Гирудо-Мир

Склад, форма випуску та упаковкаП'явки медичні (мішки бязеві по 10-100, 150-300, 350-500 п'явок медичних).Опис лікарської формиЖиві особи п'явок виду Hirudo medicinalis (п'явка медична) масою 0,5 - 3,0 г, що голодували не менше 3 місяців.Фармакотерапевтична групаЛікувальна дія п'явок визначається властивостями секрету слинних залоз, який потрапляє в організм людини після прокушування п'явкою шкіри, і продовжує надходити протягом усього періоду кровосмоктання. Секрет є інгібітором тромбоцитарно-судинної ланки гемостазу. Він блокує загальну адгезію та первинне прикріплення тромбоцитів до поверхні колагену, що експонується при пошкодженні судинної стінки. Секрет блокує агрегацію тромбоцитів. Секрет п'явок пригнічує початкові стадії каскаду активації білків системи згортання крові шляхом блокування калікреїну плазми крові та фактора Хагемана. Ці властивості секрету визначають захисну протитромботичну дію гірудотерапії. Дестабілізувала і п'явочні «простаноїди», що містяться в секреті, зумовлюють тромболітичний ефект при застосуванні медичних п'явок. Дестабілізаза гідролізує ізопептидні зв'язки. Дія дестабілізази визначає невідомі раніше механізми фібринолізу – ізопептидолізу. Виявлені в секреті сполуки простаноїдної природи, які, подібно до стабільних аналогів простацикліну, пригнічують агрегацію тромбоцитів і стимулюють секрецію тканинного активатора плазміногену з судинної стінки. Систематично проведена гірудотерапія знижує вираженість атеросклерозу. Встановлено властивість секрету слинних залоз медичних п'явок знижувати проліферативну здатність гладком'язових клітин інтими великих судин людини, уражених атеросклерозом, та викликати гідроліз гліцерин-тріолату та холестерин-олеату. Протизапальна дія п'явочного секрету обумовлена ​​його здатністю блокувати амідолітичну та кініногеназну активності калікреїну плазми людини. При цьому блокується утворення кінінів, які є медіаторами запалення. Крім цього, кінінази, виявлені в секреті, знижують активність брадикініну, що стимулює біль, забезпечуючи цим знеболюючий ефект. Фермент апіразу, що відщеплює залишок фосфорної кислоти від АТФ, має протизапальну дію при розвитку запалень, що стимулюються АТФ. Істотним протизапальним ефектом володіють еглін, інгібітори еластази та катепсину G гранулоцитів людини. Секрет слинних залоз п'явок медичних виявляє виражену бактерицидну та бактеріостатичну дію, які визначаються бактерією-симбіонтом, яка мешкає в кишковому каналі п'явки. Гіалуронідаза, що міститься в секреті п'явок, змінює проникність тканин, ступінь їх гідратації, прискорює транспорт води та іонів, полегшує проникнення біологічно активних речовин секрету в організм при гірудотерапії. Збільшення проникності тканин та стінок капілярів досягається шляхом деполімеризації та розщеплення гіалуронової кислоти, одного з компонентів основної речовини сполучної тканини. Біологічно активні сполуки п'явного секрету забезпечують успішне використання гірудотерапії для нормалізації мікроциркуляції та «приживлення» аутотрансплантатів при реконструктивній хірургії. Коллагеназа, що міститься в секреті, забезпечує розсмоктування рубцевої тканини. Секрет медичних п'явок надає загальний неспецифічний вплив на організм людини, доказом чого є підвищення фагоцитарної активності нейтрофілів крові внаслідок впливу компонентів секрету на систему комплементу.Клінічна фармакологіяАнтикоагулянт прямий.Показання до застосуванняГострий неврит слухових нервів, гострий зовнішній отит, гострий неперфоративний отит та адгезивний середній отит, захворювання приносових пазух; запальні процеси судинного тракту, глаукоми; ішемічна хвороба серця (у стадії загострення як допоміжний засіб), гострий коронарний синдром (після закінчення гепаринотерапії), гострий тромбофлебіт гемороїдальних вен, гострий та хронічний тромбофлебіт вен нижніх кінцівок, варикозне розширення вен; застійні явища у печінці.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість, анемія, гемофілія, виражена артеріальна гіпотензія, вагітність.Побічна діяПочервоніння або набряклість шкіри, а також свербіж шкіри в місці присмоктування п'явок, які проходять самостійно. У місцях укусу п'явок іноді спостерігається гіперпігментація шкіри.Спосіб застосування та дозиГострий неврит слухових нервів; - гірудотерапію слід починати з третьої та четвертої доби лікування, після проведення дезінтоксикаційної терапії з постановкою п'явок у проекції обох соскоподібних відростків, відступаючи 1 см від вушних раковин, по 2-3 п'явки на кожний бік, день. Тривалість крововиливу не обмежена. Гострий зовнішній отит; - місце постановки п'явок залежить від локалізації запального процесу. Якщо запалення локалізовано на вході в слуховий прохід, то п'явок ставлять на козелок і безпосередньо на область запалення. При дифузному ураженні всього слухового проходу п'явок розташовують у завушній області, відступаючи 1 см від місця прикріплення вушної раковини та паралельно їй. Кількість п'явок на 1 сеанс 1-3 штуки. Тривалість сеансу – 5-7 хвилин. Курс – 2-4 сеанси. Гострий неперфоративний отит і адгезивний середній отит; - Постановка п'явок проводиться на козелок, а також на завушну область. Кількість п'явок – 2-5 штук. Тривалість сеансу складає 3-5 хвилин. (У потрібний момент до передньої частини п'явки підносять вату, змочену йодом або спиртом, і п'явка відпадає). Кількість сеансів при неперфоративному середньому отиті – 2-4 сеанси, при адгезивному середньому отиті до 7 сеансів. Захворювання приносових пазух ;– при гнійному запаленні приносових пазух п'явок прикладають до місць виходу n.supraorbitalis та/або n.intraorbitalis залежно від локалізації болю. Курс лікування включає 2-4 сеанси тривалістю 3-5 хвилин. Гірудотерапія проводиться разом із загальною та місцевою антибактеріальною терапією. Офтальмологічні захворювання; - п'явки ставляться на шкіру у скроні і соскоподібного відростка з боку хворого ока, зазвичай у кількості двох штук. У кардіології: ;Місця постановки п'явок - соскоподібні відростки і скронева область, з боків шийних хребців, куприк, область серця в межах больових зон. Методика гірудотерапії – по 4-8 п'явок (в середньому 5 штук на сеанс), 2-4 сеанси через 2-3 дні. Терапія п'явками при гострому тромбофлебіті нижніх кінцівок: п'явки ставляться на 1 годину в кількості 12-14 штук по ходу хворобливої ​​вени в шаховому порядку на відстані не менше 1 см від вени. На курс призначають від 15 до 60 шт.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему