Бронхиальная астма Алтайвитамины

Склад, форма випуску та упаковкаАерозоль - 1 доза: сальбутамол 100 мкг. 200 доз - балони аерозольні алюмінієві з клапаном дозуючої дії (1) - картонні пачки.Фармакотерапевтична групаБета-адреноміметик з переважним впливом на β2-адренорецептори (що локалізуються, зокрема, у бронхах, міометрії, кровоносних судинах). Попереджає та купує бронхоспазм; знижує опір у дихальних шляхах, збільшує життєву ємність легень. Запобігає виділенню гістаміну, що повільно реагує субстанції з опасистих клітин та факторів хемотаксису нейтрофілів. Порівняно з іншими препаратами цієї групи має менш виражений позитивний хроно- та інотропний вплив на міокард. Викликає розширення коронарних артерій, що практично не знижує АТ. Чинить токолітичну дію, знижуючи тонус і скорочувальну активність міометрію.ФармакокінетикаПри застосуванні аерозолю спостерігається швидке всмоктування сальбутамолу у кров; однак його концентрації у плазмі крові при застосуванні в рекомендованих дозах дуже низькі або не досягають межі виявлення. Після прийому внутрішньо сальбутамол добре всмоктується із ШКТ. Зв'язування із білками плазми становить 10%. Метаболізується при "першому проходженні" через печінку та, можливо, у стінці кишечника; основний метаболіт – неактивний сульфатний кон'югат. Сальбутамол не метаболізується в легенях, таким чином його кінцевий метаболізм та виведення після інгаляції залежить від способу застосування, який визначає співвідношення між вдихуваним та ненавмисно проковтнутим сальбутамолом. T1/2; із плазми крові становить 2-7 год. Сальбутамол швидко виводиться із сечею у вигляді метаболітів та незміненої речовини; у невеликих кількостях виводиться із калом.Клінічна фармакологіяБронхолітичний препарат – бета2-адреноміметик.Показання до застосуванняПопередження та усунення бронхоспазму при всіх формах бронхіальної астми. Оборотна обструкція дихальних шляхів при хронічному бронхіті та емфіземі легень, бронхообструктивний синдром у дітей. Погрозливі передчасні пологи із скорочувальною діяльністю матки; пологи до 37-38 тижнів вагітності; істміко-цервікальна недостатність, зменшення ЧСС плода залежно від скорочень матки у періоди розкриття шийки матки та вигнання. У профілактичних цілях при операціях на вагітній матці (накладання циркулярного шва за недостатності внутрішнього зіва матки).Протипоказання до застосуванняЗагроза викидня в I та II триместрах вагітності, передчасне відшарування плаценти, кровотеча або токсикоз у III триместрі вагітності; дитячий вік до 2 років; підвищена чутливість до сальбутамолу.Вагітність та лактаціяСальбутамол протипоказаний при загрозі викидня в I та II триместрах вагітності, передчасному відшаруванні плаценти, кровотечі або токсикозі у III триместрі вагітності. У разі необхідності застосування сальбутамолу при вагітності слід співвіднести очікувану користь лікування для матері та потенційний ризик для плода. В даний час недостатньо даних щодо безпеки застосування сальбутамолу на ранніх термінах вагітності. Сальбутамол виділяється з грудним молоком, тому за необхідності застосування в період лактації слід також оцінити очікувану користь лікування для матері та можливий ризик для дитини. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому віці до 2 років.Побічна діяЗ боку серцево-судинної системи: ; минуще розширення периферичних судин, помірна тахікардія. З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, нудота, блювання. З боку обміну речовин:; гіпокаліємія. Алергічні реакції: в поодиноких випадках - ангіоневротичний набряк, алергічні реакції у вигляді шкірного висипу, кропив'янка, артеріальна гіпотензія, колапс. Інші: ;тремор кистей рук, внутрішнє тремтіння, напруженість; рідко – парадоксальний бронхоспазм, м'язові судоми.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні сальбутамолу з некардіоселективними бета-адреноблокаторами можливе взаємне пригнічення терапевтичних ефектів; з теофіліном – підвищується ризик розвитку тахікардії та аритмії, зокрема надшлуночкової екстрасистолії. При одночасному застосуванні сальбутамолу та похідних ксантину, кортикостероїдів або діуретиків зростає ризик розвитку гіпокаліємії.Спосіб застосування та дозиВсередину як бронхорозширювальний засіб дорослим і дітям старше 12 років - по 2-4 мг 3-4 рази на добу, при необхідності доза може бути підвищена до 8 мг 4 рази на добу. Дітям віком 6-12 років – по 2 мг 3-4 рази на добу; дітям 2-6 років – 1-2 мг 3 рази на добу. При інгаляційному введенні доза залежить від лікарської форми, що застосовується, частота застосування залежить від показань та клінічної ситуації. Як токолітичний засіб вводять внутрішньовенно краплинно в дозі 1-2 мг.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовують при тахіаритміях та інших порушеннях серцевого ритму, артеріальної гіпертензії, міокардиті, пороках серця, аортальному стенозі, цукровому діабеті, тиреотоксикозі, глаукомі, гострій серцевій недостатності (за умови ретельного контролю лікаря). Збільшення дози або частоти прийому сальбутамолу слід проводити під контролем лікаря. Скорочення інтервалу можливе лише у виняткових випадках і має бути суворо обґрунтованим. При застосуванні сальбутамолу є ризик розвитку гіпокаліємії, тому в період лікування у пацієнтів з бронхіальною астмою тяжкого перебігу слід контролювати рівень калію в крові. Ризик гіпокаліємії зростає при гіпоксії.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему