Бронхиальная астма Армавирская биофабрика

Фармакотерапевтична групаБронходилатируючий засіб – фосфодіестерази інгібітор.Фармакокінетика60% еуфіліну (у здорових дорослих) та 36% (у новонароджених дітей) зв'язується з білками плазми та розподіляється в крові, позаклітинній рідині та м'язовій тканині. Еуфілін проникає через плацентарний та гематоенцефалічний бар'єри, у жировій тканині не накопичується. 90% еуфіліну метаболізується в печінці. Метаболіти виділяються нирками, 7-13% еуфіліну виділяється у незміненому вигляді. Період напіввиведення становить у дорослих, що не палять, від 5 до 10 годин, у дітей старше 10 місяців від 2,5 до 5 годин. Куріння та алкоголь значно впливають на метаболізм та виділення еуфіліну, зокрема у курців цей період значно скорочується і становить від 4 до 5 годин. Виведення еуфіліну подовжується у хворих з дихальною недостатністю, при печінковій та серцевій недостатності, при вірусних інфекціях та гіпертермії.ФармакодинамікаПохідне ксантину, що інгібує фосфодіестеразу, збільшує накопичення в тканинах циклічного аденозинмонофосфату, блокує аденозинові (пуринові) рецептори; знижує надходження іонів кальцію через канали клітинних мембран, зменшує скорочувальну активність гладкої мускулатури. Розслаблює мускулатуру бронхів, усуває бронхоспазм. Має помірну інотропну та діуретичну дію. Знижує судинний опір, знижує тонус кровоносних судин (головним чином судин мозку, шкіри та нирок), розширює коронарні судини, знижує тиск у системі легеневої артерії, покращує скорочення діафрагми, збільшує мукоциліарний кліренс, покращує мікроциркуляцію.Показання до застосуванняБронхообструктивний синдром при бронхіальній астмі, бронхіті, емфіземі легень, серцевій астмі (в основному для усунення нападів); гіпертензія у малому колі кровообігу. Купірування церебральних судинних кризів атеросклеротичного походження та у складі комбінованої терапії при ішемічних інсультах та хронічній недостатності мозкового кровообігу для зменшення внутрішньочерепного тиску та набряку мозку.Протипоказання до застосуванняВиражена артеріальна гіпотензія або гіпертензія, пароксизмальна тахікардія, екстрасистолія, інфаркт міокарда з порушеннями серцевого ритму, епілепсія, підвищена судомна готовність, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, тиреотоксикоз, набряк легенів, тяжка коронарна недостатність, печена очі, кровотеча у недавньому анамнезі, підвищена чутливість до препарату. З обережністю: Вагітність, період новонародженості, вік старше 55 років та неконтрольований гіпотиреоз (можливість кумуляції), сепсис, тривала гіпертермія, гастроезофагеальний рефлюкс, аденома передміхурової залози. Препарат призначають з обережністю пацієнтам з вираженими порушеннями функції печінки та нирок, виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності можливе у випадках, коли передбачувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плода. На час лікування препаратом слід припинити вигодовування груддю.Побічна діяЗ боку травної системи: гастроезофагеальний рефлюкс, гастралгія, нудота, блювання, печія, загострення виразкової хвороби. З боку нервової системи: біль голови, безсоння, збудження, тривожність, занепокоєння, дратівливість, запаморочення, тремор. Серцево-судинна система: відчуття серцебиття, аритмії, тахікардія, порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску, кардіалгія, збільшення частоти нападів стенокардії. Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж шкіри, лихоманка. Місцеві реакції: реакції у місці введення – гіперемія, болючість. Інші: біль у грудях, тахіпное, альбумінурія, гематурія, гіпоглікемія, підвищене потовиділення, посилення діурезу.Взаємодія з лікарськими засобамиЕфедрин, бета-адреностимулятори, кофеїн та фуросемід посилюють дію препарату. У комбінації з фенобарбіталом, дифеніном, рифампіцином, ізоніазидом, карбамазепіном або сульфінпіразоном спостерігається зниження ефективності еуфіліну, що може вимагати збільшення доз препарату, що застосовуються. Кліренс препарату знижується при призначенні його в комбінації з антибіотиками групи макролідів, лінкоміцином, алопуринолом, циметидином, ізопреналіном, бета-адреноблокаторами, що може вимагати зниження дози. Пероральні естрогеновмісні контрацептиви, протидіарейні препарати, кишкові сорбенти послаблюють, а Н2-гістаміноблокатори, блокатори повільних кальцієвих каналів, мексилетин посилюють дію (зв'язуються з ферментативною системою цитохрому Р450 та уповільнюють метаболізм еуфіліну). У разі застосування у комбінації з епоксацином та іншими фторхінолінами дозу еуфіліну зменшують. Препарат пригнічує терапевтичні ефекти карбонату літію та бета-адреноблокаторів. Призначення бета-адреноблокаторів перешкоджає бронходилатуючої дії еуфіліну і може викликати бронхоспазм. Еуфілін потенціює дію сечогінних засобів за рахунок збільшення клубочкової фільтрації та зменшення канальцевої реабсорбції. З обережністю еуфілін призначають одночасно з антикоагулянтами, з іншими похідними теофіліну або пурину.Не рекомендується застосовувати еуфілін із засобами, що збуджують центральну нервову систему (збільшує нейротоксичність). Еуфілін розчин для внутрішньом'язового введення не можна розводити або змішувати з іншими розчинами.ПередозуванняПри передозуванні спостерігається анорексія, діарея, нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці, шлунково-кишкова кровотеча, тахікардія, шлуночкові аритмії, тремор, генералізовані судоми, гіпервентиляція, різке зниження артеріального тиску. Лікування передозування залежить від клінічної картини, включає скасування препарату, стимуляцію виведення його з організму (форсований діурез, гемосорбція, плазмосорбція, гемодіаліз, перитонеальний діаліз) та застосування симптоматичних засобів. Для усунення судом застосовується діазепам (в ін'єкціях). Не можна застосовувати барбітурати. При вираженій інтоксикації (вміст еуфіліну більше 50 г/л) рекомендовано гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПід шкіру розчини еуфіліну не вводять, так як вони мають місцевоподразнювальну дію. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами При лікуванні препаратом пацієнтам не рекомендується протягом 24 годин виконувати роботу, яка потребує швидкої реакції та пов'язану з ризиком, наприклад, керувати транспортними засобами.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.