Болеутоляющие препараты Протекх Биосистемс Пвт. Лтд.

Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки – 1 таб.: німесулід 100 мг. 10 шт. - упакування безячейкові контурні (1) - пачки картонні.Фармакотерапевтична групаНПЗЗ. Cелективний інгібітор ЦОГ-2.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо німесулід добре абсорбується із ШКТ, C max  у плазмі досягається через 1-2 год. Зв'язування із білками становить 99%. Після прийому внутрішньо одноразової дози 100 мг німесулід присутній у тканинах жіночих статевих органів у концентрації, що становить 40% від концентрації у плазмі. Метаболізується в печінці, основний метаболіт гідроксинімесулід має фармакологічну активність. T1/2 із плазми становить 2-3 год. Виводиться з організму переважно із сечею, близько 98% дози виводиться протягом 24 год. При тривалій терапії кумуляції німесулід не спостерігається.ФармакодинамікаНПЗЗ, у структурі якого є сульфонілідна група. Вважають, що німесулід відноситься до селективних інгібіторів ЦОГ-2. Має виражену протизапальну, а також аналгетичну та меншою мірою жарознижувальну дію. Механізм дії пов'язаний з пригніченням синтезу простагландинів. Пригнічує синтез простагландинів в області запалення більшою мірою, ніж у слизовій оболонці шлунка або нирках, що обумовлено інгібуванням переважно ЦОГ-2. Крім того, у механізмі протизапальної дії німесуліду має значення його здатність пригнічувати утворення вільних кисневих радикалів (без впливу на гемостаз та фагоцитоз) та пригнічувати вивільнення ферменту мієлопероксидази.Показання до застосуванняОстеоартрит, позасуглобові ревматичні захворювання, болі та запальні процеси після оперативного втручання, болі та лихоманка при гострих запальних процесах у верхніх дихальних шляхах, болі, пов'язані з дисменореєю.Протипоказання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, гостра кровотеча із ШКТ, помірна та виражена печінкова недостатність, ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв), вагітність, лактація; підвищена чутливість до німесуліду та інших НПЗЗ (в т.ч. ацетилсаліцилової кислоти).Вагітність та лактаціяНімесулід протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації. Прямих вказівок на ембріотоксичну та токолітичну дію німесуліду немає. Застосування у дітей При застосуванні у педіатрії слід використовувати лікарські форми, призначені для дітей. У дітей віком до 6 років при застосуванні німесуліду зовнішньо потрібен контроль лікаря.Побічна діяЗ боку травної системи: печія, нудота, біль у шлунку; в окремих випадках - дьогтеподібний стілець, мелена (пов'язані з кровотечами та ерозивно-виразковими ураженнями шлунково-кишкового тракту). З боку центральної нервової системи: рідко – головний біль, запаморочення, сонливість. Алергічні реакції: шкірний висип, еритема, кропив'янка. Інші: рідко – олігурія, затримка рідини в організмі, місцеві або системні набряки; в окремих випадках – тромбоцитопенічна пурпура.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливі прояви лікарської взаємодії при одночасному внутрішньому прийомі німесуліду з дигоксином, фенітоїном, препаратами літію, діуретиками, антигіпертензивними препаратами, іншими НПЗЗ, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральними гіпоглікемічними засобами.Спосіб застосування та дозиВсередину дорослим по 100-200 мг 2 рази на добу, дітям - 1.5 мг/кг 2-3 рази на добу. Максимальна доза для дітей - 5 мг/кг/добу на 2-3 прийоми.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю слід застосовувати внутрішньо у пацієнтів з порушеннями функції нирок, при артеріальній гіпертензії, при порушеннях серцевої діяльності, порушеннях зору. При зовнішньому застосуванні потрібен контроль лікаря за станом пацієнтів похилого віку з порушеннями функції нирок, печінки, із застійною серцевою недостатністю. При застосуванні у педіатрії слід використовувати лікарські форми, призначені для дітей. У дітей віком до 6 років при застосуванні німесуліду зовнішньо потрібен контроль лікаря. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У зв'язку з тим, що німесулід при внутрішньому прийомі може викликати запаморочення і сонливість слід з обережністю застосовувати його у пацієнтів, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидких психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки – 1 таб.: німесулід 100 мг. 10 шт. - упакування безячейкові контурні (1) - пачки картонні.Фармакотерапевтична групаНПЗЗ. Cелективний інгібітор ЦОГ-2.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо німесулід добре абсорбується із ШКТ, C max  у плазмі досягається через 1-2 год. Зв'язування із білками становить 99%. Після прийому внутрішньо одноразової дози 100 мг німесулід присутній у тканинах жіночих статевих органів у концентрації, що становить 40% від концентрації у плазмі. Метаболізується в печінці, основний метаболіт гідроксинімесулід має фармакологічну активність. T1/2 із плазми становить 2-3 год. Виводиться з організму переважно із сечею, близько 98% дози виводиться протягом 24 год. При тривалій терапії кумуляції німесулід не спостерігається.ФармакодинамікаНПЗЗ, у структурі якого є сульфонілідна група. Вважають, що німесулід відноситься до селективних інгібіторів ЦОГ-2. Має виражену протизапальну, а також аналгетичну та меншою мірою жарознижувальну дію. Механізм дії пов'язаний з пригніченням синтезу простагландинів. Пригнічує синтез простагландинів в області запалення більшою мірою, ніж у слизовій оболонці шлунка або нирках, що обумовлено інгібуванням переважно ЦОГ-2. Крім того, у механізмі протизапальної дії німесуліду має значення його здатність пригнічувати утворення вільних кисневих радикалів (без впливу на гемостаз та фагоцитоз) та пригнічувати вивільнення ферменту мієлопероксидази.Показання до застосуванняОстеоартрит, позасуглобові ревматичні захворювання, болі та запальні процеси після оперативного втручання, болі та лихоманка при гострих запальних процесах у верхніх дихальних шляхах, болі, пов'язані з дисменореєю.Протипоказання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, гостра кровотеча із ШКТ, помірна та виражена печінкова недостатність, ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв), вагітність, лактація; підвищена чутливість до німесуліду та інших НПЗЗ (в т.ч. ацетилсаліцилової кислоти).Вагітність та лактаціяНімесулід протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації. Прямих вказівок на ембріотоксичну та токолітичну дію німесуліду немає. Застосування у дітей При застосуванні у педіатрії слід використовувати лікарські форми, призначені для дітей. У дітей віком до 6 років при застосуванні німесуліду зовнішньо потрібен контроль лікаря.Побічна діяЗ боку травної системи: печія, нудота, біль у шлунку; в окремих випадках - дьогтеподібний стілець, мелена (пов'язані з кровотечами та ерозивно-виразковими ураженнями шлунково-кишкового тракту). З боку центральної нервової системи: рідко – головний біль, запаморочення, сонливість. Алергічні реакції: шкірний висип, еритема, кропив'янка. Інші: рідко – олігурія, затримка рідини в організмі, місцеві або системні набряки; в окремих випадках – тромбоцитопенічна пурпура.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливі прояви лікарської взаємодії при одночасному внутрішньому прийомі німесуліду з дигоксином, фенітоїном, препаратами літію, діуретиками, антигіпертензивними препаратами, іншими НПЗЗ, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральними гіпоглікемічними засобами.Спосіб застосування та дозиВсередину дорослим по 100-200 мг 2 рази на добу, дітям - 1.5 мг/кг 2-3 рази на добу. Максимальна доза для дітей - 5 мг/кг/добу на 2-3 прийоми.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю слід застосовувати внутрішньо у пацієнтів з порушеннями функції нирок, при артеріальній гіпертензії, при порушеннях серцевої діяльності, порушеннях зору. При зовнішньому застосуванні потрібен контроль лікаря за станом пацієнтів похилого віку з порушеннями функції нирок, печінки, із застійною серцевою недостатністю. При застосуванні у педіатрії слід використовувати лікарські форми, призначені для дітей. У дітей віком до 6 років при застосуванні німесуліду зовнішньо потрібен контроль лікаря. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У зв'язку з тим, що німесулід при внутрішньому прийомі може викликати запаморочення і сонливість слід з обережністю застосовувати його у пацієнтів, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидких психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активна речовина: целекоксиб 200мг; Допоміжні речовини: лактоза безводна – 86.26 мг, тальк – 14 мг, кроскармелоза натрію – 3.87 мг, кремнію діоксид колоїдний – 3.87 мг, натрію лаурилсульфат – 2 мг; склад кришечки капсули: барвник діамантовий блакитний - 0.195%, титану диксид - 2.357%,метилпарагідроксибензоат - 0.8%, пропілпарагідроксіензоат - 0.2%, натрію лаурилсульфат - 0.1%, желатин - до 10 склад корпусу капсули: титану діоксид – 3%, матілпарагідроксибензоат – 0.8%, пропілпарагідроксибензоат – 0.2%, натрію лаурилсульфат – 0.1%, желатин – до 100%. Капсули 10шт. по 200мг. в блістері з алюмінію/ПВХ, 1 блістер в картонній пачці.Опис лікарської формиКапсули тверді, желатинові, розмір 1, кришечка – синього кольору, корпус – майже білого; вміст капсул – порошок білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаПротизапальне, знеболювальне, жарознижувальне.ФармакокінетикаВсмоктування. При прийомі натще добре всмоктується, досягаючи максимальної концентрації (Сmах) у плазмі приблизно через 2-3 години. Стах у плазмі після прийому 200 мг - 705 нг/мл. Абсолютна біодоступність не досліджувалася. Схах, ​​і площа під фармакокінетичною кривою "концентрація-час" (AUC) приблизно пропорційні прийнятій дозі в діапазоні доз до 200 мг 2 рази на добу; при застосуванні препарату у вищих дозах ступінь підвищення Сmах та AUC відбувається менш пропорційно. Вплив їди. Прийом целекоксибу разом з жирною їжею збільшує час досягнення Смах приблизно на 4 години і підвищує повне всмоктування приблизно на 20%. Розподіл. Зв'язок із білками плазми не залежить від концентрації та становить близько 97%, не зв'язується з еритроцитами крові. Препарат проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізм. Целекоксиб метаболізується в печінці шляхом гідроксилювання, окиснення та частково глюкуронування. Метаболізм здебільшого протікає за участю цитохрому Р450 CYP2C9. Метаболіти, що виявляються в крові, фармакологічно неактивні щодо ЦОГ-1 та ЦОГ-2. Активність цитохрому Р450 CYP2C9 знижена у осіб з генетичним поліморфізмом, таким як гомозиготний CYP2C9*3 поліморфізм, що веде до зменшення ефективності ензимів. Виведення. Целекоксиб метаболізується в печінці, виводиться з калом та сечею у вигляді метаболітів (57% та 27% відповідно), менше 1% прийнятої дози – у незміненому вигляді. При повторному застосуванні період напіввиведення становить 8-12 годин, а кліренс становить близько 500 мл/хв. При повторному застосуванні рівноважні концентрації у плазмі досягаються до 5-го дня. Варіабельність основних фармакокінетичних параметрів (AUC, Сmах, період напіввиведення) становить близько 30%. Середній обсяг розподілу в рівноважному стані дорівнює приблизно 500 л/70 кг у молодих здорових дорослих людей, що вказує на широке розподілення целекоксибу в тканині.ФармакодинамікаНПЗЗ. Є селективним інгібітором ЦОГ-2, завдяки цьому блокує утворення запальних простаноїдів. У терапевтичних концентраціях у людини целекоксиб не інгібує ЦОГ-1, отже, не впливає на простаноїди, що синтезуються за рахунок активації ЦОГ-1. Критерії визначення специфічності по відношенню до ЦОГ-2 включають відсутність побічних явищ, обумовлених дією ЦОГ-1, особливо виразкових уражень шлунка і дванадцятипалої кишки, серйозних ускладнень з боку верхніх відділів ШКТ (кровотеч, перфорацій, обструкції пілоричного отвору) -2-залежної агрегаційної активності тромбоцитів.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування больового синдрому; Запалення при остеоартриті та ревматоїдному артриті;Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до целекоксибу або будь-якого іншого компонента препарату; підвищена чутливість до інших похідних сульфонамідів; повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух, та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (у тому числі в анамнезі); період після проведення операції аортокоронарного шунтування; ерозивно-виразкові зміни слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча, цереброваскулярна або інша кровотеча, у тому числі внутрішньочерепний крововилив або підозра на нього; гемофілія та інші порушення згортання крові; запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт) у фазі загострення; серцева недостатність (II – IV функціональний клас за класифікацією NYHA); клінічно підтверджена ішемічна хвороба серця, захворювання периферичних артерій та цереброваскулярні захворювання у вираженій стадії; вагітність та період грудного вигодовування; важка печінкова недостатність (клас З класифікації Чайлд-Пью) (немає досвіду застосування); тяжка ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв), прогресуючі захворювання нирок, підтверджена гіперкаліємія; дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція; вік до 18 років (немає досвіду застосування). З обережністю слід застосовувати у пацієнтів із серцевою недостатністю та іншими станами, що спричиняють затримку рідини. Застосування у пацієнтів з виразковою хворобою шлунка або дванадцятипалої кишки можливе лише у разі повної ремісії захворювання; при тяжкій нирковій та печінковій недостатності - тільки у виняткових випадках.Вагітність та лактаціяПротипоказано.Побічна діяЗ боку серцево-судинної системи: часто – периферичні набряки; іноді – посилення перебігу артеріальної гіпертензії, підвищення артеріального тиску, аритмія, припливи, серцебиття, тахікардія; рідко – прояв застійної серцевої недостатності, ішемічний інсульт та інфаркт міокарда. З боку травної системи: часто – абдомінальний біль, діарея, диспепсія, метеоризм, захворювання зубів (постекстракційний луночковий альвеоліт); іноді – блювання; рідко – виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, виразка стравоходу, перфорація кишечника, панкреатит, підвищення активності печінкових ферментів; є повідомлення – шлунково-кишкові кровотечі, гепатит, печінкова недостатність. З боку ЦНС та периферичної нервової системи: часто – запаморочення, підвищення м'язового тонусу, безсоння; іноді – занепокоєння, сонливість; рідко – сплутаність свідомості, галюцинації, асептичний менінгіт. З боку сечовивідної системи: часто – інфекція сечовивідних шляхів; є повідомлення - гостра ниркова недостатність інтерстиціального нефриту. З боку дихальної системи: часто – бронхіт, кашель, фарингіт, риніт, синусит, інфекції верхніх дихальних шляхів. Дерматологічні реакції: часто - свербіж шкіри, шкірний висип; іноді – алопеція, кропив'янка; є повідомлення – фотосенсибілізація, лущення шкіри (в т.ч. при багатоформній еритемі та синдромі Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз, гострий генералізований екзантематозний пустульоз. З боку системи кровотворення: іноді – анемія, екхімози, тромбоцитопенія. З боку органів чуття: іноді - шум у вухах, затуманювання зору; рідко – втрата смакових відчуттів, втрата нюху. З боку репродуктивної системи: є повідомлення – порушення менструального циклу. Алергічні реакції: рідко – ангіоневротичний набряк, бульозні висипи; є повідомлення – анафілаксія, васкуліт. З боку організму загалом: часто – загострення алергічних захворювань, грипоподібний синдром, випадкові травми.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з препаратами, що інгібують активність ізоферменту CYP2C9, у т.ч. з флуконазолом, можливе значне підвищення концентрації целекоксибу у плазмі. Антациди (алюміній і магній) знижують рівень всмоктування целекоксибу на 10%, що не викликає клінічно значущих ефектів. При одночасному застосуванні целекоксибу з варфарином збільшується ризик розвитку кровотеч.Спосіб застосування та дозиСимптоматичне лікування остеоартрозу: рекомендована доза становить 200 мг на добу за 1 або 2 прийоми. Симптоматичне лікування ревматоїдного артриту: рекомендована доза становить 100 або 200 мг двічі на добу. Симптоматичне лікування анкілозуючого спондиліту: рекомендована доза становить 200 мг на добу за 1 або 2 прийоми. Лікування больового синдрому: рекомендована початкова доза становить 400 мг, з наступним, за необхідності, прийомом додаткової дози 200 мг, у перший день. У наступні дні рекомендована доза становить 200 мг 2 рази на добу, за потребою. Лікування первинної дисменореї: рекомендована початкова доза становить 400 мг, з наступним, за необхідності, прийомом додаткової дози в 200 мг у перший день. У наступні дні рекомендована доза становить 200 мг 2 рази на добу, за потребою. Всередину, не розжовуючи, запиваючи водою, незалежно від їди.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активна речовина: целекоксиб 200мг; Допоміжні речовини: лактоза безводна – 86.26 мг, тальк – 14 мг, кроскармелоза натрію – 3.87 мг, кремнію діоксид колоїдний – 3.87 мг, натрію лаурилсульфат – 2 мг; склад кришечки капсули: барвник діамантовий блакитний - 0.195%, титану диксид - 2.357%,метилпарагідроксибензоат - 0.8%, пропілпарагідроксіензоат - 0.2%, натрію лаурилсульфат - 0.1%, желатин - до 10 склад корпусу капсули: титану діоксид – 3%, матілпарагідроксибензоат – 0.8%, пропілпарагідроксибензоат – 0.2%, натрію лаурилсульфат – 0.1%, желатин – до 100%. Капсули 10шт. по 200мг. в блістері з алюмінію/ПВХ, 3 блістери в картонній пачці.Опис лікарської формиКапсули тверді, желатинові, розмір 1, кришечка – синього кольору, корпус – майже білого; вміст капсул – порошок білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаПротизапальне, знеболювальне, жарознижувальне.ФармакокінетикаВсмоктування. При прийомі натще добре всмоктується, досягаючи максимальної концентрації (Сmах) у плазмі приблизно через 2-3 години. Стах у плазмі після прийому 200 мг - 705 нг/мл. Абсолютна біодоступність не досліджувалася. Схах, ​​і площа під фармакокінетичною кривою "концентрація-час" (AUC) приблизно пропорційні прийнятій дозі в діапазоні доз до 200 мг 2 рази на добу; при застосуванні препарату у вищих дозах ступінь підвищення Сmах та AUC відбувається менш пропорційно. Вплив їди. Прийом целекоксибу разом з жирною їжею збільшує час досягнення Смах приблизно на 4 години і підвищує повне всмоктування приблизно на 20%. Розподіл. Зв'язок із білками плазми не залежить від концентрації та становить близько 97%, не зв'язується з еритроцитами крові. Препарат проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізм. Целекоксиб метаболізується в печінці шляхом гідроксилювання, окиснення та частково глюкуронування. Метаболізм здебільшого протікає за участю цитохрому Р450 CYP2C9. Метаболіти, що виявляються в крові, фармакологічно неактивні щодо ЦОГ-1 та ЦОГ-2. Активність цитохрому Р450 CYP2C9 знижена у осіб з генетичним поліморфізмом, таким як гомозиготний CYP2C9*3 поліморфізм, що веде до зменшення ефективності ензимів. Виведення. Целекоксиб метаболізується в печінці, виводиться з калом та сечею у вигляді метаболітів (57% та 27% відповідно), менше 1% прийнятої дози – у незміненому вигляді. При повторному застосуванні період напіввиведення становить 8-12 годин, а кліренс становить близько 500 мл/хв. При повторному застосуванні рівноважні концентрації у плазмі досягаються до 5-го дня. Варіабельність основних фармакокінетичних параметрів (AUC, Сmах, період напіввиведення) становить близько 30%. Середній обсяг розподілу в рівноважному стані дорівнює приблизно 500 л/70 кг у молодих здорових дорослих людей, що вказує на широке розподілення целекоксибу в тканині.ФармакодинамікаНПЗЗ. Є селективним інгібітором ЦОГ-2, завдяки цьому блокує утворення запальних простаноїдів. У терапевтичних концентраціях у людини целекоксиб не інгібує ЦОГ-1, отже, не впливає на простаноїди, що синтезуються за рахунок активації ЦОГ-1. Критерії визначення специфічності по відношенню до ЦОГ-2 включають відсутність побічних явищ, обумовлених дією ЦОГ-1, особливо виразкових уражень шлунка і дванадцятипалої кишки, серйозних ускладнень з боку верхніх відділів ШКТ (кровотеч, перфорацій, обструкції пілоричного отвору) -2-залежної агрегаційної активності тромбоцитів.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування больового синдрому; Запалення при остеоартриті та ревматоїдному артриті;Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до целекоксибу або будь-якого іншого компонента препарату; підвищена чутливість до інших похідних сульфонамідів; повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух, та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (у тому числі в анамнезі); період після проведення операції аортокоронарного шунтування; ерозивно-виразкові зміни слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча, цереброваскулярна або інша кровотеча, у тому числі внутрішньочерепний крововилив або підозра на нього; гемофілія та інші порушення згортання крові; запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт) у фазі загострення; серцева недостатність (II – IV функціональний клас за класифікацією NYHA); клінічно підтверджена ішемічна хвороба серця, захворювання периферичних артерій та цереброваскулярні захворювання у вираженій стадії; вагітність та період грудного вигодовування; важка печінкова недостатність (клас З класифікації Чайлд-Пью) (немає досвіду застосування); тяжка ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв), прогресуючі захворювання нирок, підтверджена гіперкаліємія; дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція; вік до 18 років (немає досвіду застосування). З обережністю слід застосовувати у пацієнтів із серцевою недостатністю та іншими станами, що спричиняють затримку рідини. Застосування у пацієнтів з виразковою хворобою шлунка або дванадцятипалої кишки можливе лише у разі повної ремісії захворювання; при тяжкій нирковій та печінковій недостатності - тільки у виняткових випадках.Вагітність та лактаціяПротипоказано.Побічна діяЗ боку серцево-судинної системи: часто – периферичні набряки; іноді – посилення перебігу артеріальної гіпертензії, підвищення артеріального тиску, аритмія, припливи, серцебиття, тахікардія; рідко – прояв застійної серцевої недостатності, ішемічний інсульт та інфаркт міокарда. З боку травної системи: часто – абдомінальний біль, діарея, диспепсія, метеоризм, захворювання зубів (постекстракційний луночковий альвеоліт); іноді – блювання; рідко – виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, виразка стравоходу, перфорація кишечника, панкреатит, підвищення активності печінкових ферментів; є повідомлення – шлунково-кишкові кровотечі, гепатит, печінкова недостатність. З боку ЦНС та периферичної нервової системи: часто – запаморочення, підвищення м'язового тонусу, безсоння; іноді – занепокоєння, сонливість; рідко – сплутаність свідомості, галюцинації, асептичний менінгіт. З боку сечовивідної системи: часто – інфекція сечовивідних шляхів; є повідомлення - гостра ниркова недостатність інтерстиціального нефриту. З боку дихальної системи: часто – бронхіт, кашель, фарингіт, риніт, синусит, інфекції верхніх дихальних шляхів. Дерматологічні реакції: часто - свербіж шкіри, шкірний висип; іноді – алопеція, кропив'янка; є повідомлення – фотосенсибілізація, лущення шкіри (в т.ч. при багатоформній еритемі та синдромі Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз, гострий генералізований екзантематозний пустульоз. З боку системи кровотворення: іноді – анемія, екхімози, тромбоцитопенія. З боку органів чуття: іноді - шум у вухах, затуманювання зору; рідко – втрата смакових відчуттів, втрата нюху. З боку репродуктивної системи: є повідомлення – порушення менструального циклу. Алергічні реакції: рідко – ангіоневротичний набряк, бульозні висипи; є повідомлення – анафілаксія, васкуліт. З боку організму загалом: часто – загострення алергічних захворювань, грипоподібний синдром, випадкові травми.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з препаратами, що інгібують активність ізоферменту CYP2C9, у т.ч. з флуконазолом, можливе значне підвищення концентрації целекоксибу у плазмі. Антациди (алюміній і магній) знижують рівень всмоктування целекоксибу на 10%, що не викликає клінічно значущих ефектів. При одночасному застосуванні целекоксибу з варфарином збільшується ризик розвитку кровотеч.Спосіб застосування та дозиСимптоматичне лікування остеоартрозу: рекомендована доза становить 200 мг на добу за 1 або 2 прийоми. Симптоматичне лікування ревматоїдного артриту: рекомендована доза становить 100 або 200 мг двічі на добу. Симптоматичне лікування анкілозуючого спондиліту: рекомендована доза становить 200 мг на добу за 1 або 2 прийоми. Лікування больового синдрому: рекомендована початкова доза становить 400 мг, з наступним, за необхідності, прийомом додаткової дози 200 мг, у перший день. У наступні дні рекомендована доза становить 200 мг 2 рази на добу, за потребою. Лікування первинної дисменореї: рекомендована початкова доза становить 400 мг, з наступним, за необхідності, прийомом додаткової дози в 200 мг у перший день. У наступні дні рекомендована доза становить 200 мг 2 рази на добу, за потребою. Всередину, не розжовуючи, запиваючи водою, незалежно від їди.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему