдром Іценко-Кушинга (в т.ч. луноподібна особа, ожиріння гіпофізарного типу, гирсутизм, міастенія, стрії), затримка статевого розвитку у дітей. З боку обміну речовин: ;підвищене виведення іонів кальцію, гіпокальціємія, підвищення маси тіла, негативний азотистий баланс (підвищений розпад білків), підвищене потовиділення, затримка рідини та іонів натрію (периферичні набряки), гіпернатріємія, гіпокаліємічний синдром (в т.ч. гіпокаліємія) , аритмія, міалгія або спазм м'язів, незвичайна слабкість та стомлюваність). З боку ЦНС: ;делірій, дезорієнтація, ейфорія, галюцинації, маніакально-депресивний психоз, депресія, параноя, підвищення внутрішньочерепного тиску, нервозність або занепокоєння, безсоння, запаморочення, вертиго, псевдопухлина мозочка, головний біль, судоми. З боку серцево-судинної системи: аритмії, брадикардія (аж до зупинки серця); розвиток (у схильних пацієнтів) або посилення вираженості хронічної серцевої недостатності, зміни на ЕКГ, характерні для гіпокаліємії, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, тромбози. У хворих з гострим та підгострим інфарктом міокарда – поширення вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини, що може призвести до розриву серцевого м'яза; при інтракраніальному введенні – носова кровотеча. З боку травної системи: нудота, блювання, панкреатит, стероїдна виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивний езофагіт, кровотечі та перфорація ШКТ, підвищення або зниження апетиту, метеоризм, гикавка; рідко – підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ. З боку органів чуття: раптова втрата зору (при парентеральному введенні в області голови, шиї, носових раковин, шкіри голови можливе відкладення кристалів препарату в судинах ока), задня субкапсулярна катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску з можливим пошкодженням зорового нерва, схильність до розвитку вторинних бактеріальних, грибкових чи вірусних інфекцій очей, трофічні зміни рогівки, екзофтальм. З боку кістково-м'язової системи: ; уповільнення росту та процесів окостеніння у дітей (передчасне закриття епіфізарних зон росту), остеопороз (дуже рідко – патологічні переломи кісток, асептичний некроз головки плечової та стегнової кістки), розрив сухожилля м'язів, стероїдна маси (атрофія); при внутрішньосуглобовому введенні – посилення болю у суглобі. Дерматологічні реакції: ; уповільнене загоєння ран, петехії, екхімози, витончення шкіри, гіпер- або гіпопігментація, стероїдні вугри, стрії, схильність до розвитку піодермії та кандидозів. Алергічні реакції: ;генералізовані (в т.ч. висипання на шкірі, свербіж шкіри, анафілактичний шок), місцеві алергічні реакції. Ефекти, зумовлені імунодепресивною дією: розвиток або загострення інфекцій (появі цього побічного ефекту сприяють спільно застосовувані імунодепресанти та вакцинація). Місцеві реакції: ;при парентеральному введенні - печіння, оніміння, біль, парестезії та інфекції у місці введення; рідко – некроз навколишніх тканин, утворення рубців у місці ін'єкції; при внутрішньом'язовому введенні (особливо в дельтовидний м'яз) - атрофія шкіри та підшкірної клітковини. Інші: ; лейкоцитурія, синдром відміни. При внутрішньовенному введенні - аритмії, "припливи" крові до обличчя, судоми. При зовнішньому застосуванні: рідко - свербіж, гіперемія, печіння, сухість, фолікуліт, вугровий висип, гіпопігментація, періоральний дерматит, алергічний дерматит, мацерація шкіри, вторинна інфекція, атрофія шкіри, стрії, пітниця. При тривалому застосуванні або нанесенні на великі ділянки шкіри можливий розвиток системних побічних ефектів, характерних для кортикостероїдів.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні гідрокортизон підвищує токсичність серцевих глікозидів (через гіпокаліємію, що виникає, підвищується ризик розвитку аритмій); з ацетилсаліциловою кислотою - прискорює її виведення та знижує її концентрацію у плазмі крові (при відміні гідрокортизону концентрація саліцилатів у крові збільшується та зростає ризик розвитку побічних явищ); з парацетамолом – підвищення ризику розвитку гепатотоксичної дії парацетамолу (індукція печінкових ферментів та утворення токсичного метаболіту парацетамолу); з циклоспорином – посилення побічних ефектів гідрокортизону внаслідок пригнічення його метаболізму; з кетоконазолом – посилення побічних ефектів гідрокортизону внаслідок зниження його кліренсу. Гідрокортизон зменшує ефективність гіпоглікемічних засобів; посилює дію непрямих антикоагулянтів похідних кумарину. Гідрокортизон зменшує дію вітаміну D на всмоктування іонів кальцію у просвіті кишківника. Ергокальциферол і паратгормон перешкоджають розвитку остеопатії, що викликається кортикостероїдами. Гідрокортизон посилює метаболізм ізоніазиду, мексилетину (особливо у "швидких ацетиляторів"), що призводить до зниження їх плазмових концентрацій; підвищує (при тривалій терапії) вміст фолієвої кислоти; зменшує концентрацію празиквантелу у крові. Гідрокортизон у високих дозах знижує ефект соматропіну. Гіпокаліємія, що викликається кортикостероїдами, може збільшувати вираженість і тривалість м'язової блокади на тлі міорелаксантів. Антациди знижують всмоктування кортикостероїдів. При одночасному застосуванні з кортикостероїдами тіазидні діуретики, інгібітори карбоангідрази, інші кортикостероїди, амфотерицин В підвищують ризик розвитку гіпокаліємії, препарати, що містять іони натрію - набряків і підвищення артеріального тиску. НПЗЗ та етанол підвищують небезпеку розвитку виразки слизової оболонки ШКТ та кровотечі, у комбінації з НПЗЗ для лікування артриту можливе зниження дози кортикостероїдів через сумацію терапевтичного ефекту. Індометацин, витісняючи кортикостероїдами із зв'язку з альбумінами, збільшує ризик розвитку його побічних ефектів. Амфотерицин В та інгібітори карбоангідрази збільшують ризик розвитку остеопорозу. Терапевтична дія кортикостероїдів знижується під впливом індукторів мікросомальних ферментів печінки (в т.ч. фенітоїну, барбітуратів, ефедрину, теофіліну, рифампіцин) внаслідок підвищення швидкості метаболізму цих речовин. Інгібітори функції кори надниркових залоз (в т.ч. мітотан) можуть зумовлювати необхідність підвищення дози кортикостероїдів. Кліренс кортикостероїдів підвищується на тлі препаратів гормонів щитовидної залози. Імунодепресанти підвищують ризик розвитку інфекцій та лімфоми або інших лімфопроліферативних порушень, пов'язаних із вірусом Епштейна-Барр. Естрогени (включаючи пероральні естрогеновмісні контрацептиви) знижують кліренс кортикостероїдів, подовжують T1/2; та їх терапевтичні та токсичні ефекти. Появі гірсутизму та вугрів сприяє одночасне застосування інших стероїдних гормональних засобів – андрогенів, естрогенів, анаболіків, пероральних контрацептивів. Трициклічні антидепресанти можуть посилювати виразність депресії, спричиненої ГКС (не показані для терапії даних побічних ефектів). Ризик розвитку катаракти підвищується при застосуванні на тлі інших кортикостероїдів, антипсихотичних засобів (нейролептиків), карбутаміду та азатіоприну. Одночасне призначення з м-холіноблокаторами, а також із засобами, що мають м-холіноблокуючу дію (включаючи антигістамінні препарати, трициклічні антидепресанти), з нітратами сприяє підвищенню внутрішньоочного тиску. При одночасному застосуванні кортикостероїдів з живими противірусними вакцинами та на фоні інших видів імунізації підвищується ризик активації вірусів та розвитку інфекцій.Спосіб застосування та дозиДля парентерального застосування. Режим дозування індивідуальний. Застосовують внутрішньовенно струминно, внутрішньовенно краплинно, рідко - внутрішньом'язово. Для невідкладної терапії рекомендується внутрішньовенне введення. Початкова доза становить 100 мг (вводиться за 30 с) - 500 мг (вводиться за 10 хв), потім повторно через кожні 2-6 год, залежно від клінічної ситуації. Високі дози слід застосовувати лише до стабілізації стану хворого, але не більше 48-72 год, т.к. можливий розвиток гіпернатріємії. Дітям – не менше 25 мг/кг/добу. У вигляді депо-форми вводять внутрішньо або періартікулярно в дозі 5-50 мг одноразово з інтервалом 1-3 тижнів. В/м – 125-250 мг на добу. В офтальмології застосовують 2-3 рази на добу. Зовнішньо - 1-3 рази на добу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовувати при паразитарних та інфекційних захворюваннях вірусної, грибкової або бактеріальної природи (нині або недавно перенесені, включаючи недавній контакт з хворим) - простий герпес, оперізуючий герпес (віремічна фаза), вітряна віспа, кір, амебіаз, стронгіло підозрюваний), системний мікоз; активний та латентний туберкульоз. Застосування при тяжких інфекційних захворюваннях припустимо лише тлі специфічної терапії. З обережністю застосовувати протягом 8 тижнів до 2 тижнів після вакцинації, при лімфаденіті після щеплення БЦЖ, при імунодефіцитних станах (в т.ч. СНІД або ВІЛ-інфікування). З обережністю застосовувати при захворюваннях ШКТ: виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, езофагіті, гастриті, гострій або латентній пептичній виразці, нещодавно створеному анастомозі кишечника, неспецифічному виразковому коліті з загрозою перфорації або абсцедування, дивертикуліті. З обережністю застосовувати при захворюваннях серцево-судинної системи, у т.ч. після нещодавно перенесеного інфаркту міокарда (у хворих з гострим та підгострим інфарктом міокарда можливе поширення вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини і внаслідок цього розрив серцевого м'яза), при декомпенсованій хронічній серцевій недостатності, артеріальній гіпертензії, гіперліпідемії), при ендокринних захворюваннях. у тому числі порушенні толерантності до вуглеводів), тиреотоксикозі, гіпотиреозі, хворобі Іценко-Кушинга, при тяжкій хронічній нирковій та/або печінковій недостатності, нефроуролітіазі, при гіпоальбумінемії та станах, що привертають до її виникнення, при системному , ожирінні (III-IV ступеня), при поліомієліті (за винятком форми бульбарного енцефаліту),відкрито- та закритокутової глаукоми, вагітності, лактації. При необхідності внутрішньосуглобового введення з обережністю застосовувати у пацієнтів із загальним тяжким станом, неефективності (або короткочасності) дії 2 попередніх введень (з урахуванням індивідуальних властивостей глюкокортикоїдів). При недостатній ефективності гідрокортизону протягом 48-72 годин та необхідності більш тривалої терапії доцільно замінити гідрокортизон на інший глюкокортикоїдний препарат, який не викликає затримки натрію в організмі. Під час лікування гідрокортизоном рекомендується призначити дієту з обмеженням натрію та підвищеним вмістом калію. Викликана гідрокортизоном відносна недостатність надниркових залоз може зберігатися протягом декількох місяців після його відміни. Враховуючи це, при стресових ситуаціях, що виникають у зазначений період, гормональну терапію відновлюють з одночасним призначенням солей та/або мінералокортикоїдів. У пацієнтів з активною формою туберкульозу гідрокортизон слід застосовувати у поєднанні з відповідною протитуберкульозною терапією. При латентній формі туберкульозу або період віражу туберкулінових проб слід ретельно контролювати стан хворого, а при необхідності провести хіміопрофілактику.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМазь – 1 г: гідрокортизону ацетат 25 мг. 2,5 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиМазь для зовнішнього застосування 1%.Фармакотерапевтична групаГКС. Пригнічує функції лейкоцитів та тканинних макрофагів. Обмежує міграцію лейкоцитів у область запалення. Порушує здатність макрофагів до фагоцитозу, а також до утворення інтерлейкіну-1. Сприяє стабілізації лізосомальних мембран, знижуючи цим концентрацію протеолітичних ферментів у сфері запалення. Зменшує проникність капілярів, зумовлену вивільненням гістаміну. Пригнічує активність фібробластів та утворення колагену. Інгібує активність фосфоліпази А2, що призводить до придушення синтезу простагландинів та лейкотрієнів. Пригнічує вивільнення ЦОГ (головним чином ЦОГ-2), що також сприяє зменшенню вироблення простагландинів. Зменшує кількість циркулюючих лімфоцитів (T- та B-клітин), моноцитів, еозинофілів та базофілів внаслідок їх переміщення з судинного русла в лімфоїдну тканину; пригнічує утворення антитіл. Гідрокортизон пригнічує вивільнення гіпофізом АКТГ та β-ліпотропіну, але не знижує рівень циркулюючого β-ендорфіну. Пригнічує секрецію ТТГ та ФСГ. При безпосередньої аплікації на судини має вазоконстрикторний ефект. Гідрокортизон має виражену дозозалежну дію на метаболізм вуглеводів, білків і жирів. Стимулює глюконеогенез, сприяє захопленню амінокислот печінкою та нирками та підвищує активність ферментів глюконеогенезу. У печінці гідрокортизон посилює депонування глікогену, стимулюючи активність глікогенсинтетази та синтез глюкози із продуктів білкового обміну. Підвищення вмісту глюкози у крові активізує виділення інсуліну. Гідрокортизон пригнічує захоплення глюкози жировими клітинами, що призводить до активації ліполізу. Однак унаслідок збільшення секреції інсуліну відбувається стимуляція ліпогенезу, що призводить до накопичення жиру. Має катаболічну дію в лімфоїдній та сполучній тканинах, м'язах, жировій тканині, шкірі, кістковій тканині. У меншій мірі, ніж мінералокортикоїди, впливає на процеси водно-електролітного обміну: сприяє виведенню іонів калію та кальцію, затримці в організмі іонів натрію та води. Остеопороз та синдром Іценко-Кушинга є головними факторами, що обмежують тривалу терапію кортикостероїдами. Внаслідок катаболічної дії можливе пригнічення зростання у дітей. У високих дозах гідрокортизон може підвищувати збудливість тканин мозку та сприяє зниженню порога судомної готовності. Стимулює надмірну продукцію хлористоводневої кислоти та пепсину в шлунку, що сприяє розвитку пептичної виразки. При системному застосуванні терапевтична активність гідрокортизону обумовлена протизапальною, протиалергічною, імунодепресивною та антипроліферативною дією. При зовнішньому та місцевому застосуванні терапевтична активність гідрокортизону обумовлена протизапальною, протиалергічною та антиексудативною (завдяки вазоконстрикторному ефекту) дією. За протизапальною активністю в 4 рази слабше преднізолону, за мінералокортикоїдною активністю перевершує інші глюкокортикостероїди.ФармакокінетикаЗв'язування з білками плазми – 40-90%. Метаболізується переважно у печінці. T1/2 – 80-120 хв. Виводиться нирками головним чином як метаболітів.Клінічна фармакологіяГКС для зовнішнього застосування.Показання до застосуванняДля парентерального застосування: гостра наднирникова недостатність, алергічні реакції негайного типу, астматичний статус, профілактика і лікування шоку, інфаркт міокарда, ускладнений кардіогенним шоком, тиреотоксичний криз, тиреоїдит, вроджена гіперплазія надниркових залоз, захворювань, колагенові хвороби, пухирчатка, бульозний герпетиформний дерматит не піддається іншим видам терапії, бериліоз,осередкова або дисемінована форма туберкульозу при одночасній протитуберкульозній хіміотерапії, аспіраційний пневмоніт, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура дорослих (тільки внутрішньовенно!), вторинна тромбоцитопенія дорослих, придбана (аутоімунна) гемолітіа лімфомах дорослих, при гострих лейкозах у дітей, для посилення діурезу або для зниження протеїнурії при нефротичному синдромі без уремії, при нефротичному синдромі ідіопатичного типу або при червоному вовчаку, у критичній стадії виразкового коліту та регіонарного регіонарного ентериту. розвитком субарахноїдального блоку або з його загрозою (у поєднанні з протитуберкульозною хіміотерапією),трихінельоз з ураженням нервової системи або міокарда, бронхіальна астма, захворювання суглобів. Для місцевого застосування: запалення переднього відділу очного яблука при непорушеному епітелії рогівки та після травм та хірургічних втручань на очному яблуку. Для зовнішнього застосування: алергічний дерматит, себорея, різні форми екземи, нейродерміт, псоріаз, свербець, червоний плоский бородавчастий лишай.Протипоказання до застосуванняДля короткочасного застосування за життєвими показаннями – підвищена чутливість до гідрокортизону. Для внутрішньосуглобового введення та введення безпосередньо в осередок ураження: попередня артропластика, патологічна кровоточивість (ендогенна або викликана застосуванням антикоагулянтів), внутрішньосуглобовий перелом кістки, інфекційний (септичний) запальний процес у суглобі та періартикулярні інфекції (в т.ч. в анамнез) загальне інфекційне захворювання, виражений навколосуглобовий остеопороз, відсутність ознак запалення в суглобі ("сухий" суглоб, наприклад при остеоартрозі без синовіту), виражена кісткова деструкція та деформація суглоба (різке звуження суглобової щілини, анкілоз), нестабільність суглоба як результат суглоб епіфізів кісток. Для зовнішнього застосування: ;бактеріальні, вірусні, грибкові шкірні захворювання, туберкульоз шкіри, шкірні прояви сифілісу, пухлини шкіри, поствакцинальний період, порушення цілісності шкірних покровів (виразки, рани), дитячий вік (до 2 років, при свербіння в області ануса - до 12 років), розацеа, вульгарні вугри, періоральний дерматит. Для застосування в офтальмології: ; бактеріальні, вірусні, грибкові захворювання очей, туберкульозне ураження очей, трахома, порушення цілісності очного епітелію.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності можливе лише в тому випадку, коли ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода; рекомендується використовувати мінімальні дози та короткочасну терапію. Діти, матері яких при вагітності отримували гідрокортизон, підлягають ретельному спостереженню виявлення ознак недостатності кори надниркових залоз. За необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування. В ;експериментальних дослідженнях ;показано, що кортикостероїди можуть викликати порушення розвитку плода. В даний час немає чіткого підтвердження цих даних у людини. Застосування у дітей Протипоказання для зовнішнього застосування: дитячий вік до 2 років, при свербіння в області ануса - до 12 років.Побічна діяЗ боку ендокринної системи: зниження толерантності до глюкози, стероїдний цукровий діабет або маніфестація латентного цукрового діабету, пригнічення функції надниркових залоз, синдром Іценко-Кушинга (в т.ч. луноподібна особа, ожиріння гіпофізарного типу, гирсутизм, міастенія, стрії), затримка статевого розвитку у дітей. З боку обміну речовин: ;підвищене виведення іонів кальцію, гіпокальціємія, підвищення маси тіла, негативний азотистий баланс (підвищений розпад білків), підвищене потовиділення, затримка рідини та іонів натрію (периферичні набряки), гіпернатріємія, гіпокаліємічний синдром (в т.ч. гіпокаліємія) , аритмія, міалгія або спазм м'язів, незвичайна слабкість та стомлюваність). З боку ЦНС: ;делірій, дезорієнтація, ейфорія, галюцинації, маніакально-депресивний психоз, депресія, параноя, підвищення внутрішньочерепного тиску, нервозність або занепокоєння, безсоння, запаморочення, вертиго, псевдопухлина мозочка, головний біль, судоми. З боку серцево-судинної системи: аритмії, брадикардія (аж до зупинки серця); розвиток (у схильних пацієнтів) або посилення вираженості хронічної серцевої недостатності, зміни на ЕКГ, характерні для гіпокаліємії, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, тромбози. У хворих з гострим та підгострим інфарктом міокарда – поширення вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини, що може призвести до розриву серцевого м'яза; при інтракраніальному введенні – носова кровотеча. З боку травної системи: нудота, блювання, панкреатит, стероїдна виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивний езофагіт, кровотечі та перфорація ШКТ, підвищення або зниження апетиту, метеоризм, гикавка; рідко – підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ. З боку органів чуття: раптова втрата зору (при парентеральному введенні в області голови, шиї, носових раковин, шкіри голови можливе відкладення кристалів препарату в судинах ока), задня субкапсулярна катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску з можливим пошкодженням зорового нерва, схильність до розвитку вторинних бактеріальних, грибкових чи вірусних інфекцій очей, трофічні зміни рогівки, екзофтальм. З боку кістково-м'язової системи: ; уповільнення росту та процесів окостеніння у дітей (передчасне закриття епіфізарних зон росту), остеопороз (дуже рідко – патологічні переломи кісток, асептичний некроз головки плечової та стегнової кістки), розрив сухожилля м'язів, стероїдна маси (атрофія); при внутрішньосуглобовому введенні – посилення болю у суглобі. Дерматологічні реакції: ; уповільнене загоєння ран, петехії, екхімози, витончення шкіри, гіпер- або гіпопігментація, стероїдні вугри, стрії, схильність до розвитку піодермії та кандидозів. Алергічні реакції: ;генералізовані (в т.ч. висипання на шкірі, свербіж шкіри, анафілактичний шок), місцеві алергічні реакції. Ефекти, зумовлені імунодепресивною дією: розвиток або загострення інфекцій (появі цього побічного ефекту сприяють спільно застосовувані імунодепресанти та вакцинація). Місцеві реакції: ;при парентеральному введенні - печіння, оніміння, біль, парестезії та інфекції у місці введення; рідко – некроз навколишніх тканин, утворення рубців у місці ін'єкції; при внутрішньом'язовому введенні (особливо в дельтовидний м'яз) - атрофія шкіри та підшкірної клітковини. Інші: ; лейкоцитурія, синдром відміни. При внутрішньовенному введенні - аритмії, "припливи" крові до обличчя, судоми. При зовнішньому застосуванні: рідко - свербіж, гіперемія, печіння, сухість, фолікуліт, вугровий висип, гіпопігментація, періоральний дерматит, алергічний дерматит, мацерація шкіри, вторинна інфекція, атрофія шкіри, стрії, пітниця. При тривалому застосуванні або нанесенні на великі ділянки шкіри можливий розвиток системних побічних ефектів, характерних для кортикостероїдів.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні гідрокортизон підвищує токсичність серцевих глікозидів (через гіпокаліємію, що виникає, підвищується ризик розвитку аритмій); з ацетилсаліциловою кислотою - прискорює її виведення та знижує її концентрацію у плазмі крові (при відміні гідрокортизону концентрація саліцилатів у крові збільшується та зростає ризик розвитку побічних явищ); з парацетамолом – підвищення ризику розвитку гепатотоксичної дії парацетамолу (індукція печінкових ферментів та утворення токсичного метаболіту парацетамолу); з циклоспорином – посилення побічних ефектів гідрокортизону внаслідок пригнічення його метаболізму; з кетоконазолом – посилення побічних ефектів гідрокортизону внаслідок зниження його кліренсу. Гідрокортизон зменшує ефективність гіпоглікемічних засобів; посилює дію непрямих антикоагулянтів похідних кумарину. Гідрокортизон зменшує дію вітаміну D на всмоктування іонів кальцію у просвіті кишечника. Ергокальциферол і паратгормон перешкоджають розвитку остеопатії, що викликається кортикостероїдами. Гідрокортизон посилює метаболізм ізоніазиду, мексилетину (особливо у "швидких ацетиляторів"), що призводить до зниження їх плазмових концентрацій; підвищує (при тривалій терапії) вміст фолієвої кислоти; зменшує концентрацію празиквантелу у крові. Гідрокортизон у високих дозах знижує ефект соматропіну. Гіпокаліємія, що викликається кортикостероїдами, може збільшувати вираженість і тривалість м'язової блокади на тлі міорелаксантів. Антациди знижують всмоктування кортикостероїдів. При одночасному застосуванні з кортикостероїдами тіазидні діуретики, інгібітори карбоангідрази, інші кортикостероїди, амфотерицин В підвищують ризик розвитку гіпокаліємії, препарати, що містять іони натрію - набряків і підвищення артеріального тиску. НПЗЗ та етанол підвищують небезпеку розвитку виразки слизової оболонки ШКТ та кровотечі, у комбінації з НПЗЗ для лікування артриту можливе зниження дози кортикостероїдів через сумацію терапевтичного ефекту. Індометацин, витісняючи кортикостероїдами із зв'язку з альбумінами, збільшує ризик розвитку його побічних ефектів. Амфотерицин В та інгібітори карбоангідрази збільшують ризик розвитку остеопорозу. Терапевтична дія кортикостероїдів знижується під впливом індукторів мікросомальних ферментів печінки (в т.ч. фенітоїну, барбітуратів, ефедрину, теофіліну, рифампіцин) внаслідок підвищення швидкості метаболізму цих речовин. Інгібітори функції кори надниркових залоз (в т.ч. мітотан) можуть зумовлювати необхідність підвищення дози кортикостероїдів. Кліренс кортикостероїдів підвищується на тлі препаратів гормонів щитовидної залози. Імунодепресанти підвищують ризик розвитку інфекцій та лімфоми або інших лімфопроліферативних порушень, пов'язаних із вірусом Епштейна-Барр. Естрогени (включаючи пероральні естрогеновмісні контрацептиви) знижують кліренс кортикостероїдів, подовжують T1/2; та їх терапевтичні та токсичні ефекти. Появі гірсутизму та вугрів сприяє одночасне застосування інших стероїдних гормональних засобів – андрогенів, естрогенів, анаболіків, пероральних контрацептивів. Трициклічні антидепресанти можуть посилювати виразність депресії, спричиненої ГКС (не показані для терапії даних побічних ефектів). Ризик розвитку катаракти підвищується при застосуванні на тлі інших кортикостероїдів, антипсихотичних засобів (нейролептиків), карбутаміду та азатіоприну. Одночасне призначення з м-холіноблокаторами, а також із засобами, що мають м-холіноблокуючу дію (включаючи антигістамінні препарати, трициклічні антидепресанти), з нітратами сприяє підвищенню внутрішньоочного тиску. При одночасному застосуванні кортикостероїдів з живими противірусними вакцинами та на фоні інших видів імунізації підвищується ризик активації вірусів та розвитку інфекцій.Спосіб застосування та дозиДля парентерального застосування. Режим дозування індивідуальний. Застосовують внутрішньовенно струминно, внутрішньовенно краплинно, рідко - внутрішньом'язово. Для невідкладної терапії рекомендується внутрішньовенне введення. Початкова доза становить 100 мг (вводиться за 30 с) - 500 мг (вводиться за 10 хв), потім повторно через кожні 2-6 год, залежно від клінічної ситуації. Високі дози слід застосовувати лише до стабілізації стану хворого, але не більше 48-72 год, т.к. можливий розвиток гіпернатріємії. Дітям – не менше 25 мг/кг/добу. У вигляді депо-форми вводять внутрішньо або періартікулярно в дозі 5-50 мг одноразово з інтервалом 1-3 тижнів. В/м – 125-250 мг на добу. В офтальмології застосовують 2-3 рази на добу. Зовнішньо - 1-3 рази на добу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовувати при паразитарних та інфекційних захворюваннях вірусної, грибкової або бактеріальної природи (нині або недавно перенесені, включаючи недавній контакт з хворим) - простий герпес, оперізуючий герпес (віремічна фаза), вітряна віспа, кір, амебіаз, стронгіло підозрюваний), системний мікоз; активний та латентний туберкульоз. Застосування при тяжких інфекційних захворюваннях припустимо лише тлі специфічної терапії. З обережністю застосовувати протягом 8 тижнів до 2 тижнів після вакцинації, при лімфаденіті після щеплення БЦЖ, при імунодефіцитних станах (в т.ч. СНІД або ВІЛ-інфікування). З обережністю застосовувати при захворюваннях ШКТ: виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, езофагіті, гастриті, гострій або латентній пептичній виразці, нещодавно створеному анастомозі кишечника, неспецифічному виразковому коліті з загрозою перфорації або абсцедування, дивертикуліті. З обережністю застосовувати при захворюваннях серцево-судинної системи, у т.ч. після нещодавно перенесеного інфаркту міокарда (у хворих з гострим та підгострим інфарктом міокарда можливе поширення вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини і внаслідок цього розрив серцевого м'яза), при декомпенсованій хронічній серцевій недостатності, артеріальній гіпертензії, гіперліпідемії), при ендокринних захворюваннях. у тому числі порушенні толерантності до вуглеводів), тиреотоксикозі, гіпотиреозі, хворобі Іценко-Кушинга, при тяжкій хронічній нирковій та/або печінковій недостатності, нефроуролітіазі, при гіпоальбумінемії та станах, що привертають до її виникнення, при системному , ожирінні (III-IV ступеня), при поліомієліті (за винятком форми бульбарного енцефаліту),відкрито- та закритокутової глаукоми, вагітності, лактації. При необхідності внутрішньосуглобового введення з обережністю застосовувати у пацієнтів із загальним тяжким станом, неефективності (або короткочасності) дії 2 попередніх введень (з урахуванням індивідуальних властивостей глюкокортикоїдів). При недостатній ефективності гідрокортизону протягом 48-72 годин та необхідності більш тривалої терапії доцільно замінити гідрокортизон на інший глюкокортикоїдний препарат, який не викликає затримки натрію в організмі. Під час лікування гідрокортизоном рекомендується призначити дієту з обмеженням натрію та підвищеним вмістом калію. Викликана гідрокортизоном відносна недостатність надниркових залоз може зберігатися протягом декількох місяців після його відміни. Враховуючи це, при стресових ситуаціях, що виникають у зазначений період, гормональну терапію відновлюють з одночасним призначенням солей та/або мінералокортикоїдів. У пацієнтів з активною формою туберкульозу гідрокортизон слід застосовувати у поєднанні з відповідною протитуберкульозною терапією. При латентній формі туберкульозу або період віражу туберкулінових проб слід ретельно контролювати стан хворого, а при необхідності провести хіміопрофілактику.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активні речовини: Натрію гіалуронат (натрієва сіль гіалуронової кислоти) – 1 мг; Допоміжні речовини: Кислота безводна лимонна, натрію цитрат дигідрат, сорбітол, вода для ін'єкцій. По 10 мл медичного виробу «ХІЛО-КОМОД® розчин зволожуючий офтальмологічний безконсервантний» у багатодозовому контейнері, вміщеному разом із інструкцією із застосування в картонну пачку.ХарактеристикаМедичний виріб «ХІЛО-КОМОД® розчин зволожуючий офтальмологічний безконсервантний» (“Хіло”- від лат. hyaluronic acidum – гіалуронова кислота) являє собою стерильний ізотонічний 0,1 % водний розчин натрію гіалуронату, що не містить консервантів. ®»). Гіалуронова кислота, що входить до складу розчину ХІЛО-КОМОД® (у вигляді натрієвої солі), є природною субстанцією. Натрію гіалуронат є фізіологічною полісахаридною сполукою, що міститься як у тканинах ока, так і в інших тканинах та рідинах організму людини. Особливою фізико-хімічною властивістю молекул гіалуронату натрію є їх виражена здатність пов'язувати молекули води. Водний розчин натрію гіалуронату (ХІЛО-КОМОД®) має необхідну в'язкість і високі адгезивні властивості по відношенню до передньої поверхні ока (рогівка), за рахунок чого розчин ХІЛО-КОМОД® утворює на поверхні рогівки рівномірну, що зберігається протягом тривалого часу прероговичну слізну плівку. яка не змивається при морганні та не викликає зниження гостроти зору. Тим самим око надовго захищене від відчуття сухості та подразнення, які часто виникають при контакті з навколишнім середовищем, а також при носінні контактних лінз. Застосування розчину ХІЛО-КОМОД® робить носіння контактних лінз комфортнішим, при цьому розчин ХІЛО-КОМОД® не відкладається на поверхні лінз. Розчин ХІЛО-КОМОД® поміщений в оригінальний контейнер «КОМОД®», який є складною системою резервуарів і клапанів, що гарантує відсутність проникнення повітря ззовні та забезпечує вилучення однакових за розміром крапель незалежно від ступеня прикладеного зусилля. Металеві частини та клапани контейнера, що контактують з розчином ХІЛО-КОМОД, частково покриті тонким шаром срібла, що разом із абсолютною герметичністю системи забезпечує стерильність розчину ХІЛО-КОМОД® за відсутності в ньому консервантів протягом тривалого застосування. Таким чином виключається можлива небажана дія консервантів на тканині ока і забезпечується хороша переносимість розчину ХІЛО-КОМОД® навіть при тривалому застосуванні.ІнструкціяСистема Комод® призначена лише для індивідуального використання. Перед кожним закопуванням пацієнту слід ретельно вимити руки та слідувати покроковим рекомендаціям, наведеним нижче. Крок 1. Перед кожним закопуванням слід знімати ковпачок. Крок 2. Перед першим використанням розчину ХІЛО-КОМОД® переверніть контейнер крапельницею вниз і натисніть на його основу кілька разів, доки на кінчику крапельниці не з'явиться перша крапля. Після цього система готова до використання. Утримуйте флакон у перевернутому стані, помістивши великий палець біля шийки флакона, а решта пальців на дно флакона. Крок 3. Підтримуйте руку, яка утримує контейнер іншою рукою. Крок 4. Відкиньте голову трохи назад, злегка відведіть пальцем нижню повіку і сильно та енергійно натисніть на центр основи флакона. Таким чином приводиться в дію механізм крапельниці та витягується лише одна крапля розчину. Завдяки особливій конструкції клапанів у системі КОМОД® розмір краплі та швидкість її вилучення залишаються однаковими навіть при дуже сильному тиску на основу контейнера. Повільно закрийте очі, дозволяючи рідині рівномірно розподілитись по поверхні ока. Крок 5. Відразу після закінчення процедури герметично надягніть на крапельницю ковпачок. Слідкуйте за тим, щоб крапельниця була сухою. При закапуванні слід уникати контактів кінчика крапельниці з поверхнею ока та шкірою. Система КОМОД®, що надходить в обіг, містить 10 мл розчину, що еквівалентно приблизно 300 крапель. З технічних причин невелика кількість залишається у флаконі після отримання гарантованого виробником вмісту. Розчин ХІЛО-КОМОД® сумісний із контактними лінзами. Під час носіння контактних лінз можна закопувати розчин ХІЛО-КОМОД у кон'юнктивальний мішок, не знімаючи лінзи.РекомендуєтьсяДля додаткового зволоження передньої поверхні ока (рогівки та кон'юнктиви) при відчутті "сухості", почутті стороннього тіла в оці, печінні в очах. Для зволоження передньої поверхні ока після офтальмологічних хірургічних операцій, а також при ушкодженнях та травмах рогівки. Для усунення дискомфорту при носінні контактних лінз.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента, що входять до складу розчину ХІЛО-КОМОД®.Побічна діяУ дуже поодиноких випадках можливі реакції гіперчутливості, такі як печіння або підвищене сльозовиділення. Усі ефекти негайно припиняються при скасуванні розчину ХІЛО-КОМОД®.Спосіб застосування та дозиРекомендується закопувати по 1 краплі розчину ХІЛО-КОМОД 3 рази на день у кон'юнктивальний мішок кожного ока. При необхідності розчин ХІЛО-КОМОД можна закопувати частіше. Частота застосування розчину ХІЛО-КОМОД® встановлюється індивідуально залежно від Ваших відчуттів та відповідно до рекомендацій лікаря-офтальмолога або спеціаліста з контактних лінз. Якщо Ви користуєтеся розчином ХІЛО-КОМОД® частіше (наприклад, більше 10 разів на день), будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем-офтальмологом. Якщо після застосування розчину ХІЛО-КОМОД® протягом декількох днів скарги та постійний дискомфорт зберігаються, Вам слід також проконсультуватися з лікарем-офтальмологом. Система КОМОД® містить та дозволяє витягти 10 мл розчину ХІЛО-КОМОД®, що відповідає приблизно 300 краплях розчину. Після повного використання вмісту слід придбати новий заповнений контейнер із розчином ХІЛО-КОМОД®, оскільки система не призначена для повторного використання. Немає обмежень щодо тривалості застосування розчину ХІЛО-КОМОД.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред першим застосуванням розчину ХІЛО-КОМОД®, будь ласка, переконайтеся, що прозорий стікер з перфорацією на картонній пачці не порушено (контроль першого розтину). Немає обмежень щодо тривалості застосування розчину ХІЛО-КОМОД®. Однак, як і в разі будь-яких симптомів, що зберігаються, рекомендується порадитися з офтальмологом, якщо нездужання не проходить, наприклад, протягом двох тижнів. Розчин ХІЛО-КОМОД не слід застосовувати одночасно з іншими офтальмологічними препаратами. У разі спільного застосування з офтальмологічними препаратами рекомендується дотримуватись паузи не менше 30 хвилин між закапуванням розчину ХІЛО-КОМОД® та застосуванням інших офтальмологічних препаратів, при цьому розчин ХІЛО-КОМОД® слід використовувати останнім. Очні мазі завжди повинні застосовуватись після закапування розчину ХІЛО-КОМОД®.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин водний стерильний - 1 мл: натрію гіалуронат (натрієва сіль гіалуронової кислоти) – 2 мг; допоміжні речовини: лимонна кислота безводна; натрію цитрату дигідрат; сорбітол; вода. Водний розчин стерильний, 2 мг/мл. В оригінальному пластиковому контейнері 10 мл. 1 контейнер у пачці картонної.ХарактеристикаМедичний виріб Розчин зволожуючий офтальмологічний ХІЛОМАКС-КОМОД® є стерильний ізотонічний 0,2% водний розчин натрію гіалуронату, що не містить консервантів, в оригінальному контейнері (система «Комод®»). Гіалуронова кислота (у вигляді натрієвої солі), що входить до складу ХІЛОМАКС-КОМОД®, є природною субстанцією. Натрію гіалуронат є фізіологічною полісахаридною сполукою, що міститься як у тканинах ока, так і інших тканинах та рідинах організму людини. Особливою фізико-хімічною властивістю молекул гіалуронату натрію є їх виражена здатність пов'язувати молекули води. Водний розчин натрію гіалуронату (ХІЛОМАКС-КОМОД®) володіє необхідною в'язкістю та високими адгезивними властивостями по відношенню до передньої поверхні ока, за рахунок чого ХІЛОМАКС-КОМОД® утворює на поверхні рогівки рівномірну, що зберігається протягом тривалого часу, прероговичну слізну плівку, яка не морганії і викликає зниження гостроти зору. Тим самим око надовго захищене від відчуття сухості та подразнення, які часто виникають при контакті з навколишнім середовищем, а також при носінні контактних лінз. Розчин ХІЛОМАКС-КОМОД® містить значну концентрацію натрію гіалуронату і, отже, забезпечує високу в'язкість. Тривалий та інтенсивний дискомфорт зникає, що призводить до постійного захисту очей від роздратування. Одночасно, постійне та достатнє зволоження поверхні ока сприяє нормальному фізіологічному перебігу та прискоренню загоєння ушкоджень та ран ока після травм та хірургічних втручань. Розчин ХІЛОМАКС-КОМОД® робить носіння будь-яких жорстких або м'яких контактних лінз комфортнішим, при цьому ХІЛОМАКС-КОМОД® не відкладається на поверхні лінз. Розчин ХІЛОМАКС-КОМОД® поміщений в оригінальний контейнер «КОМОД», який є складною системою резервуарів та клапанів, що гарантує відсутність проникнення повітря ззовні та забезпечує вилучення однакових за розміром крапель незалежно від ступеня прикладеного зусилля. Металеві частини та клапани контейнера, що контактують з розчином ХІЛОМАКС-КОМОД®, частково покриті тонким шаром срібла, що разом із абсолютною герметичністю системи забезпечує стерильність розчину ХІЛОМАКС-КОМОД® за відсутності в ньому консервантів. Таким чином, виключається можлива небажана дія консервантів на тканині ока і забезпечується хороша переносимість ХІЛОМАКС-КОМОД® навіть при тривалому застосуванні.Фармакотерапевтична групаКератопротективний, зволожуючий.ІнструкціяСпосіб застосування та рекомендації при носінні контактних лінз: 1. Перед кожним закапуванням слід знімати ковпачок. 2. Перед першим використанням ХІЛОМАКС-КОМОД® перевернути контейнер крапельницею вниз і натиснути на його основу кілька разів, доки на кінчику крапельниці не з'явиться перша крапля (див. мал. 2). Після цього система готова до використання. При закапуванні ХІЛОМАКС-КОМОД® утримуйте контейнер крапельницею вниз, швидко та енергійно натискаючи на його основу. Таким чином, приводиться в дію механізм крапельниці та витягується лише одна крапля розчину. Завдяки особливій конструкції клапанів у системі «КОМОД» забезпечується однаковий розмір краплі, що видобувається, і швидкість її вилучення навіть при дуже сильному тиску на основу контейнера. 3. Відкинути голову трохи назад, злегка відвести пальцем нижню повіку та закапати одну краплю в кон'юнктивальний мішок, як описано вище (див. рис. 3). Повільно заплющити очі, даючи можливість рідини рівномірно розподілитись по поверхні ока. 4. Після закінчення процедури герметично надіти на крапельницю ковпачок. 5. При закапуванні слід уникати контактів кінчика крапельниці з поверхнею ока та шкірою.Показання до застосуваннядля інтенсивного зволоження, змащування та захисту передньої поверхні ока (рогівки та кон'юнктиви) при вираженому та тривалому відчутті «сухості», почутті стороннього тіла, печінні в очах, в т.ч. що виникають під впливом кліматичних факторів та інтенсивного зорового навантаження; для інтенсивного зволоження, змащування та прискорення загоєння передньої поверхні ока після офтальмологічних хірургічних операцій, а також при пошкодженнях та травмах рогівки; для усунення дискомфорту при носінні жорстких та м'яких контактних лінз.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента, що входять до складу розчину ХІЛОМАКС-КОМОД®.Взаємодія з лікарськими засобамиУ разі спільного застосування з офтальмологічними препаратами рекомендується дотримуватись паузи не менше 30 хв між закапуванням розчину ХІЛОМАКС-КОМОД® та застосуванням очних крапель. Очні мазі завжди повинні застосовуватись після закапування розчину ХІЛОМАКС-КОМОД®.Спосіб застосування та дозиУ кон'юнктивальний мішок. Рекомендується закопувати розчин ХІЛОМАКС-КОМОД® по 1 краплі 3 рази на день у кон'юнктивальний мішок кожного ока. При необхідності розчин ХІЛОМАКС-КОМОД можна закопувати частіше. Частота закапування розчину ХІЛОМАКС-КОМОД® встановлюється індивідуально залежно від відчуттів пацієнта та згідно з рекомендаціями лікаря-офтальмолога або спеціаліста з контактних лінз. При дуже частому використанні засобу ХІЛОМАКС-КОМОД® (наприклад, більше 10 разів на день) необхідно проконсультуватися з лікарем-офтальмологом. Якщо після застосування розчину ХІЛОМАКС-КОМОД® протягом декількох днів у пацієнта зберігаються скарги або дискомфорт, слід також проконсультуватися з лікарем-офтальмологом. Система «КОМОД» містить та дозволяє витягти 10 мл розчину ХІЛОМАКС-КОМОД®, це відповідає приблизно 300 краплях розчину. Після повного використання вмісту необхідно придбати новий заповнений контейнер ХІЛОМАКС-КОМОД®, т.к. система не передбачено повторного використання. Немає обмежень щодо тривалості застосування розчину ХІЛОМАКС-КОМОД®.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри носінні м'яких і жорстких контактних лінз можливе закапування ХІЛОМАКС-КОМОД в кон'юнктивальний мішок без зняття лінз. Система «КОМОД» призначена лише для індивідуального використання. Після розкриття флакона розчин ХІЛОМАКС-КОМОД слід використовувати протягом 12 тижнів. На етикетці флакона у спеціально передбаченій графі для пацієнта «Дата першого застосування» слід зазначити дату першого закапування препарату.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
844,00 грн
448,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин водний стерильний - 1 мл: натрію гіалуронат (натрієва сіль гіалуронової кислоти) – 1 мг; гепарин натрію – 1300 МО; допоміжні речовини: безводна лимонна кислота; натрію цитрат дигідрат; гліцерол; вода. Розчин водний стерильний. По 10 мл в оригінальному пластиковому контейнері, вміщеному в картонну пачку. Групове пакування - по 420 одиниць продукції в картонній пачці 60×40×40 см.ХарактеристикаМедичний виріб. Розчин зволожуючий офтальмологічний. Не містить консервантів. Печіння, свербіж, сльозотеча, відчуття присутності стороннього тіла чи відчуття сухості є симптомами подразнення очей. Це ознака того, що поверхня ока недостатньо зволожена. Поверхня здорового ока покрита гладкою, рівномірною слізною плівкою, яка підтримує тканини в хорошому функціональному стані та змиває будь-які частинки пилу або бруду. Деякі умови створюють додаткове навантаження для очей та погіршення фізіологічної функції слізної плівки. Це може бути викликане перебуванням у кондиціонованому приміщенні або в курному середовищі, інтенсивною роботою з комп'ютером. З віком слізна секреція також знижується. Розчин зволожуючий офтальмологічний ХІЛОПАРИН-КОМОД ® об'єднав переваги двох фізіологічних субстанцій. Завдяки своїм фізичним та хімічним властивостям ці речовини особливо придатні для відновлення слізної плівки на поверхні ока. Натрію гіалуронат та гепарин відновлюють нормальний стан рогівки та кон'юнктиви; разом із натуральними сльозами ці компоненти додатково зволожують очну поверхню. В результаті утворюється стабільна слізна плівка, що захищає очі від несприятливих впливів навколишнього середовища. Завдяки відсутності консервантів та вмісту природних субстанцій, розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД® зазвичай добре переноситься. Натрію гіалуронат є фізіологічною полісахаридною сполукою, що міститься як у тканинах ока, так і в інших тканинах та рідинах організму людини. Особливою фізико-хімічною властивістю молекул натрію гіалуронату є їхня виражена здатність пов'язувати і утримувати молекули води в обсягах, що багато разів перевершують його власну вагу. Його довгі молекулярні ланцюги утворюють сховища води, а гелеподібна структура змінює в'язкість, адаптуючи її до руху очних повік. Еластичність і тиксотропні властивості розчину гарантують, з одного боку, утворення стабільної зволожуючої плівки на очній поверхні, а з іншого боку, не ускладнюють зір у проміжках між морганнями очних повік.Водний розчин натрію гіалуронату володіє необхідною в'язкістю та високими адгезивними властивостями по відношенню до передньої поверхні ока (рогівки та кон'юнктиви). Гепарин натрію також є природною субстанцією, схожою за хімічною структурою натрію гіалуронатом. Крім того, хімічна структура гепарину натрію має велику подібність із фізіологічним муцином слізної плівки, він також оточений значним об'ємом води. Ці властивості гепарину натрію дозволяють додатково підтримати зволожуючий ефект гіалуронату натрію, створюючи тим самим необхідні умови для регенерації епітелію очної поверхні.ІнструкціяСпосіб застосування. Перед кожним закапуванням зняти ковпачок. Перед першим використанням розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД® слід перевернути контейнер крапельницею вниз і натиснути на його основу кілька разів, доки на кінчику крапельниці не з'явиться перша крапля. Після цього система готова до використання. Тримати флакон слід крапельницею вниз, великим пальцем біля шийки флакона, а рештою пальців — за основу. При закапуванні розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД® необхідно утримувати флакон крапельницею вниз, швидко та енергійно натискаючи на його основу. Таким чином приводиться в дію механізм крапельниці та витягується лише одна крапля розчину. Завдяки особливій конструкції клапанів у системі КОМОД®, розмір краплі та швидкість її вилучення залишаються однаковими навіть при дуже сильному тиску на основу контейнера. Руку, яка утримує контейнер, слід підтримувати іншою рукою. Відкинути голову трохи назад, злегка відвести пальцем нижню повіку і закапати одну краплю в кон'юнктивальний мішок, як описано вище. Повільно заплющити очі, даючи можливість рідини рівномірно розподілитись по поверхні ока. Після закінчення процедури герметично надіти на крапельницю ковпачок. Потрібно переконатися, що наконечник піпетки сухий. При закапуванні слід уникати контактів кінчика крапельниці з поверхнею ока та шкірою. Комод®-система забезпечує дозування 10 мл розчину, що еквівалентно приблизно 300 крапель. З технічних причин невелика кількість рідини залишається у флаконі після закінчення дозування. Система Комод® призначена для індивідуального використання. У зв'язку з тим, що розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД не містить консервантів, він добре переноситься навіть при тривалому застосуванні.Показання до застосуванняДля додаткового зволоження та захисту очної поверхні (рогівки та кон'юнктиви), усунення симптомів подразнення, почервоніння кон'юнктиви, а також печіння та сверблячки, спричинених несприятливими факторами навколишнього середовища або порушенням продукції слізної рідини, в т.ч. після офтальмологічних хірургічних операцій, при пошкодженнях та травмах рогівки, а також при носінні жорстких та м'яких контактних лінз.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента, що входять до складу розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД®.Вагітність та лактаціяНемає жодних обмежень щодо використання розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД® у дітей та вагітних або жінок, які годують груддю.Побічна діяУ дуже поодиноких випадках можливі реакції гіперчутливості, такі як печіння або інтенсивна сльозотеча, які відразу ж припиняються після припинення використання розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД®. У дуже рідкісних випадках повідомлялося про алергічні шкірні реакції, викликані гепарином. Розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД® може використовуватись при носінні контактних лінз.Взаємодія з лікарськими засобамиУ разі спільного застосування з офтальмологічними препаратами рекомендується дотримуватись паузи не менше 30 хв між закапуванням розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД® та застосуванням очних крапель, при цьому розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД® слід завжди використовувати останнім. Очні мазі завжди повинні застосовуватись після закапування розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД®. У разі спільного застосування з очними краплями, що містять гентаміцин, рекомендується дотримуватись паузи не менше 1 години між закапуваннями обох засобів, оскільки гентаміцин при безпосередньому контакті з гепарином утворює видимий осад в очних тканинах. При носінні контактних лінз рекомендується використовувати розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД® через 30 хв після надягання контактних лінз, щоб запобігти можливим реакціям несумісності між засобами по догляду за контактними лінзами та розчином ХІЛОПАРИН-КОМОД®.Спосіб застосування та дозиУ кон'юнктивальний мішок. Рекомендується закопувати розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД® 3 рази на день по 1 краплі у кожне око. При необхідності розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД® можна закопувати частіше. Частота закапування розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД® встановлюється індивідуально, залежно від відчуттів та згідно з рекомендаціями лікаря-офтальмолога. Якщо розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД® необхідно використовувати дуже часто (наприклад, більше 10 разів на день), слід проконсультуватися з лікарем-офтальмологом. У випадку, якщо після застосування розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД® протягом кількох днів скарги або дискомфорт, що пред'являються пацієнтом, зберігаються, йому слід також проконсультуватися з лікарем-офтальмологом. Система КОМОД® містить та дозволяє витягти 10 мл розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД®, що відповідає приблизно 300 краплях розчину. Після повного використання вмісту слід придбати новий заповнений контейнер із розчином ХІЛОПАРИН-КОМОД®, т.я. система не передбачено повторного використання. Немає обмежень щодо тривалості застосування розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД®.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПісля розкриття контейнера розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД можна використовувати протягом 6 міс. На флаконі слід зазначити дату, коли пацієнт вперше закапав розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД. На етикетці флакона передбачено спеціальну графу для заповнення пацієнтом «Дата першого застосування». Інструкції з утилізації. Після використання розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД® необхідно викинути контейнер у відро для сміття. Розчин ХІЛОПАРИН-КОМОД® поміщений в оригінальний контейнер «КОМОД®», який є складною системою резервуарів та клапанів, що гарантує відсутність проникнення повітря ззовні та забезпечує вилучення однакових за розміром крапель незалежно від ступеня прикладеного зусилля. Металеві частини та клапани контейнера, що контактують з розчином, частково покриті тонким шаром срібла, що разом з абсолютною герметичністю системи забезпечує стерильність розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД® за відсутності в ньому консервантів. Таким чином виключається можлива небажана дія консервантів на тканині ока і забезпечується хороша переносимість розчину ХІЛОПАРИН-КОМОД® навіть при тривалому застосуванні.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин водний стерильний - 1 мл: натрію гіалуронат (натрієва сіль гіалуронової кислоти) – 1 мг; декспантенол – 20 мг; допоміжні речовини: лимонна кислота безводна; натрію цитрату дигідрат; вода. Розчин водний стерильний. В оригінальному пластиковому контейнері 10 мл. 1 контейнер у картонній пачці.ХарактеристикаМедичний виріб ХІЛОЗАР-КОМОД® є комбінацією водного розчину натрію гіалуронату та декспантенолу (провітамін В5). Це стерильний розчин, який не містить консервантів, в оригінальному контейнері (система «КОМОД»). Гіалуронова кислота, що входить до складу ХІЛОЗАР-КОМОД® (у вигляді натрієвої солі), є природною субстанцією. Натрію гіалуронат є фізіологічною полісахаридною сполукою, що міститься як у тканинах ока, так і інших тканинах та рідинах організму людини. Особливою фізико-хімічною властивістю молекул гіалуронату натрію є їх виражена здатність пов'язувати молекули води. Водний розчин натрію гіалуронату має необхідну в'язкість і високі адгезивні властивості по відношенню до передньої поверхні ока, за рахунок чого ХІЛОЗАР-КОМОД® утворює рівномірну, що зберігається протягом тривалого часу прероговичну слізну плівку, яка не змивається при морганні і не викликає зниження гостроти зору. Таким чином, ХІЛОЗАР-КОМОД® може застосовуватись протягом дня. Декспантенол (провітамін В5), що входить до складу ХІЛОЗАР-КОМОД®, ефективно підтримує зволожуючі властивості натрію гіалуронату, т.к. також має високу здатність зв'язувати воду. Застосування ХІЛОЗАР-КОМОД приносить швидке полегшення при подразненні очей, сприяє зняттю втоми, підтримує здоровий стан очей. ХІЛОЗАР-КОМОД® робить носіння жорстких або м'яких контактних лінз комфортнішим, при цьому ХІЛОЗАР-КОМОД® не відкладається на поверхні лінз. Постійне та достатнє зволоження поверхні ока розчином ХІЛОЗАР-КОМОД® сприяє нормальному фізіологічному перебігу та тим самим прискоренню загоєння пошкоджень та ран ока після травм та хірургічних втручань. Розчин ХІЛОЗАР-КОМОД® поміщений в оригінальний контейнер «КОМОД», який є складною системою резервуарів і клапанів, що гарантує відсутність проникнення повітря ззовні та забезпечує вилучення однакових за розміром крапель незалежно від ступеня прикладеного зусилля. Металеві частини та клапани контейнера, що контактують з розчином ХІЛОЗАР-КОМОД®, частково покриті тонким шаром срібла, що разом із абсолютною герметичністю системи забезпечує стерильність розчину ХІЛОЗАР-КОМОД® за відсутності в ньому консервантів. Таким чином, виключається можлива небажана дія консервантів на тканині ока і забезпечується хороша переносимість ХІЛОЗАР-КОМОД® навіть при тривалому застосуванні.Фармакотерапевтична групаКератопротективний, зволожуючий.ІнструкціяСпосіб застосування та рекомендації при носінні контактних лінз: 1. Перед кожним закопуванням слід зняти ковпачок. 2. Перед першим використанням ХІЛОЗАР-КОМОД® перевернути контейнер крапельницею вниз і натиснути на його основу кілька разів, доки на кінчику крапельниці не з'явиться перша крапля. Після цього система готова до використання. При закапуванні ХІЛОЗАР-КОМОД утримувати контейнер крапельницею вниз, швидко і енергійно натискаючи на його основу. Таким чином приводиться в дію механізм крапельниці та витягується лише одна крапля препарату. Завдяки особливій конструкції клапанів у системі «КОМОД» забезпечується однаковий розмір краплі, що видобувається, і швидкість її вилучення навіть при дуже сильному тиску на основу контейнера. 3. Відкинути голову трохи назад, трохи відвести пальцем нижню повіку і закапати одну краплю в кон'юнктивальний мішок, як описано вище. Повільно заплющити очі, даючи можливість рідини рівномірно розподілитись по поверхні ока. 4. Після закінчення процедури герметично надіти на крапельницю ковпачок. 5. При закапуванні слід уникати контактів кінчика крапельниці з поверхнею ока та шкірою.Показання до застосуваннядля додаткового зволоження, змащування та захисту передньої поверхні ока (рогівки та кон'юнктиви), усунення дискомфорту при відчутті «сухості», почутті стороннього тіла, печінні в очах, що виникають у т.ч. під впливом носіння м'яких та жорстких контактних лінз, кліматичних факторів, інтенсивного зорового навантаження; для зволоження, змащування та прискорення загоєння передньої поверхні ока після офтальмологічних хірургічних операцій, а також при пошкодженнях та травмах рогівки.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента, що входять до складу розчину ХІЛОЗАР-КОМОД®.Взаємодія з лікарськими засобамиУ разі спільного застосування з офтальмологічними препаратами рекомендується дотримуватись паузи не менше 30 хв між закапуванням очних крапель та застосуванням розчину ХІЛОЗАР-КОМОД®. Очні мазі завжди повинні застосовуватись після закапування ХІЛОЗАР-КОМОД®.Спосіб застосування та дозиУ кон'юнктивальний мішок. Рекомендується закопувати розчин ХІЛОЗАР-КОМОД по 1 краплі 3 рази на день. При необхідності розчин ХІЛОЗАР-КОМОД можна закопувати частіше. Частота закапування розчину ХІЛОЗАР-КОМОД® встановлюється індивідуально залежно від відчуттів пацієнта та згідно з рекомендаціями лікаря-офтальмолога або спеціаліста з контактних лінз. При дуже частому використанні засобу ХІЛОЗАР-КОМОД® (наприклад, більше 10 разів на день) необхідно проконсультуватися з лікарем-офтальмологом. Немає обмежень щодо тривалості застосування розчину ХІЛОЗАР-КОМОД®. У разі, якщо після застосування розчину ХІЛОЗАР-КОМОД® протягом кількох днів скарги або дискомфорт, що пред'являються хворим, зберігаються, слід проконсультуватися з лікарем. Система «КОМОД» містить та дозволяє витягти 10 мл розчину ХІЛОЗАР-КОМОД®, це відповідає приблизно 300 краплях розчину. Після повного використання вмісту слід придбати новий заповнений контейнер ХІЛОЗАР-КОМОД®, оскільки система не призначена для повторного використання.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри носінні м'яких і жорстких контактних лінз можливе закапування ХІЛОЗАР-КОМОД в кон'юнктивальний мішок без зняття лінз. Система «КОМОД» призначена лише для індивідуального використання. Після розкриття контейнера розчин ХІЛОЗАР-КОМОД слід використовувати протягом 12 тижнів. На етикетці флакона у спеціально передбаченій графі для пацієнта «Дата першого застосування» слід зазначити дату першого закапування препарату.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозування: 10% Фасування: N1 Форма випуску: краплі Упакування: фл. Виробник: Урсафарм Арцнайміттель Гм Завод-производитель: Ursapharm Arzneimittel GmbH(Германия). .
Склад, форма випуску та упаковкаГепарин натрію -1300 М.Є., білий вазелін, рідкий парафін, ланолін.ХарактеристикаРоздратування ока і шкіри повік викликаються різними факторами. Несприятливі умови навколишнього середовища, такі як інтенсивна сонячна радіація, вітер, пил, кондиціювання повітря в приміщенні, тривала робота за комп'ютером, керування автомобілем можуть викликати подразнення передньої поверхні ока (рогівки та кон'юнктиви). Зниження продукції слізної рідини, як наслідок, подразнення очної поверхні, може бути викликано прийомом деяких лікарських засобів. У всіх випадках подразнення очної поверхні супроводжується такими проявами як печіння, свербіж, сльозотеча, почервоніння ока, виникнення відчуття стороннього тіла в оці. Іноді може виникати подразнення шкіри повік. Засіб, що змащує офтальмологічне ПАРІН-ПОС®, полегшує перебіг зазначених проявів, формуючи на поверхні ока комфортну, стійку плівку. Через жирну мазеподібну консистенцію засобу може виникати незначне затуманювання зору. Тому ПАРІН-ПОС® повинен використовуватися виключно перед сном, що сприяє швидкому зникненню скарг на неприємні та болючі відчуття при першому відкритті очей уранці. Засіб змащувальний офтальмологічне ПАРІН-ПОС® також може використовуватися для зняття подразнення та догляду за шкірою повік та чутливою шкірою навколо очей у разі дерматологічних захворювань, що супроводжуються сухістю та подразненням шкіри. ПАРІН-ПОС містить гепарин, фізіологічну субстанцію, дуже подібну за хімічною структурою з компонентами, що утворюють муциновий шар слізної плівки. Важливою роллю муцинового шару є створення ефекту адгезії слізної рідини до тканин рогівки та кон'юнктиви ока, зберігаючи їх зволоженими. Рогівка та кон'юнктива ока є слизовими мембранами, які постійно повинні бути пом'якшені та зволожені, для підтримання нормального їх фізіологічного стану та забезпечення регенеративної здатності. Засіб, що змащує офтальмологічне ПАРІН-ПОС®, покращує стан слізної плівки і захищає очну поверхню. При його використанні полегшуються такі симптоми роздратованого ока, як відчуття печіння та сверблячки. Повіки легко ковзають по поверхні рогівки та кон'юнктиви. Будучи фізіологічною субстанцією, гепарин забезпечує хорошу переносимість, а сам засіб добре поєднується з природною слізною рідиною.ІнструкціяРекомендується застосовувати засіб ПАРІН-ПОС® відповідно до рекомендацій лікаря-офтальмолога. Частота використання встановлюється індивідуально, залежно від Ваших відчуттів та згідно з рекомендаціями лікаря. Засіб ПАРІН-ПОС® може доповнювати зволожуючу дію офтальмологічних розчинів, у тому числі гепарин-вмісних, що застосовуються в денний час, у такому разі ПАРІН-ПОС® рекомендується застосовувати 1 раз на день перед нічним сном. Немає обмежень щодо тривалості застосування засобу ПАРІН-ПОС®. У випадку, якщо після застосування засобу ПАРІН-ПОС® протягом двох тижнів скарги або дискомфорт, що пред'являються Вами, зберігаються, Вам слід також проконсультуватися з лікарем-офтальмологом.Показання до застосуванняДля захисту передньої поверхні ока (рогівки та кон'юнктиви), усунення та полегшення подразнення ока, почервоніння рогівки, а також печіння та сверблячки, викликаних несприятливими факторами навколишнього середовища або порушенням продукції слізної рідини. Для зняття подразнення та догляду за шкірою повік. Для догляду за чутливою шкірою навколо очей у разі дерматологічних захворювань, що супроводжуються сухістю та подразненням шкіри.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого з компонентів ПАРІН-ПОС®. ПАРІН-ПОС® не слід застосовувати під час носіння контактних лінз.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Тимололу малеат 3,42/6,84 мг (відповідає 2,5/5 мг тимололу); допоміжні речовини: натрію дигідрофосфат дигідрат; натрію гідрофосфат додекагідрат; вода для ін'єкцій. Краплі очні (без консерванту), 0,5%. По 10 мл у мультидозовому флаконі-крапельниці пластиковому. Флакон міститься в картонну пачку.Опис лікарської формиПрозорий безбарвний розчин.Фармакотерапевтична групаПротиглаукомний.ФармакокінетикаТимолола малеат швидко проникає через рогівку у тканини ока. У незначній кількості потрапляє в системний кровотік шляхом абсорбції через кон'юнктиву, слизові оболонки носа та слізного тракту. Виведення метаболітів – нирками. У новонароджених та маленьких дітей концентрація активної речовини у плазмі суттєво перевищує його Cmax у плазмі дорослих.ФармакодинамікаНеселективний блокатор бета-адренорецепторів без симпатоміметичної активності. При місцевому застосуванні знижує ВГД за рахунок зменшення утворення водянистої вологи та невеликого збільшення її відтоку. Дія проявляється через 20 хв після закапування, максимальний ефект – через 1-2 год; тривалість дії – 24 год.Показання до застосуванняПервинна відкритокутова глаукома; вторинна глаукома (увеальна, афакічна, посттравматична); уроджена глаукома (при неефективності інших терапевтичних заходів); гостре підвищення офтальмотонусу; первинна закритокутова глаукома (у поєднанні з міотиками).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; хронічна обструктивна хвороба легень тяжкої течії, у т.ч. бронхіальна астма; синусова брадикардія (уповільнене серцебиття); атріовентрикулярна блокада блокада II та III ступеня; гостра та хронічна серцева недостатність II та III ступеня; кардіогенний шок; дистрофічні захворювання рогівки; важкий вазомоторний риніт.Вагітність та лактаціяПри вагітності препарат застосовують, якщо очікувана користь матері перевищує потенційний ризик для плода. Під час застосування препарату грудне вигодовування слід припинити.Побічна діяМісцеві реакції: Роздратування очей, що виявляється у вигляді кон'юнктивіту, блефариту, кератиту (гіперемія шкіри повік, печіння і свербіж в очах, гіперемія кон'юнктиви, сльозотеча або зменшення сльозовиділення, світлобоязнь, набряк епітелію рогівки, короткочасне порушення гостроти зору, при тривалому застосуванні. зменшення прозорості рогівки та зниження чутливості рогівки), птоз, диплопія. Системні реакції: З боку ССС: зниження артеріального тиску, брадикардія, брадіаритмія, AV блокада, серцева недостатність, зупинка серця, зниження скоротливості міокарда, біль у грудях, минуще порушення мозкового кровообігу, колапс. З боку дихальної системи: задишка, бронхоспазм, легенева недостатність. З боку ЦНС: запаморочення, біль голови, сонливість, галюцинації, уповільнення швидкості психомоторних реакцій. Інші побічні ефекти: алергічні реакції (в т.ч. кропив'янка), риніт, закладеність носа, носова кровотеча, нудота, блювання, діарея, парестезія, м'язова слабкість, порушення статевих функцій, депресія.Взаємодія з лікарськими засобамиЕпінефрін, пілокарпін, системні бета-адреноблокатори посилюють дію. При застосуванні з резерпіном можливий розвиток вираженої брадикардії або гіпотонії (ця комбінація потребує ретельного лікарського контролю). При поєднанні з БКК або серцевими глікозидами – можливе порушення AV провідності, гостра лівошлуночкова недостатність або артеріальна гіпотонія. Підсилює дію міорелаксантів - Тімолол-ПОС слід відмінити за 48 годин до передбачуваного проведення загальної анестезії з використанням периферичних міорелаксантів. Не можна одночасно застосовувати з антипсихотичними ЛЗ (нейролептиками) та анксіолітичними ЛЗ (транквілізаторами). Під час лікування не рекомендується приймати етанол (можливе різке зниження артеріального тиску). З обережністю призначати одночасно з гіпотензивними ЛЗ, іншими бета-адреноблокаторами, інсуліном або пероральними гіпоглікемічними ЛЗ, глюкокортикостероїдами, психоактивними ЛЗ.Спосіб застосування та дозиКон'юнктивально. Новонародженим та дітям до 10 років: закопують по 1 краплі 0,25% розчину 2 рази на день. Дорослим та дітям старше 10 років: закопують у кон'юнктивальний мішок по 1 краплі 0,25% розчину 2 рази на день, при недостатній ефективності – по 1 краплі 0,5% розчину 2 рази на день. При необхідності доза може бути зменшена до 1-2 крапель 1 раз на день. Перед кожним закопуванням слід зняти захисний ковпачок; перед першим застосуванням препарату перевернути флакон крапельницею вертикально вниз і натиснути на його основу (дно) кілька разів, поки на кінчику крапельниці не з'явиться перша крапля. Після цього флакон готовий для подальшого використання; при закапуванні препарату утримувати флакон крапельницею вниз, швидко та енергійно натискаючи на його основу (дно). Таким чином, приводиться в дію механізм крапельниці та витягується лише одна крапля препарату. Особлива конструкція системи клапанів крапельниці забезпечує завжди однаковий розмір краплі, що витягується, і однакову швидкість її вилучення навіть при дуже сильному натисканні на основу флакона; відкинути голову трохи назад, злегка відвести пальцем нижню повіку і закапати 1 краплю в кон'юнктивальний мішок, як описано вище. Повільно заплющити очі. При закапуванні слід уникати контактів кінчика крапельниці з поверхнею ока та шкірою; після закінчення процедури відразу ж герметично надіти на крапельницю захисний ковпачок;ПередозуванняПри місцевому застосуванні в дозі, що рекомендується, симптоми передозування не відзначалися. Симптоми (при випадковому прийомі внутрішньо): нудота, блювання, запаморочення, біль голови, зниження артеріального тиску, бронхоспазм, брадикардія. Лікування: симптоматичне. Ізопреналін можна вводити внутрішньовенно для усунення вираженої брадикардії або бронхоспазму, добутамін – для лікування артеріальної гіпотензії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиКонтроль ефективності слід проводити приблизно через 3-4 тижні після початку терапії. У період лікування не рідше 1 разу на 6 міс слід контролювати функцію сльозовиділення, цілісність рогівки, поля зору. Контактні лінзи слід знімати перед закапуванням та надягати не раніше ніж через 15 хв після нього. При тривалому застосуванні препарату Тімолол-ПІС можливе послаблення ефекту. Перед майбутнім оперативним втручанням із застосуванням загальної анестезії слід за 48 годин відмінити препарат. Оригінальна конструкція флакон-крапельниці, що працює за принципом безповітряного насоса, не дозволяє повітря ззовні проникати всередину флакона і забезпечує тим самим стерильність крапель очей за відсутності в їх складі консерванта. Застосування препарату Тимолол-ПОС дозволяє уникнути небажаної дії консерванту на зовнішні тканини ока, кон'юнктиви та рогівки, а також виключає ризик розвитку алергічних реакцій на консервант. Після розтину флакона та першого закапування препарату Тимолол-ПОС його можна використовувати протягом 12 тижнів. Для цього необхідно відзначити на флаконі та/або на картонній пачці дату першого використання препарату. На етикетці флакона та на картонній пачці передбачено спеціальну графу для заповнення пацієнтом - "Дата першого застосування". Після використання вмісту флакону слід придбати новий флакон із препаратом; використаний флакон не передбачено для повторного використання та підлягає утилізації (використаний флакон необхідно викинути у відро для сміття). Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій та гарного зору (протягом 0,5 год після закапування в око).Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин водний стерильний - 1 мл: повідон - 20 мг; допоміжні речовини: сорбітол; натрію гідроксид; кислота лимонна безводна; натрію цитрату дигідрат; вода. Водний розчин стерильний, 20 мг/мл. В оригінальному пластиковому контейнері 10 мл. 1 контейнер у картонній пачці.Фармакотерапевтична групаКератопротективний, зволожуючий.Властивості компонентівМедичний виріб ВІД-КОМОД® розчин зволожуючий офтальмологічний є стерильний 2% водний розчин повідону, що не містить консервантів, в оригінальному контейнері (система «КОМОД®»). Водний розчин повідону має необхідну в'язкість і хороші адгезивні властивості по відношенню до передньої поверхні ока, за рахунок чого розчин ВІД-КОМОД® утворює рівномірну, що зберігається протягом тривалого часу прерогівкову слізну плівку, яка довго не змивається при морганні і не викликає зниження гостроти зору. Тим самим око захищене від відчуття сухості та подразнення, які часто виникають при контакті з навколишнім середовищем, а також при носінні контактних лінз. Застосування розчину ВІД-КОМОД® робить носіння жорстких або м'яких контактних лінз комфортнішим, при цьому розчин ВІД-КОМОД® не відкладається на поверхні лінз. Розчин ВІД-КОМОД® поміщений в оригінальний контейнер «КОМОД®», який є складною системою резервуарів і клапанів, що гарантує відсутність проникнення повітря ззовні та забезпечує вилучення однакових за розміром крапель незалежно від ступеня прикладеного зусилля. Металеві частини та клапани контейнера, що контактують з розчином ВІД-КОМОД®, частково покриті тонким шаром срібла, що разом із абсолютною герметичністю системи забезпечує стерильність розчину ВІД-КОМОД® за відсутності в ньому консервантів. Таким чином виключається можлива небажана дія консервантів на тканині ока і забезпечується хороша переносимість розчину ВІД-КОМОД® навіть при тривалому застосуванні.ІнструкціяСпосіб застосування та рекомендації при носінні контактних лінз: 1. Перед кожним закапуванням слід знімати ковпачок. 2. Перед першим використанням розчину ВІД-КОМОД® перевернути контейнер крапельницею вниз і натиснути на його основу кілька разів, доки на кінчику крапельниці не з'явиться перша крапля. Після цього система готова до використання. При закапуванні розчину ВІД-КОМОД утримувати контейнер крапельницею вниз, швидко і енергійно натискаючи на його основу. Таким чином приводиться в дію механізм крапельниці та витягується лише одна крапля розчину. Завдяки особливій конструкції клапанів у системі «КОМОД®» розмір краплі та швидкість її вилучення залишаються однаковими навіть при дуже сильному тиску на основу контейнера. 3. Відкинути голову трохи назад, трохи відвести пальцем нижню повіку і закапати одну краплю в кон'юнктивальний мішок, як описано вище. Повільно заплющити очі, даючи можливість рідини рівномірно розподілитись по поверхні ока. 4. Після закінчення процедури герметично надіти на крапельницю ковпачок. 5. При закапуванні слід уникати контактів кінчика крапельниці з поверхнею ока та шкірою.Показання до застосуванняДля додаткового зволоження передньої поверхні ока (рогівки та кон'юнктиви), усунення дискомфорту при відчутті «сухості», почутті стороннього тіла, печінні в очах, в т.ч. що виникають під впливом: кліматичних факторів (кондиціоноване повітря в автомобілі, літаку; вітер, холод, інтенсивне сонячне випромінювання, екологічно несприятливе повітря або сигаретний дим); інтенсивного зорового навантаження (при тривалій роботі з комп'ютером, фотокамерою, при надмірному веденні часу перед телевізором, необхідності керування автотранспортом у нічний час доби); носіння м'яких та жорстких контактних лінз.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента, що входять до складу розчину ВІД-КОМОД®.Взаємодія з лікарськими засобамиУ разі спільного застосування з офтальмологічними препаратами рекомендується дотримуватись паузи не менше 30 хв між закапуванням очних крапель та застосуванням розчину ВІД-КОМОД®. Очні мазі завжди слід застосовувати через 30 хв після закапування розчину ВІД-КОМОД®.Спосіб застосування та дозиУ кон'юнктивальний мішок. Рекомендується закопувати розчин ВІД-КОМОД® по 1 краплі 4–5 разів на день у кон'юнктивальний мішок кожного ока. При необхідності розчин ВІД-КОМОД можна закопувати частіше. Частота закапування розчину ВІД-КОМОД® встановлюється індивідуально залежно від відчуттів пацієнта та згідно з рекомендаціями лікаря-офтальмолога або спеціаліста з контактних лінз. Якщо розчин ВІД-КОМОД® використовується дуже часто (наприклад, більше 10 разів на день), слід проконсультуватися з лікарем-офтальмологом. Немає обмежень щодо тривалості застосування розчину ВІД-КОМОД®. У випадку, якщо після застосування розчину ВІД-КОМОД® протягом декількох днів скарги або дискомфорт, що пред'являються, зберігаються, слід проконсультуватися з лікарем. Система «КОМОД®» містить та дозволяє витягти 10 мл розчину ВІД-КОМОД®, що відповідає приблизно 300 краплях розчину. Після повного використання вмісту слід придбати новий заповнений контейнер із розчином ВІД-КОМОД®, т.к. система не передбачено повторного використання.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри носінні м'яких і жорстких контактних лінз можливе закапування розчину ВІД-КОМОД в кон'юнктивальний мішок без зняття лінз. Система «КОМОД®» призначена лише для індивідуального використання. Після розкриття контейнера розчин ВІД-КОМОД слід використовувати протягом 12 тижнів. На етикетці флакона у спеціально передбаченій графі для пацієнта «Дата першого застосування» слід зазначити дату першого закапування препарату.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЗасіб - 1 г: Активна речовина: вітамін-А-пальмітат 250 МО. білий вазелін, рідкий парафін, світлий рідкий парафін, ланолін. 5 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.