Опорно-двигательный аппарат

Склад, форма випуску та упаковкаРідина - 1 мл: активна речовина: гілан (Hylan GF 20) – 8 мг; допоміжні речовини: натрію хлорид – 8,5 мг; натрію гідрофосфат – 0,16 мг; натрію дигідрофосфат - 0,04 мг; вода для ін'єкцій – до 1 мл. Протез синовіальної рідини. По 2 мл у скляних шприцах об'ємом 2,25 мл. 1 шприц поміщають у блістер із полімерного матеріалу, герметично закритий зверху плівкою. 1 чи 3 бл. поміщають у пачку картонну. Вміст шприца є стерильним та апірогенним.ХарактеристикаСинвіск - стерильна, апірогенна, в'язкоеластична рідина, що містить гілани. Гілани є похідними гіалуронану (натрієва сіль гіалуронової кислоти) і складаються з повторюваних дисахаридних ланок N-ацетилглікозаміну та глюкуронату натрію. Середня молекулярна вага гілан А - близько 6 млн Так, гілан В являє собою гідратований гель. Синвіск - біологічний аналог гіалуронану. Гіалуронан є компонентом синовіальної рідини, що обумовлює її в'язкоеластичні властивості. Синвіск тимчасово замінює та заповнює синовіальну рідину; ефективний у пацієнтів на будь-якій стадії патології суглобів; найбільш ефективний у пацієнтів з активним та регулярним навантаженням на уражений суглоб; досягає свого терапевтичного ефекту шляхом відновлення в'язкості, завдяки чому відновлюються реологічні властивості синовіальної рідини та фізіологічні властивості тканин ураженого остеоартрозом суглоба. Відновлення в'язкості - це лікування, спрямоване на зменшення болю та дискомфорту, а також забезпечує більш екстенсивний рух суглобів. Дослідження in vitro показали, що Сінвіск захищає клітини хрящової тканини від деяких фізичних та хімічних ушкоджень. Синвіск призначений тільки для внутрішньосуглобового введення лікарем для лікування больового синдрому, викликаного остеоартрозом колінного, тазостегнового, гомілковостопного або плечового суглоба.Властивості компонентівСинвіск містять гілан А та гілан В (8,0±2,0) мг/мл), розведені у фізіологічному розчині хлориду натрію (рН 7,2±0,3). Механічні (в'язкоеластичні) характеристики Синвіска вище за такі властивості синовіальної рідини і розчину гіалуронану в порівняній концентрації. Синвіск має еластичність (модуль зберігання G') при 2,5 Гц (111±13) Па і в'язкість (модуль втрат G") (25±2) Па. Еластичність і в'язкість синовіальної рідини колінного суглоба у пацієнтів віком 18– 27 років, виміряні тим самим методом і за тієї ж частоті, становлять відповідно: G'=(117±13) Па і G"=(45±8) Па. Гілани виводяться з організму тими самими шляхами, як і гіалуронан, і продукти розпаду є токсичними.Показання до застосуванняОстеоартроз тазостегнового, колінного, гомілковостопного, плечового суглобів.Протипоказання до застосуванняНаявність венозного чи лімфатичного стазу за ураженого суглоба. Наявність інфекції або сильне запалення суглоба, а також наявність ознак шкірної інфекції в безпосередній близькості від місця ін'єкції. Попередження Не використовувати для внутрішньосудинного введення. Не можна вводити екстраартикулярно, зокрема. у синовіальні тканини або капсулу суглоба (можливе виникнення локальних побічних реакцій). Не використовувати разом з дезінфікуючими засобами для обробки шкіри, що містять четвертинні солі амонію (у їх присутності можливе випадання гіалуронану в осад).Побічна діяПобічні ефекти, що залучають суглоб і пов'язані з процедурою ін'єкційного введення Синвіску: короткочасний біль та/або набряки в області ін'єкції, та/або поява внутрішньосуглобової ексудації. Постмаркетинговий досвід застосування Сінвіска показав, що в деяких випадках ексудація може бути значною і викликати триваліший больовий синдром. Необхідно провести пункцію суглоба та видалити ексудат з подальшим його аналізом для виключення інфекції та мікрокристалічних артропатій. Зазвичай реакція відбувається безслідно протягом декількох днів. Наявність таких реакцій впливає ефективність. У ході клінічних досліджень рідко спостерігалися внутрішньосуглобові інфекції. Постмаркетинговий досвід застосування виявив наявність наступних системних реакцій, які іноді з'являються при введенні Синвіска: висип, кропив'янка, свербіж, нудота, головний біль, запаморочення, озноб, судоми м'язів, парестезії, периферичні набряки (в т.ч. і на обличчі), слабкість , утруднення дихання, почервоніння шкіри В рамках контрольованих клінічних досліджень Сінвіска статистично суттєвої різниці у кількості або типах системних побічних ефектів між групою пацієнтів, яка отримувала препарати, та групою контрольного лікування виявлено не було. Частота та типи побічних ефектів були подібними до групи пацієнтів, які отримували Сінвіск, та групи пацієнтів, які отримували плацебо.Спосіб застосування та дозиВнутрішньосуглобово. Синвіск слід вводити за кімнатної температури. Вміст шприца є стерильним та апірогенним. Перед кожною ін'єкцією Синвіска слід видалити синовіальну рідину або внутрішньосуглобовий ексудат. Синвіск не можна використовувати, якщо упаковка розкрита або пошкоджена. Для видалення шприца з блістера (або футляра) його слід взяти за корпус, не торкаючись штока поршня. Синвіск слід вводити у суворій відповідності до правил асептики, тому необхідно дотримуватися відповідних запобіжних заходів при видаленні зі шприца захисного ковпачка. Необхідно повернути ковпачок перед тим, як його зняти, для мінімізації витоків препарату. Слід використовувати відповідний розмір (18–22) та довжину голки, залежно від суглоба, який передбачається ін'єкція. Для запобігання витоку препарату під час введення необхідно утримувати голку у щільному контакті зі шприцом. Не слід закручувати та прикладати надмірне зусилля при фіксації голки або зняття ковпачка, т.к. це може спричинити поломку кінчика шприца. Не піддавати Синвіску повторної стерилізації. Вводити Синвіск суворо у суглобовий простір. При необхідності використовувати рентгеноскопічне визначення напрямку ін'єкції, особливо при ін'єкції в тазостегновий та плечовий суглоб. Вміст шприца призначений лише для одноразового використання. При використанні рентгеноскопії для визначення напрямку ін'єкції можна застосовувати іонну або неіонну контрастну речовину. На кожні 2 мл Синвіску має бути використано не більше 1 мл контрастної речовини. Рекомендації щодо застосування Режим використання Синвіска залежить від суглоба, який виробляється ін'єкція. Остеоартроз колінного суглоба: рекомендований режим лікування - 3 ін'єкції в колінний суглоб з інтервалом 1 тиж між ін'єкціями. Для досягнення максимального ефекту призначення всіх трьох ін'єкцій є обов'язковим. Максимальне рекомендоване дозування становить 6 ін'єкцій протягом 6 місяців з мінімальним інтервалом у 4 тижні між режимами дозування. Остеоартроз тазостегнового, гомілковостопного, плечового суглоба: рекомендований режим лікування – 1 ін'єкція. Однак, якщо після ін'єкції не досягається адекватне симптоматичне поліпшення, то рекомендується призначити другу ін'єкцію. Клінічні дані свідчать про те, що пацієнти отримують найбільшу користь від другої ін'єкції, коли її призначення відбувається через 1-3 місяці після першої. Ефект Сінвіску поширюється лише на уражений суглоб. Синвіск не має загальної дії. Зазвичай тривалість дії Сінвіску у пацієнтів, які відповідали на лікування, становила до 26 тижнів, хоча спостерігалися як більш короткі, так і більш тривалі періоди. Однак проспективні клінічні дані пацієнтів з остеоартрозом колінного суглоба продемонстрували ефективність лікування до 52 тижнів після одного курсу із 3 ін'єкцій Сінвіску.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід вводити препарат за наявності значного внутрішньосуглобового випоту. Як після будь-якої інвазивної процедури в суглоб, після ін'єкції препарату пацієнту рекомендується дотримуватися режиму, що щадить, поступово відновлюючи звичайну активність протягом декількох днів. Препарати не вивчалися у вагітних, дітей та підлітків молодше 18 років. Препарати містять невелику кількість курячого білка, тому при лікуванні хворих з гіперчутливістю до курячого білка слід бути обережним.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРідина - 1 мл: активна речовина: гілан (Hylan GF 20) – 8 мг; допоміжні речовини: натрію хлорид – 8,5 мг; натрію гідрофосфат – 0,16 мг; натрію дигідрофосфат - 0,04 мг; вода для ін'єкцій – до 1 мл. Протез синовіальної рідини. По 2 мл у скляних шприцах об'ємом 2,25 мл. 1 шприц поміщають у блістер із полімерного матеріалу, герметично закритий зверху плівкою. 1 чи 3 бл. поміщають у пачку картонну. Вміст шприца є стерильним та апірогенним.ХарактеристикаСинвіск - стерильна, апірогенна, в'язкоеластична рідина, що містить гілани. Гілани є похідними гіалуронану (натрієва сіль гіалуронової кислоти) і складаються з повторюваних дисахаридних ланок N-ацетилглікозаміну та глюкуронату натрію. Середня молекулярна вага гілан А - близько 6 млн Так, гілан В являє собою гідратований гель. Синвіск - біологічний аналог гіалуронану. Гіалуронан є компонентом синовіальної рідини, що обумовлює її в'язкоеластичні властивості. Синвіск тимчасово замінює та заповнює синовіальну рідину; ефективний у пацієнтів на будь-якій стадії патології суглобів; найбільш ефективний у пацієнтів з активним та регулярним навантаженням на уражений суглоб; досягає свого терапевтичного ефекту шляхом відновлення в'язкості, завдяки чому відновлюються реологічні властивості синовіальної рідини та фізіологічні властивості тканин ураженого остеоартрозом суглоба. Відновлення в'язкості - це лікування, спрямоване на зменшення болю та дискомфорту, а також забезпечує більш екстенсивний рух суглобів. Дослідження in vitro показали, що Сінвіск захищає клітини хрящової тканини від деяких фізичних та хімічних ушкоджень. Синвіск призначений тільки для внутрішньосуглобового введення лікарем для лікування больового синдрому, викликаного остеоартрозом колінного, тазостегнового, гомілковостопного або плечового суглоба.Властивості компонентівСинвіск містять гілан А та гілан В (8,0±2,0) мг/мл), розведені у фізіологічному розчині хлориду натрію (рН 7,2±0,3). Механічні (в'язкоеластичні) характеристики Синвіска вище за такі властивості синовіальної рідини і розчину гіалуронану в порівняній концентрації. Синвіск має еластичність (модуль зберігання G') при 2,5 Гц (111±13) Па і в'язкість (модуль втрат G") (25±2) Па. Еластичність і в'язкість синовіальної рідини колінного суглоба у пацієнтів віком 18– 27 років, виміряні тим самим методом і за тієї ж частоті, становлять відповідно: G'=(117±13) Па і G"=(45±8) Па. Гілани виводяться з організму тими самими шляхами, як і гіалуронан, і продукти розпаду є токсичними.Показання до застосуванняОстеоартроз тазостегнового, колінного, гомілковостопного, плечового суглобів.Протипоказання до застосуванняНаявність венозного чи лімфатичного стазу за ураженого суглоба. Наявність інфекції або сильне запалення суглоба, а також наявність ознак шкірної інфекції в безпосередній близькості від місця ін'єкції. Попередження Не використовувати для внутрішньосудинного введення. Не можна вводити екстраартикулярно, зокрема. у синовіальні тканини або капсулу суглоба (можливе виникнення локальних побічних реакцій). Не використовувати разом з дезінфікуючими засобами для обробки шкіри, що містять четвертинні солі амонію (у їх присутності можливе випадання гіалуронану в осад).Побічна діяПобічні ефекти, що залучають суглоб і пов'язані з процедурою ін'єкційного введення Синвіску: короткочасний біль та/або набряки в області ін'єкції, та/або поява внутрішньосуглобової ексудації. Постмаркетинговий досвід застосування Сінвіска показав, що в деяких випадках ексудація може бути значною і викликати триваліший больовий синдром. Необхідно провести пункцію суглоба та видалити ексудат з подальшим його аналізом для виключення інфекції та мікрокристалічних артропатій. Зазвичай реакція відбувається безслідно протягом декількох днів. Наявність таких реакцій впливає ефективність. У ході клінічних досліджень рідко спостерігалися внутрішньосуглобові інфекції. Постмаркетинговий досвід застосування виявив наявність наступних системних реакцій, які іноді з'являються при введенні Синвіска: висип, кропив'янка, свербіж, нудота, головний біль, запаморочення, озноб, судоми м'язів, парестезії, периферичні набряки (в т.ч. і на обличчі), слабкість , утруднення дихання, почервоніння шкіри В рамках контрольованих клінічних досліджень Сінвіска статистично суттєвої різниці у кількості або типах системних побічних ефектів між групою пацієнтів, яка отримувала препарати, та групою контрольного лікування виявлено не було. Частота та типи побічних ефектів були подібними до групи пацієнтів, які отримували Сінвіск, та групи пацієнтів, які отримували плацебо.Спосіб застосування та дозиВнутрішньосуглобово. Синвіск слід вводити за кімнатної температури. Вміст шприца є стерильним та апірогенним. Перед кожною ін'єкцією Синвіска слід видалити синовіальну рідину або внутрішньосуглобовий ексудат. Синвіск не можна використовувати, якщо упаковка розкрита або пошкоджена. Для видалення шприца з блістера (або футляра) його слід взяти за корпус, не торкаючись штока поршня. Синвіск слід вводити у суворій відповідності до правил асептики, тому необхідно дотримуватися відповідних запобіжних заходів при видаленні зі шприца захисного ковпачка. Необхідно повернути ковпачок перед тим, як його зняти, для мінімізації витоків препарату. Слід використовувати відповідний розмір (18–22) та довжину голки, залежно від суглоба, який передбачається ін'єкція. Для запобігання витоку препарату під час введення необхідно утримувати голку у щільному контакті зі шприцом. Не слід закручувати та прикладати надмірне зусилля при фіксації голки або зняття ковпачка, т.к. це може спричинити поломку кінчика шприца. Не піддавати Синвіску повторної стерилізації. Вводити Синвіск суворо у суглобовий простір. При необхідності використовувати рентгеноскопічне визначення напрямку ін'єкції, особливо при ін'єкції в тазостегновий та плечовий суглоб. Вміст шприца призначений лише для одноразового використання. При використанні рентгеноскопії для визначення напрямку ін'єкції можна застосовувати іонну або неіонну контрастну речовину. На кожні 2 мл Синвіску має бути використано не більше 1 мл контрастної речовини. Рекомендації щодо застосування Режим використання Синвіска залежить від суглоба, який виробляється ін'єкція. Остеоартроз колінного суглоба: рекомендований режим лікування - 3 ін'єкції в колінний суглоб з інтервалом 1 тиж між ін'єкціями. Для досягнення максимального ефекту призначення всіх трьох ін'єкцій є обов'язковим. Максимальне рекомендоване дозування становить 6 ін'єкцій протягом 6 місяців з мінімальним інтервалом у 4 тижні між режимами дозування. Остеоартроз тазостегнового, гомілковостопного, плечового суглоба: рекомендований режим лікування – 1 ін'єкція. Однак, якщо після ін'єкції не досягається адекватне симптоматичне поліпшення, то рекомендується призначити другу ін'єкцію. Клінічні дані свідчать про те, що пацієнти отримують найбільшу користь від другої ін'єкції, коли її призначення відбувається через 1-3 місяці після першої. Ефект Сінвіску поширюється лише на уражений суглоб. Синвіск не має загальної дії. Зазвичай тривалість дії Сінвіску у пацієнтів, які відповідали на лікування, становила до 26 тижнів, хоча спостерігалися як більш короткі, так і більш тривалі періоди. Однак проспективні клінічні дані пацієнтів з остеоартрозом колінного суглоба продемонстрували ефективність лікування до 52 тижнів після одного курсу із 3 ін'єкцій Сінвіску.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід вводити препарат за наявності значного внутрішньосуглобового випоту. Як після будь-якої інвазивної процедури в суглоб, після ін'єкції препарату пацієнту рекомендується дотримуватися режиму, що щадить, поступово відновлюючи звичайну активність протягом декількох днів. Препарати не вивчалися у вагітних, дітей та підлітків молодше 18 років. Препарати містять невелику кількість курячого білка, тому при лікуванні хворих з гіперчутливістю до курячого білка слід бути обережним.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діюча речовина: тизанідину гідрохлорид (у перерахунку на основу) – 2,288 мг (2,000 мг)/4,576 мг (4,000 мг); допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний – 0,300 мг/0,400 мг, стеаринова кислота – 3,000 мг/4,000 мг, целюлоза мікрокристалічна – 74,412 мг/101,024 мг, лактоза – 80,00. 10 таблеток у блістері із ПВХ/ПЕ/ПВДХ/ алюмінієвої фольги. По 3 блістери (30 таблеток) у картонну пачку разом з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиКруглі плоскі таблетки від білого до майже білого кольору, зі скошеними краями, на одній стороні ризику та код OZ.Фармакотерапевтична групаМіорелаксант центральної дії.ФармакокінетикаВсмоктування Тизанідин всмоктується швидко та майже повністю. Максимальна концентрація в плазмі (Сmах) досягається приблизно через 1 годину після прийому препарату. Через виражений метаболізм при "першому проходженні" через печінку середнє значення біодоступності становить близько 34%. Схах тизанідину дорівнює 12,3 нг/мл і 15,6 нг/мл після одноразового та багаторазового прийому тизанідину в дозі 4 мг відповідно. Розподіл Середній обсяг розподілу у рівноважному стані при внутрішньовенному введенні становить 2,6 л/кг. Зв'язування з білками плазми становить 30%. Метаболізм Тизанідин швидко та значною мірою (близько 95%) метаболізується у печінці. In vitro тизанідин метаболізується переважно ізоферментом CYP1A2 системи цитохрому Р450. Метаболіти неактивні. Виведення Середній період напіввиведення тизанідину із системного кровотоку становить 2-4 години, виведення здійснюється переважно нирками (приблизно 70% дози) у вигляді метаболітів; частку незміненої речовини припадає близько 4,5%. Вплив їжі Одночасний прийом їжі не впливає на фармакокінетику тизанідину (при застосуванні 4 мг у вигляді таблеток або 12 мг у вигляді капсул з модифікованим вивільненням). Незважаючи на те, що значення Сmах зростає на 1/3 прийому після їди, це не є клінічно значущим. Істотного впливу на всмоктування (AUC, площа під фармакокінетичною кривою "концентрація-час") не відзначається. Тизанідин у діапазоні доз від 1 мг до 20 мг має лінійну фармакокінетику. Особливості фармакокінетики в окремих груп пацієнтів Пацієнти з порушенням функції нирок У пацієнтів з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну (КК) ≤ 25 мл/хв) Сmах тизанідину в плазмі крові в 2 рази вищий, ніж у здорових добровольців, кінцевий період напіввиведення досягає 14 годин, що призводить до збільшеної (приблизно у 6 разів) системної біодоступності тизанідину (виміряної AUC). Пацієнти з порушенням функції печінки Спеціальних досліджень у пацієнтів цієї категорії не проводилося. Оскільки тизанідин переважно метаболізується в печінці ізоферментом системи CYP1A2 цитохрому, порушення функції печінки може призводити до збільшення системного впливу препарату. Пацієнти старше 65 років Дані щодо фармакокінетики у пацієнтів цієї групи обмежені. Залежність від статі та расової приналежності Підлога не впливає на фармакокінетичні властивості тизанідину. Вплив етнічної та расової приналежності на фармакокінетику тизанідину не вивчався.ФармакодинамікаТизанідин – міорелаксант центральної дії. Основна точка застосування його дії знаходиться в спинному мозку. Стимулюючи пресинаптичні альфа2-рецептори, він пригнічує вивільнення збудливих амінокислот, які стимулюють рецептори до N-метил-D-аспартату (NMDA-рецептори). Внаслідок цього лише на рівні проміжних нейронів спинного мозку відбувається придушення полісинаптичної передачі збудження. Оскільки саме цей механізм відповідає за надлишковий тонус м'язів, то при його придушенні м'язовий тонус знижується. На додаток до міорелаксуючих властивостей, тизанідин має також центральний помірно виражений аналгетичний ефект. Препарат Сірдалуд® ефективний як при гострому болючому м'язовому спазмі, так і при хронічній спастичності спинального та церебрального генезу. Зменшує спастичність та клонічні судоми, внаслідок чого знижується опір пасивним рухам та збільшується обсяг активних рухів. Міорелаксуючий ефект (вимірювання за шкалою Ашворта та за допомогою "маятникового" тесту) та побічні дії (зниження частоти серцевих скорочень (ЧСС) та зниження артеріального тиску (АТ)) препарату залежать від концентрації тизанідину в плазмі крові.Показання до застосуванняБолючий м'язовий спазм: пов'язаний зі статичними та функціональними захворюваннями хребта (шийний та поперековий синдроми); після хірургічних втручань (наприклад, щодо грижі міжхребцевого диска або остеоартрозу тазостегнового суглоба). Спастичність скелетних м'язів при неврологічних захворюваннях, зокрема: при розсіяному склерозі, хронічній мієлопатії, дегенеративних захворюваннях спинного мозку; при наслідках порушень мозкового кровообігу; при наслідках дитячого церебрального паралічу (пацієнти віком від 18 років).Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до тизанідину або будь-якого іншого компонента препарату; порушення функції печінки тяжкого ступеня; одночасне застосування з сильними інгібіторами ізоферменту CYP1A2, такими як флувоксамін або ципрофлоксацин; не рекомендовано застосовувати у пацієнтів з рідкісними спадковими захворюваннями, такими як дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозогалактозна мальабсорбція, т.к. лікарська форма містить лактозу; пацієнти молодше 18 років (оскільки досвід застосування препарату у даної категорії пацієнтів обмежений). З обережністю рекомендується застосовувати препарат у пацієнтів віком понад 65 років, пацієнтів з порушенням функції нирок, пацієнтів з порушеннями функції печінки середнього ступеня тяжкості; одночасно з препаратами, що подовжують інтервал QT (наприклад, цизаприд, амітриптілін, азитроміцин).Вагітність та лактаціяВагітність Оскільки контрольовані дослідження застосування тизанідину у вагітних жінок не проводилися, його не слід застосовувати у період вагітності, за винятком тих випадків, коли потенційна користь перевищує можливий ризик. У дослідженнях у тварин не виявлено явищ тератогенності. При застосуванні у дозах 10 та 30 мг/кг на добу у тварин відмічено збільшення терміну гестації, зареєстровані випадки пренатальної та постнатальної втрати плода, а також затримка розвитку плода. При застосуванні вищезгаданих доз у самок відзначалися виражені ознаки міорелаксації та седації. Виходячи з площі поверхні тіла, зазначені дози перевищували максимальну рекомендовану дозу для людини (0,72 мг/кг на добу) у 2,2 та 6,7 разів. Грудне годування У дослідженнях у тварин тизанідин виділявся у невеликих кількостях із молоком лактуючих самок. Не слід застосовувати препарат у період грудного вигодовування, оскільки немає даних про проникнення тизанідину у грудне молоко у людини. Тест на вагітність Перед початком застосування препарату Сірдалуд у пацієнток із збереженим репродуктивним потенціалом рекомендовано отримати результат тесту на вагітність. Вплив на фертильність У дослідженнях у тварин не відзначалося несприятливого впливу на фертильність особин чоловічої та жіночої статі при застосуванні тизанідину у дозі 10 мг/кг на добу та 3 мг/кг/добу відповідно. Відзначалося зменшення фертильності у особин чоловічої статі, які отримували тизанідин у дозі, що перевищує 30 мг/кг на добу, та у особин жіночої статі – у дозі, що перевищує 10 мг/кг на добу. Виходячи з площі поверхні тіла, зазначені дози перевищували максимальну рекомендовану дозу для людини (0,72 мг/кг на добу) у 2,2 та 6,7 разів. При застосуванні зазначених доз з боку матері відзначалися поведінкові ефекти та клінічні ознаки, що включають виражену седацію, зменшення маси тіла та атаксію.Побічна діяПри прийомі препарату в малих дозах, рекомендованих для усунення хворобливого м'язового спазму, відзначалися сонливість, підвищена стомлюваність, запаморочення, сухість у роті, зниження артеріального тиску, нудота, шлунково-кишкові розлади, підвищення активності печінкових трансаміназ. Зазвичай вищеописані побічні реакції помірно виражені і минущі. При прийомі у більш високих дозах, рекомендованих для лікування спастичності, перераховані вище небажані реакції (НР) виникають частіше і більш виражені, проте вони рідко бувають настільки важкими, щоб вимагали відміни препарату. Крім того, можуть бути такі явища: брадикардія, м'язова слабкість, безсоння, порушення сну, галюцинації, гепатит. HP згруповані відповідно до класифікації органів та систем органів MedDRA, у межах кожної групи перераховані у порядку зменшення частоти народження. Визначення категорії частоти НР: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, З боку нервової системи: дуже часто – сонливість, запаморочення. З боку психіки: часто – безсоння, порушення сну. З боку серцево-судинної системи: часто - зниження артеріального тиску (в окремих випадках виражене, аж до колапсу та втрати свідомості); нечасто – брадикардія. З боку травної системи: дуже часто – шлунково-кишкові розлади, сухість у роті; часто – нудота. З боку кістково-м'язової системи: дуже часто – м'язова слабкість. Загальні розлади: дуже часто – підвищена стомлюваність. Лабораторні показники: часто – підвищення активності печінкових трансаміназ. При різкій відміні препарату Сірдалуд® після тривалого лікування та/або прийому високих доз препарату (а також після одночасного застосування разом із гіпотензивними препаратами) відзначався розвиток тахікардії та підвищення АТ, здатне в окремих випадках призвести до гострого порушення мозкового кровообігу, тому дозу препарату Сірдалуд® слід поступово знижувати до повної відміни препарату. Окремі повідомлення про НР за даними застосування у клінічній практиці Оскільки у постреєстраційному періоді повідомлення про HP надходять у добровільному порядку з популяції невизначеного розміру, достовірно оцінити частоту їх виникнення неможливо (частота невідома). З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк та кропив'янку. З боку психіки: галюцинації, сплутаність свідомості. З боку нервової системи: запаморочення. З боку органу зору: затуманювання зору. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: гепатит, печінкова недостатність. З боку шкіри та підшкірних тканин: шкірний висип, еритема, свербіж шкіри, дерматит. Загальні розлади: астенія, синдром відміни. Якщо будь-які побічні ефекти посилюються, або пацієнт помітив будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, він повинен повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПри застосуванні препарату Сірдалуд з інгібіторами ізоферменту CYP1A2 можливе підвищення концентрації тизанідину в плазмі. У свою чергу, підвищення концентрації тизанідину в плазмі може призводити до симптомів передозування препаратом, у тому числі подовження інтервалу QT(c). Одночасне застосування препарату Сірдалуд з індукторами ізоферменту CYP1A2 може призводити до зниження концентрації тизанідину в плазмі, що може призвести до зменшення терапевтичного ефекту препарату. Протипоказані комбінації з тизанідином Одночасне застосування тизанідину з флувоксаміном або ципрофлоксацином, інгібіторами ізоферменту CYP1А2 протипоказано. При застосуванні тизанідину з флувоксаміном або ципрофлоксацином відзначається відповідно 33-кратне та 10-кратне збільшення AUC тизанідину. Результатом одночасного застосування може бути значна і тривала гіпотензія, що супроводжується сонливістю, запамороченням, зниженням швидкості психомоторних реакцій (в окремих випадках аж до циркуляторного колапсу та втрати свідомості). Не рекомендовані комбінації з тизанідином Не рекомендується застосовувати тизанідин одночасно з іншими інгібіторами ізоферменту CYP1A2 - антиаритмічними препаратами (аміодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, деякими фторхінолонами (еноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофедіом. Комбінації з тизанідином, що вимагають дотримання обережності Необхідно бути обережним при одночасному застосуванні препарату Сірдалуд з препаратами, що подовжують інтервал QT (наприклад, цизаприд, амітриптилін, азитроміцин). Гіпотензивні препарати Одночасне застосування препарату Сірдалуд з гіпотензивними препаратами, включаючи діуретики, іноді може викликати виражене зниження артеріального тиску (в окремих випадках аж до циркуляторного колапсу та втрати свідомості) та брадикардію. При різкій відміні препарату Сірдалуд після одночасного застосування з гіпотензивними препаратами відзначався розвиток тахікардії та підвищення артеріального тиску, що в окремих випадках може призвести до гострого порушення мозкового кровообігу. ріфампіцин Одночасний прийом тизанідину та рифампіцину призводить до 50% зниження концентрації тизанідину у плазмі крові. Внаслідок цього терапевтична дія препарату може знижуватись, що може мати клінічну значущість для деяких пацієнтів. Слід уникати тривалого одночасного застосування рифампіцину та тизанідину, за неможливості рекомендується ретельний підбір дози тизанідину (збільшення). Куріння тютюну Системна біодоступність тизанідину у пацієнтів, що палять (більше 10 сигарет на день), знижена приблизно на 30%. Тривала терапія препаратом у пацієнтів цієї категорії може вимагати більш високих доз тизанідину, ніж середні терапевтичні. Алкоголь Під час терапії препаратом слід уникати прийому алкоголю, оскільки він може підвищити ймовірність розвитку небажаних явищ (наприклад, зниження артеріального тиску та загальмованості). Тизанідин може посилювати пригнічуючу дію алкоголю на центральну нервову систему. Інші лікарські засоби Седативні, снодійні препарати (бензодіазепін, баклофен) та інші препарати, такі як антигістамінні препарати можуть також посилювати седативний ефект тизанідину. Слід уникати застосування препарату з іншими агоністами альфа2-адренорецепторів (наприклад, клонідином) внаслідок потенційного посилення гіпотензивного ефекту.Спосіб застосування та дозиСірдалуд® має вузький терапевтичний індекс та високу варіабельність концентрації тизанідину в плазмі крові пацієнтів, тому необхідний ретельний підбір дози. Дозу та режим дозування слід підбирати індивідуально залежно від потреб пацієнта. Застосування препарату у початковій дозі 2 мг 3 рази на добу знижує ризик розвитку побічних ефектів. Препарат приймають внутрішньо. Таблетки 2 мг та 4 мг можна розділити на дві рівні частини. При хворобливому м'язовому спазмі Сірдалуд®, як правило, застосовують у дозі 2 мг або 4 мг 3 рази на добу. У тяжких випадках можна додатково прийняти 2 мг або 4 мг (переважно перед сном через можливе посилення сонливості). При спастичності скелетних м'язів, обумовленої неврологічними захворюваннями, початкова добова доза не повинна перевищувати 6 мг, розділених на 3 прийоми. Дозу слід збільшувати поступово, на 2-4 мг, з інтервалами від 3-4 до 7 днів. Як правило, оптимальний терапевтичний ефект досягається за добової дози від 12 до 24 мг, розділеної на 3 або 4 прийоми через рівні проміжки часу. Не слід перевищувати дозу 36 мг на добу. Досвід застосування препарату Сірдалуд у пацієнтів віком 65 років та старший обмежений. Рекомендується розпочинати терапію з мінімальної дози з поступовим підвищенням до досягнення оптимального співвідношення переносимості та ефективності терапії. Лікування пацієнтів з нирковою недостатністю (КК менше 25 мл/хв) рекомендується розпочинати з дози 2 мг 1 раз на добу. Підвищення дози проводять малими кроками, з урахуванням переносимості та ефективності. При необхідності досягнення більш вираженого ефекту рекомендується спочатку збільшити дозу, що застосовується 1 раз на добу, після чого збільшують кратність застосування. Застосування препарату Сірдалуд у пацієнтів з порушеннями функції печінки тяжкого ступеня протипоказано. У пацієнтів з порушенням функції печінки середнього ступеня препарат слід застосовувати з обережністю; рекомендовано розпочинати терапію з мінімальної дози, з поступовим підвищенням до досягнення оптимального співвідношення переносимості та ефективності терапії. Рекомендації щодо контролю показників функції печінки наведено в розділі "Особливі вказівки". Переривання лікування При припиненні терапії препаратом Сірдалуд з метою зменшення ризику розвитку рикошетної артеріальної гіпертензії та тахікардії слід повільно знижувати дозу до повної відміни препарату, особливо у пацієнтів, які отримують високі дози протягом тривалого часу.ПередозуванняНаразі отримано кілька повідомлень про передозування препаратом Сірдалуд, включаючи випадок, коли прийнята доза склала 400 мг. У всіх випадках одужання пройшло без особливостей. Симптоми: нудота, блювання, зниження артеріального тиску, подовження інтервалу QT(с), запаморочення, сонливість, міоз, занепокоєння, пригнічення дихання, кома. Лікування. Для виведення препарату рекомендується багаторазове застосування активованого вугілля. Форсований діурез також, можливо, прискорить виведення тизанідину. Надалі проводять симптоматичне лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиГіпотензія може виникати на фоні застосування препарату Сірдалуд®, а також як результат взаємодії з інгібіторами ізоферменту CYP1A2 та/або гіпотензивними препаратами. Виражене зниження АТ може призводити до втрати свідомості та циркуляторного колапсу. Повідомлялося про випадки порушень функції печінки, пов'язаних із тизанідином, проте при застосуванні добової дози до 12 мг ці випадки траплялися рідко. У зв'язку з цим рекомендується контролювати функціональні "печінкові проби" 1 раз на місяць у перші 4 місяці лікування у пацієнтів, які отримують тизанідин у добовій дозі 12 мг і вище, а також у випадках, коли спостерігаються клінічні ознаки, що дозволяють припустити порушення функції печінки. , такі як незрозуміла нудота, анорексія, відчуття втоми. У випадку, коли активність аланінамінотрансферази (АЛТ) та аспартатамінотрансферази (ACT) у сироватці стійко перевищують верхню межу норми в 3 рази і більше, застосування препарату Сірдалуд слід припинити. Контрацепція Слід інформувати пацієнток із збереженим репродуктивним потенціалом про несприятливий вплив препарату на плід, що розвивається, виявленому в дослідженнях у тварин. Під час застосування препарату, а також протягом 1 доби після припинення прийому препарату пацієнткам із збереженим репродуктивним потенціалом слід використовувати надійні способи контрацепції (при правильному та тривалому використанні яких частота наступу вагітності становить Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Пацієнтам, у яких на фоні застосування препарату відзначається сонливість, запаморочення або будь-які ознаки артеріальної гіпотензії, слід рекомендувати утриматися від видів діяльності, що вимагають високої концентрації уваги та швидкої реакції, наприклад, керування транспортними засобами та механізмами.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діюча речовина: тизанідину гідрохлорид (у перерахунку на основу) – 2,288 мг (2,000 мг)/4,576 мг (4,000 мг); допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний – 0,300 мг/0,400 мг, стеаринова кислота – 3,000 мг/4,000 мг, целюлоза мікрокристалічна – 74,412 мг/101,024 мг, лактоза – 80,00. 10 таблеток у блістері із ПВХ/ПЕ/ПВДХ/ алюмінієвої фольги. По 3 блістери (30 таблеток) у картонну пачку разом із інструкцією із застосування.Опис лікарської формиКруглі плоскі таблетки від білого до майже білого кольору, зі скошеними краями, на одній стороні ризики, що перехрещуються, на іншій - код RL.Фармакотерапевтична групаМіорелаксант центральної дії.ФармакокінетикаВсмоктування Тизанідин всмоктується швидко та майже повністю. Максимальна концентрація в плазмі (Сmах) досягається приблизно через 1 годину після прийому препарату. Через виражений метаболізм при "першому проходженні" через печінку середнє значення біодоступності становить близько 34%. Схах тизанідину дорівнює 12,3 нг/мл і 15,6 нг/мл після одноразового та багаторазового прийому тизанідину в дозі 4 мг відповідно. Розподіл Середній обсяг розподілу у рівноважному стані при внутрішньовенному введенні становить 2,6 л/кг. Зв'язування з білками плазми становить 30%. Метаболізм Тизанідин швидко та значною мірою (близько 95%) метаболізується у печінці. In vitro тизанідин метаболізується переважно ізоферментом CYP1A2 системи цитохрому Р450. Метаболіти неактивні. Виведення Середній період напіввиведення тизанідину із системного кровотоку становить 2-4 години, виведення здійснюється переважно нирками (приблизно 70% дози) у вигляді метаболітів; частку незміненої речовини припадає близько 4,5%. Вплив їжі Одночасний прийом їжі не впливає на фармакокінетику тизанідину (при застосуванні 4 мг у вигляді таблеток або 12 мг у вигляді капсул з модифікованим вивільненням). Незважаючи на те, що значення Сmах зростає на 1/3 прийому після їди, це не є клінічно значущим. Істотного впливу на всмоктування (AUC, площа під фармакокінетичною кривою "концентрація-час") не відзначається. Тизанідин у діапазоні доз від 1 мг до 20 мг має лінійну фармакокінетику. Особливості фармакокінетики в окремих груп пацієнтів Пацієнти з порушенням функції нирок У пацієнтів з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну (КК) ≤ 25 мл/хв) Сmах тизанідину в плазмі крові в 2 рази вищий, ніж у здорових добровольців, кінцевий період напіввиведення досягає 14 годин, що призводить до збільшеної (приблизно у 6 разів) системної біодоступності тизанідину (виміряної AUC). Пацієнти з порушенням функції печінки Спеціальних досліджень у пацієнтів цієї категорії не проводилося. Оскільки тизанідин переважно метаболізується в печінці ізоферментом системи CYP1A2 цитохрому, порушення функції печінки може призводити до збільшення системного впливу препарату. Пацієнти старше 65 років Дані щодо фармакокінетики у пацієнтів цієї групи обмежені. Залежність від статі та расової приналежності Підлога не впливає на фармакокінетичні властивості тизанідину. Вплив етнічної та расової приналежності на фармакокінетику тизанідину не вивчався.ФармакодинамікаТизанідин – міорелаксант центральної дії. Основна точка застосування його дії знаходиться в спинному мозку. Стимулюючи пресинаптичні альфа2-рецептори, він пригнічує вивільнення збудливих амінокислот, які стимулюють рецептори до N-метил-D-аспартату (NMDA-рецептори). Внаслідок цього лише на рівні проміжних нейронів спинного мозку відбувається придушення полісинаптичної передачі збудження. Оскільки саме цей механізм відповідає за надлишковий тонус м'язів, то при його придушенні м'язовий тонус знижується. На додаток до міорелаксуючих властивостей, тизанідин має також центральний помірно виражений аналгетичний ефект. Препарат Сірдалуд® ефективний як при гострому болючому м'язовому спазмі, так і при хронічній спастичності спинального та церебрального генезу. Зменшує спастичність та клонічні судоми, внаслідок чого знижується опір пасивним рухам та збільшується обсяг активних рухів. Міорелаксуючий ефект (вимірювання за шкалою Ашворта та за допомогою "маятникового" тесту) та побічні дії (зниження частоти серцевих скорочень (ЧСС) та зниження артеріального тиску (АТ)) препарату залежать від концентрації тизанідину в плазмі крові.Показання до застосуванняБолючий м'язовий спазм: пов'язаний зі статичними та функціональними захворюваннями хребта (шийний та поперековий синдроми); після хірургічних втручань (наприклад, щодо грижі міжхребцевого диска або остеоартрозу тазостегнового суглоба). Спастичність скелетних м'язів при неврологічних захворюваннях, зокрема: при розсіяному склерозі, хронічній мієлопатії, дегенеративних захворюваннях спинного мозку; при наслідках порушень мозкового кровообігу; при наслідках дитячого церебрального паралічу (пацієнти віком від 18 років).Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до тизанідину або будь-якого іншого компонента препарату; порушення функції печінки тяжкого ступеня; одночасне застосування з сильними інгібіторами ізоферменту CYP1A2, такими як флувоксамін або ципрофлоксацин; не рекомендовано застосовувати у пацієнтів з рідкісними спадковими захворюваннями, такими як дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозогалактозна мальабсорбція, т.к. лікарська форма містить лактозу; пацієнти молодше 18 років (оскільки досвід застосування препарату у даної категорії пацієнтів обмежений). З обережністю рекомендується застосовувати препарат у пацієнтів віком понад 65 років, пацієнтів з порушенням функції нирок, пацієнтів з порушеннями функції печінки середнього ступеня тяжкості; одночасно з препаратами, що подовжують інтервал QT (наприклад, цизаприд, амітриптілін, азитроміцин).Вагітність та лактаціяВагітність Оскільки контрольовані дослідження застосування тизанідину у вагітних жінок не проводилися, його не слід застосовувати у період вагітності, за винятком тих випадків, коли потенційна користь перевищує можливий ризик. У дослідженнях у тварин не виявлено явищ тератогенності. При застосуванні у дозах 10 та 30 мг/кг на добу у тварин відмічено збільшення терміну гестації, зареєстровані випадки пренатальної та постнатальної втрати плода, а також затримка розвитку плода. При застосуванні вищезгаданих доз у самок відзначалися виражені ознаки міорелаксації та седації. Виходячи з площі поверхні тіла, зазначені дози перевищували максимальну рекомендовану дозу для людини (0,72 мг/кг на добу) у 2,2 та 6,7 разів. Грудне годування У дослідженнях у тварин тизанідин виділявся у невеликих кількостях із молоком лактуючих самок. Не слід застосовувати препарат у період грудного вигодовування, оскільки немає даних про проникнення тизанідину у грудне молоко у людини. Тест на вагітність Перед початком застосування препарату Сірдалуд у пацієнток із збереженим репродуктивним потенціалом рекомендовано отримати результат тесту на вагітність. Вплив на фертильність У дослідженнях у тварин не відзначалося несприятливого впливу на фертильність особин чоловічої та жіночої статі при застосуванні тизанідину у дозі 10 мг/кг на добу та 3 мг/кг/добу відповідно. Відзначалося зменшення фертильності у особин чоловічої статі, які отримували тизанідин у дозі, що перевищує 30 мг/кг на добу, та у особин жіночої статі – у дозі, що перевищує 10 мг/кг на добу. Виходячи з площі поверхні тіла, зазначені дози перевищували максимальну рекомендовану дозу для людини (0,72 мг/кг на добу) у 2,2 та 6,7 разів. При застосуванні зазначених доз з боку матері відзначалися поведінкові ефекти та клінічні ознаки, що включають виражену седацію, зменшення маси тіла та атаксію.Побічна діяПри прийомі препарату в малих дозах, рекомендованих для усунення хворобливого м'язового спазму, відзначалися сонливість, підвищена стомлюваність, запаморочення, сухість у роті, зниження артеріального тиску, нудота, шлунково-кишкові розлади, підвищення активності печінкових трансаміназ. Зазвичай вищеописані побічні реакції помірно виражені і минущі. При прийомі у більш високих дозах, рекомендованих для лікування спастичності, перераховані вище небажані реакції (НР) виникають частіше і більш виражені, проте вони рідко бувають настільки важкими, щоб вимагали відміни препарату. Крім того, можуть бути такі явища: брадикардія, м'язова слабкість, безсоння, порушення сну, галюцинації, гепатит. HP згруповані відповідно до класифікації органів та систем органів MedDRA, у межах кожної групи перераховані у порядку зменшення частоти народження. Визначення категорії частоти НР: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, З боку нервової системи: дуже часто – сонливість, запаморочення. З боку психіки: часто – безсоння, порушення сну. З боку серцево-судинної системи: часто - зниження артеріального тиску (в окремих випадках виражене, аж до колапсу та втрати свідомості); нечасто – брадикардія. З боку травної системи: дуже часто – шлунково-кишкові розлади, сухість у роті; часто – нудота. З боку кістково-м'язової системи: дуже часто – м'язова слабкість. Загальні розлади: дуже часто – підвищена стомлюваність. Лабораторні показники: часто – підвищення активності печінкових трансаміназ. При різкій відміні препарату Сірдалуд® після тривалого лікування та/або прийому високих доз препарату (а також після одночасного застосування разом із гіпотензивними препаратами) відзначався розвиток тахікардії та підвищення АТ, здатне в окремих випадках призвести до гострого порушення мозкового кровообігу, тому дозу препарату Сірдалуд® слід поступово знижувати до повної відміни препарату. Окремі повідомлення про НР за даними застосування у клінічній практиці Оскільки у постреєстраційному періоді повідомлення про HP надходять у добровільному порядку з популяції невизначеного розміру, достовірно оцінити частоту їх виникнення неможливо (частота невідома). З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк та кропив'янку. З боку психіки: галюцинації, сплутаність свідомості. З боку нервової системи: запаморочення. З боку органу зору: затуманювання зору. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: гепатит, печінкова недостатність. З боку шкіри та підшкірних тканин: шкірний висип, еритема, свербіж шкіри, дерматит. Загальні розлади: астенія, синдром відміни. Якщо будь-які побічні ефекти посилюються, або пацієнт помітив будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, він повинен повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПри застосуванні препарату Сірдалуд з інгібіторами ізоферменту CYP1A2 можливе підвищення концентрації тизанідину в плазмі. У свою чергу, підвищення концентрації тизанідину в плазмі може призводити до симптомів передозування препаратом, у тому числі подовження інтервалу QT(c). Одночасне застосування препарату Сірдалуд з індукторами ізоферменту CYP1A2 може призводити до зниження концентрації тизанідину в плазмі, що може призвести до зменшення терапевтичного ефекту препарату. Протипоказані комбінації з тизанідином Одночасне застосування тизанідину з флувоксаміном або ципрофлоксацином, інгібіторами ізоферменту CYP1А2 протипоказано. При застосуванні тизанідину з флувоксаміном або ципрофлоксацином відзначається відповідно 33-кратне та 10-кратне збільшення AUC тизанідину. Результатом одночасного застосування може бути значна і тривала гіпотензія, що супроводжується сонливістю, запамороченням, зниженням швидкості психомоторних реакцій (в окремих випадках аж до циркуляторного колапсу та втрати свідомості). Не рекомендовані комбінації з тизанідином Не рекомендується застосовувати тизанідин одночасно з іншими інгібіторами ізоферменту CYP1A2 - антиаритмічними препаратами (аміодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, деякими фторхінолонами (еноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофедіом. Комбінації з тизанідином, що вимагають дотримання обережності Необхідно бути обережним при одночасному застосуванні препарату Сірдалуд з препаратами, що подовжують інтервал QT (наприклад, цизаприд, амітриптилін, азитроміцин). Гіпотензивні препарати Одночасне застосування препарату Сірдалуд з гіпотензивними препаратами, включаючи діуретики, іноді може викликати виражене зниження артеріального тиску (в окремих випадках аж до циркуляторного колапсу та втрати свідомості) та брадикардію. При різкій відміні препарату Сірдалуд після одночасного застосування з гіпотензивними препаратами відзначався розвиток тахікардії та підвищення артеріального тиску, що в окремих випадках може призвести до гострого порушення мозкового кровообігу. ріфампіцин Одночасний прийом тизанідину та рифампіцину призводить до 50% зниження концентрації тизанідину у плазмі крові. Внаслідок цього терапевтична дія препарату може знижуватись, що може мати клінічну значущість для деяких пацієнтів. Слід уникати тривалого одночасного застосування рифампіцину та тизанідину, за неможливості рекомендується ретельний підбір дози тизанідину (збільшення). Куріння тютюну Системна біодоступність тизанідину у пацієнтів, що палять (більше 10 сигарет на день), знижена приблизно на 30%. Тривала терапія препаратом у пацієнтів цієї категорії може вимагати більш високих доз тизанідину, ніж середні терапевтичні. Алкоголь Під час терапії препаратом слід уникати прийому алкоголю, оскільки він може підвищити ймовірність розвитку небажаних явищ (наприклад, зниження артеріального тиску та загальмованості). Тизанідин може посилювати пригнічуючу дію алкоголю на центральну нервову систему. Інші лікарські засоби Седативні, снодійні препарати (бензодіазепін, баклофен) та інші препарати, такі як антигістамінні препарати можуть також посилювати седативний ефект тизанідину. Слід уникати застосування препарату з іншими агоністами альфа2-адренорецепторів (наприклад, клонідином) внаслідок потенційного посилення гіпотензивного ефекту.Спосіб застосування та дозиСірдалуд® має вузький терапевтичний індекс та високу варіабельність концентрації тизанідину в плазмі крові пацієнтів, тому необхідний ретельний підбір дози. Дозу та режим дозування слід підбирати індивідуально залежно від потреб пацієнта. Застосування препарату у початковій дозі 2 мг 3 рази на добу знижує ризик розвитку побічних ефектів. Препарат приймають внутрішньо. Таблетки 2 мг та 4 мг можна розділити на дві рівні частини. При хворобливому м'язовому спазмі Сірдалуд®, як правило, застосовують у дозі 2 мг або 4 мг 3 рази на добу. У тяжких випадках можна додатково прийняти 2 мг або 4 мг (переважно перед сном через можливе посилення сонливості). При спастичності скелетних м'язів, обумовленої неврологічними захворюваннями, початкова добова доза не повинна перевищувати 6 мг, розділених на 3 прийоми. Дозу слід збільшувати поступово, на 2-4 мг, з інтервалами від 3-4 до 7 днів. Як правило, оптимальний терапевтичний ефект досягається за добової дози від 12 до 24 мг, розділеної на 3 або 4 прийоми через рівні проміжки часу. Не слід перевищувати дозу 36 мг на добу. Досвід застосування препарату Сірдалуд у пацієнтів віком 65 років та старший обмежений. Рекомендується розпочинати терапію з мінімальної дози з поступовим підвищенням до досягнення оптимального співвідношення переносимості та ефективності терапії. Лікування пацієнтів з нирковою недостатністю (КК менше 25 мл/хв) рекомендується розпочинати з дози 2 мг 1 раз на добу. Підвищення дози проводять малими кроками, з урахуванням переносимості та ефективності. При необхідності досягнення більш вираженого ефекту рекомендується спочатку збільшити дозу, що застосовується 1 раз на добу, після чого збільшують кратність застосування. Застосування препарату Сірдалуд у пацієнтів з порушеннями функції печінки тяжкого ступеня протипоказано. У пацієнтів з порушенням функції печінки середнього ступеня препарат слід застосовувати з обережністю; рекомендовано розпочинати терапію з мінімальної дози, з поступовим підвищенням до досягнення оптимального співвідношення переносимості та ефективності терапії. Рекомендації щодо контролю показників функції печінки наведено в розділі "Особливі вказівки". Переривання лікування При припиненні терапії препаратом Сірдалуд з метою зменшення ризику розвитку рикошетної артеріальної гіпертензії та тахікардії слід повільно знижувати дозу до повної відміни препарату, особливо у пацієнтів, які отримують високі дози протягом тривалого часу.ПередозуванняНаразі отримано кілька повідомлень про передозування препаратом Сірдалуд, включаючи випадок, коли прийнята доза склала 400 мг. У всіх випадках одужання пройшло без особливостей. Симптоми: нудота, блювання, зниження артеріального тиску, подовження інтервалу QT(с), запаморочення, сонливість, міоз, занепокоєння, пригнічення дихання, кома. Лікування. Для виведення препарату рекомендується багаторазове застосування активованого вугілля. Форсований діурез також, можливо, прискорить виведення тизанідину. Надалі проводять симптоматичне лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиГіпотензія може виникати на фоні застосування препарату Сірдалуд®, а також як результат взаємодії з інгібіторами ізоферменту CYP1A2 та/або гіпотензивними препаратами. Виражене зниження АТ може призводити до втрати свідомості та циркуляторного колапсу. Повідомлялося про випадки порушень функції печінки, пов'язаних із тизанідином, проте при застосуванні добової дози до 12 мг ці випадки траплялися рідко. У зв'язку з цим рекомендується контролювати функціональні "печінкові проби" 1 раз на місяць у перші 4 місяці лікування у пацієнтів, які отримують тизанідин у добовій дозі 12 мг і вище, а також у випадках, коли спостерігаються клінічні ознаки, що дозволяють припустити порушення функції печінки. , такі як незрозуміла нудота, анорексія, відчуття втоми. У випадку, коли активність аланінамінотрансферази (АЛТ) та аспартатамінотрансферази (ACT) у сироватці стійко перевищують верхню межу норми в 3 рази і більше, застосування препарату Сірдалуд слід припинити. Контрацепція Слід інформувати пацієнток із збереженим репродуктивним потенціалом про несприятливий вплив препарату на плід, що розвивається, виявленому в дослідженнях у тварин. Під час застосування препарату, а також протягом 1 доби після припинення прийому препарату пацієнткам із збереженим репродуктивним потенціалом слід використовувати надійні способи контрацепції (при правильному та тривалому використанні яких частота наступу вагітності становить Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Пацієнтам, у яких на фоні застосування препарату відзначається сонливість, запаморочення або будь-які ознаки артеріальної гіпотензії, слід рекомендувати утриматися від видів діяльності, що вимагають високої концентрації уваги та швидкої реакції, наприклад, керування транспортними засобами та механізмами.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. діюча речовина: тизанідину гідрохлорид – 6,864 мг (у перерахунку на тизанідину основу – 6,000 мг); допоміжні речовини: етилцелюлоза – 1,000 мг, шеллак – 4,000 мг, тальк – 18,736 мг, сфери цукрові – 155,400 мг, титану діоксид – 1,260 мг, желатин – 61,740 мг; Склад чорнила: барвник заліза оксид чорний (Е 172), титану діоксид (Е 171), шеллак. По 10 капсул у блістер (ПВХ/ПВДХ або ПВХ/ПЕ/ПВДХ). 1, 2 або 3 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули №2, з білою непрозорою кришечкою та білим непрозорим корпусом. На кришечку напис сірого кольору – Sirdalud, на корпусі напис сірого кольору – 6 mg. Вміст капсули: круглі пелети від білого до світло-жовтого або світло-коричневого кольору.Фармакотерапевтична групаМіорелаксант центральної дії.ФармакокінетикаВсмоктування Тизанідін всмоктується майже повністю. Середнє значення максимальної концентрації (Сmах) (6,6 нг/мл) після одноразового застосування 12 мг препарату Сірдалуд МР у капсулах досягається протягом 8,5 годин і становить приблизно половину величини Сmах при прийомі таблеток тизанідину в аналогічній добовій дозі, розділеній на 3 прийоми (4 мг 3 рази на добу), при цьому сумарна добова експозиція (AUC) залишається незмінною. Розподіл Тривале вивільнення тизанідину з капсул з модифікованим вивільненням обумовлює більш "м'який" фармакокінетичний профіль, що забезпечує підтримання стабільної терапевтичної концентрації тизанідину в плазмі протягом 24 годин. Середній обсяг розподілу у рівноважному стані після внутрішньовенного введення становить 2,6 л/кг. Зв'язування з білками плазми становить 30%. Метаболізм Показано, що тизанідин швидко та значною мірою (близько 95%) метаболізується у печінці. In vitro показано, що тизанідин переважно метаболізується ізоферментом CYP1A2 системи цитохрому Р450. Метаболіти неактивні. Виведення Середній період напіввиведення тизанідину із системного кровотоку становить 2-4 години, виведення здійснюється переважно нирками (приблизно 70%) у вигляді метаболітів: у незміненому вигляді – близько 4,5%. Тизанідин у діапазоні від 1 мг до 20 мг має лінійну фармакокінетику. Вплив їжі Одночасний прийом їжі не впливає на фармакокінетику тизанідину після прийому 4 мг у вигляді таблеток або 12 мг у вигляді капсул з модифікованим вивільненням. Хоча значення Смах зростає на 1/3 при прийомі таблетки після їжі, це не є клінічно значущим. Істотного впливу на всмоктування (AUC) немає. Особливості фармакокінетики в окремих груп пацієнтів Пацієнти з порушенням функції нирок У пацієнтів з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну (КК)) Пацієнти з порушенням функції печінки Специфічних досліджень у пацієнтів цієї категорії не проводилося. Оскільки тизанідин переважно метаболізується у печінці ізоферментом CYP1A2, порушення функції печінки може призводити до збільшення системного впливу тизанідину. Пацієнти старше 65 років Дані щодо фармакокінетики у пацієнтів цієї групи обмежені. Залежність від статі та расової приналежності Підлога не впливає на фармакокінетичні властивості тизанідину. Вплив етнічної та расової приналежності на фармакокінетику тизанідину не вивчався.ФармакодинамікаТизанідин – міорелаксант центральної дії. Основна точка застосування його дії знаходиться в спинному мозку. Стимулюючи пресинаптичні альфа2-адренорецептори, він пригнічує вивільнення збудливих амінокислот, які стимулюють рецептори до N-метил-D-аспартату (NMDA-рецептори). Внаслідок цього лише на рівні проміжних нейронів спинного мозку відбувається придушення полісинаптичної передачі збудження. Оскільки саме цей механізм відповідає за надлишковий тонус м'язів, то при його придушенні м'язовий тонус знижується. На додаток до міорелаксуючих властивостей, тизанідин має також центральний помірно виражений аналгетичний ефект. Тизанідин ефективний при хронічній спастичності спинального та церебрального генезу. Зменшує спастичність та клонічні судоми, внаслідок чого знижується опір пасивним рухам та збільшується обсяг активних рухів. Міорелаксуючий ефект (вимірювання за шкалою Ашворта та за допомогою "маятникового" тесту) та побічні дії (зниження частоти серцевих скорочень (ЧСС) та зниження артеріального тиску (АТ)) препарату залежить від концентрації тизанідину в плазмі крові.Показання до застосуванняСпастичність скелетних м'язів при неврологічних захворюваннях, наприклад, при розсіяному склерозі, хронічній мієлопатії, дегенеративних захворюваннях спинного мозку, наслідках порушень мозкового кровообігу та дитячому церебральному паралічі (пацієнти старше 18 років).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до тизанідину або будь-якого іншого компонента препарату. Порушення функції печінки тяжкого ступеня. Одночасне застосування з потужними інгібіторами ізоферменту CYP1A2, такими як флувоксамін або ципрофлоксацин. Не рекомендовано застосовувати у пацієнтів з рідкісними спадковими захворюваннями, такими як дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція, оскільки лікарська форма містить лактозу. Досвід застосування препарату у пацієнтів віком до 18 років обмежений. Застосування препарату Сірдалуд МР у даної популяції не рекомендовано. З обережністю: Рекомендується бути обережним при застосуванні у пацієнтів старше 65 років, пацієнтів з порушенням функції нирок, пацієнтів з порушеннями функції печінки середнього ступеня тяжкості. Необхідно бути обережними при одночасному застосуванні препарату з препаратами, що подовжують інтервал QT (наприклад, цизаприд, амітриптилін, азитроміцин).Вагітність та лактаціяВагітність Оскільки контрольовані дослідження застосування тизанідину у вагітних жінок не проводилися, його не слід застосовувати в період вагітності, за винятком випадків, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода. У дослідженнях у тварин не виявлено явищ тератогенності. При застосуванні у дозах 10 та 30 мг/кг на добу у тварин відмічено збільшення терміну гестації, зареєстровані випадки пренатальної та постнатальної втрати плода, а також затримка розвитку плода. При застосуванні вищезгаданих доз у самок відзначалися виражені ознаки міорелаксації та седації. Виходячи з площі поверхні тіла, зазначені дози перевищували максимальну рекомендовану дозу для людини (0,72 мг/кг на добу) у 2,2 та 6,7 разів. Грудне годування У дослідженнях у тварин тизанідин виділявся у невеликих кількостях із молоком лактуючих самок. Не слід застосовувати препарат у період грудного вигодовування, оскільки немає даних про проникнення тизанідину у грудне молоко у людини. Тест на вагітність Перед початком застосування препарату Сірдалуд у пацієнток із збереженим репродуктивним потенціалом рекомендовано отримати результат тесту на вагітність. Вплив на фертильність У дослідженнях у тварин не відзначалося несприятливого впливу на фертильність особин чоловічої та жіночої статі при застосуванні тизанідину у дозі 10 мг/кг на добу та 3 мг/кг/добу відповідно. Відзначалося зменшення фертильності у особин чоловічої статі, які отримували тизанідин у дозі, що перевищує 30 мг/кг на добу, та у особин жіночої статі – у дозі, що перевищує 10 мг/кг на добу. Виходячи з площі поверхні тіла, зазначені дози перевищували максимальну рекомендовану дозу для людини (0,72 мг/кг на добу) у 2,2 та 6,7 разів. При застосуванні зазначених доз з боку матері відзначалися поведінкові ефекти та клінічні ознаки, що включають виражену седацію, зменшення маси тіла та атаксію.Побічна діяПри прийомі малих доз, рекомендованих для усунення хворобливого м'язового спазму, відзначалися сонливість, підвищена стомлюваність, запаморочення, сухість у роті, зниження артеріального тиску, нудота, шлунково-кишкові розлади, підвищення активності печінкових трансаміназ. Зазвичай вищеописані побічні реакції помірно виражені і минущі. При прийомі більш високих доз, рекомендованих для лікування спастичності, перераховані вище небажані реакції (HP) виникають частіше і більш виражені, проте вони рідко вимагають відміни препарату у зв'язку з тяжкістю. Крім того, можуть виникати наступні явища: артеріальна гіпотензія, брадикардія, слабкість м'язів, безсоння, порушення сну, галюцинації, гепатит. HP згруповані відповідно до класифікації органів та систем органів MedDRA, у межах кожної групи перераховані у порядку зменшення частоти народження. Для оцінки частоти розвитку HP використані такі критерії: дуже часто (≥1/10); часто (від ≥1/100, Порушення з боку нервової системи: дуже часто – сонливість, запаморочення. Порушення психіки: часто – безсоння, порушення сну. Порушення з боку серця: нечасто – брадикардія. Порушення з боку судин: часто - зниження артеріального тиску (в окремих випадках виражене, аж до судинного колапсу та втрати свідомості). Порушення з боку травної системи: дуже часто – шлунково-кишкові розлади, сухість у роті; часто – нудота. Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: дуже часто – м'язова слабкість. Загальні розлади та порушення в місці введення: дуже часто – підвищена стомлюваність. Лабораторні та інструментальні дані: часто - підвищення активності "печінкових" трансаміназ. При різкій відміні препарату Сірдалуд МР після тривалого лікування та/або прийому високих доз препарату (а також після одночасного застосування разом із гіпотензивними препаратами) відзначався розвиток тахікардії та підвищення АТ, здатний в окремих випадках призвести до гострого порушення мозкового кровообігу, тому дозу препарату Сірдалуд МР слід поступово знижувати до повної відміни препарату. Окремі повідомлення про HP за даними застосування у клінічній практиці Оскільки інформація про дані HP отримана методом спонтанних повідомлень та точну кількість пацієнтів, які приймали препарат, не визначено, оцінити частоту виникнення даних реакцій неможливо, у зв'язку з чим для даних HP зазначено "частота невідома". Порушення з боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк та кропив'янку. Порушення психіки: галюцинації, сплутаність свідомості. Порушення з боку нервової системи: запаморочення. Порушення органу зору: затуманювання зору. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: гепатит, печінкова недостатність. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: шкірний висип, еритема, свербіж шкіри, дерматит. Загальні розлади та порушення у місці введення: астенія, синдром відміни. Якщо будь-які з побічних ефектів, що вказані в інструкції, посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні препарату Сірдалуд МР з інгібіторами ізоферменту CYP1А2 можливе підвищення концентрації тизанідину в плазмі крові. У свою чергу підвищення концентрації тизанідину в плазмі може призводити до симптомів передозування препаратом, у тому числі подовження інтервалу QT(c). Одночасне застосування препарату Сірдалуд МР з індукторами ізоферменту CYP1A2 може призводити до зниження концентрації тизанідину в плазмі, що може призводити до зменшення терапевтичного ефекту препарату. Протипоказані комбінації з тизанідином Одночасне застосування тизанідину з флувоксаміном або ципрофлоксацином, інгібіторами ізоферменту CYP1А2 протипоказане. При застосуванні тизанідину з флувоксаміном або ципрофлоксацином відзначається відповідно 33-кратне та 10-кратне збільшення AUC тизанідину. Результатом одночасного застосування може виявитися клінічно значуща та тривала артеріальна гіпотензія, що супроводжується сонливістю, запамороченням, зниженням швидкості психомоторних реакцій (в окремих випадках аж до колапсу та непритомності). Нерекомендовані комбінації з тизанідином Не рекомендується застосовувати тизанідин одночасно з іншими інгібіторами ізоферменту CYP1A2 - антиаритмічними засобами (аміодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, деякими фторхінолонами (еноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофедімі Комбінації з тизанідином, що вимагають дотримання обережності Необхідно бути обережними при одночасному застосуванні препарату Сірдалуд МР з препаратами, що подовжують інтервал QT (наприклад, цизаприд, амітриптилін, азитроміцин). Гіпотензивні препарати Одночасне застосування препарату Сірдалуд МР з гіпотензивними препаратами, включаючи діуретики, іноді може викликати зниження артеріального тиску (в окремих випадках аж до судинного колапсу та втрати свідомості) та брадикардію. При різкій відміні препарату Сірдалуд МР після застосування разом з гіпотензивними препаратами відзначався розвиток тахікардії та підвищення артеріального тиску, що може в окремих випадках призвести до гострого порушення мозкового кровообігу. ріфампіцин Одночасний прийом тизанідину та рифампіцину призводить до 50% зниження концентрації тизанідину у плазмі крові. Внаслідок цього терапевтична дія препарату Сірдалуд МР може знижуватися, що може мати клінічну значущість для деяких пацієнтів. Слід уникати тривалого одночасного застосування рифампіцину та тизанідину, за неможливості рекомендується ретельний підбір дози тизанідину (у бік збільшення). Куріння тютюну Системна біодоступність тизанідину у пацієнтів, що палять (більше 10 сигарет на день), знижується приблизно на 30%. Тривала терапія препаратом у пацієнтів даної категорії може вимагати більш високих доз тизанідину, ніж середні терапевтичні. Алкоголь Під час терапії препаратом слід уникати прийому алкоголю, оскільки він може підвищити ймовірність розвитку небажаних явищ (наприклад, зниження артеріального тиску та загальмованості). Тизанідин може посилювати пригнічуючу дію алкоголю на центральну нервову систему. Інші лікарські засоби Седативні, снодійні засоби (бензодіазепін, баклофен) та інші препарати, такі як Н1-гістамінні рецептори блокатори, можуть також посилювати седативний ефект тизанідину. Слід уникати прийому Сирдалуд МР з іншими альфа2-адреноміметиками (наприклад, клонідином) внаслідок потенційного посилення гіпотензивного ефекту.Спосіб застосування та дозиТизанідин має вузький терапевтичний індекс і високу варіабельність концентрації в плазмі крові, тому необхідний ретельний підбір дози. Препарат приймають внутрішньо. Дозу та режим дозування слід підбирати індивідуально, залежно від потреб кожного пацієнта. Початкова доза, що рекомендується, становить 6 мг (1 капсула) на добу; при необхідності добова доза може бути збільшена покроково з кроком 6 мг (1 капсула) з інтервалами 3-7 днів. Зазвичай, діапазон доз становить від 6 мг до 24 мг один раз на добу. Клінічний досвід показує, що для більшості пацієнтів оптимальна доза становить 12 мг один раз на день (2 капсули); в окремих випадках може знадобитися збільшення добової дози до 24 мг. Застосування у пацієнтів віком від 65 років. Досвід застосування препарату Сірдалуд МР у пацієнтів старше 65 років обмежений. Рекомендується розпочинати терапію з мінімальної дози з поступовим підвищенням до досягнення оптимального співвідношення переносимості та ефективності терапії. Застосування у пацієнтів із порушеннями функції нирок Застосування препарату Сірдалуд МР у пацієнтів даної категорії можливе лише після попереднього підбору дози препаратами тизанідину в інших лікарських формах. Підвищення дози проводять малими кроками, з урахуванням переносимості та ефективності. При недостатньому терапевтичному ефекті рекомендується спочатку збільшити добову дозу одноразового прийому, після чого збільшити кратність прийому. Застосування у пацієнтів із порушеннями функції печінки Застосування препарату Сірдалуд МР у пацієнтів з порушенням функції печінки тяжкого ступеня протипоказано. У пацієнтів з порушенням функції печінки середнього ступеня препарат слід застосовувати з обережністю; рекомендовано розпочинати терапію з мінімальної дози з поступовим підвищенням до досягнення оптимального співвідношення переносимості та ефективності терапії. Переривання лікування При припиненні терапії препаратом Сірдалуд МР з метою зменшення ризику розвитку рикошетної артеріальної гіпертензії та тахікардії слід повільно знижувати дозу до повної відміни препарату, особливо у пацієнтів, які отримують високі дози препарату протягом тривалого часу.ПередозуванняНаразі отримано кілька повідомлень про передозування тизанідином, включаючи випадок, коли прийнята доза склала 400 мг. У всіх випадках одужання пройшло без особливостей. Симптоми: нудота, блювання, зниження артеріального тиску, подовження інтервалу QT(c), запаморочення, сонливість, міоз, неспокій, порушення дихання, кома. Лікування. Для виведення тизанідину з організму рекомендується багаторазове вживання активованого вугілля. Форсований діурез також, можливо, прискорить виведення тизанідину. Надалі проводять симптоматичне лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри застосуванні препарату Сірдалуд МР може виникати зниження артеріального тиску, а також як результат лікарської взаємодії з інгібіторами ізоферменту CYP1A2 та/або гіпотензивними препаратами. Виражене зниження АТ може призводити до втрати свідомості та судинного колапсу. Повідомлялося про випадки порушень функції печінки, пов'язаних із тизанідином, проте при застосуванні добової дози до 12 мг ці випадки траплялися рідко. У зв'язку з цим рекомендується контролювати функціональні "печінкові проби" 1 раз на місяць у перші 4 місяці лікування у тих пацієнтів, які отримують тизанідин у добовій дозі 12 мг і вище, а також у випадках, коли спостерігаються клінічні ознаки, що дозволяють припустити порушення функції печінки, такі як: незрозуміла нудота, анорексія, відчуття втоми. У разі, коли активність аланінамінотрансферази та аспартатамінотрансферази у сироватці крові стабільно перевищує верхню межу норми в 3 рази і більше, застосування препарату Сірдалуд МР слід припинити. Контрацепція Слід інформувати пацієнток із збереженим репродуктивним потенціалом про несприятливий вплив препарату на плід, що розвивається, виявленому в дослідженнях у тварин. Під час застосування препарату, а також протягом 1 доби після припинення прийому препарату пацієнткам із збереженим репродуктивним потенціалом слід використовувати надійні способи контрацепції (при правильному та тривалому використанні яких частота наступу вагітності становить Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Пацієнтам, у яких на фоні застосування препарату відзначається сонливість, слід рекомендувати утриматися від видів діяльності, що вимагають високої концентрації уваги та швидкої реакції, наприклад, керування транспортними засобами та механізмами.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаБальзам-гель. Скипідар, екстракти ягід ялівцю, кори верби, звіробою. Туба 75мл.

Виробник: Зелдіс Завод-виробник: Вітакапітал ТОВ(Росія). . .

Склад, форма випуску та упаковкаМазь – 100 гр.: Олії терпентинного очищеного - 20 г; Ланолін - 1 г; Твіна-80 – 0,1 г; Емульсії консистентної вода/вазелін – до 100 г. У банках оранжевого скла по 25 г з інструкцією в картонній пачці або без пачки.Опис лікарської формиМазь білого кольору з жовтуватим відтінком із запахом скипидару.Фармакотерапевтична групаМісцевий подразник природного походження.ФармакодинамікаМає місцевоподразнювальну дію. Порушує чутливі нервові закінчення шкіри, рефлекторно покращує трофіку органів та тканин.Показання до застосуванняМіозити, невралгії.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність препарату.Побічна діяКропивниця.Спосіб застосування та дозиЗастосовують зовнішньо для розтирання 1-2 десь у день.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаМазь – 100 гр.: Діюча речовина: скипидар живичний [олія терпентинна очищена з вмістом α-пінена 60%] 20,0 г; допоміжні речовини: вазелін 48,0 г; вода очищена 24,0 г; емульгатор "Твердий-2" 8,0г. По 25 і 50 г алюмінієві туби з бутонами, або туби з комбінованого матеріалу з бутонами, або туби ламінатні з бутонами. По 25, 50 і 100 г у банки темного скла з гвинтовою горловиною, або в банки скляні, або в банки, або по 50 і 100 г у полімерні флакони. Кожну тубу, банку або флакон разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з коробкового картону для споживчої тари. Допускається укладання туб, банок або флаконів у групову упаковку (коробку картонну) з рівною кількістю інструкцій із застосування (банки: 25 г по 84 шт.; 50 г по 42 шт.; 100 г по 21 шт.; туби: 25 г по 117 шт., 50 г по 50 шт., флакони: 50 г по 42 шт., 100 г по 21 шт.). На тубу, банку або флакон наклеюють етикетки з паперу етикеточним або письмовим, або етикетку. Допускається маркування безпосередньо на тубу.Опис лікарської формиМазь білого кольору із жовтуватим відтінком, із запахом скипидару.Фармакотерапевтична групаМісцевий подразник природного походження.ФармакодинамікаЗасіб рослинного походження, надає місцевоподразнюючу, аналгетичну, "відволікаючу" та антисептичну дію. Проникає через епідерміс та викликає рефлекторні зміни внаслідок подразнення рецепторів шкіри; сприяє вивільненню зі шкіри біологічно активних речовин (в т.ч. гістаміну).Показання до застосуванняНевралгія, міалгія, люмбоішіалгія, ревматизм.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату, порушення цілісності чи запальні захворювання шкірних покровів у місці передбачуваного нанесення, вагітність, період грудного вигодовування, дитячий вік до 18 років. З обережністю: застосовувати з обережністю при печінковій та/або нирковій недостатності.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний при вагітності, у період грудного вигодовування.Побічна діяГіперемія та свербіж шкіри, алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиНемає відомостей.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Вікова категорія пацієнтів: дорослі. Наносять на уражені ділянки та втирають легкими круговими рухами протягом декількох хвилин 1-3 рази на день. Тривалість лікування має перевищувати 10 днів. Проведення повторного курсу лікування можливе через 1 місяць. Особливості дії лікарського засобу при першому прийомі або при його відміні відсутні.ПередозуванняНемає відомостей.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНемає відомостей. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Немає відомостей.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаМазь – 100 гр.: Активна речовина: Скипидар живичний [олія терпентинна очищена з масовою часткою суми α- та β-пінена не менше 60%] - 20 г; Допоміжна речовина: Емульсія консистентна вода/вазелін - 80 г. По 25 г у банки темного скла з трикутним віночком з натягуваними кришками. По 25 г, 50 г в алюмінієві туби з ковпачками з поліетилену. Кожну банку або тубу разом із інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону. Допускається упаковка банок або туб разом з рівною кількістю інструкцій із застосування в групову упаковку з картону.Опис лікарської формиМазь білого кольору із жовтуватим відтінком, із запахом скипидару.Фармакотерапевтична групаМісцевий подразник природного походження.ФармакодинамікаЗасіб рослинного походження, надає місцевоподразнюючу, аналгетичну, "відволікаючу" та антисептичну дію. Проникає через епідерміс та викликає рефлекторні зміни внаслідок подразнення рецепторів шкіри; сприяє вивільненню зі шкіри біологічно активних речовин (в т.ч. гістаміну).Показання до застосуванняЯк допоміжний засіб при ревматичних болях, артралгії, невралгії, міалгії, люмбоішіалгії.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату, порушення цілісності чи запальні захворювання шкірних покровів у місці передбачуваного нанесення, вагітність, період грудного вигодовування, вік до 18 років. З обережністю: Печінкова та/або ниркова недостатність. Дорослим, які мають хронічні захворювання - застосовувати з обережністю після погодження з лікарем.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний при вагітності, у період грудного вигодовування.Побічна діяГіперемія та свербіж шкіри, алергічні реакції. Якщо у Вас відзначаються побічні ефекти, вказані в інструкції або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, які не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиЧи не вивчалося.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо, 1-3 рази на добу. Наносять на неушкоджені хворобливі ділянки шкіри та розтирають легкими круговими рухами. Тривалість застосування обумовлена ​​??характером захворювання. Якщо після лікування покращення не настає або симптоми посилюються, або з'являються нові симптоми, необхідно проконсультуватися з лікарем. Застосовуйте препарат тільки згідно з тими показаннями, тим способом застосування і в дозах, які вказані в інструкції.ПередозуванняПри застосуванні препарату відповідно до інструкції щодо застосування передозування малоймовірне. При випадковому проковтуванні препарату показана симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе допускати попадання мазі на слизові оболонки та в очі. При попаданні мазі у вічі слід ретельно промити їх великою кількістю води. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати транспортом або займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаМазь – 100 гр.: Активної речовини: скипидару живильного (олії ​​терпентинної очищеної) 20,0 г; Допоміжних речовин: макроголу гліцерилгідроксистеарату 4,0 г, цетостеарилового спирту [цетиловий спирт 60 %, стеариловий спирт 40 %] 4,5 г, макроголу цетостеарату 6,0 г, вазеліну 30,0 г, води очищеної до 100,0 г. Мазь для зовнішнього застосування 20%. По 25 г у банку з оранжевого скла, по 25 г у тубу алюмінієву. Кожну банку або тубу разом із інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону. Допускається банки по 25 г або туби по 25 г з рівною кількістю інструкцій із застосування поміщати в групове впакування.Опис лікарської формиМазь білого кольору із жовтуватим відтінком, із запахом скипидару.Фармакотерапевтична групаМісцевий подразник природного походження.ФармакодинамікаЗасіб рослинного походження, надає місцевоподразнюючу, аналгетичну, "відволікаючу" та антисептичну дію. Проникає через епідерміс та викликає рефлекторні зміни внаслідок подразнення рецепторів шкіри; сприяє вивільненню зі шкіри біологічно активних речовин (в т.ч. гістаміну).Показання до застосуванняЯк допоміжний засіб при ревматичних болях, артралгії, невралгії, міалгії, люмбоішіалгії.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату, порушення цілісності або запальні захворювання шкірних покривів у місці передбачуваного нанесення, вагітність та період лактації. З обережністю: печінкова та/або ниркова недостатність, дитячий вік.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний при вагітності, у період грудного вигодовування.Побічна діяГіперімія та свербіж шкіри, алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо, 1-3 рази на добу. Наносять на болючі ділянки шкіри та розтирають легкими круговими рухами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Форма випуску: крем для тіла Упаковка: туба Производитель: Фора-фарм Завод-производитель: КоролевФарм(Россия). . .

Склад, форма випуску та упаковкаОлія обліпихи, олія соняшникова, віск бджолиний, бішофіт, муміє, екстракт перцю, екстракт оману, екстракт ромашки, екстракт звіробою, екстракт адамова кореня, екстракт босвелії, екстракт золотого вуса, екстракт індійської цибулі, екстракт ялівцю, екстракт окопника люцерни, екстракт сумаха, екстракт шипшини, екстракт евкаліпта, екстракт алое. Крем, 75мол.ХарактеристикаЗменшує біль та набряклість; Покращує функціональний стан опорно-рухового апарату; Має протизапальну та антиревматичну дію; Нормалізує обмінні процеси у суглобах та покращує харчування тканин; Відновлює рухливість суглобів; Підсилює кровообіг у місці дії; Перешкоджає утворенню сольових відкладень; Ефективний для профілактики сезонних загострень суглобових захворювань;Властивості компонентівАктивна речовина препарату - бішофіт, який має сильні болезаспокійливі та регенеруючі властивості, активізує обмінні процеси. Бішофіт з екстрактами лікарських трав – одне з найефективніших поєднань натуральних засобів для профілактики кісткових захворювань, хвороб хребта та суглобів.ФармакодинамікаКрем Софія 17 лікарських трав з бішофітом покращує кровопостачання та харчування суглобів, активізує природну регенерацію суглобового хряща, перешкоджає утворенню сольових відкладень, знижує ризик розвитку артритів, артрозів, остеохондрозу, подагри. Може застосовуватись тривалий час, при цьому його ефективність підвищується. Не викликає звикання. У комплексній терапії остеохондрозу та інших захворювань суглобів поєднується з будь-якими лікарськими засобами.ІнструкціяТривалість використання від 3 до 5 тижнів. Крем наносять легкими круговими рухами на уражену ділянку шкіри в області суглобів або хребта, тримають 3-5 хвилин до повного всмоктування. Процедура виконується 2-3 рази на день, після чого забезпечуються спокій та тепло суглобам.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосування. Уникайте попадання в очі. У разі попадання в очі, негайно промийте їх водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаВода, цетеариловий спирт, цетеарет-20, олія соняшникова, пропіленгліколь, гліцерин, капсаїцин 10%-ний, цетилфосфат калію, гліцерил стеарат, олія вазелінова, диметикон, віск бджолиний, камфора, ментол, олія ефірна евкаліпта , лецитин, гліцерин, цетилпальмітат, гідролізат колагену), біостимулюючий комплекс протизапальний (олія соняшникова, ПЕГ-40 гідрогенізована касторова олія, пропіленгліколевий екстракт прополісу, масляний екстракт ромашки, вітамін Е, аллантоін, бджолиний сирець, циклопентасилоксан, циклогексасилоксан, динатрієва сіль ЕДТА, тетрабутілгідрохінон, лимонна кислота, етилгексілгліцерин, феноксиетанол, лимонен.ХарактеристикаМає глибокий спрямований вплив, не має побічних ефектів. Може застосовуватись тривалий час, при цьому ефективність підвищується. Не викликає звикання. Консистенція помірно густа, колір від білого до кремового, запах помірно-виражений. Результат: зниження больового відчуття, покращення рухливості суглобів під час сезонних загострень.Властивості компонентівКапсаїцин - речовина, що отримується з пекучого перцю чилі, має сильну розігрівальну дію, активізує обмінні процеси в м'язовій тканині, покращує мікроциркуляцію. Знижує набряклість, знімає м'язовий спазм, є провідником інших лікувальних компонентів. Блокує дію хімічних медіаторів, що провокують запалення та передають болючі імпульси в ЦНС. Бджолина отрута – продукт секреторної діяльності отруйних залоз медоносних бджіл, високоефективний натуральний засіб. Має болезаспокійливі та протизапальні властивості, надає розігріваючу та імунокорегуючу дію, стимулює місцевий кровотік, покращує харчування суглобів. Підвищуючи проникність шкірних покривів, сприяє глибокому проникненню лікувальних компонентів у проблемну область. Муміє - унікальний природний біостимулятор. Більше 3 тисяч років широко використовується в медицині як засіб, що посилює регенеративні процеси в тканинах організму, а також має виражену протизапальну дію. Камфора - видобувається з листя та деревини камфорного дерева, що росте в Індії та Китаї. При зовнішньому застосуванні в області суглобів має антисептичну, охолоджувально-розігрівальну, аналгетичну та протизапальну дію, розширює кровоносні судини та покращує трофіку навколосуглобових тканин.ІнструкціяБальзам наносити легкими рухами, що масажують, протягом 3 хвилин 2-3 рази на день. Після нанесення бальзаму протягом 1-2 годин бажано забезпечити тепло та спокій. Тривалість застосування – 4-6 тижнів, з повторами кожні 3 місяці. Для попередження сезонних загострень рекомендовано профілактичні курси навесні та восени.РекомендуєтьсяДля профілактики захворювань суглобів та хребта, а також при порушеннях функцій опорно-рухового апарату у комплексному лікуванні.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ разі виникнення алергічних реакцій припинити застосування та проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

ХарактеристикаЗнімає м'язовий спазм, блокує дію хімічних медіаторів, які провокують запалення.Властивості компонентівКапсаїцин має сильну розігрівальну дію, активізує обмінні процеси в м'язовій тканині, покращує мікроциркуляцію. Знижує набряклість, є провідником інших лікувальних компонентів. Бджолина отрута має болезаспокійливу та протизапальну властивості, виявляє розігріваючу та імунокорегуючу дію, стимулює місцевий кровотік, покращує харчування суглобів. Підвищуючи проникність шкірних покривів, сприяє глибокому проникненню лікувальних компонентів у проблемну область. Муміє - унікальний природний біостимулятор, посилює регенеративні процеси в тканинах організму, а також має виражену протизапальну дію.РекомендуєтьсяВ області суглобів та м'язів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосування. Уникайте попадання в очі. У разі попадання в очі, негайно промийте їх водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаВода, віск емульсійний, олія рослинна, гліцерин, пропіленгліколь, космедія, біостимулюючий комплекс "Протизапальний", віск бджолиний, диметикон, екстракт шабельника, екстракт окопника, екстракт лопуха, екстракт оману, дротин , гідролізат колагену, німесулід, масло обліпихи, мікрокар DMP, мікрокар IT, вітанол, антиоксидант Гріндокс. Крем, 125мол.ХарактеристикаСприяє природній регенерації хрящових тканин, забезпечує суглоби структурними елементами активного оновлення. Перешкоджає розвитку деструктивних процесів та старінню суглобів. Підтримує функціональний стан опорно-рухового апарату, знижує ризик розвитку остеоартрозів та остеохондрозу, має протизапальну, знеболювальну, протинабрякову, спазмолітичну дію.Фармакотерапевтична групаКомплекс з хондроїтином та глюкозаміном, ефективний хондропротектор, натуральний засіб профілактики захворювань суглобів та хребта. Хондроїтин сульфат - підвищує вологоємність хряща, запобігає його висиханню, забезпечує механічні та еластичні властивості суглобових поверхонь, покращує якість суглобового мастила (синовіальної рідини). Глюкозамін гдирохлорид - забезпечує вироблення хондроїтину, покращує обмінні процеси в суглобах. Стимулює виробництво глюкозаміноглюканів, необхідних відновлення хряща. Сприяє регенерації хряща при запальних та деструктивних процесах. Знижує болючі відчуття. Колаген гідролізат. Фібрилярний білок, що становить основу сполучної тканини організму і забезпечує її міцність та еластичність. Сприяє швидкому відновленню та зміцненню тканин.Шабельник болотний - сприяє зняттю запалення, набряклості, позитивно впливає при порушеннях рухливості суглобів і хребта. Живокіст ефективно відновлює пошкоджені тканини. стимулює регенерацію кісток і хряща при захворюваннях суглобів, покращує якість синовіальної рідини, загоює суглобові мікротравми. Екстракти лопуха, оману, звіробою мають виражену болезаспокійливу, протинабрякову, антисептичну та дезінфікуючу дію.звіробою мають виражену болезаспокійливу, протинабрякову, антисептичну та дезінфікуючу дію.звіробою мають виражену болезаспокійливу, протинабрякову, антисептичну та дезінфікуючу дію.Властивості компонентівХондроїтин сульфат – основний структурний компонент хряща та природний захисник (хондропротектор) його клітин. Сприяє природній регенерації хрящових тканин, забезпечує суглоби структурними елементами активного оновлення. Перешкоджає розвитку деструктивних процесів та старінню суглобів. Глюкозаміну гідрохлорид – невід'ємний елемент хрящової тканини. Забезпечує вироблення хондроїтину, покращує обмінні процеси у суглобах. Стимулює виробництво глюкозаміноглюканів, необхідних відновлення хряща. Колаген гідролізат - фібрилярний білок, що становить основу сполучної тканини організму і забезпечує її міцність і еластичність. Сприяє швидкому відновленню та зміцненню тканин.ІнструкціяКрем наносити 2-3 десь у день. Крем наносити круговими рухами, що масажують, на область хворого суглоба протягом 3-5 хвилин до повного вбирання. По можливості, забезпечити проблемній області тепло та спокій протягом 1-2 годин. Мінімальний курс застосування – 1,5 місяці.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосування. Уникайте попадання в очі. У разі попадання в очі, негайно промийте їх водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаВода, віск емульсійний, олія рослинна, гліцерин, пропіленгліколь, космедія, біостимулюючий комплекс "Протизапальний", віск бджолиний, диметикон, екстракт шабельника, екстракт окопника, екстракт лопуха, екстракт оману, дротин , гідролізат колагену, німесулід, масло обліпихи, мікрокар DMP, мікрокар IT, вітанол, антиоксидант Гріндокс. Крем, 75мол.ХарактеристикаСприяє природній регенерації хрящових тканин, забезпечує суглоби структурними елементами активного оновлення. Перешкоджає розвитку деструктивних процесів та старінню суглобів. Підтримує функціональний стан опорно-рухового апарату, знижує ризик розвитку остеоартрозів та остеохондрозу, має протизапальну, знеболювальну, протинабрякову, спазмолітичну дію.Фармакотерапевтична групаКомплекс з хондроїтином та глюкозаміном, ефективний хондропротектор, натуральний засіб профілактики захворювань суглобів та хребта. Хондроїтин сульфат - підвищує вологоємність хряща, запобігає його висиханню, забезпечує механічні та еластичні властивості суглобових поверхонь, покращує якість суглобового мастила (синовіальної рідини). Глюкозамін гдирохлорид - забезпечує вироблення хондроїтину, покращує обмінні процеси в суглобах. Стимулює виробництво глюкозаміноглюканів, необхідних відновлення хряща. Сприяє регенерації хряща при запальних та деструктивних процесах. Знижує болючі відчуття. Колаген гідролізат. Фібрилярний білок, що становить основу сполучної тканини організму і забезпечує її міцність та еластичність. Сприяє швидкому відновленню та зміцненню тканин.Шабельник болотний - сприяє зняттю запалення, набряклості, позитивно впливає при порушеннях рухливості суглобів і хребта. Живокіст ефективно відновлює пошкоджені тканини. стимулює регенерацію кісток і хряща при захворюваннях суглобів, покращує якість синовіальної рідини, загоює суглобові мікротравми. Екстракти лопуха, оману, звіробою мають виражену болезаспокійливу, протинабрякову, антисептичну та дезінфікуючу дію.звіробою мають виражену болезаспокійливу, протинабрякову, антисептичну та дезінфікуючу дію.звіробою мають виражену болезаспокійливу, протинабрякову, антисептичну та дезінфікуючу дію.Властивості компонентівХондроїтин сульфат – основний структурний компонент хряща та природний захисник (хондропротектор) його клітин. Сприяє природній регенерації хрящових тканин, забезпечує суглоби структурними елементами активного оновлення. Перешкоджає розвитку деструктивних процесів та старінню суглобів. Глюкозаміну гідрохлорид – невід'ємний елемент хрящової тканини. Забезпечує вироблення хондроїтину, покращує обмінні процеси у суглобах. Стимулює виробництво глюкозаміноглюканів, необхідних відновлення хряща. Колаген гідролізат - фібрилярний білок, що становить основу сполучної тканини організму і забезпечує її міцність і еластичність. Сприяє швидкому відновленню та зміцненню тканин.ІнструкціяКрем наносити 2-3 десь у день. Крем наносити круговими рухами, що масажують, на область хворого суглоба протягом 3-5 хвилин до повного вбирання. По можливості, забезпечити проблемній області тепло та спокій протягом 1-2 годин. Мінімальний курс застосування – 1,5 місяці.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосування. Уникайте попадання в очі. У разі попадання в очі, негайно промийте їх водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

ХарактеристикаСпеціальний крем для комплексної підтримки та допомоги за сезонних проблем в осінньо-зимовий період.Властивості компонентівІндійська цибуля має сильний розігріваючий ефект, а також виражену знеболювальну та протизапальну дію при сезонних загостреннях захворювань суглобів. Сприяє виведенню солей, покращує мікроциркуляцію. Муміє активізує відновлювальні процеси у всіх тканинах. Уповільнює процеси старіння суглоба, сприяє зменшенню ломоти та болю, що виникають при змінах погоди. Будучи синергістом, у кілька разів посилює дію лікарських рослин. Комплекс екстрактів лікарських рослин має протизапальну, антимікробну та протиревматичну дію, покращує мікроциркуляцію та харчування суглобів, сприяє виведенню солей, зняттю набряку та м'язового спазму, покращує трофіку тканин.РекомендуєтьсяВ області суглобів та хребта.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосування. Уникайте попадання в очі. У разі попадання в очі, негайно промийте їх водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаВода з йонами срібла, спирт цетеариловий, вазелін, ізопропілпальмітат, октилдодеканол, цетеарет-20, гліцерин, диметикон, віск бджолиний, ланолін, пропіленгліколеві екстракти пантів марала, лопуха, шабельнику, босвелі, олія соняшникова, ПЕГ-40 гідрогенізована касторова олія, пропіленгліколевий екстракт прополісу, масляний екстракт ромашки, вітамін Е, алантоїн, бісаболол, вітамін А, олія насіння чорної смородини), муміє, метилнікотинат, олія ефірна евкаліпта, олія ефірна , феноксиетанол, етилгексілгліцерин, лимонен Крем, 75мол.Опис лікарської формиКрем, густа консистенція, колір прозоро-білий, запах нейтральний.ХарактеристикаМає протизапальну, антимікробну та протиревматичну дію.Фармакотерапевтична групаПанти маралів (молоді роги оленів), як народний засіб довголіття, використовуються дуже давно. Перший запис про використання пантів маралів був знайдений на шовковому свитку при розкопках ханської гробниці в Китаї і датувався 168 роком до н. е. Там було написано цілющий рецепт для лікування більш ніж 50 різних захворювань, у тому числі суглобових. На Сході люди шанували панти за їхню цілющу силу і вважали оленя марала священною твариною, адже саме завдяки пантам оленів маралів вдавалося жити довго і навіть у старості не мати проблем із суглобами та відчувати себе абсолютно здоровим. Панти славляться своїм дивовижним ефектом омолоджування і допомагають віддалити старість на двадцять, а часом і на тридцять років!Для лікування багатьох захворювань панти маралів не мають аналогів за своєю ефективністю і їх лікувальний ефект зберігається протягом тривалого часу. Помічено, що панти значно покращують стан опорно-рухового апарату, лікують артроз та грижу диска, остеохондроз та сколіоз, а також відзначається позитивний вплив пантів маралу при атеросклерозі, вікових змінах у м'язах, кістках, суглобах. Панти маралу мають дуже широке коло дії! Сучасною медициною доведено, що концентрат із пантів оленів маралів містить унікальний набір мінеральних солей, складні органічні сполуки, ензими, вітаміни та амінокислоти. Багаті біологічно активними речовинами та у своєму складі мають тільки натуральні компоненти, панти марала є народним засобом від багатьох хвороб, але найбільше вони славляться тим,що панти допомагають жити Комплекс екстрактів лікарських рослин має протизапальну, антимікробну та протиревматичну дію, покращує мікроциркуляцію та харчування суглобів, сприяє виведенню солей, зняттю набряку та м'язового спазму, покращує трофіку тканин.ІнструкціяКрем наноситься 2-3 десь у день. Крем наноситься легкими круговими рухами протягом 3-5 хвилин на тіло до повного поглинання. Крем призначений для щоденного використання.РекомендуєтьсяСпеціальний крем розроблений для людей віком від 60 років. Застосовується для покращення функціонального стану опорно-рухового апарату.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосування. Уникайте попадання в очі. У разі попадання в очі, негайно промийте їх водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаВода, ліпосомально-емульсійний комплекс № 2, отрута бджолина, глюкозаміну гідрохлорид, хондроїтин сульфат, біостимулюючий комплекс "Протизапальний", масло кедрове, масло оливкове, масло обліпихи, муміє, екстракт алое, екстракт сабельника, екстракт , екстракт оману, екстракт лопуха, екстракт окопника, екстракт босвелії, вітаміни А та Е, гідролізат колагену, Д-пантенол, вітанол, німесулід, мікрокар DMP, парфумерна композиція. Об'єм: 125 мл.ХарактеристикаУ кремі для тіла Софія® бджолина отрута вперше використано поєднання отрути з екстрактами лікарських трав та цілющими оліями. Всі лікувальні компоненти крему легко проникають у глиб тканин до осередку захворювання. Крем Софія® є найбільш ефективним та сильнодіючим засобом при лікуванні захворювань суглобів.Фармакотерапевтична групаСтимулює активну регенерацію тканин та нормалізацію метаболізму, перешкоджає розвитку деструктивних процесів та старінню.ІнструкціяНанести крем на проблемну ділянку тіла, інтенсивно втираючи круговими рухами протягом 3-5 хвилин 2-3 рази на день, після втирання також перев'язати вовняною тканиною. Курс 3-5 тижнів.РекомендуєтьсяСуглобові захворювання (остеохондроз, остеоартрози, артрити, ревматизм), радикуліт, міозити, невралгіїПротипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів. У разі виникнення алергічних реакцій припинити застосування та проконсультуватися з лікаремЗапобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосування. Уникайте попадання в очі. У разі попадання в очі, негайно промийте їх водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

ХарактеристикаСприяє покращенню функціонального стану, забезпечує структурними елементами для активного оновлення та гнучкості. Стимулює активну регенерацію тканин та нормалізацію метаболізму, перешкоджає розвитку деструктивних процесів та старінню.Властивості компонентівБджолина отрута має виражену протизапальну, розігріваючу, знеболювальну, бактерицидну, імунокорегуючу дію, активізує кровотік, покращує обмін речовин у суглобі та харчування суглобових тканин. Хондроїтин сульфат – основний структурний компонент хряща та природний захисник (хондропротектор) його клітин. Підвищує вологоємність хряща, запобігає його висиханню. Покращує якість суглобового мастила (синовіальної рідини). Глюкозаміну гідрохлорид – невід'ємний елемент хрящової тканини. Забезпечує вироблення хондроїтину, покращує обмінні процеси у суглобах. Стимулює виробництво глюкозаміноглюканів, необхідних відновлення хряща. Колагену гідролізат - фібрилярний білок, що становить основу сполучної тканини організму і забезпечує її міцність та еластичність. Сприяє швидкому відновленню та зміцненню тканин.РекомендуєтьсяВ області суглобів та хребта, харчування та захист.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосування. Уникайте попадання в очі. У разі попадання в очі, негайно промийте їх водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаВода, ліпосомально-емульсійний комплекс № 2, отрута бджолина, глюкозаміну гідрохлорид, хондроїтин сульфат, біостимулюючий комплекс "Протизапальний", масло кедрове, масло оливкове, масло обліпихи, муміє, екстракт алое, екстракт сабельника, екстракт , екстракт оману, екстракт лопуха, екстракт окопника, екстракт бос-велії, вітаміни А та Е, гідролізат колагену, Д-пантенол, вітанол, німесулід, мікрокар DMP, парфумерна композиція. Крем, 75мол.ХарактеристикаМає знеболювальну та зігрівальну дію.Фармакотерапевтична групаКомплекс з хондроїтином та глюкозаміном – ефективний хондропротектор, натуральний засіб профілактики захворювань суглобів та хребта. Сприяє природній регенерації хрящових тканин, забезпечує суглоби структурними елементами активного оновлення. Перешкоджає розвитку деструктивних процесів та старінню суглобів. Підтримує функціональний стан опорно-рухового апарату, знижує ризик розвитку остеоартрозів та остеохондрозу, має протизапальну, знеболювальну, протинабрякову, спазмолітичну дію.Властивості компонентівХондроїтин сульфат – основний структурний компонент хряща та природний захисник (хондропротектор) його клітин. Сприяє природній регенерації хрящових тканин, забезпечує суглоби структурними елементами активного оновлення. Перешкоджає розвитку деструктивних процесів та старінню суглобів; Глюкозаміну гідрохлорид – невід'ємний елемент хрящової тканини. Забезпечує вироблення хондроїтину, покращує обмінні процеси у суглобах. Стимулює виробництво глюкозаміноглюканів, необхідних відновлення хряща; Колаген гідролізат - фібрилярний білок, що становить основу сполучної тканини організму і забезпечує її міцність і еластичність. Сприяє швидкому відновленню та зміцненню тканин;ІнструкціяКрем наноситься 2-3 десь у день. Курс 2 тижні. При потребі повторити. Крем поступово розподіляється на проблемній області до повного вбирання.РекомендуєтьсяПрофілактика захворювань суглобів та хребта за наявності факторів ризику (малорухливий спосіб життя, спадкова схильність, підвищене навантаження на суглоби, переохолодження, вірусні інфекції, хронічні запальні захворювання); При перших ознаках дегенеративно-запальних захворювань суглобів (хрускіт, швидка стомлюваність у суглобі, відчуття скутості у суглобі, обмеження рухів. набряклість); Попередження вікових порушень функцій опорно-рухового апарату; Підвищена чутливість до суглобів до змін погоди. у комплексному лікуванні захворювань суглобів та хребта (допоміжний засіб); Профілактика сезонних загострень суглобових захворювань;Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Взаємодія з лікарськими засобамиУ комплексній терапії остеохондрозу та інших захворювань суглобів поєднується з будь-якими лікарськими засобами.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосування. Уникайте попадання в очі. У разі попадання в очі, негайно промийте їх водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаВода, ліпосомально-емульсійний комплекс №2 (віск емульсійний Neowax, гліцерин, олія рослинна, стеарат ДЕГ, пропіленгліколь, диметикон, віск бджолиний, ланолін, німесулід, мікрокар IT, антиоксидант Гриндокс), олія , віск бджолиний, масляні екстракти: шабельника, багно, окопника, звіробою, босвелії, золотого вуса, лопуха, оману, ялівцю, алое віра, шавлії, полину, бріонії, вітамін А, вітамін Е, D-пантенол, гідроліз , консерванти: кемабен, катон. Крем, 125мол.Опис лікарської формиБальзам, густа консистенція, колір прозоро-білий, нейтральний запах.ХарактеристикаМає знеболювальну та зігрівальну дію.Властивості компонентівБджолина отрута - високоефективний натуральний засіб для профілактики та лікування широкого кола захворювань суглобів та хребта. Бджолина отрута має виражену протизапальну, розігріваючу, знеболювальну, бактерицидну, імунокоригуючу дію, активізує кровотік, покращує обмін речовин у суглобі та харчування у суглобових тканинах. Підвищуючи проникність шкірних покривів, бджолина отрута сприяє глибокому проникненню лікувальних компонентів у проблемну область. Екстракти та олії лікарських рослин – забезпечують суглоби поживними речовинами, покращують метаболізм у суглобових тканинах, стимулюють відновлювальні процеси у хрящі, підвищують якість внутрішньосуглобової рідини, надають протизапальну, протинабрякову та антиоксидантну дію, попереджають розвиток больового синдрому. Гідролізат каллогена - є сторітельним матеріалом для опорно-рухового апарату, сприяє регенерації та зміцненню сполучної тканини хребта, суглобів та зв'язок, підвищує амортизаційні властивості (упругість) хряща та синовіальної рідини. Ліпосомальний-емульсійний комплекс – сприяє швидкому та глибокому проникненню діючих речовин, без зниження їх ефективності, через шкірні покриви у глиб тканин.ІнструкціяКрем наноситься 2-3 десь у день. Тривалість застосування 3-5 тижнів. Крем наноситься круговими рухами протягом 3-5 хвилин до повного поглинання. По можливості забезпечити тепло та спокій.РекомендуєтьсяПрофілактика захворювань суглобів та хребта за наявності фактора ризику (малорухливий спосіб життя, спадковість, підвищене навантаження на суглоби, вірусні інфекції, хронічні запальні захворювання, переохолодження); Попередження хворобливих проявів різного генезу у сфері суглобів та хребта; Для покращення стану опорно-рухового апарату за вікових змін; Суглобова "метеозалежність" (дискомфорт у суглобах при зміні атмосферного тиску та підвищеної вологості); У комплексному лікуванні диструктивно-запальних захворюваннях суглобів (артрити, остеоартрози) та хребта (остеохонроз) у комплексній терапії як допоміжний засіб; Профілактика сезонних загострень суглобових захворювань;Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Взаємодія з лікарськими засобамиУ комплексній терапії остеохондрозу та інших захворювань суглобів поєднується з будь-якими лікарськими засобами.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосування. Уникайте попадання в очі. У разі попадання в очі, негайно промийте їх водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаВода, ліпосомально-емульсійний комплекс №2 (віск емульсійний Neowax, гліцерин, олія рослинна, стеарат ДЕГ, пропіленгліколь, диметикон, віск бджолиний, ланолін, німесулід, мікрокар IT, антиоксидант Гриндокс), олія , віск бджолиний, масляні екстракти: шабельника, багно, окопника, звіробою, босвелії, золотого вуса, лопуха, оману, ялівцю, алое віра, шавлії, полину, бріонії, вітамін А, вітамін Е, D-пантенол, гідроліз , консерванти: кемабен, катон. Крем, 75мол.Опис лікарської формиБальзам, густа консистенція, колір прозоро-білий, нейтральний запах.ХарактеристикаМає знеболювальну та зігрівальну дію.Властивості компонентівБджолина отрута - високоефективний натуральний засіб для профілактики та лікування широкого кола захворювань суглобів та хребта. Бджолина отрута має виражену протизапальну, розігріваючу, знеболювальну, бактерицидну, імунокоригуючу дію, активізує кровотік, покращує обмін речовин у суглобі та харчування у суглобових тканинах. Підвищуючи проникність шкірних покривів, бджолина отрута сприяє глибокому проникненню лікувальних компонентів у проблемну область. Екстракти та олії лікарських рослин – забезпечують суглоби поживними речовинами, покращують метаболізм у суглобових тканинах, стимулюють відновлювальні процеси у хрящі, підвищують якість внутрішньосуглобової рідини, надають протизапальну, протинабрякову та антиоксидантну дію, попереджають розвиток больового синдрому. Гідролізат каллогена - є сторітельним матеріалом для опорно-рухового апарату, сприяє регенерації та зміцненню сполучної тканини хребта, суглобів та зв'язок, підвищує амортизаційні властивості (упругість) хряща та синовіальної рідини. Ліпосомальний-емульсійний комплекс – сприяє швидкому та глибокому проникненню діючих речовин, без зниження їх ефективності, через шкірні покриви у глиб тканин.ІнструкціяКрем наноситься 2-3 десь у день. Тривалість застосування 3-5 тижнів. Крем наноситься круговими рухами протягом 3-5 хвилин до повного поглинання. По можливості забезпечити тепло та спокій.РекомендуєтьсяПрофілактика захворювань суглобів та хребта за наявності фактора ризику (малорухливий спосіб життя, спадковість, підвищене навантаження на суглоби, вірусні інфекції, хронічні запальні захворювання, переохолодження); Попередження хворобливих проявів різного генезу у сфері суглобів та хребта; Для покращення стану опорно-рухового апарату за вікових змін; Суглобова "метеозалежність" (дискомфорт у суглобах при зміні атмосферного тиску та підвищеної вологості); У комплексному лікуванні диструктивно-запальних захворюваннях суглобів (артрити, остеоартрози) та хребта (остеохонроз) у комплексній терапії як допоміжний засіб; Профілактика сезонних загострень суглобових захворювань;Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Взаємодія з лікарськими засобамиУ комплексній терапії остеохондрозу та інших захворювань суглобів поєднується з будь-якими лікарськими засобами.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосування. Уникайте попадання в очі. У разі попадання в очі, негайно промийте їх водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему