Лекарства и БАД Тульская ФФ
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Альфа-токоферолу ацетат (вітамін Е) - 100 мг; Ретинолу пальмітат (вітамін А) у перерахунку на 100% вітамін А* – 58 мг (100000 ME); Допоміжна речовина: Соняшник олія - до 200 мг; Склад оболонки у перерахунку на абсолютно суху речовину: Желатин – 52,75 мг; Гліцерол – 16,80 мг; Метилпарагідроксибензоат – 0,45 мг. * 1 г субстанції Ретинолу пальмітат (вітамін А), стабілізованої ВНА/ВНТ містить: Ретинолу пальмітату – 1,7 млн ME; Бутилгідроксіанізолу (ВНА) - 9 мг; Бутилгідрокситолуолу (ВНТ) – 9 мг. По 10 капсул в контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 2, 3, 4 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону. Для стаціонарів: 50, 100, 200 контурних осередкових упаковок разом з рівною кількістю інструкцій із застосування поміщають у ящики з гофрокартону. По 20, 30, 40 капсул у банки полімерні з полімерними кришками. Кожну банку разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону. Для стаціонарів: 42 або 54 банки разом з рівною кількістю інструкцій із застосування поміщають у ящики з гофрокартону.Опис лікарської формиМ'які желатинові капсули сферичної форми від жовтого до світло-коричневого кольору, заповнені маслянистою рідиною від світло-жовтого до темно-жовтого кольору, без гіркого запаху.Фармакотерапевтична групаПолівітамінний засіб.ФармакокінетикаРетинолу пальмітат: всмоктується з шлунково-кишкового тракту після емульгування жовчними кислотами. Зазнає метаболізму в печінці. Метаболіти ретинолу виділяються з жовчю (ретинілпальмітат, ретиналь, ретиноєва кислота) та із сечею (ретиноілглюкуронід). Елімінування ретинолу здійснюється повільно, можлива кумуляція. Альфа-токоферолу ацетат: із шлунково-кишкового тракту повільно всмоктується близько 50% прийнятої дози, максимальний рівень у крові виявляється через 4 години. Депонується у надниркових залозах, насінниках, жировій та м'язовій тканинах, еритроцитах, печінці. Виділяється з організму в незмінному вигляді та у вигляді метаболітів з жовчю (понад 90%) та сечею (близько 6%).ФармакодинамікаКомбінований препарат, дія якого визначається властивостями жиророзчинних вітамінів А і Е, що входять до його складу. Ретинол (вітамін А) бере участь у формуванні зорових пігментів, необхідних для нормального сутінкового та колірного зору; забезпечує цілісність епітеліальних тканин, регулює ріст кісток. Альфа-токоферол (вітамін Е) має антиоксидантні властивості, забезпечує захист ненасичених жирних кислот у мембранах від ліпопероксидації; бере участь у формуванні міжклітинної речовини, колагенових та еластичних волокон сполучної тканини, гладкої мускулатури судин, травного тракту. Аевіт відновлює порушений капілярний кровообіг, нормалізує капілярну та тканинну проникність, підвищує стійкість тканин до гіпоксії.Показання до застосуванняКомбінований авітаміноз А, Е. У комплексній терапії уражень та захворювань шкіри, що супроводжуються порушенням трофіки тканин (псоріаз, деякі форми екземи, іхтіоз, себорейний дерматит).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, гіпервітаміноз А та/або Е, дитячий вік до 18 років, вагітність, період грудного вигодовування. З обережністю: тиреотоксикоз, холецистит, хронічна серцева недостатність, хронічний гломерулонефрит, цироз печінки, вірусний гепатит, ниркова недостатність, алкоголізм, літній вік, гіпопротромбінемія (на фоні дефіциту вітаміну К може посилюватися при дозі 0).Вагітність та лактаціяПротипоказане застосування при вагітності та в період грудного вигодовування.Побічна діяАлергічні реакції (шкірний висип), відчуття дискомфорту в епігастральній ділянці, диспепсичні розлади (нудота, блювання, діарея).Взаємодія з лікарськими засобамиВітамін Е посилює ефект глюкокортикостероїдних препаратів, нестероїдних протизапальних засобів, антиоксидантів, збільшує ефективність та зменшує токсичність вітамінів A, D, серцевих глікозидів. Призначення вітаміну Е у високих дозах може спричинити дефіцит вітаміну А в організмі. Одночасне застосування вітаміну Е в дозі більше 400 МО/сут з антикоагулянтами (похідними кумарину та індандіону) підвищує ризик розвитку гіпопротромбінемії та кровотеч. Високі дози Fe (заліза) посилюють окисні процеси в організмі, що підвищує потребу у вітаміні Е. Вітамін А послаблює ефект препаратів кальцію, збільшує ризик розвитку гіперкальціємії. Пероральні контрацептиви збільшують концентрацію вітаміну А у плазмі. Ізотретиноїн збільшує ризик розвитку інтоксикації вітаміном А. Одночасне застосування тетрацикліну та вітаміну А у високих дозах (50000 ME та вище) збільшують ризик розвитку внутрішньочерепної гіпертензії. Колестирамін, колестипол, мінеральні олії, неоміцин зменшують абсорбцію вітаміну А і Е (може знадобитися підвищення їхньої дози).Спосіб застосування та дозиВсередину. По одній капсулі на день, незалежно від їди. Курс лікування – 20-40 днів.ПередозуванняСимптоми гострого передозування вітаміном А (розвиваються через 6 год після введення): у дорослих - сонливість, млявість, диплопія, запаморочення, сильний головний біль, нудота, неприборкане блювання, діарея, дратівливість, остеопороз, кровоточивість ясен, сухість і сухість , лущення губ, шкіри (особливо долонь), збудження, сплутаність свідомості, підвищення внутрішньочерепного тиску; у дітей грудного віку - гідроенцефалія, випинання джерельця. Симптоми хронічної інтоксикації вітаміном А: анорексія, біль у кістках, тріщини та сухість шкіри, губ, сухість слизової оболонки порожнини рота, гастралгія, блювання, гіпертермія, астенія, головний біль, фотосенсибілізація, поллакіурія, ніктурія, поліурія, -помаранчеві плями на підошвах, долонях, у ділянці носогубного трикутника, гепатотоксичні явища, підвищення внутрішньоочного тиску, олігоменорея, портальна гіпертензія, гемолітична анемія, зміни на рентгенограмах кісток, судоми; фетотоксичні явища: вади розвитку сечовивідної системи, затримка росту, раннє закриття епіфізарних зон росту. Симптоми передозування вітаміном Е: при прийомі протягом тривалого періоду в дозах 400-800 МО/сут - нечіткість зорового сприйняття, запаморочення, біль голови, нудота, діарея, гастралгія, астенія; при прийомі більше 800 МО/сут протягом тривалого періоду - збільшення ризику розвитку кровотеч у хворих з гіповітамінозом К, порушення метаболізму тиреоїдних гормонів, розлади сексуальної функції, тромбофлебіт, тромбоемболія, некротичний коліт, сепсис, гепатомегалія, гіпербілірубінемія оболонку ока, геморагічний інсульт, асцит. При тривалому застосуванні у великих дозах можливе загострення холелітіазу та хронічного панкреатиту. Лікування: відміна препарату, симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЩоб уникнути розвитку гіпервітамінозу А та Е не слід перевищувати рекомендовані дози. При застосуванні препарату слід враховувати високий вміст вітаміну А (100000 ME), а також те, що він є лікувальним, а не профілактичним лікарським засобом. Дієта з підвищеним вмістом селену та сірковмісних амінокислот знижує потребу у вітаміні Е. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Застосування препарату не впливає на виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують особливої уваги та швидких реакцій (робота диспетчера, управління автотранспортом, робота з механізмами, що рухаються).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
398,00 грн
330,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаСклад на 1 капсулу. Діюча речовина: Альфа-токоферолу ацетат (вітамін Е) - 100 мг; Допоміжна речовина: Соняшник олія - 100 мг; Склад оболонки капсули у перерахунку на абсолютно суху речовину: желатин – 15,00 мг, гліцерол – 4,73 мг, метилпарагідроксибензоат – 0,07 мг, барвник Червоний чарівний (Е-129) – 0,30 мг, вода очищена 39,90 мг. Маса: Вміст капсули – 200 мг; Капсули з вмістом – 260 мг. Капсули 100мг. По 10, 20, 30 капсул в контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 1, 2, 3, 4 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону. Для стаціонарів: 50, 100, 200 контурних осередкових упаковок разом з рівною кількістю інструкцій із застосування поміщають у ящики з гофрокартону. По 20, 30, 40 капсул у банки полімерні з полімерними кришками. Кожну банку разом із інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону. Для стаціонарів: 42 або 54 банки разом з рівною кількістю інструкцій із застосування поміщають у ящики з гофрокартону.Опис лікарської формиОпис: м'які желатинові капсули сферичної форми червоного кольору, заповнені олійною рідиною від світло-жовтого до темно-жовтого кольору, без прогорклого запаху.Фармакотерапевтична групаВітамін.ФармакокінетикаАбсорбція із дванадцятипалої кишки (вимагає присутності солей жовчних кислот, жирів, нормальної функції підшлункової залози) – 50-80 %. Зв'язується з бета-ліпопротеїном крові. За порушення обміну білків транспорт утруднюється. ТСmax — 4 год. Депонується у всіх органах та тканинах, особливо у жировій тканині. Проникає через плаценту в недостатній кількості: у кров плода проникає 20-30% від концентрації в крові матері. Проникає у грудне молоко. Метаболізується в печінці до похідних, що мають хінонову структуру (деякі з них мають вітамінну активність). Виводиться з жовчю – понад 90 % (деяка кількість знову всмоктується та піддається ентерогепатичній циркуляції), нирками – 6 % (у вигляді глюкуронідів токоферонієвої кислоти та її гамма-лактону).ФармакодинамікаЖиророзчинний вітамін є антиоксидантом. Бере участь у біосинтезі гему та білків, проліферації клітин, тканинному диханні, інших найважливіших процесах тканинного метаболізму; захищає тканини від ушкоджуючої дії надлишкових кількостей вільних радикалів та перекисних продуктів; стимулює синтез білків та колагену.Показання до застосуванняЛікування та профілактика гіповітамінозу вітаміну Е.Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до компонентів, гострий інфаркт міокарда, дитячий вік до 18 років. З обережністю: гіпопротромбінемія, спричинена недостатністю вітаміну К, тяжкий кардіосклероз, перенесений інфаркт міокарда, підвищений ризик тромбоемболії.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування можливе лише за призначенням лікаря.Побічна діяЗ боку імунної системи: алергічні реакції (свербіж, гіперемія шкіри); з боку шлунково-кишкового тракту: діарея, нудота, гастралгія, диспепсія.Взаємодія з лікарськими засобамиВітамін Е посилює ефект глюкокортикостероїдних препаратів, нестероїдних протизапальних препаратів, серцевих глікозидів. Призначення вітаміну Е у високих дозах може спричинити дефіцит вітаміну А в організмі. Одночасне застосування вітаміну Е в дозі більше 400 мг на добу з антикоагулянтами (похідними кумарину та індандіону) підвищує ризик розвитку гіпопротромбінемії та кровотеч. Колестирамін, колестипол, мінеральні олії знижують всмоктування альфа-токоферолу ацетату. При одночасному застосуванні вітаміну Е із циклоспорином підвищується абсорбція останнього.Спосіб застосування та дозиВсередину 2-4 капсули на добу протягом 1-2 тижнів.ПередозуванняСимптоми: при прийомі вітаміну Е протягом тривалого періоду в дозах 400-800 мг на добу - нечіткість зорового сприйняття, запаморочення, біль голови, нудота, підвищена стомлюваність, діарея, гастралгія, астенія. При прийомі більше 800 мг на добу протягом тривалого періоду - збільшення ризику розвитку кровотеч у хворих з гіповітамінозом К, порушення метаболізму тиреоїдних гормонів, розлади сексуальної функції, тромбофлебіт, тромбоемболія, некротичний коліт, сепсис, гіпербілірубінемія, ниркова недостатність, кровотечі , геморагічний інсульт, асцит. Лікування: відміна препарату, призначення глюкокортикостероїдних препаратів; симптоматична терапія.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
354,00 грн
290,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 1 л: Діюча речовина: аміак водний 440 мл допоміжні речовини: вода очищена. 100 мл – банки темного скла (1) – пачки картонні. 100 мл – флакони. 100 мл - флакони (1) - картонні пачки. 100 мл – флакони темного скла. 100 мл – флакони темного скла (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для зовнішнього застосування та інгаляцій 10% прозорий, безбарвний, леткий, із різким запахом.Фармакотерапевтична групаДратуючий і відволікаючий засіб. При вдиханні рефлекторно чинить збуджуючий вплив на дихальний центр, діючи через рецептори верхніх дихальних шляхів (закінчення трійчастого нерва). При зовнішньому застосуванні має протимікробну дію і добре очищає шкіру.Клінічна фармакологіяСтимулятор дихального центру рефлекторної дії.Показання до застосуванняІнгаляційне застосування - як засіб швидкої допомоги для порушення дихання та виведення хворих з непритомного стану. Всередину - як відхаркувальний засіб (у складі комбінованого препарату). Зовнішньо – у вигляді примочок, для миття рук у хірургічній практиці.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до активної речовини. Для зовнішнього застосування – шкірні захворювання (зокрема дерматит, екзема).Побічна діяУ високих концентраціях може спричинити рефлекторну зупинку дихання.Спосіб застосування та дозиІнгаляційно підносять до носа змочений шматочок вати. Всередину – по 5-10 крапель на 100 мл води. Для миття рук – 25 мл на 5 л теплої кип'яченої води. Зовнішньо, як примочок (при укусах комах).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрийом внутрішньо нерозведеного розчину аміаку викликає опіки стравоходу та шлунка.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
808,00 грн
716,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок: Активна речовина: аскорбінова кислота 2,5г. Порошок для приготування розчину для вживання 2,5 г. По 2,5 г у термозварювані пакети з пакувального матеріалу з комбінованих матеріалів. Пакети поміщають у групову упаковку разом із рівною кількістю інструкцій із застосування.Опис лікарської формиБілий кристалічний порошок без запаху, кислого смаку.Фармакотерапевтична групаВітамін.ФармакокінетикаАбсорбується у шлунково-кишковому тракті (переважно у худій кишці). Зі збільшенням дози до 200 мг всмоктується до 140 мг (70 %); при подальшому підвищенні дози всмоктування зменшується (50-20%). Зв'язок із білками плазми – 25 %. Захворювання шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, запор або діарея, глистяна інвазія, лямбліоз), вживання свіжих фруктових та овочевих соків, лужного пиття зменшують всмоктування аскорбінової кислоти в кишечнику. Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі в нормі становить приблизно 10-20 мкг/мл, запаси в організмі - близько 1,5 г при прийомі щоденних доз, що рекомендуються, і 2,5 г при прийомі 200 мг/сут. Час досягнення максимальної концентрації (TCmax) після прийому внутрішньо – 4 год. Легко проникає у лейкоцити, тромбоцити, а потім – у всі тканини; найбільша концентрація досягається в залозистих органах, лейкоцитах, печінці та кришталику ока; проникає крізь плаценту. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж у еритроцитах та у плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і повільніше і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація у плазмі. Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову кислоту та аскорбат-2-сульфат. Виводиться нирками, через кишечник, потім, грудним молоком у постійному вигляді і як метаболітів. При призначенні високих доз швидкість виведення різко посилюється. Куріння та вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення на неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі. Виводиться при гемодіалізі.ФармакодинамікаАскорбінова кислота (вітамін С) не утворюється в організмі людини, а надходить лише з їжею. Є кофактором деяких реакцій гідроксилювання та амідування – переносить електрони на ферменти, забезпечуючи їх відновлювальним еквівалентом. Бере участь у реакціях гідроксилювання пролінових та лізинових залишків проколагену з оксиком дофаміну з утворенням норадреналіну. Підвищує активність амідуючих ферментів, що беруть участь у процесингу окситоцину, антидіуретичного гормону та холицистокініну. Бере участь у стероїдогенезі у надниркових залозах.Відновлює іони заліза тривалентного до іонів двовалентного заліза в кишечнику, сприяючи його всмоктування. Основна роль у тканинах – участь у синтезі колагену, протеогліканів та інших органічних компонентів міжклітинної речовини зубів, кісток та ендотелію капілярів. У низьких дозах (150 - 250 мг на добу) поліпшує комплексоутворюючу функцію дефероксаміну при хронічній інтоксикації препаратами заліза, що веде до посилення екскреції останнього.У низьких дозах (150 - 250 мг на добу) поліпшує комплексоутворюючу функцію дефероксаміну при хронічній інтоксикації препаратами заліза, що веде до посилення екскреції останнього.У низьких дозах (150 - 250 мг на добу) поліпшує комплексоутворюючу функцію дефероксаміну при хронічній інтоксикації препаратами заліза, що веде до посилення екскреції останнього.Показання до застосуванняЛікування та профілактика гіпо- та авітамінозу С. Стан підвищеної потреби в аскорбіновій кислоті: період штучного вигодовування та інтенсивного зростання, незбалансоване харчування, підвищені розумові та фізичні навантаження, період реконвалесценції після тяжких захворювань, алкоголізм, опікова хвороба, гарячковий стан на фоні ГРЗ, ГРВІ; тривалі хронічні інфекції, нікотинова залежність, стресовий стан, післяопераційний період, вагітність (багатоплідна на тлі нікотинової або лікарської залежності). Хронічна інтоксикація препаратами заліза (у складі комплексної терапії з дефероксаміном). Ідіопатична метгемоглобінемія.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість. При введенні великих доз (більше 500 мг) – цукровий діабет, гіперкоагуляція, тромбофлебіт, схильність до тромбозів. З обережністю: гіпероксалатурія, ниркова недостатність, гемохроматоз, таласемія, поліцитемія, лейкемія, сидеробластна анемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, серповидноклітинна анемія, прогресуючі злоякісні захворювання, оксалоз.Вагітність та лактаціяМінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті у ІІ – ІІІ триместрах вагітності – близько 60 мг. Мінімальна щоденна потреба у період грудного вигодовування – 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, є достатньою для профілактики дефіциту вітаміну С у дитини. У період вагітності та грудного вигодовування не слід перевищувати рекомендовані дозування аскорбінової кислоти.Побічна діяЗ боку центральної нервової системи (ЦНС): головний біль, відчуття втоми, при тривалому застосуванні великих доз (більше 1000 мг) – підвищена збудливість ЦНС, безсоння. З боку сечовидільної системи: помірна півлакіурія (при прийомі дози більше 600 мг на добу), при тривалому застосуванні великих доз гіпероксалурія, утворення сечових каменів з кальцію оксалату, пошкодження гломерулярного апарату нирок. З боку травної системи: подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, при тривалому застосуванні великих доз – нудота, блювання, діарея, гіперацидний гастрит, ульцерація слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. З боку ендокринної системи: пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія). З боку серцево-судинної системи: тромбоз, при тривалому застосуванні великих доз – зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатій). Алергічні реакції: висипання на шкірі, гіперемія шкіри.Взаємодія з лікарськими засобамиАбсорбція аскорбінової кислоти знижується при одночасному застосуванні пероральних контрацептивних засобів, ацетилсаліцилової кислоти, вживанні свіжих фруктових чи овочевих соків, лужних напоїв. Аскорбінова кислота при пероральному прийомі підвищує абсорбцію пеніциліну, заліза, знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів, підвищує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами. При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у великих дозах може порушуватися взаємодія дисульфіраму та етанолу. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею. Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних лікарських засобів (похідних фенотіазину), канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.Спосіб застосування та дозиВсередину, після їжі. Порошок використовують для приготування напоїв – 2,5 г порошку (вміст одного пакета) на 2,5 л води. Розчин приймають свіжоприготованим, відповідно до запропонованих нижче дозування. Приготовлений розчин тривалого зберігання не підлягає. Для профілактики: дорослим по 50–100 мг (50–100 мл) на день; дітям з 3 до 6 років – 25 мг (25 мл) на день; з 6 до 14 років – 50 мг (50 мл) на день; з 14 до 18 років – 75 мг (75 мл) на день. Для лікування: дорослим по 50-100 мг (50-100 мл) 3-5 разів на день, дітям з 5 років – по 50-100 мг (50-100 мл) 2-3 рази на день. У період вагітності та грудного вигодовування – 300 мг (300 мл) на день протягом 10-15 днів; далі – 100 мг (100 мл) на день. При терапії цинги дорослим – до 1000 мг (1000 мл) на день, дітям – до 500 мг (500 мл) на день. Хронічна інтоксикація препаратами заліза (у складі комплексної терапії з дефероксаміном): дорослим - 200 мг (200 мл) на день, дітям до 10 років - 50 мг (50 мл) на день, дітям старше 10 років -100 мг (100 мл) день. Ідіопатична метгемоглобінемія – не менше 150 мг (150 мл) на день. Для дорослих: максимальна разова доза – 200 мг, добова – 1 г; для дітей – 50-100 мг на добу.ПередозуванняСимптоми: діарея, нудота, подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, метеоризм, абдомінальний біль спастичного характеру, прискорене сечовипускання, нефролітіаз, безсоння, дратівливість, гіпоглікемія. Лікування: симптоматичне. Форсований діурез.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри використанні аскорбінової кислоти у високих дозах слід стежити за функцією нирок, підшлункової залози та рівнем артеріального тиску. У пацієнтів із підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах. Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам з швидко проліферуючими та інтенсивно метастазуючими пухлинами може посилити перебіг процесу. Аскорбінова кислота, як відновник, може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові та сечі глюкози, білірубіну, активності трансаміназ, ЛДГ). Високі дози аскорбінової кислоти посилюють екскрецію оксалатів, сприяючи утворенню каменів у нирках. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Аскорбінова кислота не надає негативного впливу на здатність до керування автотранспортом та виконання робіт, що вимагають підвищеної швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
358,00 грн
298,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок для приготування суспензії для зовнішнього застосування - 1 пак. Бадяга (spongilla lacustris). 10 г у паперовому пакеті, що ламінує.Фармакотерапевтична групаДія Бадяги заснована на механічному подразненні шкіри, обумовленому вмістом кремнієвих голок, які впроваджуються у верхній шар епідермісу, викликаючи місцеве подразнення шкірних покривів, розширення підшкірних капілярів та глибше залягаючих кровоносних судин. Це сприяє активізації поверхневого кровопостачання, ослаблення місцевих болів і забезпечує чудовий розсмоктуючий ефект на уражених місцях. При застосуванні порошку Бадяга відбувається локальне вивільнення власних біологічно активних речовин організму: аутакоїдів, кінінів, гістаміну, простагландинів – які сприяють загоєнню пошкоджених тканин, розсмоктування рубців та ущільнень, а також відновлюють місцевий імунітет та захисні функції шкіри. Подрібнені крем'яні голочки, потрапляючи у верхній шар епідермісу, глибоко очищають та звужують пори, зменшують активність сальних залоз.ІнструкціяЗастосовують зовнішньо, наносять на уражені ділянки шкіри.Показання до застосуванняРадикуліт, артрит, ревматизм, синці.Протипоказання до застосуванняПорушення цілісності шкірних покровів у місцях передбачуваного застосування, підвищена чутливість до бадяги.Побічна діяМожливо: алергічні реакції, гіперемія шкіри.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе наносити бадягу на слизову оболонку носа та очей, змити бадягу водою у разі попадання. Щоб унеможливити виникнення алергічної реакції, рекомендується нанести мінімальну кількість розчину бадяги на внутрішню поверхню руки.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
380,00 грн
298,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаМазь – 100 гр.: Діюча речовина: Бензилбензоат медичний – 10,0 г або 20,0 г; Допоміжні речовини: Триетаноламін термостабільний (троламін); стеаринова кислота; поліетиленоксид 400 (макрогол 400); вода очищена. По 25, 50 г в банки темного скла з трикутним віночком з полімерними кришками натягуються. По 25, 30 г в алюмінієві туби. Кожну банку або тубу з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону. Допускається укладання банок або туб з рівною кількістю інструкцій із застосування в групову упаковку.Опис лікарської формиМазь від білого до білого із жовтуватим відтінком кольору зі специфічним запахом. Допускається наявність бульбашок повітря.Фармакотерапевтична групаПротикоростковий засіб.ФармакокінетикаПроникає у верхні шари епідермісу, не всмоктується у системний кровотік.ФармакодинамікаПротипаразитарний препарат для зовнішнього застосування. Чинить токсичну дію щодо коростяного кліща. Викликає загибель личинок і дорослих коростяних особин до лящів, загибель настає через 7-32 хв. Проходить хітиновий покрив і накопичується в організмі кліща в токсичних кінцівках; не діє на яйця.Показання до застосуванняКороста. У разі потреби, будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем перед застосуванням лікарського засобу.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до бензилбензоату та інших компонентів препарату, вагітність, період грудного вигодовування, дитячий вік до 18 років (для 20% мазі), дитячий вік до 3 років (для 10% мазі).Побічна діяПечіння, гіперемія шкіри, алергічні реакції. Якщо будь-які з побічних ефектів, що зазначені в інструкції, посилюються, або відзначаються будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, слід негайно повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиФармакологічної взаємодії з іншими препаратами не виявлено, однак, як і всі протипаразитарні засоби, бензилбензоат не рекомендується застосовувати одночасно з іншими зовнішніми лікарськими засобами.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Для дорослих застосовують 20% мазь, для дітей – 10%. Мазь наносять після миття на ніч на весь шкірний покрив, виключаючи обличчя та волосисту частину голови, втирають руками, які не миють до ранку, на одне втирання витрачається 30-40 г мазі. На четвертий день обробку повторюють, на п'ятий день необхідно вимитися зі зміною білизни. Якщо після лікування не настає або з'являються нові симптоми, необхідно проконсультуватися з лікарем. Застосовуйте препарат тільки відповідно до того способу застосування та в дозах, які вказані в інструкції. У разі потреби, будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем перед застосуванням лікарського засобу.ПередозуванняОскільки при місцевому застосуванні бензилбензоат практично не всмоктується у системний кровообіг, випадків передозування препарату не виявлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред початком лікування хворому доцільно прийняти гарячий душ для механічного видалення з поверхні шкіри кліщів, а також розпушування поверхневого шару епідермісу (для полегшення проникнення препарату). Після кожного вимушеного миття рук необхідно їх знов обробити. Лікування хворих, виявлених в одному осередку, а також контактних осіб, повинно проводитися одночасно, щоб уникнути повторного зараження. Збереження сверблячки після лікування не є показанням для призначення додаткового курсу специфічної терапії. Сверблячка є реакцією організму на вбитого кліща та продукти його життєдіяльності та зникає при призначенні антигістамінних препаратів та мазей з глюкокортикостероїдами. Після лікування необхідний лікарський контроль протягом 2 тижнів, а за наявності ускладнень і триваліший час. Всі предмети, що стикалися із зараженою шкірою, повинні бути піддані ретельному обробленню. Постільні речі, білизна, рушники кип'ятять у розчині прального порошку протягом 5-10 хвилин. Верхній одяг прогладжують з обох боків гарячою праскою. Речі, які не підлягають термічній обробці, вивішують на відкрите повітря на 3 дні. Взуття, іграшки та інші предмети виключають із користування на 5 днів та поміщають у целофановий пакет. Матраци, подушки, ковдри також виключаються із використання на 5 днів або піддаються камерній дезінфекції. М'які меблі можна обробити препаратами для дезінсекції. У квартирі необхідно провести прибирання, миття підлоги з миючими засобами або додаванням дезінфікуючих засобів. Слід уникати попадання мазі у вічі, ніс, порожнину рота. При попаданні препарату: в порожнину рота: порожнину рота прополоскати водою або 2% теплим розчином гідрокарбонату натрію (“питної соди”); у шлунок: шлунок промивають 1–2% розчином гідрокарбонату натрію, водною сумішшю паленої магнезії та активованого вугілля (по 1–2 столовій ложці на склянку води); у ніс: рясно промити водою; у вічі: ретельно промити водою або розчином гідрокарбонату натрію. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не надає негативного впливу на виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують особливої уваги та швидких реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМазь – 100 гр.: речовини: L-ментол - 3,9 г; метилсаліцилат – 20,2 г; Допоміжні речовини: парафіни нафтові тверді марки П-1, П-2 - 7 г; вазелін медичний – до 100 г. По 25, 40 г у банки темного скла з гвинтовою горловиною, закупорені прокладками і кришками нагвинчувані пластмасовими. По 25, 40 г в банки темного скла з трикутним віночком з полімерними кришками натягуються. По 25 г у туби алюмінієві з ковпачками із поліетилену. Кожну банку або тубу з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону. Допускається упаковка банок або туб з рівною кількістю інструкцій із застосування в групову упаковку.Опис лікарської формиМазь від білого до жовтого кольору із запахом ментолу та метилсаліцилату.Фармакотерапевтична групаПротизапальний засіб для місцевого застосування.ФармакокінетикаПри зовнішньому застосуванні концентрація левоментолу в системному кровотоку незначна. Метилсаліцилат при зовнішньому застосуванні проникає в тканини через незмінену шкіру, при цьому аналгетичну концентрацію в системному кровотоку не досягається. Дія лише місцева. Виведення саліцилатів здійснюється головним чином нирками, швидкість виведення залежить від плазматичної концентрації та pH сечі.ФармакодинамікаМає знеболювальну та протизапальну дію. Місцевоподразнююча дія левоментолу сприяє зменшенню інтенсивності больових відчуттів. Місцева дія супроводжується розширенням судин, викликаючи відчуття охолодження, що переходить у відчуття легкого печіння та поколювання з подальшим аналгетичним ефектом. Метилсаліцилат - протизапальний болезаспокійливий засіб. Неселективно пригнічує циклооксигеназу, знижуючи синтез простагландинів. Нормалізує підвищену проникність капілярів, покращує процеси мікроциркуляції, зменшує набряк та інфільтрацію запалених тканин.Показання до застосуванняАртралгії, міалгії (м'язові болі) до та після занять спортом, больовий синдром при захворюваннях навколосуглобових тканин, люмбоїшиалгія, радикуліт.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату, порушення цілісності шкірних покровів та запальні захворювання шкіри у місці нанесення, дитячий вік до 12 років, вагітність (III триместр). З обережністю: вагітність (I-II триместр), період грудного вигодовування, дитячий вік від 12 до 18 років, непереносимість саліцилатів, синдром Рея.Вагітність та лактаціяПеред застосуванням Бом-Бенге, якщо Ви вагітні, або припускаєте, що Ви могли б бути вагітною, або плануєте вагітність, необхідно проконсультуватися з лікарем. У період грудного вигодовування перед застосуванням препарату Бом-Бенге слід проконсультуватися з лікарем. При попаданні в системний кровотік саліцилати проникають через плацентарний бар'єр і в молоко жінок, що годують і можуть несприятливо впливати на плід, особливо в III триместрі вагітності (наприклад, викликати передчасне закриття артеріальної протоки або тривалі пологи) і дитину. Незважаючи на те, що при місцевому застосуванні метилсаліцилатів не очікується підвищення їх концентрації у плазмі крові до концентрації, небезпечної для плода та дитини,при вирішенні питання про можливість застосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування слід оцінити очікувану користь терапії препаратом для матері та можливий ризик для плода та дитини.Побічна діяНаведені нижче побічні ефекти даються відповідно до наступних градацій частоти їх виникнення: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); рідко (≥1/10000, <1/1000); дуже рідко (< 1/10000) (включаючи окремі повідомлення), невідома частота (за наявними даними визначити частоту побічної дії визначити неможливо). З боку імунної системи: в окремих випадках гіперчутливість до препарату, задишка в контексті гіперчутливості. З боку шкіри та підшкірних тканин: гіперемія, свербіж, кропив'янка, висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк. У пацієнтів, чутливих до ацетилсаліцилової кислоти, при місцевому застосуванні метилсаліцилату спостерігалися шкірні алергічні реакції, а також ангіоневротичний набряк. Якщо у Вас відзначаються побічні ефекти, вказані в інструкції або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, які не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарат викликає гіперемію шкіри та рефлекторно посилює циркуляцію крові у підшкірній тканині, таким чином, спільне застосування з іншими препаратами локальної дії може призводити до посилення їх всмоктування. Використання великих кількостей може підвищувати токсичність метотрексату та знижувати терапевтичний ефект гіпоглікемічних засобів. У пацієнтів, які застосовують антикоагулянти, наприклад, варфарин, можуть виникнути кровотечі, оскільки цей препарат містить саліцилат. У пацієнтів, чутливих до ацетилсаліцилової кислоти, при зовнішньому застосуванні метилсаліцилату відзначалися шкірні алергічні реакції, а також ангіоневротичний набряк. При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою можуть спостерігатися токсичні ефекти саліцилатів.Якщо Ви застосовуєте вищезгадані або інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні) перед застосуванням Бом-Бенге проконсультуйтеся з лікарем.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Необхідну кількість мазі (2-4 г для дорослих та 1 -3 г для дітей віком від 12 до 18 років) наносять на хворобливу ділянку та втирають. При необхідності процедуру повторюють за кілька годин (до 3-х разів на день). Тривалість курсу без консультації лікаря до 10 днів. Якщо через 10 днів лікування покращення не настає або симптоми посилюються, або з'являються нові симптоми, необхідно проконсультуватися з лікарем. Застосовуйте препарат тільки згідно з тими показаннями, тим способом застосування і в дозах, які вказані в інструкції.ПередозуванняПередозування левоментолу та метилсаліцилату спостерігалося в окремих випадках, головним чином у дітей, при випадковому прийомі внутрішньо препаратів, що містять дані речовини. Симптоми передозування метилсаліцилат: збудження, збільшення глибини дихання, гіперпірексія. Симптоми передозування левоментолом: нудота, біль у животі, блювання та симптоми пригнічення центральної нервової системи, такі як запаморочення, нестійка хода, “припливи” крові до обличчя, сонливість, пригнічення дихання та кома. Передозування при зовнішньому застосуванні відбувається рідко і лише при неправильному застосуванні препарату (нанесення на слизові оболонки, великі області пошкодженої або інфікованої шкіри). Лікування: симптоматичне та підтримуюче; корекція водно-електролітного балансу, призначення адсорбуючих засобів та сольових проносних, форсований діурез, зовнішнє охолодження тіла; у важких випадках – переливання крові, гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосування. Не застосовувати з компресами, що зігрівають, оклюзійними пов'язками. У разі появи симптомів подразнення шкіри припинити застосування. Уникати попадання у вічі, на слизові оболонки, на ділянки з порушенням цілісності шкірних покровів та запалення. Не використовувати препарат більше ніж 30 днів без консультації лікаря. Можлива перехресна алергія на інші саліцилати. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Не впливає на здатність до керування автомобілем та управління механізмами.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок – 1 банка: борна кислота 10 г. 10 г – банки (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиПорошок для зовнішнього застосування.Фармакотерапевтична групаАнтисептичний засіб. Має слабкі бактеріостатичними та фунгістатичними властивостями, має протипедикульозну дію. У комбінації з оксихіноліну сульфатом має контрацептивні властивості.Клінічна фармакологіяАнтисептик для місцевого застосування.Показання до застосуванняАнтисептичний засіб для застосування у ЛОР-практиці, дерматології, офтальмології. Контрацепція (у комбінації з оксихіноліну сульфатом).Протипоказання до застосуванняПорушення функції нирок, дитячий вік, обробка молочних залоз (перед годуванням дитини), вагітність, підвищена чутливість до борної кислоти.Вагітність та лактаціяПротипоказана при вагітності. Не можна використовувати для обробки молочних залоз перед годуванням дитини. Застосування у дітей Протипоказана у дитячому віці.Побічна діяМожливо: при передозуванні та тривалому застосуванні, а також при порушенні функції нирок можливе виникнення гострих та хронічних токсичних реакцій (нудота, блювання, діарея, висипання, головний біль, сплутаність свідомості, судоми, олігурія, шок).Взаємодія з лікарськими засобамиНе слід наносити на великі поверхні тіла. Не застосовувати зовнішньо на покритих волоссям ділянках при гострих запальних шкірних захворюваннях. Борну кислоту у вигляді конкретної лікарської форми слід застосовувати строго відповідно до показань.Спосіб застосування та дозиІндивідуальний, залежно від показань та застосовуваної лікарської форми.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 100 мл: борна кислота 3 г. 25 мл – флакони темного скла (1) – пачки картонні. 25 мл - флакон-крапельниці темного скла (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для місцевого застосування спиртової 3%.Фармакотерапевтична групаАнтисептичний засіб. Має слабкі бактеріостатичними та фунгістатичними властивостями, має протипедикульозну дію. У комбінації з оксихіноліну сульфатом має контрацептивні властивості.Клінічна фармакологіяАнтисептик для місцевого застосування.Показання до застосуванняАнтисептичний засіб для застосування у ЛОР-практиці, дерматології, офтальмології. Контрацепція (у комбінації з оксихіноліну сульфатом).Протипоказання до застосуванняПорушення функції нирок, дитячий вік, обробка молочних залоз (перед годуванням дитини), вагітність, підвищена чутливість до борної кислоти.Вагітність та лактаціяПротипоказана при вагітності. Не можна використовувати для обробки молочних залоз перед годуванням дитини. Застосування у дітей Протипоказана у дитячому віці.Побічна діяМожливо: при передозуванні та тривалому застосуванні, а також при порушенні функції нирок можливе виникнення гострих та хронічних токсичних реакцій (нудота, блювання, діарея, висипання, головний біль, сплутаність свідомості, судоми, олігурія, шок).Спосіб застосування та дозиІндивідуальний, залежно від показань та застосовуваної лікарської форми.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід наносити на великі поверхні тіла. Не застосовувати зовнішньо на покритих волоссям ділянках при гострих запальних шкірних захворюваннях. Борну кислоту у вигляді конкретної лікарської форми слід застосовувати строго відповідно до показань.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 100 мл: Діюча речовина: діамантовий зелений 1 г допоміжні речовини: етанол 95%. 10 мл - скляні флакони (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для зовнішнього застосування спиртової.Фармакотерапевтична групаАнтисептичний засіб.Клінічна фармакологіяАнтисептик для зовнішнього застосування.Показання до застосуванняСвіжі посттравматичні та післяопераційні рани, садна; піодермія; блефарит.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до діамантового зеленого.Вагітність та лактаціяНемає даних.Побічна діяПечіння одразу після застосування на пошкодженій шкірі.Спосіб застосування та дозиЗастосовують зовнішньо. Наносять безпосередньо на область пошкодження шкіри або слизової оболонки.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри попаданні розчину в очі спостерігається сильне печіння, сльозотеча.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
374,00 грн
286,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 100 мл: Діюча речовина: діамантовий зелений 1 г допоміжні речовини: етанол 95%. 25 мл - флакони скляні (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для зовнішнього застосування спиртової.Фармакотерапевтична групаАнтисептичний засіб.Клінічна фармакологіяАнтисептик для зовнішнього застосування.Показання до застосуванняСвіжі посттравматичні та післяопераційні рани, садна; піодермія; блефарит.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до діамантового зеленого.Вагітність та лактаціяНемає даних.Побічна діяПечіння одразу після застосування на пошкодженій шкірі.Спосіб застосування та дозиЗастосовують зовнішньо. Наносять безпосередньо на область пошкодження шкіри або слизової оболонки.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри попаданні розчину в очі спостерігається сильне печіння, сльозотеча.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: Активна речовина: бромгексину гідрохлорид – 8,00 мг; Допоміжні речовини: анісу зірчастого плодів олія - 0,25 мг, фенхелю гіркого плодів олія - 0,75 мг, левоментол - 1,50 мг, чебрецю трави олія - 0,25 мг, м'яти перцевої листя олія - 0,25 мг, евкаліпта олія - 0,25 мг, сахароза - 100,00 мг, полісорбат 80 - 4,00 мг, етанол 95% - 360,00 мг, хлористоводнева кислота - 0,39 мг, калію дигідрофосфат безводний - 6,00 мг, натрію гідрофосфат додекагідрат – 0,31 мг, вода очищена – до 1 мл. По 20 мл, 50 мл і 100 мл препарату поміщають у флакони коричневого скла з вертикальною вбудованою крапельницею. На флакон наклеюють етикетку і поміщають разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиПрозора, безбарвна або злегка жовта в'язка рідина з характерним запахом.Фармакотерапевтична групаВідхаркувальний муколітичний засіб.ФармакокінетикаПри прийомі внутрішньо бромгексин практично повністю (99%) всмоктується з шлунково-кишкового тракту протягом 30 хв. Біодоступність – низька (ефект первинного "проходження" через печінку). Бромгексин у плазмі зв'язується з білками, проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри, а також у грудне молоко. У печінці бромгексин піддається деметилюванню та окисленню, метаболізується до фармакологічно активного амброксолу. Період напіввиведення (Т1/2) -15 год (внаслідок повільної зворотної дифузії із тканин). Виводиться нирками. При хронічній нирковій недостатності порушується виведення метаболітів бромгексину. При багаторазовому застосуванні бромгексин може кумулювати.ФармакодинамікаМуколітичний засіб з дією, що відхаркує. Знижує в'язкість бронхіального секрету за рахунок деполяризації кислих полісахаридів, що містяться в ньому, і стимуляції секреторних клітин слизової оболонки бронхів, що виробляють секрет, що містить нейтральні полісахариди. Вважають, що бромгексин сприяє утворенню сурфактанту.Показання до застосуванняЗахворювання дихальних шляхів, що супроводжуються утворенням в'язкого секрету, що важко відокремлюється: трахеобронхіт, хронічний бронхіт з бронхообструктивним компонентом, бронхіальна астма, муковісцидоз, хронічна пневмонія.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до бромгексину.Вагітність та лактаціяПри вагітності та лактації бромгексин застосовують у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи дитини.Побічна діяЗ боку шлунково-кишкового тракту: біль у животі, диспепсія, у т.ч. нудота, блювання, загострення виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки. Алергічні реакції: реакції гіперчутливості (шкірні висипання, свербіж, ангіоневротичний набряк, риніт), кропив'янка, лихоманка, анафілактичні реакції, у тому числі анафілактичний шок. З боку шкіри та підшкірних тканин: синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, гострий генералізований екзантематозний пустульоз. Інші: запаморочення, біль голови, підвищення активності "печінкових" трансаміназ у сироватці крові.Взаємодія з лікарськими засобамиБромгексин не призначають одночасно з лікарськими засобами, що пригнічують кашльовий центр (в т.ч. кодеїн), оскільки це ускладнює відходження розрідженого мокротиння (накопичення бронхіального секрету в дихальних шляхах). Бромгексин сприяє проникненню антибіотиків (амоксицилін, ампіцилін, еритроміцин, цефалексин, окситетрациклін), сульфаніламідних лікарських засобів у бронхіальний секрет у перші 4-5 днів протимікробної терапії. Спільне застосування бромгексину з деякими нестероїдними протизапальними препаратами (саліцилатами, фенілбутазоном або бутадіоном) може спричинити подразнення слизової оболонки шлунка.Спосіб застосування та дозиЯкщо лікарем не призначене інше дозування, Бромгексин приймають внутрішньо 3 рази на день. При нирковій недостатності потрібну дозу препарату зменшують або збільшують інтервали між прийомами препарату. У процесі лікування рекомендується вживати достатню кількість рідини, що підтримує секретолітичну дію бромгексину. Якщо картина захворювання погіршується або через 4-5 днів не настало поліпшення, слід проконсультуватися у лікаря.ПередозуванняМожливі такі симптоми: нудота, блювання, діарея та інші шлунково-кишкові розлади. Лікування: специфічного антидоту немає. При передозуванні необхідно викликати блювоту, а потім пацієнтові дати рідину (молоко чи воду). Промивання шлунка рекомендується протягом 1-2 годин після прийому препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДуже рідко повідомлялося про виникнення синдромів Стівенса-Джонсона та Лайєлла, що перебувають у тимчасовому зв'язку з прийомом препарату Бромгексин. При виникненні змін на шкірі або слизовій оболонці необхідно припинити прийом препарату та звернутися до лікаря. У процесі лікування рекомендується вживати достатню кількість рідини, що підтримує секретолітичну дію бромгексину. У дітей лікування слід поєднувати з постуральним дренажем або вібраційним масажем грудної клітки, що полегшує евакуацію секрету з бронхів. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Прийом рекомендованих терапевтичних доз (16 мг 3 десь у день) не впливає швидкість психомоторних реакцій пацієнта. У разі розвитку побічних ефектів при застосуванні препарату, слід дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 100 мл: Активна речовина: Чемериці настойка – 50 мл; Допоміжна речовина: Вода очищена - 50 мл По 50 і 100 мл препарату у флакони темного скла, закупорені поліетиленовими пробками і кришками, що нагвинчуються. По 50 і 100 мл препарату у флакони і банки полімерні, закупорені поліетиленовими пробками і кришками, що нагвинчуються. По 50 і 100 мл препарату у флакони з поліетилентерефталату, закупорені ковпачками полімерними гвинтовими. Кожен флакон банку разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону. Допускається упаковка без пачки по 40 флаконів, банок по 50 мл і 30 флаконів, банок по 100 мл разом з рівною кількістю інструкцій із застосування поміщають у коробку з картону (для стаціонарів). Допускається повний текст інструкції із застосування наносити на пачку.Опис лікарської формиМутна рідина коричнево-жовтого кольору. У процесі зберігання допускається утворення осаду.Фармакотерапевтична групаЕктопаразітів засіб знищення.ФармакокінетикаЧи не вивчено.ФармакодинамікаПротипаразитарний (протипедикульозний) засіб. Чинить нейротоксичну дію на статевозрілих особин комах.Показання до застосуванняПедикульоз волосистої частини голови.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до препарату; вагітність; період грудного вигодовування; дитячий вік до 18 років.Побічна діяАлергічні реакції у вигляді свербежу, еритеми; відчуття печіння, поколювання або пощипування у зоні нанесення препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиЧи не вивчалося.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Перед вживанням збовтувати. Процедуру проводити у гумових рукавичках. Рясно нанести препарат на вологе волосся та шкіру волосистої частини голови, особливу увагу звернути на обробку потиличної області та за вухами. Голову пов'язати косинкою. Чи не змивати препарат протягом 20-30 хвилин. Після закінчення часу вичешіть частим гребенем (гребінцем) убитих вошей, ретельно вимийте волосся водою і висушіть звичайним чином. За необхідності процедуру можна повторити через 24 години. У разі вторинного зараження лікування проводять через 7 днів.ПередозуванняПри випадковому прийомі препарату можливе отруєння, яке проявляється у вигляді запаморочення, нудоти, блювання. Протягом двох годин необхідно промити шлунок та провести симптоматичне лікування. При випадковому прийомі внутрішньо більше 100 мл препарату можливий летальний кінець.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе допускати попадання препарату на відкриті рани, слизову оболонку очей, порожнини рота та носа. У разі потрапляння ретельно промити проточною водою. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність до виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (управління автотранспортом, робота з механізмами, що рухаються).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМазь – 100 гр.: Діюча речовина: декспантенол – 5,00 г; Допоміжні речовини: вазелін - 27,00 г, парафін рідкий - 10,00 г, ланолін - 17,00 г, холестерол - 0,50 г, ізопропілміристат - 3,00 г, метилпарагідроксибензоат - 0,07 г, пропілпарагідроксибензо 03 г, вода – 37,40 г. По 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 г у банки оранжевого скла з трикутним віночком з кришкою, що натягується з ущільнюючим елементом. По 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 г в банки полімерні в комплекті з кришками або в банки з поліетилентерефталату із закупорочними засобами. По 20, 25, 30, 35, 40, 50, 60, 70, 80, 100 г в алюмінієві туби, покриті лаком БФ-2, з ковпачками з поліетилену високого тиску. Кожну банку та тубу разом із інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиОднорідна мазь від білого із жовтуватим відтінком до світло-жовтого кольору зі специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаРепарація тканин стимулятор.ФармакокінетикаПри зовнішньому застосуванні швидко абсорбується та перетворюється на пантотенову кислоту, зв'язується з білками плазми крові (головним чином, з бета-глобуліном та альбуміном). Концентрація пантотенової кислоти у крові становить 0,5-1 мг/л, у плазмі крові – 100 мкг/л. Пантотенова кислота не піддається в організмі метаболізму та виводиться у незміненому вигляді нирками.ФармакодинамікаДекспантенол – похідне пантотенової кислоти. Пантотенова кислота – водорозчинний вітамін групи В (вітамін В5) – є складовою коферменту А. Стимулює регенерацію шкіри, нормалізує клітинний метаболізм, прискорює мітоз і збільшує міцність колагенових волокон. Підвищення потреби в пантотеновій кислоті спостерігається при пошкодженні шкірного покриву або тканин, а її нестачу можна заповнити місцевим застосуванням декспантенолу.Показання до застосуванняПри порушенні цілісності шкірних покровів: загоєння опіків (в т.ч. сонячних), дрібних пошкоджень шкіри (садна, порізи, тріщини та ін.). Профілактика та лікування сухості шкіри, у тому числі і як наслідок дерматитів різного генезу (що виявляються лущенням, почервонінням, роздратуванням, почуттям стягнутості), а також щоденний догляд за ділянками шкірних покривів, схильних до найбільшої дії зовнішніх факторів (обличчя, руки), внаслідок обвітрювання. Для догляду за молочною залозою в період лактації (тріщини та почервоніння сосків молочної залози), для догляду за грудними дітьми та немовлятами (попрілість, "пелюшковий" дерматит).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до декспантенолу та компонентів препарату.Вагітність та лактаціяПрепарат можна застосовувати під час вагітності та в період грудного вигодовування. Якщо препарат застосовується для обробки тріщин сосків під час лактації, він повинен бути змитий перед годуванням груддю.Побічна діяАлергічні реакції, алергічні шкірні реакції (наприклад, контактний дерматит, алергічний дерматит, свербіж, почервоніння, екзема, висипання, кропив'янка, подразнення шкіри). Якщо будь-які з побічних ефектів, що зазначені в інструкції, посилюються, або відзначаються будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, слід негайно повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиЧи не вивчалося.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Мазь наносять тонким шаром на уражену ділянку шкіри, злегка втираючи 2-4 добу. У разі нанесення на інфіковану поверхню шкіри її слід попередньо обробити антисептиком. Матерям, що годують змащувати маззю інфіковану поверхню соска після годування груддю. Грудним дітям наносять на місця інфікування після зміни білизни чи водної процедури. Тривалість застосування препарату та можливість повторного курсу лікування залежать від індивідуальних особливостей перебігу захворювання та визначаються досягнутим ефектом та переносимістю препарату. Якщо після лікування не настає або з'являються нові симптоми, необхідно проконсультуватися з лікарем. Застосовуйте препарат тільки відповідно до того способу застосування та в дозах, які вказані в інструкції. У разі потреби, будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем перед застосуванням лікарського засобу.ПередозуванняПро випадки передозування не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе допускати попадання в очі або слизові оболонки. Не наносити на рани, що мокнуть. При вагітності та лактації слід уникати застосування на великих ділянках. Уважно прочитайте інструкцію перед тим, як розпочати застосування препарату. Збережіть інструкцію, вона може знадобитися знову. Якщо у Вас виникли запитання, зверніться до лікаря. Лікарський засіб, яким Ви лікуєтеся, призначений особисто Вам, і його не слід передавати іншим особам, оскільки він може завдати їм шкоди навіть за наявності тих самих симптомів, що й у Вас. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати транспортом або займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМазь - 1 г: Активна речовина декспантенол 50 мг. Допоміжні речовини: вазелін, вазелін білий, олія вазелінова, ізопропілміристат, метилпарагідроксибензоат (ніпагін), пропілпарагідроксибензоат (ніпазол), вода очищена. 25 г – туби (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиМазь для зовнішнього застосування 5%; світло-жовтого кольору, однорідна, з характерним запахом ланоліну.Фармакотерапевтична групаДекспантенол – похідне пантотенової кислоти. Пантотенова кислота – водорозчинний вітамін групи В – є складовою коферменту А. Стимулює регенерацію шкіри, нормалізує клітинний метаболізм, збільшує міцність колагенових волокон. Підвищення потреби в пантотеновій кислоті спостерігається при пошкодженні шкірного покриву або тканин, а її нестачу можна заповнити місцевим застосуванням декспантенолу. Оптимальна молекулярна маса, гідрофільність і низька полярність уможливлюють його проникнення в усі шари шкіри. Має регенеруючу, слабку протизапальну дію.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні швидко абсорбується і перетворюється на пантотенову кислоту, зв'язується з білками плазми (переважно з бета-глобуліном та альбуміном).Клінічна фармакологіяПрепарат, що покращує трофіку та регенерацію тканин, для зовнішнього застосування.Показання до застосуванняПорушення цілісності шкірного покриву, спричинені механічними, хімічними, температурними факторами або після хірургічних втручань (опіки різного походження (в т.ч. сонячні); подряпини, садна, рани; пролежні; погано гояться шкірні трансплантати; асептичні післяопераційні рани); запальні процеси на шкірі; дерматити; фурункули; трофічні виразки нижніх кінцівок; догляд за шкірою навколо трахеостом, гастростом та колостом; лікування та профілактика наслідків несприятливого впливу на шкіру факторів зовнішнього середовища (холоду, вітру, вогкості); у дітей – пелюшковий дерматит, подряпини та незначне подразнення після впливу сонця, ультрафіолетового та рентгенівського опромінення; лікування та профілактика попрілостей; тріщини та запалення сосків молочної залози у матерів-годувальниць; для обробки та захисту сухої шкіри як джерело нейтральних жирів та декспантенолу.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.Вагітність та лактаціяОбережно за показаннями: тріщини і запалення сосків молочної залози у матерів-годувальниць. Застосування у дітей За показаннями: пінковий дерматит, подряпини та незначне подразнення після впливу сонця, ультрафіолетового та рентгенівського опромінення; лікування та профілактика попрілостей.Побічна діяПобічні явища розвиваються дуже рідко. Можливі незначні алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиМазь наносять 2-4 рази на добу (при необхідності частіше). Наноситься тонким шаром на уражену ділянку шкіри, злегка втираючи. У разі нанесення на інфіковану поверхню шкіри її слід попередньо обробити будь-яким антисептиком. Матерям, що годують змащувати поверхню соска маззю після кожного годування груддю. Грудним дітям наносять мазь після кожної зміни білизни чи водної процедури.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЛікування трофічних виразок і погано гояться шкірних трансплантатів повинно проводитись під наглядом лікаря. Не наносити на рани, що мокнуть.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМазь - 1 г: Активна речовина декспантенол 50 мг. Допоміжні речовини: вазелін, вазелін білий, олія вазелінова, ізопропілміристат, метилпарагідроксибензоат (ніпагін), пропілпарагідроксибензоат (ніпазол), вода очищена. 30 г – туби (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиМазь для зовнішнього застосування 5%; світло-жовтого кольору, однорідна, з характерним запахом ланоліну.Фармакотерапевтична групаДекспантенол – похідне пантотенової кислоти. Пантотенова кислота – водорозчинний вітамін групи В – є складовою коферменту А. Стимулює регенерацію шкіри, нормалізує клітинний метаболізм, збільшує міцність колагенових волокон. Підвищення потреби в пантотеновій кислоті спостерігається при пошкодженні шкірного покриву або тканин, а її нестачу можна заповнити місцевим застосуванням декспантенолу. Оптимальна молекулярна маса, гідрофільність і низька полярність уможливлюють його проникнення в усі шари шкіри. Має регенеруючу, слабку протизапальну дію.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні швидко абсорбується і перетворюється на пантотенову кислоту, зв'язується з білками плазми (переважно з бета-глобуліном та альбуміном).Клінічна фармакологіяПрепарат, що покращує трофіку та регенерацію тканин, для зовнішнього застосування.Показання до застосуванняПорушення цілісності шкірного покриву, спричинені механічними, хімічними, температурними факторами або після хірургічних втручань (опіки різного походження (в т.ч. сонячні); подряпини, садна, рани; пролежні; погано гояться шкірні трансплантати; асептичні післяопераційні рани); запальні процеси на шкірі; дерматити; фурункули; трофічні виразки нижніх кінцівок; догляд за шкірою навколо трахеостом, гастростом та колостом; лікування та профілактика наслідків несприятливого впливу на шкіру факторів зовнішнього середовища (холоду, вітру, вогкості); у дітей – пелюшковий дерматит, подряпини та незначне подразнення після впливу сонця, ультрафіолетового та рентгенівського опромінення; лікування та профілактика попрілостей; тріщини та запалення сосків молочної залози у матерів-годувальниць; для обробки та захисту сухої шкіри як джерело нейтральних жирів та декспантенолу.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.Вагітність та лактаціяОбережно за показаннями: тріщини і запалення сосків молочної залози у матерів-годувальниць. Застосування у дітей За показаннями: пінковий дерматит, подряпини та незначне подразнення після впливу сонця, ультрафіолетового та рентгенівського опромінення; лікування та профілактика попрілостей.Побічна діяПобічні явища розвиваються дуже рідко. Можливі незначні алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиМазь наносять 2-4 рази на добу (при необхідності частіше). Наноситься тонким шаром на уражену ділянку шкіри, злегка втираючи. У разі нанесення на інфіковану поверхню шкіри її слід попередньо обробити будь-яким антисептиком. Матерям, що годують змащувати поверхню соска маззю після кожного годування груддю. Грудним дітям наносять мазь після кожної зміни білизни чи водної процедури.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЛікування трофічних виразок і погано гояться шкірних трансплантатів повинно проводитись під наглядом лікаря. Не наносити на рани, що мокнуть.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСупозиторії – 1 суп.: Діюча речовина: диклофенак натрію – 50 мг або 100 мг; Допоміжні речовини: макрогол 400 (поліетиленоксид 400) - 0,1 г, твердий жир (Вітепсол (марки Н 15, W 35), Супосир (марки NA 15, NAS 50)) - до отримання супозиторію масою 2,0 г. Супозиторії ректальні, 50 мг та 100 мг. По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 супозиторіїв у контурній комірковій упаковці з двошарової плівки або плівки з полімерних матеріалів ПВХ/ПЕ або плівки ПВХ/ПЕ білої комбінованої або з полівінілхлоридної плівки. По 1, 2, 3 контурних осередкових упаковки разом з інструкцією з медичного застосування препарату поміщають у пачку з картону. По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 супозиторіїв у контурній комірковій упаковці з двошарової плівки або плівки з полімерних матеріалів ПВХ/ПЕ або плівки ПВХ/ПЕ білої комбінованої або з полівінілхлоридної плівки. По 4 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією з медичного застосування препарату поміщають у пачку з картону. По 1, 2, 3, 4, 5, 6 супозиторіїв у контурній осередковій упаковці з двошарової плівки або плівки з полімерних матеріалів ПВХ/ПЕ або плівки ПВХ/ПЕ білої комбінованої або з полівінілхлоридної плівки. По 5 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією з медичного застосування препарату поміщають у пачку з картону. По 1, 2, 3, 4, 5 супозиторіїв в контурній комірковій упаковці з двошарової плівки або плівки з полімерних матеріалів ПВХ/ПЕ або плівки ПВХ/ПЕ білої комбінованої або з полівінілхлоридної плівки. По 6 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією з медичного застосування препарату поміщають у пачку з картону. По 1, 2, 3, 4 супозиторію в контурній комірковій упаковці з двошарової плівки або плівки з полімерних матеріалів ПВХ/ПЕ або плівки ПВХ/ПЕ білої комбінованої або з полівінілхлоридної плівки. По 7 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією з медичного застосування препарату поміщають у пачку з картону. По 1, 2, 3 супозиторію в контурній осередковій упаковці з двошарової плівки або плівки з полімерних матеріалів ПВХ/ПЕ або плівки ПВХ/ПЕ білої комбінованої або з полівінілхлоридної плівки. По 8, 9, 10 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією з медичного застосування препарату поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиСупозиторії торпедоподібної форми, від білого до білого з жовтуватим відтінком кольору.Фармакотерапевтична групаНестероїдний протизапальний препарат.ФармакокінетикаВсмоктування Всмоктування диклофенаку з ректальних супозиторіїв починається швидко, хоча швидкість його всмоктування менша порівняно з аналогічним показником прийому внутрішньо таблеток, покритих кишечнорастворимой оболонкою. Після застосування ректального супозиторію, що містить 50 мг активної речовини, максимальна концентрація його в плазмі досягається в середньому в межах 1 години, але величина максимальної концентрації, розрахована на одиницю прийнятої дози, становить приблизно 2/3 від відповідного показника, що реєструється після прийому внутрішньо для кишковорозчинної таблетки. Кількість діючої речовини, що всмоктується, знаходиться в прямій залежності від величини дози препарату. Так як близько половини диклофенаку метаболізується під час першого проходження через печінку (ефект "першого проходження"), площа під кривою "концентрація - час" (AUC) після застосування препарату внутрішньо або ректально становить приблизно половину від еквівалентної дози, що застосовується парентерально. При повторних введеннях препарату у вигляді супозиторіїв фармакокінетичні показники не змінюються. За умови дотримання рекомендованого режиму дозування препарату кумуляції не відзначається. Розподіл Зв'язок із білками сироватки крові – 99,7%, переважно з альбуміном (99,4%). Здається обсяг розподілу становить 0,12-0,17 л/кг. Диклофенак проникає в синовіальну рідину, де його максимальна концентрація досягається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі. Здається період напіввиведення із синовіальної рідини становить 3-6 годин. Через 2 години після досягнення максимальної концентрації в плазмі крові концентрація диклофенаку в синовіальній рідині вища, ніж у плазмі крові, і її значення залишаються вищими протягом періоду часу до 12 годин. Диклофенак був виявлений у низьких концентраціях (100 нг/мл) у грудному молоці однієї з матерів-годувальниць. Передбачувана кількість диклофенаку, що потрапляє з грудним молоком в організм дитини, еквівалентно 0,03 мг/кг/добу. Біотрансформація/Метаболізм Метаболізм диклофенаку здійснюється частково шляхом глюкуронізації незміненої молекули, але, переважно, за допомогою одноразового та багаторазового гідроксилювання та метоксилювання, що призводить до утворення декількох фенольних метаболітів (3'-гідрокси-, 4'-гідрокси-, 5'-гідрокси-, 4', 5-дигідрокси- і 3'-гідрокси-4'-метоксидиклофенаку), більшість з яких перетворюється на глюкуронідні кон'югати. Два з цих фенольних метаболітів біологічно активні, але значно меншою мірою, ніж диклофенак. Виведення Загальний системний плазмовий кліренс диклофенаку становить 263±56 мл/хв. Кінцевий період напіввиведення становить 1-2 години. Період напіввиведення 4-х метаболітів, включаючи два фармакологічно активні, також нетривалий і становить 1-3 години. Один з метаболітів, 3'-гідрокси-4'-метокси-диклофенак. має триваліший період напіввиведення, проте цей метаболіт повністю неактивний. Близько 60% дози виводиться нирками у вигляді глюкуронових кон'югатів незміненої діючої речовини, а також у вигляді метаболітів, більшість з яких також є глюкуроновими кон'югатами. У незміненому вигляді виводиться менше 1% диклофенаку. Частина дози, що залишилася, виводиться у вигляді метаболітів з жовчю. Концентрація діючої речовини в плазмі лінійно залежить від величини прийнятої дози. Фармакокінетики у спеціальних груп пацієнтів Всмоктування, метаболізм та виведення диклофенаку не залежать від віку. У дітей концентрації диклофенаку в плазмі при застосуванні еквівалентних доз препарату (мг/кг маси тіла) подібні до відповідних показників у дорослих. Однак у деяких пацієнтів похилого віку після 15-хвилинної внутрішньовенної інфузії відмічено збільшення концентрації диклофенаку в плазмі на 50% порівняно з таким показником у здорових добровольців молодшого віку. У пацієнтів з порушенням функції нирок за дотримання рекомендованого режиму дозування кумуляції незміненої діючої речовини не відзначається. При кліренсі креатиніну менше 10 мл/хв розрахункові рівноважні концентрації гідроксиметаболітів диклофенаку приблизно в 4 рази вищі, ніж у здорових добровольців, при цьому метаболіти виводяться виключно з жовчю. У пацієнтів з хронічним гепатитом або компенсованим цирозом печінки показники фармакокінетики диклофенаку аналогічні у пацієнтів із збереженою функцією печінки.ФармакодинамікаПрепарат Диклофенак містить диклофенак натрію, речовину нестероїдної структури, що має виражену протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію. Основним механізмом дії диклофенаку, встановленим у дослідженнях, вважається гальмування біосинтезу простагландинів. Простагландини відіграють важливу роль у генезі запалення, болю та лихоманки. In vitro диклофенак натрію в концентраціях, еквівалентних тим, що досягаються при застосуванні у людини, не пригнічує біосинтез протеогліканів хрящової тканини. При ревматичних захворюваннях протизапальну та аналгетичну властивості препарату забезпечують клінічний ефект, що характеризується значним зменшенням вираженості таких проявів, як біль у спокої та при русі, ранкова скутість та припухлість суглобів, а також покращенням функціонального стану. При посттравматичних та післяопераційних запальних явищах диклофенак швидко купує біль (як у спокої, так і при русі), зменшує запальний набряк та набряк післяопераційної рани. При застосуванні препарату відмічено виражений аналгезуючий ефект при помірному та сильному болю неревматичного походження. Також встановлено, що диклофенак здатний зменшувати больові відчуття та знижувати крововтрату при первинній дисменореї. Препарат полегшує напади мігрені при застосуванні ректальних супозиторіях.Показання до застосуванняЗапальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату у тому числі: ревматоїдний, ювенільний хронічний артрит; анкілозуючий спондиліт та інші спондилоартропатії; остеоартроз; подагричний артрит; бурсит, тендовагініт. Больові синдроми з боку хребта (люмбаго, ішіалгія, оссалгія, невралгія, міалгія. артралгія, радикуліт). Посттравматичний та післяопераційний больовий синдром, що супроводжується запаленням, наприклад у стоматології та ортопедії. Альгодисменорея; запальні процеси у малому тазі, зокрема аднексит. Напади мігрені. Ізольована лихоманка не є показанням до застосування препарату. Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент застосування, на прогресування захворювання не впливає.Протипоказання до застосуванняЗагострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, кровотечі з органів шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), перфорація органів шлунково-кишкового тракту. Підвищена чутливість до диклофенака та будь-яких інших компонентів препарату. ІІІ триместр вагітності. Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, препарат Диклофенак протипоказаний пацієнтам з нападами бронхіальної астми, кропив'янкою або гострим ринітом, які провокуються застосуванням ацетилсаліцилової кислоти або іншими нестероїдними протизапальними засобами. Печінкова, ниркова (ШКФ менше 15 мл/хв/1,73 м2) та серцева недостатність (IV функціональний клас за класифікацією NYHA). Стани, що супроводжуються ризиком розвитку кровотеч. Підтверджена гіперкаліємія. Аортокоронарне шунтування (періопераційний період). Запальні захворювання кишок (хвороба Крона, виразковий коліт) у фазі загострення. Активні захворювання печінки. Проктіт. Хронічна серцева недостатність; функціональний клас II-IV за класифікацією NYHA; клінічно підтверджена ішемічна хвороба серця; захворювання периферичних артерій та судин головного мозку; неконтрольована артеріальна гіпертензія Період грудного вигодовування. Не рекомендовано застосування супозиторіїв у дозі 50 мг у дітей віком до 14 років, у дозі 100 мг – у дітей віком до 18 років. З обережністю: При застосуванні препарату Диклофенак та інших нестероїдних протизапальних засобів необхідно дотримуватись обережності та ретельно спостерігати пацієнтів із симптомами/ознаками, що вказують на ураження/захворювання ШКТ або з анамнестичними даними, що дозволяють запідозрити виразкову поразку шлунка чи кишечника, кровотечу чи перфорацію; у пацієнтів з інфекцією Helicobacter pylori в анамнезі, виразковим колітом, хворобою Крона, з порушенням функції печінки в анамнезі, та у пацієнтів зі скаргами, що дозволяють запідозрити захворювання ШКТ. Ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі зростає зі збільшенням дози нестероїдних протизапальних засобів або за наявності виразкового ураження в анамнезі, особливо кровотеч і перфорації виразки і у літніх пацієнтів. Слід дотримуватися особливої обережності при застосуванні препарату Диклофенак у пацієнтів, які отримують препарати, що збільшують ризик шлунково-кишкових кровотеч: системні глюкокортикостероїди (в т.ч. кислота) або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін). Обережність необхідна при застосуванні препарату Диклофенак у пацієнтів з порушенням функції печінки легкого та середнього ступеня, а також у пацієнтів із печінковою порфірією. оскільки препарат може провокувати напади порфірії. Слід з обережністю застосовувати препарат у пацієнтів з бронхіальною астмою, сезонним алергічним ринітом, набряком слизової оболонки носової порожнини (у тому числі з носовими поліпами), хронічною обструктивною хворобою легень, хронічними інфекційними захворюваннями дихальних шляхів (особливо асоційовані з аллергічними симптомами). Особлива обережність потрібна при лікуванні пацієнтів з порушеннями функції нирок, включаючи хронічну ниркову недостатність (СКФ 15-60 мл/хв/1,73 м2), дисліпідемією/гіперліпідемією, цукровим діабетом, гіпертонічною хворобою, при лікуванні пацієнтів, що палять або пацієнтів, що зловживають при лікуванні літніх пацієнтів, пацієнтів, які отримують діуретики або інші препарати, що впливають на функцію нирок, а також пацієнтів із значним зменшенням об'єму циркулюючої крові (ОЦК) будь-якої етіології, наприклад, у періоди до та після масивних хірургічних втручань. Слід з обережністю застосовувати препарат Диклофенак у пацієнтів із дефектами гемостазу. Слід бути обережними при застосуванні препарату Диклофенак у пацієнтів з ризиком розвитку серцево-судинних тромбозів (у тому числі інфарктів міокарда та інсультів). Слід бути обережними при застосуванні препарату Диклофенак у пацієнтів похилого віку. Це особливо актуально для ослаблених або мають низьку масу тіла людей похилого віку у пацієнтів даної категорії рекомендується застосовувати препарат у мінімальній ефективній дозі.Вагітність та лактаціяНедостатньо даних про безпеку застосування диклофенаку у вагітних жінок, у зв'язку з чим застосовувати препарат Диклофенак у І та ІІ триместрах вагітності слід лише у тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Препарат Диклофенак, як інші нестероїдні протизапальні засоби (інгібітори синтезу простагландинів), протипоказаний в останні 3 місяці вагітності (можливе пригнічення скоротливої здатності матки, порушення функції нирок у плода з наступним маловоддям (олігогідроамніон) та/або передчасне закриття артеріальної протоки у плода). Незважаючи на те, що препарат Диклофенак, як і інші нестероїдні протизапальні засоби. проникає в грудне молоко в малій кількості, препарат не слід застосовувати в період грудного вигодовування, щоб уникнути небажаного впливу на дитину. За необхідності застосування препарату у жінки у цей період грудне вигодовування припиняють. Оскільки препарат Диклофенак, як і інші нестероїдні протизапальні засоби, може негативно впливати на фертильність, жінкам, які планують вагітність, не рекомендується приймати препарат. Пацієнткам, які проходять обстеження та лікування з приводу безпліддя, препарат слід відмінити.Побічна діяНижче наведено небажані явища (НЯ), які були виявлені під час клінічних досліджень, а також при застосуванні диклофенаку у клінічній практиці. Для оцінки частоти НЯ використані такі критерії: "дуже часто" (≥ 1/10); "часто" (≥ 1/100, < 1/10); "нечасто" (≥ 1/1000, < 1/100); "рідко" (≥ 1/10000, < 1/1000); "дуже рідко" (<1/10000). НЯ згруповані відповідно до системно-органного класу медичного словника для нормативно-правової діяльності MedDRA, у межах кожного класу НЯ перераховані в порядку зменшення частоти народження в межах кожної групи, виділеної за частотою народження, НЯ розподілені в порядку зменшення їх важливості. Порушення з боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія, апластична анемія, агранулоцитоз. Порушення з боку імунної системи: рідко – гіперчутливість, анафілактичні/анафілактоїдні реакції, включаючи зниження артеріального тиску (АТ) та шок; дуже рідко – ангіоневротичний набряк (включаючи набряк особи). Порушення психіки: дуже рідко – дезорієнтація, депресія, безсоння, кошмарні сновидіння, дратівливість, психічні порушення. Порушення з боку нервової системи: часто – головний біль, запаморочення; рідко – сонливість; дуже рідко – порушення чутливості, включаючи парестезії, розлад пам'яті, тремор, судоми, відчуття тривоги, гострі порушення мозкового кровообігу, асептичний менінгіт. Порушення з боку органу зору: дуже рідко – порушення зору (затуманювання зору), диплопія. Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення: часто – вертиго; дуже рідко – порушення слуху, шум у вухах. Порушення з боку серця: нечасто – інфаркт міокарда, серцева недостатність, відчуття серцебиття, біль у грудях. Порушення з боку судин: дуже рідко – підвищення артеріального тиску, васкуліт. Порушення з боку дихальної системи, органів грудної тітки та середостіння: рідко – бронхіальна астма (включаючи задишку); дуже рідко – пневмоніт. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – абдомінальний біль, нудота, блювання, діарея, диспепсія, метеоризм, зниження апетиту; рідко – гастрит, шлунково-кишкова кровотеча, блювання кров'ю, мелена, діарея з домішкою крові, виразки шлунка та кишечника (з або без кровотечі, стенозу або перфорації, з можливим розвитком перитоніту), проктит; дуже рідко – стоматит, глосит, пошкодження стравоходу, виникнення діафрагмоподібних стриктур у кишечнику, коліт (неспецифічний геморагічний коліт, ішемічний коліт, загострення виразкового коліту або хвороби Крона), запор, панкреатит, дисгевзія. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: часто – підвищення активності амінотрансфераз у плазмі крові; рідко – гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки; дуже рідко – блискавичний гепатит, некроз печінки, печінкова недостатність. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: часто – шкірний висип; рідко – кропив'янка; дуже рідко – бульозний дерматит, екзема, еритема, багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз), ексфоліативний дерматит, свербіж, алопеція, реакції фоточутливості, пурпуру, пурпуру Шенлейну. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: дуже рідко – гостре ураження нирок (гостра ниркова недостатність), гематурія, протеїнурія, тубулоінтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, папілярний некроз. Загальні розлади та порушення у місці введення: часто – роздратування у місці введення, рідко – набряки. Порушення з боку серцево-судинної системи Дані клінічних досліджень вказують на невелике збільшення ризику серцево-судинних тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркту міокарда), особливо при тривалому застосуванні диклофенаку у високих дозах (добова доза понад 150 мг). Зорові порушення Зорові розлади, такі як порушення зору, затуманювання зору або диплопія, мабуть, є клас-ефектами нестероїдних протизапальних засобів, і оборотні після припинення застосування. Можливим механізмом розвитку таких розладів є пригнічення синтезу простагландинів та інших супутніх речовин, що змінює регуляцію кровотоку в сітківці, що проявляється потенційними зоровими розладами. При розвитку таких симптомів на фоні терапії диклофенаком слід розглянути можливість офтальмологічного обстеження, щоб уникнути будь-яких інших причин. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиВиявлені взаємодії Інгібітори ізоферменту CYP2С9. Слід бути обережними при одночасному застосуванні диклофенаку та інгібіторів ізоферменту CYP2C9 (таких як вориконазол) через можливе збільшення концентрації диклофенаку в сироватці крові та його експозиції. Літій, дигоксин. Диклофенак може підвищувати вміст літію та концентрацію дигоксину у плазмі крові. Рекомендується контроль вмісту літію та концентрації дигоксину у сироватці крові. Діуретичні та гіпотензивні засоби. При одночасному застосуванні з діуретиками та гіпотензивними препаратами (наприклад, бета-адреноблокаторами, інгібіторами ангіотензин-перетворюючого ферменту – АПФ) диклофенак може знижувати їхню гіпотензивну дію. У зв'язку з вищесказаним у пацієнтів, особливо літнього віку, при одночасному застосуванні диклофенаку та діуретиків або гіпотензивних засобів слід регулярно вимірювати АТ, контролювати функцію нирок та ступінь гідратації (внаслідок підвищення ризику нефротоксичності). Циклоспорин та такролімус. Вплив диклофенаку на активність простагландинів у нирках може посилювати нефротоксичність циклоспорину та такролімусу. У зв'язку з вищесказаним доза диклофенаку у пацієнтів, які отримують циклоспорин або такролімус, повинна бути нижчою, ніж у пацієнтів, які не одержують зазначені препарати. Препарати, здатні викликати гіперкаліємію. Одночасне застосування диклофенаку з калію-зберігаючими діуретиками, циклоспорином, такролімусом і триметопримом може призвести до підвищення вмісту калію в плазмі крові (у разі такого одночасного застосування цей показник слід часто контролювати). Антибактеріальні засоби – похідні хінолону. Є окремі повідомлення про розвиток судом у пацієнтів, які отримували одночасно похідні хінолону та диклофенак. Передбачувані взаємодії НПЗП та глюкокортикостероїди. Одночасне системне застосування диклофенаку та інших системних нестероїдних протизапальних засобів або глюкокортикостероїдів може збільшувати частоту виникнення НЯ (зокрема, з боку ШКТ). Антикоагулянти та антиагреганти. Необхідно з обережністю застосовувати диклофенак із препаратами цих груп через ризик розвитку кровотеч. Незважаючи на те, що в клінічних дослідженнях не було встановлено впливу диклофенаку на дію антикоагулянтів, існують окремі повідомлення про підвищення ризику кровотеч у пацієнтів, які приймали комбінацію препаратів. Слід ретельно спостерігати за пацієнтами, які отримують одночасне лікування даними лікарськими препаратами. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Одночасне застосування диклофенаку із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну підвищує ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч. Гіпоглікемічні препарати. У клінічних дослідженнях встановлено, що можливе одночасне застосування диклофенаку та гіпоглікемічних препаратів, при цьому ефективність останніх не змінюється. Однак, відомі окремі повідомлення про розвиток у таких випадках як гіпоглікемію, так і гіперглікемію, що зумовлювало необхідність зміни дози гіпоглікемічних препаратів на фоні застосування диклофенаку. У зв'язку з вищесказаним під час одночасного застосування диклофенаку та гіпоглікемічних препаратів рекомендується проводити контроль концентрації глюкози у крові. Отримано окремі повідомлення про розвиток метаболічного ацидозу при одночасному застосуванні диклофенаку з метформіном, особливо у пацієнтів із порушенням функції нирок. Метотрексат. Слід бути обережним при застосуванні диклофенаку менш ніж за 24 години до або через 24 години після прийому метотрексату, оскільки в таких випадках може підвищуватися концентрація метотрексату в крові та посилюватись його токсична дія. Фенітоїн. При одночасному застосуванні фенітоїну та диклофенаку необхідно контролювати концентрацію фенітоїну у плазмі крові через можливе посилення його системного впливу. Індуктори ізоферменту CYP2C9. Слід бути обережними при застосуванні диклофенаку одночасно з індукторами ізоферменту CYP2C9 (такими, як рифамрицин). оскільки це може призвести до значного зменшення концентрації диклофенаку в плазмі крові та зменшення його експозиції.Спосіб застосування та дозиДоза препарату підбирається індивідуально, при цьому з метою зниження ризику побічних ефектів рекомендується застосування мінімальної ефективної дози наскільки можна з максимально коротким періодом лікування, відповідно з метою лікування та станом пацієнта. Супозиторії необхідно вводити у пряму кишку. Рекомендується застосовувати препарат після випорожнення кишечника. Дорослі Рекомендована початкова доза – 100-150 мг на добу. У відносно легких випадках захворювання, а також для тривалої терапії зазвичай буває достатньо 100 мг на добу. Добову дозу слід розділити на кілька прийомів. Для полегшення нічного болю або ранкової скутості препарат Диклофенак застосовують у ректальних супозиторіях перед сном, на додаток до застосування препарату у вигляді таблеток протягом дня; при цьому сумарно добова доза повинна перевищувати 150 мг. При первинній дисменореї добову дозу підбирають індивідуально; Зазвичай вона становить 50-150 мг. Початкова доза має становити 50-100 мг; при необхідності протягом кількох менструальних циклів її можна підвищити до 150 мг на добу. Лікування слід починати з появою перших симптомів. Залежно від динаміки клінічних симптомів, лікування можна продовжувати протягом декількох днів. При нападі мігрені початкова доза становить 100 мг. Препарат застосовують при перших симптомах нападу, що наближається. У разі потреби в той же день можна додатково застосувати препарат Диклофенак у ректальних супозиторіях у дозі до 100 мг. При необхідності продовження лікування в наступні дні добова доза препарату не повинна перевищувати 150 мг (у декілька введень). Діти та підлітки до 18 років Дітям віком 18 років і старше препарат застосовують із розрахунку 0,5-2 мг/кг маси тіла на добу (добову дозу, залежно від тяжкості проявів захворювання, слід розділити на 2-3 разові дози). Для лікування ювенільного ревматоїдного артриту добова доза може бути максимально збільшена до 3 мг/кг (у декілька введень). Максимальна добова доза – 150 мг не повинна бути перевищена. Літні пацієнти (≥65 років) Корекція початкової дози у пацієнтів віком 65 років і старше, як правило, не потрібна. Однак, виходячи із загальних медичних міркувань, слід бути обережним у ослаблених літніх пацієнтів або пацієнтів з низькою масою тіла. Пацієнти із захворюваннями серцево-судинної системи або високим ризиком захворювань серцево-судинної системи Слід особливо обережно застосовувати препарат у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи (у т.ч. з неконтрольованою артеріальною гіпертензією) або високим ризиком розвитку захворювань серцево-судинної системи. При необхідності тривалої терапії (більше 4 тижнів) у таких пацієнтів слід застосовувати препарат у добовій дозі, що не перевищує 100 мг. Пацієнти з порушеннями функції нирок Немає даних про необхідність корекції дози при застосуванні препарату у пацієнтів з порушеннями функції нирок через відсутність досліджень щодо безпеки застосування препарату у пацієнтів даної категорії. Слід бути обережними при застосуванні препарату у пацієнтів з порушенням функції нирок. Застосування препарату у пацієнтів з нирковою недостатністю (ШКФ менше 15 мл/хв/1,73 м2) протипоказано. Пацієнти з порушеннями функції печінки легкого та середнього ступеня тяжкості. Немає даних про необхідність корекції дози при застосуванні препарату у пацієнтів з порушеннями функції печінки легкого та середнього ступеня тяжкості через відсутність досліджень безпеки застосування препарату у даної категорії пацієнтів.ПередозуванняСимптоми: блювання, шлунково-кишкова кровотеча, діарея, запаморочення, шум у вухах, судоми. У разі значного отруєння, можливий розвиток гострої ниркової недостатності та ураження печінки. Лікування: підтримуюче та симптоматичне лікування показано при таких ускладненнях як зниження артеріального тиску, ниркова недостатність, судоми, порушення з боку шлунково-кишкового тракту та пригнічення дихання. Форсований діурез, гемодіаліз або гемоперфузія для виведення нестероїдних протизапальних засобів, в т.ч. /диклофенаку, з організму неефективні, оскільки діючі речовини цих препаратів значною мірою пов'язуються з білками плазми і піддаються інтенсивному метаболізму.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПоразка ШКТ При застосуванні диклофенаку, як і інших нестероїдних протизапальних засобів, відзначалися такі явища як кровотеча або виразка/перфорація органів шлунково-кишкового тракту, у ряді випадків зі смертельним результатом. Дані явища можуть виникнути у будь-який час при застосуванні даних препаратів з або без попередніх симптомів або серйозних захворювань органів шлунково-кишкового тракту в анамнезі. У пацієнтів похилого віку подібні ускладнення можуть мати серйозні наслідки. При розвитку у пацієнтів, які отримують препарат Диклофенак, кровотеч або виразок ШКТ препарат слід відмінити. Для зниження ризику токсичної дії на ШКТ у пацієнтів з виразковим ураженням ШКТ, особливо ускладненою кровотечею або перфорацією в анамнезі, а також у пацієнтів похилого віку препарат слід застосовувати у мінімальній ефективній дозі. У пацієнтів з підвищеним ризиком розвитку шлунково-кишкових ускладнень, а також у пацієнтів, які отримують терапію низькими дозами ацетилсаліцилової кислоти, на фоні терапії препаратом слід застосовувати гастропротектори (інгібітори протонної помпи або мізопростол) або інші лікарські препарати для зниження ризику небажаного впливу на ШКТ. Пацієнтам з ураженням шлунково-кишкового тракту в анамнезі, особливо літнім, необхідно повідомляти лікаря про всі абдомінальні симптоми. Пацієнти з бронхіальною астмою Загострення бронхіальної астми (непереносимість НПЗП/бронхіальна астма, що провокується прийомом НПЗП), набряк Квінке і кропив'янка найчастіше відзначаються у пацієнтів з бронхіальною астмою, сезонним алергічним ринітом, носовими поліпами або хронічною обструктивною хворобою. ринітоподібними симптомами). У даної групи пацієнтів, а також у пацієнтів з алергією на інші лікарські препарати (шкірні висипання та свербіж або кропив'янка) при застосуванні препарату Вольтарен1- слід дотримуватися особливої обережності (готовність до проведення реанімаційних заходів). Шкірні реакції Такі серйозні дерматологічні реакції, як ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, у деяких випадках із смертельним результатом, на фоні застосування диклофенаку відзначалися дуже рідко. Найбільші ризик та частота розвитку тяжких дерматологічних реакцій відзначалися у перший місяць лікування диклофенаком. При розвитку у пацієнта, який отримує препарат Диклофенак, перші ознаки шкірного висипу, ураження слизових оболонок або інших симптомів гіперчутливості препарат слід відмінити. У поодиноких випадках при застосуванні препарату Диклофенак, як і інших нестероїдних протизапальних засобів, можливий розвиток анафілактичних/анафілактоїдних реакцій у пацієнтів, які раніше не отримували диклофенак. Вплив на печінку Оскільки в період застосування препарату Диклофенак може спостерігатися підвищення активності одного або декількох "печінкових" ферментів, при тривалій терапії препаратом як запобіжний засіб показаний контроль функції печінки. При збереженні та прогресуванні порушень функції печінки або виникненні ознак захворювань печінки або інших симптомів (наприклад, еозинофілії, висипки тощо), застосування препарату необхідно відмінити. Слід пам'ятати, що гепатит на фоні застосування препарату Диклофенак може розвиватися без продромальних явищ. Вплив на нирки На фоні терапії препаратом Диклофенак рекомендується проводити контроль функції нирок у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, порушеннями функції серця або нирок, літніх пацієнтів, які отримують діуретики або інші препарати, що впливають на ниркову функцію, а також у пацієнтів зі значним зменшенням обсягу позаклітинної рідини будь-якої етіології, наприклад, у період до та після масивних хірургічних втручань. Після припинення терапії препаратом зазвичай відзначається нормалізація показової функції нирок до вихідних значень. Вплив на серцево-судинну систему Терапія нестероїдних протизапальних засобів, у тому числі диклофенаком, особливо тривала терапія та терапія з використанням високих доз, може бути асоційована з невеликим зростанням ризику серйозних серцево-судинних тромботичних ускладнень (включаючи інфаркт міокарда та інсульт). У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи та високим ризиком розвитку захворювань серцево-судинної системи (наприклад, з артеріальною гіпертензією, гіперліпідемією, цукровим діабетом, курців) слід застосовувати препарат з особливою обережністю, у найнижчій ефективній дозі при мінімально можливій тривалості лікування, оскільки ризик виникнення тромботичних ускладнень зростає зі збільшенням дози та тривалістю лікування. При тривалій терапії (більше 4 тижнів) добова доза диклофенаку у таких пацієнтів має перевищувати 100 мг. Слід періодично проводити оцінку ефективності лікування та потреби пацієнта у симптоматичній терапії, особливо у тих випадках, коли її тривалість становить понад 4 тижні. При появі перших симптомів тромботичних порушень (наприклад, біль у грудях, відчуття нестачі повітря,слабкості, порушення мови) пацієнту слід негайно звернутися за медичною допомогою. Вплив на систему кровотворення Препарат Диклофенак може тимчасово пригнічувати агрегацію тромбоцитів, у зв'язку з чим у пацієнтів з порушеннями гемостазу необхідно проводити ретельний контроль відповідних лабораторних показників. При тривалому застосуванні препарату Диклофенак рекомендується проводити регулярні клінічні аналізи периферичної крові. Маскування ознак інфекційного процесу Протизапальна дія препарату Диклофенак може ускладнювати діагностику інфекційних процесів. Застосування одночасно з іншими НПЗП Не слід застосовувати препарат Диклофенак одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2 через ризик небажаних явищ. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Пацієнтам, у яких на фоні застосування препарату Диклофенак виникають зорові порушення, запаморочення, сонливість, вертиго або інші порушення з боку центральної нервової системи, не слід керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
440,00 грн
370,00 грн
Дозировка: 99 % Форма выпуска: концентрат д/приготовления р-ра д/наружного применения Упаковка: фл. Производитель: Тульская ФФ Завод-производитель: Тульская ФФ(Россия) Действующее вещество: Диметилсульфоксид. .
Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
416,00 грн
344,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - ;1 фл.: Активні речовини: ацетон 4,9%, борна кислота 0,8%, резорцинол 7,8%. допоміжні речовини: фенол. 10 мл – флакони темного скла (1) – пачки картонні.Фармакотерапевтична групаМає антисептичну та протигрибкову дію.Клінічна фармакологіяАнтисептик для зовнішнього застосування.Показання до застосуванняГнійничкові та грибкові захворювання шкіри; поверхневі рани; ерозії; тріщини; садна шкіри.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату.Побічна діяКороткочасне відчуття печіння та болю, яке проходить самостійно і не вимагає відміни препарату.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Розчин наносять за допомогою ватного тампона або пензлика на уражені ділянки шкіри 2-4 рази на день. Після підсихання рідини на оброблену ділянку можна наносити мазі та пасти.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід наносити препарат великі ділянки шкіри, т.к. фенол, що входить до складу розчину, проникає в кров і може спричинити токсичні явища (запаморочення, слабкість). Препарат має своєрідний запах і червоний колір і може забруднити білизну.Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему