Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 л. Активна речовина: Пілокарпіну гідрохлорид – 10 г; Допоміжні речовини: борна кислота – 19 г; вода для ін'єкцій – до 1 л. Краплі очні 1%. По 1 мл, 2 мл у тюбик-крапельниці з клапаном або по 5 мл, 10 мл у тюбик-крапельниці з гвинтовою горловиною з поліетилену. Тюбик-крапельниці з гвинтовою горловиною закупорюють кришками, що нагвинчуються з полімерних матеріалів. 5, 10 тюбик-крапельниць по 1 мл, 2 мл або 1 тюбик-крапельницю по 5 мл, 10 мл з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиБезбарвна прозора рідина.ФармакокінетикаДобре проникає крізь рогівку. У кон'юнктивальному мішку практично не всмоктується. Пілокарпін добре всмоктується через кон'юнктиву. Час, необхідний досягнення максимальної концентрації у внутрішньоочної рідини – 30 хв. Затримується у тканинах ока, що продовжує його період напіввиведення з тканин ока, що становить – 1,5-2,5 год. Виводиться у незміненому вигляді із внутрішньоочною рідиною. Система з тривалим вивільненням пілокарпіну (очна плівка), змочуючись слізною рідиною, переходить в еластичний (м'який) стан і утримується в нижньому кон'юнктивальному зводі до повного розчинення. Вивільнення активної речовини починається одразу після контакту плівки з кон'юнктивою.ФармакодинамікаМ-холіноміметик, надає міотичну та протиглаукомну дію. Викликає скорочення кругового (міозу) і циліарного м'язів (спазм акомодації), збільшує кут передньої камери ока (відтягується корінь райдужної оболонки), підвищує проникність трабекулярної зони (трабекула натягується, і відбувається відкриття блокованих ділянок Шлемового каналу), покращує відтік водянистої вологи з зрештою знижує внутрішньоочний тиск. При первинній відкритокутовій глаукомі інстиляція 1% розчину спричиняє зниження внутрішньоочного тиску на 25-26%. Початок ефекту - через 30-40 хв, досягає максимуму через 1,5-2 год і продовжується протягом 4-14 год. Системи з тривалим вивільненням пілокарпіну забезпечують контроль внутрішньоочного тиску протягом 1 доби, при цьому індукована міопія, що розвивається протягом перших годин, швидко зменшується і зазвичай не перевищує 0,5 діоптрії.Показання до застосуваннягострий напад закритокутової глаукоми; вторинна глаукома, (васкулярна, посттравматична (опіки)), первинна відкритокутова глаукома (у поєднанні з бета-адреноблокаторами або іншими лікарськими засобами, що знижують внутрішньоочний тиск); необхідність звуження зіниці після інстиляції мідріатиків.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна чутливість до компонентів препарату, ірит, цикліт, іридоцикліт, кератит, стан після офтальмологічних операцій та інші захворювання очей, у яких звуження зіниці небажано. Діти віком до 18 років. Вагітність, період годування груддю. З обережністю: У хворих з відшаруванням сітківки в анамнезі та у молодих хворих з міопією високого ступеня.Побічна діяЗ боку органу зору: місцеві реакції – біль у ділянці ока; міопія, зниження зору, особливо у темний час доби (внаслідок розвитку стійкого міозу та спазму акомодації); сльозотеча, поверхневий кератит. При тривалому застосуванні можливий розвиток фолікулярного кон'юнктивіту, контактного дерматиту повік. Рідко - ядерна катаракта, набряк ендотелію рогівки, кератопатія, відшарування сітківки. Системні: головний біль (у скроневих або періорбітальних областях), ринорея, бронхоспазм, гіперсалівація, блювання, діарея, підвищення або зниження артеріального тиску, алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиАнтагоністами пілокарпіну є атропін та інші М-холіноблокуючі засоби. При одночасному застосуванні з адреноміметиками – антагонізм дії (на діаметр зіниці). Тимолол і фенілефрин посилюють зниження внутрішньоочного тиску (зменшують продукцію внутрішньоочного рідини). Можливе застосування в комбінації з симпатоміметиками, бета-адреноблокаторами, інгібіторами карбоангідрази. М-холіноміметична активність знижується трициклічними антидепресантами, похідними фенотіазину, хлорпротиксеном, клозапіном; посилюється інгібіторами холінестерази. Можливий розвиток брадикардії та зниження артеріального тиску під час загальної анестезії із застосуванням галотану (у хворих, які застосовують пілокарпін у очних краплях).Спосіб застосування та дозиЗакопують у кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі 1-3 десь у день. Кількість інстиляцій може змінюватись в залежності від показань та індивідуальної чутливості хворого. Для лікування гострого нападу закритокутової глаукоми протягом першої години розчин пілокарпіну закопується по 1 краплі кожні 15 хв, протягом 2-3 годин кожні 30 хв, протягом 4-6 годин кожні 60 хв і далі 3-6 разів на день, до купірування нападу. При необхідності звуження зіниці після інстиляції мідріатиків закопують у кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі 2-6 разів на добу. особливі вказівки Лікування необхідно проводити при регулярному контролі внутрішньоочного тиску. Застосування пілокарпіну не рекомендовано при носінні м'яких контактних лінз. Для зменшення всмоктування в системний кровотік рекомендується після інстиляції перетискати слізні канали на 1-2 хв, натискаючи пальцем біля внутрішнього кута ока в області проекції слізного мішка. Після розтину використовувати протягом 14 діб. За наявності початкової катаракти міотичний ефект може викликати минуще погіршення зору, тому в період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.ПередозуванняПри передозуванні препаратом розвивається стійкий міоз, біль у оці, порушення зору, головний біль, можливий розвиток бронхоспазму. При появі даних симптомів препарат скасовують, проводять інстиляцію препаратів-антагоністів – тропікаміду, атропіну або інших похідних.Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Топ продаж -24.26 %

Тимолол 0,5% 5мл капли глазные

404,00 грн

306,00 грн

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 л. Активна речовина: малеат (у перерахунку на тимолол) – 2,5/5 мг; допоміжні речовини: бензалконію хлорид – 0,1 мг; натрію дигідрофосфат дигідрат (натрію фосфат однозаміщений 2-водний) – 5,4 мг; динатрію гідрофосфат додекагідрат (натрію фосфат двозаміщений 12-водний) – 22,85 мг; вода для ін'єкцій – до 1 мл. Краплі очні 0,25% та 0,5%. По 1 мл, 2 мл у тюбик-крапельниці полімерні з клапаном або по 5 мл, 10 мл у тюбик-крапельниці полімерні з гвинтовою горловиною, закупорені нагвинчуваними полімерними кришками. На тюбик-крапельниці наклеюють етикетки, або текст етикетки наносять безпосередньо на тюбик-крапельницю методом краплеструминного друку. 1 тюбик-крапельницю по 5 мл, 10 мл або 5, 10 тюбик-крапельниць по 1 мл, 2 мл з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиПрозора безбарвна або трохи пофарбована рідина.ФармакокінетикаПісля інстиляції очних крапель у волозі передньої камери ока ТСmax – 1-2 год. Активна речовина потрапляє у системний кровотік шляхом абсорбції через кон'юнктиву, слизову оболонку носа та слізного тракту. Препарат метаболізується ферментною системою CYP2D6. Виведення метаболітів – нирками. У новонароджених та маленьких дітей концентрація активної речовини суттєво перевищує його Сmax у плазмі дорослих.ФармакодинамікаНеселективний блокатор бета-адренорецепторів без симпатоміметичної активності. При місцевому застосуванні знижує внутрішньоочний тиск за рахунок зменшення утворення рідкої вологи та невеликого збільшення її відтоку. Знижуючи внутрішньоочний тиск, не впливає на акомодацію та розмір зіниці, тому не відбувається погіршення гостроти зору; не знижує якість нічного зору. Дія проявляється через 20 хв після закапування, максимальний ефект через 1-2 год; тривалість дії – 24 год.Показання до застосуванняОчна гіпертензія: відкритокутова глаукома, вторинна глаукома (увеальна, афакічна, посттравматична); як допоміжний лікарський засіб: закритокутова глаукома (у комбінації з міотиками), вроджена глаукома (при неефективності ін. терапевтичних заходів), гостре підвищення внутрішньоочного тиску.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, дистрофічні процеси в рогівці, бронхіальна астма (в т.ч. в анамнезі), тяжка хронічна обструктивна хвороба легень, синусова брадикардія, AV блокада II-III, декомпенсована хронічна серцева недостатність, кардіогенний шок, період лактації, 8 років . З обережністю: SA блокада, артеріальна гіпотензія, атрофічний риніт, легенева недостатність, тяжка цереброваскулярна недостатність, цукровий діабет, гіпоглікемія, тиреотоксикоз, міастенія, порушення периферичного кровообігу (в т.ч. синдром Рейно), феохромоцитома, вагітність.Побічна діяМісцеві реакції: подразнення кон'юнктиви – гіперемія кон'юнктиви, сльозотеча або зменшення сльозовиділення, світлобоязнь, набряк епітелію рогівки, печіння та свербіж в очах, гіперемія шкіри повік, короткочасне порушення гостроти зору; блефарит, кон'юнктивіт, кератит, при тривалому застосуванні можливий розвиток поверхневої точкової кератопатії (зменшення прозорості рогівки) та зниження чутливості рогівки, можливий птоз, рідко – диплопія. Системні реакції: парестезії, риніт, закладеність носа, носова кровотеча, зниження артеріального тиску, колапс, брадикардія, брадіаритмія, AV блокада, зниження скоротливості міокарда, збільшення проявів хронічної серцевої недостатності; біль голови, запаморочення, сонливість, галюцинації, депресія, міастенія, зниження потенції; задишка, бронхоспазм, легенева недостатність; нудота, блювання, діарея, біль у грудях, дзвін у вухах. Уповільнення швидкості психомоторної реакції. Алергічні реакції (в т.ч. кропив'янка).Взаємодія з лікарськими засобамиЕпінефрін, пілокарпін, системні бета-адреноблокатори посилюють дію. Не рекомендується одночасне закопування двох різних бета-адреноблокаторів. Одночасний прийом з краплями очей, що містять епінефрін, може призвести до мідріазу. Посилює дію міорелаксантів та загальних анестетиків (за 48 годин перед проведенням загальної анестезії, у т.ч. із застосуванням периферичних міорелаксантів, необхідно припинити прийом препарату). На фоні лікування препаратом слід уникати внутрішньовенного введення верапамілу, дилтіазему (можливе пригнічення AV провідності, розвиток брадикардії та зниження артеріального тиску). З обережністю призначати з гіпотензивними лікарськими засобами, іншими бета-адреноблокаторами, інсуліном або пероральними гіпоглікемічними лікарськими засобами, глюкокортикостероїдами, психоактивними лікарськими засобами, а також препаратами, які пов'язані з посиленням виділення епінефрину. Інгібітори CYPIID6 (зокрема хінідин, циметидин) можуть збільшувати концентрацію тимололу в плазмі, підвищуючи ризик розвитку системних побічних ефектів бета-адреноблокаторів (зокрема зниження частоти серцевих скорочень, депресія).Спосіб застосування та дозиДорослим закопують у кон'юнктивальний мішок по 1 кап 0,25 % розчину 2 рази на день, при недостатній ефективності – по 1 кап 0,5 % розчину 2 рази на день. При нормалізації внутрішньоочного тиску підтримуюча доза - 1 кап 0,25% 1 раз на день. Різниця виразності дії 2 концентрацій становить 10-15%.ПередозуванняСимптоми: можливий розвиток загальнорезорбтивних ефектів, характерних для бета-адреноблокаторів (запаморочення, головний біль, аритмія, брадикардія, бронхоспазм, нудота, блювання). Негайно промити очі водою або 0,9% розчином NaCl, симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиКонтроль ефективності рекомендується проводити приблизно через 3-4 тижні після початку терапії (не раніше ніж через 1-2 тижні). При тривалому застосуванні тимололу можливе ослаблення ефекту. При застосуванні необхідно контролювати функцію сльозиділення, цілісність рогової оболонки та оцінювати величину полів зору не рідше 1 разу на 6 міс. Не рідше 1 разу на місяць вимірювати внутрішньоочний тиск. Консервант, що міститься в препараті, може абсорбуватися м'якими контактними лінзами (викликає зміну їхнього кольору). Може мати подразнюючу дію на око при носінні контактних лінз, тому будь-які контактні лінзи слід знімати перед закапуванням і надягати не раніше ніж через 15 хв після нього. При переведенні хворих на лікування тимололом може знадобитися корекція рефракції після ефектів міотиків, що застосовувалися раніше. У разі майбутнього оперативного втручання із застосуванням загальної анестезії необхідно відмінити препарат за 48 год до операції, т.к. тимолол посилює дію міорелаксантів та загальних анестетиків. У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті ін. потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги, швидкості психомоторних реакцій та гарного зору (протягом 0,5 год після закапування в око). Бета-адреноблокатори (в т.ч. при місцевому застосуванні) можуть маскувати симптоми гіпоглікемії у пацієнтів із цукровим діабетом, які приймають інсулін або пероральні гіпоглікемічні лікарські форми; симптоми гіпертиреозу (зокрема тахікардію).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему