Анальгетики Органика

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активна речовина: метамізолу натрію (анальгіну) 0,5 г; допоміжні речовини: цукроза (цукор), крохмаль картопляний, кальцію стеарат, тальк. По 10 таблеток у контурне осередкове впакування. По 1, 2 контурних осередкових упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону. По 10 таблеток у контурне безячейкове впакування. Контурні безячейкові упаковки з рівною кількістю інструкцій із застосування поміщають у групову упаковку.Опис лікарської формиТаблетки білого або білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору, плоскоциліндричні, з фаскою та ризиком.Фармакотерапевтична групаАналгезуючий ненаркотичний засіб.ФармакокінетикаДобре і швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. У стінці кишечника гідролізується з утворенням активного метаболіту – незмінений метамізол у крові відсутній (тільки після внутрішньовенного введення незначні його концентрації виявляються у плазмі). Зв'язок активного метаболіту з білками – 50-60%. Метаболізується у печінці, виводиться нирками. У терапевтичних дозах проникає у материнське молоко.ФармакодинамікаВідмінною рисою є незначна вираженість протизапального ефекту, що обумовлює слабкий вплив на водно-сольовий обмін (затримка Na+ та води) та слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Має аналгетичну, жарознижувальну та деяку спазмолітичну (щодо гладкої мускулатури сечовивідних та жовчних шляхів) дію. Дія розвивається через 20-40 хв після прийому внутрішньо і досягає максимуму через 2 год.Показання до застосуванняГарячковий синдром (інфекційно-запальні захворювання, укуси комах - комарі, бджоли, оводи та ін, посттрансфузійні ускладнення). Больовий синдром (слабкої та помірної виразності): у т.ч. невралгія, міалгія, артралгія, кишкова колька, ниркова колька, травми, опіки, декомпресійна хвороба, оперізуючий лишай, орхіт радикуліт, міозит, післяопераційний больовий синдром, головний біль, зубний біль, альгодисменорея тощо.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, пригнічення кровотворення (агранулоцитоз, цитостатична або інфекційна нейтропенія), печінкова та/або ниркова недостатність, спадкова гемолітична анемія, пов'язана з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, астма, індуцилових і , вагітність (особливо в І триместрі та останні 6 тижнів), період лактації. З обережністю: Захворювання нирок (пієлонефрит, гломерунефрит – у т.ч. в анамнезі), тривале зловживання етанолом. Дітям віком до 8 років.Вагітність та лактаціяПротипоказано.Побічна діяЗ боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, олігурія, анурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, фарбування сечі у червоний колір. Алергічні реакції: кропив'янка (в т.ч. на кон'юнктиві та слизових оболонках носоглотки), ангеоневротичний набряк, у поодиноких випадках – злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла). З боку органів кровотворення: агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія. Інші: зниження артеріального тиску.Взаємодія з лікарськими засобамиПосилює ефекти етанолу; одночасне застосування з хлорпромазином або ін. похідними фенотіазину може призвести до розвитку вираженої гіпертермії. Рентгеноконтрастні лікарські засоби, колоїдні кровозамінники та пеніцилін не повинні застосовуватись під час лікування метамізолом. При одночасному призначенні циклоспорину знижується концентрація останнього у крові. Метамізол, витісняючи із зв'язку з білком пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби, непрямі антикоагулянти, глюкокортикостероїди та індометацин, збільшує їхню активність. Фенілбутазон, барбітурати та ін. гепатоіндуктори при одночасному призначенні зменшують ефективність метамізолу. Одночасне призначення з ін. ненаркотичними аналгетиками, трициклічними антидепресантами, контрацептивними гормональними лікарськими засобами та алопуринолом може призвести до посилення токсичності. Седативні та анксіолітичні лікарські засоби (транквілізатори) посилюють аналгетичну дію метамізолу. Тіамазол та цитостатики підвищують ризик розвитку лейкопенії. Ефект посилюють кодеїн, H2-гістаміноблокатори та пропранолол (сповільнює інактивацію). Мієлотоксичні лікарські засоби – посилення гематотоксичності.Спосіб застосування та дозиВсередину після їди по 250-500 мг 2-3 рази на добу, максимальна разова доза – 1 г, добова – 3 г. Разові дози для дітей 8-14 років – 250-300 мг, кратність призначення – 2-3 рази на добу.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, гастралгія, олігурія, гіпотермія, Зниження артеріального тиску, тахікардія, задишка, шум у вухах, сонливість, марення, порушення свідомості, гострий агранулоцитоз, геморагічний синдром, гостра ниркова та/або печінкова . Лікування: промивання шлунка, сольові проносні, активоване вугілля, проведення форсованого діурезу, гемодіаліз, при розвитку судомного синдрому – внутрішньовенне введення діазепаму та швидкодіючих барбітуратів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри лікуванні дітей та хворих, які отримують цитотоксичні лікарські засоби, прийом метамізолу натрію повинен проводитись лише під наглядом лікаря. Непереносимість зустрічається дуже рідко, проте загроза розвитку анафілактичного шоку після внутрішньовенного введення препарату відносно вища, ніж після прийому препарату внутрішньо. У хворих на атопічну бронхіальну астму та полінози є підвищений ризик розвитку алергічних реакцій. На фоні прийому метамізолу натрію можливий розвиток агранулоцитозу, у зв'язку з чим при виявленні невмотивованого підйому температури, ознобу, болю в горлі, утрудненого дихання, стоматиту, а також при розвитку явищ вагініту або проктиту потрібна негайна відміна препарату. При тривалому застосуванні слід контролювати картину периферичної крові. Неприпустимо використання для зняття гострого болю в животі (до з'ясування причини). Можливе фарбування сечі у червоний колір за рахунок виділення метаболіту (значення не має).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активна речовина: метамізолу натрію (анальгіну) 0,5 г; допоміжні речовини: цукроза (цукор), крохмаль картопляний, кальцію стеарат, тальк. По 10 таблеток у контурне осередкове впакування. По 1, 2 контурних осередкових упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону. По 10 таблеток у контурне безячейкове впакування. Контурні безячейкові упаковки з рівною кількістю інструкцій із застосування поміщають у групову упаковку.Опис лікарської формиТаблетки білого або білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору, плоскоциліндричні, з фаскою та ризиком.Фармакотерапевтична групаАналгезуючий ненаркотичний засіб.ФармакокінетикаДобре і швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. У стінці кишечника гідролізується з утворенням активного метаболіту – незмінений метамізол у крові відсутній (тільки після внутрішньовенного введення незначні його концентрації виявляються у плазмі). Зв'язок активного метаболіту з білками – 50-60%. Метаболізується у печінці, виводиться нирками. У терапевтичних дозах проникає у материнське молоко.ФармакодинамікаВідмінною рисою є незначна вираженість протизапального ефекту, що обумовлює слабкий вплив на водно-сольовий обмін (затримка Na+ та води) та слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Має аналгетичну, жарознижувальну та деяку спазмолітичну (щодо гладкої мускулатури сечовивідних та жовчних шляхів) дію. Дія розвивається через 20-40 хв після прийому внутрішньо і досягає максимуму через 2 год.Показання до застосуванняГарячковий синдром (інфекційно-запальні захворювання, укуси комах - комарі, бджоли, оводи та ін, посттрансфузійні ускладнення). Больовий синдром (слабкої та помірної виразності): у т.ч. невралгія, міалгія, артралгія, кишкова колька, ниркова колька, травми, опіки, декомпресійна хвороба, оперізуючий лишай, орхіт радикуліт, міозит, післяопераційний больовий синдром, головний біль, зубний біль, альгодисменорея тощо.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, пригнічення кровотворення (агранулоцитоз, цитостатична або інфекційна нейтропенія), печінкова та/або ниркова недостатність, спадкова гемолітична анемія, пов'язана з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, астма, індуцилових і , вагітність (особливо в І триместрі та останні 6 тижнів), період лактації. З обережністю: Захворювання нирок (пієлонефрит, гломерунефрит – у т.ч. в анамнезі), тривале зловживання етанолом. Дітям віком до 8 років.Вагітність та лактаціяПротипоказано.Побічна діяЗ боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, олігурія, анурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, фарбування сечі у червоний колір. Алергічні реакції: кропив'янка (в т.ч. на кон'юнктиві та слизових оболонках носоглотки), ангеоневротичний набряк, у поодиноких випадках – злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла). З боку органів кровотворення: агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія. Інші: зниження артеріального тиску.Взаємодія з лікарськими засобамиПосилює ефекти етанолу; одночасне застосування з хлорпромазином або ін. похідними фенотіазину може призвести до розвитку вираженої гіпертермії. Рентгеноконтрастні лікарські засоби, колоїдні кровозамінники та пеніцилін не повинні застосовуватись під час лікування метамізолом. При одночасному призначенні циклоспорину знижується концентрація останнього у крові. Метамізол, витісняючи із зв'язку з білком пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби, непрямі антикоагулянти, глюкокортикостероїди та індометацин, збільшує їхню активність. Фенілбутазон, барбітурати та ін. гепатоіндуктори при одночасному призначенні зменшують ефективність метамізолу. Одночасне призначення з ін. ненаркотичними аналгетиками, трициклічними антидепресантами, контрацептивними гормональними лікарськими засобами та алопуринолом може призвести до посилення токсичності. Седативні та анксіолітичні лікарські засоби (транквілізатори) посилюють аналгетичну дію метамізолу. Тіамазол та цитостатики підвищують ризик розвитку лейкопенії. Ефект посилюють кодеїн, H2-гістаміноблокатори та пропранолол (сповільнює інактивацію). Мієлотоксичні лікарські засоби – посилення гематотоксичності.Спосіб застосування та дозиВсередину після їди по 250-500 мг 2-3 рази на добу, максимальна разова доза – 1 г, добова – 3 г. Разові дози для дітей 8-14 років – 250-300 мг, кратність призначення – 2-3 рази на добу.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, гастралгія, олігурія, гіпотермія, Зниження артеріального тиску, тахікардія, задишка, шум у вухах, сонливість, марення, порушення свідомості, гострий агранулоцитоз, геморагічний синдром, гостра ниркова та/або печінкова . Лікування: промивання шлунка, сольові проносні, активоване вугілля, проведення форсованого діурезу, гемодіаліз, при розвитку судомного синдрому – внутрішньовенне введення діазепаму та швидкодіючих барбітуратів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри лікуванні дітей та хворих, які отримують цитотоксичні лікарські засоби, прийом метамізолу натрію повинен проводитись лише під наглядом лікаря. Непереносимість зустрічається дуже рідко, проте загроза розвитку анафілактичного шоку після внутрішньовенного введення препарату відносно вища, ніж після прийому препарату внутрішньо. У хворих на атопічну бронхіальну астму та полінози є підвищений ризик розвитку алергічних реакцій. На фоні прийому метамізолу натрію можливий розвиток агранулоцитозу, у зв'язку з чим при виявленні невмотивованого підйому температури, ознобу, болю в горлі, утрудненого дихання, стоматиту, а також при розвитку явищ вагініту або проктиту потрібна негайна відміна препарату. При тривалому застосуванні слід контролювати картину периферичної крові. Неприпустимо використання для зняття гострого болю в животі (до з'ясування причини). Можливе фарбування сечі у червоний колір за рахунок виділення метаболіту (значення не має).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. активна речовина: кетопрофен 50 мг; допоміжні речовини: гіпролоза (гідроксипропілцелюлоза, клуцел LF) 1,2 мг, маніт (манітол) 10,5 г, кроскармелоза натрію (примелоза) 2,7 мг, целюлоза мікрокристалічна 24,2 мг, кремнію діоксид колоїдний мг, стеарат магнію 0,9 мг; склад оболонки желатинової капсули: сонячний захід жовтий (Е 110) або жовтий захід сонця 2,00%, титану діоксид 2,00 %, желатин до 100 %. По 10 капсул у контурній комірковій упаковці з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої. По 20, 30 або 50 капсул у банку світлозахисного скла. 2, 3, 5 контурних осередкових упаковок або кожна банка разом з інструкцією із застосування в пачці з картону.Опис лікарської формиВміст капсул: гранули білого з жовтуватим або кремуватим відтінком кольору. Капсули оранжевого кольору №2.Фармакотерапевтична групаНестероїдний протизапальний препарат.ФармакокінетикаВсмоктування. Абсорбція – швидка, біодоступність – понад 90 %. Кетопрофен швидко і досить повно всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Період напіввиведення прийому внутрішньо 1-2 год. Розподіл. До 99% адсорбованого кетопрофену зв'язується з білками плазми, переважно є альбуміном. Максимальна концентрація препарату в плазмі досягається швидко через низький обсяг розподілу (концентрація 0,1-0,2 л/кг). Рівноважна концентрація кетопрофену досягається через 24 години після початку його регулярного прийому. Кетопрофен добре проникає в синовіальну рідину та сполучні тканини. У значній кількості не проникає через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ). Хоча концентрації кетопрофену в синовіальній рідині дещо нижчі, ніж у плазмі, вони більш стабільні (зберігаються до 30 год), внаслідок чого на тривалий час зменшується больовий синдром та скутість суглобів. Метаболізм, виведення. Кетопрофен в основному метаболізується в печінці, де він піддається глюкуронідаціі з утворенням складних ефірів з глюкуроновою кислотою, що виводяться нирками (60-80%) за 24 год. Виведення з каловими масами становить менше 1%. Період напіввиведення кетопрофену коливається від 1,6 до 1,9 год. Не має кумулятивних властивостей, завдяки швидкому і досить повному виведенню.ФармакодинамікаНестероїдний протизапальний засіб, похідний пропіонової кислоти. Виявляє протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дії, пов'язані з придушенням активності циклооксигенази 1 та циклооксигенази 2, що регулюють синтез Pg. Впливаючи на циклооксигеназну та ліпооксигеназну ланку метаболізму арахідонової кислоти, інгібує синтез простагландинів, лейкотрієнів та тромбоксанів. Має центральну і периферичну аналгетичну дію, потужну антибрадикінінову активність, стабілізує лізосомальні мембрани, викликає значне гальмування активності нейтрофілів у хворих на ревматоїдний артрит. Не має катаболічного впливу на суглобовий хрящ. Протизапальний ефект настає до кінця 1 тижня прийому.Показання до застосуванняЗапальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату: ревматоїдний, псоріатичний артрит, хвороба Бехтерєва (анкілозуючий спондиліт), подагричний артрит (при гострому нападі подагри переважають швидкодіючі лікарські форми), остеоартроз. Больовий синдром: міалгія, оссалгія, невралгія, тендиніт, артралгія, бурсит, радикуліт, аднексит, отит, головний та зубний біль, при онкологічних захворюваннях, посттравматичний та післяопераційний больовий синдром, що супроводжується запаленням. Альгодисменорея (як аналгетичний засіб). Призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання, на прогрес захворювання не впливає.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до діючої речовини та інших компонентів препарату, а також до інших нестероїдних протизапальних препаратів. Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (у тому числі в анамнезі); ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту та дванадцятипалої кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча: цереброваскулярна або інша кровотеча; запальні захворювання кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона) (стадія загострення); гемофілія та інші порушення згортання крові; некомпенсована серцева недостатність; період після проведення аортокоронарного шунтування; тяжка печінкова недостатність або активне захворювання печінки:тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв), прогресуючі захворювання нирок, підтверджена гіперкаліємія; дитячий вік (до 15 років); вагітність III триместр, період грудного вигодовування. Препарат не застосовують для знеболювання перед та під час хірургічних операцій через високий ризик кровотечі, а також для лікування хронічного болю. З обережністю: анемія, бронхіальна астма, алкоголізм, тютюнопаління, алкогольний цироз печінки, гіпербілірубінемія, печінкова недостатність, хронічна ниркова недостатність (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв), виразкові ураження шлунково-кишкового тракту. використання нестероїдних протизапальних препаратів, цукровий діабет, дегідратація, сепсис, хронічна серцева недостатність, набряки, артеріальна гіпертензія, захворювання крові (у тому числі лейкопенія), стоматит, ішемічна хвороба серця, цереброваскулярні захворювання, дисліпідемія/гіперипідемія, захворюванняпері , одночасний прийом пероральних глюкокортикостероїдів (в т.ч. преднізолону), антикоагулянтів (в т.ч. варфарину), антиагрегантів (в т.ч. клопідогрелю),селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (в т.ч. циталопраму, флуоксетину, пароксетину, сертраліну), літній вік, вагітність (I та II триместр).Вагітність та лактаціяПротипоказаний при вагітності у III триместрі (особливо після 36 тижнів) через можливий вплив на тонус матки. Можливе застосування з обережністю при вагітності у І та ІІ триместрі, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плода. Жінкам, які планують вагітність, слід утриматися від застосування кетопрофену, т.к. і натомість його прийому може знижуватися ймовірність імплантації яйцеклітини. Подібно до інших речовин, які екстрагуються в грудне молоко, не рекомендується застосовувати кетопрофен годуючим матерям.Побічна діяНебажані явища, представлені нижче, перераховані в залежності від анатомо-фізіологічної класифікації та частоти народження. Частота розвитку побічних ефектів визначається наступним чином: дуже часто ->1/10 призначень (>10%), часто - 1/10-1/100 призначень (>1% і 0,1% і 0,01%) З боку травної системи: часто – НПЗЗ-гастропатія, біль у животі, диспепсія (нудота, блювання, печія, метеоризм, зниження апетиту, діарея), нечасто – стоматит, порушення функції печінки; рідко – ерозивно-виразкові ураження; дуже рідко – кровотечі та перфорація шлунково-кишкового тракту, зміна смаку. З боку нервової системи: часто – головний біль, запаморочення, безсоння, збудження, нервозність, сонливість, депресія, астенія, рідко – сплутаність або втрата свідомості, забудькуватість, порушення пам'яті, мігрень, периферична невропатія. З боку органів чуття: рідко - шум або дзвін у вухах, нечіткість зорового сприйняття, кон'юнктивіт, сухість слизової оболонки ока, біль в очах, гіперемія кон'юнктиви, зниження слуху, запаморочення, вертиго. З боку серцево-судинної системи: нечасто – набряки, підвищення артеріального тиску, рідко – тахікардія. З боку дихальної системи: нечасто – кровохаркання, задишка, фарингіт, риніт, бронхоспазм, набряк гортані (ознаки анафілактичної реакції); рідко – напади астми. З боку органів кровотворення: рідко – агранулоцитоз, анемія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія. Високі дози кетопрофену можуть інгібувати агрегацію тромбоцитів, пролонгуючи тим самим час кровотечі, і спричинити носову кровотечу та утворення гематом. З боку сечовидільної системи: нечасто – набряковий синдром, рідко – цистит, уретрит, порушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, дуже рідко – гематурія. З боку імунної системи: нечасто – реактивність дихальної системи, включаючи бронхіальну астму, її загострення, бронхоспазм або задишка (особливо у пацієнтів з підвищеною чутливістю до ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних препаратів); дуже рідко – ангіоневротичний набряк та анафілаксія. Алергічні реакції: часто – шкірний висип (в т.ч. еритематозна кропив'янка), свербіж шкіри, нечасто – риніт, рідко ексфоліативний дерматит. Інші: нечасто – посилення потовиділення, рідко – носова кровотеча, міалгія м'язові посмикування, задишка, спрага, фотосенсибілізація, при тривалому застосуванні у великих дозах – вагінальна кровотеча.Взаємодія з лікарськими засобамиФармацевтично не сумісний із трамадолом. Знижує ефективність урикозуричних, гіпотензивних лікарських засобів та діуретиків, посилює дію антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків, етанолу, побічні ефекти глюкокортикостероїдів та мінералокортикостероїдів, естрогенів. Спільне застосування з саліцилатами та іншими нестероїдними протизапальними засобами, кортикотропіном може призвести до утворення виразок та розвитку шлунково-кишкових кровотеч, до збільшення ризику розвитку порушення функції нирок. Одночасне призначення з пероральними антикоагулянтами, гепарином, тромболітиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом та цефотетаном підвищує ризик розвитку кровотеч. Одночасне застосування з солями калію, калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), низькомолекулярними гепаринами, такролімусом та триметопримом підвищує ризик розвитку гіперкаліємії та розвитку порушення функції нирок. Підвищує концентрацію у плазмі крові серцевих глікозидів, блокаторів "повільних" кальцієвих каналів, верапамілу, ніфедепіну, препаратів літію, циклоспорину, метотрексату та дигоксину. Одночасне застосування з пробенецидом значно знижує кліренс кетопрофену у плазмі крові. Кетопрофен може зменшувати ефективність міфепрістону. Прийом кетопрофену слід починати не раніше, ніж через 8-12 днів після відміни міфепрістону. Кетопрофен підвищує гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів (необхідний перерахунок дози). Індуктори мікросомального окиснення в печінці (фенітоїн, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію активних активних метаболітів. При одночасному застосуванні з пентоксифіліном посилюється антикоагулянтний ефект та зростає ризик геморагічних ускладнень. Спільне призначення з вальпроатом натрію спричиняє порушення агрегації тромбоцитів. Антациди та колестірамін знижують абсорбцію кетопрофену. Мієлотоксичні лікарські засоби посилюють прояви гематотоксичності кетопрофену.Спосіб застосування та дозиВсередину, під час їжі або відразу після їди, не розжовуючи, з достатнім кількістю води. Дорослим та підліткам (15-18 ліг) призначають 4 капсули препарату на добу, які можна розділити на 3 прийоми (і залежно від вираженості больового синдрому), але не більше 2 капсул одноразово. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 200 мг.ПередозуванняВипадки передозування препарату не описані. Специфічного антидоту немає. Лікування симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПід час лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок. При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження. Прийом кетопрофену може маскувати ознаки інфекційного захворювання. При порушенні функції нирок та печінки необхідно зниження дози та ретельне спостереження. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: Кетопрофен 100 мг. Допоміжні речовини: гіпролоза (клуцел LF) 2.4 мг, манітол (D-маніт) 21 мг, натрію кроскармелоза (примелоза) 5.4 мг, целюлоза мікрокристалічна 48.4 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) 1 мг, маг. Склад оболонки: ;опадрай II білий 10 мг (полівініловий спирт 4 мг, титану діоксид 2.5 мг, макрогол (поліетиленгліколь) 2.02 мг, тальк 1.48 мг). 20 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні. 20 шт. - банки темного скла (1); - пачки картонні. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою; білого або майже білого кольору, круглі двоопуклі.Фармакотерапевтична групаНПЗЗ, похідне пропіонової кислоти. Чинить аналгетичну, протизапальну та жарознижувальну дію. Механізм дії пов'язаний з пригніченням активності ЦОГ – основного ферменту метаболізму арахідонової кислоти, що є попередником простагландинів, які відіграють головну роль у патогенезі запалення, болю та лихоманки. Виражена аналгетичну дію кетопрофену обумовлена ​​двома механізмами: периферичним (опосередковано, через придушення синтезу простагландинів) і центральним (обумовленим інгібуванням синтезу простагландинів у центральній і периферичній нервовій системі, а також дією на біологічну активність інших нейротропних субстанцій, що грають ключову роль мозку). Крім того, кетопрофен має антибрадикінінову активність, стабілізує лізосомальні мембрани, викликає значне гальмування активності нейтрофілів у хворих з ревматоїдним артритом. Пригнічує агрегацію тромбоцитів.ФармакокінетикаПри прийомі внутрішньо та ректальному введенні кетопрофен добре абсорбується із ШКТ. C max ;у плазмі при прийомі внутрішньо досягається через 1-5 год (залежно від лікарської форми), при ректальному введенні - через 45-60 хв, внутрішньом'язовому введенні - через 20-30 хв, внутрішньовенному введенні - через 5 хв. Зв'язування із білками плазми становить 99%. Внаслідок вираженої ліпофільності швидко проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Css; у плазмі крові та спинномозковій рідині зберігається від 2 до 18 год. Кетопрофен добре проникає в синовіальну рідину, де його концентрація через 4 години після прийому перевищує таку в плазмі. Метаболізується шляхом зв'язування з глюкуроновою кислотою та меншою мірою за рахунок гідроксилювання. Виводиться головним чином нирками та значно меншою мірою через кишечник. T1/2; кетопрофену з плазми після прийому внутрішньо становить 1.5-2 год, після ректального введення - близько 2 год, після внутрішньом'язового введення - 1.27 год, після внутрішньовенного введення - 2 год.Клінічна фармакологіяНПЗЗ.Показання до застосуванняСуглобовий синдром (ревматоїдний артрит, остеоартрит, анкілозуючий спондиліт, подагра); симптоматичне лікування запально-дегенеративних захворювань опорно-рухового апарату (періартрит, артросиновіт, тендиніт, тендосиновіт, бурсит, люмбаго), болі в хребті, невралгії, міалгії. Неускладнені травми, зокрема спортивні, вивихи, розтягнення або розрив зв'язок та сухожилля, забиття, посттравматичні болі. У складі комбінованої терапії запальних захворювань вен, лімфатичних судин, лімфовузлів (флебіт, перифлебіт, лімфангіїт, поверхневий лімфаденіт).Протипоказання до застосуванняДля прийому внутрішньо: ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення, "аспіринова тріада", виражені порушення функції печінки та/або нирок; ІІІ триместр вагітності; вік до 15 років (для пігулок ретард); підвищена чутливість до кетопрофену та саліцилатів. Для ректального застосування: проктит та кровотечі з прямої кишки в анамнезі. Для зовнішнього застосування: мокнучі дерматози, екзема, інфіковані садна, рани.Вагітність та лактаціяПротипоказаний до застосування у III триместрі вагітності. У І та ІІ триместрах вагітності застосування кетопрофену можливе у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. При необхідності застосування кетопрофену у період лактації грудне вигодовування рекомендується припинити. Застосування у дітей Протипоказаний у віці до 15 років (для таблеток ретард).Побічна діяЗ боку травної системи: ; болі в епігастральній ділянці, нудота, блювання, запор або діарея, анорексія, гастралгії, порушення функції печінки; рідко – ерозивно-виразкові ураження ШКТ, кровотечі та перфорації ШКТ. З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, шум у вухах, сонливість. З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок. Алергічні реакції: ;шкірний висип; рідко – бронхоспазм. Місцеві реакції: при застосуванні у формі свічок можливі подразнення слизової оболонки прямої кишки, хвороблива дефекація; при застосуванні у формі гелю - свербіж, шкірний висип у місці нанесення.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні кетопрофену з іншими НПЗЗ підвищується ризик розвитку ерозивно-виразкових уражень ШКТ та кровотеч; з антигіпертензивними засобами (в т.ч. з бета-адреноблокаторами, інгібіторами АПФ, діуретиками) – можливе зменшення їхньої дії; з тромболітиками – підвищення ризику розвитку кровотеч. При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою можливе зменшення зв'язування кетопрофену з білками плазми та збільшення його плазмового кліренсу; з гепарином, тиклопідином – підвищення ризику розвитку кровотеч; з препаратами літію – можливе підвищення концентрації літію у плазмі крові до токсичної за рахунок зниження його ниркової екскреції. При одночасному застосуванні з діуретиками підвищується ризик розвитку ниркової недостатності внаслідок зменшення ниркового кровотоку, зумовленого пригніченням синтезу простагландинів, і на тлі гіповолемії. При одночасному застосуванні з пробенецидом можливе зменшення кліренсу кетопрофену та його зв'язування з білками плазми; з метотрексатом – можливе посилення побічної дії метотрексату. При одночасному застосуванні варфарину можливий розвиток тяжких, іноді фатальних кровотеч.Спосіб застосування та дозиВстановлюють індивідуально, залежно від клінічної ситуації. Застосовують внутрішньо, внутрішньом'язово, внутрішньовенно (у вигляді інфузії), ректально або зовнішньо у відповідних лікарських формах.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ особливою обережністю застосовують у пацієнтів із захворюваннями печінки та нирок, захворюваннями ШКТ в анамнезі, диспептичними симптомами, одразу після серйозних хірургічних втручань. У процесі лікування необхідний систематичний контроль функції печінки та нирок.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему