Грипп Обновление

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: Римантадину гідрохлорид – 50 мг; допоміжні речовини: лактози моногідрат – 74,5 мг; крохмаль картопляний – 24,0 мг; магнію стеарат – 1,5 мг. Пігулки, 50 мг. По 10, 14 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої. 2 контурні коміркові упаковки по 10 таблеток або 1, 2 контурні коміркові упаковки по 14 таблеток з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКруглі плоскоциліндричні пігулки білого або майже білого кольору з фаскою.ФармакокінетикаПісля внутрішнього застосування римантадин майже повністю всмоктується в кишечнику. Абсорбція – повільна. Зв'язок із білками плазми становить близько 40 %. Об'єм розподілу: дорослі – 17-25 л/кг, діти – 289 л/кг. Концентрація в носовому секреті на 50% вище, ніж у плазмі. Максимальна концентрація (Сmax) діючої речовини в плазмі після одноразової дози 100 мг один раз на добу досягається через 6 годин і становить 181 нг/мл, при 100 мг двічі на добу – 416 нг/мл. Метаболізується у печінці. Період напіввиведення – 24-36 год (Т1/2); 75-85 % від прийнятої дози виводиться нирками переважно у вигляді метаболітів, 15 % – у незміненому вигляді. При хронічній нирковій недостатності період напіввиведення збільшується у 2 рази. У осіб з нирковою недостатністю та в осіб похилого віку може накопичуватися у токсичних концентраціях,якщо доза не коригується пропорційно зменшенню кліренсу креатиніну (КК).ФармакодинамікаРимантадин – противірусний засіб, похідний адамантану; активний щодо різних штамів вірусу грипу А (особливо типу А2). Будучи слабкою основою, римантадин діє за рахунок підвищення pH ендосом – вакуолей, що мають мембрану, які оточують вірусні частки після їх проникнення в клітину. Запобігання ацидифікації у цих вакуолях блокує злиття вірусної оболонки з мембраною ендосоми, запобігаючи таким чином передачі вірусного генетичного матеріалу в цитоплазму клітини. Римантадин також пригнічує вихід вірусних частинок із клітини, тобто. перериває транскрипцію вірусного геному.Показання до застосуванняРаннє лікування та профілактика грипу А у дорослих та дітей старше 7 років.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до рімантадину або до будь-якого іншого компонента препарату. Гострі захворювання печінки, гострі та хронічні захворювання нирок, тиреотоксикоз, дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція, вагітність, період грудного вигодовування, дитячий вік до 7 років. З обережністю: Артеріальна гіпертензія, епілепсія (у тому числі в анамнезі), атеросклероз судин головного мозку, печінкова недостатність, пацієнти похилого віку, захворювання шлунково-кишкового тракту. Можлива поява резистентних до препарату вірусів. Профілактичний прийом ефективний при контактах із хворими, при поширенні інфекції у замкнутих колективах та при високому ризику виникнення захворювання під час епідемії грипу. При застосуванні препарату Рімантадіна можливе загострення хронічних супутніх захворювань. У пацієнтів похилого віку з артеріальною гіпертонією збільшується ризик геморагічного інсульту. При вказівках в анамнезі на епілепсію і протисудомну терапію, що проводилася, на фоні застосування рімантадину підвищується ризик розвитку судомного нападу. У таких випадках препарат Римантадин застосовують у дозі 100 мг/добу одночасно з протисудомною терапією. При грипі, викликаному вірусом В, римантадин має антитоксичну дію.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату Римантадин протипоказане при вагітності та в період грудного вигодовування.Побічна діяСерцево-судинна система: тахікардія, серцева недостатність, блокада серця (порушення серцевого ритму), відчуття серцебиття, артеріальна гіпертензія, порушення мозкового кровообігу, втрата свідомості. З боку нервової системи: безсоння, запаморочення, біль голови, дратівливість, втома, порушення концентрації уваги, рухові розлади, сонливість, пригнічений настрій, ейфорія, гіперкінезія, тремор, галюцинації, сплутаність свідомості, судоми. З боку органів чуття: шум у вухах, зміна або втрата нюху. З боку дихальної системи: задишка, бронхоспазм, кашель. З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, втрата апетиту, сухість слизової оболонки порожнини рота, біль у животі, діарея, диспепсія. З боку шкіри та підшкірної клітковини: висипання. Інші: втома. Якщо у Вас відзначаються побічні ефекти, вказані в інструкції або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, які не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиРімантадин знижує ефективність протиепілептичних препаратів. Адсорбенти, в'яжучі та обволікаючі засоби зменшують всмоктування рімантадину. Залугоджують сечу засоби (ацетазоламід, натрію гідрокарбонат та інші) посилюють ефективність рімантадину внаслідок зменшення його виділення нирками. Парацетамол та аскорбінова кислота знижують максимальну концентрацію рімантадину в плазмі крові на 11%. Циметидин знижує кліренс рімантадину на 18%. Якщо Ви застосовуєте перелічені вище або інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні), перед застосуванням рімантадину проконсультуйтеся з лікарем.Спосіб застосування та дозиРимантадин приймають внутрішньо (після їжі), запиваючи водою. Лікування грипу слід розпочинати протягом 24-48 годин після появи симптомів хвороби. Застосування у дорослих: першого дня захворювання – по 100 мг 3 десь у день; у другий та третій день захворювання – по 100 мг 2 рази на день; у четвертий та п'ятий день захворювання – по 100 мг 1 раз на день. Першого дня терапії можливе застосування препарату одноразово в дозі 300 мг. Курс лікування – 5 днів. Застосування у дітей: віком від 7 до 10 років – по 50 мг 2 рази на день; у віці 10-14 років – по 50 мг 3 десь у день; старше 14 років – дози для дорослих. Курс лікування – 5 днів. Профілактика грипу: дорослим по 50 мг 1 раз на день протягом 30 днів, залежно від епідеміологічної обстановки. у дітей старше 7 років по 50 мг 1 раз на день протягом 15 днів, залежно від епідеміологічної обстановки. Якщо після лікування покращення не настає або симптоми посилюються, або з'являються нові симптоми, необхідно проконсультуватися з лікарем. Застосовуйте препарат тільки згідно з тими показаннями, тим способом застосування і в дозах, які вказані в інструкції. Ви повинні звернутися до лікаря, якщо симптоми погіршуються або не покращуються після 2-3 днів лікування.ПередозуванняСимптоми: збудження, галюцинація, аритмія. У деяких випадках при перевищенні рекомендованої дози спостерігаються сльозогінність очей і біль в очах, підвищене сечовипускання, гарячка, запор, пітливість, запалення слизової оболонки ротової порожнини, сухість шкіри. Лікування: промивання шлунка, симптоматична терапія. Під час отруєння необхідно підтримувати життєво важливі функції. Рімантадин частково виводиться при гемодіалізі.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему