Лекарства и БАД Кадила Фармасьютикалс
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
416,00 грн
300,00 грн
Дозування: 30 мг/мл Фасування: N10 Упаковка: амп. Виробник: Кадила Фармасьютікалс Завод-производитель: Кадила Фармасютикалз Лтд. (Индия/Россия) Действующее вещество: Кеторолак.
Фармакотерапевтична групаФітосепт льодяники містять екстракти 11 трав, активні компоненти яких відомі своїми діями проти кашлю та болю в горлі і навіть більше. Екстракт кореня імбиру лікарського має антисептичну, знеболювальну, тонізуючу, загоювальну та жарознижувальну дію. Бібхітаки лікує захворювання дихальних шляхів, виводячи надлишковий слиз із бронхів, прочищаючи легені, будучи ефективним засобом при хрипоті та хворому горлі. Відомі антисептичні, протизапальні, відхаркувальні властивості препаратів. Додатково бібхітаки має сильні антиоксидантні, тонізуючі та омолоджуючі ефекти. Екстракт коріння солодки посилює дію інших лікарських засобів; має антигістамінну, протимікробну та протизапальну дію. Адатода васика має протизапальну, знеболювальну, відхаркувальну, протиастматичну, антисептичну дію та муколітичні властивості. Активно використовувалася адатода як дієвий засіб від бронхіту, астми, туберкульозу та інших захворювань дихальної системи. Препарати адатоди також корисні для зміцнення імунітету, що сприяють регенерації тканин. Жовтий імбир, або довга куркума, відомий своїми протизапальними властивостями. Куркума - це антибіотик, створений самою природою, у неї потужні антисептичні та бактерицидні властивості. Тому куркуму активно використовують при застудних захворюваннях, у тому числі, що супроводжуються кашлем. Тайський імбир або альпінія галангу - це відхаркувальна, протизапальна, спазмолітична дія екстрактів рослини. Насіння кардамону справжнього або елетарії кардамонум має зміцнюючі, стимулюючі, антисептичні та протизапальні властивості. У народній медицині насіння кардамону використовується при різних простудних захворюваннях, астмі, бронхітах, фарингітах. Перець довгий або по-іншому індонезійський має виражені протимікробні, антисептичні, антиоксидантні та антибактеріальні властивості. Часто перець довгий використовується в лікуванні та профілактиці застуди, нежиті, кашлю, ларингіту, бронхіту, астми. Плоди чорного перцю мають загальнозміцнюючу дію. Піперин, що міститься у великій кількості в перці, збільшує здатність організму отримувати з їжі корисні речовини, мінерали і вітаміни. Препарати з екстрактом цейлонського успішно застосовують для профілактики респіраторних захворювань. Коричне масло використовується для інгаляцій при застуді та грипі, хронічному кашлі, при ангінах, фарингітах, тонзилітах. Препарати з гвоздикового дерева використовуються як тонізуючий засіб і для виготовлення лікарських препаратів для дезінфекції порожнини рота та горла при застудних захворюваннях.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів БАД, вагітність та годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2-3 льодяники 3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити. Перед вживанням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСухий екстракт кореня імбиру сьогодення (Zingiber officinale); сухий екстракт листя бібхітаки (Terminalia belerica); сухий екстракт коріння солодки (Glycyrrhiza glabra); сухий екстракт листя юстиції судинної (Adhatoda vasica); сухий екстракт коріння куркуми (Curcuma longa); сухий екстракт насіння кардамону (Elettaria cardamomum); сухий екстракт кореневища альпінії галангу (Alpinia galangal); сухий екстракт плодів довгого перцю (Piper longum); сухий екстракт кори коричника цейлонського (Cinnamomum zeylanicum); сухий екстракт плодів чорного перцю (Piper nigrum); сухий екстракт плодів гвоздикового дерева (Eugenia caryophyllata); цукор; сироп глюкози; ароматизатор; регулятор кислотності (гідроксід натрію Е524); вода.ХарактеристикаФітосепт – це комплексний препарат, який має протимікробну дію. Він випускається у вигляді таблеток для розсмоктування, або у формі розчину для полоскання. Фітосепт, завдяки своєму складу, не порушує природну мікрофлору порожнини рота, при цьому посилено знищуючи інфекції та віруси та знімаючи запалення. Усинат натрію, що є основним компонентом Фітосепта, отримують з лишайника, який росте на гілках та стовбурах хвойних сел. Цей компонент має протимікробну дію, проте він активний лише по відношенню до патогенних бактерій, а природну мікрофлору ротової порожнини він не порушує. Другий компонент Фітосепта, ментол, санує ротову порожнину, має охолодну дію і розширює кровоносні судини. Також він позбавляє пацієнта неприємного запаху з рота. Після розсмоктування таблетки у роті утворюється особлива захисна плівка, яка оберігає слизову оболонку ротової порожнини від повторного проникнення інфекції та активно регенерує вже пошкоджені ділянки.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі, що заповнює дефіцит біологічно активних речовин.Протипоказання до застосуванняВисока чутливість до компонентів препарату. Вагітність або годування груддю (у препараті міститься етиловий спирт). Дитячий вік (дітям обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем).Побічна діяЗапаморочення; сонливість; алергії; подразнення слизових оболонок ротової порожнини.Спосіб застосування та дозиВсередину під час їжі. Дорослим по 2-3 льодяники 3 десь у день. Тривалість прийому – 1 міс. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N20 Форма випуску: льодяники Упакування: упак. Виробник: Кадила Фармасьютікалс Завод-виробник: Cadila Pharmaceuticals(Індія/Росія). .
Форма випуску: сироп Упакування: фл. Виробник: Кадила Фармасьютікалс Завод-виробник: Cadila Pharmaceuticals(Індія/Росія). .
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки – 1 таб.:. Діюча речовина: тадалафілу 20,00 мг; допоміжні речовини: лактози моногідрат 249,00 мг, целюлоза мікрокристалічна 66,00 мг, гіпоролоза 3,50 мг, натрію лаурилсульфат 1,00, кроскармеллоза натрію 7,00 мг, магнію стеарат 3,50 мг; Плівкова оболонка: опадрай II 32К520009 жовтий 8,00 мг (лактози моногідрат 36%, гіпромелоза 26%, титану діоксид 15,5%, заліза оксид жовтий 8,5%, тріацетин 8,0%, тальк 6,0 Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 20 мг. По 1 або 2 таблетки в блістер із ПВХ/ПВДХ/Аl. По 1 або 2 або 4 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиМигдалеподібні пігулки, покриті плівковою оболонкою, жовтого кольору, з гравіюванням "20" на одній стороні.Фармакотерапевтична групаЕректильна дисфункція Засіб лікування - ФДЕ5-інгібітор.ФармакокінетикаВсмоктування. Після прийому препарату тадалафіл швидко всмоктується. Середня максимальна концентрація (Сmах) у плазмі крові досягається в середньому через 2 години після прийому внутрішньо. Швидкість і ступінь всмоктування тадалафілу не залежать від часу їди, тому препарат Купид 36 можна застосовувати незалежно від часу їди. Час прийому (вранці або ввечері) не надавав клінічно значущого впливу на швидкість та ступінь всмоктування. Фармакокінетика тадалафілу у здорових осіб лінійна щодо часу та дози. У діапазоні доз від 2,5 до 20 мг площа під кривою "концентрація - час" (AUC) збільшується пропорційно дозі. Рівноважні концентрації у плазмі досягаються протягом 5 днів при прийомі препарату один раз на добу.Фармакокінетика тадалафілу у пацієнтів з порушенням ерекції аналогічна фармкокінетиці препарату у осіб без порушення ерекції. Розподіл. Середній обсяг розподілу становить близько 63 л, що свідчить про те, що тадалафіл розподіляється у тканинах організму. У терапевтичних концентраціях 94% тадалафілу у плазмі зв'язується з білками. Зв'язування з білками не змінюється за порушення функції нирок. У здорових осіб менше 0,0005% введеної дози виявлено у спермі. Метаболізм. Тадалафіл переважно метаболізується за участю ізоферменту CYP3A4 цитохрому Р450. Основним циркулюючим метаболітом є метилкатехолглюкуронід. Цей метаболіт принаймні у 13 000 разів менш активний щодо ФДЕ-5, ніж тадалафіл. Отже, концентрація цього метаболіту не є клінічно значущою. Виведення. У здорових осіб середній кліренс тадалафілу при внутрішньому прийомі становить 2,5 л/год, а середній Т1/2 - 17,5 ч. Тадалафіл виводиться переважно у вигляді неактивних метаболітів, в основному, через кишечник (близько 61% дози) і, меншою мірою, нирками (близько 36% дози). Особливі групи населення. Літні пацієнти. Здорові пацієнти похилого віку (65 років і більше) мали нижчий кліренс тадалафілу при прийомі внутрішньо, що виражалося у збільшенні площі під кривою "концентрація-час" на 25% порівняно зі здоровими особами віком від 19 до 45 років. Ця відмінність не є клінічно значущою і не потребує добору дози. Пацієнти з нирковою недостатністю. У осіб з нирковою недостатністю, включаючи пацієнтів, що перебувають на гемодіалізі, площа під кривою "концентрація-час" була більшою, ніж у інших здорових осіб. Пацієнти з печінковою недостатністю. Фармакокінетика тадалафілу у пацієнтів зі слабкою та середньотяжкою печінковою недостатністю можна порівняти з такою у здорових осіб. Щодо пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю (клас С за класифікацією Чайлд-П'ю) даних немає. Пацієнти із цукровим діабетом. У пацієнтів з цукровим діабетом на фоні застосування тадалафілу площа під кривою "концентрація - час" була меншою приблизно на 19%, ніж у здорових осіб. Ця відмінність не потребує підбору дози.ФармакодинамікаТадалафіл є оборотним селективним інгібітором специфічної фосфодіестерази 5 типу (ФДЕ-5) циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ). Коли сексуальне збудження викликає місцеве вивільнення оксиду азоту, пригнічення ФДЕ-5 тадалафілом призводить до підвищення концентрації цГМФ в печеристому тілі статевого члена. Наслідком цього є розслаблення гладких м'язів артерій та приплив крові до тканин статевого члена, що викликає ерекцію. Тадалафіл не має ефекту за відсутності сексуального збудження. Дослідження in vitro показали, що тадалафіл є селективним інгібітором ФДЕ-5. ФДЕ-5 є ферментом, виявленим у гладких м'язах печеристого тіла, у гладких м'язах судин внутрішніх органів, у скелетних м'язах, тромбоцитах, нирках, легенях та мозочку. Дія тадалафілу на ФДЕ-5 є більш активною, ніж на інші фосфодіестерази. Тадалафіл є в 10 000 разів більш потужним щодо ФДЕ-5, ніж щодо ФДЕ-1, ФДЕ-2, ФДЕ-4 та ФДЕ-7, які локалізуються в серці, головному мозку, кровоносних судинах, печінці, лейкоцитах, скелетних м'язах. та в інших органах. Тадалафіл у 10 000 разів активніше блокує ФДЕ-5, ніж ФДЕ-3 – фермент, який виявляється у серці та кровоносних судинах. Ця селективність щодо ФДЕ-5 у порівнянні з ФДЕ-3 має важливе значення, оскільки ФДЕ-3 є ферментом,беруть участь у скороченні серцевого м'яза. Крім того, тадалафіл приблизно в 700 разів активніше щодо ФДЕ-5, ніж щодо ФДЕ-6, виявленої в сітківці ока і є відповідальною за фотопередачу. Тадалафіл також виявляє дію у 9000 разів більш потужну щодо ФДЕ-5 порівняно з його впливом на ФДЕ-8, ФДЕ-9 та ФДЕ-10, та у 14 разів більш потужну щодо ФДЕ-5 порівняно з ФДЕ-11. Розподіл у тканинах та фізіологічні ефекти інгібування ФДЕ-8 – ФДЕ-11 дотепер не з'ясовані.і в 14 разів потужніша щодо ФДЕ-5 порівняно з ФДЕ-11. Розподіл у тканинах та фізіологічні ефекти інгібування ФДЕ-8 – ФДЕ-11 дотепер не з'ясовані.і в 14 разів потужніша щодо ФДЕ-5 порівняно з ФДЕ-11. Розподіл у тканинах та фізіологічні ефекти інгібування ФДЕ-8 – ФДЕ-11 дотепер не з'ясовані. Тадалафіл покращує ерекцію та підвищує можливість проведення повноцінного статевого акту. Препарат діє протягом 36 годин. Ефект виявляється через 16 хвилин після прийому препарату за наявності сексуального збудження. Тадалафіл у здорових осіб не викликає достовірної зміни систолічного артеріального та діастолічного артеріального тиску в порівнянні з плацебо у положенні лежачи (середнє максимальне зниження становить 1,6/0,8 мм рт. ст. відповідно) та у положенні стоячи (середнє максимальне зниження становить 0 ,2/4,6 мм рт.ст., відповідно). Тадалафіл не викликає достовірної зміни ЧСС. Тадалафіл не викликає змін розпізнавання кольорів (блакитний/зелений), що пояснюється його низькою спорідненістю з ФДЕ-6. Крім того, не спостерігається вплив тадалафілу на гостроту зору, електроретинограму, внутрішньоочний тиск та розмір зіниці. З метою оцінки впливу щоденного прийому тадалафілу на сперматогенез було проведено декілька досліджень. У жодному з досліджень не спостерігалося небажаного впливу на морфологію сперматозоїдів та їхню рухливість. В одному з досліджень було виявлено зниження середньої концентрації сперматозоїдів у порівнянні із плацебо. Зниження концентрації сперматозоїдів пов'язано з вищою частотою еякуляції. Крім того, не спостерігалося небажаного впливу на середню концентрацію статевих гормонів, тестостерону, лютеїнізуючого гормону та фолікулостимулюючого гормону при прийомі тадалафілу.Показання до застосуванняЕректильна дисфункція.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до тадалафілу або будь-якої речовини, що входить до складу препарату; у разі прийому препаратів, що містять будь-які органічні нітрати; вік до 18 років; тяжкий ступінь ниркової недостатності; одночасне застосування зі стимуляторами гуанілатциклази, такими як ріоцигуат; наявність протипоказань до сексуальної активності у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи: інфаркт міокарда протягом останніх 90 днів, нестабільна стенокардія, виникнення нападу стенокардії під час статевого акту, хронічна серцева недостатність II-IV класів за класифікацією NYHA, неконтрольовані аритмії, АТ менше 90/50 мм.рт.ст.), неконтрольована артеріальна гіпертензія, ішемічний інсульт протягом останніх 6 місяців; втрата зору внаслідок неартеріальної передньої ішемічної нейропатії зорового нерва (незалежно від зв'язку з прийомом інгібіторів ФДЕ-5); одночасний прийом доксазозину, а також лікарських засобів для лікування еректильної дисфункції; часто (більше 2 разів на тиждень) застосування у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв); дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція. З обережністю:. Оскільки немає даних щодо пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю (клас С за класифікацією Чайлд-П'ю), необхідно виявляти обережність при призначенні препарату Купід 36 цій групі пацієнтів. Необхідно виявляти обережність при призначенні препарату Купід 36 пацієнтам, які приймають альфа[1]-адреноблокатори, наприклад, доксазозин, оскільки одночасне застосування може призвести до симптоматичної гіпотензії у деяких пацієнтів. У дослідженні клінічної фармакології у 18 здорових добровольців, які приймали одноразову дозу тадалафілу, не спостерігалося симптоматичної гіпотензії при одночасному введенні тамсулозину, альфа[1А]-адреноблокатора. Слід враховувати потенційний ризик ускладнень при сексуальній активності у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями (інфаркт міокарда протягом останніх 90 днів; нестабільна стенокардія або стенокардія, що виникає під час статевого акту; серцева недостатність класу 2 та вище за NYHA, що розвинулася протягом останніх 6 місяців неконтрольовані порушення серцевого ритму, артеріальна гіпотензія (АТ менше 90/50 мм рт.ст.) або неконтрольована артеріальна гіпертензія; інсульт, перенесений протягом останніх 6 місяців. Купид 36 слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (КК менше 30 мл/хв), ХНН (КК менше 50 мл/хв), схильністю до приапізму (при серповидно-клітинній анемії, множинні мієломи або лейкемії) або у пацієнтів з анатомічною деформацією статевого члена (кутове викривлення, кавернозний фіброз або хвороби Пейроні)Вагітність та лактаціяПрепарат Купід 36 не призначений для застосування у жінок.Побічна діяПобічні реакції, що зустрічалися частіше, ніж у поодиноких випадках, перераховані відповідно до наступної градації: дуже часто (≥ 10%); часто (≥ 1%, < 10%); нечасто (≥0,1%, <1%); рідко (≥0,01%, <0,1%); дуже рідко ( Порушення імунної системи. Нечасто (≥0,1%, Порушення нервової системи. Дуже часто (≥10%): головний біль. Часто (≥1%, Рідко (≥0,01%, Порушення із боку органів зору. Нечасто (≥0,1%, Рідко (≥0,01%, Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення. Рідко (≥0,01%, Порушення з боку серцево-судинної системи. Нечасто (≥ 0,1%, < 1%): відчуття серцебиття, тахікардія, зниження артеріального тиску (у пацієнтів, які вже приймали гіпотензивні засоби), підвищення артеріального тиску. Рідко (≥0,01%, <0,1%): інфаркт міокарда, шлуночкові порушення ритму3, нестабільна стенокардія3. Порушення з боку дихальної системи. Часто (≥1%, <10%): закладеність носа. Нечасто (≥ 0,1%, Рідко (≥0,01%, <0,1%): носова кровотеча. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту. Часто (≥1%, <10%): диспепсія. Нечасто (≥ 0,1%, < 1%): біль у животі, гастроезофагеальний рефлюкс. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин. Нечасто (≥ 0,1%, < 1%): висипання на шкірі, гіпергідроз (підвищена пітливість). Рідко (≥0,01%, <0,1%): кропив'янка, синдром Стівенс-Джонсона3, ексфоліативний дерматит3. Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини. Часто (≥ 1%, < 10%): біль у спині, міалгія. Порушення з боку статевих органів та молочної залози. Рідко (≥ 0,01%, < 0,1%): тривала ерекція, пріапізм3. Загальні розлади. Нечасто (≥ 0,1%, < 1%): біль у грудях1. Рідко (≥ 0,01%, < 0,1%): набряк особи3, раптова серцева смерть1,3. (1) Спостерігалися у пацієнтів, які раніше мали серцево-судинні фактори ризику. Однак неможливо точно визначити, чи пов'язані ці явища безпосередньо з цими факторами ризику, з тадалафілом, із сексуальним збудженням або з комбінацією цих чи інших факторів. (2) Про раптову втрату слуху було повідомлено у невеликій кількості випадків з постмаркетингових та клінічних досліджень при застосуванні всіх ФДЕ-5 інгібіторів, включаючи тадалафіл. (3) Побічні реакції, виявлені в ході постмаркетингових досліджень, що не спостерігалися в ході клінічних плацебо-контрольованих досліджень.Взаємодія з лікарськими засобамиВплив інших препаратів на тадалафіл. Тадалафіл в основному метаболізується за участю ферменту CYP3A4. Селективний інгібітор CYP3A4, кетоконазол у дозі 400 мг/добу збільшує експозицію одноразової дози тадалафілу (AUC) на 312% і Сmах - на 22%, а кетоконазол (200 мг/добу) збільшує експозицію одноразової дози тадалафілу (AUC) на 15% щодо AUC та величин Сmах тільки для одного тадалафілу. Ритонавір (200 мг 2 рази на добу), інгібітор ізоферментів CYP3A4, 2С9, 2С19 та 2D6 збільшує експозицію одноразової дози тадалафілу (AUC) на 124% без зміни Cmax. Незважаючи на те, що специфічні взаємодії не вивчалися, можна припустити, що інші інгібітори ВІЛ-протеази, як саквінавір, а також інгібітори ізоферменту CYP3A4, такі як еритроміцин та інтраконазол, підвищують активність тадалафілу. Селективний індуктор ізоферменту CYP3A4, рифампіцин (600 мг на добу), знижує експозицію одноразової дози тадалафілу (AUC) на 88% та Сmах на 46%, відносно AUC та величин Сmах тільки для одного тадалафілу. Можна припустити, що одночасне введення інших індукторів ізоферменту CYP3A4 також має знижувати концентрації тадалафілу у плазмі. Одночасний прийом антациду (магнію гідроксид/алюмінію гідроксид) та тадалафілу знижується швидкість всмоктування останнього без зміни площі під фармакокінетичною кривою для тадалафілу. Збільшення pH вмісту шлунка в результаті прийому блокатора гістамінових H2-рецепторів нізатидину не впливають на фармакокінетику тадалафілу. Безпека та ефективність комбінації тадалафілу з іншими видами лікування порушень ерекції не вивчалися, тому застосування таких комбінацій не рекомендується. Вплив тадалафілу на інші препарати. Тадалафіл посилює гіпотензивну дію нітратів. Це відбувається в результаті адитивної дії нітратів та тадалафілу на метаболізм оксиду азоту та цГМФ. Тому призначення препарату Купід 36 проти застосування нітратів протипоказане. Тадалафіл не має клінічно значущої дії на кліренс препаратів, метаболізм яких протікає за участю цитохрому Р450. Дослідження підтвердили, що тадалафіл не інгібує та не індукує ізоферменти CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9, CYP2C19. Тадалафіл не має клінічно значущого впливу на фармакокінетику S- та R-варфарину. Тадалафіл не впливає на дію варфарину щодо протромбінового часу. Тадалафіл не збільшує тривалість кровотечі на фоні дії ацетилсаліцилової кислоти. Тадалафіл має системні судинорозширюючі властивості і може посилювати дію гіпотензивних препаратів, спрямовану на зниження артеріального тиску. Додатково для пацієнтів, які приймають кілька гіпотензивних засобів, у яких погано контролювалася артеріальна гіпертензія, спостерігалося дещо більше зниження артеріального тиску. Переважна більшість пацієнтів це зниження був пов'язані з гипотензивными симптомами. Пацієнтам, які отримують лікування гіпотензивними препаратами та приймають тадалафіл, повинні бути надані відповідні клінічні рекомендації. Не спостерігалося значне зниження артеріального тиску при застосуванні тадалафілу особами, які приймали селективний альфа[1А]-адреноблокатор тамсулозин. При застосуванні тадалафілу здоровими добровольцями, які приймали доксазозин (4-8 мг на добу), альфа[1]-адреноблокатор, спостерігалося посилення гіпотензивної дії доксазозину. Деякі пацієнти відчували симптоми, пов'язані зі зниженням артеріального тиску, включаючи непритомність. Тадалафіл не впливав на концентрацію алкоголю, так само як і алкоголь не впливав на концентрацію тадалафілу. При високих дозах алкоголю (0,7 г/кг) прийом тадалафілу не викликав статистично значущого зниження середньої величини артеріального тиску. У деяких пацієнтів спостерігалося постуральне запаморочення та ортостатична гіпотензія. При прийомі тадалафілу в поєднанні з нижчими дозами алкоголю (0,6 г/кг) зниження артеріального тиску не спостерігалося, а запаморочення виникало з тією ж частотою, що і при прийомі одного алкоголю. Тадалафіл не має клінічно значущої дії на фармакокінетику та фармакодинаміку теофіліну.Спосіб застосування та дозиВсередину (як мінімум за 16 хв до передбачуваної сексуальної активності). Рекомендована максимальна доза препарату Купід 36 становить 20 мг. Максимальна рекомендована частота прийому – 1 раз на добу. Пацієнти можуть робити спробу статевого акту у будь-який час протягом 36 годин після прийому препарату для того, щоб встановити оптимальний час відповіді на прийом препарату.ПередозуванняПри одноразовому призначенні здоровим особам тадалафілу в дозі до 500 мг та пацієнтам з еректильною дисфункцією – багаторазово до 100 мг на добу небажані ефекти були такі самі, що й при застосуванні нижчих доз. У разі передозування слід проводити стандартне симптоматичне лікування. При гемодіалізі тадалафілу практично не виводиться.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСексуальна активність має потенційний ризик для пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. Тому лікування еректильної дисфункції, у тому числі з препаратом Купід 36, не слід проводити у чоловіків із такими захворюваннями серця, при яких сексуальна активність не рекомендована. Є повідомлення про виникнення приапізму при застосуванні інгібіторів ФДЕ-5, включаючи тадалафіл. Пацієнти повинні бути проінформовані про необхідність негайного звернення за медичною допомогою у разі виникнення ерекції, що триває 4 години та більше. Несвоєчасне лікування приапізму веде до пошкодження тканин статевого члена, внаслідок чого може настати довготривала втрата потенції. Безпека та ефективність комбінації препарату Купід 36 з іншими видами лікування порушень не вивчалися. Тому застосування таких комбінацій не рекомендується. Як і інші ФДЕ-5 інгібітори, тадалафіл має системні судинорозширюючі властивості, що може призводити до транзиторного зниження артеріального тиску. Перед призначенням препарату Купід 36 лікарі повинні ретельно розглянути питання, чи не будуть пацієнти з серцево-судинним захворюванням піддаватися небажаному впливу за рахунок таких судиннорозширювальних ефектів. Неартеріальна передня ішемічна оптична нейропатія (НАПІОН) є причиною порушення зору, включаючи повну втрату зору. Є рідкісні постмаркетингові повідомлення про випадки розвитку НАПІОН, за часом пов'язані з прийомом інгібіторів ФДЕ-5. В даний час неможливо визначити, чи існує прямий зв'язок між розвитком НАПІОН та прийомом інгібіторів ФДЕ-5 або іншими факторами. Лікарі повинні рекомендувати пацієнтам у разі раптової втрати зору припинити прийом тадалафілу та звернутися за медичною допомогою. Лікарі також повинні повідомити пацієнтам, що у людей, які перенесли НАПІОН, підвищений ризик повторного розвитку НАПІОН. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами. Незважаючи на те, що частота виникнення запаморочення на тлі плацебо і тадалафілу однакова, в період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: тадалафілу 20,00 мг; допоміжні речовини: лактози моногідрат 249,00 мг, целюлоза мікрокристалічна 66,00 мг, гіпоролоза 3,50 мг, натрію лаурилсульфат 1,00, кроскармеллоза натрію 7,00 мг, магнію стеарат 3,50 мг; Плівкова оболонка: опадрай II 32К520009 жовтий 8,00 мг (лактози моногідрат 36%, гіпромелоза 26%, титану діоксид 15,5%, заліза оксид жовтий 8,5%, тріацетин 8,0%, тальк 6,0 Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 20 мг. По 1 або 2 таблетки в блістер із ПВХ/ПВДХ/Аl. По 1 або 2 або 4 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиМигдалеподібні пігулки, покриті плівковою оболонкою, жовтого кольору, з гравіюванням "20" на одній стороні.Фармакотерапевтична групаЕректильна дисфункція Засіб лікування - ФДЕ5-інгібітор.ФармакокінетикаВсмоктування Після прийому препарату тадалафіл швидко всмоктується. Середня максимальна концентрація (Сmах) у плазмі крові досягається в середньому через 2 години після прийому внутрішньо. Швидкість і ступінь всмоктування тадалафілу не залежать від часу їди, тому препарат Купид 36 можна застосовувати незалежно від часу їди. Час прийому (вранці або ввечері) не надавав клінічно значущого впливу на швидкість та ступінь всмоктування. Фармакокінетика тадалафілу у здорових осіб лінійна щодо часу та дози. У діапазоні доз від 2,5 до 20 мг площа під кривою "концентрація - час" (AUC) збільшується пропорційно дозі. Рівноважні концентрації у плазмі досягаються протягом 5 днів при прийомі препарату один раз на добу.Фармакокінетика тадалафілу у пацієнтів з порушенням ерекції аналогічна фармкокінетиці препарату у осіб без порушення ерекції. Розподіл Середній обсяг розподілу становить близько 63 л, що свідчить про те, що тадалафіл розподіляється у тканинах організму. У терапевтичних концентраціях 94% тадалафілу у плазмі зв'язується з білками. Зв'язування з білками не змінюється за порушення функції нирок. У здорових осіб менше 0,0005% введеної дози виявлено у спермі. Метаболізм Тадалафіл переважно метаболізується за участю ізоферменту CYP3A4 цитохрому Р450. Основним циркулюючим метаболітом є метилкатехолглюкуронід. Цей метаболіт принаймні у 13 000 разів менш активний щодо ФДЕ-5, ніж тадалафіл. Отже, концентрація цього метаболіту не є клінічно значущою. Виведення У здорових осіб середній кліренс тадалафілу при внутрішньому прийомі становить 2,5 л/год, а середній Т1/2 - 17,5 ч. Тадалафіл виводиться переважно у вигляді неактивних метаболітів, в основному, через кишечник (близько 61% дози) і, меншою мірою, нирками (близько 36% дози). Особливі групи населення Літні пацієнти Здорові пацієнти похилого віку (65 років і більше) мали нижчий кліренс тадалафілу при прийомі внутрішньо, що виражалося у збільшенні площі під кривою "концентрація-час" на 25% порівняно зі здоровими особами віком від 19 до 45 років. Ця відмінність не є клінічно значущою і не потребує добору дози. Пацієнти з нирковою недостатністю У осіб з нирковою недостатністю, включаючи пацієнтів, що перебувають на гемодіалізі, площа під кривою "концентрація-час" була більшою, ніж у інших здорових осіб. Пацієнти з печінковою недостатністю Фармакокінетика тадалафілу у пацієнтів зі слабкою та середньотяжкою печінковою недостатністю можна порівняти з такою у здорових осіб. Щодо пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю (клас С за класифікацією Чайлд-П'ю) даних немає. Пацієнти з цукровим діабетом У пацієнтів з цукровим діабетом на фоні застосування тадалафілу площа під кривою "концентрація - час" була меншою приблизно на 19%, ніж у здорових осіб. Ця відмінність не потребує підбору дози.ФармакодинамікаТадалафіл є оборотним селективним інгібітором специфічної фосфодіестерази 5 типу (ФДЕ-5) циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ). Коли сексуальне збудження викликає місцеве вивільнення оксиду азоту, пригнічення ФДЕ-5 тадалафілом призводить до підвищення концентрації цГМФ в печеристому тілі статевого члена. Наслідком цього є розслаблення гладких м'язів артерій та приплив крові до тканин статевого члена, що викликає ерекцію. Тадалафіл не має ефекту за відсутності сексуального збудження. Дослідження in vitro показали, що тадалафіл є селективним інгібітором ФДЕ-5. ФДЕ-5 є ферментом, виявленим у гладких м'язах печеристого тіла, у гладких м'язах судин внутрішніх органів, у скелетних м'язах, тромбоцитах, нирках, легенях та мозочку. Дія тадалафілу на ФДЕ-5 є більш активною, ніж на інші фосфодіестерази. Тадалафіл є в 10 000 разів більш потужним щодо ФДЕ-5, ніж щодо ФДЕ-1, ФДЕ-2, ФДЕ-4 та ФДЕ-7, які локалізуються в серці, головному мозку, кровоносних судинах, печінці, лейкоцитах, скелетних м'язах. та в інших органах. Тадалафіл у 10 000 разів активніше блокує ФДЕ-5, ніж ФДЕ-3 – фермент, який виявляється у серці та кровоносних судинах. Ця селективність щодо ФДЕ-5 у порівнянні з ФДЕ-3 має важливе значення, оскільки ФДЕ-3 є ферментом,беруть участь у скороченні серцевого м'яза. Крім того, тадалафіл приблизно в 700 разів активніше щодо ФДЕ-5, ніж щодо ФДЕ-6, виявленої в сітківці ока і є відповідальною за фотопередачу. Тадалафіл також виявляє дію у 9000 разів більш потужну щодо ФДЕ-5 порівняно з його впливом на ФДЕ-8, ФДЕ-9 та ФДЕ-10, та у 14 разів більш потужну щодо ФДЕ-5 порівняно з ФДЕ-11. Розподіл у тканинах та фізіологічні ефекти інгібування ФДЕ-8 – ФДЕ-11 дотепер не з'ясовані.і в 14 разів потужніша щодо ФДЕ-5 порівняно з ФДЕ-11. Розподіл у тканинах та фізіологічні ефекти інгібування ФДЕ-8 – ФДЕ-11 дотепер не з'ясовані.і в 14 разів потужніша щодо ФДЕ-5 порівняно з ФДЕ-11. Розподіл у тканинах та фізіологічні ефекти інгібування ФДЕ-8 – ФДЕ-11 дотепер не з'ясовані. Тадалафіл покращує ерекцію та підвищує можливість проведення повноцінного статевого акту. Препарат діє протягом 36 годин. Ефект виявляється через 16 хвилин після прийому препарату за наявності сексуального збудження. Тадалафіл у здорових осіб не викликає достовірної зміни систолічного артеріального та діастолічного артеріального тиску в порівнянні з плацебо у положенні лежачи (середнє максимальне зниження становить 1,6/0,8 мм рт. ст. відповідно) та у положенні стоячи (середнє максимальне зниження становить 0 ,2/4,6 мм рт.ст., відповідно). Тадалафіл не викликає достовірної зміни ЧСС. Тадалафіл не викликає змін розпізнавання кольорів (блакитний/зелений), що пояснюється його низькою спорідненістю з ФДЕ-6. Крім того, не спостерігається вплив тадалафілу на гостроту зору, електроретинограму, внутрішньоочний тиск та розмір зіниці. З метою оцінки впливу щоденного прийому тадалафілу на сперматогенез було проведено декілька досліджень. У жодному з досліджень не спостерігалося небажаного впливу на морфологію сперматозоїдів та їхню рухливість. В одному з досліджень було виявлено зниження середньої концентрації сперматозоїдів у порівнянні із плацебо. Зниження концентрації сперматозоїдів пов'язано з вищою частотою еякуляції. Крім того, не спостерігалося небажаного впливу на середню концентрацію статевих гормонів, тестостерону, лютеїнізуючого гормону та фолікулостимулюючого гормону при прийомі тадалафілу.Показання до застосуванняЕректильна дисфункція.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до тадалафілу або будь-якої речовини, що входить до складу препарату; у разі прийому препаратів, що містять будь-які органічні нітрати; вік до 18 років; тяжкий ступінь ниркової недостатності; одночасне застосування зі стимуляторами гуанілатциклази, такими як ріоцигуат; наявність протипоказань до сексуальної активності у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи: інфаркт міокарда протягом останніх 90 днів, нестабільна стенокардія, виникнення нападу стенокардії під час статевого акту, хронічна серцева недостатність II-IV класів за класифікацією NYHA, неконтрольовані аритмії, АТ менше 90/50 мм.рт.ст.), неконтрольована артеріальна гіпертензія, ішемічний інсульт протягом останніх 6 місяців; втрата зору внаслідок неартеріальної передньої ішемічної нейропатії зорового нерва (незалежно від зв'язку з прийомом інгібіторів ФДЕ-5); одночасний прийом доксазозину, а також лікарських засобів для лікування еректильної дисфункції; часто (більше 2 разів на тиждень) застосування у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв); дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція. З обережністю: Оскільки немає даних щодо пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю (клас С за класифікацією Чайлд-П'ю), необхідно виявляти обережність при призначенні препарату Купід 36 цій групі пацієнтів. Необхідно виявляти обережність при призначенні препарату Купід 36 пацієнтам, які приймають альфа[1]-адреноблокатори, наприклад, доксазозин, оскільки одночасне застосування може призвести до симптоматичної гіпотензії у деяких пацієнтів. У дослідженні клінічної фармакології у 18 здорових добровольців, які приймали одноразову дозу тадалафілу, не спостерігалося симптоматичної гіпотензії при одночасному введенні тамсулозину, альфа[1А]-адреноблокатора. Слід враховувати потенційний ризик ускладнень при сексуальній активності у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями (інфаркт міокарда протягом останніх 90 днів; нестабільна стенокардія або стенокардія, що виникає під час статевого акту; серцева недостатність класу 2 та вище за NYHA, що розвинулася протягом останніх 6 місяців неконтрольовані порушення серцевого ритму, артеріальна гіпотензія (АТ менше 90/50 мм рт.ст.) або неконтрольована артеріальна гіпертензія; інсульт, перенесений протягом останніх 6 місяців. Купид 36 слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (КК менше 30 мл/хв), ХНН (КК менше 50 мл/хв), схильністю до приапізму (при серповидно-клітинній анемії, множинні мієломи або лейкемії) або у пацієнтів з анатомічною деформацією статевого члена (кутове викривлення, кавернозний фіброз або хвороби Пейроні)Вагітність та лактаціяПрепарат Купід 36 не призначений для застосування у жінок.Побічна діяПобічні реакції, що зустрічалися частіше, ніж у поодиноких випадках, перераховані відповідно до наступної градації: дуже часто (≥ 10%); часто (≥ 1%, < 10%); нечасто (≥0,1%, <1%); рідко (≥0,01%, <0,1%); дуже рідко ( Порушення з боку імунної системи: Нечасто (≥0,1%, Порушення нервової системи: Дуже часто (≥ 10%): головний біль; Часто (≥1%, Порушення з боку органів зору: Нечасто (≥0,1%, Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення: Рідко (≥0,01%, Порушення серцево-судинної системи: Нечасто (≥ 0,1%, < 1%): відчуття серцебиття, тахікардія, зниження артеріального тиску (у пацієнтів, які вже приймали гіпотензивні засоби), підвищення артеріального тиску; Рідко (≥0,01%, <0,1%): інфаркт міокарда, шлуночкові порушення ритму3, нестабільна стенокардія3. Порушення дихальної системи: Часто (≥ 1%, < 10%): закладеність носа; Нечасто (≥ 0,1%, Порушення шлунково-кишкового тракту: Часто (≥ 1%, < 10 %): диспепсія; Нечасто (≥ 0,1%, < 1%): біль у животі, гастроезофагеальний рефлюкс. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: Нечасто (≥ 0,1%, < 1%): висипання на шкірі, гіпергідроз (підвищена пітливість); Рідко (≥0,01%, <0,1%): кропив'янка, синдром Стівенс-Джонсона3, ексфоліативний дерматит3. Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: Часто (≥ 1%, < 10 %): біль у спині, міалгія. Порушення з боку статевих органів та молочної залози: Рідко (≥ 0,01%, < 0,1%): тривала ерекція, пріапізм3. Загальні розлади: Нечасто (≥ 0,1%, < 1%): біль у грудях1; Рідко (≥ 0,01%, < 0,1%): набряк особи3, раптова серцева смерть1,3. (1) Спостерігалися у пацієнтів, які раніше мали серцево-судинні фактори ризику. Однак неможливо точно визначити, чи пов'язані ці явища безпосередньо з цими факторами ризику, з тадалафілом, із сексуальним збудженням або з комбінацією цих чи інших факторів. (2) Про раптову втрату слуху було повідомлено у невеликій кількості випадків з постмаркетингових та клінічних досліджень при застосуванні всіх ФДЕ-5 інгібіторів, включаючи тадалафіл. (3) Побічні реакції, виявлені в ході постмаркетингових досліджень, що не спостерігалися в ході клінічних плацебо-контрольованих досліджень.Взаємодія з лікарськими засобамиВплив інших препаратів на тадалафіл Тадалафіл в основному метаболізується за участю ферменту CYP3A4. Селективний інгібітор CYP3A4, кетоконазол у дозі 400 мг/добу збільшує експозицію одноразової дози тадалафілу (AUC) на 312% і Сmах - на 22%, а кетоконазол (200 мг/добу) збільшує експозицію одноразової дози тадалафілу (AUC) на 15% щодо AUC та величин Сmах тільки для одного тадалафілу. Ритонавір (200 мг 2 рази на добу), інгібітор ізоферментів CYP3A4, 2С9, 2С19 та 2D6 збільшує експозицію одноразової дози тадалафілу (AUC) на 124% без зміни Cmax. Незважаючи на те, що специфічні взаємодії не вивчалися, можна припустити, що інші інгібітори ВІЛ-протеази, як саквінавір, а також інгібітори ізоферменту CYP3A4, такі як еритроміцин та інтраконазол, підвищують активність тадалафілу. Селективний індуктор ізоферменту CYP3A4, рифампіцин (600 мг на добу), знижує експозицію одноразової дози тадалафілу (AUC) на 88% та Сmах на 46%, відносно AUC та величин Сmах тільки для одного тадалафілу. Можна припустити, що одночасне введення інших індукторів ізоферменту CYP3A4 також має знижувати концентрації тадалафілу у плазмі. Одночасний прийом антациду (магнію гідроксид/алюмінію гідроксид) та тадалафілу знижується швидкість всмоктування останнього без зміни площі під фармакокінетичною кривою для тадалафілу. Збільшення pH вмісту шлунка в результаті прийому блокатора гістамінових H2-рецепторів нізатидину не впливають на фармакокінетику тадалафілу. Безпека та ефективність комбінації тадалафілу з іншими видами лікування порушень ерекції не вивчалися, тому застосування таких комбінацій не рекомендується. Вплив тадалафілу на інші препарати Тадалафіл посилює гіпотензивну дію нітратів. Це відбувається в результаті адитивної дії нітратів та тадалафілу на метаболізм оксиду азоту та цГМФ. Тому призначення препарату Купід 36 проти застосування нітратів протипоказане. Тадалафіл не має клінічно значущої дії на кліренс препаратів, метаболізм яких протікає за участю цитохрому Р450. Дослідження підтвердили, що тадалафіл не інгібує та не індукує ізоферменти CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9, CYP2C19. Тадалафіл не має клінічно значущого впливу на фармакокінетику S- та R-варфарину. Тадалафіл не впливає на дію варфарину щодо протромбінового часу. Тадалафіл не збільшує тривалість кровотечі на фоні дії ацетилсаліцилової кислоти. Тадалафіл має системні судинорозширюючі властивості і може посилювати дію гіпотензивних препаратів, спрямовану на зниження артеріального тиску. Додатково для пацієнтів, які приймають кілька гіпотензивних засобів, у яких погано контролювалася артеріальна гіпертензія, спостерігалося дещо більше зниження артеріального тиску. Переважна більшість пацієнтів це зниження був пов'язані з гипотензивными симптомами. Пацієнтам, які отримують лікування гіпотензивними препаратами та приймають тадалафіл, повинні бути надані відповідні клінічні рекомендації. Не спостерігалося значне зниження артеріального тиску при застосуванні тадалафілу особами, які приймали селективний альфа[1А]-адреноблокатор тамсулозин. При застосуванні тадалафілу здоровими добровольцями, які приймали доксазозин (4-8 мг на добу), альфа[1]-адреноблокатор, спостерігалося посилення гіпотензивної дії доксазозину. Деякі пацієнти відчували симптоми, пов'язані зі зниженням артеріального тиску, включаючи непритомність. Тадалафіл не впливав на концентрацію алкоголю, так само як і алкоголь не впливав на концентрацію тадалафілу. При високих дозах алкоголю (0,7 г/кг) прийом тадалафілу не викликав статистично значущого зниження середньої величини артеріального тиску. У деяких пацієнтів спостерігалося постуральне запаморочення та ортостатична гіпотензія. При прийомі тадалафілу в поєднанні з нижчими дозами алкоголю (0,6 г/кг) зниження артеріального тиску не спостерігалося, а запаморочення виникало з тією ж частотою, що і при прийомі одного алкоголю. Тадалафіл не має клінічно значущої дії на фармакокінетику та фармакодинаміку теофіліну.Спосіб застосування та дозиВсередину (як мінімум за 16 хв до передбачуваної сексуальної активності). Рекомендована максимальна доза препарату Купід 36 становить 20 мг. Максимальна рекомендована частота прийому – 1 раз на добу. Пацієнти можуть робити спробу статевого акту у будь-який час протягом 36 годин після прийому препарату для того, щоб встановити оптимальний час відповіді на прийом препарату.ПередозуванняПри одноразовому призначенні здоровим особам тадалафілу в дозі до 500 мг та пацієнтам з еректильною дисфункцією – багаторазово до 100 мг на добу небажані ефекти були такі самі, що й при застосуванні нижчих доз. У разі передозування слід проводити стандартне симптоматичне лікування. При гемодіалізі тадалафілу практично не виводиться.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСексуальна активність має потенційний ризик для пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. Тому лікування еректильної дисфункції, у тому числі з препаратом Купід 36, не слід проводити у чоловіків із такими захворюваннями серця, при яких сексуальна активність не рекомендована. Є повідомлення про виникнення приапізму при застосуванні інгібіторів ФДЕ-5, включаючи тадалафіл. Пацієнти повинні бути проінформовані про необхідність негайного звернення за медичною допомогою у разі виникнення ерекції, що триває 4 години та більше. Несвоєчасне лікування приапізму веде до пошкодження тканин статевого члена, внаслідок чого може настати довготривала втрата потенції. Безпека та ефективність комбінації препарату Купід 36 з іншими видами лікування порушень не вивчалися. Тому застосування таких комбінацій не рекомендується. Як і інші ФДЕ-5 інгібітори, тадалафіл має системні судинорозширюючі властивості, що може призводити до транзиторного зниження артеріального тиску. Перед призначенням препарату Купід 36 лікарі повинні ретельно розглянути питання, чи не будуть пацієнти з серцево-судинним захворюванням піддаватися небажаному впливу за рахунок таких судиннорозширювальних ефектів. Неартеріальна передня ішемічна оптична нейропатія (НАПІОН) є причиною порушення зору, включаючи повну втрату зору. Є рідкісні постмаркетингові повідомлення про випадки розвитку НАПІОН, за часом пов'язані з прийомом інгібіторів ФДЕ-5. В даний час неможливо визначити, чи існує прямий зв'язок між розвитком НАПІОН та прийомом інгібіторів ФДЕ-5 або іншими факторами. Лікарі повинні рекомендувати пацієнтам у разі раптової втрати зору припинити прийом тадалафілу та звернутися за медичною допомогою. Лікарі також повинні повідомити пацієнтам, що у людей, які перенесли НАПІОН, підвищений ризик повторного розвитку НАПІОН. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Незважаючи на те, що частота виникнення запаморочення на тлі плацебо і тадалафілу однакова, в період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 100 мл: Активна речовина: Тимолол – 2,5 мг (у вигляді тимололу малеату); Допоміжні речовини: бензалконію хлорид - 0,01% м/об (консервант), динатрію гідрофосфат дигідрат, натрію дигідрофосфат дигідрат, динатрію ЕДТА, натрію хлорид, бетациклодекстрин, пропіленгліколь, вода для ін'єкцій. Поліетиленовий флакон-крапельниця з кришкою, що загвинчується, упакований в поліетиленову плівку, що містить 5 мл препарату, поміщений в пачку з картону з інструкцією по застосуванню.Опис лікарської формиПрозорий безбарвний або із світло-жовтим відтінком розчин без видимих механічних включень.Фармакотерапевтична групаПротиглаукомний засіб β-адреноблокатор.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні тимололу малеат швидко проникає крізь рогівку. Після інстиляції очних крапель максимальна концентрація тимололу у водяній волозі передньої камери ока досягається через 1-2 години. У незначній кількості потрапляє в системний кровотік шляхом абсорбції через судини кон'юнктиви, слизової оболонки носа та слізного тракту. Виведення метаболітів тимололу здійснюється переважно нирками. У новонароджених та маленьких дітей концентрація активної речовини суттєво перевищує її Cmax у плазмі дорослих.ФармакодинамікаТимолол є неселективним блокатором бета-адренорецепторів. Не має внутрішньої симпатоміметичної та мембраностабілізуючої активності. При місцевому застосуванні у вигляді очних крапель знижує як нормальний, так і підвищений внутрішньоочний тиск за рахунок зменшення утворення внутрішньоочної рідини. Не впливає на розмір зіниці та акомодацію. Дія препарату проявляється через 20 хвилин після закапування у кон'юнктивальну порожнину. Максимальне зниження внутрішньоочного тиску настає через 1-2 години та зберігається протягом 24 годин.Показання до застосуванняПідвищений внутрішньоочний тиск (очна гіпертензія); відкритокутова глаукома; афакічна глаукома та інші види вторинної глаукоми; як додатковий засіб для зниження внутрішньоочного тиску при закритокутовій глаукомі (у комбінації з міотиками); уроджена глаукома (при недостатності інших терапевтичних заходів).Протипоказання до застосуванняНе слід застосовувати препарат "Окупрес-Е®", якщо раніше відзначали підвищену індивідуальну чутливість до тимололу. Препарат також протипоказаний пацієнтам, в анамнезі яких присутні такі захворювання: бронхіальна астма або інші тяжкі хронічні обструктивні захворювання дихальних шляхів; синусова брадикардія; атріовентрикулярна блокада ІІ або ІІІ ступеня; виражена серцева недостатність; кардіогенний шок; алергічні реакції з генералізованими шкірними висипаннями; тяжкий атрофічний риніт; дистрофія рогівки. З обережністю: "Окупрес-Е®" слід застосовувати з обережністю у хворих з легеневою недостатністю, тяжкою цереброваскулярною недостатністю, серцевою недостатністю, цукровим діабетом, гіпоглікемією, тиреотоксикозом, міастенією, а також при одночасному призначенні інших бета-адреноблокаторів.Вагітність та лактаціяДостатнього досвіду застосування препарату під час вагітності, годування груддю та у дітей немає, проте встановлено, що тимолол проходить плацентарний бар'єр, а також надходить у грудне молоко. Можливе застосування препарату "Окупрес-Е®" для лікування дітей, вагітних і матерів-годувальниць, якщо очікуваний лікувальний ефект перевищує ризик розвитку можливих побічних ефектів. Якщо препарат застосовувався безпосередньо перед пологами або під час годування груддю, то новонароджені повинні перебувати під ретельним наглядом протягом декількох днів після народження та протягом усього періоду лікування матерів-годувальниць препаратом "Окупрес-Е®".Побічна діяМісцеві реакції: подразнення та гіперемія кон'юнктиви, шкіри повік, печіння та свербіж в очах, сльозотеча, світлобоязнь, набряк епітелію рогівки, точкова поверхнева кератопатія, гіпостезія рогівки, диплопія, птоз, сухість очей. При проведенні фістулізуючих антиглаукоматозних операцій можливий розвиток відшарування судинної оболонки у післяопераційному періоді. Системні реакції: Серцево-судинна система: серцева недостатність, брадикардія, брадіаритмія, зниження артеріального тиску, колапс, атріовентрикулярна блокада, зупинка серця, минущі порушення мозкового кровообігу. З боку дихальної системи: задишка, бронхоспазм, легенева недостатність. З боку центральної нервової системи: біль голови, запаморочення, слабкість, депресія, парестезії. З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, діарея. Алергічні реакції: кропив'янка, екзема. Риніт, порушення статевих функцій, алопеція. Місцеве застосування у новонароджених може призвести до апное. У разі виникнення побічних ефектів, слід припинити використовувати препарат і якнайшвидше звернутися до лікаря (офтальмолога).Взаємодія з лікарськими засобамиСпільне призначення препарату "Окупреса-Е®" з краплями очей, що містять епінефрін, може викликати розширення зіниці. Специфічна дія препарату - зниження внутрішньоочного тиску - посилюється при одночасному використанні очних крапель, що містять епінефрин і пілокарпін, закопувати в очі два бета-адреноблокатори не слід. Зниження артеріального тиску та уповільнення серцевого ритму можуть потенціюватися при спільному застосуванні препарату з блокаторами повільних кальцієвих каналів, резерпіном та іншими бета-адреноблокаторами. Одночасне застосування з інсуліном або пероральними протидіабетичними засобами може призвести до гіпоглікемії. Тимолол посилює дію периферичних міорелаксантів, тому необхідна відміна препарату за 48 годин до планованого хірургічного втручання із застосуванням загального наркозу. Ці дані можуть стосуватися і лікарських препаратів, які були застосовані незадовго до цього.Спосіб застосування та дозиНа початку терапії закопують по 1 краплі препарату "Окупрес-Е®" 0,25% і 0,5% у хворе око 2 рази на день. Якщо внутрішньоочний тиск при регулярному застосуванні нормалізується, слід знизити дозування – по одній краплі один раз на день. Лікування препаратом "Окупрес-Е" проводиться, як правило, протягом тривалого часу. Перерва або зміна дозування проводяться тільки за розпорядженням лікаря.ПередозуванняМожливий розвиток загальнорезорбтивних ефектів, характерних для бета-адреноблокаторів. запаморочення, біль голови, аритмія, брадикардія, бронхоспазм, нудота, блювання. Негайно промити очі водою або фізіологічним розчином, симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНеобхідно регулярно відвідувати лікаря для вимірювання внутрішньоочного тиску та обстеження рогівки. Якщо пацієнт носить м'які контактні лінзи, то йому не слід застосовувати очні краплі "Окупрес-Е®" 0,25% і 0,5%, тому що консервант може відкластися в м'яких контактних лінзах і несприятливо впливати на тканини ока. Слід знімати жорсткі контактні лінзи перед закапуванням препарату та одягати їх знову лише через 15 хвилин. Відразу після закапування препарату можливе зниження чіткості зору та уповільнення психічних реакцій, що може зменшити здатність до активної участі у вуличному русі, обслуговуванні машин або виконання робіт без надійної опори. Ще більшою мірою це має місце при одночасному застосуванні препарату з алкоголем. При переведенні хворих на лікування тимололом може знадобитися корекція рефракції після ефектів, спричинених раніше міотиками. У разі майбутнього оперативного втручання із застосуванням загальної анестезії необхідно відмінити препарат за 48 годин. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Відразу після закапування препарату можливе зниження чіткості зору та уповільнення психічних реакцій, що може зменшити здатність до активної участі у вуличному русі, обслуговуванні машин або виконання робіт без надійної опори.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 100 мл: Активна речовина: Тимолол – 5 мг (у вигляді тимололу малеату); Допоміжні речовини: бензалконію хлорид - 0,01% м/об (консервант), динатрію гідрофосфат дигідрат, натрію дигідрофосфат дигідрат, динатрію ЕДТА, натрію хлорид, бетациклодекстрин, пропіленгліколь, вода для ін'єкцій. Поліетиленовий флакон-крапельниця з кришкою, що загвинчується, упакований в поліетиленову плівку, що містить 5 мл препарату, поміщений в пачку з картону з інструкцією по застосуванню.Опис лікарської формиПрозорий безбарвний або із світло-жовтим відтінком розчин без видимих механічних включень.Фармакотерапевтична групаПротиглаукомний засіб β-адреноблокатор.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні тимололу малеат швидко проникає крізь рогівку. Після інстиляції очних крапель максимальна концентрація тимололу у водяній волозі передньої камери ока досягається через 1-2 години. У незначній кількості потрапляє в системний кровотік шляхом абсорбції через судини кон'юнктиви, слизової оболонки носа та слізного тракту. Виведення метаболітів тимололу здійснюється переважно нирками. У новонароджених та маленьких дітей концентрація активної речовини суттєво перевищує її Cmax у плазмі дорослих.ФармакодинамікаТимолол є неселективним блокатором бета-адренорецепторів. Не має внутрішньої симпатоміметичної та мембраностабілізуючої активності. При місцевому застосуванні у вигляді очних крапель знижує як нормальний, так і підвищений внутрішньоочний тиск за рахунок зменшення утворення внутрішньоочної рідини. Не впливає на розмір зіниці та акомодацію. Дія препарату проявляється через 20 хвилин після закапування у кон'юнктивальну порожнину. Максимальне зниження внутрішньоочного тиску настає через 1-2 години та зберігається протягом 24 годин.Показання до застосуванняПідвищений внутрішньоочний тиск (очна гіпертензія); відкритокутова глаукома; афакічна глаукома та інші види вторинної глаукоми; як додатковий засіб для зниження внутрішньоочного тиску при закритокутовій глаукомі (у комбінації з міотиками); уроджена глаукома (при недостатності інших терапевтичних заходів).Протипоказання до застосуванняНе слід застосовувати препарат "Окупрес-Е®", якщо раніше відзначали підвищену індивідуальну чутливість до тимололу. Препарат також протипоказаний пацієнтам, в анамнезі яких присутні такі захворювання: бронхіальна астма або інші тяжкі хронічні обструктивні захворювання дихальних шляхів; синусова брадикардія; атріовентрикулярна блокада ІІ або ІІІ ступеня; виражена серцева недостатність; кардіогенний шок; алергічні реакції з генералізованими шкірними висипаннями; тяжкий атрофічний риніт; дистрофія рогівки. З обережністю: "Окупрес-Е®" слід застосовувати з обережністю у хворих з легеневою недостатністю, тяжкою цереброваскулярною недостатністю, серцевою недостатністю, цукровим діабетом, гіпоглікемією, тиреотоксикозом, міастенією, а також при одночасному призначенні інших бета-адреноблокаторів.Вагітність та лактаціяДостатнього досвіду застосування препарату під час вагітності, годування груддю та у дітей немає, проте встановлено, що тимолол проходить плацентарний бар'єр, а також надходить у грудне молоко. Можливе застосування препарату "Окупрес-Е®" для лікування дітей, вагітних і матерів-годувальниць, якщо очікуваний лікувальний ефект перевищує ризик розвитку можливих побічних ефектів. Якщо препарат застосовувався безпосередньо перед пологами або під час годування груддю, то новонароджені повинні перебувати під ретельним наглядом протягом декількох днів після народження та протягом усього періоду лікування матерів-годувальниць препаратом "Окупрес-Е®".Побічна діяМісцеві реакції: подразнення та гіперемія кон'юнктиви, шкіри повік, печіння та свербіж в очах, сльозотеча, світлобоязнь, набряк епітелію рогівки, точкова поверхнева кератопатія, гіпостезія рогівки, диплопія, птоз, сухість очей. При проведенні фістулізуючих антиглаукоматозних операцій можливий розвиток відшарування судинної оболонки у післяопераційному періоді. Системні реакції: Серцево-судинна система: серцева недостатність, брадикардія, брадіаритмія, зниження артеріального тиску, колапс, атріовентрикулярна блокада, зупинка серця, минущі порушення мозкового кровообігу. З боку дихальної системи: задишка, бронхоспазм, легенева недостатність. З боку центральної нервової системи: біль голови, запаморочення, слабкість, депресія, парестезії. З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, діарея. Алергічні реакції: кропив'янка, екзема. Риніт, порушення статевих функцій, алопеція. Місцеве застосування у новонароджених може призвести до апное. У разі виникнення побічних ефектів, слід припинити використовувати препарат і якнайшвидше звернутися до лікаря (офтальмолога).Взаємодія з лікарськими засобамиСпільне призначення препарату "Окупреса-Е®" з краплями очей, що містять епінефрін, може викликати розширення зіниці. Специфічна дія препарату - зниження внутрішньоочного тиску - посилюється при одночасному використанні очних крапель, що містять епінефрин і пілокарпін, закопувати в очі два бета-адреноблокатори не слід. Зниження артеріального тиску та уповільнення серцевого ритму можуть потенціюватися при спільному застосуванні препарату з блокаторами повільних кальцієвих каналів, резерпіном та іншими бета-адреноблокаторами. Одночасне застосування з інсуліном або пероральними протидіабетичними засобами може призвести до гіпоглікемії. Тимолол посилює дію периферичних міорелаксантів, тому необхідна відміна препарату за 48 годин до планованого хірургічного втручання із застосуванням загального наркозу. Ці дані можуть стосуватися і лікарських препаратів, які були застосовані незадовго до цього.Спосіб застосування та дозиНа початку терапії закопують по 1 краплі препарату "Окупрес-Е®" 0,25% і 0,5% у хворе око 2 рази на день. Якщо внутрішньоочний тиск при регулярному застосуванні нормалізується, слід знизити дозування – по одній краплі один раз на день. Лікування препаратом "Окупрес-Е" проводиться, як правило, протягом тривалого часу. Перерва або зміна дозування проводяться тільки за розпорядженням лікаря.ПередозуванняМожливий розвиток загальнорезорбтивних ефектів, характерних для бета-адреноблокаторів. запаморочення, біль голови, аритмія, брадикардія, бронхоспазм, нудота, блювання. Негайно промити очі водою або фізіологічним розчином, симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНеобхідно регулярно відвідувати лікаря для вимірювання внутрішньоочного тиску та обстеження рогівки. Якщо пацієнт носить м'які контактні лінзи, то йому не слід застосовувати очні краплі "Окупрес-Е®" 0,25% і 0,5%, тому що консервант може відкластися в м'яких контактних лінзах і несприятливо впливати на тканини ока. Слід знімати жорсткі контактні лінзи перед закапуванням препарату та одягати їх знову лише через 15 хвилин. Відразу після закапування препарату можливе зниження чіткості зору та уповільнення психічних реакцій, що може зменшити здатність до активної участі у вуличному русі, обслуговуванні машин або виконання робіт без надійної опори. Ще більшою мірою це має місце при одночасному застосуванні препарату з алкоголем. При переведенні хворих на лікування тимололом може знадобитися корекція рефракції після ефектів, спричинених раніше міотиками. У разі майбутнього оперативного втручання із застосуванням загальної анестезії необхідно відмінити препарат за 48 годин. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Відразу після закапування препарату можливе зниження чіткості зору та уповільнення психічних реакцій, що може зменшити здатність до активної участі у вуличному русі, обслуговуванні машин або виконання робіт без надійної опори.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: 10 мг рабепразолу натрію. Допоміжні речовини: маннітол – 44.5 мг, магнію оксид – 40 мг, гіпромелоза – 2.5 мг, целюлоза мікрокристалічна – 10 мг, крохмаль – 10 мг, кармелоза – 10 мг, тальк – 1.5 мг, магнію стеарат – 3 мг 1,5 мг. Склад оболонки: ;гіпромелоза - 4.75 мг, пропіленгліколь - 0.75 мг. Склад кишковорозчинної оболонки: ;сополімер метакрилової кислоти і етилакрилату (тип С) (1:1) - 6.975 мг, полісорбат 80 - 0.1045 мг, дибутилфталат - 1.0450 мг, натрію гідроксид - 0.0595 мг, 0,9 5 л. 2.815 мг, титану діоксид – 0.605 мг. 14 шт. - блістери (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою; від світло-жовтого до жовтого кольору, круглі, двоопуклі, гладкі з обох боків.Фармакотерапевтична групаПротивиразковий засіб, інгібітор Н+-К+-АТФ-ази (протоновий насос). Механізм дії пов'язаний з пригніченням ферменту Н+-К+-АТФ-ази у парієтальних клітинах шлунка, що призводить до блокування кінцевої стадії утворення соляної кислоти. Ця дія є дозозалежною і призводить до пригнічення як базальної, так і стимульованої секреції соляної кислоти незалежно від природи подразника.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо всмоктується із ШКТ. При дозі 20 мг Cmax досягається через 3.5 год. Зміни Cmax і AUC носять лінійний характер (в діапазоні доз від 10 до 40 мг). Абсолютна біодоступність становить близько 52% внаслідок ефекту "першого проходження" через печінку. Біодоступність рабепразолу не збільшується при багаторазовому прийомі. Прийом їжі та час прийому протягом доби не впливають на абсорбцію рабепразолу. Зв'язування із білками плазми становить 97%. Рабепразол натрію піддається ефекту "першого проходження". Метаболізується у печінці за участю ізоферментів системи CYP. Основні метаболіти (тіоефір та карбонова кислота) та другорядні метаболіти (сульфон, диметилтіоефір та кон'югат меркаптопурової кислоти) присутні у низьких концентраціях. У здорових добровольців T1/2 становить близько 1 год, загальний кліренс - близько 283 Приблизно 90% виводиться з сечею переважно у вигляді двох метаболітів: кон'югату меркаптопурової кислоти і карбонової кислоти. У токсикологічних дослідженнях у лабораторних тварин знайдено ще 2 неідентифіковані метаболіти. Решта виводиться з калом. У пацієнтів зі стабільною термінальною стадією хронічної ниркової недостатності, які потребують гемодіалізу (КК менше 5 мл/хв/1.73 м2), AUC і Cmax були на 35% нижче, ніж у здорових добровольців. У середньому T1/2; рабепразолу становив 0.82 год у здорових добровольців, 0.95 год - у пацієнтів під час гемодіалізу та 3.6 год - після гемодіалізу. При захворюваннях нирок кліренс рабепразолу у пацієнтів на гемодіалізі був приблизно вдвічі вищим, ніж у здорових добровольців. У пацієнтів з хронічною печінковою недостатністю слабким або середнім ступенем після одноразового прийому рабепразолу спостерігалося збільшення Cmax, T1/2, AUC. У разі уповільненого метаболізму CYP2C19 після прийому рабепразолу по 20 мг/сут протягом 7 днів AUC і T1/2; становили 1.9 і 1.6 відповідно при екстенсивному метаболізмі, в той час як Cmax; збільшувалася тільки на 40%. У пацієнтів похилого віку виведення рабепразолу дещо сповільнене.Клінічна фармакологіяІнгібітор Н+-К+-АТФ-ази. Противиразковий препарат.Показання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, асоційована з Helicobacter pylori (у комбінації з антибіотиками); гастроезофагеальний рефлюкс.Протипоказання до застосуванняВагітність, період лактації (грудне вигодовування), підвищена чутливість до рабепразолу натрію або заміщених бензімідазолів.Вагітність та лактаціяРабепразол протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації. В ;експериментальних дослідженнях ;встановлено, що рабепразол у незначних кількостях проникає через плацентарний бар'єр, проте не відмічено порушень фертильності чи дефектів розвитку плода; виділяється з молоком лактуючих щурів. Клінічний досвід застосування рабепразолу у дітей відсутній, тому застосування не рекомендується.Побічна діяЗ боку травної системи: діарея, нудота, біль у животі, блювання, метеоризм, запор; рідко – сухість у роті, диспепсія, відрижка; у поодиноких випадках – анорексія, гастрит, стоматит, підвищення активності печінкових трансаміназ. З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, астенія, запаморочення, безсоння; рідко – нервозність, сонливість; у поодиноких випадках – депресія, порушення зору та смакових відчуттів. З боку дихальної системи: можливі - риніт, фарингіт, кашель; рідко – синусит, бронхіт. Алергічні реакції: рідко - шкірний висип; у поодиноких випадках – свербіж. Інші: ; болі в спині, грипоподібний синдром; рідко – міалгія, біль у грудях, озноб, судоми литкових м'язів, інфекція сечовивідних шляхів, артралгія, лихоманка; у поодиноких випадках – збільшення маси тіла, посилення потовиділення, лейкоцитоз.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з дигоксином можливе підвищення (від невеликої до помірної) концентрації дигоксину у плазмі. При одночасному застосуванні з кетоконазолом зменшується його біодоступність.Спосіб застосування та дозиПриймають усередину. Разова доза – 10-20 мг. Частота та тривалість застосування залежать від показань та схеми лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред початком терапії потрібно виключити злоякісні новоутворення шлунка, т.к. застосування рабепразолу може маскувати симптоми та відстрочити правильну діагностику. Пацієнтам з порушеннями функції печінки або нирок корекції дози не потрібне, однак у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки рабепразол рекомендується застосовувати з обережністю. При одночасному застосуванні з рабепразолом слід коригувати дози кетоконазолу та дигоксину. В ;експериментальних дослідженнях ;не встановлено канцерогенної дії рабепразолу, проте при вивченні мутагенності були отримані неоднозначні результати. Тести на клітинах лімфоми у мишей були позитивними, при цьому мікроядерний тест in vivo та тест відновлення ДНК in vivo та in vitro були негативними.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Рабелок 20мг 1 шт лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения в/венное введение
532,00 грн
448,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЛіофілізат - 1 фл. Активна речовина: рабепразол 20 мг. допоміжні речовини: маннітол 75 мг, натрію гідроксид до pH 11.0. 20 мг – флакони (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиЛіофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного введення; у вигляді ліофілізованої маси або порошку від майже білого до світло-жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаПротивиразковий засіб, інгібітор Н+-К+-АТФ-ази (протоновий насос). Механізм дії пов'язаний з пригніченням ферменту Н+-К+-АТФ-ази у парієтальних клітинах шлунка, що призводить до блокування кінцевої стадії утворення соляної кислоти. Ця дія є дозозалежною і призводить до пригнічення як базальної, так і стимульованої секреції соляної кислоти незалежно від природи подразника.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо всмоктується із ШКТ. При дозі 20 мг Cmax досягається через 3.5 год. Зміни Cmax і AUC носять лінійний характер (в діапазоні доз від 10 до 40 мг). Абсолютна біодоступність становить близько 52% внаслідок ефекту "першого проходження" через печінку. Біодоступність рабепразолу не збільшується при багаторазовому прийомі. Прийом їжі та час прийому протягом доби не впливають на абсорбцію рабепразолу. Зв'язування із білками плазми становить 97%. Рабепразол натрію піддається ефекту "першого проходження". Метаболізується у печінці за участю ізоферментів системи CYP. Основні метаболіти (тіоефір та карбонова кислота) та другорядні метаболіти (сульфон, диметилтіоефір та кон'югат меркаптопурової кислоти) присутні у низьких концентраціях. У здорових добровольців T1/2 становить близько 1 год, загальний кліренс - близько 283 Приблизно 90% виводиться з сечею переважно у вигляді двох метаболітів: кон'югату меркаптопурової кислоти і карбонової кислоти. У токсикологічних дослідженнях у лабораторних тварин знайдено ще 2 неідентифіковані метаболіти. Решта виводиться з калом. У пацієнтів зі стабільною термінальною стадією хронічної ниркової недостатності, які потребують гемодіалізу (КК менше 5 мл/хв/1.73 м2), AUC і Cmax були на 35% нижче, ніж у здорових добровольців. У середньому T1/2; рабепразолу становив 0.82 год у здорових добровольців, 0.95 год - у пацієнтів під час гемодіалізу та 3.6 год - після гемодіалізу. При захворюваннях нирок кліренс рабепразолу у пацієнтів на гемодіалізі був приблизно вдвічі вищим, ніж у здорових добровольців. У пацієнтів з хронічною печінковою недостатністю слабким або середнім ступенем після одноразового прийому рабепразолу спостерігалося збільшення Cmax, T1/2, AUC. У разі уповільненого метаболізму CYP2C19 після прийому рабепразолу по 20 мг/сут протягом 7 днів AUC і T1/2; становили 1.9 і 1.6 відповідно при екстенсивному метаболізмі, в той час як Cmax; збільшувалася тільки на 40%. У пацієнтів похилого віку виведення рабепразолу дещо сповільнене.Клінічна фармакологіяІнгібітор Н+-К+-АТФ-ази. Противиразковий препарат.Показання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, асоційована з Helicobacter pylori (у комбінації з антибіотиками); гастроезофагеальний рефлюкс.Протипоказання до застосуванняВагітність, період лактації (грудне вигодовування), підвищена чутливість до рабепразолу натрію або заміщених бензімідазолів.Вагітність та лактаціяРабепразол протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації. В ;експериментальних дослідженнях ;встановлено, що рабепразол у незначних кількостях проникає через плацентарний бар'єр, проте не відмічено порушень фертильності чи дефектів розвитку плода; виділяється з молоком лактуючих щурів. Клінічний досвід застосування рабепразолу у дітей відсутній, тому застосування не рекомендується.Побічна діяЗ боку травної системи: діарея, нудота, біль у животі, блювання, метеоризм, запор; рідко – сухість у роті, диспепсія, відрижка; у поодиноких випадках – анорексія, гастрит, стоматит, підвищення активності печінкових трансаміназ. З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, астенія, запаморочення, безсоння; рідко – нервозність, сонливість; у поодиноких випадках – депресія, порушення зору та смакових відчуттів. З боку дихальної системи: можливі - риніт, фарингіт, кашель; рідко – синусит, бронхіт. Алергічні реакції: рідко - шкірний висип; у поодиноких випадках – свербіж. Інші: ; болі в спині, грипоподібний синдром; рідко – міалгія, біль у грудях, озноб, судоми литкових м'язів, інфекція сечовивідних шляхів, артралгія, лихоманка; у поодиноких випадках – збільшення маси тіла, посилення потовиділення, лейкоцитоз.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з дигоксином можливе підвищення (від невеликої до помірної) концентрації дигоксину у плазмі. При одночасному застосуванні з кетоконазолом зменшується його біодоступність.Спосіб застосування та дозиПриймають усередину. Разова доза – 10-20 мг. Частота та тривалість застосування залежать від показань та схеми лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред початком терапії потрібно виключити злоякісні новоутворення шлунка, т.к. застосування рабепразолу може маскувати симптоми та відстрочити правильну діагностику. Пацієнтам з порушеннями функції печінки або нирок корекції дози не потрібне, однак у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки рабепразол рекомендується застосовувати з обережністю. При одночасному застосуванні з рабепразолом слід коригувати дози кетоконазолу та дигоксину. В ;експериментальних дослідженнях ;не встановлено канцерогенної дії рабепразолу, проте при вивченні мутагенності були отримані неоднозначні результати. Тести на клітинах лімфоми у мишей були позитивними, при цьому мікроядерний тест in vivo та тест відновлення ДНК in vivo та in vitro були негативними.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
880,00 грн
818,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: рабепразол 20 мг. допоміжні речовини: маннітол – 89 мг; магнію оксид – 80 мг; гіпромелоза - 5 мг; МКЦ – 20 мг; крохмаль – 20 мг; кармелозу - 20 мг; тальк – 3 мг; магнію стеарат – 6 мг; кремнію діоксид колоїдний - 3 мг Оболонка: гіпромелоза – 9,5 мг; пропіленгліколь - 1,5 мг. Склад кишковорозчинної оболонки: метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (тип С) (1:1) – 13,95 мг; полісорбат 80 - 0,209 мг; дибутілфталат - 2,09 мг; натрію гідроксид - 0,119 мг; барвник заліза оксид жовтий – 0,783 мг; тальк – 5,63 мг; титану діоксид - 1,21 мг 14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою; від світло-жовтого до жовтого кольору, круглі, двоопуклі, гладкі з обох боків.Фармакотерапевтична групаПротивиразковий засіб, інгібітор Н+-К+-АТФ-ази (протоновий насос). Механізм дії пов'язаний з пригніченням ферменту Н+-К+-АТФ-ази у парієтальних клітинах шлунка, що призводить до блокування кінцевої стадії утворення соляної кислоти. Ця дія є дозозалежною і призводить до пригнічення як базальної, так і стимульованої секреції соляної кислоти незалежно від природи подразника.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо всмоктується із ШКТ. При дозі 20 мг Cmax досягається через 3.5 год. Зміни Cmax і AUC носять лінійний характер (в діапазоні доз від 10 до 40 мг). Абсолютна біодоступність становить близько 52% внаслідок ефекту "першого проходження" через печінку. Біодоступність рабепразолу не збільшується при багаторазовому прийомі. Прийом їжі та час прийому протягом доби не впливають на абсорбцію рабепразолу. Зв'язування із білками плазми становить 97%. Рабепразол натрію піддається ефекту "першого проходження". Метаболізується у печінці за участю ізоферментів системи CYP. Основні метаболіти (тіоефір та карбонова кислота) та другорядні метаболіти (сульфон, диметилтіоефір та кон'югат меркаптопурової кислоти) присутні у низьких концентраціях. У здорових добровольців T1/2 становить близько 1 год, загальний кліренс - близько 283 Приблизно 90% виводиться з сечею переважно у вигляді двох метаболітів: кон'югату меркаптопурової кислоти і карбонової кислоти. У токсикологічних дослідженнях у лабораторних тварин знайдено ще 2 неідентифіковані метаболіти. Решта виводиться з калом. У пацієнтів зі стабільною термінальною стадією хронічної ниркової недостатності, які потребують гемодіалізу (КК менше 5 мл/хв/1.73 м2), AUC і Cmax були на 35% нижче, ніж у здорових добровольців. У середньому T1/2; рабепразолу становив 0.82 год у здорових добровольців, 0.95 год - у пацієнтів під час гемодіалізу та 3.6 год - після гемодіалізу. При захворюваннях нирок кліренс рабепразолу у пацієнтів на гемодіалізі був приблизно вдвічі вищим, ніж у здорових добровольців. У пацієнтів з хронічною печінковою недостатністю слабким або середнім ступенем після одноразового прийому рабепразолу спостерігалося збільшення Cmax, T1/2, AUC. У разі уповільненого метаболізму CYP2C19 після прийому рабепразолу по 20 мг/сут протягом 7 днів AUC і T1/2; становили 1.9 і 1.6 відповідно при екстенсивному метаболізмі, в той час як Cmax; збільшувалася тільки на 40%. У пацієнтів похилого віку виведення рабепразолу дещо сповільнене.Клінічна фармакологіяІнгібітор Н+-К+-АТФ-ази. Противиразковий препарат.Показання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, асоційована з Helicobacter pylori (у комбінації з антибіотиками); гастроезофагеальний рефлюкс.Протипоказання до застосуванняВагітність, період лактації (грудне вигодовування), підвищена чутливість до рабепразолу натрію або заміщених бензімідазолів.Вагітність та лактаціяРабепразол протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації. В ;експериментальних дослідженнях ;встановлено, що рабепразол у незначних кількостях проникає через плацентарний бар'єр, проте не відмічено порушень фертильності чи дефектів розвитку плода; виділяється з молоком лактуючих щурів. Клінічний досвід застосування рабепразолу у дітей відсутній, тому застосування не рекомендується.Побічна діяЗ боку травної системи: діарея, нудота, біль у животі, блювання, метеоризм, запор; рідко – сухість у роті, диспепсія, відрижка; у поодиноких випадках – анорексія, гастрит, стоматит, підвищення активності печінкових трансаміназ. З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, астенія, запаморочення, безсоння; рідко – нервозність, сонливість; у поодиноких випадках – депресія, порушення зору та смакових відчуттів. З боку дихальної системи: можливі - риніт, фарингіт, кашель; рідко – синусит, бронхіт. Алергічні реакції: рідко - шкірний висип; у поодиноких випадках – свербіж. Інші: ; болі в спині, грипоподібний синдром; рідко – міалгія, біль у грудях, озноб, судоми литкових м'язів, інфекція сечовивідних шляхів, артралгія, лихоманка; у поодиноких випадках – збільшення маси тіла, посилення потовиділення, лейкоцитоз.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з дигоксином можливе підвищення (від невеликої до помірної) концентрації дигоксину у плазмі. При одночасному застосуванні з кетоконазолом зменшується його біодоступність.Спосіб застосування та дозиПриймають усередину. Разова доза – 10-20 мг. Частота та тривалість застосування залежать від показань та схеми лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред початком терапії потрібно виключити злоякісні новоутворення шлунка, т.к. застосування рабепразолу може маскувати симптоми та відстрочити правильну діагностику. Пацієнтам з порушеннями функції печінки або нирок корекції дози не потрібне, однак у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки рабепразол рекомендується застосовувати з обережністю. При одночасному застосуванні з рабепразолом слід коригувати дози кетоконазолу та дигоксину. В ;експериментальних дослідженнях ;не встановлено канцерогенної дії рабепразолу, проте при вивченні мутагенності були отримані неоднозначні результати. Тести на клітинах лімфоми у мишей були позитивними, при цьому мікроядерний тест in vivo та тест відновлення ДНК in vivo та in vitro були негативними.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: активні речовини: тобраміцин сульфат, еквівалент тобраміцину 3,0 мг, дексаметазону натрію фосфат, еквівалент дексаметазону 1,0 мг; допоміжні речовини: бензалконію хлорид, динатрію ЕДТА, динатрію гідрофосфат дигідрат, натрію метабісульфіт, натрію хлорид, креатин, пропіленгліколь, вода очищена, натрію гідроксид*), сірчана кислота*). *) для коригування pH У поліетиленових флаконах-крапельницях по 5 мл. Кожен флакон поміщений у марковану картонну пачку з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиПрозорий розчин від безбарвного до слабко-жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаГлюкокортикостероїд для місцевого застосування+антибіотик-аміноглікозид.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні системна абсорбція низька.ФармакодинамікаКомбінований препарат, має властивості активних компонентів, що входять до нього - антибіотика і глюкокортикостероїда. Тобраміцин – антибактеріальний препарат із групи аміноглікозидів (2-го покоління). Пригнічує зростання та розвиток грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів. Блокує 30-S субодиницю у рибосом та зупиняє синтез білка. У вищих концентраціях порушує функцію цитоплазматичних мембран, викликаючи загибель клітини. Препарат активний щодо грампозитивних бактерій (стафілококів - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Citrobacter Species, Enterobacter Species) та грамнегативних бактерій (Escherichia coli, Klebsiella Species, Morganella Morganii, Prous, Дексаметазон - фторований глюкокортикостероїд, що має виражену протизапальну, протиалергічну та імунодепресивну дію При місцевому застосуванні, знімає свербіж та звужує судини. Взаємодіє зі специфічними цитоплазматичними рецепторами та утворює комплекс, що проникає в ядро клітини, та стимулює синтез м-РНК. Перешкоджає вивільненню медіаторів запалення з еозинофілів та опасистих клітин. Гальмує активність гіалуронідази, колагенази та протеаз. Знижує проникність капілярів, стабілізує клітинні мембрани.Показання до застосуванняПрепарат Тобразон призначається для лікування інфекційних захворювань очей та параорбітальної області, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами: блефарит, кон'юнктивіт, блефарокон'юнктивіт; кератит (без ушкодження епітелію); профілактика післяопераційних інфекційПротипоказання до застосуванняІндивідуальна чутливість до компонентів препарату; вірусні захворювання рогівки та кон'юнктиви (в т.ч. кератит, викликаний Herpes simplex, вітряна віспа); туберкульоз очей; грибкові захворювання очей; стан після видалення стороннього тіла рогівки.Вагітність та лактаціяДостатнього досвіду щодо застосування препарату під час вагітності, годування груддю та у дітей немає. Можливе застосування Тобразону для лікування грудних дітей, вагітних і матерів-годувальниць за призначенням лікаря, якщо очікуваний лікувальний ефект перевищує ризик розвитку можливих побічних ефектів.Побічна діяМісцеві алергічні реакції: набряклість, свербіж повік, кон'юнктивальна еритема. При тривалому застосуванні можливе підвищення внутрішньоочного тиску (тому при застосуванні препаратів, що містять глюкокортикостероїди, понад 10 днів слід регулярно вимірювати внутрішньоочний тиск). При постійному застосуванні понад 3 місяці може розвиватися катаракта, мікози рогівки. Можливе уповільнення процесів регенерації.Взаємодія з лікарськими засобамиЯкщо Тобразон застосовується разом із системними аміноглікозидними антибактеріальними препаратами або стероїдами, слід дотримуватися запобіжних заходів для контролю за їх сумарною концентрацією в сироватці крові.Спосіб застосування та дозиПризначають по 1-2 краплі в уражене око (обидва ока) кожні 4-6 годин. При тяжких інфекціях препарат призначають по 2 краплі щогодини до отримання клінічного ефекту, після чого дозу препарату поступово зменшують до повного припинення застосування.ПередозуванняСимптоми передозування подібні до побічних реакцій (точкові кератити, еритема, посилена сльозотеча, набряк і свербіж повік). Лікування симптоматичне з наступним скасуванням препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ період лікування препаратом забороняється носіння м'яких контактних лінз. При використанні жорстких лінз слід зняти їх перед закапуванням та знову одягнути через 15-20 хвилин після інстиляції препарату. Флакон слід закривати після кожного використання. Не слід торкатися кінчиком піпетки до ока. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Пацієнтам, у яких після аплікації тимчасово втрачається чіткість зору, не рекомендується водити машину або працювати зі складною технікою, верстатами або іншим складним обладнанням, що вимагає чіткості зору відразу після закапування препарату.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки - 1 табл. активні речовини: парацетамол – 500 мг; дицикловерину гідрохлорид – 20 мг; допоміжні речовини: крохмалю натрію гліколят; крохмаль маїсовий; МКЦ; повідон; кремнію діоксид колоїдний (аеросил); стеарат магнію. Пігулки. 10 шт. у ПВХ/алюмінієвому блістері або алюмінієвому стрипі. 1, 2 бл. або 10 стрипів упаковані в пачку з картону.Опис лікарської формиБілого кольору круглі, плоскі гладкі таблетки зі скошеними краями та ризиком на одній стороні.Фармакотерапевтична групаАналгезуючий засіб комбінований (аналгезуючий ненаркотичний засіб + спазмолітичний засіб).ФармакокінетикаПрепарат добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Cmax у плазмі досягається через 60-90 хв. Vd складає 3,65 л/кг. Парацетамол метаболізується в печінці з утворенням кількох метаболітів, один з яких – N-ацетил-бензохінонімін – за певних умов (передозування препарату, нестача глутатіону в печінці) може мати ушкоджуючу дію на печінку та нирки. Близько 80% препарату виводиться із сечею та в невеликій кількості – з калом.ФармакодинамікаПарацетамол, що входить до складу препарату, має болезаспокійливу, жарознижувальну і незначну протизапальну дію. Механізм дії пов'язаний з помірним пригніченням ЦОГ-1 і меншою мірою - ЦОГ-2 у периферичних тканинах та ЦНС, наслідком чого є гальмування біосинтезу ПГ - модульаторів больової чутливості, терморегуляції та запалення. Другий компонент — дицикловерину гідрохлорид — третинний амін, який має відносно слабку невибіркову м-холіноблокуючу та пряму міотропну спазмолітичну дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів. У терапевтичних дозах викликає ефективне розслаблення гладких м'язів, яке не супроводжується побічними ефектами, характерними для атропіну. Комбінована дія двох компонентів Тригана-Д забезпечує розслаблення спазмованої гладкої мускулатури внутрішніх органів та ослаблення больових відчуттів.Показання до застосуванняспазм гладкої мускулатури внутрішніх органів - кишкова, печінкова та ниркова колька, альгодисменорея; головний, зубний, мігренозний біль, невралгія, міалгія; інфекційно-запальні захворювання, що супроводжуються лихоманкоюПротипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до парацетамолу та дицикловерину; обструктивні захворювання кишечника, жовчних та сечовивідних шляхів; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (фаза загострення), рефлюкс-езофагіт; гіповолемічний шок; міастенія gravis; вагітність; період лактації; дитячий вік (до 15 років). З обережністю: виражені порушення функції печінки чи нирок; генетичну відсутність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; захворювання крові; глаукому; доброякісна гіпербілірубінемія (зокрема синдром Жильбера); вірусний гепатит; алкогольне ураження печінки; алкоголізм; літній вік.Вагітність та лактаціяПротипоказано під час вагітності. Матері, що годують, повинні припинити грудне вигодовування. Протипоказано дітям віком до 6 місяців.Побічна діяЗ боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, втрата смакових відчуттів, зниження апетиту, біль в епігастрії, запори, підвищення активності печінкових ферментів, як правило, без розвитку жовтяниці, гепатонекроз (дозозалежний ефект). Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, мультиформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла). З боку ЦНС (зазвичай розвивається при прийомі високих доз): сонливість, запаморочення, психомоторне збудження та порушення орієнтації. З боку ендокринної системи: гіпоглікемія, аж до гіпоглікемічної коми. З боку органів кровотворення: анемія, метгемоглобінемія (ціаноз, задишка, біль у серці), гемолітична анемія (особливо у хворих з дефіцитом глюко-6-фосфатдегідрогенази). Порушення з боку сечостатевої системи: піурія, затримка сечі, інтерстиціальний нефрит, зниження потенції, папілярний некроз. З боку органів зору: мідріаз, нечіткість зорового сприйняття, параліч акомодації, підвищення ВГД.Взаємодія з лікарськими засобамиДія дицикловерину посилюють амантадин, антиаритмічні препарати 1-го класу, антипсихотичні засоби, бензодіазепіни, інгібітори МАО, наркотичні анальгетики, нітрати та нітрити, симпатоміметичні препарати, трициклічні антидепресанти. Дицикловерін збільшує концентрацію дигоксину в крові (внаслідок уповільнення спорожнення шлунка). Стимулятори мікросомального окиснення в печінці (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, що обумовлює можливість розвитку тяжких інтоксикацій при невеликих передозуваннях парацетамолу. Адреностимулятори та інші препарати з антихолінергічною дією збільшують ризик розвитку побічних ефектів. Інгібітори мікросомального окиснення (циметидин) знижують ризик гепатотоксичної дії. Знижує ефективність урикозуричних препаратів. Парацетамол підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів.Спосіб застосування та дозиВсередину дорослим та дітям старше 15 років по 1 табл. 2-3 рази на добу. Максимальна разова доза для дорослих становить 2 табл., добова – 4 табл. Тривалість прийому без консультації з лікарем - не більше 5 днів при призначенні як знеболювальний засіб і 3 днів - як жарознижувальний засіб. При тривалому застосуванні препарату потрібний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки. Не слід перевищувати добову дозу; її збільшення чи триваліше лікування можливе лише під наглядом лікаря, т.к. Передозування препарату може спричинити печінкову недостатність. ПередозуванняСимптоми: тахікардія, тахіпное, лихоманка, збудження, судоми, епігастральний біль, зниження апетиту, анемія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, апластична анемія, метгемоглобінемія, панцитопенія, нефротоксичність (папілярний некроз). Лікування: припинити прийом препарату, зробити промивання шлунка, призначити адсорбенти, засоби, що збільшують утворення глутатіону (ацетилцистеїн внутрішньовенно) і посилюють реакції кон'югації (метіонін внутрішньо).Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю та під контролем лікаря слід застосовувати препарат хворим з порушеною функцією печінки або нирок одночасно з іншими протизапальними та знеболюючими засобами, а також з антикоагулянтами та препаратами, що впливають на ЦНС. При прийомі метоклопраміду, домперидону або колестираміну також необхідно проконсультуватися з лікарем. Парацетамол спотворює показники лабораторних досліджень при кількісному визначенні вмісту сечової кислоти та глюкози у плазмі. Щоб уникнути токсичного ураження печінки, парацетамол не слід поєднувати з прийомом алкогольних напоїв, а також приймати особам, схильним до хронічного вживання алкоголю. Ризик розвитку ушкоджень печінки зростає у хворих із алкогольним гепатозом. Під час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки. Вплив на здатність керувати транспортом та займатися потенційно небезпечними видами діяльності. При застосуванні препарату слід утриматися від потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної концентрації та швидкості психомоторних реакцій (включаючи керування транспортними засобами та ін.). Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки - 1 табл. активні речовини: парацетамол – 500 мг; дицикловерину гідрохлорид – 20 мг; допоміжні речовини: крохмалю натрію гліколят; крохмаль маїсовий; МКЦ; повідон; кремнію діоксид колоїдний (аеросил); стеарат магнію. Пігулки. 10 шт. у ПВХ/алюмінієвому блістері або алюмінієвому стрипі. 1, 2 бл. або 10 стрипів упаковані в пачку з картону.Опис лікарської формиБілого кольору круглі, плоскі гладкі таблетки зі скошеними краями та ризиком на одній стороні.Фармакотерапевтична групаАналгезуючий засіб комбінований (аналгезуючий ненаркотичний засіб + спазмолітичний засіб).ФармакокінетикаПрепарат добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Cmax у плазмі досягається через 60-90 хв. Vd складає 3,65 л/кг. Парацетамол метаболізується в печінці з утворенням кількох метаболітів, один з яких – N-ацетил-бензохінонімін – за певних умов (передозування препарату, нестача глутатіону в печінці) може мати ушкоджуючу дію на печінку та нирки. Близько 80% препарату виводиться із сечею та в невеликій кількості – з калом.ФармакодинамікаПарацетамол, що входить до складу препарату, має болезаспокійливу, жарознижувальну і незначну протизапальну дію. Механізм дії пов'язаний з помірним пригніченням ЦОГ-1 і меншою мірою - ЦОГ-2 у периферичних тканинах та ЦНС, наслідком чого є гальмування біосинтезу ПГ - модульаторів больової чутливості, терморегуляції та запалення. Другий компонент — дицикловерину гідрохлорид — третинний амін, який має відносно слабку невибіркову м-холіноблокуючу та пряму міотропну спазмолітичну дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів. У терапевтичних дозах викликає ефективне розслаблення гладких м'язів, яке не супроводжується побічними ефектами, характерними для атропіну. Комбінована дія двох компонентів Тригана-Д забезпечує розслаблення спазмованої гладкої мускулатури внутрішніх органів та ослаблення больових відчуттів.Показання до застосуванняспазм гладкої мускулатури внутрішніх органів - кишкова, печінкова та ниркова колька, альгодисменорея; головний, зубний, мігренозний біль, невралгія, міалгія; інфекційно-запальні захворювання, що супроводжуються лихоманкоюПротипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до парацетамолу та дицикловерину; обструктивні захворювання кишечника, жовчних та сечовивідних шляхів; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (фаза загострення), рефлюкс-езофагіт; гіповолемічний шок; міастенія gravis; вагітність; період лактації; дитячий вік (до 15 років). З обережністю: виражені порушення функції печінки чи нирок; генетичну відсутність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; захворювання крові; глаукому; доброякісна гіпербілірубінемія (зокрема синдром Жильбера); вірусний гепатит; алкогольне ураження печінки; алкоголізм; літній вік.Вагітність та лактаціяПротипоказано під час вагітності. Матері, що годують, повинні припинити грудне вигодовування. Протипоказано дітям віком до 6 місяців.Побічна діяЗ боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, втрата смакових відчуттів, зниження апетиту, біль в епігастрії, запори, підвищення активності печінкових ферментів, як правило, без розвитку жовтяниці, гепатонекроз (дозозалежний ефект). Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, мультиформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла). З боку ЦНС (зазвичай розвивається при прийомі високих доз): сонливість, запаморочення, психомоторне збудження та порушення орієнтації. З боку ендокринної системи: гіпоглікемія, аж до гіпоглікемічної коми. З боку органів кровотворення: анемія, метгемоглобінемія (ціаноз, задишка, біль у серці), гемолітична анемія (особливо у хворих з дефіцитом глюко-6-фосфатдегідрогенази). Порушення з боку сечостатевої системи: піурія, затримка сечі, інтерстиціальний нефрит, зниження потенції, папілярний некроз. З боку органів зору: мідріаз, нечіткість зорового сприйняття, параліч акомодації, підвищення ВГД.Взаємодія з лікарськими засобамиДія дицикловерину посилюють амантадин, антиаритмічні препарати 1-го класу, антипсихотичні засоби, бензодіазепіни, інгібітори МАО, наркотичні анальгетики, нітрати та нітрити, симпатоміметичні препарати, трициклічні антидепресанти. Дицикловерін збільшує концентрацію дигоксину в крові (внаслідок уповільнення спорожнення шлунка). Стимулятори мікросомального окиснення в печінці (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, що обумовлює можливість розвитку тяжких інтоксикацій при невеликих передозуваннях парацетамолу. Адреностимулятори та інші препарати з антихолінергічною дією збільшують ризик розвитку побічних ефектів. Інгібітори мікросомального окиснення (циметидин) знижують ризик гепатотоксичної дії. Знижує ефективність урикозуричних препаратів. Парацетамол підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів.Спосіб застосування та дозиВсередину дорослим та дітям старше 15 років по 1 табл. 2-3 рази на добу. Максимальна разова доза для дорослих становить 2 табл., добова – 4 табл. Тривалість прийому без консультації з лікарем - не більше 5 днів при призначенні як знеболювальний засіб і 3 днів - як жарознижувальний засіб. При тривалому застосуванні препарату потрібний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки. Не слід перевищувати добову дозу; її збільшення чи триваліше лікування можливе лише під наглядом лікаря, т.к. Передозування препарату може спричинити печінкову недостатність. ПередозуванняСимптоми: тахікардія, тахіпное, лихоманка, збудження, судоми, епігастральний біль, зниження апетиту, анемія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, апластична анемія, метгемоглобінемія, панцитопенія, нефротоксичність (папілярний некроз). Лікування: припинити прийом препарату, зробити промивання шлунка, призначити адсорбенти, засоби, що збільшують утворення глутатіону (ацетилцистеїн внутрішньовенно) і посилюють реакції кон'югації (метіонін внутрішньо).Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю та під контролем лікаря слід застосовувати препарат хворим з порушеною функцією печінки або нирок одночасно з іншими протизапальними та знеболюючими засобами, а також з антикоагулянтами та препаратами, що впливають на ЦНС. При прийомі метоклопраміду, домперидону або колестираміну також необхідно проконсультуватися з лікарем. Парацетамол спотворює показники лабораторних досліджень при кількісному визначенні вмісту сечової кислоти та глюкози у плазмі. Щоб уникнути токсичного ураження печінки, парацетамол не слід поєднувати з прийомом алкогольних напоїв, а також приймати особам, схильним до хронічного вживання алкоголю. Ризик розвитку ушкоджень печінки зростає у хворих із алкогольним гепатозом. Під час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки. Вплив на здатність керувати транспортом та займатися потенційно небезпечними видами діяльності. При застосуванні препарату слід утриматися від потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної концентрації та швидкості психомоторних реакцій (включаючи керування транспортними засобами та ін.). Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки - 1 табл. активні речовини: парацетамол – 500 мг; дицикловерину гідрохлорид – 20 мг; допоміжні речовини: крохмалю натрію гліколят; крохмаль маїсовий; МКЦ; повідон; кремнію діоксид колоїдний (аеросил); стеарат магнію. Пігулки. 10 шт. у ПВХ/алюмінієвому блістері або алюмінієвому стрипі. 1, 2 бл. або 10 стрипів упаковані в пачку з картону.Опис лікарської формиБілого кольору круглі, плоскі гладкі таблетки зі скошеними краями та ризиком на одній стороні.Фармакотерапевтична групаАналгезуючий засіб комбінований (аналгезуючий ненаркотичний засіб + спазмолітичний засіб).ФармакокінетикаПрепарат добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Cmax у плазмі досягається через 60-90 хв. Vd складає 3,65 л/кг. Парацетамол метаболізується в печінці з утворенням кількох метаболітів, один з яких – N-ацетил-бензохінонімін – за певних умов (передозування препарату, нестача глутатіону в печінці) може мати ушкоджуючу дію на печінку та нирки. Близько 80% препарату виводиться із сечею та в невеликій кількості – з калом.ФармакодинамікаПарацетамол, що входить до складу препарату, має болезаспокійливу, жарознижувальну і незначну протизапальну дію. Механізм дії пов'язаний з помірним пригніченням ЦОГ-1 і меншою мірою - ЦОГ-2 у периферичних тканинах та ЦНС, наслідком чого є гальмування біосинтезу ПГ - модульаторів больової чутливості, терморегуляції та запалення. Другий компонент — дицикловерину гідрохлорид — третинний амін, який має відносно слабку невибіркову м-холіноблокуючу та пряму міотропну спазмолітичну дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів. У терапевтичних дозах викликає ефективне розслаблення гладких м'язів, яке не супроводжується побічними ефектами, характерними для атропіну. Комбінована дія двох компонентів Тригана-Д забезпечує розслаблення спазмованої гладкої мускулатури внутрішніх органів та ослаблення больових відчуттів.Показання до застосуванняспазм гладкої мускулатури внутрішніх органів - кишкова, печінкова та ниркова колька, альгодисменорея; головний, зубний, мігренозний біль, невралгія, міалгія; інфекційно-запальні захворювання, що супроводжуються лихоманкоюПротипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до парацетамолу та дицикловерину; обструктивні захворювання кишечника, жовчних та сечовивідних шляхів; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (фаза загострення), рефлюкс-езофагіт; гіповолемічний шок; міастенія gravis; вагітність; період лактації; дитячий вік (до 15 років). З обережністю: виражені порушення функції печінки чи нирок; генетичну відсутність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; захворювання крові; глаукому; доброякісна гіпербілірубінемія (зокрема синдром Жильбера); вірусний гепатит; алкогольне ураження печінки; алкоголізм; літній вік.Вагітність та лактаціяПротипоказано під час вагітності. Матері, що годують, повинні припинити грудне вигодовування. Протипоказано дітям віком до 6 місяців.Побічна діяЗ боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, втрата смакових відчуттів, зниження апетиту, біль в епігастрії, запори, підвищення активності печінкових ферментів, як правило, без розвитку жовтяниці, гепатонекроз (дозозалежний ефект). Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, мультиформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла). З боку ЦНС (зазвичай розвивається при прийомі високих доз): сонливість, запаморочення, психомоторне збудження та порушення орієнтації. З боку ендокринної системи: гіпоглікемія, аж до гіпоглікемічної коми. З боку органів кровотворення: анемія, метгемоглобінемія (ціаноз, задишка, біль у серці), гемолітична анемія (особливо у хворих з дефіцитом глюко-6-фосфатдегідрогенази). Порушення з боку сечостатевої системи: піурія, затримка сечі, інтерстиціальний нефрит, зниження потенції, папілярний некроз. З боку органів зору: мідріаз, нечіткість зорового сприйняття, параліч акомодації, підвищення ВГД.Взаємодія з лікарськими засобамиДія дицикловерину посилюють амантадин, антиаритмічні препарати 1-го класу, антипсихотичні засоби, бензодіазепіни, інгібітори МАО, наркотичні анальгетики, нітрати та нітрити, симпатоміметичні препарати, трициклічні антидепресанти. Дицикловерін збільшує концентрацію дигоксину в крові (внаслідок уповільнення спорожнення шлунка). Стимулятори мікросомального окиснення в печінці (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, що обумовлює можливість розвитку тяжких інтоксикацій при невеликих передозуваннях парацетамолу. Адреностимулятори та інші препарати з антихолінергічною дією збільшують ризик розвитку побічних ефектів. Інгібітори мікросомального окиснення (циметидин) знижують ризик гепатотоксичної дії. Знижує ефективність урикозуричних препаратів. Парацетамол підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів.Спосіб застосування та дозиВсередину дорослим та дітям старше 15 років по 1 табл. 2-3 рази на добу. Максимальна разова доза для дорослих становить 2 табл., добова – 4 табл. Тривалість прийому без консультації з лікарем - не більше 5 днів при призначенні як знеболювальний засіб і 3 днів - як жарознижувальний засіб. При тривалому застосуванні препарату потрібний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки. Не слід перевищувати добову дозу; її збільшення чи триваліше лікування можливе лише під наглядом лікаря, т.к. Передозування препарату може спричинити печінкову недостатність. ПередозуванняСимптоми: тахікардія, тахіпное, лихоманка, збудження, судоми, епігастральний біль, зниження апетиту, анемія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, апластична анемія, метгемоглобінемія, панцитопенія, нефротоксичність (папілярний некроз). Лікування: припинити прийом препарату, зробити промивання шлунка, призначити адсорбенти, засоби, що збільшують утворення глутатіону (ацетилцистеїн внутрішньовенно) і посилюють реакції кон'югації (метіонін внутрішньо).Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю та під контролем лікаря слід застосовувати препарат хворим з порушеною функцією печінки або нирок одночасно з іншими протизапальними та знеболюючими засобами, а також з антикоагулянтами та препаратами, що впливають на ЦНС. При прийомі метоклопраміду, домперидону або колестираміну також необхідно проконсультуватися з лікарем. Парацетамол спотворює показники лабораторних досліджень при кількісному визначенні вмісту сечової кислоти та глюкози у плазмі. Щоб уникнути токсичного ураження печінки, парацетамол не слід поєднувати з прийомом алкогольних напоїв, а також приймати особам, схильним до хронічного вживання алкоголю. Ризик розвитку ушкоджень печінки зростає у хворих із алкогольним гепатозом. Під час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки. Вплив на здатність керувати транспортом та займатися потенційно небезпечними видами діяльності. При застосуванні препарату слід утриматися від потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної концентрації та швидкості психомоторних реакцій (включаючи керування транспортними засобами та ін.). Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКедр гімалайський ефірна олія, Гаультерія лежача ефірна олія (вінтергринова олія), Камфорне дерево (камфора), М'ята перцева (ментол), Перець стручковий екстракт плодів, Базова основа крему.ХарактеристикаЕфірна олія гімалайського кедра широко використовується як спазмолітичний засіб, допомагає зменшувати біль у тому числі, при ревматизмі та артриті. Має заспокійливі властивості, знімає нервову напругу. Благотворно впливає як на жирну, так і на пошкоджену суху шкіру. Вінтергринова олія, ефірна олія гаультерії лежачої застосовується зовнішньо як знеболювальний і протизапальний засіб при суглобових захворюваннях, також має зігрівальний ефект і застосовується під час масажу хворобливих ділянок тіла при розтягуванні зв'язок і перенапрузі м'язів, при люмбаго і фіброзіті; як зовнішній засіб при ревматизмі, невралгії. Екстракт плодів перцю стручкового має знеболювальну, подразнюючу дію, попереджає появу пролежнів. Є дані про протизапальну дію. Широко застосовується також при радикулітах, невралгії, міозіті, люмбаго, ішіасі, плекситах. При зовнішньому застосуванні камфори, одержуваної з ефірного масла камфорного дерева (лавра камфорного), відзначають протизапальну, протимікробну, місцевоподразнювальну та аналгетичну дію, тому вона активно використовується при невралгії, міозитах. Основним компонентом ефірної олії м'яти перцевої є ментол, який при зовнішньому застосуванні викликає подразнення нервових закінчень, що супроводжується відчуттям холоду, легкого печіння та поколювання. Також надає місцеву знеболювальну дію; має антисептичні або знезаражувальні властивості. Зовнішньо частіше використовують як болезаспокійливий, відволікаючий засіб, ефективний при невралгії, артралгії.ІнструкціяНанесіть крем тонким шаром на суху чисту шкіру рук, ніг та тіла. Втирати ніжними рухами, що масажують, до повного вбирання. При необхідності повторити процедуру.РекомендуєтьсяКрем «Триган-Флекс» рекомендується використовувати як допоміжний компонент у період проходження лікування та/або відновлення організму в наступних випадках: біль у м'язах; м'язові спазми; м'язове перенапруження, надмірне або надто різке навантаження на м'язи різної локалізації; розтягнення зв'язок, сухожилля; вивихи та підвивихи; ішіас, радикуліт; при артрозі, остеоартрозі. Також крем «Триган-Флекс» може бути використаний під час проведення масажу для розігріву м'язів до та після занять спортом.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУникати попадання в очі, уникати прямого попадання на слизові оболонки, не наносити на відкриті рани та пошкоджені ділянки шкіри.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: ацикловір 200 мг; Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, моногідрат лактоза, магнію стеарат, індигокармін (Е 132). По 10 таблеток у алюмінієвому стрипі. 1 стрип у пачці з картону разом із інструкцією.Опис лікарської формиКруглі плоскоциліндричні блакитного кольору таблетки зі скошеними краями з обох боків та ризиком на одній стороні.Фармакотерапевтична групаПротивірусний засіб.ФармакокінетикаПри прийомі внутрішньо біологічна доступність становить 15-30%. Ацикловір добре проникає у всі органи та тканини організму, включаючи головний мозок та шкіру. Зв'язування з білками плазми становить 9-33% і залежить від його концентрації у плазмі. Концентрація у спинномозковій рідині становить близько 50% від його концентрації у плазмі. Ацикловір проникає через плацентарний бар'єр і накопичується у грудному молоці. Максимальна концентрація після призначення внутрішньо 200 мг 5 разів на добу - 0,7 мкг/мл, час досягнення максимальної концентрації - 1,5-2 години. Метаболізується у печінці з утворенням фармакологічно неактивної сполуки 9-карбоксиметоксиметилгуаніну. Період напіввиведення у дорослих із нормальною функцією нирок становить 2-3 години. У хворих з тяжкою нирковою недостатністю період напіввиведення – 20 годин, при гемодіалізі – 5,7 годин (при цьому концентрація ацикловіру у плазмі зменшується до 60% від вихідного значення). Близько 84% виділяється нирками у незміненому вигляді та 14% – у формі метаболіту. Нирковий кліренс ацикловіру становить 75-80% загального плазматичного кліренсу. Менш ніж 2% ацикловіру виводиться з організму через кишечник.ФармакодинамікаАцикловір - противірусний препарат, синтетичний аналог ациклічного пуринового нуклеозиду, що має високо вибіркову дію на віруси герпесу. Усередині інфікованих вірусом клітин під дією вірусної тимідинкінази проходить ряд послідовних реакцій трансформації ацикловіру в моно-, ді- та трифосфат ацикловіру. Ацикловір трифосфат вбудовується в ланцюжок вірусної ДНК та блокує його синтез за допомогою конкурентного інгібування вірусної ДНК-полімерази. In vitro ацикловір ефективний проти вірусу простого герпесу – Herpes simplex типу I та II, проти вірусу Varicella zoster; Вищі концентрації потрібні для інгібування вірусу Епштейн-Барра. In vivo ацикловір терапевтично та профілактично ефективний, насамперед, при вірусних інфекціях, спричинених Herpes simplex.Показання до застосуванняЛікування інфекцій шкіри та слизових оболонок, викликаних вірусами Herpes simplex типу I та II, як первинних, так і вторинних, включаючи генітальний герпес. Профілактика загострень рецидивуючих інфекцій, спричинених вірусами Herpes simplex типу I та II, у пацієнтів із нормальним імунним статусом. Профілактика первинних та рецидивуючих інфекцій, спричинених вірусами Herpes simplex типу I та II у хворих з імунодефіцитом. У складі комплексної терапії пацієнтів з вираженим імунодефіцитом: при ВІЛ-інфекції (стадія СНІДу, ранні клінічні прояви та розгорнута клінічна картина) та у пацієнтів, які перенесли трансплантацію кісткового мозку. Лікування первинних та рецидивуючих інфекцій, викликаних вірусом Varicella zoster (вітряна віспа, а також оперізувальний лишай – Herpes zoster).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до ацикловіру, ганцикловіру, фамцикловіру, валацикловіру або будь-якої допоміжної речовини препарату. Препарат протипоказаний у період лактації. Дитячий вік до 3-х років (для цієї лікарської форми) З обережністю: вагітність, особи похилого віку та пацієнти, які отримують великі дози, особливо на фоні дегідратації, порушення функції нирок, неврологічні порушення або неврологічні реакції на прийом цитотоксичних лікарських засобів (в т.ч. в анамнезі).Вагітність та лактаціяЗастосування під час вагітності можливе лише в тому випадку, коли ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Ацикловір проникає через плацентарний бар'єр і накопичується у грудному молоці. При необхідності прийому ацикловіру в період лактації потрібне переривання грудного вигодовування.Побічна діяЗ боку шлунково-кишкового тракту: у поодиноких випадках – біль у животі, нудота, блювання, діарея. Лабораторні показники: минуще незначне підвищення активності ферментів печінки, рідко – невелике підвищення рівнів сечовини та креатиніну, гіпербілірубінемія, лейкопенія, еритропенія. З боку центральної нервової системи: рідко – головний біль, слабкість; в окремих випадках тремор, запаморочення, підвищена стомлюваність, виснаження, сонливість, безсоння, сплутаність свідомості, галюцинації, зниження концентрації уваги. Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, синдром Лайєлла, кропив'янка, мультиформна ексудативна еритема, в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона, гарячка. Інші: рідко – алопеція, периферичні набряки, порушення зору, лімфоаденопатія.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне застосування з пробенецидом призводить до збільшення середнього періоду напіввиведення та зниження кліренсу ацикловіру. При одночасному прийомі з нефротоксичними препаратами збільшується ризик порушення функції нирок.Спосіб застосування та дозиВсередину. Препарат приймається під час або відразу після їди і запивається достатньою кількістю води. Лікування необхідно починати якнайшвидше, відразу після появи перших симптомів хвороби. Режим дозування встановлюється індивідуально, залежно від ступеня тяжкості захворювання. При лікуванні інфекцій шкіри та слизових оболонок, спричинених Herpes simplex типу I та II: Дорослі: препарат призначають по 200 мг 5 разів на добу протягом 5 днів з 4-х годинними інтервалами протягом дня та з 8-ми годинним інтервалом на ніч. У тяжких випадках захворювання курс лікування може бути продовжено за призначенням лікаря до 10 днів. У складі комплексної терапії при вираженому імунодефіциті, у тому числі при розгорнутій клінічній картині ВІЛ-інфекції (включаючи ранні клінічні прояви ВІЛ-інфекції та стадію СНІДу), після імплантації кісткового мозку призначають по 400 мг 5 разів на добу. Для профілактики рецидивів інфекцій, спричинених вірусами Herpes simplex типу I та II, пацієнтам із нормальним імунним статусом та при рецидиві захворювання призначають по 200 мг 4 рази на добу кожні 6 годин, тривалість курсу – від 6 до 12 місяців. Для профілактики інфекцій, спричинених вірусами Herpes simplex типу I та II, дорослим з імунодефіцитом, препарат рекомендується призначати по 200 мг 4 рази на добу кожні 6 годин, максимальна доза – до 400 мг ацикловіру 5 разів на добу залежно від тяжкості інфекції. Діти: для лікування інфекції, викликаної Herpes simplex та профілактики цієї інфекції у пацієнтів з ослабленим імунним захистом, діти старше 3 років отримують ту ж дозу, що й дорослі. При лікуванні інфекцій, спричинених Varicella zoster: Дорослі: по 800 мг 5 разів на добу кожні 4 години вдень та з 8-ми годинним інтервалом на ніч. Тривалість курсу лікування – 7-10 днів. Діти: при вітряній віспі призначають по 20 мг/кг 4 рази на добу протягом 5 днів (максимальна разова доза - 800 мг), дітям від 3 до 6 років: 400 мг 4 рази на добу, старше 6 років: 800 мг 4 рази на день протягом 5 днів. При лікуванні інфекцій, спричинених Herpes zoster, призначають дорослим по 800 мг 4 рази на добу кожні 6 годин протягом 5 днів. У пацієнтів з порушенням функції нирок: При лікуванні та профілактиці інфекцій, спричинених Herpes simplex, у хворих з кліренсом креатиніну менше 10 мл/хв дозування препарату слід зменшити до 200 мг 2 рази на добу з 12-ти годинними інтервалами. При лікуванні інфекцій, викликаних Varicella zoster, у хворих з кліренсом креатиніну менше 10 мл/хв рекомендується знизити дозування препарату до 800 мг 2 рази на добу з 12 годинними інтервалами; при кліренсі креатиніну до 25 мл/хв призначається по 800 мг 3 рази на добу з 8 годинними інтервалами.ПередозуванняПероральний прийом 20 г ацикловіру не спричиняв розвитку специфічних симптомів. Можуть виявитися побічні явища з боку ЦНС – судоми, тремор, летаргія. При передозуванні після прийому внутрішньо необхідно викликати блювоту (найкраще протягом 30 хвилин після прийому препарату) та прийняти абсорбенти. У разі гострої ниркової недостатності та анурії: підтримка життєво важливих функцій, гемодіаліз. Перитонеальний діаліз менш ефективний.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТривале або повторне лікування ацикловіром хворих зі зниженим імунітетом може призвести до появи штамів вірусів, нечутливих до його дії. Застосовувати строго за призначенням лікаря, щоб уникнути ускладнень. З обережністю призначають пацієнтам з порушеннями функції нирок, хворим на літній вік у зв'язку зі збільшенням періоду напіввиведення ацикловіру. При застосуванні препарату необхідно забезпечити надходження достатньої кількості рідини. При прийомі препарату слід контролювати функцію нирок (рівень сечовини та креатиніну плазми). Ацикловір не попереджає передачу герпесу статевим шляхом, тому в період лікування необхідно утримуватись від статевих контактів, навіть за відсутності клінічних проявів.Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Склад, форма випуску та упаковкаКрем – 100 гр.: Активна речовина: ацикловір 5 г; Допоміжні речовини: стеариновий спирт, парафін білий, парафін рідкий, сорбітол, розчин 70 %, натрію лаурилсульфат, метилпарагідроксибензоат натрію, пропілпарагідроксибензоат натрію, вода очищена. 5 г препарату в алюмінієву тубу, закупорену гвинтовим ковпачком. Тубу поміщають у прозорий полістироловий контейнер. Один контейнер разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиБілий або майже білий крем однорідний.Фармакотерапевтична групаПротивірусний засіб.ФармакокінетикаПри повторному застосуванні крему системна абсорбція є мінімальною.ФармакодинамікаАцикловір активний щодо Herpes simplex 1 та 2 типів, вірусу Varicella zoster, вірусу Еппггейн-Барра та цитомегаловірусів. Тімідинкіназа інфікованих вірусом клітин через ряд послідовних реакцій активно перетворює ацикловір на моно-, ді-і трифосфат ацикловіру. Останній взаємодіє з вірусною ДНК-полімеразою та вбудовується в ДНК, яка синтезується для нових вірусів. Таким чином, формується "дефектна" вірусна ДНК, що призводить до придушення реплікації нових поколінь вірусів.Показання до застосуванняІнфекції шкіри, спричинені вірусом Herpes simplex типів 1 та 2, у тому числі герпес губ.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до ацикловіру та інших компонентів препарату.Вагітність та лактаціяЗастосування показано лише у випадках, коли ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.Побічна діяУ деяких пацієнтів можливі короткочасні почервоніння, свербіж, лущення, печіння або поколювання на ділянках нанесення препарату. У дуже поодиноких випадках можливий розвиток алергічного дерматиту, частіше пов'язаного з реакцією на допоміжні речовини. Є поодинокі повідомлення про випадки набряку Квінке при місцевому застосуванні препаратів ацикловіру.Взаємодія з лікарськими засобамиПри зовнішньому застосуванні взаємодії коїться з іншими лікарськими засобами не виявлено.Спосіб застосування та дозиПрепарат рекомендується наносити 5 разів на день (приблизно кожні 4 години) тонким шаром на уражені ділянки шкіри, що межують з ними. Тривалість лікування – не менше 5 днів. У разі відсутності загоєння лікування може бути продовжено до 10 днів. У разі збереження симптомів захворювання понад 10 днів слід звернутися до лікаря. Крем наносять або ватним тампоном або чистими руками, щоб уникнути додаткового інфікування уражених ділянок.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДля досягнення максимального терапевтичного ефекту необхідно застосовувати препарат вже за перших ознак захворювання (печіння, свербіж, поколювання, відчуття напруженості та почервоніння). При виражених проявах герпесу губ рекомендується проконсультуватися з лікарем. Крем не рекомендується наносити на слизові оболонки порожнини рота та очей, оскільки можливий розвиток місцевого запалення. Пацієнти з імунодефіцитними станами при лікуванні будь-яких інфекційних захворювань повинні дотримуватися рекомендацій лікаря.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: мебендазол 100 мг; Допоміжні компоненти: кальцію гідрофосфат 132,0 мг, крохмаль кукурудзяний 50,0 мг, желатин 5,0 мг, тальк очищений 6,0 мг, стеарат магнію 3,0 мг, натрію лаурилсульфат 1,5 мг, ванілін 0,582 мг, захід сонця жовтий (FCF) 0.08 мг, ароматизатор апельсиновий (DC116) 0,582 мг. По 2 таблетки у ПВХ/алюмінієвий блістер. 1 або 3 блістери упаковані в пачку з картону з інструкцією із застосування. По 3 таблетки у ПВХ/алюмінієвий блістер. 1 або 2 блістери упаковані в пачку з картону з інструкцією із застосування. По 6 таблеток у ПВХ/алюмінієвий блістер. 1 або 4 блістери упаковані в пачку з картону з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиКруглі, плоскі, світло-оранжевого кольору таблетки зі скошеними краями та запахом ваніліну.Фармакотерапевтична групаАнтигельмінтний засіб.ФармакокінетикаМайже не всмоктується в кишечнику. Після прийому препарату в дозі 100 мг двічі на день протягом трьох днів поспіль, концентрація у плазмі крові мебендазолу та його метаболіту (2-амінопохідного), не перевищує 0,03 мкг/мл та 0,09 мкг/мл, відповідно. Зв'язок із білками плазми – 90%. Нерівномірно розподіляється по органах, накопичується в жировій тканині, печінці, личинках гельмінтів. У печінці метаболізується до 2-амінопохідного, що не має антигельмінтної активності. Період напіввиведення становить від 3 до 6 годин. Більше 90% дози виділяється кишківником у незміненому вигляді. Близько 10% виводиться нирками.ФармакодинамікаАнтигельмінтний препарат широкого спектра; найбільш ефективний щодо Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Taenia solium, Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis, Trichinella spiralis, Trichinella. Викликаючи необоротне порушення утилізації глюкози, виснажує запаси глікогену в тканинах гельмінтів, перешкоджає синтезу клітинного тубуліна, а також гальмує синтез АТФ.Показання до застосуванняЕнтеробіоз, аскаридоз, анкілостомідоз, стронгілоїдоз, трихоцефальоз, теніоз, як при моноінвазії, так і при змішаних гельмінтозах; ехінококоз (при неможливості оперативного лікування), трихінельоз.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до мебендазолу, інших компонентів препарату, виразковий коліт, хвороба Крона, печінкова недостатність, дитячий вік (до 3 років), одночасний прийом з метронідазолом, фенітоїном, карбамазепіном, ритонавіром.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату при вагітності та в період лактації протипоказане.Побічна діяАлергічні реакції: висипання на шкірі, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, висип, анафілактичні та анафілактоїдні реакції. З боку органів кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, еозинофілія, анемія. З боку органів травлення: блювання, діарея, нудота, біль у животі; підвищення активності "печінкових" трансаміназ, лужної фосфатази, гепатит (при застосуванні у високих дозах протягом тривалого часу). З боку центральної нервової системи: запаморочення, біль голови, сонливість, судоми. Порушення з боку сечовидільної системи: гіперкреатинінемія, гематурія, циліндрурія, гломерулонефрит (при застосуванні у високих дозах протягом тривалого часу). Інші: випадання волосся. Може негативно вплинути на розвиток плода.Взаємодія з лікарськими засобамиЗнижує потребу в інсуліні у хворих на цукровий діабет. Слід уникати спільного призначення з ліпофільними речовинами. Циметидин може підвищувати концентрацію мебендазолу в плазмі, карбамазепін та інші індуктори метаболізму – знижують.Спосіб застосування та дозиВсередину з невеликою кількістю води. При необхідності таблетку можна розжувати, подрібнити та змішати з їжею. Дорослим та дітям старше 3 років: при ентеробіозі – одноразово, по 100 мг. У разі високої ймовірності повторної інвазії приймають повторно через 2-4 тижні у тій же дозі. Рекомендується проводити одночасне лікування всіх членів сім'ї. При аскаридозі, трихоцефалізі, анкілостомідозі, теніозі, стронгілоїдозі та змішаних гельмінтозах – вранці та ввечері по 100 мг протягом 3 днів. Якщо симптоми захворювання зберігаються, рекомендується через 3 тижні повторити курс лікування. Дорослим та дітям старше 14 років: при ехінококозі у перші 3 дні – по 500 мг 2 рази на день, у наступні 3 дні дозу збільшують до 500 мг 3 рази на день; надалі дозу підвищують до 1000-1500 мг 3 десь у день. Середня тривалість лікування ехінококозу, спричиненого Echinococcus granulosus 4-6 тижнів, спричиненого Echinococcus multilocularis – до двох років. При трихінельозі в 1-й день 3 рази на день по 200-300 мг, у 2-й день 4 рази на день по 200-300 мг, а з 3 по 14 день - 3 рази на день по 500 мг.ПередозуванняСимптоми: абдомінальний біль, нудота, блювання, діарея. При застосуванні високих доз протягом тривалого часу: оборотні порушення функції печінки, гепатит, нейтропенія. Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тривалому прийомі необхідно контролювати картину периферичної крові, функцію печінки та нирок. При призначенні одночасно з циметидином необхідно здійснювати контроль за концентрацією мебендазолу в плазмі та коригувати дозу препарату Вормін (особливо при тривалому застосуванні). У пацієнтів із цукровим діабетом необхідно контролювати рівень глюкози у плазмі крові. Протягом доби після прийому забороняється вживання етанолу, жирної їжі, що не призначають проносне. У разі пропуску прийому дози, пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні – з рекомендованим інтервалом. Обов'язково періодичне дослідження мазків анальної області та калу після закінчення лікування: терапія вважається ефективною за відсутності гельмінтів або їх яєць протягом 7 наступних днів. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Пацієнтам, які приймають Вормін, слід утримуватися від керування транспортними засобами та занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: мебендазол 100 мг; Допоміжні компоненти: кальцію гідрофосфат 132,0 мг, крохмаль кукурудзяний 50,0 мг, желатин 5,0 мг, тальк очищений 6,0 мг, стеарат магнію 3,0 мг, натрію лаурилсульфат 1,5 мг, ванілін 0,582 мг, захід сонця жовтий (FCF) 0.08 мг, ароматизатор апельсиновий (DC116) 0,582 мг. По 2 таблетки у ПВХ/алюмінієвий блістер. 1 або 3 блістери упаковані в пачку з картону з інструкцією із застосування. По 3 таблетки у ПВХ/алюмінієвий блістер. 1 або 2 блістери упаковані в пачку з картону з інструкцією із застосування. По 6 таблеток у ПВХ/алюмінієвий блістер. 1 або 4 блістери упаковані в пачку з картону з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиКруглі, плоскі, світло-оранжевого кольору таблетки зі скошеними краями та запахом ваніліну.Фармакотерапевтична групаАнтигельмінтний засіб.ФармакокінетикаМайже не всмоктується в кишечнику. Після прийому препарату в дозі 100 мг двічі на день протягом трьох днів поспіль, концентрація у плазмі крові мебендазолу та його метаболіту (2-амінопохідного), не перевищує 0,03 мкг/мл та 0,09 мкг/мл, відповідно. Зв'язок із білками плазми – 90%. Нерівномірно розподіляється по органах, накопичується в жировій тканині, печінці, личинках гельмінтів. У печінці метаболізується до 2-амінопохідного, що не має антигельмінтної активності. Період напіввиведення становить від 3 до 6 годин. Більше 90% дози виділяється кишківником у незміненому вигляді. Близько 10% виводиться нирками.ФармакодинамікаАнтигельмінтний препарат широкого спектра; найбільш ефективний щодо Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Taenia solium, Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis, Trichinella spiralis, Trichinella. Викликаючи необоротне порушення утилізації глюкози, виснажує запаси глікогену в тканинах гельмінтів, перешкоджає синтезу клітинного тубуліна, а також гальмує синтез АТФ.Показання до застосуванняЕнтеробіоз, аскаридоз, анкілостомідоз, стронгілоїдоз, трихоцефальоз, теніоз, як при моноінвазії, так і при змішаних гельмінтозах; ехінококоз (при неможливості оперативного лікування), трихінельоз.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до мебендазолу, інших компонентів препарату, виразковий коліт, хвороба Крона, печінкова недостатність, дитячий вік (до 3 років), одночасний прийом з метронідазолом, фенітоїном, карбамазепіном, ритонавіром.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату при вагітності та в період лактації протипоказане.Побічна діяАлергічні реакції: висипання на шкірі, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, висип, анафілактичні та анафілактоїдні реакції. З боку органів кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, еозинофілія, анемія. З боку органів травлення: блювання, діарея, нудота, біль у животі; підвищення активності "печінкових" трансаміназ, лужної фосфатази, гепатит (при застосуванні у високих дозах протягом тривалого часу). З боку центральної нервової системи: запаморочення, біль голови, сонливість, судоми. Порушення з боку сечовидільної системи: гіперкреатинінемія, гематурія, циліндрурія, гломерулонефрит (при застосуванні у високих дозах протягом тривалого часу). Інші: випадання волосся. Може негативно вплинути на розвиток плода.Взаємодія з лікарськими засобамиЗнижує потребу в інсуліні у хворих на цукровий діабет. Слід уникати спільного призначення з ліпофільними речовинами. Циметидин може підвищувати концентрацію мебендазолу в плазмі, карбамазепін та інші індуктори метаболізму – знижують.Спосіб застосування та дозиВсередину з невеликою кількістю води. При необхідності таблетку можна розжувати, подрібнити та змішати з їжею. Дорослим та дітям старше 3 років: при ентеробіозі – одноразово, по 100 мг. У разі високої ймовірності повторної інвазії приймають повторно через 2-4 тижні у тій же дозі. Рекомендується проводити одночасне лікування всіх членів сім'ї. При аскаридозі, трихоцефалізі, анкілостомідозі, теніозі, стронгілоїдозі та змішаних гельмінтозах – вранці та ввечері по 100 мг протягом 3 днів. Якщо симптоми захворювання зберігаються, рекомендується через 3 тижні повторити курс лікування. Дорослим та дітям старше 14 років: при ехінококозі у перші 3 дні – по 500 мг 2 рази на день, у наступні 3 дні дозу збільшують до 500 мг 3 рази на день; надалі дозу підвищують до 1000-1500 мг 3 десь у день. Середня тривалість лікування ехінококозу, спричиненого Echinococcus granulosus 4-6 тижнів, спричиненого Echinococcus multilocularis – до двох років. При трихінельозі в 1-й день 3 рази на день по 200-300 мг, у 2-й день 4 рази на день по 200-300 мг, а з 3 по 14 день - 3 рази на день по 500 мг.ПередозуванняСимптоми: абдомінальний біль, нудота, блювання, діарея. При застосуванні високих доз протягом тривалого часу: оборотні порушення функції печінки, гепатит, нейтропенія. Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тривалому прийомі необхідно контролювати картину периферичної крові, функцію печінки та нирок. При призначенні одночасно з циметидином необхідно здійснювати контроль за концентрацією мебендазолу в плазмі та коригувати дозу препарату Вормін (особливо при тривалому застосуванні). У пацієнтів із цукровим діабетом необхідно контролювати рівень глюкози у плазмі крові. Протягом доби після прийому забороняється вживання етанолу, жирної їжі, що не призначають проносне. У разі пропуску прийому дози, пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні – з рекомендованим інтервалом. Обов'язково періодичне дослідження мазків анальної області та калу після закінчення лікування: терапія вважається ефективною за відсутності гельмінтів або їх яєць протягом 7 наступних днів. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Пацієнтам, які приймають Вормін, слід утримуватися від керування транспортними засобами та занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКальцію карбонат, оксид магнію, токоферолу ацетат, аскорбінова кислота, заліза фумарат, кальцію пантотенат, оксид цинку, нікотинамід, ціанокобаламін, сульфат марганцю, холекальциферол, сульфат міді, піридоксину гідрохлоорид, кіна селеніт натрію, біотин, допоміжні компоненти (Е460, Е468, 4Е4, 5 Е4 покриття опадрай 63F97546 срібний (Е1203, Е553iii, Е1521, Е555, Е171, Е433, Е462, Е321).ХарактеристикаЗелікс для чоловіків – це 11 вітамінів та 9 мінералів, що поєднуються у вигляді 2-х комплексів: «Підтримка плюс +» та «Окислення мінус -» в 1 таблетці. Комплекс "Підтримка плюс +" - це вітаміни: B1, B2, PP (B3), B6, B12, фолієва кислота, D3, біотин, пантотенова кислота; та мінерали: магній, йод, залізо, кальцій; які разом сприяють підтримці організму чоловіка для нейтралізації наслідків стресу. Комплекс «Окислення мінус -» – це вітаміни E, C та мінерали: мідь, марганець, селен, хром, цинк; вплив яких спрямовано зменшення негативного впливу навколишнього середовища на людину. Комплекс «Підтримка плюс+»: Вітамін B1 перетворює вуглеводи на енергію, підтримує функціонування м'язів, захищає нервову систему, роботу серця. Вітамін B2 бере участь у метаболізмі вуглеводів та жирів, незамінний для здоров'я шкіри, нігтів, росту волосся, перешкоджає онкологічним утворенням. Вітамін PP (B3) покращує обмін речовин та роботу травної системи, регулює кількість холестерину. Вітамін B6 забезпечує нормальну роботу мозку, сприяє зміцненню імунної системи організму людини, забезпечує нормальне функціонування печінки, профілактику атеросклерозу. Фолієва кислота (B9) бере участь у розмноженні клітин, підтримує м'язову тканину, сприяє синтезу ДНК, запобігає хворобі Альцгеймера та раку. У чоловіків вона додатково впливає на кількість та генетичну якість сперматозоїдів,для продукції яких також необхідні нуклеїнові кислоти та білок. Вітамін B12 сприяє профілактиці атеросклерозу, збереженню працездатності мозку та пам'яті. А також збільшує потужність реакцій імунної системи та підвищує її здатність вбивати чужорідні клітини за рахунок запобігання утворенню неповноцінних імунних клітин. Вітамін D3 запобігає інфекції верхніх дихальних шляхів та знижує загострення астми, збільшує активність природних клітин-кілерів, захищає від шкірних захворювань, знижує ризик розвитку метаболічного синдрому чи ожиріння. Пантотенова кислота відіграє важливу роль в обміні речовин, метаболізмі білків, вуглеводів і жирів, бере участь у формуванні сильної імунної системи, підвищує гемоглобін в крові. Біотин бере участь у контролі за вмістом цукру в крові та холестерину, підтримує нервову систему,зменшує зайвий жир людини, захищає шкіру від пошкоджень, також вона необхідна при лікуванні хвороби Паркінсона та облисіння. Йод сприяє збереженню працездатності мозку. Залізо необхідне для нормального функціонування імунної системи, формування кісток та нервової системи, роботи шлунково-кишкового тракту та ендокринних залоз. Кальцій впливає на регуляцію проникності клітинних стінок та підтримує цілісність скелета. Магній гальмує утворення холестерину в організмі та прискорює його розпад, також затримує утворення артеріальних тромбів, діючи як м'який антикоагулянт.формування кісток та нервової системи, роботи шлунково-кишкового тракту та ендокринних залоз. Кальцій впливає на регуляцію проникності клітинних стінок та підтримує цілісність скелета. Магній гальмує утворення холестерину в організмі та прискорює його розпад, також затримує утворення артеріальних тромбів, діючи як м'який антикоагулянт.формування кісток та нервової системи, роботи шлунково-кишкового тракту та ендокринних залоз. Кальцій впливає на регуляцію проникності клітинних стінок та підтримує цілісність скелета. Магній гальмує утворення холестерину в організмі та прискорює його розпад, також затримує утворення артеріальних тромбів, діючи як м'який антикоагулянт. Комплекс «Окислення мінус -»: Вітамін Е, селен та марганець зменшують пошкодження клітин окисними реакціями. Вітамін Е також є одним з найважливіших біоантиоксидантів, що впливає на різні ланки репродуктивної системи. Молекули а-токоферолу локалізуються у внутрішніх мембранах мітохондрій насінників, гіпофізу, надниркових залоз, захищаючи їх від ушкоджуючої дії перекисів, що утворюються в організмі, при різних патологічних станах. Селен регулює синтез та дозрівання імунних клітин, бере участь у освіті антитіл, нормалізує постінфекційний імунітет. Вітамін С зменшує вплив УФ-випромінювання на шкіру, а також бере участь у регуляції обміну холестерину. Цинк бере участь у імунній відповіді, має противірусну дію. Він необхідний для функціонування понад 300 ферментів організму,де бере участь у таких процесах, як розподіл клітин, синтез ДНК та білків. Цинк також відіграє важливу роль у регенерації та оновленні шкіри, регулює роботу сальних залоз, стимулює синтез колагену та кератину. Хром знижує вміст ліпідів та масу тіла у людей із надмірною вагою. Марганець позитивно впливає на клітинний імунітет.РекомендуєтьсяВ якості біологічно активної добавки до їжі для чоловіків - додаткового джерела вітамінів: (С, Е, В1, В2, В6, В12, РР, D, фолієвої та пантотенової кислот, біотину) (ДОДАТОК) та мінеральних речовин (магнію, кальцію, йоду) , заліза, міді, марганцю, селену, хрому, цинку).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, при яких протипоказані препарати йоду.Спосіб застосування та дозиЧоловікам приймати по 1 таблетці щодня під час їжі. Тривалість прийому 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Чоловікам із захворюваннями щитовидної залози перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем-ендокринологом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКальцію карбонат, оксид магнію, токоферолу ацетат, аскорбінова кислота, заліза фумарат, кальцію пантотенат, нікотинамід, ціанокобаламін, холекальциферол, сульфат марганцю, піридоксину гідрохлоорид, сульфат міді, рибофлавін, тиаді, биотин, вспомогательные компоненты (Е460, пленочное покрытие опадрай II 85F540146 розовый (Е1203, Е171, Е1521, Е553iii, Е172, Е468, Е463, пленочное покрытие A21G10386 (Е171, Е462, Е553iii, Е551, Е470), пленочное покрытие опадрай 63F97546 серебряный (Е1203 , Е553iii, Е1521, Е555, Е171, Е433, Е462, Е321).ХарактеристикаЗелікс для жінок – це 11 вітамінів та 9 мінералів, що поєднуються у вигляді 2-х комплексів: «Підтримка плюс +» та «Окислення мінус -» в 1 таблетці. Комплекс "Підтримка плюс +" - це вітаміни: B1, B2, PP (B3), B6, B12, фолієва кислота, D3, біотин, пантотенова кислота; та мінерали: магній, йод, залізо, кальцій; які разом сприяють підтримці організму жінки для нейтралізації наслідків стресу. Комплекс "Окислення мінус -" - це вітаміни E, C та мінерали: мідь, марганець, селен, хром, цинк; вплив яких спрямовано зменшення негативного впливу навколишнього середовища на людину. Комплекс "Підтримка плюс+": вітамін B1 підтримує функціонування м'язів, захищає нервову систему, допомагає роботі серця. Вітамін B2 бере участь у метаболізмі вуглеводів та жирів, незамінний для здоров'я шкіри, нігтів, росту волосся, перешкоджає розвитку онкологічних утворень. Ніацин (PP | B3) допомагає в лікуванні атеросклерозу та регулює кількість холестерину, покращує обмін речовин та роботу травної системи. Вітамін B6 сприяє зміцненню імунної системи організму людини, забезпечує нормальне функціонування печінки, запобігає розвитку депресії. Фолієва кислота (B9) бере участь у розмноженні клітин, у роботі м'язової тканини, сприяє синтезу ДНК, запобігає хворобі Альцгеймера та раку. Вітамін B12 запобігає утворенню неповноцінних імунних клітин, сприяє профілактиці атеросклерозу,збереження працездатності мозку та пам'яті. А також збільшує потужність реакцій імунної системи та підвищує її здатність вбивати чужорідні клітини. Біотин бере участь у контролі за вмістом цукру в крові та холестерину, підтримує нервову систему, зменшує зайвий жир людини, захищає шкіру від пошкоджень, також він необхідний при лікуванні хвороби Паркінсона та облисіння. Пантотенова кислота бере участь у формуванні сильної імунної системи, нормалізує роботу щитовидної залози, надниркових залоз і нервової системи Вітамін D3 запобігає інфекції верхніх дихальних шляхів та знижує загострення астми, збільшує активність природних клітин-кілерів, захищає від шкірних захворювань, знижує ризик розвитку мета. Йод сприяє збереженню працездатності мозку.Залізо є необхідним елементом життєдіяльності клітин. Найважливіша роль заліза визначається функціями білків, що містять цей метал. Гемоглобін і міоглобін здійснюють транспортування та накопичення кисню. Залізовмісні ферменти, наприклад, цитохром P450, беруть участь у процесах біологічного окиснення. Також залізо потрібне для нормального функціонування імунної системи, для роботи шлунково-кишкового тракту та ендокринних залоз. Кальцій впливає на регуляцію проникності клітинних стінок та підтримує цілісність скелета. Магній гальмує утворення холестерину в організмі та прискорює його розпад, також затримує утворення артеріальних тромбів, діючи як м'який антикоагулянт.Гемоглобін і міоглобін здійснюють транспортування та накопичення кисню. Залізовмісні ферменти, наприклад, цитохром P450, беруть участь у процесах біологічного окиснення. Також залізо потрібне для нормального функціонування імунної системи, для роботи шлунково-кишкового тракту та ендокринних залоз. Кальцій впливає на регуляцію проникності клітинних стінок та підтримує цілісність скелета. Магній гальмує утворення холестерину в організмі та прискорює його розпад, також затримує утворення артеріальних тромбів, діючи як м'який антикоагулянт.Гемоглобін і міоглобін здійснюють транспортування та накопичення кисню. Залізовмісні ферменти, наприклад, цитохром P450, беруть участь у процесах біологічного окиснення. Також залізо потрібне для нормального функціонування імунної системи, для роботи шлунково-кишкового тракту та ендокринних залоз. Кальцій впливає на регуляцію проникності клітинних стінок та підтримує цілісність скелета. Магній гальмує утворення холестерину в організмі та прискорює його розпад, також затримує утворення артеріальних тромбів, діючи як м'який антикоагулянт.Кальцій впливає на регуляцію проникності клітинних стінок та підтримує цілісність скелета. Магній гальмує утворення холестерину в організмі та прискорює його розпад, також затримує утворення артеріальних тромбів, діючи як м'який антикоагулянт.Кальцій впливає на регуляцію проникності клітинних стінок та підтримує цілісність скелета. Магній гальмує утворення холестерину в організмі та прискорює його розпад, також затримує утворення артеріальних тромбів, діючи як м'який антикоагулянт. Комплекс «Окислення мінус –»: мідь та селен зменшують негативний вплив на нервову систему. Вітамін Е, селен і марганець зменшують ушкодження клітин окисними реакціями. Вітамін Е також є одним з найважливіших біоантиоксидантів, що впливає на різні ланки репродуктивної системи та біосинтез білка в ендометрії. Селен регулює синтез та дозрівання імунних клітин, бере участь у освіті антитіл, нормалізує постінфекційний імунітет. Вітамін С зменшує вплив УФ-випромінювання на шкіру, а також бере участь у регуляції обміну холестерину. Цинк бере участь у імунній відповіді, має противірусну дію. Він необхідний для функціонування понад 300 ферментів організму, де бере участь у таких процесах, як розподіл клітин, синтез ДНК та білків. Цинк також відіграє важливу роль у регенерації та оновленні шкіри,регулює роботу сальних залоз, стимулює синтез колагену та кератину. Хром знижує вміст ліпідів та масу тіла у людей із надмірною вагою. Марганець позитивно впливає на клітинний імунітет.РекомендуєтьсяВ якості біологічно активної добавки до їжі для жінок - додаткового джерела вітамінів: (С, Е, В1, В2, В6, В12, РР, D, фолієвої та пантотенової кислот, біотину) (ДОДАТОК) та мінеральних речовин (магнію, кальцію, йоду) , заліза, міді, марганцю, селену, хрому, цинку).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів БАД, вагітність, годування груддю, стани, за яких протипоказані препарати йоду.Спосіб застосування та дозиВсередину жінкам приймати по 1 таблетці на день під час їжі. Тривалість прийому 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Жінкам із захворюваннями щитовидної залози перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем-ендокринологом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему