Антиангинальные Пик-фарма

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: нікоранділ 10 мг. Допоміжні речовини: крохмаль картопляний – 5 мг, целюлоза мікрокристалічна 102 – 84 мг, кальцію стеарат – 1 мг. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (6) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки; білого зі слабким сірувато-жовтим відтінком кольору, плоскоциліндричні, з фаскою.Фармакотерапевтична групаАнтиангінальний засіб, має нітратоподібні властивості та здатність відкривати калієві канали. За рахунок відкриття калієвих каналів нікорандил викликає гіперполяризацію клітинної мембрани, а нітратоподібний ефект полягає у збільшенні внутрішньоклітинного вмісту циклічного гуанілмонофосфату. Ці фармакологічні ефекти призводять до розслаблення гладком'язових клітин та забезпечують захисну дію на кардіоміоцити при ішемії. Гемодинамічні ефекти виражаються в збалансованому зниженні перед-і постнавантаження (на відміну від нітратів і блокаторів повільних кальцієвих каналів, які діють головним чином на перед-або постнавантаження відповідно. З урахуванням селективної вазодилатації коронарних артерій у результаті навантаження на ішемізований міокард на скоротливість міокарда, що практично не змінює ЧСС. Знижує системний АТ менш ніж на 10%, благотворно впливає на мозковий кровообіг у хворих з ішемічним інсультом. Нікорандил не впливає на показники ліпідного обміну та метаболізм глюкози. Нікорандил усуває напад стенокардії зі зменшенням больового синдрому протягом 4-7 хв після прийому під язик і повним усуненням нападу протягом 12-17 хв.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо нікоранил швидко і повністю всмоктується із ШКТ. Cmax ; у плазмі крові досягається через 0.5-1 год. Нікорандил незначно зв'язується з білками плазми крові . Вільна фракція у плазмі становить близько 75%. Чи не піддається інтенсивному метаболізму в печінці. T1/2; становить 50 хв. Виводиться переважно нирками. ;Клінічна фармакологіяАнтиангінальний препарат. Активатор калієвих каналів.Показання до застосуванняКупірування нападів стенокардії; профілактика нападів стабільної стенокардії (у комбінації з іншими антиангінальними засобами) та як монотерапія при непереносимості бета-адреноблокаторів та блокаторів повільних кальцієвих каналів.Протипоказання до застосуваннягострий інфаркт міокарда (і протягом 3 місяців після нього); кардіогенний шок, колапс; нестабільна стенокардія, зокрема. стенокардія Принцметала; хронічна серцева недостатність ІІІ або ІV функціонального класу за класифікацією NYHA; виражена брадикардія (ЧСС менше 50 уд/хв); AV-блокада II та III ступеня; лівошлуночкова недостатність з низьким тиском наповнення; виражена артеріальна гіпотензія (діастолічний артеріальний тиск у спокої менше 100 мм рт.ст.); виражена анемія; рефрактерна гіперкаліємія; одночасний прийом інгібіторів ФДЕ5 (сильденафіл, варденафіл, тадалафіл); вагітність, період лактації (грудне вигодовування); дитячий та підлітковий вік до 18 років.Вагітність та лактаціяПротипоказаний при вагітності, під час лактації. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 18 років.Побічна діяЗ боку серцево-судинної системи: серцебиття, тахікардія, зниження артеріального тиску, постуральна гіпотензія, припливи крові до шкіри обличчя, периферичні набряки. При застосуванні нікорандилу у високій дозі можлива гіпотензія та/або тахікардія. З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, шум у вухах, безсоння. З боку травної системи: ; нудота, блювання, неприємні відчуття в шлунку, відчуття переповнення в шлунку, стоматит (вкрай рідко); в окремих випадках – підвищення активності АЛТ, АСТ, ЛФ. З боку дихальної системи: бронхіт, задишка, посилення кашлю. Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж; рідко – ангіоневротичний набряк. Інші: ;слабкість.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з нітратами пролонгованої дії можливий розвиток адитивного гіпотензивного ефекту. Передбачається, що при одночасному застосуванні нікорандил потенціює ефекти трициклічних антидепресантів, антигіпертензивних засобів та інших вазодилататорів, а також етанолу. Нікорандил потенціює гіпотензивний ефект інгібіторів ФДЕ5 (протипоказана комбінація). Є повідомлення про перфорацію шлунково-кишкового тракту при одночасному застосуванні з кортикостероїдами (подібні комбінації застосовувати з обережністю).Спосіб застосування та дозиПриймають усередину. Дозу встановлюють індивідуально залежно від ступеня тяжкості та тривалості захворювання. Разова доза – 10-20 мг, частота застосування – 1-3 рази на добу. Максимальна добова доза – 80 мг. ; З появою головного болю початкова доза може бути зменшена.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю слід застосовувати у пацієнтів з порушеннями ритму серця, при порушеннях функції нирок та/або печінки, гіповолемії, артеріальної гіпотензії, при набряку легень, закритокутовій глаукомі, гіперкаліємії, AV-блокаді І ступеня, при гіпертиреозі. Лікування слід припиняти поступово. У період лікування слід контролювати АТ, показники ЕКГ, вміст іонів калію та натрію в крові; можливе посилення наявних порушень ритму серця. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами При керуванні транспортними засобами та інших потенційно небезпечних видах діяльності слід мати на увазі, що нікорандил може викликати зниження здатності до концентрації уваги та зменшення швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему