Гастроэнтерология Дальхимфарм ОАО

Склад, форма випуску та упаковка1 ампула містить 1 мл водного екстракту з витриманих при зниженій температурі в темряві свіжого або висушеного листя алое. У упаковці 10 шт.Фармакотерапевтична групаПокращує клітинний метаболізм, трофіку та регенерацію тканин.Показання до застосуванняЗахворювання очей: прогресуюча міопія, міопічний хоріоретиніт, блефарит, кон'юнктивіт, кератит, ірит, помутніння склоподібного тіла; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; бронхіальна астма; гінекологічні захворюванняПротипоказання до застосуванняЗахворювання очей: прогресуюча міопія, міопічний хоріоретиніт, блефарит, кон'юнктивіт, кератит, ірит, помутніння склоподібного тіла; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; бронхіальна астма; гінекологічні захворюванняПобічна діяАлергічні реакції.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активні речовини: атропіну сульфат – 1 мг; Допоміжні речовини: хлористоводнева кислота 0,1 М, вода для ін'єкцій. По 1 мл у ампулах. По 10 ампул разом з інструкцією по застосуванню і ампульним скарифікатором або керамічним диском ріжучим в пачці з картону. За наявності на ампулі кільця зламу або точки зламу ампуний скарифікатор або диск ріжучий керамічний в пачку не вкладають. При виробництві ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", Україна. По 1 мл у ампулах. По 10 ампул разом з інструкцією по застосуванню і ампульним скарифікатором або керамічним диском ріжучим в пачці з картону. По 5 ампул у контурній комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки або плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої, по 1 або 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією по застосуванню та скарифікатором ампульним або диском ріжучим керамічним в пачці. По 10 ампул у контурній комірковій упаковці з плівки полівінілхлоридної або плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої, по 1 контурній комірковій упаковці разом з інструкцією по застосуванню і ампунним скарифікатором або диском ріжучим керамічним в пачці з карт. За наявності на ампулі кільця зламу або точки і насічки ампуний скарифікатор або диск ріжучий керамічний в пачку не вкладають.Опис лікарської формиПрозора безбарвна рідина.Фармакотерапевтична групаМ-холіноблокатор.ФармакокінетикаШироко розподіляється в організмі. Метаболізується у печінці шляхом ферментативного гідролізу. Зв'язок із білками плазми – 18%. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр, плаценту та у грудне молоко. У значних концентраціях можна знайти в ЦНС через 0.5-1 год. Період напіввиведення -2 год.ФармакодинамікаАтропін (алкалоїд, що міститься в рослинах сімейства пасльонових) - блокатор М-холінорецепторів, однаково зв'язується з м1-, м2- і м3-підтипами мускаринових рецепторів. Впливає як на центральні, так і на периферичні М-холінорецептори. Діє також (хоча значно слабше) на н-холінорецептори. Перешкоджає стимулюючої дії ацетилхоліну; зменшує секрецію слинних, шлункових, бронхіальних, слізних, потових залоз, підшлункової залози. Знижує тонус м'язів внутрішніх органів; викликає тахікардію, покращує AV провідність. Зменшує моторику шлунково-кишкового тракту, практично не впливає на секрецію жовчі. Розширює зіниці, ускладнює відтік внутрішньоочної рідини, підвищує внутрішньоочний тиск, викликає параліч акомодації. У середніх терапевтичних дозах надає стимулюючий вплив на ЦНС та відстрочений,але тривалий седативний ефект; збуджує дихання (великі дози – параліч дихання). Порушує кору мозку (у високих дозах), у токсичних дозах викликає збудження, ажитацію, галюцинації, коматозний стан. Зменшує тонус блукаючого нерва, що призводить до збільшення ЧСС (при незначній зміні АТ) та деякого підвищення провідності в пучку Гіса. Дія виражена сильніше при початково підвищеному тонусі блукаючого нерва.Дія виражена сильніше при початково підвищеному тонусі блукаючого нерва.Дія виражена сильніше при початково підвищеному тонусі блукаючого нерва. Після внутрішньовенного введення максимальний ефект проявляється через 2-4 хв.Показання до застосуванняЗагострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки; гострий панкреатит; пілороспазм; спазми кишечника, жовчного міхура та жовчних проток, сечовивідних шляхів, бронхів; гіперсалівація (паркінсонізм, отруєння солями важких металів); брадикардія; AV блокада; отруєння холіноміметичними та антихолінестеразними засобами; премедикація перед хірургічними операціямиПротипоказання до застосуванняГіперчутливість, закритокутова глаукома (мідріатичний ефект, що призводить до підвищення внутрішньоочного тиску, може викликати гострий напад), тахіаритмії, тяжка застійна серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, мітральний стеноз, рефлюкс-езофагіт, грижа стравохідного отвору тонусу, що призводить до непрохідності і затримки вмісту шлунка), печінкова та/або ниркова недостатність, атонія кишечника, обструктивні захворювання кишечника, паралітичний ілеус, токсичний мегаколон, неспецифічний виразковий коліт, ксеростомія (тривале застосування може викликати подальше зниження погіршитися через інгібування дії ацетилхоліну), затримка сечі або схильність до неї або захворювання,що супроводжуються обструкцією сечовивідних шляхів (у т. ч. шийки сечового міхура внаслідок гіпертрофії передміхурової залози), токсикоз вагітності (можливе посилення артеріальної гіпертензії), хвороба Дауна, дитячий церебральний параліч (реакція на антихолінергічні засоби посилюється), період лакт. З обережністю: гіпертермія, відкритокутова глаукома, тахікардія, хронічна серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, хронічні захворювання легень, гостра крововтрата, гіпертиреоз, вік старше 40 років (небезпека прояву недіагностованої глаукоми), вагітність.Вагітність та лактаціяАтропін проникає крізь плацентарний бар'єр. Адекватних та строго контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування атропіну при вагітності не проводилося. При внутрішньовенному введенні при вагітності або незадовго до пологів можливий розвиток тахікардії у плода. Атропін виявляється у грудному молоці у слідових концентраціях. З обережністю застосовувати при хронічних захворюваннях легень, особливо у дітей молодшого віку та ослаблених хворих (зменшення бронхіальної секреції може призводити до згущення секрету та утворення пробок у бронхах); при пошкодженні мозку у дітей, дитячому церебральному паралічі, хворобі Дауна (реакція на антихолінергічні засоби посилюється).Побічна діяСухість у роті, тахікардія, головний біль, запаморочення, атонія кишечника та сечового міхура, запор, утруднення сечовипускання, фотофобія, мідріаз, параліч акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску, ксеростомія, порушення тактильного сприйняття.Взаємодія з лікарськими засобамиПослаблює дію м-холіноміметиків та антихолінестеразних засобів. Дифенгідрамін або прометазин – посилення дії атропіну. Нітрати збільшують ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску. Прокаїнамід – посилення антихолінергічної дії. Під впливом гуанетидину можливе зменшення гіпосекреторної дії атропіну.Спосіб застосування та дозиДля усунення гострого болю при виразці шлунка та 12-палої кишки та панкреатиті, ниркових, печінкових кольок та ін. препарат вводять підшкірно або внутрішньом'язово по 0,25-1 мг (0,25-1 мл розчину). Для усунення брадикардії – внутрішньовенно по 0,5-1 мг, за необхідності, через 5 хвилин введення можна повторити. З метою премедикації – внутрішньом'язово 0,4-0,6 мг за 45-60 хв до анестезії. Дітям препарат вводиться у дозі 0,01 мг/кг. При отруєннях м-холіностимуляторами та антихолінестеразними засобами вводять 1,4 мл 0,1 % розчину внутрішньовенно (шприц-тюбик), переважно у комбінації з реактиваторами холінестерази.ПередозуванняСимптоми. Сухість слизової оболонки порожнини рота та носоглотки, порушення ковтання та мовлення, сухість шкірних покривів, гіпертермія, мідріаз тощо; рухове та мовленнєве збудження, порушення пам'яті, галюцинації, психоз. Лікування. Антихолінестеразні та седативні засоби.Запобіжні заходи та особливі вказівкиАтропін слід різко скасовувати, т.к. можлива поява симптомів, подібних до синдрому відміни. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування необхідно утримуватися від водіння автотранспорту та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діючі речовини: Метамізолу натрію моногідрат (анальгін) - 0,25 г, бензокаїн (анестезин) - 0,25 г, натрію гідрокарбонат - 0,10 г, беладонний листя екстракт (беладони екстракт густий) - 0,015 г; Допоміжні речовини: Крохмаль картопляний - 0,054816 г, кальцію стеарат - 0,0072 г, тальк - 0,01008 г, полісорбат-80 (твін-80) - 0,001224 г, кремнію діоксид колоїдний (аеросил2 - 8) г, натрію крохмальгліколят (карбоксиметилкрохмаль натрію) - 0,0288 г. По 10 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 1 або 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону. Контурні осередкові упаковки разом з рівною кількістю інструкцій із застосування поміщають у групову упаковку.Опис лікарської формиТаблетки від світло-жовтого до світло-коричневого з жовтуватим відтінком кольору з вкрапленнями, плоскоциліндричні з фаскою та ризиком.Фармакотерапевтична групаАналгезуючий засіб комбінований (аналгезуючий ненаркотичний засіб + місцевоанестезуючий засіб + спазмолітичний засіб + антацид).ФармакодинамікаКомбінований препарат. Дія визначається ефектами компонентів, що входять до складу: спазмолітичний (зниження тонусу гладком'язових органів, в т.ч. шлунково-кишкового тракту) та антисекреторні ефекти (зменшення секреції шлункової, підшлункової, бронхіальних, слинних, потових залоз та виділення жовчі) обумовлені алкалоїд місцевоанестезуючу та аналгетичну дію обумовлена ​​метамізолом натрію та бензокаїном, антацидна – натрію гідрокарбонатом. Препарат ефективно усуває біль в епігастральній ділянці, у тому числі при гіперацидних станах.Показання до застосуванняБеллалгін застосовують для симптоматичної нетривалої терапії дорослих та підлітків старше 14 років при печії, гастралгії та кишковій коліці, якими супроводжуються такі захворювання: гіперацидний гастрит; жовчнокам'яна хвороба; виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки; спастичний коліт.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, глаукома, гіперплазія передміхурової залози, пригнічення кровотворення (лейкопенія, агранулоцитоз, цитостатична або інфекційна нейтропенія), тяжка печінкова та/або ниркова недостатність, спадкова гемолітична анемія. ацетилсаліциловою кислотою та іншими нестероїдними протизапальними препаратами, вагітність (особливо в І триместрі та останні 6 тижнів), період грудного вигодовування, вік до 18 років. З обережністю: захворювання нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит, у т.ч. в анамнезі), тривале зловживання етанолом.Вагітність та лактаціяБеллалгін протипоказаний при вагітності (особливо в І триместрі та в останні 6 тижнів) та в період грудного вигодовування.Побічна діяЗ боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, олігурія, анурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, забарвлення сечі у червоний колір. Алергічні реакції: кропив'янка (в т.ч. на кон'юнктиві та слизових оболонках носоглотки), ангіоневротичний набряк, у поодиноких випадках – злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла). З боку органів кровотворення: агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія. Інші: зниження артеріального тиску, сухість у роті, спрага, запори, мідріаз, парез акомодації, тимчасове порушення зору, дизурія, затримка сечі, серцебиття, сонливість, запаморочення, психомоторне збудження, судоми.Взаємодія з лікарськими засобамиПосилює ефекти етанолу, одночасне застосування з хлорпромазином або іншими похідними фенотіазину може призвести до розвитку вираженої гіпертермії. Рентгеноконтрастні лікарські засоби, колоїдні кровозамінники та пеніцилін не повинні застосовуватись під час лікування метамізолом. При одночасному призначенні циклоспорину знижується концентрація останнього у крові. Метамізол натрію, витісняючи із зв'язку з білком пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби, непрямі антикоагулянти, глюкокортикостероїди та індометацин, збільшує їхню активність. Фенілбутазон, барбітурати та інші гепатоіндуктори при одночасному призначенні зменшують ефективність метамізолу. Одночасне призначення з іншими ненаркотичними аналгетиками, трициклічними антидепресантами, контрацептивними гормональними лікарськими засобами та алопуринолом може призвести до посилення токсичності. Седативні та анксіолітичні лікарські засоби (транквілізатори) посилюють аналгетичну дію метамізолу. Тіамазол та цитостатики підвищують ризик розвитку лейкопенії. Ефект посилюють кодеїн, Н2-гістаміноблокатори та пропранолол (сповільнює інактивацію).Спосіб застосування та дозиБеллалгін призначений для перорального застосування. Таблетки не слід ділити або подрібнювати, при прийомі препарат рекомендується запивати достатньою кількістю питної води. Препарат не призначають для тривалої терапії. Тривалість курсу лікування та дози препарату Беллалгін визначає лікар індивідуально. Дорослим внутрішньо, до їди, по 1 таблетці 2-3 рази на день. Максимальна разова доза – не більше 3 таблеток, добова – 10 таблеток. Тривалість лікування має перевищувати 3-х днів. Не рекомендується застосовувати систематично.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, гастралгія, олігурія, гіпотермія, зниження артеріального тиску, тахікардія, задишка, шум у вухах, сонливість, марення, порушення свідомості, гострий агранулоцитоз, геморагічний синдром, гостра ниркова та/або печінкова пара . Лікування: промивання шлунка, сольові проносні, активоване вугілля, проведення форсованого діурезу, гемодіаліз, при розвитку судомного синдрому – внутрішньовенне введення діазепаму та швидкодіючих барбітуратів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри лікуванні хворих, які отримують цитостатичні лікарські засоби, прийом метамізолу натрію повинен наводитись лише під наглядом лікаря. У хворих на атопічну бронхіальну астму та полінози є підвищений ризик розвитку алергічних реакцій. На фоні прийому метамізолу натрію можливий розвиток агранулоцитозу, у зв'язку з чим при виявленні невмотивованого підйому температури, ознобу, болю в горлі, утрудненого ковтання, стоматиту, а також при розвитку явищ вагініту або проктиту необхідне негайне відміна препарату. При тривалому застосуванні слід контролювати картину периферичної крові. Неприпустиме використання для зняття гострого болю в животі (до з'ясування причини). На фоні лікування можливе фарбування сечі у червоний колір за рахунок виділення метаболіту. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Слід бути обережними при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги, гостроти зору та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Склад, форма випуску та упаковкаСупозиторії – 1 супп.: папаверин гідрохлорид 20 мг. У упаковці 10 штук.Фармакотерапевтична групаМіотропний спазмолітик. Інгібує ФДЕ, викликає накопичення у клітині цАМФ та зменшує вміст внутрішньоклітинного кальцію. Знижує тонус гладких м'язів внутрішніх органів (ШКТ, дихальної, сечовидільної, статевої системи) та судин. Викликає розширення артерій, сприяє збільшенню кровотоку, зокрема. церебрального. Чинить гіпотензивну дію. У високих дозах знижує збудливість серцевого м'яза та уповільнює внутрішньосерцеву провідність. При застосуванні у середніх терапевтичних дозах дія на ЦНС виражена слабко.ФармакокінетикаБіодоступність становить 54%. Зв'язування з білками плазми – 90%. Добре розподіляється в організмі, проникає крізь гістогематичні бар'єри. Метаболізується у печінці. T1/2; - 0.5-2 год. Можливе збільшення до 24 год. Виводиться нирками як метаболітів. Повністю видаляється з крові при діалізі.Клінічна фармакологіяМіотропний спазмолітик.Показання до застосуванняСпазми гладких м'язів органів черевної порожнини, бронхів, периферичних судин, судин головного мозку, нирок; стенокардія (у складі комбінованої терапії). Як допоміжний засіб для премедикації.Протипоказання до застосуванняAV-блокада, глаукома, тяжка печінкова недостатність, літній вік (ризик розвитку гіпертермії), дитячий вік до 6 місяців, підвищена чутливість до папаверину.Вагітність та лактаціяПри вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) безпека та ефективність папаверину не встановлена. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому віці до 6 місяців.Побічна діяМожливо: нудота, запори, сонливість, підвищена пітливість, артеріальна гіпотензія, підвищення активності печінкових трансаміназ. При швидкому внутрішньовенному введенні, а також при застосуванні у високих дозах: розвиток AV-блокади, порушень серцевого ритму.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з антихолінергічними засобами можливе посилення антихолінергічних ефектів. Вважають, що при одночасному застосуванні з алпростадилом для інтракавернозного введення існує ризик розвитку приапізму. Є повідомлення про зменшення ефективності леводопи за її одночасного застосування. Зменшує гіпотензивний ефект метилдопи.Спосіб застосування та дозиРектально – по 20-40 мг 2-3 рази на добу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовувати при станах після черепно-мозкової травми, при хронічній нирковій недостатності, при недостатності функції надниркових залоз, гіпотиреозі, гіперплазії передміхурової залози, надшлуночковій тахікардії, шокових станах. В/в слід вводити повільно та під контролем лікаря. У період лікування слід виключити вживання алкоголю.Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаУ 1 мл розчину для ін'єкцій міститься активна речовина: папаверину гідрохлорид 20 мг. Ампули 2мл, 10 штук в упаковці.Опис лікарської формиРозчин для ін'єкцій у вигляді прозорої, слабозабарвленої рідини.Фармакотерапевтична групаМіотропний спазмолітик. Інгібує ФДЕ, викликає накопичення у клітині цАМФ та зменшує вміст внутрішньоклітинного кальцію. Знижує тонус гладких м'язів внутрішніх органів (ШКТ, дихальної, сечовидільної, статевої системи) та судин. Викликає розширення артерій, сприяє збільшенню кровотоку, зокрема. церебрального. Чинить гіпотензивну дію. У високих дозах знижує збудливість серцевого м'яза та уповільнює внутрішньосерцеву провідність. При застосуванні у середніх терапевтичних дозах дія на ЦНС виражена слабко.ФармакокінетикаБіодоступність становить 54%. Зв'язування з білками плазми – 90%. Добре розподіляється в організмі, проникає крізь гістогематичні бар'єри. Метаболізується у печінці. T1/2; - 0.5-2 год. Можливе збільшення до 24 год. Виводиться нирками як метаболітів. Повністю видаляється з крові при діалізі.Клінічна фармакологіяМіотропний спазмолітик.Показання до застосуванняСпазми гладких м'язів органів черевної порожнини, бронхів, периферичних судин, судин головного мозку, нирок; стенокардія (у складі комбінованої терапії). Як допоміжний засіб для премедикації.Протипоказання до застосуванняAV-блокада, глаукома, тяжка печінкова недостатність, літній вік (ризик розвитку гіпертермії), дитячий вік до 6 місяців, підвищена чутливість до папаверину.Вагітність та лактаціяПри вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) безпека та ефективність папаверину не встановлена. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому віці до 6 місяців.Побічна діяМожливо: нудота, запори, сонливість, підвищена пітливість, артеріальна гіпотензія, підвищення активності печінкових трансаміназ. При швидкому внутрішньовенному введенні, а також при застосуванні у високих дозах: розвиток AV-блокади, порушень серцевого ритму.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з антихолінергічними засобами можливе посилення антихолінергічних ефектів. Вважають, що при одночасному застосуванні з алпростадилом для інтракавернозного введення існує ризик розвитку приапізму. Є повідомлення про зменшення ефективності леводопи за її одночасного застосування. Зменшує гіпотензивний ефект метилдопи.Спосіб застосування та дозиПри внутрішньом'язовому, підшкірному або внутрішньовенному введенні разова доза для дорослих становить 10-20 мг; інтервал між введеннями – не менше 4 годин. Для пацієнтів похилого віку початкова разова доза – не більше 10 мг. Для дітей віком від 1 до 12 років максимальна разова доза становить 200-300 мкг/кг.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовувати при станах після черепно-мозкової травми, при хронічній нирковій недостатності, при недостатності функції надниркових залоз, гіпотиреозі, гіперплазії передміхурової залози, надшлуночковій тахікардії, шокових станах. В/в слід вводити повільно та під контролем лікаря. У період лікування слід виключити вживання алкоголю.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: платифіліну гідротартрат – 2,0 мг; Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій – до 1 мл. Розчин для підшкірного введення 2 мг/мл. По 1 мл у ампули. По 10 ампул поміщають у коробки з картону разом з інструкцією із застосування і ампульним скарификатором.Опис лікарської формиБезбарвна прозора рідина.Фармакотерапевтична групаСпазмолітик з міотропною та м-холіноблокуючою дією.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо добре абсорбується із ШКТ. Піддається гідролізу з утворенням платинецьину та платінецинової кислоти.ФармакодинамікаМ-холіноблокатор, порівняно з атропіном, має менший вплив на периферичні м-холінорецептори (по дії на гладком'язові клітини органів шлунково-кишкового тракту (ШКТ) і циркулярного м'яза райдужної оболонки в 5 - 10 разів слабші за атропін). Блокуючи м-холінорецептори, порушує передачу нервових імпульсів з постгангліонарних холінергічних нервів на іннервовані ними ефекторні органи та тканини (серце, гладком'язові органи, залози зовнішньої секреції); пригнічує, але меншою мірою, н-холінорецептори. Холіноблокуюча дія більшою мірою проявляється на тлі підвищеного тонусу парасимпатичної частини вегетативної нервової системи або дії м-холіностимуляторів. Найменшою мірою, ніж атропін, викликає тахікардію, особливо при застосуванні у великих дозах. Зменшуючи вплив n.vagus, покращує провідність серця, підвищує збудливість міокарда, збільшує хвилинний об'єм крові. Має пряму міотропну спазмолітичну дію, викликає розширення дрібних судин шкіри. У високих дозах пригнічує судинно-руховий центр і блокує симпатичні ганглії, внаслідок чого розширюються судини і знижується артеріальний тиск (головним чином, при внутрішньовенному введенні). Слабше атропіну пригнічує секрецію залоз внутрішньої секреції; викликає виражене зниження тонусу гладких м'язів, амплітуди та частоти перистальтичних скорочень шлунка, дванадцятипалої кишки, тонкої та товстої кишки, помірне зниження тонусу жовчного міхура (у осіб з гіперкінезією жовчовивідних шляхів); при гіпокінезії – тонус жовчного міхура підвищується до нормального вмісту. Викликає розслаблення гладкої мускулатури матки, сечового міхура та сечовивідних шляхів; виявляючи спазмолітичну дію, усуває больовий синдром. Розслаблює гладку мускулатуру бронхів, спричинену підвищенням тонусу n.vagus або холіностимуляторами, збільшує хвилинний об'єм дихання, пригнічує секрецію бронхіальних залоз; знижує тонус сфінктерів. Викликає розширення зіниці внаслідок розслаблення кругового м'яза райдужної оболонки. Одночасно підвищується внутрішньоочний тиск і настає параліч акомодації (розслаблення війного м'яза циліарного тіла). У порівнянні з атропіном вплив на акомодацію виражений менше і коротше за часом. Порушує головний мозок та дихальний центр, переважно – спинний мозок (у високих дозах можливі судоми, пригнічення центральної нервової системи (ЦНС), судиннорухового та дихального центрів). Проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр.Показання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, пілороспазм, холецистит, холелітіаз. кишкова, ниркова та жовчна коліки; бронхіальна астма (для попередження бронхо- та ларингоспазму), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральних артерій; ангіотрофоневроз; артеріальна гіпертензія; стенокардія (у складі комбінованої терапії); розширення зіниці з діагностичною метою (у тому числі дослідження очного дна, визначення істинної рефракції ока); гострі запальні захворювання очей (зокрема ірит, іридоцикліт, кератит), травми ока.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість. З обережністю Захворювання серцево-судинної системи, при яких збільшення частоти серцевих скорочень (ЧСС) може бути небажаним: миготлива аритмія, тахікардія, хронічна серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, мітральний стеноз, артеріальна гіпертензія, гостра кровотеча. Тиреотоксикоз (можливе посилення тахікардії). Підвищена температура тіла (може ще підвищуватись внаслідок придушення активності сальних залоз). Рефлюкс-езофагіт, грижа стравохідної діафрагми, що поєднується з рефлюкс-езофагітом (зниження моторики стравоходу та шлунка та розслаблення нижнього стравохідного сфінктера можуть сприяти уповільненню спорожнення шлунка та посиленню гастроезофагеального рефлюксу через сфінкцію). Захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються непрохідністю: ахалазія та стеноз воротаря (можливе зниження моторики та тонусу, що призводить до непрохідності та затримки вмісту шлунка). Атонія кишечника у хворих похилого віку або ослаблених хворих та паралітична непрохідність кишечника (можливий розвиток непрохідності). Захворювання з підвищеним внутрішньоочним тиском: закритокутова глаукома (мідріатичний ефект, що призводить до підвищення внутрішньоочного тиску, може викликати гострий напад), відкритокутова глаукома (мідріатичний ефект може викликати деяке підвищення внутрішньоочного тиску; може знадобитися корекція терапії), вік старший глаукоми). Неспецифічний виразковий коліт (високі дози можуть пригнічувати перистальтику кишечника, підвищуючи ймовірність паралітичної непрохідності кишечника; можливий прояв або загострення такого ускладнення, як мегаколон). Сухість у роті (тривале застосування може викликати подальше посилення ксеростомії). Печінкова недостатність (зниження метаболізму), ниркова недостатність (ризик розвитку побічних ефектів унаслідок зниження виведення). Хронічні захворювання легень, особливо у дітей молодшого віку та ослаблених хворих (зменшення бронхіальної секреції може призводити до згущення секрету та утворення пробок у бронхах). Міастенія (стан може погіршуватися через інгібування ацетилхоліну). Вегетативна (автономна) невропатія (затримка сечі і параліч акомодації можуть посилюватися), гіпертрофія передміхурової залози без обструкції сечовивідних шляхів, затримка сечі або схильність до неї або захворювання, що супроводжуються обструкцією сечовивідних шляхів (в тому числі шийки). Гестоз (можливе посилення артеріальної гіпертензії). Пошкодження мозку в дітей віком (ефекти з боку центральної нервової системи можуть посилюватися). Хвороба Дауна (можливе незвичайне розширення зіниць та підвищення ЧСС). Центральний параліч у дітей (реакція на антихолінергічні засоби може бути найбільш виражена) Вагітність, період лактації.Побічна діяСухість у роті, спрага, зниження артеріального тиску, мідріаз, параліч акомодації, тахікардія, атонія кишечника, запаморочення, біль голови, фотофобія, судоми; затримка сечі; гострий психоз (у високих дозах); ателектаз легені.Взаємодія з лікарськими засобамиПідсилює седативну та снодійну дію фенобарбіталу, магнію сульфату. Інші м-холіноблокатори, амантадин, галоперидол, фенотіазин, інгібітори моноамінооксидази, трициклічні антидепресанти, деякі антигістамінні препарати підвищують ризик розвитку побічних ефектів. Антагонізм – з антихолінестеразними препаратами. Морфін посилює пригнічуючу дію на серцево-судинну систему; інгібітори моноаміноксидази -позитивний хроно- та батмотропний ефекти; серцеві глікозиди – позитивна батмотропна дія; хіні дин, прокаїнамід - холіноблокуюча дія. При болях, пов'язаних із спазмами гладкої мускулатури, дію посилюють анальгетики, седативні засоби, транквілізатори; при судинних спазмах - гіпотензивні та седативні засоби.Спосіб застосування та дозиПідшкірно. Для усунення гострих болів при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки, а також кишкової, печінкової та ниркової кольк, затяжного нападу бронхіальної астми, церебральних і периферичних ангіоспазмів дорослим вводять по 1 - 2 мл препарату 1 - 2 рази на добу тиску показано внутрішньовенне введення). Для курсового лікування (10-20 днів) вводять підшкірно по 1-2 мл препарату 2-3 рази на добу. Вища доза для дорослих: разова – 10 мг, добова – 30 мг. Разові дози для дітей у розрахунку на 1 кг маси тіла: новонароджені та грудні - 0,03 5 м г/кг (0,0175 мл/кг); 1-5 років – 0,03 мг/кг (0,015 мл/кг); 6-10 років – 0,02.5 мг/кг (0,0125 мл/кг); 11-14 років – 0,02 мг/кг (0,01 мл/кг).ПередозуванняСимптоми: паралітична кишкова непрохідність, гостра затримка сечі (у хворих на гіперплазію передміхурової залози), параліч акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску; сухість слизової оболонки порожнини рота носа горла, утруднення ковтання, мови, мідріаз (до повного зникнення райдужної оболонки), тремор, судоми, гіпертермія, збудження, пригнічення центральної нервової системи, придушення активності дихального та судинно-рухового центрів. Лікування: форсований діурез, парентеральне введення холіностимуляторів та антихолінестеразних засобів. При гіпертермії – вологі обтирання, жарознижувальні засоби; при збудженні – внутрішньовенне введення тіопенталу натрію; при мідріазі – місцево, у вигляді очних крапель пілокарпін. У разі розвитку нападу глаукоми негайно в кон'юнктивальний мішок закопують 1% розчин пілокарпіну через кожну годину по 2 краплі та підшкірно -1 мл 0,05 % розчину Прозерину (неостигміну метилсульфат) 3-4 рази на добу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування необхідно утримуватись від потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему