Гастроэнтерология Хиты продаж
Склад, форма випуску та упаковка1 саше містить желатину таннат 250 мг. По 8 пакетиків-саші поміщають у картонну пачку разом із інструкцією-вкладишем із застосування.Фармакотерапевтична групаВиріб медичний для захисту слизової оболонки кишечника "Адіарін®" призначений для захисту слизової оболонки кишечника від проникнення бактерій та токсинів. Функціональне призначення виробу медичного для захисту слизової оболонки кишечника "Адіарин®" не реалізується шляхом фармакологічного, імунологічного, генетичного чи метаболічного впливу на організм людини. Виріб медичний для захисту слизової оболонки кишечника "Адіарин®" має здатність до механічного впливу, захищаючи щільні міжклітинні сполуки епітеліальних клітин у тих випадках, коли вони виявляють неспроможність або зруйновані, тим самим запобігаючи масовому надходженню в слизову оболонку кишечника бактерій та токсинів із просвіту кишечника. Цей ефект досягається виключно механічним шляхом при застосуванні медичного виробу для захисту слизової оболонки кишківника "Адіарин®".РекомендуєтьсяЗахист слизової оболонки кишечника від проникнення бактерій та токсинів. Рекомендований для захисту слизової оболонки кишківника при діареї для дітей та дорослих.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів медичного виробу. Інші відомі протипоказання відсутні.Спосіб застосування та дозиВміст пакетика висипати в столову ложку, змішати з невеликою кількістю води та у такому вигляді вжити. Або розчинити вміст пакетика в 50-100 мл кип'яченої води, охолодженої до кімнатної температури, і отриману суспензію вживати разом з осадом, що утворився. Вік З 3 місяців до 3 років * від 3 до 14 років старше 14 років Кількість, потрібна для одного застосування 1 пакетик від 1 до 2 пакетиків** 2 пакетики** Інтервал застосування від 4 до 6 годин від 4 до 6 годин від 4 до 6 годин Час припинення застосування Відновлення фізіологічної функції стінки кишечника *після консультації з лікарем ** залежно від фізіологічного стану стінки кишечника Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням медичного виробу для захисту слизової оболонки кишечника "Адіарин®" необхідно також брати до уваги: Консультації з лікарем перед застосуванням медичного виробу для захисту слизової оболонки кишечника "Адіарин®" не потрібно. Необхідність такої консультації потрібна у разі тяжких або стійких симптомів, в основному у дітей молодше 3 років та людей похилого віку. У разі діареї у дітей віком до 3 років, головним чином, за наявності інших симптомів рекомендується звернутися до лікувального закладу за консультацією до лікаря. Рекомендується рясне питво та звичайна дієта, що застосовується при діареї. Хоча відомих побічних ефектів немає, рекомендується не застосовувати виріб медичний для захисту слизової оболонки кишечника "Адіарин®" під час вагітності або в перші місяці грудного вигодовування. У будь-якому випадку завжди заздалегідь консультуйтеся з лікарем. Не використовуйте медичний виріб для захисту слизової оболонки кишечника "Адіарин®" після закінчення терміну, зазначеного на упаковці медичного виробу. Не використовуйте медичний виріб для захисту слизової оболонки кишечника "Адіарин®" пошкодженою упаковкою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок для приготування суспензії для внутрішнього прийому для дітей: желатину таннат - 250 мг. Капсули: желатину таннат – 500 мг, кукурудзяний крохмаль – 73,3 мг, магнію стеарат –11,7 мг.ХарактеристикаУнікальний засіб для усунення діареї у формі порошку в саші. Інноваційна діюча речовина - желатин таннат - мукопротектор нового покоління, що створює на поверхні слизової оболонки кишечника спеціальний біо-бар'єр і відновлює її фізіологічну функцію. Подвійний механізм на рівні тонкого кишечника. Скорочення частоти епізодів та тривалості діареї у перші 12 годин*. Значне полегшення таких симптомів діареї, як блювання, нудота, біль у животі. Діючий компонент Адіарін — Желатина таннат — це стабільний комплекс двох речовин: желатину та танінової кислоти, сировину для якої одержують із молодих гілок дуба та сумаха, із плодів сім'янок цезальпінії колючої. Желатина таннат, зберігаючи стабільність, проходить кисле середовище шлунка і незмінному вигляді досягає тонкого кишечника, де реалізує подвійний механізм дії. Захищає кишечник від агресивної дії вірусів, бактерій, токсинів та кислот, що виділяються у процесі бродіння, зупиняє втрату рідини. Желатина таннат утворює на поверхні слизової оболонки кишечника тонку захисну плівку - біо-бар'єр. Зупиняє розвиток запалення у кишечнику.Показання до застосуванняДодатковий засіб у комплексній терапії діареї у дорослих та дітей.РекомендуєтьсяПорошок для приготування суспензії для внутрішнього прийому для дітей: вміст пакетика висипати в столову ложку, змішати з невеликою кількістю води і в такому вигляді дати випити дитині; або розчинити вміст пакетика в 50-100 мл кип'яченої води, охолодженої до кімнатної температури, і отриману суспензію разом з осадом, що утворився, дати випити дитини.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів БАД до їжі.Спосіб застосування та дозиДіти до 3-х років – по 1 пакетику з інтервалом 4-6 годин до зникнення симптомів діареї, але не більше 6 пакетиків на добу. Діти від 3-х до 14 років – по 1-2 пакетики (залежно від ступеня вираженості діареї) з інтервалом 4-6 годин до зникнення симптомів діареї.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСуспензія для вживання - 5 мл (1 мерн. ложка): Активні речовини: ніфуроксазид – 200 мг; Допоміжні речовини: ароматизатор банановий - 0.6 мг, карбомер 971P - 9 мг, лимонна кислота безводна - 0.75 мг, метилпарагідроксибензоат, натрію гідроксид - 2 мг, сахароза - 1000 мг, етанол 96% - 0.05 мл. 90 мл - флакони темного скла (1) у комплекті з мірною ложкою - пачки картонні.Опис лікарської формиСуспензія для внутрішнього прийому жовтого кольору, однорідна, із запахом банана.Фармакотерапевтична групаКишковий антисептик. Протидіарейний препарат.ФармакокінетикаПрактично не всмоктується із ШКТ. Діє у просвіті кишечника.ФармакодинамікаПротимікробний засіб широкого спектру дії для лікування інфекцій ШКТ (кишковий антисептик), похідне нітрофурану. У високих дозах має бактерицидну дію, у менших – бактеріостатичну. Активний щодо грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамнегативних бактерій: Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp.Показання до застосуванняГостра діарея бактеріального генезу (за відсутності підозр на інвазію).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до похідних нітрофурану. Не застосовувати у новонароджених (вік до 1 місяця) та недоношених дітей.Вагітність та лактаціяМожливе застосування ніфуроксазиду при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) за показаннями.Побічна діяМожливо: алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиДорослим – по 200 мг 4 рази на добу. Дітям віком від 1 місяця до 2.5 років – по 100 мг 2-3 рази на добу; старше 2.5 років – по 200 мг 3 рази на добу. Тривалість курсу лікування – не більше 7 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗастосування ніфуроксазиду не виключає необхідності проведення регідратаційної терапії у разі, якщо є симптоми зневоднення. Перед застосуванням у дітей віком від 1 місяця слід виключити вроджений дефіцит ферментів, що розщеплюють сахарозу.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецепта
Склад, форма випуску та упаковкаВ 1 тюбик-крапельниці 2 мл, мг: вода, ацетат натрію – 232,0; молочна кислота – 49,4; янтарна кислота – 32,4; мурашина кислота – 21,0; регулятор кислотності (гідроксід натрію) – 18,2; L-лізину гідрохлорид – 16,7; L-глутамінова кислота – 13,4; L-валін – 13,4; L-метіонін - 6,8; L-аланін - 4,1; L-лейцин – 3,0; гліцин – 2,4; L-аспарагінова кислота – 1,8. 2 тюбик-крапельниці містять не менше 56 мг бурштинової кислоти, що відповідає 28 % від рекомендованого рівня добового споживання згідно з вимогами ТР ТС 022/2011.Опис лікарської формиПрозорий безбарвний розчин із характерним запахом.ХарактеристикаКомплекс бактеріальних метаболітів та амінокислот відновлює баланс кишкової мікрофлори, який може бути порушений внаслідок захворювань шлунково-кишкового тракту, стресу, поганої екологічної обстановки, незбалансованого харчування та інших причин, сприяє усуненню симптомів кишкових розладів (діарея, запор, здуття живота, біль) запобігає побічним ефектам прийому антибіотиків, сприяє покращенню обміну речовин, а також позитивно впливає на імунітет, підвищуючи загальну опірність організму до інфекцій та стресу. Всі компоненти Актофлор-С мають виражену синергічну дію і відсутність хоча б одного з них істотно знижує ефективність його дії. Актофлор-С гіпоалергенний, не має імунотоксичних властивостей, не викликає побічних ефектів при тривалому застосуванні, сумісний з будь-якими видами лікування і може прийматися як під час антибіотикотерапії, так і після неї.Властивості компонентівБурштинова кислота, L-глутамінова кислота та незамінні амінокислоти L-лізин та L-метіонін є найбільш активними стимуляторами зростання пробіотичного штаму E. coli M-17, рекомендованого Міністерством охорони здоров'я РФ для використання у складі імунобіологічних препаратів – колісних пробіотиків. L-метіонін, за сучасними даними, є найефективнішим природним антиоксидантом. Компоненти Актофлор-С, особливо янтарна кислота, позитивно впливають на проліферативну активність клітин імунної тканини, стимулюючи імунітет людини. Ацетат натрію є стимулятором росту біфідобактерій та інших представників нормальної мікрофлори, спільно з молочною та мурашиною кислотами підвищує антагоністичну активність мікрофлори кишечника, запобігає надмірному зростанню умовно-патогенних бактерій та інгібує ріст патогенних штамів кишкової палички, а також Sal. В епітеліоцитах кишечника, адипоцитах, імунних та інших клітинах ацетат взаємодіє зі специфічними для нього білковими рецепторами (GPR40, GPR41, GPR43), що супроводжується індукцією експресії генів, відповідальних за продукцію ряду гормонів, відповідальних за синтез джерел енергії, кишечника та інших функцій. Ацетат натрію посилює кровообіг у слизовій оболонці кишечника,є енергетичним субстратом для м'язової тканини, тканин серця, бруньок, головного мозку. Ацетат натрію і молочна кислота регулюють рівень pH, моторну і секреторну активність кишечника, мають антимікробний ефект. Поряд з мурашиною та янтарною кисМетабіотик нового покоління – комплекс бактеріальних метаболітів з доведеною регуляторною дією лотом, ацетат є основним інтермедіатом мікробного метаболізму, беручи участь у синтезі інших важливих для організму людини метаболітів – масляної та пропіонової кислот.ацетат є основним інтермедіатом мікробного метаболізму, беручи участь у синтезі інших важливих для організму людини метаболітів – масляної та пропіонової кислот.ацетат є основним інтермедіатом мікробного метаболізму, беручи участь у синтезі інших важливих для організму людини метаболітів – масляної та пропіонової кислот. L-глутамінова кислота бере участь у білковому та вуглеводному обміні, перешкоджає зниженню окиснювально-відновного потенціалу, підвищує стійкість організму до гіпоксії, нормалізує обмін речовин, змінюючи функціональний стан нервової та ендокринної систем, є потужним нейромедіатором. Внаслідок її декарбоксилювання бактеріями кишечника утворюється γ-аміномасляна кислота (ГАМК) – інший найважливіший медіатор центральної нервової системи, під дією якого активуються енергетичні процеси в мозку, покращується його кровопостачання, підвищується дихальна активність тканин, покращується утилізація глюкози. Сукупна дія восьми амінокислот (L-аланіну, L-аспарагінової кислоти, гліцину, L-глутамінової кислоти, L-валіну, L-лейцину, L-лізину та L-метіоніну), чотири з яких є незамінними амінокислотами,суттєво підвищує активність та ефективність регуляторних метаболітів Актофлор-С.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - джерела бурштинової кислоти.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим – по 1 тюбик-крапельниці внутрішньо 2 рази на день під час їжі, розбавляючи у склянці води (250 мл). Тривалість курсу – від 2 тижнів до 1 місяця. За необхідності курс можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВ 1 тюбик-крапельниці 2 мл, мг: вода, ацетат натрію – 232,0; молочна кислота – 49,4; янтарна кислота – 32,4; мурашина кислота – 21,0; регулятор кислотності (гідроксід натрію) – 18,2; L-лізину гідрохлорид – 16,7; L-глутамінова кислота – 13,4; L-валін – 13,4; L-метіонін - 6,8; L-аланін - 4,1; L-лейцин – 3,0; гліцин – 2,4; L-аспарагінова кислота – 1,8. 2 тюбик-крапельниці містять не менше 56 мг бурштинової кислоти, що відповідає 28 % від рекомендованого рівня добового споживання згідно з вимогами ТР ТС 022/2011.Опис лікарської формиПрозорий безбарвний розчин із характерним запахом.ХарактеристикаКомплекс бактеріальних метаболітів та амінокислот відновлює баланс кишкової мікрофлори, який може бути порушений внаслідок захворювань шлунково-кишкового тракту, стресу, поганої екологічної обстановки, незбалансованого харчування та інших причин, сприяє усуненню симптомів кишкових розладів (діарея, запор, здуття живота, біль) запобігає побічним ефектам прийому антибіотиків, сприяє покращенню обміну речовин, а також позитивно впливає на імунітет, підвищуючи загальну опірність організму до інфекцій та стресу. Всі компоненти Актофлор-С мають виражену синергічну дію і відсутність хоча б одного з них істотно знижує ефективність його дії. Актофлор-С гіпоалергенний, не має імунотоксичних властивостей, не викликає побічних ефектів при тривалому застосуванні, сумісний з будь-якими видами лікування і може прийматися як під час антибіотикотерапії, так і після неї.Властивості компонентівБурштинова кислота, L-глутамінова кислота та незамінні амінокислоти L-лізин та L-метіонін є найбільш активними стимуляторами зростання пробіотичного штаму E. coli M-17, рекомендованого Міністерством охорони здоров'я РФ для використання у складі імунобіологічних препаратів - пробиотиков, що містять. L-метіонін, за сучасними даними, є найефективнішим природним антиоксидантом. Компоненти Актофлор-С, особливо янтарна кислота, позитивно впливають на проліферативну активність клітин імунної тканини, стимулюючи імунітет людини. Ацетат натрію є стимулятором росту біфідобактерій та інших представників нормальної мікрофлори, спільно з молочною та мурашиною кислотами підвищує антагоністичну активність мікрофлори кишечника, запобігає надмірному зростанню умовно-патогенних бактерій та інгібує ріст патогенних штамів кишкової палички, а також Sal. В епітеліоцитах кишечника, адипоцитах, імунних та інших клітинах ацетат взаємодіє зі специфічними для нього білковими рецепторами (GPR40, GPR41, GPR43), що супроводжується індукцією експресії генів, відповідальних за продукцію ряду гормонів, відповідальних за синтез джерел енергії, кишечника та інших функцій. Ацетат натрію посилює кровообіг у слизовій оболонці кишечника,є енергетичним субстратом для м'язової тканини, тканин серця, бруньок, головного мозку. Ацетат натрію і молочна кислота регулюють рівень pH, моторну і секреторну активність кишечника, мають антимікробний ефект. Поряд з мурашиною та янтарною кисМетабіотик нового покоління – комплекс бактеріальних метаболітів з доведеною регуляторною дією лотом, ацетат є основним інтермедіатом мікробного метаболізму, беручи участь у синтезі інших важливих для організму людини метаболітів – масляної та пропіонової кислот.ацетат є основним інтермедіатом мікробного метаболізму, беручи участь у синтезі інших важливих для організму людини метаболітів – масляної та пропіонової кислот.ацетат є основним інтермедіатом мікробного метаболізму, беручи участь у синтезі інших важливих для організму людини метаболітів – масляної та пропіонової кислот. L-глутамінова кислота бере участь у білковому та вуглеводному обміні, перешкоджає зниженню окиснювально-відновного потенціалу, підвищує стійкість організму до гіпоксії, нормалізує обмін речовин, змінюючи функціональний стан нервової та ендокринної систем, є потужним нейромедіатором. Внаслідок її декарбоксилювання бактеріями кишечника утворюється γ-аміномасляна кислота (ГАМК) – інший найважливіший медіатор центральної нервової системи, під дією якого активуються енергетичні процеси в мозку, покращується його кровопостачання, підвищується дихальна активність тканин, покращується утилізація глюкози. Сукупна дія восьми амінокислот (L-аланіну, L-аспарагінової кислоти, гліцину, L-глутамінової кислоти, L-валіну, L-лейцину, L-лізину та L-метіоніну), чотири з яких є незамінними амінокислотами,суттєво підвищує активність та ефективність регуляторних метаболітів Актофлор-С.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - джерела бурштинової кислоти.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим – по 1 тюбик-крапельниці внутрішньо 2 рази на день під час їжі, розбавляючи у склянці води (250 мл). Тривалість курсу – від 2 тижнів до 1 місяця. За необхідності курс можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N1 Пакування: туб. Виробник: Фармфабрика ТОВ Завод-виробник: Фармфабрика ТОВ(Росія). .
Фасування: N1 Форма випуску: гель Пакування: туб. Виробник: Фармфабрика ТОВ Завод-виробник: Фармфабрика ТОВ(Росія). .
Фасування: N1 Форма випуску: гель Пакування: туб. Виробник: Фармфабрика ТОВ Завод-виробник: Фармфабрика ТОВ(Росія). .
Фасування: N1 Форма випуску: гель Пакування: туб. Виробник: Фармфабрика ТОВ Завод-виробник: Фармфабрика ТОВ(Росія). .
Склад, форма випуску та упаковкаДіоксид кремнію, янтарна кислота. Порошок для приготування суспензії для вживання. Можлива кришка з контролем та без контролю розтину.ХарактеристикаМає виражені сорбційні та детоксикаційні властивості. У просвіті ШКТ "Алесорб" пов'язує та виводить з організму ендогенні та екзогенні токсичні речовини різної природи, включаючи патогенні бактерії та бактеріальні токсини, антигени, харчові алергени, лікарські препарати та отрути, солі важких металів, радіонукліди, алкоголь.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів продукту, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення, кровотечі із шлунково-кишкового тракту, атонія кишечника.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років приймати по 2,5–3 г (1 столова ложка) 2 рази на день, попередньо розмішавши у 1/2 склянки води. Перед використанням добре струсити банку із щільно закритою кришкою. Тривалість прийому: 7-10 днів.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
710,00 грн
636,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТвін 80 (емульгатор), компоненти капсули (харчові добавки); желатин, гліцерин та сорбітовий сироп (агенти вологоутримуючі); тригліцериди середньоланцюгові (емульгатор), альфа-ліпоєва кислота – 100 мг.Опис лікарської формиМ'які желатинові прозорі капсули овальної форми. Вміст капсул – густа, масляниста рідина жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаДля антиоксидантного захисту та детоксикації організму. Сприяє уповільненню процесів старіння, захисту клітин печінки, зниження цукру в крові та контролю ваги. Підтримка метаболізму.Властивості компонентівЛипоєва кислота (6,8-Дітіоктанова кислота) - кристалічний порошок світло-жовтого кольору, гіркуватого смаку, зі специфічним запахом. Практично нерозчинна у воді, легко розчинна у спирті. Назва "ліпоєва" була дана цій кислоті за подібність її фізико-хімічних властивостей з ліпоїдами - речовинами, розчинними в органічних (ліпофільних) сполуках та нерозчинними у воді. Молекула ліпої кислоти складається з 8 атомів вуглецю і двох атомів сірки, звідси друга її назва - тіоктова ("тіо" - з'єднання сірки, "октос" - вісім). Ліпоєва кислота є коферментом, що бере участь в окисному декарбоксилюванні піровиноградної кислоти і α-кетокислот, і відіграє важливу роль у процесі утворення енергії в організмі, бере участь у регулюванні вуглеводного, білкового, ліпідного обмінів,має ліпотропний ефект. За характером біохімічної дії ліпоєва кислота наближається до вітамінів групи В. Липоєва кислота, володіючи вираженими антиоксидантними властивостями, може працювати як антиоксидант як у жиророзчинних, так і у водорозчинних середовищах. Альфа-ліпоєва кислота безпосередньо відновлює вітамін С, глутатіон та коензим Q10, даючи їм можливість довше брати участь в обміні речовин в організмі. Альфа-ліпоєва кислота протистоїть склеюванню колагену в шкірі, тим самим уповільнює процес старіння.Альфа-ліпоєва кислота безпосередньо відновлює вітамін С, глутатіон та коензим Q10, даючи їм можливість довше брати участь в обміні речовин в організмі. Альфа-ліпоєва кислота протистоїть склеюванню колагену в шкірі, тим самим уповільнює процес старіння.Альфа-ліпоєва кислота безпосередньо відновлює вітамін С, глутатіон та коензим Q10, даючи їм можливість довше брати участь в обміні речовин в організмі. Альфа-ліпоєва кислота протистоїть склеюванню колагену в шкірі, тим самим уповільнює процес старіння.Показання до застосуванняЯк біологічно активної добавки до їжі – додаткового джерела альфа-ліпоєвої (тіоктової) кислоти, що легко засвоюється (високий ступінь засвоєння).РекомендуєтьсяПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років – по 1 капсулі 1 раз на день перед їдою. Тривалість прийому – не менше 1 місяця. За потреби курс прийому можна продовжити.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
614,00 грн
356,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаВода, кремнію діоксид колоїдний, янтарна, лимонна кислота, консервант натрію бензоат.ХарактеристикаАлесорб ентеросорбент гель - комплекс кремнію діоксиду колоїдного та бурштинової кислоти у формі гелю. Має виражені сорбційні та детоксикаційні властивості, сприяє полегшенню стану при всіх видах інтоксикацій. ентеросорбент, що входить до складу, призначений для зв'язування в шлунково-кишковому тракті і виведення з організму токсичних речовин різної природи, збудників захворювань, метаболітів, алергенів.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела бурштинової кислоти.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення, кровотечі у шлунково-кишковому тракті, атонія кишечника, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 20 г 3-4 десь у день. Одна столова ложка гелю – 20 г. Можна запивати водою або соком. Приймати за 1:00 до їди.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем – педіатром. Чи не є лікарським засобом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
624,00 грн
420,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаВода, кремнію діоксид колоїдний, янтарна, лимонна кислота, консервант натрію бензоат.ХарактеристикаАлесорб ентеросорбент гель - комплекс кремнію діоксиду колоїдного та бурштинової кислоти у формі гелю. Має виражені сорбційні та детоксикаційні властивості, сприяє полегшенню стану при всіх видах інтоксикацій. ентеросорбент, що входить до складу, призначений для зв'язування в шлунково-кишковому тракті і виведення з організму токсичних речовин різної природи, збудників захворювань, метаболітів, алергенів.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела бурштинової кислоти.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення, кровотечі у шлунково-кишковому тракті, атонія кишечника, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 20 г 3-4 десь у день. Одна столова ложка гелю – 20 г. Можна запивати водою або соком. Приймати за 1:00 до їди.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем – педіатром. Чи не є лікарським засобом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВода, кремнію діоксид колоїдний, янтарна, лимонна кислота, консервант натрію бензоат.ХарактеристикаАлесорб ентеросорбент гель - комплекс кремнію діоксиду колоїдного та бурштинової кислоти у формі гелю. Має виражені сорбційні та детоксикаційні властивості, сприяє полегшенню стану при всіх видах інтоксикацій. ентеросорбент, що входить до складу, призначений для зв'язування в шлунково-кишковому тракті і виведення з організму токсичних речовин різної природи, збудників захворювань, метаболітів, алергенів.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела бурштинової кислоти.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення, кровотечі у шлунково-кишковому тракті, атонія кишечника, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 20 г 3-4 десь у день. Одна столова ложка гелю – 20 г. Можна запивати водою або соком. Приймати за 1:00 до їди.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем – педіатром. Чи не є лікарським засобом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки – 1 таб.: жовч суха 80 мг, екстракт часнику 40 мг, густий екстракт кропиви 5 мг, активоване вугілля 25 мг. 24 шт. - Упаковки коміркові контурні.Опис лікарської формиТаблетки круглі, двоопуклі, покриті оболонкою, жовтого кольору. Допускається слабкий специфічний запах жовчі. На поперечному розрізі видно три шари, при розтиранні пігулок із водою відчувається запах часнику.Фармакотерапевтична групаЖовчогінний (холекінетичний та холеретичний) засіб, знижує процеси гниття та бродіння в кишечнику. Підсилює секреторну функцію клітин печінки, рефлекторно підвищує секреторну та рухову активність органів ШКТ.ФармакокінетикаАллохол добре всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Холева та хенодезоксихолева кислоти, що містяться в Аллохолі, піддаються 7α-дегідроксилуванню в кишечнику. Хенодезоксихолева кислота, крім того, піддається метаболізму в печінці: кон'югує з амінокислотами, секретується в жовч, звідки знову виділяється в кишечник, потім частково реабсорбується; решта виводиться з фекаліями.ФармакодинамікаКомбінований засіб, що посилює утворення жовчі та жовчних кислот. Дія жовчі зумовлена рефлекторним впливом на секреторну функцію паренхіми печінки. Жовч посилює також секреторну та рухову функції шлунково-кишкового тракту. Речовини, що містяться в часнику, посилюють секреторну та моторну функції шлунково-кишкового тракту, стимулюють секрецію жовчі. Листя кропиви мають жовчогінні та протизапальні властивості. Вугілля активоване є адсорбентом, що зв'язує токсичні речовини в шлунково-кишковому тракті.Клінічна фармакологіяЖовчогінний препарат.Показання до застосуванняхронічний реактивний гепатит; холангіт; холецистит; дискінезія жовчовивідних шляхів; атонічні запори; постхолецистектомічний синдром.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість; калькульозний холецистит; обтураційна жовтяниця; гострий гепатит; гостра та підгостра дистрофія печінки; виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки; гострий панкреатит.Побічна діяДіарея, алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиВсередину після їди по 1-2 таб. 3-4 рази на добу протягом 3-4 тижнів; при загостренні – по 1 таб. 2-3 рази на добу протягом 1-2 міс. Повторні курси проводять з інтервалом 3 міс.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДо складу препарату входить цукор (1 таблетка містить 0,0075 ХЕ цукру), що слід враховувати хворим на цукровий діабет.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: Жовч великої рогатої худоби – 80 мг; Часнику посівної цибулини – 40 мг; Кропиви дводомного листя - 5 мг; Активоване вугілля – 25 мг; допоміжні речовини: ядро: крохмаль картопляний – 34,25 мг, магнію оксид – 10,25 мг, тальк – 5,25 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) – 8,25 мг, кальцію стеарат – 2,00 мг; Оболонка: VIVАСОAT РМ-2Р-050 -21,00 мг [гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) (Е 464) - 10,500 мг, титану діоксид - 5,540 мг, тальк - 2,100 мг, макрогол- 3500 гіпролоза (гідроксипропілцелюлоза) - 1,050 мг, барвник сонячний захід жовтий (Е 110) - 0,025 мг, барвник хіноліновий жовтий (Е 104) - 0,430 мг, барвник заліза оксид жовтий (Е 172) - 0; ОПАДРАЙ II 85F19250 прозорий (OPADRY II 85F19250 Clear) - 2,0 мг [полівініловий спирт - 1,045 мг, макро-гол (поліетиленгліколь) - 0,295 мг, тальк - 0,600 мг, полісорбат-80 (0) По 10 таблеток у контурній комірковій упаковці. Контурні осередкові упаковки разом з рівною кількістю інструкцій із застосування поміщають у групову упаковку. По 1, 2 або 5 контурних осередкових упаковок по 10 таблеток разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою від світло-жовтого до жовтого кольору, круглі, двоопуклі. На поперечному зрізі сірувато-чорного кольору допускаються світлі вкраплення.Фармакотерапевтична групаЖовчогінний засіб рослинного походження.ФармакодинамікаЖовчогінний (холекінетичний та холеретичний) засіб, знижує процеси гниття та бродіння в кишечнику. Підсилює секреторну функцію клітин печінки, рефлекторно підвищує секреторну та рухову активність органів шлунково-кишкового тракту.Показання до застосуванняХронічний реактивний гепатит, холангіт, холецистит, дискінезія жовчовивідних шляхів, атонічні запори, постхолецистектомічний синдром.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, калькульозний холецистит, обтураційна жовтяниця, гострий гепатит, гостра та підгостра дистрофія печінки, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, гострий панкреатит. Дитячий вік до 7 років (для цієї лікарської форми). З обережністю: Вагітність, період лактації.Вагітність та лактаціяЗ обережністю.Побічна діяДіарея, алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарати, що містять алюмінію гідроксид, колестірамін, колестипол знижують абсорбцію та зменшують ефект препарату. Одночасний прийом недоцільний.Спосіб застосування та дозиВсередину, після їди, по 1-2 таблетки 3-4 рази на добу, протягом 3-4 тижнів. При загостренні – по 1 таблетці 2-3 рази на добу протягом 1-2 місяців. Дітям старше 7 років – по 1 таблетці 3 рази на день протягом 3-4 тижнів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Застосування препарату не впливає на здатність керувати транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. жовч суха 80 мг, екстракт часнику 40 мг, густий екстракт кропиви 5 мг, активоване вугілля 25 мг. По 10, 14 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої. 2, 5 контурні коміркові упаковки по 10 таблеток або 2, 4 контурні коміркові упаковки по 14 таблеток з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону для споживчої тари.Опис лікарської формиТаблетки, вкриті оболонкою білого кольору, круглі, двоопуклі.Фармакотерапевтична групаЖовчогінний препарат.ФармакокінетикаАллохол добре всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Холева та хенодезоксихолева кислоти, що містяться в Аллохолі, піддаються 7α-дегідроксилуванню в кишечнику. Хенодезоксихолева кислота, крім того, піддається метаболізму в печінці: кон'югує з амінокислотами, секретується в жовч, звідки знову виділяється в кишечник, потім частково реабсорбується; решта виводиться з фекаліями.ФармакодинамікаЖовчогінний (холекінетичний та холеретичний) засіб, знижує процеси гниття та бродіння в кишечнику. Підсилює секреторну функцію клітин печінки, рефлекторно підвищує секреторну та рухову активність органів ШКТ.Показання до застосуванняхронічний реактивний гепатит; холангіт; холецистит; дискінезія жовчовивідних шляхів; атонічні запори; постхолецистектомічний синдром.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість; калькульозний холецистит; обтураційна жовтяниця; гострий гепатит; гостра та підгостра дистрофія печінки; виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки; гострий панкреатит.Вагітність та лактаціяНемає протипоказань.Побічна діяДіарея, алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиВсередину після їди по 1-2 таб. 3-4 рази на добу протягом 3-4 тижнів; при загостренні – по 1 таб. 2-3 рази на добу протягом 1-2 міс. Повторні курси проводять з інтервалом 3 міс.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активних компонентів: Жовчі великої рогатої худоби – 0,080 г; Часнику посівних цибулин - 0,040 г; Активованого вугілля – 0,025 г; Кропиви дводомного листя - 0,005 г; Допоміжні речовини ядра: Целюлози мікрокристалічної - 0,05685 г; Талька – 0,00210 г; Кальція стеарату – 0,00105 г; Масандра - 0,210 г; Допоміжні речовини оболонки: Сахара (цукроза) - 0,130689 г; Магнію карбонату основного (магнію гідроксикарбонат) – 0,031410 г; Титану двоокису пігментного (титану діоксид) - 0,004574 г; Полівінілпіролідону низькомолекулярного медичного (повідон) - 0,003532 г; Аеросилу (кремнію діоксид колоїдний) – 0,001766 г; Талька – 0,001766 г; Поліетиленгліколю 6000 (макрогол) – 0,000883 г; Вазелінової олії (парафін рідкий) - 0,000265 г; Віск бджолиного - 0,000115 р. Маса оболонки – 0,175 г. Маса таблетки, вкритої оболонкою – 0,385 г. По 10 таблеток у контурній комірковій упаковці. 5 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією із застосування в пачці з картону. 100 або 200 контурних осередкових упаковок разом з рівною кількістю інструкцій із застосування в коробці або в ящику з картону.Опис лікарської формиТаблетки круглі двоопуклої форми, вкриті оболонкою, білого кольору.Фармакотерапевтична групаЖовчогінний засіб.ФармакодинамікаКомбінований препарат. Має холекінетичну та холеретичну дію, знижує процеси гниття і бродіння в кишечнику. Підсилює секреторну функцію клітин печінки, рефлекторно підвищує секреторну та рухову активність органів шлунково-кишкового тракту, пов'язує токсичні речовини. Фармакокінетика: препарат добре всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Холева та хенодезоксихолева кислоти, що містяться в препараті, піддаються 7-альфа-дегідроксилуванню в кишечнику. Хенодезоксихолева кислота, крім того, піддається метаболізму в печінці: кон'югує з амінокислотами, секретується в жовч, звідки знову виділяється в кишечник, потім частково реабсорбується; решта виводиться з фекаліями.Показання до застосуванняХронічний реактивний гепатит, холангіт, некалькульозний холецистит, дискінезія жовчовивідних шляхів, постхолецистектомічний синдром, хронічний атонічний запор (у складі комплексного лікування).Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату, калькульозний холецистит, обтураційна жовтяниця, гострий гепатит, гостра та підгостра дистрофія печінки, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у фазі загострення), гострий ентероколіт, гострий панкреатит; дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція; дитячий вік до 18 років. Якщо у Вас є одне з перелічених захворювань, перед прийомом препарату обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. З обережністю: Хворим на цукровий діабет та особам, які перебувають на дієті зі зниженим вмістом вуглеводів.Вагітність та лактаціяНе рекомендується застосовувати при вагітності та в період грудного вигодовування у зв'язку з відсутністю спеціальних даних щодо безпеки застосування у даної категорії пацієнтів.Побічна діяМожливі алергічні реакції, діарея. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне застосування препарату з холеретиками синтетичного або рослинного походження посилює жовчоутворення; комбінація препарату зі проносними лікарськими засобами призводить до усунення запорів; препарат сприяє кращому всмоктування жиророзчинних вітамінів; застосування препарату з антисептиками або хіміотерапевтичними засобами при інфекційних процесах у печінці або жовчних шляхах покращує терапевтичну ефективність останніх. Недоцільний одночасний прийом з препаратами, що містять алюмінію гідроксид, колестірамін, колестипол, які знижують абсорбцію (і зменшують ефект).Спосіб застосування та дозиВсередину, по 1-2 таблетки 3-4 десь у день їжі. Курс лікування – 3-4 тижні. При загостренні дискінезії жовчовивідних шляхів приймають по 1 таблетці 2-3 десь у день протягом 1-2 місяців. Повторні курси лікування проводять із інтервалом 3 місяці.ПередозуванняДо цього часу випадків передозування не зареєстровано.Запобіжні заходи та особливі вказівкиХворим на цукровий діабет слід враховувати, що в одній таблетці препарату міститься близько 0,2 г вуглеводів (0,017 ХЕ). При жовчнокам'яній хворобі препарат застосовують з обережністю лише після консультації лікаря та проведення УЗ-дослідження. Застосування препарату не впливає на виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують особливої уваги та швидких реакцій (управління автотранспортом, робота з механізмами, що рухаються, робота диспетчера та оператора тощо). Дітям препарат призначають у спеціальній лікарській формі, що містить активні компоненти у половинній кількості.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: жовч згущений у перерахунку на суху речовину або жовч сухий - 0,08 г; часник сушений – 0,04 г; кропиви листя – 0,005 г; активоване вугілля – 0,025 г; Допоміжні речовини ядра: магнію оксид, крохмаль картопляний, тальк, аеросил (кремнію діоксид колоїдний), стеарат кальцію; Допоміжні речовини оболонки: сахароза (цукор-рафінад), магнію гідроксикарбонат (магнію карбонат основний), аеросил (кремнію діоксид колоїдний), титану діоксид (двоокис титану), повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний 12600±2) Таблетки вкриті оболонкою. По 20, 30, 50 таблеток у банку помаранчевого скла типу БТС, закупорену пластмасовою кришкою, що натягується. По 20, 30, 50 таблеток у банку полімерну типу БП. По 10 або 25 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої або паперу з поліетиленовим покриттям. По 10 таблеток у контурне безячейкове пакування з паперу з поліетиленовим покриттям. Кожну банку, 1, 2 контурні осередкові упаковки по 25 таблеток або 1, 2, 3, 4, 5 контурних упаковок по 10 таблеток з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону. По 100 контурних упаковок з додатком рівної кількості інструкцій із застосування поміщають у групову упаковку - коробку з картону.Опис лікарської формиПігулки, вкриті оболонкою білого кольору, допускається легкий специфічний запах. На поперечному розрізі видно два шари, внутрішній шар чорного кольору із вкрапленнями.Фармакотерапевтична групаЖовчогінний засіб.ФармакодинамікаКомбінований засіб, що посилює утворення жовчі та жовчних кислот. Дія жовчі згущеної обумовлена рефлекторним впливом на секреторну функцію паренхіми печінки. Жовч згущена посилює також секреторну та рухову функції шлунково-кишкового тракту. Речовини, що містяться в часнику, посилюють секреторну та моторну функцію шлунково-кишкового тракту, стимулюють секрецію жовчі. Кропиве листя має жовчогінні та протизапальні властивості. Активоване вугілля є адсорбентом, що зв'язує токсичні речовини у шлунково-кишковому тракті.ІнструкціяПриймають внутрішньо після їди. Дорослі та діти старше 12 років – але 1-2 таблетки 3-4 рази на добу. Курс лікування 3-4 тижні. При загостренні захворювання (хронічний реактивний гепатит, холангіт, безкам'яний (некалькульозний) холецистит, дискінезія жовчовивідних шляхів та/або жовчного міхура) приймають по 1 таблетці 2-3 рази на добу протягом 1-2 місяців. Повторні курси лікування проводять із інтервалом 3 місяці. Перед застосуванням препарату слід проконсультуватися з лікарем.Показання до застосуванняУ складі комплексної терапії: хронічний реактивний гепатит, холангіт, безкам'яний (некалькульозний) холецистит, дискінезія жовчовивідних шляхів та/або жовчного міхура. Запор, зумовлений атонією кишечника.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, обтураційна жовтяниця, калькульозний холецистит, гострий гепатит, гострий панкреатит, гостра та підгостра дистрофія печінки, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки у фазі загострення, дитячий вік до 12 років.Вагітність та лактаціяЧи не описано.Побічна діяМожливі алергічні реакції, діарея. При появі необхідно припинити вживання препарату і звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарати, що містять алюмінію гідроксид, колестірамін, колестипол знижують абсорбцію (і зменшують ефект) - одночасний прийом недоцільний.ПередозуванняМожливі діарея, нудота, печія, свербіж шкіри, підвищення активності трансаміназ в крові.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: жовч згущений у перерахунку на суху речовину або жовч сухий - 0,08 г; часник сушений – 0,04 г; кропиви листя – 0,005 г; активоване вугілля – 0,025 г; Допоміжні речовини ядра: магнію оксид, крохмаль картопляний, тальк, аеросил (кремнію діоксид колоїдний), стеарат кальцію; Допоміжні речовини оболонки: сахароза (цукор-рафінад), магнію гідроксикарбонат (магнію карбонат основний), аеросил (кремнію діоксид колоїдний), титану діоксид (двоокис титану), повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний 12600±2) Таблетки вкриті оболонкою. По 20, 30, 50 таблеток у банку помаранчевого скла типу БТС, закупорену пластмасовою кришкою, що натягується. По 20, 30, 50 таблеток у банку полімерну типу БП. По 10 або 25 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої або паперу з поліетиленовим покриттям. По 10 таблеток у контурне безячейкове пакування з паперу з поліетиленовим покриттям. Кожну банку, 1, 2 контурні осередкові упаковки по 25 таблеток або 1, 2, 3, 4, 5 контурних упаковок по 10 таблеток з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону. По 100 контурних упаковок з додатком рівної кількості інструкцій із застосування поміщають у групову упаковку - коробку з картону.Опис лікарської формиПігулки, вкриті оболонкою білого кольору, допускається легкий специфічний запах. На поперечному розрізі видно два шари, внутрішній шар чорного кольору із вкрапленнями.Фармакотерапевтична групаЖовчогінний засіб.ФармакодинамікаКомбінований засіб, що посилює утворення жовчі та жовчних кислот. Дія жовчі згущеної обумовлена рефлекторним впливом на секреторну функцію паренхіми печінки. Жовч згущена посилює також секреторну та рухову функції шлунково-кишкового тракту. Речовини, що містяться в часнику, посилюють секреторну та моторну функцію шлунково-кишкового тракту, стимулюють секрецію жовчі. Кропиве листя має жовчогінні та протизапальні властивості. Активоване вугілля є адсорбентом, що зв'язує токсичні речовини у шлунково-кишковому тракті.Показання до застосуванняУ складі комплексної терапії: хронічний реактивний гепатит, холангіт, безкам'яний (некалькульозний) холецистит, дискінезія жовчовивідних шляхів та/або жовчного міхура. Запор, зумовлений атонією кишечника.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, обтураційна жовтяниця, калькульозний холецистит, гострий гепатит, гострий панкреатит, гостра та підгостра дистрофія печінки, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки у фазі загострення, дитячий вік до 12 років.Вагітність та лактаціяЧи не описано.Побічна діяМожливі алергічні реакції, діарея. При появі необхідно припинити вживання препарату і звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарати, що містять алюмінію гідроксид, колестірамін, колестипол знижують абсорбцію (і зменшують ефект) - одночасний прийом недоцільний.Спосіб застосування та дозиПриймають внутрішньо після їди. Дорослі та діти старше 12 років – але 1-2 таблетки 3-4 рази на добу. Курс лікування 3-4 тижні. При загостренні захворювання (хронічний реактивний гепатит, холангіт, безкам'яний (некалькульозний) холецистит, дискінезія жовчовивідних шляхів та/або жовчного міхура) приймають по 1 таблетці 2-3 рази на добу протягом 1-2 місяців. Повторні курси лікування проводять із інтервалом 3 місяці. Перед застосуванням препарату слід проконсультуватися з лікарем.ПередозуванняМожливі діарея, нудота, печія, свербіж шкіри, підвищення активності трансаміназ в крові.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки – 1 таб.: жовч суха 80 мг, екстракт часнику 40 мг, густий екстракт кропиви 5 мг, активоване вугілля 25 мг. 50 шт. - флакони поліетиленові (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, вкриті оболонкою, світло-жовтого кольору, двоопуклі, зі специфічним запахом. На поперечному розрізі видно три шари.Фармакотерапевтична групаЖовчогінний (холекінетичний та холеретичний) засіб, знижує процеси гниття та бродіння в кишечнику. Підсилює секреторну функцію клітин печінки, рефлекторно підвищує секреторну та рухову активність органів ШКТ.ФармакокінетикаАллохол добре всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Холева та хенодезоксихолева кислоти, що містяться в Аллохолі, піддаються 7α-дегідроксилуванню в кишечнику. Хенодезоксихолева кислота, крім того, піддається метаболізму в печінці: кон'югує з амінокислотами, секретується в жовч, звідки знову виділяється в кишечник, потім частково реабсорбується; решта виводиться з фекаліями.Клінічна фармакологіяЖовчогінний препарат.Показання до застосуванняхронічний реактивний гепатит; холангіт; холецистит; дискінезія жовчовивідних шляхів; атонічні запори; постхолецистектомічний синдром.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість; калькульозний холецистит; обтураційна жовтяниця; гострий гепатит; гостра та підгостра дистрофія печінки; виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки; гострий панкреатит.Побічна діяДіарея, алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиНегативних проявів при застосуванні Аллохолу на фоні терапії іншими лікарськими засобами досі не описано. Препарати, що містять гідроксид алюмінію, холестирамін, холестипол знижують абсорбцію (і зменшують ефект) – одночасний прийом недоцільний.Спосіб застосування та дозиСпосіб застосування та режим дозування конкретного препарату залежать від форми випуску та інших факторів. Оптимальний режим дозування визначає лікар. Слід суворо дотримуватися відповідності лікарської форми конкретного препарату, що використовується, показанням до застосування і режиму дозування. Всередину після їди по 1-2 таб. 3-4 рази на добу протягом 3-4 тижнів; при загостренні – по 1 таб. 2-3 рази на добу протягом 1-2 міс. Повторні курси проводять з інтервалом 3 міс.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: жовч згущений у перерахунку на суху речовину або жовч сухий - 0,08 г; часник сушений – 0,04 г; кропиви листя – 0,005 г; активоване вугілля – 0,025 г; Допоміжні речовини ядра: магнію оксид, крохмаль картопляний, тальк, аеросил (кремнію діоксид колоїдний), стеарат кальцію; Допоміжні речовини оболонки: сахароза (цукор-рафінад), магнію гідроксикарбонат (магнію карбонат основний), аеросил (кремнію діоксид колоїдний), титану діоксид (двоокис титану), повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний 12600±2) Таблетки вкриті оболонкою. По 20, 30, 50 таблеток у банку помаранчевого скла типу БТС, закупорену пластмасовою кришкою, що натягується. По 20, 30, 50 таблеток у банку полімерну типу БП. По 10 або 25 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої або паперу з поліетиленовим покриттям. По 10 таблеток у контурне безячейкове пакування з паперу з поліетиленовим покриттям. Кожну банку, 1, 2 контурні осередкові упаковки по 25 таблеток або 1, 2, 3, 4, 5 контурних упаковок по 10 таблеток з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону. По 100 контурних упаковок з додатком рівної кількості інструкцій із застосування поміщають у групову упаковку - коробку з картону.Опис лікарської формиПігулки, вкриті оболонкою білого кольору, допускається легкий специфічний запах. На поперечному розрізі видно два шари, внутрішній шар чорного кольору із вкрапленнями.Фармакотерапевтична групаЖовчогінний засіб.ФармакодинамікаКомбінований засіб, що посилює утворення жовчі та жовчних кислот. Дія жовчі згущеної обумовлена рефлекторним впливом на секреторну функцію паренхіми печінки. Жовч згущена посилює також секреторну та рухову функції шлунково-кишкового тракту. Речовини, що містяться в часнику, посилюють секреторну та моторну функцію шлунково-кишкового тракту, стимулюють секрецію жовчі. Кропиве листя має жовчогінні та протизапальні властивості. Активоване вугілля є адсорбентом, що зв'язує токсичні речовини у шлунково-кишковому тракті.Показання до застосуванняУ складі комплексної терапії: хронічний реактивний гепатит, холангіт, безкам'яний (некалькульозний) холецистит, дискінезія жовчовивідних шляхів та/або жовчного міхура. Запор, зумовлений атонією кишечника.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, обтураційна жовтяниця, калькульозний холецистит, гострий гепатит, гострий панкреатит, гостра та підгостра дистрофія печінки, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки у фазі загострення, дитячий вік до 12 років.Вагітність та лактаціяЧи не описано.Побічна діяМожливі алергічні реакції, діарея. При появі необхідно припинити вживання препарату і звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарати, що містять алюмінію гідроксид, колестірамін, колестипол знижують абсорбцію (і зменшують ефект) - одночасний прийом недоцільний.Спосіб застосування та дозиПриймають внутрішньо після їди. Дорослі та діти старше 12 років – але 1-2 таблетки 3-4 рази на добу. Курс лікування 3-4 тижні. При загостренні захворювання (хронічний реактивний гепатит, холангіт, безкам'яний (некалькульозний) холецистит, дискінезія жовчовивідних шляхів та/або жовчного міхура) приймають по 1 таблетці 2-3 рази на добу протягом 1-2 місяців. Повторні курси лікування проводять із інтервалом 3 місяці. Перед застосуванням препарату слід проконсультуватися з лікарем.ПередозуванняМожливі діарея, нудота, печія, свербіж шкіри, підвищення активності трансаміназ в крові.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. жовч суха 80 мг, екстракт часнику 40 мг, густий екстракт кропиви 5 мг, активоване вугілля 25 мг. По 10, 14 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої. 2, 5 контурні коміркові упаковки по 10 таблеток або 2, 4 контурні коміркові упаковки по 14 таблеток з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону для споживчої тари.Опис лікарської формиТаблетки, вкриті оболонкою білого кольору, круглі, двоопуклі.Фармакотерапевтична групаЖовчогінний препарат.ФармакокінетикаАллохол добре всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Холева та хенодезоксихолева кислоти, що містяться в Аллохолі, піддаються 7α-дегідроксилуванню в кишечнику. Хенодезоксихолева кислота, крім того, піддається метаболізму в печінці: кон'югує з амінокислотами, секретується в жовч, звідки знову виділяється в кишечник, потім частково реабсорбується; решта виводиться з фекаліями.ФармакодинамікаЖовчогінний (холекінетичний та холеретичний) засіб, знижує процеси гниття та бродіння в кишечнику. Підсилює секреторну функцію клітин печінки, рефлекторно підвищує секреторну та рухову активність органів ШКТ.Показання до застосуванняхронічний реактивний гепатит; холангіт; холецистит; дискінезія жовчовивідних шляхів; атонічні запори; постхолецистектомічний синдром.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість; калькульозний холецистит; обтураційна жовтяниця; гострий гепатит; гостра та підгостра дистрофія печінки; виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки; гострий панкреатит.Вагітність та лактаціяНемає протипоказань.Побічна діяДіарея, алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиВсередину після їди по 1-2 таб. 3-4 рази на добу протягом 3-4 тижнів; при загостренні – по 1 таб. 2-3 рази на добу протягом 1-2 міс. Повторні курси проводять з інтервалом 3 міс.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні компоненти: Жовч (Жовч великої рогатої худоби сухий) – 80,000 мг4 Часнику посівної цибулини – 40,000 мг; Активоване вугілля (Вугілля активоване) – 25,000 мг; Кропиви дводомного листя – 5,000 мг; допоміжні речовини: крохмаль картопляний – 34,250 мг; магнію оксид – 10,250 мг; кремнію діоксид колоїдний (аеросил) – 8250 мг; тальк – 5250 мг; кальцію стеарат – 2000 мг; Склад оболонки: VIVACOAT PM-2P-169 – 21,000 мг; [гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) – 10,500 мг; титану діоксид – 5,540 мг; тальк – 2,100 мг; макрогол 3350 (поліетиленгліколь 3350) – 1,050 мг; гіпролоза (гідроксипропілцелюлоза) – 1,050 мг; барвник хіноліновий жовтий – 0,430 мг; барвник заліза оксид жовтий – 0,305 мг; барвник сонячний захід жовтий] – 0,025 м; полівініловий спирт – 1,045 мг; тальк – 0,600 мг; макрогол 3350 (поліетиленгліколь 3350) – 0,295 мг; полісорбат 80 (твін 80) - 0,060 мг. По 10, 14 таблеток в контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. 2, 5 контурних коміркових упаковок по 10 таблеток або 2, 4 контурні коміркові упаковки по 14 таблеток з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКруглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою від світло-жовтого до жовтого кольору. На поперечному розрізі ядро сірувато-чорного кольору допускаються світлі вкраплення.ФармакокінетикаПрепарат добре всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Холева та хенодезоксихолева кислоти, що містяться в препараті, піддаються 7-альфа-дегідроксилуванню в кишечнику. Хенодезоксихолева кислота, крім того, піддається метаболізму в печінці: кон'югує з амінокислотами, секретується в жовч, звідки знову виділяється в кишечник, потім частково реабсорбується; решта виводиться через кишечник.ФармакодинамікаЖовчогінний (холекінетичний та холеретичний) засіб, знижує процеси гниття та бродіння в кишечнику. Підсилює секреторну функцію клітин печінки, рефлекторно підвищує секреторну та рухову активність органів шлунково-кишкового тракту. Підсилює утворення жовчі та жовчних кислот. Дія жовчі зумовлена рефлекторним впливом на секреторну функцію паренхіми печінки. Жовч посилює також секреторну та рухову функції шлунково-кишкового тракту. Речовини, що містяться в часнику, посилюють секреторну та моторну функцію шлунково-кишкового тракту, стимулюють секрецію жовчі. Листя кропиви мають жовчогінні та протизапальні властивості. Вугілля активоване є адсорбентом, що зв'язує токсичні речовини в шлунково-кишковому тракті.Показання до застосуванняУ складі комплексної терапії: хронічний реактивний гепатит, холангіт, безкам'яний (некалькульозний) холецистит, дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпокінетичним типом, атонічний запор, постхолецистектомічний синдром.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, калькульозний холецистит, обтураційна жовтяниця, гострий гепатит, гостра та підгостра дистрофія печінки, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у фазі загострення), гострий ентероколіт, гострий панкреатит, 2Вагітність та лактаціяЗастосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування можливе, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини. Потрібна консультація лікаря.Побічна діяМожливі алергічні реакції, діарея; підвищення активності «печінкових» трансаміназ у сироватці крові. При появі побічних ефектів необхідно припинити прийом та звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарати, що містять алюмінію гідроксид, колестірамін, колестипол знижують абсорбцію та зменшують ефект препарату. Одночасний прийом недоцільний.Спосіб застосування та дозиВсередину, після їжі. Дорослим – по 1-2 таблетки 3-4 рази на добу. Дітям старше 12 років – по 1 таблетці 3 десь у день. Курс лікування 3-4 тижні. При загостренні захворювань по 1 таблетці 2-3 десь у день протягом 1-2 місяців. Повторні курси лікування проводять з інтервалом 3 місяці після консультації лікаря.ПередозуванняМожливі діарея, нудота, печія, свербіж шкіри, підвищення активності «печінкових» трансаміназ у сироватці крові. Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСуспензія - 5 мл: Алюмінію гідроксид гель - 2,18 г (у перерахунку на Al2О3 - 218 мг); Магнію гідроксид паста – 350 мг (у перерахунку на MgO – 75 мг); Бензокаїн – 109 мг; Допоміжні речовини: Водню пероксиду розчин 30% - 0,41 мг, сорбітол - 801,15 мг, гієтеллоза - 15,26 мг, метилпарагідроксибензоат - 10,90 мг, пронілпарагідроксибензоат - 1,363 мг, бутілпарагідротіна3 мг, пропілегліколь – 327,00 мг, макрогол 4000 – 218,00 мг, лимона олія – 1,635 мг, етанол –96% 98,10 мг, вода очищена до 5 мл. По 170 мл препарату у флаконі з темного скла або з поліетилентерефталату з пластмасовим ковпачком, що нагвинчується. Кожен флакон разом з інструкцією із застосування та мірною ложкою на 5 мл у картонній пачці.Опис лікарської формиСуспензія білого або майже білого кольору із характерним запахом лимона. При зберіганні на поверхні може виділятись шар прозорої рідини. При енергійному збовтуванні гомогенність суспензії відновлюється.Фармакотерапевтична групаАнтацидний засіб + місцевоанестезуючий засіб.ФармакокінетикаАлгелдрат Всмоктування – резорбуються невеликі кількості препарату, які практично не змінюють концентрацію солей алюмінію у крові. Розподіл – ні. Метаболізм – ні. Виведення – виводиться через кишечник. Магнію гідроксид Всмоктування - іони магнію резорбуються близько 10% прийнятої дози і не змінюють концентрації іонів магнію в крові. Розподіл – зазвичай локально. Метаболізм – ні. Виведення – виводиться через кишечник. Бензокаїн Бензокаїн всмоктується у мінімальних кількостях і практично не чинить системних ефектів на організм. Його місцевий знеболюючий ефект настає через 1-2 хвилини після прийому суспензії.ФармакодинамікаАлмагель А лікарський засіб, що є збалансованою комбінацією алгелдрату (алюмінію гідроксиду), магнію гідроксиду і бензокаїну. Він нейтралізує вільну соляну кислоту в шлунку, знижує активність пепсину, що призводить до зменшення активності шлункового соку, що перетравлює. Чинить обволікаючу, адсорбуючу дію. Захищає слизову оболонку шлунка за рахунок стимулювання синтезу простагландинів (цитопротективна дія). Це оберігає слизову оболонку - від запальних та ерозивно-геморагічних уражень в результаті застосування подразнюючих та ульцерогенних агентів, таких як етиловий спирт та нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, індометацин, диклофенак, аспірин, ацетилсаліцилова кислота, кортикостероїд).Терапевтичний ефект після прийому препарату настає через 3-5 хвилин. Тривалість дії залежить від швидкості випорожнення шлунка. При прийомі натще дію триває до 60 хвилин. При прийомі через годину після їди антацидна дія може тривати до 3 годин. Не викликає вторинної гіперсекреції шлункового соку. Бензокаїн має місцеву знеболювальну дію за наявності вираженого больового синдрому.Показання до застосуванняГострий гастрит; хронічний гастрит із підвищеною та нормальною секреторною функцією шлунка (у фазі загострення); гострий дуоденіт, ентерит, коліт; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у фазі загострення); грижа стравохідного отвору діафрагми, гастроезофагеальний рефлюкс, рефлюкс-езофагіт, дуоденогастральний рефлюкс; симптоматичні виразки шлунково-кишкового тракту різного генезу; ерозії слизової оболонки верхніх відділів шлунково-кишкового тракту; гострий панкреатит; загострення хронічного панкреатиту; печія та болі в епігастрії після похибок у харчуванні, надмірного вживання етанолу, нікотину, кави, прийому лікарських засобів, що подразнюють слизову оболонку шлунка.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до будь-якого компонента, що входить до складу препарату. Тяжка форма ниркової недостатності (через небезпеку розвитку гіпермагніємії та алюмінієвої інтоксикації). Не призначають дітям, оскільки є небезпека розвитку метгемоглобінемії. Вагітність та період лактації.Вагітність та лактаціяАлмагель А не призначають під час вагітності та годування груддю, тому що він містить бензокаїн.Побічна діяАлмагель А може спричинити запор, який проходить після зменшення дози. У поодиноких випадках спостерігаються нудота, блювання, спазм шлунка, зміна смакових відчуттів, алергічні реакції та гіпермагніємія. При тривалому прийомі препарату у пацієнтів з нирковою недостатністю та перебувають на діалізі можливі зміни настрою та розумової активності. При тривалому прийомі високих доз препарату поряд з дефіцитом фосфору в їжі можливе виникнення остеомаляції.Взаємодія з лікарськими засобамиМоже абсорбувати деякі лікарські засоби, зменшуючи таким чином їх всмоктування, тому при одночасному прийомі інших лікарських засобів їх необхідно приймати за 1-2 години до або після прийому Алмагелю А. Алмагель А зменшує кислотність шлункового соку і це може вплинути на дію великої кількості лікарських засобів при одночасному прийомі. Алмагель А зменшує всмоктування резерпіну, блокаторів гістамінових Н2-рецепторів, серцевих глікозидів, солей заліза, препаратів літію, хінідину, мексилетину, фенотіазинових препаратів, антибіотиків тетрациклінового ряду, ципрофлоксацину, ізоніазиду та кет. При одночасному прийомі кишковорозчинних таблеток підвищений pH шлункового соку може призвести до прискореного порушення їх оболонки та спричинити подразнення шлунка та дванадцятипалої кишки. Алмагель А не слід приймати одночасно з сульфаніламідами, зважаючи на наявність бензокаїну у його складі! Алмагель А може вплинути на результати деяких лабораторних та функціональних досліджень та тестів: він знижує рівень шлункової секреції щодо її кислотності; порушує тест візуалізації дивертикулів та сцинтиграфії кісток за допомогою технеції (ТС99); помірно та на короткий час підвищує сироватковий рівень гастрину, підвищує сироватковий рівень фосфору, pH сироватки та сечі.Спосіб застосування та дозиДорослим По 5-10 мл (1-2 мірні ложки або 1 пакетик) 3-4 рази на день за 10-15 хвилин до їди. Максимальна тривалість лікування становить 7 днів, потім переходять на лікування препаратом Алмагель. Не рекомендується приймати рідини протягом 15 хвилин після прийому препарату. Перед застосуванням суспензію необхідно ретельно гомогенізувати, струшуючи флакон або розминаючи та струшуючи пакетик.ПередозуванняПри одноразовому перевищенні дози немає інших ознак передозування крім запору, метеоризму, відчуття металевого смаку. При тривалому прийомі високих доз можливі нефрокальциноз, поява важких запорів, легка сонливість, гіпермагніємія. Можуть спостерігатися також ознаки метаболічного алкалозу: зміна настрою чи розумової активності, оніміння чи біль у м'язах, дратівливість та швидка стомлюваність, уповільнення дихання, неприємні смакові відчуття. Необхідно відразу вжити заходів щодо швидкого виведення медикаменту з організму за допомогою промивання шлунка (індукція блювання, прийом активованого вугілля).Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується застосування препарату у хворих із тяжким звичним запором; при симптомах гострого апендициту; за наявності метаболічного алкалозу, цирозу печінки, тяжкої серцевої недостатності; за наявності виразкового коліту, дивертикульозу, колостомії або ілеостомії (підвищений ризик розвитку порушень водно-електролітного балансу); хронічної діареї; гострий геморой; порушення функції нирок (кліренс креатиніну Під час лікування Алмагелем А необхідно уникати вживання алкоголю та кислот (лимонного соку, оцту тощо) через можливість ослаблення місцевої знеболювальної дії бензокаїну. При прийомі препарату виникає оніміння та анестезія слизової оболонки ротової порожнини та язика. Це явище минуще і вимагає терапевтичних заходів. Препарат не містить цукру, що дозволяє приймати його хворим на діабет. Препарат містить сорбітол, який протипоказаний при вродженій непереносимості фруктози. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Алмагель А не впливає на здатність керувати автотранспортом та роботу з механізмами. При прийомі в рекомендованій добовій дозі етиловий спирт, що міститься в препараті, не впливає на здатність керувати автомобілем і роботу з механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСуспензія - 1 пак. Активні речовини: Алгелдрат (Алюмінію гідроксид гель – у перерахунку на алюмінію гідроксид) – 340 мг; Магнію гідроксид (Магнію гідроксид паста - у перерахунку на магнію гідроксид) - 395 мг; Симетикон (емульсія симетикону – у перерахунку на диметикон) – 36 мг; Вміст допоміжних речовин у 5 мл суспензії: водню пероксиду розчин 30% 0,495 мг, сорбітол 474,60 мг, натрію сахаринат 1,13 мг, гієтеллоза 5,65 мг, лимонної кислоти моногідрат 5,65 мг, етілзопара 3,40 мг, пропіленгліколь 113,00 мг, макрогол 4000 452,00 мг, апельсиновий ароматизатор 2,26 мг, етанол 96 % 113,00 мг, вода очищена до 5 мл. По 10 мл препарату в пакетику із багатошарової фольги. 10 або 20 пакетиків разом із інструкцією із застосування у картонній пачці.Опис лікарської формиБіла або майже біла суспензія, із запахом апельсина.Фармакотерапевтична групаАнтацидний засіб + вторгнень засіб.ФармакокінетикаСиметикон внаслідок фізіологічної та хімічної інертності не всмоктується до органів та тканин і після проходження через шлунково-кишковий тракт (ЖКТ) виводиться у незмінному вигляді. Абсорбція іонів алюмінію та магнію в кишечнику – низька. При нормальній функції нирок концентрація алюмінію та магнію в крові не змінюється. У хворих з хронічною нирковою недостатністю рівень алюмінію та магнію в крові може підвищитися до токсичних значень внаслідок порушення їх виведення.ФармакодинамікаКомбінований засіб, дія якого обумовлена компонентами, що входять до його складу. Має антацидну, адсорбуючу, обволікаючу, вітрогонну дію. Алгелдрат (алюмінію гідроксид) та магнію гідроксид нейтралізують вільну соляну кислоту в шлунку, знижують кислотність шлункового соку, пов'язують жовчні кислоти. Послаблююча дія магнію гідроксиду врівноважує здатність алгелдрату уповільнювати моторику кишок. Симетикон ускладнює утворення газових бульбашок та сприяє їхньому руйнуванню. Гази, що вивільняються при цьому, поглинаються стінками кишечника і виводяться з організму завдяки перистальтиці.Показання до застосуванняГострий гастрит; хронічний гастрит із підвищеною та нормальною секреторною функцією шлунка (у фазі загострення); гострий дуоденіт, дуоденогастральний рефлюкс; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у фазі загострення); симптоматичні виразки шлунково-кишкового тракту різного генезу; ерозії слизової оболонки верхніх відділів шлунково-кишкового тракту; гастроезофагеальний рефлюкс, рефлюкс-езофагіт; гострий панкреатит; загострення хронічного панкреатиту; гастралгія, печія (після надмірного вживання етанолу, нікотину, кави, прийому лікарських засобів; некоректної дієти, що негативно позначається на функціонуванні ШКТ); метеоризм; бродильна або гнильна диспепсія.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, хронічна ниркова недостатність, вагітність, хвороба Альцгеймера, гіпофосфатемія, дитячий вік до 10 років, уроджена непереносимість фруктози. З обережністю: Період лактації, захворювання печінки, алкоголізм, черепно-мозкова травма, захворювання головного мозку, епілепсія, дитячий та підлітковий вік з 10 до 18 років.Вагітність та лактаціяЧерез відсутність даних контрольованих клінічних випробувань жінкам, що годують груддю, Алмагель® Нео слід приймати тільки після консультації з лікарем.Побічна діяАлергічні реакції, нудота, блювання, зміна смакових відчуттів, запор, діарея. При тривалому прийомі у високих дозах – гіпофосфатемія, гіпокальціємія, гіперкальціурія, остеомаляція, остеопороз, гіпермагніємія, гіпералюмініємія, енцефалопатія, нефрокальциноз, порушення функції нирок. У хворих із супутньою нирковою недостатністю – спрага, зниження артеріального тиску, гіпорефлексія.Взаємодія з лікарськими засобамиАлмагель® Нео знижує та уповільнює абсорбцію дигоксину, індометацину, саліцилатів, хлорпромазину, фенітоїну, блокаторів Н2-гістамінових рецепторів, бета-адреноблокаторів, дифлунісала, кетоконазолу та ітраконазоліну, антикоагулянтів, барбітуратів, фексофенадину, дипіридамолу, залцитабіну, хенодезоксихолевої та ефсодезоксихолевої кислот, пеніциламіну та лансопразолу. М-холіноблокатори, уповільнюючи спорожнення шлунка, посилюють та подовжують дію препарату.Спосіб застосування та дозиДорослі Всередину, але 2 мірні ложки або по 1 пакетику суспензії з апельсиновим смаком 4 рази на добу через I годину після їди і ввечері перед сном. При необхідності разову дозу можна збільшити до 3 мірних ложок 4 десь у день. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 12 мірних ложок. Діти старше 10 років Дозування визначає лікар-зазвичай 1/2 дози для дорослих. Курс лікування – не більше 4 тижнів. Перед застосуванням суспензію необхідно ретельно гомогенізувати, струшуючи флакон або розминаючи та струшуючи пакетик. Бажано приймати Алмагель Нео не розбавляючи водою і не запиваючи. Рекомендується прийом рідини протягом півгодини після прийому препарату.ПередозуванняСимптоми. Тривале застосування високих доз може призвести до розвитку гіпермагніємії, що характеризується швидкою стомлюваністю, почервонінням обличчя, виснаженням, м'язовою слабкістю та неадекватністю поведінки. Можуть спостерігатися також ознаки метаболічного алкалозу: зміна настрою, порушення розумової діяльності, оніміння або біль у м'язах, нервозність та швидка стомлюваність, уповільнення дихання, неприємні смакові відчуття. Невідкладні заходи. Необхідно відразу вжити заходів щодо швидкого виведення препарату – промивання шлунка, стимуляція блювання, прийом активованого вугілля.Запобіжні заходи та особливі вказівкиІнтервал між прийомом Алмагелю Нео та інших лікарських засобів повинен становити 1-2 години. При тривалому прийомі слід забезпечити достатнє надходження фосфору з їжею. Через відсутність даних контрольованих клінічних випробувань жінкам, що годують груддю, Алмагель® Нео слід приймати тільки після консультації з лікарем. Одна мірна ложка (5 мл) препарату містить 0,113 г етилового спирту. Один пакетик (10 мл) препарату містить 0226 г етилового спирту. Внаслідок цього можливе виникнення ускладнень у пацієнтів із захворюваннями печінки та мозку, у хворих на алкоголізм та епілепсію, у вагітних та дітей до 18 років. Добова доза препарату (8 мірних ложок або 4 пакетики) містить 0,904 г етилового спирту, максимальна добова доза суспензії (12 мірних ложок або 6 пакетиків) містить 1,356 г етилового спирту. Одна мірна ложка (5 мл) препарату Алмагель® Нео містить 0,475 г сорбітолу. Один пакетик (10 мл) суспензії містить 0,950 г сорбітолу. Сорбітол протипоказаний при вродженій непереносимості фруктози і може спричинити подразнення шлунка та діарею. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Алмагель® Нео не впливає на здатність керувати автотранспортом та роботи з механізмами, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N20 Форма выпуска: суспензия д/приема внутрь Упаковка: пак. Производитель: Тева Завод-производитель: Балканфарма-Троян АД(Болгария) Действующее вещество: Алгелдрат + Магния гидроксид + Симетикон. .
Склад, форма випуску та упаковкаКальція карбонат, носій МКЦ, магнію карбонат, агенти антиспостереження аеросил (діоксид кремнію) та магнію стеарат, желатин, ароматизатор м'ята, підсолоджувач аспартам. Містить джерело фенілаланіну.Опис лікарської формиГелеподібна суспензія із м'ятним смаком.Характеристика"Алмаксон" забезпечує швидку та тривалу нейтралізацію надлишкової соляної кислоти шлункового соку. Чинить захисну дію на слизову оболонку шлунка. Швидко та ефективно позбавляє печії (3-5 хвилин).Властивості компонентівАльгінат натрію-високомолекулярний полісахарид, відноситься до класу розчинних харчових волокон (поряд з пектином та агар-агаром). Альгінат натрію виробляють із бурих та червоних водоростей. Солі альгінової кислоти є хорошими ентеросорбентами, які пов'язують та виводять із організму важкі метали. Реагує з соляною кислотою, що міститься в шлунку, утворює гелевий бар'єр, що перешкоджає закидання кислоти в стравохід і зменшує подразнення слизової оболонки. Є додатковим джерелом харчових волокон. Карбонат кальцію-сіль вугільної кислоти. Має здатність нейтралізувати соляну кислоту, послаблюючи її ушкоджуючу дію, тим самим зменшуючи неприємні відчуття у шлунку. Натрію гідрокарбонат-натрієва сіль вугільної кислоти. Має швидкий протикислотний ефект, сприяє захисту органів травлення. Кальцій-мікроелемент, що входить до складу кісткової тканини.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела кальцію, що містить магній.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність та корилення груддю, сечокам'яна хвороба, фенілкетонурія.Спосіб застосування та дозиПеред вживанням суспензію в саші-пакеті рекомендується розім'яти в руках. Дорослим по 10 мл (1 пакетик) 3 десь у день їжі. Тривалість прийому 4-6 тижнів. За потреби прийом можна повторити. Можливі повторні прийоми протягом року.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Не є ліками.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
422,00 грн
350,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка1 ампула містить 1 мл водного екстракту з витриманих при зниженій температурі в темряві свіжого або висушеного листя алое. У упаковці 10 шт.Фармакотерапевтична групаПокращує клітинний метаболізм, трофіку та регенерацію тканин.Показання до застосуванняЗахворювання очей: прогресуюча міопія, міопічний хоріоретиніт, блефарит, кон'юнктивіт, кератит, ірит, помутніння склоподібного тіла; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; бронхіальна астма; гінекологічні захворюванняПротипоказання до застосуванняЗахворювання очей: прогресуюча міопія, міопічний хоріоретиніт, блефарит, кон'юнктивіт, кератит, ірит, помутніння склоподібного тіла; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; бронхіальна астма; гінекологічні захворюванняПобічна діяАлергічні реакції.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
412,00 грн
346,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка1 ампула містить 1 мл водного екстракту з витриманих при зниженій температурі в темряві свіжого або висушеного листя алое. У упаковці 10 шт.Фармакотерапевтична групаПокращує клітинний метаболізм, трофіку та регенерацію тканин.Показання до застосуванняЗахворювання очей: прогресуюча міопія, міопічний хоріоретиніт, блефарит, кон'юнктивіт, кератит, ірит, помутніння склоподібного тіла; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; бронхіальна астма; гінекологічні захворюванняПротипоказання до застосуванняЗахворювання очей: прогресуюча міопія, міопічний хоріоретиніт, блефарит, кон'юнктивіт, кератит, ірит, помутніння склоподібного тіла; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; бронхіальна астма; гінекологічні захворюванняПобічна діяАлергічні реакції.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСік - 1 л: неконсервований сік свіжого листя алое деревоподібного 800 мл. 50 мл - флакони темного скла (1) - картонні пачки.Опис лікарської формиЗлегка каламутна рідина від оранжево-жовтого до оранжевого кольору пряного запаху. Під впливом світла та повітря темніє. При зберіганні допускається поява осаду.Фармакотерапевтична групаЗасіб рослинного походження. Сік алое, завдяки гіркому смаку, ферментам та вітамінам, збуджує апетит та посилює секрецію травних залоз. Антраглікозид алоїн, вільні антрахінони емодин та хризофанол, смолисті речовини подразнюють хеморецептори товстої кишки, забезпечуючи проносний ефект. Алое має протизапальну дію, посилює процеси регенерації слизових оболонок та шкіри. Емодин залежно від дози пригнічує зростання Helicobacter pylori шляхом зменшення активності аріламіну N-ацетилтрансферази. Показано, що емодин обволікає віруси, що призводить до їх інактивації, і пряма віроцидна дія на віруси Herpes simplex типів 1 і 2, Varicella zoster і вірус грипу. Сік алое, консервований спиртом, має бактерицидну дію на кокову флору, збудників кишкових інфекцій, збудників дифтерії, кашлюку, мікобактерій туберкульозу. Полісахариди, що містяться в алое, у поєднанні з мікроелементами цинком, селеном, міддю мають імуномодулюючі властивості.Клінічна фармакологіяФітопрепарат з протизапальною та покращуючою регенерацією тканин дією для зовнішнього застосування Фітопрепарат, що стимулює секреторну та моторну функції ШКТПоказання до застосуванняЗапальні захворювання ШКТ, що супроводжуються запорами та зниженням секреторної активності; гострі захворювання верхніх відділів дихальних шляхів; дерматити різної етіології, інфіковані рани, трофічні виразки, опіки, променеві ураження шкіри; хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів, простатити (у складі комплексної терапії), прогресуюча короткозорість, запальні захворювання очей (блефарит, кон'юнктивіт, кератит), помутніння склоподібного тіла.Протипоказання до застосуванняПідвищена секреція травних залоз, діарея, геморой, порушення прохідності кишечника, хвороба Крона, виразковий коліт, апендицит, біль у животі неясного генезу, вагітність. Для підшкірного введення: тяжкі захворювання серцево-судинної системи, гострі захворювання ШКТ, порушення функції печінки, дифузний гломерулонефрит.Вагітність та лактаціяПрепарати алое протипоказані для застосування при вагітності. Дані щодо можливості застосування препаратів алое в період грудного вигодовування відсутні. Застосування у дітей У дітей віком до 12 років при необхідності застосування алое потрібна консультація лікаря; з обережністю застосовувати п/к.Побічна діяПри вживанні: можливі диспепсія, печія, біль у животі, діарея, відчуття припливу крові до органів малого тазу, посилення менструальних кровотеч, підвищення тонусу матки при вагітності, алергічні реакції. При підшкірному введенні: відмічені болі в місці ін'єкції.Взаємодія з лікарськими засобамиПри тривалому застосуванні алое можливе зменшення вмісту калію в організмі, що може сприяти посиленню дії серцевих глікозидів та антиаритмічних препаратів. При одночасному застосуванні алое та тіазидних діуретиків, "петлевих" діуретиків, препаратів солодки, кортикостероїдів підвищується ризик розвитку дефіциту калію. Алое потенціює дію проносних засобів, а також препаратів, що стимулюють кровотворення.Спосіб застосування та дозиСпосіб застосування та режим дозування конкретного препарату залежать від форми випуску та інших факторів. Оптимальний режим дозування визначає лікар. Слід суворо дотримуватися відповідності лікарської форми конкретного препарату, що використовується, показанням до застосування і режиму дозування. Алое у вигляді відповідних лікарських форм застосовують внутрішньо, підшкірно, зовнішньо, місцево.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тривалому застосуванні алое можливе зменшення вмісту калію в організмі, що може сприяти посиленню дії серцевих глікозидів та антиаритмічних препаратів. У дітей віком до 12 років при необхідності застосування алое потрібна консультація лікаря; з обережністю застосовувати п/к.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСклад на один супозиторій: Активні компоненти: Aloe (алое) d2-0,17г; rheum (реум) d2-0,17г; Chamomilla recutita (chamomilla) (хамомілла рекутиту (хамомілла)) d2 – 0,17г; Допоміжні компоненти: Ланолін безводний (ланолін); масло какао. Супозиторії ректальні гомеопатичні. По 6 супозиторіїв у контурне осередкове впакування з полівінілхлоридної плівки. Кожну контурну коміркову упаковку разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиСупозиторії торпедоподібної форми жовтого кольору. На поздовжньому зрізі допускається наявність повітряного стрижня або лійкоподібного заглиблення.ХарактеристикаЗвикання до препарату або «синдрому відміни» не відзначено. За відсутності терапевтичного ефекту, а також при появі побічних ефектів слід звернутися до лікаря.Дія на організмБагатокомпонентний гомеопатичний препарат, дія якого зумовлена компонентами, що входять до його складу.Показання до застосуванняУ комплексному лікуванні хронічних запорів.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Вік до 18 років.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату можливе, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини. Потрібна консультація лікаря.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливе одночасне застосування інших лікарських засобів.Спосіб застосування та дозиВводити в пряму кишку по 1 свічці 1 раз на ніч після виконання процедур гігієни. Тривалість курсу лікування – 4 тижні.ПередозуванняВипадки передозування досі не були зареєстровані.Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт гуарани, екстракт кульбаби, екстракт плодоніжок вишні, екстракт зеленого чаю, екстракт мате, екстракт какао, антистежуючі агенти діоксид кремнію, магнію стеарат, капсула (желатин).ХарактеристикаНатуральна біологічно активна добавка до їжі для м'якого та безпечного зниження ваги. Містить комплекс речовин рослинного походження, які активізують обмін речовин та перешкоджають надмірному накопиченню жирової тканини. Гуарана, мате, зелений чай та какао тонізують, дарують стрункість та енергію. Черешки плодів вишні забезпечують ефективний лімфодренаж. Кульбаба допомагає виводити з організму надлишок рідини.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів продукту, вагітність, годування груддю, підвищена нервова збудливість, безсоння, підвищений артеріальний тиск, виражений атеросклероз.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 капсули щодня під час їжі. Тривалість прийому: 1 місяць.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт ананасу (стандартизований по бромелайну), лактоза, магнію стеарат, діоксид кремнію. Таблетки по 0,2 г №40 у блістері.Фармакотерапевтична групаЕкстракт ананасу, і зокрема бромелайн, використовується для регуляції маси тіла та ефективно під час дотримання дієт. Медикамент є рослинним препаратом. Надмірна маса тіла є результатом неправильного або рясного харчування, порушеного процесу метаболізму в організмі, спричиненого різними зовнішніми та внутрішніми факторами. Як правило, організм людини погано засвоює поживні речовини, що знаходяться в їжі, а приймає виключно вуглеводну частину, яка перетворюється на жирові відкладення. Екстракт ананасу сприяє розщепленню білків до амінокарбонової кислоти, які добре приймаються організмом і беруть активну участь у метаболізмі. При застосуванні препарату людський організм не потребує надходження великої кількості вуглеводів, і, як наслідок, процес відкладення жиру заморожується. Бромелайн,входить в екстракт, отримують шляхом синтезу м'якої частини та стебел ананаса. Крім цього, застосування екстракту ананасу сприяє зниженню відчуття недоїдання та меншого споживання їжі. Завдяки цьому посилюється дієвість медикаменту під час застосування. Екстракт ананасу містить у собі велику кількість вітамінних компонентів, цінних кислот, органічного походження, мінералів та ефірних олій. Компоненти препарату мають позитивний вплив на самопочуття людини, зміцнюють здоров'я та загальний стан імунітету. Крім цього, препарат благотворно впливає на прискорення процесу виведення їжі з організму і на роботу залоз, що виробляють шлунковий сік. Медикамент надає стимулюючу дію на функціонал шлунково-кишкового тракту та дозволяє кишечнику до більш швидкого процесу очищення. До медикаменту входять ферменти класу гідролаз, що розщеплюють пептидні зв'язки між амінокислотами в білках та пептидах, які зосереджені в серцевині ананасу. Препарат розщеплює білки їжі, що надходять в організм людини, та вивільняє амінокарбонові кислоти. Медикамент покращує метаболізм в організмі. Медикамент вважається харчовою органічною добавкою до їжі, це по своїй суті активні протеази.Крім цього, медикамент позитивно впливає на епітелій, сприяє пружності шкіри. Медикамент можна застосовувати як чоловікам, і жінкам. Виготовляється цей засіб виключно із компонентів органічного походження. Медикаментозний засіб сприяє омолодженню та оздоровчому процесу шкірного покриву, діє як протигрибковий засіб, очищає епітелій від жирності та бруду. Померлі клітини шкірного покриву знищуються за допомогою дії екстракту, крім цього медикамент благотворно впливає на запалення шкіри. Медикамент відновлює необхідний баланс вмісту води в організмі та забезпечує позбавлення від зайвої жирності шкіри, пружність та м'якість шкірного покриву підвищується. Медикамент позитивно діє на зріст та зміцнення волосся. Медикамент містить вітаміни, ефірні олії,мінерали. Обмін речовин організму стає кращим, а також стимулюється робота імунітету. Медикамент покращує функціонал шлунково-кишкового тракту, травлення, сприятливо впливає на кишечник, позитивно впливає на норму вмісту холестерину. Медикаментозний засіб вкрай ефективний при дотриманні дієти будь-якого характеру і добре позначається на процесі перетравлення їжі, що надходить.Властивості компонентівБромелайн - основна діюча речовина екстракту ананаса, що має ферментативну активність і розщеплює білки. Прийом бромелайну, який міститься в екстракті ананасу, заповнює слабку протеолітичну активність шлункового соку. Білки, розщеплені до амінокислот, засвоюються організмом та беруть участь в обміні речовин. Крім того, від амінокислотного сигналу ситості залежить гальмування аптетиту. Цей механізм пояснює ефект нормалізації ваги, завдяки чому екстракт ананасу використовується як засіб контролю ваги. Бромелайн у комплексі з біологічно активними речовинами м'якоті ананасу сприяє розщепленню білків їжі, стимулює секреторну та моторно-евакуаторну функції шлунково-кишкового тракту, позитивно впливає на обмін холестерину.ІнструкціяПриймати дорослим по 1 таблетці під час їди. Тривалість прийому – 4 тижні. За слабкої ферментативної активності шлункового соку, тобто. погане травлення (бродіння, здуття, застійні явища) екстракт ананаса допускається приймати постійно, як рослинний засіб, що має протеолітичну активність. Для корекції ваги прийом екстракту ананасу можна поєднувати з білковою дієтою.Показання до застосуванняЄ ряд показань призначення і використання медикаменту пацієнтам: зайва маса тіла, поліпшення метаболізму, відновлення травного процесу, зменшення ваги, поліпшення процесу засвоєння будь-яких видів їжі, прискорення функції перетравлення білкових сполук.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів БАД, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Вагітність та лактаціяМедикамент не слід використовувати для лікування під час виношування дитини, а також у період вигодовування груддю.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. речовини, що діють: магалдрат – 800,00 мг, симетикон (у перерахунку на диметилполісілоксан) – 61,54 (40,00) мг; Допоміжні речовини: етилцелюлоза – 36,00 мг, макрогол-4000 – 140,00 мг, сорбітол – 513,18 мг, сукралоза – 4,32 мг, аспартам – 5,00 мг, ароматизатор карамельний – 12,96 мг, кремнію діоксид колоїдний – 9,00 мг, глицерил дибегенат – 18,00 мг; Маса таблетки – 1600 мг. Пігулки жувальні 800 мг +40 мг. По 6 таблеток у блістер із ПВХ/Al фольги. По 2 або 4 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиДвоопуклі таблетки білого або майже білого кольору, восьмикутної форми, зі скошеними краями, з гравіюванням у вигляді яблука та буквою «r» на одній стороні. Допускається наявність чорних вкраплень.Фармакотерапевтична групаАнтацидний засіб+вітрогінний засіб.ФармакокінетикаМагалдрат Абсорбція іонів алюмінію та магнію в крові низька. При нормальній функції нирок концентрація алюмінію та магнію в крові не змінюється. У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю вміст алюмінію та магнію в крові може підвищитися до токсичних значень внаслідок порушення їх виведення. Симетикон Симетикон внаслідок фармакологічної та хімічної інертності після прийому внутрішньо не всмоктується до органів та тканин. Після проходження через шлунково-кишковий тракт (ЖКТ) виводиться у незмінному вигляді кишечником.ФармакодинамікаКомбінований препарат, дія якого обумовлена властивостями компонентів, що входять до його складу. Має антацидну, адсорбуючу, обволікаючу, вітрогонну дію. Магалдрат Магалдрат (алюмінію магнію гідроксид сульфат) нейтралізує вільну соляну кислоту у шлунку, не викликаючи вторинної гіперсекреції шлункового соку. У зв'язку з підвищенням рН у його прийомі знижується пептична активність шлункового соку. Має адсорбуючу та обволікаючу дію, завдяки яким зменшується вплив ушкоджуючих факторів на слизову оболонку шлунка, пов'язує жовчні кислоти. Симетикон Симетикон змінює поверхневий натяг бульбашок газу, що утворюються у вмісті шлунка та слизу кишечника, та викликає їх руйнування. Гази, що вивільняються при цьому, можуть поглинатися клітинами стінок кишечника, або виводитися завдяки перистальтиці. Симетикон видаляє піну чисто фізичним шляхом, не входить у хімічні реакції, фармакологічно інертний.Показання до застосуванняСимптоми, пов'язані з підвищеною кислотністю шлункового соку та рефлюкс-езофагітом: печія, відрижка «кислим смаком», болі в області шлунка (з'являються нерегулярно), почуття переповнення або тяжкості в епігастральній ділянці, метеоризм, диспепсія (у тому числі, спричинені похибкою в , прийомом лікарських засобів, зловживанням алкоголем, кавою, нікотином).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; тяжка ниркова недостатність; гіпофосфатемія; непереносимість фруктози (через наявність у складі препарату сорбітолу); дитячий вік до 12 років. З обережністю: при нирковій недостатності (при тривалому прийомі можливе підвищення вмісту в плазмі магнію та алюмінію); при хворобі Альцгеймера; при низькому вмісті фосфатів у їжі (ризик розвитку фосфатної недостатності).Вагітність та лактаціяКонтрольованих клінічних досліджень з вивчення застосування препарату Антарейт у вагітних не проводилося, проте в доклінічних дослідженнях тератогенного ефекту або дії не було виявлено. У зв'язку з недостатністю клінічного досвіду застосування препарату під час вагітності можливе, тільки якщо користь від його застосування для матері перевищує потенційний ризик для плода. Слід уникати призначення препарату під час вагітності у великих дозах та протягом тривалого часу. Під час прийому Антарейту припинення годування груддю не потрібно.Побічна діяАлергічні реакції, нудота, блювання, порушення смакових відчуттів, запор, діарея. При тривалому прийомі у високих дозах – гіпофосфатемія, гіпокальціємія, гіперкальціурія, остеомаляція, остеопороз, гіпермагніємія, гіпералюмініємія, енцефалопатія, нефрокальциноз, порушення функції нирок. У пацієнтів із супутньою нирковою недостатністю – відчуття спраги, зниження артеріального тиску, гіпорефлексія.Взаємодія з лікарськими засобамиАнтарейт снижает и замедляет абсорбцию дигоксина, индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, Н2-гистаминоблокаторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда, хинолонов (ципрофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина, эноксацина, грепофлоксацина и др.), азитромицина, цефподоксима , півампіциліну, рифампіцину, непрямих антикоагулянтів, барбітуратів, фексофенадину, дипіридамолу, залцитабіну, жовчних кислот - хенодеоксіхолевої та урсодеоксихолевої, пеніциламіну, препаратів заліза та літію, хінідину, лансопразолу, ме. М-холіноблокатори, уповільнюючи спорожнення шлунка, посилюють та подовжують дію препарату.Спосіб застосування та дозиВсередину. Таблетки слід ретельно розжувати або тримати у роті до повного розсмоктування. Дорослі та підлітки старше 12 років: якщо лікарем не рекомендовано інакше, 1-2 таблетки приймають через короткий час після їди. За потреби можна повторити прийом препарату через 2 години. Максимальна добова доза для таблеток 400 мг +20 мг – 16 таблеток; для таблеток 800 мг +40 мг – 8 таблеток.ПередозуванняСимптоми: при тривалому прийомі високих доз можливі утворення каменів у нирках, запор, сонливість, гіпермагніємія. Можуть спостерігатися також ознаки метаболічного алкалозу: лабільність настрою, почуття оніміння або біль у м'язах, нервозність та швидка стомлюваність, неприємні смакові відчуття. Лікування: необхідно вжити заходів щодо швидкого виведення препарату: промити шлунок, викликати блювання, прийняти активоване вугілля.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри одночасному застосуванні препарату Антарейт та інших лікарських засобів слід дотримуватися інтервалу не менше 1-2 годин. При тривалому прийомі слід забезпечити достатнє надходження фосфору з їжею. При легкому та помірному порушенні функції нирок необхідно проводити регулярний контроль вмісту алюмінію, кальцію, фосфатів у плазмі. Препарат містить сорбітол, який протипоказаний при вродженій непереносимості фруктози. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Не надає негативного на здатність керування автотранспортом і роботи з механізмами, потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецепта
Склад, форма випуску та упаковкаКальція карбонат, сорбіт (підсолоджувач), магнію карбонат, тальк (агент антистежуючий), крохмаль картопляний, кальцію стеарат (агент антистежувальний), аспартам (підсолоджувач), ароматизатор натуральний «М'ята» (ароматичні речовини, пропіленгліколь або ароматичні речовини). Містить підсолоджувачі сорбіт та аспартам. При надмірному вживанні може мати проносну дію. Містить джерело фенілаланіну.ХарактеристикаЩільна трапеза, куріння, вживання певних продуктів (солодкості, кава, томати, цитрусові, пряна або гостра їжа та ін.), важка фізична праця, прийом деяких лікарських препаратів – ось далеко не повний список ситуацій, внаслідок яких людина може відчувати дискомфорт, почуття печіння або тепла в стравоході, гіркий або кислий присмак у роті. Швидше за все, щось подібне хоча б раз у житті відчував кожен. Кальція карбонат і магнію карбонат при попаданні в шлунок вступають у реакцію з соляною кислотою, що знаходиться там, при закиданні якої в стравохід людина відчуває неприємні відчуття. В результаті нейтралізації соляної кислоти утворюється вода і розчинні мінеральні солі, причому цей процес відбувається з досить високою швидкістю, що сприяє швидкому порятунку від таких проявів дискомфорту, як почуття переповнення в надчеревній ділянці, нудота, відрижка кислим. Іони магнію допомагають посилити утворення слизу у шлунку, підвищуючи тим самим стійкість його слизової оболонки до агресивної дії соляної кислоти. Багато засобів для усунення дискомфорту у шлунку, до складу яких входять солі кальцію, здатні викликати запори. «Антацидин», крім карбонату кальцію, містить карбонат магнію - , два компоненти, які підібрані таким чином, що при прийомі в рекомендованих дозах вони не викликають посилення запорів, ні їх виникнення.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела кальцію і магнію.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, гіперкальціємія, тяжка ниркова недостатність, фенілкетонурія.Побічна діяПеревищення рекомендованого дозування може призвести до запорів.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 – 2 таблетки 2 рази на день безпосередньо після їди, таблетки слід розжувати або тримати у роті до повного розчинення. Тривалість прийому – 1-2 місяці. За потреби прийом можна повторити. Щоб уникнути побічних ефектів у вигляді запорів «Антацидин», слід приймати, не перевищуючи зазначену тривалість прийому та дозування (не більше 4 таблеток на день).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
446,00 грн
366,00 грн
Фасування: N20 Форма випуску таб. Упакування: упак. Производитель: Грин Сайд Завод-производитель: Грин Сайд ООО(Россия).
Состав, форма выпуска и упаковкаЛактоза, целлюлоза микрокристаллическая (носитель), куркумы экстракт сухой, компоненты пленочного покрытия (пищевые добавки): гидрокси- пропилметилцеллюлоза (загуститель), полиэтиленгликоль (глазирователь), гидроксипропилцеллюлоза (загуститель); кальция стеарат, стеариновая кислота и диоксид кремния аморфный (агенты антислеживающие), кроскарамеллоза (носитель), перца черного экстракт сухой.ХарактеристикаПреимущества куркумина с пиперином: Дозировка: максимум куркумина в 1 таблетке; Удобный прием: 1 таблетка в день, 1 упаковка на курс; Состав: куркумин усилен пиперином для лучшего усвоения; Сырье: высококачественное сырье от ведущего производителя Индии – родины куркумы; Чистота: без глютена, ГМО, диоксида титана; подходит вегетарианцам; Качество: высокое качество по стандарту GMP. «Куркумин с пиперином Эвалар» это натуральный комплекс растительных экстрактов куркумы и черного перца обладает общеукрепляющим и антиоксидантным действием и способствует: Повышению защитных сил организма (укреплению иммунитета); Улучшению подвижности и гибкости суставов; Улучшению функционального состояния печени, желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта; Мягкому желчегонному и гепатопротекторному действию; Нормализации обмена веществ при метаболическом синдроме; Сохранению молодости и замедлению процессов старения.Противопоказания к применениюІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці на день під час їжі. Тривалість прийому – не менше 1 місяця. При необхідності курс прийому можна повторювати.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N180 Форма випуску: капс. Упаковка: банку Виробник: Оптисалт Завод-виробник: Ростовська фармацевтична фабрика (Росія). .
Склад, форма випуску та упаковка1 таблетка містить: 200 мг екстракту листя артишоку. Додаткові речовини: макроголь 6000, мальтодекстрин, повідон K 90, ангідрид кремнію, целюлоза, моногідрат лактози, карбонат кальцію, гіпромелоза, гліцерин 85%, магнію стеарат, тальк, крохмаль кукурудзяний, титану ді. Пігулки 60 шт.Фармакотерапевтична групаДія "Екстракту артишоку" обумовлена біологічно активними речовинами листя артишоку (Cynara Scolymus L.). У складі листя артишоку ідентифіковані цинарин, хлорогенова та кавова кислота, мінеральні солі, полісахариди (до 80% яких становить інулін), пектин, танін, органічні кислоти, калій, а також вітаміни А, В1, В2, С. Біологічна активність артишоку, а також жовчогінна та гепатопротекторна дія його екстрактів обумовлені головним чином наявністю поліфенольних похідних цинарину, хлорогенової та кавової кислот. Завдяки комплексу цих сполук екстракт артишоку: Стимулює секрецію жовчі. Має детоксикувальну дію на паренхіму печінки. Сприяє виділенню токсинів з організму (у т. ч. алкалоїдів, солей важких металів та інших гепатотоксичних речовин). Аскорбінова кислота, що містяться в артишоку, каротин, вітаміни В1 і В2, а також інулін сприяють нормалізації обміну речовин в організмі. Особливо слід відзначити позитивний вплив артишоку на метаболізм ліпідів, завдяки чому екстракт артишоку просто необхідний для: Поліпшення травлення, особливо при вживанні значної кількості вуглеводів та жирної їжі. Нормалізації біохімічних процесів у клітинах печінки. Поліпшення обміну холестерину, що попереджає склеротичні ураження судин.ІнструкціяТаблетки приймаються під час їжі, внутрішньо, запиваючи водою.Показання до застосуванняРозлад відтоку жовчі, порушення моторики жовчного міхура; диспепсія (нудота, метеоризм, тяжкість епігастрії, відрижка); хронічний гепатит; хронічна недостатність роботи нирок; хронічні інтоксикації (нітросполуками, гепатотоксичними речовинами, алкалоїдами, сполуками важких металів); сечокам'яна хвороба, атеросклероз, уратурія, ожиріння.Протипоказання до застосуванняТяжкі форми недостатності роботи печінки; непрохідність жовчних шляхів; гіперчутливість до компонентів препарату, артишоку або інших складноцвітих; вік менше 12 років. З обережністю використовувати препарат при захворюваннях, здатних привести до закупорки жовчних шляхів та при виражених захворюваннях печінки.Вагітність та лактаціяМожливий прийом препарату при вагітності за суворими показаннями. Під час лактації його застосування заборонено.Побічна діяМожлива діарея та реакції гіперчутливості при тривалому використанні у високих дозах.Взаємодія з лікарськими засобамиПри сумісному застосуванні не виключено ослаблення ефектів непрямих антикоагулянтів.Спосіб застосування та дозиПацієнтам від 12 років рекомендують приймати по 1 драже до 4 разів на добу. Тривалість лікування становить 1 місяць. Дозволено проведення повторних курсів через 1 місяць.ПередозуванняПри передозуванні очікується посилення небажаних ефектів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тривалому застосуванні знижується вміст холестерину та азотовмісних речовин.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка1 таблетка містить: 200 мг екстракту листя артишоку. Додаткові речовини: макроголь 6000, мальтодекстрин, повідон K 90, ангідрид кремнію, целюлоза, моногідрат лактози, карбонат кальцію, гіпромелоза, гліцерин 85%, магнію стеарат, тальк, крохмаль кукурудзяний, титану ді. Пігулки 60 шт.Фармакотерапевтична групаДія "Екстракту артишоку" обумовлена біологічно активними речовинами листя артишоку (Cynara Scolymus L.). У складі листя артишоку ідентифіковані цинарин, хлорогенова та кавова кислота, мінеральні солі, полісахариди (до 80% яких становить інулін), пектин, танін, органічні кислоти, калій, а також вітаміни А, В1, В2, С. Біологічна активність артишоку, а також жовчогінна та гепатопротекторна дія його екстрактів обумовлені головним чином наявністю поліфенольних похідних цинарину, хлорогенової та кавової кислот. Завдяки комплексу цих сполук екстракт артишоку: Стимулює секрецію жовчі. Має детоксикувальну дію на паренхіму печінки. Сприяє виділенню токсинів з організму (у т. ч. алкалоїдів, солей важких металів та інших гепатотоксичних речовин). Аскорбінова кислота, що містяться в артишоку, каротин, вітаміни В1 і В2, а також інулін сприяють нормалізації обміну речовин в організмі. Особливо слід відзначити позитивний вплив артишоку на метаболізм ліпідів, завдяки чому екстракт артишоку просто необхідний для: Поліпшення травлення, особливо при вживанні значної кількості вуглеводів та жирної їжі. Нормалізації біохімічних процесів у клітинах печінки. Поліпшення обміну холестерину, що попереджає склеротичні ураження судин.ІнструкціяТаблетки приймаються під час їжі, внутрішньо, запиваючи водою.Показання до застосуванняРозлад відтоку жовчі, порушення моторики жовчного міхура; диспепсія (нудота, метеоризм, тяжкість епігастрії, відрижка); хронічний гепатит; хронічна недостатність роботи нирок; хронічні інтоксикації (нітросполуками, гепатотоксичними речовинами, алкалоїдами, сполуками важких металів); сечокам'яна хвороба, атеросклероз, уратурія, ожиріння.Протипоказання до застосуванняТяжкі форми недостатності роботи печінки; непрохідність жовчних шляхів; гіперчутливість до компонентів препарату, артишоку або інших складноцвітих; вік менше 12 років. З обережністю використовувати препарат при захворюваннях, здатних привести до закупорки жовчних шляхів та при виражених захворюваннях печінки.Вагітність та лактаціяМожливий прийом препарату при вагітності за суворими показаннями. Під час лактації його застосування заборонено.Побічна діяМожлива діарея та реакції гіперчутливості при тривалому використанні у високих дозах.Взаємодія з лікарськими засобамиПри сумісному застосуванні не виключено ослаблення ефектів непрямих антикоагулянтів.Спосіб застосування та дозиПацієнтам від 12 років рекомендують приймати по 1 драже до 4 разів на добу. Тривалість лікування становить 1 місяць. Дозволено проведення повторних курсів через 1 місяць.ПередозуванняПри передозуванні очікується посилення небажаних ефектів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тривалому застосуванні знижується вміст холестерину та азотовмісних речовин.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЛактоза, носій целюлоза мікрокристалічна, альфа-ліпоєва кислота, стабілізатор ефір гліцерину та оцтової та жирних кислот, носій ефір сахарози та жирних кислот, антистежуючий агент діоксид кремнію.ХарактеристикаПрискорює розщеплення жирів та енергообмін у клітинах. Підвищує тонус м'язів та витривалість. Стимулює втрату ваги за фізичних навантажень. Антиоксидант, має протизапальну дію.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі – джерела альфа-ліпоєвої кислоти, для прискорення розщеплення жирів та енергообміну в клітинах, підвищення тонусу м'язів та витривалості, стимуляції втрати ваги при фізичних навантаженнях.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиПриймати дорослим по 1 таблетці 2 десь у день під час їжі, запиваючи водою. При вживанні добового дозування в організм надходитиме не менше: Альфа-ліпоєва кислота 53 мг. Тривалість прийому – 15 днів. За потреби прийом БАД можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N30 Форма випуску таб. Упаковка: zip-пакет Производитель: Арум Завод-производитель: Arum Inc. (Япония).
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин для ін'єкцій 1мл N5.Фармакотерапевтична групаБлокатор м-холінорецепторів є природним третинним аміном. Вважають, що атропін однаково зв'язується з м1-, м2- і м3-підтипами мускаринових рецепторів. Впливає як на центральні, так і на периферичні м-холінорецептори. Зменшує секрецію слинних, шлункових, бронхіальних, потових залоз. Знижує тонус гладких м'язів внутрішніх органів (в т.ч. бронхів, органів травної системи, уретри, сечового міхура), зменшує моторику ШКТ. Практично не впливає на секрецію жовчі та підшлункової залози. Викликає мідріаз, параліч акомодації, зменшує секрецію слізної рідини. У середніх терапевтичних дозах атропін має помірний стимулюючий вплив на ЦНС та відстрочений, але тривалий седативний ефект. Центральною антихолінергічною дією пояснюється здатність атропіну усувати тремор при хворобі Паркінсона. У токсичних дозах атропін викликає збудження, ажитацію, галюцинацію, коматозний стан. Атропін зменшує тонус блукаючого нерва, що призводить до збільшення ЧСС (при незначній зміні АТ), підвищення провідності в пучку Гіса. У терапевтичних дозах атропін не істотно впливає на периферичні судини, але при передозуванні спостерігається вазодилатація. При місцевому застосуванні в офтальмології максимальне розширення зіниці настає через 30-40 хв і зникає через 7-10 днів. Мідріаз, спричинений атропіном, не усувається при інстиляції холіноміметичних препаратів.ФармакокінетикаДобре абсорбується із ШКТ або через кон'юнктивальну мембрану. Після системного запровадження широко розподіляється в організмі. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Значна концентрація у ЦНС досягається протягом 0.5-1 год. Зв'язування з білками плазми помірне. T1/2 становить 2 год. Виводиться із сечею; близько 60% - у незміненому вигляді, решта - у вигляді продуктів гідролізу та кон'югації.ІнструкціяУвага! Закапавши Атропін у око, притисніть пальцем нижній внутрішній куточок ока – слізну точку. Це не дозволить розчину потрапити в носоглотку, що може знизити можливість розвитку побічних ефектів.Показання до застосуванняСистемне застосування: спазм гладком'язових органів шлунково-кишкового тракту, жовчних проток, бронхів; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гострий панкреатит, гіперсалівація (паркінсонізм, отруєння солями важких металів, при стоматологічних втручаннях), синдром подразненої товстої кишки, кишкова колька, ниркова колька, бронхіт з гіперсекрецією, бронх; премедикація перед хірургічними операціями; AV-блокада, брадикардія; отруєння м-холіноміметиками та антихолінестеразними речовинами (оборотної та необоротної дії); рентгенологічне дослідження ШКТ (за необхідності зменшення тонусу шлунка та кишечника). Місцеве застосування в офтальмології: для дослідження очного дна, для розширення зіниці та досягнення паралічу акомодації з метою визначення істинної рефракції ока; для лікування іриту, іридоцикліту, хоріоїдиту, кератиту, емболії та спазму центральної артерії сітківки та деяких травм ока.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до атропіну. Застосування у разі порушення функції печінки. З обережністю застосовувати при печінковій недостатності (зниження метаболізму). Застосування у разі порушення функції нирок. З обережністю застосовувати при нирковій недостатності (ризик розвитку побічних ефектів унаслідок зниження виведення). Застосування у пацієнтів похилого віку. З обережністю застосовувати у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, при яких збільшення ЧСС може бути небажаним; при атонії кишечника у хворих похилого віку або ослаблених хворих (можливий розвиток непрохідності), при гіпертрофії передміхурової залози без обструкції сечовивідних шляхів, затримці сечі або схильності до неї або захворюваннях, що супроводжуються обструкцією сечовивідних шляхів (в т.ч. шийки сечового міхура залози). З обережністю застосовувати у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, при яких збільшення ЧСС може бути небажаним: миготлива аритмія, тахікардія, хронічна серцева недостатність, ІХС, мітральний стеноз, артеріальна гіпертензія, гостра кровотеча; при тиреотоксикозі (можливе посилення тахікардії); при підвищеній температурі (може ще підвищуватись внаслідок придушення активності потових залоз); при рефлюкс-езофагіті, грижі стравохідного отвору діафрагми, що поєднується з рефлюкс-езофагітом (зниження моторики стравоходу і шлунка і розслаблення нижнього стравохідного сфінктера можуть сприяти уповільненню спорожнення шлунка і посиленню гастроезофагеального рефлюксу); при захворюваннях ШКТ, що супроводжуються непрохідністю - ахалазія стравоходу,стеноз воротаря (можливе зниження моторики та тонусу, що призводить до непрохідності та затримки вмісту шлунка), атонія кишечника у хворих похилого віку або ослаблених хворих (можливий розвиток непрохідності), паралітична непрохідність кишечника; при підвищенні внутрішньоочного тиску - закритокутова (мідріатичний ефект, що призводить до підвищення внутрішньоочного тиску, може викликати гострий напад) і відкритокутова глаукома (мідріатичний ефект може викликати деяке підвищення внутрішньоочного тиску; може знадобитися корекція терапії); при неспецифічному виразковому коліті (високі дози можуть пригнічувати перистальтику кишечника, підвищуючи ймовірність паралітичної непрохідності кишечника, крім того, можливий прояв або загострення такого тяжкого ускладнення, як токсичний мегаколон);при сухості в роті (тривале застосування може викликати подальше посилення виразності ксеростомії); при печінковій недостатності (зниження метаболізму) та нирковій недостатності (ризик розвитку побічних ефектів унаслідок зниження виведення); при хронічних захворюваннях легень, особливо у дітей молодшого віку та ослаблених хворих (зменшення бронхіальної секреції може призводити до згущення секрету та утворення пробок у бронхах); при міастенії (стан може погіршуватися через інгібування дії ацетилхоліну); гіпертрофії передміхурової залози без обструкції сечовивідних шляхів, затримки сечі або схильності до неї або захворюваннях, що супроводжуються обструкцією сечовивідних шляхів (в т.ч. шийки сечового міхура внаслідок гіпертрофії передміхурової залози); при гестозі (можливе посилення артеріальної гіпертензії);ушкодження мозку у дітей, дитячому церебральному паралічі, хворобі Дауна (реакція на антихолінергічні засоби посилюється).Вагітність та лактаціяАтропін проникає крізь плацентарний бар'єр. Адекватних та строго контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування атропіну при вагітності не проводилося. При внутрішньовенному введенні при вагітності або незадовго до пологів можливий розвиток тахікардії у плода. Атропін виявляється у грудному молоці у слідових концентраціях. Дітям: з обережністю застосовувати при хронічних захворюваннях легень, особливо у дітей молодшого віку та ослаблених хворих (зменшення бронхіальної секреції може призводити до згущення секрету та утворення пробок у бронхах); при пошкодженні мозку у дітей, дитячому церебральному паралічі, хворобі Дауна (реакція на антихолінергічні засоби посилюється).Побічна діяПри системному застосуванні: сухість у роті, тахікардія, запор, утруднення сечовипускання, мідріаз, фотофобія, параліч акомодації, запаморочення, порушення тактильного сприйняття. При місцевому застосуванні в офтальмології: гіперемія шкіри повік, гіперемія та набряк кон'юнктиви повік та очного яблука, фотофобія, сухість у роті, тахікардія.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному прийомі внутрішньо з антацидами, що містять алюміній або карбонат кальцію, абсорбція атропіну із ШКТ зменшується. При одночасному застосуванні з антихолінергічними засобами та засобами, що мають антихолінергічну активність, посилюється антихолінергічна дія. При одночасному застосуванні з атропіном можливе уповільнення абсорбції зопіклону, мексилетину, зниження абсорбції нітрофурантоїну та його виведення нирками. Ймовірно посилення терапевтичної та побічної дії нітрофурантоїну. При одночасному застосуванні з фенілефрином можливе підвищення артеріального тиску. Під впливом гуанетидину можливе зменшення гіпосекреторної дії атропіну. Нітрати збільшують ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску. Прокаїнамід посилює антихолінергічну дію атропіну. Атропін знижує концентрацію леводопи у плазмі крові.Спосіб застосування та дозиВсередину – по 300 мкг кожні 4-6 год. Для усунення брадикардії внутрішньовенно дорослим - 0.5-1 мг, за необхідності через 5 хв введення можна повторити; дітям – 10 мкг/кг. З метою премедикації внутрішньом'язовим дорослим - 400-600 мкг за 45-60 хв до анестезії; дітям – 10 мкг/кг за 45-60 хв до анестезії. При місцевому застосуванні в офтальмології закапують по 1-2 краплі 1% розчину (у дітей застосовують розчин меншої концентрації) у хворе око, кратність застосування – до 3 разів з інтервалом 5-6 год, залежно від показань. У деяких випадках 0.1% розчин вводять субкон'юнктивально 0,2-0,5 мл або парабульбарно - 0,3-0,5 мл. Методом електрофорезу через повіки або очну ванну вводять 0.5% розчин з анода.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активні речовини: атропіну сульфат – 1 мг; Допоміжні речовини: хлористоводнева кислота 0,1 М, вода для ін'єкцій. По 1 мл у ампулах. По 10 ампул разом з інструкцією по застосуванню і ампульним скарифікатором або керамічним диском ріжучим в пачці з картону. За наявності на ампулі кільця зламу або точки зламу ампуний скарифікатор або диск ріжучий керамічний в пачку не вкладають. При виробництві ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", Україна. По 1 мл у ампулах. По 10 ампул разом з інструкцією по застосуванню і ампульним скарифікатором або керамічним диском ріжучим в пачці з картону. По 5 ампул у контурній комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки або плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої, по 1 або 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією по застосуванню та скарифікатором ампульним або диском ріжучим керамічним в пачці. По 10 ампул у контурній комірковій упаковці з плівки полівінілхлоридної або плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої, по 1 контурній комірковій упаковці разом з інструкцією по застосуванню і ампунним скарифікатором або диском ріжучим керамічним в пачці з карт. За наявності на ампулі кільця зламу або точки і насічки ампуний скарифікатор або диск ріжучий керамічний в пачку не вкладають.Опис лікарської формиПрозора безбарвна рідина.Фармакотерапевтична групаМ-холіноблокатор.ФармакокінетикаШироко розподіляється в організмі. Метаболізується у печінці шляхом ферментативного гідролізу. Зв'язок із білками плазми – 18%. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр, плаценту та у грудне молоко. У значних концентраціях можна знайти в ЦНС через 0.5-1 год. Період напіввиведення -2 год.ФармакодинамікаАтропін (алкалоїд, що міститься в рослинах сімейства пасльонових) - блокатор М-холінорецепторів, однаково зв'язується з м1-, м2- і м3-підтипами мускаринових рецепторів. Впливає як на центральні, так і на периферичні М-холінорецептори. Діє також (хоча значно слабше) на н-холінорецептори. Перешкоджає стимулюючої дії ацетилхоліну; зменшує секрецію слинних, шлункових, бронхіальних, слізних, потових залоз, підшлункової залози. Знижує тонус м'язів внутрішніх органів; викликає тахікардію, покращує AV провідність. Зменшує моторику шлунково-кишкового тракту, практично не впливає на секрецію жовчі. Розширює зіниці, ускладнює відтік внутрішньоочної рідини, підвищує внутрішньоочний тиск, викликає параліч акомодації. У середніх терапевтичних дозах надає стимулюючий вплив на ЦНС та відстрочений,але тривалий седативний ефект; збуджує дихання (великі дози – параліч дихання). Порушує кору мозку (у високих дозах), у токсичних дозах викликає збудження, ажитацію, галюцинації, коматозний стан. Зменшує тонус блукаючого нерва, що призводить до збільшення ЧСС (при незначній зміні АТ) та деякого підвищення провідності в пучку Гіса. Дія виражена сильніше при початково підвищеному тонусі блукаючого нерва.Дія виражена сильніше при початково підвищеному тонусі блукаючого нерва.Дія виражена сильніше при початково підвищеному тонусі блукаючого нерва. Після внутрішньовенного введення максимальний ефект проявляється через 2-4 хв.Показання до застосуванняЗагострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки; гострий панкреатит; пілороспазм; спазми кишечника, жовчного міхура та жовчних проток, сечовивідних шляхів, бронхів; гіперсалівація (паркінсонізм, отруєння солями важких металів); брадикардія; AV блокада; отруєння холіноміметичними та антихолінестеразними засобами; премедикація перед хірургічними операціямиПротипоказання до застосуванняГіперчутливість, закритокутова глаукома (мідріатичний ефект, що призводить до підвищення внутрішньоочного тиску, може викликати гострий напад), тахіаритмії, тяжка застійна серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, мітральний стеноз, рефлюкс-езофагіт, грижа стравохідного отвору тонусу, що призводить до непрохідності і затримки вмісту шлунка), печінкова та/або ниркова недостатність, атонія кишечника, обструктивні захворювання кишечника, паралітичний ілеус, токсичний мегаколон, неспецифічний виразковий коліт, ксеростомія (тривале застосування може викликати подальше зниження погіршитися через інгібування дії ацетилхоліну), затримка сечі або схильність до неї або захворювання,що супроводжуються обструкцією сечовивідних шляхів (у т. ч. шийки сечового міхура внаслідок гіпертрофії передміхурової залози), токсикоз вагітності (можливе посилення артеріальної гіпертензії), хвороба Дауна, дитячий церебральний параліч (реакція на антихолінергічні засоби посилюється), період лакт. З обережністю: гіпертермія, відкритокутова глаукома, тахікардія, хронічна серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, хронічні захворювання легень, гостра крововтрата, гіпертиреоз, вік старше 40 років (небезпека прояву недіагностованої глаукоми), вагітність.Вагітність та лактаціяАтропін проникає крізь плацентарний бар'єр. Адекватних та строго контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування атропіну при вагітності не проводилося. При внутрішньовенному введенні при вагітності або незадовго до пологів можливий розвиток тахікардії у плода. Атропін виявляється у грудному молоці у слідових концентраціях. З обережністю застосовувати при хронічних захворюваннях легень, особливо у дітей молодшого віку та ослаблених хворих (зменшення бронхіальної секреції може призводити до згущення секрету та утворення пробок у бронхах); при пошкодженні мозку у дітей, дитячому церебральному паралічі, хворобі Дауна (реакція на антихолінергічні засоби посилюється).Побічна діяСухість у роті, тахікардія, головний біль, запаморочення, атонія кишечника та сечового міхура, запор, утруднення сечовипускання, фотофобія, мідріаз, параліч акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску, ксеростомія, порушення тактильного сприйняття.Взаємодія з лікарськими засобамиПослаблює дію м-холіноміметиків та антихолінестеразних засобів. Дифенгідрамін або прометазин – посилення дії атропіну. Нітрати збільшують ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску. Прокаїнамід – посилення антихолінергічної дії. Під впливом гуанетидину можливе зменшення гіпосекреторної дії атропіну.Спосіб застосування та дозиДля усунення гострого болю при виразці шлунка та 12-палої кишки та панкреатиті, ниркових, печінкових кольок та ін. препарат вводять підшкірно або внутрішньом'язово по 0,25-1 мг (0,25-1 мл розчину). Для усунення брадикардії – внутрішньовенно по 0,5-1 мг, за необхідності, через 5 хвилин введення можна повторити. З метою премедикації – внутрішньом'язово 0,4-0,6 мг за 45-60 хв до анестезії. Дітям препарат вводиться у дозі 0,01 мг/кг. При отруєннях м-холіностимуляторами та антихолінестеразними засобами вводять 1,4 мл 0,1 % розчину внутрішньовенно (шприц-тюбик), переважно у комбінації з реактиваторами холінестерази.ПередозуванняСимптоми. Сухість слизової оболонки порожнини рота та носоглотки, порушення ковтання та мовлення, сухість шкірних покривів, гіпертермія, мідріаз тощо; рухове та мовленнєве збудження, порушення пам'яті, галюцинації, психоз. Лікування. Антихолінестеразні та седативні засоби.Запобіжні заходи та особливі вказівкиАтропін слід різко скасовувати, т.к. можлива поява симптомів, подібних до синдрому відміни. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування необхідно утримуватися від водіння автотранспорту та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
666,00 грн
338,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЛіофілізат - 1 фл.: Lactobacillus acidophilus не менше 50 млн. КУО. 5 доз – флакони (10) – пачки картонні.Опис лікарської формиЛіофілізат для приготування суспензії для прийому внутрішньо та місцевого застосування.Фармакотерапевтична групаБіологічні та імунологічні властивості: живі мікробні клітини лактобактерії ацидофільних володіють високою антагоністичною активністю щодо широкого спектра патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів, що визначає коригуючу дію препарату при порушеннях бактеріоценозу ротової порожнини, кишечника та жіночих геніталій.Клінічна фармакологіяПрепарат, що регулює рівновагу мікрофлори кишечника та піхви (пробіотик).Показання до застосуванняПри захворюваннях ротової порожнини: запальні захворювання слизової оболонки ротової порожнини (глосит, афтозний стоматит, виразково-некротичний гінгівіт); патологічні зміни слизової порожнини рота, що супроводжують системні захворювання (червоний плоский лишай, мультиформна ексудативна еритема, хвороба Шегрена); інші захворювання порожнини рота, пов'язані з дисбактеріозом (гальванізм, множинні ураження зубів карієсом, пародонтит), підготовка до планових щелепно-лицьових операцій з метою профілактики гнійно-запальних ускладнень. При захворюваннях шлунково-кишкового тракту: гострі кишкові інфекції, харчові токсикоінфекції, спричинені умовно-патогенними мікроорганізмами або невстановленою етіологією, ротавірусний гастроентерит; тривалі кишкові розлади, особливо у дітей раннього віку; затяжні та хронічні коліти та ентероколіти інфекційної та неінфекційної етіології, що супроводжуються порушенням мікрофлори; середньоважка та легка форма неспецифічного виразкового коліту у дорослих; ослаблені діти, що часто хворіють, і дорослі з явищами дисбактеріозу, у тому числі супроводжується імунодефіцитним станом; комплексна терапія атопічного дерматиту у дітей із явищем дисбактеріозу кишечника. При захворюваннях жіночої статевої сфери: кольпіти (за винятком випадків гонококової, трихомонадної та кандидозної етіології) - ацилакт призначають як самостійний засіб після закінчення курсу антибактеріальної терапії дисбактеріози піхви, що супроводжують запальні процеси шийки, тіла та придатків матки – після закінчення курсу антибактеріальної терапії; підготовка до планових гінекологічних операцій з метою профілактики післяопераційних інфекційних ускладнень; передпологова підготовка вагітних груп ризику розвитку гнійносептичних ускладнень.Протипоказання до застосуванняНе рекомендується застосовувати при вульвовагінальних кандидозах.Вагітність та лактаціяЛактобактерії є представниками нормальної мікрофлори людини, тому препарати, виготовлені на їх основі, можуть застосовуватись при вагітності та в період лактації. Застосування у дітей Застосування можливе згідно з режимом дозування.Взаємодія з лікарськими засобамиКлінічно значуща взаємодія препарату з іншими лікарськими засобами не встановлена. Ацилакт можна застосовувати одночасно з антибактеріальною, противірусною та імуномодулюючою терапією. Коригуючу терапію ацилактом можна призначити після курсу лікування специфічними бактеріофагами, призначеними для елімінації умовно-патогенних бактерій.Спосіб застосування та дозиЗалежно від захворювання Ацилакт застосовують внутрішньо, місцево та інтравагінально. Вміст флакона розчинити кип'яченою водою кімнатної температури із розрахунку 5 мл (чайна ложка) води на 1 дозу препарату. Розчинення здійснити наступним чином: у склянку налити необхідну кількість води (відповідно до кількості доз, зазначених на флаконі); розкрити флакон, видаливши ковпачок та пробку; зі склянки перенести у флакон невелику кількість води; після розчинення (препарат розчиняється не більше 5 хв з утворенням гомогенної суспензії бежевого або біло-сірого кольору) вміст флакона перенести в ту ж склянку, перемішати. Одна чайна ложка розчиненого в такий спосіб препарату становить 1 дозу. Розчинений препарат не підлягає зберіганню. Добову дозу та тривалість курсу лікування визначає лікар залежно від клінічної форми захворювання та вираженості дисбактеріозу. При захворюваннях слизової оболонки порожнини рота; Ацилакт застосовують після їжі у вигляді водної суспензії для полоскань. При ;глоссите ;призначають по 5 доз 2-3 десь у день, курс лікування становить 14-15 днів. При рецидивному афтозному стоматиті та виразково-некротичному гінгівіті лікування проводять за такою ж схемою двома курсами з перервою в 7 днів. При патологічних процесах у порожнині рота, обумовлених системними захворюваннями (червоний плоский лишай мультиформна ексудативна еритема, хвороба Шегрена), призначають по 10 доз на день у 4 прийоми двома курсами 14-15 днів кожен з перервою в 7 днів. Хворим з; кишковими розладами; у; віці до 6 місяців; призначають по 5 доз на добу бажано в 2 прийоми,; дітям старше 6 місяців і дорослим; - по 5 доз у 2-3 рази на добу за 30-40 хв до їди . При гострих запальних процесах кишечника курс лікування становить 7-8 днів, при затяжних і рецидивуючих формах захворюваннях - 14-21 день. При порушеннях нормальної мікрофлори кишечника у дітей з атопічним дерматитом; по 5 доз на добу курсами 20-25 днів, з перервами в 1,5-2 місяці. Кількість курсів визначається станом шкірного покриву та нормалізацією мікрофлори кишечника. За потреби лікар призначає повторні курси. При ;запальних процесах жіночих геніталій ;призначають інтравагінально по 5 доз 2 рази на день, шляхом зрошення водною суспензією препарату або введенням просоченого нею тампона. З метою профілактики гнійно-септичних ускладнень застосовують по 5 доз 1 раз на день протягом 5-7 днів до передбачуваної операції або розродження.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат не впливає на виконання видів діяльності, що потребує особливої уваги та швидких реакцій (управління транспортними засобами, машинним обладнанням тощо).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаНаповнювач соняшникова олія, лактобактерії Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103, біфідобактерії Bifidobacterium longum CECT 7894, агент антистежуючий кремнію діоксид (Е 551), антиоксидант DL-альфа токоферолу ацетат. Вміст активних компонентів у 1 порції (5 крапель = 0,25 мл): Лактобактерії Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 − 1х10^9 ДЕШЕ; Біфідобактерії Bifidobacterium longum CECT 7894 - 5х10^8 ДЕШЕ. Харчова та енергетична цінність 1 порції: жири – 0,21 г, білки – 0,01 г, вуглеводи – 0,01 г, у тому числі цукру – 0 г; енергетична цінність – 1,94 ккал/8,14 кДж. Форма випуску: Флакони по 4,5 мл з дозуючою крапельницею.Опис лікарської формиОлійна суспензія. Можлива наявність візуально помітних частинок пробіотичної субстанції.Характеристика«Аципол® Малюк» – пробіотик для дітей з перших днів життя, що містить комплекс корисних бактерій, що сприяють зниженню ризику появи дисбактеріозу у немовлят та нормалізації кишкової мікрофлори від народження.Властивості компонентівДія «Аципол® Малюк» обумовлена властивостями активних компонентів Лактобактерій Lactobacillus rhamnosus і Біфідобактерій Bifidobacterium longum (згідно з науковими даними та результатами клінічних досліджень). Лактобактерії Lactobacillus rhamnosus сприяють: синтезу сполук, що пригнічують зростання патогенних мікроорганізмів; утворенню молочної кислоти, а створене таким чином кисле середовище благотворно впливає на розвиток біфідобактерій; зниження ризику розвитку дисбалансу мікрофлори; підвищення неспецифічної резистентності організму; підвищення активності фагоцитів та підвищення рівня імуноглобулінів (IgA). Лактобактерії Lactobacillus rhamnosus: мають імуномодулюючий ефект і сприяють підтримці здоров'я порожнини рота у дітей. Біфідобактерії Bifidobacterium longum. Поряд з іншими представниками нормальної флори кишечника, біфідобактерії: Беруть активну участь у травленні та всмоктуванні; Сприяють процесам ферментативного травлення їжі; Сприяють нормальній перистальтиці кишечника та евакуації кишкового вмісту; Сприяє синтезу вітамінів у кишечнику, кращому засвоєнню поживних речовин; Підтримують нормальні процеси пристінкового травлення, пригнічують ріст патогенної мікрофлори. Аципол Малюк не містить лактози, тому може бути використаний для нормалізації мікрофлори кишечника дітей з лактазною недостатністю.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі – додаткового джерела пробіотичних мікроорганізмів (лактобактерій та біфідобактерій), що сприяють покращенню роботи кишечника, відновленню балансу його мікрофлори, зміцненню імунітету, прискоренню процесів адаптації організму дитини. Корисні бактерії у складі Аципол® Малюк сприяють усуненню проявів дисбактеріозу у новонароджених дітей та немовлят. Пробіотичні бактерії у складі Аципол® Малюк широко використовується для виробництва харчових молочних продуктів та дитячого харчування у всьому світі. Вони не піддавалися генетичній модифікації і вважаються безпечними.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем-педіатром.Спосіб застосування та дозиДітям раннього віку з 0 років по 5 крапель (0,25 мл) щодня під час їжі. Тривалість прийому – 2 тижні. Перед застосуванням флакон необхідно струсити для рівномірного змішування пробіотиків з олією. Для зручності дозування слід скористатися дозуючою крапельницею, що входить в комплект. Необхідну кількість крапель можна змішати з молоком (температурою не вище 37 ° С). Не змішувати з гарячими рідинами та їжею.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПрепарат являє собою ліофілізовану в середовищі культивування суміш мікробної маси живих антагоністично активних ацидофільних лактобацил та інактивованих прогріванням кефірних грибків, що містять водорозчинний полісахарид, підданих подрібненню, розфасовану в капсули. В 1 капсулі міститься не менше 107 живих ацидофільних лактобацил та полісахариду кефірного грибка – 0,4 мг. По 20 або 30 капсул у полімерних банках.
666,00 грн
606,00 грн
Дозування: 1 г Фасування: N10 Форма випуску: порошок Упаковка: саші Виробник: Пробіотикс Інтернейшнл Лт Завод-виробник: Пробіотикс Інтернешнл Лтд (Велика Британія). . .
Дозування: 0. 21 г Фасування: N10 Форма випуску: капс. Упакування: упак.
Дозировка: 0. 21 г Фасовка: N20 Форма выпуска: капс. Упаковка: упак.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Фасовка: N30 Форма выпуска: таб. Упаковка: блистер Производитель: Р-Фарм Завод-производитель: Medico domu d. o.
Форма выпуска: таб. Производитель: Оптисалт Завод-производитель: Алина Фарма ООО(Россия). .
Форма випуску: краплі д/прийому всередину Упакування: фл. Виробник: Трініті СіАйЕс Завод-виробник: Medreich Ltd(Індія/Росія). .
Фасування: N2 Форма випуску: краплі д/прийому всередину Упакування: фл. Виробник: Трініті СіАйЕс Завод-производитель: Medreich Ltd(Индия/Россия). .
900,00 грн
842,00 грн
Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
1 162,00 грн
1 057,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКонцентрат - 1000 мл: Активних компонентів: Чаги (березового гриба) – 1000 г; Кобальту сульфату гептагідрату (кобальт(II) сірчанокислий 7-водний) - 1,76 г; Допоміжних речовин: Спирту етилової ректифікованої з харчової сировини (етанол) – 101,55 г; Води очищеної – достатня кількість до отримання 1000 мл препарату. По 50 і 100 мл у флаконах оранжевого скла, поміщених разом з інструкцією із застосування в пачку з картону.Опис лікарської формиРідина темно-коричневого кольору. Допускається у процесі зберігання випадання осаду.Фармакотерапевтична групаЗагальнотонізуючий засіб.ФармакодинамікаДія препарату визначається ефектом біологічно активних речовин, що входять до складу (полісахаридів, гуміноподібної чаговної кислоти, органічних кислот, мікроелементів, у т.ч. марганцю і кобальту, стероїдних та інших сполук). Препарат регулює метаболічні процеси, сприяє підвищенню загальної резистентності організму, зменшує потовиділення, нормалізує функцію кишечника, усуває диспептичні явища, має загальнотонізуючу дію.Показання до застосуванняЗастосовують у комплексній терапії при хронічних гастритах, дискінезіях шлунково-кишкового тракту з явищами атонії, при виразковій хворобі шлунка поза загостренням, а також як симптоматичний засіб, що покращує загальний стан онкологічних хворих.Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до компонентів, вагітність, період лактації, вік (до 18 років).Побічна діяАлергічні реакції. При тривалому прийомі можливі диспептичні явища.Спосіб застосування та дозиПрепарат застосовують внутрішньо за 30 хвилин до їди. Перед вживанням вміст флакона збовтують, розводять три чайні ложки препарату в 150 мл теплої кип'яченої води. Приймають по 1 столовій ложці 3 десь у день протягом 3-5 місяців. За потреби проводять повторні курси з перервами 7-10 днів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКонцентрат - 1000 мл: Активних компонентів: Чаги (березового гриба) – 1000 г; Кобальту сульфату гептагідрату (кобальт(II) сірчанокислий 7-водний) - 2,0 г; Допоміжних речовин: Спирту етилового ректифікованого з харчової сировини (етанол) – 100 г; Води очищеної – достатня кількість до отримання 1000 мл препарату. По 50 мл або 100 мл у флаконах оранжевого скла. Кожен флакон разом з інструкцією із застосування в пачці з картону.Опис лікарської формиРідина темно-коричневого кольору. При зберіганні допускається випадання осаду.Фармакотерапевтична групаЗагальнотонізуючий засіб.ФармакодинамікаДія препарату визначається ефектом біологічно активних речовин, що входять до його складу (полісахаридів, гуміноподібної чатової кислоти, органічних кислот, мікроелементів, у тому числі марганцю та кобальту, стероїдних та інших сполук). Регулює метаболічні процеси, підвищує захисні сили організму, діє як загальнозміцнюючий засіб.Показання до застосуванняЯк симптоматичний засіб при хронічних гастритах, дискінезіях шлунково-кишкового тракту з явищами атоній, при виразковій хворобі шлунка та онкологічних захворюваннях.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; дитячий вік до 18 років. З обережністю: Захворювання печінки, алкоголізм, черепномозкові травми, захворювання головного мозку, епілепсія.Вагітність та лактаціяНе рекомендується застосовувати при вагітності та в період лактації через відсутність спеціальних досліджень.Побічна діяМожливі алергічні реакції. При тривалому прийомі можливі диспепсичні явища.Взаємодія з лікарськими засобамиЧи не описано.Спосіб застосування та дозиВсередину дорослим у вигляді розчину. Для приготування розчину препарату вміст флакона збовтують, розводять три чайні ложки препарату на 150 мл теплої кип'яченої води. Приймають по 1 столовій ложці 3 десь у день 30 хвилин до їжі. Курс лікування – 3-5 місяців. При необхідності курс лікування повторюють після 7-10-денної перерви.ПередозуванняДо цього часу випадків передозування не спостерігалося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат містить щонайменше 9 % етанолу. У максимальній добовій дозі препарату вміст етанолу становить до 0,4 г, у максимальній разовій дозі препарату - до 0,13 г, що слід враховувати при необхідності керування автотранспортом та роботі з механізмами, що рухаються.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні компоненти: Анестезин (бензокаїн) – 0,300 г; беладони екстракт густий - 0,015 г; Допоміжні речовини: Целюлоза мікрокристалічна - 0,035417 г; Оксипропілцелюлоза (гіпролоза) - 0,008510 г; Кроскармеллоза натрію - 0,003691 г; Тальк - 0,003691 г; Кальція стеарат - 0,003691 р. По 10 таблеток у контурне осередкове впакування. 50, 100 або 200 контурних осередкових упаковок разом з рівною кількістю інструкцій із застосування поміщають у коробку або коробку з картону.Опис лікарської формиТаблетки плоскоциліндричної форми з фаскою та ризиком, від світло-коричневого до коричневого кольору з світлішими та темнішими вкрапленнями.Фармакотерапевтична групаСпазмолітичний засіб.ФармакодинамікаКомбінований препарат. Чинить спазмолітичну, місцевоанестезуючу та аналгетичну дію; знижує кислотність шлункового соку, тонус гладком'язових клітин органів шлунково-кишкового тракту.Показання до застосуванняЯк симптоматичний засіб при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються підвищеною секреторною функцією шлунка та спазмами гладкої мускулатури з метою усунення больового синдрому (гіперацидний гастрит, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки).Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату, глаукома, гіперплазія передміхурової залози, дитячий вік. Якщо у Вас є одне з перелічених захворювань, перед прийомом препарату обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. З обережністю: хворим на полінейропатію, гіпертиреоз, ішемічну хворобу серця, хронічну серцеву недостатність, артеріальну гіпертензію, захворювання нирок, діафрагмальну грижу, рефлюкс-езофагіт.Вагітність та лактаціяПеред застосуванням препарату Белластезин, якщо ви вагітні, або припускаєте, що ви могли б бути вагітною, або плануєте вагітність, необхідно проконсультуватися з лікарем. Вагітним слід застосовувати лише у випадку, коли, на думку лікаря, користь для матері при застосуванні лікарського засобу перевищує потенційний ризик для плода. У разі застосування жінками, які годують груддю, грудне вигодовування слід припинити.Побічна діяМожливі: сухість у роті, втрата смаку, апетиту, мідріаз (розширення зіниць), сонливість, запаморочення, тахікардія, порушення мови, збудження (особливо у пацієнтів похилого віку), парез акомодації, алергічні реакції, утруднення сечовипускання, запор. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарат знижує антибактеріальну активність сульфаніламідів. Амантадин та хінідин посилюють ефект препарату. При одночасному застосуванні препарату з опіоїдними анальгетиками та препаратами, що пригнічують центральну нервову систему, можливе пригнічення центральної нервової системи; з галоперидолом та органічними нітратами - підвищується внутрішньоочний тиск; з глюкокортикостероїдами для системного застосування - знижується їх ефект і можливе підвищення внутрішньоочного тиску; з М-холіноблокаторами – посилюється антихолінергічний ефект; з фуросемідом – можлива ортостатична гіпотензія. Резерпін, інгібітори моноаміноксидази, гуанетидин, антацидні засоби, аскорбінова кислота, аттапульгіт знижують ефект препарату. При одночасному застосуванні препарату з антигістамінними препаратами посилюється антигістамінний ефект; з блокаторами бета-адренорецепторів – знижується їхній ефект; з гормональними контрацептивами – знижується контрацептивний ефект; із неселективними інгібіторами зворотного нейронального захоплення моноамінів – посилюється седативний ефект. Препарат знижує ефект нестероїдних протизапальних препаратів, гризеофульвіну, дигітоксину, доксицикліну, кетоконазолу, метоклопраміду, метронідазолу; підвищує ефект індапаміду, нізатидину. При одночасному застосуванні з препаратами, що містять калій, можливе утворення виразок у кишечнику.Спосіб застосування та дозиВсередину по 1 таблетці 2-3 рази на день. Таблетку ковтають не розжовуючи та запивають водою. Курс лікування підбирають індивідуально. Якщо симптоми захворювання не проходять протягом 3-5 днів, необхідно звернутися до лікаря для вирішення питання щодо подальшого застосування препарату. Застосовуйте препарат тільки згідно з тими показаннями, тим способом застосування і в дозах, які вказані в інструкції.ПередозуванняДо цього часу випадків передозування не зареєстровано.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНеприпустиме використання для зняття гострого болю в животі (до з'ясування причини). Слід уникати застосування препарату особам, діяльність яких потребує підвищеної гостроти зору. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами При застосуванні препарату слід утриматися від керування транспортними засобами та занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Відео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки – 1 таб.: берберину бісульфат 5 мг. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (5) - пачки картонні.Фармакотерапевтична групаЖовчогінний засіб (холекінетик). Має також негативну хронотропну та гіпотензивну дію, стимулює родову діяльність.Клінічна фармакологіяШлунково-кишкові засоби у комбінаціях.Показання до застосуванняХронічний реактивний; гепатит; гепатохолецистит; холецистит; холелітіаз.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість; вагітність.Вагітність та лактаціяПротипоказаний при вагітності.Побічна діяЗниження артеріального тиску, брадикардія. Підвищення тонусу міометрію.Спосіб застосування та дозиВсередину, по 5-10 мг 3 рази на добу перед їдою. Курс лікування – 2-4 тиж.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Форма випуску: краплі д/прийому всередину Упакування: фл. Виробник: Хісуніт Лтд Завод-виробник: Хісуніт Лтд (Ізраїль). .
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс: Активні речовини: мальтодекстрин, мультипробіотичний комплекс - 6 штамів біфідобактерій, що відносяться до видів B. bifidum, B. breve, B. infantis. Капсули, 0,25 г по 30 шт. у флаконі.ХарактеристикаПідтримує та нормалізує мікробіоценоз кишечника, володіє широким спектром дії проти патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів, підтримує неспецифічну резистентність організму, бере участь у білковому та жировому обміні, синтезі вітамінів, регулює мінеральний та газовий обмін, процеси кишкового всмоктування.РекомендуєтьсяЯк джерело пробіотичних мікроорганізмів (біфідобактерій) для нормалізації стану ШКТ при порушеннях мікрофлори кишечника та функціонального стану ШКТ, спричинених гострими та хронічними інфекціями різної етіології. У період передопераційної підготовки та післяопераційний період, при курсах прийому антибіотиків, хіміотерапії. У період передпологової підготовки вагітних та післяпологовий період. У комплексній терапії цілого ряду захворювань, у т. ч. туберкульозу, гепатитів, цирозу печінки, онкологічних захворювань. За показаннями лікаря при штучному або змішаному вигодовуванні немовлят. При проявах алергії, при респіраторних інфекціях та їх профілактики, як загальнозміцнюючий засіб підвищення адаптаційного потенціалу.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДітям від народження до 3 років по 1/2-1 мірній ложці (0,5 г) або 1 капс. (Вміст висипати в суху чисту ложку), або по 1/2-1 пакетику-саші (0,5 г) 2-3 рази на день. Всередину під час їжі попередньо розчинивши в 10 мл рідини кімнатної температури (кип'яченої води, грудного молока, соку). Допустимо додавати в дитяче харчування. Не можна приймати з гарячою їжею або рідиною.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Форма выпуска: р-р Производитель: Вектор-Биальгам Завод-производитель: Вектор-БиАльгам(Россия). . .
Склад, форма випуску та упаковкаБіомаса біфідобактерій, крохмаль, лактоза, МКЦ, стеарат кальцію Таблетки масою 0,3 г - 30 шт.Опис лікарської формиБАДи - пробіотики та пребіотикиХарактеристикаБіологічно активна добавка до їжі – джерело пробіотичних мікроорганізмів (біфідобактерій).ІнструкціяДорослим по 2 таблетки 3 десь у день під час їжі, тривалість прийому - 1-3 місяці. Дітям старше 3-х років по 1-2 таблетки 3 десь у день під час їжі, тривалість прийому - 1 місяць.Показання до застосуванняЯк біологічно активну добавку до їжі - джерела пробіотичних мікроорганізмів (біфідобактерій).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю.Побічна діяЧи не виявлені.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Термін придатності до споживання: 12 місяців. Зберігати у сухому, захищеному від потрапляння прямих сонячних променів, недоступному для дітей місці при температурі не вище 22°С.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаБіомаса біфідобактерій, крохмаль, лактоза, МКЦ, стеарат кальцію.ХарактеристикаМістить живі біфідобактерії, що володіють антагоністичною активністю проти широкого спектра патогенних мікроорганізмів. Прийом біфідобактерій нормалізує мікрофлору всього шлунково-кишкового тракту, посилює активну дію препаратів, нейтралізує побічну дію антибіотиків, усуває клінічні прояви дисбактеріозу, необхідний у період реабілітації.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - джерела пробіотичних мікроорганізмів (біфідобактерій).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 таблетки 3 десь у день під час їжі, тривалість прийому - 1-3 місяці. Дітям старше 3-х років по 1-2 таблетки 3 десь у день під час їжі, тривалість прийому - 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
992,00 грн
280,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКонцентрована мікробна маса 5 штамів біфідобактерій (Bifidobacterium longum, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium adolescentis, Bifidobacterium bifidum 1, Bifidobacterium bifidum 791), які знаходяться в живій активній формі (1010-10.ХарактеристикаКонцентрат біфідобактерій рідкий - інноваційний біфідосодержащий препарат пробіотик - являє собою концентровану мікробну масу 5 штамів біфідобактерій, що знаходяться в живій активній формі (1010-1011 к.о.е. в 1 см3). Мікрофлора людини в нормі представлена на 70-90% біфідобактерій, що грають основну роль у процесах травлення. Біфідобактерії мають імуностимулюючу активність, благотворно впливають на організм при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Біфідобактерії виробляють ферменти, вітаміни В і К, покращують всмоктування жиророзчинних вітамінів, мікроелементів. Крім того, сприяють виведенню токсинів із організму, знижують рівень холестерину. Забруднення навколишнього середовища, підвищена радіація, стреси, використання хімічних речовин у харчовій промисловості та медицині, кишкові інфекції викликають часткову або повну загибель біфідобактерій. Це призводить надалі до розвитку патогенної мікрофлори та формування дисбактеріозу. Як представники нормальної мікрофлори кишечника, біфідобактерії longum і bifidum пригнічують зростання широкого спектра патогенних мікроорганізмів. Високий рівень та переважання біфідобактерій у кишечнику, що досягаються при застосуванні КБР (концентрату біфідобактерій рідкого), нормалізує діяльність шлунково-кишкового тракту, покращують обмінні процеси в організмі людини, підвищують його імунний статус.ІнструкціяКонцентрат біфідобактерій рідкий зазвичай приймають через рот за 20-30 хвилин до їди, розбавляючи вказані нижче дози препарату в невеликій кількості молока або води (не вище 37-40°С). Новонародженим дітям (у тому числі й недоношеним) препарат можна застосовувати з перших годин життя, збагачуючи приготовлене харчування або капаючи на язик безпосередньо перед годуванням. У певних випадках допустимі інші способи застосування (мікроклізми, пов'язки, тампони). Дітям до 3-х місяців – по 1-2 краплі 1-3 рази на день; Дітям до року – по 3-5 крапель 3 рази на день; Дітям з року до 3-х років – по 10 крапель 3 рази на день; Дорослим та дітям з 3-х років – по 20 крапель (1/2 чайної ложки) 3 рази на день. Флакон з 10 мл пробіотика містить 3 чайні ложки бактеріального концентрату (тобто 15 флаконів КБР на місячний курс прийому препарату пробіотика для дітей старше 3-х років та дорослих).Показання до застосуванняГострі кишкові інфекції. Гострі та хронічні захворювання кишечника. Запори. Захворювання ШКТ різної етіології (гастрити, гастродоуденити, коліт). Алергічні захворювання (бронхіальна астма, екземи, нейродерміти, атопічні дерматити). При вагінітах різної етіології у дітей та дорослих.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту.Вагітність та лактаціяБіфідобактерії є представниками нормальної мікрофлори людини. Тому препарати, виготовлені на їх основі, можуть застосовуватись при вагітності та в період лактації.Побічна діяЧи не виявлені.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат не впливає на виконання видів діяльності, що потребують особливої уваги та швидких реакцій (управління транспортними засобами, машинним обладнанням тощо). Препарат зберігають відповідно до СП 3.3.2.1248-03 при температурі від 2 до 10 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці. Умови транспортування: препарат транспортують відповідно до СП 3.3.2.1248-03 за температури від 2 до 10 °С. Препарат не придатний для застосування: з терміном придатності, що минув; без маркування; цілісність упаковки якого порушено; із зміненими фізичними властивостямиУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
416,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаОдин пакет (5 доз) містить: діючу речовину - біфідобактерії - не менше 500 млн (5x108) КУО; допоміжна речовина – лактози моногідрат – до 0,85 г. Упаковка: Порошок у пакеті із багатошарового металополімерного матеріалу. 30 пакетів по 5 доз із інструкцією із застосування в пачці з картону.Опис лікарської формиПорошок із слабким кисломолочним запахом, від білого до світло-бежевого кольору із вкрапленнями жовтого або бежевого кольору.Фармакотерапевтична групаПротидіарейні препарати біологічного походження, що регулюють рівновагу кишкової мікрофлори.ФармакодинамікаЛікувальні властивості препарату визначають живі ліофілізовані біфідобактерії (Bifidobacterium bifidum), що містяться в ньому, властиві людині з народження, що володіють антагоністичною активністю проти широкого спектра патогенних і умовно патогенних мікроорганізмів. Високий кількісний рівень біфідобактерій у препараті дозволяє нормалізувати мікрофлору кишечника і тим самим покращити діяльність шлунково-кишкового тракту, обмінні процеси, пристінне травлення, підвищити неспецифічну резистентність організму.ІнструкціяСпосіб застосування та дози: Дітям до 6 місяців по 1 пакету 2-3 рази на день, з 2-3 дні за необхідності кратність прийому препарату можна збільшити до 4-6 разів на день, дітям старше 6 місяців та до 3 років по 1 пакету 3-4 рази на день, дітям з 3 до 7 років по 1 пакету 3-5 разів на день, дітям старше 7 років по 2 пакети 3-4 рази на день, дорослим по 2 пакети 3-4 десь у день. Кратність прийому препарату за необхідності можна збільшити до 6 разів на день. Курс лікування 3-4 тижні. При необхідності курс лікування можна повторити 2-3 рази, кожний курс – через місяць. У гострий період при тяжкому перебігу захворювання з вираженим дисбактеріозом добова доза препарату може бути збільшена тільки за призначенням лікаря. При застосуванні препарату у комплексному лікуванні гострих кишкових інфекцій курс лікування становить 7-10 днів. З профілактичними цілями: дітям до 6 місяців по 1 пакету 1 раз на день, дітям старше 6 місяців по 1 пакету 1-2 рази на день, дітям з 3 років по 2 пакети 1-2 рази на день, дорослим по 2 пакети 1-2 десь у день. Профілактичний курс проводиться протягом 2-3 тижнів 2-3 рази на рік. Бифидумбактерин принимают во время приема пищи, при необходимости независимо от приема пищи. Препарат перед употреблением смешивают с жидкой пищей, желательно кисломолочным продуктом, новорожденным и детям грудного возраста - с материнским молоком или смесью для искусственного вскармливания. Можно смешать препарат с 30-50 мл кипяченой воды комнатной температуры, при этом образуется слабо опалесцирующая взвесь беловатого или сероватого цвета. Полученную водную взвесь следует выпить, не добиваясь полного растворения. Для местного применения: для обработки молочной железы родильницы 1 пакет препарата высыпают в 10-15 мл кипяченой воды комнатной температуры, пропитывают полученной взвесью стерильный тампон и обрабатывают им область соска и ареолы за 20-30 минут до каждого кормления ребенка грудью, тампон оставляют на поверхности молочной железы до начала кормления, такую обработку проводить не менее 5 дней; в гинекологической практике - содержимое 2 пакетов препарата необходимо высыпать в 15-20 мл кипяченой воды комнатной температуры, обильно пропитать полученной взвесью тампон и ввести его во влагалище на 2-3 часа утром и вечером, курс лечения 8-10 дней; при хронических. заболеваниях кишечника препарат может быть введен в виде лекарственной клизмы: 2-3 пакета высыпать в 30-40 мл кипяченой воды комнатной температуры и с помощью баллона-груши ввести полученную взвесь в прямую кишку через 30-40 минут после очистительной клизмы 1 раз в день, курс 10 дней.Показания к применениюДисбактериозы кишечника различной этиологии. В составе комплексной терапии: кишечных дисфункций неустановленной этиологии; острых кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, иерсиниоз, ротавирусная инфекция, неустановленной этиологии); реконвалесцентов после острых кишечных инфекций; хронических заболеваний органов пищеварения с нарушением микрофлоры кишечника; детей (в том числе новорожденных и недоношенных) при пневмонии, сепсисе и других гнойно-инфекционных заболеваниях, а также при анемии, гипотрофии, рахите для снижения осложнений и повышения эффективности основного лечения; аллергических заболеваний; дисбиозов и воспалительных процессов женских гениталий (бактериальные вагинозы, в том числе у беременных, бактериальные кольпиты, а также сенильные кольпиты гормональной природы). Для профилактики дисбактериозов при приеме антибактериальных препаратов (в том числе антибиотиков), глюкокортикостероидов, препаратов, оказывающих ульцерогенное действие на желудочно-кишечный тракт (в т.ч. НПВП); при лучевой и химиотерапии; при стрессовой ситуации и пребывании в экстремальных условиях; у часто болеющих детей всех возрастов; детям с отягощенным преморбидным состоянием, родившихся преждевременно или с признаками недоношенности, получающим антибиотики в раннем неонатальном периоде; детям, матери которых страдали тяжелыми токсикозами, экстрагенитальными заболеваниями, имели длительный безводный период, имели лактостаз, трещины сосков и возобновляли кормление грудью после выздоровления от мастита; детям грудного возраста при раннем переводе их на искусственное вскармливание и вскармливание донорским молоком. З метою профілактики маститу для місцевої обробки молочних залоз годуючих матерів групи "ризику" (у жінок з втягнутим плоским соском, зниження його ерекції, наявності тріщин).Протипоказання до застосуванняУроджена недостатність лактази. Порушення всмоктування глюкози-галактози.Вагітність та лактаціяПрепарат дозволено для застосування жінкам у періоди вагітності та грудного вигодовування. Особливих умов для прийому немає.Побічна діяЧи не виявлені.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному прийомі Біфідумбактеріну з вітамінами (особливо групи В) дія препарату посилюється. При прийомі антибіотиків рекомендований інтервал між прийомом антибіотика та препарату Біфідумбактерін становить 3-4 години.ПередозуванняВипадків передозування не спостерігалося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат не впливає на здатність керувати автомобілем, механізмами. Зберігати при температурі не вище 10 °С. Нижня межа температури не лімітується. Зберігати у недоступному для дітей місці. Умови транспортування: Транспортування за температури не вище 10 °С. Допускається транспортування препарату за температури не вище 25 °С не більше 10 діб. Нижня межа температури не лімітується. Термін придатності до споживання: 18 місяців. Препарат не придатний для застосування після закінчення терміну придатності, при зміні зовнішнього вигляду, за відсутності або нечіткого маркування на первинному пакуванні, при порушенні герметичності первинного пакування.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
580,00 грн
526,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаОдин пакет (5 доз) містить: діючу речовину - біфідобактерії - не менше 500 млн (5x108) КУО; допоміжна речовина – лактози моногідрат – до 0,85 г. Упаковка: Порошок у пакеті із багатошарового металополімерного матеріалу. 30 пакетів по 5 доз із інструкцією із застосування в пачці з картону.Опис лікарської формиПорошок із слабким кисломолочним запахом, від білого до світло-бежевого кольору із вкрапленнями жовтого або бежевого кольору.Фармакотерапевтична групаПротидіарейні препарати біологічного походження, що регулюють рівновагу кишкової мікрофлори.ФармакодинамікаЛікувальні властивості препарату визначають живі ліофілізовані біфідобактерії (Bifidobacterium bifidum), що містяться в ньому, властиві людині з народження, що володіють антагоністичною активністю проти широкого спектра патогенних і умовно патогенних мікроорганізмів. Високий кількісний рівень біфідобактерій у препараті дозволяє нормалізувати мікрофлору кишечника і тим самим покращити діяльність шлунково-кишкового тракту, обмінні процеси, пристінне травлення, підвищити неспецифічну резистентність організму.ІнструкціяСпосіб застосування та дози: Дітям до 6 місяців по 1 пакету 2-3 рази на день, з 2-3 дні за необхідності кратність прийому препарату можна збільшити до 4-6 разів на день, дітям старше 6 місяців та до 3 років по 1 пакету 3-4 рази на день, дітям з 3 до 7 років по 1 пакету 3-5 разів на день, дітям старше 7 років по 2 пакети 3-4 рази на день, дорослим по 2 пакети 3-4 десь у день. Кратність прийому препарату за необхідності можна збільшити до 6 разів на день. Курс лікування 3-4 тижні. При необхідності курс лікування можна повторити 2-3 рази, кожний курс – через місяць. У гострий період при тяжкому перебігу захворювання з вираженим дисбактеріозом добова доза препарату може бути збільшена тільки за призначенням лікаря. При застосуванні препарату у комплексному лікуванні гострих кишкових інфекцій курс лікування становить 7-10 днів. З профілактичними цілями: дітям до 6 місяців по 1 пакету 1 раз на день, дітям старше 6 місяців по 1 пакету 1-2 рази на день, дітям з 3 років по 2 пакети 1-2 рази на день, дорослим по 2 пакети 1-2 десь у день. Профілактичний курс проводиться протягом 2-3 тижнів 2-3 рази на рік. Біфідумбактерин приймають під час їди, при необхідності незалежно від їди. Препарат перед вживанням змішують з рідкою їжею, бажано кисломолочним продуктом, новонародженим та дітям грудного віку – з материнським молоком або сумішшю для штучного вигодовування. Можна змішати препарат з 30-50 мл кип'яченої води кімнатної температури, при цьому утворюється слабо опалесцентна завись білуватого або сірого кольору. Отриману водну завись слід випити, не добиваючись повного розчинення. Для місцевого застосування: для обробки молочної залози породіллі 1 пакет препарату висипають в 10-15 мл кип'яченої води кімнатної температури, просочують отриманої суспензією стерильний тампон і обробляють ним область соска і ареоли за 20-30 хвилин до кожної годування дитини грудьми, тампон залишають на поверхні молочної залози до початку годівлі, таку обробку проводити не менше 5 днів; у гінекологічній практиці - вміст 2 пакетів препарату необхідно висипати в 15-20 мл кип'яченої води кімнатної температури, рясно просочити отриманої суспензією тампон і ввести його в піхву на 2-3 години вранці та ввечері, курс лікування 8-10 днів; за хронічних. Захворювання кишечника препарат може бути введений у вигляді лікарської клізми: 2-3 пакети висипати в 30-40 мл кип'яченої води кімнатної температури і за допомогою балона-груші ввести отриману завись у пряму кишку через 30-40 хвилин після очисної клізми 1 раз на день, 10 днів.Показання до застосуванняДисбактеріози кишок різної етіології. У складі комплексної терапії: кишкових дисфункцій невстановленої етіології; гострих кишкових інфекцій (дизентерія, сальмонельоз, ешеріхіоз, ієрсиніоз, ротавірусна інфекція, невстановлена етіологія); реконвалесцентів після гострих кишкових інфекцій; хронічних захворювань органів травлення із порушенням мікрофлори кишечника; дітей (у тому числі новонароджених та недоношених) при пневмонії, сепсисі та інших гнійно-інфекційних захворюваннях, а також при анемії, гіпотрофії, рахіті для зниження ускладнень та підвищення ефективності основного лікування; алергічних захворювань; дисбіозів та запальних процесів жіночих геніталій (бактеріальні вагінози, у тому числі у вагітних, бактеріальні кольпіти, а також сенільні кольпіти гормональної природи). Для профілактики дисбактеріозів при прийомі антибактеріальних препаратів (у тому числі антибіотиків), глюкокортикостероїдів, препаратів, що мають ульцерогенну дію на шлунково-кишковий тракт (в т.ч. НПЗП); при променевій та хіміотерапії; при стресовій ситуації та перебування в екстремальних умовах; у часто хворіють дітей різного віку; дітям з обтяженим преморбідним станом, що народилися передчасно або з ознаками недоношеності, які отримують антибіотики у ранньому неонатальному періоді; дітям, матері яких страждали на важкі токсикози, екстрагенітальні захворювання, мали тривалий безводний період, мали лактостаз, тріщини сосків і відновлювали годування груддю після одужання від маститу; дітям грудного віку при ранньому переведенні їх на штучне вигодовування та вигодовування донорським молоком. З метою профілактики маститу для місцевої обробки молочних залоз годуючих матерів групи "ризику" (у жінок з втягнутим плоским соском, зниження його ерекції, наявності тріщин).Протипоказання до застосуванняУроджена недостатність лактази. Порушення всмоктування глюкози-галактози.Вагітність та лактаціяПрепарат дозволено для застосування жінкам у періоди вагітності та грудного вигодовування. Особливих умов для прийому немає.Побічна діяЧи не виявлені.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному прийомі Біфідумбактеріну з вітамінами (особливо групи В) дія препарату посилюється. При прийомі антибіотиків рекомендований інтервал між прийомом антибіотика та препарату Біфідумбактерін становить 3-4 години.ПередозуванняВипадків передозування не спостерігалося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат не впливає на здатність керувати автомобілем, механізмами. Зберігати при температурі не вище 10 °С. Нижня межа температури не лімітується. Зберігати у недоступному для дітей місці. Умови транспортування: Транспортування за температури не вище 10 °С. Допускається транспортування препарату за температури не вище 25 °С не більше 10 діб. Нижня межа температури не лімітується. Термін придатності до споживання: 18 місяців. Препарат не придатний для застосування після закінчення терміну придатності, при зміні зовнішнього вигляду, за відсутності або нечіткого маркування на первинному пакуванні, при порушенні герметичності первинного пакування.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
418,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка1 доза: Активна речовина: від 1х107 до 5х107 живих біфідобактерій або більше 5х107 живих біфідобактерій Допоміжні речовини: компоненти захисного середовища висушування* (желатин; цукроза (цукор); молоко) Склад захисного середовища висушування (на 1 л середовища): Желатин харчовий, марка П-11 або К-13 - від 1,5 до 3%, Цукор білий кусковий або цукор-пісок, або сахароза - від 5 до 20%, Молоко сухе знежирене або молоко питне знежирене пастеризоване, або молоко знежирене - сировина пастеризована (у перерахунку на суху речовину) - від 8 до 25%. Упаковка: 5 доз у флаконі. По 10 флаконів у пачці (коробці) з картону з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиЛіофілізат для приготування суспензії для прийому внутрішньо та місцевого застосування.ХарактеристикаПрепарат є мікробною масою живих антагоністично активних штамів біфідобактерій (Bifidobacterium bifidum 1 або Bifidobacterium bifidum 791), ліофілізовану в середовищі культивування з додаванням захисного цукрозо-желатино-молочного середовища висушування.Властивості компонентівКристалічна або пориста маса різних відтінків бежевого, світло-коричневого або біло-сірого кольору зі специфічним запахом.ФармакодинамікаТерапевтичний ефект Біфідумбактерину обумовлений вмістом у ньому живих біфідобактерій, які володіють антагоністичною активністю проти широкого спектра патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів і тим самим нормалізують мікрофлору кишечника, покращують діяльність шлунково-кишкового тракту, перешкоджають формуванню затяжних форм кишкових захворювань. Зміст компонентів захисного середовища висушування готовому препараті не визначаютьІнструкціяБіфідумбактерин при кишкових захворюваннях застосовують внутрішньо, а в акушерсько-гінекологічній практиці інтравагінально. Вміст флакона розчинити кип'яченою водою кімнатної температури із розрахунку 5 мл (чайна ложка) води на 1 дозу препарату. Розчинення здійснити наступним чином: у склянку налити необхідну кількість води (відповідно до кількості доз, зазначених на флаконі); розкрити флакон, видаливши ковпачок та пробку; зі склянки перенести у флакон невелику кількість води; після розчинення (препарат розчиняється не більше 5 хв з утворенням гомогенної непрозорої суспензії) вміст флакона перенести в ту саму склянку і перемішати. Одна чайна ложка розчиненого в такий спосіб препарату становить 1 дозу. Розчинений препарат можна зберігати не більше 12 годин при температурі від 2 до 25 °С. Необхідну кількість доз (відповідно чайних ложок) приймати за 20-30 хв до їди. Грудним дітям препарат можна давати безпосередньо перед годуванням. При кишкових захворюваннях: дітям першого півріччя життя препарат призначають по 5 доз на прийом 2 рази на день, дітям другого півріччя та старше – по 5 доз 3 рази на день. Новонародженим групи "ризику" доцільно починати застосування препарату в пологовому відділенні з першої доби життя до виписки по 2,5 дози на прийом 2 рази на день. Дітям при сепсисі, пневмонії та інших гнійно-інфекційних захворюваннях призначають по 5 доз 3 рази на день у комплексі із загальноприйнятими методами лікування основного захворювання. При виникненні у цієї групи дітей порушень функції шлунково-кишкового тракту та загрози виразково-некротичного ентероколіту дозування Біфідумбактерину збільшують до 20 доз на добу. При гострих хронічних запальних захворюваннях тонкого та товстого кишечника, колітах та ентероколітах у дорослих рекомендується приймати по 5 доз 2-3 рази на день. При кишкових захворюваннях тривалість курсу лікування Біфідумбактеріном визначається тяжкістю клінічних проявів, віком хворого та становить 2-4 тижні, а в окремих випадках – до 3-х місяців. Обробка області соска та ареоли породіль: розчиненим препаратом (5 доз) просочити 2 стерильні тампони і прикласти їх до молочної залози на 20-30 хв перед годуванням. Курс лікування – 5 днів. При інтравагінальному застосуванні стерильний тампон, просочений препаратом, ввести в піхву і залишити на 2-3 години. При запальних захворюваннях жіночих геніталій та передпологової підготовки вагітних групи "ризику" Біфідумбактерин призначають по 5-10 доз 1 раз на день протягом 5-8 днів під контролем відновлення чистоти вагінального секрету до I-II ступеня та зникнення клінічних симптомів запалення. При необхідності курс лікування Біфідумбактеріном можна повторити. З профілактичною метою призначають по 5 доз 1-2 десь у день протягом 1-2 тижнів.Показання до застосуванняЛікування та профілактика дисбактеріозів різної етіології у дітей та дорослих. Дітям (у тому числі недоношеним) препарат можна застосовувати з перших днів життя. При захворюваннях шлунково-кишкового тракту: тривалі кишкові дисфункції невстановленої етіології; гострі кишкові інфекції (у комплексному лікуванні гострої дизентерії, сальмонельозу, ешерихіозу, вірусних діарів тощо), тривалі кишкові дисфункції стафілококової етіології, а також лікування реконвалесцентів після гострих кишкових інфекцій при дисфункції кишечника, що продовжується; у комплексному лікуванні дітей (у тому числі новонароджених, недоношених), хворих на пневмонію, сепсис та інші гнійно-інфекційні захворювання, для профілактики або усунення у них розладів функції кишечника та запобігання розвитку виразково-некротичного ентероколіту; дітей з обтяженим преморбідним станом: народжених передчасно або з ознаками недоношеності, які отримують антибіотики у ранньому неонатальному періоді; дітей, матері яких страждали на важкі токсикози, екстрагенітальні захворювання, мали тривалий безводний період або іншу патологію; дітей матерів, які мають лактостаз, тріщини сосків та відновлюють годування груддю після одужання від маститу; ослаблених дітей з анемією, гіпотрофією, рахітом, діатезом та іншими проявами алергії; при захворюванні на кашлюк, особливо за наявності у них будь-яких розладів функції кишечника; при ранньому переведенні дітей грудного віку на штучне вигодовування; гострі та хронічні запальні захворювання товстого та тонкого кишечника (коліти, ентероколіти) у дітей старшого віку та дорослих, що протікають на тлі порушень мікрофлори з дефіцитом або відсутністю біфідофлори; кишкові дисфункції внаслідок дисбактеріозу кишечника, що виник як наслідок тривалої антибактеріальної, гормональної, променевої та іншої терапії, при стресових ситуаціях та перебування в екстремальних умовах, а також з метою профілактики дисбактеріозу; з метою профілактики маститу для місцевої обробки молочних залоз годуючих матерів групи "ризику" (у жінок з втягнутим плоским соском, зниження його ерекції, наявності тріщин) при складній епідеміологічній ситуації в пологових будинках. При захворюваннях жіночої статевої сфери: при порушенні чистоти вагінального секрету до III-IV ступеня у вагітних групи "ризика" при бактеріальних кольпітах, викликаних стафілококом та кишковою паличкою (в монофлорі або в асоціаціях), а також при сенільних кольпітах гормональної природи.Протипоказання до застосуванняБезпека застосування даного медичного препарату при вагітності та під час годування груддю в процесі контрольованих клінічних випробувань не досліджувалася.Вагітність та лактаціяБіфідобактерії є представниками нормальної мікрофлори людини. Тому препарати, виготовлені на їх основі, можуть застосовуватись при вагітності та в період лактації.Побічна діяПобічна дія препарату не встановлена. При появі побічних дій, не згаданих в інструкції, необхідно звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному прийомі з хіміо- та антибактеріальними препаратами можливе зниження терапевтичної ефективності.ПередозуванняВипадки передозування не зареєстровані.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат не впливає на виконання видів діяльності, що потребують особливої уваги та швидких реакцій (управління транспортними засобами, машинним обладнанням тощо). Препарат зберігають відповідно до СП 3.3.2.1248-03 при температурі від 2 до 10 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці. Умови транспортування: препарат транспортують відповідно до СП 3.3.2.1248-03 за температури від 2 до 10 °С. Не допускається розчинення препарату у гарячій воді (понад 40 °С). Препарат не придатний для застосування: з терміном придатності, що минув; без маркування; цілісність упаковки якого порушено; за наявності сторонніх включень.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
414,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка1 доза: Активна речовина: від 1х107 до 5х107 живих біфідобактерій або більше 5х107 живих біфідобактерій Допоміжні речовини: компоненти захисного середовища висушування* (желатин; цукроза (цукор); молоко) Склад захисного середовища висушування (на 1 л середовища): Желатин харчовий, марка П-11 або К-13 - від 1,5 до 3%, Цукор білий кусковий або цукор-пісок, або сахароза - від 5 до 20%, Молоко сухе знежирене або молоко питне знежирене пастеризоване, або молоко знежирене - сировина пастеризована (у перерахунку на суху речовину) - від 8 до 25%. Упаковка: 5 доз у флаконі. По 10 флаконів у пачці (коробці) з картону з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиЛіофілізат для приготування суспензії для прийому внутрішньо та місцевого застосування.ХарактеристикаПрепарат є мікробною масою живих антагоністично активних штамів біфідобактерій (Bifidobacterium bifidum 1 або Bifidobacterium bifidum 791), ліофілізовану в середовищі культивування з додаванням захисного цукрозо-желатино-молочного середовища висушування.Властивості компонентівКристалічна або пориста маса різних відтінків бежевого, світло-коричневого або біло-сірого кольору зі специфічним запахом.ФармакодинамікаТерапевтичний ефект Біфідумбактерину обумовлений вмістом у ньому живих біфідобактерій, які володіють антагоністичною активністю проти широкого спектра патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів і тим самим нормалізують мікрофлору кишечника, покращують діяльність шлунково-кишкового тракту, перешкоджають формуванню затяжних форм кишкових захворювань. Зміст компонентів захисного середовища висушування готовому препараті не визначаютьІнструкціяБіфідумбактерин при кишкових захворюваннях застосовують внутрішньо, а в акушерсько-гінекологічній практиці інтравагінально. Вміст флакона розчинити кип'яченою водою кімнатної температури із розрахунку 5 мл (чайна ложка) води на 1 дозу препарату. Розчинення здійснити наступним чином: у склянку налити необхідну кількість води (відповідно до кількості доз, зазначених на флаконі); розкрити флакон, видаливши ковпачок та пробку; зі склянки перенести у флакон невелику кількість води; після розчинення (препарат розчиняється не більше 5 хв з утворенням гомогенної непрозорої суспензії) вміст флакона перенести в ту саму склянку і перемішати. Одна чайна ложка розчиненого в такий спосіб препарату становить 1 дозу. Розчинений препарат можна зберігати не більше 12 годин при температурі від 2 до 25 °С. Необхідну кількість доз (відповідно чайних ложок) приймати за 20-30 хв до їди. Грудним дітям препарат можна давати безпосередньо перед годуванням. При кишкових захворюваннях: дітям першого півріччя життя препарат призначають по 5 доз на прийом 2 рази на день, дітям другого півріччя та старше – по 5 доз 3 рази на день. Новонародженим групи "ризику" доцільно починати застосування препарату в пологовому відділенні з першої доби життя до виписки по 2,5 дози на прийом 2 рази на день. Дітям при сепсисі, пневмонії та інших гнійно-інфекційних захворюваннях призначають по 5 доз 3 рази на день у комплексі із загальноприйнятими методами лікування основного захворювання. При виникненні у цієї групи дітей порушень функції шлунково-кишкового тракту та загрози виразково-некротичного ентероколіту дозування Біфідумбактерину збільшують до 20 доз на добу. При гострих хронічних запальних захворюваннях тонкого та товстого кишечника, колітах та ентероколітах у дорослих рекомендується приймати по 5 доз 2-3 рази на день. При кишкових захворюваннях тривалість курсу лікування Біфідумбактеріном визначається тяжкістю клінічних проявів, віком хворого та становить 2-4 тижні, а в окремих випадках – до 3-х місяців. Обробка області соска та ареоли породіль: розчиненим препаратом (5 доз) просочити 2 стерильні тампони і прикласти їх до молочної залози на 20-30 хв перед годуванням. Курс лікування – 5 днів. При інтравагінальному застосуванні стерильний тампон, просочений препаратом, ввести в піхву і залишити на 2-3 години. При запальних захворюваннях жіночих геніталій та передпологової підготовки вагітних групи "ризику" Біфідумбактерин призначають по 5-10 доз 1 раз на день протягом 5-8 днів під контролем відновлення чистоти вагінального секрету до I-II ступеня та зникнення клінічних симптомів запалення. При необхідності курс лікування Біфідумбактеріном можна повторити. З профілактичною метою призначають по 5 доз 1-2 десь у день протягом 1-2 тижнів.Показання до застосуванняЛікування та профілактика дисбактеріозів різної етіології у дітей та дорослих. Дітям (у тому числі недоношеним) препарат можна застосовувати з перших днів життя. При захворюваннях шлунково-кишкового тракту: тривалі кишкові дисфункції невстановленої етіології; гострі кишкові інфекції (у комплексному лікуванні гострої дизентерії, сальмонельозу, ешерихіозу, вірусних діарів тощо), тривалі кишкові дисфункції стафілококової етіології, а також лікування реконвалесцентів після гострих кишкових інфекцій при дисфункції кишечника, що продовжується; у комплексному лікуванні дітей (у тому числі новонароджених, недоношених), хворих на пневмонію, сепсис та інші гнійно-інфекційні захворювання, для профілактики або усунення у них розладів функції кишечника та запобігання розвитку виразково-некротичного ентероколіту; дітей з обтяженим преморбідним станом: народжених передчасно або з ознаками недоношеності, які отримують антибіотики у ранньому неонатальному періоді; дітей, матері яких страждали на важкі токсикози, екстрагенітальні захворювання, мали тривалий безводний період або іншу патологію; дітей матерів, які мають лактостаз, тріщини сосків та відновлюють годування груддю після одужання від маститу; ослаблених дітей з анемією, гіпотрофією, рахітом, діатезом та іншими проявами алергії; при захворюванні на кашлюк, особливо за наявності у них будь-яких розладів функції кишечника; при ранньому переведенні дітей грудного віку на штучне вигодовування; гострі та хронічні запальні захворювання товстого та тонкого кишечника (коліти, ентероколіти) у дітей старшого віку та дорослих, що протікають на тлі порушень мікрофлори з дефіцитом або відсутністю біфідофлори; кишкові дисфункції внаслідок дисбактеріозу кишечника, що виник як наслідок тривалої антибактеріальної, гормональної, променевої та іншої терапії, при стресових ситуаціях та перебування в екстремальних умовах, а також з метою профілактики дисбактеріозу; з метою профілактики маститу для місцевої обробки молочних залоз годуючих матерів групи "ризику" (у жінок з втягнутим плоским соском, зниження його ерекції, наявності тріщин) при складній епідеміологічній ситуації в пологових будинках. При захворюваннях жіночої статевої сфери: при порушенні чистоти вагінального секрету до III-IV ступеня у вагітних групи "ризика" при бактеріальних кольпітах, викликаних стафілококом та кишковою паличкою (в монофлорі або в асоціаціях), а також при сенільних кольпітах гормональної природи.Протипоказання до застосуванняБезпека застосування даного медичного препарату при вагітності та під час годування груддю в процесі контрольованих клінічних випробувань не досліджувалася.Вагітність та лактаціяБіфідобактерії є представниками нормальної мікрофлори людини. Тому препарати, виготовлені на їх основі, можуть застосовуватись при вагітності та в період лактації.Побічна діяПобічна дія препарату не встановлена. При появі побічних дій, не згаданих в інструкції, необхідно звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному прийомі з хіміо- та антибактеріальними препаратами можливе зниження терапевтичної ефективності.ПередозуванняВипадки передозування не зареєстровані.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат не впливає на виконання видів діяльності, що потребують особливої уваги та швидких реакцій (управління транспортними засобами, машинним обладнанням тощо). Препарат зберігають відповідно до СП 3.3.2.1248-03 при температурі від 2 до 10 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці. Умови транспортування: препарат транспортують відповідно до СП 3.3.2.1248-03 за температури від 2 до 10 °С. Не допускається розчинення препарату у гарячій воді (понад 40 °С). Препарат не придатний для застосування: з терміном придатності, що минув; без маркування; цілісність упаковки якого порушено; за наявності сторонніх включень.Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
438,00 грн
346,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка1 доза: Активна речовина: від 1х107 до 5х107 живих біфідобактерій або більше 5х107 живих біфідобактерій Допоміжні речовини: компоненти захисного середовища висушування* (желатин; цукроза (цукор); молоко) Склад захисного середовища висушування (на 1 л середовища): Желатин харчовий, марка П-11 або К-13 - від 1,5 до 3%, Цукор білий кусковий або цукор-пісок, або сахароза - від 5 до 20%, Молоко сухе знежирене або молоко питне знежирене пастеризоване, або молоко знежирене - сировина пастеризована (у перерахунку на суху речовину) - від 8 до 25%. Упаковка: 5 доз у флаконі. По 10 флаконів у пачці (коробці) з картону з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиЛіофілізат для приготування суспензії для прийому внутрішньо та місцевого застосування.ХарактеристикаПрепарат є мікробною масою живих антагоністично активних штамів біфідобактерій (Bifidobacterium bifidum 1 або Bifidobacterium bifidum 791), ліофілізовану в середовищі культивування з додаванням захисного цукрозо-желатино-молочного середовища висушування.Властивості компонентівКристалічна або пориста маса різних відтінків бежевого, світло-коричневого або біло-сірого кольору зі специфічним запахом.ФармакодинамікаТерапевтичний ефект Біфідумбактерину обумовлений вмістом у ньому живих біфідобактерій, які володіють антагоністичною активністю проти широкого спектра патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів і тим самим нормалізують мікрофлору кишечника, покращують діяльність шлунково-кишкового тракту, перешкоджають формуванню затяжних форм кишкових захворювань. Зміст компонентів захисного середовища висушування готовому препараті не визначаютьІнструкціяБіфідумбактерин при кишкових захворюваннях застосовують внутрішньо, а в акушерсько-гінекологічній практиці інтравагінально. Вміст флакона розчинити кип'яченою водою кімнатної температури із розрахунку 5 мл (чайна ложка) води на 1 дозу препарату. Розчинення здійснити наступним чином: у склянку налити необхідну кількість води (відповідно до кількості доз, зазначених на флаконі); розкрити флакон, видаливши ковпачок та пробку; зі склянки перенести у флакон невелику кількість води; після розчинення (препарат розчиняється не більше 5 хв з утворенням гомогенної непрозорої суспензії) вміст флакона перенести в ту саму склянку і перемішати. Одна чайна ложка розчиненого в такий спосіб препарату становить 1 дозу. Розчинений препарат можна зберігати не більше 12 годин при температурі від 2 до 25 °С. Необхідну кількість доз (відповідно чайних ложок) приймати за 20-30 хв до їди. Грудним дітям препарат можна давати безпосередньо перед годуванням. При кишкових захворюваннях: дітям першого півріччя життя препарат призначають по 5 доз на прийом 2 рази на день, дітям другого півріччя та старше – по 5 доз 3 рази на день. Новонародженим групи "ризику" доцільно починати застосування препарату в пологовому відділенні з першої доби життя до виписки по 2,5 дози на прийом 2 рази на день. Дітям при сепсисі, пневмонії та інших гнійно-інфекційних захворюваннях призначають по 5 доз 3 рази на день у комплексі із загальноприйнятими методами лікування основного захворювання. При виникненні у цієї групи дітей порушень функції шлунково-кишкового тракту та загрози виразково-некротичного ентероколіту дозування Біфідумбактерину збільшують до 20 доз на добу. При гострих хронічних запальних захворюваннях тонкого та товстого кишечника, колітах та ентероколітах у дорослих рекомендується приймати по 5 доз 2-3 рази на день. При кишкових захворюваннях тривалість курсу лікування Біфідумбактеріном визначається тяжкістю клінічних проявів, віком хворого та становить 2-4 тижні, а в окремих випадках – до 3-х місяців. Обробка області соска та ареоли породіль: розчиненим препаратом (5 доз) просочити 2 стерильні тампони і прикласти їх до молочної залози на 20-30 хв перед годуванням. Курс лікування – 5 днів. При інтравагінальному застосуванні стерильний тампон, просочений препаратом, ввести в піхву і залишити на 2-3 години. При запальних захворюваннях жіночих геніталій та передпологової підготовки вагітних групи "ризику" Біфідумбактерин призначають по 5-10 доз 1 раз на день протягом 5-8 днів під контролем відновлення чистоти вагінального секрету до I-II ступеня та зникнення клінічних симптомів запалення. При необхідності курс лікування Біфідумбактеріном можна повторити. З профілактичною метою призначають по 5 доз 1-2 десь у день протягом 1-2 тижнів.Показання до застосуванняЛікування та профілактика дисбактеріозів різної етіології у дітей та дорослих. Дітям (у тому числі недоношеним) препарат можна застосовувати з перших днів життя. При захворюваннях шлунково-кишкового тракту: тривалі кишкові дисфункції невстановленої етіології; гострі кишкові інфекції (у комплексному лікуванні гострої дизентерії, сальмонельозу, ешерихіозу, вірусних діарів тощо), тривалі кишкові дисфункції стафілококової етіології, а також лікування реконвалесцентів після гострих кишкових інфекцій при дисфункції кишечника, що продовжується; у комплексному лікуванні дітей (у тому числі новонароджених, недоношених), хворих на пневмонію, сепсис та інші гнійно-інфекційні захворювання, для профілактики або усунення у них розладів функції кишечника та запобігання розвитку виразково-некротичного ентероколіту; дітей з обтяженим преморбідним станом: народжених передчасно або з ознаками недоношеності, які отримують антибіотики у ранньому неонатальному періоді; дітей, матері яких страждали на важкі токсикози, екстрагенітальні захворювання, мали тривалий безводний період або іншу патологію; дітей матерів, які мають лактостаз, тріщини сосків та відновлюють годування груддю після одужання від маститу; ослаблених дітей з анемією, гіпотрофією, рахітом, діатезом та іншими проявами алергії; при захворюванні на кашлюк, особливо за наявності у них будь-яких розладів функції кишечника; при ранньому переведенні дітей грудного віку на штучне вигодовування; гострі та хронічні запальні захворювання товстого та тонкого кишечника (коліти, ентероколіти) у дітей старшого віку та дорослих, що протікають на тлі порушень мікрофлори з дефіцитом або відсутністю біфідофлори; кишкові дисфункції внаслідок дисбактеріозу кишечника, що виник як наслідок тривалої антибактеріальної, гормональної, променевої та іншої терапії, при стресових ситуаціях та перебування в екстремальних умовах, а також з метою профілактики дисбактеріозу; з метою профілактики маститу для місцевої обробки молочних залоз годуючих матерів групи "ризику" (у жінок з втягнутим плоским соском, зниження його ерекції, наявності тріщин) при складній епідеміологічній ситуації в пологових будинках. При захворюваннях жіночої статевої сфери: при порушенні чистоти вагінального секрету до III-IV ступеня у вагітних групи "ризика" при бактеріальних кольпітах, викликаних стафілококом та кишковою паличкою (в монофлорі або в асоціаціях), а також при сенільних кольпітах гормональної природи.Протипоказання до застосуванняБезпека застосування даного медичного препарату при вагітності та під час годування груддю в процесі контрольованих клінічних випробувань не досліджувалася.Вагітність та лактаціяБіфідобактерії є представниками нормальної мікрофлори людини. Тому препарати, виготовлені на їх основі, можуть застосовуватись при вагітності та в період лактації.Побічна діяПобічна дія препарату не встановлена. При появі побічних дій, не згаданих в інструкції, необхідно звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному прийомі з хіміо- та антибактеріальними препаратами можливе зниження терапевтичної ефективності.ПередозуванняВипадки передозування не зареєстровані.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат не впливає на виконання видів діяльності, що потребують особливої уваги та швидких реакцій (управління транспортними засобами, машинним обладнанням тощо). Препарат зберігають відповідно до СП 3.3.2.1248-03 при температурі від 2 до 10 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці. Умови транспортування: препарат транспортують відповідно до СП 3.3.2.1248-03 за температури від 2 до 10 °С. Не допускається розчинення препарату у гарячій воді (понад 40 °С). Препарат не придатний для застосування: з терміном придатності, що минув; без маркування; цілісність упаковки якого порушено; за наявності сторонніх включень.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаОдна капсула препарату містить живих біфідобактерій не менше 5x107; допоміжні речовини – лактозу або лактулозу – 17,5%. Склад оболонки капсул: корпус – діоксид титану 2%, желатин (формоутворюючий) до 100%; кришка желатин (формоутворюючий) – до 100%, індиго кармін – 0,1333%. Пакування: Капсули, 5 доз. По 20 капсул у полімерній банці з поліпропілену.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули № 3, циліндричної форми з напівсферичними кінцями; корпус білого кольору; кришка капсули синього кольору. Вміст капсули - порошок бежевого або біло-сірого кольору зі специфічним запахом.ХарактеристикаПротидіарейні препарати біологічного походження, що регулюють рівновагу кишкової мікрофлориФармакодинамікаПрепарат являє собою мікробну масу живих, антагоністично активних штамів Bifidobacterium bifidum № 1 або 791 ліофілізованих та розфасованих у капсули та застосовується як лікарський засіб. Терапевтичний ефект біфідумбактерину в капсулах визначають живі біфідобактерії, що містяться в ньому, що володіють антагоністичною активністю проти широкого спектра патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів і тим самим нормалізують кишкову і вагінальну мікрофлору. Високий кількісний рівень біфідофлори та її переважання у мікробіоценозі, що досягаються при застосуванні біфідумбактеріну в капсулах, нормалізує діяльність шлунково-кишкового тракту, покращує обмінні процеси, перешкоджає формуванню затяжних форм кишкових захворювань, підвищує неспецифічну резистентність організму. Пероральне застосування біфідумбактеріну в капсулах дозволяє збільшити біодоступність препарату і тим посилити терапевтичний ефект біфідобактерій. Препарат призначений для лікування гострих та хронічних захворювань ШКТ, що супроводжуються дисбактеріозом у дітей та дорослих. Дітям (у тому числі недоношеним) препарат можна застосовувати з перших днів життя. В акушерсько-гінекологічній практиці – місцево (у вигляді розчину вмісту капсули), для профілактики та лікування маститу та дисбіозів вагіни.Інструкція1. Лікування та профілактики шлунково-кишкових захворювань. Препарат "Біфідумбактерин капсули" застосовують через рот шляхом проковтування цілих капсул з достатньою кількістю рідини кімнатної температури або шляхом прийняття усередину суспензії, отриманої при розчиненні вмісту розкритої капсули в невеликій кількості охолодженої кип'яченої води. При розчиненні у воді утворює непрозору завись, що має специфічний кисло-молочний запах та смак. Неприпустимо розчинення препарату гарячою водою та зберігання його у розчиненому вигляді. Дітям до трьох років не рекомендується давати цілі капсули, щоб уникнути попадання їх у дихальні шляхи – необхідно використовувати препарат у вигляді розчину. Препарат приймається за 20-30 хвилин до їди або через 1-1,5 години після їди. Грудним дітям препарат можна давати безпосередньо перед годуванням. При гострих кишкових захворюваннях дітям першого року життя препарат призначають по 5 доз (вміст однієї капсули) приймання 2 десь у день. Дітям старше 1 року – по 5 доз (вміст однієї капсули) 3 рази на день. При сепсисі, пневмонії та інших гнійно-септичних захворюваннях дітям призначають по 5 доз 3 рази на день у комплексі із загальноприйнятими методами лікування основного захворювання. При виникненні у цієї групи дітей порушень функції шлунково-кишкового тракту та загрози виразково-некротичного ентероколіту дозування біфідумбактерину збільшують до 20 доз на добу. Новонародженим групи "ризику" доцільно починати застосування препарату в пологовому відділенні з першої доби життя до виписки по 2,5 дози на прийом 2 рази на день. Вміст 1 капсули розчиняють у невеликій кількості кип'яченої води чи молока. Спосіб розчинення. У чистий посуд висипають вміст однієї капсули (обережно відокремлюючи кришку капсули від тіла капсули) і додають охолоджену кип'ячену воду. 1 чайна ложка на одну дозу препарату, перемішують до отримання однорідної суспензії біло-сірого або різних відтінків бежевого кольору. Одна чайна ложка приготованого в такий спосіб розчину становить одну дозу. Увага! Для приготування розчину препарату, особливо для дітей раннього віку, слід використовувати чистий посуд. Розчин препарату для зберігання не підлягає. Дітям старше 3-х років і дорослим при гострих та хронічних запальних захворюваннях тонкого та товстого кишечника (ентероколітах та колітах) рекомендується приймати по 1 капсулі (5 доз) 2-3 рази на день. У тяжких випадках захворювання доза може бути подвоєна. Тривалість курсу лікування біфідумбактеріном у капсулах визначається тяжкістю клінічних проявів, віком хворого та становить 2-4 тижні, а в окремих випадках – до 3-х місяців. З профілактичною метою препарат призначають по 1 капсулі (5 доз) 1-2 рази на день протягом 1-2 тижнів. 2. В акушерсько-гінекологічній практиці препарат застосовують місцево як розчин вмісту капсули. Для обробки області соска та ареоли у породіль вміст 1 капсули розчиняють у невеликій кількості кип'яченої води, просочують розчином 2 стерильних тампона, які наносять на сосок та ареолу за 20-30 хвилин перед годуванням протягом 5 днів. Просочений препаратом тампон залишають на поверхні молочної залози на початок годування. При запальних захворюваннях жіночих геніталій та передпологової підготовки вагітних групи "ризику" препарат у вигляді розчину для просочування тампона або спринцювання призначають по 5-10 доз (вміст 1-2 капсул) 1 раз на день протягом 5-8 днів під контролем відновлення чистоти вагінального секрету до І-ІІ ступеня та зникнення клінічних симптомів захворювання. Для інтравагінального введення біфідумбактерин розчиняють також вказаним способом. Отриманою суспензією препарату просочують стерильний тампон, який вводять інтравагінально і залишають на 2-3 години. При необхідності курс лікування біфідумбактеріном можна повторити.Показання до застосуванняПри захворюваннях шлунково-кишкового тракту: на лікування тривалих кишкових дисфункцій не встановленої етіології; при гострих кишкових інфекціях (у комплексному лікуванні гострої дизентерії, сальмонельозу, ешерихіозу, вірусних діарів тощо), тривалих кишкових дисфункціях стафілококової етіології, а також лікування реконвалесцентів після гострих кишкових інфекцій при дисфункції кишечника; у комплексному лікуванні дітей (у тому числі новонароджених, недоношених), хворих на пневмонію, сепсис та інші гнійно-інфекційні захворювання для профілактики або усунення у них розладів функції кишечника та запобігання розвитку виразково-некротичного ентероколіту; для лікування та профілактики дисбактеріозів у дітей з обтяженим преморбідним станом, що народилися передчасно або з ознаками недоношеності, які отримують антибіотики у ранньому неонатальному періоді; дітей, матері яких страждали на важкі токсикози, екстрагенітальні захворювання, мали тривалий безводний період або іншу патологію; дітей матерів, які мали лактостаз, тріщини сосків та відновлюють годування груддю після одужання від маститу; ослаблених дітей з анемією, гіпотрофією, рахітом, діатезом та іншими проявами алергії; при захворюванні на кашлюк, що супроводжується розладами функцій кишечника; при ранньому переведенні дітей грудного віку на штучне вигодовування або вигодовування донорським молоком; для лікування гострих та хронічних запальних захворювань товстого та тонкого кишечника (коліти, ентероколіти) у дітей старшого віку та дорослих, які протікають на фоні порушень мікрофлори з дефіцитом або відсутністю біфідофлори; при кишкових дисфункціях внаслідок дисбактеріозу кишечника, що виник як наслідок тривалої антибактеріальної, гормональної, променевої та іншої терапії, перебування в екстремальних умовах, а також з метою профілактики дисбактеріозу цим особам. В акушерсько-гінекологічній практиці (у вигляді розчину вмісту капсули): з метою профілактики маститу для місцевої обробки молочних залоз годуючих матерів групи "ризику" (у жінок з втягнутим плоским соском, при зниженні його ерекції, наявності тріщин) при обтяженій епідситуації в пологових будинках; при порушенні чистоти вагінального секрету до III-IV ступеня у вагітних групи "ризику"; при бактеріальних кольпітах, викликаних стафілококом та кишковою паличкою (в монофлорі або в асоціаціях), а також при сенільних кольпітах гормональної природи.Протипоказання до застосуванняРеакції на запровадження препарату не виявлено.Вагітність та лактаціяБіфідобактерії є представниками нормальної мікрофлори людини. Тому препарати, виготовлені на їх основі, можуть застосовуватись при вагітності та в період лактації.Побічна діяЧи не виявлені.Взаємодія з лікарськими засобамиКлінічно значуща взаємодія препарату з іншими лікарськими засобами не встановлена. Біфідумбактерин можна застосовувати одночасно з антибактеріальною, противірусною та імуномодулюючою терапією. Коригувальну терапію біфідумбактеріном можна призначити після курсу лікування специфічними бактеріофагами, призначеними для елімінації умовно-патогенних бактерій.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат не впливає на виконання видів діяльності, що потребують особливої уваги та швидких реакцій (управління транспортними засобами, машинним обладнанням тощо). Препарат зберігають відповідно до СП 3.3.2.1248-03 при температурі від 2 до 10 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці. Умови транспортування: препарат транспортують відповідно до СП 3.3.2.1248-03 за температури від 2 до 10 °С. Препарат не придатний для застосування: з терміном придатності, що минув; без маркування; цілісність упаковки якого порушено; із зміненими фізичними властивостями (зміна кольору, поява запаху згірклого жиру, деформація супозиторію).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
756,00 грн
0,00 грн
Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
448,00 грн
380,00 грн
Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаКонцентрована мікробна маса 5 штамів біфідобактерій (Bifidobacterium longum, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium adolescentis, Bifidobacterium bifidum 1, Bifidobacterium bifidum 791), які знаходяться в живій активній формі (1010-10.ХарактеристикаКонцентрат біфідобактерій рідкий - інноваційний біфідосодержащий препарат пробіотик - являє собою концентровану мікробну масу 5 штамів біфідобактерій, що знаходяться в живій активній формі (1010-1011 к.о.е. в 1 см3). Мікрофлора людини в нормі представлена на 70-90% біфідобактерій, що грають основну роль у процесах травлення. Біфідобактерії мають імуностимулюючу активність, благотворно впливають на організм при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Біфідобактерії виробляють ферменти, вітаміни В і К, покращують всмоктування жиророзчинних вітамінів, мікроелементів. Крім того, сприяють виведенню токсинів із організму, знижують рівень холестерину. Забруднення навколишнього середовища, підвищена радіація, стреси, використання хімічних речовин у харчовій промисловості та медицині, кишкові інфекції викликають часткову або повну загибель біфідобактерій. Це призводить надалі до розвитку патогенної мікрофлори та формування дисбактеріозу. Як представники нормальної мікрофлори кишечника, біфідобактерії longum і bifidum пригнічують зростання широкого спектра патогенних мікроорганізмів. Високий рівень та переважання біфідобактерій у кишечнику, що досягаються при застосуванні КБР (концентрату біфідобактерій рідкого), нормалізує діяльність шлунково-кишкового тракту, покращують обмінні процеси в організмі людини, підвищують його імунний статус.ІнструкціяКонцентрат біфідобактерій рідкий зазвичай приймають через рот за 20-30 хвилин до їди, розбавляючи вказані нижче дози препарату в невеликій кількості молока або води (не вище 37-40°С). Новонародженим дітям (у тому числі й недоношеним) препарат можна застосовувати з перших годин життя, збагачуючи приготовлене харчування або капаючи на язик безпосередньо перед годуванням. У певних випадках допустимі інші способи застосування (мікроклізми, пов'язки, тампони). Дітям до 3-х місяців – по 1-2 краплі 1-3 рази на день; Дітям до року – по 3-5 крапель 3 рази на день; Дітям з року до 3-х років – по 10 крапель 3 рази на день; Дорослим та дітям з 3-х років – по 20 крапель (1/2 чайної ложки) 3 рази на день. Флакон з 10 мл пробіотика містить 3 чайні ложки бактеріального концентрату (тобто 15 флаконів КБР на місячний курс прийому препарату пробіотика для дітей старше 3-х років та дорослих).Показання до застосуванняГострі кишкові інфекції. Гострі та хронічні захворювання кишечника. Запори. Захворювання ШКТ різної етіології (гастрити, гастродоуденити, коліт). Алергічні захворювання (бронхіальна астма, екземи, нейродерміти, атопічні дерматити). При вагінітах різної етіології у дітей та дорослих.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту.Вагітність та лактаціяБіфідобактерії є представниками нормальної мікрофлори людини. Тому препарати, виготовлені на їх основі, можуть застосовуватись при вагітності та в період лактації.Побічна діяЧи не виявлені.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат не впливає на виконання видів діяльності, що потребують особливої уваги та швидких реакцій (управління транспортними засобами, машинним обладнанням тощо). Препарат зберігають відповідно до СП 3.3.2.1248-03 при температурі від 2 до 10 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці. Умови транспортування: препарат транспортують відповідно до СП 3.3.2.1248-03 за температури від 2 до 10 °С. Препарат не придатний для застосування: з терміном придатності, що минув; без маркування; цілісність упаковки якого порушено; із зміненими фізичними властивостямиУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаНоситель орто-фосфат кальция 2-замещенный, загуститель гидроксипропилметилцеллюлоза, лиофилизированные бифидобактерии Bifidobacterium lactis (Bi-07), лиофилизированные лактобактерии Lactobacillus paracasei (Lpc-37), лиофилизированные лактобактерии Lactobacillus acidophilus (NCFM), мальтодекстрин, носитель целлюлоза микрокристаллическая, лиофилизированные бифидобактерии Bifidobacterium lactis (Bl-04), агент, що желює гелланова камедь, агент антистежуючий магнію стеарат, барвник діоксид титану.Інформація від виробникаБіфіформ® Баланс - баланс 5 мільярдів корисних лакто та біфідобактерій в 1 капсулі для підтримки балансу мікрофлори кишечника. Біфіформ® Баланс – це комбінація 4-х пробіотичних штамів лакто та біфідобактерій у високій концентрації. Bifidobacterium – бактерії, що населяють кишечник здорової людини. Lactobacillus – бактерії, які населяють травний тракт, порожнину рота та статеві органи здорової людини. Штами, що входять до складу Біфіформ® Баланс, мають підтвердження їх вивченості та безпеки: сертифікат безпеки GRAS, а також історію тривалого безпечного застосування. Біфіформ® Баланс відповідає високим стандартам якості сучасних пробіотиків, тому що випускається у капсулах, створених за технологією «DRcaps». Ця технологія потрібна для захисту корисних бактерій від кислого середовища шлунка та впливу травних ферментів, що сприяє збереженню їх життєздатності.Опис лікарської формиКапсули білого кольору.ХарактеристикаВперше пробіотики Біфіформ (під брендом Idoform) з'явилися на ринку Данії 30 років тому. Високі стандарти компанії Pfizer з розробки та виробництва пробіотиків дозволяють уявити споживачеві пробіотики високої якості. Так, для виробництва пробіотиків компанія використовує технологію «трьох рівнів захисту корисних бактерій», а також проводить контроль якості протягом усього циклу виробництва продукції. 3 рівні захисту корисних бактерій: Пробіотична матриця захищає корисні бактерії від пошкоджень. Пробіотична Матриця знаходиться в центрі капсули і складається з 4-х штамів пробіотиків, занурених у кріопротектант, як у кокон. Відповідно до захисної технології пробіотичні штами висушуються і заморожуються в кріопротектанті за певних умов, що дозволяє зберегти їх життєздатність та активність. «DRcaps» технологія – це сучасна унікальна технологія виробництва капсул, які містять пробіотичні бактерії. При проходженні через шлунок DR-капсули захищають корисні бактерії від впливу кислого середовища шлунка та травних ферментів. Алюмінієва туба забезпечує дбайливе зберігання пробіотичних штамів Біфіформ® Баланс протягом усього терміну придатності завдяки наступним характеристикам: високі бар'єрні властивості; інертність по відношенню до вмісту; контроль першого розтину; кришка туби містить вологопоглинач, запобігаючи появі зайвої вологи, що також сприяє підтримці необхідних умов життєздатності пробіотичних бактерій.Фармакотерапевтична групаБіфіформ® Баланс - баланс 5 мільярдів корисних лакто- та біфідобактерій в 1 капсулі. Новий пробіотик Біфіформ® Баланс – вивчені штами та сучасні технології: Біфіформ® Баланс – це комбінація 4-х пробіотичних штамів лакто- та біфідобактерій у високій концентрації*. Bifidobacterium – бактерії, що населяють кишечник здорової людини. Lactobacillus – бактерії, які населяють травний тракт, порожнину рота та статеві органи здорової людини. Штами, що входять до складу Біфіформ® Баланс, мають підтвердження їх вивченості та безпеки: сертифікат безпеки GRAS, а також історію тривалого безпечного застосування. Біфіформ® Баланс відповідає високим стандартам якості сучасних пробіотиків, тому що випускається у капсулах, створених за технологією «DRcaps». Ця технологія потрібна для захисту корисних бактерій від кислого середовища шлунка та впливу травних ферментів, що сприяє збереженню їх життєздатності. Кожен із 4-х штамів продукту Біфіформ® Баланс має доведені в дослідженнях корисні властивості, ефективність та безпеку. Доведена та довга історія безпечного застосування у людей: не має токсигенної активності Має високу резистентність до різних середовищ шлунково-кишкового тракту (кислота і жовч) Має високу адгезивність до слизової оболонки кишечника. Має здатність до тимчасової колонізації кишечника відразу після прийому Підтримує баланс здорової кишкової мікробіоти та сприяє її швидкому відновленню після прийому антибіотиків. Забезпечує захист від патогенних бактерій кишок Може сприяти: покращенню специфічної імунної відповіді; зменшення тривалості симптомів інфекції верхніх дихальних шляхів Покращує травлення Зменшує: почуття дискомфорту в кишечнику та шлунку; симптоми непереносимості лактозиРекомендуєтьсяЯк біологічно активної добавки до їжі - джерела пробіотичних мікроорганізмів (лактобактерій та біфідобактерій).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів препарату.Спосіб застосування та дозиДітям старше 3-х років і дорослим по 1 капсулі 1 раз на день під час їди. Для дітей і людей, які мають проблеми з ковтанням, відкрити капсулу, порошок змішати з водою, йогуртом або молоком. Не розчиняти у гарячих напоях. Споживати продукт одразу після змішування. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем для дорослих, для дітей – з лікарем педіатром. Не перевищувати рекомендованої добової дози.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗдоровий спосіб життя та збалансоване харчування важливі для здоров'я. Біологічно активні добавки до їжі не замінюють збалансоване харчування.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТригліцериди середнього ланцюга, отримані з пальмоядрової олії, термофільний стрептокок Streptococcus thermophilus TH-4, мальтодекстрин, біфідобактерії Bifidobacterium animalis lactis BB-12, агент антистежуючий кремнію діоксид.Інформація від виробникаБіфіформ® Бебі – пробіотик для дітей із перших днів життя! Може сприяти нормалізації мікрофлори у дітей із перших днів життя. Життя малюка сповнене відкриттів, нових вражень та досягнень. Це вимагає від нього багато сил, допитливості та енергії. Коліки, плач і занепокоєння забирають у крихти багато сил, на ігри та розвиток їх майже не залишається. Друзям «щасливого животика» можуть стати корисні пробіотичні бактерії, що містяться в пробіотики Біфіформ® Бебі.ХарактеристикаБіологічно активна добавка до їжі.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі – джерела пробіотичних мікроорганізмів (біфідобактерій Bifidobacterium animalis lactis BB-12, термофільного стрептокока Streptococcus thermophilus TH-4). Біфіформ® Бебі сприяє: Профілактиці та лікуванню гострої інфекційної діареї у дітей; Профілактиці внутрішньолікарняної та антибіотик-асоційованої діареї у дітей; Профілактиці та лікуванню функціональних розладів ШКТ (зригування, колік, метеоризму, запорів) у дітей; Профілактиці некротичного ентероколіту у новонароджених; Підтримці розвитку імунної системи у дітей.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів препарату.Спосіб застосування та дозиДітям з перших днів життя та до 2 років по 1 порції (близько 0,5 мл) на день під час їжі. Позначка на піпетці відповідає одній порції. Не слід перевищувати рекомендовану добову порцію.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем-педіатром.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: Lactobacillus rhamnosus (L. rhamnosus GG) ≥ 109 бактерій; Bifidobacterium animalis (Bifidobacterium Bb-12) ≥ 109 бактерій; Тіаміну мононітрат (Вітамін B1) 0,40 мг; Піридоксину гідрохлорид (Вітамін В6) 0,50 мг; Допоміжні речовини: Ізомальт, ксилітол, фруктоолігосахарид, целюлоза мікрокристалічна, моно- та дигліцериди жирних кислот, апельсиновий ароматизатор, кремнію діоксид, ароматизатор малиновий, метилцелюлоза, стеаринова кислота; Неактивні інгредієнти, що входять до складу субстанцій активних речовин: моно-, ді- та тригліцериди, сахароза, алгінат натрію, натрію цитрат, пропілгаллат, кремнію діоксид, целюлоза мікрокристалічна. По 20 або 40 таблеток в алюмінієвому пеналі закупореному поліетиленовою пробкою з контролем першого розтину, що містить осушувач, упакованому в картонну пачку разом з інструкцією із застосування.Фармакотерапевтична групаПробіотики + Вітаміни групи ВФармакодинамікаКомбінований препарат містить лактобактерії (LGG) біфідобактерії (Вb-12) та вітаміни групи В. Лікувальна дія визначається властивостями компонентів, що входять до складу препарату. Лактобактерії (LGG) та біфідобактерії (Вb-12) синергічно взаємодіючи підтримують і регулюють фізіологічну рівновагу кишкової мікрофлори, підвищуючи стійкість слизової оболонки кишечника до хвороботворних мікроорганізмів; інгібують транслокацію патогенних бактерій у товстій кишці володіють антагоністичною активністю щодо багатьох патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів нормалізують показники імунітету при його пригніченні. Вітамін B1 (тіамін) – один з найважливіших вітамінів в енергетичному обміні. Є необхідним компонентом вуглеводного обміну як складова частина коензиму для декарбоксилювання кетокислот; грає важливу роль також у білковому та жировому обміні впливає на проведення нервового збудження у холінергічних синапсах. Вітамін В6 (піридоксин) - бере участь у синтезі нуклеїнових кислот, регулює фосфорно-кальцієвий обмін, покращує функцію печінки, бере участь у кровотворенні. Має важливе значення для нормальної функції центральної та периферичної нервової системи.Показання до застосуванняДітям від 3 років для лікування гострих кишкових інфекцій встановленої та невстановленої етіології, включаючи вірусні діареї; профілактика та лікування дисбактеріозів різної етіології у тому числі що супроводжуються пригніченням імунної системи; у комплексній терапії харчової алергії.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів препарату.Побічна діяПри застосуванні рекомендованих доз побічних дій не виявлено.Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарат може бути використаний у поєднанні з іншим лікуванням. Допускається одночасне застосування з антибіотиками.Спосіб застосування та дозиЯкщо не призначена інша схема застосування: Для лікування кишкових інфекцій дисбактеріозів різної етіології та в комплексній терапії харчової алергії рекомендується дітям від 3 до 12 років по 2 таблетки 2 рази на день, при необхідності до 3 разів на день, ретельно розжовуючи під час їди. Курс лікування становить 10-21 день. За необхідності курс лікування можна повторити; Для профілактики дисбактеріозів рекомендується приймати дітям від 3 до 12 років по 1 таблетці 2 рази на день, ретельно розжовуючи під час їди протягом 10 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід перевищувати рекомендовану добову дозу.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Речовини, що діють: Enterococcus faecium; Bifidobacterium longum; допоміжні речовини: декстроза безводна 162,5 мг, закваска дріжджова 17,5 мг, ріжкового дерева бобів камедь 12,5 мг, магнію стеарат 2,5 мг, лактулоза 0,5 мг; Оболонка: желатин 48,0 мг, титану діоксид (0,96 мг)*, магнію стеарат 0,5 мг, метакрилової кислоти та метилметакрилату сополімер [1:1] 2,2 мг, метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер [1:1] [30% дисперсія] 7,7 мг, тальк 5,6 мг, макрогол 6000 1,5 мг, соєвих бобів олія очищена 0,8 мг, гліцериди діацетильовані 0,3 мг. *маса титану діоксиду включена у загальну масу желатинової капсули.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули номер 3 білого або майже білого кольору. Вміст капсули – порошок від білого до світло-жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаЕубіотик.ФармакодинамікаШтами Enterococcus faecium і Bifidobacterium longum, що входять до складу препарату, є природними симбіотичними бактеріями, що населяють шлунково-кишковий тракт. Препарат має нормалізуючу дію на кількісний та якісний склад мікрофлори кишечника. Дія обумовлена як безпосереднім прямим ефектом компонентів, що входять до складу препарату (висока антагоністична активність щодо патогенних і умовно патогенних мікроорганізмів), так і опосередкованим – стимуляція місцевої кишкової ланки імунітету (активація синтезу імуноглобуліну А, індукція синтезу ендогенного та інтер. Bifidobacterium longum має високу виживання в кишечнику людини і високу швидкість росту. Включення в препарат апатогенного ентерококу Enterococcus faecium, що колонізує в нормі тонкий кишечник, дозволяє позитивно впливати на стан та травні функції не тільки товстого, але й тонкого кишечника, особливо за наявності бродильної диспепсії та явищ метеоризму.Показання до застосуванняДіарея, спричинена гострим та загостренням хронічного гастроентериту, ротавірусною інфекцією; у комплексній терапії гострих кишкових інфекцій; у комплексній терапії хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту, таких як коліт, синдром подразненого кишечника та інших шлунково-кишкових розладів функціонального генезу; нормалізація мікрофлори кишечника, лікування та профілактика дисбактеріозів та підтримання імунної системи у дітей старше 2-х років та дорослих; непереносимість лактози; у складі комплексної стандартної ерадикаційної терапії у пацієнтів з хелікобактерною інфекцією.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату Біфіформ у період вагітності та лактації вважається безпечним, оскільки препарат не всмоктується та не має системної дії.Побічна діяПри застосуванні в дозах, що рекомендуються, за встановленими показаннями небажані реакції не виявлені.Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарат може бути використаний у поєднанні з іншими лікарськими засобами. Дозволяється одночасне призначення з антибіотиками.Спосіб застосування та дозиПри гострій діареї препарат необхідно приймати по 1 капсулі 4 десь у день до нормалізації випорожнення. Потім прийом препарату необхідно продовжити у дозі 2-3 капсул на добу до повного зникнення симптомів. Для нормалізації мікрофлори кишечника та підтримки імунної системи препарат призначають у дозі 2-3 капсули на добу 10-21 день. Пацієнтам з непереносимістю лактози рекомендується приймати препарат по 1 капсулі 3 рази на добу. При проведенні ерадикаційної терапії Біфіформ призначають по 2 капсули 2 рази на день протягом двох тижнів із першого дня ерадикаційної терапії. Дітям з 2-х років по 1 капсулі 2-3 десь у день. Тривалість прийому може бути скоригована за рекомендацією лікаря.ПередозуванняСимптоми передозування раніше не зареєстровані. У разі значного перевищення рекомендованих доз є доцільним медичний нагляд.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри призначенні дітям та пацієнтам, які не можуть проковтнути цілу капсулу, її слід акуратно надламати, обережно, уникаючи втрат, висипати вміст у ложку та змішати з невеликою кількістю рідини. У разі виникнення питань, будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Речовини, що діють: Enterococcus faecium; Bifidobacterium longum; допоміжні речовини: декстроза безводна 162,5 мг, закваска дріжджова 17,5 мг, ріжкового дерева бобів камедь 12,5 мг, магнію стеарат 2,5 мг, лактулоза 0,5 мг; Склад капсульної оболонки: желатин 48,0 мг, титану діоксид (0,96 мг)*, магнію стеарат 0,5 мг, метакрилової кислоти та метилметакрилату сополімер [1:1] 2,2 мг, метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер [1: 1] [30 % дисперсія] 7,7 мг, тальк 5,6 мг, макрогол 6000 1,5 мг, соєвих бобів олія очищена 0,8 мг, гліцериди діацетильовані 0,3 мг. *маса титану діоксиду включена у загальну масу желатинової капсули.
Склад, форма випуску та упаковкаСироватка молочна, молоко знежирене, олія лляна нерафінована, Е 406, Е 331, Е 340, Е 500(i), Е 300, біфідобактерії В. longum DK-100. Харчова цінність: вміст 100 г: жиру – 0,45 г, білка – 0,15 г, вуглеводів – 1,7 г. Енергетична цінність – 21 ккал/88 кДж. Форма випуску: флакони по 12 мл (3 ч. ложки або 1 ст. ложка).ХарактеристикаБіопрепарат «Біфікардіо» Л виробляється шляхом ферментування живильного середовища, приготованого на основі сирної сироватки, виробничою закваскою біфідобактерій B. longum DK-100 з внесенням лляної олії і призначений для нормалізації мікрофлори шлунково-кишкового тракту та профілактики захворювань, дисліпідемія, атеросклероз, гіперхолестеринемія, діабет тощо). Біопрепарат (пробіотик) «Біфікардіо» на основі біфідобактерій Bifidobacteruim longum DK-100 та поліненасичених жирних кислот сімейства омега-3 та омега-6 за досить короткий період застосування має позитивний вплив на ліпідний профіль (рівень холестерину) та знижує рекомендована для включення в комплексну терапію пацієнтів, які мають порушення ліпідного обміну та цукру в сироватці крові, як безпечний та ефективний засіб. «БІФІКАРДІО» Л - ІННОВАЦІЙНИЙ ВІТЧИЗНЕВИЙ БАКТЕРІАЛЬНИЙ ПРЕПАРАТ (ПРОБІОТИК) ДЛЯ ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ ХОЛЕСТЕРИНУ ТА ЦУКРОВ У КРОВІ. На відміну від статинів, які широко використовуються для зниження холестерину «Біфікардіо» Л не має побічних ефектів. БІФІДОБАКТЕРІЇ – пробіотичні мікроорганізми. Саме кишковій біфідофлорі належить провідна роль нормалізації мікробіоценозу кишечника і підтримці неспецифічної резистентності організму. Володіючи високими адгезійними властивостями та антагоністичною активністю, біфідобактерії захищають організм від кишкових інфекцій та беруть участь у його детоксикації.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела пробіотичних мікроорганізмів (біфідобактерій) і лінолевої кислоти з сімейства омега-3 жирних кислот.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 столовій ложці 2 десь у день під час їди. Тривалість прийому – 2-4 тижні. За потреби курс можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаБіфідобактерії (Bifidobacterium longum), лактобактерії (Lactobacillus acidophilus), пребіотик (фруктоолігосахариди), рисовий мальтодекстрин, магнію стеарат.Фармакотерапевтична групаНормальна мікрофлора кишечника одна із бар'єрів захисту організму від вторгнення інфекцій, формуючи так званий «кишковий імунітет». Вона також пригнічує життєдіяльність хвороботворних (патогенних) мікроорганізмів, не допускаючи їхнього масового розмноження. В даний час доведено, що кишковою мікрофлорою синтезується значна кількість життєво важливих вітамінів (В1, В2, В6, РР, фолієва кислота та ін.). Основу нормальної мікрофлори кишечника становлять біфідо- та лактобактерії, регулюючи її кількісний та якісний склад, підтримуючи оптимальне співвідношення. Біфідо- та лактобактерії сприяють нормальному функціонуванню травних ферментів. Виробляючи молочну кислоту, вони створюють у кишечнику кисле середовище, пригнічуючи гнильну флору і сприяючи всмоктування вітамінів, мікро- та макроелементів. Прийом антибіотиків, простудні захворювання, стреси, неправильне харчування негативно впливає мікрофлору кишечника, порушуючи її баланс. Це негативно позначається на стані організму та сприяє формуванню низки функціональних розладів. Відновити нормальну мікрофлору допоможе «Біфілар», виготовлений разом із американською фірмою «UAS Laboratories». «Біфілар» є симбіотиком, тобто поєднує у кожній капсулі корисні властивості біфідо-, лактобактерій та пребіотика. У результаті діє комплексно, вирішуючи будь-які проблеми, пов'язані з порушеннями мікрофлори кишечника.Показання до застосуванняДля мікрофлори кишківника.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років по 2 капсули 1 раз на день перед їдою. Тривалість прийому від 10 до 30 днів. Допускається регулярне застосування з 10-ти денною перервою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
796,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЛіофілізат - 1 доза: Bifidobacterium bifidum не менше 10 млн. КУО, лізоцим 10 мг. 5 доз – флакони (10) – пачки картонні.
Склад, форма випуску та упаковкасклад: 1 капсули: олігофруктоза; інулін; целюлоза мікрокристалічна Е 460 (наповнювач); бактеріальні пробіотичні ліофілізовані культури: Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum; діоксид кремнію Е 551 (агент антистежуючий); магнію стеарат Е 470 (агент антистежуючий). Капсули масою 0,4 г.ХарактеристикаБАД до їжі Біфістім® Форте - це збалансований комплекс, що містить кілька компонентів: фізіологічно-активні живі мікробні пробіотичні клітини біфідо- та лактобактерій (у сумарній кількості 5Х109 КУО в одній дозі) та пребіотики (олігофруктоза, інулін), що сприяють швидкій колоні . Вироблено з використанням унікальної запатентованої біологічної технології LAB2PROTM. Технологія LAB2PROTM підвищує захист пробіотичних ліофілізованих культур під час виробництва, транспортування, терміну придатності та проходження через травний тракт. Біфідобактерії перешкоджають розвитку патогенної, умовно-патогенної, гнильної мікрофлори кишечника, що є значним фактором захисту організму від розвитку інфекцій та патологічних процесів у кишечнику. Пригнічується утворююча гази мікрофлора, відповідно зменшується кількість шкідливих речовин, які вона виробляє. Це знижує ризик порушення обміну речовин та розвитку алергічних реакцій. Біфідобактерії беруть участь у синтезі та всмоктуванні вітамінів групи В, вітаміну К, вітаміну D, фолієвої та нікотинової кислот, сприяють синтезу незамінних амінокислот, сприяють повному перетравленню їжі. Біфідобактерії стимулюють лімфоїдний апарат людини, беруть участь у синтезі імуноглобулінів, активують утворення В та Т лімфоцитів та макрофагів, які забезпечують стійкість імунної системи мікроорганізму до інфекційних захворювань.Біфідобактерії є природними біосорбентами та сприяють виведенню з організму різних токсинів, канцерогенів, алергенів, солей важких металів. Лактобактерії беруть участь у метаболізмі білків, жирів, вуглеводів, нуклеїнових та жовчних кислот; покращують обмінні процеси, посилюють синтез вітамінів та гормонів; перешкоджають формуванню затяжних форм кишкових розладів, підвищують неспецифічну резистентність організму, стимулюючи механізми захисту людини, зокрема. збільшення швидкості регенерації слизової оболонки; впливають на синтез антитіл до споріднених, але з патогенними властивостями мікроорганізмів, активують фагоцитоз, а також синтез лізоциму, інтерферонів і цитокінів. Олігофруктоза та інулін – пребіотичні компоненти, натуральні полісахариди, відомі своїми позитивними властивостями: покращують роботу травної системи, забезпечують зростання власної мікрофлори кишечника, сприяють підвищенню імунітету, покращенню засвоєння кальцію та зниженню рівня холестерину в крові. Інулін та олігофруктоза вибірково стимулюють ріст та метаболічну активність певних видів бактерій (біфідобактерій та лактобацил) не впливаючи на ріст інших груп бактерій (фузобактерій, бактероїдів та ін.) та пригнічують ріст потенційно патогенних бактерій (груп Clostridium perfringenscoc, Перераховані вище компоненти БАД до їжі Біфістім Форте сприяють відновленню мікрофлори кишечника, нормалізації травлення. Синбіотик БАД Біфістім® Форте може використовуватись у дієтичних програмах та для зниження ризику виникнення станів: відновлення мікрофлори кишечника; для стабілізації мікрофлори за недостатності харчування; при станах дезадаптації (в т.ч. виражені фізичні та емоційні навантаження, "діарея мандрівників"); як додаткове джерело пробіотиків, харчових волокон та вітамінів; жінкам у період вагітності для покращення роботи кишечника; для поліпшення травлення у людей похилого віку, у зв'язку з віковими змінами ферментних систем. БАД Біфістім® Форте не є лікарським засобом, не містить ГМО та лактози.РекомендуєтьсяРекомендований як БАД до їжі – джерела пробіотичних мікроорганізмів (біфідо- та лактобактерій).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДітям старше 14 років і дорослим по 1 капсулі на день під час їди, запиваючи питною водою кімнатної температури. Тривалість прийому: 20-30 днів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка5*10'9 KOE корисних бактерій в 1 таблетці: бактеріальні ліофілізовані пробіотичні культури: Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum, Lactobacillus plantarum; олігофруктоза; інулін; пектин яблучний; вітамінний премікс (вітаміни: А, В1, В2, В6, В12, С, D3, Е, біотин, ніацин, пантотенова кислота, фолієва кислота); допоміжні речовини: ароматизатор «Персик», антиспостережні агенти: кальцію гідроортофосфат і магнію стеарат.ХарактеристикаБіфістім® – збалансований комплекс, що містить кілька компонентів: фізіологічно-активні живі мікробні пробіотичні культури біфідо- та лактобактерій; пребіотики, що сприяють швидкій колонізації мікрофлори в кишечнику; вітаміни. Біфістім® сприяє відновленню мікрофлори кишківника, нормалізації травлення. Для відновлення мікрофлори кишок; Під час прийому антибіотиків; При отруєннях та кишкових інфекціях; При незбалансованому харчуванні, дієтах; При стресі, емоційних навантаженнях, перевтоми; При підвищених фізичних навантаженнях; У період вагітності для покращення роботи кишечника; Для поліпшення травлення у людей похилого віку у зв'язку з віковими змінами ферментних систем.Властивості компонентівБіфідобактерії – перешкоджають розвитку патогенної, умовно-патогенної, гнильної мікрофлори кишечника, що є значним фактором захисту організму від розвитку інфекцій та патологічних процесів у кишечнику. Пригнічується утворююча гази мікрофлора, відповідно, зменшується кількість шкідливих речовин, які вона виробляє. Це знижує ризик порушення обміну речовин та розвитку алергічних реакцій. Забезпечують стійкість імунної системи мікроорганізму до інфекційних захворювань. Лактобактерії беруть участь у метаболізмі білків, жирів, вуглеводів, нуклеїнових та жовчних кислот; покращують обмінні процеси, посилюють синтез вітамінів та гормонів; перешкоджають формуванню затяжних форм кишкових розладів, збільшують неспецифічну резистентність організму, стимулюючи механізми захисту організму людини. Яблучний пектин є пребіотиком, джерелом харчових волокон, високоактивним природним сорбентом, пов'язує і виводить токсини, в тому числі іони важких металів, з організму, знижує рівень холестерину. Пектин ферментується біфідобактеріями та стимулює їх розмноження, зміщує рН у кишечнику в кислу сторону, завдяки чому посилюється ефект пригнічення патогенної мікрофлори. Олігофруктоза та інулін – пребіотичні компоненти, натуральні полісахариди, відомі своїми позитивними властивостями: покращують роботу травної системи, забезпечують зростання власної мікрофлори кишечника, сприяють підвищенню імунітету, покращенню засвоєння кальцію та зниженню рівня холестерину в крові. Вітамін С (аскорбінова кислота) – підтримує у здоровому стані кровоносні судини, шкіру та кісткову систему, стимулює захисні сили організму, зміцнює імунну систему. Вітамін В3 має дезінтоксикаційні властивості, при дефіциті може порушуватися моторика кишечника та секреція шлункового соку. Вітамін В5 стимулює перистальтику кишечника, сприяє засвоєнню інших вітамінів. Вітамін Е (токоферол) – важливий антиоксидант покращує роботу нервової системи та зміцнює імунітет, а також сприяє засвоєнню поживних речовин, включаючи вітамін D, та захищає вітамін А від руйнування в організмі. Вітамін В6 (піридоксин) - відіграє ключову роль в обміні амінокислот, у підтримці гормонального та імунного статусу. Дефіцит проявляється у безсонні, депресії, дратівливості. Вітамін В1 (тіамін) надає позитивну дію на рівень енергії, зростання, нормальний апетит, здатність до навчання і необхідний для тонусу м'язів травного тракту, шлунка та серця. Тіамін виступає як антиоксидант, захищаючи організм від руйнівного впливу старіння, алкоголю та тютюну. За його дефіциту спостерігається зниження тонусу кишечника, запори, нудота, зниження апетиту. Вітамін В2 (рибофлавін) позитивно впливає на слизові оболонки травного тракту, інтенсифікує процеси обміну речовин в організмі. Рибофлавін необхідний для утворення червоних кров'яних тілець та антитіл, для дихання клітин та росту. Вітамін А (ретинол) – сприяє нормальному обміну речовин, грає значної ролі у формуванні кісток і зубів, має значення для фоторецепції, забезпечує нормальну діяльність зорового аналізатора. Вітамін А захищає від застуд, грипу та інфекцій дихальних шляхів, травного тракту, сечових шляхів. Вітамін В9 (фолієва кислота) - чинить антианемічну дію, позитивно впливає на функції кишечника та печінки, підтримує імунну систему, сприяю нормальному утворенню та функціонуванню білих кров'яних тілець. Вітамін Н (біотин) – стимулятор росту корисної мікрофлори, відіграє роль у процесах синтезу жирів, глікогену та амінокислот, важливий для підтримки стабільного рівня цукру в крові, покращує стан шкіри, волосся та нігтів. При прийомі антибіотиків синтез біотину може різко скоротитися через загибель корисних кишкових бактерій, що робить додаткове прийом біотину необхідним. Вітамін D3 (холекальциферол) - регулює та стимулює всмоктування з кишечника кальцію, фосфатів та магнію, що підвищує рівень їх вмісту в крові та надходження у кісткову тканину та зуби. Вітамін D3 забезпечує нормальне зростання та розвиток кісток скелета, попередження розвитку остеопорозу (крихкості кісток), а також загоєння переломів. Вітамін В12 необхідний для нормального кровотворення, сприятливо впливає на функції печінки, нервової та травної систем.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі – джерела пробіотичних мікроорганізмів (біфідо- та лактобактерій), пребіотиків (олігофруктози), додаткового джерела вітамінів (А, В1, В2, В6, В12, D3, С, Е, біотин, ніацин, пантотенова кислота, фолієва кислота), що містить інулін.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиРекомендації щодо застосування: дорослим по 1 жувальній таблетці 1 раз на день під час їди. Тривалість прийому: 20-30 днів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Ліофілізат пробіотичних бактерій: більше 5 х 10*9 КУО (Lactobacillus helveticus-9, 375 х 10*8 КУО; Lactococcus lactis 9, 375 х 10*8 КУО; Bifidobacterium longum 7, 00 ifi 688 х 10 * 8 КУО, Lactobacillus rhamnosus 4, 688 х 10 * 8 КУО, Streptococcus thermophilus 4, 688 х 10 * 8 КУО; Lactobacillus casei 2, 350 х 10*8 КУО; допоміжні речовини: мальтодекстрин 224,4 мг; желатин (оболонка капсули) 137,3 мг; галактоолігосахариди 63 мг. * КУО - колонієутворююча одиниця (показник кількості життєздатних мікроорганізмів).ХарактеристикаКожна капсула Біфіцин містить п'ять мільярдів пробіотичних мікроорганізмів (5, 0 х 10*9 КУО/капс.). ПРОБІОТИКИ це корисні культури живих бактерій, що позитивно впливають на мікрофлору кишечника завдяки нормалізації складу або підвищення активності нормальної мікрофлори кишечника. Пробіотики, що містяться у складі Біфіцин®: Біфідобактерії пригнічують зростання патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів і створюють сприятливі умови для розвитку нормальної мікрофлори, підтримують нормальні процеси травлення, активізують імунні клітини кишечника і знижують вироблення імуноглобуліну IgE, що відповідає за алергічні прояви, сприяють синтезу вітамінів групи В. Лактобактерії сприяють відновленню нормальної мікрофлори кишок. У присутності лактобактерій знижується концентрація токсинів (аміаку, індолу та фенолів). Лактобактерії доповнюють позитивний вплив біфідобактерій та сприяють покращенню засвоюваності молочних продуктів. Синтезують вітаміни, абсорбують жовчні вітаміни, жовчні кислоти, жовчні пігменти, холестерин. ПРЕБІОТИКИ - харчові інгредієнти, що сприятливо впливають на організм людини внаслідок вибіркової стимуляції росту та/або підвищення біологічної активності нормальної мікрофлори кишечника. Пребіотики, що містяться у складі Біфіцин®: Галактоолігосахариди – сприяють розмноженню корисних для організму лакто-, біфідобактерій; виводять із кишечника шкідливі бактерії; регулюють перистальтику кишок; сприяють активнішому всмоктування корисних речовин (зокрема магнію, фосфору, кальцію); сприяють зниженню ваги, позбавляють вугрів, покращують колір шкіри. СИНБІОТИКИ це комбінація пробіотиків і пребіотиків. Вони взаємно посилюють вплив на процеси обміну речовин, у організмі людини. Капсули, що містять синбіотик Біфіцин®, захищені технологією Bifi Guard®, що дозволяє захистити корисні бактерії від кислого вмісту шлункового соку, солей жовчі та травних ферментів. Такий захист дозволяє їм безперешкодно пройти шлунок, адаптуватися та прижитися у просвіті кишечника, зберігши високу біологічну активність, що позитивно позначається на відновленні мікрофлори ШКТ. З урахуванням властивостей Біфіцин® рекомендовано: Для нормалізації кишкової мікрофлори у період антибактеріальної терапії; Для відновлення та нормалізації мікрофлори кишечника, у тому числі, при похибках у харчуванні, при зміні клімату, споживаної води та дієти; Для покращення функціонального стану кишечника; Як допоміжний засіб при функціональних розладах кишечника, діареї (проносі), порушенні травлення, запорі, метеоризмі (здутті живота), нудоті, відрижці, блюванні, болі та дискомфорті в животі та ін.; Для зменшення утворення шкідливих речовин у кишечнику, таких як аміак, індол та сірководень; Для підтримання нормальної мікрофлори піхви; Для підвищення захисної функції імунної системи та загальної резистентності організму, особливо у період сезонних сплесків інфекційних захворювань.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела пробіотичних мікроорганізмів (біфідобактерій і лактобактерій) і молочнокислих мікроорганізмів (термофільні стрептококи).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту.Вагітність та лактаціяПеред застосуванням Біфіцин® під час вагітності та годування груддю проконсультуйтеся з вашим лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 3-х років по 1 капсулі 1 раз на день під час їжі (переважно ввечері). При прийомі капсул дітьми батьки повинні переконатися, що дитина може проковтнути капсулу. Дітям молодше 5 років вміст капсули висипати у воду або молоко з температурою не вище 40 ° С, перемішати і випити. Не вживати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Для посилення позитивного ефекту не рекомендується вживати алкоголь або гарячі напої під час або одразу після прийому капсул Біфіцин. Під час проходження курсу лікування антибіотиками рекомендується приймати капсули Біфіцин щонайменше через 3 години після прийому антибіотика. Різноманітна збалансована дієта та здоровий спосіб життя сприятимуть позитивному ефекту від Біфіцин®. Тривалість прийому – 1 місяць. За необхідності прийом можна повторювати 2-3 десь у рік.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозування: 5. 5 г Фасування: N7 Форма випуску: порошок для приготування розчину. Упаковка: саші Виробник: Фармасієрра мануфактуринг Завод-виробник: Farmasierra Manufacturing SL(Іспанія).
Форма випуску: краплі Упакування: фл. Виробник: ТуПек АБ Завод-виробник: БіоГайа АВ(Швеція). .
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 5 крапель: активні речовини: Lactobacillus reuteri DSM 17938 108 КУО (100 млн пробіотичних мікроорганізмів), вітамін D3 (холекальциферол) 10 мкг (що відповідає 400 МО); допоміжні речовини: носії - соняшникова олія, тригліцериди середньоланцюгові каприлові, агент антистежуючий - кремнію діоксид (Е551). Масляні краплі 5 мл у флаконі із темного скла разом із листком-вкладишем у картонній коробці.ХарактеристикаДля активації імунної системи – перша лінія захисту організму від інфекцій. Вітамін D3 бере участь у роботі шлунково-кишкового тракту, регулює його моторику, відіграє важливу роль в абсорбції кальцію, фосфатів та магнію в кишечнику, транспорті мінеральних солей. Lactobacillus reuteri DSM 17938 (L. reuteri Protectis) підтримують та регулюють фізіологічну рівновагу мікрофлори кишечника та процес травлення. L. reuteri Protectis сприяють розщепленню лактози, продукують молочну, оцтову кислоти, бактеріоцини широкого спектра дії (реутерин, рейтероциклін), що володіють антагоністичною активністю щодо патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів у травному тракті. Таким чином, L. reuteri Protectis підвищують природний захист травної системи, створюють сприятливі умови для формування нормального мікробіоценозу кишечника. Імуностимулююча дія L. reuteri Protectis пов'язана із здатністю активувати імунну систему кишечника як першу лінію захисту організму від інфекцій. L. reuteri Protectis стійкі до шлункового соку та солей жовчних кислот. Вітамін D3 бере участь у роботі шлунково-кишкового тракту, регулює його моторику, відіграє важливу роль в абсорбції кальцію, фосфатів та магнію в кишечнику, транспорті мінеральних солей. Вітамін D3 бере участь у регуляції мінерального обміну в організмі, підтримує кальцієвий та фосфорний гомеостаз, забезпечує постачання кісткової та хрящової тканини структурними компонентами. Вітамін D3 є активною формою вітаміну D, що утворюється у людини у шкірі під дією сонячних променів. Вітамін D необхідний для функціонування паращитовидних залоз, нирок та кісткової системи. Він є активним антирахітичним фактором, який сприяє правильній мінералізації та зростанню скелета, а також у процесі кальцифікації кісток регулює виділення кальцію та фосфатів нирками, бере активну участь у роботі імунної системи. Дефіцит вітаміну D може бути причиною схильності до атопічного дерматиту.РекомендуєтьсяЯк джерело пробіотичних мікроорганізмів (лактобактерій L. reuteri Protectis) та додаткового джерела вітаміну D3 для дітей старше 1,5 років.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДля дітей з 1,5 до 3-х років по 3 краплі 1 раз на добу. Дітям старше 3-х років по 5 крапель 1 раз на добу. Тривалість прийому – 1 місяць. Приймати за погодженням та під наглядом лікаря-педіатра. Перед вживанням добре збовтати! Для рівномірного дозування крапель флакон тримати під кутом 45 градусів отвором униз. Краплі дозують у ложку, можна додавати до молока, води, іншої рідини чи їжі (продукт не змінює їх смак). Чи не додавати до гарячого. Чи не замінює повноцінного харчування!Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем-педіатором.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаБіфідобактерії Bifidobacterium lactis HN019, вітамін D3, мальтит, какао-маса, олія какао, інулін (з кореня цикорію), соєвий лецитин, ароматизатор натуральний ванільний, стевіолові глікозиди.ХарактеристикаКожен шоколадний батончик БіоТоффі Пробіотик містить 1 мільярд корисних пробіотичних мікроорганізмів та пребіотик Важливим елементом підтримки мікрофлори є прийом пробіотиків та пребіотиків. Пробіотики – це корисні мікроорганізми із сприятливим впливом на організм людини, які нормалізують склад мікрофлори ШКТ. Пребіотики – це складні вуглеводи, які вибірково стимулюють зростання корисних бактерій товстої кишки та/або підвищують активність нормальної мікрофлори кишечника. БіоТоффі Пробіотик-перший продукт, який містить 1 мільярд корисних пробіотичних мікроорганізмів та пребіотик у формі шоколадних батончиків. Біотоффі, що входять до складу Пробіотик біфідобактерії B. lactis HN019TM сприяють: · Підтримці нормальної кишкової мікрофлори; Відновлення порушеної кишкової мікрофлори, у тому числі під час та після прийому антибіотиків; Усунення різних проявів дискомфорту в шлунково-кишковому тракті; Підтримці та нормалізації захисної функції кишечника; регуляції рухової функції кишечника; активізації обмінних процесів; Активації імунних процесів, підвищення опірності організму до інфекційних захворювань; Зниження виразності алергічних реакцій. Пробіотик інулін, що входить до складу БіоТоффі, містить природну клітковину з кореня цикорію і сприяє: Швидкому розмноженню корисних мікроорганізмів у кишечнику; Нормалізація стільця. Пробіотик вітамін D3, що входить до складу БіоТоффі, відіграє важливу роль в обміні речовин, бере участь у регуляції роботи імунної системи. Інноваційна форма випуску «шоколадний батончик», завдяки вмісту олії какао, забезпечує: Стабільність пробіотика при зберіганні – завдяки такій формі випуску зберігання в холодильнику не потрібно; Збереження життєздатності корисних пробіотичних мікроорганізмів, що містяться в ньому, в процесі проходження через кисле середовище шлунка і попадання в кишечник. Запатентована технологія Chocowise® дозволяє отримувати стабільні багатокомпонентні продукти навіть із чутливих до температури інгредієнтів із збереженням чудового смаку справжнього шоколаду. «БіоТоффі» – єдність сучасних технологій та традицій виробництва справжнього шоколаду! Для виробництва шоколаду застосовуються тільки натуральні какао-боби з Гани (Африка). "БіоТоффі" сертифікований за IFS, HAACCP, ISO 90001, Халяль, Кошер.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела пробіотичних мікроорганізмів (біфідобактерій), додаткового джерела вітаміну D, що містить інулін.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 батончику 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому – від 10 днів до 1 місяця, за рекомендацією лікаря. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Вагітним і жінкам, що годують, приймати продукт за погодженням і під наглядом лікаря.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРідкий пробіотик - 1 флак: Активні речовини: Bifidobacterium вifidum 792, Bifidobacterium аdolescentis МС-42, Lactobacillus рlantarum 8Р А3. Скляні флакони по 12 мл, 7 штук у картонній упаковці.Опис лікарської формиРідина для вживання, світло-коричневого кольору з кислувато-молочним смаком.ХарактеристикаПовне перетравлення їжі; покращений синтез вітамінів групи В та вітамінів K, C, РР та Н; найкраще всмоктування з кишечника в кров солей кальцію та заліза, вітаміну D; пригнічення патогенної чи умовно-патогенної мікрофлори; утворення захисних речовин; посилення імунітету.Фармакотерапевтична групаПробіотичне.РекомендуєтьсяДисфункції кишківника; дисбактеріоз різного генезу, зумовлений наявністю хвороботворної мікрофлори; проведення передпологової підготовки; профілактика дисбактеріозу під час вагітності; корекція мікрофлори слизових оболонок носоглотки та статевих органів; проведення антибактеріальної терапії та її наслідки; тривале проведення променевої чи гормональної терапії; прояви харчової алергії; респіраторні інфекції та їх профілактика; стресові ситуації; залізодефіцитні анемії; гіповітамінози та йододефіцитні стани.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту, нестерпність молочного білка.Побічна діяПослаблення випорожнень у перші дні прийому препарату (у людей, схильних до діареї).Спосіб застосування та дозиДіти віком від 3 місяців до 1 року: 1 мл один раз на день. Діти від 1 до 12 років: 6 мл один раз на день. Дорослі та діти віком від 12 років: 12 мл один раз на день. Для профілактики дисбактеріозу кишечника курс становить 4 тижні 3-4 десь у рік. Для корекції дисбактеріозу кишечника курс прийому становить від 6 тижнів до 2-3 місяців. Для комфортнішого прийому можна розвести разову дозу в кип'яченій охолодженій воді, молоці, соку.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДітям віком від 0 до 14 років потрібна консультація педіатра.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Форма випуску: р-р Упакування: фл. Виробник: Біо-Веста Завод-виробник: Біо-Веста. .
Склад, форма випуску та упаковкаРідкий пробіотик - 1 флак: Активні речовини: живі Bifidobacterium adolescentis MC-42 (109 КУО/мл), продукти життєдіяльності біфідобактерій, біфідогенні фактори. Скляні флакони по 12 мл., 1 штука у картонній упаковці.Опис лікарської формиРідина для вживання, світло-коричневого кольору з кислувато-молочним смаком.ХарактеристикаПовне перетравлення їжі; покращений синтез вітамінів групи В та вітамінів K, C, РР та Н; найкраще всмоктування з кишечника в кров солей кальцію та заліза, вітаміну D; пригнічення патогенної чи умовно-патогенної мікрофлори; утворення захисних речовин; посилення імунітету.Фармакотерапевтична групаПробіотичне.РекомендуєтьсяДисфункції кишківника; дисбактеріоз різного генезу, зумовлений наявністю хвороботворної мікрофлори; проведення передпологової підготовки; профілактика дисбактеріозу під час вагітності; корекція мікрофлори слизових оболонок носоглотки та статевих органів; проведення антибактеріальної терапії та її наслідки; тривале проведення променевої чи гормональної терапії; прояви харчової алергії; респіраторні інфекції та їх профілактика; стресові ситуації; залізодефіцитні анемії; гіповітамінози та йододефіцитні стани.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Побічна діяПослаблення випорожнень у перші дні прийому препарату (у людей, схильних до діареї).Спосіб застосування та дозиДіти віком від 3 місяців до 1 року: 1 мл один раз на день. Діти від 1 до 12 років: 6 мл один раз на день. Дорослі та діти віком від 12 років: 12 мл один раз на день. Для профілактики дисбактеріозу кишечника курс становить 4 тижні 3-4 десь у рік. Для корекції дисбактеріозу кишечника курс прийому становить від 6 тижнів до 2-3 місяців. Для комфортнішого прийому можна розвести разову дозу в кип'яченій охолодженій воді, молоці, соку.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДітям віком від 0 до 14 років потрібна консультація педіатра.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРідкий пробіотик - 1 флак: Активні речовини: живі Bifidobacterium adolescentis MC-42 (109 КУО/мл), продукти життєдіяльності біфідобактерій, біфідогенні фактори. Скляні флакони по 12 мл, 28 штук у картонній упаковці.Опис лікарської формиРідина для вживання, світло-коричневого кольору з кислувато-молочним смаком.ХарактеристикаПовне перетравлення їжі; покращений синтез вітамінів групи В та вітамінів K, C, РР та Н; найкраще всмоктування з кишечника в кров солей кальцію та заліза, вітаміну D; пригнічення патогенної чи умовно-патогенної мікрофлори; утворення захисних речовин; посилення імунітету.Фармакотерапевтична групаПробіотичне.РекомендуєтьсяДисфункції кишківника; дисбактеріоз різного генезу, зумовлений наявністю хвороботворної мікрофлори; проведення передпологової підготовки; профілактика дисбактеріозу під час вагітності; корекція мікрофлори слизових оболонок носоглотки та статевих органів; проведення антибактеріальної терапії та її наслідки; тривале проведення променевої чи гормональної терапії; прояви харчової алергії; респіраторні інфекції та їх профілактика; стресові ситуації; залізодефіцитні анемії; гіповітамінози та йододефіцитні стани.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Побічна діяПослаблення випорожнень у перші дні прийому препарату (у людей, схильних до діареї).Спосіб застосування та дозиДіти віком від 3 місяців до 1 року: 1 мл один раз на день. Діти від 1 до 12 років: 6 мл один раз на день. Дорослі та діти віком від 12 років: 12 мл один раз на день. Для профілактики дисбактеріозу кишечника курс становить 4 тижні 3-4 десь у рік. Для корекції дисбактеріозу кишечника курс прийому становить від 6 тижнів до 2-3 місяців. Для комфортнішого прийому можна розвести разову дозу в кип'яченій охолодженій воді, молоці, соку.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДітям віком від 0 до 14 років потрібна консультація педіатра.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
420,00 грн
Дозування: 5 мг Фасування: N30 Форма выпуска: таб. покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой Упаковка: блистер Производитель: Хемофарм Завод-производитель: Хемофарм(Сербия) Действующее вещество: Бисакодил. .
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: Вісмуту трикалію дицитрат – 304,60 мг (у перерахунку на 120,00 мг вісмуту оксиду); Допоміжні речовини: повідон К30 – 17,70 мг, макрогол 6000 – 6,00 мг, крохмаль кукурудзяний – 70,60 мг, поліакрилат калію – 23,60 мг, магнію стеарат – 2,00 мг; Оболонка: Гіпромелоза 5 мПа - 3,20 мг, макрогол 6000 - 1,10 мг. По 4, 8, 10, 20 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої. По 2, 3, 4, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 24 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону. По 30, 60, 120, 240 таблеток у банку з полімерних матеріалів (ПЕТФ). По 1 банку разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону. По 50, 100, 250, 500 контурних осередкових упаковок з рівною кількістю інструкцій з медичного застосування поміщають безпосередньо в картонну коробку (для стаціонарів).Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою жовтувато-білого кольору, без запаху або з легким запахом аміаку. На зламі пігулки білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаПротивиразковий засіб, антисептичний кишковий та в'яжучий засіб.ФармакокінетикаВісмута субцитрат практично не всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Виводиться з калом. Незначна кількість вісмуту, що надійшла до плазми, виводиться з організму нирками.ФармакодинамікаГастропротекторний та противиразковий засіб з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Має також протизапальну та в'яжучу дію. У кислому середовищі шлунка осаджуються нерозчинні вісмуту оксихлорид та цитрат, утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок та ерозій. Таким чином препарат формує захисний шар, який протягом тривалого періоду захищає уражені ділянки слизової оболонки від впливу агресивних факторів. Збільшуючи синтез простагландину Е, утворення слизу та секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки шлунково-кишкового тракту до дії пепсину, соляної кислоти, ферментів та солей жовчних кислот. Приводить до накопичення епідермального фактора зростання у зоні дефекту. Знижує активність пепсину та пепсиногену.Показання до застосуванняХронічний гастрит та гастродуоденіт у фазі загострення, у тому числі асоційований з Helicobacter pylori. Функціональна диспепсія не пов'язана з органічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, у тому числі асоційована з Helicobacter pylori. Синдром подразненого кишечника, що протікає переважно із симптомами діареї.Протипоказання до застосуванняВиражене порушення функції нирок (тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв) та хронічна ниркова недостатність); вагітність; період грудного вигодовування; індивідуальна непереносимість препарату; прийом препаратів, що містять вісмут; дитячий вік до 4 років.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату Бісмопепсин при вагітності та у період грудного вигодовування протипоказане.Побічна діяЧастота побічних ефектів препарату розцінюється так: дуже часті: ≥ 1/10, часті: ≥ 1/100, З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – фарбування калу в чорний колір; нечасто – нудота, блювання, діарея чи запори. Алергічні реакції: нечасто – шкірний висип, свербіж; дуже рідко – анафілактичні реакції. З боку нервової системи: дуже рідко – при тривалому застосуванні у високих дозах можливий розвиток енцефалопатії, пов'язаної з накопиченням вісмуту у центральній нервовій системі (ЦНС). Побічні ефекти є оборотними та швидко проходять після відміни препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиПротягом півгодини до та після прийому препарату не рекомендується застосування внутрішньо інших лікарських засобів, а також прийом їжі та рідини, зокрема, антацидів, молока, фруктів та фруктових соків. Це пов'язано з тим, що при одночасному прийомі внутрішньо можуть впливати на ефективність препарату Бісмопепсин. Препарат зменшує всмоктування тетрациклінів. Препарат не слід застосовувати одночасно з іншими лікарськими препаратами, що містять вісмут, оскільки при одночасному прийомі кількох препаратів вісмуту можливий ризик побічних ефектів, у тому числі ризик розвитку енцефалопатії.Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо. Дорослим та дітям старше 12-ти років препарат Бісмопепсин призначають по 1 таблетці 4 рази на добу за 30 хв до їди (сніданок, обід та вечерю) та на ніч або по 2 таблетці 2 рази на добу за 30 хв до їди (сніданок) , вечеря). Дітям віком від 8 до 12 років препарат Бісмопепсин призначають по 1 таблетці 2 рази на добу за 30 хв до їди (сніданок, вечеря). Дітям віком від 4 до 8 років препарат Бісмопепсин призначають у дозі 8 мг/кг/добу; залежно від маси тіла дитини призначають по 1 -2 таблетки на добу (відповідно, 1 -2 прийоми на добу). При цьому добова доза повинна бути найближчою до розрахункової дози (8 мг/кг/добу). Препарат приймають за 30 хв до їди, запиваючи невеликою кількістю води. Таблетку слід ковтати повністю, не розжовуючи і не подрібнюючи, запиваючи достатньою кількістю води. Не рекомендується запивати пігулки молоком. Тривалість курсу лікування – 4-8 тижнів. Протягом наступних 8 тижнів не слід застосовувати препарати, що містять вісмут (наприклад, Вікаір, Вікалін). Для ерадикації Helicobacter pylori доцільно застосування препарату в комбінації з іншими антибактеріальними засобами, які мають антихелікобактерну активність (за рекомендацією лікаря).ПередозуванняПри застосуванні препарату в дозах, що в десятки разів перевищують рекомендовані, або при тривалому застосуванні доз препарату, що перевищують рекомендовані, можливий розвиток отруєння вісмутом. Симптоми Запалення слизової оболонки порожнини рота, висипання, диспепсія, характерне потемніння у вигляді блакитних ліній на яснах; при тривалому застосуванні підвищених доз препарату можливе порушення функції нирок. Ці симптоми повністю оборотні при відміні препарату. Лікування Немає специфічного антидоту. При передозуванні препарату показано промивання шлунка, прийом ентеросорбентів (наприклад, активоване вугілля) та симптоматична терапія, спрямована на підтримання функції нирок. Також у разі передозування показано призначення сольових проносних засобів. Надалі лікування має бути симптоматичним. У разі порушення функції нирок, що супроводжується високим рівнем вісмуту в плазмі крові, можна ввести комплексоутворювачі – димеркаптоянтарну та димеркаптопропансульфонову кислоти. У разі розвитку вираженого порушення функції нирок показано проведення гемодіалізу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат не слід застосовувати понад 8 тижнів. Також не рекомендується під час лікування перевищувати встановлені добові дози для дорослих та дітей. У період лікування препаратом не слід застосовувати інші препарати, що містять вісмут. Після закінчення курсового лікування препаратом у дозах, що рекомендуються, концентрація активної діючої речовини в плазмі крові не перевищує 3-58 мкг/л, а інтоксикація спостерігається лише при концентрації вище 100 мкг/л. При застосуванні препарату можливе фарбування калу в темний колір унаслідок утворення сульфіду вісмуту. Іноді відзначається незначне потемніння мови. Під час терапії не рекомендується вживання алкоголю. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Відсутні дані про вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецепта
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активна речовина: біциклол 25 мг; допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний (65,0 мг), сахароза (40,0 мг), карбоксиметилкрохмаль натрію (10,0 мг), стеарат магнію (1,0 мг), клейстер крохмальний 10% (25,0 мг, у перерахунку на суху речовину 2,5 мг). Пігулки, 25 мг. По 9 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої (блістер). По 2 блістери разом з інструкцією з медичного застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі таблетки білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаПрепарат швидко всмоктується після перорального прийому та визначається в крові через 15 хв. Період напіввиведення у першу фазу двофазної моделі (t(1/2)ka) становить 0,84 год, період напіввиведення у другу фазу двофазної моделі (t(1/2)ke) становить 6,26 год, час досягнення максимальної концентрації у плазмі крові (t(peak)) -1,8 год, максимальна концентрація у плазмі крові (Сmах) - 50 нг/мл. Максимальна концентрація Сmах та площа під кривою "концентрація-час" AUC знаходяться у прямій залежності від дози препарату та відповідають характеристикам лінійної фармакокінетики. Максимальна концентрація в плазмі може підвищуватися при прийомі препарату після їди. При багаторазовому прийомі терапевтичної дози препарат не кумулює в організмі людини. Ступінь зв'язування з білками плазми досягає 78%. Максимальна концентрація препарату Біциклол у печінці досягається через 4 години після прийому препарату. Метаболізм препарату відбувається у печінці за участю ізоферментів цитохрому Р450; основний метаболіт препарату Біциклол в організмі людини - 4,4'-гідроксибіциклол. Менш 30% препарату виводиться з організму кишечником протягом 24 год. Близько 1,3% препарату виводиться нирками, 0,03% – з жовчю.ФармакодинамікаДіюча речовина препарату Біциклол за хімічною структурою є лігнаном. Застосування препарату Біциклол сприяє зниженню підвищеної активності печінкових трансаміназ при гепатитах різної етіології. Протективний ефект препарату Біциклола® був доведений у моделях in vitro та in vivo, що моделюють різні ферми пошкодження печінки: чотирихлористим вуглецем (ССl4) – пошкодження біомембран, некроз, фіброз печінки, ацетамінофеном (АР) – виснаження глутатіону у гепатоцитах. ДНК ядра гепатоциту, вакциною BCG та конкаваліном А (СоnА) – імунне пошкодження. Під дією Біциклола у різному ступені відновлюються патоморфологічні порушення структури печінкової тканини. Біциклол® пригнічує продукцію фактора некрозу пухлини (ФНП-α) активними нейтрофілами, купферівськими клітинами та макрофагами, а також сприяє зменшенню інтенсивності протікання вільнорадикальних процесів у клітинах. Біциклол® пригнічує окисну активність, спричинену порушенням функції мітохондрій,що попереджає некроз та апоптоз гепатоцитів. Біциклол також гальмує апоптоз гепатоцитів, стимулований ФНП-α та цитотоксичними Т-клітинами, призводячи до відновлення пошкоджень ядра та ДНК гепатоцитів. У дослідженнях in vivo в моделі пошкодження печінки АР було продемонстровано, що попереднє призначення біциклола істотно зменшує ступінь пошкодження гепатоцитів, що виражається в зниженні активності аланінамінотрансферази (АЛТ) та аспартатамінотрансферази (ACT) - маркерів некрозу гепатоциту, у зменшенні вивільнення. факторів з мітохондрій, а також попередження дефрагментації ДНК. У дослідженнях in vitro також було встановлено, що Біциклол здатний пригнічувати екскрецію HBeAg, НBsAg і реплікацію ДНК вірусу гепатиту В. Результати клінічних досліджень препарату Біциклол у пацієнтів з хронічним вірусним гепатитом. З помірним ступенем активності продемонстрували, що при його призначенні в дозі 150 мг на добу протягом 12 тижнів має місце статистично достовірне зниження біохімічних показників запального процесу в печінці (активності трансаміназ (АЛТ) ), загального, прямого та непрямого білірубіну), а також зменшення проявів астено-вегетативного синдрому та підвищення якості життя пацієнтів. Отримані дані свідчать про наявність протизапального гепатопротективного ефекту у препарату Біциклол при його використанні у вигляді монотерапії у пацієнтів з хронічним вірусним гепатитом С. Препарат Біциклол при його призначенні в дозі 1 50 мг на добу протягом 12 тижнів характеризується сприятливим профілем безпеки та хорошою переносимістю.Показання до застосуванняХронічний вірусний гепатит В, хронічний вірусний гепатит С, що супроводжуються підвищенням активності печінкових трансаміназ, у пацієнтів з неефективністю раніше проведених курсів противірусної терапії або відсутністю мотивації на проведення противірусної терапії або наявністю відомої гіперчутливості до препаратів стандартної противірусної терапії.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до будь-якого компонента препарату; дитячий вік до 18 років; вагітність, період грудного вигодовування. Аутоімунний гепатит, гепатоцелюлярна карцинома, суб- та декомпенсований цироз печінки (клас В і С за класифікацією Чайлд-П'ю). Дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція. З обережністю: Гастрит, холецистит, панкреатит. У пацієнтів з наявністю супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту, таких як гастрит, холецистит, панкреатит, прийом препарату Біциклол може супроводжуватися клінічно значущим підвищенням активності ACT, лужної фосфатази (ЩФ) та гамма-глутамілтранспептидази (ГГТП). У зв'язку з цим терапію таких пацієнтів препаратом Біциклол слід проводити з обережністю під додатковим контролем функціональних показників гепатобіліарної системи.Вагітність та лактаціяДані про застосування Біциклолу у вагітних і жінок, що годують, відсутні. Застосування препарату при вагітності протипоказане. Невідомо, чи виділяється препарат у грудне молоко. У разі необхідності застосування препарату Біциклол у період лактації необхідно припинити грудне вигодовування.Побічна діяПрепарат Біциклол зазвичай добре переноситься; небажані явища зазвичай носять минущий характер, виражені легкою або середньою мірою тяжкості і купуються самостійно після відміни препарату або за допомогою симптоматичної терапії. З боку нервової системи: порушення сну, запаморочення, біль голови. З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, здуття живота, біль у епігастрії. З боку системи шкіри та підшкірно-жирової клітковини: шкірний висип, свербіж шкіри, кропив'янка. Лабораторні дані: підвищення активності ACT, ЛФ, ГГТП, подовження протромбінового часу, підвищення гемоглобіну, лейкопенія, підвищення концентрації загального білірубіну та активності трансаміназ, зменшення кількості тромбоцитів, транзиторне підвищення концентрації глюкози та креатиніну крові.Взаємодія з лікарськими засобамиВзаємодія препарату Біциклол з іншими лікарськими засобами не вивчалася.Спосіб застосування та дозиВсередину. По 25-50 мг 3 десь у день їжі. Курс лікування 12 тижнів. За рекомендацією лікаря курс лікування (з використанням дози 25 мг 3 рази на день) може бути продовжено до 6 місяців.ПередозуванняВипадків передозування препарату Біциклол не описано.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ період лікування необхідно проводити періодичний контроль показників функції печінки та клінічної картини захворювання згідно зі стандартами ведення відповідної патології. У пацієнтів з наявністю супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту, таких як гастрит, холецистит, панкреатит, прийом препарату Біциклол може супроводжуватися клінічно значущим підвищенням активності ACT, ЛФ та ГГТП. У зв'язку з цим терапію таких пацієнтів препаратом Біциклол слід проводити з обережністю під додатковим контролем функціональних показників гепатобіліарної системи. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Досліджень препарату Біциклол на здатність керувати транспортними засобами та заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, не проводилося. У період лікування препаратом Біциклол® слід дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій у зв'язку з можливістю розвитку запаморочення.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЖелатинові капсули - 1 капс: Активні речовини: квасолі білої екстракт, хітозан, гарцинії екстракт, хром піколінат; допоміжні речовини: сорбіт, полівінілпіролідон, альгінат натрію, маніт, мальтодекстрин, інулін, олігофруктоза, цукор, молоко сухе знежирене, фрукти насіння сушені, патока, олія пальмова, кислота лимонна, ароматизатори харчові. Капсули по 450 мг в упаковці 40 штук.ХарактеристикаБлокування засвоєння вуглеводів, блокування засвоєння жирів, блокування апетиту.Властивості компонентівКвасолі білої екстракт має здатність блокувати дію ферменту -амілази, що відповідає за розщеплення складних вуглеводів на прості цукру. Це, у свою чергу, призводить до зниження засвоєння їжі, що містить складні вуглеводи, зниження калорійності добового раціону і, як наслідок, втрати ваги. Хітозан є ефективним сорбентом природного походження. Він містить лужну форму хітину, близьку за структурою до целюлози. Така схожість з волокнами целюлози дозволяє використовувати хітозан як дієтичний компонент, що замінює частину їжі, що містить калорії. При цьому сам хітозан взагалі не містить у собі калорії, тому що є не засвоюваним організмом продуктом. Однак на відміну від целюлози та інших сорбентів, хітозан містить аміногрупу, яка здатна ефективно притягувати жирові клітини та ліпіди, пов'язувати їх та виводити з організму. Гарцинія камбоджійська - найважливіше відкриття ХХ століття для використання в дієтології. Основною діючою речовиною камбоджійської гарцинії є гідроксилімонна кислота (ГЛК), дія якої проявляється в придушенні апетиту, нормалізації ліпідного обміну і зниженні засвоєння жирів. Хром піколінат - це джерело хрому в органічній, найбільш доступній для організму формі. Хрому належить важлива біологічна роль процесах ліпідного, вуглеводного і білкового обміну речовин, у організмі. Хром підвищує резервні можливості організму запасати глікоген, що впливає зниження жирових запасів, оскільки більша кількість вуглецю може переходити в глікоген, а чи не жир. Але особливо важливим є те, що хром є компонентом низькомолекулярного комплексу - фактора толерантності до глюкози, який працює у взаємодії з інсуліном, забезпечуючи транспорт глюкози через клітинні мембрани. Цей механізм дозволяє хрому регулювати процеси вуглеводного обміну та рівень глюкози в крові, ефективно знижувати потяг до солодкого.РекомендуєтьсяЯк біологічно активної добавки до їжі - джерела гідроксилімонної кислоти та хрому для осіб, які контролюють масу тіла.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів продукту, вагітність та годування груддю.Вагітність та лактаціяПротипоказано.Побічна діяАлергічні реакції.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 капсули (таблетки/пастилки) 3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКвасолі білої екстракт – 100 мг, хітозан – 100 мг, гарцинії екстракт – 100 мг, хрому піколінат – 0,161 мг (відповідає 20 мкг хрому – 40% від рекомендованого добового споживання). Допоміжні компоненти: МКЦ, кальцій стеарат, аеросил. Властивості компонентівКвасолі білий екстракт.
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі для прийому внутрішньо - 1 мл: Активні речовини: симетикон – 66.66 мг, у формі 30% емульсії – 222.2 мг; Допоміжні речовини: сахарінат натрію, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, кармелоза натрію, лимонної кислоти моногідрат, ароматизатор малиновий, вода очищена. 30 мл - флакони темного скла з поліетиленовою пробкою-крапельницею і поліетиленовою кришкою, що загвинчується (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиКраплі для вживання у вигляді густої непрозорої рідини від білого до білого з кремовим відтінком кольору з фруктовим запахом; допускається поділ на рідкий шар та осад, які після збовтування утворюють однорідну емульсію.Фармакотерапевтична групаВітрогінний засіб.ФармакокінетикаСиметикон після прийому внутрішньо не всмоктується із ШКТ і виводиться через кишечник у незміненому вигляді.ФармакодинамікаПрепарат, що зменшує метеоризм. Симетикон (активований диметикон) є комбінацією метильованих лінійних силоксанових полімерів, стабілізованих триметилсилоксиловими групами з кремнію діоксидом. Знижуючи поверхневе натяг на межі розділу фаз, ускладнює утворення та сприяє руйнуванню газових бульбашок у вмісті кишечника та слизу шлунково-кишкового тракту. Гази, що при цьому вивільняються, можуть поглинатися стінками кишечника або виводитися завдяки перистальтиці. Це запобігає утворенню великих газово-слизових конгломератів, що викликають хворобливе здуття живота. При соно- та рентгенографії попереджає виникнення дефектів зображення; сприяє кращому зрошенню слизової оболонки товстої кишки контрастними препаратами, перешкоджаючи розриву контрастної плівки. Внаслідок хімічної інертності не впливає на мікроорганізми та ферменти, присутні у ШКТ. Не зменшує всмоктування їжі, не змінює реакцію та об'єм шлункового соку.Показання до застосуванняпосилене газоутворення та накопичення газів у шлунково-кишковому тракті (коліки, відчуття наповнення в черевній порожнині, метеоризм (в т.ч. у післяопераційному періоді), синдром Ремгельда, аерофагія); підготовка до діагностичних досліджень органів черевної порожнини та малого тазу (рентгенографія, сонографія, гастроскопія та дуоденоскопія – для профілактики утворення піни).Протипоказання до застосуваннякишкова непрохідність; обструктивні захворювання ШКТ; новонароджені до 28 днів життя; підвищена чутливість до симетикону та/або інших компонентів препарату.Вагітність та лактаціяПри вагітності застосування препарату можливе лише у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Відсутні дані про безпеку застосування препарату у жінок, що годують. У період годування груддю дитини препарат повинен застосовуватись лише у разі потреби. Новонародженим до 28 дня життя препарат протипоказаний.Побічна діяМожливий розвиток алергічних реакцій.Взаємодія з лікарськими засобамиСиметикон може спричинити порушення всмоктування пероральних антикоагулянтів.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначають внутрішньо після їди. Перед застосуванням флакон слід збовтати до отримання однорідної емульсії. Для точного дозування під час закапування флакон слід тримати вертикально. При посиленому газоутворенні та накопиченні газів у ШКТ дітям від 28 дні життя до 2 років призначають по 8 крапель (20 мг симетикону) 4 рази на добу; дітям від 2 до 6 років – по 14 крапель (35 мг симетикону) 4 рази на добу; дітям старше 6 років та дорослим – по 16 крапель (40 мг симетикону) 4 рази на добу. Для зручнішого введення препарату, зокрема маленьким дітям, його можна попередньо змішати з невеликою кількістю холодної кип'яченої води, дитячого харчування або негазованої рідини. Після зникнення симптомів прийом препарату слід припинити. При підготовці до діагностичних процедур (рентгенографічне дослідження ШКТ) за 1 день до дослідження препарат призначають 2 рази на добу (вранці та ввечері): дітям від 28 днів життя до 2 років - 10 крапель (25 мг), дітям від 2 до 6 років - 16 крапель (40 мг), дітям старше 6 років та дорослим – 20 крапель (50 мг). Для сонографічного дослідження ШКТ за 1 день до дослідження препарат призначають 2 рази на добу (вранці та ввечері) у дозах, рекомендованих при підготовці до рентгенографічного дослідження. За 3 години до початку дослідження дозу слід повторити.ПередозуванняПовідомлення про передозування відсутні. Симетикон не всмоктується із ШКТ і передозування не становить загрози життю та здоров'ю.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат не містить цукру, можливе застосування хворими з цукровим діабетом та порушеннями травлення. Під час лікування не рекомендується прийом газованих напоїв. Прийом препарату може спотворити результати деяких діагностичних тестів, наприклад тест із використанням гваякової смоли. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на керування транспортними засобами та обслуговування механічних пристроїв.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЖелатинові капсули - 1 капс: Активні речовини: порошкоподібний оцет яблучний - 500 мг, фруктовий бромелайн - 50 мг. допоміжні компоненти: желатинова капсула, магнію стеарат 90 капсул в упаковці.ХарактеристикаЗнижує апетит природним чином; покращує травні процеси; стимулює обмін речовин; розщеплює жири та вуглеводи; активує роботу кишківника; виводить шлаки, токсини та продукти обміну речовин з організму; виводить зайву рідину.Властивості компонентівЕнзими є каталізаторами всіх клітинних реакцій, тому вони абсолютно необхідні організму для нормальної життєдіяльності. Деякі ензими використовують у своїх біохімічних реакціях калій, яким також багатий натуральний яблучний оцет; пектин сприяє зниженню в крові рівня холестерину, та бере участь у нормалізації процесів травлення. Доведено, що яблучний оцет стимулює обмін речовин та сприяє розщепленню жирових відкладень в організмі та зниженню ваги, тим самим покращуючи загальний стан здоров'я та функцій усіх життєво важливих органів; бромелайн – покращує роботу травної системи та прискорює розщеплення жирів, швидко виводячи їх з організму.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі, джерела бромелайну.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Вагітність та лактаціяПротипоказано.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-2 капсули 3 десь у день. Тривалість прийому 30 днів. За потреби курс можна повторити. Приймати зі склянкою води під час їжі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСаші - 1 пак. діюча речовина: будесонід 9 мг; допоміжні речовини (ядро гранул): цукрова крупка (цукроза, крохмаль кукурудзяний) 900 мг, лактози моногідрат 36 мг, повідон К25 2,7 мг; допоміжні речовини (оболонка гранул): метакрилової кислоти і метилметакрилату сополімер 1:1 2:0,1:1 (амоніо-метакрилату сополімер, тип В, Еудрагіт RS) 9 мг, метилметакрилату, триметиламоніоетилметакрилату хлориду та етилакрилату сополімер 2:0,2:1 (амоніо-метакрилату сополімер, тип В, Еудрагіт RL) 6 3 мг, триетилцитрат 126 мг, тальк 1341 мг; допоміжні речовини (ароматична суміш): камедь ксантанова 25 мг, сорбітол 899,5 мг, лимонна кислота безводна 35 мг, сукралоза 3 мг, лимонний ароматизатор 10 мг, тальк 20 мг, магнію стеарат 3 мг. Гранули кишковорозчинні 9 мг. По 2215 мг (9 мг будесоніду) в пакет з поліестеру/алюмінію/поліетилену, по 20 або 50 пакетів разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиСуміш порошку та гранул округлої форми або гранули округлої форми від білого до майже білого кольору, із лимонним запахом.Фармакотерапевтична групаГлюкокортикостероїд для місцевого застосування.ФармакокінетикаВсмоктування Вивільнення будесоніду із гранул починається через 2-3 години. Після одноразового прийому натщесерце 9 мг будесоніду максимальна концентрація в плазмі (Сmах) становить 2,2 нг/мл і досягається приблизно через 6 годин. Системна біодоступність при прийомі натще становить 9-13%. Розподіл Будесонід має великий обсяг розподілу (приблизно 3 л/кг). Зв'язування з білками плазми становить 85-90%. Метаболізм Приблизно 90% будесоніду метаболізуються печінкою з утворенням метаболітів із низькою глюкокортикостероїдною активністю. Утворені метаболіти (6β-гідроксибудесонід і 16α-гідроксипреднізолон) мають низьку біологічну активність (не більше 1% від активності будесоніду). Виведення Середній період напіввиведення становить приблизно 3-4 години. Одночасне вживання їжі сповільнює виведення на 2-3 години, але не змінює швидкість всмоктування. Середнє значення кліренсу будесоніду становить 10-15 л/хв. Будесонід виводиться нирками у незначних кількостях. Особливі групи пацієнтів (пацієнти з порушеннями функції печінки) Залежно від типу та тяжкості захворювання печінки метаболізм будесоніду у системі цитохрому CYP3A у таких пацієнтів може бути знижений.ФармакодинамікаДія препарату Буденофальк ґрунтується переважно на місцевій дії у кишечнику. Будесонід є негалогенізованим глюкокортикостероїдом, що має протизапальну дію, засновану на інгібуванні вивільнення медіаторів з опасистих клітин, базофілів і макрофагів, перерозподілі та гальмуванні міграції клітин запалення. Одним із можливих механізмів дії будесоніду є індукція синтезу специфічних білків, таких як макрокортин. Інгібуючи фосфоліпазу А2, макрокортин зменшує утворення арахідонової кислоти з фосфоліпідів клітинних мембран та опосередковано запобігає синтезу медіаторів запалення – лейкотрієнів та простагландинів.Показання до застосуванняІндукція ремісії у пацієнтів із загостренням легкої та середньотяжкої форм хвороби Крона з ураженням клубової кишки та/або висхідної ободової кишки. Індукція ремісії у пацієнтів з активним колагенозним колітом.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до будесоніду або інших компонентів препарату, цироз печінки, дитячий вік (до 18 років), непереносимість лактози, фруктози, галактози, глюкозно-галактозна мальабсорбція, цукрозо-ізомальтазна недостатність, дефіцит лактази. З обережністю Туберкульоз, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, остеопороз, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, глаукома, катаракта, обтяжений сімейний анамнез за діабетом або глаукомою, а також деякі інші стани, при яких застосування глюкокортикостероїдів може призвести до ефекту.Вагітність та лактаціяПід час вагітності застосування Буденофальку можливе лише у випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Будесонід у невеликих кількостях виділяється з грудним молоком, тому в період лікування необхідно припинити грудне вигодовування або ухвалити рішення про припинення лікування будесонідом з урахуванням користі від грудного вигодовування дитини та користі терапії для жінки.Побічна діяНаведені нижче небажані явища, зазначені при застосуванні препарату, розподілені за частотою виникнення відповідно до наступної градації: дуже часто (≥ 1/10), часто (від ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (від ≥ 1/1000) до < 1/100), рідко (від ≥ 1/10000 до < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000). Порушення з боку обміну речовин і харчування: Часто - Синдром Кушинга, наприклад, луноподібне обличчя, абдомінальне ожиріння, зниження толерантності до глюкози, цукровий діабет, гіпертензія, затримка натрію з розвитком набряків, підвищена екскреція калію, зниження функції або атрофія кори надниркових залоз, , стероїдні акне, розлад секреції статевих гормонів (наприклад, аменорея, гірсутизм, імпотенція); Дуже рідко – затримка зростання у дітей. Порушення з боку органу зору: Дуже рідко – Глаукома, катаракта. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Дуже рідко: - Скарги з боку шлунка, гастродуоденальні виразки, панкреатит, запор. Порушення з боку імунної системи: Часто – підвищений ризик інфекційних захворювань. Порушення з боку скелетно-м'язової системи та сполучної тканини: Часто – м'язовий та суглобовий біль, м'язова слабкість та м'язові посмикування (скорочення), остеопороз; Дуже рідко – асептичний некроз кісток (стегно та головка плечової кістки). Порушення з боку нервової системи: Часто – головний біль; Дуже рідко – Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія (pseudotumor cerebri), у тому числі набряк диска зорового нерва у підлітків. Порушення психіки: Часто – депресія, дратівливість, ейфорія; Дуже рідко – численні психіатричні ефекти та зміни поведінки. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: Часто – алергічна екзантема, петехії, екхімози, уповільнення загоєння ран, контактний дерматит. Порушення з боку судин: Дуже рідко: Підвищений ризик розвитку тромбозів, васкуліт (синдром відміни після тривалої терапії). Загальні розлади: Дуже рідко – Втома (втома), загальне нездужання. При застосуванні препарату Буденофальк також можуть бути побічні ефекти, характерні для всіх системних глюкокортикостероїдів. Подібні побічні ефекти залежать від дози, тривалості терапії, супутнього або попереднього лікування іншими глюкокортикоїдними препаратами, а також від індивідуальної чутливості. При переведенні хворих з прийому системних глюкокортикостероїдів на будесонід можуть посилюватися або знову виникнути позакишкові симптоми (особливо ураження шкіри та суглобів).Взаємодія з лікарськими засобамиФармакодинамічні взаємодії Серцеві глікозиди: Дія серцевих глікозидів може посилюватись через дефіцит калію. Діуретики: Може збільшуватися екскреція калію. Фармакокінетичні взаємодії Інгібітори цитохрому CYP3A (Р450), наприклад, кетоконазол, ітраконазол, ритонавір, тролеандоміцин, еритроміцин, кларитроміцин, циклоспорин, грейпфрутовий сік можуть посилювати ефект глюкокортикостероїдів. Індуктори цитохрому CYP3A (Р450), наприклад, карбамазепін та рифампіцин, можуть знижувати системний, а також місцевий вплив будесоніду на слизову оболонку кишечника. У цьому випадку потрібна корекція дози будесоніду. Субстрати CYP3A (Р450) можуть конкурувати з будесонідом. Сполуки та лікарські засоби, які метаболізують за участю CYP3A, можуть призводити до підвищення концентрації будесоніду в плазмі крові, якщо конкуруюча речовина має велику спорідненість до CYP3A, або, якщо будесонід має велику спорідненість до CYP3A, то можливе підвищення концентрації конкуруючої речовини в плазмі крові. Посилення ефектів кортикостероїдів, пов'язане з підвищенням їхньої концентрації в плазмі крові, спостерігалося у жінок, які приймали естрогени або великі дози комбінованих оральних контрацептивів. Цей факт не спостерігався при використанні низькодозованих комбінованих оральних контрацептивів. Одночасне призначення циметидину та будесоніду може призводити до клінічно незначущого підвищення рівня будесоніду у плазмі крові. Теоретично не можна виключити взаємодію з іонообмінними смолами, здатними пов'язувати стероїди (наприклад, холестираміном), а також антацидами. При одночасному прийомі цих препаратів з Буденофальком внаслідок взаємодії може зменшуватись лікувальний ефект будесоніду. Одночасний прийом будесоніду з цими препаратами можливий з інтервалом не менше двох годин.Спосіб застосування та дозиДля прийому всередину. Рекомендована добова доза: 1 пакет (відповідає 9 мг будесоніду) 1 раз на день вранці за півгодини до їди. Гранули слід помістити на язик і проковтнути, не розжовуючи, запиваючи великою кількістю рідини. Тривалість курсу лікування не повинна перевищувати 8 тижнів. Наприкінці курсу лікування препарат слід приймати з подовженими інтервалами між прийомами, наприклад, через день протягом 2 тижнів, після чого лікування може бути припинено.ПередозуванняВипадків передозування досі не виявлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиБуденофальк може пригнічувати функцію гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової системи. Перед оперативним втручанням чи впливом іншого стресового фактора рекомендується додаткове призначення системних глюкокортикостероїдів. Буденофальк містить лактозу, сахарозу та сорбітол. Препарат не слід приймати пацієнтам з рідкісними спадковими станами непереносимості галактози або фруктози, недостатністю сахарози-ізомальтази або глюкозно-галактозною мальабсорбцією, а також дефіцитом лактази. Пригнічення запальної відповіді та імунної функції при прийомі препарату підвищує схильність до тяжкого перебігу інфекцій. Слід враховувати ризик погіршення перебігу бактеріальних, грибкових, амебних та вірусних інфекцій під час лікування препаратом Буденофальк. Пацієнтам, які не переносили раніше вітряну віспу, слід утриматися від контактів з хворими на вітряну віспу або оперізуючим лишаєм. У разі контакту або ризику зараження вітряною віспою таким пацієнтам потрібне проведення пасивної імунізації з використанням імуноглобуліну проти вітряної віспи. Імунізація має бути проведена протягом 10 днів після контакту з хворим. Прийом будесоніду припиняти не варто, може знадобитися збільшення дози. Пацієнти з ослабленим імунітетом при контакті хворим на кір повинні якнайшвидше отримати лікування нормальними імуноглобулінами. Пацієнтам, які постійно приймають будесонід, не слід призначати живі вакцини, у зв'язку з можливим придушенням відповіді антитіл на такі вакцини. При призначенні високих доз та тривалого лікування можуть виникати системні ефекти кортикостероїдів, включаючи синдром Кушинга, пригнічення функції надниркових залоз, зниження мінералізації кісток, катаракту, глаукому та різноманітні психічні порушення (див. розділ "Побічна дія"). Препарат має переважно місцеву дію, внаслідок чого не можна очікувати сприятливої дії препарату у пацієнтів із позакишковими симптомами. Лікування препаратом Буденофальк не показано пацієнтам із хворобою Крона з ураженням верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Лікування препаратом Буденофальк призводить до більшого зниження рівнів стероїдних гормонів в організмі, ніж звичайна терапія стероїдними препаратами для внутрішнього прийому. При переході з інших схем лікування стероїдними препаратами можлива поява симптомів, пов'язаних із зміною рівня стероїдних гормонів в організмі. При прийомі препарату Буденофальк у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки очікується підвищення системної біодоступності будесоніду. У хворих із захворюваннями печінки без цирозу добові дози препарату Буденофальк є безпечними, необхідності корекції дози таких пацієнтів немає. Прийом препарату Буденофальк може давати позитивний результат під час проб на допінг. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У зв'язку з можливим розвитком побічних ефектів (підвищення артеріального тиску, головний біль) слід дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСупозиторії – 1 суп.: Активні речовини: гіосцип бутилброміду - 10 мг; Допоміжні речовини: вода очищена – 10 мг, твердий жир W 45 – 1610 мг. По 5 супозиторіїв у стрипи з алюмінієвої фольги. По 2 стрипи в картонну пачку з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиБілі або кольори слонової кістки, гладкі, довгасті форми супозиторії.Фармакотерапевтична групаМ-холіноблокатор.ФармакокінетикаБудучи четвертинним амонієвим похідним і володіючи високою полярністю, гіосцин бутилбромід незначно всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Після ректального застосування всмоктування препарату становить 3%. Середня абсолютна біодоступність не перевищує 1%. Гіосцина бутилбромід внаслідок високої афінності до мускаринових та нікотинових рецепторів розподіляється головним чином у м'язових клітинах органів черевної порожнини та малого тазу, а також у інтрамуральних гангліях органів черевної порожнини. Зв'язок з білками плазми (альбумін) - низький і становить близько 4,4%. Встановлено, що препарат (в концентрації 1 ммоль) in vitro взаємодіє з транспортом холіну (1,4 нмоль) в епітеліальних клітинах людської плаценти. Після ректального застосування препарату ниркова елімінація становить 07-16%; елімінація відбувається переважно через кишечник. Ниркова екскреція метаболітів гіосцину бутилброміду становить менше ніж 0,1% від величини дози. Метаболіти, що екскретуються з сечею, слабо зв'язуються з мускариновими рецепторами, тому вони не активні і не мають фармакологічних властивостей.ФармакодинамікаЧинить місцеву спазмолітичну дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів (шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів, сечовивідних шляхів), знижує секрецію травних залоз. Місцева спазмолітична дія пояснюється гангліоблокуючою та антимускариновою активністю препарату. Будучи четвертинним амонієвим похідним, гіосцин бутилбромід не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, тому антихолінергічний вплив на ЦНС відсутній.Показання до застосуванняНиркова коліка, жовчна коліка, спастична дискінезія жовчовивідних шляхів та жовчного міхура, холецистит, кишкова коліка, пілороспазм, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення (у складі комплексної терапії), альгодисменорея.Протипоказання до застосуванняМіастенія гравіс, мегаколон. Підвищена чутливість до гіосцину бутилброміду або до будь-якого іншого компонента препарату. Діти віком до 6 років. Вагітність, період лактації. Слід з обережністю призначати препарат у таких клінічних ситуаціях: підозра на кишкову непрохідність (в т.ч. стеноз воротаря); обструкція сечовивідних шляхів (в т.ч. гіперплазія передміхурової залози), тахіаритмії (в т.ч. миготлива тахіаритмія), закритокутова глаукома. У тих випадках, коли біль у животі невідомого походження продовжується або посилюється, або коли одночасно відзначаються такі симптоми, як лихоманка, нудота, блювання, зміни консистенції калу та частоти дефекацій, болючість живота, зниження артеріального тиску, непритомність або кров у калі, необхідно негайно звернутися за медичною консультацією.Вагітність та лактаціяДані щодо застосування препарату при вагітності та проникнення препарату та його метаболітів у грудне молоко обмежені. Досліджень щодо впливу препарату на фертильність не проводилося.Побічна діяБагато перерахованих небажаних ефектів можуть бути пов'язані з антихолінергічними властивостями препарату. Антихолінергічні побічні ефекти зазвичай виражені слабко та проходять самостійно. З боку імунної системи: Анафілактичний шок, анафілактичні реакції, задишка, шкірні реакції (наприклад, кропив'янка, висипання, еритема, свербіж) та інші види гіперчутливості. Серцево-судинна система: Тахікардія. З боку травної системи: Сухість у роті. З боку шкіри та підшкірних тканин: Дисгідротична екзема. З боку сечовидільної системи Затримка сечі.Взаємодія з лікарськими засобамиБускопан може посилювати антихолінергічну дію трициклічних та тетрациклічних антидепресантів, антигістамінних, антипсихотичних препаратів, хінідину, амантадину та дизопіраміду та антихолінергічних препаратів (наприклад, тіотропія броміду, іпратропія броміду, атропіноподібних сполук). Одночасне застосування Бускопану та антагоністів допаміну, наприклад, метоклопраміду, призводить до послаблення дії обох препаратів на шлунково-кишковий тракт. Бускопан може посилювати тахікардію, що викликається бета-адренергічними засобами.Спосіб застосування та дозиРектально. Якщо лікар не призначений інакше, рекомендується наступний режим дозування: Дорослі та діти старше 6 років: ректально по 1 – 2 супозиторії 3-5 разів на добу. Супозиторії слід витягти з упаковки та ввести загостреним кінцем у пряму кишку. Препарат не повинен застосовуватись щоденно більше 3 днів без консультації лікаря.ПередозуванняДо цього часу випадки передозування БУСКОПАНОМ не описані, тому такі симптоми та рекомендації мають теоретичний характер. Симптоми Можливі антихолінергічні симптоми: затримка сечі, сухість у роті, почервоніння шкіри, тахікардія, пригнічення моторики шлунково-кишкового тракту, а також тимчасові порушення зору. Лікування Симптоми передозування БУСКОПАНОМ усуваються холіноміметиками. Пацієнтам із глаукомою призначають пілокарпін у вигляді очних крапель. При необхідності холіноміметики вводять системно, наприклад, неостигмін 0,5 - 2,5 мг внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Серцево-судинні ускладнення лікують згідно з звичайними терапевтичними правилами. При паралічі дихальної мускулатури показано інтубацію, штучну вентиляцію легень. У разі затримки сечі катетеризують сечовий міхур. Проводиться підтримуюча терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Досліджень про вплив препарату на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами не проводилося.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Форма випуску таб. Виробник: В-МІН+ Завод-виробник: В-Мін ТОВ(Росія). .
1 196,00 грн
614,00 грн
Дозування: 1 мг Фасування: N10 Форма випуску: ліофілізат д/приготування розчину Упаковка: амп. Діюча речовина: Тирозил-D-аланіл-гліцил-фенілаланіл-лейцил-аргініну діацетат. .
1 246,00 грн
646,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: Даларгін (Тірозіл-D-алаїїл-глініл-фенілаланіл-лейцил-аргіпіну діацетат [у перерахунку на тирозил-D-аланіл-гліцил-фенілаланіл-лейцил-аргінін]) - 1 мг; Допоміжні речовини: Натрію хлорид – 9 мг; Вода для ін'єкцій – до 1 мл; 1 М розчин оцтової кислоти – до pH 5,0-7,0. Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 1 мг/мл у ампулах по 1 мл. По 5 ампул у контурній комірковій упаковці. По 2 контурні осередкові упаковки з інструкцією по застосуванню, ампульним скарифікатором в пачці з картону. По 10 ампул з інструкцією із застосування, ампуним скарифікатором в пачці або коробці з картону. При упаковці ампул, що мають кільце зламу або точку для розтину, ампульний скарифікатор не вкладають. По 5 ампул у касетній контурній упаковці. По 2 касетні контурні упаковки з інструкцією із застосування у пачці з картону.Опис лікарської формиПрозора безбарвна рідина. Допускається запах оцтової кислоти.Фармакотерапевтична групаПротивиразковий засіб.ФармакодинамікаСинтетичний гексапептид, аналог лейциненкефаліну. Пригнічує протеоліз і сприяє загоєнню виразок шлунка та дванадцятипалої кишки. Має помірну антисекреторну активність, знижує кислотність шлункового соку. Пригнічує зовнішню секрецію підшлункової залози у відповідь різні подразники (їжа, секретин та інших.). При ураженні підшлункової залози в експерименті показано, що препарат зменшує гіперферментемію, обмежує вогнища некрозу та сприяє їх заміщенню повноцінною тканиною, послаблює синтез протеолітичних ферментів підшлунковою залозою. Має незначну гіпотензивну дію.Показання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, гострий панкреатит, гострий некротичний панкреатит.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, гіпотензія, гострі інфекційні процеси, вагітність.Побічна діяАлергічні реакції, зниження артеріального тиску.Спосіб застосування та дозиПрепарат вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. При загостреннях виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки разова доза 1-2 мг, найвища добова – 5 мг. Курс лікування 3-4 тижні. Загальна доза курс лікування становить 30-50 мг. При гострому панкреатиті препарат внутрішньовенно вводять у дозі 2 мг, потім по 5 мг 1-2 рази на добу. Курс лікування 4-6 днів. При панкреанекрозі внутрішньовенно вводять по 5 мг 3-4 рази на добу (через 6-8 годин). Курс лікування – від 2 до 6 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиБезпека застосування препарату у дітей та в період грудного вигодовування не встановлена.Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: вісмуту трикалію дицитрат 304,6 мг (у перерахунку на оксид вісмуту Вi2O3 – 120 мг); Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний – 70,6 мг, повідон К30 – 17,7 мг, поліакрилат калію – 23,6 мг, макрогол 6000 – 6,0 мг, магнію стеарат – 2,0 мг; Оболонка: Опадрай OY-S-7366, складається з: гіпромелозу 5 мПа-с – 3,2 мг, макрогол 6000 – 1,1 мг. Пігулки, покриті плівковою оболонкою 120 мг. По 8 таблеток у блістері з фольги алюмінієвої ламінованої; по 4, 7 або 14 блістерів разом з інструкцією із застосування у картонній пачці.Опис лікарської формиКруглі двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою кремово-білого кольору, з написом "gbr 152" видавленим на одному боці і графічним малюнком у вигляді квадрата з уривчастими сторонами та закругленими кутами, видавленим на іншій, без запаху або з легким запахом аміаку.Фармакотерапевтична групаАнтисептичний кишковий та в'яжучий засіб.ФармакокінетикаВісмута субцитрат практично не всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Виводиться з калом. Незначна кількість вісмуту, що надійшла до плазми, виводиться з організму нирками.ФармакодинамікаПротивиразковий засіб з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Має також протизапальну та в'яжучу дію. У кислому середовищі шлунка осаджуються нерозчинні вісмуту оксихлорид та цитрат, утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок та ерозій. Збільшуючи синтез простагландину Е, утворення слизу та секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки шлунково-кишкового тракту до дії пепсину, соляної кислоти, ферментів та солей жовчних кислот. Приводить до накопичення епідермального фактора зростання у зоні дефекту. Знижує активність пепсину.Показання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, у тому числі асоційована з Helicobacter pylori. Хронічний гастрит та гастродуоденіт у фазі загострення, у тому числі асоційований з Helicobacter pylori. Синдром подразненого кишечника, що протікає переважно із симптомами діареї. Функціональна диспепсія не пов'язана з органічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.Протипоказання до застосуванняДекомпенсована ниркова недостатність, вагітність, лактація, індивідуальна непереносимість препарату, дитячий вік до 4 років.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату Де-Нол під час вагітності та в період лактації протипоказане.Побічна діяЗ боку травної системи: можлива поява нудоти, блювання, частішого випорожнення, запорів. Ці явища не є небезпечними для здоров'я і носять тимчасовий характер. Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж шкіри. При тривалому застосуванні у високих дозах – енцефалопатія, пов'язана з накопиченням вісмуту у ЦНС.Взаємодія з лікарськими засобамиПротягом півгодини до та після прийому Де-Нола® не рекомендується застосування внутрішньо інших лікарських засобів, а також прийом їжі та рідини, зокрема, антацидів, молока, фруктів та фруктових соків. Це пов'язано з тим, що вони при одночасному прийомі можуть впливати на ефективність Де-Нола®. Спільне застосування Де-Нолу з тетрацикліном зменшує всмоктування останнього.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 12-ти років препарат призначають по 1 таблетці 4 рази на добу за 30 хвилин до їди та на ніч або по 2 таблетки 2 рази на добу за 30 хвилин до їди. Дітям віком від 8 до 12 років препарат призначають по 1 таблетці 2 рази на добу за 30 хвилин до їди. Дітям віком від 4 до 8 років: призначають у дозі 8 мг/кг/добу; залежно від маси тіла дитини призначають по 1-2 таблетки на добу (відповідно, 1-2 прийоми на день). При цьому добова доза повинна бути найближчою до розрахункової дози (8 мг/кг/добу). Таблетки приймають за 30 хв до їди з невеликою кількістю води. Тривалість курсу лікування – 4-8 тижнів. Протягом наступних 8 тижнів не слід застосовувати препарати, що містять вісмут. Для ерадикації Helicobacter pylori доцільно застосування Де-Нолу в комбінації з іншими антибактеріальними засобами, що мають антихелікобактерну активність.ПередозуванняПередозування препарату, спричинене тривалим прийомом доз, що перевищують рекомендовані, може призвести до порушення функції нирок. Ці симптоми повністю оборотні при відміні Де-Нола. З появою ознак отруєння препаратом необхідно зробити промивання шлунка, застосувати активоване вугілля та сольові проносні. Надалі лікування має бути симптоматичним. У разі порушення функції нирок, що супроводжується високим рівнем вісмуту в плазмі, можна ввести хелатоутворювачі (Д-пеніциламін, унітіол). У разі вираженого порушення функції нирок показаний гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат не слід застосовувати понад 8 тижнів. Також не рекомендується під час лікування перевищувати встановлені добові дози для дорослих та дітей. У період лікування Де-Нолом не слід застосовувати інші препарати, що містять вісмут. Після закінчення курсового лікування препаратом у дозах, що рекомендуються, концентрація активної діючої речовини в плазмі крові не перевищує 3-58 мкг/л, а інтоксикація спостерігається лише при концентрації вище 100 мкг/л. При застосуванні Де-Нола® можливе фарбування калу в темний колір унаслідок утворення сульфіду вісмуту. Іноді відзначається незначне потемніння мови. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дані про вплив препарату Де-Нол на здатність керувати транспортними засобами та механізмами відсутні.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 118,00 грн
1 030,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: вісмуту трикалію дицитрат 304,6 мг (у перерахунку на оксид вісмуту Вi2O3 – 120 мг); Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний – 70,6 мг, повідон К30 – 17,7 мг, поліакрилат калію – 23,6 мг, макрогол 6000 – 6,0 мг, магнію стеарат – 2,0 мг; Оболонка: Опадрай OY-S-7366, складається з: гіпромелозу 5 мПа-с – 3,2 мг, макрогол 6000 – 1,1 мг. Пігулки, покриті плівковою оболонкою 120 мг. По 8 таблеток у блістері з фольги алюмінієвої ламінованої; по 4, 7 або 14 блістерів разом з інструкцією із застосування у картонній пачці.Опис лікарської формиКруглі двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою кремово-білого кольору, з написом "gbr 152" видавленим на одному боці і графічним малюнком у вигляді квадрата з уривчастими сторонами та закругленими кутами, видавленим на іншій, без запаху або з легким запахом аміаку.Фармакотерапевтична групаАнтисептичний кишковий та в'яжучий засіб.ФармакокінетикаВісмута субцитрат практично не всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Виводиться з калом. Незначна кількість вісмуту, що надійшла до плазми, виводиться з організму нирками.ФармакодинамікаПротивиразковий засіб з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Має також протизапальну та в'яжучу дію. У кислому середовищі шлунка осаджуються нерозчинні вісмуту оксихлорид та цитрат, утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок та ерозій. Збільшуючи синтез простагландину Е, утворення слизу та секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки шлунково-кишкового тракту до дії пепсину, соляної кислоти, ферментів та солей жовчних кислот. Приводить до накопичення епідермального фактора зростання у зоні дефекту. Знижує активність пепсину.Показання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, у тому числі асоційована з Helicobacter pylori. Хронічний гастрит та гастродуоденіт у фазі загострення, у тому числі асоційований з Helicobacter pylori. Синдром подразненого кишечника, що протікає переважно із симптомами діареї. Функціональна диспепсія не пов'язана з органічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.Протипоказання до застосуванняДекомпенсована ниркова недостатність, вагітність, лактація, індивідуальна непереносимість препарату, дитячий вік до 4 років.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату Де-Нол під час вагітності та в період лактації протипоказане.Побічна діяЗ боку травної системи: можлива поява нудоти, блювання, частішого випорожнення, запорів. Ці явища не є небезпечними для здоров'я і носять тимчасовий характер. Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж шкіри. При тривалому застосуванні у високих дозах – енцефалопатія, пов'язана з накопиченням вісмуту у ЦНС.Взаємодія з лікарськими засобамиПротягом півгодини до та після прийому Де-Нола® не рекомендується застосування внутрішньо інших лікарських засобів, а також прийом їжі та рідини, зокрема, антацидів, молока, фруктів та фруктових соків. Це пов'язано з тим, що вони при одночасному прийомі можуть впливати на ефективність Де-Нола®. Спільне застосування Де-Нолу з тетрацикліном зменшує всмоктування останнього.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 12-ти років препарат призначають по 1 таблетці 4 рази на добу за 30 хвилин до їди та на ніч або по 2 таблетки 2 рази на добу за 30 хвилин до їди. Дітям віком від 8 до 12 років препарат призначають по 1 таблетці 2 рази на добу за 30 хвилин до їди. Дітям віком від 4 до 8 років: призначають у дозі 8 мг/кг/добу; залежно від маси тіла дитини призначають по 1-2 таблетки на добу (відповідно, 1-2 прийоми на день). При цьому добова доза повинна бути найближчою до розрахункової дози (8 мг/кг/добу). Таблетки приймають за 30 хв до їди з невеликою кількістю води. Тривалість курсу лікування – 4-8 тижнів. Протягом наступних 8 тижнів не слід застосовувати препарати, що містять вісмут. Для ерадикації Helicobacter pylori доцільно застосування Де-Нолу в комбінації з іншими антибактеріальними засобами, що мають антихелікобактерну активність.ПередозуванняПередозування препарату, спричинене тривалим прийомом доз, що перевищують рекомендовані, може призвести до порушення функції нирок. Ці симптоми повністю оборотні при відміні Де-Нола. З появою ознак отруєння препаратом необхідно зробити промивання шлунка, застосувати активоване вугілля та сольові проносні. Надалі лікування має бути симптоматичним. У разі порушення функції нирок, що супроводжується високим рівнем вісмуту в плазмі, можна ввести хелатоутворювачі (Д-пеніциламін, унітіол). У разі вираженого порушення функції нирок показаний гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат не слід застосовувати понад 8 тижнів. Також не рекомендується під час лікування перевищувати встановлені добові дози для дорослих та дітей. У період лікування Де-Нолом не слід застосовувати інші препарати, що містять вісмут. Після закінчення курсового лікування препаратом у дозах, що рекомендуються, концентрація активної діючої речовини в плазмі крові не перевищує 3-58 мкг/л, а інтоксикація спостерігається лише при концентрації вище 100 мкг/л. При застосуванні Де-Нола® можливе фарбування калу в темний колір унаслідок утворення сульфіду вісмуту. Іноді відзначається незначне потемніння мови. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дані про вплив препарату Де-Нол на здатність керувати транспортними засобами та механізмами відсутні.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: вісмуту трикалію дицитрат 304,6 мг (у перерахунку на оксид вісмуту Вi2O3 – 120 мг); Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний – 70,6 мг, повідон К30 – 17,7 мг, поліакрилат калію – 23,6 мг, макрогол 6000 – 6,0 мг, магнію стеарат – 2,0 мг; Оболонка: Опадрай OY-S-7366, складається з: гіпромелозу 5 мПа-с – 3,2 мг, макрогол 6000 – 1,1 мг. Пігулки, покриті плівковою оболонкою 120 мг. По 8 таблеток у блістері з фольги алюмінієвої ламінованої; по 4, 7 або 14 блістерів разом з інструкцією із застосування у картонній пачці.Опис лікарської формиКруглі двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою кремово-білого кольору, з написом "gbr 152" видавленим на одному боці і графічним малюнком у вигляді квадрата з уривчастими сторонами та закругленими кутами, видавленим на іншій, без запаху або з легким запахом аміаку.Фармакотерапевтична групаАнтисептичний кишковий та в'яжучий засіб.ФармакокінетикаВісмута субцитрат практично не всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Виводиться з калом. Незначна кількість вісмуту, що надійшла до плазми, виводиться з організму нирками.ФармакодинамікаПротивиразковий засіб з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Має також протизапальну та в'яжучу дію. У кислому середовищі шлунка осаджуються нерозчинні вісмуту оксихлорид та цитрат, утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок та ерозій. Збільшуючи синтез простагландину Е, утворення слизу та секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки шлунково-кишкового тракту до дії пепсину, соляної кислоти, ферментів та солей жовчних кислот. Приводить до накопичення епідермального фактора зростання у зоні дефекту. Знижує активність пепсину.Показання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, у тому числі асоційована з Helicobacter pylori. Хронічний гастрит та гастродуоденіт у фазі загострення, у тому числі асоційований з Helicobacter pylori. Синдром подразненого кишечника, що протікає переважно із симптомами діареї. Функціональна диспепсія не пов'язана з органічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.Протипоказання до застосуванняДекомпенсована ниркова недостатність, вагітність, лактація, індивідуальна непереносимість препарату, дитячий вік до 4 років.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату Де-Нол під час вагітності та в період лактації протипоказане.Побічна діяЗ боку травної системи: можлива поява нудоти, блювання, частішого випорожнення, запорів. Ці явища не є небезпечними для здоров'я і носять тимчасовий характер. Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж шкіри. При тривалому застосуванні у високих дозах – енцефалопатія, пов'язана з накопиченням вісмуту у ЦНС.Взаємодія з лікарськими засобамиПротягом півгодини до та після прийому Де-Нола® не рекомендується застосування внутрішньо інших лікарських засобів, а також прийом їжі та рідини, зокрема, антацидів, молока, фруктів та фруктових соків. Це пов'язано з тим, що вони при одночасному прийомі можуть впливати на ефективність Де-Нола®. Спільне застосування Де-Нолу з тетрацикліном зменшує всмоктування останнього.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 12-ти років препарат призначають по 1 таблетці 4 рази на добу за 30 хвилин до їди та на ніч або по 2 таблетки 2 рази на добу за 30 хвилин до їди. Дітям віком від 8 до 12 років препарат призначають по 1 таблетці 2 рази на добу за 30 хвилин до їди. Дітям віком від 4 до 8 років: призначають у дозі 8 мг/кг/добу; залежно від маси тіла дитини призначають по 1-2 таблетки на добу (відповідно, 1-2 прийоми на день). При цьому добова доза повинна бути найближчою до розрахункової дози (8 мг/кг/добу). Таблетки приймають за 30 хв до їди з невеликою кількістю води. Тривалість курсу лікування – 4-8 тижнів. Протягом наступних 8 тижнів не слід застосовувати препарати, що містять вісмут. Для ерадикації Helicobacter pylori доцільно застосування Де-Нолу в комбінації з іншими антибактеріальними засобами, що мають антихелікобактерну активність.ПередозуванняПередозування препарату, спричинене тривалим прийомом доз, що перевищують рекомендовані, може призвести до порушення функції нирок. Ці симптоми повністю оборотні при відміні Де-Нола. З появою ознак отруєння препаратом необхідно зробити промивання шлунка, застосувати активоване вугілля та сольові проносні. Надалі лікування має бути симптоматичним. У разі порушення функції нирок, що супроводжується високим рівнем вісмуту в плазмі, можна ввести хелатоутворювачі (Д-пеніциламін, унітіол). У разі вираженого порушення функції нирок показаний гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат не слід застосовувати понад 8 тижнів. Також не рекомендується під час лікування перевищувати встановлені добові дози для дорослих та дітей. У період лікування Де-Нолом не слід застосовувати інші препарати, що містять вісмут. Після закінчення курсового лікування препаратом у дозах, що рекомендуються, концентрація активної діючої речовини в плазмі крові не перевищує 3-58 мкг/л, а інтоксикація спостерігається лише при концентрації вище 100 мкг/л. При застосуванні Де-Нола® можливе фарбування калу в темний колір унаслідок утворення сульфіду вісмуту. Іноді відзначається незначне потемніння мови. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дані про вплив препарату Де-Нол на здатність керувати транспортними засобами та механізмами відсутні.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
706,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаДекстроза, хлорид натрію, натрію цитрат, калію хлорид. Порошок для приготування розчину для внутрішнього прийому по 9,45 грам в пакет-саші, 20 шт.ХарактеристикаКоригує втрату електролітів та рідини при інтоксикації організму, що супроводжується діареєю та блюванням. Сприяє регітратації, приводить у норму кислотно-лужний баланс. Виявляє профілактику втрати рідини при теплових та фізичних навантаженнях.РекомендуєтьсяДля заповнення дефіциту солей калію та натрію, води та глюкози при втраті рідини, додаткове джерело калію, містить натрій та глюкозу.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, порушення функції нирок, цукровий діабет.Спосіб застосування та дозиПри втраті рідини вміст пакету або одну столову ложку порошку (9,45 г) розчиняють у 0,5 л свіжокип'яченої води кімнатної температури та випивають порціями для дітей з 3 до 11 років по 20-50 мл, для дітей з 11 років та дорослих по 50-100 мл кожні 5-10 хвилин. Курс прийому 3-4 дні або до усунення причин втрати рідини; - Для профілактики втрати рідини вміст пакета або одну столову ложку порошку (9,45 г) розчиняють у 1л води кімнатної температури. Прийом слід починати невеликими ковтками з появою спраги і припиняти в міру її вгамування. Приготовлений розчин зберігати трохи більше 24ч. Добовий прийом для дітей з 3 до 11 років один пакет або одна столова ложка порошку (9,45 г), з 11 до 14 років два пакети або 2 столові ложки порошку (18,9 г), з 14 до 18 років чотири пакети або 4 столові ложки порошку (37,8 г),для дорослих 5 пакетів або 5 столових ложок порошку (47,25 г).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок. Активні речовини: натрію бікарбонат, фруктоза кристалічна, полівінілпіролідон, ізомальт, сухий екстракт рослинної суміші (плоди розторопші, овес посівний, трава горця пташиного, капуста білокачанна, листя кропиви, коріння та кореневища кульбаби, листя пісок оману); допоміжні речовини: кислота лимонна, кислота бурштинова, кислота аскорбінова (вітамін С), метіонін, цитрусовий ароматизатор, тіаміну хлорид (вітамін В1). 10 пакетиків по 2,5 г.ХарактеристикаШвидко виводить із організму токсини при гострому отруєнні; очищає організм від токсинів та продуктів метаболізму при хронічній інтоксикації; Підвищує імунітет та захисні сили організму Зниження імунітету зазвичай викликає інтоксикація організму. "Детоксикал" рекомендується застосовувати 2-3 тижні для стійкого відновлення організму; захищає та відновлює функцію печінки (гепаторопротектор); має жовчогінний ефект; покращує травлення та функцію кишечника. Особливо рекомендовано при зміні їжі, наприклад, на відпочинку чи святковому гулянні; природний полівітамінний препарат. Підвищує резистентність до організму; стабілізує вегето-судинні порушення. При гострому та хронічному головному болю.РекомендуєтьсяЗа показаннями з урахуванням лікувально-профілактичної дії; при застудних та інших інфекційних захворюваннях (ГРВІ, грип, ангіна, тонзиліт, захворювання ясен – пародонтит та ін.); захворювання з порушенням функції печінки та шлунково-кишкового тракту; захворювання з порушенням обміну речовин, наприклад діабет та ін; зниження імунітету та захисних сил організму; хронічна втома; рекомендовано при відвідуванні лазні – виводить токсини.Протипоказання до застосуванняЖовчокам'яна хвороба.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 пакетику порошку (2, 5 г) 1-2 десь у день під час їжі, попередньо розчинивши 100 мл кип'яченої води. Тривалість прийому – 5-10 днів, при необхідності прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: лопераміду гідрохлорид – 2 мг; Допоміжні речовини: поліметилсилоксан, крохмаль картопляний, лактоза (цукор молочний), сахароза (цукор), целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), аспартам, повідон (Коллідон 90), ксилітол (Xylitab 300), тол магнію стеарат, анісу масло. По 4, 6, 7 або 10 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 1, 2 або 3 контурні коміркові упаковки з інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону.Опис лікарської формиТаблетки білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, плоскоциліндричної форми з ризиком, із запахом анісу. Допускається легка "мармуровість".Фармакотерапевтична групаПротидіарейний засіб.ФармакокінетикаМайже повністю метаболізується печінкою шляхом кон'югації. Т1/2 (період напіввиведення) – 9-14 год. Виводиться переважно з жовчю та нирками (у вигляді кон'югованих метаболітів).ФармакодинамікаЛоперамід, зв'язуючись з опіоїдними рецепторами кишкової стінки (модуляція холін- та адренергічних нейронів через гуанінуклеотиди), знижує тонус і моторику гладкої мускулатури кишечника (за рахунок інгібування вивільнення ацетилхоліну та Pg). Уповільнює перистальтику та збільшує час проходження кишкового вмісту. Підвищує тонус анального сфінктера, сприяє утриманню калових мас та ушкодження позиву до дефекації. Дія настає швидко і продовжується 4-6 год.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування гострої та хронічної діареї різного генезу (алергічного, емоційного, лікарського, променевого; при зміні режиму харчування та якісного складу їжі, при порушенні метаболізму та всмоктування; як допоміжний засіб при діареї інфекційного генезу). Регуляція випорожнень у пацієнтів з ілеостомою.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до препарату, дивертикулез, кишкова непрохідність, виразковий коліт у стадії загострення, діарея на тлі гострого псевдомембранозного ентероколіту, у вигляді монотерапії – дизентерія та інші інфекції шлунково-кишкового тракту; вагітність (I триместр); період лактації; дитячий вік (до 6 років). З обережністю: печінкова недостатність.Побічна діяГастралгія, сухість у роті, алергічні реакції (шкірний висип), сонливість, запаморочення, кишкова колька, нудота, блювання, запори. Вкрай рідко – кишкова непрохідність.Спосіб застосування та дозиВсередину розжовуючи, запиваючи водою. Дорослим при гострій та хронічній діареї призначають у початковій дозі 2 таблетки (4 мг); потім - по 1 таблетці (2 мг) після кожного акта дефекації (у разі рідкого випорожнення); максимальна добова доза – 8 таблеток (16 мг). При гострій діареї дітям старше 6 років призначають у початковій дозі 2 мг, потім по 2 мг після кожного акта дефекації у разі рідкого випорожнення; максимальна добова доза – 3 таблетки (6 мг). При нормалізації випорожнення або за відсутності випорожнення більше 12 годин лікування Діарою слід припинити.ПередозуванняСимптоми: пригнічення центральної нервової системи (ЦНС) (ступор, порушення координації рухів, сонливість, міоз, м'язова гіпертонія, пригнічення дихання), кишкова непрохідність. Лікування: антидот – налоксон; враховуючи, що тривалість дії лопераміду більша, ніж у налоксону, можливе повторне введення останнього. Симптоматичне лікування: активоване вугілля, промивання шлунка, штучна вентиляція легень (ШВЛ). Необхідне медичне спостереження принаймні протягом 48 годин.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗа відсутності ефекту протягом 48 годин застосування препарату слід припинити та звернутися до лікаря.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки – 1 таб. Активні речовини: екстракт плодів гарцинії камбоджійської, екстракт плоду грейпфрута, карбонат кальцію, екстракт кореня донг квай, екстракт ягід мучниці аптечної, екстракт ягоди чейст, екстракт кореня солодки голої, екстракт насіння фенхелю звичайного, екстракт , Піколінат хрому, вітамін B6 - 6 мг, кальцій 70 мг, хром 200 мкг. Упаковка 60шт.Опис лікарської формиПігулки бежевого кольору.ХарактеристикаКомплекс ДІЄТА 30 плюс Дієт формула надає стимулюючу обмінні процеси, що покращує тканинний метаболізм дію.РекомендуєтьсяРекомендується для осіб, які контролюють масу тіла.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів Дієта 30 плюс Дієт формула.Вагітність та лактаціяПротипоказаний вагітним і жінкам, що годують.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиДІЄТА 30 плюс приймають внутрішньо, дорослим – по 1 табл. 1-2 рази на добу до їди.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з фахівцем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб: Активні компоненти: вітамін В6, кальцій, хром, камбоджійська гарсинія, грейпфрут, Донг Квай, мучниця, ягода Чейст, лакриця, фенхель, бромелайн, L-карнітин, інозит, чорний клопогон, бітартрат холіну; допоміжні компоненти: целюлоза, діоксид кремнію, натрій-кроскармелоза, магнію стеарат. Упаковка 60 шт.Опис лікарської формиПігулки бежевого кольору.ХарактеристикаДІЄТА 45 плюс Дієт формула надає стимулюючу обмінні процеси, що покращує тканинний метаболізм дію.РекомендуєтьсяДієта 45 плюс Дієт формула рекомендується для осіб, які контролюють масу тіла.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів Дієта 45 плюс Дієт формула.Вагітність та лактаціяПротипоказаний вагітним і жінкам, що годують.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиДієта 45 плюс Дієт формула приймають внутрішньо, дорослим – по 1 табл. 1-2 рази на добу до їди.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з фахівцем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Форма випуску таб. Виробник: Фармамед Завод-виробник: West Coast Laboratories (США). .
Склад, форма випуску та упаковкаМКЦ, кон'югована лінолієва кислота, екстракт топінамбуру, екстракт зеленої кави, вітамін Е, хрому піколінат, желатин, титану діоксид, заліза оксид.ХарактеристикаНатуральний рослинний комплекс "Цитримакс" призначений для ефективного зниження ваги та корекції фігури. Основним компонентом препарату є екстракт камбоджійської гарсинії, що містить гідроксилімонну кислоту, яка зменшує швидкість перетворення глюкози в жирні кислоти, уповільнює синтез жирних кислот на 40-70% і холестерину низької щільності на 14%. Підвищений вміст гідроксилімонної кислоти в організмі допомагає зменшити засвоєння калорій на 90%. Завдяки гідроксицитрату в крові підтримується нормальний рівень вуглеводів (Ви не відчуваєте почуття голоду). Другий компонент – полінікотинат хрому – підвищує ефективність інсуліну у підтримці рівня цукру в крові та зменшує апетит (особливо бажання є солодощі). Хром підвищує рівень метаболізму, знижує загальний холестерин, покращує енергетичний баланс.РекомендуєтьсяПрепарат рекомендується для: ефективного зниження ваги; жінкам, які страждають на целюліт; збільшення ефективності дієт у комплексі з інтенсивними заняттями спортом; особам із вимушеною гіподинамією; особам із порушеним термобалансом для посилення термогенезу.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів комплексу; не рекомендується дітям, вагітним і жінкам, що годують.Спосіб застосування та дозиЗа 30 хвилин до їди, по 1 капсулі 3 рази на добу. Максимальний ефект корекції фігури спостерігається при поєднанні з регулярними фізичними вправами.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт гарсинії камбоджійської; Хром полінікотинат; Інозит (вітамін В8); Холіна бітартрат (вітамін В4); Фолієва кислота; L-карнітин; Калій; Бетаїн; Фукус пухирчастий; Зливу колючу (терн); Корінь кульбаби; Листя даміани.ХарактеристикаЦИТРІМАКС Плюс Дієт формула має ліпотропну, діуретичну, жовчогінну, проносну дію, що нормалізує обмінні процеси, що заповнює дефіцит вітамінів та мікроелементів.РекомендуєтьсяЖінкам та чоловікам при ожирінні І-ІІІ ступеня; для корекції фігури при целюліті; під час проведення тривалої дієтотерапії; при зниженні моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту (схильність до запорів).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів ЦИТРІМАКС Плюс Дієт формула, період вагітності та грудного вигодовування.Спосіб застосування та дозиЦИТРИМАКС Плюс Дієт формула приймають внутрішньо, до їди, дорослим – по 1 таблетці 3 рази на добу. Максимальний ефект корекції фігури спостерігається при поєднанні із регулярними фізичними вправами. Тривалість прийому – 1 місяць. Прийом можна повторити за 2 тижні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиОсобам із захворюваннями щитовидної залози перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаурін, янтарна кислота, кофеїн, інозитол, ніацин, Д-пантотенат кальцію, піридоксину гідрохлорид, рибофлавін, ціанокобаламін, фенілаланін, регулятори кислотності (кислота лимонна, натрію гідрокарбонат), декстроза, стабілізатор поліетиленгліколь, екстра маракуя, підсолоджувач аспартом, кофеїн.ХарактеристикаЕнергетичне посилення ефекту схуднення! Швидкі розчинні шипучі таблетки для приготування напою з приємним фруктовим смаком.Властивості компонентівТаурін - амінокислота, отримана в результаті природної взаємодії цистеїну, метіоніну та цистеаміну. Це сірковмісна амінокислота, яка у найбільшій кількості міститься в нервових клітинах, а також тканинах серцевих м'язів. Глибоке дослідження таурину показало, що він має потужну тонізуючу, загальнозміцнюючу та оздоровчу дію. Таурін надає позитивний вплив на фосфоліпідний склад мембран клітин, приводить у норму обмін калію, кальцію, натрію та магнію на клітинному рівні. Має антистресову властивість, регулює вивільнення деяких гормонів (пролактину, адреналіну) та гамма-аміномасляної кислоти, яка бере участь у метаболічних та нейромедіаторних процесах головного мозку. Таурін контролює вироблення та характер нервових імпульсів, допомагає привести в норму водний баланс,сприяє оптимальній роботі організму. Також є найсильнішим антиоксидантом, що дозволяє швидко та безболісно для організму виводити токсини. Крім того, таурін сприятливо впливає на стан травної системи, позбавляючи надмірного почуття голоду. Налагодження всіх цих процесів необхідне для схуднення, і Дієта Перфетта Енергія - це перша сходинка на шляху до стрункості і додаткова доза енергії для організму, що втомився від жорстких дієт.Дієта Перфетта Енергія - це перша сходинка на шляху до стрункості і додаткова доза енергії для втомленого від жорстких дієт організму.Дієта Перфетта Енергія - це перша сходинка на шляху до стрункості і додаткова доза енергії для втомленого від жорстких дієт організму. Бурштинова кислота – прискорює найскладніший метаболічний процес перетворення глюкози на енергію. Необхідна для повноцінного дихання клітин, хорошого метаболізму, забезпечення мозку та інших органів необхідною енергією. Виробляється в незначних кількостях в організмі здорової людини і має виражену антиоксидантну, антигіпоксичну дію, виводить токсини, захищає організм від несприятливого впливу навколишнього середовища. Бурштинова кислота незамінна для людей, що живуть в умовах мегаполісу – коли підвищені інтелектуальні, психоемоційні, фізичні навантаження та знижена стійкість до різних захворювань. Потреба в цьому продукті величезна і завжди актуальна, тому що навіть здоровий організм не здатний виробляти її більше за певну кількість – близько 200 грамів на добу.Весь цей видобутий багаж витрачається в органах, які найбільше потребують енергетичного обміну. Але часто цієї кількості клітинам не вистачає, і тоді вони швидше зношуються та старіють. Бурштинова кислота допоможе організму вистояти при несприятливих впливах довкілля та відрегулює фізіологічний стан організму. Крім цього, підвищуючи енергообмін, янтарна кислота зменшує розмір жирових клітин, усуває набряки, сприяє виділенню токсинів та збільшує споживання кисню клітинами, які є основним окисником у процесі спалювання жиру.Бурштинова кислота допоможе організму вистояти при несприятливих впливах довкілля та відрегулює фізіологічний стан організму. Крім цього, підвищуючи енергообмін, янтарна кислота зменшує розмір жирових клітин, усуває набряки, сприяє виділенню токсинів та збільшує споживання кисню клітинами, які є основним окисником у процесі спалювання жиру.Бурштинова кислота допоможе організму вистояти при несприятливих впливах довкілля та відрегулює фізіологічний стан організму. Крім цього, підвищуючи енергообмін, янтарна кислота зменшує розмір жирових клітин, усуває набряки, сприяє виділенню токсинів та збільшує споживання кисню клітинами, які є основним окисником у процесі спалювання жиру. Кофеїн - найпопулярніший алкалоїд, стимулятор центральної нервової системи, з широким рядом фізіологічних ефектів. Підвищує активність та концентрацію. Стимулює викид адреналіну, тим самим підвищуючи рівень жирних кислот у крові, що, своєю чергою, дає додаткову кількість енергії організму, без більш цінного глікогену. Внаслідок чого організм не відчуває занепад сил, навіть при хронічній втомі та недосипанні. Навіть при переїданні, коли Ваше тіло тягне до дивана. Кофеїн посилює та регулює процеси збудження в корі головного мозку, посилюючи позитивні умовні рефлекси та підвищує рухову активність. Стимулююча дія призводить до підвищення розумової та фізичної працездатності, зменшення втоми та сонливості, підвищення уваги та концентрації. Інозитол – вітаміноподібна речовина, що виробляється організмом на 75% від добової норми. Інозитол бере участь в обміні речовин, збільшує активність ферментів, амінокислот та мікроелементів, стабілізує циркуляцію ліпідних груп, стимулює вироблення фосфоліпідів, які допомагають виводити погані жири з печінки. Крім цього, взаємодіючи з ліпідно-білковими групами в крові, інозитол захищає судини від атеросклерозу. Регулює баланс міді та цинку в організмі – головних «нервових» мінералів, сприяє відновленню нервових тканин у головному та спинному мозку, нормалізує сон, знімає тривожність. Підсилює захист клітин, зменшує проникність оболонки, запобігає її руйнуванню та проникненню крізь неї небажаних речовин. Інозитол стабілізує структуру білка при різних видах стресів,тим самим підвищує функціональність та виживання систем організму в стресових умовах. Вітаміни групи В грають життєво важливу роль у ряді ключових функцій організму, у тому числі у виробництві енергії, функціонуванні мозку та нервової системи. Вони покращують працездатність та витривалість. У нашому комплексі Енергія підібрані найважливіші вітаміни з цієї групи – ніацин, піридоксин, рибофлавін та ціанокобаламін, які беруть найактивнішу участь у процесі виробництва енергії та підтримки організму у стресових ситуаціях. Вітамін РР – широко відомий як ніацин, вітамін В3, входить до групи вітамінів В та бере участь у багатьох окисно-відновних реакціях, вуглеводно-ліпідному обміні в клітинах, утворенні ферментів, що забезпечують клітини енергією. Цей вітамін бере участь більш ніж у 50 ферментативних реакціях, сприяє розщепленню білків, жирів та вуглеводів. Ніацин сприяє зниженню в крові рівня глюкози та збільшенню в печінці запасів глікогену, нормалізує холестерин у крові. Крім того, він впливає на розширення капілярів та артеріол, збільшення швидкості кровотоку, почастішання скорочень серця. Нормалізує функції мозку. Пантотенова кислота – більш відома як вітамін В5, водорозчинний елемент, який міститься у всіх клітинах нашого організму. Як та інші вітаміни групи B, цей елемент грає велику роль енергетичному обміні. Також він виступає як кофермент для виробництва енергії в хімічних реакціях, бере участь у виробленні корисної енергії з вуглеводів і жирів, що надходять з їжею. Вітамін також відіграє велику роль у підтримці нормальної працездатності травного тракту, сприяючи цим підвищення нашого імунітету. Пантотенова кислота бере участь у синтезі коферменту A (CoA). Загалом пантотенову кислоту можна назвати вітаміном та архітектором стрункої фігури. Вона стимулює серцеву та мозкову діяльність організму при нервових навантаженнях, хронічній втомі, напруженій праці, строгих та незбалансованих дієтах,надмірні заняття спортом. Крім цього, вітамін В5 запускає процес ліполізу - вивільнення жирів з адипоцитів (жирових клітин), щоб надалі прискорити спалювання жиру. Так виробляється додаткова енергія, необхідна захисту організму від стресу. Вітамін В6 (піридоксин) - бере участь у багатьох аспектах метаболізму макроелементів, синтез нейротрансмітерів (серотоніну, дофаміну, адреналіну, норадреналіну, ГАМК), гістаміну, ліпідному синтезі, глюконеогенезі. На рівні білкового обміну піридоксин необхідний для взаємного перетворення та метаболізму амінокислот. Цей процес дозволяє підтримувати динамічну рівновагу в організмі та не допускати зниження швидкості метаболізму. Крім того, вітамін В6 прискорює перетворення дофаміну на норадреналін, а глутамінову та аспарагінову кислоти на бурштинову кислоту, тим самим суттєво підвищуючи швидкість енергетичних процесів у клітинах. Це означає, що під впливом вітаміну В6 усі клітини оновлюються за більш короткий проміжок часу, підтримуючи молодість та активність всього організму. Вітамін В2 (рибофлавін) – один з найважливіших водорозчинних вітамінів, кофермент багатьох біохімічних процесів. Покращує мозкову активність, стабілізує настрій, відбиває атаку вільних радикалів, бере участь у забезпеченні організму додатковою кількістю енергії. Забезпечує суттєву енергетичну та кисневу підтримку здоровим клітинам, забезпечуючи приплив сил та бадьорості. Вітамін В12 (ціанокобаламін) - сприяє виробленню кров'яних тілець. Бере участь у регулюванні обміну білків, виробленні амінокислот та нуклеїнових кислот. В організм надходить тільки з продуктами харчування та біодобавками. В12 не дає клітинам відчувати кисневе голодування та підтримує тиск у нормі. Бере участь у забезпеченні життєдіяльності клітин спинного мозку, впливає на процеси, керовані нервовою системою, контролює емоції, попереджає депресивні стани, позбавляє безсоння, покращує когнітивні здібності. Регулює енергообмін в організмі. Гуарана – кучерява ліана роду Паулінія (Paullinia), містить біологічно активні речовини кофеїн, багатоваріативні суміші ксантинових алкалоїдів, включаючи кардіостимулятори теофілін та теобромін та інші речовини, такі як поліфеноли – катехін та епікатехін. Також до складу гуарани входять вітаміни B, A та E. Підвищує мозкову активність та витривалість, допомагає при надмірному фізичному навантаженні, попереджає швидку стомлюваність та хронічну втому, покращує настрій. Прискорює обмінні процеси в організмі, збагачує клітини поживними речовинами та киснем, знижує апетит, виводить токсини та зайву рідину. Кофеїн у складі гуарани засвоюється набагато повільніше, ніж у чистому вигляді, тим самим допомагає зберегти енергію та бадьорість тривалий час.РекомендуєтьсяРекомендується до застосування як біологічно активної добавки до їжі - додаткового джерела вітамінів В2, В6, В12, РР, пантотенової кислоти. Містить янтарну кислоту, таурін, кофеїн, екстракт гуарани, інозитол. Тривалість прийому: 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, фенілкетонурія. Не рекомендується використання дітьми віком до 18 років, при вагітності та годуванні груддю, а також особами, які страждають на підвищену нервову збудливість, безсоння, артеріальну гіпертензію, стенокардію, глаукому, виражений атеросклероз.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці на день під час або після їди. Таблетку перед вживанням розчинити у склянці (200мл) питної води.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЖувальні пастилки масою 3500 мг – 1 паст: Активні інгредієнти: ніацин, екстракт зеленої кави, екстракт зеленого чаю, екстракт ягід асаї, екстракт ягід годжі, екстракт подорожника великого, кальцію пантотенат, піридоксину гідрохлорид, тіаміну гідрохлорид, рибофлавін, фолієва кислота, біотин, ціанокобаламін; допоміжні інгредієнти: мальтозний сироп, сахароза, вода очищена, желатин, концентрат яблучного соку, пектин, регулятор кислотності лимонна кислота, мальтодекстрин, глазур (карнаубський віск та олія), регулятор кислотності цитрат натрію тризаміщений, сен. У упаковці 30 шт.Опис лікарської формиПастилки у формі мармеладних сердець із приємним фруктово-ягідним смаком, збагаченим нотками зеленого чаю та лікувальних трав.ХарактеристикаСприяє прискоренню обмінних процесів в організмі; перешкоджає набору надлишкової маси тіла; покращує метаболізм жирів та вуглеводів; допомагає швидше витрачати отримані з їжею калорії.Властивості компонентівНіацин - найбільш відома назва вітаміну PP і ніацинаміду, бере участь у багатьох окисно-відновних реакціях, впливає на ліпідно-вуглеводний обмін у живих клітинах та утворення ферментів. Нормалізує концентрацію ліпопротеїнів крові, покращує роботу шлунково-кишкового тракту, сприяє регенерації слизової оболонки травної системи, відновлює гормональний фон та підтримує ендокринний баланс, нормалізує обмін речовин. Екстракт зеленої кави - відрізняється складним хімічним складом, містить масу корисних речовин, у тому числі кофеїн та хлорогенову кислоту, які безпосередньо впливають на швидкість метаболізму. Допомагають печінки активно переробляти жирні кислоти, знижують рівень інсуліну, беруть активну участь у спалюванні жирів. Екстракт зеленого чаю – сприяє прискоренню ліпідного (жирового) та вуглеводного обміну, допомагає контролювати апетит, підтримує метаболізм та синтез колагену у сполучній тканині, сприяє підвищенню тонусу при фізичній та розумовій втомі, зміцненню кровоносних судин. Екстракт ягід асаї - унікальне джерело ціанідину, що перешкоджає розвитку ожиріння та цукрового діабету. Крім цього, у ягодах асаї містяться фітостероли, які регулюють ліпідну активність, а також незамінні жирні кислоти Омега-6 і Омега-9, що сприяють зниженню рівня холестерину. Екстракт ягід годжі - містить 21 мінерал (залізо, цинк, йод, калій, кальцій, селен тощо), 18 амінокислот (у тому числі 8 незамінних), 6 вітамінів, 5 каротиноїдів, включаючи бета-каротин, 8 полісахаридів та 6 моносахаридів, 5 ненасичених жирних кислот, включаючи лінолеву та альфа-лінолеву кислоти. Завдяки широкому компонентному складу, екстракт ягоди годжі використовується для покращення обміну речовин. Екстракт подорожника великого містить флавоноїди, амінокислоти, фітонциди, а також до 20% пектинових речовин. Має широкий спектр корисної дії на організм, знижує рівень глюкози, нормалізує обмінні процеси, прискорює метаболізм, має термогенний ефект (допомагає швидше витрачати отримані з їжею калорії). Кальція пантотенат - вітамін В5, одна з основних ролей якого - прискорення метаболізму і запуск процесу ліполізу (розщеплення жирів на їх жирні кислоти). У цьому клітинному виробництві виробляється додаткова енергія, необхідна при підвищених фізичних та розумових навантаженнях. Піридоксину гідрохлорид - вітамін В6, має унікальні властивості знижувати деструктивні процеси, бере участь у всіх біохімічних реакціях в організмі, прискорює метаболізм, послаблює дію токсинів та сприяє їх виведенню. Тіаміну гідрохлорид – вітамін В1, необхідний для повноцінного вуглеводного, білкового та жирового обміну, в організмі перетворюється на кокарбоксилазу – кофермент, необхідний для більшості ферментних реакцій в організмі людей, що сидять на строгих дієтах. Рибофлавін - вітамін В2, прискорює метаболізм, забезпечує доступ кисню до клітин і нормальний перебіг окисно-відновних реакцій в організмі, прискорює перетворення вітаміну В6 на його активну форму. Фолієва кислота - бере участь у максимальному засвоєнні білків та жирів. Вносить значний внесок у якість обмінних процесів. Особливо потрібна для людей, які вживають продукти з високим вмістом жирів. Біотин - відіграє важливу роль у перетворенні вуглеводів, жирів та білків у глюкозу, необхідну у вигляді енергії для життєдіяльності організму, блокує відкладення поживних речовин у жирову тканину. Допомагає організму правильно витрачати отримані калорії. Для прискорення метаболізму особливо ефективний у поєднанні із вітаміном В5. Ціанокобаламін – вітамін В12 стимулює втрату маси тіла, допомагаючи йому засвоювати поживні речовини та підтримувати енергію на високому рівні. Що у свою чергу стимулює обмін речовин.РекомендуєтьсяРекомендується до застосування як біологічно активної добавки до їжі - додаткового джерела вітамінів В5, В6, В1, В2, В12, РР, фолієвої кислоти, біотину, джерела антоціанів, кофеїну.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Вагітність та лактаціяПротипоказаний вагітним і жінкам, що годують.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-2 пастилки на день. Приймати внутрішньо під час їжі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
628,00 грн
376,00 грн
Дозування: 3 г Фасування: N30 Форма випуску: порошок д/приготування суспензії д/прийому всередину Упакування: пак. Виробник: Фармакор Продакшн Завод-виробник: Фармакор Продакшн(Росія) Діюча речовина: Смектіт діоктаедричний. .
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
1 024,00 грн
590,00 грн
Дозування: 100 мг Фасовка: N20 Форма выпуска: таб. покрытые пленочной оболочкой Упаковка: блистер Производитель: Эбботт Завод-производитель: Abbott Healthcare SAS(Нидерланды) Действующее вещество: Пинаверия бромид. .
Фасування: N60 Форма випуску: капс. Упаковка: банку Производитель: Фармоушен Лаб Завод-производитель: Фармоушен Лаб(Россия). .
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Дозування: 10 мг Фасування: N30 Форма випуску таб. покриті плівковою оболонкою Упаковка: блістер Виробник: Тева Завод-виробник: Teva Pharmaceutical Works Private Co. (Угорщина) Діюча речовина: Домперидон.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецепта. . .
Склад, форма випуску та упаковка3 капсули (добова доза) містять: кон'югована лінолева кислота - 750 мг; L-карнітин – 150 мг; екстракт зеленого чаю – 120 мг; (кофеїн) – 12 мг; хром – 30 мкг; Упаковка: 60 капсул.ХарактеристикаКомплекс біологічно активних речовин, що допомагають зберегти оптимальну вагу, хороше самопочуття та життєву енергіюВластивості компонентівХром – необхідний у процесах утворення енергії, важливий для синтезу холестерину, жирів та білків, активний учасник метаболізму глюкози. Зменшує жирову масу, сприяє зростанню м'язової тканини, оптимізує енергетичний баланс. Екстракт зеленого чаю (кофеїн) – підвищує розумову та фізичну працездатність, зменшує почуття втоми та сонливості. L-карнітин – прискорює транспорт вільних жирних кислот у клітини, розщеплює білки, жири та вуглеводи, забезпечує клітини енергією. Допомагає організму боротися зі втомою, знижує болючі відчуття в м'язах після фізичних вправ, підвищує витривалість. Коньюгована лінолева кислота – бере участь у ліпідному обміні, сприяє зменшенню жирової маси тіла та зростанню м'язової маси. Підтримує стабільну вагу тіла після закінчення дієти.РекомендуєтьсяДодаткове джерело L-карнітину, хрому, кофеїну, лінолевої кислоти.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років по 1 капсулі 3 рази на день під час їжі, запиваючи водою. Не приймати у вечірній час. Тривалість прийому 1 місяць. Після перерви на 1 місяць можливий повторний прийом.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецепта. . .
Дозування: 40 мг Фасування: N20 Форма випуску таб. Упаковка: блістер Виробник: Тева Завод-виробник: Адіфарм ЕАД(Болгарія) Діюча речовина: Дротаверин. .
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Дозування: 10 мг Фасування: N6 Форма випуску: супозиторії ректальні Упаковка: стрипи Виробник: Санофі Завод-виробник: Інститут де Ангели С. Р. Л.
530,00 грн
454,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
780,00 грн
589,00 грн
Фасування: N50 Форма випуску таб. д/розсмоктування Виробник: Біологіше Хайльміттель Хеель ГмбХ Завод-виробник: Біологіше Хайльміттель Хеель ГмбХ(Німеччина). .
Дозування: 667 мг/мл Фасування: N1 Форма випуску: сироп Упакування: фл. Виробник: Ебботт Завод-виробник: Ебботт Біолоджикалз Б. В.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
712,00 грн
346,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
762,00 грн
452,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Фасування: N1 Форма випуску: краплі гомеопатичні Упаковка: фл. -крапельниця Производитель: Эдас Завод-производитель: Эдас(Россия). .
Виробник: Едас Завод-виробник: Едас(Росія). . .
Виробник: Едас Завод-виробник: Едас(Росія). . .
Виробник: Едас Завод-виробник: Едас(Росія). . .
Склад, форма випуску та упаковкаСклад на 1 льодяник: фруктоолігосахариди (сироп) – 3,278 г*, натуральний вишневий ароматизатор, барвник екстракт чорної моркви Е163. Основне джерело фруктоолігосахаридів – цикорій. * 66% від адекватного рівня добового споживання (Рішення Комісії Митного союзу від 28.05.2010 № 299 (ред. від 22.02.2019) «Про застосування санітарних заходів у митному союзі», Додаток 5). Харчова цінність на 1 льодяник: білки – 0,0 г, жири – 0,0 г, вуглеводи (харчові волокна) – 3,0 г. Енергетична цінність: 55 кДж/15 ккал. Солодощі 1 льодяника еквівалентні солодощі 1 грама цукру (30 % від солодощі цукру). Містить лише натуральні компоненти, без цукру.ХарактеристикаІмунітет захищає організм від хвороботворних вірусів, бактерій та мікроорганізмів. Функції імунітету у організмі виконує імунна система. У дитини до 80% імунної системи зосереджено саме у кишечнику. У дозріванні клітин імунної системи активну участь бере нормальна мікрофлора кишечника. Зокрема, біфідо- та лактобактерії в кишечнику беруть участь у виробленні імуноглобуліну A (IgA), від якого залежить захист організму від вірусних інфекцій. Тому багато в чому від стану мікрофлори залежить, як імунна система дитини відреагує при зустрічі зі шкідливим вірусом чи мікробом. Як тільки в організмі відбуваються зміни при захворюванні на респіраторні та інші вірусні або бактеріальні інфекції, змінюються склад та властивості кишкової мікрофлори – розвивається дисбактеріоз. Внаслідок цього порушується захисна функція мікрофлори, і імунна система слабшає. Щоб стикатися з цією проблемою якнайрідше, у всьому світі все частіше використовують пребіотики. Пребіотики ‒ харчові інгредієнти, що забезпечують сприятливий вплив на організм людини та зміцнюють неспецифічний імунітет у результаті виборчої стимуляції росту та/або підвищення біологічної активності нормальної мікрофлори кишечника1, збільшення продукції лізоциму,зростання фагоцитарної активності та активності макрофагів, а також покращення бар'єрних функцій кишечника. Екобіотик Імуно – це джерело фруктоолігосахаридів. Фруктоолігосахариди одні з найактивніших пребіотиків – низькокалорійні вуглеводи, які не всмоктуються та є харчуванням виключно для корисних штамів біфідо- та лактобактерій кишечника. Фруктоолігосахариди: підвищують неспецифічний імунітет, стимулюючи ріст та активність корисних штамів біфідо- та лактобактерій кишечника; надають імуномодулюючу та детоксикаційну дію; сприяють правильному всмоктування вітамінів, макро- та мікроелементів. Щоб убезпечити себе та свою дитину від мікробів та вірусів, на додаток до стандартних заходів профілактики, підтримуйте імунітет за допомогою прийому льодяників Екобіотик Імуно. Прийом Екобіотик Імуно сприяє: підвищення неспецифічного імунітету; відновлення балансу мікрофлори кишечника (сприяє зростанню власних корисних біфідо-і лактобактерій); зменшення кількості патогенних бактерій у кишечнику.ІнструкціяДля досягнення пребіотичного ефекту рекомендується: дітям віком від 3 до 7 років вживати від 1 льодяника на день, дітям старше 8 років і дорослим – від 2 льодяників на день. Тривалість прийому: 10 днів. Можливе збільшення тривалості прийому на період поширення захворюваності. Вживання більше 4-х льодяників на добу може мати проносну дію.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Не замінює повноцінне харчування. Може використовуватись при лактазної недостатності.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозування: 5 г Форма випуску: пакети Виробник: Вектор-Біальгам Завод-виробник: Вектор-БіАльгам(Росія). . .
Форма випуску: порошок Упакування: пак. Производитель: Пробиотик Завод-производитель: Вектор-БиАльгам(Россия). .
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Дозування: 250 мг Фасування: N100 Форма випуску: капс. Упаковка: уп. контурні.
1 248,00 грн
1 188,00 грн
Дозування: 500 мг Фасування: N50 Форма випуску таб. покриті плівковою оболонкою Упаковка: уп. контурні.
630,00 грн
570,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
1 077,00 грн
0,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Дозування: 20 мг Фасовка: N14 Форма выпуска: капс. кишечнорастворимые Упаковка: блистер Производитель: КРКА д. д.
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули кишковорозчинні - 1 капс. ядро пелет (активна речовина): езомепразол магнію - 20,645/41,29 мг (еквівалентно езомепразолу - 20 або 40 мг); допоміжні речовини: цукрова крупка (містить сахарозу та патоку крохмальну) - 35,58/71,16 мг; повідон К30 - 7,5/15 мг; натрію лаурилсульфат – 0,9/1,8 мг; оболонка пеллет: Opadry II білий 85F28751 (полівініловий спирт - 9,376/18,752 мг; титану діоксид (Е171) - 5,86/11,72 мг; макрогол 3000 - 4,735/9,47 мг; 6,3 - 3 44/46,88 мг; магнію гідроксикарбонат (магнію карбонат важкий) - 3/6 мг; метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1); дисперсія 30% * - 127,49/254,98 мг; тальк - 11,925/23,85 мг; макрогол 6000 - 3,825/7,65 мг; титану діоксид (Е171) - 3,825/7,65 мг; полісорбат 80 - 1,72/3,44 мг; корпус желатинової капсули: барвник заліза оксид червоний (Е172) - 0,014/0,114 мг; титану діоксид (Е171) - 0,406/0,458 мг; желатин** - 28,38/45,028 мг; кришечка желатинової капсули: барвник заліза оксид червоний (Е172) - 0,01/0,076 мг; титану діоксид (Е171) - 0,271/0,305 мг; желатин** - 18,92/30,019 мг. *дисперсія Eudragit L30D містить крім метакрилової кислоти, етилакрилату сополімеру і води, також натрію лаурилсульфат (0,7% з розрахунку на тверду речовину в дисперсії) і полісорбат 80 (2,3% з розрахунку на тверду речовину в дисперсії) як емульгатори. **містить у середньому 14,5% води (втрата у масі при висушуванні). Капсули кишковорозчинні, 20мг, 40мг. 7 капс. у блістері з комбінованого матеріалу орієнтованого поліаміду/алюмінію/ПЕ + вологопоглинач та алюмінієва фольга + ПЕ або з комбінованого матеріалу орієнтованого поліаміду/алюмінію/ПВХ та алюмінієвої фольги. По 1, 2, 4 блістери поміщають в картонну пачку.Опис лікарської формиКапсули, 20 мг № 3. Корпус і кришечка світло-рожевого кольору. Капсули, 40 мг: № 1. Корпус і кришечка від рожевого до рожевого зі слабким сіруватим відтінком кольору. Вміст капсули: пелети від білого до майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаПротивиразкове.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл Езомепразол нестійкий у кислому середовищі, тому приймається внутрішньо у вигляді кишковорозчинних капсул, що містять пелети препарату, оболонка яких також стійка до дії шлункового соку. В умовах in vivo незначна частина езомепразолу перетворюється на R-ізомер. Езомепразол швидко всмоктується, досягаючи Cmax у плазмі крові приблизно через 1-2 години після прийому внутрішньо. Абсолютна біодоступність становить 64% після одноразової дози 40 мг і зростає до 89% на фоні щоденного прийому езомепразолу 1 раз на добу. Біодоступність для езомепразолу у дозі 20 мг становить 50 та 68% відповідно. Vss у здорових добровольців становить приблизно 0,22 л/кг. Зв'язок із білками плазми крові – 97%. Прийом їжі уповільнює та знижує всмоктування езомепразолу, що не має суттєвого клінічного значення. Метаболізм та виведення Езомепразол повністю метаболізується за участю системи ізоферментів цитохрому P450 у печінці. Більшість метаболізується за участю поліморфного ізоферменту CYP2C19, який відповідає за утворення гідрокси- та деметильованих метаболітів. Решта езомепразолу метаболізується ізоферментом CYP3A4, який відповідає за утворення сульфону езомепразолу, основного метаболіту в плазмі крові. Загальний плазмовий кліренс після прийому одноразової дози становить приблизно 17 і 9 л/год після багаторазового прийому. T1/2 становить 1,3 години при тривалому прийомі препарату 1 раз на добу. AUC збільшується при повторному прийомі. Дозозалежне збільшення AUC при повторному застосуванні має нелінійний характер внаслідок зниження метаболізму при першому проходженні через печінку, зниження кліренсу, ймовірно спричиненого інгібуванням ізоферменту CYP2C19 езомепразолом та/або його сульфовмісним метаболітом. При одноразовому щоденному прийомі езомепразол повністю виводиться із плазми у перерві між прийомами. Езомепразол не кумулює. Основні метаболіти езомепразолу не впливають на секрецію соляної кислоти у шлунку. Майже 80% прийнятої дози езомепразолу виводиться нирками у вигляді метаболітів, а решта — через кишечник. У сечі виявляється менше 1% незміненого езомепразолу. Фармакокінетика в окремих груп пацієнтів Приблизно у (2,9±1,5)% населення знижено активність ізоферменту CYP2C19. У таких пацієнтів метаболізм езомепразолу здійснюється переважно ізоферментом CYP3A4. Після багаторазового прийому езомепразолу в дозі 40 мг 1 раз на добу середнє значення AUC приблизно у 2 рази вище, ніж у пацієнтів із зниженою активністю CYP2C19. Середнє значення плазмової Cmax при цьому збільшується приблизно на 60%. У пацієнтів похилого віку (71-80 років) метаболізм езомепразолу суттєво не змінюється. Після одноразового прийому 40 мг езомепразолу середнє значення AUC у жінок приблизно на 30% вище, ніж у чоловіків. Надалі при систематичному щоденному прийомі езомепразолу 1 раз на добу відмінностей у фармакокінетиці у пацієнтів обох статей не спостерігалося. Зазначені особливості не впливають на дозу та спосіб застосування препарату. Метаболізм езомепразолу може бути порушений у людей з легкими або помірними порушеннями печінкової функції. Швидкість метаболізму знижена при тяжких порушеннях функції печінки, що супроводжується двократним збільшенням AUC. Тому максимальна добова доза езомепразолу у цих пацієнтів становить 20 мг. Вивчення пацієнтів зі зниженою функцією нирок не проводилося. Оскільки через нирки відбувається виведення не самого езомепразолу, яке метаболітів, метаболізм езомепразолу у цих пацієнтів не змінюється. Після повторного прийому 20 та 40 мг езомепразолу рівні AUC та часу досягнення Cmax у дітей віком 12–18 років та дорослих були однакові.ФармакодинамікаЕзомепразол є S-ізомером омепразолу та пригнічує секрецію соляної кислоти у шлунку за рахунок специфічного та спрямованого механізму дії. Специфічно інгібує протонний насос парієтальних клітин. Обидва ізомери омепразолу, R- і S-, мають подібну фармакодинамічної активністю. Механізм дії Езомепразол - слабка основа, тому він накопичується і переходить в активну форму в умовах сильно кислого середовища секреторних канальців парієтальних клітин слизової оболонки шлунка, де пригнічує активність ферменту H+/K+-ATФази. Пригнічує як базальну, і стимульовану секрецію соляної кислоти. Вплив на секрецію кислоти у шлунку Ефект розвивається вже протягом 1 години після прийому внутрішньо 20 мг або 40 мг езомепразолу. При повторному прийомі 20 мг езомепразолу 1 раз на добу протягом 5 днів середня пікова концентрація соляної кислоти після стимуляції пентагастрином знижується на 90% (на 5 день терапії через 6-7 годин після прийому препарату). У пацієнтів з ГЕРХ та наявністю клінічних симптомів після щоденного прийому езомепразолу в дозі 20 або 40 мг протягом 5 днів рівень рН вмісту шлунка вище 4 зберігався в середньому протягом 13 і 17 год відповідно. Частка хворих, які приймали езомепразол у дозі 20 мг на добу, у яких рівень рН шлункового вмісту перевищував 4 протягом 8, 12 та 16 год, відповідно, склала 76%, 54% та 24%, а для езомепразолу 40 мг на добу – 97 %, 92% та 56%. Ступінь придушення секреції кислоти езомепразол знаходиться в прямій залежності від AUC. Терапевтичний ефект, що досягається внаслідок придушення секреції кислоти Загоєння рефлюкс-езофагіту, при прийомі езомепразолу в дозі 40 мг, настає приблизно у 78% пацієнтів через 4 тижні і у 93% пацієнтів - через 8 тижнів терапії. Лікування езомепразолом у дозі 20 мг 2 рази на добу протягом 1 тиж у комбінації з відповідними антибіотиками призводить до успішної ерадикації Helicobacter pylori у 90% пацієнтів. При неускладненій виразковій хворобі після ерадикаційної терапії (тривалістю від 7 до 10–14 днів) не потрібне продовження монотерапії антисекреторними препаратами для загоєння виразки та усунення симптомів. Інші ефекти, пов'язані з придушенням секреції кислоти На тлі терапії антисекреторними препаратами підвищується рівень гастрину у сироватці у відповідь на зниження секреції кислоти. У деяких пацієнтів після тривалої терапії езомепразолом відмічено збільшення кількості ентерохромафіноподібних (ELC) клітин, ймовірно, пов'язане з підвищенням рівня гастрину в плазмі. При тривалому прийомі антисекреторних препаратів відмічено деяке збільшення частоти утворення гландулярних кіст шлунка. Ці зміни обумовлені фізіологічними змінами внаслідок тривалого придушення секреції кислоти. Кісти доброякісні і мають оборотний характер. Зниження кислотності шлункового вмісту на фоні прийому антисекреторних засобів супроводжується збільшенням вмісту мікробної флори у шлунку, що присутня у ШКТ в нормі. Терапія інгібіторами протонної помпи може призвести до незначного збільшення ризику інфекційних захворювань ШКТ, наприклад, викликаних бактеріями роду Salmonella і Campylobacter spp. Езомепразол є більш ефективним щодо загоєння виразок шлунка у пацієнтів, які застосовували нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), у т.ч. селективні інгібітори ЦОГ-2 проти ранитидином. Відзначено високу ефективність езомепразолу щодо профілактики виразок шлунка та дванадцятипалої кишки у пацієнтів, які приймають нестероїдні протизапальні засоби (для пацієнтів старше 60 років та/або з пептичною виразкою в анамнезі), в т.ч. селективні інгібітори ЦОГ-2ІнструкціяВведення препарату через назогастральний зонд При призначенні препарату через назогастральний зонд необхідно: Відкрити капсулу та висипати вміст капсули у спеціальний шприц. Додати в шприц 25 мл питної води та приблизно 5 мл повітря. Для деяких зондів може знадобитися розведення препарату в 50 мл питної води для того, щоб запобігти засміченню зонда пелетами, що містяться в капсулі. Після додавання води відразу ж струсити шприц до одержання суспензії. Переконатися, що наконечник не засмічився (трохи натиснувши на поршень, тримаючи шприц у положенні наконечником догори). Ввести наконечник шприца в зонд, продовжуючи утримувати його спрямованим нагору. Струсити шприц і перевернути його наконечником униз. Негайно ввести 5-10 мл розчиненого препарату у зонд. Після введення розчину повернути шприц у колишнє положення і струсити (шприц повинен утримуватися наконечником нагору, щоб уникнути засмічення наконечника). Знову опустити шприц наконечником донизу і ввести ще 5-10 мл розчину в зонд. Повторити процедуру, доки шприц не буде порожнім. У разі залишку частини препарату у вигляді осаду у шприці: наповнити шприц 25 мл води та 5 мл повітря та повторіть процедури, описані в пунктах 5 та 6. Для деяких зондів для цієї мети може знадобитися 50 мл питної води.Показання до застосуванняГастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ): лікування ерозивного рефлюкс-езофагіту; тривале підтримуюче лікування після загоєння ерозивного рефлюкс-езофагіту з метою профілактики рецидивів; симптоматичне лікування ГЕРХ. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Зі складу комбінованої антибактеріальної терапії з метою ерадикації Helicobacter pylori: виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, асоційована з Helicobacter pylori; профілактика рецидивів виразки, асоційованої з Helicobacter pylori. Пацієнти, які довго приймають НПЗП: загоєння виразки шлунка, пов'язаної з прийомом нестероїдних протизапальних засобів; профілактика виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, пов'язаної з прийомом нестероїдних протизапальних засобів, у пацієнтів, які належать до групи ризику. Тривала профілактика рецидивів повторних кровотеч із пептичних виразок (після внутрішньовенного застосування ЛЗ, що знижують секрецію шлункових залоз). Синдром Золлінгера-Еллісона та інші стани, що характеризуються підвищеною шлунковою секрецією, у т.ч. ідіопатична гіперсекреція.Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до езомепразолу, заміщених бензімідазолів або компонентів препарату; одночасний прийом з атазанавіром та нелфінавіром; спадкова непереносимість фруктози; синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції або дефіцит сахарази-ізомальтази; дитячий вік до 12 років (відсутні дані про ефективність та безпеку) та старше 12 років – за іншими показаннями, крім гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). З обережністю: тяжка ниркова недостатність (досвід застосування обмежений).Вагітність та лактаціяЗастосування препарату Еманера при вагітності можливе лише у разі, якщо очікувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода, т.к. недостатньо даних щодо застосування езомепразолу у вагітних жінок. В епідеміологічних дослідженнях під час застосування рацемічної суміші омепразолу не виявлено фетотоксичних ефектів чи порушень розвитку плода. У дослідженнях з езомепразолом у тварин не виявлено прямого або опосередкованого негативного впливу на розвиток ембріона або плода; також не виявлено прямий чи опосередкований негативний вплив на перебіг вагітності, пологів та постнатальний період новонародженого. В даний час невідомо, чи виділяється езомепразол з грудним молоком, тому не слід застосовувати препарат Еманера у період годування груддю.Побічна діяКласифікація частоти розвитку побічних ефектів: дуже часто ≥1/10; часто – від ≥1/100 до У кожній групі небажані ефекти представлені як зменшення їх серйозності. З боку нервової системи: часто головний біль; нечасто - безсоння, запаморочення, парестезії, сонливість; рідко - депресія, збудження, замішання; дуже рідко - галюцинації, агресивна поведінка. З боку дихальної системи: рідко – бронхоспазм. З боку травної системи: часто – біль у животі, запор, діарея, метеоризм, нудота, блювання; нечасто – сухість слизової оболонки порожнини рота, підвищення активності печінкових ферментів; рідко – стоматит, кандидоз шлунково-кишкового тракту, гепатит (з жовтяницею або без); дуже рідко – печінкова недостатність, печінкова енцефалопатія у пацієнтів із захворюваннями печінки в анамнезі. З боку сечовидільної системи: дуже рідко – інтерстиціальний нефрит. З боку репродуктивної системи: дуже рідко – гінекомастія. З боку опорно-рухового апарату: рідко – артралгія, міалгія; дуже рідко – м'язова слабкість. З боку шкірних покровів: нечасто — дерматит, висипання на шкірі, свербіж шкіри, кропив'янка; рідко – алопеція, фотосенсибілізація; дуже рідко – мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. З боку органів кровотворення: рідко – лейкопенія, тромбоцитопенія; дуже рідко – агранулоцитоз, панцитопенія. З боку органів чуття: нечасто - нечіткість зору; рідко – зміна смаку. Алергічні реакції: рідко – реакції гіперчутливості (наприклад, гарячка, ангіоневротичний набряк, анафілактична реакція/анафілактичний шок). Лабораторні дані: рідко – гіпонатріємія; дуже рідко - гіпомагніємія, гіпокальціємія внаслідок тяжкої гіпомагніємії, гіпокаліємія внаслідок тяжкої гіпомагніємії. Інші: нечасто – периферичні набряки; рідко – пітливість; дуже рідко – слабкість (нездужання).Взаємодія з лікарськими засобамиВплив езомепразолу на фармакокінетику інших препаратів Лікарські препарати, всмоктування яких залежить рівня рН. Зниження секреції соляної кислоти у шлунку на фоні лікування езомепразолом та іншими інгібіторами протонного насоса може призвести до зміни абсорбції препаратів, всмоктування яких залежить від кислотності середовища. Подібно до антацидів та інших препаратів, що знижують кислотність шлункового соку, застосування езомепразолу може призводити до зниження всмоктування кетоконазолу, ітраконазолу та ерлотинібу, та підвищення всмоктування таких препаратів, як дигоксин. Одночасний прийом омепразолу в дозі 20 мг 1 раз на добу та дигоксину підвищує біодоступність дигоксину на 10% (біодоступність дигоксину підвищувалася на величину до 30% у 2 із 10 пацієнтів). Відомо про взаємодію омепразолу з деякими антиретровірусними препаратами. Механізм та клінічне значення цих взаємодій не завжди відомі. Зниження кислотності шлункового соку на фоні терапії омепразолом може впливати на всмоктування антиретровірусних препаратів. Також можлива взаємодія на рівні ізоферменту CYP2C19. На тлі терапії омепразолом відзначається зниження концентрації в сироватці крові деяких антиретровірусних препаратів (атазанавір та нелфінавір). Тому одночасне застосування не рекомендується. Одночасне застосування омепразолу (40 мг один раз на добу) з атазанавіром 300 мг/ритонавіром 100 мг у здорових добровольців супроводжується вираженим зменшенням експозиції атазанавіру (AUC, Cmax та Cmin у плазмі крові знизилися приблизно на 75%).Збільшення дози атазанавіру до 400 мг не компенсувало впливу омепразолу на біодоступність атазанавіру. При одночасному застосуванні омепразолу з саквінавіром підвищується концентрація саквінавіру у сироватці крові. Враховуючи подібні фармакокінетичні та фармакодинамічні властивості омепразолу та езомепразолу, одночасне застосування езомепразолу з антиретровірусними препаратами, такими як атазанавір та нелфінавір, не рекомендується. Лікарські препарати, що метаболізуються CYP2C19. Езомепразол пригнічує CYP2C19, основний ізофермент метаболізму езомепразолу. Таким чином, при одночасному застосуванні езомепразолу з препаратами, в метаболізмі яких бере участь ізофермент CYP2C19, такими як діазепам, циталопрам, іміпрамін, кломіпрамін, фенітоїн і т.д., може збільшитися концентрація цих препаратів у плазмі крові і, відповідно, потрібно зменшити . Це особливо необхідно враховувати при призначенні препарату Еманера в режимі необхідності. Так, при одночасному застосуванні з 30 мг езомепразолу знижується кліренс діазепаму (субстрат ізоферменту CYP2C19) на 45%. Одночасне застосування езомепразолу в дозі 40 мг призводить до підвищення концентрації фенітоїну у плазмі у пацієнтів з епілепсією на 13%. Рекомендується контролювати концентрації фенітоїну в плазмі крові на початку терапії езомепразолом та при його відміні. При застосуванні омепразолу в дозі 40 мг збільшується Cmax та AUC вориконазолу (субстрат ізоферменту CYP2C19) на 15 та 41% відповідно. Час коагуляції при одночасному тривалому прийомі варфарину та езомепразолу в дозі 40 мг залишається в допустимих межах. Однак повідомлялося про декілька випадків клінічно значущого підвищення індексу МНО. Рекомендується контролювати МНО на початку та по закінченні одночасного застосування езомепразолу та варфарину або інших похідних кумарину. Застосування омепразолу в дозі 40 мг призводило до збільшення Cmax та AUC цилостазолу на 18 та 26% відповідно; для одного з активних метаболітів цилостазолу збільшення склало 29 та 69% відповідно. Одночасне застосування езомепразолу в дозі 40 мг з цизапридом призводить до підвищення значень фармакокінетичних параметрів цизаприду у здорових добровольців: AUC – на 32% та T1/2 – на 31%, проте Cmax при цьому значно не змінюється. Незначне подовження інтервалу QT на ЕКГ, яке спостерігається при монотерапії цизапридом, не збільшувалося при додаванні езомепразолу. У деяких пацієнтів спостерігалося підвищення концентрації метотрексату в сироватці крові на тлі одночасного застосування з інгібіторами протонного насоса. При застосуванні високих доз метотрексату слід розглянути можливість тимчасової відміни езомепразолу. Езомепразол не викликає клінічно значущих змін фармакокінетики амоксициліну та хінідину. Одночасне нетривале застосування езомепразолу та напроксену або рофекоксибу не виявило клінічно значущої фармакокінетичної взаємодії. У клінічному дослідженні вивчали взаємодію при застосуванні клопідогрелу (300 мг – навантажувальна доза, потім – 75 мг на добу) з омепразолом (80 мг) одномоментно, одночасно протягом 5 днів. Активність тіолового метаболіту (активного метаболіту) клопідогрелу була знижена на 46% (1-й день терапії) та 42% (5-й день терапії), при прийомі клопідогрелу та омепразолу в один час. При прийомі клопідогрелу та омепразолу одночасно середнє пригнічення агрегації тромбоцитів (IPA) було зменшено на 47% (протягом 24 год терапії) та 30% (5-й день терапії). За результатами іншого дослідження: омепразол при застосуванні з клопідогрелом не одномоментно, у різний час, не чинить інгібуючої дії на ізофермент CYP2C19. У дослідженнях були зареєстровані суперечливі дані клінічних проявів взаємодії з клопідогрелом щодо основних серцево-судинних подій. При одночасному застосуванні з такролімусом можливе збільшення сироваткових концентрацій такролімусу. Вплив лікарських засобів на фармакокінетику езомепразолу У метаболізмі езомепразолу беруть участь ізоферменти CYP2C19 та CYP3А4. При одночасному застосуванні езомепразолу з кларитроміцином (500 мг 2 рази на день) (інгібітор ізоферменту CYP3А4) збільшується значення AUC езомепразолу в 2 рази. Одночасне застосування езомепразолу та комбінованого інгібітору ізоферментів CYP2C19 та CYP3А4, наприклад, вориконазолу може супроводжуватися збільшенням AUC езомепразолу більш ніж у 2 рази. Зазвичай у таких ситуаціях не потрібна зміна дози езомепразолу. У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки або при необхідності тривалої терапії слід вирішити питання зниження дози езомепразолу. Лікарські препарати, що індукують ізоферменти CYP2C19 та CYP3А4, такі як рифампіцин та препарати звіробою продірявленого, при одночасному застосуванні з езомепразолом можуть призводити до зниження концентрації езомепразолу в плазмі крові за рахунок прискорення метаболізму езомепразолу.Спосіб застосування та дозиНе розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Для пацієнтів із утрудненим ковтанням вміст капсул висипати в половину склянки негазованої води, розмішати та випити одразу або протягом 30 хв. Потім знову наповнити склянку водою наполовину, обполоснути стінки склянки та випити. Не слід змішувати препарат із іншими рідинами, т.к. це може призвести до розчинення захисної оболонки пелет. Пелети не слід розжовувати чи роздавлювати. Пацієнтам, які не можуть самостійно ковтати, вміст капсул слід розчинити у негазованій воді та ввести езомепразол через назогастральний зонд. Необхідно перевірити відповідність шприца для введення препарату та зонда. Дорослі та підлітки старше 12 років ГЕРХ: Ерозивний рефлюксний езофагіт (лікування): 40 мг 1 раз на добу протягом 4 тижнів. Якщо після першого курсу терапії загоєння езофагіту не настає або зберігаються симптоми, рекомендується додатковий 4-тижневий курс лікування езомепразолом. Тривале підтримуюче лікування після загоєння ерозивного рефлюкс-езофагіту для запобігання рецидиву: 20 мг 1 раз на добу. Симптоматичне лікування ГЕРХ: 20 мг 1 раз на добу – пацієнтам без езофагіту. Якщо після 4 тижнів терапії не вдалося досягти контролю симптомів, необхідно провести повторне обстеження пацієнта. Після усунення симптомів можна продовжити прийом препарату Еманера на вимогу, тобто. приймати по 20 мг препарату 1 раз на добу у разі виникнення симптомів. Пацієнтам, які приймають нестероїдні протизапальні засоби, що належать до групи ризику виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, не рекомендується лікування в режимі на вимогу. Дорослі пацієнти Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки У складі комбінованої антибактеріальної терапії з метою ерадикації Helicobacter pylori: Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, асоційована з Helicobacter pylori та профілактика рецидивів пептичної виразки, асоційованої з Helicobacter pylori (до складу комбінованої ерадикаційної терапії Helicobacter pylori входять: Еманера 20 мг, 0 мг 0 Усі препарати приймаються двічі на добу 7-14 днів. Пацієнти, які довго приймають НПЗП: Загоєння виразки шлунка, пов'язаної з прийомом нестероїдних протизапальних засобів: 20 мг або 40 мг 1 раз на добу протягом 4-8 тижнів. Профілактика виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, пов'язаної з прийомом нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів, які належать до групи ризику: препарат Еманера 20 мг або 40 мг 1 раз на добу. Тривала профілактика рецидивів повторних кровотеч із пептичних виразок (після внутрішньовенного застосування ЛЗ, що знижують секрецію шлункових залоз): препарат Еманера 40 мг 1 раз на добу протягом 4 тижнів після розпочатої внутрішньовенної профілактики повторних кровотеч. Синдром Золлінгера-Еллісона та інші стани, що характеризуються підвищеною шлунковою секрецією, у т.ч. ідіопатична гіперсекреція: початкова доза Еманера 40 мг 2 рази на добу. Дозу препарату та тривалість лікування підбирають індивідуально залежно від клінічної картини захворювання. Захворювання у більшості пацієнтів контролюється прийомом препарату у дозі від 80 до 160 мг на добу. При необхідності застосування препарату Еманера понад 80 мг на добу, добова доза поділяється на два прийоми. Порушення функції нирок. Пацієнтам з порушенням функції нирок зміни дози не потрібні. Досвід застосування езомепразолу у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю обмежений; у зв'язку з цим при призначенні препарату таким пацієнтам слід бути обережними. Порушення функції печінки. Пацієнтам з легкими або помірними порушеннями функції печінки зміна дози не потрібна. При тяжкій печінковій недостатності максимальна добова доза не повинна перевищувати 20 мг. Пацієнти похилого віку. Пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна.ПередозуванняДо цього часу випадки передозування препарату Еманера не описані. Прийом внутрішньо езомепразолу в дозі 280 мг супроводжувався загальною слабкістю та симптомами з боку шлунково-кишкового тракту. Одноразовий прийом внутрішньо 80 мг езомепразолу не супроводжувався будь-якими симптомами. Специфічний антидот немає. Езомепразол активно зв'язується з білками плазми, тому гемодіаліз малоефективний. Лікування: у разі передозування слід проводити симптоматичну терапію.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри появі тривожних симптомів (наприклад, таких як значна спонтанна втрата маси тіла, повторне блювання, дисфагія, блювота з домішкою крові або мелена), а також при підозрі або виявленні виразки шлунка необхідно виключити злоякісне новоутворення, оскільки застосування препарату Еманера може зменшити вираженість симптомів. постановку діагнозу. Пацієнти, які довго (особливо більше року) приймають препарат Еманера повинні перебувати під регулярним медичним наглядом. Пацієнти, які приймають препарат на вимогу, повинні бути поінформовані про необхідність звернення до лікаря при зміні характеру симптомів. Враховуючи коливання концентрації езомепразолу в плазмі при застосуванні препарату в режимі на вимогу, слід враховувати взаємодії з іншими лікарськими препаратами. При застосуванні езомепразолу з метою ерадикації Helicobacter pylori слід враховувати можливу взаємодію між компонентами потрійної терапії. Кларитроміцин є потужним інгібітором CYP3A4, тому слід враховувати протипоказання та лікарську взаємодію кларитроміцину при призначенні потрійної терапії пацієнтам, які одночасно приймають препарати, що метаболізуються CYP3A4, такі як цизаприд. Препарат Еманера містить сахарозу, тому його застосування протипоказане пацієнтам із спадковою непереносимістю фруктози, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції або дефіцитом сахарази-ізомальтази. Вплив на здатність керувати автотранспортом та іншими складними механізмами. Препарат Еманера не впливає на керування транспортними засобами та роботу з іншими технічними пристроями, що потребує підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Дозировка: 40 мг Фасовка: N28 Форма выпуска: капс. кишечнорастворимые Упаковка: блистер Производитель: КРКА д. д.
Фасовка: N3 Форма выпуска: капс. Упаковка: блистер Производитель: МСД Завод-производитель: Merck Sharp & Dohme(Нидерланды) Действующее вещество: Апрепитант. .
4 360,00 грн
0,00 грн
Дозування: 150 мг Фасування: N1 Упакування: фл. Виробник: МСД Завод-виробник: Merck Sharp & Dohme (Нідерланди) Действующее вещество: Фосапрепитант. .
Фасування: N1 Форма випуску: розчин Упакування: фл. Виробник: Набікасім Індастріз (Пвт. Завод-виробник: Набікасім Індастріз (Пвт.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активні речовини: лігнін гідролізний – 390 мг; аскорбінова кислота – 10 мг; допоміжні речовини: крохмаль картопляний; стеарат кальцію. Вміст активної речовини (лігніну) у 6 табл. - 2,4 г, що становить 12% рівня добового споживання, аскорбінової кислоти - 48-60 мг, що становить 53-66% рівня добового споживання. Пігулки 400 мг. Упаковка 50 пігулок.ХарактеристикаБАД компенсує нестачу природних харчових волокон в організмі людини, сприяють виведенню шлаків з організму здорових людей, позитивно впливають на перистальтику кишечника, а також мікрофлору товстого кишечника, зменшують прояв алергічних реакцій. БАД знижує токсичність плазми та вміст карбоксигемоглобіну, сприяють виведенню через легені ненасичених вуглеводнів. Присутня у складі БАДу аскорбінова кислота бере участь в окисно-відновних процесах, впливає на білковий, вуглеводний та холестериновий обмін, має виражені антиоксидантні властивості. Лігнін гідролізний - природний полімер рослинного походження, який отримується при гідролізі вуглеводних компонентів деревини. Наявність у молекулах лігніну різних функціональних груп дозволяє сорбувати, утримувати та виводити з організму лікарські препарати, отрути, солі важких металів, алкоголь, алергени та різні види мікроорганізмів, що виділяються ними токсини, а також біологічно активні речовини, здатні накопичуватися в організмі (холестерин, біліруб , жовчні кислоти, сечовину та ін.). Вітамін С (аскорбінова кислота) бере активну участь в окисно-відновних процесах, впливає на білковий, вуглеводний і холестериновий обмін (знижує загальний рівень холестерину), утворення стероїдних гормонів. Аскорбінова кислота має виражені антиоксидантні властивості. Вітамін С не може синтезуватися в організмі людини, тому потреба в ньому повинна постійно задовольнятися їжею. Недолік його призводить до зниження опірності організму до інфекцій та інших несприятливих факторів довкілля, знижує стійкість організму людини до дії токсичних речовин. Відсутність аскорбінової кислоти в організмі веде до розвитку цинги, для якої характерні численні крововиливи. Потреба вітаміні С становить 20 мг на 1000 ккал раціону. При захворюваннях, інтоксикаціях, стресових станах, заняттях фізкультурою вона збільшується. Останніми роками надається велике значення додатковому прийому аскорбінової кислоти. Помічено, що це призводить до зниження смертності від інфарктів та інсультів, онкологічних захворювань, зменшення кількості гострих респіраторних захворювань. Доведено участь вітаміну С у регуляції імунологічних реакцій, у профілактиці гіперхолестеринемії та атеросклерозу, ІХС. Щоб підвищити забезпеченість організму вітаміном С необхідно додатково приймати синтетичну аскорбінову кислоту. У ряді країн проводилися спеціальні дослідження, в яких перевірялися профілактична та лікувальна дії різних доз аскорбінової кислоти. Було показано, що найбільший ефект дають високі дози вітаміну С (1 г на добу та більше), причому профілактичний ефект відзначався як щодо застудних, так і інших захворювань (запалення легень, ревматизм). Прийом аскорбінової кислоти полегшував перебіг низки захворювань (епідемічного гепатиту, радикуліту та ін.) та прискорював одужання. Вітамін С (аскорбінова кислота), що міститься в БАД, бере участь у синтезі білкової частини ферментів, сприяє збереженню здоров'я зубів, шкірних покривів, регулює обмін холестерину, сприяє загоєнню ран, підвищує імунітет.РекомендуєтьсяЯк додаткове джерело нерозчинних харчових волокон (лігніну) та аскорбінової кислоти. БАД може використовуватися для профілактики захворювань у зонах екологічного лиха та на шкідливих виробництвах (хімчистки, друкарні, виробництво хімічних добрив та ін.), на виробництвах, де є підвищена концентрація окису та двоокису вуглецю, а також у зонах пожеж (працівники служби пожежогасіння та ін.) .).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість.Спосіб застосування та дозиВсередину під час їжі. За 2 табл. 3 рази на день. Тривалість прийому - 3-4 тижні. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активні речовини: лігнін гідролізний – 0,4 г; допоміжні речовини: крохмаль картопляний; стеарат кальцію. Вміст активної речовини (лігніну) у 6 табл. — 2,4 г, що становить 12% від рівня добового споживання. Пігулки 400 мг. Упаковка 50 пігулок.ХарактеристикаБАД компенсує нестачу природних харчових волокон в організмі людини, сприяють виведенню шлаків з організму здорових людей, позитивно впливають на перистальтику кишечника, а також мікрофлору товстого кишечника, зменшують прояв алергічних реакцій. БАД знижує токсичність плазми та вміст карбоксигемоглобіну, сприяють виведенню через легені ненасичених вуглеводнів.РекомендуєтьсяЯк додаткове джерело нерозчинних харчових волокон (лігніну).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість.Спосіб застосування та дозиВсередину під час їжі. По 2 таблетки 3 десь у день. Тривалість прийому – 3-4 тижні. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
744,00 грн
356,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаМожливе застосування при вагітності за показаннями.Опис лікарської формиПорошок для приготування розчину для вживання.Фармакотерапевтична групаЕнтеросорбент.Властивості компонентівПорошок - 1 пак.: повідон (полівінілпіролідон) низькомолекулярний медичний з молекулярною масою 12600±2700 5 г. 5 г – пакетики з комбінованого матеріалу. 5 г – пакетики поліетиленові.ФармакодинамікаЗасіб для дезінтоксикації. Низькомолекулярний повідон (полівінілпіролідон) являє собою полімер з молекулярною масою 12600±2700 або 8000±2000. Дезінтоксикаційна дія обумовлена здатністю пов'язувати токсини та швидко виводити їх з організму. Повідон посилює нирковий кровообіг, підвищує клубочкову фільтрацію, збільшує діурез. Зменшення молекулярної ваги полімеру сприяє посиленню дезінтоксикаційної дії.Показання до застосуванняСтани, що супроводжуються інтоксикацією, у т.ч. опікова хвороба у фазі інтоксикації, токсичні форми гострих інфекційних шлунково-кишкових захворювань, променева хвороба у фазі інтоксикації, післяопераційна інтоксикація, токсикоз вагітних, гемолітична хвороба та токсемія новонароджених, сепсис.Протипоказання до застосуванняБронхіальна астма, гострий нефрит, крововилив у мозок, тяжка серцево-судинна недостатність, підвищена чутливість до повідону.Побічна діяМожливе зниження АТ, тахікардія, утруднене дихання.Спосіб застосування та дозиІндивідуальний залежно від показань.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри розвитку побічних ефектів лікування слід припинити та призначити симптоматичну терапію.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
440,00 грн
356,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Фасування: N1 Форма випуску: суспензія Упакування: фл. Виробник: Босналек Завод-виробник: Босналек(Боснія та Герцеговина) Діюча речовина: Ніфуроксазид. .
Дозування: 200 мг Фасування: N16 Форма випуску: капс. Упакування: упак. Виробник: Босналек Завод-виробник: Босналек(Боснія та Герцеговина) Діюча речовина: Ніфуроксазид.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
1 538,00 грн
1 482,00 грн
Фасування: N10 Форма випуску: сироп Упакування: фл. Виробник: Органіка Завод-виробник: Софар С. П.
Фасування: N15 Форма випуску: капс. Упакування: фл. Виробник: Органіка Завод-виробник: Софар С.
Дозування: 300 мг Фасування: N20 Форма випуску: капс. Виробник: Медмініпром Завод-виробник: Медмініпром(Росія). .
Дозування: 22. 5 г Фасування: N10 Форма випуску: паста Упакування: пак. Виробник: Силма Завод-виробник: Силма(Росія) Діюча речовина: Поліметилсилоксану полігідрат.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Фасовка: N1 Форма выпуска: паста Упаковка: упак. Производитель: Силма Завод-производитель: Силма(Россия) Действующее вещество: Полиметилсилоксана полигидрат. .
496,00 грн
0,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Фасування: N80 Форма випуску таб. вкриті оболонкою Упакування: упак. Виробник: Торрент Фармасьютікалс Завод-виробник: Torrent Pharmaceuticals Ltd(Індія/Росія) Діюча речовина: Геміцелюлаза + Жовчі компоненти + Панкреатин.
Дозування: 36000 ОД Фасування: N20 Форма випуску: капс. Упакування: фл. Виробник: Нордікс Фарма Фертріб ГмбХ Завод-производитель: Нордмарк Арцнаймиттель ГмбХ & Ко.
Дозування: 36000 ОД Фасування: N50 Форма выпуска: капс. Упаковка: фл. Производитель: Нордикс Фарма Фертриб ГмбХ Завод-производитель: Нордмарк Арцнаймиттель ГмбХ & Ко.
Дозування: 200 мг Фасування: N14 Форма випуску: капс. Упаковка: блістер Виробник: Санофі Завод-виробник: Санофі Вінтроп Індустрія (Франція) Діюча речовина: Ніфуроксазид. .
Склад, форма випуску та упаковкаСоєвий лецитин, гліцерин, желатин.ХарактеристикаПечінка нерідко відчуває значне навантаження через порушення режиму харчування, вживання великої кількості жирної, гострої та вуглеводної їжі, алкоголю, безконтрольного використання ліків, збоїв у роботі травної системи. Якщо тканини печінки, що служать природним бар'єром по дорозі проникнення шкідливих речовин, виявляться повністю проникними, неминуче постраждають найважливіші системи організму, зокрема й ті, які відповідають його життєдіяльність. Тому так важливо захистити печінку, стимулюючи відновлення її клітин та нормалізуючи її функції. Серед біологічних субстанцій, що сприяють цьому, широку популярність набув лецитин — як джерело фосфоліпідів, які мають гепатопротекторні властивості. Лецитин не тільки надає багатосторонню підтримку печінки, активізуючи регенерацію гепатоцитів і метаболічні процеси, що протікають в ній, але і є частиною її клітинних мембран. Завдяки цьому органічному з'єднанню забезпечується їхня виборча проникність, формується середовище для транспорту електронів, відбувається активація великої кількості ферментів. «Есенціальні фосфоліпіди» відрізняються оптимальним вмістом цих речовин, що входять до складу лецитину. Допомагають усувати дефіцит фосфоліпідів, підтримуючи нормі функціональний стан печінки.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела фосфоліпідів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 капсули щодня під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЛецитин соєвий рідкий, желатин, гліцерин, очищена вода, оксид заліза, діоксид титану, бензоат натрію.ХарактеристикаПечінка — один із найважливіших органів, її правильна робота необхідна людині для якісного життя. Головні функції печінки - детоксикація, фільтрування речовин на шкідливі та корисні, нейтралізація отрут, розщеплення жирів. З віком здатність печінки виконувати свої функції знижується, погіршується пропускна здатність клітинних перегородок, гальмуються обмінні процеси. Як результат – токсини залишаються в організмі, шкідливі жири накопичуються в печінці, наближаючи її жирове переродження та багаторазово збільшуючи ризик цирозу. Шкідливі звички (найрізноманітніші, від переїдання та нездорового харчування, до куріння та вживання алкоголю) погіршують картину в кілька разів. Як захистити печінку та допомогти їй працювати якісно, полегшуючи нам життя? Наука ще 80 років тому відкрила існування в організмі людини особливих, корисних речовин - фосфоліпідів. Вони здатні підтримувати структури клітин та відновлювати пошкоджені тканини печінки. Маючи гепатопротекторні властивості, фосфоліпіди знаходять проблемні ділянки і вбудовуються в них, замінюючи зруйновану тканину собою, починаючи будувати нову. Фосфоліпіди належать до тих корисних речовин, від яких залежить здоров'я всього організму — не тільки печінка живиться ними, а й нервова система. ЕСФОЛІЛ — багате джерело есенціальних фосфоліпідів, зокрема речовини лецитин, здатного розчиняти «поганий» холестерин і відновлювати пошкоджені стінки клітин, тим самим захищаючи печінку від шкідливих впливів.РекомендуєтьсяЕсфоліл рекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела «есенціальних» фосфоліпідів.Протипоказання до застосуванняОсоби до 18 років, індивідуальна непереносимість компонентів БАД, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиЕсфоліл приймають по 1 капсулі 2-3 рази на день внутрішньо під час їжі, проковтуючи цілком і запиваючи великою кількістю рідини (краще склянкою води 200 мл). Рекомендована тривалість застосування становить 3 місяці.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 024,00 грн
530,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл (25 крапель): Діюча речовина: симетикон – 100 мг; Допоміжні речовини: макрогола стеарат 40, гліцерил моностеарат 40-55, карбомер, банановий ароматизатор, калію ацесульфам, рідкий сорбітол (некристалізується), натрію хлорид, натрію цитрат, натрію гідроксид, сорбінова кислота, *Симетикон складається з диметикону (полідіметилсилоксану (ПДМС)) та кремнію діоксиду у співвідношенні 96:4 Краплі для вживання, 100 мг/мл. По 30 мл або 50 мл у флакон з темного скла, з капельницею-дозатором, кришкою, що загвинчується, з системою контролю першого розкриття і мірним ковпачком. По 1 флакону з інструкцією із застосування у картонній пачці.Інформація від виробникаТермін придатності до 3 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.Опис лікарської формиЗлегка в'язка емульсія молочно-білого кольору із запахом банана.ФармакокінетикаСиметикон хімічно інертний, після внутрішнього прийому не абсорбується з ШКТ і діє тільки в його просвіті. Не взаємодіє з мікроорганізмами та ферментами та не впливає на процеси травлення. Виводиться кишечником у незміненому вигляді.ФармакодинамікаДіюча речовина симетикон, зменшує кількість газів у шлунково-кишковому тракті (ЖКТ): володіє поверхнево-активними властивостями і здатністю знижувати поверхневий натяг на межі розділу середовищ рідина/газ, що сприяє злиттю газових бульбашок і руйнуванню піни в кишечнику, внаслідок чого газ, що вивільнився, або виводиться природним шляхом під впливом перистальтики кишок. Застосування симентикону під час підготовки до проведення діагностичних досліджень органів черевної порожнини спрямовано перешкоджання виникненню дефектів зображення, викликаних бульбашками газу.Показання до застосуваннясимптоми кишкових кольок у немовлят; симптоми надмірної освіти та скупчення газів у шлунково-кишковому тракті (у т. ч. метеоризм, підвищене газоутворення у післяопераційному періоді); симптоми надлишкового газоутворення, спричиненого функціональною диспепсією; підготовка до діагностичних досліджень органів черевної порожнини та малого тазу (УЗД, рентгенографія, езофагогастродуоденоскопія та ін.), в т. ч., як добавка до суспензій контрастних засобів для отримання зображення методом подвійного контрастування; гострі отруєння миючими засобами, що містять піноутворюючі речовини (тензиди), як піногасник.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, кишкова непрохідність, спадкова непереносимість фруктози.Вагітність та лактаціяОскільки симетикон не всмоктується у шлунково-кишковому тракті, нетагивного впливу при застосуванні препарату під час вагітності та грудного вигодовування не очікується. Однак, як і при застосуванні будь-яких інших лікарських засобів, препарат під час вагітності та у період грудного вигодовування слід призначати з обережністю.Побічна діяПобічні ефекти при застосуванні препарату Еспумізан бебі не спостерігалися. Можливий розвиток алергічних реакцій на компоненти препарату. Якщо у Вас відзначаються побічні ефекти, вказані в інструкції або вони посилюються, або Ви помітили будь-які побічні ефекти, які не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиКлінічно значущої взаємодії симетикону з іншими лікарськими засобами не встановлено.Спосіб застосування та дозиВсередину. Перед вживанням флакон з емульсією необхідно збовтати. Препарат дозують краплями, тримаючи флакон вертикально отвором униз. Для зручності можна дозувати в мілілітрах, скориставшись мірним ковпачком. 25 крапель еквівалентні 1 мл (або 100 мг симетикону). Препарат приймають до/під час або після кожного їди і, при необхідності - перед сном. Кратність прийому та тривалість застосування залежать від вираженості симптомів. При необхідності препарат Еспумізан® бебі можна приймати протягом тривалого часу. Препарат Еспумізан® бебі після оперативних втручань слід приймати під наглядом лікаря. При скаргах, пов'язаних з дитячими коліками та надмірним газоутворенням Діти до 1 року: по 5-10 крапель препарату Еспумізан® бебі (додають у пляшечку з дитячим харчуванням або дають за допомогою маленької ложечки до/під час або після годування). Діти від 1 до 6 років: по 10 крапель препарату Еспумізан® бебі 3-5 разів на добу. Діти віком від 6 до 14 років: по 10 – 20 крапель препарату Еспумізан® бебі 3–5 разів на добу. Діти від 14 та дорослі: по 20 крапель препарату Еспумізан® бебі 3–5 разів на добу. При підготовці до діагностичних досліджень (рентгенографія, ультразвукове дослідження та ін.) Застосовують по 1 мл препарату Еспумізан® бебі 3 рази на добу після їди за день до дослідження та 1 мл препарату Еспумізан® бебі вранці на день дослідження. Для отримання подвійного контрастного зображення Додають 2-4 мл препарату Еспумізан® бебі на 1 літр контрастної суспензії. При підготовці до езофагогастродуоденоскопії Внутрішньо приймають по 2-3 мл препарату Еспумізан® бебі перед проведенням дослідження. Під час проведення ендоскопії, при необхідності, можна ввести кілька мілілітрів емульсії через канал ендоскопа для усунення бульбашок газу, що створюють перешкоди для дослідження. При гострих отруєннях миючими засобами, що містять тензиди Дітям: по 1-4 мл препарату Еспумізан бебі; дорослим – 4-8 мл препарату Еспумізан® бебі призначається лікарем залежно від тяжкості отруєння.ПередозуванняВипадки передозування не відомі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ разі збереження симптомів з боку шлунково-кишкового тракту протягом тривалого часу (більше 14 днів терапії) або виникнення нових симптомів необхідно необхідне проведення медичного обстеження. Препарат Еспумізан® бебі містить сорбітол (сорбіт), тому його застосування у пацієнтів із спадковою непереносимістю фруктози протипоказане. Інформація для пацієнтів з цукровим діабетом: 1 мл емульсії (25 крапель) містить 199,17 мг сорбітолу, що відповідає 0,017 хлібної одиниці (ХЕ). Вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами, механізмами Застосування препарату не впливає на здатність до виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (управління транспортними засобами, робота з механізмами, що рухаються, робота диспетчера, оператора). Умови зберігання: Зберігати при температурі не вище 25 °С. Чи не заморожувати!Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 244,00 грн
722,00 грн
Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
938,00 грн
398,00 грн
Фасування: N5 Форма випуску: р-р для внутрішньовенного введення Упаковка: амп. Производитель: Бинергия АО Завод-производитель: Армавирская биофабрика(Россия) Действующее вещество: Фосфолипиды. .
Склад, форма випуску та упаковкаЕсенціальні фосфоліпіди, оболонка капсули (желатин харчовий, гліцерин), олія рослинного походження, альфа-токоферолу ацетат.Фармакотерапевтична групаГоловною умовою нормальної роботи печінки є абсолютна цілісність її клітин. Оболонки клітин печінки на 65% складаються із фосфоліпідів. Якщо приймати натуральні фосфоліпіди, то потрапляючи в організм, вони вбудовуються в клітинні мембрани, "ремонтуючи" ушкодження і забезпечуючи тим самим цілісність клітин.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим – по 2 капсули 3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – не менше ніж 1 місяць. За потреби прийом можна продовжити.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
558,00 грн
484,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаСоєвий лецитин, середньоланцюгові тригліцериди, оболонка (желатин, гліцерин (пластифікатор), вода, барвники (цукровий колір IV, діоксид титану)), моно- та дигліцериди жирних кислот (стабілізатор), екстракт розторопші, олія соєва рафінована, вітамін В2 ( , вітамін В6 (піридоксину гідрохлорид), вітамін В1 (тіаміну мононітрат), суміш токоферолів (антиокислювач). РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі – додаткового джерела вітамінів В1, В2, В6, джерела силімарину, фосфоліпідів. Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю.
Фасування: N30 Форма випуску: капс. Упакування: упак. Виробник: Мінськінтеркапс Завод-виробник: Мінінтеркапс(Білорусь).
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Фасування: N30 Форма випуску: капс. Упаковка: блістер Виробник: Штада Завод-производитель: Наброс Фарма Пвт. Лтд(Индия/Россия) Действующее вещество: Фосфолипиды.
Фасування: N50 Форма випуску: капс. Упаковка: блістер Виробник: Штада Завод-виробник: Начерк Фарма Пвт. Лтд(Індія/Росія) Діюча речовина: Фосфоліпіди.
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок – 1 р.: Активні речовини: пшеничні висівки, інактивована дріжджова культура Saccharomyces Cerevisiae (vini), пектин яблука сублімаційного сушіння. В упаковці 50 саше із порошком по 3 г.Опис лікарської формиАморфна маса від світло-коричневого до темно-коричневого із сіруватим відтінком кольору.ХарактеристикаУсунення печії, відрижки, нудоти, неприємного чи гіркого смаку; тяжкості чи здуття живота, нестійкості стільця; Відновлення нормального балансу мікрофлори кишечника, що сприяє нормалізації випорожнень (наприклад, при діареї або запорах), жовчовиділення, синтезу біологічно активних речовин організму; Нейтралізація та виведення токсинів екзогенного та ендогенного походження; Збільшення антиоксидантного захисту організму та імунітету; Підтримання нормального рівня в крові холестерину та глюкози, водно-сольового балансу та газового складу кишечника; Зниження ймовірності алергічних реакцій, онкологічних захворювань, утворення каменів у нирках та жовчному міхурі;Властивості компонентівВинні дріжджі - це джерело вітамінів, білків, ліпідів та мінеральних речовин, у білку винних дріжджів містяться майже всі амінокислоти, включаючи незамінні; Рослинна клітковина після термопластичної обробки за сучасною технологією має сильнішу лікувально-профілактичну дію з органолептичними властивостями; Пектин відіграє найважливішу роль у регулюванні функціонального стану кишечника, допомагає виводити метали та токсини, завдяки додатковому джерелу калію та заліза нормалізується обмін речовин;РекомендуєтьсяДисбактеріоз будь-якої етіології; Хронічні захворювання гастродуоденальної та гепатобіліарної зони, а також кишечника; Хронічний панкреатит; Цукровий діабет ІІ типу; Дерматологічні, алергічні та імунологічні захворювання; Проведення протиглистової, протипаразитарної та антимікотичної терапії; Авітаміноз, дисмікроелементоз, недостатність харчування, гормональний дисбаланс; Дезадаптація та діарея мандрівників;Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному прийомі з іншими препаратами необхідно витримувати інтервал між прийомами не менше ніж 0,5 години.Спосіб застосування та дозиПитний режим залежно від віку дитини: До 4 років – 0,8-1 л на добу; Старше 5 років – 1,5-2 л; При запорах: по 1-2 саші 3 рази протягом дня 3-4 тижні. При діареї: гострий період – рекомендується 2-4 пакетики приймати кожні 30-40 хв, при поліпшенні – стандартна схема по 1-2 саші 3 рази протягом дня, 3-4 тижні. При інтоксикаціях, наприклад, харчових або інфекційних: 2-4 саші приймати кожні 30-40 хв, після поліпшення - по 1-2 саші 3 рази протягом дня 3-4 тижні. З метою профілактики: 1-2 саші приймати 3 рази протягом дня, 3-4 тижні. Препарат приймати запиваючи водою (150-200 мл) або розбавляючи в кисломолочних продуктах, разом або під час їди.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок – 1 р.: Активні речовини: пшеничні висівки, інактивована дріжджова культура Saccharomyces cerevisiae (vini). 30 пакетиків з порошком по 3 г в інд/уп.ХарактеристикаНормалізує мікрофлору кишечника та покращує функціональний стан ШКТ. Виражена сорбційна дія дозволяє ефективно боротися з екзогенними або ендогенними інтоксикаціями, включаючи алкогольну, харчову та ін.Властивості компонентівКлітковина з пшеничних висівок розкладається до моносахаридів - ідеального середовища в кишечнику для розмноження цукролітичних мікроорганізмів, включаючи біфідобактерії, лактобактерії. Відбувається активізація розвитку сприятливої мікрофлори та витіснення патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів, а також знижується токсичний вплив, спричинений їх життєдіяльністю. Стимулює перистальтику, її активне розщеплення та утворення специфічних кислот знижує pH продуктів у товстому кишечнику. Сахароміцети (Saccharomyces cerevisiae) або, інакше, винні дріжджі в активованому стані є джерелом цілого ряду вітамінів групи В, А, E, C, D3, а також мікро-, макроелементів та практичних всіх амінокислот. Коли організм насичений корисними речовинами підвищується загальний імунітет та збільшується стійкість до патогенних вірусів та бактерій.РекомендуєтьсяДисбіотичні порушення різної етіології, у т. ч. внаслідок антибіотикотерапії; Хронічні гастрити та гастродуоденіти, функціональної (невиразкової) диспепсії з дискінетичним синдромом; Виразкова хвороба, у тому числі при ерадикації Helicobacter pylori (на фоні та після прийому антибіотиків); Дискінезія жовчовивідних шляхів, у тому числі з явищами холестазу та дисхолії; Синдром подразненого кишечника з болями та метеоризмом, діареєю або запорами; Хронічні функціональні запори, у тому числі на фоні порушеної фіксації (опущення) товстої кишки та долихосигми; Хронічний холецистит; Хронічний панкреатит; Гепатит та гепатоз; Кишкові інфекції; Глистні та паразитарні інвазії; Аллергодерматоз та дерматит (у т. ч. акне); Псоріаз та атопічний дерматит, у тому числі з гастроінтестинальним симптомом; Ожиріння та метаболічний синдром; Цукровий діабет 2 типи; Атерогенна дисліпідемія; Гіпертонічна хвороба; Ішемічна хвороба серця; Дисциркуляторна енцефалопатія; Ранній токсикоз вагітних та гестаційний запор; Гінекологічні захворювання кандидозної, бактеріальної та вірусної природи; Недостатність живлення; Дис-і гіповітаміноз; стани дезадаптації (у т. ч. виражені фізичні та емоційні навантаження);Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вік до 12 років.Вагітність та лактаціяПротипоказано для дітей.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному прийомі з іншими препаратами необхідно витримувати інтервал між прийомами не менше ніж 0,5 години.Спосіб застосування та дозиДорослі та діти старше 12 років – по 1-2 пакетики 3 рази на день. При дефіциті харчових волокон у їжі рекомендується постійний прийом. При антибіотикотерапії – з першого дня прийому антибіотиків приймати по 1-2 пакетики 3 рази на день. При інтоксикації (інфекційної, харчової, алкогольної) приймати по 2-4 пакетики кожні 30-40 хвилин до поліпшення стану, з подальшим продовженням курсу по 1-2 пакетики 3 рази на день. При похибках у дієті – (рясна, гостра, жирна їжа) – приймати по 2-4 пакетики, кожні 2 години до поліпшення стану. При запорах - приймати по 1-2 пакетики 3 десь у день. При діареї – у гострий період приймати по 2-4 пакетики. У період реконвалесценції: приймати по 1-2 пакетики 3 рази на день. З профілактичною метою приймати по 1-2 пакетики 3 десь у день. Запиваючи водою (150-200 мл) або додаючи в негарячу їжу. Протягом дня необхідно дотримуватися питного режиму 1,5-2 л рідини на день.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозування: 3 г Форма випуску: порошок Упакування: пак. Виробник: НВК БІК Завод-виробник: НВК БІК(Росія). .
570,00 грн
412,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкапанкреатину; компоненти капсули (харчові добавки): гідроксипропілметилцелюлоза, геланова камедь, діоксид титану (барвник); целюлоза мікрокристалічна (наповнювач), папаїн, бромелайн, рутин, екстракт лопуха, екстракт меліси, цинку окис, стеарат кальцію рослинного походження та діоксид кремнію аморфний (агенти антистежують).ХарактеристикаЕнзими (ферменти) беруть участь у здійсненні практично всіх процесів життєдіяльності організму. Недостатність травлення є ознакою зниження вироблення організмі ензимів. Знижене вироблення та активність ензимів може призвести до багатьох проблем зі здоров'ям. Крім того, ензими безперервно руйнуються в процесі життєдіяльності нашого організму, а тому також безперервно має йти процес їхнього синтезу або заповнення ззовні. Евензим є комбінацією високоефективних ензимів рослинного та тваринного походження.Властивості компонентівПанкреатин - додаткове джерело ферментів підшлункової залози, що сприяє поліпшенню перетравлення їжі. Бромелайн і папаїн - протеолітичні ензими рослинного походження, мають здатність розщеплювати білки та жири. Вони стійкі до кислого середовища шлунка і, на відміну ферментів тваринного походження, працюють у шлунку — доти, як їжа потрапляє у кишечник. Екстракт лопуха сприяє підтримці обміну речовин. Екстракт меліси сприяє нормальній секреції травних залоз. Рутин сприяє зменшенню проникності судин, підвищенню їхнього тонусу, поліпшенню мікроциркуляції, є антиоксидантом. Цинк - один із необхідних людині мікроелементів. Є складовою гормону підшлункової залози, бере участь у процесах білкового і нуклеїнового обміну, формування імунітету. Ензими, що входять до складу комплексу сильних ферментів Евензим, збільшують ефективність антибіотиків та їх концентрацію у вогнищі запалення, підвищують протимікробний імунітет та покращують процеси перетравлення.ІнструкціяДорослим по 1 капсулі 2 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – не менше 1 місяця. За потреби прийом можна повторити.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозування: 0. 3 г Форма випуску: капс. Виробник: Пробіотика НВФ Завод-виробник: В-Мін ТОВ(Росія).
Форма выпуска: капс. Упаковка: упак. Производитель: Пробиотика НПФ.
914,00 грн
834,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
590,00 грн
0,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
536,00 грн
438,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
508,00 грн
430,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
684,00 грн
0,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
510,00 грн
0,00 грн
Дозування: 20 мг Фасування: N28 Форма випуску таб. кишковорозчинні, покриті плівковою оболонкою Упаковка: уп. контурні.
534,00 грн
0,00 грн
Дозировка: 40 мг Фасовка: N14 Форма выпуска: таб. кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой Упаковка: уп. контурн.
370,00 грн
324,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Дозування: 20 мг Фасування: N30 Форма випуску таб. покриті плівковою оболонкою Упаковка: уп. контурні.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Дозування: 40 мг Фасування: N30 Форма випуску таб. покриті плівковою оболонкою Упаковка: уп. контурні.
540,00 грн
330,00 грн
ХарактеристикаКапсули Фармадар комплекс екстрактів розторопші та вівса - біологічно активна добавка до їжі, необхідна для очищення печінки. Внаслідок дії мікрочастинок з обох рослин відбувається системна, відновна робота з хворими клітинами та імунною системою. Десятки біоактивних речовин багатофакторно впливають на патологічний процес з різних сторін, чим досягається довготривалий оздоровчий ефект.РекомендуєтьсяЖирова дегенерація печінки різної етіології, гострий та хронічний гепатит, цироз та печінкова кома, радіаційний синдром, лікарські та алкогольні ураження печінки, псоріаз, порушення функції печінки внаслідок ускладнень при інших захворюваннях, тяжкість у правому підребер'ї, холецистит, жовчнокам'яна переродження клітин печінки у хворих на ожиріння, паразитоз печінки.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 капсулі 3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1-2 місяці.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецепта
Склад, форма випуску та упаковкаМальтодекстрин, сік алое ферокс висушений порошкоподібний, оболонка капсули (желатин, діоксид титану (барвник), жовтий оксид заліза (барвник)) магнію стеарат (антистежуючий агент), діоксид кремнію (антистежуючий агент).ХарактеристикаКапсули м'які желатинові, сферичні форми, прозорі, від світло-жовтого до темно-жовтого кольору. Фе-Рокс-це 100% органічний концентрований натуральний сік Aloe Ferox. Вироблений у Південній Африці. Будучи натуральним проносним засобом, не викликає болю, діареї, здуття та спазмів. Фе-Рокс має антисептичні, жовчогінні, антибактерицидні властивості. Виводить токсини та очищає кров та лімфу, що дозволяє застосовувати Фе-Рокс при схудненні та дієтах.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі джерела алоїну.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів продукту, вагітність, годування груддю, гострі шлунково-кишкові захворювання, кишкова непрохідність, схильність до діареї, геморой.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПанкреатин, мікрокристалічна целюлоза (носій), діоксид кремнію (агент антистежуючий), магнію стеарат (стабілізатор), полівінілпіролідон (стабілізатор), біотин, оболонка таблетки: гідроксипропілметилцелюлоза (загусник), поліетиленгліколь (глазувальник), ».Фармакотерапевтична групаФерментозим® Форте містить панкреатин та біотин, які сприяють нормалізації травлення. Панкреатин компенсує нестачу ферментів, необхідних для комфортного травлення, а біотин додатково допомагає розщепленню та обміну глюкози. Панкреатичні ферменти, що входять до складу, полегшують розщеплення вуглеводів, жирів і білків до дрібніших фрагментів, які здатні всмоктуватися в шлунково-кишковому тракті. Відновлює дефіцит ферментів підшлункової залози при їх нестачі. Полегшує травлення та нормалізує роботу шлунково-кишкового тракту, допомагаючи уникнути тяжкості, болю та дискомфорту. Посилює за рахунок ліпази всмоктування жиророзчинних вітамінів A, D, E, K.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - джерела травних ферментів, додаткового джерела біотину.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим приймати по 1-2 таблетки 3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому 1-2 місяці. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПанкреатин, мікрокристалічна целюлоза (носій), діоксид кремнію (агент антистежуючий), магнію стеарат (стабілізатор), полівінілпіролідон (стабілізатор), біотин, оболонка таблетки: гідроксипропілметилцелюлоза (загусник), поліетиленгліколь (глазувальник), ».Фармакотерапевтична групаФерментозим® Форте містить панкреатин та біотин, які сприяють нормалізації травлення. Панкреатин компенсує нестачу ферментів, необхідних для комфортного травлення, а біотин додатково допомагає розщепленню та обміну глюкози. Панкреатичні ферменти, що входять до складу, полегшують розщеплення вуглеводів, жирів і білків до дрібніших фрагментів, які здатні всмоктуватися в шлунково-кишковому тракті. Відновлює дефіцит ферментів підшлункової залози при їх нестачі. Полегшує травлення та нормалізує роботу шлунково-кишкового тракту, допомагаючи уникнути тяжкості, болю та дискомфорту. Посилює за рахунок ліпази всмоктування жиророзчинних вітамінів A, D, E, K.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - джерела травних ферментів, додаткового джерела біотину.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим приймати по 1-2 таблетки 3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому 1-2 місяці. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Упакування: пак. Виробник: ПІК-III Завод-виробник: Пік-III(Росія). .
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаПідсолоджувач (сорбіт Е420), вода очищена, гліцерин (422), піколінат хрому, хлорид хрому тривалентний шестиводний, натрій оцтовокислий триводний, антиокислювач (лимонна кислота Е330), консервант (бензоат натрію Е2). Краплі для вживання, флакон з крапельницею 50 мл.ХарактеристикаКраплі ФЕТ-Х з піколінатом хрому без вмісту спирту. Препарат стимулює синтез колагену та еластину, підтягує шкіру, сприяє зменшенню зморшок, усуває потяг до солодкого, допомагає розщеплювати жири, регулює рівень цукру в крові та холестерину.Фармакотерапевтична групаБіологічно активні добавки до їжі.ФармакодинамікаВідновлює дефіцит хрому, анорексигенне, що нормалізує ліпідний та вуглеводний обмін.РекомендуєтьсяЯк джерело хрому при дефіциті хрому в організмі; У разі виникнення аліментарного ожиріння; Для корекції ваги та фігури за будь-яких відхилень від норми.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість, вагітність та годування груддю. Дітям віком до 18 років.Спосіб застосування та дозиВсередину під час їжі потримати в роті і потім проковтнути. Дорослим - по 10-20 крапель (0,5-1,0 мл) 1-2 рази на день, але не більше 20 крапель (1 мл) на день, що відповідає 200 мкг хрому. Перед вживанням збовтати. Флакон розрахований на 25 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
ХарактеристикаБіологічно активна добавка до їжі – джерело арабіногалактану, додаткове джерело заліза. Не є ліками. Без цукру, консервантів та барвників. Містить молочний білок.Властивості компонентівФібраксин містить два важливі компоненти: арабіногалактан та лактоферин. Арабіногалактан є цінним натуральним рослинним волокном. Його вилучають із кори модрини з використанням водяної пари. Завдяки його регулюючій дії на кишкову моторику та пребіотичним властивостям, це волокно в першу чергу показано для підтримки нормальної функції кишківника. Лактоферрин – це залізовмісний поліфункціональний білок природного походження, виділений з коров'ячого молока, що регулює вміст заліза в організмі, що підтримує захист слизової оболонки кишечника від вірусів і патогенних бактерій, що сприяє зростанню нормальної мікрофлори та підтримці системного та місцевого імунітету. Aрабиногалактан, діючи як розчинне рослинне волокно і володіючи пребіотичними властивостями, сприяє нормальній роботі кишечника: у разі утруднення дефекації - частішає стілець і пом'якшує його, у разі частого спорожнення та при рідкому стільці за рахунок пребіотичних властивостей призводить до повернення природного ритму дефекації та щільності випорожнень, сприяє нормалізації моторики, коли обидві проблеми виникають поперемінно, допомагаючи підтримувати баланс природної мікрофлори. Лактоферрин сприяє: регуляції всмоктування заліза, а також цинку та міді, захист слизової від вірусів та хвороботворних мікроорганізмів, підтримці системного та місцевого імунітету, зростання нормальної мікрофлори, що призводить до балансу кишкової екосистеми в цілому.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим 1 пакетик (6 г) розвести на 1 склянці води або соку, приймати 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому 4 тижні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе застосовувати при індивідуальній нестерпності. Не перевищуйте добової дози. Харчові добавки є концентрованими джерелами харчових речовин, але вони не повинні замінювати збалансоване харчування та здоровий спосіб життя. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
634,00 грн
Дозування: 5 г Фасування: N20 Форма випуску: порошок д/приготування розчину д/прийому всередину Упакування: упак. Виробник: Евалар ЗАТ Завод-виробник: Евалар ЗАТ(Росія) Действующее вещество: Подорожника овального семян оболочка. .
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Дозування: 400 мг Фасування: N10 Форма випуску таб. Упаковка: блістер Виробник: Фармстандарт ОТС Завод-виробник: АВВА РУС(Росія) Діюча речовина: Лігнін гідролізний. .
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Фасування: N12 Форма випуску: порошок д/прийому внутрішньо Упакування: упак. Виробник: Фармацевтична Фабрика ТОВ Завод-виробник: Фармацевтична Фабрика ТОВ(Росія). .
Склад, форма випуску та упаковкаЧорнослив, патока крохмальна і мальтодекстрин (наповнювачі), глазур кондитерська, гліцерин харчової рослинного походження (загусник), пшеничні волокна, концентрат сироваткового білка, інулін, порошок буряків, вода очищена, диметикон, лимонна кислота ( сорбат калію (консервант), екстракт кропу, ароматизатор натуральний «Полуниця», сукралоза (підсолоджувач).ХарактеристикаПорушення функцій кишечника, що супроводжується затримкою випорожнення, - це проблема, з якою тією чи іншою мірою стикається практично кожен. Пов'язано це найчастіше із порушенням перистальтики (рухової активності кишечника). Причини такого порушення – найчастіше від неповноцінного харчування та емоційних навантажень та інші, а наслідки – порушення евакуаторної функції кишечника, зашлакованість та інтоксикації, які можуть призвести до отруєння організму. Приємна новина для всіх, хто не любить приймати пігулки – Фітолакс тепер випускається у формі фруктового батончика! Він містить чорнослив, і цінні харчові волокна, які підтримують корисну мікрофлору кишечника і сприяють виведенню відкладень, що накопичилися. Фруктовий батончик Фітолакс: Не містить сенни і має м'який послаблюючий ефект. Без барвників та штучних ароматизаторів.Властивості компонентівПрийом 1 батончика задовольняє добову фізіологічну потребу організму харчових волокнах на 28,3%, в розчинних харчових волокнах на 100%. Харчова цінність (50 г): харчові волокна – 8,5 г, розчинні харчові волокна – 2 г, білки – 5 г, жири – 5,5 г, вуглеводи – 17,4 г., енергетична цінність (калорійність) – 590 кДж / 140 ккал.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Не є ліками.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-2 батончики на день. Тривалість прийому – 7 днів. За потреби прийом можна продовжити або періодично повторювати.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЧорнослив, патока крохмальна і мальтодекстрин (наповнювачі), глазур кондитерська, гліцерин харчової рослинного походження (загусник), пшеничні волокна, концентрат сироваткового білка, інулін, порошок буряків, вода очищена, диметикон, лимонна кислота ( сорбат калію (консервант), екстракт кропу, ароматизатор натуральний «Полуниця», сукралоза (підсолоджувач).ХарактеристикаПорушення функцій кишечника, що супроводжується затримкою випорожнення, - це проблема, з якою тією чи іншою мірою стикається практично кожен. Пов'язано це найчастіше із порушенням перистальтики (рухової активності кишечника). Причини такого порушення – найчастіше від неповноцінного харчування та емоційних навантажень та інші, а наслідки – порушення евакуаторної функції кишечника, зашлакованість та інтоксикації, які можуть призвести до отруєння організму. Приємна новина для всіх, хто не любить приймати пігулки – Фітолакс тепер випускається у формі фруктового батончика! Він містить чорнослив, і цінні харчові волокна, які підтримують корисну мікрофлору кишечника і сприяють виведенню відкладень, що накопичилися. Фруктовий батончик Фітолакс: Не містить сенни і має м'який послаблюючий ефект. Без барвників та штучних ароматизаторів.Властивості компонентівПрийом 1 батончика задовольняє добову фізіологічну потребу організму харчових волокнах на 28,3%, в розчинних харчових волокнах на 100%. Харчова цінність (50 г): харчові волокна – 8,5 г, розчинні харчові волокна – 2 г, білки – 5 г, жири – 5,5 г, вуглеводи – 17,4 г., енергетична цінність (калорійність) – 590 кДж / 140 ккал.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Не є ліками.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-2 батончики на день. Тривалість прийому – 7 днів. За потреби прийом можна продовжити або періодично повторювати.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГідроксид магнію (регулятор кислотності), інулін, сорбіт (підсолоджувач), гуміарабік, екасія (комплекс рослинних харчових волокон), ароматизатор натуральний "Лимон", діоксид кремнію аморфний (агент антистежуючий).ХарактеристикаСуспензія (розчин) харчових волокон з молочком магнезії Фітолакс експрес має послаблюючу дію, сприяє повному та швидкому очищенню кишечника.Властивості компонентівПорошок абрикоса багатий на харчові волокна, активізує перистальтику кишечника, рекомендується при хронічних захворюваннях кишечника із запорами. Екстракт сенни застосовується як послаблююче, що викликає посилення моторики товстого кишечника. Діє м'яко, не викликає запору після проносної дії. Харчові волокна нормалізують моторну активність шлунково-кишкового тракту, підтримують нормальну мікрофлору кишечника, сприяють виведенню токсинів із організму. Екстракт кропу має легку послаблюючу, спазмолітичну дію, регулюють моторну діяльність кишечника.РекомендуєтьсяПри запорах; для очищення перед будь-якою дієтою та лікувальним голодуванням.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиВміст 1 пакетика-саші розчинити у 100 мл води кімнатної температури. Дорослим приймати по 100 мл суспензії 1 раз увечері під час їди. М'яка проносна дія настає протягом 4-15 годин.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується застосовувати як регулярний проносний засіб. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВода очищена, гліцерин (загусник), екстракт сенни, сік сливи концентрований, фруктоза (підсолоджувач), екстракт фенхелю, лимонна кислота (регулятор кислотності), ароматизатор натуральний абрикос, екстракт жостеру, бензоат натрію та сорбат калію (консерванти).ХарактеристикаПорушення функцій кишечника, що супроводжується затримкою випорожнення, - це проблема, з якою тією чи іншою мірою стикається практично кожен. Пов'язано це найчастіше із порушенням перистальтики (рухової активності кишечника). Причини такого порушення – найчастіше від неповноцінного харчування та емоційних навантажень та інші, а наслідки – порушення евакуаторної функції кишечника, зашлакованість та інтоксикації, які можуть призвести до отруєння організму. Фітолакс — м'яке послаблююче на основі фруктів, яке вже заслужило на довіру багатьох і стало номером 1 в Росії. Приємна новина для всіх, хто не любить приймати пігулки – Фітолакс тепер випускається у формі рідкого концентрату напою! Він має приємний смак і аромат і зручний у застосуванні - його можна додавати в будь-які напої. Дія м'якого послаблюючого Фітолакс відбувається протягом ночі. Увечері – Фітолакс, вранці – результат. Такий режим прийому зручний і збігається із природними біоритмами організму.Властивості компонентівВміст у 1 чайній ложці (добовому прийомі) та % від адекватного рівня добового споживання: Сік сливи концентрований – 150 мг; Фруктоза – 100 мг; Екстракт сенни – 110 мг (у тому числі антраценові похідні у перерахунку на хризофанову кислоту, не менше – 7 мг); Екстракт фенхелю – 60 мг; Екстракт жостеру - 10 мг.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дози1 чайну ложку (5 мл) розчинити в 100 мл води кімнатної температури, приймати дорослим 1 раз на день увечері під час їжі. При необхідності прийом можна збільшити до 4 чайних ложок на день Тривалість прийому – 10 днів. За потреби прийом можна повторити. Флакон з концентратом перед застосуванням струсити.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЦукор, патока крохмальна, желатин, декстрин кукурудзяний Nutriose (300 мг1 в 1 пастилці), ревеню пальчастого кореня порошок (250 мг1 в 1 пастилці), лимонна кислота (регулятор кислотності), ароматизатор натуральний "Апельсин концентрований, слив , глазурувальник (олія, віск карнаубський), вітамін В1 у формі тіаміну гідрохлориду (0,25 мг1 в 1 пастилці). 1 Допускається відхилення від зазначеного значення відповідно до ТУ 10.89.19-039-21428156-2019.ХарактеристикаФітолакс мармеладні ягоди – новий послаблюючий засіб у лінійці Фітолакс у вигляді жувальних пастилок (мармеладних ягід): забезпечує комфортне звільнення кишечника: без спазмів, болю та здуття; містить пребіотик Nutriose (харчові волокна кукурудзи), що сприяє відновленню власної корисної мікрофлори кишечника. Увечері Фітолакс мармеладні ягоди – вранці легкість від комфортного визволення!Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим – по 2-4 пастилки на день у вечірній час. Для максимального ефекту допускається прийом 6 пастилок на добу. Тривалість прийому 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок абрикоса, екстракт сенни, фруктоза (підсолоджувач), целюлоза мікрокристалічна (носій), діоксид кремнію аморфний (агент антистежуючий), екстракт подорожника, стеарат кальцію рослинного походження (агент антистежуючий), кроскарамеллоза (носій), ароматизатор . Жувальні пігулки по 20, 40 по 0,5 г у картонній пачці.ХарактеристикаЖувальні таблетки Фітолакс - послаблюючий засіб №1 у Росії. Порушення функцій кишечника, що супроводжується затримкою випорожнення, - це проблема, з якою тією чи іншою мірою стикається практично кожен. Пов'язано це найчастіше із порушенням перистальтики (рухової активності кишечника). Причини такого порушення – від неповноцінного харчування та емоційних перевантажень та інші, а наслідки – порушення евакуаторної функції кишечника, зашлакованість та інтоксикації, які можуть призвести до отруєння організму. Фітолакс – добавка до їжі на основі фруктів. Поєднання фруктів та лікарських трав в одній таблетці надає природну допомогу кишечнику. Дія м'якого послаблюючого Фітолакс відбувається протягом ночі. Увечері – фітолакс, вранці – результат. Такий режим прийому зручний і збігається із природними біоритмами організму. Фруктові жувальні пігулки Фітолакс приємні на смак, не вимагають запивання та зручні для застосування у будь-якій ситуації.Властивості компонентівВміст у 2 таблетках (добовому прийомі): Порошок абрикосу – 340 мг; Екстракт сенни – 210 мг (у тому числі антраценові похідні) у перерахунку на хризофанову кислоту, не менше – 16,8 мг); Екстракт подорожника – 15 мг; Екстракт кропу – 0,2 мг;Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років по 2 таблетки увечері під час їжі. Таблетки слід розжувати. Проносна дія настає через 8-12 годин. При необхідності одноразовий прийом можна збільшити до 4 таблеток. Тривалість прийому 2 тижні. За потреби курс прийому можна повторювати.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок абрикоса, екстракт сенни, фруктоза (підсолоджувач), целюлоза мікрокристалічна (носій), діоксид кремнію аморфний (агент антистежуючий), екстракт подорожника, стеарат кальцію рослинного походження (агент антистежуючий), кроскарамеллоза (носій), ароматизатор . Жувальні пігулки по 20, 40 по 0,5 г у картонній пачці.ХарактеристикаЖувальні таблетки Фітолакс - послаблюючий засіб №1 у Росії. Порушення функцій кишечника, що супроводжується затримкою випорожнення, - це проблема, з якою тією чи іншою мірою стикається практично кожен. Пов'язано це найчастіше із порушенням перистальтики (рухової активності кишечника). Причини такого порушення – від неповноцінного харчування та емоційних перевантажень та інші, а наслідки – порушення евакуаторної функції кишечника, зашлакованість та інтоксикації, які можуть призвести до отруєння організму. Фітолакс – добавка до їжі на основі фруктів. Поєднання фруктів та лікарських трав в одній таблетці надає природну допомогу кишечнику. Дія м'якого послаблюючого Фітолакс відбувається протягом ночі. Увечері – фітолакс, вранці – результат. Такий режим прийому зручний і збігається із природними біоритмами організму. Фруктові жувальні пігулки Фітолакс приємні на смак, не вимагають запивання та зручні для застосування у будь-якій ситуації.Властивості компонентівВміст у 2 таблетках (добовому прийомі): Порошок абрикосу – 340 мг; Екстракт сенни – 210 мг (у тому числі антраценові похідні) у перерахунку на хризофанову кислоту, не менше – 16,8 мг); Екстракт подорожника – 15 мг; Екстракт кропу – 0,2 мг;Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років по 2 таблетки увечері під час їжі. Таблетки слід розжувати. Проносна дія настає через 8-12 годин. При необхідності одноразовий прийом можна збільшити до 4 таблеток. Тривалість прийому 2 тижні. За потреби курс прийому можна повторювати.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЛушпиння насіння подорожника блошиного, інулін, суха біомаса штамів (Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium bifidum, L. acidophilus, L. plantarum, L.
Форма випуску: порошок Упаковка: саші Виробник: Фармамед Завод-виробник: West Coast Laboratories (США). . .
Склад, форма випуску та упаковкаЛушпиння насіння подорожника блошиного, плоди сливи домашньої. У споживчому впакуванні порошок по 180 г, 250 г, 280 г, 300 г, 350 г, 360 г, 500 г, пакетики по 5 г - для реалізації населенню, та в упаковці "in bulk" по 20 кг - для подальшого розфасовки.ХарактеристикаДо складу комплексу Фітомуцил Норм входять два компоненти: оболонка насіння особливого сорту подорожника Plantago Psyllium та м'якоть плодів сливи домашньої – натуральні джерела харчових волокон (клітковини). Фітомуцил Норм містить у 4 рази більше розчинних волокон, ніж звичайні висівки, є "чемпіоном" за вмістом розчинної клітковини*. Розчинні волокна комплексу в кишечнику вбирають воду, набухають, перетворюються на слизовий гель і розм'якшують випорожнення, що сприяє легкому спорожненню кишечника. Нерозчинні харчові волокна механічно стимулюють стінки кишечника, активізуючи його рухи та виведення калових мас. Таким чином, Фітомуцил Норм одночасно впливає і на вміст кишечника, і на його слизову оболонку, позбавляючи від запорів, здуття та відчуття тяжкості. Окрім проносного ефекту Фітомуцил Норм створює сприятливі умови для зростання власної корисної кишкової мікрофлори, що сприяє усуненню дисбактеріозу, який завжди має місце при запорах. Ще одна перевага комплексу Фітомуцил Норм у тому, що у його складі немає сенни, тому проносний ефект не супроводжується болями та раптовими позивами. Регулярна робота кишечника відновлюється природним чином. Відсутність небажаних ефектів та звикання особливо важливі у тих випадках, коли приймати проносний засіб необхідно протягом тривалого часу. Щоденний прийом комплексу Фітомуцил Норм забезпечує регулярне визволення кишківника. Фітомуцил Норм не дратує слизову оболонку кишечника і викликає звикання. Комплекс не містить цукрів, смакових добавок та барвників. Фітомуцил Норм можна застосовувати при цукровому діабеті.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка - джерела харчових волокон і флавоноїдів (рутин) при: запорі (відсутність щоденного випорожнення); синдром роздратованого кишечника з переважанням запорів; геморої; тріщини прямої кишки; дисбактеріозі ШКТ.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів комплексу. Гострі запальні захворювання та непрохідність ШКТ.Вагітність та лактаціяФітомуцил Норм можна застосовувати в період вагітності та годування груддю. Фітомуцил Норм можна застосовувати у дітей віком від 3 років. Перед застосуванням БАД у дітей необхідно проконсультуватися з лікарем-педіатром.Спосіб застосування та дозиПорошок слід розвести в склянці води або напою (сік, кефір, йогурт), почекати хвилину, перемішати та випити. Запити склянкою чистої негазованої води. Рекомендуется принимать Фитомуцил Норм утром за 30 мин до завтрака и вечером через 1 ч после ужина. Детям в возрасте от 3 до 11 лет назначают по 1 пакетику 1 раз/сут (вечером). Детям в возрасте от 11 до 14 лет - по 1 пакетику 2 раза/сут (утром и вечером). Взрослым и детям старше 14 лет - по 1 пакетику 2-4 раза/сут. Продолжительность приема комплекса подбирают индивидуально. Если работа кишечника нарушена в результате смены режима и рациона питания (путешествие), на фоне диеты или после приема антибиотиков, обычно бывает достаточно курса продолжительностью 2-4 недели. При хроническом функциональном запоре в большинстве случаев причина кроется в недостаточном потреблении пищевых волокон и жидкости. Поскольку клетчатка является неотъемлемой частью здорового рациона питания, а Фитомуцил Норм является источником высококачественной клетчатки, комплекс можно принимать постоянно. После нормализации стула Фитомуцил Норм рекомендуется употреблять в поддерживающей дозе - 1 пакетик/сут.Меры предосторожности и особые указанияБиологически активная добавка к пище. Не является лекарственным средством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Для повышения эффективности комплекса Фитомуцил Норм и нормализации работы кишечника рекомендуется употреблять 1.5-2 л жидкости в сутки. Якщо на момент початку прийому комплексу Фітомуцил Норм випорожнень не було 3 дні і більше, слід спочатку очистити кишечник за допомогою клізми або застосування супозиторію з гліцерином. Фітомуцил Норм можна застосовувати у пацієнтів похилого віку.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Форма випуску: порошок Упаковка: банку Виробник: Фармамед Завод-виробник: West Coast Laboratories (США). . .
Фасування: N30 Упаковка: саші Виробник: Фармамед Завод-виробник: Пробіотикс Інтернешнл Лтд (Велика Британія). . .
Склад, форма випуску та упаковкаЛушпиння насіння подорожника блошиного, Інулін, Суха біомаса штамів: Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus bulgaricus, Bifidobacterium bifidum. РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - джерела харчових волокон і пробіотичних мікроорганізмів (лактобактерій), що містить біфідобактерії. Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, гострі запальні захворювання та непрохідність шлунково-кишкового тракту.
Склад, форма випуску та упаковка1 пігулка містить: корінь ревеню долонеподібного (Rhei Radix) – 83,375 мг, листя муррайї голої (Murrayae Folium) – 66,7 мг, екстракт кореневищ куркуми синьо-зеленої (Curcumae aerugiesae Rhizoma Extract) – (Curcumae Rhizoma Extract) – 50,025 мг, листя гуацуми в'язолиста (Guazumae Folium) – 33,35 мг, галли (Gallae) – 33,35 мг. Допоміжні речовини: глюкоза (підсолоджувач) – 133,5 мг, куркума (природний барвник) – 30,23 мг, бікарбонат натрію (регулятор кислотності) – 2,41 мг, метилпарабен (консервант) – 0,36 мг.Фармакотерапевтична групаФітопілюлі «Ремілакс» містять комплекс рослинних компонентів (корінь ревеню дланевидного, листя муррайї голої, екстракт кореневищ куркуми синьо-зеленої, екстракт кореневищ куркуми довгою, листя гуацуми в'язлистої, галли). Засіб має м'яку послаблюючу дію, сприяє регулярному випорожненню кишечника і дозволяє вирішити проблему запорів без шкоди здоров'ю.Властивості компонентівРевень довговидний має м'яку проносну і жовчогінну дію, регулює діяльність шлунка. Муррайя гола містить карбазоловий алкалоїд маханімбін, який пригнічує активність панкреатичної ліпази (фермент, що розщеплює жири) і тим самим перешкоджає засвоєнню жирів з їжі. Муррайя має також антибактеріальну, тонізуючу, в'яжучу та протиглистову дію. Куркума довга і синьо-зелена покращує травлення, має жовчогінну, гепатопротекторну, антимікробну, гіполіпідемічну та гіпохолестеринемічну дію. Куркума підвищує антитоксичну функцію печінки, активізує обмін речовин. Гуацума в'язолиста сприяє зменшенню всмоктування жирів у кишечнику. В Індонезії чай із листя п'ють для зменшення огрядності. Галли містять танін, що надає в'яжучу, тонізуючу, антисептичну дію. В'яжуча дія галів обумовлена здатністю галотаніну викликати осадження білків з утворенням щільних альбумінатів на слизових оболонках травного тракту, що призводить до утворення плівки, що захищає від подразнення чутливі нервові закінчення тканин, що підлягають, а також перешкоджає всмоктування жирів.ІнструкціяДорослим по 1-3 таблетки 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому - 2-4 курси по 2 тижні, з інтервалом між курсами 7-10 днів.РекомендуєтьсяМає м'яку послаблюючу дію, сприяє нормалізації обміну ліпідів, регулярному випорожненню кишечника. Не містить сенни (касії), не викликає звикання та синдрому відміни.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Чи не є лікарським засобом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
526,00 грн
456,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаДекстроза, сік абрикоса сухий, екстракт листя сенни, екстракт фенхелю Вміст активних речовин у 1 таблетці: сіннозиди, не менше -5 мг; допоміжні речовини: кроскарамеллоза натрію Е468; тальк Е553 (iii), стеарат магнію Е470, діоксид кремнію аморфний Е551.Характеристика«Комплекс екстрактів сенни, фенхелю та абрикосу» призначений для підтримки активної роботи шлунково-кишкового тракту. Встановлено, що моторика шлунково-кишкового тракту може уповільнюватися не тільки через різні захворювання або після прийому деяких ліків, але й з інших причин. Найпоширеніші з них: неправильне харчування (нестача раціону харчових волокон); недостатнє споживання рідини (особливо води, соків чи бульйонів); малорухливий спосіб життя, сидяча робота, гіподинамія; емоційний чи фізичний стрес; депресії; часті відрядження, подорожі, зміна місця проживання. «Комплекс екстрактів сенни, фенхелю та абрикоса» буде корисним тим, у чиєму житті зустрічається будь-який із перелічених факторів. Адже уповільнене функціонування кишківника викликає дискомфорт не тільки фізичний, а й психологічний. А прийом рослинного комплексу, що м'яко стимулює роботу шлунково-кишкового тракту, допоможе зберегти звичну легкість та активність.Властивості компонентівСенна - один із найпопулярніших засобів, що сприяють поліпшенню роботи кишечника. Ефективність сенни доведена більш ніж сторічним досвідом її застосування у медицині. Діюча речовина сенни - сіннозиди або антрахінони. Вони викликають розрідження вмісту кишечника, посилюють його рухову функцію та прискорюють спорожнення. Діяти сенна починає зазвичай через 6-10 годин після прийому. Застосування сіннозидів не пов'язане із значним ризиком токсичних ефектів, тому приймати їх у незначній кількості можна протягом кількох тижнів. Екстракт фенхелю стимулює вироблення шлункового соку та посилює моторику, завдяки чому прискорюється евакуація вмісту кишечника. Активні речовини, що входять до складу фенхелю, попереджають скупчення газів і сприяють їхньому відходженню, що призводить до повернення кишечника у більш комфортний стан. Важливо, що фенхель має легку жовчогінну дію, а як відомо, жовчні солі є натуральною проносною і необхідні для нормального функціонування шлунково-кишкового тракту. Висушений сік абрикос. У соку абрикоса містяться харчові волокна пектинової природи. Вони є природним сорбентом, який захоплює токсини та стимулює роботу травного тракту. Крім того, сік абрикоса пригнічує зростання гнильної мікрофлори кишечника, що сприяє покращенню травлення та зменшує газоутворення.Спосіб застосування та дозиДорослим, по 2 таблетки на день під час останнього їди. Тривалість прийому – 2 тижні. Корисна порада: постарайтеся під час прийому «Комплексу екстрактів сенни, фенхелю та абрикосу» пити більше води, соків та бульйонів, особливо у першій половині дня, тому що вони необхідні для нормальної роботи шлунково-кишкового тракту. А ось алкоголь, чай та інші напої, що містять кофеїн, не сприяють покращенню травлення.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
492,00 грн
400,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаСік абрикоса сухий, екстракт листя сенни, екстракт фенхелю, декстроза, кроскарамеллоза натрію, тальк, магнію стеарат, діоксид кремнію аморфний.Характеристика«Комплекс екстрактів сенни, фенхелю та абрикосу» призначений для підтримки активної роботи шлунково-кишкового тракту. Встановлено, що моторика шлунково-кишкового тракту може уповільнюватися не тільки через різні захворювання або після прийому деяких ліків, але й з інших причин. Корисна порада: постарайтеся під час прийому «Комплексу екстрактів сенни, фенхелю та абрикосу» пити більше води, соків та бульйонів, особливо у першій половині дня, тому що вони необхідні для нормальної роботи шлунково-кишкового тракту. А ось алкоголь, чай та інші напої, що містять кофеїн, не сприяють покращенню травлення.Властивості компонентівСенна - один із найпопулярніших засобів, що сприяють поліпшенню роботи кишечника. Ефективність сенни доведена більш ніж сторічним досвідом її застосування у медицині. Діюча речовина сенни - сіннозиди або антрахінони. Вони викликають розрідження вмісту кишечника, посилюють його рухову функцію та прискорюють спорожнення. Діяти сенна починає зазвичай через 6-10 годин після прийому. Застосування сіннозидів не пов'язане із значним ризиком токсичних ефектів, тому приймати їх у незначній кількості можна протягом кількох тижнів. Екстракт фенхелю стимулює вироблення шлункового соку та посилює моторику, завдяки чому прискорюється евакуація вмісту кишечника. Активні речовини, що входять до складу фенхелю, попереджають скупчення газів і сприяють їхньому відходженню, що призводить до повернення кишечника у більш комфортний стан. Важливо, що фенхель має легку жовчогінну дію, а як відомо, жовчні солі є натуральною проносною і необхідні для нормального функціонування шлунково-кишкового тракту. Висушений сік абрикос. У соку абрикоса містяться харчові волокна пектинової природи. Вони є природним сорбентом, який захоплює токсини та стимулює роботу травного тракту. Крім того, сік абрикоса пригнічує зростання гнильної мікрофлори кишечника, що сприяє покращенню травлення та зменшує газоутворення.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела антрахінонів (сеннозидів). Задля підтримки функціонального стану кишечника.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим, по 2 таблетки на день під час останнього їди. Тривалість прийому – 2 тижні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
478,00 грн
390,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок сливи, екстракт сенни, фруктоза, носій мікрокристалічна целюлоза, агент антистежуючий тальк, екстракт подорожника, носій кроскарамеллоза, агенти антистежують діоксид кремнію та стеарат кальцію, ароматизатор натуральний «Слива», екстракт фенхелю. Упаковка: Жувальні пігулки по 0,5 г - 20 пігулокХарактеристикаЗдавна, для вирішення проблем зі стільцем застосовуються різні продукти натурального походження, які можуть мати як закріплюючий, так і проносний ефект. Послаблюючі жувальні пігулки на основі фруктів «Фіторегулар» увібрали в себе все найкраще – мають натуральний склад, безпечні та зручні у застосуванні. Дозволяють повністю контролювати ситуацію зі стільцем за рахунок м'якої дії, коли мета досягається через 8-10 годин. Мають приємний смак і доступну ціну. Порошок сливи, екстракт сенни в кількостях, що містяться у складі засобу «Фіторегулар», мають м'який прогнозований послаблюючий ефект. Екстракти подорожника і фенхелю мають додаткові антисептичні та спазмолітичні ефекти, затребувані при хронічних запорах.Фармакотерапевтична групаМає м'яку послаблюючу дію та сприяє покращенню моторно-евакуаторної функції кишечника.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела антраценпохідних (сеннозидів А і В). На основі фруктів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, схильність до діареї, хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту на стадії загострення.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років приймати по 2 таблетки увечері під час їжі. При необхідності одноразовий прийом можна збільшити до 3 таблеток. Жувальні таблетки зручні у застосуванні – не вимагають запивання. Таблетки слід розжувати. Тривалість прийому – 2 тижні. При необхідності прийом продукту можна повторити. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Запобіжні заходи та особливі вказівкиБіологічно активна добавка до їжі. Не є ліками. Без ГМО.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок насіння подорожника блошного (Psyllium Husk), порошок домашньої сливи. Упаковка: 32 саші по 5 р.ХарактеристикаОпис 100% натуральний комплекс високоякісної клітковини для нормалізації випорожнень, без болю, без спазмів. Продукт пройшов систему добровільної сертифікації «МАРКУ РОКУ» 03.10.2018 Щоденний прийом «Фітослабила» забезпечує регулярне визволення кишечника.Фармакотерапевтична групаРозчинні харчові волокна, що входять до складу комплексу, у просвіті кишечника притягують воду, перетворюються на гель і розм'якшують стілець. Нерозчинні волокна стимулюють стінки кишечника та активізують його перистальтику. В результаті відбувається безболісне та комфортне звільнення кишечника.Властивості компонентівНе містить сенни, штучних добавок та ГМО.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела харчових волокон.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, гострі запальні захворювання, непрохідність шлунково-кишкового тракту.Спосіб застосування та дозиДітям з 3 років до 11 років - по 1 пакетику 1 раз на день увечері, дітям з 11 років до 14 років - по 1 пакетику 2 рази на день вранці та ввечері, дорослим та дітям старше 14 років - по 1 пакетику 2-4 рази протягом дня під час їжі. Порошок попередньо розвести в склянці води або будь-якого несолодкого безалкогольного напою (овочевий сік, кефір, йогурт) і відразу випити. Рекомендується запити склянкою чистої негазованої води. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиБіологічно активна добавка до їжі. Не є ліками. Без ГМО.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецепта. . .
Склад, форма випуску та упаковкаПолімер амінополіглікану, вода питна.ХарактеристикаФІЗІО-СОРБ-природний сорбент. Призначений для виведення токсинів із організму, імунокорекції. Природний біополімер. Коли потік токсичних речовин перевищує можливості системи детоксикації організму, функціональний та структурний стан клітин погіршується, виникають проблеми зі здоров'ям. Інтоксикація організму завжди супроводжує процес старіння. За статистикою останніх років багато захворювань пов'язані з порушенням харчування та неблагополучною екологічною обстановкою навколишнього середовища, а також стресами. Ми не завжди можемо контролювати вміст агресивних токсичних речовин у вживаних нами продуктах, а вони, потрапляючи в наш організм, руйнують його, призводять до зниження опірності, порушення самоочищення і, звідси, до більшої схильності до різних захворювань і прискорення процесу старіння. ФІЗІО-СОРБ - сорбент на основі високо- і низькомолекулярних аміносахарів, що володіє детоксикувальною, антибактеріальною, антидотною, антиоксидантною, імунокорегуючою, ЛПС-зв'язувальною та імуноад'ювантною активністю, що дозволяє використовувати його як ентеросорбент для ефективної боротьби. Повна біосумісність із тканинами організму. Природний біополімер. Біодеградація до звичайних компонентів організму (глюкозамін, N-ацетилглюкозамін). При біодеградації відбувається розщеплення полімерного ланцюга сорбенту до олігосахаридів різної довжини, які можуть бути згодом включені в глікозаміноглікановий і глікопротеїновий метаболічні шляхи. Відновлює запаси глюкозаміну в організмі. Полімери аміносахарів мають високі сорбційні властивості. Вони нетоксичні. ФІЗІ0-С0РБ є універсальним сорбентом, здатним пов'язувати величезний спектр речовин органічної та неорганічної природи. Полімер амінополіглікану здатний нейтралізувати надмірне виділення соляної кислоти шлунком, він позитивно впливає на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Надає загальну очищувальну дію на організм: адсорбує з вмісту кишечника і крові токсичні речовини, продукти обміну, відповідальні за розвиток ендогенного токсикозу (білірубін, печінкові ферменти ACT, АЛТ; цукор, молочна кислота, сечова кислота, лужна фосфатаза та ін.), продукти незавершені травлення, алкоголь, отрути, солі важких металів (перевершує іонообмінні смоли по ефективності зв'язування важких металів( кадмій, ртуть, свинець та ін.) та радіонуклідів), знижує прояв алергічних реакцій, покращує функцію відповідальних за підтримання "чистоти" токсинів: кишечника, печінки та нирок. Як допоміжний засіб для усунення побічних ефектів та ендотоксемії, що виникають після променевої та хіміотерапії. Придатний для тривалого прийому. ЕФЕКТИ ФІЗІО-СОРБ ПРИ ХАРЧОВОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ: Високі сорбційні властивості. Будучи поліелектролітом, утворює комплекси з аніонами токсинів. Має інгібуючу дію щодо ентеробактерій і стафілококів. Порушує цілісність мікробної мембрани, спричиняє підвищення вразливості бактерій до антибіотиків при лікуванні бактеріальних інфекцій. Посилює розмноження біфідобактерій. Для нормалізації мікробного «пейзажу» не потрібне прийом препаратів мікробного спектру. Імуномодулююча дія: активує макрофаги в слизовій оболонці кишечника. Збільшує виділення медіаторів імунної відповіді, зокрема інтерлейкіну I, що стимулює проліферацію Т-хелперів, а також активність гранулоцитів, переважно нейтрофілів. Покращує загальну функцію кишечника: знімає печію, має противиразкову дію, покращує перистальтику, збільшує обсяг калових мас, що сприяє регулярному спорожненню кишечника, усуваючи метеоризм та почуття розпирання. Сприяє регенерації пошкодженої слизової оболонки кишечника. У просвіті кишечника сорбент легко з'єднується з негативно зарядженими молекулами жирних кислот і бере участь у виведенні їх та холестерину з організму, чим займає гідне місце у профілактиці та лікуванні атеросклерозу та гіперхолестеринемії, цукрового діабету та інсулінорезистентності.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі-джерела харчових волокон для дорослих та дітей з 3 років.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиПри гострих харчових отруєннях: Дорослим та дітям з 14 років: 30 мл (2 ст. л.) концентрату розвести у 100 мл теплої води 3-4 рази на день; Дітям 3-5 років: разовий прийом – 7,5 мл (1 ч.л.) розвести у 50-100 мл теплої води. Приймати до 3-х разів на день; Дітям 5-13 років: разовий прийом – 15 мл (1 ст. л.) концентрату розвести 100 мл теплої води. Приймати до 3-х разів на день. При порушеннях обміну та імунокорекції: Дорослим та дітям з 14 років: струсити пляшку, на разовий прийом -15 мл (1 ст. л.) концентрату попередньо розвести у 100-200 мл теплої води. Приймати 2-3 десь у день 30-40 хвилин до їжі; Дітям 5-13 років: разовий прийом – 10 мл (1 дес. л.) розвести 100 мл теплої води. Приймати до 2-х разів на день.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
584,00 грн
0,00 грн
Дозировка: 1. 38 г Фасовка: N20 Форма выпуска: гранулы д/приготовления суспензии Упаковка: пак. Производитель: ВИФИТЕХ ЗАО Завод-производитель: ВИФИТЕХ(Россия) Действующее вещество: Бессмертника песчаного цветков сумма флавоноидов.
Дозировка: 50 мг Фасовка: N30 Форма выпуска: таб. Упаковка: упак. Производитель: ВИФИТЕХ ЗАО Завод-производитель: ВИФИТЕХ(Россия) Действующее вещество: Бессмертника песчаного цветков сумма флавоноидов.
Дозування: 50 мг Фасування: N30 Форма випуску таб. Упаковка: упак. Производитель: Здоровье Фарм.
Склад, форма випуску та упаковкаРідина для вживання - 20 мл: активний компонент: магній (у вигляді магнію гідроцитрату та магнію глюконату) – 250 мг; допоміжні компоненти: суміш концентратів соків абрикосу, манго, ананасу, груші; водні екстракти квіток ромашки, плодів фенхелю, шкірки гіркого апельсина, моркви, шпинату; мед; натуральний ароматизатор; вода питна. Енергетична цінність - 169 кДж (40 ккал). Харчова цінність: білки Рідина у флаконах по 10 та 20 мл або у флаконах по 250 та 500 мл із мірним стаканчиком (по 20 мл), упакованих у картонну пачку.Фармакотерапевтична групаВідновлює дефіцит біологічно активних речовин.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиВсередину. Дорослим по 20 мл щодня під час їжі. Перед вживанням збовтати. Необхідно використовувати мірний стаканчик (не пити безпосередньо з пляшки). Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Прийом у рекомендованій дозі (20 мл на день) забезпечує добову потребу в магнії на 62,5% (додаток 2 до ТР ТС 022/2011).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЛігнін гідролізний, лактулоза. Допоміжні речовини: крохмаль картопляний (наповнювач), діоксид кремнію (агент антистежуючий), стеарат кальцію або магнію стеарат (агент антистежуючий).ХарактеристикаФлорафільтр - універсальний препарат (пребіотик). Містить 2 діючі речовини - лактулозу та лігнін (гідролізний). Застосовується для підтримки нормальної мікрофлори в товстому та тонкому кишечнику, при розладах шлунково-кишкового тракту, після прийому антибіотиків, при дисбактеріозі та порушеннях дієти. Лактулоза у складі Флорафільтра сприяє підтримці зростання широкого спектра молочнокислих бактерій. Лігнін гідролізний у складі Флорафільтра сприяє компенсації нестачі природних харчових волокон, що позитивно впливає на мікрофлору товстого кишечника та на загальну резистентність організму.Властивості компонентівЛігнін - складне полімерне з'єднання, що міститься в клітинах рослин і деяких водоростей. У медицині гідролізний лігнін використовується як ентеросорбент. Ентеросорбенти на основі лігніну пов'язують різні мікроорганізми, продукти їх життєдіяльності, токсини екзогенної та ендогенної природи, алергени, ксенобіотики, важкі метали, радіоактивні ізотопи, аміак, двовалентні катіони і виводяться через кишечник у незмінному вигляді. . Лігнін сприяє компенсації нестачі природних харчових волокон, що позитивно впливає на мікрофлору товстого кишечника і на загальну резистентність організму. Лактулоза - вуглевод, що належить до класу олігосахаридів та підкласу дисахаридів, його молекула складається із залишків галактози та фруктози. Цей пребіотик проходить відразу ж у товстий кишечник, після чого використовується біфідобактеріями як субстрат. Лактулоза може використовуватися як енергетичне джерело не тільки біфідобактеріями, але й іншими мікроорганізмами. Встановлено, що лактулоза сприяє підтримці зростання широкого спектра молочнокислих бактерій. Внаслідок обмінних процесів, що відбуваються в організмі людини, пребіотик сприяє перетворенню на різні види органічних кислот. Серед них на першому місці оцтова кислота, потім молочна і далі в незначній кількості деякі інші. Всі перераховані кислоти мають можливість придушувати ріст і розмноження патогенних мікроорганізмів у кишечнику людини.Ще однією важливою особливістю є здатність підвищувати природну кислотність шлунка та його вмісту. Внаслідок чого спрощується виділення фекальних мас, зменшується рівень формування токсичних продуктів, знижується величина навантаження на печінку. Важливою особливістю, яку слід зазначити, є здатність впливати на загальну резистентність організму.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі, джерела лактулози, що містить нерозчинні харчові волокна (лігнін), для підтримки нормальної мікрофлори кишечника. Не є ліками.Протипоказання до застосуванняОсоби до 18 років, індивідуальна непереносимість компонентів БАД, гостра кишкова непрохідність, загострення виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки, вагітність, період лактації. Перед застосуванням БАД рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиПо 3 таблетки 3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 2-3 тижні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЦукор-пісок, вода питна, обліпиха свіжоморожена, плоди шипшини, листя смородини, листя берези, листя кропиви, кірка апельсина (мандарина), лимонна кислота, аскорбінова кислота (вітамін С), фумарат заліза, ретинолу ацетатамі (вітамін А (вітамін В1) та йодозин (йод).ХарактеристикаСтимулювання когнітивних функцій (пам'яті, уваги та концентрації) – запорука успішного навчання, нормального засвоєння нової інформації, яка звалюється на дитячий мозок щогодини. Відмінною підтримкою розумової активності дитини стане натуральний трав'яний сироп для зміцнення пам'яті "Розумний малюк" з ягодами обліпихи. У його складі – рослинні компоненти, що благотворно впливають на мозкову діяльність. Сік ягід обліпихи, листя смородини та плоди шипшини – визнані природні полівітамінні комплекси, що забезпечують організм дитини всіма необхідними біологічно активними речовинами для здорового росту та розвитку. Листя берези - джерела фітонцидів, листя кропиви багаті на залізо, а кірка апельсина містить цінну ефірну олію, яка має тонізуючу дію, стимулює розумову працездатність. Йод і залізо - нутрієнти необхідні розвитку нервової системи дитини, поліпшення пам'яті. Компоненти сиропу наділяють його м'якою тонізуючою, стимулюючою дією, сприяють поліпшенню кровообігу, зміцненню судин, що живлять головний мозок. Регулярний прийом сиропу нормалізує діяльність центральної нервової системи та благотворно впливає на функції пам'яті та уваги.РекомендуєтьсяРекомендується як спеціалізований продукт дієтичного профілактичного харчування для дітей старше 3-х років - додаткового джерела йоду, заліза та вітамінів С, А та В1, що сприяє зміцненню пам'яті.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вік молодше 3-х років.Спосіб застосування та дозиДітям від 3 до 11 років – 1 чайна ложка (5 мл) 2 рази на день (10 мл), дітям від 11 до 14 років – 1 чайна ложка (5 мл) 3 рази на день (15 мл). Тривалість курсу – 14 днів. За необхідності курс можна повторити після перерви 7 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасовка: N20 Форма выпуска: капс. Упаковка: упак. Производитель: Валента Фармацевтика Завод-производитель: Научно-Производственный Биотехнологический Центр(Россия).
Склад, форма випуску та упаковкаЛігнін гідролізний очищений, лактулоза, стеарат магнію (Е470).ХарактеристикаЛігнін гідролізний - ентеросорбент природного походження, що складається з продуктів гідролізу компонентів деревини, має високу сорбуючу активність і неспецифічну дезінтоксикаційну дію. Зв'язує в кишечнику та виводить із організму патогенні бактерії та бактеріальні токсини, лікарські препарати, солі важких металів, етанол, алергени, а також надлишок деяких продуктів обміну речовин, у т.ч. білірубін, холестерин, гістамін, серотонін, сечовину, інші метаболіти, відповідальні за розвиток ендогенного токсикозу. Лактулоза – синтетичний дисахарид, молекула якого складається із залишків галактози та фруктози. У товстій кишці лактулоза як субстрат ферментується нормальною мікрофлорою кишечника, стимулюючи зростання біфідо-і лактобактерій. В результаті гідролізу лактулози в товстому кишечнику утворюються органічні кислоти - молочна, оцтова і мурашина, що пригнічують зростання патогенних мікроорганізмів і зменшують внаслідок цього продукцію азотовмісних токсичних речовин. Описаний процес призводить до збільшення осмотичного тиску у просвіті товстого кишечника та стимулювання перистальтики. Комплексна дія препарату спрямована на нормалізацію мікробіоценозу товстого кишечника та зниження інтенсивності ендогенних токсичних станів.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела нерозчинних харчових волокон (лігніну), джерела лактулози.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, загострення виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки, гостра кишкова непрохідність.Спосіб застосування та дозиДорослим по 3 таблетки 4 десь у день під час їжі, попередньо подрібнюючи, запиваючи водою. Тривалість прийому – 2-3 тижні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецепта
Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаПробіотичні мікроорганізми: біфідобактерії Bifidobacterium Lactis, лактобактерії Lactobacillus acidophilus, Е341, фруктоолігосахариди, нутріозу, капсула (Е464, Е171), Е470, Е551.ХарактеристикаФлорОК Форте - комбінований пробіотик, що містить дві найбільш вивчені безпечні корисні живі культури від провідної мікробіологічної лабораторії - BioCare Copenhagen A/S- (Данія): Lactobacillus Acidophilus та Bifidobacterium Lactis. Флорок Форте відновлює та підтримує природну мікрофлору кишечника. Згідно з європейською статистикою, дисбактеріоз кишечника діагностується у 92-95% населення. При дисбактеріозі порушується якісний та кількісний склад природної мікрофлори кишечника: стійке зменшення популяції нормальних для кишечника бактерій призводить до загрози надлишкового зростання небажаних, потенційно хвороботворних мікробів. Боліснотворні мікроорганізми при дисбактеріозі починають активно розмножуватися і заселяти кишечник, через що можуть виникнути розлади в роботі ШКТ, алергічні реакції. Причини кишкового дисбактеріозу: порушення режиму харчування, переїдання або перекушування на бігу, несприятлива екологічна ситуація, куріння, стрес і перевтома, прийом антибіотиків та інших ліків, хронічні захворювання. Здуття живота, нудота, біль, порушення випорожнень і апетиту - часті прояви кишкового дисбактеріозу. Першими ознаками порушення балансу кишкової мікрофлори будуть зміна характеру випорожнень, шкірні та інші алергічні реакції.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - джерела пробіотичних мікроорганізмів (біфідо- і лактобактерій).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДітям з 3-х років та дорослим по 1 капсулі на день під час їжі, запиваючи склянкою води. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Перед застосуванням БАД дітьми необхідно проконсультуватися з лікарем-педіатром. Дітям до 14 років приймати БАД за погодженням та під наглядом лікаря-педіатра.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
534,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок - 1 пак. Активна речовина: макрогол 4000 10 г. Допоміжні речовини: ароматизатор апельсиново-грейпфрутовий (олія апельсина, олія грейпфрута, сік апельсина концентрований, цитраль, оцтовий альдегід, ліналол, етилбутират, α-терпінеол, октаналь, цис-3-гексенол, 4 діоксид (E220), бутилгідроксіанізол (E320)) - 0.15 г, натрію сахаринат - 0.017 г. 10.167 мг – пакети паперові ламіновані (20) – пачки картонні.Опис лікарської формиПорошок для приготування розчину для прийому всередину; білого або майже білого кольору, із запахом апельсина і грейпфрута; легко розчиняється у воді з утворенням білого напівпрозорого розчину.Фармакотерапевтична групаОсмотичний проносний препарат. Велика молекулярна маса макрогола 4000 обумовлена довгими лінійними полімерами, які утримують молекули води у вигляді водневих зв'язків. Завдяки цьому після перорального прийому препарату збільшується об'єм кишкового вмісту. Об'єм неабсорбованої рідини, що знаходиться у просвіті кишечника, підтримує проносну дію розчину. Проносна дія Форлаксу настає через 24-48 годин після прийому.ФармакокінетикаФармакокінетичні дані підтверджують, що при прийомі внутрішньо макрогол 4000 не піддається ні шлунково-кишкової абсорбції, ні біотрансформації.Клінічна фармакологіяПроносний препарат із осмотичними властивостями.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування запорів у дорослих та дітей віком 8 років та старше.Протипоказання до застосуванняСерйозні запальні захворювання кишок (виразковий коліт, хвороба Крона); токсичний мегаколон у поєднанні із симптоматичним стенозом; прободіння або загроза прободіння ШКТ; кишкова непрохідність чи підозра на кишкову непрохідність; біль у животі неясної етіології; дитячий вік до 8 років; підвищена чутливість до макроголу (поліетиленгліколю) або до інших компонентів препарату.Вагітність та лактаціяСистемна дія препарату Форлакс® є незначною, тому негативного впливу на організм матері та плода не очікується. Форлакс можна приймати при вагітності. Системний вплив макрогола 4000 на організм жінок, що годують, є незначним, тому негативного впливу на організм новонародженого/немовля не очікується. Форлакс® можна застосовувати в період лактації (грудного вигодовування). В ;експериментальних дослідженнях ;на тварин показано, що макрогол 4000 не має тератогенним ефектом. Застосування у дітей Протипоказане застосування у дітей віком до 8 років.Побічна діяДорослі Побічні ефекти, які спостерігалися при проведенні клінічних досліджень за участю 600 пацієнтів, мали транзиторний характер. З боку травної системи: часто (>1/100, <1/10) - здуття живота та/або біль, нудота, діарея; рідко (>1/1000, <1/100) - блювання, невідкладний позив на дефекацію та нетримання калу. Додаткова інформація, отримана під час постмаркетингових спостережень Алергічні реакції: дуже рідко (<1/10 000) - свербіж шкіри, кропив'янка, транзиторний висип, набряк обличчя, набряк Квінке; в окремих випадках – анафілактичний шок. З боку травної системи: частота невідома - діарея, що призводить до порушення електролітного балансу (гіпонатріємія, гіпокаліємія) та/або зневоднення, особливо у дорослих. Діти Побічні ефекти, які спостерігалися при проведенні клінічних досліджень за участю 147 дітей віком від 6 місяців до 15 років, були мінімальні і мали тимчасовий характер. З боку травної системи: часто (>1/100, <1/10) - діарея та абдомінальні болі; рідко (>1/1000, <1/100) – метеоризм, нудота, блювання. Діарея може бути причиною хворобливих відчуттів у перианальній ділянці. Алергічні реакції: частота не може бути оцінена на основі наявних даних - реакції підвищеної чутливості.Взаємодія з лікарськими засобамиВзаємодія препарату Форлакс® з іншими лікарськими засобами не описана. Форлакс® сповільнює абсорбцію лікарських засобів, що одночасно приймаються. Тому його рекомендується призначати не раніше як через 2 години після прийому інших препаратів.Спосіб застосування та дозиПриймають внутрішньо, переважно по 1-2 пакети 1 раз на добу вранці або по 1 пакету 2 рази на добу - вранці та ввечері. Щоденну дозу коригують відповідно до клінічного ефекту. Вміст кожного пакета слід розчинити у склянці води перед прийомом. Рекомендований курс лікування для дорослих і дітей віком 8 років і старше 3 місяці. У дітей лікування не повинно перевищувати 3 місяці через недостатність клінічних даних. Після відновлення нормальної роботи кишечника пацієнт повинен підтримувати ефект: вести активний спосіб життя та включати в раціон продукти, багаті на рослинну клітковину. Якщо симптоми запору зберігаються більше 3 місяців, необхідно провести повторне розширене діагностичне обстеження.ПередозуванняСимптоми: діарея, яка припиняється при зменшенні дози препарату або припинення лікування. Лікування: надлишкова втрата рідини при діареї або блюванні може вимагати корекції електролітних порушень.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДо початку терапії слід виключити органічні захворювання ШКТ. Лікування запорів за допомогою лікарських препаратів рекомендовано лише як доповнення до здорового способу життя та дієти, наприклад: збільшення споживання рідини та клітковини; адекватна фізична активність, що сприяє відновленню моторики шлунково-кишкового тракту. У разі розвитку діареї з особливою обережністю слід ставитися до пацієнтів, схильних до порушень водно-електролітного балансу (наприклад, у пацієнтів похилого віку, у пацієнтів з порушенням функції печінки або нирок або пацієнтів, які приймають діуретики); у разі необхідно контролювати вміст електролітів. Є повідомлення про випадки аспірації під час введення великих обсягів поліетиленгліколю з електролітами через назогастральний зонд. Діти, які страждають неврологічними розладами з порушенням ковтання, схильні до ризику аспірації. Були зареєстровані дуже рідкісні випадки підвищеної чутливості (що включають висипання, кропив'янку, набряк) при прийомі препаратів, що містять макрогол (поліетиленгліколь). У виняткових випадках спостерігався анафілактичний шок. Форлакс® містить сорбітол, тому препарат не слід застосовувати у пацієнтів з вродженою непереносимістю фруктози. Форлакс® містить сірки діоксид, тому в поодиноких випадках можливе виникнення серйозних алергічних реакцій і бронхоспазму. Форлакс® не містить великої кількості вуглеводів або поліолів (цукрових спиртів), тому препарат можна призначати хворим на цукровий діабет, а також пацієнтам, з раціону яких виключена галактоза. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність до керування автотранспортом та роботи з механізмами.Умови відпустки з аптекБез рецепта
808,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок для приготування розчину для прийому внутрішньо - 1 пакет: Активні речовини: макрогол 4000 - 64 г; Допоміжні речовини: натрію хлорид – 1,46 г; калію хлорид - 0,75 г; натрію гідрокарбонат - 1,68 г; натрію сульфат безводний - 5,7 г; натрію сахаринат - 0,1 г; У пакетах по 73,69 г; у пачці картонної 4 пакети. Опис лікарської формиБілий порошок легко розчинний у воді. ФармакодинамікаВисокомолекулярне з'єднання макрогол 4000 є лінійним полімером, який за допомогою водневих зв'язків утримує молекули води.
Склад, форма випуску та упаковкаГель - 1 пак. Активна речовина: фосфат алюмінію гель 20% 10,40 г (відповідає 2,08 г алюмінію фосфату); Допоміжні речовини: сорбітол розчин 70% 4,480 г; агар-агар 800 0,045 г; пектин 0,087г; кальцію сульфату дигідрат 0,012 г; калію сорбат 0,040 г; апельсиновий ароматизатор 0,080 г; вода очищена до 16 р. По 16 г гелю в термозварювані багатошарові пакетики (саші) з ламінованого паперу, алюмінієвої фольги та поліетилену високого тиску (внутрішній шар). По 16 г у термозварювані багатошарові пакетики (стіки) з ламінованої плівки в т. ч. поліестер/поліетилен/напилення алюмінієм/поліетилен (внутрішній шар). По 6 пакетиків (стіків) або 20 пакетиків (саші) разом з інструкцією з медичного застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиБілий або майже білий гомогенний після перемішування гель із запахом апельсина.Фармакотерапевтична групаАнтацидний засіб.ФармакодинамікаЧинить кислото-нейтралізуючу, обволікаючу, адсорбуючу дію. Знижує протеолітичну активність пепсину. Не викликає олужнення шлункового соку, зберігаючи кислотність шлункового вмісту на фізіологічному рівні. Не призводить до вторинної гіперсекреції соляної кислоти. Утворює захисний шар на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту. Сприяє видаленню токсинів, газів та мікроорганізмів протягом усього травного тракту, нормалізує вміст по кишечнику.Показання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; гастрит із нормальною або підвищеною секреторною функцією; грижа стравохідного отвору діафрагми; гастро-езофагеальний рефлюкс, рефлюкс-езофагіт, у тому числі супроводжується печією, кислою відрижкою; синдром невиразкової диспепсії; функціональна діарея; функціональні захворювання товстої кишки; шлункові та кишкові розлади, спричинені інтоксикацією, прийомом лікарських препаратів, подразнюючих речовин (кислоти, луги), алкоголю.Протипоказання до застосуванняВиражені порушення функції нирок, підвищена чутливість до препарату. З обережністю застосовують за наявності захворювань нирок, цирозу печінки, вираженої серцевої недостатності.Вагітність та лактаціяМожливе застосування препарату у терапевтичних дозах у періоди вагітності та лактації за показаннями.Побічна діяРідко – запори (в основному у хворих похилого віку, лежачих хворих).Взаємодія з лікарськими засобамиПри застосуванні Фосфалюгеля одночасно з іншими лікарськими засобами слід проконсультуватися з лікарем, оскільки Фосфалюгель знижує ефективність дії деяких препаратів.Спосіб застосування та дозиДля дорослих та дітей старше 6 років – прийом внутрішньо по 1-2 пакетики 2-3 рази на добу. Схема прийому залежить від характеру захворювання: гастро-езофагеальний рефлюкс, діафрагмальна грижа – відразу після їжі та на ніч; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки - через 1-2 години після їжі і негайно при виникненні болю; гастрит, диспепсія – до їжі; функціональні захворювання товстої кишки – вранці натще і на ніч. Якщо у проміжку між прийомами Фосфалюгеля біль відновлюється – прийом препарату повторити. Для дітей молодше 6 місяців – 1/4 пакетика або 1 чайна ложка (4 г) після кожного з 6 годівель; старше 6 місяців - 1/2 пакетика або 2 чайні ложки після кожного з чотирьох годівель. Препарат можна приймати в чистому вигляді або перед прийомом розвести в половині склянки води. Ретельно розімніть вміст пакетика між пальцями для отримання однорідного гелю. Тримаючи пакетик вертикально, відріжте або відірвіть куточок у позначеному пунктирною лінією місці. Видавіть пальцями гель через отвір у пакетику. Гель приймають у чистому вигляді або розводять перед прийомом у половині склянки води. Запобіжні заходи при застосуванні Не слід приймати препарат без призначення лікаря. У літніх пацієнтів та хворих з порушенням функції нирок при застосуванні Фосфалюгелю у рекомендованих дозах можливе збільшення концентрації алюмінію у сироватці крові. Антибіотики тетрациклінової групи, препарати заліза, серцеві глікозиди слід приймати не раніше, ніж через 2 години після прийому Фосфалюгеля.ПередозуванняВеликі кількості іонів алюмінію пригнічують перистальтику кишок. Для лікування передозування препарату слід застосовувати проносні засоби.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри запорах, що зрідка виникають при прийомі Фосфалюгеля, рекомендується збільшувати кількість води, що споживається щодня. Препарат може застосовуватися хворими, які страждають на цукровий діабет. Препарат може застосовуватися профілактично зменшення абсорбції радіоактивних елементів. Застосування препарату Фосфалюгель не впливає на результати рентгенологічного дослідження. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Не впливає.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
439,00 грн
399,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаГель - 1 пак. Активна речовина: фосфат алюмінію гель 20% 10,40 г (відповідає 2,08 г алюмінію фосфату); Допоміжні речовини: сорбітол розчин 70% 4,480 г; агар-агар 800 0,045 г; пектин 0,087г; кальцію сульфату дигідрат 0,012 г; калію сорбат 0,040 г; апельсиновий ароматизатор 0,080 г; вода очищена до 16 р. По 16 г гелю в термозварювані багатошарові пакетики (саші) з ламінованого паперу, алюмінієвої фольги та поліетилену високого тиску (внутрішній шар). По 16 г у термозварювані багатошарові пакетики (стіки) з ламінованої плівки в т. ч. поліестер/поліетилен/напилення алюмінієм/поліетилен (внутрішній шар). По 6 пакетиків (стіків) або 20 пакетиків (саші) разом з інструкцією з медичного застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиБілий або майже білий гомогенний після перемішування гель із запахом апельсина.Фармакотерапевтична групаАнтацидний засіб.ФармакодинамікаЧинить кислото-нейтралізуючу, обволікаючу, адсорбуючу дію. Знижує протеолітичну активність пепсину. Не викликає олужнення шлункового соку, зберігаючи кислотність шлункового вмісту на фізіологічному рівні. Не призводить до вторинної гіперсекреції соляної кислоти. Утворює захисний шар на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту. Сприяє видаленню токсинів, газів та мікроорганізмів протягом усього травного тракту, нормалізує вміст по кишечнику.Показання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; гастрит із нормальною або підвищеною секреторною функцією; грижа стравохідного отвору діафрагми; гастро-езофагеальний рефлюкс, рефлюкс-езофагіт, у тому числі супроводжується печією, кислою відрижкою; синдром невиразкової диспепсії; функціональна діарея; функціональні захворювання товстої кишки; шлункові та кишкові розлади, спричинені інтоксикацією, прийомом лікарських препаратів, подразнюючих речовин (кислоти, луги), алкоголю.Протипоказання до застосуванняВиражені порушення функції нирок, підвищена чутливість до препарату. З обережністю застосовують за наявності захворювань нирок, цирозу печінки, вираженої серцевої недостатності.Вагітність та лактаціяМожливе застосування препарату у терапевтичних дозах у періоди вагітності та лактації за показаннями.Побічна діяРідко – запори (в основному у хворих похилого віку, лежачих хворих).Взаємодія з лікарськими засобамиПри застосуванні Фосфалюгеля одночасно з іншими лікарськими засобами слід проконсультуватися з лікарем, оскільки Фосфалюгель знижує ефективність дії деяких препаратів.Спосіб застосування та дозиДля дорослих та дітей старше 6 років – прийом внутрішньо по 1-2 пакетики 2-3 рази на добу. Схема прийому залежить від характеру захворювання: гастро-езофагеальний рефлюкс, діафрагмальна грижа – відразу після їжі та на ніч; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки - через 1-2 години після їжі і негайно при виникненні болю; гастрит, диспепсія – до їжі; функціональні захворювання товстої кишки – вранці натще і на ніч. Якщо у проміжку між прийомами Фосфалюгеля біль відновлюється – прийом препарату повторити. Для дітей молодше 6 місяців – 1/4 пакетика або 1 чайна ложка (4 г) після кожного з 6 годівель; старше 6 місяців - 1/2 пакетика або 2 чайні ложки після кожного з чотирьох годівель. Препарат можна приймати в чистому вигляді або перед прийомом розвести в половині склянки води. Ретельно розімніть вміст пакетика між пальцями для отримання однорідного гелю. Тримаючи пакетик вертикально, відріжте або відірвіть куточок у позначеному пунктирною лінією місці. Видавіть пальцями гель через отвір у пакетику. Гель приймають у чистому вигляді або розводять перед прийомом у половині склянки води. Запобіжні заходи при застосуванні Не слід приймати препарат без призначення лікаря. У літніх пацієнтів та хворих з порушенням функції нирок при застосуванні Фосфалюгелю у рекомендованих дозах можливе збільшення концентрації алюмінію у сироватці крові. Антибіотики тетрациклінової групи, препарати заліза, серцеві глікозиди слід приймати не раніше, ніж через 2 години після прийому Фосфалюгеля.ПередозуванняВеликі кількості іонів алюмінію пригнічують перистальтику кишок. Для лікування передозування препарату слід застосовувати проносні засоби.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри запорах, що зрідка виникають при прийомі Фосфалюгеля, рекомендується збільшувати кількість води, що споживається щодня. Препарат може застосовуватися хворими, які страждають на цукровий діабет. Препарат може застосовуватися профілактично зменшення абсорбції радіоактивних елементів. Застосування препарату Фосфалюгель не впливає на результати рентгенологічного дослідження. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Не впливає.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 842,00 грн
634,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
1 680,00 грн
634,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЛіофілізат - 1 фл. Активні речовини: Фосфоліпіди (Ліпоїда С 100) – 0,50 г; Тринатрієва сіль гліцирризинової кислоти (натрію гліцирризінат) – 0,20 г; Допоміжна речовина: Мальтоза – 1,80 г. По 2,5 г препарату у флакони скляні, герметично закупорені гумовими пробками, обкатані алюмінієвими ковпачками із пластмасовим компонентом або закупорені ковпачками комбінованими. Упаковка ВАТ "Фармстандарт-Уфімський вітамінний завод" (ВАТ "Фармстандарт-УфаВІТА"): 5 флаконів препарату в комплекті з 5 ампулами (флаконами) води для ін'єкцій по 10 мл поміщають у контурну коміркову упаковку. Одну контурну осередкову упаковку поміщають у пачку з картону. Або по 5 або 10 флаконів препарату з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону. Упаковка Державної установи Науково-дослідний інститут біомедичної хімії ім. В.М. Орєховича РАМН: По 5 або 10 флаконів з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиЛіофілізована маса від білого до світло-жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакодинамікаКомбіноване засіб. Має мембраностабілізуючу, гепатопротекторну та противірусну дію. Фосфатидилхолін (основний компонент фосфоліпідів) є основним структурним елементом клітинних та внутрішньоклітинних мембран, здатний відновлювати їх структуру та функції при пошкодженні, надаючи цитопротекторну дію. Нормалізує білковий та ліпідний обміни, запобігає втраті гепатоцитами ферментів та інших активних речовин, відновлює функцію печінки, інгібує формування сполучної тканини, знижуючи ризик виникнення фіброзу та цирозу печінки. Гліциризинова кислота має протизапальну дію, пригнічує репродукцію вірусів у печінці та інших органах за рахунок стимуляції продукції інтерферонів, підвищення фагоцитозу, збільшення активності природних клітин-кілерів. Має гепатопротекторну дію завдяки антиоксидантній та мембраностабілізуючій активності. Гліциризинова кислота потенціює дію ендогенних глюкокортикостероїдів, надаючи протизапальну та протиалергічну дію при неінфекційних ураженнях печінки. При ураженнях шкіри за рахунок мембраностабілізуючої та протизапальної дії компонентів обмежує поширення процесу та сприяє регресу захворювання.Показання до застосуванняВірусний гепатит (гострий та хронічний), жирова дегенерація печінки (гепатоз), інші ураження печінки (лікарські, алкогольні, токсичні), цироз печінки, інтоксикації, псоріаз, нейродерміт, екзема.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату, вагітність, період лактації, дитячий вік до 12 років.Побічна діяМожлива поява шкірного висипу (при підвищеній індивідуальній чутливості), що зникає після відміни препарату. При перевищенні добових доз можуть спостерігатися затримка натрію та рідини, набряки, підвищення артеріального тиску, гіпокаліємія. При появі зазначених симптомів, залежно від їхньої виразності, необхідно зменшити дозу препарату та/або призначити спіронолактон по 50-100 мг на добу.Взаємодія з лікарськими засобамиВміст флакона не можна змішувати з іншими розчинами. Для розчинення використовувати лише воду для ін'єкцій. Забороняється використовувати для розведення препарату фізіологічний розчин хлориду натрію або розчин глюкози.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 12 років. внутрішньовенно, попередньо розчинивши порошок в 10 мл води для ін'єкцій. Внутрішньовенне введення здійснювати повільно. Вводять по 10 мл щодня 2 рази на день вранці та ввечері протягом 10 днів з наступним переходом на пероральний прийом препарату у вигляді капсул. Тривалість курсу може бути збільшена за рекомендацією лікаря.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Діючі речовини: урсодезоксихолева кислота - 250,0 мг, натрію гліцирризінат у перерахунку на 100% речовина (тринатрієва сіль гліцирризинової кислоти) - 35,0 мг; допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна М 101 - 30,5 мг, натрію кроскармелоза - 6,6 мг, гіпролоза (гідроксипропілцелюлоза) - 3,3 мг, магнію стеарат - 2,8 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) - 1 ; Склад оболонки капсули (корпус та кришечка): титану діоксид (Е 171) – 1,92 мг, желатин – 94,08 мг. По 10 капсул в контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. 5 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону або пачку з картону з використанням металізованої плівки.Опис лікарської формиКапсули тверді желатинові №0 білого кольору. Вміст капсул – порошок білого або білого з кремовим відтінком кольору.Фармакотерапевтична групаПрепарати для лікування печінки та жовчовивідних шляхів у комбінації.ФармакокінетикаУрсодезоксіхолева кислота Після прийому внутрішньо урсодезоксихолевая кислота швидко абсорбується в худої кишці та проксимальної частини клубової кишки за рахунок пасивної дифузії, а в дистальній частині клубової кишки - за рахунок активного транспорту. Всмоктується приблизно 60-80%. Після всмоктування урсодезоксихолева кислота практично повністю кон'югує в печінці з гліцином та таурином і виводиться з жовчю. При першому проходженні через печінку метаболізується до 60%. Залежно від добової дози, виду захворювання або стану печінки у жовчі накопичується більша чи менша кількість урсодезоксихолевої кислоти. У той же час спостерігається відносне зменшення вмісту інших ліпофільних жовчних кислот. Під дією кишкових бактерій урсодезоксихолева кислота частково розпадається з утворенням 7-кето-літохолевої та літохолевої кислот. В організмі людини литохолева кислота всмоктується лише в невеликій кількості, сульфатується в печінці, екскретується у жовч та виводиться з калом. Період напіввиведення урсодезоксихолевої кислоти становить 35-58 днів. Гліциризинова кислота Після перорального прийому в кишечнику під впливом ферменту β-глюкуронідази, що продукується бактеріями нормальної мікрофлори, з гліциризинової кислоти утворюється активний метаболіт – β-гліциретова кислота, яка всмоктується у системний кровотік. Максимальна концентрація (Сmах) β-гліциретової кислоти в плазмі досягається через 11 годин, складаючи 267,319 нг/мл. Площа під фармакокінетичною кривою (AUC0-∞) – 5123,9 нг*ч/мл. У крові β-гліциретова кислота зв'язується з альбуміном і практично повністю транспортується до печінки. Виділення β-гліциретової кислоти відбувається переважно з жовчю, в залишковій кількості – із сечею. Період напіввиведення досягає 19,23 години.ФармакодинамікаКомбінований препарат, гепатопротекторний засіб, має також жовчогінну, холелітолітичну, антиоксидантну, протизапальну дію, впливає на фіброгенез. Урсодезоксіхолева кислота Урсодезоксихолева кислота має жовчогінну дію. Зменшує синтез холестерину в печінці, всмоктування його в кишечнику та концентрацію в жовчі, підвищує розчинність холестерину в жовчовивідній системі, стимулює утворення та виділення жовчі. Знижує літогенність жовчі, збільшує вміст жовчних кислот; викликає посилення шлункової та панкреатичної секреції, посилює активність ліпази, виявляє гіпоглікемічну дію. Викликає часткове або повне розчинення холестеринового каміння при ентеральному застосуванні, зменшує насиченість жовчі холестерином, що сприяє мобілізації холестерину з жовчного каміння. Чинить імуномодулюючу дію, впливає на імунологічні реакції в печінці: зменшує експресію деяких антигенів на мембрані гепатоцитів. впливає на кількість Т-лімфоцитів, утворення інтрлейкіну-2,зменшує кількість еозинофілів. Гліциризинова кислота Має гепатопротекторну дію за рахунок антиоксидантного, протизапального ефектів, а також впливу на фіброгенез. Гліциризинова кислота пов'язує вільні кисневі радикали та інгібує ферменти, що ініціюють перекисне окиснення ліпідів (ПОЛ) у гепатоцитах. Гліциризинова кислота зменшує запалення за рахунок інгібуючого впливу на NF-kB- та ТLR4-сигнальні шляхи; пригнічення продукції прозапальних цитокінів (ФНП α, ІЛ-1, ІЛ-6, ІЛ-8); стимулювання продукції протизапальних цитокінів (ІЛ-2, ІЛ-10, ІЛ-12) Гліциризинова кислота інгібує 11β-оксистероїддегідрогеназу, що сприяє підвищенню ендогенного кортизолу в крові (псевдокортикостероїдний ефект). Вплив на фіброгенез пов'язаний із зменшенням експресії гена колагену 1-го типу та зниженням продукції колагену зірчастими клітинами печінки (клітинами Іто), а також руйнуванням активованих клітин Іто через систему натуральних кілерів, що сприяє уповільненню прогресування фіброзу.Показання до застосуванняНеалкогольний стеатогепатит; алкогольна хвороба печінки; хронічні гепатити різного генезу; біліарний рефлюкс-гастрит; дискінезія жовчовивідних шляхів; розчинення холестеринового каміння жовчного міхура; первинний біліарний цироз печінки за відсутності ознак декомпенсації; первинний склерозуючий холангіт.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату або інших жовчних кислот; рентгенпозитивні (з високим вмістом кальцію) жовчні камені; порушення скоротливої здатності жовчного міхура; часті епізоди жовчної кольки; оклюзія жовчовивідних шляхів (оклюзія загальної жовчної або міхурової проток); гострі запальні захворювання жовчного міхура та жовчних проток; цироз печінки у стадії декомпенсації; виражена печінкова недостатність та/або ниркова недостатність; вагітність; період грудного вигодовування; дитячий вік до 12 років; дорослі та діти з масою тіла до 47 кг (для даної лікарської форми); невдало виконана портоентеростомія або випадки відсутності відновлення нормального струму жовчі у дітей з атрезією жовчовивідних шляхів. З обережністю: У хворих із портальною гіпертензією; у хворих із артеріальною гіпертензією.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний у період вагітності та грудного вигодовування (у зв'язку з недостатністю даних про застосування у цих груп пацієнтів).Побічна діяОцінка небажаних явищ ґрунтується на наступній класифікації: Дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 - Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – неоформлений стілець або діарея; дуже рідко – диспепсія (відрижка, нудота, здуття живота), дискомфорт у животі, гострі болі у правій верхній частині живота. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко – кальцинування жовчного каміння, декомпенсація цирозу печінки (при лікуванні розвинених стадій первинного біліарного цирозу), яка зникає після відміни препарату. З боку серцево-судинної системи: дуже рідко – транзиторне підвищення артеріального тиску, периферичні набряки. Алергічні реакції: дуже рідко - кропив'янка, висипання на шкірі, утруднення носового дихання, кон'юнктивіт, кашель.Взаємодія з лікарськими засобамиУрсодезоксіхолева кислота Колестирамін, колестипол та антациди, що містять алюмінію гідроксид або смектит (алюмінію оксид), знижують абсорбцію урсодезоксихолевої кислоти в кишечнику і, таким чином, зменшують її поглинання та ефективність. Якщо ж використання препаратів, що містять хоча б одну з цих речовин, все ж таки є необхідним, їх потрібно приймати мінімум за 2 години до прийому препарату Фосфоглів® УРСО. При одночасному застосуванні урсодезоксихолева кислота може збільшити абсорбцію циклоспорину із кишечника. Тому у хворих, які приймають циклоспорин, необхідно визначати концентрацію циклоспорину в крові та у разі потреби коригувати дозу циклоспорину. Урсодезоксіхолева кислота може знижувати всмоктування ципрофлоксацину. При одночасному застосуванні урсодезоксихолева кислота може спричинити невелике підвищення рівня розувастатину у плазмі крові. Клінічна значимість цієї взаємодії, зокрема, щодо інших статинів невідома. Урсодезоксихолева кислота знижує концентрацію та площу під фармакокінетичною кривою "концентрація-час" блокатора повільних кальцієвих каналів нітрендипіну. У разі одночасного застосування нітрендипіну та урсодезоксихолевої кислоти рекомендується ретельний моніторинг. Може знадобитися збільшення дози нітрендипіну. Крім того, повідомлялося про зниження терапевтичного ефекту дапсону. Ці відомості, а також дані, отримані in vitro, дозволяють припустити, що урсодезоксіхолева кислота може індукувати ізоферменти CYP3A. Проте, результати контрольованих клінічних досліджень свідчать, що урсодезоксихолевая кислота не має вираженого індукуючого впливу на ізофермент CYP3A. Естрогени, гіполіпідемічні лікарські засоби, такі як клофібрат, збільшують насичення жовчі холестерином та можуть знижувати літолітичний ефект урсодезоксихолевої кислоти. Гліциризинова кислота Випадків міжлікарських взаємодій не описано.Спосіб застосування та дозиПриймати внутрішньо. Діти старше 12 років і дорослі з масою тіла більше 47 кг капсулу проковтують повністю. Препарат слід приймати регулярно. Для зручності режими дозування для різних показань представлені у перерахунку на урсодезоксіхолеву кислоту. Неалкогольний стеатогепатит: Середня добова доза 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6-12 місяців та більше. Алкогольна хвороба печінки: Середня добова доза 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6-12 місяців та більше. Симптоматичне лікування хронічних гепатитів різного генезу: Середня добова доза 10-15 мг/кг у 2-3 прийоми. Тривалість терапії 6-12 місяців та більше. Біліарний рефлюкс-гастрит: По 1 капсулі препарату щодня увечері перед сном. Курс лікування від 10-14 днів до 6 місяців, за необхідності – до 2 років. Дискінезія жовчовивідних шляхів: Середня добова доза 10 мг/кг на 2 прийоми протягом від 2 тижнів до 2 місяців. При необхідності курс лікування рекомендується повторити. Розчинення холестеринового жовчного каміння: Середня добова доза урсодезоксихолевої кислоти становить 10 мг/кг на добу, що відповідає: Маса тіла до 60 кг - кількість капсул 2 шт.; Маса тіла 61 – 80 кг – кількість капсул 3 шт.; Маса тіла 81 – 100 кг – кількість капсул 4 шт.; Маса тіла > 100 кг. - Кількість капсул 5 шт. Препарат необхідно приймати у добовій дозі одноразово щодня увечері перед сном. Для розчинення каміння зазвичай потрібно 6-24 місяців. Якщо після 12 місяців лікування розмір каменів не зменшується, лікування слід припинити. Ефективність лікування слід оцінювати кожні 6 місяців при ультразвуковому дослідженні чи рентгенографії. У ході проміжного обстеження слід оцінити, чи не сталося звапніння каменів за минулий період. У разі звапніння каменів лікування слід припинити. Первинний біліарний цироз: Добова доза залежить від маси тіла та становить від 2 до 6 капсул (приблизно від 10 до 15 мг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла). У перші 3 місяці лікування прийом препарату слід розділити на кілька прийомів протягом дня. Після поліпшення печінкових показників добову дозу можна приймати один раз, увечері. Рекомендується наступний режим застосування: Маса тіла Добова доза Вранці Вдень Увечері 47-50 кг 2 капсули 1 капсула - 1 капсула 51-65 кг 3 капсули 1 капсула 1 капсула 1 капсула 66-85 кг 4 капсули 1 капсула 1 капсула 2 капсули 86-110 кг 5 капсул 1 капсула 2 капсули 2 капсули > 110 кг 6 капсул 2 капсули 2 капсули 2 капсули Капсули слід приймати регулярно, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води. Застосування препарату Фосфоглів УРСО для лікування первинного біліарного цирозу може тривати протягом необмеженого часу. У пацієнтів з первинним біліарним цирозом у поодиноких випадках клінічні симптоми можуть погіршуватися на початку лікування, наприклад, може почастішати свербіж. У цьому випадку лікування слід продовжити, приймаючи по одній капсулі щодня, далі слід поступово підвищувати дозування (збільшуючи добову дозу щотижня на одну капсулу) доти, доки знову не буде досягнуто рекомендованого режиму дозування. Первинний склерозуючий холангіт: Добова доза 12-15 мг/кг; при необхідності доза може бути збільшена до 20 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців до кількох років.ПередозуванняУ разі передозування урсодезоксихолевої кислоти можлива діарея. Загалом інші симптоми передозування малоймовірні, оскільки зі збільшенням дози урсодезоксихолевої кислоти її абсорбція знижується, а виведення з каловими масами збільшується. Наслідки діареї лікуються симптоматично (відновлення водно-електролітного балансу). Випадки передозування гліциризинової кислоти досі не виявлені.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрийом препарату має здійснюватись під наглядом лікаря. Протягом перших 3 місяців лікування необхідний контроль активності печінкових трансаміназ, лужної фосфатази, гамма-глютамілтранспептидази, концентрації білірубіну в сироватці крові кожні 4 тижні, а потім кожні 3 місяці. Контроль цих параметрів дозволяє виявити порушення функції печінки на ранніх стадіях. Також це стосується пацієнтів на пізніх стадіях первинного біліарного цирозу. Крім того, так можна швидко визначити, чи реагує пацієнт з первинним біліарним цирозом на лікування. При застосуванні для розчинення холестеринового жовчного каміння Для оцінки прогресу в лікуванні та для своєчасного виявлення ознак кальцинозу каменів залежно від їх розміру, жовчний міхур слід візуалізувати (пероральна холецистографія) з оглядом затемнень у положенні стоячи та лежачи на спині (ультразвукове дослідження) через 6-10 місяців після початку лікування. Якщо жовчний міхур неможливо візуалізувати на рентгенівських знімках або у разі кальцинозу каміння, слабкої скоротливості жовчного міхура або частих нападів кольк, препарат застосовувати не слід. При лікуванні пацієнтів на пізніх стадіях первинного біліарного цирозу Вкрай рідко відзначалися випадки декомпенсації цирозу печінки. Після припинення лікування наголошувалося на регресії проявів декомпенсації. У пацієнтів з первинним біліарним цирозом в окремих випадках на початку лікування можливе посилення клінічних симптомів, наприклад, може посилитися свербіж. У цьому випадку дозу препарату необхідно знизити до 250 мг (у перерахунку на урсодезоксихолеву кислоту), а потім поступово знову збільшувати, як описано в розділі "Спосіб застосування та дози". При застосуванні пацієнтів з первинним склерозуючим холангітом Тривала терапія високими дозами урсодезоксихолевої кислоти (28-30 мг/кг/сут) у пацієнтів із цією патологією може спричинити серйозні побічні явища. У пацієнтів з діареєю слід зменшити дозу препарату. При персистуючій діареї слід припинити лікування. Жінки дітородного віку можуть приймати препарат тільки якщо вони використовують надійні засоби контрацепції. Рекомендується використовувати негормональні протизаплідні засоби або пероральні контрацептиви з низьким вмістом естрогенів, оскільки гормональні пероральні контрацептиви можуть посилювати каменеутворення в жовчному міхурі. До початку лікування слід виключити можливу вагітність. У разі підвищення артеріального тиску лікування препаратом слід припинити. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами або виконувати іншу роботу, що вимагає підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Або ж цей вплив мінімальний.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептом
Склад, форма випуску та упаковкаЛецитин соєвий, тригліцериди каприлової та капринової жирних кислот, желатин, гліцерин, вода очищена, сорбіт, віск бджолиний білий, олія рослинна гідрогенізована (соняшникова нерафінована), екстракт розторопші, оксид заліза чорний, ціанокобаламін, .ХарактеристикаПідтримує та покращує функціональний стан печінки. Має гепатопротекторну, детоксикаційну, жовчогінну та антиоксидантну дію. Сприяє захисту та відновленню пошкоджених клітин печінки при різних інтоксикаціях (в т.ч. після прийому ліків, алкоголю та жирної їжі).РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - джерела фосфоліпідів, флаволігнанів (силімарину), додаткового джерела вітаміну В12.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-2 капсули тричі на день під час їди. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 1 амп.: діюча речовина: фосфоліпіди (Ліпоїд С 100*) – 266,00 мг, у перерахунку на фосфатидилхолін – 250,00 мг; допоміжні речовини: бензиловий спирт – 45,00 мг, дезоксихолева кислота – 126,50 мг, натрію гідроксид – 13,40 мг, натрію хлорид – 12,00, рибофлавін – не більше 0,50 мг, вода для ін'єкцій – до 5 мл . *Ліпоїд С 100 містить не більше 0,25% α-токоферолу і не більше 0,2% етанолу. Розчин внутрішньовенного введення, 50 мг/мл. По 5 мл ампули для лікарських засобів, виготовлені з темного медичного скла марок НС-1 або НС-3 або 1-го гідролітичного класу за ISO 9187. По 5 або 10 ампул в контурне осередкове впакування з полівінілхлоридної плівки. По 1, 2 контурні коміркові упаковки по 5 ампул або по 1 контурній комірковій упаковці по 10 ампул разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону. Допускається в пачку вкладати скарифікатор.Опис лікарської формиРозчин для внутрішньовенного введення жовтого кольору, прозорий, з характерним запахом.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаЗв'язуючись головним чином з ліпопротеїдами високої щільності, фосфатидилхолін надходить, зокрема в клітини печінки. Період напіввиведення холінового компонента становить 66 годин, для ненасичених жирних кислот – 32 години.ФармакодинамікаФосфоліпіди, що містяться в препараті, за своєю хімічною структурою подібні до ендогенних фосфоліпідів, але набагато перевищують їх за вмістом поліненасищепних (есенціальних) жирних кислот: Це високоенергетичні молекули вбудовуються переважно в структури клітинних мембран і полегшують відновлення пошкоджених тканин печінки. Фосфоліпіди впливають на порушений ліпідний метаболізм шляхом регуляції метаболізму ліпопротеїнів, в результаті цього нейтральні жири і холестерин перетворюються на форми, придатні для транспортування, особливо завдяки збільшенню здатності ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) приєднувати холестерин, і призначені для подальшого. Під час виведення фосфоліпідів через жовчовивідні шляхи літогенний індекс знижується та відбувається стабілізація жовчі.Показання до застосуванняЖирова дегенерація печінки, гострі та хронічні гепатити, цироз печінки, печінкова кома і прекома, перед- та післяопераційне лікування при хірургічних втручаннях в області гепатобіліарної зони, токсичні ураження печінки, токсикоз вагітності, псоріаз (як допоміжний).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Непереносимість сої. Дитячий вік віком до 12 років. З обережністю Вагітність, дитячий вік віком від 12 років.Вагітність та лактаціяПри вагітності у зв'язку з наявністю у складі препарату бензилового спирту, який може проникати через плацентарний бар'єр (застосування препаратів, що містять бензиновий спирт, у народжених у строк новонароджених або недоношених новонароджених асоціювалося у них з розвитком синдрому задишки з летальним кінцем), застосування препарату можливе тільки у випадках, коли очікувана користь матері перевищує потенційний ризик для плода. Не рекомендується застосовувати в період грудного вигодовування через відсутність даних про безпеку застосування препарату.Побічна діяЗ боку шлунково-кишкового тракту: дискомфорт в епігастральній ділянці, послаблення випорожнень, нудота, гастралгія. З боку імунної системи: алергічні реакції (висип, екзантема, кропив'янка, свербіж шкіри).Взаємодія з лікарськими засобамиВзаємодія з іншими лікарськими засобами не вивчалася. Препарат несумісний із електролітними розчинами. Чи не вводити препарат разом з іншими лікарськими засобами в одному шприці.Спосіб застосування та дозиСлід застосовувати лише прозорий розчин. Не можна вводити препарат внутрішньом'язово через можливе виникнення місцевої реакції. Препарат вводять внутрішньовенно повільно 5-10 мл на добу, у тяжких випадках від 10 до 20 мл на добу. За один раз дозволяється вводити 10 мл препарату. Для розведення препарату рекомендується використати власну кров пацієнта у співвідношенні 1:1. Курс лікування становить до 10 діб з наступним переходом па пероральні форми фосфатидилхоліну. Лікування псоріазу починають із прийому пероральних форм фосфатидилхоліну протягом 2 тижнів. Після цього рекомендовано 10 внутрішньовенних ін'єкцій по 5 мл із одночасним призначенням PUVA-терапії. Після закінчення курсу ін'єкцій відновлюють прийом пероральних форм фосфатидилхоліну. У випадках, коли для розведення препарату неможливо використовувати власну кров пацієнта, слід застосовувати вільні від електролітів розчини - 5% або 10% розчин глюкози, 5% розчин ксиліту у співвідношенні 1:1.ПередозуванняПовідомлень про передозування не було.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСлід використовувати лише прозорий розчин! Застереження: розчин містить бензиловий спирт. Тільки для внутрішньовенного застосування. Діти. Препарат застосовують для лікування дітей віком від 12 років. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Чи не виявлено.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активні речовини: есенціальні фосфоліпіди (ліпоїд С100) – 200 мг, що відповідає вмісту фосфатидилхоліну – 188 мг; силімарин - 70 мг; що відповідає вмісту силібініну – 50 мг; допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний (аероперл 300), повідон (колідон 90F), кальцію фосфату дигідрат, магнію стеарат, трегалози дигідрат; капсула желатинова: желатин, титану діоксид, сонячний захід сонця жовтий. 30 капсул в упаковці.Опис лікарської формиКапсули желатинові, розмір №0, світло-жовтогарячого кольору.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат для лікування захворювань печінки та жовчовивідних шляхів. Відтворює клініко-фармакологічні ефекти компонентів, що містяться в ньому, - "есенціальних" фосфоліпідів і суми флаволігнанів (у перерахунку на силібінін) розторопші плямистої. Гепатопротекторний засіб, що нормалізує метаболізм ліпідів, білків та фосфоліпідів: стимулює синтез білка; сприяє активації та захисту фосфоліпідзалежних ферментних систем, покращує функціональний стан печінки та її детоксикаційну функцію, сприяє збереженню та відновленню структури гепатоцитів; гальмує формування сполучної тканини у печінці. Має жовчогінний ефект при холестазі.ІнструкціяПриймають внутрішньо під час їжі, проковтуючи, запиваючи достатньою кількістю води.Показання до застосуванняУ складі комплексної терапії: Гепатит (гострий та хронічний різного генезу); жирова дистрофія печінки різного генезу (цукровий діабет, хронічні інфекції); токсичний гепатит; алкогольний гепатит; цироз печінки; печінкова кома; гестоз; променева хвороба; псоріаз (як допоміжна терапія); отруєння, лікарська інтоксикація; порушення функції печінки при інших соматичних захворюваннях; порушення ліпідного обміну.Протипоказання до застосуванняПідвищена гіперчутливість.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний при вагітності та в період грудного вигодовування.Побічна діяНудота, гастралгія, алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиПри гепатитах різної етіології - внутрішньо по 2 капсули 2-3 рази на день під час їжі, проковтуючи повністю, запиваючи достатньою кількістю води. Курс лікування – щонайменше 3 місяці, при необхідності курс лікування може бути продовжений або повторений. При вірусних гепатитах (особливо при гепатитах і С), приймають по 2 капсули до або під час їжі 2 -3 рази на день, курс лікування може бути продовжений до 12 місяців. При псоріазі (в комплексній терапії) – по 1-2 капсули 3 рази на добу, курс лікування становить від 14 до 40 днів. При гестозі (гестоз з переважним ураженням печінки, гепатоз, HELLP - синдром) - по 2-3 капсули 2-3 рази на добу. Курс лікування – від 10 до 30 діб. При цирозі печінки – по 2 капс. 2-3 рази на добу, курс лікування як мінімум 3 місяці (залежно від тяжкості процесу). Отруєння, лікарська інтоксикація – по 2 капсули 2-3 рази на добу, курс лікування до 30-40 днів. У профілактичних цілях (наприклад у людей зайнятих у шкідливому виробництві, пов'язаному з ризиком зазнають іонізованого опромінення) препарат може застосовуватися по 1 капсулі 2-3 рази на добу протягом 1-3 місяців.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активні речовини: есенціальні фосфоліпіди (ліпоїд С100) – 200 мг, що відповідає вмісту фосфатидилхоліну – 188 мг; силімарин - 70 мг; що відповідає вмісту силібініну – 50 мг; допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний (аероперл 300), повідон (колідон 90F), кальцію фосфату дигідрат, магнію стеарат, трегалози дигідрат; капсула желатинова: желатин, титану діоксид, сонячний захід сонця жовтий. 90 капсул в упаковці.Опис лікарської формиКапсули желатинові, розмір №0, світло-жовтогарячого кольору.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат для лікування захворювань печінки та жовчовивідних шляхів. Відтворює клініко-фармакологічні ефекти компонентів, що містяться в ньому, - "есенціальних" фосфоліпідів і суми флаволігнанів (у перерахунку на силібінін) розторопші плямистої. Гепатопротекторний засіб, що нормалізує метаболізм ліпідів, білків та фосфоліпідів: стимулює синтез білка; сприяє активації та захисту фосфоліпідзалежних ферментних систем, покращує функціональний стан печінки та її детоксикаційну функцію, сприяє збереженню та відновленню структури гепатоцитів; гальмує формування сполучної тканини у печінці. Має жовчогінний ефект при холестазі.ІнструкціяПриймають внутрішньо під час їжі, проковтуючи, запиваючи достатньою кількістю води.Показання до застосуванняУ складі комплексної терапії: Гепатит (гострий та хронічний різного генезу); жирова дистрофія печінки різного генезу (цукровий діабет, хронічні інфекції); токсичний гепатит; алкогольний гепатит; цироз печінки; печінкова кома; гестоз; променева хвороба; псоріаз (як допоміжна терапія); отруєння, лікарська інтоксикація; порушення функції печінки при інших соматичних захворюваннях; порушення ліпідного обміну.Протипоказання до застосуванняПідвищена гіперчутливість.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний при вагітності та в період грудного вигодовування.Побічна діяНудота, гастралгія, алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиПри гепатитах різної етіології - внутрішньо по 2 капсули 2-3 рази на день під час їжі, проковтуючи повністю, запиваючи достатньою кількістю води. Курс лікування – щонайменше 3 місяці, при необхідності курс лікування може бути продовжений або повторений. При вірусних гепатитах (особливо при гепатитах і С), приймають по 2 капсули до або під час їжі 2 -3 рази на день, курс лікування може бути продовжений до 12 місяців. При псоріазі (в комплексній терапії) – по 1-2 капсули 3 рази на добу, курс лікування становить від 14 до 40 днів. При гестозі (гестоз з переважним ураженням печінки, гепатоз, HELLP - синдром) - по 2-3 капсули 2-3 рази на добу. Курс лікування – від 10 до 30 діб. При цирозі печінки – по 2 капс. 2-3 рази на добу, курс лікування як мінімум 3 місяці (залежно від тяжкості процесу). Отруєння, лікарська інтоксикація – по 2 капсули 2-3 рази на добу, курс лікування до 30-40 днів. У профілактичних цілях (наприклад у людей зайнятих у шкідливому виробництві, пов'язаному з ризиком зазнають іонізованого опромінення) препарат може застосовуватися по 1 капсулі 2-3 рази на добу протягом 1-3 місяців.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЛецитин – 1000мг (еквівалентний 500мг фосфоліпідів: фосфатидилхолін, фосфатиділетаноламін, фосфатидилсерин, фосфатидилінозитол), силімарин – 10мг, соєва олія – 8 мг. Капсули 30 шт. Властивості компонентівСоєвий лецитин – з фосфоліпідів у харчових продуктах зустрічається головним чином лецитин.
Склад, форма випуску та упаковкаХарчові волокна цукрових буряків, лактулоза, желатин (капсула), сухий сік цукрових буряків, сенни екстракт сухий, сенний лист, порошок плодів чорносливу, порошок плодів інжиру, порошок плодів абрикосу, плоди фенхелю звичайного.Характеристика«Фрутолакс» капсули для осіб, які потребують покращення моторно-евакуаторної функції кишечника. Рекомендовані як біологічно активна добавка до їжі – джерела лактулози, сіннозидів.РекомендуєтьсяДля осіб, які потребують поліпшення моторно-евакуаторної функції кишечника.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, гострі кишкові захворювання.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2-4 капсули, дітям старше 14 років по 2 капсули у другій половині дня під час їжі. Тривалість прийому – 2 тижні. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаІнулін, лактит, екстракт сенни, порошок сливи, порошок персика, магнію стеарат (агент антистежуючий), піридоксину гідрохлорид (Вітамін В6), тіаміну гідрохлорид (Вітамін В1). Містить підсолоджувач лактит. При надмірному вживанні може мати проносну дію.ХарактеристикаПричини виникнення такої делікатної проблеми, як затримка випорожнень або запор, не завжди можуть бути пов'язані з гострими або хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Неправильне харчування, недостатнє споживання рідини, гіподинамія, стрес – все це може порушити перистальтику кишечника та призвести до погіршення якості життя. «Фрутослабін®» – комплексний засіб, який допомагає організму боротися із запорами, тому що до його складу входять рослинні компоненти сенни, сливи та персика, а також лактит та вітаміни. Вони сприяють полегшенню акта дефекації, і навіть нормалізації мікрофлори кишечника.Властивості компонентівІнулін. Рослинний компонент, який сприятливо впливає на зростання корисної мікрофлори кишечника та зміцнення місцевого імунітету. Органічні кислоти. Порошок персика та сливи містять органічні кислоти та харчові волокна, які сприяють спорожненню кишечника. Вітаміни групи B. Вітаміни В1 та В6 беруть участь у багатьох обмінних процесах в організмі. Доброчинно впливають на правильний обмін речовин. Екстракт сенни. Має делікатні проносні властивості за рахунок позитивного впливу на моторну функцію кишечника. лактит. Під дією кишкової флори розщеплюється в товстому кишечнику на низькомолекулярні органічні кислоти, що підвищують осмотичний тиск, що сприяє збільшенню калових мас, їх розм'якшенню та полегшенню акта дефекації.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - додаткового джерела вітамінів В1 і В6, джерела антраценпохідних (сеннозидів A і B), лактиту та інуліну.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, схильність до діареї, хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту на стадії загострення, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 таблетки увечері під час їжі. Тривалість прийому 2 тижні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГранули гомеопатичні - 100 г. активні компоненти: Fucus vesiculosus (Fucus) (фукус везикулозус (фукус)) С3 – 0,17 г; Graphites (графітес) C6-0,17г; Hydrastis canadensis (Hydrastis) (гідрастис канаденсіс (гідрастис)) C3-0,17г; Phytolacca americana (Phytolacca) (фітолакка американа (фітолакка)) C3 – 0,17г; Carbo vegetabilis (карбо вегетабіліс) C6-0,17г; Prunus spinosa (прунус спиноза) C3 – 0,17г; допоміжні компоненти: цукрові гранули - 100 г. Гранули гомеопатичні.
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активні речовини: бенциклану фумарату – 100 мг; допоміжні речовини: крохмаль картопляний, полівінілацетат, магнію стеарат, карбомер 934 Р, натрію карбоксиметилкрохмаль (тип А), кремнію діоксид колоїдний безводний, тальк. По 50 таблеток у флаконі з темного скла з ПЕ кришкою з контролем першого розтину з гармошкою-амортизатором. 1 флакон разом з інструкцією із застосування у картонній пачці.Опис лікарської формиБілі або сірувато-білі, плоскі круглі пігулки з фаскою, з гравіюванням "HALIDOR" на одній стороні, зі слабким характерним запахом.Фармакотерапевтична групаСпазмолітичний засіб.ФармакокінетикаБенциклан добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 2-8 годин (зазвичай через 3 години) після прийому внутрішньо. Через метаболізм першого проходження через печінку біодустунність препарату після прийому внутрішньо становить 25 - 35%. Приблизно 30-40% кількості бенциклану в циркулюючій крові пов'язано з білками плазми, 30% з еритроцитами, 10% з тромбоцитами; вільна фракція складає 20%. Метаболізм здійснюється в печінці, в основному по двох шляхах: деалкілування дає деметиліроване похідне, а розрив ефірного зв'язку дає бензойну кислоту, яка надалі перетворюється на гіппурову. Основна частина введеної дози виділяється із сечею, переважно у вигляді метаболітів, проте також і у незміненому вигляді (2-3 %). Значна більшість метаболітів (90%) виділяються у некон'югованому вигляді, а невелика частина виділяється у кон'югованому вигляді (приблизно 50% у вигляді кон'югату з глюкуроновою кислотою). Період напіввиведення становить 6-10 годин; цей параметр не змінюється у пацієнтів похилого віку, а також при порушенні функцій нирок та печінки. Загальний кліренс становить 40 л/год, нирковий кліренс менше 1 л/год.ФармакодинамікаБенциклан - міотропний спазмолітик з вираженою вазодилатуючою дією. Судинорозширювальна дія бенциклану в основному пов'язана з його здатністю блокувати кальцієві канали, антисеротоніновим дією, і меншою мірою - з блокадою симпатичних гангліїв. Крім того, бенциклан має спазмолітичну дію на вісцеральну мускулатуру (шлунково-кишкового тракту, сечостатевих органів, органів дихання). Препарат спричиняє деяке підвищення частоти серцевих скорочень. Відомо також його слабку транквілізуючу дію. Бенциклан може викликати дозозалежне пригнічення Na/K-залежної АТФази та агрегації тромбоцитів та еритроцитів, а також підвищення еластичності еритроцитів. Ці ефекти спостерігаються в основному в периферичних судинах, коронарних артеріях та мозкових судинах.Показання до застосуванняСудинні захворювання Захворювання периферичних судин: хвороба Рейно, інші захворювання з акроціанозом та спазмом судин, а також хронічні облітеруючі захворювання артерій. Захворювання мозкових судин: у комплексній терапії гострої та хронічної церебральної ішемії. Усунення спазму внутрішніх органів Шлунково-кишкові захворювання: гастроентерити різної етіології (особливо інфекційні), інфекційні та запальні коліти, функціональні захворювання товстого кишечника, тенезми, післяопераційний метеоризм, холецистит, жовчнокам'яна хвороба, стан після холецистектомії, порушення моторики у поєднанні з іншими лікарськими засобами. Урологічні синдроми: спазми та тенезми сечового міхура, супутня терапія сечокам'яної хвороби (у поєднанні з анальгетиками при нирковій коліці).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до активного чи будь-якого іншого компонента препарату. Тяжка дихальна, ниркова або печінкова недостатність. Декомпенсована серцева недостатність, гострий інфаркт міокарда, атріовептікулярна блокада. Пароксизмальна суправентрикулярна та шлуночкова тахікардія. Епілепсія чи інші форми спазмофілії. Нещодавно перенесений гемморагічний інсульт. Черепно-мозкова травма (за останні 12 місяців). Вагітність та годування груддю. Дитячий вік до 18 років (через відсутність клінічних даних).Вагітність та лактаціяДані доклінічних досліджень не виявили жодних ембріотоксичних чи тератогенних ефектів. Проте, достатніх достовірних досліджень про застосування препарату під час вагітності та годування грудей у людини проведено не було. Тому введення препарату пацієнткам у першому триместрі вагітності не рекомендується. У період лактації слід утриматися від призначення препарату або вирішити питання про припинення грудного вигодовування під час лікування.Побічна діяШлунково-кишкові: сухість у роті, біль у животі, відчуття ситості, зниження апетиту, нудота, блювання, діарея. Центральна нервова система: занепокоєння, головний біль, запаморочення, порушення ходи, тремор, порушення сну, зниження пам'яті, іноді минущий сплутаний стан свідомості, галюцинації, астенія, дуже рідко – симптоми осередкового ураження центральної нервової системи (ЦНС), епілептиформні напади. Серцево-судинна система: іноді може виникати передсердна або шлуночкова тахіаритмія (особливо при сумісному введенні з іншими проаритмогенними препаратами). Лабораторні показники: минуще підвищення активності аспарат-амінотрансферази та аламін-амінотрансферази, лейкопенія. Інші: загальне нездужання, збільшення ваги тіла, алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиСлід бути обережними при комбінації з наступними засобами: анестетиками та седативними – їх ефекти можуть посилюватися; лікарськими засобами для загальної анестезії – посилення їхньої дії; симпатоміметиками - через ризик передсердних та шлуночкових тахіаритмій; засобами, що знижують рівень калію крові та хінідином – через можливу сумацію проаритмогенних ефектів; препаратами наперстянки – підвищується ризик аритмії при передозуванні наперстянки; бета-адреноблокаторами - через протилежність хронотропних ефектів (негативний у бета-адреноблокаторів та позитивний у бенциклану) може виникнути необхідність підбору дозування бета-блокатора; блокаторами кальцієвих каналів та іншими антигіпертензивними препаратами – через можливість посилення їх ефекту; лікарськими засобами, що викликають побічні ефекти у вигляді спазмофілії - через можливість сумування цих ефектів; ацетилсаліцилова кислота – через посилення гальмування агрегації тромбоцитів.Спосіб застосування та дозиСудинні захворювання По 1 таблетці 3 десь у день протягом 2-3 місяців. Максимальна добова доза становить 400 мг. Інтервал між курсами лікування має становити 2-3 місяці. Усунення спазму внутрішніх органів 1-2 таблетки одноразово, не більше 4 таблеток на добу. Для підтримуючої терапії: 1 таблетці 3 рази на день протягом 3-4 тижнів, потім по 1 таблетці 2 рази на день. Тривалість лікування визначається індивідуально щодо зникнення симптомів захворювання і, як правило, не має перевищувати 1-2 місяці.ПередозуванняСимптоми: почастішання серцевих скорочень, зниження артеріального тиску, колапс, нетримання сечі, сонливість, неспокій, а у важких випадках – епілептиформні судомні напади. Значне передозування може спричинити тоніко-клонічні судоми. Специфічний антидот не відомий. При передозуванні слід промити шлунок та призначити симптоматичне лікування. Даних про можливе виведення бенциклану за допомогою діалізу немає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тривалій терапії бенцикланом рекомендується регулярний контроль реалогічних властивостей крові (приблизно один раз на 2 місяці). При одночасному застосуванні з препаратами, що викликають гіпокалемію, серцевими глікозидами, препаратами, що мають пригнічуючий вплив на міокард, добова доза Галідора не повинна перевищувати 150-200 мг. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами На початку курсу лікування водіння транспортних засобів та виконання робіт із підвищеним ризиком нещасних випадків потребує особливої обережності.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
874,00 грн
478,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаАмпули – 1 шт. (2 мл): активні речовини: бенциклану фумарату – 50 мг; допоміжні речовини: хлорид натрію для парентеральних лікарських форм 8 мг і воду для ін'єкцій до 2 мл. По 2 мл в ампулі з точкою зламу і двома кодовими кільцями (синє нижнє кільце і жовте верхнє кільце), по 5 ампул в контурній комірковій упаковці (піддон), 2 контурні коміркові упаковки в картонній пачці разом з інструкцією з упаковки у картонній коробці, заклеєній етикеткою разом з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиПрозорий безбарвний розчин без запаху.Фармакотерапевтична групаСпазмолітичний засіб.ФармакокінетикаМаксимальна концентрація в плазмі досягається через 2-8 годин (зазвичай через 3 години) після прийому внутрішньо. Через метаболізм першого проходження через печінку біодоступність препарату після прийому внутрішньо становить 25 - 35%. Приблизно 30-40% кількості бенциклану в циркулюючій крові пов'язано з білками плазми, 30% з еритроцитами, 10% з тромбоцитами; вільна фракція складає 20%. Метаболізм здійснюється в печінці, в основному по двох шляхах: деалкілювання дає деметильоване похідне, розрив ефірного зв'язку дає бензойну кислоту, яка надалі перетворюється на гіппурову. Основна частина введеної дози екскретується з нирками, переважно у вигляді метаболітів, проте також і у незміненому вигляді (2-3 %). Значна більшість метаболітів (90%) екскретується у некон'югованому вигляді, а невелика частина екскретується у кон'югованому вигляді (приблизно 50% у вигляді кон'югату з глюкуроновою кислотою). Період напіввиведення становить 6-10 годин; цей параметр не змінюється у пацієнтів похилого віку, а також при порушенні функцій ночей та печінки. Загальний кліренс становить 40 л/год, нирковий кліренс менше 1 л/год.ФармакодинамікаБенциклан - міотропний спазмолітик з вираженою вазодилатуючою дією. Судинорозширювальна дія бенциклану в основному пов'язана з його здатністю блокувати кальцієві канали, антисеротоніновим дією, і меншою мірою - з блокадою симпатичних гангліїв. Крім того, бенциклан має спазмолітичну дію на вісцеральну мускулатуру (шлунково-кишкового тракту, сечостатевих органів, органів дихання). Препарат спричиняє деяке підвищення частоти серцевих скорочень. Відомо також його слабку транквілізуючу дію. Механізм дії Бенциклан може викликати дозозалежне пригнічення Na/K-залежної АТФази та агрегації тромбоцитів та еритроцитів, а також підвищення еластичності еритроцитів. Ці ефекти спостерігаються в основному в периферичних судинах, коронарних артеріях та мозкових судинах.Показання до застосуванняСудинні захворювання Захворювання периферичних судин: хвороба Рейно, інші захворювання з акроціанозом та спазмом судин, а також хронічні облітеруючі захворювання артерій. Захворювання мозкових судин: у комплексній терапії гострої та хронічної церебральної ішемії. Усунення спазму внутрішніх органів Шлунково-кишкові захворювання: гастроентерити різної етіології (особливо інфекційні), інфекційні та запальні коліти, функціональні захворювання товстого кишечника, тенезми, післяопераційний метеоризм, холецистит, жовчнокам'яна хвороба, стан після холецистектомії, порушення моторики у поєднанні з іншими лікарськими засобами. Урологічні синдроми: спазми та тенезми сечового міхура, супутня терапія сечокам'яної хвороби (у поєднанні з аналгетиками при нирковій коліці), підготовка до інструментальних методів дослідження.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до активного чи будь-якого іншого компонента препарату. Тяжка дихальна, ниркова або печінкова недостатність. Декомпенсована серцева недостатність, гострий інфаркт міокарда, атріовентрикулярна блокада. Епілепсія та інші форми спазмофілії. Нещодавно перенесений геморагічний інсульт. Черепно-мозкова травма (протягом останніх 12 місяців). Вагітність та годування груддю (див. розділ вагітність та годування груддю).Вагітність та лактаціяДані доклінічних досліджень не виявили жодних ембріотоксичних чи тератогенних ефектів. Проте достатніх достовірних досліджень про застосування препарату під час вагітності та годування груддю у людини проведено не було. Тому введення препарату пацієнткам у першому триместрі вагітності не рекомендується. У період лактації слід утриматися від призначення препарату або вирішити питання про припинення грудного вигодовування під час лікування.Побічна діяШлунково-кишкові: сухість у роті, біль у животі, відчуття ситості, нудота, блювання. Центральна нервова система: занепокоєння, біль голови, запаморочення, порушення ходи, тремор, безсоння, розлади пам'яті, рідко - минущий сплутаний стан свідомості, галюцинації, дуже рідко - симптоми осередкового ураження ЦНС. Серцево-судинні: іноді може виникати передсердна або шлуночкова тахіаритмія (особливо при сумісному введенні з іншими проаритмогенними препаратами). Лабораторні показники: минуще підвищення активності аспарат-амінотрансферази та аламін-амінотрансферази, зменшення кількості білих кров'яних клітин. Інші: загальне нездужання, збільшення ваги тіла, алергічні реакції, рідко – тромбофлебіт при внутрішньовенному введенні.Взаємодія з лікарськими засобамиСлід бути обережними при комбінації з наступними засобами: анестетиками та седативними – їх ефекти можуть посилюватися; лікарськими засобами для загальної анестезії – посилення їхньої дії; симпатоміметиками - через ризик передсердних та шлуночкових тахіаритмій; засобами, що знижують рівень калію крові та хінідином – через можливу сумацію проаритмогенних ефектів; препаратами наперстянки – підвищується ризик аритмії при передозуванні наперстянки; бета-адреноблокаторами - через протилежність хронотропних ефектів (негативний у бета-адреноблокаторів та позитивний у бенциклану) може виникнути необхідність підбору дозування бета-блокатора; блокаторами кальцієвих каналів та іншими антигіпертензивними препаратами – через можливість посилення їх ефекту; лікарськими засобами, що викликають побічні ефекти у вигляді спазмофілії - через можливість сумування цих ефектів; ацетилсаліцилова кислота – через посилення гальмування агрегації тромбоцитів.Спосіб застосування та дозиРозчин для внутрішньовенних ін'єкцій (після розведення) або інфузії. Судинні захворювання Інфузія: При судинних захворюваннях препарат може застосовуватись у добовій дозі 200 мг, розділеній на 2 інфузії. 100 мг (4 мл) препарату розводять у 100 – 200 мл ізотонічного розчину NaCl. Препарат вводиться внутрішньовенно-краплинно протягом 1 години 2 рази на добу. Усунення спазму внутрішніх органів Ін'єкції: У гострих випадках вводять у вену повільно 2-4 ампули (4-8 мл) препарату, розведеного сольовим розчином до 10-20 мл або глибоко внутрішньом'язово 2 мл. Курс лікування 2-3 тижні, при необхідності, з наступним переведенням пацієнта на прийом препарату Галідор таблетки.ПередозуванняСимптоми: почастішання серцевих скорочень, зниження артеріального тиску, схильність до колапсу, нетримання сечі, сонливість, неспокій, а у тяжких випадках – епілептиформні судомні напади. Значне передозування може спричинити тонічні та клонічні судоми. Специфічний антидот не відомий. При передозуванні слід застосовувати симптоматичне лікування. Для лікування судомних нападів рекомендується застосовувати бензодіазепіни. Даних про можливе виведення бенциклану за допомогою діалізу немає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиМісця ін'єкцій слід періодично змінювати, т.к. препарат може спричинити пошкодження ендотелію судин та тромбофлебіт. Слід утримуватися від парентерального введення препарату хворим з тяжкою серцево-судинною або дихальною недостатністю, схильним до колапсу, а також з гіпертрофією передміхурової залози та затримкою сечі (ступінь затримки підвищується при розслабленні м'язів сечового міхура). При тривалій терапії бенцикланом рекомендується регулярне проведення лабораторних досліджень (не рідше одного разу на 2 місяці). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами На початку курсу лікування водіння транспортних засобів та виконання робіт із підвищеним ризиком нещасних випадків потребує особливої обережності.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 100 мл: Активні речовини: розторопша плямиста (Carduus) D1 2 мл, кульбаба лікарська (Taraxacum) D6 10 мл, чистотіл великий (Chelidonium) D6 10 мл, сульфат натрію (Natrium sulfuricum) D12 10 мл, фосфор (Phosphorus0) Допоміжні речовини: етанол 43% за масою. 50 мл - флакони темного скла (1) у комплекті з краплинним дозатором - пачки картонні. Опис лікарської формиКраплі гомеопатичні у вигляді прозорого жовтуватого розчину зі слабким специфічним запахом.
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Біологічно активні компоненти не менше: гідроксилімонна кислота 50 мг, хром 4 мкг, вітамін В6 0. 3 мг, вітамін С 10 мг.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецепта. . .
524,00 грн
278,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: панкреатин з мінімальною ферментативною активністю: амілази 7500 ОД FIP, ліпази 10000 ОД FIP, протеази 375 ОД FIP; Допоміжні речовини: повідон К-30, натрію хлорид, мікрокристалічна целюлоза, кросповідон, натрію лаурилсульфат, діоксид колоїдний кремнію, тальк, магнію стеарат, опадрай білий OY-IN-58903 (целлацефат, тріацетин, тріацетин, тріацетин). Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою. По 10 таблеток у ПВХ/алюмінієвий блістер. По 2 блістери разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиБілі або майже білі, круглі, двоопуклі таблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою. Може спостерігатися трохи шорстка поверхня.Фармакотерапевтична групаТравний ферментний засіб.ФармакодинамікаПрепарат компенсує недостатність зовнішньосекреторної функції підшлункової залози. Входять до складу панкреатину ферменти ліпазу, амілазу і протеазу полегшують перетравлення жирів, вуглеводів і білків, що сприяє їх повному всмоктування в тонкому кишечнику.Показання до застосуванняНедостатність зовнішньосекреторної функції підшлункової залози (хронічний панкреатит, муковісцидоз та ін.) Хронічні запально-дистрофічні захворювання шлунка, кишківника, печінки, жовчного міхура. Стан після резекції або опромінення цих органів, що супроводжуються порушенням перетравлення їжі, метеоризмом, діареєю (у складі комбінованої терапії) Для поліпшення перетравлення їжі у пацієнтів з нормальною функцією шлунково-кишкового тракту у разі похибок у харчуванні, а також при порушеннях жувальної функції, вимушеної тривалий час іммобілізації, малорухливому способі життя. Підготовка до рентгенологічного та ультразвукового дослідження органів черевної порожнини.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, гострий панкреатит, загострення хронічного панкреатиту, дитячий вік до 3 років.Вагітність та лактаціяБезпека застосування панкреатину при вагітності вивчена недостатньо. Застосування можливе у випадках, коли очікувана користь матері перевищує потенційний ризик для плода. У період лактації застосування панкреатину не протипоказане.Побічна діяАлергічні реакції (чхання, сльозотеча, висипання на шкірі). При тривалому застосуванні у високих дозах можливий розвиток гіперурікозурії, підвищення рівня сечової кислоти у плазмі. При муковісцидозі у разі перевищення необхідної дози панкреатину можливий розвиток стриктур (фіброзної колонопатії) в ілеоцекальному відділі та у висхідній ободовій кишці. При застосуванні панкреатину у високих дозах у дітей можливе виникнення перианального подразнення та подразнення слизової оболонки порожнини рота.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні панкреатину із препаратами заліза можливе зниження всмоктування останніх. Одночасне застосування антацидних засобів, що містять кальцію карбонат та/або магнію гідроксид, може призвести до зниження ефективності панкреатину.Спосіб застосування та дозиДоза визначається індивідуально, залежно від ступеня порушення травлення. Дорослі (за відсутності інших розпоряджень): по 1-2 таблетки під час їжі, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини. У дітей препарат застосовується за призначенням лікаря. Тривалість лікування може варіювати від одноразового прийому або кількох днів (при порушенні процесу травлення внаслідок похибок у дієті) до кількох місяців або років (за необхідності постійної замісної терапії).ПередозуванняСимптоми: гіперурікозурія, гіперурікемія. У дітей – запор. Лікування: відміна препарату, симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тривалому застосуванні одночасно призначають залізні препарати.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСклад: вітамін U (метилметіонінсульфонія хлорид), мікрокристалічна целюлоза (носій), оболонка капсули (желатин, кандурин срібний блиск (титану діоксид (барвник), алюмосилікат калію (антистежуючий агент)), кремнію діоксид (антистежувальний агент), магнієві антистежуючий агент). Капсули масою 524 мг по 15 капсул у блістері, по 1, 2, 4, 6 або 8 блістерів у пачку картонну; по 30, 60, 90 або 120 капсул у флаконі, по одному флаконі в картонну пачку.ХарактеристикаГАСТРАРЕКС, за рахунок вітаміну U, що входить до його складу, має гастропротективну дію, сприяючи захисту та зміцненню слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки. Гастрарекс має антиоксидантну активність і сприяє захисту клітин печінки. Гастрарекс містить S-метилметіонінсульфонію хлорид. Що являє собою метилметіонінсульфонію хлорид? Метилметіонінсульфонія хлорид – вітаміноподібна речовина (вітамін U), активована форма незамінної амінокислоти – метіоніну, необхідного для синтезу всіх білкових сполук; активно впливає секреторну функцію шлунка. Вплив на клітини слизової оболонки шлунка та кишечника. Завдяки здатності віддавати свої метильні групи, необхідні для процесів синтезу, і впливу на холіновий обмін, метилметіонінсульфонія хлорид стимулює вироблення муцину клітинами слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, що сприяє підвищенню її захисної функції від агресивних факторів внутрішнього та зовнішнього середовища та активізує процеси. оболонки шлунка та кишечника, безпосередньо стимулюючи процес регенерації клітин шлунка та дванадцятипалої кишки. Вплив на кислотність та диспепсичні прояви. Метилметіонінсульфонію хлорид метилює гістамін, який стимулює продукцію соляної кислоти, перетворюючи його на неактивну форму. Перехід гістаміну в неактивну форму – метилгістамін, веде до зменшення секреції соляної кислоти та знижує ймовірність пошкодження клітин шлунка та кишечника. Внаслідок цього зменшуються типові шлунково-кишкові порушення, характерні для надлишку гістаміну: тяжкість у животі, печія, здуття живота та порушення моторики кишечника. При недостатній секреції соляної кислоти метилметіонінісульфонію хлорид стимулює її вироблення. Вплив на шлунково-кишковий тракт при дії етанолу. Метилметіонінсульфонія хлорид має антиоксидантну активність, затримуючи процеси перекисного окислення ліпідів, і захищає клітини слизової оболонки шлунка від агресивного впливу етанолу та його похідних. Вплив на клітини печінки. Метилметіонінсульфонія хлорид, володіючи ліпотропною дією, чинить захисний ефект на клітини печінки. Дослідження показали, що він знижує рівень загального холестерину та ліпідів низької щільності (шкідливого холестерину) у крові. Стабілізується проникність клітинних мембран, перешкоджаючи заміщенню тканин печінки жировою тканиною, покращується вуглеводний, білковий та ліпідний обміни в печінці. ГАСТРАРЕКС, завдяки метилметіонінсульфонію хлориду, що входить до його складу, сприяє: Зміцнення та захисту слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, від впливу агресивних факторів; Нормалізації підвищеної чи зниженої кислотності шлункового соку; Поліпшення секреторної функції шлунка та дванадцятипалої кишки; Нормалізації моторики шлунка та кишечника; Активації процесів відновлення у слизовій оболонці шлунка та кишечника на клітинному рівні; Зменшення прояву дискомфорту у шлунково-кишковому тракті; Поліпшення вуглеводного, білкового та ліпідного обміну в печінці.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - джерело вітаміну U (метилметіонінсульфонія).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим приймати по 1 капсулі щодня під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. При необхідності прийом можна повторити за місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: Магнію гідроксид – 400,00 мг; Алгелдрат (Алюмінію оксид гідратований) – 400,00 мг у перерахунку на алюмінію оксид – 214,00 мг; Допоміжні речовини: манітол 10,00 мг, сорбітол 183,00 мг, натрію сахаринат 3,00 мг, сахароза 186,40 мг, крохмаль кукурудзяний 5,60 мг, м'ятний ароматизатор 10,00 мг, магнію стеарат 6,00 мг. Для круглих пігулок: по 10 пігулок у блістері ПВХ/А1; по 1, 2, 3, 4, 5 блістерів у картонній пачці з інструкцією із застосування. Для квадратних пігулок: по 4, 6, 8 пігулок у блістері ПВХ/А1; по 1,2, 3,4, 5 блістерів у картонній пачці з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиПігулки круглі. Таблетки плоскі круглі зі скошеним краєм білого або білого з сірувато-жовтувато-зеленим відтінком кольору, з легким запахом м'яти, по обидва боки гравіювання NP на тлі дерева. Пігулки квадратні. Плоскі квадратні таблетки зі скошеним краєм білого або білого з сірувато-жовтувато-зеленим відтінком кольору, з легким запахом м'яти, по обидва боки гравіювання NP на тлі дерева.Фармакотерапевтична групаАнтацидний засіб.ФармакокінетикаАбсорбція – низька.ФармакодинамікаКомбінований препарат для усунення печії та болю в шлунку, дія якого обумовлена компонентами, що входять до його складу. Алгелдрат має антацидну, адсорбуючу, обволікаючу, вітрогону дію. Магнію гідроксид має легку послаблюючу дію. Препарат нейтралізує вільну соляну кислоту у шлунку, знижує активність шлункового соку; інактивує пепсин і пов'язує жовчні кислоти, що потрапляють у шлунок в результаті рефлюксу з 12-палої кишки, чинить захисну дію на слизову оболонку шлунка та 12-палої кишки; прискорює моторику шлунка та всіх відділів кишечника. Не викликає вторинну гіперсекрецію соляної кислоти та алкалоз.Показання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення. Гострий гастрит із підвищеною та нормальною секреторною функцією у фазі загострення, гострий дуоденіт. Грижа стравохідного отвору діафрагми, рефлюкс-езофагіт. Дискомфорт, печія та болі в епігастрії при похибці в дієті, після прийому ліків, у тому числі глюкокортикостероїдів та нестероїдних протизапальних препаратів, а також після вживання кави, нікотину, алкоголю.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція. Гіпофосфатемія, порушення функції нирок, дитячий вік до 10 років, хвороба Альцгеймера, вагітність. З обережністю: під час лактації.Побічна діяЗапор, нудота, блювання, біль у шлунку спастичного характеру, зміна смакових відчуттів, гіпермагніємія, гіпофосфатемія, гіпокальціємія, гіперкальціурія, остеомаляція, остеопороз, гіпералюмініємія, енцефалопатія, нефрокальциноз, порушення функції нирок, аллер. У хворих із супутньою нирковою недостатністю – спрага, зниження артеріального тиску, гіпорефлексія.Взаємодія з лікарськими засобамиМоже адсорбувати деякі лікарські засоби, зменшуючи таким чином їх всмоктування. Знижує та уповільнює абсорбцію дигоксину, індометацину, саліцилатів, хлорпромазину, фенітоїну, блокаторів Н2-гістамінових рецепторів, бета-адреноблокаторів, дифлунісала, ізоніазиду, антибіотиків тетрациклінового ряду, хінолонів, хінолонів, хінолонів, хінолонів, хінолону, цефподоксиму, півампіциліну, рифампіцину, непрямих антикоагулянтів, барбітуратів, фексофенадину, дипіридамолу, залцитабіну, жовчних кислот - хенодезоксихолевої та урсодезоксихолевої, пеніциламіну, препаратів заліза та літію, хінідину, лансону При одночасному прийомі з препаратами, покритими кишковорозчинною оболонкою, підвищена лужність шлункового соку може призвести до прискореного порушення оболонки та спричинити подразнення шлунка та дванадцятипалої кишки. М-холіноблокатори, уповільнюючи спорожнення шлунка, посилюють та подовжують дію препарату.Спосіб застосування та дозиВсередину. Таблетки слід розжовувати та тримати у роті до повного розсмоктування. Дорослим та дітям старше 15 років: по 1-2 таблетки 4 рази на добу через 1 годину після їжі та ввечері перед сном або при виникненні дискомфорту, болю в епігастрії, печії. При виразковій хворобі шлунка препарат необхідно прийняти за 30 хв до їди. Максимальна добова доза – 12 таблеток. Дітям віком від 10 до 15 років призначають половину рекомендованої дози для дорослих. Для профілактики - по 1 таблетці за 15 хвилин до прийому ліків, що подразнюють слизову оболонку стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. Тривалість лікування має перевищувати 15-20 днів.ПередозуванняСимптоми Утворення каменів у нирках, поява важких запорів, сонливість, гіпермагніємія. Можуть спостерігатися також ознаки метаболічного алкалозу: зміна настрою, оніміння або біль у м'язах, нервозність та швидка стомлюваність, неприємні смакові відчуття. Лікування Необхідно відразу вжити заходів щодо швидкого виведення препарату: промити шлунок, викликати блювання, вжити активованого вугілля.Запобіжні заходи та особливі вказівкиІнтервал між прийомом Гастрациду та інших лікарських засобів повинен становити 1-2 години. При більш тривалому застосуванні (більше 20 днів) потрібний регулярний лікарський контроль. Препарат містить сорбітол, який протипоказаний при вродженій непереносимості фруктози. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та заняттям іншими видами діяльності, що вимагають концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N20 Форма випуску таб. жувальні Упакування: упак. Виробник: Дансон-БГ Завод-виробник: Мілве АД(Болгарія).
Фасовка: N18 Форма выпуска: таб. жевательные Упаковка: упак. Производитель: Доминанта-Сервис Завод-производитель: Кенди ООД(Болгария).
Фасовка: N6 Форма выпуска: таб. жевательные Упаковка: упак. Производитель: Доминанта-Сервис Завод-производитель: Кенди ООД(Болгария).
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: субстанція 1.575 г, що містить висушені життєздатні клітини Lactobacillus delbrueckii spp. bulgaricus штам 51 (LB-51) не менше 1×102 клітин, а так само: білок від 25 до 35%, що в перерахунку на загальний азот становить від 4 до 5.6%, молочна кислота від 6.3 до 12.6%. Допоміжні речовини: цукроза (не більше 900 мг), магнію стеарат. 6 шт. - блістери (3) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки; круглі, плоскі, з рівними краями, бежево-коричневого кольору, допускається наявність вкраплень і неоднорідності кольору у вигляді мармурової, з роздільною ризиком на одній із сторін; діаметр 25 мм.Фармакотерапевтична групаПрепарат, що надає захисну дію на слизову оболонку шлунка та кишечника. Дія препарату забезпечується наявністю Lactobacillus bulgaris і біологічно активних продуктів їх життєдіяльності (молочна та яблучна кислота, нуклеїнові кислоти, ряд альфа-амінокислот, поліпептиди та полісахариди), а також високим вмістом білків (25-30%) ШКТ, стимулюючи процеси регенерації у слизовій оболонці шлунка та дванадцятипалої кишки. Препарат має також аналгетичну та антацидну дію за рахунок буферних властивостей білка, що входить до складу препарату.ФармакокінетикаДані про фармакокінетику препарату Гастрофарм не надано.Клінічна фармакологіяПрепарат, що надає захисну дію на слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки.Показання до застосуванняГострий та хронічний гастрит, що супроводжується підвищеною кислотністю шлункового соку; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; як профілактичний засіб під час і після лікування препаратами, що мають подразнюючу дію на ШКТ; як профілактичний засіб після похибок у дієті (прийом їжі, що викликає підвищення кислотності шлункового соку) та надмірного вживання алкоголю та куріння.Протипоказання до застосуванняПри застосуванні за показаннями та у рекомендованих дозах не встановлені.Вагітність та лактаціяДаних щодо застосування препарату при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) не надано. Застосування у дітей Препарат призначають дітям віком від 3 років (див. Режим дозування).Побічна діяПри застосуванні препарату за показаннями у рекомендованих дозах не виявлено побічної дії.Взаємодія з лікарськими засобамиЛікарська взаємодія препарату Гастрофарм не встановлена і препарат може застосовуватись з іншими лікарськими засобами.Спосіб застосування та дозиТаблетки приймають внутрішньо за 30 хв до їди, розжовуючи з невеликою кількістю води або попередньо подрібнюють і змішують з невеликою кількістю кип'яченої води кімнатної температури. При гострих і хронічних гастритах і при підвищеній кислотності шлункового соку; дорослим препарат призначають по 1-2 таб. 3 рази на добу; ;дітям віком від 3 до 12 років ;- по 1/2 таб., у ;віку від 12 до 18 років ;- по 1 таб. 3 рази на добу. Курс лікування – 30 днів. При гострих гастритах та недостатній ефективності терапії добову дозу можна збільшити у 2 рази. Ефект спостерігається зазвичай до кінця першого тижня лікування. При виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки; дорослим; призначають по 3-4 таб. 3 рази на добу протягом 30 днів. Для профілактики препарат застосовують у дозі1-2 таб. 3 рази/сут протягом 15 днів, при зловживання алкоголем або курінням; по 1-2 таб. 2-3 рази на добу.ПередозуванняВ даний час передозування препарату Гастрофарм не описано.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат нешкідливий, не токсичний. При призначенні препарату хворим на цукровий діабет слід враховувати, що в 1 таб. міститься 0.9 г сахарози. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність до керування автотранспортом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: Субстанція – 1,575 г, що складається з висушених життєздатних клітин Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus штам 51 (LB-51) – не менше 1 * 102 (число живих лактобактерій), білок – від 25,0% до 35,0% (у перерахунку на загальний азот – від 4,0 до 5,6%), молочна кислота – від 6,3% до 12,6%; Допоміжні компоненти: Сахароза – не більше 0,9 г, магнію стеарат – 0,025 г. 6 таблеток упаковують у блістери з ПВХ-плівки та алюмінієвої фольги. 1 або 3 блістери у картонній пачці разом з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиКруглі, плоскі, з рівними краями пігулки бежево-коричневого кольору, допускається наявність вкраплень та неоднорідності кольору у вигляді "мармуровості", з роздільною ризиком на одній із сторін. Діаметр 25 мм.Фармакотерапевтична групаЕубіотик.ФармакодинамікаДія препарату забезпечується наявністю живих лактобацил Lactobacillus bulgaricus - 51 (LB-51) та біологічно активних продуктів їх життєдіяльності (молочна та яблучна кислота, нуклеїнові кислоти, ряд альфа-амінокислот, поліпептиди та полісахариди-3) ), які надають сприятливу дію на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, стимулюючи процеси регенерації слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки. Аналгетична та антацидна дії за рахунок буферних властивостей білка, що міститься в препараті.Показання до застосуванняЛікування гострих та хронічних гастритів, підвищеної кислотності шлункового соку, виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки у дітей з 3-х літнього віку та дорослих. Як профілактичний засіб Гастрофарм® застосовують під час та після лікування препаратами, що подразнюють шлунково-кишковий тракт; при застосуванні їжі, що викликає підвищення кислотності шлункового соку; після зловживання алкоголем та тютюном.Протипоказання до застосуванняНе встановлені.Побічна діяНе встановлено. Препарат нешкідливий, нетоксичний і не має негативного впливу на водіїв автотранспортних засобів.Взаємодія з лікарськими засобамиГастрофарм® може застосовуватись з усіма іншими лікарськими засобами.Спосіб застосування та дозиТаблетки приймають перорально, за 30 хв до їди, розжовуючи з невеликою кількістю води або попередньо подрібнюють і змішують з невеликою кількістю кип'яченої води кімнатної температури. Як лікувальний засіб: При лікуванні гострих та хронічних гастритів та підвищеної кислотності шлункового соку дорослим призначають по 1-2 таблетки, дітям з 3 річного віку та до 12 років по 1/2 таблетки, з 12 річного віку та до 18 років по 1 таблетці, 3 рази на добу. протягом 30 днів. При гострих гастритах та недостатньому ефекті добову дозу можна збільшити вдвічі. Ефект лікування зазвичай настає до кінця першого тижня. При лікуванні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки дорослим призначають по 3-4 таблетки 3 рази на добу протягом 30 днів. Як профілактичний засіб: Препарат застосовують по 1-2 таблетки 3 рази на добу протягом 15 днів, у випадках зловживання алкоголем або тютюном – по 1-2 таблетки 2-3 рази на добу.ПередозуванняГастрофарм не є сильнодіючим лікарським препаратом, небезпека його передозування не встановлена.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВміст 0,9 г цукру в одній таблетці має бути прийнятий до уваги при призначенні препарату хворим на цукровий діабет. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат нешкідливий, нетоксичний і не має негативного впливу на водіїв автотранспортних засобів.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт сухий з листя м'яти, плодів фенхелю, плодів кмину, компоненти капсули (желатин, барвник діоксид титану, барвник жовтий оксид заліза, барвник мідний комплекс хлорофіліну), лактоза, симетикон, антистежуючий агент діоксид кремнію, антистеджуючий агент.ХарактеристикаКомплексний засіб усунення симптомів метеоризму. Сприяє зниженню газоутворення при здутті живота та функціональних кольках. Поєднання симетикону та екстракту листя м'яти, плодів фенхелю та кмину, дозволяє впоратися з надмірною освітою та скупченням газів у ШКТ.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі – джерела ментолу, що містить симетикон. Для усунення симптомів здуття та підвищеного газоутворення в кишечнику у дорослих при функціональних розладах, незбалансованому та нерегулярному харчуванні, малорухливому способі життя. Для людей похилого віку з низькою активністю кишечника. При функціональних порушеннях роботи кишечника і натомість психоемоційних станів. При дисбактеріозі та порушеннях травних процесів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю.Вагітність та лактаціяПротипоказаний до застосування у дітей віком до 18 років, годуючих та вагітних жінок.Спосіб застосування та дозиПриймати при метеоризмі дорослим по 1-2 капсули 3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі для вживання. активні компоненти; валеріани настойка – 40 мл; м'яти перцевої настойки - 20 мл; полину настойка – 30 мл; беладони (беладонна) настойка - 10 мл. Флакно 25мл.Опис лікарської формиПрозора рідина червонувато-коричневого кольору має специфічний запах.Фармакотерапевтична групаГастрогуттал - препарат рослинного походження з вираженою спазмолітичною та помірною седативною дією.Показання до застосуванняЗастосування Гастрогуттала показано як спазмолітичний засіб для лікування захворювань органів шлунково-кишкового тракту, які супроводжуються спазмами гладкої мускулатури, включаючи хронічний коліт, гіпоацидний та анацидний гастрит, хронічний холецистит, дискінезію жовчовивідних шляхів.Протипоказання до застосуванняПеріод загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки; гіперацидний гастрит; глаукому; гіперчутливість до компонентів препарату. З обережністю слід приймати краплі Гастрогутталу при порушенні функції печінки, черепно-мозкових травмах, захворюваннях головного мозку, алкоголізмі.Вагітність та лактаціяПротипоказано дітям віком до 18 років. У період вагітності та грудного вигодовування прийом крапель можна починати лише за рекомендацією лікаря.Побічна діяЗ боку імунної системи: можливо – розвиток алергічних реакцій; інші: на тлі тривалого застосування крапель – сухість слизової оболонки рота, печія, сонливість, сухість шкіри, гастралгія, діарея, розширення зіниць, знижена працездатність.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні Гастрогутталу посилюється дія седативних, спазмолітичних та снодійних лікарських засобів.Спосіб застосування та дозиРекомендоване дозування: по 20-30 крапель 1-3 рази на день.ПередозуванняСимптоми: посилення побічних ефектів, включаючи розширення зіниць, сухість шкіри та слизової оболонки порожнини рота, печію, гастралгію, сонливість, діарею, зниження працездатності. Лікування: призначення симптоматичної терапії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПісля прийому крапель рекомендується дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами та виконанні потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають концентрації уваги та високої швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВода очищена питна, гідрокарбонат натрію (регулятор кислотності), карбонат кальцію, альгінат натрію, «Карбопол 974PNF»( стабілізатор Е501i), бензойна кислота (консервант), «Інтенсар 1600250» (підсолоджувачі Е55,ХарактеристикаАктивні компоненти сприяють зменшенню вироблення соляної кислоти та зменшенню відчуття печії.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка-додаткове джерело розчинних харчових волокон (альгінатів), що містить кальцій.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 15 мл. (1ст. ложка) 3 десь у день їжі. Тривалість прийому: 4-6 тижнів. За потреби прийом можна повторити. Можливі повторні прийоми протягом року.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
715,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діюча речовина: ребаміпід – 100 мг; допоміжні речовини: магнію карбонат, гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза), колідон CL F, натрію лаурилсульфат, лимонна кислота, магнію стеарат. допоміжні речовини для оболонки: гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза), макрогол 6000 (поліетиленгліколь 6000), титану діоксид, тальк. Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 100 мг. По 10, 15 або 20 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 1, 2, 3, 4, 5, 6 або 10 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиСимптоми передозування ребаміпідом не описані, до сьогодні відомостей про випадки навмисного передозування не надходило. Можливі нудота, блювання, біль у животі, діарея чи запор, біль голови. Заходи надання допомоги: специфічний антидот невідомий. У разі передозування слід промити шлунок та провести симптоматичну терапію.Фармакотерапевтична групаГастропротекторний засіб.ФармакокінетикаАбсорбція прийому внутрішньо - висока. Після прийому в дозі 100 мг пік концентрації в плазмі (Сmах) досягається приблизно через 2 години і становить 340 нг/мл. Період напіввиведення (Т1/2) дорівнює приблизно 1,0 год. Повторні прийоми препарату не призводять до його кумуляції в організмі. Приблизно 10% препарату виводиться нирками, переважно у незміненому вигляді. При прийомі дози 600 мг вдається виділити сліди гідроксильованого метаболіту. У дослідах in vitro показано, що від 984% до 986% препарату зв'язується білками плазми.ФармакодинамікаРебаміпід підвищує вміст простагландину Е2 (PGE2) у слизовій оболонці шлунка і підвищує вміст PGE2 і GI2 у вмісті шлункового соку. Чинить цитопротекторну дію щодо слизової оболонки шлунка при ушкоджуючому впливі етанолу, кислот і лугів, ацетилсаліцилової кислоти. Сприяє активації ензимів, що прискорюють біосинтез високомолекулярних глікопротеїнів, та підвищує вміст слизу на поверхні стінки шлунка. Сприяє поліпшенню кровопостачання слизової оболонки шлунка, активізує її бар'єрну функцію, активізує лужну секрецію шлунка, посилює проліферацію та обмін епітеліальних клітин шлунка, очищає слизову оболонку від гідроксильних радикалів і пригнічує супероксиди, що продукуються поліморфноядерними лейкоцитами. має гастропротекторну дію при впливі на слизову оболонку нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ).Показання до застосуванняІндивідуальна непереносимість ребаміпіду та інших компонентів препарату. Вагітність. Період лактації. Діти віком до 18 років. З обережністю: Рекомендується бути обережним при першому призначенні ребаміпіду пацієнтам похилого віку у зв'язку з можливістю виникнення підвищеної чутливості до препарату.Вагітність та лактаціяБезпека застосування ребаміпіду під час вагітності не доведена. Не застосовувати під час вагітності. Оскільки ребаміпід проникає в грудне молоко, слід припинити вигодовування або вирішити питання штучного вигодовування дитини в разі необхідності призначення матері ребаміпіду в період годування груддю.Побічна діяВиразкова хвороба шлунка. Хронічний гастрит із підвищеною кислотоутворювальною функцією шлунка у стадії загострення, ерозивний гастрит. Запобігання виникненню пошкоджень слизової оболонки на фоні прийому нестероїдних протизапальних засобів. Може використовуватись у складі комбінованої терапії.Взаємодія з лікарськими засобамиВплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дія препарату на швидкість психомоторних реакцій та/або здатність керувати транспортними засобами чи механізмами не вивчена. У разі прийому препарату слід з обережністю ставитися до водіння автомобіля та інших видів діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги.Спосіб застосування та дозиВсередину по 1 таблетці 3 рази на добу, запиваючи невеликою кількістю рідини. Курс лікування становить 2-4 тижні, у разі потреби може бути продовжено до 8 тижнів. Препарат не має особливостей дії при першому прийомі або при його скасуванні. При пропущенні прийому однієї дози необхідно прийняти наступну дозу препарату у встановлений час, не слід приймати подвоєну дозу препарату.ПередозуванняЗ боку шлунково-кишкового тракту: запор, метеоризм, діарея, нудота, блювання, біль у животі, порушення смакових відчуттів, печія. З боку печінки: ознаки дисфункції печінки, підвищення сироваткової глютамінової аланінамінотрансферази (АЛТ) та сироваткової глютамінової аспартатамінотрансферази (ACT). З боку системи кровотворення: лейкопенія, гранулоцитопенія. Алергічні реакції: свербіж, висипання на шкірі, екзематозні висипання. Iнше: порушення менструального циклу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиКруглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору. На поперечному розрізі ядро білого чи майже білого кольору.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діюча речовина: ребаміпід – 100 мг; допоміжні речовини: магнію карбонат, гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза), колідон CL F, натрію лаурилсульфат, лимонна кислота, магнію стеарат. допоміжні речовини для оболонки: гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза), макрогол 6000 (поліетиленгліколь 6000), титану діоксид, тальк. Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 100 мг. По 10, 15 або 20 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 1, 2, 3, 4, 5, 6 або 10 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиСимптоми передозування ребаміпідом не описані, до сьогодні відомостей про випадки навмисного передозування не надходило. Можливі нудота, блювання, біль у животі, діарея чи запор, біль голови. Заходи надання допомоги: специфічний антидот невідомий. У разі передозування слід промити шлунок та провести симптоматичну терапію.Фармакотерапевтична групаГастропротекторний засіб.ФармакокінетикаАбсорбція прийому внутрішньо - висока. Після прийому в дозі 100 мг пік концентрації в плазмі (Сmах) досягається приблизно через 2 години і становить 340 нг/мл. Період напіввиведення (Т1/2) дорівнює приблизно 1,0 год. Повторні прийоми препарату не призводять до його кумуляції в організмі. Приблизно 10% препарату виводиться нирками, переважно у незміненому вигляді. При прийомі дози 600 мг вдається виділити сліди гідроксильованого метаболіту. У дослідах in vitro показано, що від 984% до 986% препарату зв'язується білками плазми.ФармакодинамікаРебаміпід підвищує вміст простагландину Е2 (PGE2) у слизовій оболонці шлунка і підвищує вміст PGE2 і GI2 у вмісті шлункового соку. Чинить цитопротекторну дію щодо слизової оболонки шлунка при ушкоджуючому впливі етанолу, кислот і лугів, ацетилсаліцилової кислоти. Сприяє активації ензимів, що прискорюють біосинтез високомолекулярних глікопротеїнів, та підвищує вміст слизу на поверхні стінки шлунка. Сприяє поліпшенню кровопостачання слизової оболонки шлунка, активізує її бар'єрну функцію, активізує лужну секрецію шлунка, посилює проліферацію та обмін епітеліальних клітин шлунка, очищає слизову оболонку від гідроксильних радикалів і пригнічує супероксиди, що продукуються поліморфноядерними лейкоцитами. має гастропротекторну дію при впливі на слизову оболонку нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ).Показання до застосуванняІндивідуальна непереносимість ребаміпіду та інших компонентів препарату. Вагітність. Період лактації. Діти віком до 18 років. З обережністю: Рекомендується бути обережним при першому призначенні ребаміпіду пацієнтам похилого віку у зв'язку з можливістю виникнення підвищеної чутливості до препарату.Вагітність та лактаціяБезпека застосування ребаміпіду під час вагітності не доведена. Не застосовувати під час вагітності. Оскільки ребаміпід проникає в грудне молоко, слід припинити вигодовування або вирішити питання штучного вигодовування дитини в разі необхідності призначення матері ребаміпіду в період годування груддю.Побічна діяВиразкова хвороба шлунка. Хронічний гастрит із підвищеною кислотоутворювальною функцією шлунка у стадії загострення, ерозивний гастрит. Запобігання виникненню пошкоджень слизової оболонки на фоні прийому нестероїдних протизапальних засобів. Може використовуватись у складі комбінованої терапії.Взаємодія з лікарськими засобамиВплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дія препарату на швидкість психомоторних реакцій та/або здатність керувати транспортними засобами чи механізмами не вивчена. У разі прийому препарату слід з обережністю ставитися до водіння автомобіля та інших видів діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги.Спосіб застосування та дозиВсередину по 1 таблетці 3 рази на добу, запиваючи невеликою кількістю рідини. Курс лікування становить 2-4 тижні, у разі потреби може бути продовжено до 8 тижнів. Препарат не має особливостей дії при першому прийомі або при його скасуванні. При пропущенні прийому однієї дози необхідно прийняти наступну дозу препарату у встановлений час, не слід приймати подвоєну дозу препарату.ПередозуванняЗ боку шлунково-кишкового тракту: запор, метеоризм, діарея, нудота, блювання, біль у животі, порушення смакових відчуттів, печія. З боку печінки: ознаки дисфункції печінки, підвищення сироваткової глютамінової аланінамінотрансферази (АЛТ) та сироваткової глютамінової аспартатамінотрансферази (ACT). З боку системи кровотворення: лейкопенія, гранулоцитопенія. Алергічні реакції: свербіж, висипання на шкірі, екзематозні висипання. Iнше: порушення менструального циклу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиКруглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору. На поперечному розрізі ядро білого чи майже білого кольору.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептом
2 450,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКонцентрат для приготування розчину для інфузій - 1 мл/1 амп. Активні речовини: L-орнітину L-аспартат 500 мг/5 г; Допоміжні речовини: вода д/і - до 10 мл. 10 мл – ампули темного скла (10) – коробки картонні.
1 008,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаГранули для приготування розчину для вживання всередину - 5 г: активна речовина: L-орнітин-L-аспартат - 3 г допоміжні речовини: лимонна кислота безводна - 0,55 г; ароматизатор лимонний - 0,02 г; ароматизатор апельсиновий - 0,2 г; натрію сахаринат (сахарін натрію) - 0,0045 г; цикламат натрію - 0,0405 г; барвник "Сонячний захід" жовтий - 0,0005 г; полівінілпіролідон (повідон) - 0,05 г; фруктоза (левулоза) - 1,1345 г Гранули для приготування розчину для вживання, 3 г. По 10 або 30 пак. (5 г) гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо, що містить 3 г L-орнітину-L-аспартату, упаковують у картонну коробку.Опис лікарської формиГранули для приготування розчину для вживання: суміш гранул помаранчевого і білого кольору.Фармакотерапевтична групаГепатопротективний.ФармакокінетикаL-орнітин-L-аспартат швидко дисоціює на орнітин та аспартат і починає діяти протягом 15-25 хв, маючи короткий T1/2. Виводиться із сечею через цикл сечовиноутворення.ФармакодинамікаМає детоксикаційну дію, знижуючи підвищений рівень аміаку в організмі, зокрема при захворюваннях печінки. Дія препарату пов'язана з його участю в орнітиновому циклі сечовиноутворення Кребса (активує роботу циклу, відновлюючи активність ферментів клітин печінки: орнітин-карбамоїлтрансферази та карбамоїл-фосфатсинтетази). Сприяє виробленню інсуліну та соматотропного гормону. Покращує білковий обмін при захворюваннях, які потребують парентерального харчування. Сприяє зменшенню астенічного, диспептичного та больового синдромів, а також нормалізації підвищеної маси тіла (при стеатозі та стеатогепатиті). Показання до застосуваннягострі та хронічні захворювання печінки, що супроводжуються гіперамоніємією; печінкова енцефалопатія (латентна та виражена); стеатози та стеатогепатити (різного генезу).Протипоказання до застосуваннягіперчутливість до компонентів препарату; виражена ниркова недостатність за показником креатиніну більше 3 мг/100 мл; період лактації; дитячий вік (у зв'язку із недостатністю даних). З обережністю: вагітність.Побічна діяЗ боку шлунково-кишкового тракту: нечасто – нудота, блювання, біль у животі, метеоризм, діарея. З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: дуже рідко – біль у кінцівках. Барвник «Сонячний захід» жовтий може спричинити алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиЧи не описано.Спосіб застосування та дозиВсередину, після їди, по 1-2 пак. гранул, попередньо розчинених у 200 мл рідини, 3 рази на добу. Курс прийому залежить від тяжкості захворювання.ПередозуванняСимптоми: посилення виразності побічних процесів. Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля, симптоматична терапія.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N60 Форма випуску таб. вкриті оболонкою Упакування: упак. Виробник: Квадрат-С ТОВ Завод-виробник: Квадрат-С(Росія).
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. діючі речовини: дим'янки лікарської трави екстракт сухий 275,10 мг (відповідний 4,13 мг суми фумарових алкалоїдів у перерахунку на протопін), розторопши плямистою плодів екстракт сухий 83,10 мг (відповідний 50 мг силімарину, в2. мг силібіну); допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна 80,10 мг, крохмаль кукурудзяний 20,10 мг, тальк 8,40 мг, макрогол-6000 4,50 мг, коповідон 4,50 мг, кремнію діоксид колоїдний 2,10 мг, магнію стеа мг; оболонка: желатин 79,94 мг, барвник заліза оксид жовтий 0,67 мг, барвник заліза оксид червоний 0,15 мг, барвник заліза оксид чорний 0,04 мг, титану діоксид 1,29 мг, вода очищена 13,92 мг. По 10 крапель у ПВДХ/алюмінієвий блістер. По 3 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули №0 з непрозорими кришечкою та корпусом світло-коричневого кольору. Вміст капсул - порошок від світло-коричневого до темно-коричневого неоднорідного кольору з білими або жовтими або сірими вкрапленнями. Допускається наявність конгломератів чи ущільнень.Фармакотерапевтична групаЖовчогінний засіб рослинного походження.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо флавоноїди, що входять до складу силімарину, екскретуються переважно з жовчю та піддаються кишково-печінковій рециркуляції.ФармакодинамікаГепабене є комбінованим препаратом, до складу якого входять речовини рослинного походження - екстракт дим'янки лікарської та екстракт розторопші плямистої. Екстракт дим'янки лікарської містить алкалоїд у групі флавоноїдів фумарин. має жовчогінну дію. За рахунок нормалізує на моторноевакуаційну функцію жовчовивідних (біліарних) шляхів і тонус сфінктера Одді фумарин полегшує надходження жовчі в кишечник. Екстракт плодів розторопші містить алкалоїд силімарин, який має гепатопротекторну дію при гострих та хронічних інтоксикаціях за рахунок здатності пов'язувати вільні радикали кисню, гепатотоксичні речовини, а також наявності помірних антиоксидантних та мембраностабілізуючих властивостей. Дослідження репродуктивної токсичності, генотоксичності та канцерогенності активних інгредієнтів препарату не проводились. Дослідження загальної токсичності екстракту дим'янки лікарської та екстракту плодів розторопші при багаторазовому дозуванні в експерименті та переносимості в клінічних умовах не виявили помітних токсичних ефектів та небезпеки для людини.Показання до застосуванняЛікарський препарат рослинного походження для стимуляції секреції жовчі та полегшення симптомів функціональної диспепсії, таких як: спазми, почуття здуття, метеоризм. Застосування Гепабене ґрунтується на багаторічному досвіді використання препарату за даним показанням.Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату або інших рослин сімейства складноцвітих. Гострі запальні захворювання печінки, жовчнокам'яна хвороба, гострі та хронічні захворювання жовчовивідних шляхів. Дитячий вік віком до 18 років. З обережністю призначають пацієнтам з гормональними порушеннями (ендометріоз, міома матки, карцинома молочної залози, яєчників та матки, карцинома передміхурової залози) через можливий естроген-подібний ефект силімарину.Вагітність та лактаціяНезважаючи на те, що спеціальних досліджень не проведено, не рекомендується застосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування.Побічна діяМожливі алергічні реакції. Можливе виникнення послаблюючої дії та збільшення діурезу. Немає даних щодо частоти виникнення небажаних явищ.Взаємодія з лікарськими засобамиДослідження лікарської взаємодії не проводились.Спосіб застосування та дозиВсередину перед прийомом пиши, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Дорослим препарат призначають по 1 капсулі тричі на добу протягом двох тижнів.ПередозуванняДо цього часу явища передозування не описані. При випадковому прийомі високої дози необхідно викликати блювоту, промивання шлунка, застосувати активоване вугілля, провести, при необхідності, симптоматичне лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗастосування препарату протипоказане у дітей та підлітків до 18 років, оскільки відсутні дані щодо його застосування у даної категорії пацієнтів. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дослідження про вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами не проводилися.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЛистя артишоку, холіну бітартрат, екстракт насіння розторопші, інозитол, метіонін, екстракт кореня кульбаби, піридоксин гідрохлорид. Допоміжні речовини: фосфат кальцію, монокристалічна целюлоза, діоксид кремнію, стеарат магнію. РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - джерела флаволігнанів, додаткового джерела вітаміну В6, холіну, інозиту, що містить гідроксикоричні кислоти.
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули ;№0 - 1 капс. : Активна речовина: сухий екстракт розторопші (силімар) 0. 1 г Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний – 0.
Склад, форма випуску та упаковкаУ 1 капсулі міститься: активні інгредієнти: лецитин соєвий (фосфоліпіди) – 222 мг, L-карнітин 93 мг, вітамін Е – 1,25 мг; допоміжні компоненти: магнію стеарат Е 470 (агент антислежуючий). Капсули по 360мг.ХарактеристикаБАД до їжі «Гепагард Актив®» («Hepaguard Active») рекомендується при станах, коли необхідна підвищена потреба організму у фосфоліпідах, L-карнітині та вітаміні Е: для захисту печінки від ожиріння; зниження рівня холестерину; для покращення функціонального стану печінки та антиоксидантної системи організму; для покращення метаболічної функції печінки; для оптимізації харчового обміну речовин підвищення детоксикаційної функції печінки. БАД до їжі «Гепагард Актив®» («Hepaguard Active») сприяє: підвищення опірності організму до дії токсичних речовин; захист клітинних мембран від окиснення; підтримці функціональної діяльності нервової системи підвищення детоксикаційної функції печінки.Властивості компонентівФосфоліпіди – основні компоненти клітинних мембран (оболонок клітин) відносяться до класу високоспеціалізованих ліпідів, які надають відновлюючу та регенеруючу дію на структуру та функції клітинних мембран, гальмують руйнування клітин. Фосфоліпіди називають «есенціальними», що відбиває їх значення для організму, як незамінних чинників зростання та розвитку, необхідні функціонування всіх клітин організму. Ес-сенціальні фосфоліпіди засвоюються дуже швидко та усувають мембранні дефекти клітин. При регулярному курсовому прийомі фосфоліпідів вдається послабити негативну дію окислених ліпідів, зменшити рівень вираженості мембранних ушкоджень, прискорити регенерацію мембран клітин, поліпшити процеси метаболізму, що протікають у печінці. БАД до їжі «Гепагард Актив®» («Hepaguard Active») має гепатопротекторну дію, сприяє нормалізації процесів травлення, покращує функціональний стан шлунково-кишкового тракту. Крім цього, прийом БАД до їжі "Гепагард Актив®" ("Hepaguard Active") сприяє підтримці нервової системи, провідності нервових імпульсів. Це з тим, що лецитин служить субстратом на формування мієлінових оболонок нервових клітин, і аксонів. «Гепагард Актив®» («Hepaguard Active»), як джерело фосфоліпідів, рекомендується для поліпшення функціонального стану печінки, нормального виконання цим органом обмінних процесів та детоксикації організму. Дуже важливу роль у нормалізації функції печінки та її захисті грає Л-карнітин, що міститься в БАД «Гепагард Актив®» («Hepaguard Active»). Він сприяє катаболічним перетворенням жирних кислот, захищає печінку від жирової інфільтрації та сприяє посиленню синтезу антитіатерогенних ліпопротеїдів високої щільності. Особливо L-карнітин корисний людям, печінка яких перебуває під стресом ксенобіотиків, алко-голю та інших токсикантів, що викликають дегенерацію печінки. Дослідженнями, проведеними у ФГУ науки «Інститут токсикології» (м. Санкт-Петербург), встановлено, що композиції активних речовин, що містяться в «Гепагард Актив®» («Hepaguard Active») (фосфоліпіди, L-карнітин і вітамін Е), ефективно поєднуються фармакодинамічні ефекти фосфоліпідів з вітаміном Е та ліпотропна дія L-карнітину. В умовах проживання в мегаполісах і шкідливих виробництв синтез лецитину, що ефективно протікає в здоровому організмі, часто буває порушений внаслідок нестачі в організмі незамінних факторів харчування, які надходять тільки з їжею, такі як поліненасичені жирні кислоти, незамінна амінокислота метіонін (для освіти холіну). Забруднення довкілля веде до розладу механізмів синтезу власних фосфоліпідів. Тому прийом БАД до їжі «Гепагард Актив®» («Hepaguard Active») як додаткове джерело вітаміну Е та фосфоліпіди, що містить, сприяє оптимізації обміну речовин, поліпшенню функціонального стану печінки та антиоксидантної системи організму. БАД до їжі «Гепагард Актив®» («Hepaguard Active») може також використовуватися як засіб,сприяє підвищенню опірності організму до впливу токсичних речовин, підтримці го-меостазу всього організму, захисту клітинних мембран від окиснення.РекомендуєтьсяЯк БАД до їжі при станах, коли необхідна підвищена потреба організму в есенціальних фосфоліпідах, L-карнітині та вітаміні Е, для захисту печінки від ожиріння; поліпшення функціонального стану печінки та антиоксидантної системи організму; покращення метаболічної функції печінки; оптимізації харчового обміну речовин; при зниженій опірності організму до дії токсичних речовин; для захисту клітинних мембран від окиснення; підтримання функціональної діяльності нервової системи; підвищення детоксикаційної функції печінкиПротипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів БАД. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиВсередину. Дорослим 1 капс. 3 десь у день під час їди. Тривалість прийому – 1 міс. Курс можна повторити за погодженням із лікарем. Рекомендоване дозування (3 капс.) забезпечує адекватну добову потребу дорослого в L-карнітині – на 93%, вітаміні Е – на 37%, лецитині соєвому (фосфоліпідах) – на 10%.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаАмінокислоти з розгалуженим ланцюжком (лейцин, ізолейцин, валін); амінокислота аргінін; натуральне розчинне харчове волокно – фібрегам; натуральний підсолоджувач - екстракт Стевії. Таблетки масою 1, 6 г. 1 упаковка містить 60 таблеток.ХарактеристикаНормалізує порушений обмін амінокислот та стимулює утворення білкових молекул, регулює обмінні процеси, посилює знешкоджуючу функцію печінки, відновлює мікрофлору товстої кишки, покращує обмінні процеси у нервовій тканині.Властивості компонентівПом'якшує клінічний перебіг найважливіших синдромів захворювань та покращує функцію печінки; інтенсифікує ендогенний синтез білка; вирівнює амінокислотний дисбаланс; відновлює нормальні моторно-евакуаторні функції кишківника; посилює процеси внутрішньоклітинної регенерації та репаративної здатності різних тканин організму; підвищує ефективність заходів щодо відновлення функцій організму після великих травм, операцій та при септичних станах; прискорює знешкодження токсичних речовин, тим самим захищаючи клітини печінки; ліквідує дисбактеріоз та колітичний синдром; служить гепатопротектором для захисту та підтримання функціонального стану печінки.Протипоказання до застосуванняТяжка ниркова недостатність (при рівні креатиніну у плазмі більше 3 мг/100 мл); вроджене порушення обміну амінокислот з розгалуженим бічним ланцюжком.Вагітність та лактаціяОскільки не проводилося досліджень із застосування у дітей та вагітних, слід виключити призначення препарату в педіатричній та акушерській практиці.Спосіб застосування та дозиДобова доза розраховується виходячи з сумарної потреби в амінокислотах з розгалуженим бічним ланцюжком, який становить 0, 25-0, 30 г на кг маси тіла. Середня доза препарату Гепамін становить 2-6 пакетів на день для пацієнта вагою 70 кг. 1 - 2 пакети препарату приймають під час або безпосередньо після їди, запиваючи водою або фруктовим соком. Тривалість курсу терапії варіює залежно від характеру патології, тяжкості та динаміки перебігу основних клінічних синдромів захворювання. Курс лікування становить у середньому 2-4 тижні. За необхідності курси терапії можуть бути продовжені або повторені до покращення клінічної симптоматики.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаАмінокислоти з розгалуженим ланцюжком (лейцин, ізолейцин, валін); амінокислота аргінін; натуральне розчинне харчове волокно – фібрегам; натуральний підсолоджувач - екстракт Стевії. Пакети, що містять 5 г гранульованого порошку. 1 упаковка містить 20 пакетів.Опис лікарської формиПорошок розділений за порціями.ХарактеристикаНормалізує порушений обмін амінокислот та стимулює утворення білкових молекул, регулює обмінні процеси, посилює знешкоджуючу функцію печінки, відновлює мікрофлору товстої кишки, покращує обмінні процеси у нервовій тканині.Властивості компонентівПом'якшує клінічний перебіг найважливіших синдромів захворювань та покращує функцію печінки; інтенсифікує ендогенний синтез білка; вирівнює амінокислотний дисбаланс; відновлює нормальні моторно-евакуаторні функції кишківника; посилює процеси внутрішньоклітинної регенерації та репаративної здатності різних тканин організму; підвищує ефективність заходів щодо відновлення функцій організму після великих травм, операцій та при септичних станах; прискорює знешкодження токсичних речовин, тим самим захищаючи клітини печінки; ліквідує дисбактеріоз та колітичний синдром; служить гепатопротектором для захисту та підтримання функціонального стану печінки.Протипоказання до застосуванняТяжка ниркова недостатність (при рівні креатиніну у плазмі більше 3 мг/100 мл); вроджене порушення обміну амінокислот з розгалуженим бічним ланцюжком.Вагітність та лактаціяОскільки не проводилося досліджень із застосування у дітей та вагітних, слід виключити призначення препарату в педіатричній та акушерській практиці.Спосіб застосування та дозиДобова доза розраховується виходячи з сумарної потреби в амінокислотах з розгалуженим бічним ланцюжком, який становить 0, 25-0, 30 г на кг маси тіла. Середня доза препарату Гепамін становить 2-6 пакетів на день для пацієнта вагою 70 кг. 1 - 2 пакети препарату приймають під час або безпосередньо після їди, запиваючи водою або фруктовим соком. Тривалість курсу терапії варіює залежно від характеру патології, тяжкості та динаміки перебігу основних клінічних синдромів захворювання. Курс лікування становить у середньому 2-4 тижні. За необхідності курси терапії можуть бути продовжені або повторені до покращення клінічної симптоматики.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКвіти безсмертника піщаного, листя брусниці, коріння оману високого, трава звіробою продірявленого, квітки календули лікарської, плоди коріандру посівного, листя м'яти перцевої, трава пастушої сумки, квітки пижми звичайної, листя вахти трилистої, листя квіти ромашки аптечної, плоди горобини червоної, листя сенни, коріння солодки голої, трава деревію, плоди кропу пахучого, трава череди трироздільної, пагони чорниці звичайної, листя шавлії лікарської, плоди шипшини коричного, плоди. Капсули масою 0, 35 г та 0, 2 г. РекомендуєтьсяЗастосовується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела флавоноїдів, арбутину, що містить ефірні олії.
Склад, форма випуску та упаковкаКвіти безсмертника піщаного, листя брусниці, коріння оману високого, трава звіробою продірявленого, квітки календули лікарської, плоди коріандру посівного, листя м'яти перцевої, трава пастушої сумки, квітки пижми звичайної, листя вахти трилистої, листя квіти ромашки аптечної, плоди горобини червоної, листя сенни, коріння солодки голої, трава деревію, плоди кропу пахучого, трава череди трироздільної, пагони чорниці звичайної, листя шавлії лікарської, плоди шипшини коричного, плоди. Капсули масою 0, 35 г та 0, 2 г. РекомендуєтьсяЗастосовується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела флавоноїдів, арбутину, що містить ефірні олії.
15 512,00 грн
346,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка(на одну ампулу 2,2 мл (= 2,2 г)): Активні компоненти: Hepar suis D8 22 мкл, Cyanocobalaminum D4 22 мкл, Duodenum suis D10 22 мкл, Thymus suis D10 22 мкл, Colon suis D10 22 мкл, fellea suis D10 22 мкл, Pankreas suis D10 22 мкл, Cinchona pubescens D4 22 мкл, Lycopodium clavatum D4 22 мкл, Chelidonium majus D4 22 мкл, Silybum marianum D3 22 мкл, Histaminum D1 2 мкл, Fel tauri D8 22 мкл, Natrium diethyloxalaceticum D10 22 мкл, Acidum a-ketoglutaricum D10 22 мкл, Acidum malicum D10 22 мкл, Acidum fumaricum D10 22 мкл, Acidum thiocum 2 мкл, Calcium carbonicum Hahnemanni D28 22 мкл; Taraxacum officinale D4 22 мкл; Cynara scolymus D6 22 мкл; Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій 1628 мг,натрію хлорид для встановлення ізотонії.Опис лікарської формиБезбарвна чи світло-рожева прозора рідина без запаху.Фармакотерапевтична групаБагатокомпонентний гомеопатичний препарат, дія якого зумовлена компонентами, що входять до його складу.Показання до застосуванняУ комплексній терапії гострих та хронічних захворювань печінки та жовчного міхура. У комплексній терапії захворювань шкіри запального та незапального характеру (токсична екзантема, дерматоз, дерматит, нейродерміт).Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату. Вік до 18 років у зв'язку із недостатністю клінічних даних.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності та в період грудного вигодовування можливе у випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини. Потрібно проконсультуватися з лікарем.Побічна діяУ поодиноких випадках можливі шкірні реакції. У такому разі терапію цим препаратом слід припинити і проконсультуватися у лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПризначення комплексних гомеопатичних препаратів не виключає використання інших лікарських засобів, які застосовуються при цьому захворюванні.Спосіб застосування та дози1-3 рази на тиждень по 1 ампулі внутрішньом'язово, підшкірно. Курс терапії при гострих захворюваннях 3-5 тижнів; при хронічних захворюваннях щонайменше 4-8 тижнів. Терапію проводять під наглядом лікаря.ПередозуванняДо цього часу випадків передозування не зареєстровано. При перевищенні рекомендованих доз слід звернутися до лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри прийомі гомеопатичних лікарських засобів можуть тимчасово загострюватись наявні симптоми (первинне погіршення). У цьому випадку слід перервати прийом препарату і звернутися до лікаря. При появі побічних ефектів, які не описані в інструкції з медичного застосування, слід припинити прийом препарату та повідомити про це лікаря.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
874,00 грн
330,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка(на одну ампулу 2,2 мл (= 2,2 г)): Активні компоненти: Hepar suis D8 22 мкл, Cyanocobalaminum D4 22 мкл, Duodenum suis D10 22 мкл, Thymus suis D10 22 мкл, Colon suis D10 22 мкл, fellea suis D10 22 мкл, Pankreas suis D10 22 мкл, Cinchona pubescens D4 22 мкл, Lycopodium clavatum D4 22 мкл, Chelidonium majus D4 22 мкл, Silybum marianum D3 22 мкл, Histaminum D1 2 мкл, Fel tauri D8 22 мкл, Natrium diethyloxalaceticum D10 22 мкл, Acidum a-ketoglutaricum D10 22 мкл, Acidum malicum D10 22 мкл, Acidum fumaricum D10 22 мкл, Acidum thiocum 2 мкл, Calcium carbonicum Hahnemanni D28 22 мкл; Taraxacum officinale D4 22 мкл; Cynara scolymus D6 22 мкл; Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій 1628 мг,натрію хлорид для встановлення ізотонії.Опис лікарської формиБезбарвна чи світло-рожева прозора рідина без запаху.Фармакотерапевтична групаБагатокомпонентний гомеопатичний препарат, дія якого зумовлена компонентами, що входять до його складу.Показання до застосуванняУ комплексній терапії гострих та хронічних захворювань печінки та жовчного міхура. У комплексній терапії захворювань шкіри запального та незапального характеру (токсична екзантема, дерматоз, дерматит, нейродерміт).Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату. Вік до 18 років у зв'язку із недостатністю клінічних даних.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності та в період грудного вигодовування можливе у випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини. Потрібно проконсультуватися з лікарем.Побічна діяУ поодиноких випадках можливі шкірні реакції. У такому разі терапію цим препаратом слід припинити і проконсультуватися у лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПризначення комплексних гомеопатичних препаратів не виключає використання інших лікарських засобів, які застосовуються при цьому захворюванні.Спосіб застосування та дози1-3 рази на тиждень по 1 ампулі внутрішньом'язово, підшкірно. Курс терапії при гострих захворюваннях 3-5 тижнів; при хронічних захворюваннях щонайменше 4-8 тижнів. Терапію проводять під наглядом лікаря.ПередозуванняДо цього часу випадків передозування не зареєстровано. При перевищенні рекомендованих доз слід звернутися до лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри прийомі гомеопатичних лікарських засобів можуть тимчасово загострюватись наявні симптоми (первинне погіршення). У цьому випадку слід перервати прийом препарату і звернутися до лікаря. При появі побічних ефектів, які не описані в інструкції з медичного застосування, слід припинити прийом препарату та повідомити про це лікаря.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаL-орнітин гідрохлорид, холіну бітартрат, L-метіонін, L-аргінін, магнію стеарат, желатинова капсула. Форма випуску: капсули 605 мг.ХарактеристикаКомплекс амінокислот для печінки.Властивості компонентівL-орнітин - амінокислота, сприяє детоксикації печінки та організму. Невід'ємний елемент у циклі утворення сечовини – процес, що очищає печінку від амонію. Цикл утворення сечовини полягає у процесі звільнення надлишку азоту з печінки, шляхом перетворення амонію на сечовину. Холіна бітартрат – амінокислота, активує функції печінки та сприяє нормальному метаболізму ліпідів та гомоцистеїну. Більшість холіну в організмі людини знаходиться у формі фосфоліпідів, які транспортують жири та холестерин з печінки в інші частини організму. Якщо холін недостатньо в організмі, жири накопичуються в печінці, призводячи до її пошкодження. L-Метіонін - амінокислота, має протизапальні та антиоксидантні властивості, тим самим сприяючи дезінтоксикації печінки та оберігає її від можливих уражень. Метіонін посилює дію холіну, тим самим покращуючи захисні функції та відновлення клітин. L-аргінін – амінокислота, посилює знезаражуючі здібності орнітину та захищає печінку від різного виду пошкоджень. Покращує загальну роботу печінки та посилює процес детоксикації у тканинах печінки.РекомендуєтьсяДля функцій печінки, детоксикації, захисту та регенерації. Холін допомагає забезпечити нормальний метаболізм ліпідів та гомоцистеїну, а також підтримує нормальну функцію печінки. Показання для застосування. Гепастронг® Аміно: .збільшене навантаження на печінку - споживання жирної їжі, сигарети та алкоголю; . підвищені печінкові ферменти (особливо АЛТ, АСТ); . прийом кількох ліків (після терапії з антибіотиками, прийом парацетомолу та нестероїдних протизапальних препаратів, хімічних статинів тощо); . віруси; . метаболічний синдром; . діабет;Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиРекомендується приймати внутрішньо 1 раз на день по 1 капсулі після їди. Тривалість прийому – 1-2 місяці. Можливі повторні прийоми протягом року. При необхідності можна підвищувати дозу після консультації з лікарем.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
811,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок гепатаміну, кальцію стеарат (Е470), крохмаль картопляний, лактоза, метилцелюлоза (Е461), кишково-розчинне покриття.ХарактеристикаГепатамін – гепатопротективний. Чинить біорегулюючий вплив на печінку. Нормалізує метаболізм гепатоцитів та ферментативну активність.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - джерела поліпептидів і нуклеїнових кислот.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-3 таблетки 2-3 десь у день 15-20 хвилин до їжі, запиваючи водою, не розжовуючи. Тривалість прийому – 10-14 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТопінамбур, екстракт розторопші, екстракт елеутерококу, екстракт календули, екстракт артишоку, екстракт комірника, екстракт квіток безсмертника, лікопін 10%, вітамін Е, В6, В12, цинку аспарагінат, хрому піколінат, марганцю Е4,7 Пігулки масою 450 мг, капсули по 350 мг. РекомендуєтьсяЗастосовується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела флавоноїдів, арбутину, що містить ефірні олії. Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, підвищена нервова збудливість, безсоння, підвищений артеріальний тиск, порушення серцевої діяльності, атеросклероз.
Склад, форма випуску та упаковкаТитану діоксид – 1,333 %; барвники (жовтий хіноліновий – 0,9197 %, жовтий західний – 0,0044 %), желатин до 100 %. По 10, 20 або 30 капсул у пластикові контейнери з полістиролу або поліетилену високого тиску, закупорені кришками, що натягуються, з поліетилену високого тиску або пропілену. Кожен контейнер разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону для споживчої тари.Опис лікарської формиКапсули з кришечкою та корпусом жовтого кольору тверді желатинові № 0. Вміст капсул – порошок світло-коричневого кольору зі специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаЦироз печінки різної етіології, хронічні гепатопатії (гепатити, гепатози), гостра та хронічна печінкова недостатність, лікарські та алкогольні ураження печінки, отруєння, порушення процесу травлення (у складі комплексної терапії).ФармакодинамікаПрепарат посилює детоксикаційну та білоксинтезуючу функції печінки, покращує метаболічну здатність печінкових клітин, сприяє сорбції та виведенню токсинів. Механізм дії препарату має дві фази: кишкову, у якій відбувається детоксикація за рахунок сорбції токсичних продуктів у кишечнику, та метаболічну (гепатопротективну), у якій біологічні компоненти препарату сприяють відновленню функціональної активності печінки. Препарат містить амінокислоти, мікроелементи, вітаміни, есенціальні фосфоліпіди, мезенхімальні ферменти, цитохроми.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиПриймають внутрішньо за 15-20 хвилин до їди, запиваючи невеликою кількістю води. При гострому перебігу печінкової недостатності препарат приймають по 400 мг (2 капсули) 2 рази на день. Курс лікування – 10 днів. При хронічному перебігу печінкової недостатності приймають по 400 мг (2 капсули) 2 рази на день. Курс лікування – 20 днів. Залежно від клінічного перебігу та тяжкості захворювання курс лікування повторюють за рекомендацією лікаря. При цирозі печінки на стадії декомпенсації приймають по 400 мг (2 капсули) 3 рази на день, курс лікування 10 днів, потім по 200 мг (1 капсула) 2 рази на день. Курс лікування – 14 днів. З метою зменшення інтоксикації у хворих на цироз печінки приймають по 200-400 мг (1-2 капсули) на день постійно.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаФруктоза, інозитол, таурін, L-орнітин, смако-ароматична добавка "Манго", суміш смоли акації та ксантанової камеді (стабілізатор), піридоксину гідрохлорид (вітамін B6), тіаміну гідрохлорид (вітамін B1), бурштинової кислоти (регулятор кислотності), натуральний "Манго", ароматизатор натуральний "Грейпфрут", кремнію діоксид колоїдний (агент антистежуючий).Фармакотерапевтична групаСприяє детоксикації печінки, природному відновленню клітин печінки, захисту печінки від ожиріння. L-орнітин – має гепатопротекторну та детоксикаційну дію. При курсовому прийомі ефективно відновлює роботу клітин печінки. Сприяє зняттю інтоксикації печінки та організму в цілому шляхом виведення з крові та клітин різних органів аміаку та азотовмісних продуктів обміну білків. Сприяє нормалізації та покращенню білкового обміну в організмі. Інозитол (Вітамін В8) – перешкоджає ожирінню печінки, виводить жир із гепатоцитів, нормалізує обмін холестерину. Інозитол, діючи разом із холіном, сприяє відновленню пошкоджених гепатоцитів. А під дією орнітину цей процес значно пришвидшується. Таурін – покращує енергетичний обмін та клітинне дихання гепатоцитів. Знижує гепатотоксичність ліків тощо. Нормалізує в'язкість та емульгуючі властивості жовчі. Вітамін В6 – активує ферменти печінки, сприяє засвоєнню амінокислот. Вітамін В1 – захищає мембрани гепатоцитів від токсичного впливу продуктів перекисного окиснення, тобто виступає як антиоксидант та імуномодулятор.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиПриймати по 1 саше-пакету 1 раз на день після їди. Тривалість прийому не менше 10 днів, за потреби прийом можна повторити. Вміст 1 саше-пакету залити 150 мл води кімнатної температури, розчинити при перемішуванні.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЛецитин, крохмаль рисовий (носій), компоненти капсули (харчові добавки): желатин; діоксид титану, оксиди заліза (барвники); екстракт артишоку, екстракт розторопші, токоферолу ацетат, діоксид кремнію аморфний і магнію стеарат (агенти антистежують), піридоксину гідрохлорид, тіаміну гідрохлорид, рибофлавін.ХарактеристикаПорушення травлення, затяжна втома, зниження працездатності – це може говорити про збої в роботі печінки. Адже саме печінка приймає на себе удари таких негативних факторів, як неправильне харчування, алкоголь, токсичний вплив ліків, погана екологія. Як зберегти здоров'я печінки? Сьогодні в аптеках безліч препаратів для печінки і найчастіше пропонують засоби тільки з одним діючим компонентом: есенціальні фосфоліпіди, або розторопшу, або артишок, кожне з яких має, як правило, односторонню дію. Гепатрін вирішує відразу три проблеми: знижує інтоксикацію, захищає та відновлює клітини печінки. Адже у його складі три головні рослинні компоненти для здоров'я печінки: Есенціальні фосфоліпіди сприяють природному відновленню клітин печінки. Розторопша містить силімарин, який зміцнює клітинні мембрани печінки та захищає їх від негативного впливу вільних радикалів. Артишок спрямований на регулювання вироблення жовчі та її відтоку. Ці три головні компоненти вибудовують потрійний захист печінки від поганої екології, жирної їжі, дії ліків та алкоголю найприроднішим чином. З натуральним комплексом «Гепатрін» печінка впорається з будь-якими навантаженнями!РекомендуєтьсяГепатрін рекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела силімарину (суми флаволігнанів), лецитину, есенціальних фосфоліпідів, вітамінів В1, В2, В6, Е.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим – по 1 капсулі 2 рази на день під час їжі. Тривалість прийому – не менше 1 місяця. Рекомендується тривалий прийом – 3-6 місяців з регулярним повторенням курсів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЛецитин, крохмаль рисовий (носій), компоненти капсули (харчові добавки): желатин; діоксид титану, оксиди заліза (барвники); екстракт артишоку, екстракт розторопші, токоферолу ацетат, діоксид кремнію аморфний і магнію стеарат (агенти антистежують), піридоксину гідрохлорид, тіаміну гідрохлорид, рибофлавін.ХарактеристикаПорушення травлення, затяжна втома, зниження працездатності – це може говорити про збої в роботі печінки. Адже саме печінка приймає на себе удари таких негативних факторів, як неправильне харчування, алкоголь, токсичний вплив ліків, погана екологія. Як зберегти здоров'я печінки? Сьогодні в аптеках безліч препаратів для печінки і найчастіше пропонують засоби тільки з одним діючим компонентом: есенціальні фосфоліпіди, або розторопшу, або артишок, кожне з яких має, як правило, односторонню дію. Гепатрін вирішує відразу три проблеми: знижує інтоксикацію, захищає та відновлює клітини печінки. Адже у його складі три головні рослинні компоненти для здоров'я печінки: Есенціальні фосфоліпіди сприяють природному відновленню клітин печінки. Розторопша містить силімарин, який зміцнює клітинні мембрани печінки та захищає їх від негативного впливу вільних радикалів. Артишок спрямований на регулювання вироблення жовчі та її відтоку. Ці три головні компоненти вибудовують потрійний захист печінки від поганої екології, жирної їжі, дії ліків та алкоголю найприроднішим чином. З натуральним комплексом «Гепатрін» печінка впорається з будь-якими навантаженнями!РекомендуєтьсяГепатрін рекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела силімарину (суми флаволігнанів), лецитину, есенціальних фосфоліпідів, вітамінів В1, В2, В6, Е.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим – по 1 капсулі 2 рази на день під час їжі. Тривалість прийому – не менше 1 місяця. Рекомендується тривалий прийом – 3-6 місяців з регулярним повторенням курсів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок плодів розторопші, цукор-пісок, МКЦ (Е460i), аеросил (діоксид кремнію) (Е551). Таблетки масою 0,5 г у споживчій упаковці.ХарактеристикаПідтримка функції печінки, жовчовивідних шляхів та жовчного міхура.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів БАД.Вагітність та лактаціяНе рекомендується приймати вагітним та в період грудного вигодовування.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 таблетки 2 рази на день під час їжі з їжею. Перед застосуванням проконсультуватися з лікарем.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецепта
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: Адеметіоніну тозилату дисульфат у перерахунку на адеметіонін-іон - 400 мг; Допоміжних речовин до одержання таблетки масою 0,95 г (без оболонки): поліпласдон Ікс Ел-10 (кросповідон) – 19 мг, целюлоза мікрокристалічна – 53 мг, манітол (маніт) – 53 мг, магнію стеарат – 15 мг; Допоміжних речовин достатня кількість для отримання таблетки з оболонкою масою 1,045 г: акрил-із жовтий - [метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1), тальк, титану діоксид, кремнію діоксид колоїдний, триетилцитрат, натрію гідрокарбонат, натрію лаурилсульфат , хіноліновий жовтий алюмінієвий лак], оксипропілметилцелюлоза, пласдон ЕС-630 (коповідон), поліетиленгліколь 6000. По 10 таблеток у контурне осередкове впакування. По 20,40 або 50 таблеток у полімерну банку. Кожну банку або 1, або 2 контурні осередкові упаковки разом з інструкцією із застосування в пачку.Опис лікарської формиТаблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою жовтого кольору, довгасті, двоопуклі.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаБіодоступність прийому внутрішньо - 5%. При одноразовому прийомі внутрішньо 400 мг максимальна концентрація в плазмі (Сmах) – 0,7 мг/л. Час досягнення максимальної концентрації (ТСmах) -2-6 год. Зв'язування з білками плазми – незначне, проникає через гематоенцефалічний бар'єр. При прийомі відзначається значне збільшення концентрації адеметіоніну у спинномозковій рідині. Метаболізується у печінці. Період напіввиведення (T1/2) – 1,5 год.ФармакодинамікаГептор відноситься до групи гепатопротекторів із антидепресивною активністю. Має холеретичну та холекінетичну дію. Має дезінтоксикаційну, регенеруючу, антиоксидантну, антифіброзуючу та нейропротективну дію. Заповнює дефіцит адеметіоніну та стимулює його вироблення в організмі, насамперед у печінці та мозку. Бере участь у біологічних реакціях трансметилювання (донатор метальної групи) - молекула S-аденозил-L-метіоніну (адеметіонін) донує метальну групу в реакціях метилювання фосфоліпідів клітинних мембран, білків, гормонів, нейтромедіаторів та ін; транссульфатування - попередник цистеїну, таурину, глутатіону, (забезпечує окисно-відновний механізм клітинної детоксикації), коензиму А. Підвищує вміст глутаміну в печінці, цистеїну та таурину в плазмі; знижує вміст метіоніну в сироватці крові, нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Після декарбоксилювання бере участь у процесах амінопропілування як попередник поліамінів - путресцину (стимулятор регенерацій клітин та проліферації гепатоцитів),спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом. Має холеретичну дію, зумовлену підвищенням рухливості та поляризації мембран гепатоцитів внаслідок стимуляції, синтезу в них фосфатидилхоліну. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідну систему. Ефективний при внутрішньодольковому варіанті холестазу (порушення синтезу та струму жовчі). Сприяє дезінтоксикації жовчних кислот, підвищує вміст у гепатоцитах кон'югованих та сульфатованих жовчних кислот. Кон'югація з таурином підвищує розчинність жовчних кислот та виведення їх із гепатоцитів. Процес сульфатування жовчних кислот сприяє їх елімінації нирками, полегшує проходження через мембрану гепатоциту та виведення з жовчю.Крім цього, сульфатовані жовчні кислоти захищають мембрани клітин печінки від токсичної дії несульфатованих жовчних кислот, присутніх у високих концентраціях у гепатоцитах при внутрішньопечінковому холестазі. У пацієнтів з дифузними захворюваннями печінки (цироз, гепатит) із синдромом внутрішньопечінкового холестазу знижує вираженість свербежу шкіри та змін біохімічних показників, у т.ч. концентрації прямого та загального білірубіну, активності лужної фосфатази, g-глутамілтранспептидази, амінотрансфераз. Холеретичний та гепатопротекторний ефект зберігається до 3 місяців після припинення лікування. Показана ефективність при гепатопатії, обумовлених гепатотоксичними препаратами. Призначення адеметіоніну пацієнтам з опіоїдною наркоманією, що супроводжується ураженням печінки, призводить до регресії клінічних проявів абстиненції,поліпшення функціонального стану печінки та процесів мікросомального окиснення. Антидепресивна активність проявляється поступово, починаючи з кінця 1 тижня лікування та стабілізується протягом 2 тижнів лікування. Ефективний при рекурентних ендогенних та невротичних депресіях, резистентних до амітриптиліну. Має здатність переривати рецидиви депресії. Призначення при остеоартритах зменшує вираженість больового синдрому, підвищує синтез протеогліканів та призводить до часткової регенерації хрящової тканини.Має здатність переривати рецидиви депресії. Призначення при остеоартритах зменшує вираженість больового синдрому, підвищує синтез протеогліканів та призводить до часткової регенерації хрящової тканини.Має здатність переривати рецидиви депресії. Призначення при остеоартритах зменшує вираженість больового синдрому, підвищує синтез протеогліканів та призводить до часткової регенерації хрящової тканини.Показання до застосуванняхронічний некалькульозний холецистит; холангіт; внутрішньопечінковий холестаз; гепатити різного генезу: вірусні, токсичні, зокрема. алкогольного та лікарського походження (антибіотики, протипухлинні, протитуберкульозні та противірусні препарати, трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви); жирова дистрофія печінки; цироз печінки; енцефалопатія, у т.ч. асоційована з печінковою недостатністю (алкогольна та ін.); депресія (у т.ч. вторинна); абстинентний синдром (алкогольний та ін).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість. Дитячий вік віком до 18 років. Вагітність І-ІІ триместр, період лактації.Вагітність та лактаціяПрийом препарату протипоказаний у І-ІІ триместрі вагітності та в період лактації.Побічна діяДля цієї лікарської форми: З боку нервової системи: біль голови, безсоння. З боку системи травлення: біль у животі, діарея, сухість слизової оболонки рота, диспепсія, метеоризм, нудота.Взаємодія з лікарськими засобамиВзаємодія з іншими лікарськими засобами не спостерігалася.Спосіб застосування та дозиУ період підтримуючої терапії рекомендується добова доза 800-1600 мг (2-4 таблетки). Тривалість підтримуючої терапії в середньому 2-4 тижні. Таблетки слід ковтати повністю, не розжовуючи. Для поліпшення терапевтичного ефекту таблетки рекомендується приймати у першій половині дня між їдою.ПередозуванняКлінічних випадків передозування не спостерігалося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ огляду на тонізуючий ефект препарату не рекомендується приймати перед сном. Пероральне застосування препарату пацієнтами з цирозом печінки, що асоціюється з гіперазотемією, має проводитися під наглядом лікаря з контролем рівня азоту. Таблетки препарату покриті спеціальною оболонкою, що розчиняється тільки в кишечнику, завдяки чому адеметіонін вивільняється у 12-палій кишці. У пацієнтів з біполярним афективним розладом прийом адеметіоніну може індукувати інверсію афекту (розвиток гіпоманії чи манії). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами При застосуванні в даній лікарській формі препарат не впливає на здатність керувати автомобілем та роботу з механізмами.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: адеметіоніну 1,4-бутандисульфонат 760 мг (відповідає 400 мг іона адеметіоніну); Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний – 4,4 мг, целюлоза мікрокристалічна – 93,6 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) – 17,6 мг, магнію стеарат – 4,4 мг; оболонка таблетки: метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1) – 27,6 мг, макрогол-6000 – 8,07 мг, полісорбат-80 – 0,44 мг, симетикон (емульсія 30%) – 0,13 мг, натрію гідроксид – 0,36 мг, тальк – 18,4 мг, вода – QS По 10 таблеток у блістері з ПА/ПВХ/AL та алюмінієвої фольги. 1 або 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонній пачці.Опис лікарської формиТаблетки овальної форми, двоопуклі, гладкі, від білого до світло-жовтого кольору, вкриті плівковою оболонкою.Фармакотерапевтична групаІнші препарати для шлунково-кишкового тракту та обміну речовин, амінокислоти та їх похідні.ФармакокінетикаТаблетки покриті плівковою оболонкою, що розчиняється тільки в кишечнику, завдяки чому адеметіонін вивільняється у дванадцятипалій кишці. Всмоктування Біодоступність прийому внутрішньо - 5%, збільшується прийому натще. Максимальні концентрації (Сmах) адеметіоніну в плазмі є дозозалежними і становлять 0,5-1 мг/л через 3-5 годин після одноразового вживання в дозах від 400 до 1000 мг. Схах адеметіоніну в плазмі знижуються до вихідного рівня протягом 24 годин. Розподіл Зв'язок з білками плазми крові – незначний, становить Відзначається значне збільшення концентрації адеметіоніну у спинномозковій рідині. Метаболізм Метаболізується у печінці. Процес утворення, витрачання та повторної освіти адеметіоніну називається циклом адеметіоніну. На першому етапі цього циклу адеметіонінзалежні метилази використовують адеметіонін як субстрат для продукції S-аденозилгомоцистеїну, який потім гідролізується до гомоцистеїну та аденозину за допомогою S-аденозилгомоцистеїнгідрази. Гомоцистеїн, у свою чергу, піддається зворотній трансформації до метіоніну шляхом перенесення метальної групи від 5-метилтетрагідрофолату. Через війну метионин то, можливо перетворений на адеметионин, завершуючи цикл. Виведення Період напіввиведення (Т1/2) – 1,5 год. Виводиться нирками. У дослідженнях у здорових добровольців при прийомі внутрішньо міченого (метил 14С) S-аденозил-L-метаоніну в сечі було виявлено 15,5±1,5% радіоактивності через 48 годин, а у калі – 23,5±3,5% радіоактивності через 72 години. Таким чином, близько 60% було задепоновано.ФармакодинамікаАдеметіонін відноситься до групи гепатопротекторів, має також антидепресивну активність. Має холеретичну та холекінетичну дію, володіє детоксикаційними, регенеруючими, антиоксидантними, антифіброзуючими та нейропротективними властивостями. Заповнює дефіцит S-аденозил-L-метіоніну (адеметіоніну) і стимулює його вироблення в організмі, що міститься у всіх середовищах організму. Найбільша концентрація адеметіоніну відзначена в печінці та мозку. Виконує ключову роль у метаболічних процесах організму, бере участь у важливих біохімічних реакціях: трансметилювання, транссульфурування, трансамінування. У реакціях трансметилювання адеметіонін донує метальну групу для синтезу фосфоліпідів клітинних мембран, нейротрансмітерів, нуклеїнових кислот, білків, гормонів та ін. біохімічні реакції циклу трикарбонових кислот та заповнює енергетичний потенціал клітини). Підвищує вміст глутаміну у печінці, цистеїну та таурину у плазмі; знижує вміст метіоніну в сироватці, нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Після декарбоксилювання бере участь у реакціях амінопропілування, як попередник поліамінів путресцину (стимулятор регенерації клітин та проліферації гепатоцитів), спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом, що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи. Ефективний при внутрішньодольковому варіанті холестазу (порушення синтезу та струму жовчі). Адеметіонін знижує токсичність жовчних кислот у гепатоциті, здійснюючи їх кон'югування та сульфатування. Кон'югація з таурином підвищує розчинність жовчних кислот та виведення їх із гепатоциту. Процес сульфатування жовчних кислот сприяє можливості їх елімінації нирками, полегшує проходження через мембрану гепатоциту та виведення з жовчю. Крім цього,самі сульфатовані жовчні кислоти додатково захищають мембрани клітин печінки від токсичної дії несульфатованих жовчних кислот (у високих концентраціях присутніх у гепатоцитах при внутрішньопечінковому холестазі). У пацієнтів з дифузними захворюваннями печінки (цироз, гепатит) із синдромом внутрішньопечінкового холестазу адеметіонін знижує вираженість свербежу шкіри та змін біохімічних показників, у т.ч. концентрації прямого білірубіну, активності лужної фосфатази, амінотрансфераз та ін. Холеретичний та гепатопротективний ефект зберігається до 3 місяців після припинення лікування. Показано ефективність при гепатопатії, обумовлених різними гепатотоксичними препаратами. Антидепресивна активність проявляється поступово, починаючи з кінця першого тижня лікування та стабілізується протягом 2 тижнів лікування. У ряді досліджень було підтверджено ефективність адеметіоніну при лікуванні підвищеної втоми у пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки. Об'єднаний аналіз даних, отриманий у пацієнтів з наявністю симптомів підвищеної стомлюваності до початку лікування, довів ефект лікування адеметіоніном щодо зменшення симптомів підвищеної стомлюваності у поєднанні з низкою інших симптомів, таких як депресія, іктеричність шкірних покривів та слизових оболонок, нездужання та свербіж шкіри. Лікування адеметіоніном достовірно покращувало настрій у пацієнтів з алкогольною хворобою печінки, у яких одночасно було досягнуто позитивної відповіді з боку симптомів підвищеної втоми. Крім того, у пацієнтів з алкогольною хворобою печінки та неалкогольною жировою хворобою печінки з досягнутою відповіддю на лікування адеметіоніном з боку симптомів підвищеної втоми також спостерігалося достовірне послаблення таких симптомів, як іктеричність шкірних покривів та слизових оболонок, нездужання та свербіж шкіри.Показання до застосуванняВнутрішньопечінковий холестаз при прециротичних та циротичних станах, який може спостерігатися при наступних захворюваннях: жирова дистрофія печінки; хронічний гепатит; токсичні ураження печінки різної етіології, включаючи; алкогольні, вірусні, лікарські (антибіотики; протипухлинні, протитуберкульозні та противірусні препарати, трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви); хронічний безкам'яний холецистит; холангіт; цироз печінки; енцефалопатія, у т.ч. асоційована з печінковою недостатністю (алкогольна та ін.). Внутрішньопечінковий холестаз у вагітних. Симптоми депресії. Підвищена втома при хронічних захворюваннях печінки.Протипоказання до застосуванняГенетичні порушення, що впливають на метіоніновий цикл, та/або викликають гомоцистинурію та/або гіпергомоцистеїнемію (дефіцит цистатіонін бетасинтази, порушення метаболізму вітаміну В12). Гіперчутливість до будь-якого компонента препарату. Вік до 18 років (досвід медичного застосування у дітей обмежений). Біполярні розлади. З обережністю: Вагітність (I триместр) та період грудного вигодовування (застосування можливе лише якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або дитини). Одночасний прийом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС), трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також препаратами рослинного походження та препаратами, що містять триптофан. Літній вік. Ниркова недостатність.Вагітність та лактаціяУ клінічних дослідженнях було показано, що застосування адеметіоніну у III триместрі вагітності не викликало жодних небажаних ефектів. Застосування препарату Гептрал® у вагітних у І триместрі та в період грудного вигодовування можливе лише, якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода чи дитини.Побічна діяСеред найчастіших побічних реакцій, виявлених у ході клінічних досліджень за участю приблизно 2000 пацієнтів, були: головний біль, нудота та діарея. Нижче наведено дані про побічні реакції, що спостерігалися в ході клінічних досліджень (n=1922) та при постмаркетинговому застосуванні адеметіоніну ("спонтанні" повідомлення). Всі реакції розподілені за системами органів та частотою розвитку: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, Система органів Частота Небажані ефекти Інфекційні та паразитарні захворювання Не часто Інфекції сечовивідних шляхів Порушення з боку імунної системи Не часто Реакції гіперчутливості* Анафілактоїдні* або анафілактичні реакції (у тому числі гіперемія шкірних покривів, задишка, бронхоспазм, біль у спині, відчуття дискомфорту в ділянці грудної клітки, зміна артеріального тиску (артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія) або частоти пульсу (тахікард)) * Порушення психіки Часто Тривога Безсоння Не часто Ажитація Сплутаність свідомості Порушення з боку нервової системи Часто Головний біль Не часто Запаморочення Парестезія Дисгевзія* Порушення з боку судин Не часто "Припливи" Артеріальна гіпотензія Флебіт Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння. Не часто Набряк гортані* Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Часто Біль у животі Діарея Не часто Шлунок Сухість у роті Диспепсія Метеоризм Шлунково-кишковий біль Шлунково-кишкова кровотеча Шлунково-кишкові розлади Блювота Езофагіт Рідко Здуття живота Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин Часто Кожний зуд Не часто Підвищене потовиділення Ангіоневротичний набряк* Шкірно-алергічні реакції (у тому числі висипання, свербіж шкіри, кропив'янка, еритема)* Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини Не часто Артралгія М'язові спазми Загальні розлади та порушення у місці введення Часто Астенія Не часто Набряк Лихоманка Озноб* Реакції у місці введення* Некроз шкіри у місці введення* Рідко нездужання *- небажані ефекти, виявлені при постмаркетинговому застосуванні адеметіоніну (зустрічалися частіше в "спонтанних" повідомленнях), що не спостерігалися в ході клінічних досліджень, були віднесені до небажаних ефектів з частотою народження "нечасто" на підставі того, що верхня межа 95% довірчого інтервалу оцінки народження не перевищує 3/Х, де X = 1922 (загальна кількість суб'єктів, що спостерігаються в клінічних дослідженнях).Взаємодія з лікарськими засобамиВідомих взаємодій коїться з іншими лікарськими засобами. Є повідомлення про синдром надлишку серотоніну у пацієнта, який приймав адеметіонін та кломіпрамін. Вважається, що така взаємодія можлива, і слід обережно призначати адеметіонін разом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також травами та препаратами, що містять триптофан.Спосіб застосування та дозиВсередину. Таблетки слід приймати повністю, не розжовуючи, бажано в першій половині дня між їдою. Пігулки препарату Гептрал слід виймати з блістера безпосередньо перед прийомом внутрішньо. Якщо таблетки мають колір, відмінний від білого до білого з жовтуватим відтінком (через негерметичність алюмінієвої фольги), препарат Гептрал® використовувати не рекомендується. Початкова терапія Рекомендована доза становить 10-25 мг/кг/добу внутрішньо. Внутрішньопечінковий холестаз підвищена стомлюваність при хронічних захворюваннях печінки Доза становить від 800 мг на добу до 1600 мг на добу. Депресія Доза становить від 800 мг на добу до 1600 мг на добу. Тривалість терапії визначається лікарем. Терапія препаратом Гептрал® може бути розпочата з внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення з подальшим застосуванням препарату Гептрал® у вигляді таблеток або відразу з застосування препарату Гептрал® у вигляді таблеток. Пацієнти похилого віку Клінічний досвід застосування препарату Гептрал не виявив жодних відмінностей у його ефективності у пацієнтів похилого віку та пацієнтів молодшого віку. Однак, враховуючи високу ймовірність наявних порушень функції печінки, нирок або серця, іншої супутньої патології або одночасної терапії з іншими лікарськими засобами, дозу препарату Гептрал® пацієнтам похилого віку слід підбирати з обережністю, починаючи застосування препарату з нижньої межі діапазону доз. Ниркова недостатність Є обмежені клінічні дані щодо застосування препарату Гептрал® у пацієнтів з нирковою недостатністю, у зв'язку з цим рекомендується бути обережним при застосуванні препарату Гептрал® у таких пацієнтів. Печінкова недостатність Параметри фармакокінетики адеметіоніну подібні у здорових добровольців та у пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки. Діти Застосування препарату Гептрал у дітей протипоказане (ефективність та безпека не встановлені).ПередозуванняПередозування препарату Гептрал малоймовірне. У разі передозування рекомендується спостереження за пацієнтом та проведення симптоматичної терапії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ огляду на тонізуючий ефект препарату не рекомендується приймати його перед сном. При застосуванні препарату Гептрал® пацієнтами з цирозом печінки на фоні гіперазотемії потрібний систематичний контроль вмісту азоту в крові. Під час тривалої терапії необхідно визначати вміст сечовини та креатиніну у сироватці крові. Є повідомлення про перехід депресії в гіпоманію або манію у пацієнтів, які приймали адеметіонін. У пацієнтів з депресією є підвищений ризик суїциду та інших серйозних небажаних явищ, тому під час лікування адеметіоніном такі пацієнти повинні перебувати під постійним наглядом лікаря для оцінки та лікування симптомів депресії. Пацієнти повинні інформувати лікаря у разі, якщо симптоми депресії, що у них відзначаються, не зменшуються або посилюються при терапії адеметіоніном. Також є повідомлення про раптову появу або наростання тривоги у пацієнтів, які приймають адеметіонін. У більшості випадків відміна терапії не потрібна, в декількох випадках тривога зникала після зниження дози або відміни препарату. Оскільки дефіцит ціанокобаламіну та фолієвої кислоти може знизити вміст адеметіоніну у пацієнтів групи ризику (з анемією, захворюваннями печінки, при вагітності або ймовірністю вітамінної недостатності у зв'язку з іншими захворюваннями або дієтою, наприклад, у вегетаріанців), слід контролювати вміст вітамінів у плазмі крові. Якщо недостатність виявлена, рекомендований прийом ціанокобаламіну та фолієвої кислоти до початку лікування адеметіоніном або одночасний прийом з адеметіоніном. При імунологічному аналізі застосування адеметіоніну може сприяти помилковому визначенню показника високого вмісту гомоцистеїну в крові. Для пацієнтів, які приймають адеметіонін, рекомендовано використовувати неімунологіческіе методи аналізу для визначення вмісту гомоцистеїну. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У деяких пацієнтів при прийомі препарату Гептрал може виникнути запаморочення. Не рекомендується керувати автомобілем і працювати з механізмами під час прийому препарату доти, доки у пацієнта не виникне впевненості, що терапія не впливає на здатність займатися подібним видом діяльністю.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 884,00 грн
1 516,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЛіофілізат - 1 фл. Діюча речовина: адеметіоніну 1,4-бутандисульфонат 760 мг (відповідає 400 мг іона адеметіоніну); Допоміжні речовини: L-лізин 342,4 мг; натрію гідроксид 11,5 мг; вода для ін'єкцій до 5мл. 760 мг ліофілізату у флаконі з безбарвного скла типу I, закупореному хлорбутилової пробкою з алюмінієвим ковпачком із пластмасовою кришкою. Розчинник по 5 мл ампули зі скла типу I з точкою надлому. По 5 флаконів та 5 ампул у картонну пачку разом з інструкцією з медичного застосування. По 5 флаконів та 5 ампул у пластикову контурну коміркову упаковку, покриту алюмінієвою фольгою. По 1 контурній комірковій упаковці в картонну пачку разом з інструкцією з медичного застосування.Опис лікарської формиЛіофілізат Ліофілізований препарат від практично білого до білого з жовтуватим відтінком кольору. Розчинник Прозорий розчин від безбарвного до світло-жовтого кольору. Відновлений розчин Прозорий розчин від безбарвного до жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаІнші препарати для шлунково-кишкового тракту та обміну речовин, амінокислоти та їх похідні.ФармакокінетикаВсмоктування Біодоступність при парентеральному введенні – 96%, концентрація у плазмі досягає максимальних значень через 45 хвилин. Розподіл Зв'язок з білками плазми крові – незначний, становить Метаболізм Метаболізується у печінці. Процес утворення, витрачання та повторної освіти адеметіоніну називається циклом адеметіоніну. На першому етапі цього циклу адеметіонінзалежні метилази використовують адеметіонін як субстрат для продукції S-аденозилгомоцистеїну, який потім гідролізується до гомоцистеїну та аденозину за допомогою S-аденозилгомоцистеїнгідрази. Гомоцистеїн, у свою чергу, піддається зворотній трансформації до метіоніну шляхом перенесення метальної групи від 5-метилтетрагідрофолату. Через війну метионин то, можливо перетворений на адеметионин, завершуючи цикл. Виведення Період напіввиведення (Т1/2) – 1,5 год. Виводиться нирками.ФармакодинамікаАдеметіонін відноситься до групи гепатопротекторів, має також антидепресивну активність. Має холеретичну та холекінетичну дію, володіє детоксикаційними, регенеруючими, антиоксидантними, антифіброзуючими та нейропротективними властивостями. Заповнює дефіцит S-аденозил-L-метіоніну (адеметіоніну) і стимулює його вироблення в організмі, що міститься у всіх середовищах організму. Найбільша концентрація адеметіоніну відзначена в печінці та мозку. Виконує ключову роль у метаболічних процесах організму, бере участь у важливих біохімічних реакціях: трансметилюванні, транссульфуруванні, трансамінуванні. У реакціях трансметилювання адеметіонін донує метальну групу для синтезу фосфоліпідів клітинних мембран, нейротрансмітерів, нуклеїнових кислот, білків, гормонів та ін. біохімічні реакції циклу трикарбонових кислот та заповнює енергетичний потенціал клітини).Підвищує вміст глутаміну у печінці, цистеїну та таурину у плазмі; знижує вміст метіоніну в сироватці, нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Після декарбоксилювання бере участь у реакціях амінопропілування, як попередник поліамінів - путресцину (стимулятор регенерації клітин та проліферації гепатоцитів), спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом, що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи.нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Після декарбоксилювання бере участь у реакціях амінопропілування, як попередник поліамінів - путресцину (стимулятор регенерації клітин та проліферації гепатоцитів), спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом, що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи.нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Після декарбоксилювання бере участь у реакціях амінопропілування, як попередник поліамінів - путресцину (стимулятор регенерації клітин та проліферації гепатоцитів), спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом, що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи.що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи.що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи. Ефективний при внутрішньодольковому варіанті холестазу (порушення синтезу та струму жовчі). Адеметіонін знижує токсичність жовчних кислот у гепатоциті, здійснюючи їх кон'югування та сульфатування. Кон'югація з таурином підвищує розчинність жовчних кислот та виведення їх із гепатоциту. Процес сульфатування жовчних кислот сприяє можливості їх елімінації нирками, полегшує проходження через мембрану гепатоциту та виведення з жовчю. Крім цього, самі сульфатовані жовчні кислоти додатково захищають мембрани клітин печінки від токсичної дії несульфатованих жовчних кислот (у високих концентраціях присутніх у гепатоцитах при внутрішньопечінковому холестазі). У пацієнтів з дифузними захворюваннями печінки (цироз, гепатит) із синдромом внутрішньопечінкового холестазу адеметіонін знижує вираженість свербежу шкіри та змін біохімічних показників, у т.ч. концентрації прямого білірубіну, активності лужної фосфатази, амінотрансфераз та ін. Холеретичний та гепатопротективний ефект зберігається до 3 місяців після припинення лікування. Показано ефективність при гепатопатії, обумовлених різними гепатотоксичними препаратами. Антидепресивна активність проявляється поступово, починаючи з кінця першого тижня лікування та стабілізується протягом 2 тижнів лікування.Показання до застосуванняВнутрішньопечінковий холестаз при прециротичних та циротичних станах, який може спостерігатися при наступних захворюваннях: жирова дистрофія печінки; хронічний гепатит; токсичні ураження печінки різної етіології, включаючи алкогольні, вірусні, лікарські (антибіотики; протипухлинні, протитуберкульозні та противірусні препарати, трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви); хронічний безкам'яний холецистит; холангіт; цироз печінки; енцефалопатія, у т.ч. асоційована з печінковою недостатністю (алкогольна та ін.). Внутрішньопечінковий холестаз у вагітних. Симптоми депресії.Протипоказання до застосуванняГенетичні порушення, що впливають на метіоніновий цикл, та/або викликають гомоцистинурію та/або гіпергомоцистеїнемію (дефіцит цистатіонін бета-синтази, порушення метаболізму ціанокобаламіну); гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату; вік до 18 років (досвід медичного застосування у дітей обмежений); біполярні розлади. З обережністю: Вагітність (I триместр) та період грудного вигодовування (застосування можливе лише якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або дитини). Одночасний прийом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС), трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також препаратами рослинного походження та препаратами, що містять триптофан. Літній вік. Ниркова недостатність.Вагітність та лактаціяУ клінічних дослідженнях було показано, що застосування адеметіоніну у III триместрі вагітності не викликало жодних небажаних ефектів. Застосування препарату Гептрал® у вагітних у І триместрі та в період грудного вигодовування можливе лише, якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода чи дитини.Побічна діяСеред найчастіших побічних реакцій, виявлених у ході клінічних досліджень за участю понад 2100 пацієнтів, були: головний біль, нудота та діарея. Нижче наведено дані про побічні реакції, що спостерігалися в ході клінічних досліджень (n-2115) та при постмаркетинговому застосуванні адеметіоніну ("спонтанні" повідомлення). Всі реакції розподілені за системами органів та частотою розвитку: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, Система органів Частота Небажані ефекти Інфекційні та паразитарні захворювання Не часто Інфекції сечовивідних шляхів Порушення з боку імунної системи Не часто Реакції гіперчутливості Анафілактоїдні або анафілактичні реакції (у тому числі гіперемія шкірних покривів, задишка, бронхоспазм, біль у спині, відчуття дискомфорту в ділянці грудної клітки, зміна артеріального тиску (артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія) або частоти пульсу (тахікардія), б) Порушення психіки Часто Тривога Безсоння Не часто Ажитація Сплутаність свідомості Порушення з боку нервової системи Часто Головний біль Не часто Запаморочення, парестезія, дисгевзія * Порушення з боку судин Не часто "Припливи" Артеріальна гіпотензія Флебіт Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння. Не часто Набряк гортані* Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Часто Біль у животі Діарея Нудота Не часто Сухість в роті Диспепсія Метеоризм Шлунково-кишковий біль Шлунково-кишкова кровотеча Шлунково-кишкові розлади Блювота Рідко Здуття живота Езофагіт Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин Часто Кожний зуд Не часто Підвищене потовиділення Ангіоневротичний набряк* Шкірно-алергічні реакції (у тому числі висипання, свербіж шкіри, кропив'янка, еритема)* Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини Не часто Артралгія М'язові спазми Загальні розлади та порушення у місці введення Не часто Астенія Набряк Лихоманка Озноб* Реакції у місці введення* Некроз шкіри у місці введення* Рідко нездужання * - небажані ефекти, виявлені при постмаркетинговом застосуванні адеметіоніну ("спонтанні" повідомлення), що не спостерігалися в ході клінічних досліджень, були віднесені до небажаних ефектів з частотою народження "нечасто" на підставі того, що верхня межа 95% довірчого інтервалу оцінки народження не перевищує 3/Х, де X = 2115 (загальна кількість суб'єктів, що спостерігаються у клінічних дослідженнях).Взаємодія з лікарськими засобамиВідомих взаємодій коїться з іншими лікарськими засобами. Є повідомлення про синдром надлишку серотоніну у пацієнта, який приймав адеметіонін та кломіпрамін. Вважається, що така взаємодія можлива і слід обережно призначати адеметіонін разом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також травами та препаратами, що містять триптофан.Спосіб застосування та дозиВнутрішньовенно та внутрішньом'язово. Перед застосуванням ліофілізат для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення слід розчинити з використанням розчинника, що додається. Залишок препарату має бути утилізовано. Відповідну дозу препарату для внутрішньовенного введення слід розчинити в 250 мл фізіологічного розчину або 5% розчину глюкози і ввести повільно протягом 1-2 годин. Препарат не можна змішувати з лужними розчинами та розчинами, що містять іони кальцію. Якщо ліофілізат має колір, відмінний від майже білого до білого з жовтуватим відтінком (внаслідок тріщини у флаконі або дії тепла), препарат Гептрал® використовувати не рекомендується. Початкова терапія: Рекомендована доза становить 5-12 мг/кг/добу внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Депресія Від 400 мг/добу до 800 мг/добу (1-2 флакони на добу) протягом 15-20 днів. Внутрішньопечінковий холестаз Від 400 мг/добу до 800 мг/добу (1 -2 флакони на добу) протягом 2 тижнів. При необхідності підтримуючої терапії рекомендується продовжити прийом препарату Гептрал у вигляді таблеток у дозі 800-1600 мг/добу протягом 2-4 тижнів. Терапія препаратом Гептрал® може бути розпочата з внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення з подальшим застосуванням препарату Гептрал® у вигляді таблеток або відразу з застосування препарату Гептрал® у вигляді таблеток. Пацієнти похилого віку Клінічний досвід застосування препарату Гептрал не виявив жодних відмінностей у його ефективності у пацієнтів похилого віку та пацієнтів молодшого віку. Однак, враховуючи високу ймовірність наявних порушень функції печінки, нирок або серця, іншої супутньої патології або одночасної терапії з іншими лікарськими засобами, дозу препарату Гептрал® пацієнтам похилого віку слід підбирати з обережністю, починаючи застосування препарату з нижньої межі діапазону доз. Ниркова недостатність Є обмежені клінічні дані щодо застосування препарату Гептрал® у пацієнтів з нирковою недостатністю, у зв'язку з цим рекомендується бути обережним при застосуванні препарату Гептрал® у таких пацієнтів. Печінкова недостатність Параметри фармакокінетики адеметіоніну подібні у здорових добровольців та у пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки. Діти Застосування препарату Гептрал у дітей протипоказане (ефективність та безпека не встановлені).ПередозуванняПередозування препарату Гептрал малоймовірне. У разі передозування рекомендується спостереження за пацієнтом та проведення симптоматичної терапії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ огляду на тонізуючий ефект препарату не рекомендується приймати його перед сном. При застосуванні препарату Гептрал® пацієнтами з цирозом печінки на фоні гіперазотемії потрібний систематичний контроль вмісту азоту в крові. Під час тривалої терапії необхідно визначати вміст сечовини та креатиніну у сироватці крові. Є повідомлення про перехід депресії в гіпоманію або манію у пацієнтів, які приймали адеметіонін. У пацієнтів з депресією є підвищений ризик суїциду та інших серйозних небажаних явищ, тому під час лікування адеметіоніном такі пацієнти повинні бути під постійним наглядом лікаря для оцінки та лікування симптомів депресії. Пацієнти повинні інформувати лікаря у разі, якщо симптоми депресії, що у них відзначаються, не зменшуються або посилюються при терапії адеметіоніном. Також є повідомлення про раптову появу або наростання тривоги у пацієнтів, які приймають адеметіонін. У більшості випадків відміна терапії не потрібна, в декількох випадках тривога зникала після зниження дози або відміни препарату. Оскільки дефіцит ціанокобаламіну та фолієвої кислоти може знизити вміст адеметіоніну у пацієнтів групи ризику (з анемією, захворюваннями печінки, при вагітності або ймовірністю вітамінної недостатності у зв'язку з іншими захворюваннями або дієтою, наприклад, у вегетаріанців), слід контролювати вміст вітамінів у плазмі крові. Якщо недостатність виявлена, рекомендований прийом ціанокобаламіну та фолієвої кислоти до початку лікування адеметіоніном або одночасний прийом з адеметіоніном. При імунологічному аналізі застосування адеметіоніну може сприяти помилковому визначенню показника високого вмісту гомоцистеїну в крові. Для пацієнтів, які приймають адеметіонін, рекомендовано використовувати неімунологіческіе методи аналізу для визначення вмісту гомоцистеїну. Один флакон препарату Гептрал® ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, 400 мг/5 мл містить 6,61 мг натрію, що еквівалентно кількості натрію в 16,8 мг кухонної солі і становить 0,3% рекомендованої максимальної добової дози для дорослого. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У деяких пацієнтів при прийомі препарату Гептрал може виникнути запаморочення. Не рекомендується керувати автомобілем і працювати з механізмами під час прийому препарату доти, доки у пацієнта не виникне впевненості, що терапія не впливає на здатність займатися подібним видом діяльністю.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
1 914,00 грн
1 372,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: адеметіоніну 1,4-бутандисульфонат 949,0 мг (відповідає 500 мг іона адеметіоніну); Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний – 5,50 мг, целюлоза мікрокристалічна – 118,00 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) – 22,00 мг, магнію стеарат – 5,50 мг; оболонка таблетки: метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1) – 32,63 мг, макрогол-6000 – 9,56 мг, полісорбат-80 – 0,52 мг, симетикон емульсія (30 %) – 0,40 мг, натрію гідроксид – 0,44 мг, тальк – 21,77 мг. По 10 таблеток у блістер із ПА/ПВХ/AL та алюмінієвої фольги. 1 або 2 блістери разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиТаблетки овальної форми, двоопуклі, гладкі, від білого до світло-жовтого кольору, вкриті плівковою оболонкою.Фармакотерапевтична групаІнші препарати для шлунково-кишкового тракту та обміну речовин, амінокислоти та їх похідні.ФармакокінетикаТаблетки покриті плівковою оболонкою, що розчиняється тільки в кишечнику, завдяки чому адеметіонін вивільняється у дванадцятипалій кишці. Всмоктування Біодоступність прийому внутрішньо - 5%, збільшується прийому натще. Максимальні концентрації (Сmах) адеметіоніну в плазмі є дозозалежними і становлять 0,5-1 мг/л через 3-5 годин після одноразового вживання в дозах від 400 до 1000 мг. Схах адеметіоніну в плазмі знижуються до вихідного рівня протягом 24 годин. Розподіл Зв'язок з білками плазми крові – незначний, становить Відзначається значне збільшення концентрації адеметіоніну у спинномозковій рідині. Метаболізм Метаболізується у печінці. Процес утворення, витрачання та повторної освіти адеметіоніну називається циклом адеметіоніну. На першому етапі цього циклу адеметіонінзалежні метилази використовують адеметіонін як субстрат для продукції S-аденозилгомоцистеїну, який потім гідролізується до гомоцистеїну та аденозину за допомогою S-аденозилгомоцистеїнгідрази. Гомоцистеїн, у свою чергу, піддається зворотній трансформації до метіоніну шляхом перенесення метальної групи від 5-метилтетрагідрофолату. Через війну метионин то, можливо перетворений на адеметионин, завершуючи цикл. Виведення Період напіввиведення (Т1/2) – 1,5 год. Виводиться нирками. У дослідженнях у здорових добровольців при прийомі внутрішньо міченого (метил 14С) S-аденозил-L-метаоніну в сечі було виявлено 15,5±1,5% радіоактивності через 48 годин, а у калі – 23,5±3,5% радіоактивності через 72 години. Таким чином, близько 60% було задепоновано.ФармакодинамікаАдеметіонін відноситься до групи гепатопротекторів, має також антидепресивну активність. Має холеретичну та холекінетичну дію, володіє детоксикаційними, регенеруючими, антиоксидантними, антифіброзуючими та нейропротективними властивостями. Заповнює дефіцит S-аденозил-L-метіоніну (адеметіоніну) і стимулює його вироблення в організмі, що міститься у всіх середовищах організму. Найбільша концентрація адеметіоніну відзначена в печінці та мозку. Виконує ключову роль у метаболічних процесах організму, бере участь у важливих біохімічних реакціях: трансметилювання, транссульфурування, трансамінування. У реакціях трансметилювання адеметіонін донує метальну групу для синтезу фосфоліпідів клітинних мембран, нейротрансмітерів, нуклеїнових кислот, білків, гормонів та ін. біохімічні реакції циклу трикарбонових кислот та заповнює енергетичний потенціал клітини). Підвищує вміст глутаміну у печінці, цистеїну та таурину у плазмі; знижує вміст метіоніну в сироватці, нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Після декарбоксилювання бере участь у реакціях амінопропілування, як попередник поліамінів путресцину (стимулятор регенерації клітин та проліферації гепатоцитів), спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом, що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи. Ефективний при внутрішньодольковому варіанті холестазу (порушення синтезу та струму жовчі). Адеметіонін знижує токсичність жовчних кислот у гепатоциті, здійснюючи їх кон'югування та сульфатування. Кон'югація з таурином підвищує розчинність жовчних кислот та виведення їх із гепатоциту. Процес сульфатування жовчних кислот сприяє можливості їх елімінації нирками, полегшує проходження через мембрану гепатоциту та виведення з жовчю. Крім цього,самі сульфатовані жовчні кислоти додатково захищають мембрани клітин печінки від токсичної дії несульфатованих жовчних кислот (у високих концентраціях присутніх у гепатоцитах при внутрішньопечінковому холестазі). У пацієнтів з дифузними захворюваннями печінки (цироз, гепатит) із синдромом внутрішньопечінкового холестазу адеметіонін знижує вираженість свербежу шкіри та змін біохімічних показників, у т.ч. концентрації прямого білірубіну, активності лужної фосфатази, амінотрансфераз та ін. Холеретичний та гепатопротективний ефект зберігається до 3 місяців після припинення лікування. Показано ефективність при гепатопатії, обумовлених різними гепатотоксичними препаратами. Антидепресивна активність проявляється поступово, починаючи з кінця першого тижня лікування та стабілізується протягом 2 тижнів лікування. У ряді досліджень було підтверджено ефективність адеметіоніну при лікуванні підвищеної втоми у пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки. Об'єднаний аналіз даних, отриманий у пацієнтів з наявністю симптомів підвищеної стомлюваності до початку лікування, довів ефект лікування адеметіоніном щодо зменшення симптомів підвищеної стомлюваності у поєднанні з низкою інших симптомів, таких як депресія, іктеричність шкірних покривів та слизових оболонок, нездужання та свербіж шкіри. Лікування адеметіоніном достовірно покращувало настрій у пацієнтів з алкогольною хворобою печінки, у яких одночасно було досягнуто позитивної відповіді з боку симптомів підвищеної втоми. Крім того, у пацієнтів з алкогольною хворобою печінки та неалкогольною жировою хворобою печінки з досягнутою відповіддю на лікування адеметіоніном з боку симптомів підвищеної втоми також спостерігалося достовірне послаблення таких симптомів, як іктеричність шкірних покривів та слизових оболонок, нездужання та свербіж шкіри.Показання до застосуванняВнутрішньопечінковий холестаз при прециротичних та циротичних станах, який може спостерігатися при наступних захворюваннях: жирова дистрофія печінки; хронічний гепатит; токсичні ураження печінки різної етіології, включаючи; алкогольні, вірусні, лікарські (антибіотики; протипухлинні, протитуберкульозні та противірусні препарати, трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви); хронічний безкам'яний холецистит; холангіт; цироз печінки; енцефалопатія, у т.ч. асоційована з печінковою недостатністю (алкогольна та ін.). Внутрішньопечінковий холестаз у вагітних. Симптоми депресії. Підвищена втома при хронічних захворюваннях печінки.Протипоказання до застосуванняГенетичні порушення, що впливають на метіоніновий цикл, та/або викликають гомоцистинурію та/або гіпергомоцистеїнемію (дефіцит цистатіонін бетасинтази, порушення метаболізму вітаміну В12). Гіперчутливість до будь-якого компонента препарату. Вік до 18 років (досвід медичного застосування у дітей обмежений). Біполярні розлади. З обережністю: Вагітність (I триместр) та період грудного вигодовування (застосування можливе лише якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або дитини). Одночасний прийом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС), трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також препаратами рослинного походження та препаратами, що містять триптофан. Літній вік. Ниркова недостатність.Вагітність та лактаціяУ клінічних дослідженнях було показано, що застосування адеметіоніну у III триместрі вагітності не викликало жодних небажаних ефектів. Застосування препарату Гептрал® у вагітних у І триместрі та в період грудного вигодовування можливе лише, якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода чи дитини.Побічна діяСеред найчастіших побічних реакцій, виявлених у ході клінічних досліджень за участю приблизно 2000 пацієнтів, були: головний біль, нудота та діарея. Нижче наведено дані про побічні реакції, що спостерігалися в ході клінічних досліджень (n=1922) та при постмаркетинговому застосуванні адеметіоніну ("спонтанні" повідомлення). Всі реакції розподілені за системами органів та частотою розвитку: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, Система органів Частота Небажані ефекти Інфекційні та паразитарні захворювання Не часто Інфекції сечовивідних шляхів Порушення з боку імунної системи Не часто Реакції гіперчутливості* Анафілактоїдні* або анафілактичні реакції (у тому числі гіперемія шкірних покривів, задишка, бронхоспазм, біль у спині, відчуття дискомфорту в ділянці грудної клітки, зміна артеріального тиску (артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія) або частоти пульсу (тахікард)) * Порушення психіки Часто Тривога Безсоння Не часто Ажитація Сплутаність свідомості Порушення з боку нервової системи Часто Головний біль Не часто Запаморочення Парестезія Дисгевзія* Порушення з боку судин Не часто "Припливи" Артеріальна гіпотензія Флебіт Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння. Не часто Набряк гортані* Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Часто Біль у животі Діарея Не часто Шлунок Сухість у роті Диспепсія Метеоризм Шлунково-кишковий біль Шлунково-кишкова кровотеча Шлунково-кишкові розлади Блювота Езофагіт Рідко Здуття живота Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин Часто Кожний зуд Не часто Підвищене потовиділення Ангіоневротичний набряк* Шкірно-алергічні реакції (у тому числі висипання, свербіж шкіри, кропив'янка, еритема)* Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини Не часто Артралгія М'язові спазми Загальні розлади та порушення у місці введення Часто Астенія Не часто Набряк Лихоманка Озноб* Реакції у місці введення* Некроз шкіри у місці введення* Рідко нездужання *- небажані ефекти, виявлені при постмаркетинговому застосуванні адеметіоніну (зустрічалися частіше в "спонтанних" повідомленнях), що не спостерігалися в ході клінічних досліджень, були віднесені до небажаних ефектів з частотою народження "нечасто" на підставі того, що верхня межа 95% довірчого інтервалу оцінки народження не перевищує 3/Х, де X = 1922 (загальна кількість суб'єктів, що спостерігаються в клінічних дослідженнях).Взаємодія з лікарськими засобамиВідомих взаємодій коїться з іншими лікарськими засобами. Є повідомлення про синдром надлишку серотоніну у пацієнта, який приймав адеметіонін та кломіпрамін. Вважається, що така взаємодія можлива, і слід обережно призначати адеметіонін разом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також травами та препаратами, що містять триптофан.Спосіб застосування та дозиВсередину. Таблетки слід приймати повністю, не розжовуючи, бажано в першій половині дня між їдою. Пігулки препарату Гептрал слід виймати з блістера безпосередньо перед прийомом внутрішньо. Якщо таблетки мають колір, відмінний від білого до білого з жовтуватим відтінком (через негерметичність алюмінієвої фольги), препарат Гептрал® використовувати не рекомендується. Початкова терапія Рекомендована доза становить 10-25 мг/кг/добу внутрішньо. Внутрішньопечінковий холестаз підвищена стомлюваність при хронічних захворюваннях печінки Доза становить від 800 мг на добу до 1600 мг на добу. Депресія Доза становить від 800 мг на добу до 1600 мг на добу. Тривалість терапії визначається лікарем. Терапія препаратом Гептрал® може бути розпочата з внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення з подальшим застосуванням препарату Гептрал® у вигляді таблеток або відразу з застосування препарату Гептрал® у вигляді таблеток. Пацієнти похилого віку Клінічний досвід застосування препарату Гептрал не виявив жодних відмінностей у його ефективності у пацієнтів похилого віку та пацієнтів молодшого віку. Однак, враховуючи високу ймовірність наявних порушень функції печінки, нирок або серця, іншої супутньої патології або одночасної терапії з іншими лікарськими засобами, дозу препарату Гептрал® пацієнтам похилого віку слід підбирати з обережністю, починаючи застосування препарату з нижньої межі діапазону доз. Ниркова недостатність Є обмежені клінічні дані щодо застосування препарату Гептрал® у пацієнтів з нирковою недостатністю, у зв'язку з цим рекомендується бути обережним при застосуванні препарату Гептрал® у таких пацієнтів. Печінкова недостатність Параметри фармакокінетики адеметіоніну подібні у здорових добровольців та у пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки. Діти Застосування препарату Гептрал у дітей протипоказане (ефективність та безпека не встановлені).ПередозуванняПередозування препарату Гептрал малоймовірне. У разі передозування рекомендується спостереження за пацієнтом та проведення симптоматичної терапії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ огляду на тонізуючий ефект препарату не рекомендується приймати його перед сном. При застосуванні препарату Гептрал® пацієнтами з цирозом печінки на фоні гіперазотемії потрібний систематичний контроль вмісту азоту в крові. Під час тривалої терапії необхідно визначати вміст сечовини та креатиніну у сироватці крові. Є повідомлення про перехід депресії в гіпоманію або манію у пацієнтів, які приймали адеметіонін. У пацієнтів з депресією є підвищений ризик суїциду та інших серйозних небажаних явищ, тому під час лікування адеметіоніном такі пацієнти повинні перебувати під постійним наглядом лікаря для оцінки та лікування симптомів депресії. Пацієнти повинні інформувати лікаря у разі, якщо симптоми депресії, що у них відзначаються, не зменшуються або посилюються при терапії адеметіоніном. Також є повідомлення про раптову появу або наростання тривоги у пацієнтів, які приймають адеметіонін. У більшості випадків відміна терапії не потрібна, в декількох випадках тривога зникала після зниження дози або відміни препарату. Оскільки дефіцит ціанокобаламіну та фолієвої кислоти може знизити вміст адеметіоніну у пацієнтів групи ризику (з анемією, захворюваннями печінки, при вагітності або ймовірністю вітамінної недостатності у зв'язку з іншими захворюваннями або дієтою, наприклад, у вегетаріанців), слід контролювати вміст вітамінів у плазмі крові. Якщо недостатність виявлена, рекомендований прийом ціанокобаламіну та фолієвої кислоти до початку лікування адеметіоніном або одночасний прийом з адеметіоніном. При імунологічному аналізі застосування адеметіоніну може сприяти помилковому визначенню показника високого вмісту гомоцистеїну в крові. Для пацієнтів, які приймають адеметіонін, рекомендовано використовувати неімунологіческіе методи аналізу для визначення вмісту гомоцистеїну. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У деяких пацієнтів при прийомі препарату Гептрал може виникнути запаморочення. Не рекомендується керувати автомобілем і працювати з механізмами під час прийому препарату доти, доки у пацієнта не виникне впевненості, що терапія не впливає на здатність займатися подібним видом діяльністю.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Діюча речовина: рацекадотрил – 100 мг; Допоміжні речовини: лактози моногідрат – 41 мг, крохмаль кукурудзяний прежелатинізований – 78 мг, магнію стеарат – 4 мг, кремнію діоксид колоїдний – 2 мг; Тверда желатинова капсула: барвник заліза оксид жовтий (Е 172) – 0,10 %, титану діоксид (Е 171) – 2,0 %, желатин – до 100 %. По 10 капсул у блістери з ПВХ/ПВДХ/Ал фольги. По 1,2 блістера в картонну пачку разом з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули №2 світло-жовтого кольору. Вміст капсул – білий порошок з характерним запахом.Фармакотерапевтична групаПротидіарейний засіб.ФармакокінетикаВсмоктування Після внутрішнього прийому рацекадотрил швидко абсорбується. Час до початку інгібування енкефалінази плазми становить 30 хв. Прийом їжі не впливає на біодоступність рацекадотрилу, але після їди активність препарату проявляється із затримкою приблизно на півтори години. Розподіл У плазмі крові, після застосування рацекадотрилу, міченого радіоактивним ізотопом 14С, вміст радіовуглецю був у багато разів вищий, ніж у клітинах крові, і в 3 рази вищий, ніж у цільній крові. Таким чином, препарат незначно зв'язується із клітинами крові. Радіовуглець помірно розподіляється в інших тканинах організму, про що свідчить обсяг його розподілу в плазмі в розмірі 66,4 кг. 90% активного метаболіту рацекадотрилу (тіорфан) ((RS)-N-(1-оксо-2-(меркаптометил)-3-фенілпропіл) гліцину), зв'язується з білками плазми, переважно альбуміном. Фармакокінетичні властивості рацекадотрилу не змінюються внаслідок прийому повторних доз, а також при призначенні пацієнтам похилого віку. Тривалість та ефективність дії рацекадотрилу залежать від дози препарату. У дорослих час до пікового інгібування енкефалінази плазми становить приблизно 2 години і відповідає 75% інгібуванню при прийомі дози 100 мг. Час пригнічення енкефалінази плазми становить приблизно 8 годин. Метаболізм Біологічний період напіввиведення рацекадотрилу, виміряний як час пригнічення енкефалінази плазми, становить приблизно 3 години. Рацекадотрил швидко гідролізується до тіорфану, активного метаболіту, який у свою чергу трансформується в неактивні метаболіти. Прийом повторних доз рацекадотрилу не призводить до накопичення в організмі. Дані, отримані в результаті досліджень in vitro, показують, що рацекадотрил/тіорфан і чотири основні неактивні метаболіти не інгібують ізоформи ферменту CYP (3А4, 2D6, 2С9, 1А2 та 2С19) у ступені, який може бути клінічно значущим. Дані, отримані в результаті досліджень in vitro, показують, що рацекадотрил/тіорфан і чотири основні неактивні метаболіти не індукують ізоформи ферменту CYP (ЗА, 2А6, 2В6, 2С9/2С19, 1А, 2Е1) і кон'юговані ферменти уридинглюкуроноз яка може бути клінічно значущою. Рацекадотрил не впливає на білкове зв'язування таких активних речовин, як толбутамід, варфарин, ніфлумова кислота, дигоксин або фенітоїн. У пацієнтів з печінковою недостатністю (клас В за класифікацією Чайлд-П'ю) кінетичний профіль активного метаболіту рацекадотрилу продемонстрував подібні показники Тmах (час досягнення максимальної концентрації в крові) та Т1/2 (період напіввиведення) та нижчі показники Сmах (максимальна концентрація в крові) (-65 %) та AUC (площа під кривою "концентрація-час") (-29 %) порівняно з цими показниками у здорових людей. У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 11-39 мл/хв) кінетичний профіль активного метаболіту рацекадотрилу продемонстрував нижчий показник Сmах (-49%) та більш високий показник AUC (+16%) та Т1/2 порівняно зі здоровими добровольцями (Кліренс креатиніну >70 мл/хв.). Схах досягається через 2 години 30 хв після застосування. Не спостерігалося кумуляції при повторному прийомі кожні 8 годин протягом 7 днів. Виведення Рацекадотрил виводиться з організму у формі активних та неактивних метаболітів переважно через нирки, і набагато меншою мірою – з калом. Виведення через легені – незначне.ФармакодинамікаРацекадотрил є проліками, які гідролізуються до свого активного метаболіту - тіорфану, що є інгібітором енкефалінази, поверхневої пептидази (розташованої на клітинній мембрані), локалізованої в різних тканинах, особливо в епітелії тонкого кишечника. Цей фермент відповідає одночасно за гідроліз екзогенних пептидів та за розщеплення ендогенних пептидів, таких як енкефаліни. В результаті рацекадотрил захищає ендогенні енкефаліни, які виявляють фізіологічну активність на рівні травного тракту, пролонгуючи їхню антисекреторну дію. Рацекадотрил є кишковою антисекреторною речовиною. Воно зменшує кишкову гіперсекрецію води та електролітів, що викликається ентеротоксином холери або запаленням, і не впливає на базальну секрецію кишківника. Рацекадотрил чинить швидку протидіарейну дію, не змінюючи час проходження кишкового вмісту через кишечник. Рацекадотрил не викликає здуття живота. У клінічних дослідженнях частота виникнення вторинних запорів прийому рацекадотрилу була порівнянна з плацебо.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування гострої діареї у дорослих.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до діючої речовини або до будь-якого іншого компонента препарату. Вроджена непереносимість галактози, недостатність лактази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції (у зв'язку з тим, що препарат містить лактозу). Вагітність та період грудного вигодовування. Дитячий вік до 18 років (через високий вміст діючої речовини).Вагітність та лактаціяВагітність Достатніх даних про застосування рацекадотрилу вагітними відсутні. У ході досліджень на тваринах не виявлено прямих або непрямих несприятливих ефектів щодо вагітності, ембріонального розвитку, пологів або післяпологового розвитку. Однак через відсутність клінічних даних не слід застосовувати препарат Гідрасек під час вагітності. Період грудного вигодовування У зв'язку з відсутністю інформації про екскрецію рацекадотрилу до грудного молока не слід застосовувати препарат Гідрасек під час грудного вигодовування.Побічна діяПовідомлення про наступні небажані реакції були відзначені при прийомі рацекадотрилу частіше, ніж при прийомі плацебо або отримані в період постмаркетингового застосування: Порушення з боку нервової системи Часто (≥ 1/100, Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин Нечасто (≥ 1/1000, Частота невідома (для оцінки частоти випадків наявних даних недостатньо): поліморфна еритема, набряк язика, набряк обличчя, набряк губ, набряк повік, ангіоневротичний набряк, кропив'янка, вузлувата еритема, папульозний висип, пруриго, свербіж шкіри, токсичний дерматит.Взаємодія з лікарськими засобамиВ даний час даних про взаємодію з іншими препаратами відсутні. Лоперамід або ніфуроксазид не впливає на кінетику рацекадотрилу при сумісному застосуванні цих препаратів.Спосіб застосування та дозиДля прийому всередину. Першу капсулу на початку лікування приймають незалежно від доби. Далі – одну капсулу тричі на день перед їдою. Лікування необхідно продовжувати до нормалізації випорожнення (появи нормального калу до двох разів), але не більше 7 днів. Не рекомендується застосовувати рацекадотрил тривалий час. Особливі групи пацієнтів Пацієнти похилого віку: корекція дози препарату для пацієнтів похилого віку не потрібна.ПередозуванняВ даний час відомі поодинокі випадки передозування без побічних ефектів. У дорослих прийом одноразової дози препарату більше 2 г, еквівалентної 20-кратної терапевтичної дози, несприятливих ефектів не викликав.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗастосування препарату Гідрасек не звільняє від проведення пероральної регідратації у випадках, коли вона необхідна. Наявність кров'яних або гнійних виділень у стільці і висока температура можуть бути симптомами інвазивної бактеріальної інфекції, що стала причиною діареї, або іншого серйозного захворювання, що є підставою для етіотропної терапії (наприклад, із застосуванням антибіотиків) або подальшого дослідження. Монотерапія рацекадотрилом за даних станів протипоказана. Як додаткову терапію гострої бактеріальної діареї рацекадотрил може застосовуватися спільно з антибіотиками. У зв'язку з недостатністю даних не рекомендується застосовувати рацекадотрил при антибіотик-асоційованій діареї та хронічній діареї. У зв'язку з недостатністю даних рацекадотрил слід застосовувати з обережністю пацієнтам з нирковою та печінковою недостатністю. Біодоступність рацекадотрилу може бути знижена при багаторазовому блюванні. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Застосування препарату Гідрасек не впливає або незначно впливає на здатність до керування автомобілем та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діюча речовина: гімекромон – 200 мг; допоміжні речовини: крохмаль картопляний – 45,0 мг, желатин – 3,0 мг, натрію лаурилсульфат – 1,0 мг, магнію стеарат – 1,0 мг. По 10 таблеток в упаковку коміркову контурну з плівки ПВХ та фольги алюмінієвої. По 30 таблеток у банки полімерні типу БП з поліетилену низького тиску з кришками з поліетилену високого тиску або у флакони полімерні з поліетилену низького тиску з кришками з поліетилену високого тиску. Кожну банку, флакон, 2, 3, 4, 5, 9 упаковок осередкових контурних разом з інструкцією по застосуванню поміщають в картонну пачку.Опис лікарської формиПігулки білого або майже білого кольору, круглі, плоскоциліндричні з фаскою та ризиком з одного боку.Фармакотерапевтична групаЖовчогінний засіб.ФармакокінетикаПри внутрішньому прийомі легко всмоктується з травного тракту, слабо зв'язується з білками плазми. Максимальна концентрація в сироватці досягається через 2-3 години. Період напіввиведення становить приблизно 1 годину. Гімекромон виводиться нирками (близько 93% у вигляді глюкуронату, 1,4% – сульфонату, 0,3% – у незміненому вигляді).ФармакодинамікаЖовчогінний препарат. Збільшує освіту та виділення жовчі. Має селективну спазмолітичну дію щодо жовчних проток та сфінктера Одді (не знижує перистальтику шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) та артеріальний тиск (АТ)). Зменшує застій жовчі, попереджає кристалізацію холестерину і цим розвиток холелітіазу.Показання до застосуванняДискінезія жовчовивідних шляхів та сфінктера Одді за гіперкінетичним типом, некалькульозний хронічний холецистит, холангіт, холелітіаз; стан після оперативних втручань на жовчному міхурі та жовчних шляхах. Зниження апетиту, нудота, запори, блювання (на тлі гіпосекреції жовчі).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість. Непрохідність жовчовивідних шляхів, ниркова/печінкова недостатність, виразковий коліт, хвороба Крона, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гемофілія. Дитячий вік віком до 7 років.Вагітність та лактаціяНемає даних про безпеку застосування гімекромону при вагітності та в період грудного вигодовування. Застосування препарату Гімекромон-СЗ при вагітності та в період грудного вигодовування допустиме за призначенням лікаря лише у тих випадках, коли потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини.Побічна діяМожливі алергічні реакції; діарея, метеоризм, абдомінальний біль, виразка слизової оболонки ШКТ, головний біль. Якщо у Вас позначаються побічні ефекти, зазначені в інструкції або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиМорфін послаблює дію гімекромону. При сумісному прийомі з метоклопрамідом відбувається ослаблення дії обох препаратів. Посилює ефекти непрямих антикоагулянтів.Спосіб застосування та дозивсередину, за 30 хвилин до їди; дорослим – по 200-400 мг (1-2 таблетки) тричі на день. Добова доза становить 1200 мг. Дітям з 7 років по 200 мг (1 таблетка) один – тричі на день. Добова доза становить 600 мг. Курс лікування 2 тижні. У разі пропуску прийому дози слід прийняти препарат якнайшвидше або, якщо наближається час наступного прийому, пропущену дозу не приймати. Не слід приймати подвійну дозу одразу. Якщо після лікування покращення не настає або симптоми посилюються, або з'являються нові симптоми, необхідно проконсультуватися з лікарем. Застосовуйте препарат тільки згідно з тими показаннями, тим способом застосування і в дозах, які вказані в інструкції.ПередозуванняДо цього часу випадків передозування не зареєстровано.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе погіршує секреторну функцію травних залоз та процесів кишкової абсорбції. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат Гімекромон-СЗ не впливає на здатність керувати транспортними засобами та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСупозиторії – 1 супп.: Активна речовина: гліцерол (гліцерин) 0.75 г Допоміжні речовини: магнію карбонат (вуглекислий магній основний водний) - 0.025 г, полісорбат 80 (твін 80) - 0.007 г, моногліцериди дистильовані - 0.028 г, жир твердий (Вітепсол W35) - 0.59 г. 5 штук. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні. 5 штук. - контейнери супозиторні (2); - пачки картонні.Опис лікарської формиСупозиторії ректальні; білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору, без запаху, гігроскопічні, торпедоподібної форми; допускається незначне розм'якшення поверхневого шару і підпотівання поверхні супозиторію.Фармакотерапевтична групаПроносний засіб. При використанні у вигляді ректальних супозиторіїв пом'якшує і змащує затверділі фекальні маси, полегшує їх проходження по товстій кишці, подразнює слизову оболонку кишечника, рефлекторно стимулюючи моторику кишечника, ініціює процес дефекації, полегшує прохання.ФармакокінетикаГліцерин швидко і майже повністю всмоктується із слизової оболонки прямої кишки. Активно метаболізується у печінці. Є одним із субстратів для глюконеогенезу та підвищує вміст глюкози в плазмі крові. З сечею у вигляді виділяється 7-14%.Клінічна фармакологіяПроносний препарат, що сприяє розм'якшенню калових мас.Показання до застосуванняЗапор різного походження; евакуаторні запори у дітей із 3-місячного віку.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; геморой у стадії загострення; запальні захворювання та пухлини прямої кишки. З обережністю: ниркова недостатність.Вагітність та лактаціяПри вагітності застосування протипоказане через можливу рефлекторну стимуляцію матки. У період грудного вигодовування застосування можливе після консультації з лікарем. Застосування у дітей Препарат призначають дітям від 3 місяців.Побічна діяМожливо: алергічні реакції, місцеві реакції (свербіж та печіння шкіри).Взаємодія з лікарськими засобамиДані не надано.Спосіб застосування та дозиРектально. Препарат вводять у пряму кишку. Зазвичай дефекація відбувається через 5-10 хв. після введення засобу. Залишки супозиторію виводяться з кишківника з калом. Дітям з 3 місяців і старше; - у дозі 0.75 г 1 раз на добу. При необхідності дозу збільшують до 2 супп./сут. До та після використання супозиторіїв слід ретельно вимити руки. Не слід застосовувати препарат більше ніж 7 днів без особливих вказівок лікаря.ПередозуванняСимптоми: ;частий рідкий стілець. Лікування: у разі передозування слід відмінити препарат.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тривалому застосуванні можливе прогресування порушень фізіологічного процесу дефекації. Систематичний прийом не рекомендується. Лікування припиняють після відновлення нормальної перистальтики кишок. Не змащувати супозиторії мінеральними рідкими та твердими маслами. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСупозиторії – 1 супп.: Активна речовина: гліцерол (гліцерин) 1.5г. Допоміжні речовини: магнію карбонат (вуглекислий магній основний водний) - 0.05 г, полісорбат 80 (твін 80) - 0.014 г, моногліцериди дистильовані - 0.056 г, жир твердий (Вітепсол W35) - 1.18 г. 5 штук. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні. 5 штук. - контейнери супозиторні (2); - пачки картонні.Опис лікарської формиСупозиторії ректальні; білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору, без запаху, гігроскопічні, торпедоподібної форми; допускається незначне розм'якшення поверхневого шару і підпотівання поверхні супозиторію.Фармакотерапевтична групаПроносний засіб. При використанні у вигляді ректальних супозиторіїв пом'якшує і змащує затверділі фекальні маси, полегшує їх проходження по товстій кишці, подразнює слизову оболонку кишечника, рефлекторно стимулюючи моторику кишечника, ініціює процес дефекації, полегшує прохання.ФармакокінетикаГліцерин швидко і майже повністю всмоктується із слизової оболонки прямої кишки. Активно метаболізується у печінці. Є одним із субстратів для глюконеогенезу та підвищує вміст глюкози в плазмі крові. З сечею у вигляді виділяється 7-14%.Клінічна фармакологіяПроносний препарат, що сприяє розм'якшенню калових мас.Показання до застосуванняЗапор різного походження, особливо при розладах акта дефекації та ректальному копростазі в осіб похилого та старечого віку.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; геморой у стадії загострення; запальні захворювання та пухлини прямої кишки. З обережністю: ниркова недостатність.Вагітність та лактаціяПри вагітності застосування протипоказане через можливу рефлекторну стимуляцію матки. У період грудного вигодовування застосування можливе після консультації з лікарем. Застосування у дітей Дітям з 3 місяців і старше; препарат призначають у дозі 0.75 г 1 раз на добу.Побічна діяМожливо: алергічні реакції, місцеві реакції (свербіж та печіння шкіри).Взаємодія з лікарськими засобамиДані не надано.Спосіб застосування та дозиРектально. Препарат вводять у пряму кишку. Зазвичай дефекація відбувається через 5-10 хв. після введення засобу. Залишки супозиторію виводяться з кишківника з калом. Дорослим: в дозі 1.5 г 1 раз на добу. До та після використання супозиторіїв слід ретельно вимити руки. Не слід застосовувати препарат більше ніж 7 днів без особливих вказівок лікаря.ПередозуванняСимптоми: ;частий рідкий стілець. Лікування: у разі передозування слід відмінити препарат.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тривалому застосуванні можливе прогресування порушень фізіологічного процесу дефекації. Систематичний прийом не рекомендується. Лікування припиняють після відновлення нормальної перистальтики кишок. Не змащувати супозиторії мінеральними рідкими та твердими маслами. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Опис лікарської формиКапсули тверді желатинові, розмір №2, з жовтим корпусом та блакитною кришечкою; вміст капсул – порошок від білого до майже білого кольору. Одна капсула містить: сибутраміну гідрохлориду моногідрат - 10 мг Допоміжні речовини: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат. Склад корпусу капсули: барвник сонячний захід сонця жовтий, барвник хінолін жовтий, титану діоксид, натрію лаурилсульфат, желатин. Склад кришечки капсули: барвник фуксин кислий (D&C33), барвник діамантовий блакитний, титану діоксид, лаурилсульфат натрію, желатин. 10 шт. - блістери (1) - пачки картонні. 10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.ФармакокінетикаВсмоктування Після прийому внутрішньо швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту не менше ніж на 77%. При "першому проходженні" через печінку піддається біотрансформації під впливом ізоферменту цитохрому Р450 3А4 з утворенням двох активних метаболітів (моно- та дідесметилсибутрамін). Після прийому разової дози 15 мг Cmax монодесметилсибутраміну становить 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), Cmax дідесметилсибутраміну - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). Тmaxсибутраміну – 1.2 год, Тmax активних метаболітів – 3-4 год. Одночасний прийом їжі знижує Cmax метаболітів на 30% та збільшує час її досягнення на 3 год, не змінюючи AUC. Розподіл Швидко розподіляється по тканинах. Зв'язування з білками становить 97% (сибутрамін) та 94% (моно- та дідесметилсибутрамін). Css активних метаболітів у крові досягається протягом 4 днів після початку лікування та приблизно в 2 рази перевищує плазмовий рівень після прийому разової дози. Метаболізм та виведення Т1/2 сибутраміну - 1.1 год, монодесметилсибутраміну - 14 год, дідесметилсибутраміну -16 год. Активні метаболіти піддаються гідроксилювання та кон'югації з утворенням неактивних метаболітів, які виводяться переважно нирками.ФармакодинамікаПрепарат на лікування ожиріння центральної дії. Сибутрамін є проліками та виявляє свою дію in vivo за рахунок метаболітів (первинних та вторинних амінів), що інгібують зворотне захоплення моноамінів (переважно серотоніну та норадреналіну). Збільшення вмісту в синапсах нейротрансмітерів підвищує активність центральних серотонінових 5НТ-рецепторів та адренорецепторів, що сприяє збільшенню почуття насичення та зниженню потреби в їжі, а також збільшенню термопродукції. Опосередковано активуючи β3-адренорецептори, сибутрамін впливає на буру жирову тканину. Зниження маси тіла супроводжується збільшенням концентрації у сироватці крові ЛПВЩ та зниженням кількості тригліцеридів, загального холестерину, ЛПНГ та сечової кислоти. Сибутрамін і його метаболіти не впливають на вивільнення моноамінів, не інгібують МАО, не володіють спорідненістю до великого числа нейромедіаторних рецепторів, включаючи серотонінові (5НТ1-, 5HT1A-, 5HT1В-, 5НТ2А-, 5НТ2C-) β3-, α1-, α2-), допамінові (D1-, D2-), мускаринові, гістамінові (H1-), бензодіазепінові та NMDA-рецептори.Клінічна фармакологіяПрепарат для лікування ожиріння центральної діїПоказання до застосуванняаліментарне ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) ≥30 кг/м2; аліментарне ожиріння з ІМТ ≥ 27 кг/м2; у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу або дисліпопротеїнемією.Протипоказання до застосуваннянаявність органічних причин ожиріння (наприклад, гіпотиреоз); серйозні порушення харчування (нервова анорексія чи нервова булімія); психічні захворювання; синдром Жіль де ля Туретта (генералізовані тики); одночасне застосування інгібіторів МАО або їх використання протягом 2 тижнів до призначення препарату Голдлайн; застосування інших препаратів, що діють на центральну нервову систему (наприклад, антидепресантів, нейролептиків); застосування препаратів, які призначаються при порушеннях сну, що містять триптофан, а також інших препаратів центральної дії для зниження маси тіла; ІХС, декомпенсована хронічна серцева недостатність, уроджені вади серця, оклюзійні захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (АТ вище 145/90 мм рт. ст.); тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; закритокутова глаукома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); вік до 18 років та старше 65 років; встановлена підвищена чутливість до сибутраміну або до інших компонентів препарату. З обережністю слід призначати препарат при наступних станах: аритмія в анамнезі, хронічна недостатність кровообігу, захворювання коронарних артерій (в т.ч. в анамнезі), холелітіаз, артеріальна гіпертензія (контрольована і в анамнезі), неврологічні порушення, включаючи затримку розумово (в т.ч. в анамнезі), порушення функції печінки та/або нирок легкого та середнього ступеня тяжкості, моторні та вербальні тики в анамнезі.Вагітність та лактаціяОскільки до цього часу немає достатньо переконливої кількості досліджень щодо безпеки впливу сибутраміну на плід, цей препарат не слід застосовувати при вагітності. Не слід приймати Голдлайн під час грудного вигодовування. Жінки дітородного віку; під час прийому препарату Голдлайн повинні використовувати контрацептивні засоби. Протипоказання: вік до 18 років.Побічна діяНайчастіше побічні ефекти виникають на початку лікування (у перші 4 тижні). Їх виразність і частота з часом слабшають. Побічні ефекти носять, загалом, легкий і оборотний характері і, залежно від на органи й системи органів, представлені у такому порядку: часто (>10%), іноді (1-10%), рідко (< 1%). З боку центральної нервової системи: часто - безсоння; іноді – головний біль, запаморочення, занепокоєння, парестезії. З боку серцево-судинної системи: іноді – тахікардія, серцебиття, підвищення артеріального тиску, симптоми вазодилатації (в т.ч. гіперемія шкіри), загострення геморою. Спостерігається помірне піднесення АТ у спокої на 1-3 мм рт. ст. та помірне збільшення пульсу на 3-7 уд./хв. В окремих випадках не виключаються більш виражене підвищення АТ та ЧСС. Клінічно значущі зміни рівня артеріального тиску та пульсу реєструються переважно на початку лікування (у перші 4-8 тижнів). З боку травної системи: часто – сухість у роті, втрата апетиту та запор; іноді – нудота, зміна смаку. Дерматологічні реакції: іноді – підвищене потовиділення. В поодиноких випадках при лікуванні сибутраміном описані наступні небажані клінічно значущі явища: дисменорея, набряки, грипоподібний синдром, свербіж шкіри, біль у спині, біль у животі, парадоксальне підвищення апетиту, спрага, риніт, депресія, сонливість, емоційна лабільність нервозність, гострий інтерстиціальний нефрит, кровотечі, пурпура Шенлейн-Геноха (крововиливи в шкіру), судоми, тромбоцитопенія, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у крові. У одного пацієнта з шизоафективним розладом, який, ймовірно, існував до початку лікування, після лікування розвинувся гострий психоз. Реакції на відміну, такі як головний біль або підвищений апетит, спостерігаються рідко. Немає даних про те, що після лікування спостерігається абстинентний синдром, синдром відміни чи порушення настрою.Взаємодія з лікарськими засобамиІнгібітори мікросомального окиснення, у т.ч. інгібітори ізоферменту CYP3А4 (кетоконазол, еритроміцин, циклоспорин), підвищують у плазмі концентрації метаболітів сибутраміну з підвищенням ЧСС і клінічно несуттєвим збільшенням інтервалу QT. Рифампіцин, антибіотики з групи макролідів, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і дексаметазон можуть прискорювати метаболізм сибутраміну. Одночасне застосування кількох препаратів, що підвищують вміст серотоніну в крові, може призвести до серйозної взаємодії. Серотоніновий синдром може розвинутись у поодиноких випадках при одночасному застосуванні препарату Голдлайн з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (препаратами для лікування депресії), з деякими препаратами для лікування мігрені (суматриптан, дигідроерготамін), з опіоїдними анальгетишами. (Декстрометорфан). Сибутрамін не впливає на дію пероральних контрацептивів. Лікарські засоби, що підвищують АТ або ЧСС (ефедрин, фенілпропаноламін, псевдоефедрин, а також комбіновані лікарські препарати для лікування застудних захворювань, що містять ці лікарські речовини), збільшують ризик підвищення артеріального тиску та ЧСС. При одночасному прийомі сибутраміну та алкоголю не було відзначено посилення негативної дії етанолу. Однак алкоголь абсолютно не поєднується з дієтичними заходами, що рекомендуються при прийомі сибутраміну.Спосіб застосування та дозиГолдлайн призначають внутрішньо 1 раз на добу. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від переносимості та клінічної ефективності. Рекомендується початкова доза 10 мг при поганій переносимості можливий прийом 5 мг. Капсули слід приймати вранці, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Препарат можна приймати як натще, так і поєднувати з їдою. Якщо протягом 4 тижнів від початку лікування не досягнуто зниження маси тіла на 5% і більше, то доза збільшується до 15 мг на добу. Лікування Голдлайн не повинно тривати більше 3 місяців у хворих, які недостатньо добре реагують на терапію, тобто. яким протягом 3 місяців лікування не вдається досягти 5% зниження маси тіла від вихідного рівня. Лікування не слід продовжувати, якщо при подальшій терапії після досягнутого зниження маси тіла пацієнт знову додає в масі тіла 3 кг і більше. Тривалість лікування не повинна перевищувати 2 роки, оскільки щодо більш тривалого періоду прийому сибутраміну дані про ефективність та безпеку відсутні. Лікування Голдлайном має здійснюватися у комплексі з дієтою та фізичними вправами під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння.ПередозуванняЄ дуже обмежені дані щодо передозування сибутраміну. Специфічні ознаки передозування невідомі, проте слід враховувати можливість більш вираженого прояву побічних дій. Слід сповістити свого лікаря у разі виникнення передбачуваного передозування. Найчастіше зустрічаються такі симптоми: тахікардія, підвищення артеріального тиску, головний біль, запаморочення. Лікування: спеціального лікування та специфічних антидотів не існує. Необхідно забезпечити вільне дихання, спостерігати за станом серцево-судинної системи, а також при необхідності здійснювати підтримуючу симптоматичну терапію. Своєчасне застосування активованого вугілля може зменшити всмоктування сибутраміну у кишечнику. Промивання шлунка також зменшує всмоктування препарату. Хворим з підвищеним АТ та тахікардією можна призначити бета-адреноблокатори. Ефективність форсованого діурезу або гемодіалізу не встановлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиГолдлайн слід застосовувати тільки в тих випадках, коли всі немедикаментозні заходи щодо зниження маси тіла малоефективні, якщо зниження маси тіла протягом 3 місяців склало менше 5 кг. Лікування препаратом Голдлайн має здійснюватись у рамках комплексної терапії щодо зниження маси тіла під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння. Комплексна терапія включає як зміну дієти і способу життя, так і збільшення фізичної активності. Важливим компонентом терапії є створення передумов до стійкої зміни звичок харчування та способу життя, які необхідні для збереження досягнутого зниження маси тіла та після відміни медикаментозної терапії. Пацієнтам необхідно в рамках терапії препаратом Голдлайн змінити свій життєвий уклад та звички таким чином, щоб після завершення лікування забезпечити збереження досягнутого зменшення маси тіла. Пацієнти повинні чітко уявляти, що недотримання цих вимог призведе до повторного збільшення маси тіла і повторних звернень до лікаря. У пацієнтів, які приймають Голдлайн, необхідно вимірювати рівень АТ та ЧСС. У перші 2 місяці лікування ці параметри слід контролювати кожні 2 тижні, а потім щомісяця. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у яких на тлі гіпотензивної терапії рівень артеріального тиску вище 145/90 мм рт. ст., цей контроль повинен проводитися особливо ретельно і, за необхідності, через коротші інтервали. У пацієнтів, у яких артеріальний тиск двічі при повторному вимірі перевищував рівень 145/90 мм рт. ст., лікування препаратом Голдлайн має бути припинено. Особливої уваги потребує одночасне призначення препаратів, які збільшують інтервал QT. До цих препаратів відносяться блокатори гістамінових H1-рецепторів (астемізол, терфенадин), антиаритмічні препарати, що збільшують інтервал QT (аміодарон, хінідин, флекаїнід, мексилетин, пропафенон, соталол), цизаприд, пімозид, сертиндол та трициклічні анти. Це стосується і станів, які здатні призводити до збільшення інтервалу QT, таких як гіпокаліємія і гіпомагніємія. Інтервал між прийомом інгібіторів МАО та препарату Голдлайн повинен становити щонайменше 2 тижнів. Хоча не встановлений зв'язок між прийомом препарату Голдлайн та розвитком первинної легеневої гіпертензії, проте, враховуючи загальновідомий ризик препаратів цієї групи, при регулярному медичному контролі необхідно особливу увагу звертати на такі симптоми, як прогресуюче диспное, біль у грудній клітці та набряки на ногах. При пропусканні дози препарату Голдлайн, не слід приймати в наступний прийом подвійну дозу, рекомендовано продовжувати подальший прийом препарату за вказаною схемою. Тривалість прийому Голдлайну не повинна перевищувати 2 років. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Прийом препарату Голдлайн може обмежити здатність до керування автотранспортом та управління механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Опис лікарської формиКапсули тверді желатинові, розмір №2, з жовтим корпусом та блакитною кришечкою; вміст капсул – порошок від білого до майже білого кольору. Одна капсула містить: сибутраміну гідрохлориду моногідрат - 10 мг Допоміжні речовини: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат. Склад корпусу капсули: барвник сонячний захід сонця жовтий, барвник хінолін жовтий, титану діоксид, натрію лаурилсульфат, желатин. Склад кришечки капсули: барвник фуксин кислий (D&C33), барвник діамантовий блакитний, титану діоксид, лаурилсульфат натрію, желатин. 10 шт. - блістери (1) - пачки картонні. 10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.ФармакокінетикаВсмоктування Після прийому внутрішньо швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту не менше ніж на 77%. При "першому проходженні" через печінку піддається біотрансформації під впливом ізоферменту цитохрому Р450 3А4 з утворенням двох активних метаболітів (моно- та дідесметилсибутрамін). Після прийому разової дози 15 мг Cmax монодесметилсибутраміну становить 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), Cmax дідесметилсибутраміну - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). Тmaxсибутраміну – 1.2 год, Тmax активних метаболітів – 3-4 год. Одночасний прийом їжі знижує Cmax метаболітів на 30% та збільшує час її досягнення на 3 год, не змінюючи AUC. Розподіл Швидко розподіляється по тканинах. Зв'язування з білками становить 97% (сибутрамін) та 94% (моно- та дідесметилсибутрамін). Css активних метаболітів у крові досягається протягом 4 днів після початку лікування та приблизно в 2 рази перевищує плазмовий рівень після прийому разової дози. Метаболізм та виведення Т1/2 сибутраміну - 1.1 год, монодесметилсибутраміну - 14 год, дідесметилсибутраміну -16 год. Активні метаболіти піддаються гідроксилювання та кон'югації з утворенням неактивних метаболітів, які виводяться переважно нирками.ФармакодинамікаПрепарат на лікування ожиріння центральної дії. Сибутрамін є проліками та виявляє свою дію in vivo за рахунок метаболітів (первинних та вторинних амінів), що інгібують зворотне захоплення моноамінів (переважно серотоніну та норадреналіну). Збільшення вмісту в синапсах нейротрансмітерів підвищує активність центральних серотонінових 5НТ-рецепторів та адренорецепторів, що сприяє збільшенню почуття насичення та зниженню потреби в їжі, а також збільшенню термопродукції. Опосередковано активуючи β3-адренорецептори, сибутрамін впливає на буру жирову тканину. Зниження маси тіла супроводжується збільшенням концентрації у сироватці крові ЛПВЩ та зниженням кількості тригліцеридів, загального холестерину, ЛПНГ та сечової кислоти. Сибутрамін і його метаболіти не впливають на вивільнення моноамінів, не інгібують МАО, не володіють спорідненістю до великого числа нейромедіаторних рецепторів, включаючи серотонінові (5НТ1-, 5HT1A-, 5HT1В-, 5НТ2А-, 5НТ2C-) β3-, α1-, α2-), допамінові (D1-, D2-), мускаринові, гістамінові (H1-), бензодіазепінові та NMDA-рецептори.Клінічна фармакологіяПрепарат для лікування ожиріння центральної діїПоказання до застосуванняаліментарне ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) ≥30 кг/м2; аліментарне ожиріння з ІМТ ≥ 27 кг/м2 у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу або дисліпопротеїнемією.Протипоказання до застосуваннянаявність органічних причин ожиріння (наприклад, гіпотиреоз); серйозні порушення харчування (нервова анорексія чи нервова булімія); психічні захворювання; синдром Жіль де ля Туретта (генералізовані тики); одночасне застосування інгібіторів МАО або їх використання протягом 2 тижнів до призначення препарату Голдлайн; застосування інших препаратів, що діють на центральну нервову систему (наприклад, антидепресантів, нейролептиків); застосування препаратів, які призначаються при порушеннях сну, що містять триптофан, а також інших препаратів центральної дії для зниження маси тіла; ІХС, декомпенсована хронічна серцева недостатність, уроджені вади серця, оклюзійні захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (АТ вище 145/90 мм рт. ст.); тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; закритокутова глаукома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); вік до 18 років та старше 65 років; встановлена підвищена чутливість до сибутраміну або до інших компонентів препарату. З обережністю слід призначати препарат при наступних станах: аритмія в анамнезі, хронічна недостатність кровообігу, захворювання коронарних артерій (в т.ч. в анамнезі), холелітіаз, артеріальна гіпертензія (контрольована і в анамнезі), неврологічні порушення, включаючи затримку розумово (в т.ч. в анамнезі), порушення функції печінки та/або нирок легкого та середнього ступеня тяжкості, моторні та вербальні тики в анамнезі.Вагітність та лактаціяОскільки до цього часу немає достатньо переконливої кількості досліджень щодо безпеки впливу сибутраміну на плід, цей препарат не слід застосовувати при вагітності. Не слід приймати Голдлайн під час грудного вигодовування. Жінки дітородного віку; під час прийому препарату Голдлайн повинні використовувати контрацептивні засоби. Протипоказання: вік до 18 років.Побічна діяНайчастіше побічні ефекти виникають на початку лікування (у перші 4 тижні). Їх виразність і частота з часом слабшають. Побічні ефекти носять, загалом, легкий і оборотний характері і, залежно від на органи й системи органів, представлені у такому порядку: часто (>10%), іноді (1-10%), рідко (< 1%). З боку центральної нервової системи: часто - безсоння; іноді – головний біль, запаморочення, занепокоєння, парестезії. З боку серцево-судинної системи: іноді – тахікардія, серцебиття, підвищення артеріального тиску, симптоми вазодилатації (в т.ч. гіперемія шкіри), загострення геморою. Спостерігається помірне піднесення АТ у спокої на 1-3 мм рт. ст. та помірне збільшення пульсу на 3-7 уд./хв. В окремих випадках не виключаються більш виражене підвищення АТ та ЧСС. Клінічно значущі зміни рівня артеріального тиску та пульсу реєструються переважно на початку лікування (у перші 4-8 тижнів). З боку травної системи: часто – сухість у роті, втрата апетиту та запор; іноді – нудота, зміна смаку. Дерматологічні реакції: іноді – підвищене потовиділення. В поодиноких випадках при лікуванні сибутраміном описані наступні небажані клінічно значущі явища: дисменорея, набряки, грипоподібний синдром, свербіж шкіри, біль у спині, біль у животі, парадоксальне підвищення апетиту, спрага, риніт, депресія, сонливість, емоційна лабільність нервозність, гострий інтерстиціальний нефрит, кровотечі, пурпура Шенлейн-Геноха (крововиливи в шкіру), судоми, тромбоцитопенія, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у крові. У одного пацієнта з шизоафективним розладом, який, ймовірно, існував до початку лікування, після лікування розвинувся гострий психоз. Реакції на відміну, такі як головний біль або підвищений апетит, спостерігаються рідко. Немає даних про те, що після лікування спостерігається абстинентний синдром, синдром відміни чи порушення настрою.Взаємодія з лікарськими засобамиІнгібітори мікросомального окиснення, у т.ч. інгібітори ізоферменту CYP3А4 (кетоконазол, еритроміцин, циклоспорин), підвищують у плазмі концентрації метаболітів сибутраміну з підвищенням ЧСС і клінічно несуттєвим збільшенням інтервалу QT. Рифампіцин, антибіотики з групи макролідів, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і дексаметазон можуть прискорювати метаболізм сибутраміну. Одночасне застосування кількох препаратів, що підвищують вміст серотоніну в крові, може призвести до серйозної взаємодії. Серотоніновий синдром може розвинутись у поодиноких випадках при одночасному застосуванні препарату Голдлайн з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (препаратами для лікування депресії), з деякими препаратами для лікування мігрені (суматриптан, дигідроерготамін), з опіоїдними анальгетишами. (Декстрометорфан). Сибутрамін не впливає на дію пероральних контрацептивів. Лікарські засоби, що підвищують АТ або ЧСС (ефедрин, фенілпропаноламін, псевдоефедрин, а також комбіновані лікарські препарати для лікування застудних захворювань, що містять ці лікарські речовини), збільшують ризик підвищення артеріального тиску та ЧСС. При одночасному прийомі сибутраміну та алкоголю не було відзначено посилення негативної дії етанолу. Однак алкоголь абсолютно не поєднується з дієтичними заходами, що рекомендуються при прийомі сибутраміну.Спосіб застосування та дозиГолдлайн призначають внутрішньо 1 раз на добу. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від переносимості та клінічної ефективності. Рекомендується початкова доза 10 мг при поганій переносимості можливий прийом 5 мг. Капсули слід приймати вранці, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Препарат можна приймати як натще, так і поєднувати з їдою. Якщо протягом 4 тижнів від початку лікування не досягнуто зниження маси тіла на 5% і більше, то доза збільшується до 15 мг на добу. Лікування Голдлайн не повинно тривати більше 3 місяців у хворих, які недостатньо добре реагують на терапію, тобто. яким протягом 3 місяців лікування не вдається досягти 5% зниження маси тіла від вихідного рівня. Лікування не слід продовжувати, якщо при подальшій терапії після досягнутого зниження маси тіла пацієнт знову додає в масі тіла 3 кг і більше. Тривалість лікування не повинна перевищувати 2 роки, оскільки щодо більш тривалого періоду прийому сибутраміну дані про ефективність та безпеку відсутні. Лікування Голдлайном має здійснюватися у комплексі з дієтою та фізичними вправами під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння.ПередозуванняЄ дуже обмежені дані щодо передозування сибутраміну. Специфічні ознаки передозування невідомі, проте слід враховувати можливість більш вираженого прояву побічних дій. Слід сповістити свого лікаря у разі виникнення передбачуваного передозування. Найчастіше зустрічаються такі симптоми: тахікардія, підвищення артеріального тиску, головний біль, запаморочення. Лікування: спеціального лікування та специфічних антидотів не існує. Необхідно забезпечити вільне дихання, спостерігати за станом серцево-судинної системи, а також при необхідності здійснювати підтримуючу симптоматичну терапію. Своєчасне застосування активованого вугілля може зменшити всмоктування сибутраміну у кишечнику. Промивання шлунка також зменшує всмоктування препарату. Хворим з підвищеним АТ та тахікардією можна призначити бета-адреноблокатори. Ефективність форсованого діурезу або гемодіалізу не встановлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиГолдлайн слід застосовувати тільки в тих випадках, коли всі немедикаментозні заходи щодо зниження маси тіла малоефективні, якщо зниження маси тіла протягом 3 місяців склало менше 5 кг. Лікування препаратом Голдлайн має здійснюватись у рамках комплексної терапії щодо зниження маси тіла під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння. Комплексна терапія включає як зміну дієти і способу життя, так і збільшення фізичної активності. Важливим компонентом терапії є створення передумов до стійкої зміни звичок харчування та способу життя, які необхідні для збереження досягнутого зниження маси тіла та після відміни медикаментозної терапії. Пацієнтам необхідно в рамках терапії препаратом Голдлайн змінити свій життєвий уклад та звички таким чином, щоб після завершення лікування забезпечити збереження досягнутого зменшення маси тіла. Пацієнти повинні чітко уявляти, що недотримання цих вимог призведе до повторного збільшення маси тіла і повторних звернень до лікаря. У пацієнтів, які приймають Голдлайн, необхідно вимірювати рівень АТ та ЧСС. У перші 2 місяці лікування ці параметри слід контролювати кожні 2 тижні, а потім щомісяця. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у яких на тлі гіпотензивної терапії рівень артеріального тиску вище 145/90 мм рт. ст., цей контроль повинен проводитися особливо ретельно і, за необхідності, через коротші інтервали. У пацієнтів, у яких артеріальний тиск двічі при повторному вимірі перевищував рівень 145/90 мм рт. ст., лікування препаратом Голдлайн має бути припинено. Особливої уваги потребує одночасне призначення препаратів, які збільшують інтервал QT. До цих препаратів відносяться блокатори гістамінових H1-рецепторів (астемізол, терфенадин), антиаритмічні препарати, що збільшують інтервал QT (аміодарон, хінідин, флекаїнід, мексилетин, пропафенон, соталол), цизаприд, пімозид, сертиндол та трициклічні анти. Це стосується і станів, які здатні призводити до збільшення інтервалу QT, таких як гіпокаліємія і гіпомагніємія. Інтервал між прийомом інгібіторів МАО та препарату Голдлайн повинен становити щонайменше 2 тижнів. Хоча не встановлений зв'язок між прийомом препарату Голдлайн та розвитком первинної легеневої гіпертензії, проте, враховуючи загальновідомий ризик препаратів цієї групи, при регулярному медичному контролі необхідно особливу увагу звертати на такі симптоми, як прогресуюче диспное, біль у грудній клітці та набряки на ногах. При пропусканні дози препарату Голдлайн, не слід приймати в наступний прийом подвійну дозу, рекомендовано продовжувати подальший прийом препарату за вказаною схемою. Тривалість прийому Голдлайну не повинна перевищувати 2 років. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Прийом препарату Голдлайн може обмежити здатність до керування автотранспортом та управління механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Опис лікарської формиКапсули тверді желатинові, розмір №2, з жовтим корпусом та блакитною кришечкою; вміст капсул – порошок від білого до майже білого кольору. Одна капсула містить: сибутраміну гідрохлориду моногідрат - 10 мг Допоміжні речовини: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат. Склад корпусу капсули: барвник сонячний захід сонця жовтий, барвник хінолін жовтий, титану діоксид, натрію лаурилсульфат, желатин. Склад кришечки капсули: барвник фуксин кислий (D&C33), барвник діамантовий блакитний, титану діоксид, лаурилсульфат натрію, желатин. 10 шт. - блістери (1) - пачки картонні. 10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.ФармакокінетикаВсмоктування Після прийому внутрішньо швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту не менше ніж на 77%. При "першому проходженні" через печінку піддається біотрансформації під впливом ізоферменту цитохрому Р450 3А4 з утворенням двох активних метаболітів (моно- та дідесметилсибутрамін). Після прийому разової дози 15 мг Cmax монодесметилсибутраміну становить 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), Cmax дідесметилсибутраміну - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). Тmaxсибутраміну – 1.2 год, Тmax активних метаболітів – 3-4 год. Одночасний прийом їжі знижує Cmax метаболітів на 30% та збільшує час її досягнення на 3 год, не змінюючи AUC. Розподіл Швидко розподіляється по тканинах. Зв'язування з білками становить 97% (сибутрамін) та 94% (моно- та дідесметилсибутрамін). Css активних метаболітів у крові досягається протягом 4 днів після початку лікування та приблизно в 2 рази перевищує плазмовий рівень після прийому разової дози. Метаболізм та виведення Т1/2 сибутраміну - 1.1 год, монодесметилсибутраміну - 14 год, дідесметилсибутраміну -16 год. Активні метаболіти піддаються гідроксилювання та кон'югації з утворенням неактивних метаболітів, які виводяться переважно нирками.ФармакодинамікаПрепарат на лікування ожиріння центральної дії. Сибутрамін є проліками та виявляє свою дію in vivo за рахунок метаболітів (первинних та вторинних амінів), що інгібують зворотне захоплення моноамінів (переважно серотоніну та норадреналіну). Збільшення вмісту в синапсах нейротрансмітерів підвищує активність центральних серотонінових 5НТ-рецепторів та адренорецепторів, що сприяє збільшенню почуття насичення та зниженню потреби в їжі, а також збільшенню термопродукції. Опосередковано активуючи β3-адренорецептори, сибутрамін впливає на буру жирову тканину. Зниження маси тіла супроводжується збільшенням концентрації у сироватці крові ЛПВЩ та зниженням кількості тригліцеридів, загального холестерину, ЛПНГ та сечової кислоти. Сибутрамін і його метаболіти не впливають на вивільнення моноамінів, не інгібують МАО, не володіють спорідненістю до великого числа нейромедіаторних рецепторів, включаючи серотонінові (5НТ1-, 5HT1A-, 5HT1В-, 5НТ2А-, 5НТ2C-) β3-, α1-, α2-), допамінові (D1-, D2-), мускаринові, гістамінові (H1-), бензодіазепінові та NMDA-рецептори.Клінічна фармакологіяПрепарат для лікування ожиріння центральної діїПоказання до застосуванняаліментарне ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) ≥30 кг/м2; аліментарне ожиріння з ІМТ ≥ 27 кг/м2; у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу або дисліпопротеїнемією.Протипоказання до застосуваннянаявність органічних причин ожиріння (наприклад, гіпотиреоз); серйозні порушення харчування (нервова анорексія чи нервова булімія); психічні захворювання; синдром Жіль де ля Туретта (генералізовані тики); одночасне застосування інгібіторів МАО або їх використання протягом 2 тижнів до призначення препарату Голдлайн; застосування інших препаратів, що діють на центральну нервову систему (наприклад, антидепресантів, нейролептиків); застосування препаратів, які призначаються при порушеннях сну, що містять триптофан, а також інших препаратів центральної дії для зниження маси тіла; ІХС, декомпенсована хронічна серцева недостатність, уроджені вади серця, оклюзійні захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (АТ вище 145/90 мм рт. ст.); тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; закритокутова глаукома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); вік до 18 років та старше 65 років; встановлена підвищена чутливість до сибутраміну або до інших компонентів препарату. З обережністю слід призначати препарат при наступних станах: аритмія в анамнезі, хронічна недостатність кровообігу, захворювання коронарних артерій (в т.ч. в анамнезі), холелітіаз, артеріальна гіпертензія (контрольована і в анамнезі), неврологічні порушення, включаючи затримку розумово (в т.ч. в анамнезі), порушення функції печінки та/або нирок легкого та середнього ступеня тяжкості, моторні та вербальні тики в анамнезі.Вагітність та лактаціяОскільки до цього часу немає достатньо переконливої кількості досліджень щодо безпеки впливу сибутраміну на плід, цей препарат не слід застосовувати при вагітності. Не слід приймати Голдлайн під час грудного вигодовування. Жінки дітородного віку; під час прийому препарату Голдлайн повинні використовувати контрацептивні засоби. Протипоказання: вік до 18 років.Побічна діяНайчастіше побічні ефекти виникають на початку лікування (у перші 4 тижні). Їх виразність і частота з часом слабшають. Побічні ефекти носять, загалом, легкий і оборотний характері і, залежно від на органи й системи органів, представлені у такому порядку: часто (>10%), іноді (1-10%), рідко (< 1%). З боку центральної нервової системи: часто - безсоння; іноді – головний біль, запаморочення, занепокоєння, парестезії. З боку серцево-судинної системи: іноді – тахікардія, серцебиття, підвищення артеріального тиску, симптоми вазодилатації (в т.ч. гіперемія шкіри), загострення геморою. Спостерігається помірне піднесення АТ у спокої на 1-3 мм рт. ст. та помірне збільшення пульсу на 3-7 уд./хв. В окремих випадках не виключаються більш виражене підвищення АТ та ЧСС. Клінічно значущі зміни рівня артеріального тиску та пульсу реєструються переважно на початку лікування (у перші 4-8 тижнів). З боку травної системи: часто – сухість у роті, втрата апетиту та запор; іноді – нудота, зміна смаку. Дерматологічні реакції: іноді – підвищене потовиділення. В поодиноких випадках при лікуванні сибутраміном описані наступні небажані клінічно значущі явища: дисменорея, набряки, грипоподібний синдром, свербіж шкіри, біль у спині, біль у животі, парадоксальне підвищення апетиту, спрага, риніт, депресія, сонливість, емоційна лабільність нервозність, гострий інтерстиціальний нефрит, кровотечі, пурпура Шенлейн-Геноха (крововиливи в шкіру), судоми, тромбоцитопенія, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у крові. У одного пацієнта з шизоафективним розладом, який, ймовірно, існував до початку лікування, після лікування розвинувся гострий психоз. Реакції на відміну, такі як головний біль або підвищений апетит, спостерігаються рідко. Немає даних про те, що після лікування спостерігається абстинентний синдром, синдром відміни чи порушення настрою.Взаємодія з лікарськими засобамиІнгібітори мікросомального окиснення, у т.ч. інгібітори ізоферменту CYP3А4 (кетоконазол, еритроміцин, циклоспорин), підвищують у плазмі концентрації метаболітів сибутраміну з підвищенням ЧСС і клінічно несуттєвим збільшенням інтервалу QT. Рифампіцин, антибіотики з групи макролідів, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і дексаметазон можуть прискорювати метаболізм сибутраміну. Одночасне застосування кількох препаратів, що підвищують вміст серотоніну в крові, може призвести до серйозної взаємодії. Серотоніновий синдром може розвинутись у поодиноких випадках при одночасному застосуванні препарату Голдлайн з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (препаратами для лікування депресії), з деякими препаратами для лікування мігрені (суматриптан, дигідроерготамін), з опіоїдними анальгетишами. (Декстрометорфан). Сибутрамін не впливає на дію пероральних контрацептивів. Лікарські засоби, що підвищують АТ або ЧСС (ефедрин, фенілпропаноламін, псевдоефедрин, а також комбіновані лікарські препарати для лікування застудних захворювань, що містять ці лікарські речовини), збільшують ризик підвищення артеріального тиску та ЧСС. При одночасному прийомі сибутраміну та алкоголю не було відзначено посилення негативної дії етанолу. Однак алкоголь абсолютно не поєднується з дієтичними заходами, що рекомендуються при прийомі сибутраміну.Спосіб застосування та дозиГолдлайн призначають внутрішньо 1 раз на добу. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від переносимості та клінічної ефективності. Рекомендується початкова доза 10 мг при поганій переносимості можливий прийом 5 мг. Капсули слід приймати вранці, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Препарат можна приймати як натще, так і поєднувати з їдою. Якщо протягом 4 тижнів від початку лікування не досягнуто зниження маси тіла на 5% і більше, то доза збільшується до 15 мг на добу. Лікування Голдлайн не повинно тривати більше 3 місяців у хворих, які недостатньо добре реагують на терапію, тобто. яким протягом 3 місяців лікування не вдається досягти 5% зниження маси тіла від вихідного рівня. Лікування не слід продовжувати, якщо при подальшій терапії після досягнутого зниження маси тіла пацієнт знову додає в масі тіла 3 кг і більше. Тривалість лікування не повинна перевищувати 2 роки, оскільки щодо більш тривалого періоду прийому сибутраміну дані про ефективність та безпеку відсутні. Лікування Голдлайном має здійснюватися у комплексі з дієтою та фізичними вправами під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння.ПередозуванняЄ дуже обмежені дані щодо передозування сибутраміну. Специфічні ознаки передозування невідомі, проте слід враховувати можливість більш вираженого прояву побічних дій. Слід сповістити свого лікаря у разі виникнення передбачуваного передозування. Найчастіше зустрічаються такі симптоми: тахікардія, підвищення артеріального тиску, головний біль, запаморочення. Лікування: спеціального лікування та специфічних антидотів не існує. Необхідно забезпечити вільне дихання, спостерігати за станом серцево-судинної системи, а також при необхідності здійснювати підтримуючу симптоматичну терапію. Своєчасне застосування активованого вугілля може зменшити всмоктування сибутраміну у кишечнику. Промивання шлунка також зменшує всмоктування препарату. Хворим з підвищеним АТ та тахікардією можна призначити бета-адреноблокатори. Ефективність форсованого діурезу або гемодіалізу не встановлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиГолдлайн слід застосовувати тільки в тих випадках, коли всі немедикаментозні заходи щодо зниження маси тіла малоефективні, якщо зниження маси тіла протягом 3 місяців склало менше 5 кг. Лікування препаратом Голдлайн має здійснюватись у рамках комплексної терапії щодо зниження маси тіла під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння. Комплексна терапія включає як зміну дієти і способу життя, так і збільшення фізичної активності. Важливим компонентом терапії є створення передумов до стійкої зміни звичок харчування та способу життя, які необхідні для збереження досягнутого зниження маси тіла та після відміни медикаментозної терапії. Пацієнтам необхідно в рамках терапії препаратом Голдлайн змінити свій життєвий уклад та звички таким чином, щоб після завершення лікування забезпечити збереження досягнутого зменшення маси тіла. Пацієнти повинні чітко уявляти, що недотримання цих вимог призведе до повторного збільшення маси тіла і повторних звернень до лікаря. У пацієнтів, які приймають Голдлайн, необхідно вимірювати рівень АТ та ЧСС. У перші 2 місяці лікування ці параметри слід контролювати кожні 2 тижні, а потім щомісяця. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у яких на тлі гіпотензивної терапії рівень артеріального тиску вище 145/90 мм рт. ст., цей контроль повинен проводитися особливо ретельно і, за необхідності, через коротші інтервали. У пацієнтів, у яких артеріальний тиск двічі при повторному вимірі перевищував рівень 145/90 мм рт. ст., лікування препаратом Голдлайн має бути припинено. Особливої уваги потребує одночасне призначення препаратів, які збільшують інтервал QT. До цих препаратів відносяться блокатори гістамінових H1-рецепторів (астемізол, терфенадин), антиаритмічні препарати, що збільшують інтервал QT (аміодарон, хінідин, флекаїнід, мексилетин, пропафенон, соталол), цизаприд, пімозид, сертиндол та трициклічні анти. Це стосується і станів, які здатні призводити до збільшення інтервалу QT, таких як гіпокаліємія і гіпомагніємія. Інтервал між прийомом інгібіторів МАО та препарату Голдлайн повинен становити щонайменше 2 тижнів. Хоча не встановлений зв'язок між прийомом препарату Голдлайн та розвитком первинної легеневої гіпертензії, проте, враховуючи загальновідомий ризик препаратів цієї групи, при регулярному медичному контролі необхідно особливу увагу звертати на такі симптоми, як прогресуюче диспное, біль у грудній клітці та набряки на ногах. При пропусканні дози препарату Голдлайн, не слід приймати в наступний прийом подвійну дозу, рекомендовано продовжувати подальший прийом препарату за вказаною схемою. Тривалість прийому Голдлайну не повинна перевищувати 2 років. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Прийом препарату Голдлайн може обмежити здатність до керування автотранспортом та управління механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
1 983,00 грн
1 804,00 грн
Опис лікарської формиКапсули тверді желатинові, розмір №2, з білим корпусом та блакитною кришечкою; вміст капсул – порошок від білого до майже білого кольору. Одна капсула містить: сибутраміну гідрохлориду моногідрат - 15 мг Допоміжні речовини: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат. Склад корпусу капсули: титану діоксид, лаурилсульфат натрію, желатин. Склад кришечки капсули: барвник фуксин кислий (D&C33), барвник діамантовий блакитний, титану діоксид, лаурилсульфат натрію, желатин. 10 шт. - блістери (1) - пачки картонні. 10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.ФармакокінетикаВсмоктування Після прийому внутрішньо швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту не менше ніж на 77%. При "першому проходженні" через печінку піддається біотрансформації під впливом ізоферменту цитохрому Р450 3А4 з утворенням двох активних метаболітів (моно- та дідесметилсибутрамін). Після прийому разової дози 15 мг Cmax монодесметилсибутраміну становить 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), Cmax дідесметилсибутраміну - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). Тmaxсибутраміну – 1.2 год, Тmax активних метаболітів – 3-4 год. Одночасний прийом їжі знижує Cmax метаболітів на 30% та збільшує час її досягнення на 3 год, не змінюючи AUC. Розподіл Швидко розподіляється по тканинах. Зв'язування з білками становить 97% (сибутрамін) та 94% (моно- та дідесметилсибутрамін). Css активних метаболітів у крові досягається протягом 4 днів після початку лікування та приблизно в 2 рази перевищує плазмовий рівень після прийому разової дози. Метаболізм та виведення Т1/2 сибутраміну - 1.1 год, монодесметилсибутраміну - 14 год, дідесметилсибутраміну -16 год. Активні метаболіти піддаються гідроксилювання та кон'югації з утворенням неактивних метаболітів, які виводяться переважно нирками.ФармакодинамікаПрепарат на лікування ожиріння центральної дії. Сибутрамін є проліками та виявляє свою дію in vivo за рахунок метаболітів (первинних та вторинних амінів), що інгібують зворотне захоплення моноамінів (переважно серотоніну та норадреналіну). Збільшення вмісту в синапсах нейротрансмітерів підвищує активність центральних серотонінових 5НТ-рецепторів та адренорецепторів, що сприяє збільшенню почуття насичення та зниженню потреби в їжі, а також збільшенню термопродукції. Опосередковано активуючи β3-адренорецептори, сибутрамін впливає на буру жирову тканину. Зниження маси тіла супроводжується збільшенням концентрації у сироватці крові ЛПВЩ та зниженням кількості тригліцеридів, загального холестерину, ЛПНГ та сечової кислоти. Сибутрамін і його метаболіти не впливають на вивільнення моноамінів, не інгібують МАО, не володіють спорідненістю до великого числа нейромедіаторних рецепторів, включаючи серотонінові (5НТ1-, 5HT1A-, 5HT1В-, 5НТ2А-, 5НТ2C-) β3-, α1-, α2-), допамінові (D1-, D2-), мускаринові, гістамінові (H1-), бензодіазепінові та NMDA-рецептори.Клінічна фармакологіяПрепарат для лікування ожиріння центральної діїПоказання до застосуванняаліментарне ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) ≥30 кг/м2; аліментарне ожиріння з ІМТ ≥ 27 кг/м2; у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу або дисліпопротеїнемією.Протипоказання до застосуваннянаявність органічних причин ожиріння (наприклад, гіпотиреоз); серйозні порушення харчування (нервова анорексія чи нервова булімія); психічні захворювання; синдром Жіль де ля Туретта (генералізовані тики); одночасне застосування інгібіторів МАО або їх використання протягом 2 тижнів до призначення препарату Голдлайн; застосування інших препаратів, що діють на центральну нервову систему (наприклад, антидепресантів, нейролептиків); застосування препаратів, які призначаються при порушеннях сну, що містять триптофан, а також інших препаратів центральної дії для зниження маси тіла; ІХС, декомпенсована хронічна серцева недостатність, уроджені вади серця, оклюзійні захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (АТ вище 145/90 мм рт. ст.); тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; закритокутова глаукома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); вік до 18 років та старше 65 років; встановлена підвищена чутливість до сибутраміну або до інших компонентів препарату. З обережністю слід призначати препарат при наступних станах: аритмія в анамнезі, хронічна недостатність кровообігу, захворювання коронарних артерій (в т.ч. в анамнезі), холелітіаз, артеріальна гіпертензія (контрольована і в анамнезі), неврологічні порушення, включаючи затримку розумово (в т.ч. в анамнезі), порушення функції печінки та/або нирок легкого та середнього ступеня тяжкості, моторні та вербальні тики в анамнезі.Вагітність та лактаціяОскільки до цього часу немає достатньо переконливої кількості досліджень щодо безпеки впливу сибутраміну на плід, цей препарат не слід застосовувати при вагітності. Не слід приймати Голдлайн під час грудного вигодовування. Жінки дітородного віку; під час прийому препарату Голдлайн повинні використовувати контрацептивні засоби. Протипоказання: вік до 18 років.Побічна діяНайчастіше побічні ефекти виникають на початку лікування (у перші 4 тижні). Їх виразність і частота з часом слабшають. Побічні ефекти носять, загалом, легкий і оборотний характері і, залежно від на органи й системи органів, представлені у такому порядку: часто (>10%), іноді (1-10%), рідко (< 1%). З боку центральної нервової системи: часто - безсоння; іноді – головний біль, запаморочення, занепокоєння, парестезії. З боку серцево-судинної системи: іноді – тахікардія, серцебиття, підвищення артеріального тиску, симптоми вазодилатації (в т.ч. гіперемія шкіри), загострення геморою. Спостерігається помірне піднесення АТ у спокої на 1-3 мм рт. ст. та помірне збільшення пульсу на 3-7 уд./хв. В окремих випадках не виключаються більш виражене підвищення АТ та ЧСС. Клінічно значущі зміни рівня артеріального тиску та пульсу реєструються переважно на початку лікування (у перші 4-8 тижнів). З боку травної системи: часто – сухість у роті, втрата апетиту та запор; іноді – нудота, зміна смаку. Дерматологічні реакції: іноді – підвищене потовиділення. В поодиноких випадках при лікуванні сибутраміном описані наступні небажані клінічно значущі явища: дисменорея, набряки, грипоподібний синдром, свербіж шкіри, біль у спині, біль у животі, парадоксальне підвищення апетиту, спрага, риніт, депресія, сонливість, емоційна лабільність нервозність, гострий інтерстиціальний нефрит, кровотечі, пурпура Шенлейн-Геноха (крововиливи в шкіру), судоми, тромбоцитопенія, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у крові. У одного пацієнта з шизоафективним розладом, який, ймовірно, існував до початку лікування, після лікування розвинувся гострий психоз. Реакції на відміну, такі як головний біль або підвищений апетит, спостерігаються рідко. Немає даних про те, що після лікування спостерігається абстинентний синдром, синдром відміни чи порушення настрою.Взаємодія з лікарськими засобамиІнгібітори мікросомального окиснення, у т.ч. інгібітори ізоферменту CYP3А4 (кетоконазол, еритроміцин, циклоспорин), підвищують у плазмі концентрації метаболітів сибутраміну з підвищенням ЧСС і клінічно несуттєвим збільшенням інтервалу QT. Рифампіцин, антибіотики з групи макролідів, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і дексаметазон можуть прискорювати метаболізм сибутраміну. Одночасне застосування кількох препаратів, що підвищують вміст серотоніну в крові, може призвести до серйозної взаємодії. Серотоніновий синдром може розвинутись у поодиноких випадках при одночасному застосуванні препарату Голдлайн з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (препаратами для лікування депресії), з деякими препаратами для лікування мігрені (суматриптан, дигідроерготамін), з опіоїдними анальгетишами. (Декстрометорфан). Сибутрамін не впливає на дію пероральних контрацептивів. Лікарські засоби, що підвищують АТ або ЧСС (ефедрин, фенілпропаноламін, псевдоефедрин, а також комбіновані лікарські препарати для лікування застудних захворювань, що містять ці лікарські речовини), збільшують ризик підвищення артеріального тиску та ЧСС. При одночасному прийомі сибутраміну та алкоголю не було відзначено посилення негативної дії етанолу. Однак алкоголь абсолютно не поєднується з дієтичними заходами, що рекомендуються при прийомі сибутраміну.Спосіб застосування та дозиГолдлайн призначають внутрішньо 1 раз на добу. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від переносимості та клінічної ефективності. Рекомендується початкова доза 10 мг при поганій переносимості можливий прийом 5 мг. Капсули слід приймати вранці, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Препарат можна приймати як натще, так і поєднувати з їдою. Якщо протягом 4 тижнів від початку лікування не досягнуто зниження маси тіла на 5% і більше, то доза збільшується до 15 мг на добу. Лікування Голдлайн не повинно тривати більше 3 місяців у хворих, які недостатньо добре реагують на терапію, тобто. яким протягом 3 місяців лікування не вдається досягти 5% зниження маси тіла від вихідного рівня. Лікування не слід продовжувати, якщо при подальшій терапії після досягнутого зниження маси тіла пацієнт знову додає в масі тіла 3 кг і більше. Тривалість лікування не повинна перевищувати 2 роки, оскільки щодо більш тривалого періоду прийому сибутраміну дані про ефективність та безпеку відсутні. Лікування Голдлайном має здійснюватися у комплексі з дієтою та фізичними вправами під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння.ПередозуванняЄ дуже обмежені дані щодо передозування сибутраміну. Специфічні ознаки передозування невідомі, проте слід враховувати можливість більш вираженого прояву побічних дій. Слід сповістити свого лікаря у разі виникнення передбачуваного передозування. Найчастіше зустрічаються такі симптоми: тахікардія, підвищення артеріального тиску, головний біль, запаморочення. Лікування: спеціального лікування та специфічних антидотів не існує. Необхідно забезпечити вільне дихання, спостерігати за станом серцево-судинної системи, а також при необхідності здійснювати підтримуючу симптоматичну терапію. Своєчасне застосування активованого вугілля може зменшити всмоктування сибутраміну у кишечнику. Промивання шлунка також зменшує всмоктування препарату. Хворим з підвищеним АТ та тахікардією можна призначити бета-адреноблокатори. Ефективність форсованого діурезу або гемодіалізу не встановлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиГолдлайн слід застосовувати тільки в тих випадках, коли всі немедикаментозні заходи щодо зниження маси тіла малоефективні, якщо зниження маси тіла протягом 3 місяців склало менше 5 кг. Лікування препаратом Голдлайн має здійснюватись у рамках комплексної терапії щодо зниження маси тіла під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння. Комплексна терапія включає як зміну дієти і способу життя, так і збільшення фізичної активності. Важливим компонентом терапії є створення передумов до стійкої зміни звичок харчування та способу життя, які необхідні для збереження досягнутого зниження маси тіла та після відміни медикаментозної терапії. Пацієнтам необхідно в рамках терапії препаратом Голдлайн змінити свій життєвий уклад та звички таким чином, щоб після завершення лікування забезпечити збереження досягнутого зменшення маси тіла. Пацієнти повинні чітко уявляти, що недотримання цих вимог призведе до повторного збільшення маси тіла і повторних звернень до лікаря. У пацієнтів, які приймають Голдлайн, необхідно вимірювати рівень АТ та ЧСС. У перші 2 місяці лікування ці параметри слід контролювати кожні 2 тижні, а потім щомісяця. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у яких на тлі гіпотензивної терапії рівень артеріального тиску вище 145/90 мм рт. ст., цей контроль повинен проводитися особливо ретельно і, за необхідності, через коротші інтервали. У пацієнтів, у яких артеріальний тиск двічі при повторному вимірі перевищував рівень 145/90 мм рт. ст., лікування препаратом Голдлайн має бути припинено. Особливої уваги потребує одночасне призначення препаратів, які збільшують інтервал QT. До цих препаратів відносяться блокатори гістамінових H1-рецепторів (астемізол, терфенадин), антиаритмічні препарати, що збільшують інтервал QT (аміодарон, хінідин, флекаїнід, мексилетин, пропафенон, соталол), цизаприд, пімозид, сертиндол та трициклічні анти. Це стосується і станів, які здатні призводити до збільшення інтервалу QT, таких як гіпокаліємія і гіпомагніємія. Інтервал між прийомом інгібіторів МАО та препарату Голдлайн повинен становити щонайменше 2 тижнів. Хоча не встановлений зв'язок між прийомом препарату Голдлайн та розвитком первинної легеневої гіпертензії, проте, враховуючи загальновідомий ризик препаратів цієї групи, при регулярному медичному контролі необхідно особливу увагу звертати на такі симптоми, як прогресуюче диспное, біль у грудній клітці та набряки на ногах. При пропусканні дози препарату Голдлайн, не слід приймати в наступний прийом подвійну дозу, рекомендовано продовжувати подальший прийом препарату за вказаною схемою. Тривалість прийому Голдлайну не повинна перевищувати 2 років. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Прийом препарату Голдлайн може обмежити здатність до керування автотранспортом та управління механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Опис лікарської формиКапсули; тверді желатинові, розмір №2, з білим корпусом та блакитною кришечкою; вміст капсул – порошок від білого до майже білого кольору. Одна капсула містить: сибутраміну гідрохлориду моногідрат - 15 мг Допоміжні речовини: ;лактоза, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат. Склад корпусу капсули: ; титану діоксид, натрію лаурилсульфат, желатин. Склад кришечки капсули: барвник фуксин кислий (D&C33), барвник діамантовий блакитний, титану діоксид, натрію лаурилсульфат, желатин. 10 шт. - блістери (1) - пачки картонні. 10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.ФармакокінетикаВсмоктування Після прийому внутрішньо швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту не менше ніж на 77%. При "першому проходженні" через печінку піддається біотрансформації під впливом ізоферменту цитохрому Р450 3А4 з утворенням двох активних метаболітів (моно- та дідесметилсибутрамін). Після прийому разової дози 15 мг Cmax монодесметилсибутраміну становить 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), Cmax дідесметилсибутраміну - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). Тmaxсибутраміну – 1.2 год, Тmax активних метаболітів – 3-4 год. Одночасний прийом їжі знижує Cmax метаболітів на 30% та збільшує час її досягнення на 3 год, не змінюючи AUC. Розподіл Швидко розподіляється по тканинах. Зв'язування з білками становить 97% (сибутрамін) та 94% (моно- та дідесметилсибутрамін). Css активних метаболітів у крові досягається протягом 4 днів після початку лікування та приблизно в 2 рази перевищує плазмовий рівень після прийому разової дози. Метаболізм та виведення Т1/2 сибутраміну - 1.1 год, монодесметилсибутраміну - 14 год, дідесметилсибутраміну -16 год. Активні метаболіти піддаються гідроксилювання та кон'югації з утворенням неактивних метаболітів, які виводяться переважно нирками.ФармакодинамікаПрепарат на лікування ожиріння центральної дії. Сибутрамін є проліками та виявляє свою дію in vivo за рахунок метаболітів (первинних та вторинних амінів), що інгібують зворотне захоплення моноамінів (переважно серотоніну та норадреналіну). Збільшення вмісту в синапсах нейротрансмітерів підвищує активність центральних серотонінових 5НТ-рецепторів та адренорецепторів, що сприяє збільшенню почуття насичення та зниженню потреби в їжі, а також збільшенню термопродукції. Опосередковано активуючи β3-адренорецептори, сибутрамін впливає на буру жирову тканину. Зниження маси тіла супроводжується збільшенням концентрації у сироватці крові ЛПВЩ та зниженням кількості тригліцеридів, загального холестерину, ЛПНГ та сечової кислоти. Сибутрамін і його метаболіти не впливають на вивільнення моноамінів, не інгібують МАО, не володіють спорідненістю до великого числа нейромедіаторних рецепторів, включаючи серотонінові (5НТ1-, 5HT1A-, 5HT1В-, 5НТ2А-, 5НТ2C-) β3-, α1-, α2-), допамінові (D1-, D2-), мускаринові, гістамінові (H1-), бензодіазепінові та NMDA-рецептори.Клінічна фармакологіяПрепарат для лікування ожиріння центральної діїПоказання до застосуванняаліментарне ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) ≥30 кг/м2; аліментарне ожиріння з ІМТ ≥ 27 кг/м2; у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу або дисліпопротеїнемією.Протипоказання до застосуваннянаявність органічних причин ожиріння (наприклад, гіпотиреоз); серйозні порушення харчування (нервова анорексія чи нервова булімія); психічні захворювання; синдром Жіль де ля Туретта (генералізовані тики); одночасне застосування інгібіторів МАО або їх використання протягом 2 тижнів до призначення препарату Голдлайн; застосування інших препаратів, що діють на центральну нервову систему (наприклад, антидепресантів, нейролептиків); застосування препаратів, які призначаються при порушеннях сну, що містять триптофан, а також інших препаратів центральної дії для зниження маси тіла; ІХС, декомпенсована хронічна серцева недостатність, уроджені вади серця, оклюзійні захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (АТ вище 145/90 мм рт. ст.); тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; закритокутова глаукома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); вік до 18 років та старше 65 років; встановлена підвищена чутливість до сибутраміну або до інших компонентів препарату. З обережністю слід призначати препарат при наступних станах: аритмія в анамнезі, хронічна недостатність кровообігу, захворювання коронарних артерій (в т.ч. в анамнезі), холелітіаз, артеріальна гіпертензія (контрольована і в анамнезі), неврологічні порушення, включаючи затримку розумово (в т.ч. в анамнезі), порушення функції печінки та/або нирок легкого та середнього ступеня тяжкості, моторні та вербальні тики в анамнезі.Вагітність та лактаціяОскільки до цього часу немає достатньо переконливої кількості досліджень щодо безпеки впливу сибутраміну на плід, цей препарат не слід застосовувати при вагітності. Не слід приймати Голдлайн під час грудного вигодовування. Жінки дітородного віку; під час прийому препарату Голдлайн повинні використовувати контрацептивні засоби. Протипоказання: вік до 18 років.Побічна діяНайчастіше побічні ефекти виникають на початку лікування (у перші 4 тижні). Їх виразність і частота з часом слабшають. Побічні ефекти носять, загалом, легкий і оборотний характері і, залежно від на органи й системи органів, представлені у такому порядку: часто (>10%), іноді (1-10%), рідко (< 1%). З боку центральної нервової системи: часто - безсоння; іноді – головний біль, запаморочення, занепокоєння, парестезії. З боку серцево-судинної системи: іноді – тахікардія, серцебиття, підвищення артеріального тиску, симптоми вазодилатації (в т.ч. гіперемія шкіри), загострення геморою. Спостерігається помірне піднесення АТ у спокої на 1-3 мм рт. ст. та помірне збільшення пульсу на 3-7 уд./хв. В окремих випадках не виключаються більш виражене підвищення АТ та ЧСС. Клінічно значущі зміни рівня артеріального тиску та пульсу реєструються переважно на початку лікування (у перші 4-8 тижнів). З боку травної системи: часто – сухість у роті, втрата апетиту та запор; іноді – нудота, зміна смаку. Дерматологічні реакції: іноді – підвищене потовиділення. В поодиноких випадках при лікуванні сибутраміном описані наступні небажані клінічно значущі явища: дисменорея, набряки, грипоподібний синдром, свербіж шкіри, біль у спині, біль у животі, парадоксальне підвищення апетиту, спрага, риніт, депресія, сонливість, емоційна лабільність нервозність, гострий інтерстиціальний нефрит, кровотечі, пурпура Шенлейн-Геноха (крововиливи в шкіру), судоми, тромбоцитопенія, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у крові. У одного пацієнта з шизоафективним розладом, який, ймовірно, існував до початку лікування, після лікування розвинувся гострий психоз. Реакції на відміну, такі як головний біль або підвищений апетит, спостерігаються рідко. Немає даних про те, що після лікування спостерігається абстинентний синдром, синдром відміни чи порушення настрою.Взаємодія з лікарськими засобамиІнгібітори мікросомального окиснення, у т.ч. інгібітори ізоферменту CYP3А4 (кетоконазол, еритроміцин, циклоспорин), підвищують у плазмі концентрації метаболітів сибутраміну з підвищенням ЧСС і клінічно несуттєвим збільшенням інтервалу QT. Рифампіцин, антибіотики з групи макролідів, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і дексаметазон можуть прискорювати метаболізм сибутраміну. Одночасне застосування кількох препаратів, що підвищують вміст серотоніну в крові, може призвести до серйозної взаємодії. Серотоніновий синдром може розвинутись у поодиноких випадках при одночасному застосуванні препарату Голдлайн з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (препаратами для лікування депресії), з деякими препаратами для лікування мігрені (суматриптан, дигідроерготамін), з опіоїдними анальгетишами. (Декстрометорфан). Сибутрамін не впливає на дію пероральних контрацептивів. Лікарські засоби, що підвищують АТ або ЧСС (ефедрин, фенілпропаноламін, псевдоефедрин, а також комбіновані лікарські препарати для лікування застудних захворювань, що містять ці лікарські речовини), збільшують ризик підвищення артеріального тиску та ЧСС. При одночасному прийомі сибутраміну та алкоголю не було відзначено посилення негативної дії етанолу. Однак алкоголь абсолютно не поєднується з дієтичними заходами, що рекомендуються при прийомі сибутраміну.Спосіб застосування та дозиГолдлайн призначають внутрішньо 1 раз на добу. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від переносимості та клінічної ефективності. Рекомендується початкова доза 10 мг при поганій переносимості можливий прийом 5 мг. Капсули слід приймати вранці, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Препарат можна приймати як натще, так і поєднувати з їдою. Якщо протягом 4 тижнів від початку лікування не досягнуто зниження маси тіла на 5% і більше, то доза збільшується до 15 мг на добу. Лікування Голдлайн не повинно тривати більше 3 місяців у хворих, які недостатньо добре реагують на терапію, тобто. яким протягом 3 місяців лікування не вдається досягти 5% зниження маси тіла від вихідного рівня. Лікування не слід продовжувати, якщо при подальшій терапії після досягнутого зниження маси тіла пацієнт знову додає в масі тіла 3 кг і більше. Тривалість лікування не повинна перевищувати 2 роки, оскільки щодо більш тривалого періоду прийому сибутраміну дані про ефективність та безпеку відсутні. Лікування Голдлайном має здійснюватися у комплексі з дієтою та фізичними вправами під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння.ПередозуванняЄ дуже обмежені дані щодо передозування сибутраміну. Специфічні ознаки передозування невідомі, проте слід враховувати можливість більш вираженого прояву побічних дій. Слід сповістити свого лікаря у разі виникнення передбачуваного передозування. Найчастіше зустрічаються такі симптоми: тахікардія, підвищення артеріального тиску, головний біль, запаморочення. Лікування: спеціального лікування та специфічних антидотів не існує. Необхідно забезпечити вільне дихання, спостерігати за станом серцево-судинної системи, а також при необхідності здійснювати підтримуючу симптоматичну терапію. Своєчасне застосування активованого вугілля може зменшити всмоктування сибутраміну у кишечнику. Промивання шлунка також зменшує всмоктування препарату. Хворим з підвищеним АТ та тахікардією можна призначити бета-адреноблокатори. Ефективність форсованого діурезу або гемодіалізу не встановлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиГолдлайн слід застосовувати тільки в тих випадках, коли всі немедикаментозні заходи щодо зниження маси тіла малоефективні, якщо зниження маси тіла протягом 3 місяців склало менше 5 кг. Лікування препаратом Голдлайн має здійснюватись у рамках комплексної терапії щодо зниження маси тіла під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння. Комплексна терапія включає як зміну дієти і способу життя, так і збільшення фізичної активності. Важливим компонентом терапії є створення передумов до стійкої зміни звичок харчування та способу життя, які необхідні для збереження досягнутого зниження маси тіла та після відміни медикаментозної терапії. Пацієнтам необхідно в рамках терапії препаратом Голдлайн змінити свій життєвий уклад та звички таким чином, щоб після завершення лікування забезпечити збереження досягнутого зменшення маси тіла. Пацієнти повинні чітко уявляти, що недотримання цих вимог призведе до повторного збільшення маси тіла і повторних звернень до лікаря. У пацієнтів, які приймають Голдлайн, необхідно вимірювати рівень АТ та ЧСС. У перші 2 місяці лікування ці параметри слід контролювати кожні 2 тижні, а потім щомісяця. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у яких на тлі гіпотензивної терапії рівень артеріального тиску вище 145/90 мм рт. ст., цей контроль повинен проводитися особливо ретельно і, за необхідності, через коротші інтервали. У пацієнтів, у яких артеріальний тиск двічі при повторному вимірі перевищував рівень 145/90 мм рт. ст., лікування препаратом Голдлайн має бути припинено. Особливої уваги потребує одночасне призначення препаратів, які збільшують інтервал QT. До цих препаратів відносяться блокатори гістамінових H1-рецепторів (астемізол, терфенадин), антиаритмічні препарати, що збільшують інтервал QT (аміодарон, хінідин, флекаїнід, мексилетин, пропафенон, соталол), цизаприд, пімозид, сертиндол та трициклічні анти. Це стосується і станів, які здатні призводити до збільшення інтервалу QT, таких як гіпокаліємія і гіпомагніємія. Інтервал між прийомом інгібіторів МАО та препарату Голдлайн повинен становити щонайменше 2 тижнів. Хоча не встановлений зв'язок між прийомом препарату Голдлайн та розвитком первинної легеневої гіпертензії, проте, враховуючи загальновідомий ризик препаратів цієї групи, при регулярному медичному контролі необхідно особливу увагу звертати на такі симптоми, як прогресуюче диспное, біль у грудній клітці та набряки на ногах. При пропусканні дози препарату Голдлайн, не слід приймати в наступний прийом подвійну дозу, рекомендовано продовжувати подальший прийом препарату за вказаною схемою. Тривалість прийому Голдлайну не повинна перевищувати 2 років. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Прийом препарату Голдлайн може обмежити здатність до керування автотранспортом та управління механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
4 983,00 грн
4 531,00 грн
Опис лікарської формиКапсули; тверді желатинові, розмір №2, з білим корпусом та блакитною кришечкою; вміст капсул – порошок від білого до майже білого кольору. Одна капсула містить: сибутраміну гідрохлориду моногідрат - 15 мг Допоміжні речовини: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат. Склад корпусу капсули: ; титану діоксид, натрію лаурилсульфат, желатин. Склад кришечки капсули: барвник фуксин кислий (D&C33), барвник діамантовий блакитний, титану діоксид, натрію лаурилсульфат, желатин. 10 шт. - блістери (1) - пачки картонні. 10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.ФармакокінетикаВсмоктування Після прийому внутрішньо швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту не менше ніж на 77%. При "першому проходженні" через печінку піддається біотрансформації під впливом ізоферменту цитохрому Р450 3А4 з утворенням двох активних метаболітів (моно- та дідесметилсибутрамін). Після прийому разової дози 15 мг Cmax монодесметилсибутраміну становить 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), Cmax дідесметилсибутраміну - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). Тmaxсибутраміну – 1.2 год, Тmax активних метаболітів – 3-4 год. Одночасний прийом їжі знижує Cmax метаболітів на 30% та збільшує час її досягнення на 3 год, не змінюючи AUC. Розподіл Швидко розподіляється по тканинах. Зв'язування з білками становить 97% (сибутрамін) та 94% (моно- та дідесметилсибутрамін). Css активних метаболітів у крові досягається протягом 4 днів після початку лікування та приблизно в 2 рази перевищує плазмовий рівень після прийому разової дози. Метаболізм та виведення Т1/2 сибутраміну - 1.1 год, монодесметилсибутраміну - 14 год, дідесметилсибутраміну -16 год. Активні метаболіти піддаються гідроксилювання та кон'югації з утворенням неактивних метаболітів, які виводяться переважно нирками.ФармакодинамікаПрепарат на лікування ожиріння центральної дії. Сибутрамін є проліками та виявляє свою дію in vivo за рахунок метаболітів (первинних та вторинних амінів), що інгібують зворотне захоплення моноамінів (переважно серотоніну та норадреналіну). Збільшення вмісту в синапсах нейротрансмітерів підвищує активність центральних серотонінових 5НТ-рецепторів та адренорецепторів, що сприяє збільшенню почуття насичення та зниженню потреби в їжі, а також збільшенню термопродукції. Опосередковано активуючи β3-адренорецептори, сибутрамін впливає на буру жирову тканину. Зниження маси тіла супроводжується збільшенням концентрації у сироватці крові ЛПВЩ та зниженням кількості тригліцеридів, загального холестерину, ЛПНГ та сечової кислоти. Сибутрамін і його метаболіти не впливають на вивільнення моноамінів, не інгібують МАО, не володіють спорідненістю до великого числа нейромедіаторних рецепторів, включаючи серотонінові (5НТ1-, 5HT1A-, 5HT1В-, 5НТ2А-, 5НТ2C-) β3-, α1-, α2-), допамінові (D1-, D2-), мускаринові, гістамінові (H1-), бензодіазепінові та NMDA-рецептори.Клінічна фармакологіяПрепарат для лікування ожиріння центральної діїПоказання до застосуванняаліментарне ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) ≥30 кг/м2; аліментарне ожиріння з ІМТ ≥ 27 кг/м2; у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу або дисліпопротеїнемією.Протипоказання до застосуваннянаявність органічних причин ожиріння (наприклад, гіпотиреоз); серйозні порушення харчування (нервова анорексія чи нервова булімія); психічні захворювання; синдром Жіль де ля Туретта (генералізовані тики); одночасне застосування інгібіторів МАО або їх використання протягом 2 тижнів до призначення препарату Голдлайн; застосування інших препаратів, що діють на центральну нервову систему (наприклад, антидепресантів, нейролептиків); застосування препаратів, які призначаються при порушеннях сну, що містять триптофан, а також інших препаратів центральної дії для зниження маси тіла; ІХС, декомпенсована хронічна серцева недостатність, уроджені вади серця, оклюзійні захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (АТ вище 145/90 мм рт. ст.); тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; закритокутова глаукома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); вік до 18 років та старше 65 років; встановлена підвищена чутливість до сибутраміну або до інших компонентів препарату. З обережністю слід призначати препарат при наступних станах: аритмія в анамнезі, хронічна недостатність кровообігу, захворювання коронарних артерій (в т.ч. в анамнезі), холелітіаз, артеріальна гіпертензія (контрольована і в анамнезі), неврологічні порушення, включаючи затримку розумово (в т.ч. в анамнезі), порушення функції печінки та/або нирок легкого та середнього ступеня тяжкості, моторні та вербальні тики в анамнезі.Вагітність та лактаціяОскільки до цього часу немає достатньо переконливої кількості досліджень щодо безпеки впливу сибутраміну на плід, цей препарат не слід застосовувати при вагітності. Не слід приймати Голдлайн під час грудного вигодовування. Жінки дітородного віку; під час прийому препарату Голдлайн повинні використовувати контрацептивні засоби. Протипоказання: вік до 18 років.Побічна діяНайчастіше побічні ефекти виникають на початку лікування (у перші 4 тижні). Їх виразність і частота з часом слабшають. Побічні ефекти носять, загалом, легкий і оборотний характері і, залежно від на органи й системи органів, представлені у такому порядку: часто (>10%), іноді (1-10%), рідко (< 1%). З боку центральної нервової системи: часто - безсоння; іноді – головний біль, запаморочення, занепокоєння, парестезії. З боку серцево-судинної системи: іноді – тахікардія, серцебиття, підвищення артеріального тиску, симптоми вазодилатації (в т.ч. гіперемія шкіри), загострення геморою. Спостерігається помірне піднесення АТ у спокої на 1-3 мм рт. ст. та помірне збільшення пульсу на 3-7 уд./хв. В окремих випадках не виключаються більш виражене підвищення АТ та ЧСС. Клінічно значущі зміни рівня артеріального тиску та пульсу реєструються переважно на початку лікування (у перші 4-8 тижнів). З боку травної системи: часто – сухість у роті, втрата апетиту та запор; іноді – нудота, зміна смаку. Дерматологічні реакції: іноді – підвищене потовиділення. В поодиноких випадках при лікуванні сибутраміном описані наступні небажані клінічно значущі явища: дисменорея, набряки, грипоподібний синдром, свербіж шкіри, біль у спині, біль у животі, парадоксальне підвищення апетиту, спрага, риніт, депресія, сонливість, емоційна лабільність нервозність, гострий інтерстиціальний нефрит, кровотечі, пурпура Шенлейн-Геноха (крововиливи в шкіру), судоми, тромбоцитопенія, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у крові. У одного пацієнта з шизоафективним розладом, який, ймовірно, існував до початку лікування, після лікування розвинувся гострий психоз. Реакції на відміну, такі як головний біль або підвищений апетит, спостерігаються рідко. Немає даних про те, що після лікування спостерігається абстинентний синдром, синдром відміни чи порушення настрою.Взаємодія з лікарськими засобамиІнгібітори мікросомального окиснення, у т.ч. інгібітори ізоферменту CYP3А4 (кетоконазол, еритроміцин, циклоспорин), підвищують у плазмі концентрації метаболітів сибутраміну з підвищенням ЧСС і клінічно несуттєвим збільшенням інтервалу QT. Рифампіцин, антибіотики з групи макролідів, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і дексаметазон можуть прискорювати метаболізм сибутраміну. Одночасне застосування кількох препаратів, що підвищують вміст серотоніну в крові, може призвести до серйозної взаємодії. Серотоніновий синдром може розвинутись у поодиноких випадках при одночасному застосуванні препарату Голдлайн з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (препаратами для лікування депресії), з деякими препаратами для лікування мігрені (суматриптан, дигідроерготамін), з опіоїдними анальгетишами. (Декстрометорфан). Сибутрамін не впливає на дію пероральних контрацептивів. Лікарські засоби, що підвищують АТ або ЧСС (ефедрин, фенілпропаноламін, псевдоефедрин, а також комбіновані лікарські препарати для лікування застудних захворювань, що містять ці лікарські речовини), збільшують ризик підвищення артеріального тиску та ЧСС. При одночасному прийомі сибутраміну та алкоголю не було відзначено посилення негативної дії етанолу. Однак алкоголь абсолютно не поєднується з дієтичними заходами, що рекомендуються при прийомі сибутраміну.Спосіб застосування та дозиГолдлайн призначають внутрішньо 1 раз на добу. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від переносимості та клінічної ефективності. Рекомендується початкова доза 10 мг при поганій переносимості можливий прийом 5 мг. Капсули слід приймати вранці, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Препарат можна приймати як натще, так і поєднувати з їдою. Якщо протягом 4 тижнів від початку лікування не досягнуто зниження маси тіла на 5% і більше, то доза збільшується до 15 мг на добу. Лікування Голдлайн не повинно тривати більше 3 місяців у хворих, які недостатньо добре реагують на терапію, тобто. яким протягом 3 місяців лікування не вдається досягти 5% зниження маси тіла від вихідного рівня. Лікування не слід продовжувати, якщо при подальшій терапії після досягнутого зниження маси тіла пацієнт знову додає в масі тіла 3 кг і більше. Тривалість лікування не повинна перевищувати 2 роки, оскільки щодо більш тривалого періоду прийому сибутраміну дані про ефективність та безпеку відсутні. Лікування Голдлайном має здійснюватися у комплексі з дієтою та фізичними вправами під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння.ПередозуванняЄ дуже обмежені дані щодо передозування сибутраміну. Специфічні ознаки передозування невідомі, проте слід враховувати можливість більш вираженого прояву побічних дій. Слід сповістити свого лікаря у разі виникнення передбачуваного передозування. Найчастіше зустрічаються такі симптоми: тахікардія, підвищення артеріального тиску, головний біль, запаморочення. Лікування: спеціального лікування та специфічних антидотів не існує. Необхідно забезпечити вільне дихання, спостерігати за станом серцево-судинної системи, а також при необхідності здійснювати підтримуючу симптоматичну терапію. Своєчасне застосування активованого вугілля може зменшити всмоктування сибутраміну у кишечнику. Промивання шлунка також зменшує всмоктування препарату. Хворим з підвищеним АТ та тахікардією можна призначити бета-адреноблокатори. Ефективність форсованого діурезу або гемодіалізу не встановлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиГолдлайн слід застосовувати тільки в тих випадках, коли всі немедикаментозні заходи щодо зниження маси тіла малоефективні, якщо зниження маси тіла протягом 3 місяців склало менше 5 кг. Лікування препаратом Голдлайн має здійснюватись у рамках комплексної терапії щодо зниження маси тіла під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння. Комплексна терапія включає як зміну дієти і способу життя, так і збільшення фізичної активності. Важливим компонентом терапії є створення передумов до стійкої зміни звичок харчування та способу життя, які необхідні для збереження досягнутого зниження маси тіла та після відміни медикаментозної терапії. Пацієнтам необхідно в рамках терапії препаратом Голдлайн змінити свій життєвий уклад та звички таким чином, щоб після завершення лікування забезпечити збереження досягнутого зменшення маси тіла. Пацієнти повинні чітко уявляти, що недотримання цих вимог призведе до повторного збільшення маси тіла і повторних звернень до лікаря. У пацієнтів, які приймають Голдлайн, необхідно вимірювати рівень АТ та ЧСС. У перші 2 місяці лікування ці параметри слід контролювати кожні 2 тижні, а потім щомісяця. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у яких на тлі гіпотензивної терапії рівень артеріального тиску вище 145/90 мм рт. ст., цей контроль повинен проводитися особливо ретельно і, за необхідності, через коротші інтервали. У пацієнтів, у яких артеріальний тиск двічі при повторному вимірі перевищував рівень 145/90 мм рт. ст., лікування препаратом Голдлайн має бути припинено. Особливої уваги потребує одночасне призначення препаратів, які збільшують інтервал QT. До цих препаратів відносяться блокатори гістамінових H1-рецепторів (астемізол, терфенадин), антиаритмічні препарати, що збільшують інтервал QT (аміодарон, хінідин, флекаїнід, мексилетин, пропафенон, соталол), цизаприд, пімозид, сертиндол та трициклічні анти. Це стосується і станів, які здатні призводити до збільшення інтервалу QT, таких як гіпокаліємія і гіпомагніємія. Інтервал між прийомом інгібіторів МАО та препарату Голдлайн повинен становити щонайменше 2 тижнів. Хоча не встановлений зв'язок між прийомом препарату Голдлайн та розвитком первинної легеневої гіпертензії, проте, враховуючи загальновідомий ризик препаратів цієї групи, при регулярному медичному контролі необхідно особливу увагу звертати на такі симптоми, як прогресуюче диспное, біль у грудній клітці та набряки на ногах. При пропусканні дози препарату Голдлайн, не слід приймати в наступний прийом подвійну дозу, рекомендовано продовжувати подальший прийом препарату за вказаною схемою. Тривалість прийому Голдлайну не повинна перевищувати 2 років. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Прийом препарату Голдлайн може обмежити здатність до керування автотранспортом та управління механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активна речовина: урсодезоксіхолева кислота 250 мг. Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний – 73 мг, кремнію діоксид – 5 мг, магнію стеарат – 2 мг. Склад оболонки капсули (корпус та кришечка): ;титану діоксид (Е 171) - 2%, желатин - до 100%. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (10) - пачки картонні.Опис лікарської формиКапсули; тверді желатинові, №0, корпус та кришечка білого кольору; вміст капсул – порошок білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб, надає також жовчогінну, холелітолітичну, гіполіпідемічну, гіпохолестеринемічну та деяку імуномодулюючу дію. Вбудовується в мембрану гепатоциту, стабілізує її структуру та захищає гепатоцит від шкідливої дії солей жовчних кислот, знижуючи таким чином їх цитотоксичний ефект. При холестазі активує Са2+-залежну альфа-протеазу та стимулює екзоцитоз, зменшує концентрацію токсичних жовчних кислот (в т.ч. хенодезоксихолева, літохолева, дезоксихолева), концентрації яких у хворих з хронічними захворюваннями печінки підвищені. Конкурентно знижує всмоктування ліпофільних жовчних кислот у кишечнику, підвищує їх "фракційний" оборот при ентерогепатичній циркуляції, індукує холерез, стимулює пасаж жовчі та виведення токсичних жовчних кислот через кишечник. Екранує неполярні жовчні кислоти (хенодезоксіхолеву), завдяки чому формуються змішані (нетоксичні) міцели. Знижує насичення жовчі холестерином шляхом зменшення синтезу та секреції холестерину в печінці та інгібування його всмоктування у кишечнику. Підвищує розчинність холестерину в жовчовивідній системі, стимулює утворення та виділення жовчі. Зменшує літогенність жовчі, збільшує в ній концентрацію жовчних кислот, викликає посилення шлункової та панкреатичної секреції, посилює активність ліпази, виявляє гіпоглікемічну дію. Викликає часткове або повне розчинення холестеринового жовчного каміння при застосуванні внутрішньо, зменшує насиченість жовчі холестерином, що сприяє його мобілізації з жовчного каміння. Чинить імуномодулюючу дію, впливає на імунологічні реакції в печінці: зменшує експресію деяких антигенів гістосумісності – HLA-1 на мембрані гепатоцитів та HLA-2 на холангіоцитах, впливає на кількість Т-лімфоцитів, утворення інтерлейкіну 2, зменшує кількість еоминофілів. насамперед IgM).ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл Абсорбція з тонкої кишки – висока (близько 90%). Проникає крізь плацентарний бар'єр. Сmax при прийомі всередину 50 мг через 30, 60, 90 хв - 3.8; 5.5; 3.7 ммоль/л відповідно. Час досягнення Сmax; - 1-3 години. Зв'язування із білками плазми високе. Метаболізм та виведення Метаболізується в печінці (кліренс при "першому проходженні" через печінку) в тауриновий та гліциновий кон'югати, що секретуються у жовч. Виводиться на 50-70% через кишківник. Незначна кількість невсмокталася урсодезоксихолевой кислоти надходить у товстий кишечник, де піддається розщепленню бактеріями (7-дегідроксілювання); ліхолева кислота, що утворюється, частково всмоктується з товстої кишки, але сульфатується в печінці і швидко виводиться у вигляді сульфолітохолілгліцинового або сульфолітохолілтауринового кон'югатів.Клінічна фармакологіяПрепарат, що сприяє розчиненню холестеринового жовчного каміння. Гепатопротектор.Показання до застосуванняРозчинення дрібних і середніх холестеринових каменів при жовчному міхурі, що функціонує; біліарний рефлюкс-гастрит; первинний біліарний цироз печінки за відсутності ознак декомпенсації (симптоматична терапія); хронічні гепатити різного генезу; первинний склерозуючий холангіт; кістозний фіброз (муковісцидоз); неалкогольний стеатогепатит; алкогольна хвороба печінки (АБП); дискінезія жовчовивідних шляхів.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; рентгенопозитивне (з високим вмістом Са2+) жовчне каміння; нефункціонуючий жовчний міхур; гострі запальні захворювання жовчного міхура, жовчних проток та кишечника; цироз печінки у стадії декомпенсації; виражена печінкова та/або ниркова недостатність; панкреатит; дитячий вік до 3 років (для капсул). З; обережністю; застосовувати у дітей віком від 3 до 4 років, тому що можливе утруднення при проковтуванні капсул.Вагітність та лактаціяУ дослідженнях на тваринах не виявлено мутагенної та канцерогенної дії, однак через відсутність клінічних досліджень на вагітних жінках застосування під час вагітності можливе лише у випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Дані про виділення з грудним молоком відсутні, тому при необхідності застосування під час лактації слід відмовитися від годування груддю. Застосування у дітей Протипоказано: дитячий вік до 3 років (для капсул). З; обережністю; застосовувати у дітей віком від 3 до 4 років, тому що можливе утруднення при проковтуванні капсул.Побічна діяЗ боку травної системи: ;неоформлений стілець або діарея. При лікуванні первинного цирозу біліарного можуть спостерігатися гострі болі в правій верхній частині живота. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: кальцинування жовчного каміння. При лікуванні первинного біліарного цирозу може спостерігатися минуща декомпенсація цирозу печінки (проходить після відміни препарату). З боку шкіри та підшкірних тканин: алергічні реакції (в т.ч. кропив'янка).Взаємодія з лікарськими засобамиАнтациди, що містять алюмінію гідроксид, алюмінію оксид та іонообмінні смоли (колестирамін, колестипол), знижують абсорбцію урсодезоксихолевої кислоти в кишечнику, таким чином зменшуючи її ефективність; тому перелічені препарати слід застосовувати за 2 години до прийому урсодезоксіхолевої кислоти. Урсодезоксихолева кислота може посилити поглинання циклоспорину з кишечника, тому при одночасному застосуванні слід скоригувати дозу циклоспорину. Урсодезоксіхолева кислота може знижувати всмоктування ципрофлоксацину. Гіполіпідемічні лікарські засоби (особливо клофібрат), естрогени, неоміцин або прогестини, пероральні контрацептиви збільшують насичення жовчі холестерином та можуть знижувати здатність розчиняти холестеринові жовчні конкременти.Спосіб застосування та дозиВсередину. Капсули приймають увечері, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води. Розчинення холестеринового каміння жовчного міхура: середня добова доза – 10 мг/кг, що відповідає: Курс лікування – 6-12 місяців. Для профілактики повторного утворення каменів рекомендується прийом препарату ще протягом декількох місяців після розчинення каміння. Лікування біліарного рефлюкс-гастриту: по одній капсулі 250 мг 1 раз на добу ввечері. Курс лікування – від 10-14 днів до 6 місяців, за необхідності – до 2 років. Симптоматичне лікування первинного біліарного цирозу за відсутності ознак декомпенсації: 10-15 мг/кг (при необхідності – до 20 мг/кг) на добу на 2-3 прийоми у перші 3 місяці лікування. Після покращення печінкових показників добову дозу можна застосовувати один раз увечері. Тривалість курсу лікування необмежена. У поодиноких випадках на початку лікування можуть погіршитися клінічні симптоми (почастішати свербіння). У цьому випадку слід застосовувати по одній капсулі щодня, далі слід поступово підвищувати дозування (щотижня збільшуючи добову дозу на одну капсулу) доти, доки не буде досягнуто рекомендованого режиму дозування. Симптоматичне лікування хронічних гепатитів різного генезу: добова доза становить 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість лікування – 6-12 місяців та більше. Первинний склерозуючий холангіт: по 12-15 мг/кг (до 20 мг/кг) маси тіла на добу на 2-3 прийоми. Тривалість застосування – від 6 місяців до кількох років. Кістозний фіброз (муковісцидоз): по 20-30 мг/кг на добу на 2-3 прийоми. Тривалість застосування – від 6 місяців до кількох років. Неалкогольний стеатогепатит: середня добова доза становить 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість застосування – від 6-12 місяців та більше. Дітям віком від 3-х років; призначають індивідуально, з розрахунку 10-20 мг/кг на добу. Алкогольна хвороба печінки: середня добова доза – 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить 6-12 місяців та більше. Дискінезія жовчовивідних шляхів: середня добова доза 10 мг/кг на 2 прийоми протягом від 2 тижнів до 2 місяців. При необхідності курс лікування рекомендується повторити. Дітям та дорослим з масою тіла менше 47 кг; рекомендується застосовувати препарат у суспензії інших виробників.ПередозуванняВипадки передозування урсодезоксихолевої кислоти невідомі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЛікування має здійснюватися під наглядом лікаря. При призначенні з метою розчинення жовчного каміння необхідний контроль активності печінкових трансаміназ та ЛФ, ГГТ, концентрації білірубіну. Холецистографію слід проводити кожні 4 тижні у перші 3 місяці лікування, надалі – кожні 3 місяці. Контроль ефективності лікування проводити кожні 6 місяців під час УЗД протягом першого року терапії. За збереження підвищених показників препарат слід відмінити. Для успішного розчинення необхідно, щоб камені були чисто холестеринові, розміром не більше 15-20 мм, жовчний міхур заповнений камінням не більше ніж на половину та жовчовивідні шляхи повністю зберігали свою функцію. Після повного розчинення конкрементів рекомендується продовжувати застосування протягом принаймні 3 місяців для того, щоб сприяти розчиненню залишків конкрементів, розміри яких занадто малі для їх виявлення. Якщо протягом 6-12 місяців від початку терапії часткового розчинення конкрементів не відбулося, малоймовірно, що лікування буде ефективним. Виявлення під час лікування жовчного міхура, що не візуалізується, є свідченням того, що повного розчинення конкрементів не відбулося, і лікування слід припинити. У пацієнтів з діареєю слід зменшити дозу урсодезоксихолевої кислоти. При персистуючій діареї слід припинити лікування. Тривала терапія високими дозами урсодезоксихолевої кислоти (28-30 мг/кг/день) може призвести до розвитку серйозних побічних явищ у пацієнтів з первинним склерозуючим холангітом. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами Вплив на здатність керувати автомобілем, механізмами не виявлено.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецепта. . .
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: натрію пикосульфат 5 мг (як натрію пикосульфата моногідрату 5,187 мг); допоміжні речовини: лактози моногідрат 71,0 мг; крохмаль кукурудзяний у 1,5 мг; кремнію діоксид колоїдний 1,7 мг; крохмаль картопляний ццролізований 0,3 мг; стеарат магнію 0,5 мг. По 20 або 50 таблеток у поліпропіленову тубу, закупорену пластиковою пробкою. Туба з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиБілі, круглі, плоскоциліндричні пігулки зі скошеними краями, на одному боці пігулки вигравірувано "5L" по обидва боки розділової ризики, з іншого боку - логотип компанії, фактично без запаху.Фармакотерапевтична групаПроносний препарат, що стимулює перистальтику кишечника.ФармакокінетикаВсмоктування та метаболізм Абсорбція препарату незначна, що виключає ентерогепатичну циркуляцію. Після прийому внутрішньо натрію пікосульфат проходить у незміненому вигляді через шлунок та тонку кишку, надходячи у товсту кишку. Препарат практично повністю метаболізується у кишковій стінці та печінці до неактивного глюкуроніду. У дистальному відділі товстої кишки відбувається розщеплення натрію пікосульфату з утворенням активного метаболіту, біс-(п-гідроксифеніл)-піридил-2-метану. Час розвитку проносного ефекту препарату визначається швидкістю вивільнення активного метаболіту та становить 6-12 год. Взаємозв'язок між проносним ефектом активного метаболіту та його концентрацією у сироватці крові відсутня. Виведення Після прийому внутрішньо препарату в дозі 10 мг близько 10.4% загальної дози виводиться нирками у вигляді глюкуроніду через 48 годин. При застосуванні препарату у вищих дозах виведення нирками зменшується.ФармакодинамікаДіюча речовина - натрію пікосульфат - являє собою проносну тріарилметанову групу. Як місцеве проносне, натрію пікосульфат після бактеріального розщеплення в товстому кишечнику має стимулюючу дію на слизову оболонку товстого кишечника, збільшуючи перистальтику, сприяє накопиченню води та електролітів у товстому кишечнику. Це призводить до стимуляції акта дефекації, зменшення часу евакуації та розм'якшення випорожнень. Натрію пикосульфат, будучи проносним засобом, що діє на рівні товстої кишки, стимулює природний процес евакуації вмісту з нижніх відділів ШКТ. Тому препарат не впливає на перетравлення або всмоктування калорійної їжі чи незамінних поживних речовин у тонкому кишечнику. У дітей до 4 років не слід застосовувати препарат у формі таблеток, рекомендується призначати препарат у вигляді крапель.Показання до застосуванняЯк проносний засіб у наступних випадках: запор, зумовлений атонією та гіпотонією товстої кишки (у т.ч. у літньому віці, у лежачих хворих, після операцій, після пологів та в період лактації); запор, спричинений прийомом лікарських засобів; для регулювання випорожнення при геморої, проктите, анальних тріщинах (для розм'якшення консистенції калу); захворювання жовчного міхура, синдром подразненої кишки з величезним переважанням запорів; запор, обумовлений дисбактеріозом кишечника, порушення дієти.Протипоказання до застосуваннякишкова непрохідність; обструктивні захворювання кишок; гострі захворювання органів черевної порожнини або сильний біль у животі, які можуть супроводжуватися нудотою, блюванням, підвищенням температури тіла (включаючи апендицит); гострі запальні захворювання кишок; тяжка дегідратація; дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозогалактозна мальабсорбція (для таблеток); непереносимість фруктози (для крапель); дитячий вік до 4 років (для пігулок); підвищена чутливість до натрію пікосульфату або до інших компонентів препарату.Вагітність та лактаціяПротягом тривалого досвіду застосування препарату небажаних явищ при вагітності не виявлено. Однак через відсутність досліджень, застосування препарату Гутталакс® при вагітності рекомендовано лише в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевершує потенційний ризик для плода. Прийом препарату у І триместрі вагітності протипоказаний. У II та III триместрах вагітності прийом препарату можливий лише за призначенням лікаря. Активний метаболіт та його глюкуроніди не виділяються із грудним молоком. Таким чином, препарат можна застосовувати у період грудного вигодовування. Дослідження щодо впливу препарату на фертильність не проводилися. У результаті доклінічних досліджень тератогенних ефектів на репродуктивність виявлено був.Побічна діяЗ боку травної системи: дискомфорт, нудота, блювання, спазми та болі в ділянці живота, діарея. З боку нервової системи: запаморочення та непритомність. Запаморочення і непритомність, що виникають після прийому препарату, мабуть, пов'язані з вазовоюгальною відповіддю (наприклад, напругою при дефекації, спазмами в області живота). З боку імунної системи: реакції підвищеної чутливості, включаючи ангіоневротичний набряк, висипання на шкірі, свербіж.Взаємодія з лікарськими засобамиДіуретики або кортикостероїди збільшують ризик порушення електролітного балансу (гіпокаліємії) при застосуванні препарату у високих дозах. Порушення електролітного балансу може підвищувати чутливість до серцевих глікозидів. Спільне застосування препарату та антибіотиків може знижувати послаблюючий ефект препарату.Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо. Таблетки необхідно запивати достатньою кількістю рідини. Краплі не обов'язково розчиняти у рідині. Для отримання проносного ефекту в ранковий час слід приймати препарат напередодні на ніч. Дорослим та дітям старше 10 років призначають по 1-2 таб. або 10-20 крапель (5-10 мг)/добу. Дітям віком 4-10 років призначають по 1/2-1 таб. або 5-10 крапель (2.5-5 мг)/сут. У дітей до 4 років не слід застосовувати препарат у формі таблеток, рекомендується призначати препарат у вигляді крапель. Рекомендована доза для дітей віком до 4 років становить 0.25 мг/кг маси тіла/добу. Це відповідає 1 краплі препарату (0.5 мг пікосульфату натрію) на 2 кг маси тіла/добу. Рекомендується розпочинати лікування з меншої дози. Для того щоб досягти регулярного випорожнення, дозу можна підвищувати до максимальної рекомендованої. Не слід перевищувати максимальну добову дозу, що рекомендується.ПередозуванняСимптоми При застосуванні препарату у високих дозах можливі діарея, зневоднення, зниження артеріального тиску, порушення водно-електролітного балансу, гіпокаліємія, судоми. Крім того, є повідомлення про випадки ішемії мускулатури товстого кишечника, пов'язані з прийомом препарату в дозах, які значно перевищують рекомендовані для звичайного лікування запору. Препарат Гутталакс®, як і інші проносні, при хронічному передозуванні може призвести до хронічної діареї, болю в області живота, гіпокаліємії, вторинного гіперальдостеронізму, сечокам'яної хвороби. У зв'язку з хронічним зловживанням проносними може розвинутись пошкодження ниркових канальців, метаболічний алкалоз та м'язова слабкість, пов'язана з гіпокаліємією. Лікування Для зменшення абсорбції препарату після прийому внутрішньо можна викликати блювання або провести промивання шлунка. Може знадобитися заповнення рідини та корекція балансу електролітів, а також призначення спазмолітичних засобів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід застосовувати щодня без консультації лікаря більше 10 днів. Тривале застосування препарату у високих дозах може призводити до втрати рідини, порушення балансу електролітів, гіпокаліємії. У пацієнтів, які приймали Гутталакс®, спостерігалися запаморочення та непритомність. Аналіз показав, що ці випадки пов'язані з непритомністю при дефекації (або непритомністю, спричиненою напругою при дефекації) або з вазовагальною відповіддю на біль у животі, яка може бути обумовлена запором, і не обов'язково пов'язана з прийомом препарату. В одній таблетці (5 мг) міститься 67.5 мг лактози. У максимальній рекомендованій добовій дозі для лікування дорослих та дітей старше 10 років та для дітей 4-10 років міститься 135.0 мг та 67.5 мг лактози відповідно. В 1 мл крапель міститься 0.45 мг сорбітолу. У максимальній рекомендованій добовій дозі для лікування дорослих та дітей 4-10 років міститься 0.6 г та 0.3 г сорбітолу відповідно. Використання у педіатрії Дітям старше 4 років слід приймати препарат тільки за призначенням лікаря. Препарат у формі крапель не має смакових якостей, тому дітям можна додавати в їжу. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Спеціальних клінічних досліджень вплив препарату на здатність керувати автотранспортом або працювати з механізмами не проводилося. Незважаючи на це, пацієнтам слід повідомляти, що при застосуванні препарату внаслідок вазовагальної реакції (тобто під час спазму кишечника) можуть виникати запаморочення та/або непритомність. У разі спазму кишечника пацієнтам слід уникати потенційно небезпечних видів діяльності, зокрема. керування автотранспортом або управління механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: натрію пикосульфат 5 мг (як натрію пикосульфата моногідрату 5,187 мг); допоміжні речовини: лактози моногідрат 71,0 мг; крохмаль кукурудзяний у 1,5 мг; кремнію діоксид колоїдний 1,7 мг; крохмаль картопляний ццролізований 0,3 мг; стеарат магнію 0,5 мг. По 20 або 50 таблеток у поліпропіленову тубу, закупорену пластиковою пробкою. Туба з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиБілі, круглі, плоскоциліндричні пігулки зі скошеними краями, на одному боці пігулки вигравірувано "5L" по обидва боки розділової ризики, з іншого боку - логотип компанії, фактично без запаху.Фармакотерапевтична групаПроносний препарат, що стимулює перистальтику кишечника.ФармакокінетикаВсмоктування та метаболізм Абсорбція препарату незначна, що виключає ентерогепатичну циркуляцію. Після прийому внутрішньо натрію пікосульфат проходить у незміненому вигляді через шлунок та тонку кишку, надходячи у товсту кишку. Препарат практично повністю метаболізується у кишковій стінці та печінці до неактивного глюкуроніду. У дистальному відділі товстої кишки відбувається розщеплення натрію пікосульфату з утворенням активного метаболіту, біс-(п-гідроксифеніл)-піридил-2-метану. Час розвитку проносного ефекту препарату визначається швидкістю вивільнення активного метаболіту та становить 6-12 год. Взаємозв'язок між проносним ефектом активного метаболіту та його концентрацією у сироватці крові відсутня. Виведення Після прийому внутрішньо препарату в дозі 10 мг близько 10.4% загальної дози виводиться нирками у вигляді глюкуроніду через 48 годин. При застосуванні препарату у вищих дозах виведення нирками зменшується.ФармакодинамікаДіюча речовина - натрію пікосульфат - являє собою проносну тріарилметанову групу. Як місцеве проносне, натрію пікосульфат після бактеріального розщеплення в товстому кишечнику має стимулюючу дію на слизову оболонку товстого кишечника, збільшуючи перистальтику, сприяє накопиченню води та електролітів у товстому кишечнику. Це призводить до стимуляції акта дефекації, зменшення часу евакуації та розм'якшення випорожнень. Натрію пикосульфат, будучи проносним засобом, що діє на рівні товстої кишки, стимулює природний процес евакуації вмісту з нижніх відділів ШКТ. Тому препарат не впливає на перетравлення або всмоктування калорійної їжі чи незамінних поживних речовин у тонкому кишечнику. У дітей до 4 років не слід застосовувати препарат у формі таблеток, рекомендується призначати препарат у вигляді крапель.Показання до застосуванняЯк проносний засіб у наступних випадках: запор, зумовлений атонією та гіпотонією товстої кишки (у т.ч. у літньому віці, у лежачих хворих, після операцій, після пологів та в період лактації); запор, спричинений прийомом лікарських засобів; для регулювання випорожнення при геморої, проктите, анальних тріщинах (для розм'якшення консистенції калу); захворювання жовчного міхура, синдром подразненої кишки з величезним переважанням запорів; запор, обумовлений дисбактеріозом кишечника, порушення дієти.Протипоказання до застосуваннякишкова непрохідність; обструктивні захворювання кишок; гострі захворювання органів черевної порожнини або сильний біль у животі, які можуть супроводжуватися нудотою, блюванням, підвищенням температури тіла (включаючи апендицит); гострі запальні захворювання кишок; тяжка дегідратація; дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозогалактозна мальабсорбція (для таблеток); непереносимість фруктози (для крапель); дитячий вік до 4 років (для пігулок); підвищена чутливість до натрію пікосульфату або до інших компонентів препарату.Вагітність та лактаціяПротягом тривалого досвіду застосування препарату небажаних явищ при вагітності не виявлено. Однак через відсутність досліджень, застосування препарату Гутталакс® при вагітності рекомендовано лише в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевершує потенційний ризик для плода. Прийом препарату у І триместрі вагітності протипоказаний. У II та III триместрах вагітності прийом препарату можливий лише за призначенням лікаря. Активний метаболіт та його глюкуроніди не виділяються із грудним молоком. Таким чином, препарат можна застосовувати у період грудного вигодовування. Дослідження щодо впливу препарату на фертильність не проводилися. У результаті доклінічних досліджень тератогенних ефектів на репродуктивність виявлено був.Побічна діяЗ боку травної системи: дискомфорт, нудота, блювання, спазми та болі в ділянці живота, діарея. З боку нервової системи: запаморочення та непритомність. Запаморочення і непритомність, що виникають після прийому препарату, мабуть, пов'язані з вазовоюгальною відповіддю (наприклад, напругою при дефекації, спазмами в області живота). З боку імунної системи: реакції підвищеної чутливості, включаючи ангіоневротичний набряк, висипання на шкірі, свербіж.Взаємодія з лікарськими засобамиДіуретики або кортикостероїди збільшують ризик порушення електролітного балансу (гіпокаліємії) при застосуванні препарату у високих дозах. Порушення електролітного балансу може підвищувати чутливість до серцевих глікозидів. Спільне застосування препарату та антибіотиків може знижувати послаблюючий ефект препарату.Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо. Таблетки необхідно запивати достатньою кількістю рідини. Краплі не обов'язково розчиняти у рідині. Для отримання проносного ефекту в ранковий час слід приймати препарат напередодні на ніч. Дорослим та дітям старше 10 років призначають по 1-2 таб. або 10-20 крапель (5-10 мг)/добу. Дітям віком 4-10 років призначають по 1/2-1 таб. або 5-10 крапель (2.5-5 мг)/сут. У дітей до 4 років не слід застосовувати препарат у формі таблеток, рекомендується призначати препарат у вигляді крапель. Рекомендована доза для дітей віком до 4 років становить 0.25 мг/кг маси тіла/добу. Це відповідає 1 краплі препарату (0.5 мг пікосульфату натрію) на 2 кг маси тіла/добу. Рекомендується розпочинати лікування з меншої дози. Для того щоб досягти регулярного випорожнення, дозу можна підвищувати до максимальної рекомендованої. Не слід перевищувати максимальну добову дозу, що рекомендується.ПередозуванняСимптоми При застосуванні препарату у високих дозах можливі діарея, зневоднення, зниження артеріального тиску, порушення водно-електролітного балансу, гіпокаліємія, судоми. Крім того, є повідомлення про випадки ішемії мускулатури товстого кишечника, пов'язані з прийомом препарату в дозах, які значно перевищують рекомендовані для звичайного лікування запору. Препарат Гутталакс®, як і інші проносні, при хронічному передозуванні може призвести до хронічної діареї, болю в області живота, гіпокаліємії, вторинного гіперальдостеронізму, сечокам'яної хвороби. У зв'язку з хронічним зловживанням проносними може розвинутись пошкодження ниркових канальців, метаболічний алкалоз та м'язова слабкість, пов'язана з гіпокаліємією. Лікування Для зменшення абсорбції препарату після прийому внутрішньо можна викликати блювання або провести промивання шлунка. Може знадобитися заповнення рідини та корекція балансу електролітів, а також призначення спазмолітичних засобів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід застосовувати щодня без консультації лікаря більше 10 днів. Тривале застосування препарату у високих дозах може призводити до втрати рідини, порушення балансу електролітів, гіпокаліємії. У пацієнтів, які приймали Гутталакс®, спостерігалися запаморочення та непритомність. Аналіз показав, що ці випадки пов'язані з непритомністю при дефекації (або непритомністю, спричиненою напругою при дефекації) або з вазовагальною відповіддю на біль у животі, яка може бути обумовлена запором, і не обов'язково пов'язана з прийомом препарату. В одній таблетці (5 мг) міститься 67.5 мг лактози. У максимальній рекомендованій добовій дозі для лікування дорослих та дітей старше 10 років та для дітей 4-10 років міститься 135.0 мг та 67.5 мг лактози відповідно. В 1 мл крапель міститься 0.45 мг сорбітолу. У максимальній рекомендованій добовій дозі для лікування дорослих та дітей 4-10 років міститься 0.6 г та 0.3 г сорбітолу відповідно. Використання у педіатрії Дітям старше 4 років слід приймати препарат тільки за призначенням лікаря. Препарат у формі крапель не має смакових якостей, тому дітям можна додавати в їжу. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Спеціальних клінічних досліджень вплив препарату на здатність керувати автотранспортом або працювати з механізмами не проводилося. Незважаючи на це, пацієнтам слід повідомляти, що при застосуванні препарату внаслідок вазовагальної реакції (тобто під час спазму кишечника) можуть виникати запаморочення та/або непритомність. У разі спазму кишечника пацієнтам слід уникати потенційно небезпечних видів діяльності, зокрема. керування автотранспортом або управління механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
572,00 грн
270,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 100 мл: Активна речовина: натрію пикосульфату моногідрат 0,75 г; допоміжні речовини: натрію бензоат 0,20 г; натрію цитрату дигідрат 0,15 г; сорбітол рідкий (некристалізується) 64,37 г; лимонної кислоти моногідрат 0,14 г; вода очищена 49,89 р. По 15 мл або 30 мл у пластмасовий флакон, закупорений пробкою-крапельницею і кришкою, що загвинчується. Флакон з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиПрозорий, безбарвний до жовтуватого або трохи жовтувато-коричневого кольору, трохи в'язкий розчин.Фармакотерапевтична групаПроносний препарат, що стимулює перистальтику кишечника.ФармакокінетикаВсмоктування та метаболізм Абсорбція препарату незначна, що виключає ентерогепатичну циркуляцію. Після прийому внутрішньо натрію пікосульфат проходить у незміненому вигляді через шлунок та тонку кишку, надходячи у товсту кишку. Препарат практично повністю метаболізується у кишковій стінці та печінці до неактивного глюкуроніду. У дистальному відділі товстої кишки відбувається розщеплення натрію пікосульфату з утворенням активного метаболіту, біс-(п-гідроксифеніл)-піридил-2-метану. Час розвитку проносного ефекту препарату визначається швидкістю вивільнення активного метаболіту та становить 6-12 год. Взаємозв'язок між проносним ефектом активного метаболіту та його концентрацією у сироватці крові відсутня. Виведення Після прийому внутрішньо препарату в дозі 10 мг близько 10.4% загальної дози виводиться нирками у вигляді глюкуроніду через 48 годин. При застосуванні препарату у вищих дозах виведення нирками зменшується.ФармакодинамікаДіюча речовина - натрію пікосульфат - являє собою проносну тріарилметанову групу. Як місцеве проносне, натрію пікосульфат після бактеріального розщеплення в товстому кишечнику має стимулюючу дію на слизову оболонку товстого кишечника, збільшуючи перистальтику, сприяє накопиченню води та електролітів у товстому кишечнику. Це призводить до стимуляції акта дефекації, зменшення часу евакуації та розм'якшення випорожнень. Натрію пикосульфат, будучи проносним засобом, що діє на рівні товстої кишки, стимулює природний процес евакуації вмісту з нижніх відділів ШКТ. Тому препарат не впливає на перетравлення або всмоктування калорійної їжі чи незамінних поживних речовин у тонкому кишечнику. У дітей до 4 років не слід застосовувати препарат у формі таблеток, рекомендується призначати препарат у вигляді крапель.Показання до застосуванняЯк проносний засіб у наступних випадках: запор, зумовлений атонією та гіпотонією товстої кишки (у т.ч. у літньому віці, у лежачих хворих, після операцій, після пологів та в період лактації); запор, спричинений прийомом лікарських засобів; для регулювання випорожнення при геморої, проктите, анальних тріщинах (для розм'якшення консистенції калу); захворювання жовчного міхура, синдром подразненої кишки з величезним переважанням запорів; запор, обумовлений дисбактеріозом кишечника, порушення дієти.Протипоказання до застосуваннякишкова непрохідність; обструктивні захворювання кишок; гострі захворювання органів черевної порожнини або сильний біль у животі, які можуть супроводжуватися нудотою, блюванням, підвищенням температури тіла (включаючи апендицит); гострі запальні захворювання кишок; тяжка дегідратація; дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозогалактозна мальабсорбція (для таблеток); непереносимість фруктози (для крапель); дитячий вік до 4 років (для пігулок); підвищена чутливість до натрію пікосульфату або до інших компонентів препарату.Вагітність та лактаціяПротягом тривалого досвіду застосування препарату небажаних явищ при вагітності не виявлено. Однак через відсутність досліджень, застосування препарату Гутталакс® при вагітності рекомендовано лише в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевершує потенційний ризик для плода. Прийом препарату у І триместрі вагітності протипоказаний. У II та III триместрах вагітності прийом препарату можливий лише за призначенням лікаря. Активний метаболіт та його глюкуроніди не виділяються із грудним молоком. Таким чином, препарат можна застосовувати у період грудного вигодовування. Дослідження щодо впливу препарату на фертильність не проводилися. У результаті доклінічних досліджень тератогенних ефектів на репродуктивність виявлено був.Побічна діяЗ боку травної системи: дискомфорт, нудота, блювання, спазми та болі в ділянці живота, діарея. З боку нервової системи: запаморочення та непритомність. Запаморочення і непритомність, що виникають після прийому препарату, мабуть, пов'язані з вазовоюгальною відповіддю (наприклад, напругою при дефекації, спазмами в області живота). З боку імунної системи: реакції підвищеної чутливості, включаючи ангіоневротичний набряк, висипання на шкірі, свербіж.Взаємодія з лікарськими засобамиДіуретики або кортикостероїди збільшують ризик порушення електролітного балансу (гіпокаліємії) при застосуванні препарату у високих дозах. Порушення електролітного балансу може підвищувати чутливість до серцевих глікозидів. Спільне застосування препарату та антибіотиків може знижувати послаблюючий ефект препарату.Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо. Таблетки необхідно запивати достатньою кількістю рідини. Краплі не обов'язково розчиняти у рідині. Для отримання проносного ефекту в ранковий час слід приймати препарат напередодні на ніч. Дорослим та дітям старше 10 років призначають по 1-2 таб. або 10-20 крапель (5-10 мг)/добу. Дітям віком 4-10 років призначають по 1/2-1 таб. або 5-10 крапель (2.5-5 мг)/сут. У дітей до 4 років не слід застосовувати препарат у формі таблеток, рекомендується призначати препарат у вигляді крапель. Рекомендована доза для дітей віком до 4 років становить 0.25 мг/кг маси тіла/добу. Це відповідає 1 краплі препарату (0.5 мг пікосульфату натрію) на 2 кг маси тіла/добу. Рекомендується розпочинати лікування з меншої дози. Для того щоб досягти регулярного випорожнення, дозу можна підвищувати до максимальної рекомендованої. Не слід перевищувати максимальну добову дозу, що рекомендується.ПередозуванняСимптоми При застосуванні препарату у високих дозах можливі діарея, зневоднення, зниження артеріального тиску, порушення водно-електролітного балансу, гіпокаліємія, судоми. Крім того, є повідомлення про випадки ішемії мускулатури товстого кишечника, пов'язані з прийомом препарату в дозах, які значно перевищують рекомендовані для звичайного лікування запору. Препарат Гутталакс®, як і інші проносні, при хронічному передозуванні може призвести до хронічної діареї, болю в області живота, гіпокаліємії, вторинного гіперальдостеронізму, сечокам'яної хвороби. У зв'язку з хронічним зловживанням проносними може розвинутись пошкодження ниркових канальців, метаболічний алкалоз та м'язова слабкість, пов'язана з гіпокаліємією. Лікування Для зменшення абсорбції препарату після прийому внутрішньо можна викликати блювання або провести промивання шлунка. Може знадобитися заповнення рідини та корекція балансу електролітів, а також призначення спазмолітичних засобів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід застосовувати щодня без консультації лікаря більше 10 днів. Тривале застосування препарату у високих дозах може призводити до втрати рідини, порушення балансу електролітів, гіпокаліємії. У пацієнтів, які приймали Гутталакс®, спостерігалися запаморочення та непритомність. Аналіз показав, що ці випадки пов'язані з непритомністю при дефекації (або непритомністю, спричиненою напругою при дефекації) або з вазовагальною відповіддю на біль у животі, яка може бути обумовлена запором, і не обов'язково пов'язана з прийомом препарату. В одній таблетці (5 мг) міститься 67.5 мг лактози. У максимальній рекомендованій добовій дозі для лікування дорослих та дітей старше 10 років та для дітей 4-10 років міститься 135.0 мг та 67.5 мг лактози відповідно. В 1 мл крапель міститься 0.45 мг сорбітолу. У максимальній рекомендованій добовій дозі для лікування дорослих та дітей 4-10 років міститься 0.6 г та 0.3 г сорбітолу відповідно. Використання у педіатрії Дітям старше 4 років слід приймати препарат тільки за призначенням лікаря. Препарат у формі крапель не має смакових якостей, тому дітям можна додавати в їжу. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Спеціальних клінічних досліджень вплив препарату на здатність керувати автотранспортом або працювати з механізмами не проводилося. Незважаючи на це, пацієнтам слід повідомляти, що при застосуванні препарату внаслідок вазовагальної реакції (тобто під час спазму кишечника) можуть виникати запаморочення та/або непритомність. У разі спазму кишечника пацієнтам слід уникати потенційно небезпечних видів діяльності, зокрема. керування автотранспортом або управління механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
656,00 грн
270,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 100 мл: Активна речовина: натрію пикосульфату моногідрат 0,75 г; допоміжні речовини: натрію бензоат 0,20 г; натрію цитрату дигідрат 0,15 г; сорбітол рідкий (некристалізується) 64,37 г; лимонної кислоти моногідрат 0,14 г; вода очищена 49,89 р. По 15 мл або 30 мл у пластмасовий флакон, закупорений пробкою-крапельницею і кришкою, що загвинчується. Флакон з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиПрозорий, безбарвний до жовтуватого або трохи жовтувато-коричневого кольору, трохи в'язкий розчин.Фармакотерапевтична групаПроносний препарат, що стимулює перистальтику кишечника.ФармакокінетикаВсмоктування та метаболізм Абсорбція препарату незначна, що виключає ентерогепатичну циркуляцію. Після прийому внутрішньо натрію пікосульфат проходить у незміненому вигляді через шлунок та тонку кишку, надходячи у товсту кишку. Препарат практично повністю метаболізується у кишковій стінці та печінці до неактивного глюкуроніду. У дистальному відділі товстої кишки відбувається розщеплення натрію пікосульфату з утворенням активного метаболіту, біс-(п-гідроксифеніл)-піридил-2-метану. Час розвитку проносного ефекту препарату визначається швидкістю вивільнення активного метаболіту та становить 6-12 год. Взаємозв'язок між проносним ефектом активного метаболіту та його концентрацією у сироватці крові відсутня. Виведення Після прийому внутрішньо препарату в дозі 10 мг близько 10.4% загальної дози виводиться нирками у вигляді глюкуроніду через 48 годин. При застосуванні препарату у вищих дозах виведення нирками зменшується.ФармакодинамікаДіюча речовина - натрію пікосульфат - являє собою проносну тріарилметанову групу. Як місцеве проносне, натрію пікосульфат після бактеріального розщеплення в товстому кишечнику має стимулюючу дію на слизову оболонку товстого кишечника, збільшуючи перистальтику, сприяє накопиченню води та електролітів у товстому кишечнику. Це призводить до стимуляції акта дефекації, зменшення часу евакуації та розм'якшення випорожнень. Натрію пикосульфат, будучи проносним засобом, що діє на рівні товстої кишки, стимулює природний процес евакуації вмісту з нижніх відділів ШКТ. Тому препарат не впливає на перетравлення або всмоктування калорійної їжі чи незамінних поживних речовин у тонкому кишечнику. У дітей до 4 років не слід застосовувати препарат у формі таблеток, рекомендується призначати препарат у вигляді крапель.Показання до застосуванняЯк проносний засіб у наступних випадках: запор, зумовлений атонією та гіпотонією товстої кишки (у т.ч. у літньому віці, у лежачих хворих, після операцій, після пологів та в період лактації); запор, спричинений прийомом лікарських засобів; для регулювання випорожнення при геморої, проктите, анальних тріщинах (для розм'якшення консистенції калу); захворювання жовчного міхура, синдром подразненої кишки з величезним переважанням запорів; запор, обумовлений дисбактеріозом кишечника, порушення дієти.Протипоказання до застосуваннякишкова непрохідність; обструктивні захворювання кишок; гострі захворювання органів черевної порожнини або сильний біль у животі, які можуть супроводжуватися нудотою, блюванням, підвищенням температури тіла (включаючи апендицит); гострі запальні захворювання кишок; тяжка дегідратація; дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозогалактозна мальабсорбція (для таблеток); непереносимість фруктози (для крапель); дитячий вік до 4 років (для пігулок); підвищена чутливість до натрію пікосульфату або до інших компонентів препарату.Вагітність та лактаціяПротягом тривалого досвіду застосування препарату небажаних явищ при вагітності не виявлено. Однак через відсутність досліджень, застосування препарату Гутталакс® при вагітності рекомендовано лише в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевершує потенційний ризик для плода. Прийом препарату у І триместрі вагітності протипоказаний. У II та III триместрах вагітності прийом препарату можливий лише за призначенням лікаря. Активний метаболіт та його глюкуроніди не виділяються із грудним молоком. Таким чином, препарат можна застосовувати у період грудного вигодовування. Дослідження щодо впливу препарату на фертильність не проводилися. У результаті доклінічних досліджень тератогенних ефектів на репродуктивність виявлено був.Побічна діяЗ боку травної системи: дискомфорт, нудота, блювання, спазми та болі в ділянці живота, діарея. З боку нервової системи: запаморочення та непритомність. Запаморочення і непритомність, що виникають після прийому препарату, мабуть, пов'язані з вазовоюгальною відповіддю (наприклад, напругою при дефекації, спазмами в області живота). З боку імунної системи: реакції підвищеної чутливості, включаючи ангіоневротичний набряк, висипання на шкірі, свербіж.Взаємодія з лікарськими засобамиДіуретики або кортикостероїди збільшують ризик порушення електролітного балансу (гіпокаліємії) при застосуванні препарату у високих дозах. Порушення електролітного балансу може підвищувати чутливість до серцевих глікозидів. Спільне застосування препарату та антибіотиків може знижувати послаблюючий ефект препарату.Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо. Таблетки необхідно запивати достатньою кількістю рідини. Краплі не обов'язково розчиняти у рідині. Для отримання проносного ефекту в ранковий час слід приймати препарат напередодні на ніч. Дорослим та дітям старше 10 років призначають по 1-2 таб. або 10-20 крапель (5-10 мг)/добу. Дітям віком 4-10 років призначають по 1/2-1 таб. або 5-10 крапель (2.5-5 мг)/сут. У дітей до 4 років не слід застосовувати препарат у формі таблеток, рекомендується призначати препарат у вигляді крапель. Рекомендована доза для дітей віком до 4 років становить 0.25 мг/кг маси тіла/добу. Це відповідає 1 краплі препарату (0.5 мг пікосульфату натрію) на 2 кг маси тіла/добу. Рекомендується розпочинати лікування з меншої дози. Для того щоб досягти регулярного випорожнення, дозу можна підвищувати до максимальної рекомендованої. Не слід перевищувати максимальну добову дозу, що рекомендується.ПередозуванняСимптоми При застосуванні препарату у високих дозах можливі діарея, зневоднення, зниження артеріального тиску, порушення водно-електролітного балансу, гіпокаліємія, судоми. Крім того, є повідомлення про випадки ішемії мускулатури товстого кишечника, пов'язані з прийомом препарату в дозах, які значно перевищують рекомендовані для звичайного лікування запору. Препарат Гутталакс®, як і інші проносні, при хронічному передозуванні може призвести до хронічної діареї, болю в області живота, гіпокаліємії, вторинного гіперальдостеронізму, сечокам'яної хвороби. У зв'язку з хронічним зловживанням проносними може розвинутись пошкодження ниркових канальців, метаболічний алкалоз та м'язова слабкість, пов'язана з гіпокаліємією. Лікування Для зменшення абсорбції препарату після прийому внутрішньо можна викликати блювання або провести промивання шлунка. Може знадобитися заповнення рідини та корекція балансу електролітів, а також призначення спазмолітичних засобів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід застосовувати щодня без консультації лікаря більше 10 днів. Тривале застосування препарату у високих дозах може призводити до втрати рідини, порушення балансу електролітів, гіпокаліємії. У пацієнтів, які приймали Гутталакс®, спостерігалися запаморочення та непритомність. Аналіз показав, що ці випадки пов'язані з непритомністю при дефекації (або непритомністю, спричиненою напругою при дефекації) або з вазовагальною відповіддю на біль у животі, яка може бути обумовлена запором, і не обов'язково пов'язана з прийомом препарату. В одній таблетці (5 мг) міститься 67.5 мг лактози. У максимальній рекомендованій добовій дозі для лікування дорослих та дітей старше 10 років та для дітей 4-10 років міститься 135.0 мг та 67.5 мг лактози відповідно. В 1 мл крапель міститься 0.45 мг сорбітолу. У максимальній рекомендованій добовій дозі для лікування дорослих та дітей 4-10 років міститься 0.6 г та 0.3 г сорбітолу відповідно. Використання у педіатрії Дітям старше 4 років слід приймати препарат тільки за призначенням лікаря. Препарат у формі крапель не має смакових якостей, тому дітям можна додавати в їжу. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Спеціальних клінічних досліджень вплив препарату на здатність керувати автотранспортом або працювати з механізмами не проводилося. Незважаючи на це, пацієнтам слід повідомляти, що при застосуванні препарату внаслідок вазовагальної реакції (тобто під час спазму кишечника) можуть виникати запаморочення та/або непритомність. У разі спазму кишечника пацієнтам слід уникати потенційно небезпечних видів діяльності, зокрема. керування автотранспортом або управління механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка1 супозиторій містить 10 мг бісакодилу. допоміжна речовина: Вітепсол W45 1690 мг. Супозиторії ректальні 10 мг. 6 супозиторіїв у стрипі з алюмінієвої фольги. Один стрип з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиБілі або злегка жовті торпедоподібні супозиторії з гладкою або злегка маслянистою поверхнею з заглибленням у підставі.ФармакокінетикаАбсорбція: незначна. Метаболізм бісакодила з утворенням активного метаболіту, біс-(п-гідроксифеніл)-піридил-2-метану відбувається під дією ферментів (естераз) слизової оболонки товстого кишечника. Час розвитку проносного ефекту препарату становить 20 хв (від 10 хв до 30 хв, у деяких випадках – 45 хв). Препарат практично повністю метаболізується у стінці кишечника та печінки до неактивного глюкуроніду. Час напіввиведення становить близько 16,5 год. Максимальна концентрація активного метаболіту у плазмі після введення супозиторію досягається через 0,5 – 3 год. Взаємозв'язок між проносним ефектом бісакодилу та концентрацією активного метаболіту в плазмі відсутній. Виведення активного метаболіту відбувається переважно кишечником (до 90% загальної екскреції), нирками виділяється до 3,1%. Невелика кількість незміненого препарату виводиться кишківником.ФармакодинамікаБісакодил – місцеве проносне з групи похідних дифенілметану з незначним антирезорбтивним ефектом. Після гідролізу в товстому кишечнику бісакодил стимулює його перистальтику та сприяє накопиченню води та електролітів у просвіті товстого кишечника. Це призводить до стимуляції дефекації, зменшення часу евакуації та розм'якшення випорожнень. Дія обумовлена прямою стимуляцією нервових закінчень у слизовій оболонці товстого кишечника. Бісакодил, як проносний засіб, що діє на рівні товстої кишки, стимулює природний процес евакуації в нижніх відділах шлунково-кишкового тракту. Тому бісакодил не впливає на перетравлення чи всмоктування калорійної їжі чи незамінних поживних речовин у тонкому кишечнику.Показання до застосуваннязапори, зумовлені гіпотонією товстої кишки (у тому числі хронічні запори, регулювання випорожнення в післяпологовому періоді, у лежачих хворих), підготовка до інструментальних та рентгенологічних досліджень, передопераційна підготовка; післяопераційний період.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість до активного інгредієнта або допоміжних речовин, кишкова непрохідність, обструктивні захворювання кишечника, гострі захворювання органів черевної порожнини, включаючи апендицит, гострі запальні захворювання кишечника, сильні болі в животі, пов'язані з нудотою та блювотою, що може бути ознакою більш тяжкого стану; важка дегідратація, ; дитячий вік до 10 років. З обережністю: печінкова та/або ниркова недостатність, літній вік.Вагітність та лактаціяКлінічних досліджень вплив препарату на фертильність не проводилося. Дані про достовірні та добре контрольовані дослідження у вагітних жінок відсутні. При цьому тривалий досвід застосування не виявив негативного впливу на вагітність. У період вагітності препарат може застосовуватися лише після консультації з фахівцем у випадках, якщо потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Бісакодил не проникає у грудне молоко. Тому препарат може застосовуватись у період лактації.Побічна діяПобічними реакціями, що найбільш часто повідомляються в ході застосування препарату Гутталакс® Експрес, є спастичні болі в животі та діарея. З боку шлунково-кишкового тракту: спастичні болі або дискомфорт у ділянці живота, діарея (зневоднення, м'язова слабкість, судоми, зниження артеріального тиску), нудота, блювання, кров у калі, дискомфорт у ділянці прямої кишки, коліт, у тому числі ішемічний коліт . Використання супозиторіїв може супроводжуватися болем та місцевим роздратуванням, особливо при анальній тріщині або виразковому проктиті. З боку нервової системи: запаморочення, непритомність. Дані побічні ефекти, що виникають після застосування препарату, пов'язані з вазовагальною реакцією (тобто внаслідок кишкового спазму, напруження при дефекації). З боку імунної системи: гіперчутливість, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції. Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне застосування високих доз препарату Гутталакс Експрес та діуретиків або глюкокортикостероїдів може збільшити ризик порушення електролітного балансу (гіпокаліємії). Порушення електролітного балансу (гіпокаліємія) може призводити до підвищеної чутливості до дії серцевих глікозидів. Застосування препарату Гутталакс Експрес одночасно з іншими проносними засобами може посилювати побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту.Спосіб застосування та дозиПри запорах Дорослі та діти старше 10 років – по 1 супозиторію на добу. Супозиторій слід витягти з упаковки та ввести у пряму кишку загостреним кінцем уперед. Час розвитку проносного ефекту препарату становить 20 хв (від 10 хв до 30 хв, у деяких випадках – 45 хв). Не застосовувати препарат щодня без консультації лікаря та встановлення причини запору більше 10 днів. При підготовці до досліджень, перед- та післяопераційного лікування. При підготовці до досліджень, перед- та післяопераційного лікування, медичних станах, що потребують полегшення дефекації, препарат Гутталакс® Експрес повинен застосовуватись під медичним наглядом. Рекомендується у комбінації з таблетками бісакодилу для досягнення повного спорожнення. Рішення про необхідну кількість таблеток бісакодила для прийому напередодні дослідження/операції приймає лікар, на підставі клінічного стану пацієнта та обсягу майбутньої маніпуляції.ПередозуванняСимптоми При передозуванні можливі: діарея, зневоднення, спазми в животі, порушення водно-електролітного балансу, гіпокаліємія. Препарат Гутталакс® Експрес, як і інші проносні, при хронічному передозуванні може призводити до хронічної діареї, болю в області живота, гіпокаліємії, вторинного гіперальдостеронізму, сечокам'яної хвороби. У зв'язку з хронічним зловживанням проносними може розвинутись пошкодження ниркових канальців, метаболічний алкалоз та м'язова слабкість, пов'язана з гіпокаліємією. Специфічного антидоту немає. Лікування має бути симптоматичним. Може знадобитися заповнення рідини та корекція балансу електролітів, що особливо важливо для літніх пацієнтів та дітей. Також може знадобитися призначення спазмолітичних засобів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід застосовувати препарат Гутталакс Експрес, як і всі проносні засоби, регулярно або протягом тривалого часу без встановлення причин запору. Тривалий прийом може призвести до втрати рідини, порушення балансу електролітів, гіпокаліємії. Втрата рідини при дефекації може призвести до зневоднення, яке може супроводжуватися такими симптомами, як спрага та олігурія. Зневоднення може завдати шкоди організму (наприклад, при нирковій недостатності, у літніх пацієнтів), тому при перерахованих вище симптомах прийом препарату повинен бути припинений і може бути відновлений тільки під наглядом лікаря. У пацієнтів може спостерігатись кров у калі. Це явище зазвичай слабо виражене і проходить самостійно. Запаморочення та/або непритомність спостерігалися у пацієнтів, які приймали препарат Гутталакс® Експрес. Аналіз показав, що ці випадки пов'язані з непритомністю при дефекації (або непритомністю, спричиненою напругою при дефекації), або з вазовагальною реакцією на біль у животі, яка може бути обумовлена запором, і не пов'язана із застосуванням препарату. Діти повинні приймати препарат після консультації з лікарем. Стимулюючі проносні засоби, включаючи препарат Гутталакс Експрес, не сприяють зниженню маси тіла. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами Спеціальних клінічних досліджень впливу препарату на здатність керувати автомобілем та механізмами не проводилося. Незважаючи на це пацієнтам слід повідомляти, що у них внаслідок вазовагальної реакції (тобто під час спазму кишечнику) можуть виникати запаморочення та/або непритомність. Тому необхідно дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка1 мл містить: Активна речовина: натрію пикосульфату моногідрат (у перерахунку на трікосульфат натрію) 7,5 мг. Допоміжні речовини: сорбітол – 460 мг, натрію метилпарагідроксибензоат – 2 мг, 1М розчин хлористоводневої кислоти – до рН 6-7., вода для ін'єкцій – до 1 мл. Розчин флакон 15 мл.Фармакотерапевтична групаГутасіл - проносне.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо досягає товстого кишечника без суттєвої абсорбції, де під дією бактеріальної флори розщеплюється з утворенням активної форми - біс-(п-гідроксифеніл)-піридил-2-метану. Проносний ефект розвивається через 612 годин після прийому, вираженість проносного ефекту не корелює з рівнем активного біс-(п-гідроксифеніл)-піридил-2-метану у плазмі крові. Не піддається печінково-кишковій рециркуляції.ФармакодинамікаКонтактний проносний засіб триарилметанової групи, активується в товстому кишечнику під дією бактеріальних сульфатаз. речовина, яка звільняється у своїй, стимулює чутливі нервові закінчення слизової оболонки кишечника, посилює його моторику. Застосування препарату не супроводжується тенезмами та спазмами кишечника. При курсовому лікуванні Гуттасил стимулює ріст та метаболічну активність нормальної мікрофлори кишечника.Показання до застосуванняЗапори або випадки, що потребують полегшення дефекації (геморой, проктит, тріщини заднього проходу, підготовка до хірургічних втручань, інструментальних та рентгенологічних досліджень).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до натрію пикосульфату та інших компонентів препарату; кишкова непрохідність; гострі запальні захворювання кишечника та гострі захворювання органів черевної порожнини (в т.ч. гострий апендицит, неспецифічний виразковий коліт, перитоніт); гострий абдомінальний біль, що супроводжується нудотою та блюванням, який може вказувати на гострі запальні захворювання, важка дегідратація. З обережністю: пацієнти похилого віку, гіпокаліємія, підвищений вміст магнію в крові, пацієнти з астенією, ІІ-ІІІ триместри вагітності.Вагітність та лактаціяПротипоказаний жінкам на 1 триместрі вагітності. На 2 та 3 триместрі - з обережністю.Побічна діяЗ боку шкіри: висипання на шкірі, кропив'янка, свербіж. З боку водно-електролітного балансу: втрата калію, натрію та інших електролітів, можливий розвиток дегідратації. З боку травної системи: диспептичні явища, блювання, нудота, спазми та біль у животі, діарея, метеоризм, больові відчуття в ділянці шлунка та області анусу, посилення моторики кишечника, які проходять при зменшенні дози препарату. З боку імунної системи: алергічні реакції, ангіоневротичний набряк. З боку центральної нервової системи: головний біль, підвищена стомлюваність, сонливість, судоми.Взаємодія з лікарськими засобамиЕлектролітний дисбаланс може призвести до зниження толерантності до серцевих глікозидів. Діуретики або кортикостероїди можуть посилювати виразність гіпокаліємії, спричиненої застосуванням Гуттасіла у високих дозах. Одночасне лікування антибіотиками може знизити проносний ефект препарату.Спосіб застосування та дозиПрепарат дозують дозатором виробника. Дорослим та дітям старше 10 років -13-27 крапель (510 мг). дітям від 4 до 10 років – 713 крапель (2,5-5 мг). Дітям віком до 4 років рекомендується дозування з розрахунку 250 мкг/кг (2 краплі/3 кг). Дітям препарат можна додавати в їжу. У дітей є ефективним одноразовий прийом препарату. При необхідності курс лікування у дитини може бути продовжений, але переважно обмежити його трьома днями.ПередозуванняСимптоми: високі дози Гуттасила можуть спричинити рідкі випорожнення, спазми (коліки) у животі та клінічно значущі порушення водно-електролітного балансу (гіпокаліємія, втрата інших електролітів та рідини), ішемію слизової оболонки товстого кишечника. Тривале передозування призводить до розвитку хронічної діареї та болю в животі, гіпокаліємії, вторинного гіперальдостеронізму, можливе ураження нирок та розвиток нефролітіазу, метаболічного алкалозу, гіпокаліємії та м'язової слабкості як результату гіпокаліємії. Лікування: промивання шлунка, призначення ентеросорбентів (активоване вугілля), симптоматичне лікування (проведення корекції водно-електролітного балансу, призначення спазмолітиків).Запобіжні заходи та особливі вказівкиЯк і інші проносні засоби, Гуттасіл не слід приймати щодня тривалий час. За потреби щоденного прийому проносних засобів слід з'ясувати причину запорів. Тривале застосування проносних засобів може призвести до електролітного дисбалансу та гіпокаліємії, а також стати причиною звикання та запорів внаслідок ефекту рикошету. Гутасил ефективний в усуненні запорів у онкологічних хворих, які отримують великі дози опіоїдів. Препарат містить сорбіт, тому пацієнтам з рідкісною спадковою непереносимістю фруктози приймати його не рекомендується. Вплив на здатність керувати автотранспортом та працювати з механізмами. У терапевтичних дозах препарат не впливає на здатність керувати автотранспортними засобами та працювати з іншими механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: натрію пикосульфат 7.5 мг. Допоміжні речовини: сорбітол 460 мг, метилпараоксибензоат натрію 2.0 мг, хлористоводнева кислота 1 М до pH 6.0-7.0, вода д/і до 1 мл. 30 пігулок.Фармакотерапевтична групаГутасіл - проносне.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо досягає товстого кишечника без суттєвої абсорбції, де під дією бактеріальної флори розщеплюється з утворенням активної форми - біс-(п-гідроксифеніл)-піридил-2-метану. Проносний ефект розвивається через 612 годин після прийому, вираженість проносного ефекту не корелює з рівнем активного біс-(п-гідроксифеніл)-піридил-2-метану у плазмі крові. Не піддається печінково-кишковій рециркуляції.ФармакодинамікаКонтактний проносний засіб триарилметанової групи, активується в товстому кишечнику під дією бактеріальних сульфатаз. речовина, яка звільняється у своїй, стимулює чутливі нервові закінчення слизової оболонки кишечника, посилює його моторику. Застосування препарату не супроводжується тенезмами та спазмами кишечника. При курсовому лікуванні Гуттасил стимулює ріст та метаболічну активність нормальної мікрофлори кишечника.Показання до застосуванняЗапори або випадки, що потребують полегшення дефекації (геморой, проктит, тріщини заднього проходу, підготовка до хірургічних втручань, інструментальних та рентгенологічних досліджень).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до натрію пикосульфату та інших компонентів препарату; кишкова непрохідність; гострі запальні захворювання кишечника та гострі захворювання органів черевної порожнини (в т.ч. гострий апендицит, неспецифічний виразковий коліт, перитоніт); гострий абдомінальний біль, що супроводжується нудотою та блюванням, який може вказувати на гострі запальні захворювання, важка дегідратація. З обережністю: пацієнти похилого віку, гіпокаліємія, підвищений вміст магнію в крові, пацієнти з астенією, ІІ-ІІІ триместри вагітності.Вагітність та лактаціяПротипоказаний жінкам на 1 триместрі вагітності. На 2 та 3 триместрі - з обережністю.Побічна діяЗ боку шкіри: висипання на шкірі, кропив'янка, свербіж. З боку водно-електролітного балансу: втрата калію, натрію та інших електролітів, можливий розвиток дегідратації. З боку травної системи: диспептичні явища, блювання, нудота, спазми та біль у животі, діарея, метеоризм, больові відчуття в ділянці шлунка та області анусу, посилення моторики кишечника, які проходять при зменшенні дози препарату. З боку імунної системи: алергічні реакції, ангіоневротичний набряк. З боку центральної нервової системи: головний біль, підвищена стомлюваність, сонливість, судоми.Взаємодія з лікарськими засобамиЕлектролітний дисбаланс може призвести до зниження толерантності до серцевих глікозидів. Діуретики або кортикостероїди можуть посилювати виразність гіпокаліємії, спричиненої застосуванням Гуттасіла у високих дозах. Одночасне лікування антибіотиками може знизити проносний ефект препарату.Спосіб застосування та дозиІндивідуальна, залежно від віку та реакції пацієнта на лікування. Приймають внутрішньо перед сном.ПередозуванняСимптоми: високі дози Гуттасила можуть спричинити рідкі випорожнення, спазми (коліки) у животі та клінічно значущі порушення водно-електролітного балансу (гіпокаліємія, втрата інших електролітів та рідини), ішемію слизової оболонки товстого кишечника. Тривале передозування призводить до розвитку хронічної діареї та болю в животі, гіпокаліємії, вторинного гіперальдостеронізму, можливе ураження нирок та розвиток нефролітіазу, метаболічного алкалозу, гіпокаліємії та м'язової слабкості як результату гіпокаліємії. Лікування: промивання шлунка, призначення ентеросорбентів (активоване вугілля), симптоматичне лікування (проведення корекції водно-електролітного балансу, призначення спазмолітиків).Запобіжні заходи та особливі вказівкиЯк і інші проносні засоби, Гуттасіл не слід приймати щодня тривалий час. За потреби щоденного прийому проносних засобів слід з'ясувати причину запорів. Тривале застосування проносних засобів може призвести до електролітного дисбалансу та гіпокаліємії, а також стати причиною звикання та запорів внаслідок ефекту рикошету. Гутасил ефективний в усуненні запорів у онкологічних хворих, які отримують великі дози опіоїдів. Препарат містить сорбіт, тому пацієнтам з рідкісною спадковою непереносимістю фруктози приймати його не рекомендується. Вплив на здатність керувати автотранспортом та працювати з механізмами. У терапевтичних дозах препарат не впливає на здатність керувати автотранспортними засобами та працювати з іншими механізмами.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
2 107,00 грн
1 915,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі для прийому внутрішньо - 100 мл: активні речовини: іберійки гіркої (Iberis amara L., Cruciferae) цілої свіжої рослини екстракт рідкий (1:1,5–2,5; екстрагент етанол 50%) – 15 мл; дягиля лікарського (Angelica archangelica L., Umbelliferae) коренів сухих рідкий екстракт (1:2,5–3,5; екстрагент етанол 30%) - 10 мл; ромашки аптечної (Matricaria chamomilla L., Compositae) квіток сухих рідкий екстракт (1:2–4; екстрагент етанол 30%) - 20 мл; кмину звичайного (Carum carvi L., Umbelliferae) плодів сухих рідкий екстракт (1:2,5–3,5; екстрагент етанол 30%) - 10 мл; розторопші плямистої (Silybum marianum (L.) Gaertn., Compositae) плодів сухих рідкий екстракт (1:2,5–3,5; екстрагент етанол 30%) - 10 мл; меліси лікарської (Melissa officinalis L., Labiatae) листя сухих екстракт рідкий (1:2,5–3,5; екстрагент етанол 30%) – 10 мл; м'яти перцевої (Mentha piperita L.,Labiatae) листя сухих екстракт рідкий (1:2,5–3,5; екстрагент етанол 30%) – 5 мл; чистотілу травневого (Chelidonium majus L., Papaveraceae) трави сухий екстракт рідкий (1:2,5–3,5; екстрагент етанол 30%) – 10 мл; солодки голої (Glycyrrhiza glabra L., Leguminosae) коренів сухих екстракт рідкий (1:2,5–3,5; екстрагент етанол 30%) – 10 мл; вміст етанолу: близько 31% (в об'ємному відношенні). Краплі для вживання. У флаконі темного скла з крапельницями і кришкою, що накручується, з контролем першого розкриття по 20, 50 або 100 мл. 1 фл. у картонній пачці.Опис лікарської формиВід прозорої до трохи каламутної рідини темно-коричневого кольору. У процесі зберігання допускається утворення незначного осаду.Фармакотерапевтична групаПротизапальне, що регулює тонус та моторику ШКТ.ФармакокінетикаДані відсутні.ФармакодинамікаПрепарат має виражену протизапальну дію, а також нормалізує тонус гладкої мускулатури ШКТ: сприяє усуненню спазму без впливу на нормальну перистальтику, а при зниженому тонусі та моториці має тонізуючу, прокінетичну дію. В експерименті in vitro пригнічує зростання 6 підвидів Helicobacter pylori. Іберогаст® знижує інтенсивність виразки слизової оболонки шлунка, секреції соляної кислоти, зменшує концентрацію ЛТ, посилює продукцію муцинів, підвищує концентрацію мукопротективного ПГЕ2 у слизовій оболонці шлунка.Показання до застосуванняфункціональні розлади шлунково-кишкового тракту (в т.ч. синдром роздратованого кишечника), що виявляються тяжкістю в епігастральній ділянці, спазмами шлунка або кишечника, відрижкою, нудотою, метеоризмом, запором, діареєю або їх чергуванням; гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у складі комплексної терапії).Протипоказання до застосування- підвищена чутливість до компонентів препарату; калькульозний холецистит; дитячий вік до 18 років (через недостатність клінічних даних). З обережністю: захворювання печінки; алкоголізм; черепно-мозкова травма; захворювання головного мозку (через вміст етанолу у препараті).Вагітність та лактаціяПрепарат не слід застосовувати під час вагітності, а також у період грудного вигодовування.Побічна діяМожливі алергічні шкірні реакції, задишка, а також нудота, блювання, діарея. При появі побічних реакцій необхідно відмінити препарат та звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиВзаємодія з іншими ЛЗ зараз невідома. Слід враховувати можливість взаємодії з ЛЗ, метаболізм яких здійснюється за участю CYP450 (коріння солодки, плоди розторопші, квітки ромашки можуть інгібувати на ряд ізоферментів CYP450). При цьому дані ефекти мали дозозалежний характер і відзначалися при застосуванні окремих компонентів у концентраціях, що багаторазово перевищують рекомендовані добові дози препарату Іберогаст®.Спосіб застосування та дозиВсередину. Приймати перед або під час їжі з невеликою кількістю води по 20 крапель 3 рази на день. Тривалість терапії – 4 тиж. Збільшення тривалості курсу та проведення повторних курсів лікування можливе за рекомендацією лікаря.ПередозуванняДосі про випадки передозування не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЯкщо виразність симптомів захворювання не зменшується протягом 14 днів застосування препарату або симптоми погіршуються, або виникають нові скарги, необхідно звернутися до лікаря. Вміст у складі препарату етилового спирту становить від 295 до 326% (за обсягом). При прийомі однієї разової дози (20 крапель) пацієнт отримує до 0,24 г абсолютного етилового спирту. У максимальній добовій дозі препарату (60 крапель) міститься до 0,72 г абсолютного етилового спирту, що нижче ніж вміст спирту в 200 мл яблучного соку або 75 мл кефіру. У процесі зберігання можливе легке помутніння або випадання незначного осаду, що не впливає на терапевтичну ефективність препарату. Перед застосуванням вміст флакона слід збовтати. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Слід бути обережними при виконанні потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій (в т.ч. керування транспортними засобами, робота з механізмами, що рухаються, робота диспетчера і оператора).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 095,00 грн
995,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі для прийому внутрішньо - 100 мл: активні речовини: іберійки гіркої (Iberis amara L., Cruciferae) цілої свіжої рослини екстракт рідкий (1:1,5–2,5; екстрагент етанол 50%) – 15 мл; дягиля лікарського (Angelica archangelica L., Umbelliferae) коренів сухих рідкий екстракт (1:2,5–3,5; екстрагент етанол 30%) - 10 мл; ромашки аптечної (Matricaria chamomilla L., Compositae) квіток сухих рідкий екстракт (1:2–4; екстрагент етанол 30%) - 20 мл; кмину звичайного (Carum carvi L., Umbelliferae) плодів сухих рідкий екстракт (1:2,5–3,5; екстрагент етанол 30%) - 10 мл; розторопші плямистої (Silybum marianum (L.) Gaertn., Compositae) плодів сухих рідкий екстракт (1:2,5–3,5; екстрагент етанол 30%) - 10 мл; меліси лікарської (Melissa officinalis L., Labiatae) листя сухих екстракт рідкий (1:2,5–3,5; екстрагент етанол 30%) – 10 мл; м'яти перцевої (Mentha piperita L.,Labiatae) листя сухих екстракт рідкий (1:2,5–3,5; екстрагент етанол 30%) – 5 мл; чистотілу травневого (Chelidonium majus L., Papaveraceae) трави сухий екстракт рідкий (1:2,5–3,5; екстрагент етанол 30%) – 10 мл; солодки голої (Glycyrrhiza glabra L., Leguminosae) коренів сухих екстракт рідкий (1:2,5–3,5; екстрагент етанол 30%) – 10 мл; вміст етанолу: близько 31% (в об'ємному відношенні). Краплі для вживання. У флаконі темного скла з крапельницями і кришкою, що накручується, з контролем першого розкриття по 20, 50 або 100 мл. 1 фл. у картонній пачці.Опис лікарської формиВід прозорої до трохи каламутної рідини темно-коричневого кольору. У процесі зберігання допускається утворення незначного осаду.Фармакотерапевтична групаПротизапальне, що регулює тонус та моторику ШКТ.ФармакокінетикаДані відсутні.ФармакодинамікаПрепарат має виражену протизапальну дію, а також нормалізує тонус гладкої мускулатури ШКТ: сприяє усуненню спазму без впливу на нормальну перистальтику, а при зниженому тонусі та моториці має тонізуючу, прокінетичну дію. В експерименті in vitro пригнічує зростання 6 підвидів Helicobacter pylori. Іберогаст® знижує інтенсивність виразки слизової оболонки шлунка, секреції соляної кислоти, зменшує концентрацію ЛТ, посилює продукцію муцинів, підвищує концентрацію мукопротективного ПГЕ2 у слизовій оболонці шлунка.Показання до застосуванняфункціональні розлади шлунково-кишкового тракту (в т.ч. синдром роздратованого кишечника), що виявляються тяжкістю в епігастральній ділянці, спазмами шлунка або кишечника, відрижкою, нудотою, метеоризмом, запором, діареєю або їх чергуванням; гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у складі комплексної терапії).Протипоказання до застосування- підвищена чутливість до компонентів препарату; калькульозний холецистит; дитячий вік до 18 років (через недостатність клінічних даних). З обережністю: захворювання печінки; алкоголізм; черепно-мозкова травма; захворювання головного мозку (через вміст етанолу у препараті).Вагітність та лактаціяПрепарат не слід застосовувати під час вагітності, а також у період грудного вигодовування.Побічна діяМожливі алергічні шкірні реакції, задишка, а також нудота, блювання, діарея. При появі побічних реакцій необхідно відмінити препарат та звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиВзаємодія з іншими ЛЗ зараз невідома. Слід враховувати можливість взаємодії з ЛЗ, метаболізм яких здійснюється за участю CYP450 (коріння солодки, плоди розторопші, квітки ромашки можуть інгібувати на ряд ізоферментів CYP450). При цьому дані ефекти мали дозозалежний характер і відзначалися при застосуванні окремих компонентів у концентраціях, що багаторазово перевищують рекомендовані добові дози препарату Іберогаст®.Спосіб застосування та дозиВсередину. Приймати перед або під час їжі з невеликою кількістю води по 20 крапель 3 рази на день. Тривалість терапії – 4 тиж. Збільшення тривалості курсу та проведення повторних курсів лікування можливе за рекомендацією лікаря.ПередозуванняДосі про випадки передозування не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЯкщо виразність симптомів захворювання не зменшується протягом 14 днів застосування препарату або симптоми погіршуються, або виникають нові скарги, необхідно звернутися до лікаря. Вміст у складі препарату етилового спирту становить від 295 до 326% (за обсягом). При прийомі однієї разової дози (20 крапель) пацієнт отримує до 0,24 г абсолютного етилового спирту. У максимальній добовій дозі препарату (60 крапель) міститься до 0,72 г абсолютного етилового спирту, що нижче ніж вміст спирту в 200 мл яблучного соку або 75 мл кефіру. У процесі зберігання можливе легке помутніння або випадання незначного осаду, що не впливає на терапевтичну ефективність препарату. Перед застосуванням вміст флакона слід збовтати. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Слід бути обережними при виконанні потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій (в т.ч. керування транспортними засобами, робота з механізмами, що рухаються, робота диспетчера і оператора).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозування: 500 мг Форма випуску: пілюлі Упаковка: банку Виробник: Грінвуд Завод-виробник: П. ДЖ. Сарі Сехат (Індонезія).
Склад, форма випуску та упаковкаЛушпиння насіння подорожника. Порошок. 140 р.ХарактеристикаПодорожник налічує близько 250 видів і зростає на великих територіях земної кулі. Іспагол - лушпиння подорожника, відноситься до рідкісних видів цієї рослини, яку інакше називають Plantago Ovata. Живе цей вид подорожника в Індії, Пакистані, Афганістані. Іспагол - лушпиння подорожника отримують з насіння рослини, які містять 40% слизу. Крім того, в насінні є аскорбінова кислота, каротин, вітамін К, дубильні речовини, стероїдні сапоніни та оленолова кислота. Має м'яку проносну дію.Фармакотерапевтична групаЗ'єднуючись з рідиною, лушпиння набухає і позитивно впливає на стінки кишечника, дратуючи його рецептори специфічними гідрофільними волокнами, що містять слиз. Вона змінює консистенцію калових мас та значно полегшує процес дефекації.Властивості компонентівЛушпиння насіння подорожника складається з харчових волокон, які містять велику кількість неперетравної клітковини, необхідної для нормальної роботи шлунково-кишкового тракту людини.РекомендуєтьсяПрепарат призначають як відновний засіб після операцій на кишечнику. Відзначено позитивні результати при застосуванні Іспаголу – лушпиння подорожника для зниження рівня холестерину в крові. Корисний він і при цукровому діабеті. Як додатковий засіб іспагол слід приймати для лікування гіпертонії та гострої діареї у дітей та дорослих. На сьогоднішній день, у охороні здоров'я Німеччини встановлені рекомендації щодо застосування препарату при всіх видах запорів та для лікування різних захворювань кишечника, наприклад, геморой або інші пошкодження анального отвору та прямої кишки.Протипоказання до застосуванняПрепарат протипоказаний за непрохідності кишечника.Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарати, що відпускаються за рецептом, слід застосовувати за годину до або через дві години після застосування Іспаголу, оскільки його дія може знизити ефективність інших препаратів.Спосіб застосування та дозиПриймати Іспагол слід один або два рази на день по 1-2 столові ложки, розчиняючи у склянці води або іншого напою.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: ітоприд гідрохлорид 50 мг. Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний прежелатинізований, кроскармелоза натрію, діоксид колоїдний кремнію, магнію стеарат. Склад оболонки: ;опадрай 85F18422 білий (полівініловий спирт, частково гідролізований, титану діоксид, макрогол 4000, тальк). 20 шт. - блістери (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою; білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з насічкою з одного боку; на зламі – білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаПідсилює моторику ШКТ за рахунок антагонізму з D2-допаміновими рецепторами та інгібування ацетилхолінестерази. Активує вивільнення ацетилхоліну, пригнічує його руйнування. Має протиблювотний ефект за рахунок взаємодії з D2-рецепторами, що знаходяться в тригерній зоні. Викликає дозозалежне пригнічення блювоти, спричиненої апоморфіном. Активує пропульсивну моторику шлунка за рахунок антагонізму з D2-рецепторами та дозозалежного інгібування активності ацетилхолінестерази. Чинить специфічну дію на верхні відділи шлунково-кишкового тракту, прискорює транзит по шлунку, покращує його спорожнення. Не впливає на сироваткові концентрації гастрину.ФармакокінетикаВсмоктування Швидко і добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Відносна біодоступність препарату становить 60%. Cmax; у плазмі - 0.28 мкг/мл, після прийому 50 мг препарату. Час досягнення Cmax; у плазмі близько 0.5-0.75 год. При повторному прийомі по 50-200 мг 3 рази на добу протягом 7 днів, фармакокінетика має лінійний характер, кумуляція мінімальна. Розподіл Зв'язується з білками плазми (в основному з альбуміном) на 96% з альфа-1-кислим глікопротеїном менш ніж на 15%. Активно розподіляється у тканинах і виявляється у високих концентраціях у нирках, тонкому кишечнику, печінці, надниркових залозах, шлунку. Vd; становить. 6.1 л/кг. У терапевтичних дозах незначно проникає у головний та спинний мозок, у грудне молоко. Метаболізм та виведення Метаболізується у печінці. Ідентифіковано 3 метаболіти, один з яких виявляє незначну активність: 2-3% від активності ітоприду. Метаболізується флавін-монооксигеназою (FMO3). За даними фармакокінетичних досліджень in vivo ітоприд не чинить інгібуючої або індукуючої дії на CYP2C19 та CYP2E1. Застосування ітоприду не впливає на активність уридиндифосфатглюкуронілтрансферази. Ітоприд та його метаболіти виводиться нирками. Період напіввиведення (T1/2) препарату становить 6 год. T1/2; препарату у пацієнтів з триметиламінурією може бути збільшений.Клінічна фармакологіяПрепарат, що підвищує тонус та моторику ШКТ. Стимулятор вивільнення ацетилхоліну.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування функціональної невиразкової диспепсії (хронічного гастриту): метеоризм, гастралгія, відчуття дискомфорту в епігастральній ділянці, анорексія, печія, нудота, блювання.Протипоказання до застосуванняШлунково-кишкові кровотечі; механічна обструкція та перфорація ШКТ; дефіцит лактази; непереносимість лактози; глюкозо-галактозна мальабсорбція; дитячий вік до 16 років; вагітність; період лактації; підвищена чутливість до ітоприду або до будь-якого допоміжного компонента препарату. З обережністю призначають пацієнтам, для яких розвиток холінергічних побічних реакцій (пов'язаних з посиленням дії ацетилхоліну під час терапії препаратом) може посилити перебіг основного захворювання; пацієнтам з порушенням функції печінки та нирок; пацієнтам похилого віку.Вагітність та лактаціяІтоприд протипоказаний при вагітності. При прийомі препарату в терапевтичних дозах ітоприд трохи проникає в грудне молоко, тому слід припинити прийом препарату в період лактації. Застосування у дітей Протипоказаний дітям віком до 16 років.Побічна діяЧастота побічних ефектів класифікована відповідно до рекомендацій ВООЗ: дуже часто (від ≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (від ≥1/1000 до <1/100); рідко (від ≥1/10000 до <1/1000); дуже рідко (<1/10000), частота невідома (не може бути оцінена на основі наявних даних). З боку системи кровотворення: ; нечасто - лейкопенія; частота невідома – тромбоцитопенія. З боку ендокринної системи: ; нечасто – гіперпролактинемія; частота невідома – гінекомастія. З боку травної системи: нечасто - діарея, запор, жовтяниця, біль в епігастральній ділянці, підвищене слиновиділення; частота невідома – нудота, жовтяниця. З боку нервової системи: нечасто - головний біль, порушення сну, дратівливість, запаморочення; частота невідома – тремор. Алергічні реакції: рідко - шкірний висип, почервоніння, свербіж; частота невідома – анафілактоїдні реакції. З боку сечовидільної системи: ;нечасто - підвищення рівня креатиніну та азоту сечовини (BUN) у крові. Лабораторні показники: частота невідома - підвищення активності ACT, АЛТ, ГГТ, ЛФ, гіпербілірубінемія. Інші: нечасто - стомлюваність.Взаємодія з лікарськими засобамиНе виявлено взаємодії при одночасному прийомі ітоприду з варфарином, діазепамом, диклофенаком, тіклопідіном, ніфедипіном та нікардипіном. Метаболічна взаємодія на рівні ізоферментів системи CYP450 не передбачається, оскільки метаболізм ітоприду відбувається, головним чином за допомогою флавін-монооксигенази. Ітоприд посилює моторику шлунка, що може вплинути на абсорбцію препаратів при сумісному застосуванні внутрішньо. Особливої обережності слід дотримуватись при прийомі препаратів з вузьким терапевтичним індексом, препаратів з пролонгованим вивільненням активної речовини або препаратів з кишковорозчинною оболонкою. Противиразкові препарати, такі як циметидин, ранітидин, тепренон та цетраксат не впливають на прокінетичну ефективність ітоприду. М-холіноблокатори зменшують ефективність ітоприду. Холінергічна дія ітоприду може посилюватися при одночасному застосуванні м-холіноміметиків, а також інгібіторів холінестерази.Спосіб застосування та дозиДо їжі, по 1 таб. 3 рази на добу. Добова доза препарату, що рекомендується, становить 3 таблетки (150 мг). Вказана доза може бути знижена з урахуванням віку та клінічного стану пацієнта. У клінічних дослідженнях тривалість лікування становила до 8 тижнів. Якщо препарат не був прийнятий вчасно, то його слід приймати через рівні проміжки часу. Не рекомендується приймати препарат у подвійній дозі для пропущеної компенсації.ПередозуванняУ разі передозування проводять промивання шлунка та симптоматичну терапію.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПацієнти з порушенням функції печінки або нирок повинні перебувати під ретельним контролем лікаря, у разі потреби дозу препарату знижують або припиняють терапію препаратом. При прояві симптомів галактореї та гінекомастії необхідно перервати або повністю припинити лікування. Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами Дія ітоприду не призводить до порушення психомоторних реакцій, проте у зв'язку з можливими побічними ефектами (запаморочення, тремор) не можна виключити зниження концентрації уваги та вплив на здатність до керування автотранспортом та керування механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
482,00 грн
344,00 грн
Фасування: N12 Форма випуску таб. жувальні Упакування: упак. Виробник: Евалар ЗАТ Завод-виробник: Евалар ЗАТ(Росія).
Фасування: N24 Форма випуску таб. жувальні Упакування: упак. Виробник: Евалар ЗАТ Завод-виробник: Евалар ЗАТ(Росія).
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок квіток нігтик лікарських, аскорбінова кислота. Е553, Е470, Е461, Е171, Е433, Е122, Е102. Властивості компонентівКвітки календули містять каротиноїди – каротин, рубіксантин, лікопін, цитроксантин, віолоксантин, флавохром, флавоксантин та інші біологічно активні сполуки, що зумовлюють широкий спектр фармакологічної активності.
Склад, форма випуску та упаковкаСклад на 100 г гранул: Активна речовина: Camphorа в гомеопатичному розведенні С1 або С3 – 1 г, додатковий компонент: драже (цукрова крупка) – до 100 г. Упаковка: 8,0 г у банку полімерної, поміщеній у карт. пачку.Опис лікарської формиОднорідні гранули правильної кулястої форми білого із сірим або кремуватим відтінком кольору без запаху або зі слабким характерним запахом.ХарактеристикаКамфора рубіні в гомеопатії застосовується більше 100 років, і спочатку застосовувалася в невеликих розведеннях для лікування холери, основною причиною смертності при якій є швидке зневоднення організму внаслідок діареї та блювання. Через позитивний ефект при такому серйозному захворюванні лікарі гомеопати почали застосовувати Камфору рубіні і для швидкої зупинки поносів різного походження.ФармакодинамікаКамфора є монокомпонентним препаратом мінерального походження.ІнструкціяПриймають внутрішньо, розсмоктуючи у ротовій порожнині. За відсутності індивідуального призначення лікаря слід приймати по 5-7 гранул кожні 30-60 хвилин (визначається тяжкістю захворювання) до поліпшення самопочуття. Рекомендована разова доза гомеопатичних гранул для лікування дітей: до 2 років: 1-2 шт.; від 2 до 10 років: 2-4 шт.; від 10 років: 4-5 шт.Показання до застосуванняГостра діарея будь-якої етіологіїПротипоказання до застосуванняІндивідуальна підвищена чутливість до компонентів препаратуВагітність та лактаціяГранули гомеопатичні для лікування дітей застосовують за показаннями згідно з встановленим режимом дозування.Побічна діяПобічні ефекти не виявлено.Взаємодія з лікарськими засобамиКлінічно значуща взаємодія камфори з іншими лікарськими засобами не встановлено.ПередозуванняПри передозуванні, спричиненому зовнішнім застосуванням препарату, можливий розвиток збудження, тахікардії, судом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
706,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активної речовини: месалазину – 500 мг; допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат дигідрат, кремнію діоксид колоїдний (аеросил А-300), коповідон (колідон VA-64 або пласдон Ес-630), альгінат натрію (Келтон LVCR), целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат. Таблетки пролонгованої дії 500 мг. По 10 або 15 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 1, 3, 5, 6, 9 або 10 контурних осередкових упаковок по 10 таблеток або по 2, 4 або 6 контурних осередкових упаковок по 15 таблеток разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиТаблетки майже білого або білого з сіруватим відтінком кольору, круглі, двоопуклої форми. Допускаються незначні вкраплення.Фармакотерапевтична групаПротимікробний та протизапальний кишковий засіб.ФармакокінетикаБлизько 30-50% прийнятої дози абсорбується, головним чином, тонкою кишкою. Месалазин піддається ацетилюванню в слизовій оболонці кишечника, печінки і, малою мірою, - ентеробактеріями, утворюючи N-ацетил-5-аміносаліцілову кислоту. Зв'язок з білками плазми - 43%, а N-ацетил-5-аміносаліцилової кислоти - 73-83%. Месалазин та його метаболіт не проникають через гематоенцефалічний бар'єр, проникають у материнське молоко. Кумулятивні властивості мають здорові волонтери після прийому препарату в дозі 1500 мг/день. Кумулює при хронічній нирковій недостатності (ХНН). Месалазин та його метаболіти виводяться з організму нирками та кишечником.ФармакодинамікаМає місцеву протизапальну дію, зумовлену інгібуванням активності нейтрофільної ліпооксигенази та синтезу простагландинів і лейкотрієнів. Уповільнює міграцію, дегрануляцію, фагоцитоз нейтрофілів та секрецію імуноглобулінів лімфоцитами. Має антибактеріальну дію щодо кишкової палички та деяких коків (проявляється в товстій кишці). Чинить антиоксидантну дію (за рахунок здатності зв'язуватися з вільними кисневими радикалами та руйнувати їх). Відрізняється гарною переносимістю, знижує ризик рецидиву при хворобі Крона, особливо у хворих з ілеїтом та великою тривалістю захворювання.Показання до застосуванняНеспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона (профілактика та лікування загострень).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, захворювання крові, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, геморагічний діатез, тяжка ниркова/печінкова недостатність, період лактації, останні 2-4 тижні вагітності, дитячий вік (до 12 років), а також дітям з масою тіла менше 50 кг. З обережністю Вагітність (I триместр), печінкова та/або ниркова недостатність, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.Вагітність та лактаціяВідомо, що месалазин проникає через плацентарний бар'єр, однак обмежений досвід застосування препарату у вагітних не дозволяє оцінити можливі побічні дії. Застосування у вагітних можливе, лише якщо ймовірна користь для матері перевищує можливий ризик для плода. Месалазин екскретується з грудним молоком у концентрації нижче, ніж у крові жінки, тоді як метаболіт – ацетил-месалазин – виявляється у подібній або вищій концентрації. За необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.Побічна діяЗ боку травної системи: нудота, блювання, печія, діарея, зниження апетиту, біль у животі, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит, панкреатит. З боку серцево-судинної системи: серцебиття, тахікардія, підвищення або зниження артеріального тиску, біль за грудиною, задишка. З боку нервової системи: біль голови, шум у вухах, запаморочення, поліневропатія, тремор, депресія. З боку сечовидільної системи: протеїнурія, гематурія, олігурія, анурія, кристалурія, нефротичний синдром. Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, дерматози, бронхоспазм. З боку органів кровотворення: анемія (гемолітична, мегалобластна, апластична), лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гіпопротромбінемія. Інші: слабкість, паротит, фотосенсибілізація, вовчаковоподібний синдром, олігоспермія, алопеція, зменшення продукції слізної рідини.Взаємодія з лікарськими засобамиПосилює гіпоглікемічну дію похідних сульфонілсечовини, ульцерогенність глюкокортикостероїдів, токсичність метотрексату. Послаблює активність фуросеміду, спіронолактону, сульфаніламідів, рифампіцину. Посилює дію антикоагулянтів. Збільшує ефективність урикозуричних лікарських засобів (блокаторів канальцевої секреції). Уповільнює абсорбцію ціанокобаламіну.Спосіб застосування та дозиТаблетки месалазину пролонгованої дії рекомендується приймати повністю, не розжовуючи після їжі, запиваючи великою кількістю рідини. Язвений коліт Стадія загострення Дорослі: доза підбирається індивідуально, зазвичай - до 4 г месалазину на добу за кілька прийомів. Діти: доза підбирається індивідуально, зазвичай - 20-30 мг месалазину на 1 кг маси тіла пацієнта на добу за кілька прийомів. Підтримуюча терапія Дорослі: доза підбирається індивідуально, зазвичай 2 г месалазину на добу за кілька прийомів. Діти: доза підбирається індивідуально, зазвичай 20-30 мг месалазину на 1 кг маси тіла пацієнта на добу за кілька прийомів. Хвороба Крона Стадія загострення та підтримуюча терапія Дорослі: доза підбирається індивідуально, зазвичай - до 4 г месалазину на добу за кілька прийомів. Діти: доза підбирається індивідуально, зазвичай 20-30 мг месалазину на 1 кг маси тіла на добу в кілька прийомів.ПередозуванняОдноразова доза менше 150 мг/кг – передозування легкого ступеня тяжкості, 150-300 мг/кг – помірна, понад 300 мг/кг – тяжка. Симптоми: легка і середня тяжкість - симптоми "саліцилізму" (нудота, блювання, шум у вухах, порушення зору, запаморочення, сильний головний біль, загальне нездужання, лихоманка - погана прогностична ознака у дорослих). Тяжка – гіпервентиляція легень центрального генезу, респіраторний алкалоз, метаболічний ацидоз, сплутана свідомість, сонливість, колапс, судоми, анурія, кровотечі. Спочатку центральна гіпервентиляція легенів призводить до дихального алкалозу – задишка, ядуха, ціаноз, холодний липкий піт; з посиленням інтоксикації наростає параліч дихання та роз'єднання окисного фосфорилювання, що викликають респіраторний ацидоз. При хронічному передозуванні концентрація, що визначається у плазмі, погано корелює зі ступенем тяжкості інтоксикації. Найбільший ризик розвитку хронічної інтоксикації відзначається в осіб похилого віку, приймаючи протягом кількох діб більше 100 мг/кг/добу. У дітей та пацієнтів похилого віку початкові ознаки саліцилізму не завжди помітні, тому доцільно періодично визначати концентрацію саліцилатів у крові: рівень вище 70 мг% свідчить про помірне або тяжке отруєння; вище 100 мг% - про вкрай важке, прогностично несприятливе. При отруєнні середньої тяжкості потрібна госпіталізація на 24 год. Лікування: провокація блювоти, призначення активованого вугілля та проносних, постійний контроль за кислотно-основним складом крові (КОС) та електролітним балансом; залежно від стану обміну речовин - введення гідрокарбонату натрію, розчину натрію цитрату або натрію лактату. Підвищення резервної лужності посилює виведення месалазину за рахунок олужнення сечі. Олужнення сечі показано при рівні саліцилатів вище 40 мг% і забезпечується внутрішньовенною інфузією натрію гідрокарбонату (88 мекв в 1 л 5% розчину декстрози, зі швидкістю 10-15 мл/год/кг); відновлення об'єму циркулюючої крові (ОЦК) та індукція діурезу досягаються введенням натрію гідрокарбонату в тих же дозах та розведенні, яке повторюють 2-3 рази. Слід бути обережним у літніх хворих, у яких інтенсивна інфузія рідини може призвести до набряку легень.Не рекомендується застосування ацетазоламіду для олужнення сечі (може спричинити ацидемію та посилити токсичну дію саліцилатів). Гемодіаліз показаний при рівні саліцилатів більше 100-130 мг%, у хворих з хронічним отруєнням - 40 мг% і нижче за наявності показань (рефрактерний ацидоз, прогресуюче погіршення стану, тяжке ураження ЦНС, набряк легень та ниркова недостатність). При набряку легень - штучна вентиляція легенів (ШВЛ) сумішшю, збагаченою киснем.При набряку легень - штучна вентиляція легенів (ШВЛ) сумішшю, збагаченою киснем.При набряку легень - штучна вентиляція легенів (ШВЛ) сумішшю, збагаченою киснем.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДоцільно регулярне проведення загального аналізу крові (перед початком, під час, а також після лікування) та сечі, контроль за видільною функцією нирок. Хворі, що є "повільними ацетиляторами", мають підвищений ризик розвитку побічних ефектів. Може спостерігатися фарбування сечі та сліз у жовто-жовтогарячий колір, фарбування м'яких контактних лінз. У разі пропуску прийому препарату пропущену дозу слід приймати у будь-який час або разом із наступною дозою. Якщо пропущено кілька доз, то не припиняючи лікування звернутися до лікаря. При підозрі на розвиток синдрому гострої непереносимості месалазин необхідно відмінити. Пацієнтам слід уникати керування автомобілем, а також виконання робіт, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активної речовини: месалазину – 500 мг; допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат дигідрат, кремнію діоксид колоїдний (аеросил А-300), коповідон (колідон VA-64 або пласдон Ес-630), альгінат натрію (Келтон LVCR), целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат. Таблетки пролонгованої дії 500 мг. По 10 або 15 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 1, 3, 5, 6, 9 або 10 контурних осередкових упаковок по 10 таблеток або по 2, 4 або 6 контурних осередкових упаковок по 15 таблеток разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиТаблетки майже білого або білого з сіруватим відтінком кольору, круглі, двоопуклої форми. Допускаються незначні вкраплення.Фармакотерапевтична групаПротимікробний та протизапальний кишковий засіб.ФармакокінетикаБлизько 30-50% прийнятої дози абсорбується, головним чином, тонкою кишкою. Месалазин піддається ацетилюванню в слизовій оболонці кишечника, печінки і, малою мірою, - ентеробактеріями, утворюючи N-ацетил-5-аміносаліцілову кислоту. Зв'язок з білками плазми - 43%, а N-ацетил-5-аміносаліцилової кислоти - 73-83%. Месалазин та його метаболіт не проникають через гематоенцефалічний бар'єр, проникають у материнське молоко. Кумулятивні властивості мають здорові волонтери після прийому препарату в дозі 1500 мг/день. Кумулює при хронічній нирковій недостатності (ХНН). Месалазин та його метаболіти виводяться з організму нирками та кишечником.ФармакодинамікаМає місцеву протизапальну дію, зумовлену інгібуванням активності нейтрофільної ліпооксигенази та синтезу простагландинів і лейкотрієнів. Уповільнює міграцію, дегрануляцію, фагоцитоз нейтрофілів та секрецію імуноглобулінів лімфоцитами. Має антибактеріальну дію щодо кишкової палички та деяких коків (проявляється в товстій кишці). Чинить антиоксидантну дію (за рахунок здатності зв'язуватися з вільними кисневими радикалами та руйнувати їх). Відрізняється гарною переносимістю, знижує ризик рецидиву при хворобі Крона, особливо у хворих з ілеїтом та великою тривалістю захворювання.Показання до застосуванняНеспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона (профілактика та лікування загострень).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, захворювання крові, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, геморагічний діатез, тяжка ниркова/печінкова недостатність, період лактації, останні 2-4 тижні вагітності, дитячий вік (до 12 років), а також дітям з масою тіла менше 50 кг. З обережністю Вагітність (I триместр), печінкова та/або ниркова недостатність, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.Вагітність та лактаціяВідомо, що месалазин проникає через плацентарний бар'єр, однак обмежений досвід застосування препарату у вагітних не дозволяє оцінити можливі побічні дії. Застосування у вагітних можливе, лише якщо ймовірна користь для матері перевищує можливий ризик для плода. Месалазин екскретується з грудним молоком у концентрації нижче, ніж у крові жінки, тоді як метаболіт – ацетил-месалазин – виявляється у подібній або вищій концентрації. За необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.Побічна діяЗ боку травної системи: нудота, блювання, печія, діарея, зниження апетиту, біль у животі, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит, панкреатит. З боку серцево-судинної системи: серцебиття, тахікардія, підвищення або зниження артеріального тиску, біль за грудиною, задишка. З боку нервової системи: біль голови, шум у вухах, запаморочення, поліневропатія, тремор, депресія. З боку сечовидільної системи: протеїнурія, гематурія, олігурія, анурія, кристалурія, нефротичний синдром. Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, дерматози, бронхоспазм. З боку органів кровотворення: анемія (гемолітична, мегалобластна, апластична), лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гіпопротромбінемія. Інші: слабкість, паротит, фотосенсибілізація, вовчаковоподібний синдром, олігоспермія, алопеція, зменшення продукції слізної рідини.Взаємодія з лікарськими засобамиПосилює гіпоглікемічну дію похідних сульфонілсечовини, ульцерогенність глюкокортикостероїдів, токсичність метотрексату. Послаблює активність фуросеміду, спіронолактону, сульфаніламідів, рифампіцину. Посилює дію антикоагулянтів. Збільшує ефективність урикозуричних лікарських засобів (блокаторів канальцевої секреції). Уповільнює абсорбцію ціанокобаламіну.Спосіб застосування та дозиТаблетки месалазину пролонгованої дії рекомендується приймати повністю, не розжовуючи після їжі, запиваючи великою кількістю рідини. Язвений коліт Стадія загострення Дорослі: доза підбирається індивідуально, зазвичай - до 4 г месалазину на добу за кілька прийомів. Діти: доза підбирається індивідуально, зазвичай - 20-30 мг месалазину на 1 кг маси тіла пацієнта на добу за кілька прийомів. Підтримуюча терапія Дорослі: доза підбирається індивідуально, зазвичай 2 г месалазину на добу за кілька прийомів. Діти: доза підбирається індивідуально, зазвичай 20-30 мг месалазину на 1 кг маси тіла пацієнта на добу за кілька прийомів. Хвороба Крона Стадія загострення та підтримуюча терапія Дорослі: доза підбирається індивідуально, зазвичай - до 4 г месалазину на добу за кілька прийомів. Діти: доза підбирається індивідуально, зазвичай 20-30 мг месалазину на 1 кг маси тіла на добу в кілька прийомів.ПередозуванняОдноразова доза менше 150 мг/кг – передозування легкого ступеня тяжкості, 150-300 мг/кг – помірна, понад 300 мг/кг – тяжка. Симптоми: легка і середня тяжкість - симптоми "саліцилізму" (нудота, блювання, шум у вухах, порушення зору, запаморочення, сильний головний біль, загальне нездужання, лихоманка - погана прогностична ознака у дорослих). Тяжка – гіпервентиляція легень центрального генезу, респіраторний алкалоз, метаболічний ацидоз, сплутана свідомість, сонливість, колапс, судоми, анурія, кровотечі. Спочатку центральна гіпервентиляція легенів призводить до дихального алкалозу – задишка, ядуха, ціаноз, холодний липкий піт; з посиленням інтоксикації наростає параліч дихання та роз'єднання окисного фосфорилювання, що викликають респіраторний ацидоз. При хронічному передозуванні концентрація, що визначається у плазмі, погано корелює зі ступенем тяжкості інтоксикації. Найбільший ризик розвитку хронічної інтоксикації відзначається в осіб похилого віку, приймаючи протягом кількох діб більше 100 мг/кг/добу. У дітей та пацієнтів похилого віку початкові ознаки саліцилізму не завжди помітні, тому доцільно періодично визначати концентрацію саліцилатів у крові: рівень вище 70 мг% свідчить про помірне або тяжке отруєння; вище 100 мг% - про вкрай важке, прогностично несприятливе. При отруєнні середньої тяжкості потрібна госпіталізація на 24 год. Лікування: провокація блювоти, призначення активованого вугілля та проносних, постійний контроль за кислотно-основним складом крові (КОС) та електролітним балансом; залежно від стану обміну речовин - введення гідрокарбонату натрію, розчину натрію цитрату або натрію лактату. Підвищення резервної лужності посилює виведення месалазину за рахунок олужнення сечі. Олужнення сечі показано при рівні саліцилатів вище 40 мг% і забезпечується внутрішньовенною інфузією натрію гідрокарбонату (88 мекв в 1 л 5% розчину декстрози, зі швидкістю 10-15 мл/год/кг); відновлення об'єму циркулюючої крові (ОЦК) та індукція діурезу досягаються введенням натрію гідрокарбонату в тих же дозах та розведенні, яке повторюють 2-3 рази. Слід бути обережним у літніх хворих, у яких інтенсивна інфузія рідини може призвести до набряку легень.Не рекомендується застосування ацетазоламіду для олужнення сечі (може спричинити ацидемію та посилити токсичну дію саліцилатів). Гемодіаліз показаний при рівні саліцилатів більше 100-130 мг%, у хворих з хронічним отруєнням - 40 мг% і нижче за наявності показань (рефрактерний ацидоз, прогресуюче погіршення стану, тяжке ураження ЦНС, набряк легень та ниркова недостатність). При набряку легень - штучна вентиляція легенів (ШВЛ) сумішшю, збагаченою киснем.При набряку легень - штучна вентиляція легенів (ШВЛ) сумішшю, збагаченою киснем.При набряку легень - штучна вентиляція легенів (ШВЛ) сумішшю, збагаченою киснем.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДоцільно регулярне проведення загального аналізу крові (перед початком, під час, а також після лікування) та сечі, контроль за видільною функцією нирок. Хворі, що є "повільними ацетиляторами", мають підвищений ризик розвитку побічних ефектів. Може спостерігатися фарбування сечі та сліз у жовто-жовтогарячий колір, фарбування м'яких контактних лінз. У разі пропуску прийому препарату пропущену дозу слід приймати у будь-який час або разом із наступною дозою. Якщо пропущено кілька доз, то не припиняючи лікування звернутися до лікаря. При підозрі на розвиток синдрому гострої непереносимості месалазин необхідно відмінити. Пацієнтам слід уникати керування автомобілем, а також виконання робіт, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Фасування: N1 Форма випуску: краплі Упакування: фл. Виробник: Аліум Завод-виробник: Labomar SPA(Італія). .
Склад, форма випуску та упаковкаЦелюлоза мікрокристалічна, пектин, желатин**, активоване вугілля, хітозан харчовий. ** – компонент оболонки капсули. Харчова цінність у добовій дозі (6 капсул): харчові волокна – 1,77*г, у т.ч. розчинні – 0,33*г, нерозчинні – 1,44*г) Енергетична цінність добової дози (6 капсул): 3,54*ккал (14,16*кДж) * - середні значенняХарактеристикаВСІ КОМПОНЕНТИ «КАРБОХІТУ» ОТРИМАНІ ВИКЛЮЧНО З природної сировини. МКЦ стимулює перистальтику кишечника, допомагаючи організму природним чином позбавлятися непотрібних накопичень. Пектини створюють оптимальні умови для мікробіоценозу – процесу розмноження корисних організму мікробів, що, своєю чергою, сприяє відновленню природного імунітету. Активоване вугілля вбирає розчинені токсичні речовини і перешкоджає всмоктування їх у кров. На відміну від інших природних сорбентів, хітозан містить аміногрупу, яка ефективніше притягує жирові клітини та ліпіди, пов'язує та виводить їх з організму, не даючи їм засвоюватися.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі – джерела розчинних харчових волокон.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, спайкова хвороба, хронічні захворювання.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років по 2 капсули 3 рази на день під час їжі, що забезпечує 17% від адекватного рівня добової потреби у розчинних харчових волокнах. Тривалість прийому: 1-2 тижні.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЦелюлоза мікрокристалічна, пектин, желатин**, активоване вугілля, хітозан харчовий. ** – компонент оболонки капсули. Харчова цінність у добовій дозі (6 капсул): харчові волокна – 1,77*г, у т.ч. розчинні – 0,33*г, нерозчинні – 1,44*г) Енергетична цінність добової дози (6 капсул): 3,54*ккал (14,16*кДж) * - середні значенняХарактеристикаВСІ КОМПОНЕНТИ «КАРБОХІТУ» ОТРИМАНІ ВИКЛЮЧНО З природної сировини. МКЦ стимулює перистальтику кишечника, допомагаючи організму природним чином позбавлятися непотрібних накопичень. Пектини створюють оптимальні умови для мікробіоценозу – процесу розмноження корисних організму мікробів, що, своєю чергою, сприяє відновленню природного імунітету. Активоване вугілля вбирає розчинені токсичні речовини і перешкоджає всмоктування їх у кров. На відміну від інших природних сорбентів, хітозан містить аміногрупу, яка ефективніше притягує жирові клітини та ліпіди, пов'язує та виводить їх з організму, не даючи їм засвоюватися.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі – джерела розчинних харчових волокон.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, спайкова хвороба, хронічні захворювання.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років по 2 капсули 3 рази на день під час їжі, що забезпечує 17% від адекватного рівня добової потреби у розчинних харчових волокнах. Тривалість прийому: 1-2 тижні.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаДраже – 1 шт.: Активна речовина: розторопши плямистих плодів; екстракт сухий (еквівалент силімарину) – 35,000 мг; Допоміжні речовини ядра: лактози моногідрат (55,380 мг), крохмаль пшеничний (55,380 мг), повідон (Колідон 25) (1,650 мг), целюлоза мікрокристалічна (67,000 мг), магнію стеарат (2,500 мг 20,600 мг), сорбітол (4,130 мг), натрію гідрокарбонат (1,360 мг); Допоміжні речовини оболонки: целацефат (0,840 мг), діетилфталат (0,600 мг), сахароза (162,190 мг), акації камедь (1,562 мг), желатин (0,860 мг), тальк (26,718 мг), титан ПЕГ 6000) (0,130 мг), барвник Браун Опалюкс (цукроза, оксид заліза червоний, оксид заліза чорний, метил- та пропілпарагідроксибензоат, очищена вода) (2,250 мг), гліцерол (0,030 мг). По 10 драже в блістер із ПВХ-плівки та алюмінієвої фольги. По 8 або 18 блістерів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиДраже двоопуклої форми, покриті оболонкою із зовнішнім шаром коричневого кольору та внутрішнім шаром білого кольору. Вид на зламі: від коричнево-жовтого до світло-коричневого кольору.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаПісля перорального застосування силімарин повільно резорбується із шлунково-кишкового тракту. Піддається кишковопечінковій циркуляції. Чи не кумулює. При дослідженні силібініну, міченого С14, найвищі концентрації виявляються у печінці та зовсім незначні кількості – у нирках, легенях, серці та інших органах. Метаболізується у печінці за допомогою кон'югації. У жовчі як метаболіти виявлені глюкуроніди та сульфати. Час напіввиведення становить 6 годин. Виводиться в основному з жовчю (близько 80%) у вигляді глюкуронідів та сульфатів та незначною мірою (близько 5%) із сечею.ФармакодинамікаКарсил належить до групи гепатопротекторних лікарських засобів. Містить сухий екстракт плодів розторопші плямистої (еквівалент силімарину), який є сумішшю 4 ізомерів флавонолігнанів: силібініну, ізо-сілібініну, силідіаніну та силікристину. Механізм дії препарату ще недостатньо з'ясований. Встановлено, що гепатопротекторна дія силімарину обумовлюється конкурентною взаємодією з токсинами на відповідні рецептори в мембрані гепатоцитів, виявляючи таким чином мембраностабілізуючу дію. Силімарин має метаболітичні та клітинно-регулюючі ефекти, регулюючи проникність клітинної мембрани, пригнічуючи 5-ліпооксигеназний шлях, особливо лейкотрієну В4 (LTВ4), а також зв'язуючись із вільними реактивними кисневими радикалами. Стимулює синтез протеїнів (структурних та функціональних) та фосфоліпідів у уражених гепатоцитах, прискорюючи регенеративні процеси. Дія флавоноїдів, до яких належить силімарин, також обумовлюється їх антиоксидантними та покращуючими мікроциркуляцію ефектами. Клінічно ці ефекти виражаються у поліпшенні суб'єктивної та об'єктивної симптоматики та у нормалізації показників функціонального стану печінки (трансамінази, гаммаглобулін, білірубін). Це веде до покращення загального стану, зменшення скарг, пов'язаних із травленням,а у пацієнтів зі зниженим засвоєнням їжі внаслідок захворювання печінки, веде до підвищення апетиту та збільшення ваги.Показання до застосуванняТоксичні ураження печінки. Стан після перенесеного гострого гепатиту. Хронічний гепатит невірусної етіології. Стеатоз печінки (неалкогольний та алкогольний). У комплексній терапії цирозу печінки. Профілактика печінкових уражень при тривалому прийомі ліків, алкоголю, при хронічній інтоксикації (зокрема професійної).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до чинного або будь-якої з допоміжних речовин препарату. Діти молодші 12-річного віку.Вагітність та лактаціяНе рекомендується застосовувати препарат під час вагітності та грудного вигодовування.Побічна діяЛікарський препарат добре переноситься. Рідко спостерігаються такі побічні дії: з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, диспепсія, діарея. з боку шкіри: у поодиноких випадках можливі шкірні алергічні реакції – свербіж, висипання, алопеція. Інші: рідко можна спостерігати посилення існуючих вестибулярних порушень. Побічні дії мають тимчасовий характер і зникають після припинення прийому препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиФармакодинамічні лікарські взаємодії Силімарин не має істотного впливу на фармакодинаміку інших лікарських препаратів. При сумісному застосуванні силімарину з пероральними контрацептивами та препаратами, що використовуються при гормональній замісній терапії, можливе зменшення ефектів останніх. Фармакокінетичні лікарські взаємодії Силімарин може посилити ефекти таких ліків, як діазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, вінбластин через його основну дію на систему цитохрому Р 450. Клінічні дослідження показують незначний ризик можливих фармакокінетичних взаємодій силімарину, як інгібітора ізоферменту CYP3A4 та UGT1A1, та цитостатиків, які є субстратами цих ферментів.Спосіб застосування та дозиДраже приймають внутрішньо до їди, запиваючи достатньою кількістю води. Курс лікування триває щонайменше 3 місяців. Дорослі та діти старше 12 років: Лікування тяжких уражень печінки починають із добової дози 420 мг (по 4 драже 3 рази на день). При більш легких випадках і як підтримуюча терапія - по 1-2 драже 3 рази на день. Профілактично приймають по 2-3 драже на день.ПередозуванняНемає даних про передозування препарату. При випадковому прийомі високої дози необхідно викликати блювоту, промивання шлунка, застосовуючи активоване вугілля і провести при необхідності симптоматичне лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю призначають пацієнтам з гормональними порушеннями (ендометріоз, міома матки, карцинома молочної залози, яєчників та матки, карцинома передміхурової залози) через можливий прояв естрогеноподібного ефекту силімарину. У лікарському препараті як допоміжна речовина міститься пшеничний крохмаль, що може становити ризик погіршення стану у пацієнтів з целіакією (глютенова ентеропатія), а також гліцерол, який може спричинити головний біль або дратівливу дію на слизову оболонку шлунка при застосуванні високих доз.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки, вкриті оболонкою, розчинною в кишечнику - 1 табл. активна речовина: рабепразол натрію – 20 мг; допоміжні речовини: магнію оксид – 69 мг; манітол - 40 мг; крохмаль кукурудзяний – 2,5 мг; повідон К30 - 1,5 мг; низькозаміщена гіпоролоза - 24 мг; натрію стеарилфумарат – 2 мг; оболонка, розчинна в кишечнику: целацефат – 18 мг; титану діоксид – 1,6 мг; барвник заліза оксид жовтий – 0,16 мг. Для аптек: 10, 14, 15 табл. в Ал/Ал блістері або Ал/Ал стрипі. 1 або 10 стрипів/блістерів по 10 табл., 1 або 2 стрипи/блістери по 14 табл. 1, 2 або 10 стрипів/блістерів по 15 табл. поміщені в картонну пачку. 1 стрип/блістер по 14 або 15 табл. поміщений у пачку картонну з клапаном та перфорацією, захищеною плівкою ПВХ із внутрішньої сторони пачки (7 перфорацій у вигляді кола). Для стаціонарів: 100, 500, 1000 табл. у пакеті з ПЕ. 1 пак. поміщений у банку з ПЕВП. На банку наклеюють етикетку.Опис лікарської формиТаблетки круглі, двоопуклі, покриті оболонкою від світло-жовтого до жовтого кольору. На поперечному розрізі — ядро білого чи білого із жовтуватим відтінком кольору.Фармакотерапевтична групаПротивиразкове.ФармакокінетикаАбсорбція – відбувається у тонкому кишечнику (через наявність кислотостійкої кишковорозчинної оболонки) – висока, Tmax – 3,5 год. Значення Cmax та AUC носять лінійний характер у діапазоні доз від 10 до 40 мг. Метаболізується у печінці за участю ізоферментів цитохрому Р450 CYP2C19 та CYP3A4. Біодоступність – 52%, не збільшується при багаторазовому прийомі. T1/2 - 0,7-1,5 год, кліренс - (283±98) мл/хв. У пацієнтів з хронічною печінковою недостатністю слабкого або середнього ступеня після одноразового прийому AUC збільшується у 2 рази, T1/2 – у 2-3 рази. Після прийому 20 мг рабепразолу протягом 7 днів AUC збільшується у 1,5 рази, T1/2 – у 1,2 рази. У пацієнтів із стабільною термінальною стадією ниркової недостатності, які потребують гемодіалізу (Cl креатиніну менше 5 мл/хв/1,73 м2), розподіл рабепразолу натрію близький до такого у здорових осіб. У літніх пацієнтів після прийому рабепразолу протягом 7 днів AUC вдвічі більше, Cmax – на 60% більше, ніж у молодих. Зв'язок із білками плазми - 97%. Виводиться нирками - 90% у вигляді двох метаболітів: кон'югату меркаптурової кислоти (М5) та карбонової кислоти (М6); кишечником – 10%. У пацієнтів із уповільненим метаболізмом CYP2C19 після 7 днів прийому рабепразолу в дозі 20 мг/добу AUC збільшується в 1,9 раза, а T1/2 – у 1,6 рази порівняно з тими самими параметрами у швидких метаболізаторів, тоді як Cmax збільшується на 40%.ФармакодинамікаПротивиразковий засіб із групи інгібіторів протонного насоса (Н+-К+-АТФази), метаболізується в парієтальних клітинах шлунка до активних сульфонамідних похідних, які інактивують сульфгідрильні групи Н+-К+-АТФази. Блокує заключну стадію секреції хлористоводневої кислоти, знижуючи базальну та стимульовану секрецію, незалежно від природи подразника. Має високу ліпофільність, легко проникає в парієтальні клітини шлунка і концентрується в них, надаючи цитопротекторну дію. Антисекреторний ефект після перорального прийому 20 мг настає протягом 1 години і досягає максимуму через 2-4 години; пригнічення базальної та стимульованої їжею секреції кислоти через 23 години після прийому першої дози становить 62 і 82%, відповідно; тривалість дії - 48 годин. Після закінчення прийому секреторна активність нормалізується протягом 2-3 днів. У перші 2-8 тижнів терапії концентрація гастрину в сироватці крові збільшується і повертається до вихідних рівнів протягом 1-2 тижнів після відміни препарату. Не впливає на ЦНС, ССС та дихальну систему.Показання до застосуваннявиразкова хвороба шлунка в стадії загострення та виразка анастомозу; виразкова хвороба дванадцятипалої кишки у стадії загострення; ерозивна та виразкова гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) або рефлюкс-езофагіт; підтримуюча терапія гастроезофагеальної рефлюксної хвороби; неерозивна гастроезофагеальна рефлюксна хвороба; синдром Золлінгера-Еллісона та інші стани, що характеризуються патологічною гіперсекрецією; у комбінації з відповідною антибактеріальною терапією для ерадикації Helicobacter pylori у пацієнтів із виразковою хворобою.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість до рабепразолу, заміщених бензімідазолів або інших допоміжних компонентів препарату; вагітність; період лактації; дитячий вік (до 12 років). З обережністю: тяжка печінкова недостатність; тяжка ниркова недостатність.Вагітність та лактаціяРабепразол не слід призначати вагітним жінкам (даних щодо безпеки застосування рабепразолу під час вагітності немає). На час лікування слід припинити грудне вигодовування. Невідомо, чи виділяється рабепразол із грудним молоком. Відповідні дослідження у жінок, що годують, не проводилися.Побічна діяЗ досвіду клінічних випробувань, можна дійти невтішного висновку, що рабепразол зазвичай добре переноситься пацієнтами. Побічні ефекти — загалом слабо виражені чи помірні і мають минущий характер. При прийомі рабепразолу під час клінічних досліджень відзначалися такі побічні дії: головний біль, біль у животі, діарея, метеоризм, запор, сухість у роті, запаморочення, висипання, периферичний набряк. У ході постреєстраційного застосування рабепразолу повідомлялося про такі побічні ефекти: підвищення рівня печінкових ферментів, рідко – гепатит та жовтяниця. У пацієнтів із цирозом печінки рідко повідомлялося про розвиток печінкової енцефалопатії. Також у поодиноких випадках відзначалися тромбоцитопенія, нейтропенія, лейкопенія, бульозні висипання, кропив'янка, гострі системні алергічні реакції, міалгія, артралгія, гіпомагніємія. Дуже рідко повідомлялося про розвиток інтерстиціального нефриту, гінекомастії, мультиформної еритеми, токсичного епідермального некролізу, синдрому Стівенса-Джонсона. За даними постмаркетингового спостереження, прийому інгібіторів протонної помпи можливе збільшення ризику виникнення переломів.Взаємодія з лікарськими засобамиРабепразол уповільнює виведення деяких ЛЗ, що метаболізуються в печінці шляхом мікросомального окиснення (діазепам, фенітоїн, непрямі антикоагулянти). Знижує концентрацію кетоконазолу на 33%, дигоксину – на 22%. Чи не взаємодіє з рідкими антацидами. Сумісний із препаратами, що метаболізуються системою CYP450 (варфарин, фенітоїн, теофілін, діазепам).Спосіб застосування та дозиВсередину. Таблетки слід ковтати повністю, не розжовуючи і не подрібнюючи. Встановлено, що час доби, ні прийом їжі не впливають на активність рабепразолу. При виразковій хворобі шлунка на стадії загострення та виразці анастомозу: по 10 або 20 мг 1 раз на день. Зазвичай лікування наступає після 6 тижнів терапії, проте в деяких випадках тривалість лікування може бути збільшена ще на 6 тижнів. При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки на стадії загострення: по 20 мг 1 раз на день. У деяких випадках лікувальний ефект настає при прийомі 10 мг один раз на день. Тривалість лікування становить від 2 до 4 тижнів. У разі потреби тривалість лікування може бути збільшена ще на 4 тижні. При лікуванні ерозивної ГЕРХ або рефлюкс-езофагіту по 10 або 20 мг 1 раз на день. Тривалість лікування становить від 4 до 8 тижнів. У разі потреби тривалість лікування може бути збільшена ще на 8 тижнів. При підтримуючій терапії ГЕРХ по 10 або 20 мг 1 раз на день. Тривалість лікування залежить стану пацієнта. При неерозивній ГЕРХ (НЕРЛ) без езофагіту по 10 або 20 мг 1 раз на день. Якщо після 4 тижнів лікування симптоми не зникають, слід провести додаткове дослідження пацієнта. Після усунення симптомів для попередження їх подальшого виникнення слід приймати препарат внутрішньо в дозі 10 мг 1 раз на день на вимогу. Для лікування синдрому Золлінгера-Елісона та інших станів, що характеризуються патологічною гіперсекрецією, дозу підбирають індивідуально. Початкова доза – 60 мг на день, потім дозу підвищують та призначають препарат у дозі до 100 мг на день при одноразовому прийомі або по 60 мг 2 рази на день. Для деяких пацієнтів дрібне дозування препарату є кращим. Лікування має продовжуватися у міру клінічної необхідності. У деяких хворих із синдромом Золлінгера-Елісона тривалість лікування рабепразолом становить до одного року. Для лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки або хронічного гастриту, пов'язаного з інфікуванням H. pylori, рекомендується курс лікування тривалістю 7 днів однією з наступних комбінацій препаратів: Хайрабезол по 20 мг 2 рази на день + кларитроміцин по 500 мг 2 рази на день та амоксицилін по 1 г 2 рази на день. Хайрабезол по 20 мг 2 рази на день + кларитроміцин по 500 мг 2 рази на день та метронідазол по 400 мг 2 рази на день. Пацієнти з нирковою та печінковою недостатністю. Корекція дози пацієнтам з нирковою недостатністю не потрібна. У пацієнтів з легким та помірним ступенем печінкової недостатності концентрація рабепразолу в крові зазвичай вища, ніж у здорових пацієнтів. При призначенні препарату Хайрабезол пацієнтам з тяжким ступенем печінкової недостатності слід бути обережним. Літні пацієнти. Корекція дози не потрібна. Діти. Безпека та ефективність рабепразолу 20 мг для короткострокового (до 8 тижнів) лікування ГЕРХ у дітей віком 12 років та більше підтверджена екстраполяцією результатів адекватних та добре контрольованих досліджень, що підкріплюють ефективність рабепразолу для дорослих дослідженнями безпеки та фармакокінетики для пацієнтів дитячого віку. Рекомендована доза для дітей віком від 12 років і більше становить 20 мг 1 раз на день тривалістю до 8 тижнів. Безпека та ефективність рабепразолу для лікування ГЕРХ у дітей віком до 12 років не встановлена. Безпека та ефективність рабепразолу для застосування за іншими показаннями не встановлена для пацієнтів дитячого віку.ПередозуванняСимптоми: дані про навмисне або випадкове передозування мінімальні. Випадків сильного передозування рабепразол не було відзначено. Лікування: специфічний антидот для рабепразолу невідомий. Рабепразол добре зв'язується з білками плазми, тому слабко виводиться при діалізі. При передозуванні необхідно проводити симптоматичне та підтримуюче лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВідповідь пацієнта на терапію рабепразолом не виключає наявність злоякісних новоутворень у шлунку. Пігулки препарату Хайрабезол не можна розжовувати або подрібнювати. Таблетки слід ковтати повністю. Встановлено, що час доби, ні прийом їжі не впливають на активність рабепразолу. У спеціальному дослідженні у пацієнтів з легкими або помірними порушеннями функції печінки не було виявлено значної відмінності частоти побічних ефектів рабепразолу від такої у підібраних за статтю та віком здорових осіб, але незважаючи на це рекомендується бути обережним при першому призначенні рабепразолу пацієнтам з тяжкими порушеннями функції печінки. У пацієнтів з порушеннями функції нирок або печінки коригування дози препарату Хайрабезол не потрібне. AUC рабепразолу у пацієнтів з тяжким порушенням функції печінки приблизно вдвічі вище, ніж у здорових пацієнтів. Гіпомагніємія. При лікуванні інгібіторами протонної помпи протягом принаймні 3 місяців у поодиноких випадках були відмічені випадки симптоматичної або асимптоматичної гіпомагніємії. Найчастіше ці повідомлення надходили через рік після проведення терапії. Серйозними побічними явищами були тетанія, аритмія та судоми. Більшості пацієнтів потрібно лікування гіпомагніємії, що включає заміщення магнію і скасування терапії інгібіторами протонної помпи. У пацієнтів, які отримуватимуть тривале лікування або приймають інгібітори протонної помпи з препаратами, такими як дигоксин, або препаратами, які можуть спричинити гіпомагніємію (наприклад, діуретики), медичні працівники повинні контролювати рівень магнію до початку лікування інгібіторами протонної помпи та в період лікування. Переломи. За даними спостережних досліджень, можна припустити, що терапія інгібіторами протонної помпи може призвести до зростання ризику, пов'язаного з остеопорозом переломів стегна, зап'ястя, хребта. Ризик переломів був збільшений у пацієнтів, які приймали високі дози інгібіторів протонної помпи протягом року та більше.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
874,00 грн
316,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 туб. Діюча речовина: вісмуту трикалію дицитрат – 300,0 мг, у перерахунку на вісмуту оксид – 120,0 мг; Допоміжні речовини: повідон К-17 – 17,7 мг, макрогол – 6,0 мг, магнію стеарат – 2,0 мг, кросповідон – 1,5 мг, крохмаль кукурудзяний – до отримання таблетки без оболонки масою 430,0 мг; Допоміжні речовини плівкової оболонки: суміш для приготування плівкового покриття "VIVACOAT®" (гіпромелоза - 35,0 %, метакрилова кислота - етилакрилату сополімер (1:1) - 30,0 %, тальк - 18,0 %, титану діоксид - 10, 0%, триацетин – 7,0%). По 8, 10 або 14 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної/полівініліденхлоридної або фольги алюмінієвої багатошарової та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 4, 7, 10 або 14 контурних осередкових упаковок по 8 таблеток або по 4, 6, 8, 10 або 12 контурних осередкових упаковок по 10 таблеток або по 4 або 8 контурних осередкових упаковок по 14 таблеток разом з інструкцією по застосуванню із картону для споживчої тари.Опис лікарської формиКруглі двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору. На поперечному розрізі ядро від білого майже до білого з коричневим відтінком кольору. Допускаються вкраплення від сірого до коричневого кольору. Допускається мармуровість та шорстка поверхня таблетки.Фармакотерапевтична групаПротивиразковий засіб, антисептичний кишковий та в'яжучий засіб.ФармакокінетикаПрактично не всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Виводиться з калом. Незначна кількість вісмуту, що надійшла до плазми, виводиться з організму нирками.ФармакодинамікаГастропротекторний та противиразковий засіб з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Має також протизапальну та в'яжучу дію. У кислому середовищі шлунка осаджуються нерозчинні вісмуту оксихлорид та цитрат, утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок та ерозій. Таким чином, препарат формує захисний шар, який протягом тривалого періоду часу захищає уражені ділянки слизової оболонки від впливу агресивних факторів. Збільшуючи синтез простагландину Е, утворення слизу та секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки шлунково-кишкового тракту до дії пепсину, соляної кислоти, ферментів та солей жовчних кислот. Приводить до накопичення епідермального фактора зростання у зоні дефекту. Знижує активність пепсину та пепсиногену.Показання до застосуванняФункціональна диспепсія, яка не пов'язана з органічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту; хронічний гастрит та гастродуоденіт у фазі загострення, у тому числі асоційований з Helicobacter pylori; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, у тому числі асоційована з Helicobacter pylori; синдром подразненого кишечника, що протікає переважно із симптомами діареї.Протипоказання до застосування- Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату; вагітність; період грудного вигодовування; прийом препаратів, що містять вісмут; хронічна ниркова недостатність; виражене порушення функції нирок (тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв) та хронічна ниркова недостатність); дитячий вік до 4 років.Вагітність та лактаціяХелі-Стоп протипоказаний для застосування у вагітних жінок. При необхідності застосування препарату в період лактації слід припинити вигодовування груддю.Побічна діяНаведені нижче небажані явища, зазначені при застосуванні вісмуту трикалію дицитрату, розподілені за частотою виникнення відповідно до наступної градації: дуже часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); рідко (≥ 1/10 000, З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – фарбування калу в чорний колір; нечасто – нудота, блювання, діарея чи запори. Алергічні реакції: нечасто – шкірний висип, свербіж; дуже рідко – анафілактичні реакції. З боку нервової системи: дуже рідко – при тривалому застосуванні у високих дозах – енцефалопатія, пов'язана з накопиченням вісмуту у ЦНС. Побічні ефекти є оборотними та швидко проходять після відміни препарату. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПротягом півгодини до та півгодини після прийому препарату не рекомендується застосування внутрішньо інших лікарських засобів, а також прийом їжі та рідини, зокрема антацидів, молока, фруктів та фруктових соків. Це пов'язано з тим, що при одночасному прийомі внутрішньо можуть впливати на ефективність вісмуту трикалію дицитрату. Препарат зменшує всмоктування тетрациклінів. Препарат не застосовують одночасно з іншими лікарськими препаратами, що містять вісмут, оскільки одночасне застосування кількох препаратів вісмуту підвищує ризик розвитку побічних ефектів, зокрема ризик розвитку енцефалопатії.Спосіб застосування та дозиВсередину. Тривалість курсу лікування та дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта, залежно від характеру захворювання. Дорослим та дітям старше 12 років препарат призначають по 1 таблетці 4 рази на добу за 30 хв до їди (сніданок, обід, вечерю) та на ніч, або по 2 таблетки 2 рази на добу за 30 хв до їди (сніданок, вечеря) ). Дітям віком від 8 до 12 років призначають по 1 таблетці 2 рази на добу за 30 хв до їди (сніданок, вечеря). Дітям віком від 4 до 8 років призначають у дозі 8 мг/кг/добу; залежно від маси тіла дитини призначають по 1-2 таблетки на добу (відповідно, 1-2 прийоми на добу). При цьому добова доза повинна бути найближчою до розрахункової дози (8 мг/кг/добу). Таблетки приймають за 30 хв до їди, запиваючи невеликою кількістю води. Таблетку рекомендується ковтати повністю, не розжовуючи і не подрібнюючи, запиваючи достатньою кількістю води. Не рекомендується запивати пігулки молоком. Тривалість курсу лікування становить від 4 до 8 тижнів. Після закінчення прийому препарату не рекомендується приймати лікарські засоби, що містять вісмут (наприклад, Вікалін, Вікаїр) протягом 2 місяців. Для ерадикації Helicobacter pylori доцільно застосування вісмуту трикалію дицитрату в комбінації з антибактеріальними препаратами, які мають антихелікобактерну активність. Якщо протягом лікування поліпшення не настало, слід звернутися до лікаря. Застосовуйте препарат тільки відповідно до того способу застосування та в дозах, які вказані в інструкції. У разі потреби, будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем перед застосуванням лікарського засобу.ПередозуванняПри застосуванні препарату в дозах, що в десятки разів перевищують рекомендовані, або при тривалому застосуванні завищених доз препарату, можливий розвиток отруєння вісмутом. Симптоми: диспепсія, висипання, запалення слизової оболонки порожнини рота, характерне потемніння у вигляді блакитних ліній на яснах; при тривалому застосуванні доз, що перевищують рекомендовані, можливе порушення функції нирок. Ці симптоми повністю оборотні при відміні препарату. Лікування: специфічного антидоту немає. При передозуванні препарату показано промивання шлунка, прийом ентеросорбентів та симптоматична терапія, спрямована на підтримання функції нічок. У разі передозування також показано призначення сольових проносних. Надалі лікування має бути симптоматичним. У разі порушення функції нирок, що супроводжується високим рівнем вісмуту в плазмі крові, можна ввести комплексоутворювачі – димеркаптоянтарну та димеркапгопропансульфонову кислоти. При розвитку тяжкого порушення функції нирок показано проведення гемодіалізу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат не слід застосовувати понад 8 тижнів. Не рекомендується під час лікування перевищувати встановлені добові дози для дорослих та дітей. У період лікування препаратом не слід застосовувати інші препарати, що містять вісмут (див. розділ "Взаємодія з іншими лікарськими засобами"). Після закінчення курсового лікування препаратом у рекомендованих дозах концентрація активної діючої речовини в плазмі не перевищує 3-58 мкг/л, а інтоксикація спостерігається лише при концентрації вище 100 мкг/л. При застосуванні Хелі-Стоп можливе фарбування калу в темний колір унаслідок утворення сульфіду вісмуту. Іноді відзначається незначне потемніння мови. Під час терапії не рекомендується вживання алкоголю. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дані щодо впливу препарату вісмуту трикалію дицитрат на здатність керувати транспортними засобами та механізмами відсутні.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецепта
710,00 грн
456,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 туб. Діюча речовина: вісмуту трикалію дицитрат – 300,0 мг, у перерахунку на вісмуту оксид – 120,0 мг; Допоміжні речовини: повідон К-17 – 17,7 мг, макрогол – 6,0 мг, магнію стеарат – 2,0 мг, кросповідон – 1,5 мг, крохмаль кукурудзяний – до отримання таблетки без оболонки масою 430,0 мг; Допоміжні речовини плівкової оболонки: суміш для приготування плівкового покриття "VIVACOAT®" (гіпромелоза - 35,0 %, метакрилова кислота - етилакрилату сополімер (1:1) - 30,0 %, тальк - 18,0 %, титану діоксид - 10, 0%, триацетин – 7,0%). По 8, 10 або 14 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної/полівініліденхлоридної або фольги алюмінієвої багатошарової та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 4, 7, 10 або 14 контурних осередкових упаковок по 8 таблеток або по 4, 6, 8, 10 або 12 контурних осередкових упаковок по 10 таблеток або по 4 або 8 контурних осередкових упаковок по 14 таблеток разом з інструкцією по застосуванню із картону для споживчої тари.Опис лікарської формиКруглі двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору. На поперечному розрізі ядро від білого майже до білого з коричневим відтінком кольору. Допускаються вкраплення від сірого до коричневого кольору. Допускається мармуровість та шорстка поверхня таблетки.Фармакотерапевтична групаПротивиразковий засіб, антисептичний кишковий та в'яжучий засіб.ФармакокінетикаПрактично не всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Виводиться з калом. Незначна кількість вісмуту, що надійшла до плазми, виводиться з організму нирками.ФармакодинамікаГастропротекторний та противиразковий засіб з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Має також протизапальну та в'яжучу дію. У кислому середовищі шлунка осаджуються нерозчинні вісмуту оксихлорид та цитрат, утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок та ерозій. Таким чином, препарат формує захисний шар, який протягом тривалого періоду часу захищає уражені ділянки слизової оболонки від впливу агресивних факторів. Збільшуючи синтез простагландину Е, утворення слизу та секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки шлунково-кишкового тракту до дії пепсину, соляної кислоти, ферментів та солей жовчних кислот. Приводить до накопичення епідермального фактора зростання у зоні дефекту. Знижує активність пепсину та пепсиногену.Показання до застосуванняФункціональна диспепсія, яка не пов'язана з органічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту; хронічний гастрит та гастродуоденіт у фазі загострення, у тому числі асоційований з Helicobacter pylori; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, у тому числі асоційована з Helicobacter pylori; синдром подразненого кишечника, що протікає переважно із симптомами діареї.Протипоказання до застосування- Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату; вагітність; період грудного вигодовування; прийом препаратів, що містять вісмут; хронічна ниркова недостатність; виражене порушення функції нирок (тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв) та хронічна ниркова недостатність); дитячий вік до 4 років.Вагітність та лактаціяХелі-Стоп протипоказаний для застосування у вагітних жінок. При необхідності застосування препарату в період лактації слід припинити вигодовування груддю.Побічна діяНаведені нижче небажані явища, зазначені при застосуванні вісмуту трикалію дицитрату, розподілені за частотою виникнення відповідно до наступної градації: дуже часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); рідко (≥ 1/10 000, З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – фарбування калу в чорний колір; нечасто – нудота, блювання, діарея чи запори. Алергічні реакції: нечасто – шкірний висип, свербіж; дуже рідко – анафілактичні реакції. З боку нервової системи: дуже рідко – при тривалому застосуванні у високих дозах – енцефалопатія, пов'язана з накопиченням вісмуту у ЦНС. Побічні ефекти є оборотними та швидко проходять після відміни препарату. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПротягом півгодини до та півгодини після прийому препарату не рекомендується застосування внутрішньо інших лікарських засобів, а також прийом їжі та рідини, зокрема антацидів, молока, фруктів та фруктових соків. Це пов'язано з тим, що при одночасному прийомі внутрішньо можуть впливати на ефективність вісмуту трикалію дицитрату. Препарат зменшує всмоктування тетрациклінів. Препарат не застосовують одночасно з іншими лікарськими препаратами, що містять вісмут, оскільки одночасне застосування кількох препаратів вісмуту підвищує ризик розвитку побічних ефектів, зокрема ризик розвитку енцефалопатії.Спосіб застосування та дозиВсередину. Тривалість курсу лікування та дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта, залежно від характеру захворювання. Дорослим та дітям старше 12 років препарат призначають по 1 таблетці 4 рази на добу за 30 хв до їди (сніданок, обід, вечерю) та на ніч, або по 2 таблетки 2 рази на добу за 30 хв до їди (сніданок, вечеря) ). Дітям віком від 8 до 12 років призначають по 1 таблетці 2 рази на добу за 30 хв до їди (сніданок, вечеря). Дітям віком від 4 до 8 років призначають у дозі 8 мг/кг/добу; залежно від маси тіла дитини призначають по 1-2 таблетки на добу (відповідно, 1-2 прийоми на добу). При цьому добова доза повинна бути найближчою до розрахункової дози (8 мг/кг/добу). Таблетки приймають за 30 хв до їди, запиваючи невеликою кількістю води. Таблетку рекомендується ковтати повністю, не розжовуючи і не подрібнюючи, запиваючи достатньою кількістю води. Не рекомендується запивати пігулки молоком. Тривалість курсу лікування становить від 4 до 8 тижнів. Після закінчення прийому препарату не рекомендується приймати лікарські засоби, що містять вісмут (наприклад, Вікалін, Вікаїр) протягом 2 місяців. Для ерадикації Helicobacter pylori доцільно застосування вісмуту трикалію дицитрату в комбінації з антибактеріальними препаратами, які мають антихелікобактерну активність. Якщо протягом лікування поліпшення не настало, слід звернутися до лікаря. Застосовуйте препарат тільки відповідно до того способу застосування та в дозах, які вказані в інструкції. У разі потреби, будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем перед застосуванням лікарського засобу.ПередозуванняПри застосуванні препарату в дозах, що в десятки разів перевищують рекомендовані, або при тривалому застосуванні завищених доз препарату, можливий розвиток отруєння вісмутом. Симптоми: диспепсія, висипання, запалення слизової оболонки порожнини рота, характерне потемніння у вигляді блакитних ліній на яснах; при тривалому застосуванні доз, що перевищують рекомендовані, можливе порушення функції нирок. Ці симптоми повністю оборотні при відміні препарату. Лікування: специфічного антидоту немає. При передозуванні препарату показано промивання шлунка, прийом ентеросорбентів та симптоматична терапія, спрямована на підтримання функції нічок. У разі передозування також показано призначення сольових проносних. Надалі лікування має бути симптоматичним. У разі порушення функції нирок, що супроводжується високим рівнем вісмуту в плазмі крові, можна ввести комплексоутворювачі – димеркаптоянтарну та димеркапгопропансульфонову кислоти. При розвитку тяжкого порушення функції нирок показано проведення гемодіалізу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат не слід застосовувати понад 8 тижнів. Не рекомендується під час лікування перевищувати встановлені добові дози для дорослих та дітей. У період лікування препаратом не слід застосовувати інші препарати, що містять вісмут (див. розділ "Взаємодія з іншими лікарськими засобами"). Після закінчення курсового лікування препаратом у рекомендованих дозах концентрація активної діючої речовини в плазмі не перевищує 3-58 мкг/л, а інтоксикація спостерігається лише при концентрації вище 100 мкг/л. При застосуванні Хелі-Стоп можливе фарбування калу в темний колір унаслідок утворення сульфіду вісмуту. Іноді відзначається незначне потемніння мови. Під час терапії не рекомендується вживання алкоголю. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дані щодо впливу препарату вісмуту трикалію дицитрат на здатність керувати транспортними засобами та механізмами відсутні.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
874,00 грн
320,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка(на 100 г препарату): Активні компоненти: Chelidonium majus (Хелідоніум маюс) D10 0,6 г, Chelidonium majus (Хелідоніум маюс) D30 0,6 г, Chelidonium majus (Хелідоніум маюс) D200 0,6 (Атропа белла-донна) D10 0,3 г, Atropa bella-donna (Атропа белла-донна) D30 0,3 г, Atropa bella-donna (Атропа белла-донна) D200 0,3 г, Atropa bella-donna (Атропа белла-донна) D1000 0,3 г; Допоміжні речовини: етанол (спирт етиловий) 96% (об.), вода очищена. Вміст етанолу у препараті близько 35% (за обсягом).Опис лікарської формиПрозора безбарвна або трохи жовтуватого кольору рідина з характерним запахом етанолу.Фармакотерапевтична групаБагатокомпонентний гомеопатичний препарат, дія якого зумовлена компонентами, що входять до його складу.Показання до застосуванняЯк жовчогінний засіб у комплексній терапії хронічного холециститу, хронічних гепатитів з холестатичним компонентом.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, дитячий вік, вік до 18 років (у зв'язку із недостатністю клінічних даних).Вагітність та лактаціяУ період вагітності та годування груддю препарат може застосовуватись лише після попередньої консультації з лікарем.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиПризначення комплексних гомеопатичних препаратів не виключає використання інших лікарських засобів, які застосовуються при цьому захворюванні.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначають внутрішньо по 10 крапель (розчинених у 30 мл води) 3 рази на день за 30 хвилин до або через 1 годину після їди. При гострих симптомах приймати через кожні 15 хвилин по 10 крапель протягом 2-х годин. Тривалість терапії визначається лікарем.ПередозуванняВипадки передозування досі не були зареєстровані.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри прийомі гомеопатичних лікарських засобів можуть тимчасово загострюватись наявні симптоми (первинне погіршення). У цьому випадку слід перервати прийом препарату і звернутися до лікаря. При відсутності терапевтичного ефекту, а також появі побічних ефектів, які не описані в інструкції з медичного застосування, слід повідомити про це лікаря. Тривале застосування препарату (протягом кількох місяців і більше) має проводитись під наглядом лікаря. Препарат містить етиловий спирт близько 35% (об'ємних).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Форма випуску: капс. Упаковка: блістер Виробник: Штада Завод-виробник: Крафт ТОВ(Росія). .
Форма выпуска: капс. Упаковка: блистер Производитель: Штада Завод-производитель: Крафт ООО(Россия). .
Склад, форма випуску та упаковка(на 1 таблетку): активні компоненти: Lycopodium clavatum (Lycopodium) (лікоподиум клаватум (лікоподиум)) D3 30 мг, Chelidonium majus (Chelidonium) (хелідоніум маюс (хелідоніум)) D4 30 мг (Chinhona pubescen хіна)) D3 30 мг, Myristica fragrans (Nux moschata) (миристика фрагранс (нукс мошата)) D4 30 мг, Silybum marianum (Carduus marianus) (силібум маріанум (кардуус маріанус)) D2 (на 1 таблетку): активні компоненти clavatum (Lycopodium) (лікоподиум клаватум (лікоподиум)) D3 30 мг, Chelidonium majus (Chelidonium) (хелідоніум маюс (хелідоніум)) D4 30 мг, Cinchona pubescens (China) (цинхона пубесценс (хіна) D Nux moschata) (міристика фрагранс (нукс мошата)) D4 30 мг, Silybum marianum (Carduus marianus) (силібум маріанум (кардуус маріанус)) D2 15 мг, Phosphorus (фосфорус) D6 15 мг,Veratrum album (вератрум альбум) D6 60 мг, Citrullus colocynthis (Colocynthis) (цитрюлюс колоцинтіс (колоцинтіс)) D6 90 мг; допоміжні речовини: стеарат магнію 1,5 мг, лактоза до отримання таблетки масою близько 0,302 г.Опис лікарської формиКруглі таблетки плоскоциліндричної форми, з фаскою, від білого до бежево-, оранжево- або рожево-білого кольору, іноді з окремими точковими вкрапленнями рожевого або помаранчевого кольору. Запах практично відсутній.Фармакотерапевтична групаБагатокомпонентний гомеопатичний препарат, дія якого зумовлена компонентами, що входять до його складу.Показання до застосуванняУ комплексній терапії порушень функцій печінки запальної та токсичної етіології.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Відома підвищена чутливість до розторопші плямистої (Silybum marianum) або інших рослин сімейства складноцвітих, а також у разі гіперчутливості до хініну. Вагітність та період грудного вигодовування у зв'язку з наявністю у складі чистотілу та чемериці. Вік до 18 років у зв'язку із недостатністю клінічних даних. Недостатність лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.Побічна діяУ поодиноких випадках при прийомі препаратів, що містять хінін або хінідин, можуть виникнути реакції гіперчутливості (шкірна алергія або гарячка). У таких випадках необхідно проконсультуватися з лікарем. При прийомі препаратів, що містять алкалоїди чистотілу, надходили поодинокі відомості про підвищення показників функціональної активності печінки (трансаміназ) та концентрації білірубіну аж до обумовленої лікарськими засобами жовтяниці (медикаментозно-токсичний гепатит). Припинення прийому препарату призводить до нормалізації цих показників.Взаємодія з лікарськими засобамиПризначення комплексних гомеопатичних препаратів не виключає використання інших лікарських засобів, які застосовуються при цьому захворюванні.Спосіб застосування та дозиПо 1 таблетці 3 десь у день. Таблетку слід тримати у роті до повного розсмоктування. Курс терапії 2-3 тижні.ПередозуванняДосі про випадки передозування не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри прийомі гомеопатичних лікарських засобів можуть тимчасово загострюватись наявні симптоми (первинне погіршення). У цьому випадку слід припинити прийом препарату та звернутися до лікаря. З появою побічних ефектів слід звернутися до лікаря. Інформація для пацієнтів із цукровим діабетом: вміст вуглеводів у 1 таблетці препарату відповідає 0,025 хлібної одиниці. При недостатній ефективності препарату слід звернутися до лікаря. Пенал закривати відразу після застосування препарату.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі – 100 мл. (без смаку/зі смаком вишні): речовини, що діють: Водний субстрат продуктів обміну речовин - Escherichia coli DSM 4087* 24,9481/ 24,9481 г; Водний субстрат продуктів обміну речовин – Enterococcus faecalis DSM 4086* 12,4741/ 12,4741 г; Водний субстрат продуктів обміну речовин – Lactobacillus acidophilus DSM 4149* 12,4741/ 12,4741 г; Водний субстрат продуктів обміну речовин – Lactobacillus helveticus DSM 4183* 49,8960/ 49,8960 г; допоміжні речовини: динатрію фосфат гептагідрат 1,1590/ 1,1590 г, дикалію фосфат 1,2650/ 1,2650 г, молочна кислота 2,5000-6,2500/ 2,5000-6,2500 г, ф ,3520/ 0,3520 г, калію сорбат 0,1114/ 0,1114 г, лимонної кислоти моногідрат 0,0322/ 0,0322 г, натрію сахаринат -/ 0,0200 г, натрію цикламат -/ 0,2000 г, кремовий -/0,2000 г, ароматизатор вишневий-/0,5000 г, вода до 100 мл. * - субстрати містять лактозу. По 30 мл або 100 мл препарату у флакон темного скла, закупорений пробкою-крапельницею з поліетилену і пластмасовою кришкою, що загвинчується, з контролем першого розтину. Флакон разом з інструкцією із застосування в картонній пачці. По 1,1 або 2,2 мл препарату в саші з лакованої ламінованої фольги з поліетилентерефталату/алюмінію/поліетилену. По 15, 30 або 60 саші разом з інструкцією із застосування в картонній пачці.Опис лікарської формиПрепарат без смаку. Прозорий або злегка каламутний жовтувато-коричневого кольору розчин із характерним кислуватим карамелеподібним запахом. Препарат із смаком вишні. Прозорий або злегка каламутний жовтувато-коричневого кольору розчин із характерним запахом вишні.Фармакотерапевтична групаПротидіарейний засіб.ФармакодинамікаПриродна фізіологічна мікрофлора кишок може бути значно порушена шляхом таких зовнішніх впливів, як терапія антибіотиками, опромінення, операції на шлунку, а також внаслідок непридатного або незвичного харчування, зміни води, зміни клімату та інших умов. Хілак форте регулює рівновагу кишкової мікрофлори та нормалізує її склад. Завдяки вмісту у складі Хілак форте продуктів обміну нормальної мікрофлори препарат сприяє відновленню нормальної мікрофлори кишечника біологічним шляхом і дозволяє зберегти фізіологічні та біологічні функції слизової оболонки кишечника. Біосинтетична молочна кислота, що входять до складу Хілак форте, і її буферні солі відновлюють нормальне значення кислотності в шлунково-кишковому тракті незалежно від того, чи страждає пацієнт від підвищеної або зниженої кислотності. На тлі прискорення розвитку нормальних симбіонтів кишечника під дією Хілак форте нормалізується природний синтез вітамінів групи В і К. Коротколанцюгові леткі жирні кислоти, що містяться в Хілак форті, забезпечують відновлення пошкодженої мікрофлори кишечника при інфекційних захворюваннях ШКТ, стимулюють регенерацію епітеліальних клітин баланс у просвіті кишки. Є дані про те, що Хілак форте посилює захисні функції організму завдяки стимуляції імунної відповіді. При застосуванні Хілак форте відзначається прискорення виведення сальмонел у грудних дітей після сальмонельозного ентериту, що зумовлено стимуляцією зростання ацидофільної анаеробної кишкової флори та її подальшим антагоністичним впливом на сальмонели.Показання до застосуванняПорушення фізіологічної флори тонкого та товстого кишечника (під час та після лікування антибіотиками або сульфаніламідами, променевої терапії); синдром недостатності травлення, диспепсії; діарея, метеоризм, закрепи; гастроентерит, коліт; синдром старечого кишечника (хронічні, атрофічні гастроентерити); розлади з боку шлунково-кишкового тракту, спричинені зміною клімату; гіпо- та анацидні стани; ентерогенні захворювання жовчного міхура та печінки; алергічні шкірні захворювання (кропив'янка, ендогенно обумовлена хронічна екзема); сальмонельоз у стадії реконвалесценції (зокрема дітей грудного віку).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату; дефіцит лактази/ізомальтази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату Хілак форте під час вагітності та лактації вважається безпечним. Однак рішення про призначення препарату приймає лікар.Побічна діяХілак форте добре переноситься хворими будь-якого віку. Побічні дії досі не спостерігалися. Можливі алергічні реакції (шкірні висипання, свербіж, кропив'янка); запор, діарея.Взаємодія з лікарськими засобамиПід впливом антацидних препаратів можлива нейтралізація молочної кислоти, що входить до складу препарату Хілак форте.Спосіб застосування та дозиХілак форте приймають внутрішньо до або під час їди, розбавляючи невеликою кількістю рідини (виключаючи молоко). Препарат призначають 3 рази на добу: дорослим: по 40-60 крапель або 2,2-3,3 мл на прийом; дітям: по 20-40 крапель або 1,1-2,2 мл на прийом; немовлятам: по 15-30 крапель приймання. Немовлятам рекомендується використовувати препарат у флаконах. Після покращення стану добова доза може бути зменшена наполовину.ПередозуванняНіяких спеціальних заходів крім звичайного медичного спостереження не требуется.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується одночасний прийом препарату з молоком та молочними продуктами. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати транспортом або займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, підвищеною концентрацією уваги та швидкістю психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 801,00 грн
1 637,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі – 100 мл. (без смаку/зі смаком вишні): речовини, що діють: Водний субстрат продуктів обміну речовин - Escherichia coli DSM 4087* 24,9481/ 24,9481 г; Водний субстрат продуктів обміну речовин – Enterococcus faecalis DSM 4086* 12,4741/ 12,4741 г; Водний субстрат продуктів обміну речовин – Lactobacillus acidophilus DSM 4149* 12,4741/ 12,4741 г; Водний субстрат продуктів обміну речовин – Lactobacillus helveticus DSM 4183* 49,8960/ 49,8960 г; допоміжні речовини: динатрію фосфат гептагідрат 1,1590/ 1,1590 г, дикалію фосфат 1,2650/ 1,2650 г, молочна кислота 2,5000-6,2500/ 2,5000-6,2500 г, ф ,3520/ 0,3520 г, калію сорбат 0,1114/ 0,1114 г, лимонної кислоти моногідрат 0,0322/ 0,0322 г, натрію сахаринат -/ 0,0200 г, натрію цикламат -/ 0,2000 г, кремовий -/0,2000 г, ароматизатор вишневий-/0,5000 г, вода до 100 мл. * - субстрати містять лактозу. По 30 мл або 100 мл препарату у флакон темного скла, закупорений пробкою-крапельницею з поліетилену і пластмасовою кришкою, що загвинчується, з контролем першого розтину. Флакон разом з інструкцією із застосування в картонній пачці. По 1,1 або 2,2 мл препарату в саші з лакованої ламінованої фольги з поліетилентерефталату/алюмінію/поліетилену. По 15, 30 або 60 саші разом з інструкцією із застосування в картонній пачці.Опис лікарської формиПрепарат без смаку. Прозорий або злегка каламутний жовтувато-коричневого кольору розчин із характерним кислуватим карамелеподібним запахом. Препарат із смаком вишні. Прозорий або злегка каламутний жовтувато-коричневого кольору розчин із характерним запахом вишні.Фармакотерапевтична групаПротидіарейний засіб.ФармакодинамікаПриродна фізіологічна мікрофлора кишок може бути значно порушена шляхом таких зовнішніх впливів, як терапія антибіотиками, опромінення, операції на шлунку, а також внаслідок непридатного або незвичного харчування, зміни води, зміни клімату та інших умов. Хілак форте регулює рівновагу кишкової мікрофлори та нормалізує її склад. Завдяки вмісту у складі Хілак форте продуктів обміну нормальної мікрофлори препарат сприяє відновленню нормальної мікрофлори кишечника біологічним шляхом і дозволяє зберегти фізіологічні та біологічні функції слизової оболонки кишечника. Біосинтетична молочна кислота, що входять до складу Хілак форте, і її буферні солі відновлюють нормальне значення кислотності в шлунково-кишковому тракті незалежно від того, чи страждає пацієнт від підвищеної або зниженої кислотності. На тлі прискорення розвитку нормальних симбіонтів кишечника під дією Хілак форте нормалізується природний синтез вітамінів групи В і К. Коротколанцюгові леткі жирні кислоти, що містяться в Хілак форті, забезпечують відновлення пошкодженої мікрофлори кишечника при інфекційних захворюваннях ШКТ, стимулюють регенерацію епітеліальних клітин баланс у просвіті кишки. Є дані про те, що Хілак форте посилює захисні функції організму завдяки стимуляції імунної відповіді. При застосуванні Хілак форте відзначається прискорення виведення сальмонел у грудних дітей після сальмонельозного ентериту, що зумовлено стимуляцією зростання ацидофільної анаеробної кишкової флори та її подальшим антагоністичним впливом на сальмонели.Показання до застосуванняПорушення фізіологічної флори тонкого та товстого кишечника (під час та після лікування антибіотиками або сульфаніламідами, променевої терапії); синдром недостатності травлення, диспепсії; діарея, метеоризм, закрепи; гастроентерит, коліт; синдром старечого кишечника (хронічні, атрофічні гастроентерити); розлади з боку шлунково-кишкового тракту, спричинені зміною клімату; гіпо- та анацидні стани; ентерогенні захворювання жовчного міхура та печінки; алергічні шкірні захворювання (кропив'янка, ендогенно обумовлена хронічна екзема); сальмонельоз у стадії реконвалесценції (зокрема дітей грудного віку).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату; дефіцит лактази/ізомальтази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату Хілак форте під час вагітності та лактації вважається безпечним. Однак рішення про призначення препарату приймає лікар.Побічна діяХілак форте добре переноситься хворими будь-якого віку. Побічні дії досі не спостерігалися. Можливі алергічні реакції (шкірні висипання, свербіж, кропив'янка); запор, діарея.Взаємодія з лікарськими засобамиПід впливом антацидних препаратів можлива нейтралізація молочної кислоти, що входить до складу препарату Хілак форте.Спосіб застосування та дозиХілак форте приймають внутрішньо до або під час їди, розбавляючи невеликою кількістю рідини (виключаючи молоко). Препарат призначають 3 рази на добу: дорослим: по 40-60 крапель або 2,2-3,3 мл на прийом; дітям: по 20-40 крапель або 1,1-2,2 мл на прийом; немовлятам: по 15-30 крапель приймання. Немовлятам рекомендується використовувати препарат у флаконах. Після покращення стану добова доза може бути зменшена наполовину.ПередозуванняНіяких спеціальних заходів крім звичайного медичного спостереження не требуется.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується одночасний прийом препарату з молоком та молочними продуктами. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати транспортом або займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, підвищеною концентрацією уваги та швидкістю психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі – 100 мл. (без смаку/зі смаком вишні): речовини, що діють: Водний субстрат продуктів обміну речовин - Escherichia coli DSM 4087* 24,9481/ 24,9481 г; Водний субстрат продуктів обміну речовин – Enterococcus faecalis DSM 4086* 12,4741/ 12,4741 г; Водний субстрат продуктів обміну речовин – Lactobacillus acidophilus DSM 4149* 12,4741/ 12,4741 г; Водний субстрат продуктів обміну речовин – Lactobacillus helveticus DSM 4183* 49,8960/ 49,8960 г; допоміжні речовини: динатрію фосфат гептагідрат 1,1590/ 1,1590 г, дикалію фосфат 1,2650/ 1,2650 г, молочна кислота 2,5000-6,2500/ 2,5000-6,2500 г, ф ,3520/ 0,3520 г, калію сорбат 0,1114/ 0,1114 г, лимонної кислоти моногідрат 0,0322/ 0,0322 г, натрію сахаринат -/ 0,0200 г, натрію цикламат -/ 0,2000 г, кремовий -/0,2000 г, ароматизатор вишневий-/0,5000 г, вода до 100 мл. * - субстрати містять лактозу. По 30 мл або 100 мл препарату у флакон темного скла, закупорений пробкою-крапельницею з поліетилену і пластмасовою кришкою, що загвинчується, з контролем першого розтину. Флакон разом з інструкцією із застосування в картонній пачці. По 1,1 або 2,2 мл препарату в саші з лакованої ламінованої фольги з поліетилентерефталату/алюмінію/поліетилену. По 15, 30 або 60 саші разом з інструкцією із застосування в картонній пачці.Опис лікарської формиПрепарат без смаку. Прозорий або злегка каламутний жовтувато-коричневого кольору розчин із характерним кислуватим карамелеподібним запахом. Препарат із смаком вишні. Прозорий або злегка каламутний жовтувато-коричневого кольору розчин із характерним запахом вишні.Фармакотерапевтична групаПротидіарейний засіб.ФармакодинамікаПриродна фізіологічна мікрофлора кишок може бути значно порушена шляхом таких зовнішніх впливів, як терапія антибіотиками, опромінення, операції на шлунку, а також внаслідок непридатного або незвичного харчування, зміни води, зміни клімату та інших умов. Хілак форте регулює рівновагу кишкової мікрофлори та нормалізує її склад. Завдяки вмісту у складі Хілак форте продуктів обміну нормальної мікрофлори препарат сприяє відновленню нормальної мікрофлори кишечника біологічним шляхом і дозволяє зберегти фізіологічні та біологічні функції слизової оболонки кишечника. Біосинтетична молочна кислота, що входять до складу Хілак форте, і її буферні солі відновлюють нормальне значення кислотності в шлунково-кишковому тракті незалежно від того, чи страждає пацієнт від підвищеної або зниженої кислотності. На тлі прискорення розвитку нормальних симбіонтів кишечника під дією Хілак форте нормалізується природний синтез вітамінів групи В і К. Коротколанцюгові леткі жирні кислоти, що містяться в Хілак форті, забезпечують відновлення пошкодженої мікрофлори кишечника при інфекційних захворюваннях ШКТ, стимулюють регенерацію епітеліальних клітин баланс у просвіті кишки. Є дані про те, що Хілак форте посилює захисні функції організму завдяки стимуляції імунної відповіді. При застосуванні Хілак форте відзначається прискорення виведення сальмонел у грудних дітей після сальмонельозного ентериту, що зумовлено стимуляцією зростання ацидофільної анаеробної кишкової флори та її подальшим антагоністичним впливом на сальмонели.Показання до застосуванняПорушення фізіологічної флори тонкого та товстого кишечника (під час та після лікування антибіотиками або сульфаніламідами, променевої терапії); синдром недостатності травлення, диспепсії; діарея, метеоризм, закрепи; гастроентерит, коліт; синдром старечого кишечника (хронічні, атрофічні гастроентерити); розлади з боку шлунково-кишкового тракту, спричинені зміною клімату; гіпо- та анацидні стани; ентерогенні захворювання жовчного міхура та печінки; алергічні шкірні захворювання (кропив'янка, ендогенно обумовлена хронічна екзема); сальмонельоз у стадії реконвалесценції (зокрема дітей грудного віку).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату; дефіцит лактази/ізомальтази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату Хілак форте під час вагітності та лактації вважається безпечним. Однак рішення про призначення препарату приймає лікар.Побічна діяХілак форте добре переноситься хворими будь-якого віку. Побічні дії досі не спостерігалися. Можливі алергічні реакції (шкірні висипання, свербіж, кропив'янка); запор, діарея.Взаємодія з лікарськими засобамиПід впливом антацидних препаратів можлива нейтралізація молочної кислоти, що входить до складу препарату Хілак форте.Спосіб застосування та дозиХілак форте приймають внутрішньо до або під час їди, розбавляючи невеликою кількістю рідини (виключаючи молоко). Препарат призначають 3 рази на добу: дорослим: по 40-60 крапель або 2,2-3,3 мл на прийом; дітям: по 20-40 крапель або 1,1-2,2 мл на прийом; немовлятам: по 15-30 крапель приймання. Немовлятам рекомендується використовувати препарат у флаконах. Після покращення стану добова доза може бути зменшена наполовину.ПередозуванняНіяких спеціальних заходів крім звичайного медичного спостереження не требуется.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується одночасний прийом препарату з молоком та молочними продуктами. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати транспортом або займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, підвищеною концентрацією уваги та швидкістю психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі – 100 мл. (без смаку/зі смаком вишні): речовини, що діють: Водний субстрат продуктів обміну речовин - Escherichia coli DSM 4087* 24,9481/ 24,9481 г; Водний субстрат продуктів обміну речовин – Enterococcus faecalis DSM 4086* 12,4741/ 12,4741 г; Водний субстрат продуктів обміну речовин – Lactobacillus acidophilus DSM 4149* 12,4741/ 12,4741 г; Водний субстрат продуктів обміну речовин – Lactobacillus helveticus DSM 4183* 49,8960/ 49,8960 г; допоміжні речовини: динатрію фосфат гептагідрат 1,1590/ 1,1590 г, дикалію фосфат 1,2650/ 1,2650 г, молочна кислота 2,5000-6,2500/ 2,5000-6,2500 г, ф ,3520/ 0,3520 г, калію сорбат 0,1114/ 0,1114 г, лимонної кислоти моногідрат 0,0322/ 0,0322 г, натрію сахаринат -/ 0,0200 г, натрію цикламат -/ 0,2000 г, кремовий -/0,2000 г, ароматизатор вишневий-/0,5000 г, вода до 100 мл. * - субстрати містять лактозу. По 30 мл або 100 мл препарату у флакон темного скла, закупорений пробкою-крапельницею з поліетилену і пластмасовою кришкою, що загвинчується, з контролем першого розтину. Флакон разом з інструкцією із застосування в картонній пачці. По 1,1 або 2,2 мл препарату в саші з лакованої ламінованої фольги з поліетилентерефталату/алюмінію/поліетилену. По 15, 30 або 60 саші разом з інструкцією із застосування в картонній пачці.Опис лікарської формиПрепарат без смаку. Прозорий або злегка каламутний жовтувато-коричневого кольору розчин із характерним кислуватим карамелеподібним запахом. Препарат із смаком вишні. Прозорий або злегка каламутний жовтувато-коричневого кольору розчин із характерним запахом вишні.Фармакотерапевтична групаПротидіарейний засіб.ФармакодинамікаПриродна фізіологічна мікрофлора кишок може бути значно порушена шляхом таких зовнішніх впливів, як терапія антибіотиками, опромінення, операції на шлунку, а також внаслідок непридатного або незвичного харчування, зміни води, зміни клімату та інших умов. Хілак форте регулює рівновагу кишкової мікрофлори та нормалізує її склад. Завдяки вмісту у складі Хілак форте продуктів обміну нормальної мікрофлори препарат сприяє відновленню нормальної мікрофлори кишечника біологічним шляхом і дозволяє зберегти фізіологічні та біологічні функції слизової оболонки кишечника. Біосинтетична молочна кислота, що входять до складу Хілак форте, і її буферні солі відновлюють нормальне значення кислотності в шлунково-кишковому тракті незалежно від того, чи страждає пацієнт від підвищеної або зниженої кислотності. На тлі прискорення розвитку нормальних симбіонтів кишечника під дією Хілак форте нормалізується природний синтез вітамінів групи В і К. Коротколанцюгові леткі жирні кислоти, що містяться в Хілак форті, забезпечують відновлення пошкодженої мікрофлори кишечника при інфекційних захворюваннях ШКТ, стимулюють регенерацію епітеліальних клітин баланс у просвіті кишки. Є дані про те, що Хілак форте посилює захисні функції організму завдяки стимуляції імунної відповіді. При застосуванні Хілак форте відзначається прискорення виведення сальмонел у грудних дітей після сальмонельозного ентериту, що зумовлено стимуляцією зростання ацидофільної анаеробної кишкової флори та її подальшим антагоністичним впливом на сальмонели.Показання до застосуванняПорушення фізіологічної флори тонкого та товстого кишечника (під час та після лікування антибіотиками або сульфаніламідами, променевої терапії); синдром недостатності травлення, диспепсії; діарея, метеоризм, закрепи; гастроентерит, коліт; синдром старечого кишечника (хронічні, атрофічні гастроентерити); розлади з боку шлунково-кишкового тракту, спричинені зміною клімату; гіпо- та анацидні стани; ентерогенні захворювання жовчного міхура та печінки; алергічні шкірні захворювання (кропив'янка, ендогенно обумовлена хронічна екзема); сальмонельоз у стадії реконвалесценції (зокрема дітей грудного віку).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату; дефіцит лактази/ізомальтази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату Хілак форте під час вагітності та лактації вважається безпечним. Однак рішення про призначення препарату приймає лікар.Побічна діяХілак форте добре переноситься хворими будь-якого віку. Побічні дії досі не спостерігалися. Можливі алергічні реакції (шкірні висипання, свербіж, кропив'янка); запор, діарея.Взаємодія з лікарськими засобамиПід впливом антацидних препаратів можлива нейтралізація молочної кислоти, що входить до складу препарату Хілак форте.Спосіб застосування та дозиХілак форте приймають внутрішньо до або під час їди, розбавляючи невеликою кількістю рідини (виключаючи молоко). Препарат призначають 3 рази на добу: дорослим: по 40-60 крапель або 2,2-3,3 мл на прийом; дітям: по 20-40 крапель або 1,1-2,2 мл на прийом; немовлятам: по 15-30 крапель приймання. Немовлятам рекомендується використовувати препарат у флаконах. Після покращення стану добова доза може бути зменшена наполовину.ПередозуванняНіяких спеціальних заходів крім звичайного медичного спостереження не требуется.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується одночасний прийом препарату з молоком та молочними продуктами. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати транспортом або займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, підвищеною концентрацією уваги та швидкістю психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки - 1 таб. : хітозан, МКЦ, кислота аскорбінова, лимонна кислота, аеросил, ароматизатор ідентичний натуральному, кальцію стеарат. 100 шт.
Склад, форма випуску та упаковкаХітозан, целюлоза мікрокристалічна, полівінілпіролідон, лактоза, крохмаль картопляний. РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - додаткового джерела харчових волокон, джерела полісахаридів (хітозан). Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів БАД.
Склад, форма випуску та упаковка1 капсула містить: хітозану 250 мг. Капсули 60 шт. Властивості компонентівХітозан - це амінополісахарид, який видобувається з хітинових оболонок ракоподібних морських тварин.
Склад, форма випуску та упаковка1 капсула містить: хітозану 250 мг. Капсули 60 шт. Властивості компонентівХітозан - це амінополісахарид, який видобувається з хітинових оболонок ракоподібних морських тварин.
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 100 мл: Активні речовини: густий водний екстракт свіжого листя артишоку польового - 20 г; Допоміжні речовини: етанол – 2.8 г, ароматизатор апельсиновий – 2.8 г, гліцерол – 0.18 г, метилпарагідроксибензоат – 0.092 г, пропілпарагідроксибензоат – 0.046 г, вода очищена – до 100 мл. 120 мл - флакони темного скла (1) - картонні пачки.Опис лікарської формиРозчин для внутрішнього прийому темно-коричневого кольору, непрозорий, з легким жовтуватим осадком; можлива наявність невеликого осаду при зберіганні.Фармакотерапевтична групаФітопрепарат з жовчогінним та діуретичним ефектом.ФармакокінетикаДія препарату Хофітол є сукупною дією його компонентів, тому проведення кінетичних спостережень неможливо; всі разом компоненти не можуть бути простежені за допомогою маркерів або біодосліджень. З цієї причини неможливо виявити і метаболіти препарату.ФармакодинамікаПрепарат рослинного походження. Фармакологічний ефект препарату обумовлений комплексом листя артишоку польового біологічно активних речовин, що входять до складу. Цинарин у поєднанні з фенолокислотами має жовчогінну, а також гепатопротекторну дію. Аскорбінова кислота, що містяться в артишоку, каротин, вітаміни В1 і В2, інулін сприяють нормалізації обмінних процесів. Має також діуретичну дію і посилює виведення сечовини.Показання до застосуванняУ складі комплексної терапії: дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпокінетичним типом; хронічний некалькульозний холецистит; хронічний гепатит; цироз печінки; хронічний нефрит; Хронічна ниркова недостатність.Протипоказання до застосуванняжовчнокам'яна хвороба; непрохідність жовчних шляхів; гострі захворювання печінки, нирок, жовчо- та сечовивідних шляхів; дитячий вік до 6 років (для пігулок); - підвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяЗастосування Хофітолу при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) можливе лише під контролем лікаря. Протипоказаний у дитячому віці до 6 років.Побічна діяЗ боку травної системи: можливий розвиток діареї при тривалому прийомі препарату у високих дозах. Інші: алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиЛікарська взаємодія препарату Хофітол не описана.Спосіб застосування та дозиДорослим призначають по 2-3 таб. або по 2.5-5 мл розчину для прийому внутрішньо 3 рази на добу до їди. Курс лікування – 2-3 тижні. Дітям старше 6 років призначають по 1-2 таб. 3 рази на добу до їди. Розчин прийому внутрішньо, залежно від віку, призначають у дозі, що становить від 1/4 до 1/2 дози, що застосовується у дорослих. Курс лікування – 2-3 тижні. Необхідність повторних курсів терапії лікар визначає індивідуально.ПередозуванняСимптоми: можливе посилення проявів побічної дії.Запобіжні заходи та особливі вказівки1 чайна ложка розчину містить 0,13 г етилового спирту.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: сухий водний екстракт свіжого листя артишоку польового – 200 мг; Допоміжні речовини: магнію трисилікат – 12 мг, крохмаль кукурудзяний – 22 мг, тальк – 3 мг, магнію стеарат – 3 мг; Склад оболонки: гуммілак – 1.152 мг, каніфоль – 1.152 мг, тальк – 16.3 мг, желатин – 0.384 мг, сахароза – 86.146 мг, кальцію карбонат – 2.2 мг, барвник дисперсний (сахароза, оксиди заліза жовтого, метилпарагідроксибензоат (Е218), етилпарагідроксибензоат (Е214)) – 2.58 мг, карнаубський віск – 0.082 мг, полісорбат 80 – 0.004 мг. 12, 30 чи 60 шт. - блістери (2, 5, 6); - пачки картонні. 60 чи 180 шт. - туби поліпропіленові (1); - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, вкриті оболонкою коричневого кольору, круглі, двоопуклі.Фармакотерапевтична групаФітопрепарат з жовчогінним та діуретичним ефектом.ФармакокінетикаДія препарату Хофітол є сукупною дією його компонентів, тому проведення кінетичних спостережень неможливо; всі разом компоненти не можуть бути простежені за допомогою маркерів або біодосліджень. З цієї причини неможливо виявити і метаболіти препарату.ФармакодинамікаПрепарат рослинного походження. Фармакологічний ефект препарату обумовлений комплексом листя артишоку польового біологічно активних речовин, що входять до складу. Цинарин у поєднанні з фенолокислотами має жовчогінну, а також гепатопротекторну дію. Аскорбінова кислота, що містяться в артишоку, каротин, вітаміни В1 і В2, інулін сприяють нормалізації обмінних процесів. Має також діуретичну дію і посилює виведення сечовини.Показання до застосуванняУ складі комплексної терапії: дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпокінетичним типом; хронічний некалькульозний холецистит; хронічний гепатит; цироз печінки; хронічний нефрит; Хронічна ниркова недостатність.Протипоказання до застосуванняжовчнокам'яна хвороба; непрохідність жовчних шляхів; гострі захворювання печінки, нирок, жовчо- та сечовивідних шляхів; дитячий вік до 6 років (для пігулок); - підвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяЗастосування Хофітолу при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) можливе лише під контролем лікаря. Протипоказаний у дитячому віці до 6 років.Побічна діяЗ боку травної системи: можливий розвиток діареї при тривалому прийомі препарату у високих дозах. Інші: алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиЛікарська взаємодія препарату Хофітол не описана.Спосіб застосування та дозиДорослим призначають по 2-3 таб. або по 2.5-5 мл розчину для прийому внутрішньо 3 рази на добу до їди. Курс лікування – 2-3 тижні. Дітям старше 6 років призначають по 1-2 таб. 3 рази на добу до їди. Розчин прийому внутрішньо, залежно від віку, призначають у дозі, що становить від 1/4 до 1/2 дози, що застосовується у дорослих. Курс лікування – 2-3 тижні. Необхідність повторних курсів терапії лікар визначає індивідуально.ПередозуванняСимптоми: можливе посилення проявів побічної дії.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фармакотерапевтична групаЖовчогінний засіб.ФармакодинамікаКомбінований препарат тваринного походження, має жовчогінну дію. Травні ферменти (трипсин, амілаза, ліпаза) і жовч полегшують перетравлення білків, жирів, вуглеводів, що сприяє їх повному всмоктування в тонкому кишечнику. Покращує функціональний стан шлунково-кишкового тракту, нормалізує процес травлення.Показання до застосуванняЯк жовчогінний і травний ферментний засіб при захворюваннях і функціональних розладах шлунково-кишкового тракту: хронічний гепатит, хронічний холецистит, хронічний панкреатит, гастрит, коліт; метеоризм, діарея неінфекційного генезу. Для поліпшення перетравлення їжі в осіб із нормальною функцією шлунково-кишкового тракту у разі похибок у харчуванні (вживання жирної їжі, великої кількості їжі, нерегулярне харчування), та при порушеннях жувальної функції, малорухливому способі життя, тривалій іммобілізації.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату, гострий панкреатит, загострення хронічного панкреатиту, жовтяниця обтурації, дитяче повернення до 12 років.Побічна діяАлергічні реакції (чхання, сльозотеча, почервоніння шкіри, висипання на шкірі). При появі необхідно припинити вживання препарату і звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне застосування антацидних засобів може призвести до зниження ефективності препарату.Спосіб застосування та дозиВсередину, після їжі. Дорослим та дітям старше 12 років по 1 таблетці 1-3 рази на добу. Застосовувати таблетки не розжовуючи з великою кількістю рідини. Не рекомендується перевищувати добову дозу.ПередозуванняПри тривалому застосуванні високих доз можливі нудота, печія, діарея, свербіж шкіри, підвищення рівня трансаміназ у крові.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активні речовини: жовчі сухий – 100 мг, підшлункової залози висушеної (одержують із підшлункової залози, замороженої) – 100 мг; слизових оболонок тонких кишок висушених – 100 мг; допоміжні речовини: сахароза – 142,8 мг, магнію гідроксикарбонат – 54,4 мг, борошно пшеничне – 35,4 мг, кремнію діоксид колоїдний – 2,1 мг, титану діоксид – 2,1 мг, кальцію стеарат – 2 мг, желатин - 0,7 мг, віск бджолиний – 0,5 мг. По 10 таблеток у контурній комірковій упаковці. П'ять контурних осередкових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону. У разі фасування та пакування препарату на Російських підприємствах ВАТ "Марбіофарм" та/або ЗАТ "МФПДК" БІОТЕК": По 50 пігулок у банки скляні або у флакони з поліетилену. По 10 таблеток у контурне осередкове впакування. Кожну банку/флакон або п'ять контурних осередкових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиТаблетки круглої форми, вкриті оболонкою, білого кольору, з двоопуклою поверхнею. На поперечному розрізі видно два шари.Фармакотерапевтична групаЖовчогінний засіб.ФармакодинамікаКомбінований препарат тваринного походження, має жовчогінну дію. Травні ферменти (трипсин, амілаза, ліпаза) і жовч полегшують перетравлення білків, жирів, вуглеводів, що сприяє їх повному всмоктування в тонкому кишечнику. Покращує функціональний стан шлунково-кишкового тракту, нормалізує процес травлення.Показання до застосуванняЯк жовчогінний і травний ферментний засіб при захворюваннях і функціональних розладах шлунково-кишкового тракту: хронічний гепатит, хронічний холецистит, хронічний панкреатит, гастрит, коліт; метеоризм, діарея неінфекційного генезу. Для поліпшення перетравлення їжі в осіб із нормальною функцією шлунково-кишкового тракту у разі похибок у харчуванні (вживання жирної їжі, великої кількості їжі, нерегулярне харчування), та при порушеннях жувальної функції, малорухливому способі життя, тривалій іммобілізації.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату, гострий панкреатит, загострення хронічного панкреатиту, жовтяниця обтурації, дитяче повернення до 12 років.Побічна діяАлергічні реакції (чхання, сльозотеча, почервоніння шкіри, висипання на шкірі). При появі необхідно припинити вживання препарату і звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне застосування антацидних засобів може призвести до зниження ефективності препарату.Спосіб застосування та дозиВсередину, після їжі. Дорослим та дітям старше 12 років по 1 таблетці 1-3 рази на добу. Застосовувати таблетки не розжовуючи з великою кількістю рідини. Не рекомендується перевищувати добову дозу.ПередозуванняПри тривалому застосуванні високих доз можливі нудота, печія, діарея, свербіж шкіри, підвищення рівня трансаміназ у крові.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активні речовини: жовч великої рогатої худоби, овець, кіз (жовч бичача, овець, кіз), порошок - 0,1 г, підшлункова залоза великої рогатої худоби, свиней, порошок - 0,1 г, оболонка слизова (шлям) тонкого відділу кишечника свиней, порошок – 0,1 г; Склад оболонки: сахароза (цукор-рафінад), віск бджолиний, олія соняшникова, парафін нафтовий твердий, борошно пшеничне, магнію гідроксикарбонат (магнію карбонат основний). По 20, 30, 50 таблеток у банку помаранчевого скла або у банку полімерної. По 10 або 25 таблеток у контурній комірковій упаковці. По 10 таблеток у контурній безячейковій упаковці. Одна банка, 1, 2 контурні осередкові упаковки по 25 таблеток або 1, 2, 3,4, 5 контурних упаковок по 10 таблеток з інструкцією із застосування вміщені в картонну пачку. По 100 контурних упаковок з програмою рівної кількості інструкцій поміщені в коробку з картону.Опис лікарської формиТаблетки, вкриті оболонкою, білого кольору, круглої форми з двоопуклими поверхнями.Фармакотерапевтична групаЖовчогінний засіб.ФармакодинамікаКомбінований препарат тваринного походження, має жовчогінну дію. Травні ферменти (трипсин, амілаза, ліпаза) і жовч полегшують перетравлення білків, жирів, вуглеводів, що сприяє їх повному всмоктування в тонкому кишечнику. Покращує функціональний стан шлунково-кишкового тракту, нормалізує процес травлення.Показання до застосуванняЯк жовчогінний і травний ферментний засіб при захворюваннях і функціональних розладах шлунково-кишкового тракту: хронічний гепатит, хронічний холецистит, хронічний панкреатит, гастрит, коліт; метеоризм, діарея неінфекційного генезу. Для поліпшення перетравлення їжі в осіб із нормальною функцією шлунково-кишкового тракту у разі похибок у харчуванні (вживання жирної їжі, великої кількості їжі, нерегулярне харчування), та при порушеннях жувальної функції, малорухливому способі життя, тривалій іммобілізації.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату, гострий панкреатит, загострення хронічного панкреатиту, жовтень обтурації, дітям до 12 років.Побічна діяАлергічні реакції (чхання, сльозотеча, почервоніння шкіри, висипання на шкірі). При появі необхідно припинити вживання препарату і звернеться до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне застосування антацидних засобів, що містять кальцію карбонат та/або магнію гідроксид, може призвести до зниження ефективності препарату. При тривалому застосуванні можливе зниження всмоктування заліза.Спосіб застосування та дозиВсередину, після їжі. Дорослим та дітям старше 12 років по 1 таблетці 1-3 рази на добу. Застосовувати таблетки не розжовуючи з великою кількістю рідини. Не рекомендується перевищувати добову дозу.ПередозуванняПри тривалому застосуванні високих доз можливі нудота, печія, діарея, свербіж шкіри, підвищення рівня трансаміназ у крові.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: олія з плодів анісу звичайного, олія з трави меліси лікарської, олія з плодів кропу аптечного, олія з трави м'яти перцевої, гліцерин. Флакони, що містять 20мл суміші рослинних олій у комплекті зі шприцом-дозатором. Опис лікарської формиСпеціалізований харчовий продукт дитячого дієтичного профілактичного харчування.
1 091,00 грн
992,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки для розсмоктування - 1 таб. Активні речовини: антитіла до фактору некрозу пухлини альфа (ФНП-α) афінно очищені - 0.006 г; антитіла до мозкоспецифічного білка S-100 афінно очищені - 0.006 г; антитіла до гістаміну афінно очищені - 0.006 р. (наносяться на лактозу у вигляді суміші трьох активних водно-спиртових розведень субстанції, розведеної відповідно у 10012, 10030, 100200 разів); Допоміжні речовини: лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, стеарат магнію. 20 шт. - упаковки осередкові контурні, пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки для розсмоктування від білого до майже білого кольору, плоскоциліндричної форми, з ризиком та фаскою; на плоскій стороні з ризиком нанесено напис MATERIA MEDICA, на іншій плоскій стороні нанесено напис KOLOFORT.Фармакотерапевтична групаЕкспериментально показано, що компоненти препарату модифікують активність ліганд-рецепторної взаємодії ендогенних регуляторів з відповідними рецепторами: антитіла до білка S-100 - до серотонінових рецепторів та 1-рецепторів; антитіла до ФНП-α - до рецептора ФНП-α; антитіла до гістаміну - до локалізованих у ШКТ гістамінових Н4 рецепторів. Поєднання трьох активних компонентів дозволяє здійснювати комплексний вплив на центральні та периферичні ланки патогенезу функціональних порушень кишківника, в т.ч. абдомінального больового синдрому Антитіла до білка S-100 мають широкий спектр психотропної активності, включаючи анксіолітичний та антидепресивний, антиастенічний та ноотропний ефекти, що клінічно проявляється в усуненні внутрішньої напруги, тривоги, нормалізації ряду вісцеральних функцій, в т.ч. діяльність товстого кишечника. Не надають седативної дії, звикання, синдрому відміни. Антитіла до ФНП-α мають виражену протизапальну дію, сприяють нормалізації балансу прозапальних та протизапальних цитокінів. Антитіла до гістаміну мають спазмолітичну, протизапальну, протинабрякову дію. Сполучене застосування компонентів у складі комплексного препарату сприяє нормалізації нервової та гуморальної регуляції функції кишечника; зниження вісцеральної гіперчутливості рецепторів товстої кишки до розтягування, забезпечуючи відновлення порушеної моторики ШКТ; усунення відчуття здуття живота і переповнення шлунка, зменшення вираженості больового синдрому. Спазмолітична дія препарату проявляється розслабленням гладкої мускулатури та зменшенням тонусу стінки шлунково-кишкового тракту, зниження внутрішньопросвітного тиску, нормалізацією консистенції випорожнень, його частоти та супутніх симптомів (купування імперативних позивів, тенезмів, почуття неповного спорожнення кишечника, додаткових зусиль).ФармакокінетикаЧутливість сучасних фізико-хімічних методів аналізу (газорідинна хроматографія, високоефективна рідинна хроматографія, хромато-мас-спектрометрія) не дозволяє оцінювати вміст надмалих доз антитіл у біологічних рідинах, органах і тканинах, що робить технічно неможливим вивчення препарату.Клінічна фармакологіяСпазмолітичний препарат із протизапальною та анксіолітичною дією.Показання до застосуваннясиндром роздратованого кишечника; функціональні порушення ШКТ.Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату.Побічна діяМожливі реакції підвищеної індивідуальної чутливості до компонентів препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиДосі не зареєстровані випадки несумісності з іншими лікарськими засобами.Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо, 2 рази на добу. На один прийом - 1 або 2 таблетки (тримати в роті до повного розчинення - не під час їди). Курс лікування становить 1-3 місяці; при необхідності курс лікування можна продовжити до 6 місяців та/або повторити через 1-2 місяці. На тлі загострення захворювань можливе збільшення частоти прийому до 4 разів на добу на термін від 7 до 14 днів.ПередозуванняПри випадковому передозуванні можливі диспепсичні явища, зумовлені наповнювачами, що входять до складу препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДо складу препарату входить лактоза, у зв'язку з чим його не рекомендується призначати пацієнтам із вродженою галактоземією, синдромом мальабсорбції глюкози або галактози або при вродженій лактазній недостатності. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Колофорт не впливає на здатність керувати транспортними засобами та іншими потенційно небезпечними механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
486,00 грн
400,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКальцію карбонат, альгінат натрію, магнію оксид, екстракт трави деревію; носій: сорбіт Е420; антислежуючий агент: тальк Е553 (III); загусники: полівінілпіролідон Е1201, карбоксиметилцелюлози натрієва сіль Е466; антислежують агенти: діоксид кремнію аморфний Е551, магнію стеарат Е470; підсолоджувач: екстракт стевії Е960; ароматизатор харчовий "Ментол". Жувальні пігулки масою 1100 мг.ХарактеристикаТаблетки, що містять кальцію карбонат, альгінат натрію, магнію оксид, екстракт трави деревію. Кальцію карбонат і магнію оксид мають властивості нейтралізувати соляну кислоту. Альгінат натрію вступає в реакцію з соляною кислотою, утворюючи альгінатний комплекс, що не всмоктується, який механічним шляхом перешкоджає викиду кислоти в стравохід. Крім того, альгінат натрію має гемостатичну, регенераційну, цитопротективну та місцеву протизапальну дію, відновлює та стимулює перистальтику кишечника. Екстракт трави деревію має обволікаючу, кровоспинну, бактерицидну, протизапальну і ранозагоювальну дію.РекомендуєтьсяРекомендується при станах, що супроводжуються підвищеним кислотоутворенням: дискомфорт у ШКТ; печія; тяжкість у шлунку після переїдання, надмірного вживання алкоголю, нікотину, кави тощо; за дотримання строгих дієт; після прийому деяких ліків.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-2 таблетки 3 десь у день, розжовуючи, під час їжі. Тривалість прийому: 2-4 тижні. При необхідності курс прийому можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиМістить підсолоджувач. При надмірному вживанні може мати проносну дію. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаШрот розторопші "Біокор", екстракт плодів шипшини сухий, екстракт листя артишоку сухий, селен (селенопіран (9-феніл-симм-октагідроселеноксантен)), мальтодекстрин, цукор, лактоза, Е533iii, Е470.ХарактеристикаКомплекс для печінки Біокор з артишоком – натуральний засіб для підтримки здоров'я печінки та жовчовивідних шляхів. Біологічна дія комплексу обумовлює компонентами, що входять до його складу.Властивості компонентівШрот розторопші плямистої за рахунок вмісту біофлавоноїдів (силімарин) покращує обмінні процеси в печінці, підвищуючи її стійкість до несприятливих умов; прискорює відновлення клітин печінки після її пошкоджень (вплив алкоголю, канцерогенів, перекисів жирів, консервантів, барвників, які містяться у продуктах харчування) та інфекційних захворювань; перешкоджає руйнуванню клітин печінки та стабілізує клітинні мембрани. Екстракт плодів шипшини багатий на вітаміни С, А, К, Р, Е, а також вітаміни групи В. Введений в комплекс як додаткове джерело антиоксидантів для зміцнення імунної системи. Екстракт листя артишоку містить цинарін, органічні кислоти, мінеральні речовини, вітаміни групи В, аскорбінову кислоту, вітамін Р, каротин. Має жовчогінний ефект, нормалізує захисні функції печінки. Підсилює відтік та секрецію жовчі, покращує функціональний стан тканин печінки. Мікроелемент селен – найважливіший елемент системи антиоксидантного захисту живих організмів.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела селену, джерела флаволігнанів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 таблетки 3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
524,00 грн
486,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт листа посівного артишоку; екстракт насіння розторопші; екстракт кульбаби сухий; лецитин; апсула желатинова (желатин медичний, титану діоксид, жовтий хіноліновий, азорубін); мікрокристалічна целюлоза; діоксид кремнію аморфний; стеарат магнію.Характеристика«Комплекс екстрактів артишоку, розторопші та кульбаби» містить рослинні компоненти, які використовувалися для підтримки печінки протягом багатьох століть, — листя артишоку, насіння розторопші та корінь кульбаби. Для покращення харчування печінки до складу комплексу додано лецитин.Властивості компонентівЕкстракт артишоку (основні діючі речовини: кавова та хлорогенова кислоти, флавоноїди) позитивно впливає на активність клітин печінки, стимулює продукцію жовчі та вироблення травних ферментів, має сильні антиоксидантні властивості, сприяє захисту клітин печінки, покращує антитоксичну функцію. Екстракт насіння розторопші (основна діюча речовина: силімарин — суміш флаволігнанів) сприяє регенерації печінки, має здатність зв'язувати сполуки, що ушкоджують клітини печінки, підвищує секрецію жовчних кислот та електролітів гепатоцитами, а також знижує тонус сфінктерів жовчовивідних шляхів. Екстракт коренів кульбаби стимулює обмін речовин та апетит, покращує секрецію травних залоз та вироблення жовчі, підвищує загальний тонус організму. Лецитин. Основний матеріал для побудови клітин печінки. З лецитину складається 50% печінки. Виступає як основне «засіб доставки» корисних речовин до клітин. Прискорює відновлення печінки. Покращує обмін речовин у печінці. Зменшує руйнування стінок клітин печінки вільними радикалами. Захищає клітини печінки від жирової інфільтрації та фіброзу.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела флавоноїдів (флавонів), хлорогенової кислоти, флаволігнанів. Підтримка функціонального стану печінки.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 капсули 2 рази на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Містить підсолоджувач. При надмірному вживанні може мати проносну дію.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
518,00 грн
452,00 грн
Дозування: 500 мг Фасування: N30 Форма випуску таб. Упакування: упак. Виробник: ВТФ ТОВ Завод-виробник: ВТФ ТОВ(Росія).
404,00 грн
364,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт насіння гуарани, екстракт зеленої кави, екстракт зеленого чаю, аспарагінат хрому; желатин; діоксид кремнію аморфний, магнію стеарат; жовтий оксид заліза, срібний кандурин; чорний оксид заліза; декстроза.ХарактеристикаКомпоненти мають різнобічний вплив на обмін речовин, сприяючи корекції маси тіла. Виготовляється тільки із стандартизованих екстрактів рослин, що гарантує точне утримання активних компонентів у кожній капсулі. Мінімальна ймовірність побічних ефектів, оскільки не виявлені випадки непереносимості екстракту зеленого чаю та екстракту зеленої кави. Не містить речовин із проносною дією. Енергія та бадьорість! Варто звернути особливу увагу на тонізуючі та підбадьорливі властивості компонентів комплексу. При необхідності коригувати вагу часто, крім дієти, радять збільшити рухову активність, причому не обов'язково це повинні бути заняття спортом. Підійдуть піші прогулянки, плавання у басейні чи йога. Однак при дотриманні дієт людина, як правило, відчуває нестачу енергії, відчуває занепад сил та настрої. Тому вже за кілька днів багато хто відмовляється від додаткового фізичного навантаження і, навпаки, рухається менше звичайного, що знижує ефективність заходів щодо корекції ваги. Компоненти комплексу покращують настрій, підвищують емоційне тло, збільшують працездатність та надають бадьорості. В результаті можна вести активніший спосіб життя і при цьому залишатися в хорошому настрої.Властивості компонентівЕкстракт зеленого чаю (галлат епігаллокатехіну) знижує індекс маси тіла, масу тіла, зменшує коло талії, сприяє зменшенню рівня холестерину, глюкози та ліпідів у крові; надає почуття бадьорості та покращує настрій; посилює утилізацію жирів завдяки антиоксидантним властивостям. Екстракт зеленої кави знижує масу тіла; зменшує кількість жирової тканини; знижує рівень глюкози та ліпідів у крові; покращує обмін жирів за рахунок антиоксидантних властивостей. Екстракт гуарани тонізує, покращує емоційне тло, підвищує працездатність; зменшує почуття голоду. Хром входить до складу інсуліну, за рахунок чого впливає на рівень цукру у крові. За даними клінічних досліджень, прийом солей хрому може сприяти зниженню маси тіла.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела хрому, а також джерела катехінів (епігаллокатехіна галату) і кофеїну, що містить гідроксикоричні кислоти, зокрема, хлорогенову кислоту.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, підвищена нервова збудливість, підвищений артеріальний тиск, порушення серцевого ритму, прийом у вечірній час.Спосіб застосування та дозиДорослим, по 1 капсулі 1-2 десь у день під час їжі, першій половині дня. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Не є ліками.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
536,00 грн
374,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаДекстроза моногідрат, пектин, інулін, антистежуючий агент – діоксид кремнію аморфний, екстракт насіння фенхелю.ХарактеристикаРідке вугілля® є порошок, який необхідно розчинити у воді перед прийомом. Розчин, що вийшов в результаті, має консистенцію гелю, м'яко обволікає стінки шлунка і кишечника і повністю виключає можливість його механічного травмування. Пектин, розчиняючись у питній воді, утворює гель. Його можна образно уявити як губки з молекул. Просуваючись по ШКТ, пектинова губка захоплює продукти розпаду ліків, алергени, токсини та інші ксенобіотики (чужорідні речовини для організму), жовчні кислоти, гістамін, білірубін та інші токсичні продукти метаболізму, не дозволяючи їм всмоктуватися в кров. Пектин слабо розпадається у шлунку і не перетравлюється в кишечнику. Все захоплене пектиновою губкою виводиться з організму. Також молекули пектину з'єднуються з іонами важких металів і радіонуклідів, утворюючи нерозчинні солі, що не всмоктуються у ШКТ. Внаслідок цього важкі метали видаляються з організму. Часто речовини, шкідливі для організму людини, також згубно діють на мікрофлору ШКТ. Тому в комплексі з сорбентом пектином до складу засобу Рідке вугілля додано інулін, який сприяє відновленню природної мікрофлори кишечника. Інулін прискорює проходження харчової грудки по верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, що сприяє якнайшвидшому виведенню шкідливих речовин. А в нижніх відділах кишечника інулін розпадається і служить живильним субстратом для біфідо-і лактобактерій. Інулін має вибіркову дію, тобто. стимулює розвиток корисної мікрофлори, але сприяє зростанню патогенних мікроорганізмів. Рідке вугілля® для дітей - це комплекс з натурального яблучного пектину, пребіотика інуліну та екстракту фенхелю. Екстракт фенхелю пом'якшує неприємні відчуття в животі завдяки спазмолітичним та вітрогонним властивостям.Властивості компонентівПектин, діоксид кремнію. Адсорбують та виводять з організму шкідливі речовини. Екстракт фенхелю. Знижує дискомфорт у ШКТ. Пектин, інулін. Стимулюють перистальтику ШКТ. Інулін. Відновлює мікрофлору кишечника, сприяє зростанню корисних біфідо- та лактобактерій. Обволікає стінки шлунка та кишечника, захищаючи від подразнення їжею, стимулює репаративні процеси у слизовій оболонці ШКТ.РекомендуєтьсяЯк біологічно активної добавки до їжі - додаткового джерела пектину та інуліну.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту.Спосіб застосування та дозиВміст саші (стику) розвести в 50-75 мл води кімнатної температури, приймати дітям старше трьох років 2-3 десь у день під час їжі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
566,00 грн
370,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПектин яблучний, інулін, діоксид кремнію аморфний (Е551), таурин, ароматизатор натуральний яблучний, янтарна кислота, декстроза моногідрат.ХарактеристикаРідке вугілля® є порошок, який необхідно розчинити у воді перед прийомом. Розчин, що вийшов в результаті, має консистенцію гелю, м'яко обволікає стінки шлунка і кишечника і повністю виключає можливість його механічного травмування. Пектин, розчиняючись у питній воді, утворює гель. Його можна образно уявити як губки з молекул. Просуваючись по ШКТ, пектинова губка захоплює продукти розпаду ліків, алергени, токсини та інші ксенобіотики (чужорідні речовини для організму), жовчні кислоти, гістамін, білірубін та інші токсичні продукти метаболізму, не дозволяючи їм всмоктуватися в кров. Пектин слабо розпадається у шлунку і не перетравлюється в кишечнику. Все захоплене пектиновою губкою виводиться з організму. Також молекули пектину з'єднуються з іонами важких металів і радіонуклідів, утворюючи нерозчинні солі, що не всмоктуються у ШКТ. Внаслідок цього важкі метали видаляються з організму. Часто речовини, шкідливі для організму людини, також згубно діють на мікрофлору ШКТ. Тому в комплексі з сорбентом пектином до складу засобу Рідке вугілля додано інулін, який сприяє відновленню природної мікрофлори кишечника. Інулін прискорює проходження харчової грудки по верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, що сприяє якнайшвидшому виведенню шкідливих речовин. А в нижніх відділах кишечника інулін розпадається і служить живильним субстратом для біфідо-і лактобактерій. Інулін має вибіркову дію, тобто. стимулює розвиток корисної мікрофлори, але сприяє зростанню патогенних мікроорганізмів.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - додаткового джерела пектину, інуліну, таурину, бурштинової кислоти.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів БАД, вагітність та годування груддю.Спосіб застосування та дозиВміст саші/стику розвести в 75-100 мл води кімнатної температури, приймати дорослим 2-3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1-2 тижні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРідке вугілля®, як і активоване вугілля, знижує всмоктування корисних речовин та шкідливих. Тому Рідке вугілля слід приймати окремо від їжі або ліків з інтервалом не менше 1 год. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
614,00 грн
378,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПектин яблучний, інулін, діоксид кремнію аморфний (Е551), таурин, ароматизатор натуральний яблучний, янтарна кислота, декстроза моногідрат.ХарактеристикаНормалізація та підтримання нормальної мікрофлори кишечника, що впливають на процес детоксикації та сприяють виведенню з організму чужорідних та токсичних речовин.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Вагітність та лактаціяНе рекомендується приймати вагітним та в період грудного вигодовування.Спосіб застосування та дозиВміст саші/стику розвести в 75-100 мл води кімнатної температури, приймати дорослим 2-3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1-2 тижні. Для оптимального всмоктування затримати у ротовій порожнині на 3-4 хвилини.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N10 Форма випуску: пір. Упаковка: саші Виробник: Лек Фармасьютікалз д. д.
Фасування: N20 Форма випуску: пір. Упаковка: саші Виробник: Лек Фармасьютікалз д. д.
Склад, форма випуску та упаковканіфуроксазид суспензія для прийому внутрішньо 5 мл суспензії містять: Діюча речовина: Ніфуроксазид 200,00 мг Допоміжні речовини: Карбомери, сахароза, метилпарагідроксибензоат (Е218), лимонна кислота (Е330), ароматизатор банановий*, гідроксид натрію, вода очищена * Ароматизатор банановий складається з натуральних смакоароматичних речовин, ароматизаторів, пропіленгліколю (Е1520).Опис лікарської формиСуспензія жовтого кольору із банановим запахом.Фармакотерапевтична групапротимікробний засіб, нітрофуранФармакокінетикаПісля внутрішнього прийому ніфуроксазид практично не всмоктується з травного тракту і свою антибактеріальну дію виявляє виключно в просвіті кишечника. Ніфуроксазид виводиться через кишечник: 20% у незміненому вигляді, а решта ніфуроксазиду виводиться хімічно зміненим.ФармакодинамікаНіфуроксазид – протимікробний засіб, похідний нітрофурану. Блокує активність дегідрогеназу та пригнічує дихальні ланцюги, цикл трикарбонових кислот та ряд інших біохімічних процесів у мікробній клітині. Руйнує мембрану мікробної клітини, знижує продукцію токсинів мікроорганізмами. .. Високо активний відносно Campylobacterjejuni, Escherishiacoli, Salmonellaspp, Shigellaspp, Clostridiumperfringens, холерний вібріон, патогенної Vibrionsi Vibrioparahaemolytiqus, Staphylococcusspp.Slabo чутливої ніфуроксазиду:. Citrobacterspp, Enterobactercloacaei Proteusindologenes.Rezistentny до нифуроксазид: Klebsiellaspp, протей мірабіліс, Providenciaspp, Pseudomonasspp ... Не порушує рівновагу кишкової мікрофлори. При гострій бактеріальній діареї відновлює еубіоз кишечника. У разі інфікування ентеротропними вірусами перешкоджає розвитку бактеріальної суперінфекції.Показання до застосуванняГостра бактеріальна діарея протікає без погіршення загального стану, підвищення температури тіла, інтоксикації.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до ніфуроксазиду, похідних нітрофурану або інших компонентів препарату. Вагітність. період новонародженості (до 1 місяця). Недоношеність. Непереносимість фруктози, недостатність сахарази та ізомальтази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції (препарат КонтрДіар містить сахарозу). Захворювання печінки, алкоголізм, черепномозкова травма, захворювання головного мозку, період грудного вигодовування, дитячий вік (з 1 місяця).Вагітність та лактаціяВагітність У дослідженнях на тваринах не було виявлено тератогенного ефекту. Однак як запобіжний засіб приймати ніфуроксазид під час вагітності не рекомендується. Період грудного вигодовування У разі короткого курсу лікування препаратом КонтрДіар можливе продовження грудного вигодовування. Потрібно проконсультуватися з лікарем. Протипоказаний у період новонародженості (до 1 місяця) та недоношеним дітям. Дітям від 1 до 6 місяців: 100 мг ніфуроксазиду (2,5 мл суспензії) 2-3 рази на добу (інтервал між прийомами 8-12 годин). Дітям віком від 6 місяців до 3 років: 100 мг ніфуроксазиду (2,5 мл суспензії) 3 рази на добу (інтервал між прийомами 8 годин). Дітям віком від 3 до 6 років: 200 мг ніфуроксазиду (5 мл суспензії) 3 рази на добу (інтервал між прийомами 8 годин). Дітям віком від 6 до 18 років: 200 мг ніфуроксазиду (5 мл суспензії) 3-4 рази на добу (інтервал між прийомами 6-8 годин).Побічна діяАлергічні реакції (шкірні висипання, кропив'янка, набряк Квінке, анафілактичний шок). Якщо будь-які з побічних ефектів, що зазначені в інструкції, посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в даній інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується одночасне застосування з препаратами, що викликають розвиток дисульфірамоподібних реакцій, лікарськими засобами, що пригнічують функцію центральної нервової системи. Якщо ви приймаєте інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні), перед застосуванням КонтрДіару проконсультуйтеся з лікарем.Спосіб застосування та дозиВсередину. Для дозування використовується шприц, що дозує, об'ємом 5 мл. Перед вживанням збовтувати. Дітям від 1 до 6 місяців: 100 мг ніфуроксазиду (2,5 мл суспензії) 2-3 рази на добу (інтервал між прийомами 8-12 годин). Дітям віком від 6 місяців до 3 років: 100 мг ніфуроксазиду (2,5 мл суспензії) 3 рази на добу (інтервал між прийомами 8 годин). Дітям віком від 3 до 6 років: 200 мг ніфуроксазиду (5 мл суспензії) 3 рази на добу (інтервал між прийомами 8 годин). Дітям віком від 6 до 18 років: 200 мг ніфуроксазиду (5 мл суспензії) 3-4 рази на добу (інтервал між прийомами 6-8 годин). Дорослим: 200 мг ніфуроксазиду (5 мл суспензії) 4 рази на добу (інтервал між прийомами 6 годин). Тривалість курсу лікування становить 5-7 днів, але не більше ніж 7 днів. Якщо протягом перших 3 днів прийому поліпшення не настало, слід звернутися до лікаря. Застосовуйте препарат тільки відповідно до того способу застосування та в дозах, які вказані в інструкції. У разі потреби, будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем перед застосуванням препарату.ПередозуванняСимптоми передозування невідомі. Лікування симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри лікуванні діареї одночасно з терапією ніфуроксазидом необхідно проводити регідратаційну терапію. Лікування діареї у дітей віком до 3 років слід проводити під наглядом лікаря. У разі бактеріальної діареї з ознаками системного ураження (погіршення загального стану, підвищення температури тіла, симптоми інтоксикації або інфекції) слід звернутися до лікаря для вирішення питання щодо застосування антибактеріальних препаратів системної дії. При появі симптомів гіперчутливості (задишка, висипання на шкірі, свербіж шкіри) слід припинити прийом препарату. Вживання алкоголю під час терапії ніфуроксазидом заборонено. Спеціальна інформація щодо допоміжних речовин У 5 мл препарату КонтрДіар, суспензії для вживання, міститься 1000 мг сахарози. Відповідно, вміст сахарози в 2,5 мл суспензії для внутрішнього прийому становить 0,04165 «хлібних одиниць» (ХЕ), а в 5 мл – 0,0833 ХЕ. Добова доза цукрози в залежності від режиму дозування становить: по 2,5 мл суспензії для внутрішнього прийому 2 рази на добу – 0,0833 ХЕ; по 2,5 мл суспензії для внутрішнього прийому 3 рази на добу – 0,125 ХЕ; по 5 мл суспензії для внутрішнього прийому 3 рази на добу – 0,250 ХЕ; по 5 мл суспензії прийому внутрішньо 4 десь у добу – 0,333 ХЕ. У зв'язку із вмістом метилпарагідроксибензоату препарат КонтрДіар може викликати алергічні реакції (можливо, відстрочені). Застосування при хронічних захворюваннях: Протипоказаний пацієнтам з непереносимістю фруктози, недостатністю сахарази та ізомальтази, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції (препарат КонтрДіар містить сахарозу). Застосовувати з обережністю при захворюваннях печінки, алкоголізмі, черепномозковій травмі, захворюваннях головного мозку. Вплив на керування транспортними засобами: Препарат КонтрДіар не впливає на здатність до керування транспортними засобами та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
768,00 грн
542,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активна речовина: панкреатин - 300 мг (що відповідає 25000 ОД Євр.Ф. ліпази, 18000 ОД Євр.Ф. амілази, 1000 ОД Євр.Ф. протеази.); Допоміжні речовини: макрогол 4000 – 75,00 мг, гіпромелози фталат – 112,68 мг, диметикон 1000 – 2,69 мг, цетиловий спирт – 2,37 мг, триетилцитрат – 6,26 мг; Тверда желатинова капсула: желатин – 95,08 мг, барвник заліза оксид червоний (Е 172) – 0,46 мг, барвник заліза оксид жовтий (Е 172) – 0,08 мг, титану діоксид (Е 171) – 0,19 мг , натрію лаурилсульфаг – 0,19 мг. По 20, 50 або 100 капсул у флакон з поліетилену високої щільності білого кольору з кришкою з поліпропілену, що накручується, з контролем першого розтину. На флакон наклеюють етикетку. По 1 флакону разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули №0, що складаються з оранжево-коричневої непрозорої кришечки та прозорого безбарвного корпусу. Вміст капсул – мінімікросфери світло-коричневого кольору.Фармакотерапевтична групаТравний ферментний засіб.ФармакокінетикаКоли міні-мікросфери досягають тонкої кишки, кишково-розчинна оболонка руйнується, відбувається вивільнення ферментів з ліполітичною, амілолітичною та протеолітичною активністю, які забезпечують розщеплення жирів, крохмалів та білків.ФармакодинамікаФерментний препарат, що покращує процеси травлення. Панкреатичні ферменти, що входять до складу препарату, полегшують розщеплення білків, жирів, вуглеводів, що призводить до повної їх абсорбції в тонкій кишці. Капсули, що містять міні-мікросфери, покриті кишково-розчинною оболонкою, швидко розчиняються у шлунку, вивільняючи сотні міні-мікросфер. Метою принципу багатоодиничної дози є перемішування міні-мікросфер з кишковим вмістом, і, зрештою, найкращий розподіл ферментів після їхнього вивільнення всередині кишкового вмісту.Показання до застосуванняКреон – ферментний препарат, що покращує процеси травлення. Креон використовується як замісна терапія недостатності екзокринної функції підшлункової залози, для симптоматичної терапії порушень процесів травлення в наступних випадках: стани після холецистектомії, часткова резекція шлунка, тотальна гастректомія, дуодено- і гастростаз, біліарна обструкція кишки, надлишковий бактеріальний ріст у тонкій кишці.Протипоказання до застосуванняКреон не слід приймати на ранніх стадіях гострого панкреатиту, а також при підвищеній чутливості до свинячого панкреатину або до будь-якого іншого компонента препарату.Вагітність та лактаціяЗастосування креону можливе під контролем лікаря.Побічна діяПри застосуванні креону можливе виникнення побічних реакцій, таких як діарея, нудота, алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиПовідомлень про взаємодію з іншими ЛЗ немає.Спосіб застосування та дозиКреон приймають внутрішньо. Доза препарату залежить від віку та ступеня недостатності функції підшлункової залози та розраховується у перерахунку на фермент-ліпазу. Середня доза для дорослих – 150 000 ОД ліпази/добу. При повній недостатності функції підшлункової залози – 400 000 ОД/сут, що відповідає добової потреби дорослої людини у ліпазі. Максимальна добова доза – 15 000-20 000 ОД/кг ваги. Дітям віком до 1.5 років призначають 50 000 ОД/сут; старше 1.5 років – 100 000 ОД/сут. Капсули приймають під час їжі, ковтають повністю, запиваючи великою кількістю лужної рідини (вода, фруктові соки).ПередозуванняСимптоми: гіперурикурія, гіперурикемія. Лікування: відміна препарату, симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ пацієнтів з муковісцидозом, які отримували високі дози препаратів панкреатину, описані стриктури клубової, сліпої та товстої кишки (фіброзуюча колонопатія). Як запобіжний засіб, при появі незвичайних симптомів або змін у черевній порожнині необхідне медичне обстеження для виключення фіброзної колонопатії, особливо у пацієнтів, які приймають препарат у дозі більше 10000 ліпазних одиниць/кг на добу. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Застосування препарату Крсон® 10000 не впливає або незначно впливає на здатність керувати автомобілем та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активна речовина: панкреатин - 400 мг (що відповідає 40000 ОД Євр.Ф. ліпази, 25000 ОД Євр.Ф. амілази, 1600 ОД Євр.Ф. протеази); Допоміжні речовини: макрогол 4000 – 100,00 мг, гіпромелози фталат – 150,24 мг, диметикон 1000 – 3,59 мг, цетиловий спирт – 3,16 мг, триетилцитрат – 8,34 мг; Тверда желатинова капсула: желатин - 116,92 мг, барвник заліза оксид червоний (Е 172) - 0,44 мг, барвник заліза оксид жовтий (Е 172) - 0,10 мг, барвник заліза оксид чорний (Е 172) - 0, 17 мг, титану діоксид (Е 171) – 0,13 мг, натрію лаурилсульфат – 0,24 мг. По 20, 50 або 100 капсул у флакон з поліетилену високої щільності білого кольору з кришкою з поліпропілену, що накручується, з контролем першого розтину. На флакон наклеюють етикетку. По 1 флакону разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули №00, що складаються з коричневої непрозорої кришечки та прозорого безбарвного корпусу. Вміст капсул – мінімікросфери світло-коричневого кольору.Фармакотерапевтична групаТравний ферментний засіб.ФармакокінетикаКоли міні-мікросфери досягають тонкої кишки, кишково-розчинна оболонка руйнується, відбувається вивільнення ферментів з ліполітичною, амілолітичною та протеолітичною активністю, які забезпечують розщеплення жирів, крохмалів та білків.ФармакодинамікаФерментний препарат, що покращує процеси травлення. Панкреатичні ферменти, що входять до складу препарату, полегшують розщеплення білків, жирів, вуглеводів, що призводить до повної їх абсорбції в тонкій кишці. Капсули, що містять міні-мікросфери, покриті кишково-розчинною оболонкою, швидко розчиняються у шлунку, вивільняючи сотні міні-мікросфер. Метою принципу багатоодиничної дози є перемішування міні-мікросфер з кишковим вмістом, і, зрештою, найкращий розподіл ферментів після їхнього вивільнення всередині кишкового вмісту.Показання до застосуванняКреон – ферментний препарат, що покращує процеси травлення. Креон використовується як замісна терапія недостатності екзокринної функції підшлункової залози, для симптоматичної терапії порушень процесів травлення в наступних випадках: стани після холецистектомії, часткова резекція шлунка, тотальна гастректомія, дуодено- і гастростаз, біліарна обструкція кишки, надлишковий бактеріальний ріст у тонкій кишці.Протипоказання до застосуванняКреон не слід приймати на ранніх стадіях гострого панкреатиту, а також при підвищеній чутливості до свинячого панкреатину або до будь-якого іншого компонента препарату.Вагітність та лактаціяЗастосування креону можливе під контролем лікаря.Побічна діяПри застосуванні креону можливе виникнення побічних реакцій, таких як діарея, нудота, алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиПовідомлень про взаємодію з іншими ЛЗ немає.Спосіб застосування та дозиКреон приймають внутрішньо. Доза препарату залежить від віку та ступеня недостатності функції підшлункової залози та розраховується у перерахунку на фермент-ліпазу. Середня доза для дорослих – 150 000 ОД ліпази/добу. При повній недостатності функції підшлункової залози – 400 000 ОД/сут, що відповідає добової потреби дорослої людини у ліпазі. Максимальна добова доза – 15 000-20 000 ОД/кг ваги. Дітям віком до 1.5 років призначають 50 000 ОД/сут; старше 1.5 років – 100 000 ОД/сут. Капсули приймають під час їжі, ковтають повністю, запиваючи великою кількістю лужної рідини (вода, фруктові соки).ПередозуванняСимптоми: гіперурикурія, гіперурикемія. Лікування: відміна препарату, симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ пацієнтів з муковісцидозом, які отримували високі дози препаратів панкреатину, описані стриктури клубової, сліпої та товстої кишки (фіброзуюча колонопатія). Як запобіжний засіб, при появі незвичайних симптомів або змін у черевній порожнині необхідне медичне обстеження для виключення фіброзної колонопатії, особливо у пацієнтів, які приймають препарат у дозі більше 10000 ліпазних одиниць/кг на добу. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Застосування препарату Крсон® 10000 не впливає або незначно впливає на здатність керувати автомобілем та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГранули кишковорозчинні – 100 мг: Активні речовини: панкреатин 60.12 мг, що відповідає вмісту: ліпази 5000 ОД, амілази 3600 ОД, протеази 200 ОД; Допоміжні речовини: макрогол 4000 – 15.03 мг, гіпромелози фталат – 22.58 мг, цетиловий спирт – 0.48 мг, триетилцитрат – 1.25 мг, диметикон 1000 – 0.54 мг. 20 г - флакони безбарвного скла (1) у комплекті з мірною ложечкою - пачки картонні.Опис лікарської формиГранули кишковорозчинні світло-коричневого кольору від сферичної до циліндричної форми.Фармакотерапевтична групаФерментний засіб. Містить панкреатичні ферменти - амілазу, ліпазу та протеази, які полегшують перетравлення вуглеводів, жирів та білків, що сприяє їх повному всмоктуванню в тонкій кишці. При захворюваннях підшлункової залози компенсує недостатність її зовнішньосекреторної функції та сприяє покращенню процесу травлення.Клінічна фармакологіяФерментний препарат.Показання до застосуванняНедостатність зовнішньосекреторної функції підшлункової залози (в т.ч. при хронічному панкреатиті, муковісцидозі). Хронічні запально-дистрофічні захворювання шлунка, кишківника, печінки, жовчного міхура; стани після резекції або опромінення цих органів, що супроводжуються порушеннями травлення їжі, метеоризмом, діареєю (у складі комбінованої терапії). Для покращення перетравлення їжі у пацієнтів з нормальною функцією ШКТ у разі похибок у харчуванні, а також при порушеннях жувальної функції, вимушеної тривалої іммобілізації, малорухливого способу життя. Підготовка до рентгенологічного та ультразвукового дослідження органів черевної порожнини.Протипоказання до застосуванняГострий панкреатит. Підвищена чутливість до панкреатину.Вагітність та лактаціяБезпека застосування панкреатину при вагітності вивчена недостатньо. Застосування можливе у випадках, коли очікувана користь матері перевищує потенційний ризик для плода. В експериментальних дослідженнях встановлено, що панкреатин не має тератогенної дії. Застосування можливе згідно з режимом дозування. При високій активності ліпази, що міститься в панкреатині, підвищується ймовірність розвитку запорів у дітей.Побічна діяПри застосуванні середніх терапевтичних дозах побічна дія спостерігається менш, ніж у 1%. З боку травної системи: в окремих випадках – діарея, запор, відчуття дискомфорту в ділянці шлунка, нудота. Причинно-наслідковий зв'язок розвитку цих реакцій з дією панкреатину встановлено, т.к. зазначені явища належать до симптомів зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози. Алергічні реакції: в окремих випадках – шкірні прояви. З боку обміну речовин: при тривалому застосуванні у високих дозах можливий розвиток гіперурікозурії, у надмірно високих дозах – підвищення рівня сечової кислоти у плазмі крові. Інші: при застосуванні панкреатину у високих дозах у дітей можливе виникнення перианального подразнення.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з антацидами, що містять кальцію карбонат та/або магнію гідроксид, можливе зменшення ефективності панкреатину. При одночасному застосуванні теоретично можливе зменшення клінічної ефективності акарбозу. При одночасному застосуванні препаратів заліза можливе зменшення абсорбції заліза.Спосіб застосування та дозиДоза (у перерахунку на ліпазу) залежить від віку та ступеня недостатності функції підшлункової залози. Середня доза для дорослих – 150 000 ОД/добу. При повній недостатності зовнішньосекреторної функції підшлункової залози – 400 000 ОД/добу, що відповідає добовій потребі дорослої людини у ліпазі. Максимальна добова доза становить 15000 ОД/кг. Дітям віком до 1.5 років - 50 000 ОД/сут; старше 1.5 років – 100 000 ОД/сут. Тривалість лікування може варіювати від кількох днів (при порушенні процесу травлення внаслідок похибок у дієті) до кількох місяців і навіть років (за необхідності постійної замісної терапії).Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується застосування у фазі загострення хронічного панкреатиту. При муковісцидозі доза повинна бути адекватна кількості ферментів, яка необхідна для всмоктування жирів з урахуванням якості та кількості їжі. При муковісцидозі не рекомендується застосування панкреатину в дозах понад 10 000 ОД/кг/добу (в перерахунку на ліпазу) внаслідок підвищення ризику стриктур (фіброзної колонопатії) в ілеоцекальному відділі та у висхідній ободовій кишці. При високій активності ліпази, що міститься в панкреатині, підвищується ймовірність розвитку запорів у дітей. Підвищення дози панкреатину у цієї категорії пацієнтів слід проводити поступово. Порушення з боку травної системи можуть виникати у пацієнтів з підвищеною чутливістю до панкреатину, або у хворих на меконієвий ілеус або резекцію кишечника в анамнезі.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активна речовина: орлістат 120 мг допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна 59.6 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (натрію крохамала гліколят) 38.0 мг, натрію лаурилсульфат 10.0 мг, повідон 10.0 мг, тальк 2.4 мг. Капсули тверді желатинові (діоксид титану, желатин, барвник синій патентований). Середня маса вмісту капсули – 240 мг. 7 шт. - упаковки контурні осередкові (3) - пачки картонні. 21 шт. - упаковки контурні осередкові (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиКапсули № 1 з корпусом та кришкою блакитного кольору білого або майже білого кольору. Вміст капсул – гранули.Фармакотерапевтична групаСпецифічний інгібітор шлунково-кишкових ліпаз. Утворює ковалентний зв'язок з активною сериновою ділянкою шлункової та панкреатичної ліпаз у просвіті шлунка та тонкого кишечника. Інактивований фермент втрачає здатність розщеплювати жири їжі, що у формі тригліцеридів (ТГ). Нерозщеплені ТГ не всмоктуються, і зменшення внаслідок цього зменшення надходження калорій в організм призводить до зменшення маси тіла. Збільшує концентрацію жиру в калових масах через 24-48 годин після прийому. Забезпечує ефективний контроль за масою тіла, зменшення депо жиру. Для прояву активності не потрібна системна абсорбція орлістату, в рекомендованій терапевтичній дозі (120 мг 3 рази на добу) він приблизно на 30% інгібує всмоктування жирів, що надходять з їжею.ФармакокінетикаАбсорбція – низька; через 8 годин після прийому внутрішньо незмінений орлістат у плазмі не визначається (концентрація нижче 5 нг/мл). Системна експозиція орлістату мінімальна. Після внутрішнього прийому 360 мг радіоактивно міченого 14С-орлистата пік радіоактивності в плазмі досягався приблизно через 8 год; концентрація незміненого орлістату була близька до межі визначення (менше 5нг/мл). У терапевтичних дослідженнях, що включали моніторинг зразків плазми пацієнтів, незмінений орлістат визначався у плазмі спорадично, а його концентрації були низькими (менше 10 нг/мл), без ознак накопичення, що узгоджується з мінімальним всмоктуванням препарату. In vitro орлістат більш ніж на 99% зв'язується з білками плазми, переважно з ліпопротеїнами та альбуміном. Орлістат мінімально проникає у еритроцити. Метаболізується головним чином у стінці шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів Ml (гідролізоване чотиричленне лактонове кільце) і МОЗ (Ml з відщепленим N-форміллейциновим залишком). У дослідженні у пацієнтів з ожирінням, які приймали внутрішньо 14С-орлістат, на два метаболіти – Ml та МОЗ припадало близько 42% загальної радіоактивності плазми. Ml та МОЗ мають відкрите бета-лактонове кільце і виявляють вкрай слабку інгібуючу активність щодо ліпаз (порівняно з орлістатом слабше у 1000 та 2500 разів відповідно).Враховуючи низьку активність та низьку концентрацію метаболітів у плазмі (близько 26 нг/мл та 108 нг/мл для Ml та МОЗ відповідно через 2-4 години після прийому орлістату в терапевтичних дозах), ці метаболіти вважаються фармакологічно незначущими. Основний метаболіт Ml має короткий період напіввиведення (T1/2) (близько 3 год), другий метаболіт виводиться повільніше (T1/2 - 13.5 год). У пацієнтів з ожирінням рівноважна концентрація (Css) метаболіту Ml (але не МОЗ) збільшується пропорційно дозі орлістату. Після одноразового прийому внутрішньо 360 мг 14С-орлістату пацієнтами з нормальною масою тіла і страждаючими ожирінням, виділення невсмоктався орлістату через кишечник було основним шляхом виведення. Орлістат та його метаболіти Ml та МОЗ також піддаються екскреції з жовчю. Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема.83% - у незміненому вигляді. Сукупна ниркова екскреція загальної радіоактивності прийому 360 мг 14С-орлистата становила менше 2%. Час повної елімінації з фекаліями та сечею - 3-5 днів. Виведення орлістату виявилося подібним у пацієнтів із нормальною масою тіла та з ожирінням. З обмежених даних T1/2абсорбированного орлистата коливається не більше 1-2 год.Клінічна фармакологіяПрепарат для лікування ожиріння – інгібітор шлунково-кишкових ліпаз.Показання до застосуванняЛікування ожиріння, зокрема. зменшення та підтримання маси тіла, у поєднанні з гіпокалорійною дієтою. Орлістат також показаний для зменшення ризику повторного збільшення маси тіла після її початкового зниження. Орлістат показаний пацієнтам з ожирінням при індексі маси тіла (ІМТ) >30 кг/м2 або >28 кг/м2 за наявності інших факторів ризику (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, дисліпідемія). (Розрахунок ІМТ: ІМТ = М/Р2, де М - маса тіла, кг; Р - ріст, м.).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до орлістату або до інших компонентів препарату; синдром мальабсорбції; холестаз; одночасний прийом із циклоспорином; вагітність; годування грудьми; вік до 18 років. З обережністю при наявності гіпероксалурії в анамнезі, нефролітіаза (кальцієві оксалатні камені).Вагітність та лактаціяОрлістат протипоказано застосовувати у період вагітності через відсутність достовірних клінічних даних, що підтверджують безпеку його застосування. Не встановлено, чи орлістат проникає в грудне молоко, у зв'язку з чим застосування препарату Ксеналтен у період грудного вигодовування не рекомендується. Застосування у дітей Ксеналтен не призначений для застосування у дитячій практиці.Побічна діяЧастота побічних реакцій, наведених нижче, визначалася відповідно до наступного: дуже часто >1/10; часто > 1/100, < 1/10; іноді > 1/1000, <1/100; рідко >1/10000, <1/1000; дуже рідко < 1/10000, включаючи окремі повідомлення. З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто - маслянисті виділення з прямої кишки, виділення газів з деякою кількістю відокремлюваного, імперативні позиви на дефекацію, стеаторея, почастішання дефекації, рідке випорожнення, метеоризм, біль або дискомфорт у животі. Як правило, зазначені побічні реакції є слабовираженими та транзиторними, виникають на ранніх етапах лікування (у перші 3 місяці). Частота цих небажаних реакцій збільшується у разі підвищення вмісту жиру в харчуванні. Хворих слід інформувати про можливість виникнення зазначених побічних реакцій і навчити, як усувати їх шляхом кращого дотримання дієти, особливо щодо кількості жиру, що міститься в ній. Часто - м'який стілець, біль або дискомфорт у прямій кишці, нетримання калу, здуття живота, ураження зубів, ураження ясен. З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: дуже часто – інфекції верхніх дихальних шляхів; часто – інфекції нижніх дихальних шляхів. З боку імунної системи: рідко – свербіж, кропив'янка, висипання, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілаксія. З боку нервової системи: дуже часто – головний біль. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко – підвищення активності трансаміназ та лужної фосфатази, гепатит. З боку нирок та сечовивідних шляхів: часто – інфекції сечовивідних шляхів. Інші: дуже часто – грип; часто – дисменорея, тривога, слабкість. Якщо будь-які з побічних дій, що вказані в інструкції, посилюються, або ви помітили будь-які інші побічні дії, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиОрлістат не впливає на фармакокінетику етанолу, дигоксину (призначеного в одноразовій дозі) та фенітоїну (призначеного в одноразовій дозі 300 мг), на біодоступність ніфедипіну (таблетки пролонгованого вивільнення). Етанол не впливає на фармакодинаміку (екскреція жирів з калом) та системну експозицію орлістату. При одночасному застосуванні орлістату та циклоспорину рівень останнього в плазмі знижується (орлістат та циклоспорин не повинні прийматися одночасно; для зменшення ймовірності лікарської взаємодії циклоспорин слід приймати за 2 години до або через 2 години після прийому орлістату). При одночасному застосуванні варфарину або інших непрямих антикоагулянтів з орлістатом може знижуватися рівень протромбіну та змінюватись значення показника міжнародного нормалізованого відношення (MHO), тому необхідний контроль MHO. Орлістат зменшує всмоктування бетакаротену, що міститься в харчових добавках, на 30% та інгібує всмоктування вітаміну Е (у формі токоферолу ацетату) приблизно на 60%. Збільшує біодоступність та гіполіпідемічний ефект правастатину, підвищуючи його концентрацію у плазмі на 30%. При одночасному прийомі з орлістатом знижується всмоктування вітамінів A, D, Е та К. Якщо рекомендовані полівітаміни, їх слід приймати не менше ніж через 2 години після прийому препарату Ксеналтен або перед сном. Зниження маси тіла може покращити обмін речовин у хворих на цукровий діабет, внаслідок чого необхідно зменшити дозу пероральних гіпоглікімічних лікарських засобів. Не рекомендується одночасне застосування з акарбозою через відсутність даних про фармакокінетичні взаємодії. При одночасному застосуванні з орлістатом відмічено зменшення рівня аміодарону у плазмі після одноразового прийому. Одночасне застосування орлістату та аміодарону можливе лише за рекомендацією лікаря. Орлістат може опосередковано знижувати біодоступність пероральних контрацептивів, що може призвести до розвитку небажаної вагітності. Рекомендується використовувати додаткові види контрацепції у разі розвитку гострої діареї. Клінічно значущі взаємодії з дигоксином, амітриптіліном, фенітоїном, флуоксетином, сибутраміном, аторвастатином, правастатином, ніфедипіном, лозартаном, глібенкламідом, фуросемідом, каптоприлом, атенололом, і етанолом не від.Спосіб застосування та дозиВсередину, 120 мг (1 капсула) 3 рази на добу під час кожного прийому їжі або не пізніше ніж через 1 годину після їди (якщо їжа не містить жиру, то прийом можна пропустити).ПередозуванняВипадки передозування не описані. Одноразовий прийом 800 мг орлістату або його багаторазовий прийом у дозі до 400 мг 3 рази на добу протягом 15 днів людьми з нормальною масою тіла та з ожирінням не супроводжувався значними побічними явищами. Якщо виявлено значне передозування орлістату, слід спостерігати за станом пацієнта протягом 24 годин. За даними досліджень на тваринах та людині, системні ефекти, пов'язані з ліпазингібуючими властивостями орлістату, повинні бути швидко оборотними.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ період лікування необхідно дотримуватися збалансованої, низькокалорійної дієти, що містить не більше 30% калоражу у вигляді жирів та збагачену фруктами та овочами (можливе додаткове призначення полівітамінів для компенсації зменшення всмоктування жиророзчинних вітамінів). Перед призначенням орлістату слід виключити органічну причину ожиріння, наприклад, гіпотиреоз. Імовірність розвитку побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту збільшується при високому вмісті в їжі жирів (більше 30% добової калорійності). Добовий прийом жирів, вуглеводів та білків повинен бути розподілений між трьома основними прийомами їжі. Оскільки орлістат зменшує всмоктування деяких жиророзчинних вітамінів, для забезпечення адекватного надходження їх в організм пацієнти повинні приймати полівітамінні препарати, що містять жиророзчинні вітаміни. Крім того, вміст вітаміну D і бетакаротена у пацієнтів з ожирінням може бути нижчим, ніж у людей, які не страждають на ожиріння. Полівітаміни слід приймати за 2 години до або через 2 години після прийому орлістату, наприклад перед сном. Прийом орлістату в дозах, що перевищують 120 мг 3 рази на добу, не забезпечує додаткового ефекту. Якщо одночасного прийому орлістату з циклоспорином уникнути неможливо, необхідний постійний моніторинг вмісту циклоспорину в плазмі. У пацієнтів, які не отримували профілактично вітамінні добавки, при двох і більше послідовних візитах до лікаря протягом першого та другого років лікування орлістатом було зафіксовано зниження рівня вітамінів у плазмі. У деяких пацієнтів на тлі орлістату може збільшуватися вміст оксалатів у сечі. Як і для інших препаратів для зменшення маси тіла, деякі групи пацієнтів (наприклад, з нервовою анорексією або булімією) мають ймовірність зловживання орлістатом. Оскільки абсорбція вітаміну К при прийомі орлістату може зменшуватися, у пацієнтів, які отримують орлістат на фоні тривалого постійного прийому варфарину, слід контролювати параметри згортання крові. Індукція орлістатом втрати маси тіла може поєднуватися з покращенням метаболічного контролю цукрового діабету, що потребує зменшення доз пероральних гіпоглікемічних засобів (похідних сульфонілсечовини, метформіну та ін.) або інсуліну. Якщо після 12 тижнів терапії препаратом Ксеналтен зниження маси тіла склало менше 5% від початкової, необхідна консультація лікаря для вирішення питання необхідності продовження лікування орлістатом. Лікування не повинно тривати більше 2 років. Ксеналтен не призначений для застосування у дитячій практиці. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Не впливає на здатність до керування транспортними засобами та обслуговування рухомих механізмів.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. активна речовина: орлістат 120 мг (у вигляді пелет 240 мг, у тому числі орлістат - 120 мг, целюлоза мікрокристалічна - 93.60 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (примогель) - 7.20 мг, повідон К-30 - 12.0 0, 2 мг); допоміжні речовини: тальк – 0.24 мг; склад оболонки капсули: желатин, індигокармін, титану діоксид. По 21 капсулі в блістері з Аl/ПВХ/ПВДХ. 1, 2 або 4 блістери разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиКапсули: тверді желатинові капсули №1, непрозорі, бірюзового кольору. На корпусі капсули є напис "XENICAL 120" чорного кольору. Вміст капсул: пеллети білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаЛіпаз шлунково-кишкового тракту інгібітор.ФармакокінетикаВсмоктування У добровольців із нормальною масою тіла та ожирінням системний вплив препарату мінімальний. Після одноразового перорального прийому препарату в дозі 360 мг незмінений орлістат у плазмі визначити не вдалося, що означає, що його концентрації знаходяться нижче за рівень 5 нг/мл. В цілому, після прийому терапевтичних доз виявити незмінений орлістат у плазмі вдавалося лише в окремих випадках, при цьому концентрації його були вкрай малі (<10 нг/мл або 0.02 мкмоль). Ознаки кумуляції були відсутні, що підтверджує, що всмоктування препарату є мінімальним. Розподіл Об'єм розподілу не можна визначити, оскільки препарат дуже погано всмоктується. In vitro орлістат більш ніж на 99% зв'язується з білками плазми (переважно з ліпопротеїнами та альбуміном). У мінімальних кількостях орлістат може проникати еритроцити. Метаболізм Судячи з даних, отриманих в експерименті на тварин, метаболізм орлістату здійснюється головним чином стінці кишечника. У дослідженні в осіб з ожирінням встановлено, що приблизно 42% від тієї мінімальної фракції препарату, яка піддається системному всмоктування, припадає на два основні метаболіти – М1 (чотирьохчленне гідролізоване лактонове кільце) та М3 (М1 з відщепленим залишком N-форміллейцину). Молекули М1 і М3 мають відкрите b-лактонне кільце і дуже слабко інгібують ліпазу (відповідно, в 1000 і 2500 разів слабше, ніж орлістат). З урахуванням такої низької інгібуючої активності та низьких плазмових концентрацій (в середньому, 26 нг/мл та 108 нг/мл, відповідно) після прийому терапевтичних доз ці метаболіти розглядаються як фармакологічно неактивні. Виведення Дослідження в осіб з нормальною та надмірною масою тіла показали, що основним шляхом елімінації є виведення невсмоктався препарату з калом. З калом виводилося близько 97% прийнятої дози, причому 83% - у вигляді незміненого орлістату. Сукупна ниркова екскреція всіх субстанцій, структурно пов'язаних з орлістатом, становить менше ніж 2% прийнятої дози. Час до повної елімінації препарату з організму (з калом та сечею) дорівнює 3-5 дням. Співвідношення шляхів виведення орлістату у добровольців із нормальною та надмірною масою тіла виявилося однаковим. Як орлістат, і метаболіти М1 і М3, можуть піддаватися екскреції з жовчю. Фармакокінетика в спеціальних клінічних групах Плазмові концентрації орлістату та його метаболітів (М1 та М3) у дітей не відрізняються від таких у дорослих при порівнянні однакових доз препарату. Добова екскреція жиру з калом склала 27% прийому з їжею при терапії орлістатом і 7% - прийому плацебо.ФармакодинамікаКсенікал® – потужний , специфічний та оборотний інгібітор шлунково-кишкових ліпаз, що має тривалу дію. Його терапевтична дія здійснюється у просвіті шлунка та тонкого кишечника і полягає в утворенні ковалентного зв'язку з активною сериновою ділянкою шлункової та панкреатичної ліпази. Інактивований фермент при цьому втрачає здатність розщеплювати жири їжі, що надходять у формі тригліцеридів, на вільні жирні кислоти, що всмоктуються, і моногліцериди. Оскільки нерозщеплені тригліцериди не всмоктуються, зниження внаслідок цього зменшення надходження калорій в організм призводить до зменшення маси тіла. Таким чином, терапевтична дія препарату здійснюється без всмоктування у системний кровотік. Судячи з результатів вмісту жиру в калі, дія орлістату починається через 24-48 годин після прийому. Після відміни препарату вміст жиру в калі через 48-72 години зазвичай повертається до рівня, що мав місце до початку терапії.Показання до застосуванняТривала терапія пацієнтів з ожирінням (індекс маси тіла (ІМТ) ≥30 кг/м 2 ) або пацієнтів із надмірною масою тіла (ІМТ ≥28 кг/м 2 ), які мають асоційовані з ожирінням фактори ризику, у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою. У комбінації з гіпоглікемічними препаратами (метформін, похідні сульфонілсечовини та/або інсулін) та/або помірною гіпокалорійною дієтою у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з надмірною масою тіла або ожирінням.Протипоказання до застосуванняСиндром хронічної мальабсорбції, холестаз, підвищена чутливість до препарату або інших компонентів, що містяться в капсулі. Дитячий вік віком до 12 років. Вагітність, період грудного вигодовування. З обережністю Супутня терапія циклоспорином, супутня терапія варфарином або іншими пероральними антикоагулянтами.Вагітність та лактаціяУ дослідженнях репродуктивної токсичності на тваринах тератогенного та ембріотоксичного ефекту препарату не спостерігалося. За відсутності тератогенного ефекту у тварин очікувати такого ефекту в людини не слід. Однак через відсутність клінічних даних Ксенікал не слід призначати вагітним. Невідомо, чи орлістат проникає в грудне молоко, тому його застосування в період грудного вигодовування протипоказане.Побічна діяДля опису частоти побічних реакцій використовуються такі категорії: дуже часто (менше 1/10), часто (менше 1/100, <1/10), нечасто (менше 1/1000, <1/100), рідко (менше 1/10000) , <1/1000) та дуже рідко (<1/10000), включаючи окремі випадки. Побічні реакції на орлістат виникали головним чином з боку шлунково-кишкового тракту та були зумовлені фармакологічною дією препарату, що перешкоджає всмоктуванню жирів їжі. Дуже часто відзначалися такі явища, як біль або дискомфорт у животі, маслянисті виділення з прямої кишки, виділення газів з кількістю відокремлюваного, імперативні позиви на дефекацію, стеаторея, метеоризм, рідкий стілець, почастішання дефекації; часто - біль або дискомфорт у прямій кишці, "м'який" стілець, нетримання калу, ураження зубів, ураження ясен, здуття живота. Як правило, зазначені побічні реакції є слабко вираженими та транзиторними. Вони виникали на ранніх етапах лікування (у перші 3 місяці), причому більшість пацієнтів мали не більше одного епізоду таких реакцій. Дуже часто відзначаються – головний біль, грип, інфекції верхніх дихальних шляхів; часто – інфекції нижніх дихальних шляхів, інфекції сечовивідних шляхів, нерегулярні менструації, тривога, слабкість. У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу характер і частота небажаних явищ були зіставні з такими у осіб без цукрового діабету з надмірною масою тіла та ожирінням. Єдиними новими побічними явищами у пацієнтів з ожирінням та цукровим діабетом 2 типу були гіпоглікемічні стани (дуже часто) та здуття живота (часто). Частота порушень з боку шлунково-кишкового тракту збільшується у разі підвищення вмісту жиру в харчуванні. Пацієнтів слід інформувати про можливість виникнення побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту і навчити, як усувати їх шляхом кращого дотримання дієти, особливо щодо кількості жиру, що міститься в ній. Застосування дієти з низьким вмістом жиру зменшує ймовірність побічних дій з боку шлунково-кишкового тракту і тим самим допомагає пацієнтам контролювати та регулювати споживання жирів. Описані рідкісні випадки реакції гіперчутливості, головними клінічними симптомами яких були свербіж, висипання, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм та анафілаксія. Описані дуже рідкісні випадки бульозного висипу, підвищення активності «печінкових» трансаміназ та лужної фосфатази, зниження концентрації протромбіну, збільшення значень міжнародного нормалізованого відношення (МНO) та випадки незбалансованої терапії антикоагулянтами, що призводило до зміни гемостатичних параметрів. При одночасному прийомі орлістату та протиепілептичних препаратів спостерігалися випадки розвитку судом. Зареєстровані випадки ректальної кровотечі, дивертикуліту, панкреатиту, холелітіазу, оксалатної нефропатії, гіпероксалурії, окремі випадки ураження печінки, що призводять до її трансплантації або смерті.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні орлістату та циклоспорину відзначалося зниження концентрації циклоспорину в плазмі, що може призвести до зниження імуносупресивної ефективності циклоспорину. Таким чином, супутнє застосування орлістату та циклоспорину не рекомендується. Якщо таке супутнє застосування є необхідним, рекомендується проводити більш частий контроль концентрації циклоспорину в плазмі як при одночасному застосуванні його з орлістатом, так і після припинення застосування орлістату. Концентрацію циклоспорину в плазмі слід контролювати до її стабілізації. При одночасному прийомі з препаратом Ксенікал відзначалося зменшення всмоктування вітамінів D, Е та бета-каротину. Якщо рекомендовані полівітаміни, їх слід приймати не менше ніж через 2 години після прийому Ксенікалу або перед сном. При пероральному призначенні аміодарону під час терапії препаратом Ксенікал відзначалося зниження системної експозиції аміодарону та дезетиламіодарону (на 25-30%), проте у зв'язку зі складною фармакокінетикою аміодарону, клінічна значимість цього явища не зрозуміла. Додавання препарату Ксенікал до тривалої терапії аміодароном може призвести до зниження терапевтичного ефекту аміодарону (досліджень не проводилося). Слід уникати одночасного прийому препарату Ксенікал і акарбози через відсутність даних фармакокінетичних досліджень. При одночасному прийомі орлістату та протиепілептичних препаратів спостерігалися випадки розвитку судом. Причинно-наслідковий зв'язок між розвитком судом та терапією орлістатом не встановлено. Проте, слід моніторувати стан пацієнтів щодо можливих змін у частоті та/або тяжкості судомного синдрому. За даними клінічних досліджень відсутня взаємодія орлістату з амітриптиліном, аторвастатином, бігуанідами, дигоксином, фібратами, флуоксетином, лозартаном, фенітоїном, пероральними контрацептивами, фентерміном, правастатином, ніфедипіном ГІТСмєнден При одночасному застосуванні орлістату та варфарину або інших антикоагулянтів може спостерігатися зниження концентрації протромбіну та підвищення показника МНО, що може призвести до зміни гемостатичних показників. Необхідно моніторувати показники МНО при супутній терапії варфарином або іншими пероральними антикоагулянтами. Відзначалися рідкісні випадки розвитку гіпотиреозу та/або порушення його контролю. Механізм розвитку цього явища невідомий, але може бути обумовлений зниженням всмоктування йодованої солі та/або левотироксину натрію. Відзначалися випадки зниження ефективності антиретровірусних препаратів для лікування ВІЛ (вірусу імунодефіциту людини), антидепресантів та нейролептиків (включаючи препарати літію), що збігаються з початком застосування орлістату у раніше компенсованих пацієнтів. Терапію орлістатом слід розпочинати лише після ретельної оцінки її можливого впливу на таких пацієнтів. Орлістат може опосередковано знижувати ефективність пероральних контрацептивів, що в окремих випадках може призвести до незапланованої вагітності. Рекомендується застосовувати додатковий метод контрацепції також у разі розвитку тяжкої діареї.Спосіб застосування та дозиВсередину, дорослим та дітям старше 12 років – по 1 капсулі (120 мг) з кожним основним прийомом їжі (безпосередньо до їжі, під час їжі або не пізніше ніж через 1 годину після їжі). Якщо прийом їжі пропускають або якщо їжа не містить жиру, то прийом препарату Ксенікал також можна пропустити. Збільшення дози орлістату понад рекомендовану (120 мг 3 рази на добу) не призводить до посилення його терапевтичного ефекту. Ефективність та безпека препарату Ксенікал у пацієнтів з порушенням функції печінки та нирок, а також у пацієнтів похилого та дитячого віку (молодше 12 років) не досліджувалися.ПередозуванняУ клінічних дослідженнях у осіб із нормальною масою тіла та пацієнтів з ожирінням прийом разових доз 800 мг або багаторазовий прийом препарату по 400 мг 3 рази на добу протягом 15 днів не супроводжувався появою суттєвих небажаних явищ. Крім того, пацієнти з ожирінням мають досвід застосування орлістату по 240 мг 3 рази на добу протягом 6 місяців, що не супроводжувалося достовірним збільшенням частоти небажаних явищ. У випадках передозування препарату Ксенікал ® повідомлялося або про відсутність небажаних явищ або небажані явища не відрізнялися від тих, що спостерігаються при прийомі препарату в терапевтичних дозах. У разі вираженого передозування препарату Ксенікал рекомендується спостерігати пацієнта протягом 24 годин. За даними досліджень у людини та тварин, будь-які системні ефекти, які можна було б пов'язати з ліпазоінгібірующими властивостями орлістату, повинні бути швидко оборотні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиКсенікал® ефективний у плані тривалого контролю маси тіла (зниження маси тіла та її підтримка на новому рівні, запобігання повторному додаванню маси тіла). Лікування препаратом Ксенікал® призводить до покращення профілю факторів ризику та захворювань, що супроводжують ожиріння, включаючи гіперхолестеринемію, цукровий діабет 2 типу, порушення толерантності до глюкози, гіперінсулінемію, артеріальну гіпертензію та зменшення кількості вісцерального жиру. При застосуванні у комбінації з такими гіпоглікемічними препаратами, як метформін, похідні сульфонілсечовини та/або інсулін у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з надмірною масою тіла (індекс маси тіла (ІМТ) ³28 кг/м 2 ) або ожирінням (ІМТ ³30 2 ), Ксенікал у поєднанні з помірно гіпокалорійною дієтою дає додаткове поліпшення компенсації вуглеводного обміну . У клінічних дослідженнях у більшості пацієнтів концентрації вітамінів A, D, E, K та бета-каротину протягом чотирьох років терапії орлістатом залишалися в межах норми. Задля забезпечення адекватного надходження всіх поживних речовин можна призначити полівітаміни. Пацієнт повинен отримувати збалансовану, помірковано гіпокалорійну дієту, що містить не більше 30% калоражу у вигляді жирів. Рекомендується харчування, багате на фрукти та овочі. Добове споживання жирів, вуглеводів та білків необхідно розподіляти на три основні прийоми. Імовірність побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту може збільшуватися, якщо Ксенікал приймають на фоні харчування, багатого жирами (наприклад, 2000 ккал/добу, з них понад 30% у вигляді жирів, що дорівнює приблизно 67 г жиру). Добове споживання жирів має бути розподілено на три основні прийоми. Якщо Ксенікал приймають з їжею, дуже багатою жиром, ймовірність шлунково-кишкових реакцій збільшується. У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу зменшення маси тіла при лікуванні препаратом Ксенікал супроводжується поліпшенням компенсації вуглеводного обміну, що може дозволити або вимагати зниження дози гіпоглікемічних препаратів (наприклад, похідних сульфонілсечовини). Застосування препарату Ксенікал ® має бути припинено, якщо після 12 тижнів терапії маса тіла знизилася менш як на 5% порівняно з початковою масою тіла. Клінічні дослідження виявили менше зниження маси тіла у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу, які отримують орлістат, порівняно з пацієнтами без цукрового діабету, які отримують орлістат. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами Препарат Ксенікал не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
3 309,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. активна речовина: орлістат 120 мг (у вигляді пелет 240 мг, у тому числі орлістат - 120 мг, целюлоза мікрокристалічна - 93.60 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (примогель) - 7.20 мг, повідон К-30 - 12.0 0, 2 мг); допоміжні речовини: тальк – 0.24 мг; склад оболонки капсули: желатин, індигокармін, титану діоксид. По 21 капсулі в блістері з Аl/ПВХ/ПВДХ. 1, 2 або 4 блістери разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиКапсули: тверді желатинові капсули №1, непрозорі, бірюзового кольору. На корпусі капсули є напис "XENICAL 120" чорного кольору. Вміст капсул: пеллети білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаЛіпаз шлунково-кишкового тракту інгібітор.ФармакокінетикаВсмоктування У добровольців із нормальною масою тіла та ожирінням системний вплив препарату мінімальний. Після одноразового перорального прийому препарату в дозі 360 мг незмінений орлістат у плазмі визначити не вдалося, що означає, що його концентрації знаходяться нижче за рівень 5 нг/мл. В цілому, після прийому терапевтичних доз виявити незмінений орлістат у плазмі вдавалося лише в окремих випадках, при цьому концентрації його були вкрай малі (<10 нг/мл або 0.02 мкмоль). Ознаки кумуляції були відсутні, що підтверджує, що всмоктування препарату є мінімальним. Розподіл Об'єм розподілу не можна визначити, оскільки препарат дуже погано всмоктується. In vitro орлістат більш ніж на 99% зв'язується з білками плазми (переважно з ліпопротеїнами та альбуміном). У мінімальних кількостях орлістат може проникати еритроцити. Метаболізм Судячи з даних, отриманих в експерименті на тварин, метаболізм орлістату здійснюється головним чином стінці кишечника. У дослідженні в осіб з ожирінням встановлено, що приблизно 42% від тієї мінімальної фракції препарату, яка піддається системному всмоктування, припадає на два основні метаболіти – М1 (чотирьохчленне гідролізоване лактонове кільце) та М3 (М1 з відщепленим залишком N-форміллейцину). Молекули М1 і М3 мають відкрите b-лактонне кільце і дуже слабко інгібують ліпазу (відповідно, в 1000 і 2500 разів слабше, ніж орлістат). З урахуванням такої низької інгібуючої активності та низьких плазмових концентрацій (в середньому, 26 нг/мл та 108 нг/мл, відповідно) після прийому терапевтичних доз ці метаболіти розглядаються як фармакологічно неактивні. Виведення Дослідження в осіб з нормальною та надмірною масою тіла показали, що основним шляхом елімінації є виведення невсмоктався препарату з калом. З калом виводилося близько 97% прийнятої дози, причому 83% - у вигляді незміненого орлістату. Сукупна ниркова екскреція всіх субстанцій, структурно пов'язаних з орлістатом, становить менше ніж 2% прийнятої дози. Час до повної елімінації препарату з організму (з калом та сечею) дорівнює 3-5 дням. Співвідношення шляхів виведення орлістату у добровольців із нормальною та надмірною масою тіла виявилося однаковим. Як орлістат, і метаболіти М1 і М3, можуть піддаватися екскреції з жовчю. Фармакокінетика в спеціальних клінічних групах Плазмові концентрації орлістату та його метаболітів (М1 та М3) у дітей не відрізняються від таких у дорослих при порівнянні однакових доз препарату. Добова екскреція жиру з калом склала 27% прийому з їжею при терапії орлістатом і 7% - прийому плацебо.ФармакодинамікаКсенікал® – потужний , специфічний та оборотний інгібітор шлунково-кишкових ліпаз, що має тривалу дію. Його терапевтична дія здійснюється у просвіті шлунка та тонкого кишечника і полягає в утворенні ковалентного зв'язку з активною сериновою ділянкою шлункової та панкреатичної ліпази. Інактивований фермент при цьому втрачає здатність розщеплювати жири їжі, що надходять у формі тригліцеридів, на вільні жирні кислоти, що всмоктуються, і моногліцериди. Оскільки нерозщеплені тригліцериди не всмоктуються, зниження внаслідок цього зменшення надходження калорій в організм призводить до зменшення маси тіла. Таким чином, терапевтична дія препарату здійснюється без всмоктування у системний кровотік. Судячи з результатів вмісту жиру в калі, дія орлістату починається через 24-48 годин після прийому. Після відміни препарату вміст жиру в калі через 48-72 години зазвичай повертається до рівня, що мав місце до початку терапії.Показання до застосуванняТривала терапія пацієнтів з ожирінням (індекс маси тіла (ІМТ) ≥30 кг/м 2 ) або пацієнтів із надмірною масою тіла (ІМТ ≥28 кг/м 2 ), які мають асоційовані з ожирінням фактори ризику, у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою. У комбінації з гіпоглікемічними препаратами (метформін, похідні сульфонілсечовини та/або інсулін) та/або помірною гіпокалорійною дієтою у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з надмірною масою тіла або ожирінням.Протипоказання до застосуванняСиндром хронічної мальабсорбції, холестаз, підвищена чутливість до препарату або інших компонентів, що містяться в капсулі. Дитячий вік віком до 12 років. Вагітність, період грудного вигодовування. З обережністю Супутня терапія циклоспорином, супутня терапія варфарином або іншими пероральними антикоагулянтами.Вагітність та лактаціяУ дослідженнях репродуктивної токсичності на тваринах тератогенного та ембріотоксичного ефекту препарату не спостерігалося. За відсутності тератогенного ефекту у тварин очікувати такого ефекту в людини не слід. Однак через відсутність клінічних даних Ксенікал не слід призначати вагітним. Невідомо, чи орлістат проникає в грудне молоко, тому його застосування в період грудного вигодовування протипоказане.Побічна діяДля опису частоти побічних реакцій використовуються такі категорії: дуже часто (менше 1/10), часто (менше 1/100, <1/10), нечасто (менше 1/1000, <1/100), рідко (менше 1/10000) , <1/1000) та дуже рідко (<1/10000), включаючи окремі випадки. Побічні реакції на орлістат виникали головним чином з боку шлунково-кишкового тракту та були зумовлені фармакологічною дією препарату, що перешкоджає всмоктуванню жирів їжі. Дуже часто відзначалися такі явища, як біль або дискомфорт у животі, маслянисті виділення з прямої кишки, виділення газів з кількістю відокремлюваного, імперативні позиви на дефекацію, стеаторея, метеоризм, рідкий стілець, почастішання дефекації; часто - біль або дискомфорт у прямій кишці, "м'який" стілець, нетримання калу, ураження зубів, ураження ясен, здуття живота. Як правило, зазначені побічні реакції є слабко вираженими та транзиторними. Вони виникали на ранніх етапах лікування (у перші 3 місяці), причому більшість пацієнтів мали не більше одного епізоду таких реакцій. Дуже часто відзначаються – головний біль, грип, інфекції верхніх дихальних шляхів; часто – інфекції нижніх дихальних шляхів, інфекції сечовивідних шляхів, нерегулярні менструації, тривога, слабкість. У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу характер і частота небажаних явищ були зіставні з такими у осіб без цукрового діабету з надмірною масою тіла та ожирінням. Єдиними новими побічними явищами у пацієнтів з ожирінням та цукровим діабетом 2 типу були гіпоглікемічні стани (дуже часто) та здуття живота (часто). Частота порушень з боку шлунково-кишкового тракту збільшується у разі підвищення вмісту жиру в харчуванні. Пацієнтів слід інформувати про можливість виникнення побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту і навчити, як усувати їх шляхом кращого дотримання дієти, особливо щодо кількості жиру, що міститься в ній. Застосування дієти з низьким вмістом жиру зменшує ймовірність побічних дій з боку шлунково-кишкового тракту і тим самим допомагає пацієнтам контролювати та регулювати споживання жирів. Описані рідкісні випадки реакції гіперчутливості, головними клінічними симптомами яких були свербіж, висипання, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм та анафілаксія. Описані дуже рідкісні випадки бульозного висипу, підвищення активності «печінкових» трансаміназ та лужної фосфатази, зниження концентрації протромбіну, збільшення значень міжнародного нормалізованого відношення (МНO) та випадки незбалансованої терапії антикоагулянтами, що призводило до зміни гемостатичних параметрів. При одночасному прийомі орлістату та протиепілептичних препаратів спостерігалися випадки розвитку судом. Зареєстровані випадки ректальної кровотечі, дивертикуліту, панкреатиту, холелітіазу, оксалатної нефропатії, гіпероксалурії, окремі випадки ураження печінки, що призводять до її трансплантації або смерті.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні орлістату та циклоспорину відзначалося зниження концентрації циклоспорину в плазмі, що може призвести до зниження імуносупресивної ефективності циклоспорину. Таким чином, супутнє застосування орлістату та циклоспорину не рекомендується. Якщо таке супутнє застосування є необхідним, рекомендується проводити більш частий контроль концентрації циклоспорину в плазмі як при одночасному застосуванні його з орлістатом, так і після припинення застосування орлістату. Концентрацію циклоспорину в плазмі слід контролювати до її стабілізації. При одночасному прийомі з препаратом Ксенікал відзначалося зменшення всмоктування вітамінів D, Е та бета-каротину. Якщо рекомендовані полівітаміни, їх слід приймати не менше ніж через 2 години після прийому Ксенікалу або перед сном. При пероральному призначенні аміодарону під час терапії препаратом Ксенікал відзначалося зниження системної експозиції аміодарону та дезетиламіодарону (на 25-30%), проте у зв'язку зі складною фармакокінетикою аміодарону, клінічна значимість цього явища не зрозуміла. Додавання препарату Ксенікал до тривалої терапії аміодароном може призвести до зниження терапевтичного ефекту аміодарону (досліджень не проводилося). Слід уникати одночасного прийому препарату Ксенікал і акарбози через відсутність даних фармакокінетичних досліджень. При одночасному прийомі орлістату та протиепілептичних препаратів спостерігалися випадки розвитку судом. Причинно-наслідковий зв'язок між розвитком судом та терапією орлістатом не встановлено. Проте, слід моніторувати стан пацієнтів щодо можливих змін у частоті та/або тяжкості судомного синдрому. За даними клінічних досліджень відсутня взаємодія орлістату з амітриптиліном, аторвастатином, бігуанідами, дигоксином, фібратами, флуоксетином, лозартаном, фенітоїном, пероральними контрацептивами, фентерміном, правастатином, ніфедипіном ГІТСмєнден При одночасному застосуванні орлістату та варфарину або інших антикоагулянтів може спостерігатися зниження концентрації протромбіну та підвищення показника МНО, що може призвести до зміни гемостатичних показників. Необхідно моніторувати показники МНО при супутній терапії варфарином або іншими пероральними антикоагулянтами. Відзначалися рідкісні випадки розвитку гіпотиреозу та/або порушення його контролю. Механізм розвитку цього явища невідомий, але може бути обумовлений зниженням всмоктування йодованої солі та/або левотироксину натрію. Відзначалися випадки зниження ефективності антиретровірусних препаратів для лікування ВІЛ (вірусу імунодефіциту людини), антидепресантів та нейролептиків (включаючи препарати літію), що збігаються з початком застосування орлістату у раніше компенсованих пацієнтів. Терапію орлістатом слід розпочинати лише після ретельної оцінки її можливого впливу на таких пацієнтів. Орлістат може опосередковано знижувати ефективність пероральних контрацептивів, що в окремих випадках може призвести до незапланованої вагітності. Рекомендується застосовувати додатковий метод контрацепції також у разі розвитку тяжкої діареї.Спосіб застосування та дозиВсередину, дорослим та дітям старше 12 років – по 1 капсулі (120 мг) з кожним основним прийомом їжі (безпосередньо до їжі, під час їжі або не пізніше ніж через 1 годину після їжі). Якщо прийом їжі пропускають або якщо їжа не містить жиру, то прийом препарату Ксенікал також можна пропустити. Збільшення дози орлістату понад рекомендовану (120 мг 3 рази на добу) не призводить до посилення його терапевтичного ефекту. Ефективність та безпека препарату Ксенікал у пацієнтів з порушенням функції печінки та нирок, а також у пацієнтів похилого та дитячого віку (молодше 12 років) не досліджувалися.ПередозуванняУ клінічних дослідженнях у осіб із нормальною масою тіла та пацієнтів з ожирінням прийом разових доз 800 мг або багаторазовий прийом препарату по 400 мг 3 рази на добу протягом 15 днів не супроводжувався появою суттєвих небажаних явищ. Крім того, пацієнти з ожирінням мають досвід застосування орлістату по 240 мг 3 рази на добу протягом 6 місяців, що не супроводжувалося достовірним збільшенням частоти небажаних явищ. У випадках передозування препарату Ксенікал ® повідомлялося або про відсутність небажаних явищ або небажані явища не відрізнялися від тих, що спостерігаються при прийомі препарату в терапевтичних дозах. У разі вираженого передозування препарату Ксенікал рекомендується спостерігати пацієнта протягом 24 годин. За даними досліджень у людини та тварин, будь-які системні ефекти, які можна було б пов'язати з ліпазоінгібірующими властивостями орлістату, повинні бути швидко оборотні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиКсенікал® ефективний у плані тривалого контролю маси тіла (зниження маси тіла та її підтримка на новому рівні, запобігання повторному додаванню маси тіла). Лікування препаратом Ксенікал® призводить до покращення профілю факторів ризику та захворювань, що супроводжують ожиріння, включаючи гіперхолестеринемію, цукровий діабет 2 типу, порушення толерантності до глюкози, гіперінсулінемію, артеріальну гіпертензію та зменшення кількості вісцерального жиру. При застосуванні у комбінації з такими гіпоглікемічними препаратами, як метформін, похідні сульфонілсечовини та/або інсулін у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з надмірною масою тіла (індекс маси тіла (ІМТ) ³28 кг/м 2 ) або ожирінням (ІМТ ³30 2 ), Ксенікал у поєднанні з помірно гіпокалорійною дієтою дає додаткове поліпшення компенсації вуглеводного обміну . У клінічних дослідженнях у більшості пацієнтів концентрації вітамінів A, D, E, K та бета-каротину протягом чотирьох років терапії орлістатом залишалися в межах норми. Задля забезпечення адекватного надходження всіх поживних речовин можна призначити полівітаміни. Пацієнт повинен отримувати збалансовану, помірковано гіпокалорійну дієту, що містить не більше 30% калоражу у вигляді жирів. Рекомендується харчування, багате на фрукти та овочі. Добове споживання жирів, вуглеводів та білків необхідно розподіляти на три основні прийоми. Імовірність побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту може збільшуватися, якщо Ксенікал приймають на фоні харчування, багатого жирами (наприклад, 2000 ккал/добу, з них понад 30% у вигляді жирів, що дорівнює приблизно 67 г жиру). Добове споживання жирів має бути розподілено на три основні прийоми. Якщо Ксенікал приймають з їжею, дуже багатою жиром, ймовірність шлунково-кишкових реакцій збільшується. У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу зменшення маси тіла при лікуванні препаратом Ксенікал супроводжується поліпшенням компенсації вуглеводного обміну, що може дозволити або вимагати зниження дози гіпоглікемічних препаратів (наприклад, похідних сульфонілсечовини). Застосування препарату Ксенікал ® має бути припинено, якщо після 12 тижнів терапії маса тіла знизилася менш як на 5% порівняно з початковою масою тіла. Клінічні дослідження виявили менше зниження маси тіла у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу, які отримують орлістат, порівняно з пацієнтами без цукрового діабету, які отримують орлістат. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами Препарат Ксенікал не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
3 922,00 грн
1 586,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки, вкриті оболонкою - 1 табл. активні речовини: дипіридамол – 250 мг; допоміжні речовини: лактози; моногідрат; кукурудзяний крохмаль; желатин; крохмалю карбоксиметилового натрієвої солі (типу А); кремнію двоокис високодисперсний; магнію стеарат склад оболонки: гіпромелоза; тальк; макрогол 6000; титану двоокис; барвник хіноліновий жовтий (барвник Е104); симетикону емульсія у флаконах скляних по 100 шт.; у коробці 1 флакон.Опис лікарської формиТаблетки, вкриті оболонкою: плоскоциліндричні, жовті кольори.ХарактеристикаПохідне піримідину.Фармакотерапевтична групаКонкурентно інгібує аденозиндезаміназу, сприяючи накопиченню аденозину, що бере участь у регуляції коронарного кровотоку, а також здатності тромбоцитів до агрегації та адгезії. Блокує фосфодіестеразу та збільшує вміст у клітинах цАМФ. Як похідне піримідину, Курантил є індуктором інтерферону і має модулюючий вплив на функціональну активність системи інтерферону; підвищує неспецифічну противірусну резистентність до вірусних інфекцій.ФармакокінетикаШвидко всмоктується із шлунка (більша частина) та тонкого кишечника (незначна кількість). Майже повністю зв'язується із білками плазми. Cmax - протягом 1 години після прийому. Накопичується, насамперед, у серці та еритроцитах. Метаболізується печінкою шляхом зв'язування з глюкуроновою кислотою, виводиться із жовчю у вигляді моноглюкуроніду. Для пігулок T1/2 становить 10 год ± 2,2 год.ФармакодинамікаЗнижує опір коронарних артерій на рівні дрібних гілок та артеріол, збільшує кількість колатералей та колатеральний кровотік; підвищує концентрацію аденозину та синтез АТФ у міокарді, покращує його скоротливість, зменшує ОПСС, знижує АТ, гальмує агрегацію тромбоцитів (покращує мікроциркуляцію, попереджає артеріальний тромбоз), нормалізує венозний відтік; зменшує опір мозкових судин, коригує плацентарний кровотік; при загрозі прееклампсії попереджає дистрофічні зміни у плаценті, усуває гіпоксію тканин плода, сприяє накопиченню в них глікогену; має модулюючий вплив на функціональну активність системи інтерферону, підвищує неспецифічну противірусну резистентність до вірусних інфекцій.Показання до застосуванняпорушення мозкового кровообігу; профілактика та лікування тромбозів; профілактика тромбоемболії (закупорювання судини тромбом) після операції протезування клапанів серця; Хронічна серцева недостатність.Протипоказання до застосуваннягострий інфаркт міокарда; поширений атеросклероз; тяжка серцева недостатність; виражене зниження артеріального тиску; тяжкі порушення серцевого ритму; схильність до кровотеч; ниркова недостатність; Підвищена чутливість до препарату.Вагітність та лактаціяПри вагітності слід суворо визначити необхідність застосування препарату, особливо у ІІ та ІІІ третинах. Препарат протипоказаний для дітей і дітей до 12 років.Побічна діяголовний біль, серцебиття, почервоніння обличчя; неприємні відчуття у шлунку; алергічні шкірні реакції; зниження артеріального тиску при швидкому внутрішньовенному введенні.Взаємодія з лікарськими засобамиПослаблюють ефект похідні ксантину (наприклад, кава, чай); посилюють пероральні непрямі антикоагулянти (гепарин, тромболітики) або ацетилсаліцилова кислота (підвищується ризик розвитку геморагічних ускладнень). Підвищує гіпотензивну дію антигіпертензивних засобів, послаблює холінергічні властивості інгібіторів холінестерази. Посилюється антиагрегаційна дія при прийомі антибіотиків-цефалоспоринів (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациди зменшують максимальну концентрацію через зниження абсорбції.Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають за 1 годину до їди. Для профілактики та лікування тромбозів призначається самостійно або у поєднанні з протизгортаючими засобами внутрішньо по 75 мг 3-6 разів на добу; добова доза становить 300-450 мг, за необхідності – до 600 мг. При серцевій недостатності призначають внутрішньо по 25-50 мг 3 рази на добу; при необхідності у тяжких випадках на початку лікування призначають по 75 мг 3 рази на добу, потім зменшують дозу; добова доза – 150-225 мг. Дітям добова доза становить 5-10 мг/кг/сут.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСлід уникати вживання натуральної кави та чаю (можливе ослаблення ефекту).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКоріння кульбаби, корені лопуха, екстракт насіння розторопші, екстракт коріння куркуми, екстракт артишоку, екстракт чорного перцю, желатин, Е171.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули червоно-коричневого кольору.ХарактеристикаЕкстракт куркуми - куркумін - відноситься до поліфенолів і має наступні властивості: Протизапальними, протигрибковими, протипаразитарними; Чинить позитивну дію на травні процеси та мікрофлору кишечника; Очищає кров, нормалізує обмін речовин, виводить поганий холестерин; Підвищує еластичність судин; Зміцнює імунну систему організму; Стимулює синтез нейротрофічного фактора мозку – особливого білка, який підтримує ріст нервових клітин, важливих для збереження довготривалої пам'яті. У "Куркуміні для печінки" містяться мінерали: кальцій, магній, залізо, калій, фосфор, йод; мікроелементи, вітаміни: С, В, Е, К, флавоноїди, органічні кислоти і все це рослинного походження, а це легко засвоюється організмом людини. Протизапальна та регенеруюча дія на печінку посилена додаванням екстрактів насіння розторопші, артишоку, корінням кульбаби, лопуха. Біологічну доступність ми збільшили екстрактом чорного перцю – піперином. Він має дивовижну властивість швидко доставляти інгредієнти до місця призначення. Ще лікарі Стародавнього сходу знали про властивості перцю збільшувати енергію нервової системи, зміцнювати м'язи, покращувати здатність шлунка, що перетравлює. Складається лише з натуральних інгредієнтів. Відновлюючі властивості посилені корінням лопуха, кульбаби, насінням розторопші, артишоком. Біодоступність багаторазово збільшена екстрактом чорного перцю.Властивості компонентівНасіння Расторопші містить флавоноїди під загальною назвою силімарин, що перешкоджають ушкодженню мембран клітин печінки, посилюють процеси регенерації, стимулюючи синтез білків. Корінь Лопуха містить інулін, ефірні олії, макро- та мікроелементи, має протизапальну дію при ревматизмі, подагрі, артрозах. У народній медицині використовують для очищення крові. Корінь Кульбаби використовується при запаленні шлунково-кишкового каналу, при запорах, як жовчогінний засіб при дискінезії жовчовивідних шляхів. У Стародавній Русі корінь Кульбаби вважали «життєвим еліксиром». Артишок багатий залізом, магнієм, марганцем, міддю, фосфором, селеном, вітамінами групи В, аскорбіновою кислотою, вітамінами Р, К, каротином, органічними кислотами. Чинить протизапальну дію на шлунково-кишковий канал, має відмінну дренажну дію на печінку і нирки, а вони відіграють ключову роль в очищенні організму від токсинів. Знижує рівень холестерину у крові. У народній медицині використовують при жовтяниці, гепатиті, екземі, псоріазі.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі, джерела куркуміну, флаволігнанів та гідроксикоричних кислот.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років приймати по 1 капсулі 2 рази на день під час їжі. Тривалість прийому – 1-2 місяці. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПолісорбат-80 (Твін-80) емульгатор рослинного походження, компоненти капсули (харчові добавки): желатин, гліцерин рослинного походження; екстракт куркуми (93% куркуміноїдів).Характеристика«Куркумін» Евалар сприяє: зміцнення імунітету, захист організму від вірусів, бактерій, грибків; зменшення запальних процесів; захисту та очищення печінки, м'якої жовчогінної дії, зниження ризику утворення жовчного каміння; зниження запалення та болі в суглобах.Властивості компонентівКуркумін має широкий спектр корисних властивостей: підвищує імунітет, допомагає хворим із хронічними захворюваннями відновити сили після хвороби, а також уберегтися від застуди та грипу в період сезонних захворювань. Куркумін – унікальний природний антибіотик – має сильну антибактеріальну дію. Має асептичні та протизапальні дії, антимікробну активність, але при цьому не завдає шкоди шлунково-кишковому тракту, активізує кишкову флору, покращує травлення і не чинить руйнівної дії на печінку. Куркумін підвищує виділення жовчі та травних соків. Перешкоджає утворенню холестеринових каменів у печінці та жовчному міхурі. Стимулює скорочення жовчного міхура. Має гепатопротекторну дію. Куркумін є сильним антиоксидантом. Він здатний гальмувати розвиток пухлин,особливо товстого кишечника та прямої кишки. Застосовується при лікуванні захворювань суглобів (ревматоїдний артрит, остеоартрит, тендиніт) та ревматизмі. Куркумін також знижує суглобові болі. Особливо це важливо для спортсменів, які зазнають на собі значних навантажень і частіше за інших схильних до захворювань суглобів, а також для людей похилого віку. Проте, діюча речовина куркуми (куркумін) як прянощі засвоюється погано – на 5-10%. Але сьогодні вчені навчилися виділяти куркумін, що легко засвоюється, переводячи його в міцелярну форму, яка засвоюється на 100%.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина фамотидин 40 мг. Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, повідон К90, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А), тальк, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат. Склад плівкової оболонки: ;заліза оксид червоний, кремнію діоксид колоїдний, титану діоксид, макрогол 6000, сепіфільм 003 (макрогол-40 стеарат (тип I) - 8-12%, целюлоза мікрокристалічна - 35-45%, гіпром ). 14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою; рожевого кольору, опуклі, з гравіюванням "F20" на одній стороні; на зламі білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаБлокатор гістамінових H2-рецепторів. Пригнічує секрецію соляної кислоти, базальну та стимульовану гастрином, гістаміном та ацетилхоліном, при цьому зростає рН вмісту шлунка та знижується активність пепсину. Фамотидин слабко впливає мікросомальні ферменти печінки. Після прийому препарату внутрішньо дія настає через 1 годину, максимум дії – протягом 3 годин після прийому, тривалість ефекту коливається в межах 12-24 годин, залежно від дози.ФармакокінетикаВсмоктування Абсорбція неповна. C max досягається через 1-3 год і становить 0.07-0.1 мг/л. Біодоступність - 40-45%, збільшується при одночасному прийомі їжі та знижується при одночасному прийомі антацидів. Розподіл Зв'язування із білками плазми становить 10-20%. Проникає через плацентарний бар'єр та через гематоенцефалічний бар'єр. Виділяється із грудним молоком. Метаболізм 30-35% препарату метаболізується у печінці з утворенням S-оксиду. Виведення T1/2; з плазми становить 2.3-3.5 год. Після прийому внутрішньо 30-35% фамотидину виводиться нирками в незміненому вигляді. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках При КК <10 мл/хв T1/2 може досягати 20 год (потрібна корекція дози).Клінічна фармакологіяБлокатор гістамінових Н2-рецепторів. Противиразковий препарат.Показання до застосуванняВиразкова хвороба дванадцятипалої кишки та шлунка у фазі загострення, профілактика рецидивів; лікування та профілактика симптоматичних виразок шлунка та дванадцятипалої кишки (пов'язаних з прийомом НПЗЗ, стресових, післяопераційних виразок); ерозивний гастродуоденіт; функціональна диспепсія, що асоціюється з підвищеною секреторною функцією шлунка; рефлюкс-езофагіт; синдром Золлінгера-Еллісона; профілактика рецидивів кровотечі із верхніх відділів ШКТ; попередження аспірації шлункового соку за загальної анестезії (синдром Мендельсона).Протипоказання до застосуванняВагітність; період лактації; дитячий вік; підвищена чутливість до фамотидину та інших блокаторів гістамінових H2-рецепторів. З обережністю: ниркова або печінкова недостатність, цироз печінки з портосистемною енцефалопатією в анамнезі.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період грудного вигодовування.Побічна діяЗ боку травної системи: ; сухість у роті, нудота, блювання, біль у животі, зниження апетиту; підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатоцелюлярний, холестатичний або змішаний гепатит, гострий панкреатит. З боку системи кровотворення: дуже рідко - агранулоцитоз, панцитопенія, лейкопенія, тромбоцитопенія, гіпо-або аплазія кісткового мозку. Алергічні реакції: кропив'янка, висипання на шкірі, свербіж, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок. З боку серцево-судинної системи: аритмія, брадикардія, AV-блокада, зниження АТ. З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, підвищена стомлюваність, галюцинації, сплутаність свідомості. З боку органів чуття: зниження гостроти зору, шум у вухах. З боку статевої системи: при тривалому застосуванні у високих дозах - аменорея, зниження лібідо, гіперпролактинемія, гінекомастія. З боку кістково-м'язової системи: ; міалгія, артралгія. Дерматологічні реакції: алопеція, звичайні вугри, сухість шкіри. Інші: ;лихоманка.Взаємодія з лікарськими засобамиВнаслідок підвищення рН вмісту шлунка фамотидин при одночасному застосуванні зменшує всмоктування кетоконазолу та ітраконазолу. Антациди та сукральфат уповільнюють абсорбцію фамотидину. Слід дотримуватися 1-2-годинної перерви між прийомами цих препаратів. При одночасному прийомі фамотидину та лікарських засобів, що пригнічують кістковомозкове кровотворення, збільшується ризик розвитку нейтропенії. Фамотидин збільшує всмоктування амоксициліну та клавуланової кислоти.Спосіб застосування та дозиПриймають усередину. При виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки у фазі загострення Квамател® призначають у дозі 40 мг 1 раз на добу перед сном або по 20 мг 2 рази на добу. За потреби добову дозу можна збільшити до 80-160 мг. Тривалість лікування становить 4-8 тижнів. З метою; профілактики загострень виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки; Квамател®; призначають у дозі 20 мг 1 раз на добу перед сном. При; рефлюкс-езофагіт; початкова доза становить 20 мг 2 рази на добу; при необхідності препарат можна застосовувати по 40 мг 2 рази на добу. При; синдром Золлінгера-Еллісона; початкова доза становить 20-40 мг кожні 6 год; за потреби добову дозу можна збільшити до 240-480 мг. Для профілактики аспірації шлункового соку під час загальної анестезії Квамател® призначають у дозі 40 мг напередодні операції або вранці в день операції. При нирковій недостатності, якщо КК <30 мл/хв; або; вміст креатиніну сироватки >3 мг/дл, добову дозу слід зменшити до 20 мг або збільшити інтервал між прийомами до 36-48 год.ПередозуванняСимптоми: блювання, рухове збудження, тремор, зниження АТ, тахікардія, колапс. Лікування: ; промивання шлунка, симптоматична та підтримуюча терапія; гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗастосування фамотидину може маскувати симптоми раку шлунка, тому, перш ніж приступити до лікування фамотидином, необхідно виключити наявність злоякісного новоутворення. Подібно до всіх блокаторів гістамінових H2-рецепторів, при різкому припиненні лікування фамотидин може викликати синдром відміни, тому лікування припиняють, поступово знижуючи його дозу. Пацієнтам з порушеннями функції печінки Квамател® слід призначати з обережністю і в нижчих дозах. При тривалому лікуванні ослаблених хворих або пацієнтів в умовах стресу можливі бактеріальні ураження шлунка з подальшим розповсюдженням інфекції. Квамател® слід приймати через 2 години після прийому ітраконазолу або кетоконазолу, щоб уникнути значного зменшення їх всмоктування. Блокатори гістамінових H2-рецепторів можуть інгібувати кислотостимулюючу дію пентагастрину та гістаміну, тому за 24 години до проведення тесту слід відмовитися від призначення фамотидину. Блокатори гістамінових H2-рецепторів можуть пригнічувати шкірну реакцію на гістамін, приводячи до помилково-негативних результатів шкірних проб. Тому перед проведенням діагностичних шкірних проб виявлення алергічної шкірної реакції негайного типу фамотидин слід скасувати. Під час лікування слід уникати вживання продуктів харчування, напоїв та інших лікарських засобів, які можуть спричинити подразнення слизової оболонки шлунка. Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами У період лікування фамотидином пацієнтам слід бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Форма випуску: капс. Упаковка: банка Производитель: Кайова Корпорейшн Завод-производитель: Kyowa Corporation(Япония). .
Форма випуску таб. Упаковка: банка Производитель: Кайова Корпорейшн Завод-производитель: Kyowa Corporation(Япония). .
Склад, форма випуску та упаковкаL-карнітин тартрат, таурін, екстракт елеутерококу, нікотинамід, придоксину гідрохлорид, рибофлавін, ціанокобаламін, цукрова пудра, діоксид кремнію аморфний.ХарактеристикаКомплексний продукт, що містить амінокислоти L-карнітин та таурин, екстракт елеутерококу, вітаміни В2, В3, В6, В12.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі-додаткового джерела вітамінів: В2, В3(ніацину,РР), В6, В12, L-карнітину, таурину, джерела елеутерозидів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, підвищена нервова збудливість, безсоння, гіпертонія, порушення серцевої діяльності, виражений атеросклероз, вагітність та годування груддю, особам із порушеннями вуглеводного обміну (цукровий діабет).Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 саше-пакету (стику), 1 раз у першій половині дня, попередньо розчинивши в 1/4 склянки (50 мл) води кімнатної температури. Тривалість прийому 2-4 тижні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаУ 2 мл препарату міститься 112 мг гідролізату плаценти людини, вода для ін'єкцій, коректор рН (натрію гідроксид або хлористоводнева кислота). Розчин для ін'єкцій. По 2 мл у ампулах темного скла гідролітичного класу 2. Кожна ампула має пляму білого кольору, що позначає місце надламу ампули. По 10 або 50 ампул у картонну пачку з перегородками з картону з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиПрозора рідина від світло-жовтого до коричневого кольору із характерним запахом.Фармакотерапевтична групаІмуномодулюючий та гепатопротекторний засіб. Лаєнєк виявляє імуномодулюючі властивості за рахунок здатності стимулювати гуморальний імунітет і підвищувати функціональну активність фагоцитів та природних кілерів; збільшує бактерицидну активність лейкоцитів периферичної крові, що виявляється у їх здатності знищувати захоплений збудник. Цитокіни, що входять до складу препарату, активізують метаболічну та наглядову функції клітин шкіри. Біологічно активні речовини, що знаходяться в гідролізаті, стимулюють регенерацію (проліферацію) гепатоцитів, виявляють дезінтоксикаційні властивості, знижують відкладення ліпідів і холестерину в печінкових клітинах, підвищують активність тканинного дихання, активізують обмін речовин у печінці.Показання до застосуванняПрепарат застосовується у комплексній терапії наступних захворювань: хронічний рецидивуючий герпес, атопічний дерматит середньотяжкої та тяжкої течії (у тому числі ускладнений). У вигляді монотерапії при хронічних захворюваннях печінки: стеатогепатитах (алкогольної, метаболічної та змішаної етіології).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, дитячий вік, вагітність, період лактації.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату у період вагітності та грудного вигодовування протипоказане. Застосування препарату у дітей Дослідження з безпеки застосування Лаєнєка у недоношених дітей, новонароджених немовлят і неповнолітніх дітей не проводилися. Застосування у дітей не рекомендується.Побічна діяЗазначається у 3,7% хворих. Клінічно значущі небажані реакції. Можливі алергічні реакції, зокрема анафілактичний шок. Інші небажані явища Болючість у місці ін'єкції 2.56% Алергічні реакції (почервоніння, свербіж шкіри) 0.37% Онеменение у місці ін'єкції 0.37% Гінекомастія (причинно-наслідковий зв'язок із введенням препарату не встановлено) 0.37% Передозування: наразі про випадки передозування Лаєнєка не повідомлялося.Взаємодія з лікарськими засобамиПри змішуванні Лаеннека з іншими препаратами, що є сильними основами (рН вище 8.5), в результаті фармацевтичної взаємодії його активність знижується. Відомості про будь-які інші клінічно значущі взаємодії Лаєннека досі відсутні.Спосіб застосування та дозиПри хронічному рецидивному герпесі та атопічному дерматиті: внутрішньовенне краплинне введення: 10 мл (560 мг гідролізату плаценти) препарату (5 ампул) розчиняють у 250-500 мл 5% розчину декстрози або фізіологічного розчину і вводять через ліктьову 1 годин. Ін'єкції проводять 3 рази на тиждень з інтервалом 2 дні. Курс лікування – 10 ін'єкцій. При хронічних захворюваннях печінки: Стеатогепатити (алкогольної, метаболічної та змішаної етіології): внутрішньом'язово: по 2 мл на добу (112 мг гідролізату плаценти). Залежно від тяжкості захворювання частота ін'єкцій може бути збільшена до 2-3 разів (до 6 мл) на добу; внутрішньовенне краплинне введення: 10 мл (560 мг гідролізату плаценти) препарату (5 ампул) розчиняють у 250-500 мл 5% розчину декстрози або фізіологічного розчину та вводять через ліктьову вену протягом 1,5 – 2 годин. Ін'єкції проводять щоденно. Курс лікування 2-3 тижні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів, які страждають на полівалентну алергію на лікарські препарати, а також у осіб похилого віку.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВисушений сік Алое Ферокс, мальтодекстрин, желатин, діоксид титану, жовтий оксид заліза, магнію стеарат, діоксид кремнію.ХарактеристикаЛакситабс fe-rox-це концентрований висушений сік Алоє Ферокс. Сорт дикої рослини Алое Ферокс - надійний, легкий та екологічний засіб від запорів та симптомів роздратованого кишечника протягом багатьох століть. Сприяє відновленню природної роботи кишечника, має м'яку послаблюючу дію, не викликає болю, діареї, здуття та спазмів.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі джерела алоїну. Для нормалізації функціонального стану кишківника.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів продукту, вагітність, годування груддю, гострі шлунково-кишкові захворювання, кишкова непрохідність, схильність до діареї, геморой.Спосіб застосування та дозиВсередину, після їжі перед сном. Дорослим – по 1 капс. в день. Тривалість прийому - 2-3 тижні. При необхідності прийом можна повторити за місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Містить підсолоджувач. При надмірному вживанні може мати проносну дію.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаФермент лактазу, мальтодекстрин, середньоланцюгові тригліцериди, желатин, Е171, Е104. Вміст біологічно активних речовин на 1 капс: активність ферменту лактази не менше - 700 МО. Капсули 150мг. По 50 чи 100 капсул в упаковці.ХарактеристикаНе є ліками.РекомендуєтьсяРекомендований як біологічно активна добавка до їжі - джерела ферменту лактази.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДітям до 1 року вміст 1 капсули на одне годування (при грудному вигодовуванні перед початком кожного годування в 30 мл зцідженого грудного молока додають вміст капсули, при штучному вигодовуванні вміст капсули додають в порцію молочного харчування - 1 капсула на 100 мл молока), дет року до 5 років вміст 1-5 капсул (залежно від кількості молока) додавати в негарячу (нижче +55°С) їжу, що містить молоко, дітям від 5 до 7 років від 2 до 7 капсул або їх вміст (залежно від кількості молока) з негарячою їжею, що містить молоко.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЛіофілізат - 1 доза: Активні компоненти: не менше 2х109 живих лактобактерій; допоміжні речовини: компоненти захисного середовища висушування (желатин; цукроза (цукор); молоко); Склад захисного середовища висушування: желатин харчовий – від 3 до 8,5%; цукор білий кусковий або сахароза - від 8 до 28%; молоко сухе знежирене або молоко питне пастеризоване знежирене, або молоко знежирене, або молоко натуральне коров'яче - сировина (у перерахунку на суху речовину) - від 6 до 14%. Зміст компонентів захисного середовища висушування готовому препараті не визначають. По 3 або 5 доз у флаконі. По 10 флаконів у пачці (коробці) з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиКристалічна або пориста маса жовтувато-бежевого або біло-сірого кольору, зі специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаЕубіотик.ФармакодинамікаХарактеристика препарату Препарат є мікробною масою живого, антагоністично активного штаму лактобактерій (Lactobacillus plantarum 8Р-А3 або Lactobacillus fermentum 90Т-С4), ліофілізовану в середовищі культивування з додаванням захисного сахарозо-желатино-молочного середовища висушування. Фармакологічні властивості Лактобактерин має високу антагоністичну активність щодо патогенних та умовно-патогенних мікробів, включаючи стафілококи, ентеропатогенні кишкові палички, протеї, шигели, що визначає коригуючу дію препарату при порушеннях бактеріоценозу. Препарат покращує обмінні процеси, запобігає формуванню затяжних форм кишкових захворювань, підвищує неспецифічну резистентність організму.РекомендуєтьсяЛікування захворювань шлунково-кишкового тракту та жіночих геніталій, що супроводжуються порушеннями нормальної мікрофлори. Препарат застосовують дорослим та дітям, незалежно від віку. При захворюваннях шлунково-кишкового тракту: реконвалесценти, що перенесли гострі кишкові інфекції, за наявності дисфункцій кишечника або виділення патогенних та умовно-патогенних бактерій; соматичні захворювання, що супроводжуються дисбактеріозами, що виникли внаслідок застосування антибіотиків, хіміотерапії та інших причин; комплексне лікування ослаблених дітей із захворюваннями інфекційної та неінфекційної етіології, що супроводжуються дисбактеріозами, атопічним дерматитом; хронічні коліти різної етіології, зокрема неспецифічні виразкові коліти. При захворюваннях жіночої статевої сфери: для санації статевих шляхів при неспецифічних запальних захворюваннях геніталій та передпологовій підготовці вагітних групи ризику з порушеннями чистоти вагінального секрету до III-IV ступеня. У зв'язку з відсутністю вікових обмежень для призначення препарату можливість застосування у підлітків та дітей молодшого віку оцінює лікар з урахуванням можливої користі, ризику та вікових особливостей пацієнта.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція. Протипоказане місцеве застосування при вульвовагінальних кандидозах. Безпека та терапевтична ефективність перорального застосування препарату при вульвовагінальних кандидозах клінічно не досліджувалась.Вагітність та лактаціяДопускається.Побічна діяПобічна дія препарату не встановлена. В окремих людей із зміненою реактивністю можуть розвиватися алергічні реакції на компоненти препарату. При появі побічних дій, не згаданих в інструкції, необхідно звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиЗ огляду на високу антибіотикостійкість лактобактерій допускається застосування Лактобактерину при антибіотикотерапії.Спосіб застосування та дозиЛактобактерин при кишкових захворюваннях застосовують внутрішньо, а в акушерсько-гінекологічній практиці – інтравагінально. Вміст флакона розчинити кип'яченою водою кімнатної температури із розрахунку 5 мл (чайна ложка) води на 1 дозу препарату. Розчинення здійснити наступним чином: у склянку налити необхідну кількість води (відповідно до кількості доз, зазначених на флаконі); розкрити флакон, видаливши ковпачок та пробку; зі склянки перенести у флакон невелику кількість води; після розчинення (препарат розчиняється не більше 5 хв з утворенням гомогенної суспензії жовтувато-бежевого або біло-сірого кольору) вміст флакона перенести в ту ж склянку і перемішати. Одна чайна ложка розчиненого в такий спосіб препарату становить 1 дозу. Дітям вміст флакону розчиняють із розрахунку 1 мл на 1 дозу препарату. При кишкових захворюваннях препарат слід приймати за 40-60 хв до їди та бажано запивати молоком. Лікування рекомендується супроводжувати застосуванням вітамінів. Добову дозу та тривалість курсу лікування визначає лікар залежно від клінічної форми захворювання та вираженості дисбактеріозу. При кишкових захворюваннях Лактобактерин застосовують у наступних добових дозах: Вік до 6 місяців - 3 дози 2 рази на день; Вік від 6 місяців до 1 року - 3 дози 3 рази на день; Вік від 1 до 3 років – 5 доз 2 рази на день; Вік старше 3 років та дорослі – 5 доз 2-3 рази на день. Курс лікування Лактобактеріном при різних захворюваннях становить: а) при затяжному та хронічному перебігу дизентерії, постдизентерійному коліті, долікуванні реконвалесцентів після ГКІ, а також при тривалій кишковій дисфункції невстановленої етіології – не менше 4 тижнів; б) при неспецифічному виразковому коліті, а також хронічних колітах та ентероколітах – до 2 міс; в) при дисбактеріозах різної етіології – 3-4 тижні. За відсутності ефекту від застосування препарату протягом 2 тижнів потрібне повторне дослідження мікрофлори шлунково-кишкового тракту та корекція її іншими препаратами, залежно від отриманого результату. Для закріплення отриманого клінічного ефекту або за відсутності повної нормалізації мікрофлори після закінчення курсу лікування, при захворюваннях, що протікають з рецидивами, є доцільними повторні курси лікування. У цих випадках перед призначенням препарату потрібне повторне дослідження мікрофлори. При запальних захворюваннях геніталій лактобактерину призначають по 5 доз 2 рази на день інтравагінально протягом 10-12 днів, починаючи з 10-12 дня менструального циклу. Для передпологової підготовки вагітних груп ризику Лактобактерин призначають по 5 доз 1 раз на день протягом 5-8 днів. При інтравагінальному застосуванні вміст флакона розчинити в 5-10 мл кип'яченої води кімнатної температури, стерильний тампон просочити розчиненим препаратом, ввести тампон у піхву і залишити на 2-3 години. У підлітків та дітей молодшого віку можна використовувати спринцювання (зрошення). Лікування проводити під контролем відновлення чистоти вагінального секрету до І-ІІ ступеня, появи лактофлори та зникнення клінічних симптомів захворювання.ПередозуванняВипадки передозування не зареєстровані.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням препарату слід проконсультуватися з лікарем. Непридатний для застосування препарат, цілісність упаковки якого порушена (флікони, що тріснули), препарат зі зміненим зовнішнім виглядом біомаси, за наявності сторонніх включень, препарат без маркування. Не рекомендується розчинення препарату у гарячій воді (понад 40 °С). Розчинений препарат не підлягає зберіганню. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Чи не вивчалося.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок - 1 г: висушена мікробна маса живих лактобактерій з додаванням біфідогенного фактора; - лактози. У пакетах з ламінованої поліетиленом алюмінієвої фольги; - по 5 доз, в упаковці 30 шт.Фармакотерапевтична групаЛікувальний ефект препарату обумовлений антагоністичною дією лактобактерій по відношенню до патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів, включаючи стафілококи, ентеропатогенні кишкові палички, протеї, шигели, що визначає коригуючу дію препарату при порушеннях бактеріоценозу. Препарат покращує обмінні процеси, запобігає формуванню затяжних форм кишкових захворювань, підвищує неспецифічну резистентність організму.Клінічна фармакологіяПрепарат, що регулює рівновагу кишкової мікрофлори (пробіотик)Показання до застосуванняПри захворюваннях шлунково-кишкового тракту: реконвалесценти, що перенесли гострі кишкові інфекції, за наявності дисфункцій кишечника або виділення патогенних та умовно-патогенних бактерій; соматичні захворювання, ускладнені дисбактеріозами, що виникли внаслідок застосування антибіотиків, хіміотерапії та інших причин; комплексне лікування ослаблених дітей із захворюваннями інфекційної та неінфекційної етіології, що супроводжуються дисбактеріозами та атопічним дерматитом; хронічні коліти різної етіології, зокрема неспецифічні виразкові коліти. При захворюваннях жіночої статевої сфери: для санації статевих шляхів при неспецифічних запальних захворюваннях геніталій та передпологовій підготовці вагітних групи "ризику" з порушеннями чистоти вагінального секрету до III-IV ступеня.Протипоказання до застосуванняВульвовагінальні кандидози.Вагітність та лактаціяДопускається.Побічна діяРеакцію на введення препарату не виявлено.Взаємодія з лікарськими засобамиЗ огляду на високу антибіотикостійкість лактобактерій допускається застосування лактобактерину сухого при антибіотикотерапії.Спосіб застосування та дозиЛактобактерин при кишкових захворюваннях застосовують внутрішньо, а в акушерсько-гінекологічній практиці – інтравагінально. Вміст флакона розчинити кип'яченою водою кімнатної температури із розрахунку 5 мл (чайна ложка) води на 1 дозу препарату. Розчинення здійснити наступним чином: у склянку налити необхідну кількість води (відповідно до кількості доз, зазначених на флаконі); розкрити флакон, видаливши ковпачок та пробку; зі склянки перенести у флакон невелику кількість води; після розчинення (препарат розчиняється не більше 5 хв з утворенням гомогенної суспензії біло-сірого або жовтувато-бежевого кольору) вміст флакона перенести в ту ж склянку і перемішати. Одна чайна ложка розчиненого в такий спосіб препарату становить 1 дозу. При кишкових захворюваннях препарат слід приймати за 40-60 хв до їди та бажано запивати молоком. Лікування рекомендується супроводжувати застосуванням вітамінів. При кишкових захворюваннях лактобактерин застосовують у наступних добових дозах: Вік Доза До 6 міс 3 дози 2 рази на день Від 6 місяців до 1 року 3 дози 3 рази на день Від 1 до 3 років 5 доз 2 рази на день Старші 3 років та дорослі 5 доз 2-3 рази на день Курс лікування лактобактеріном при різних захворюваннях становить: а) при затяжному та хронічному перебігу дизентерії, постдизентерійному коліті, долікуванні реконвалесцентів після ГКІ, а також при тривалій кишковій дисфункції невстановленої етіології лікування – не менше 4-6 тижнів; б) при неспецифічному виразковому коліті, а також хронічних колітах та ентероколітах – до 2 міс; в) при дисбактеріозах різної етіології – 3-4 тижні. За відсутності ефекту від застосування препарату протягом 2 тижнів потрібне повторне дослідження мікрофлори шлунково-кишкового тракту та корекція її іншими препаратами залежно від отриманого результату. Для закріплення отриманого клінічного ефекту або за відсутності повної нормалізації мікрофлори після закінчення курсу лікування, при захворюваннях, що протікають з рецидивами, є доцільними повторні курси лікування. У цих випадках перед призначенням препарату потрібне повторне дослідження мікрофлори. Підтримуючі дози препарату (половину добової дози) призначають через 2-3 тижні протягом 1-15 міс. При запальних захворюваннях геніталій лактобактерин призначають по 5 доз 2 рази на день інтравагінально протягом 10-12 днів, починаючи з 10-12 доби менструального циклу. Для передпологової підготовки вагітних групи "ризику" лактобактерин призначають по 5 доз 1 раз на день протягом 5-8 днів. При інтравагіналиюм застосуванні вміст флакона розчинити в 5-10 мл кип'яченої води кімнатної температури, стерильний тампон просочити розчиненим препаратом, ввести тампон у піхву і залишити на 2-3 години. Лікування проводити під контролем відновлення чистоти вагінального секрету до І-ІІ ступеня, появи лактофлори та зникнення клінічних симптомів захворювання.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗапобіжні заходи при застосуванні. Розчинений препарат не підлягає зберіганню. Непридатний для застосування препарат, цілісність упаковки якого порушена (флікони, що тріснули), препарат без маркування, препарат зі зміненими фізичними властивостями (зміна кольору, зморщування біомаси), за наявності сторонніх включень. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Немає.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс.(3,0 х 109 КУО/капс.): Активні компоненти: 3 штами живих лактобактерій (L. Gasseri KS-13, L. Gasseri LAC-343, L. Rhamnosus LCS-742) - не менше 1 х 109 КУО; 6 штамів живих біфідобактерій (B. Bifidum G9-1, B. Longum MM-2, B. Longum BB536 Strain M, B. Infantis M-63, B. Breve M16V Тип T, B. Lactis Bl-04) - не менше 2 х 109 ДЕЯ; Допоміжні речовини: картопляний крохмаль, желатин, діоксид кремнію. Капсули масою 378 мг по 7 або 14 капсул у блістері, по 1 або по 2 блістери в пачці картонної; по 30, 60 або 90 капсул у флаконі темно-коричневого скла, по 1 флакону в картонну пачку.ХарактеристикаЗбалансована комбінація 9 штамів пробіотичних мікроорганізмів (біфідо- та лактобактерій), яка сприяє відновленню нормальної мікрофлори кишечника, підвищенню захисної функції імунної системи та загальної резистентності організму. Мультипробіотик ЛАКТОБАЛАНС® містить 9 штамів живих ліофілізованих біфідо- та лактобактерій, ідентичних людській мікрофлорі, що мають високу життєздатність: стійкі до впливу шлункового соку, травних ферментів та жовчних кислот. Дані штами характеризуються високою здатністю до адгезії та колонізації на слизовій оболонці кишечника, що створює оптимальні умови для зростання нормальної мікрофлори. Пробіотики – корисні мікроорганізми, що сприятливо впливають на організм завдяки нормалізації складу або підвищенню активності нормальної мікрофлори кишечника. Біфідобактерії пригнічують зростання патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів і створюють сприятливі умови для розвитку нормальної мікрофлори, підтримують нормальні процеси травлення, активізують імунні клітини кишечника і знижують вироблення імуноглобуліну IgE, що відповідає за алергічні прояви, сприяють синтезу вітамінів групи В. Лактобактерії сприяють відновленню нормальної мікрофлори кишок. У присутності лактобактерій знижується концентрація токсинів (аміаку, індолу та фенолів). Лактобактерії доповнюють позитивний вплив біфідобактерій та сприяють покращенню засвоюваності молочних продуктів. ЛАКТОБАЛАНС® містить картопляний крохмаль, що забезпечує збереження та транспорт біфідо- та лактобактерій по шлунково-кишковому тракту та стимулює їх зростання на слизовій оболонці кишечника. Мультипробіотика ЛАКТОБАЛАНС®, що входять до складу, біфідо- та лактобактерії сприяють: відновлення та нормалізації мікрофлори кишечника, у тому числі, при похибках у харчуванні, при зміні клімату, споживаної води та дієти; нормалізації кишкової мікрофлори у період антибактеріальної терапії; покращення функціонального стану кишечника; зниження ризику кишкових розладів; підтримці нормальної функції кишківника при зміні клімату; зменшення утворення шкідливих речовин у кишечнику, таких як аміак, індол та сірководень; підтримці нормальної мікрофлори піхви; підвищенню захисної функції імунної системи та загальної резистентності організму. Враховуючи корисні властивості біфідо- та лактобактерій, що входять до складу, мультипробіотик ЛАКТОБАЛАНС® може використовуватись: як допоміжний засіб у процесі та/або після прийому препаратів, які можуть спричинити зміни якісного чи кількісного складу мікрофлори ШКТ; як профілактика кишкових розладів при зміні клімату, місця перебування; при підвищеній схильності до інфекцій та підвищення загальної резистентності організму. Пробіотичні мікроорганізми, що входять до складу ЛАКТОБАЛАНС®, зберігають стабільність при кімнатній температурі протягом усього терміну придатності, не вимагають зберігання у холодильнику. Мультипробіотик ЛАКТОБАЛАНС® не містить: штучних консервантів та барвників, цукру, похідних молока та казеїну, тому може застосовуватись особами з непереносимістю лактози та людьми з алергією на молочні продукти.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі – джерела пробіотичних мікроорганізмів (біфідо- та лактобактерій).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДітям з 3-х років та дорослим по 1 капсулі 1 раз на день під час їжі. Дітям з 3-х років і дорослим, які не можуть проковтнути цілу капсулу, її необхідно розкрити, вміст висипати на ложку і змішати з невеликою кількістю рідини. Тривалість до 1 місяця. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Перед застосуванням БАД дітьми необхідно проконсультуватися з лікарем-педіатром, дітям до 14 років приймати БАД за рекомендацією та під наглядом лікаря-педіатра.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс.(3,0 х 109 КУО/капс.): Активні компоненти: 3 штами живих лактобактерій (L. Gasseri KS-13, L. Gasseri LAC-343, L. Rhamnosus LCS-742) - не менше 1 х 109 КУО; 6 штамів живих біфідобактерій (B. Bifidum G9-1, B. Longum MM-2, B. Longum BB536 Strain M, B. Infantis M-63, B. Breve M16V Тип T, B. Lactis Bl-04) - не менше 2 х 109 ДЕЯ; Допоміжні речовини: картопляний крохмаль, желатин, діоксид кремнію. Капсули масою 378 мг по 7 або 14 капсул у блістері, по 1 або по 2 блістери в пачці картонної; по 30, 60 або 90 капсул у флаконі темно-коричневого скла, по 1 флакону в картонну пачку.ХарактеристикаЗбалансована комбінація 9 штамів пробіотичних мікроорганізмів (біфідо- та лактобактерій), яка сприяє відновленню нормальної мікрофлори кишечника, підвищенню захисної функції імунної системи та загальної резистентності організму. Мультипробіотик ЛАКТОБАЛАНС® містить 9 штамів живих ліофілізованих біфідо- та лактобактерій, ідентичних людській мікрофлорі, що мають високу життєздатність: стійкі до впливу шлункового соку, травних ферментів та жовчних кислот. Дані штами характеризуються високою здатністю до адгезії та колонізації на слизовій оболонці кишечника, що створює оптимальні умови для зростання нормальної мікрофлори. Пробіотики – корисні мікроорганізми, що сприятливо впливають на організм завдяки нормалізації складу або підвищенню активності нормальної мікрофлори кишечника. Біфідобактерії пригнічують зростання патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів і створюють сприятливі умови для розвитку нормальної мікрофлори, підтримують нормальні процеси травлення, активізують імунні клітини кишечника і знижують вироблення імуноглобуліну IgE, що відповідає за алергічні прояви, сприяють синтезу вітамінів групи В. Лактобактерії сприяють відновленню нормальної мікрофлори кишок. У присутності лактобактерій знижується концентрація токсинів (аміаку, індолу та фенолів). Лактобактерії доповнюють позитивний вплив біфідобактерій та сприяють покращенню засвоюваності молочних продуктів. ЛАКТОБАЛАНС® містить картопляний крохмаль, що забезпечує збереження та транспорт біфідо- та лактобактерій по шлунково-кишковому тракту та стимулює їх зростання на слизовій оболонці кишечника. Мультипробіотика ЛАКТОБАЛАНС®, що входять до складу, біфідо- та лактобактерії сприяють: відновлення та нормалізації мікрофлори кишечника, у тому числі, при похибках у харчуванні, при зміні клімату, споживаної води та дієти; нормалізації кишкової мікрофлори у період антибактеріальної терапії; покращення функціонального стану кишечника; зниження ризику кишкових розладів; підтримці нормальної функції кишківника при зміні клімату; зменшення утворення шкідливих речовин у кишечнику, таких як аміак, індол та сірководень; підтримці нормальної мікрофлори піхви; підвищенню захисної функції імунної системи та загальної резистентності організму. Враховуючи корисні властивості біфідо- та лактобактерій, що входять до складу, мультипробіотик ЛАКТОБАЛАНС® може використовуватись: як допоміжний засіб у процесі та/або після прийому препаратів, які можуть спричинити зміни якісного чи кількісного складу мікрофлори ШКТ; як профілактика кишкових розладів при зміні клімату, місця перебування; при підвищеній схильності до інфекцій та підвищення загальної резистентності організму. Пробіотичні мікроорганізми, що входять до складу ЛАКТОБАЛАНС®, зберігають стабільність при кімнатній температурі протягом усього терміну придатності, не вимагають зберігання у холодильнику. Мультипробіотик ЛАКТОБАЛАНС® не містить: штучних консервантів та барвників, цукру, похідних молока та казеїну, тому може застосовуватись особами з непереносимістю лактози та людьми з алергією на молочні продукти.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі – джерела пробіотичних мікроорганізмів (біфідо- та лактобактерій).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДітям з 3-х років та дорослим по 1 капсулі 1 раз на день під час їжі. Дітям з 3-х років і дорослим, які не можуть проковтнути цілу капсулу, її необхідно розкрити, вміст висипати на ложку і змішати з невеликою кількістю рідини. Тривалість до 1 місяця. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Перед застосуванням БАД дітьми необхідно проконсультуватися з лікарем-педіатром, дітям до 14 років приймати БАД за рекомендацією та під наглядом лікаря-педіатра.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки – 1 таб. (1,0 х 109 КОЕ): Активні речовини: Загальна кількість живих лактобактерій (L. Gasseri KS-13) - не менше 7,5 х 108 КУО; Загальна кількість живих біфідобактерій (B. Bifidum G9-1, B. Longum MM-2) - не менше 2,5 х 108 КУО; Допоміжні речовини: фруктоза, декстрин (стабілізатор), крохмаль кукурудзяний (стабілізатор), кальцію карбонат (регулятор кислотності), пробіотична суміш (3ST40FR30) (Lactobacillus gasseri KS-13, Bifidobacterium bifidum G9-1, Bifi магнієва сіль стеаринової кислоти (стабілізатор), натуральний ванільний ароматизатор. Жувальні таблетки масою 444 мг по 7 або 10 таблеток у блістері, по 1 або 2 блістери в картонній пачці; по 10, 20, 30, 60 або 90 таблеток у пластиковому або скляному флаконі, по 1 флакону в картонній пачці.ХарактеристикаЗбалансована комбінація 3-х штамів пробіотичних мікроорганізмів (біфідо- та лактобактерій), що сприяє підтримці нормальної мікрофлори кишечника, підвищенню захисної функції імунної системи. Мультипробіотик ЛАКТОБАЛАНС® КІДС містить 3 штами живих ліофілізованих біфідо- та лактобактерій, ідентичних людській мікрофлорі, що мають високу життєздатність: стійкі до впливу шлункового соку, травних ферментів та жовчних кислот. Дружнє тріо корисних бактерій виготовлено в Японії. Дані штами характеризуються високою здатністю до адгезії та колонізації на слизовій оболонці кишечника, що створює оптимальні умови для зростання нормальної мікрофлори.Властивості компонентівПробіотики - корисні мікроорганізми, що сприятливо впливають на організм завдяки нормалізації складу або підвищенню активності нормальної мікрофлори кишечника. Біфідобактерії - пригнічують зростання патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів та створюють сприятливі умови для розвитку нормальної мікрофлори, підтримують нормальні процеси травлення, активізують імунні клітини кишечника та сприяють синтезу вітамінів групи В5,6. Лактобактерії – сприяють відновленню нормальної мікрофлори кишечника. У присутності лактобактерій знижується концентрація токсинів (аміаку, індолу та фенолів)7,8,9,10. Лактобактерії доповнюють позитивний вплив біфідобактерій та сприяють покращенню засвоюваності молочних продуктів. Мультіпробіотика ЛАКТОБАЛАНС® КІДС, що входять до складу, біфідо- та лактобактерії сприяють: відновлення та нормалізації мікрофлори кишечника, в т.ч. при похибках у харчуванні та в період проведення антибактеріальної терапії; покращення функціонального стану кишечника; підвищення захисної функції імунної системи; зниження ризику виникнення можливих алергічних станів. Пробіотичні мікроорганізми, що входять до складу ЛАКТОБАЛАНС® КІДС: характеризуються стійкістю за кімнатної температури; не вимагають зберігання у холодильнику; зберігають стабільність протягом усього терміну придатності. Мультипробіотик ЛАКТОБАЛАНС® КІДС не містить: штучних консервантів та барвників, похідних молока та казеїну, тому може застосовуватись особами з непереносимістю лактози та людьми з алергією на молочні продукти.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - джерела пробіотичних мікроорганізмів (біфідо-і лактобактерій).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів. Дітям приймати за рекомендацією та під наглядом лікаря-педіатра.Спосіб застосування та дозиДітям з 3 років по 1 жувальній таблетці на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Лігнін гідролізний (у перерахунку на суху речовину) – 355 мг; Лактулоза (у перерахунку на 100% речовину) – 120 мг; Допоміжні речовини: Натрію кроскармеллозу - 20 мг; Магнію стеарат – 5 мг; Целюлоза мікрокристалічна – до отримання таблетки масою 550 мг. По 10 або 15 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 30 або 60 таблеток у флакон з пластику з кришкою, що нагвинчується, або в банку полімерну з кришкою, що нагвинчується. По 1, 2, 3 або 6 контурних осередкових упаковок по 10 таблеток, 2 або 4 контурних осередкових упаковки по 15 таблеток або 1 флакон або 1 банку разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиТаблетки темно-коричневого кольору з біло-сірими вкрапленнями, капсулоподібної двоопуклої форми з ризиком.Фармакотерапевтична групаЕнтеросортуючий засіб.ФармакодинамікаФармакологічна дія препарату обумовлена властивостями, що входять до складу активних компонентів – лігніну та лактулози. Лігнін гідролізний - природний ентеросорбент, що складається з продуктів гідролізу компонентів деревини, має високу сорбуючу активність і неспецифічну дезінтоксикаційну дію. Зв'язує в кишечнику та виводить з організму патогенні бактерії та бактеріальні токсини, лікарські препарати, солі важких металів, алкоголь, алергени, а також надлишок деяких продуктів обміну речовин, у тому числі білірубін, холестерин, гістамін, серотонін, сечовину, інші метаболіти, відповідальні за розвиток. ендогенного токсикозу Не токсичний, не всмоктується, повністю виводиться з кишечника протягом 24 год. Лактулоза – синтетичний дисахарид, молекула якого складається із залишків галактози та фруктози. Лактулоза в шлунку та верхніх відділах кишечника не; всмоктується та не гідролізується. Вивільнена з таблеток лактулоза в товстому кишечнику як субстрат ферментується нормальною мікрофлорою кишечника, стимулюючи ріст біфідобактерій та лактобацил. В результаті гідролізу лактулози в товстому кишечнику утворюються органічні кислоти молочна, оцтова і мурашина пригнічують зростання патогенних мікроорганізмів і зменшують внаслідок цього продукцію азотовмісних токсичних речовин. Описаний процес призводить до збільшення осмотичного тиску у просвіті товстого кишечника та стимулювання перистальтики.Комплексна дія препарату спрямована на нормалізацію мікробіоценозу товстого кишечника та зниження інтенсивності ендогенних токсичних станів. Застосування препарату в комплексній терапії бактеріального вагінозу (дисбіозу піхви) призводить до підвищення ефективності терапії, у тому числі збільшення кількості лактобацил у піхві, а також ефективного придушення зростання умовно-патогенної флори.Показання до застосуванняПорушення мікрофлори кишечника (дисбактеріоз кишечника), у тому числі внаслідок антибіотикотерапії; у комплексній терапії синдрому подразненого кишечника, гепатитів та цирозу печінки; алергічних захворювань (атопічний дерматит, кропив'янка), бактеріального вагінозу (дисбіоз піхви).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість препарату, непрохідність кишківника, шлунково-кишкові кровотечі, галактоземія. Небажано використовувати препарат при загостренні виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки, атонії кишечника.Побічна діяМожливі алергічні реакції на компоненти препарату, рідко – метеоризм.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливе зниження лікувального ефекту деяких препаратів, що одночасно приймаються внутрішньо.Спосіб застосування та дозиВсередину, за потреби після попереднього подрібнення, запиваючи водою, за годину до їжі та прийому інших лікарських засобів. При дисбактеріозі кишечника: дорослим та дітям старше 12 років – по 2-3 таблетки 3 рази на день; дітям від 8 до 12 років – по 1-2 таблетки, 3 рази на день; дітям від 3 до 7 років – по 1 таблетці, 3 рази на день; дітям від 1 року до 3 років – по 1/2 таблетки, 3 рази на день. При бактеріальному вагінозі (дисбіозі піхви): 2 таблетки 3 рази на день. Середня тривалість курсу лікування – 2-3 тижні. Тривале використання препарату та повторні курси лікування повинні проводитись лише за рекомендацією лікаря.ПередозуванняСимптоми: запор, біль у животі. Лікування: припинення прийому препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат може використовуватися в комплексній терапії разом з іншими лікарськими засобами за дотримання правила роздільного прийому.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Лігнін гідролізний (у перерахунку на суху речовину) – 355 мг; Лактулоза (у перерахунку на 100% речовину) – 120 мг; Допоміжні речовини: Натрію кроскармеллозу - 20 мг; Магнію стеарат – 5 мг; Целюлоза мікрокристалічна – до отримання таблетки масою 550 мг. По 10 або 15 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 30 або 60 таблеток у флакон з пластику з кришкою, що нагвинчується, або в банку полімерну з кришкою, що нагвинчується. По 1, 2, 3 або 6 контурних осередкових упаковок по 10 таблеток, 2 або 4 контурних осередкових упаковки по 15 таблеток або 1 флакон або 1 банку разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиТаблетки темно-коричневого кольору з біло-сірими вкрапленнями, капсулоподібної двоопуклої форми з ризиком.Фармакотерапевтична групаЕнтеросортуючий засіб.ФармакодинамікаФармакологічна дія препарату обумовлена властивостями, що входять до складу активних компонентів – лігніну та лактулози. Лігнін гідролізний - природний ентеросорбент, що складається з продуктів гідролізу компонентів деревини, має високу сорбуючу активність і неспецифічну дезінтоксикаційну дію. Зв'язує в кишечнику та виводить з організму патогенні бактерії та бактеріальні токсини, лікарські препарати, солі важких металів, алкоголь, алергени, а також надлишок деяких продуктів обміну речовин, у тому числі білірубін, холестерин, гістамін, серотонін, сечовину, інші метаболіти, відповідальні за розвиток. ендогенного токсикозу Не токсичний, не всмоктується, повністю виводиться з кишечника протягом 24 год. Лактулоза – синтетичний дисахарид, молекула якого складається із залишків галактози та фруктози. Лактулоза в шлунку та верхніх відділах кишечника не; всмоктується та не гідролізується. Вивільнена з таблеток лактулоза в товстому кишечнику як субстрат ферментується нормальною мікрофлорою кишечника, стимулюючи ріст біфідобактерій та лактобацил. В результаті гідролізу лактулози в товстому кишечнику утворюються органічні кислоти молочна, оцтова і мурашина пригнічують зростання патогенних мікроорганізмів і зменшують внаслідок цього продукцію азотовмісних токсичних речовин. Описаний процес призводить до збільшення осмотичного тиску у просвіті товстого кишечника та стимулювання перистальтики.Комплексна дія препарату спрямована на нормалізацію мікробіоценозу товстого кишечника та зниження інтенсивності ендогенних токсичних станів. Застосування препарату в комплексній терапії бактеріального вагінозу (дисбіозу піхви) призводить до підвищення ефективності терапії, у тому числі збільшення кількості лактобацил у піхві, а також ефективного придушення зростання умовно-патогенної флори.Показання до застосуванняПорушення мікрофлори кишечника (дисбактеріоз кишечника), у тому числі внаслідок антибіотикотерапії; у комплексній терапії синдрому подразненого кишечника, гепатитів та цирозу печінки; алергічних захворювань (атопічний дерматит, кропив'янка), бактеріального вагінозу (дисбіоз піхви).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість препарату, непрохідність кишківника, шлунково-кишкові кровотечі, галактоземія. Небажано використовувати препарат при загостренні виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки, атонії кишечника.Побічна діяМожливі алергічні реакції на компоненти препарату, рідко – метеоризм.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливе зниження лікувального ефекту деяких препаратів, що одночасно приймаються внутрішньо.Спосіб застосування та дозиВсередину, за потреби після попереднього подрібнення, запиваючи водою, за годину до їжі та прийому інших лікарських засобів. При дисбактеріозі кишечника: дорослим та дітям старше 12 років – по 2-3 таблетки 3 рази на день; дітям від 8 до 12 років – по 1-2 таблетки, 3 рази на день; дітям від 3 до 7 років – по 1 таблетці, 3 рази на день; дітям від 1 року до 3 років – по 1/2 таблетки, 3 рази на день. При бактеріальному вагінозі (дисбіозі піхви): 2 таблетки 3 рази на день. Середня тривалість курсу лікування – 2-3 тижні. Тривале використання препарату та повторні курси лікування повинні проводитись лише за рекомендацією лікаря.ПередозуванняСимптоми: запор, біль у животі. Лікування: припинення прийому препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат може використовуватися в комплексній терапії разом з іншими лікарськими засобами за дотримання правила роздільного прийому.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКамера А: мальтодекстрин, дегідратований концентрат полуничного соку, дегідратований концентрат журавлинного соку, екстракт листя меліси лікарської, екстракт квіток ромашки лікарської, екстракт трави пасифлори інкарнатної, мальтодекстрин, ферментований з рису, ароматизатор ароматична субстанція), діоксид кремнію, E 551 (антистежуючий агент), альфа-галактозидаза, лимонна кислота, E 330 (регулятор кислотності), натуральний ароматизатор ягід бузини чорної (екстракт), екстракт кореневищ імбиру лікарського, бета-галактозиду. Камера B: мальтодекстрин, біфідобактерії Bifidobacterium lactis HN019 (ATCC: SD5674), діоксид кремнію, E 551 (антистежувальний агент), ароматизатор червоних фруктів (мальтодекстрин, гуміарабік, Е 414 (носій), ароматичний субстанцій SD5221), сукралоза, E 955 (підсолоджувач).ХарактеристикаУ разі метеоризму, як правило, призначається симптоматичне лікування, спрямоване на усунення окремих симптомів. Однак це лише тимчасове вирішення проблеми, тому метеоризм може знову проявитися через деякий час, якщо не виявити справжню причину його виникнення. Комплексна дія компонентів Lactoflorene ПЛОСКИЙ ЖИВОТ, спрямований на різні причини виникнення метеоризму, сприяє усуненню цієї проблеми, а також допомагає нормалізувати баланс мікрофлори кишечника. Lactoflorene ПЛОСКИЙ ЖИВОТ випускається в інноваційній упаковці – двокамерних пакетиках DUOCAM. Кожен пакетик розділений на дві частини (камери) A і B, в камері А знаходяться ферменти і рослинні екстракти, в камері B - біфідо-і лактобактерії, це дозволяє компонентам, що містяться всередині, не взаємодіяти один з одним до використання продукту і забезпечує оптимальне збереження їх властивостей .РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - джерела пробіотичних мікроорганізмів (біфідо- і лактобактерій), флавоноїдів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 пакетику на день до основного прийому їжі. Вміст пакетика DUOCAM розвести в склянці холодної води або води кімнатної температури. Тривалість прийому 10-30 днів. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиБіологічно активні добавки не можуть повністю замінити здорову та збалансовану дієту та ведення здорового способу життя. Не перевищувати рекомендовану добову дозу.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЛігнін гідролізний 0,355г, лактит 0,115г, носій МКЦ, агенти антистежують (магнію стеарат та кремнію діоксид). Форма випуску - Пігулки 500 мг по 10 штук у блістері, 5 блістерів.ХарактеристикаЛактосорбін одночасно виконує функції сорбенту та пребіотика, завдяки двом активним компонентам у складі. Комплексна дія Лактосорбіну спрямована на підтримання нормального функціонального стану шлунково-кишкового тракту.Властивості компонентівГідролізний лігнін - ентеросорбент природного походження, має високу сорбуючу активність і неспецифічну дезінтоксикаційну дію. Зв'язує в кишечнику та виводить з організму патогенні бактерії, токсини, лікарські препарати, алергени, а також надлишок деяких продуктів обміну речовин, що спричиняють ендогенний токсикоз. Сприяє компенсації нестачі природних харчових волокон. Лактит – дисахарид; у тонкому кишечнику лактит практично не всмоктується і не піддається видозміні під впливом ферментів. Потрапляючи у товстий кишечник, він розщеплюється. Під впливом продуктів його метаболізму він позитивно впливає на процес спорожнення кишечника.Показання до застосуванняПорушення мікрофлори кишечника, комплексна терапія синдрому роздратованого кишечника, алергічні захворювання, кропив'янка, атопічний дерматитПротипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів продукту, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, гостра кишкова непрохідність, вагітність, годування груддю, дитячий вік до 3 років.Спосіб застосування та дозиСлід приймати внутрішньо. Дітям з 3 до 14 років – по 2 таблетки 3 рази на день; з 14 років та дорослим - по 3 таблетки 3 рази на день за 1 годину до їжі запивати водою (при необхідності таблетки перед прийомом можна подрібнити). Тривалість прийому: 10 – 15 днів. Через 14 днів у разі потреби прийом можна повторити.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЛігнін гідролізний (Біосорб-М - природний ентеросорбент) 0,365 г/таб (0,345г у перерахунку на суху речовину), лактулоза 0,180 г/таб, крохмаль (стабілізатор), магнію стеарат (антистежуючий агент), аеросил (антислеж. Харчова цінність та енергетична цінність на 100 г продукту: білки – 1,8 г, жири – 2,47 г, вуглеводи – 84,39 г, енергетична цінність (калорійність) – 1596,02 кДж/367 ккал.ХарактеристикаЛігнін (від лат. lignum - Дерево, деревина) являє собою природний полімер, що міститься в клітинах судинних рослин і деяких водоростях. Лігнін має ентеросорбуючий, дезінтоксикаційний, протидіарейний, антиоксидантний, гіполіпідемічний та комплексоутворюючий ефект. Зв'язує різні мікроорганізми, продукти їх життєдіяльності, токсини екзогенної та ендогенної природи, алергени, ксенобіотики, важкі метали, радіоактивні ізотопи, аміак, двовалентні катіони та сприяє їх виведенню через ШКТ. Компенсує нестачу природних харчових волокон у їжі людини, позитивно впливаючи на мікрофлору товстого кишечника та на неспецифічний імунітет. Лактулозу одержують із молочного цукру – лактози методом хімічної модифікації. Вона є білою кристалічною речовиною без запаху, солодкою на смак, добре розчинною у воді. Оскільки в організмі людини немає ферментів бетаглікозидаз, здатних розщеплювати лактулозу у верхньому відділі шлунково-кишкового тракту, вона проходить транзитом у товстий кишечник, де використовується його корисною мікрофлорою як джерело енергії та вуглецю. Це сприяє збільшенню чисельності біфідо- та лактобактерій. В результаті метаболізму ними лактулози в товстому кишечнику накопичуються молочна, масляна, оцтова та інші жирні кислоти, знижується рН середовища, внаслідок чого пригнічується гнильна та патогенна мікрофлора. Лактулоза стимулює функцію печінки, має імуномодулюючу дію.ФармакокінетикаАбсорбція компонентів лактулози слабка – до 3%. Лігнін не всмоктується та виводиться з кишечника протягом 24 годин.ФармакодинамікаФармакологічна дія препарату обумовлена властивостями активних компонентів, що входять до складу - лігніну та лактулози. Лігнін гідролізний - природний ентеросорбент, що складається з продуктів гідролізу компонентів деревини, має високу сорбуючу активність і неспецифічну дезінтоксикаційну дію. Зв'язує в кишечнику та виводить з організму патогенні бактерії та бактеріальні токсини, лікарські препарати, солі важких металів, алкоголь, алергени, а також надлишок деяких продуктів обміну речовин, у тому числі білірубін, холестерин, гістамін, серотонін, сечовину, інші метаболіти, відповідальні за розвиток ендогенного токсикозу Чи не токсичний, не всмоктується, повністю виводиться з кишечника протягом 24 год. Лактулоза – синтетичний дисахарид, молекула якого складається із залишків галактози та фруктози. Лактулоза в шлунку та верхніх відділах кишечника не всмоктується та не гідролізується. Вивільнена з таблеток лактулоза в товстому кишечнику як субстрат ферментується нормальною мікрофлорою кишечника, стимулюючи ріст біфідобактерій та лактобацил. В результаті гідролізу лактулози в товстому кишечнику утворюються органічні кислоти - молочна, оцтова і мурашина, що пригнічують зростання патогенних мікроорганізмів і зменшують внаслідок цього продукцію азотовмісних токсичних речовин. Описаний процес призводить до збільшення осмотичного тиску у просвіті товстого кишечника та стимулювання перистальтики. Комплексна дія препарату спрямована на нормалізацію мікробіоценозу товстого кишечника та зниження інтенсивності ендогенних токсичних станів. Застосування препарату в комплексній терапії бактеріального вагінозу (дисбіозу піхви) призводить до підвищення ефективності терапії, у тому числі збільшення кількості лактобацил у піхві, а також ефективного пригнічення зростання умовно-патогенної флори.РекомендуєтьсяРекомендовано як БАД додаткове джерело нерозчинних харчових волокон та лактулоз.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість препарату, непрохідність кишечника, шлунково-кишкові кровотечі, галактоземія. Небажано використовувати препарат при загостренні виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки, атонії кишечника.Вагітність та лактаціяУ період вагітності та годування груддю препарат може застосовуватись лише після попередньої консультації з лікарем.Побічна діяМожливі алергічні реакції на компоненти препарату, рідко – метеоризм, діарея.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливе зниження лікувального ефекту деяких препаратів, що одночасно приймаються внутрішньо.Спосіб застосування та дозиВсередину, за потреби після попереднього подрібнення, запиваючи водою, за годину до їжі та прийому інших лікарських засобів. При дисбактеріозі кишечника: дорослим та дітям старше 12 років – по 2-3 таблетки 3 рази на день; дітям від 8 до 12 років – по 1-2 таблетки 3 рази на день; дітям від 3 до 7 років – по 1 таблетці 3 рази на день; дітям від 1 року до 3 років – по 1/2 таблетки 3 рази на день. При бактеріальному вагінозі (дисбіозі піхви): По 2 таблетки 3 десь у день. Середня тривалість курсу лікування – 2-3 тижні. Тривале використання препарату та повторні курси лікування повинні проводитись лише за рекомендацією лікаря.ПередозуванняСимптоми: запор, біль у животі. Лікування: припинення прийому препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат може використовуватися в комплексній терапії разом з іншими лікарськими засобами за дотримання правила роздільного прийому.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка100 мл препарату містить: активну речовину: лактулоза (у перерахунку на активну речовину) – 66,7 г; лимонна кислота 0,05 г, вода очищена до 100 мл. Упаковка: Сироп 667 мг/мл – по 500 мл у флакони пластмасові. Кожен флакон разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиПрозора в'язка рідина від безбарвної до жовтого з коричневим відтінком кольору.ХарактеристикаПроносний засіб.ФармакокінетикаАбсорбція - низька (виведення нирками - 3%). Не всмоктуючи, доходить до товстого відділу кишківника, де розщеплюється кишковою флорою. Цілком метаболізується при дозах 40 - 75 мл; при більш високих дозуваннях частково виводиться через кишечник у незміненому вигляді.ФармакодинамікаЧинить гіперосмотичну проносну дію, стимулює перистальтику кишечника, покращує всмоктування фосфатів та солей кальцію, сприяє виведенню іонів амонію. Лактулоза розщеплюється кишковою флорою товстої кишки на низькомолекулярні органічні кислоти, що призводить до зниження рН та підвищення осмотичного тиску і, як наслідок, збільшення обсягу кишкового вмісту. Зазначені ефекти стимулюють перистальтику кишечника і впливають на консистенцію випорожнень. Відновлюється фізіологічний ритм спорожнення товстого відділу кишківника. При печінковій енцефалопатії та печінковій (пре)комі ефект обумовлений пригніченням протеолітичних бактерій за допомогою збільшення кількості ацидофільних бактерій (наприклад, лактобактерій); переходом аміаку в іонну форму за рахунок підкислення вмісту товстої кишки; спорожненням кишечника внаслідок зниження рН у товстій кишці та осмотичного ефекту; а також зменшенням токсичних речовин, що містять азот, шляхом стимуляції бактерій, що утилізують аміак для бактеріального білкового синтезу. Лактулоза як пребіотична речовина посилює ріст корисних бактерій, таких як біфідо- та лактобактерії, що, у свою чергу, сприяє придушенню зростання потенційно патогенних бактерій, таких як Clostridium та Е. coli, та забезпечує більш сприятливий баланс кишкової флори. Має здатність інгібувати ріст і розмноження сальмонел і шигел. Чи не зменшує абсорбцію вітамінів і не викликає звикання. Дія настає через 24-48 годин після прийому (відстроченість обумовлена проходженням препарату через шлунково-кишковий тракт).ІнструкціяПрепарат призначений для прийому внутрішньо, під час або після їди. Лактулоза може бути призначена у вигляді одноразової денної дози або ця доза може бути поділена на два прийоми з використанням мірної склянки. Усі дозування повинні підбиратися індивідуально. У разі призначення прийому однієї дози на день, її необхідно приймати в один і той самий час, наприклад, під час сніданку. При запорах: діти до 1 року: 5 мл на добу; діти віком від 1 до 6 років: 5-10 мл/добу; діти віком від 7 до 14 років: 15 мл/добу; діти старше 14 років і дорослі: у перші три дні по 15-45 мл на добу, потім 10-30 мл на добу. Проносний ефект препарату розвивається протягом перших двох днів прийому. Тривалість лікування від 4 тижнів до 3-4 місяців. При печінковій комі, прекомі, енцефалопатії: Початкова доза становить 30-45 мл 3 рази на добу. Потім дозу підбирають так, щоб м'який стілець був 2-3 рази на добу. Лікування може тривати до 3-х місяців і більше. При печінковій комі, прекомі та печінковій енцефалопатії: внутрішньо по 30-50 мл 3 рази на добу, добова доза може становити 90-190 мл; потім в індивідуально підібраній підтримуючій дозі (забезпечує рН калу 5-5.5) 2-3 рази на добу. У післяопераційному періоді: Дорослим – по 10-30 мл 3 рази на добу, дітям старше 1 року по 5-10 мл 2 – 3 рази на добу, до 1 року по 5 мл 2 – 3 рази на добу. Препарат призначають через 18 - 24 години після операції протягом 3 - 5 годин.Показання до застосуванняЗапор: регулювання фізіологічного ритму спорожнення товстої кишки; Розм'якшення випорожнення в медичних цілях (геморой; післяопераційний період хірургічних втручань на товстій кишці або в області анального отвору); Печінкова енцефалопатія: лікування та профілактика печінкової коми та прекоми,Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату; Галактоземія; Непереносимість галактози та/або фруктози, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбція; Кишкова непрохідність; Ректальні кровотечі; Коло-, ілеостома; Підозра на апендицит.Вагітність та лактаціяУ разі потреби лактулозу можна призначати під час вагітності та лактації.Побічна діяПобічні явища носять, як правило, слабовиражений та оборотний характер, і є наслідком перевищення дози. У перші дні прийому лактулози можлива поява метеоризму, який, як правило, зникає через 1 - 2 дні. У разі застосування підвищених доз протягом тривалого часу при лікуванні печінкової енцефалопатії у пацієнта в результаті діареї можуть розвинутися порушення електролітного балансу та, як наслідок, судоми, метеоризм, нудота, головний біль, запаморочення, аритмія, міалгія, підвищена стомлюваність, слабкість.Взаємодія з лікарськими засобамиПри використанні терапевтичних доз лактулози не відзначалося клінічно достовірних взаємодій з іншими лікарськими засобами, проте не рекомендується приймати препарат протягом двох годин після прийому іншого лікарського засобу. Антибіотики та антациди знижують ефект Лактулози. Змінює рН - залежне вивільнення кишковорозчинних лікарських засобів.ПередозуванняПри використанні дуже високої дози можливі біль у животі та діарея. У цьому випадку необхідно зменшити дозу або припинити прийом препарату. Велика втрата рідини внаслідок діареї або блювання може вимагати корекції порушення водно-електролітного балансу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ разі відсутності терапевтичного ефекту протягом двох днів або при відновленні запору після лікування пацієнту рекомендується проконсультуватися з лікарем. Препарат повинен призначатися з обережністю пацієнтам із непереносимістю галактози. Необхідно враховувати, що препарат може містити незначну кількість зв'язаних цукрів (наприклад, лактоза, галактоза, епілактоза). При лікуванні печінкової (пре)коми зазвичай призначають більш високі дози препарату, що має враховуватися щодо пацієнтів із цукровим діабетом. При лікуванні дітей проносні засоби повинні застосовуватися у виняткових випадках та під наглядом лікаря. Необхідно враховувати, що під час лікування можуть виникнути розлади рефлексу спорожнення. Пацієнти з рідкісними вродженими порушеннями, такими як непереносимість галактози, дефіцит лактази Лаппа або глюкозо-галактозна мальабсорбція, не повинні застосовувати цей лікарський препарат. При тривалому застосуванні препарату (більше 6 місяців) слід регулярно контролювати концентрацію калію, хлору та вуглекислого газу у плазмі крові. При гастрокардіальному синдромі слід збільшувати дози поступово, щоб уникнути метеоризму.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 180,00 грн
562,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активна речовина: амоксицилін 500 мг; Допоміжні речовини: стеарат магнію 5 мг, тальк 8 мг, натрію лаурилсульфат 3 мг; склад кришечки капсули: пропілпарагідроксибензоат 0.2 мг, метилпарагідроксибензоат 0.8 мг, вода 14-15 мг, желатин qs, титану діоксид 0.8132 мг, барвник діамантовий блакитний 0.0062 мг, барвник сонячний захід жовт. склад корпусу капсули: пропілпарагідроксибензоат 0.2 мг, метилпарагідроксибензоат 0.8 мг, вода 14-15 мг, желатин qs, титану діоксид 1.6266 мг, барвник заліза оксид жовтий 0.9999 мг; склад чорнил чорних: етанол 29-33%, ізопропанол 9-12%, бутанол 4-7%, шелак 24-28%, барвник заліза оксид чорний 24-28%, аміак водний 1-3%, пропіленгліколь 0.5-2%. 4 шт. у стрипі. Капсули кишковорозчинні - 1 капс. Активна речовина: лансопразол 30 мг; Допоміжні речовини: маннітол 41.11 мг, сахароза 123.22 мг, повідон 1.09 мг, мікросфери з сахарози 38.19 мг, натрію гідрофосфат 2.08 мг, кармелозу кальцію 10.41 мг, магнію гідроксикарбонат 5,8 0 5 , 3 . метакриловий кислотний полімер 65.78 мг, тальк 8.77 мг, діетилфталат 8.11 мг, гідроксид натрію 0.44 мг; склад корпусу капсули: желатин 38.9575 мг, натрію лаурилсульфат 0.0376 мг, пропілпарагідроксибензоат 0.376 мг, метилпарагідроксибензоат 0.094 мг, титану діоксид 0.712 мг, барвник червоний (Понсо 4R) 8 мг. склад кришечки капсули: желатин 24.0376 мг, натрію лаурилсульфат 0.0232 мг, пропілпарагідроксибензоат 0.058 мг, метилпарагідроксибензоат 0.232 мг, титану діоксид 0.4393 мг, барвник пунцовий (0,0 4 . 2 шт. у стрипі. 7 блістерів в упаковці.Опис лікарської формиКапсули тверді желатинові, корпус жовтого кольору, кришка темно-червоного кольору; на корпусі є напис "500", на кришечці напис "AMOXI", виконані чорним чорнилом; розмір капсули – №0. Капсули кишковорозчинні тверді желатинові, №1, з корпусом та кришечкою рожевого кольору та написом чорного кольору "MICRO/MICRO"; вміст капсул - гранули (пелети) білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаІнгібує H+ - K+ АТФазу (протонний насос) парієтальних клітин, блокує кінцеву стадію утворення соляної кислоти, пригнічує базальну та стимульовану секрецію.ФармакокінетикаАбсорбція висока. Cmax після перорального прийому дози 30 мг досягається через 1,5-2,2 год і становить 0,75-1,15 мг/л. Зв'язування з білками плазми – 98%. T1/2 - 1,3-1,7 год (збільшується при порушенні функції нирок та в похилому віці). Активно метаболізується при первинному проходженні через печінку. Екскретується нирками як метаболітів (14-23%), і навіть кишечником.ФармакодинамікаМаючи високу ліпофільність, легко проникає в парієтальні клітини шлунка, концентрується в них, надає цитопротективну дію, збільшує секрецію бікарбонатів. Гальмування утворення соляної кислоти при дозі 30 мг становить 80-97%. Не впливає на моторику ШКТ. Інгібуючий ефект наростає у перші чотири дні прийому. Секреторна активність відновлюється через 3-4 дні після відміни препарату.Клінічна фармакологіяПротивиразковий препарат, що чинить бактерицидну дію на Helicobacter pylori.ІнструкціяВсередину. Таблетки і капсули не можна розламувати і розжовувати, їх слід ковтати повністю. Тривалість лікування 7 днів, за необхідності може бути збільшена до 14 днів.Показання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (лікування та ерадикаційна терапія інфекції Helicobacter pylori).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента препаратів (основної речовини та/або допоміжних компонентів), до макролідів, пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів; одночасний прийом кларитроміцину з наступними препаратами: астемізолом, цизапридом, пімозидом, терфенадином; з алкалоїдами ріжків, наприклад, ерготаміном, дигідроерготаміном; з мідазолам для перорального застосування; одночасний прийом кларитроміцину з інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази (статинами), які значною мірою метаболізуються ізоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин) у зв'язку з підвищенням ризику міопатії, включаючи рабдоміоліз; одночасний прийом кларитроміцину з колхіцином у пацієнтів з порушеною функцією печінки та нирок; пацієнтам з наявністю в анамнезі подовження інтервалу QT; шлуночкової аритмії або шлуночкової тахікардії типу "пірует"; пацієнтам з гіпокаліємією (ризик подовження інтервалу QT); пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю, що протікає одночасно з нирковою недостатністю; пацієнтам з холестатичною жовтяницею/гепатитом в анамнезі, які розвинули при застосуванні кларитроміцину; при порфірії; у період грудного вигодовування та вагітності; пацієнтам з атопічним дерматитом, бронхіальною астмою, полінозом, інфекційним мононуклеозом, лімфолейкозом, печінковою недостатністю, захворюваннями ШКТ в анамнезі (особливо коліт, пов'язаний із застосуванням антибіотиків); дитячий вік до 18 років; при наявності дефіциту сахарази/ізомальтази, непереносимості фруктози, глюкозо-галактозної мальабсорбції.Побічна діяКларитроміцин: Інфекційні та паразитарні захворювання: нечасто – кандидоз, гастроентерит, розвиток суперінфекції (при тривалому або повторному застосуванні кларитроміцину), вагінальні інфекції; частота невідома - псевдомембранозний коліт, бешиха, еритразму. Порушення з боку крові та лімфатичної системи: нечасто – лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитемія, еозинофілія; частота невідома – агранулоцитоз, тромбоцитопенія. Порушення з боку імунної системи: нечасто – гіперчутливість; частота невідома – анафілактичні реакції. Порушення з боку обміну речовин та харчування: нечасто – анорексія, зниження апетиту; частота невідома – гіпоглікемія (у тому числі при одночасному прийомі гіпоглікемічних лікарських засобів). Порушення психіки: часто – безсоння; нечасто – тривога, нервозність; частота невідома - психоз, сплутаність свідомості, деперсоналізація, депресія, дезорієнтація, галюцинації, "кошмарні" сновидіння, манія. Порушення з боку нервової системи: часто – зміна смаку (дисгевзія), головний біль; нечасто – запаморочення, втрата свідомості, сонливість, тремор; частота невідома – судоми, втрата смакових відчуттів, порушення нюху, втрата нюху, парестезії. Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення: нечасто – вертиго, порушення слуху, шум, дзвін у вухах; частота невідома – втрата слуху (що проходить після відміни препарату). Порушення з боку серця: нечасто – подовження інтервалу QT на електрокардіограмі, відчуття серцебиття; частота невідома - шлуночкова тахікардія типу "пірует", шлуночкова тахікардія, тріпотіння та мерехтіння шлуночків. Порушення з боку судин: частота невідома – незвичайні кровотечі, крововиливи. Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: нечасто – носова кровотеча. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – діарея, блювання, диспепсія, нудота, біль у животі; нечасто – гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, гастрит, прокталгія, стоматит, глосит, здуття живота, запор, сухість у роті, відрижка, метеоризм; частота невідома – гострий панкреатит, зміна кольору язика та зубів. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: часто – атипова функціональна проба печінки; нечасто – холестаз, гепатит, підвищення активності АЛТ, підвищення активності АСТ, підвищення активності ГГТ; частота невідома – печінкова недостатність, гепатоцелюлярна жовтяниця. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: часто – висипання, підвищене потовиділення; нечасто - свербіж, кропив'янка, плямисто-папульозний висип; частота невідома - злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), лікарський висип з еозинофілією та системними проявами, акне, пурпура Шенлейна-Геноха. Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: нечасто – м'язовий спазм, міалгія; Частота невідома – рабдоміоліз, міопатія, посилення симптомів міастенії gravis. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: дуже рідко – ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит. Загальні розлади та порушення в місці введення: нечасто – нездужання, лихоманка, астенія, біль у грудях, озноб, слабкість. Лабораторні показники: нечасто – підвищення активності лужної фосфатази, підвищення активності ЛДГ крові; дуже рідко – гіперкреатинінемія; частота невідома – підвищення міжнародного нормалізованого відношення (MHO), збільшення протромбінового часу, зміна кольору сечі, підвищення концентрації білірубіну. Амоксицилін: Інфекційні та паразитарні захворювання: нечасто – розвиток суперінфекції, кандидоз слизової оболонки порожнини рота, вагінальний кандидоз. Порушення з боку крові та лімфатичної системи: рідко – еозинофілія, гемолітична анемія; дуже рідко – лейкопенія, нейтропенія, граїулоцитопенія, тромбоцитопенія, панцитопенія, анемія, мієлосупресія, агранулоцитоз, оборотне збільшення протромбінового часу та часу кровотечі. Порушення з боку імунної системи: рідко – набряк гортані, сироваткова хвороба, алергічна пурпура, анафілактична реакція. Порушення з боку нервової системи: нечасто – головний біль; рідко: збудження, тривога, безсоння, атаксія, сплутаність свідомості, гіперкінезія, зміна поведінки, депресія, периферична нейропатія, запаморочення, судоми (у пацієнтів з порушеннями функцій нирок, епілепсією або менінгітом). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – нудота, втрата апетиту, блювання, метеоризм, м'який стілець, діарея, висип на слизовій оболонці порожнини рота, сухість у роті, спотворення сприйняття смаку; рідко – потемніння зубної емалі; дуже рідко - псевдомембранозний коліт, чорна "волосата" мова. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто – оборотне підвищення активності "печінкових" трансаміназ; рідко – гепатит, холестатична жовтяниця. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: часто – шкірні висипання, свербіж, кропив'янка; рідко – ангіоневротичний набряк (набряк Квінке), поліморфна ексудативна еритема, гострий генералізований екзантематозний пустульоз, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсон). Порушення з боку нирок: рідко – гострий інтерстиціальний нефрит, кристалурія. Загальні розлади та порушення у місці введення: рідко – лікарська лихоманка. Лансопрозол: Порушення з боку крові та лімфатичної системи: нечасто – тромбоцитопенія, еозинофілія, лейкопенія; рідко – анемія; дуже рідко – агранулоцитоз, панцитопенія. Порушення з боку імунної системи: дуже рідко – анафілактичний шок. Порушення з боку обміну речовин та харчування: рідко – анорексія; частота невідома – гіпомагніємія. Порушення психіки: нечасто – депресія; рідко – безсоння, галюцинації, сплутаність свідомості. Порушення з боку нервової системи: часто – головний біль, запаморочення; рідко – занепокоєння, вертиго та парестезія, сонливість, тремор. Порушення з боку органу зору: рідко – розлад зору. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – нудота, діарея, біль у животі, запор, блювання, метеоризм, сухість у роті чи горлі; рідко – глосит, кандидоз стравоходу, панкреатит, порушення сприйняття смаку; дуже рідко – коліт, стоматит. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: часто – підвищення активності “печінкових” трансаміназ; рідко – гепатит, жовтяниця; дуже рідко – гіпербілірубінемія. З боку дихальної системи: рідко – кашель, фарингіт, риніт, інфекція верхніх дихальних шляхів, грипоподібний синдром. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: часто – кропив'янка, свербіж, висип; рідко – петехія, пурпура, алопеція, ангіоневротичний набряк (набряк Квінке), поліморфна еритема, фотосенсибілізація; дуже рідко - злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла). Порушення з боку кістково-м'язової та сполучної тканини: нечасто – артралгія, міалгія, перелом стегна, зап'ястя або хребта. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: рідко – інтерстиціальний нефрит. Порушення з боку статевих органів та молочної залози: рідко – гінекомастія, імпотенція. Загальні розлади та порушення у місці введення: часто – слабкість; нечасто – набряки; рідко – лихоманка, підвищене потовиділення. Лабораторні показники: дуже рідко – підвищення рівня холестерину та тригліцеридів, гіпонатріємія.Взаємодія з лікарськими засобамиКларитроміцин: При сумісному прийомі кларитроміцину та лікарських засобів, що первинно метаболізуються ізоферментами CYP3A, можливе взаємне підвищення їх концентрацій, що може посилити або продовжити як терапевтичні, так і побічні ефекти. Протипоказаний спільний прийом з астемізолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином, ерготаміном та іншими алкалоїдами ріжків, алпразоламом, мідазоламом, тріазоламом. З обережністю призначають із карбамазепіном, цилостазолом, циклоспорином, дизопірамідом, ловастатином, метилпреднізолоном, омепразолом, непрямими антикоагулянтами (у тому числі варфарином), хінідином, рифабутином, силденафілом, симвалі цитохрому Р450). Необхідна корекція дози лікарських засобів та контроль концентрації у плазмі крові. При сумісному застосуванні з цизапридом, пимозидом, терфенадином та астемізолом можливе збільшення концентрації останніх у плазмі крові, подовження інтервалу QT та розвиток серцевих аритмій, включаючи шлуночкову пароксизмальну тахікардію, фібриляцію, тріпотіння або мерехтіння шлуночків, поліморфну шлуночок. Подібний механізм взаємодії відзначається при застосуванні лікарських препаратів, що метаболізуються іншим ізоферментом системи цитохром Р450 – фенітоїну, теофіліну та вальпроєвої кислоти. При одночасному призначенні вищезазначених препаратів потрібне моніторування їхньої концентрації в плазмі крові та ЕКГ. Кларитроміцин може зменшувати кліренс триазоламу і, таким чином, підвищувати його фармакологічні ефекти з розвитком сонливості та сплутаності свідомості. Для бензодіазепінів, виведення яких не залежить від ізоферментів CYP3A4 (темазепам, нітразепам, лоразепам), клінічно значуща взаємодія з кларитроміцином є малоймовірною. Є повідомлення про підвищення концентрації дигоксину в плазмі крові пацієнтів, які одночасно отримували дигоксин і кларитроміцин. Слід постійно контролювати вміст дигоксину в плазмі крові, щоб уникнути дигіталісної інтоксикації та розвитку потенційно летальних аритмій. Спільне застосування з ерготаміном та дигідроерготаміном (похідні ріжків) може призвести до гострої ерготамінової інтоксикації, що проявляється важким периферичним вазоспазмом, ішемією кінцівок та інших тканин, включаючи центральну нервову систему, та збоченою чутливістю. При одночасному прийомі кларитроміцину з інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази – ловастатину та симвастатину – описані рідкісні випадки рабдоміолізу. Ефавіренз, невірапін, рифампіцин, рифабутин та рифапентин (індуктори цитохрому Р450) знижують концентрацію кларитроміцину в плазмі крові та послаблюють його терапевтичний ефект, і водночас підвищують концентрацію 14(R)-гідроксикларитроміцину. При сумісному прийомі флуконазолу в дозі 200 мг та кларитроміцину в дозі 1 г/добу можливе збільшення рівноважної концентрації та AUC кларитроміцину на 33 % та 18 % відповідно. Корекція дози кларитроміцину не потрібна. Необхідно звернути увагу на можливість перехресної стійкості між кларитроміцином та іншими антибіотиками групи макролідів, а також лінкоміцином та кліндаміцином. Одночасний прийом кларитроміцину та зидовудину у дорослих ВІЛ-інфікованих пацієнтів може призвести до зниження рівноважного рівня концентрації зидовудину. Необхідний підбір доз кларитроміцину та зидовудину. При одночасному призначенні кларитроміцину та ритонавіру, атазанавіру або інших інгібіторів протеаз, зростають значення плазмової концентрації як кларитроміцину, який у такому разі не слід призначати у дозу понад 1 г/добу, так і інгібітору протеаз. При сумісному прийомі кларитроміцину та ітраконазолу можливе взаємне підвищення концентрації препаратів у плазмі крові. За пацієнтами, які одночасно приймають ітраконазол та кларитроміцин, необхідно ретельне спостереження через можливе посилення або подовження фармакологічних ефектів цих лікарських засобів. При одночасному прийомі кларитроміцину (1 г/добу) та саквінавіру (у м'яких желатинових капсулах, 1200 мг 3 рази на день) можливе збільшення AUC та рівноважної концентрації саквінавіру на 177 % та 187 %, відповідно, а кларитроміцину на 40 %. При сумісному призначенні цих двох лікарських засобів протягом обмеженого часу в дозах/лікарських формах, зазначених вище, корекція дози не потрібна. Оскільки при сумісному призначенні колхіцину, який є субстратом для CYP3A та Р-глікопротеїну, та кларитроміцину, як і інших макролідів – інгібіторів CYP3A та Р-глікопротеїну, інгібування може призвести до посилення дії колхіцину, пацієнтів слід ретельно спостерігати з метою виявлення симптомів. .При застосуванні кларитроміцину з толтеродином у пацієнтів з низькою активністю ізоферменту CYP2D6 може знадобитися зниження дози толтеродину у присутності кларитроміцину (інгібітор ізоферментів CYP3A). При сумісному прийомі кларитроміцину з верапамілом можливе зниження артеріального тиску, брадіаритмія та молочнокислий ацидоз. При використанні етравірину концентрація кларитроміцину знижується, але підвищується концентрація активного метаболіту 14(R)-гідроксикларитроміцину. При сумісному застосуванні кларитроміцину та пероральних гіпоглікемічних засобів та/або інсуліну може спостерігатися виражена гіпоглікемія. На тлі одночасного прийому кларитроміцину та деяких препаратів, що знижують концентрацію глюкози, таких як натеглінід, піоглітазон, репаглінід та росиглітазон, може мати місце інгібування ізоферменту CYP3A кларитроміцином, результатом чого може стати гіпоглікемія. Рекомендується ретельний контроль концентрації глюкози. Амоксицилін: Антациди, глюкозамін, проносні засоби, аміноглікозиди, їжа сповільнюють та знижують абсорбцію амоксициліну; аскорбінова кислота збільшує абсорбцію. Пробенецид знижує виведення амоксициліну нирками та збільшує концентрацію амоксициліну у жовчі та плазмі крові. Бактерицидні антибіотики (у тому числі аміноглікозиди, цефалоспорини, ванкоміцин, рифампіцин) – синергічна дія; бактеріостатичні препарати (макроліди, хлорамфінекол, лінкозаміди, тетрацикліни, сульфаніламіди) – антагоністичне. При прийомі амоксициліну у поєднанні з метронідазолом спостерігається нудота, блювання, анорексія, діарея, запор, болі в епігастрії, розлади травлення, у поодиноких випадках жовтяниця, інтерстиціальний нефрит, порушення гемопоезу. Амоксицилін підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К та протромбіновий індекс), що призводить до подовження часу згортання крові. При необхідності коригують дозу непрямих антикоагулянтів. Одночасне застосування амоксициліну та алопуринолу підвищує ризик розвитку шкірного висипу. Амоксицилін зменшує кліренс та підвищує токсичність метотрексату, ймовірно, через конкурентне інгібування канальцевої ниркової секреції метотрексату амоксициліном. У пацієнтів, які отримують одночасно амоксицилін та метотрексат, слід ретельно контролювати плазмові концентрації останнього. Можливе збільшення часу абсорбції дигоксину на фоні терапії амоксициліном. За необхідності проводять коригування дози дигоксину. Діуретики, алопуринол, оксифенбутазон, фенілбутазон, нестероїдні протизапальні препарати та інші лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію амоксициліну в плазмі. Амоксицилін знижує концентрацію естрогенів та прогестеронів у плазмі крові, що може призвести до втрати контрацептивного ефекту пероральних контрацептивів. Під час лікування амоксициліном слід застосовувати додаткові негормональні методи контрацепції. Лансопрозол: Лансопразол уповільнює елімінацію лікарських засобів, що метаболізуються у печінці шляхом мікросомального окиснення (у тому числі діазепаму, фенітоїну, непрямих антикоагулянтів). Знижує на 10% кліренс теофіліну. Уповільнює рН-залежну абсорбцію лікарських засобів, що належать до груп слабких кислот, та прискорює абсорбцію лікарських засобів, що належать до груп основ. Запобігає всмоктуванню кетоконазолу, ітраконазолу, ампіциліну, солей заліза, дигоксину. Лансопразол уповільнює всмоктування ціанокобаламіну. Сумісний з ібупрофеном, індометацином, діазепамом, пропранололом, варфарином, пероральними контрацептивами, фенітоїном, преднізолоном. Сукральфат знижує біодоступність лансопразолу на 30%, тому необхідно дотримуватись інтервалу між прийомом цих лікарських засобів 30-40 хв. Антациди слід призначати за 1 годину до або через 1-2 години після прийому лансопразолу, оскільки вони уповільнюють та знижують його абсорбцію. У добровольців, які одночасно отримували 60 мг лансопразолу та 400 мг атазанавіру на день, відзначалося зниження на 90 % AUC та Cmax останнього. Лансопразол не слід призначати одночасно з атазанавіром. Ритонавір (субстрат та інгібітор CYP2C19) може варіабельно вплинути на AUC лансопразолу (збільшити або зменшити). При необхідності супутньої терапії рекомендується контролювати терапевтичні та можливі побічні ефекти, а також корекцію дози лансопразолу. Одночасний прийом лансопразолу та такролімусу (субстрат ізоферменту CYP3A4 та Р-глікопротеїну) призводить до збільшення плазмової концентрації останнього (до 81%). Слід проводити моніторинг концентрації такролімусу в плазмі при одночасному призначенні з лансопразолом. Одночасний прийом флувоксаміну (інгібітор ізоферменту CYP2C19) та лансопразолу призводить до чотириразового збільшення концентрації останнього у плазмі крові. Рифампіцин та звіробій продірявлений (індукують ізоферменти CYP2C19 та CYP3A4) можуть значно знижувати плазмові концентрації лансопразолу.Спосіб застосування та дозиПриймають по 500 мг (1 таблетка) кларитроміцину, 1000 мг амоксициліну (2 капсули) та 30 мг лансопразолу (1 капсула), двічі на добу вранці та ввечері перед їдою. Кожен блістер препарату Ланцид Кіт містить дві таблетки кларитроміцину (500 мг), чотири капсули амоксициліну (500 мг) та 2 капсули лансопразолу (30 мг) та розрахований на один день лікування. Одна упаковка містить 7 блістерів та розрахована на один курс лікування.ПередозуванняКларитроміцин: Симптоми: абдомінальний біль, нудота, блювання, діарея, можлива поява головного болю, сплутаності свідомості. Лікування: промивання шлунка, що підтримує терапія. Не видаляється при гемо-або перитонеальному діалізі. Амоксицилін: Симптоми: нудота, блювання, діарея, порушення водно-електролітного балансу (як наслідок блювання та діареї), кристалурія. Лікування: промивання шлунка, активоване вугілля, сольові проносні препарати для підтримки водно-електролітного балансу; гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред початком терапії необхідно виключити наявність злоякісного процесу (особливо при виразці шлунка), оскільки лікування, маскуючи симптоматику, може відкласти постановку правильного діагнозу. Кларитроміцин: Тривалий прийом антибіотиків може призводити до утворення колоній зі збільшенням кількості нечутливих бактерій та грибів. При суперінфекції слід призначити відповідну терапію. При застосуванні кларитроміцину повідомлялося про печінкову дисфункцію (підвищення концентрації печінкових ферментів у плазмі крові, гепатоцелюлярний та/або холестатичний гепатит з жовтяницею або без). Печінкова дисфункція може бути важкою, але є оборотною. Є випадки печінкової недостатності з летальним кінцем, головним чином пов'язані з наявністю серйозних супутніх захворювань та/або одночасним застосуванням інших лікарських засобів. З появою ознак та симптомів гепатиту, таких як анорексія. жовтяниця, потемніння сечі, болючість живота при пальпації необхідно негайно припинити терапію кларитроміцином. За наявності хронічних захворювань печінки слід проводити регулярний контроль ферментів плазми крові. При лікуванні практично всіма антибактеріальними засобами, у тому числі кларитроміцином, описані випадки псевдомембранозного коліту, тяжкість якого може змінюватись від легкого до загрозливого життя. Антибактеріальні препарати можуть змінити нормальну мікрофлору кишечника, що може спричинити зростання Clostridium difficile. Псевдомембранозний коліт, викликаний Clostridium difficile, необхідно підозрювати у всіх пацієнтів, які відчувають появу діареї після застосування антибактеріальних засобів. Після проведення курсу антибіотикотерапії потрібне ретельне медичне спостереження за пацієнтом. Описувалися випадки розвитку псевдомембранозного коліту через 2 місяці після прийому антибіотиків. Кларитроміцин слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС), тяжкою серцевою недостатністю, гіпомагніємією, вираженою брадикардією (менше 50 уд/хв), а також при одночасному застосуванні з антиаритмічними препаратами ІА класу (хінідин, прокаїнамід) та ІІІ класу ( дофетилід, аміодарон, соталол). При даних станах та при одночасному прийомі кларитроміцину з цими препаратами слід регулярно проводити контроль електрокардіограми на предмет збільшення інтервалу QT. Можливий розвиток перехресної резистентності до кларитроміцину та інших антибіотиків групи макролідів, а також лінкоміцину та кліндаміцину. У разі появи гострих реакцій гіперчутливості, таких як анафілактична реакція, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, лікарський висип з еозинофілією та системною симптоматикою (DRESS-синдром), пурпура Шенлейна-Геноха, необхідно відразу ж припинити прийом і припинити прийом. У пацієнтів, які приймають кларитроміцин, повідомлялося про збільшення симптомів міастенії gravis. У разі спільного застосування з варфарином або іншими непрямими антикоагулянтами необхідно контролювати MHO та протромбіновий час. Амоксицилін: Перед початком прийому амоксициліну необхідно зібрати докладний анамнез щодо попередніх реакцій гіперчутливості на пеніциліни, цефалоспорини або інші алергени. Описані серйозні, інколи ж і летальні реакції гіперчутливості (анафілактичні реакції) на пеніциліни. Ризик виникнення таких реакцій найбільш високий у пацієнтів, які мають в анамнезі реакції гіперчутливості на пеніциліни. У разі виникнення алергічних реакцій необхідно припинити прийом амоксициліну та розпочати терапію антибіотиком іншої групи. При серйозних реакціях гіперчутливості слід негайно вжити відповідних заходів. Можуть бути потрібні також введення епінефрину, оксигенотерапія, внутрішньовенне введення глюкокортикостероїдів та забезпечення прохідності дихальних шляхів, включаючи інтубацію. Необхідно утримуватися від застосування амоксициліну у разі підозри на інфекційний мононуклеоз, оскільки у пацієнтів з цим захворюванням амоксицилін може викликати кореподібний шкірний висип, що ускладнює діагностику. Тривале лікування амоксициліном іноді призводить до надмірного розмноження нечутливих мікроорганізмів. Під час застосування амоксициліну рекомендується періодично оцінювати функцію нирок, печінки та кровотворення. Амоксицилін слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із порушеннями функції печінки. Моніторинг функції печінки необхідно здійснювати регулярно. У пацієнтів з порушеннями функції нирок дозу амоксициліну слід знижувати відповідно до ступеня порушення. Амоксицилін може провокувати неспецифічне зв'язування імуноглобулінів та альбумінів з мембраною еритроцитів, що може бути причиною хибнопозитивної реакції при пробі Кумбса. У пацієнтів зі зниженим діурезом дуже рідко виникає кристалурія. При проведенні терапії амоксициліном дуже важливе значення мають адекватне споживання рідини та підтримання достатнього діурезу. Пацієнтам з холангітом або холециститом антибіотики можна призначати лише за легкого ступеня перебігу захворювань та за відсутності холестазу. У ході терапії амоксициліном необхідно пам'ятати про можливий розвиток суперінфекції (зазвичай спричиненої бактеріями роду Pseudomonas spp. або грибами роду Candida). У цьому випадку слід припинити терапію амоксициліном та/або призначити відповідне лікування. При вираженій діареї, що зберігається, слід запідозрити псевдомембранозний коліт, викликаний антибіотиками, який може становити загрозу для життя пацієнта (водянистий кал з домішкою крові і слизу; тупі поширені або колікоподібні болі в животі; лихоманка, іноді, тенезми). У таких випадках амоксицилін слід негайно відмінити та призначити специфічне по відношенню до збудника лікування, наприклад, ванкоміцин. При цьому засоби, що знижують перильстатику шлунково-кишкового тракту протипоказані. Виведення амоксициліну призводить до його високого вмісту в сечі, що може призводити до неправдивих результатів при визначенні глюкози в сечі (наприклад, проба Бенедикта, проба Фелінга). У цьому випадку рекомендується застосовувати глюкозоксідазний метод визначення концентрації глюкози в сечі. При необхідності одночасного застосування амоксициліну з антикоагулянтами, протромбіновий час або МНО повинні ретельно моніторуватися при призначенні або скасуванні амоксициліну. При одночасному застосуванні естрогеновмісних пероральних контрацептивів та амоксициліну слід по можливості використовувати інші або додаткові методи контрацепції. Особливої обережності рекомендується дотримуватися пацієнтів з алергічним діатезом або бронхіальною астмою, захворюваннями шлунково-кишкового тракту в анамнезі (зокрема коліт, викликаний лікуванням антибіотиками). При тривалому прийомі амоксициліну слід одночасно призначати ністатин, леворин чи інші протигрибкові препарати. Під час лікування не рекомендується вживати алкоголь. Лансопрозол: Рекомендується уникати спільного застосування інгібіторів протонної помпи та клопідогрелю. При сумісному застосуванні підвищується ризик повторного інфаркту міокарда, госпіталізації з приводу серцевого нападу або нестабільної стенокардії, інсульту, повторної реваскуляризації. За необхідності спільного призначення пацієнти повинні перебувати під ретельним наглядом. Рекомендується уникати спільного застосування інгібіторів протонної помпи та антиретровірусних препаратів у ВІЛ-інфікованих пацієнтів. При необхідності спільного застосування з атазанавіром/ритонавіром рекомендується дотримуватися 12-годинного інтервалу між прийомом лансопразолу та цими препаратами, а також не перевищувати дозу лансопразолу 30 мг. При сумісному застосуванні з антиретровірусними препаратами (індинавір, нелфінавір, атазанавір), а також кетоконазолом, ітраконазолом, позаконазолом, цефподоксимом, цефуроксимом та ампіциліном, необхідний моніторинг їх ефективності та появи резистентності. Спільне застосування з іматинібом може збільшити ризик несприятливих реакцій (потенційна взаємодія через CYP3A4), особливо у осіб з вираженими алергічними реакціями в анамнезі. У зв'язку з підвищенням ризику міотоксичності пацієнти, які приймають аторвастатин, ловастатин або симвастатин, повинні ретельно спостерігатися під час супутнього застосування лансопразолу. У пацієнтів, які одночасно приймають варфарин, необхідно моніторування протромбінового часу та MHO. Тривале застосування інгібіторів протонної помпи збільшує ризик інфекції (зокрема Salmonella, Campylobacter, Clostridium difficile). Користь профілактики кровотеч із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту має бути співвіднесена з потенційним ризиком розвитку вентилятор-асоційованої пневмонії. Тривале застосування інгібіторів протонної помпи збільшує ризик переломів у жінок у період менопаузи. У період лікування слід уникати вживання алкогольних напоїв. Фармакогенетичний фактор. Ефективність препарату залежить від генетичного поліморфізму CYP2C19. У пацієнтів, які відносяться до «повільних метаболізаторів» (РМ-тип), ефективність вище, достовірно частіше досягається ерадикація Helicobacte rpylori порівняно з «швидкими метаболізаторами» (homEM-тип), навіть на тлі резистентності до кларитроміцину. "Синдром відміни" або "кислотного рикошету" при дотриманні рекомендацій щодо тривалості застосування для лансопразолу не характерний. Вплив на здатність керувати механізмами та автомобілем: У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, оскільки препарат може викликати слабкість, сонливість та запаморочення.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: Ондансетрону гідрохлориду дигідрату в перерахунку на основу – 2,0 мг; Допоміжні речовини: хлорид натрію - 9,0 мг, хлористоводнева кислота розчин 0,1 М - до pH 3,5, вода для ін'єкцій - до 1 мл. По 2 мл або по 4 мл ампули нейтрального скла. По 1, 2 або 5 ампул в контурне осередкове впакування з полівінілхлоридної плівки. Одну контурну коміркову упаковку разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиБезбарвна чи майже безбарвна прозора рідина.Фармакотерапевтична групаПротиблювотний засіб - антагоніст серотонінових рецепторів.ФармакокінетикаПри внутрішньом'язовому введенні максимальна концентрація у плазмі досягається протягом 10 хвилин. Розподіл ондансетрону однаковий при пероральному, внутрішньом'язовому та внутрішньовенному введенні. Абсолютна біодоступність становить близько 60%. Препарат піддається метаболізму у печінці за участю ферментів системи мікросомального окиснення. Зв'язування із білками плазми становить 70-76%. Нирками у незміненому вигляді виводиться менше 5% препарату. Період напіввиведення становить близько 3 годин, у хворих похилого віку може досягати 5 годин. Фармакокінетика ондансетрону практично не змінюється у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок, що перебувають на хронічному гемодіалізі (дослідження проводилися у перервах між сеансами гемодіалізу). У пацієнтів із вираженими порушеннями функції печінки період напіввиведення – 15-32 години.ФармакодинамікаМає антиеметичну та анксіолітичну активність. Є селективним антагоністом рецепторів 5-НТ3 (серотоніну) центральної та периферичної нервової системи. Латран® опосередковує антиеметичну активність за рахунок блокади викиду серотоніну ентерохромафінними клітинами слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та нейронами області Area postrema дна IV шлуночка.Показання до застосуванняПопередження та усунення нудоти і блювоти, що виникають при цитостатичній хіміотерапії, радіотерапії, а також післяопераційної нудоти та блювання в основному легкого та середнього ступеня тяжкості).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату; I триместр вагітності та період грудного вигодовування; Дитячий вік до 2-х років (досвід застосування у дітей віком до 2-х років відсутній, тому призначення лікарського препарату Латран® у цій категорії пацієнтів протипоказане). Якщо у Вас один із перелічених станів, перед прийомом препарату обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. З обережністю: аритмії, електролітний дисбаланс, одночасний прийом антиаритмічних лікарських засобів та бета-адреноблокаторів.Вагітність та лактаціяЛатран протипоказаний до застосування в І триместрі вагітності. Застосування препарату у ІІ та ІІІ триместрах не протипоказане у випадках, якщо користь застосування препарату перевищує ризик розвитку ускладнень. При необхідності застосування в період лактації слід припинити вигодовування груддю.Побічна діяАлергічні реакції: кропив'янка, бронхоспазм, ларингоспазм, ангіоневротичний набряк, анафілаксія. Місцеві реакції: біль, печіння та почервоніння у місці введення. З боку нервової системи: біль голови, запаморочення, екстрапірамідні порушення, судоми. З боку травної системи: гикавка, сухість у роті, діарея, запор, безсимптомне минуще підвищення активності амінотрансфераз у сироватці крові. Серцево-судинна система: біль у грудній клітці з депресією сегмента ST, подовження інтервалу QT, аритмії, брадикардія, зниження артеріального тиску. Інші: "приплив" крові до шкіри обличчя, почуття жару, транзиторна сліпота, гіпокаліємія (зв'язок з прийомом препарату однозначно не встановлена). повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиОскільки ондансетрон метаболізується ферментною системою (цитохром Р450) печінки, потрібна обережність при сумісному застосуванні: з індукторами ізоферментів CYP2D6 та CYP3A: барбітурати, карбамазепін, каризопродол, глутетимід, гризеофульвін, динітрогену оксид, папаверин, фенілбутазон, фенітоїн (ймовірно та інші гідантоїни), рифампіцин, толбутами с ингибиторами изоферментов CYP2D6 и CYP3A: аллопуринол, макролидные антидепрессанты моноаминооксидаз, хлорамфеникол, антибиотики, ингибиторы пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, дилтиазем, дисульфирам, препараты вальпроевой кислоты, эритромицин, флуконазол, фторхинолоны, изониазид, кетоконазол, ловастатин, метронидазол, омепразол, пропранолол, хінідин, хінін, верапаміл. При одночасному застосуванні з сильними індукторами ізоферментів CYP3A можливе зниження концентрації ондансетрону в крові, з трамадолом – зниження аналгетичного ефекту останнього. Ондансетрон у концентрації 16-160 мкг/мл фармацевтично сумісний і може вводитися через Y-подібний інжектор внутрішньовенно краплинно спільно з наступними лікарськими засобами: Циспластин (в концентрації до 0,48 мг/мл) протягом 1-8 годин; Фторурацил (в концентрації до 0,8 мг/мл зі швидкістю 20 мл/год - більш високі концентрації можуть спричинити преципітацію ондансетрону); Карбоплатин (в концентрації 0,18-9,9 мг/мл протягом 10-60 хвилин); Етопозид (в концентрації 0,14-0,25 мг/мл протягом 30-60 хвилин); Цефтазидим (у дозі від 0,25-2 г, у вигляді внутрішньовенної болюсної ін'єкції протягом 5 хвилин); Доксорубіцин (у дозі 10-100 мг, у вигляді внутрішньовенної болюсної ін'єкції протягом 5 хвилин); Дексаметазон - можливе внутрішньовенне введення 20 мг дексаметозону натрію фосфату повільно, протягом 2-5 хвилин. Лікарські засоби можна вводити через одну крапельницю, при цьому в розчині концентрації дексаметазону фосфату натрію можуть становити від 32 до 2500 мкг/мл, ондансетрону - від 8 до 100 мкг/мл. Якщо Ви приймаєте інші ліки, перед прийомом препарату обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.Спосіб застосування та дозиВ онкологічній практиці для профілактики та усунення еметичного синдрому при проведенні радіо- та хіміотерапії: Цитостатична терапія Вибір режиму дозування визначається еметогенністю протипухлинної терапії. Для дорослих добова доза зазвичай становить 8-32 мг, рекомендуються наступні режими. При помірній еметогенній хіміотерапії або радіотерапії: 8 мг внутрішньовенно струминно повільно або внутрішньом'язово, безпосередньо перед початком терапії. При високоеметогенної хіміотерапії: 8 мг внутрішньовенно струминно повільно безпосередньо перед початком хіміотерапії, а потім ще дві внутрішньовенні ін'єкції по 8 мг, кожна з яких здійснюється через 2-4 години; безперервна 24-годинна інфузія препарату у дозі 24 мг зі швидкістю 1 мг/годину; 15-хвилинна інфузія препарату в дозі 16-32 мг, розведеного в 50-100 мл відповідного інфузійного розчину безпосередньо перед початком хіміотерапії. Ефективність лікарського препарату Латран® може бути підвищена за рахунок внутрішньовенного введення глюкокортикостероїду (наприклад, 20 мг дексаметазону) до початку хіміотерапії. Дітям старше 2-х років препарат призначається у дозі 5 мг/м2 поверхні тіла внутрішньовенно, безпосередньо перед початком хіміотерапії з наступним прийомом внутрішньо у дозі 4 мг через 12 годин; після закінчення хіміотерапії рекомендується продовжувати лікування по 4 мг двічі на день внутрішньо протягом 5 днів. У хірургічній практиці для профілактики та усунення еметичного післяопераційного синдрому: Попередження післяопераційної нудоти та блювання Дорослим вводять разову дозу 4 мг внутрішньом'язово або внутрішньовенно струминно, повільно на початку наркозу, або призначають 16 мг внутрішньо за 1 годину до початку наркозу. Для усунення нудоти і блювання рекомендується одноразове внутрішньом'язове або повільне внутрішньовенне введення 4 мг препарату. Внутрішньом'язово в ту саму ділянку тіла Латран® може бути введений у дозі, що не перевищує 4 мг! Дітям для запобігання післяопераційній нудоті та блюванню Латран® застосовується виключно парентерально у разовій дозі 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) у вигляді повільної внутрішньовенної ін'єкції до або після анестезії. Для лікування післяопераційної нудоти і блювання у дітей рекомендується повільне внутрішньовенне введення разової дози лікарського препарату Латран 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг). Щодо запобігання та лікування післяопераційної нудоти та блювання у дітей віком до 2 років достатнього досвіду немає. Для симптоматичного лікування алкогольного абстинентного синдрому препарат вводиться внутрішньовенно краплинно в дозі 8 мг на 400 мл розчину калію хлориду + натрію ацетату + натрію хлориду (Хлосоля) або 0,9% розчину натрію хлориду. У разі потреби можливе повторне введення препарату Латран®. Літні хворі Зміни дозування не потрібні. Хворі з ураженнями нирок та печінки При патології нирок змінювати звичайну добову дозу та частоту введення препарату не потрібно. При патології печінки добову дозу знижують до 8 мг. Для розведення ін'єкційного розчину можуть застосовуватись такі розчини: 0,9% розчин хлориду натрію; 5% розчин декстрози; розчин Рінгера; 0,3% розчин калію хлориду та 0,9% розчин натрію хлориду; 0,3%) розчин калію хлориду та 5% розчин декстрози. Інфузійний розчин може бути приготовлений безпосередньо перед використанням.ПередозуванняЄ обмежений досвід передозування ондансетрону. У більшості випадків симптоми схожі на побічні реакції при використанні препарату у рекомендованих дозах. У випадках передбачуваного передозування показано симптоматичну терапію. Специфічний антидот не відомий.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПацієнти, які мали раніше алергічні реакції на інші селективні блокатори 5-НТ3-рецепторів, мають підвищений ризик розвитку на тлі прийому лікарського препарату Латран®. Ондансетрон може уповільнювати моторику товстого кишечника, тому його призначення хворим з ознаками непрохідності кишечника вимагає особливого спостереження. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Відомості про несприятливий вплив лікарського препарату Латран® на здатність керувати транспортними засобами та механізмами відсутні. Є повідомлення про головний біль, запаморочення, екстрапірамідні порушення, тимчасове порушення гостроти зору. Це слід враховувати під час виконання вищезгаданих дій.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки - 1 табл. Активна речовина: ондансетрону гідрохлориду дигідрат (у перерахунку на основу) 4 мг. Допоміжні речовини: МКЦ; кремнію діоксид колоїдний (аеросил); крохмаль картопляний; стеарат магнію. Склад оболонки: ;гідроксипропілцелюлоза; твін 80 (полісорбат); тропеолін О; олія рицинова. ; ; У контурній комірковій упаковці 10 шт.; у пачці картонної 1 упаковка, або у банках темного скла по 0,4 (4000) та 0,8 кг (8000 шт.).Опис лікарської формиПігулки, покриті оболонкою, жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаСелективний антагоніст рецепторів 5-НТ3 (серотоніну). Гальмує поява блювотного ефекту шляхом блокади 5-HT3-рецепторів на рівні нейронів як центральної, так і периферичної нервової системи. Має анксіолітичну активність, не викликає седативного ефекту, порушення координації рухів або зниження активності та працездатності. Нівелює соматичні та психопатологічні симптоми при алкогольному абстинентному синдромі.ФармакокінетикаПри внутрішньом'язовому введенні C max у плазмі досягається протягом 10 хв; після прийому внутрішньо - приблизно через 1,5 год. Розподіл ондансетрону однаковий при пероральному, внутрішньом'язовому та внутрішньовенному введенні. Абсолютна біодоступність становить близько 60%. Зв'язування з білками плазми – 70-76%. Зазнає метаболізму в печінці. З сечею у незміненому вигляді виділяється менше 5% препарату. Як після прийому внутрішньо, так і при парентеральному введенні T1/2 становить близько 3 годин, у літніх хворих може досягати 5 годин, а при вираженій печінковій недостатності – 15-32 години. При ураженні нирок (Cl креатиніну <15 мл/хв) /2 збільшується на 4-5 год, але це збільшення не має клінічного значення.Клінічна фармакологіяПротиблювотні засоби.Показання до застосуванняНудота та блювання, спричинені рентгено-, радіо- або хіміотерапією протипухлинними препаратами або впливом іонізуючого випромінювання; профілактика, попередження та усунення нудоти та блювання у післяопераційному періоді; симптоматичне лікування алкогольного абстинентного синдрому (особливо легкого та середнього ступеня тяжкості).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату; вагітність; грудне годування; дитячий вік до 2 років (безпека та ефективність застосування в Росії не вивчалася).Побічна діяЗ боку нервової системи: головний біль, запаморочення, спонтанні рухові розлади та судоми. З боку серцево-судинної системи: біль у грудній клітці, у ряді випадків з депресією сегмента ST, брадикардія, аритмії, артеріальна гіпотензія. З боку органів ШКТ: гикавка, сухість у роті, діарея, запор, іноді безсимптомне минуще підвищення рівня амінотрансфераз у сироватці крові. Алергічні реакції: ; кропив'янка, бронхоспазм, ларингоспазм, ангіоневротичний набряк, анафілаксія. Інші: місцеві реакції (біль, печіння та почервоніння в місці введення), приплив крові до обличчя, почуття жару, тимчасове порушення гостроти зору, гіпокаліємія.Взаємодія з лікарськими засобамиОскільки ондансетрон метаболізується ферментною системою печінки (цитохром P450), потрібна обережність при сумісному застосуванні: з ферментативними індукторами P450 (CYP2D6 ;і ;CYP3A) (барбітурати, карбамазепін, каризопродол, глютетімід, гризеофульвін, закис азоту, папаверин, фенілбутазон, фенітоїн та ймовірно інші гідантоїни, рифампіцин); з інгібіторами ферментів P450 (CYP2D6 ;і ;CYP3A) (алопуринол, макролідні антибіотики, антидепресанти ;— інгібітори МАО, хлорамфенікол, циметидин, естрогенвмісні пероральні контрацептиви, дилтіазем, вальон , ловастатин, метронідазол, омепразол, пропранолол, хінідин, хінін, верапаміл).Спосіб застосування та дозиВ/в, внутрішньом'язово, всередину. Цитостатична терапія: вибір режиму дозування визначається еметогенністю протипухлинної терапії. Для дорослих добова доза становить, як правило, 8–32 мг, рекомендуються такі режими: При помірній еметогенній хіміо- або радіотерапії 8 ;мг внутрішньовенно струминно повільно або внутрішньом'язово безпосередньо перед початком терапії; 8 ;мг ;внутрішньо ;(2 табл.) за 1-2 год до початку терапії, потім ще 8 ;мг (2 табл.) через 12 ;ч після початку терапії. При високоеметогенній хіміотерапії 8 ;мг внутрішньовенно струминно повільно безпосередньо перед початком хіміотерапії, а потім ще 2 внутрішньовенно ін'єкції по 8 ;мг з інтервалом 2-4 ;ч; безперервна 24-годинна інфузія в дозі 24 мг з швидкістю 1 мг / год; 16-32 мг, розведені в 50-100 мл відповідного інфузійного розчину, у вигляді 15-хвилинної інфузії безпосередньо перед початком хіміотерапії. Ефективність Латрану® може бути збільшена шляхом разового внутрішньовенного введення глюкокортикоїду (наприклад, 20 мг дексаметазону) до початку хіміотерапії. Для попередження відстроченої блювоти, що виникає після перших 24 годин від початку хіміотерапії, рекомендується продовжити прийом препарату внутрішньо у вигляді таблеток, по 8 мг 2 рази на день протягом 5 днів. Дітям старше 2 років препарат призначається в дозі 5; мг/м2; в/в безпосередньо перед початком хіміотерапії з наступним прийомом внутрішньо в дозі 4; мг через 12; після закінчення хіміотерапії рекомендується продовжувати лікування в дозі по 4 мг всередину 2 рази на день протягом 5 днів. Попередження післяопераційної нудоти і блювоти: дорослим вводять разову дозу 8 мг в/м або внутрішньовенно струминно повільно на початку наркозу, або призначають внутрішньо 16 мг за 1 год до початку наркозу. Для усунення нудоти і блювання рекомендується внутрішньом'язово або повільне внутрішньовенне введення 8 мг препарату. В/м в ту саму ділянку тіла Латран® може бути введений у дозі, що не перевищує 8 мг. Дітям для запобігання післяопераційній нудоті та блюванню Латран® застосовується виключно парентерально в разовій дозі 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) у вигляді повільної внутрішньовенної ін'єкції до або після анестезії. Для лікування післяопераційної нудоти і блювання у дітей рекомендується повільне внутрішньовенне введення разової дози 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг). У Росії немає достатнього досвіду щодо застосування препарату для запобігання та лікування післяопераційної нудоти та блювання у дітей віком до 2 років. При дії іонізуючих випромінювань ;Латран® ;приймають внутрішньо в разовій дозі 8 ;мг (2 ;табл.) за 1 ;год до або відразу після променевого впливу. Для симптоматичного лікування алкогольного абстинентного синдрому; препарат вводиться внутрішньовенно крапельно в дозі 8 мг (у вигляді розчину 2 мг/мл, 4 мл) в 400 мл гемодезу, хлосоля або фізіологічного розчину. При необхідності можливе повторне введення препарату. Літнім хворим; зміни дозування не потрібно. Хворим з ураженнями нирок; змінювати звичайну добову дозу та частоту введення препарату не потрібно. При ураженні печінки необхідно знизити дозу до 8 мг на день. Для розведення ін'єкційного розчину можуть застосовуватись такі розчини: 0,9% розчин натрію хлориду; 5% розчин глюкози; розчин Рінгера; 0,3% розчин калію хлориду та 0,9% розчин натрію хлориду; 0,3% розчин калію хлориду та 5% розчин глюкози.ПередозуванняУ випадках передбачуваного передозування показано симптоматичну терапію. При передозуванні рекомендується застосування іпекакуани, т.к. малоймовірно, що цей препарат буде ефективним у період антиеметичної дії Латрану®. Специфічний антидот не відомий.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРеакції підвищеної чутливості при застосуванні Латрану® можуть виникати у пацієнтів, які раніше спостерігалися з приводу аналогічних реакцій при застосуванні інших селективних антагоністів; 5-HT3-рецепторів. Хворі з ознаками непрохідності кишківника після застосування препарату вимагають регулярного спостереження, т.к. ондансетрон може викликати запор. Інфузійний розчин може бути приготовлений безпосередньо перед використанням. При необхідності готовий інфузійний розчин можна зберігати до використання максимально протягом 24 годин при температурі 2-8°C. Під час інфузії захисту від світла не потрібно: розведений ін'єкційний розчин зберігає свою стабільність як мінімум протягом 24 годин при природному світлі або нормальному освітленні.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Фасовка: N30 Форма выпуска: таб. Упаковка: упак. Производитель: БИО 8 Завод-производитель: В-МИН+(Россия).
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активна речовина: розторопші плямистої плодів екстракт сухий (36-44:1) - 86,5-93,35 мг, еквівалентно 70 мг силімарину (ДНФГ), еквівалентно 54,1 мг силімарину (ВЕРХ/Герм.Ф.) з розрахунку на силібінін; допоміжні речовини: полісорбат 80, повідон, манітол, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А), магнію стеарат; Оболонка: тверда желатинова капсула, розмір «2», до складу якої входить: желатин, барвник заліза оксид червоний (Е172), титану діоксид (Е171), лаурилсульфат натрію, барвник заліза оксид чорний (Е172). Капсули 70 мг. По 10 капсул у блістері із плівки ПВХ-алюмінієвої фольги. 2, 3 або 6 блістерів у картонній пачці разом з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули, розмір «2», корпус та кришечка коричневого кольору. Зовнішній вигляд капсули: порошок жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаАбсорбція – низька та повільна (період напівабсорбції – 2,2 год), метаболізується у печінці шляхом кон'югації, період напіввиведення – 6 год. Виводиться переважно з жовчю у формі глюкуронідів та сульфатів. Чи не кумулює в організмі. Відзначається кишково-печінкова циркуляція.ФармакодинамікаВзаємодіє з вільними радикалами в печінці та переводить їх у менш токсичні сполуки, перериваючи процес перекисного окиснення ліпідів, перешкоджає руйнуванню клітинних структур. У пошкоджених гепатоцитах стимулює синтез структурних та функціональних білків та фосфоліпідів (за рахунок специфічної стимуляції РНК-полімерази А), стабілізує клітинні мембрани, запобігає втраті компонентів клітини (трансаміназ), прискорює регенерацію клітин печінки. Гальмує проникнення у клітину деяких гепатотоксичних речовин.Показання до застосуванняТоксичні ураження печінки (алкоголізм; інтоксикація галогенсодержащими вуглеводнями, сполуками важких металів; лікарські ураження печінки) та їх профілактика.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяНе рекомендується застосовувати препарат під час вагітності та грудного вигодовування.Взаємодія з лікарськими засобамиЧи не описано.Спосіб застосування та дозиВсередину після їди запиваючи невеликою кількістю води. По 2 капсули 3 десь у день. Підтримуюча доза – по 1 капсулі 3 десь у день.ПередозуванняАлергічні реакції, рідко – послаблююча дія.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активна речовина: розторопші плямистої плодів екстракт сухий (36-44:1) - 86,5-93,35 мг, еквівалентно 70 мг силімарину (ДНФГ), еквівалентно 54,1 мг силімарину (ВЕРХ/Герм.Ф.) з розрахунку на силібінін; допоміжні речовини: полісорбат 80, повідон, манітол, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А), магнію стеарат; Оболонка: тверда желатинова капсула, розмір «2», до складу якої входить: желатин, барвник заліза оксид червоний (Е172), титану діоксид (Е171), лаурилсульфат натрію, барвник заліза оксид чорний (Е172). Капсули 70 мг. По 10 капсул у блістері із плівки ПВХ-алюмінієвої фольги. 2, 3 або 6 блістерів у картонній пачці разом з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиЗовнішній вигляд капсули: тверді желатинові капсули, розмір «2», корпус та кришечка коричневого кольору. Зовнішній вигляд капсули: порошок жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаАбсорбція – низька та повільна (період напівабсорбції – 2,2 год), метаболізується у печінці шляхом кон'югації, період напіввиведення – 6 год. Виводиться переважно з жовчю у формі глюкуронідів та сульфатів. Чи не кумулює в організмі. Відзначається кишково-печінкова циркуляція.ФармакодинамікаВзаємодіє з вільними радикалами в печінці та переводить їх у менш токсичні сполуки, перериваючи процес перекисного окиснення ліпідів, перешкоджає руйнуванню клітинних структур. У пошкоджених гепатоцитах стимулює синтез структурних та функціональних білків та фосфоліпідів (за рахунок специфічної стимуляції РНК-полімерази А), стабілізує клітинні мембрани, запобігає втраті компонентів клітини (трансаміназ), прискорює регенерацію клітин печінки. Гальмує проникнення у клітину деяких гепатотоксичних речовин.Показання до застосуванняТоксичні ураження печінки (алкоголізм; інтоксикація галогенсодержащими вуглеводнями, сполуками важких металів; лікарські ураження печінки) та їх профілактика.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяНе рекомендується застосовувати препарат під час вагітності та грудного вигодовування.Побічна діяАлергічні реакції, рідко – послаблююча дія.Взаємодія з лікарськими засобамиЧи не описано.Спосіб застосування та дозиВсередину після їди запиваючи невеликою кількістю води. По 2 капсули 3 десь у день. Підтримуюча доза – по 1 капсулі 3 десь у день.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВітамінний премікс (вітаміни: С, РР, Е, В5, В6, В2, В1, В9, Н, В12), L-карнітин, кориця, бромелайн, екстракт гуарани, цинку сульфат, екстракт кукурудзяних приймок, селеніт натрію, магнію сульфат, хрому піколінат. Допоміжні речовини: крохмаль, тальк, аеросил, стеарат кальцію. Капсули.Фармакотерапевтична група"МегаСлім" використовується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела вітамінів групи В, пантотенової кислоти, фолієвої кислоти, ніацину, біотину, вітамінів С та Е, а також цинку, селену, хрому, L-карнітину та бромелайну.Показання до застосуванняНадмірна вага, надлишок жиру; підвищений апетит та потяг до солодкого; необхідність виведення та нейтралізації токсичних продуктів обміну з організму при схудненні та корекція порушень випорожнень зі схильністю до запорів; забезпечення балансу мікронутрієнтів та мінорних компонентів їжі; підтримка шкіри при схудненні.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів; підвищена нервова збудливість; безсоння; артеріальна гіпертензія; вагітність; годування грудьми.Вагітність та лактаціяЗастосування МегаСлім під час вагітності та у період лактації протипоказано.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 капсулі 2 десь у день. Приймати під час їжі. Тривалість прийому 1 – 3 місяці.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПремікс вітамінний (мальтодекстрин – носій). Вітаміни: С (аскорбінова кислота), РР (ніацин), В5 (пантотенова кислота), Е, В6, В2 (рибофлавін), В1 (тіамін), В12, В9 (фолієва кислота), Н (біотин), екстракти (прополісу, солодки кореня, ромашки, деревію, обліпихи, м'яти перцевої), цинку сульфат, бета-каротин.ХарактеристикаВітамінно-мінеральний комплекс ГАСТРОБІН ФОРТЕ сприяє поповненню дефіциту біологічно активних речовин, важливих для шлунково-кишкового тракту. В упаковці курс – 60капсул.РекомендуєтьсяРекомендований як джерело вітамінів та мікроелементів загальнозміцнюючої дії при хворобах шлунково-кишкового тракту. При гострих та хронічних захворюваннях ШКТ спостерігається дефіцит вітамінів групи В (В1, В2, В5, В6, В9, В12), ніацину, біотину, бета-каротину (провітаміну А), цинку, що посилює негативні процеси та стан ШКТ.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 капсули щодня під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
658,00 грн
460,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: активна речовина: фолінат кальцію пентагідрат 12,71 мг відповідає кальцію фолінату безводному 10,8 мг (у перерахунку на фолінієву кислоту 10,0 мг); допоміжні речовини: натрію хлорид 8,0 мг, натрію гідроксид 1% розчин або хлористоводнева кислота 1 М розчин до pH 8,2-8,5, вода для ін'єкцій до 1 мл. Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення по 50 мг/5 мл, 100 мг/10 мл, 200 мг/20 мл, 300 мг/30 мл та 500 мг/50 мл (10 мг/мл). Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення по 50 мг/5 мл, 100 мг/10 мл, 200 мг/20 мл, 300 мг/30 мл та 500 мг/50 мл (10 мг/мл) у безбарвних скляних флаконах USP тип 1, з пробкою з гуми хлорбутилової, алюмінієвим ковпачком, з захисною кришкою-вставкою з кольорового поліпропілену. 1 флакон разом з інструкцією із застосування у картонній пачці.Опис лікарської формиПрозорий розчин від безбарвного до жовтого кольору. Оцінку проводять візуально.Фармакотерапевтична групаВітамін – антидот антагоністів фолієвої кислоти (модифікатор біологічної дії фторурацилу).ФармакокінетикаМаксимальна концентрація відновленого фолату в сироватці крові при внутрішньом'язовому введенні досягається в середньому через 40 хвилин, при внутрішньовенному введенні - через 10 хвилин і прийому внутрішньо через 1 год 40 хв. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр у помірних кількостях; більшою мірою накопичується в печінці. Метаболізується в печінці та слизовій оболонці кишечника переважно в активний метаболіт 5-метилтетрагідрофолат. Період напіввиведення (Т 1/2) – 6,2 години незалежно від способу введення. Виводиться нирками 80-90%, кишечником – 5-8%.ФармакодинамікаКальція фолінат є відновленою формою фолієвої кислоти і використовується як антидот лікарських засобів, які діють як антагоністи фолієвої кислоти. Антагоністи фолієвої кислоти, такі як метотрексат, пригнічують дигідрофолатредуктазу і, тим самим, перешкоджають утворенню з фолієвої кислоти тетрагідрофолату, який є кофактором перенесення моновуглецевих залишків у біосинтезі нуклеїнових кислот. В результаті відбувається блокування синтезу нуклеїнових кислот та клітинного поділу. Кальція фолінат на відміну від фолієвої кислоти не вимагає відновлення дигідрофолатредуктазою для перетворення на тетрагідрофолат, що дозволяє при його застосуванні відновити порушений процес біосинтезу ДНК, РНК та білків. Захисна дія кальцію фолінату проявляється лише у відношенні здорових клітин. За рахунок зазначених властивостей кальцію фолінат запобігає токсичній дії метотрексату на клітини кісткового мозку та шлунково-кишкового тракту,але не впливає істотно на нефротоксичний ефект метотрексату. Препарат сприяє поповненню дефіциту в організмі фолієвої кислоти. Кальція фолінат також може посилювати протипухлинну дію фторурацилу. При взаємодії цих двох препаратів утворюється стабільний комплекс компонентів, що містить тимідилат синтетазу, що інгібує та пригнічує синтез ДНК. Початок дії препарату при внутрішньом'язовому введенні – через 10-20 хвилин, при внутрішньовенному введенні – менше ніж через 5 хв. Тривалість дії – близько 3-6 годин незалежно від способу введення.Показання до застосуванняІнтоксикація антагоністами фолієвої кислоти (метотрексатом, триметопримом та піриметаміном). Профілактика токсичної дії метотрекса, що застосовується у високих дозах. Колоректальний рак (у складі комбінованої терапії із фторурацилом). Мегалобластна анемія, спричинена дефіцитом фолієвої кислоти (у т.ч. на фоні синдрому мальабсорбції, недостатності харчування, вагітності, спру, у ранньому дитячому віці при вродженій недостатності дигідрофолатредуктази).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до кальцію фолінату або будь-якого іншого компонента, що входить до складу препарату. Мегалобластна анемія, зумовлена дефіцитом ціанокобаламіну (вітаміну В12). Вагітність та період годування груддю. З обережністю: застосовується при алкоголізмі, епілепсії, хронічній нирковій недостатності (ХНН), дитячий вік до 2 років (безпека та ефективність не встановлена).Побічна діяНаведені нижче небажані явища, зазначені при застосуванні препарату Лейковорин-Тева, розподілені за частотою виникнення відповідно до наступної градації: дуже часто (>1/10), часто (від >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до З боку імунної системи: дуже рідко – алергічні реакції: висипання на шкірі, кропив'янка, свербіж, анафілактичний шок. З боку нервової системи: рідко – безсоння, ажитація, депресія, збудження, підвищення частоти епілептичних нападів. З боку органів травлення: рідко – диспепсичні явища (при застосуванні високих доз фолінату кальцію). Інші: нечасто – лихоманка.Взаємодія з лікарськими засобамиКальція фолінат при одночасному застосуванні знижує ефективність антагоністів фолієвої кислоти. Зменшує протисудомну активність фенобарбіталу, фенітоїну та примідону. Його застосування може призвести до посилення як терапевтичної, так і токсичної дії фторурацилу, у зв'язку з чим при сумісному застосуванні дози фторурацилу слід знижувати.Спосіб застосування та дозиРозчин вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно. При виборі доз та режиму введення препарату у кожному індивідуальному випадку слід звертатися до спеціальної літератури. Зазвичай при призначенні препарату у поєднанні з високими дозами метотрексату (12-15 мг/м2) введення починають через 24 години після закінчення лікування метотрексатом у дозі: 10 мг/м2 кожні 6 годин протягом 72 годин або до досягнення концентрації метотрексату в плазмі крові. 5x10-8 М. У хворих з кислою реакцією сечі, ексудативними випотами, порушенням функції нирок, непрохідністю кишечника може знадобитися більш висока доза кальцію фолінату та/або більша тривалість лікування, оскільки виведення метотрексату у цієї групи пацієнтів може бути уповільнено. Застосування Лейковорину-Тева в цих випадках рекомендується ґрунтуватись на обов'язковому визначенні концентрації метотрексату у плазмі крові. Для профілактики розвитку ХНН проводять гідратацію (3 л/добу) і вводять гідрокарбонат натрію для підтримки pH сечі на рівні 7 або вище. При випадковому передозуванні метотрексату Лейковорин-Тева вводиться в дозі, що дорівнює або перевищує дозу введеного метотрексату, не пізніше ніж через 1 годину після ін'єкції метотрексату, далі препарат вводиться кожні 3 години по 10 мг/м2 до зникнення ознак токсичності. При поєднанні з фторурацилом Лейковорин-Тева вводиться в дозі 200 мг/м2 внутрішньовенно повільно (не менше 3 хвилин) або внутрішньовенно краплинно з подальшим внутрішньовенним введенням фторурацилу в дозі 370 мг/м2 або в дозі 20 мг/м2 внутрішньовенно з наступним внутрішньовенним. дозі 425 мг/м2. Препарати вводять щодня протягом 5 днів з інтервалом 4-5 тижнів для повторних курсів. При лікуванні мегалобластної анемії, спричиненої дефіцитом фолієвої кислоти, Лейковорин-Тева призначають по 1 мг на добу внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Приготування розчину для ін'єкцій Препарат Лейковорина-Тева розводять у р-рі Рінгера; р-рі Рінгера з лактатом; 10% розчин декстрози у воді; 5% розчин декстрози у воді; 0,9% розчину натрію хлориду до концентрації від 0,06 мг/мл до 1 мг/мл. Отриманий розчин зберігає стабільність протягом 24 годин. Розчин, що залишився після ін'єкції, не використовувати.ПередозуванняКальцію фолінат мало токсичний. Навіть при застосуванні високих доз ознак передозування немає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗастосування кальцію фолінату при перніціозній та інших мегалобластних анеміях, зумовлених дефіцитом ціанокобаламіну (вітаміну В12), може призвести до гематологічної ремісії з одночасним прогресуванням неврологічних розладів. Може підвищувати частоту епілептичних нападів у схильних до них дітей внаслідок зниження ефекту протиепілептичних препаратів – похідних гідантоїну та примідону (гексамідину). З обережністю застосовують кальцію фолінат при кислій реакції сечі, асциті, зневодненні, ексудативному плевриті, порушенні функції нирок. Перед початком та у процесі терапії слід контролювати функцію нирок, pH сечі. При випадковому передозуванні метотрексату прийом кальцію фолінату слід розпочати якнайшвидше.Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекЗа рецептом
873,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт кропиви та плодоніжок вишні рідкий, гліцерин рослинний (загусник), лимонна кислота (регулятор кислотності), зеленого чаю екстракт, ароматизатор "Ромашка", лимонний сік порошкоподібний, соковмісна основа "Грейпфрут", кукурудзяний рилец барвник), бензоат натрію та сорбат калію (консерванти), алое екстракт, сукралоза (підсолоджувач).Фармакотерапевтична групаДля даного БАДу характерна комбінована дія, що посилює лімфодренаж, усуває набряклість і нормалізує обмінні процеси.ФармакодинамікаПовноцінна діяльність лімфатичної системи допомагає підтримувати чистоту та стабільність внутрішнього стану організму. Тобто препарат має дренажно-детоксикаційну дію. Лімфатична система виконує транзит тканинної рідини та виводить шлаки та токсини з організму. При порушенні роботи лімфатичної системи відбувається застій лімфи, накопичення рідини в тканинах, з'являється набряклість, організм засмічують токсини та шкідливі речовини, можливий розвиток запалення в організмі. Прийом Лімфо Транзит Евалар дозволяє відновити та підтримати дренажно-детоксикаційну функцію лімфатичної системи. Препарат впливає на всі складові лімфатичної системи, сприяючи: стимулювання лімфоутворення та поліпшення лімфоструму; виведення рідини з місця набряклості; очищення організму. Лімфостимулюючий ефект забезпечується завдяки біофлавоноїдам цитрусових, червоної конюшини, кропиви, що стимулюють процеси лімфотоку та лімфоутворення, сприяючи детоксикації та виведенню зайвої рідини з тканин. Ефективність роботи органів видільної системи підвищують коріння стальника, листя берези, кукурудзяні стовпчики з приймочками, трава хвоща, що мають жовчогінний, проносний і сечогінний ефект. Кора котячого кігтя здатна стимулювати імунну систему, покращуючи процес лімфосанації.ІнструкціяДля дорослих пацієнтів призначають по 50 крапель або 2,5 мл препарату, які потрібно розбавити в 100 мл води до щоденного 3-разового прийому разом з їжею. Тривалість лікування може становити 3-4 тижні. Концентрат використовують для приготування напою – 5 мл або 1 год. ложку потрібно розчинити у 250 мл або склянці води. Для дорослих пацієнтів рекомендують щодня приймати по 4 склянки. Можливе приготування напою одразу на цілий день. У середньому тривалість прийому може становити 10 днів. Можливе повторення прийому до 3-4 разів на рік.Показання до застосуванняПоліпшення лімфоструму; Усунення набряклості; Нормалізація обмінних процесів.Протипоказання до застосуванняНепереносимість компонентів, лактація, вагітність.Побічна діяПри лікуванні можуть бути побічні ефекти, спричинені індивідуальною непереносимістю компонентів препарату.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок - 1 пак.-саше: активна речовина: ліофілізований порошок біфідобактерій 100 мг (кількість пробіотичних мікроорганізмів Bifidobacterium animalis (штам DSM №15954) — не менше 1·108 КУО/г (що відповідає 1,5·108 КУО/пак.-саші)); допоміжні речовини: мальтодекстрин – 1400 мг. Порошок, 1,5 г. У пакетиках-саші.ХарактеристикаБіфідобактерії ВВ-12 – містяться у грудному молоці та починають заселяти кишечник новонародженого з перших годин життя. Цей штам має високу безпеку, хорошу переносимість і клінічну ефективність у дітей з періоду новонародженості. Біфідобактерії сприяють природному формуванню нормальної мікрофлори та функції кишечника, а також створюють оптимальне середовище в кишечнику для дії травних ферментів. Крім того, біфідобактерії забезпечують правильне формування імунітету та допомагають знизити ризик розвитку інфекційних захворювань, можливість прояву атопічного дерматиту та харчової алергії у дітей раннього віку. У дітей на грудному вигодовуванні саме біфідобактерії становлять 60-91% мікрофлори.Фармакотерапевтична групаНормалізує мікрофлору кишечника.Властивості компонентівДо складу пробіотика Лінекс для дітей входять важливі для дитини біфідобактерії B.animalis subsp. (ВР 12).РекомендуєтьсяЯк БАД до їжі - джерела пробіотичних мікроорганізмів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів БАД. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиВсередину під час їжі. Дітям від народження до 7 років – по 1 пак. 1 разів на день; з 7 до 12 років - по 2 пак. 1 разів на день. Пакетик відкрити, вміст змішати з молоком, соком чи іншим видом дитячого харчування. Не змішувати вміст пакетика з гарячими напоями — температура продукту не повинна перевищувати 35 °C. При одночасному призначенні з антибіотиками приймати не раніше ніж через 3 години після застосування антибіотиків. Тривалість прийому, що рекомендується, — 30 днів. За необхідності курс можна повторити за 1 міс.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем-педіатром.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозировка: 30 мг Фасовка: N30 Форма выпуска: таб. Упаковка: упак. Производитель: Квадрат-С ООО Завод-производитель: Квадрат-С(Россия).
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активине речовини: ліпоєва кислота - 30 мг; Допоміжні речовини: Мікрокристалічна целюлоза, мальтодекстрин, кроскарамеллоза, діоксид кремнію, силікат магнію, магнію стеарат. В упаковці 10, 20, 30, 40 чи 50 шт.ХарактеристикаНаша молодість, краса та здоров'я багато в чому залежать від стану енергетичного балансу організму. Ефективна робота всіх органів та систем, нормальний метаболізм, м'язова активність, стабільна маса тіла, вражаючий зовнішній вигляд, нарешті, бадьорість та високий життєвий тонус пов'язані з підтриманням енергетичної рівноваги. Ключові фактори, що сприяють цьому, — регулярне фізичне навантаження і правильне харчування. Однак при інтенсивних вправах виникає ризик оксидативного стресу, а перехід на незвичну їжу може призвести до інтоксикацій. Природною для людини речовиною, яка активізує обмін речовин, енергії і водночас служить антиоксидантом, а також антитоксичним засобом є ліпоєва кислота, або ліпоат. Цей кофермент за характером біохімічної дії подібний до вітамінів групи В. Крім того, ліпоєва кислота запускає процес спалювання жирів під впливом фізичних навантажень, позитивно впливає на серцево-судинну систему, сприяє загальному оздоровленню. "Альфа-ліпоєва кислота в таблетках" відрізняється високим дозуванням ліпоату (200% від рівня споживання на добу), що допомагає не тільки усувати його тимчасовий дефіцит, але й правильно регулювати обмінні процеси, активніше позбавлятися зайвої ваги.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела ліпоєвої кислоти.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці 2 десь у день під час їжі. Тривалість прийому 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Чи не є лікарським засобом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N60 Форма выпуска: таб. Упаковка: блистер Производитель: Эвалар ЗАО Завод-производитель: Эвалар ЗАО(Россия). .
Склад, форма випуску та упаковкаКава розчинна, екстракт плодів камбоджійської гарцинії, екстракт гуарани, наповнювач мальтодекстрин, антистежуючий агент діоксид кремнію (аеросил), ароматизатор «Капучино», хрому піколінат. Харчова (поживна) цінність 2 г (1 порція): білки-0 г, жири-0 г, вуглеводи 0,064 г. Енергетична цінність (калорійність) 1 порції продукту: 0,26 ккал/1,1 кДж.ХарактеристикаНауковий інтерес до кави зростає в міру того, як з'являються нові роботи, що підтверджують його позитивний вплив на здоров'я. Хоча довгий час назвати каву корисним продуктом мало хто наважувався. Алкалоїд кофеїн, який міститься в каві, надає стимулюючу дію на серцево-судинну та нервову системи, і ніхто не сумнівається у його тонізуючій дії. Крім того, що сама кава працює як активний жиросжигатель, що стимулює ліпідний обмін і підвищує енерговитрати, ряд біологічно активних речовин, доданих у каву, перетворюють цей напій, що бадьорить, в ефективний засіб корекції ваги.Властивості компонентівЕкстракт камбоджійської гарцинії сприяє «згоранню» жирових відкладень, зменшує апетит, гальмує утворення жирів. Гуарана здатна збільшувати окислення жирів, що забезпечується вмістом метилксантину та кофеїну. Піколінат хрому зменшує потяг до солодкого, допомагає організму ефективно переробляти вуглеводи.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела кофеїну, гідроксилімонної кислоти, додаткового джерела хрому, для осіб, які контролюють масу тіла.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, артеріальна гіпертензія, підвищена нервова збудливість, безсоння, прийом у вечірній час.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 пакетику (2,0 г) 3 десь у день (вміст пакетика розчинити 50-150 мл гарячої води, за смаком можна додати замінник цукру) у першій половині дня. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N40 Форма випуску таб. Упакування: упак. Виробник: ВТФ ТОВ Завод-виробник: ВТФ ТОВ(Росія).
1 050,00 грн
440,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: орлістат – 120 мг; допоміжні речовини: натрію лаурилсульфат – 12 мг, акації камедь – 210 мг, манітол – 580 мг, кросповідон – 50 мг, магнію стеарат – 8 мг; Склад оболонки: опадрай II блакитний (85F205040) – 34 мг, у т.ч. полівініловий спирт – 40%, титану діоксид – 22.48%, макрогол 3350 – 20.20%, тальк – 14.8%, лак алюмінієвий блакитний – 2.28%, барвник заліза оксид жовтий – 0.24%; опадрай сріблястий (63F97546) – 6 мг, в т.ч. полівініловий спирт – 47.03%, тальк – 27%, макрогол 3350 – 13.27%, перламутровий пігмент – 10%, полісорбат-80 – 2.7%. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (1, 2, 3, 6, 9) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою блакитного кольору з перламутровим ефектом, овальні, двоопуклі, з ризиком на одному боці та символом "f" - на іншій; на поперечному зрізі – ядро білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаІнгібітор ліпаз ШКТ.ФармакокінетикаВсмоктування У добровольців з нормальною масою тіла та ожирінням системний вплив орлістату мінімальний. Після одноразового прийому внутрішньо в дозі 360 мг незмінений орлістат у плазмі крові не визначається, що означає, що його концентрації знаходяться нижче за межу кількісного визначення (менше 5 нг/мл). В цілому, після прийому терапевтичних доз виявити незмінений орлістат у плазмі крові вдавалося лише в окремих випадках, при цьому концентрації його були вкрай малі (менше 10 нг/мл або 0.02 мкмоль). Ознаки кумуляції відсутні, що підтверджує, що всмоктування орлістату є мінімальним. Розподіл Vd визначити не можна, оскільки орлістат дуже погано всмоктується. In vitro орлістат більш ніж на 99% пов'язується з білками плазми (в основному, з ліпопротеїнами та альбуміном). У мінімальних кількостях орлістат може проникати еритроцити. Метаболізм Метаболізм орлістату здійснюється головним чином стінці кишечника. У пацієнтів з ожирінням приблизно 42% від тієї мінімальної фракції орлістату, яка піддається системному всмоктування, припадає на два основні метаболіти - M1 (чотиричленне гідролізоване лактонове кільце) та М3 (M1 з відщепленим залишком N-форміллейцину). Молекули M1 і М3 мають відкрите b-лактонне кільце і дуже слабко пригнічують ліпазу (відповідно в 1000 і 2500 разів слабше, ніж орлістат). З урахуванням такої низької інгібуючої активності та низьких плазмових концентрацій (в середньому 26 нг/мл та 108 нг/мл відповідно) після прийому терапевтичних доз ці метаболіти розглядаються як фармакологічно неактивні. Виведення У осіб з нормальною і надмірною масою тіла основним шляхом виведення є виведення орлістату, що не всмоктався, через кишечник. Через кишечник виводиться близько 97% прийнятої дози, причому 83% у вигляді незміненого орлістату. Сукупна ниркова екскреція всіх субстанцій, структурно пов'язаних з орлістатом, становить менше ніж 2% прийнятої дози. Час до виведення орлистата з організму (через кишечник і нирками) дорівнює 3-5 дням. Співвідношення шляхів виведення орлістату у добровольців із нормальною та надмірною масою тіла виявилося однаковим. Як орлістат, і метаболіти M1 і М3, можуть піддаватися екскреції з жовчю. Фармакокінетика в спеціальних клінічних групах Концентрації орлістату та його метаболітів (M1 та М3) у плазмі крові у дітей не відрізняються від таких у дорослих при порівнянні однакових доз орлістату. Добова екскреція жиру з калом становить 27% прийому з їжею при терапії орлістатом.ФармакодинамікаОрлістат - потужний, специфічний та оборотний інгібітор шлунково-кишкових ліпаз, що має тривалу дію. Його терапевтична дія здійснюється у просвіті шлунка та тонкого кишечника і полягає в утворенні ковалентного зв'язку з активною сериновою ділянкою шлункової та панкреатичної ліпази. Інактивований фермент при цьому втрачає здатність розщеплювати жири їжі, що надходять у формі тригліцеридів, на вільні жирні кислоти, що всмоктуються, і моногліцериди. Оскільки нерозщеплені тригліцериди не всмоктуються, зниження внаслідок цього зменшення надходження калорій в організм призводить до зменшення маси тіла. Таким чином, терапевтична дія препарату здійснюється без всмоктування у системний кровотік. Судячи з результатів вмісту жиру в калі, дія орлістату починається через 24-48 годин після прийому. Після відміни орлістату вміст жиру в калі через 48-72 год зазвичай повертається до рівня, що мав місце до початку терапії. Клінічна ефективність У пацієнтів, які приймають орлістат, спостерігається велика втрата маси тіла, порівняно з пацієнтами, які перебувають на дієтотерапії. Зниження маси тіла починається вже протягом перших 2-х тижнів після початку лікування та триває від 6 до 12 місяців навіть у пацієнтів з негативною відповіддю на дієтотерапію. Протягом 2 років спостерігається статистично значуще покращення профілю метаболічних факторів ризику, що супроводжують ожиріння. Крім того, порівняно із прийомом плацебо відзначається значне зменшення кількості жиру в організмі. Орлістат ефективний щодо запобігання повторному додаванню маси тіла. Повторний набір маси тіла, не більше 25% від втраченої, спостерігається приблизно у половини пацієнтів, а у половини цих пацієнтів повторного набору маси тіла не спостерігається або навіть відзначається подальше її зниження. У пацієнтів з надмірною масою тіла або ожирінням та цукровим діабетом 2 типу, які приймають орлістат протягом від 6 місяців до 1 року, спостерігається велика втрата маси тіла порівняно з пацієнтами, які отримують лише дієтотерапію. Втрата маси тіла відбувається в основному за рахунок зменшення кількості жиру в організмі. При проведенні терапії орлістатом спостерігається статистично та клінічно значуще покращення контролю глікемії. Крім того, на фоні терапії орлістатом спостерігається зниження дози гіпоглікемічних засобів, концентрації інсуліну та зменшення інсулінорезистентності. При застосуванні орлістату протягом 4 років значно знижується ризик розвитку цукрового діабету 2 типу (приблизно на 37% порівняно з плацебо). Ступінь зменшення ризику навіть більший у пацієнтів з вихідним порушенням толерантності до глюкози (приблизно на 45%). Підтримка маси тіла на новому рівні спостерігається протягом усього періоду застосування препарату. При застосуванні орлістату протягом 1 року у підлітків з ожирінням спостерігається зменшення ІМТ, зменшення жирової маси, а також кола талії та стегон у порівнянні з групою плацебо. Також у пацієнтів, які отримували терапію орлістатом, відзначається значне зниження діастолічного артеріального тиску в порівнянні з групою плацебо.Показання до застосуванняТривала терапія пацієнтів з ожирінням при ІМТ не менше 30 кг/м2 або пацієнтів із надмірною масою тіла при ІМТ не менше 28 кг/м2, у т.ч. мають асоційовані з ожирінням фактори ризику, у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою. У комбінації з гіпоглікемічними препаратами (метформін, похідні сульфонілсечовини та/або інсулін) та/або помірною гіпокалорійною дієтою у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з надмірною масою тіла або ожирінням.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість; чутливість до орлістату або будь-яким іншим компонентам препарату; синдром хронічної мальабсорбції; холестаз; вагітність, період грудного вигодовування; дитячий вік до 12 років.Вагітність та лактаціяУ дослідженнях репродуктивної токсичності на тваринах тератогенного та ембріотоксичного ефекту препарату орлістату не спостерігалося. За відсутності тератогенного ефекту у тварин подібний ефект у людини не очікується. Оскільки відсутні клінічні дані щодо застосування орлістату під час вагітності, застосування Лістату у вагітних жінок протипоказане. У зв'язку з тим, що відсутні дані щодо виділення орлістату з грудним молоком, застосування препарату Лістата в період грудного вигодовування протипоказане. Протипоказане застосування препарату дітям віком до 12 років.Побічна діяДані клінічних досліджень Побічні дії препарату систематизовані щодо кожної із систем органів залежно від частоти народження, з використанням наступної класифікації: дуже часто (більше 1/10); часто (більше 1/100, менше 1/10); нечасто (більше 1/1000, менше 1/100); рідко (більше 1/10000, менше 1/1000); дуже рідко, включаючи поодинокі повідомлення (менше 1/10 000). Побічні реакції при застосуванні орлістату виникали, головним чином, з боку шлунково-кишкового тракту і були обумовлені фармакологічною дією орлістату, що перешкоджає всмоктуванню жирів їжі. Дуже часто відзначалися такі явища, як маслянисті виділення з прямої кишки, виділення газів з кількістю відокремлюваного, імперативні позиви на дефекацію, стеаторея, почастішання дефекації, рідке випорожнення, метеоризм, біль або дискомфорт у животі. Їхня частота збільшується при підвищенні вмісту жиру в їжі.Пацієнтів слід інформувати про можливість виникнення побічних реакцій з боку ШКТ і навчити, як усувати їх дотриманням дієти, особливо щодо кількості жиру, що міститься в ній. Застосування дієти з низьким вмістом жиру зменшує ймовірність побічних дій з боку шлунково-кишкового тракту і тим самим допомагає пацієнтам контролювати та регулювати споживання жирів. Як правило, зазначені побічні реакції є слабко вираженими та транзиторними. Вони виникають на ранніх етапах лікування (у перші 3 місяці), причому у більшості пацієнтів було не більше одного епізоду таких реакцій. При лікуванні орлістатом часто виникають такі небажані явища з боку шлунково-кишкового тракту: "м'який" стілець, біль або дискомфорт у прямій кишці, нетримання калу, здуття живота, ураження зубів, ураження ясен. Відзначалися також дуже часто – головний біль, інфекції верхніх дихальних шляхів, грип; часто – інфекції нижніх дихальних шляхів, інфекції сечовивідних шляхів, дисменорея, тривога, слабкість. У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу характер і частота небажаних явищ були зіставні з такими у осіб без цукрового діабету з надмірною масою тіла та ожирінням. Єдиними новими побічними явищами у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу були гіпоглікемічні стани, що виникали з частотою понад 2% та інцидентністю не менше 1% порівняно з плацебо (які могли виникати внаслідок покращення компенсації вуглеводного обміну), та часто – здуття живота. У 4-річному клінічному дослідженні загальний профіль безпеки не відрізнявся від такого, отриманого в 1- та 2-річних дослідженнях. При цьому загальна частота виникнення небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту щорічно зменшувалася протягом 4-річного періоду прийому препарату. Постмаркетингове спостереження Описані рідкісні випадки алергічних реакцій, головними клінічними проявами яких були шкірні висипання, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм та анафілаксія. Описані дуже рідкісні випадки бульозного висипу, підвищення активності трансаміназ та лужної фосфатази, а також окремі, можливо серйозні, випадки розвитку гепатиту (причинно-наслідковий зв'язок із прийомом орлістату чи патофізіологічні механізми розвитку не встановлені). При одночасному застосуванні орлістату з антикоагулянтами непрямої дії зареєстровано випадки зниження протромбіну, збільшення значень міжнародного нормалізованого відношення (МНО) та незбалансовану терапію антикоагулянтами, що призводило до зміни гемостатичних параметрів. Зареєстровані випадки ректальної кровотечі, дивертикуліту, панкреатиту, холелітіазу та оксалатної нефропатії (частота виникнення не відома). При одночасному прийомі орлістату та протиепілептичних препаратів спостерігалися випадки розвитку судом.Взаємодія з лікарськими засобамиНе виявлено взаємодії орлістату з амітриптиліном, аторвастатином, бігуанідами, дигоксином, фібратами, флуоксетином, лозартаном, фенітоїном, пероральними контрацептивами, фентерміном, правастатином, варфарином, ніфедипіном ГІТС на підставі досліджень взаємодій між лікарськими засобами). Однак слід стежити за показниками МНО при одночасної терапії варфарином або іншими антикоагулянтами непрямої дії. При одночасному прийомі з орлістатом відзначалося зменшення всмоктування вітамінів D, Е та бета-каротину. Якщо рекомендовані полівітаміни, їх слід приймати не менше ніж через 2 години після прийому орлістату або перед сном. При одночасному прийомі орлістату та циклоспорину відзначалося зниження концентрації циклоспорину в плазмі крові, тому рекомендується більш часте визначення концентрації циклоспорину в плазмі крові при одночасному прийомі циклоспорину та орлістату. При прийомі внутрішньо аміодарону під час терапії орлістатом відзначалося зниження системної експозиції аміодарону та дезетиламіодарону (на 25-30%), однак у зв'язку зі складною фармакокінетикою аміодарону клінічна значимість цього явища не ясна. Додавання орлістату до тривалої терапії аміодароном може призвести до зниження терапевтичного ефекту аміодарону (досліджень не проводилося). Слід уникати одночасного прийому орлістату та акарбози через відсутність даних фармакокінетичних досліджень. При одночасному прийомі орлістату та протиепілептичних препаратів спостерігалися випадки розвитку судом. Причинно-наслідковий зв'язок між розвитком судом та терапією орлістатом не встановлено. Проте, слід моніторувати стан пацієнтів щодо можливих змін частоти та/або тяжкості судомного синдрому.Спосіб застосування та дозиВсередину запиваючи водою. Лікування пацієнтів з ожирінням при ІМТ не менше 30 кг/м2 або пацієнтів з надмірною масою тіла при ІМТ не менше 28 кг/м2, у т.ч. мають асоційовані з ожирінням фактори ризику, у поєднанні з помірно низькокалорійною дієтою Дорослі та діти старше 12 років Рекомендована доза препарату Лістата – 1 таб. (120 мг) з кожним основним прийомом їжі (під час їжі або пізніше як через 1 год після їжі). У комбінації з гіпоглікемічними препаратами (метформін, похідні сульфонілсечовини та/або інсулін) та/або помірно гіпокалорійною дієтою у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з надмірною масою тіла або ожирінням Дорослі Доза препарату Лістата 1 таб. (120 мг) з кожним основним прийомом їжі (під час їжі або пізніше як через 1 год після їжі). Якщо прийом їжі пропускають або якщо їжа не містить жиру, прийом препарату Лістата також можна пропустити. Препарат Лістату слід приймати у поєднанні зі збалансованою, помірною гіпокалорійною дієтою, що містить не більше 30% калоражу у вигляді жирів. Добове споживання жирів, вуглеводів та білків необхідно розподіляти між 3 основними прийомами їжі. Збільшення дози Лістату понад рекомендовану (120 мг 3 рази на добу) не призводить до посилення його терапевтичного ефекту. Ефективність та безпека препарату Лістата у пацієнтів з порушенням функції печінки та нирок, а також у пацієнтів похилого віку та дітей до 12 років не досліджувалися.ПередозуванняУ осіб із нормальною масою тіла та пацієнтів з ожирінням прийом разових доз 800 мг або багаторазовий прийом орлістату по 400 мг 3 рази на добу протягом 15 днів не супроводжувався появою істотних небажаних явищ. Крім того, у пацієнтів з ожирінням є досвід застосування орлістату по 240 мг 3 рази на добу протягом 6 місяців, що не супроводжувалося достовірним збільшенням частоти небажаних явищ. У випадках передозування орлістату повідомлялося або про відсутність небажаних явищ або небажані явища не відрізнялися від тих, що спостерігаються при прийомі орлістату в терапевтичних дозах. У разі вираженого передозування орлістату рекомендується спостерігати пацієнта протягом 24 год. За даними досліджень у людини та тварин, будь-які системні ефекти, які можна було б пов'язати з ліпазоінгібуючі властивості орлістату, повинні бути швидко оборотні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат Лістату ефективний у плані тривалого контролю маси тіла (зниження маси тіла та її підтримання, запобігання повторному додаванню маси тіла). Лікування препаратом Лістата призводить до поліпшення профілю факторів ризику та захворювань, що супроводжують ожиріння, включаючи гіперхолестеринемію, цукровий діабет 2 типу, порушення толерантності до глюкози, гіперінсулінемію, артеріальну гіпертензію та зменшення кількості вісцерального жиру. При застосуванні у комбінації з такими гіпоглікемічними препаратами, як метформін, похідні сульфонілсечовини та/або інсулін у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з надмірною масою тіла (ІМТ не менше 28 кг/м2) або ожирінням (ІМТ не менше 30 кг/м2), препарат Лістата у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою сприяє додатковому поліпшенню компенсації вуглеводного обміну. У клінічних дослідженнях у більшості пацієнтів концентрації вітамінів A, D, Е, К та бета-каротину протягом 4 років терапії орлістатом залишалися в межах норми. Для забезпечення адекватного надходження всіх мінеральних речовин можна використовувати полівітаміни. Пацієнт повинен отримувати збалансовану, помірковано гіпокалорійну дієту, що містить не більше 30% калоражу у вигляді жирів. Рекомендується харчування, багате на фрукти та овочі. Добове споживання жирів, вуглеводів та білків необхідно розподіляти на три основні прийоми. Можливість побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту може збільшуватися, якщо препарат Лістата приймають на фоні харчування, багатого на жири (наприклад, 2000 ккал/добу, з них понад 30% у вигляді жирів, що дорівнює приблизно 67 г жиру). Якщо препарат Лістата приймають з їжею, дуже багатою жиром, ймовірність шлунково-кишкових реакцій збільшується. У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу зменшення маси тіла при лікуванні препаратом Лістата супроводжується покращенням компенсації вуглеводного обміну, що може дозволити або вимагати зниження дози гіпоглікемічних препаратів (наприклад, похідних сульфонілсечовини). Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами Препарат Лістату не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами. Пацієнти з цукровим діабетом 2 типу, що застосовують препарат Лістата в комбінації з гіпоглікемічними препаратами, повинні бути обережними при керуванні транспортними засобами та механізмами у зв'язку з можливим розвитком гіпоглікемії, що супроводжується запамороченням, порушенням зору.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
1 758,00 грн
458,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки, покриті плівковою оболонкою - 1 табл. активна речовина: орлістат – 120 мг; допоміжні речовини: натрію лаурилсульфат – 12 мг; акації камедь – 210 мг; лудіфлеш (маннітол - 84-92%, кросповідон - 4-6%, полівінілацетат - 3,5-6%, повідон - 0,25-0,6%) - 580 мг; коповідон - 20 мг; кросповідон - 50 мг; магнію стеарат – 8 мг; оболонка плівкова: Опадрай II блакитний (85F205040) (полівініловий спирт - 40%, титану діоксид - 22,48%, макрогол 3350 - 20,2%, тальк - 14,8%, лак алюмінієвий блакитний - 2,28%, оксид жовтий – 0,24%) – 34 мг; Опадрай сріблястий (63F97546) (полівініловий спирт – 47,03%, тальк – 27%, макрогол 3350 – 13,27%, перламутровий пігмент – 10%, полісорбат 80 – 2,7%) – 6 мг. Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 120 мг. У контурній комірковій упаковці з плівки ПВХ та фольги алюмінієвої друкованої лакованої, 10 шт. 1, 2, 3, 6 або 9 контурних осередкових упаковок у пачці з картону коробкового.Опис лікарської формиТаблетки: овальної, двоопуклої форми, покриті плівковою оболонкою блакитного кольору з перламутровим ефектом, з ризиком на одному боці та символом "f" - на іншій. На поперечному зрізі – ядро білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаІнгібуюча шлунково-кишкові ліпази.ФармакокінетикаВсмоктування. У добровольців з нормальною масою тіла та ожирінням системний вплив орлістату мінімальний. Після одноразового прийому внутрішньо дози 360 мг незмінений орлістат у плазмі крові не визначається, що означає, що його концентрації знаходяться нижче за межу кількісного визначення (менше 5 нг/мл). В цілому, після прийому терапевтичних доз виявити незмінений орлістат у плазмі крові вдавалося лише в окремих випадках, при цьому концентрації його були вкрай малі (менше 10 нг/мл або 0,02 мкмоль). Ознаки кумуляції відсутні, що підтверджує, що всмоктування орлістату є мінімальним. Розподіл. Vd визначити не можна, оскільки орлістат дуже погано всмоктується. In vitro орлістат більш ніж на 99% зв'язується з білками плазми (в основному з ліпопротеїнами та альбуміном). У мінімальних кількостях орлістат може проникати еритроцити. Метаболізм. Метаболізм орлістату здійснюється головним чином стінці кишечника. У пацієнтів з ожирінням приблизно 42% від мінімальної фракції орлістату, яка піддається системному всмоктування, припадає на два основні метаболіти - M1 (чотиричленне гідролізоване лактонне кільце) та М3 (M1 з відщепленим залишком N-форміллейцину). Молекули M1 і М3 мають відкрите β-лактонне кільце і дуже слабко інгібують ліпазу (слабше, ніж орлістат, у 1000 та 2500 разів відповідно). З урахуванням такої низької інгібуючої активності та низьких плазмових концентрацій (в середньому 26 та 108 нг/мл відповідно) після прийому терапевтичних доз ці метаболіти розглядаються як фармакологічно неактивні. Виведення. У осіб з нормальною і надмірною масою тіла основним шляхом виведення є виведення орлістату, що невсмоктався, через кишечник. Через кишечник виводиться близько 97% прийнятої дози, причому 83% у вигляді незміненого орлістату. Сукупна ниркова екскреція всіх субстанцій, структурно пов'язаних з орлістатом, становить менше ніж 2% прийнятої дози. Час до повного виведення орлістату з організму (через кишечник та нирками) дорівнює 3-5 дням. Співвідношення шляхів виведення орлістату у добровольців із нормальною та надмірною масою тіла виявилося однаковим. Як орлістат, і метаболіти M1 і М3, можуть піддаватися екскреції з жовчю. Особливі групи пацієнтів Діти. Концентрації орлістату та його метаболітів (M1 та М3) у плазмі крові у дітей не відрізняються від таких у дорослих при порівнянні однакових доз орлістату. Добова екскреція жиру з калом становить 27% прийому з їжею при терапії орлістатом.ФармакодинамікаОрлістат - потужний, специфічний та оборотний інгібітор шлунково-кишкових ліпаз, що має тривалу дію. Його терапевтична дія здійснюється у просвіті шлунка та тонкого кишечника і полягає в утворенні ковалентного зв'язку з активною сериновою ділянкою шлункової та панкреатичної ліпази. Інактивований фермент при цьому втрачає здатність розщеплювати жири їжі, що надходять у формі тригліцеридів, на вільні жирні кислоти, що всмоктуються, і моногліцериди. Оскільки нерозщеплені тригліцериди не всмоктуються, зниження внаслідок цього зменшення надходження калорій в організм призводить до зменшення маси тіла. Таким чином, терапевтична дія препарату здійснюється без всмоктування у системний кровотік. Судячи з результатів вмісту жиру в калі, дія орлістату починається через 24-48 годин після прийому. Після відміни орлістату вміст жиру в калі через 48-72 години зазвичай повертається до рівня, що мав місце до початку терапії. Клінічна ефективність У пацієнтів, які приймають орлістат, спостерігається більша втрата маси тіла порівняно з пацієнтами, які перебувають на дієтотерапії. Зниження маси тіла починається вже протягом перших 2 тижнів після початку лікування і триває від 6 до 12 місяців навіть у пацієнтів з негативною відповіддю на дієтотерапію. Протягом 2 років спостерігається статистично значуще покращення профілю метаболічних факторів ризику, що супроводжують ожиріння. Крім того, порівняно із прийомом плацебо відзначається значне зменшення кількості жиру в організмі. Орлістат ефективний щодо запобігання повторному додаванню маси тіла. Повторний набір маси тіла, не більше 25% від втраченої, спостерігається приблизно у половини пацієнтів, а в іншої половини пацієнтів повторний набір маси тіла не спостерігається або навіть відзначається подальше її зниження. У пацієнтів з надмірною масою тіла або ожирінням і цукровим діабетом типу 2, які приймають орлістат протягом 6-12 місяців, спостерігається більша втрата маси тіла порівняно з пацієнтами, які отримують лише дієтотерапію. Втрата маси тіла відбувається в основному за рахунок зменшення кількості жиру в організмі. При проведенні терапії орлістатом спостерігається статистично та клінічно значуще покращення контролю глікемії. Крім того, на фоні терапії орлістатом спостерігається зниження дози гіпоглікемічних засобів, концентрації інсуліну та зменшення інсулінорезистентності. При застосуванні орлістату протягом 4 років значно знижується ризик розвитку цукрового діабету типу 2 (приблизно на 37% порівняно з плацебо). Ступінь зменшення ризику навіть більший у пацієнтів з вихідним порушенням толерантності до глюкози (приблизно на 45%). Підтримка маси тіла на новому рівні спостерігається протягом усього періоду застосування препарату. При застосуванні орлістату протягом 1 року у підлітків з ожирінням спостерігається зменшення індексу маси тіла (ІМТ), жирової маси, а також кола талії та стегон у порівнянні з групою плацебо. Також у пацієнтів, які отримували терапію орлістатом, відзначається значне зниження дАТ порівняно з групою плацебо.Показання до застосуваннятривала терапія пацієнтів з ожирінням при ІМТ не менше ніж 30 кг/м2 або пацієнтів з надмірною масою тіла при ІМТ не менше ніж 28 кг/м2, в т.ч. мають асоційовані з ожирінням фактори ризику, у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою; у комбінації з гіпоглікемічними препаратами (метформін, похідні сульфонілсечовини та/або інсулін) та/або помірною гіпокалорійною дієтою у пацієнтів з цукровим діабетом типу 2 з надмірною масою тіла або ожирінням.Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до орлістату або до будь-яких інших компонентів препарату; синдром хронічної мальабсорбції; вагітність; період грудного вигодовування; діти до 12 років.Вагітність та лактаціяУ дослідженнях репродуктивної токсичності на тваринах тератогенний та ембріотоксичний ефект орлістату не спостерігався. За відсутності тератогенного ефекту у тварин подібний ефект у людини не очікується. Оскільки відсутні клінічні дані щодо застосування орлістату під час вагітності, застосування Лістату у вагітних жінок протипоказане. У зв'язку з тим, що відсутні дані щодо виділення орлістату з грудним молоком, застосування препарату Лістата в період грудного вигодовування протипоказане.Побічна діяДані клінічних досліджень Побічні дії препарату систематизовані щодо кожної із систем органів залежно від частоти народження, з використанням наступної класифікації: дуже часто – понад 1/10; часто – понад 1/100, менше 1/10; нечасто – понад 1/1000, менше 1/100; рідко – понад 1/10000, менше 1/1000; дуже рідко, включаючи поодинокі повідомлення – менше 1/10000. Побічні реакції при застосуванні орлістату виникали головним чином з боку шлунково-кишкового тракту і були обумовлені фармакологічною дією орлістату, що перешкоджає всмоктуванню жирів їжі. Дуже часто відзначалися такі явища, як маслянисті виділення з прямої кишки, виділення газів з кількістю відокремлюваного, імперативні позиви на дефекацію, стеаторея, почастішання дефекації, рідке випорожнення, метеоризм, біль або дискомфорт у животі. Їхня частота збільшується при підвищенні вмісту жиру в їжі. Пацієнтів слід інформувати про можливість виникнення побічних реакцій з боку ШКТ і навчити, як усувати їх дотриманням дієти, особливо щодо кількості жиру, що міститься в ній.Застосування дієти з низьким вмістом жиру зменшує ймовірність побічних дій з боку шлунково-кишкового тракту і тим самим допомагає пацієнтам контролювати та регулювати споживання жирів. Як правило, зазначені побічні реакції є слабко вираженими та транзиторними. Вони виникають на ранніх етапах лікування (у перші 3 місяці), причому у більшості пацієнтів було не більше одного епізоду таких реакцій. З боку шлунково-кишкового тракту: часто – «м'який» стілець, біль або дискомфорт у прямій кишці, нетримання калу, здуття живота, ураження зубів, ураження ясен. Інші небажані реакції: дуже часто – головний біль, інфекції верхніх дихальних шляхів, грип; часто – інфекції нижніх дихальних шляхів, інфекції сечовивідних шляхів, дисменорея, тривога, слабкість. У пацієнтів з цукровим діабетом типу 2 характер і частота небажаних явищ були зіставні з такими у осіб без цукрового діабету з надмірною масою тіла та ожирінням. Єдиними додатковими побічними явищами у пацієнтів з цукровим діабетом типу 2 були гіпоглікемічні стани, що виникали з частотою більше 2% та інцидентністю не менше 1% порівняно з плацебо (які могли виникати внаслідок покращення компенсації вуглеводного обміну), і часто здуття живота. У 4-річному клінічному дослідженні загальний профіль безпеки не відрізнявся від такого, отриманого в 1- та 2-річних дослідженнях. При цьому загальна частота виникнення небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту щорічно зменшувалася протягом 4-річного періоду прийому препарату. Постмаркетингове спостереження Описані рідкісні випадки алергічних реакцій, головними клінічними проявами яких були шкірні висипання, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм та анафілаксія. Описані дуже рідкісні випадки бульозного висипу, підвищення активності трансаміназ та ЛФ, а також окремі, можливо серйозні, випадки розвитку гепатиту (причинно-наслідковий зв'язок із прийомом орлістату або патофізіологічні механізми розвитку не встановлені). При одночасному застосуванні орлістату з антикоагулянтами непрямої дії зареєстровано випадки зниження протромбіну, збільшення значень MHO та незбалансовану терапію антикоагулянтами, що призводило до зміни гемостатичних параметрів. Зареєстровані випадки ректальної кровотечі, дивертикуліту, панкреатиту, холелітіазу та оксалатної нефропатії (частота виникнення невідома). При одночасному прийомі орлістату та протиепілептичних препаратів спостерігалися випадки розвитку судом.Взаємодія з лікарськими засобамиНе виявлено взаємодію орлістату з амітриптиліном, аторвастатином, бігуанідами, дигоксином, фібратами, флуоксетином, лозартаном, фенітоїном, пероральними контрацептивами, фентерміном, правастатином, варфарином, ніфедипіном ГІТС на підставі досліджень взаємодій між ЛЗ). Однак слід стежити за показниками MHO при одночасної терапії варфарином або іншими антикоагулянтами непрямої дії. При одночасному прийомі з орлістатом відзначалося зменшення всмоктування вітамінів D, Е та бета-каротину. Якщо рекомендовані полівітаміни, їх слід приймати не менше ніж через 2 години після прийому орлістату або перед сном. При одночасному прийомі орлістату та циклоспорину відзначалося зниження концентрації циклоспорину в плазмі крові, тому рекомендується більш часте визначення концентрації циклоспорину в плазмі крові при одночасному прийомі циклоспорину та орлістату. При прийомі внутрішньо аміодарону під час терапії орлістатом відзначалося зниження системної експозиції аміодарону та дезетиламіодарону (на 25–30%), однак у зв'язку зі складною фармакокінетикою аміодарону клінічна значущість цього явища незрозуміла. Додавання орлістату до тривалої терапії аміодароном може призвести до зниження терапевтичного ефекту аміодарону (дослідження не проводилися). Слід уникати одночасного прийому орлістату та акарбози через відсутність даних фармакокінетичних досліджень. При одночасному прийомі орлістату та протиепілептичних препаратів спостерігалися випадки розвитку судом. Причинно-наслідковий зв'язок між розвитком судом та терапією орлістатом не встановлено. Проте, слід моніторувати стан пацієнтів щодо можливих змін частоти та/або тяжкості судомного синдрому.Спосіб застосування та дозиВсередину запиваючи водою. Лікування пацієнтів з ожирінням при ІМТ не менше 30 кг/м2 або пацієнтів з надмірною масою тіла при ІМТ не менше 28 кг/м2, у т.ч. мають асоційовані з ожирінням фактори ризику, у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою: дорослим та дітям старше 12 років – рекомендована доза препарату Лістата – 1 табл. (120 мг) з кожним основним прийомом їжі (під час їжі або пізніше як через 1 год після їжі). У комбінації з гіпоглікемічними препаратами (метформін, похідні сульфонілсечовини та/або інсулін) та/або помірною гіпокалорійною дієтою у пацієнтів з цукровим діабетом типу 2 з надмірною масою тіла або ожирінням: дорослим – рекомендована доза препарату Лістата – 1 табл. (120 мг) з кожним основним прийомом їжі (під час їжі або пізніше як через 1 год після їжі). Якщо прийом їжі пропускають або їжа не містить жиру, то прийом препарату Лістата також можна пропустити. Препарат Лістату слід приймати у поєднанні зі збалансованою, помірною гіпокалорійною дієтою, що містить не більше 30% калоражу у вигляді жирів. Добове споживання жирів, вуглеводів та білків необхідно розподіляти між 3 основними прийомами їжі. Збільшення дози Лістату понад рекомендовану (120 мг 3 рази на день) не призводить до посилення його терапевтичного ефекту. Особливі групи пацієнтів Ефективність та безпека препарату Лістата у пацієнтів з порушенням функції печінки та нирок, а також у пацієнтів похилого віку та дітей до 12 років не досліджувалися.ПередозуванняУ осіб із нормальною масою тіла та пацієнтів з ожирінням прийом разових доз 800 мг або багаторазовий прийом орлістату по 400 мг 3 рази на добу протягом 15 днів не супроводжувався появою суттєвих небажаних явищ. Крім того, у пацієнтів з ожирінням є досвід застосування орлістату по 240 мг 3 рази на добу протягом 6 місяців, що не супроводжувалося достовірним збільшенням частоти небажаних явищ. У випадках передозування орлістату повідомлялося або про відсутність небажаних явищ або небажані явища не відрізнялися від тих, що спостерігаються при прийомі орлістату в терапевтичних дозах. У разі вираженого передозування орлістату рекомендується спостерігати пацієнта протягом 24 год. За даними досліджень у людини та тварин, будь-які системні ефекти, які можна було б пов'язати з ліпазоінгібуючі властивості орлістату, повинні бути швидко оборотні.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
911,00 грн
828,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки, покриті плівковою оболонкою - 1 табл. активна речовина: орлістат – 60 мг; допоміжні речовини: натрію лаурилсульфат – 12 мг; акації камедь – 210 мг; лудіфлеш (маннітол - 84-92%, кросповідон - 4-6%, полівінілацетат - 3,5-6%, повідон - 0,25-0,6%) - 640 мг; коповідон - 20 мг; кросповідон - 50 мг; магнію стеарат – 8 мг; оболонка плівкова: Опадрай II блакитний (85F30720) (полівініловий спирт - 40%, титану діоксид - 21,4%, макрогол 3350 - 20,2%, тальк - 14,8%, лак алюмінієвий хінолінового жовтого - 0,1 - 3,5%) - 34,8 мг; Опадрай сріблястий (63F97546) (полівініловий спирт – 47,03%, тальк – 27%, макрогол 3350 – 13,27%, перламутровий пігмент – 10%, полісорбат 80 – 2,7%) – 6 мг. Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 60 мг. У контурній комірковій упаковці з плівки ПВХ та фольги алюмінієвої друкованої лакованої, 10 шт. 1, 2, 3, 6 або 9 контурних осередкових упаковок у пачці з картону коробкового.Опис лікарської формиТаблетки: овальної, двоопуклої форми, покриті плівковою оболонкою світло-блакитного кольору з перламутровим ефектом, з ризиком на одному боці та гравіюванням «f» - на іншій. На поперечному зрізі – ядро білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаІнгібуюча шлунково-кишкові ліпази.ФармакокінетикаВсмоктування Абсорбція – низька. Через 8 годин після прийому внутрішньо терапевтичної дози незмінений орлістат у плазмі крові практично не визначається (концентрація Розподіл Vd не може бути встановлений, оскільки орлістат практично не всмоктується та не має встановленої системної фармакокінетики. Орлістат більш ніж на 99% зв'язується з білками плазми in vitro (в основному з ліпопротеїнами та альбуміном). У мінімальних кількостях орлістат може проникати еритроцити. Метаболізм Метаболізм орлістату здійснюється головним чином у стінці кишечника з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів - M1 (чотиричленне гідролізоване лактонне кільце) та М3 (M1 з відщепленим залишком N-форміллейцину). Виведення Через кишечник виводиться близько 97% прийнятої дози, 83% із цієї кількості – у незміненому вигляді. Виведення орлістату та його метаболітів нирками становить менше 2% прийнятої дози. Препарат повністю виводиться через 3-5 днів. Виведення орлістату в осіб із нормальною масою тіла та пацієнтів з ожирінням аналогічне.ФармакодинамікаОрлістат – специфічний інгібітор шлунково-кишкових ліпаз тривалої дії. Діє у просвіті шлунка та тонкого кишечника, утворюючи ковалентний зв'язок з активною сериновою ділянкою шлункової та панкреатичної ліпази. Інактивований фермент втрачає здатність розщеплювати жири їжі, що надходять у вигляді тригліцеридів, до абсорбованих вільних жирних кислот і моногліцеридів. Нерозщеплені тригліцериди не всмоктуються, у зв'язку з чим зменшується надходження калорій до організму, що призводить до зменшення маси тіла. Терапевтична дія препарату здійснюється без всмоктування у системний кровотік. Зниження маси тіла, зумовлене застосуванням орлістату в дозі 60 мг тричі на день, супроводжується й іншою сприятливою дією: зниженням концентрації загального холестерину, холестерину ЛПНЩ, а також зменшенням кола талії. Дія орлістату призводить до підвищення вмісту жиру в калових масах через 24-48 годин після прийому препарату. Після відміни орлістату вміст жиру в калових масах зазвичай повертається до вихідного рівня через 48-72 год.Показання до застосуванняЗниження надлишкової маси тіла (індекс маси тіла, ІМТ - ≥28 кг/м2) у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою з низьким вмістом жирів.Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату; синдром хронічної мальабсорбції; холестаз; одночасне застосування з непрямими антикоагулянтами (варфарин) або іншими пероральними антикоагулянтами; одночасне застосування із циклоспорином; вагітність; період лактації; дитячий вік до 18 років.Вагітність та лактаціяУ зв'язку з відсутністю клінічних даних про застосування у вагітних орлістат протипоказаний у вагітних. Оскільки не встановлено, чи проникає орлістат у грудне молоко, він протипоказаний у період грудного вигодовування.Побічна діяНебажані явища при прийомі орлістату спостерігаються в основному з боку шлунково-кишкового тракту та обумовлені фармакологічною дією препарату. Частота побічних ефектів представлена таким чином: дуже часто – ≥1/10; часто - ≥1/100, Побічні ефекти, зареєстровані під час клінічних досліджень З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – маслянисті виділення з прямої кишки, відходження газів з деякою кількістю відокремлюваного, імперативні позиви на дефекацію, стеаторея; часто - біль у животі, нетримання калу, рідке випорожнення, збільшення частоти дефекацій. Побічні ефекти, зареєстровані у постмаркетинговому періоді (частота невідома) З боку травного тракту: незначна кровотеча із прямої кишки, дивертикуліт. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ, гепатит, жовчнокам'яна хвороба. З боку шкіри та підшкірної клітковини: бульозний висип. З боку імунної системи: реакції гіперчутливості (свербіж, висипання, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм та анафілаксія). Інші: зниження концентрації протромбіну, підвищення показника МНО у пацієнтів, які приймали орлістат разом із непрямими антикоагулянтами.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному прийомі орлістату та циклоспорину можливе зниження концентрації циклоспорину у плазмі крові, у зв'язку з чим необхідно моніторувати вміст циклоспорину у плазмі крові. Одночасне застосування препарату Лістата Міні та циклоспорину протипоказане. При одночасному застосуванні орлістату з аміодароном можливе зниження концентрації аміодарону у плазмі крові. Клінічна значимість цього ефекту незрозуміла. При одночасному прийомі орлістату та варфарину або інших пероральних антикоагулянтів може спостерігатися зниження концентрації протромбіну та підвищення показника МНО. Одночасне застосування препарату Лістата Міні та варфарину або інших пероральних антикоагулянтів протипоказане. Орлістат може зменшувати абсорбцію жиророзчинних вітамінів A, D, E, K та бета-каротину. Якщо показаний прийом полівітамінів, їх слід приймати не раніше ніж через 2 години після прийому орлістату або перед сном. Орлістат може знижувати всмоктування протиепілептичних препаратів, що може призвести до судом. Через відсутність досліджень фармакокінетичної взаємодії спільне застосування орлістату та акарбози не рекомендується. В окремих випадках орлістат може непрямим шляхом знижувати біодоступність пероральних контрацептивів. У разі тяжкої діареї рекомендується застосування додаткового методу контрацепції. При одночасному прийомі з левотироксином натрію, у зв'язку із зменшенням всмоктування неорганічного йоду та/або левотироксину натрію, може розвинутись гіпотиреоз та/або зниження контролю гіпотиреозу. Не виявлено лікарську взаємодію з амітриптиліном, аторвастатином, бігуанідами, дигоксином, фібратами, флуоксетином, лозартаном, фенітоїном, фентерміном, правастатином, ніфедипіном, сибутраміном та етанолом.Спосіб застосування та дозиВсередину, запиваючи водою, безпосередньо перед їдою, під час їжі або пізніше ніж через 1 год після їжі. Рекомендована доза становить 60 мг 3 рази на добу з кожним основним прийомом їжі, у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою з низьким вмістом жиру. Якщо прийом їжі пропускають або їжа не містить жиру, прийом препарату Лістата Міні повинен бути пропущений. Максимальна добова доза – 3 табл. по 60мг. Лікування рекомендується проводити трохи більше 6 міс. Якщо після 12 тижнів терапії не спостерігається зниження маси тіла (тобто зниження маси тіла становить менше 5% від вихідної), необхідна консультація лікаря для вирішення питання щодо продовження застосування препарату. Особливі групи пацієнтів Літні пацієнти, пацієнти з порушенням функції печінки та нирок. Корекція дози не потрібна. Діти. Препарат Лістату Міні не рекомендується застосовувати у дітей та підлітків до 18 років через недостатність даних про безпеку та ефективність.ПередозуванняПри застосуванні орлістату в дозі 800 мг одноразово та до 400 мг 3 рази на день протягом 15 днів як у осіб із нормальною масою тіла, так і у пацієнтів з ожирінням, значних небажаних явищ не виявлено. При застосуванні орлістату в дозі 240 мг 3 рази на день протягом 6 місяців у пацієнтів з ожирінням збільшення дозозалежних побічних ефектів не відмічено. У більшості повідомлень про випадки передозування орлістату йшлося про відсутність небажаних реакцій, або небажані реакції були аналогічні тим, що спостерігалися при застосуванні орлістату в дозах, що рекомендуються. У разі значного передозування орлістату рекомендується спостереження за пацієнтом протягом 24 годин. За даними доклінічних та клінічних досліджень, системні ефекти, пов'язані з ліпазоінгібувальними властивостями орлістату, мають бути швидко оборотними.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПацієнтам слід зазначити необхідність дотримуватися отриманих рекомендацій по дієті. Дієта та фізичні вправи є важливим компонентом програми зниження маси тіла. Рекомендується розпочинати дієтичну програму та фізичні вправи до початку терапії препаратом. Під час застосування препарату пацієнт повинен отримувати помірну гіпокалорійну дієту зі збалансованим вмістом поживних речовин, де приблизно 30% складають жири. Добове споживання жирів має бути розподілене між трьома основними прийомами їжі. Рекомендується, щоб їжа була багата на фрукти та овочі. Програма дієти та фізичних вправ повинна бути продовжена та після того, як застосування препарату буде припинено. Застосування орлістату має бути припинено, якщо після 12 тижнів терапії маса тіла знизилася менш ніж на 5% порівняно з початковою масою тіла. Імовірність виникнення HP з боку шлунково-кишкового тракту вище у випадку, якщо окремий прийом їжі або дієта в цілому характеризуються високим вмістом жирів. Дієта з низьким вмістом жирів зменшує ймовірність розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту. Пацієнтам із захворюваннями нирок необхідно проконсультуватися з лікарем, т.к. можливий розвиток гіпероксалурії та нефропатії. Оскільки зниження маси тіла супроводжується покращенням показників вуглеводного обміну, пацієнти з цукровим діабетом 2 типу перед початком терапії орлнстатом повинні проконсультуватися з лікарем і за необхідності провести корекцію дози гіпоглікемічних препаратів. Зниження маси тіла може супроводжуватися покращенням показників артеріального тиску та зниженням концентрації холестерину. Пацієнтам, які приймають гіпотензивні та гіполіпідемічні препарати спільно з орлістатом, слід проконсультуватися з лікарем та за необхідності провести корекцію дози цих лікарських препаратів. При застосуванні орлістату спостерігалися випадки ректальної кровотечі. У разі виникнення кровотечі пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем. Рекомендується використання додаткового методу контрацепції для запобігання можливої неефективності пероральних контрацептивів у разі виникнення діареї. При появі таких симптомів як слабкість, стомлюваність, підвищення температури тіла, жовтяниця та потемніння сечі необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути порушення функції печінки. При застосуванні орлістату спостерігалися рідкісні випадки розвитку гіпотиреозу та/або порушення його контролю. Механізм розвитку цього явища невідомий, але може бути обумовлений зниженням всмоктування йодованої солі та/або левотироксину натрію. Орлістат потенційно здатний знижувати всмоктування антиретровірусних препаратів для лікування ВІЛ та знижувати ефективність антиретровірусної терапії. Перед початком терапії орлістатом необхідно ретельно оцінити співвідношення користі/ризику у таких пацієнтів. При застосуванні орлістату можливий розвиток оксалатної нефропатії, яка може призводити до розвитку ниркової недостатності. Збільшення ризику відзначається у пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю та/або дегідратацією. Прийом орлістату потенційно може погіршувати абсорбцію жиророзчинних вітамінів (A, D, Е, К та бета-каротину). Переважна більшість пацієнтів, які отримували орлістат у ході 4-річного клінічного дослідження, концентрація вітамінів A, D, Е, К та бета-каротину були в межах нормальних значень. З профілактичною метою рекомендується приймати перед сном. Пацієнтам, які приймають аміодарон, слід проконсультуватися з лікарем перед початком терапії орлістатом. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Не виявлено будь-якого негативного впливу орлістату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
898,00 грн
606,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки, покриті плівковою оболонкою - 1 табл. активна речовина: орлістат – 60 мг; допоміжні речовини: натрію лаурилсульфат – 12 мг; акації камедь – 210 мг; лудіфлеш (маннітол - 84-92%, кросповідон - 4-6%, полівінілацетат - 3,5-6%, повідон - 0,25-0,6%) - 640 мг; коповідон - 20 мг; кросповідон - 50 мг; магнію стеарат – 8 мг; оболонка плівкова: Опадрай II блакитний (85F30720) (полівініловий спирт - 40%, титану діоксид - 21,4%, макрогол 3350 - 20,2%, тальк - 14,8%, лак алюмінієвий хінолінового жовтого - 0,1 - 3,5%) - 34,8 мг; Опадрай сріблястий (63F97546) (полівініловий спирт – 47,03%, тальк – 27%, макрогол 3350 – 13,27%, перламутровий пігмент – 10%, полісорбат 80 – 2,7%) – 6 мг. Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 60 мг. У контурній комірковій упаковці з плівки ПВХ та фольги алюмінієвої друкованої лакованої, 10 шт. 1, 2, 3, 6 або 9 контурних осередкових упаковок у пачці з картону коробкового.Опис лікарської формиТаблетки: овальної, двоопуклої форми, покриті плівковою оболонкою світло-блакитного кольору з перламутровим ефектом, з ризиком на одному боці та гравіюванням «f» - на іншій. На поперечному зрізі – ядро білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаІнгібуюча шлунково-кишкові ліпази.ФармакокінетикаВсмоктування Абсорбція – низька. Через 8 годин після прийому внутрішньо терапевтичної дози незмінений орлістат у плазмі крові практично не визначається (концентрація Розподіл Vd не може бути встановлений, оскільки орлістат практично не всмоктується та не має встановленої системної фармакокінетики. Орлістат більш ніж на 99% зв'язується з білками плазми in vitro (в основному з ліпопротеїнами та альбуміном). У мінімальних кількостях орлістат може проникати еритроцити. Метаболізм Метаболізм орлістату здійснюється головним чином у стінці кишечника з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів - M1 (чотиричленне гідролізоване лактонне кільце) та М3 (M1 з відщепленим залишком N-форміллейцину). Виведення Через кишечник виводиться близько 97% прийнятої дози, 83% із цієї кількості – у незміненому вигляді. Виведення орлістату та його метаболітів нирками становить менше 2% прийнятої дози. Препарат повністю виводиться через 3-5 днів. Виведення орлістату в осіб із нормальною масою тіла та пацієнтів з ожирінням аналогічне.ФармакодинамікаОрлістат – специфічний інгібітор шлунково-кишкових ліпаз тривалої дії. Діє у просвіті шлунка та тонкого кишечника, утворюючи ковалентний зв'язок з активною сериновою ділянкою шлункової та панкреатичної ліпази. Інактивований фермент втрачає здатність розщеплювати жири їжі, що надходять у вигляді тригліцеридів, до абсорбованих вільних жирних кислот і моногліцеридів. Нерозщеплені тригліцериди не всмоктуються, у зв'язку з чим зменшується надходження калорій до організму, що призводить до зменшення маси тіла. Терапевтична дія препарату здійснюється без всмоктування у системний кровотік. Зниження маси тіла, зумовлене застосуванням орлістату в дозі 60 мг тричі на день, супроводжується й іншою сприятливою дією: зниженням концентрації загального холестерину, холестерину ЛПНЩ, а також зменшенням кола талії. Дія орлістату призводить до підвищення вмісту жиру в калових масах через 24-48 годин після прийому препарату. Після відміни орлістату вміст жиру в калових масах зазвичай повертається до вихідного рівня через 48-72 год.Показання до застосуванняЗниження надлишкової маси тіла (індекс маси тіла, ІМТ - ≥28 кг/м2) у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою з низьким вмістом жирів.Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату; синдром хронічної мальабсорбції; холестаз; одночасне застосування з непрямими антикоагулянтами (варфарин) або іншими пероральними антикоагулянтами; одночасне застосування із циклоспорином; вагітність; період лактації; дитячий вік до 18 років.Вагітність та лактаціяУ зв'язку з відсутністю клінічних даних про застосування у вагітних орлістат протипоказаний у вагітних. Оскільки не встановлено, чи проникає орлістат у грудне молоко, він протипоказаний у період грудного вигодовування.Побічна діяНебажані явища при прийомі орлістату спостерігаються в основному з боку шлунково-кишкового тракту та обумовлені фармакологічною дією препарату. Частота побічних ефектів представлена таким чином: дуже часто – ≥1/10; часто - ≥1/100, Побічні ефекти, зареєстровані під час клінічних досліджень З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – маслянисті виділення з прямої кишки, відходження газів з деякою кількістю відокремлюваного, імперативні позиви на дефекацію, стеаторея; часто - біль у животі, нетримання калу, рідке випорожнення, збільшення частоти дефекацій. Побічні ефекти, зареєстровані у постмаркетинговому періоді (частота невідома) З боку травного тракту: незначна кровотеча із прямої кишки, дивертикуліт. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ, гепатит, жовчнокам'яна хвороба. З боку шкіри та підшкірної клітковини: бульозний висип. З боку імунної системи: реакції гіперчутливості (свербіж, висипання, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм та анафілаксія). Інші: зниження концентрації протромбіну, підвищення показника МНО у пацієнтів, які приймали орлістат разом із непрямими антикоагулянтами.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному прийомі орлістату та циклоспорину можливе зниження концентрації циклоспорину у плазмі крові, у зв'язку з чим необхідно моніторувати вміст циклоспорину у плазмі крові. Одночасне застосування препарату Лістата Міні та циклоспорину протипоказане. При одночасному застосуванні орлістату з аміодароном можливе зниження концентрації аміодарону у плазмі крові. Клінічна значимість цього ефекту незрозуміла. При одночасному прийомі орлістату та варфарину або інших пероральних антикоагулянтів може спостерігатися зниження концентрації протромбіну та підвищення показника МНО. Одночасне застосування препарату Лістата Міні та варфарину або інших пероральних антикоагулянтів протипоказане. Орлістат може зменшувати абсорбцію жиророзчинних вітамінів A, D, E, K та бета-каротину. Якщо показаний прийом полівітамінів, їх слід приймати не раніше ніж через 2 години після прийому орлістату або перед сном. Орлістат може знижувати всмоктування протиепілептичних препаратів, що може призвести до судом. Через відсутність досліджень фармакокінетичної взаємодії спільне застосування орлістату та акарбози не рекомендується. В окремих випадках орлістат може непрямим шляхом знижувати біодоступність пероральних контрацептивів. У разі тяжкої діареї рекомендується застосування додаткового методу контрацепції. При одночасному прийомі з левотироксином натрію, у зв'язку із зменшенням всмоктування неорганічного йоду та/або левотироксину натрію, може розвинутись гіпотиреоз та/або зниження контролю гіпотиреозу. Не виявлено лікарську взаємодію з амітриптиліном, аторвастатином, бігуанідами, дигоксином, фібратами, флуоксетином, лозартаном, фенітоїном, фентерміном, правастатином, ніфедипіном, сибутраміном та етанолом.Спосіб застосування та дозиВсередину, запиваючи водою, безпосередньо перед їдою, під час їжі або пізніше ніж через 1 год після їжі. Рекомендована доза становить 60 мг 3 рази на добу з кожним основним прийомом їжі, у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою з низьким вмістом жиру. Якщо прийом їжі пропускають або їжа не містить жиру, прийом препарату Лістата Міні повинен бути пропущений. Максимальна добова доза – 3 табл. по 60мг. Лікування рекомендується проводити трохи більше 6 міс. Якщо після 12 тижнів терапії не спостерігається зниження маси тіла (тобто зниження маси тіла становить менше 5% від вихідної), необхідна консультація лікаря для вирішення питання щодо продовження застосування препарату. Особливі групи пацієнтів Літні пацієнти, пацієнти з порушенням функції печінки та нирок. Корекція дози не потрібна. Діти. Препарат Лістату Міні не рекомендується застосовувати у дітей та підлітків до 18 років через недостатність даних про безпеку та ефективність.ПередозуванняПри застосуванні орлістату в дозі 800 мг одноразово та до 400 мг 3 рази на день протягом 15 днів як у осіб із нормальною масою тіла, так і у пацієнтів з ожирінням, значних небажаних явищ не виявлено. При застосуванні орлістату в дозі 240 мг 3 рази на день протягом 6 місяців у пацієнтів з ожирінням збільшення дозозалежних побічних ефектів не відмічено. У більшості повідомлень про випадки передозування орлістату йшлося про відсутність небажаних реакцій, або небажані реакції були аналогічні тим, що спостерігалися при застосуванні орлістату в дозах, що рекомендуються. У разі значного передозування орлістату рекомендується спостереження за пацієнтом протягом 24 годин. За даними доклінічних та клінічних досліджень, системні ефекти, пов'язані з ліпазоінгібувальними властивостями орлістату, мають бути швидко оборотними.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки, покриті плівковою оболонкою - 1 табл. активна речовина: орлістат – 60 мг; допоміжні речовини: натрію лаурилсульфат – 12 мг; акації камедь – 210 мг; лудіфлеш (маннітол - 84-92%, кросповідон - 4-6%, полівінілацетат - 3,5-6%, повідон - 0,25-0,6%) - 640 мг; коповідон - 20 мг; кросповідон - 50 мг; магнію стеарат – 8 мг; оболонка плівкова: Опадрай II блакитний (85F30720) (полівініловий спирт - 40%, титану діоксид - 21,4%, макрогол 3350 - 20,2%, тальк - 14,8%, лак алюмінієвий хінолінового жовтого - 0,1 - 3,5%) - 34,8 мг; Опадрай сріблястий (63F97546) (полівініловий спирт – 47,03%, тальк – 27%, макрогол 3350 – 13,27%, перламутровий пігмент – 10%, полісорбат 80 – 2,7%) – 6 мг. Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 60 мг. У контурній комірковій упаковці з плівки ПВХ та фольги алюмінієвої друкованої лакованої, 10 шт. 1, 2, 3, 6 або 9 контурних осередкових упаковок у пачці з картону коробкового.Опис лікарської формиТаблетки: овальної, двоопуклої форми, покриті плівковою оболонкою світло-блакитного кольору з перламутровим ефектом, з ризиком на одному боці та гравіюванням «f» - на іншій. На поперечному зрізі – ядро білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаІнгібуюча шлунково-кишкові ліпази.ФармакокінетикаВсмоктування Абсорбція – низька. Через 8 годин після прийому внутрішньо терапевтичної дози незмінений орлістат у плазмі крові практично не визначається (концентрація Розподіл Vd не може бути встановлений, оскільки орлістат практично не всмоктується та не має встановленої системної фармакокінетики. Орлістат більш ніж на 99% зв'язується з білками плазми in vitro (в основному з ліпопротеїнами та альбуміном). У мінімальних кількостях орлістат може проникати еритроцити. Метаболізм Метаболізм орлістату здійснюється головним чином у стінці кишечника з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів - M1 (чотиричленне гідролізоване лактонне кільце) та М3 (M1 з відщепленим залишком N-форміллейцину). Виведення Через кишечник виводиться близько 97% прийнятої дози, 83% із цієї кількості – у незміненому вигляді. Виведення орлістату та його метаболітів нирками становить менше 2% прийнятої дози. Препарат повністю виводиться через 3-5 днів. Виведення орлістату в осіб із нормальною масою тіла та пацієнтів з ожирінням аналогічне.ФармакодинамікаОрлістат – специфічний інгібітор шлунково-кишкових ліпаз тривалої дії. Діє у просвіті шлунка та тонкого кишечника, утворюючи ковалентний зв'язок з активною сериновою ділянкою шлункової та панкреатичної ліпази. Інактивований фермент втрачає здатність розщеплювати жири їжі, що надходять у вигляді тригліцеридів, до абсорбованих вільних жирних кислот і моногліцеридів. Нерозщеплені тригліцериди не всмоктуються, у зв'язку з чим зменшується надходження калорій до організму, що призводить до зменшення маси тіла. Терапевтична дія препарату здійснюється без всмоктування у системний кровотік. Зниження маси тіла, зумовлене застосуванням орлістату в дозі 60 мг тричі на день, супроводжується й іншою сприятливою дією: зниженням концентрації загального холестерину, холестерину ЛПНЩ, а також зменшенням кола талії. Дія орлістату призводить до підвищення вмісту жиру в калових масах через 24-48 годин після прийому препарату. Після відміни орлістату вміст жиру в калових масах зазвичай повертається до вихідного рівня через 48-72 год.Показання до застосуванняЗниження надлишкової маси тіла (індекс маси тіла, ІМТ - ≥28 кг/м2) у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою з низьким вмістом жирів.Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату; синдром хронічної мальабсорбції; холестаз; одночасне застосування з непрямими антикоагулянтами (варфарин) або іншими пероральними антикоагулянтами; одночасне застосування із циклоспорином; вагітність; період лактації; дитячий вік до 18 років.Вагітність та лактаціяУ зв'язку з відсутністю клінічних даних про застосування у вагітних орлістат протипоказаний у вагітних. Оскільки не встановлено, чи проникає орлістат у грудне молоко, він протипоказаний у період грудного вигодовування.Побічна діяНебажані явища при прийомі орлістату спостерігаються в основному з боку шлунково-кишкового тракту та обумовлені фармакологічною дією препарату. Частота побічних ефектів представлена таким чином: дуже часто – ≥1/10; часто - ≥1/100, Побічні ефекти, зареєстровані під час клінічних досліджень З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – маслянисті виділення з прямої кишки, відходження газів з деякою кількістю відокремлюваного, імперативні позиви на дефекацію, стеаторея; часто - біль у животі, нетримання калу, рідке випорожнення, збільшення частоти дефекацій. Побічні ефекти, зареєстровані у постмаркетинговому періоді (частота невідома) З боку травного тракту: незначна кровотеча із прямої кишки, дивертикуліт. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ, гепатит, жовчнокам'яна хвороба. З боку шкіри та підшкірної клітковини: бульозний висип. З боку імунної системи: реакції гіперчутливості (свербіж, висипання, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм та анафілаксія). Інші: зниження концентрації протромбіну, підвищення показника МНО у пацієнтів, які приймали орлістат разом із непрямими антикоагулянтами.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному прийомі орлістату та циклоспорину можливе зниження концентрації циклоспорину у плазмі крові, у зв'язку з чим необхідно моніторувати вміст циклоспорину у плазмі крові. Одночасне застосування препарату Лістата Міні та циклоспорину протипоказане. При одночасному застосуванні орлістату з аміодароном можливе зниження концентрації аміодарону у плазмі крові. Клінічна значимість цього ефекту незрозуміла. При одночасному прийомі орлістату та варфарину або інших пероральних антикоагулянтів може спостерігатися зниження концентрації протромбіну та підвищення показника МНО. Одночасне застосування препарату Лістата Міні та варфарину або інших пероральних антикоагулянтів протипоказане. Орлістат може зменшувати абсорбцію жиророзчинних вітамінів A, D, E, K та бета-каротину. Якщо показаний прийом полівітамінів, їх слід приймати не раніше ніж через 2 години після прийому орлістату або перед сном. Орлістат може знижувати всмоктування протиепілептичних препаратів, що може призвести до судом. Через відсутність досліджень фармакокінетичної взаємодії спільне застосування орлістату та акарбози не рекомендується. В окремих випадках орлістат може непрямим шляхом знижувати біодоступність пероральних контрацептивів. У разі тяжкої діареї рекомендується застосування додаткового методу контрацепції. При одночасному прийомі з левотироксином натрію, у зв'язку із зменшенням всмоктування неорганічного йоду та/або левотироксину натрію, може розвинутись гіпотиреоз та/або зниження контролю гіпотиреозу. Не виявлено лікарську взаємодію з амітриптиліном, аторвастатином, бігуанідами, дигоксином, фібратами, флуоксетином, лозартаном, фенітоїном, фентерміном, правастатином, ніфедипіном, сибутраміном та етанолом.Спосіб застосування та дозиВсередину, запиваючи водою, безпосередньо перед їдою, під час їжі або пізніше ніж через 1 год після їжі. Рекомендована доза становить 60 мг 3 рази на добу з кожним основним прийомом їжі, у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою з низьким вмістом жиру. Якщо прийом їжі пропускають або їжа не містить жиру, прийом препарату Лістата Міні повинен бути пропущений. Максимальна добова доза – 3 табл. по 60мг. Лікування рекомендується проводити трохи більше 6 міс. Якщо після 12 тижнів терапії не спостерігається зниження маси тіла (тобто зниження маси тіла становить менше 5% від вихідної), необхідна консультація лікаря для вирішення питання щодо продовження застосування препарату. Особливі групи пацієнтів Літні пацієнти, пацієнти з порушенням функції печінки та нирок. Корекція дози не потрібна. Діти. Препарат Лістату Міні не рекомендується застосовувати у дітей та підлітків до 18 років через недостатність даних про безпеку та ефективність.ПередозуванняПри застосуванні орлістату в дозі 800 мг одноразово та до 400 мг 3 рази на день протягом 15 днів як у осіб із нормальною масою тіла, так і у пацієнтів з ожирінням, значних небажаних явищ не виявлено. При застосуванні орлістату в дозі 240 мг 3 рази на день протягом 6 місяців у пацієнтів з ожирінням збільшення дозозалежних побічних ефектів не відмічено. У більшості повідомлень про випадки передозування орлістату йшлося про відсутність небажаних реакцій, або небажані реакції були аналогічні тим, що спостерігалися при застосуванні орлістату в дозах, що рекомендуються. У разі значного передозування орлістату рекомендується спостереження за пацієнтом протягом 24 годин. За даними доклінічних та клінічних досліджень, системні ефекти, пов'язані з ліпазоінгібувальними властивостями орлістату, мають бути швидко оборотними.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПацієнтам слід зазначити необхідність дотримуватися отриманих рекомендацій по дієті. Дієта та фізичні вправи є важливим компонентом програми зниження маси тіла. Рекомендується розпочинати дієтичну програму та фізичні вправи до початку терапії препаратом. Під час застосування препарату пацієнт повинен отримувати помірну гіпокалорійну дієту зі збалансованим вмістом поживних речовин, де приблизно 30% складають жири. Добове споживання жирів має бути розподілене між трьома основними прийомами їжі. Рекомендується, щоб їжа була багата на фрукти та овочі. Програма дієти та фізичних вправ повинна бути продовжена та після того, як застосування препарату буде припинено. Застосування орлістату має бути припинено, якщо після 12 тижнів терапії маса тіла знизилася менш ніж на 5% порівняно з початковою масою тіла. Імовірність виникнення HP з боку шлунково-кишкового тракту вище у випадку, якщо окремий прийом їжі або дієта в цілому характеризуються високим вмістом жирів. Дієта з низьким вмістом жирів зменшує ймовірність розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту. Пацієнтам із захворюваннями нирок необхідно проконсультуватися з лікарем, т.к. можливий розвиток гіпероксалурії та нефропатії. Оскільки зниження маси тіла супроводжується покращенням показників вуглеводного обміну, пацієнти з цукровим діабетом 2 типу перед початком терапії орлнстатом повинні проконсультуватися з лікарем і за необхідності провести корекцію дози гіпоглікемічних препаратів. Зниження маси тіла може супроводжуватися покращенням показників артеріального тиску та зниженням концентрації холестерину. Пацієнтам, які приймають гіпотензивні та гіполіпідемічні препарати спільно з орлістатом, слід проконсультуватися з лікарем та за необхідності провести корекцію дози цих лікарських препаратів. При застосуванні орлістату спостерігалися випадки ректальної кровотечі. У разі виникнення кровотечі пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем. Рекомендується використання додаткового методу контрацепції для запобігання можливої неефективності пероральних контрацептивів у разі виникнення діареї. При появі таких симптомів як слабкість, стомлюваність, підвищення температури тіла, жовтяниця та потемніння сечі необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути порушення функції печінки. При застосуванні орлістату спостерігалися рідкісні випадки розвитку гіпотиреозу та/або порушення його контролю. Механізм розвитку цього явища невідомий, але може бути обумовлений зниженням всмоктування йодованої солі та/або левотироксину натрію. Орлістат потенційно здатний знижувати всмоктування антиретровірусних препаратів для лікування ВІЛ та знижувати ефективність антиретровірусної терапії. Перед початком терапії орлістатом необхідно ретельно оцінити співвідношення користі/ризику у таких пацієнтів. При застосуванні орлістату можливий розвиток оксалатної нефропатії, яка може призводити до розвитку ниркової недостатності. Збільшення ризику відзначається у пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю та/або дегідратацією. Прийом орлістату потенційно може погіршувати абсорбцію жиророзчинних вітамінів (A, D, Е, К та бета-каротину). Переважна більшість пацієнтів, які отримували орлістат у ході 4-річного клінічного дослідження, концентрація вітамінів A, D, Е, К та бета-каротину були в межах нормальних значень. З профілактичною метою рекомендується приймати перед сном. Пацієнтам, які приймають аміодарон, слід проконсультуватися з лікарем перед початком терапії орлістатом. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Не виявлено будь-якого негативного впливу орлістату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N60 Форма выпуска: таб. Упаковка: блистер Производитель: Грин Сайд Завод-производитель: Грин Сайд ООО(Россия). .
Дозування: 227 мг Фасування: N15 Форма випуску: капс. Упакування: упак. Виробник: Сагітус Завод-виробник: Сагітус(Латвія).
Склад, форма випуску та упаковкаСоєвий лецитин, оболонка (желатин, гліцерин (загусник), вода, харчові барвники (діоксид титану, цукровий відтінок)), екстракт розторопші.ХарактеристикаЛівесіл форте має подвійну захисну дію, містить есенціальні фосфоліпіди та стандартизований екстракт розторопші (силімарину). Есенціальні фосфоліпіди вбудовуються у пошкоджені мембрани клітин печінки та відновлюють їхню роботу. Силімарин (екстакт розторопші) – захищає печінку від руйнування ліками, токсинами, отрутами, а есенціальні фосфоліпіди відновлюють вже пошкоджені клітини печінки. Лівесіл форте – сприяє відновленню повноцінної роботи печінки, розмноженню здорових клітин, зниженню білірубіну та холестерину, перешкоджає утворенню каменів у жовчному міхурі, використовується при алкогольних, лікарських отруєннях, жировому гепатозі печінки, попереджає прогресування захворювань печінки. В одній капсулі міститься 300 мг фосфоліпідів та 26,66 силімарину, для добового прийому достатньо лише 3 капсул.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела фосфоліпідів і силімарину.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років по 1 капсулі 1-3 рази на день під час їжі. Тривалість прийому 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаОболонка (желатин, гліцерин (пластифікатор), вода, харчові барвники (діоксид титану, цукровий колір IV, понсо, тартразин)), соєвий лецитин, середньоланцюгові тригліцериди, екстракт розторопші, моно- та дигліцериди жирних кислот (стабілізатор), рафінована. Вміст БАВ у 1 капсулі: фосфоліпіди – 300 мг, силімарин – 26,66 мг.Опис лікарської формиМ'які желатинові капсули коричневого кольору, містять пастоподібну масу темно-жовтого кольору.ХарактеристикаПрепарати під маркою Лівесіл – це натуральні безпечні засоби для печінки, які знижують ризики негативного впливу на печінку при неправильному харчуванні, прийомі великої кількості ліків та алкоголю. Виробляються відповідно до міжнародних стандартів якості GMP, HACCP, ISO. Активний склад Лівесіл Форте – есенціальні фосфоліпіди та екстракт розторопші (сілімарин). Есенціальні фосфоліпіди – складні речовини рослинного походження. Вони сприяють відновленню клітин печінки, їх структури та функцій, підтримують розвиток здорових клітин печінки. Силімарин бореться з вільними радикалами, стимулює синтез фосфоліпідів, нейтралізує алкоголь, токсини та солі важких металів, сприяє травленню за рахунок активації вироблення жовчі та жовчовиділення.Фармакотерапевтична групаГепатопротективний.ФармакодинамікаВходять до складу фосфоліпіди є основними елементами у структурі клітинної оболонки та мітохондрій. Вітаміни виконують функцію коензимів у процесах окисного декарбоксилювання. Регулює ліпідний та вуглеводний обмін, покращує функціональний стан печінки, її детоксикаційну функцію, сприяє збереженню та відновленню структури гепатоцитів; гальмує формування сполучної тканини у печінці.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяУ період вагітності та годування груддю препарат може застосовуватись лише після попередньої консультації з лікарем.Побічна діяАлергічні реакції, нудота, біль у животі.Спосіб застосування та дозиВсередину. По 1-2 капс. 2-3 рази на день під час їжі з невеликою кількістю води. Курс лікування – 3 міс, при необхідності може бути продовжений чи повторений після консультації з лікарем.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаурін WIRUD (Німеччина), стандартизований екстракт листя артишоку FINZELBERG (Німеччина), аскорбінова кислота, альфа-токоферолу ацетат, ретинолу пальмітат DSM Nutritional (Швейцарія). Капсули 30 шт. Властивості компонентівТаурін – амінокислота, яка утворюється в організмі при складних ферментативних процесах.
Склад, форма випуску та упаковкаТАУРІН, ЕКСТРАКТ ЛИСТІВ АРТИШОКУ ВОДНИЙ СУХИЙ, АСКОРБІНОВА КИСЛОТА, ВІТАМІН Е, ВІТАМІН А АЦЕТАТ. РекомендуєтьсяБріологічно активна добавка до їжі Urban Formula Hepato Protector. Рекомендується як джерело таурину, додаткового джерела вітамінів А, С, Е.
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активна речовина: лоперамід гідрохлорид 2 мг. Допоміжні речовини: лактози моногідрат – 104.5 мг, крохмаль кукурудзяний – 30 мг, кремнію діоксид колоїдний – 0.7 мг, тальк – 1.4 мг, магнію стеарат – 1.4 мг. Склад оболонки капсули: капсула тверда желатинова (титану діоксид – 1.3333%, барвник хіноліновий жовтий – 0.9197%, барвник сонячний захід жовтий – 0.0044%, желатин – до 100%) – 38 мг. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиКапсули жовтого кольору, розмір №4; вміст капсул – порошок білого або білого з жовтуватим відтінком кольору.Фармакотерапевтична групаЛоперамід, зв'язуючись з опіоїдними рецепторами кишкової стінки (стимуляція холін-і адренергічних нейронів через гуанін-нуклеотиди), знижує тонус і моторику гладкої мускулатури кишечника, уповільнює пасаж вмісту кишечника, зменшує виділення рідини та електролітів з фекаліями. Підвищує тонус анального сфінктера, сприяє утриманню калових мас та ушкодження позиву до дефекації. Дія настає швидко і продовжується 4-6 год.ФармакокінетикаПри прийомі внутрішньо абсорбція становить 40%. C max у плазмі досягається через 2,5 години після прийому капсул. Зв'язок із білками плазми (переважно з альбумінами) – 97 %. Не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Майже повністю метаболізується печінкою шляхом кон'югації. T1/2 - 9-14 год (у середньому 9.8 год). Виводиться переважно з жовчю, незначна частина виводиться нирками (у вигляді кон'югованих метаболітів).Клінічна фармакологіяПротидіарейний симптоматичний препарат.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування гострої та хронічної діареї різного генезу (алергічного, емоційного, лікарського, променевого: при зміні режиму харчування та якісного складу їжі, при порушенні метаболізму та всмоктування: як допоміжний засіб при діареї інфекційного генезу). Регуляція випорожнень у пацієнтів з ілеостомою.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, кишкова непрохідність, гострий виразковий коліт, дивертикульоз, діарея на тлі гострого псевдомембранозного ентероколіту, дизентерії та інших інфекцій ШКТ. вагітність (1 триместр), період лактації, дитячий вік до 2 років (Лоперамід-Акрі у капсулах не призначають дітям до 6 років). З обережністю: печінкова недостатність.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний у I триместрі вагітності, і в період лактації. Застосування у дітей Лоперамід-Акрі у капсулах не призначають дітям до 6 років. Препарат протипоказаний дітям віком до 2 років.Побічна діяСпостерігається, зазвичай, лише за тривалому прийомі препарату. Можливі алергічні реакції (шкірний висип), сонливість, запаморочення, гіповолемія, електролітні порушення, сухість у роті, кишкова колька, гастралгія, біль або дискомфорт у животі, нудота, блювання, метеоризм. Рідко – затримка сечі; вкрай рідко – кишкова непрохідність.Спосіб застосування та дозиНе розжовуючи, запиваючи водою. Дорослим при гострій діареї спочатку призначають 2 капс. (4 мг) Лоперамід-Акрі®, потім – по 1 капс. (2 мг) після кожного акта дефекації у разі рідкого випорожнення. Вища добова доза – 8 капс. (16 мг). При хронічній діареї дорослим призначають по 4 мг на добу. Максимальна добова доза – 16 мг. При гострій діареї дітям старше 6 років призначають у початковій дозі 2 мг, потім – по 2 мг після кожного акта дефекації у разі рідкого випорожнення. Максимальна добова доза – 4 капс. (8 мг). При хронічній діареї дітям старше 6 років Лоперамід-Акрі® призначають у добовій дозі 2 мг. Максимальна добова доза – 6 мг на 20 кг. Після нормалізації випорожнень або при відсутності випорожнення більше 12 годин прийом препарату слід припинити.ПередозуванняСимптоми: ознаки пригнічення функції ЦНС (ступор, порушення координації рухів, сонливість, звуження зіниць (міоз), підвищений тонус скелетних м'язів, пригнічення дихання), кишкова непрохідність. Лікування: Як специфічний антидот використовують налоксон. Враховуючи, що тривалість дії Лопераміду-Акрі® більша, ніж у налоксону, можливе повторне введення останнього. Симптоматичне лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля (у перші 3 години після прийому препарату), штучна вентиляція легень.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗа відсутності ефекту після 2 діб застосування Лоперамід-Акрі® необхідно уточнити діагноз та виключити інфекційний генез діареї. Дітям віком до 6 років не рекомендується призначати препарат у формі капсул. Якщо при лікуванні розвиваються запори або здуття живота, Лоперамід-Акрі слід відмінити. У пацієнтів з порушеннями функції печінки необхідним є ретельний контроль ознак токсичного ураження ЦНС. У період лікування діареї необхідно заповнювати втрату рідини та електролітів. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Під час лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки – 1 таб.: лопераміду гідрохлорид 2 мг. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.Фармакотерапевтична групаПротидіарейний засіб. Знижує тонус і моторику гладкої мускулатури кишечника, очевидно, з допомогою зв'язування з опіоїдними рецепторами у стінці кишечника. Інгібує вивільнення ацетилхоліну та простагландинів, знижуючи перистальтику та збільшуючи час проходження вмісту по кишечнику. Підвищує тонус анального сфінктера. Дія настає швидко і продовжується 4-6 год.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо абсорбція лопераміду становить близько 40%, піддається інтенсивному метаболізму при "першому проходженні" через печінку. Невелика кількість незміненого лопераміду надходить у системний кровотік. Не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізується у печінці. T1/2 становить 9-14 год. Виводиться через жовч з калом у вигляді кон'югованих метаболітів, незначна частина виводиться із сечею.Клінічна фармакологіяПротидіарейний симптоматичний препарат.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування гострої та хронічної діареї різного генезу (в т.ч. алергічного, емоційного, лікарського, променевого; при зміні режиму харчування та якісного складу їжі, при порушенні метаболізму та всмоктування; як допоміжний засіб при діареї інфекційного генезу). Регуляція випорожнень у пацієнтів з ілеостомою.Протипоказання до застосуванняКишкова непрохідність; запор, здуття живота, субілеус, гостра дизентерія (як монотерапія), гострий виразковий коліт, псевдомембранозний коліт, що виникли внаслідок застосування антибіотиків широкого спектра дії; дитячий вік до 4 років, перший триместр вагітності, підвищена чутливість до лопераміду.Вагітність та лактаціяПротипоказаний у І триместрі вагітності. У ІІ та ІІІ триместрах вагітності лоперамід можна призначати у випадках, коли очікувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плода. Оскільки невелика кількість лопераміду виявляється у грудному молоці, прийом у період грудного вигодовування не рекомендується. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому віці до 4 років.Побічна діяЗ боку травної системи: біль у животі, здуття, нудота, запор, сухість у роті. З боку центральної нервової системи: підвищена стомлюваність, сонливість, запаморочення. Алергічні реакції: шкірний висип.Взаємодія з лікарськими засобамиВважають, що при одночасному застосуванні колестирамін може зменшувати ефективність лопераміду. При одночасному застосуванні з котримоксазолом, ритонавіром підвищується біодоступність лопераміду, що обумовлено інгібуванням його метаболізму при "першому проходженні" через печінку. При передозуванні лопераміду як антидот використовують налоксон.Спосіб застосування та дозиДорослим при гострій діареї перша доза – 4 мг, потім – по 2 мг після кожного акта дефекації у разі рідкого випорожнення. При хронічній діареї перша доза становить 2 мг, підтримуючу дозу підбирають так, щоб частота випорожнень становила 1-2 рази на добу (2-12 мг/добу). Максимальна добова доза становить 16 мг для дорослих. Дітям віком 4-8 років - по 1 мг 3-4 рази на добу протягом 3 днів; 9-12 років - по 2 мг 4 рази на добу протягом 5 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовують при печінковій недостатності. Не слід застосовувати у клінічних ситуаціях, коли потрібне пригнічення перистальтики кишечника. За відсутності ефекту через 2 доби застосування лопераміду необхідно уточнити діагноз та виключити інфекційний генез діареї. З обережністю застосовують у пацієнтів із порушеннями функції печінки. При передозуванні лопераміду як антидот використовують налоксон.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
528,00 грн
306,00 грн
Дозування: 20 мг Фасування: N14 Форма випуску таб. покриті плівковою оболонкою Упаковка: фл. Виробник: АстраЗенека Завод-производитель: Astrazeneca(Великобритания) Действующее вещество: Омепразол.
744,00 грн
306,00 грн
Дозування: 20 мг Фасування: N28 Форма випуску таб. покриті плівковою оболонкою Упаковка: фл. Виробник: АстраЗенека Завод-производитель: Astrazeneca(Великобритания) Действующее вещество: Омепразол.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаСуспензія - 100 мл: Активні речовини: алюмінію гідроксиду (у вигляді гелю) – 3. 5 г, що відповідає вмісту алюмінію оксиду – 2. 3 г; магнію гідроксид (у вигляді гелю) – 4 г; Допоміжні речовини: хлористоводнева кислота 10% - 0.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки жувальні - 1 таб. Активні речовини: алгелдрат (у формі алюмінію оксиду гідратованого) – 400 мг, що відповідає вмісту алюмінію оксиду – 200 мг; магнію гідроксид – 400 мг; Допоміжні речовини: сорбітол рідкий (некристалізується) - 157 мг (еквівалентно 109. 9 мг сорбітолу), мальтитол - 632.
342,00 грн
278,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
352,00 грн
334,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
344,00 грн
308,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Дозировка: 60 мг Фасовка: N50 Форма выпуска: таб. покрытые пленочной оболочкой Упаковка: упак. Производитель: ТИБОХ ДВО РАН Завод-производитель: Обнинская ХФК(Россия) Действующее вещество: экстракт древесины мааки амурской.
Склад, форма випуску та упаковкаФруктоолігосахариди, капсула (желатин, діоксид титану (барвник)), крохмаль (стабілізатор), мальтодекстрин (стабілізатор), бактеріальні пробіотичні ліофілізовані культури Bifidobacterium (B.bifidum, B.breve, B.infantis, B.lactis, Blong). Lactobacillus (L.acidophilus, L.casei, L.paracasei, L.plantarum, L.rhamnosus), Streptococcus thermophilus, стеарат магнію (агент антислежуючий). У 1 капсулі: біфідобактерії – 10*109 КУО1/капсулу (на дату виготовлення) / 4,0*109 КУО/капсулу (на кінець терміну придатності)Лактобактерії – 2,5*109 КУО/капсулу (на дату виготовлення) / 1, 0*109 КУО/капсулу (на кінець терміну придатності)Стрептококи – 4,97*108 КУО/капсулу / 1,5*106 КУО/капсулу (на кінець терміну придатності). 1 – ДЕ – колонієутворююча одиниця бактерій.ХарактеристикаБренд «Максифлор» об'єднує лінійку синбіотиків (пробіотик + пребіотик) для покращення роботи шлунково-кишкового тракту при прийомі антибіотиків, діареї та в подорожах, при стресах та дієтах, а також для підтримки імунітету. Для дорослих та дітей з народження. Пробіотики Максіфлор містять рекордну кількість живих бактерій в одній капсулі і мають мультивидовий склад: Максіфлор (13 млрд живих бактерій в 1 капсулі/11 штамів), Максіфлор плюс (30 млрд/12 штамів), Максіфлор Максимум (55 млрд/15 штамів), Максіфлор біфідо (1 млрд/1 штам) та Максіфлор лакто (2 млрд/5 штамів). Пробіотики - це корисні мікроорганізми, які позитивно впливають на склад і біологічну активність мікрофлори травного тракту. Пробіотик Максіфлор - це базовий продукт у лінійці, містить 13 млрд біфідо-і лактобактерій, термофільний стрептокок + пребіотики. Спільно вони вирішують основне завдання – підтримують та відновлюють баланс кишкової мікрофлори, сприяють усуненню запорів та діареї, послаблюють побічні ефекти під час або після застосування антибіотиків.РекомендуєтьсяДжерело пробіотичних мікроорганізмів (біфідо- та лактобактерій), молочнокислих мікроорганізмів (Streptococcus thermophilus). Мультивидовий пробіотик-пребіотик для захисту та підтримки балансу кишкової мікрофлори сприяє ослабленню побічних ефектів під час та/або після застосування антибіотиків.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям від народження по 1 капсулі на день під час їжі. Дітям молодше 5 років вміст капсули висипати у воду або молоко з температурою не вище 40 ° С, перемішати і одразу випити. Тривалість прийому – 1 місяць, за необхідності прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Олігофруктоза, ліофілізат пробіотичних бактерій: біфідобактерії Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium bifidum, лактобактерії Lactobacillus lactis, Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus rum кукурудзяний крохмаль, діоксид титану, аскорбінова кислота. РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі для дітей старше 3-х років і дорослих - джерела пробіотичних мікроорганізмів (біфідобактерії, лактобацили) та молочнокислих мікроорганізмів (термофільні стрептококи, мезофільні лактококи).
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
638,00 грн
328,00 грн
Фармакотерапевтична групаМає загальнозміцнюючу дію, має антиоксидантну та цитопротекторну дію. Зменшує інтенсивність вільнорадикальних процесів та захищає від пошкодження клітинні та субклітинні мембрани (завдяки наявності жиророзчинних біоантиоксидантів).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість; для прийому внутрішньо – холецистит, холангіт, панкреатит, гепатит, холелітіаз.Спосіб застосування та дозиВсередину, 2-3 рази на день із розрахунку 1.6 г олії на прийом (8 капсул або 5 мл). Курс лікування – 10-14 днів. Як загальнозміцнюючий лікарський засіб - по 0.8 г 1 раз на день. При захворюваннях верхніх дихальних шляхів – у формі інгаляцій (по 15 хв щодня). Курс лікування – 8-10 процедур.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаОлія обліпихова концентрована, олія соняшникова.ХарактеристикаБіологічно активна добавка до їжі «Масло обліпихи Алтай «Елітне» 180 мг%»: стимулює відновлення шкіри та слизових оболонок; має загальнозміцнюючу та антиоксидантну дію. Зменшує інтенсивність вільнорадикальних процесів та захищає від пошкодження клітинні та субклітинні мембрани. Така дія обумовлена наявністю в препараті β-каротину та вітаміну Е. Масло обліпихи рекомендується як протизапальний і антибактеріальний засіб, що стимулює відновлювальні процеси в м'яких тканинах. Чинить болезаспокійливу та ранозагоювальну дію, регулює обмін жирів, перешкоджає розвитку атеросклерозу.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела вітаміну Е, каротиноїдів, поліненасичених жирних кислот омега-6, що стимулює відновлення шкіри та слизових оболонок, що надає загальнозміцнюючу та антиоксидантну дії.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів БАД, гострі запальні захворювання печінки та підшлункової залози.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років по 1 чайній ложці (5 мл) 1 раз на день під час їжі. Перед вживанням збовтати. Тривалість прийому: 1 місяць, за потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаНерафінована олія розторопши плямистою. Селенопіран (органічний селен). Олія, по 100 мл та 200 мл у флаконі.Характеристика«Олія розторопші з селеном» — натуральний високоякісний продукт для підтримки функцій печінки, жовчовивідних шляхів та шлунково-кишкового тракту. Масло розторопші багате на вітаміни, мікроелементи і незамінні поліненасичені жирні кислоти класу Омега-6. Перевагою олії розторопші є високий вміст токоферолів (натуральний вітамін Е), каротиноїдів (провітамін А) та біофлавоноїдів, які знижують ушкоджуючу дію отрут та лікарських препаратів, гальмують процеси перекисного окиснення ліпідів. У масло введено унікальний жиророзчинний антиоксидант - селенопіран, що містить органічний селен - найважливіший елемент системи антиоксидантного захисту живих організмів. Селенопіран, токофероли, біофлавоноїди, каротиноїди оберігають масло розторопші від швидкого прогоркання та окиснення, дозволяють довго зберігати активність основних компонентів олії. «Олія розторопші з селеном» виробляється технологією першого холодного віджиму і не рафінується, що дозволяє зберегти всі корисні властивості.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів бад. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років по 1 десертній ложці (10 мл = 8 г) на день під час їжі як біологічно активна добавка до їжі – додаткового джерела поліненасичених жирних кислот та селену. Вживання 10 мл олії задовольняє добову потребу людини в ПНЖК не менше ніж на 45% (не менше 5 г), у селені не менше ніж на 100% (70 мкг±10%). Дорослим та дітям старше 14 років по 1 десертній ложці (10 мл = 8 г) на день під час їжі як біологічно активна добавка до їжі – додаткового джерела поліненасичених жирних кислот та селену. Вживання 10 мл олії задовольняє добову потребу людини в ПНЖК не менше ніж на 45% (не менше 5 г), у селені не менше ніж на 100% (70 мкг±10%).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсула. Активні речовини: нерафінована олія з плодів розторопші плямистої 100%, у тому числі: вміст незамінних жирних кислот 60%, вміст вітаміну E 40 мг/100 г. У упаковці 200 штук.
Склад, форма випуску та упаковкаНас. , силіхристин; макроелементи (мг/г) – калій – 9,2, кальцій – 16,6, магній – 4,2, залізо – 0,08; мікроелементи (мкг/г)- марганець - 0,1, мідь - 1,16, цинк - 0,71, хром - 0,15, селен - 22,9, йод - 0,09, бор - 22,4 та ін. .ХарактеристикаМасло більш багате на жиророзчинні вітаміни A, D, E, F, особливо багато в ньому вітаміну Е, головного антиоксиданту серед вітамінів. Він бере активну участь у нейтралізації вільних електронів, які "ламають" багато ферментативних реакцій, завдаючи непоправної шкоди організму. Вітамін Е застосовується при порушенні функції статевих залоз у чоловіків і жінок, псоріазі, ламкості капілярів та багатьох інших захворюваннях. У шроті (насіння стовчене в порошок) з розторопші, крім перелічених вітамінів, присутня значна кількість вітамінів групи В, необхідного для регуляції жирового обміну, харчування серцевого м'яза, нервової системи, шкіри, органів зору. Крім маси вітамінів і мінералів, що містяться і в інших рослинах, у розторопші є особливість, що відрізняє її. Це біологічно активні речовини – силімарини.які рідко зустрічаються у природі. Силимарини захищають і лікують мембрани, тобто. оболонки клітин нашого організму Масло розторопші, захищає печінку при отруєнні, допомагає нейтралізувати шкоду та вивести отруйні речовини. Знижує побічні дії від лікарських засобів. Цінні сполуки, що входять до складу олії, стимулюють регенерацію клітин печінки, позитивно впливають на підшлункову залозу та жовчний міхур. Знімають запалення та сприяють оновленню тканин.Властивості компонентівДжерело поліненасичених жирних кислот омега 6. Для лікування печінки, шлунка, кишківника; При отруєнні отруйними грибами чи іншими токсинами, і навіть воно зменшує побічні дії лікарських засобів; у процесі одужання після лікування захворювань печінки; Після проходження курсу хіміо- або променевої терапії; У процесі відвикання від алкоголю чи наркотиків; У дерматології при багатьох дерматозах, у тому числі при алергічних захворюваннях шкіри, облисіння, вітіліго, псоріазі, червоному плоскому лишаї, вульгарних вуграх та ін; При захворюваннях шкіри, серцево-судинної патології, вуха, горла, носа; При гінекологічних проблемах; При лікуванні ран, опіків, попрілостей шкіри; На підвищення захисних сил організму.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиВсередину дорослим по 1,5 чайної ложки (3,8 г) на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць, при необхідності можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
668,00 грн
564,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Дозування: 200 мг Фасування: N30 Форма випуску: капс. пролонгованої дії Упаковка: уп. контурні.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Фасування: N20 Форма випуску: капс. Упаковка: блістер Виробник: Зовнішторг Фарма Завод-виробник: Зовнішторг Фарма ТОВ(Росія). .
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Дозування: 500 мг Фасування: N50 Форма випуску таб. Упакування: упак. Діюча речовина: Діоксометилтетрагідропіримідин.
Дозування: 500 мг Фасування: N50 Форма випуску таб. Упакування: упак. Виробник: Біохімік Завод-виробник: Біохімік(Росія) Діюча речовина: Діоксометилтетрагідропіримідин.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Дозування: 10 мг Фасування: N56 Форма випуску таб. Упаковка: уп. контурні.
382,00 грн
0,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
3 984,00 грн
3 912,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина Панкреатин* з мінімальною активністю: амілази 12000 ОД; ліпази 20000 ОД; протеази 900 ОД; Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна (тип 12), кросповідон (тип А), кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, лактози моногідрат. Оболонка: гіпромелоза, метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1), дисперсія 30% (суха маса), триетилцитрат, титану діоксид, Е 171, тальк, симетикону емульсія 30% (суха маса), ароматизатор із запахом ванілі, бергамота, макрогол 6000, кармелозу натрію, полісорбат 80, гідроксид. *отримують зі свинячих підшлункових залоз Таблетки кишковорозчинні, покриті оболонкою, 20000 ОД. По 10 таблеток у контурній комірковій упаковці (блістер) [алюмінієва фольга/алюмінієва фольга]. По 1, 2 або 5 блістерів з інструкцією із застосування у картонній пачці.Інформація від виробникаТермін придатності до 3 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, від білого до білого з сіруватим відтінком кольору, з гладкою поверхнею, зі специфічним запахом, на зламі можливі коричневі вкраплення.ФармакокінетикаТаблетки препарату Мезим® 20000 покриті кислотостійкою оболонкою, яка стійка до впливу соляної кислоти шлунка і, тим самим, захищає панкреатичні ферменти, що містяться в препараті, від інактивації. Розчинення кишковорозчинної оболонки та вивільнення ферментів відбувається при нейтральному або слаболужному значеннях pH.ФармакодинамікаПанкреатин є порошком з підшлункових залоз свиней. Панкреатичні ферменти, що входять до складу панкреатину, мають протеолітичну, амілолітичну та ліполітичну дію та сприяють розщепленню білків, жирів та вуглеводів, покращують функціональний стан шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) таким чином, нормалізуючи процеси травлення.Показання до застосуванняНедостатність зовнішньосекреторної функції підшлункової залози (хронічний панкреатит, муковісцидоз та ін.); Хронічні запально-дистрофічні захворювання шлунка, кишківника, печінки, жовчного міхура; стани після резекції або опромінення органів шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються порушеннями перетравлення їжі, метеоризмом, діареєю (у складі комбінованої терапії); Для поліпшення травлення їжі у пацієнтів з нормальною функцією шлунково-кишкового тракту у разі похибок у харчуванні; Підготовка до рентгенологічного та ультразвукового дослідження органів черевної порожнини; Розлади шлунково-кишкового тракту функціонального характеру (при гострих кишкових інфекціях, синдромі роздратованого кишечника і т. д.).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату; Гострий панкреатит чи хронічний панкреатит у стадії загострення. Тим не менш, можливе застосування у фазі загасаючого загострення при розширенні дієти, якщо є ознаки порушення травлення; Спадкова непереносимість галактози, нестача лактази або синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції; Дитячий вік до 3-х років (для цієї лікарської форми).Вагітність та лактаціяПеред застосуванням препарату Мезим® 20000, якщо Ви вагітні, або припускаєте, що Ви могли бути вагітною, або плануєте вагітність, необхідно проконсультуватися з лікарем. У період грудного вигодовування перед застосуванням препарату Мезим 20000 необхідно проконсультуватися з лікарем. Дані про застосування панкреатину під час вагітності та у період грудного вигодовування відсутні. У період вагітності та в період грудного вигодовування призначення панкреатину лікарем можливе тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода або дитини.Побічна діяМожливі побічні ефекти наведені нижче за низхідною частотою виникнення: дуже часто (≥ 1/10), часто (>1/100,< 1/10), нечасто (>1/1000,< 1/100), рідко (>1/ 10000, <1/1000), дуже рідко (<1/10000), частота не встановлена (за наявними даними оцінити неможливо). Порушення з боку імунної системи Дуже рідко: алергічні реакції негайного типу (такі як висипання на шкірі, кропив'янка, чхання, сльозотеча, бронхоспазм, диспное), гіперчутливість шлунково-кишкового тракту. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Дуже рідко: діарея, абдомінальний дискомфорт, біль у животі, нудота, блювання; утворення стриктур в ілеоцекальному та висхідному відділах ободової кишки у пацієнтів з муковісцидозом при застосуванні високих доз панкреатину. Порушення з боку сечостатевої системи Частота невідома: гіперурікозурія (див. розділ «Особливі вказівки»). Якщо у Вас позначаються побічні ефекти, зазначені в інструкції або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливе зменшення всмоктування фолієвої кислоти при одночасному застосуванні препаратів панкреатину. Ефект гіпоглікемічних засобів для внутрішнього застосування (таких як акарбоза, міглітол) може зменшуватися при одночасному застосуванні з препаратами травних ферментів, що містять ферменти, що розщеплюють вуглеводи (наприклад, амілазу). Якщо Ви застосовуєте вищезгадані або інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні), перед застосуванням препарату Мезим® 20000 проконсультуйтеся з лікарем.Спосіб застосування та дозиДоза препарату Мезим® 20000 встановлюється індивідуально залежно від захворювання та вираженості симптомів. Якщо немає інших вказівок, дорослим слід приймати по 1-2 таблетки Мезим® 20000 під час їжі. Препарат приймають внутрішньо, не розламуючи та не розжовуючи таблетку (ефективність препарату Мезим® 20000 може знижуватися при розжовуванні та панкреатичні ферменти при вивільненні можуть дратувати слизову оболонку ротової порожнини), запиваючи достатньою кількістю рідини (наприклад, склянкою води). Добову дозу панкреатичних ферментів, що відповідає 15000-20000 ОД ліпази/кг маси тіла, перевищувати не рекомендується. Збільшення дози слід здійснювати лише під контролем лікаря, орієнтуючись при цьому на симптоматику (наприклад, зменшення стеатореї та болю у животі). Тривалість лікування визначається лікарем і може варіювати від кількох днів (при порушенні травлення через похибку в дієті) до кількох місяців і навіть років (за необхідності постійної замісної терапії). У дітей дозування визначається лікарем. Доза для дітей та дорослих при муковісцидозі У пацієнтів з муковісцидозом дозу слід підбирати з урахуванням тяжкості симптомів захворювання, результатів контролю стеатореї та підтримання адекватного внутрішньотивного статусу (див. розділ «Особливі вказівки»). Доза не повинна перевищувати 10000 ОД ліпази/кг маси тіла на добу. У дітей режим дозування та тривалість лікування встановлює лікар залежно від ступеня вираженості травних порушень та складу дієти, з розрахунку 1000 ОД ліпази/кг маси тіла дитини на кожен прийом їжі для дітей молодше 4 років та 500 ОД ліпази/кг маси тіла дитини на кожний прийом їжі для дітей старше 4 років. Якщо після лікування покращення не настає або симптоми посилюються, або з'являються нові симптоми, необхідно проконсультуватися з лікарем. Застосовуйте препарат тільки згідно з тими показаннями, тим способом застосування і в дозах, які вказані в інструкції.ПередозуванняСимптоми: гіперурикозурія та гіперурикемія (особливо у хворих на муковісцидоз, що приймають високі дози ферментних препаратів). Лікування: симптоматична терапія, відміна препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри гострому панкреатиті або загостренні хронічного панкреатиту (на стадії загасання загострення), у період відновного дієтичного харчування, доцільно приймати препарат Мезим® 20000 на тлі наявної та/або екзокринної недостатності підшлункової залози, що залишається в подальшому. У пацієнтів з муковісцидозом, особливо при прийомі високих доз панкреатину, може спостерігатись гіперурикозурія, тому у цієї групи пацієнтів необхідно контролювати концентрацію сечової кислоти у сечі. У вищезгаданої групи пацієнтів описані стриктури в ілеоцекальному та висхідному відділах ободової кишки. В якості запобіжного заходу при появі незвичного дискомфорту в животі або зміни характеру скарг, особливо при прийомі більше 10000 ОД ліпази/кг маси тіла на добу, необхідно медичне обстеження. Препарат Мезим® 20000 містить активні ферменти, які при вивільненні в ротовій порожнині, наприклад, при розжовуванні, можуть пошкодити слизову оболонку ротової порожнини (аж до утворення виразок). Тому таблетку необхідно ковтати повністю. Препарат містить у складі лактозу, тому він протипоказаний пацієнтам зі спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції. Препарат Мезим® 20000 не впливає або незначно впливає на здатність до керування автотранспортом та іншими механізмами. Умови зберігання: Зберігати при температурі не вище 30 °С.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
512,00 грн
0,00 грн
Дозування: 10000 ОД Фасовка: N20 Форма выпуска: таб. Упаковка: блистер Производитель: Берлин Хеми Завод-производитель: Берлин-Фарма ЗАО(Россия) Действующее вещество: Панкреатин. .
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: Панкреатин* – 116,66 – 134,61 мг з мінімальною активністю: ліпази – 3500 ОД Ph. Еur.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
730,00 грн
0,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
642,00 грн
588,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
662,00 грн
290,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаСировина для харчової промисловості та виробництва біологічно активних добавок до їжі: "Смектіт"-монтморіллоніт (походження - природний мінерал натрій-кальцій-магнієвий монтморіллоніт), інулін. Форма випуску - порошок у саші по 3,17 г, 10 саше у картонній коробці.Характеристика«СМЕКТИТ»-МОНТМОРИЛОНІТ Мінеральний сорбент, виробляється з високоякісної сировини з мінімальним вмістом домішок на вітчизняному підприємстві із системою якості та безпеки відповідно до ISO 22000 та GMP; Виводить із організму токсини, алергени, перекисні сполуки, що утворюються при отруєннях; Обволікає стінки шлунка та кишечника, посилює захисні властивості слизових оболонок, стійкість до дії шкідливих факторів; Завдяки будові кристалічних ґрат за принципом іонного обміну сорбує та виводить іони важких металів, заміщаючи їх на корисні для організму кальцій та магній; Нетравматичний для слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, нетоксичний і хімічно інертний. ІНУЛІН Природний полісахарид, що відноситься до харчових волокон, рослинний пребіотик; Стимулює роботу кишечника, будучи їжею для лакто- та біфідобактерій; Покращує засвоєння мінералів, насамперед кальцію та магній, якими багатий «Смектіт»-монтморилоніт; Покращує ліпідний та вуглеводний обмін.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела інуліну. Як сорбент може застосовуватися в комплексній терапії: Для нормалізації функцій шлунково-кишкового тракту при отруєннях, діареях (проносі), зміні клімату та режимів харчування, а також після ГРВІ та лікування антибіотиками; З метою очищення організму від усіх видів токсинів, алергенів, продуктів метаболізму, алкоголю та продуктів його розпаду; З метою профілактики інтоксикації солями важких металів, що є особливо актуальним для жителів екологічно несприятливих районів та великих міст; Як допоміжний компонент для виведення алергенів та поліпшення стану при алергічних реакціях.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів БАД, вагітність, годування груддю, хронічний запор. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Між прийомом сорбенту та будь-якого лікарського засобу необхідно дотримуватись інтервалу 2 години.Спосіб застосування та дозиДітям від 3 до 7 років по 1 саші 2 рази на день, дітям старше 7 років і дорослим по 1 саші 3 рази на день між їдою, попередньо розчинивши в теплій воді (1 саші в 100 мл). Розводити безпосередньо перед вживанням.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозування: 0. 3 г Форма випуску: олія Упакування: упак. Производитель: Мирролла Завод-производитель: Мирролла(Россия).
Дозування: 0. 3 г Форма випуску: олія Упаковка: упак. Производитель: Мирролла Завод-производитель: Мирролла(Россия).
547,00 грн
497,00 грн
Фасування: N100 Форма випуску таб. Упаковка: блістер Виробник: Евалар ЗАТ Завод-производитель: Эвалар ЗАО(Россия). .
Склад, форма випуску та упаковкаМікрокристалічна целюлоза, магнію стеарат або стеарат кальцію (агент антистежуючий).ХарактеристикаМКЦ Поліслім – ефективний засіб для схуднення, відновлення мікрофлори, очищення організму від токсинів та продуктів метаболізму. Натуральний склад. Не містить психотропних речовин.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, одночасний прийом із лікарськими засобами. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиПо 4-5 таблеток 3 рази на день під час їди, запиваючи питною водою. Тривалість прийому – 3 тижні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасовка: N30 Форма выпуска: капс. Упаковка: блистер Производитель: ПромоМед Рус ООО Завод-производитель: В-МИН +(Россия). .
Фасування: N30 Форма випуску: капс. Упаковка: блістер Виробник: ПромоМед Рус ТОВ Завод-виробник: В-МІН + (Росія). .
Фасування: N30 Форма випуску: капс. Упаковка: блістер Виробник: ПромоМед Рус ТОВ Завод-виробник: В-МІН + (Росія). .
13 460,00 грн
456,00 грн
Дозування: 2. 2 мл Фасування: N100 Форма випуску: р-р Упаковка: амп. Виробник: Біологіше Хайльміттель Хеель ГмбХ Завод-виробник: Біологіше Хайльміттель Хеель ГмбХ(Німеччина).
922,00 грн
352,00 грн
Дозування: 2. 2 мл Фасування: N5 Форма випуску: р-р Упаковка: амп. Виробник: Біологіше Хайльміттель Хеель ГмбХ Завод-виробник: Біологіше Хайльміттель Хеель ГмбХ(Німеччина).
Дозировка: 10 мг Фасовка: N30 Форма выпуска: таб. лингвальные Упаковка: упак. Производитель: Верофарм ООО Завод-производитель: Верофарм(Россия) Действующее вещество: Домперидон.
Дозування: 10 мг Фасування: N30 Форма випуску таб. Упакування: упак. Виробник: Верофарм ТОВ Завод-виробник: Верофарм(Росія) Діюча речовина: Домперидон.
Дозування: 10 мг Фасування: N10 Форма випуску таб. лінгвальні Упакування: упак. Виробник: Джонсон & Джонсон Завод-виробник: Янссен-Сілаг С.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Фасування: N1 Форма випуску: суспензія Упакування: фл. Виробник: Джонсон & Джонсон Завод-виробник: Янссен-Сілаг С. П.
Спосіб застосування та дозиМотиліум Експрес, діюча речовина домперидон, оригінальний препарат, прокінетик, відновлює моторну функцію шлунка, дбайливо усуне нудоту, блювання, здуття та печію. Завдяки технології Zydis, таблетки розчиняються мовою за 2-3 сек, не вимагають запивання водою, мають приємний м'ятний смак. Приймати при вищеописаних симтомах дорослим та дітям старше 12 років по 1-2 таб.
Спосіб застосування та дозиМотиліум Експрес, діюча речовина домперидон, оригінальний препарат, прокінетик, відновлює моторну функцію шлунка, дбайливо усуне нудоту, блювання, здуття та печію. Завдяки технології Zydis, таблетки розчиняються мовою за 2-3 сек, не вимагають запивання водою, мають приємний м'ятний смак. Приймати при вищеописаних симтомах дорослим та дітям старше 12 років по 1-2 таб.
446,00 грн
374,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
1 200,00 грн
496,00 грн
Дозування: 2. 2 мл Фасовка: N5 Форма выпуска: р-р Упаковка: амп. Производитель: Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ Завод-производитель: Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ(Германия).
Фасування: N15 Форма випуску таб. Упаковка: блістер Виробник: Евалар ЗАТ Завод-виробник: Евалар ЗАТ(Росія). .
Фасування: N15 Форма випуску: капс. Упаковка: блістер Виробник: Евалар ЗАТ Завод-виробник: Евалар ЗАТ(Росія). .
Фасування: N15 Форма випуску: капс. Упаковка: блістер Виробник: Евалар ЗАТ Завод-виробник: Евалар ЗАТ(Росія). .
Склад, форма випуску та упаковкаІнулін, капсула (желатин), Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium breve, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus casei subsp. Casei, Lactobacillus bulgaricus, Bifidobacterium longum.ХарактеристикаІнноваційні технології двошарового захисту живих бактерій забезпечують їх доставку в кишечник без руйнування у шлунку Не вимагають зберігання в холодильнику, зручно брати із собою Економічна упаковка на 2-4 тижні прийому Підходить для всієї сім'ї - дорослим та дітям з З років Прийом -1 раз на день Сучасний синбіотик: 7 видів лакто-, біфідобактерій та пребіотик. Дозволено дітям з 3-х років. Зберігання без холодильникаФармакотерапевтична групаМультифлора сприяє: зняттю симптомів діареї та подразненого кишечника, зростанню корисної мікрофлори та зміцненню імунітету, підтримці мікрофлори під час прийому антибіотиків. Мультифлора – поєднує корисні властивості біфідо, лактобактерій та пребіотика в одній капсулі. 7 видів живих бактерій у спеціальній двошаровій оболонціПоказання до застосуванняРекомендується в якості біологічно активної додав до їжі - джерела пробіотичних мікроорганізмів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем, перед застосуванням дітьми рекомендується проконсультуватися з лікарем-педіатром.Спосіб застосування та дозиДітям від 3 до 14 років по 1 капсулі 1 раз на день перед їдою. Можливе розчинення вмісту капсули у теплій воді, молоці, йогурті. Дорослим та дітям старше 14 років по 2 капсули 1 раз на день перед їдою. Тривалість прийому – від 15 до 30 днів. При необхідності прийом можна повторювати кожні 3-4 місяціУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасовка: N15 Форма выпуска: капс. Упаковка: блистер Производитель: Эвалар ЗАО Завод-производитель: Эвалар ЗАО(Россия). .
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Фасування: N10 Форма випуску: р-р д/ін'єкцій Упаковка: амп. Действующее вещество: Налоксон. .
Дозування: 50 мг Фасування: N10 Форма випуску: капс. Упаковка: уп. контурні.
Дозування: 50 мг Фасування: N10 Форма випуску: капс. Упаковка: уп. контурні.
Склад, форма випуску та упаковкаАцидофільні бактерії (Lactobacillus acidophilus штаму NVЕр. 317/402 -X «Баланс Нарине» 1x10 в 10) та продукти їх метаболізму, залізо 2,0 мг/100 мл, цинк 1,5 мг/100 мл.ХарактеристикаРідкий пробіотичний препарат "Наріне Ф-Баланс з мікроелементами" - це біоактивна харчова добавка, що містить живі ацидофільні мікроорганізми та їх метаболіти, а також цинк та залізо. БАД має бактеріостатичні та бактерицидні характеристики щодо величезного спектру хвороботворних бактерій, активізує розвиток та зміцнення дружньої мікрофлори та стимулює синтез альфа- та гамма інтерферону. Залізо, цинк та цінні бактеріальні метаболіти покращують перебіг багатьох фізіологічних процесів та надають значну підтримку для здоров'я людини. БАД «Нарине Ф-баланс з мікроелементами» може застосовуватися як безпосереднього вживання як рідкого пробіотика, і у вигляді закваски для молока. У другому випадку приготування Наріне потребує певного часу. Робоча закваска Наріне готується близько 10-ї години. Змішайте в стерильній ємності 0,5л кип'яченого молока (суворо дотримуватися t 38±1оС) з концентратом з флакона об'ємом 12мл. Розмішайте, посуд закрийте і добре оберніть папером та тканиною. Необхідно підтримувати задану температуру заквашування протягом 8-10 год. Після цього суміш прибрати в холод на пару годин. Для отримання остаточного кисломолочного продукту 1л кип'яченого молока (38±1)оС з'єднати з 2ст.л. робочої закваски та аналогічно заквашувати протягом: 5-7ч для лікування хронічних запорів; 16-18ч для нормалізації рідкого випорожнення. Потім остудити 2-3год. У концентрованому вигляді застосовується: Новонародженим обробляється порожнина носа (для попередження лікарняних інфікувань) та порожнину рота (для профілактики кандидозу) 2-3 дні по 2-3р. Жінкам у разі гінекологічних порушень (курс 10-15 днів), а також для захисту від інфікування плода під час вагітності (курс 7-10 днів, повторювати щомісяця). У педіатрії при дисбіозах, алергіях, імуно-, залізодефіцитах, відставаннях статевого дозрівання та ін. Наріне дитині дають 3р. на день до їди: по 1дес. (8міс. - 3років), по 1ст.л. (4-6років), по 1,5 ст. (6-10 років), по 2ст. (Старше 11років). Приймати 10-15 днів після консультації із педіатром. При різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту (гастрит, панкреатит, виразкові ураження, коліт і т.д.) приймати 3р. на добу по 2ст. при підвищеній шлунковій секреції після їжі та зниженій – перед їжею. Курс – двічі на рік – по 10-15 днів. При гострих та хронічних патологіях ШКТ пити 10-30 дн. за 15-20хв. до їди по 1-2ст. 3-6р. в день. У стоматології (курс 1-2тиж.) та дерматології БАД застосовується місцево у вигляді аплікацій. Для проведення косметологічних процедур нанести Нарине на шкіру обличчя на 15хв. потім змити. У перші дні прийому препарату можливі невеликі порушення випорожнень та метеоризм. Це не є показанням до відміни препарату, через короткий час травлення приходить у норму.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозування: 225 мг Фасування: N30 Форма випуску: капс. Упакування: фл. Производитель: Пробифарм ООО Завод-производитель: Витавей ООО(Армения).
Фасування: N10 Форма випуску: порошок Упакування: пак. Виробник: Пробіфарм ТОВ Завод-производитель: Витавей ООО(Армения). .
Дозування: 500 мг Фасування: N30 Форма выпуска: таб. Упаковка: фл. Производитель: Пробифарм ООО Завод-производитель: Витавей ООО(Армения).
Фасовка: N20 Форма выпуска: капс. Упаковка: блистер Производитель: Нарэкс Завод-производитель: Нарэкс(Россия). .
Дозування: 200 мг Фасування: N10 Форма випуску: порошок Упакування: пак. Виробник: Нарекс Завод-виробник: Нарекс(Росія). .
Склад, форма випуску та упаковкаМолоко сухе, ліофілізат культури, Е331, харчовий желатин, цукор.Фармакотерапевтична групаБАД, що покращують процеси травлення та функціональний стан ШКТ.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - джерела пробіотичних мікроорганізмів (лактобактерій).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДітям старше 1 року – по 1 флакону 2 рази на день, дітям старше 12 років та дорослим – по 2-3 флакони 2 рази на день. Дітям від 1 до 12 років приймати БАД за погодженням з лікарем-педіатром. Тривалість прийому – 30 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
520,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаЗагальна кількість пробіотичних мікроорганізмів в 1 саші не менше 6 млрд. КУО Lactobacillus acidophilus LA - 14 і Lactobacillus plantarum LP - 115-5,0 х 109 КУО, Bifidobacterium longum BB536 - 1,0 х 1 0 , лактоферин – 54 мг, інулін – 1649 мг, мальтодекстрин – 681 мг, діоксид кремнію – 8 мг, ароматизатор натуральний – 30 мг. 12 саші масою 2,5 г, упаковані в картонну коробку.ХарактеристикаЦе спеціально розроблений комплекс ферментів, пробіотиків, збагачений цинком та лактоферрином, який сприяє нормалізації кишкової мікрофлори, запобігає шлунково-кишковим розладам різної етіології, здуттю живота, дискомфорту, а також швидко впорається з нормалізацією кишкової мікрофлори в період застосування антибактеріальної терапії.Властивості компонентівLactobacillus acidophilus LA 14 – Підтримують кисле середовище та пригнічують ріст патогенних мікроорганізмів, відіграють важливу роль у синтезі вітамінів групи В та вітаміну К. Як представники нормальної мікрофлори людини застосовуються як стимулятори росту лакто- та біфідофлори в кишечнику. Мають високу стійкість до антибіотиків, у зв'язку з чим швидко усуває прояви дисбактеріозу, пов'язаного з призначенням антибактеріальних засобів. Стимулюють різні ланки імунної відповіді. Мають виражену противірусну дію завдяки продукції високоактивного перекису водню. Lactobacillus plantarum LP – 115 продукує антимікробні речовини, допомагає їм виживати у шлунково-кишковому тракті людини, корисні щодо покращення проблем з дефекацією, а також сприяють зменшенню газоутворень. Bifidobacterium longum BB536 сприяє нормалізації мікрофлори кишечника, синтезує вітаміни групи В, вітаміну К. Стимулює механізми захисту організму людини, зокрема збільшення швидкості регенерації слизової оболонки. Лактоферрин має виражену антибактеріальну, антивірусну та антигрибкову активність, стимулює ріст корисної для людського організму кишкової мікрофлори. Сприяє кращому засвоєнню заліза у крові. Інулін полісахарид, що відноситься до групи пребіотиків, допомагає організму в очищенні, нормалізації травлення, обміну речовин та засвоєнні корисних мінералів. Стимулює зростання та активність біфідо та лактобактерій, застосовується при профілактиці та лікуванні функціональних запорів. Цинк - природний імуномодулятор - бере безпосередню участь у процесі дозрівання лімфоцитів та реакціях імунітету; допомагає організму справлятися з вірусами та бактеріями; сприяє поліпшенню пам'яті та концентрації уваги; сприяє утворенню, зростанню та обміну речовин клітин, синтезу білків. Мальтодекстрин стимулює ріст та продовжує життєдіяльність корисних бактерій у кишечнику.РекомендуєтьсяНАТУМА Бактофлор кідз рекомендовано застосовувати для: Нормалізації мікрофлори при: дисбактеріозі, коліках, газоутворенні, отруєннях, порушенні випорожнень (запор, діарея). Зміцнення імунної системи. Профілактики діареї та запорів у дітей раннього віку. зниження ризику виникнення алергічного дерматиту в період зміни раціону харчування (відпустка, ясла, дитячий садок). Впливи на розвиток дитини та збільшення у вазі. Нормалізації кишкової мікрофлори в період прийому антибіотиків та інших препаратів, що викликають порушення мікрофлори кишечника (НПЗЗ, протигрибкові засоби, жарознижувальні засоби тощо). Стимуляції імунітету в період підвищеної інфекційної та вірусної активності.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів БАД.Спосіб застосування та дозиНАТУМА Бактофлор кідз рекомендується дітям від 1,5 до 6 років – по 1 саші на день, дітям від 7 років до 12 років – по 2 саші на день під час їжі. Тривалість прийому 5-14 днів. При необхідності прийом препарату можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ період прийому антибіотиків рекомендується розпочинати прийом НАТУМА Бактофлор кідз паралельно та продовжувати протягом 3-7 днів після закінчення антибіотикотерапії. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЗагальна кількість пробіотичних мікроорганізмів в 1 саші не менше 6 млрд. КУО Lactobacillus acidophilus LA 14 - 5,0 х 109 КУО; Bifidobacterium lactis HN019 - 1,0 х 109 КУО; лактоферин – 69,4 мг; оксид цинку – 15,56 мг, вітамін В6 – 1,02 мг, фруктоза – 500 мг, мальтодекстрин – 1385 мг, кукурудзяний крохмаль (наповнювач) – 328,9 мг, діоксид кремнію – 30 мг, ароматизатор натуральний – 50 мг. 12 саші масою 2,5 г, упаковані в картонну коробку.ХарактеристикаЦе спеціально розроблений комплекс пробіотиків та вітамінів, який сприяє нормалізації кишкової мікрофлори, запобігає шлунково-кишковим розладам, здуттю живота, дискомфорту, а також швидко впорається з нормалізацією кишкової мікрофлори в період застосування антибактеріальної терапії. Містить у 1 дозі 6 МЛРД. ЩЕ живих мікроорганізмів, збагачений лактоферрином, цинком і вітаміном В6.Властивості компонентівLactobacillus acidophilus LA 14 – Підтримують кисле середовище та пригнічують ріст патогенних мікроорганізмів, відіграють важливу роль у синтезі вітамінів групи В та вітаміну К. Як представники нормальної мікрофлори людини застосовуються як стимулятори росту лакто- та біфідофлори в кишечнику. Мають високу стійкість до антибіотиків, у зв'язку з чим швидко усуває прояви дисбактеріозу, пов'язаного з призначенням антибактеріальних засобів. Стимулюють різні ланки імунної відповіді. Мають виражену противірусну дію завдяки продукції високоактивного перекису водню. Bifidobacterium lactis HN019 - Не тільки зберігає свою життєздатність при проходженні верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, але й бере активну участь у процесах метаболізму. При використанні у немовлят та дітей раннього віку були відзначені сприятливі клінічні ефекти, пов'язані з активацією місцевого імунітету шлунково-кишкового тракту, при становленні імунної системи слизової оболонки шлунково-кишкового тракту у дітей, які перебували на штучному вигодовуванні. Сприятливі ефекти штаму виявлені при атопічному дерматиті в дітей віком першого року життя, що виникає, зазвичай, у результаті введення прикорму. Різні дослідження доводять високу ефективність штаму щодо зниження частоти виникнення та тривалості інфекційної та антибіотикосоційованої діареї у немовлят та дітей раннього віку. Показав високу ефективність усунення функціональних запорів. Лактоферрин має виражену антибактеріальну, антивірусну та антигрибкову активність, стимулює ріст корисної для людського організму кишкової мікрофлори. Сприяє кращому засвоєнню заліза у крові. Цинк - природний імуномодулятор - бере безпосередню участь у процесі дозрівання лімфоцитів та реакціях імунітету; допомагає організму справлятися з вірусами та бактеріями; сприяє поліпшенню пам'яті та концентрації уваги; сприяє утворенню, зростанню та обміну речовин клітин, синтезу білків. Вітамін В6 (піридоксину хлорид) відіграє важливу роль в обміні речовин, знижує рівень холестерину та ліпідів у крові. Мальтодекстрин стимулює ріст та продовжує життєдіяльність корисних бактерій у кишечнику.РекомендуєтьсяНАТУМА Бактофлор рекомендовано застосовувати для: Попередження дисбактеріозу. Нормалізації стільця при зміні раціону та режиму харчування (часті поїздки, ненормований робочий день, дієти). Профілактики та комплексного лікування запорів. Для відновлення порушеної мікрофлори у вагітних та жінок, що годують. Комплексне застосування з препаратами заліза. Нормалізації кишкової мікрофлори в період прийому антибіотиків та інших препаратів, що викликають порушення мікрофлори кишечника (НПЗЗ, протигрибкові засоби, жарознижувальні засоби тощо). Стимуляції імунітету в період підвищеної інфекційної та вірусної активності.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів БАД.Спосіб застосування та дозиНАТУМА Бактофлор рекомендується дітям від 12 років та дорослим – по 1 саші 1-2 рази на день під час їжі. Тривалість прийому 5-14 днів. При необхідності прийом препарату можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ період прийому антибіотиків рекомендується розпочинати прийом НАТУМА Бактофлор паралельно та продовжувати протягом 3-7 днів після закінчення антибіотикотерапії. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N20 Упаковка: саші Виробник: Мірола Завод-виробник: Мирролла(Росія). . .
Дозування: 500 мг Фасування: N40 Форма випуску таб. Упакування: упак. Виробник: Аматег ТДВ Завод-виробник: Аматег ТДВ (Білорусь).
Фасування: N25 Форма випуску: капс. Упаковка: блістер Виробник: Евалар ЗАТ Завод-виробник: Евалар ЗАТ(Росія). .
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. КАктивні інгедієнти: кора жостеру (Rhamnus purshiana) – 390 мг; Інші інгредієнти: желатин (капсула), магнію стеарат (натуральне джерело). Не містить: цукор, сіль, крохмаль, дріжджі, пшеницю, глютен, кукурудзу, сою, молоко, яйця, молюски, консерванти.ХарактеристикаБіологічно активний комплекс, дія якого спрямовано нормалізацію роботи кишечника. Він належить до групи добавок із загальною назвою «М'які проносні засоби». Cascara Sagrada позбавляє делікатної проблеми, спричиненої порушенням функціонування травної системи, очищає організм від токсинів та кінцевих продуктів життєдіяльності. Основою Cascara Sagrada є кора жостеру. Чагарник відомий своїми унікальними лікувальними властивостями, тому широко застосовується у народній медицині.Рекомендуєтьсязапори; діарея; газоутворення; каміння в жовчному міхурі; коліт.Протипоказання до застосуванняНе рекомендується приймати при діареї, болях у животі, індивідуальній непереносимості компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 12 років у профілактичних цілях по 1-3 капсули на день під час їжі. Літнім людям до 6 капсул на день. Вагітним і жінкам, що годують, до 6 капсул на день після консультації з лікарем. Слід суворо дотримуватись рекомендованих доз, щоб уникнути побічних ефектів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПелети, покриті кишковорозчинною оболонкою, та гранули для приготування суспензії для прийому внутрішньо - 1 пак. Активні речовини: езомепразолу магнію тригідрат – 11. 1 мг, що відповідає вмісту езомепразолу – 10 мг; Допоміжні речовини: сополімер метакрилової кислоти та етилакрилату (1:1) – 9.
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки, вкриті оболонкою - 1 таб. Активні речовини: езомепразол магнію тригідрат - 22. 3/44.
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки, вкриті оболонкою - 1 таб. Активні речовини: езомепразол магнію тригідрат - 22. 3/44.
Склад, форма випуску та упаковкаФруктоолігосахариди, кукурудзяний крохмаль, оболонка капсули (носій гідроксипропілметилцелюлоза), мальтодекстрин, вітамін С (аскорбінова кислота), магнію стеарат (антистежуючий агент), біфідобактерії (Bifidobacterium longum CBT BG7, Bifi, Bifi CBT LA1, Lactobacillus rhamnosus (CBT LR5), Streptococcus thermophilus CBT ST3, мальтодекстрин 46,55 мг, кукурудзяний крохмаль - 80,38 мг, стеарат магнію 3,5 мг.ХарактеристикаІнновація 4-го покоління з технологією подвійного вивільнення, що підвищує виживання корисних бактерій у 100 разів. НЕОБІОТИК ЛАКТОБАЛАНС® — збалансована комбінація пробіотичних мікроорганізмів (біфідо- та лактобактерій), молочнокислих бактерій, пребіотиків для відновлення нормальної мікробіоти кишечника, підвищення захисної функції імунної системи та загальної резистентності організму людини, засвоєння корисних речовин і синтезу. Інноваційна запатентована технологія2,3 подвійної оболонки підвищує виживання бактерій у 100 разів, що дозволяє тривалий час зберігати біфідо- та лактобактерії, які чутливі до факторів зовнішнього та внутрішнього середовища та можуть легко піддаватися впливу при виробництві, зберіганні та прийомі пробіотика. Внутрішній (1-й) шар оболонки, що складається з білків та пептидів, захищає лакто- та біфідобактерії від шлункового соку та жовчних солей у шлунку та дванадцятипалій кишці, забезпечуючи їх гарантовану доставку у тонкий кишечник. Зовнішній (2-й) шар оболонки — гідроколоїдна полісахаридна матриця, що захищає молочнокислі бактерії від вологи, тепла та механічного тиску в процесі виробництва, зберігання та переміщення. При попаданні капсули в кишку з нейтральним середовищем активізується pH-залежний механізм вивільнення, і бактерії вивільняються, щоб розмножуватися, прикріплюватися до стінки кишечника і створювати колонії в кишечнику.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела пробіотичних мікроорганізмів (біфідо- і лактобактерій), молочнокислих мікроорганізмів, фруктоолігосахаридів та додаткового джерела вітаміну С для: природного відновлення нормальної мікробіоти кишечника при хронічних станах ШКТ, профілактики дисбактеріозу при зміні клімату, підтримці імунітету, зниження ризику проявів алергії, при лактазній недостатності. Сприяє відновленню мікробіоти, нормалізації роботи кишечника.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 капсулі щодня під час їжі. Тривалість прийому від 10 до 30 днів. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
810,00 грн
752,00 грн
Дозування: 300 мг Фасування: N20 Форма выпуска: таб. пролонгированного действия покрытые пленочной Упаковка: блистер Производитель: Оболенское ФПО Завод-производитель: Оболенское ФПО(Россия) Действующее вещество: Тримебутин. .
1 370,00 грн
0,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
436,00 грн
348,00 грн
Дозування: 3 г Фасування: N10 Форма випуску: порошок Упакування: пак. Виробник: Фармстандарт ОТС Завод-производитель: Фармстандарт-Лексредства(Россия) Действующее вещество: Смектит диоктаэдрический. .
432,00 грн
344,00 грн
Дозування: 3 г Фасування: N10 Форма випуску: порошок д/приготування суспензії д/прийому всередину Упакування: пак. Производитель: Фармстандарт ОТС Завод-производитель: Фармстандарт-Лексредства(Россия) Действующее вещество: Смектит диоктаэдрический. .
Дозування: 100 мг Форма випуску: капс. Упакування: упак. Виробник: Натурес Баунті Завод-виробник: Nature's Bounty(США).
Склад, форма випуску та упаковкаДжимнеми екстракт, грифонії екстракт, капсула (желатин, барвник: діоксид титану), піридоксину гідрохлорид (Вітамін B6), хрому піколінат, целюлоза мікрокристалічна (носій), магнію стеарат (агент антистежуючий). Упаковка: 30 капсул з масою вмісту 0,32 гХарактеристикаДля того, щоб зменшити кількість калорій, досить просто відмовитися від зайвої, особливо від калорійної – борошняної та солодкої – їжі. Якщо складно обмежувати себе одним зусиллям волі, то впоратися з переїданням допоможе засіб "Нейрослім". Його головна головна особливість у тому, що на відміну від інших засобів, він впливає на психологічну причину підвищеного апетиту. У складі Нейрослім – унікальне поєднання 1 екстрактів джимнеми та грифонії, посилене хромом. Нейрослим допомагає зменшити кількість калорій: він сприяє зниженню апетиту та усунення переїдань, тому що підвищує рівень серотоніну – "гормону щастя" і знижує потяг до солодкого та борошняного.Фармакотерапевтична групаусунення психологічної причини підвищеного апетиту та переїдання, покращення емоційного стану під час дієти, зняття дратівливості, зменшення тяги до солодкої та борошняної їжі.ІнструкціяПриймати дорослим по 1 капсулі 1 раз на день під час або після їди, запиваючи достатньою кількістю води. Рекомендується приймати у першій половині дня. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна продовжити.Показання до застосуванняДля боротьби із психологічною причиною зайвої вагиПротипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів БАД, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозування: 200 мг Фасування: N30 Форма випуску: капс. пролонгованої дії Упаковка: стрипы Производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд Завод-производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. (Индия/Россия) Действующее вещество: Мебеверин.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецепта. . .
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
618,00 грн
336,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
860,00 грн
366,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаЛігнін гідролізний очищений не менше 340 мг, лактулоза не менше 130 мг, антистеження агент-магнію стеарат, стабілізатор-кроскармелоза натрію. Харчова та енергетична цінність 100 г продукту: вуглеводи-24 г, харчові волокна-62 г, калорійність-921 кДж/220 ккал.Характеристика«Нормасорб-Лакто» сприяє нормалізації функції кишечника, містить лігнін, лактулозу. Лігнін-природний полімер, продукт гідролізу компонентів деревини листяних та хвойних порід, структурними елементами якого є похідні фенілпропану та гідроцелюлози. Лігнін має сорбуючу активність і неспецифічну дезінтоксикаційну дію: компенсує нестачу природних харчових волокон у їжі людини; позитивно впливає мікрофлору кишечника; покращує функціональний стан шлунково-кишкового тракту; використовується для профілактики ожиріння, атеросклерозу, цукрового діабету; має дезінтоксикаційну дію; знижує прояви алкогольної інтоксикації; не надає шкідливого на здоров'я людини; необхідний людям, які працюють у шкідливих умовах. Лактулоза (галактофруктоза) – пребіотик, який отримується шляхом глибокої переробки молока: стимулює перистальтику кишківника; має проносну дію; пригнічує зростання патогенних мікроорганізмів; стимулює зростання та активність корисної мікрофлори кишечника.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі-додаткового джерела нерозчинних харчових волокон (лігніну), джерела лактулози.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, загострення виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки, гостра кишкова непрохідність.Спосіб застосування та дозиДорослим по 3 таблетки 3 рази на день за годину до їжі, попередньо подрібнюючи, запиваючи водою. Добова доза (9 таблеток) містить не менше 3 г нерозчинних харчових волокон (15 % адекватного рівня споживання) і не менше 1,17 лактулози (58 % адекватного рівня споживання). Тривалість прийому – 2 тижні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
476,00 грн
320,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаДекстроза, фруктоза, пектин яблучний (або цитрусовий), гуміарабік, фенхель (екстракт насіння), фосфат кальцію (антистежуючий агент); ароматизатор натуральний "Яблуко".ХарактеристикаПектин має обволікаючі та в'яжучі властивості, що сприятливо позначається на стані слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, виводить токсини, пестициди, токсичні метали.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела розчинних харчових волокон (пектину). Сприяє нормалізації функції кишківника.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів продукту, кишкова непрохідність, гострі шлунково-кишкові захворювання.Спосіб застосування та дозиДітям з 3-х років і старше по 7г (1 саше-пакет/стік або 2 чайні ложки) 3 рази на день під час їжі, попередньо розвести порошок в 1 склянці (200мл) води кімнатної температури. Тривалість прийому – 2-3 тижні. При необхідності прийом можна повторити за місяць. Можливі повторні прийоми протягом року.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем-педіатром, дітям до 14 років приймати БАД за погодженням та під наглядом лікаря-педіатра.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПектин яблучний; L-таурін; Бурштинова кислота; декстроза; гуміарабік (смола акації); кальцію фосфат (антистежуючий агент/Е341); ароматизатор натуральне яблуко.ХарактеристикаСорбент на основі яблучного пектину. Пектин-ентеросорбент, природний полісахарид, при розчиненні у воді перетворюється на гель і при проходженні через шлунково-кишковий тракт вбирає токсичні для організму речовини і виводить з організму природним шляхом. Сорбційна здатність пектину в десятки разів вища, ніж, наприклад, у активованого вугілля. Бурштинова кислота стимулює детоксикаційну функцію печінки. Таурін посилює вироблення енергії, щоб організму було легше впоратися із наслідками інтоксикації.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела розчинних харчових волокон (пектину), таурину, бурштинової кислоти.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю, кишкова непрохідність, гострі шлунково-кишкові захворювання.Спосіб застосування та дозиДорослим по 7г (1 саше-пакет) розвести в 1 склянці (200мл) води кімнатної температури, приймати 3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 2-4 тижні. За потреби прийом можна повторити. Можливі повторні прийоми протягом року.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: нерозчинні харчові волокна (лігнін гідролізний очищений) – не менше 410 мг; Допоміжні речовини: Магнію стеарат, кроскармеллоза натрію, полівінілпіролідон Харчова та енергетична цінність 100 г продукту: харчові волокна-82 г, калорійність-687 кДж/164 ккал.ХарактеристикаНОРМАСОРБ містить лігнін. Лігнін-природний полімер, продукт гідролізу компонентів деревини листяних та хвойних порід, структурними елементами якого є похідні фенілпропану та гідроцелюлози. Має сорбуючу активність і неспецифічну дезінтоксикаційну дію.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі-додаткового джерела нерозчинних харчових волокон (лігніну).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, загострення виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки, гостра кишкова непрохідність.Спосіб застосування та дозиДорослим по 3 таблетки 3-4 десь у день годину до їжі, попередньо подрібнивши, запиваючи водою. Тривалість прийому – 1 тиждень.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозування: 667 мг/мл Фасування: N1 Форма випуску: сироп Упакування: фл. Виробник: Л. Молтені та К.
Склад, форма випуску та упаковкаКамера А: декстроза, натрію хлорид, регулятор кислотності гідрокарбонат натрію Е500ii, калію хлорид, агент антистежуючий діоксид кремнію аморфний Е551, ароматизатор натуральний «Яблуко» (мальтодекстрин, носій гуміарабік Е414, ароматична композиція натурального походження,1 гуарова камедь Е412. Камера: мальтодекстрин, Lactobacillus rhamnosus GG. Комплекс солей Na та К, пробіотик Lactobacillus rhamnosus GG. Осмолярність готового розчину відповідає рекомендаціям Європейської Асоціації дитячих гастроентерологів, гепатологів та нутриціологів (ESPHGAN). Двокамерні пакетики Дуокам (DUOCAM) масою 2 г та 3,89 г по 8, 16 та 50 штук у картонній коробці. Харчова цінність на двокамерний пакетик Дуокам (DUOCAM) масою 2 г та 3,89 г: вуглеводи – 4,61 г, білки – 0 г, жири – 0 г. Енергетична цінність – 78,61 кДж/18,50 ккал.ХарактеристикаНормобакт Аквабаланс – це комбінація солей для оральної регідратації та пробіотика Lactobacillus rhamnosus GG в унікальному двокамерному пакетику Дуокам (DUOCAM) для дітей з перших днів життя та дорослих. Відновлення водно-електролітного балансу організму та мікрофлори кишечника. Використання при дегідратації (зневодненні) різної етіології (гостра інфекційна діарея; антибіотик асоційована діарея; прийом проносних засобів; блювання; лихоманка, що супроводжується інтенсивним потовиділенням). Використання при отруєнні. Застосування у складі комплексної терапії кишкових інфекцій та ротавірусної інфекції.Властивості компонентівКомплекс солей натрію та калію відновлює водно-електролітний баланс. Допомагає запобігти ацидозу та електролітним порушенням при зневодненні різної етіології. Штам лактобактерій Lactobacillus rhamnosus GG ATCC 53103 має клінічно доведену ефективність при профілактиці та лікуванні антибіотик-асоційованої діареї, ротавірусної інфекції, сприяє пригніченню росту патогенних мікроорганізмів у травному тракті. Декстроза є джерелом енергії, що забезпечує основні потреби організму та сприяє абсорбції електролітів. Мальтодекстрин є пребіотичним компонентом та стимулює зростання нормальної мікрофлори кишечника.ІнструкціяВміст 1 двокамерного пакетика дуокам (DUOCAM) розчинити в 200 мл охолодженої кип'яченої води і ретельно розмішати до повного розчинення. Важливо використовувати не менше зазначеної кількості води, щоб уникнути надходження надлишку солей в організм.РекомендуєтьсяВідновлення водно-електролітного балансу при зневодненні організму, а також для відновлення та підтримки мікрофлори кишечника.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиРегідратація за допомогою Нормобакт Аквабаланс складається з 2-х етапів: Перший етап регідратації становить 4-6 годин. Якщо лікар не призначив інакше, розрахунок необхідного обсягу розчину провадиться у дозуванні 50-100 мл/кг маси тіла. Орієнтовні обсяги: Діти до 1 року – 200-650 мл у перші 4-6 годин. Діти від 1 року до 3 років – 1300-1500 мл у перші 4-6 годин. Діти від 7 років і дорослі – від 1500 мл у перші 4-6 годин. Максимальна доза розчину не повинна перевищувати 2200 мл на добу для дітей та 4400 мл – для дорослих. При блюванні рекомендується використовувати розчин нерідко і невеликими порціями. Для дитини, розраховану на 1 годину, кількість розчину давати по 10-15 мл кожні 5-10 хвилин за допомогою піпетки або чайної ложки. Другий етап регідратації: по 50-100 мл після кожного епізоду рідкого випорожнення, але не менше 50 мл/кг ваги тіла на добу до припинення симптомів (але не більше 3 діб). Якщо симптоми захворювання зберігаються протягом 3 діб або більше, слід звернутися до лікаря.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаНормобакт Junior містить Lactobacillus acidophilus (1 х 109 КУО) і Bifidobacterium lactis (1 х 109 КУО), мальтитол (підсолоджувач) - 1372 мг, пальмова олія - 840 мг, фруктоолігосахариди - 280 мг ) – 14 мг, ароматизатор ванільний (натуральний) – 14 мг. Нормобакт Junior - це продукт, що містить одну з найбільших кількостей живих бактерій та фруктоолігосахариди.Опис лікарської формиТаблетки білого кольору у формі ведмежа зі смаком білого шоколаду.ХарактеристикаБіологічно активна добавка до їжі. Нормобакт Junior містить два пробіотичні штами молочних бактерій Lactobacillus acidophilus та Bifidobacterium lactis та пребіотик – фруктоолігосахариди. Нормобакт Junior підтримує відповідний склад бактеріальної флори травного тракту, який є природним бар'єром та запобігає розвитку шкідливої мікрофлори. Нормобакт Junior застосовується при станах, що вказують на порушення мікрофлори, спричинені, наприклад, застосуванням антибіотиків або зміною дієти, а також при зниженому імунітеті. Поєднання пробіотика з пребіотиком продовжує період життя "корисних" бактерій, значно збільшує кількість власних "корисних" бактерій, дозволяючи скоротити термін корекції дисбактеріозу до 10 днів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів біологічно активної добавки. Непереносимість фруктози чи недостатність сахаразы-изомальтазы.Спосіб застосування та дозиДіти старше 3 років і дорослі - 1 таблетка у формі ведмежа два-три рази на день. Приймати 10-14 днів. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Продукт не містить глютену. Біологічно активна добавка до їжі. Чи не є лікарським засобом.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСлід бути обережним при застосуванні його дітьми з імунними порушеннями або вродженим пороком серця. Містить підсолоджувач - застосування у надмірних дозах може спричинити проносний ефект.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка1 саше (3 г) містить: ліофілізовані молочнокислі бактерії Lactobacillus rhamnosus GG(4*10 9 KOE) t мальтодекстрин 2155 мг, фруктоолігосахариди – 800 мг, кремнію діоксид (Е 551) – 5 мг. По 3 г порошку в саші. По 10 саші в картонну пачку разом із листком-вкладишем Опис лікарської формиПорошок від білого до кремового кольору.ХарактеристикаНормобакт L – це поєднання пробіотиків (живі молочнокислі бактерії Lactobacillus rhamnosus GG) та пребіотиків (фруктоолігосахариди), яке продовжує період життя «корисних» бактерій та значно збільшує їх кількість у кишечнику; відновлює імунну стійкість організму.РекомендуєтьсяНормобакт L рекомендується як біологічно активна добавка до їжі як джерело пробіотичних мікроорганізмів для заповнення бактеріальної флори травного тракту та збереження її нормального складу.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів БАД.Спосіб застосування та дозиГрудні діти від 1 місяця та діти до 3 років – по 1 саші на день під час їжі. Для дітей віком до 3 років вміст саші перед застосуванням необхідно розчинити в рідині, об'ємом не менше 100 мл; для дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, вміст саші перед застосуванням необхідно розчинити у зцідженому грудному молоці. Діти старше 3 років та дорослі – по 1-2 саші на день під час їжі. Вміст саші перед застосуванням необхідно розчинити у воді, йогурті або молоці. Тривалість застосування у середньому становить 10-14 днів. У період та після закінчення курсу лікування антибіотиками тривалість застосування Нормобакту L може становити 2-3 тижні. Нормобакт L приймають відразу після розчинення в рідині.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе перевищувати рекомендовану добову дозу. БАД не призначений для парентерального застосування. Не застосовувати як основне джерело живлення. Нормобакт L не містить білків коров'ячого молока, лактозу, глютен і сахарозу, тому може застосовуватися в осіб, які страждають на непереносимість цих речовин. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем. Біологічно активна добавка до їжі. Чи не є лікарським засобом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозування: 3 г Фасування: N10 Форма випуску: порошок Упаковка: саші Виробник: Акріхін ВАТ Завод-виробник: Chr. Hansen A/S(Данія). .
Склад, форма випуску та упаковкаРідкий концентрат — 1 мл культури біфідобактерій (Bifidobacterium longum, Bifidobacterium bifidum) та їх метаболіти, в т.ч. незамінні амінокислоти, органічні кислоти, вітаміни C, E, PP, H та групи B; мікроелементи (K, Na, Ca, Fe, Mg, Cu, Zn, F); пребіотик – лактит (2%). Зміст живих пробіотичних мікроорганізмів - не менше 10^10 КУО/мл. У флаконах по 20 мл (з крапельницею), 50 та 100 мл; у коробці 1 флакон.ХарактеристикаВідповідно до сертифіката «Ефективні біокоректори» № СДС.Б00022 від 12.07.07 р. Ефективний у комплексній терапії виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки, постхолецистектомічного синдрому, целіакії; метаболічного синдрому та ожиріння; ІХС, дерматитів різної етіології. Відновлює порушений мікробіоценоз на фоні антибактеріальної терапії. Усуває дибіотичні порушення кишківника у недоношених дітей. Ефективний у комплексній терапії дітей із лактазною недостатністю, ерозивним гастритом, харчовою алергією.Фармакотерапевтична групаБіологічно активна добавка до їжі.Властивості компонентівБіокомплекс відновлює захисну мікрофлору кишечника, бере участь у метаболізмі та засвоєнні організмом білків, жирів та вуглеводів, відновлює холестериновий та білірубіновий обмін; покращує всмоктування солей кальцію та заліза, вітамінів D, P та синтез вітамінів групи B; перешкоджає проникненню в організм ендотоксинів та розвитку інтоксикації, стимулює вироблення інтерферонів та підтримання загального пулу імуноглобулінів. Додаткові відомості. Мікроорганізми у складі біокомплексу не є генетично модифікованими. Приготовлені на молочному гідролізаті, у процесі виробництва протеїни переходять у олігопептиди, дипептиди та амінокислоти (показані при алергії до білків коров'ячого молока). Не містять лактози, консервантів, барвників, адаптерів смаку. Забруднювачі, що нормуються СанПін 2.3.2.1078-01,у біокомплексах Нормофлорин® не виявлено. Компоненти середовища та сировини, що застосовуються при культивуванні культур біфідобактерій, є дозволеними як харчові субстрати.РекомендуєтьсяУ комплексній терапії: хронічні захворювання ШКТ (гастродуоденіт, виразкова хвороба, панкреатит, холецистит, гепатит, коліт, проктосигмоїдит); гострі кишкові інфекції встановленої (шигельоз, сальмонельоз, стафілококовий ентероколіт, ентеровірусна та ротавірусна інфекція тощо) та невстановленої етіології; дисбактеріоз (та його профілактика); синдром мальабсорбції, дисахаридазна (лактазна) недостатність; бактеріальні та грибкові захворювання генітального тракту у дівчаток; часті респіраторні інфекції, явища діатезу, рахіту, анемії; алергічні захворювання та імунодефіцитні стани; метаболічний синдром та ожиріння, атеросклероз та ІХС. Крім цього БАД рекомендується: - при штучному вигодовуванні; у період вагітності та грудного вигодовування; для профілактики дисбактеріозу у новонароджених;перед та після операцій та інструментального втручання на ШКТ для профілактики гнійно-септичних ускладнень.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиПри антибактеріальній терапії призначають з першого дня лікування через 4 години після прийому антибіотика. Рекомендується разом з Нормофлорином-Л для досягнення кращого терапевтичного ефекту.Спосіб застосування та дозиВнутрішньо, за 30 хв до їди, 1-2 рази на добу.,p>Дітям з народження до 14 років застосовувати за погодженням з лікарем. Збовтати, розвести у співвідношенні 1:3 будь-якою харчовою рідиною (температура не вище 37 °C) і відразу вжити. При підвищеній кислотності можна розводити лужною мінеральною водою без газу. Дітям: з народження до 1 року – 3-5 мл (0,5-1 ч. ложка), з 1 до 3 років – 5-7 мл (1-1,5 ч. ложки), з 3 до 7 років – 7-10 мл (0,5-1 ст.ложка), з 7 до 14 років - 10-15 мл (1-1,5 ст.ложки), старше 14 років - 15-20 мл (1,5-2 ст.ложки). Дорослим – по 20-30 мл (2-3 ст.ложки). Курси прийому: профілактичний – не менше 14 днів, відновний – не менше 30 днів. Вечірній прийом можна замінити мікроклізмою: разову дозу розвести у співвідношенні 1:1 кип'яченою водою (до 37 °C) та ввести у пряму кишку на ніч. Курс - 10-14 днів. Проведення повторних курсів та розширення вікових показань можливе за погодженням із спеціалістом.Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецепта
Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецепта. . .
Склад, форма випуску та упаковкаРідкий концентрат - 1 мл культури лактобактерій (Lactobacillus acidophilus) та їх метаболіти (незамінні амінокислоти, органічні кислоти, вітаміни C, E, PP, H та групи B; мікроелементи (K, Na, Ca, Fe, Mg, Cu, Zn, F );пребіотик - лактит (2%). Зміст живих пробіотичних мікроорганізмів - не менше 10^10 КУО/мл. У флаконах-крапельницях по 20 мл або у флаконах по 50 та 100 мл; у коробці 1 флакон.ХарактеристикаВідповідно до сертифікату «Ефективні біокоректори» № СДС.Б00021 від 12.07.07 р. Ефективний у комплексній терапії виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки, постхолецистектомічного синдрому, целіакії; метаболічного синдрому та ожиріння; ІХС, дерматитів різної етіології. Відновлює порушений мікробіоценоз на фоні антибактеріальної терапії. Усуває дибіотичні порушення кишківника у недоношених дітей. Ефективний у комплексній терапії дітей із лактазною недостатністю, ерозивним гастритом, харчовою алергією. Ефективний у комплексній терапії вульвовагініту, кольпіту, кандидозу та сальпінгоофориту.Фармакотерапевтична групаБіологічно активна добавка до їжі.Властивості компонентівБіокомплекс пригнічує активність патогенної мікрофлори та виводить їх токсини. Препарат відновлює перистальтику кишечника, знижує рівень холестерину та оксалатів, розщеплює лактозу, стимулює синтез імуноглобулінів, створює захисну біоплівку на всіх слизових. Чинить протективну дію на пошкоджені клітини і покращує метаболічні процеси в організмі. Додаткові відомості. У виробництві біокомплексів Нормофлорин не використовуються генетично модифіковані штами мікроорганізмів. Вони приготовлені на молочному гідролізаті, у процесі виробництва протеїни переходять в олігопептиди, дипептиди та амінокислоти (показані при алергії до білків коров'ячого молока). Не містять лактози, консервантів, барвників, адаптерів смаку. Забруднювачі, що нормуються СанПін 2.3.2.1078-01, у біокомплексах Нормофлорин® не виявлені.Компоненти середовища та сировини, що застосовуються при культивуванні культур лактобактерій, є дозволеними як харчові субстрати.РекомендуєтьсяУ складі комплексної терапії: хронічні захворювання ШКТ (виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки, постхолецистектомічний синдром, целіакія, ерозивний гастрит); дисбактеріоз (та його профілактика); дерматити різної етіології; синдром мальабсорбції, дисахаридазна (лактазна) недостатність; явища діатезу, рахіту, анемії; метаболічний синдром та ожиріння, атеросклероз та ІХС. усунення дисбіотичних порушень кишечника у недоношених дітей; відновлення порушеного мікробіоценозу на фоні антибактеріальної терапії; запальні захворювання рота та носоглотки; бактеріальні та грибкові захворювання урогенітального тракту; Крім цього БАД рекомендується: - при штучному вигодовуванні; у період вагітності та грудного вигодовування;перед та після операцій та інструментального втручання на ШКТ для профілактики гнійно-септичних ускладнень.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиПри антибактеріальній терапії застосовують з першого дня лікування через 2-4 години після прийому антибіотика. Рекомендується разом з Нормофлорином-Б для досягнення кращого терапевтичного ефекту.Спосіб застосування та дозиВсередину, під час або через 1 годину після їди, 1-2 рази на добу. Збовтати, розвести у співвідношенні 1:2 і більше будь-якої харчової рідини (не вище 37 ° C) і відразу вжити. При підвищеній кислотності можна розводити лужною мінеральною водою без газу. Дітям: з народження до 1 року – 3-5 мл (0,5-1 ч. ложка), з 1 до 3 років – 5-7 мл (1-1,5 ч. ложки), з 3 до 7 років – 7-10 мл (0,5-1 ст.ложка), з 7 до 14 років - 10-15 мл (1-1,5 ст.ложки), старше 14 років - 15-20 мл (1,5-2 ст.ложки). Дорослим – по 20-30 мл (2-3 ст.ложки). Курси прийому: профілактичний – не менше 14 днів, відновний – не менше 30 днів. Дерматологія та косметологія: марлеву серветку просочити 10-20 мл Нормофлорину®-Л, розведеного у співвідношенні 1:2 кип'яченою водою, у вигляді аплікації накласти на шкіру та витримати до висихання (не менше 15 хв), 1-2 рази на день. Курс - 10-14 днів. Стоматологія та лор-захворювання Полоскання рота та зіва: 1-2 ст.ложки Нормофлорину®-Л на 0,5 склянки теплої кип'яченої води, полоскати кожні 2-3 години в перші дні захворювання; зрошувати або змащувати мигдалики розчином Нормофлорину-Л, розведеним водою у співвідношенні 1:1. Закапування в ніс: 1 мл Нормофлорину-Л розвести водою у співвідношенні 1:2; дітям – по 2-3 краплі, дорослим – по 0,5 піпетки 2-4 рази на день. Курс - 3-7 днів. Акушерство та гінекологія: одночасно біокомплекси Нормофлорини® приймаються внутрішньо за основною схемою, а також інтравагінально у вигляді ватно-марлевого тампона, просоченого Нормофлорином®-Л (7-10 мл розвести 1:2 теплою, до 37 °C, кип'яченою водою). Тампон встановлюється на 3-7 год. Курс - 10-14 днів.Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецепта
Склад, форма випуску та упаковкаКонцентрат рідкий речовини: культури лактобактерій (Lactobacillus acidophilus) та їх метаболіти (незамінні амінокислоти, органічні кислоти, вітаміни C, E, PP, H та групи B; мікроелементи (K, Na, Ca, Fe, Mg, Cu, Zn, F); пребіотик – лактит (2%). У флаконах-крапельницях по 20 мл або у флаконах по 50 та 100 мл; у коробці 1 флакон.ХарактеристикаВідповідно до сертифіката «Ефективні біокоректори» № СДС.Б00021 від 12.07.07 р. ефективний у комплексній терапії виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки, постхолецистектомічного синдрому, целіакії; метаболічного синдрому та ожиріння; ІХС, дерматитів різної етіології. Відновлює порушений мікробіоценоз на фоні антибактеріальної терапії. Усуває дибіотичні порушення кишківника у недоношених дітей. Ефективний у комплексній терапії дітей із лактазною недостатністю, ерозивним гастритом, харчовою алергією. Ефективний у комплексній терапії вульвовагініту, кольпіту, кандидозу та сальпінгоофориту. Біокомплекс пригнічує активність патогенної мікрофлори та виводить їх токсини. Препарат відновлює перистальтику кишечника, знижує рівень холестерину та оксалатів, розщеплює лактозу, стимулює синтез імуноглобулінів, створює захисну біоплівку на всіх слизових. Чинить протективну дію на пошкоджені клітини і покращує метаболічні процеси в організмі. Додаткові відомості. У виробництві біокомплексів Нормофлорин Л не застосовуються генетично модифіковані штами мікроорганізмів. Вони приготовлені на молочному гідролізаті, у процесі виробництва протеїни переходять в олігопептиди, дипептиди та амінокислоти (показані при алергії до білків коров'ячого молока). Не містять лактози, консервантів, барвників, адаптерів смаку. Забруднювачі, що нормуються СанПін 2.3.2.1078-01, у біокомплексах Нормофлорин Л не виявлено. Компоненти середовища та сировини, що застосовуються при культивуванні культур лактобактерій, є дозволеними як харчові субстрати.РекомендуєтьсяУ складі комплексної терапії: хронічні захворювання ШКТ (виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки, постхолецистектомічний синдром, целіакія, ерозивний гастрит); дисбактеріоз (та його профілактика); дерматити різної етіології; синдром мальабсорбції, дисахаридазна (лактазна) недостатність; явища діатезу, рахіту, анемії; метаболічний синдром та ожиріння, атеросклероз та ІХС; усунення дисбіотичних порушень кишечника у недоношених дітей; відновлення порушеного мікробіоценозу на фоні антибактеріальної терапії; запальні захворювання рота та носоглотки; бактеріальні та грибкові захворювання урогенітального тракту Крім цього БАД рекомендується: при штучному вигодовуванні; у період вагітності та грудного вигодовування; перед та після операцій та інструментального втручання на ШКТ для профілактики гнійно-септичних ускладнень.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиПри антибактеріальній терапії застосовують з першого дня лікування через 2-4 години після прийому антибіотика.Спосіб застосування та дозиВсередину, під час або через 1 годину після їди, 1-2 рази на добу. Збовтати, розвести у співвідношенні 1:2 і більше будь-якої харчової рідини (не вище 37 ° C) і відразу вжити. При підвищеній кислотності можна розводити лужною мінеральною водою без газу. Дітям: з народження до 1 року - 3-5 мл (0,5-1 ч. ложка), з 1 до 3 років - 5-7 мл (1-1,5 ч. ложки), з 3 до 7 років - 7-10 мл (0,5-1 ст.ложка), з 7 до 14 років - 10-15 мл (1-1,5 ст.ложки), старше 14 років - 15-20 мл (1,5-2 ст.ложки). Дорослим - по 20-30 мл (2-3 ст. ложки). Курси прийому: профілактичний – не менше 14 днів, відновний – не менше 30 днів. Дерматологія та косметологія: марлеву серветку просочити 10-20 мл Нормофлорину -Л, розведеного у співвідношенні 1:2 кип'яченою водою, у вигляді аплікації накласти на шкіру і витримати до висихання (не менше 15 хв), 1-2 рази на день. Курс - 10-14 днів. Стоматологія та лор-захворювання. Полоскання рота та зіва: 1–2 ст. зрошувати або змащувати мигдалики розчином Нормофлорину -Л, розведеним водою у співвідношенні 1:1. Закапування в ніс: 1 мл Нормофлорину -Л розвести водою у співвідношенні 1:2; дітям - по 2-3 краплі, дорослим - по 0,5 піпетки 2-4 рази на день. Курс - 3-7 днів. Акушерство та гінекологія: одночасно біокомплекси Нормофлорини® приймаються внутрішньо за основною схемою, а також інтравагінально у вигляді ватно-марлевого тампона, просоченого Нормофлорином®-Л (7–10 мл розвести 1:2 теплою, до 37 °C, кип'яченою водою). Тампон встановлюється на 3-7 год. Курс - 10-14 днів.ПередозуванняДані про передозування препарату не надано.Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМультипробіотичний комплекс біфідобактерій і лактобацил (на основі 11 штамів, що відносяться до видів B.adolescentis, B.bifidum, B.longum, L.acidophilus, L.plantarum, L.casei), олігофруктоза, інулін, премікс вітамінно-мінеральний, стандарт складу (мальтодекстрин, вітаміни: Д3, Е, С, В1, В2, В6, В12, нікотинамід, пантотенова кислота, фолієва кислота, біотин; мінеральні речовини: цинк, селен), крохмаль кукурудзяний і мікрокристалічна целюлоза (носій), стеарат (антистежуючий агент), желатин або целюлоза (капсула). Вміст біфідобактерій не менше 2,5×108 КУО/капс., лактобацил не менше 2,5×107 КУО/капс. Капсули по 0,4 г По 30 капсул у полімерній банці з інструкцією із застосування в картонній пачці.ХарактеристикаНормоспектрум для дорослих усуває дисбаланс мікрофлори кишечника і нормалізує його функціональний стан, бере активну участь у процесі метаболізму в організмі людини.Властивості компонентівПробіотичні бактерії – головні учасники створення «нормальної» кишкової флори, яка є динамічною сумішшю мікроорганізмів, що має різний склад у шлунково-кишковому тракті, просвіті кишечника та слизовій оболонці. Дослідження останніх років показали, що мультивидові пробіотики мають явну перевагу над одноштамовими пробіотиками і менш вираженою перевагою над мультиштамовими пробіотиками. Можливою причиною цих переваг є синергічні ефекти мультивидових препаратів. Мультивідові пробіотики необхідні для того, щоб впливати на різні рівні кишечника, впливати на різні ділянки шлунково-кишкового тракту та відтворювати складну екосистему у просвіті кишечника.Зв'язок пробіотиків зі слизовою оболонкою кишечника та суперництво за поживні речовини перешкоджають приставанню хвороботворних бактерій, таких як Escherichia coli, Salmonella typhimurium, Clostridium spp., Bacillus subtilis та ін., а також зменшують їх зростання. 11 штамів, що відносяться до різних видів біфідобактерій і лактобацил, що входять до складу Нормоспектрум® для дорослих, є ефективними біокоректорами і володіють багатофакторним регулюючим і стимулюючим впливом на організм, підвищують неспецифічну резистентність організму, беруть участь в мінеральний і газовий обмін, процеси кишкового всмоктування, мають підвищену стійкість до антибіотиків, кислого середовища, жовчі; також встановлена їхня антиканцерогенна та антимутагенна активність, здатність знижувати рівень холестерину в крові, виводити токсини та радіонукліди. Комплекс пробіотиків підібраний з урахуванням особливостей складу мікрофлори дорослої людини та містить саме ті види та штами бактерій, які є переважаючими та максимально наближені до природної мікрофлори дорослої людини. Скорочення чисельності корисних бактерій, що виникає під впливом багатьох негативних факторів (захворювань, прийому ліків, особливо антибіотиків, неправильного харчування, стресів, шкідливих звичок, поганої екології тощо), негативно відбивається на здоров'ї і може стати причиною порушення метаболізму, формування запальних процесів в організмі, інфекційних, алергічних, імунопатологічних станів У таких випадках застосування як засобу корекції мікрофлори Нормоспектрум® для дорослих може швидко та ефективно допомогти усунення негативних наслідків. Це розчинні харчові волокна, які зазвичай отримують з цикорію або топінамбуру і є сумішшю коротких ланцюжків глюкози і фруктози. Гідролізуючись у нижніх відділах кишечника, вони сприяють посиленому зростанню біфідобактерій та лактобацил, будучи поживним субстратом для їх зростання, що підвищує чисельність корисної мікрофлори у 10-100 разів. При цьому виробляються органічні кислоти, які утворюють солі кальцію, заліза, магнію, тим самим збільшуючи їх засвоюваність не менше ніж на 20%, зміцнюючи кісткову тканину та сприяючи профілактиці остеопорозу, збільшуючи доступність вітаміну D. Пребіотики покращують перистальтику кишківника; знижують рівень глюкози, холестерину та тригліцеридів у сироватці крові. Поліфруктозани, що входять до складу Нормоспектрум® для дорослих, мають низьку калорійність і тому можуть бути рекомендовані людям, які страждають на цукровий діабет і ожирінням. Склад вітамінно-мінерального преміксу спрямований насамперед на активізацію імунної системи, нормалізацію обміну речовин, заповнення дефіциту мікронутрієнтів.РекомендуєтьсяУ комплексній терапії для нормалізації та відновлення мікрофлори та функціонального стану шлунково-кишкового тракту; як додаткове джерело вітамінів С, Е, Д3, В1, В2, В6, В12, нікотинаміду, пантотенової кислоти, фолієвої кислоти та біотину, мінеральних речовин: цинку та селену, джерела пробіотичних мікроорганізмів (біфідобактерій та лактобацил) та поліфруктозанів ( ): при дисбактеріозах різної етіології, внаслідок прийому антибіотиків, антидепресантів, гормональних засобів, сульфаніламідів та інших хіміотерапевтичних препаратів, внаслідок неправильного харчування, стресу та інших причин; при проявах кишкової диспепсії (здуття живота, бурчання, больовий синдром, діарея); при хронічних запорах; при кишкових інфекціях встановленої та невстановленої етіології, у тому числі, ротавірусної інфекції; при хронічних колітах різної етіології, у тому числі, неспецифічному виразковому коліті та хворобі Крона, дивертикуліті; при хронічному ентероколіті; синдром подразненого кишечника; при респіраторних інфекціях, грипі та для їх профілактики; як загальнозміцнюючий засіб, що підвищує неспецифічну резистентність та імунологічний статус організму, особливо у відновлювальний період після перенесених захворювань будь-якого генезу; при вітамінній та мінеральній недостатності; при алергічних захворюваннях (атопічний дерматит/нейродерміт, алергічний ринокон'юнктивіт, бронхіальна астма), у тому числі, спричинені харчовим фактором; при хронічних запальних захворюваннях шкіри (акне, фурункульоз); для нормалізації обміну речовин; при хронічних метаболічних захворюваннях (ожиріння, атеросклероз, дисліпідемія, діабет 2 типу); у передопераційний період та після операції; у вагітних у період підготовки до пологів та після пологів; при заняттях спортом, підвищених фізичних та розумових навантаженнях; при глистних інвазіях; у програмі зниження ваги; при зміні кліматичного пояса. Дослідження ефективності Нормоспектрум для дорослих при включенні в комплексну стандартну схему лікування хворих на виразку шлунка та дванадцятипалої кишки, проведене Астраханською медичною академією, показало перевагу в термінах рубцювання виразки та усунення симптомів порушення функцій шлунково-кишкового тракту, характерних для даної патології. , діарея та ін.)Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим з 18 років приймати по 1 капсулі 3 десь у день під час їжі, запиваючи водою кімнатної температури. Не можна приймати з гарячою їжею або рідиною. Тривалість прийому: 20-30 днів. Прийом рекомендується повторювати 2-3 рази на рік.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМультипробіотичний комплекс біфідобактерій та лактобацил (на основі 11 штамів, що відносяться до видів B.adolescentis, B.bifidum, B.longum, L.plantarum, L.acidophilus, L.casei), крохмаль кукурудзяний та мікрокристалічна целюлоза інулін, премікс вітамінно-мінеральний, стандартизований за складом (мальтодекстрин, вітаміни: Д3, Е, С, В1, В2, В6, В12, нікотинамід, пантотенова кислота, фолієва кислота, біотин; мінеральні речовини: цинк, селен), аеросил або стеарат (антистежуючий агент), желатин або целюлоза (капсула). Вміст біфідобактерій не менше 5×108 КУО/капс., лактобацил не менше 5×107 КУО/капс. Капсули по 0,5 г По 20 капсул у полімерній банці з інструкцією із застосування в картонній пачці.ХарактеристикаНормоспектрум Форте усуває дисбаланс мікрофлори кишечника і нормалізує його функціональний стан, бере активну участь у процесі метаболізму в організмі людини.Властивості компонентівПробіотичні бактерії – головні учасники створення «нормальної» кишкової флори, яка є динамічною сумішшю мікроорганізмів, що має різний склад у шлунково-кишковому тракті, просвіті кишечника та слизовій оболонці. Дослідження останніх років показали, що мультивидові пробіотики мають явну перевагу над одноштамовими пробіотиками і менш вираженою перевагою над мультиштамовими пробіотиками. Можливою причиною цих переваг є синергічні ефекти мультивидових препаратів. Мультивідові пробіотики необхідні для того, щоб впливати на різні рівні кишечника, впливати на різні ділянки шлунково-кишкового тракту та відтворювати складну екосистему у просвіті кишечника.Зв'язок пробіотиків зі слизовою оболонкою кишечника та суперництво за поживні речовини перешкоджають приставанню хвороботворних бактерій, таких як Escherichia coli, Salmonella typhimurium, Clostridium spp., Bacillus subtilis та ін., а також зменшують їх зростання. 11 штамів, що відносяться до різних видів біфідобактерій і лактобацил, що входять до складу Нормоспектрум® Форте, є ефективними біокоректорами і володіють багатофакторним регулюючим і стимулюючим впливом на організм, підвищують неспецифічну резистентність організму, беруть участь в і газовий обмін, процеси кишкового всмоктування, мають підвищену стійкість до антибіотиків, кислого середовища, жовчі; також встановлена їхня антиканцерогенна та антимутагенна активність, здатність знижувати рівень холестерину в крові, виводити токсини та радіонукліди. Комплекс пробіотиків підібраний з урахуванням особливостей складу мікрофлори дорослої людини та містить саме ті види та штами бактерій, які є переважаючими та максимально наближені до природної мікрофлори дорослої людини. Скорочення чисельності корисних бактерій, що виникає під впливом багатьох негативних факторів (захворювань, прийому ліків, особливо антибіотиків, неправильного харчування, стресів, шкідливих звичок, поганої екології тощо), негативно відбивається на здоров'ї і може стати причиною порушення метаболізму, формування запальних процесів в організмі, інфекційних, алергічних, імунопатологічних станів У таких випадках застосування як засобу корекції мікрофлори Нормоспектрум® Форте може швидко та ефективно допомогти усунення негативних наслідків. Це розчинні харчові волокна, які зазвичай отримують з цикорію або топінамбуру і є сумішшю коротких ланцюжків глюкози і фруктози. Гідролізуючись у нижніх відділах кишечника, вони сприяють посиленому зростанню біфідобактерій та лактобацил, будучи поживним субстратом для їх зростання, що підвищує чисельність корисної мікрофлори у 10-100 разів. При цьому виробляються органічні кислоти, які утворюють солі кальцію, заліза, магнію, тим самим збільшуючи їх засвоюваність не менше ніж на 20%, зміцнюючи кісткову тканину та сприяючи профілактиці остеопорозу, збільшуючи доступність вітаміну D. Пребіотики покращують перистальтику кишківника; знижують рівень глюкози, холестерину та тригліцеридів у сироватці крові. Поліфруктозани, що входять до складу Нормоспектрум® Форте, мають низьку калорійність і тому можуть бути рекомендовані людям, які страждають на цукровий діабет і ожирінням.РекомендуєтьсяУ комплексній терапії для нормалізації та відновлення мікрофлори та функціонального стану шлунково-кишкового тракту; як додаткове джерело вітамінів С, Е, Д3, В1, В2, В6, В12, нікотинаміду, пантотенової кислоти та фолієвої кислоти, джерела пробіотичних мікроорганізмів (біфідобактерій та лактобацил), що містить цинк: при дисбактеріозах різної етіології, внаслідок прийому антибіотиків, антидепресантів, гормональних засобів, сульфаніламідів та інших хіміотерапевтичних препаратів, внаслідок неправильного харчування, стресу та інших причин; при проявах кишкової диспепсії (здуття живота, бурчання, больовий синдром, діарея); при хронічних запорах; при кишкових інфекціях встановленої та невстановленої етіології, у тому числі, ротавірусної інфекції; при хронічних колітах різної етіології, у тому числі, неспецифічному виразковому коліті та хворобі Крона, дивертикуліті; при хронічному ентероколіті; синдром подразненого кишечника; при респіраторних інфекціях, грипі та для їх профілактики; як загальнозміцнюючий засіб, що підвищує неспецифічну резистентність та імунологічний статус організму, особливо у відновлювальний період після перенесених захворювань будь-якого генезу; при вітамінній та мінеральній недостатності; при алергічних захворюваннях (атопічний дерматит/нейродерміт, алергічний ринокон'юнктивіт, бронхіальна астма), у тому числі, спричинені харчовим фактором; при хронічних запальних захворюваннях шкіри (акне, фурункульоз); для нормалізації обміну речовин; при хронічних метаболічних захворюваннях (ожиріння, атеросклероз, дисліпідемія, діабет 2 типу); у передопераційний період та після операції; у вагітних у період підготовки до пологів та після пологів; при заняттях спортом, підвищених фізичних та розумових навантаженнях; при глистних інвазіях; у програмі зниження ваги; при зміні кліматичного пояса.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим із 18 років приймати по 1 капсулі вранці під час їжі, запиваючи водою кімнатної температури. Не можна приймати з гарячою їжею або рідиною. Тривалість прийому: 20-30 днів. Прийом рекомендується повторювати 2-3 рази на рік.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок коріння кульбаби, вітамін С, лактоза, стеарат кальцію.ХарактеристикаСприяє відновленню хрящової тканини суглобів, активуючи виробництво хондроцитів - клітин хряща, що перетворюються з недиференційованих клітин кісткової тканини. Покращує венозний струм крові, перешкоджаючи утворенню тромбів;, оздоровлює та захищає печінку. Має жовчогінну, сечогінну, проносну дію та протираковий ефект. Позитивно впливає рівень холестерину в крові.Властивості компонентівКоріння кульбаби лікарської містить від загального обсягу до 40% інуліну, велику кількість аміносахарів (до 20%), природного каучуку (2-3%). Ці сполуки спричиняють важливі лікарські властивості рослини. Також корінь кульбаби цінується за вміст тараксацину глікозидового ряду (до 15 % до осені), тритерпенових сполук, жирної олії, органічних кислот та спиртів, смолистих сполук, біофлаваноїдів, а також мінеральних сполук, включаючи необхідний організму людини кальцій. При вживанні інуліну або інулінсодержащих продуктів більш ніж удвічі підвищується засвоєння кальцію, а у зв'язку з цим збільшується мінеральна щільність кісток. Глікозід тараксацин стимулює вироблення в печінці речовин - факторів відновлення хрящової тканини. Кульбаба - єдина рослина, яка сприяє народженню нових клітин хряща - хондроцитів. Вітамін С посилює корисні ефекти коріння кульбаби, діючи як синергіст. Це потужний антиоксидант, який знижує дію вільних радикалів, зміцнює імунітет, захищає від старіння та наслідків стресу.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - додаткового джерела вітаміну С.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 таблетки 3 десь у день під час їжі. Курсовий прийом - 1 місяць, перерва 2 тижні. Профілактичний курс - 2 упаковки. Терапевтичний курс – 4 упаковки.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСклад омепразол пелет: пелети - 235 мг: Активна речовина: омепразол – 8.5%; Допоміжні речовини: маннітол - 17%, сахароза - 27.33%, натрію гідрофосфат (натрію фосфат двозаміщений) - 1.27%, натрію лаурилсульфат - 0.34%, лактози моногідрат - 3.4%, натрію карбонат 3, 8% 5, 5%, натрію карбонат, 3% сополімер метакрилової кислоти та етилакрилату (1:1) - 25%, пропіленгліколь - 0.81%, діетилфталат - 2.5%, цетиловий спирт - 0.75%, натрію гідроксид - 0.15%, полісорбат 80 (твін 80) - 0.3%, - 0.26%, титану діоксид – 0.18%, тальк – 0.06%); Склад корпусу твердої желатинової капсули: титану діоксид – 2%, заліза оксид жовтий – 0.25%, желатин – до 100%; Склад кришечки твердої желатинової капсули: титану діоксид – 0.5%, заліза оксид жовтий – 0.65%, заліза оксид чорний – 0.41%, індиготин – 0.2086%, желатин – до 100%;Опис лікарської формиКапсули; тверді желатинові, №1, двоколірні: корпус жовтувато-кремового кольору з кришечкою темно-зеленого кольору; вміст капсул - пелети від майже білого до кремуватого-білого або жовтувато-білого кольору.ФармакокінетикаАбсорбція – висока, максимальна концентрація у плазмі крові досягається протягом 0,5-3,5 год, біодоступність – 30-40 % (при печінковій недостатності зростає практично до 100 %); володіючи високою ліпофільністю, препарат легко проникає в парієтальні клітини шлунка, зв'язок з білками плазми – 90-95 % (альбумін та кислий альфа1-глікопротеїн). Період напіввиведення – 0,5-1 год (при печінковій недостатності – 3 год), кліренс – 500-600 мл/хв. Практично повністю метаболізується у печінці за участю ферментної системи CYP2C19, з утворенням кількох метаболітів (гідроксиомепразол, сульфідні та сульфонові похідні та ін.), фармакологічно неактивних. Інгібітор ізоферменту CYP2C19. Виведення нирками (70-80%) та жовчю (20-30%). При хронічній нирковій недостатності виведення знижується пропорційно до зниження кліренсу креатиніну. У пацієнтів похилого віку виведення зменшується, біодоступність зростає.ФармакодинамікаІнгібітор протонового насоса, знижує кислотопродукцію - гальмує активність Н+/К+-АТФ-ази в парієтальних клітинах шлунка і тим самим блокує заключну стадію секреції соляної кислоти. Препарат є проліками та активується в кислому середовищі секреторних канальців парієтальних клітин. Знижує базальну та стимульовану секрецію незалежно від природи подразника. Антисекреторний ефект після прийому 20 мг настає протягом першої години, максимум через 2 години. Інгібування 50% максимальної секреції триває 24 години. Одноразовий прийом на добу забезпечує швидке та ефективне пригнічення денної та нічної шлункової секреції, що досягає свого максимуму через 4 дні лікування та зникає до результату 3-4 дні після закінчення прийому. У хворих на виразкову хворобу 12-палої кишки прийом 20 мг омепразолу підтримує внутрішньошлунковий pH на рівні 3,0 протягом 17 годин.Показання до застосуваннявиразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки (вт.ч. профілактика рецидивів); рефлюкс-езофагіт; синдром Золлінгера-Еллісона; стресові виразки шлунково-кишкового тракту (ШКТ); поліендокринний аденоматоз; системний мастоцитоз; гастропатія, обумовлена ??прийомом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП-гастропатія); ерадикація Helicobacter pylori у інфікованих хворих з виразковою хворобою шлунка та 12-палої кишки (у складі комбінованої терапії).Протипоказання до застосуваннягіперчутливість; дитячий вік; вагітність; період лактації. З обережністю: ниркова та/або печінкова недостатність.Побічна діяЗ боку травної системи: діарея чи запори, біль у животі, нудота, блювання, метеоризм; у поодиноких випадках - підвищення активності "печінкових" ферментів, порушення смаку; в окремих випадках – сухість у роті, стоматит, у хворих з попереднім тяжким захворюванням печінки – гепатит (в т.ч. з жовтяницею), порушення функції печінки. З боку органів кровотворення: в окремих випадках – лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія. З боку нервової системи: у хворих з тяжкими супутніми соматичними захворюваннями – запаморочення, головний біль, збудження, депресія, у хворих з попереднім тяжким захворюванням печінки – енцефалопатія. З боку опорно-рухового апарату: в окремих випадках – артралгія, міастенія, міалгія. З боку шкірних покривів: рідко – шкірний висип та/або свербіж, в окремих випадках – фотосенсибілізація, мультиформна ексудативна еритема, алопеція. Алергічні реакції: кропив'янка, ангіоневротичний набряк, пропасниця, бронхоспазм, інтерстиціальний нефрит та анафілактичний шок. Інші: рідко – гінекомастія, нездужання, порушення зору, периферичні набряки, посилення потовиділення, утворення шлункових гландулярних кіст під час тривалого лікування (наслідок інгібування секреції HCI, має доброякісний, оборотний характер).Взаємодія з лікарськими засобамиМоже знижувати абсорбцію ефірів ампіциліну, солей заліза, ітраконазолу та кетоконазолу (омепразол підвищує pH шлунка). Будучи інгібітором цитохрому Р450, Омепразол-Акріхін може підвищувати концентрацію та знижувати виведення діазепаму, антикоагулянтів непрямої дії, фенітоїну (препаратів, які метаболізуються в печінці за допомогою цитохрому CYP2C19), що в деяких випадках може потребувати зменшень. У той же час тривале застосування Омепразолу-Акріхін в дозі 20 мг 1 раз на добу в комбінації з кофеїном, теофіліном, піроксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, етанолом, циклоспорином, лідокаїном, кеніді плазмі. Не відзначено взаємодії з антацидами, що одночасно приймаються.Спосіб застосування та дозиВсередину не розжовувати. Капсули зазвичай приймають вранці, запиваючи невеликою кількістю води (безпосередньо перед їдою або під час їди). При загостренні виразкової хвороби, рефлюкс-езофагіті та НПЗЗ-гастропатії – 20 мг 1 раз на добу. Пацієнтам з тяжким перебігом рефлюкс-езофагіту дозу Омепразолу-Акріхін збільшують до 40 мг 1 раз на добу. Курс лікування при виразковій хворобі 12-палої кишки – 2-3 тижні, при необхідності – 4-5 тижнів; при виразковій хворобі шлунка та езофагіт - 4-8 тижнів. Хворим, резистентним до лікування іншими противиразковими препаратами, Омепразол-Акріхін призначають по 40 мг на добу. Курс лікування при виразковій хворобі 12-палої кишки – 4 тижні, при виразковій хворобі шлунка та рефпюкс-езофагіті – 8 тижнів. При синдромі Золлінгера-Еллісона – 60 мг/добу; при необхідності дозу збільшують до 80-120 мг/добу (у разі її призначають у 2-3 прийоми). Для профілактики рецидивів виразкової хвороби – 10 мг 1 раз на добу. Для ерадикації Helicobacter pylori використовують "потрійну" терапію (протягом 1 тижня: Омепразол-Акріхін 20 мг, амоксицилін 1 г, кларитроміцин 500 мг - по 2 рази на добу; або Омепразол-Акрихін 20 мг, кларитроміцин 0 по 2 рази на добу або Омепразол-Акрихін 40 мг 1 раз на добу, амоксицилін 500 мг і метронідазол 400 мг - по 3 рази на добу або "подвійну" терапію (протягом 2 тижнів: Омепразол-Акрихін 20-40 мг і амоксицилін 750 мг - по 2 рази на добу або Омепразол-Акрихін 40 мг-1 раз на добу та кларитроміцин 500 мг-3 рази на добу або амоксицилін 0,75-1,5 г-2 рази на добу).ПередозуванняСимптоми: сплутаність свідомості, нечіткість зору, сонливість, сухість у роті, біль голови, нудота, тахікардія, аритмія. Лікування: симптоматичне. Гемодіаліз недостатньо ефективний.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред початком терапії необхідно виключити наявність злоякісного процесу (особливо за виразки шлунка), т.к. лікування, маскуючи симптоматику, може відкласти постановку правильного діагнозу.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВ 1 капсулі міститься активна речовина: омепразол 20 мг. У упаковці 28 штук.Фармакотерапевтична групаІнгібітор H+-K+-АТФ-ази. Гальмує активність H+-K+-АТФ-ази в парієтальних клітинах шлунка і тим самим блокує заключну стадію секреції соляної кислоти. Це призводить до зниження рівня базальної та стимульованої секреції, незалежно від природи подразника. Внаслідок зниження секреції кислоти зменшує або нормалізує вплив кислоти на стравохід у пацієнтів із рефлюкс-езофагітом. Омепразол має бактерицидний ефект на Helicobacter pylori. Ерадикація H. pylori при одночасному застосуванні омепразолу та антибіотиків дозволяє швидко усунути симптоми захворювання, досягти високого ступеня загоєння пошкодженої слизової та стійкої тривалої ремісії та зменшити ймовірність розвитку кровотечі із ШКТ.ФармакокінетикаПри прийомі внутрішньо швидко абсорбується із ШКТ. Проникає у парієтальні клітини слизової оболонки шлунка. Зв'язування з білками плазми становить близько 95%, переважно з альбумінами. Біотрансформується у печінці. Виводиться нирками – 72-80%, з калом – близько 20%. T1/2 0.5-1 год. У пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки T1/2 збільшується до 3 год.Клінічна фармакологіяІнгібітор Н+-К+-АТФ-ази. Противиразковий препарат.ІнструкціяОптимальний режим дозування визначає лікар. Слід суворо дотримуватися відповідності лікарської форми конкретного препарату, що використовується, показанням до застосування і режиму дозування.Показання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення (в т.ч. асоційована з Helicobacter pylori), рефлюкс-езофагіт, синдром Золлінгера-Еллісона, ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, пов'язані з прийомом НН.Протипоказання до застосуванняХронічні захворювання печінки (в т.ч. в анамнезі), дитячий вік, підвищена чутливість до омепразолу.Вагітність та лактаціяЧерез відсутність досвіду клінічного застосування омепразол не рекомендується застосовувати у дітей. Через відсутність клінічного досвіду омепразол не рекомендується застосовувати при вагітності. За необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.Побічна діяЗ боку травної системи: рідко – нудота, діарея, запор, біль у животі, метеоризм. З боку центральної нервової системи: рідко – головний біль, запаморочення, слабкість. З боку системи кровотворення: в окремих випадках – анемія, еозинопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія. З боку сечовидільної системи: в окремих випадках – гематурія, протеїнурія. З боку кістково-м'язової системи: в окремих випадках – артралгія, м'язова слабкість, міалгія. Алергічні реакції: рідко – шкірний висип.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні описані випадки розвитку симптомів токсичної дії бензодіазепінів, що пов'язано з пригніченням активності ізоферментів CYP3A та, мабуть, CYP2C9. При одночасному застосуванні з атракурію безілатом пролонгуються ефекти атракурію безілату. При одночасному застосуванні з вісмуту трикалію дицитратом можливе небажане підвищення абсорбції вісмуту. При одночасному застосуванні з дигоксином можливе невелике підвищення концентрації омепразолу у плазмі. При одночасному застосуванні з дисульфірамом описаний випадок порушення свідомості та кататонії; з індинавіром – можливе зменшення концентрації індинавіру у плазмі крові; з кетоконазолом – зменшення абсорбції кетоконазолу. При тривалому одночасному застосуванні з кларитроміцином відбувається підвищення концентрацій омепразолу та кларитроміцину у плазмі крові. Описано випадки зменшення виведення метотрексату з організму у пацієнтів, які отримують омепразол. При одночасному застосуванні з теофіліном можливе невелике підвищення кліренсу теофіліну. Вважають, що при одночасному застосуванні омепразолу у високих дозах та фенітоїну можливе підвищення концентрації фенітоїну у плазмі крові. При одночасному застосуванні з еритроміцином описано випадок підвищення концентрації омепразолу в плазмі, при цьому ефективність омепразолу зменшувалася.Спосіб застосування та дозиПри прийомі внутрішньо разова доза становить 20-40 мг. Добова доза – 20-80 мг; частота застосування - 1-2 рази на добу. Тривалість лікування – 2-8 тижнів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред початком терапії необхідно унеможливити наявність злоякісного процесу (особливо при виразці шлунка), т.к. лікування омепразолом може замаскувати симптоматику та відстрочити правильну діагностику.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаУ 1 таблетці міститься: Активна речовина: омепразол 40 мг; Допоміжні речовини: цукрова крупка 192 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) 8.4 мг, натрію лаурилсульфат 11.96 мг, повідон 19 мг, калію олеат 2.576 мг, олеїнова кислота 0.428 мг, 1,1 81.82 мг, триетилацетат 9.38 мг, титану діоксид (Е171) 3 мг, тальк 0.38 мг. Склад целюлозної капсули: карагенан 0.283 мг, калію хлорид 0.397 мг, титану діоксид (Е 171) 5.4 мг, гіпромеллоза 78.07 мг, вода 4.5 мг, барвник сонячний захід жовтий (Е 110) 4 0.0. , барвник, діамантовий блакитний (Е 133) 0.504 мг. Склад чорнила: шеллак 11-13%, етанол 15-18%, ізопропанол 15-18%, пропіленгліколь 1-3%, бутанол 4-7%, повідон 10-13%, натрію гідроксид 0.05-0.1%, титану діоксид (Е 171) 32-36%. В упаковці 28 капсул.Опис лікарської формиКапсули кишковорозчинні тверді, непрозорі, целюлозні, №0, з помаранчевим корпусом та блакитною кришечкою; білим чорнилом нанесені на кришці "О", на корпусі - "40"; вміст капсул - мікропелети від білого до білого з жовтуватим або рожевим відтінком кольору.Фармакотерапевтична групаІнгібітор H+-K+-АТФ-ази. Гальмує активність H+-K+-АТФ-ази в парієтальних клітинах шлунка і тим самим блокує заключну стадію секреції соляної кислоти. Це призводить до зниження рівня базальної та стимульованої секреції, незалежно від природи подразника. Внаслідок зниження секреції кислоти зменшує або нормалізує вплив кислоти на стравохід у пацієнтів із рефлюкс-езофагітом. Омепразол має бактерицидний ефект на Helicobacter pylori. Ерадикація H. pylori при одночасному застосуванні омепразолу та антибіотиків дозволяє швидко усунути симптоми захворювання, досягти високого ступеня загоєння пошкодженої слизової та стійкої тривалої ремісії та зменшити ймовірність розвитку кровотечі із ШКТ.ФармакокінетикаПри прийомі внутрішньо швидко абсорбується із ШКТ. Проникає у парієтальні клітини слизової оболонки шлунка. Зв'язування з білками плазми становить близько 95%, переважно з альбумінами. Біотрансформується у печінці. Виводиться нирками – 72-80%, з калом – близько 20%. T1/2 0.5-1 год. У пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки T1/2 збільшується до 3 год.Клінічна фармакологіяІнгібітор Н+-К+-АТФ-ази. Противиразковий препарат.ІнструкціяОптимальний режим дозування визначає лікар. Слід суворо дотримуватися відповідності лікарської форми конкретного препарату, що використовується, показанням до застосування і режиму дозування.Показання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення (в т.ч. асоційована з Helicobacter pylori), рефлюкс-езофагіт, синдром Золлінгера-Еллісона, ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, пов'язані з прийомом НН.Протипоказання до застосуванняХронічні захворювання печінки (в т.ч. в анамнезі), дитячий вік, підвищена чутливість до омепразолу.Вагітність та лактаціяЧерез відсутність досвіду клінічного застосування омепразол не рекомендується застосовувати у дітей. Через відсутність клінічного досвіду омепразол не рекомендується застосовувати при вагітності. За необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.Побічна діяЗ боку травної системи: рідко – нудота, діарея, запор, біль у животі, метеоризм. З боку центральної нервової системи: рідко – головний біль, запаморочення, слабкість. З боку системи кровотворення: в окремих випадках – анемія, еозинопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія. З боку сечовидільної системи: в окремих випадках – гематурія, протеїнурія. З боку кістково-м'язової системи: в окремих випадках – артралгія, м'язова слабкість, міалгія. Алергічні реакції: рідко – шкірний висип.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні описані випадки розвитку симптомів токсичної дії бензодіазепінів, що пов'язано з пригніченням активності ізоферментів CYP3A та, мабуть, CYP2C9. При одночасному застосуванні з атракурію безілатом пролонгуються ефекти атракурію безілату. При одночасному застосуванні з вісмуту трикалію дицитратом можливе небажане підвищення абсорбції вісмуту. При одночасному застосуванні з дигоксином можливе невелике підвищення концентрації омепразолу у плазмі. При одночасному застосуванні з дисульфірамом описаний випадок порушення свідомості та кататонії; з індинавіром – можливе зменшення концентрації індинавіру у плазмі крові; з кетоконазолом – зменшення абсорбції кетоконазолу. При тривалому одночасному застосуванні з кларитроміцином відбувається підвищення концентрацій омепразолу та кларитроміцину у плазмі крові. Описано випадки зменшення виведення метотрексату з організму у пацієнтів, які отримують омепразол. При одночасному застосуванні з теофіліном можливе невелике підвищення кліренсу теофіліну. Вважають, що при одночасному застосуванні омепразолу у високих дозах та фенітоїну можливе підвищення концентрації фенітоїну у плазмі крові. При одночасному застосуванні з еритроміцином описано випадок підвищення концентрації омепразолу в плазмі, при цьому ефективність омепразолу зменшувалася.Спосіб застосування та дозиПри прийомі внутрішньо разова доза становить 20-40 мг. Добова доза – 20-80 мг; частота застосування - 1-2 рази на добу. Тривалість лікування – 2-8 тижнів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред початком терапії необхідно унеможливити наявність злоякісного процесу (особливо при виразці шлунка), т.к. лікування омепразолом може замаскувати симптоматику та відстрочити правильну діагностику.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули кишковорозчинні - 1 капс. Активні речовини: омепразол – 10/40 мг. Допоміжні речовини (для 10 мг): манітол – 59 мг, кросповідон – 4.5 мг, полоксамер (407) – 1.25 мг, гіпромелоза (1828) – 2 мг, меглюмін – 0.75 мг. Склад покриття (для 10 мг): повідон K30 - 6.7 мг. Допоміжні речовини (для 40 мг): манітол – 236 мг, кросповідон – 18 мг, полоксамер (407) – 5 мг, гіпромелоза (1828) – 8 мг, меглюмін – 3 мг. Склад покриття (для 40 мг): повідон K30 - 26.8 мг. Склад кишковорозчинного покриття: сополімер метакрилової кислоти та етилакрилату [1:1] (сополімер метакрилової кислоти [тип С]) – 18 мг, триетилацетат – 1.8 мг, магнію стеарат – 1 мг. Склад корпусу капсули: барвник заліза оксид жовтий (E172), діоксид титану (E171), натрію лаурилсульфат, вода, желатин. Склад кришечки капсули: барвник діамантовий блакитний (E133), барвник сонячний захід жовтий (E110), барвник червоний чарівний (E129), барвник флоксин B (барвник червоний D&C RED#28), титану діоксид (E171), сульфат . Склад напису чорного кольору на капсулах: чорнило S-1-8114: шеллак (20% етерифікований) в етанолі, барвник заліза оксид чорний (E172), н-бутанол, пропіленгліколь (E1520), барвник індигокармін (E132), барвник червоний E129), барвник хіноліновий жовтий (E104), барвник діамантовий блакитний (E133); чорнило S-1-8115: шеллак (20% етерифікований) в етаноле, барвник заліза оксид чорний (E172), етанол, метанол, барвник індигокармін (E132), барвник червоний чарівний (E129), барвник хіноліновий жовтий (E1 блакитний (E133). 7 чи 10 шт. - блістери (1, 3, 4); - пачки картонні.Опис лікарської формиКапсули кишковорозчинні тверді желатинові, непрозорі, розмір №3, з жовтим корпусом, світло-фіолетовою кришечкою та маркуванням чорного кольору "OMEZ 10" або "OMEZ 40" на кришечці та корпусі капсули; вміст капсул – гранули від майже білого до світло-жовтого кольору.ФармакокінетикаВсмоктування Абсорбція – висока, час досягнення Cmax – 0.5-3.5 год. Біодоступність становить 30-40%. Розподіл Маючи високу ліпофільність, легко проникає в парієтальні клітини шлунка. Зв'язування з білками плазми (альбумін та кислий альфа1-глікопротеїн) – 90-95%. Метаболізм Практично повністю метаболізується у печінці за участю ферментної системи цитохрому Р450 (CYP), з утворенням 6 фармакологічно неактивних метаболітів (гідроксиомепразол, сульфідні та сульфонові похідні тощо). Інгібітор ізоферменту CYP2C19. Виведення T1/2 становить 0.5-1 год; загальний кліренс плазми – від 0.3 до 0.6 л/хв. Зміни величини T1/2 під час лікування немає. Виводиться із сечею (70-80%) та з жовчю (20-30%). Фармакокінетика в особливих клінічних випадках При печінковій недостатності біодоступність зростає майже 100%; T1/2 становить 3 год. При хронічній нирковій недостатності виведення знижується пропорційно до зниження КК. У пацієнтів похилого віку виведення зменшується, біодоступність збільшується.ФармакодинамікаСпецифічний інгібітор протонового насоса: гальмує активність H+-K+-АТФ-ази в парієтальних клітинах шлунка, блокуючи завершальну стадію секреції соляної кислоти, тим самим знижує продукцію соляної кислоти. Омепразол є проліками та активується в кислому середовищі секреторних канальців парієтальних клітин шлунка. Вплив є дозозалежним і забезпечує ефективне інгібування як базальної, так і стимульованої секреції кислоти, незалежно від природи стимулюючого фактора. Антисекреторний ефект після прийому 20 мг настає протягом першої години, максимум через 2 год. Інгібування 50% максимальної секреції триває 24 год. Одноразовий прийом на добу забезпечує швидке та ефективне пригнічення денної та нічної шлункової секреції, що досягає свого максимуму через 4 дні лікування та зникає до результату 3-4 дні після закінчення прийому. У хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки прийом 20 мг омепразолу підтримує внутрішньошлунковий рН вище 3 протягом 17 год.Взаємодія з лікарськими засобамиМоже знижувати абсорбцію ефірів ампіциліну, солей заліза, ітраконазолу та кетоконазолу (омепразол підвищує рН шлунка). Як інгібітори цитохрому Р450 може підвищувати концентрацію та знижувати виведення діазепаму, антикоагулянтів непрямої дії (варфарину), фенітоїну (лікарських засобів, які метаболізуються в печінці за допомогою ізоферменту CYP 2C19), що в деяких випадках може вимагати зменшення доз. У той же час, тривале застосування омепразолу в дозі 20 мг 1 раз на добу в комбінації з кофеїном, теофіліном, піроксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, етанолом, циклоспорином, лідокаїном, хинидином . Концентрації омепразолу та кларитроміцину в плазмі крові зростають під час спільного перорального прийому цих препаратів, тоді як доказів взаємодії омепразолу з метронідазолом та амоксициліном не виявлено. Не відзначено взаємодії з антацидами, що одночасно приймаються.Спосіб застосування та дозиПриймають внутрішньо, запиваючи невеликою кількістю води (вміст капсули не можна розжовувати), за 30 хв до їди або безпосередньо перед їдою. При загостренні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, рефлюкс-езофагіті та НПЗП-гастропатії – 20 мг 2 рази на добу. Курс лікування при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки – 2-3 тижні, при необхідності – 4-5 тижнів; при виразковій хворобі шлунка та рефлюкс-езофагіт - 4-8 тиж. При синдромі Золлінгера-Еллісона доза підбирається індивідуально залежно від вихідного рівня шлункової секреції, зазвичай, починаючи з 60 мг на добу; при необхідності дозу збільшують до 80-120 мг на добу (у цьому випадку її призначають у 2-3 прийоми). Для профілактики синдрому Мендельсона – 40 мг за 1 годину до операції. Для профілактики рецидивів виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки – 10-20 мг 1 раз на добу. Протирецидивне лікування рефлюкс-езофагіту – 20 мг на добу протягом тривалого періоду. Для ерадикації Helicobacter pylori – 20 мг 2 рази на добу протягом 7-14 днів (залежно від застосовуваної схеми лікування) у поєднанні з антибактеріальними засобами. У пацієнтів похилого віку немає необхідності коригувати дозу.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
678,00 грн
304,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули з модифікованим вивільненням - 1 капс. активні речовини: домперидон - 30 мг (у складі гранул із пролонгованим вивільненням 100 мг)*; омепразол - 20 мг (у складі гранул з кишковорозчинним покриттям 267 мг)**; допоміжні речовини: тальк – 2 мг; капсула желатинова тверда №1: желатин - 85,42%; вода - 14,5%; натрію лаурилсульфат – 0,08%; чорнило чорне для нанесення напису на кришці капсули: етанол - 29-33%; ізопропанол - 9-12%; бутанол - 4-7%; шелак - 24-28%; барвник заліза оксид чорний (Е172) - 24-28%; аміак водний - 1-3%; пропіленгліколь - 0,5-2%; чорнило червоне для нанесення напису на корпусі капсули: етанол - 21-25%; ізопропанол - 12-16%; бутанол - 7-10%; шеллак - 22-27%; барвник червоний (Понсо 4R) (Е124) - 18-24%; титану діоксид (Е171) - 5-9%; аміак водний - 1-3%; полісорбат 80 - 0,5-2%; пропіленгліколь - 0,5-2%. Гранули домперидону з прогонгованим вивільненням - 100 мг: активна речовина: домперидон – 30 мг; допоміжні речовини: цукрова крупка нонпарель – 58,98 мг; кремнію діоксид колоїдний – 0,48 мг; тальк – 4,51 мг; гіпромелоза 5 cps - 0,57 мг; покриття: гіпромелоза 5 cps - 2,34 мг; тальк – 0,71 мг; барвник заліза оксид жовтий – 0,12 мг; барвник заліза оксид червоний – 0,04 мг; титану діоксид – 0,47 мг; покриття пролонгованого вивільнення: гіпромелоза 5 cps - 0,40 мг; етилцелюлоза 10 cps - 1,18 мг; тріацетин - 0,12 мг; тальк – 0,086 мг. Гранули омепразолу з кишковорозчинним покриттям - 267 мг: активна речовина: омепразол – 20 мг; допоміжні речовини: маннітол – 137,86 мг; лактози моногідрат – 9,66 мг; натрію лаурилсульфат – 0,52 мг; натрію гідрофосфат – 0,89 мг; сахароза (25/30) – 24,35 мг; сахароза – 8,54 мг; гіпромелоза 6 cps - 0,14 мг; покриття: гіпромелоза 6 cps - 13 мг; покриття кишковорозчинне: метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1) (метакрилової кислоти сополімер (тип С) - 40,47 мг; натрію гідроксид - 0,54 мг; макрогол 6000 - 4,85 мг; тальк - 4,05 мг; титану діоксид – 2,13 мг. Капсули із модифікованим вивільненням, 30 мг + 20 мг. 10 капс. у блістері з ПВХ/алюмінієвої/поліамідної фольги/алюмінієвої фольги. По 1, 3, 8, 10 бл. у пачці картонної.Опис лікарської формиТверді желатинові прозорі безбарвні капсули №1 з маркуванням чорного кольору G на кришці капсули та маркуванням червоного кольору «OMEZ-DSR» на корпусі капсули. Вміст капсул - гранули від білого до сірувато-білого та від коричневого до жовтувато-коричневого кольору.Фармакотерапевтична групаПротиблювотне, прокінетичне, що інгібує протонний насос.ФармакокінетикаДомперидон Ця лікарська форма забезпечує уповільнене вивільнення активної речовини. У тестах розчинення в кислому середовищі через 8 год визначається від 75 до 83% від номінального вмісту домперидону в 1 капс., А через 12 год - від 86 до 94%. Абсорбція натще швидка. Tmax - 30-60 хв. Низька біодоступність (15%) пов'язана з метаболізмом першого проходження у кишковій стінці та печінці. Розподіл. Зв'язок із білками плазми - 90%. Проникає у різні тканини, погано проходить через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізується в печінці (в т.ч. за рахунок ефекту першого проходження) та стінці кишечника (шляхом гідроксилювання та N-дезалкілювання) за участю ізоферментів CYP3A4, CYP1A2 та CYP2E1. Виведення. 66% – через кишечник (у незміненому вигляді – 10%), нирками – 33% (у незміненому вигляді – 1%) у вигляді глюкуронідів. При вираженій хронічній нирковій недостатності T1/2 подовжується. Омепразол Абсорбція омепразолу висока, Tmax становить 0,5-1 год. Біодоступність - 30-40%, після постійного прийому 1 раз на добу зростає до 60%. Розподіл. Зв'язок із білками плазми - 90-95%. Vd - 0,3 л/кг. Метаболізм. Частина омепразолу піддається пресистемному печінковому метаболізму з більшою мірою CYP2C19, ніж CYP3A4 з утворенням неактивних метаболітів. Омепразол, не включений парієтальними клітинами в процес утворення активних метаболітів, повністю метаболізується у печінці. Загальний плазмовий кліренс становить 0,3-0,6 л/хв. Виведення. T1/2 омепразолу становить близько 40 хв. Виводиться нирками (70-80%) та з жовчю (20-30%). При порушенні функції печінки збільшується біодоступність та зменшується плазмовий кліренс омепразолу. При порушенні функції нирок або у пацієнтів похилого віку не відмічено змін біодоступності омепразолу.ФармакодинамікаКомбінація двох діючих речовин (домперидон та омепразол) надає комплексну дію на основні ланки патогенезу ГЕРХ, диспепсичні порушення різного генезу. Домперидон посилює та синхронізує фізіологічні перистальтичні хвилі, омепразол знижує базальну та стимульовану секрецію соляної кислоти. Домперидон Антагоніст дофаміну, поєднує периферичну (гастрокінетичну) дію та антагонізм до рецепторів дофаміну в тригерній зоні головного мозку (центральна дія), завдяки чому має протиблювотну дію, стимулює виділення пролактину з гіпофізу та усуває інгібуючу дію дофаміну на моторну , тим самим прискорює природне спорожнення шлунка та підвищує тиск сфінктера нижнього відділу стравоходу. Омепразол Механізм дії. Омепразол концентрується в кислому середовищі секреторних канальців парієтальних клітин слизової оболонки шлунка, активується та інгібує протонний насос – фермент Н+/К+-АТФ-азу, що забезпечує дозозалежне високоефективне інгібування базальної та стимульованої секреції соляної кислоти незалежно від стимулюючого фактора. Вплив на кислотність шлунка. Максимальний ефект досягається протягом 4 днів лікування. У пацієнтів з виразкою дванадцятипалої кишки омепразол у дозі 20 мг викликає стійке зниження 24-годинної шлункової кислотності не менше ніж на 80%. При цьому досягається зниження середньої Cmax соляної кислоти після стимуляції пентагастрином на 70% протягом 24 годин. ч/добу. Інгібування секреції соляної кислоти залежить від AUC омепразолу, а не концентрації препарату в плазмі в даний момент часу. Дія на Helicobacter pylori. Ерадикація Helicobacter pylori при застосуванні омепразолу спільно з антибактеріальними засобами супроводжується швидким усуненням симптомів, високим ступенем загоєння дефектів слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та тривалою ремісією виразкової хвороби, що знижує ймовірність таких ускладнень як кровотечі так само ефективно, як і постійна. Інші ефекти. Зниження секреції соляної кислоти у шлунку призводить до незначного збільшення ризику розвитку кишкових інфекцій, спричинених Salmonella spp., Campylobacter spp. та Clostridium difficile. Під час лікування препаратами, що знижують секрецію залоз шлунка, концентрація гастрину в сироватці підвищується. Внаслідок зниження секреції соляної кислоти підвищується концентрація хромограніну А (CgA).Показання до застосуваннядиспепсія, що супроводжується уповільненим спорожненням шлунка, шлунково-стравохідним рефлюксом, езофагітом (почуття переповнення в епігастрії, відчуття здуття живота, біль у верхній частині живота; відрижка, метеоризм; нудота, блювота; печія з закидом або без закиду) гастроезофагеальна рефлюксна хвороба; нудота, блювання, печія, пов'язані з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, гастритом, виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки, у т.ч. після проведення ерадикаційної терапії.Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до компонентів препарату та бензімідазолів; пролактин-секретуюча пухлина гіпофіза (пролактинома); непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбція; дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози; одночасний прийом ерлотинібу, позаконазолу, нелфінавіру, атазанавіру, пероральних форм кетоконазолу, еритроміцину або інших інгібіторів CYP3A4, що викликають подовження інтервалу QT, таких як флуконазол, вориконазол, кларитроміцин, аміодарон; шлунково-кишкова кровотеча, механічна непрохідність чи перфорація, тобто. коли стимуляція моторики шлунково-кишкового тракту може бути небезпечною; печінкова недостатність середнього та тяжкого ступеня тяжкості; вагітність; період грудного вигодовування; дитячий вік до 18 років. З обережністю: наявність виразки шлунка (або підозра на виразку шлунка); попереднє хірургічне втручання на ШКТ; наявність тривожних симптомів: значне спонтанне зниження маси тіла, повторне блювання, блювота з домішкою крові, зміна кольору калу (дьогтеподібний стілець – мелена), порушення ковтання; поява нових симптомів або зміна наявних симптомів з боку ШКТ; наявність виражених електролітних порушень чи захворювань серця, таких як серцева недостатність; остеопороз; ниркова недостатність.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату Омез ДСР при вагітності та в період грудного вигодовування протипоказане.Побічна діяМожливі побічні ефекти наведені нижче за системами організму та частотою виникнення для омепразолу та домперидону: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, Домперидон З боку імунної системи: дуже рідко – анафілактична реакція/анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк. Порушення психіки: дуже рідко – ажитація, нервозність, підвищена збудливість та дратівливість. З боку нервової системи дуже рідко – екстрапірамідні явища, судоми, сонливість, біль голови. З боку ССС: дуже рідко - подовження інтервалу QT, шлуночкова тахікардія на кшталт «пірует», раптова коронарна смерть (більш ймовірно для пацієнтів старше 60 років, які приймають більше 30 мг на добу). З боку шкіри та підшкірних тканин: дуже рідко – набряк Квінке, кропив'янка. З боку нирок та сечовивідних шляхів: дуже рідко – затримка сечі. Лабораторні та інструментальні дані: дуже рідко – зміни показників функціональних проб печінки, підвищення рівня пролактину крові. У разі виникнення побічних ефектів, не зазначених у цьому описі, необхідно негайно повідомити про це лікаря. Омепразол З боку крові та лімфатичної системи: рідко – лейкопенія, тромбоцитопенія; дуже рідко – агранулоцитоз, панцитопенія, еозинофілія. З боку імунної системи: рідко – реакції гіперчутливості: пропасниця, ангіоневротичний набряк, анафілактична реакція/анафілактичний шок. З боку обміну речовин та харчування: рідко – гіпонатріємія; частота невідома - гіпомагніємія, яка у тяжких випадках може призвести до гіпокальціємії, гіпокаліємії. Порушення психіки: нечасто безсоння; рідко – підвищена збудливість, депресія, оборотна сплутаність свідомості; дуже рідко – агресія, галюцинації. З боку нервової системи: часто головний біль; нечасто - запаморочення, парестезії, сонливість; рідко – порушення смаку. З боку органу зору: нечасто – зорові порушення, у т.ч. зменшення полів зору, зниження гостроти та чіткості зорового сприйняття (зазвичай проходять після припинення терапії). З боку органу слуху та лабіринтні порушення: нечасто – порушення слухового сприйняття, у т.ч. дзвін у вухах (зазвичай проходять після припинення терапії), вертиго (почуття обертання власного тіла або навколишніх предметів). З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: рідко – бронхоспазм. З боку шлунково-кишкового тракту: часто – абдомінальний біль, запор, діарея, метеоризм, нудота, блювання; рідко – сухість слизової оболонки порожнини рота, стоматит, гастроінтестинальний кандидоз, мікроскопічний коліт, зміна кольору язика до коричнево-чорного та поява доброякісних кіст слинних залоз при одночасному використанні з кларитроміцином (явлення носять оборотний характер після припинення терапії); поодинокі випадки - утворення шлункових гландулярних кіст під час тривалого лікування при одночасному використанні з кларитроміцином (наслідок інгібування секреції соляної кислоти, носить доброякісний, оборотний характер). З боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто – підвищення активності печінкових ферментів та ЛФ (оборотного характеру); рідко – гепатит (з жовтяницею або без), печінкова недостатність, енцефалопатія у пацієнтів із попередніми тяжкими захворюваннями печінки. З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто — дерматит, свербіж шкіри, висипання на шкірі, кропив'янка; рідко - алопеція, реакції фоточутливості у вигляді почервоніння шкіри після УФ-опромінення, мультиформна ексудативна еритема, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона (важка еритема, що характеризується появою плям і бульбашок на шкірі та слизових оболонках на тлі високої температури) . З боку скелетно-м'язової системи та сполучної тканини: нечасто – переломи хребців, кісток зап'ястя, головки стегнової кістки, пов'язані з остеопорозом; рідко – артралгія, міалгія, м'язова слабкість. З боку нирок та сечовивідних шляхів: рідко – інтерстиціальний нефрит. З боку статевих органів та молочної залози: рідко – гінекомастія. Загальні розлади: нечасто – нездужання; рідко – підвищене потовиділення, периферичні набряки.Взаємодія з лікарськими засобамиСпеціальних досліджень лікарських взаємодій препарату Омез ДСР з іншими препаратами не проводилося. Для окремих лікарських препаратів було зазначено наведені нижче лікарські взаємодії. Речовини з рН-залежною абсорбцією Подібно до інших препаратів, що знижують кислотність шлункового соку, лікування омепразолом може призвести до зниження всмоктування кетоконазолу, ітраконазолу, позаконазолу, ерлотинібу, препаратів заліза та ціанокобаламіну. Слід уникати їхнього спільного прийому з препаратом Омез ДСР. Антацидні та антисекреторні препарати Циметидин та бікарбонат натрію знижують пероральну доступність домперидону. Дігоксин Біодоступність дигоксину при одночасному застосуванні з омепразолом збільшується на 10%. Слід бути обережними при одночасному застосуванні дигоксину та препарату Омез® ДСР у літніх пацієнтів. Спільний прийом домперидону та дигоксину не змінює концентрацію останнього. Клопідогрів За результатами досліджень, відзначено взаємодію між клопідогрелом (навантажувальна доза 300 мг, що підтримує доза 75 мг на добу) та омепразолом (80 мг на добу), що знижує експозицію активного метаболіту клопідогрелу та зменшує інгібування агрегації тромбоцитів. Тому слід уникати одночасного застосування клопідогрелу та омепразолу у дозі 80 мг на добу. Антиретровірусні препарати Збільшення значення рН на фоні терапії омепразолом може впливати на всмоктування антиретровірусних препаратів. Також можлива взаємодія на рівні ізоферменту CYP2C19. У зв'язку з цим спільне застосування препарату Омез ДСР з антиретровірусними препаратами, такими як атазанавір та нелфінавір, протипоказано. При одночасному застосуванні з омепразолом відзначається підвищення плазмової концентрації саквінавіру/ритонавіру до 70%, при цьому переносимість лікування пацієнтами з ВІЛ-інфекцією не погіршується. Переважний вплив інгібіторів протеази ВІЛ на ізофермент CYP3A4 може викликати підвищення концентрації домперидону при їх спільному призначенні з препаратом Омез ДСР. Такролімус При одночасному застосуванні омепразолу та такролімусу було відмічено підвищення концентрації такролімусу у сироватці крові. Необхідно контролювати Cl креатиніну та концентрацію такролімусу в плазмі крові при його сумісному застосуванні з препаратом Омез ДСР. Метотрексат Інгібітори протонної помпи можуть трохи підвищувати концентрацію метотрексату в плазмі крові. При лікуванні високими дозами метотрексату слід тимчасово припинити прийом препарату Омез ДСР. Препарати, у яких метаболізм бере участь ізофермент CYP2C19 При одночасному застосуванні з омепразолом можливе підвищення плазмової концентрації та збільшення T1/2 варфарину (R-варфарин), діазепаму, фенітоїну, цилостазолу, іміпраміну, кломіпраміну, циталопраму, гексобарбіталу, дисульфіраму, а також інших препаратів, метаболізуючих C може знадобитися зниження доз цих препаратів). Однак прийом омепразолу 20 мг на добу не впливає на концентрацію фенітоїну в плазмі у пацієнтів, які тривало приймають фенітоїн. При застосуванні омепразолу пацієнтами, які отримують варфарин або інші антагоністи вітаміну К, потрібний моніторинг МНО. У той же час супутнє лікування омепразолом у добовій дозі 20 мг не призводить до зміни часу коагуляції у пацієнтів, які тривало приймають варфарин. Інгібітори ферментів CYP2C19 та/або CYP3A4 Одночасне застосування з інгібіторами ізоферментів CYP2C19 та/або CYP3A4 уповільнює метаболізм омепразолу. При сумісному прийомі омепразолу або домперидону з кларитроміцином або еритроміцином концентрація омепразолу, як і концентрація домперидону в плазмі, підвищуються. Спільне застосування вориконазолу та омепразолу призводить до збільшення AUC омепразолу. Флуконазол, ітраконазол, кетоконазол та вориконазол також підвищують концентрацію домперидону у плазмі. Переважний вплив інгібіторів протеази ВІЛ на ізофермент CYP3A4 може викликати підвищення концентрації домперидону при їхньому спільному призначенні з препаратом Омез ДСР. Клінічний досвід та дослідження in vitro показують, що можливе підвищення концентрації домперидону в плазмі при сумісному застосуванні таких сильних інгібіторів CYP3A4, як антагоністи кальцію (дилтіазем та верапаміл), нефадозон та аміодарон. Крім того, при прийомі аміодарону, або при сумісному прийомі домперидону з кетоконазолом, еритроміцин може подовжуватися інтервал QT. Індуктори ферментів CYP2C19 та CYP3A4 Індуктори ізоферментів CYP2C19 та CYP3A4, такі як рифампіцин, препарати звіробою продірявленого (Hypericum perforatum), при сумісному застосуванні з омепразолом можуть призводити до зниження концентрації омепразолу в плазмі крові за рахунок прискорення метаболізму омезолу. Антихолінергічні препарати Антихолінергічні препарати можуть нейтралізувати дію домперидону. Відсутність впливу на метаболізм Спільний прийом омепразолу з амоксициліном або метронідазолом не впливає на концентрацію омепразолу у плазмі. Не встановлено клінічно значущої взаємодії омепразолу з метопрололом, фенацетином, естрадіолом, будесонідом, диклофенаком, напроксеном, піроксикамом, S-варфарином. Не виявлено впливу омепразолу на антацидні засоби, теофілін, кофеїн, хінідин, лідокаїн, пропранолол, етанол. Застосування домперидону на фоні прийому парацетамолу або дигоксину не впливало на рівень цих препаратів у крові. Домперидон сумісний із прийомом антипсихотичних ЛЗ (нейролептики), агоністами дофамінергічних рецепторів (бромокриптин, L-допа), т.к. пригнічує їх небажані периферичні ефекти (нудота та блювання) і не впливає на їх центральні ефекти.Спосіб застосування та дозиВсередину, натще, за 20-30 хв до їди (вміст капсули не можна розжовувати), запиваючи невеликою кількістю води. Омез® ДСР приймають по 1 капс/добу вранці. Максимальна добова доза – 1 капс. Омез® ДСР, що відповідає 20 мг омепразолу та 30 мг домперидону. Особливі групи пацієнтів Порушення функції печінки. При легких порушеннях функції печінки корекція режиму дозування не потрібна. Порушення функції нирок. Корекція разової дози не потрібна. Літній вік. Корекція режиму дозування не потрібна.ПередозуванняСимптоми: запаморочення, сплутаність свідомості, апатія, сонливість, біль голови, порушення зору, дилатація судин, тахікардія, нудота, блювання, метеоризм, діарея, підвищення потовиділення, сухість у роті. При збільшенні дози швидкість елімінації не змінювалася. призначення активованого вугілля всередину, промивання шлунка; при необхідності - симптоматична терапія та ретельне спостереження. Антихолінергічні засоби, препарати, що застосовуються для лікування паркінсонізму, або антигістамінні препарати, можуть бути ефективними при виникненні екстрапірамідних реакцій. Гемодіаліз недостатньо ефективний.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЛактоза Гранули омепразолу містять лактозу, тому препарат Омез ДСР протипоказаний у пацієнтів з непереносимістю лактози, галактоземією та порушенням всмоктування глюкози та галактози. ССС Було показано, що застосування домперидону може бути пов'язане з підвищенням ризику шлуночкових аритмій або раптової коронарної смерті, що більш ймовірно для пацієнтів віком понад 60 років при добовій дозі домперидону більше 30 мг. Застосування домперидону та інших препаратів, що призводять до подовження інтервалу QT, вимагає обережності у пацієнтів з наявними порушеннями провідності при подовженні QT, вираженому порушенні електролітного балансу або застійної серцевої недостатності. Остеопороз Пацієнти з ризиком розвитку остеопорозу або переломів на його фоні повинні перебувати під відповідним клінічним наглядом, хоча причинно-наслідковий зв'язок застосування омепразолу з переломами на фоні остеопорозу не встановлено. Гіпомагніємія Є повідомлення про виникнення вираженої гіпомагніємії у пацієнтів, які отримують терапію інгібіторами протонного насоса, у т.ч. омепразол, понад 1 рік. Пацієнтам, які отримують терапію омепразолом протягом тривалого часу, особливо у поєднанні з дигоксином або іншими препаратами, що знижують вміст магнію в плазмі (діуретики), потрібен регулярний контроль вмісту магнію. Вплив на лабораторні тести Підвищення концентрації CgA внаслідок зниження секреції соляної кислоти може впливати на результати обстежень для виявлення нейроендокринних пухлин. Для запобігання цьому впливу терапію інгібіторами протонного насоса необхідно призупинити за 5 днів до проведення дослідження концентрації CgA. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами. У період лікування препаратом Омез® ДСР слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та виконанні інших потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Діюча речовина: омепразол (у пелетах) – 20 мг; Склад капсули: желатин, мареон, очищена вода. По 7, 10 капсул у стрипах із алюмінієвої фольги; 1, 2, 3, 4 або 10 стрипів у комплекті з інструкцією з медичного застосування у картонній пачці. По 7, 10 капсул у блістерах із ПВХ-алюмінієвої фольги; 1, 2, 3, 4 або 10 блістерів у комплекті з інструкцією з медичного застосування у картонній пачці.Опис лікарської формиТверді непрозорі желатинові капсули зі світло-кремовим корпусом та світло-кремовою кришечкою. Вміст капсул – гранули майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаПротонний насос інгібітор.ФармакокінетикаОмепразол швидко абсорбується із шлунково-кишкового тракту, максимальна концентрація у плазмі досягається через 0,5-1 годину. Біодоступність становить 30-40%. Зв'язок із білками плазми – близько 90%. Омепразол практично повністю метаболізується у печінці. Період напіввиведення – 0,5-1 год. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів. При хронічній нирковій недостатності виведення знижується пропорційно до зниження кліренсу креатиніну. У пацієнтів похилого віку виведення зменшується, біодоступність зростає. При печінковій недостатності біодоступність – 100%, період напіввиведення – 3 години.ФармакодинамікаІнгібує фермент Н+ К+ АТФ-азу ("протонний насос") у парієтальних клітинах шлунка і блокує цим завершальну стадію синтезу соляної кислоти. Це призводить до зниження рівня базальної та стимульованої секреції, незалежно від природи подразника. Після одноразового прийому препарату внутрішньо дія омепразолу настає протягом першої години та триває протягом 24 годин, максимум ефекту досягається через 2 години. У хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки прийом 20 мг омепразолу підтримує внутрішньошлунковий pH - 3 протягом 17 годин. Після припинення прийому препарату секреторна активність повністю відновлюється через 3-5 діб.Показання до застосуванняДорослі Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, у т.ч. профілактика рецидивів. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), рефлюкс-езофагіт, в т.ч. профілактика рецидивів Ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, пов'язані з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori (у складі комбінованої терапії). Синдром Золлінгера-Еллісона та інші патологічні стани, пов'язані з підвищеною шлунковою секрецією. Діти Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба у дітей віком від 2 років. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, асоційована з Helicobacter pylori (у складі комбінованої терапії) у дітей віком від 4 років.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до омепразолу або до інших компонентів препарату; рідкісні спадкові форми непереносимості лактози, фруктози, дефіцит лактази, сахарази/ізомальтази або порушення всмоктування глюкози/галактози (бо у складі міститься лактоза); одночасне застосування з нелфінавіром, ерлотинібом та позаконазолом, звіробою; спільне застосування з кларитроміцином у пацієнтів із печінковою недостатністю; діти молодші 2-х років і з масою тіла менше 20 кг (при лікуванні рефлюксу-езофагіту, симптоматичному лікуванні печії та відрижки кислим при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі); діти віком до 4 років (або з масою тіла менше 31 кг) (при лікуванні виразки 12-палої кишки, викликаної Helicobacter pylori); вік до 18 років для всіх показань, крім гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) та виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, асоційованої з Helicobacter pylori. З обережністю: недостатність функції печінки; недостатність функції нирок; вагітність; остеопороз; одночасне застосування з кларитроміцином, клопідогрелом, ітраконазолом, варфарином, цилостазолом, діазепамом, фенітоїном, саквінавіром, такролімусом, вориконазолом, рифампіцином.Вагітність та лактаціяРезультати досліджень показали відсутність побічної дії омепразолу на здоров'я вагітних жінок, на плід або новонародженого. Препарат Омітокс може застосовуватись під час вагітності. Омепразол проникає у грудне молоко, проте при застосуванні його у терапевтичних дозах вплив на дитину малоймовірний. Препарат Омітокс може застосовуватись у період грудного вигодовування.Побічна діяЗа даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), небажані реакції класифіковані відповідно до їх частоти розвитку наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, З боку крові та лімфатичної системи – рідко: гіпохромна мікроцитарна анемія у дітей, лейкопенія, тромбоцитопенія; дуже рідко: агранулоцитоз, панцитопенія. З боку імунної системи – рідко: реакції гіперчутливості (наприклад, гарячка, ангіоневротичний набряк, анафілактоїдні реакції/анафілактичний шок); Дуже рідко: еозинофілія. З боку обміну речовин та харчування – рідко: гіпонатріємія; частота невідома: гіпомагніємія. З боку травної системи – часто: нудота, блювання, діарея чи запор, метеоризм, біль у животі; нечасто: підвищення активності "печінкових" трансаміназ та лужної фосфатази; рідко: сухість слизової оболонки ротової порожнини, стоматит, кандидоз шлунково-кишкового тракту, гепатит (з жовтяницею або без), мікроскопічний коліт; дуже рідко: печінкова недостатність (у пацієнтів із попереднім тяжким захворюванням печінки). З боку нервової системи – часто: головний біль; нечасто: запаморочення, парестезія, сонливість, безсоння; рідко: збудження, оборотна сплутаність свідомості, депресія, порушення смакових відчуттів; дуже рідко: агресія, галюцинації; на фоні тяжкого захворювання печінки – енцефалопатія. З боку органів зору – рідко: порушення зору. З боку шкіри та підшкірних тканин - нечасто: кропив'янка, висипання на шкірі, свербіж шкіри, дерматит; рідко: фотосенсибілізація, алопеція; дуже рідко: мультиформна ексудативна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини – нечасто: перелом стегна, кісток зап'ястя та хребців; рідко: міалгія, артралгія; дуже рідко: м'язова слабкість. З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння – рідко: бронхоспазм. З боку нирок та сечовивідних шляхів – рідко: інтерстиціальний нефрит. З боку статевих органів та молочної залози – дуже рідко: гінекомастія. Загальні порушення та порушення разом з введенням - нечасто: нездужання, периферичні набряки; рідко: посилення потовиділення. Повідомлялося про випадки утворення шлункових гландулярних кіст під час тривалого лікування інгібіторами протонного насоса (наслідок інгібування секреції соляної кислоти, має доброякісний характер).Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з омепразолом може спостерігатися збільшення або зниження абсорбції препаратів, біодоступність яких значною мірою визначається кислотністю шлункового соку (в т.ч. ерлотиніб, кетоконазол, ітраконазол, позаконазол, препарати заліза та ціанокобаламін). Одночасне застосування омепразолу з позаконазолом та ерлотинібом протипоказане. При одночасному застосуванні з омепразолом може спостерігатися значне зниження плазмової концентрації атазанавіру та нелфінавіру. Одночасне застосування цих препаратів не рекомендується. При одночасному застосуванні з омепразолом спостерігається підвищення плазмової концентрації саквінавіру/ритонавіру до 70%, при цьому переносимість лікування пацієнтами з ВІЛ-інфекцією не погіршується. Біодоступність дигоксину при одночасному застосуванні з 20 мг омепразолу підвищується на 10%. Слід бути обережним при одночасному застосуванні цих препаратів у літніх пацієнтів. При одночасному застосуванні з омепразолом можливе підвищення плазмової концентрації і збільшення періоду напіввиведення варфарину (R-варфарин) або інших антагоністів вітаміну К, цилостазолу, діазепаму, фенітоїну, а також інших препаратів, що метаболізуються в печінці за допомогою ізоферменту CYP2C19. . Однак супутня терапія омепразолом у дозі 20 мг не впливає на концентрацію фенітоїну в плазмі у пацієнтів, які тривало приймають препарат. При застосуванні омепразолу пацієнтами, які отримують варфарин або інші антагоністи вітаміну К, необхідно контролювати міжнародне нормалізоване ставлення (МНО); часом може знадобитися зниження дози варфарину чи іншого антагоніста вітаміну До.У той же час супутнє лікування омепразолом у добовій дозі 20 мг призводить до зміни часу коагуляції у пацієнтів, які тривало приймають варфарин. Застосування омепразолу в дозі 40 мг один раз на добу призводило до збільшення максимально плазмової концентрації та AUC цилостазолу на 18% та 26% відповідно; для одного з активних метаболітів цилостазолу збільшення склало 29% та 69% відповідно. Одночасне застосування клопідогрелу та омепразолу слід уникати (рекомендується розглянути альтернативні способи антиагрегантної терапії), т.к. при сумісному застосуванні знижується плазмова концентрація клопідогрелу на 46% у перший день застосування, та на 42% на 5 день застосування. При цьому застосування препаратів у різний час доби не виключає можливості їхньої взаємодії. Омепразол при одночасному застосуванні підвищує плазмову концентрацію такролімусу, що може вимагати корекції дози. У період комбінованого лікування слід ретельно контролювати концентрацію такролімусу у плазмі крові та функцію нирок (кліренс креатиніну). У деяких пацієнтів відзначали підвищення плазмової концентрації метотрексату на тлі одночасного застосування з інгібіторами протонного насосу. При застосуванні високих дозметотрексату слід розглянути можливість тимчасової відміни препарату. Одночасне застосування з інгібіторами ізоферментів CYP2C19 і CYP3A4 (такими як кларитроміцин, вориконазол) може призвести до збільшення плазмової концентрації омепразолу більш ніж у два рази, що може вимагати корекції дози омепразолу у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю. Однак у зв'язку з хорошою переносимістю високих доз омепразолу, при нетривалому одночасному застосуванні цих препаратів не потрібна корекція дози препарату. Індуктори ізоферментів CYP2C19 і CYP3A4 (наприклад, рифампіцин, препарати звіробою продірявленого (Hypericum perforatum) при одночасному застосуванні з омепразолом можуть збільшувати його метаболізм, знижуючи цим концентрацію в плазмі. Спільний прийом омепразолу з амоксициліном або метронідазолом не впливає на концентрацію омепразолу у плазмі. Не встановлено клінічно значущої взаємодії омепразолу з антацидними препаратами, теофіліном, кофеїном, S-варфарином, піроксикамом, диклофенаком, напроксеном, хінідином, лідокаїном, пропранололом, метопрололом, етанолом.Спосіб застосування та дозиВсередину запиваючи невеликою кількістю води (вміст капсули не можна розжовувати). При виникненні труднощів з проковтуванням цілої капсули можна проковтнути її вміст після розкриття або розсмоктування капсули, а також можна змішати вміст капсули зі злегка підкисленою рідиною (соком, йогуртом) і використовувати отриману суспензію протягом 30 хв. Не застосовувати з молоком чи газованою водою. Застосування у дорослих Виразка дванадцятипалої кишки Пацієнтам з активною виразкою дванадцятипалої кишки рекомендується приймати препарат Омітокс 20 мг 1 раз на добу. Препарат забезпечує швидке усунення симптомів. У більшості пацієнтів загоєння виразки настає протягом 2-х тижнів. У тих випадках, коли протягом 2-х тижнів повне загоєння виразки не настає, загоєння досягається при наступному 2-тижневому прийомі препарату Омітокс. Пацієнтам з виразкою дванадцятипалої кишки, що мало сприйнятливою до лікування, зазвичай призначають препарат Омітокс 40 мг 1 раз на добу; загоєння виразки зазвичай настає протягом 4 тижнів. Для запобігання рецидивам пацієнтам з виразкою дванадцятипалої кишки рекомендують омепразол 20 мг 1 раз на добу. У разі потреби дозу можна збільшити до 40 мг 1 раз на добу. Виразка шлунку Рекомендована доза препарату Омітокс – 20 мг 1 раз на добу. Препарат забезпечує швидке усунення симптомів. У більшості пацієнтів лікування настає протягом 4 тижнів. У випадках, коли після першого курсу прийому препарату повне загоєння не настає, зазвичай призначають повторний 4-тижневий курс лікування, протягом якого досягається загоєння. Пацієнтам з виразкою шлунка, що мало сприйнятливою до лікування, зазвичай призначають препарат Омітокс 40 мг 1 раз на добу; загоєння зазвичай досягається протягом 8 тижнів. Для запобігання рецидивам пацієнтам із виразкою шлунка рекомендується доза 20 мг 1 раз на добу. У разі потреби дозу можна збільшити до 40 мг 1 раз на добу. НПЗЗ-асоційовані виразки шлунка або ерозії дванадцятипалої кишки За наявності НПЗЗ-асоційованих виразок шлунка, дванадцятипалої кишки або гастродуоденальних ерозій у пацієнтів із припиненою або тривалою терапією НПЗЗ рекомендована доза препарату Омітокс 20 мг 1 раз на добу. Препарат забезпечує швидке усунення симптомів, у більшості пацієнтів лікування настає протягом 4 тижнів. У тих пацієнтів, у яких не сталося лікування протягом періоду вихідної терапії, загоєння зазвичай досягається при повторному 4-тижневому прийомі препарату. При виразках дванадцятипалої кишки, ерозіях та симптомах диспепсії, пов'язаних з прийомом нестероїдних протизапальних засобів, рекомендована доза препарату 20 мг 1 раз на добу. Ерадикація Helicobacter pylori Найчастіше використовують такі комбінації трикомпонентної схеми лікування: омепразол 20 мг + амоксицилін 1000 мг + кларитроміцин 500 мг по 2 рази на добу, вранці та ввечері; омепразол 20 мг + метронідазол 400 мг + кларитроміцин 250 мг по 2 рази на добу, вранці та ввечері; омепразол 20 мг + метронідазол 400 мг + кларитроміцин 500 мг по 2 рази на добу, вранці та ввечері; омепразол 40 мг 1 раз на добу + амоксицилін 500 мг 3 рази на добу + метронідазол 400 мг 3 рази на добу. Курс терапії – 7 днів. Для проведення 2-тижневого курсу "подвійної терапії" застосовуються такі комбінації: омепразол 20 – 40 мг + амоксицилін 750 мг по 2 рази на добу; омепразол 40 мг 1 раз на добу + кларитроміцин 500 мг 3 рази на добу або амоксицилін 750 – 1500 мг 2 рази на добу. У випадках, коли після проходження курсу лікування проба на Helicobacter pylori залишається позитивною, курс лікування може бути повторений. Рефлюкс-езофагіт Рекомендована доза – по одній капсулі препарату Омітокс 20 мг 1 раз на добу. Препарат забезпечує швидке усунення симптомів. У більшості пацієнтів лікування настає протягом 4 тижнів. У тих випадках, коли після першого курсу прийому препарату повне лікування не настає, зазвичай призначають повторний 4-тижневий курс лікування, протягом якого досягається лікування. Пацієнтам з тяжкою формою рефлюкс-езофагіту рекомендується омепразол 40 мг 1 раз на добу; лікування зазвичай настає протягом 8 тижнів. Пацієнтам з рефлюкс-езофагітом на стадії ремісії призначають препарат Омітокс 20 мг 1 раз на добу у вигляді тривалих курсів підтримуючої терапії. У разі потреби дозу можна збільшити до 40 мг. Симптоматична гастроезофагеальна рефлюксна хвороба Рекомендована доза омепразолу – 20 мг 1 раз на добу. Препарат Омітокс забезпечує швидке усунення симптомів. Не виключається індивідуальний вибір дози. Якщо після 4-х тижнів лікування (20 мг 1 раз на добу) симптоми не зникають, рекомендується додаткове обстеження пацієнта. Диспепсія, пов'язана з підвищеним виробленням соляної кислоти Для полегшення болю та/або усунення відчуттів дискомфорту в епігастральній ділянці, із печією або без печії, призначають препарат Омітокс 20 мг 1 раз на добу. Якщо після 4-х тижнів лікування симптоми не зникають, рекомендується додаткове обстеження пацієнта. Синдром Золлінгера-Еллісона Пацієнтам із синдромом Золлінгера-Еллісона препарат Омітокс призначають в індивідуальному дозуванні. Лікування продовжують за клінічними показаннями настільки довго наскільки це необхідно. Рекомендована початкова доза препарату – 60 мг щодня. У всіх пацієнтів з тяжкою формою захворювання, а також у випадках, коли інші терапевтичні методи не призвели до бажаного результату, застосування препарату було ефективним у більш ніж 90% пацієнтів при прийомі 20-120 мг препарату Омітокс щодня. У випадках, коли добова доза препарату перевищує 80 мг, дозу слід ділити на дві частини та приймати 2 рази на добу. Застосування у дітей Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба у дітей старше 2 років (маса тіла понад 20 кг) По 20 мг 1 раз на день. За потреби доза може бути збільшена до 40 мг 1 раз на добу. Тривалість лікування 4-8 тижнів. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, асоційована з Helicobacter pylori (у складі комбінованої терапії у дітей старше 4 років) У дітей із масою тіла 15-30 кг Застосування у комбінації з 2 антибіотиками: препарат Омітокс по 10 мг, амоксицилін по 25 мг/кг та кларитроміцин по 7,5 мг/кг. Усі застосовують одночасно 2 рази на день протягом 1 тижня. У дітей із масою тіла 31-40 кг Застосування у комбінації з 2 антибіотиками: препарат Омітокс по 20 мг, амоксицилін по 750 мг та кларитроміцин по 7,5 мг/кг. Усі застосовують одночасно 2 рази на день протягом 1 тижня. У дітей з масою тіла понад 40 кг Застосування у комбінації з 2 антибіотиками: препарат Омітокс по 20 мг, амоксицилін по 1000 мг та кларитроміцин по 500 мг. Усі застосовують одночасно 2 рази на день протягом 1 тижня. Особливі групи пацієнтів Порушення функції нирок У пацієнтів з порушенням функції нирок корекція дози не потрібна. Порушення функції печінки У пацієнтів із порушенням функції печінки зазвичай достатньо застосування добової дози 10 – 20 мг. Літні особи (віком > 65 років) У осіб похилого віку корекція дози не потрібна.ПередозуванняСимптомами передозування є порушення зору, сонливість, збудження, сплутаність свідомості, біль голови, підвищення потовиділення, сухість у роті, нудота, аритмія. Специфічного антидоту немає. Лікування симптоматичне. Гемодіаліз – недостатньо ефективний.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред початком терапії необхідно виключити наявність злоякісного процесу (особливо за виразки шлунка), т.к. лікування, маскуючи симптоматику, може відкласти постановку правильного діагнозу. Якщо після початку прийому Омітоксу протягом 5 днів не спостерігається поліпшення стану, або печія стає навіть сильнішою, необхідно перервати лікування та проконсультуватися з лікарем. Пацієнти у віці старше 45 років із симптомами печії, які страждають на печію вперше, можуть приймати препарат Омітокс тільки після консультації з лікарем. Препарат Омітокс не слід приймати без спостереження з боку лікаря, якщо є один із наступних симптомів або один із станів: знижена маса тіла без очевидної причини та/або відсутність апетиту, стомлюваність; тривалий біль у черевній порожнині; виразка шлунка та/або дванадцятипалої кишки в анамнезі; часті блювання; розлад ковтання/біль при ковтанні; кривава блювота/мелена/ректальна кровотеча; стійка печія (більше трьох місяців); хронічний кашель, утруднене дихання; жовтяниця; біль у грудях (особливо здавлення в грудях або біль, що віддає в шию або верхні кінцівки), якщо пов'язана з пітливістю, утрудненим диханням або запамороченням; рак шлунка чи стравоходу в анамнезі найближчих родичів; печінкова недостатність; рідкісні спадкові порушення, наприклад, непереносимість галактози,недостатність лактози Лаппа, недостатність фруктози, порушення всмоктування глюкози-галактози або недостатність сахарази-ізомальтази. У разі виникнення будь-якого з цих симптомів/станів лікування слід проводити під контролем лікаря. Ризик переломів стегна, кісток зап'ястя та хребців Інгібітори протонного насоса, особливо при застосуванні препарату у високих дозах та при тривалому застосуванні (> 1 рік), можуть помірно підвищувати ризик переломів стегна, кісток зап'ястя та хребців, особливо у пацієнтів похилого віку або за наявності інших факторів ризику. Результати обсерваційних досліджень дозволяють припустити, що інгібітори протонного насоса можуть збільшувати загальний ризик переломів на 10-40%. Пацієнти з ризиком розвитку остеопорозу повинні отримувати лікування відповідно до останніх клінічних рекомендацій. Гіпомагніємія У пацієнтів, які отримували омепразол протягом, як мінімум, трьох місяців було зареєстровано тяжку гіпомагніємію. Можуть виникати стомлюваність, маячня, судоми, запаморочення та шлуночкова аритмія. У більшості пацієнтів гіпомагніємія усувалася після відміни інгібіторів протонного насоса та введенням препаратів магнію. У пацієнтів, яким планується тривала терапія або призначений омепразол з дигоксином або іншими препаратами, здатними викликати гіпомагніємію (наприклад, діуретики), слід оцінити вміст магнію до початку терапії та періодично контролювати його під час лікування. Вплив на всмоктування вітаміну B12 (ціанкобаламіну) Омепразол, як і всі лікарські засоби, що знижують кислотність, може призводити до зниження всмоктування вітаміну В12 (ціанкобаламіну), оскільки він спричиняє гіпо-або ахлоргідрію. Про це необхідно пам'ятати щодо пацієнтів зі зниженим запасом вітаміну В12 в організмі або з факторами ризику порушення всмоктування вітаміну В12 за тривалої терапії. Інші ефекти, пов'язані з пригніченням секреції соляної кислоти У пацієнтів, які приймають препарати, що знижують секрецію залоз шлунка протягом тривалого проміжку часу, частіше відзначається утворення залозистих кіст у шлунку, які проходять самостійно на тлі продовження терапії. Ці явища обумовлені фізіологічними змінами внаслідок інгібування секреції соляної кислоти. Зниження секреції соляної кислоти в шлунку під дією інгібіторів протонної помпи або інших кислото-інгібуючих агентів призводить до підвищення росту нормальної мікрофлори кишечника, що в свою чергу може призводити до незначного збільшення ризику розвитку кишкових інфекцій, викликаних бактеріями роду Salmonella spp. та Campylobacter spp. а також, ймовірно, бактерій Clostridium difficile у госпіталізованих пацієнтів. Вплив на результати обстежень Внаслідок зниження секреції соляної кислоти підвищується концентрація хромограніну A (CgA) у плазмі крові, що може призвести до неправдивих результатів при діагностиці пацієнтів з підозрою на нейроендокринні пухлини. Для запобігання цьому впливу терапію інгібіторами протонного насоса необхідно призупинити не менше ніж за 5-14 днів до проведення дослідження концентрації CgA. Якщо цей час концентрація не повернулася до нормального значення, дослідження слід повторити. Прийом препарату Омітокс одночасно з їжею не впливає на його ефективність. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування препаратом Омітокс може виникати запаморочення, сонливість, порушення зору, тому слід бути обережним при керуванні автотранспортом та виконанні інших потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. З появою вищеописаних небажаних явищ слід утриматися від виконання зазначених видів діяльності.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
552,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: ондансетрон гідрохлориду дигідрат 2.49 мг, що відповідає вмісту ондансетрону 2 мг. 4 мл - поліетиленові ампули (5) - пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення безбарвний або пофарбований, прозорий.Фармакотерапевтична групаПротиблювотний засіб. Ефективно попереджає та усуває нудоту та блювання, що виникають на тлі протипухлинної хіміотерапії або променевої терапії, а також у післяопераційному періоді. Механізм дії обумовлений здатністю ондансетрону селективно блокувати серотонінові 5-HT3-рецептори. Вважають, що у виникненні нудоти та блювання при проведенні протипухлинної терапії важливу роль відіграє стимуляція аферентних волокон блукаючого нерва серотоніном, що виділяється з ентерохромафінних клітин слизової оболонки ШКТ. Блокуючи 5-HT3-рецептори, ондансетрон попереджає виникнення блювотного рефлексу. Крім того, ондансетрон пригнічує центральні ланки блювотного рефлексу, блокуючи 5-HT3-рецептори дна IV шлуночка (area postrema).ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо онсетрон добре всмоктується з ШКТ. Зазнає ефекту "першого проходження" через печінку. Зв'язування із білками високе (70-76%). Біотрансформується у печінці, головним чином шляхом гідроксилювання. Середній T1/2 у дорослих пацієнтів близько 4 годин. При порушенні функції печінки спостерігається збільшення T1/2.Клінічна фармакологіяПротиблювотний препарат центральної дії, що блокує серотонінові рецептори.Показання до застосуванняПрофілактика нудоти та блювання при проведенні протипухлинної хіміо- або променевої терапії; профілактика та лікування нудоти та блювання у післяопераційному періоді.Протипоказання до застосуванняI триместр вагітності, підвищена чутливість до ондансетрону.Вагітність та лактаціяОндансетрон протипоказаний до застосування у І триместрі вагітності. При необхідності застосування у період лактації слід припинити грудне вигодовування.Побічна діяЗ боку центральної нервової системи: головний біль; рідко - транзиторні порушення зору та запаморочення (при швидкому внутрішньовенному введенні), мимовільні рухи. З боку серцево-судинної системи: рідко – біль у грудях, аритмії, брадикардія, артеріальна гіпотензія. З боку травної системи: запори, діарея, біль у животі, транзиторне підвищення рівня трансаміназ у сироватці крові. Алергічні реакції: рідко – бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, кропив'янка; в окремих випадках – анафілактичні реакції. Інші: відчуття тепла та припливу крові до голови та епігастральної області.Взаємодія з лікарськими засобамиУ зв'язку з тим, що ондансетрон метаболізується в печінці ізоферментами системи цитохрому P450, при одночасному застосуванні з лікарськими засобами, які є індукторами або інгібіторами цієї ферментної системи, можливі зміни кліренсу та T1/2 ондансетрону.Спосіб застосування та дозиІндивідуальний, залежно від показань та схеми лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри застосуванні у пацієнтів з помірними та вираженими порушеннями функції печінки не рекомендують перевищувати дозу 8 мг на добу. З обережністю використовують ондансетрон при хірургічних втручаннях черевної порожнини, т.к. його застосування може маскувати прогресуючу кишкову непрохідність.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка100% один натуральний компонент - екстракт плодів ціамопсису чотирикрильникового (Cyamopsis tetragonoloba). Упаковка: Порошок у банці 250 г. Для точного дозування додається мірна ложка всередині банки.Опис лікарської формиПорошок білого кольору, нейтрального смаку та запаху, повністю розчинний у воді. Біологічно активна добавка до їжі. Не є ліками.ХарактеристикаОптиФайбер - 100% натуральний засіб для підтримки комфортної та регулярної роботи кишечника, який має подвійну дію: Харчові волокна рослинного походження допомагають пом'якшити і правильно сформувати випорожнення, щоб полегшити його природне проходження через кишечник і підтримувати регулярність. Сприяє зменшенню здуття та підвищеного газоутворення. Оптифайбер містить пребіотичні харчові волокна, які живлять корисні бактерії в кишечнику (Lactobacilli та Bifidobacteria). Це допомагає відновити та підтримувати баланс кишкової мікрофлори для досягнення довгострокового ефекту. Оптифайбер діє фізіологічно, не дратує кишечник і не викликає звикання. Підходить для регулярного застосування при частих запорах.Властивості компонентівБез додавання цукру. Не містить сенну, лактозу, глютен, ГМО, підсолоджувачі, барвники, ароматизатори та консерванти.РекомендуєтьсяЗапори. Синдром подразненого кишечника з величезним переважанням запорів. Дисбактеріоз шлунково-кишкового трактуПротипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продуктуСпосіб застосування та дозиРекомендується застосовувати харчові волокна ОптіФайбер дорослим та дітям старше 14 років по 1 мірній ложці на день під час їжі. Тривалість прийому – не менше 14 днів. Оптифайбер дуже простий і зручний у використанні. Він не має смаку, запаху і повністю розчинний. Його можна додавати в будь-яку їжу та напої (холодні, гарячі), при цьому ОптіФайбер не змінює їх смак, колір, запах та консистенцію. При необхідності поступово збільшуйте дозу харчових волокон разів на три дні. Додайте по 1 мірній ложці, доки симптоми запору не пройдуть. Максимальне добове дозування 4 мірні ложки. Для підтримки балансу та здоров'я Вашого кишечника продовжуйте приймати харчові волокна ОптіФайбер. Оптифайбер діє фізіологічно, не дратує кишечник і не викликає звикання. Підходить для регулярного застосування при частих запорах.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка100% один натуральний компонент - екстракт плодів ціамопсису чотирикрильникового (Cyamopsis tetragonoloba). Упаковка: 16 пакетиків по 5г.Опис лікарської формиПорошок білого кольору, нейтрального смаку та запаху, повністю розчинний у воді. Біологічно активна добавка до їжі. Не є ліками.ХарактеристикаОптиФайбер - 100% натуральний засіб для підтримки комфортної та регулярної роботи кишечника, який має подвійну дію: Харчові волокна рослинного походження допомагають пом'якшити і правильно сформувати випорожнення, щоб полегшити його природне проходження через кишечник і підтримувати регулярність. Сприяє зменшенню здуття та підвищеного газоутворення. Оптифайбер містить пребіотичні харчові волокна, які живлять корисні бактерії в кишечнику (Lactobacilli та Bifidobacteria). Це допомагає відновити та підтримувати баланс кишкової мікрофлори для досягнення довгострокового ефекту. Оптифайбер діє фізіологічно, не дратує кишечник і не викликає звикання. Підходить для регулярного застосування при частих запорах.Властивості компонентівБез додавання цукру. Не містить сенну, лактозу, глютен, ГМО, підсолоджувачі, барвники, ароматизатори та консерванти.РекомендуєтьсяЗапори. Синдром подразненого кишечника з величезним переважанням запорів. Дисбактеріоз шлунково-кишкового трактуПротипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продуктуСпосіб застосування та дозиРекомендується застосовувати харчові волокна ОптіФайбер дорослим та дітям старше 14 років по 1 мірній ложці на день під час їжі. Тривалість прийому – не менше 14 днів. Оптифайбер дуже простий і зручний у використанні. Він не має смаку, запаху і повністю розчинний. Його можна додавати в будь-яку їжу та напої (холодні, гарячі), при цьому ОптіФайбер не змінює їх смак, колір, запах та консистенцію. При необхідності поступово збільшуйте дозу харчових волокон разів на три дні. Додайте по 1 мірній ложці, доки симптоми запору не пройдуть. Максимальне добове дозування 4 мірні ложки. Для підтримки балансу та здоров'я Вашого кишечника продовжуйте приймати харчові волокна ОптіФайбер. Оптифайбер діє фізіологічно, не дратує кишечник і не викликає звикання. Підходить для регулярного застосування при частих запорах.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКрохмаль, концентрований сироп мальтози, L-лізин, L-аргінін, ароматизатор, ефіри цукрози, шелак, вітаміни групи B (B1, B5, B6).ХарактеристикаПрепарат для схуднення Нічна дієта – унікальний препарат, який дозволяє впоратися із зайвим жиром в організмі людини. З віком жир накопичується в організмі через уповільнення обміну речовин. Тим не менш, лізин, аргінін та орнітин – три амінокислоти, що містяться в препараті, сприяють згоранню вуглеводів та жирів. У біодобавці є місце вітамінів B1, B5 та B6, які покращать загальне самопочуття людини. Радять вживати засіб перед різними фізичними навантаженнями та тренуваннями – так воно діятиме ефективніше. Також можна використати його перед сном.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиПриймається препарат по 1-2 пакетики на добу, що підтримає дієту для схуднення.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКальцію гідрофосфату дигідрат (носій), целюлоза мікрокристалічна (носій); кроскарамеллоза (носій), альфа-га лактоз і так, магнію стеарат (агент антислеживающий). Не містить ГММ, лактози, молочних білків, барвників, ароматизаторів та консервантів. 1 таблетка містить 5 мг активного компонента альфа-галактозидази, що відповідає 150 МО ферментативної активності галактозидази.
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. активна речовина: орлістат – 120 мг; допоміжні речовини: МКЦ – 59,6 мг; карбоксиметилкрохмаль натрію (натрію крохмалю гліколят) - 38 мг; натрію лаурилсульфат – 10 мг; повідон - 10 мг; тальк – 2,4 мг; капсула (тверда, желатинова): титану діоксид; желатин; барвник синій патентований. Середня маса вмісту капсули – 240 мг. Капсули, 120мг. По 7 чи 21 капс. у контурній комірковій упаковці з плівки ПВХ та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 1, 2, 3, 4, 6, 12 контурних осередкових упаковок поміщені в пачку з картону.Опис лікарської формиКапсули №1 з корпусом та кришечкою блакитного кольору. Вміст капсули: гранули білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаІнгібуюча шлунково-кишкові ліпази.ФармакокінетикаАбсорбція - низька; через 8 годин після прийому внутрішньо незмінений орлістат у плазмі не визначається (концентрація нижче 5 нг/мл). Системна експозиція орлістату мінімальна. Після прийому внутрішньо 360 мг радіоактивно міченого 14C-орлистата пік радіоактивності в плазмі досягався приблизно через 8 годин; концентрація незміненого орлістату була близька до межі визначення (менше 5 нг/мл). У терапевтичних дослідженнях, що включали моніторинг зразків плазми пацієнтів, незмінений орлістат визначався у плазмі спорадично, а його концентрації були низькими (менше 10 нг/мл), без ознак накопичення, що узгоджується з мінімальним всмоктуванням препарату. In vitro орлістат більш ніж на 99% зв'язується з білками плазми, переважно з ліпопротеїнами та альбуміном. Орлістат мінімально проникає у еритроцити. Метаболізується головним чином у стінці шлунково-кишкового тракту з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів М1 (гідролізоване чотиричленне лактонове кільце) та М3 (М1 з відщепленим N-форміллейциновим залишком). У дослідженні у пацієнтів з ожирінням, які приймали внутрішньо 14С-орлістат, на 2 метаболіти, М1 та М3, припадало близько 42% загальної радіоактивності плазми. М1 та М3 мають відкрите бета-лактонове кільце і виявляють вкрай слабку інгібуючу активність щодо ліпаз (порівняно з орлістатом слабше у 1000 та 2500 разів відповідно).Враховуючи низьку активність та низьку концентрацію метаболітів у плазмі (близько 26 нг/мл та 108 нг/мл для М1 та М3 відповідно через 2–4 години після прийому орлістату в терапевтичних дозах), ці метаболіти вважаються фармакологічно незначущими. Основний метаболіт М1 має короткий T1/2 (близько 3 год), другий метаболіт виводиться повільніше (T1/2 - 13,5 год). У пацієнтів із ожирінням Css метаболіту М1 (але не М3) збільшується пропорційно дозі орлістату. Після одноразового прийому внутрішньо 360 мг 14C-орлістату пацієнтами з нормальною масою тіла та страждаючими ожирінням, виділення невсмоктався орлістату через кишечник було основним шляхом виведення. Орлістат та його метаболіти М1 та М3 також піддаються екскреції з жовчю. Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді.ці метаболіти вважаються фармакологічно незначущими. Основний метаболіт М1 має короткий T1/2 (близько 3 год), другий метаболіт виводиться повільніше (T1/2 - 13,5 год). У пацієнтів із ожирінням Css метаболіту М1 (але не М3) збільшується пропорційно дозі орлістату. Після одноразового прийому внутрішньо 360 мг 14C-орлістату пацієнтами з нормальною масою тіла та страждаючими ожирінням, виділення невсмоктався орлістату через кишечник було основним шляхом виведення. Орлістат та його метаболіти М1 та М3 також піддаються екскреції з жовчю. Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді.ці метаболіти вважаються фармакологічно незначущими. Основний метаболіт М1 має короткий T1/2 (близько 3 год), другий метаболіт виводиться повільніше (T1/2 - 13,5 год). У пацієнтів із ожирінням Css метаболіту М1 (але не М3) збільшується пропорційно дозі орлістату. Після одноразового прийому внутрішньо 360 мг 14C-орлістату пацієнтами з нормальною масою тіла та страждаючими ожирінням, виділення невсмоктався орлістату через кишечник було основним шляхом виведення. Орлістат та його метаболіти М1 та М3 також піддаються екскреції з жовчю. Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді.У пацієнтів із ожирінням Css метаболіту М1 (але не М3) збільшується пропорційно дозі орлістату. Після одноразового прийому внутрішньо 360 мг 14C-орлістату пацієнтами з нормальною масою тіла та страждаючими ожирінням, виділення невсмоктався орлістату через кишечник було основним шляхом виведення. Орлістат та його метаболіти М1 та М3 також піддаються екскреції з жовчю. Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді.У пацієнтів із ожирінням Css метаболіту М1 (але не М3) збільшується пропорційно дозі орлістату. Після одноразового прийому внутрішньо 360 мг 14C-орлістату пацієнтами з нормальною масою тіла та страждаючими ожирінням, виділення невсмоктався орлістату через кишечник було основним шляхом виведення. Орлістат та його метаболіти М1 та М3 також піддаються екскреції з жовчю. Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді.Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді.Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді. Сукупна ниркова екскреція загальної радіоактивності прийому 360 мг 14C-орлистата становила менше 2%. Час повної елімінації з фекаліями та сечею – 3-5 днів. Виведення орлістату виявилося подібним у пацієнтів із нормальною масою тіла та з ожирінням. На підставі обмежених даних, T1/2 абсорбованого орлістату коливається в межах 1-2 год.ФармакодинамікаСпецифічний інгібітор шлунково-кишкових ліпаз. Утворює ковалентний зв'язок з активною сериновою ділянкою шлункової та панкреатичної ліпаз у просвіті шлунка та тонкого кишечника. Інактивований фермент втрачає здатність розщеплювати жири їжі, що у формі тригліцеридів (ТГ). Нерозщеплені ТГ не всмоктуються, і зменшення внаслідок цього зменшення надходження калорій в організм призводить до зменшення маси тіла. Збільшує концентрацію жиру в калових масах через 24-48 годин після прийому. Забезпечує ефективний контроль за масою тіла, зменшення депо жиру. Для прояву активності не потрібна системна абсорбція орлістату, у рекомендованій терапевтичній дозі (120 мг 3 рази на добу) він приблизно на 30% інгібує всмоктування жирів, що надходять з їжею.Показання до застосуваннялікування ожиріння, зокрема. зменшення та підтримання маси тіла, у поєднанні з гіпокалорійною дієтою; зменшення ризику повторного збільшення маси тіла після її початкового зниження. Орлістат показаний пацієнтам з ожирінням при індексі маси тіла (ІМТ) ≥30 кг/м2 або ≥28 кг/м2 за наявності інших факторів ризику (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, дисліпідемія). (Розрахунок ІМТ: ІМТ = M/P2, де M - маса тіла, кг; P - ріст, м.)Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до орлістату або інших компонентів препарату; синдром мальабсорбції; холестаз; одночасний прийом із циклоспорином; вагітність та годування груддю; вік до 18 років. З обережністю: наявність гіпероксалурії в анамнезі, нефролітіаза (кальцієві оксалатні камені).Вагітність та лактаціяОрлістат протипоказано застосовувати у період вагітності через відсутність достовірних клінічних даних, що підтверджують безпеку його застосування. Не встановлено, чи проникає орлістат у грудне молоко, у зв'язку з чим застосування препарату Ксеналтен у період грудного вигодовування не рекомендується.Побічна діяЧастота побічних реакцій, наведених нижче, визначалася відповідно до наступного: дуже часто (>1/10); часто (>1/100,1/1000,1/10000, З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто - маслянисті виділення з прямої кишки, виділення газів з деякою кількістю відокремлюваного, імперативні позиви на дефекацію, стеаторея, почастішання дефекації, рідке випорожнення, метеоризм, біль або дискомфорт у животі. Як правило, зазначені побічні реакції є слабовираженими та транзиторними, виникають на ранніх етапах лікування (у перші 3 місяці). Частота цих небажаних реакцій збільшується у разі підвищення вмісту жиру в харчуванні. Хворих слід інформувати про можливість виникнення зазначених побічних реакцій і навчити, як усувати їх шляхом кращого дотримання дієти, особливо щодо кількості жиру, що міститься в ній. Часто - м'який стілець, біль або дискомфорт у прямій кишці, нетримання калу, здуття живота, ураження зубів, ураження ясен. З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: дуже часто – інфекції верхніх дихальних шляхів, часто – інфекції нижніх дихальних шляхів. З боку імунної системи: рідко – свербіж, кропив'янка, висипання, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілаксія. З боку нервової системи: дуже часто – головний біль. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко – підвищення активності трансаміназ та ЛФ, гепатит. З боку нирок та сечовивідних шляхів: часто – інфекції сечовивідних шляхів. Інші: дуже часто – грип; часто – дисменорея, тривога, слабкість. Якщо будь-які зазначені в інструкції побічні дії посилюються або помічені будь-які інші побічні дії, не зазначені в інструкції, слід повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиОрлістат не впливає на фармакокінетику етанолу, дигоксину (призначеного в одноразовій дозі) та фенітоїну (призначеного в одноразовій дозі 300 мг), на біодоступність ніфедипіну (таблетки пролонгованого вивільнення). Етанол не впливає на фармакодинаміку (екскреція жирів з калом) та системну експозицію орлістату. При одночасному застосуванні орлістату та циклоспорину рівень останнього в плазмі знижується (орлістат та циклоспорин не повинні прийматися одночасно; для зменшення ймовірності лікарської взаємодії циклоспорин слід приймати за 2 години до або через 2 години після прийому орлістату). При одночасному застосуванні варфарину або інших непрямих антикоагулянтів з орлістатом може знижуватися рівень протромбіну та змінюватись значення показника МНО, тому необхідний контроль МНО. Орлістат зменшує всмоктування бета-каротину, що міститься в харчових добавках, на 30% та інгібує всмоктування вітаміну Е (у формі ацетату токоферолу) приблизно на 60%. Збільшує біодоступність та гіполіпідемічний ефект правастатину, підвищуючи його концентрацію у плазмі на 30%. При одночасному прийомі з орлістатом знижується всмоктування вітамінів А, D, Е та К. Якщо рекомендовані полівітаміни, їх слід приймати не менше ніж через 2 години після прийому препарату Ксеналтен або перед сном. Зниження маси тіла може покращити обмін речовин у хворих на цукровий діабет, внаслідок чого необхідно зменшити дозу пероральних гіпоглікемічних ЛЗ. Не рекомендується одночасне застосування з акарбозою через відсутність даних про фармакокінетичні взаємодії. При одночасному застосуванні з орлістатом відмічено зменшення рівня аміодарону у плазмі після одноразового прийому. Одночасне застосування орлістату та аміодарону можливе лише за рекомендацією лікаря. Орлістат може опосередковано знижувати біодоступність пероральних контрацептивів, що може призвести до розвитку небажаної вагітності. Рекомендується використовувати додаткові види контрацепції у разі розвитку гострої діареї. Клінічно значущі взаємодії з дигоксином, амітриптіліном, фенітоїном, флуоксетином, сибутраміном, аторвастатином, правастатином, лозартаном, глібенкламідом, пероральними контрацептивами, ніфедипіном, фуросемідом, каптоприломом, атен.Спосіб застосування та дозиВсередину, 120 мг (1 капс.) 3 рази на добу під час кожного прийому їжі або не пізніше ніж через 1 годину після їди (якщо їжа не містить жиру, то прийом можна пропустити).ПередозуванняВипадки передозування не описані. Одноразовий прийом 800 мг орлістату або його багаторазовий прийом у дозі до 400 мг 3 рази на добу протягом 15 днів людьми з нормальною масою тіла та з ожирінням не супроводжувався значними побічними явищами. Якщо виявлено значне передозування орлістату, слід спостерігати за станом пацієнта протягом 24 годин. За даними досліджень у тварин і людини, системні ефекти, пов'язані з ліпазоінгібуючі властивості орлістату, повинні бути швидко оборотними.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ період лікування необхідно дотримуватись збалансованої, низькокалорійної дієти, що містить не більше 30% калоражу у вигляді жирів і збагачену фруктами та овочами. Перед призначенням орлістату слід виключити органічну причину ожиріння, наприклад, гіпотиреоз. Імовірність розвитку побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту збільшується при високому вмісті в їжі жирів (більше 30% добової калорійності). Добовий прийом жирів, вуглеводів та білків повинен бути розподілений між трьома основними прийомами їжі. Оскільки орлістат зменшує всмоктування деяких жиророзчинних вітамінів, для забезпечення адекватного надходження їх в організм пацієнти повинні приймати полівітамінні препарати, що містять жиророзчинні вітаміни. Крім того, вміст вітаміну D і бета-каротину у пацієнтів з ожирінням може бути нижчим, ніж у людей, які не страждають на ожиріння. Полівітаміни слід приймати за 2 години до або через 2 години після прийому орлістату, наприклад перед сном. У пацієнтів, які не отримували профілактично вітамінні добавки,при двох і більше послідовних візитах до лікаря протягом першого та другого років лікування орлістатом було зафіксовано зниження рівня вітамінів у плазмі. Оскільки абсорбція вітаміну К при прийомі орлістату може зменшуватися, у пацієнтів, які отримують орлістат на фоні тривалого постійного прийому варфарину, слід контролювати параметри згортання крові. Прийом орлістату в дозах, що перевищують 120 мг 3 рази на добу, не забезпечує додаткового ефекту. Якщо одночасного прийому орлістату з циклоспорином уникнути неможливо, необхідний постійний моніторинг вмісту циклоспорину в плазмі. У деяких пацієнтів на тлі орлістату може збільшуватися вміст оксалатів у сечі. Як і для інших препаратів для зменшення маси тіла, деякі групи пацієнтів (наприклад з нервовою анорексією або булімією) мають ймовірність зловживання орлістатом. Індукція орлістатом втрати маси тіла може поєднуватися з покращенням метаболічного контролю цукрового діабету, що потребує зменшення доз пероральних гіпоглікемічних засобів (похідних сульфонілсечовини, метформіну) або інсуліну. Якщо після 12 тижнів терапії препаратом Ксеналтен® зниження маси тіла склало менше 5% від початкової, необхідна консультація лікаря для вирішення питання необхідності продовження лікування орлістатом. Лікування не повинно тривати більше 2 років. Ксеналтен® не призначений для застосування у дитячій практиці. Вплив на здатність до керування транспортними засобами та обслуговування рухомих механізмів. Не впливає на здатність до керування транспортними засобами та обслуговування рухомих механізмів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
2 555,00 грн
2 323,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. активна речовина: орлістат – 120 мг; допоміжні речовини: МКЦ – 59,6 мг; карбоксиметилкрохмаль натрію (натрію крохмалю гліколят) - 38 мг; натрію лаурилсульфат – 10 мг; повідон - 10 мг; тальк – 2,4 мг; капсула (тверда, желатинова): титану діоксид; желатин; барвник синій патентований. Середня маса вмісту капсули – 240 мг. Капсули, 120мг. По 7 чи 21 капс. у контурній комірковій упаковці з плівки ПВХ та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 1, 2, 3, 4, 6, 12 контурних осередкових упаковок поміщені в пачку з картону.Опис лікарської формиКапсули №1 з корпусом та кришечкою блакитного кольору. Вміст капсули: гранули білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаІнгібуюча шлунково-кишкові ліпази.ФармакокінетикаАбсорбція - низька; через 8 годин після прийому внутрішньо незмінений орлістат у плазмі не визначається (концентрація нижче 5 нг/мл). Системна експозиція орлістату мінімальна. Після прийому внутрішньо 360 мг радіоактивно міченого 14C-орлистата пік радіоактивності в плазмі досягався приблизно через 8 годин; концентрація незміненого орлістату була близька до межі визначення (менше 5 нг/мл). У терапевтичних дослідженнях, що включали моніторинг зразків плазми пацієнтів, незмінений орлістат визначався в плазмі спорадично, а його концентрації були низькими (менше 10 нг/мл), без ознак накопичення, що узгоджується з мінімальним всмоктуванням препарату. In vitro орлістат більш ніж на 99% зв'язується з білками плазми, переважно з ліпопротеїнами та альбуміном. Орлістат мінімально проникає у еритроцити. Метаболізується головним чином у стінці шлунково-кишкового тракту з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів М1 (гідролізоване чотиричленне лактонове кільце) та М3 (М1 з відщепленим N-форміллейциновим залишком). У дослідженні у пацієнтів з ожирінням, які приймали внутрішньо 14С-орлістат, на 2 метаболіти, М1 та М3, припадало близько 42% загальної радіоактивності плазми. М1 та М3 мають відкрите бета-лактонове кільце і виявляють вкрай слабку інгібуючу активність щодо ліпаз (порівняно з орлістатом слабше у 1000 та 2500 разів відповідно).Враховуючи низьку активність та низьку концентрацію метаболітів у плазмі (близько 26 нг/мл та 108 нг/мл для М1 та М3 відповідно через 2–4 години після прийому орлістату в терапевтичних дозах), ці метаболіти вважаються фармакологічно незначущими. Основний метаболіт М1 має короткий T1/2 (близько 3 год), другий метаболіт виводиться повільніше (T1/2 - 13,5 год). У пацієнтів із ожирінням Css метаболіту М1 (але не М3) збільшується пропорційно дозі орлістату. Після одноразового прийому внутрішньо 360 мг 14C-орлістату пацієнтами з нормальною масою тіла та страждаючими ожирінням, виділення невсмоктався орлістату через кишечник було основним шляхом виведення. Орлістат та його метаболіти М1 та М3 також піддаються екскреції з жовчю. Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді.ці метаболіти вважаються фармакологічно незначущими. Основний метаболіт М1 має короткий T1/2 (близько 3 год), другий метаболіт виводиться повільніше (T1/2 - 13,5 год). У пацієнтів із ожирінням Css метаболіту М1 (але не М3) збільшується пропорційно дозі орлістату. Після одноразового прийому внутрішньо 360 мг 14C-орлістату пацієнтами з нормальною масою тіла та страждаючими ожирінням, виділення невсмоктався орлістату через кишечник було основним шляхом виведення. Орлістат та його метаболіти М1 та М3 також піддаються екскреції з жовчю. Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді.ці метаболіти вважаються фармакологічно незначущими. Основний метаболіт М1 має короткий T1/2 (близько 3 год), другий метаболіт виводиться повільніше (T1/2 - 13,5 год). У пацієнтів із ожирінням Css метаболіту М1 (але не М3) збільшується пропорційно дозі орлістату. Після одноразового прийому внутрішньо 360 мг 14C-орлістату пацієнтами з нормальною масою тіла та страждаючими ожирінням, виділення невсмоктався орлістату через кишечник було основним шляхом виведення. Орлістат та його метаболіти М1 та М3 також піддаються екскреції з жовчю. Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді.У пацієнтів із ожирінням Css метаболіту М1 (але не М3) збільшується пропорційно дозі орлістату. Після одноразового прийому внутрішньо 360 мг 14C-орлістату пацієнтами з нормальною масою тіла та страждаючими ожирінням, виділення невсмоктався орлістату через кишечник було основним шляхом виведення. Орлістат та його метаболіти М1 та М3 також піддаються екскреції з жовчю. Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді.У пацієнтів із ожирінням Css метаболіту М1 (але не М3) збільшується пропорційно дозі орлістату. Після одноразового прийому внутрішньо 360 мг 14C-орлістату пацієнтами з нормальною масою тіла та страждаючими ожирінням, виділення невсмоктався орлістату через кишечник було основним шляхом виведення. Орлістат та його метаболіти М1 та М3 також піддаються екскреції з жовчю. Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді.Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді.Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді. Сукупна ниркова екскреція загальної радіоактивності прийому 360 мг 14C-орлистата становила менше 2%. Час повної елімінації з фекаліями та сечею – 3-5 днів. Виведення орлістату виявилося подібним у пацієнтів із нормальною масою тіла та з ожирінням. На підставі обмежених даних, T1/2 абсорбованого орлістату коливається в межах 1-2 год.ФармакодинамікаСпецифічний інгібітор шлунково-кишкових ліпаз. Утворює ковалентний зв'язок з активною сериновою ділянкою шлункової та панкреатичної ліпаз у просвіті шлунка та тонкого кишечника. Інактивований фермент втрачає здатність розщеплювати жири їжі, що у формі тригліцеридів (ТГ). Нерозщеплені ТГ не всмоктуються, і зменшення внаслідок цього зменшення надходження калорій в організм призводить до зменшення маси тіла. Збільшує концентрацію жиру в калових масах через 24-48 годин після прийому. Забезпечує ефективний контроль за масою тіла, зменшення депо жиру. Для прояву активності не потрібна системна абсорбція орлістату, у рекомендованій терапевтичній дозі (120 мг 3 рази на добу) він приблизно на 30% інгібує всмоктування жирів, що надходять з їжею.Показання до застосуваннялікування ожиріння, зокрема. зменшення та підтримання маси тіла, у поєднанні з гіпокалорійною дієтою; зменшення ризику повторного збільшення маси тіла після її початкового зниження. Орлістат показаний пацієнтам з ожирінням при індексі маси тіла (ІМТ) ≥30 кг/м2 або ≥28 кг/м2 за наявності інших факторів ризику (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, дисліпідемія). (Розрахунок ІМТ: ІМТ = M/P2, де M - маса тіла, кг; P - ріст, м.)Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до орлістату або інших компонентів препарату; синдром мальабсорбції; холестаз; одночасний прийом із циклоспорином; вагітність та годування груддю; вік до 18 років. З обережністю: наявність гіпероксалурії в анамнезі, нефролітіаза (кальцієві оксалатні камені).Вагітність та лактаціяОрлістат протипоказано застосовувати у період вагітності через відсутність достовірних клінічних даних, що підтверджують безпеку його застосування. Не встановлено, чи проникає орлістат у грудне молоко, у зв'язку з чим застосування препарату Ксеналтен у період грудного вигодовування не рекомендується.Побічна діяЧастота побічних реакцій, наведених нижче, визначалася відповідно до наступного: дуже часто (>1/10); часто (>1/100,1/1000,1/10000, З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто - маслянисті виділення з прямої кишки, виділення газів з деякою кількістю відокремлюваного, імперативні позиви на дефекацію, стеаторея, почастішання дефекації, рідке випорожнення, метеоризм, біль або дискомфорт у животі. Як правило, зазначені побічні реакції є слабовираженими та транзиторними, виникають на ранніх етапах лікування (у перші 3 місяці). Частота цих небажаних реакцій збільшується у разі підвищення вмісту жиру в харчуванні. Хворих слід інформувати про можливість виникнення зазначених побічних реакцій і навчити, як усувати їх шляхом кращого дотримання дієти, особливо щодо кількості жиру, що міститься в ній. Часто - м'який стілець, біль або дискомфорт у прямій кишці, нетримання калу, здуття живота, ураження зубів, ураження ясен. З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: дуже часто – інфекції верхніх дихальних шляхів, часто – інфекції нижніх дихальних шляхів. З боку імунної системи: рідко – свербіж, кропив'янка, висипання, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілаксія. З боку нервової системи: дуже часто – головний біль. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко – підвищення активності трансаміназ та ЛФ, гепатит. З боку нирок та сечовивідних шляхів: часто – інфекції сечовивідних шляхів. Інші: дуже часто – грип; часто – дисменорея, тривога, слабкість. Якщо будь-які зазначені в інструкції побічні дії посилюються або помічені будь-які інші побічні дії, не зазначені в інструкції, слід повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиОрлістат не впливає на фармакокінетику етанолу, дигоксину (призначеного в одноразовій дозі) та фенітоїну (призначеного в одноразовій дозі 300 мг), на біодоступність ніфедипіну (таблетки пролонгованого вивільнення). Етанол не впливає на фармакодинаміку (екскреція жирів з калом) та системну експозицію орлістату. При одночасному застосуванні орлістату та циклоспорину рівень останнього в плазмі знижується (орлістат та циклоспорин не повинні прийматися одночасно; для зменшення ймовірності лікарської взаємодії циклоспорин слід приймати за 2 години до або через 2 години після прийому орлістату). При одночасному застосуванні варфарину або інших непрямих антикоагулянтів з орлістатом може знижуватися рівень протромбіну та змінюватись значення показника МНО, тому необхідний контроль МНО. Орлістат зменшує всмоктування бета-каротину, що міститься в харчових добавках, на 30% та інгібує всмоктування вітаміну Е (у формі ацетату токоферолу) приблизно на 60%. Збільшує біодоступність та гіполіпідемічний ефект правастатину, підвищуючи його концентрацію у плазмі на 30%. При одночасному прийомі з орлістатом знижується всмоктування вітамінів А, D, Е та К. Якщо рекомендовані полівітаміни, їх слід приймати не менше ніж через 2 години після прийому препарату Ксеналтен або перед сном. Зниження маси тіла може покращити обмін речовин у хворих на цукровий діабет, внаслідок чого необхідно зменшити дозу пероральних гіпоглікемічних ЛЗ. Не рекомендується одночасне застосування з акарбозою через відсутність даних про фармакокінетичні взаємодії. При одночасному застосуванні з орлістатом відмічено зменшення рівня аміодарону у плазмі після одноразового прийому. Одночасне застосування орлістату та аміодарону можливе лише за рекомендацією лікаря. Орлістат може опосередковано знижувати біодоступність пероральних контрацептивів, що може призвести до розвитку небажаної вагітності. Рекомендується використовувати додаткові види контрацепції у разі розвитку гострої діареї. Клінічно значущі взаємодії з дигоксином, амітриптіліном, фенітоїном, флуоксетином, сибутраміном, аторвастатином, правастатином, лозартаном, глібенкламідом, пероральними контрацептивами, ніфедипіном, фуросемідом, каптоприломом, атен.Спосіб застосування та дозиВсередину, 120 мг (1 капс.) 3 рази на добу під час кожного прийому їжі або не пізніше ніж через 1 годину після їди (якщо їжа не містить жиру, то прийом можна пропустити).ПередозуванняВипадки передозування не описані. Одноразовий прийом 800 мг орлістату або його багаторазовий прийом у дозі до 400 мг 3 рази на добу протягом 15 днів людьми з нормальною масою тіла та з ожирінням не супроводжувався значними побічними явищами. Якщо виявлено значне передозування орлістату, слід спостерігати за станом пацієнта протягом 24 годин. За даними досліджень у тварин і людини, системні ефекти, пов'язані з ліпазоінгібуючі властивості орлістату, повинні бути швидко оборотними.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ період лікування необхідно дотримуватись збалансованої, низькокалорійної дієти, що містить не більше 30% калоражу у вигляді жирів і збагачену фруктами та овочами. Перед призначенням орлістату слід виключити органічну причину ожиріння, наприклад, гіпотиреоз. Імовірність розвитку побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту збільшується при високому вмісті в їжі жирів (більше 30% добової калорійності). Добовий прийом жирів, вуглеводів та білків повинен бути розподілений між трьома основними прийомами їжі. Оскільки орлістат зменшує всмоктування деяких жиророзчинних вітамінів, для забезпечення адекватного надходження їх в організм пацієнти повинні приймати полівітамінні препарати, що містять жиророзчинні вітаміни. Крім того, вміст вітаміну D і бета-каротину у пацієнтів з ожирінням може бути нижчим, ніж у людей, які не страждають на ожиріння. Полівітаміни слід приймати за 2 години до або через 2 години після прийому орлістату, наприклад перед сном. У пацієнтів, які не отримували профілактично вітамінні добавки,при двох і більше послідовних візитах до лікаря протягом першого та другого років лікування орлістатом було зафіксовано зниження рівня вітамінів у плазмі. Оскільки абсорбція вітаміну К при прийомі орлістату може зменшуватися, у пацієнтів, які отримують орлістат на фоні тривалого постійного прийому варфарину, слід контролювати параметри згортання крові. Прийом орлістату в дозах, що перевищують 120 мг 3 рази на добу, не забезпечує додаткового ефекту. Якщо одночасного прийому орлістату з циклоспорином уникнути неможливо, необхідний постійний моніторинг вмісту циклоспорину в плазмі. У деяких пацієнтів на тлі орлістату може збільшуватися вміст оксалатів у сечі. Як і для інших препаратів для зменшення маси тіла, деякі групи пацієнтів (наприклад з нервовою анорексією або булімією) мають ймовірність зловживання орлістатом. Індукція орлістатом втрати маси тіла може поєднуватися з покращенням метаболічного контролю цукрового діабету, що потребує зменшення доз пероральних гіпоглікемічних засобів (похідних сульфонілсечовини, метформіну) або інсуліну. Якщо після 12 тижнів терапії препаратом Ксеналтен® зниження маси тіла склало менше 5% від початкової, необхідна консультація лікаря для вирішення питання необхідності продовження лікування орлістатом. Лікування не повинно тривати більше 2 років. Ксеналтен® не призначений для застосування у дитячій практиці. Вплив на здатність до керування транспортними засобами та обслуговування рухомих механізмів. Не впливає на здатність до керування транспортними засобами та обслуговування рухомих механізмів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептом
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. активна речовина: орлістат – 60,00; допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна – 28,55; карбоксиметилкрохмаль натрію - 20,75; кремнію діоксид колоїдний – 4,55; натрію лаурилсульфат -1,15; оболонка капсули: тверда желатинова капсула № 3 (желатин - 47,01; титану діоксид (Е171) - 0,96; індигокармін (Е132) - 0,03). По 7 чи 21 капс. у контурній комірковій упаковці з плівки ПВХ та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 1, 2, 3, 4, 6, 12 контурних осередкових упаковок поміщені в пачку з картону.Опис лікарської формиверді желатинові капсули світло-блакитного кольору. Розмір капсул №3. Вміст капсул – білий порошок або злегка ущільнені агломерати.Фармакотерапевтична групаІнгібуюча шлунково-кишкові ліпази.ФармакокінетикаАбсорбція - низька; через 8 годин після прийому внутрішньо незмінений орлістат у плазмі не визначається (концентрація нижче 5 нг/мл). Системна експозиція орлістату мінімальна. Після прийому внутрішньо 360 мг радіоактивно міченого 14C-орлистата пік радіоактивності в плазмі досягався приблизно через 8 годин; концентрація незміненого орлістату була близька до межі визначення (менше 5 нг/мл). У терапевтичних дослідженнях, що включали моніторинг зразків плазми пацієнтів, незмінений орлістат визначався у плазмі спорадично, а його концентрації були низькими (менше 10 нг/мл), без ознак накопичення, що узгоджується з мінімальним всмоктуванням препарату. In vitro орлістат більш ніж на 99% зв'язується з білками плазми, переважно з ліпопротеїнами та альбуміном. Орлістат мінімально проникає у еритроцити. Метаболізується головним чином у стінці шлунково-кишкового тракту з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів М1 (гідролізоване чотиричленне лактонове кільце) та М3 (М1 з відщепленим N-форміллейциновим залишком). У дослідженні у пацієнтів з ожирінням, які приймали внутрішньо 14С-орлістат, на 2 метаболіти, М1 та М3, припадало близько 42% загальної радіоактивності плазми. М1 та М3 мають відкрите бета-лактонове кільце і виявляють вкрай слабку інгібуючу активність щодо ліпаз (порівняно з орлістатом слабше у 1000 та 2500 разів відповідно).Враховуючи низьку активність та низьку концентрацію метаболітів у плазмі (близько 26 нг/мл та 108 нг/мл для М1 та М3 відповідно через 2–4 години після прийому орлістату в терапевтичних дозах), ці метаболіти вважаються фармакологічно незначущими. Основний метаболіт М1 має короткий T1/2 (близько 3 год), другий метаболіт виводиться повільніше (T1/2 - 13,5 год). У пацієнтів із ожирінням Css метаболіту М1 (але не М3) збільшується пропорційно дозі орлістату. Після одноразового прийому внутрішньо 360 мг 14C-орлістату пацієнтами з нормальною масою тіла та страждаючими ожирінням, виділення невсмоктався орлістату через кишечник було основним шляхом виведення. Орлістат та його метаболіти М1 та М3 також піддаються екскреції з жовчю. Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді.ці метаболіти вважаються фармакологічно незначущими. Основний метаболіт М1 має короткий T1/2 (близько 3 год), другий метаболіт виводиться повільніше (T1/2 - 13,5 год). У пацієнтів із ожирінням Css метаболіту М1 (але не М3) збільшується пропорційно дозі орлістату. Після одноразового прийому внутрішньо 360 мг 14C-орлістату пацієнтами з нормальною масою тіла та страждаючими ожирінням, виділення невсмоктався орлістату через кишечник було основним шляхом виведення. Орлістат та його метаболіти М1 та М3 також піддаються екскреції з жовчю. Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді.ці метаболіти вважаються фармакологічно незначущими. Основний метаболіт М1 має короткий T1/2 (близько 3 год), другий метаболіт виводиться повільніше (T1/2 - 13,5 год). У пацієнтів із ожирінням Css метаболіту М1 (але не М3) збільшується пропорційно дозі орлістату. Після одноразового прийому внутрішньо 360 мг 14C-орлістату пацієнтами з нормальною масою тіла та страждаючими ожирінням, виділення невсмоктався орлістату через кишечник було основним шляхом виведення. Орлістат та його метаболіти М1 та М3 також піддаються екскреції з жовчю. Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді.У пацієнтів із ожирінням Css метаболіту М1 (але не М3) збільшується пропорційно дозі орлістату. Після одноразового прийому внутрішньо 360 мг 14C-орлістату пацієнтами з нормальною масою тіла та страждаючими ожирінням, виділення невсмоктався орлістату через кишечник було основним шляхом виведення. Орлістат та його метаболіти М1 та М3 також піддаються екскреції з жовчю. Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді.У пацієнтів із ожирінням Css метаболіту М1 (але не М3) збільшується пропорційно дозі орлістату. Після одноразового прийому внутрішньо 360 мг 14C-орлістату пацієнтами з нормальною масою тіла та страждаючими ожирінням, виділення невсмоктався орлістату через кишечник було основним шляхом виведення. Орлістат та його метаболіти М1 та М3 також піддаються екскреції з жовчю. Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді.Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді.Близько 97% введеної радіоактивно міченої речовини виводилося з фекаліями, зокрема. 83% - у незміненому вигляді. Сукупна ниркова екскреція загальної радіоактивності прийому 360 мг 14C-орлистата становила менше 2%. Час повної елімінації з фекаліями та сечею – 3-5 днів. Виведення орлістату виявилося подібним у пацієнтів із нормальною масою тіла та з ожирінням. На підставі обмежених даних, T1/2 абсорбованого орлістату коливається в межах 1-2 год.ФармакодинамікаСпецифічний інгібітор шлунково-кишкових ліпаз. Утворює ковалентний зв'язок з активною сериновою ділянкою шлункової та панкреатичної ліпаз у просвіті шлунка та тонкого кишечника. Інактивований фермент втрачає здатність розщеплювати жири їжі, що у формі тригліцеридів (ТГ). Нерозщеплені ТГ не всмоктуються, і зменшення внаслідок цього зменшення надходження калорій в організм призводить до зменшення маси тіла. Збільшує концентрацію жиру в калових масах через 24-48 годин після прийому. Забезпечує ефективний контроль за масою тіла, зменшення депо жиру. Для прояву активності не потрібна системна абсорбція орлістату, у рекомендованій терапевтичній дозі (120 мг 3 рази на добу) він приблизно на 30% інгібує всмоктування жирів, що надходять з їжею.Показання до застосуваннялікування ожиріння, зокрема. зменшення та підтримання маси тіла, у поєднанні з гіпокалорійною дієтою; зменшення ризику повторного збільшення маси тіла після її початкового зниження. Орлістат показаний пацієнтам з ожирінням при індексі маси тіла (ІМТ) ≥30 кг/м2 або ≥28 кг/м2 за наявності інших факторів ризику (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, дисліпідемія). (Розрахунок ІМТ: ІМТ = M/P2, де M - маса тіла, кг; P - ріст, м.)Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до орлістату або інших компонентів препарату; синдром мальабсорбції; холестаз; одночасний прийом із циклоспорином; вагітність та годування груддю; вік до 18 років. З обережністю: наявність гіпероксалурії в анамнезі, нефролітіаза (кальцієві оксалатні камені).Вагітність та лактаціяОрлістат протипоказано застосовувати у період вагітності через відсутність достовірних клінічних даних, що підтверджують безпеку його застосування. Не встановлено, чи проникає орлістат у грудне молоко, у зв'язку з чим застосування препарату Ксеналтен у період грудного вигодовування не рекомендується.Побічна діяЧастота побічних реакцій, наведених нижче, визначалася відповідно до наступного: дуже часто (>1/10); часто (>1/100,1/1000,1/10000, З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто - маслянисті виділення з прямої кишки, виділення газів з деякою кількістю відокремлюваного, імперативні позиви на дефекацію, стеаторея, почастішання дефекації, рідке випорожнення, метеоризм, біль або дискомфорт у животі. Як правило, зазначені побічні реакції є слабовираженими та транзиторними, виникають на ранніх етапах лікування (у перші 3 місяці). Частота цих небажаних реакцій збільшується у разі підвищення вмісту жиру в харчуванні. Хворих слід інформувати про можливість виникнення зазначених побічних реакцій і навчити, як усувати їх шляхом кращого дотримання дієти, особливо щодо кількості жиру, що міститься в ній. Часто - м'який стілець, біль або дискомфорт у прямій кишці, нетримання калу, здуття живота, ураження зубів, ураження ясен. З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: дуже часто – інфекції верхніх дихальних шляхів, часто – інфекції нижніх дихальних шляхів. З боку імунної системи: рідко – свербіж, кропив'янка, висипання, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілаксія. З боку нервової системи: дуже часто – головний біль. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко – підвищення активності трансаміназ та ЛФ, гепатит. З боку нирок та сечовивідних шляхів: часто – інфекції сечовивідних шляхів. Інші: дуже часто – грип; часто – дисменорея, тривога, слабкість. Якщо будь-які зазначені в інструкції побічні дії посилюються або помічені будь-які інші побічні дії, не зазначені в інструкції, слід повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиОрлістат не впливає на фармакокінетику етанолу, дигоксину (призначеного в одноразовій дозі) та фенітоїну (призначеного в одноразовій дозі 300 мг), на біодоступність ніфедипіну (таблетки пролонгованого вивільнення). Етанол не впливає на фармакодинаміку (екскреція жирів з калом) та системну експозицію орлістату. При одночасному застосуванні орлістату та циклоспорину рівень останнього в плазмі знижується (орлістат та циклоспорин не повинні прийматися одночасно; для зменшення ймовірності лікарської взаємодії циклоспорин слід приймати за 2 години до або через 2 години після прийому орлістату). При одночасному застосуванні варфарину або інших непрямих антикоагулянтів з орлістатом може знижуватися рівень протромбіну та змінюватись значення показника МНО, тому необхідний контроль МНО. Орлістат зменшує всмоктування бета-каротину, що міститься в харчових добавках, на 30% та інгібує всмоктування вітаміну Е (у формі ацетату токоферолу) приблизно на 60%. Збільшує біодоступність та гіполіпідемічний ефект правастатину, підвищуючи його концентрацію у плазмі на 30%. При одночасному прийомі з орлістатом знижується всмоктування вітамінів А, D, Е та К. Якщо рекомендовані полівітаміни, їх слід приймати не менше ніж через 2 години після прийому препарату Ксеналтен або перед сном. Зниження маси тіла може покращити обмін речовин у хворих на цукровий діабет, внаслідок чого необхідно зменшити дозу пероральних гіпоглікемічних ЛЗ. Не рекомендується одночасне застосування з акарбозою через відсутність даних про фармакокінетичні взаємодії. При одночасному застосуванні з орлістатом відмічено зменшення рівня аміодарону у плазмі після одноразового прийому. Одночасне застосування орлістату та аміодарону можливе лише за рекомендацією лікаря. Орлістат може опосередковано знижувати біодоступність пероральних контрацептивів, що може призвести до розвитку небажаної вагітності. Рекомендується використовувати додаткові види контрацепції у разі розвитку гострої діареї. Клінічно значущі взаємодії з дигоксином, амітриптіліном, фенітоїном, флуоксетином, сибутраміном, аторвастатином, правастатином, лозартаном, глібенкламідом, пероральними контрацептивами, ніфедипіном, фуросемідом, каптоприломом, атен.Спосіб застосування та дозиВсередину, запиваючи водою, у рекомендованій дозі 60 мг перед кожним основним прийомом їжі, разом з їжею або не пізніше, ніж через годину після їди. Якщо прийом їжі пропускають або їжа не містить жиру, прийом орлістату можна пропустити. Протягом 24 годин слід приймати більше 3 капсул по 60 мг. Якщо через 12 тижнів терапії не відбулося зниження маси тіла, прийом орлістату слід припинити. Лікування має перевищувати 6 місяців. У пацієнтів похилого віку, пацієнтів з порушеннями функції печінки та нирок корекції дози не потрібно. Орлістат не слід застосовувати у дітей та підлітків до 18 років через недостатність даних про безпеку та ефективність.ПередозуванняВипадки передозування не описані. Одноразовий прийом 800 мг орлістату або його багаторазовий прийом у дозі до 400 мг 3 рази на добу протягом 15 днів людьми з нормальною масою тіла та з ожирінням не супроводжувався значними побічними явищами. Якщо виявлено значне передозування орлістату, слід спостерігати за станом пацієнта протягом 24 годин. За даними досліджень у тварин і людини, системні ефекти, пов'язані з ліпазоінгібуючі властивості орлістату, повинні бути швидко оборотними.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ період лікування необхідно дотримуватись збалансованої, низькокалорійної дієти, що містить не більше 30% калоражу у вигляді жирів і збагачену фруктами та овочами. Перед призначенням орлістату слід виключити органічну причину ожиріння, наприклад, гіпотиреоз. Імовірність розвитку побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту збільшується при високому вмісті в їжі жирів (більше 30% добової калорійності). Добовий прийом жирів, вуглеводів та білків повинен бути розподілений між трьома основними прийомами їжі. Оскільки орлістат зменшує всмоктування деяких жиророзчинних вітамінів, для забезпечення адекватного надходження їх в організм пацієнти повинні приймати полівітамінні препарати, що містять жиророзчинні вітаміни. Крім того, вміст вітаміну D і бета-каротину у пацієнтів з ожирінням може бути нижчим, ніж у людей, які не страждають на ожиріння. Полівітаміни слід приймати за 2 години до або через 2 години після прийому орлістату, наприклад перед сном. У пацієнтів, які не отримували профілактично вітамінні добавки,при двох і більше послідовних візитах до лікаря протягом першого та другого років лікування орлістатом було зафіксовано зниження рівня вітамінів у плазмі. Оскільки абсорбція вітаміну К при прийомі орлістату може зменшуватися, у пацієнтів, які отримують орлістат на фоні тривалого постійного прийому варфарину, слід контролювати параметри згортання крові. Прийом орлістату в дозах, що перевищують 120 мг 3 рази на добу, не забезпечує додаткового ефекту. Якщо одночасного прийому орлістату з циклоспорином уникнути неможливо, необхідний постійний моніторинг вмісту циклоспорину в плазмі. У деяких пацієнтів на тлі орлістату може збільшуватися вміст оксалатів у сечі. Як і для інших препаратів для зменшення маси тіла, деякі групи пацієнтів (наприклад з нервовою анорексією або булімією) мають ймовірність зловживання орлістатом. Індукція орлістатом втрати маси тіла може поєднуватися з покращенням метаболічного контролю цукрового діабету, що потребує зменшення доз пероральних гіпоглікемічних засобів (похідних сульфонілсечовини, метформіну) або інсуліну. Якщо після 12 тижнів терапії препаратом Ксеналтен® зниження маси тіла склало менше 5% від початкової, необхідна консультація лікаря для вирішення питання необхідності продовження лікування орлістатом. Лікування не повинно тривати більше 2 років. Ксеналтен® не призначений для застосування у дитячій практиці. Вплив на здатність до керування транспортними засобами та обслуговування рухомих механізмів. Не впливає на здатність до керування транспортними засобами та обслуговування рухомих механізмів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПакетик - 1 пак. Активна речовина: L-орнітин-L-аспартат 3 г; допоміжні речовини: ароматизатор лимон – 0,015 г, ароматизатор м'ята – 0,005 г, аспартам 0,05 г, лимонна кислота безводна – 0,5 г, маннітол – 1,430 г. 30 пакетиків в упаковці.Опис лікарської формиСуміш гранул і порошку майже білого або білого з жовтуватим відтінком кольору із запахом лимона та м'яти.Фармакотерапевтична групаМає детоксикаційну дію, знижуючи підвищений рівень аміаку в організмі, зокрема, при захворюваннях печінки. Дія препарату пов'язана з його участю в орнітиновому циклі сечовиноутворення Кребса (активує роботу циклу, відновлюючи активність ферментів клітин печінки: орнітинкарбамоїлтрансферази та карбомоїлфосфатсинтази). Сприяє виробленню інсуліну та соматотропного гормону. Покращує білковий обмін при захворюваннях, які потребують парентерального харчування. Сприяє зменшенню астенічного, диспептичного та больового синдромів, а також нормалізації підвищеної маси тіла (при стеатозі та стеатогепатиті).ФармакокінетикаL-орнітин-L-аспартат швидко дисоціює на його компоненти - орнітин і аспартат, і починає діяти протягом 15-25 хв, маючи короткий період напіввиведення. Виводиться із сечею через цикл сечовиноутворення.ІнструкціяВсередину після їди.Показання до застосуванняГострі та хронічні захворювання печінки, що супроводжуються гіперамоніємією. Печінкова енцефалопатія (латентна та виражена). Стеатози та стеатогепатити (різного генезу).Протипоказання до застосуванняВиражена ниркова недостатність за показником креатиніну більше 3 мг/100 мл, гіперчутливість до компонентів препарату, період лактації, дитячий вік до 18 років (у зв'язку з недостатністю даних). З обережністю – вагітність.Вагітність та лактаціяВплив препарату на вагітність та лактацію у людини не досліджено. Препарат не слід застосовувати при вагітності, крім випадків нагальної потреби, якщо потенційна користь для матері істотно перевершує потенційний ризик для плода. Препарат не слід застосовувати у період грудного вигодовування. При необхідності терапії, грудне вигодовування слід припинити.Побічна діяЧастота небажаних реакцій представлена за наступною класифікацією (класифікація Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я): нечасто від 1/1000 до 1/100, дуже рідко від 1/10000, включаючи окремі повідомлення, частота невідома (частота не може бути підрахована за доступними даними). Порушення з боку імунної системи: частота невідома: алергічні реакції. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту не часто: нудота, блювання, біль у животі, метеоризм, діарея. Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини дуже рідко: біль у кінцівках.Взаємодія з лікарськими засобамиЧи не описано.Спосіб застосування та дозиВсередину по 1-2 пакетики гранул, розчинених у 200 мл рідини, 2-3 рази на добу після їди. Курс прийому залежить від тяжкості захворювання.ПередозуванняСимптоми: посилення виразності побічних процесів. Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри постановці діагнозу печінкова енцефалопатія через основне захворювання необхідно дотримуватися підвищеної обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Препарат Орнітін Канон не впливає на здатність керувати транспортними засобами або заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. активна речовина: орсотен напівфабрикат-гранули – 225,6 мг (у перерахунку на активну речовину орлістат – 120 мг); допоміжні речовини: МКЦ; капсула: корпус (титану діоксид (Е171), гіпромелоза); кришечка (титану діоксид (Е171), гіпромелоза). Капсули по 120мг. 7 капс. у контурній комірковій упаковці з комбінованого матеріалу ОПА/алюміній/ПВХ та фольги алюмінієвої або по 21 капс. у контурній комірковій упаковці з комбінованого матеріалу ПВХ/ПВДХ та фольги алюмінієвої. По 3, 6 або 12 контурних коміркових (по 7 капс.) або 1, 2 або 4 контурних коміркових упаковок (по 21 капс.) поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКапсули із гіпромелози. Кришечка і корпус капсули від білого до білого із жовтуватим відтінком кольору. Вміст капсул - мікрогранули або суміш порошку та мікрогранул білого або майже білого кольору. Допускається наявність агломератів, що злежалися, легко розсипаються при натисканні.Фармакотерапевтична групаІнгібуюча шлунково-кишкові ліпази.ФармакокінетикаВсмоктування. У добровольців із нормальною масою тіла та ожирінням системний вплив препарату мінімальний. Після одноразового прийому орлістату внутрішньо в дозі 360 мг незмінений орлістат у плазмі визначити не вдалося, що означає, що його концентрації знаходяться нижче за рівень 5 нг/мл. Загалом після прийому терапевтичних доз виявити незмінений орлістат у плазмі вдавалося лише в окремих випадках, у своїй концентрації його були дуже малі ( Розподіл. Vd не можна визначити, оскільки препарат Орсотен дуже погано всмоктується. В умовах in vitro орлістат більш ніж на 99% пов'язується з білками плазми (в основному з ліпопротеїнами та альбуміном). У мінімальних кількостях орлістат може проникати еритроцити. Метаболізм. Судячи з даних, отриманих в експерименті на тварин, метаболізм орлістату здійснюється головним чином стінці кишечника. У дослідженні в осіб з ожирінням встановлено, що приблизно 42% від тієї мінімальної фракції орлістату, яка піддається системному всмоктування, припадає на 2 основних метаболіти - М1 (чотирьохчленне гідролізоване лактонове кільце) і М3 (M1 з відщепленим залишком N-форміллейцину). Молекули M1 і М3 мають відкрите β-лактонне кільце і дуже слабко інгібують ліпазу (у 1000 і 2500 разів слабше, ніж орлістат відповідно). З урахуванням такої низької інгібуючої активності та низьких плазмових концентрацій (в середньому 26 та 108 нг/мл відповідно) після прийому терапевтичних доз ці метаболіти розглядаються як фармакологічно неактивні. Виведення. Дослідження в осіб з нормальною та надмірною масою тіла показали, що основним шляхом елімінації є виведення невсмоктаного орлістату через кишечник. Через кишечник виводилося близько 97% прийнятої дози препарату, причому 83% у вигляді незміненого орлістату. Сукупна ниркова екскреція всіх субстанцій, структурно пов'язаних з орлістатом, становить менше ніж 2% прийнятої дози. Час до повної елімінації орлістату з організму (через кишечник та нирками) дорівнює 3-5 дням. Співвідношення шляхів виведення орлістату у добровольців із нормальною та надмірною масою тіла виявилося однаковим. Як орлістат, і метаболіти M1 і М3, можуть піддаватися екскреції з жовчю. Фармакокінетика в спеціальних клінічних групах Плазмові концентрації орлістату та його метаболітів (M1 та М3) у дітей не відрізняються від таких у дорослих при порівнянні однакових доз орлістату. Добова екскреція жиру з фекаліями склала 27% від прийому з їжею при терапії орлістатом і 7% - при прийомі плацебо. Доклінічні дані щодо безпеки Згідно з доклінічними даними, додаткових ризиків для пацієнтів, які стосуються профілю безпеки, токсичності, генотоксичності, канцерогенності та репродуктивної токсичності, виявлено не було. У дослідженнях на тваринах також не було виявлено тератогенного ефекту. У зв'язку з відсутністю тератогенного ефекту у тварин є малоймовірним його виявлення у людей.ФармакодинамікаПрепарат Орсотен® - потужний, специфічний та оборотний інгібітор шлунково-кишкових ліпаз, що має тривалу дію. Його терапевтична дія здійснюється у просвіті шлунка та тонкого кишечника і полягає в утворенні ковалентного зв'язку з активною сериновою ділянкою шлункової та панкреатичної ліпази. Інактивований фермент при цьому втрачає здатність розщеплювати жири їжі, що надходять у формі тригліцеридів, на вільні жирні кислоти, що всмоктуються, і моногліцериди. Оскільки нерозщеплені тригліцериди не всмоктуються, зниження внаслідок цього зменшення надходження калорій в організм призводить до зменшення маси тіла. Таким чином, терапевтична дія препарату здійснюється без всмоктування в системний кровотік. Судячи з результатів вмісту жиру в калі, дія орлістату починається через 24-48 годин після прийому. Після відміни орлістату вміст жиру в калі через 48-72 години зазвичай повертається до рівня, що мав місце до початку терапії. Ефективність Пацієнти з ожирінням. У клінічних дослідженнях у пацієнтів, які приймають орлістат, спостерігалася велика втрата маси тіла порівняно з пацієнтами, які перебувають на дієтотерапії. Зниження маси тіла починалося вже протягом перших 2 тижнів після початку лікування і тривало від 6 до 12 місяців навіть у пацієнтів з негативною відповіддю на дієтотерапію. Протягом 2 років спостерігалося статистично значуще покращення профілю метаболічних факторів ризику, що супроводжують ожиріння. З іншого боку, проти прийомом плацебо відзначалося значне зменшення кількості жиру в організмі. Орлістат ефективний щодо запобігання повторному додаванню маси тіла. Повторний набір маси тіла, не більше 25% від втраченого, спостерігався приблизно у половини пацієнтів,а у половини з цих пацієнтів повторного набору маси тіла не спостерігалося або навіть спостерігалося подальше його зниження. Пацієнти з ожирінням та цукровим діабетом типу 2. У клінічних дослідженнях тривалістю від 6 місяців до 1 року у пацієнтів з надмірною масою тіла або ожирінням та цукровим діабетом типу 2, які приймають орлістат, спостерігалася велика втрата маси тіла порівняно з пацієнтами, які проходили лікування лише дієтотерапією . Втрата маси тіла відбувалася переважно рахунок зменшення кількості жиру в організмі. Слід зазначити, що на початок дослідження, незважаючи на прийом гіпоглікемічних засобів, у пацієнтів часто відзначався недостатній контроль глікемії. Однак при проведенні терапії орлістатом спостерігалося статистично та клінічно значуще покращення контролю глікемії. Крім того, на фоні терапії орлістатом спостерігалося зниження доз гіпоглікемічних засобів, концентрації інсуліну в плазмі, а також зменшення інсулінорезистентності. Зменшення ризику розвитку цукрового діабету типу 2 у пацієнтів із ожирінням. У 4-річному клінічному дослідженні було показано, що орлістат значно знижує ризик розвитку цукрового діабету типу 2 (приблизно на 37% порівняно з плацебо). Ступінь зменшення ризику був навіть більш значним у пацієнтів із вихідним порушенням толерантності до глюкози (приблизно на 45%). У групі терапії орлістатом відзначалася більша втрата маси тіла порівняно з групою плацебо. Підтримка маси тіла новому рівні спостерігалося протягом усього періоду дослідження. Більше того, у порівнянні з плацебо у пацієнтів, які отримували терапію орлістатом, спостерігалося значне покращення профілю метаболічних факторів ризику. Пубертатне ожиріння. У клінічному дослідженні тривалістю 1 рік у підлітків з ожирінням прийому орлістату спостерігалося зменшення ІМТ проти групою плацебо, де відзначалося навіть збільшення ІМТ. Крім того, у пацієнтів групи орлістату відзначалося зменшення жирової маси, а також кола талії та стегон у порівнянні з групою плацебо. Також у пацієнтів, які отримували терапію орлістатом, відзначалося значне зниження дАТ порівняно з групою плацебо.Показання до застосуваннятривала терапія пацієнтів з ожирінням (ІМТ ≥30 кг/м2) або пацієнтів із надмірною масою тіла (ІМТ ≥28 кг/м2), які мають асоційовані з ожирінням фактори ризику, у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою; у комбінації з гіпоглікемічними препаратами (метформін, похідні сульфонілсечовини та/або інсулін) та/або помірною гіпокалорійною дієтою у пацієнтів з цукровим діабетом типу 2 з надмірною масою тіла або ожирінням.Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до препарату або будь-яких інших компонентів, що містяться в капсулі; синдром хронічної мальабсорбції; холестаз; вагітність; період грудного вигодовування; дитячий вік до 12 років. З обережністю: супутня терапія циклоспорином; супутня терапія варфарином або іншими антикоагулянтами для внутрішнього прийому.Вагітність та лактаціяУ дослідженнях репродуктивної токсичності на тваринах тератогенного та ембріотоксичного ефекту орлістату не спостерігалося. За відсутності тератогенного ефекту у тварин очікувати такого ефекту в людини не слід. Однак через відсутність клінічних даних препарат Орсотен не слід призначати вагітним жінкам. Невідомо, чи орлістат проникає в грудне молоко, тому його застосування в період грудного вигодовування протипоказане.Побічна діяКласифікація частоти розвитку побічних ефектів, рекомендована ВООЗ: дуже часто – ≥1/10; часто – від ≥1/100 до Дані клінічних досліджень Побічні реакції на орлістат виникали головним чином з боку шлунково-кишкового тракту і були зумовлені фармакологічною дією препарату, що перешкоджає всмоктуванню жирів їжі. Частота розвитку небажаних явищ зменшувалась при тривалому застосуванні орлістату. Наведені нижче небажані явища виникали з частотою >2% та інцидентністю ≥1% порівняно з плацебо. Інфекційні та паразитарні захворювання: дуже часто – грип. З боку обміну речовин: дуже часто – гіпоглікемія*. Порушення психіки: часто – тривога. З боку нервової системи: дуже часто головний біль. З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: дуже часто – інфекції верхніх дихальних шляхів; часто – інфекції нижніх дихальних шляхів. З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – біль або дискомфорт у животі, маслянисті виділення з прямої кишки, виділення газів з деякою кількістю відділяного, імперативні позиви на дефекацію, стеаторея, метеоризм, рідке випорожнення, почастішання дефекації; часто - біль або дискомфорт у прямій кишці, м'який стілець, нетримання калу, ураження зубів, ураження ясен, здуття живота. З боку нирок та сечовивідних шляхів: часто – інфекції сечовивідних шляхів. З боку статевих органів та молочної залози: часто – нерегулярні менструації. Загальні розлади та порушення у місці введення: часто – слабкість. У пацієнтів з цукровим діабетом типу 2 характер і частота небажаних явищ були зіставні з такими у осіб без цукрового діабету з надмірною масою тіла та ожирінням. Частота порушень з боку шлунково-кишкового тракту збільшується при підвищенні вмісту жиру в харчуванні. Пацієнтів слід інформувати про можливість виникнення побічних реакцій з боку ШКТ і навчити, як усувати їх шляхом кращого дотримання дієти, особливо щодо кількості жиру, що міститься в ній. Застосування дієти з низьким вмістом жиру зменшує ймовірність побічних дій з боку шлунково-кишкового тракту і тим самим допомагає пацієнтам контролювати та регулювати споживання жирів. Як правило, зазначені побічні реакції були слабо вираженими та транзиторними. Вони виникали на ранніх етапах лікування (у перші 3 місяці), причому у більшості пацієнтів було не більше одного епізоду таких реакцій. У 4-річному клінічному дослідженні загальний профіль безпеки не відрізнявся від такого, отриманого в 1- та 2-річних дослідженнях. При цьому загальна частота виникнення небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту щорічно зменшувалася протягом 4-річного періоду прийому орлістату. Постмаркетингове спостереження Наведені нижче небажані явища виявлені при спонтанних постреєстраційних повідомленнях, частота розвитку невідома. З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, головними клінічними симптомами яких були свербіж шкіри, висипання на шкірі, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм і анафілаксія. З боку системи травлення: ректальна кровотеча, дивертикуліт, панкреатит. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: холелітіаз, окремі, можливо серйозні, випадки ураження печінки, що призводять до її трансплантації або смерті. З боку шкіри та підшкірних тканин: бульозний висип. З боку нирок та сечовивідних шляхів: оксалатна нефропатія, яка іноді може призводити до розвитку ниркової недостатності. Лабораторні дані: підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ, зниження концентрації протромбіну в плазмі крові, збільшення значень МНО та випадки незбалансованої терапії антикоагулянтами, що призводило до зміни гемостатичних параметрів. Зареєстровано випадки розвитку гіпероксалурії. З боку скелетно-м'язової системи та сполучної тканини: при одночасному застосуванні орлістату та протиепілептичних препаратів спостерігалися випадки розвитку судом.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні орлістату та циклоспорину відзначалося зниження концентрації циклоспорину в плазмі, що може призвести до зниження імуносупресивної ефективності циклоспорину. Таким чином, супутнє застосування орлістату та циклоспорину не рекомендується. Тим не менш, якщо таке супутнє застосування є необхідним, рекомендується проводити більш частий контроль концентрації циклоспорину в плазмі як при одночасному застосуванні його з орлістатом, так і після припинення застосування орлістату. Концентрацію циклоспорину в плазмі слід контролювати до її стабілізації. При одночасному застосуванні з препаратом Орсотен відзначалося зменшення всмоктування вітамінів D, Е та бета-каротину. Якщо рекомендовані полівітаміни, їх слід приймати не менше ніж через 2 години після прийому препарату Орсотен або перед сном. При застосуванні аміодарону внутрішньо під час терапії орлістатом відзначалося зниження системної експозиції аміодарону та дезетиламіодарону (на 25–30%), однак у зв'язку зі складною фармакокінетикою аміодарону клінічна значущість цього явища незрозуміла. Додавання препарату Орсотен до тривалої терапії аміодароном, можливо, призведе до зниження терапевтичного ефекту аміодарону (досліджень не проводилося). Слід уникати одночасного прийому препарату Орсотен і акарбози через відсутність даних фармакокінетичних досліджень. При одночасному прийомі орлістату та протиепілептичних препаратів спостерігалися випадки розвитку судом. Причинно-наслідковий зв'язок між розвитком судом та терапією орлістатом не встановлено. Проте, слід контролювати стан пацієнтів щодо можливих змін у частоті та/або тяжкості судомного синдрому. За даними клінічних досліджень, відсутня взаємодія орлістату з амітриптиліном, аторвастатином, бігуанідами, дигоксином, фібратами, флуоксетином, лозартаном, фенітоїном, пероральними контрацептивами, фентерміном, правастатином, ніфедипіном ГІТС н Однак при одночасному застосуванні орлістату та варфарину або інших антикоагулянтів може спостерігатися зниження концентрації протромбіну та підвищення показника МНО, що може призвести до зміни гемостатичних показників. Необхідно контролювати показник МНО при супутній терапії варфарином або іншими антикоагулянтами для вживання. Відзначалися рідкісні випадки розвитку гіпотиреозу та/або порушення його контролю. Механізм розвитку цього явища невідомий, але може бути обумовлений зниженням всмоктування йодованої солі та/або левотироксину натрію. Відзначалися випадки зниження ефективності антиретровірусних препаратів для лікування ВІЛ, антидепресантів та нейролептиків (включаючи препарати літію), що збігаються з початком застосування орлістату у раніше компенсованих пацієнтів. Терапію орлістатом слід розпочинати лише після ретельної оцінки її можливого впливу на таких пацієнтів. Орлістат здатний опосередковано знижувати ефективність контрацептивів для внутрішнього застосування, що в окремих випадках може призвести до незапланованої вагітності. Рекомендується використовувати додатковий метод контрацепції у разі розвитку важкої діареї.Спосіб застосування та дозиВсередину. Тривала терапія пацієнтів з ожирінням або надмірною масою тіла, що мають асоційовані з ожирінням фактори ризику, у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою. У дорослих та дітей старше 12 років рекомендована доза орлістату становить 1 капс. 120 мг з кожним основним прийомом їжі (безпосередньо до, під час або пізніше як через 1 год після їди). У комбінації з гіпоглікемічними препаратами (метформін, похідні сульфонілсечовини та/або інсулін) та/або помірною гіпокалорійною дієтою у пацієнтів з цукровим діабетом типу 2 з надмірною масою тіла або ожирінням. У дорослих рекомендована доза орлістату становить 1 капс. 120 мг з кожним основним прийомом їжі (безпосередньо до, під час або пізніше як через 1 год після їди). Якщо прийом їжі пропускають або їжа не містить жиру, то прийом препарату Орсотен також можна пропустити. Препарат Орсотен® слід приймати у поєднанні зі збалансованою, помірною гіпокалорійною дієтою, що містить не більше 30% калоражу у вигляді жирів. Добове споживання жирів, вуглеводів та білків необхідно розподіляти на 3 основні прийоми. Збільшення дози орлістату понад рекомендовану (120 мг 3 рази на добу) не призводить до посилення його терапевтичного ефекту. Ефективність та безпека орлістату у пацієнтів з порушенням функції печінки та/або нирок, а також у пацієнтів похилого та дитячого віку (молодше 12 років) не досліджувалися.ПередозуванняУ клінічних дослідженнях у осіб із нормальною масою тіла та пацієнтів з ожирінням прийом разових доз 800 мг або багаторазовий прийом орлістату по 400 мг 3 рази на добу протягом 15 днів не супроводжувався появою суттєвих небажаних явищ. Крім того, у пацієнтів з ожирінням є досвід застосування орлістату по 240 мг 3 рази на добу протягом 6 місяців, що не супроводжувалося достовірним збільшенням частоти небажаних явищ. Симптоми: повідомлялося або про відсутність небажаних явищ або небажані явища не відрізнялися від тих, що спостерігаються при прийомі орлістату в терапевтичних дозах. Лікування: рекомендується спостерігати пацієнта протягом 24 годин. За даними досліджень у людини та тварин, будь-які системні ефекти, які можна було б пов'язати з ліпозингібуючими властивостями орлістату, повинні бути швидко оборотні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗастосування препарату Орсотен® має бути припинено, якщо після 12 тижнів терапії маса тіла знизилася менш ніж на 5% порівняно з початковою масою тіла. Клінічні дослідження виявили менше зниження маси тіла у пацієнтів з цукровим діабетом типу 2, які отримують орлістат, порівняно з пацієнтами без цукрового діабету, які отримують орлістат. Препарат Орсотен® ефективний у плані тривалого контролю маси тіла (зниження маси тіла та її підтримка на новому рівні, запобігання повторному додаванню маси тіла). Лікування препаратом Орсотен® призводить до поліпшення профілю факторів ризику та захворювань, що супроводжують ожиріння, включаючи гіперхолестеринемію, цукровий діабет типу 2, порушення толерантності до глюкози, гіперінсулінемію, артеріальну гіпертензію та зменшення кількості вісцерального жиру. При застосуванні у комбінації з такими гіпоглікемічними препаратами, як метформін, похідні сульфонілсечовини та/або інсулін, у пацієнтів з цукровим діабетом типу 2 з надмірною масою тіла (ІМТ ≥28 кг/м2) або ожирінням (ІМТ ≥30 кг/м2) препарат Орсотен ® у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою дає додаткове поліпшення компенсації вуглеводного обміну. У клінічних дослідженнях у більшості пацієнтів концентрації вітамінів A, D, Е, К та бета-каротину протягом 4 років терапії орлістатом залишалися в межах норми. Задля забезпечення адекватного надходження всіх поживних речовин можна призначити полівітаміни. Пацієнт повинен отримувати збалансовану, помірковано гіпокалорійну дієту, що містить не більше 30% калоражу у вигляді жирів. Рекомендується харчування, багате фруктами та овочами. Добове споживання жирів, вуглеводів та білків необхідно розподіляти на 3 основні прийоми. При застосуванні орлістату спостерігалися випадки ректальної кровотечі. При появі тяжких та/або стійких симптомів кровотечі необхідно провести додаткове обстеження. Можливість побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту може збільшуватися, якщо препарат Орсотен приймають на фоні харчування, багатого жирами (наприклад 2000 ккал/добу, з них понад 30% у вигляді жирів, що дорівнює приблизно 67 г жиру). Добове споживання жирів має бути розподілене на 3 основні прийоми. Якщо препарат Орсотен приймають з їжею, дуже багатою на жир, ймовірність шлунково-кишкових реакцій збільшується. У пацієнтів з цукровим діабетом типу 2 зменшення маси тіла при лікуванні препаратом Орсотен супроводжується поліпшенням компенсації вуглеводного обміну, що може дозволити або вимагати зниження дози гіпоглікемічних препаратів (наприклад, похідні сульфонілсечовини). Необхідно контролювати коагуляційні параметри (наприклад, показник МНО) при супутній терапії антикоагулянтами для прийому внутрішньо. У разі розвитку важкої діареї при застосуванні орлістату жінкам, які застосовують контрацептиви для внутрішнього застосування, необхідно використовувати додаткові заходи контрацепції. При застосуванні орлістату спостерігалися рідкісні випадки розвитку гіпотиреозу та/або порушення його контролю. Механізм розвитку цього явища невідомий, але може бути обумовлений зниженням всмоктування йодованої солі та/або левотироксину натрію. Орлістат потенційно здатний знижувати всмоктування антиретровірусних препаратів для лікування ВІЛ та ефективність антиретровірусної терапії. Перед початком терапії орлістатом необхідно ретельно оцінити співвідношення користі/ризику у таких пацієнтів. При застосуванні орлістату можливий розвиток оксалатної нефропатії, яка може призводити до розвитку ниркової недостатності. Збільшення ризику відзначається у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю та/або дегідратацією. Вплив на здатність виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають особливої уваги та швидких реакцій (наприклад управління автотранспортом, робота з механізмами, що рухаються). Препарат Орсотен® не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. активна речовина: орсотен напівфабрикат-гранули – 112,8 мг (у перерахунку на активну речовину орлістат – 60 мг); допоміжна речовина напівфабрикату-гранул: МКЦ; допоміжні речовини: МКЦ – 22,2 мг; Тверді желатинові капсули, корпус: титану діоксид (Е171) – 0,58 мг; желатин – 28,22 мг; кришечка: титану діоксид (Е171) - 0,19 мг; оксид заліза жовтий (Е172) – 0,04 мг; желатин – 18,97 мг. Капсули 60 мг. 21 капс. у контурній комірковій упаковці з комбінованого матеріалу ПВХ/ПВДХ та алюмінієвої фольги. 2 або 4 контурні коміркові упаковки упаковані в пачку з картону.Опис лікарської формиКапсули. Тверді, желатинові №3. Корпус - білого кольору; кришечка - світло-жовтого кольору. Вміст капсул - мікрогранули або суміш порошку та мікрогранул білого або майже білого кольору. Допускається наявність агломератів, що злежалися, легко розсипаються при натисканні.Фармакотерапевтична групаІнгібуюча шлунково-кишкові ліпази.ФармакокінетикаВсмоктування. Всмоктування препарату мінімальне. Розподіл. Vd визначити неможливо, оскільки орлістат всмоктується мінімальною мірою і не має встановленої системної фармакокінетики. Орлістат більш ніж на 99% пов'язаний з білками плазми (в основному з ліпопротеїдами та альбумінами). Орлістат може мінімальною мірою проникати в еритроцити. Метаболізм. Метаболізм орлістату відбувається в основному в стінках шлунка та тонкого кишечника. Виведення. Близько 97% прийнятої внутрішньо дози препарату виділяється через кишечник, 83% із цієї кількості – у незміненому вигляді. Виведення орлістату та його метаболітів нирками становить менше 2% прийнятої дози. Препарат повністю виводиться через 3-5 днів. Виведення орлістату як у добровольців із нормальною масою тіла, так і у пацієнтів із ожирінням аналогічне.ФармакодинамікаОрлістат є потужним специфічним інгібітором шлунково-кишкових ліпаз тривалої дії. Він виявляє свою терапевтичну активність у просвіті шлунка та тонкої кишки, утворюючи ковалентний зв'язок з активною сериновою ділянкою шлункових та панкреатичних ліпаз. Інактивований фермент втрачає можливість гідролізувати харчові жири (тригліцериди) в абсорбовані вільні жирні кислоти та моногліцериди. Нерозщеплені тригліцериди не всмоктуються, що призводить до зменшення кількості калорій, засвоєних організмом, та зниження маси тіла. Таким чином, терапевтична дія препарату здійснюється без всмоктування у системний кровотік. За результатами клінічних досліджень, орлістат, який приймається щодня в дозі 60 мг 3 рази на день, блокує абсорбцію приблизно 25% жирів, що входять до денного раціону. Поряд із зниженням маси тіла, при тривалому прийомі орлістату в дозі 60 мг відзначається зменшення таких показників як коло талії, концентрація загального холестерину (ОХС) та концентрація холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПНЩ) у плазмі крові. Після 6 місяців терапії орлістатом у дозі 60 мг середня концентрація ОХС у плазмі крові знижується, в середньому, на 2,4%, ХС ЛПНЩ – на 3,5%. Окружність талії через 6 місяців прийому препарату зменшується, в середньому, на 4,5 см.Показання до застосуванняЗниження маси тіла у дорослих (старше 18 років) із надмірною масою тіла (ІМТ >28 кг/м2). Застосовується лише у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою, що містить не більше 30% добової калорійності у вигляді жирів.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість до орлістату або будь-якого з компонентів препарату; синдром хронічної мальабсорбції; холестаз; супутня терапія циклоспорином; одночасне застосування непрямих антикоагулянтів (варфарину); одночасне застосування ситагліптину; вагітність; період грудного вигодовування; вік до 18 років.Вагітність та лактаціяПрепарат Орсотен® слім не слід застосовувати при вагітності через відсутність достовірних клінічних даних, що підтверджують безпеку його застосування. Не встановлено, чи проникає орлістат у грудне молоко, тому застосування препарату Орсотен® слім у період грудного вигодовування не рекомендується.Побічна діяНебажані реакції (НР) при прийомі препарату Орсотен® слім, як правило, спостерігаються з боку шлунково-кишкового тракту та обумовлені фармакологічною дією препарату. Класифікація частоти розвитку побічних ефектів, рекомендована ВООЗ: дуже часто – ≥1/10; часто – від ≥1/100 до Нижче вказано частоту реакцій з боку різних органів і систем. Клінічними дослідженнями з вивчення застосування орлістату в дозі 60 мг тривалістю від 18 до 24 міс встановлені небажані реакції з боку шлунково-кишкового тракту, які загалом були легкими та оборотними. Зазвичай вони виявлялися на початку лікування. Дотримання дієти з низьким вмістом жиру зменшує ймовірність виникнення таких реакцій. З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – маслянисті виділення з прямої кишки, відходження газів з деякою кількістю відокремлюваного, імперативні позиви на дефекацію, стеаторея; часто - біль у животі, нетримання калу, рідке випорожнення, почастішання дефекації. Як правило, зазначені побічні реакції є слабко вираженими та транзиторними. Вони виникають на ранніх етапах лікування (у перші 3 місяці терапії), причому у більшості пацієнтів було не більше одного епізоду таких реакцій. Післяреєстраційні дослідження У ході післяреєстраційного застосування орлістату були відзначені такі небажані реакції, частота яких невідома. З боку органів кровотворення: зниження концентрації протромбіну та збільшення показника МНО у плазмі крові у пацієнтів, які приймали орлістат одночасно з непрямими антикоагулянтами. З боку травного тракту: незначна кровотеча із прямої кишки, дивертикуліт. З боку шкіри та підшкірної клітковини: бульозний висип. З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи свербіж шкіри, висипання на шкірі, кропив'янку, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм і анафілаксію. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: жовчнокам'яна хвороба, гепатит, підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ у плазмі крові.Взаємодія з лікарськими засобамиЦиклоспорин. У кількох дослідженнях вивчення лікарської взаємодії циклоспорину, при його одночасному застосуванні з орлістатом, повідомляється про зменшення концентрації циклоспорину в плазмі крові. Потенційно це може спричинити зменшення імунодепресивної ефективності останнього. Одночасне застосування препарату Орсотен® слім та циклоспорину протипоказано. Непрямі антикоагулянти. При одночасному застосуванні варфарину або інших антикоагулянтів для внутрішнього застосування з препаратом Орсотен® слім можуть змінюватися значення МНО. Жиророзчинні вітаміни. Прийом препарату Орсотен® слім може потенційно погіршити абсорбцію жиророзчинних вітамінів (A, D, Е, К та бета-каротин). Акарбоза. Враховуючи відсутність досліджень, що вивчають фармакокінетичні взаємодії, не рекомендується застосовувати препарат Орсотен® слім одночасно з акарбозою. Аміодарон. При одночасному застосуванні з орлістатом відмічено зменшення концентрації аміодарону у плазмі після одноразового прийому. Клінічна значущість цього ефекту для пацієнтів, які приймають аміодарон, незрозуміла. Одночасне застосування препарату Орсотен® слім та аміодарону можливе лише за рекомендацією лікаря. Відсутність взаємодії. Орлістат не взаємодіє з амітриптиліном, фенітоїном, флуоксетином, сибутраміном, фентерміном, аторвастатином, правастатином, фібратами, бігуанідами, дигоксином, ніфедипіном, лозартаном та етанолом.Спосіб застосування та дозиВсередину по 1 капс. (60 мг) 3 рази на день, запиваючи водою, безпосередньо перед, під час або протягом 1 години після кожного прийому їжі. Якщо прийом їжі пропущений або їжа не містить жиру, застосування орлістату слід пропустити. Для дорослих пацієнтів рекомендована доза препарату Орсотен® слім становить 60 мг (1 капс.) 3 рази на день з кожним основним прийомом їжі у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою з низьким вмістом жиру. Протягом доби можна приймати трохи більше 3 капс. препарату Орсотен® слим. Препарат Орсотен® слім слід приймати лише у дозах, що рекомендуються. Лікування рекомендується проводити трохи більше 6 міс. Отримані результати зниження маси тіла рекомендується обговорити із лікарем. Якщо після 12 тижнів застосування препарату Орсотен® слім не спостерігається зниження маси тіла (тобто зниження маси тіла становить менше 5% від вихідної), необхідна консультація лікаря для вирішення питання щодо продовження прийому препарату.ПередозуванняПри застосуванні орлістату в дозі 800 мг одноразово та в дозі до 400 мг 3 рази на день щодня протягом 15 днів, як у пацієнтів з нормальною масою тіла, так і у хворих з ожирінням значних небажаних реакцій не виявлено. При застосуванні орлістату по 240 мг 3 рази на день протягом 6 місяців збільшення частоти небажаних реакцій не відмічено. У більшості повідомлень про передозування орлістату в постмаркетинговий період або відсутні конкретні відомості про небажані реакції, або описуються небажані реакції, які не відрізняються від рекомендованих доз орлістату. У разі передозування потрібна консультація лікаря. При значному передозуванні орлістату рекомендується спостереження за пацієнтом протягом 24 годин. За даними доклінічних та клінічних досліджень, всі системні ефекти орлістату внаслідок інгібування ліпази, як правило, швидко оборотні.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. активна речовина: орсотен напівфабрикат-гранули – 112,8 мг (у перерахунку на активну речовину орлістат – 60 мг); допоміжна речовина напівфабрикату-гранул: МКЦ; допоміжні речовини: МКЦ – 22,2 мг; Тверді желатинові капсули, корпус: титану діоксид (Е171) – 0,58 мг; желатин – 28,22 мг; кришечка: титану діоксид (Е171) - 0,19 мг; оксид заліза жовтий (Е172) – 0,04 мг; желатин – 18,97 мг. Капсули 60 мг. 21 капс. у контурній комірковій упаковці з комбінованого матеріалу ПВХ/ПВДХ та алюмінієвої фольги. 2 або 4 контурні коміркові упаковки упаковані в пачку з картону.Опис лікарської формиКапсули. Тверді, желатинові №3. Корпус - білого кольору; кришечка - світло-жовтого кольору. Вміст капсул - мікрогранули або суміш порошку та мікрогранул білого або майже білого кольору. Допускається наявність агломератів, що злежалися, легко розсипаються при натисканні.Фармакотерапевтична групаІнгібуюча шлунково-кишкові ліпази.ФармакокінетикаВсмоктування. Всмоктування препарату мінімальне. Розподіл. Vd визначити неможливо, оскільки орлістат всмоктується мінімальною мірою і не має встановленої системної фармакокінетики. Орлістат більш ніж на 99% пов'язаний з білками плазми (в основному з ліпопротеїдами та альбумінами). Орлістат може мінімальною мірою проникати в еритроцити. Метаболізм. Метаболізм орлістату відбувається в основному в стінках шлунка та тонкого кишечника. Виведення. Близько 97% прийнятої внутрішньо дози препарату виділяється через кишечник, 83% із цієї кількості – у незміненому вигляді. Виведення орлістату та його метаболітів нирками становить менше 2% прийнятої дози. Препарат повністю виводиться через 3-5 днів. Виведення орлістату як у добровольців із нормальною масою тіла, так і у пацієнтів із ожирінням аналогічне.ФармакодинамікаОрлістат є потужним специфічним інгібітором шлунково-кишкових ліпаз тривалої дії. Він виявляє свою терапевтичну активність у просвіті шлунка та тонкої кишки, утворюючи ковалентний зв'язок з активною сериновою ділянкою шлункових та панкреатичних ліпаз. Інактивований фермент втрачає можливість гідролізувати харчові жири (тригліцериди) в абсорбовані вільні жирні кислоти та моногліцериди. Нерозщеплені тригліцериди не всмоктуються, що призводить до зменшення кількості калорій, засвоєних організмом, та зниження маси тіла. Таким чином, терапевтична дія препарату здійснюється без всмоктування у системний кровотік. За результатами клінічних досліджень, орлістат, який приймається щодня в дозі 60 мг 3 рази на день, блокує абсорбцію приблизно 25% жирів, що входять до денного раціону. Поряд із зниженням маси тіла, при тривалому прийомі орлістату в дозі 60 мг відзначається зменшення таких показників як коло талії, концентрація загального холестерину (ОХС) та концентрація холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПНЩ) у плазмі крові. Після 6 місяців терапії орлістатом у дозі 60 мг середня концентрація ОХС у плазмі крові знижується, в середньому, на 2,4%, ХС ЛПНЩ – на 3,5%. Окружність талії через 6 місяців прийому препарату зменшується, в середньому, на 4,5 см.Показання до застосуванняЗниження маси тіла у дорослих (старше 18 років) із надмірною масою тіла (ІМТ >28 кг/м2). Застосовується лише у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою, що містить не більше 30% добової калорійності у вигляді жирів.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість до орлістату або будь-якого з компонентів препарату; синдром хронічної мальабсорбції; холестаз; супутня терапія циклоспорином; одночасне застосування непрямих антикоагулянтів (варфарину); одночасне застосування ситагліптину; вагітність; період грудного вигодовування; вік до 18 років.Вагітність та лактаціяПрепарат Орсотен® слім не слід застосовувати при вагітності через відсутність достовірних клінічних даних, що підтверджують безпеку його застосування. Не встановлено, чи проникає орлістат у грудне молоко, тому застосування препарату Орсотен® слім у період грудного вигодовування не рекомендується.Побічна діяНебажані реакції (НР) при прийомі препарату Орсотен® слім, як правило, спостерігаються з боку шлунково-кишкового тракту та обумовлені фармакологічною дією препарату. Класифікація частоти розвитку побічних ефектів, рекомендована ВООЗ: дуже часто – ≥1/10; часто – від ≥1/100 до Нижче вказано частоту реакцій з боку різних органів і систем. Клінічними дослідженнями з вивчення застосування орлістату в дозі 60 мг тривалістю від 18 до 24 міс встановлені небажані реакції з боку шлунково-кишкового тракту, які загалом були легкими та оборотними. Зазвичай вони виявлялися на початку лікування. Дотримання дієти з низьким вмістом жиру зменшує ймовірність виникнення таких реакцій. З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – маслянисті виділення з прямої кишки, відходження газів з деякою кількістю відокремлюваного, імперативні позиви на дефекацію, стеаторея; часто - біль у животі, нетримання калу, рідке випорожнення, почастішання дефекації. Як правило, зазначені побічні реакції є слабко вираженими та транзиторними. Вони виникають на ранніх етапах лікування (у перші 3 місяці терапії), причому у більшості пацієнтів було не більше одного епізоду таких реакцій. Післяреєстраційні дослідження У ході післяреєстраційного застосування орлістату були відзначені такі небажані реакції, частота яких невідома. З боку органів кровотворення: зниження концентрації протромбіну та збільшення показника МНО у плазмі крові у пацієнтів, які приймали орлістат одночасно з непрямими антикоагулянтами. З боку травного тракту: незначна кровотеча із прямої кишки, дивертикуліт. З боку шкіри та підшкірної клітковини: бульозний висип. З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи свербіж шкіри, висипання на шкірі, кропив'янку, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм і анафілаксію. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: жовчнокам'яна хвороба, гепатит, підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ у плазмі крові.Взаємодія з лікарськими засобамиЦиклоспорин. У кількох дослідженнях вивчення лікарської взаємодії циклоспорину, при його одночасному застосуванні з орлістатом, повідомляється про зменшення концентрації циклоспорину в плазмі крові. Потенційно це може спричинити зменшення імунодепресивної ефективності останнього. Одночасне застосування препарату Орсотен® слім та циклоспорину протипоказано. Непрямі антикоагулянти. При одночасному застосуванні варфарину або інших антикоагулянтів для внутрішнього застосування з препаратом Орсотен® слім можуть змінюватися значення МНО. Жиророзчинні вітаміни. Прийом препарату Орсотен® слім може потенційно погіршити абсорбцію жиророзчинних вітамінів (A, D, Е, К та бета-каротин). Акарбоза. Враховуючи відсутність досліджень, що вивчають фармакокінетичні взаємодії, не рекомендується застосовувати препарат Орсотен® слім одночасно з акарбозою. Аміодарон. При одночасному застосуванні з орлістатом відмічено зменшення концентрації аміодарону у плазмі після одноразового прийому. Клінічна значущість цього ефекту для пацієнтів, які приймають аміодарон, незрозуміла. Одночасне застосування препарату Орсотен® слім та аміодарону можливе лише за рекомендацією лікаря. Відсутність взаємодії. Орлістат не взаємодіє з амітриптиліном, фенітоїном, флуоксетином, сибутраміном, фентерміном, аторвастатином, правастатином, фібратами, бігуанідами, дигоксином, ніфедипіном, лозартаном та етанолом.Спосіб застосування та дозиВсередину по 1 капс. (60 мг) 3 рази на день, запиваючи водою, безпосередньо перед, під час або протягом 1 години після кожного прийому їжі. Якщо прийом їжі пропущений або їжа не містить жиру, застосування орлістату слід пропустити. Для дорослих пацієнтів рекомендована доза препарату Орсотен® слім становить 60 мг (1 капс.) 3 рази на день з кожним основним прийомом їжі у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою з низьким вмістом жиру. Протягом доби можна приймати трохи більше 3 капс. препарату Орсотен® слим. Препарат Орсотен® слім слід приймати лише у дозах, що рекомендуються. Лікування рекомендується проводити трохи більше 6 міс. Отримані результати зниження маси тіла рекомендується обговорити із лікарем. Якщо після 12 тижнів застосування препарату Орсотен® слім не спостерігається зниження маси тіла (тобто зниження маси тіла становить менше 5% від вихідної), необхідна консультація лікаря для вирішення питання щодо продовження прийому препарату.ПередозуванняПри застосуванні орлістату в дозі 800 мг одноразово та в дозі до 400 мг 3 рази на день щодня протягом 15 днів, як у пацієнтів з нормальною масою тіла, так і у хворих з ожирінням значних небажаних реакцій не виявлено. При застосуванні орлістату по 240 мг 3 рази на день протягом 6 місяців збільшення частоти небажаних реакцій не відмічено. У більшості повідомлень про передозування орлістату в постмаркетинговий період або відсутні конкретні відомості про небажані реакції, або описуються небажані реакції, які не відрізняються від рекомендованих доз орлістату. У разі передозування потрібна консультація лікаря. При значному передозуванні орлістату рекомендується спостереження за пацієнтом протягом 24 годин. За даними доклінічних та клінічних досліджень, всі системні ефекти орлістату внаслідок інгібування ліпази, як правило, швидко оборотні.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаВолодушки трава, м'яти перцевого листя, вівса посівного трава, розмарину аптечного листя, плоди шипшини.ХарактеристикаЧай Овесол на основі вівса молочної стиглості сприяє: дбайливому очищенню печінки поліпшення функціонального стану печінки та жовчовивідних шляхів Рекомендується для спільного прийому з будь-яким препаратом серії «Овесол».Спосіб застосування та дози1 фільтр-пакет залити 1 склянкою окропу (200 мл), настояти 5-10 хв, приймати дорослим та дітям старше 14 років по 1 склянці 2 рази на день під час їжі, тривалість прийому – 20 днів, рекомендується повторювати прийом 3-4 рази на рік.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка10 мл (добовий прийом) містять: Екстракт вівса – 440 мг, у тому числі ізовітексин – 1,6 мг; Шипшина екстракт – 200 мг; Кукурудзяний рилець екстракт - 59 мг; М'яти екстракт – 30 мг; Куркуми екстракт – 10 мг.Фармакотерапевтична групаОвесол має протизапальну, спазмолітичну та жовчогінну дію. Овесол є біологічно активною добавкою, що усуває застої жовчі, розчиняє та виводить конкременти в жовчних шляхах. Очищувальна дія Овесола обумовлена натуральним складом спеціально підібраних компонентів. Посівний овес містить амінокислоти, флавоноди, ферменти, сигмастерин, стероїдні сапоніни, а також чимало корисних мікро- та макроелементів. Екстракт сприяє виведенню токсинів. Діючою речовиною куркуми є ефірна олія і куркумін (жовтий пігмент), які мають протизапальну та жовчогінну дію, очищають від шлаків і токсинів печінку, завдяки покращенню вироблення та відтоку жовчі. Володушка має протизапальну дію, містить ефірні олії, дубильні речовини, аскорбінову кислоту, сапоніни, каротин, флавоноїди. Завдяки корисним речовинам, що містяться в безсмертнику, він посилює виділення жовчі, надає спазмолітичну дію, зменшує застої жовчі, нормалізує функціонування печінки. Листя м'яти містить каротин, ефірні олії, бетаїн, флавоноїди, терпеноїди. Екстракт підвищує виділення жовчі, знижує тонус мускулатури жовчовивідних шляхів та кишечника.Показання до застосуванняРекомендується приймати при порушенні процесу жовчовиділення та жовчоутворення, а також пов'язаних з ними захворюваннями ШКТ.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість екстрактів рослин, що входять до складу препарату. З обережністю рекомендує приймати хворим із загином жовчного міхура та пацієнтам з жовчнокам'яною хворобою.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років по 5 мл (1 ч.л.) 2 рази на день під час їжі. Перед вживанням збовтати. Тривалість прийому 20 днів. Рекомендується повторювати прийом 3-4 десь у рік.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт посівного вівса, перцевої м'яти, коріння куркуми та квіток безсмертника.Фармакотерапевтична групаОвесол має протизапальну, спазмолітичну та жовчогінну дію. Овесол є біологічно активною добавкою, що усуває застої жовчі, розчиняє та виводить конкременти в жовчних шляхах. Очищувальна дія Овесола обумовлена натуральним складом спеціально підібраних компонентів. Посівний овес містить амінокислоти, флавоноди, ферменти, сигмастерин, стероїдні сапоніни, а також чимало корисних мікро- та макроелементів. Екстракт сприяє виведенню токсинів. Діючою речовиною куркуми є ефірна олія і куркумін (жовтий пігмент), які мають протизапальну та жовчогінну дію, очищають від шлаків і токсинів печінку, завдяки покращенню вироблення та відтоку жовчі. Володушка має протизапальну дію, містить ефірні олії, дубильні речовини, аскорбінову кислоту, сапоніни, каротин, флавоноїди. Завдяки корисним речовинам, що містяться в безсмертнику, він посилює виділення жовчі, надає спазмолітичну дію, зменшує застої жовчі, нормалізує функціонування печінки. Листя м'яти містить каротин, ефірні олії, бетаїн, флавоноїди, терпеноїди. Екстракт підвищує виділення жовчі, знижує тонус мускулатури жовчовивідних шляхів та кишечника.РекомендуєтьсяРекомендується приймати при порушенні процесу жовчовиділення та жовчоутворення, а також пов'язаних з ними захворюваннями ШКТ.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість екстрактів рослин, що входять до складу препарату. З обережністю рекомендує приймати хворим із загином жовчного міхура та пацієнтам з жовчнокам'яною хворобою.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиПриймати 2 рази протягом дня по 1 таблетці. Курс прийому – 20 днів. Повторювати курс прийому необхідно на рік 3-4 рази.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням препарату Овесол обов'язкова консультація лікаря!Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаОвса молочної стиглості екстракт, шипшини екстракт, безсмертника екстракт, м'яти екстракт, володушки трава, куркуми екстракт сухий.Фармакотерапевтична групаОвесол давно зарекомендував себе як надійну біологічно активну добавку до їжі для глибокого і дбайливого очищення печінки. Він буквально «промиває» печінку, підтримує здоровий склад жовчі, що допомагає уникнути утворення жовчного каміння. Сьогодні Овесол став ще ефективнішим! Тепер у таблетках Овесола збільшено вміст натуральних екстрактів, що дозволило скоротити курс очищення вдвічі – з двадцяти до десяти днів. Тому «Овесол посилена формула» стане незамінним помічником для тих, кому потрібно ефективно та в найкоротші терміни почистити печінку. Вже після першого курсу очищення печінка працюватиме без нічого, зберігаючи Ваше здоров'я і хороше самопочуття.Показання до застосування"Овесол посилена формула" - для швидкого, але дбайливого очищення печінки всього за 10 днів!Протипоказання до застосуванняОсобам з індивідуальною непереносимістю компонентів продукту, вагітним, які годують груддю. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці 2 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 10 днів. Допускаються повторні прийоми 3-4 рази на рік.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з фахівцем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСироп - 100мл. активна речовина: лактулоза (у перерахунку на активну речовину) – не менше 44 г; допоміжні речовини: очищена вода до 100 мл. Упаковка: Рідина по 200 мл у полімерних флаконах.Опис лікарської формиПрозора в'язка рідина від безбарвної до жовтого з коричневим відтінком кольору.Фармакотерапевтична групаПроносна діяФармакодинамікаЧинить гіперосмотичну проносну дію, стимулює перистальтику кишечника, покращує всмоктування фосфатів та солей кальцію, сприяє виведенню іонів амонію. Лактулоза розщеплюється кишковою флорою товстої кишки на низькомолекулярні органічні кислоти, що призводить до зниження рН та підвищення осмотичного тиску і, як наслідок, збільшення обсягу кишкового вмісту. Зазначені ефекти стимулюють перистальтику кишечника і впливають на консистенцію випорожнень. Відновлюється фізіологічний ритм спорожнення товстого відділу кишківника. При печінковій енцефалопатії та печінковій (пре)комі ефект обумовлений пригніченням протеолітичних бактерій за допомогою збільшення кількості ацидофільних бактерій (наприклад, лактобактерій); переходом аміаку в іонну форму за рахунок підкислення вмісту товстої кишки; спорожненням кишечника внаслідок зниження рН у товстій кишці та осмотичного ефекту; а також зменшенням токсичних речовин, що містять азот, шляхом стимуляції бактерій, що утилізують аміак для бактеріального білкового синтезу.Показання до застосуванняЛактулоза призначена для прийому внутрішньо, під час або після їди. Рекомендується як додаткове джерело лактулози для нормалізації випорожнень та очищення кишечника.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Побічна діяПобічні дії носять, як правило, слабовиражений та оборотний характер, і є наслідком перевищення дози. У перші дні прийому лактулози можлива поява метеоризму, який, як правило, зникає через 1 - 2 дні.Спосіб застосування та дозиДітям від 3 до 7 років – по 5 мл на день під час їжі; дітям від 7 до 14 років – по 10 мл на день під час їжі; дітям від 14 років та дорослим – по 15 мл під час їжі.ПередозуванняПри використанні дуже високої дози можливі біль у животі та діарея. У цьому випадку необхідно зменшити дозу або припинити прийом препарату.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСироп - 100мл. активна речовина: лактулоза (у перерахунку на активну речовину) – не менше 44 г; допоміжні речовини: очищена вода до 100 мл. Упаковка: Рідина по 200 мл у полімерних флаконах.Опис лікарської формиПрозора в'язка рідина від безбарвної до жовтого з коричневим відтінком кольору.Фармакотерапевтична групаПроносна діяФармакодинамікаЧинить гіперосмотичну проносну дію, стимулює перистальтику кишечника, покращує всмоктування фосфатів та солей кальцію, сприяє виведенню іонів амонію. Лактулоза розщеплюється кишковою флорою товстої кишки на низькомолекулярні органічні кислоти, що призводить до зниження рН та підвищення осмотичного тиску і, як наслідок, збільшення обсягу кишкового вмісту. Зазначені ефекти стимулюють перистальтику кишечника і впливають на консистенцію випорожнень. Відновлюється фізіологічний ритм спорожнення товстого відділу кишківника. При печінковій енцефалопатії та печінковій (пре)комі ефект обумовлений пригніченням протеолітичних бактерій за допомогою збільшення кількості ацидофільних бактерій (наприклад, лактобактерій); переходом аміаку в іонну форму за рахунок підкислення вмісту товстої кишки; спорожненням кишечника внаслідок зниження рН у товстій кишці та осмотичного ефекту; а також зменшенням токсичних речовин, що містять азот, шляхом стимуляції бактерій, що утилізують аміак для бактеріального білкового синтезу.Показання до застосуванняЛактулоза призначена для прийому внутрішньо, під час або після їди. Рекомендується як додаткове джерело лактулози для нормалізації випорожнень та очищення кишечника.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Побічна діяПобічні дії носять, як правило, слабовиражений та оборотний характер, і є наслідком перевищення дози. У перші дні прийому лактулози можлива поява метеоризму, який, як правило, зникає через 1 - 2 дні.Спосіб застосування та дозиДітям від 3 до 7 років – по 5 мл на день під час їжі; дітям від 7 до 14 років – по 10 мл на день під час їжі; дітям від 14 років та дорослим – по 15 мл під час їжі.ПередозуванняПри використанні дуже високої дози можливі біль у животі та діарея. У цьому випадку необхідно зменшити дозу або припинити прийом препарату.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСироп - 100мл. активна речовина: лактулоза (у перерахунку на активну речовину) – не менше 44 г; допоміжні речовини: очищена вода до 100 мл. Упаковка: Рідина по 200 мл у полімерних флаконах.Опис лікарської формиПрозора в'язка рідина від безбарвної до жовтого з коричневим відтінком кольору.Фармакотерапевтична групаПроносна діяФармакодинамікаЧинить гіперосмотичну проносну дію, стимулює перистальтику кишечника, покращує всмоктування фосфатів та солей кальцію, сприяє виведенню іонів амонію. Лактулоза розщеплюється кишковою флорою товстої кишки на низькомолекулярні органічні кислоти, що призводить до зниження рН та підвищення осмотичного тиску і, як наслідок, збільшення обсягу кишкового вмісту. Зазначені ефекти стимулюють перистальтику кишечника і впливають на консистенцію випорожнень. Відновлюється фізіологічний ритм спорожнення товстого відділу кишківника. При печінковій енцефалопатії та печінковій (пре)комі ефект обумовлений пригніченням протеолітичних бактерій за допомогою збільшення кількості ацидофільних бактерій (наприклад, лактобактерій); переходом аміаку в іонну форму за рахунок підкислення вмісту товстої кишки; спорожненням кишечника внаслідок зниження рН у товстій кишці та осмотичного ефекту; а також зменшенням токсичних речовин, що містять азот, шляхом стимуляції бактерій, що утилізують аміак для бактеріального білкового синтезу.Показання до застосуванняЛактулоза призначена для прийому внутрішньо, під час або після їди. Рекомендується як додаткове джерело лактулози для нормалізації випорожнень та очищення кишечника.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Побічна діяПобічні дії носять, як правило, слабовиражений та оборотний характер, і є наслідком перевищення дози. У перші дні прийому лактулози можлива поява метеоризму, який, як правило, зникає через 1 - 2 дні.Спосіб застосування та дозиДітям від 3 до 7 років – по 5 мл на день під час їжі; дітям від 7 до 14 років – по 10 мл на день під час їжі; дітям від 14 років та дорослим – по 15 мл під час їжі.ПередозуванняПри використанні дуже високої дози можливі біль у животі та діарея. У цьому випадку необхідно зменшити дозу або припинити прийом препарату.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецепта
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Діюча речовина: Панкреатин – 153,5 мг (з мінімальною активністю: ліпази 10000 ОД; амілази 9000 ОД; протеази 500 ОД); Допоміжні речовини: кроскармелоза натрію - 5,12 мг, целюлоза мікрокристалічна - 8,52 мг, олія рицинова гідрована - 1,709 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний - 0,849 мг, магнію стеарат - 0,849 мг; Оболонка: метакрилової кислоти та етил акрилату сополімер (1:1), 30 % дисперсія – 25,0 мг, триетилцитрат – 2,51 мг, емульсія симетикону 30 % (суха маса) – 0,015 мг; тальк – 5,01 мг; Капсула: корпус: желатин – 36,20 мг, титану діоксид (Е 171) – 0,20 мг; барвник заліза оксид жовтий (Е 172) – 0,20 мг; барвник заліза оксид червоний (Е 172) – 0,01 мг; кришечка: желатин – 23,800 мг; титану діоксид (Е 171) – 0,400 мг; барвник хіноліновий жовтий (Е 104) – 0,200 мг; індигокармін (Е 132) – 0,002 мг. По 20, 50 або 100 капсул у поліпропіленовому флаконі з поліетиленовою кришкою, забезпеченою осушувачем. По 1 флакону разом з інструкцією із застосування у картонній пачці.Опис лікарської формиНепрозорі тверді желатинові капсули циліндричної форми з напівсферичними кінцями №2: корпус капсули світло-жовтогарячого кольору, кришечка капсули жовтувато-зеленого кольору. Вміст капсул: міні-таблетки циліндричної форми, покриті кишковорозчинною оболонкою, світло-бежевого кольору з блискучою поверхнею.Фармакотерапевтична групаВідновлює дефіцит ферментів підшлункової залози.ФармакокінетикаЖелатинові капсули препарату Пангрол® 10000 швидко розчиняються в шлунку, вивільняючи міні-таблетки, покриті кишковорозчинною (кислотостійкою) оболонкою. Таким чином, ферменти залишаються захищеними від інактивації у кислому середовищі шлунка. Форма випуску препарату забезпечує перемішування міні-таблеток з кишковим вмістом та рівномірний розподіл ферментів. Розчинення оболонки міні-таблеток та активація ферментів відбувається при нейтральному або слаболужному рН у тонкій кишці. Панкреатин не всмоктується з шлунково-кишкового тракту, виводиться з каловими масами.ФармакодинамікаДіючою речовиною препарату Пангрол® 10000 є панкреатин, що є порошком з підшлункових залоз свиней. Ферменти, що входять до складу панкреатину, сприяють розщепленню жирів, вуглеводів та білків, що надходять із їжею. Панкреатин, надаючи протеолітичну, амілолітичну та ліполітичну дію, компенсує ферментативну недостатність підшлункової залози, покращує функціональний стан ШКТ, нормалізує процеси травлення.Показання до застосуванняЗамісна терапія недостатності екзокринної функції підшлункової залози у дорослих та дітей при таких станах: хронічний панкреатит; муковісцидоз; рак підшлункової залози; стани після оперативних втручань на підшлунковій залозі та шлунку (повна або часткова резекція органу); стани після опромінення органів шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються порушенням перетравлення їжі, метеоризмом, діареєю (у складі комбінованої терапії); звуження протоки підшлункової залози, зокрема. за наявності пухлини або жовчного каміння; синдром Швахмана-Даймонду; підгострий панкреатит; інші захворювання, що супроводжуються екзокринною недостатністю підшлункової залози. Відносна ферментна недостатність при наступних станах та ситуаціях: розлади шлунково-кишкового тракту функціонального характеру (при гострих кишкових інфекціях, синдромі роздратованого кишечника); вживання рослинної або жирної їжі, що важко перетравлюється. Підготовка до рентгенологічного дослідження та УЗД органів черевної порожнини.Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до панкреатину свинячого походження або до інших компонентів препарату; гострий панкреатит; Загострення хронічного панкреатиту.Вагітність та лактаціяКлінічних даних про лікування вагітних жінок препаратами, які містять ферменти підшлункової залози, відсутні. У ході досліджень на тваринах не виявлено абсорбції ферментів підшлункової залози свинячого походження, тому токсичного впливу на репродуктивну функцію та розвиток плода не передбачається. Застосування препарату Пангрол® 10000 при вагітності можливе, якщо очікувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода. Виходячи з досліджень на тваринах, під час яких не виявлено негативного впливу ферментів підшлункової залози, не очікується жодного шкідливого впливу препарату на дитину через грудне молоко. Під час годування груддю можна приймати ферменти підшлункової залози.Побічна діяМожливі побічні ефекти наведені нижче за низхідною частотою виникнення: часто (≥1/100, З боку шлунково-кишкового тракту: часто — нудота, блювання та здуття живота. Шлунково-кишкові розлади пов'язані головним чином з основним захворюванням. Частота виникнення наступних несприятливих реакцій була нижчою або схожою на такі при застосуванні плацебо: дуже часто — біль у ділянці живота; часто – діарея. З боку шкіри та підшкірних тканин: рідко – висип; свербіж, кропив'янка - для оцінки частоти випадків даних недостатньо.Взаємодія з лікарськими засобамиДосліджень щодо взаємодії не проводилося.Спосіб застосування та дозиВсередину, проковтуючи повністю (не розжовувати), запиваючи достатньою кількістю рідини (наприклад, склянку води). Доза препарату Пангрол® 10000 підбирається індивідуально залежно від тяжкості захворювання, а також обсягу та складу їжі. Дорослим. Якщо немає інших вказівок, слід приймати по 2-4 капс. препарату Пангрол® 10000 під час кожного їди. Якщо прийом цілої капсули для пацієнта скрутний (наприклад у маленьких дітей або пацієнтів похилого віку) можна висипати її вміст, наприклад у склянку, розкривши капсулу шляхом відділення кришечки від корпусу, а потім прийняти вміст (міні-таблетки), запиваючи деякою кількістю рідини або додати до рідкої їжі, що не вимагає пережовування (наприклад, яблучне пюре або фруктовий сік). Суміш міні-таблеток з їжею або рідиною не підлягає зберіганню (приймати одразу після приготування). Збільшення дози препарату слід здійснювати лише під контролем лікаря, орієнтуючись при цьому на динаміку симптоматики (наприклад, зменшення стеатореї, ослаблення болю в животі). Добову дозу ферментів, що становить 15000-20000 ліпазних ОД/кг, перевищувати не рекомендується. Тривалість курсу лікування встановлюється лікарем та залежить від перебігу захворювання. Дітям режим дозування та тривалість лікування встановлює лікар залежно від ступеня виразності захворювання та складу їжі з розрахунку 500–1000 ліпазних одиниць/кг на кожний прийом їжі. Застосування при муковісцидозі Доза препарату Пангрол 10000 залежить від маси тіла і повинна становити на початку лікування 1000 ліпазних ОД/кг на кожен прийом їжі для дітей молодше 4 років, і 500 ліпазних ОД/кг під час кожного прийому їжі для дітей старше 4 років. Дозу препарату слід підбирати індивідуально залежно від тяжкості захворювання, під контролем стеатореї та при оптимальній дієті. У більшості пацієнтів доза повинна становити не більше 10000 ліпазних ОД/кг/добу або 4000 ліпазних ОД/г спожитого жиру.ПередозуванняСимптоми: застосування великих доз ферментів підшлункової залози може супроводжуватися гіперурикозурією та гіперурикемією у пацієнтів з муковісцидозом. Лікування: відміна препарату, симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ пацієнтів, які страждають на муковісцидоз, які отримували високі дози препаратів панкреатину, описані стриктури клубової, сліпої та товстої кишки (фіброзуюча колонопатія). Як запобіжний засіб, при появі незвичних симптомів або зміні характеру симптомів основного захворювання необхідно медичне обстеження для виключення ураження товстої кишки, особливо у разі застосування препарату в дозі понад 10000 ліпазних ОД/кг/добу. Вплив препарату на здатність керувати автотранспортом та іншими механізмами. Пангрол® 10000 не впливає на виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують особливої уваги та швидкості реакції.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
692,00 грн
0,00 грн
Форма випуску таб. Виробник: Клініка Інституту Біорегу Завод-виробник: Клініка Інституту біорег. та геронтології(Росія).
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: панкреатин 90 мг, з ферментативною активністю: ліпази не менше 3500 ОД, амілази не менше 3500 ОД, протеаз 200 ОД. Допоміжні речовини: кальцію стеарат, лактоза, повідон низькомолекулярний, целюлоза мікрокристалічна. Склад кишковорозчинної оболонки: ;макрогол 6000, сополімер метакрилової кислоти та етилакрилату, полісорбат-80, тальк, барвник азорубін, титану діоксид. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (9) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою.Фармакотерапевтична групаФерментний засіб. Містить панкреатичні ферменти - амілазу, ліпазу та протеази, які полегшують перетравлення вуглеводів, жирів та білків, що сприяє їх повному всмоктуванню в тонкій кишці. При захворюваннях підшлункової залози компенсує недостатність її зовнішньосекреторної функції та сприяє покращенню процесу травлення.ФармакокінетикаФармакокінетика панкреатину не вивчена.Клінічна фармакологіяФерментний препарат.Показання до застосуванняНедостатність зовнішньосекреторної функції підшлункової залози (в т.ч. при хронічному панкреатиті, муковісцидозі). Хронічні запально-дистрофічні захворювання шлунка, кишківника, печінки, жовчного міхура; стани після резекції або опромінення цих органів, що супроводжуються порушеннями травлення їжі, метеоризмом, діареєю (у складі комбінованої терапії). Для покращення перетравлення їжі у пацієнтів з нормальною функцією ШКТ у разі похибок у харчуванні, а також при порушеннях жувальної функції, вимушеної тривалої іммобілізації, малорухливого способу життя. Підготовка до рентгенологічного та ультразвукового дослідження органів черевної порожнини.Протипоказання до застосуванняГострий панкреатит. Підвищена чутливість до панкреатину.Вагітність та лактаціяБезпека застосування панкреатину при вагітності вивчена недостатньо. Застосування можливе у випадках, коли очікувана користь матері перевищує потенційний ризик для плода. В експериментальних дослідженнях встановлено, що панкреатин не надає тератогенної дії. Застосування у дітей Застосування можливе згідно з режимом дозування. При високій активності ліпази, що міститься в панкреатині, підвищується ймовірність розвитку запорів у дітей.Побічна діяПри застосуванні середніх терапевтичних дозах побічна дія спостерігається менш, ніж у 1%. З боку травної системи: в окремих випадках - діарея, запор, відчуття дискомфорту в області шлунка, нудота. Причинно-наслідковий зв'язок розвитку цих реакцій з дією панкреатину встановлено, т.к. зазначені явища належать до симптомів зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози. Алергічні реакції: в окремих випадках - шкірні прояви. З боку обміну речовин: ;при тривалому застосуванні у високих дозах можливий розвиток гіперурікозурії, у надмірно високих дозах - підвищення рівня сечової кислоти у плазмі крові. Інші: ;при застосуванні панкреатину у високих дозах у дітей можливе виникнення перианального подразнення.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з антацидами, що містять кальцію карбонат та/або магнію гідроксид, можливе зменшення ефективності панкреатину. При одночасному застосуванні теоретично можливе зменшення клінічної ефективності акарбози. При одночасному застосуванні препаратів заліза можливе зменшення абсорбції заліза.Спосіб застосування та дозиДоза (у перерахунку на ліпазу) залежить від віку та ступеня недостатності функції підшлункової залози. Середня доза для дорослих – 150 000 ОД/добу. При повній недостатності зовнішньосекреторної функції підшлункової залози – 400 000 ОД/добу, що відповідає добовій потребі дорослої людини у ліпазі. Максимальна добова доза становить 15 000 ОД/кг. Дітям віком до 1.5 років - 50 000 ОД/сут; старше 1.5 років – 100 000 ОД/добу. Тривалість лікування може варіювати від кількох днів (при порушенні процесу травлення внаслідок похибок у дієті) до кількох місяців і навіть років (за необхідності постійної замісної терапії).Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується застосування у фазі загострення хронічного панкреатиту. При муковісцидозі доза повинна бути адекватна кількості ферментів, яка необхідна для всмоктування жирів з урахуванням якості та кількості їжі. При муковісцидозі не рекомендується застосування панкреатину в дозах понад 10 000 ОД/кг/добу (в перерахунку на ліпазу) внаслідок підвищення ризику стриктур (фіброзної колонопатії) в ілеоцекальному відділі та у висхідній ободовій кишці. При високій активності ліпази, що міститься в панкреатині, підвищується ймовірність розвитку запорів у дітей. Підвищення дози панкреатину у цієї категорії пацієнтів слід проводити поступово. Порушення з боку травної системи можуть виникати у пацієнтів з підвищеною чутливістю до панкреатину, або у хворих на меконієвий ілеус або резекцію кишечника в анамнезі.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
726,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: Панкреатин – 250,000 мг, відповідний ферментативної активності: ліпази – не менше 20000 ОД, амілази – не менше 12000 ОД, протеази – не менше 900 ОД; Допоміжні речовини: лактози моногідрат – 203,200 мг, целюлоза мікрокристалічна – 104,000 мг, кросповідон – 36,000 мг, магнію стеарат – 3,734 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) – 3,06 мг; Склад оболонки: метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1) - 21,658 мг, тальк - 13,085 мг, титану діоксид - 8,969 мг, гіпромелоза - 8,520 мг, триетилцитрат - 6,910 мг, полісорбат 80 (твин (натрію карбоксиметилцелюлоза) - 0,750 мг, симетикону емульсія 30% (суха маса) - 0,586 мг, ароматизатор "ваніль" - 0,463 мг, макрогол 6000 (поліетиленгліколь 6000) - 0,341 мг, 8 По 10 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої. 2, 6, 8 контурних осередкових упаковок по 10 таблеток з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою від білого до майже білого кольору, з характерним запахом ароматизаторів. Допускається шорсткість поверхні. На поперечному розрізі ядро світло-бежевого кольору з вкрапленнями майже від білого до світло-коричневого кольору.Фармакотерапевтична групаТравний ферментний засіб.ФармакокінетикаТаблетки препарату Панкреатин 20 000 покриті кислотостійкою оболонкою, яка стійка до впливу соляної кислоти шлунка і, тим самим, захищає панкреатичні ферменти, що містяться в препараті, від інактивації. Розчинення кишковорозчинної оболонки та вивільнення ферментів відбувається при нейтральному або слаболужному значеннях pH. Панкреатичні ферменти не абсорбуються із ШКТ.ФармакодинамікаПанкреатин являє собою порошок з підшлункових залоз свиней. Панкреатичні ферменти, що входять до складу панкреатину, мають протеолітичну, амілолітичну та ліполітичну дію та сприяють розщепленню білків, жирів та вуглеводів, покращують функціональний стан шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), таким чином, нормалізуючи процеси травлення.Показання до застосуванняНедостатність зовнішньосекреторної функції підшлункової залози (хронічний панкреатит, муковісцидоз та інші); хронічні запально-дистрофічні захворювання шлунка, кишківника, печінки, жовчного міхура; стани після резекції або опромінення органів шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються порушеннями перетравлення їжі, метеоризмом, діареєю (у складі комбінованої терапії); для покращення перетравлення їжі у пацієнтів з нормальною функцією ШКТ у разі похибок у харчуванні; підготовка до рентгенологічного та ультразвукового дослідження органів черевної порожнини; розлади шлунково-кишкового тракту функціонального характеру (при гострих кишкових інфекціях, синдромі роздратованого кишечника та інших).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату; гострий панкреатит чи хронічний панкреатит у стадії загострення. Тим не менш, можливе застосування у фазі загасаючого загострення при розширенні дієти, якщо є ознаки порушення травлення; спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази або синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції; дитячий вік до 3-х років (для цієї лікарської форми).Вагітність та лактаціяБезпека застосування панкреатину при вагітності та в період грудного вигодовування вивчена недостатньо. Застосування можливе у випадках, коли очікувана користь матері перевищує потенційний ризик для плода або немовляти.Побічна діяМожливі побічні ефекти наведені нижче за низхідною частотою виникнення: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 до Порушення з боку імунної системи Дуже рідко: алергічні реакції негайного типу (такі як висипання на шкірі, кропив'янка, чхання, сльозотеча, бронхоспазм, диспное), гіперчутливість ШКТ. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Дуже рідко: діарея, абдомінальний дискомфорт, біль у животі, нудота, блювання; утворення стриктур в ілеоцекальному та висхідному відділах ободової кишки у пацієнтів з муковісцидозом при застосуванні високих доз панкреатину. Порушення з боку сечостатевої системи Частота невідома: гіперурикозурія (див. розділ "Особливі вказівки"). Якщо у Вас відзначаються побічні ефекти, вказані в інструкції, або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, які не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливе зниження всмоктування фолієвої кислоти при одночасному застосуванні препаратів панкреатину. Ефект гіпоглікемічних засобів для внутрішнього прийому (таких як акарбоза, міглітол) може знижуватися при одночасному застосуванні з препаратами травних ферментів, що містять ферменти, що розщеплюють вуглеводи (наприклад, амілазу). Якщо Ви застосовуєте вищезгадані або інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні), перед застосуванням панкреатину 20 000 проконсультуйтеся з лікарем.Спосіб застосування та дозиДоза препарату Панкреатин 20 000 встановлюється індивідуально залежно від захворювання та вираженості симптомів. Якщо немає інших вказівок, дорослим слід приймати по 1-2 таблетки Панкреатину 20 000 під час їжі. Препарат приймають внутрішньо, не розламуючи та не розжовуючи таблетку (ефективність препарату Панкреатин 20 000 може знижуватися при розжовуванні, і панкреатичні ферменти при вивільненні можуть подразнювати слизову оболонку ротової порожнини), запиваючи достатньою кількістю рідини (наприклад, склянкою води). Добову дозу панкреатичних ферментів, що відповідає 15000-20000 ОД ліпази/кг маси тіла, перевищувати не рекомендується. Збільшення дози слід здійснювати лише під контролем лікаря, орієнтуючись при цьому на симптоматику (наприклад, зменшення стеатореї та болю у животі). Тривалість лікування визначається лікарем і може змінюватись від кількох днів (при порушенні травлення через похибку в дієті) до кількох місяців і навіть років (при необхідності постійної замісної терапії). У дітей дозування визначається лікарем. Доза для дітей та дорослих при муковісцидозі У пацієнтів з муковісцидозом дозу слід підбирати з урахуванням тяжкості симптомів захворювання, результатів контролю стеатореї та підтримання адекватного нутритивного статусу (див. розділ "Особливі вказівки"). Доза не повинна перевищувати 10000 ОД ліпази/кг маси тіла на добу. У дітей режим дозування та тривалість лікування встановлює лікар залежно від ступеня вираженості травних порушень та складу дієти, з розрахунку 1000 ОД ліпази/кг маси тіла дитини на кожен прийом їжі для дітей молодше 4-х років та 500 ОД ліпази/кг маси тіла дитини на кожний прийом їжі для дітей старше 4-х років. Якщо після лікування покращення не настає або симптоми посилюються, або з'являються нові симптоми, необхідно проконсультуватися з лікарем. Застосовуйте препарат тільки згідно з тими показаннями, тим способом застосування і в дозах, які вказані в інструкції.ПередозуванняСимптоми: гіперурикозурія, гіперурикемія (особливо у хворих на муковісцидоз, що приймають високі дози ферментних препаратів). Лікування: симптоматична терапія, відміна препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри гострому панкреатиті або загостренні хронічного панкреатиту (на стадії згасання загострення), у період відновного дієтичного харчування, доцільно приймати препарат Панкреатин 20 000 на тлі наявної та/або екзокринної недостатності підшлункової залози, що залишається в подальшому. У пацієнтів з муковісцидозом, особливо при прийомі високих доз панкреатину, може спостерігатись гіперурикозурія, тому у цієї групи пацієнтів необхідно контролювати концентрацію сечової кислоти у сечі. У вищезгаданої групи пацієнтів описані стриктури в ілеоцекальному та висхідному відділах ободової кишки. В якості запобіжного заходу при появі незвичного дискомфорту в животі або зміни характеру скарг, особливо при прийомі більше 10000 ОД ліпази/кг маси тіла на добу, необхідно медичне обстеження. Препарат Панкреатин 20 000 містить активні ферменти, які при вивільненні в ротовій порожнині, наприклад, при розжовуванні, можуть пошкодити слизову оболонку ротової порожнини (аж до утворення виразок). Тому таблетку необхідно ковтати повністю. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат Панкреатин 20 000 не впливає на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки - 1 таб.: панкреатин 100 мг з ферментативною активністю: ліпази не менше 140 ОД, амілази не менше 1500 ОД, протеаз 25 ОД. 60 шт. - банки темного скла (1); - пачки картонні. 10 шт. - блістери (6) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою.Фармакотерапевтична групаФерментний засіб. Містить панкреатичні ферменти - амілазу, ліпазу та протеази, які полегшують перетравлення вуглеводів, жирів та білків, що сприяє їх повному всмоктуванню в тонкій кишці. При захворюваннях підшлункової залози компенсує недостатність її зовнішньосекреторної функції та сприяє покращенню процесу травлення.ФармакокінетикаФармакокінетика панкреатину не вивчена.Клінічна фармакологіяФерментний препарат.Показання до застосуванняНедостатність зовнішньосекреторної функції підшлункової залози (в т.ч. при хронічному панкреатиті, муковісцидозі). Хронічні запально-дистрофічні захворювання шлунка, кишківника, печінки, жовчного міхура; стани після резекції або опромінення цих органів, що супроводжуються порушеннями травлення їжі, метеоризмом, діареєю (у складі комбінованої терапії). Для покращення перетравлення їжі у пацієнтів з нормальною функцією ШКТ у разі похибок у харчуванні, а також при порушеннях жувальної функції, вимушеної тривалої іммобілізації, малорухливого способу життя. Підготовка до рентгенологічного та ультразвукового дослідження органів черевної порожнини.Протипоказання до застосуванняГострий панкреатит. Підвищена чутливість до панкреатину.Вагітність та лактаціяБезпека застосування панкреатину при вагітності вивчена недостатньо. Застосування можливе у випадках, коли очікувана користь матері перевищує потенційний ризик для плода. В експериментальних дослідженнях встановлено, що панкреатин не надає тератогенної дії. Застосування у дітей Застосування можливе згідно з режимом дозування. При високій активності ліпази, що міститься в панкреатині, підвищується ймовірність розвитку запорів у дітей.Побічна діяПри застосуванні середніх терапевтичних дозах побічна дія спостерігається менш, ніж у 1%. З боку травної системи: в окремих випадках - діарея, запор, відчуття дискомфорту в області шлунка, нудота. Причинно-наслідковий зв'язок розвитку цих реакцій з дією панкреатину встановлено, т.к. зазначені явища належать до симптомів зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози. Алергічні реакції: в окремих випадках - шкірні прояви. З боку обміну речовин: ;при тривалому застосуванні у високих дозах можливий розвиток гіперурікозурії, у надмірно високих дозах - підвищення рівня сечової кислоти у плазмі крові. Інші: ;при застосуванні панкреатину у високих дозах у дітей можливе виникнення перианального подразнення.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з антацидами, що містять кальцію карбонат та/або магнію гідроксид, можливе зменшення ефективності панкреатину. При одночасному застосуванні теоретично можливе зменшення клінічної ефективності акарбози. При одночасному застосуванні препаратів заліза можливе зменшення абсорбції заліза.Спосіб застосування та дозиДоза (у перерахунку на ліпазу) залежить від віку та ступеня недостатності функції підшлункової залози. Середня доза для дорослих – 150 000 ОД/добу. При повній недостатності зовнішньосекреторної функції підшлункової залози – 400 000 ОД/добу, що відповідає добовій потребі дорослої людини у ліпазі. Максимальна добова доза становить 15 000 ОД/кг. Дітям віком до 1.5 років - 50 000 ОД/сут; старше 1.5 років – 100 000 ОД/добу. Тривалість лікування може варіювати від кількох днів (при порушенні процесу травлення внаслідок похибок у дієті) до кількох місяців і навіть років (за необхідності постійної замісної терапії).Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується застосування у фазі загострення хронічного панкреатиту. При муковісцидозі доза повинна бути адекватна кількості ферментів, яка необхідна для всмоктування жирів з урахуванням якості та кількості їжі. При муковісцидозі не рекомендується застосування панкреатину в дозах понад 10 000 ОД/кг/добу (в перерахунку на ліпазу) внаслідок підвищення ризику стриктур (фіброзної колонопатії) в ілеоцекальному відділі та у висхідній ободовій кишці. При високій активності ліпази, що міститься в панкреатині, підвищується ймовірність розвитку запорів у дітей. Підвищення дози панкреатину у цієї категорії пацієнтів слід проводити поступово. Порушення з боку травної системи можуть виникати у пацієнтів з підвищеною чутливістю до панкреатину, або у хворих на меконієвий ілеус або резекцію кишечника в анамнезі.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
386,00 грн
306,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки - 1 таб.: панкреатин 25 ОД (100 мг). 10 шт. - блістери (6) - пачки картонні. 60 шт. - банки темного скла (1); - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою.Фармакотерапевтична групаФерментний засіб. Містить панкреатичні ферменти - амілазу, ліпазу та протеази, які полегшують перетравлення вуглеводів, жирів та білків, що сприяє їх повному всмоктуванню в тонкій кишці. При захворюваннях підшлункової залози компенсує недостатність її зовнішньосекреторної функції та сприяє покращенню процесу травлення.ФармакокінетикаФармакокінетика панкреатину не вивчена.Клінічна фармакологіяФерментний препарат.Показання до застосуванняНедостатність зовнішньосекреторної функції підшлункової залози (в т.ч. при хронічному панкреатиті, муковісцидозі). Хронічні запально-дистрофічні захворювання шлунка, кишківника, печінки, жовчного міхура; стани після резекції або опромінення цих органів, що супроводжуються порушеннями травлення їжі, метеоризмом, діареєю (у складі комбінованої терапії). Для покращення перетравлення їжі у пацієнтів з нормальною функцією ШКТ у разі похибок у харчуванні, а також при порушеннях жувальної функції, вимушеної тривалої іммобілізації, малорухливого способу життя. Підготовка до рентгенологічного та ультразвукового дослідження органів черевної порожнини.Протипоказання до застосуванняГострий панкреатит. Підвищена чутливість до панкреатину.Вагітність та лактаціяБезпека застосування панкреатину при вагітності вивчена недостатньо. Застосування можливе у випадках, коли очікувана користь матері перевищує потенційний ризик для плода. В експериментальних дослідженнях встановлено, що панкреатин не надає тератогенної дії. Застосування у дітей Застосування можливе згідно з режимом дозування. При високій активності ліпази, що міститься в панкреатині, підвищується ймовірність розвитку запорів у дітей.Побічна діяПри застосуванні середніх терапевтичних дозах побічна дія спостерігається менш, ніж у 1%. З боку травної системи: в окремих випадках - діарея, запор, відчуття дискомфорту в області шлунка, нудота. Причинно-наслідковий зв'язок розвитку цих реакцій з дією панкреатину встановлено, т.к. зазначені явища належать до симптомів зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози. Алергічні реакції: в окремих випадках - шкірні прояви. З боку обміну речовин: ;при тривалому застосуванні у високих дозах можливий розвиток гіперурікозурії, у надмірно високих дозах - підвищення рівня сечової кислоти у плазмі крові. Інші: ;при застосуванні панкреатину у високих дозах у дітей можливе виникнення перианального подразнення.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з антацидами, що містять кальцію карбонат та/або магнію гідроксид, можливе зменшення ефективності панкреатину. При одночасному застосуванні теоретично можливе зменшення клінічної ефективності акарбози. При одночасному застосуванні препаратів заліза можливе зменшення абсорбції заліза.Спосіб застосування та дозиДоза (у перерахунку на ліпазу) залежить від віку та ступеня недостатності функції підшлункової залози. Середня доза для дорослих – 150 000 ОД/добу. При повній недостатності зовнішньосекреторної функції підшлункової залози – 400 000 ОД/добу, що відповідає добовій потребі дорослої людини у ліпазі. Максимальна добова доза становить 15 000 ОД/кг. Дітям віком до 1.5 років - 50 000 ОД/сут; старше 1.5 років – 100 000 ОД/добу. Тривалість лікування може варіювати від кількох днів (при порушенні процесу травлення внаслідок похибок у дієті) до кількох місяців і навіть років (за необхідності постійної замісної терапії).Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується застосування у фазі загострення хронічного панкреатиту. При муковісцидозі доза повинна бути адекватна кількості ферментів, яка необхідна для всмоктування жирів з урахуванням якості та кількості їжі. При муковісцидозі не рекомендується застосування панкреатину в дозах понад 10 000 ОД/кг/добу (в перерахунку на ліпазу) внаслідок підвищення ризику стриктур (фіброзної колонопатії) в ілеоцекальному відділі та у висхідній ободовій кишці. При високій активності ліпази, що міститься в панкреатині, підвищується ймовірність розвитку запорів у дітей. Підвищення дози панкреатину у цієї категорії пацієнтів слід проводити поступово. Порушення з боку травної системи можуть виникати у пацієнтів з підвищеною чутливістю до панкреатину, або у хворих на меконієвий ілеус або резекцію кишечника в анамнезі.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
610,00 грн
352,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діюча речовина: пантопразолу натрію сесквігідрат - 45,10 мг (у перерахунку на пантопразол - 40 мг); допоміжні речовини: натрію карбонат безводний, манітол, кросповідон, повідон (тип К90), кальцію стеарат; захисна оболонка: готова суміш "ОПАДРАЙ" безбарвна [гіпромелоза-2910, тріацетин, тальк]; кишковорозчинна оболонка: готова суміш "АКРИЛ-ІЗ" жовтого кольору [метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер [1:1], тальк, титану діоксид, оксид заліза жовтий, кремнію діоксид колоїдний безводний, натрію гідрокарбонат, натрію лаурилсульфат], Таблетки кишковорозчинні, покриті плівковою оболонкою, 40 мг. По 10 таблеток у контурне осередкове пакування з фольги алюмінієвої та плівки ПВХ/ПВДХ або плівки ПВХ/Аклар®, або комбінованого тришарового матеріалу ОПА/АЛ/ПВХ "Оптиформ. 1, 2 або 3 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою жовтого кольору. На поперечному розрізі ядро від білого до білого із сіруватим або жовтуватим відтінком кольору.Фармакотерапевтична групаЗалізо шлунка секрецію знижувальний засіб - протонний насос інгібітор.ФармакокінетикаПантопразол швидко всмоктується після прийому внутрішньо. Максимальна концентрація в плазмі крові (Сmах) при пероральному застосуванні досягається вже після першої дози 20 мг. В середньому, приблизно через 2-2,5 години після прийому досягається максимальна концентрація в сироватці, близько 1,0-1,5 мкг/мл і Сmах і залишається постійною після багаторазового застосування даного препарату. Фармакокінетика пантопразолу після одноразового та багаторазового застосування однакова. У діапазоні доз 10-80 мг фармакокінетика пантопразолу в плазмі крові залишається лінійною як при пероральному, так і при внутрішньовенному застосуванні. Абсолютна біодоступність таблеток пантопразолу становить близько 77%. Спільний прийом їжі не впливає на площу під кривою "концентрація-час" (AUC), на максимальну концентрацію в сироватці і, відповідно, біодоступність. При сумісному прийомі з їжею може варіюватися час початку дії препарату. Зв'язування пантопразолу з білками плазми становить 98%. Об'єм розподілу становить 0,15 л/кг. Метаболізується головним чином печінці. Основним метаболічним шляхом є деметилювання за допомогою CYP2C19 з наступною сульфатною кон'югацією. До інших метаболічних шляхів відноситься окиснення за допомогою CYP3A4. Кінцевий період напіввиведення становить приблизно 1 годину, а кліренс близько 0,1 л/год/кг. Внаслідок специфічного зв'язування пантопразолу з протонними насосами парієтальних клітин період напіввиведення не корелює з набагато довшою за тривалістю дією (інгібуванням секреції кислоти). Основний шлях виведення – через нирки (близько 80%) у вигляді метаболітів пантопразолу, решта виводиться з калом. Основним метаболітом у плазмі та сечі є десметилпантопразол, що кон'югує з сульфатом. Період напіввиведення основного метаболіту становить близько 1,5 год, що перевищує період напіввиведення пантопразолу. При застосуванні пантопразолу у пацієнтів з обмеженим функціонуванням нирок (включаючи пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі) зниження дози не потрібне. Як і у здорових добровольців, період напіввиведення пантопразолу є коротким. Діалізується лише дуже невелика частина препарату. Незважаючи на помірно тривалий період напіввиведення основного метаболіту (2-3 год), його виведення відбувається досить швидко, тому накопичення не відбувається. У пацієнтів з цирозом печінки (класів А та В за класифікацією Чайлд-П'ю) час періоду напіввиведення збільшується до 3-6 год, значення AUC зростають у 3-5 разів, максимальна концентрація у сироватці підвищується незначно, лише у 1,5 раза порівняно з такою у здорових добровольців при застосуванні пантопразолу в дозі 20 мг. Невелике підвищення показника AUC та Сmах у літніх людей порівняно з відповідними показниками у молодших осіб не є клінічно значущим.ФармакодинамікаІнгібітор протонного насоса (Н+К+АТФ-ази). Блокує останню стадію секреції соляної кислоти незалежно від природи подразника. Пантопразол є заміщеним бензимидазолом, що пригнічує секрецію соляної кислоти в шлунку шляхом специфічної блокади протонних насосів парієтальних клітин. Пантопразол трансформується у свою активну форму в умовах кислого середовища в парієтальних клітинах, де він пригнічує активність ферменту Н+К+АТФ-ази, тобто. блокує заключний етап утворення соляної кислоти у шлунку. Пригнічення активності є дозозалежним і в результаті знижується як базальна, так і стимульована секреція кислоти. При лікуванні пантопразолом, як і при використанні інших інгібіторів протонного насоса та блокаторів Н2-рецепторів, знижується кислотність у шлунку і тим самим підвищується рівень гастрину пропорційно зниженню кислотності. Підвищення рівня гастрину оборотне. Оскільки пантопразол зв'язує фермент дистально до клітинного рецептора, він може інгібувати секрецію соляної кислоти незалежно від стимуляції іншими речовинами (ацетилхолін, гістамін, гастрин). Також підвищується вміст хромограніну A (CgA) у сироватці крові внаслідок зниження секреції соляної кислоти. Підвищений вміст CgA може спотворювати результати діагностичних досліджень виявлення нейроэндокринных пухлин. Антисекреторна активність. Після першого перорального прийому 20 мг препарату Пантопразол-Акрихін зниження секреції шлункового соку на 24 % настає через 2,5-3,5 год і на 26% через 24,5-25,5 год. Після перорального прийому пантопразолу одноразово на добу 7 днів його антисекреторна активність, виміряна через 2,5-3,5 години після прийому, зростає до 56%, а через 24,5-25,5 години - до 50%. При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки, асоційованої з Helicobacter pylori, зниження шлункової секреції підвищує чутливість мікроорганізмів до антибіотиків. Не впливає на моторику шлунково-кишкового тракту. Секреторна активність нормалізується через 3-4 дні після закінчення прийому. У порівнянні з іншими інгібіторами протонного насосу Пантопразол-Акрихін має велику хімічну стабільність при нейтральному pH, і менший потенціал взаємодії з системою оксидазної печінки, що залежить від цитохрому Р450. Тому не спостерігалося клінічно значущої взаємодії між препаратом Пантопразол-Акріхін та багатьма іншими препаратами.Показання до застосуванняЛікування симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби легкого ступеня вираженості (таких, як печія, кисла відрижка) у дорослих.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату, а також до заміщених бензімідазолів; диспепсія невротичного генезу; прийом інгібіторів протеази ВІЛ, таких як атазанавір та нелфінавір, абсорбція яких залежить від кислотності (pH) шлункового соку; вік до 18 років; вагітність, період грудного вигодовування.Вагітність та лактаціяЗастосування під час вагітності У зв'язку з відсутністю даних про застосування пантопразолу у вагітних жінок, як запобіжний засіб, необхідно виключити використання препарату Пантопразол-Акріхін під час вагітності. Грудне годування Пантопразол та його метаболіти були виявлені у грудному молоці. Ефект пантопразолу на новонароджених/дітей грудного віку невідомий. Пантопразол-Акріхін не слід застосовувати під час годування груддю. У разі необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити. Фертильність Дані щодо впливу препарату Пантопразол-Акріхін на фертильність у людини відсутні. Доклінічні дослідження показали відсутність ефекту на чоловічу чи жіночу фертильність.Побічна діяПри прийомі препарату Пантопразол-Акріхін відповідно до показань та в рекомендованих дозах небажані реакції виникають вкрай рідко. Найбільш частими небажаними реакціями є діарея та головний біль – спостерігаються приблизно у 1% пацієнтів. Нижче наводяться дані про небажані реакції залежно від частоти їх виникнення: Дуже часто ≥ 1/10; Часто ≥ 1/100 та < 1/10; Нечасто ≥ 1/1000 та < 1/100; Рідко≥1/10000 та < 1/1000; Дуже рідко Порушення з боку кровоносної та лімфатичної системи: Рідко – агранулоцитоз; Дуже рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія. Порушення з боку нервової системи: Нечасто – головний біль, запаморочення; Рідко – порушення смаку. Порушення з боку органів зору: Рідко – порушення зору (затуманювання). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Часто – поліпи фундальних залоз шлунка (доброякісні); Нечасто - Діарея, нудота/блювота, здуття живота та метеоризм, запор, сухість у роті, дискомфорт та біль у животі. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: Частота невідома – інтерстиціальний нефрит. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: Нечасто - Екзантема/висип, свербіж, дерматит; Рідко – Кропивниця, ангіоневротичний набряк; Частота невідома - Злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), ексудативна багатоформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, світлочутливість, підгострий шкірний червоний вовчак. Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: Нечасто – перелом зап'ястя, стегна та хребта; Рідко – Артралгія, міалгія. Порушення з боку обміну речовин: Рідко – гіперліпідемія та підвищена концентрація ліпідів (тригліцеридів, холестерину), зміна маси тіла; Частота невідома – гіпонатріємія, гіпомагніємія. Загальні розлади: Нечасто - Слабкість, стомлюваність та нездужання; Рідко – підвищення температури тіла, периферичні набряки. Порушення з боку імунної системи: Рідко – гіперчутливість (у тому числі анафілактичні реакції та анафілактичний шок). Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: Нечасто – підвищення активності печінкових ферментів (трансаміназ, γ-глутамінтрансферази); Рідко – підвищення рівня білірубіну; Частота невідома - Гепатоцелюлярні ушкодження, жовтяниця, печінково-клітинна недостатність. Порушення з боку статевих органів та молочної залози: Рідко – Гінекомастія; Нечасто – порушення сну. Порушення з боку психіки: Рідко – депресія (включаючи загострення наявних розладів); Дуже рідко – дезорієнтація (включаючи загострення наявних розладів); Частота невідома - галюцинації, сплутаність свідомості (особливо у схильних до цього пацієнтів), і навіть можливе загострення симптомів за її існуванні на початок терапії.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується одночасне застосування інших інгібіторів протонного насоса або блокаторів Н2-гістамінових рецепторів без консультації лікаря. Одночасне застосування препарату Пантопразол-Акріхін може зменшити всмоктування препаратів, біодоступність яких залежить від pH середовища шлунка (наприклад, кетоконазол, ітраконазол, позаконазол та інших лікарських засобів, таких як ерлотиніб). Спільне застосування пантопразолу та інгібіторів ВІЛ-протеази, абсорбція яких залежить від кислотності (pH) шлункового соку, таких як атазанавір, нелфінавір, значно знижує їхню біодоступність. Під час досліджень з вивчення лікарської взаємодії не було виявлено клінічно значущих взаємодій при застосуванні препаратів пантопразолу у наступних випадках: у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, які приймають серцеві глікозиди (дигоксин), блокатори повільних кальцієвих каналів (ніфедипін), бета-адреноблокатори (метопролол); у пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, які приймають антациди, антибіотики (амоксицилін, кларитроміцин); у пацієнтів, які приймають пероральні контрацептиви, що містять левоноргестрел та етинілестрадіол; у пацієнтів, які приймають нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, напроксен, піроксикам); у пацієнтів із захворюваннями ендокринної системи, які приймають глібенкламід, лево-тироксин; у пацієнтів з тривожними станами та розладами сну, які приймають діазепам; у пацієнтів з епілепсією, які приймають карбамазепін та фенітоїн; у пацієнтів, які приймають непрямі антикоагулянти, такі як варфарин та фенпрокумон, під контролем протромбінового часу та МНО на початку та по закінченні лікування, а також під час нерегулярного прийому пантопразолу. Одночасно слід зазначити, що відомі випадки збільшення МНО та протромбінового часу у пацієнтів, які отримували інгібітори протонного насоса разом із варфарином або фенпрокумоном. Збільшення МНО та протромбінового часу може призводити до патологічних кровотеч, небезпечних для життя. У зв'язку з цим такі пацієнти повинні перебувати під наглядом з метою своєчасного виявлення збільшення МНО та протромбінового часу. Також відзначено відсутність клінічно значущої лікарської взаємодії з кофеїном, етанолом, теофіліном. Є повідомлення про підвищення рівня метотрексату в крові у деяких пацієнтів при його сумісному застосуванні у високих дозах (наприклад, 300 мг) з інгібіторами протонного насосу. Тому при використанні високих доз метотрексату, наприклад при раку або псоріазі, може виникнути потреба у розгляді питання про тимчасове скасування пантопразолу.Спосіб застосування та дозиПантопразол-Акріхін приймають внутрішньо, до їди, не розжовуючи і не подрібнюючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивний гастрит (у тому числі пов'язані з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів НПЗЗ) По 40-80 мг на добу. Курс лікування - 2 тижні при загостренні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, якщо цього часу недостатньо, то загоєння може бути досягнуто протягом наступних 2-х тижнів терапії. Курс лікування 4-8 тижнів при загостренні виразкової хвороби шлунка та ерозивному гастриті. Ерадикація Helicobacter pylori Рекомендовані наступні комбінації: Пантопразол-Акріхін по 40 мг 2 рази на добу + амоксицилін по 1000 мг 2 рази на добу + кларитроміцин по 500 мг 2 рази на добу; Пантопразол-Акріхін по 40 мг 2 рази на добу + метронідазол по 500 мг 2 рази на добу + кларитроміцин по 500 мг 2 рази на добу; Пантопразол-Акріхін по 40 мг 2 рази на добу + амоксицилін по 1000 мг 2 рази на добу + метронідазол по 500 мг 2 рази на добу. Курс лікування – 7-14 днів. Синдром Золлінгера-Еллісона Для тривалого лікування синдрому Золлінгера-Еллісона та інших патологічних гіперсекреторних станів лікування слід розпочинати з добової дози 80 мг (2 таблетки Пантопразол-Акріхін по 40 мг). Потім, за необхідності, дозу можна збільшувати або зменшувати, залежно від показників кислотності шлункового соку. Дози вище 80 мг на день слід розділяти та застосовувати двічі на день. Можливе тимчасове підвищення дози пантопразолу вище 160 мг, але воно не повинно продовжуватись довше, ніж це потрібно для досягнення контролю кислотності. Тривалість лікування при синдромі Золлінгера-Еллісона та інших патологічних гіперсекреторних станах не обмежена, і терміни терапії можуть визначатися в залежності від клінічної необхідності. У пацієнтів з вираженими порушеннями функції печінки добова доза пантопразолу не повинна перевищувати 20 мг на добу (1 таблетка пантопразолу 20 мг). У зв'язку з цим застосування пантопразолу в дозі 40 мг у цієї групи пацієнтів не рекомендується. Слід регулярно контролювати рівень печінкових ферментів під час лікування пантопразолом, особливо при тривалому застосуванні препарату. У разі підвищення рівня печінкових ферментів лікування слід припинити. Не потрібна корекція дози у літніх пацієнтів та пацієнтів з нирковою недостатністю. У зв'язку з відсутністю даних про застосування препарату Пантопразол-Акріхін у складі комбінованої антимікробної терапії щодо Helicobacter pylori у пацієнтів з порушенням функції нирок, а також у пацієнтів із середнім та тяжким ступенем печінкової недостатності, препарат застосовувати не слід.ПередозуванняДо цього часу явищ передозування внаслідок застосування препаратів пантопразолу не було відзначено. Дози до 240 мг внутрішньовенно вводилися протягом 2 хвилин і переносилися добре. У разі передозування за наявності клінічних проявів інтоксикації проводиться симптоматична та підтримуюча терапія. Пантопразол не виводиться за допомогою гемодіалізу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред початком лікування препаратом Пантопразол-Акріхін слід виключити можливість злоякісного новоутворення, оскільки препарат може маскувати симптоми та відкласти правильну постановку діагнозу. Пацієнти повинні проконсультуватися з лікарем, якщо їх чекає проведення ендоскопії або сечовинного дихального тесту. Пацієнти повинні проконсультуватися з лікарем, якщо є такі випадки: ненавмисна втрата ваги, анемія, шлунково-кишкова кровотеча, розлад ковтання, постійне блювання або блювання з кров'ю. У цих випадках прийом препарату може частково полегшити симптоми та відстрочити правильну діагностику; раніше перенесене хірургічне втручання на шлунково-кишковому тракті або виразка шлунка; безперервне симптоматичне лікування диспепсії та печії протягом 4 тижнів та більше; захворювання печінки, у тому числі жовтяниця та печінкова недостатність; інші серйозні захворювання, що погіршують загальний стан здоров'я. Пацієнти у віці старше 55 років, за наявності нових або симптомів, що недавно змінилися, повинні проконсультуватися з лікарем. Пацієнтам слід розраховувати на миттєве усунення симптомів нездужання. Полегшення симптомів можливе після приблизно одного дня прийому пантопразолу, також необхідно враховувати, що для повного усунення печії може знадобитися приблизно 7 днів. При прийомі препаратів, що знижують кислотність шлункового соку, трохи підвищується ризик шлунково-кишкових інфекцій, збудниками яких є бактерії роду Salmonella spp., Campylobacter spp. або C. difficile. При лікуванні інгібіторами протонного насоса дуже рідко відзначається розвиток підгострого шкірного червоного вовчаку (ПККВ). При виникненні уражень шкіри, особливо на ділянках, що зазнали впливу сонячних променів, а також за наявності супутньої артралгії, пацієнт повинен негайно звернутися за медичною допомогою, і лікарю слід оцінити необхідність припинення лікування препаратом Пантопразол-Акріхін. Виникнення ПККВ після попереднього лікування інгібітором протонного насоса може підвищити ризик розвитку ПККВ під час лікування іншими інгібіторами протонного насоса. При проведенні лабораторних досліджень необхідно враховувати, що підвищений вміст CgA у сироватці може спотворювати результати діагностичних досліджень для виявлення нейроендокринних пухлин. У зв'язку з цим застосування препарату Пантопразол-Акріхін слід припинити не менше ніж за 5 днів до проведення дослідження вмісту CgA. Якщо вміст CgA і гастрину не повернулося до нормальних значень після першого визначення, дослідження слід повторити через 14 днів після припинення прийому інгібітора протонного насоса. Препарат призначений для короткочасного застосування (до 4 тижнів). При тривалому прийомі препарату можуть виникати додаткові ризики і необхідно звернутися до лікаря для призначення препарату з наступним регулярним медичним наглядом. Наступні додаткові ризики вважаються значними при тривалому прийомі препарату. Вплив на абсорбцію Вітаміну В12 Пантопразол, як і всі інгібітори протонного насоса, може знизити абсорбцію вітаміну В12 (ціанокобаламін) внаслідок гіпо- або ахлоргідрії. Це слід враховувати у пацієнтів зі зниженими запасами в організмі або факторами ризику зниження абсорбції вітаміну В12 за тривалої терапії або за наявності відповідних клінічних симптомів. Вплив на переломи кісток Інгібітори протонного насоса, особливо у великих дозах та при тривалій терапії (>1 роки), можуть незначно збільшувати ризик перелому стегна, зап'ястя та хребта, переважно у людей похилого віку або за наявності інших відомих факторів ризику. Спостереження довели, що інгібітори протонного насоса можуть збільшити загальний ризик переломів на 10-40%. Це збільшення частково можливо обумовлено іншими чинниками ризику. Пацієнти з ризиком розвитку остеопорозу повинні отримувати лікування відповідно до діючих клінічних рекомендацій, і у них має бути відповідне надходження вітаміну D та кальцію до організму. Гіпомагніємія: У пацієнтів, які приймають інгібітори протонного насоса (ІСН), у тому числі пантопразол, протягом як мінімум трьох місяців, і, як правило, протягом року спостерігалася важка гіпомагніємія. При цьому можливий розвиток серйозних проявів гіпомагніємії, таких як стомлюваність, тетанія, марення, судоми, запаморочення та шлуночкова аритмія, вони можуть починатися непомітно і бути пропущені. У більшості пацієнтів з подібними порушеннями гіпомагніємія була скоригована після замісної терапії магнієм та припинення прийому ІСН. У пацієнтів, які мають тривале лікування, або пацієнтам, які приймають ІСН спільно з дигоксином або іншими препаратами, які можуть спричинити гіпомагніємію (наприклад, діуретики), слід провести дослідження вмісту магнію в сироватці крові перед початком лікування ІСН та періодично здійснювати його контроль під час лікування . Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Слід утриматися від керування транспортними засобами та іншими механізмами, що вимагають підвищеної уваги, через ймовірність запаморочення та порушення зору.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
580,00 грн
394,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
570,00 грн
368,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
676,00 грн
0,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
544,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки - 1 табл. Активна речовина: пантопразол натрію сесквігідрат 22,57 мг (у перерахуванні на пантопразол – 20 мг). допоміжні речовини: магнію гідроксикарбонат важкий – 7,53 мг; макрогол (поліетиленгліколь) – 1,2 мг; манітол - 63 мг; кальцію стеарат – 1,2 мг; кремнію діоксид колоїдний – 1 мг; кросповідон - 20 мг; повідон К30 - 3,5 мг. Оболонка плівкова: Opadry прозорий (гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) – 1,920 мг, макрогол (поліетиленгліколь) – 0,48 мг) – 2,4 мг; Акрил-З зелений (метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1) - 5,676 мг, кремнію діоксид колоїдний - 0,086 мг, натрію гідрокарбонат - 0,086 мг, натрію лаурилсульфат - 0,043 мг, заліза оксид жовтий - 0,0 0,069 мг, барвник діамантовий блакитний – 0,026 мг, тальк – 1,419 мг, титану діоксид – 1,135 мг) – 8,6 мг; триетилцитрат – 1 мг. У контурній комірковій упаковці з плівки ПВХ або плівки ПВХ/полівініліденхлоридної або плівки ПВХ/поліхлортрифторетиленової та фольги алюмінієвої друкованої лакованої по 28 шт. Опис лікарської формиТаблетки, вкриті плівковою кишковорозчинною оболонкою.Фармакотерапевтична групаІнгібітор протонового насоса (H+/K+-АТФ-ази). Блокує заключну стадію секреції HCl, знижуючи вміст базальної та стимульованої секреції, незалежно від природи подразника. Гальмування продукції HCl дозозалежне. Не впливає на моторику ШКТ. Секреторна активність нормалізується через 3-4 дні після закінчення прийому. Фармакокінетика: Метаболізується у печінці за участю ферментної системи CYP2C19.Клінічна фармакологіяІнгібітори протонного насосу.Показання до застосуванняВиразкова хвороба дванадцятипалої кишки або шлунка у фазі загострення, у т.ч. асоційована з прийомом НПЗЗ, або рефрактерна до терапії блокаторами гістамінових H2-рецепторів; гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (помірні та важкі форми); синдром Золлінгера-Еллісона; комбінована антихелікобактерна ерадикаційна терапія у пацієнтів з виразкою з метою зменшення частоти рецидивів.Спосіб застосування та дозиВсередину. Таблетку слід ковтати повністю, не розжовуючи і не ламаючи, запиваючи невеликою кількістю рідини, перед їжею, зазвичай перед сніданком. При дворазовому прийомі другу дозу рекомендується приймати перед вечерею. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивний гастрит (в т.ч. пов'язані з прийомом НПЗЗ) Рекомендована доза по 40-80 мг на добу. Курс лікування 2 тижнів при загостренні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки та 4-8 тижнів при загостренні виразкової хвороби шлунка. Протирецидивне лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки – по 20 мг на добу. Ерадикація Helicobacter pylori Як потрійна терапія застосовують наступні комбінації: 1. Пантопразол Канон по 20-40 мг 2 рази на добу + амоксицилін по 1000 мг 2 рази на добу + кларитроміцин по 500 мг 2 рази на добу. Курс лікування 7-14 днів. 2. Пантопразол Канон по 20-40 мг 2 рази на добу + метронідазол по 500 мг 2 рази на добу + кларитроміцин по 500 мг 2 рази на добу. Курс лікування 7-14 днів. 3. Пантопразол Канон по 20-40 мг 2 рази на добу + амоксицилін по 1000 мг 2 рази на добу + метронідазол по 500 мг 2 рази на добу. Курс лікування 7-14 днів. Після закінчення комбінованої терапії прийом препарату Пантопразол може бути продовжений з метою загоєння виразки. При виразці дванадцятипалої кишки прийом препарату Пантопразол Канон може бути продовжений від 1 до 3 тижнів. Пацієнтам з тяжким ступенем порушення функції нирок (Cl креатиніну <20 мл/хв) або ерадикаційною терапією Helicobacter pylori, що перебувають на гемодіалізі, не призначається. Лікування симптомів ГЕРХ легкого ступеня вираженості (таких як печія, нудота, кисла відрижка) Рекомендована доза препарату – 20 мг на добу. Для досягнення позитивної динаміки в усуненні симптомів може знадобитися прийом препарату протягом 2-3 днів, однак для повного усунення симптомів може знадобитися прийом препарату протягом 7 днів. При погіршенні стану протягом перших трьох днів лікування рекомендується консультація спеціаліста. Прийом препарату слід припинити одразу після зникнення симптомів. Синдром Золлінгера-Еллісона Рекомендована доза 40-80 мг на добу. У пацієнтів із вираженими порушеннями функції печінки дозу слід зменшити до 40 мг 1 раз на 2 дні. І тут необхідно контролювати біохімічні показники крові. При збільшенні активності печінкових ферментів слід припинити застосування препарату. Літні пацієнти Корекція дози не потрібна. Проте літнім пацієнтам не слід перевищувати добову дозу 40 мг. Винятком є застосування комбінованої антимікробної терапії щодо Helicobacter pylori, коли і літні пацієнти повинні застосовувати препарат Пантопразол Канон по 40 мг 2 рази на добу. Пацієнти з нирковою недостатністю Пацієнтам з тяжким ступенем порушення функції нирок (Cl креатиніну <20 мл/хв) або тим, хто перебуває на гемодіалізі, не слід перевищувати добову дозу 40 мг. Тому ерадикаційна терапія Helicobacter pylori таким пацієнтам не призначається. Не слід приймати препарат Пантопразол Канон з метою профілактики.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
550,00 грн
464,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетка - 1 табл. Активна речовина: пантопразол натрію сесквігідрат 45,14 мг, у перерахуванні на пантопразол 40 мг; допоміжні речовини: магнію гідроксикарбонат важкий 15,06 мг, макрогол (поліетиленгліколь) 2,4 мг, манітол 126 мг, кальцію стеарат 2,4 мг, кремнію діоксид колоїдний 2 мг, кросповідон 40 мг, повідон К-30 7 мг; склад оболонки: Опадрай прозорий 4,8 мг (у тому числі: гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) 3,84 мг, макрогол (поліетиленгліколь) 0,96 мг), Акрил-З зелений 17,2 мг (в тому числі: метакрилової кислоти та етилакрилату) сополімер [1:1] 11,352 мг, кремнію діоксид колоїдний 0,172 мг, натрію гідрокарбонат 0,172 мг, натрію лаурилсульфат 0,086 мг, заліза оксид жовтий 0,12 мг, барвник індигокармін 0,138 мг, 0,5 2,27 мг). 28 пігулок в упаковці.Опис лікарської формиТаблетки кишковорозчинні, покриті плівковою оболонкою 40 мг. Круглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою світло-зеленого або зеленого з блакитним відтінком кольору. На поперечному розрізі – майже білого кольору.ФармакокінетикаПантопразол швидко всмоктується після прийому внутрішньо. Максимальна концентрація (Cmax) у плазмі крові при пероральному застосуванні досягається після першої дози 20 мг або 40 мг. У середньому, Cmax, рівна 1,0 - 1,5 мкг/мл, досягається через 2-2,5 год для дозування 20 мг, і дорівнює 2,0 - 3,0 мкг/мл - через 2,5 год для дозування 40 мг. Цей показник залишається постійним після багаторазового застосування препарату. Абсолютна біодоступність становить 77%. Одночасне застосування пантопразолу з їжею не впливає на площу під фармакокінетичною кривою "концентрація-час" (AUC) та Cmax. Розподіл. Зв'язування з білками плазми становить 98%. Об'єм розподілу становить 0,15 л/кг, кліренс – 0,1 л/ч/кг. Метаболізм. Метаболізується у печінці. Основним метаболітом у плазмі крові та сечі є десметилпантопразол, що кон'югує з сульфатом. Виведення. Період напіввиведення (Т1/2) пантопразолу становить 1 год, метаболіту – 1,5 год. Основний шлях виведення – через нирки (близько 80 %) у вигляді метаболітів пантопразолу, у невеликій кількості виводиться через кишечник. Фармакокінетика у різних груп пацієнтів. Вік: Невелике підвищення показника AUC та Cmaxу людей похилого віку не є клінічно значущим. Ниркова недостатність: При застосуванні пантопразолу у пацієнтів з порушенням функції нирок (включаючи пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі) зниження дози не потрібне. Як і у здорових пацієнтів, екскреція препарату відбувається досить швидко та кумуляції не відбувається. Печінкова недостатність: У пацієнтів з цирозом печінки (класи А та В за класифікацією Чайлд-П'ю) значення Т1/2 збільшується до 3-6 годин при застосуванні пантопразолу у дозуванні 20 мг та до 7-9 годин при застосуванні пантопразолу у дозуванні 40 мг. Показник AUC збільшується у 3-5 разів (для дозування 20 мг) та у 5-7 разів (для дозування 40 мг). Cmax збільшується в 1,3 рази (для дозування 20 мг) та в 1,5 рази (для дозування 40 мг) порівняно зі здоровими пацієнтами.ФармакодинамікаІнгібітор протонного насоса (Н+/К+-АТФ-ази). Блокує заключну стадію секреції соляної кислоти, знижуючи базальну та стимульовану секрецію незалежно від природи подразника. Антисекреторна активність. Після перорального прийому препарату Пантопразол Канон антисекреторний ефект настає через 1 годину і досягає максимуму через 2-4 години. При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки, асоційованої з Helicobacter pylori, зниження шлункової секреції підвищує чутливість мікроорганізмів до антибіотиків. Не впливає на моторику шлунково-кишкового тракту. Секреторна активність нормалізується через 3-4 дні після закінчення прийому. У порівнянні з іншими інгібіторами протонного насоса пантопразол має велику хімічну стабільність при нейтральному значенні pH і менший потенціал взаємодії з системою оксидазної печінки, що залежить від цитохрому P450. Тому пантопразол не взаємодіє з багатьма іншими поширеними препаратами.Показання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки у фазі загострення, синдром Золлінгера-Еллісона, ерадикація Helicobacter pylori (у комбінації з антибактеріальною терапією), рефлюкс-езофагіт.Протипоказання до застосуванняДиспепсія невротичного генезу, злоякісні захворювання ШКТ, підвищена чутливість до пантопразолу, дитячий вік до 18 років (безпека та ефективність у педіатрії не встановлені).Вагітність та лактаціяПри вагітності можливе лише за суворими показаннями, коли користь матері перевищує потенційний ризик для плода. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.Побічна діяЗ боку травної системи: діарея; рідко – нудота, біль у верхній частині живота, метеоризм. З боку центральної нервової системи: головний біль; рідко – слабкість, запаморочення; у поодиноких випадках – початкові прояви депресивних станів, порушення зору. Дерматологічні реакції: рідко – висипання, свербіж. Інші: слабкість, запаморочення; у поодиноких випадках – набряки, підвищення температури тіла.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне застосування пантопразолу може зменшити всмоктування препаратів, біодоступність яких залежить від pH середовища шлунка (наприклад, солі заліза, кетоконазол, атазанавір). Відомо, що абсорбція ритонавіру так само залежить від рН. Тому застосовувати пантопразол спільно з ритонавіром слід з обережністю через можливе зниження біодоступності ритонавіру. Пантопразол, на відміну інших інгібіторів протонної помпи, може бути призначений без ризику лікарської взаємодії: Пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи, які приймають серцеві глікозиди (дигоксин), блокатори "повільних" кальцієвих каналів (ніфедипін), бета-адреноблокатори (метопролол); пацієнтам із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, які приймають антибіотики (амоксицилін, кларитроміцин); пацієнтам, які приймають пероральні контрацептиви; пацієнтам, які приймають нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, феназон, напроксен, піроксикам); пацієнтам із захворюваннями ендокринної системи, які приймають глібенкламід, левотироксин натрію. пацієнтам з тривожними станами та розладами сну, які приймають діазепам пацієнтам з епілепсією, які приймають карбамазепін та фенітоїн пацієнтам, які перенесли трансплантацію, які приймають циклоспорин, такролімус. Відсутні дані одночасної взаємодії пантопразолу з антацидними засобами. При одночасному застосуванні з варфарином може підвищуватися міжнародне нормалізоване відношення (МНО), необхідний контроль даного показника. Відзначено також відсутність лікарської взаємодії з теофіліном, кофеїном та етанолом.Спосіб застосування та дозиСередня терапевтична доза становить 40 мг на добу. Максимальна добова доза становить 80 мг. Тривалість курсу терапії встановлюють залежно від показань, але вона повинна перевищувати 8 тижнів.ПередозуванняДо цього часу явищ передозування внаслідок застосування пантопразолу не було відзначено. Дози, що перевищують 240 мг внутрішньовенно, вводилися протягом 2 хвилин і переносилися добре. Проте, у разі передозування і лише за наявності клінічних проявів проводиться симптоматичне та підтримуюче лікування. Гемодіаліз неефективний.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСлід регулярно контролювати активність ферментів печінки у плазмі при застосуванні препарату Пантопразол Канон пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю, особливо при тривалому застосуванні. При підвищенні активності трансаміназ у плазмі лікування лікування препаратом слід припинити. У пацієнтів, які мають підвищений ризик розвитку ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту та тривало одержують нестероїдні протизапальні препарати, препарат Пантопразол Канон у дозі 20 мг для профілактики виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки слід застосовувати з обережністю. Необхідно обережно застосовувати препарат Пантопразол Канон у літніх пацієнтів (старше 65 років), які мають в анамнезі виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки, а також кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. До та після лікування обов'язковий ендоскопічний контроль для виключення можливості наявності злоякісних захворювань шлунка та стравоходу, оскільки лікування препаратом Пантопразол Канон може маскувати симптоматику та ускладнювати правильну діагностику. Зниження кислотності шлункового соку підвищує кількість бактерій у шлунку, призводячи до розвитку інфекційних захворювань шлунково-кишкового тракту, спричинених Salmonella spp., та Campylobacter spp. Пантопразол знижує всмоктування вітаміну B12 через гіпо- та ахлоргідрію. Це слід враховувати при тривалій терапії у пацієнтів із низькою масою тіла або з підвищеним ризиком зниження всмоктування вітаміну В12. Пацієнти, у яких лікування не призвело до ефекту протягом 4 тижнів, потребують обстеження. При тривалому прийомі препарату Пантопразол Канон пацієнти потребують регулярного лікарського спостереження.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетка - 1 табл. Активна речовина: ппантопразол натрію сесквігідрат 45.1 мг, що відповідає вмісту пантопразолу 40 мг; Допоміжні речовини: росповідон, кальцію стеарат, манітол, повідон, натрію карбонат безводний, натрію гідроксид, симетиконова емульсія (30%), барвник Opadry YS-1R-7006 прозорий (гіпромеллоза 5сП, макрогол 4009 (метакрилової кислоти сополімер (тип С), тальк, титану діоксид, триетилцитрат, кремнію діоксид колоїдний, гідрокарбонат натрію, заліза оксид жовтий, натрію лаурилсульфат). 20 пігулок в упаковці.Опис лікарської формиТаблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою від світло-жовтого до жовтого кольору, круглі, двоопуклі.Фармакотерапевтична групаІнгібітор протонового насоса (Н+/К+-АТФ-ази). Блокує заключну стадію секреції соляної кислоти, знижуючи базальну та стимульовану секрецію незалежно від природи подразника. При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки, асоційованої з Helicobacter pylori, зниження шлункової секреції підвищує чутливість мікроорганізмів до антибіотиків. Не впливає на моторику ШКТ. Секреторна активність нормалізується через 3-4 дні після закінчення прийому.Показання до застосуванняВиразкова хвороба дванадцятипалої кишки або шлунка у фазі загострення, у т.ч. асоційована з прийомом НПЗЗ, або рефрактерна до терапії блокаторами гістамінових H2-рецепторів; гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (помірні та важкі форми); синдром Золлінгера-Еллісона; комбінована антихелікобактерна ерадикаційна терапія у пацієнтів з виразкою з метою зменшення частоти рецидивів.Протипоказання до застосуванняДиспепсія невротичного генезу. Злоякісні захворювання ШКТ. Тяжка печінкова недостатність. Підвищена чутливість до компонентів препарату. З обережністю призначають пантопразол у хворих на порушення функції печінки, у дитячому віці (досвід застосування препарату у дітей до 6 років відсутній).Вагітність та лактаціяПрепарат може застосовуватися при вагітності тільки за суворими показаннями, якщо користь матері перевищує потенційний ризик для плода. При призначенні препарату в період лактації необхідно вирішити питання про припинення грудного вигодовування. З обережністю призначають пантопразол у дитячому віці (досвід застосування препарату у дітей віком до 6 років відсутній).Побічна діяЗ боку органів травної системи: діарея; рідко – сухість у роті, підвищений апетит, нудота, відрижка, блювання, метеоризм, біль у животі, запор, підвищення активності трансаміназ. З боку ЦНС та органів чуття: головний біль; рідко – астенія, запаморочення, сонливість, безсоння; в окремих випадках – нервозність, депресія, тремор, парестезії, фотофобія, порушення зору, шум у вухах. З боку сечостатевої системи: у поодиноких випадках – гематурія, набряки, імпотенція. З боку шкірних покривів: у поодиноких випадках – алопеція, акне, ексфоліативний дерматит. Алергічні реакції: рідко – висипання, кропив'янка, свербіж, ангіоневротичний набряк. Інші: рідко – гіперглікемія, міалгія; у поодиноких випадках – лихоманка, еозинофілія, гіперліпопротеїнемія, гіперхолестеринемія.Взаємодія з лікарськими засобамиПантопразол знижує ефект лікарських засобів, що всмоктуються за кислих значень рН (в т.ч. кетоконазолу). Не впливає на фармакокінетичні параметри препаратів, що метаболізуються за участю ферментної системи цитохрому Р450, таких як феназепам, діазепам, дигоксин, теофілін, карбамазепін, диклофенак, напроксен, піроксикам, фенітоїн, варфарин, ніфе. Чи не впливає на ефективність гормональних контрацептивів.Спосіб застосування та дозиПри виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, гастроезофагеальної рефлюксної хвороби добова доза становить 40 мг одноразово, можливе збільшення дози до 80 мг на добу. Тривалість курсу лікування при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки – 14 днів (іноді препарат застосовується додатково ще протягом 2 тижнів), при виразковій хворобі шлунка та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби – 4 тижні (в окремих випадках препарат застосовується ще протягом 4 тижнів). При комбінованій ерадикаційній антихелікобактерній терапії у хворих на виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки препарат призначається по 40 мг 2 рази на добу (перед сніданком і перед вечерею або під час їжі) у поєднанні з амоксициліном, азитроміцином, кларитроміцином. Тривалість ерадикаційної терапії – 7 днів (максимально – 2 тижні). Застосовується внутрішньо. Таблетка не розжовується, запивається невеликою кількістю рідини.ПередозуванняСимптоми передозування пантопразолу не описані.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред початком лікування мають бути виключені злоякісні захворювання стравоходу та шлунка (симптоматичне поліпшення може відстрочити правильну діагностику та лікування). Діагноз гастроезофагеальної рефлюксної хвороби повинен бути підтверджений ендоскопічно. У хворих похилого віку і при порушенні функції нирок не рекомендується перевищувати дозу 40 мг на добу. При тяжкій печінковій недостатності режим дозування повинен бути скоригований: по 40 мг 1 раз на 2 дні, під контролем рівня печінкових ферментів (при їх підвищенні показано відміну препарату).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активна речовина: домперидон 10 мг; допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний (аеросил), повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний або колідон 30), крохмаль картопляний, натрію додецилсульфат (натрію лаурилсульфат), лактози моногідрат (цукор молочний), кальцію стеа; допоміжні речовини для оболонки: гіпролоза (клуцел), полісорбат – 80 (твін 80), титану діоксид. По 10 або 20 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 1, 2, 3 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиТаблетки, вкриті оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі. На поперечному розрізі видно два шари.Фармакотерапевтична групаПротиблювотний засіб - дофаміновий рецептор блокатор центральний.ФармакокінетикаВсмоктування Після прийому препарату домперидон швидко всмоктується. Має низьку біодоступність (близько 15%). Зниження кислотності шлункового соку зменшує абсорбцію домперидону. Максимальна концентрація у плазмі (Сmax) досягається через 1 год. Розподіл Домперидон широко розподіляється у різних тканинах, у тканинах мозку його концентрація невелика. Зв'язок із білками плазми становить 91-93%. Метаболізм Зазнає інтенсивного метаболізму в стінці кишечника та печінки. Виведення Виводиться через кишечник (66%) та нирками (33%), у незміненому вигляді виводиться, відповідно, 10% та 1% від величини прийнятої дози. Період напіввиведення (Т½) становить 7-9 годин, при вираженій нирковій недостатності він подовжується.ФармакодинамікаДомперидон – антагоніст дофамінових рецепторів, що володіє, аналогічно метоклопраміду та деяким нейролептикам, протиблювотніми властивостями. Проте, на відміну цих лікарських засобів (ЛЗ), домперидон погано проникає через гематоэнцефалический бар'єр (ГЭБ). Застосування домперидону рідко супроводжується екстрапірамідними побічними ефектами, особливо у дорослих, але домперидон стимулює виділення пролактину з гіпофізу. Його протиблювотна дія можливо зумовлена поєднанням периферичної (гастрокінетичної) дії та антагонізму до рецепторів дофаміну в тригерній зоні хеморецепторів. Переважно блокує периферичні дофамінові рецептори, меншою мірою – центральні. При застосуванні внутрішньо домперидон збільшує тривалість антральних та дуоденальних скорочень, прискорює спорожнення шлунка – вихід рідких та напівтвердих фракцій у здорових людей та твердих фракцій у хворих, у яких цей процес був уповільнений, та підвищує тиск сфінктера нижнього відділу стравоходу у здорових людей. Домперидон не впливає на шлункову секрецію.Показання до застосуванняКомплекс диспепсичних симптомів, що часто асоціюється із уповільненим спорожненням шлунка, гастроезофагеальним рефлюксом, езофагітом: відчуття переповнення в епігастрії ("тяжкість" у шлунку), відчуття здуття живота, біль у верхній частині живота; відрижка, метеоризм; печія із закиданням або без закидання вмісту шлунка в порожнину рота. Нудота та блювання функціонального, органічного, інфекційного походження, спричинені радіотерапією, лікарською терапією або порушенням дієти, а також на тлі агоністів дофаміну у разі їх застосування при хворобі Паркінсона (такими, як леводопа та бромокриптин).Протипоказання до застосуванняВстановлена непереносимість препарату та його компонентів; пролактин-секретуюча пухлина гіпофіза (пролактинома); діти до 5 років та з масою тіла до 20 кг; шлунково-кишкові кровотечі, механічна непрохідність або перфорація (тобто, коли стимуляція рухової функції шлунка може бути небезпечною); дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція. З обережністю: виражена ниркова та/або печінкова недостатність.Вагітність та лактаціяНе рекомендується застосування препарату Пасажікс при вагітності (через недостатність даних). За необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.Побічна діяЗ боку травної системи: минущі спазми кишечника. З боку центральної нервової системи (ЦНС): екстрапірамідні явища спостерігаються у дітей та при підвищеній проникності ГЕБ. Ці явища повністю оборотні та спонтанно зникають після припинення лікування. З боку ендокринної системи Пасажикс може індукувати підвищення концентрації пролактину в плазмі, оскільки гіпофіз знаходиться поза ГЕБ. У поодиноких випадках ця гіперпролактинемія може стимулювати появу галактореї, гінекомастії та дисменореї. Алергічні реакції: висипання, кропив'янка.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні антихолінергічні препарати можуть нейтралізувати дію домперидону. При одночасному застосуванні з домперидоном антацидні препарати знижують його біодоступність. На підставі досліджень in vitro можна припустити, що при одночасному застосуванні з домперидоном ЛЗ, що значно інгібує ізофермент CYP3A4 (протигрибкові препарати групи азолів, антибіотики з групи макролідів, інгібітори ВІЛ-протеази, антидепресант нефазодон) може спостерігатися підвищення концентрації домперидону в. Препарат не впливає на концентрацію парацетамолу та дигоксину в крові. Не виключено, що домперидон може впливати на всмоктування застосовуваних одночасно внутрішньо препаратів із уповільненим вивільненням активної речовини або покритих кишковорозчинною оболонкою.Спосіб застосування та дозиВсередину, за 15-20 хв до їди. Дорослим та дітям старше 5 років при хронічних диспепсичних явищах – по 10 мг (1 таблетка) 3 рази на добу та, у разі потреби, перед сном. При вираженій нудоті та блювоті – по 20 мг 3-4 рази на день. Максимальна добова доза для дорослих – 80 мг (8 таблеток). Максимальна добова доза не повинна перевищувати 10 мг (1 таблетка, покрита плівковою оболонкою) на 10 кг маси тіла. Примітки. Рекомендується пероральне застосування Пасажиксу до їди. При прийомі препарату після їди абсорбція дещо сповільнюється. При нирковій недостатності потрібна корекція дози, кратність прийому не повинна перевищувати 1-2 рази протягом дня.ПередозуванняСимптоми: Симптомами передозування можуть бути сонливість, дезорієнтація та екстрапірамідні реакції, особливо у дітей. У разі передозування рекомендується застосування активованого вугілля та ретельне спостереження. Антихолінергічні засоби, препарати, що застосовуються для лікування паркінсонізму або антигістамінні препарати, можуть виявитися ефективними при виникненні екстрапірамідних реакцій.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри сумісному застосуванні препарату Пасажікс з антацидними або антисекреторними (М-холінолітиками, Н2-гістаміновими блокаторами, інгібіторами протонної помпи) препаратами слід приймати після їди, а не до їди, тобто. їх не слід приймати одночасно з препаратом Пасажікс. Застосування при захворюваннях печінки Враховуючи метаболізм домперидону в печінці, слід обережно призначати препарат Пасажікс хворим з печінковою недостатністю. Застосування при захворюваннях нирок У хворих на тяжку ниркову недостатність (сироватковий креатинін > 6 мг/100 мл, тобто > 0,6 ммоль/л) Т1/2 домперидону збільшувався з 7,4 до 20,8 годин, але концентрації препарату в плазмі були нижчими, ніж у здорових добровольців. Оскільки дуже невеликий відсоток препарату виводиться нирками у незміненому вигляді, то навряд чи потрібна корекція разової дози у хворих з нирковою недостатністю. Однак при повторному призначенні кратність прийому не повинна перевищувати 1-2 рази протягом дня в залежності від тяжкості недостатності, також може виникнути потреба у зниженні дози. При тривалій терапії хворі повинні бути під регулярним наглядом. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Домперидон не впливає на здатність керувати транспортними засобами та заняття іншими, потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активна речовина: домперидон 0,01 г; допоміжні речовини: аспартам, лактитол, ксилітол, магнію стеарат, ментол. По 4, 6, 10 жувальних таблеток 10 мг у контурну осередкову упаковку. По 1, 2, 3, 4 або 5 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачки з картону.Опис лікарської формиПігулки жувальні, білого або білого з кремуватим відтінком кольору, круглі, плоскоциліндричні, з ризиком.Фармакотерапевтична групаПротиблювотний засіб - дофаміновий рецептор блокатор центральний.ФармакокінетикаВсмоктування Після прийому препарату домперидон швидко всмоктується. Має низьку біодоступність (близько 15%). Зниження кислотності шлункового соку зменшує абсорбцію домперидону. Максимальна концентрація у плазмі досягається через 1 год. Розподіл Домперидон широко розподіляється у різних тканинах, у тканинах мозку його концентрація невелика. Зв'язок із білками плазми становить 91-93%. Метаболізм Зазнає інтенсивного метаболізму в стінці кишечника та печінки. Виведення Виводиться через кишечник (66%) та нирками (33%), у незміненому вигляді виводиться, відповідно, 10% та 1% від величини дози. Період напіввиведення становить 7-9 годин, при вираженій нирковій недостатності він подовжується.ФармакодинамікаЗбільшує тривалість перистальтичних скорочень антрального відділу шлунка та дванадцятипалої кишки, прискорює спорожнення шлунка у разі уповільнення цього процесу, підвищує тонус нижнього стравохідного сфінктера, усуває розвиток нудоти та блювання. Домперидон слабо проникає через гематоенцефалічний бар'єр, тому застосування домперидону рідко супроводжується екстрапірамідними побічними ефектами, особливо у дорослих, але домперидон стимулює виділення пролактину з гіпофізу. Його протиблювотна дія, можливо, обумовлена поєднанням периферичної (гастрокінетичної) дії та антагонізму до рецепторів дофаміну в тригерній зоні хеморецепторів. Домперидон не впливає на шлункову секрецію.Показання до застосуванняКомплекс диспепсичних симптомів, що часто асоціюється з уповільненим спорожненням шлунка, шлунково-стравохідним рефлюксом, езофагітом: відчуття переповнення в епігастрії, відчуття здуття живота; біль у верхній частині живота; відрижка, метеоризм; печія із закиданням або без закидання вмісту шлунка в порожнину рота. Нудота та блювання функціонального, органічного, інфекційного походження, спричинені радіотерапією, лікарською терапією або порушенням дієти, а також на тлі агоністів дофаміну у разі їх застосування при хворобі Паркінсона (такими як L-допа та бромокриптин).Протипоказання до застосуванняВстановлена непереносимість препарату, що пролактин-секретує пухлина гіпофіза (пролактинома), дитячий вік до 5 років. Не слід застосовувати Пасажікс, коли стимуляція рухової функції шлунка може бути небезпечною, у т.ч. при шлунково-кишковій кровотечі, механічній непрохідності чи перфорації.Вагітність та лактаціяПри введенні тваринам у дозах до 160 мг/кг/добу домперидон не чинив тератогенної дії. Однак, як і більшість лікарських препаратів, Пасажікс слід призначати під час першого триместру вагітності тільки, якщо його застосування виправдане очікуваною терапевтичною користю. На сьогодні немає даних про підвищення ризику пороків розвитку у людей. У жінок концентрації домперидону в грудному молоці в 4 рази нижчі, ніж відповідні концентрації у плазмі. Невідомо, чи цей рівень негативно впливає на новонароджених. Тому, якщо мати приймає Пасажікс, годування груддю не рекомендується, крім випадків, коли очікувана користь виправдовує потенційний ризик.Побічна діяПобічні ефекти спостерігаються рідко, відзначалися виняткові випадки минучих спазмів кишечника. Екстрапірамідні явища спостерігаються у дітей та при підвищеній проникності гематоенцефалічного бар'єру. Ці явища повністю оборотні та спонтанно зникають після припинення лікування. Оскільки гіпофіз знаходиться поза гематоенцефалічним бар'єром, Пасажікс може індукувати підвищення рівня пролактину в плазмі. У поодиноких випадках ця гіперпролактинемія може стимулювати появу галактореї, гінекомастії та дисменореї. Відзначалися рідкісні алергічні реакції, такі як висип та кропив'янка.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні антихолінергічні препарати можуть нейтралізувати дію Пасажиксу. При одночасному застосуванні з Пасажиксом антацидні та антисекреторні препарати знижують його біодоступність. На підставі досліджень in vitro можна припустити, що при одночасному застосуванні з Пасажиксом лікарських препаратів, що значно інгібують фермент цитохром CYP3A4 (протигрибкові препарати групи азолів, антибіотики з групи макролідів, інгібітори ВІЛ-протеази, антидепресант нефазодон) може спостерігатися підвищення рівня домпери. Препарат не впливає на рівень парацетамолу та дигоксину в крові. Не виключено, що Пасажікс може впливати на всмоктування застосовуваних одночасно внутрішньо препаратів із уповільненим вивільненням активної речовини або покритих кишковорозчинною оболонкою.Спосіб застосування та дози1. Хронічна диспепсія. Дорослі: по 10 мг (1 таблетка) 3 рази на добу, за 15-30 хв до їди та у разі потреби перед сном. Діти віком від 5 років: по 2,5 мг на 10 кг маси тіла. 3 рази на добу до їди та у разі потреби перед сном. За необхідності вказане дозування можна подвоїти. 2. Гострі та підгострі стани (насамперед нудота та блювання). Дорослі: по 20 мг (2 таблетки) 3-4 рази на добу до їди та перед сном. Діти старше 5 років: по 5 мг на 10 кг маси тіла, 3-4 рази на добу перед їдою та перед сном. Примітки Рекомендується пероральне застосування Пасажиксу до їди. При прийомі препарату після їди абсорбція дещо сповільнюється. При нирковій недостатності рекомендується зменшення частоти застосування препарату.ПередозуванняСимптомами передозування можуть бути сонливість, дезорієнтація та екстрапірамідні реакції, особливо у дітей. Лікування: у разі передозування рекомендується застосування активованого вугілля та ретельне спостереження. Антихолінергічні засоби, препарати, які застосовуються для лікування паркінсонізму, або антигістамінні препарати можуть виявитися ефективними при виникненні екстрапірамідних реакцій.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри одночасному застосуванні Пасажикса з антацидними або антисекреторними препаратами останні слід приймати після їди, а не до їди, тобто. їх не слід приймати одночасно з Пасажіксом. Застосування при захворюваннях печінки Враховуючи метаболізм домперидону в печінці, слід з обережністю призначати Пасажікс хворим із печінковою недостатністю. Застосування при захворюваннях нирок У хворих на тяжку ниркову недостатність (сироватковий креатинін > 6 мг/100 мл, тобто > 0,6 ммоль/л) період напіввиведення домперидону збільшувався з 7,4 до 20,8 годин, але концентрації препарату в плазмі були нижчими, ніж у здорових добровольців. Оскільки дуже невеликий відсоток препарату виводиться нирками у незміненому вигляді, то навряд чи потрібна корекція разової дози у хворих з нирковою недостатністю. Однак при повторному призначенні частота введення повинна бути знижена до 1-2 разів на добу, залежно від тяжкості недостатності, також може виникнути необхідність зниження дози. При тривалій терапії хворі повинні бути під регулярним наглядом. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Домперидон не порушує швидкість психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активна речовина: домперидон 0,01 г; допоміжні речовини: аспартам, лактитол, ксилітол, магнію стеарат, ментол. По 4, 6, 10 жувальних таблеток 10 мг у контурну осередкову упаковку. По 1, 2, 3, 4 або 5 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачки з картону.Опис лікарської формиПігулки жувальні, білого або білого з кремуватим відтінком кольору, круглі, плоскоциліндричні, з ризиком.Фармакотерапевтична групаПротиблювотний засіб - дофаміновий рецептор блокатор центральний.ФармакокінетикаВсмоктування Після прийому препарату домперидон швидко всмоктується. Має низьку біодоступність (близько 15%). Зниження кислотності шлункового соку зменшує абсорбцію домперидону. Максимальна концентрація у плазмі досягається через 1 год. Розподіл Домперидон широко розподіляється у різних тканинах, у тканинах мозку його концентрація невелика. Зв'язок із білками плазми становить 91-93%. Метаболізм Зазнає інтенсивного метаболізму в стінці кишечника та печінки. Виведення Виводиться через кишечник (66%) та нирками (33%), у незміненому вигляді виводиться, відповідно, 10% та 1% від величини дози. Період напіввиведення становить 7-9 годин, при вираженій нирковій недостатності він подовжується.ФармакодинамікаЗбільшує тривалість перистальтичних скорочень антрального відділу шлунка та дванадцятипалої кишки, прискорює спорожнення шлунка у разі уповільнення цього процесу, підвищує тонус нижнього стравохідного сфінктера, усуває розвиток нудоти та блювання. Домперидон слабо проникає через гематоенцефалічний бар'єр, тому застосування домперидону рідко супроводжується екстрапірамідними побічними ефектами, особливо у дорослих, але домперидон стимулює виділення пролактину з гіпофізу. Його протиблювотна дія, можливо, обумовлена поєднанням периферичної (гастрокінетичної) дії та антагонізму до рецепторів дофаміну в тригерній зоні хеморецепторів. Домперидон не впливає на шлункову секрецію.Показання до застосуванняКомплекс диспепсичних симптомів, що часто асоціюється з уповільненим спорожненням шлунка, шлунково-стравохідним рефлюксом, езофагітом: відчуття переповнення в епігастрії, відчуття здуття живота; біль у верхній частині живота; відрижка, метеоризм; печія із закиданням або без закидання вмісту шлунка в порожнину рота. Нудота та блювання функціонального, органічного, інфекційного походження, спричинені радіотерапією, лікарською терапією або порушенням дієти, а також на тлі агоністів дофаміну у разі їх застосування при хворобі Паркінсона (такими як L-допа та бромокриптин).Протипоказання до застосуванняВстановлена непереносимість препарату, що пролактин-секретує пухлина гіпофіза (пролактинома), дитячий вік до 5 років. Не слід застосовувати Пасажікс, коли стимуляція рухової функції шлунка може бути небезпечною, у т.ч. при шлунково-кишковій кровотечі, механічній непрохідності чи перфорації.Вагітність та лактаціяПри введенні тваринам у дозах до 160 мг/кг/добу домперидон не чинив тератогенної дії. Однак, як і більшість лікарських препаратів, Пасажікс слід призначати під час першого триместру вагітності тільки, якщо його застосування виправдане очікуваною терапевтичною користю. На сьогодні немає даних про підвищення ризику пороків розвитку у людей. У жінок концентрації домперидону в грудному молоці в 4 рази нижчі, ніж відповідні концентрації у плазмі. Невідомо, чи цей рівень негативно впливає на новонароджених. Тому, якщо мати приймає Пасажікс, годування груддю не рекомендується, крім випадків, коли очікувана користь виправдовує потенційний ризик.Побічна діяПобічні ефекти спостерігаються рідко, відзначалися виняткові випадки минучих спазмів кишечника. Екстрапірамідні явища спостерігаються у дітей та при підвищеній проникності гематоенцефалічного бар'єру. Ці явища повністю оборотні та спонтанно зникають після припинення лікування. Оскільки гіпофіз знаходиться поза гематоенцефалічним бар'єром, Пасажікс може індукувати підвищення рівня пролактину в плазмі. У поодиноких випадках ця гіперпролактинемія може стимулювати появу галактореї, гінекомастії та дисменореї. Відзначалися рідкісні алергічні реакції, такі як висип та кропив'янка.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні антихолінергічні препарати можуть нейтралізувати дію Пасажиксу. При одночасному застосуванні з Пасажиксом антацидні та антисекреторні препарати знижують його біодоступність. На підставі досліджень in vitro можна припустити, що при одночасному застосуванні з Пасажиксом лікарських препаратів, що значно інгібують фермент цитохром CYP3A4 (протигрибкові препарати групи азолів, антибіотики з групи макролідів, інгібітори ВІЛ-протеази, антидепресант нефазодон) може спостерігатися підвищення рівня домпери. Препарат не впливає на рівень парацетамолу та дигоксину в крові. Не виключено, що Пасажікс може впливати на всмоктування застосовуваних одночасно внутрішньо препаратів із уповільненим вивільненням активної речовини або покритих кишковорозчинною оболонкою.Спосіб застосування та дози1. Хронічна диспепсія. Дорослі: по 10 мг (1 таблетка) 3 рази на добу, за 15-30 хв до їди та у разі потреби перед сном. Діти віком від 5 років: по 2,5 мг на 10 кг маси тіла. 3 рази на добу до їди та у разі потреби перед сном. За необхідності вказане дозування можна подвоїти. 2. Гострі та підгострі стани (насамперед нудота та блювання). Дорослі: по 20 мг (2 таблетки) 3-4 рази на добу до їди та перед сном. Діти старше 5 років: по 5 мг на 10 кг маси тіла, 3-4 рази на добу перед їдою та перед сном. Примітки Рекомендується пероральне застосування Пасажиксу до їди. При прийомі препарату після їди абсорбція дещо сповільнюється. При нирковій недостатності рекомендується зменшення частоти застосування препарату.ПередозуванняСимптомами передозування можуть бути сонливість, дезорієнтація та екстрапірамідні реакції, особливо у дітей. Лікування: у разі передозування рекомендується застосування активованого вугілля та ретельне спостереження. Антихолінергічні засоби, препарати, які застосовуються для лікування паркінсонізму, або антигістамінні препарати можуть виявитися ефективними при виникненні екстрапірамідних реакцій.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри одночасному застосуванні Пасажикса з антацидними або антисекреторними препаратами останні слід приймати після їди, а не до їди, тобто. їх не слід приймати одночасно з Пасажіксом. Застосування при захворюваннях печінки Враховуючи метаболізм домперидону в печінці, слід з обережністю призначати Пасажікс хворим із печінковою недостатністю. Застосування при захворюваннях нирок У хворих на тяжку ниркову недостатність (сироватковий креатинін > 6 мг/100 мл, тобто > 0,6 ммоль/л) період напіввиведення домперидону збільшувався з 7,4 до 20,8 годин, але концентрації препарату в плазмі були нижчими, ніж у здорових добровольців. Оскільки дуже невеликий відсоток препарату виводиться нирками у незміненому вигляді, то навряд чи потрібна корекція разової дози у хворих з нирковою недостатністю. Однак при повторному призначенні частота введення повинна бути знижена до 1-2 разів на добу, залежно від тяжкості недостатності, також може виникнути необхідність зниження дози. При тривалій терапії хворі повинні бути під регулярним наглядом. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Домперидон не порушує швидкість психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГранули пролонгованої дії - 1 пак. Активні речовини: месалазин – 1000/2000 мг; Допоміжні речовини: етилцелюлоза – 4/8 мг – 15/30 мг, повідон – 50/100 мг. По 1 г або 2 г гранул у пакетик із поліефіру/алюмінієвої фольги/поліетилену низької щільності. По 50, 60, 100, 120 або 150 пакетиків у картонній пачці з інструкцією із застосування. По 30, 50, 60 або 120 пакетиків у картонній пачці з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиЦиліндричні гранули від світло-сірого до світло-коричневого кольору.Фармакотерапевтична групаПротизапальний кишковий засіб.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо месалазин повільно вивільняється з лікарської форми в дистальному відділі тонкої кишки та у товстій кишці. Зв'язування із білками плазми становить 43%. Метаболізується в слизовій оболонці кишечника та в печінці з утворенням N-ацетил-5-АСК. T1/2 становить 0.5-2 год. Месалазин виводиться із сечею, переважно в ацетильованій формі.ФармакодинамікаПротизапальний засіб із переважною локалізацією дії в кишечнику. Месалазин (5-аміносаліцилова кислота) інгібує активність нейтрофільної ліпооксигенази та синтез метаболітів арахідонової кислоти (простагландинів та лейкотрієнів), які є медіаторами запалення. Гальмує міграцію, дегрануляцію, фагоцитоз нейтрофілів, а також секрецію імуноглобулінів лімфоцитами. Месалазин має антиоксидантні властивості, зв'язуючись з вільними кисневими радикалами.Показання до застосуванняНеспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона (профілактика та лікування загострень).Протипоказання до застосуваннязахворювання крові; виражені порушення функції печінки та/або нирок; Підвищена чутливість до препарату.Вагітність та лактаціяУ І триместрі вагітності застосування можливе лише за суворими показаннями. Якщо дозволяє індивідуальне перебіг захворювання, то останні 2-4 тижні вагітності прийом месалазину слід припинити. При необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування через відсутність достатнього клінічного досвіду застосування месалазину у цієї категорії пацієнтів. Протипоказаний у дитячому віці до 2 років. Застосування у дітей віком до 2 років можливе лише у випадку, якщо передбачувана користь терапії перевищує потенційний ризик для дитини.Побічна діядіарея, нудота, печія, біль у животі; біль голови, порушення сну; шкірний висип, свербіж; порушення картини крові.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні месалазину з азатіоприном, меркаптопурином підвищується токсичність азатіоприну та меркаптопурину; з варфарином – описаний випадок зменшення ефективності варфарину.Спосіб застосування та дозиГранули рекомендується приймати після їди, не розжовуючи. Вміст одного пакетика висипати на язик і запитати водою чи соком. Діти старше 6 років та підлітки: дозування підбирається індивідуально. Рекомендована доза в період загострення становить 20 - 30 мг месалазину на кілограм маси тіла на добу в кілька прийомів, максимальна разова доза не більше 75 мг/кг, максимальна добова доза не більше 4 г. Рекомендована доза становить 20 - 30 мг/кг/ добу, максимальна добова доза не більше 2 г. Дітям із масою тіла понад 40 кг рекомендується призначати дози для дорослих. Дорослі: дозування підбирається індивідуально. Рекомендована доза в період загострення до 4 г на добу, розділених на кілька прийомів, що підтримує терапія 2 - 4 г на добу, розділених на кілька прийомів. Тривалість терапії визначається лікарем.ПередозуванняВипадки передозування препаратом Пентаса рідкі. При передозуванні відсутні ознаки нефротоксичності або гепатотоксичності, але можуть виявитися симптоми отруєння саліцилатами, нудота, блювання, слабкість, сонливість, гіпервентиляція та набряк легень. Є повідомлення про пацієнтів, які приймали месалазин у дозі 8 г протягом місяця без побічних явищ. Специфічний антидот відсутній. Рекомендується проводити симптоматичну та підтримуючу терапію. При лікуванні стаціонарі необхідний ретельний контроль за функцією нирок.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНа початку та протягом усього курсу лікування слід регулярно контролювати склад периферичної крові, рівень сечовини, креатиніну. У разі виражених патологічних змін складу крові (підвищена кровоточивість, підшкірні крововиливи, біль у горлі, лихоманка), розвитку перикардиту, міокардиту та синдрому гострої непереносимості препарат необхідно відмінити. Не рекомендується призначати дітям віком до 2 років.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки пролонгованої дії – 1 табл.: активна речовина – месалазин 500 мг; допоміжні речовини: повідон; етилцелюлоза; магнію стеарат; тальк; МКЦ – до 750 мг. По 10 таблеток у блістер із алюмінієвої фольги. По 2, 3, 5, 6, 9 або 10 блістерів з інструкцією із застосування в картонну пачку. По 50 таблеток у пластиковому флаконі з кришкою, що загвинчується, запаяною термоплівкою, в картонній пачці з інструкцією та застосування. На картонну пачку можливе нанесення стікера для контролю першого розкриття.Опис лікарської формиТаблетки круглої форми, білого з сіруватим відтінком кольору з численними вкрапленнями світло-коричневого кольору з фаскою, ризиком та гравіюванням "500 mg" на одній стороні та "PENTASA" на іншій.Фармакотерапевтична групаПротизапальний кишковий засіб.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо месалазин повільно вивільняється з лікарської форми в дистальному відділі тонкої кишки та у товстій кишці. Зв'язування із білками плазми становить 43%. Метаболізується в слизовій оболонці кишечника та в печінці з утворенням N-ацетил-5-АСК. T1/2 становить 0.5-2 год. Месалазин виводиться із сечею, переважно в ацетильованій формі.ФармакодинамікаПротизапальний засіб із переважною локалізацією дії в кишечнику. Месалазин (5-аміносаліцилова кислота) інгібує активність нейтрофільної ліпооксигенази та синтез метаболітів арахідонової кислоти (простагландинів та лейкотрієнів), які є медіаторами запалення. Гальмує міграцію, дегрануляцію, фагоцитоз нейтрофілів, а також секрецію імуноглобулінів лімфоцитами. Месалазин має антиоксидантні властивості, зв'язуючись з вільними кисневими радикалами.Показання до застосуванняНеспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона (профілактика та лікування загострень).Протипоказання до застосуваннязахворювання крові; виражені порушення функції печінки та/або нирок; Підвищена чутливість до препарату.Вагітність та лактаціяУ І триместрі вагітності застосування можливе лише за суворими показаннями. Якщо дозволяє індивідуальне перебіг захворювання, то останні 2-4 тижні вагітності прийом месалазину слід припинити. При необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування через відсутність достатнього клінічного досвіду застосування месалазину у цієї категорії пацієнтів. Протипоказаний у дитячому віці до 2 років. Застосування у дітей віком до 2 років можливе лише у випадку, якщо передбачувана користь терапії перевищує потенційний ризик для дитини.Побічна діядіарея, нудота, печія, біль у животі; біль голови, порушення сну; шкірний висип, свербіж; порушення картини крові.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні месалазину з азатіоприном, меркаптопурином підвищується токсичність азатіоприну та меркаптопурину; з варфарином – описаний випадок зменшення ефективності варфарину.Спосіб застосування та дозиТаблетки рекомендується приймати після їжі не розжовуючи. Для полегшення проковтування таблетку можна розділити на кілька частин або розчинити у воді чи соці безпосередньо перед прийомом. Язвений коліт Гострий період: по 2 таблетки 2-4 десь у день. Підтримуюча терапія: по 1 таблетці 2-3 десь у день. Хвороба Крона Гострий період: по 2 – 4 таблетки 4 рази на день. Підтримуюча терапія: по 2-4 таблетки 2 рази на день або 2-3 таблетки 3 рази на день. Діти Доза підбирається індивідуально, зазвичай 20-30 мг месалазину на 1 кг маси тіла на добу в кілька прийомів.ПередозуванняВипадки передозування препаратом Пентаса рідкі. При передозуванні відсутні ознаки нефротоксичності або гепатотоксичності, але можуть виявитися симптоми отруєння саліцилатами, нудота, блювання, слабкість, сонливість, гіпервентиляція та набряк легень. Є повідомлення про пацієнтів, які приймали месалазин у дозі 8 г протягом місяця без побічних явищ. Специфічний антидот відсутній. Рекомендується проводити симптоматичну та підтримуючу терапію. При лікуванні стаціонарі необхідний ретельний контроль за функцією нирок.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНа початку та протягом усього курсу лікування слід регулярно контролювати склад периферичної крові, рівень сечовини, креатиніну. У разі виражених патологічних змін складу крові (підвищена кровоточивість, підшкірні крововиливи, біль у горлі, лихоманка), розвитку перикардиту, міокардиту та синдрому гострої непереносимості препарат необхідно відмінити. Не рекомендується призначати дітям віком до 2 років.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки пролонгованої дії – 1 табл.: активна речовина – месалазин 500 мг; допоміжні речовини: повідон; етилцелюлоза; магнію стеарат; тальк; МКЦ – до 750 мг. По 10 таблеток у блістер із алюмінієвої фольги. По 2, 3, 5, 6, 9 або 10 блістерів з інструкцією із застосування в картонну пачку. По 50 таблеток у пластиковому флаконі з кришкою, що загвинчується, запаяною термоплівкою, в картонній пачці з інструкцією та застосування. На картонну пачку можливе нанесення стікера для контролю першого розкриття.Опис лікарської формиТаблетки круглої форми, білого з сіруватим відтінком кольору з численними вкрапленнями світло-коричневого кольору з фаскою, ризиком та гравіюванням "500 mg" на одній стороні та "PENTASA" на іншій.Фармакотерапевтична групаПротизапальний кишковий засіб.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо месалазин повільно вивільняється з лікарської форми в дистальному відділі тонкої кишки та у товстій кишці. Зв'язування із білками плазми становить 43%. Метаболізується в слизовій оболонці кишечника та в печінці з утворенням N-ацетил-5-АСК. T1/2 становить 0.5-2 год. Месалазин виводиться із сечею, переважно в ацетильованій формі.ФармакодинамікаПротизапальний засіб із переважною локалізацією дії в кишечнику. Месалазин (5-аміносаліцилова кислота) інгібує активність нейтрофільної ліпооксигенази та синтез метаболітів арахідонової кислоти (простагландинів та лейкотрієнів), які є медіаторами запалення. Гальмує міграцію, дегрануляцію, фагоцитоз нейтрофілів, а також секрецію імуноглобулінів лімфоцитами. Месалазин має антиоксидантні властивості, зв'язуючись з вільними кисневими радикалами.Показання до застосуванняНеспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона (профілактика та лікування загострень).Протипоказання до застосуваннязахворювання крові; виражені порушення функції печінки та/або нирок; Підвищена чутливість до препарату.Вагітність та лактаціяУ І триместрі вагітності застосування можливе лише за суворими показаннями. Якщо дозволяє індивідуальне перебіг захворювання, то останні 2-4 тижні вагітності прийом месалазину слід припинити. При необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування через відсутність достатнього клінічного досвіду застосування месалазину у цієї категорії пацієнтів. Протипоказаний у дитячому віці до 2 років. Застосування у дітей віком до 2 років можливе лише у випадку, якщо передбачувана користь терапії перевищує потенційний ризик для дитини.Побічна діядіарея, нудота, печія, біль у животі; біль голови, порушення сну; шкірний висип, свербіж; порушення картини крові.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні месалазину з азатіоприном, меркаптопурином підвищується токсичність азатіоприну та меркаптопурину; з варфарином – описаний випадок зменшення ефективності варфарину.Спосіб застосування та дозиТаблетки рекомендується приймати після їжі не розжовуючи. Для полегшення проковтування таблетку можна розділити на кілька частин або розчинити у воді чи соці безпосередньо перед прийомом. Язвений коліт Гострий період: по 2 таблетки 2-4 десь у день. Підтримуюча терапія: по 1 таблетці 2-3 десь у день. Хвороба Крона Гострий період: по 2 – 4 таблетки 4 рази на день. Підтримуюча терапія: по 2-4 таблетки 2 рази на день або 2-3 таблетки 3 рази на день. Діти Доза підбирається індивідуально, зазвичай 20-30 мг месалазину на 1 кг маси тіла на добу в кілька прийомів.ПередозуванняВипадки передозування препаратом Пентаса рідкі. При передозуванні відсутні ознаки нефротоксичності або гепатотоксичності, але можуть виявитися симптоми отруєння саліцилатами, нудота, блювання, слабкість, сонливість, гіпервентиляція та набряк легень. Є повідомлення про пацієнтів, які приймали месалазин у дозі 8 г протягом місяця без побічних явищ. Специфічний антидот відсутній. Рекомендується проводити симптоматичну та підтримуючу терапію. При лікуванні стаціонарі необхідний ретельний контроль за функцією нирок.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНа початку та протягом усього курсу лікування слід регулярно контролювати склад периферичної крові, рівень сечовини, креатиніну. У разі виражених патологічних змін складу крові (підвищена кровоточивість, підшкірні крововиливи, біль у горлі, лихоманка), розвитку перикардиту, міокардиту та синдрому гострої непереносимості препарат необхідно відмінити. Не рекомендується призначати дітям віком до 2 років.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: Панкреатин (що відповідає ферментній активності (згідно з Європейською Фармакопеєю): ліпази 6000 ОД; амілази 4500 ОД; протеази 300 ОД) – 212,50 мг; Допоміжні речовини: лактоза, мікрокристалічна целюлоза (Miccel 101), натрію крохмаль гліколят, Повідон К-30, тальк, кремнію діоксид колоїдний; Оболонка: Сополімер метакрилової кислоти (тип А), діетилфталат, титану діоксид. Таблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою. По 10 таблеток у стрип із алюмінієвої фольги. По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 або 12 стрипів разом з інструкцією з медичного застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиБілі, круглі, двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою.Фармакотерапевтична групаТравний ферментний засіб.ФармакокінетикаУ дослідженнях на тваринах було продемонстровано відсутність всмоктування нерозщеплених ферментів, унаслідок чого класичні фармакокінетичні дослідження не проводилися. Препаратам, що містять ферменти підшлункової залози, не потрібне всмоктування для прояву своїх ефектів. Навпаки, терапевтична активність зазначених препаратів повною мірою реалізується у просвіті шлунково-кишкового тракту. За своєю хімічною структурою вони є білками і, у зв'язку з цим, при проходженні через шлунково-кишковий тракт ферментні препарати розщеплюються доти, доки не відбудеться всмоктування у вигляді пептидів та амінокислот.ФармакодинамікаФерментний препарат, що покращує процеси перетравлення їжі у дорослих та дітей, і тим самим значно зменшує симптоми ферментної недостатності підшлункової залози, включаючи біль у животі, метеоризм, зміну частоти та консистенції випорожнень. Панкреатичні ферменти, що входять до складу препарату, полегшують перетравлення білків, жирів, вуглеводів, що призводить до їх повного всмоктування у тонкій кишці. Коли препарат Пензитал Гастро досягає тонкої кишки, кишковорозчинна оболонка швидко руйнується (при рН> 5,5), відбувається вивільнення ферментів з ліполітичною, амілолітичною та протеолітичною активністю, що призводить до розщеплення жирів, вуглеводів та білків. Отримані в результаті розщеплення речовини потім всмоктуються безпосередньо, або піддаються подальшому розщепленню кишковими ферментами.Показання до застосуванняЗамісна терапія недостатності екзокринної функції підшлункової залози у дітей та дорослих, обумовленої різноманітними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, та найбільш часто зустрічається при:. муковісцидоз; хронічний панкреатит; після операції на підшлунковій залозі; після гастроектомії; рак підшлункової залози; часткову резекцію шлунка (наприклад, Більрот II); обструкції проток підшлункової залози або загальної жовчної протоки (наприклад, внаслідок новоутворення); синдром Швахмана-Даймонда; стані після нападу гострого панкреатиту та відновлення ентерального або перорального харчування. Для покращення перетравлення їжі у пацієнтів з нормальною функцією ШКТ у разі похибок у харчуванні (вживання жирної їжі, переїдання, нерегулярне харчування тощо).Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату; гострий панкреатит або загострення хронічного панкреатиту (проте, можливе застосування у фазі затухаючого загострення при розширенні дієти, якщо є ознаки порушення травлення; спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази або синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції; дитячий вік до 3-х років.Вагітність та лактаціяВагітність Клінічних даних про лікування вагітних жінок препаратами, які містять ферменти підшлункової залози, відсутні. У ході досліджень на тваринах не виявлено абсорбції ферментів підшлункової залози свинячого походження, тому токсичного впливу на репродуктивну функцію та розвиток плода не передбачається. Призначати Пензитал Гастро вагітним жінкам слід з обережністю, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Період грудного вигодовування Виходячи з досліджень на тваринах, під час яких не виявлено систематичного негативного впливу ферментів підшлункової залози, не очікується жодного шкідливого впливу на немовля через грудне молоко.Побічна діяУ клінічних дослідженнях лікування препаратом отримували понад 1000 пацієнтів. Найчастішими небажаними реакціями були порушення з боку шлунково-кишкового тракту, які переважно мали легкий або помірний ступінь тяжкості. Для опису частоти виникнення несприятливих реакцій використовується така класифікація, рекомендована Всесвітньою організацією охорони здоров'я: дуже часто (≥10%); часто (≥1% та Порушення з боку імунної системи – частота невідома: гіперчутливість (анафілактичні реакції). Шлунково-кишкові порушення – дуже часто: біль у ділянці живота*; часто: нудота, блювання, запор, здуття живота, діарея; частота невідома: стриктури клубової, сліпої чи товстої кишки (фиброзирующая колонопатія). Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин - нечасто: висипання; частота невідома: свербіж, кропив'янка. *Шлунково-кишкові розлади пов'язані головним чином із основним захворюванням. Частота виникнення таких небажаних реакцій як біль у ділянці живота та діарея була нижчою або схожою з такими при застосуванні плацебо. Стриктури клубової, сліпої або товстої кишки (фіброзуюча колонопанія) спостерігалися у пацієнтів з муковісцидозом, які отримували високі дози препаратів панкреатину. Алергічні реакції спостерігалися переважно з боку шкірних покривів, але спостерігалися також інші прояви алергії. Повідомлення про ці побічні ефекти були отримані в період постмаркетингового застосування і мали спонтанний характер. Для точної оцінки частоти випадків наявних даних недостатньо. При застосуванні у дітей був відзначено будь-яких специфічних небажаних реакцій. Частота, тип і ступінь тяжкості небажаних реакцій у дітей з муковісцидозом були подібними до таких у дорослих.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливе зменшення всмоктування фолієвої кислоти, що може потребувати додаткового прийому при одночасному застосуванні з панкреатином. Ефект гіпоглікемічних засобів для внутрішнього прийому (акарбоза, миглитол) може зменшуватися при одночасному застосуванні з препаратами, що містять травні ферменти, що розщеплюють вуглеводи (наприклад, амілазу). Одночасне застосування антацидних засобів, що містять кальцію карбонат та/або магнію гідроксид, може призвести до зниження ефективності панкреатину.Спосіб застосування та дозиДля прийому всередину. Доза препарату Пензитал Гастро визначається індивідуально залежно від ступеня порушення травлення. Дорослі: по 1-2 таблетки перед їдою, не розжовуючи та запиваючи водою (ефективність препарату Пензитал Гастро® може знижуватися при розжовуванні, та панкреатичні ферменти при вивільненні можуть подразнювати слизову оболонку порожнини рота). При необхідності додатково під час їди приймають ще 2-4 таблетки. У випадку, коли потрібні вищі дози панкреатину, необхідна консультація лікаря для призначення вищої дози залежно від симптоматики (наприклад, зменшення стеатореї, болю в животі). Тривалість лікування може змінюватись від кількох днів (при порушенні травлення через похибку в дієті) до кількох місяців і навіть років (за необхідності постійної замісної терапії). У дітей препарат Пензитал Гастро® застосовується за призначенням лікаря. Важливо забезпечити достатній постійний прийом рідини пацієнтом, особливо за підвищеної втрати рідини. Неадекватне споживання рідини може призводити до виникнення або посилення запору. Доза для дорослих і дітей при муковісцидозі визначається тільки під наглядом лікаря. Доза залежить від маси тіла і повинна становити на початку лікування 1000 ліпазних одиниць/кг на кожен прийом їжі для дітей молодше чотирьох років та 500 ліпазних одиниць/кг під час прийому їжі для дітей старше чотирьох років та дорослих. Дозу слід визначати залежно від виразності симптомів захворювання, результатів контролю за стеатореєю та підтримання адекватного нутритивного статусу. У більшості пацієнтів доза повинна залишатися меншою або не перевищувати 10000 ліпазних одиниць/кг маси тіла на добу або 4000 ліпазних одиниць/г спожитого жиру.ПередозуванняСимптоми: гіперурикемія, гіперурікозурія. Діти – запор. Лікування: відміна препарату Пензитал Гастро®, симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат Пензитал Гастро містить активні ферменти, які при вивільненні в ротовій порожнині, наприклад при розжовуванні, можуть пошкодити слизову оболонку порожнини рота (аж до утворення виразок). Тому таблетку необхідно ковтати повністю. У пацієнтів з муковісцидозом, які отримували високі дози препаратів панкреатину, описані стриктури клубової, сліпої та товстої кишки (фіброзуюча колонопатія). Як запобіжний засіб, при появі незвичайних симптомів або змін у черевній порожнині необхідно медичне обстеження для виключення фіброзної колонопатії, особливо у пацієнтів, які приймають препарат у дозі більше 10000 ліпазних одиниць/кг на добу. Щоб уникнути ускладнень, застосовувати тільки після консультації з лікарем.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
468,00 грн
304,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: Панкреатин (що відповідає ферментній активності (згідно з Європейською Фармакопеєю): ліпази 6000 ОД; амілази 4500 ОД; протеази 300 ОД) – 212,50 мг; Допоміжні речовини: лактоза, мікрокристалічна целюлоза (Miccel 101), натрію крохмаль гліколят, Повідон К-30, тальк, кремнію діоксид колоїдний; Оболонка: Сополімер метакрилової кислоти (тип А), діетилфталат, титану діоксид. Таблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою. По 10 таблеток у стрип із алюмінієвої фольги. По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 або 12 стрипів разом з інструкцією з медичного застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиБілі, круглі, двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою.Фармакотерапевтична групаТравний ферментний засіб.ФармакокінетикаУ дослідженнях на тваринах було продемонстровано відсутність всмоктування нерозщеплених ферментів, унаслідок чого класичні фармакокінетичні дослідження не проводилися. Препаратам, що містять ферменти підшлункової залози, не потрібне всмоктування для прояву своїх ефектів. Навпаки, терапевтична активність зазначених препаратів повною мірою реалізується у просвіті шлунково-кишкового тракту. За своєю хімічною структурою вони є білками і, у зв'язку з цим, при проходженні через шлунково-кишковий тракт ферментні препарати розщеплюються доти, доки не відбудеться всмоктування у вигляді пептидів та амінокислот.ФармакодинамікаФерментний препарат, що покращує процеси перетравлення їжі у дорослих та дітей, і тим самим значно зменшує симптоми ферментної недостатності підшлункової залози, включаючи біль у животі, метеоризм, зміну частоти та консистенції випорожнень. Панкреатичні ферменти, що входять до складу препарату, полегшують перетравлення білків, жирів, вуглеводів, що призводить до їх повного всмоктування у тонкій кишці. Коли препарат Пензитал Гастро досягає тонкої кишки, кишковорозчинна оболонка швидко руйнується (при рН> 5,5), відбувається вивільнення ферментів з ліполітичною, амілолітичною та протеолітичною активністю, що призводить до розщеплення жирів, вуглеводів та білків. Отримані в результаті розщеплення речовини потім всмоктуються безпосередньо, або піддаються подальшому розщепленню кишковими ферментами.Показання до застосуванняЗамісна терапія недостатності екзокринної функції підшлункової залози у дітей та дорослих, обумовленої різноманітними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, та найбільш часто зустрічається при:. муковісцидоз; хронічний панкреатит; після операції на підшлунковій залозі; після гастроектомії; рак підшлункової залози; часткову резекцію шлунка (наприклад, Більрот II); обструкції проток підшлункової залози або загальної жовчної протоки (наприклад, внаслідок новоутворення); синдром Швахмана-Даймонда; стані після нападу гострого панкреатиту та відновлення ентерального або перорального харчування. Для покращення перетравлення їжі у пацієнтів з нормальною функцією ШКТ у разі похибок у харчуванні (вживання жирної їжі, переїдання, нерегулярне харчування тощо).Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату; гострий панкреатит або загострення хронічного панкреатиту (проте, можливе застосування у фазі затухаючого загострення при розширенні дієти, якщо є ознаки порушення травлення; спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази або синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції; дитячий вік до 3-х років.Вагітність та лактаціяВагітність Клінічних даних про лікування вагітних жінок препаратами, які містять ферменти підшлункової залози, відсутні. У ході досліджень на тваринах не виявлено абсорбції ферментів підшлункової залози свинячого походження, тому токсичного впливу на репродуктивну функцію та розвиток плода не передбачається. Призначати Пензитал Гастро вагітним жінкам слід з обережністю, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Період грудного вигодовування Виходячи з досліджень на тваринах, під час яких не виявлено систематичного негативного впливу ферментів підшлункової залози, не очікується жодного шкідливого впливу на немовля через грудне молоко.Побічна діяУ клінічних дослідженнях лікування препаратом отримували понад 1000 пацієнтів. Найчастішими небажаними реакціями були порушення з боку шлунково-кишкового тракту, які переважно мали легкий або помірний ступінь тяжкості. Для опису частоти виникнення несприятливих реакцій використовується така класифікація, рекомендована Всесвітньою організацією охорони здоров'я: дуже часто (≥10%); часто (≥1% та Порушення з боку імунної системи – частота невідома: гіперчутливість (анафілактичні реакції). Шлунково-кишкові порушення – дуже часто: біль у ділянці живота*; часто: нудота, блювання, запор, здуття живота, діарея; частота невідома: стриктури клубової, сліпої чи товстої кишки (фиброзирующая колонопатія). Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин - нечасто: висипання; частота невідома: свербіж, кропив'янка. *Шлунково-кишкові розлади пов'язані головним чином із основним захворюванням. Частота виникнення таких небажаних реакцій як біль у ділянці живота та діарея була нижчою або схожою з такими при застосуванні плацебо. Стриктури клубової, сліпої або товстої кишки (фіброзуюча колонопанія) спостерігалися у пацієнтів з муковісцидозом, які отримували високі дози препаратів панкреатину. Алергічні реакції спостерігалися переважно з боку шкірних покривів, але спостерігалися також інші прояви алергії. Повідомлення про ці побічні ефекти були отримані в період постмаркетингового застосування і мали спонтанний характер. Для точної оцінки частоти випадків наявних даних недостатньо. При застосуванні у дітей був відзначено будь-яких специфічних небажаних реакцій. Частота, тип і ступінь тяжкості небажаних реакцій у дітей з муковісцидозом були подібними до таких у дорослих.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливе зменшення всмоктування фолієвої кислоти, що може потребувати додаткового прийому при одночасному застосуванні з панкреатином. Ефект гіпоглікемічних засобів для внутрішнього прийому (акарбоза, миглитол) може зменшуватися при одночасному застосуванні з препаратами, що містять травні ферменти, що розщеплюють вуглеводи (наприклад, амілазу). Одночасне застосування антацидних засобів, що містять кальцію карбонат та/або магнію гідроксид, може призвести до зниження ефективності панкреатину.Спосіб застосування та дозиДля прийому всередину. Доза препарату Пензитал Гастро визначається індивідуально залежно від ступеня порушення травлення. Дорослі: по 1-2 таблетки перед їдою, не розжовуючи та запиваючи водою (ефективність препарату Пензитал Гастро® може знижуватися при розжовуванні, та панкреатичні ферменти при вивільненні можуть подразнювати слизову оболонку порожнини рота). При необхідності додатково під час їди приймають ще 2-4 таблетки. У випадку, коли потрібні вищі дози панкреатину, необхідна консультація лікаря для призначення вищої дози залежно від симптоматики (наприклад, зменшення стеатореї, болю в животі). Тривалість лікування може змінюватись від кількох днів (при порушенні травлення через похибку в дієті) до кількох місяців і навіть років (за необхідності постійної замісної терапії). У дітей препарат Пензитал Гастро® застосовується за призначенням лікаря. Важливо забезпечити достатній постійний прийом рідини пацієнтом, особливо за підвищеної втрати рідини. Неадекватне споживання рідини може призводити до виникнення або посилення запору. Доза для дорослих і дітей при муковісцидозі визначається тільки під наглядом лікаря. Доза залежить від маси тіла і повинна становити на початку лікування 1000 ліпазних одиниць/кг на кожен прийом їжі для дітей молодше чотирьох років та 500 ліпазних одиниць/кг під час прийому їжі для дітей старше чотирьох років та дорослих. Дозу слід визначати залежно від виразності симптомів захворювання, результатів контролю за стеатореєю та підтримання адекватного нутритивного статусу. У більшості пацієнтів доза повинна залишатися меншою або не перевищувати 10000 ліпазних одиниць/кг маси тіла на добу або 4000 ліпазних одиниць/г спожитого жиру.ПередозуванняСимптоми: гіперурикемія, гіперурікозурія. Діти – запор. Лікування: відміна препарату Пензитал Гастро®, симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат Пензитал Гастро містить активні ферменти, які при вивільненні в ротовій порожнині, наприклад при розжовуванні, можуть пошкодити слизову оболонку порожнини рота (аж до утворення виразок). Тому таблетку необхідно ковтати повністю. У пацієнтів з муковісцидозом, які отримували високі дози препаратів панкреатину, описані стриктури клубової, сліпої та товстої кишки (фіброзуюча колонопатія). Як запобіжний засіб, при появі незвичайних симптомів або змін у черевній порожнині необхідно медичне обстеження для виключення фіброзної колонопатії, особливо у пацієнтів, які приймають препарат у дозі більше 10000 ліпазних одиниць/кг на добу. Щоб уникнути ускладнень, застосовувати тільки після консультації з лікарем.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПектин (яблучний чи цитрусовий).ХарактеристикаАнтибактеріальна дія: має вибіркову бактерицидну дію на збудників кишкових інфекцій (дизентерія, сальмонельоз, ротавірусна інфекція, холера та ін.) та умовно-патогенну мікрофлору шлунково-кишкового тракту (клепсієльози, ешерихіози, протей, синьогнійна паличка). Не пригнічує корисну мікрофлору кишечника (лакто- та біфідобактерії та ін.) сприяє нормалізації мікрофлори кишечника. Сорбційно – детоксикаційна дія: у просвіті кишечника препарат пов'язує та виводить з організму токсичні речовини різної природи, харчові алергени, солі важких (отруйних) металів, радіонукліди, алкоголь. ПЕПІДОЛ сорбує також деякі продукти обміну речовин організму, у тому числі надлишок жовчних кислот, креатиніну, холестерину та ліпідних комплексів. Нормалізує обмінні процеси, збільшує неспецифічну резистентність організму. Ефективно відновлює слизову оболонку кишечника. Чи не токсичний, не всмоктується з кишечника. Антидіарейна та протиблювотна дія: ефективно усуває діарейні стани будь-якої природи, у тому числі ротавірусної та бактеріальної, нудоту, блювання, метеоризм та ін. Купує діарейні стани при хіміо- та променевій терапії онкологічних захворювань.Властивості компонентівПепідол – натуральний препарат рослинного походження. Відповідає всім вимогам чистоти, ефективності та безпеки. ПЕПІДОЛ має вибіркову бактерицидну дію на умовно-патогенну мікрофлору кишечника. Регулює рівень обсіменіння кишківника нормальною мікрофлорою. За рахунок покращення стану стінки кишечника нормалізується вироблення неспецифічних імуноглобулінів, знижується рівень алергенів та токсинів у кишечнику, що загалом зміцнює імунний статус організму.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела харчових волокон.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Побічна діяЧи не виявлені.Взаємодія з лікарськими засобамиУ зв'язку з сорбційною здатністю препарату дотримуватися інтервалу не менше 1 години між пероральними прийомами Пепідол та антибіотиків, а також інших лікарських засобів.Спосіб застосування та дозиПорошок (5 г) для приготування 3% та 5% розчину розводять на 100 та 150 мл води, відповідно. Дітям 3-х років по 5 мл (1 чайна ложка) 3% розчину, дітям з 4-10 років по 10 мл (2 чайні ложки) 3% розчину, дітям від 11 до 14 років по 15 мл (2 десертні ложки) 3% розчину пектину на прийом, дорослим та дітям старше 14 років по 25 мл (2 столові ложки) 5% розчину до 4 разів на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСтабілізований розчин пектину 3% (для дітей) та 5% (для дорослих). Форма випуску: розчин 100мл.Характеристика"ПЕПІДОЛ ПЕГ" – натуральний препарат рослинного походження. Відповідає всім вимогам чистоти, ефективності та безпеки. "ПЕПІДОЛ ПЕГ" має вибіркову бактерицидну дію на умовно-патогенну мікрофлору кишечника. Регулює рівень обсіменіння кишківника нормальною мікрофлорою. За рахунок покращення стану стінки кишечника нормалізується вироблення неспецифічних імуноглобулінів, знижується рівень алергенів та токсинів у кишечнику, що загалом зміцнює імунний статус організму.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність.Побічна діяЧи не виявлені.Взаємодія з лікарськими засобамиУ зв'язку з сорбційною здатністю препарату дотримуватися інтервалу не менше 1 години між пероральними прийомами Пепідол та антибіотиків, а також інших лікарських засобів.Спосіб застосування та дозиКишкові інфекції: дорослим та дітям у віковій дозі через кожні 3 години з перервою на сон (у стаціонарі – цілодобово) до повного одужання; При вираженому колітичному синдромі та гемоколіті пероральний прийом комбінують з лікувальними клізмами препарату: дорослим – по 50 мл 2 рази на добу; Харчове отруєння (токсикоінфекція) - при перших ознаках (нудота, блювання, пронос) - дорослим та дітям прийом у віковій дозі через кожні 3 години до усунення проявів захворювання та ще 2 прийоми після нормалізації стану; Променевий ентерит: з появою ознак променевого ентериту (діарея та інших.) призначається Пепидол 3 десь у день 30 хвилин до їжі протягом період проведення променевої терапії; Детоксикація при хіміотерапії та зниження ризику розвитку ентеропатій: дорослим та дітям у віковому дозуванні 3 рази на день на весь період проведення хіміотерапії; Туберкульоз: у віковій дозі 4 рази на день (роз'єднувати з пероральним прийомом хіміопрепаратів) протягом 3-х тижнів. Повторний прийом після 10-денної перерви; При загрозі кишкових чи респіраторних (у тому числі грип) інфекцій – у віковому дозуванні 2 рази на тиждень (інтервал 2 дні) 3 рази на день за 30 хвилин до їди;Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСтабілізований розчин пектину 3% (для дітей) та 5% (для дорослих). Форма випуску: розчин 250мл.Характеристика"ПЕПІДОЛ ПЕГ" – натуральний препарат рослинного походження. Відповідає всім вимогам чистоти, ефективності та безпеки. "ПЕПІДОЛ ПЕГ" має вибіркову бактерицидну дію на умовно-патогенну мікрофлору кишечника. Регулює рівень обсіменіння кишківника нормальною мікрофлорою. За рахунок покращення стану стінки кишечника нормалізується вироблення неспецифічних імуноглобулінів, знижується рівень алергенів та токсинів у кишечнику, що загалом зміцнює імунний статус організму.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність.Побічна діяЧи не виявлені.Взаємодія з лікарськими засобамиУ зв'язку з сорбційною здатністю препарату дотримуватися інтервалу не менше 1 години між пероральними прийомами Пепідол та антибіотиків, а також інших лікарських засобів.Спосіб застосування та дозиКишкові інфекції: дорослим та дітям у віковій дозі через кожні 3 години з перервою на сон (у стаціонарі – цілодобово) до повного одужання; При вираженому колітичному синдромі та гемоколіті пероральний прийом комбінують з лікувальними клізмами препарату: дорослим – по 50 мл 2 рази на добу; Харчове отруєння (токсикоінфекція) - при перших ознаках (нудота, блювання, пронос) - дорослим та дітям прийом у віковій дозі через кожні 3 години до усунення проявів захворювання та ще 2 прийоми після нормалізації стану; Променевий ентерит: з появою ознак променевого ентериту (діарея та інших.) призначається Пепидол 3 десь у день 30 хвилин до їжі протягом період проведення променевої терапії; Детоксикація при хіміотерапії та зниження ризику розвитку ентеропатій: дорослим та дітям у віковому дозуванні 3 рази на день на весь період проведення хіміотерапії; Туберкульоз: у віковій дозі 4 рази на день (роз'єднувати з пероральним прийомом хіміопрепаратів) протягом 3-х тижнів. Повторний прийом після 10-денної перерви; При загрозі кишкових чи респіраторних (у тому числі грип) інфекцій – у віковому дозуванні 2 рази на тиждень (інтервал 2 дні) 3 рази на день за 30 хвилин до їди;Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСтабілізований розчин пектину 3% (для дітей) та 5% (для дорослих). Розчин 450 мл.Характеристика"ПЕПІДОЛ ПЕГ" – натуральний препарат рослинного походження. Відповідає всім вимогам чистоти, ефективності та безпеки. "ПЕПІДОЛ ПЕГ" має вибіркову бактерицидну дію на умовно-патогенну мікрофлору кишечника. Регулює рівень обсіменіння кишківника нормальною мікрофлорою. За рахунок покращення стану стінки кишечника нормалізується вироблення неспецифічних імуноглобулінів, знижується рівень алергенів та токсинів у кишечнику, що загалом зміцнює імунний статус організму.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність.Побічна діяЧи не виявлені.Взаємодія з лікарськими засобамиУ зв'язку з сорбційною здатністю препарату дотримуватися інтервалу не менше 1 години між пероральними прийомами Пепідол та антибіотиків, а також інших лікарських засобів.Спосіб застосування та дозиКишкові інфекції: дорослим та дітям у віковій дозі через кожні 3 години з перервою на сон (у стаціонарі – цілодобово) до повного одужання; При вираженому колітичному синдромі та гемоколіті пероральний прийом комбінують з лікувальними клізмами препарату: дорослим – по 50 мл 2 рази на добу; Харчове отруєння (токсикоінфекція) - при перших ознаках (нудота, блювання, пронос) - дорослим та дітям прийом у віковій дозі через кожні 3 години до усунення проявів захворювання та ще 2 прийоми після нормалізації стану; Променевий ентерит: з появою ознак променевого ентериту (діарея та інших.) призначається Пепидол 3 десь у день 30 хвилин до їжі протягом період проведення променевої терапії; Детоксикація при хіміотерапії та зниження ризику розвитку ентеропатій: дорослим та дітям у віковому дозуванні 3 рази на день на весь період проведення хіміотерапії; Туберкульоз: у віковій дозі 4 рази на день (роз'єднувати з пероральним прийомом хіміопрепаратів) протягом 3-х тижнів. Повторний прийом після 10-денної перерви; При загрозі кишкових чи респіраторних (у тому числі грип) інфекцій – у віковому дозуванні 2 рази на тиждень (інтервал 2 дні) 3 рази на день за 30 хвилин до їди;Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСтабілізований розчин пектину 5%. Флакон, 100мл.ХарактеристикаПепідол – натуральний препарат рослинного походження. Відповідає всім вимогам чистоти, ефективності та безпеки. ПЕПІДОЛ має вибіркову бактерицидну дію на умовно-патогенну мікрофлору кишечника. Регулює рівень обсіменіння кишківника нормальною мікрофлорою. За рахунок покращення стану стінки кишечника нормалізується вироблення неспецифічних імуноглобулінів, знижується рівень алергенів та токсинів у кишечнику, що загалом зміцнює імунний статус організму. Антибактеріальна дія: виявляє вибіркову бактерицидну дію на збудників кишкових інфекцій (дизентерія, сальмонельоз, ротавірусна інфекція, холера та ін.) та умовно-патогенну мікрофлору шлунково-кишкового тракту (клебсієльози, ешеріхіози, протей, сінокнійний та ін.). Не пригнічує корисну мікрофлору кишечника (лакто- та біфідобактерії та ін.) сприяє нормалізації мікрофлори кишечника. Сорбційно – детоксикаційна дія: у просвіті кишечника препарат пов'язує та виводить з організму токсичні речовини різної природи, харчові алергени, солі важких (отруйних) металів, радіонукліди, алкоголь. ПЕПІДОЛ сорбує також деякі продукти обміну речовин організму, у тому числі надлишок жовчних кислот, креатиніну, холестерину та ліпідних комплексів. Нормалізує обмінні процеси, збільшує неспецифічну резистентність організму. Ефективно відновлює слизову оболонку кишечника. Чи не токсичний, не всмоктується з кишечника. Антидіарейна та протиблювотна дія: ефективно усуває діарейні стани будь-якої природи, у тому числі ротавірусної та бактеріальної, нудоту, блювання, метеоризм та ін. Купує діарейні стани при хіміо- та променевій терапії онкологічних захворювань.РекомендуєтьсяПри отруєннях та кишкових інфекціях; При дисбактеріозі; В онкологічній практиці; Профілактика; При алергії, астмі, дерматозах; У хірургічній практиці; При ГРВІ, грипі;Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність.Побічна діяУ разі використання за показаннями побічної дії не виявлено.Взаємодія з лікарськими засобамиУ зв'язку з сорбційною здатністю препарату дотримуватися інтервалу не менше 1 години між пероральними прийомами Пепідол та антибіотиків, а також інших лікарських засобів.Спосіб застосування та дозиКишкові інфекції: дорослим та дітям у віковій дозі через кожні 3 години з перервою на сон (у стаціонарі – цілодобово) до повного одужання; При вираженому колітичному синдромі та гемоколіті пероральний прийом комбінують з лікувальними клізмами препарату: дорослим – по 50 мл 2 рази на добу; Харчове отруєння (токсикоінфекція) - при перших ознаках (нудота, блювання, пронос) - дорослим та дітям прийом у віковій дозі через кожні 3 години до усунення проявів захворювання та ще 2 прийоми після нормалізації стану; Променевий ентерит: з появою ознак променевого ентериту (діарея та інших.) призначається Пепидол 3 десь у день 30 хвилин до їжі протягом період проведення променевої терапії; Детоксикація при хіміотерапії та зниження ризику розвитку ентеропатій: дорослим та дітям у віковому дозуванні 3 рази на день на весь період проведення хіміотерапії; Туберкульоз: у віковій дозі 4 рази на день (роз'єднувати з пероральним прийомом хіміопрепаратів) протягом 3-х тижнів. Повторний прийом після 10-денної перерви; При загрозі кишкових чи респіраторних (у тому числі грип) інфекцій – у віковому дозуванні 2 рази на тиждень (інтервал 2 дні) 3 рази на день за 30 хвилин до їди;Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСтабілізований розчин пектину 5%. Флакон, 450мл.ХарактеристикаПепідол – натуральний препарат рослинного походження. Відповідає всім вимогам чистоти, ефективності та безпеки. ПЕПІДОЛ має вибіркову бактерицидну дію на умовно-патогенну мікрофлору кишечника. Регулює рівень обсіменіння кишківника нормальною мікрофлорою. За рахунок покращення стану стінки кишечника нормалізується вироблення неспецифічних імуноглобулінів, знижується рівень алергенів та токсинів у кишечнику, що загалом зміцнює імунний статус організму. Антибактеріальна дія: виявляє вибіркову бактерицидну дію на збудників кишкових інфекцій (дизентерія, сальмонельоз, ротавірусна інфекція, холера та ін.) та умовно-патогенну мікрофлору шлунково-кишкового тракту (клебсієльози, ешеріхіози, протей, сінокнійний та ін.). Не пригнічує корисну мікрофлору кишечника (лакто- та біфідобактерії та ін.) сприяє нормалізації мікрофлори кишечника. Сорбційно – детоксикаційна дія: у просвіті кишечника препарат пов'язує та виводить з організму токсичні речовини різної природи, харчові алергени, солі важких (отруйних) металів, радіонукліди, алкоголь. ПЕПІДОЛ сорбує також деякі продукти обміну речовин організму, у тому числі надлишок жовчних кислот, креатиніну, холестерину та ліпідних комплексів. Нормалізує обмінні процеси, збільшує неспецифічну резистентність організму. Ефективно відновлює слизову оболонку кишечника. Чи не токсичний, не всмоктується з кишечника. Антидіарейна та протиблювотна дія: ефективно усуває діарейні стани будь-якої природи, у тому числі ротавірусної та бактеріальної, нудоту, блювання, метеоризм та ін. Купує діарейні стани при хіміо- та променевій терапії онкологічних захворювань.РекомендуєтьсяПри отруєннях та кишкових інфекціях; При дисбактеріозі; В онкологічній практиці; Профілактика; При алергії, астмі, дерматозах; У хірургічній практиці; При ГРВІ, грипі;Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність.Побічна діяУ разі використання за показаннями побічної дії не виявлено.Взаємодія з лікарськими засобамиУ зв'язку з сорбційною здатністю препарату дотримуватися інтервалу не менше 1 години між пероральними прийомами Пепідол та антибіотиків, а також інших лікарських засобів.Спосіб застосування та дозиКишкові інфекції: дорослим та дітям у віковій дозі через кожні 3 години з перервою на сон (у стаціонарі – цілодобово) до повного одужання; При вираженому колітичному синдромі та гемоколіті пероральний прийом комбінують з лікувальними клізмами препарату: дорослим – по 50 мл 2 рази на добу; Харчове отруєння (токсикоінфекція) - при перших ознаках (нудота, блювання, пронос) - дорослим та дітям прийом у віковій дозі через кожні 3 години до усунення проявів захворювання та ще 2 прийоми після нормалізації стану; Променевий ентерит: з появою ознак променевого ентериту (діарея та інших.) призначається Пепидол 3 десь у день 30 хвилин до їжі протягом період проведення променевої терапії; Детоксикація при хіміотерапії та зниження ризику розвитку ентеропатій: дорослим та дітям у віковому дозуванні 3 рази на день на весь період проведення хіміотерапії; Туберкульоз: у віковій дозі 4 рази на день (роз'єднувати з пероральним прийомом хіміопрепаратів) протягом 3-х тижнів. Повторний прийом після 10-денної перерви; При загрозі кишкових чи респіраторних (у тому числі грип) інфекцій – у віковому дозуванні 2 рази на тиждень (інтервал 2 дні) 3 рази на день за 30 хвилин до їди;Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозування: 5% Фасування: N1 Форма випуску: р-р Упакування: фл. Виробник: Доктор Пектін Завод-виробник: Елюсан НВЦ ТОВ(Росія). .
Фасування: N1 Форма випуску: порошок Упакування: упак. Виробник: Елюсан НВЦ Завод-производитель: Элюсан НПЦ ООО(Россия). .
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаГель - 1 саше: Активні речовини: диметикон 3 г, гвайазулен 4 мг. Допоміжні речовини: сорбітол 70% кристалізується - 1.429 г (відповідна кількість сорбітолу - 1 мг), каррагенати - 0.13 г, натрію цикламат - 0.012 г, метилпарагідроксибензоат - 0.015 г, олія м'яти перцева. 10 г - саші (30) - пачки картонні.Опис лікарської формиГель для прийому всередину; блакитного кольору, з м'ятним запахом.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат. Чинить протизапальну дію, знижує секрецію соляної кислоти в шлунку, зменшує газоутворення в кишечнику. Гвайазулен має виражений протизапальний ефект, послаблює алергічні реакції, посилює регенеративні процеси, має антиоксидантну дію. Завдяки інгібуючому ефекту на вивільнення гістаміну з мастоцитів, клітин слизової оболонки шлунка гальмує кислотну секрецію. Диметикон - гідрофобна полімерна речовина з низьким поверхневим натягом, що знижує газоутворення в кишечнику і покриває захисною плівкою стінки травного каналу.ФармакокінетикаДані про фармакокінетику препарату Пепсан-Р не надано.Клінічна фармакологіяПрепарат, що зменшує метеоризм.Показання до застосуванняГастралгія; гастроезофагеальна рефлюксна хвороба 0-I ступеня; підвищена кислотність шлункового соку; функціональні розлади ШКТ, що виявляються печією, відрижкою, підвищеним газоутворенням, нудотою, запорами та/або діареєю або їх чергуванням; підготовка до рентгенологічного, ультразвукового чи інструментального дослідження органів черевної порожнини.Протипоказання до застосуванняДитячий вік до 14 років (капсули); дитячий та підлітковий вік до 18 років (гель для прийому внутрішньо); рідкісні спадкові захворювання, такі як непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція, недостатність сахарази-ізомальтази (бо препарат містить сорбітол); - підвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяМожливе застосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому віці до 14 років (капсули), у дитячому та підлітковому віці до 18 років (гель для прийому внутрішньо).Побічна діяРідко: алергічні реакції, біль, здуття живота.Взаємодія з лікарськими засобамиЛікарська взаємодія не встановлена.Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо. Призначають по 1 капсулі або саші 2-3 рази на добу перед їдою або при виникненні болю. Курс лікування визначається індивідуально. При підготовці до досліджень органів черевної порожнини призначають по 1 капсулі або саші 2-3 рази протягом дня напередодні дослідження і 1 капсулу або саші вранці в день дослідження.ПередозуванняМожливе посилення побічних ефектів. Лікування: проведення симптоматичної терапії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПепсан-Р не містить цукру, тому не протипоказаний пацієнтам із цукровим діабетом. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність до виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (в т.ч. керування транспортними засобами, робота з механізмами, що рухаються).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активні речовини: диметикон 300 мг, гвайазуль 4 мг. Допоміжні речовини: желатин – 131.5 мг, гліцерол – 31.2 мг, сорбітол 70% некристалізується – 21 мг, патентований синій V – 0.2 мг, титану діоксид – 1.1 мг, вода очищена – достатня кількість. 10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.Опис лікарської формиКапсули; синього кольору, м'які, довгасті, блискучі, місткістю від 0.27 мл до 0.333 мл; вміст капсул - в'язкий розчин синього кольору.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат. Чинить протизапальну дію, знижує секрецію соляної кислоти в шлунку, зменшує газоутворення в кишечнику. Гвайазулен має виражений протизапальний ефект, послаблює алергічні реакції, посилює регенеративні процеси, має антиоксидантну дію. Завдяки інгібуючому ефекту на вивільнення гістаміну з мастоцитів, клітин слизової оболонки шлунка гальмує кислотну секрецію. Диметикон - гідрофобна полімерна речовина з низьким поверхневим натягом, що знижує газоутворення в кишечнику і покриває захисною плівкою стінки травного каналу.ФармакокінетикаДані про фармакокінетику препарату Пепсан-Р не надано.Клінічна фармакологіяПрепарат, що зменшує метеоризм.Показання до застосуванняГастралгія; гастроезофагеальна рефлюксна хвороба 0-I ступеня; підвищена кислотність шлункового соку; функціональні розлади ШКТ, що виявляються печією, відрижкою, підвищеним газоутворенням, нудотою, запорами та/або діареєю або їх чергуванням; підготовка до рентгенологічного, ультразвукового чи інструментального дослідження органів черевної порожнини.Протипоказання до застосуванняДитячий вік до 14 років (капсули); дитячий та підлітковий вік до 18 років (гель для прийому внутрішньо); рідкісні спадкові захворювання, такі як непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція, недостатність сахарази-ізомальтази (бо препарат містить сорбітол); - підвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяМожливе застосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому віці до 14 років (капсули), у дитячому та підлітковому віці до 18 років (гель для прийому внутрішньо).Побічна діяРідко: алергічні реакції, біль, здуття живота.Взаємодія з лікарськими засобамиЛікарська взаємодія не встановлена.Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо. Призначають по 1 капсулі або саші 2-3 рази на добу перед їдою або при виникненні болю. Курс лікування визначається індивідуально. При підготовці до досліджень органів черевної порожнини призначають по 1 капсулі або саші 2-3 рази протягом дня напередодні дослідження і 1 капсулу або саші вранці в день дослідження.ПередозуванняМожливе посилення побічних ефектів. Лікування: проведення симптоматичної терапії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПепсан-Р не містить цукру, тому не протипоказаний пацієнтам із цукровим діабетом. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність до виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (в т.ч. керування транспортними засобами, робота з механізмами, що рухаються).Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМікроелемент піколінат хрому (chromium picolinate), підсолоджувач (сорбіт Е420), вода очищена, гліцерин (Е422), хлорид хрому тривалентний шестиводний, натрій оцтовокислий триводний, антиокислювач (лимонна кислота Е330),Фармакотерапевтична групаПіколінат хрому виявляє анорексігенну, нормалізуючу ліпідний та вуглеводний обмін, що заповнює дефіцит хрому дію.РекомендуєтьсяРекомендується як джерело хрому.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів Піколінат хрому.Вагітність та лактаціяНе рекомендується приймати при вагітності та грудному вигодовуванні.Спосіб застосування та дозиПіколінат хрому приймають внутрішньо, під час їжі, потримати в роті і потім проковтнути. Дорослим - по 10-20 крапель (0,5-1,0 мл) 1-2 рази на день, але не більше 20 крапель (1 мл) на день, що відповідає 200 мкг хрому. Перед вживанням збовтати. Флакон розрахований на 25 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМікрокристалічна целюлоза (носій), піколінат хрому, магнію стеарат (агент антистежуючий), оболонка таблетки: гідроксипропілметилцелюлоза (загусник), поліетиленгліколь (стабілізатор), діоксид титану (барвник), барвник «Кармін».ХарактеристикаНадмірна вага - одна з найактуальніших тем для обговорення, причому не тільки серед жінок, а й серед представників чоловічої статі. У спортзалах та салонах краси, у кафе та магазинах, у парках та в кіно – хоча б один раз, десь та почуєте уривок розмови про те, що «я одужала на 5 кг», «друг вирішив підкачатися», «вирішили всією сім'єю сісти на дієту», «треба встигнути схуднути до літа / дня народження / весілля». Мода на здоров'я та стрункість стрімко набирає обертів, і це не може не тішити. Для зниження ваги важливий грамотний комплексний підхід, який включає правильне, збалансоване харчування, регулярні фізичні навантаження, встановлений режим сну і відпочинку, а також прийом необхідних біологічно активних речовин. «Піколінат хрому Преміум» - біологічно активна добавка до їжі, яка стане чудовим помічником на шляху до ідеального тіла. Хром – досить поширений хімічний елемент. В організмі людини, де він присутній у шкірі, кістковій тканині та м'язах, міститься від 6 до 12 мг хрому. Піколінат – це оптимальна органічна форма, що забезпечує максимальну біодоступність цього компонента для організму. Хром бере участь у регуляції роботи серцевого м'яза та кровоносних судин, сприятливо впливає на виведення з організму солей важких металів, токсинів. Беручи участь у транспорті кальцію та метаболізмі деяких гормонів (наприклад, дегідроепіандростерону), хром сприяє підвищенню щільності кісткової тканини. Найважливіша біологічна роль хрому полягає у його участі у процесах синтезу жирів та обміну вуглеводів. Разом з інсуліном хром діє як регулятор рівня цукру у крові, забезпечує нормальну активність інсуліну. Додатковий прийом хрому використовується для підвищення чутливості до інсуліну у разі порушення вуглеводного обміну. Однією з причин тяги до солодкого є дефіцит хрому, причому чим більше людина вживає цукрозміщуючих продуктів, тим сильніше знижується рівень хрому - виникає своєрідне замкнене коло. Хром дозволяє легко дотримуватися низьковуглеводного живлення за рахунок зменшення тяги до солодкого, а також допомагає прискорити обмін речовин. Хром допомагає збільшити витрати калорій при фізичних навантаженнях, що полегшує процес схуднення.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - додаткового джерела хрому.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаАльфа-токоферолу ацетат, ретинолу ацетат; хрому піколінат, мальтодекстрин; желатин; модифікований крохмаль, діоксид кремнію аморфний; діоксид титану; тальк, магнію стеарат.Характеристика«Піколінат хрому» — збалансований комплекс хрому, вітамінів А та Е. Ці речовини допомагають поступово знижувати підвищену масу тіла та позбавлятися жирових відкладень, а також збільшувати обсяг м'язової тканини. Хром у складі комплексу представлений у вигляді піколінату, що є оптимальною формою для засвоєння цього мікроелемента організмом людини. Основна причина зайвої ваги - дисбаланс, при якому калорійність раціону перевищує запити організму, що зумовлено зростанням споживання їжі з високою енергетичною щільністю та зниженням фізичної активності. Здавалося б, контролюючи свій раціон та фізичні навантаження, легко досягти бажаної мети. Однак не у всіх обмін речовин та інші енергетичні процеси протікають однаково. Отже, одних наших зусиль може виявитися недостатньо. Підмогою тренувань служать природні людини мінеральні і органічні сполуки, здатні регулювати вуглеводний обмін, якщо вони діють разом, справляючи взаємодоповнюючий ефект.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела хрому, вітамінів А, Е. Для осіб, які контролюють масу тіла.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 капсулі 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКомбінований набір: Таблетки; (2 шт. у стрипі) -; 1 таб.: кларитроміцин 500 мг. Капсули; (4 шт. у стрипі) - 1 капс.: Амоксицилін 500 мг. Капсули кишковорозчинні; (2 шт. у стрипі) -; 1 капс.: омепразол 20 мг. 8 шт. - стрипи (7) - пачки картонні.Опис лікарської формиКомбінований набір (добова доза).Фармакотерапевтична групаПотрійна терапія, що включає омепразол, кларитроміцин та амоксицилін, дозволяє досягти високий відсоток ерадикації Helicobacter pylori (85-94%). Омепразол пригнічує секрецію шлункової кислоти за рахунок специфічного інгібування H+; К+-АТФази - ферменту, що знаходиться в мембранах парієтальних клітин слизової оболонки шлунка. Знижує базальну та стимульовану секрецію незалежно від природи подразника. Після одноразового прийому препарату внутрішньо дія омепразолу настає протягом першої години і триває протягом 24 годин, максимум ефекту досягається через 2 години. Після припинення прийому препарату секреторна активність повністю відновлюється через 3-5 діб. Кларитроміцин - антибіотик із групи макролідів, напівсинтетичне похідне еритроміцину А. Чинить протимікробну дію, яка пов'язана з придушенням синтезу білка шляхом взаємодії з 50Sрибосомальною субодиницею мікробної клітини. Ефективний щодо великої кількості грампозитивних, грамнегативних аеробних та анаеробних мікроорганізмів, включаючи Helicobacter pylori. Метаболіт 14-гідроксикларитроміцин, що утворюється в організмі, також має виражену протимікробну активність. Амоксицилін - напівсинтетичний пеніцилін, має бактерицидну дію, має широкий спектр дії. Протимікробна дія пов'язана з інгібуванням синтезу пептидоглікану (опорного полімеру клітинної стінки) в період розподілу та зростання. Має виражену активність по відношенню до Helicobacter pylori.Резистентність Helicobacter pylori до амоксициліну проявляється рідко. Комбінація амоксициліну та кларитроміцину має потенційований антимікробний ефект по відношенню до Helicobacter pylori.ФармакокінетикаВсі три препарати, що входять до складу Пилобакта AM, мають хорошу абсорбцію при пероральному прийомі. Омепразол швидко всмоктується після прийому внутрішньо, його біодоступність становить 30-40%. Їда не впливає на біодоступність омепразолу. C max;досягається через 0.5 -1 год. Зв'язок із білками плазми становить 90%. Майже повністю метаболізується в печінці. Основний шлях виведення – із сечею (80%). Кларитроміцин швидко абсорбується із ШКТ. Абсолютна біодоступність 250 мг кларитроміцину становить приблизно 50%. Прийом їжі незначно уповільнює початок абсорбції кларитроміцину та утворення 14-гідроксикларитроміцину, але не впливає на біодоступність. При прийомі натще пікові сироваткові концентрації досягаються в межах 2 годин після перорального прийому і складають 0.6 і 0.7 мкг/мл для кларитроміцину та його основного метаболіту. Період напіввиведення кларитроміцину становить 3-4 години. Кларитроміцин широко розподіляється в організмі. Концентрація кларитроміцину в тканинах перевищує таку в сироватці. Зв'язок із білками становить від 42% до 70%.Виділяється нирками та з каловими масами (20-30% у незміненій формі, решта у вигляді метаболітів). Одночасне призначення кларитроміцину та омепразолу покращує фармакокінетичні властивості кларитроміцину: середнє значення Cmax ; збільшується на 10%, мінімальна концентрація - на 15% у порівнянні з тими ж показниками при монотерапії кларитроміцином. Концентрація кларитроміцину в слизовій оболонці шлунка при одночасному призначенні його з омепразолом також підвищена. Амоксицилін швидко абсорбується із ШКТ. Їда не впливає на абсорбцію амоксициліну. Біодоступність амоксициліну становить 75-90%. Препарат швидко розподіляється у тканинах організму. Період напіввиведення становить 1-1.5 год. Зв'язок із білками 20%. Близько 60% прийнятої дози виводиться із сечею у незміненому вигляді, незначна кількість виводиться із калом.Клінічна фармакологіяПротивиразковий препарат, що чинить бактерицидну дію на Helicobacter pylori.Показання до застосуванняЕрадикаційна терапія Helicobacter pylori при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки.Протипоказання до застосуванняЗабороняється поєднане застосування з цизапридом, пимозидом, астемізолом та терфенадином (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»); вагітність; період лактації; порфірія; дитячий вік; ниркова та/або печінкова недостатність; підвищена чутливість до омепразолу, кларитроміцину або амоксициліну, а також антибіотиків групи макролідів.Вагітність та лактаціяПротипоказаний під час вагітності та в період лактації. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому віці.Побічна діяЗ боку органів травлення: дисбактеріоз, діарея або запор, нудота, блювання, метеоризм, біль у животі, сухість у роті, порушення смаку, стоматит, транзиторне підвищення активності «печінкових» ферментів у плазмі, порушення функції печінки, рідко – псевдомембранозний ентерокіт. З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, збудження, сонливість, безсоння, атаксія, парестезії, депресія, сплутаність свідомості, галюцинації, епілептичні реакції, периферична невропатія. З боку опорно-рухового апарату: м'язова слабкість, міалгія, артралгія. З боку системи кровотворення: ; лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, анемія. З боку шкірних покровів: свербіж; рідко – шкірний висип, в окремих випадках – фотосенсибілізація, мультиформна ексудативна еритема, алопеція. Алергічні реакції: ; кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм та анафілактичний шок. Інші: ; тахікардія, інтерстиціальний нефрит, порушення зору, периферичні набряки, посилення потовиділення, лихоманка, гінекомастія.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне призначення теофіліну та кларитроміцину супроводжується підвищенням концентрації теофіліну. Одночасне призначення кларитроміцину з терфінадином підвищує концентрацію останнього і може призвести до подовження інтервалу QT. Одночасне призначення кларитроміцину з непрямими антикоагулянтами може потенціювати дію останніх, При одночасному призначенні з кларитроміцином рівні карбамазепіну, циклоспорину, фенітоїну, дизопіраміду, ловастатину, вальпроату, цизаприду, пімозиду, астемізолу, дигоксину можуть бути підвищені. Омепразол може уповільнювати елімінацію фенітоїну, діазепаму, варфарину, а також впливати на абсорбцію кетоконазолу, ампіциліну та солей заліза за рахунок інгібування секреції кислоти у шлунку. При одночасному призначенні амоксициліну з пероральними контрацептивами можливе зниження ефекту останніх.Спосіб застосування та дозиКожен стрип, що містить таблетки та капсули набору Пилобакт AM, розрахований на один день лікування та складається з двох частин: червоної з написом "ранок" та синьої з написом "вечір". У ранковий прийом перед їжею слід прийняти вміст частини "ранок" повністю (одну капсулу омепразолу, одну таблетку кларитроміцину та дві капсули амоксициліну). У вечірній прийом перед їдою слід прийняти вміст частини "вечір" повністю (одну капсулу омепразолу, одну таблетку кларитроміцину та дві капсули амоксициліну). Таблетки та капсули не можна розламувати і розжовувати, їх слід проковтнути повністю. Тривалість лікування становить 7 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред початком терапії необхідно виключити наявність злоякісного процесу (особливо при виразці шлунка), тому що лікування, маскуючи симптоматику, може відкласти постановку правильного діагнозу. З обережністю призначають на фоні прийому лікарських засобів, що метаболізуються печінкою. У разі сумісного призначення з варфарином або іншими непрямими антикоагулянтами необхідно контролювати протромбіновий час. При захворюваннях серця в анамнезі не рекомендується одночасний прийом із терфенадином, цизапридом, астемізолом.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЛАКТОЗИ МОНОГІДРАТ, ЕКСТРАКТ СЕННИ, ПОРОШОК АБРИКОСУ, ІНУЛІН, ЛАКТУЛОЗА, ЕКСТРАКТ ПОДОРОЖНИКА, КАЛЬЦІЯ СТЕАРАТ (АГЕНТ АНТИСЛЕЖУЮЧИЙ), ЕКСТРАКТ УКРОПА, АРОМАРекомендуєтьсяБіологічно активна добавка до їжі Urban Formula Quick Relief. Рекомендується як додаткове джерело сіннозидів, для підтримки моторної функції кишечника. Містить лактулозу, інулін.
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активних речовин: платифіліну гідротартрату – 0,005 г, папаверину гідрохлориду – 0,020 г; допоміжних речовин: [цукор-рафінад (цукроза), крохмаль картопляний, тальк, стеарат кальцію] - достатня кількість до отримання таблетки масою 0,270 г. У упаковці 10 штук.
Дозировка: 5 мг Фасовка: N10 Форма выпуска: таб. Действующее вещество: Платифиллин. .
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракти листя маніоку їстівного (Manihot esculenta Crantz M. Utilissima Pohl.), листя гуацуми в'язлистої (Guazuma ulmifolia), кореневищ куркуми Гейне (Curcuma heyneana Val.), кореневищ імбиру пурпурного (Za Juss.) Moldenke). Пігулки, 50 шт.ХарактеристикаСприяє пропорційній корекції фігури, нормалізації ліпідного та вуглеводного обміну.Фармакотерапевтична групаТаблетки плоский живіт виготовляються із суміші рослинних екстрактів, приготованих за сучасними технологіями, корисні чоловікам і жінкам для контролю жирових відкладень, особливо в області живота, та підтримки стрункої фігури. У класичній східній фітотерапії цей рецепт застосовується для зменшення жирових відкладень в області живота та інших частинах тіла активного виведення жирів і холестерину з організму зміцнення м'язів живота і підтримки стрункої фігури. .РекомендуєтьсяПоказано для людей з порушенням ліпідного та вуглеводного обміну.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів продукту, вагітним і жінкам, що годують, дітям.Вагітність та лактаціяНе застосовувати дітям та вагітним.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці 1-2 десь у день. Тривалість прийому – 30-60 днів. Приймати під час їжі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
712,00 грн
647,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок: Активна речовина: поліфепан (лігнін гідролізний) - продукт гідролізу компонентів деревини полімеру лігніну, структурними елементами якого є похідні гідроцелюлози та фенілпропану; Допоміжною речовиною гранул є сахароза, таблеток – лактоза (цукор молочний). У 1 пакеті 10 г порошку. У картонній пачці 10 пакетів.
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок: Активна речовина: поліфепан (лігнін гідролізний) - продукт гідролізу компонентів деревини полімеру лігніну, структурними елементами якого є похідні гідроцелюлози та фенілпропану; Допоміжною речовиною гранул є сахароза, таблеток – лактоза (цукор молочний). У 1 пакеті 10 г порошку. У картонній пачці 10 пакетів.Фармакотерапевтична групаНе всмоктується, повністю виводиться із кишечника протягом 24 годин. Препарат має високу сорбційну активність і неспецифічну детоксикаційну дію. У просвіті шлунково-кишкового тракту поліфепан пов'язує та виводить із організму патогенні бактерії та бактеріальні токсини, лікарські препарати, отрути, солі важких металів, алкоголь, алергени. Препарат також сорбує надлишок деяких продуктів обміну речовин, у тому числі білірубіну, холестерину, сечовини, метаболітів, відповідальних за розвиток ендогенного токсикозу. Поліфепан нетоксичний.Показання до застосуванняПоліфепан застосовують як детоксикувальний засіб при екзогенних та ендогенних токсикозах різного походження. Для надання першої допомоги при гострих отруєннях лікарськими препаратами, алкалоїдами, солями важких металів, алкоголем та іншими отрутами. При комплексному лікуванні харчових токсикоінфекцій, сальмонельозу, дизентерії, дисбактеріозі, диспепсії, а також гнійно-запальних захворюваннях, що супроводжуються інтоксикацією. При печінковій та нирковій недостатності. При порушеннях ліпідного обміну (атеросклероз, ожиріння). Препарат може використовуватися для лікування харчової та лікарської алергії. Застосовується виведення з організму ксенобіотиків.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність препарату. Не бажано використовувати препарат при загостренні виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки, атонії кишечника, анацидному гастриті.Побічна діяУ поодиноких випадках відзначаються алергічні реакції, запор. Тривале використання ентеросорбенту (більше 20 днів) може призводити до порушення всмоктування вітамінів, кальцію, у зв'язку з чим рекомендується профілактичний прийом полівітамінів та препаратів кальцію.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливо, зниження лікувального ефекту деяких ліків, що одночасно приймаються всередину.Спосіб застосування та дозиДобова доза препарату залежить від тяжкості захворювання, маси тіла та віку хворого та становить 0,5-1,0 г/кг маси тіла за добу в 2-4 прийоми. Середньоразові дози: Для дітей від 1 до 7 років: по 0,5-1 десертній ложці 2-4 рази на добу. Від 7 до 14 років: по 1 столовій ложці 2-4 рази на добу. Дітям від 14 років та дорослим: по 1-2 столові ложки 3-4 рази на добу. Тривалість лікування при гострих станах 3-5 днів, при алергічних захворюваннях та хронічних інтоксикаціях до 14 днів. Повторні курси лікування через два тижні. Препарат застосовують внутрішньо за годину до їди та прийому інших ліків, розмішавши в 50-100 мл води або запиваючи водою.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТривале використання ентеросорбенту (більше 20 днів) може призводити до порушення всмоктування вітамінів, кальцію, у зв'язку з чим рекомендується профілактичний прийом полівітамінів та препаратів кальцію.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок: Активна речовина: поліфепан (лігнін гідролізний) - продукт гідролізу компонентів деревини полімеру лігніну, структурними елементами якого є похідні гідроцелюлози та фенілпропану; Допоміжною речовиною гранул є сахароза, таблеток – лактоза (цукор молочний). Порошок 250 гФармакодинамікаНе всмоктується, повністю виводиться із кишечника протягом 24 годин. Препарат має високу сорбційну активність і неспецифічну детоксикаційну дію.
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок: Активна речовина: поліфепан (лігнін гідролізний) - продукт гідролізу компонентів деревини полімеру лігніну, структурними елементами якого є похідні гідроцелюлози та фенілпропану; Допоміжною речовиною гранул є сахароза, таблеток – лактоза (цукор молочний). Порошок 250 гФармакотерапевтична групаНе всмоктується, повністю виводиться із кишечника протягом 24 годин. Препарат має високу сорбційну активність і неспецифічну детоксикаційну дію. У просвіті шлунково-кишкового тракту поліфепан пов'язує та виводить із організму патогенні бактерії та бактеріальні токсини, лікарські препарати, отрути, солі важких металів, алкоголь, алергени. Препарат також сорбує надлишок деяких продуктів обміну речовин, у тому числі білірубіну, холестерину, сечовини, метаболітів, відповідальних за розвиток ендогенного токсикозу. Поліфепан нетоксичний.Показання до застосуванняПоліфепан застосовують як детоксикувальний засіб при екзогенних та ендогенних токсикозах різного походження. Для надання першої допомоги при гострих отруєннях лікарськими препаратами, алкалоїдами, солями важких металів, алкоголем та іншими отрутами. При комплексному лікуванні харчових токсикоінфекцій, сальмонельозу, дизентерії, дисбактеріозі, диспепсії, а також гнійно-запальних захворюваннях, що супроводжуються інтоксикацією. При печінковій та нирковій недостатності. При порушеннях ліпідного обміну (атеросклероз, ожиріння). Препарат може використовуватися для лікування харчової та лікарської алергії. Застосовується виведення з організму ксенобіотиків.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність препарату. Не бажано використовувати препарат при загостренні виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки, атонії кишечника, анацидному гастриті.Побічна діяУ поодиноких випадках відзначаються алергічні реакції, запор. Тривале використання ентеросорбенту (більше 20 днів) може призводити до порушення всмоктування вітамінів, кальцію, у зв'язку з чим рекомендується профілактичний прийом полівітамінів та препаратів кальцію.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливо, зниження лікувального ефекту деяких ліків, що одночасно приймаються всередину.Спосіб застосування та дозиДобова доза препарату залежить від тяжкості захворювання, маси тіла та віку хворого та становить 0,5-1,0 г/кг маси тіла за добу в 2-4 прийоми. Середньоразові дози: Для дітей від 1 до 7 років: по 0,5-1 десертній ложці 2-4 рази на добу. Від 7 до 14 років: по 1 столовій ложці 2-4 рази на добу. Дітям від 14 років та дорослим: по 1-2 столові ложки 3-4 рази на добу. Тривалість лікування при гострих станах 3-5 днів, при алергічних захворюваннях та хронічних інтоксикаціях до 14 днів. Повторні курси лікування через два тижні. Препарат застосовують внутрішньо за годину до їди та прийому інших ліків, розмішавши в 50-100 мл води або запиваючи водою.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТривале використання ентеросорбенту (більше 20 днів) може призводити до порушення всмоктування вітамінів, кальцію, у зв'язку з чим рекомендується профілактичний прийом полівітамінів та препаратів кальцію.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: лігнін гідролізний – 400 мг; Допоміжні речовини: крохмаль картопляний (наповнювач), діоксид кремнію (агент антистежуючий), стеарат кальцію або магнію стеарат (агент антистежуючий). Харчова цінність у 100 г продукту (1 таблетка): харчові волокна – 87 г (0,36 г), вуглеводи – 8,9 г (0,04 г). Енергетична цінність ккал/кДж/100 г (1 таблетка): 195 (0,88) / 790 (3,56). Вміст у добовій дозі, від адекватного рівня споживання (12/9 таблеток): 4320 мг (21%) / 3240 мг (16,2%).ХарактеристикаЛігнін - складне полімерне з'єднання, що міститься в клітинах рослин і деяких водоростей. У медицині гідролізний лігнін використовується як ентеросорбент. Ентеросорбенти на основі лігніну пов'язують різні мікроорганізми, продукти їх життєдіяльності, токсини екзогенної та ендогенної природи, алергени, ксенобіотики, важкі метали, радіоактивні ізотопи, аміак, двовалентні катіони і виводяться через кишечник у незмінному вигляді. . Лігнін сприяє компенсації нестачі природних харчових волокон, що позитивно впливає на мікрофлору товстого кишечника і на загальну резистентність організму.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі, джерела нерозчинних харчових волокон (лігніну). БАД не є ліками.Протипоказання до застосуванняОсобам до 18 років, індивідуальна непереносимість компонентів БАД, гостра кишкова непрохідність, загострення виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки, вагітність, період лактації. Перед застосуванням БАД рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим по 3-4 таблетки 3 рази на день за 1 годину до їди, запиваючи питною водою. Тривалість прийому – 7 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецепта
Склад, форма випуску та упаковкаКремнію діоксид колоїдний. По 1/2/3/6/10/12 г пакети одноразового використання з паперу етикеточної з термошаром. По 1/2/3/4/5/10/30/50/100 пакетів одноразового використання разом із інструкцією із застосування в картонну пачку. Допускається поміщати одноразові пакети безпосередньо в групову упаковку, інструкції вкладаються відповідно до кількості пакетів. По 50 г пакети подвійні поліетиленові або по 5/10 кг пакети подвійні поліетиленові (для стаціонарів). Пакети 50 г у картонну пачку. Також по 12/15/20/25/30/35/40/45/50 г у банки з полістиролу, поліетилену або поліетилентерефталату, закупорені кришками аналогічних матеріалів. Банку поміщають у картонну пачку. Інструкцію із застосування вкладають у пачку або у вигляді складеного листа поміщають під рухому частину складної етикетки, або наносять на внутрішню частину складної етикетки. Або банки упаковують у термозбіжну плівку по 5 і 10 штук, вкладаючи інструкції відповідно до кількості банок або у вигляді складеного листа поміщають під рухому частину складної етикетки, або наносять на внутрішню частину складної етикетки.Опис лікарської формиЛегкий білий або білий із блакитним відтінком порошок без запаху. При збовтуванні з водою утворює завись.Фармакотерапевтична групаЕнтеросортуючий засіб.ФармакокінетикаПолісорб МП не розщеплюється і не всмоктується у шлунково-кишковому тракті та виділяється у незмінному вигляді.ФармакодинамікаПолісорб МП має виражені сорбційні властивості та детоксикаційні властивості. У просвіті шлунково-кишкового тракту препарат пов'язує та виводить з організму ендогенні та екзогенні токсичні речовини різної природи, включаючи патогенні бактерії та бактеріальні токсини, антигени, харчові алергени, лікарські препарати та отрути, солі важких металів, радіонукліди, алкоголь. Полісорб МП також сорбує деякі продукти обміну речовин організму, у тому числі надлишок білірубіну, сечовини, холестерину та ліпідних комплексів, а також метаболіти, відповідальні за розвиток ендогенного токсикозу.Показання до застосуванняГострі та хронічні інтоксикації різного походження у дорослих та дітей; гострі кишкові інфекції будь-якого генезу, включаючи харчові токсикоінфекції, а також діарейний синдром неінфекційного походження, дисбактеріоз (у складі комплексної терапії); гнійно-септичні захворювання, що супроводжуються вираженою інтоксикацією; гострі отруєння сильнодіючими та отруйними речовинами, у тому числі лікарськими препаратами та алкоголем, алкалоїдами, солями важких металів та ін; харчова та лікарська алергія; гіпербілірубінемія (вірусний гепатит та інші жовтяниці) та гіперазотемія (хронічна ниркова недостатність). Жителям екологічно несприятливих регіонів та працівникам шкідливих виробництв з метою профілактики.Протипоказання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки у фазі загострення. Кровотечі із шлунково-кишкового тракту. Атонія кишківника. Індивідуальна нестерпність препарату.Побічна діяРідко – алергічні реакції, диспепсія, запори. При тривалому, більше 14 днів прийомі Полісорбу можливе порушення всмоктування вітамінів, кальцію, у зв'язку з чим рекомендується профілактичний прийом полівітамінних препаратів, кальцію.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливе зниження лікувального ефекту ліків, що одночасно приймаються всередину.Спосіб застосування та дозиПолісорб МП приймають внутрішньо лише у вигляді водної суспензії! Для отримання суспензії необхідну кількість препарату ретельно розмішують у 1/4 - 1/2 склянки води. Рекомендується готувати свіжу суспензію перед кожним прийомом препарату та випивати за 1 годину до їди або прийому інших ліків. Середня добова доза у дорослих 0,1 - 0,2 г на 1 кг маси тіла (6-12 г). Препарат приймається у 3-4 прийоми протягом доби. Максимальна добова доза дорослих 0,33 г на 1 кг маси тіла (20 г). Доза для дітей розраховується залежно від маси тіла: Вага пацієнта до 10 кг – 0,5-1,5 чайної ложки на 30-50 мл води на добу; Вага пацієнта 11-20 кг – 1 чайна ложка "без гірки" на 30-50 мл води на 1 прийом; Вага пацієнта 21-30 кг – 1 чайна ложка "з гіркою" на 50-70 мл води на 1 прийом; Вага пацієнта 31-40 кг - 2 чайні ложки "з гіркою" на 70-100 мл води на 1 прийом; Вага пацієнта 41-60 кг – 1 столова ложка "з гіркою" на 100 мл води на 1 прийом; Вага пацієнта понад 60 кг – 1-2 столові ложки "з гіркою" на 100-150 мл води на 1 прийом. 1 чайна ложка "з гіркою" - 1 грам препарату 1 столова ложка "з гіркою" - 2,5 - 3 г препарату. У випадках харчової алергії препарат приймається безпосередньо перед їдою, добову дозу Полісорб МП поділяють протягом дня на три прийоми. Тривалість лікування залежить від діагнозу та тяжкості захворювання; курс лікування при гострих інтоксикаціях 3-5 днів; при алергічних захворюваннях, хронічних інтоксикаціях, тривалість лікування до 10-14 днів. Повторні курси за 2-3 тижні, за рекомендацією лікаря.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКремнію діоксид колоїдний. По 1/2/3/6/10/12 г пакети одноразового використання з паперу етикеточної з термошаром. По 1/2/3/4/5/10/30/50/100 пакетів одноразового використання разом із інструкцією із застосування в картонну пачку. Допускається поміщати одноразові пакети безпосередньо в групову упаковку, інструкції вкладаються відповідно до кількості пакетів. По 50 г пакети подвійні поліетиленові або по 5/10 кг пакети подвійні поліетиленові (для стаціонарів). Пакети 50 г у картонну пачку. Також по 12/15/20/25/30/35/40/45/50 г у банки з полістиролу, поліетилену або поліетилентерефталату, закупорені кришками аналогічних матеріалів. Банку поміщають у картонну пачку. Інструкцію із застосування вкладають у пачку або у вигляді складеного листа поміщають під рухому частину складної етикетки, або наносять на внутрішню частину складної етикетки. Або банки упаковують у термозбіжну плівку по 5 і 10 штук, вкладаючи інструкції відповідно до кількості банок або у вигляді складеного листа поміщають під рухому частину складної етикетки, або наносять на внутрішню частину складної етикетки.Опис лікарської формиЛегкий білий або білий із блакитним відтінком порошок без запаху. При збовтуванні з водою утворює завись.Фармакотерапевтична групаЕнтеросортуючий засіб.ФармакокінетикаПолісорб МП не розщеплюється і не всмоктується у шлунково-кишковому тракті та виділяється у незмінному вигляді.ФармакодинамікаПолісорб МП має виражені сорбційні властивості та детоксикаційні властивості. У просвіті шлунково-кишкового тракту препарат пов'язує та виводить з організму ендогенні та екзогенні токсичні речовини різної природи, включаючи патогенні бактерії та бактеріальні токсини, антигени, харчові алергени, лікарські препарати та отрути, солі важких металів, радіонукліди, алкоголь. Полісорб МП також сорбує деякі продукти обміну речовин організму, у тому числі надлишок білірубіну, сечовини, холестерину та ліпідних комплексів, а також метаболіти, відповідальні за розвиток ендогенного токсикозу.Показання до застосуванняГострі та хронічні інтоксикації різного походження у дорослих та дітей; гострі кишкові інфекції будь-якого генезу, включаючи харчові токсикоінфекції, а також діарейний синдром неінфекційного походження, дисбактеріоз (у складі комплексної терапії); гнійно-септичні захворювання, що супроводжуються вираженою інтоксикацією; гострі отруєння сильнодіючими та отруйними речовинами, у тому числі лікарськими препаратами та алкоголем, алкалоїдами, солями важких металів та ін; харчова та лікарська алергія; гіпербілірубінемія (вірусний гепатит та інші жовтяниці) та гіперазотемія (хронічна ниркова недостатність). Жителям екологічно несприятливих регіонів та працівникам шкідливих виробництв з метою профілактики.Протипоказання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки у фазі загострення. Кровотечі із шлунково-кишкового тракту. Атонія кишківника. Індивідуальна нестерпність препарату.Побічна діяРідко – алергічні реакції, диспепсія, запори. При тривалому, більше 14 днів прийомі Полісорбу можливе порушення всмоктування вітамінів, кальцію, у зв'язку з чим рекомендується профілактичний прийом полівітамінних препаратів, кальцію.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливе зниження лікувального ефекту ліків, що одночасно приймаються всередину.Спосіб застосування та дозиПолісорб МП приймають внутрішньо лише у вигляді водної суспензії! Для отримання суспензії необхідну кількість препарату ретельно розмішують у 1/4 - 1/2 склянки води. Рекомендується готувати свіжу суспензію перед кожним прийомом препарату та випивати за 1 годину до їди або прийому інших ліків. Середня добова доза у дорослих 0,1 - 0,2 г на 1 кг маси тіла (6-12 г). Препарат приймається у 3-4 прийоми протягом доби. Максимальна добова доза дорослих 0,33 г на 1 кг маси тіла (20 г). Доза для дітей розраховується залежно від маси тіла: Вага пацієнта до 10 кг – 0,5-1,5 чайної ложки на 30-50 мл води на добу; Вага пацієнта 11-20 кг – 1 чайна ложка "без гірки" на 30-50 мл води на 1 прийом; Вага пацієнта 21-30 кг – 1 чайна ложка "з гіркою" на 50-70 мл води на 1 прийом; Вага пацієнта 31-40 кг - 2 чайні ложки "з гіркою" на 70-100 мл води на 1 прийом; Вага пацієнта 41-60 кг – 1 столова ложка "з гіркою" на 100 мл води на 1 прийом; Вага пацієнта понад 60 кг – 1-2 столові ложки "з гіркою" на 100-150 мл води на 1 прийом. 1 чайна ложка "з гіркою" - 1 грам препарату 1 столова ложка "з гіркою" - 2,5 - 3 г препарату. У випадках харчової алергії препарат приймається безпосередньо перед їдою, добову дозу Полісорб МП поділяють протягом дня на три прийоми. Тривалість лікування залежить від діагнозу та тяжкості захворювання; курс лікування при гострих інтоксикаціях 3-5 днів; при алергічних захворюваннях, хронічних інтоксикаціях, тривалість лікування до 10-14 днів. Повторні курси за 2-3 тижні, за рекомендацією лікаря.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКремнію діоксид колоїдний. По 1/2/3/6/10/12 г пакети одноразового використання з паперу етикеточної з термошаром. По 1/2/3/4/5/10/30/50/100 пакетів одноразового використання разом із інструкцією із застосування в картонну пачку. Допускається поміщати одноразові пакети безпосередньо в групову упаковку, інструкції вкладаються відповідно до кількості пакетів. По 50 г пакети подвійні поліетиленові або по 5/10 кг пакети подвійні поліетиленові (для стаціонарів). Пакети 50 г у картонну пачку. Також по 12/15/20/25/30/35/40/45/50 г у банки з полістиролу, поліетилену або поліетилентерефталату, закупорені кришками аналогічних матеріалів. Банку поміщають у картонну пачку. Інструкцію із застосування вкладають у пачку або у вигляді складеного листа поміщають під рухому частину складної етикетки, або наносять на внутрішню частину складної етикетки. Або банки упаковують у термозбіжну плівку по 5 і 10 штук, вкладаючи інструкції відповідно до кількості банок або у вигляді складеного листа поміщають під рухому частину складної етикетки, або наносять на внутрішню частину складної етикетки.Опис лікарської формиЛегкий білий або білий із блакитним відтінком порошок без запаху. При збовтуванні з водою утворює завись.Фармакотерапевтична групаЕнтеросортуючий засіб.ФармакокінетикаПолісорб МП не розщеплюється і не всмоктується у шлунково-кишковому тракті та виділяється у незмінному вигляді.ФармакодинамікаПолісорб МП має виражені сорбційні властивості та детоксикаційні властивості. У просвіті шлунково-кишкового тракту препарат пов'язує та виводить з організму ендогенні та екзогенні токсичні речовини різної природи, включаючи патогенні бактерії та бактеріальні токсини, антигени, харчові алергени, лікарські препарати та отрути, солі важких металів, радіонукліди, алкоголь. Полісорб МП також сорбує деякі продукти обміну речовин організму, у тому числі надлишок білірубіну, сечовини, холестерину та ліпідних комплексів, а також метаболіти, відповідальні за розвиток ендогенного токсикозу.Показання до застосуванняГострі та хронічні інтоксикації різного походження у дорослих та дітей; гострі кишкові інфекції будь-якого генезу, включаючи харчові токсикоінфекції, а також діарейний синдром неінфекційного походження, дисбактеріоз (у складі комплексної терапії); гнійно-септичні захворювання, що супроводжуються вираженою інтоксикацією; гострі отруєння сильнодіючими та отруйними речовинами, у тому числі лікарськими препаратами та алкоголем, алкалоїдами, солями важких металів та ін; харчова та лікарська алергія; гіпербілірубінемія (вірусний гепатит та інші жовтяниці) та гіперазотемія (хронічна ниркова недостатність). Жителям екологічно несприятливих регіонів та працівникам шкідливих виробництв з метою профілактики.Протипоказання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки у фазі загострення. Кровотечі із шлунково-кишкового тракту. Атонія кишківника. Індивідуальна нестерпність препарату.Побічна діяРідко – алергічні реакції, диспепсія, запори. При тривалому, більше 14 днів прийомі Полісорбу можливе порушення всмоктування вітамінів, кальцію, у зв'язку з чим рекомендується профілактичний прийом полівітамінних препаратів, кальцію.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливе зниження лікувального ефекту ліків, що одночасно приймаються всередину.Спосіб застосування та дозиПолісорб МП приймають внутрішньо лише у вигляді водної суспензії! Для отримання суспензії необхідну кількість препарату ретельно розмішують у 1/4 - 1/2 склянки води. Рекомендується готувати свіжу суспензію перед кожним прийомом препарату та випивати за 1 годину до їди або прийому інших ліків. Середня добова доза у дорослих 0,1 - 0,2 г на 1 кг маси тіла (6-12 г). Препарат приймається у 3-4 прийоми протягом доби. Максимальна добова доза дорослих 0,33 г на 1 кг маси тіла (20 г). Доза для дітей розраховується залежно від маси тіла: Вага пацієнта до 10 кг – 0,5-1,5 чайної ложки на 30-50 мл води на добу; Вага пацієнта 11-20 кг – 1 чайна ложка "без гірки" на 30-50 мл води на 1 прийом; Вага пацієнта 21-30 кг – 1 чайна ложка "з гіркою" на 50-70 мл води на 1 прийом; Вага пацієнта 31-40 кг - 2 чайні ложки "з гіркою" на 70-100 мл води на 1 прийом; Вага пацієнта 41-60 кг – 1 столова ложка "з гіркою" на 100 мл води на 1 прийом; Вага пацієнта понад 60 кг – 1-2 столові ложки "з гіркою" на 100-150 мл води на 1 прийом. 1 чайна ложка "з гіркою" - 1 грам препарату 1 столова ложка "з гіркою" - 2,5 - 3 г препарату. У випадках харчової алергії препарат приймається безпосередньо перед їдою, добову дозу Полісорб МП поділяють протягом дня на три прийоми. Тривалість лікування залежить від діагнозу та тяжкості захворювання; курс лікування при гострих інтоксикаціях 3-5 днів; при алергічних захворюваннях, хронічних інтоксикаціях, тривалість лікування до 10-14 днів. Повторні курси за 2-3 тижні, за рекомендацією лікаря.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКремнію діоксид колоїдний – не менше 97 % Бурштинова кислота – не менше 1,8 % Порошок для приготування суспензії для вживання.25 г.ХарактеристикаБіологічна активна добавка до їжі рекомендована як додаткове джерело бурштинової кислоти.Фармакотерапевтична групаБурштинова кислота - джерело: при прийомі бурштинової кислоти відзначається: підвищення стійкості до стресу, покращення роботи нирок та печінки, очищення організму від шкідливих речовин, зміцнення імунітету, підвищення розумової та фізичної працездатності, адаптація організму до несприятливих умов. Сприяє зменшенню стомлюваності, слабкості та зниженню сприйнятливості до інфекцій. Бурштинова кислота - джерело: при прийомі бурштинової кислоти відзначається: підвищення стійкості до стресу, покращення роботи нирок та печінки, очищення організму від шкідливих речовин, зміцнення імунітету, підвищення розумової та фізичної працездатності, адаптація організму до несприятливих умов. Сприяє зменшенню втомлюваності, слабкості та зниженню сприйнятливості до інфекцій. Бурштинова кислота має антигіпоксичну, антиоксидантну, метаболічну дію,знижує утворення вільних радикалів, відновлює активність ферментів антиоксидантного захисту та енергетичний потенціал клітини. Активує окисно-відновні ферменти дихального ланцюга мітохондрій, стимулює синтез білка та нуклеїнових кислот, сприяє утилізації глюкози та жирних кислот. Кремнію діоксид колоїдний - ентеросорбент: має сорбційні та детоксикаційні властивості. Очищає організм від токсинів, алергенів, радіонуклідів. Сприяє виведенню ліпідних комплексів та продуктів розпаду алкоголю.ІнструкціяПриймати всередину тільки у вигляді водної суспензії! Перед розкриттям банку струсити з закритою кришкою! Дорослим, попередньо розмішавши в 100 мл води, приймати по 2 чайні ложки з гіркою (2 г) 2 рази на день за 1 годину до їди. (1 чайна ложка містить 1 г) Курс прийому 7-10 днів. Повторні курси через 2-3 тижні.Показання до застосуванняСприяє очищенню організму від токсинів, зниженню маси тіла та зміцненню імунної системи.Протипоказання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення; Кровотечі із шлунково-кишкового тракту; Атонія кишківника; Індивідуальна нестерпність компонентів продукту; Вагітність та годування груддю; Дітям віком до 14 років.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Состав, форма выпуска и упаковкаЦукровий сироп, настій рослинної сировини (плодів фенхелю звичайного, плодів анісу звичайного, плодів кмину звичайного, листя суниці), настій плодів вишні та яблук, лактулоза, лимонна кислота (регулятор кислотності), вітамінний премікс. Сироп, 100мл.ХарактеристикаМає м'яку проносну дію.Властивості компонентівПлоди фенхелю регулюють моторну діяльність та зменшують спазми кишечника, знижують газоутворення. Лактулоза стимулює зростання та життєдіяльність власної мікрофлори кишечника (біфідо- та лактобактерій).РекомендуєтьсяСироп дитячий "Помогуша" проносний призначається як дієтичний профілактичний продукт для дітей від 3-х років, додаткового джерела вітамінів С, В1, РР, В6 ВС, В12, лактулози, що надає м'яку проносну дію.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Вагітність та лактаціяПоказаний дітям від 3 років.Спосіб застосування та дозиРекомендації щодо застосування: дітям від 3 до 7 років – 3 чайні ложки (15 мл) на день. дітям від 7 до 14 років – 4 чайні ложки (20 мл) на день. Можна застосовувати із теплим чаєм або мінеральною водою. Тривалість прийому 14 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаЛактулозу 500 мг. Пігулки, 30 шт.ХарактеристикаМає м'яку проносну дію.Фармакотерапевтична групаПослабин Лактулоза має м'яку проносну дію. Сприяє нормалізації моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту, підтримує ріст нормальної мікрофлори кишок.Властивості компонентівЛактулоза не розщеплюється травними ферментами у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, у незмінному вигляді досягає нижніх відділів товстої кишки, що сприяє розм'якшенню калових мас та нормалізації перестальтики кишечника. Лактулоза є живильним середовищем для біфідо- та лактобактерій товстого кишечника, вибірково стимулює їх зростання. Активно розмножуючись під впливом лактулози, біфідо- та лактобактерії продукують органічні кислоти, що веде до зменшення рН кишечника та пригнічення зростання патогенних мікроорганізмів.Рекомендуєтьсяхронічні запори; Печінкова енцефалопатія (тяжка хвороба печінки, що супроводжується нервово-психічними порушеннями); Сальмонельоз (гостре інфекційне захворювання шлунково-кишкового тракту);Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Вагітність та лактаціяЛактулоза може використовуватися у вагітних і годуючих грудьми жінок, дітей старше 6 тижнів, людей похилого віку, а також осіб, які перенесли резекцію гемороїдальних вузлів (видалення вибухових і запалених вен прямої кишки).Побічна діяПри першому прийомі лактулози в терапевтичних дозах можлива поява болів у животі та метеоризму (скупчення газів у кишечнику). Ці явища зазвичай проходять через 48 год після першого прийому або при дуючих прийомах.Спосіб застосування та дозиДозу препарату підбирають індивідуально. При лікуванні запорів дорослим зазвичай призначають від 15 до 45 мл у перші 3 дні, потім переходять на підтримуючу дозу 10-25 мл. Для малюків та підлітків віком від 7 до 14 років початкова доза становить 15 мл, підтримуюча – 10 мл. У малюків до 7 років початкова та підтримуюча доза однакові: у віці від 1 до 6 років – 5-10 мл, від 6 тижнів до 1 року – 5 мл сиропу. При лікуванні печінкової енцефалопатії (кома /повна втрата свідомості, що характеризується повною відсутністю реакцій організму на зовнішні подразники/або прекома /неповна втрата свідомості - початкова стадія розвитку коми, що характеризується збереженням больових та рефлекторних реакцій/) продукт призначають по 30-3 десь у день. можливе збільшення дози до 190 мл на день. Для профілактики розвитку печінкової коми у хворих з тяжкими ураженнями печінки препарат призначають по 25 мл 3 десь у день. У разі відсутності терапевтичного ефекту лактулози можливе подальше застосування неоміцину. При неефективності такого лікування доцільним є використання комбінації лактулози та неоміцину. При сальмонельозі - по 15 мл 3 рази на день протягом 10-12 днів, потім, після 7-денної перерви, курс лікування повторюють. При необхідності може бути проведений третій курс лікування препаратом у дозі 30 мл 3 десь у день. Сироп при прийомі можна розбавляти водою чи соком. При тривалому використанні продукту (більше 6 місяців) слід регулярно контролювати рівень калію, хлору та вуглекислого газу в плазмі крові. Препарат краще приймати вранці під час їди.ПередозуванняПри передозуванні може спостерігатися діарея (пронос), що потребує повного скасування препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули – 1 капс. (290 мг): ліофілізовані антагоністично активні лактобацили та біфідобактерії штамів Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum – 3,9 млрд (13,4 млрд мікроорганізмів на 1 г); інші інгредієнти: мальтодекстрин; магнію стеарат; желатин (капсула). У флаконах 90 шт.ХарактеристикаБіологічно активна добавка до їжі, що містить мікроорганізми, що входять до складу природної кишкової флори людини: спеціально підібрані для різних вікових груп, піддані сушінню сублімацією суміші лакто- та біфідобактерій (пробіотики).Фармакотерапевтична групаНормалізує мікрофлору кишечника. Пробіотики володіють антагоністичною активністю по відношенню до умовно-патогенної флори, конкурентно витісняючи її при порушенні мікробіоценозу кишечника. гниття бактерій та дріжджового гриба, покращує травлення, збільшує утворення вітамінів групи B.РекомендуєтьсяЯк джерело мікроорганізмів-пробіотиків (лакто- та біфідобактерій) для нормалізації складу мікрофлори кишечника.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів продукту Прімадофілус.Спосіб застосування та дозиВсередину під час їжі. Дорослим – по 1 капс. 1 раз на день протягом 2-4 тижнів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок - 1 фл. Активні речовини: ліофілізовані культури пробіотичних мікроорганізмів (Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium longum, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus) – 2 млрд мікроорганізмів (на момент випуску); допоміжні речовини: гранульований кукурудзяний сироп; мальтодекстрин; антистежуючий агент діоксид кремнію; антиокислювач аскорбінова кислота. У флаконах по 141,75 чи 50 г.ХарактеристикаБіологічно активна добавка до їжі, що містить мікроорганізми, що входять до складу природної кишкової флори людини: спеціально підібрані для різних вікових груп, піддані сушінню сублімацією суміші лакто- та біфідобактерій (пробіотики).Фармакотерапевтична групаНормалізує мікрофлору кишечника. Пробіотики володіють антагоністичною активністю по відношенню до умовно-патогенної флори, конкурентно витісняючи її при порушенні мікробіоценозу кишечника. гниття бактерій та дріжджового гриба, покращує травлення, збільшує утворення вітамінів групи B.Показання до застосуванняПримадофілус застосовується при захворюваннях травного тракту, що супроводжуються дисбактеріозами, а також при тривалій антибіотикотерапії для відновлення та підтримки нормальної мікрофлори кишечника, при харчовій алергії, алергодерматозах (діатезах у дітей), у складі комплексної терапії, гінгівіті, стоматиті, пародонтиті, молочному.РекомендуєтьсяЯк джерело мікроорганізмів-пробіотиків (лакто- та біфідобактерій) для нормалізації складу мікрофлори кишечника у дітей з народження до 5 років.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів продукту Прімадофілус.Спосіб застосування та дозиВсередину. Дітям: від народження до 1 року – по 1/2 ч.л. (1,5 г) 1 раз на день за 10 хв до першого годування; 1-5 років – по 1 ч.л. 1 разів на день. Слід використати чисту суху ложку. Розводять у кип'яченій охолодженій воді, суміші, грудному молоці або будь-якій рідині (мінімум 10 мл) безпосередньо перед вживанням. Тривалість прийому - 2-4 тижні.Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Фасування: N10 Форма випуску: капс. Упакування: упак. Виробник: ВТФ ТОВ Завод-виробник: APN Labs.
Дозировка: 227 мг Форма выпуска: капс. Упаковка: блистер Производитель: Лаборатории МАЙОЛИ-СПИНДЛЕР Завод-производитель: Биофарма СПА(Испания). .
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активні речовини: не менше 3,0 млрд. ДЕЯ: Lactobacillus plantarum СЕСТ 7484, Lactobacillus plantarum CECt7484, Pediococcus acidilactici CECT 7483; допоміжні речовини: мальтодекстрин; магнію стеарат E470b; кремнію діоксид E5S1; Капсули: гіпромелоза Е464, титану діоксид Е171. 15 капсул масою 435,5 мг у блістері та картонній пачці.ХарактеристикаПробіотики - це живі мікроорганізми, які, згідно з визначенням Всесвітньої гастроентерологічної. Організації111, при прийомі в необхідних кількостях благотворно впливають на здоров'я людини. Пробіолог СРК біологічно активна добавка, запатентована компанією AB-BIOTICS SA і що складається з комбінації 3 штамів молочнокислих бактерій: Lactobacillus plantarum (СЕСТ 7484 та 7485) та Pediococcus acidilactici (СЕСТ 7483). Одна капсула містить щонайменше 3,0 млрд. живих мікроорганізмів. Штами бактерій у складі ПробіоЛог СРК мають кислотостійкі властивості, завдяки яким вони зберігають свою життєздатність при проходженні через кисле середовище шлунка. Велика кількість видів молочнокислих бактерій має тривалий досвід безперечного безпечного застосування. Європейське відомство з безпеки харчових продуктів розробило систему, яка надає статус «кваліфікованої презумпції безпеки» (QPS) таксономічним одиницям із підтвердженим тривалим досвідом безперечного безпечного застосування. Штами СЕСТ 7483, СЕСТ 7484 і СЕСТ 7485 належать до бактеріальних видів, які мають статус QPS. Синдром Роздратованого Кишечника (СРК) - це стан, що характеризується дискомфортом та болем у ділянці живота, здуттям живота, зміною моторики та транзиту кишечника, коли симптоми неможливо пояснити структурними відхиленнями.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі -джерела пробіотичних мікроорганізмів (лактобактерій) та молочнокислих мікроорганізмів (Pediococcus acidilactici) для: Нормалізація роботи кишечника у людей з функціональними розладами кишечника, у тому числі синдром роздратованого кишечника. Зниження запалення слизової оболонки кишечника. Поліпшення якості життя при болю у животі функціонального характеру.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиПробіолог СРК рекомендований для застосування дорослим та дітям старше 14 років: приймати по одній капсулі на день під час їжі (можна розкрити капсулу та висипати вміст у негарячу їжу). Тривалість прийому – не менше 3 тижнів, оптимально – 6 тижнів. За потреби прийом можна повторити.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активні речовини: Омепразол 20 мг; Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, лактоза, гіпромелоза, титану діоксид.Опис лікарської формиЖорсткі желатинові капсули.Фармакотерапевтична групаПротивиразковий препарат Інгібітор протонового насоса.ФармакокінетикаПри прийомі внутрішньо швидко абсорбується із ШКТ. Проникає у парієтальні клітини слизової оболонки шлунка. Зв'язування з білками плазми становить близько 95%, переважно з альбумінами. Біотрансформується у печінці. Виводиться нирками – 72-80%, з калом – близько 20%. T1/2 0.5-1 год. У пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки T1/2 збільшується до 3 год.ФармакодинамікаІнгібітор H+-K+-АТФ-ази. Гальмує активність H+-K+-АТФ-ази в парієтальних клітинах шлунка і тим самим блокує заключну стадію секреції соляної кислоти. Це призводить до зниження рівня базальної та стимульованої секреції, незалежно від природи подразника. Внаслідок зниження секреції кислоти зменшує або нормалізує вплив кислоти на стравохід у пацієнтів із рефлюкс-езофагітом. Омепразол має бактерицидний ефект на Helicobacter pylori. Ерадикація H. pylori при одночасному застосуванні омепразолу та антибіотиків дозволяє швидко усунути симптоми захворювання, досягти високого ступеня загоєння пошкодженої слизової та стійкої тривалої ремісії та зменшити ймовірність розвитку кровотечі із ШКТ.Показання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення (в т.ч. асоційована з Helicobacter pylori), рефлюкс-езофагіт, синдром Золлінгера-Еллісона, ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, пов'язані з прийомом НН.Протипоказання до застосуванняХронічні захворювання печінки (в т.ч. в анамнезі), дитячий вік, підвищена чутливість до омепразолу.Побічна діяЗ боку травної системи: рідко – нудота, діарея, запор, біль у животі, метеоризм. З боку центральної нервової системи: рідко – головний біль, запаморочення, слабкість. З боку системи кровотворення: в окремих випадках – анемія, еозинопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія. З боку сечовидільної системи: в окремих випадках – гематурія, протеїнурія. З боку кістково-м'язової системи: в окремих випадках – артралгія, м'язова слабкість, міалгія. Алергічні реакції: рідко – шкірний висип.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні описані випадки розвитку симптомів токсичної дії бензодіазепінів, що пов'язано з пригніченням активності ізоферментів CYP3A та, мабуть, CYP2C9. При одночасному застосуванні з атракурію безілатом пролонгуються ефекти атракурію безілату. При одночасному застосуванні з вісмуту трикалію дицитратом можливе небажане підвищення абсорбції вісмуту. При одночасному застосуванні з дигоксином можливе невелике підвищення концентрації омепразолу у плазмі. При одночасному застосуванні з дисульфірамом описаний випадок порушення свідомості та кататонії; з індинавіром – можливе зменшення концентрації індинавіру у плазмі крові; з кетоконазолом – зменшення абсорбції кетоконазолу. При тривалому одночасному застосуванні з кларитроміцином відбувається підвищення концентрацій омепразолу та кларитроміцину у плазмі крові. Описано випадки зменшення виведення метотрексату з організму у пацієнтів, які отримують омепразол. При одночасному застосуванні з теофіліном можливе невелике підвищення кліренсу теофіліну. Вважають, що при одночасному застосуванні омепразолу у високих дозах та фенітоїну можливе підвищення концентрації фенітоїну у плазмі крові. Описано випадки підвищення концентрації циклоспорину в плазмі при одночасному застосуванні з циклоспорином. При одночасному застосуванні з еритроміцином описано випадок підвищення концентрації омепразолу в плазмі, при цьому ефективність омепразолу зменшувалася.Спосіб застосування та дозиІндивідуальний. При прийомі внутрішньо разова доза становить 20-40 мг. Добова доза – 20-80 мг; частота застосування - 1-2 рази на добу. Тривалість лікування – 2-8 тижнів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред початком терапії необхідно унеможливити наявність злоякісного процесу (особливо при виразці шлунка), т.к. лікування омепразолом може замаскувати симптоматику та відстрочити правильну діагностику. На фоні застосування омепразолу можливе спотворення результатів лабораторних досліджень функції печінки та показників концентрації гастрину у плазмі крові.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептом. . .
Склад, форма випуску та упаковкаНерафінована олія розторопши плямистою. Селенопіран (органічний селен). Олія, по 100 мл та 200 мл у флаконі.Характеристика«Олія розторопші з селеном» — натуральний високоякісний продукт для підтримки функцій печінки, жовчовивідних шляхів та шлунково-кишкового тракту. Масло розторопші багате на вітаміни, мікроелементи і незамінні поліненасичені жирні кислоти класу Омега-6. Перевагою олії розторопші є високий вміст токоферолів (натуральний вітамін Е), каротиноїдів (провітамін А) та біофлавоноїдів, які знижують ушкоджуючу дію отрут та лікарських препаратів, гальмують процеси перекисного окиснення ліпідів. У масло введено унікальний жиророзчинний антиоксидант - селенопіран, що містить органічний селен - найважливіший елемент системи антиоксидантного захисту живих організмів. Селенопіран, токофероли, біофлавоноїди, каротиноїди оберігають масло розторопші від швидкого прогоркання та окиснення, дозволяють довго зберігати активність основних компонентів олії. «Олія розторопші з селеном» виробляється технологією першого холодного віджиму і не рафінується, що дозволяє зберегти всі корисні властивості.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів бад. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років по 1 десертній ложці (10 мл = 8 г) на день під час їжі як біологічно активна добавка до їжі – додаткового джерела поліненасичених жирних кислот та селену. Вживання 10 мл олії задовольняє добову потребу людини в ПНЖК не менше ніж на 45% (не менше 5 г), у селені не менше ніж на 100% (70 мкг±10%). Дорослим та дітям старше 14 років по 1 десертній ложці (10 мл = 8 г) на день під час їжі як біологічно активна добавка до їжі – додаткового джерела поліненасичених жирних кислот та селену. Вживання 10 мл олії задовольняє добову потребу людини в ПНЖК не менше ніж на 45% (не менше 5 г), у селені не менше ніж на 100% (70 мкг±10%).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаШрот розторопши плямистою. Гранулят, по 100 г у поліпропіленовому пакеті та по 100 г у поліпропіленовому пакеті дой-пак.Характеристика«Шрот розторопші «Біокор», 100 г – ефективний засіб для підтримки функцій печінки, жовчовивідних шляхів та шлунково-кишкового тракту. Шрот розторопші покращує обмінні процеси у печінці, підвищуючи її стійкість до несприятливих умов; прискорює відновлення клітин печінки після її пошкоджень (вплив алкоголю, канцерогенів, перекисів жирів, консервантів, барвників, які містяться у продуктах харчування) та інфекційних захворювань; перешкоджає руйнуванню клітин печінки та стабілізує клітинні мембрани.Властивості компонентівХарчова цінність 100 г/2 г: білки – 24 г/0,5 г, жири – 10 г/0,2 г, вуглеводи – 25 г/0,5 г, харчові волокна – 28 г/0,5 г, енергетична цінність – 340 ккал/5 ккал (1650 кДж/30 кДж).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту. Перед застосуванням БАД рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 чайній ложці порошку (2,0 г) на день під час їжі як біологічно активну добавку до їжі – джерела флаволігнанів. Вживання 2,0 г на день шроту розторопші задовольняє адекватний рівень споживання флаволігнанів (силібіну) не менше ніж на 200% (не менше 60 мг), але не перевищує допустимий рівень споживання (80 мг). Рекомендуємо приймати, запиваючи водою, або розмішати шрот у кефірі, йогурті, або внести до готової страви: кашу, салат, суп. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаШрот розторопши плямистою. Гранулят, по 100 г у поліпропіленовому пакеті та по 100 г у поліпропіленовому пакеті дой-пак.Характеристика«Шрот розторопші «Біокор», 100 г – ефективний засіб для підтримки функцій печінки, жовчовивідних шляхів та шлунково-кишкового тракту. Шрот розторопші покращує обмінні процеси у печінці, підвищуючи її стійкість до несприятливих умов; прискорює відновлення клітин печінки після її пошкоджень (вплив алкоголю, канцерогенів, перекисів жирів, консервантів, барвників, які містяться у продуктах харчування) та інфекційних захворювань; перешкоджає руйнуванню клітин печінки та стабілізує клітинні мембрани.Властивості компонентівХарчова цінність 100 г/2 г: білки – 24 г/0,5 г, жири – 10 г/0,2 г, вуглеводи – 25 г/0,5 г, харчові волокна – 28 г/0,5 г, енергетична цінність – 340 ккал/5 ккал (1650 кДж/30 кДж).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту. Перед застосуванням БАД рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 чайній ложці порошку (2,0 г) на день під час їжі як біологічно активну добавку до їжі – джерела флаволігнанів. Вживання 2,0 г на день шроту розторопші задовольняє адекватний рівень споживання флаволігнанів (силібіну) не менше ніж на 200% (не менше 60 мг), але не перевищує допустимий рівень споживання (80 мг). Рекомендуємо приймати, запиваючи водою, або розмішати шрот у кефірі, йогурті, або внести до готової страви: кашу, салат, суп. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаШрот розторопши плямистою. Гранулят, по 100 г у поліпропіленовому пакеті та по 100 г у поліпропіленовому пакеті дой-пак.Характеристика«Шрот розторопші «Біокор», 100 г – ефективний засіб для підтримки функцій печінки, жовчовивідних шляхів та шлунково-кишкового тракту. Шрот розторопші покращує обмінні процеси у печінці, підвищуючи її стійкість до несприятливих умов; прискорює відновлення клітин печінки після її пошкоджень (вплив алкоголю, канцерогенів, перекисів жирів, консервантів, барвників, які містяться у продуктах харчування) та інфекційних захворювань; перешкоджає руйнуванню клітин печінки та стабілізує клітинні мембрани.Властивості компонентівХарчова цінність 100 г/2 г: білки – 24 г/0,5 г, жири – 10 г/0,2 г, вуглеводи – 25 г/0,5 г, харчові волокна – 28 г/0,5 г, енергетична цінність – 340 ккал/5 ккал (1650 кДж/30 кДж).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту. Перед застосуванням БАД рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 чайній ложці порошку (2,0 г) на день під час їжі як біологічно активну добавку до їжі – джерела флаволігнанів. Вживання 2,0 г на день шроту розторопші задовольняє адекватний рівень споживання флаволігнанів (силібіну) не менше ніж на 200% (не менше 60 мг), але не перевищує допустимий рівень споживання (80 мг). Рекомендуємо приймати, запиваючи водою, або розмішати шрот у кефірі, йогурті, або внести до готової страви: кашу, салат, суп. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт розторопші; мікрокристалічна целюлоза та крохмаль картопляний (носії), фруктоза, діоксид кремнію та стеарат кальцію (агенти антистежуючі). Харчова цінність (на 100 г): вуглеводи – 20 г, білки – 0 г, жири – 0 г, енергетична цінність – 180 ккал (750 кДж).ХарактеристикаДжерело флаволігнанів. Сприяє покращенню функціонального стану печінки, відновленню клітин печінки, зміцненню клітинних мембран. Має гепатопротекторну, жовчогінну дії. Захищає клітини печінки від впливу токсинів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років по 1 таблетці 3 рази на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. Дозволяється тривале застосування (до 3 місяців).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 806,00 грн
1 642,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Актвіна речовина: ребаміпід – 100 мг; Допоміжні речовини: маннітол – 35.7 мг, кроскармеллозу натрію – 14 мг, крохмаль прежелатинізований – 80.7 мг, натрію лаурилсульфат – 2 мг, лимонна кислота – 2.3 мг, тальк очищений – 3.1 мг, магнію стеарат; Склад плівкової оболонки: гіпромелоза – 2.77 мг, тальк очищений – 0.57 мг, титану діоксид – 1.11 мг, пропіленгліколь – 0.55 мг. По 10 таблеток у блістер із алюмінієвої фольги. По 3 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі.Фармакотерапевтична групаГастропротектор.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл Після прийому дози 100 мг Cmax досягається приблизно через 2 год і становить 340 нг/мл. Повторні прийоми препарату не призводять до його кумуляції в організмі. Досліди in vitro показують, що від 98.4% до 98.6% препарату зв'язується білками плазми. Метаболізм та виведення T1/2 дорівнює приблизно 1.0 год. Приблизно 10% препарату виводиться нирками, переважно у незміненому вигляді. При прийомі дози 600 мг вдається виділити сліди гідроксильованого метаболіту.ФармакодинамікаРебаміпід підвищує вміст простагландину Е2 (PGE2) у слизовій оболонці шлунка і підвищує вміст PGE2 і GI2 у вмісті шлункового соку. Чинить цитопротекторну дію щодо слизової оболонки шлунка при ушкоджуючому впливі етанолу, кислот і лугів, ацетилсаліцилової кислоти. Сприяє активації ензимів, що прискорюють біосинтез високомолекулярних глікопротеїнів, та підвищує вміст слизу на поверхні стінки шлунка. Сприяє поліпшенню кровопостачання слизової оболонки шлунка, активізує її бар'єрну функцію, активізує лужну секрецію шлунка, посилює проліферацію та обмін епітеліальних клітин шлунка, очищає слизову оболонку від гідроксильних радикалів і пригнічує супероксиди, що продукуються поліморфноядерними лейкоцитами.має гастропротекторну дію при впливі на слизову оболонку НПЗП.Показання до застосуваннявиразкова хвороба шлунка; хронічний гастрит із підвищеною кислотоутворювальною функцією шлунка у фазі загострення, ерозивний гастрит; запобігання виникненню пошкоджень слизової оболонки на фоні прийому НПЗП. Може використовуватись у складі комбінованої терапії.Протипоказання до застосуванняіндивідуальна непереносимість рибаміпіду чи інших компонентів препарату; вагітність; період лактації; вік до 18 років.Вагітність та лактаціяБезпека застосування ребаміпіду під час вагітності не доведена. Не застосовувати під час вагітності. Оскільки ребаміпід виділяється з грудним молоком, слід припинити грудне вигодовування або вирішити питання штучного вигодовування дитини в разі необхідності призначення матері ребаміпіду в період годування груддю. Протипоказано дітям віком до 18 років.Побічна діяЗ боку травної системи: запор, метеоризм, діарея, нудота, блювання, біль у животі, порушення смакових відчуттів, печія. З боку печінки: ознаки дисфункції печінки, підвищення сироваткової АЛТ та ACT. З боку системи кровотворення: лейкопенія, гранулоцитопенія. Інші: порушення менструального циклу.Взаємодія з лікарськими засобамиПри застосуванні ребаміпіду у складі традиційних схем терапії пацієнтів з інфікуванням Helicobacter pylori ефективність ерадикаційної терапії достовірно зростає. Реакції взаємодії коїться з іншими лікарськими засобами не вивчені.Спосіб застосування та дозиВсередину по 1 таблетці 3 рази на добу, запиваючи невеликою кількістю рідини. Курс лікування становить 2-4 тижні, у разі потреби може бути продовжено до 8 тижнів. Препарат не має особливостей дії при першому прийомі або при його скасуванні. При пропущенні прийому однієї дози необхідно прийняти наступну дозу препарату у встановлений час, не слід приймати подвоєну дозу препарату.ПередозуванняСимптоми передозування ребаміпідом не описані, до сьогодні відомостей про випадки навмисного передозування не надходило. Можливі нудота, блювання, біль у животі, діарея чи запор, біль голови. Лікування: специфічний антидот невідомий. У разі передозування слід промити шлунок та проводити симптоматичну терапію.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
1 786,00 грн
576,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Актвіна речовина: ребаміпід – 100 мг; Допоміжні речовини: маннітол – 35.7 мг, кроскармеллозу натрію – 14 мг, крохмаль прежелатинізований – 80.7 мг, натрію лаурилсульфат – 2 мг, лимонна кислота – 2.3 мг, тальк очищений – 3.1 мг, магнію стеарат; Склад плівкової оболонки: гіпромелоза – 2.77 мг, тальк очищений – 0.57 мг, титану діоксид – 1.11 мг, пропіленгліколь – 0.55 мг. По 10 таблеток у блістер із алюмінієвої фольги. По 3 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі.Фармакотерапевтична групаГастропротектор.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл Після прийому дози 100 мг Cmax досягається приблизно через 2 год і становить 340 нг/мл. Повторні прийоми препарату не призводять до його кумуляції в організмі. Досліди in vitro показують, що від 98.4% до 98.6% препарату зв'язується білками плазми. Метаболізм та виведення T1/2 дорівнює приблизно 1.0 год. Приблизно 10% препарату виводиться нирками, переважно у незміненому вигляді. При прийомі дози 600 мг вдається виділити сліди гідроксильованого метаболіту.ФармакодинамікаРебаміпід підвищує вміст простагландину Е2 (PGE2) у слизовій оболонці шлунка і підвищує вміст PGE2 і GI2 у вмісті шлункового соку. Чинить цитопротекторну дію щодо слизової оболонки шлунка при ушкоджуючому впливі етанолу, кислот і лугів, ацетилсаліцилової кислоти. Сприяє активації ензимів, що прискорюють біосинтез високомолекулярних глікопротеїнів, та підвищує вміст слизу на поверхні стінки шлунка. Сприяє поліпшенню кровопостачання слизової оболонки шлунка, активізує її бар'єрну функцію, активізує лужну секрецію шлунка, посилює проліферацію та обмін епітеліальних клітин шлунка, очищає слизову оболонку від гідроксильних радикалів і пригнічує супероксиди, що продукуються поліморфноядерними лейкоцитами.має гастропротекторну дію при впливі на слизову оболонку НПЗП.Показання до застосуваннявиразкова хвороба шлунка; хронічний гастрит із підвищеною кислотоутворювальною функцією шлунка у фазі загострення, ерозивний гастрит; запобігання виникненню пошкоджень слизової оболонки на фоні прийому НПЗП. Може використовуватись у складі комбінованої терапії.Протипоказання до застосуванняіндивідуальна непереносимість рибаміпіду чи інших компонентів препарату; вагітність; період лактації; вік до 18 років.Вагітність та лактаціяБезпека застосування ребаміпіду під час вагітності не доведена. Не застосовувати під час вагітності. Оскільки ребаміпід виділяється з грудним молоком, слід припинити грудне вигодовування або вирішити питання штучного вигодовування дитини в разі необхідності призначення матері ребаміпіду в період годування груддю. Протипоказано дітям віком до 18 років.Побічна діяЗ боку травної системи: запор, метеоризм, діарея, нудота, блювання, біль у животі, порушення смакових відчуттів, печія. З боку печінки: ознаки дисфункції печінки, підвищення сироваткової АЛТ та ACT. З боку системи кровотворення: лейкопенія, гранулоцитопенія. Інші: порушення менструального циклу.Взаємодія з лікарськими засобамиПри застосуванні ребаміпіду у складі традиційних схем терапії пацієнтів з інфікуванням Helicobacter pylori ефективність ерадикаційної терапії достовірно зростає. Реакції взаємодії з іншими лікарськими засобами не вивчені.Спосіб застосування та дозиВсередину по 1 таблетці 3 рази на добу, запиваючи невеликою кількістю рідини. Курс лікування становить 2-4 тижні, у разі потреби може бути продовжено до 8 тижнів. Препарат не має особливостей дії при першому прийомі або при його скасуванні. При пропущенні прийому однієї дози необхідно прийняти наступну дозу препарату у встановлений час, не слід приймати подвоєну дозу препарату.ПередозуванняСимптоми передозування ребаміпідом не описані, до сьогодні відомостей про випадки навмисного передозування не надходило. Можливі нудота, блювання, біль у животі, діарея чи запор, біль голови. Лікування: специфічний антидот невідомий. У разі передозування слід промити шлунок та проводити симптоматичну терапію.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Дозування: 625 мг Форма випуску: капс. Упакування: упак. Виробник: ПромоМед Рус ТОВ Завод-производитель: Полярис(Россия).
Дозування: 625 мг Форма випуску: капс. Упакування: упак. Виробник: ПромоМед Рус ТОВ Завод-производитель: Полярис(Россия).
Склад, форма випуску та упаковкаРедуксин Лайт Посилена формула містить кон'югована лінолева кислота, корінь ямса дикого подрібненого, 5-гідрокситриптофан-NC, витяжка з екстракту ямса дикого. Препарат Редуксин Лайт Посилена формула випускається у вигляді капсул – 650 мг; 30, 60 штук.ХарактеристикаРедуксин Лайт Посилена формула – біологічно активна добавка до їжі, яка сприяє ефективному зниженню ваги, дозволяє усунути ризики ожиріння та повернутися до стрункості. Редуксин Лайт працює у двох напрямках: моделювання силуету та контроль апетиту. зниження жирової маси тіла (жирових відкладень як у підшкірній клітковині, і навколо внутрішніх органів); збільшення м'язової маси та формування «здорового» контуру фігури; корекція «проблемних зон» (талія, стегна, живіт) за допомогою комбінованого впливу на м'язову та жирову тканину; зменшення апетиту; покращення емоційного фону, що полегшує дотримання дієти.Властивості компонентівУнікальна комбінація компонентів, що входять до складу Редуксину Лайт Посилена формула, впливає на основні доданки ефективного зниження ваги та моделювання привабливого силуету. Кон'югована лінолева кислота (КЛК) – КЛК сприяє зменшенню накопичення жирів адипоцитами (клітинами жирової тканини) та прискорює зниження жирової маси у дорослих. Також КЛК сприяє збільшенню м'язової маси, особливо і натомість занять фізичними вправами. Таким чином, кон'югована лінолева кислота надає «моделюючу» дію на силует тіла за рахунок одночасного впливу на зниження жирової маси, а також зростання та зміцнення м'язової. стегна, живіт. 5-гідрокситриптофан знижує апетит, прискорює настання насичення та покращує настрій у осіб, які дотримуються дієти, роблячи процес схуднення значно легшим. Корінь ямсу китайського подрібнений і витяжка з екстракту дикого ямса знижує прагнення до споживання жирів, підвищує виведення (екскрецію) холестерину з жовчю. Сапоніни дикого ямсу служать джерелом дегідроепіандростерону (ДГЕА). ДГЕА гальмує утворення вісцерального жиру (жиру навколо внутрішніх органів). Це покращує функцію життєво важливих органів та запобігає ускладненням ожиріння.РекомендуєтьсяРедуксин Лайт Посилена формула призначена для зниження ваги, моделювання силуету, контролю апетиту, ефективного схуднення.Протипоказання до застосуванняПротипоказаннями до застосування препарату Редуксин Лайт Посилена формула: індивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, дитячий вік до 18 років. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Вагітність та лактаціяПриймати препарат Редуксин Лайт Посилена формула протипоказана під час вагітності.Спосіб застосування та дозиРедуксин Лайт Посилена формула дорослим слід приймати по 1 капсулі 2 рази на день під час їжі або після їди, запиваючи достатньою кількістю води, тривалість прийому – 1 місяць. Повторювати прийоми можна кожні 3-4 місяці.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРедуксин Лайт Посилена формула містить кон'югована лінолева кислота, корінь ямса дикого подрібненого, 5-гідрокситриптофан-NC, витяжка з екстракту ямса дикого. Препарат Редуксин Лайт Посилена формула випускається у вигляді капсул – 650 мг; 30, 60 штук.ХарактеристикаРедуксин Лайт Посилена формула – біологічно активна добавка до їжі, яка сприяє ефективному зниженню ваги, дозволяє усунути ризики ожиріння та повернутися до стрункості. Редуксин Лайт працює у двох напрямках: моделювання силуету та контроль апетиту. зниження жирової маси тіла (жирових відкладень як у підшкірній клітковині, і навколо внутрішніх органів); збільшення м'язової маси та формування «здорового» контуру фігури; корекція «проблемних зон» (талія, стегна, живіт) за допомогою комбінованого впливу на м'язову та жирову тканину; зменшення апетиту; покращення емоційного фону, що полегшує дотримання дієти.Властивості компонентівУнікальна комбінація компонентів, що входять до складу Редуксину Лайт Посилена формула, впливає на основні доданки ефективного зниження ваги та моделювання привабливого силуету. Кон'югована лінолева кислота (КЛК) – КЛК сприяє зменшенню накопичення жирів адипоцитами (клітинами жирової тканини) та прискорює зниження жирової маси у дорослих. Також КЛК сприяє збільшенню м'язової маси, особливо і натомість занять фізичними вправами. Таким чином, кон'югована лінолева кислота надає «моделюючу» дію на силует тіла за рахунок одночасного впливу на зниження жирової маси, а також зростання та зміцнення м'язової. стегна, живіт. 5-гідрокситриптофан знижує апетит, прискорює настання насичення та покращує настрій у осіб, які дотримуються дієти, роблячи процес схуднення значно легшим. Корінь ямсу китайського подрібнений і витяжка з екстракту дикого ямса знижує прагнення до споживання жирів, підвищує виведення (екскрецію) холестерину з жовчю. Сапоніни дикого ямсу служать джерелом дегідроепіандростерону (ДГЕА). ДГЕА гальмує утворення вісцерального жиру (жиру навколо внутрішніх органів). Це покращує функцію життєво важливих органів та запобігає ускладненням ожиріння.РекомендуєтьсяРедуксин Лайт Посилена формула призначена для зниження ваги, моделювання силуету, контролю апетиту, ефективного схуднення.Протипоказання до застосуванняПротипоказаннями до застосування препарату Редуксин Лайт Посилена формула: індивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, дитячий вік до 18 років. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Вагітність та лактаціяПриймати препарат Редуксин Лайт Посилена формула протипоказана під час вагітності.Спосіб застосування та дозиРедуксин Лайт Посилена формула дорослим слід приймати по 1 капсулі 2 рази на день під час їжі або після їди, запиваючи достатньою кількістю води, тривалість прийому – 1 місяць. Повторювати прийоми можна кожні 3-4 місяці.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активні речовини: Сибутраміну гідрохлориду моногідрат – 10 мг; целюлоза мікрокристалічна – 158,5 мг; Допоміжні речовини: Кальція стеарат – 1,5 мг; Склад капсули: титану діоксид – 2,0000 %, барвник азорубін – 0,0041 %, барвник діамантовий блакитний – 0,0441 %, желатин – до 100 %. По 7, 10, 14 або 15 капсул в контурне осередкове пакування з плівки ПВХ і фольги алюмінієвої друкованої лакованої. При виробництві на ТОВ "ОЗОН": По 7, 10, 14, 15, 28, 30, 60, 90, 120, 150, 160 або 180 капсул у полімерний контейнер для лікарських засобів. Один контейнер або 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9,10, 12, 15, 16, 18 або 20 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону. При виробництві на ФГУП "Московський ендокринний завод": 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9,10, 12, 15, 16, 18 або 20 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКапсули №2 блакитного кольору. Вміст капсул – порошок білого або білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору.Фармакотерапевтична групаЗасіб лікування ожиріння.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) не менше ніж на 77%. При "первинному проходженні" через печінку піддається біотрансформації під впливом ізоферменту CYP3A4 з утворенням двох активних метаболітів (монодесметилсибутрамін (M1) та дідесметилсибутрамін (М2)). Після прийому разової дози 15 мг максимальна концентрація у плазмі крові (Cmax) M1 становить 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), М2 - 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг /мл). Схах досягається через 1,2 год (сибутрамін), 3-4 год (M1 та М2). Одночасний прийом їжі знижує Смах метаболітів на 30% і збільшує час її досягнення на 3 години, не змінюючи площу під кривою "концентрація-час" (AUC). Швидко розподіляється по тканинах. Зв'язок з білками становить 97% (сибутрамін) та 94% (M1 та М2).Рівноважна концентрація активних метаболітів у плазмі досягається протягом 4 днів після початку застосування і приблизно в 2 рази перевищує концентрацію в плазмі після прийому разової дози. Період напіввиведення сибутраміну – 1,1 години, M1 – 14 годин, М2 –16 годин. Активні метаболіти піддаються гідроксилювання та кон'югації з утворенням неактивних метаболітів, які виводяться переважно нирками. Наявні нині обмежені дані не вказують на існування клінічно значимих відмінностей у фармакокінетиці у чоловіків та жінок. Фармакокінетика у літніх здорових осіб (середній вік 70 років) аналогічна така у молодих. Ниркова недостатність Ниркова недостатність не впливає на AUC активних метаболітів M1 та М2, крім метаболіту М2 у пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності, які перебувають на діалізі. Печінкова недостатність У пацієнтів з помірною печінковою недостатністю після одноразового прийому сибутраміну AUC активних метаболітів M1 та М2 на 24% вище, ніж у здорових осіб.ФармакодинамікаРедуксин® - комбінований препарат, дія якого обумовлена компонентами, що входять до його складу. Сибутрамін є проліками і виявляє свою дію за рахунок метаболітів (первинних та вторинних амінів), що інгібують зворотне захоплення моноамінів (серотоніну, норадреналіну та дофаміну). Збільшення вмісту в синапсах нейротрансмітерів підвищує активність центральних 5НТ-серотонінових та адренергічних рецепторів, що сприяє збільшенню почуття насичення та зниженню потреби в їжі, а також збільшенню термопродукції. Опосередковано активуючи бета3-адренорецептори, сибутрамін впливає на буру жирову тканину. Зниження маси тіла супроводжується збільшенням концентрації в плазмі крові ліпопротеїнів високої щільності (ЛПЗЩ) та зниженням кількості тригліцеридів, загального холестерину,ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) та сечової кислоти. Сибутрамін та його метаболіти не впливають на вивільнення моноамінів, не пригнічують моноамінооксидазу (МАО); мають низьку спорідненість до великого числа нейромедіаторних рецепторів, включаючи серотонінові (5-HT1, 5HT1A, 5-Н1В, 5-НТ2С), адренергічні (бета1, бета2, бета3, альфа1, альфа2), дофамінові (D1, D2 (H1), бензодіазепінові та глутаматні (NMDA) рецептори. Целюлоза мікрокристалічна є ентеросорбентом, має сорбційні властивості та неспецифічну дезінтоксикаційну дію. Зв'язує та виводить з організму різні мікроорганізми, продукти їх життєдіяльності, токсини екзогенної та ендогенної природи, алергени, ксенобіотики, а також надлишок деяких продуктів обміну речовин та метаболітів, відповідальних за розвиток ендогенного токсикозу.Показання до застосуванняРедуксин® показаний для зниження маси тіла за наступних станів: аліментарне ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) 30 кг/м2 та більше; аліментарне ожиріння з індексом маси тіла 27 кг/м2 і більше у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу та дисліпідемією.Протипоказання до застосуваннявстановлена підвищена чутливість до сибутраміну або до інших компонентів препарату; наявність органічних причин ожиріння (наприклад, гіпотиреоз); серйозні порушення харчування – нервова анорексія або нервова булімія; психічні захворювання; синдром Жіль де ля Туретта (генералізовані тики); одночасний прийом інгібіторів МАО (наприклад, фентерміну, фенфлураміну, дексфенфлураміну, етіламфетаміну, ефедрину) або застосування протягом 2 тижнів до прийому препарату Редуксин® та 2 тижнів після закінчення його прийому інших препаратів, що діють на центральну нервову систему, інгібуючих , антидепресантів, нейролептиків); снодійних препаратів, що містять триптофан, а також інших препаратів центральної дії для зниження маси тіла або лікування психічних розладів; серцево-судинні захворювання (в анамнезі та нині): ішемічна хвороба серця (інфаркт міокарда (ІМ), стенокардія); хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, що оклюзують захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт.ст.); тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; закритокутова глаукома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років. З обережністю слід призначати препарат при таких станах: аритмії в анамнезі, хронічній недостатності кровообігу, захворювання коронарних артерій (у тому числі в анамнезі), крім ішемічної хвороби серця (ІМ, стенокардії); глаукома, крім закритокутової глаукоми, холелітіази, артеріальної гіпертензії (контрольованої і в анамнезі), неврологічних порушеннях, включаючи затримку розумового розвитку та судоми (у тому числі в анамнезі), епілепсії, порушення функції печінки та/або нирок легкого та середнього ступеня і вербальних тиках в анамнезі, схильності до кровотечі, порушення згортання крові, прийомі препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів.Вагітність та лактаціяОскільки дотепер немає достатньої кількості досліджень щодо безпеки впливу сибутраміну на плід, цей препарат протипоказаний у період вагітності. Жінки, які перебувають у репродуктивному віці, під час прийому препарату Редуксин® мають користуватися контрацептивними засобами. Протипоказано приймати Редуксин під час грудного вигодовування.Побічна діяНайчастіше побічні ефекти виникають на початку лікування (у перші 4 тижні). Їх виразність і частота з часом слабшають. Побічні ефекти носять, загалом, легкий і оборотний характер. Побічні ефекти, залежно від впливу на органи та системи органів, представлені в наступному порядку: дуже часто (>10%), часто (≥1%, але ≤10%). З боку центральної нервової системи дуже частими побічними ефектами є сухість у роті та безсоння, часто відзначаються головний біль, запаморочення, неспокій, парестезія, а також зміна смаку. З боку серцево-судинної системи часто трапляються тахікардія, відчуття серцебиття, підвищення артеріального тиску, вазодилатація. З боку системи органів травлення дуже часто спостерігаються втрата апетиту та запор, часто нудота та загострення геморою. При схильності до запорів у перші дні необхідний контроль за евакуаторною функцією кишківника. У разі запору прийом припиняють і приймають проносне. З боку шкірних покривів часто відзначається підвищений потовиділення. В поодиноких випадках при лікуванні сибутраміном описані наступні небажані клінічно значущі явища: дисменорея, набряки, грипоподібний синдром, свербіж шкіри, біль у спині, біль у животі, парадоксальне підвищення апетиту, спрага, риніт, депресія, сонливість, емоційна лабільність нервозність, гострий інтерстиціальний нефрит, кровотечі, пурпура Шенлейн-Геноха (крововиливи в шкіру), судоми, тромбоцитопенія, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у крові. Зміни серцево-судинної системи. Спостерігається помірне піднесення артеріального тиску у спокої на 1-3 мм рт.ст. та помірне збільшення пульсу на 3-7 ударів на хвилину. В окремих випадках не виключаються більш виражені підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.Клінічно значущі зміни артеріального тиску та пульсу реєструються переважно на початку лікування (у перші 4-8 тижнів). Застосування препарату Редуксин у пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском: дивись розділ "Протипоказання" та "Особливі вказівки". У ході постмаркетингових досліджень було описано додаткові побічні реакції, перелічені нижче за системами органів: З боку серцево-судинної системи: миготлива аритмія. З боку імунної системи: реакції гіперчутливості (від помірних висипань на шкірі та кропив'янки до ангіоневротичного набряку (набряку Квінке) та анафілаксії). Психічні розлади: психоз, стан суїцидально спрямованого мислення, суїцид та манія. У разі подібних станів препарат необхідно відмінити. З боку нервової системи: судоми, короткочасні порушення пам'яті. З боку органу зору: затуманювання зору ("завіса перед очима"). З боку органів травлення: діарея, блювання. З боку шкіри та підшкірної клітковини: алопеція. З боку нирок та сечовивідних шляхів: затримка сечі. Репродуктивна система: порушення еякуляції/оргазму, імпотенція, порушення менструального циклу, маткові кровотечі.Взаємодія з лікарськими засобамиІнгібітори мікросомального окиснення, у тому числі інгібітори ізоферменту CYP3 А4 (кетоконазол, еритроміцин, циклоспорин та ін.), підвищують у плазмі крові концентрації метаболітів сибутраміну з підвищенням частоти серцевих скорочень та клінічно несуттєвим збільшенням інтервалу QT. Рифампіцин, антибіотики групи макролідів, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і дексаметазон можуть прискорювати метаболізм сибутраміну. Одночасне застосування кількох препаратів, що підвищують вміст серотоніну в плазмі, може призвести до розвитку серйозної взаємодії. Так званий серотоніновий синдром може розвинутись у поодиноких випадках при одночасному застосуванні препарату Редуксин з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (препаратами для лікування депресії), з деякими препаратами для лікування мігрені (суматриптан,дигідроерготамін), з сильнодіючими аналгетиками (пентазоцин, петидин, фентаніл) або протикашльовими препаратами (декстрометорфан). Сибутрамін не впливає на дію пероральних контрацептивних засобів. При одночасному прийомі сибутраміну та алкоголю не було відзначено посилення негативної дії алкоголю. Однак алкоголь абсолютно не поєднується з дієтичними заходами, що рекомендуються при прийомі сибутраміну. При одночасному застосуванні з сибутраміном інших препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, збільшується ризик розвитку кровотеч. Лікарська взаємодія при одночасному застосуванні сибутраміну з препаратами, що підвищують артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень, нині недостатньо повно вивчена. Ця група препаратів включає деконгестанти, протикашльові, протизастудні та протиалергічні препарати, до складу яких входять ефедрин або псевдоефедрин. Тому у випадках одночасного прийому цих препаратів з сибутраміном слід бути обережним. Спільне застосування сибутраміну з препаратами зниження маси тіла, що діють на центральну нервову систему, або препаратами для лікування психічних розладів протипоказано.Спосіб застосування та дозиРедуксин приймається внутрішньо 1 раз на добу. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від переносимості та клінічної ефективності. Рекомендується початкова доза 10 мг на добу, при поганій переносимості можливий прийом 5 мг на добу. Капсули слід приймати вранці, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Препарат можна приймати як натще, так і поєднувати з їдою. Якщо протягом 4 тижнів від початку лікування не досягнуто зниження маси тіла менше ніж 2 кг, то доза збільшується до 15 мг на добу. Лікування препаратом Редуксин не повинно тривати більше 3 місяців у пацієнтів, які недостатньо добре реагують на терапію, тобто. яким протягом 3 місяців лікування не вдається досягти зниження маси тіла на 5% від вихідного показника. Лікування не слід продовжувати, якщо при подальшій терапії після досягнутого зниження маси тіла пацієнт знову додає в масі тіла 3 кг і більше. Тривалість лікування не повинна перевищувати 1 року,оскільки щодо більш тривалого періоду прийому сибутраміну дані про ефективність та безпеку відсутні. Лікування препаратом Редуксин® має здійснюватися у комплексі з дієтою та фізичними вправами під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння.ПередозуванняЄ дуже обмежені дані щодо передозування сибутраміну. Найчастіші несприятливі реакції, пов'язані з передозуванням: тахікардія, підвищення артеріального тиску, головний біль, запаморочення. Слід сповістити свого лікаря у разі передбачуваного передозування. Спеціального лікування та специфічних антидотів не існує. Необхідно виконувати спільні заходи: забезпечити вільне дихання, спостерігати за станом серцево-судинної системи, а також, за необхідності, здійснити підтримуючу симптоматичну терапію. Своєчасне застосування активованого вугілля, а також промивання шлунка може зменшити надходження сибутраміну до організму. Пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском та тахікардією можна призначити бета-адреноблокатори. Ефективність форсованого діурезу або гемодіалізу не встановлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРедуксин® слід застосовувати лише в тих випадках, коли всі немедикаментозні заходи щодо зниження маси тіла є малоефективними – якщо зниження маси тіла протягом 3 місяців склало менше 5 кг. Лікування препаратом Редуксин® має здійснюватись у рамках комплексної терапії щодо зниження маси тіла під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння. Комплексна терапія включає як зміну дієти і способу життя, так і збільшення фізичної активності. Важливим компонентом терапії є створення передумов до стійкої зміни харчової поведінки та способу життя, які необхідні для збереження досягнутого зниження маси тіла та після відміни медикаментозної терапії. Пацієнтам необхідно в рамках терапії препаратом Редуксин® змінити свій життєвий устрій та звички таким чином,щоб після завершення лікування забезпечити збереження досягнутого зменшення маси тіла. Пацієнти повинні чітко уявляти, що недотримання цих вимог призведе до повторного збільшення маси тіла і повторних звернень до лікаря. У пацієнтів, які приймають Редуксин®, необхідно регулярно вимірювати артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень. У перші три місяці лікування ці параметри слід контролювати кожні 2 тижні, а потім щомісяця. Якщо під час двох візитів поспіль виявляється збільшення частоти серцевих скорочень у спокої ≥ 10 ударів на хвилину або систолічного/діастолічного тиску ≥ 10 мм рт.ст., необхідно припинити лікування. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у яких на тлі гіпотензивної терапії артеріальний тиск вищий за 145/90 мм рт.ст., цей контроль повинен проводитися особливо ретельно та, за необхідності, через короткі інтервали. У пацієнтів,у яких артеріальний тиск двічі при повторному вимірі перевищував рівень 145/90 мм рт.ст., лікування препаратом Редуксин® має бути скасовано. У пацієнтів із синдромом апное уві сні необхідно особливо ретельно контролювати артеріальний тиск. Особливої уваги потребує одночасне призначення препаратів, які збільшують інтервал QT. До цих препаратів відносяться Н1-гістаміноблокатори (астемізол, терфенадин); антиаритмічні препарати, що збільшують інтервал QT (аміодарон, хінідин, флекаїнід, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики шлунково-кишкового тракту цизаприд; пімозід, сертиндол та трициклічні антидепресанти. Це стосується і станів, які здатні призводити до збільшення інтервалу QT, таких як гіпокаліємія і гіпомагніємія. Інтервал між прийомом інгібіторів МАО (у тому числі фуразолідону, прокарбазину, селегіліну) та препарату Редуксин® повинен становити не менше 2 тижнів. Хоча не встановлений зв'язок між прийомом препарату Редуксин і розвитком первинної легеневої гіпертензії, проте, враховуючи загальновідомий ризик препаратів цієї групи, при регулярному медичному контролі необхідно особливу увагу звертати на такі симптоми, як прогресуюче диспное (порушення дихання), біль у грудній клітці та набряки. на ногах. При пропусканні дози препарату Редуксин не слід приймати в наступний прийом подвійну дозу, рекомендовано продовжувати подальший прийом препарату за вказаною схемою. Тривалість прийому препарату Редуксин не повинна перевищувати 1 року. При сумісному прийомі сибутраміну та інших інгібіторів зворотного захоплення серотоніну існує підвищений ризик розвитку кровотеч. У пацієнтів, схильних до кровотеч, а також тих, хто приймає препарати, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, сибутрамін слід застосовувати з обережністю. Хоча клінічні дані про звикання до сибутраміну відсутні, слід з'ясувати, чи не було в анамнезі пацієнта випадків лікарської залежності та звернути увагу на можливі ознаки зловживання лікарськими препаратами. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Прийом препарату Редуксин може обмежити здатність до керування транспортними засобами та механізмами. У період застосування препарату Редуксин® необхідно дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активні речовини: Сибутраміну гідрохлориду моногідрат – 10 мг; целюлоза мікрокристалічна – 158,5 мг; Допоміжні речовини: Кальція стеарат – 1,5 мг; Склад капсули: титану діоксид – 2,0000 %, барвник азорубін – 0,0041 %, барвник діамантовий блакитний – 0,0441 %, желатин – до 100 %. По 7, 10, 14 або 15 капсул в контурне осередкове пакування з плівки ПВХ і фольги алюмінієвої друкованої лакованої. При виробництві на ТОВ "ОЗОН": По 7, 10, 14, 15, 28, 30, 60, 90, 120, 150, 160 або 180 капсул у полімерний контейнер для лікарських засобів. Один контейнер або 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9,10, 12, 15, 16, 18 або 20 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону. При виробництві на ФГУП "Московський ендокринний завод": 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9,10, 12, 15, 16, 18 або 20 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКапсули №2 блакитного кольору. Вміст капсул – порошок білого або білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору.Фармакотерапевтична групаЗасіб лікування ожиріння.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) не менше ніж на 77%. При "первинному проходженні" через печінку піддається біотрансформації під впливом ізоферменту CYP3A4 з утворенням двох активних метаболітів (монодесметилсибутрамін (M1) та дідесметилсибутрамін (М2)). Після прийому разової дози 15 мг максимальна концентрація у плазмі крові (Cmax) M1 становить 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), М2 - 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг /мл). Схах досягається через 1,2 год (сибутрамін), 3-4 год (M1 та М2). Одночасний прийом їжі знижує Смах метаболітів на 30% і збільшує час її досягнення на 3 години, не змінюючи площу під кривою "концентрація-час" (AUC). Швидко розподіляється по тканинах. Зв'язок з білками становить 97% (сибутрамін) та 94% (M1 та М2).Рівноважна концентрація активних метаболітів у плазмі досягається протягом 4 днів після початку застосування і приблизно в 2 рази перевищує концентрацію в плазмі після прийому разової дози. Період напіввиведення сибутраміну – 1,1 години, M1 – 14 годин, М2 –16 годин. Активні метаболіти піддаються гідроксилювання та кон'югації з утворенням неактивних метаболітів, які виводяться переважно нирками. Наявні нині обмежені дані не вказують на існування клінічно значимих відмінностей у фармакокінетиці у чоловіків та жінок. Фармакокінетика у літніх здорових осіб (середній вік 70 років) аналогічна така у молодих. Ниркова недостатність Ниркова недостатність не впливає на AUC активних метаболітів M1 та М2, крім метаболіту М2 у пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності, які перебувають на діалізі. Печінкова недостатність У пацієнтів з помірною печінковою недостатністю після одноразового прийому сибутраміну AUC активних метаболітів M1 та М2 на 24% вище, ніж у здорових осіб.ФармакодинамікаРедуксин® - комбінований препарат, дія якого обумовлена компонентами, що входять до його складу. Сибутрамін є проліками і виявляє свою дію за рахунок метаболітів (первинних та вторинних амінів), що інгібують зворотне захоплення моноамінів (серотоніну, норадреналіну та дофаміну). Збільшення вмісту в синапсах нейротрансмітерів підвищує активність центральних 5НТ-серотонінових та адренергічних рецепторів, що сприяє збільшенню почуття насичення та зниженню потреби в їжі, а також збільшенню термопродукції. Опосередковано активуючи бета3-адренорецептори, сибутрамін впливає на буру жирову тканину. Зниження маси тіла супроводжується збільшенням концентрації в плазмі крові ліпопротеїнів високої щільності (ЛПЗЩ) та зниженням кількості тригліцеридів, загального холестерину,ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) та сечової кислоти. Сибутрамін та його метаболіти не впливають на вивільнення моноамінів, не пригнічують моноамінооксидазу (МАО); мають низьку спорідненість до великого числа нейромедіаторних рецепторів, включаючи серотонінові (5-HT1, 5HT1A, 5-Н1В, 5-НТ2С), адренергічні (бета1, бета2, бета3, альфа1, альфа2), дофамінові (D1, D2 (H1), бензодіазепінові та глутаматні (NMDA) рецептори. Целюлоза мікрокристалічна є ентеросорбентом, має сорбційні властивості та неспецифічну дезінтоксикаційну дію. Зв'язує та виводить з організму різні мікроорганізми, продукти їх життєдіяльності, токсини екзогенної та ендогенної природи, алергени, ксенобіотики, а також надлишок деяких продуктів обміну речовин та метаболітів, відповідальних за розвиток ендогенного токсикозу.Показання до застосуванняРедуксин® показаний для зниження маси тіла за наступних станів: аліментарне ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) 30 кг/м2 та більше; аліментарне ожиріння з індексом маси тіла 27 кг/м2 і більше у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу та дисліпідемією.Протипоказання до застосуваннявстановлена підвищена чутливість до сибутраміну або до інших компонентів препарату; наявність органічних причин ожиріння (наприклад, гіпотиреоз); серйозні порушення харчування – нервова анорексія або нервова булімія; психічні захворювання; синдром Жіль де ля Туретта (генералізовані тики); одночасний прийом інгібіторів МАО (наприклад, фентерміну, фенфлураміну, дексфенфлураміну, етіламфетаміну, ефедрину) або застосування протягом 2 тижнів до прийому препарату Редуксин® та 2 тижнів після закінчення його прийому інших препаратів, що діють на центральну нервову систему, інгібуючих , антидепресантів, нейролептиків); снодійних препаратів, що містять триптофан, а також інших препаратів центральної дії для зниження маси тіла або лікування психічних розладів; серцево-судинні захворювання (в анамнезі та нині): ішемічна хвороба серця (інфаркт міокарда (ІМ), стенокардія); хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, що оклюзують захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт.ст.); тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; закритокутова глаукома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років. З обережністю слід призначати препарат при таких станах: аритмії в анамнезі, хронічній недостатності кровообігу, захворювання коронарних артерій (у тому числі в анамнезі), крім ішемічної хвороби серця (ІМ, стенокардії); глаукома, крім закритокутової глаукоми, холелітіази, артеріальної гіпертензії (контрольованої і в анамнезі), неврологічних порушеннях, включаючи затримку розумового розвитку та судоми (у тому числі в анамнезі), епілепсії, порушення функції печінки та/або нирок легкого та середнього ступеня і вербальних тиках в анамнезі, схильності до кровотечі, порушення згортання крові, прийомі препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів.Вагітність та лактаціяОскільки дотепер немає достатньої кількості досліджень щодо безпеки впливу сибутраміну на плід, цей препарат протипоказаний у період вагітності. Жінки, які перебувають у репродуктивному віці, під час прийому препарату Редуксин® мають користуватися контрацептивними засобами. Протипоказано приймати Редуксин під час грудного вигодовування.Побічна діяНайчастіше побічні ефекти виникають на початку лікування (у перші 4 тижні). Їх виразність і частота з часом слабшають. Побічні ефекти носять, загалом, легкий і оборотний характер. Побічні ефекти, залежно від впливу на органи та системи органів, представлені в наступному порядку: дуже часто (>10%), часто (≥1%, але ≤10%). З боку центральної нервової системи дуже частими побічними ефектами є сухість у роті та безсоння, часто відзначаються головний біль, запаморочення, неспокій, парестезія, а також зміна смаку. З боку серцево-судинної системи часто трапляються тахікардія, відчуття серцебиття, підвищення артеріального тиску, вазодилатація. З боку системи органів травлення дуже часто спостерігаються втрата апетиту та запор, часто нудота та загострення геморою. При схильності до запорів у перші дні необхідний контроль за евакуаторною функцією кишківника. У разі запору прийом припиняють і приймають проносне. З боку шкірних покривів часто відзначається підвищений потовиділення. В поодиноких випадках при лікуванні сибутраміном описані наступні небажані клінічно значущі явища: дисменорея, набряки, грипоподібний синдром, свербіж шкіри, біль у спині, біль у животі, парадоксальне підвищення апетиту, спрага, риніт, депресія, сонливість, емоційна лабільність нервозність, гострий інтерстиціальний нефрит, кровотечі, пурпура Шенлейн-Геноха (крововиливи в шкіру), судоми, тромбоцитопенія, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у крові. Зміни серцево-судинної системи. Спостерігається помірне піднесення артеріального тиску у спокої на 1-3 мм рт.ст. та помірне збільшення пульсу на 3-7 ударів на хвилину. В окремих випадках не виключаються більш виражені підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.Клінічно значущі зміни артеріального тиску та пульсу реєструються переважно на початку лікування (у перші 4-8 тижнів). Застосування препарату Редуксин у пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском: дивись розділ "Протипоказання" та "Особливі вказівки". У ході постмаркетингових досліджень було описано додаткові побічні реакції, перелічені нижче за системами органів: З боку серцево-судинної системи: миготлива аритмія. З боку імунної системи: реакції гіперчутливості (від помірних висипань на шкірі та кропив'янки до ангіоневротичного набряку (набряку Квінке) та анафілаксії). Психічні розлади: психоз, стан суїцидально спрямованого мислення, суїцид та манія. У разі подібних станів препарат необхідно відмінити. З боку нервової системи: судоми, короткочасні порушення пам'яті. З боку органу зору: затуманювання зору ("завіса перед очима"). З боку органів травлення: діарея, блювання. З боку шкіри та підшкірної клітковини: алопеція. З боку нирок та сечовивідних шляхів: затримка сечі. Репродуктивна система: порушення еякуляції/оргазму, імпотенція, порушення менструального циклу, маткові кровотечі.Взаємодія з лікарськими засобамиІнгібітори мікросомального окиснення, у тому числі інгібітори ізоферменту CYP3 А4 (кетоконазол, еритроміцин, циклоспорин та ін.), підвищують у плазмі крові концентрації метаболітів сибутраміну з підвищенням частоти серцевих скорочень та клінічно несуттєвим збільшенням інтервалу QT. Рифампіцин, антибіотики групи макролідів, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і дексаметазон можуть прискорювати метаболізм сибутраміну. Одночасне застосування кількох препаратів, що підвищують вміст серотоніну в плазмі, може призвести до розвитку серйозної взаємодії. Так званий серотоніновий синдром може розвинутись у поодиноких випадках при одночасному застосуванні препарату Редуксин з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (препаратами для лікування депресії), з деякими препаратами для лікування мігрені (суматриптан,дигідроерготамін), з сильнодіючими аналгетиками (пентазоцин, петидин, фентаніл) або протикашльовими препаратами (декстрометорфан). Сибутрамін не впливає на дію пероральних контрацептивних засобів. При одночасному прийомі сибутраміну та алкоголю не було відзначено посилення негативної дії алкоголю. Однак алкоголь абсолютно не поєднується з дієтичними заходами, що рекомендуються при прийомі сибутраміну. При одночасному застосуванні з сибутраміном інших препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, збільшується ризик розвитку кровотеч. Лікарська взаємодія при одночасному застосуванні сибутраміну з препаратами, що підвищують артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень, нині недостатньо повно вивчена. Ця група препаратів включає деконгестанти, протикашльові, протизастудні та протиалергічні препарати, до складу яких входять ефедрин або псевдоефедрин. Тому у випадках одночасного прийому цих препаратів з сибутраміном слід бути обережним. Спільне застосування сибутраміну з препаратами зниження маси тіла, що діють на центральну нервову систему, або препаратами для лікування психічних розладів протипоказано.Спосіб застосування та дозиРедуксин приймається внутрішньо 1 раз на добу. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від переносимості та клінічної ефективності. Рекомендується початкова доза 10 мг на добу, при поганій переносимості можливий прийом 5 мг на добу. Капсули слід приймати вранці, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Препарат можна приймати як натще, так і поєднувати з їдою. Якщо протягом 4 тижнів від початку лікування не досягнуто зниження маси тіла менше ніж 2 кг, то доза збільшується до 15 мг на добу. Лікування препаратом Редуксин не повинно тривати більше 3 місяців у пацієнтів, які недостатньо добре реагують на терапію, тобто. яким протягом 3 місяців лікування не вдається досягти зниження маси тіла на 5% від вихідного показника. Лікування не слід продовжувати, якщо при подальшій терапії після досягнутого зниження маси тіла пацієнт знову додає в масі тіла 3 кг і більше. Тривалість лікування не повинна перевищувати 1 року,оскільки щодо більш тривалого періоду прийому сибутраміну дані про ефективність та безпеку відсутні. Лікування препаратом Редуксин® має здійснюватися у комплексі з дієтою та фізичними вправами під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння.ПередозуванняЄ дуже обмежені дані щодо передозування сибутраміну. Найчастіші несприятливі реакції, пов'язані з передозуванням: тахікардія, підвищення артеріального тиску, головний біль, запаморочення. Слід сповістити свого лікаря у разі передбачуваного передозування. Спеціального лікування та специфічних антидотів не існує. Необхідно виконувати спільні заходи: забезпечити вільне дихання, спостерігати за станом серцево-судинної системи, а також, за необхідності, здійснити підтримуючу симптоматичну терапію. Своєчасне застосування активованого вугілля, а також промивання шлунка може зменшити надходження сибутраміну до організму. Пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском та тахікардією можна призначити бета-адреноблокатори. Ефективність форсованого діурезу або гемодіалізу не встановлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРедуксин® слід застосовувати лише в тих випадках, коли всі немедикаментозні заходи щодо зниження маси тіла є малоефективними – якщо зниження маси тіла протягом 3 місяців склало менше 5 кг. Лікування препаратом Редуксин® має здійснюватись у рамках комплексної терапії щодо зниження маси тіла під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння. Комплексна терапія включає як зміну дієти і способу життя, так і збільшення фізичної активності. Важливим компонентом терапії є створення передумов до стійкої зміни харчової поведінки та способу життя, які необхідні для збереження досягнутого зниження маси тіла та після відміни медикаментозної терапії. Пацієнтам необхідно в рамках терапії препаратом Редуксин® змінити свій життєвий устрій та звички таким чином,щоб після завершення лікування забезпечити збереження досягнутого зменшення маси тіла. Пацієнти повинні чітко уявляти, що недотримання цих вимог призведе до повторного збільшення маси тіла і повторних звернень до лікаря. У пацієнтів, які приймають Редуксин®, необхідно регулярно вимірювати артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень. У перші три місяці лікування ці параметри слід контролювати кожні 2 тижні, а потім щомісяця. Якщо під час двох візитів поспіль виявляється збільшення частоти серцевих скорочень у спокої ≥ 10 ударів на хвилину або систолічного/діастолічного тиску ≥ 10 мм рт.ст., необхідно припинити лікування. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у яких на тлі гіпотензивної терапії артеріальний тиск вищий за 145/90 мм рт.ст., цей контроль повинен проводитися особливо ретельно та, за необхідності, через короткі інтервали. У пацієнтів,у яких артеріальний тиск двічі при повторному вимірі перевищував рівень 145/90 мм рт.ст., лікування препаратом Редуксин® має бути скасовано. У пацієнтів із синдромом апное уві сні необхідно особливо ретельно контролювати артеріальний тиск. Особливої уваги потребує одночасне призначення препаратів, які збільшують інтервал QT. До цих препаратів відносяться Н1-гістаміноблокатори (астемізол, терфенадин); антиаритмічні препарати, що збільшують інтервал QT (аміодарон, хінідин, флекаїнід, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики шлунково-кишкового тракту цизаприд; пімозід, сертиндол та трициклічні антидепресанти. Це стосується і станів, які здатні призводити до збільшення інтервалу QT, таких як гіпокаліємія і гіпомагніємія. Інтервал між прийомом інгібіторів МАО (у тому числі фуразолідону, прокарбазину, селегіліну) та препарату Редуксин® повинен становити не менше 2 тижнів. Хоча не встановлений зв'язок між прийомом препарату Редуксин і розвитком первинної легеневої гіпертензії, проте, враховуючи загальновідомий ризик препаратів цієї групи, при регулярному медичному контролі необхідно особливу увагу звертати на такі симптоми, як прогресуюче диспное (порушення дихання), біль у грудній клітці та набряки. на ногах. При пропусканні дози препарату Редуксин не слід приймати в наступний прийом подвійну дозу, рекомендовано продовжувати подальший прийом препарату за вказаною схемою. Тривалість прийому препарату Редуксин не повинна перевищувати 1 року. При сумісному прийомі сибутраміну та інших інгібіторів зворотного захоплення серотоніну існує підвищений ризик розвитку кровотеч. У пацієнтів, схильних до кровотеч, а також тих, хто приймає препарати, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, сибутрамін слід застосовувати з обережністю. Хоча клінічні дані про звикання до сибутраміну відсутні, слід з'ясувати, чи не було в анамнезі пацієнта випадків лікарської залежності та звернути увагу на можливі ознаки зловживання лікарськими препаратами. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Прийом препарату Редуксин може обмежити здатність до керування транспортними засобами та механізмами. У період застосування препарату Редуксин® необхідно дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активні речовини: Сибутраміну гідрохлориду моногідрат – 10 мг; целюлоза мікрокристалічна – 158,5 мг; Допоміжні речовини: Кальція стеарат – 1,5 мг; Склад капсули: титану діоксид – 2,0000 %, барвник азорубін – 0,0041 %, барвник діамантовий блакитний – 0,0441 %, желатин – до 100 %. По 7, 10, 14 або 15 капсул в контурне осередкове пакування з плівки ПВХ і фольги алюмінієвої друкованої лакованої. При виробництві на ТОВ "ОЗОН": По 7, 10, 14, 15, 28, 30, 60, 90, 120, 150, 160 або 180 капсул у полімерний контейнер для лікарських засобів. Один контейнер або 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9,10, 12, 15, 16, 18 або 20 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону. При виробництві на ФГУП "Московський ендокринний завод": 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9,10, 12, 15, 16, 18 або 20 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКапсули №2 блакитного кольору. Вміст капсул – порошок білого або білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору.Фармакотерапевтична групаЗасіб лікування ожиріння.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) не менше ніж на 77%. При "первинному проходженні" через печінку піддається біотрансформації під впливом ізоферменту CYP3A4 з утворенням двох активних метаболітів (монодесметилсибутрамін (M1) та дідесметилсибутрамін (М2)). Після прийому разової дози 15 мг максимальна концентрація у плазмі крові (Cmax) M1 становить 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), М2 - 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг /мл). Схах досягається через 1,2 год (сибутрамін), 3-4 год (M1 та М2). Одночасний прийом їжі знижує Смах метаболітів на 30% і збільшує час її досягнення на 3 години, не змінюючи площу під кривою "концентрація-час" (AUC). Швидко розподіляється по тканинах. Зв'язок з білками становить 97% (сибутрамін) та 94% (M1 та М2).Рівноважна концентрація активних метаболітів у плазмі досягається протягом 4 днів після початку застосування і приблизно в 2 рази перевищує концентрацію в плазмі після прийому разової дози. Період напіввиведення сибутраміну – 1,1 години, M1 – 14 годин, М2 –16 годин. Активні метаболіти піддаються гідроксилювання та кон'югації з утворенням неактивних метаболітів, які виводяться переважно нирками. Наявні нині обмежені дані не вказують на існування клінічно значимих відмінностей у фармакокінетиці у чоловіків та жінок. Фармакокінетика у літніх здорових осіб (середній вік 70 років) аналогічна така у молодих. Ниркова недостатність Ниркова недостатність не впливає на AUC активних метаболітів M1 та М2, крім метаболіту М2 у пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності, які перебувають на діалізі. Печінкова недостатність У пацієнтів з помірною печінковою недостатністю після одноразового прийому сибутраміну AUC активних метаболітів M1 та М2 на 24% вище, ніж у здорових осіб.ФармакодинамікаРедуксин® - комбінований препарат, дія якого обумовлена компонентами, що входять до його складу. Сибутрамін є проліками і виявляє свою дію за рахунок метаболітів (первинних та вторинних амінів), що інгібують зворотне захоплення моноамінів (серотоніну, норадреналіну та дофаміну). Збільшення вмісту в синапсах нейротрансмітерів підвищує активність центральних 5НТ-серотонінових та адренергічних рецепторів, що сприяє збільшенню почуття насичення та зниженню потреби в їжі, а також збільшенню термопродукції. Опосередковано активуючи бета3-адренорецептори, сибутрамін впливає на буру жирову тканину. Зниження маси тіла супроводжується збільшенням концентрації в плазмі крові ліпопротеїнів високої щільності (ЛПЗЩ) та зниженням кількості тригліцеридів, загального холестерину,ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) та сечової кислоти. Сибутрамін та його метаболіти не впливають на вивільнення моноамінів, не пригнічують моноамінооксидазу (МАО); мають низьку спорідненість до великого числа нейромедіаторних рецепторів, включаючи серотонінові (5-HT1, 5HT1A, 5-Н1В, 5-НТ2С), адренергічні (бета1, бета2, бета3, альфа1, альфа2), дофамінові (D1, D2 (H1), бензодіазепінові та глутаматні (NMDA) рецептори. Целюлоза мікрокристалічна є ентеросорбентом, має сорбційні властивості та неспецифічну дезінтоксикаційну дію. Зв'язує та виводить з організму різні мікроорганізми, продукти їх життєдіяльності, токсини екзогенної та ендогенної природи, алергени, ксенобіотики, а також надлишок деяких продуктів обміну речовин та метаболітів, відповідальних за розвиток ендогенного токсикозу.Показання до застосуванняРедуксин® показаний для зниження маси тіла за наступних станів: аліментарне ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) 30 кг/м2 та більше; аліментарне ожиріння з індексом маси тіла 27 кг/м2 і більше у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу та дисліпідемією.Протипоказання до застосуваннявстановлена підвищена чутливість до сибутраміну або до інших компонентів препарату; наявність органічних причин ожиріння (наприклад, гіпотиреоз); серйозні порушення харчування – нервова анорексія або нервова булімія; психічні захворювання; синдром Жіль де ля Туретта (генералізовані тики); одночасний прийом інгібіторів МАО (наприклад, фентерміну, фенфлураміну, дексфенфлураміну, етіламфетаміну, ефедрину) або застосування протягом 2 тижнів до прийому препарату Редуксин® та 2 тижнів після закінчення його прийому інших препаратів, що діють на центральну нервову систему, інгібуючих , антидепресантів, нейролептиків); снодійних препаратів, що містять триптофан, а також інших препаратів центральної дії для зниження маси тіла або лікування психічних розладів; серцево-судинні захворювання (в анамнезі та нині): ішемічна хвороба серця (інфаркт міокарда (ІМ), стенокардія); хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, що оклюзують захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт.ст.); тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; закритокутова глаукома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років. З обережністю слід призначати препарат при таких станах: аритмії в анамнезі, хронічній недостатності кровообігу, захворювання коронарних артерій (у тому числі в анамнезі), крім ішемічної хвороби серця (ІМ, стенокардії); глаукома, крім закритокутової глаукоми, холелітіази, артеріальної гіпертензії (контрольованої і в анамнезі), неврологічних порушеннях, включаючи затримку розумового розвитку та судоми (у тому числі в анамнезі), епілепсії, порушення функції печінки та/або нирок легкого та середнього ступеня і вербальних тиках в анамнезі, схильності до кровотечі, порушення згортання крові, прийомі препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів.Вагітність та лактаціяОскільки дотепер немає достатньої кількості досліджень щодо безпеки впливу сибутраміну на плід, цей препарат протипоказаний у період вагітності. Жінки, які перебувають у репродуктивному віці, під час прийому препарату Редуксин® мають користуватися контрацептивними засобами. Протипоказано приймати Редуксин під час грудного вигодовування.Побічна діяНайчастіше побічні ефекти виникають на початку лікування (у перші 4 тижні). Їх виразність і частота з часом слабшають. Побічні ефекти носять, загалом, легкий і оборотний характер. Побічні ефекти, залежно від впливу на органи та системи органів, представлені в наступному порядку: дуже часто (>10%), часто (≥1%, але ≤10%). З боку центральної нервової системи дуже частими побічними ефектами є сухість у роті та безсоння, часто відзначаються головний біль, запаморочення, неспокій, парестезія, а також зміна смаку. З боку серцево-судинної системи часто трапляються тахікардія, відчуття серцебиття, підвищення артеріального тиску, вазодилатація. З боку системи органів травлення дуже часто спостерігаються втрата апетиту та запор, часто нудота та загострення геморою. При схильності до запорів у перші дні необхідний контроль за евакуаторною функцією кишківника. У разі запору прийом припиняють і приймають проносне. З боку шкірних покривів часто відзначається підвищений потовиділення. В поодиноких випадках при лікуванні сибутраміном описані наступні небажані клінічно значущі явища: дисменорея, набряки, грипоподібний синдром, свербіж шкіри, біль у спині, біль у животі, парадоксальне підвищення апетиту, спрага, риніт, депресія, сонливість, емоційна лабільність нервозність, гострий інтерстиціальний нефрит, кровотечі, пурпура Шенлейн-Геноха (крововиливи в шкіру), судоми, тромбоцитопенія, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у крові. Зміни серцево-судинної системи. Спостерігається помірне піднесення артеріального тиску у спокої на 1-3 мм рт.ст. та помірне збільшення пульсу на 3-7 ударів на хвилину. В окремих випадках не виключаються більш виражені підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.Клінічно значущі зміни артеріального тиску та пульсу реєструються переважно на початку лікування (у перші 4-8 тижнів). Застосування препарату Редуксин у пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском: дивись розділ "Протипоказання" та "Особливі вказівки". У ході постмаркетингових досліджень було описано додаткові побічні реакції, перелічені нижче за системами органів: З боку серцево-судинної системи: миготлива аритмія. З боку імунної системи: реакції гіперчутливості (від помірних висипань на шкірі та кропив'янки до ангіоневротичного набряку (набряку Квінке) та анафілаксії). Психічні розлади: психоз, стан суїцидально спрямованого мислення, суїцид та манія. У разі подібних станів препарат необхідно відмінити. З боку нервової системи: судоми, короткочасні порушення пам'яті. З боку органу зору: затуманювання зору ("завіса перед очима"). З боку органів травлення: діарея, блювання. З боку шкіри та підшкірної клітковини: алопеція. З боку нирок та сечовивідних шляхів: затримка сечі. Репродуктивна система: порушення еякуляції/оргазму, імпотенція, порушення менструального циклу, маткові кровотечі.Взаємодія з лікарськими засобамиІнгібітори мікросомального окиснення, у тому числі інгібітори ізоферменту CYP3 А4 (кетоконазол, еритроміцин, циклоспорин та ін.), підвищують у плазмі крові концентрації метаболітів сибутраміну з підвищенням частоти серцевих скорочень та клінічно несуттєвим збільшенням інтервалу QT. Рифампіцин, антибіотики групи макролідів, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і дексаметазон можуть прискорювати метаболізм сибутраміну. Одночасне застосування кількох препаратів, що підвищують вміст серотоніну в плазмі, може призвести до розвитку серйозної взаємодії. Так званий серотоніновий синдром може розвинутись у поодиноких випадках при одночасному застосуванні препарату Редуксин з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (препаратами для лікування депресії), з деякими препаратами для лікування мігрені (суматриптан,дигідроерготамін), з сильнодіючими аналгетиками (пентазоцин, петидин, фентаніл) або протикашльовими препаратами (декстрометорфан). Сибутрамін не впливає на дію пероральних контрацептивних засобів. При одночасному прийомі сибутраміну та алкоголю не було відзначено посилення негативної дії алкоголю. Однак алкоголь абсолютно не поєднується з дієтичними заходами, що рекомендуються при прийомі сибутраміну. При одночасному застосуванні з сибутраміном інших препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, збільшується ризик розвитку кровотеч. Лікарська взаємодія при одночасному застосуванні сибутраміну з препаратами, що підвищують артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень, нині недостатньо повно вивчена. Ця група препаратів включає деконгестанти, протикашльові, протизастудні та протиалергічні препарати, до складу яких входять ефедрин або псевдоефедрин. Тому у випадках одночасного прийому цих препаратів з сибутраміном слід бути обережним. Спільне застосування сибутраміну з препаратами зниження маси тіла, що діють на центральну нервову систему, або препаратами для лікування психічних розладів протипоказано.Спосіб застосування та дозиРедуксин приймається внутрішньо 1 раз на добу. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від переносимості та клінічної ефективності. Рекомендується початкова доза 10 мг на добу, при поганій переносимості можливий прийом 5 мг на добу. Капсули слід приймати вранці, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Препарат можна приймати як натще, так і поєднувати з їдою. Якщо протягом 4 тижнів від початку лікування не досягнуто зниження маси тіла менше ніж 2 кг, то доза збільшується до 15 мг на добу. Лікування препаратом Редуксин не повинно тривати більше 3 місяців у пацієнтів, які недостатньо добре реагують на терапію, тобто. яким протягом 3 місяців лікування не вдається досягти зниження маси тіла на 5% від вихідного показника. Лікування не слід продовжувати, якщо при подальшій терапії після досягнутого зниження маси тіла пацієнт знову додає в масі тіла 3 кг і більше. Тривалість лікування не повинна перевищувати 1 року,оскільки щодо більш тривалого періоду прийому сибутраміну дані про ефективність та безпеку відсутні. Лікування препаратом Редуксин® має здійснюватися у комплексі з дієтою та фізичними вправами під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння.ПередозуванняЄ дуже обмежені дані щодо передозування сибутраміну. Найчастіші несприятливі реакції, пов'язані з передозуванням: тахікардія, підвищення артеріального тиску, головний біль, запаморочення. Слід сповістити свого лікаря у разі передбачуваного передозування. Спеціального лікування та специфічних антидотів не існує. Необхідно виконувати спільні заходи: забезпечити вільне дихання, спостерігати за станом серцево-судинної системи, а також, за необхідності, здійснити підтримуючу симптоматичну терапію. Своєчасне застосування активованого вугілля, а також промивання шлунка може зменшити надходження сибутраміну до організму. Пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском та тахікардією можна призначити бета-адреноблокатори. Ефективність форсованого діурезу або гемодіалізу не встановлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРедуксин® слід застосовувати лише в тих випадках, коли всі немедикаментозні заходи щодо зниження маси тіла є малоефективними – якщо зниження маси тіла протягом 3 місяців склало менше 5 кг. Лікування препаратом Редуксин® має здійснюватись у рамках комплексної терапії щодо зниження маси тіла під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння. Комплексна терапія включає як зміну дієти і способу життя, так і збільшення фізичної активності. Важливим компонентом терапії є створення передумов до стійкої зміни харчової поведінки та способу життя, які необхідні для збереження досягнутого зниження маси тіла та після відміни медикаментозної терапії. Пацієнтам необхідно в рамках терапії препаратом Редуксин® змінити свій життєвий устрій та звички таким чином,щоб після завершення лікування забезпечити збереження досягнутого зменшення маси тіла. Пацієнти повинні чітко уявляти, що недотримання цих вимог призведе до повторного збільшення маси тіла і повторних звернень до лікаря. У пацієнтів, які приймають Редуксин®, необхідно регулярно вимірювати артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень. У перші три місяці лікування ці параметри слід контролювати кожні 2 тижні, а потім щомісяця. Якщо під час двох візитів поспіль виявляється збільшення частоти серцевих скорочень у спокої ≥ 10 ударів на хвилину або систолічного/діастолічного тиску ≥ 10 мм рт.ст., необхідно припинити лікування. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у яких на тлі гіпотензивної терапії артеріальний тиск вищий за 145/90 мм рт.ст., цей контроль повинен проводитися особливо ретельно та, за необхідності, через короткі інтервали. У пацієнтів,у яких артеріальний тиск двічі при повторному вимірі перевищував рівень 145/90 мм рт.ст., лікування препаратом Редуксин® має бути скасовано. У пацієнтів із синдромом апное уві сні необхідно особливо ретельно контролювати артеріальний тиск. Особливої уваги потребує одночасне призначення препаратів, які збільшують інтервал QT. До цих препаратів відносяться Н1-гістаміноблокатори (астемізол, терфенадин); антиаритмічні препарати, що збільшують інтервал QT (аміодарон, хінідин, флекаїнід, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики шлунково-кишкового тракту цизаприд; пімозід, сертиндол та трициклічні антидепресанти. Це стосується і станів, які здатні призводити до збільшення інтервалу QT, таких як гіпокаліємія і гіпомагніємія. Інтервал між прийомом інгібіторів МАО (у тому числі фуразолідону, прокарбазину, селегіліну) та препарату Редуксин® повинен становити не менше 2 тижнів. Хоча не встановлений зв'язок між прийомом препарату Редуксин і розвитком первинної легеневої гіпертензії, проте, враховуючи загальновідомий ризик препаратів цієї групи, при регулярному медичному контролі необхідно особливу увагу звертати на такі симптоми, як прогресуюче диспное (порушення дихання), біль у грудній клітці та набряки. на ногах. При пропусканні дози препарату Редуксин не слід приймати в наступний прийом подвійну дозу, рекомендовано продовжувати подальший прийом препарату за вказаною схемою. Тривалість прийому препарату Редуксин не повинна перевищувати 1 року. При сумісному прийомі сибутраміну та інших інгібіторів зворотного захоплення серотоніну існує підвищений ризик розвитку кровотеч. У пацієнтів, схильних до кровотеч, а також тих, хто приймає препарати, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, сибутрамін слід застосовувати з обережністю. Хоча клінічні дані про звикання до сибутраміну відсутні, слід з'ясувати, чи не було в анамнезі пацієнта випадків лікарської залежності та звернути увагу на можливі ознаки зловживання лікарськими препаратами. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Прийом препарату Редуксин може обмежити здатність до керування транспортними засобами та механізмами. У період застосування препарату Редуксин® необхідно дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активні речовини: Сибутраміну гідрохлориду моногідрат – 15 мг; целюлоза мікрокристалічна – 153,5 мг; Допоміжні речовини: Кальція стеарат – 1,5 мг; Склад капсули: титану діоксид – 2,0000 %, барвник синій патентований – 0,2737 %, желатин – до 100 %. По 7, 10, 14 або 15 капсул в контурне осередкове пакування з плівки ПВХ і фольги алюмінієвої друкованої лакованої. При виробництві на ТОВ "ОЗОН": По 7, 10, 14, 15, 28, 30, 60, 90, 120, 150, 160 або 180 капсул у полімерний контейнер для лікарських засобів. Один контейнер або 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9,10, 12, 15, 16, 18 або 20 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону. При виробництві на ФГУП "Московський ендокринний завод": 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9,10, 12, 15, 16, 18 або 20 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКапсули №2 синього кольору. Вміст капсул – порошок білого або білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору.Фармакотерапевтична групаЗасіб лікування ожиріння.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) не менше ніж на 77%. При "первинному проходженні" через печінку піддається біотрансформації під впливом ізоферменту CYP3A4 з утворенням двох активних метаболітів (монодесметилсибутрамін (M1) та дідесметилсибутрамін (М2)). Після прийому разової дози 15 мг максимальна концентрація у плазмі крові (Cmax) M1 становить 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), М2 - 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг /мл). Схах досягається через 1,2 год (сибутрамін), 3-4 год (M1 та М2). Одночасний прийом їжі знижує Смах метаболітів на 30% і збільшує час її досягнення на 3 години, не змінюючи площу під кривою "концентрація-час" (AUC). Швидко розподіляється по тканинах. Зв'язок з білками становить 97% (сибутрамін) та 94% (M1 та М2).Рівноважна концентрація активних метаболітів у плазмі досягається протягом 4 днів після початку застосування і приблизно в 2 рази перевищує концентрацію в плазмі після прийому разової дози. Період напіввиведення сибутраміну – 1,1 години, M1 – 14 годин, М2 –16 годин. Активні метаболіти піддаються гідроксилювання та кон'югації з утворенням неактивних метаболітів, які виводяться переважно нирками. Наявні нині обмежені дані не вказують на існування клінічно значимих відмінностей у фармакокінетиці у чоловіків та жінок. Фармакокінетика у літніх здорових осіб (середній вік 70 років) аналогічна така у молодих. Ниркова недостатність Ниркова недостатність не впливає на AUC активних метаболітів M1 та М2, крім метаболіту М2 у пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності, які перебувають на діалізі. Печінкова недостатність У пацієнтів з помірною печінковою недостатністю після одноразового прийому сибутраміну AUC активних метаболітів M1 та М2 на 24% вище, ніж у здорових осіб.ФармакодинамікаРедуксин® - комбінований препарат, дія якого обумовлена компонентами, що входять до його складу. Сибутрамін є проліками і виявляє свою дію за рахунок метаболітів (первинних та вторинних амінів), що інгібують зворотне захоплення моноамінів (серотоніну, норадреналіну та дофаміну). Збільшення вмісту в синапсах нейротрансмітерів підвищує активність центральних 5НТ-серотонінових та адренергічних рецепторів, що сприяє збільшенню почуття насичення та зниженню потреби в їжі, а також збільшенню термопродукції. Опосередковано активуючи бета3-адренорецептори, сибутрамін впливає на буру жирову тканину. Зниження маси тіла супроводжується збільшенням концентрації в плазмі крові ліпопротеїнів високої щільності (ЛПЗЩ) та зниженням кількості тригліцеридів, загального холестерину,ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) та сечової кислоти. Сибутрамін та його метаболіти не впливають на вивільнення моноамінів, не пригнічують моноамінооксидазу (МАО); мають низьку спорідненість до великого числа нейромедіаторних рецепторів, включаючи серотонінові (5-HT1, 5HT1A, 5-Н1В, 5-НТ2С), адренергічні (бета1, бета2, бета3, альфа1, альфа2), дофамінові (D1, D2 (H1), бензодіазепінові та глутаматні (NMDA) рецептори. Целюлоза мікрокристалічна є ентеросорбентом, має сорбційні властивості та неспецифічну дезінтоксикаційну дію. Зв'язує та виводить з організму різні мікроорганізми, продукти їх життєдіяльності, токсини екзогенної та ендогенної природи, алергени, ксенобіотики, а також надлишок деяких продуктів обміну речовин та метаболітів, відповідальних за розвиток ендогенного токсикозу.Показання до застосуванняРедуксин® показаний для зниження маси тіла за наступних станів: аліментарне ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) 30 кг/м2 та більше; аліментарне ожиріння з індексом маси тіла 27 кг/м2 і більше у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу та дисліпідемією.Протипоказання до застосуваннявстановлена підвищена чутливість до сибутраміну або до інших компонентів препарату; наявність органічних причин ожиріння (наприклад, гіпотиреоз); серйозні порушення харчування – нервова анорексія або нервова булімія; психічні захворювання; синдром Жіль де ля Туретта (генералізовані тики); одночасний прийом інгібіторів МАО (наприклад, фентерміну, фенфлураміну, дексфенфлураміну, етіламфетаміну, ефедрину) або застосування протягом 2 тижнів до прийому препарату Редуксин® та 2 тижнів після закінчення його прийому інших препаратів, що діють на центральну нервову систему, інгібуючих , антидепресантів, нейролептиків); снодійних препаратів, що містять триптофан, а також інших препаратів центральної дії для зниження маси тіла або лікування психічних розладів; серцево-судинні захворювання (в анамнезі та нині): ішемічна хвороба серця (інфаркт міокарда (ІМ), стенокардія); хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, що оклюзують захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт.ст.); тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; закритокутова глаукома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років. З обережністю слід призначати препарат при таких станах: аритмії в анамнезі, хронічній недостатності кровообігу, захворювання коронарних артерій (у тому числі в анамнезі), крім ішемічної хвороби серця (ІМ, стенокардії); глаукома, крім закритокутової глаукоми, холелітіази, артеріальної гіпертензії (контрольованої і в анамнезі), неврологічних порушеннях, включаючи затримку розумового розвитку та судоми (у тому числі в анамнезі), епілепсії, порушення функції печінки та/або нирок легкого та середнього ступеня і вербальних тиках в анамнезі, схильності до кровотечі, порушення згортання крові, прийомі препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів.Вагітність та лактаціяОскільки дотепер немає достатньої кількості досліджень щодо безпеки впливу сибутраміну на плід, цей препарат протипоказаний у період вагітності. Жінки, які перебувають у репродуктивному віці, під час прийому препарату Редуксин® мають користуватися контрацептивними засобами. Протипоказано приймати Редуксин під час грудного вигодовування.Побічна діяНайчастіше побічні ефекти виникають на початку лікування (у перші 4 тижні). Їх виразність і частота з часом слабшають. Побічні ефекти носять, загалом, легкий і оборотний характер. Побічні ефекти, залежно від впливу на органи та системи органів, представлені в наступному порядку: дуже часто (>10%), часто (≥1%, але ≤10%). З боку центральної нервової системи дуже частими побічними ефектами є сухість у роті та безсоння, часто відзначаються головний біль, запаморочення, неспокій, парестезія, а також зміна смаку. З боку серцево-судинної системи часто трапляються тахікардія, відчуття серцебиття, підвищення артеріального тиску, вазодилатація. З боку системи органів травлення дуже часто спостерігаються втрата апетиту та запор, часто нудота та загострення геморою. При схильності до запорів у перші дні необхідний контроль за евакуаторною функцією кишківника. У разі запору прийом припиняють і приймають проносне. З боку шкірних покривів часто відзначається підвищений потовиділення. В поодиноких випадках при лікуванні сибутраміном описані наступні небажані клінічно значущі явища: дисменорея, набряки, грипоподібний синдром, свербіж шкіри, біль у спині, біль у животі, парадоксальне підвищення апетиту, спрага, риніт, депресія, сонливість, емоційна лабільність нервозність, гострий інтерстиціальний нефрит, кровотечі, пурпура Шенлейн-Геноха (крововиливи в шкіру), судоми, тромбоцитопенія, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у крові. Зміни серцево-судинної системи. Спостерігається помірне піднесення артеріального тиску у спокої на 1-3 мм рт.ст. та помірне збільшення пульсу на 3-7 ударів на хвилину. В окремих випадках не виключаються більш виражені підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.Клінічно значущі зміни артеріального тиску та пульсу реєструються переважно на початку лікування (у перші 4-8 тижнів). Застосування препарату Редуксин у пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском: дивись розділ "Протипоказання" та "Особливі вказівки". У ході постмаркетингових досліджень було описано додаткові побічні реакції, перелічені нижче за системами органів: З боку серцево-судинної системи: миготлива аритмія. З боку імунної системи: реакції гіперчутливості (від помірних висипань на шкірі та кропив'янки до ангіоневротичного набряку (набряку Квінке) та анафілаксії). Психічні розлади: психоз, стан суїцидально спрямованого мислення, суїцид та манія. У разі подібних станів препарат необхідно відмінити. З боку нервової системи: судоми, короткочасні порушення пам'яті. З боку органу зору: затуманювання зору ("завіса перед очима"). З боку органів травлення: діарея, блювання. З боку шкіри та підшкірної клітковини: алопеція. З боку нирок та сечовивідних шляхів: затримка сечі. Репродуктивна система: порушення еякуляції/оргазму, імпотенція, порушення менструального циклу, маткові кровотечі.Взаємодія з лікарськими засобамиІнгібітори мікросомального окиснення, у тому числі інгібітори ізоферменту CYP3 А4 (кетоконазол, еритроміцин, циклоспорин та ін.), підвищують у плазмі крові концентрації метаболітів сибутраміну з підвищенням частоти серцевих скорочень та клінічно несуттєвим збільшенням інтервалу QT. Рифампіцин, антибіотики групи макролідів, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і дексаметазон можуть прискорювати метаболізм сибутраміну. Одночасне застосування кількох препаратів, що підвищують вміст серотоніну в плазмі, може призвести до розвитку серйозної взаємодії. Так званий серотоніновий синдром може розвинутись у поодиноких випадках при одночасному застосуванні препарату Редуксин з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (препаратами для лікування депресії), з деякими препаратами для лікування мігрені (суматриптан,дигідроерготамін), з сильнодіючими аналгетиками (пентазоцин, петидин, фентаніл) або протикашльовими препаратами (декстрометорфан). Сибутрамін не впливає на дію пероральних контрацептивних засобів. При одночасному прийомі сибутраміну та алкоголю не було відзначено посилення негативної дії алкоголю. Однак алкоголь абсолютно не поєднується з дієтичними заходами, що рекомендуються при прийомі сибутраміну. При одночасному застосуванні з сибутраміном інших препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, збільшується ризик розвитку кровотеч. Лікарська взаємодія при одночасному застосуванні сибутраміну з препаратами, що підвищують артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень, нині недостатньо повно вивчена. Ця група препаратів включає деконгестанти, протикашльові, протизастудні та протиалергічні препарати, до складу яких входять ефедрин або псевдоефедрин. Тому у випадках одночасного прийому цих препаратів з сибутраміном слід бути обережним. Спільне застосування сибутраміну з препаратами зниження маси тіла, що діють на центральну нервову систему, або препаратами для лікування психічних розладів протипоказано.Спосіб застосування та дозиРедуксин приймається внутрішньо 1 раз на добу. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від переносимості та клінічної ефективності. Рекомендується початкова доза 10 мг на добу, при поганій переносимості можливий прийом 5 мг на добу. Капсули слід приймати вранці, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Препарат можна приймати як натще, так і поєднувати з їдою. Якщо протягом 4 тижнів від початку лікування не досягнуто зниження маси тіла менше ніж 2 кг, то доза збільшується до 15 мг на добу. Лікування препаратом Редуксин не повинно тривати більше 3 місяців у пацієнтів, які недостатньо добре реагують на терапію, тобто. яким протягом 3 місяців лікування не вдається досягти зниження маси тіла на 5% від вихідного показника. Лікування не слід продовжувати, якщо при подальшій терапії після досягнутого зниження маси тіла пацієнт знову додає в масі тіла 3 кг і більше. Тривалість лікування не повинна перевищувати 1 року,оскільки щодо більш тривалого періоду прийому сибутраміну дані про ефективність та безпеку відсутні. Лікування препаратом Редуксин® має здійснюватися у комплексі з дієтою та фізичними вправами під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння.ПередозуванняЄ дуже обмежені дані щодо передозування сибутраміну. Найчастіші несприятливі реакції, пов'язані з передозуванням: тахікардія, підвищення артеріального тиску, головний біль, запаморочення. Слід сповістити свого лікаря у разі передбачуваного передозування. Спеціального лікування та специфічних антидотів не існує. Необхідно виконувати спільні заходи: забезпечити вільне дихання, спостерігати за станом серцево-судинної системи, а також, за необхідності, здійснити підтримуючу симптоматичну терапію. Своєчасне застосування активованого вугілля, а також промивання шлунка може зменшити надходження сибутраміну до організму. Пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском та тахікардією можна призначити бета-адреноблокатори. Ефективність форсованого діурезу або гемодіалізу не встановлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРедуксин® слід застосовувати лише в тих випадках, коли всі немедикаментозні заходи щодо зниження маси тіла є малоефективними – якщо зниження маси тіла протягом 3 місяців склало менше 5 кг. Лікування препаратом Редуксин® має здійснюватись у рамках комплексної терапії щодо зниження маси тіла під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння. Комплексна терапія включає як зміну дієти і способу життя, так і збільшення фізичної активності. Важливим компонентом терапії є створення передумов до стійкої зміни харчової поведінки та способу життя, які необхідні для збереження досягнутого зниження маси тіла та після відміни медикаментозної терапії. Пацієнтам необхідно в рамках терапії препаратом Редуксин® змінити свій життєвий устрій та звички таким чином,щоб після завершення лікування забезпечити збереження досягнутого зменшення маси тіла. Пацієнти повинні чітко уявляти, що недотримання цих вимог призведе до повторного збільшення маси тіла і повторних звернень до лікаря. У пацієнтів, які приймають Редуксин®, необхідно регулярно вимірювати артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень. У перші три місяці лікування ці параметри слід контролювати кожні 2 тижні, а потім щомісяця. Якщо під час двох візитів поспіль виявляється збільшення частоти серцевих скорочень у спокої ≥ 10 ударів на хвилину або систолічного/діастолічного тиску ≥ 10 мм рт.ст., необхідно припинити лікування. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у яких на тлі гіпотензивної терапії артеріальний тиск вищий за 145/90 мм рт.ст., цей контроль повинен проводитися особливо ретельно та, за необхідності, через короткі інтервали. У пацієнтів,у яких артеріальний тиск двічі при повторному вимірі перевищував рівень 145/90 мм рт.ст., лікування препаратом Редуксин® має бути скасовано. У пацієнтів із синдромом апное уві сні необхідно особливо ретельно контролювати артеріальний тиск. Особливої уваги потребує одночасне призначення препаратів, які збільшують інтервал QT. До цих препаратів відносяться Н1-гістаміноблокатори (астемізол, терфенадин); антиаритмічні препарати, що збільшують інтервал QT (аміодарон, хінідин, флекаїнід, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики шлунково-кишкового тракту цизаприд; пімозід, сертиндол та трициклічні антидепресанти. Це стосується і станів, які здатні призводити до збільшення інтервалу QT, таких як гіпокаліємія і гіпомагніємія. Інтервал між прийомом інгібіторів МАО (у тому числі фуразолідону, прокарбазину, селегіліну) та препарату Редуксин® повинен становити не менше 2 тижнів. Хоча не встановлений зв'язок між прийомом препарату Редуксин і розвитком первинної легеневої гіпертензії, проте, враховуючи загальновідомий ризик препаратів цієї групи, при регулярному медичному контролі необхідно особливу увагу звертати на такі симптоми, як прогресуюче диспное (порушення дихання), біль у грудній клітці та набряки. на ногах. При пропусканні дози препарату Редуксин не слід приймати в наступний прийом подвійну дозу, рекомендовано продовжувати подальший прийом препарату за вказаною схемою. Тривалість прийому препарату Редуксин не повинна перевищувати 1 року. При сумісному прийомі сибутраміну та інших інгібіторів зворотного захоплення серотоніну існує підвищений ризик розвитку кровотеч. У пацієнтів, схильних до кровотеч, а також тих, хто приймає препарати, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, сибутрамін слід застосовувати з обережністю. Хоча клінічні дані про звикання до сибутраміну відсутні, слід з'ясувати, чи не було в анамнезі пацієнта випадків лікарської залежності та звернути увагу на можливі ознаки зловживання лікарськими препаратами. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Прийом препарату Редуксин може обмежити здатність до керування транспортними засобами та механізмами. У період застосування препарату Редуксин® необхідно дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активні речовини: Сибутраміну гідрохлориду моногідрат – 15 мг; целюлоза мікрокристалічна – 153,5 мг; Допоміжні речовини: Кальція стеарат – 1,5 мг; Склад капсули: титану діоксид – 2,0000 %, барвник синій патентований – 0,2737 %, желатин – до 100 %. По 7, 10, 14 або 15 капсул в контурне осередкове пакування з плівки ПВХ і фольги алюмінієвої друкованої лакованої. При виробництві на ТОВ "ОЗОН": По 7, 10, 14, 15, 28, 30, 60, 90, 120, 150, 160 або 180 капсул у полімерний контейнер для лікарських засобів. Один контейнер або 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9,10, 12, 15, 16, 18 або 20 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону. При виробництві на ФГУП "Московський ендокринний завод": 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9,10, 12, 15, 16, 18 або 20 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКапсули №2 синього кольору. Вміст капсул – порошок білого або білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору.Фармакотерапевтична групаЗасіб лікування ожиріння.ФармакокінетикаПосле приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) не менее чем на 77 %. При "первичном прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (M1) и дидесметилсибутрамин (М2)). После приема разовой дозы 15 мг максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) M1 составляет 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), М2 - 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг/мл). Сmах достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (M1 и М2). Одновременный прием пищи понижает Сmах метаболитов на 30 % и увеличивает время ее достижения на 3 часа, не изменяя площадь под кривой "концентрация-время" (AUC). Быстро распределяется по тканям. Связь с белками составляет 97 % (сибутрамин) и 94 % (M1 и М2). Равновесная концентрация активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала применения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы. Период полувыведения сибутрамина - 1,1 часа, M1 - 14 часов, М2 -16 часов. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин. Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична таковой у молодых. Почечная недостаточность Почечная недостаточность не оказывает действия на AUC активных метаболитов M1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. Печеночная недостаточность У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов M1 и М2 на 24 % выше, чем у здоровых лиц.ФармакодинамикаРедуксин® - комбінований препарат, дія якого обумовлена компонентами, що входять до його складу. Сибутрамін є проліками і виявляє свою дію за рахунок метаболітів (первинних та вторинних амінів), що інгібують зворотне захоплення моноамінів (серотоніну, норадреналіну та дофаміну). Збільшення вмісту в синапсах нейротрансмітерів підвищує активність центральних 5НТ-серотонінових та адренергічних рецепторів, що сприяє збільшенню почуття насичення та зниженню потреби в їжі, а також збільшенню термопродукції. Опосередковано активуючи бета3-адренорецептори, сибутрамін впливає на буру жирову тканину. Зниження маси тіла супроводжується збільшенням концентрації в плазмі крові ліпопротеїнів високої щільності (ЛПЗЩ) та зниженням кількості тригліцеридів, загального холестерину,ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) та сечової кислоти. Сибутрамін та його метаболіти не впливають на вивільнення моноамінів, не пригнічують моноамінооксидазу (МАО); мають низьку спорідненість до великого числа нейромедіаторних рецепторів, включаючи серотонінові (5-HT1, 5HT1A, 5-Н1В, 5-НТ2С), адренергічні (бета1, бета2, бета3, альфа1, альфа2), дофамінові (D1, D2 (H1), бензодіазепінові та глутаматні (NMDA) рецептори. Целюлоза мікрокристалічна є ентеросорбентом, має сорбційні властивості та неспецифічну дезінтоксикаційну дію. Зв'язує та виводить з організму різні мікроорганізми, продукти їх життєдіяльності, токсини екзогенної та ендогенної природи, алергени, ксенобіотики, а також надлишок деяких продуктів обміну речовин та метаболітів, відповідальних за розвиток ендогенного токсикозу.Показання до застосуванняРедуксин® показаний для зниження маси тіла за наступних станів: аліментарне ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) 30 кг/м2 та більше; аліментарне ожиріння з індексом маси тіла 27 кг/м2 і більше у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу та дисліпідемією.Протипоказання до застосуваннявстановлена підвищена чутливість до сибутраміну або до інших компонентів препарату; наявність органічних причин ожиріння (наприклад, гіпотиреоз); серйозні порушення харчування – нервова анорексія або нервова булімія; психічні захворювання; синдром Жіль де ля Туретта (генералізовані тики); одночасний прийом інгібіторів МАО (наприклад, фентерміну, фенфлураміну, дексфенфлураміну, етіламфетаміну, ефедрину) або застосування протягом 2 тижнів до прийому препарату Редуксин® та 2 тижнів після закінчення його прийому інших препаратів, що діють на центральну нервову систему, інгібуючих , антидепресантів, нейролептиків); снодійних препаратів, що містять триптофан, а також інших препаратів центральної дії для зниження маси тіла або лікування психічних розладів; серцево-судинні захворювання (в анамнезі та нині): ішемічна хвороба серця (інфаркт міокарда (ІМ), стенокардія); хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, що оклюзують захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт.ст.); тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; закритокутова глаукома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років. З обережністю слід призначати препарат при таких станах: аритмії в анамнезі, хронічній недостатності кровообігу, захворювання коронарних артерій (у тому числі в анамнезі), крім ішемічної хвороби серця (ІМ, стенокардії); глаукома, крім закритокутової глаукоми, холелітіази, артеріальної гіпертензії (контрольованої і в анамнезі), неврологічних порушеннях, включаючи затримку розумового розвитку та судоми (у тому числі в анамнезі), епілепсії, порушення функції печінки та/або нирок легкого та середнього ступеня і вербальних тиках в анамнезі, схильності до кровотечі, порушення згортання крові, прийомі препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів.Вагітність та лактаціяОскільки дотепер немає достатньої кількості досліджень щодо безпеки впливу сибутраміну на плід, цей препарат протипоказаний у період вагітності. Жінки, які перебувають у репродуктивному віці, під час прийому препарату Редуксин® мають користуватися контрацептивними засобами. Протипоказано приймати Редуксин під час грудного вигодовування.Побічна діяНайчастіше побічні ефекти виникають на початку лікування (у перші 4 тижні). Їх виразність і частота з часом слабшають. Побічні ефекти носять, загалом, легкий і оборотний характер. Побічні ефекти, залежно від впливу на органи та системи органів, представлені в наступному порядку: дуже часто (>10%), часто (≥1%, але ≤10%). З боку центральної нервової системи дуже частими побічними ефектами є сухість у роті та безсоння, часто відзначаються головний біль, запаморочення, неспокій, парестезія, а також зміна смаку. З боку серцево-судинної системи часто трапляються тахікардія, відчуття серцебиття, підвищення артеріального тиску, вазодилатація. З боку системи органів травлення дуже часто спостерігаються втрата апетиту та запор, часто нудота та загострення геморою. При схильності до запорів у перші дні необхідний контроль за евакуаторною функцією кишківника. У разі запору прийом припиняють і приймають проносне. З боку шкірних покривів часто відзначається підвищений потовиділення. В поодиноких випадках при лікуванні сибутраміном описані наступні небажані клінічно значущі явища: дисменорея, набряки, грипоподібний синдром, свербіж шкіри, біль у спині, біль у животі, парадоксальне підвищення апетиту, спрага, риніт, депресія, сонливість, емоційна лабільність нервозність, гострий інтерстиціальний нефрит, кровотечі, пурпура Шенлейн-Геноха (крововиливи в шкіру), судоми, тромбоцитопенія, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у крові. Зміни серцево-судинної системи. Спостерігається помірне піднесення артеріального тиску у спокої на 1-3 мм рт.ст. та помірне збільшення пульсу на 3-7 ударів на хвилину. В окремих випадках не виключаються більш виражені підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.Клінічно значущі зміни артеріального тиску та пульсу реєструються переважно на початку лікування (у перші 4-8 тижнів). Застосування препарату Редуксин у пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском: дивись розділ "Протипоказання" та "Особливі вказівки". У ході постмаркетингових досліджень було описано додаткові побічні реакції, перелічені нижче за системами органів: З боку серцево-судинної системи: миготлива аритмія. З боку імунної системи: реакції гіперчутливості (від помірних висипань на шкірі та кропив'янки до ангіоневротичного набряку (набряку Квінке) та анафілаксії). Психічні розлади: психоз, стан суїцидально спрямованого мислення, суїцид та манія. У разі подібних станів препарат необхідно відмінити. З боку нервової системи: судоми, короткочасні порушення пам'яті. З боку органу зору: затуманювання зору ("завіса перед очима"). З боку органів травлення: діарея, блювання. З боку шкіри та підшкірної клітковини: алопеція. З боку нирок та сечовивідних шляхів: затримка сечі. Репродуктивна система: порушення еякуляції/оргазму, імпотенція, порушення менструального циклу, маткові кровотечі.Взаємодія з лікарськими засобамиІнгібітори мікросомального окиснення, у тому числі інгібітори ізоферменту CYP3 А4 (кетоконазол, еритроміцин, циклоспорин та ін.), підвищують у плазмі крові концентрації метаболітів сибутраміну з підвищенням частоти серцевих скорочень та клінічно несуттєвим збільшенням інтервалу QT. Рифампіцин, антибіотики групи макролідів, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і дексаметазон можуть прискорювати метаболізм сибутраміну. Одночасне застосування кількох препаратів, що підвищують вміст серотоніну в плазмі, може призвести до розвитку серйозної взаємодії. Так званий серотоніновий синдром може розвинутись у поодиноких випадках при одночасному застосуванні препарату Редуксин з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (препаратами для лікування депресії), з деякими препаратами для лікування мігрені (суматриптан,дигідроерготамін), з сильнодіючими аналгетиками (пентазоцин, петидин, фентаніл) або протикашльовими препаратами (декстрометорфан). Сибутрамін не впливає на дію пероральних контрацептивних засобів. При одночасному прийомі сибутраміну та алкоголю не було відзначено посилення негативної дії алкоголю. Однак алкоголь абсолютно не поєднується з дієтичними заходами, що рекомендуються при прийомі сибутраміну. При одночасному застосуванні з сибутраміном інших препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, збільшується ризик розвитку кровотеч. Лікарська взаємодія при одночасному застосуванні сибутраміну з препаратами, що підвищують артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень, нині недостатньо повно вивчена. Ця група препаратів включає деконгестанти, протикашльові, протизастудні та протиалергічні препарати, до складу яких входять ефедрин або псевдоефедрин. Тому у випадках одночасного прийому цих препаратів з сибутраміном слід бути обережним. Спільне застосування сибутраміну з препаратами зниження маси тіла, що діють на центральну нервову систему, або препаратами для лікування психічних розладів протипоказано.Спосіб застосування та дозиРедуксин приймається внутрішньо 1 раз на добу. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від переносимості та клінічної ефективності. Рекомендується початкова доза 10 мг на добу, при поганій переносимості можливий прийом 5 мг на добу. Капсули слід приймати вранці, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Препарат можна приймати як натще, так і поєднувати з їдою. Якщо протягом 4 тижнів від початку лікування не досягнуто зниження маси тіла менше ніж 2 кг, то доза збільшується до 15 мг на добу. Лікування препаратом Редуксин не повинно тривати більше 3 місяців у пацієнтів, які недостатньо добре реагують на терапію, тобто. яким протягом 3 місяців лікування не вдається досягти зниження маси тіла на 5% від вихідного показника. Лікування не слід продовжувати, якщо при подальшій терапії після досягнутого зниження маси тіла пацієнт знову додає в масі тіла 3 кг і більше. Тривалість лікування не повинна перевищувати 1 року,оскільки щодо більш тривалого періоду прийому сибутраміну дані про ефективність та безпеку відсутні. Лікування препаратом Редуксин® має здійснюватися у комплексі з дієтою та фізичними вправами під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння.ПередозуванняЄ дуже обмежені дані щодо передозування сибутраміну. Найчастіші несприятливі реакції, пов'язані з передозуванням: тахікардія, підвищення артеріального тиску, головний біль, запаморочення. Слід сповістити свого лікаря у разі передбачуваного передозування. Спеціального лікування та специфічних антидотів не існує. Необхідно виконувати спільні заходи: забезпечити вільне дихання, спостерігати за станом серцево-судинної системи, а також, за необхідності, здійснити підтримуючу симптоматичну терапію. Своєчасне застосування активованого вугілля, а також промивання шлунка може зменшити надходження сибутраміну до організму. Пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском та тахікардією можна призначити бета-адреноблокатори. Ефективність форсованого діурезу або гемодіалізу не встановлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРедуксин® слід застосовувати лише в тих випадках, коли всі немедикаментозні заходи щодо зниження маси тіла є малоефективними – якщо зниження маси тіла протягом 3 місяців склало менше 5 кг. Лікування препаратом Редуксин® має здійснюватись у рамках комплексної терапії щодо зниження маси тіла під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння. Комплексна терапія включає як зміну дієти і способу життя, так і збільшення фізичної активності. Важливим компонентом терапії є створення передумов до стійкої зміни харчової поведінки та способу життя, які необхідні для збереження досягнутого зниження маси тіла та після відміни медикаментозної терапії. Пацієнтам необхідно в рамках терапії препаратом Редуксин® змінити свій життєвий устрій та звички таким чином,щоб після завершення лікування забезпечити збереження досягнутого зменшення маси тіла. Пацієнти повинні чітко уявляти, що недотримання цих вимог призведе до повторного збільшення маси тіла і повторних звернень до лікаря. У пацієнтів, які приймають Редуксин®, необхідно регулярно вимірювати артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень. У перші три місяці лікування ці параметри слід контролювати кожні 2 тижні, а потім щомісяця. Якщо під час двох візитів поспіль виявляється збільшення частоти серцевих скорочень у спокої ≥ 10 ударів на хвилину або систолічного/діастолічного тиску ≥ 10 мм рт.ст., необхідно припинити лікування. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у яких на тлі гіпотензивної терапії артеріальний тиск вищий за 145/90 мм рт.ст., цей контроль повинен проводитися особливо ретельно та, за необхідності, через короткі інтервали. У пацієнтів,у яких артеріальний тиск двічі при повторному вимірі перевищував рівень 145/90 мм рт.ст., лікування препаратом Редуксин® має бути скасовано. У пацієнтів із синдромом апное уві сні необхідно особливо ретельно контролювати артеріальний тиск. Особливої уваги потребує одночасне призначення препаратів, які збільшують інтервал QT. До цих препаратів відносяться Н1-гістаміноблокатори (астемізол, терфенадин); антиаритмічні препарати, що збільшують інтервал QT (аміодарон, хінідин, флекаїнід, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики шлунково-кишкового тракту цизаприд; пімозід, сертиндол та трициклічні антидепресанти. Це стосується і станів, які здатні призводити до збільшення інтервалу QT, таких як гіпокаліємія і гіпомагніємія. Інтервал між прийомом інгібіторів МАО (у тому числі фуразолідону, прокарбазину, селегіліну) та препарату Редуксин® повинен становити не менше 2 тижнів. Хоча не встановлений зв'язок між прийомом препарату Редуксин і розвитком первинної легеневої гіпертензії, проте, враховуючи загальновідомий ризик препаратів цієї групи, при регулярному медичному контролі необхідно особливу увагу звертати на такі симптоми, як прогресуюче диспное (порушення дихання), біль у грудній клітці та набряки. на ногах. При пропусканні дози препарату Редуксин не слід приймати в наступний прийом подвійну дозу, рекомендовано продовжувати подальший прийом препарату за вказаною схемою. Тривалість прийому препарату Редуксин не повинна перевищувати 1 року. При сумісному прийомі сибутраміну та інших інгібіторів зворотного захоплення серотоніну існує підвищений ризик розвитку кровотеч. У пацієнтів, схильних до кровотеч, а також тих, хто приймає препарати, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, сибутрамін слід застосовувати з обережністю. Хоча клінічні дані про звикання до сибутраміну відсутні, слід з'ясувати, чи не було в анамнезі пацієнта випадків лікарської залежності та звернути увагу на можливі ознаки зловживання лікарськими препаратами. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Прийом препарату Редуксин може обмежити здатність до керування транспортними засобами та механізмами. У період застосування препарату Редуксин® необхідно дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активні речовини: Сибутраміну гідрохлориду моногідрат – 15 мг; целюлоза мікрокристалічна – 153,5 мг; Допоміжні речовини: Кальція стеарат – 1,5 мг; Склад капсули: титану діоксид – 2,0000 %, барвник синій патентований – 0,2737 %, желатин – до 100 %. По 7, 10, 14 або 15 капсул в контурне осередкове пакування з плівки ПВХ і фольги алюмінієвої друкованої лакованої. При виробництві на ТОВ "ОЗОН": По 7, 10, 14, 15, 28, 30, 60, 90, 120, 150, 160 або 180 капсул у полімерний контейнер для лікарських засобів. Один контейнер або 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9,10, 12, 15, 16, 18 або 20 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону. При виробництві на ФГУП "Московський ендокринний завод": 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9,10, 12, 15, 16, 18 або 20 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКапсули №2 синього кольору. Вміст капсул – порошок білого або білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору.Фармакотерапевтична групаЗасіб лікування ожиріння.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) не менше ніж на 77%. При "первинному проходженні" через печінку піддається біотрансформації під впливом ізоферменту CYP3A4 з утворенням двох активних метаболітів (монодесметилсибутрамін (M1) та дідесметилсибутрамін (М2)). Після прийому разової дози 15 мг максимальна концентрація у плазмі крові (Cmax) M1 становить 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), М2 - 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг /мл). Схах досягається через 1,2 год (сибутрамін), 3-4 год (M1 та М2). Одночасний прийом їжі знижує Смах метаболітів на 30% і збільшує час її досягнення на 3 години, не змінюючи площу під кривою "концентрація-час" (AUC). Швидко розподіляється по тканинах. Зв'язок з білками становить 97% (сибутрамін) та 94% (M1 та М2).Рівноважна концентрація активних метаболітів у плазмі досягається протягом 4 днів після початку застосування і приблизно в 2 рази перевищує концентрацію в плазмі після прийому разової дози. Період напіввиведення сибутраміну – 1,1 години, M1 – 14 годин, М2 –16 годин. Активні метаболіти піддаються гідроксилювання та кон'югації з утворенням неактивних метаболітів, які виводяться переважно нирками. Наявні нині обмежені дані не вказують на існування клінічно значимих відмінностей у фармакокінетиці у чоловіків та жінок. Фармакокінетика у літніх здорових осіб (середній вік 70 років) аналогічна така у молодих. Ниркова недостатність Ниркова недостатність не впливає на AUC активних метаболітів M1 та М2, крім метаболіту М2 у пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності, які перебувають на діалізі. Печінкова недостатність У пацієнтів з помірною печінковою недостатністю після одноразового прийому сибутраміну AUC активних метаболітів M1 та М2 на 24% вище, ніж у здорових осіб.ФармакодинамікаРедуксин® - комбінований препарат, дія якого обумовлена компонентами, що входять до його складу. Сибутрамін є проліками і виявляє свою дію за рахунок метаболітів (первинних та вторинних амінів), що інгібують зворотне захоплення моноамінів (серотоніну, норадреналіну та дофаміну). Збільшення вмісту в синапсах нейротрансмітерів підвищує активність центральних 5НТ-серотонінових та адренергічних рецепторів, що сприяє збільшенню почуття насичення та зниженню потреби в їжі, а також збільшенню термопродукції. Опосередковано активуючи бета3-адренорецептори, сибутрамін впливає на буру жирову тканину. Зниження маси тіла супроводжується збільшенням концентрації в плазмі крові ліпопротеїнів високої щільності (ЛПЗЩ) та зниженням кількості тригліцеридів, загального холестерину,ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) та сечової кислоти. Сибутрамін та його метаболіти не впливають на вивільнення моноамінів, не пригнічують моноамінооксидазу (МАО); мають низьку спорідненість до великого числа нейромедіаторних рецепторів, включаючи серотонінові (5-HT1, 5HT1A, 5-Н1В, 5-НТ2С), адренергічні (бета1, бета2, бета3, альфа1, альфа2), дофамінові (D1, D2 (H1), бензодіазепінові та глутаматні (NMDA) рецептори. Целюлоза мікрокристалічна є ентеросорбентом, має сорбційні властивості та неспецифічну дезінтоксикаційну дію. Зв'язує та виводить з організму різні мікроорганізми, продукти їх життєдіяльності, токсини екзогенної та ендогенної природи, алергени, ксенобіотики, а також надлишок деяких продуктів обміну речовин та метаболітів, відповідальних за розвиток ендогенного токсикозу.Показання до застосуванняРедуксин® показаний для зниження маси тіла за наступних станів: аліментарне ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) 30 кг/м2 та більше; аліментарне ожиріння з індексом маси тіла 27 кг/м2 і більше у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу та дисліпідемією.Протипоказання до застосуваннявстановлена підвищена чутливість до сибутраміну або до інших компонентів препарату; наявність органічних причин ожиріння (наприклад, гіпотиреоз); серйозні порушення харчування – нервова анорексія або нервова булімія; психічні захворювання; синдром Жіль де ля Туретта (генералізовані тики); одночасний прийом інгібіторів МАО (наприклад, фентерміну, фенфлураміну, дексфенфлураміну, етіламфетаміну, ефедрину) або застосування протягом 2 тижнів до прийому препарату Редуксин® та 2 тижнів після закінчення його прийому інших препаратів, що діють на центральну нервову систему, інгібуючих , антидепресантів, нейролептиків); снодійних препаратів, що містять триптофан, а також інших препаратів центральної дії для зниження маси тіла або лікування психічних розладів; серцево-судинні захворювання (в анамнезі та нині): ішемічна хвороба серця (інфаркт міокарда (ІМ), стенокардія); хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, що оклюзують захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт.ст.); тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; закритокутова глаукома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років. З обережністю слід призначати препарат при таких станах: аритмії в анамнезі, хронічній недостатності кровообігу, захворювання коронарних артерій (у тому числі в анамнезі), крім ішемічної хвороби серця (ІМ, стенокардії); глаукома, крім закритокутової глаукоми, холелітіази, артеріальної гіпертензії (контрольованої і в анамнезі), неврологічних порушеннях, включаючи затримку розумового розвитку та судоми (у тому числі в анамнезі), епілепсії, порушення функції печінки та/або нирок легкого та середнього ступеня і вербальних тиках в анамнезі, схильності до кровотечі, порушення згортання крові, прийомі препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів.Вагітність та лактаціяОскільки дотепер немає достатньої кількості досліджень щодо безпеки впливу сибутраміну на плід, цей препарат протипоказаний у період вагітності. Жінки, які перебувають у репродуктивному віці, під час прийому препарату Редуксин® мають користуватися контрацептивними засобами. Протипоказано приймати Редуксин під час грудного вигодовування.Побічна діяНайчастіше побічні ефекти виникають на початку лікування (у перші 4 тижні). Їх виразність і частота з часом слабшають. Побічні ефекти носять, загалом, легкий і оборотний характер. Побічні ефекти, залежно від впливу на органи та системи органів, представлені в наступному порядку: дуже часто (>10%), часто (≥1%, але ≤10%). З боку центральної нервової системи дуже частими побічними ефектами є сухість у роті та безсоння, часто відзначаються головний біль, запаморочення, неспокій, парестезія, а також зміна смаку. З боку серцево-судинної системи часто трапляються тахікардія, відчуття серцебиття, підвищення артеріального тиску, вазодилатація. З боку системи органів травлення дуже часто спостерігаються втрата апетиту та запор, часто нудота та загострення геморою. При схильності до запорів у перші дні необхідний контроль за евакуаторною функцією кишківника. У разі запору прийом припиняють і приймають проносне. З боку шкірних покривів часто відзначається підвищений потовиділення. В поодиноких випадках при лікуванні сибутраміном описані наступні небажані клінічно значущі явища: дисменорея, набряки, грипоподібний синдром, свербіж шкіри, біль у спині, біль у животі, парадоксальне підвищення апетиту, спрага, риніт, депресія, сонливість, емоційна лабільність нервозність, гострий інтерстиціальний нефрит, кровотечі, пурпура Шенлейн-Геноха (крововиливи в шкіру), судоми, тромбоцитопенія, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у крові. Зміни серцево-судинної системи. Спостерігається помірне піднесення артеріального тиску у спокої на 1-3 мм рт.ст. та помірне збільшення пульсу на 3-7 ударів на хвилину. В окремих випадках не виключаються більш виражені підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.Клінічно значущі зміни артеріального тиску та пульсу реєструються переважно на початку лікування (у перші 4-8 тижнів). Застосування препарату Редуксин у пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском: дивись розділ "Протипоказання" та "Особливі вказівки". У ході постмаркетингових досліджень було описано додаткові побічні реакції, перелічені нижче за системами органів: З боку серцево-судинної системи: миготлива аритмія. З боку імунної системи: реакції гіперчутливості (від помірних висипань на шкірі та кропив'янки до ангіоневротичного набряку (набряку Квінке) та анафілаксії). Психічні розлади: психоз, стан суїцидально спрямованого мислення, суїцид та манія. У разі подібних станів препарат необхідно відмінити. З боку нервової системи: судоми, короткочасні порушення пам'яті. З боку органу зору: затуманювання зору ("завіса перед очима"). З боку органів травлення: діарея, блювання. З боку шкіри та підшкірної клітковини: алопеція. З боку нирок та сечовивідних шляхів: затримка сечі. Репродуктивна система: порушення еякуляції/оргазму, імпотенція, порушення менструального циклу, маткові кровотечі.Взаємодія з лікарськими засобамиІнгібітори мікросомального окиснення, у тому числі інгібітори ізоферменту CYP3 А4 (кетоконазол, еритроміцин, циклоспорин та ін.), підвищують у плазмі крові концентрації метаболітів сибутраміну з підвищенням частоти серцевих скорочень та клінічно несуттєвим збільшенням інтервалу QT. Рифампіцин, антибіотики групи макролідів, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і дексаметазон можуть прискорювати метаболізм сибутраміну. Одночасне застосування кількох препаратів, що підвищують вміст серотоніну в плазмі, може призвести до розвитку серйозної взаємодії. Так званий серотоніновий синдром може розвинутись у поодиноких випадках при одночасному застосуванні препарату Редуксин з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (препаратами для лікування депресії), з деякими препаратами для лікування мігрені (суматриптан,дигідроерготамін), з сильнодіючими аналгетиками (пентазоцин, петидин, фентаніл) або протикашльовими препаратами (декстрометорфан). Сибутрамін не впливає на дію пероральних контрацептивних засобів. При одночасному прийомі сибутраміну та алкоголю не було відзначено посилення негативної дії алкоголю. Однак алкоголь абсолютно не поєднується з дієтичними заходами, що рекомендуються при прийомі сибутраміну. При одночасному застосуванні з сибутраміном інших препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, збільшується ризик розвитку кровотеч. Лікарська взаємодія при одночасному застосуванні сибутраміну з препаратами, що підвищують артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень, нині недостатньо повно вивчена. Ця група препаратів включає деконгестанти, протикашльові, протизастудні та протиалергічні препарати, до складу яких входять ефедрин або псевдоефедрин. Тому у випадках одночасного прийому цих препаратів з сибутраміном слід бути обережним. Спільне застосування сибутраміну з препаратами зниження маси тіла, що діють на центральну нервову систему, або препаратами для лікування психічних розладів протипоказано.Спосіб застосування та дозиРедуксин приймається внутрішньо 1 раз на добу. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від переносимості та клінічної ефективності. Рекомендується початкова доза 10 мг на добу, при поганій переносимості можливий прийом 5 мг на добу. Капсули слід приймати вранці, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Препарат можна приймати як натще, так і поєднувати з їдою. Якщо протягом 4 тижнів від початку лікування не досягнуто зниження маси тіла менше ніж 2 кг, то доза збільшується до 15 мг на добу. Лікування препаратом Редуксин не повинно тривати більше 3 місяців у пацієнтів, які недостатньо добре реагують на терапію, тобто. яким протягом 3 місяців лікування не вдається досягти зниження маси тіла на 5% від вихідного показника. Лікування не слід продовжувати, якщо при подальшій терапії після досягнутого зниження маси тіла пацієнт знову додає в масі тіла 3 кг і більше. Тривалість лікування не повинна перевищувати 1 року,оскільки щодо більш тривалого періоду прийому сибутраміну дані про ефективність та безпеку відсутні. Лікування препаратом Редуксин® має здійснюватися у комплексі з дієтою та фізичними вправами під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння.ПередозуванняЄ дуже обмежені дані щодо передозування сибутраміну. Найчастіші несприятливі реакції, пов'язані з передозуванням: тахікардія, підвищення артеріального тиску, головний біль, запаморочення. Слід сповістити свого лікаря у разі передбачуваного передозування. Спеціального лікування та специфічних антидотів не існує. Необхідно виконувати спільні заходи: забезпечити вільне дихання, спостерігати за станом серцево-судинної системи, а також, за необхідності, здійснити підтримуючу симптоматичну терапію. Своєчасне застосування активованого вугілля, а також промивання шлунка може зменшити надходження сибутраміну до організму. Пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском та тахікардією можна призначити бета-адреноблокатори. Ефективність форсованого діурезу або гемодіалізу не встановлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРедуксин® слід застосовувати лише в тих випадках, коли всі немедикаментозні заходи щодо зниження маси тіла є малоефективними – якщо зниження маси тіла протягом 3 місяців склало менше 5 кг. Лікування препаратом Редуксин® має здійснюватись у рамках комплексної терапії щодо зниження маси тіла під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння. Комплексна терапія включає як зміну дієти і способу життя, так і збільшення фізичної активності. Важливим компонентом терапії є створення передумов до стійкої зміни харчової поведінки та способу життя, які необхідні для збереження досягнутого зниження маси тіла та після відміни медикаментозної терапії. Пацієнтам необхідно в рамках терапії препаратом Редуксин® змінити свій життєвий устрій та звички таким чином,щоб після завершення лікування забезпечити збереження досягнутого зменшення маси тіла. Пацієнти повинні чітко уявляти, що недотримання цих вимог призведе до повторного збільшення маси тіла і повторних звернень до лікаря. У пацієнтів, які приймають Редуксин®, необхідно регулярно вимірювати артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень. У перші три місяці лікування ці параметри слід контролювати кожні 2 тижні, а потім щомісяця. Якщо під час двох візитів поспіль виявляється збільшення частоти серцевих скорочень у спокої ≥ 10 ударів на хвилину або систолічного/діастолічного тиску ≥ 10 мм рт.ст., необхідно припинити лікування. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у яких на тлі гіпотензивної терапії артеріальний тиск вищий за 145/90 мм рт.ст., цей контроль повинен проводитися особливо ретельно та, за необхідності, через короткі інтервали. У пацієнтів,у яких артеріальний тиск двічі при повторному вимірі перевищував рівень 145/90 мм рт.ст., лікування препаратом Редуксин® має бути скасовано. У пацієнтів із синдромом апное уві сні необхідно особливо ретельно контролювати артеріальний тиск. Особливої уваги потребує одночасне призначення препаратів, які збільшують інтервал QT. До цих препаратів відносяться Н1-гістаміноблокатори (астемізол, терфенадин); антиаритмічні препарати, що збільшують інтервал QT (аміодарон, хінідин, флекаїнід, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики шлунково-кишкового тракту цизаприд; пімозід, сертиндол та трициклічні антидепресанти. Це стосується і станів, які здатні призводити до збільшення інтервалу QT, таких як гіпокаліємія і гіпомагніємія. Інтервал між прийомом інгібіторів МАО (у тому числі фуразолідону, прокарбазину, селегіліну) та препарату Редуксин® повинен становити не менше 2 тижнів. Хоча не встановлений зв'язок між прийомом препарату Редуксин і розвитком первинної легеневої гіпертензії, проте, враховуючи загальновідомий ризик препаратів цієї групи, при регулярному медичному контролі необхідно особливу увагу звертати на такі симптоми, як прогресуюче диспное (порушення дихання), біль у грудній клітці та набряки. на ногах. При пропусканні дози препарату Редуксин не слід приймати в наступний прийом подвійну дозу, рекомендовано продовжувати подальший прийом препарату за вказаною схемою. Тривалість прийому препарату Редуксин не повинна перевищувати 1 року. При сумісному прийомі сибутраміну та інших інгібіторів зворотного захоплення серотоніну існує підвищений ризик розвитку кровотеч. У пацієнтів, схильних до кровотеч, а також тих, хто приймає препарати, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, сибутрамін слід застосовувати з обережністю. Хоча клінічні дані про звикання до сибутраміну відсутні, слід з'ясувати, чи не було в анамнезі пацієнта випадків лікарської залежності та звернути увагу на можливі ознаки зловживання лікарськими препаратами. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Прийом препарату Редуксин може обмежити здатність до керування транспортними засобами та механізмами. У період застосування препарату Редуксин® необхідно дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули – 1 капс. Активні речовини: Сибутраміну гідрохлориду моногідрат – 15 мг; целюлоза мікрокристалічна – 153,5 мг; Допоміжні речовини: Кальція стеарат – 1,5 мг; Склад капсули: титану діоксид – 2,0000 %, барвник синій патентований – 0,2737 %, желатин – до 100 %. По 7, 10, 14 або 15 капсул в контурне осередкове пакування з плівки ПВХ і фольги алюмінієвої друкованої лакованої. При виробництві на ТОВ "ОЗОН": про 7, 10, 14, 15, 28, 30, 60, 90, 120, 150, 160 або 180 капсул у полімерний контейнер для лікарських засобів. Один контейнер або 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9,10, 12, 15, 16, 18 або 20 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону. При виробництві на ФГУП "Московський ендокринний завод": 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9,10, 12, 15, 16, 18 або 20 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКапсули №2 синього кольору. Вміст капсул – порошок білого або білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору.Фармакотерапевтична групаЗасіб лікування ожиріння.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) не менше ніж на 77%. При "первинному проходженні" через печінку піддається біотрансформації під впливом ізоферменту CYP3A4 з утворенням двох активних метаболітів (монодесметилсибутрамін (M1) та дідесметилсибутрамін (М2)). Після прийому разової дози 15 мг максимальна концентрація у плазмі крові (Cmax) M1 становить 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), М2 - 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг /мл). Схах досягається через 1,2 год (сибутрамін), 3-4 год (M1 та М2). Одночасний прийом їжі знижує Смах метаболітів на 30% і збільшує час її досягнення на 3 години, не змінюючи площу під кривою "концентрація-час" (AUC). Швидко розподіляється по тканинах. Зв'язок з білками становить 97% (сибутрамін) та 94% (M1 та М2).Рівноважна концентрація активних метаболітів у плазмі досягається протягом 4 днів після початку застосування і приблизно в 2 рази перевищує концентрацію в плазмі після прийому разової дози. Період напіввиведення сибутраміну – 1,1 години, M1 – 14 годин, М2 –16 годин. Активні метаболіти піддаються гідроксилювання та кон'югації з утворенням неактивних метаболітів, які виводяться переважно нирками. Наявні нині обмежені дані не вказують на існування клінічно значимих відмінностей у фармакокінетиці у чоловіків та жінок. Фармакокінетика у літніх здорових осіб (середній вік 70 років) аналогічна така у молодих. Ниркова недостатність Ниркова недостатність не впливає на AUC активних метаболітів M1 та М2, крім метаболіту М2 у пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності, які перебувають на діалізі. Печінкова недостатність У пацієнтів з помірною печінковою недостатністю після одноразового прийому сибутраміну AUC активних метаболітів M1 та М2 на 24% вище, ніж у здорових осіб.ФармакодинамікаРедуксин® - комбінований препарат, дія якого обумовлена компонентами, що входять до його складу. Сибутрамін є проліками і виявляє свою дію за рахунок метаболітів (первинних та вторинних амінів), що інгібують зворотне захоплення моноамінів (серотоніну, норадреналіну та дофаміну). Збільшення вмісту в синапсах нейротрансмітерів підвищує активність центральних 5НТ-серотонінових та адренергічних рецепторів, що сприяє збільшенню почуття насичення та зниженню потреби в їжі, а також збільшенню термопродукції. Опосередковано активуючи бета3-адренорецептори, сибутрамін впливає на буру жирову тканину. Зниження маси тіла супроводжується збільшенням концентрації в плазмі крові ліпопротеїнів високої щільності (ЛПЗЩ) та зниженням кількості тригліцеридів, загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) та сечової кислоти. Сибутрамін та його метаболіти не впливають на вивільнення моноамінів, не пригнічують моноамінооксидазу (МАО); мають низьку спорідненість до великого числа нейромедіаторних рецепторів, включаючи серотонінові (5-HT1, 5HT1A, 5-Н1В, 5-НТ2С), адренергічні (бета1, бета2, бета3, альфа1, альфа2), дофамінові (D1, D2 (H1), бензодіазепінові та глутаматні (NMDA) рецептори. Целюлоза мікрокристалічна є ентеросорбентом, має сорбційні властивості та неспецифічну дезінтоксикаційну дію. Зв'язує та виводить з організму різні мікроорганізми, продукти їх життєдіяльності, токсини екзогенної та ендогенної природи, алергени, ксенобіотики, а також надлишок деяких продуктів обміну речовин та метаболітів, відповідальних за розвиток ендогенного токсикозу.Показання до застосуванняРедуксин® показаний для зниження маси тіла за наступних станів: аліментарне ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) 30 кг/м2 та більше; аліментарне ожиріння з індексом маси тіла 27 кг/м2 і більше у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу та дисліпідемією.Протипоказання до застосуванняВстановлена підвищена чутливість до сибутраміну або інших компонентів препарату; наявність органічних причин ожиріння (наприклад, гіпотиреоз); серйозні порушення харчування – нервова анорексія або нервова булімія; психічні захворювання; синдром Жіль де ля Туретта (генералізовані тики); одночасний прийом інгібіторів МАО (наприклад, фентерміну, фенфлураміну, дексфенфлураміну, етіламфетаміну, ефедрину) або застосування протягом 2 тижнів до прийому препарату Редуксин® та 2 тижнів після закінчення його прийому інших препаратів, що діють на центральну нервову систему, що інгібують зворотний. , антидепресантів, нейролептиків); снодійних препаратів, що містять триптофан, а також інших препаратів центральної дії для зниження маси тіла або лікування психічних розладів; серцево-судинні захворювання (в анамнезі та нині): ішемічна хвороба серця (інфаркт міокарда (ІМ), стенокардія); хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, що оклюзують захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт.ст.); тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; закритокутова глаукома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років. З обережністю слід призначати препарат при таких станах: аритмії в анамнезі, хронічній недостатності кровообігу, захворювання коронарних артерій (у тому числі в анамнезі), крім ішемічної хвороби серця (ІМ, стенокардії); глаукома, крім закритокутової глаукоми, холелітіази, артеріальної гіпертензії (контрольованої і в анамнезі), неврологічних порушеннях, включаючи затримку розумового розвитку та судоми (у тому числі в анамнезі), епілепсії, порушення функції печінки та/або нирок легкого та середнього ступеня і вербальних тиках в анамнезі, схильності до кровотечі, порушення згортання крові, прийомі препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів.Вагітність та лактаціяОскільки дотепер немає достатньої кількості досліджень щодо безпеки впливу сибутраміну на плід, цей препарат протипоказаний у період вагітності. Жінки, які перебувають у репродуктивному віці, під час прийому препарату Редуксин® мають користуватися контрацептивними засобами. Протипоказано приймати Редуксин під час грудного вигодовування.Побічна діяНайчастіше побічні ефекти виникають на початку лікування (у перші 4 тижні). Їх виразність і частота з часом слабшають. Побічні ефекти носять, загалом, легкий і оборотний характер. Побічні ефекти, залежно від впливу на органи та системи органів, представлені в наступному порядку: дуже часто (>10%), часто (≥1%, але ≤10%). З боку центральної нервової системи дуже частими побічними ефектами є сухість у роті та безсоння, часто відзначаються головний біль, запаморочення, неспокій, парестезія, а також зміна смаку. З боку серцево-судинної системи часто трапляються тахікардія, відчуття серцебиття, підвищення артеріального тиску, вазодилатація. З боку системи органів травлення дуже часто спостерігаються втрата апетиту та запор, часто нудота та загострення геморою. При схильності до запорів у перші дні необхідний контроль за евакуаторною функцією кишківника. У разі запору прийом припиняють і приймають проносне. З боку шкірних покривів часто відзначається підвищений потовиділення. В поодиноких випадках при лікуванні сибутраміном описані наступні небажані клінічно значущі явища: дисменорея, набряки, грипоподібний синдром, свербіж шкіри, біль у спині, біль у животі, парадоксальне підвищення апетиту, спрага, риніт, депресія, сонливість, емоційна лабільність нервозність, гострий інтерстиціальний нефрит, кровотечі, пурпура Шенлейн-Геноха (крововиливи в шкіру), судоми, тромбоцитопенія, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у крові. Зміни серцево-судинної системи. Спостерігається помірне піднесення артеріального тиску у спокої на 1-3 мм рт.ст. та помірне збільшення пульсу на 3-7 ударів на хвилину. В окремих випадках не виключаються більш виражені підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.Клінічно значущі зміни артеріального тиску та пульсу реєструються переважно на початку лікування (у перші 4-8 тижнів). Застосування препарату Редуксин у пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском: дивись розділ "Протипоказання" та "Особливі вказівки". У ході постмаркетингових досліджень було описано додаткові побічні реакції, перелічені нижче за системами органів: З боку серцево-судинної системи: миготлива аритмія. З боку імунної системи: реакції гіперчутливості (від помірних висипань на шкірі та кропив'янки до ангіоневротичного набряку (набряку Квінке) та анафілаксії). Психічні розлади: психоз, стан суїцидально спрямованого мислення, суїцид та манія. У разі подібних станів препарат необхідно відмінити. З боку нервової системи: судоми, короткочасні порушення пам'яті. З боку органу зору: затуманювання зору ("завіса перед очима"). З боку органів травлення: діарея, блювання. З боку шкіри та підшкірної клітковини: алопеція. З боку нирок та сечовивідних шляхів: затримка сечі. Репродуктивна система: порушення еякуляції/оргазму, імпотенція, порушення менструального циклу, маткові кровотечі.Взаємодія з лікарськими засобамиІнгібітори мікросомального окиснення, у тому числі інгібітори ізоферменту CYP3 А4 (кетоконазол, еритроміцин, циклоспорин та ін.), підвищують у плазмі крові концентрації метаболітів сибутраміну з підвищенням частоти серцевих скорочень та клінічно несуттєвим збільшенням інтервалу QT. Рифампіцин, антибіотики групи макролідів, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і дексаметазон можуть прискорювати метаболізм сибутраміну. Одночасне застосування кількох препаратів, що підвищують вміст серотоніну в плазмі, може призвести до розвитку серйозної взаємодії. Так званий серотоніновий синдром може розвинутись у поодиноких випадках при одночасному застосуванні препарату Редуксин з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (препаратами для лікування депресії), з деякими препаратами для лікування мігрені (суматриптан,дигідроерготамін), з сильнодіючими аналгетиками (пентазоцин, петидин, фентаніл) або протикашльовими препаратами (декстрометорфан). Сибутрамін не впливає на дію пероральних контрацептивних засобів. При одночасному прийомі сибутраміну та алкоголю не було відзначено посилення негативної дії алкоголю. Однак алкоголь абсолютно не поєднується з дієтичними заходами, що рекомендуються при прийомі сибутраміну. При одночасному застосуванні з сибутраміном інших препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, збільшується ризик розвитку кровотеч. Лікарська взаємодія при одночасному застосуванні сибутраміну з препаратами, що підвищують артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень, нині недостатньо повно вивчена. Ця група препаратів включає деконгестанти, протикашльові, протизастудні та протиалергічні препарати, до складу яких входять ефедрин або псевдоефедрин. Тому у випадках одночасного прийому цих препаратів з сибутраміном слід бути обережним. Спільне застосування сибутраміну з препаратами зниження маси тіла, що діють на центральну нервову систему, або препаратами для лікування психічних розладів протипоказано.Спосіб застосування та дозиРедуксин приймається внутрішньо 1 раз на добу. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від переносимості та клінічної ефективності. Рекомендується початкова доза 10 мг на добу, при поганій переносимості можливий прийом 5 мг на добу. Капсули слід приймати вранці, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Препарат можна приймати як натще, так і поєднувати з їдою. Якщо протягом 4 тижнів від початку лікування не досягнуто зниження маси тіла менше ніж 2 кг, то доза збільшується до 15 мг на добу. Лікування препаратом Редуксин не повинно тривати більше 3 місяців у пацієнтів, які недостатньо добре реагують на терапію, тобто. яким протягом 3 місяців лікування не вдається досягти зниження маси тіла на 5% від вихідного показника. Лікування не слід продовжувати, якщо при подальшій терапії після досягнутого зниження маси тіла пацієнт знову додає в масі тіла 3 кг і більше. Тривалість лікування не повинна перевищувати 1 року, оскільки щодо більш тривалого періоду прийому сибутраміну дані про ефективність та безпеку відсутні. Лікування препаратом Редуксин® має здійснюватися у комплексі з дієтою та фізичними вправами під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння.ПередозуванняЄ вкрай обмежені дані щодо передозування сибутраміну. Найчастіші несприятливі реакції, пов'язані з передозуванням: тахікардія, підвищення артеріального тиску, головний біль, запаморочення. Слід сповістити свого лікаря у разі передбачуваного передозування. Спеціального лікування та специфічних антидотів не існує. Необхідно виконувати спільні заходи: забезпечити вільне дихання, спостерігати за станом серцево-судинної системи, а також, за необхідності, здійснити підтримуючу симптоматичну терапію. Своєчасне застосування активованого вугілля, а також промивання шлунка може зменшити надходження сибутраміну до організму. Пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском та тахікардією можна призначити бета-адреноблокатори. Ефективність форсованого діурезу або гемодіалізу не встановлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРедуксин® слід застосовувати лише в тих випадках, коли всі немедикаментозні заходи щодо зниження маси тіла є малоефективними – якщо зниження маси тіла протягом 3 місяців склало менше 5 кг. Лікування препаратом Редуксин® має здійснюватись у рамках комплексної терапії щодо зниження маси тіла під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння. Комплексна терапія включає як зміну дієти і способу життя, так і збільшення фізичної активності. Важливим компонентом терапії є створення передумов до стійкої зміни харчової поведінки та способу життя, які необхідні для збереження досягнутого зниження маси тіла та після відміни медикаментозної терапії. Пацієнтам необхідно в рамках терапії препаратом Редуксин® змінити свій життєвий устрій та звички таким чином,щоб після завершення лікування забезпечити збереження досягнутого зменшення маси тіла. Пацієнти повинні чітко уявляти, що недотримання цих вимог призведе до повторного збільшення маси тіла і повторних звернень до лікаря. У пацієнтів, які приймають Редуксин®, необхідно регулярно вимірювати артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень. У перші три місяці лікування ці параметри слід контролювати кожні 2 тижні, а потім щомісяця. Якщо під час двох візитів поспіль виявляється збільшення частоти серцевих скорочень у спокої ≥ 10 ударів на хвилину або систолічного/діастолічного тиску ≥ 10 мм рт.ст., необхідно припинити лікування. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у яких на тлі гіпотензивної терапії артеріальний тиск вищий за 145/90 мм рт.ст., цей контроль повинен проводитися особливо ретельно та, за необхідності, через короткі інтервали. У пацієнтів,у яких артеріальний тиск двічі при повторному вимірі перевищував рівень 145/90 мм рт.ст., лікування препаратом Редуксин® має бути скасовано (див. розділ "Побічна дія"). У пацієнтів із синдромом апное уві сні необхідно особливо ретельно контролювати артеріальний тиск. Особливої уваги потребує одночасне призначення препаратів, які збільшують інтервал QT. До цих препаратів відносяться Н1-гістаміноблокатори (астемізол, терфенадин); антиаритмічні препарати, що збільшують інтервал QT (аміодарон, хінідин, флекаїнід, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики шлунково-кишкового тракту цизаприд; пімозід, сертиндол та трициклічні антидепресанти. Це стосується і станів, які здатні призводити до збільшення інтервалу QT, таких як гіпокаліємія і гіпомагніємія. Інтервал між прийомом інгібіторів МАО (у тому числі фуразолідону, прокарбазину, селегіліну) та препарату Редуксин® повинен становити не менше 2 тижнів. Хоча не встановлений зв'язок між прийомом препарату Редуксин і розвитком первинної легеневої гіпертензії, проте, враховуючи загальновідомий ризик препаратів цієї групи, при регулярному медичному контролі необхідно особливу увагу звертати на такі симптоми, як прогресуюче диспное (порушення дихання), біль у грудній клітці та набряки. на ногах. При пропусканні дози препарату Редуксин не слід приймати в наступний прийом подвійну дозу, рекомендовано продовжувати подальший прийом препарату за вказаною схемою. Тривалість прийому препарату Редуксин не повинна перевищувати 1 року. При сумісному прийомі сибутраміну та інших інгібіторів зворотного захоплення серотоніну існує підвищений ризик розвитку кровотеч. У пацієнтів, схильних до кровотеч, а також тих, хто приймає препарати, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, сибутрамін слід застосовувати з обережністю. Хоча клінічні дані про звикання до сибутраміну відсутні, слід з'ясувати, чи не було в анамнезі пацієнта випадків лікарської залежності та звернути увагу на можливі ознаки зловживання лікарськими препаратами. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Прийом препарату Редуксин може обмежити здатність до керування транспортними засобами та механізмами. У період застосування препарату Редуксин® необхідно дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
2 382,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. метформіну гідрохлорид - 850,0 мг; сибутраміну гідрохлориду моногідрат - 10,0 мг; допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, кроскармеллоза натрію, повідон К-25, магнію стеарат; Допоміжні речовини плівкової оболонки: Готова система для покриття Опадрай II 85F30656 блакитний (полівініловий спирт, макрогол, титану діоксид, тальк, барвник діамантовий блакитний з алюмінієвим лаком, барвник індигокармін з алюмінієвим лаком) Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 850 мг+10 мг. По 5, 7, 10 або 15 таблеток, покритих плівковою оболонкою, в контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 або 180 таблеток, покритих плівковою оболонкою, в банку з поліетилентерефталату для лікарських засобів, закупорену кришкою нагвинчується з контролем першого розтину з поліетилену низького тиску. Вільний простір у банку заповнюють ватою медичною гігроскопічною. Одну банку або 1, 2, 3, 4. 5, 6, 7, 8, 9 або 10 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну упаковку (пачку).Опис лікарської формиТаблетки овальні, двоопуклі, з роздільною ризиком з одного боку, покриті плівковою оболонкою блакитного кольору. На поперечному розрізі ядро майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаОжиріння засіб лікування.ФармакокінетикаМетформін Всмоктування Після прийому препарату внутрішньо метформін досить повно абсорбується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). При одночасному прийомі їжі абсорбція метформіну знижується та затримується. Абсолютна біодоступність становить 50-60%. Максимальна концентрація в плазмі становить приблизно 2 мкг/мл або 15 мкмоль і досягається через 2,5 год. Розподіл Метформін швидко розподіляється у тканинах організму. Майже не зв'язується з білками плазми. Метаболізм Піддається метаболізму незначною мірою. Виведення Виводиться нирками. Кліренс метформіну у здорових людей становить 400 мл/хв (в 4 рази вище, ніж кліренс креатиніну (КК)), що свідчить про активну канальцеву секрецію. Період напіввиведення (Т1/2) становить приблизно 6,5 год. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках У пацієнтів із нирковою недостатністю Т1/2 зростає, з'являється ризик кумуляції метформіну в організмі. Сибутрамін Всмоктування Після прийому внутрішньо швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) не менше ніж на 77%. При "первинному проходженні" через печінку піддається біотрансформації під впливом ізоферменту CYP3A4 з утворенням двох активних метаболітів (монодесметилсибутрамін (M1) та дідесметилсибутрамін (М2)). Після прийому разової дози 15 мг максимальна концентрація в крові (Сmах) монодесметилсибутраміну (M1) становить 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), дідесметилсибутраміну (М2) - 6,4 нг/мл (5,6 -7,2 НГ/мл). Схах досягається через 1,2 год (сибутрамін), 3-4 год (активні метаболіти). Одночасний прийом їжі знижує Смах метаболітів на 30% і збільшує час її досягнення на 3 год, не змінюючи площу під кривою "концентрація-час" (AUC). Розподіл Швидко розподіляється у тканинах. Зв'язок з білками становить 97% (сибутрамін) та 94% (M1 та М2). Рівноважна концентрація активних метаболітів у крові досягається протягом 4 діб після початку лікування та приблизно в 2 рази перевищує концентрацію у плазмі крові після прийому разової дози. Метаболізм та виведення Активні метаболіти піддаються гідроксилювання та кон'югації з утворенням неактивних метаболітів, які екскретуються переважно нирками. Період напіввиведення сибутраміну – 1,1 год, M1 – 14 год, М2 –16 год. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках Наявні нині обмежені дані не вказують на існування клінічно значимих відмінностей у фармакокінетиці у чоловіків та жінок. Фармакокінетика у літніх людей Фармакокінетика у літніх здорових осіб (середній вік 70 років) аналогічна така у молодих. Ниркова недостатність Ниркова недостатність не впливає на AUC активних метаболітів M1 та М2, крім метаболіту М2 у пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності, які перебувають на діалізі. Печінкова недостатність У пацієнтів із печінковою недостатністю середнього ступеня тяжкості після одноразового прийому сибутраміну AUC активних метаболітів M1 та М2 на 24% вище, ніж у здорових осіб.ФармакодинамікаМетформін Пероральний гіпоглікемічний препарат із групи бігуанідів, знижує гіперглікемію, не призводячи до розвитку гіпоглікемії. На відміну від похідних сульфонілсечовини не стимулює секрецію інсуліну та не викликає гіпоглікемічного ефекту у здорових осіб. Підвищує чутливість периферичних рецепторів до інсуліну та утилізацію глюкози клітинами. Гальмує глюконеогенез у печінці. Затримує всмоктування вуглеводів у кишечнику. Метформін стимулює синтез глікогену, впливаючи на глікогенсинтазу. Збільшує транспортну ємність усіх типів мембранних переносників глюкози. Крім того, має сприятливий ефект на метаболізм ліпідів: знижує вміст загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності та тригліцеридів. На тлі прийому метформіну маса тіла пацієнта або залишається стабільною, або помірно знижується. Сибутрамін Є проліками та виявляє свою дію in vivo за рахунок метаболітів (первинних та вторинних амінів), що інгібують зворотне захоплення моноамінів (серотоніну, норадреналіну та дофаміну). Збільшення вмісту в синапсах нейротрансмітерів підвищує активність центральних 5НТ-серотонінових та адренергічних рецепторів, що сприяє збільшенню почуття насичення та зниженню потреби в їжі, а також збільшенню термопродукції. Опосередковано активуючи β3-адренорецептори, сибутрамін впливає на буру жирову тканину. Зниження маси тіла при прийомі сибутраміну супроводжується збільшенням концентрації в сироватці крові ліпопротеїнів високої щільності (ЛПЗЩ) та зниженням кількості тригліцеридів, загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) та сечової кислоти. Сибутрамін та його метаболіти не впливають на вивільнення моноамінів, не інгібують моноаміноксидазу (МАО); не мають спорідненості до великого числа нейромедіаторних рецепторів, включаючи серотонінові (5-HT1, 5-HT1A, 5-НТ1B, 5-НТ2C), адренергічні (β1 β2, β3, α1, α2), дофамінові (D1, D2), му гістамінові (H1), бензодіазепінові та глутаматні NMDA-рецептори.Показання до застосуванняПрепарат Редуксин Форте показаний для зниження маси тіла при аліментарному ожирінні у пацієнтів з індексом маси тіла 27 кг/м2 і більше у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу та дисліпідемією, а також зниження маси тіла при аліментарному ожирінні з індексом маси тіла більше 30 кг/ м2 у пацієнтів із предіабетом та додатковими факторами ризику розвитку цукрового діабету 2 типу, у яких зміни способу життя не дозволили досягти адекватного глікемічного контролю.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, діабетична кома; порушення функції нирок (кліренс креатиніну (КК) менше 45 мл/хв); порушення функції печінки; гострі стани, у яких є ризик розвитку порушення функції нирок: дегідратація (при діареї, блювоті), тяжкі інфекційні захворювання, шок; серцево-судинні захворювання (в анамнезі і в даний час): ішемічна хвороба серця (інфаркт міокарда (ІМ), стенокардія), хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, оклюзуючі захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт. ст.); клінічно виражені прояви гострих та хронічних захворювань, які можуть призвести до розвитку тканинної гіпоксії (в т.ч. дихальна недостатність, серцева недостатність, гострий ІМ); хронічний алкоголізм, гостре отруєння етанолом; тиреотоксикоз; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; закритокутова глаукома; великі хірургічні операції та травми (коли показано проведення інсулінотерапії); лактоацидоз (в т.ч. в анамнезі); встановлена фармакологічна чи наркотична залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років; період менше 48 годин до та протягом 48 годин після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень з введенням йодовмісного контрастного засобу; дотримання гіпокалорійної дієти (менше 1000 ккал/добу); наявність органічних причин ожиріння (наприклад, гіпотиреоз); серйозні порушення харчування – нервова анорексія або нервова булімія; психічні захворювання; синдром Жіль де ля Туретта (генералізовані тики); одночасний прийом інгібіторів МАО (наприклад, фентерміну, фенфлураміну, дексфенфлураміну, етіламфетаміну, ефедрину) або їх застосування протягом 2-х тижнів до прийому сибутраміну та 2-х тижнів після закінчення його прийому; інших препаратів, що діють на центральну нервову систему, що інгібують зворотне захоплення серотоніну (наприклад, антидепресантів, нейролептиків); снодійні препарати, що містять триптофан, а також інші препарати центральної дії для зниження маси тіла або лікування психічних розладів. З обережністю Слід застосовувати препарат при таких станах: аритмії в анамнезі; хронічної недостатності кровообігу; захворювання коронарних артерій (в т.ч. в анамнезі), крім ішемічної хвороби серця (ІМ, стенокардії); глаукома, крім закритокутової глаукоми; холелітіазі; артеріальної гіпертензії (контрольованої та в анамнезі); неврологічні порушення, включаючи затримку розумового розвитку та судоми (в т.ч. в анамнезі); епілепсії; порушення функції нирок (КК 45-59 мл/хв); моторних та вербальних тиках в анамнезі; схильність до кровотечі; порушення згортання крові; прийом препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів; особам старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них лактоацидозу.Вагітність та лактаціяОскільки до цього часу немає достатньо переконливої кількості досліджень щодо безпеки впливу сибутраміну на плід, цей препарат протипоказаний у період вагітності. Жінки, які перебувають у репродуктивному віці, під час прийому препарату Редуксин® Форте повинні користуватися контрацептивними засобами. Протипоказано застосування препарату Редуксин® Форте під час грудного вигодовування.Побічна діяВизначення частоти побічних ефектів: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, Метформін Порушення з боку обміну речовин та харчування: дуже рідко – лактоацидоз; при тривалому застосуванні можливе зниження всмоктування вітаміну В12. Зниження концентрації вітаміну В12 необхідно брати до уваги у пацієнтів із мегалобластною анемією. Порушення з боку нервової системи: часто – порушення смаку. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – нудота, блювання, діарея, біль у животі, відсутність апетиту. Найчастіше ці симптоми виникають у початковий період лікування та у більшості випадків спонтанно проходять. Повільне збільшення дози може покращити шлунково-кишкову переносимість. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко – порушення функції печінки, гепатит, після відміни метформіну ці небажані явища повністю зникають. Порушення з боку шкіри та підшкірної клітковини: дуже рідко – шкірні реакції, такі як еритема, свербіж, висипання. Сибутрамін Найчастіше побічні ефекти виникають на початку лікування (у перші 4 тижні). Їх виразність і частота з часом слабшають. Побічні ефекти мають, загалом, легкий і оборотний характер. Порушення з боку нервової системи: дуже часто – сухість у роті та безсоння, часто – головний біль, запаморочення, занепокоєння, парестезія, а також зміна смаку. Порушення з боку серця: часто – тахікардія, відчуття серцебиття. Порушення судини: підвищення артеріального тиску, вазодилатація. Спостерігається помірне піднесення артеріального тиску у спокої на 1-3 мм рт. ст. та помірне збільшення пульсу на 3-7 ударів на хвилину. В окремих випадках не виключаються більш виражене підвищення артеріального тиску та збільшення частоти серцевих скорочень. Клінічно значущі зміни артеріального тиску та пульсу реєструються переважно на початку лікування (у перші 4-8 тижнів). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – втрата апетиту та запор; часто - нудота та загострення геморою. При схильності до запорів у перші дні необхідний контроль за евакуаторною функцією кишківника. У разі запору прийом припиняють і приймають проносне. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: часто – підвищене потовиділення. У поодиноких випадках при лікуванні сибутраміном описані такі небажані клінічно значущі явища: дисменорея, набряки, грипоподібний синдром, свербіж шкіри, біль у спині, біль у животі, парадоксальне підвищення апетиту, спрага, риніт, депресія, сонливість, емоційна лабіжність нервозність, гострий інтерстиціальний нефрит, кровотечі, пурпура Шенлейн-Геноха (крововиливи в шкіру), судоми, тромбоцитопенія, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у крові. У ході постмаркетингових досліджень сибутраміну були описані додаткові побічні реакції, перелічені нижче за системами органів: Порушення з боку імунної системи: реакції гіперчутливості (від помірних висипань на шкірі та кропив'янки до ангіоневротичного набряку (набряку Квінке) та анафілаксії). Порушення психіки: психоз, стан суїцидально спрямованого мислення, суїцид та манія. У разі подібних станів препарат необхідно відмінити. Порушення нервової системи: судоми, короткочасні порушення пам'яті. Порушення з боку органу зору: затуманювання зору ("завіса перед очима"). Порушення з боку серця: миготлива аритмія. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: діарея, блювання. Порушення з боку шкіри та підшкірної клітковини: алопеція. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: затримка сечі. Порушення з боку статевих органів та молочної залози: порушення еякуляції/оргазму, імпотенція, порушення менструального циклу, маткові кровотечі.Взаємодія з лікарськими засобамиМетформін Протипоказані комбінації Йодвмісні рентгеноконтрастні засоби: на тлі функціональної ниркової недостатності у хворих на цукровий діабет радіологічне дослідження із застосуванням йодовмісних рентгеноконтрастних засобів може викликати розвиток лактоацидозу. Лікування метформіном необхідно відмінити залежно від функції нирок за 48 годин до або на час рентгенологічного дослідження із застосуванням йодовмісних рентгеноконтрастних засобів і не відновлювати раніше 48 годин після дослідження, за умови, що під час обстеження ниркова функція була визнана нормальною. Нерекомендовані комбінації Алкоголь: при гострій алкогольній інтоксикації збільшується ризик розвитку лактоацидозу, особливо у випадках: недостатнього харчування, дотримання низькокалорійної дієти; печінкової недостатності. Під час прийому препарату слід уникати прийому алкоголю та лікарських засобів, що містять етанол. Комбінації, які потребують обережності Даназол: не рекомендується одночасний прийом даназолу, щоб уникнути гіперглікемічної дії останнього. При необхідності лікування даназолом та після припинення прийому останнього потрібна корекція дози метформіну під контролем концентрації глюкози у крові. Хлорпромазин: при прийомі великих дозах (100 мг на день) підвищує концентрацію глюкози в крові, знижуючи вивільнення інсуліну. При лікуванні нейролептиками та після припинення прийому останніх потрібна корекція дози препарату під контролем концентрації глюкози у крові. Глюкокортикостероїди (ГКС) системної та місцевої дії знижують толерантність до глюкози, підвищують концентрацію глюкози у крові, іноді викликаючи кетоз. При лікуванні глюкози і після припинення прийому останніх потрібна корекція дози метформіну під контролем концентрації глюкози в крові. Діуретики: одночасний прийом "петлевих" діуретиків може призвести до розвитку лактоацидозу через можливу функціональну ниркову недостатність. Не слід призначати метформін, якщо КК нижче 60 мл/хв. Призначаються як ін'єкції бета2-адреноміметики: підвищують концентрацію глюкози в крові внаслідок стимуляції бета2-адренорецепторів. І тут необхідний контроль концентрації глюкози у крові. За потреби рекомендується призначення інсуліну. При одночасному застосуванні перелічених вище лікарських засобів може знадобитися більш частий контроль концентрації глюкози в крові, особливо на початку лікування. При необхідності доза метформіну може бути скоригована у процесі лікування та після його припинення. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту та інші гіпотензивні лікарські засоби можуть знижувати концентрацію глюкози у крові. За необхідності слід скоригувати дозу метформіну. Гіпоглікемічна дія метформіну можуть знижувати фенотіазиди, глюкагон, естрогени, пероральні контрацептиви, фенітоїн, симпатоміметики, нікотинова кислота, ізоніазид, блокатори "повільних" кальцієвих каналів, левотироксин натрію. Одночасне застосування з циметидином знижує швидкість виведення метформіну, що може призводити до розвитку лактоацидозу. У здорових добровольців при одночасному застосуванні метформіну та пропранололу, а також при застосуванні метформіну та ібупрофену не спостерігалося зміни їх фармакокінетичних показників. Метформін може знижувати дію антикоагулянтів непрямої дії. Субстрати транспортера органічних катіонів 1 та 2 (ОСТ1 та ОСТ2) Метформін є субстратом органічних катіонів ОСТ1 та ОСТ2. При сумісному застосуванні з метформіном: інгібітори ОСТ1 (такі як верапаміл) можуть знизити гіпоглікемічний вплив метформіну; індуктори ОСТ1 (такі як рифампіцин) можуть збільшити всмоктування метформіну в шлунково-кишковому тракті та посилити його гіпоглікемічний вплив; інгібітори ОСТ2 (такі як циметидин, долутегравір, ранолазин, триметоприм, вандетаніб, ізавуконазол) можуть знизити виведення метформіну нирками та призвести до збільшення його концентрації у плазмі крові. Інгібітори ОСТ1 і ОСТ2 (такі як кризотиніб, олапарид) можуть знизити гіпоглікемічний вплив метформіну. При одночасному застосуванні метформіну з похідними сульфонілсечовини, інсуліном, акарбозою, саліцилатами можливий розвиток гіпоглікемії. Ніфедипін підвищує абсорбцію і Сmах метформіну. Катіонні лікарські засоби (амілорид, дигоксин, морфін, прокаїнамід, хінідин, хінін, ранітидин, тріамтерен, триметоприм і ванкоміцин), що секретуються в ниркових канальцях, конкурують з метформіном за канальцеві транспортні системи і можуть призводити до збільшення його Сmах. Сибутрамін Інгібітори мікросомального окиснення, у т.ч. інгібітори ізоферменту CYP3A4 (кетоконазол, еритроміцин, циклоспорин та ін.) підвищують у плазмі крові концентрації метаболітів сибутраміну зі збільшенням частоти серцевих скорочень та клінічно несуттєвим збільшенням інтервалу QT. Рифампіцин, антибіотики групи макролідів, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і дексаметазон можуть прискорювати метаболізм сибутраміну. Одночасне застосування кількох препаратів, що підвищують вміст серотоніну в плазмі, може призвести до розвитку серйозної взаємодії. Так званий серотоніновий синдром може розвинутись в поодиноких випадках при одночасному застосуванні сибутраміну з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (препаратами для лікування депресії), з деякими препаратами для лікування мігрені (суматриптан, дигідроерготамін), з сильнодіючими анальгетиками ( протикашльовими препаратами (декстрометорфан). Сибутрамін не впливає на дію пероральних контрацептивних засобів. При одночасному прийомі сибутраміну та алкоголю не було відзначено посилення негативної дії алкоголю. Однак алкоголь абсолютно не поєднується з дієтичними заходами, що рекомендуються при прийомі сибутраміну. При одночасному застосуванні з сибутраміном інших препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, збільшується ризик розвитку кровотеч. Лікарська взаємодія при одночасному застосуванні сибутраміну з препаратами, що підвищують артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень, нині недостатньо повно вивчена. Ця група препаратів включає деконгестанти, протикашльові, протизастудні та протиалергічні препарати, до складу яких входять ефедрин або псевдоефедрин. Тому у випадках одночасного прийому цих препаратів з сибутраміном слід бути обережним. Спільне застосування сибутраміну з препаратами зниження маси тіла, що діють на центральну нервову систему, або препаратами для лікування психічних розладів протипоказано.Спосіб застосування та дозиПрепарат Редуксин® Форте призначається внутрішньо 1 раз на добу. Дозу встановлюють індивідуально залежно від переносимості та клінічної ефективності. Рекомендована початкова доза 850 мг+10 мг на добу. Препарат слід приймати вранці, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Препарат можна приймати як натще, так і поєднувати з їдою. Якщо протягом 4 тижнів від початку лікування не досягнуто зниження маси тіла на 5% і більше, то доза збільшується до 850 мг +15 мг на добу. Лікування препаратом Редуксин® Форте не повинно тривати більше 3 місяців у пацієнтів, які недостатньо добре реагують на терапію, тобто. яким протягом 3 місяців лікування не вдається досягти 5% рівня зниження маси тіла від вихідного рівня. Лікування не слід продовжувати, якщо при подальшій терапії після досягнутого зниження маси тіла пацієнт знову додає в масі тіла 3 кг і більше. Тривалість лікування не повинна перевищувати 1 року, оскільки щодо більш тривалого періоду прийому сибутраміну дані про ефективність та безпеку відсутні. Лікування препаратом Редуксин® Форте має здійснюватись у комплексі з дієтою та фізичними вправами під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння. Надалі рекомендується перейти на монотерапію метформіном.ПередозуванняМетформін Симптоми: при застосуванні метформіну в дозі 85 г (у 42,5 разів, що перевищує максимальну добову дозу), не спостерігалося гіпоглікемії, проте відзначався розвиток лактоацидозу. Значне передозування або поєднані фактори ризику можуть призвести до розвитку лактоацидозу. Лікування: у разі появи ознак лактоацидозу лікування препаратом необхідно негайно припинити, пацієнта терміново госпіталізувати та, визначивши концентрацію лактату, уточнити діагноз. Найбільш ефективним заходом з виведення з організму лактату та метформіну є гемодіаліз. Проводять також симптоматичне лікування. Сибутрамін Є вкрай обмежені дані щодо передозування сибутраміну. Найчастіші несприятливі реакції, пов'язані з передозуванням: тахікардія, підвищення артеріального тиску, головний біль, запаморочення. Слід сповістити свого лікаря у разі передбачуваного передозування. Лікування: будь-якого спеціального лікування та специфічних антидотів не існує. Необхідно виконувати спільні заходи: забезпечити вільне дихання, спостерігати за станом серцево-судинної системи, а також при необхідності здійснити підтримуючу симптоматичну терапію. Своєчасне застосування активованого вугілля, а також промивання шлунка може зменшити надходження сибутраміну до організму. Пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском та тахікардією можна призначити β-адреноблокатори. Ефективність форсованого діурезу або гемодіалізу не встановлено. При передозуванні слід негайно відмінити прийом препарату Редуксин® Форте.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЛактоацидоз Лактоацидоз є рідкісним, але серйозним (висока смертність за відсутності невідкладного лікування) ускладненням, яке може виникнути через кумуляцію метформіну. Випадки лактоацидозу при прийомі метформіну виникали в основному у хворих на цукровий діабет з вираженою нирковою недостатністю. Слід враховувати й інші фактори ризику, такі як декомпенсований цукровий діабет, кетоз, тривале голодування, алкоголізм, печінкова недостатність і будь-який стан, пов'язаний з вираженою гіпоксією. Це може допомогти знизити частоту випадків виникнення лактоацидозу. Слід враховувати ризик розвитку лактоацидозу при появі неспецифічних ознак, таких як м'язові судоми, що супроводжуються диспепсичними симптомами, болем у животі та вираженою астенією. Лактоацидоз характеризується ацидотичною задишкою, болем у животі та гіпотермією з наступною комою. Діагностичними лабораторними показниками є зниження pH крові (менше 7,25), вміст лактату у плазмі крові понад 5 ммоль/л, підвищений аніонний проміжок та відношення лактат/піруват. При підозрі на метаболічний ацидоз слід припинити прийом препарату та негайно звернутися до лікаря. Хірургічні операції Застосування препарату Редуксин® Форте має бути припинено за 48 годин до проведення планових хірургічних операцій і може бути продовжено не раніше, ніж через 48 годин після умови, що під час обстеження ниркова функція була визнана нормальною. Функція нирок Оскільки метформін виводиться нирками, перед початком прийому Редуксин® Форте і регулярно в подальшому, необхідно визначати КК: не рідше одного разу на рік у пацієнтів з нормальною функцією нирок, і 2-4 рази на рік у пацієнтів похилого віку, а також у пацієнтів з КК на нижній межі норми. Слід виявляти особливу обережність при можливому порушенні функцій нирок у пацієнтів похилого віку, одночасному застосуванні гіпотензивних препаратів, діуретиків або нестероїдних протизапальних препаратів. Пацієнтам рекомендується продовжувати дотримуватись дієти з рівномірним споживанням вуглеводів протягом дня. Пацієнтам з надмірною масою тіла рекомендується продовжувати дотримуватися гіпокалорійної дієти (але не менше 1000 ккал/добу). Рекомендується регулярно проводити стандартні лабораторні аналізи контролю цукрового діабету. Рекомендується виявляти обережність при застосуванні препарату Редуксин Форте у комбінації з інсуліном або іншими гіпоглікемічними засобами (в т.ч. похідними сульфонілсечовини, репаглінідом). Препарат Редуксин® Форте слід застосовувати лише в тих випадках, коли всі немедикаментозні заходи щодо зниження маси тіла є малоефективними – якщо зниження маси тіла протягом 3-х місяців становило менше 5 кг. Лікування препаратом Редуксин® Форте має здійснюватися в рамках комплексної терапії щодо зниження маси тіла під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння. Комплексна терапія включає як зміну дієти і способу життя, так і збільшення фізичної активності. Важливим компонентом терапії є створення передумов до стійкої зміни харчової поведінки та способу життя, які необхідні для збереження досягнутого зниження маси тіла та після відміни медикаментозної терапії. Пацієнтам необхідно в рамках терапії препаратом Редуксин® Форте змінити свій життєвий уклад та звички таким чином, щоб після завершення лікування забезпечити збереження досягнутого зменшення маси тіла. Пацієнти повинні чітко уявляти, що недотримання цих вимог призведе до повторного збільшення маси тіла і повторних звернень до лікаря. У пацієнтів, які приймають препарат Редуксин® Форте, необхідно вимірювати артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень. У перші три місяці лікування ці параметри слід контролювати кожні 2 тижні, а потім щомісяця. Якщо під час двох візитів поспіль виявляється збільшення частоти серцевих скорочень у спокої ≥10 ударів на хвилину або тиску систоли/діастолічного ≥10 мм рт. ст., необхідно припинити лікування. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у яких на тлі гіпотензивної терапії артеріальний тиск вищий за 145/90 мм рт. ст., цей контроль повинен проводитися особливо ретельно і, за необхідності, через коротші інтервали. У пацієнтів, у яких артеріальний тиск двічі при повторному вимірі перевищував 145/90 мм рт. ст., лікування препаратом Редуксин® Форте має бути припинено. У пацієнтів із синдромом апное уві сні необхідно особливо ретельно контролювати артеріальний тиск. Особливої уваги потребує одночасне призначення препаратів, які збільшують інтервал QT. До цих препаратів відносяться блокатори Hi-гістамінових рецепторів (астемізол, терфенадін); антиаритмічні препарати, що збільшують інтервал QT (аміодарон, хінідин, флекаїнід, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики шлунково-кишкового тракту цизаприд; пімозід, сертиндол та трициклічні антидепресанти. Це стосується і станів, які здатні призводити до збільшення інтервалу QT, таких як гіпокаліємія та гіпомагніємія. Інтервал між прийомом інгібіторів МАО (в т.ч. фуразолідону, прокарбазину, селегіліну) та препаратом Редуксин® Форте повинен становити не менше 2 тижнів. Хоча не встановлений зв'язок між прийомом сибутраміну та розвитком первинної легеневої гіпертензії, проте, враховуючи загальновідомий ризик препаратів даної групи, при регулярному медичному контролі необхідно особливу увагу звертати на такі симптоми, як прогресуюче диспное (порушення дихання), біль у грудній клітці та набряки на ногах. . При пропусканні дози препарату Редуксин® Форте не слід приймати в наступний прийом подвійну дозу, рекомендовано продовжувати подальший прийом препарату за вказаною схемою. Тривалість прийому препарату Редуксин® Форте не повинна перевищувати 1 року. При сумісному прийомі сибутраміну та інших інгібіторів зворотного захоплення серотоніну існує підвищений ризик розвитку кровотеч. У пацієнтів, схильних до кровотеч, а також тих, хто приймає препарати, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, сибутрамін слід застосовувати з обережністю. Хоча клінічні дані про звикання до сибутраміну відсутні, слід з'ясувати, чи не було в анамнезі пацієнта випадків лікарської залежності та звернути увагу на можливі ознаки зловживання лікарськими препаратами. Застосування метформіну рекомендовано для профілактики цукрового діабету 2 типу особам із предіабетом та додатковими факторами ризику розвитку явного цукрового діабету 2 типу, такими як: вік менше 60 років; індекс маси тіла понад 30 кг/м2; гестаційний цукровий діабет в анамнезі; сімейний анамнез цукрового діабету у родичів першого ступеня; підвищена концентрація тригліцеридів; знижена концентрація холестерину ЛПВЩ; артеріальна гіпертензія. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Прийом препарату Редуксин® Форте може обмежити здатність керувати транспортними засобами та механізмами. У період застосування препарату Редуксин® Форте необхідно дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
3 718,00 грн
3 654,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
4 936,00 грн
4 870,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
2 390,00 грн
2 296,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. метформіну гідрохлорид - 850,0 мг; сибутраміну гідрохлориду моногідрат - 15,0 мг; допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, кроскармеллоза натрію, повідон К-25, магнію стеарат; Допоміжні речовини плівкової оболонки: готова система покриття Опадрай II 85F48105 білий (полівініловий спирт, макрогол, тальк, титану діоксид). Пігулки, покриті плівковою оболонкою 850 мг+15 мг. По 5, 7, 10 або 15 таблеток, покритих плівковою оболонкою, в контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 або 180 таблеток, покритих плівковою оболонкою, в банку з поліетилентерефталату для лікарських засобів, закупорену кришкою нагвинчується з контролем першого розтину з поліетилену низького тиску. Вільний простір у банку заповнюють ватою медичною гігроскопічною. Одну банку або 1, 2, 3, 4. 5, 6, 7, 8, 9 або 10 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну упаковку (пачку).Опис лікарської формиТаблетки овальні, двоопуклі, з роздільною ризиком з одного боку, покриті плівковою оболонкою білого кольору. На поперечному розрізі ядро майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаОжиріння засіб лікування.ФармакокінетикаМетформін Всмоктування Після прийому препарату внутрішньо метформін досить повно абсорбується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). При одночасному прийомі їжі абсорбція метформіну знижується та затримується. Абсолютна біодоступність становить 50-60%. Максимальна концентрація в плазмі становить приблизно 2 мкг/мл або 15 мкмоль і досягається через 2,5 год. Розподіл Метформін швидко розподіляється у тканинах організму. Майже не зв'язується з білками плазми. Метаболізм Піддається метаболізму незначною мірою. Виведення Виводиться нирками. Кліренс метформіну у здорових людей становить 400 мл/хв (в 4 рази вище, ніж кліренс креатиніну (КК)), що свідчить про активну канальцеву секрецію. Період напіввиведення (Т1/2) становить приблизно 6,5 год. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках У пацієнтів із нирковою недостатністю Т1/2 зростає, з'являється ризик кумуляції метформіну в організмі. Сибутрамін Всмоктування Після прийому внутрішньо швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) не менше ніж на 77%. При "первинному проходженні" через печінку піддається біотрансформації під впливом ізоферменту CYP3A4 з утворенням двох активних метаболітів (монодесметилсибутрамін (M1) та дідесметилсибутрамін (М2)). Після прийому разової дози 15 мг максимальна концентрація в крові (Сmах) монодесметилсибутраміну (M1) становить 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), дідесметилсибутраміну (М2) - 6,4 нг/мл (5,6 -7,2 НГ/мл). Схах досягається через 1,2 год (сибутрамін), 3-4 год (активні метаболіти). Одночасний прийом їжі знижує Смах метаболітів на 30% і збільшує час її досягнення на 3 год, не змінюючи площу під кривою "концентрація-час" (AUC). Розподіл Швидко розподіляється у тканинах. Зв'язок з білками становить 97% (сибутрамін) та 94% (M1 та М2). Рівноважна концентрація активних метаболітів у крові досягається протягом 4 діб після початку лікування та приблизно в 2 рази перевищує концентрацію у плазмі крові після прийому разової дози. Метаболізм та виведення Активні метаболіти піддаються гідроксилювання та кон'югації з утворенням неактивних метаболітів, які екскретуються переважно нирками. Період напіввиведення сибутраміну – 1,1 год, M1 – 14 год, М2 –16 год. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках Наявні нині обмежені дані не вказують на існування клінічно значимих відмінностей у фармакокінетиці у чоловіків та жінок. Фармакокінетика у літніх людей Фармакокінетика у літніх здорових осіб (середній вік 70 років) аналогічна така у молодих. Ниркова недостатність Ниркова недостатність не впливає на AUC активних метаболітів M1 та М2, крім метаболіту М2 у пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності, які перебувають на діалізі. Печінкова недостатність У пацієнтів із печінковою недостатністю середнього ступеня тяжкості після одноразового прийому сибутраміну AUC активних метаболітів M1 та М2 на 24% вище, ніж у здорових осіб.ФармакодинамікаМетформін Пероральний гіпоглікемічний препарат із групи бігуанідів, знижує гіперглікемію, не призводячи до розвитку гіпоглікемії. На відміну від похідних сульфонілсечовини не стимулює секрецію інсуліну та не викликає гіпоглікемічного ефекту у здорових осіб. Підвищує чутливість периферичних рецепторів до інсуліну та утилізацію глюкози клітинами. Гальмує глюконеогенез у печінці. Затримує всмоктування вуглеводів у кишечнику. Метформін стимулює синтез глікогену, впливаючи на глікогенсинтазу. Збільшує транспортну ємність усіх типів мембранних переносників глюкози. Крім того, має сприятливий ефект на метаболізм ліпідів: знижує вміст загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності та тригліцеридів. На тлі прийому метформіну маса тіла пацієнта або залишається стабільною, або помірно знижується. Сибутрамін Є проліками та виявляє свою дію in vivo за рахунок метаболітів (первинних та вторинних амінів), що інгібують зворотне захоплення моноамінів (серотоніну, норадреналіну та дофаміну). Збільшення вмісту в синапсах нейротрансмітерів підвищує активність центральних 5НТ-серотонінових та адренергічних рецепторів, що сприяє збільшенню почуття насичення та зниженню потреби в їжі, а також збільшенню термопродукції. Опосередковано активуючи β3-адренорецептори, сибутрамін впливає на буру жирову тканину. Зниження маси тіла при прийомі сибутраміну супроводжується збільшенням концентрації в сироватці крові ліпопротеїнів високої щільності (ЛПЗЩ) та зниженням кількості тригліцеридів, загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) та сечової кислоти. Сибутрамін та його метаболіти не впливають на вивільнення моноамінів, не інгібують моноаміноксидазу (МАО); не мають спорідненості до великого числа нейромедіаторних рецепторів, включаючи серотонінові (5-HT1, 5-HT1A, 5-НТ1B, 5-НТ2C), адренергічні (β1 β2, β3, α1, α2), дофамінові (D1, D2), му гістамінові (H1), бензодіазепінові та глутаматні NMDA-рецептори.Показання до застосуванняПрепарат Редуксин Форте показаний для зниження маси тіла при аліментарному ожирінні у пацієнтів з індексом маси тіла 27 кг/м2 і більше у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу та дисліпідемією, а також зниження маси тіла при аліментарному ожирінні з індексом маси тіла більше 30 кг/ м2 у пацієнтів із предіабетом та додатковими факторами ризику розвитку цукрового діабету 2 типу, у яких зміни способу життя не дозволили досягти адекватного глікемічного контролю.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, діабетична кома; порушення функції нирок (кліренс креатиніну (КК) менше 45 мл/хв); порушення функції печінки; гострі стани, у яких є ризик розвитку порушення функції нирок: дегідратація (при діареї, блювоті), тяжкі інфекційні захворювання, шок; серцево-судинні захворювання (в анамнезі і в даний час): ішемічна хвороба серця (інфаркт міокарда (ІМ), стенокардія), хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, оклюзуючі захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт. ст.); клінічно виражені прояви гострих та хронічних захворювань, які можуть призвести до розвитку тканинної гіпоксії (в т.ч. дихальна недостатність, серцева недостатність, гострий ІМ); хронічний алкоголізм, гостре отруєння етанолом; тиреотоксикоз; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; закритокутова глаукома; великі хірургічні операції та травми (коли показано проведення інсулінотерапії); лактоацидоз (в т.ч. в анамнезі); встановлена фармакологічна чи наркотична залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років; період менше 48 годин до та протягом 48 годин після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень з введенням йодовмісного контрастного засобу; дотримання гіпокалорійної дієти (менше 1000 ккал/добу); наявність органічних причин ожиріння (наприклад, гіпотиреоз); серйозні порушення харчування – нервова анорексія або нервова булімія; психічні захворювання; синдром Жіль де ля Туретта (генералізовані тики); одночасний прийом інгібіторів МАО (наприклад, фентерміну, фенфлураміну, дексфенфлураміну, етіламфетаміну, ефедрину) або їх застосування протягом 2-х тижнів до прийому сибутраміну та 2-х тижнів після закінчення його прийому; інших препаратів, що діють на центральну нервову систему, що інгібують зворотне захоплення серотоніну (наприклад, антидепресантів, нейролептиків); снодійні препарати, що містять триптофан, а також інші препарати центральної дії для зниження маси тіла або лікування психічних розладів. З обережністю Слід застосовувати препарат при таких станах: аритмії в анамнезі; хронічної недостатності кровообігу; захворювання коронарних артерій (в т.ч. в анамнезі), крім ішемічної хвороби серця (ІМ, стенокардії); глаукома, крім закритокутової глаукоми; холелітіазі; артеріальної гіпертензії (контрольованої та в анамнезі); неврологічні порушення, включаючи затримку розумового розвитку та судоми (в т.ч. в анамнезі); епілепсії; порушення функції нирок (КК 45-59 мл/хв); моторних та вербальних тиках в анамнезі; схильність до кровотечі; порушення згортання крові; прийом препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів; особам старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них лактоацидозу.Вагітність та лактаціяОскільки до цього часу немає достатньо переконливої кількості досліджень щодо безпеки впливу сибутраміну на плід, цей препарат протипоказаний у період вагітності. Жінки, які перебувають у репродуктивному віці, під час прийому препарату Редуксин® Форте повинні користуватися контрацептивними засобами. Протипоказано застосування препарату Редуксин® Форте під час грудного вигодовування.Побічна діяВизначення частоти побічних ефектів: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, Метформін Порушення з боку обміну речовин та харчування: дуже рідко – лактоацидоз; при тривалому застосуванні можливе зниження всмоктування вітаміну В12. Зниження концентрації вітаміну В12 необхідно брати до уваги у пацієнтів із мегалобластною анемією. Порушення з боку нервової системи: часто – порушення смаку. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – нудота, блювання, діарея, біль у животі, відсутність апетиту. Найчастіше ці симптоми виникають у початковий період лікування та у більшості випадків спонтанно проходять. Повільне збільшення дози може покращити шлунково-кишкову переносимість. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко – порушення функції печінки, гепатит, після відміни метформіну ці небажані явища повністю зникають. Порушення з боку шкіри та підшкірної клітковини: дуже рідко – шкірні реакції, такі як еритема, свербіж, висипання. Сибутрамін Найчастіше побічні ефекти виникають на початку лікування (у перші 4 тижні). Їх виразність і частота з часом слабшають. Побічні ефекти мають, загалом, легкий і оборотний характер. Порушення з боку нервової системи: дуже часто – сухість у роті та безсоння, часто – головний біль, запаморочення, занепокоєння, парестезія, а також зміна смаку. Порушення з боку серця: часто – тахікардія, відчуття серцебиття. Порушення судини: підвищення артеріального тиску, вазодилатація. Спостерігається помірне піднесення артеріального тиску у спокої на 1-3 мм рт. ст. та помірне збільшення пульсу на 3-7 ударів на хвилину. В окремих випадках не виключаються більш виражене підвищення артеріального тиску та збільшення частоти серцевих скорочень. Клінічно значущі зміни артеріального тиску та пульсу реєструються переважно на початку лікування (у перші 4-8 тижнів). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – втрата апетиту та запор; часто - нудота та загострення геморою. При схильності до запорів у перші дні необхідний контроль за евакуаторною функцією кишківника. У разі запору прийом припиняють і приймають проносне. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: часто – підвищене потовиділення. У поодиноких випадках при лікуванні сибутраміном описані такі небажані клінічно значущі явища: дисменорея, набряки, грипоподібний синдром, свербіж шкіри, біль у спині, біль у животі, парадоксальне підвищення апетиту, спрага, риніт, депресія, сонливість, емоційна лабіжність нервозність, гострий інтерстиціальний нефрит, кровотечі, пурпура Шенлейн-Геноха (крововиливи в шкіру), судоми, тромбоцитопенія, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у крові. У ході постмаркетингових досліджень сибутраміну були описані додаткові побічні реакції, перелічені нижче за системами органів: Порушення з боку імунної системи: реакції гіперчутливості (від помірних висипань на шкірі та кропив'янки до ангіоневротичного набряку (набряку Квінке) та анафілаксії). Порушення психіки: психоз, стан суїцидально спрямованого мислення, суїцид та манія. У разі подібних станів препарат необхідно відмінити. Порушення нервової системи: судоми, короткочасні порушення пам'яті. Порушення з боку органу зору: затуманювання зору ("завіса перед очима"). Порушення з боку серця: миготлива аритмія. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: діарея, блювання. Порушення з боку шкіри та підшкірної клітковини: алопеція. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: затримка сечі. Порушення з боку статевих органів та молочної залози: порушення еякуляції/оргазму, імпотенція, порушення менструального циклу, маткові кровотечі.Взаємодія з лікарськими засобамиМетформін Протипоказані комбінації Йодвмісні рентгеноконтрастні засоби: на тлі функціональної ниркової недостатності у хворих на цукровий діабет радіологічне дослідження із застосуванням йодовмісних рентгеноконтрастних засобів може викликати розвиток лактоацидозу. Лікування метформіном необхідно відмінити залежно від функції нирок за 48 годин до або на час рентгенологічного дослідження із застосуванням йодовмісних рентгеноконтрастних засобів і не відновлювати раніше 48 годин після дослідження, за умови, що під час обстеження ниркова функція була визнана нормальною. Нерекомендовані комбінації Алкоголь: при гострій алкогольній інтоксикації збільшується ризик розвитку лактоацидозу, особливо у випадках: недостатнього харчування, дотримання низькокалорійної дієти; печінкової недостатності. Під час прийому препарату слід уникати прийому алкоголю та лікарських засобів, що містять етанол. Комбінації, які потребують обережності Даназол: не рекомендується одночасний прийом даназолу, щоб уникнути гіперглікемічної дії останнього. При необхідності лікування даназолом та після припинення прийому останнього потрібна корекція дози метформіну під контролем концентрації глюкози у крові. Хлорпромазин: при прийомі великих дозах (100 мг на день) підвищує концентрацію глюкози в крові, знижуючи вивільнення інсуліну. При лікуванні нейролептиками та після припинення прийому останніх потрібна корекція дози препарату під контролем концентрації глюкози у крові. Глюкокортикостероїди (ГКС) системної та місцевої дії знижують толерантність до глюкози, підвищують концентрацію глюкози у крові, іноді викликаючи кетоз. При лікуванні глюкози і після припинення прийому останніх потрібна корекція дози метформіну під контролем концентрації глюкози в крові. Діуретики: одночасний прийом "петлевих" діуретиків може призвести до розвитку лактоацидозу через можливу функціональну ниркову недостатність. Не слід призначати метформін, якщо КК нижче 60 мл/хв. Призначаються як ін'єкції бета2-адреноміметики: підвищують концентрацію глюкози в крові внаслідок стимуляції бета2-адренорецепторів. І тут необхідний контроль концентрації глюкози у крові. За потреби рекомендується призначення інсуліну. При одночасному застосуванні перелічених вище лікарських засобів може знадобитися більш частий контроль концентрації глюкози в крові, особливо на початку лікування. При необхідності доза метформіну може бути скоригована у процесі лікування та після його припинення. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту та інші гіпотензивні лікарські засоби можуть знижувати концентрацію глюкози у крові. За необхідності слід скоригувати дозу метформіну. Гіпоглікемічна дія метформіну можуть знижувати фенотіазиди, глюкагон, естрогени, пероральні контрацептиви, фенітоїн, симпатоміметики, нікотинова кислота, ізоніазид, блокатори "повільних" кальцієвих каналів, левотироксин натрію. Одночасне застосування з циметидином знижує швидкість виведення метформіну, що може призводити до розвитку лактоацидозу. У здорових добровольців при одночасному застосуванні метформіну та пропранололу, а також при застосуванні метформіну та ібупрофену не спостерігалося зміни їх фармакокінетичних показників. Метформін може знижувати дію антикоагулянтів непрямої дії. Субстрати транспортера органічних катіонів 1 та 2 (ОСТ1 та ОСТ2) Метформін є субстратом органічних катіонів ОСТ1 та ОСТ2. При сумісному застосуванні з метформіном: інгібітори ОСТ1 (такі як верапаміл) можуть знизити гіпоглікемічний вплив метформіну; індуктори ОСТ1 (такі як рифампіцин) можуть збільшити всмоктування метформіну в шлунково-кишковому тракті та посилити його гіпоглікемічний вплив; інгібітори ОСТ2 (такі як циметидин, долутегравір, ранолазин, триметоприм, вандетаніб, ізавуконазол) можуть знизити виведення метформіну нирками та призвести до збільшення його концентрації у плазмі крові. Інгібітори ОСТ1 і ОСТ2 (такі як кризотиніб, олапарид) можуть знизити гіпоглікемічний вплив метформіну. При одночасному застосуванні метформіну з похідними сульфонілсечовини, інсуліном, акарбозою, саліцилатами можливий розвиток гіпоглікемії. Ніфедипін підвищує абсорбцію і Сmах метформіну. Катіонні лікарські засоби (амілорид, дигоксин, морфін, прокаїнамід, хінідин, хінін, ранітидин, тріамтерен, триметоприм і ванкоміцин), що секретуються в ниркових канальцях, конкурують з метформіном за канальцеві транспортні системи і можуть призводити до збільшення його Сmах. Сибутрамін Інгібітори мікросомального окиснення, у т.ч. інгібітори ізоферменту CYP3A4 (кетоконазол, еритроміцин, циклоспорин та ін.) підвищують у плазмі крові концентрації метаболітів сибутраміну зі збільшенням частоти серцевих скорочень та клінічно несуттєвим збільшенням інтервалу QT. Рифампіцин, антибіотики групи макролідів, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і дексаметазон можуть прискорювати метаболізм сибутраміну. Одночасне застосування кількох препаратів, що підвищують вміст серотоніну в плазмі, може призвести до розвитку серйозної взаємодії. Так званий серотоніновий синдром може розвинутись в поодиноких випадках при одночасному застосуванні сибутраміну з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (препаратами для лікування депресії), з деякими препаратами для лікування мігрені (суматриптан, дигідроерготамін), з сильнодіючими анальгетиками ( протикашльовими препаратами (декстрометорфан). Сибутрамін не впливає на дію пероральних контрацептивних засобів. При одночасному прийомі сибутраміну та алкоголю не було відзначено посилення негативної дії алкоголю. Однак алкоголь абсолютно не поєднується з дієтичними заходами, що рекомендуються при прийомі сибутраміну. При одночасному застосуванні з сибутраміном інших препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, збільшується ризик розвитку кровотеч. Лікарська взаємодія при одночасному застосуванні сибутраміну з препаратами, що підвищують артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень, нині недостатньо повно вивчена. Ця група препаратів включає деконгестанти, протикашльові, протизастудні та протиалергічні препарати, до складу яких входять ефедрин або псевдоефедрин. Тому у випадках одночасного прийому цих препаратів з сибутраміном слід бути обережним. Спільне застосування сибутраміну з препаратами зниження маси тіла, що діють на центральну нервову систему, або препаратами для лікування психічних розладів протипоказано.Спосіб застосування та дозиПрепарат Редуксин® Форте призначається внутрішньо 1 раз на добу. Дозу встановлюють індивідуально залежно від переносимості та клінічної ефективності. Рекомендована початкова доза 850 мг+10 мг на добу. Препарат слід приймати вранці, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Препарат можна приймати як натще, так і поєднувати з їдою. Якщо протягом 4 тижнів від початку лікування не досягнуто зниження маси тіла на 5% і більше, то доза збільшується до 850 мг +15 мг на добу. Лікування препаратом Редуксин® Форте не повинно тривати більше 3 місяців у пацієнтів, які недостатньо добре реагують на терапію, тобто. яким протягом 3 місяців лікування не вдається досягти 5% рівня зниження маси тіла від вихідного рівня. Лікування не слід продовжувати, якщо при подальшій терапії після досягнутого зниження маси тіла пацієнт знову додає в масі тіла 3 кг і більше. Тривалість лікування не повинна перевищувати 1 року, оскільки щодо більш тривалого періоду прийому сибутраміну дані про ефективність та безпеку відсутні. Лікування препаратом Редуксин® Форте має здійснюватись у комплексі з дієтою та фізичними вправами під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння. Надалі рекомендується перейти на монотерапію метформіном.ПередозуванняМетформін Симптоми: при застосуванні метформіну в дозі 85 г (у 42,5 разів, що перевищує максимальну добову дозу), не спостерігалося гіпоглікемії, проте відзначався розвиток лактоацидозу. Значне передозування або поєднані фактори ризику можуть призвести до розвитку лактоацидозу. Лікування: у разі появи ознак лактоацидозу лікування препаратом необхідно негайно припинити, пацієнта терміново госпіталізувати та, визначивши концентрацію лактату, уточнити діагноз. Найбільш ефективним заходом з виведення з організму лактату та метформіну є гемодіаліз. Проводять також симптоматичне лікування. Сибутрамін Є вкрай обмежені дані щодо передозування сибутраміну. Найчастіші несприятливі реакції, пов'язані з передозуванням: тахікардія, підвищення артеріального тиску, головний біль, запаморочення. Слід сповістити свого лікаря у разі передбачуваного передозування. Лікування: будь-якого спеціального лікування та специфічних антидотів не існує. Необхідно виконувати спільні заходи: забезпечити вільне дихання, спостерігати за станом серцево-судинної системи, а також при необхідності здійснити підтримуючу симптоматичну терапію. Своєчасне застосування активованого вугілля, а також промивання шлунка може зменшити надходження сибутраміну до організму. Пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском та тахікардією можна призначити β-адреноблокатори. Ефективність форсованого діурезу або гемодіалізу не встановлено. При передозуванні слід негайно відмінити прийом препарату Редуксин® Форте.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЛактоацидоз Лактоацидоз є рідкісним, але серйозним (висока смертність за відсутності невідкладного лікування) ускладненням, яке може виникнути через кумуляцію метформіну. Випадки лактоацидозу при прийомі метформіну виникали в основному у хворих на цукровий діабет з вираженою нирковою недостатністю. Слід враховувати й інші фактори ризику, такі як декомпенсований цукровий діабет, кетоз, тривале голодування, алкоголізм, печінкова недостатність і будь-який стан, пов'язаний з вираженою гіпоксією. Це може допомогти знизити частоту випадків виникнення лактоацидозу. Слід враховувати ризик розвитку лактоацидозу при появі неспецифічних ознак, таких як м'язові судоми, що супроводжуються диспепсичними симптомами, болем у животі та вираженою астенією. Лактоацидоз характеризується ацидотичною задишкою, болем у животі та гіпотермією з наступною комою. Діагностичними лабораторними показниками є зниження pH крові (менше 7,25), вміст лактату у плазмі крові понад 5 ммоль/л, підвищений аніонний проміжок та відношення лактат/піруват. При підозрі на метаболічний ацидоз слід припинити прийом препарату та негайно звернутися до лікаря. Хірургічні операції Застосування препарату Редуксин® Форте має бути припинено за 48 годин до проведення планових хірургічних операцій і може бути продовжено не раніше, ніж через 48 годин після умови, що під час обстеження ниркова функція була визнана нормальною. Функція нирок Оскільки метформін виводиться нирками, перед початком прийому Редуксин® Форте і регулярно в подальшому, необхідно визначати КК: не рідше одного разу на рік у пацієнтів з нормальною функцією нирок, і 2-4 рази на рік у пацієнтів похилого віку, а також у пацієнтів з КК на нижній межі норми. Слід виявляти особливу обережність при можливому порушенні функцій нирок у пацієнтів похилого віку, одночасному застосуванні гіпотензивних препаратів, діуретиків або нестероїдних протизапальних препаратів. Пацієнтам рекомендується продовжувати дотримуватись дієти з рівномірним споживанням вуглеводів протягом дня. Пацієнтам з надмірною масою тіла рекомендується продовжувати дотримуватися гіпокалорійної дієти (але не менше 1000 ккал/добу). Рекомендується регулярно проводити стандартні лабораторні аналізи контролю цукрового діабету. Рекомендується виявляти обережність при застосуванні препарату Редуксин Форте у комбінації з інсуліном або іншими гіпоглікемічними засобами (в т.ч. похідними сульфонілсечовини, репаглінідом). Препарат Редуксин® Форте слід застосовувати лише в тих випадках, коли всі немедикаментозні заходи щодо зниження маси тіла є малоефективними – якщо зниження маси тіла протягом 3-х місяців становило менше 5 кг. Лікування препаратом Редуксин® Форте має здійснюватися в рамках комплексної терапії щодо зниження маси тіла під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння. Комплексна терапія включає як зміну дієти і способу життя, так і збільшення фізичної активності. Важливим компонентом терапії є створення передумов до стійкої зміни харчової поведінки та способу життя, які необхідні для збереження досягнутого зниження маси тіла та після відміни медикаментозної терапії. Пацієнтам необхідно в рамках терапії препаратом Редуксин® Форте змінити свій життєвий уклад та звички таким чином, щоб після завершення лікування забезпечити збереження досягнутого зменшення маси тіла. Пацієнти повинні чітко уявляти, що недотримання цих вимог призведе до повторного збільшення маси тіла і повторних звернень до лікаря. У пацієнтів, які приймають препарат Редуксин® Форте, необхідно вимірювати артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень. У перші три місяці лікування ці параметри слід контролювати кожні 2 тижні, а потім щомісяця. Якщо під час двох візитів поспіль виявляється збільшення частоти серцевих скорочень у спокої ≥10 ударів на хвилину або тиску систоли/діастолічного ≥10 мм рт. ст., необхідно припинити лікування. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у яких на тлі гіпотензивної терапії артеріальний тиск вищий за 145/90 мм рт. ст., цей контроль повинен проводитися особливо ретельно і, за необхідності, через коротші інтервали. У пацієнтів, у яких артеріальний тиск двічі при повторному вимірі перевищував 145/90 мм рт. ст., лікування препаратом Редуксин® Форте має бути припинено. У пацієнтів із синдромом апное уві сні необхідно особливо ретельно контролювати артеріальний тиск. Особливої уваги потребує одночасне призначення препаратів, які збільшують інтервал QT. До цих препаратів відносяться блокатори Hi-гістамінових рецепторів (астемізол, терфенадін); антиаритмічні препарати, що збільшують інтервал QT (аміодарон, хінідин, флекаїнід, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики шлунково-кишкового тракту цизаприд; пімозід, сертиндол та трициклічні антидепресанти. Це стосується і станів, які здатні призводити до збільшення інтервалу QT, таких як гіпокаліємія та гіпомагніємія. Інтервал між прийомом інгібіторів МАО (в т.ч. фуразолідону, прокарбазину, селегіліну) та препаратом Редуксин® Форте повинен становити не менше 2 тижнів. Хоча не встановлений зв'язок між прийомом сибутраміну та розвитком первинної легеневої гіпертензії, проте, враховуючи загальновідомий ризик препаратів даної групи, при регулярному медичному контролі необхідно особливу увагу звертати на такі симптоми, як прогресуюче диспное (порушення дихання), біль у грудній клітці та набряки на ногах. . При пропусканні дози препарату Редуксин® Форте не слід приймати в наступний прийом подвійну дозу, рекомендовано продовжувати подальший прийом препарату за вказаною схемою. Тривалість прийому препарату Редуксин® Форте не повинна перевищувати 1 року. При сумісному прийомі сибутраміну та інших інгібіторів зворотного захоплення серотоніну існує підвищений ризик розвитку кровотеч. У пацієнтів, схильних до кровотеч, а також тих, хто приймає препарати, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, сибутрамін слід застосовувати з обережністю. Хоча клінічні дані про звикання до сибутраміну відсутні, слід з'ясувати, чи не було в анамнезі пацієнта випадків лікарської залежності та звернути увагу на можливі ознаки зловживання лікарськими препаратами. Застосування метформіну рекомендовано для профілактики цукрового діабету 2 типу особам із предіабетом та додатковими факторами ризику розвитку явного цукрового діабету 2 типу, такими як: вік менше 60 років; індекс маси тіла понад 30 кг/м2; гестаційний цукровий діабет в анамнезі; сімейний анамнез цукрового діабету у родичів першого ступеня; підвищена концентрація тригліцеридів; знижена концентрація холестерину ЛПВЩ; артеріальна гіпертензія. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Прийом препарату Редуксин® Форте може обмежити здатність керувати транспортними засобами та механізмами. У період застосування препарату Редуксин® Форте необхідно дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
5 496,00 грн
0,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
7 376,00 грн
7 296,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Упаковка: саше Производитель: Орион Корпорейшн Завод-производитель: С. И. И.
Склад, форма випуску та упаковкаПрепарат є глюкозо-електролітною сумішшю, до складу якої входять (на 1 пакетик): натрію хлорид - 3,5 г, калію хлорид - 2,5 г, натрію цитрат - 2,9 г, декстроза- 10 г. отриманому при розчиненні 1 пакетика в 1 л води містяться такі концентрації діючих речовин: Натрію хлорид 59,9 ммоль Калію хлорид 33,5 ммоль Натрію цитрат 9,9 ммоль Декстроза 55,5 ммоль Na+ 89,6 ммоль До+ 33,5 ммоль З 1- 93,4 ммоль Цитрат 9,9 ммоль По 18,9 г порошку в пакетики з поліетилен/алюміній/Сурлін® – ламінату. По 4 або 20 пакетиків у картонній пачці разом із інструкцією із застосування.Опис лікарської формиКристалічний порошок білого кольору. Розчин, отриманий після приготування відповідно до інструкції з медичного застосування, безбарвний, прозорий.Фармакотерапевтична групаРегідратуючий засіб для перорального прийому.ФармакокінетикаФармакокінетичні властивості води, електролітів і декстрози, що входять до складу препарату подібні до таких, що містяться в організмі людини.ФармакодинамікаЛікарський препарат Регідрон застосовується для корекції втрати електролітів та рідини при діареї. Декстроза сприяє абсорбції електролітів, що сприяє корекції метаболічного ацидозу. Осмолярність розчину становить 282 мосм/л, pH – 8,2.Показання до застосуванняПероральна регідратація (заповнення рідини в організмі) та профілактика зневоднення при гострих діареях, що супроводжуються зневодненням легкого та середнього ступеня. Лікарський препарат заповнює запаси води та солей.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату. Тяжке зневоднення. Кома (несвідомий стан). Кишкова непрохідність. Тяжке блювання. Діарея, обумовлена холерою. Глюкозо-галактозна мальабсорбція.Вагітність та лактаціяУ рекомендованих дозах Регідрон може використовуватися при вагітності та лактації.Побічна діяУ пацієнтів із нормальною функцією нирок ризик розвитку гіпернатріємії (підвищення вмісту натрію в крові) або надмірного надходження води низький. При надто швидкому прийомі можливе виникнення блювоти.Взаємодія з лікарськими засобамиЧи не вивчалося. Розчин препарату має слаболужну реакцію, тому може впливати на лікарські препарати, всмоктування яких залежить від pH вмісту кишківника. Діарея сама по собі може змінювати всмоктування багатьох лікарських препаратів, які абсорбуються у тонкій або товстій кишці, або препаратів, у метаболізмі яких має місце кишково-печінкова циркуляція.Спосіб застосування та дозиВміст одного пакетика розчиняють в 1 л освіженої свіжокип'яченої питної води. Безбарвний розчин, що утворюється, приймають внутрішньо (перорально). За необхідності розчин допускається вводити через назогастральний зонд (за умов стаціонару). Приготовлений розчин повинен зберігатися в холодильнику (при температурі від +2 до +8 ° С), його слід використати протягом 24 годин. Щоб не порушити дію препарату, до розчину не слід додавати жодні інші компоненти. Перед початком лікування пацієнта слід зважити, щоб оцінити втрату маси тіла та ступінь дегідратації. Харчування пацієнта або грудне вигодовування під час проведеної пероральної регідраційної терапії не слід переривати, або вони повинні бути продовжені відразу ж після проведення регідратації. Під час лікування препаратом рекомендується уникати прийому їжі, багатої жирами та простими вуглеводами (це може посилити діарею). Для запобігання зневодненню застосування препарату Регідрон слід починати, як тільки почалася діарея. Зазвичай препарат потрібно застосовувати не більше 3-4 днів, лікування припиняється із закінченням діареї. Якщо виникла нудота або блювання, розчин бажано приймати в охолодженому вигляді невеликими порціями (наприклад, чайними ложками). Поповнення рідини Для заповнення рідини Регідрон приймають протягом перших 6-10 годин у кількості, яка вдвічі перевищує втрату маси тіла, викликану діареєю. Наприклад, якщо втрата маси тіла становить 400 г, об'єм розчину Регідрон® становить 800 мл. Протягом цієї фази застосування інших рідин не потрібне. Приймати їжу в перші 4 години наповнення рідини не рекомендується. При прийомі великих обсягів можливе виникнення блювоти. Профілактика зневоднення Якщо діарея продовжується, після корекції дегідратації бажано приймати Регідрон® та воду протягом 24 годин за наступною схемою: Маса тіла (кг) Загальна кількість необхідної рідини (л) Регідрон (мл) Вода (мл) Інші рідини (мл) 40-49 2,10 900 540 660 50-59 2,30 1000 600 700 60-69 2,50 1100 660 740 70-79 2,70 1200 720 780 80-89 3,20 1400 800 1000 90-99 3,60 1500 900 1200 100 і більше 4,00 1700 1000 1300 ПередозуванняПри введенні великого об'єму або висококонцентрованого розчину Регідрон (при порушенні правил приготування розчину) може виникнути гіпернатріємія (підвищення вмісту натрію в крові). Симптоми гіпернатріємії включають слабкість, нервово-м'язове збудження, сонливість, сплутаність свідомості, кому, іноді навіть зупинку дихання. У пацієнтів зі зниженою функцією нирок може виникнути гіперкаліємія (підвищення вмісту калію в крові), що виявляється порушенням ритму серця, слабкість. У разі виникнення симптомів передозування необхідно звернутися до лікаря. Корекція водно-електролітного балансу має проводитись на підставі даних лабораторних досліджень.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ дітей слід застосовувати інші розчини з нижчим вмістом натрію та осмолярністю. Враховуючи склад лікарського препарату, слід бути обережним у пацієнтів з цукровим діабетом, порушенням функції печінки або нирок, а також у пацієнтів, які дотримуються дієти з низьким вмістом солі (натрію та (або) калію). У пацієнтів з цукровим діабетом, нирковою недостатністю та деякими іншими хронічними захворюваннями діарея може спричинити суттєве порушення підтримання балансу рідини або глюкози. У зв'язку з цим лікування діареї у таких пацієнтів може вимагати лабораторного контролю та госпіталізації. Якщо потреба пацієнта в додатковому введенні електролітів не підтверджена лабораторними дослідженнями, дози препарату, що рекомендуються, перевищувати не слід. Тяжке зневоднення (втрата маси тіла >10 %, припинення виділення сечі) слід лікувати за допомогою внутрішньовенних препаратів для регідратації, після чого допускається розпочати застосування розчину Регідрон®. При необхідності внутрішньовенного введення препаратів або при тяжкому зневодненні або блювоті, при зниженні або припиненні виділення сечі застосовувати Регідрон слід з обережністю. При блюванні почекати 10 хвилин після завершення нападу блювоти і дати випити розчин повільно, невеликими ковтками. Пацієнту слід звернутися до лікаря, якщо під час застосування препарату Регідрон у нього виникають такі ситуації: виникає уповільнена мова, дратівливість, швидка втома, сонливість, ступор; температура підвищується вище за 39 °С; кров'яний стілець; безперервне блювання; діарея триває понад 2 дні; сильний біль у животі. Застосування розчину Регідрон® з метою заповнення втрати солей при діареї, що розвивається при холері та інших важких кишкових інфекцій, може бути недостатньо. Особам з нирковою недостатністю або тим, хто перебуває на дієті з низьким вмістом калію, слід враховувати, що у складі препарату міститься калій. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Не впливає на здатність керувати транспортними засобами та заняття ін. потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок - 100 г: ферментовані розчинні та нерозчинні харчові волокна на основі пшеничних висівок, стійкий до нагрівання органічно зв'язаний йод, мінеральні в-ва. Упаковка 100 гХарактеристика"Рекіцен-РД" має виражену адсорбційну здатність щодо токсичних агентів мікробного та немікробного походження. Препарат відновлює мікрофлору кишечника при дисбактеріозі та гострих кишкових інфекціях за рахунок підвищення представництва біфідум- та лактобактерій та зниження представництва, аж до зникнення, умовно-патогенної та патогенної мікрофлори (клебсієли, протей, кишкова паличка з атиповими властивостями, сальге). При інфекційному процесі та імунній недостатності препарат активує гуморальну ланку імунної системи (збільшується концентрація імуноглобулінів), а також зменшує явища лімфаденопатії та знижує концентрацію інтерлейкіну-1-b, що свідчить про протизапальну дію. Препарат знижує рівень глюкози в крові (при його збільшенні), а також має антиатерогенний ефект, оскільки нормалізує рівень холестерину та ліпопротеїдів низької щільності, збільшує концентрацію ліпопротеїдів високої щільності. Використання препарату призводить до збільшення антиоксидантного потенціалу організму. Препарат усуває явища печії, відновлює травлення при захворюваннях печінки (гепатити, холецистити), шлунка (гастрити та виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки) та кишечника, а також нормалізує випорожнення.РекомендуєтьсяПрепарат використовується як загальнозміцнюючий та профілактичний засіб: практично здоровими людьми (дорослі та діти); при впливі несприятливих екологічних чинників (підвищена забрудненість довкілля, високий радіаційний фон); при дисбактеріозі, онкозахворюваннях, цукровому діабеті. Препарат застосовується окремо та у складі комплексної терапії при: захворюваннях шлунково-кишкового тракту (стоматити, дисбактеріоз, гострі кишкові інфекції, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрити, захворювання печінки, коліт), а також для нормалізації випорожнення, усунення печії, зменшення метеоризму; порушення обміну речовин (збільшення в крові атерогенних ліпопротеїдів, збільшення глюкози в крові, зниження антиоксидантного потенціалу); алкогольної інтоксикації та алкогольної патології.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Побічна діяУ перші два дні можливе почастішання випорожнень внаслідок посилення перистальтики кишечника. Зазначені прояви відбуваються самостійно. При тривалому вживанні «Рекіцена-РД» можлива певна втрата ваги.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Форма випуску таб. Виробник: Ягідне плюс Завод-производитель: Ягодное плюс(Россия). .
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: до 44% вуглеводів (з них 31,2% крохмалю), до 17% білків (в т. ч. більше 18 видів незамінних амінокислот), 11,9% клітковини, 2,3% жирів, 1,3 % нуклеїнових кислот, 0,15 % пектинів. В інд/упаковці 90 штук.ХарактеристикаЕфективно стимулює ріст у кишечнику корисних лакто- та біфідобактерій, і одночасно пригнічує життєдіяльність патогенної та умовно патогенної кишкової мікрофлори. Активізує процес синтезу в організмі вітамінів групи B (в т. ч. і вітаміну B9), які безпосередньо беруть участь у більшості процесів, що протікають в організмі людини (вуглеводний, білковий, жировий, водно-сольовий, енергетичний обміни, процес кровотворення), а також благотворно що впливають на стан нервової, серцево-судинної, м'язової, травної систем. Стимулює моторно-очисну функцію кишечника, а також сприяє синтезу в організмі людини речовин, що ефективно захищають слизові оболонки шлунка та кишечника.РекомендуєтьсяГастрит; Ентерит; Коліт; Дуоденіт; Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; Гепатит; Холецистит; Цироз вірусної, алкогольної та змішаної етіології; Дискінезія жовчовивідних шляхів; панкреатит;Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість, вагітність та годування груддю.Вагітність та лактаціяНе використовувати на 1-3 триместрі вагітності.Побічна діяАлергічна реакція, посилення перистальтики, спазми в епігастральній ділянці, нудота, запор.Спосіб застосування та дозиДорослим по одній або столовій ложці тричі на день. Дітям одна чайна ложка 3 десь у день. Середня тривалість курсу – 10 днів. Приймати препарат за півгодини до їди.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаУ комплект поставки Вироби входять: Клізма-шприц медична поршнева з дозованою подачею розчину за ТУ 32.50.13-002-14772278-2018; Насадка мала; Інструкція з експлуатації. Матеріал виготовлення поліетилен високого та низького тиску, які мають сертифікацію для виробництва медичних виробів (ПВД, ПНД, ПП скорочено).ХарактеристикаКлізма-шприц медична поршнева з дозованою подачею розчину за ТУ 32.50.13-002-14772278-2018. Виріб є градуйованим циліндром об'ємом 30 мл зі шток - поршнем і насадкою. Принцип дії Виробу: Виріб дозволяє виконувати дозоване введення рідких лікарських та лікувально-профілактичних засобів за рахунок створення поршневого тиску при натисканні на шток-поршень. Виконання 2 – зі змінною малою насадкою. Зовнішній вигляд зображено малюнку 2. Потенційні споживачі медичного виробу: медичні організації та навчені пацієнти. виріб медичний загального застосування. Виріб постачається нестерильним. Виріб багаторазового використання.ІнструкціяПеред першим застосуванням виробу необхідно здійснити дезінфекцію. Для дезінфекції Виріб слід розібрати, від'єднавши знімну деталь. Рекомендується проводити дезінфекцію Виробу хімічним методом згідно з МУ 287-113. Для хімічної дезінфекції Виробів дозволені до застосування дезінфікуючі засоби вітчизняного та зарубіжного виробництва з наступних основних хімічних груп сполук: катіонних поверхнево-активних речовин (ПАВ), окислювачів, засобів, що містять хлор, засобів на основі перекису водню, спиртів, альдегідів. Наприклад, дезінфекція може бути проведена наступним чином: занурення Виробу в 0,4% розчин Аміназ Плюс, експозиція не менше 15 хвилин, температура дезінфікуючого розчину - не менше 18 °С. Матеріали деталей Вироби є стійкими до дезінфекції протягом усього терміну служби, встановленого виробником. При неіндивідуальному використанні проводити дезінфекцію після кожного застосування. При індивідуальному використанні Виробу не допускається проводити дезінфекцію. У цьому випадку, після застосування, Виріб необхідно очистити промиванням теплою водою з миючим засобом, а потім проточною водою до повного видалення миючого засобу. Для заповнення Виробу необхідною рідиною треба надягти насадку на носик циліндра та засунути шток-поршень до упору. Опустити насадку в рідину і плавно, без ривків відтягувати шток-поршень назовні до позначки, яка відповідає необхідному об'єму рідини, що вводиться. Для точного визначення об'єму набраної рідини у Виробі необхідно спустити повітря, що залишилося в насадці та носику циліндра. Для полегшення процесу ректального введення Виробу необхідно змастити наконечник вазеліном або засобом, рекомендованим лікарем. Після введення носика насадки Виробу в отвір, введіть набраний розчин шляхом вдавлювання шток-поршня в циліндр. Після введення розчину вийміть Виріб, не відтягуючи шток-поршень назовні. Щоб уникнути виходу шток-поршня з циліндра при наборі розчину, на виході циліндра передбачено обмежувач ходу шток-поршня.РекомендуєтьсяВиріб медичний загального застосування застосовується в амбулаторних та стаціонарних умовах медичних організацій та для індивідуального застосування в домашніх умовах за умови: хронічні запальні захворювання нижніх відділів кишківника; неможливість введення лікарських засобів парентеральним або внутрішньовенним способом; запор.Протипоказання до застосуванняГострі запальні захворювання прямої кишки; індивідуальна гіперчутливість до матеріалів, у тому числі виготовлено виріб; шлунково-кишкова кровотеча; тромбоз гемороїдальних вен; травми та інфіковані рани прямої кишки; злоякісні новоутворення прямої кишки.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 фл. активні речовини: живі лактобактерії Lactobacillus reuteri Protectis (5 краплях) 100 млн); допоміжні речовини: рослинних олій деривати, діоксид кремнію.ХарактеристикаНормалізує функції органів ШКТ. Пробіотиками чи бактеріями сприятливого впливу є молочнокислі бактерії – лактобактерії чи біфідобактерії. Краплі Рела Лайф із пробіотичними лактобактеріями L.reuteri Protectis були розроблені спеціально для дітей першого року життя. L.reuteri - "рідна" організму лактобактерія, виділена спочатку з жіночого грудного молока, тому її дія фізіологічна. L.reuteri добре переносить кисле середовище шлунка, утворює колонії протягом усього кишечника, стає частиною його мікрофлори та виробляє антимікробні речовини, захищаючи кишечник від мікробів, що надходять ззовні. L.reuteri сприяє полегшенню перебігу кольк і скорочення тривалості плачу при кольках у дітей грудного віку. L.reuteri виділяє протимікробну речовину реутерин, яка пригнічує шкідливі бактерії. Витіснивши шкідливу мікрофлору, L.reuteri розростається, прикріпившись до стінки кишечника. Це призводить до нормалізації кишкової мікрофлори та полегшення перебігу колік. L.reuteri сприяє зміцненню імунітету, нормалізуючи мікрофлору кишечника. Мікрофлора кишечника грає найважливішу роль формуванні імунітету, виконує бар'єрні функції, перешкоджаючи проникненню шкідливих мікробів. L.reuteri сприяє зниженню симптомів гострої діареї (переважно ротавірусної етіології) та має позитивну дію при запорах. L.reuteri виробляють молочну, оцтову та інші кислоти, що призводить до зменшення рН у товстому кишечнику. Низький рівень рН посилює перистальтику товстої кишки та, як наслідок, скорочує час транзиту вмісту. L.reuteri грає особливу роль у профілактиці алергічних станів. З одного боку, L.reuteri стимулює імунну систему, з другого – пригнічує алергічні реакції. Лактобактерії зменшують синтез речовин, що викликають характерні для алергії запальні реакції, сприяють синтезу інтерферону, впливають на продукцію слизової оболонки кишечника секреторних антитіл. Lactobacillus reuteri Protectis є однією з найбільш вивчених лактобактерій, запатентованих у багатьох країнах. Її ефективність підтверджена даними численних клінічних досліджень, у яких взяли участь пацієнти різних вікових груп, зокрема недоношені та новонароджені діти. Пробіотична лактобакетрія Lactobacillus reuteri Protectis має такі характеристики: має природне походження; не схильна до впливу шлункового соку і жовчних кислот; утворює колонії у кишечнику; виробляє антимікробні речовини; відновлює нормальний баланс мікрофлори кишечника, полегшує перебіг дитячих кольк, сприяє зміцненню імунітету, надає позитивний ефект при запорах, діареї, сприяє профілактиці харчової алергії; не схильна до впливу більшості антибіотиків; не має негативного впливу на корисні бактерії; безпечна у використанні.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів препарату.Спосіб застосування та дозиДітям з перших днів життя та дорослим по 5 крапель на день під час їди. Дітям краплі можна додавати у грудне молоко чи молочні суміші та інші негарячі напої. Тривалість прийому – 1 місяць, можливий повторний прийом протягом року. Перед застосуванням необхідно ретельно струсити флакон. Відкрити кришку, перевернути флакон догори дном та відміряти потрібну кількість крапель.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин для інфузій – 1 л: активні речовини: бурштинова кислота – 5,28 г; N-метилглюкамін (меглюмін) – 8,725 г; рибоксин (інозин) – 2 г; метіонін – 0,75 г; нікотинамід - 0,25 г. допоміжні речовини: натрію хлорид – 6 г; калію хлорид - 0,3 г; магнію хлорид (у перерахунку на безводний) – 0,12 г; натрію гідроксид - 1,788 г; вода для ін'єкцій – до 1 л. Розчин для інфузій. У скляних пляшках по 200 чи 400 мл. Кожна пляшка у пачці з картону.Опис лікарської формиРозчин: прозора безбарвна рідина із слабким характерним запахом.Фармакотерапевтична групаГепатопротективнеФармакокінетикаПри внутрішньовенному краплинному введенні компоненти, що входять до складу, швидко розподіляються в тканинах організму, утилізуючись практично миттєво. Продукти метаболізму виводяться із сечею та не накопичуються в організмі.ФармакодинамікаРемаксол® - збалансований інфузійний розчин, що має гепатопротекторну дію. Під дією препарату прискорюється перехід анаеробних процесів в аеробні, покращується енергетичне забезпечення гепатоцитів, збільшується синтез макроергів, підвищується стійкість мембран гепатоцитів до перекисного окиснення ліпідів, відновлюється активність ферментів антиоксидантного захисту. Ремаксол знижує цитоліз, що проявляється у зниженні активності індикаторних ферментів (АСТ, АЛТ). Ремаксол® сприяє зниженню рівня білірубіну та його фракцій, покращує екскрецію прямого білірубіну в жовч. Знижує активність екскреторних ферментів гепатоцитів (ЩФ та ГГТП), сприяє окисленню холестерину до жовчних кислот.Показання до застосуванняпорушення функції печінки внаслідок її гострого чи хронічного ушкодження (токсичні, алкогольні, лікарські гепатити); комплексне лікування вірусних гепатитів (додатково до етіотропної терапії).Протипоказання до застосуванняіндивідуальна нестерпність компонентів препарату; вагітність; період лактації; дитячий вік. З обережністю: нефролітіаз; подагра; гіперурикемія.Побічна діяПри швидкому введенні розчину можлива поява небажаних реакцій (гіперемія шкірних покривів різного ступеня виразності, відчуття жару, першіння в горлі, сухість у роті), які не вимагають відміни препарату. Можливі алергічні реакції у вигляді алергічного висипу та свербежу шкіри (усуваються застосуванням антигістамінних ЛЗ). До рідкісних небажаних реакцій відносяться поява нудоти, головного болю та запаморочення. Зважаючи на активацію препаратом аеробних процесів в організмі, можливе зниження концентрації глюкози та збільшення вмісту сечової кислоти в крові.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується змішування в одному флаконі з іншими ЛЗ для внутрішньовенного введення.Спосіб застосування та дозиВ/в, краплинно, у добовій дозі від 400 до 800 мл протягом 3-12 днів, залежно від тяжкості захворювання. Швидкість введення - 40-60 крапель (2-3 мл) за хвилину.ПередозуванняВідомості про передозування препарату відсутні.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Фасування: N90 Форма випуску: капс. Упакування: упак. Виробник: Марбіофарм ВАТ Завод-виробник: Марбіофарм(Росія) Діюча речовина: Хондроїтинсульфат.
Фасування: N12 Форма выпуска: таб. жевательные Упаковка: упак. Производитель: Байер Фарма АГ Завод-производитель: Делфарм Гайярд(Франция).
Фасування: N48 Форма випуску таб. жувальні Упакування: упак. Виробник: Баєр Фарма АГ Завод-виробник: Делфарм Гайярд (Франція).
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діюча речовина: ітоприду гідрохлорид 50,00 мг; допоміжні речовини: лактози моногідрат 65,56 мг, крохмаль прежелатинізований 1,20 мг, кроскармеллозу натрію 1,20 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний 0,84 мг, магнію стеарат 1,20 мг. Пігулки, 50 мг. По 10 таблеток у ПВХ/ПВДХ/Ал блістер. По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9 або 10 блістерів з інструкцією із застосування у картонній пачці.Опис лікарської формиБілі або майже білі, круглі, двоопуклі таблетки, з ризиком на одній стороні таблетки.Фармакотерапевтична групаМоторики ШКТ стимулятор - ацетилхоліну викиду стимулятор.ФармакокінетикаВсмоктування Швидко і практично повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Відносна біодоступність становить 60%, що пов'язано з метаболізмом при першому проходженні через печінку. Максимальна концентрація в плазмі (Сmах) 0,28 мкг/мл після прийому 50 мг препарату досягається через 0,5-0,75 год. При повторному прийомі препарату внутрішньо у дозі 50-200 мг тричі на добу протягом 7 днів фармакокінетика має лінійний характер, кумуляція мінімальна. Розподіл Зв'язується з білками плазми на 96%, переважно з альбуміном. Зв'язування з альфа1-кислим глікопротеїном не перевищує 15%. Активно розподіляється в тканинах (об'єм розподілу 6,1 л/кг) і виявляється у високих концентраціях у нирках, тонкому кишечнику, печінці, надниркових залозах та шлунку. У терапевтичних дозах трохи проникає в головний і спинний мозок, у грудне молоко. Метаболізм Метаболізується у печінці. Ідентифіковано 3 метаболіти, один з яких виявляє незначну активність, яка не має фармакологічного значення (приблизно 2-3% від такої ітоприду). Первинним метаболітом у людини є N-оксид, який утворюється внаслідок окислення четвертинної аміно-N-диметильної групи. Метаболізується під дією флавін-залежної монооксигенази (FMО3). Кількість та ефективність ізоферментів людини може відрізнятися залежно від генетичного поліморфізму, який у поодиноких випадках призводить до розвитку аутосомно-рецесивного стану, відомого під назвою триметиламінурії (синдром рибного запаху). У пацієнтів із триметиламінурією період напівелімінації препарату збільшується. Препарат не має інгібуючої або індукуючої дії на CYP2C19 та CYP2E1. Застосування ітоприду не впливає на активність уридиндифосфатглюкуронізілтрансферази. Виведення Ітоприд та його метаболіти виводяться нирками. Ниркова екскреція ітоприду та його N-оксиду після одноразового прийому препарату внутрішньо у терапевтичних дозах у здорових людей становила 3,7 та 75,4% відповідно. Період напіввиведення препарату (Т1/2) становить 6 год.ФармакодинамікаПідсилює моторику шлунково-кишкового тракту (ШКТ) за рахунок антагонізму D2-дофамінових рецепторів та інгібування ацетилхолінестерази. Активує вивільнення ацетилхоліну та пригнічує його руйнування. Має протиблювотний ефект за рахунок взаємодії з D2-рецепторами, розташованими в тригерній зоні. Викликає дозозалежне пригнічення блювоти, спричиненої апоморфіном. Активує пропульсивну моторику шлунка за рахунок антагонізму D2-рецепторами та дозозалежного інгібування активності ацетилхолінестерази. Дія препарату у пацієнтів з функціональною диспепсією призводить до зниження симптомів (загальна оцінка пацієнтом, постпрандіальна тяжкість у животі, раннє насичення). Застосування ітоприду пацієнтами з діабетичним гастропарезом сприяло прискоренню евакуації зі шлунка рідкої та твердої їжі. У пацієнтів з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) ітоприд зменшує кількість тимчасових розслаблень нижнього стравохідного сфінктера та зменшує тривалість часу з високою кислотністю в стравоході (pH Має специфічну дію на гладку мускулатуру ШКТ, прискорює транзит шлунком і покращує його спорожнення. Не впливає на сироваткові концентрації гастрину.Показання до застосуванняЗастосовують для лікування шлунково-кишкових симптомів, пов'язаних з порушенням моторики шлунка або його уповільненим спорожненням, таких як здуття живота, швидке насичення, відчуття переповнення в шлунку після їди, біль або дискомфорт в епігастральній ділянці, зниження апетиту, печія, нудота та блювання; функціональна (невиразкова) диспепсія або хронічний гастрит.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до ітоприду або до будь-якого допоміжного компонента препарату; пацієнти із шлунково-кишковою кровотечею, механічною обструкцією або перфорацією; дитячий вік (до 16 років); вагітність та період лактації; дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція. З обережністю призначають пацієнтам, для яких розвиток холінергічних побічних реакцій (пов'язаних із посиленням дії ацетилхоліну під час терапії препаратом) може збільшити перебіг основного захворювання; пацієнтам, з порушенням функції печінки та нирок; пацієнтам похилого віку.Вагітність та лактаціяВагітність Немає достатніх даних застосування ітоприду гідрохлориду вагітними. Застосування під час вагітності можливе лише у випадку, коли відсутня альтернативна терапія, а потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Період грудного вигодовування Існує потенційний ризик розвитку побічних реакцій у немовляти, також є дані про виділення ітоприду з молоком у щурів. При необхідності прийому в період лактації грудне вигодовування необхідно припинити.Побічна діяКласифікація частоти побічних реакцій Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) за частотою розвитку: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 та < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 та < 1/100), рідко (≥ 1/10 000 та < 1/1 000), дуже рідко (10 000, включаючи окремі випадки). Порушення з боку крові та лімфатичної системи: нечасто – лейкопенія, частота невідома – тромбоцитопенія. Порушення з боку імунної системи: рідко – гіперемія шкіри, свербіж шкіри, висип, частота невідома – анафілактоїдні реакції. Порушення з боку ендокринної системи: нечасто – гіперпролактинемія, частота невідома – гінекомастія. Порушення з боку нервової системи: нечасто – запаморочення, біль голови, порушення сну, дратівливість, частота невідома – тремор. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нечасто – діарея, запор, біль у животі, підвищене слиновиділення, частота невідома – нудота, жовтяниця. Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: нечасто – біль у грудях або в ділянці спини. Вплив на результати лабораторних та інструментальних досліджень: нечасто – підвищення рівня креатиніну та сечовинного азоту в крові (BUN), частота невідома – підвищення активності аспартатамінотрансферази (ACT), аланінамінотрансферази (АЛТ), гаммаглютамілтранспептидази, лужної фосфату. Інші: нечасто – стомлюваність.Взаємодія з лікарськими засобамиНе виявлено взаємодії при одночасному прийомі ітоприду з варфарином, діазепамом, диклофенаком, тіклопідіном, ніфедипіном та нікардипіном. Метаболічна взаємодія на рівні ізоферментів системи CYP450 не передбачається, оскільки метаболізм ітоприду відбувається головним чином за допомогою флавін-монооксигенази. Ітоприда посилює моторику шлунка, що може вплинути на абсорбцію препаратів при сумісному застосуванні внутрішньо. Особливої обережності слід дотримуватись при прийомі препаратів з вузьким терапевтичним індексом, препаратів з пролонгованим вивільненням активної речовини або препаратів з кишковорозчинною оболонкою. Противиразкові препарати, такі як циметидин, ранітидин, тепренон та цетраксат не впливають на прокінетичну ефективність ітоприду. М-холіноблокатори знижують ефективність ітоприду. Холінергічна дія ітоприду може зрости при одночасному застосуванні М-холіноміметиків, а також інгібіторів холінестерази.Спосіб застосування та дозиЗазвичай дорослим призначають внутрішньо по 1 таблетці препарату Ретч 50 мг 3 рази на добу до їди. Добова доза, що рекомендується, становить 3 таблетки (150 мг). Вказана доза може бути знижена з урахуванням віку та симптомів хворого. Якщо препарат не був прийнятий вчасно, то його слід приймати через рівні проміжки часу. Не рекомендується приймати у подвійній дозі для компенсації пропущеної. У клінічних дослідженнях тривалість лікування ітопридом становила до 8 тижнів.ПередозуванняВипадки передозування у людини не описані. При передозуванні показані промивання шлунка та симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиІтоприд посилює дію ацетилхоліну і може спричинити холінергічні побічні реакції. Пацієнти з порушенням функції печінки або нирок повинні перебувати під ретельним контролем лікаря, у разі потреби дозу препарату знижують або припиняють терапію препаратом. При прояві симптомів галактореї та гінекомастії лікування необхідно припинити або повністю припинити. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Досліджень щодо впливу ітоприду на здатність до керування автомобілем та механізмами не проводилося. Однак у період лікування препаратом слід бути обережним при виконанні потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій (управління транспортними засобами, робота з рухомими механізмами, робота диспетчера та оператора), оскільки застосування препарат може викликати запаморочення.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діюча речовина: ітоприду гідрохлорид 50,00 мг; допоміжні речовини: лактози моногідрат 65,56 мг, крохмаль прежелатинізований 1,20 мг, кроскармеллозу натрію 1,20 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний 0,84 мг, магнію стеарат 1,20 мг. Пігулки, 50 мг. По 10 таблеток у ПВХ/ПВДХ/Ал блістер. По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9 або 10 блістерів з інструкцією із застосування у картонній пачці.Опис лікарської формиБілі або майже білі, круглі, двоопуклі таблетки, з ризиком на одній стороні таблетки.Фармакотерапевтична групаМоторики ШКТ стимулятор - ацетилхоліну викиду стимулятор.ФармакокінетикаВсмоктування Швидко і практично повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Відносна біодоступність становить 60%, що пов'язано з метаболізмом при першому проходженні через печінку. Максимальна концентрація в плазмі (Сmах) 0,28 мкг/мл після прийому 50 мг препарату досягається через 0,5-0,75 год. При повторному прийомі препарату внутрішньо у дозі 50-200 мг тричі на добу протягом 7 днів фармакокінетика має лінійний характер, кумуляція мінімальна. Розподіл Зв'язується з білками плазми на 96%, переважно з альбуміном. Зв'язування з альфа1-кислим глікопротеїном не перевищує 15%. Активно розподіляється в тканинах (об'єм розподілу 6,1 л/кг) і виявляється у високих концентраціях у нирках, тонкому кишечнику, печінці, надниркових залозах та шлунку. У терапевтичних дозах трохи проникає в головний і спинний мозок, у грудне молоко. Метаболізм Метаболізується у печінці. Ідентифіковано 3 метаболіти, один з яких виявляє незначну активність, яка не має фармакологічного значення (приблизно 2-3% від такої ітоприду). Первинним метаболітом у людини є N-оксид, який утворюється внаслідок окислення четвертинної аміно-N-диметильної групи. Метаболізується під дією флавін-залежної монооксигенази (FMО3). Кількість та ефективність ізоферментів людини може відрізнятися залежно від генетичного поліморфізму, який у поодиноких випадках призводить до розвитку аутосомно-рецесивного стану, відомого під назвою триметиламінурії (синдром рибного запаху). У пацієнтів із триметиламінурією період напівелімінації препарату збільшується. Препарат не має інгібуючої або індукуючої дії на CYP2C19 та CYP2E1. Застосування ітоприду не впливає на активність уридиндифосфатглюкуронізілтрансферази. Виведення Ітоприд та його метаболіти виводяться нирками. Ниркова екскреція ітоприду та його N-оксиду після одноразового прийому препарату внутрішньо у терапевтичних дозах у здорових людей становила 3,7 та 75,4% відповідно. Період напіввиведення препарату (Т1/2) становить 6 год.ФармакодинамікаПідсилює моторику шлунково-кишкового тракту (ШКТ) за рахунок антагонізму D2-дофамінових рецепторів та інгібування ацетилхолінестерази. Активує вивільнення ацетилхоліну та пригнічує його руйнування. Має протиблювотний ефект за рахунок взаємодії з D2-рецепторами, розташованими в тригерній зоні. Викликає дозозалежне пригнічення блювоти, спричиненої апоморфіном. Активує пропульсивну моторику шлунка за рахунок антагонізму D2-рецепторами та дозозалежного інгібування активності ацетилхолінестерази. Дія препарату у пацієнтів з функціональною диспепсією призводить до зниження симптомів (загальна оцінка пацієнтом, постпрандіальна тяжкість у животі, раннє насичення). Застосування ітоприду пацієнтами з діабетичним гастропарезом сприяло прискоренню евакуації зі шлунка рідкої та твердої їжі. У пацієнтів з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) ітоприд зменшує кількість тимчасових розслаблень нижнього стравохідного сфінктера та зменшує тривалість часу з високою кислотністю в стравоході (pH Має специфічну дію на гладку мускулатуру ШКТ, прискорює транзит шлунком і покращує його спорожнення. Не впливає на сироваткові концентрації гастрину.Показання до застосуванняЗастосовують для лікування шлунково-кишкових симптомів, пов'язаних з порушенням моторики шлунка або його уповільненим спорожненням, таких як здуття живота, швидке насичення, відчуття переповнення в шлунку після їди, біль або дискомфорт в епігастральній ділянці, зниження апетиту, печія, нудота та блювання; функціональна (невиразкова) диспепсія або хронічний гастрит.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до ітоприду або до будь-якого допоміжного компонента препарату; пацієнти із шлунково-кишковою кровотечею, механічною обструкцією або перфорацією; дитячий вік (до 16 років); вагітність та період лактації; дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція. З обережністю призначають пацієнтам, для яких розвиток холінергічних побічних реакцій (пов'язаних із посиленням дії ацетилхоліну під час терапії препаратом) може збільшити перебіг основного захворювання; пацієнтам, з порушенням функції печінки та нирок; пацієнтам похилого віку.Вагітність та лактаціяВагітність Немає достатніх даних застосування ітоприду гідрохлориду вагітними. Застосування під час вагітності можливе лише у випадку, коли відсутня альтернативна терапія, а потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Період грудного вигодовування Існує потенційний ризик розвитку побічних реакцій у немовляти, також є дані про виділення ітоприду з молоком у щурів. При необхідності прийому в період лактації грудне вигодовування необхідно припинити.Побічна діяКласифікація частоти побічних реакцій Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) за частотою розвитку: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 та < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 та < 1/100), рідко (≥ 1/10 000 та < 1/1 000), дуже рідко (10 000, включаючи окремі випадки). Порушення з боку крові та лімфатичної системи: нечасто – лейкопенія, частота невідома – тромбоцитопенія. Порушення з боку імунної системи: рідко – гіперемія шкіри, свербіж шкіри, висип, частота невідома – анафілактоїдні реакції. Порушення з боку ендокринної системи: нечасто – гіперпролактинемія, частота невідома – гінекомастія. Порушення з боку нервової системи: нечасто – запаморочення, біль голови, порушення сну, дратівливість, частота невідома – тремор. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нечасто – діарея, запор, біль у животі, підвищене слиновиділення, частота невідома – нудота, жовтяниця. Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: нечасто – біль у грудях або в ділянці спини. Вплив на результати лабораторних та інструментальних досліджень: нечасто – підвищення рівня креатиніну та сечовинного азоту в крові (BUN), частота невідома – підвищення активності аспартатамінотрансферази (ACT), аланінамінотрансферази (АЛТ), гаммаглютамілтранспептидази, лужної фосфату. Інші: нечасто – стомлюваність.Взаємодія з лікарськими засобамиНе виявлено взаємодії при одночасному прийомі ітоприду з варфарином, діазепамом, диклофенаком, тіклопідіном, ніфедипіном та нікардипіном. Метаболічна взаємодія на рівні ізоферментів системи CYP450 не передбачається, оскільки метаболізм ітоприду відбувається головним чином за допомогою флавін-монооксигенази. Ітоприда посилює моторику шлунка, що може вплинути на абсорбцію препаратів при сумісному застосуванні внутрішньо. Особливої обережності слід дотримуватись при прийомі препаратів з вузьким терапевтичним індексом, препаратів з пролонгованим вивільненням активної речовини або препаратів з кишковорозчинною оболонкою. Противиразкові препарати, такі як циметидин, ранітидин, тепренон та цетраксат не впливають на прокінетичну ефективність ітоприду. М-холіноблокатори знижують ефективність ітоприду. Холінергічна дія ітоприду може зрости при одночасному застосуванні М-холіноміметиків, а також інгібіторів холінестерази.Спосіб застосування та дозиЗазвичай дорослим призначають внутрішньо по 1 таблетці препарату Ретч 50 мг 3 рази на добу до їди. Добова доза, що рекомендується, становить 3 таблетки (150 мг). Вказана доза може бути знижена з урахуванням віку та симптомів хворого. Якщо препарат не був прийнятий вчасно, то його слід приймати через рівні проміжки часу. Не рекомендується приймати у подвійній дозі для компенсації пропущеної. У клінічних дослідженнях тривалість лікування ітопридом становила до 8 тижнів.ПередозуванняВипадки передозування у людини не описані. При передозуванні показані промивання шлунка та симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиІтоприд посилює дію ацетилхоліну і може спричинити холінергічні побічні реакції. Пацієнти з порушенням функції печінки або нирок повинні перебувати під ретельним контролем лікаря, у разі потреби дозу препарату знижують або припиняють терапію препаратом. При прояві симптомів галактореї та гінекомастії лікування необхідно припинити або повністю припинити. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Досліджень щодо впливу ітоприду на здатність до керування автомобілем та механізмами не проводилося. Однак у період лікування препаратом слід бути обережним при виконанні потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій (управління транспортними засобами, робота з рухомими механізмами, робота диспетчера та оператора), оскільки застосування препарат може викликати запаморочення.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКальція карбонат, носій МКЦ, магнію карбонат, агенти антистежують аеросил (діоксид кремнію) та магнію стеарат, желатин, ароматизатор, підсолоджувач аспартам. Пігулки масою 1,0 г. РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі – додаткового джерела кальцію, що містить магній.
1 662,00 грн
1 576,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: прукалоприду сукцинат 1.321 мг, що відповідає вмісту прукалоприду 1 мг; допоміжні речовини: ядро таблетки: лактози моногідрат – 149.969 мг, целюлоза мікрокристалічна – 27 мг, кремнію діоксид колоїдний – 0.36 мг, магнію стеарат – 1.35 мг, плівкове покриття біле 1 – 6 мг; Склад плівкового покриття білого 1 у відсотках за масою: гіпромелоза 6 cP – 40%, титану діоксид – 24%, макрогол 3000 – 8%, тріацетин – 6%, лактози моногідрат – 22%. 7 шт. - блістери (4) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглі двоопуклі, на одній стороні гравіювання "PRU 1"; на поперечному розрізі ядро таблетки білого чи майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаМеханізм дії Прукалоприд – це дигідробензофуранкарбоксамід, що посилює моторику кишечника. Прукалоприд є селективним високоафінним агоністом 5HT4-серотонінових рецепторів, що, швидше за все, пояснює його дію на моторику кишечника. Зв'язування з іншими типами рецепторів in vitro спостерігалося тільки при концентраціях речовини, що перевищують спорідненість до НТ4-рецепторів принаймні в 150 разів.ФармакокінетикаВсмоктування Прукалоприд швидко всмоктується; після одноразового перорального прийому дози 2 мг максимальна концентрація (Cmax) досягається через 2-3 години. Абсолютна біодоступність після перорального прийому перевищує 90%. Прийом препарату під час їди не впливає на біодоступність. Розподіл Прукалоприд розподіляється по всьому організму, обсяг розподілу у рівноважному стані (Vdss;) становить 567 л. Зв'язування з білками плазми становить приблизно 30%. Метаболізм Метаболізм препарату в печінці людини in vitro протікає дуже повільно і утворюється лише невелика кількість метаболітів. Після перорального прийому людиною 14C-міченого прукалоприду в сечі та калі в невеликій кількості виявляються 8 метаболітів. Основний метаболіт (R107504, що утворюється шляхом О-деметилювання прукалоприду та окислення спирту, що утворюється до карбоксикислоти) становить менше 4% введеної дози препарату. Як показали дослідження з радіоактивною міткою, близько 85% препарату залишається у незміненому вигляді; метаболіт R107504 присутній у плазмі у невеликій кількості. Виведення Більшість перорально прийнятої дози активного компонента виводиться у незміненому вигляді (приблизно 60% нирками та принаймні 6% з калом). Виведення незміненого прукалоприду нирками включає пасивну фільтрацію та активну секрецію. Кліренс прукалоприду з плазми крові становить у середньому 317 мл/хв, кінцевий T1/2; - приблизно 1 день. Рівноважний стан досягається через 3-4 дні прийому препарату, причому при прийомі прукалоприду в дозі 2 мг 1 раз на день мінімальна та максимальна концентрації у плазмі крові у рівноважному стані становлять 2.5 та 7 нг/мл відповідно. При прийомі 1 раз на день коефіцієнт препарату коливається від 1.9 до 2.3. Фармакокінетика прукалоприду лінійно залежить від дози в діапазоні до 20 мг на добу. При тривалому прийомі препарату 1 раз на день його фармакокінетика залежить від тривалості прийому. Особливі категорії хворих Популяційна фармакокінетика Популяційний аналіз фармакокінетики показав, що загальний кліренс прукалоприду корелює з кліренсом креатиніну (КК) і не залежить від віку, ваги тіла, статі чи раси пацієнтів. Літні хворі При прийомі препарату літніми пацієнтами в дозі 1 мг 1 раз на день Cmaxпрукалоприду в плазмі крові та площа під кривою "концентрація-час" (AUC) були на 26% і 28% відповідно більшими, ніж у молодих пацієнтів. Ця відмінність може бути пов'язана з ослабленням функції нирок у людей похилого віку. Порушення функції нирок У порівнянні з пацієнтами з нормальною функцією нирок, у хворих зі слабким (КК 50-79 мл/хв) та помірно вираженим (КК 25-49 мл/хв) порушенням функції нирок концентрація прукалоприду в плазмі крові після одноразового прийому в дозі 2 мг була підвищена на 25% та 51%, відповідно. У хворих з тяжким порушенням функції нирок (КК менше 24 мл/хв) концентрація прукалоприду в плазмі була в 2.3 рази вищою, ніж у здорових людей. Порушення функції печінки Близько 35% прукалоприда виводиться екстраренально, тому порушення функції печінки навряд чи клінічно значуще змінить фармакокінетику препарату. Діти Після одноразового перорального прийому прукалоприду в дозі 0,03 мг/кг дітьми у віці 4-12 років; ніж у дорослих, і залежала від віку дітей. Середній T1/2; препарату в термінальній фазі становить у дітей приблизно 19 год (діапазон 11.6-26.8 год).Клінічна фармакологіяСелективний агоніст 5-HT4-рецепторів серотонінових.Показання до застосуванняРезолор призначений для симптоматичної терапії хронічного запору у жінок, у яких проносні засоби не забезпечили достатнього ефекту усунення симптомів.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до активного компонента або будь-якої допоміжної речовини; порушення функції нирок, що потребує проведення діалізу; перфорація або обструкція кишечника внаслідок анатомічних або функціональних порушень стінки кишечника, механічна кишкова непрохідність, тяжке запалення кишечника, наприклад, хвороба Крона, виразковий коліт та токсичний мегаколон/мегаректум; уроджений дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція. З обережністю: застосування препарату у хворих з тяжкими та клінічно нестабільними супутніми захворюваннями (захворюваннями печінки, легень, серцево-судинними, неврологічними, ендокринними захворюваннями, психічними розладами, онкологічними захворюваннями, СНІДом) не вивчалося. Слід виявляти обережність при призначенні препарату Резолор хворим на такі захворювання. Зокрема, слід з обережністю застосовувати препарат у хворих із серцевою аритмією або ішемічною хворобою серця в анамнезі.Вагітність та лактаціяВагітність Досвід застосування прукалоприду під час вагітності обмежений. У клінічних дослідженнях зареєстровані випадки викидня, хоча з огляду на наявність інших факторів ризику зв'язок цих явищ із застосуванням прукалоприду залишається недоведеним. Дослідження на тваринах не виявили прямого чи опосередкованого несприятливого впливу протягом вагітності, розвиток ембріона/плода, пологи та постнатальний розвиток потомства. Препарат Резолор не рекомендується застосовувати під час вагітності. У період лікування прукалопридом жінки, здатні до народження дітей, повинні використовувати адекватні методи контрацепції. Період лактації Прукалоприд виводиться з грудним молоком, проте при застосуванні в терапевтичних дозах препарат навряд чи впливає на новонароджених/грудних дітей. Через відсутність даних про застосування у матерів-годувальниць препарат не рекомендується застосовувати в період грудного вигодовування. Здатність до зачаття Дослідження на тваринах не виявили будь-якого впливу препарату на фертильність особин чоловічої та жіночої статі. Застосування у дітей Резолор не рекомендується застосовувати у дітей та підлітків віком до 18 років.Побічна діяНайчастішими небажаними реакціями при застосуванні препарату Резолор були біль голови та небажані реакції з боку шлунково-кишкового тракту (біль у животі, нудота, діарея), кожен з яких спостерігався приблизно у 20% хворих. Небажані реакції розвивалися переважно на початку лікування та зазвичай зникали через кілька днів, не вимагаючи відміни лікування. Інші небажані реакції спостерігалися епізодично. Більшість несприятливих небажаних реакцій були слабким або середнім ступенем тяжкості. При рекомендованій дозі прукалоприду 2 мг у клінічних дослідженнях зареєстровані такі небажані реакції, частота яких позначена як дуже часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/ 100), рідко (>1/10000, <1/1000), дуже рідко (<1/10000), включаючи поодинокі випадки. З боку центральної нервової системи: дуже часто - головний біль; часто – запаморочення; нечасто – тремор. З боку серцево-судинної системи: ;нечасто - серцебиття. З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто - нудота, діарея, біль у животі; часто – блювання, диспепсія, ректальна кровотеча, метеоризм, патологічні кишкові шуми; нечасто – анорексія. З боку сечостатевої системи: часто - поллакіурія. Загальні: часто - слабкість; нечасто – лихоманка, погане самопочуття.Взаємодія з лікарськими засобамиДані in vitro свідчать про слабку здатність прукалоприду до взаємодії, і в терапевтичних концентраціях він навряд чи впливає на метаболізм одночасно застосовуваних препаратів, що здійснюється ферментами системи цитохрому. Хоча прукалоприд може слабко зв'язуватися з Р-глікопротеїном (P-ГП), у клінічно значущих концентраціях він не гальмує активності (P-ГП). Потужний інгібітор CYP3A4 та Р-глікопротеїну кетоконазол у дозі 200 мг 2 рази на день збільшував AUC (площа під кривою "концентрація-час") прукалоприду приблизно на 40%. Цей ефект занадто малий, щоб бути клінічно значущим, і, швидше за все, пов'язаний з придушенням активного транспорту прукалоприду, що здійснюється Р-глікопротеїном в нирках. Така ж взаємодія, як з кетоконазолом, може спостерігатися і з іншими активними інгібіторами Р-глікопротеїну, наприклад верапамілом, циклоспорином А і хінідином. Прукалоприд, швидше за все, також транспортується у нирках та іншими переносниками. Теоретично, пригнічення активності всіх переносників, що беруть участь у активній секреції прукалоприду в нирках (включаючи Р-глікопротеїн), може збільшувати рівень його системного впливу на 75%. Дослідження за участю здорових добровольців показали відсутність клінічно значущого впливу прукалоприду на фармакокінетику варфарину, дигоксину, етилового спирту та пароксетину. При одночасному застосуванні прукалоприду та еритроміцину концентрація останнього у плазмі крові підвищується на 30%. Механізм цієї взаємодії до кінця не зрозумілий, але наявні дані вказують на те, що воно, швидше за все, не є результатом прямої дії прукалоприду, а наслідком високої варіабельності фармакокінетики самого еритроміцину. Пробенецид, циметидин, еритроміцин та пароксетин у терапевтичних дозах не впливали на фармакокінетику прукалоприду. Препарат Резолор слід обережно застосовувати одночасно з препаратами, здатними подовжувати інтервал QTc. Атропіноподібні речовини можуть послаблювати ефекти прукалоприду, які опосередковуються через рецептори НТ4. Взаємодія з їжею не виявленоСпосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо, незалежно від їди, у будь-який час доби. Дорослим: 2 мг 1 раз на день. ; Літнім (старше 65 років): починають з 1 мг 1 раз на день, при необхідності дозу підвищують до 2 мг 1 раз на день. ;Дітям та підліткам: Резолор не рекомендується застосовувати у дітей та підлітків молодше 18 років. Хворим із порушенням функції нирок при тяжкому порушенні функції нирок; (швидкість клубочкової фільтрації менше 30 мл/хв/1.73 м) доза становить 1 мг 1 раз на день. Для хворих зі слабким і помірно вираженим порушенням функції нирок корекції дози не потрібно. Хворим із порушенням функції печінки: ;при ;тяжкому порушенні функції печінки ;(клас З по Чайлд-Пью) доза становить 1 мг 1 раз на день. Для хворих; зі слабким і помірно вираженим порушенням функції печінки; корекції дози не потрібно. Через специфічний механізм дії прукалоприду (стимуляція моторики кишечника) збільшення добової дози більше 2 мг навряд чи призведе до посилення ефекту. Якщо прийом прукалоприду 1 раз на день протягом 4 тижнів не дає ефекту, слід повторно обстежити хворого та визначити доцільність продовження лікування.ПередозуванняДослідження за участю здорових добровольців показало, що прукалоприд добре переноситься при підвищенні дози до 20 мг 1 раз на день (в 10 разів більше за рекомендовану терапевтичну дозу). Передозування може призвести до симптомів, зумовлених посиленням відомих побічних ефектів препарату, включаючи головний біль, нудоту та діарею. Специфічного антидоту препарату Резолор немає. У разі передозування слід при необхідності проводити симптоматичну та підтримуючу терапію. Велика втрата рідини в результаті діареї або блювання може вимагати корекції порушень електролітного балансу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиОсновний шлях виведення прукалоприду – через нирки. Для хворих з тяжким порушенням функції нирок рекомендована доза становить 1 мг. При тяжкій діареї може знижуватися ефективність пероральних контрацептивів, і рекомендується використовувати додаткові методи контрацепції для запобігання зниженню ефективності пероральних контрацептивів. Порушення функції печінки навряд чи клінічно значуще впливає метаболізм і рівень системного впливу прукалоприда в людей. Даних щодо застосування препарату у хворих із слабким, помірно вираженим або тяжким порушенням функції печінки немає, тому для хворих з тяжким порушенням функції печінки рекомендується менша доза. Препарат містить лактози моногідрат, тому препарат не можна приймати хворим із вродженим дефіцитом лактази, непереносимістю лактози або з глюкозо-галактозною мальабсорбцією. Для прукалоприда був виявлено ні феномену рикошета, ні розвитку залежності. Вивчення впливу прукалоприду на інтервал QT у терапевтичних (2 мг) та супратерапевтичних (10 мг) дозуваннях не показало суттєвих відмінностей порівняно з плацебо щодо значень інтервалу QT. Частота небажаних явищ, пов'язаних з інтервалом QT, та шлуночкових аритмій була низькою та порівнянною з такою на фоні прийому плацебо. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Досліджень впливу прукалоприду на здатність керувати автомобілем та рухомими механізмами не проводилося. У деяких випадках застосування препарату Резолор пов'язувалося з розвитком запаморочення та слабкості, особливо в перші дні лікування, що може впливати на здатність керувати автомобілем та рухомими механізмами.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
2 284,00 грн
2 194,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: прукалоприд сукцинат 2.642 мг, що відповідає вмісту прукалоприду 2 мг. допоміжні речовини: ;ядро таблетки: ;лактози моногідрат - 165.458 мг, целюлоза мікрокристалічна - 30 мг, кремнію діоксид колоїдний - 0.4 мг, магнію стеарат - 1.5 мг, плівкове покриття рожеве - 7 мг. Склад плівкового покриття рожевого у відсотках по масі: ;гіпромелоза 6 cP - 40%, барвник заліза оксид червоний (Е172) - 0.09%, титану діоксид - 23.88%, макрогол 3000 - 8%, триацетин - 6%, лакто2 моногід , індигокармін (Е132) – 0.02%, барвник заліза оксид жовтий (Е172) – 0.01%. 7 шт. - блістери (4) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою; рожевого кольору, круглі двоопуклі, на одній стороні - гравірування "PRU 2", на поперечному розрізі ядро таблетки білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаМеханізм дії Прукалоприд – це дигідробензофуранкарбоксамід, що посилює моторику кишечника. Прукалоприд є селективним високоафінним агоністом 5HT4-серотонінових рецепторів, що, швидше за все, пояснює його дію на моторику кишечника. Зв'язування з іншими типами рецепторів in vitro спостерігалося тільки при концентраціях речовини, що перевищують спорідненість до НТ4-рецепторів принаймні в 150 разів.ФармакокінетикаВсмоктування Прукалоприд швидко всмоктується; після одноразового перорального прийому дози 2 мг максимальна концентрація (Cmax) досягається через 2-3 години. Абсолютна біодоступність після перорального прийому перевищує 90%. Прийом препарату під час їди не впливає на біодоступність. Розподіл Прукалоприд розподіляється по всьому організму, обсяг розподілу у рівноважному стані (Vdss;) становить 567 л. Зв'язування з білками плазми становить приблизно 30%. Метаболізм Метаболізм препарату в печінці людини in vitro протікає дуже повільно і утворюється лише невелика кількість метаболітів. Після перорального прийому людиною 14C-міченого прукалоприду в сечі та калі в невеликій кількості виявляються 8 метаболітів. Основний метаболіт (R107504, що утворюється шляхом О-деметилювання прукалоприду та окислення спирту, що утворюється до карбоксикислоти) становить менше 4% введеної дози препарату. Як показали дослідження з радіоактивною міткою, близько 85% препарату залишається у незміненому вигляді; метаболіт R107504 присутній у плазмі у невеликій кількості. Виведення Більшість перорально прийнятої дози активного компонента виводиться у незміненому вигляді (приблизно 60% нирками та принаймні 6% з калом). Виведення незміненого прукалоприду нирками включає пасивну фільтрацію та активну секрецію. Кліренс прукалоприду з плазми крові становить у середньому 317 мл/хв, кінцевий T1/2; - приблизно 1 день. Рівноважний стан досягається через 3-4 дні прийому препарату, причому при прийомі прукалоприду в дозі 2 мг 1 раз на день мінімальна та максимальна концентрації у плазмі крові у рівноважному стані становлять 2.5 та 7 нг/мл відповідно. При прийомі 1 раз на день коефіцієнт препарату коливається від 1.9 до 2.3. Фармакокінетика прукалоприду лінійно залежить від дози в діапазоні до 20 мг на добу. При тривалому прийомі препарату 1 раз на день його фармакокінетика залежить від тривалості прийому. Особливі категорії хворих Популяційна фармакокінетика Популяційний аналіз фармакокінетики показав, що загальний кліренс прукалоприду корелює з кліренсом креатиніну (КК) і не залежить від віку, ваги тіла, статі чи раси пацієнтів. Літні хворі При прийомі препарату літніми пацієнтами в дозі 1 мг 1 раз на день Cmaxпрукалоприду в плазмі крові та площа під кривою "концентрація-час" (AUC) були на 26% і 28% відповідно більшими, ніж у молодих пацієнтів. Ця відмінність може бути пов'язана з ослабленням функції нирок у людей похилого віку. Порушення функції нирок У порівнянні з пацієнтами з нормальною функцією нирок, у хворих зі слабким (КК 50-79 мл/хв) та помірно вираженим (КК 25-49 мл/хв) порушенням функції нирок концентрація прукалоприду в плазмі крові після одноразового прийому в дозі 2 мг була підвищена на 25% та 51%, відповідно. У хворих з тяжким порушенням функції нирок (КК менше 24 мл/хв) концентрація прукалоприду в плазмі була в 2.3 рази вищою, ніж у здорових людей. Порушення функції печінки Близько 35% прукалоприда виводиться екстраренально, тому порушення функції печінки навряд чи клінічно значуще змінить фармакокінетику препарату. Діти Після одноразового перорального прийому прукалоприду в дозі 0,03 мг/кг дітьми у віці 4-12 років; ніж у дорослих, і залежала від віку дітей. Середній T1/2; препарату в термінальній фазі становить у дітей приблизно 19 год (діапазон 11.6-26.8 год).Клінічна фармакологіяСелективний агоніст 5-HT4-рецепторів серотонінових.Показання до застосуванняРезолор призначений для симптоматичної терапії хронічного запору у жінок, у яких проносні засоби не забезпечили достатнього ефекту усунення симптомів.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до активного компонента або будь-якої допоміжної речовини; порушення функції нирок, що потребує проведення діалізу; перфорація або обструкція кишечника внаслідок анатомічних або функціональних порушень стінки кишечника, механічна кишкова непрохідність, тяжке запалення кишечника, наприклад, хвороба Крона, виразковий коліт та токсичний мегаколон/мегаректум; уроджений дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція. З обережністю: застосування препарату у хворих з тяжкими та клінічно нестабільними супутніми захворюваннями (захворюваннями печінки, легень, серцево-судинними, неврологічними, ендокринними захворюваннями, психічними розладами, онкологічними захворюваннями, СНІДом) не вивчалося. Слід виявляти обережність при призначенні препарату Резолор хворим на такі захворювання. Зокрема, слід з обережністю застосовувати препарат у хворих із серцевою аритмією або ішемічною хворобою серця в анамнезі.Вагітність та лактаціяВагітність Досвід застосування прукалоприду під час вагітності обмежений. У клінічних дослідженнях зареєстровані випадки викидня, хоча з огляду на наявність інших факторів ризику зв'язок цих явищ із застосуванням прукалоприду залишається недоведеним. Дослідження на тваринах не виявили прямого чи опосередкованого несприятливого впливу протягом вагітності, розвиток ембріона/плода, пологи та постнатальний розвиток потомства. Препарат Резолор не рекомендується застосовувати під час вагітності. У період лікування прукалопридом жінки, здатні до народження дітей, повинні використовувати адекватні методи контрацепції. Період лактації Прукалоприд виводиться з грудним молоком, проте при застосуванні в терапевтичних дозах препарат навряд чи впливає на новонароджених/грудних дітей. Через відсутність даних про застосування у матерів-годувальниць препарат не рекомендується застосовувати в період грудного вигодовування. Здатність до зачаття Дослідження на тваринах не виявили будь-якого впливу препарату на фертильність особин чоловічої та жіночої статі. Застосування у дітей Резолор не рекомендується застосовувати у дітей та підлітків віком до 18 років.Побічна діяНайчастішими небажаними реакціями при застосуванні препарату Резолор були біль голови та небажані реакції з боку шлунково-кишкового тракту (біль у животі, нудота, діарея), кожен з яких спостерігався приблизно у 20% хворих. Небажані реакції розвивалися переважно на початку лікування та зазвичай зникали через кілька днів, не вимагаючи відміни лікування. Інші небажані реакції спостерігалися епізодично. Більшість несприятливих небажаних реакцій були слабким або середнім ступенем тяжкості. При рекомендованій дозі прукалоприду 2 мг у клінічних дослідженнях зареєстровані такі небажані реакції, частота яких позначена як дуже часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/ 100), рідко (>1/10000, <1/1000), дуже рідко (<1/10000), включаючи поодинокі випадки. З боку центральної нервової системи: дуже часто - головний біль; часто – запаморочення; нечасто – тремор. З боку серцево-судинної системи: ;нечасто - серцебиття. З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто - нудота, діарея, біль у животі; часто – блювання, диспепсія, ректальна кровотеча, метеоризм, патологічні кишкові шуми; нечасто – анорексія. З боку сечостатевої системи: часто - поллакіурія. Загальні: часто - слабкість; нечасто – лихоманка, погане самопочуття.Взаємодія з лікарськими засобамиДані in vitro свідчать про слабку здатність прукалоприду до взаємодії, і в терапевтичних концентраціях він навряд чи впливає на метаболізм одночасно застосовуваних препаратів, що здійснюється ферментами системи цитохрому. Хоча прукалоприд може слабко зв'язуватися з Р-глікопротеїном (P-ГП), у клінічно значущих концентраціях він не гальмує активності (P-ГП). Потужний інгібітор CYP3A4 та Р-глікопротеїну кетоконазол у дозі 200 мг 2 рази на день збільшував AUC (площа під кривою "концентрація-час") прукалоприду приблизно на 40%. Цей ефект занадто малий, щоб бути клінічно значущим, і, швидше за все, пов'язаний з придушенням активного транспорту прукалоприду, що здійснюється Р-глікопротеїном в нирках. Така ж взаємодія, як з кетоконазолом, може спостерігатися і з іншими активними інгібіторами Р-глікопротеїну, наприклад верапамілом, циклоспорином А і хінідином. Прукалоприд, швидше за все, також транспортується у нирках та іншими переносниками. Теоретично, пригнічення активності всіх переносників, що беруть участь у активній секреції прукалоприду в нирках (включаючи Р-глікопротеїн), може збільшувати рівень його системного впливу на 75%. Дослідження за участю здорових добровольців показали відсутність клінічно значущого впливу прукалоприду на фармакокінетику варфарину, дигоксину, етилового спирту та пароксетину. При одночасному застосуванні прукалоприду та еритроміцину концентрація останнього у плазмі крові підвищується на 30%. Механізм цієї взаємодії до кінця не зрозумілий, але наявні дані вказують на те, що воно, швидше за все, не є результатом прямої дії прукалоприду, а наслідком високої варіабельності фармакокінетики самого еритроміцину. Пробенецид, циметидин, еритроміцин та пароксетин у терапевтичних дозах не впливали на фармакокінетику прукалоприду. Препарат Резолор слід обережно застосовувати одночасно з препаратами, здатними подовжувати інтервал QTc. Атропіноподібні речовини можуть послаблювати ефекти прукалоприду, які опосередковуються через рецептори НТ4. Взаємодія з їжею не виявленоСпосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо, незалежно від їди, у будь-який час доби. Дорослим: 2 мг 1 раз на день. ; Літнім (старше 65 років): починають з 1 мг 1 раз на день, при необхідності дозу підвищують до 2 мг 1 раз на день. ;Дітям та підліткам: Резолор не рекомендується застосовувати у дітей та підлітків молодше 18 років. Хворим із порушенням функції нирок при тяжкому порушенні функції нирок; (швидкість клубочкової фільтрації менше 30 мл/хв/1.73 м) доза становить 1 мг 1 раз на день. Для хворих зі слабким і помірно вираженим порушенням функції нирок корекції дози не потрібно. Хворим із порушенням функції печінки: ;при ;тяжкому порушенні функції печінки ;(клас З по Чайлд-Пью) доза становить 1 мг 1 раз на день. Для хворих; зі слабким і помірно вираженим порушенням функції печінки; корекції дози не потрібно. Через специфічний механізм дії прукалоприду (стимуляція моторики кишечника) збільшення добової дози більше 2 мг навряд чи призведе до посилення ефекту. Якщо прийом прукалоприду 1 раз на день протягом 4 тижнів не дає ефекту, слід повторно обстежити хворого та визначити доцільність продовження лікування.ПередозуванняДослідження за участю здорових добровольців показало, що прукалоприд добре переноситься при підвищенні дози до 20 мг 1 раз на день (в 10 разів більше за рекомендовану терапевтичну дозу). Передозування може призвести до симптомів, зумовлених посиленням відомих побічних ефектів препарату, включаючи головний біль, нудоту та діарею. Специфічного антидоту препарату Резолор немає. У разі передозування слід при необхідності проводити симптоматичну та підтримуючу терапію. Велика втрата рідини в результаті діареї або блювання може вимагати корекції порушень електролітного балансу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиОсновний шлях виведення прукалоприду – через нирки. Для хворих з тяжким порушенням функції нирок рекомендована доза становить 1 мг. При тяжкій діареї може знижуватися ефективність пероральних контрацептивів, і рекомендується використовувати додаткові методи контрацепції для запобігання зниженню ефективності пероральних контрацептивів. Порушення функції печінки навряд чи клінічно значуще впливає метаболізм і рівень системного впливу прукалоприда в людей. Даних щодо застосування препарату у хворих із слабким, помірно вираженим або тяжким порушенням функції печінки немає, тому для хворих з тяжким порушенням функції печінки рекомендується менша доза. Препарат містить лактози моногідрат, тому препарат не можна приймати хворим із вродженим дефіцитом лактази, непереносимістю лактози або з глюкозо-галактозною мальабсорбцією. Для прукалоприда був виявлено ні феномену рикошета, ні розвитку залежності. Вивчення впливу прукалоприду на інтервал QT у терапевтичних (2 мг) та супратерапевтичних (10 мг) дозуваннях не показало суттєвих відмінностей порівняно з плацебо щодо значень інтервалу QT. Частота небажаних явищ, пов'язаних з інтервалом QT, та шлуночкових аритмій була низькою та порівнянною з такою на фоні прийому плацебо. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Досліджень впливу прукалоприду на здатність керувати автомобілем та рухомими механізмами не проводилося. У деяких випадках застосування препарату Резолор пов'язувалося з розвитком запаморочення та слабкості, особливо в перші дні лікування, що може впливати на здатність керувати автомобілем та рухомими механізмами.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. штами бактерій - не менше 5×108 КУО/г: Bifidobacterium lactis W51 - 14%; Bifidobacterium lactis W52 - 14%; Bifidobacterium longum W108 - 7,5%; Lactobacillus acidophilus W22 - 14%; Lactobacillus paracasei W20 - 7,5%; Lactobacillus plantarum W21 - 14%; Lactobacillus salivarius W24 - 7,5%; Lactococcus lactis W19 - 14%; Streptococcus thermophilus W69 - 7,5%; пребіотичні компоненти: інулін – 13,8%; фруктоолігосахариди - 1,2%. Властивості компонентів«РіоФлора Імуно», маючи у складі спеціально вибрані бактерії, впливає різні параметри, які стосуються імунної відповіді (рівень імуноглобулінів, цитокінів).
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. пробіотичні мікроорганізми - не менше 5×108 КУО/г: Bifidobacterium bifidum W23 - 11. 1%; Bifidobacterium lactis W51 – 27.
Склад, форма випуску та упаковкагідроталцит жувальні на 1 таблетку Діюча речовина: Гідроталцит 500,00 мг Допоміжні речовини: Маннітол, сахарінат натрію, карбоксиметилкрохмаль натрію, тальк, магнію стеарат, ароматизатор м'ятнийОпис лікарської формиКруглі таблетки білого або майже білого кольору з фаскою, з м'ятним легким запахом.Фармакотерапевтична групаантацидний засібФармакокінетикаЗавдяки шарувато-сітчастій структурі препарату Рутацид® вивільнення іонів алюмінію та магнію відбувається у шлунку поступово залежно від величини pH. При застосуванні в терапевтичних дозах препарат Рутацид практично не абсорбується із шлунково-кишкового тракту. При цьому вміст алюмінію та магнію в плазмі крові залишається в межах фізіологічної норми.ФармакодинамікаГідроталцит є антацидним препаратом. Має кристалічну шарувато-сітчасту структуру з низьким вмістом алюмінію та магнію. 1 г гідроталциту має мінімальну буферну ємність 26 мекв. Препарат забезпечує швидку та тривалу нейтралізацію соляної кислоти шлункового соку з підтриманням pH на оптимальному терапевтичному рівні між 3 та 5, надає гідропротективну дію за рахунок тривалого зв'язування пепсину, соляної кислоти, жовчних кислот, також активує власні фактори захисту шлунка.Показання до застосуванняГострий та хронічний гастрит. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Рефлюкс-езофагіт. Печія та інші симптоми з боку шлунково-кишкового тракту, спричинені підвищеною кислотністю шлункового соку.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до діючої речовини або до інших компонентів, що входять до складу препарату. Тяжка ниркова недостатність. Гіпофосфатемія. Міастенія gravis. Дитячий вік віком до 6 років.Вагітність та лактаціяЯк і при застосуванні інших препаратів під час вагітності та в період грудного вигодовування, препарат Рутацид слід приймати тільки після консультації з лікарем. Незважаючи на те, що фармакокінетичні дослідження довели, що після прийому гідроталциту вміст алюмінію в плазмі крові залишається в межах фізіологічної норми, препарат Рутацид слід застосовувати при вагітності тільки протягом короткого періоду часу, щоб звести до мінімуму можливий вплив алюмінію на майбутню дитину. Як правило, алюмінієві речовини, що містять, виділяються в грудне молоко. Даних, що підтверджують виведення у грудне молоко при застосуванні препарату Рутацид, немає. Однак всмоктування в кишечнику у матері та дитини низьке, тому ризику для здоров'я новонароджених немає. Протипоказаний дітям віком до 6 років. Діти старше 12 років: Гострий і хронічний гастрит, рефлюкс-езофагіт: по 500-1000 мг (1-2 таблетки) через 1-2 години після їди і перед сном, а також при необхідності. Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки: по 1000 мг (2 таблетки) 3-4 рази на день після їди і перед сном. Лікування слід продовжити протягом 4 тижнів після повного зникнення симптомів. Печія та інші симптоми з боку шлунково-кишкового тракту, пов'язані з підвищеною кислотністю шлункового вмісту: по 500-1000 мг (1-2 таблетки) за потреби. Максимальна добова доза гідроталциту не повинна перевищувати 6000 мг (12 таблеток).Побічна діяПорушення з боку шлунково-кишкового тракту: при застосуванні препарату у високих дозах можливе послаблення випорожнень, збільшення частоти випорожнення кишечника, блювання, діарея. Лабораторні та інструментальні дані: зменшення вмісту фосфору у плазмі крові, гіпермагніємія. Порушення імунної системи: алергічні реакції. Тривале лікування у пацієнтів з нирковою недостатністю може призвести до інтоксикації алюмінієм з остеомаляцією та енцефалопатією.Взаємодія з лікарськими засобамиНе слід приймати одночасно з препаратами, на всмоктування яких може вплинути застосування гідроталциту (тобто глікозиди, тетрацикліни або похідні хінолону, такі як офлоксацин та ципрофлоксацин, антагоністи гістамінових H(2)-рецепторів, похідні кумарину, натрію фторид, Як правило, всі інші препарати слід приймати принаймні за 1-2 години до або після прийому Рутациду.Спосіб застосування та дозиПриймати внутрішньо. Таблетки слід розжувати і, за бажання, запити водою. Дорослі та діти старше 12 років: Гострий і хронічний гастрит, рефлюкс-езофагіт: по 500-1000 мг (1-2 таблетки) через 1-2 години після їди і перед сном, а також при необхідності. Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки: по 1000 мг (2 таблетки) 3-4 рази на день після їди і перед сном. Лікування слід продовжити протягом 4 тижнів після повного зникнення симптомів. Печія та інші симптоми з боку шлунково-кишкового тракту, пов'язані з підвищеною кислотністю шлункового вмісту: по 500-1000 мг (1-2 таблетки) за потреби. Максимальна добова доза гідроталциту не повинна перевищувати 6000 мг (12 таблеток).ПередозуванняВ даний час про випадки передозування препаратом Рутацид не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПацієнтам з порушенням функції нирок (особливо у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі), пацієнтам з хворобою Альцгеймера або іншими формами деменції або пацієнтам з гіпофосфатемією або, які дотримуються дієти зі зниженим вмістом фосфатів, не слід приймати препарат Рутацид у високих дозах. не рекомендується. Гідроталцит не слід приймати одночасно з їжею, що містить кислоту (вино, фруктовий сік та ін.) через підвищене всмоктування гідроксиду алюмінію в кишечнику. Препарат Рутацид не містить сахарозу, тому його можуть приймати пацієнти з цукровим діабетом. Поліоли (манітол) можуть викликати діарею. Застосування при хронічних захворюваннях: Протипоказаний пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю. Вплив на керування транспортними засобами: Не впливає.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
485,00 грн
442,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаСуспензія - 100 мл: активна речовина: симетикон – 6,919 г (диметикон 350 та кремнію діоксид у співвідношенні 92,5:7,5%); допоміжні речовини: гіпромелоза - 1,5 г; карбомір - 0,6 г; натрію цитрату дигідрат - 1 г; лимонної кислоти моногідрат - 0,5468 г; ароматизатор ванільний - 0,315 г; ароматизатор малиновий - 0,108 г; натрію цикламат - 0,2 г; натрію сахаринат - 0,02 г; натрію бензоат – 0,1 г, кислоти поліглікостеарилової ефіри – 1,0378 г; сорбінова кислота - 0,0347 г; вода - 89,6189 р. По 30 мл у флаконах світлозахисного скла з краплинним пристроєм (25 крапель на 1 мл). Кожен флакон поміщають у картонну пачку.Фармакотерапевтична групаПрепарат, що зменшує метеоризм. Симетикон зменшує поверхневий натяг бульбашок газу, що утворюються у вмісті шлунка та слизу кишечника, і викликає їх руйнування. Гази, що вивільняються при цьому, всмоктуються стінкою кишечника або видаляються при перистальтиці кишечника. При УЗД та рентгенографії попереджає перешкоди та перекриття зображень; сприяє кращому зрошенню слизової оболонки товстої кишки контрастним засобом, перешкоджаючи розриву контрастної плівки. Симетикон видаляє піну фізичним шляхом, не входить у хімічні реакції.ФармакокінетикаВнаслідок фізичної та хімічної інертності не всмоктується в організмі. Після проходження через ШКТ виводиться у незміненому вигляді.Показання до застосуванняяк симптоматична терапія при підвищеному газоутворенні, метеоризмі (в т.ч. у післяопераційному періоді); підготовка до діагностичних досліджень ШКТ (рентгенографія, УЗД, езофагогастродуоденоскопія); гострі отруєння миючими засобами при попаданні в шлунок.Протипоказання до застосуванняобструктивні захворювання ШКТ; кишкова непрохідність; підвищена чутливість до симетикону або до будь-якого з допоміжних компонентів препарату.Вагітність та лактаціяМожливе застосування препарату при вагітності та в період лактації за показаннями. Можливе застосування у дітей за показаннями.Побічна діяМожливо: алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиЛікарська взаємодія препарату Саб® Симплекс не встановлена.Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо. Підвищена газоутворення Новонародженим та дітям грудного віку (до 1 року), які перебувають на штучному вигодовуванні, додають по 15 крапель (0.6 мл) суспензії у кожну пляшечку з дитячим харчуванням. Препарат добре поєднується з іншими рідинами (в т.ч. з молоком). Саб® Симплекс можна давати новонародженим перед годуванням із чайної ложки. Дітям віком від 1 до 6 років призначають по 15 крапель (0.6 мл) під час або після їжі, і при необхідності додатково по 15 крапель на ніч. Дітям віком від 6 до 15 років призначають 20-30 крапель (0.8-0.12 мл), дорослим – 30-45 крапель (1.2-1.8 мл). Разову дозу приймають кожні 4-6 годин. При необхідності можливе підвищення разової дози. Саб Симплекс найкраще приймати під час або після їжі і, при необхідності, перед сном. Тривалість застосування залежить від динаміки скарг. За потреби можлива тривала терапія. Перед застосуванням слід активно струсити флакон. Щоб суспензія почала надходити з піпетки, флакон слід перевернути вгору дном і постукати по дну. Підготовка до діагностичних досліджень ШКТ Застосування для підготовки до діагностичних досліджень ШКТ полегшується, якщо з флакона видалити піпетку. Для підготовки до рентгенографії за день до дослідження ввечері слід прийняти 3-6 чайних ложок (15-30 мл) препарату Саб Симплекс. Для підготовки до УЗД рекомендують прийняти 3 чайні ложки (15 мл) увечері за день до дослідження та 3 чайні ложки за 3 год до дослідження. Перед ендоскопією слід прийняти 0.5-1 чайну ложку (2.5-5 мл) та під час дослідження через ендоскоп ввести додатково кілька мілілітрів суспензії препарату. Отруєння миючими засобами Доза препарату Саб Симплекс залежить від тяжкості отруєння. Мінімальна рекомендована доза становить 1 чайну ложку (5 мл).ПередозуванняВипадки передозування препарату Саб Симплекс не відомі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСаб® Симплекс можна застосовувати у хворих на цукровий діабет, т.к. Препарат не містить вуглеводів. Нові та/або повторювані скарги, пов'язані з посиленим газоутворенням, повинні бути клінічно підтверджені. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність до керування автотранспортом та роботи з механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
5 234,00 грн
420,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаГранули 500мг - 1 пак. активні речовини: месалазин (5-АСК) – 500 мг; Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна - 200 мг, гіпромеллоза - 18 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний - 0. 25 мг, еудражит NE40D (40% дисперсія сополімеру метилметакрилату та етилакрилату (2:1) і 2% но4но 5 мг, суха речовина 33% емульсії симетикону (складається з 92% симетикону, 7.
Склад, форма випуску та упаковкаПіна ректальна дозована - 1 аплікація активні речовини: месалазин (5-АСК) – 1000 мг; Допоміжні речовини: пропіленгліколь - 3. 4364 г, натрію дисульфіт - 0. 05 г, полісорбат 60 - 0.
Склад, форма випуску та упаковкаСуспензія ректальна 2/4г - 1 фл. активні речовини: месалазин (5-АСК) - 2/4г; Допоміжні речовини: камедь ксантанова, карбомер, етиламіноацетат натрію, бензоат натрію, калію дисульфіт, калію ацетат, вода очищена, азот газоподібний. 30/60 мл - флакони поліетиленові (1) - упаковки контурні (1) - картонні пачки.
1 824,00 грн
306,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки 500мг, покриті кишково-розчинною плівковою оболонкою - 1 табл. активні речовини: месалазин – 500 мг; допоміжні речовини: карбонат натрію; гліцин; повідон; МКЦ; кроскармелоза натрію; кремнію діоксид колоїдний; стеарат кальцію; гіпромелоза; метакрилової кислоти та метакрилату сополімер 1:1; дибутілфталат; тальк; титану діоксид; барвник заліза оксид жовтий; макрогол; бутілметакрилат. У блістері 10 прим.
Склад, форма випуску та упаковкасклад Супозиторії ректальні 250мг - 1 супп. активні речовини: месалазин (5-АСК) – 2500 мг; допоміжні речовини: жир твердий. 5 штук.
Склад, форма випуску та упаковкасклад Супозиторії ректальні 250мг - 1 супп. активні речовини: месалазин (5-АСК) – 2500 мг; допоміжні речовини: жир твердий. 5 штук.
3 018,00 грн
356,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаГранули 500мг - 1 пак. активні речовини: месалазин (5-АСК) – 500 мг; Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна - 200 мг, гіпромеллоза - 18 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний - 0. 25 мг, еудражит NE40D (40% дисперсія сополімеру метилметакрилату та етилакрилату (2:1) і 2% но4но 5 мг, суха речовина 33% емульсії симетикону (складається з 92% симетикону, 7.
1 050,00 грн
292,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки 500мг, покриті кишково-розчинною плівковою оболонкою - 1 табл. активні речовини: месалазин – 500 мг; допоміжні речовини: карбонат натрію; гліцин; повідон; МКЦ; кроскармелоза натрію; кремнію діоксид колоїдний; стеарат кальцію; гіпромелоза; метакрилової кислоти та метакрилату сополімер 1:1; дибутілфталат; тальк; титану діоксид; барвник заліза оксид жовтий; макрогол; бутілметакрилат. У блістері 10 прим.
1 322,00 грн
1 240,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки кишковорозчинні, покриті плівковою оболонкою - 1 таб. Активні речовини: адеметіоніну 1, 4-бутандисульфонат – 760 мг, що відповідає вмісту адеметіоніну – 400 мг; допоміжні речовини: карбоксиметилкрохмаль натрію – 18 мг, кремнію діоксид колоїдний – 9 мг, магнію стеарат – 4.5 мг, целюлоза мікрокристалічна – 108.5 мг; Склад плівкової оболонки: Опадрай прозорий – 15 мг, у т.ч.: гіпромелоза – 12 мг, макрогол (поліетиленгліколь) – 3 мг; Акрил-З білий – 60 мг, в т.ч. метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1) – 39.6 мг, кремнію діоксид колоїдний – 0.6 мг, натрію гідрокарбонат – 0.6 мг, натрію лаурилсульфат – 0.3 мг, тальк – 9.9 мг, титану діоксид – 9 мг; триетилцитрат – 5 мг. 10 шт. - Упаковки осередкові контурні (1, 2, 4) - Пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки кишковорозчинні, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, овальні, двоопулі.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаПісля одноразового вживання в дозі 400 мг Cmax адеметіоніну в плазмі досягається через 2-6 годин і становить 0.7 мг/л. Біодоступність препарату при внутрішньому прийомі становить 5%, при внутрішньом'язовому введенні - 95%. Зв'язування із білками сироватки крові незначне. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Незалежно від шляху введення відзначається значне збільшення концентрації адеметіоніну у спинномозковій рідині. Метаболізується у печінці. T1/2 - 1.5 год. Виводиться із нирками.ФармакодинамікаГепатопротектор, має антидепресивну активність. Має холеретичну та холекінетичну дію. Має детоксикаційні, регенеруючі, антиоксидантні, антифіброзуючі та нейропротекторні властивості. Заповнює дефіцит адеметіоніну та стимулює його вироблення в організмі, насамперед у печінці та мозку. Бере участь у біологічних реакціях трансметилювання (донатор метильної групи) – молекула S-аденозил-L-метіоніну (адеметіонін), є донатором метильної групи у реакціях метилювання фосфоліпідів клітинних мембран, білків, гормонів, нейромедіаторів; бере участь у реакціях транссульфатування як попередник цистеїну, таурину, глутатіону (забезпечує окисно-відновний механізм клітинної детоксикації), коензиму ацетилювання. Підвищує вміст глутаміну у печінці, цистеїну та таурину у плазмі; знижує вміст метіоніну в сироватці, нормалізуючи метаболічні реакції у печінці.Крім декарбоксилювання бере участь у процесах амінопропілування як попередник поліамінів - путресцину (стимулятор регенерації клітин та проліферації гепатоцитів), спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом. Має холеретичну дію, обумовлену підвищенням рухливості та поляризації мембран гепатоцитів, внаслідок стимуляції синтезу в них фосфатидилхоліну. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідну систему. Ефективний при внутрішньодольковому варіанті холестазу (порушення синтезу та струму жовчі). Сприяє детоксикації жовчних кислот, підвищує вміст у гепатоцитах кон'югованих та сульфатованих жовчних кислот. Кон'югація з таурином підвищує розчинність жовчних кислот та виведення їх із гепатоциту. Процес сульфатування жовчних кислот сприяє можливості їх елімінації нирками, полегшує проходження через мембрану гепатоциту та виведення з жовчю. Крім цього,сульфатовані жовчні кислоти захищають мембрани клітин печінки від токсичної дії несульфатованих жовчних кислот (у високих концентраціях присутніх у гепатоцитах при внутрішньопечінковому холестазі). У пацієнтів з дифузними захворюваннями печінки (цироз, гепатит) із синдромом внутрішньопечінкового холестазу знижує вираженість свербежу шкіри та змін біохімічних показників, у т.ч. рівня прямого білірубіну, активності ЛФ, амінотрансфераз.Показання до застосуванняВнутрішньопечінковий холестаз при прециротичних та циротичних станах, у т.ч.: жирова дистрофія печінки; хронічний гепатит; токсичні ураження печінки різної етіології, включаючи алкогольні, вірусні, лікарські (антибіотики, протипухлинні, протитуберкульозні та противірусні препарати, трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви); хронічний безкам'яний холецистит; холангіт; цироз печінки; енцефалопатія, у т.ч. асоційована з печінковою недостатністю (включаючи алкогольну). Внутрішньопечінковий холестаз у вагітних. Симптоми депресії.Протипоказання до застосуванняГенетичні порушення, що впливають на метіоніновий цикл, та/або викликають гомоцистинурію та/або гіпергомоцистеїнемію (дефіцит цистатіон бета-синтетази, порушення метаболізму ціанокобаламіну); дитячий та підлітковий вік до 18 років, підвищена чутливість до адеметіоніну.Вагітність та лактаціяУ І та ІІ триместрах вагітності адеметіонін застосовують лише у разі крайньої необхідності, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Застосування адеметіоніну у високих дозах у III триместрі вагітності не викликало жодних небажаних ефектів. Застосування адеметіоніну в період грудного вигодовування можливе лише якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини. Протипоказання: дитячий та підлітковий вік до 18 років.Побічна діяЗ боку травної системи: часто – нудота, біль у животі, діарея; рідко – блювання, сухість у роті, езофагіт, диспепсія, метеоризм, шлунково-кишковий біль, шлунково-кишкова кровотеча, печінкова колька. З боку нервової системи: рідко – сплутаність свідомості, безсоння, запаморочення, біль голови, парестезії. З боку кістково-м'язової системи: рідко – артралгії, м'язові судоми. З боку сечовивідної системи: рідко – інфекції сечовивідних шляхів. З боку шкірних покривів: рідко - гіпергідроз, свербіж, висипання на шкірі. Місцеві реакції: рідко – реакції у місці введення; дуже рідко – реакції у місці введення, некроз шкіри у місці введення. Алергічні реакції: рідко – анафілактичні реакції; дуже рідко - набряк Квінке, набряк гортані. Інші: рідко – припливи, поверхневий флебіт, астенія, озноб, грипоподібні симптоми, слабкість, периферичні набряки, гіпертермія.Взаємодія з лікарськими засобамиЄ повідомлення про розвиток серотонінового синдрому у пацієнта, який застосовував адеметіонін та кломіпрамін. Слід з обережністю застосовувати адеметіонін одночасно із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами, препаратами та рослинними засобами, що містять триптофан.Спосіб застосування та дозиЗастосовують внутрішньо, внутрішньом'язово або внутрішньовенно (дуже повільно). При вживанні добова доза становить 800-1600 мг. При внутрішньовенному або внутрішньом'язовому введенні добова доза становить 400-800 мг. Тривалість лікування встановлюється індивідуально залежно від тяжкості та перебігу захворювання. У пацієнтів похилого віку лікування рекомендується починати з найменшої рекомендованої дози, зважаючи на зниження печінкової, ниркової або серцевої функції, наявність супутніх патологічних станів та застосування інших лікарських засобів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовувати адеметіонін у пацієнтів з нирковою недостатністю при біполярних розладах, одночасно з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін); препаратами рослинного походження та препаратами, що містять триптофан; у пацієнтів похилого віку. Недостатність вітаміну В12 та фолієвої кислоти може призвести до зменшення концентрацій адеметіоніну, тому рекомендується їхнє супутнє застосування у звичайних дозах. Пацієнти з депресією потребують ретельного спостереження та постійної психіатричної допомоги при лікуванні адеметіоніном з метою контролю ефективності лікування. При застосуванні у пацієнтів з цирозом печінки на фоні гіперазотемії потрібний систематичний контроль рівня азоту в крові. Під час тривалої терапії необхідно визначати вміст сечовини та креатиніну у сироватці крові. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами При застосуванні адеметіоніну можливе запаморочення. Пацієнтам не слід керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами до повного зникнення симптомів, які можуть вплинути на швидкість реакції при зазначених видах діяльності.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
1 448,00 грн
1 384,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЛіофілізат - 1 фл. Діюча речовина: адеметіонін 1,4-бутандисульфонат 760,0 мг, у перерахунку на адеметіонін 400,0 мг. Розчинник - 1 фл. L-лізину моногідрат 384,5 мг, у перерахунку на L-лізин 342,4 мг, гідроксиду натрію розчин 1 М до pH 9,8-10,3, вода для ін'єкцій до 5 мл. Ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, 400 мг. Ліофілізат: по 760 мг у флакони безбарвного скла, закупорені пробками гумовими, обкатані ковпачками алюмінієвими. Розчинник: по 5 мл у ампули безбарвного скла місткістю 5 мл. По 5 флаконів з ліофілізатом та 5 ампул з розчинником разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиЛіофілізат: пориста маса від майже білого до білого з жовтуватим відтінком кольору. Розчинник: Прозора рідина від безбарвного до жовтого кольору з характерним запахом. Вміст 1 флакона повинен розчинитися при перемішуванні в 5 мл розчинника не більше ніж за 1 хв з утворенням безбарвного прозорого або злегка жовтуватого розчину.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаВсмоктування Біодоступність при парентеральному введенні – 96%, концентрація у плазмі досягає максимальних значень через 45 хвилин. Розподіл Зв'язок із білками плазми крові – незначний, становить ≤ 5%. Проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр. Відзначається значне збільшення концентрації препарату у спинномозковій рідині. Метаболізм Метаболізується у печінці. Процес утворення, витрачання та повторної освіти адеметіоніну називається циклом адеметіопіна. На першому етапі цього циклу адеметіонінзалежні метилази використовують адеметіонін як субстрат для продукції S-аденозилгомоцистеїну, який потім гідролізується до гомоцистеїну та аденозину за допомогою S-аденозилгомоцистеїнгідрази. Гомоцистеїн, у свою чергу, піддається зворотній трансформації до метіоніну шляхом перенесення метальної групи від 5-метилтетрагідрофолату. Через війну метионин то, можливо перетворений на адеметионин, завершуючи цикл. Виведення Період напіввиведення (Т1/2) – 1,5 год. Виводиться нирками.ФармакодинамікаАдеметіонін відноситься до групи гепатопротекторів, має також антидепресивну активність. Має холеретичну та холекінетичну дію, володіє детоксикаційними, регенеруючими, антиоксидантними, антифіброзуючими та нейропротективними властивостями. Заповнює дефіцит S-аденозил-L-метіоніну (адеметіоніну) і стимулює його вироблення в організмі, що міститься у всіх середовищах організму. Найбільша концентрація адеметіоніну відзначена в печінці та мозку. Виконує ключову роль у метаболічних процесах організму, бере участь у важливих біохімічних реакціях: трансметилювання, транссульфатування, трансамінування. У реакціях трансметилювання адеметіонін донує метальну групу для синтезу фосфоліпідів клітинних мембран, нейротрансмітерів, нуклеїнових кислот, білків, гормонів та ін. біохімічні реакції циклу трикарбонових кислот та заповнює енергетичний потенціал клітини). Підвищує вміст глутаміну у печінці, цистеїну та таурину у плазмі; знижує вміст метіоніну в сироватці, нормалізуючи метаболічні реакції у печінці.Після декарбоксилювання бере участь у реакціях амінопропілування, як попередник поліамінів - путресцину (стимулятор регенерації клітин та проліферації гепатоцитів), спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом, що зменшує ризик фіброзування. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідну систему. Ефективний при внутрішньодольковому варіанті холестазу (порушення синтезу та струму жовчі). Адеметіонін знижує токсичність жовчних кислот у гепатоциті, здійснюючи їх кон'югування та сульфатування. Кон'югація з таурином підвищує розчинність жовчних кислот та виведення їх із гепатоциту. Процес сульфатування жовчних кислот сприяє можливості їх елімінації нирками, полегшує проходження через мембрану гепатоциту та виведення з жовчю. Крім цього, самі сульфатовані жовчні кислоти додатково захищають мембрани клітин печінки від токсичної дії несульфатованих жовчних кислот (у високих концентраціях присутніх у гепатоцитах при внутрішньопечінковому холестазі). У пацієнтів з дифузними захворюваннями печінки (цироз, гепатит) із синдромом внутрішньопечінкового холестазу адеметіонін знижує вираженість свербежу шкіри та змін біохімічних показників, у т.ч. концентрації прямого білірубіну, активності лужної фосфатази, амінотрансфераз та ін. Холеретичний та гепатопротективний ефект зберігається до 3 місяців після припинення лікування. Показана ефективність при гепатопатії, обумовлених різними гепатотоксичними препаратами. Призначення пацієнтам з опіоїдною наркоманією, що супроводжується ураженням печінки, призводить до регресії клінічних проявів абстиненції, поліпшення функціонального стану печінки та процесів мікросомального окиснення. Антидепресивна активність проявляється поступово, починаючи з кінця першого тижня лікування та стабілізується протягом 2 тижнів лікування. Ефективний при рекурентних ендогенних та невротичних депресіях, резистентних до амітриптиліну. Має здатність переривати рецидиви депресії. Адеметіонін підвищує синтез протеогліканів і призводить до часткової регенерації хрящової тканини.Показання до застосуванняВнутрішньопечінковий холестаз при прециротичних та циротичних станах, який може спостерігатися при наступних захворюваннях: жирова дистрофія печінки; хронічний гепатит; токсичні ураження печінки різної етіології, включаючи алкогольні, вірусні, лікарські (антибіотики, протипухлинні, протитуберкульозні та противірусні препарати, трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви); хронічний безкам'яний холецистит; холангіт; цироз печінки; енцефалопатія, у т.ч. асоційована з печінковою недостатністю (алкогольна та ін.). Внутрішньопечінковий холестаз у вагітних. Симптоми депресії.Протипоказання до застосуванняГенетичні порушення, що впливають на метіоніновий цикл та/або викликають гомоцистинурію та/або гіпергомоцистинемію (дефіцит цистатіон бета-синтази, порушення метаболізму ціанокобаламіну). Гіперчутливість до будь-якого компонента препарату. Вік до 18 років (досвід медичного застосування у дітей обмежений). З обережністю: Біполярні розлади. Вагітність (I триместр) та період грудного вигодовування (застосування можливе, лише якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода та дитини). Одночасний прийом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС), трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також препаратами рослинного походження та препаратами, що містять триптофан. Літній вік. Ниркова недостатність.Вагітність та лактаціяУ клінічних дослідженнях було показано, що застосування адеметіоніну у III триместрі вагітності не викликало жодних небажаних ефектів. Застосування препарату Самелікс у вагітних у І триместрі та в період грудного вигодовування можливе, лише якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або дитини.Побічна діяСеред найчастіших побічних реакцій, виявлених у ході клінічних досліджень за участю понад 2100 пацієнтів, були: головний біль, нудота, діарея. Нижче наведено дані про побічні реакції, що спостерігалися в ході клінічних досліджень (n=2115) та при постмаркетинговому застосуванні адеметіоніну ("спонтанні" повідомлення). Всі реакції розподілені за системами органів та частотою розвитку: дуже часто (≥1/10), часто (від ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (від ≥ 1/1000 до < 1/100), рідко (від ≥ 1/10000 до < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000), неуточнені частоти (частота не може бути підрахована за доступними даними). Система органів Частота Небажані ефекти Інфекційні та паразитарні захворювання Не часто Інфекції сечовивідних шляхів Порушення з боку імунної системи Не часто Реакції гіперчутливості Анафілактоїдні або анафілактичні реакції (у тому числі гіперемія шкірних покривів, задишка, бронхоспазм, біль у спині, відчуття дискомфорту в ділянці грудної клітки, зміна артеріального тиску (артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія) або частоти пульсу (тахікардія), б) Порушення психіки Часто Тривога Безсоння Не часто Ажитація Сплутаність свідомості Порушення з боку нервової системи Часто Головний біль Не часто Запаморочення Парестезія Порушення з боку судин Не часто "Припливи" Артеріальна гіпотензія Флебіт Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння. Не часто Набряк гортані* Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Часто Біль у животі Діарея Нудота Не часто Сухість у роті Диспепсія Метеоризм Шлунково-кишковий біль Шлунково-кишкова кровотеча Шлунково-кишкові розлади Блювота Рідко Здуття живота Езофагіт Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин Часто Кожний зуд Не часто Підвищене потовиділення Ангіоневротичний набряк* Шкірно-алергічні реакції (у тому числі висипання, свербіж шкіри, кропив'янка, еритема)* Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини Не часто Артралгія М'язові спазми Загальні розлади та порушення у місці введення Не часто Астенія Набряк Лихоманка Озноб* Реакція у місці введення* Некроз шкіри у місці введення* Рідко нездужання *- небажані ефекти, виявлені при постмаркетинговом застосуванні адеметіоніну ("спонтанні" повідомлення), що не спостерігалися в ході клінічних досліджень, були віднесені до небажаних ефектів з частотою народження "нечасто" на підставі того, що верхня межа 95% довірчого інтервалу оцінки народження не перевищує 3/Х, де X = 2115 (загальна кількість суб'єктів, що спостерігаються у клінічних дослідженнях).Взаємодія з лікарськими засобамиВідомих взаємодій коїться з іншими лікарськими засобами. Є повідомлення про синдром надлишку серотоніну у пацієнта, який приймав адеметіонін та кломіпрамін. Вважається, що така взаємодія можлива, і слід з обережністю призначати адеметіонін разом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також травами та препаратами, що містять триптофан.Спосіб застосування та дозиВнутрішньовенно та внутрішньом'язово. Ліофілізат потрібно розчиняти у спеціально доданому розчиннику безпосередньо перед введенням. Залишок препарату має бути утилізовано. Препарат не можна змішувати з лужними розчинами та розчинами, що містять іони кальцію. Якщо ліофілізат має колір, відмінний від майже білого до білого з жовтуватим відтінком (внаслідок тріщини у флаконі або дії тепла), препарат Самелікс® використовувати не рекомендується. Препарат Самелікс при внутрішньовенному застосуванні вводять дуже повільно. Початкова терапія Внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення: рекомендована доза становить 5-12 мг/кг/добу внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Внутрішньопечінковий холестаз Від 400 мг/добу до 800 мг/добу (1-2 флакони на добу) протягом 2-х тижнів. Депресія Від 400 мг/добу до 800 мг/добу (1-2 флакони на добу) протягом 15-20 днів. При необхідності підтримуючої терапії рекомендується продовжити прийом Самеліксу у вигляді таблеток у дозі 800 - 1600 мг/добу протягом 2-4 тижнів. Терапія препаратом Самелікс може бути розпочата з внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення з подальшим застосуванням препарату у вигляді таблеток або відразу з застосування препарату Самелікс у вигляді таблеток. Пацієнти похилого віку Клінічний досвід застосування препарату Самелікс не виявив будь-яких відмінностей у його ефективності у пацієнтів похилого віку та пацієнтів молодшого віку. Однак, враховуючи високу ймовірність наявних порушень функції печінки, нирок або серця, іншої супутньої патології або одночасної терапії з іншими лікарськими засобами, дозу препарату Самелікс® пацієнтам похилого віку слід підбирати з обережністю, починаючи застосування препарату з нижньої межі діапазону доз. Ниркова недостатність Є обмежені клінічні дані про застосування препарату Самелікс у пацієнтів з нирковою недостатністю, у зв'язку з цим рекомендується бути обережним при застосуванні препарату у таких пацієнтів. Печінкова недостатність Параметри фармакокінетики адеметіоніну подібні у здорових добровольців та у пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки. Діти Застосування препарату Самелікс у дітей протипоказане (ефективність та безпека не встановлені).ПередозуванняПередозування препарату Самелікс малоймовірне. У разі передозування рекомендується спостереження за пацієнтом та проведення симптоматичної терапії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ огляду на тонізуючий ефект препарату не рекомендується приймати його перед сном. При застосуванні препарату Самелікс пацієнтами з цирозом печінки на фоні гіперазотемії необхідний систематичний контроль вмісту азоту в крові. Під час тривалої терапії необхідно визначати вміст сечовини та креатиніну у сироватці крові. Не рекомендується застосовувати адеметіонін пацієнтам із біполярними розладами. Існують повідомлення про перехід депресії в гіпоманію або манію у пацієнтів, які приймали адеметіонін. У пацієнтів з депресією є підвищений ризик суїциду та інших серйозних небажаних явищ, тому під час лікування адеметіоніном такі пацієнти повинні перебувати під постійним наглядом лікаря для оцінки та лікування симптомів депресії. Пацієнти повинні інформувати лікаря у разі, якщо симптоми депресії, що у них відзначаються, не зменшуються або посилюються при терапії адеметіоніном. Також є повідомлення про раптову появу або наростання тривоги у пацієнтів, які приймають адеметіонін. У більшості випадків відміна терапії не потрібна, в декількох випадках тривога зникала після зниження дози або відміни препарату. Оскільки дефіцит ціанокобаламіну та фолієвої кислоти може знизити вміст адеметіоніпу у пацієнтів групи ризику (з анемією, захворюваннями печінки, при вагітності або ймовірністю вітамінної недостатності у зв'язку з іншими захворюваннями або дієтою, наприклад, у вегетаріанців), слід контролювати вміст вітамінів у плазмі крові. Якщо недостатність виявлена, рекомендований прийом ціанокобаламіну та фолієвої кислоти до початку лікування адеметіоніном або одночасний прийом з адеметіоніном. При імунологічному аналізі застосування адеметіоніну може сприяти помилковому визначенню показника високого вмісту гомоцистеїну в крові. Для пацієнтів, які приймають адеметіонін, рекомендовано використовувати неімунологіческіе методи аналізу для визначення вмісту гомоцистеїну. Один флакон препарату Самелікс® ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, 400 мг/5 мл містить 6,61 мг натрію, що еквівалентно кількості натрію в 16,8 мг кухонної солі та становить 0,3% від рекомендованої максимальної добової дози натрію для дорослого. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У деяких пацієнтів при прийомі Самеліксу може виникнути запаморочення. Не рекомендується керувати автомобілем і працювати з механізмами під час прийому препарату доти, доки пацієнти не будуть впевнені, що терапія не впливає на здатність займатися подібним видом діяльністю.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВ 1 таблетці міститься активна речовина: сангвіритрін (сангвінарину гідросульфат + хелеритрину гідросульфат) – 5 мг. В упаковці 30 пігулок.Опис лікарської формиТаблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою від темно-оранжевого до коричнево-оранжевого кольору, круглої форми з двоопуклими поверхнями.Фармакотерапевтична групаМає широкий спектр протимікробної дії. ;Активний щодо грампозитивних і грамнегативних бактерій; Serratia spp., Klebsiella spp., Antracoides spp., Cryptococcus spp.), патогенних грибів роду Microsporum, Trichophyton, Nocardia, Aspergillus, дріжджоподібних грибів роду Candida (в т.ч. полірезистентні штами мікроорганізмів) і деякі (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis). В основі механізму протимікробної дії сангвіритрину лежить пригнічення бактеріальної нуклеази, порушення процесів проникності клітинних стінок, перегородок розподілу, будови нуклеоїду. Активний щодо багатьох полірезистентних штамів мікроорганізмів. Має антихолінестеразну активність.Клінічна фармакологіяАнтисептик для зовнішнього та місцевого застосування.Показання до застосуванняУ комплексній терапії гострих та хронічних гнійно-запальних захворювань: гострі кишкові інфекції (дизентерія, сальмонельоз, харчові токсикоінфекції); ранові інфекції та різні інфекційні ускладнення, зумовлені патогенною мікрофлорою (реконвалесцентне бактеріоносійство); захворювання, пов'язані з порушенням нормальної мікрофлори (дисбактеріози), а також захворювання, спричинені патогенними грибами (фарингомікоз, кандидоз, мікроспорія). У складі комбінованої терапії чутливих та рухових порушень, пов'язаних із захворюваннями та травматичними ушкодженнями нервової системи (поліомієліт, дитячий церебральний параліч). Профілактика гнійно-запальних захворювань шкіри у новонароджених та ранової інфекції у хірургічних хворих; інфекційно-запальні захворювання шкіри та слизових оболонок (в т.ч. інфіковані рани, пародонтит, пародонтоз, альвеолярна піорея, виразково-некротичний гінгівостоматит, афтозний стоматит); тонзиліт, отит; піодермія, екзема, дерматомікоз, оніхомікоз, поверхневий бластомікоз; відкриті інфіковані переломи, опіки, рани, що тривало не гояться, і трофічні виразки. Захворювання середнього вуха та зовнішнього слухового проходу. Інфекційно-запальні захворювання матки та піхви (ендоцервіцит, кольпіт, вульвіт, ерозія шийки матки, інфіковані післяопераційні рани), у т.ч. у вагітних жінокПротипоказання до застосуванняЕпілепсія; гіперкінези; бронхіальна астма; стенокардія; печінкова та/або ниркова недостатність; грибкові ураження шкіри із явищами екзематизації; - підвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяЗастосування можливе згідно з режимом дозування.Побічна діяЗ боку травної системи: нудота, блювання, діарея, біль у животі. Алергічні реакції: свербіж, гіперемія шкіри, печіння, болючість (у місці нанесення препарату).Спосіб застосування та дозиВсередину; (не розжовуючи), після їди. Дорослим зазвичай призначають по 10 мг 3-4 рази на добу (при необхідності добова доза може бути підвищена до 45 мг). ;Дітям 11-15 років ;призначають 5-10 мг 3 рази/сут (максимальна добова доза - 30 мг); ;4-10 років; - по 5 мг 3-4 рази на добу (максимальна добова доза - 20 мг); ; 1-3 років; - по 5 мг на кожен рік життя (максимальні дози: 1 рік - 5 мг на добу, 2 роки - по 5 мг 1-2 рази на добу, 3 роки - по 5 мг 2-3 рази/ добу). Тривалість курсу лікування залежить від нозологічної форми та тяжкості захворювання та в середньому становить: при гострих кишкових інфекціях (дизентерія, сальмонельоз, харчові токсикоінфекції) – 5-7 днів (при необхідності до 10 днів); при дисбактеріозах – до 10-14 днів; при бактеріоносійстві (бактеріовиділенні) - 7-14 днів; при фарингомікозі та кандидозі – до 14 днів; при мікроспорії – 4-5 тиж. Зовнішньо При поверхневому бластомікозі змащують осередки ураження лініментом щодня 1-2 рази на добу протягом 4-7 днів; для лікування тривало незагойних ран і виразок лінімент накладають на ранову поверхню при перев'язках щодня або через 1-2 дні. Місцево При стоматитах проводять аплікацію лініменту на уражені ділянки слизової оболонки порожнини рота 2-3 рази на добу протягом 2-5 днів. При лікуванні зовнішнього отиту після очищення слухового проходу вводять турунди, змочені 0.2% спиртовим розчином Сангвірітріна на 10-15 хв 2-3 рази на добу. Тривалість лікування – не менше 2 тижнів. При хронічному гнійному середньому отиті після ретельного туалету середнього вуха закопують 0.2% спиртовий розчин по 5-8 крапель 3 рази на добу. При гнійно-запальних захворюваннях шкіри у новонароджених 0.2% водно-спиртовим розчином змочують шкірні складки 2 рази на добу протягом перших 5-6 днів життя. При лікуванні відкритих інфікованих переломів використовують 0.01-0.1% водний розчин. У ;гінекології ;використовують примочки 0.005-0.01% теплого водного розчину 1-2 рази/сут протягом 5-10 днів. При стоматитах; проводять аплікацію 0.2% спиртового розчину 2-3 рази/сут протягом 2-5 днів. При; пародонтитах; використовують турундочки, змочені 0.2% водно-спиртовим або 0.01-0.1% водним розчином. Максимальна добова доза у дорослих і дітей старше 5 років: водно-спиртові розчини - 15 мл, водні розчини - 30 мл; у ;дітей до 5 років; - водно-спиртові розчини - 10 мл, водні розчини - 20 мл. Лікування альвеолярної піореї (пародонтоз) здійснюється лікарем-стоматологом відповідно до інструкції.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПігулки застосовуються для приготування водного розчину. Печіння та болючість при використанні розчину або лініменту можна усунути додаванням 0.5% розчину прокаїну. Для зменшення побічної дії рекомендується призначати після їжі разом з цукром або сиропом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
6 180,00 грн
530,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: 800 мг. Допоміжні речовини: лактози моногідрат – 286.25 мг, кремнію діоксид колоїдний – 5.5 мг, цинку стеарат – 8.25 мг. Склад оболонки: ;макрогола та полівінілового спирту сополімер - 19.8 мг, тальк - 13.2 мг. 180 шт. - флакони полімерні (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою; від білого до білого з жовтуватим відтінком кольору, овальні, двоопуклі, з гравіюванням "SVL" на одній стороні; на поперечному зрізі ядро від білого до білого із жовтуватим відтінком кольору.Фармакотерапевтична групаПрепарат для лікування гіперфосфатемії, полімер аліламіну карбонату, що не всмоктується із ШКТ. Зв'язуючи фосфати в травному тракті, знижує їхню концентрацію в сироватці крові. Препарат не містить Са2+ і тому не викликає гіперкальціємію, що спостерігається на фоні застосування інших лікарських засобів, що виводять фосфати, які містять у своєму складі Са2+. Дія на концентрацію фосфору в крові зберігається прийому препарату протягом 1 року.ФармакокінетикаНе всмоктується із ШКТ. Не можна повністю виключити можливу системну абсорбцію та кумуляцію при тривалому застосуванні.Клінічна фармакологіяПрепарат для лікування гіперфосфатемії.Показання до застосуванняГіперфосфатемія при хронічній нирковій недостатності у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі або перитонеальному діалізі – у складі комплексної терапії, що включає препарати Ca 2+ , колекальциферол або його аналоги; гіперфосфатемія у дорослих, які перебувають на гемодіалізі. Селамерекс ® слід застосовувати як частину комплексної терапії, спрямованої на попередження ураження кісток у зв'язку з захворюванням нирок, і включає добавки кальцію, 1.25-гідроксивітамін D 3 ;або один з його аналогів.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до севеламеру або допоміжних речовин препарату; гіпофосфатемія; кишкова непрохідність; дитячий вік до 18 років (безпека та ефективність препарату у дітей до 18 років не вивчена). З обережністю: ;запальні захворювання ШКТ, порушення моторики ШКТ (в т.ч. запор), хірургічні операції на ШКТ (в анамнезі), дисфагія, утруднення ковтання, одночасне застосування з протиаритмічними та протиепілептичними препаратами, вагітність, період грудного вигодовування.Вагітність та лактаціяДля вагітних жінок безпеку севеламеру не встановлено. У дослідженнях на тваринах жодних свідчень того, що севеламер викликав ембріотоксичність, були відсутні. Селамерекс® слід призначати вагітним жінкам тільки в тому випадку, якщо є явна необхідність і після проведення ретельного аналізу співвідношення ризику та користі для матері та плода. Для матерів-годувальниць безпека севеламеру не встановлена. Селамерекс® слід призначати жінкам-годувальницям тільки в тому випадку, якщо є явна необхідність і після проведення ретельного аналізу співвідношення ризиків та користі для матері та дитини.Побічна діяЧастота побічних ефектів, зазначених при прийомі севеламеру, наведена відповідно до класифікації ВООЗ: дуже часто (>1/10), часто (>1/100 та <1/10). З боку травної системи: дуже часто - нудота, блювання, біль у черевній порожнині, запор, діарея, диспепсія; часто – метеоризм. З боку ЦНС: дуже часто - головний біль. З боку серцево-судинної системи: дуже часто - підвищення або зниження АТ. З боку шкірних покривів: дуже часто - свербіж; часто - висип. Інші: дуже часто - біль різної локалізації; часто – фарингіт. У клінічній практиці дуже рідко спостерігалася кишкова непрохідність. Побічні ефекти частіше виникають у пацієнтів у термінальній стадії хронічної ниркової недостатності.Взаємодія з лікарськими засобамиЗнижує біодоступність ципрофлоксацину на 50%. Лікарські засоби, для яких зниження біодоступності може мати клінічне значення, слід застосовувати за 1 годину до або через 3 години після прийому препарату Селамерекс. Дія препаратів циклоспорин, мікофенолату мофетил та такролімус може послаблюватися при прийомі Селамерексу. Дефіцит гормонів щитовидної залози може зрідка розвиватися у деяких пацієнтів, які приймають Селамерекс® разом з левотироксином.Спосіб застосування та дозиПриймають внутрішньо під час їди. Таблетки слід ковтати повністю, не розжовуючи. Для пацієнтів, які не отримують лікарські засоби, що зв'язують фосфати, дозу слід підбирати індивідуально на підставі вимірювання концентрації фосфатів у сироватці крові. Концентрації фосфатів у сироватці у пацієнтів, які не отримують засоби, що зв'язують фосфати Початкова доза препарату Селамерекс ® 1.76-2.42 ммоль/л (5.5-7.5 мг/мл) по 800 мг 3 рази на добу >2.42 ммоль/л (>7.5 мг/мл) по 1600 мг 3 рази на добу Для пацієнтів, які отримують лікарські засоби, що зв'язують фосфати (препарати Са2 + ): призначають в еквівалентних дозах у перерахунку на 1 мг препаратів, що містять Са2 +; (на підставі), які пацієнт приймав раніше. Доза варіює від 800 до 4000 мг, максимальна добова доза – 7 г. Дозу підбирають з урахуванням концентрації фосфатів у сироватці крові (необхідне зниження до 1.76 ммоль/л (5.5 мг/дл) та нижче). Концентрацію фосфатів контролюють кожні 2-3 тижні до досягнення їхньої стабілізації. Селамерекс ® слід приймати під час їжі і дотримуватися при цьому встановленої дієти.ПередозуванняПро випадки передозування у пацієнтів не повідомлялося. У разі передозування пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЯкщо пацієнт забув прийняти одну дозу – слід пропустити її. Наступну дозу приймають у звичайний час під час їди. Не приймати подвійну дозу, не намагатись заповнити пропущену дозу. При застосуванні препарату Селамерекс® можливе виникнення дефіциту вітамінів A, D, Е, К, фолієвої кислоти в крові. Тому може знадобитися додаткове призначення цих вітамінів. Якщо пацієнт приймає ліки для лікування аритмії або епілепсії, необхідно проконсультуватися з лікарем щодо прийому Селамерексу. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Впливу на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами, що вимагають підвищеної концентрації уваги, не виявлено.Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: екстракт листя сенни – 93.33 мг. 9з вмістом суми кальцієвих солей сіннозидів А і В у перерахунку на сіннозид В - 13.5 мг); Допоміжні речовини: лактоза – 23.07 мг, крохмаль – 43.56 мг, метилпарагідроксибензоат – 0.04 мг, целюлоза мікрокристалічна – 15 мг, тальк – 11.13 мг, магнію стеарат – 0.93 мг, натрію ла0.Опис лікарської формиПігулки від коричневого до темно-коричневого кольору з вкрапленнями, плоскі, круглі, зі скошеними краями, з видавленим словом "CIPLA" на одному боці та лінією розлому на іншій.Фармакотерапевтична групаПроносний препарат, що стимулює перистальтику кишечникаФармакокінетикаВідповідно до Міжнародної конвенції (EMEAHMPWG11/99) при проведенні клінічних досліджень препаратів рослинного походження не потрібне ізольоване дослідження фармакокінетичних параметрів.ФармакодинамікаПроносний засіб рослинного походження. Має проносну дію, що настає через 8-10 год. Проносний ефект обумовлений впливом на рецептори товстого кишечника, що посилює перистальтику.Показання до застосуваннязапори, спричинені гіпотонією та млявою перистальтикою товстого кишечника; регулювання випорожнення при геморої, проктите, анальних тріщинах.Протипоказання до застосуванняспастичний запор; кишкова непрохідність; біль у животі неясного генезу; ущемлена грижа; гострі запальні захворювання черевної порожнини; перитоніт; шлунково-кишкові та маткові кровотечі; цистит; порушення водно-електролітного обміну; - підвищена чутливість до компонентів препарату. З обережністю призначають при захворюваннях печінки та/або нирок, при вагітності, у період грудного вигодовування, при станах після порожнинних операцій.Вагітність та лактаціяЗ обережністю слід призначати Сенаде® при вагітності та в період грудного вигодовування. Препарат застосовують у дітей віком 6 років та старших.Побічна діяЗ боку травної системи: можливі колікоподібні болі у животі, метеоризм; при тривалому застосуванні, особливо у високих дозах, можливі відкладення меланіну у слизовій оболонці кишечника, нудота, блювання, діарея. З боку обміну речовин: при тривалому застосуванні, особливо у високих дозах, можливі порушення водно-електролітного обміну, відкладення меланіну у слизовій оболонці кишечника. З боку сечовидільної системи: при тривалому застосуванні, особливо у високих дозах, можливі альбумінурія, гематурія, знебарвлення сечі. З боку ЦНС: при тривалому застосуванні, особливо у високих дозах, можливі судоми, стомлюваність, сплутаність свідомості. Дерматологічні реакції: при тривалому застосуванні, особливо у високих дозах, можливий шкірний висип. Серцево-судинна система: при тривалому застосуванні, особливо у високих дозах, можливий судинний колапс.Взаємодія з лікарськими засобамиПри тривалому застосуванні Сенаде у високих дозах можливе посилення дії серцевих глікозидів та вплив на дію антиаритмічних препаратів у зв'язку з можливістю розвитку гіпокаліємії. При одночасному застосуванні з тіазидними діуретиками, кортикостероїдами, препаратами кореня солодки збільшується ризик розвитку гіпокаліємії.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначають внутрішньо, як правило, 1 раз на добу ввечері перед сном, запиваючи водою або напоєм. Дорослим та дітям старше 12 років – по 1 таб. 1 раз на добу. За відсутності ефекту дозу можна збільшити до 2-3 таб. Дітям віком 6-12 років призначають по 1/2 таб. 1 раз/сут і за необхідності збільшують дозу до 1-2 таб. У процесі підбору ту саму дозу слід приймати протягом декількох днів і поступово збільшувати її на 1/2 таб. Якщо після досягнення максимальної дози протягом 3 днів не відбувається дефекація, необхідно звернутися до лікаря.ПередозуванняСимптоми: діарея, що веде до зневоднення. Лікування: збільшення споживання рідини, як правило, достатньо, щоб компенсувати втрату рідини та електролітів. У деяких випадках потрібне поповнення втрати рідини та електролітів за допомогою внутрішньовенних інфузій плазмозамінників.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується застосовувати Сенаде більше 2 тижнів. Після прийому препарату сеча може набувати жовто-коричневого або червоно-бузкового кольору. Використання у педіатрії Препарат застосовують у дітей віком 6 років та старших.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВ 1 таблетці міститься активна речовина: екстракт сенни. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.Фармакотерапевтична групаПроносний засіб рослинного походження. У листі сенни містяться диантронові глікозиди (близько 3%) – снозиди A, A1, BG; невелика кількість антрахінонових глікозидів, у т.ч. алое-емодину та реін 8-глікозидів; близько 10% слизу; флавоноїди, у т.ч. похідні камферолу; глікозиди нафталену. Стимулює перистальтику товстої кишки, викликає нормальний випорожнення через 8-10 год після прийому. Виборчо діє на ободову кишку, відновлює нормальне функціонування кишечника, не викликає звикання та не впливає на травлення.Клінічна фармакологіяПроносний препарат, що стимулює перистальтику кишечника.Показання до застосуванняЗапори, зумовлені гіпотонією та млявою перистальтикою товстої кишки. Регулювання стільця при геморої, проктиті, анальних тріщинах; спастичні та атонічні запори різної етіології.Протипоказання до застосуванняКишкова непрохідність, біль у животі неясного генезу, порушення водного та електролітного обміну, ущемлена грижа, гострі запальні захворювання органів черевної порожнини, перитоніт, кровотечі із ШКТ, маткові кровотечі, цистит, спастичний запор.Вагітність та лактаціяЗ обережністю застосовують при вагітності та в період лактації.Побічна діяМожливо: ; метеоризм, колікоподібні болі в животі. При тривалому застосуванні, особливо у високих дозах, - втрата електролітів (в основному калію), альбумінурія і гематурія, відкладення меланіну в слизовій оболонці кишечника, пошкодження міжм'язового сплетення.Спосіб застосування та дозиПриймають внутрішньо увечері після їди. Доза залежить від застосовуваної лікарської форми.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовують при захворюваннях печінки та/або нирок. Можна використовувати для передопераційної підготовки пацієнтів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: Порошок листя сіни, порошок кореневищ з корінням оману високого, мікрокристалічна целюлоза, цукор молочний, стеариновокислий кальцій, тальк; 30 пігулок по 500 мг.Опис лікарської формиТаблетки круглі, двоопуклі, коричнево-бежевого кольору.ХарактеристикаФітокомплекс Сенна-Д відновлює регулярну та правильну роботу кишечника.Властивості компонентівСенна містить основні діючі речовини - антраглікозиди, що мають виражений проносний ефект. Механізм дії полягає у подразненні рецепторів слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, зниження секреції, а також збільшення перистальтики у відділі товстого кишечника. У препараті "Сенна-Д" ці властивості посилені за рахунок включення до складу порошку коренів та кореневищ оману високого та МКЦ. Кореневища з корінням оману високого сприяють усуненню причини запору - дискінезії жовчних шляхів. З'єднання, що містяться в оману, інулін, інуленін і геленін природним чином нормалізують баланс мікрофлори кишечника, роботу шлунково-кишкового тракту, активізують роботу імунної системи, покращують засвоєння вітамінів і мінералів. Мікрокристалічна целюлоза (МКЦ) у шлунку створює колоїдний гель та дисперсію. поглинає вологу і набухає, вбирає продукти розпаду і виводить їх з організму. МКЦ не впливає на корисні для організму білки та молекули поживних речовин, не впливає на харчовий баланс. Активно взаємодіє з холестерином, що попереджає його всмоктування у кров. Перебуваючи у шлунково-кишковому тракті, мікрокристалічна целюлоза дратує рецептори, пов'язані з руховою та секреторною діяльністю кишечника. Також речовина впливає формування калових відкладень, збільшує їх обсяг. Зменшує внутрішньокишковий тиск. Стабілізує мікрофлору кишок.РекомендуєтьсяДля виведення шлаків та токсинів із шлунково-кишкового тракту; При хронічному запорі; При синдромі подразненої товстої кишки; При хронічному коліті; При шкірних захворюваннях; При надмірній вазі; При дисбактеріозі;Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Вагітність та лактаціяПротипоказано при вагітності та годуванні груддю.Побічна діяАлергічні реакції.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-3 таблетки на день (вранці або ввечері) під час їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Сенна-Д приймаю внутрішньо. Тривалість прийому 2-3 тижні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗа необхідності проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: Танацехол® екстракт сухий (пижми звичайної квіток екстракт сухий) із вмістом суми флавоноїдів та фенолкарбонових кислот у перерахунку на лютеолін та абсолютно суху речовину 55 % - 0,025 г; Силимар® екстракт сухий (розторопші плямистої плодів екстракт) із вмістом суми флаволігнанів у перерахунку на силібін та абсолютно суху речовину 65 % - 0,030 г; Звіробою екстракт сухий із вмістом суми флавоноїдів у перерахунку на рутин та абсолютно суху речовину 8 % - 0,025 г; Берези екстракт сухий із вмістом фенольних сполук у перерахунку на рутин та абсолютно суху речовину 5 % - 0,020 г; лактоза (цукор молочний), крохмаль картопляний сорт "екстра", кремнію діоксид колоїдний (Аеросил А-380), кальцію стеарат (кальцій стеариновокислий), кроскармеллоза натрію. По 10, 15, 20, 30 таблеток в контурній комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки і фольги алюмінієвої друкованої лакованої. Одну контурну клітинну упаковку по 10,20 або 30 таблеток, або дві контурні клітинні упаковки по 10, 15 або 20 таблеток, або три контурні клітинні упаковки по 10 таблеток разом з інструкцією з медичного застосування поміщають в пачку з картону для споживчої тари.Опис лікарської формиТаблетки круглі двоопуклої форми від сірувато-зеленого до темно-сірого або сірувато-коричневого кольору з вкрапленнями.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб рослинного походження.ФармакодинамікаСибектан® має гепатопротекгорну, мембраностабілізуючу, антиоксидантну та жовчогінну дію.Показання до застосуванняСибектан® застосовують у дорослих як гепатопротекторний засіб при хронічному персистуючому гепатиті, хронічному холециститі, гіпомоторній дискінезії жовчного міхура. Сибектан® застосовують також у комплексній терапії цирозу печінки та жирової дистрофії печінки алкогольного генезу.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, холелітіаз, вагітність, період лактації, дитячий вік до 18 років.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиСибектан приймають внутрішньо по 2 таблетки 4 рази на добу за 20-40 хвилин до їди. Курс лікування 20-25 днів. При необхідності курс лікування може бути продовжено за рекомендацією лікаря на 10-15 днів.ПередозуванняДо цього часу випадків передозування не виявлено.Умови відпустки з аптекБез рецепта
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів. Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом. Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасовка: N30 Форма выпуска: капс. Упаковка: упак. Производитель: Биокодекс Завод-производитель: Нутрилинеа С.
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Діюча речовина: Симетикон * (Діметікона (полідіметилсилоксану)) - 40,0 мг; Кремнію діоксид – 38,05 мг; Допоміжні речовини оболонки: Желатин – 24,670 мг; Гліцерин – 11,360 мг; Вода очищена – 3,140 мг; Натрію бензоат – 0,047 мг; Барвник хіноліновий жовтий Е-104 – 0,027 мг; Барвник сонячний захід сонця жовтий Е-110 - 0,007 мг. *симетикон є сумішшю диметикону (полідиметилсилоксану) і кремнію діоксиду у співвідношенні 95:5. По 25 капсул (дозуванням 40 мг) або по 15 капсул (дозуванням 80 мг) у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 1 або 2 контурні коміркові упаковки по 25 капсул (дозуванням 40 мг) або по 2 контурні коміркові упаковки по 15 капсул (дозуванням 80 мг) разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКулясті або майже кулясті м'які желатинові капсули від жовтого до оранжевого кольору зі швом і гладкою поверхнею. Вміст капсул - безбарвна, в'язка, опалесцентна рідина.Фармакотерапевтична групаВітрогінний засіб.ФармакокінетикаСиметикон хімічно інертний, після перорального прийому не абсорбується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) і діє лише у його просвіті. Не впливає на ферменти та мікроорганізми, присутні у ШКТ. Виводиться у незміненому вигляді.ФармакодинамікаСимеотик – препарат, що зменшує кількість газів у кишечнику. Діюча речовина – симетикон має поверхневу активність та здатність знижувати поверхневе натяг на межі розділу середовищ рідина/газ. При цьому відбувається злиття бульбашок газу і руйнування піни, внаслідок чого газ, що вивільнився, отримує можливість всмоктуватися або виводитися природним шляхом під впливом перистальтики кишечника. Застосування препарату Симеотик для підготовки до проведення діагностичних досліджень попереджає виникнення дефектів зображення, що викликаються бульбашками газу.Показання до застосуванняНадмірна освіта та скупчення газів у шлунково-кишковому тракті (метеоризм, синдром Ремхельда, аерофагія, підвищена газоутворення у післяопераційному періоді). Підготовка до діагностичних досліджень органів черевної порожнини та малого тазу (ультразвукові, рентгенологічні дослідження та ін.). Симптоми надлишкового газоутворення, спричиненого функціональною диспепсією. Гострі отруєння миючими засобами, що містять піноутворюючі речовини (як піногасник).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Кишкова непрохідність. Дитячий вік віком до 6 років.Вагітність та лактаціяПрепарат Симеотик® можна застосовувати під час вагітності та в період грудного вигодовування.Побічна діяМожливі алергічні реакції. Якщо у Вас відзначаються побічні ефекти, вказані в інструкції або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, які не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиКлінічно значущої взаємодії препарату Симеотик з іншими лікарськими препаратами не встановлено.Спосіб застосування та дозиПри скаргах, пов'язаних із надмірним газоутворенням: Дорослим та дітям старше 6 років по 2 капсули 40 мг або по 1 капсулі 80 мг 3-5 разів на добу, можна з невеликою кількістю рідини, після кожного прийому їжі та перед сном. Тривалість курсу лікування залежить від наявності симптомів підвищеної газоутворення. При необхідності препарат Симеотик можна застосовувати протягом тривалого часу. Підготовка до діагностичних досліджень: по 2 капсули 40 мг або по 1 капсулі 80 мг 3 рази на добу за день до дослідження, 2 капсули 40 мг або 1 капсула 80 мг вранці на день дослідження, не запиваючи водою. Як піногасник при отруєннях миючими засобами, що містять піноутворюючі речовини: разова доза для дорослих становить 10-20 капсул 40 мг або 5-10 капсул 80 мг, для дітей старше 6 років 3-10 капсул 40 мг або 2-5 капсул 80 мг один прийом; Дозування залежить від тяжкості інтоксикації. Якщо після лікування покращення не настає або симптоми посилюються, або з'являються нові симптоми, необхідно проконсультуватися з лікарем. Застосовуйте препарат тільки згідно з тими показаннями, тим способом застосування і в дозах, які вказані в інструкції.ПередозуванняПередозування препарату Симеотик® малоймовірне через хімічну та фізіологічну інертність препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ людей із підвищеною чутливістю до компонентів препарату можливе виникнення реакцій гіперчутливості негайного типу, а також реакцій гіперчутливості уповільненого типу. При виникненні будь-яких алергічних реакцій прийом препарату слід негайно припинити та звернутися до лікаря. У разі збереження надлишкового газоутворення протягом тривалого часу необхідно звернутися до лікаря щодо медичного обстеження. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність до виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (у тому числі, керування транспортними засобами, робота з механізмами, що рухаються).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули – 1 кап. : Активні речовини: симетикон 80 мг, ефірна олія фенхелю, не менше 55 мг. В упаковці 25 штук.
Фасування: N25 Форма випуску: капс. Упакування: упак. Виробник: Ерциг ТОВ Завод-производитель: Эрциг ООО(Россия).
Склад, форма випуску та упаковкаІнулін; ліофілізовані пробіотичні мікроорганізми: біфідобактерії Bifidobacterium infantis R0033, Bifidobacterium bifidum HA-132, лактобактерії Lactobacillus acidophilus HA-122, біфідобактерії Bifidobacterium lactis B94, лактобактерії ліофілізовані пробіотичні мікроорганізми Lactobacillus plantarum HA-119; ліофілізовані молочнокислі мікроорганізми Streptococcus thermophilus HA-110; крохмаль картопляний; гідроксипропілметилцелюлоза; магнію стеарат; аскорбінова кислота.Характеристика«Синобактин Premium» — поєднання природних для людини корисних бактерій шлунково-кишкового тракту та природної речовини — інуліну, які сприяють підтримці нормальної мікрофлори кишечника, поповненню нестачі необхідних мікроорганізмів, їх зростанню та розмноженню, а, крім того, — здоровому травленню, правильному обміну речовин. , стабільну роботу імунної системи. Комплекс відрізняється високим вмістом живих бактеріальних культур.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела пробіотичних мікроорганізмів (біфідобактерій, лактобактерій) і молочнокислих бактерій (термофільного стрептокока).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту.Спосіб застосування та дозиДітям з 3 років та дорослим приймати по 1 капсулі на день під час їжі. У разі неможливості проковтнути капсулу можна розчинити її вміст у теплій воді, молоці або йогурті температурою не вище 40 °С. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити. При прийомі БАД у рекомендованій кількості (1 капсула) в організм надходитиме не менше 1 х 10*9 КУО пробіотичних і молочнокислих мікроорганізмів (біфідобактерії - не менше 0,51 х 10*9 КУО, лактобактерії - не менше 0,42 х 10* 9 ДЕЕ, термофільний стрептокок - не менше 0,07 х 10 * 9 ДЕ).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Дітям до 14 років приймати за погодженням та під наглядом лікаря-педіатра.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл (15 крапель): Активні речовини: натрію пикосульфат 7.5 мг; Допоміжні речовини: сорбітол, пропіленгліколь, вода д/і. Краплі. 10 мл - флакон-крапельниця полімерна.Опис лікарської формиКраплі для внутрішнього прийому у вигляді прозорої, злегка в'язкої, безбарвної або слабо пофарбованої рідини.Фармакотерапевтична групаПроносний препарат, що стимулює перистальтику кишечника. Активна форма препарату, що утворюється шляхом гідролізу під впливом кишкових мікроорганізмів, безпосередньо збуджує нервові структури кишкової стінки, у результаті прискорюється просування кишкового вмісту, зменшується всмоктування електролітів та води. Дія настає через 10-12 годин після прийому.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо не всмоктується із ШКТ і не піддається печінково-кишковій циркуляції.Клінічна фармакологіяПроносний препарат, що стимулює перистальтику кишечника.ІнструкціяПрепарат призначають внутрішньо перед сном. Не слід застосовувати щодня більше 10 днів без лікарського контролю.Показання до застосуванняАтонічний запор; регулювання випорожнення (геморой, проктит, тріщини ануса); підготовка до хірургічних операцій, інструментальних та рентгенологічних досліджень.Протипоказання до застосуванняКишкова непрохідність; ущемлена грижа; гострі запальні захворювання органів черевної порожнини; перитоніт; абдомінальний біль неясного генезу; кровотечі із ШКТ; метрорагія; цистит; тяжка дегідратація; спастичний запор; - підвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний під час вагітності. З обережністю слід призначати препарат у період лактації.Побічна діяМожливі: діарея, абдомінальний біль, зневоднення, порушення водно-електролітного балансу, слабкість, судоми, зниження артеріального тиску.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливе підвищення чутливості до серцевих глікозидів. ГКС та діуретики при одночасному застосуванні зі Слабікапом збільшують ризик розвитку електролітних порушень. Антибіотики широкого спектра дії знижують проносну дію Слабікапу.Спосіб застосування та дозиДля дорослих початкова доза становить 10 крапель, при стійкому запорі – до 30 крапель. Для дітей старше 4 років початкова доза – 5-8 крапель. Залежно від отриманого ефекту, дозу при наступних прийомах збільшують або зменшують.ПередозуванняСимптоми: можливе посилення побічних ефектів. Крім того, при хронічному передозуванні можливий розвиток ішемії слизової оболонки товстої кишки, вторинного гіперальдостеронізму, сечокам'яної хвороби, ураження ниркових канальців. Лікування: промивання шлунка, корекція порушень водно-електролітного балансу, призначають спазмолітичні засоби.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл (15 крапель): Активна речовина: натрію пикосульфат 7.5 мг. Допоміжні речовини: метилпарагідроксибензоат натрію (у перерахунку на безводну речовину) – 2.06 мг, сорбітол – 375 мг, хлористоводневої кислоти розчин 1М – 0.01 мл, вода очищена – до 1 мл. 15 мл - флакон-крапельниці темного скла (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиКраплі для прийому внутрішньо; у вигляді прозорої, злегка в'язкої, безбарвної або слабо забарвленої рідини.Фармакотерапевтична групаПроносний засіб. Під дією кишкових мікроорганізмів гідролізується з утворенням активної форми, що спричиняє подразнення рецепторів слизової оболонки кишечника та посилення його перистальтики.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо не абсорбується із ШКТ і не піддається печінково-кишковій циркуляції.Клінічна фармакологіяПроносний препарат, що стимулює перистальтику кишечника.Показання до застосуванняЗапори, зумовлені гіпотонією та млявою перистальтикою товстої кишки. Регулювання стільця при геморої, проктит, анальних тріщинах. Підготовка до хірургічних операцій, інструментальних та рентгенологічних досліджень.Протипоказання до застосуванняКишкова непрохідність, ущемлена грижа, гострі запальні захворювання органів черевної порожнини, перитоніт, болі в животі неясного генезу, кровотечі з шлунково-кишкового тракту, маткові кровотечі, цистит, спастичний запор, дитячий вік до 4 років, I триместр вагітності, тяжка дегідратація пикосульфату.Вагітність та лактаціяПротипоказаний у І триместрі вагітності. Застосовувати у ІІ та ІІІ триместрі вагітності слід лише в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода. При необхідності застосування в період лактації слід припинити вигодовування груддю. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому віці до 4 років.Побічна діяМожливо: діарея, яка може призвести до надмірної втрати рідини та електролітів, виникнення слабкості, судом, артеріальної гіпотензії, абдомінальних болів.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з антибіотиками широкого спектра дії можливе зменшення проносної дії натрію пикосульфата. При одночасному застосуванні з діуретиками, з кортикостероїдами можливе підвищення ризику електролітних порушень. Електролітний дисбаланс, що виникає на фоні прийому натрію пікосульфату у високих дозах, може призвести до погіршення переносимості серцевих глікозидів при їх одночасному застосуванні.Спосіб застосування та дозиІндивідуальний, залежно від віку та реакції пацієнта на лікування. Приймають внутрішньо перед сном.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе має смакових якостей, тому дітям можна додавати в їжу. Не застосовувати щоденно без лікарського контролю більше 10 днів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: натрію пикосульфат 5 мг. допоміжні речовини: крохмаль картопляний 27.64 мг, лактози моногідрат 58.45 мг, повідон 2.96 мг, магнію стеарат 0.95 мг. Склад плівкової оболонки: Опадрай II жовтий 2.85 мг, в т. ч. полівініловий спирт 1.14 мг, тальк 0.422 мг, макрогол 0.576 мг, титану діоксид 0.695 мг, барвник заліза оксид жовтий 0.017 мг. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою; блідо-жовтого кольору, круглі, двоопуклі, з двох сторін нанесено маркування у вигляді втисненої літери "S"; на поперечному розрізі ядро таблетки білого чи майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаПроносний засіб. Під дією кишкових мікроорганізмів гідролізується з утворенням активної форми, що спричиняє подразнення рецепторів слизової оболонки кишечника та посилення його перистальтики.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо не абсорбується із ШКТ і не піддається печінково-кишковій циркуляції.Клінічна фармакологіяПроносний препарат, що стимулює перистальтику кишечника.Показання до застосуванняЗапори, зумовлені гіпотонією та млявою перистальтикою товстої кишки. Регулювання стільця при геморої, проктит, анальних тріщинах. Підготовка до хірургічних операцій, інструментальних та рентгенологічних досліджень.Протипоказання до застосуванняКишкова непрохідність, ущемлена грижа, гострі запальні захворювання органів черевної порожнини, перитоніт, болі в животі неясного генезу, кровотечі з шлунково-кишкового тракту, маткові кровотечі, цистит, спастичний запор, дитячий вік до 4 років, I триместр вагітності, тяжка дегідратація пикосульфату.Вагітність та лактаціяПротипоказаний у І триместрі вагітності. Застосовувати у ІІ та ІІІ триместрі вагітності слід лише в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода. При необхідності застосування в період лактації слід припинити вигодовування груддю. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому віці до 4 років.Побічна діяМожливо: діарея, яка може призвести до надмірної втрати рідини та електролітів, виникнення слабкості, судом, артеріальної гіпотензії, абдомінальних болів.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з антибіотиками широкого спектра дії можливе зменшення проносної дії натрію пикосульфата. При одночасному застосуванні з діуретиками, з кортикостероїдами можливе підвищення ризику електролітних порушень. Електролітний дисбаланс, що виникає на фоні прийому натрію пікосульфату у високих дозах, може призвести до погіршення переносимості серцевих глікозидів при їх одночасному застосуванні.Спосіб застосування та дозиІндивідуальний, залежно від віку та реакції пацієнта на лікування. Приймають внутрішньо перед сном.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе має смакових якостей, тому дітям можна додавати в їжу. Не застосовувати щоденно без лікарського контролю більше 10 днів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
696,00 грн
606,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаМікрокристалічна целюлоза (МКЦ) (носій), альфа-ліпоєва кислота, нікотинамід (вітамін РР), апельсин (помаранець) гіркий (синефрин), тальк (агент антистежуючий), Д-пантотенат кальцію (вітамін В5), стеаринова кислота (стабіл рибофлавін (вітамін В2), піридоксину гідрохлорид (вітамін В6), тіаміну гідрохлорид (вітамін В1), оболонка таблетки: гідроксипропілметилцелюлоза (ГПМЦ) (загусник), поліетиленгліколь 6000 (глазувач), двоокис титану (барвник), оксид заліза. Таблетки масою 580 мг - 30 шт в уп.Опис лікарської формиТаблетки круглі, двоопуклої форми. Колір темножовтий. З нейтральним запахом та з нейтральним смаком. Біологічно активна добавка (БАД) до їжі. Чи не є лікарським засобом.Характеристика«SLIMTABS® Синефрін та Альфа-ліпоєва кислота, блокатор апетиту, спальник жиру, прискорення метаболізму ВІТАМИР®» містить у своєму складі вітаміни В1, В2, В5, В6, РР, альфа-ліпоєву кислоту та синефрін. Та кількість енергії, яку наше тіло витрачає, коли ми перебуваємо у стані спокою, називається «базовим індексом метаболізму». Цей індекс показує скільки нам потрібно калорій для мінімального життєзабезпечення. Чим він вищий, тим менше людина схильна до повноти. Прийом синефрину, розганяючи метаболізм, ще й підвищує його індекс. Але через цю гідність синефрин не можна вважати панацеєю, тому що підтримати наше прагнення схуднути синефрин здатний за допомогою нашої фізичної активності та правильного харчування. А альфа-ліпоєва кислота покращує та активує обмінні процеси, дозволяє схуднути без дієт та голодувань,природним чином перетворюючи жири на енергію. Після схуднення на шкірі не залишиться розтяжок, ваша молодість та краса збережуться.РекомендуєтьсяБлокатор апетиту, спалювання жиру, прискорення метаболізмуПротипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, підвищена нервова збудливість, безсоння, підвищений артеріальний тиск, виражений атеросклероз, тяжкі захворювання печінки та нирок. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим приймати по одній таблетці один раз на день. Приймати щонайменше місяці.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаХарчові волокна, гідролізовані з насіння рослини гуара (partially hydrolyzed guar gum – PHGG).ХарактеристикаХарчові волокна є обов'язковим компонентом живлення. Рекомендується щодня приймати 20-35 г волокон. Дієта, що включає рекомендований обсяг харчових волокон, може сприяти покращенню стану при хронічному запорі, геморої, ішемічній хворобі серця, цукровому діабеті, дивертикулярній хворобі, підвищеному холестерині, синдромі подразненої кишки. Смартфайбер складається з натуральних розчинних харчових волокон. СмартФайбер легко розчиняється у гарячих та холодних напоях. Смартфайбер можна приймати у будь-який час доби, під час або між їдою. Не впливає на смак, колір, текстуру чи аромат продуктів, до яких він доданий. Не містить цукор, глютен та ГМО. Смартфайбер - це єдине "регулююче" стілець волокно, що запобігає як запори, так і діареї, без негативних побічних ефектів. Розчинні харчові волокна Смартфайбер утримують вологу в кишечнику, збільшують обсяг калових мас, сприяють їхньому розм'якшенню, стимулюють і полегшують процес дефекації. Розчинні волокна «СмартФайбер» є пребіотичними волокнами, при вживанні яких збільшується кількість корисних бактерій у кишечнику (біфідобактерій та лактобактерій). При щоденному застосуванні СмартФайбер забезпечує: добову потребу у розчинних харчових волокнах; регулярний стілець правильної консистенції, без спазмів болю та здуття живота; нормалізацію мікрофлори кишечника. Смартфайбер знижує глікемічний індекс їжі, що допомагає контролювати рівень глюкози в крові. СмартФайбер допомагає контролювати вагу, забезпечуючи відчуття насичення. Смартфайбер сприяє засвоєнню життєво необхідних мікроелементів.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела харчових волокон.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим 1-2 саші (5-10г) або по 1-2 чайній ложці (5-10г) протягом дня. Приймати під час їди, розчинивши в 100мл води або іншої рідини. Тривалість прийому – 1 місяць, за необхідності прийом можна повторити 3-4 десь у рік.Запобіжні заходи та особливі вказівкиБіологічно активна добавка до їжі. Чи не є лікарським засобом. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Не впливає на здатність керувати автомобілем та працювати зі складними технічними пристроями.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаХарчові волокна, гідролізовані з насіння рослини гуара (partially hydrolyzed guar gum – PHGG).ХарактеристикаХарчові волокна є обов'язковим компонентом живлення. Рекомендується щодня приймати 20-35 г волокон. Дієта, що включає рекомендований обсяг харчових волокон, може сприяти покращенню стану при хронічному запорі, геморої, ішемічній хворобі серця, цукровому діабеті, дивертикулярній хворобі, підвищеному холестерині, синдромі подразненої кишки. Смартфайбер складається з натуральних розчинних харчових волокон. СмартФайбер легко розчиняється у гарячих та холодних напоях. Смартфайбер можна приймати у будь-який час доби, під час або між їдою. Не впливає на смак, колір, текстуру чи аромат продуктів, до яких він доданий. Не містить цукор, глютен та ГМО. Смартфайбер - це єдине "регулююче" стілець волокно, що запобігає як запори, так і діареї, без негативних побічних ефектів. Розчинні харчові волокна Смартфайбер утримують вологу в кишечнику, збільшують обсяг калових мас, сприяють їхньому розм'якшенню, стимулюють і полегшують процес дефекації. Розчинні волокна «СмартФайбер» є пребіотичними волокнами, при вживанні яких збільшується кількість корисних бактерій у кишечнику (біфідобактерій та лактобактерій). При щоденному застосуванні СмартФайбер забезпечує: добову потребу у розчинних харчових волокнах; регулярний стілець правильної консистенції, без спазмів болю та здуття живота; нормалізацію мікрофлори кишечника. Смартфайбер знижує глікемічний індекс їжі, що допомагає контролювати рівень глюкози в крові. СмартФайбер допомагає контролювати вагу, забезпечуючи відчуття насичення. Смартфайбер сприяє засвоєнню життєво необхідних мікроелементів.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела харчових волокон.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим 1-2 саші (5-10г) або по 1-2 чайній ложці (5-10г) протягом дня. Приймати під час їди, розчинивши в 100мл води або іншої рідини. Тривалість прийому – 1 місяць, за необхідності прийом можна повторити 3-4 десь у рік.Запобіжні заходи та особливі вказівкиБіологічно активна добавка до їжі. Чи не є лікарським засобом. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Не впливає на здатність керувати автомобілем та працювати зі складними технічними пристроями.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
554,00 грн
0,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаСуспензія - 1 пак. Діюча речовина: смектіт діоктаедричний – 3,00 г; Допоміжні речовини: ароматизатор карамель-какао – 0,10 г, ксантанова камедь – 0,03 г, лимонна кислота моногідрат – 0,02 г, аскорбінова кислота – 0,01 г, калію сорбат – 0,01 г, сукралоза – 0, 00375 г, вода очищена до 10 г; Ароматизатор карамель-какао: натуральні ароматизатори (2,7%), смакоароматичні речовини (1,0%), натуральні смакоароматичні речовини (0,3%), кофеїн (0,04%), барвник "карамель" E150d (0,06 %) карамелізований цукровий сироп (49,8%), пропіленгліколь Е1520 (22,4%), етанол (8,6%), вода (15,0%). По 10,27 г у пакетики з поліетилентерефталату, алюмінію та поліетилену. 8 пакетиків разом з інструкцією з медичного застосування в картонній пачці.Опис лікарської формиОднорідна суспензія жовтувато-сірого кольору з характерним запахом карамелі.Фармакотерапевтична групаПротидіарейний засіб.ФармакодинамікаСмекта® є подвійним алюмосилікатом природного походження, має адсорбуючу дію. Стабілізує слизовий бар'єр шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), утворює полівалентні зв'язки з глікопротеїдами слизу, збільшує його кількість, покращує цитопротекторні властивості. Має селективні сорбційні властивості, адсорбує бактерії, віруси і токсини, що знаходяться в просвіті ШКТ. У терапевтичних дозах впливає безпосередньо на моторику кишечника. Смектіт діоктаедричний є рентгенопрозорим, не забарвлює випорожнення.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування гострої та хронічної діареї. Симптоматичне лікування печії, здуття, дискомфорту в животі та інших симптомів диспепсії, що супроводжують захворювання органів шлунково-кишкового тракту.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до діосмектиту або одного з допоміжних речовин, кишкова непрохідність. З обережністю: тяжкі хронічні запори в анамнезі.Вагітність та лактаціяСмекта дозволена до застосування у вагітних та годуючих жінок. Корекція дозування та режиму прийому не потрібна.Побічна діяПід час проведення клінічних досліджень препарату у дітей та дорослих були відзначені нижченаведені небажані ефекти. Як правило, дані небажані ефекти були слабкими, тимчасовими і зазвичай стосувалися роботи травної системи. Частота прояву небажаних реакцій класифікується так: дуже часто > 1/10, часто від > 1/100 до < 1/10, нечасто від > 1/1000 до 1/100, рідко від > 1/10000 до 1/1000, дуже рідко від < 1/10000, включаючи окремі повідомлення. Розлади роботи ШКТ: Часто: запор. Прояв запору зазвичай дозволяється за допомогою зниження дози, але, в окремих випадках прояв даного ефекту може призвести до припинення лікування. Нечасто: метеоризм, блювання. Під час постреєстраційного періоду було отримано кілька повідомлень про випадки реакції гіперчутливості (частота невідома), включаючи кропив'янку, висип, свербіж та набряк Квінке. Також було відзначено випадки посилення запору.Взаємодія з лікарськими засобамиАбсорбуючі властивості препарату Смекта можуть впливати на час і/або ступінь всмоктування інших речовин, тому не рекомендується приймати Смект одночасно з іншими лікарськими засобами.Спосіб застосування та дозиЗастосування при гострій діареї Діти, включаючи немовлят: До 1 року: 2 пакетики на день протягом 3 днів, потім - 1 пакетик на добу; 1 рік і старше: 4 пакетики на день протягом 3 днів, потім - 2 пакетики на добу. Дорослі: У середньому – 3 пакетики на добу. Добова доза може бути подвоєна на початку лікування. Застосування за інших показань Діти, включаючи немовлят: до 1 року: 1 пакетик на добу; 1-2 роки: 1-2 пакетики на добу; 2 роки і старше: 2-3 пакетики на добу. Дорослі: У середньому – 3 пакетики на добу. Пакетик суспензії необхідно розім'яти між пальцями перед відкриттям, довівши до рідкого стану. Вміст пакетика може бути проковтнуто нерозведеним, або змішане з невеликою кількістю води перед прийомом. Переважний час прийому: При езофагіт приймати після їжі; Для інших показань між їдою. Для немовлят і дітей вміст пакету може бути змішаний у дитячій пляшці з невеликою кількістю води (50 мл) або напіврідкою їжею, такий як бульйон, компот, пюре, дитяче харчування тощо. У дорослих: вміст пакетика може бути розведений у половині склянки води.ПередозуванняПередозування може спричинити виражену запор або безоар.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСмекта® повинна бути використана із заходами особливої обережності у пацієнтів із важкими хронічними запорами в анамнезі. У дітей застосування препарату необхідно здійснювати разом із регідратаційною терапією для профілактики зневоднення організму. У дорослих проведення заходів з регідратації не проводиться тільки якщо вони не визнані необхідними. Кількість розчину для пероральної регідратації або дозування ін'єкційних регідратаційних розчинів повинні бути розраховані та адаптовані відповідно до інтенсивності діареї, віку пацієнта та характеристик його стану. Пацієнт має бути попереджений про потребу: Заповнити втрати рідини, пов'язані з діареєю шляхом споживання великої кількості солоних або солодких рідин (середньодобова потреба рідини для дорослого пацієнта становить 2 л); Підтримувати раціон харчування під час збереження діареї: виключивши деякі продукти, особливо сирі овочі та фрукти, зелені овочі, пряні страви, а також заморожені продукти чи напої; віддавши перевагу м'ясу, приготовленому на грилі та рису. Даний лікарський препарат містить невелику кількість етанолу (алкоголь) менше 100 мг у денній дозі.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N100 Форма випуску: капс. Упаковка: банку Виробник: Солгар Вітамін енд Херб Завод-виробник: Solgar Vitamin and Herb(США). .
Форма випуску таб. Упаковка: банку Виробник: Солгар Вітамін енд Херб Завод-производитель: Solgar Vitamin and Herb(США). .
Форма випуску: капс. Упаковка: банку Виробник: Солгар Вітамін енд Херб Завод-производитель: Solgar Vitamin and Herb(США). .
Фасування: N1 Форма випуску: гель Пакування: туб. Виробник: Мірола Завод-виробник: Мирролла(Росія). .
576,00 грн
478,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаБурштинова кислота; Діоксид кремнія. Вміст активних речовин у 6 г порошку (добовий прийом): янтарна кислота 240 мг.ХарактеристикаКомплекс бурштинової кислоти та діоксиду кремнію.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела бурштинової кислоти.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів продукту, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення, кровотечі із шлунково-кишкового тракту, атонія кишечника.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років приймати по 2,5-Зг (1 столова ложка «з гіркою») 2 рази на день, попередньо розмішавши в 1/2 склянки води. Перед використанням струсити банку із щільно закритою кришкою. Тривалість прийому – 7-10 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: мебеверину гідрохлорид 135,00 мг; допоміжні речовини: крохмаль картопляний 42,00 мг, лактози моногідрат 88,00 мг, стеарат магнію 5,50 мг, метилцелюлоза 16,00 мг, тальк 6,50 мг, целюлоза мікрокристалічна тип 102 7,00 мг; склад плівкової оболонки: Опадрай 11 жовтий (851732410) 21,000 мг, у тому числі: полівініловий спирт 8,400 мг, макрогол-4000 (поліетиленгліколь-4000) 4,242 мг. тальк 3108 мг. титану діоксид 4,935 мг, барвник заліза оксид жовтий 0,315 мг. Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 135 мг. По 10 або 15 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 3, 5, 6, 9 контурних осередкових упаковок по 10 таблеток або по 2, 4, 6 контурних осередкових упаковок по 15 таблеток разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиТаблетки круглі, двоопуклі, покриті плівковою оболонкою жовтого кольору. На поперечному розрізі – майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаСпазмолітичний засіб.ФармакокінетикаВсмоктування Мебеверин швидко та повністю всмоктується після прийому внутрішньо. Розподіл При прийомі повторних доз значної акумуляції не відбувається. Метаболізм Мебеверину гідрохлорид в основному метаболізується естеразами, які на першому етапі розщеплюють ефір на вератрову кислоту та спирт мебеверину. Основним метаболітом, що циркулює у плазмі, є деметильована карбонова кислота. Період напіввиведення в рівноважному стані деметилованої карбонової кислоти становить приблизно 2,45 години. . Виведення Мебеверин як такий не виводиться із організму, але повністю метаболізується; його метаболіти майже повністю виводяться з організму. Вератрова кислота виводиться вночі. Спирт мебеверину також виводиться нирками, частково як карбонової кислоти і частково як деметилированной карбонової кислоти.ФармакодинамікаСпазмолітик міотропної дії, прямо впливає на гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту без впливу на нормальну перистальтику кишечника. Точний механізм дії невідомий, множинні механізми, такі як зниження проникності іонних каналів, блокада зворотного захоплення норадреналіну, місцева анестезуюча дія, а також зміна абсорбції води можуть викликати місцеву дію мебеверину на шлунково-кишковий тракт. За допомогою цих механізмів мебеверин виявляє спазмолітичну дію, нормалізуючи перистальтику кишечника і не викликаючи постійної релаксації гладких клітин шлунково-кишкового тракту ("гіпотонію"). Системні побічні ефекти, зокрема антихолінергічні, відсутні.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування болю, спазмів, дисфункції та дискомфорту в області кишечника, пов'язаних із синдромом подразненого кишечника. Симптоми можуть включати: біль у ділянці живота, спазми, відчуття здуття та метеоризм, зміну частоти випорожнень (діарея, запор або чергування діареї та запорів), зміна консистенції випорожнень.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до будь-якого компонента препарату; вік до 18 років; Вроджена непереносимість галактози (лактози) або фруктози, недостатність лактази, дефіцит сахарази/ізомальтази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції; Вагітність та період грудного вигодовування.Вагітність та лактаціяВагітність Є лише дуже обмежені дані про застосування мебеверину вагітними жінками. Даних дослідженні на тваринах недостатньо для оцінки репродуктивної токсичності. Не рекомендується застосовувати мебеверин під час вагітності. Період грудного вигодовування Інформації про екскрецію мебеверину чи його метаболітів у грудне молоко недостатньо. Дослідження екскреції мебеверину в молоко у тварин не проводили. Не слід приймати мебеверин під час годування груддю. Фертильність Клінічні дані щодо впливу препарату на фертильність у чоловіків або жінок відсутні, проте відомі дослідження на тваринах не продемонстрували несприятливих ефектів мебеверину.Побічна діяПовідомлення про перераховані побічні ефекти мали спонтанний характер, і для точної оцінки частоти випадків наявних даних недостатньо. Алергічні реакції спостерігалися переважно з боку шкірних покривів, але спостерігалися також інші прояви алергії. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин Кропивниця (алергічний висип), ангіоневротичний набряк (серйозна алергічна реакція, яка може включати: утруднення дихання, набряклість обличчя, шиї, губ, язика, горла), набряк особи, висип (шкірний висип). Порушення з боку імунної системи Реакції гіперчутливості (анафілактичні реакції – серйозні алергічні реакції, які можуть включати: утруднення дихання, прискорений пульс, різке зниження артеріального тиску (слабкість та запаморочення), потовиділення). Якщо у Вас відзначаються будь-які побічні ефекти, у тому числі не зазначені в даній інструкції, припиніть прийом Спарекс® і негайно зверніться до лікаря!Взаємодія з лікарськими засобамиПроводилися лише дослідження щодо взаємодії даного препарату з алкоголем. Дослідження на тваринах продемонстрували відсутність будь-якої взаємодії між мебеверином та етиловим спиртом.Спосіб застосування та дозиДля прийому всередину. Таблетки необхідно ковтати, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води (не менше 100 мл). По одній таблетці 3 десь у день, приблизно 20 хвилин до їжі. Тривалість застосування препарату не обмежена. Якщо пацієнт забув прийняти одну або кілька доз, препарат слід продовжувати з наступної дози. Не слід приймати одну або кілька пропущених доз на додаток до звичайної дози. Дослідження режиму дозування у пацієнтів похилого віку, пацієнтів з нирковою та/або печінковою недостатністю не проводилися. Доступні дані про постмаркетингове застосування препарату не виявили специфічних факторів ризику при його застосуванні у пацієнтів похилого віку та пацієнтів з нирковою та/або печінковою недостатністю. Зміни режиму дозування у пацієнтів похилого віку та пацієнтів з нирковою та/або печінковою недостатністю не потрібні.ПередозуванняУ разі передозування препаратом Спарекс необхідно негайно звернутися до лікаря. Симптоми: теоретично у разі передозування можливе підвищення збудливості центральної нервової системи. У випадках передозування мебеверином симптоми або були відсутні або були незначними і, як правило, швидко оборотними. Симптоми передозування, що відзначалися, носили неврологічний і серцево-судинний характер. Лікування: специфічний антидот невідомий. Рекомендується симптоматичне лікування. Промивання шлунка необхідно тільки в тому випадку, якщо інтоксикація виявлена протягом приблизно однієї години після прийому кількох доз препарату. Заходи щодо зниження рівня всмоктування не потрібні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред прийомом препарату Спарекс® необхідно проконсультуватися з лікарем у разі: якщо симптоми захворювання виникли вперше; ненавмисної та незрозумілої втрати ваги; анемії; ректальної кровотечі або домішки крові в стільці; лихоманки; якщо у когось у вашій сім'ї був діагностований рак товстої кишки, целіакія чи запальні захворювання кишечника; віку старше 50 ліг і якщо симптоми захворювання виникли вперше; недавнього застосування антибіотиків. Зверніться до лікаря, якщо на фоні прийому препарату стан погіршився або не настало покращення симптомів після 2 тижнів застосування. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дослідження впливу препарату на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами не проводилися. Фармакологічні властивості препарату, а також досвід його застосування не свідчать про будь-який несприятливий вплив мебеверину на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активна речовина: мебеверін гідрохлорид 200 мг. Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний (аеросил) – 5 мг, гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) – 38 мг, повідон K90 – 5 мг, магнію стеарат – 2 мг. Склад капсули твердої желатинової: корпус: титану діоксид – 1.378 мг, желатин – 44.522 мг, барвник хіноліновий жовтий – 0.308 мг, барвник сонячний захід жовтий – 0.003 мг; кришечка: титану діоксид – 0.893 мг, желатин – 28.686 мг, барвник хіноліновий жовтий – 0.199 мг, барвник сонячний захід жовтий – 0.002 мг; 10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні. 15 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиКапсули пролонгованої дії: тверді желатинові, розмір №1, жовтого кольору; вміст капсул - суміш гранул та порошку білого або майже білого кольору; допускається наявність грудочок.Фармакотерапевтична групаСпазмолітик міотропної дії, чинить пряму дію на гладку мускулатуру ШКТ (головним чином товстого кишечника). Усуває спазм без впливу нормальну перистальтику кишечника. Інгібує фосфодіестеразу. Стабілізує рівень циклічної аденозинмонодіфосфорної кислоти. Не має антихолінергічної дії.ФармакокінетикаПри внутрішньому прийомі піддається пресистемному гідролізу і не виявляється в плазмі. Метаболізується в печінці до вератрової кислоти та мебеверинового спирту. Виводиться головним чином нирками як метаболітів, у невеликих кількостях - жовчю. Капсули мебеверину мають властивість тривалого вивільнення. Навіть після багаторазового прийому немає значної кумуляції.Клінічна фармакологіяМіотропний спазмолітикПоказання до застосуванняУ дорослих: спазм органів шлунково-кишкового тракту (в т.ч. обумовлений органічним захворюванням); кишкова колька; жовчна колька; синдром подразненої товстої кишки. Діти старше 12-ти років: функціональні розлади ШКТ, що супроводжуються болем у животі.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість; порфірія; вагітність; дитячий вік до 12 років (у зв'язку з недостатністю даних щодо ефективності та безпеки). З обережністю: застосування у період лактації.Вагітність та лактаціяПротипоказано застосування препарату дітям до 12 років (у зв'язку з недостатністю даних щодо ефективності та безпеки).Побічна діяЗапаморочення, біль голови, діарея, запор. Алергічні реакції: кропив'янка, набряк Квінке, набряк обличчя та висип.Спосіб застосування та дозиВсередину дорослим та дітям старше 12 років по 1 капсулі (200 мг) 2 рази на добу за 20 хв до їди (вранці та ввечері). Проковтувати повністю, запиваючи водою.ПередозуванняСимптоми: порушення ЦНС. Специфічний антидот невідомий. Рекомендується промивання шлунка та симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ період лікування необхідно утримуватися від водіння автотранспорту та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активна речовина: мебеверін гідрохлорид 200 мг. Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний (аеросил) – 5 мг, гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) – 38 мг, повідон K90 – 5 мг, магнію стеарат – 2 мг. Склад капсули твердої желатинової: корпус: титану діоксид – 1.378 мг, желатин – 44.522 мг, барвник хіноліновий жовтий – 0.308 мг, барвник сонячний захід жовтий – 0.003 мг; кришечка: титану діоксид – 0.893 мг, желатин – 28.686 мг, барвник хіноліновий жовтий – 0.199 мг, барвник сонячний захід жовтий – 0.002 мг; 60 шт. - упаковки осередкові контурні, пачки картонні.Опис лікарської формиКапсули пролонгованої дії: тверді желатинові, розмір №1, жовтого кольору; вміст капсул - суміш гранул та порошку білого або майже білого кольору; допускається наявність грудочок.Фармакотерапевтична групаСпазмолітик міотропної дії, чинить пряму дію на гладку мускулатуру ШКТ (головним чином товстого кишечника). Усуває спазм без впливу нормальну перистальтику кишечника. Інгібує фосфодіестеразу. Стабілізує рівень циклічної аденозинмонодіфосфорної кислоти. Не має антихолінергічної дії.ФармакокінетикаПри внутрішньому прийомі піддається пресистемному гідролізу і не виявляється в плазмі. Метаболізується в печінці до вератрової кислоти та мебеверинового спирту. Виводиться головним чином нирками як метаболітів, у невеликих кількостях - жовчю. Капсули мебеверину мають властивість тривалого вивільнення. Навіть після багаторазового прийому немає значної кумуляції.Клінічна фармакологіяМіотропний спазмолітикПоказання до застосуванняУ дорослих: спазм органів шлунково-кишкового тракту (в т.ч. обумовлений органічним захворюванням); кишкова колька; жовчна колька; синдром подразненої товстої кишки. Діти старше 12-ти років: функціональні розлади ШКТ, що супроводжуються болем у животі.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість; порфірія; вагітність; дитячий вік до 12 років (у зв'язку з недостатністю даних щодо ефективності та безпеки). З обережністю: застосування у період лактації.Вагітність та лактаціяПротипоказано застосування препарату дітям до 12 років (у зв'язку з недостатністю даних щодо ефективності та безпеки).Побічна діяЗапаморочення, біль голови, діарея, запор. Алергічні реакції: кропив'янка, набряк Квінке, набряк обличчя та висип.Спосіб застосування та дозиВсередину дорослим та дітям старше 12 років по 1 капсулі (200 мг) 2 рази на добу за 20 хв до їди (вранці та ввечері). Проковтувати повністю, запиваючи водою.ПередозуванняСимптоми: порушення ЦНС. Специфічний антидот невідомий. Рекомендується промивання шлунка та симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ період лікування необхідно утримуватися від водіння автотранспорту та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
664,00 грн
602,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка(на 1 таблетку): Активні компоненти: Citrullus colocynthis (Цитруллюс колоцинтис) D4 30 мг, Ammonium bromatum (Аммоніум броматум) D4 30 мг, Atropinum sulfuricum (Атропінум сульфурикум) D6 30 мг, Verum 3 phosphoricum (Магнезіум фосфорикум) D6 30 мг, Gelsemium sempervirens (Гельземіум семпервіренс) D6 30 мг, Passiflora incarnata (Пасифлора інкарната) D2 15 мг, Amanita muscaria (Аманіта мускарія) D4 m sulfuricum (Купрум сульфурикум) D6 15 мг; Aconitum napellus (Аконітум напеллус) D6 60 мг; Допоміжні речовини: стеарат магнію 1,5 мг, лактози моногідрат до отримання таблетки масою близько 302 мг.Опис лікарської формиКруглі таблетки плоскоциліндричної форми з фаскою, від білого до жовтувато-білого кольору, іноді з жовтими, жовтувато-коричневими або чорними вкрапленнями. Запах практично відсутній.Фармакотерапевтична групаБагатокомпонентний гомеопатичний препарат, дія якого зумовлена компонентами, що входять до його складу.Показання до застосуванняСпастичний больовий синдром (спазми шлунка, кишечника, жовчного міхура, сечовивідних шляхів); спазми поперечно-смугастої мускулатури (м'язова ригідність, м'язова напруга).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; дитячий вік (до 3 років).Вагітність та лактаціяУ період вагітності та годування груддю препарат може застосовуватись лише після попередньої консультації з лікарем.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиПризначення комплексних гомеопатичних препаратів не виключає використання інших лікарських засобів, які застосовуються при цьому захворюванні.Спосіб застосування та дозиПо 1 таблетці 3 рази на день розсмоктувати під язиком за півгодини до їди або через 1 годину після їди. При загостренні приймають по 1 таблетці кожні 15 хвилин протягом не більше двох годин. Курс терапії – 2-3 тижні, за вказівкою лікаря тривалість лікування може бути збільшена. Застосування препарату у дітей віком від 3 років можливе за призначенням та під контролем лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри прийомі гомеопатичних лікарських засобів можуть тимчасово загострюватись наявні симптоми (первинне погіршення). У цьому випадку слід перервати прийом препарату і звернутися до лікаря. При появі побічних ефектів, які не описані в інструкції з медичного застосування, слід повідомити про це лікаря. До складу препарату входить лактоза, у зв'язку з чим його не рекомендується приймати пацієнтам з вродженою галактоземією, синдромом мальабсорбції глюкози або галактози або при вродженій лактозній недостатності. Вказівка для хворих, які страждають на цукровий діабет: 1 таблетка містить 0,025 ХЕ.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
512,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка1 таблетка: Активні речовини: ібупрофен – 400 мг; пітофенон (у вигляді гідрохлориду) – 5 мг; фенпіверінія бромід – 0,1 мг; Допоміжні компоненти (ядро): кроскармеллозу натрію – 4,7 мг; тальк – 5 мг; магнію стеарат – 5 мг; лаурилсульфат натрію – 2,4 мг; дигідрат едетату динатрію – 0,6 мг; кукурудзяний крохмаль – 88 мг; альгінова кислота – 10,6 мг; повідон (PVP К-90) - 11 мг; колоїдний діоксид кремнію – 7 мг; мікрокристалічна целюлоза – 85,9 мг; карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) – 14,7 мг; Плівкова оболонка: Опадрай II 85G68918 білий: (макрогол – 2,1 мг; полівініловий спирт – 7,4 мг; тальк – 3,36 мг; діоксид титану – 5,76 мг; соєвий лецитин – 0,58 мг) – 19, 2 мг. В упаковці 20 пігулок. ФармакодинамікаКомбінований препарат, має аналгетичну, протизапальну та спазмолітичну дію.
672,00 грн
350,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаСуспензія - 1 мл: Активна речовина: біомаса живих бацил Bacillus subtilis 534 не менше 1×109; допоміжні речовини: натрію хлорид 70 мг/мл, вода очищена до 1 мл. 10 доз - флакон-крапельниці полімерні (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиСуспензія для прийому внутрішньо; у вигляді суспензії білого або злегка жовтуватого кольору зі специфічним запахом і солоним смаком; при відстоюванні утворюється пухкий осад різних відтінків від білого до світло-коричневого кольору, що розбивається при струшуванні.Фармакотерапевтична групаБактерії Bacillus subtilis штаму 534 виділяють антибактеріальні речовини широкого спектра дії, що пригнічують розвиток низки патогенних та умовно-патогенних бактерій. Зростання сапрофітів, зокрема нормальної мікрофлори кишечника, споробактерином не пригнічується. Культура Bacillus subtilis штаму 534 продукує також інші біологічно активні речовини, такі як протеолітичні ферменти, лізоцим, ліпази, амілази та інші, що сприяють розщепленню вуглеводів, жирів та білків, беручи участь у перетравленні та засвоєнні їжі. Крім того, ферменти бактерій сприяють очищенню ран, запальних осередків від некротизованих тканин. Препарат має виражену імуностимулюючу дію, у тому числі на поглинальну та перетравлюючу активність фагоцитуючих клітин крові, має помірний антиалергійний ефект.Клінічна фармакологіяПрепарат, що регулює рівновагу кишкової мікрофлори (пробіотик).Показання до застосуванняСпоробактерин застосовують для лікування: гострих бактеріальних кишкових інфекцій, у тому числі гострої дизентерії, сальмонельозів та ін; дисбактеріози різної етіології; хірургічної інфекції м'яких тканин; остеомієліту (за відсутності великих секвестрів); для профілактики та лікування ускладнень, що викликаються патогенними та умовно-патогенними мікроорганізмами при хірургічних та акушерсько-гінекологічних операціях. Споробактерин призначають дітям старше 6 місяців та дорослим.Протипоказання до застосуванняПротипоказань до застосування споробактерина не виявлено. Препарат слід застосовувати обережно при лікарській алергії. Дія препарату на вагітних не вивчалася. Непридатний для застосування: препарат, цілісність упаковки якого порушена; препарат без маркування; препарат із зміненими фізичними властивостями та наявністю сторонніх домішок.Вагітність та лактаціяДія препарату на вагітних не вивчалася. Застосування у дітей Споробактерин призначають дітям старше 6 місяців.Побічна діяУ поодиноких випадках можливе виникнення побічних явищ у вигляді ознобу, висипу на шкірі, болю в животі, діареї. При зменшенні дозування чи відміні препарату ці явища повністю усуваються протягом доби.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне застосування антибіотиків та сульфаніламідів може знижувати лікувальну ефективність споробактерину.Спосіб застосування та дозиПризначену дозу препарату розводять у 10-15 разів охолодженою кип'яченою водою. Споробактерин призначають за 30-40 хв до їди. для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту: ДІТЯМ: для лікування гострих бактеріальних кишкових інфекцій, у тому числі гострої дизентерії, сальмонельозів: у віці від 6 місяців до 3 років призначають через рот по 0,5 мл (8-10 крапель) 2 рази на день протягом 7-10 діб; старше 3 років – по 1 мл (17-20 крапель) 2 рази на день протягом 7-10 діб; для лікування дисбактеріозів після перенесених бактеріальних інфекцій або застосування антибіотиків: у віці від 6 місяців до 3 років призначають через рот по 0.5 мл (8-10 крапель) 2 рази на день протягом 20 діб, старше 3 років – по 1 мл (17- 20 крапель) 2 рази на день протягом 20 діб. За наявності дисбактеріозу у матері-годувальниці, їй рекомендується прийом препарату по 1 мл 2 рази на день протягом періоду лікування дитини. Дорослим: для лікування гострих бактеріальних кишкових інфекцій, у тому числі гострої дизентерії, сальмонельозів: препарат призначають через рот по 1 мл (17-20 крапель) 2 рази на день протягом 7-10 діб; для лікування дисбактеріозів після перенесених бактеріальних інфекцій або застосування антибіотиків: препарат призначають через рот по 1 мл 2 рази на день протягом 20 діб. У хірургічній практиці: для лікування та профілактики хірургічної інфекції м'яких тканин: препарат призначають через рот по 1 мл 2 рази на день протягом 7-10 діб; для профілактично гнійно-септичних ускладнень у післяопераційному періоді: препарат призначають через рот по 5 мл 1 раз на день (на ніч) протягом 5 днів до операції та по 5 мл 1 раз на день (на ніч) протягом 5 днів після операції або травми. При необхідності курси лікування можуть бути повторені. ! Розкритий флакон із препаратом, закритий кришкою, може зберігатися не більше 10 діб за температури від 4 до 8°С.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗдатність впливати на керування транспортними засобами та працювати з механізмами. Застосування препарату на керування транспортними засобами та роботу з механізмами впливу не надає.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЛактат кальцію, олігофруктоза, інулін, дикрахмалфосфат ацетильований, полівініловий спирт (Е1203), поліетиленгліколь (Е1521), тальк, діоксид кремнію, кальцію стеарат Таблетки покриті плівковою оболонкою масою 1015,0 мг (± 5%) 60 шт. в упаковціХарактеристикаБіологічно активна добавка СТІМ Лакс є метапребіотиком, так як у складі є пребіотики інулін та олігофруктоза, що стимулюють зростання власної мікробіоти, та метабіотик лактат кальцію, що додатково її захищає.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - джерела пребіотиків-поліфруктозанів (інуліну, олігофруктози)Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДітям старше 14 років – по 1 таблетці 2-3 рази на день, дорослим – по 1 таблетці 2-3 рази на день. Тривалість прийому – 1,5-2 місяці. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки – 1 таб.:. Олігофруктоза P95 (фруктоолігосахариди) - 270 мг; Інулін GR (фруктополісахариди) – 116 мг; Лактат кальцію – 104 мг; Допоміжні речовини для формування таблетки – діоксид кремнію та стеарат кальцію в сумі – 10 мг.ХарактеристикаМікробіота кишечника здорової людини на 90% складається з біфідобактерій – мікроорганізмів, необхідних для нормальної життєдіяльності людини. Неправильне харчування, шкідливі звички, несприятливий вплив довкілля, використання антибіотиків знижують кількість біфідобактерій в кишечнику, які місце негайно займають патогенні, шкідливі в людини мікроби. Це порушення біологічної рівноваги між умовно-патогенною та корисною мікробіотою називається дисбактеріозом, що призводить до суттєвого зниження колонізаційної резистентності слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. На жаль, в даний час близько 95% населення Росії страждає на дисбактеріоз кишечника. При цьому клініко-лабораторному синдромі порушується нормальне травлення, з'являються діарея або запори, спастичні болі в ділянці живота, підвищена газоутворення, алергічні реакції. Надалі цей стан веде до погіршення роботи печінки, підшлункової залози, зниження імунітету, трамбоутворення, захворювань опорно-рухового апарату та інших патологій. Стімбіфід випускається у вигляді пігулок плоско-овальної форми білого кольору масою 500 мг. Метапребіотик СТИМБІФІД ПЛЮС є інноваційною розробкою російських учених Наукового товариства «Мікробіота» на основі глибоких фундаментальних досліджень кишкової мікробіоти, а також безпечних та ефективних методів її корекції. Дослідження лягли в основу «Наукового відкриття» та захищені двома патентами Російської Федерації. Метапребіотик СТИМБІФІД ПЛЮС відновлює індивідуальну мікробіоту кишечника, створюючи пріоритетні умови для розмноження біфідобактерій, лактобацил та кишкової палички, які, пригнічуючи ріст патогенної мікробіоти, витісняють її з організму. Істотне зростання нормобіоти призводить до підвищення колонізаційної резистентності слизової оболонки ШКТ. Метапребіотик СТИМБІФІД ПЛЮС є подальшим розвитком та глибокою оптимізацією пребіотика Стімбіфід і складається з двох компонентів – пребіотичного та метабіотичного. Вузконаправлений пребіотичний компонент - природні фруктоолігосахариди (ФОС) і фруктополісахариди (ФПС) з оптимізованим співвідношенням коротких (GFn, n=2-8) і довгих (GFn, п=2-60) ланцюжків, що забезпечує зниження біфідобактерій ексклюзив кишки. Метабіотичний компонент – лактат кальцію. Є потужним стимулятором зростання та розмноження нормобіоти (патенти РФ).РекомендуєтьсяПоєднання в СТИМБІФІД ПЛЮС одночасно метабіотика і пребіотика з різними механізмами дії сприяє:. безпечного та ефективного відновлення власної (індивідуальної) мікробіоти кишечника, у тому числі при одночасному прийомі антибіотиків; підвищенню колонізаційної резистентності слизової оболонки шлунково-кишкового тракту при інфекційній патології; ерадикації Helicobacter pylori; усунення запорів (ефект дієтичного/харчового волокна).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний при вагітності, годуванні груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям з 14 років по 2 табл. 3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому 1 місяць. Кількість курсів не обмежена. Дітям віком до 3-х років по 1 табл. 3 десь у день під час їжі. З метою адаптації шлунково-кишкового тракту до фруктосахаридів можливе плавне збільшення добової дози до рекомендованої протягом 2-3 діб. Так, наприклад, для дорослих та дітей (з 14 років) у перший та другий день – по 1 табл. 3 десь у день, третій - по 2 табл. З на день (повна добове дозування). Аналогічно інших вікових груп.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N40 Форма випуску таб. Упаковка: блістер Виробник: Медстар Завод-виробник: В-Мін ТОВ(Росія). .
Дозування: 550 мг Фасування: N80 Форма випуску таб. Виробник: В-МІН+ Завод-виробник: В-МІН + (Росія). .
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
490,00 грн
392,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки, покриті плівковою оболонкою - 1 табл. Активна речовина: сульфасалазин – 500 мг; Допоміжні речовини: крохмаль прежелатинізований – 115 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію – 29 мг, повідон К25 – 24 мг, магнію стеарат – 7 мг, кремнію діоксид колоїдний – 5 мг; Склад оболонки: гіпромелоза – 8. 4 мг, макрогол-4000 – 2.
Дозування: 630 мг Фасування: N30 Форма випуску таб. Упаковка: банку Виробник: Амбросіа СупХерб Лтд. Завод-виробник: Амбросіа СупХерб Лтд.
Фасовка: N30 Форма выпуска: капс. Упаковка: банка Производитель: Амбросиа СупХерб Лтд. Завод-производитель: Амбросиа СупХерб Лтд.
Склад, форма випуску та упаковкаСуміш «Таміз» (масляний екстракт соку ферули смердючої (Ferula asafoetida), ефірна олія ажгону (Trachyspermum ammi), сухий екстракт Gardenia gummifera, масляний екстракт кореневищ імбиру (Zingiber officinale), масляний екстракт плодів чорного пер , бутилгідрокситолуол, капсула (желатин, вода, агенти вологоутримуючі: гліцерин, сорбіт), глазурувальник рицинова олія. Харчова цінність на капсулу масою 200 мг: вуглеводи – 0 г, білки – 0 г, жири – 0,2 г, енергетична цінність – 7,54 кДж/1,8 ккал.ХарактеристикаБіологічно активна добавка до їжі «ТАМІЗ» («TUMMYEASE») – допомога трав для гармонії у шлунку та кишечнику, природний спокій у животі. Комплексна дія «Таміз» сприяє нормалізації травлення, покращує функціональну активність органів, що виділяють травні соки (печінки, шлунка, підшлункової залози), а також позитивно впливають на перистальтику кишечника. Покращуючи перетравлення та засвоєння поживних речовин, «Таміз» сприяють підвищенню загального тонусу та стійкості до дії несприятливих зовнішніх факторів.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела флавоноїдів. містить терпени.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів БАД, вагітність та годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-2 капсули на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. При необхідності прийом можна повторити. Перерва у прийомі у разі необов'язковий.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред вживанням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина танацехол 50 мг. Допоміжні речовини: лактоза, крохмаль картопляний, аеросил, стеарат кальцію. Склад оболонки: цукор, магнію гідроксикарбонат, кремнію діоксид, желатин, титану діоксид, полівінілпіролідон, віск бджолиний, тропеолін-О. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні. 30 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, вкриті оболонкою; світло-жовтого кольору, двоопуклі, на поперечному розрізі видно два шари.Фармакотерапевтична групаЖовчогінний препарат рослинного походження. Танацехол отримують з квіток пижма Tanacetum Vulgare L. сімейства айстрових Asteraceae. Підсилює утворення та виділення жовчі, сприяє зміні її біохімічного складу. Чинить спазмолітичну дію на жовчний міхур, жовчні протоки та кишечник.Клінічна фармакологіяФітопрепарат з жовчогінною та спазмолітичною дією.Показання до застосуванняДорослим як жовчогінний та спазмолітичний засіб: при хронічних некалькульозних холециститах; при дискінезіях жовчовивідних шляхів за гіпермоторним типом; при постхолецистектомічному синдромі.Протипоказання до застосуванняЖовчнокам'яна хвороба; - підвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяАдекватних та строго контрольованих досліджень безпеки застосування препарату при вагітності та в період лактації не проводилося.Побічна діяМожливо: алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливе призначення у поєднанні з препаратами, що застосовуються у гастроентерології (в т.ч. ферменти, антацидні препарати).Спосіб застосування та дозиПрепарат призначають по 1-2 таб. 3-4 рази на добу. Курс лікування – 20-30 днів. Таблетки слід приймати за 15-20 хв до їди.ПередозуванняСимптоми: можливе посилення побічних ефектів препарату. Лікування: відміна препарату, проведення симптоматичної терапії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗа даними клінічних досліджень Танацехол ефективно купує симптоми, пов'язані з порушенням рухової функції кишечника та жовчних шляхів, у пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника, що протікає з переважанням запорів, у поєднанні з дисфункцією жовчного міхура та проток.Умови відпустки з аптекБез рецепта
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули "День (Day)": сировина харчова Dyglomera DYG-400-P (екстракт дихростахіс), сировина харчова Cissus CQR-300 (екстракт цисусу чотирикутного), сировина харчова IGOB 131 (екстракт ірвінгії габонський), кафеїн перцю стручкового), екстракт меліси лікарської , Е460, Е551, оболонка капсули (желатин або Е464, барвник харчової Е171, або Е100, або Е101, або Е160а, або Е162, або Е163, або Е140, або Е141, або Е1 оболонки капсули DRcapsTM (Е464, Е418, барвник харчової Е171, або Е100, або Е101, або Е160а, або Е162, або Е163, або Е140, або Е141, або Е 132).ХарактеристикаКомплекс для зниження ваги Tetrogen Day & Night спрямований на інтенсивне розщеплення підшкірного жиру та зниження маси тіла. Активний склад, що працює 24 години на добу, спрямовано впливає на проблемні зони, що дозволяє зменшити їх обсяг. Комплекс для зниження ваги Tetrogen Day & Night: Сприяє спалюванню жиру в проблемних зонах та зниженню жирової маси тіла; Заряджає енергією; Прискорює спалювання калорій; Сприяє блокуванню відкладення жиру; Нормалізує рівень цукру на крові; Знижує рівень холестерину у крові; Попереджає стресове переїдання; Поліпшує сон; Закріплює результат. Вегетаріанська оболонка капсули Vcaps Plus підходить навіть вегетаріанцям, дозволяє активним речовинам всмоктуватися швидше за стінки шлунка і почати свою активну роботу.Властивості компонентівЗапатентована дієтична добавка CQR-300: Цисус чотирикутний широко використовується як харчовий продукт в Індії. Сприяє зниженню ваги, зниженню рівня цукру та холестерину в крові, блокуванню всмоктування небажаних жирів та вуглеводів, зменшенню індексу маси тіла. Запатентована харчова добавка IGOB131: Ірвінгія Габонська (інша назва: Африканське манго) сприяє спрямованому розщепленню жирових відкладень у проблемних зонах, коректуванню опору лептину, зниженню рівня цукру та холестерину в крові. Запатентована дієтична добавка Dyglomera DYG-400-Р: Дихростахіс гломерату/попелястий сприяє втраті ваги, зменшенню розміру талії та стегон, зниженню рівня поганого холестерину (ЛПНГ) та тригліцеридів, коректуванню резистентності глюкози в крові, зниженню. Кофеїн: може діяти як спальник жиру через термогенез, сприяє окисленню жирів, прискоренню обміну речовин, поліпшенню роботи кишечника, виведенню з організму токсинів, нормалізації роботи печінки та нирок. Запатентована харчова добавка Lipofuel: плоди перцю стручкового містять алкалоїди, похідні ваніліламіду (капсаїциноїди) та інші речовини, сприяють спалюванню жирових відкладень, збільшенню денної активності, формуванню м'язової маси, підвищенню імунітету. Меліса лікарська: має заспокійливу властивість, включена в Британську трав'яну фармакопею як вітрогонний, антиспастичний, заспокійливий засіб. Сприяє нормалізації роботи ШКТ, зміцненню імунітету, нормалізації роботи ЦНС. У комплекс для зниження ваги Tetrogen Night разом з Цисусом чотирикутним (дієтична добавка CQR-300), Ірвінгією габонський (харчова добавка IGOB131), Дихростахісом гломерату (дієтична добавка Dyglomera DYG-400-Р) та Перцем стручковим собачої кропиви серцевого, що сприяє нормалізації роботи нервової системи, зниженню нервової напруги, поліпшенню сну, м'язовому розслабленню.РекомендуєтьсяЗасіб сприяє зниженню ваги та призначений для профілактики ожиріння.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів продукту, вагітність та годування груддю, підвищена нервова збудливість, безсоння, підвищений артеріальний тиск, порушення ритму серцевої діяльності, виражений атеросклероз.Спосіб застосування та дозиДорослим до їди по 1 капсулі "День (Day)" у першій половині дня; по 1 капсулі "Ніч (Night)" у другій половині дня. Тривалість прийому – 2-3 тижні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: морфоліній-метил-тріазоліл-тіоацетат (тіотриазолін) 25 мг у перерахунку на 100% речовини; допоміжні речовини: вода для ін'єкцій до 1 мл. 10 ампул по 4мл в упаковці.Опис лікарської формиРозчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення.Фармакотерапевтична групаФармакологічний ефект зумовлений протиішемічними, антиоксидантними, мембраностабілізуючими та імуномодулюючими властивостями. Попереджає загибель гепатоцитів, знижує рівень їх жирової інфільтрації та розповсюдження центролобулярних некрозів печінки, сприяє процесам регенерації гепатоцитів, нормалізує білковий, вуглеводний, ліпідний та пігментний обміни. Збільшує кількість синтезу та виділення жовчі, нормалізує її хімічний склад. Тіотріазолін посилює компенсаторну активацію анаеробного гліколізу, знижує пригнічення процесів окиснення в циклі Кребса із збереженням внутрішньоклітинного фонду АТФ. Препарат активує антиоксидантну систему та гальмує процеси окиснення ліпідів в ішемізованих ділянках. Покращує реологічні властивості крові (активує фібринолітичну систему).Показання до застосуванняТоксичні ураження печінки, зокрема. алкогольного, вірусного та лікарського походження (антибіотики, протипухлинні, протитуберкульозні, противірусні ЛЗ, трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви тощо); хронічний алкогольний гепатит мінімальної та помірної активності; Хронічний вірусний гепатит, жирова дистрофія печінки, цироз печінки.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; ниркова недостатність; дитячий вік до 5 років; період вагітності та лактації.Вагітність та лактаціяПротипоказано при вагітності та годуванні груддю. Дитячий вік віком до 5 років.Побічна діяТіотріазолін, як правило, добре переноситься. При клінічному застосуванні Тіотриазоліну дуже рідко можливий розвиток наступних побічних реакцій: З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, сухість у роті, здуття живота. З боку центральної та периферичної нервової системи: загальна слабкість, запаморочення, шум у вухах. З боку серцево-судинної системи: тахікардія, підвищення артеріального тиску, біль у серці, аритмії. З боку дихальної системи: дуже рідко – задишка, напади ядухи. алергічні реакції: реакції гіперчутливості, лихоманка, дуже рідко – набряк Квінке. З боку шкірних покровів: свербіж, гіперемія шкіри, кропив'янка; місцеві реакції: у поодиноких випадках почуття поколювання та почервоніння у місці введення.Спосіб застосування та дозиПри хронічному гепатиті Тіотриазолін у перші 5 днів захворювання вводять внутрішньом'язово по 2 мл 2,5% розчину 2-3 рази на день (2-3 рази по 50 мг), або внутрішньовенно повільно зі швидкістю 2 мл/хв одночасно по 4 мл 2 5% розчину (100 мг), або краплинно зі швидкістю 20-30 крапель за хвилину (2 ампули 2,5% розчину розчиняють у 150 - 250 мл фізіологічного розчину). З п'ятого по двадцятий день лікування призначають тіотріазолін у таблетках (100 мг 3 рази на день). Курс лікування – 20-30 днів.ПередозуванняВипадки передозування невідомі.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Форма випуску: рідина Упаковка: фл. Производитель: Пробиотик Завод-производитель: Вектор-БиАльгам(Россия). .
712,00 грн
647,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діюча речовина: тримебутину малеат – 300 мг; допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, повідон (К 25), гіпромелоза, магнію стеарат; склад оболонки: Опадрай II 85F18422: полівініловий спирт частково гідролізований, макрогол-3350, титану діоксид Е 171, тальк. Пігулки з пролонгованим вивільненням, покриті плівковою оболонкою, 300 мг. По 10 таблеток у контурне осередкове впакування або контурне осередкове впакування з перфорацією з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої. 1, 2 або 6 контурних упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКруглі двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою білого кольору з видавленим символом у вигляді двох краплеподібних елементів на одній стороні. На поперечному розрізі ядро білого чи майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаСпазмолітичний засіб.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо тримебутин швидко всмоктується із ШКТ. Ступінь зв'язування із білками плазми близько 5 %. Тримебутин незначною мірою проникає через плацентарний бар'єр. Тримебутин біотрансформується у печінці та виводиться із сечею переважно у вигляді метаболітів. У дослідженні у здорових добровольців при одноразовому прийомі препарату Тримедат® форте значення фармакокінетичних параметрів активного метаболіту тримебутину – 2-метиламіно-2-фенілбутил-3,4,5-триметоксибензоату (десметилтримебутину) склали: максимальна концентрація (Cmax) – 442, 99 нг/мл; час її досягнення (Tmax) - 220 ± 101 години; середній час утримання в організмі (MRT) – 17,12±3,14 годин; період напіввиведення (Т1/2) – 12,52±4,54 годин; об'єм розподілу (Vd) – 1279,72±1108,53 л, загальний кліренс (CLt) – 66,51±34,34 л/година.ФармакодинамікаТримебутин, діючи на енкефалінергічну систему кишківника, є регулятором його перистальтики. Діючи на периферичні δ-, μ- і k рецептори, у тому числі що знаходяться безпосередньо на гладкій мускулатурі протягом усього шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), він регулює моторику без впливу на центральну нервову систему. Таким чином, тримебутин відновлює нормальну фізіологічну активність м'язів кишечника при різних захворюваннях ШКТ, пов'язаних з порушеннями моторики. Нормалізуючи вісцеральну чутливість, тримебутин забезпечує аналгетичний ефект при абдомінальному больовому синдромі.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування болю, спазмів і дискомфорту в області живота, відчуття здуття (метеоризму), моторних розладів кишечника зі зміною частоти випорожнень (діарея або запор), диспепсії, печії, відрижки, нудоти, блювання, пов'язаних з функціональними захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту. жовчних шляхів (неерозивна форма гастроезофагеальної рефлюксної хвороби; жовчнокам'яна хвороба; дисфункція жовчовивідних шляхів; синдром подразненого кишечника; дисфункція сфінктера Одді, постхолецистектомічний синдром). Післяопераційна паралітична кишкова непрохідність.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів, що входять до складу препарату. Вагітність. Дитячий вік до 12 років (для цієї лікарської форми). Препарат Тримедат® форте слід застосовувати з обережністю у період грудного вигодовування, оскільки відсутні дані про його здатність проникати у грудне молоко.Вагітність та лактаціяВ експериментальних дослідженнях не виявлено даних про тератогенність та ембріотоксичність препарату. Проте у зв'язку з відсутністю необхідних клінічних даних застосування препарату Тримедат® форте в період вагітності протипоказане. Не рекомендується призначати Тримедат® форте в період лактації через відсутність достовірних клінічних даних, що підтверджують безпеку застосування препарату в цей період. При необхідності застосування препарату в період лактації слід припинити вигодовування груддю.Побічна діяЗ боку травної системи: сухість у роті, неприємні смакові відчуття, діарея, диспепсія, нудота, запор. З боку нервової системи: сонливість, втома, запаморочення, біль голови, занепокоєння. Алергічні реакції: шкірний висип. Інші: порушення менструального циклу, болісне збільшення грудних залоз, затримка сечі.Взаємодія з лікарськими засобамиЛікарська взаємодія препарату Тримедат® форте не описана.Спосіб застосування та дозиВсередину. Дорослим та дітям старше 12 років по 1 таблетці 2 рази на день (з перервою о 12 годині). Курс лікування абдомінального болю, пов'язаного з функціональними захворюваннями травного тракту та жовчних шляхів – 28 днів.ПередозуванняВипадків передозування препарату Тримедат® форте досі не зареєстровано. Лікування: відміна препарату, промивання шлунка, призначення активованого вугілля, симптоматична терапія. Специфічні антидоти відсутні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДля запобігання рецидиву синдрому роздратованого кишечника після проведеного курсу лікування в період ремісії рекомендується продовжити прийом у дозі 300 мг на добу протягом 12 тижнів. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не чинить седативної дії, не впливає на швидкість психомоторної реакції і може використовуватися в осіб різних професій, у тому числі потребують підвищеної уваги та координації рухів. Однак, враховуючи можливі побічні дії, які можуть впливати на зазначені здібності (запаморочення та інші), слід бути обережним при керуванні автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
996,00 грн
662,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діюча речовина: тримебутину малеат – 300 мг; допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, повідон (К 25), гіпромелоза, магнію стеарат; склад оболонки: Опадрай II 85F18422: полівініловий спирт частково гідролізований, макрогол-3350, титану діоксид Е 171, тальк. Пігулки з пролонгованим вивільненням, покриті плівковою оболонкою, 300 мг. По 10 таблеток у контурне осередкове впакування або контурне осередкове впакування з перфорацією з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої. 1, 2 або 6 контурних упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКруглі двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою білого кольору з видавленим символом у вигляді двох краплеподібних елементів на одній стороні. На поперечному розрізі ядро білого чи майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаСпазмолітичний засіб.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо тримебутин швидко всмоктується із ШКТ. Ступінь зв'язування із білками плазми близько 5 %. Тримебутин незначною мірою проникає через плацентарний бар'єр. Тримебутин біотрансформується у печінці та виводиться із сечею переважно у вигляді метаболітів. У дослідженні у здорових добровольців при одноразовому прийомі препарату Тримедат® форте значення фармакокінетичних параметрів активного метаболіту тримебутину – 2-метиламіно-2-фенілбутил-3,4,5-триметоксибензоату (десметилтримебутину) склали: максимальна концентрація (Cmax) – 442, 99 нг/мл; час її досягнення (Tmax) - 220 ± 101 години; середній час утримання в організмі (MRT) – 17,12±3,14 годин; період напіввиведення (Т1/2) – 12,52±4,54 годин; об'єм розподілу (Vd) – 1279,72±1108,53 л, загальний кліренс (CLt) – 66,51±34,34 л/година.ФармакодинамікаТримебутин, діючи на енкефалінергічну систему кишківника, є регулятором його перистальтики. Діючи на периферичні δ-, μ- і k рецептори, у тому числі що знаходяться безпосередньо на гладкій мускулатурі протягом усього шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), він регулює моторику без впливу на центральну нервову систему. Таким чином, тримебутин відновлює нормальну фізіологічну активність м'язів кишечника при різних захворюваннях ШКТ, пов'язаних з порушеннями моторики. Нормалізуючи вісцеральну чутливість, тримебутин забезпечує аналгетичний ефект при абдомінальному больовому синдромі.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування болю, спазмів і дискомфорту в області живота, відчуття здуття (метеоризму), моторних розладів кишечника зі зміною частоти випорожнень (діарея або запор), диспепсії, печії, відрижки, нудоти, блювання, пов'язаних з функціональними захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту. жовчних шляхів (неерозивна форма гастроезофагеальної рефлюксної хвороби; жовчнокам'яна хвороба; дисфункція жовчовивідних шляхів; синдром подразненого кишечника; дисфункція сфінктера Одді, постхолецистектомічний синдром). Післяопераційна паралітична кишкова непрохідність.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів, що входять до складу препарату. Вагітність. Дитячий вік до 12 років (для цієї лікарської форми). Препарат Тримедат® форте слід застосовувати з обережністю у період грудного вигодовування, оскільки відсутні дані про його здатність проникати у грудне молоко.Вагітність та лактаціяВ експериментальних дослідженнях не виявлено даних про тератогенність та ембріотоксичність препарату. Проте у зв'язку з відсутністю необхідних клінічних даних застосування препарату Тримедат® форте в період вагітності протипоказане. Не рекомендується призначати Тримедат® форте в період лактації через відсутність достовірних клінічних даних, що підтверджують безпеку застосування препарату в цей період. При необхідності застосування препарату в період лактації слід припинити вигодовування груддю.Побічна діяЗ боку травної системи: сухість у роті, неприємні смакові відчуття, діарея, диспепсія, нудота, запор. З боку нервової системи: сонливість, втома, запаморочення, біль голови, занепокоєння. Алергічні реакції: шкірний висип. Інші: порушення менструального циклу, болісне збільшення грудних залоз, затримка сечі.Взаємодія з лікарськими засобамиЛікарська взаємодія препарату Тримедат® форте не описана.Спосіб застосування та дозиВсередину. Дорослим та дітям старше 12 років по 1 таблетці 2 рази на день (з перервою о 12 годині). Курс лікування абдомінального болю, пов'язаного з функціональними захворюваннями травного тракту та жовчних шляхів – 28 днів.ПередозуванняВипадків передозування препарату Тримедат® форте досі не зареєстровано. Лікування: відміна препарату, промивання шлунка, призначення активованого вугілля, симптоматична терапія. Специфічні антидоти відсутні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДля запобігання рецидиву синдрому роздратованого кишечника після проведеного курсу лікування в період ремісії рекомендується продовжити прийом у дозі 300 мг на добу протягом 12 тижнів. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не чинить седативної дії, не впливає на швидкість психомоторної реакції і може використовуватися в осіб різних професій, у тому числі потребують підвищеної уваги та координації рухів. Однак, враховуючи можливі побічні дії, які можуть впливати на зазначені здібності (запаморочення та інші), слід бути обережним при керуванні автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діюча речовина: тримебутину малеат – 100 мг; допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль картопляний, повідон, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), магнію стеарат, тальк. Пігулки 100 мг. По 10 таблеток у контурне осередкове впакування або в контурне осередкове впакування з перфорацією з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. 1, 2, 3 або 4 контурні упаковки (для дозування 100 мг), або 3 або 9 контурних упаковок (для дозування 200 мг) разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКруглі плоскоциліндричні пігулки білого кольору з фаскою, хрестоподібною ризиком на одній стороні та видавленим символом у вигляді двох краплеподібних елементів на іншій стороні.Фармакотерапевтична групаСпазмолітичний засіб.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо тримебутин швидко всмоктується із ШКТ. Максимальна концентрація (Cmax) у плазмі досягається через 1-2 год. Біодоступність становить 4-6%. Об'єм розподілу (Vd) – 88 л. Ступінь зв'язування з білками плазми низька – близько 5%. Тримебутин незначною мірою проникає через плацентарний бар'єр. Тримебутин біотрансформується у печінці та виводиться із сечею переважно у вигляді метаболітів (приблизно 70% протягом перших 24 год). Період напіввиведення (T1/2) – близько 12 год.ФармакодинамікаТримебутин, діючи на енкефалінергічну систему кишківника, є регулятором його перистальтики. Діючи на периферичні δ-, μ- і k-рецептори, у тому числі що знаходяться безпосередньо на гладкій мускулатурі протягом усього шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), він регулює моторику без впливу на центральну нервову систему. Таким чином, тримебутин відновлює нормальну фізіологічну активність м'язів кишечника при різних захворюваннях ШКТ, пов'язаних з порушеннями моторики. Нормалізуючи вісцеральну чутливість, тримебутин забезпечує аналгетичний ефект при абдомінальному больовому синдромі.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування болю, спазмів і дискомфорту в області живота, відчуття здуття (метеоризму), моторних розладів кишечника зі зміною частоти стільця (діарея або запор), диспепсії, печії, відрижки, нудоти, блювання, пов'язаних з функціональними захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту неерозивна форма гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, жовчнокам'яна хвороба, дисфункція жовчовивідних шляхів; синдром подразненого кишечника; дисфункція сфінктера Одді, постхолецистектомічний синдром). Післяопераційна паралітична кишкова непрохідність.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів, що входять до складу препарату. Дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція. Дитячий вік до 3 років (для цієї лікарської форми). Вагітність. Препарат Тримедат слід застосовувати з обережністю в період грудного вигодовування, оскільки відсутні дані про його здатність проникати у грудне молоко.Вагітність та лактаціяВ експериментальних дослідженнях не виявлено даних про тератогенність та ембріотоксичність препарату. Проте у зв'язку з відсутністю необхідних клінічних даних застосування препарату Тримедат у період вагітності протипоказане. Не рекомендується призначати Тримедат у період лактації через відсутність достовірних клінічних даних, що підтверджують безпеку застосування препарату в цей період. При необхідності застосування препарату в період лактації слід припинити вигодовування груддю.Побічна діяЗ боку травної системи: сухість у роті, неприємні смакові відчуття, діарея, диспепсія, нудота, запор. З боку нервової системи: сонливість, втома, запаморочення, біль голови, занепокоєння. Алергічні реакції: шкірний висип. Інші: порушення менструального циклу, болісне збільшення грудних залоз, затримка сечі.Взаємодія з лікарськими засобамиЛікарська взаємодія препарату Тримедат не описана.Спосіб застосування та дозиВсередину. Дорослим та дітям з 12 років: по 100-200 мг 3 рази на добу. Для запобігання рецидиву синдрому роздратованого кишечника після проведеного курсу лікування в період ремісії рекомендується продовжити прийом препарату у дозі 300 мг на добу протягом 12 тижнів. Дітям 3-5 років: по 25 мг тричі на добу. Дітям 5-12 років: по 50 мг тричі на добу.ПередозуванняВипадків передозування препарату Тримедат дотепер не зареєстровано. Лікування: відміна препарату, промивання шлунка, призначення активованого вугілля, симптоматична терапія. Специфічні антидоти відсутні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиКурс лікування синдрому роздратованого кишечника у гострий період 600 мг на добу протягом 4-х тижнів та продовження лікування після проведеного курсу у дозі 300 мг на добу протягом 12 тижнів дозволяє уникнути рецидиву захворювання. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не чинить седативної дії, не впливає на швидкість психомоторної реакції і може використовуватися в осіб різних професій, у тому числі потребують підвищеної уваги та координації рухів. Однак, враховуючи можливі побічні дії, які можуть впливати на зазначені здібності (запаморочення та інші), слід бути обережним при керуванні автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діюча речовина: тримебутину малеат – 200 мг; допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль картопляний, повідон, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), магнію стеарат, тальк. Пігулки 200 мг. По 10 таблеток у контурне осередкове впакування або в контурне осередкове впакування з перфорацією з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. 1, 2, 3 або 4 контурні упаковки (для дозування 100 мг), або 3 або 9 контурних упаковок (для дозування 200 мг) разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКруглі двоопуклі таблетки білого кольору з ризиком на одній стороні та видавленим символом у вигляді двох краплеподібних елементів на іншій стороні.Фармакотерапевтична групаСпазмолітичний засіб.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо тримебутин швидко всмоктується із ШКТ. Максимальна концентрація (Cmax) у плазмі досягається через 1-2 год. Біодоступність становить 4-6%. Об'єм розподілу (Vd) – 88 л. Ступінь зв'язування з білками плазми низька – близько 5%. Тримебутин незначною мірою проникає через плацентарний бар'єр. Тримебутин біотрансформується у печінці та виводиться із сечею переважно у вигляді метаболітів (приблизно 70% протягом перших 24 год). Період напіввиведення (T1/2) – близько 12 год.ФармакодинамікаТримебутин, діючи на енкефалінергічну систему кишківника, є регулятором його перистальтики. Діючи на периферичні δ-, μ- і k-рецептори, у тому числі що знаходяться безпосередньо на гладкій мускулатурі протягом усього шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), він регулює моторику без впливу на центральну нервову систему. Таким чином, тримебутин відновлює нормальну фізіологічну активність м'язів кишечника при різних захворюваннях ШКТ, пов'язаних з порушеннями моторики. Нормалізуючи вісцеральну чутливість, тримебутин забезпечує аналгетичний ефект при абдомінальному больовому синдромі.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування болю, спазмів і дискомфорту в області живота, відчуття здуття (метеоризму), моторних розладів кишечника зі зміною частоти стільця (діарея або запор), диспепсії, печії, відрижки, нудоти, блювання, пов'язаних з функціональними захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту неерозивна форма гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, жовчнокам'яна хвороба, дисфункція жовчовивідних шляхів; синдром подразненого кишечника; дисфункція сфінктера Одді, постхолецистектомічний синдром). Післяопераційна паралітична кишкова непрохідність.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів, що входять до складу препарату. Дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція. Дитячий вік до 3 років (для цієї лікарської форми). Вагітність. Препарат Тримедат слід застосовувати з обережністю в період грудного вигодовування, оскільки відсутні дані про його здатність проникати у грудне молоко.Вагітність та лактаціяВ експериментальних дослідженнях не виявлено даних про тератогенність та ембріотоксичність препарату. Проте у зв'язку з відсутністю необхідних клінічних даних застосування препарату Тримедат у період вагітності протипоказане. Не рекомендується призначати Тримедат у період лактації через відсутність достовірних клінічних даних, що підтверджують безпеку застосування препарату в цей період. При необхідності застосування препарату в період лактації слід припинити вигодовування груддю.Побічна діяЗ боку травної системи: сухість у роті, неприємні смакові відчуття, діарея, диспепсія, нудота, запор. З боку нервової системи: сонливість, втома, запаморочення, біль голови, занепокоєння. Алергічні реакції: шкірний висип. Інші: порушення менструального циклу, болісне збільшення грудних залоз, затримка сечі.Взаємодія з лікарськими засобамиЛікарська взаємодія препарату Тримедат не описана.Спосіб застосування та дозиВсередину. Дорослим та дітям з 12 років: по 100-200 мг 3 рази на добу. Для запобігання рецидиву синдрому роздратованого кишечника після проведеного курсу лікування в період ремісії рекомендується продовжити прийом препарату у дозі 300 мг на добу протягом 12 тижнів. Дітям 3-5 років: по 25 мг тричі на добу. Дітям 5-12 років: по 50 мг тричі на добу.ПередозуванняВипадків передозування препарату Тримедат дотепер не зареєстровано. Лікування: відміна препарату, промивання шлунка, призначення активованого вугілля, симптоматична терапія. Специфічні антидоти відсутні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиКурс лікування синдрому роздратованого кишечника у гострий період 600 мг на добу протягом 4-х тижнів та продовження лікування після проведеного курсу у дозі 300 мг на добу протягом 12 тижнів дозволяє уникнути рецидиву захворювання. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не чинить седативної дії, не впливає на швидкість психомоторної реакції і може використовуватися в осіб різних професій, у тому числі потребують підвищеної уваги та координації рухів. Однак, враховуючи можливі побічні дії, які можуть впливати на зазначені здібності (запаморочення та інші), слід бути обережним при керуванні автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЦелюлоза мікрокристалічна (наповнювач), екстракт зеленої кави, стеарат кальцію рослинного походження та діоксид кремнію аморфний (агенти антистежують). Упаковка: 60 пігулок по 0,5 г.Опис лікарської формиБіологічно активна добавка (БАД). Чи не є лікарським засобом.ХарактеристикаТропікан Слім зелена кава. Це справжня «революція» в дієтології та принципово новий підхід у боротьбі із зайвими кілограмами! У складі пігулок Тропікана Слім 100% натуральний екстракт зеленої кави. Головний секрет зеленої кави – у вмісті хлорогенової кислоти, якої немає в обсмаженій каві. Завдяки її чудовій дії, лише дві таблетки Тропікану Слім на день (400 мг екстракту): стимулюють здатність організму до природного спалювання жиру; сприяють зменшенню жирових відкладень у «проблемних зонах»; сприяють посиленню мікроциркуляції крові, тонізують шкіру, що особливо важливо при пухкості шкіри та ефект «апельсинової кірки».ІнструкціяДорослим по 1 таблетці 2 рази на день перед їдою. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Показання до застосуванняСприяє зниженню ваги за рахунок: придушення почуття голоду, спалювання жирів, зниження тяги до солодкогоПротипоказання до застосуванняОсобам з індивідуальною непереносимістю компонентів продукту, вагітним, які годують груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: Calotropis gigantea (Madar) D4 250мг. Допоміжні речовини: лактози моногідрат – 9 мг, магнію стеарат – 1 мг.
638,00 грн
466,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт листя артишоку колючого, целактозу, кросповидон, коповідон, мальтодекстрин, діоксид кремнію, тальк, магнію стеарат, покриття (сахароза, тальк, кальцію карбонат, діоксид кремнію, камедь ріжкового дерева, діоксид титану, повидон, повидон, віск, барвники хіноліновий жовтий та індигокармін). Енергетична цінність у таблетці 400 мг: 0.79 ккал (3.34 кДж). Харчова цінність у таблетці 400 мг: Вуглеводи – 196.46 мг. Вміст цукру в таблетці 400 мг: - 167.57 мг.ХарактеристикаЦинарікс - природний продукт Містить екстракт листя артишоку колючого. Попереджає неприємні відчуття в ділянці живота (диспепсія) після рясного прийому їжі та надмірного вживання алкоголю. Має жовчогінну дію. Сприяє зниженню ваги та нормалізації ліпідного обміну. Сприяє зниженню рівня холестерину. Захищає клітини печінки та нирок від несприятливої дії алкоголю та інших токсичних речовин. Має антиблювотний ефект, запобігає метеоризму, запори, зменшує нудоту. Цинарікс, володіючи комплексним впливом, стимулює виділення жовчі та посилює моторну діяльність кишечника, знижує рівень холестерину, має антиблювотний ефект, покращує знешкоджуючу діяльність печінки, сприяє зниженню вмісту ліпідів, що веде до зниження рівня холестерину та ліпопротеїнів низькою. Цинарікс рекомендується при різних порушеннях у роботі жовчовивідних шляхів: дискінезії, хронічному холециститі, функціональних розладах сфінктера печінково-підшлункової ампули внаслідок холецистектомії. Під впливом Цинарікса зменшуються болі у верхній частині черевної порожнини, припиняється здуття, метеоризм, запори, нудота, з'являється апетит. Цинарікс має гарну переносимість і практично повну відсутність побічних ефектів. Це дозволяє приймати Цинарікс тривалий час без побоювання небажаних явищ.РекомендуєтьсяЦинарікс рекомендується як засіб, що підтримує функціональний стан печінки, жовчовивідних шляхів та шлунково-кишкового тракту. Профілактика диспепсичних розладів, пов'язаних із надмірним вживанням їжі та алкоголю. Профілактика уражень печінки при хіміо- та антибіотикотерапії. Профілактика гестозів та усунення блювоти у вагітних. Дискенезія жовчовивідних шляхів за гіпокінетичним типом. Гепатити. Порушення моторики кишківника. Атеросклероз. Нейродерміти, екземи, діатези. Ожиріння.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим по 4 таблетки 2 десь у день, під час їжі. Тривалість прийому – 2-3 тижні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
638,00 грн
542,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаL-карнітин, альфа-ліпоєва кислота, вітамін В5, вітамін В6, вітамін В2, вітамін В1.ХарактеристикаОбмін речовин (метаболізм) уповільнюється при неправильному харчуванні, малорухливому способі життя, а також із віком. Саме тому після 40 років утримувати вагу в нормі стає дедалі важче. Але швидкість метаболізму можна змінити та підтримувати її на «молодому» рівні! У світовій практиці для цілеспрямованого прискорення обмінних процесів використовують вітаміноподібні речовини - альфа-ліпоєву кислоту в комбінації з L-карнітином. Для багатьох це стало справжнім проривом у схудненні. Адже саме недолік альфа-ліпоєвої кислоти та L-карнітину часто стає причиною зайвої ваги та ожиріння. Поєднання цих речовин у препараті «Турбослім Альфа-ліпоєва кислота та L-карнітин» відчутно активізує обмінні процеси в організмі, сприяє розщепленню жирів та вуглеводів та переробці їх в енергію. Це актуально як прискорення процесу схуднення, так закріплення отриманого результату. Комбінація альфа-ліпоєвої кислоти, L-карнітину та вітамінів групи В у препараті є максимально збалансованою та сприяє ефективному прискоренню обміну речовин.Властивості компонентівМістить альфа-ліпоєву кислоту в комбінації з L-карнітином - поєднання речовин, яке широко використовує у світовій практиці для цілеспрямованого прискорення обмінних процесів. Сприяє розщепленню жирів та вуглеводів та переробці їх в енергію для активного життя. Допомагає не лише схуднути, а й утримати результат. Альфа - ліпоєва кислота, L-карнітин та вітаміни групи у складі препарату максимально збалансовані для досягнення найкращого результату.РекомендуєтьсяЦей препарат для вас, якщо ви: Ведете активний спосіб життя; Займаєтесь фітнесом; Бажаєте збільшити ефективність фізичних навантажень та прискорити схуднення.Протипоказання до застосуванняОсобам з індивідуальною непереносимістю компонентів, вагітним, які годують груддю. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 таблетки 1 раз на день до їди. Тривалість прийому не менше ніж 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
902,00 грн
844,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаL-карнітин, альфа-ліпоєва кислота, вітамін В5, вітамін В6, вітамін В2, вітамін В1.ХарактеристикаОбмін речовин (метаболізм) уповільнюється при неправильному харчуванні, малорухливому способі життя, а також із віком. Саме тому після 40 років утримувати вагу в нормі стає дедалі важче. Але швидкість метаболізму можна змінити та підтримувати її на «молодому» рівні! У світовій практиці для цілеспрямованого прискорення обмінних процесів використовують вітаміноподібні речовини - альфа-ліпоєву кислоту в комбінації з L-карнітином. Для багатьох це стало справжнім проривом у схудненні. Адже саме недолік альфа-ліпоєвої кислоти та L-карнітину часто стає причиною зайвої ваги та ожиріння. Поєднання цих речовин у препараті «Турбослім Альфа-ліпоєва кислота та L-карнітин» відчутно активізує обмінні процеси в організмі, сприяє розщепленню жирів та вуглеводів та переробці їх в енергію. Це актуально як прискорення процесу схуднення, так закріплення отриманого результату. Комбінація альфа-ліпоєвої кислоти, L-карнітину та вітамінів групи В у препараті є максимально збалансованою та сприяє ефективному прискоренню обміну речовин.Властивості компонентівМістить альфа-ліпоєву кислоту в комбінації з L-карнітином - поєднання речовин, яке широко використовує у світовій практиці для цілеспрямованого прискорення обмінних процесів. Сприяє розщепленню жирів та вуглеводів та переробці їх в енергію для активного життя. Допомагає не лише схуднути, а й утримати результат. Альфа - ліпоєва кислота, L-карнітин та вітаміни групи у складі препарату максимально збалансовані для досягнення найкращого результату.РекомендуєтьсяЦей препарат для вас, якщо ви: Ведете активний спосіб життя; Займаєтесь фітнесом; Бажаєте збільшити ефективність фізичних навантажень та прискорити схуднення.Протипоказання до застосуванняОсобам з індивідуальною непереносимістю компонентів, вагітним, які годують груддю. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 таблетки 1 раз на день до їди. Тривалість прийому не менше ніж 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаХітозан, екстракт насіння квасолі, екстракт гарцинії, екстракт фенхелю, піколінат хрому.ХарактеристикаНе завжди є можливість змінити звичний раціон харчування, далеко не у всіх вистачає сили волі відмовитися від висококалорійних смаколиків. "Турбослім Блокатор калорій" дає таку можливість - позбавлятися зайвих кілограмів, не змінюючи звичного раціону харчування. «Турбослім Блокатор калорій» блокує всмоктування та засвоєння зайвих калорій, що надходять із їжею. Формула препарату дозволяє блокувати засвоєння як вуглеводів, а й жирів. У результаті ви отримуєте менше калорій і не мучаєтеся докорами сумління через шматочок тортика! Також «Турбослім Блокатор калорій» пригнічує апетит та бажання поласувати солодким. Тому наступного разу тортика вам просто не захочеться. А зайві кілограми підуть ще швидше!Дія на організмДає можливість позбавлятися зайвих кілограмів, не змінюючи звичного раціону харчування. Блокує засвоєння як вуглеводів, а й жирів, знижуючи калорійність раціону. Пригнічує апетит і потяг до солодкого.Протипоказання до застосуванняОсобам з індивідуальною непереносимістю компонентів, вагітним, які годують груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років по 1 таблетці з кожним прийомом їжі. Тривалість прийому щонайменше 20 днів. Допускається регулярний прийом із 10-денною перервою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаL-карнітин тартрат, гуарани екстракт, плодоніжок вишні екстракт, інулін, хром піколінат.ХарактеристикаЖінки, які стежать за собою, хочуть постійно контролювати свою вагу. Але, як правило, у боротьбі за ідеальну фігуру багато часу йде марно, адже значна частина нашого життя минає уві сні. Саме тому в серію «Турбослім» увійшов комплекс, що не має аналогів, для схуднення 24 години на добу, що враховує хронобіологію людини. З препаратами «Турбослім День посилена формула» та «Турбослім Ніч посилена формула» ви зможете худнути не лише вдень, а й уночі! «Турбослім День посилена формула» містить підвищене дозування натуральних екстрактів та біологічно активних субстанцій, виготовлених із застосуванням сучасних технологій. Завдяки збалансованому складу та ефективності діючих компонентів, «Турбослім День посилена формула» працює одразу в декількох напрямках: надає дренажне та протинабрякову дію, активізує обмінні процеси, стимулює спалювання жирів, сприяє зниженню апетиту та зменшенню потягу до солодкого. Таким чином досягається природне схуднення без строгих дієт та високих фізичних навантажень.Дія на організмМістить підвищену дозу натуральних екстрактів та біологічно активних субстанцій, підібраних з урахуванням особливостей роботи організму в денний час. Активізує обмін речовин, уповільнення якого є однією з найпоширеніших причин набору зайвих кілограмів. Стимулює спалювання жирів, перетворюючи їх на енергію для активного життя. Сприяє зниженню апетиту, зменшує потяг до солодкого протягом дня. Оптимально працює у поєднанні з препаратом Турбослім Ніч посилена формула, що дозволяє худнути не лише вдень, а й уночі.Протипоказання до застосуванняПри індивідуальній непереносимості компонентів, вагітності, годуванні груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 капсули вранці під час їжі. Тривалість прийому – не менше 1 місяця. За потреби прийом можна повторити.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВода, гліцерин (загусник), фруктоза, вишні плодоніжок екстракт, виноградного листя екстракт, лимонна кислота (регулятор кислотності), вівса екстракт, лимонний сік порошкоподібний, сенни екстракт, артишока екстракт, гуарани екстракт, фенхелю екстракт, чая виноград), сукралоза (підсолоджувач), натрію бензоат та калію сорбат (консерванти).ХарактеристикаНапій «Турбослім Дренаж» активно бореться із затримкою рідини в організмі завдяки поєднанню відразу кількох ефектів. Він одночасно працює як сечогінний засіб, посилює лімфострум, активізує роботу системи виділення та очищення. Все це дозволяє легко «вигнати» зайву рідину, зменшити обсяги тіла та «звільнити» жирові клітини для легшого схуднення. «Турбослім Дренаж» нормалізує жировий обмін, зменшує набряки*, очищує та тонізує організм. А значить, ви не тільки позбудетеся зайвої рідини, але й без проблем впораєтеся з жиром.Дія на організмАктивно бореться із затримкою рідини в організмі, зменшує набряки*, діючи відразу в декількох напрямках: має сечогінну дію, посилює лімфострум, активізує роботу системи виділення та очищення. Допомагає звільнити жирові клітини, зменшити обсяги тіла, знизити вираженість целюліту. Нормалізує жировий обмін. Очищає організм від токсинів та шлаків. Тонізує, надає енергії.Протипоказання до застосуванняОсобам з індивідуальною непереносимістю компонентів, вагітним, які годують груддю. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дози2 чайні ложки (10 мл) БАД розчинити в 1 літрі питної води кімнатної температури, приймати протягом дня. Допускається розчиняти 2,5 мл (0,5 чайні ложки) БАД в 1 склянці (250 мл) питної води та приймати 4 склянки на день.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМінеральний комплекс з морської солі, екстракт зеленого чаю, екстракт плодоніжок вишні, лимонний сік порошкоподібний, екстракт сенни, L-карнітин, соковмісна основа «Грейпфрут», екстракт фенхелю, екстракт циміцифуги, екстракт артишоку, екстракт вівса.Характеристика«Турбослім Дренаж для жінок 45+» розроблений спеціально для жінок 45 років і старше, чий гормональний баланс та пов'язаний з ним мінеральний обмін нестійкі. Напій «Турбослім Дренаж для жінок 45+» з приємним смаком дозволяє худнути із задоволенням та користю для здоров'я! «Турбослім Дренаж для жінок 45+» має сечогінну дію, посилює лімфовідтік, тонізує, активізує роботу систем виділення та очищення. Все це дозволяє легко «вигнати» зайву рідину з організму, зменшити обсяги тіла, впливати на жирові клітини, зменшити виразність целюліту.Дія на організмРозроблено спеціально для жінок 45 років і старших, чий гормональний баланс і пов'язаний з ним мінеральний обмін нестійкі. Активно бореться із затримкою рідини в організмі, зменшує набряки, надаючи сечогінну дію, посилюючи лімфострум. Допомагає зменшити обсяги тіла, звільнити жирові клітини, знизити вираженість целюліту. Тонізує організм, активізує роботу систем виділення та очищення. Крім дренажного ефекту, має загальну омолоджуючу дію на організм жінки, завдяки наявності в його складі фітоестрогенів - екстракту циміцифуги.Протипоказання до застосуванняОсобам з індивідуальною непереносимістю компонентів, вагітним, які годують груддю. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим 1 чайну ложку (5 мл) концентрату напою розчинити в 1 склянці (250 мл) води. Приймати 4 склянки на день. Допускається денну дозу концентрату напою – 4 чайні ложки (20 мл) – розчинити в 1 літрі води та приймати протягом дня. Тривалість прийому – 10 днів з регулярним повтором не менше 4 разів на рік. Можливе помутніння та поява осаду є властивим для рослинних компонентів, що входять до складу напою, не впливає на якість та не знижує ефективність. Перед приготуванням напою флакон із концентратом необхідно збовтувати.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули ВТРО: гуарани екстракт, червоних морських водоростей екстракт, кальцію карбонат, червоного виноградного листя екстракт, кислота аскорбінова. Капсули ДЕНЬ: гарцинії екстракт, квіток опунції екстракт, фенхелю екстракт, кукурудзяний рилець екстракт, сенни екстракт, хрому піколінат. Капсули ВЕЧІР: гарцинії екстракт, меліси екстракт, фукус екстракт, сенни екстракт, L-карнітин, хрому піколінат. Саші: олігофруктоза, лимонний сік, квіток опунції екстракт, артишок екстракт, зеленого чаю екстракт, фенхелю екстракт.Опис лікарської форми6 капсул "ранок" білого кольору по 0,375 г, 6 капсул "день" рожевого кольору по 0,34 г, 6 капсул "вечір" синього кольору по 0,34 г, 3 саші по 6,7 г.ХарактеристикаБувають у житті моменти, коли терміново треба схуднути. Дні народження, Новий рік, Восьме березня, весілля, нарешті! Особливо складно, коли у вас лише 3 дні! І, звичайно, здорово, якщо у цій складній справі у вас є помічник. Натуральний комплекс «Турбослім Експрес-Схуднення» - це єдиний комплекс для схуднення, який допоможе вам за 3 дні скинути до 3 кг і зменшити обсяг талії максимум до 3-3,5 см. Секрет – у складному поєднанні великої кількості компонентів, які запускають процес прискореного схуднення. Як професійні дієтологи, вони допоможуть вам упоратися з апетитом; як умілі масажисти, позбавлять набряків* і зайвої рідини в організмі; як досвідчені тренери, змусять посилено спалювати жир та допоможуть підвищити тонус м'язів та судин. А ще «Турбослім Експрес-схуднення» добре очищає організм. І вже через 3 дні ваше відображення в дзеркалі знову радуватиме вас своїми стрункими обрисами! * Якщо набряки не є наслідком захворювань. «Турбослім Експрес-схуднення» включає найсильніші натуральні компоненти для боротьби з зайвою вагою, які в комплексі посилюють ефективність один одного. А для досягнення ще більшого результату діючі речовини розділені на 3 капсули для прийому в різний час дня з урахуванням особливостей роботи організму в різний час доби.Дія на організмЗавдяки складному поєднанню великої кількості компонентів запускає процес прискореного схуднення: сприяє спалюванню жирів, придушенню почуття голоду, виведенню зайвої рідини, активному очищенню організму. Ранкові капсули «включають» процеси спалювання жиру та виведення рідини, підвищують тонус організму. Денні капсули сприяють придушенню апетиту, прискорюють переробку жирів та вуглеводів в енергію для активного життя, нормалізують роботу кишківника. Вечірні капсули допомагають легше заснути, активізують процеси нічного схуднення та очищення організму. Напій для прийому протягом дня посилює дренаж, сприяє нормалізації мікрофлори кишечника, знижує стомлюваність.Протипоказання до застосуванняОсобам з індивідуальною непереносимістю компонентів, вагітним, які годують груддю. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим: 2 капсули білого кольору вранці під час сніданку, 2 капсули рожевого кольору вдень під час обіду, 2 капсули синього кольору ввечері під час вечері. 1 саше для приготування напою розчинити в 1 л питної води кімнатної температури приймати протягом усього дня. Тривалість прийому – 3 дні.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаІнулін, худий екстракт, L-карнітин, піколінат хрому.ХарактеристикаУправління апетитом — найкращий спосіб схуднути та контролювати свою вагу надалі. Мало кому вдається контролювати апетит зусиллям волі. Під час дієти завжди хочеться щось з'їсти. «Турбослім Контроль апетиту» з екстрактом худої гордонії (південно-африканський кактус) пригнічує почуття голоду. Відомо, що особливої шкоди фігурі завдають пізні вечері. Варто відмовитися від перекушування після шостої вечора — і вага починає знижуватися. «Турбослім Контроль апетиту» допомагає цього досягти! Зручна форма випуску - жувальні таблетки - дозволяє легко контролювати апетит протягом дня і ввечері, дотримуватися дієти без зривів, тому що відсутня їхня основна причина - почуття голоду. «Турбослім Контроль апетиту» не містить проносних компонентів, тому його можна включати в будь-яку програму схуднення та застосовувати у комплексі з будь-якими іншими засобами лінії «Турбослім». Жувальні таблетки не вимагають запивання водою і їх легко використовувати в будь-якій ситуації. Для кращого ефекту бажано тримати таблетку в роті якнайдовше. Впливаючи безпосередньо на смакові рецептори, вона втричі швидше пригнічує почуття голоду проти капсулами. "Турбослім Контроль апетиту" - маленька пігулка від великого апетиту!Дія на організмМістить екстракт худи гордонії (південно-африканський кактус), який ефективно пригнічує почуття голоду. Допомагає відмовитись від щільних вечерь, впоратися з вечірнім апетитом. Впливаючи безпосередньо на смакові рецептори, жувальні таблетки втричі швидше пригнічують почуття голоду проти капсулами. Не містить проносних компонентів, може використовуватися в будь-якій програмі схуднення, у тому числі у комплексі з будь-якими іншими засобами Турбосліму. Зручна форма випуску — жувальні таблетки, що не потребують запивання водою, — дозволяє застосовувати препарат у будь-якій ситуації.Протипоказання до застосуванняОсобам з індивідуальною непереносимістю компонентів, вагітним, які годують груддю. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці перед кожним їдою, повільно розжовуючи до повного розчинення. Рекомендується регулярний прийом. Таблетки світло-бежевого кольору із дрібними вкрапленнями. Колір таблеток в одній упаковці може відрізнятися за тоном через гігроскопічність екстракту худи, що вважається нормою і не погіршує якість. Після розтину упаковки не рекомендується зберігати таблетки при підвищеній вологості повітря.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаДжимнеми екстракт, грифон екстракт, піридоксину гідрохлорид (вітамін B6), хрому піколінат, целюлоза мікрокристалічна (носій), магнію стеарат (агент антистежуючий).ХарактеристикаДля того, щоб зменшити кількість калорій, досить просто відмовитися від зайвої, особливо від калорійної – борошняної та солодкої – їжі. Якщо складно обмежувати себе одним зусиллям волі, то впоратись із переїданням допоможе засіб Турбослім Нейрослім. Його головна головна особливість у тому, що на відміну від інших засобів, він впливає на психологічну причину підвищеного апетиту. У складі Турбослім Нейро – унікальне поєднання 1 екстрактів джимнеми та грифонії, посилене хромом. Турбослім Нейро допомагає зменшити кількість калорій: він сприяє зниженню апетиту та усуненню переїдань, тому що підвищує рівень серотоніну – "гормону щастя" і знижує потяг до солодкого та борошняного.Властивості компонентівГриффонія - природне джерело триптофану, з якого в нашому організмі утворюється серотонін - "гормон щастя". Рецептори центру насичення є серотоніновими, отже при нормальному рівні серотоніну відбувається їх активація: апетит знижується, а насичення настає швидше. Крім того, саме серотонін забезпечує піднятий настрій та емоційний комфорт і робить це анітрохи не гірше, ніж шматочок смачного жирного торта. Джимнема – одна з головних рослин, що застосовуються у світі для підтримки нормальної роботи підшлункової залози та вироблення інсуліну. Слово "джимнема" перекладається як "руйнівник цукру". Вона уповільнює всмоктування цукру з їжі, знижує його рівень, але до нормальних показників. Хром необхідний для вуглеводного та ліпідного (жирового) обміну, він підтримує нормальний рівень глюкози в крові, що знижує почуття голоду та потяг до солодкого та борошняного.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів БАД, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиПриймати дорослим по 2 капсули на день під час або після їди, запиваючи достатньою кількістю води. Рекомендується приймати у першій половині дня. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна продовжити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаnocandgeОпис лікарської формиnocandgeХарактеристикаnocandgeФармакотерапевтична групаnocandgeДія на організмnocandgeВластивості компонентівnocandgeФармакокінетикаnocandgeФармакодинамікаnocandgeКлінічна фармакологіяnocandgeІнструкціяnocandgeПоказання до застосуванняnocandgeРекомендуєтьсяnocandgeПротипоказання до застосуванняnocandgeВагітність та лактаціяnocandgeПобічна діяnocandgeВзаємодія з лікарськими засобамиnocandgeСпосіб застосування та дозиnocandgeІнструкція для пацієнтаnocandgeПередозуванняnocandgeЗапобіжні заходи та особливі вказівкиnocandgeУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМасло для прийому внутрішньо - 1 фл.: олія насіння гарбуза - 100 мл. У флаконах темного скла 100 мл, картонні пачки.Опис лікарської формиКапсули м'які, желатинові, овальної форми, з поздовжнім швом. Масло для прийому внутрішньо у вигляді маслянистої рідини від зеленувато-коричневого до червоно-коричневого кольору з характерним запахом; допускається наявність осаду. Супозиторії ректальні від світло-зеленого до темно-зеленого кольору, циліндричні, із загостреним або закругленим кінцем.Фармакотерапевтична групаФітопрепарат з гепатопротекторною, жовчогінною, антиоксидантною та протизапальною дією.ФармакокінетикаДія препарату Тиквеол є сукупною дією його компонентів, тому проведення кінетичних спостережень неможливо; всі разом компоненти не можуть бути простежені за допомогою маркерів або біодосліджень. З цієї причини неможливо виявити і метаболіти препарату.ФармакодинамікаКомплексний препарат, що містить біологічно активні речовини, які одержують з насіння гарбуза. Високий вміст токоферолів (альфа-, бета-, гамма-, сигма-ізомери) і каротиноїдів має виражену антиоксидантну дію, що пригнічує процеси перекисного окиснення ліпідів у біологічних мембранах. Есенціальні фосфоліпіди мають гепатопротекторну дію, сприяють відновленню клітинної мембрани гепатоцитів, її структури та функції. Есенціальні жирні кислоти беруть участь у ліпідному обміні, у регуляції обміну холестерину та тригліцеридів, у метаболізмі арахідонової кислоти (як біохімічного попередника простагландинів). Сумарна сукупність фармакологічних властивостей біологічно активних речовин у препараті Тиквеол визначає його протизапальну та цитопротекторну дію при місцевому застосуванні. Тиквеол покращує функціональний стан жовчовивідних шляхів, змінюючи хімічний склад жовчі, має легку жовчогінну дію, зменшує запальні явища в епітелії жовчовивідної системи. Тиквеол, володіючи антиандрогенними властивостями, знижує проліферацію клітин передміхурової залози, нормалізує її функцію за рахунок покращення мікроциркуляції та протизапальної дії.Показання до застосуванняДля прийому всередину: цироз печінки; хронічний гепатит; жирова дегенерація печінки; інфекційний гепатит; токсичні ураження печінки (лікарськими засобами, промисловими отрутами, алкоголем); холецистит (некалькульозний); холестаз; дискінезія жовчовивідних шляхів; гастрит; коліт, ентероколіт (неінфекційний генез); геморой; атеросклероз; простатит; доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Для ректального застосування: хронічний простатит; доброякісна гіперплазія передміхурової залози І-ІІ стадії з супутнім простатитом. Для зовнішнього та місцевого застосування: герпес; дерматит; псоріаз; екзема; опіки та опікова хвороба; ерозія шийки матки; кольпіт, ендоцервіцит; захворювання пародонту.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяКлінічні дані про ефективність та безпеку застосування Тиквеолу при вагітності та в період лактації відсутні.Побічна діяЗ боку травної системи: рідко – диспепсія, діарея. Інші: алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиНе виявлено клінічно значущої взаємодії препарату Тиквеол з іншими лікарськими засобами. Антациди знижують всмоктування препарату, тому їх одночасний прийом не рекомендується.Спосіб застосування та дозиВсередину по 1 чайній ложці 3-4 десь у день 30 хвилин до їжі. Курс лікування щонайменше 3-4 тижнів. При необхідності курс повторюють 3-4 десь у рік. Перед застосуванням збовтувати.ПередозуванняСимптоми: діарея. Лікування: необхідно зменшити дозу препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ разі розвитку побічних ефектів необхідно зменшити дозу препарату. Тиквеол застосовують як у вигляді монотерапії, так і у складі комплексної терапії. Препарат сумісний із будь-якими харчовими продуктами. При запальних та дегенеративних процесах слизової оболонки верхніх відділів шлунково-кишкового тракту рекомендують приймати тиквеол у формі олії, слід уникати прийому препарату у формі капсул. Використання у педіатрії Клінічні дані щодо ефективності та безпеки застосування препарату у дітей відсутні. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати автомобілем, механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс.: олія насіння гарбуза - 450 мг. У полімерних банках 50/84 шт., пачки картонні.Опис лікарської формиКапсули м'які, желатинові, овальної форми, з поздовжнім швом. Масло для прийому внутрішньо у вигляді маслянистої рідини від зеленувато-коричневого до червоно-коричневого кольору з характерним запахом; допускається наявність осаду. Супозиторії ректальні від світло-зеленого до темно-зеленого кольору, циліндричні, із загостреним або закругленим кінцем.Фармакотерапевтична групаФітопрепарат з гепатопротекторною, жовчогінною, антиоксидантною та протизапальною дією.ФармакокінетикаДія препарату Тиквеол є сукупною дією його компонентів, тому проведення кінетичних спостережень неможливо; всі разом компоненти не можуть бути простежені за допомогою маркерів або біодосліджень. З цієї причини неможливо виявити і метаболіти препарату.ФармакодинамікаКомплексний препарат, що містить біологічно активні речовини, які отримують насіння гарбуза. Високий вміст токоферолів (альфа-, бета-, гамма-, сигма-ізомери) і каротиноїдів має виражену антиоксидантну дію, що пригнічує процеси перекисного окиснення ліпідів у біологічних мембранах. Есенціальні фосфоліпіди мають гепатопротекторну дію, сприяють відновленню клітинної мембрани гепатоцитів, її структури та функції. Есенціальні жирні кислоти беруть участь у ліпідному обміні, у регуляції обміну холестерину та тригліцеридів, у метаболізмі арахідонової кислоти (як біохімічного попередника простагландинів). Сумарна сукупність фармакологічних властивостей біологічно активних речовин у препараті Тиквеол визначає його протизапальну та цитопротекторну дію при місцевому застосуванні. Тиквеол покращує функціональний стан жовчовивідних шляхів, змінюючи хімічний склад жовчі, має легку жовчогінну дію, зменшує запальні явища в епітелії жовчовивідної системи. Тиквеол, володіючи антиандрогенними властивостями, знижує проліферацію клітин передміхурової залози, нормалізує її функцію за рахунок покращення мікроциркуляції та протизапальної дії.Показання до застосуванняДля прийому всередину: цироз печінки; хронічний гепатит; жирова дегенерація печінки; інфекційний гепатит; токсичні ураження печінки (лікарськими засобами, промисловими отрутами, алкоголем); холецистит (некалькульозний); холестаз; дискінезія жовчовивідних шляхів; гастрит; коліт, ентероколіт (неінфекційний генез); геморой; атеросклероз; простатит; доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Для ректального застосування: хронічний простатит; доброякісна гіперплазія передміхурової залози І-ІІ стадії з супутнім простатитом. Для зовнішнього та місцевого застосування: герпес; дерматит; псоріаз; екзема; опіки та опікова хвороба; ерозія шийки матки; кольпіт, ендоцервіцит; захворювання пародонту.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяКлінічні дані про ефективність та безпеку застосування Тиквеолу при вагітності та в період лактації відсутні.Побічна діяЗ боку травної системи: рідко – диспепсія, діарея. Інші: алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиНе виявлено клінічно значущої взаємодії препарату Тиквеол з іншими лікарськими засобами. Антациди знижують всмоктування препарату, тому їх одночасний прийом не рекомендується.Спосіб застосування та дозиВсередину. При гіперплазії передміхурової залози по 1-2 капсули 3 рази на добу протягом 3-4 місяців; при хронічному простатиті по 1-2 капсулі 3 рази на добу протягом від 10 днів до 3 місяців; при гіперліпідемії – по 1-2 капсули 3 рази на добу протягом 3-4 місяців; для профілактики атеросклерозу – по 1-2 капсули на добу протягом тривалого часу; при дифузних ураженнях печінки, хронічному холециститі, дискінезії жовчовивідних шляхів – внутрішньо по 3-4 капсули, 3 рази на день після їди, тривалість лікування не менше 3-4 тижнів.ПередозуванняСимптоми: діарея. Лікування: необхідно зменшити дозу препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ разі розвитку побічних ефектів необхідно зменшити дозу препарату. Тиквеол застосовують як у вигляді монотерапії, так і у складі комплексної терапії. Препарат сумісний із будь-якими харчовими продуктами. При запальних та дегенеративних процесах слизової оболонки верхніх відділів шлунково-кишкового тракту рекомендують приймати тиквеол у формі олії, слід уникати прийому препарату у формі капсул. Використання у педіатрії Клінічні дані щодо ефективності та безпеки застосування препарату у дітей відсутні. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати автомобілем, механізмами.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N1 Виробник: Європа-Біофарм Завод-виробник: Європа-Біофарм(Росія). . .
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс.: олія насіння гарбуза - 450 мг. У полімерних банках 50/84 шт., пачки картонні.Опис лікарської формиКапсули м'які, желатинові, овальної форми, з поздовжнім швом. Масло для прийому внутрішньо у вигляді маслянистої рідини від зеленувато-коричневого до червоно-коричневого кольору з характерним запахом; допускається наявність осаду. Супозиторії ректальні від світло-зеленого до темно-зеленого кольору, циліндричні, із загостреним або закругленим кінцем.Фармакотерапевтична групаФітопрепарат з гепатопротекторною, жовчогінною, антиоксидантною та протизапальною дією.ФармакокінетикаДія препарату Тиквеол є сукупною дією його компонентів, тому проведення кінетичних спостережень неможливо; всі разом компоненти не можуть бути простежені за допомогою маркерів або біодосліджень. З цієї причини неможливо виявити і метаболіти препарату.ФармакодинамікаКомплексний препарат, що містить біологічно активні речовини, які одержують з насіння гарбуза. Високий вміст токоферолів (альфа-, бета-, гамма-, сигма-ізомери) і каротиноїдів має виражену антиоксидантну дію, що пригнічує процеси перекисного окиснення ліпідів у біологічних мембранах. Есенціальні фосфоліпіди мають гепатопротекторну дію, сприяють відновленню клітинної мембрани гепатоцитів, її структури та функції. Есенціальні жирні кислоти беруть участь у ліпідному обміні, у регуляції обміну холестерину та тригліцеридів, у метаболізмі арахідонової кислоти (як біохімічного попередника простагландинів). Сумарна сукупність фармакологічних властивостей біологічно активних речовин у препараті Тиквеол визначає його протизапальну та цитопротекторну дію при місцевому застосуванні. Тиквеол покращує функціональний стан жовчовивідних шляхів, змінюючи хімічний склад жовчі, має легку жовчогінну дію, зменшує запальні явища в епітелії жовчовивідної системи. Тиквеол, володіючи антиандрогенними властивостями, знижує проліферацію клітин передміхурової залози, нормалізує її функцію за рахунок покращення мікроциркуляції та протизапальної дії.Показання до застосуванняДля прийому всередину: цироз печінки; хронічний гепатит; жирова дегенерація печінки; інфекційний гепатит; токсичні ураження печінки (лікарськими засобами, промисловими отрутами, алкоголем); холецистит (некалькульозний); холестаз; дискінезія жовчовивідних шляхів; гастрит; коліт, ентероколіт (неінфекційний генез); геморой; атеросклероз; простатит; доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Для ректального застосування: хронічний простатит; доброякісна гіперплазія передміхурової залози І-ІІ стадії з супутнім простатитом. Для зовнішнього та місцевого застосування: герпес; дерматит; псоріаз; екзема; опіки та опікова хвороба; ерозія шийки матки; кольпіт, ендоцервіцит; захворювання пародонту.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяКлінічні дані про ефективність та безпеку застосування Тиквеолу при вагітності та в період лактації відсутні.Побічна діяЗ боку травної системи: рідко – диспепсія, діарея. Інші: алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиНе виявлено клінічно значущої взаємодії препарату Тиквеол з іншими лікарськими засобами. Антациди знижують всмоктування препарату, тому їх одночасний прийом не рекомендується.Спосіб застосування та дозиВсередину. При гіперплазії передміхурової залози по 1-2 капсули 3 рази на добу протягом 3-4 місяців; при хронічному простатиті по 1-2 капсулі 3 рази на добу протягом від 10 днів до 3 місяців; при гіперліпідемії – по 1-2 капсули 3 рази на добу протягом 3-4 місяців; для профілактики атеросклерозу – по 1-2 капсули на добу протягом тривалого часу; при дифузних ураженнях печінки, хронічному холециститі, дискінезії жовчовивідних шляхів – внутрішньо по 3-4 капсули, 3 рази на день після їди, тривалість лікування не менше 3-4 тижнів.ПередозуванняСимптоми: діарея. Лікування: необхідно зменшити дозу препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ разі розвитку побічних ефектів необхідно зменшити дозу препарату. Тиквеол застосовують як у вигляді монотерапії, так і у складі комплексної терапії. Препарат сумісний із будь-якими харчовими продуктами. При запальних та дегенеративних процесах слизової оболонки верхніх відділів шлунково-кишкового тракту рекомендують приймати тиквеол у формі олії, слід уникати прийому препарату у формі капсул. Використання у педіатрії Клінічні дані щодо ефективності та безпеки застосування препарату у дітей відсутні. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати автомобілем, механізмами.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс.: олія насіння гарбуза - 450 мг. У полімерних банках 50/84 шт., пачки картонні.Опис лікарської формиКапсули м'які, желатинові, овальної форми, з поздовжнім швом. Масло для прийому внутрішньо у вигляді маслянистої рідини від зеленувато-коричневого до червоно-коричневого кольору з характерним запахом; допускається наявність осаду. Супозиторії ректальні від світло-зеленого до темно-зеленого кольору, циліндричні, із загостреним або закругленим кінцем.Фармакотерапевтична групаФітопрепарат з гепатопротекторною, жовчогінною, антиоксидантною та протизапальною дією.ФармакокінетикаДія препарату Тиквеол є сукупною дією його компонентів, тому проведення кінетичних спостережень неможливо; всі разом компоненти не можуть бути простежені за допомогою маркерів або біодосліджень. З цієї причини неможливо виявити і метаболіти препарату.ФармакодинамікаКомплексний препарат, що містить біологічно активні речовини, які одержують з насіння гарбуза. Високий вміст токоферолів (альфа-, бета-, гамма-, сигма-ізомери) і каротиноїдів має виражену антиоксидантну дію, що пригнічує процеси перекисного окиснення ліпідів у біологічних мембранах. Есенціальні фосфоліпіди мають гепатопротекторну дію, сприяють відновленню клітинної мембрани гепатоцитів, її структури та функції. Есенціальні жирні кислоти беруть участь у ліпідному обміні, у регуляції обміну холестерину та тригліцеридів, у метаболізмі арахідонової кислоти (як біохімічного попередника простагландинів). Сумарна сукупність фармакологічних властивостей біологічно активних речовин у препараті Тиквеол визначає його протизапальну та цитопротекторну дію при місцевому застосуванні. Тиквеол покращує функціональний стан жовчовивідних шляхів, змінюючи хімічний склад жовчі, має легку жовчогінну дію, зменшує запальні явища в епітелії жовчовивідної системи. Тиквеол, володіючи антиандрогенними властивостями, знижує проліферацію клітин передміхурової залози, нормалізує її функцію за рахунок покращення мікроциркуляції та протизапальної дії.Показання до застосуванняДля прийому всередину: цироз печінки; хронічний гепатит; жирова дегенерація печінки; інфекційний гепатит; токсичні ураження печінки (лікарськими засобами, промисловими отрутами, алкоголем); холецистит (некалькульозний); холестаз; дискінезія жовчовивідних шляхів; гастрит; коліт, ентероколіт (неінфекційний генез); геморой; атеросклероз; простатит; доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Для ректального застосування: хронічний простатит; доброякісна гіперплазія передміхурової залози І-ІІ стадії з супутнім простатитом. Для зовнішнього та місцевого застосування: герпес; дерматит; псоріаз; екзема; опіки та опікова хвороба; ерозія шийки матки; кольпіт, ендоцервіцит; захворювання пародонту.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяКлінічні дані про ефективність та безпеку застосування Тиквеолу при вагітності та в період лактації відсутні.Побічна діяЗ боку травної системи: рідко – диспепсія, діарея. Інші: алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиНе виявлено клінічно значущої взаємодії препарату Тиквеол з іншими лікарськими засобами. Антациди знижують всмоктування препарату, тому їх одночасний прийом не рекомендується.Спосіб застосування та дозиВсередину. При гіперплазії передміхурової залози по 1-2 капсули 3 рази на добу протягом 3-4 місяців; при хронічному простатиті по 1-2 капсулі 3 рази на добу протягом від 10 днів до 3 місяців; при гіперліпідемії – по 1-2 капсули 3 рази на добу протягом 3-4 місяців; для профілактики атеросклерозу – по 1-2 капсули на добу протягом тривалого часу; при дифузних ураженнях печінки, хронічному холециститі, дискінезії жовчовивідних шляхів – внутрішньо по 3-4 капсули, 3 рази на день після їди, тривалість лікування не менше 3-4 тижнів.ПередозуванняСимптоми: діарея. Лікування: необхідно зменшити дозу препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ разі розвитку побічних ефектів необхідно зменшити дозу препарату. Тиквеол застосовують як у вигляді монотерапії, так і у складі комплексної терапії. Препарат сумісний із будь-якими харчовими продуктами. При запальних та дегенеративних процесах слизової оболонки верхніх відділів шлунково-кишкового тракту рекомендують приймати тиквеол у формі олії, слід уникати прийому препарату у формі капсул. Використання у педіатрії Клінічні дані щодо ефективності та безпеки застосування препарату у дітей відсутні. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати автомобілем, механізмами.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: активоване вугілля – 250 мг. 10 пігулок в упаковці.Опис лікарської формиПігулки чорного кольору плоскоциліндричні з фаскою, трохи шорсткі.Фармакотерапевтична групаАдсорбуючий засіб. Має велику поверхневу активність і високу сорбційну здатність. Зменшує всмоктування із ШКТ токсичних речовин, солей важких металів, алкалоїдів та глікозидів, лікарських речовин, сприяючи їх виведенню з організму. Адсорбує на поверхні гази.ФармакокінетикаЧи не всмоктується, не розщеплюється, виділяється повністю через шлунково-кишковий тракт протягом 24 годин.Показання до застосуванняЗастосовують як детоксикувальний засіб при екзогенних та ендогенних інтоксикаціях різного походження. При комплексному лікуванні харчової токсикоінфекції, сальмонельозу, дизентерії. При отруєнні лікарськими препаратами (психотропними, снодійними, наркотичними засобами та ін.), алкалоїдами, солями важких металів та іншими отрутами. При захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються диспепсією, метеоризмом. При харчовій та лікарській алергії. При гіпербілірубінемії (вірусний гепатит та інші жовтяниці) та гіперазотемії (ниркова недостатність). Для зменшення газоутворення в кишечнику перед ультразвуковим та рентгенологічним дослідженням.Протипоказання до застосуванняЗагострення виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки, неспецифічний виразковий коліт, кровотечі із шлунково-кишкового тракту, атонія кишечника, індивідуальна непереносимість препарату, одночасне призначення антитоксичних лікарських засобів, ефект яких розвивається після всмоктування (метіонін та ін.).Вагітність та лактаціяМожливе застосування препарату під час вагітності та в період грудного вигодовування, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини. Потрібно проконсультуватися з лікарем.Побічна діяЗапор, діарея. При тривалому застосуванні (більше 14 днів) можливе зниження всмоктування кальцію, вітамінів, поживних речовин. Фарбування калу у темний колір.Взаємодія з лікарськими засобамиАктивоване вугілля знижують ефективність лікарських препаратів, які застосовують внутрішньо одночасно з ним.Спосіб застосування та дозиРежим дозування дорослим загалом по 1,0-2,0 г (4-8 таблеток) 3-4 десь у добу, максимальна разова доза для дорослих до 8,0 р. Дітям препарат призначають у середньому із розрахунку 0,05 г/кг маси тіла 3 рази на добу, максимальна разова доза до 0,2 г/кг маси тіла. Курс лікування при гострих захворюваннях 3-5 днів. При алергії та хронічних захворюваннях-до 14 днів. Повторний курс – через 2 тижні за рекомендацією лікаря. При гострих отруєннях лікування починають із промивання шлунка з використанням суспензії активованого вугілля, потім дають внутрішньо 20-30 г препарату. При метеоризмі призначають внутрішньо по 1,0-2,0 г (4-8 таблеток) препарату 3-4 десь у день. Курс лікування 3-7 днів. Всередину в таблетках або після попереднього подрібнення у вигляді водної суспензії, за годину до їжі та прийому інших лікарських засобів. Необхідну кількість препарату розмішують у 1/2 склянки води.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри лікуванні інтоксикації необхідно створити надлишок вугілля активованого в шлунку (до його промивання) та кишечнику (після промивання шлунка). Зменшення концентрації вугілля активованого в середовищі сприяє десорбції зв'язаної речовини у просвіт кишечника та його всмоктування у кров; для попередження резорбції рекомендується повторне промивання шлунка з активованим вугіллям і призначення вугілля активованого всередину. Якщо отруєння викликане речовинами, що беруть участь в ентерогепатичній циркуляції (серцеві глікозиди, індометацин, морфін та ін. Опіати), необхідно застосовувати активоване вугілля протягом декількох днів. При використанні препаратів більше 10-14 днів необхідне профілактичне призначення вітамінів та препаратів кальцію. Рекомендується зберігати в сухому місці окремо від речовин, що виділяють в атмосферу гази або пари.Зберігання повітря (особливо вологому) знижує сорбционную здатність.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активна речовина: активоване вугілля – 250 мг; допоміжна речовина: крохмаль картопляний 47 мг.Опис лікарської формиПігулки чорного кольору, плоскоциліндричні, злегка шорсткі, з ризиком та фаскою.ХарактеристикаВугілля активоване - ентеросорбуючий засіб. Препарат має адсорбуючу та неспецифічну детоксикаційну дію. Зв'язує та виводить з організму ендогенні та екзогенні токсичні речовини різної природи, у тому числі мікроби та мікробні токсини, харчові алергени, лікарські препарати, отрути, алкалоїди, солі важких металів, гази. Застосовується як детоксикувальний засіб при екзогенних та ендогенних токсикозах різної природи, у тому числі, при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, при харчовій та лікарській алергії, при гіпербілірубінемії та гіперазотемії (ниркова недостатність), при отруєнні лікарськими препаратами, для зменшення газоутворення в кишечнику ультразвуковим та рентгенологічним дослідженням. Випускається у таблетках (250мг). Препарат приймають внутрішньо у таблетках або, після попереднього подрібнення, у вигляді водної суспензії, за годину до їжі та прийому інших лікарських засобів. Відпускається без рецепта.Фармакотерапевтична групаЕнтеросортуючий засібФармакодинамікаПрепарат має адсорбуючу та неспецифічну детоксикаційну дію. У просвіті шлунково-кишкового тракту вугілля активоване пов'язує та виводить з організму ендогенні та екзогенні токсичні речовини різної природи, у тому числі мікроби та мікробні токсини, харчові алергени, лікарські препарати, отрути, алкалоїди, солі важких металів, гази.Показання до застосуванняЗастосовується як детоксикувальний засіб при екзогенних та ендогенних токсикозах різної природи; у комплексному лікуванні харчової токсикоінфекції, сальмонельозу, дизентерії; при отруєнні лікарськими препаратами (психотропними, снодійними, наркотичними засобами та ін.), алкалоїдами, солями важких металів та іншими отрутами; при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються диспепсією, метеоризмом; при харчовій та лікарській алергії; при гіпербілірубінемії (вірусний гепатит та інші жовтяниці) та гіперазотемії (ниркова недостатність); для зменшення газоутворення в кишечнику перед ультразвуковим та рентгенологічним дослідженням.Протипоказання до застосуванняЗагострення виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки, неспецифічний виразковий коліт, кровотеча із шлунково-кишкового тракту, атонія кишечника, індивідуальна непереносимість препарату.Побічна діяЗапор, діарея, фарбування калу у темний колір. При тривалому прийомі (більше 14 днів) можливе порушення всмоктування кальцію, вітамінів.Взаємодія з лікарськими засобамиВугілля активоване знижує ефективність лікарських препаратів, що приймаються внутрішньо одночасно з ним.Спосіб застосування та дозиВугілля активоване застосовують внутрішньо у таблетках або, після попереднього подрібнення, у вигляді водної суспензії, за годину до їжі та прийому інших лікарських засобів. Режим дозування дорослим у середньому 1-2 г 3-4 рази на добу, максимальна разова доза - до 8 г. Дітям препарат призначається в середньому з розрахунку 0,05 г/кг 3 рази на добу залежно від маси тіла - До 0,2 г/кг маси тіла. Курс лікування при гострих захворюваннях – 3-5 днів, при алергії та хронічних захворюваннях – до 14 днів. Повторний курс через 2 тижні за рекомендацією лікаря. При гострому отруєнні лікування призначають з промивання шлунка з використанням суспензії активованого вугілля, потім дають всередину 20-30 г препарату. При метеоризмі призначають внутрішньо по 1-2 г препарату 3-4 рази на добу. Курс лікування 3-7 днів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: активоване вугілля – 250 мг. 50 пігулок в упаковці.Опис лікарської формиПігулки чорного кольору плоскоциліндричні з фаскою, трохи шорсткі.ФармакокінетикаЧи не всмоктується, не розщеплюється, виділяється повністю через шлунково-кишковий тракт протягом 24 годин.ФармакодинамікаМає ентеросорбуючу, дезінтоксикаційну та протидіарейну дію. Належить до групи полівалентних фізико-хімічних антидотів, має велику поверхневу активність. Адсорбує отрути та токсини із шлунково-кишкового тракту до їх всмоктування, у тому числі алкалоїди, глікозиди, барбітурати та інші снодійні та наркотичні засоби, солі важких металів, токсини бактеріального, рослинного, тваринного походження, похідні фенолу, синільної кислоти, сульфіди. Препарат адсорбує надлишок деяких продуктів обміну речовин - білірубіну, сечовини, холестерину, а також ендогенні метаболіти, відповідальні за розвиток ендогенного токсикозу. Слабо адсорбує кислоти та луги (у тому числі солі заліза, ціаніди, малатіон, метанол, етиленгліколь). Активний як сорбент при гемоперфузії.Чи не дратує слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.Показання до застосуванняЗастосовують як детоксикувальний засіб при екзогенних та ендогенних інтоксикаціях різного походження. При комплексному лікуванні харчової токсикоінфекції, сальмонельозу, дизентерії. При отруєнні лікарськими препаратами (психотропними, снодійними, наркотичними засобами та ін.), алкалоїдами, солями важких металів та іншими отрутами. При захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються диспепсією, метеоризмом. При харчовій та лікарській алергії. При гіпербілірубінемії (вірусний гепатит та інші жовтяниці) та гіперазотемії (ниркова недостатність). Для зменшення газоутворення в кишечнику перед ультразвуковим та рентгенологічним дослідженням.Протипоказання до застосуванняЗагострення виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки, неспецифічний виразковий коліт, кровотечі із шлунково-кишкового тракту, атонія кишечника, індивідуальна непереносимість препарату, одночасне призначення антитоксичних лікарських засобів, ефект яких розвивається після всмоктування (метіонін та ін.).Вагітність та лактаціяМожливе застосування препарату під час вагітності та в період грудного вигодовування, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини. Потрібно проконсультуватися з лікарем.Побічна діяЗапор, діарея. При тривалому застосуванні (більше 14 днів) можливе зниження всмоктування кальцію, вітамінів, поживних речовин. Фарбування калу у темний колір.Взаємодія з лікарськими засобамиАктивоване вугілля знижують ефективність лікарських препаратів, які застосовують внутрішньо одночасно з ним.Спосіб застосування та дозиРежим дозування дорослим загалом по 1,0-2,0 г (4-8 таблеток) 3-4 десь у добу, максимальна разова доза для дорослих до 8,0 р. Дітям препарат призначають у середньому із розрахунку 0,05 г/кг маси тіла 3 рази на добу, максимальна разова доза до 0,2 г/кг маси тіла. Курс лікування при гострих захворюваннях 3-5 днів. При алергії та хронічних захворюваннях-до 14 днів. Повторний курс – через 2 тижні за рекомендацією лікаря. При гострих отруєннях лікування починають із промивання шлунка з використанням суспензії активованого вугілля, потім дають внутрішньо 20-30 г препарату. При метеоризмі призначають внутрішньо по 1,0-2,0 г (4-8 таблеток) препарату 3-4 десь у день. Курс лікування 3-7 днів. Всередину в таблетках або після попереднього подрібнення у вигляді водної суспензії, за годину до їжі та прийому інших лікарських засобів. Необхідну кількість препарату розмішують у 1/2 склянки води.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри лікуванні інтоксикації необхідно створити надлишок вугілля активованого в шлунку (до його промивання) та кишечнику (після промивання шлунка). Зменшення концентрації вугілля активованого в середовищі сприяє десорбції зв'язаної речовини у просвіт кишечника та його всмоктування у кров; для попередження резорбції рекомендується повторне промивання шлунка з активованим вугіллям і призначення вугілля активованого всередину. Якщо отруєння викликане речовинами, що беруть участь в ентерогепатичній циркуляції (серцеві глікозиди, індометацин, морфін та ін. Опіати), необхідно застосовувати активоване вугілля протягом декількох днів. При використанні препаратів більше 10-14 днів необхідне профілактичне призначення вітамінів та препаратів кальцію. Рекомендується зберігати в сухому місці окремо від речовин, що виділяють в атмосферу гази або пари.Зберігання повітря (особливо вологому) знижує сорбционную здатність.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
504,00 грн
354,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки, вкриті плівковою оболонкою – 1 табл. активна речовина: вісмуту трикалію дицитрат – 303,03 мг (еквівалентно оксиду вісмуту 120 мг); допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний – 72,17 мг; повідон К30 - 18 мг; полікрилін калію – 23,8 мг; макрогол 6000 - 6 мг; магнію стеарат – 2 мг; оболонка плівкова: Opadry II прозорий (полівініловий спирт – 4,505 мг, макрогол 4000 – 2,295 мг; тальк – 1,7 мг) – 8,5 мг; титану діоксид (Е171) - 1,5 мг. Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 120 мг. За 14 табл. у блістері з комбінованого матеріалу (ОПА/Ал/ПВХ) та фольги алюмінієвої. По 2, 4 та 8 бл. (бл. по 14 табл.) поміщають в картонну пачку.Опис лікарської формиКруглі, злегка двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, з фаскою. Вид на зламі: шорстка маса білого кольору з оболонкою білого або майже білого кольоруФармакотерапевтична групаФармакологічна дія – противиразкова, гастропротективна, антихелікобактерна.ФармакокінетикаВісмута субцитрат практично не всмоктується із ШКТ. Виводиться переважно через кишечник із калом. Незначна кількість вісмуту, що надійшла до плазми, виводиться з організму нирками.ФармакодинамікаПротивиразковий засіб з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Має також протизапальну та в'яжучу дію. У кислому середовищі шлунка осаджуються нерозчинні вісмуту оксихлорид та цитрат, утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок та ерозій. Збільшуючи синтез ПГЕ, утворення слизу та секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки ШКТ до впливу пепсину, соляної кислоти, ферментів та солей жовчних кислот. Приводить до накопичення епідермального фактора зростання у зоні дефекту. Знижує активність пепсину.Показання до застосуваннявиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, в т.ч. асоційована з Helicobacter pylori; хронічний гастрит та гастродуоденіт у фазі загострення, в т.ч. асоційований з Helicobacter pylori; синдром подразненого кишечника, що протікає переважно із симптомами діареї; функціональна диспепсія, не пов'язана з органічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.Протипоказання до застосуванняіндивідуальна непереносимість препарату; тяжка ниркова недостатність (Cl креатиніну менше 30 мл/хв); вагітність; період грудного вигодовування; дитячий вік до 4 років.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату Улькавіс при вагітності та в період грудного вигодовування протипоказане.Побічна діяЗ боку травної системи: можлива поява нудоти, блювання, частішого випорожнення, запорів. Ці явища не є небезпечними для здоров'я і носять тимчасовий характер. Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж шкіри. При тривалому застосуванні у високих дозах можливий розвиток енцефалопатії, пов'язаної з накопиченням вісмуту у ЦНС.Взаємодія з лікарськими засобамиПротягом півгодини до та після прийому препарату Улькавіс не рекомендується застосування внутрішньо інших ЛЗ, а також прийом їжі та рідини, зокрема, антацидів, молока, фруктів та фруктових соків. Це пов'язано з тим, що при одночасному прийомі внутрішньо можуть впливати на ефективність препарату Улькавіс. Одночасне застосування препарату Улькавіс із тетрацикліном зменшує всмоктування останнього.Спосіб застосування та дозиВсередину, за 30 хв до їди, з невеликою кількістю води. Дорослим та дітям старше 12 років препарат Улькавіс призначають по 1 табл. 4 рази на добу за 30 хв до їди і на ніч або по 2 табл. 2 рази на день. Дітям віком від 8 до 12 років препарат Улькавіс призначають по 1 табл. 2 рази на день; від 4 до 8 років призначають у дозі 8 мг/кг/добу, залежно від маси тіла дитини, по 1–2 табл./добу (відповідно, у 1–2 прийоми на добу). При цьому добова доза повинна бути найближчою до розрахункової дози (8 мг/кг/добу). Тривалість курсу лікування 4-8 тижнів. Протягом наступних 8 тижнів. не слід застосовувати лікарські препарати, що містять вісмут. Для ерадикації Helicobacter pylori доцільно застосування препарату Улькавіс у комбінації з іншими антибактеріальними засобами, які мають антихелікобактерну активність (за рекомендацією лікаря).ПередозуванняСимптоми: диспепсія, висипання на шкірі, запалення слизової оболонки порожнини рота, характерне потемніння у вигляді блакитних ліній на яснах. Передозування препарату Улькавіс, спричинене тривалим прийомом доз, що перевищують рекомендовані, може призвести до порушення функції нирок. Ці симптоми є повністю оборотними при відміні препарату Улькавіс. Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля та сольових проносних. Надалі лікування має бути симптоматичним. У разі порушення функції нирок, яке супроводжується високою концентрацією вісмуту в плазмі, можна призначити хелатоутворювачі (пеніциламін, димеркаптопропансульфонат натрію). У разі вираженого порушення функції нирок показаний гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат Улькавіс не слід застосовувати більше 8 тижнів. Також не рекомендується під час лікування перевищувати встановлені добові дози для дорослих та дітей. У період лікування препаратом Улькавіс не слід застосовувати інші лікарські препарати, що містять вісмут. Після закінчення курсового лікування препаратом Улькавіс у рекомендованих дозах концентрація діючої речовини у плазмі крові не перевищує 3-58 мкг/л, а інтоксикація спостерігається лише при концентрації у плазмі крові вище 100 мкг/л. При застосуванні препарату Улькавіс® можливе забарвлення калу у темний колір унаслідок утворення сульфіду вісмуту. Іноді відзначається незначне потемніння мови. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дані щодо впливу препарату Улькавіс® на здатність керувати транспортними засобами та механізмами відсутні.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
656,00 грн
356,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки, вкриті плівковою оболонкою – 1 табл. активна речовина: вісмуту трикалію дицитрат – 303,03 мг (еквівалентно оксиду вісмуту 120 мг); допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний – 72,17 мг; повідон К30 - 18 мг; полікрилін калію – 23,8 мг; макрогол 6000 - 6 мг; магнію стеарат – 2 мг; оболонка плівкова: Opadry II прозорий (полівініловий спирт – 4,505 мг, макрогол 4000 – 2,295 мг; тальк – 1,7 мг) – 8,5 мг; титану діоксид (Е171) - 1,5 мг. Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 120 мг. За 14 табл. у блістері з комбінованого матеріалу (ОПА/Ал/ПВХ) та фольги алюмінієвої. По 2, 4 та 8 бл. (бл. по 14 табл.) поміщають в картонну пачку.Опис лікарської формиКруглі, злегка двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, з фаскою. Вид на зламі: шорстка маса білого кольору з оболонкою білого або майже білого кольоруФармакотерапевтична групаФармакологічна дія – противиразкова, гастропротективна, антихелікобактерна.ФармакокінетикаВісмута субцитрат практично не всмоктується із ШКТ. Виводиться переважно через кишечник із калом. Незначна кількість вісмуту, що надійшла до плазми, виводиться з організму нирками.ФармакодинамікаПротивиразковий засіб з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Має також протизапальну та в'яжучу дію. У кислому середовищі шлунка осаджуються нерозчинні вісмуту оксихлорид та цитрат, утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок та ерозій. Збільшуючи синтез ПГЕ, утворення слизу та секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки ШКТ до впливу пепсину, соляної кислоти, ферментів та солей жовчних кислот. Приводить до накопичення епідермального фактора зростання у зоні дефекту. Знижує активність пепсину.Показання до застосуваннявиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, в т.ч. асоційована з Helicobacter pylori; хронічний гастрит та гастродуоденіт у фазі загострення, в т.ч. асоційований з Helicobacter pylori; синдром подразненого кишечника, що протікає переважно із симптомами діареї; функціональна диспепсія, не пов'язана з органічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.Протипоказання до застосуванняіндивідуальна непереносимість препарату; тяжка ниркова недостатність (Cl креатиніну менше 30 мл/хв); вагітність; період грудного вигодовування; дитячий вік до 4 років.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату Улькавіс при вагітності та в період грудного вигодовування протипоказане.Побічна діяЗ боку травної системи: можлива поява нудоти, блювання, частішого випорожнення, запорів. Ці явища не є небезпечними для здоров'я і носять тимчасовий характер. Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж шкіри. При тривалому застосуванні у високих дозах можливий розвиток енцефалопатії, пов'язаної з накопиченням вісмуту у ЦНС.Взаємодія з лікарськими засобамиПротягом півгодини до та після прийому препарату Улькавіс не рекомендується застосування внутрішньо інших ЛЗ, а також прийом їжі та рідини, зокрема, антацидів, молока, фруктів та фруктових соків. Це пов'язано з тим, що при одночасному прийомі внутрішньо можуть впливати на ефективність препарату Улькавіс. Одночасне застосування препарату Улькавіс із тетрацикліном зменшує всмоктування останнього.Спосіб застосування та дозиВсередину, за 30 хв до їди, з невеликою кількістю води. Дорослим та дітям старше 12 років препарат Улькавіс призначають по 1 табл. 4 рази на добу за 30 хв до їди і на ніч або по 2 табл. 2 рази на день. Дітям віком від 8 до 12 років препарат Улькавіс призначають по 1 табл. 2 рази на день; від 4 до 8 років призначають у дозі 8 мг/кг/добу, залежно від маси тіла дитини, по 1–2 табл./добу (відповідно, у 1–2 прийоми на добу). При цьому добова доза повинна бути найближчою до розрахункової дози (8 мг/кг/добу). Тривалість курсу лікування 4-8 тижнів. Протягом наступних 8 тижнів. не слід застосовувати лікарські препарати, що містять вісмут. Для ерадикації Helicobacter pylori доцільно застосування препарату Улькавіс у комбінації з іншими антибактеріальними засобами, які мають антихелікобактерну активність (за рекомендацією лікаря).ПередозуванняСимптоми: диспепсія, висипання на шкірі, запалення слизової оболонки порожнини рота, характерне потемніння у вигляді блакитних ліній на яснах. Передозування препарату Улькавіс, спричинене тривалим прийомом доз, що перевищують рекомендовані, може призвести до порушення функції нирок. Ці симптоми є повністю оборотними при відміні препарату Улькавіс. Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля та сольових проносних. Надалі лікування має бути симптоматичним. У разі порушення функції нирок, яке супроводжується високою концентрацією вісмуту в плазмі, можна призначити хелатоутворювачі (пеніциламін, димеркаптопропансульфонат натрію). У разі вираженого порушення функції нирок показаний гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат Улькавіс не слід застосовувати більше 8 тижнів. Також не рекомендується під час лікування перевищувати встановлені добові дози для дорослих та дітей. У період лікування препаратом Улькавіс не слід застосовувати інші лікарські препарати, що містять вісмут. Після закінчення курсового лікування препаратом Улькавіс у рекомендованих дозах концентрація діючої речовини у плазмі крові не перевищує 3-58 мкг/л, а інтоксикація спостерігається лише при концентрації у плазмі крові вище 100 мкг/л. При застосуванні препарату Улькавіс® можливе забарвлення калу у темний колір унаслідок утворення сульфіду вісмуту. Іноді відзначається незначне потемніння мови. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дані щодо впливу препарату Улькавіс® на здатність керувати транспортними засобами та механізмами відсутні.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
698,00 грн
634,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
886,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина – унітіол 0,05 г; допоміжні речовини: вода для ін'єкцій. 5 % розчин для внутрішньом'язового та підшкірного введення. 5 % розчин для внутрішньом'язового і підшкірного вбедения в ампулах по 5 мл, по 5 ампул в контурне осередкове впакування, по 1 або 2 контурної упаковки в пачку.Опис лікарської формиПрозора безбарвна або рожевого кольору рідина зі слабким запахом сірководню.Фармакотерапевтична групаКомплексоутворюючий засіб.ФармакокінетикаПри парентеральному введенні швидко всмоктується у кров. Максимальний рівень препарату в крові (Сmах) досягається через 15-30 хв після внутрішньом'язової ін'єкції. Період напіввиведення (T1/2) -1-2 год. Екскретується нирками, головним чином як продуктів неповного і повного окислення, частково- у постійному вигляді.ФармакодинамікаКомплексоутворюючий засіб, надає дезінтоксикаційну дію. Активні сульфгідрильні групи унітіолу, взаємодіючи з тіоловими отрутами (сполуки миш'яку, солі важкі металів) та утворюючи з ними нетоксичні, водорозчинні сполуки, відновлюють функції ферментних систем організму, уражених отрутою. При діабетичній полінейропатії зменшує больовий синдром, покращує стан периферичної нервової системи та нормалізує проникність капілярів.Показання до застосуванняІнтоксикація миш'яком, ртуттю, вісмутом, хромом, серцевими глікозидами, гепатоцеребральна дистрофія (хвороба Вільсона-Коновалова), діабетична полінейропатія, хронічний алкоголізм (у складі комплексної терапії), делірій.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до препарату; печінкова недостатність; артеріальна гіпертензія.Побічна діяНудота, запаморочення, тахікардія, блідість шкіри. Можливі алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується одночасне застосування унітіолу із препаратами, до складу яких входять важкі метали та луги, т.к. відбувається швидке розкладання унітіолу.Спосіб застосування та дозиВнутрішньом'язово, підшкірно. При інтоксикації миш'яком – 5-10 мл препарату (з розрахунку 0,005 г/1 кг), у першу добу – 3-4 рази, у другу добу – 2-3 рази, у наступні – по 1-2 рази. При отруєння сполуками ртуті - за тією ж схемою протягом 6-7 діб. Лікування проводять до зникнення ознак інтоксикації. При дигіталісній інтоксикації у перші 2 дні вводять 5-10 мл 5% водного розчину 3-4 рази на добу, потім 1-2 рази на добу до припинення кардіотоксичної дії. При гепатоцеребральній дистрофії – в/м 5-10 мл 5% розчину щодня або через день; курс лікування – 25-30 ін'єкцій; за необхідності повторюють через 3-4 міс. При хронічному алкоголізмі призначають 3-5 мл 2-3 рази на тиждень. Для усунення делірію-одноразово 4-5 мл розчину.ПередозуванняУ дозах, що рекомендуються, і за показаннями явищ передозування не виникає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри гострих отруєннях поряд із введенням препарату проводять промивання шлунка, оксигенотерапію, введення глюкози та ін.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Характеристика Фармакологічна група речовини Урсодезоксихолева кислота - Засоби, що перешкоджають утворенню та сприяють розчиненню конкрементів - Жовчогінні засоби та препарати жовчі - Гепатопротектори - Інші гіполіпідемічні засоби Нозологічна класифікація (МКХ-10) B15 Гострий гепатит B16 О6 E84.8 Кістозний фіброз з іншими проявами K21 Гастроезофагеальний рефлюкс K29.6 Інші гастрити K71 Токсична ураження печінки K73 Хронічний гепатит, не класифікований в інших рубриках K74 Фіброз та цироз печінкиK76.0 Жирова дегенерація печінки, не класифікована в інших рубриках K77 Поразки печінки при хворобах, класифікованих в інших рубриках K80 Жовчно-кам'яна хвороба [холелітіаз] K80.2 Камені жовчного міхура без холециститу K82.8.0* Дискінезія жовч. 0 Холангіт Характеристика речовини Урсодезоксіхолева кислотаПервинна жовчна кислота, яка в нормі в організмі людини продукується в невеликих кількостях і становить близько 5% загального пулу жовчних кислот, у значних концентраціях визначається у жовчі деяких видів ведмедів. Білий або трохи жовтуватий порошок, що складається з кристалічних частинок, гіркого смаку. Вільно розчинний в етанолі, крижаній оцтовій кислоті, мало розчинний у хлороформі, важко розчинний в ефірі, практично нерозчинний у воді. Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 1 амп.: активна речовина: місна 400 мг; допоміжні речовини: динатрію едетат 1 мг, гідроксид натрію 0,8-5,6 мг, вода для ін'єкцій 3798,2-3793,4 мг (до 4 мл). По 4 мл у скляні ампули, по 5 ампул у контурне коміркове впакування, 3 контурні коміркові упаковки з інструкцією із застосування в картонну коробку.Опис лікарської формиПрозора безбарвна рідина.Фармакотерапевтична групаАнтидот.ФармакокінетикаМісна, будучи вільним тіолом, шляхом самоокислення легко і швидко перетворюється на дисульфід місни (дімісна), що є єдиним метаболітом. Дімісна залишається у внутрішньосудинному просторі та швидко транспортується у нирки. В епітелії ниркових канальців дімесна знову відновлюється до вільної тіолової сполуки, яка може вступати в хімічну реакцію з токсичними метаболітами оксазафосфоринів у сечі. Рівень зв'язування місни з білком становить 69-75%. Період напіввиведення місни та дімісни після внутрішньовенного введення разової дози 800 мг становить 0,36 годин та 1,17 годин, відповідно. Виведення (майже повністю здійснене нирками) починається відразу після введення препарату. Екскреція у вигляді вільного тіола (місни) здійснюється в перші 4 години після одноразового введення препарату, а потім переважно у вигляді дисульфіду (дімісни). Більшість препарату виводиться нирками приблизно через 8 годин. Після введення разової дози 800 мг протягом 24 годин приблизно 32% введеної дози виводиться нирками у вигляді місни і 33% від введеної дози виводиться у вигляді димісни. Плазматичний кліренс місни становить 1,23 л/год/кг. Приблизно 30% внутрішньовенно введеної дози перебуває у сечі як вільного тіола (місни).ФармакодинамікаМісна є антидотом акролеїну, метаболіту протипухлинних засобів з групи оксазафосфоринів (іфосфамід, циклофосфамід), який має подразнюючу дію на слизову оболонку сечового міхура. Захисні властивості місни зумовлені взаємодією з подвійним зв'язком молекули акролеїну, що призводить до утворення стабільного нетоксичного тіоефіру. Зменшуючи ротоксичні ефекти оксазафосфоринів, місна не послаблює їх протипухлинної дії. Детальні та широкомасштабні фармакологічні та токсикологічні дослідження продемонстрували, що місна не має специфічних фармакодинамічних властивостей та має низьку токсичність. Фармакологічна та токсикологічна інертність місни, що вводиться системно,та її чудовий детоксикаційний ефект в еферентних сечових шляхах та сечовому міхурі обумовлені фармакокінетичними властивостями препарату.Показання до застосуванняЛокальна детоксикація уротоксическіх ефектів цитостатиків – похідних оксазафосфоринів, у т.ч. при введенні іфосфаміду; при введенні оксазафосфоринів у високих дозах (більше 10 мг/кг); у пацієнтів групи ризику – проведена раніше променева терапія на область малого тазу, розвиток циститу під час попередньої терапії оксазафосфоринами, захворювання сечовивідної системи в анамнезі.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до місцевості, будь-якого компонента препарату або інших тіолових сполук. Вагітність та період грудного вигодовування.Вагітність та лактаціяВагітність та період грудного вигодовування є протипоказаннями при лікуванні цитостатичними препаратами, і, отже, місна, швидше за все, не застосовуватиметься за подібних обставин. На час лікування вищезгаданими лікарськими препаратами грудне вигодовування слід припинити. У дослідженнях на тваринах не встановлено ембріотоксичних та тератогенних ефектів місни.Побічна діяПобічні реакції, що зустрічалися частіше, ніж у поодиноких випадках, перераховані відповідно до наступної градації: дуже часто (> 10%); часто (>1%, <10%); іноді (>0.1%, <1%); рідко (>0.01%, <0.1%); дуже рідко ( З боку травної системи: часто - нудота, блювання, діарея, запор, біль у животі, метеоризм, анорексія. З боку системи кровотворення: дуже рідко – тромбоцитопенія. Також спостерігалися гранулоцитопенія, лейкопенія, анемія. Причинний зв'язок цих явищ з Уромитексаном не був встановлений, це могло бути обумовлено супутньою цитотоксичною терапією. З боку центральної нервової системи: часто - запаморочення, сонливість, біль голови, дратівливість, депресія. З боку серцево-судинної системи: часто – припливи крові до обличчя. З боку імунної системи: дуже рідко - реакції підвищеної чутливості (шкірні висипання, свербіж, синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона, кропив'янка, кон'юнктивіт, зниження АТ, тахікардія, тахіпное, анафілактоїдні реакції, підвищення АТ, підйом сегмента ST, міалгія, а також підвищення активності низки функціональних печінкових проб). З боку дихальної системи: часто – кашель. Місцеві реакції: рідко – флебіт у місці введення, біль та почервоніння. Інше: часто – артралгія, біль у спині, пропасниця, озноб, грипоподібний синдром, фарингіт; дуже рідко – біль у кінцівках, підвищена стомлюваність, слабкість. Також часто спостерігалась пневмонія, алопеція. Причинний зв'язок цих явищ з Уромитексаном не був встановлений, це могло бути обумовлено супутньою цитотоксичною терапією.Взаємодія з лікарськими засобамиМісна не впливає на системні ефекти оксазафосфоринів. Клінічні дослідження продемонстрували, що застосування місни у підвищених дозах не знижує гостру та підгостру токсичність, патологічний вплив на лейкоцити та імуносупресивну ефективність оксазафосфоринів. У дослідженнях на тваринах з іфосфамідом та циклофосфамідом при різних пухлинах також виявлено, що місна не впливає на протипухлинну активність цих препаратів. Місна також не впливає на протипухлинну ефективність інших цитостатиків (наприклад, адріаміцин, бісхлоретилнітрозосечовину (кармустин), метотрексат, вінкрістин), та не впливає на терапевтичні ефекти інших лікарських препаратів, наприклад, таких як серцеві глюкозиди. Прийом їжі не впливає на всмоктування та виведення місни нирками. Препарат не сумісний із похідними платини (наприклад, цисплатином, карбоплатином, хлорметином), у зв'язку з чим місну не слід змішувати в одному розчині з похідними платини. Змішування місни з епіріубіцином призводить до інактивації епірубіцину, чого слід уникати.Спосіб застосування та дозиЩоб належним чином захистити пацієнта від уротоксическіх ефектів, повинна бути введена достатня доза місни. Тривалість лікування препаратом повинна відповідати тривалості лікування оксазафосфоринами та часу, необхідному для зниження концентрації метаболітів оксазафосфоринів у сечі до нетоксичних рівнів. Зазвичай це відбувається протягом 8-12 годин після завершення лікування оксазафосфоринами, однак цей діапазон може змінюватись залежно від режиму дозування оксазафосфоринів. Кількість сечі необхідно підтримувати на рівні 100мл/год (як потрібно при лікуванні оксазафосфоринами), також слід проводити моніторинг на предмет виникнення гематурії та протеїнурії протягом усього періоду лікування. Лікарські препарати для парентерального введення повинні візуально перевірятися на наявність сторонніх частинок та знебарвлення до введення. Будь-які знебарвлені, каламутні розчини або розчини, що містять видимі частинки, не повинні застосовуватися. При застосуванні іфосфаміду або циклофосфаміду у дуже високих дозах (болюсне введення) Місна вводиться внутрішньовенно одночасно з введенням оксазафосфорину протягом 15-30 хвилин у дозі, що становить 20% від разової дози оксазафосфорину. Через 4 та 8 годин після першого введення повторно вводять таку саму дозу місни. Загальна доза місни, таким чином, становить 60% разової дози оксазафосфорину. Подібним чином місну використовують при кожному застосуванні цитотоксичних агентів. При необхідності доза місни може бути збільшена до 40% разової дози оксазафосфорину, що вводиться чотири рази з інтервалом три години (0, 3, 6 і 9 годин) (загальна доза становить 160% разової дози оксазафосфорину). Зазначена велика доза рекомендується для введення дітям, а також пацієнтам, у яких уротелій може бути пошкоджений внаслідок попереднього лікування оксазафосфоринами або променевої терапії тазової області, а також пацієнтам, для яких стандартна доза місни є недостатньою. Можливе одночасне введення місни. Спочатку препарат Уромітексан8 слід вводити болюсно у дозі, що становить 20% загальної дози іфосфаміду. Потім місну необхідно ввести в дозі, що становить 100% разової дози іфосфаміду у вигляді 24-годинної інфузії, і в подальшому місну слід вводити в дозі, що становить 60% від разової дози іфосфаміду у вигляді 12-годинної інфузії. Загальна доза препарату Уромітексан, таким чином, складе 180% разової дози іфосфаміду. Спочатку препарат слід ввести у дозі, що становить 20% разової дози іфосфаміду, введеної у перші 24 години, тобто. необхідно провести болюсне введення препарату у момент початку інфузії іфосфаміду. Потім кожну 24-годинну інфузію іфосфаміду слід супроводжувати 24-годинною інфузією препарату Уромітексан у дозі, що становить 100% разової дози іфосфаміду. Після завершення даного циклу інфузії іфосфаміду-місни необхідно провести 12-годинну інфузію препаратом Уромітексаг у дозі, що становить 60% від кінцевої дози 24-годинної інфузії іфосфаміду. Завершальна 12-годинна інфузія місни після тривалої або 24-годинної інфузії іфосфаміду може бути замінена болюсними введеннями препарату через 28, 32 і 36 годин від моменту старту інфузії іфосфаміду. При цьому кожне болюсне введення слід проводити у дозі, що становить 20% від разової дози іфосфаміду. Лікарський препарат може бути доданий до одного інфузійного контейнера з іфосфамідом. При пероральному застосуванні циклофосфаміду Використовують той самий режим дозування місни, вказаний при застосуванні циклофосфаміду у дуже високих дозах (болюсне введення). Застосування препарату у пацієнтів дитячого віку Потрібне індивідуальне зменшення інтервалу між введеннями та/або збільшення доз препарату. Застосування препарату у пацієнтів похилого віку Достовірні дані відсутні. Клінічні дослідження проводилися за участю пацієнтів віком від 65 років і у цієї групи пацієнтів не було відзначено жодних специфічних для зазначеної вікової групи небажаних реакцій.ПередозуванняПомітне збільшення нудоти, блювання та діареї також було виявлено у пацієнтів, які лікувалися оксазафосфориновими препаратами, які отримували 80 мг і більше місни на кілограм ваги на добу внутрішньовенно порівняно з пацієнтами, які отримували нижчі дози або лікувалися від зневоднення. Специфічний антидот для місни не відомий.Запобіжні заходи та особливі вказівкиГіперчутливість Реакції гіперчутливості були відмічені після введення місни, що застосовувалася як уропротектор. До таких реакцій відносяться різні симптоми з боку шкіри та підшкірної клітковини. Крім того, були відзначені випадки бульозних та виразкових уражень шкіри у тяжкій формі та реакції з боку слизової оболонки. Вважалося, що деякі реакції були схожі на синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз або ексудативну мультиформну еритему. У деяких випадках реакції з боку шкіри супроводжувалися такими симптомами (одним або декількома): лихоманкою, симптомами з боку серцево-судинної та дихальної систем (зниженням або підвищенням артеріального тиску, тахікардією, ознаками періміокардиту на електрокардіограмі, гіпоксією, бронхоспазмом, та, мокротою), симптомами схожими з гострою нирковою недостатністю, порушеннями гематологічних показників, підвищенням активності печінкових ферментів, нудотою, блюванням, болем у кінцівках, суглобах та м'язах, нездужанням, стоматитом та кон'юнктивітом. Деякі реакції виявлялися на кшталт анафілаксії. Тіолові сполуки Місна є тіоловим з'єднанням, тобто. органічною сполукою, що містить сульфгідрильні (SH) групи. Тіолові сполуки мають деяку схожість щодо профілю побічних реакцій, включаючи здатність викликати важкі реакції з боку шкіри. До лікарських препаратів, що мають тіолові сполуки, відносяться аміфостин, пеніциламін та каптоприл. Невідомо, чи є у пацієнтів, які мали побічні реакції на тіоловий препарат, підвищений ризик будь-яких або подібних реакцій на іншу сполуку тіолової групи. Однак при розгляді можливості застосування іншої сполуки тіолової групи у таких пацієнтів слід враховувати ймовірність підвищеного ризику розвитку побічних реакцій. Місна не запобігає геморагічному циститу у всіх пацієнтів, тому необхідно відповідним чином стежити за станом пацієнтів. Необхідно стежити за підтриманням достатньої кількості сечі, як того вимагає лікування оксазафосфоринами. Зміст натрію Розчин для внутрішньовенного введення містить близько 59 мг натрію на 400 мг місни. Вплив на лабораторні показники На тлі лікування препаратом місна можуть мати місце помилково-позитивні реакції при визначенні наявності кетонових тіл у сечі, якщо аналіз заснований на реакції нітропрусиду натрію в лужному середовищі (включаючи тест-смужки). Додавання крижаної оцтової кислоти може бути використане для того, щоб відрізнити хибно-позитивний результат (поступово зникає вишнево-червоний колір) від істинно-позитивного результату (червоно-фіолетовий колір, що посилюється). На тлі лікування препаратом місна можуть виникати хибно-позитивні реакції під час скринінгових тестів, заснованих на застосуванні реагенту Тілмана для визначення вмісту аскорбінової кислоти в сечі. У дослідженнях фармакокінетики на здорових добровольцях значення креатинфосфокінази (КФК) у сироватці були нижчими у пробах, взятих через 24 години після введення місни, порівняно з пробами, взятими до введення препарату. Хоча наявні дані є недостатніми для визначення причини даного явища, даний факт можна розглядати як такий, що представляє значний вплив на результати тіолзалежних (наприклад, N-ацетилцистеїн) тестів, що застосовуються для визначення креатинфосфокінази. У розділі "Побічна дія" наведено докладну інформацію про вплив на лабораторні показники під час проведення фармакокінетичних досліджень. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У пацієнтів, які перебувають на лікуванні місної, можуть виникати небажані ефекти (у тому числі, наприклад, непритомність, переднепритомний стан, млявість/сонливість, запаморочення та розмитість зору), які можуть вплинути на здатність керувати транспортними засобами та користуватися іншими механізмами. Рішення про керування транспортними засобами або використання іншими механізмами слід приймати індивідуально у кожному конкретному випадку.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. діюча речовина: урсодезоксихолева кислота – 500 мг; допоміжні речовини: кроскармелоза натрію (примелоза) – 16,0 мг, гідроксипропілметилцелюлоза (гіпромелоза) – 14,0 мг, магнію стеарат – 5,0 мг; оболонка капсули: корпус: титану діоксид – 2,0 %, желатин – до 100 %, кришечка: титану діоксид – 1,7434 %, барвник сонячний захід жовтий – 0,4183 %, желатин – до 100 %. По 10 капсул у контурній комірковій упаковці. По 30, 50 капсул банку полімерної або у полімерному флаконі. Кожну банку, флакон або 1, 3, 5 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиТверді непрозорі желатинові капсули № 00: корпус білого кольору з кришкою оранжевого кольору. Вміст капсул - гранульований порошок та гранули білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаУрсодезоксихолевая кислота (УДХК) абсорбується в тонкій кишці за рахунок пасивної дифузії (близько 90%), а в здухвинній кишці за допомогою активного транспорту. Після внутрішнього прийому в разовій дозі (500 мг) максимальна концентрація в сироватці крові (Сmах) через 30, 60, 90 хв становить 3.8, 5.5, 3,7 ммоль/л відповідно. Зв'язок з білками плазми – високий – до 96-99 %. Проникає крізь плацентарний бар'єр. При систематичному прийомі урсодезоксихолева кислота стає основною жовчною кислотою сироватки крові (48% загального вмісту жовчних кислот). Терапевтичний ефект препарату залежить від концентрації УДХК у жовчі. Метаболізується в печінці (кліренс при "первинному проходженні" через печінку) в тауриновий та гліциновий кон'югати. Кон'югати, що утворюються, секретуються в жовч. Близько 50-70% від загальної дози виводиться через кишечник. Незначна кількість невсмокталася урсодезоксихолевой кислоти надходить у товстий кишечник, де піддається розщепленню бактеріями (7-дегідроксілювання); ліхолева кислота, що утворюється, частково всмоктується з товстої кишки, але сульфатується в печінці і швидко виводиться у вигляді сульфолітохолілгліцинового або сульфолітохолілтауринового кон'югату.ФармакодинамікаГепатопротекторний засіб, що має жовчогінну дію. Зменшує синтез холестерину в печінці, всмоктування його в кишечнику та концентрацію в жовчі, підвищує розчинність холестерину в жовчовивідній системі, стимулює утворення та виділення жовчі. Знижує літогенність жовчі, збільшує вміст жовчних кислот; викликає посилення шлункової та панкреатичної секреції, посилює активність ліпази, виявляє гіпоглікемічну дію. Викликає часткове або повне розчинення холестеринового каміння при застосуванні внутрішньо, зменшує насиченість жовчі холестерином, що сприяє мобілізації холестерину з жовчного каміння. Чинить імуномодулюючу дію, впливає на імунологічні реакції в печінці: зменшує експресію деяких антигенів на мембрані гепатоцитів, впливає на кількість Т-лімфоцитів, утворення інтерлейкіну-2,зменшує кількість еозинофілів.Показання до застосуванняРозчинення дрібного та середнього холестеринового каміння при функціонуючому жовчному міхурі, первинний біліарний цироз печінки за відсутності ознак декомпенсації (симптоматичне лікування). Хронічні гепатити різного генезу, первинний склерозуючий холангіт, кістозний фіброз (муковісцидоз), неалкогольний стеатогепатит, алкогольна хвороба печінки, дискінезія жовчовивідних шляхів.Протипоказання до застосуванняРентгенпозитивні (з високим вмістом кальцію) жовчні камені, порушення скорочувальної здатності жовчного міхура та жовчних проток, оклюзія жовчних шляхів, часті епізоди жовчної коліки, підвищена чутливість до компонентів препарату або інших жовчних кислот, цироз печінки у стадії декомпенсації та дитячий вік до 3-х років (для жорстких лікарських форм). У педіатричної популяції протипоказаннями є невдало виконана портоентеростомія або випадки відсутності відновлення нормального відтоку жовчі у дітей з атрезією жовчовивідних шляхів. Дітям віком до 3 років, а також пацієнтам із утрудненням при проковтуванні твердих лікарських форм, рекомендується застосовувати препарати урсодезоксихолевої кислоти у вигляді суспензії. Застосовувати з обережністю при таких станах: при жовчнокам'яній хворобі, при холестатичних захворюваннях печінки.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний у період вагітності та грудного вигодовування.Побічна діяДіарея, нудота, біль в епігастральній ділянці та правому підребер'ї, кальцинування жовчного каміння, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, алергічні реакції. При лікуванні первинного цирозу біліарного може спостерігатися минуща декомпенсація цирозу печінки, яка зникає після відміни препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиКолестирамін, колестипол та антациди, що містять алюмінію гідроксид або смектит (алюмінію оксид), знижують абсорбцію урсодезоксихолевої кислоти в кишечнику і таким чином зменшують її всмоктування та ефективність. Якщо ж використання препаратів, що містять хоча б одну з цих речовин, все ж таки є необхідним, їх потрібно приймати мінімум за 2 години до прийому препарату Урсодез®. Урсодезоксіхолева кислота може посилити всмоктування циклоспорину з кишечника. Тому у пацієнтів, які приймають циклоспорин, лікар повинен перевірити концентрацію циклоспорину в крові та скоригувати дозу циклоспорину у разі потреби. У окремих випадках Урсодез®; може знижувати всмоктування ципрофлоксацину Гіполіпідемічні лікарські засоби (особливо клофібрат), естрогени, неоміцин або прогестини збільшують насичення жовчі холестерином та можуть знижувати здатність розчиняти холестеринові жовчні конкременти.Спосіб застосування та дозиВсередину. Розчинення холестеринового жовчного каміння Рекомендована (приблизна) доза становить 10 мг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла на добу. Препарат необхідно приймати щодня увечері перед сном (капсули не розжовують), запиваючи невеликою кількістю рідини. Для розчинення жовчного каміння зазвичай потрібно 6-24 місяців. Якщо після 12 місяців лікування розмір каменів не зменшується, лікування слід припинити. Ефективність лікування слід оцінювати кожні 6 місяців при ультразвуковому дослідженні чи рентгенографії. У ході проміжного обстеження слід оцінити, чи не відбулося звапніння каменів за минулий період. У разі звапніння каменів лікування слід припинити. Для профілактики повторного холелітіазу рекомендовано прийом препарату протягом декількох місяців після розчинення каміння. Симптоматичне лікування первинного біліарного цирозу Добова доза залежить від маси тіла і становить від 1 до 3 капсул (500 мг) (приблизно від 10 до 15 мг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла) у 2-3 прийоми, перші 3 місяці лікування. Після покращення функціональних показників печінки добову дозу можна застосовувати один раз увечері. Тривалість курсу лікування не обмежена. У поодиноких випадках на початку лікування можуть погіршитися клінічні симптоми (почастішати свербіння). У цьому випадку слід зменшити добову дозу (до 250 мг), а далі поступово підвищувати її (щотижня збільшуючи добову дозу) доти, доки не буде досягнуто рекомендованого режиму дозування. При хронічних гепатитах різного генезу, неалкогольному стеатогепатиті та алкогольній хворобі печінки. Середня добова доза становить від 10 до 15 мг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла за 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить 6-12 місяців та більше. При первинному склерозуючому холангіті, кістозному фіброзі (муковісцидозі) При первинному склерозувальному холангіті: 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) маси тіла на добу в 2-3 прийоми. Тривалість застосування – від 6 місяців до кількох років. При кістозному фіброзі (муковісцидозі): по 20-30 мг/кг на добу в 2-3 прийоми. Тривалість застосування – від 6 місяців до кількох років. При дискінезії жовчовивідних шляхів Середня добова доза становить 10 мг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла за 2 прийоми протягом від 2 тижнів до 2 місяців. При необхідності курс лікування необхідно повторити. Режим дозування визначається лікарем. Розрахунок добової кількості капсул залежно від маси тіла пацієнта та рекомендованої дози препарату на 1 кг маси тіл: Маса тіла, кг 10 мг/кг/добу 12 мг/кг/добу 15 мг/кг/добу 20 мг/кг/добу 30 мг/кг/добу 34-35 - 1 капсула 1 капсула - 2 капсули 36-40 1 капсула 1 капсула 1 капсула - - 41 -45 1 капсула 1 капсула - 2 капсули - 45-50 1 капсула 1 капсула - 2 капсули 3 капсули 51-55 1 капсула - - 2 капсули - 56-60 1 капсула - 2 капсули - - 61 -65 - - 2 капсули - 4 капсули 66-70 - - 2 капсули 3 капсули 4 капсули 71 -75 - 2 капсули - 3 капсули - 76-80 - 2 капсули - 3 капсули 5 капсул 81-85 - 2 капсули - - 5 капсул 86-90 2 капсули 2 капсули - - - 91-95 2 капсули - 3 капсули 4 капсули - 96-100 2 капсули - 3 капсули 4 капсули 6 капсул 101 – 105 2 капсули - 3 капсули 4 капсули - 105-110 2 капсули - - - - Для дітей від 3 років Індивідуально (з розрахунку 10-20 мн/кг на добу).ПередозуванняВипадків передозування не виявлено. У разі передозування проводять симптоматичне лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрийом препарату Урсодез повинен здійснюватися під наглядом лікаря. Протягом перших 3 місяців лікування слід контролювати функціональні показники печінки (трансамінази, лужна фосфатаза та гамма-глутамілтранспептидаза) у сироватці крові кожні 4 тижні, а потім кожні 3 місяці. Контроль цих параметрів дозволяє виявити порушення функції печінки на ранніх стадіях. Також це стосується пацієнтів на пізніх стадіях первинного біліарного цирозу. Крім того, так можна швидко визначити, чи реагує пацієнт з первинним біліарним цирозом на лікування. При застосуванні для розчинення холестеринового жовчного каміння: Для того щоб оцінити прогрес у лікуванні та для своєчасного виявлення ознак кальцинозу каменів, жовчний міхур слід візуалізувати (пероральна холецистографія) з оглядом затемнень у положенні "стоячи" та "лежачи на спині" (ультразвукове дослідження) через 6-10 місяців після початку дослідження. Якщо жовчний міхур неможливо візуалізувати на рентгенівських знімках або у випадках кальцинозу каменів, слабкої скоротливості жовчного міхура або частих нападів кольк, препарат Урсодез® застосовувати не слід. При лікуванні пацієнтів на пізніх стадіях первинного біліарного цирозу: Вкрай рідко спостерігалися випадки декомпенсації цирозу печінки. Після припинення терапії відзначали регресію проявів декомпенсації. Тривала терапія високими дозами урсодезоксихолевої кислоти (28-30 мг/кг/добу) може призвести до розвитку серйозних побічних явищ у пацієнтів з первинним склерозуючим холангітом. У пацієнтів з діареєю слід зменшити дозу препарату. При персистуючій діареї слід припинити лікування. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Вплив на здатність керувати автомобілем, механізмами не виявлено.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
1 380,00 грн
1 216,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. діюча речовина: урсодезоксіхолева кислота – 250 мг; допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний – 63 мг, повідон К-30 – 10 мг, кремнію діоксид колоїдний – 5 мг, магнію стеарат – 2 мг; тверді желатинові капсули: титану діоксид – 2,0 %; желатин – до 100%. Капсули 250 мг. 10 або 20 капсул у контурній комірковій упаковці з плівки полівінілхлоридної та алюмінієвої фольги. 10, 20, 50 або 100 капсул у банці з поліетилену високої щільності. 1, 2, 5 або 10 контурних осередкових упаковок по 10 капсул, 1 або 5 контурних осередкових упаковок по 20 капсул або одна банка разом з інструкцією із застосування в пачці з картону.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули №0 білого кольору. Вміст капсул – суміш порошку та гранул або ущільнена маса білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо урсодезоксихолевая кислота швидко абсорбується в худої кишці і проксимальної частини клубової кишки з допомогою пасивної дифузії, а дистальної частини клубової кишки – з допомогою активного транспорту. Всмоктується приблизно 60-80%. Після всмоктування жовчна кислота практично повністю кон'югує в печінці з гліцином та таурином і виводиться з жовчю. При першому проходженні через печінку метаболізується до 60%. Залежно від добової дози, виду захворювання або стану печінки у жовчі накопичується більша чи менша кількість урсодезоксихолевої кислоти. У той же час спостерігається відносне зменшення вмісту інших ліпофільних жовчних кислот. Під впливом кишкових бактерій урсодезоксихолева кислота частково руйнується з утворенням 7-кето-літохолевої та літохолевої кислот. Літохолева кислота гепатотоксична, у деяких видів тварин вона спричиняє пошкодження паренхіми печінки. У людини вона всмоктується лише в невеликій кількості, сульфатується в печінці і, таким чином, детоксикується перед екскрецією у жовч та виведенням через кишечник. Період напіввиведення урсодезоксихолевої кислоти становить 35-58 днів.ФармакодинамікаУрсодезоксихолева кислота – гепатопротекторний засіб, що має жовчогінну дію. Зменшує синтез холестерину в печінці, всмоктування його в кишечнику та концентрацію в жовчі, підвищує розчинність холестерину в жовчовивідній системі, стимулює утворення та виведення жовчі. Знижує літогенність жовчі, збільшує вміст жовчних кислот. Викликає посилення шлункової та панкреатичної секреції, посилює активність ліпази. Чинить гіпоглікемічну дію, викликає часткове або повне розчинення холестеринового каміння при прийомі всередину, зменшує насиченість жовчі холестерином, що сприяє мобілізації холестерину з жовчного каміння. Чинить імуномодулюючу дію, впливає на імунологічні реакції в печінці: зменшує експресію деяких антигенів на мембрані гепатоцитів, впливає на кількість Т-лімфоцитів,освіта інтерлейкіну-2, зменшує кількість еозинофілів.Показання до застосуваннярозчинення дрібних та середніх холестеринових каменів при функціонуючому жовчному міхурі; профілактика рецидивів каменеутворення після холецистоектомії; біліарний рефлюкс-гастрит та рефлюкс-езофагіт; первинний біліарний цироз печінки за відсутності ознак декомпенсації (симптоматичне лікування); хронічні гепатити різного генезу; гострий гепатит; первинний склерозуючий холангіт; муковісцидоз печінки; токсичні (у тому числі лікарські) ураження печінки; неалкогольний стеатогепатит; алкогольна хвороба печінки; дискінезія жовчовивідних шляхів.Протипоказання до застосування- підвищена чутливість до компонентів препарату; рентгенопозитивне (з високим вмістом кальцію) жовчне каміння; не функціонує жовчний міхур; гострі запальні захворювання жовчного міхура, жовчних проток та кишечника, хвороба Крона; цироз печінки у стадії декомпенсації; виражені порушення функції нирок, печінки, підшлункової залози; повна обструкція жовчних шляхів; жовчо-шлунково-кишковий свищ; часті жовчні кольки; період грудного вигодовування; дитячий вік до 3-х років (не рекомендується для застосування у даній лікарській формі). Урсодезоксихолева кислота не має вікових обмежень у застосуванні, але дітям до 3 років рекомендується застосовувати препарат у вигляді суспензії, оскільки можуть виникати труднощі при проковтуванні капсул. З обережністю Дитячий вік від 3 років (можливе утруднення при проковтуванні капсул).Вагітність та лактаціяПрепарат Урсодезоксихолевая кислота може застосовуватися під час вагітності лише у випадках, коли потенційна користь його застосування для матері перевищує можливий ризик для плода. Дані щодо виділення урсодезоксихолевої кислоти з грудним молоком відсутні. За необхідності застосування препарату грудне вигодовування слід припинити.Побічна діяКласифікація частоти розвитку побічних ефектів згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я: дуже часто ≥ 1/10; часто від ≥ 1/100 до < 1/10; нечасто від ≥ 1/1000 до < 1/100; рідко від ≥1/10000 до <1/1000; дуже рідко <1/10000, включаючи окремі повідомлення; частота невідома – за наявними даними встановити частоту виникнення неможливо. Шлунково-кишкові порушення: часто – неоформлений стілець або діарея; дуже рідко - гострі болі у правій верхній частині живота (при лікуванні первинного біліарного цирозу). Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко – кальцинування жовчного каміння, декомпенсація цирозу печінки, яка зникає після відміни препарату (при лікуванні розвинених стадій первинного біліарного цирозу). Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: дуже рідко – кропив'янка.Взаємодія з лікарськими засобамиКолестирамін, колестипол та антациди, що містять алюмінію гідроксид або смектит (алюмінію оксид), знижують абсорбцію урсодезоксихолевої кислоти в кишечнику і таким чином зменшують її поглинання та ефективність. Якщо використання препаратів, що містять хоча б одну з цих речовин, все ж таки є необхідним, їх потрібно приймати мінімум за 2 години до прийому препарату Урсодезоксіхолева кислота. Урсодезоксіхолева кислота може посилити абсорбцію циклоспорину з кишечника. Тому у пацієнтів, які приймають циклоспорин, лікар повинен перевірити концентрацію циклоспорину в крові та у разі потреби скоригувати його дозу. В окремих випадках урсодезоксіхолева кислота може знижувати всмоктування ципрофлоксацину. Гіполіпідемічні лікарські засоби (особливо клофібрат), естрогени, неоміцин або прогестини збільшують насичення жовчі холестерином та можуть знижувати здатність урсодезоксихолевої кислоти розчиняти холестеринові жовчні конкременти.Спосіб застосування та дозиВсередину. Дітям та дорослим з масою тіла менше 34 кг рекомендується застосовувати урсодезоксихолеву кислоту у вигляді суспензії. Розчинення холестеринового жовчного каміння Рекомендована доза урсодезоксихолевої кислоти залежить від маси тіла та становить 10 мг/кг/добу. Розрахунок добової кількості капсул Урсодезоксихолевої кислоти в залежності від маси тіла: Маса тіла до 60 кг – по 2 капсули; Маса тіла 61-80 кг – по 3 капсули; Маса тіла 81-100 кг – по 4 капсули; Маса тіла понад 100 кг – по 5 капсул. Препарат Урсодезоксихолева кислота необхідно приймати щодня увечері, перед сном (капсули не розжовують), запиваючи невеликою кількістю рідини. Тривалість лікування 6-12 місяців. Для профілактики повторного холелітіазу рекомендовано прийом препарату протягом декількох місяців після розчинення каміння. Біліарний рефлюкс-гастрит та рефлюкс-езофагіт 1 капсула препарату Урсодезоксихолева кислота щодня увечері, перед сном (капсули не розжовують), запиваючи невеликою кількістю води. Курс лікування від 10-14 днів до 6 місяців, за необхідності – до 2 років. Первинний біліарний цироз (симптоматичне лікування) Добова доза залежить від маси тіла та становить від 3 до 7 капсул (приблизно 14±2 мг/кг урсодезоксихолевої кислоти). У перші 3 місяці лікування застосування препарату Урсодезоксіхолева кислота слід розділити на кілька прийомів протягом дня. Після поліпшення печінкових показників добову дозу можна приймати 1 раз увечері. Рекомендується наступний режим застосування препарату Урсодезоксіхолева кислота Маса тіла Добова доза Вранці Вдень Увечері 47-62 кг 3 капсули 1 капсула 1 капсула 1 капсула 63-78 кг 4 капсули 1 капсула 1 капсула 2 капсули 79-93 кг 5 капсул 1 капсула 2 капсули 2 капсули 94-109 кг 6 капсул 2 капсули 2 капсули 2 капсули понад 109 кг 7 капсул 2 капсули 2 капсули 3 капсули Капсули слід приймати регулярно, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Застосування препарату Урсодезоксихолева кислота для лікування первинного цирозу біліарного може бути продовжено протягом необмеженого часу. У пацієнтів з первинним біліарним цирозом у поодиноких випадках клінічні симптоми можуть погіршитися на початку лікування, наприклад, може почастішати свербіж. У цьому випадку лікування слід продовжити, приймаючи по 1 капсулі щодня, далі слід поступово підвищувати дозування (збільшуючи добову дозу щотижня на 1 капсулу) доти, доки знову не буде досягнуто рекомендованого режиму дозування. Первинний склерозуючий холангіт 12-15 мг/кг/добу (до 20 мг/кг/добу) протягом 6-24 місяців (до кількох років). Муковісцидоз печінки Добова доза 12-15 мг/кг, при необхідності доза може бути збільшена до 20-30 мг/кг/2-3 прийоми на добу протягом 6-24 місяців і більше. Хронічні гепатити різного генезу, неалкогольний стеатогепатит, алкогольна хвороба печінки, гострий гепатит та токсичні ураження печінки: Добова доза становить 12-15 мг/кг (2-5 капсул на 2-3 прийоми), тривалість терапії становить 6-12 місяців і більше. Дискінезія жовчовивідних шляхів Середня добова доза 10 мг/кг на 2 прийоми протягом від 2 тижнів до 2 місяців. Дітям старше 3-х років препарат призначають індивідуально, виходячи з розрахунку 20 мг/кг/добу.ПередозуванняУ разі передозування може виникнути діарея, що проводять симптоматичне лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрийом препарату Урсодезоксихолева кислота має здійснюватися під наглядом лікаря. Протягом перших 3 місяців лікування слід контролювати функціональні показники печінки: трансаміназ, лужної фосфатази та гамма-глютамілтранспептидази у плазмі крові кожні 4 тижні, а потім кожні 3 місяці. Контроль цих параметрів дозволяє виявити порушення функції печінки на ранніх стадіях. Також це стосується пацієнтів на пізніх стадіях первинного біліарного цирозу. Крім того, так можна швидко визначити, чи реагує пацієнт з первинним біліарним цирозом на лікування. При застосуванні препарату для розчинення холестеринового жовчного каміння: Для того, щоб оцінити прогрес у лікуванні та з метою своєчасного виявлення ознак кальцинозу каменів залежно від їх розміру, жовчний міхур слід візуалізувати (пероральна холецистографія) з оглядом затемнень у положенні стоячи та лежачи на спині (УЗД) через 6-10 місяців після початку лікування. Якщо жовчний міхур неможливо візуалізувати на рентгенівських знімках, а також у випадках кальцинозу каменів, слабкої скоротливості жовчного міхура або частих нападів кольк, препарат Урсодезоксихолева кислота приймати не слід. При лікуванні пацієнтів на пізніх стадіях первинного цирозу біліарного: Вкрай рідко відзначалися випадки декомпенсації цирозу печінки. Після припинення терапії відзначався частковий зворотний розвиток проявів декомпенсації. У пацієнтів із діареєю слід зменшити дозу препарату. При персистуючій діареї слід припинити лікування. Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами Вплив препарату Урсодезоксихолевая кислота на здатність керувати транспортними засобами та заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності не було виявлено.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Діюча речовина: урсодезоксихолева кислота – 250 мг; Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний – 72.8 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний – 1.6 мг, магнію стеарат – 0.6 мг; оболонка капсули: титану діоксид (Е171) – 1.92 мг, желатин – 94.08 мг. 50 капсул в упаковці.Опис лікарської формиКапсули тверді желатинові № 0, корпус та кришечка білого кольору; вміст капсул – порошок білого кольору.Фармакотерапевтична групаГепатопротектор. Урсодезоксіхолева кислота - жовчна кислота. Зменшує вміст холестерину в жовчі переважно шляхом дисперсії холестерину та формування рідкокристалічної фази. Впливає на ентерогепатичну циркуляцію жовчних солей, зменшуючи реабсорбцію в кишечнику ендогенних більш гідрофобних та потенційно токсичних сполук. У дослідженнях in vitro показано, що урсодезоксихолева кислота має пряму гепатопротекторну дію та зменшує гепатотоксичність гідрофобних солей жовчі. Впливає на імунологічні реакції, зменшуючи патологічну експресію HLA-антигенів класу I на гепатоцитах та пригнічуючи продукцію цитокінів та інтерлейкінів. Урсодезоксихолева кислота знижує літогенний індекс жовчі, збільшуючи вміст у ній жовчних кислот. Сприяє частковому або повному розчиненню холестеринового жовчного каміння при пероральному застосуванні. Чинить холеретичну дію.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо урсодезоксихолевая кислота швидко абсорбується в худої кишці і проксимальної частини клубової кишки з допомогою пасивної дифузії, а дистальної частини клубової кишки - з допомогою активного транспорту. Всмоктується приблизно 60-80%. Після всмоктування жовчна кислота практично повністю кон'югує в печінці з гліцином та таурином і виводиться з жовчю. При першому проходженні через печінку метаболізується до 60%. Залежно від добової дози, виду захворювання або стану печінки у жовчі накопичується більша чи менша кількість урсодезоксихолевої кислоти. У той же час спостерігається відносне зменшення вмісту інших ліпофільних жовчних кислот. Під дією кишкових бактерій урсодезоксихолева кислота частково руйнується з утворенням 7-кето-літохолевої та літохолевої кислот. Літохолева кислота гепатотоксична, у деяких видів тварин вона спричиняє пошкодження паренхіми печінки. У людини вона всмоктується лише в невеликій кількості, сульфатується в печінці і таким чином детоксикується перед екскрецією в жовч і виведенням з калом. Період напіввиведення урсодезоксихолевої кислоти становить 35-58 днів.Показання до застосуванняХолестеринові жовчні камені в жовчному міхурі та загальному жовчному протоці у пацієнтів, коли лікування хірургічним або ендоскопічним методом провести неможливо. Холестеринові камені жовчного міхура та загальної жовчної протоки діаметром не більше 1.5-2 см після екстракорпоральної літотрипсії або механічної літотрипсії. Первинний біліарний цироз (до утворення просунутого фіброзу та цирозної трансформації печінки). Хронічний активний гепатит із холестатичним синдромом. Гострий гепатит, муковісцидоз печінки, вроджена атрезія жовчної протоки. Біліарний рефлюкс-езофагіт та гастрит. Біліарний диспептичний синдром при холецистопатії та дискінезії жовчовивідних шляхів. Профілактика та лікування холестатичного синдрому, обумовленого прийомом гормональних протизаплідних засобів. Для нормалізації функції печінки у пацієнтів,одержують терапію цитостатиками, а також у хворих з алкогольним ураженням печінки. Трансплантація печінки та інших органів (допоміжне лікування).Протипоказання до застосуванняГострі запальні захворювання жовчного міхура та жовчовивідних шляхів, цироз печінки у стадії судинної та паренхіматозної декомпенсації та/або вираженої активності, НЯК, хвороба Крона, тяжкі порушення функції нирок, підвищена чутливість до урсодезоксихолевої кислоти.Вагітність та лактаціяУрсодезоксіхолеву кислоту не слід застосовувати при вагітності. Жінкам дітородного віку під час лікування урсодезоксихолевою кислотою рекомендується використовувати негормональні засоби контрацепції або контрацептиви з низьким вмістом естрогенів. Невідомо, чи виділяється урсодезоксіхолева кислота з грудним молоком.Побічна діяМожливо: транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ, свербіж шкіри, алергічні реакції. Рідко: діарея, кальцинування жовчного каміння.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з циклоспорином непередбачувано збільшується абсорбція та підвищується концентрація циклоспорину у плазмі крові. Описано випадок зменшення концентрації ципрофлоксацину в плазмі у пацієнта, який отримує урсодезоксихолеву кислоту.Спосіб застосування та дозиВстановлюють індивідуально. Зазвичай застосовують у дозі до 10 мг/кг/добу. Тривалість лікування залежить від показань. Добову дозу приймають одноразово ввечері.ПередозуванняУ разі передозування може виникнути діарея. У разі передозування проводять симптоматичне лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДля успішного проведення літолізісу за допомогою урсодезоксихолевої кислоти необхідно дотримання наступних умов: каміння має бути чисто холестериновим, тобто. не давати тіні на рентгенограмі; розмір каміння не повинен перевищувати 15-20 мм; жовчний міхур повинен повністю зберігати свою функцію; жовчний міхур повинен бути заповнений камінням не більше ніж на половину; прохідність протоки міхура повинна бути збережена; загальна жовчна протока повинна бути вільна від каміння. При застосуванні урсодезоксихолевої кислоти з метою розчинення жовчного каміння в перші 3 місяці лікування необхідно кожні 4 тижні визначати активність трансаміназ печінки. Надалі ці дослідження можна проводити з інтервалом 3 міс. Для контролю ефективності лікування рекомендується кожні 6 місяців проводити рентгенологічне та ультразвукове дослідження жовчовивідних шляхів. Для профілактики рецидивів холелітіазу лікування необхідно продовжувати ще кілька місяців після розчинення жовчного каміння.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСуспензія - 5 мл (1 мірна склянка): Діюча речовина: урсодезоксіхолева кислота 250 мг; Допоміжні речовини: кислота бензойна 7,5 мг, вода очищена 2875,5 мг, ксилітол 1600 мг, гліцерол 500 мг, целюлоза мікрокристалічна 100 мг, пропіленгліколь 50 мг, натрію цитрат 25 мг, натрію циклу 1 мг, хлорид натрію 3 мг, ароматизатор лимонний (Givaudan PHL-134488) 1,5 мг. По 250 мл у флакон темного скла з кришкою, що загвинчується, з контролем першого розтину; по 1 флакону разом із мірним стаканчиком та інструкцією із застосування в пачці картонної з контролем першого розтину.Опис лікарської формиОднорідна суспензія білого кольору, що містить дрібні бульбашки повітря з ароматом лимона.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо урсодезоксихолевая кислота швидко всмоктується в худої кишці та проксимальному відділі клубової кишки шляхом пасивної дифузії, а в дистальному відділі клубової кишки - за рахунок активного транспорту. Всмоктується приблизно 60-80% прийнятої дози. Після всмоктування урсодезоксихолева кислота майже повністю кон'югує в печінці з гліцином та таурином і виводиться з жовчю. При першому проходженні через печінку метаболізується до 60%. Залежно від добової дози, типу захворювання та стану печінки, у жовчі накопичується більша або менша кількість урсодезоксихолевої кислоти. У той самий час спостерігається відносне зниження вмісту інших, більш ліпофільних жовчних кислот. Під дією кишкових бактерій урсодезоксихолева кислота частково розпадається з утворенням 7-кето-літохолевої та літохолевої кислоти. Літохолева кислота гепатотоксична; у деяких видів тварин вона спричиняє пошкодження паренхіми печінки. В організмі людини вона всмоктується лише у невеликих кількостях. У процесі метаболізму відбувається її сульфатування в печінці, за рахунок чого вона знешкоджується ще до того, як відбувається її екскреція у жовч, і виводиться з організму з калом. Період напіврозпаду урсодезоксихолевої кислоти становить від 35 до 58 дня.ФармакодинамікаГепатопротекторний засіб, що має жовчогінну дію. Зменшує синтез холестерину в печінці, всмоктування його в кишечнику та концентрацію в жовчі, підвищує розчинність холестерину в жовчовивідній системі, стимулює утворення та виділення жовчі. Знижує літогенність жовчі, збільшує вміст жовчних кислот; викликає посилення шлункової та панкреатичної секреції, посилює активність ліпази, виявляє гіпоглікемічну дію. Викликає часткове або повне розчинення холестеринового каміння при ентеральному застосуванні, зменшує насиченість жовчі холестерином, що сприяє мобілізації холестерину з жовчного каміння. Чинить імуномодулюючу дію, впливає на імунологічні реакції в печінці: зменшує експресію деяких антигенів на мембрані гепатоцитів, впливає на кількість Т-лімфоцитів, утворення інтерлейкіну-2,зменшує кількість еозинофілів. Педіатрична популяція Муковісцидоз (кістозний фіброз) Згідно з даними клінічних звітів, є багаторічний досвід (до 10 років і більше) лікування урсодезоксихолевою кислотою педіатричних хворих, які страждають на гепатобіліарну хворобу, пов'язану з муковісцидозом (CFAHD). Є дані у тому, що терапія урсодезоксихолевой кислотою здатна знижувати проліферацію жовчних проток, уповільнювати розвиток ушкоджень, виявлених при гістологічному дослідженні, і навіть сприяти зворотному розвитку змін гепатобіліарної системи у разі, якщо терапія починається ранніх стадіях CFAHD. З метою оптимізації ефективності лікування терапію урсодезоксихолевою кислотою слід розпочинати якомога раніше після встановлення діагнозу CFAHD.Показання до застосуванняРозчинення холестеринових каменів жовчного міхура, біліарний рефлюкс-гастрит, первинний біліарний цироз печінки при відсутності ознак декомпенсації, хронічні гепатити різного генезу, первинний склерозуючий холангіт, муковісцидоз.Протипоказання до застосуванняРентгенопозитивне (з високим вмістом кальцію) жовчне каміння; порушення скоротливої здатності жовчного міхура, закупорка жовчних шляхів (закупорка загальної жовчної протоки або протоки міхура), часті епізоди жовчної коліки; гострі запальні захворювання жовчного міхура та жовчних проток; цироз печінки у стадії декомпенсації; виражена печінкова та/або ниркова недостатність, підвищена чутливість до компонентів препарату або інших жовчних кислот. Педіатрична популяція Невдало виконана портоентеростомія або випадки відсутності відновлення нормального потоку жовчі у дітей з атрезією жовчовивідних шляхів. Урсодезоксихолева кислота не має вікових обмежень у застосуванні, але дітям віком до 3 років рекомендується застосовувати Урсофальк у суспензії, оскільки можуть виникати труднощі при ковтанні капсул.Вагітність та лактаціяЗа даними досліджень на тваринах урсодезоксихолева кислота не впливає на фертильність. Дані щодо впливу лікування урсодезоксихолевою кислотою на фертильність у людини відсутні. Дані про використання урсодезоксихолевої кислоти у вагітних жінок мають обмежений характер або відсутні. Дослідження на тваринах показали наявність репродуктивної токсичності на ранній стадії вагітності. Під час вагітності Урсофальк не повинен використовуватися, за винятком випадків, коли це явно необхідно. Застосування препарату жінками, які мають дітородний потенціал, можливе лише, якщо вони використовують надійні методи контрацепції. Рекомендується використовувати негормональні контрацептиви або пероральні контрацептиви з низьким вмістом естрогену. Однак пацієнтам, які приймають Урсофальк для розчинення каміння у жовчному міхурі, слід використовувати ефективні негормональні контрацептиви, оскільки гормональні пероральні контрацептиви можуть підвищувати утворення жовчного каміння.Можливість вагітності має бути виключена до початку лікування. Згідно з даними декількох документально підтверджених випадків, рівень урсодезоксихолевої кислоти в грудному молоці у жінок дуже низький і тому виникнення побічних реакцій у дітей при грудному вигодовуванні не очікується.Побічна діяОцінка небажаних явищ ґрунтується на наступній класифікації: Дуже часті (≥ 1/10); Часті (≥ 1/100 – < 1/10); Нечасті (≥ 1/1000 – < 1/100); Рідкісні (≥ 1/10000-< 1/1000); Дуже рідкісні (<1/10000). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: У клінічних дослідженнях на фоні лікування урсодезоксихолевою кислотою частими були неоформлений випорожнення або діарея. При лікуванні первинного цирозу біліарного дуже рідко спостерігалися гострі болі в правій верхній частині живота. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: У дуже поодиноких випадках на фоні лікування урсодезоксихолевою кислотою може статися кальцинування жовчного каміння. При лікуванні розвинених стадій первинного біліарного цирозу в окремих випадках спостерігалася декомпенсація цирозу печінки, яка зникає після відміни препарату. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: У дуже поодиноких випадках можуть спостерігатися алергічні реакції, у тому числі кропив'янка. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, будь ласка, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиКолестирамін, колестипол та антациди, що містять алюмінію гідроксид або смектит (алюмінію оксид), знижують абсорбцію урсодезоксихолевої кислоти в кишечнику і таким чином зменшують її поглинання та ефективність. Якщо ж використання препаратів, що містять хоча б одну з цих речовин, все ж таки є необхідним, їх потрібно приймати мінімум за 2 години до прийому Урсофальку. Урсодезоксихолева кислота може впливати на поглинання циклоспорину із кишечника. Тому у хворих, які приймають циклоспорин, лікар повинен перевірити концентрацію циклоспорину в крові та скоригувати дозу циклоспорину у разі потреби. В окремих випадках Урсофальк може знижувати всмоктування ципрофлоксацину. У клінічному дослідженні за участю здорових добровольців одночасне застосування урсодезоксихолевої кислоти (500 мг на добу) та розувастатину (20 мг на добу) призводило до невеликого підвищення рівня розувастатину у плазмі крові. Клінічна значимість цієї взаємодії у тому числі щодо інших статинів невідома. Було показано, що у здорових добровольців урсодезоксіхолева кислота знижує пікові концентрації в плазмі (Сmах) і площа під кривою "концентрація - час" (AUC) блокатора повільних кальцієвих каналів - нітрендипіну. У разі одночасного застосування нітрендипіну та урсодезоксихолевої кислоти рекомендується ретельний моніторинг. Може знадобитися збільшення дози нітрендипіну. Існують також повідомлення про взаємодію з дапсоном, що призводило до зменшення терапевтичного ефекту останнього. Ці спостереження, поряд з даними експериментів in vitro, дають підстави вважати, що урсодезоксіхолева кислота здатна індукувати ферменти системи цитохрому Р450 3А. Однак у спланованому дослідженні взаємодії з будесонідом, який є відомим субстратом цитохрому Р450 3А, індукція не була відзначена. Естрогенні гормони та препарати, що знижують рівень холестерину в крові, такі як клофібрат, збільшують секрецію холестерину в печінці і, отже, можуть стимулювати утворення жовчного каміння, що нівелює ефект урсодезоксихолевої кислоти, яка використовується для розчинення каміння у жовчному міхурі.Спосіб застосування та дозиРозчинення холестеринового жовчного каміння Доза, що рекомендується, становить 10 мг урсодезоксихолевой кислоти на 1 кг маси тіла на добу, що відповідає: Маса тіла Мірний стаканчик Відповідає (мл) 5 - 7 кг 1/4 _ _ 1,25 8 – 12 кг 1/2 _ _ 2,50 13 – 18 кг 3/4 _ _ 3,75 19-25 кг 1 5,00 26 - 35 кг 1 1 / 2 7,50 36 - 50 кг 2 10,00 51 -65 кг 2 1 / 2 12,50 66 – 80 кг 3 15,00 81 - 100 кг 4 20,00 Понад 100 кг 5 25,00 Препарат слід приймати щодня увечері перед сном. Тривалість лікування 6-12 місяців. Для профілактики повторного холелітіазу рекомендовано прийом препарату протягом декількох місяців після розчинення каміння. Лікування біліарного рефлюкс-гастриту 1 мірна склянка Урсофалька щодня увечері перед сном. Курс лікування від 10-14 днів до 6 місяців, за необхідності – до 2 років. Лікування первинного біліарного цирозу Добова доза залежить від маси тіла та становить від 2 до 7 мірних стаканчиків (приблизно від 14 мг ± 2 мг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла). Рекомендується наступний режим застосування: Маса тіла (кг) Мірні стаканчики Урсофальк суспензії для прийому внутрішньо 250 мг/5мл Перші 3 місяці лікування згодом Ранок Вдень Вечір Вечір (1 раз на день) 8-11 - 1/4 _ _ 1/4 _ _ 1/2 _ _ 12-15 1/4 _ _ 1/4 _ _ 1/4 _ _ 3/4 _ _ 16-19 1/2 _ _ - 1/2 _ _ 1 20-23 1/4 _ _ 1/2 _ _ 1/2 _ _ 1 1 / 4 24-27 1/2 _ _ 1/2 _ _ 1/2 _ _ 1 1 / 2 28-31 1/4 _ _ 1/2 _ _ 1 1 3 / 4 32-39 1/2 _ _ 1/2 _ _ 1 2 40-47 1/2 _ _ 1 1 2 1 / 2 48-62 1 1 1 3 63-80 1 1 2 4 81-95 1 2 2 5 96-115 2 2 2 6 Понад 115 2 2 3 7 Симптоматичне лікування хронічних гепатитів різного генезу - добова доза 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість лікування – 6-12 місяців і більше. Первинний склерозуючий холангіт – добова доза 12-15 мг/кг; при необхідності доза може бути збільшена до 20 мг/кг у 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців до кількох років. Муковісцидоз (кістозний фіброз) - добова доза 20 мг/кг/сут на 2-3 прийоми, з подальшим збільшенням до 30 мг/кг/сут при необхідності. Маса тіла більше 10 кг: дозування 20-25 мг урсодезоксихолевої кислоти/кг/добу. Мірний пристрій: мірний стаканчик Маса тіла (кг) Добова доза урсодезоксіхолевої кислоти (мг/кг маси тіла) Кількість мірних стаканчиків суспензії Урсофальку 250 мг/5 мл Ранок Вечір 11-12 21-23 1/2 _ _ 1/2 _ _ 13-15 21-24 1/2 _ _ 3/4 _ _ 16-18 21-23 3/4 _ _ 3/4 _ _ 19-21 21-23 3/4 _ _ 3/4 _ _ 22-23 22-23 1 1 24-26 22-23 1 1 1 / 4 27-29 22-23 1 1 / 4 1 1 / 4 30-32 21-23 1 1 / 4 1 1 / 2 33-35 21-23 1 1 / 2 1 1 / 2 36-38 21-23 1 1 / 2 1 3 / 4 39-41 21-22 1 3 / 4 1 3 / 4 42-47 20-22 1 3 / 4 2 48-56 20-23 2 1/4 _ _ 2 1/4 _ _ 57-68 20-24 2 3 / 4 2 3 / 4 69-81 20-24 3 1 / 4 3 1 / 4 82-100 20-24 4 4 > 100 4 1 / 2 4 1 / 2 * Таблиця перерахунку: Пероральна суспензія У рсодезоксихолева кислота 1 мірна склянка 5 мл 250 мг 3/4 мірного стаканчика _ 3,75 мл 187,5 мг ½ мірного стаканчика 2,5 мл 125 мг 1/4 мірного стаканчика _ 1,25 мл 62,5 мг Діти з масою тіла до 10 кг хворіють дуже рідко. У цьому випадку слід використовувати одноразовий комерційно доступний шприц. Разові дози для дітей з масою тіла до 10 кг слід відміряти за допомогою шприца, оскільки мірний стаканчик, що надається, не розрахований на обсяги менше 1,25 мл. Використовуйте одноразовий 2 мл шприц з градацією 0,1 мл. Зверніть увагу: одноразові шприци не входять до комплекту пакування з препаратом, але можуть бути придбані у місцевій аптеці. Щоб відміряти потрібну дозу за допомогою шприца: Перш ніж відкривати флакон, струсіть його. Налийте невелику кількість суспензії в мірну склянку, яка входить до комплекту упаковки з препаратом. Наберіть у шприц трохи більший обсяг препарату. Постукайте пальцями по шприцю, щоб видалити бульбашки повітря з набраної суспензії. Переконайтеся, що в шприці є необхідний об'єм суспензії; за потреби наберіть або спустіть зайвий об'єм. Обережно перелийте вміст шприца безпосередньо в рот дитини. Не вставляйте шприц у флакон. Не виливайте невикористану суспензію зі шприца або мірного стаканчика назад у флакон. Маса тіла до 10 кг: дозування 20 мг урсодезоксихолевої кислоти/кг/добу. Мірний пристрій: одноразовий шприц Маса тіла (кг) Доза суспензії Урсофальку 250 мг/5 мл (мл) Ранок Вечір 4 0,8 0,8 4,5 0,9 0,9 5 1,0 1,0 5,5 1,1 1,1 6 1,2 1,2 6,5 1,3 1,3 7 1,4 1,4 7,5 1,5 1,5 8 1,6 1,6 8,5 1,7 1,7 9 1,8 1,8 9,5 1,9 1,9 10 2,0 2,0 Неалкогольний стеатогепатит - середня добова доза 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6-12 місяців і більше. Алкогольна хвороба печінки – середня добова доза 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6-12 місяців і більше. Дискінезія жовчовивідних шляхів - середня добова доза 10 мг/кг на 2 прийоми протягом від 2 тижнів до 2 місяців. При необхідності курс лікування рекомендується повторити.ПередозуванняПри передозуванні можлива діарея. Як правило, інші симптоми передозування малоймовірні, оскільки зі збільшенням дози поглинання урсодезоксихолевої кислоти зменшується і відповідно більша її кількість виділяється з фекаліями. Необхідності застосування специфічних заходів при передозуванні немає. Лікування наслідків діареї симптоматичне, спрямоване на поповнення обсягу рідини та відновлення електролітного балансу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрийом препарату Урсофальк повинен здійснюватись під наглядом лікаря. Протягом перших трьох місяців лікування слід контролювати функціональні показники печінки: трансамінази, лужну фосфатазу та гамма-глютамілтранспептидазу у сироватці крові кожні 4 тижні, а потім кожні 3 місяці. Контроль цих параметрів дозволяє виявити порушення функції печінки на ранніх стадіях. Також це стосується пацієнтів на пізніх стадіях первинного біліарного цирозу. Крім того, так можна швидко визначити, чи реагує пацієнт з первинним біліарним цирозом на лікування. При застосуванні для розчинення холестеринового жовчного каміння: Для того щоб оцінити прогрес у лікуванні та для своєчасного виявлення ознак кальцинозу каменів залежно від розміру каміння, жовчний міхур слід візуалізувати (пероральна холецистографія) з оглядом затемнень у положенні стоячи та лежачи на спині (ультразвукове дослідження) через 6-10 місяців після початку лікування . Якщо жовчний міхур неможливо візуалізувати на рентгенівських знімках або у випадках кальцинозу каменів, слабкої скоротливості жовчного міхура або частих нападів кольк, препарат Урсофальк застосовувати не слід. Пацієнткам, які приймають Урсофальк для розчинення жовчного каміння, необхідно використовувати ефективні негормональні методи контрацепції, оскільки гормональні контрацептиви можуть збільшувати утворення жовчного каміння. При лікуванні пацієнтів на пізніх стадіях первинного цирозу біліарного: Вкрай рідко відзначалися випадки декомпенсації цирозу печінки. Після припинення терапії відзначався частковий зворотний розвиток проявів декомпенсації. У пацієнтів з первинним біліарним цирозом в окремих випадках на початку лікування можливе посилення клінічних симптомів, наприклад, може посилитися свербіж. У цьому випадку дозу препарату необхідно знизити, а потім поступово знову збільшувати, як описано в розділі "Спосіб застосування та дози". При застосуванні у пацієнтів з первинним склерозуючим холангітом: Тривала терапія високими дозами урсодезоксихолевої кислоти (28-30 мг/кг/добу) у пацієнтів з цією патологією може спричинити серйозні побічні явища. У пацієнтів з діареєю слід зменшити дозу препарату. При персистуючій діареї слід припинити лікування. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Урсодезоксихолевая кислота не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами або цей вплив мінімальний.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Діюча речовина: урсодезоксихолева кислота – 250 мг; Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний 73 мг, кремнію діоксид колоїдний 5 мг, стеарат магнію 2 мг, титану діоксид 1,94 мг, желатин 80,51 мг, вода очищена 14,55 мг, натрію лаурилсульфат 0,2 мг. По 10 капсул в алюміній/ПВХ блістер; по 1 блістеру разом з інструкцією із застосування в картонну пачку з контролем першого розтину. Капсули 250 мг, по 25 капсул в алюміній/ПВХ блістер; по 2 і 4 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку з контролем першого розтину.Опис лікарської формиТверді непрозорі желатинові капсули №0; кришка білого кольору, корпус білого кольору. Вміст капсули – порошок або гранули білого кольору.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо урсодезоксихолевая кислота швидко всмоктується в худої кишці та проксимальному відділі клубової кишки шляхом пасивної дифузії, а в дистальному відділі клубової кишки - за рахунок активного транспорту. Всмоктується приблизно 60-80% прийнятої дози. Після всмоктування урсодезоксихолева кислота майже повністю кон'югує в печінці з гліцином та таурином і виводиться з жовчю. При першому проходженні через печінку метаболізується до 60%. Залежно від добової дози, типу захворювання та стану печінки, у жовчі накопичується більша або менша кількість урсодезоксихолевої кислоти. У той самий час спостерігається відносне зниження вмісту інших, більш ліпофільних жовчних кислот. Під дією кишкових бактерій урсодезоксихолева кислота частково розпадається з утворенням 7-кето-літохолевої та літохолевої кислоти. Літохолева кислота гепатотоксична; у деяких видів тварин вона спричиняє пошкодження паренхіми печінки. В організмі людини вона всмоктується лише у невеликих кількостях. У процесі метаболізму відбувається її сульфатування в печінці, за рахунок чого вона знешкоджується ще до того, як відбувається її екскреція у жовч, і виводиться з організму з калом. Період напіврозпаду урсодезоксихолевої кислоти становить від 35 до 58 дня.ФармакодинамікаГепатопротекторний засіб, що має жовчогінну дію. Зменшує синтез холестерину в печінці, всмоктування його в кишечнику та концентрацію в жовчі, підвищує розчинність холестерину в жовчовивідній системі, стимулює утворення та виділення жовчі. Знижує літогенність жовчі, збільшує вміст жовчних кислот; викликає посилення шлункової та панкреатичної секреції, посилює активність ліпази, виявляє гіпоглікемічну дію. Викликає часткове або повне розчинення холестеринового каміння при ентеральному застосуванні, зменшує насиченість жовчі холестерином, що сприяє мобілізації холестерину з жовчного каміння. Чинить імуномодулюючу дію, впливає на імунологічні реакції в печінці: зменшує експресію деяких антигенів на мембрані гепатоцитів, впливає на кількість Т-лімфоцитів, утворення інтерлейкіну-2,зменшує кількість еозинофілів. Педіатрична популяція Муковісцидоз (кістозний фіброз) Згідно з даними клінічних звітів, є багаторічний досвід (до 10 років і більше) лікування урсодезоксихолевою кислотою педіатричних хворих, які страждають на гепатобіліарну хворобу, пов'язану з муковісцидозом (CFAHD). Є дані у тому, що терапія урсодезоксихолевой кислотою здатна знижувати проліферацію жовчних проток, уповільнювати розвиток ушкоджень, виявлених при гістологічному дослідженні, і навіть сприяти зворотному розвитку змін гепатобіліарної системи у разі, якщо терапія починається ранніх стадіях CFAHD. З метою оптимізації ефективності лікування терапію урсодезоксихолевою кислотою слід розпочинати якомога раніше після встановлення діагнозу CFAHD.Показання до застосуванняРозчинення холестеринових каменів жовчного міхура, біліарний рефлюкс-гастрит, первинний біліарний цироз печінки при відсутності ознак декомпенсації, хронічні гепатити різного генезу, первинний склерозуючий холангіт, муковісцидоз.Протипоказання до застосуванняРентгенопозитивне (з високим вмістом кальцію) жовчне каміння; порушення скоротливої здатності жовчного міхура, закупорка жовчних шляхів (закупорка загальної жовчної протоки або протоки міхура), часті епізоди жовчної коліки; гострі запальні захворювання жовчного міхура та жовчних проток; цироз печінки у стадії декомпенсації; виражена печінкова та/або ниркова недостатність, підвищена чутливість до компонентів препарату або інших жовчних кислот. Педіатрична популяція Невдало виконана портоентеростомія або випадки відсутності відновлення нормального потоку жовчі у дітей з атрезією жовчовивідних шляхів. Урсодезоксихолева кислота не має вікових обмежень у застосуванні, але дітям віком до 3 років рекомендується застосовувати Урсофальк у суспензії, оскільки можуть виникати труднощі при ковтанні капсул.Вагітність та лактаціяЗа даними досліджень на тваринах урсодезоксихолева кислота не впливає на фертильність. Дані щодо впливу лікування урсодезоксихолевою кислотою на фертильність у людини відсутні. Дані про використання урсодезоксихолевої кислоти у вагітних жінок мають обмежений характер або відсутні. Дослідження на тваринах показали наявність репродуктивної токсичності на ранній стадії вагітності. Під час вагітності Урсофальк не повинен використовуватися, за винятком випадків, коли це явно необхідно. Застосування препарату жінками, які мають дітородний потенціал, можливе лише, якщо вони використовують надійні методи контрацепції. Рекомендується використовувати негормональні контрацептиви або пероральні контрацептиви з низьким вмістом естрогену. Однак пацієнтам, які приймають Урсофальк для розчинення каміння у жовчному міхурі, слід використовувати ефективні негормональні контрацептиви, оскільки гормональні пероральні контрацептиви можуть підвищувати утворення жовчного каміння.Можливість вагітності має бути виключена до початку лікування. Згідно з даними декількох документально підтверджених випадків, рівень урсодезоксихолевої кислоти в грудному молоці у жінок дуже низький і тому виникнення побічних реакцій у дітей при грудному вигодовуванні не очікується.Побічна діяОцінка небажаних явищ ґрунтується на наступній класифікації: Дуже часті (≥ 1/10); Часті (≥ 1/100 – < 1/10); Нечасті (≥ 1/1000 – < 1/100); Рідкісні (≥ 1/10000-< 1/1000); Дуже рідкісні (<1/10000). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: У клінічних дослідженнях на фоні лікування урсодезоксихолевою кислотою частими були неоформлений випорожнення або діарея. При лікуванні первинного цирозу біліарного дуже рідко спостерігалися гострі болі в правій верхній частині живота. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: У дуже поодиноких випадках на фоні лікування урсодезоксихолевою кислотою може статися кальцинування жовчного каміння. При лікуванні розвинених стадій первинного біліарного цирозу в окремих випадках спостерігалася декомпенсація цирозу печінки, яка зникає після відміни препарату. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: У дуже поодиноких випадках можуть спостерігатися алергічні реакції, у тому числі кропив'янка. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, будь ласка, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиКолестирамін, колестипол та антациди, що містять алюмінію гідроксид або смектит (алюмінію оксид), знижують абсорбцію урсодезоксихолевої кислоти в кишечнику і таким чином зменшують її поглинання та ефективність. Якщо ж використання препаратів, що містять хоча б одну з цих речовин, все ж таки є необхідним, їх потрібно приймати мінімум за 2 години до прийому Урсофальку. Урсодезоксихолева кислота може впливати на поглинання циклоспорину із кишечника. Тому у хворих, які приймають циклоспорин, лікар повинен перевірити концентрацію циклоспорину в крові та скоригувати дозу циклоспорину у разі потреби. В окремих випадках Урсофальк може знижувати всмоктування ципрофлоксацину. У клінічному дослідженні за участю здорових добровольців одночасне застосування урсодезоксихолевої кислоти (500 мг на добу) та розувастатину (20 мг на добу) призводило до невеликого підвищення рівня розувастатину у плазмі крові. Клінічна значимість цієї взаємодії у тому числі щодо інших статинів невідома. Було показано, що у здорових добровольців урсодезоксіхолева кислота знижує пікові концентрації в плазмі (Сmах) і площа під кривою "концентрація - час" (AUC) блокатора повільних кальцієвих каналів - нітрендипіну. У разі одночасного застосування нітрендипіну та урсодезоксихолевої кислоти рекомендується ретельний моніторинг. Може знадобитися збільшення дози нітрендипіну. Існують також повідомлення про взаємодію з дапсоном, що призводило до зменшення терапевтичного ефекту останнього. Ці спостереження, поряд з даними експериментів in vitro, дають підстави вважати, що урсодезоксіхолева кислота здатна індукувати ферменти системи цитохрому Р450 3А. Однак у спланованому дослідженні взаємодії з будесонідом, який є відомим субстратом цитохрому Р450 3А, індукція не була відзначена. Естрогенні гормони та препарати, що знижують рівень холестерину в крові, такі як клофібрат, збільшують секрецію холестерину в печінці і, отже, можуть стимулювати утворення жовчного каміння, що нівелює ефект урсодезоксихолевої кислоти, яка використовується для розчинення каміння у жовчному міхурі.Спосіб застосування та дозиДітям та дорослим з масою тіла менше 47 кг рекомендується застосовувати Урсофальк у суспензії. Розчинення холестеринового жовчного каміння Доза, що рекомендується, становить 10 мг урсодезоксихолевой кислоти на 1 кг маси тіла на добу, що відповідає: Маса тіла до 60 кг – 2 капсули. Маса тіла 61 – 80 кг – 3 капсули. Маса тіла 81 – 100 кг – 4 капсули. Маса тіла понад 100 кг – 5 капсул. Препарат необхідно приймати щодня увечері перед сном (капсули не розжовують), запиваючи невеликою кількістю рідини. Тривалість лікування 6-12 місяців. Для профілактики повторного холелітіазу рекомендовано прийом препарату протягом декількох місяців після розчинення каміння. Лікування біліарного рефлюкс-гастриту 1 капсула Урсофалька щодня увечері перед сном, не розжовуючи та запиваючи невеликою кількістю води. Курс лікування від 10-14 днів до 6 місяців, за необхідності – до 2 років. Лікування первинного біліарного цирозу Добова доза залежить від маси тіла та становить від 3 до 7 капсул (приблизно 14±2 мг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла). У перші 3 місяці лікування прийом препарату Урсофальк капсули 250 мг слід розділити на кілька прийомів протягом дня. Після покращення печінкових показників добову дозу препарату можна приймати один раз увечері. Маса тіла Перші 3 місяці лікування згодом Ранок День Вечір Вечір (1 раз на день) 47 - 62 кг 1 1 1 3 63 - 78 кг 1 1 2 4 79 - 93 кг 1 2 2 5 94 – 109 кг 2 2 2 6 Понад 110 кг 2 2 3 7 Капсули слід приймати регулярно, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Застосування Урсофальку для лікування первинного цирозу біліарного може бути продовжено протягом необмеженого часу. У пацієнтів з первинним біліарним цирозом у поодиноких випадках клінічні симптоми можуть погіршитися на початку лікування, наприклад, може почастішати свербіж. У цьому випадку лікування слід продовжити, приймаючи по одній капсулі щодня, далі слід поступово підвищувати дозування, збільшуючи добову дозу щотижня на одну капсулу, доки знову не буде досягнутий рекомендований режим дозування. Симптоматичне лікування хронічних гепатитів різного генезу - добова доза 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість лікування – 6-12 місяців і більше. Первинний склерозуючий холангіт – добова доза 12-15 мг/кг; при необхідності доза може бути збільшена до 20-30 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців до кількох років. Муковісцидоз (кістозний фіброз) - добова доза 20 мг/кг/сут на 2-3 прийоми, з подальшим збільшенням до 30 мг/кг/сут при необхідності. Маса тіла (кг) Добова доза (мг/кг маси тіла) Ранок День Вечір 20-29 17-25 1 - 1 30-39 19-25 1 1 1 40-49 20-25 1 1 2 50-59 21-25 1 2 2 60-69 22-25 2 2 2 70-79 22-25 2 2 3 80-89 22-25 2 3 3 90-99 23-25 3 3 3 100-109 23-25 3 3 4 >110 3 4 4 Неалкогольний стеатогепатит - середня добова доза 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6-12 місяців і більше. Алкогольна хвороба печінки – середня добова доза 10-15 мг/кг у 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6-12 місяців і більше. Дискінезія жовчовивідних шляхів - середня добова доза 10 мг/кг на 2 прийоми протягом від 2 тижнів до 2 місяців. При необхідності курс лікування рекомендується повторити.ПередозуванняПри передозуванні можлива діарея. Як правило, інші симптоми передозування малоймовірні, оскільки зі збільшенням дози поглинання урсодезоксихолевої кислоти зменшується і відповідно більша її кількість виділяється з фекаліями. Необхідності застосування специфічних заходів при передозуванні немає. Лікування наслідків діареї симптоматичне, спрямоване на поповнення обсягу рідини та відновлення електролітного балансу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрийом препарату Урсофальк повинен здійснюватись під наглядом лікаря. Протягом перших трьох місяців лікування слід контролювати функціональні показники печінки: трансамінази, лужну фосфатазу та гамма-глютамілтранспептидазу у сироватці крові кожні 4 тижні, а потім кожні 3 місяці. Контроль цих параметрів дозволяє виявити порушення функції печінки на ранніх стадіях. Також це стосується пацієнтів на пізніх стадіях первинного біліарного цирозу. Крім того, так можна швидко визначити, чи реагує пацієнт з первинним біліарним цирозом на лікування. При застосуванні для розчинення холестеринового жовчного каміння: Для того щоб оцінити прогрес у лікуванні та для своєчасного виявлення ознак кальцинозу каменів залежно від розміру каміння, жовчний міхур слід візуалізувати (пероральна холецистографія) з оглядом затемнень у положенні стоячи та лежачи на спині (ультразвукове дослідження) через 6-10 місяців після початку лікування . Якщо жовчний міхур неможливо візуалізувати на рентгенівських знімках або у випадках кальцинозу каменів, слабкої скоротливості жовчного міхура або частих нападів кольк, препарат Урсофальк застосовувати не слід. Пацієнткам, які приймають Урсофальк для розчинення жовчного каміння, необхідно використовувати ефективні негормональні методи контрацепції, оскільки гормональні контрацептиви можуть збільшувати утворення жовчного каміння. При лікуванні пацієнтів на пізніх стадіях первинного цирозу біліарного: Вкрай рідко відзначалися випадки декомпенсації цирозу печінки. Після припинення терапії відзначався частковий зворотний розвиток проявів декомпенсації. У пацієнтів з первинним біліарним цирозом в окремих випадках на початку лікування можливе посилення клінічних симптомів, наприклад, може посилитися свербіж. У цьому випадку дозу препарату необхідно знизити, а потім поступово знову збільшувати, як описано в розділі "Спосіб застосування та дози". При застосуванні у пацієнтів з первинним склерозуючим холангітом: Тривала терапія високими дозами урсодезоксихолевої кислоти (28-30 мг/кг/добу) у пацієнтів з цією патологією може спричинити серйозні побічні явища. У пацієнтів з діареєю слід зменшити дозу препарату. При персистуючій діареї слід припинити лікування. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Урсодезоксихолевая кислота не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами або цей вплив мінімальний.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Діюча речовина: урсодезоксихолева кислота – 250 мг; Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний 73 мг, кремнію діоксид колоїдний 5 мг, стеарат магнію 2 мг, титану діоксид 1,94 мг, желатин 80,51 мг, вода очищена 14,55 мг, натрію лаурилсульфат 0,2 мг. По 10 капсул в алюміній/ПВХ блістер; по 1 блістеру разом з інструкцією із застосування в картонну пачку з контролем першого розтину. Капсули 250 мг, по 25 капсул в алюміній/ПВХ блістер; по 2 і 4 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку з контролем першого розтину.Опис лікарської формиТверді непрозорі желатинові капсули №0; кришка білого кольору, корпус білого кольору. Вміст капсули – порошок або гранули білого кольору.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо урсодезоксихолевая кислота швидко всмоктується в худої кишці та проксимальному відділі клубової кишки шляхом пасивної дифузії, а в дистальному відділі клубової кишки - за рахунок активного транспорту. Всмоктується приблизно 60-80% прийнятої дози. Після всмоктування урсодезоксихолева кислота майже повністю кон'югує в печінці з гліцином та таурином і виводиться з жовчю. При першому проходженні через печінку метаболізується до 60%. Залежно від добової дози, типу захворювання та стану печінки, у жовчі накопичується більша або менша кількість урсодезоксихолевої кислоти. У той самий час спостерігається відносне зниження вмісту інших, більш ліпофільних жовчних кислот. Під дією кишкових бактерій урсодезоксихолева кислота частково розпадається з утворенням 7-кето-літохолевої та літохолевої кислоти. Літохолева кислота гепатотоксична; у деяких видів тварин вона спричиняє пошкодження паренхіми печінки. В організмі людини вона всмоктується лише у невеликих кількостях. У процесі метаболізму відбувається її сульфатування в печінці, за рахунок чого вона знешкоджується ще до того, як відбувається її екскреція у жовч, і виводиться з організму з калом. Період напіврозпаду урсодезоксихолевої кислоти становить від 35 до 58 дня.ФармакодинамікаГепатопротекторний засіб, що має жовчогінну дію. Зменшує синтез холестерину в печінці, всмоктування його в кишечнику та концентрацію в жовчі, підвищує розчинність холестерину в жовчовивідній системі, стимулює утворення та виділення жовчі. Знижує літогенність жовчі, збільшує вміст жовчних кислот; викликає посилення шлункової та панкреатичної секреції, посилює активність ліпази, виявляє гіпоглікемічну дію. Викликає часткове або повне розчинення холестеринового каміння при ентеральному застосуванні, зменшує насиченість жовчі холестерином, що сприяє мобілізації холестерину з жовчного каміння. Чинить імуномодулюючу дію, впливає на імунологічні реакції в печінці: зменшує експресію деяких антигенів на мембрані гепатоцитів, впливає на кількість Т-лімфоцитів, утворення інтерлейкіну-2,зменшує кількість еозинофілів. Педіатрична популяція Муковісцидоз (кістозний фіброз) Згідно з даними клінічних звітів, є багаторічний досвід (до 10 років і більше) лікування урсодезоксихолевою кислотою педіатричних хворих, які страждають на гепатобіліарну хворобу, пов'язану з муковісцидозом (CFAHD). Є дані у тому, що терапія урсодезоксихолевой кислотою здатна знижувати проліферацію жовчних проток, уповільнювати розвиток ушкоджень, виявлених при гістологічному дослідженні, і навіть сприяти зворотному розвитку змін гепатобіліарної системи у разі, якщо терапія починається ранніх стадіях CFAHD. З метою оптимізації ефективності лікування терапію урсодезоксихолевою кислотою слід розпочинати якомога раніше після встановлення діагнозу CFAHD.Показання до застосуванняРозчинення холестеринових каменів жовчного міхура, біліарний рефлюкс-гастрит, первинний біліарний цироз печінки при відсутності ознак декомпенсації, хронічні гепатити різного генезу, первинний склерозуючий холангіт, муковісцидоз.Протипоказання до застосуванняРентгенопозитивне (з високим вмістом кальцію) жовчне каміння; порушення скоротливої здатності жовчного міхура, закупорка жовчних шляхів (закупорка загальної жовчної протоки або протоки міхура), часті епізоди жовчної коліки; гострі запальні захворювання жовчного міхура та жовчних проток; цироз печінки у стадії декомпенсації; виражена печінкова та/або ниркова недостатність, підвищена чутливість до компонентів препарату або інших жовчних кислот. Педіатрична популяція Невдало виконана портоентеростомія або випадки відсутності відновлення нормального потоку жовчі у дітей з атрезією жовчовивідних шляхів. Урсодезоксихолева кислота не має вікових обмежень у застосуванні, але дітям віком до 3 років рекомендується застосовувати Урсофальк у суспензії, оскільки можуть виникати труднощі при ковтанні капсул.Вагітність та лактаціяЗа даними досліджень на тваринах урсодезоксихолева кислота не впливає на фертильність. Дані щодо впливу лікування урсодезоксихолевою кислотою на фертильність у людини відсутні. Дані про використання урсодезоксихолевої кислоти у вагітних жінок мають обмежений характер або відсутні. Дослідження на тваринах показали наявність репродуктивної токсичності на ранній стадії вагітності. Під час вагітності Урсофальк не повинен використовуватися, за винятком випадків, коли це явно необхідно. Застосування препарату жінками, які мають дітородний потенціал, можливе лише, якщо вони використовують надійні методи контрацепції. Рекомендується використовувати негормональні контрацептиви або пероральні контрацептиви з низьким вмістом естрогену. Однак пацієнтам, які приймають Урсофальк для розчинення каміння у жовчному міхурі, слід використовувати ефективні негормональні контрацептиви, оскільки гормональні пероральні контрацептиви можуть підвищувати утворення жовчного каміння.Можливість вагітності має бути виключена до початку лікування. Згідно з даними декількох документально підтверджених випадків, рівень урсодезоксихолевої кислоти в грудному молоці у жінок дуже низький і тому виникнення побічних реакцій у дітей при грудному вигодовуванні не очікується.Побічна діяОцінка небажаних явищ ґрунтується на наступній класифікації: Дуже часті (≥ 1/10); Часті (≥ 1/100 – < 1/10); Нечасті (≥ 1/1000 – < 1/100); Рідкісні (≥ 1/10000-< 1/1000); Дуже рідкісні (<1/10000). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: У клінічних дослідженнях на фоні лікування урсодезоксихолевою кислотою частими були неоформлений випорожнення або діарея. При лікуванні первинного цирозу біліарного дуже рідко спостерігалися гострі болі в правій верхній частині живота. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: У дуже поодиноких випадках на фоні лікування урсодезоксихолевою кислотою може статися кальцинування жовчного каміння. При лікуванні розвинених стадій первинного біліарного цирозу в окремих випадках спостерігалася декомпенсація цирозу печінки, яка зникає після відміни препарату. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: У дуже поодиноких випадках можуть спостерігатися алергічні реакції, у тому числі кропив'янка. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, будь ласка, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиКолестирамін, колестипол та антациди, що містять алюмінію гідроксид або смектит (алюмінію оксид), знижують абсорбцію урсодезоксихолевої кислоти в кишечнику і таким чином зменшують її поглинання та ефективність. Якщо ж використання препаратів, що містять хоча б одну з цих речовин, все ж таки є необхідним, їх потрібно приймати мінімум за 2 години до прийому Урсофальку. Урсодезоксихолева кислота може впливати на поглинання циклоспорину із кишечника. Тому у хворих, які приймають циклоспорин, лікар повинен перевірити концентрацію циклоспорину в крові та скоригувати дозу циклоспорину у разі потреби. В окремих випадках Урсофальк може знижувати всмоктування ципрофлоксацину. У клінічному дослідженні за участю здорових добровольців одночасне застосування урсодезоксихолевої кислоти (500 мг на добу) та розувастатину (20 мг на добу) призводило до невеликого підвищення рівня розувастатину у плазмі крові. Клінічна значимість цієї взаємодії у тому числі щодо інших статинів невідома. Було показано, що у здорових добровольців урсодезоксіхолева кислота знижує пікові концентрації в плазмі (Сmах) і площа під кривою "концентрація - час" (AUC) блокатора повільних кальцієвих каналів - нітрендипіну. У разі одночасного застосування нітрендипіну та урсодезоксихолевої кислоти рекомендується ретельний моніторинг. Може знадобитися збільшення дози нітрендипіну. Існують також повідомлення про взаємодію з дапсоном, що призводило до зменшення терапевтичного ефекту останнього. Ці спостереження, поряд з даними експериментів in vitro, дають підстави вважати, що урсодезоксіхолева кислота здатна індукувати ферменти системи цитохрому Р450 3А. Однак у спланованому дослідженні взаємодії з будесонідом, який є відомим субстратом цитохрому Р450 3А, індукція не була відзначена. Естрогенні гормони та препарати, що знижують рівень холестерину в крові, такі як клофібрат, збільшують секрецію холестерину в печінці і, отже, можуть стимулювати утворення жовчного каміння, що нівелює ефект урсодезоксихолевої кислоти, яка використовується для розчинення каміння у жовчному міхурі.Спосіб застосування та дозиДітям та дорослим з масою тіла менше 47 кг рекомендується застосовувати Урсофальк у суспензії. Розчинення холестеринового жовчного каміння Доза, що рекомендується, становить 10 мг урсодезоксихолевой кислоти на 1 кг маси тіла на добу, що відповідає: Маса тіла до 60 кг – 2 капсули. Маса тіла 61 – 80 кг – 3 капсули. Маса тіла 81 – 100 кг – 4 капсули. Маса тіла понад 100 кг – 5 капсул. Препарат необхідно приймати щодня увечері перед сном (капсули не розжовують), запиваючи невеликою кількістю рідини. Тривалість лікування 6-12 місяців. Для профілактики повторного холелітіазу рекомендовано прийом препарату протягом декількох місяців після розчинення каміння. Лікування біліарного рефлюкс-гастриту 1 капсула Урсофалька щодня увечері перед сном, не розжовуючи та запиваючи невеликою кількістю води. Курс лікування від 10-14 днів до 6 місяців, за необхідності – до 2 років. Лікування первинного біліарного цирозу Добова доза залежить від маси тіла та становить від 3 до 7 капсул (приблизно 14±2 мг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла). У перші 3 місяці лікування прийом препарату Урсофальк капсули 250 мг слід розділити на кілька прийомів протягом дня. Після покращення печінкових показників добову дозу препарату можна приймати один раз увечері. Маса тіла Перші 3 місяці лікування згодом Ранок День Вечір Вечір (1 раз на день) 47 - 62 кг 1 1 1 3 63 - 78 кг 1 1 2 4 79 - 93 кг 1 2 2 5 94 – 109 кг 2 2 2 6 Понад 110 кг 2 2 3 7 Капсули слід приймати регулярно, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Застосування Урсофальку для лікування первинного цирозу біліарного може бути продовжено протягом необмеженого часу. У пацієнтів з первинним біліарним цирозом у поодиноких випадках клінічні симптоми можуть погіршитися на початку лікування, наприклад, може почастішати свербіж. У цьому випадку лікування слід продовжити, приймаючи по одній капсулі щодня, далі слід поступово підвищувати дозування, збільшуючи добову дозу щотижня на одну капсулу, доки знову не буде досягнутий рекомендований режим дозування. Симптоматичне лікування хронічних гепатитів різного генезу - добова доза 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість лікування – 6-12 місяців і більше. Первинний склерозуючий холангіт – добова доза 12-15 мг/кг; при необхідності доза може бути збільшена до 20-30 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців до кількох років. Муковісцидоз (кістозний фіброз) - добова доза 20 мг/кг/сут на 2-3 прийоми, з подальшим збільшенням до 30 мг/кг/сут при необхідності. Маса тіла (кг) Добова доза (мг/кг маси тіла) Ранок День Вечір 20-29 17-25 1 - 1 30-39 19-25 1 1 1 40-49 20-25 1 1 2 50-59 21-25 1 2 2 60-69 22-25 2 2 2 70-79 22-25 2 2 3 80-89 22-25 2 3 3 90-99 23-25 3 3 3 100-109 23-25 3 3 4 >110 3 4 4 Неалкогольний стеатогепатит - середня добова доза 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6-12 місяців і більше. Алкогольна хвороба печінки – середня добова доза 10-15 мг/кг у 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6-12 місяців і більше. Дискінезія жовчовивідних шляхів - середня добова доза 10 мг/кг на 2 прийоми протягом від 2 тижнів до 2 місяців. При необхідності курс лікування рекомендується повторити.ПередозуванняПри передозуванні можлива діарея. Як правило, інші симптоми передозування малоймовірні, оскільки зі збільшенням дози поглинання урсодезоксихолевої кислоти зменшується і відповідно більша її кількість виділяється з фекаліями. Необхідності застосування специфічних заходів при передозуванні немає. Лікування наслідків діареї симптоматичне, спрямоване на поповнення обсягу рідини та відновлення електролітного балансу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрийом препарату Урсофальк повинен здійснюватись під наглядом лікаря. Протягом перших трьох місяців лікування слід контролювати функціональні показники печінки: трансамінази, лужну фосфатазу та гамма-глютамілтранспептидазу у сироватці крові кожні 4 тижні, а потім кожні 3 місяці. Контроль цих параметрів дозволяє виявити порушення функції печінки на ранніх стадіях. Також це стосується пацієнтів на пізніх стадіях первинного біліарного цирозу. Крім того, так можна швидко визначити, чи реагує пацієнт з первинним біліарним цирозом на лікування. При застосуванні для розчинення холестеринового жовчного каміння: Для того щоб оцінити прогрес у лікуванні та для своєчасного виявлення ознак кальцинозу каменів залежно від розміру каміння, жовчний міхур слід візуалізувати (пероральна холецистографія) з оглядом затемнень у положенні стоячи та лежачи на спині (ультразвукове дослідження) через 6-10 місяців після початку лікування . Якщо жовчний міхур неможливо візуалізувати на рентгенівських знімках або у випадках кальцинозу каменів, слабкої скоротливості жовчного міхура або частих нападів кольк, препарат Урсофальк застосовувати не слід. Пацієнткам, які приймають Урсофальк для розчинення жовчного каміння, необхідно використовувати ефективні негормональні методи контрацепції, оскільки гормональні контрацептиви можуть збільшувати утворення жовчного каміння. При лікуванні пацієнтів на пізніх стадіях первинного цирозу біліарного: Вкрай рідко відзначалися випадки декомпенсації цирозу печінки. Після припинення терапії відзначався частковий зворотний розвиток проявів декомпенсації. У пацієнтів з первинним біліарним цирозом в окремих випадках на початку лікування можливе посилення клінічних симптомів, наприклад, може посилитися свербіж. У цьому випадку дозу препарату необхідно знизити, а потім поступово знову збільшувати, як описано в розділі "Спосіб застосування та дози". При застосуванні у пацієнтів з первинним склерозуючим холангітом: Тривала терапія високими дозами урсодезоксихолевої кислоти (28-30 мг/кг/добу) у пацієнтів з цією патологією може спричинити серйозні побічні явища. У пацієнтів з діареєю слід зменшити дозу препарату. При персистуючій діареї слід припинити лікування. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Урсодезоксихолевая кислота не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами або цей вплив мінімальний.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активна речовина: урсодезоксіхолева кислота 250 мг. Допоміжні речовини: лактулоза – 300 мг, повідон низькомолекулярний K17 – 7.5 мг, магнію стеарат – 4.5 мг, тальк – 6 мг, целюлоза мікрокристалічна – до отримання вмісту капсули масою 600 мг. Склад корпусу капсули: титану діоксид – 2%, желатин – до 100%. Склад кришечки капсули: барвник азорубін (E122) – 0.05%, титану діоксид – 1%, желатин – до 100%. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (5) - пачки картонні. 50 шт. - флакони пластикові (1) - пачки картонні. 100 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиКапсули тверді желатинові, №00, з білим корпусом та рожевою кришечкою; вміст капсул – гранульований порошок білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаПрепарат має гепатопротекторну, жовчогінну, холелітолітичну, гіполіпідемічну, гіпохолестеринемічну та деяку імуномодулюючу дію. У дослідженнях in vitro показано, що урсодезоксихолева кислота (УДХК) має пряму протекторну дію на клітини печінки та зменшує гепатотоксичність гідрофобних солей жовчних кислот. Основні ефекти УДХК на обмін холестерину включають зниження секреції холестерину, зменшення його кишкової абсорбції та стимуляцію виходу холестерину з холестеринового каміння в жовч. УДХК, гальмуючи ГМК-КоА-редуктазу, має також помірний пригнічуючий ефект на синтез холестерину в печінці, підвищує розчинність холестерину в жовчовивідній системі. Викликає часткове або повне розчинення холестеринового жовчного каміння при ентеральному застосуванні, зменшує насиченість жовчі холестерином. Стимулює утворення та виділення жовчі, прискорює виведення токсичних жовчних кислот через кишечник. При пероральному прийомі частка УДХК у загальному пулі жовчних кислот значно зростає. УДХК конкурує з іншими жовчними кислотами в процесі абсорбції в тонкій кишці, а також при проникненні через мембрану гепатоциту, що призводить до зменшення всмоктування токсичних жовчних кислот у кишечнику та надходження їх у печінку, запобігаючи їх цитопатогенній дії. Зменшує літогенність жовчі, збільшує в ній концентрацію жовчних кислот, викликає посилення шлункової та панкреатичної секреції, посилює активність ліпази, виявляє гіпоглікемічну дію. Впливає на імунологічні реакції, зменшуючи патологічну експресію антигенів головного комплексу гістосумісності HLA І на гепатоцитах та HLA II на холангіоцитах, пригнічує продукцію інтерлейкіну-2, зменшує кількість еозинофілів.ФармакокінетикаВсмоктування УДХК абсорбується в тонкій кишці (близько 90%), при цьому Cmax у плазмі крові при прийомі препарату внутрішньо у дозі 250 мг становить близько 3.3 мкг/мл, Тmax – близько 2 год. Розподіл Зв'язування з білками некон'югованої плазми УДХК у здорових людей становить не менше 70%. Проникає крізь плацентарний бар'єр. При систематичному прийомі в дозах 13-15 мг/кг/сут УДХК стає основною жовчною кислотою в сироватці і становить від 30 до 50% загального вмісту жовчних кислот у крові. Терапевтичний ефект препарату залежить від концентрації УДХК у жовчі. Метаболізм та виведення Метаболізується в печінці з перетворенням на тауриновий та гліциновий кон'югати, які секретуються на жовч. Близько 50-70% прийнятої дози препарату виводиться з жовчю. Виведення із сечею не перевищує 1%. Незначна кількість невсмокталася після перорального прийому УДХК надходить у товсту кишку, де піддається розщепленню бактеріями (7-дегідроксілювання); літохолева кислота, що утворюється, частково всмоктується з товстої кишки, сульфатується в печінці і швидко виводиться у вигляді сульфолітохолілгліцинового або сульфолітохолілтауринового кон'югату.Клінічна фармакологіяГепатопротектор з жовчогінною та холелітолітичною дією.Показання до застосуванняПервинний біліарний цироз за відсутності ознак декомпенсації (симптоматична терапія); розчинення дрібних та середніх холестеринових каменів при функціонуючому жовчному міхурі; біліарний рефлюкс-гастрит; хронічні гепатити різного генезу; первинний склерозуючий холангіт; кістозний фіброз (муковісцидоз); неалкогольний стеатогепатит; алкогольна хвороба печінки; дискінезія жовчовивідних шляхів.Протипоказання до застосуванняРозмір холестеринового каміння в жовчному міхурі більше 20 мм; наявність рентгеноконтрастного (з високим вмістом кальцію) каменів жовчного міхура та загальної жовчної протоки; атрофія жовчного міхура при жовчнокам'яній хворобі, що не функціонує жовчний міхур; обструкція жовчовивідних шляхів; гострі запальні захворювання жовчного міхура, жовчних проток та кишечника; цироз печінки у стадії декомпенсації; виражена печінкова недостатність; виражена ниркова недостатність; панкреатит (активна фаза); вагітність; період лактації; дорослі та діти з масою тіла до 34 кг (для даної лікарської форми); - підвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний при вагітності та в період грудного вигодовування. Застосування у дітей Протипоказання: діти з масою тіла до 34 кг (для цієї лікарської форми).Побічна діяЗ боку травної системи: нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці та правому підребер'ї, запор, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ; рідко – діарея (може бути дозозалежною), кальцинування жовчного каміння. При лікуванні первинного цирозу біліарного може спостерігатися минуща декомпенсація цирозу печінки, яка зникає після відміни препарату. Інші: головний біль, нездужання, міалгії, запаморочення, алергічні реакції (свербіж шкіри, кропив'янка, ангіоневротичний набряк), загострення раніше наявного псоріазу, алопеція.Взаємодія з лікарськими засобамиПри сумісному застосуванні антациди, що містять алюміній, та іонообмінні смоли (колестирамін), знижують абсорбцію УДХК. При одночасному застосуванні гіполіпідемічні лікарські засоби (особливо клофібрат), естрогени, неоміцин або прогестагени (пероральні контрацептиви) збільшують насичення жовчі холестерином та можуть знижувати здатність урсодезоксихолевої кислоти розчиняти холестеринові жовчні камені. При одночасному застосуванні УДХК може збільшити абсорбцію циклоспорину.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначають внутрішньо. При скрутному ковтанні капсулу можна розкрити і приймати її вміст, запиваючи достатньою кількістю рідини. При розчиненні холестеринового жовчного каміння капсули приймають увечері, перед сном, запиваючи достатньою кількістю рідини. Доза становить приблизно 10 мг/кг маси тіла щодня, що відповідає: 2 капсул препарату Урсолів у хворих з масою тіла до 60 кг; 3 капсул - у хворих з масою тіла до 80 кг; 4 капсул - у хворих з масою тіла до 100 кг; 5 капсул - у хворих з масою тіла понад 100 кг. Тривалість лікування – 6-12 міс. Для профілактики повторного утворення каменів рекомендується прийом препарату ще протягом декількох місяців після розчинення каміння. При симптоматичному лікуванні первинного цирозу біліарного добова доза залежить від маси тіла і становить від 2 до 6 капсул (від 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоти на 1 кг маси тіла). Препарат приймають із їжею, запиваючи достатньою кількістю рідини. Рекомендується наступний режим застосування: Маса тіла Добова доза Вранці Вдень Увечері 34-50 кг 2 капсули 1 - 1 51-65 кг 3 капсули 1 1 1 66-85 кг 4 капсули 1 1 2 86-110 кг 5 капсул 1 2 2 Понад 110 кг 6 капсул 2 2 2 Для лікування біліарного рефлюкс-гастриту призначають по 1 капсулі 1 раз на добу перед сном. Курс лікування – від 10-14 днів до 6 місяців, при необхідності – до 2 років. При хронічних гепатитах різного генезу (токсичні, лікарські та інші), неалкогольної жирової хвороби печінки, зокрема. неалкогольному стеатогепатиті, алкогольній хворобі печінки середня добова доза становить 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії – 6-12 місяців і більше. При первинному склерозувальному холангіті, кістозному фіброзі (муковісцидозі) середня добова доза – 12-15 мг/кг; при необхідності середня добова доза може бути збільшена до 20-30 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії – від 6 місяців до кількох років. При дискінезії жовчовивідних шляхів за гіпокінетичним типом середня добова доза становить 10 мг/кг на 2 прийоми протягом від 2 тижнів до 2 місяців. При необхідності курс лікування рекомендується повторити.ПередозуванняВипадки передозування УДХК досі не описані.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДля розчинення жовчного каміння УДХК конкременти повинні бути холестериновими (не рентгеноконтрастними), розміром не більше 15-20 мм. При цьому жовчний міхур повинен залишатися функціональним, а прохідність міхура та загальної жовчної протоки повинна бути збережена. При призначенні з метою розчинення жовчного каміння необхідно щомісяця, а потім - кожні 3 місяці проводити біохімічний аналіз крові для визначення активності печінкових трансаміназ, ЛФ, ГГТ, а також концентрації білірубіну. За збереження підвищених показників препарат слід відмінити. Для контролю ефективності лікування рекомендується кожні 6 місяців проводити рентгенологічне та ультразвукове дослідження жовчовивідних шляхів. При звапнінні жовчного каміння, порушенні скоротливої здатності жовчного міхура або частих нападах жовчної коліки лікування слід припинити. Якщо протягом 6-12 місяців від початку терапії часткового розчинення конкрементів не відбулося, малоймовірно, що лікування буде ефективним. Виявлення під час лікування жовчного міхура, що не візуалізується, є свідченням того, що повного розчинення конкрементів не відбулося, і лікування слід припинити. Після повного розчинення каміння, для виключення рецидивів, рекомендується продовжувати застосування УДХК протягом 3 місяців. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та/або іншими механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Діюча речовина: урсодезоксихолева кислота – 250 мг; допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний; кремнію діоксид колоїдний; магнію стеарат; Оболонка капсули: Корпус та кришечка: титану діоксид (Е171); желатин. По 10 капсул в контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 10, 20 або 30 капсул у банку з поліетилену низького тиску, закупорену кришкою з ущільнюючим елементом і полімерним компенсатором. 1, 3, 4, 5 або 10 контурних осередкових упаковок, або 1 банку з інструкцією з медичного застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули розміру №0, непрозорі, корпус та кришечка білого кольору. Вміст капсул - суміш порошку та гранул білого або майже білого кольору. Допускається ущільнення вмісту капсул у грудки, які легко руйнуються при натисканні.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо урсодезоксихолевая кислота швидко абсорбується в худої кишці і проксимальної частини клубової кишки з допомогою пасивної дифузії, а дистальної частини клубової кишки - з допомогою активного транспорту. Всмоктується приблизно 60-80%. Після всмоктування жовчна кислота практично повністю кон'югує в печінці з гліцином та таурином і виводиться з жовчю. При першому проходженні через печінку метаболізується до 60%. Залежно від добової дози, виду захворювання або стану печінки у жовчі накопичується більша чи менша кількість урсодезоксихолевої кислоти. У той же час спостерігається відносне зменшення вмісту інших ліпофільних жовчних кислот. Під дією кишкових бактерій урсодезоксихолева кислота частково руйнується з утворенням 7-кето-літохолевої та літохолевої кислот. Літохолева кислота гепатотоксична, у деяких видів тварин вона спричиняє пошкодження паренхіми печінки. У людини вона всмоктується лише в невеликій кількості, сульфатується в печінці і таким чином детоксикується перед екскрецією в жовч і виведенням з калом. Період напіввиведення урсодезоксихолевої кислоти становить 35-58 днів.ФармакодинамікаГепатопротекторний засіб, що має жовчогінну дію. Зменшує синтез холестерину в печінці, всмоктування його в кишечнику та концентрацію в жовчі, підвищує розчинність холестерину в жовчовивідній системі, стимулює утворення та виведення жовчі. Знижує літогенність жовчі, збільшує вміст жовчних кислот. Викликає посилення шлункової та панкреатичної секреції, посилює активність ліпази. Чинить гіпоглікемічну дію. Викликає часткове або повне розчинення холестеринового каміння при прийомі внутрішньо, зменшує насиченість жовчі холестерином, що сприяє мобілізації холестерину з жовчного каміння. Чинить імуномодулюючу дію, впливає на імунологічні реакції в печінці: зменшує експресію деяких антигенів на мембрані гепатоцитів, впливає на кількість Т-лімфоцитів, утворення інтерлейкіну-2,зменшує кількість еозинофілів. Педіатрична популяція Муковісцидоз (кістозний фіброз) Згідно з даними клінічних звітів, є багаторічний досвід (до 10 років і більше) лікування урсодезоксихолевою кислотою педіатричних хворих, які страждають на гепатобіліарну хворобу, пов'язану з муковісцидозом (CFAHD). Є дані у тому, що терапія урсодезоксихолевой кислотою здатна знижувати проліферацію жовчних проток, уповільнювати розвиток ушкоджень, виявлених при гістологічному дослідженні, і навіть сприяти зворотному розвитку змін гепатобіліарної системи у разі, якщо терапія починається ранніх стадіях CFAHD. З метою оптимізації ефективності лікування терапію урсодезоксихолевою кислотою слід розпочинати якомога раніше після встановлення діагнозу CFAHD.Показання до застосуванняРозчинення дрібних та середніх холестеринових каменів при функціонуючому жовчному міхурі; біліарний рефлюкс-гастрит та рефлюкс-езофагіт; первинний біліарний цироз печінки за відсутності ознак декомпенсації (симптоматичне лікування); хронічні гепатити різного генезу; первинний склерозуючий холангіт; муковісцидоз (кістозний фіброз); неалкогольний стеатогепатит; алкогольна хвороба печінки; дискінезія жовчовивідних шляхів.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату та інших жовчних кислот; рентгенопозитивне (з високим вмістом кальцію) жовчне каміння; порушення скоротливої здатності жовчного міхура; гострі запальні захворювання жовчного міхура, жовчних проток та кишечника; цироз печінки у стадії декомпенсації; виражена печінкова та/або ниркова недостатність; оклюзія жовчовивідних шляхів (оклюзія загальної жовчної протоки або протоки міхура); часті епізоди жовчної кольки; невдало виконана портоентеростомія або випадки відсутності відновлення нормального струму жовчі у дітей з атрезією жовчовивідних шляхів; дитячий вік до 3 років (не рекомендується для застосування у даній лікарській формі). Урсодезоксихолевая кислота немає вікових обмежень у застосуванні, але дітям до 3 років рекомендується застосовувати препарат як суспензії, т.к. можуть виникати труднощі при ковтанні капсул. З обережністю: дитячий вік від 3 років (можливе утруднення при проковтуванні капсул).Вагітність та лактаціяФертильність За даними досліджень на тваринах урсодезоксихолева кислота не впливає на фертильність. Дані щодо впливу лікування урсодезоксихолевою кислотою на фертильність у людини відсутні. Застосування препарату жінками, які мають дітородний потенціал, можливе лише, якщо вони використовують надійні методи контрацепції. Рекомендується використовувати негормональні протизаплідні засоби або пероральні контрацептиви з низьким вмістом естрогенів, оскільки гормональні пероральні контрацептиви можуть посилювати каменеутворення в жовчному міхурі. До початку лікування слід виключити можливу вагітність. Вагітність Дані про використання урсодезоксихолевої кислоти у вагітних жінок мають обмежений характер або відсутні. Дослідження на тваринах показали наявність репродуктивної токсичності на ранній стадії вагітності. Під час вагітності урсодезоксихолевая кислота не повинна використовуватися, за винятком випадків, коли це явно необхідно. Грудне годування Згідно з даними кількох документально підтверджених випадків, рівень урсодезоксихолевої кислоти у грудному молоці у жінок дуже низький і тому виникнення побічних реакцій у дітей при грудному вигодовуванні не очікується.Побічна діяЧастота небажаних реакцій, наведених нижче, визначалася відповідно до наступного (класифікація Всесвітньої організації охорони здоров'я): дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100- З боку шлунково-кишкового тракту: часто – неоформлений стілець або діарея; при лікуванні первинного біліарного цирозу дуже рідко – гострі болі у правій верхній частині живота. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко – кальцинування жовчного каміння. При лікуванні розвинених стадій первинного біліарного цирозу дуже рідко – декомпенсація цирозу печінки, яка зникає після відміни препарату. З боку шкіри та підшкірних тканин: дуже рідко – алергічні реакції, кропив'янка. Якщо будь-який із зазначених у цьому описі побічних ефектів посилюється або Ви помітили інші побічні ефекти, які не вказані в описі, слід повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиКолестирамін, колестипол та антациди, що містять алюмінію гідроксид або смектит (алюмінію оксид), знижують абсорбцію урсодезоксихолевої кислоти в кишечнику і таким чином зменшують її поглинання та ефективність. Якщо використання препаратів, що містять хоча б одну з цих речовин, все ж таки є необхідним, їх потрібно приймати мінімум за 2 години до прийому препарату. Урсодезоксіхолева кислота може посилити абсорбцію циклоспорину з кишечника. Тому у пацієнтів, які приймають циклоспорин, лікар повинен перевірити концентрацію циклоспорину в крові та у разі потреби скоригувати його дозу. В окремих випадках препарат може знижувати всмоктування ципрофлоксацину. Гіполіпідемічні лікарські засоби (особливо клофібрат), естрогени, неоміцин або прогестини збільшують насичення жовчі холестерином та можуть знижувати здатність препарату розчиняти холестеринові жовчні конкременти. У клінічному дослідженні за участю здорових добровольців одночасне застосування урсодезоксихолевої кислоти (500 мг на добу) та розувастатину (20 мг на добу) призводило до невеликого підвищення концентрації розувастатину у плазмі крові. Клінічна значимість цієї взаємодії у тому числі щодо інших статинів невідома. Доведено, що урсодезоксихолева кислота знижує максимальну концентрацію та площу під фармакокінетичною кривою "концентрація - час" блокатора "повільних" кальцієвих каналів нітрендипіну. У разі одночасного застосування нітрендипіну та урсодезоксихолевої кислоти рекомендується ретельний моніторинг. Може знадобитися збільшення дози нітрендипіну. Крім того, повідомлялося про зниження терапевтичного ефекту дапсону. Ці відомості, а також дані, отримані in vitro, дозволяють припустити, що урсодезоксіхолева кислота може індукувати ізоферменти CYP3A. Проте, результати контрольованих клінічних досліджень свідчать, що урсодезоксихолевая кислота не має вираженого індукуючого впливу на ізофермент CYP3A.Спосіб застосування та дозиВсередину. Дітям та дорослим з масою тіла менше 47 кг рекомендується застосовувати препарат у вигляді суспензії. Розчинення холестеринового жовчного каміння: Рекомендована доза становить 10 мг/кг/добу, що відповідає: Маса тіла до 60 кг – 2 капсули; Маса тіла 61-80 кг – 3 капсули; Маса тіла 81-100 кг – 4 капсули; Маса тіла понад 100 кг – 5 капсул. Препарат необхідно приймати щодня увечері перед сном (капсули не розжовують), запиваючи невеликою кількістю рідини. Тривалість лікування – 6-12 місяців. Для профілактики повторного холелітіазу рекомендовано прийом препарату протягом декількох місяців після розчинення каміння. Лікування біліарного рефлюкс-гастриту та рефлюкс-езофагіту: 1 капсула препарату щодня увечері, перед сном (капсули не розжовують), запиваючи невеликою кількістю води. Курс лікування – від 10-14 днів до 6 місяців, при необхідності – до 2 років. Симптоматичне лікування первинного біліарного цирозу: Добова доза залежить від маси тіла та становить від 3 до 7 капсул (приблизно 14±2 мг/кг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла). У перші 3 місяці лікування застосування препарату в капсулах по 250 мг слід розділити на кілька прийомів протягом дня. Після поліпшення печінкових показників добову дозу можна приймати 1 раз увечері. Рекомендується наступний режим застосування: Капсули по 250 мг Маса тіла, кг Добова доза Вранці Вдень Увечері 47-62 3 капсули 1 капсула 1 капсула 1 капсула 63-78 4 капсули 1 капсула 1 капсула 2 капсули 79-93 5 капсул 1 капсула 2 капсули 2 капсули 94-109 6 капсул 2 капсули 2 капсули 2 капсули Понад 109 7 капсул 2 капсули 2 капсули 3 капсули Капсули слід приймати регулярно, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Застосування препарату для лікування первинного цирозу біліарного може бути продовжено протягом необмеженого часу. У пацієнтів з первинним біліарним цирозом у поодиноких випадках клінічні симптоми можуть погіршитися на початку лікування, наприклад, може почастішати свербіж. У цьому випадку лікування слід продовжити, приймаючи по 1 капсулі щодня, далі слід поступово підвищувати дозування (збільшуючи добову дозу щотижня на 1 капсулу) доти, доки знову не буде досягнуто рекомендованого режиму дозування. Симптоматичне лікування хронічних гепатитів різного генезу, неалкогольного стеатогепатиту; алкогольної хвороби печінки - добова доза 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість лікування – 6-12 місяців і більше. Первинний склерозуючий холангіт – добова доза 12-15 мг/кг; при необхідності доза може бути збільшена до 20-30 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців до кількох років. Муковісцидоз (у складі комплексної терапії) - добова доза 20 мг/кг/добу на 2-3 прийоми, з подальшим збільшенням до 30 мг/кг/добу за необхідності. Маса тіла Добова доза ранок опівдні вечір 20-29 кг 17-25 мг/кг 250 мг - 250 мг 30-39 кг 19-25 мг/кг 250 мг 250 мг 250 мг 40-49 кг 20-25 мг/кг 250 мг 250 мг 500 мг 50-59 кг 21-25 мг/кг 250 мг 500 мг 500 мг 60-69 кг 22-25 мг/кг 500 мг 500 мг 500 мг 70-79 кг 22-25 мг/кг 500 мг 500 мг 750 мг 80-89 кг 22-25 мг/кг 500 мг 750 мг 750 мг 90-99 кг 23-25 мг/кг 750 мг 750 мг 750 мг 100-109 кг 23-25 мг/кг 750 мг 750 мг 1000 мг >110 кг - 750 мг 1000 мг 1000 мг Дискінезія жовчовивідних шляхів - середня добова доза 10 мг/кг на 2 прийоми протягом від 2 тижнів до 2 місяців. При необхідності курс лікування рекомендується повторити. Дітям старше 3-х років препарат призначають індивідуально, виходячи з розрахунку 20мг/кг/добу.ПередозуванняУ разі передозування може виникнути діарея. У разі передозування проводять симптоматичне лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрийом препарату має здійснюватись під наглядом лікаря. Протягом перших 3 місяців лікування слід контролювати функціональні показники печінки: трансамінази, лужну фосфатазу та гамма-глютамілтранспептидазу у сироватці крові кожні 4 тижні, а потім кожні 3 місяці. Контроль цих параметрів дозволяє виявити порушення функції печінки на ранніх стадіях. Також це стосується пацієнтів на пізніх стадіях первинного біліарного цирозу. Крім того, так можна швидко визначити, чи реагує пацієнт з первинним біліарним цирозом на лікування. При застосуванні препарату для розчинення холестеринового жовчного каміння: Для того, щоб оцінити прогрес у лікуванні та з метою своєчасного виявлення ознак кальцинозу каменів залежно від їх розміру, жовчний міхур слід візуалізувати (пероральна холецистографія) з оглядом затемнень у положенні стоячи та лежачи на спині (УЗД) через 6-10 місяців після початку лікування. Якщо жовчний міхур неможливо візуалізувати на рентгенівських знімках або у випадках кальцинозу каміння, слабкої скоротливості жовчного міхура або частих нападів кольк, препарат застосовувати не слід. При лікуванні пацієнтів на пізніх стадіях первинного цирозу біліарного: Вкрай рідко відзначалися випадки декомпенсації цирозу печінки. Після припинення терапії відзначався частковий зворотний розвиток проявів декомпенсації. У пацієнтів з діареєю слід зменшити дозу препарату. При персистуючій діареї слід припинити лікування. У пацієнтів з первинним біліарним цирозом у поодиноких випадках на початку лікування можливе посилення клінічних симптомів, наприклад, може посилитися свербіж. У цьому випадку дозу урсодезоксихолевої кислоти необхідно зменшити, а потім поступово знову збільшувати. При застосуванні у пацієнтів з первинним склерозуючим холангітом тривала терапія високими дозами урсодезоксихолевої кислоти (28-30 мг/кг/день) може спричинити серйозні побічні явища. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Впливу на здатність керувати транспортними засобами та заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності виявлено не було.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
1 608,00 грн
1 540,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Діюча речовина: урсодезоксіхолева кислота 250,00 мг; крохмаль кукурудзяний. крохмаль кукурудзяний прежелатинізований, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат; Оболонка капсули: желатин, діоксид титану. По 10 капсул у блістер. 1, 5, 6 або 10 блістерів разом з інструкцією із застосування в пачку з картону.Опис лікарської формиБілі, жорсткі, непрозорі желатинові капсули. Вміст капсул: білий або майже білий порошок, або білий або майже білий порошок зі шматочками маси, або білий або майже білий порошок, спресований стовпчиком і при натисканні.ФармакокінетикаУрсодеоксихолева кислота абсорбується в тонкій кишці за рахунок пасивної дифузії (близько 90%), а в здухвинній кишці за допомогою активного транспорту. Cmax досягається через 1-3 год і становить прийомі внутрішньо 50 мг через 30, 60 і 90 хв - 3,8; 5,5 та 3,7 ммоль/л відповідно. Зв'язування з білками плазми – до 96-99%. Проникає крізь плацентарний бар'єр. При систематичному прийомі препарату Урсосан урсодеоксихолева кислота стає основною жовчною кислотою у сироватці крові та становить близько 48% загальної кількості жовчних кислот у крові. Терапевтичний ефект препарату залежить від концентрації урсодеоксихолевої кислоти у жовчі. Метаболізується в печінці в тауриновий та гліциновий кон'югати, які секретуються у жовч. Близько 50-70% загальної дози виводиться із жовчю. Незначна кількість невсмоктаної урсодеоксихолевой кислоти надходить у товстий кишечник, де піддається розщепленню бактеріями (7-дегідроксілювання); літохолева кислота, що утворюється, частково всмоктується з товстої кишки, сульфатується в печінці і швидко виводиться у вигляді сульфолітохолілгліцинового або сульфолітохолілтауринового кон'югату.ФармакодинамікаМаючи високу полярність, урсодеоксихолева кислота утворює нетоксичні змішані міцели з аполярними (токсичними) жовчними кислотами, що знижує здатність шлункового рефлюктату ушкоджувати клітинні мембрани при біліарному рефлюкс-гастриті та рефлюкс-езофагіті. Крім того, урсодеоксіхолева кислота утворює подвійні молекули, здатні включатися до складу клітинних мембран (гепатоцитів, холангіоцитів, епітеліоцитів ШКТ), стабілізувати їх і робити несприйнятливими до дії цитотоксичних міцел – цитопротективний, гепатопротективний ефект. Зменшуючи концентрацію токсичних для печінкової клітини жовчних кислот та стимулюючи холерез з високим вмістом бікарбонатів, урсодеоксихолева кислота сприяє вирішенню внутрішньопечінкового холестазу – антихолестатичний ефект. Зменшує насиченість жовчі холестерином за рахунок пригнічення його абсорбції в кишечнику, пригнічення синтезу в печінці та зниження секреції в жовч – гіпохолестеринемічний ефект. Підвищує розчинність холестерину у жовчі, утворюючи з ним рідкі кристали; зменшує літогенний індекс жовчі. Результатом є розчинення холестеринового жовчного каміння та попередження утворення нових конкрементів – літолітичний ефект. Імуномодулююча дія обумовлена пригніченням експресії антигенів HLA-1 на мембранах гепатоцитів і HLA-2 на холангіоцитах, нормалізацією природної кілерної активності лімфоцитів та ін. зменшує ризик розвитку варикозного розширення вен стравоходу. Урсодеоксихолева кислота регулює порушені при патології печінки та інших органів процеси апоптозу (старіння та загибелі клітин) – антиапоптотичний ефект.Показання до застосуванняПрепарат Урсосан призначають, якщо присутні: неускладнена жовчно-кам'яна хвороба: біліарний сладж; розчинення холестеринового жовчного каміння в жовчному міхурі при неможливості їх видалення хірургічним або ендоскопічним шляхом; профілактика рецидивів каменеутворення після холецистектомії; хронічний активний гепатит; гострий гепатит; токсичні (в т.ч. лікарські) ураження печінки; алкогольна хвороба печінки; неалкогольний стеатогепатит; первинний біліарний цироз печінки; первинний склерозуючий холангіт; кістозний фіброз печінки (муковісцидоз); атрезія внутрішньопечінкових жовчних шляхів, вроджена атрезія жовчної протоки; дискінезії жовчовивідних шляхів; біліарний рефлюкс-гастрит та рефлюкс-езофагіт; біліарний диспептичний синдром (при холецистопатії та дискінезії жовчовивідних шляхів); профілактика уражень печінки при використанні гормональних контрацептивів та цитостатиків.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість; рентгенопозитивне (з високим вмістом кальцію) жовчне каміння; не функціонує жовчний міхур; жовчно-шлунково-кишковий свищ; гострий холецистит; гострий холангіт; цироз печінки у стадії декомпенсації; печінкова та/або ниркова недостатність; обтурація жовчовивідних шляхів; гострі інфекційні захворювання жовчного міхура та жовчних проток; емпієму жовчного міхура. Хоча Урсосан не має вікових обмежень у застосуванні, з обережністю застосовують капсули препарату у дітей віком від 2 до 4 років через можливу скруту при їх проковтуванні.Вагітність та лактаціяПротипоказано під час вагітності та період лактації. Дитячий вік (відповідних досліджень холелітолітичного ефекту УДХЛ від віку у дітей не проведено).Побічна діяБіль у спині, нудота, блювання, діарея (може бути дозозалежною), запори, минуще підвищення активності печінкових трансаміназ, алергічні реакції, загострення раніше наявного псоріазу, алопеція; рідко - кальцинування жовчного каміння.Взаємодія з лікарськими засобамиАнтациди, що містять алюміній та іонообмінні смоли (колестирамін), знижують абсорбцію. Гіполіпідемічні ЛЗ (особливо клофібрат), естрогени, неоміцин або прогестини збільшують насичення жовчі холестерином та можуть знижувати здатність розчиняти холестеринові жовчні конкременти.Спосіб застосування та дозиУрсосан приймають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Дифузні захворювання печінки, жовчнокам'яна хвороба (холестеринові жовчні камені та біліарний сладж) - безперервно протягом тривалого часу (від кількох місяців до декількох років) у добовій дозі від 10 до 12-15 мг/кг (2-5 капс.). При дифузних захворюваннях печінки добова доза препарату Урсосан поділяється на 2-3 прийоми, капсули приймають разом із їжею. При жовчно-кам'яній хворобі вся добова доза препарату приймається одноразово на ніч. Тривалість прийому для розчинення каміння - до повного розчинення, плюс ще 3 міс. для профілактики рецидивів каменеутворення. При біліарному рефлюкс-гастриті та рефлюкс-езофагіт Урсосан приймають по 250 мг на добу (1 капс.) перед сном. Курс лікування - від 10-14 днів до 6 міс., При необхідності - до 2 років. Після холецистектомії для профілактики повторного холелітіазу Урсосан застосовують по 250 мг 2 рази на добу протягом декількох місяців. Токсичні, лікарські ураження печінки, алкогольна хвороба печінки та атрезія жовчних шляхів - 10-15 мг/кг/сут на 2-3 прийоми. Тривалість терапії - 6-12 міс. и більше. Первинний біліарний цироз - 10-15 мг/кг/сут (при необхідності - до 20 мг/кг) на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців. до кількох років. Первинний склерозуючий холангіт — 12–15 мг/кг/добу (до 20 мг/кг) за 2–3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців. до кількох років. Неалкогольний стеатогепатит - 13-15 мг/кг/сут на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців. до кількох років. Муковісцидоз - 20-30 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців. до кількох років або довічно. Дітям старше 2 років Урсосан призначають індивідуально з розрахунку 10-20 мг/кг/добу.ПередозуванняВипадки передозування урсодеоксихолевою кислотою не відомі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрийом препарату Урсосан повинен здійснюватися під наглядом лікаря. При прийомі препарату з метою розчинення жовчного каміння необхідно дотримання наступних умов: каміння має бути холестериновим (рентгенонегативним), їх розмір не повинен перевищувати 15-20 мм. жовчний міхур повинен залишатися функціонуючим і повинен бути наповнений жовчним камінням не більше ніж наполовину, прохідність міхура та загальної жовчної протоки повинна бути збережена. При тривалому (більше 1 місяця) прийомі препарату з метою розчинення жовчного каміння, кожні 4 тижні в перші 3 місяці лікування, а надалі - кожні 3 місяці слід проводити біохімічний аналіз крові для визначення активності мікросомальних ферментів печінки (трансамінази, лужна фосфатаза та гамма- глутамілтранспептидазу). Контроль цих параметрів дозволяє виявити порушення функції печінки на ранніх стадіях. Також це стосується пацієнтів на пізніх стадіях первинного біліарного цирозу. Крім того, так можна швидко визначити, чи реагує пацієнт з первинним біліарним цирозом на лікування. Контроль ефективності лікування проводять кожні 6 місяців за даними ультразвукового дослідження жовчного міхура та жовчовивідних шляхів. Для того, щоб оцінити прогрес у лікуванні та для своєчасного виявлення ознак кальцинозу каменів залежно від розміру каміння, жовчний міхур слід візуалізувати (пероральна холецистографія) з оглядом затемнень у положенні "стоячи" та "лежачи на спині" (ультразвукове дослідження) через 6- 10 місяців від початку лікування. Якщо жовчний міхур неможливо візуалізувати на рентгенівських знімках або у випадках кальцинозу каменів, слабкої скоротливості жовчного міхура або частих нападів кольк, препарат Урсосан® застосовувати не слід. Пацієнткам, які приймають Урсосан® для розчинення жовчного каміння, необхідно використовувати ефективні негормональні методи контрацепції, оскільки гормональні контрацептиви можуть посилювати камнеутворення у жовчному міхурі. При лікуванні пацієнтів на пізніх стадіях первинного цирозу біліарного: Вкрай рідко відзначалися випадки декомпенсації цирозу печінки. Після припинення терапії відзначався частковий зворотний розвиток декомпенсації. У пацієнтів з первинним біліарним цирозом в окремих випадках на початку лікування можливе посилення клінічних симптомів, наприклад, може посилитися свербіж. У цьому випадку дозу препарату необхідно знизити, а потім поступово знову збільшувати, як описано в розділі "Спосіб застосування та дози". При застосуванні у пацієнтів з первинним склерозуючим холангітом: Тривала терапія високими дозами урсодезоксихолевої кислоти (28-30 мг/кг/сут) у пацієнтів із цією патологією може спричинити серйозні побічні явища. У пацієнтів з діареєю слід зменшити дозу препарату. При персистуючій діареї слід припинити лікування. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Застосування препарату Урсосан® не впливає на виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (здатність керувати автотранспортом, робота з механізмами, що рухаються тощо).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Діюча речовина: урсодезоксіхолева кислота 250,00 мг; крохмаль кукурудзяний. крохмаль кукурудзяний прежелатинізований, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат; Оболонка капсули: желатин, діоксид титану. По 10 капсул у блістер. 1, 5, 6 або 10 блістерів разом з інструкцією із застосування в пачку з картону.Опис лікарської формиБілі, жорсткі, непрозорі желатинові капсули. Вміст капсул: білий або майже білий порошок, або білий або майже білий порошок зі шматочками маси, або білий або майже білий порошок, спресований стовпчиком і при натисканні.ФармакокінетикаУрсодеоксихолева кислота абсорбується в тонкій кишці за рахунок пасивної дифузії (близько 90%), а в здухвинній кишці за допомогою активного транспорту. Cmax досягається через 1-3 год і становить прийомі внутрішньо 50 мг через 30, 60 і 90 хв - 3,8; 5,5 та 3,7 ммоль/л відповідно. Зв'язування з білками плазми – до 96-99%. Проникає крізь плацентарний бар'єр. При систематичному прийомі препарату Урсосан урсодеоксихолева кислота стає основною жовчною кислотою у сироватці крові та становить близько 48% загальної кількості жовчних кислот у крові. Терапевтичний ефект препарату залежить від концентрації урсодеоксихолевої кислоти у жовчі. Метаболізується в печінці в тауриновий та гліциновий кон'югати, які секретуються у жовч. Близько 50-70% загальної дози виводиться із жовчю. Незначна кількість невсмоктаної урсодеоксихолевой кислоти надходить у товстий кишечник, де піддається розщепленню бактеріями (7-дегідроксілювання); літохолева кислота, що утворюється, частково всмоктується з товстої кишки, сульфатується в печінці і швидко виводиться у вигляді сульфолітохолілгліцинового або сульфолітохолілтауринового кон'югату.ФармакодинамікаМаючи високу полярність, урсодеоксихолева кислота утворює нетоксичні змішані міцели з аполярними (токсичними) жовчними кислотами, що знижує здатність шлункового рефлюктату ушкоджувати клітинні мембрани при біліарному рефлюкс-гастриті та рефлюкс-езофагіті. Крім того, урсодеоксіхолева кислота утворює подвійні молекули, здатні включатися до складу клітинних мембран (гепатоцитів, холангіоцитів, епітеліоцитів ШКТ), стабілізувати їх і робити несприйнятливими до дії цитотоксичних міцел – цитопротективний, гепатопротективний ефект. Зменшуючи концентрацію токсичних для печінкової клітини жовчних кислот та стимулюючи холерез з високим вмістом бікарбонатів, урсодеоксихолева кислота сприяє вирішенню внутрішньопечінкового холестазу – антихолестатичний ефект. Зменшує насиченість жовчі холестерином за рахунок пригнічення його абсорбції в кишечнику, пригнічення синтезу в печінці та зниження секреції в жовч – гіпохолестеринемічний ефект. Підвищує розчинність холестерину у жовчі, утворюючи з ним рідкі кристали; зменшує літогенний індекс жовчі. Результатом є розчинення холестеринового жовчного каміння та попередження утворення нових конкрементів – літолітичний ефект. Імуномодулююча дія обумовлена пригніченням експресії антигенів HLA-1 на мембранах гепатоцитів і HLA-2 на холангіоцитах, нормалізацією природної кілерної активності лімфоцитів та ін. зменшує ризик розвитку варикозного розширення вен стравоходу. Урсодеоксихолева кислота регулює порушені при патології печінки та інших органів процеси апоптозу (старіння та загибелі клітин) – антиапоптотичний ефект.Показання до застосуванняПрепарат Урсосан призначають, якщо присутні: неускладнена жовчно-кам'яна хвороба: біліарний сладж; розчинення холестеринового жовчного каміння в жовчному міхурі при неможливості їх видалення хірургічним або ендоскопічним шляхом; профілактика рецидивів каменеутворення після холецистектомії; хронічний активний гепатит; гострий гепатит; токсичні (в т.ч. лікарські) ураження печінки; алкогольна хвороба печінки; неалкогольний стеатогепатит; первинний біліарний цироз печінки; первинний склерозуючий холангіт; кістозний фіброз печінки (муковісцидоз); атрезія внутрішньопечінкових жовчних шляхів, вроджена атрезія жовчної протоки; дискінезії жовчовивідних шляхів; біліарний рефлюкс-гастрит та рефлюкс-езофагіт; біліарний диспептичний синдром (при холецистопатії та дискінезії жовчовивідних шляхів); профілактика уражень печінки при використанні гормональних контрацептивів та цитостатиків.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість; рентгенопозитивне (з високим вмістом кальцію) жовчне каміння; не функціонує жовчний міхур; жовчно-шлунково-кишковий свищ; гострий холецистит; гострий холангіт; цироз печінки у стадії декомпенсації; печінкова та/або ниркова недостатність; обтурація жовчовивідних шляхів; гострі інфекційні захворювання жовчного міхура та жовчних проток; емпієму жовчного міхура. Хоча Урсосан не має вікових обмежень у застосуванні, з обережністю застосовують капсули препарату у дітей віком від 2 до 4 років через можливу скруту при їх проковтуванні.Вагітність та лактаціяПротипоказано під час вагітності та період лактації. Дитячий вік (відповідних досліджень холелітолітичного ефекту УДХЛ від віку у дітей не проведено).Побічна діяБіль у спині, нудота, блювання, діарея (може бути дозозалежною), запори, минуще підвищення активності печінкових трансаміназ, алергічні реакції, загострення раніше наявного псоріазу, алопеція; рідко - кальцинування жовчного каміння.Взаємодія з лікарськими засобамиАнтациди, що містять алюміній та іонообмінні смоли (колестирамін), знижують абсорбцію. Гіполіпідемічні ЛЗ (особливо клофібрат), естрогени, неоміцин або прогестини збільшують насичення жовчі холестерином та можуть знижувати здатність розчиняти холестеринові жовчні конкременти.Спосіб застосування та дозиУрсосан приймають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Дифузні захворювання печінки, жовчнокам'яна хвороба (холестеринові жовчні камені та біліарний сладж) - безперервно протягом тривалого часу (від кількох місяців до декількох років) у добовій дозі від 10 до 12-15 мг/кг (2-5 капс.). При дифузних захворюваннях печінки добова доза препарату Урсосан поділяється на 2-3 прийоми, капсули приймають разом із їжею. При жовчно-кам'яній хворобі вся добова доза препарату приймається одноразово на ніч. Тривалість прийому для розчинення каміння - до повного розчинення, плюс ще 3 міс. для профілактики рецидивів каменеутворення. При біліарному рефлюкс-гастриті та рефлюкс-езофагіт Урсосан приймають по 250 мг на добу (1 капс.) перед сном. Курс лікування - від 10-14 днів до 6 міс., При необхідності - до 2 років. Після холецистектомії для профілактики повторного холелітіазу Урсосан застосовують по 250 мг 2 рази на добу протягом декількох місяців. Токсичні, лікарські ураження печінки, алкогольна хвороба печінки та атрезія жовчних шляхів - 10-15 мг/кг/сут на 2-3 прийоми. Тривалість терапії - 6-12 міс. и більше. Первинний біліарний цироз - 10-15 мг/кг/сут (при необхідності - до 20 мг/кг) на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців. до кількох років. Первинний склерозуючий холангіт — 12–15 мг/кг/добу (до 20 мг/кг) за 2–3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців. до кількох років. Неалкогольний стеатогепатит - 13-15 мг/кг/сут на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців. до кількох років. Муковісцидоз - 20-30 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців. до кількох років або довічно. Дітям старше 2 років Урсосан призначають індивідуально з розрахунку 10-20 мг/кг/добу.ПередозуванняВипадки передозування урсодеоксихолевою кислотою не відомі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрийом препарату Урсосан повинен здійснюватися під наглядом лікаря. При прийомі препарату з метою розчинення жовчного каміння необхідно дотримання наступних умов: каміння має бути холестериновим (рентгенонегативним), їх розмір не повинен перевищувати 15-20 мм. жовчний міхур повинен залишатися функціонуючим і повинен бути наповнений жовчним камінням не більше ніж наполовину, прохідність міхура та загальної жовчної протоки повинна бути збережена. При тривалому (більше 1 місяця) прийомі препарату з метою розчинення жовчного каміння, кожні 4 тижні в перші 3 місяці лікування, а надалі - кожні 3 місяці слід проводити біохімічний аналіз крові для визначення активності мікросомальних ферментів печінки (трансамінази, лужна фосфатаза та гамма- глутамілтранспептидазу). Контроль цих параметрів дозволяє виявити порушення функції печінки на ранніх стадіях. Також це стосується пацієнтів на пізніх стадіях первинного біліарного цирозу. Крім того, так можна швидко визначити, чи реагує пацієнт з первинним біліарним цирозом на лікування. Контроль ефективності лікування проводять кожні 6 місяців за даними ультразвукового дослідження жовчного міхура та жовчовивідних шляхів. Для того, щоб оцінити прогрес у лікуванні та для своєчасного виявлення ознак кальцинозу каменів залежно від розміру каміння, жовчний міхур слід візуалізувати (пероральна холецистографія) з оглядом затемнень у положенні "стоячи" та "лежачи на спині" (ультразвукове дослідження) через 6- 10 місяців від початку лікування. Якщо жовчний міхур неможливо візуалізувати на рентгенівських знімках або у випадках кальцинозу каменів, слабкої скоротливості жовчного міхура або частих нападів кольк, препарат Урсосан® застосовувати не слід. Пацієнткам, які приймають Урсосан® для розчинення жовчного каміння, необхідно використовувати ефективні негормональні методи контрацепції, оскільки гормональні контрацептиви можуть посилювати камнеутворення у жовчному міхурі. При лікуванні пацієнтів на пізніх стадіях первинного цирозу біліарного: Вкрай рідко відзначалися випадки декомпенсації цирозу печінки. Після припинення терапії відзначався частковий зворотний розвиток декомпенсації. У пацієнтів з первинним біліарним цирозом в окремих випадках на початку лікування можливе посилення клінічних симптомів, наприклад, може посилитися свербіж. У цьому випадку дозу препарату необхідно знизити, а потім поступово знову збільшувати, як описано в розділі "Спосіб застосування та дози". При застосуванні у пацієнтів з первинним склерозуючим холангітом: Тривала терапія високими дозами урсодезоксихолевої кислоти (28-30 мг/кг/сут) у пацієнтів із цією патологією може спричинити серйозні побічні явища. У пацієнтів з діареєю слід зменшити дозу препарату. При персистуючій діареї слід припинити лікування. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Застосування препарату Урсосан® не впливає на виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (здатність керувати автотранспортом, робота з механізмами, що рухаються тощо).Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
1 608,00 грн
986,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: Урсодезоксіхолева кислота - 500,00 мг; Допоміжні речовини: Крохмаль кукурудзяний; Крохмаль кукурудзяний прежелатинізований; Карбоксиметил-крохмаль натрію (тип А); Кремнію діоксид колоїдний; Магнію стеарат; Допоміжні речовини (оболонка): Опадрай білий 03B28796; Містить гіпромелозу 6; Титану діоксид; Макрогол 400. Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 500 мг. По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку (блістер) із ПВХ/ПВДХ/алюмінієвої фольги. По 1, 5 або 10 контурних осередкових упаковок (блістерів) разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою, білого або майже білого кольору, двоопуклі, довгастої форми, з насічкою з одного боку і глибоким ризиком, що розділяє з іншого боку. На зламі білого чи майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо УДХК швидко абсорбується в тонкій кишці та в проксимальній частині клубової кишки за допомогою пасивної дифузії, а в дистальній частині клубової кишки – за рахунок активного транспорту. Всмоктується приблизно 60-80%. При систематичному прийомі препарату урсодезоксихолева кислота стає основною жовчною кислотою у сироватці крові. Залежно від добової дози, виду захворювання або стану печінки, у жовчі накопичується більша чи менша кількість УДХК. У той же час спостерігається відносне зменшення вмісту інших ліпофільних жовчних кислот. Метаболізується у печінці (кліренс при «первинному проходженні» через печінку становить до 60 %) у тауриновий та гліциновий кон'югати. Кон'югати, що утворюються, секретуються в жовч. Близько 50-70% загальної дози препарату виводиться із жовчю. Незначна кількість невсмокталася в тонкому відділі кишечника УДХК надходить у товсту кишку, де піддається розщепленню бактеріями (7-дегідроксілювання) з утворенням 7-кето-літохолевої та літохолевої кислот. Літохолева кислота гепатотоксична, у деяких видів тварин вона спричиняє пошкодження паренхіми печінки. В організмі людини вона всмоктується лише в невеликій кількості, сульфатується в печінці в сульфолітохолілгліциновий або сульфолітохолілтауриновий кон'югат і, таким чином, детоксикується перед екскрецією в жовч і виведенням з калом. Період напіввиведення урсодезоксихолевої кислоти становить 3,5-5,8 днів.ФармакодинамікаГепатопротекторний засіб, має також жовчогінну, холелітолітичну, гіпохолестеринемічну та імуномодулюючу дію. Володіючи високими полярними властивостями, урсодезоксихолева кислота (УДХК) вбудовується в мембрану гепатоциту, холангіоциту та епітеліоциту шлунково-кишкового тракту, стабілізує її структуру і захищає клітину від ушкоджуючої дії солей токсичних жовчних кислот, знижуючи таким чином їх цит. Утворює нетоксичні змішані міцели з ліпофільними (токсичними) жовчними кислотами, що знижує здатність шлункового рефлюктату ушкоджувати клітинні мембрани при холестатичних захворюваннях печінки та біліарному рефлюкс-гастриті. При холестазі УДХК активує Са2+-залежну альфа-протеазу та стимулює екзоцитоз, зменшує концентрацію токсичних жовчних кислот (хенодезоксихолева, літохолева, дезоксихолева та ін), концентрації яких у хворих з хронічними захворюваннями печінки підвищені. Зменшуючи їх концентрацію та стимулюючи холерез, багатий бікарбонатами, УДХК ефективно сприяє вирішенню внутрішньопечінкового холестазу. Конкурентно знижує всмоктування ліпофільних жовчних кислот у кишечнику, підвищує їхній «фракційний» оборот при ентерогепатичній циркуляції, індукує холерез, стимулює пасаж жовчі та виведення токсичних жовчних кислот через кишечник. Зменшує насиченість жовчі холестерином за рахунок пригнічення його абсорбції в кишечнику, пригнічення синтезу в печінці та зниження секреції у жовч; сприяє поступовому розпаду холестеринового жовчного каміння, що досягається переважно за рахунок мобілізації холестерину з жовчного каміння; зменшує літогенний індекс жовчі, збільшує концентрацію жовчних кислот. Результатом є часткове або повне розчинення холестеринового жовчного каміння. Викликає посилення шлункової та панкреатичної секреції, посилює активність ліпази, виявляє гіпоглікемічну дію. Імуномодулююча дія УДХК обумовлена пригніченням експресії антигенів гістосумісності – HLA-1 – на мембранах гепатоцитів та HLA-2 – на холангіоцитах, нормалізацією природної кілерної активності Т-лімфоцитів, утворенням інтерлейкіну-2, зменшенням кількості еоминофілів. черга – IgM; регуляцією апоптозу гепатоцитів та епітеліоцитів шлунково-кишкового тракту. Затримує прогрес фіброзу. Регулює процеси апоптозу гепатоцитів, холангіоцитів та епітеліоцитів шлунково-кишкового тракту. Педіатрична популяція Муковісцидоз (кістозний фіброз) Згідно з даними клінічних звітів, є багаторічний досвід (до 10 років і більше) лікування урсодезоксихолевою кислотою педіатричних хворих, які страждають на гепатобіліарну хворобу, пов'язану з муковісцидозом (CFAHD). Є дані у тому, що терапія урсодезоксихолевой кислотою здатна знижувати проліферацію жовчних проток, уповільнювати розвиток ушкоджень, виявлених при гістологічному дослідженні, і навіть сприяти зворотному розвитку змін гепатобіліарної системи у разі, якщо терапія починається ранніх стадіях CFAHD. З метою оптимізації ефективності лікування терапію урсодезоксихолевою кислотою слід розпочинати якомога раніше після встановленого діагнозу CFAHD.Показання до застосуванняНеускладнена жовчнокам'яна хвороба (ЖКЛ): біліарний сладж; розчинення холестеринового жовчного каміння при функціонуючому жовчному міхурі; Хронічні гепатити різного генезу (токсичні, лікарські та ін.); Холестатичні захворювання печінки різного генезу, зокрема первинний біліарний цироз (за відсутності ознак декомпенсації), первинний склерозуючий холангіт, кістозний фіброз (муковісцидоз); неалкогольна жирова хвороба печінки, у тому числі неалкогольний стеатогепатит; Алкогольна хвороба печінки; Дискінезії жовчовивідних шляхів; Біліарний рефлюкс-гастрит.Протипоказання до застосуванняРентгенпозитивні (з високим вмістом кальцію) жовчні камені; Порушення скорочувальної здатності жовчного міхура; Гострі запальні захворювання жовчного міхура та жовчних проток; Оклюзія жовчовивідних шляхів (оклюзія загальної жовчної або міхурової проток); Часті епізоди жовчної кольки; Цироз печінки у стадії декомпенсації; Виражена печінкова та/або ниркова недостатність; Підвищена чутливість до активних та допоміжних компонентів препарату або інших жовчних кислот. Педіатрична популяція Невдало виконана портоентеростомія або випадки відсутності відновлення нормального потоку жовчі у дітей з атрезією жовчовивідних шляхів. Урсодезоксихолева кислота не має вікових обмежень у застосуванні, проте дітям до 3 років не рекомендується застосовувати препарат у даній лікарській формі. Не рекомендується і тим, у кого проблеми з ковтанням пігулок.Вагітність та лактаціяФертильність За даними досліджень на тваринах урсодезоксихолева кислота не впливає на фертильність. Дані щодо впливу лікування урсодезоксихолевою кислотою на фертильність у людини відсутні. Застосування препарату жінками, які мають дітородний потенціал, можливе лише, якщо вони використовують надійні методи контрацепції. Рекомендується використовувати негормональні протизаплідні засоби або пероральні контрацептиви з низьким вмістом естрогенів, оскільки гормональні пероральні контрацептиви можуть посилювати каменеутворення в жовчному міхурі. До початку лікування слід виключити можливу вагітність. Вагітність Адекватних та строго контрольованих досліджень застосування урсодезоксихолевої кислоти у вагітних жінок не проводилося. Дослідження на тваринах показали наявність репродуктивної токсичності на ранній стадії вагітності. Під час вагітності УРСОСАН®ФОРТЕ використовуватись не повинен. Застосування препарату УРСОСАН® ФОРТЕ у період вагітності можливе лише в тому випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик розвитку побічних ефектів у плода чи новонародженого. Грудне годування Згідно з даними кількох документально підтверджених випадків, рівень урсодезоксихолевої кислоти у грудному молоці у жінок дуже низький і тому виникнення побічних реакцій у дітей при грудному вигодовуванні не очікується.Побічна діяЧастота побічних ефектів (кількість випадків/число спостережень) відповідно до класифікації Всесвітньої організації охорони здоров'я представлена у вигляді наступної градації: дуже часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100); рідко (≥1/10000 до <1/1000); дуже рідко (< 1/10 000) частота не встановлена (частота не може бути підрахована за доступними даними). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: У клінічних дослідженнях на фоні лікування урсодезоксихолевою кислотою часто спостерігалися діарея або неоформлений випорожнення. При лікуванні первинного біліарного цирозу дуже рідко відзначалися гострі болі у правій верхній частині живота. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: На фоні лікування урсодезоксихолевою кислотою в дуже поодиноких випадках спостерігалося кальцинування жовчного каміння. При лікуванні первинного біліарного цирозу на пізніх стадіях у дуже поодиноких випадках відзначалася декомпенсація цирозу печінки, яка регресувала після відміни препарату. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: В окремих випадках можуть спостерігатися алергічні реакції, у тому числі, кропив'янка. Якщо будь-які з побічних ефектів, що зазначені в інструкції, посилюються, або Ви помітили інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, будь ласка, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиНе слід застосовувати препарат одночасно з антацидами, що містять алюмінію гідроксид або смектит (алюмінію оксид), іонообмінні смоли (холестирамін, колестипол), оскільки зазначені препарати можуть знижувати абсорбцію урсодезоксихолевої кислоти в кишечнику і, таким чином, зменшують її поглинання та ефективність. Якщо ж використання препаратів, що містять хоча б одну з цих речовин, все ж таки є необхідним, їх слід приймати за 2 години до або через 2 години після прийому препарату УРСОСАН®ФОРТЕ. Урсодезоксихолева кислота може підвищувати абсорбцію циклоспорину з кишечника, що вимагає проведення моніторингу концентрації циклоспорину в плазмі крові, а за необхідності – корекції режиму дозування. В окремих випадках урсодезоксіхолева кислота може знижувати абсорбцію ципрофлоксацину. У клінічному дослідженні за участю здорових добровольців одночасне застосування урсодезоксихолевої кислоти (500 мг на добу) та розувастатину (20 мг на добу) призводило до невеликого підвищення рівня розувастатину у плазмі крові. Клінічна значимість цієї взаємодії, зокрема, щодо інших статинів невідома. Доведено, що урсодезоксихолева кислота знижує максимальну концентрацію та площу під фармакокінетичною кривою «концентрація-час» антагоніста кальцію нітрендипіну. У разі одночасного застосування нітрендипіну та урсодезоксихолевої кислоти рекомендується ретельний моніторинг. Може знадобитися збільшення дози нітрендипіну. Крім того, повідомлялося про зниження терапевтичного ефекту дапсону. Ці відомості, а також дані, отримані in vitro, дозволяють припустити, що урсодезоксіхолева кислота може індукувати ізоферменти CYP3A. Проте результати контрольованих клінічних досліджень свідчать про те, що урсодезоксихолева кислота не має індукуючої дії на ізофермент CYP3A. Деякі лікарські препарати, такі як естрогени, прогестогени (пероральні контрацептиви), неоміцин, клофібрат, можуть збільшувати холелітіаз, надаючи цим протилежний ефект здатності урсодезоксихолевой кислоти розчиняти холестеринові жовчні конкременти.Спосіб застосування та дозиВсередину, під час або після їди, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Для забезпечення рекомендованого дозування таблетку слід ділити навпіл, розламуючи за ризиком. Сегменти, зламані неправильно, не слід використовувати. При утримуванні сегмента в ротовій порожнині відчувається гіркий смак. Для розчинення холестеринового жовчного каміння середня добова доза препарату становить 10 мг/кг маси тіла, що відповідає: Маса тіла (кг) Добова доза (таблетки) до 60 1 табл. 61-80 1½ табл. 81-100 2 табл. понад 100 2½ табл. Протягом перших 3 місяців лікування добову дозу слід розділити на кілька прийомів. Для розчинення жовчного каміння зазвичай потрібно 6-24 місяців. Якщо після 12 місяців лікування розмір каменів не зменшується, лікування слід припинити. Ефективність лікування слід оцінювати кожні 6 місяців при ультразвуковому дослідженні чи рентгенографії. У ході проміжного обстеження слід оцінити, чи не відбулося звапніння каменів за минулий період. У разі звапніння каменів лікування слід припинити. Для профілактики повторного утворення каміння рекомендується застосування препарату протягом декількох місяців після розчинення каміння. При хронічних гепатитах різного генезу (токсичні, лікарські та ін.), неалкогольної жирової хвороби печінки, у тому числі неалкогольному стеатогепатиті, алкогольної хвороби печінки середня добова доза становить 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить 6-12 місяців та більше. При холестатичних захворюваннях печінки різного генезу, у тому числі первинному біліарному цирозі (за відсутності ознак декомпенсації) добова доза залежить від маси тіла і коливається від 1½ до 3½ таблеток (14±2 мг УДХК на 1 кг маси тіла). Протягом перших трьох місяців лікування слід розподіляти прийом УРСОСАН® ФОРТЕ таблетки протягом дня. При покращенні значень печінкових проб добову дозу можна приймати один раз на день увечері. Маса тіла (кг) Добова доза (мг/кг маси тіла) Разова доза (таблетки), 500 мг перші 3 місяці у наступному ранок день вечір вечір (одноразовий прийом) 47-62 12-16 ½ табл. ½ табл. ½ табл. 1½ табл. 63-78 13-16 ½ табл. ½ табл. 1 табл. 2 табл. 79-93 13-16 ½ табл. 1 табл. 1 табл. 2½ табл. 94-109 14-16 1 табл. 1 табл. 1 табл. 3 табл. >110 - 1 табл. 1 табл. 1½ табл. 3½ табл. ПередозуванняУ разі передозування може виникнути діарея. При тривалій діареї терапію препаратом слід припинити. Лікування діареї симптоматичне (відновлення водно-електролітного балансу). Інші симптоми передозування малоймовірні, оскільки резорбція урсодезоксихолевої кислоти погіршується зі збільшенням дози, що призводить до підвищеної її екскреції з фекаліями.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрийом препарату УРСОСАН®ФОРТЕ повинен здійснюватись під наглядом лікаря. Застосування препарату з метою розчинення жовчного каміння можливе при дотриманні наступних умов: камені повинні бути холестериновими (рентгенонегативними), їх розмір – не більше 15-20 мм, функціонуючий жовчний міхур із збереженою прохідністю міхурної та загальної жовчної протоки, заповнений жовчними каменями. . При тривалому застосуванні препарату з метою розчинення жовчного каміння кожні 4 тижні у перші 3 місяці лікування, а надалі – кожні 3 місяці слід проводити біохімічний аналіз крові для визначення активності мікросомальних ферментів печінки (трансамінази, лужна фосфатаза та гамма-глутамілтранспептидаза). Контроль цих параметрів дозволяє виявити порушення функції печінки на ранніх стадіях. Також це стосується пацієнтів на пізніх стадіях первинного біліарного цирозу. Крім того, так можна швидко визначити, чи реагує пацієнт з первинним біліарним цирозом на лікування. При застосуванні у пацієнтів для розчинення холестеринового жовчного каміння. Для того, щоб оцінити прогрес у лікуванні та для своєчасного виявлення ознак кальцинозу каменів залежно від розміру каміння, жовчний міхур слід візуалізувати (пероральна холецистографія) з оглядом затемнень у положенні «стоячи» та «лежачи на спині» (ультразвукове дослідження) через 6- 10 місяців від початку лікування. Якщо жовчний міхур неможливо візуалізувати на рентгенівських знімках або у випадках кальцинозу каменів, слабкої скоротливості жовчного міхура або частих нападів кольк, препарат УРСОСАН® ФОРТЕ застосовувати не слід. При лікуванні пацієнтів на пізніх стадіях первинного біліарного цирозу Вкрай рідко відзначалися випадки декомпенсації цирозу печінки. Після припинення терапії відзначали регресію проявів декомпенсації. У пацієнтів з первинним біліарним цирозом в окремих випадках на початку лікування можливе посилення клінічних симптомів, наприклад, може посилитися свербіж. У цьому випадку дозу препарату необхідно зменшити до 250 мг (1/2 таблетки), а потім поступово знову збільшувати, як описано в розділі «Спосіб застосування та дози». Застосування у пацієнтів з первинним склерозуючим холангітом Тривала терапія високими дозами урсодезоксихолевої кислоти (28-30 мг/кг/сут) у пацієнтів із цією патологією можуть спричинити серйозні побічні явища. У пацієнтів з діареєю слід зменшити дозу препарату. При персистуючій діареї слід припинити лікування. Жінкам репродуктивного віку слід приймати препарат УРСОСАН ФОРТЕ при одночасному застосуванні надійних засобів контрацепції. Рекомендується використовувати негормональні протизаплідні засоби або пероральні контрацептиви з низьким вмістом естрогенів, оскільки гормональні пероральні контрацептиви можуть посилювати каменеутворення в жовчному міхурі. Перед початком лікування слід виключити можливу вагітність. Вплив на здатність керувати автотранспортом та рухомими механізмами Застосування препарату УРСОСАН®ФОРТЕ не впливає на виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (здатність керувати автотранспортом, робота з механізмами, що рухаються тощо).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Діюча речовина: урсодезоксихолева кислота – 250,0 мг; допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), магнію стеарат; Склад желатинової капсули: титану діоксид, желатин. Капсули 250 мг. 5, 6, 10, 15, 20, 25 капсул в контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 капсул у банку полімерну з поліпропілену, або поліетилену низького тиску. Кожну банку, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 контурних осередкових упаковок з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули №0 білого кольору. Вміст капсул – порошок білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо урсодезоксихолевая кислота швидко всмоктується в худої кишці та проксимальному відділі клубової кишки шляхом пасивної дифузії, а в дистальному відділі клубової кишки - за рахунок активного транспорту. Всмоктується приблизно 60-80% прийнятої дози. Після всмоктування урсодезоксихолева кислота майже повністю кон'югує в печінці з гліцином та таурином і виводиться з жовчю. При першому проходженні через печінку метаболізується до 60%. Залежно від добової дози, типу захворювання та стану печінки, у жовчі накопичується більша або менша кількість урсодезоксихолевої кислоти. У той самий час спостерігається відносне зниження вмісту інших, більш ліпофільних жовчних кислот. Під дією кишкових бактерій урсодезоксихолева кислота частково розпадається з утворенням 7-кето-літохолевої та літохолевої кислоти. Літохолева кислота гепатотоксична; у деяких видів тварин вона спричиняє пошкодження паренхіми печінки. В організмі людини вона всмоктується лише у невеликих кількостях. У процесі метаболізму відбувається її сульфатування в печінці, за рахунок чого вона знешкоджується ще до того, як відбувається її екскреція у жовч, і виводиться з організму з калом. Період напіврозпаду урсодезоксихолевої кислоти становить від 35 до 58 дня.ФармакодинамікаГепатопротекторний засіб, що має жовчогінну дію. Зменшує синтез холестерину в печінці, всмоктування його в кишечнику та концентрацію в жовчі, підвищує розчинність холестерину в жовчовивідній системі, стимулює утворення та виділення жовчі. Знижує літогенність жовчі, збільшує вміст жовчних кислот; викликає посилення шлункової та панкреатичної секреції, посилює активність ліпази, виявляє гіпоглікемічну дію. Викликає часткове або повне розчинення холестеринового каміння при ентеральному застосуванні, зменшує насиченість жовчі холестерином, що сприяє мобілізації холестерину з жовчного каміння. Чинить імуномодулюючу дію, впливає на імунологічні реакції в печінці: зменшує експресію деяких антигенів на мембрані гепатоцитів, впливає на кількість Т-лімфоцитів, утворення інтерлейкіну-2, зменшує кількість еозинофілів. Педіатрична популяція Муковісцидоз (кістозний фіброз) Згідно з даними клінічних звітів, є багаторічний досвід (до 10 років і більше) лікування урсодезоксихолевою кислотою педіатричних хворих, які страждають на гепатобіліарну хворобу, пов'язану з муковісцидозом (CFAHD). Є дані у тому, що терапія урсодезоксихолевой кислотою здатна знижувати проліферацію жовчних проток, уповільнювати розвиток ушкоджень, виявлених при гістологічному дослідженні, і навіть сприяти зворотному розвитку змін гепатобіліарної системи у разі, якщо терапія починається ранніх стадіях CFAHD. З метою оптимізації ефективності лікування терапію урсодезоксихолевою кислотою слід розпочинати якомога раніше після встановлення діагнозу CFAHD.Показання до застосуванняРозчинення холестеринових каменів жовчного міхура, біліарний рефлюкс-гастрит, первинний біліарний цироз печінки при відсутності ознак декомпенсації, хронічні гепатити різного генезу, первинний склерозуючий холангіт, муковісцидоз.Протипоказання до застосуванняРентгенопозитивне (з високим вмістом кальцію) жовчне каміння; порушення скоротливої здатності жовчного міхура, закупорка жовчних шляхів (закупорка загальної жовчної протоки або протоки міхура), часті епізоди жовчної коліки; гострі запальні захворювання жовчного міхура та жовчних проток; цироз печінки у стадії декомпенсації; виражена печінкова та/або ниркова недостатність, підвищена чутливість до компонентів препарату або інших жовчних кислот. Педіатрична популяція Невдало виконана портоентеростомія або випадки відсутності відновлення нормального потоку жовчі у дітей з атрезією жовчовивідних шляхів. Урсодезоксихолева кислота не має вікових обмежень у застосуванні, але дітям до 3 років рекомендується застосовувати урсодезоксихолеву кислоту в суспензії, тому що можуть виникати труднощі при проковтуванні капсул.Вагітність та лактаціяЗа даними досліджень на тваринах урсодезоксихолева кислота не впливає на фертильність. Дані щодо впливу лікування урсодезоксихолевою кислотою на фертильність у людини відсутні. Дані про використання урсодезоксихолевої кислоти у вагітних жінок мають обмежений характер або відсутні. Дослідження на тваринах показали наявність репродуктивної токсичності на ранній стадії вагітності. Під час вагітності урсодезоксихолевая кислота не повинна використовуватися, за винятком випадків, коли це явно необхідно. Застосування урзодезоксихолевої кислоти жінками, які мають дітородний потенціал, можливе лише, якщо вони використовують надійні методи контрацепції. Рекомендується використовувати негормональні контрацептиви або пероральні контрацептиви з низьким вмістом естрогену. Однак пацієнтам, які приймають урсодезоксихолеву кислоту для розчинення каменів у жовчному міхурі, слід використовувати ефективні негормональні контрацептиви, оскільки гормональні пероральні контрацептиви можуть підвищувати утворення жовчного каміння. Можливість вагітності має бути виключена до початку лікування. Згідно з даними кількох документально підтверджених випадків, рівень урсодезоксихолевої кислоти у грудному молоці у жінок дуже низький і тому виникнення побічних реакцій у дітей при грудному вигодовуванні не очікується.Побічна діяКласифікація частоти розвитку небажаних реакцій згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ): дуже часто ≥ 110; часто від ≥ 1/100 до < 1/10; нечасто від ≥ 1/1000 до < 1/100; рідко від ≥ 1/10000 до < 11000; дуже рідко <1/10000, включаючи окремі повідомлення; частота невідома - за наявними даними встановити частоту виникнення неможливо. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту У клінічних дослідженнях на фоні лікування урсодезоксихолевою кислотою частими були неоформлений випорожнення або діарея. При лікуванні первинного цирозу біліарного дуже рідко спостерігалися гострі болі в правій верхній частині живота. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів У дуже поодиноких випадках на фоні лікування урсодезоксихолевою кислотою може статися кальцинування жовчного каміння. При лікуванні розвинених стадій первинного біліарного цирозу в окремих випадках спостерігалася декомпенсація цирозу печінки, яка зникає після відміни препарату. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин У дуже поодиноких випадках можуть спостерігатися алергічні реакції, у тому числі кропив'янка. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили інші побічні ефекти, нс зазначені в інструкції, будь ласка, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиКолестирамін, колестипол та антациди, що містять алюмінію гідроксид або смектит (алюмінію оксид), знижують абсорбцію урсодезоксихолевої кислоти в кишечнику і таким чином зменшують її поглинання та ефективність. Якщо ж використання препаратів, що містять хоча б одну з цих речовин, все ж таки є необхідним, їх потрібно приймати мінімум за 2 години до прийому урсодезоксихолевої кислоти. Урсодезоксихолева кислота може впливати на поглинання циклоспорину із кишечника. Тому у пацієнтів, які приймають циклоспорин, лікар повинен перевірити концентрацію циклоспорину в крові та у разі потреби скоригувати його дозу. В окремих випадках урсодезоксіхолева кислота може знижувати всмоктування ципрофлоксацину. У клінічному дослідженні за участю здорових добровольців одночасне застосування урсодезоксихолевої кислоти (500 мг/суг) та розувастатину (20 мг/добу) призводило до невеликого підвищення рівня розувастатину у плазмі крові. Клінічна значимість цієї взаємодії, зокрема щодо інших статинів, невідома. Було показано, що у здорових добровольців урсодезоксихолева кислота знижує пікові концентрації у плазмі (Сmах) та площу під кривою "концентрація - час" (AUC) блокатора повільних кальцієвих каналів - нітрендипіну. У разі одночасного застосування нітрендипіну та урсодезоксихолевої кислоти рекомендується ретельний моніторинг. Може знадобитися збільшення дози нітрендипіну. Існують також повідомлення про взаємодію з дапсоном, що призводило до зменшення терапевтичного ефекту останнього. Ці спостереження, поряд з даними експериментів in vitro, дають підстави вважати, що урсодезоксіхолева кислота здатна індукувати ферменти системи цитохрому Р450 3А. Однак у спланованому дослідженні взаємодії з будесонідом, який є відомим субстратом цитохрому Р450 3А, індукція не була відзначена. Естрогенні гормони та препарати, що знижують рівень холестерину в крові, такі як клофібрат, збільшують секрецію холестерину в печінці і, отже, можуть стимулювати утворення жовчного каміння, що нівелює ефект урсодезоксихолевої кислоти, яка використовується для розчинення каміння у жовчному міхурі.Спосіб застосування та дозиДітям та дорослим з масою тіла менше 47 кг рекомендується застосовувати урсодезоксихолеву кислоту в суспензії. Розчинення холестеринового жовчного каміння Доза, що рекомендується, становить 10 мг урсодезоксихолевой кислоти на 1 кг маси тіла на добу, що відповідає: Маса тіла до 60 кг – по 2 капсули; Маса тіла 61-80 кг – по 3 капсули; Маса тіла 81-100 кг – по 4 капсули; Маса тіла понад 100 кг – по 5 капсули. Препарат необхідно приймати щодня увечері перед сном (капсули не розжовують), запиваючи невеликою кількістю рідини. Тривалість лікування 6-12 місяців. Для профілактики повторного холелітіазу рекомендовано прийом препарату протягом декількох місяців після розчинення каміння. Лікування біліарного рефлюкс-гастриту 1 капсула урсодезоксихолевої кислоти щодня увечері перед сном, не розжовуючи та запиваючи невеликою кількістю води. Курс лікування від 10-14 днів до 6 місяців, за необхідності – до 2 років. Лікування первинного біліарного цирозу Добова доза залежить від маси тіла та становить від 3 до 7 капсул (приблизно 14±2 мг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла). У перші 3 місяці лікування прийом урсодезоксихолевої кислоти слід розділити на кілька прийомів протягом дня. Після поліпшення печінкових показників добову дозу можна приймати 1 раз увечері. Рекомендується наступний режим застосування: Маса тіла 47-62 кг. Перші 3 місяці лікування: Ранок – 1 капсула; День – 1 капсула; Вечір – 1 капсула. Далі – 1 раз на день, увечері по 3 капсули. Маса тіла – 63-78 кг. Перші 3 місяці лікування: Ранок – 1 капсула; День – 1 капсула; Вечір – 2 капсули. Далі – 1 раз на день, увечері по 4 капсули. Маса тіла – 79-93 кг. Перші 3 місяці лікування: Ранок – 1 капсула; День – 2 капсули; Вечір – 2 капсули. Далі – 1 раз на день, увечері по 5 капсул. Маса тіла 94-109 кг. Перші 3 місяці лікування: Ранок – 2 капсули; День – 2 капсули; Вечір – 2 капсули. Далі – 1 раз на день, увечері по 6 капсул. Маса тіла понад 110 кг. Перші 3 місяці лікування: Ранок – 2 капсули; День – 2 капсули; Вечір – 3 капсули. Далі – 1 раз на день, увечері по 7 капсул. Капсули слід приймати регулярно, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Застосування урсодезоксихолевої кислоти для лікування первинного цирозу біліарного може бути продовжено протягом необмеженого часу. У пацієнтів з первинним біліарним цирозом у поодиноких випадках клінічні симптоми можуть погіршитися на початку лікування, наприклад, може почастішати свербіж. У цьому випадку лікування слід продовжити, приймаючи по 1 капсулі щодня, далі слід поступово підвищувати дозування, збільшуючи добову дозу щотижня на 1 капсулу, доки знову не буде досягнутий рекомендований режим дозування. Симптоматичне лікування хронічних гепатитів різного генезу - добова доза 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість лікування – 6-12 місяців і більше. Первинний склерозуючий холангіт – добова доза 12-15 мг/кг; при необхідності доза може бути збільшена до 20-30 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців до кількох років (див. розділ "Особливі вказівки"). Муковісцидоз (кістозний фіброз) - добова доза 20 мг/кг/сут на 2-3 прийоми, з подальшим збільшенням до 30 мг/кг/сут при необхідності. Маса тіла 20-29 кг: Добова доза 17-25 мг/кг маси тіла. Вранці 1 капсулу, увечері – 1 капсулу. Маса тіла 30-39 кг: Добова доза 19-25 мг/кг маси тіла. Вранці 1 капсулу, вдень – 1 капсулу, увечері – 1 капсулу. Маса тіла 40-49 кг: добова доза 20-25 мг/кг маси тіла. Вранці 1 капсулу, вдень – 1 капсулу, увечері – 2 капсули. Маса тіла 50-59 кг: добова доза 21-25 мг/кг маси тіла. Вранці 1 капсулу, вдень – 2 капсули, увечері – 2 капсули. Маса тіла 60-69 кг: добова доза 22-25 мг/кг маси тіла. Вранці 2 капсули, вдень – 2 капсули, увечері – 2 капсули. Маса тіла 70-79 кг: добова доза 22-25 мг/кг маси тіла. Вранці 2 капсули, вдень – 2 капсули, увечері – 3 капсули. Маса тіла 80-89 кг: добова доза 22-25 мг/кг маси тіла. Вранці 2 капсули, вдень – 3 капсули, увечері – 3 капсули. Маса тіла 90-99 кг: добова доза 23-25 мг/кг маси тіла. Вранці 3 капсули, вдень – 3 капсули, увечері – 3 капсули. Маса тіла 100-109 кг: добова доза 23-25 мг/кг маси тіла. Вранці 3 капсули, вдень – 3 капсули, увечері – 4 капсули. Маса тіла > 110 кг: Вранці 3 капсули, вдень – 4 капсули, увечері – 4 капсули. Неалкогольний стеатогепатит - середня добова доза 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6-12 місяців і більше. Алкогольна хвороба печінки – середня добова доза 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6-12 місяців і більше. Дискінезія жовчовивідних шляхів - середня добова доза 10 мг/кг на 2 прийоми протягом від 2 тижнів до 2 місяців. При необхідності курс лікування рекомендується повторити.ПередозуванняПри передозуванні можлива діарея. Як правило, інші симптоми передозування малоймовірні, оскільки зі збільшенням дози поглинання урсодезоксихолевої кислоти зменшується і відповідно більша її кількість виділяється з фекаліями. Необхідності застосування специфічних заходів при передозуванні немає. Лікування наслідків діареї симптоматичне, спрямоване на поповнення обсягу рідини та відновлення електролітного балансу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрийом урсодезоксихолевої кислоти має здійснюватися під наглядом лікаря. Протягом перших 3 місяців лікування слід контролювати функціональні показники печінки: трансамінази, лужну фосфатазу та гамма-глютамілтранспегггідазу у сироватці крові кожні 4 тижні, а потім кожні 3 місяці. Контроль цих параметрів дозволяє виявити порушення функції печінки на ранніх стадіях. Також це стосується пацієнтів на пізніх стадіях первинного біліарного цирозу. Крім того, так можна швидко визначити, чи реагує пацієнт з первинним біліарним цирозом на лікування. При застосуванні для розчинення холестеринового жовчного каміння Для того, щоб оцінити прогрес у лікуванні та для своєчасного виявлення ознак кальцинозу каменів залежно від їх розміру, жовчний міхур слід візуалізувати (пероральна холецистографія) з оглядом затемнень у положенні стоячи та лежачи на спині (ультразвукове дослідження) через 6-10 місяців після початку лікування. Якщо жовчний міхур неможливо візуалізувати на рентгенівських знімках або у випадках кальцинозу каменів, слабкої скоротливості жовчного міхура або частих нападів кольк, урсодезоксихолеву кислоту застосовувати не слід. Пацієнткам, які приймають урсодезоксихолеву кислоту для розчинення жовчного каміння, необхідно використовувати ефективні негормональні методи контрацепції, оскільки гормональні контрацептиви можуть збільшувати утворення жовчного каміння (див. розділи "Взаємодія з іншими лікарськими засобами" та "Застосування при вагітності та в період грудного вигодовування"). При лікуванні пацієнтів на пізніх стадіях первинного біліарного цирозу Вкрай рідко відзначалися випадки декомпенсації цирозу печінки. Після припинення терапії відзначався частковий зворотний розвиток проявів декомпенсації. У пацієнтів з первинним біліарним цирозом в окремих випадках на початку лікування можливе посилення клінічних симптомів, наприклад, може посилитися свербіж. У цьому випадку дозу препарату необхідно зменшити, а потім поступово знову збільшувати. При застосуванні у пацієнтів з первинним склерозуючим холангітом Тривала терапія високими дозами урсодезоксихолевої кислоти (28-30 мг/кг/сут) у пацієнтів із цією патологією може спричинити серйозні побічні явища. У пацієнтів з діареєю слід зменшити дозу урсодезоксихолевої кислоти. При персистуючій діареї слід припинити лікування. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Урсодезоксихолевая кислота не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами або цей вплив мінімальний.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні компоненти: прукалоприду сукцинат 1. 321 мг (що відповідає вмісту прукалоприду 1 мг); Допоміжні речовини; целюлоза мікрокристалічна – 96 мг; натрію карбоксиметилкрохмаль – 1.
1 416,00 грн
1 287,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: прукалоприд сукцинат 2.642 мг, що відповідає вмісту прукалоприду 2 мг. Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна – 192 мг, натрію карбоксиметилкрохмаль – 2.838 мг, магнію стеарат – 1.8 мг, кремнію діоксид колоїдний – 0.72 мг. Склад оболонки: гіпромелоза 6 cP – 3.6 мг, макрогол 6000 – 1.2 мг, титану діоксид – 1 мг, тальк – 0.2 мг. Маса таблетки без оболонки – 200 мг. Маса таблетки з оболонкою – 206 мг. 10 шт. - упаковки контурні осередкові (3) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, на поперечному розрізі ядро таблетки білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаЗасіб, що підвищує моторику кишечника, дигідробензофуранкарбоксамід. Дія на моторику кишечника, швидше за все, обумовлена селективністю та високою спорідненістю прукалоприду до серотонінових 5-HT4-рецепторів.ФармакокінетикаПісля одноразового прийому внутрішньо прукалоприд швидко всмоктується із ШКТ. Після прийому дози 2 мг Cmax досягається через 2-3 години. Абсолютна біодоступність після перорального прийому перевищує 90%. Прийом під час їжі не впливає на біодоступність. Прукалоприд широко розподіляється в організмі, Vd у рівноважному стані становить 567 л. Зв'язування з білками плазми становить приблизно 30%. Рівноважний стан досягається через 3-4 дні прийому, причому при прийомі прукалоприду в дозі 2 мг 1 раз на добу Cmin та Cmax у плазмі крові у рівноважному стані становлять 2.5 та 7 нг/мл відповідно. Фармакокінетика прукалоприду лінійно залежить від дози в діапазоні до 20 мг на добу. При тривалому прийомі 1 раз на добу фармакокінетика залежить від тривалості прийому. Метаболізм прукалоприду у печінці людини in vitro протікає дуже повільно, і утворюється лише невелика кількість метаболітів. Після перорального прийому людиною 14C-міченого прукалоприду в сечі та калі в невеликій кількості виявляються 8 метаболітів. Основний метаболіт (R107504, що утворюється шляхом О-деметилювання прукалоприду та окислення спирту, що утворюється до карбоксикислоти) становить менше 4% дози. Як показали дослідження з радіоактивною міткою, близько 85% активної речовини залишається у незміненому вигляді; метаболіт R107504 присутній у плазмі у невеликій кількості. Більшість перорально прийнятої дози виводиться у незміненому вигляді (приблизно 60% нирками та принаймні 6% з калом). Виведення незміненого прукалоприду нирками включає пасивну фільтрацію та активну секрецію. Кліренс прукалоприду з плазми становить у середньому 317 мл/хв, кінцевий T1/2 - приблизно 1 день.Клінічна фармакологіяСелективний агоніст 5-HT4-рецепторів серотонінових.Показання до застосуванняСимптоматична терапія хронічного запору у жінок, у яких проносні засоби не забезпечили достатнього ефекту усунення симптомів.Протипоказання до застосуванняПорушення функції нирок, що потребує проведення діалізу; перфорація або обструкція кишківника внаслідок анатомічних або функціональних порушень стінки кишківника, механічна кишкова непрохідність, тяжке запалення кишківника, в т.ч. хвороба Крона, виразковий коліт та токсичний мегаколон/мегаректум; підвищена чутливість до прукалопридуВагітність та лактаціяНе рекомендується застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). У клінічних дослідженнях зареєстровані випадки викидня, хоча з огляду на наявність інших факторів ризику зв'язок цих явищ із застосуванням прукалоприду залишається недоведеним. Жінкам дітородного віку під час лікування слід використовувати надійні методи контрацепції. Прукалоприд виділяється з грудним молоком, проте при застосуванні в терапевтичних дозах вплив на новонароджених/грудних дітей є малоймовірним. Дані про застосування у матерів-годувальниць відсутні. У доклінічних дослідженнях на тваринах не виявлено прямого чи опосередкованого несприятливого впливу протягом вагітності, розвиток ембріона/плода, пологи та постнатальний розвиток потомства; будь-якого впливу на фертильність особин чоловічої та жіночої статі.Побічна діяЗ боку травної системи: дуже часто – нудота, діарея, біль у животі; часто – блювання, диспепсія, ректальна кровотеча, метеоризм, патологічні кишкові шуми; нечасто – анорексія. З боку нервової системи: дуже часто – головний біль; часто – запаморочення; нечасто – тремор. З боку серцево-судинної системи: нечасто – серцебиття. З боку сечовидільної системи: часто – півлакіурія. Загальні реакції: часто – слабкість; нечасто – лихоманка, погане самопочуття.Взаємодія з лікарськими засобамиДані in vitro свідчать про слабку здатність прукалоприду до взаємодії, і в терапевтичних концентраціях він навряд чи впливає на метаболізм одночасно застосовуваних препаратів, що здійснюється ферментами системи цитохрому. Хоча прукалоприд може слабко зв'язуватися з Р-глікопротеїном, у клінічно значущих концентраціях він не гальмує активності Р-глікопротеїну. Потужний інгібітор ізоферменту CYP3A4 та Р-глікопротеїну кетоконазол у дозі 200 мг 2 рази на добу збільшував AUC прукалоприду приблизно на 40%. Цей ефект не є клінічно значущим, і, швидше за все, пов'язаний з придушенням активного транспорту прукалоприду, що здійснюється Р-глікопротеїном у нирках. Така ж взаємодія, як з кетоконазолом, може спостерігатися і з іншими активними інгібіторами Р-глікопротеїну, наприклад верапамілом, циклоспорином А і хінідином. Прукалоприд, швидше за все, також транспортується у нирках та іншими переносниками. Теоретично, пригнічення активності всіх переносників, що беруть участь у активній секреції прукалоприду в нирках (включаючи Р-глікопротеїн), може збільшувати рівень його системного впливу на 75%. При одночасному застосуванні прукалоприду та еритроміцину концентрація останнього у плазмі крові підвищується на 30%. Механізм цієї взаємодії до кінця не зрозумілий, але наявні дані вказують на те, що воно, швидше за все, не є результатом прямої дії прукалоприду, а наслідком високої варіабельності фармакокінетики самого еритроміцину. З обережністю застосовувати одночасно з препаратами, здатними подовжувати інтервал QTc. Атропіноподібні речовини можуть послаблювати ефекти прукалоприду, що опосередковуються через серотонові 5-НТ4-рецептори.Спосіб застосування та дозиПриймають внутрішньо незалежно від їди, будь-якої доби. Початкова доза - 1 мг 1 раз на добу, при необхідності дозу підвищують до 2 мг на 1 раз на добу. Для пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок або печінки доза становить 1 мг 1 раз на добу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовувати у пацієнтів з тяжкими та клінічно нестабільними супутніми захворюваннями (захворюваннями печінки, легенів, серцево-судинними, неврологічними, ендокринними захворюваннями, психічними розладами, онкологічними захворюваннями, СНІД) не вивчалося, з особливою обережністю. в анамнезі. Через специфічний механізм дії прукалоприду (стимуляція моторики кишечника) збільшення добової дози більше 2 мг навряд чи призведе до посилення ефекту. Якщо прийом прукалоприду 1 раз на добу протягом 4 тижнів не дає ефекту, слід повторно обстежити хворого та визначити доцільність продовження лікування. При тяжкій діареї може знижуватися ефективність пероральних контрацептивів, і рекомендується використовувати додаткові методи контрацепції для запобігання зниженню ефективності пероральних контрацептивів. Використання у педіатрії Не рекомендується застосовувати у дітей та підлітків молодше 18 років. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У деяких випадках із застосуванням прукалоприду був пов'язаний розвиток запаморочення і слабкості, особливо в перші дні лікування, що може впливати на здатність керувати транспортними засобами та механізмами, що рухаються.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Фасування: N30 Форма випуску: капс. Упакування: упак. Виробник: Вітабіотікс ТОВ Завод-виробник: Vitabiotics(Велика Британія).
Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів. Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
653,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаСлизові оболонки шлунка великої рогатої худоби чи свиней.ХарактеристикаЧинить біорегулюючий вплив на слизову оболонку шлунка, нормалізує його моторику та ферментативну активність. Отриманий із слизової оболонки шлунка великої рогатої худоби і є комплексом білків і нуклеопротеїдів, що мають вибіркову дію на клітини слизової оболонки шлунка, сприяючи прискоренню відновлення функцій слизової оболонки шлунка - нормалізує його моторику та ферментативну активність.РекомендуєтьсяВентрамін рекомендується застосовувати для прискорення відновлення функцій слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки при її гострому та хронічному ураженні (гастрити, дуоденіти, виразкова хвороба), неповноцінному харчуванні, порушеннях процесу травлення та після оперативних втручань.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-3 таблетки 2-3 рази на день за 10-15 хвилин до їди, не розжовуючи. Тривалість прийому – 10-14 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКомплекс високобіодоступного куркуміну та пребіотичних волокон, екстракт листя артишоку, екстракт квіток ромашки.Опис лікарської формиКапсули зеленого кольору.ХарактеристикаПідходить для веганів. Сприяє усуненню тяжкості в шлунку та покращенню перетравлення їжі при похибках у харчуванні. Потрійна допомога для травлення. Стимулює роботу трьох органів травної системи: шлунка, підшлункової залози та печінки.Властивості компонентівРослинні компоненти сприяють стимулюванню процесів травлення. Комплекс високобіодоступного куркуміну сприяє перетравленню їжі та підтримці секреторної функції печінки, засвоюється у 40 разів краще, ніж звичайний порошкоподібний екстракт куркуми. Екстракт листя артишоку сприятливо впливає на роботу шлунка, сприяє збільшенню кількості печінки жовчі, що секретується клітинами, і посиленню скорочувальної здатності жовчного міхура. Екстракт квіток ромашки сприяє покращенню функцій шлунка, підшлункової залози та печінки.РекомендуєтьсяПри тяжкості у шлунку та для поліпшення травлення при похибках у харчуванні.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Вагітність та лактаціяПротипоказано.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 капсулі 3 рази на день після їди. Тривалість прийому – до 1 місяця. За потреби прийом можна повторювати.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПробіотичні мікроорганізми – рекомбінантний штам ВКПМ В-10641 (DSM 24613) та наповнювач – екстракт кукурудзяний, крохмаль картопляний, цукрова пудра. 50 капсул в упаковці.Опис лікарської формиКапсули білого кольору.Фармакотерапевтична групаБіологічно активна речовина Ветом 1. 1 застосовується як додаткове джерело пробіотичних мікроорганізмів для оздоровлення організму людини. Оздоровчий ефект забезпечується властивостями бактерій Bacillus subtilis, які, розмножуючись переважно у товстому відділі кишківника, виділяють: протеолітичні, амілолітичні, целюлозолітичні ферменти; інтерферон -2 лейкоцитарний людський; бацитрацини, що пригнічують ріст та розвиток патогенної та умовно-патогенної мікрофлори; інші біологічно активні речовини. Внаслідок цього процесу мікробний склад кишечника трансформується до відповідного нормі, що еволюційно склалася, очищаються його стінки від неперетравлюваних залишків їжі, що сприяє активному виведенню токсинів з організму, безперешкодній доставці біологічно активних і поживних речовин. Під впливом Ветома 1. 1 нормалізуються: травлення, всмоктування та метаболізм заліза, кальцію, жирів, білків, вуглеводів, тригліцеридів, амінокислот, дипептидів,цукрів, солей жовчних кислот, кислотність середовища у шлунково-кишковому тракті. Ветома 1. 1 допомагає організму людини зберігати здоров'я.РекомендуєтьсяБіологічно активна речовина Ветом 1. 1 застосовується як додаткове джерело пробіотичних мікроорганізмів.Протипоказання до застосуванняНе рекомендується за наявності індивідуальної непереносимості компонентів препарату.Спосіб застосування та дозиКратність прийому Ветома 1. 1 залежить від стану організму людини. Для здорових людей рекомендована кратність прийому Ветома 1. 1 – не менше (2-3) доз на день протягом 10 днів. За наявності хвороби кратність прийому слід збільшити до (7-10) доз щодня протягом 10 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт кукурудзяний – 2000 мг; крохмаль картопляний – 1500 мг; сахароза (цукрова пудра) – 1000 мг; суха культура пробіотичних мікроорганізмів рекомбінантний штам ВКПМ В-10641 (DSM 24613), 1х108 КУО/г - 500 мг. Банка із полімерних матеріалів масою 500 г.Опис лікарської формиПорошок білого кольору, дрібнодисперсний, без запаху, розчинний у воді з утворенням осаду білого кольору.Фармакотерапевтична групаБіологічно активна речовина Ветом 1. 1 застосовується як додаткове джерело пробіотичних мікроорганізмів для оздоровлення організму людини. Оздоровчий ефект забезпечується властивостями бактерій Bacillus subtilis, які, розмножуючись переважно у товстому відділі кишківника, виділяють: протеолітичні, амілолітичні, целюлозолітичні ферменти; інтерферон a-2 лейкоцитарний; бацитрацини, що пригнічують ріст та розвиток патогенної та умовно-патогенної мікрофлори; інші біологічно активні речовини. Внаслідок цього процесу мікробний склад кишечника трансформується до відповідного нормі, що еволюційно склалася, очищаються його стінки від неперетравлюваних залишків їжі, що сприяє активному виведенню токсинів з організму, безперешкодній доставці біологічно активних і поживних речовин. Під впливом Ветома 1.1 нормалізуються: метаболізм, травлення та всмоктування біологічно активних компонентів їжі у шлунково-кишковому тракті.Рекомендується як біологічно активна добавка до їжі як додаткове джерело пробіотичних мікроорганізмів для поліпшення роботи шлунково-кишкового тракту та відновлення мікрофлори кишечника.РекомендуєтьсяБіологічно активна речовина Ветом 1. 1 застосовується як додаткове джерело пробіотичних мікроорганізмів.Протипоказання до застосуванняНе рекомендується за наявності індивідуальної непереносимості компонентів препарату.Спосіб застосування та дозиВетом 1. 1 застосовується перорально. Кратність прийому Ветома 1. 1 залежить від стану організму людини. Для здорових людей рекомендована кратність прийому Ветома 1. 1 – не менше (2-3) доз на день протягом 10 днів. За наявності хвороби кратність прийому слід збільшити до (7-10) доз щодня протягом 10 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт кукурудзяний – 133 мг; крохмаль картопляний -100 мг; сахароза (цукрова пудра) – 67 мг; суха культура пробіотичних мікроорганізмів Bacillus amyloliquefaciens штам ВКПМ В-10642 (DSM 24614), Bacillus amyloliquefaciens штам ВКПМ В-10643 (DSM 24615), 1х109 КУО/г - 3 50 капсул в упаковці.Опис лікарської формиКапсули білого кольору.Фармакотерапевтична групаОздоровчий ефект забезпечується властивостями бактерій Bacillus amyloliquefaciens, які, розмножуючись у кишечнику, виділяють протеолітичні, амілолітичні, целюлозолітичні ферменти, біологічно активні речовини, що пригнічують ріст та розвиток патогенної та умовно-патогенної мікрофлори. Внаслідок цього процесу в кишечнику нормалізується мікробний склад до відповідного нормі, що еволюційно склалася, очищаються його стінки від неперетравлюваних залишків їжі, що сприяє активному виведенню токсинів з організму, безперешкодній доставці біологічно активних і поживних речовин. Під впливом Ветома 2 нормалізуються: метаболізм, травлення та всмоктування біологічно активних компонентів їжі у шлунково-кишковому тракті.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі як додаткове джерело пробіотичних мікроорганізмів для поліпшення роботи шлунково-кишкового тракту та відновлення мікрофлори кишечника.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів препарату.Побічна діяПри прийомі препарату Ветом можливе виникнення болючих відчуттів у уражених частинах організму.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фармакотерапевтична групаОздоровчий ефект забезпечується властивостями бактерій Bacillus amyloliquefaciens, які, розмножуючись у кишечнику, виділяють протеолітичні, амілолітичні, целюлозолітичні ферменти, біологічно активні речовини, що пригнічують ріст та розвиток патогенної та умовно-патогенної мікрофлори. Внаслідок цього процесу в кишечнику нормалізується мікробний склад до відповідного нормі, що еволюційно склалася, очищаються його стінки від неперетравлюваних залишків їжі, що сприяє активному виведенню токсинів з організму, безперешкодній доставці біологічно активних і поживних речовин. Під впливом Ветома 2 нормалізуються: метаболізм, травлення та всмоктування біологічно активних компонентів їжі у шлунково-кишковому тракті.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі як додаткове джерело пробіотичних мікроорганізмів для поліпшення роботи шлунково-кишкового тракту та відновлення мікрофлори кишечника.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів препарату.Побічна діяПри прийомі препарату Ветом можливе виникнення болючих відчуттів у уражених частинах організму.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПробіотичні мікроорганізми – рекомбінантний штам ВКПМ В-10641 (DSM 24613), та наповнювач – екстракт кукурудзяний, крохмаль картопляний, цукрова пудра. 50 капсул в упаковці.Опис лікарської формиКапсули білого кольору.Фармакотерапевтична групаБіологічно активна речовина Ветом застосовується як додаткове джерело пробіотичних мікроорганізмів для оздоровлення організму людини. Оздоровчий ефект забезпечується властивостями бактерій Bacillus subtilis, які, розмножуючись переважно у товстому відділі кишківника, виділяють: протеолітичні, амілолітичні, целюлозолітичні ферменти; інтерферон -2 лейкоцитарний людський; бацитрацини, що пригнічують ріст та розвиток патогенної та умовно-патогенної мікрофлори; інші біологічно активні речовини. Внаслідок цього процесу мікробний склад кишечника трансформується до відповідного нормі, що еволюційно склалася, очищаються його стінки від неперетравлюваних залишків їжі, що сприяє активному виведенню токсинів з організму, безперешкодній доставці біологічно активних і поживних речовин. Під впливом Ветома нормалізуються: травлення, всмоктування та метаболізм заліза, кальцію, жирів, білків, вуглеводів, тригліцеридів, амінокислот, дипептидів, цукрів,солей жовчних кислот, кислотність середовища у шлунково-кишковому тракті. Ветома допомагає організму людини зберігати здоров'я. /p>РекомендуєтьсяБіологічно активна речовина Ветом застосовується як додаткове джерело пробіотичних мікроорганізмів.Протипоказання до застосуванняНе рекомендується за наявності індивідуальної непереносимості компонентів препарату.Спосіб застосування та дозиКратність прийому Ветома 3 залежить від стану організму людини. Для здорових людей рекомендована кратність прийому Ветома 3 – не менше (2-3) доз на день протягом 10 днів. За наявності хвороби кратність прийому слід збільшити до (7-10) доз щодня протягом 10 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт кукурудзяний – 133 мг; крохмаль картопляний – 100 мг; сахароза (цукрова пудра) – 67 мг; суха культура пробіотичних мікроорганізмів штам ВКПМ В-10643 (DSM 24615), 1х109 КУО/г - 30 мг. 50 капсул в упаковці.Опис лікарської формиКапсули білого кольору.Фармакотерапевтична групаОздоровчий ефект забезпечується властивостями бактерій Bacillus amyloliquefaciens, які, розмножуючись переважно у тонкому відділі кишечника, виділяють протеолітичні, амілолітичні, целюлозолітичні ферменти, біологічно активні речовини, що пригнічують ріст та розвиток патогенної та умовно-патогенної мікрофлори. Внаслідок цього процесу в кишечнику нормалізується мікробний склад до відповідного нормі, що еволюційно склалася, очищаються його стінки від неперетравлюваних залишків їжі, що сприяє активному виведенню токсинів з організму, безперешкодній доставці біологічно активних і поживних речовин. Під впливом Ветома 4 нормалізуються: метаболізм, травлення та всмоктування біологічно активних компонентів їжі у шлунково-кишковому тракті.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі як додаткове джерело пробіотичних мікроорганізмів для поліпшення роботи шлунково-кишкового тракту та відновлення мікрофлори кишечника.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів препарату.Вагітність та лактаціяЗастосування у період вагітності та лактації можливе після консультації з лікарем.Побічна діяПри прийомі препарату Ветом можливе виникнення болючих відчуттів у уражених частинах організму.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка1 доза БАД (5 г порошку) містить: кукурудзяний екстракт – 2000 мг; крохмаль картопляний – 1500 мг; сахароза (цукрова пудра) – 1000 мг; суха культура пробіотичних мікроорганізмів Bacillus amyloliquefaciens штам ВКПМ В-10643 (DSM 24615), 1х108 КУО/г – 500 мг. Банка із полімерних матеріалів масою 500г.Опис лікарської формиБАД Ветом 4 не є лікарським засобом.ХарактеристикаОздоровчий ефект забезпечується властивостями бактерій Bacillus amyloliquefaciens, які, розмножуючись переважно у тонкому відділі кишечника, виділяють протеолітичні, амілолітичні, целюлозолітичні ферменти, біологічно активні речовини, що пригнічують ріст та розвиток патогенної та умовно-патогенної мікрофлори. Внаслідок цього процесу в кишечнику нормалізується мікробний склад до відповідного нормі, що еволюційно склалася, очищаються його стінки від неперетравлюваних залишків їжі, що сприяє активному виведенню токсинів з організму, безперешкодній доставці біологічно активних і поживних речовин. Під впливом Ветома 4 нормалізуються: метаболізм, травлення та всмоктування біологічно активних компонентів їжі у шлунково-кишковому тракті.Показання до застосуванняРекомендується як біологічно активна добавка до їжі як додаткове джерело пробіотичних мікроорганізмів для поліпшення роботи шлунково-кишкового тракту та відновлення мікрофлори кишечника.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентівВагітність та лактаціяЗастосування у період вагітності та лактації можливе після консультації з лікарем.Спосіб застосування та дозиРекомендується приймати протягом 10 днів по (2-3) дози на день під час або після їди, запиваючи невеликою кількістю води, соку або чаю.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаАльгінат натрію, карбонат кальцію, гідрокарбонат натрію (регулятор кислотності), гідроксипропілметилцелюлоза (стабілізатор), гідроксид натрію (регулятор кислотності), натрію бензоат (консервант), сукралоза (підсолоджувач), ароматизатор м'ятний, вода очищена. Рідина для внутрішнього прийому у флаконах від 100 до 900 мл або в стик-пакетах по 10 мл. По 1 флакону або по 4, 6, 8, 10, 12, 30 стик-пакетів у пачці з картону.ХарактеристикаСимптоматичне лікування диспепсії, пов'язаної з підвищеною кислотністю шлункового соку та гастроезофагеальним рефлюксом (печія, кисла відрижка), відчуття тяжкості у шлунку після їди.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - джерела розчинних харчових волокон (альгінатів), додаткового джерела кальцію.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів БАД, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 10 мл (1 стик-пакет або 2 чайні ложки) 3 рази на день під час їжі. Перед вживанням препарат рекомендується розмішати/збовтати. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити. Можливі повторні прийоми протягом року.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. речовини, що діють; вісмуту нітрат основний 350,0 мг; магнію карбонат основний 400,0 мг; натрію гідрокарбонат 200,0 мг; жостеру кора, порошок 25,0 мг; лепехи кореневища, порошок 25,0 мг; келін 5,0 мг; рутин 5,0 мг; Допоміжні речовини; крохмаль картопляний 65,0 мг; тальк 20 мг; Стеаринова кислота 5,0 мг. У упаковці 20 штук.
946,00 грн
364,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
720,00 грн
446,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
684,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: вісмуту трикалію дицитрату – 304.6 мг, що відповідає вмісту вісмуту оксиду – 120 мг; Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний – 71.1 мг, поліакрилат калію – 23.6 мг, повідон К25 – 17.7 мг, макрогол 6000 – 6 мг, магнію стеарат – 2 мг; Склад плівкової оболонки: гіпромелоза – 5.5 мг; титану діоксид – 3 мг; макрогол-4000 – 1.5 мг. 7, 8, 10, 14, 28, 30, 50, 56, 60, 100, 112, 160 або 240 шт. - упаковки осередкові картонні або банки з поліетилентерефталату (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 16) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, без запаху або зі слабким характерним запахом, на поперечному розрізі видно два шари: ядро білого або білого з жовтуватим відтінком кольору та плівкова оболонка.Фармакотерапевтична групаПрепарат, що надає захисну дію на слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки. Противиразковий препарат.ФармакокінетикаВісмуту трикалію дицитрат практично не всмоктується із ШКТ. Однак незначна кількість вісмуту може надходити у системний кровотік. Виводиться з калом. Незначна кількість вісмуту, що надійшла до плазми, виводиться нирками.ФармакодинамікаПротивиразковий засіб з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Має також протизапальну та в'яжучу дію. У кислому середовищі шлунка утворює нерозчинні вісмуту оксихлорид та цитрат, а також утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок та ерозій. Збільшуючи синтез простагландину Е, утворення слизу та секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки ШКТ до впливу пепсину, хлороводневої (соляної) кислоти, ферментів та солей жовчних кислот. Приводить до накопичення епідермального фактора зростання у зоні дефекту. Знижує активність пепсину та пепсиногену.Показання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення (в т.ч. асоційована з Helicobacter pylori); хронічний гастрит та гастродуоденіт у фазі загострення (в т.ч. асоційований з Helicobacter pylori); синдром подразненого кишечника, що протікає переважно із симптомами діареї; функціональна диспепсія, не пов'язана з органічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.Протипоказання до застосуванняВиражене порушення функції нирок, вагітність, період лактації, підвищена чутливість до вісмуту трикалію дицитрату.Вагітність та лактаціяПротипоказане застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Застосовується у дітей старше 4 років згідно з режимом дозування.Побічна діяЗ боку травної системи: можливі транзиторні ефекти – нудота, блювання, почастішання випорожнень, запор. Дерматологічні реакції: висипання на шкірі, свербіж. З боку ЦНС: при тривалому застосуванні у високих дозах – енцефалопатія, пов'язана з накопиченням вісмуту у ЦНС.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному прийомі інших лікарських засобів, а також їжі та рідини, зокрема, антацидів, молока, фруктів та фруктових соків можлива зміна ефективності вісмуту трикалію дицитрату.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 4 років - внутрішньо 2-4 рази на добу за 30 хв до їди. Доза залежить від віку пацієнта. Курс лікування – 4-8 тижнів. Протягом наступних 8 тижнів не слід приймати препарати, що містять вісмут. Для ерадикації Helicobacter pylori доцільно застосування вісмуту трикалію дицитрату в комбінації з антибактеріальними препаратами, які мають антихелікобактерну активність.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід застосовувати понад 8 тижнів. Під час лікування не рекомендується перевищувати встановлені добові дози для дорослих та дітей. Після закінчення курсового лікування в рекомендованих дозах концентрація активної речовини в плазмі не перевищує 3-58 мкг/л, а інтоксикація спостерігається лише при концентрації більше 100 мкг/л. На фоні застосування можливе фарбування калу в чорний колір внаслідок утворення сульфіду вісмуту. Іноді відзначається незначне потемніння мови.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
586,00 грн
0,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: вісмуту трикалію дицитрату – 304.6 мг, що відповідає вмісту вісмуту оксиду – 120 мг; Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний – 71.1 мг, поліакрилат калію – 23.6 мг, повідон К25 – 17.7 мг, макрогол 6000 – 6 мг, магнію стеарат – 2 мг; Склад плівкової оболонки: гіпромелоза – 5.5 мг; титану діоксид – 3 мг; макрогол-4000 – 1.5 мг. 7, 8, 10, 14, 28, 30, 50, 56, 60, 100, 112, 160 або 240 шт. - упаковки осередкові картонні або банки з поліетилентерефталату (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 16) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, без запаху або зі слабким характерним запахом, на поперечному розрізі видно два шари: ядро білого або білого з жовтуватим відтінком кольору та плівкова оболонка.Фармакотерапевтична групаПрепарат, що надає захисну дію на слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки. Противиразковий препарат.ФармакокінетикаВісмуту трикалію дицитрат практично не всмоктується із ШКТ. Однак незначна кількість вісмуту може надходити у системний кровотік. Виводиться з калом. Незначна кількість вісмуту, що надійшла до плазми, виводиться нирками.ФармакодинамікаПротивиразковий засіб з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Має також протизапальну та в'яжучу дію. У кислому середовищі шлунка утворює нерозчинні вісмуту оксихлорид та цитрат, а також утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок та ерозій. Збільшуючи синтез простагландину Е, утворення слизу та секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки ШКТ до впливу пепсину, хлороводневої (соляної) кислоти, ферментів та солей жовчних кислот. Приводить до накопичення епідермального фактора зростання у зоні дефекту. Знижує активність пепсину та пепсиногену.Показання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення (в т.ч. асоційована з Helicobacter pylori); хронічний гастрит та гастродуоденіт у фазі загострення (в т.ч. асоційований з Helicobacter pylori); синдром подразненого кишечника, що протікає переважно із симптомами діареї; функціональна диспепсія, не пов'язана з органічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.Протипоказання до застосуванняВиражене порушення функції нирок, вагітність, період лактації, підвищена чутливість до вісмуту трикалію дицитрату.Вагітність та лактаціяПротипоказане застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Застосовується у дітей старше 4 років згідно з режимом дозування.Побічна діяЗ боку травної системи: можливі транзиторні ефекти – нудота, блювання, почастішання випорожнень, запор. Дерматологічні реакції: висипання на шкірі, свербіж. З боку ЦНС: при тривалому застосуванні у високих дозах – енцефалопатія, пов'язана з накопиченням вісмуту у ЦНС.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному прийомі інших лікарських засобів, а також їжі та рідини, зокрема, антацидів, молока, фруктів та фруктових соків можлива зміна ефективності вісмуту трикалію дицитрату.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 4 років - внутрішньо 2-4 рази на добу за 30 хв до їди. Доза залежить від віку пацієнта. Курс лікування – 4-8 тижнів. Протягом наступних 8 тижнів не слід приймати препарати, що містять вісмут. Для ерадикації Helicobacter pylori доцільно застосування вісмуту трикалію дицитрату в комбінації з антибактеріальними препаратами, які мають антихелікобактерну активність.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід застосовувати понад 8 тижнів. Під час лікування не рекомендується перевищувати встановлені добові дози для дорослих та дітей. Після закінчення курсового лікування в рекомендованих дозах концентрація активної речовини в плазмі не перевищує 3-58 мкг/л, а інтоксикація спостерігається лише при концентрації більше 100 мкг/л. На фоні застосування можливе фарбування калу в чорний колір внаслідок утворення сульфіду вісмуту. Іноді відзначається незначне потемніння мови.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
698,00 грн
0,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаІнулін, суміш пробіотичних мікроорганізмів, піридоксину гідрохлорид, рибофлавін, тіаміну мононітрат, ціанокобаламін, Е420, Е551, ароматизатор натуральний банан (Е414)ХарактеристикаВІТАСТРОНГ ФЛОРІОЗУ застосовується для корекції якісного та кількісного складу мікрофлори та зміцнення природних захисних сил організму, при хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, під час та після застосування антибіотиків (у тому числі ерадикаційної терапії Helicobacter pylori), а також як засіб запобігання час подорожей та під час спалаху кишкових інфекцій.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - джерела інуліну та пробіотичних мікроорганізмів (біфідо- та лактобактерій), додаткового джерела вітамінів групи В (В1, В2, В6, В12).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність та годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим вміст 1 пакету-саші на день під час їжі. Вміст пакету-саші необхідно розсмоктувати в ротовій порожнині до повного розчинення. Тривалість прийому – 10-20 днів. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозування: 500 мг Фасування: N20 Форма випуску таб. Упаковка: блістер Производитель: Аматег ОДО Завод-производитель: Аматег ОДО(Беларусь). .
Фасування: N10 Форма випуску: капс. Упакування: упак. Виробник: Спектрум Завод-виробник: Ерс'с Кріейшн ЮЕсЕй(США).
Фасування: N30 Форма випуску: табл. п. п.
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: грибкова діастаза (1:800) – 20,000 мг, папаїн (6000 ОД/мг) – 30,000 мг, симетикон – 50,000 мг, активоване вугілля – 75,000 мг, нікотинамід – 25,000 мг; Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна - 293,150 мг, лактоза - 50,000 мг, акації камедь - 15.000 мг, натрію бензоат - 0,100 мг, желатин - 10,000 мг, кремнію діоксид колоїдний 0,0 натрію – 20,000 мг; Оболонка таблетки: рицинова олія - 0,00044 мл, шеллак - 12,500 мг, кальцію карбонат - 3,330 мг, вугілля деревне - 0,833 мг, кремнію діоксид колоїдний - 0,222 мг, сахароза - 90,555 мг, 6,6 , натрію бензоат – 0,080 мг, тальк – 23,333 мг, віск карнаубський – 0,075 мг, віск бджолиний – 0,075 мг; Чорнило: титану діоксид. По 10 таблеток у стрип із алюмінієвої фольги. По 2 стрипи разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. Або по 2 стрипи разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. По 5 пачок поміщають у картонну коробку.Опис лікарської формиЧорні, овальної форми, покриті оболонкою таблетки з білим написом "UNICHEM" на одній стороні. Допускається неоднорідність фарбування.Фармакотерапевтична групаТравний ферментний засіб.ФармакодинамікаПапаїн та грибкова діастаза є травними ферментами, що полегшують травлення та засвоєння в організмі білків, жирів та вуглеводів. Симетикон виявляє вітрогону дію: ускладнює утворення і сприяє руйнуванню газових бульбашок, полегшує виведення газів з кишечника, тим самим зменшує здуття живота, нудоту, а також біль і дискомфорт, спричинені метеоризмом. Активоване вугілля є адсорбентом. Поглинає гази та токсини, що утворюються при розладі травлення. Нікотинамід (вітамін РР) надає регулюючий вплив на процеси травлення.Показання до застосуванняПатологічні стани, що супроводжуються порушенням зовнішньосекреторної функції підшлункової залози: хронічний панкреатит, панкреатектомія, стан після опромінення (у складі комплексної терапії). Метеоризм, зокрема. у післяопераційному періоді. Диспепсія, обумовлена незвичною їжею або переїданням.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, гострий панкреатит, загострення хронічного панкреатиту, діти віком до 3 років.Вагітність та лактаціяУ періоди вагітності та лактації препарат слід застосовувати з обережністю під контролем лікаря.Побічна діяАлергічні реакції, почервоніння шкіри.Спосіб застосування та дозиВсередину. По 1 таблетці 1-2 рази на день після їди.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаІнулін, органічна масляна кислота (кальцієва сіль), мальтодекстрин, кукурудзяний крохмаль, МКЦ, гідроксиметилпропілцелюлоза, лимонна кислота, сорбітол, лецитин, магнію стеарат.ХарактеристикаМасляна кислота в нормі утворюється в товстій кишці в результаті розщеплення нормальною мікрофлорою кишки неперетравлюваних вуглеводів, що надходять разом із їжею. Основна функція масляної кислоти - постачання енергією клітин слизової оболонки товстої кишки (колоноцити) та підтримання їх у здоровому функціональному стані. Масляна кислота як продукт життєдіяльності корисних кишкових бактерій є основним регулятором водно-електролітного балансу та сприяє всмоктуванню надлишкової води у товстій кишці, запобігаючи рідкому випорожненню (діарею). Є енергетичним та регулюючим субстратом для колоноцитів, регулює процеси розвитку та оновлення клітин слизової оболонки товстої кишки, зміцнює захисний бар'єр слизової оболонки, знижує вісцеральну чутливість товстої кишки до дратівливих стимулів,насамперед до її розтягуванню при низці станів. Інулін є розчинним харчовим волокном, що створює живильне середовище для мікрофлори кишечника, тим самим стимулюючи ріст корисних бактерій (пребіотична дія). Внаслідок метаболізму інуліну бактеріями кишки утворюється ендогенна масляна кислота. Інулін є одним із широко застосовуваних класичних пребіотиків. Інулін не перетравлюється травними ферментами людини і легко потрапляє в товсту кишку, де стимулює ріст кишкових біфідобактерій. За рахунок цього покращується перистальтика товстої кишки та відбувається утворення корисних для організму бактеріальних метаболітів. Інулін і метаболіти корисної мікрофлори товстої кишки мають позитивний вплив на обмінні процеси в клітинах товстої кишки та обмін речовин в цілому, мають антиоксидатну дію, що є особливо важливим для людей похилого віку. Вивільнення активних речовин у товстій кишці. Для того щоб повною мірою реалізувати свої основні біологічні функції, масляна кислота при прийомі внутрішньо повинна потрапляти в товсту кишку, не піддаваючись передчасному всмоктування у відділах шлунково-кишкового тракту. Це стає можливим завдяки використанню спеціальної технології на основі полімерної мультиматриксної структури, що дозволяє таблеткам долати у незміненому вигляді шлунок та тонкий кишечник та досягати товстої кишки. Протягом товстої кишки відбувається поступове вивільнення активних речовин. Полімерна мультиматриксна система забезпечує дію масляної кислоти та інуліну протягом усього товстого кишечника протягом 24 год.РекомендуєтьсяЯк додаткове джерело інуліну та масляної кислоти.Протипоказання до застосуванняіндивідуальна нестерпність компонентів продукту; вагітність; годування грудьми.Спосіб застосування та дозиДорослим по 3-4 таблетки, не розжовуючи, щодня до їди. Тривалість прийому – не менше 30 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
578,00 грн
328,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаСоєвий лецитин, середньоланцюгові тригліцериди, оболонка (желатин, гліцерин (пластифікатор), вода, барвники (цукровий колір IV, діоксид титану)), моно- та дигліцериди жирних кислот (стабілізатор), екстракт розторопші, олія соєва рафінована, вітамін В2 ( , вітамін В6 (піридоксину гідрохлорид), вітамін В1 (тіаміну мононітрат), суміш токоферолів (антиокислювач).ХарактеристикаКомпоненти біологічно активної добавки до їжі "Есенціальні фосфоліпіди з екстрактом росторопші та вітамінами групи В" сприяють захисту та відновленню клітинної структури печінки. До складу входить соєвий лецитин – джерело есенціальних фосфоліпідів. Найбільш важливим з них є фосфатидилхолін, який дозволяє забезпечити посилену підтримку печінки, сприяючи прискоренню природного оновлення її клітин та уповільнення мембранних ушкоджень. До складу 1 капсули входить 400 мг есенціальних фосфоліпідів.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - додаткового джерела вітамінів В1, В2, В6, джерела силімарину, фосфоліпідів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років по 1 капсулі 3 рази на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. При необхідності прийом можна повторювати 3-4 десь у рік.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
572,00 грн
484,00 грн
Дозування: 526 мг Фасування: N10 Форма випуску: капс. Упаковка: блістер Виробник: Протек Завод-производитель: Внешторг Фарма ООО(Россия). .
Склад, форма випуску та упаковкаПектин яблучний, інулін, таурин, янтарна кислота, полідекстроза (Е1200) (з кукурудзи), ароматизатор харчовий "Яблуко (Apple)", сукралоза (Е955), вода. Рідина у саші (стиках) по 10 мл, у флаконах, або банках, або пакетах від 10 мл до 500 мл.ХарактеристикаВсі знають, для чого потрібне активоване вугілля. Він є сорбентом, тобто поглинає із ШКТ шкідливі речовини та виводить їх з організму. Рідке вугілля застосовується тих самих цілей, хоча у його складі немає вугілля. Рідке вугілля - це комплекс з натурального яблучного пектину, інуліну, бурштинової кислоти та таурину. Посилений склад: сорбент, пребіотик та детоксиканти в одному препараті. Швидкий ефект: рідка форма з активними речовинами відразу надходить у шлунок і починає діяти, на відміну від таблеток та капсул, які мають спочатку розчинитись у вмісті шлунка. Зручна форма прийому: стіки з гелем, готовим до прийому, зручно взяти із собою та прийняти у будь-який момент. Приємний смак: пектин надає гелю натурального яблучного смаку.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - джерела пектину, інуліну, таурину та бурштинової кислоти.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів продукту, вагітність та годування груддю.Спосіб застосування та дозиВміст 1 саші (5,0 г) розвести в 75-100 мл води кімнатної температури, приймати дорослим по 1 саші 2-3 рази на день за 1 годину до їди. В якій ситуації і як приймати Рідке вугілля Отруєння, діарея, кишкові інфекції: * По 1 стику 3 десь у добу 5-8 днів, а принаймні нормалізації стану можна перейти прийом 2 десь у добу. Алергічні реакції: * період загострення бажано приймати по 1 стику 3 десь у добу 10-14 днів. При загостренні прийом можна відновити будь-якої миті. Порушення роботи кишечника: По 1 стику 3 десь у добу 5-8 днів, а принаймні нормалізації стану можна перейти прийом 2 десь у добу. Дисбактеріоз: По 1 стику 2 десь у добу протягом 2 тижнів. За необхідності курс можна повторити за 1 місяць. Прийом антибіотиків: По 1 стику 2 рази на добу протягом усього курсу прийому антибіотиків. Обов'язково витримувати інтервал не менше 1 години між прийомом рідкого вугілля та антибіотика. Прийом антипаразитарних та антигельмінтних засобів: * Почніть прийом Рідкого вугілля за 10 днів до прийому протипаразитарних засобів, потім продовжуйте протягом усього часу, доки ви приймаєте препарати для боротьби з паразитами. Для очищення організму та профілактики інтоксикації: По 1 стику 2 десь у добу протягом 2 тижнів. За необхідності курс можна повторити за 1 місяць. *У складі комплексної терапії. Поради щодо прийому не є обов'язковими рекомендаціями.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУвага! Між прийомом будь-якого лікарського препарату та ентеросорбенту має пройти не менше 1 години. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок. Активні компоненти: пектин із трав Zosteraceae (Зостерин із вмістом низькомолекулярних фракцій 30%). Порошок 10 пакетів по 1 г.Фармакотерапевтична групаСприяє покращенню стану шлунково-кишкового тракту та виведенню чужорідних сполук з організму.ФармакодинамікаСорбент комплексної дії: очищає шлунково-кишковий тракт та кров (у кров проникають низькомолекулярні фракції до 35 – 40 кДа); виконує функцію імуномодулятора. Ефективний як профілактичний засіб (наприклад, у період епідемії грипу); не руйнується у шлунково-кишковому тракті під дією пектиназ бактерій товстої кишки (містить цукор апіозу); є низькометоксильованою, високоочищеною сполукою (визначає високу активність препарату); містить уронові кислоти та своєрідний зв'язок з цукром апіозою (визначає високу сорбційну ємність); при розчиненні у воді утворюється рідкий гель, який обволікає стінки шлунково-кишкового тракту, захищає слизові від агресивних впливів (зокрема соляної кислоти). Поліпшує здатність епітелію відновлюватись; покращує засвоюваність інших препаратів; у рекомендованих дозуваннях не викликає електролітних порушень; має легкий сечогінний ефект; зручний у застосуванні, практично повністю розчинний у воді; у рекомендованих дозах не виводить корисних речовин.РекомендуєтьсяРекомендовано як додаткове джерело розчинних харчових волокон (зостерину-пектину з підвищеною сорбційною здатністю).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дози3захворювання органів травлення: виразкова хвороба, хвороба підшлункової залози (панкреатит), дискінезії жовчовивідних шляхів, дисбактеріози кишечника та ін. Застосування у комплексі з іншими препаратами. «ЗОСТЕРИН-УЛЬТРА-30%» двічі на день по 1 грам. Вранці - не менше ніж за півгодини до їди, увечері - через 2 години, після останнього їди, протягом 10 днів. Застосування лише «ЗОСТЕРИНА-УЛЬТРА» (крім дисбактеріозів, дискінезії жовчовивідних шляхів). "ЗОСТЕРИН-УЛЬТРА-30%" Вранці - не менше ніж за пів години до їжі, увечері - через 2 години, після останнього прийому їжі, протягом 20 днів. Після цього перерва на 5 днів, потім прийом ЗОСТЕРИН-УЛЬТРА-60% двічі на день по 0,5 грам. Вранці - не менше ніж за півгодини до їди, увечері - через 2 години, після останнього їди, протягом 10 днів. Для дітей від 3 до 12 років «ЗОСТЕРИН-УЛЬТРА – 30%» 0,5 грама, «ЗОСТЕРИН-УЛЬТРА – 60%» 0,25 грама. При лікуванні захворювань пов'язаних із шлунково-кишковим трактом необхідно дотримуватись відповідної дієти. Харчові алергії. Рекомендується приймати ЗОСТЕРИН-УЛЬТРА-30% двічі на день по 1 граму. Вранці - не менше ніж за півгодини до їди, увечері - через 2 години, після останнього прийому їжі, протягом 10 днів, потім "ЗОСТЕРИН-УЛЬТРА-60%" двічі на день по 0,5 грам. Вранці - не менше ніж за півгодини до їди, увечері - через 2 години, після останнього їди, протягом 5 днів. Для дітей від 3 до 12 років «ЗОСТЕРИН-УЛЬТРА – 30%» 0,5 грама, «ЗОСТЕРИН-УЛЬТРА – 60%» 0,25. Будь-які отруєння, у тому числі алкогольні та наркотичні. Рекомендується приймати "ЗОСТЕРИН-УЛЬТРА-30%" 2 рази на день по 1 грам з перервою 6 годин протягом 5 днів. При тяжких отруєннях 2 рази на день по 2 грами з перервою 6 годин протягом 5 днів. Профілактика захворювань ШКТ у дітей та дорослих. В якості потужного профілактичного засобу рекомендується приймати «ЗОСТЕРИН-УЛЬТРА-30%» двічі на день по 1 грам. Після цього перерва протягом 3 місяців та повторний прийом. Процедуру прийому проводити 3-4 десь у рік. Для дітей від 3 до 12 років «ЗОСТЕРИН-УЛЬТРА – 30%» 0,5 грама. Тривалість прийому – 10-20 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Форма випуску: пакети Упакування: упак. Виробник: Аквамір Завод-виробник: Аквамір(Росія). .
Дозування: 0. 5 гзадвій Форма випуску: пакети Упакування: упак. Виробник: Аквамір Завод-виробник: Аквамір(Росія).
Дозування: 0. 5 гзадвій Форма випуску: пакети Упакування: упак. Виробник: Аквамір Завод-виробник: Аквамір(Росія).
Склад, форма випуску та упаковкаКальцію карбонат, магнію карбонат, сорбіт (підсолоджувач), тальк (агент антистежуючий), крохмаль картопляний, кальцію стеарат (агент антистежувальний), аспартам (підсолоджувач), ароматизатор натуральний «М'ята» (ароматичні речовини, пропіленгліколь або ароматичні речовини).ХарактеристикаАдаксинт-продукт, що сприяє полегшенню почуття дискомфорту в шлунку, внаслідок вживання певних продуктів (солодкості, кава, томати, цитрусові, пряна або гостра їжа та ін.), прийом деяких лікарських препаратів. Адаксинт крім карбонату кальцію містить карбонат магнію - два компоненти, які підібрані таким чином, що при прийомі в рекомендованих дозах вони не викликають ні посилення запорів, ні їх виникнення.Властивості компонентівКальція карбонат і магнію карбонат при попаданні в шлунок вступають у реакцію з соляною кислотою, що знаходиться там, при закиданні якої в стравохід людина відчуває печію. В результаті нейтралізації соляної кислоти утворюється вода і розчинні мінеральні солі, причому цей процес відбувається з досить високою швидкістю, що сприяє швидкому порятунку від таких проявів дискомфорту, як почуття переповнення в надчеревній ділянці, нудота, відрижка. Іони магнію допомагають посилити утворення слизу у шлунку, підвищуючи тим самим стійкість його слизової оболонки до агресивної дії соляної кислоти.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела кальцію і магнію.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, гіперкальціємія, тяжка ниркова недостатність, фенілкетонурія. З обережністю: перевищення рекомендованого дозування може призвести до запорів.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 – 2 таблетки 2 рази на день безпосередньо після їди, таблетки слід розжувати або тримати у роті до повного розчинення. Тривалість прийому – 1-2 місяці. За потреби прийом можна повторити. Щоб уникнути побічних ефектів у вигляді запорів «Антацидин», слід приймати, не перевищуючи зазначену тривалість прийому та дозування (не більше 4 таблеток на день).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Містить підсолоджувачі сорбіт та аспартам. При надмірному вживанні може мати проносну дію. Містить джерело фенілаланіну.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка1 саше містить желатину таннат 250 мг. По 8 пакетиків-саші поміщають у картонну пачку разом із інструкцією-вкладишем із застосування.Фармакотерапевтична групаВиріб медичний для захисту слизової оболонки кишечника "Адіарін®" призначений для захисту слизової оболонки кишечника від проникнення бактерій та токсинів. Функціональне призначення виробу медичного для захисту слизової оболонки кишечника "Адіарин®" не реалізується шляхом фармакологічного, імунологічного, генетичного чи метаболічного впливу на організм людини. Виріб медичний для захисту слизової оболонки кишечника "Адіарин®" має здатність до механічного впливу, захищаючи щільні міжклітинні сполуки епітеліальних клітин у тих випадках, коли вони виявляють неспроможність або зруйновані, тим самим запобігаючи масовому надходженню в слизову оболонку кишечника бактерій та токсинів із просвіту кишечника. Цей ефект досягається виключно механічним шляхом при застосуванні медичного виробу для захисту слизової оболонки кишківника "Адіарин®".РекомендуєтьсяЗахист слизової оболонки кишечника від проникнення бактерій та токсинів. Рекомендований для захисту слизової оболонки кишківника при діареї для дітей та дорослих.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів медичного виробу. Інші відомі протипоказання відсутні.Спосіб застосування та дозиВміст пакетика висипати в столову ложку, змішати з невеликою кількістю води та у такому вигляді вжити. Або розчинити вміст пакетика в 50-100 мл кип'яченої води, охолодженої до кімнатної температури, і отриману суспензію вживати разом з осадом, що утворився. Вік З 3 місяців до 3 років * від 3 до 14 років старше 14 років Кількість, потрібна для одного застосування 1 пакетик від 1 до 2 пакетиків** 2 пакетики** Інтервал застосування від 4 до 6 годин від 4 до 6 годин від 4 до 6 годин Час припинення застосування Відновлення фізіологічної функції стінки кишечника *після консультації з лікарем ** залежно від фізіологічного стану стінки кишечника Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням медичного виробу для захисту слизової оболонки кишечника "Адіарин®" необхідно також брати до уваги: Консультації з лікарем перед застосуванням медичного виробу для захисту слизової оболонки кишечника "Адіарин®" не потрібно. Необхідність такої консультації потрібна у разі тяжких або стійких симптомів, в основному у дітей молодше 3 років та людей похилого віку. У разі діареї у дітей віком до 3 років, головним чином, за наявності інших симптомів рекомендується звернутися до лікувального закладу за консультацією до лікаря. Рекомендується рясне питво та звичайна дієта, що застосовується при діареї. Хоча відомих побічних ефектів немає, рекомендується не застосовувати виріб медичний для захисту слизової оболонки кишечника "Адіарин®" під час вагітності або в перші місяці грудного вигодовування. У будь-якому випадку завжди заздалегідь консультуйтеся з лікарем. Не використовуйте медичний виріб для захисту слизової оболонки кишечника "Адіарин®" після закінчення терміну, зазначеного на упаковці медичного виробу. Не використовуйте медичний виріб для захисту слизової оболонки кишечника "Адіарин®" пошкодженою упаковкою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 0,25 г (6 крапель): Пробіотичні штами Lactobacillus rhamnosus LGG та Bifidobacterium BB-12 у кількості не менше 109 ДЕХ бактерій; допоміжні речовини: олія соняшника, альфа-токоферол. По 8 г у флаконі. 1 фл. поміщений у картонну пачку.Опис лікарської формиКраплі олійні.Фармакотерапевтична групаПробіотичне.Дія на організмАдіарин Пробіо містить спеціально відібрані пробіотичні штами мікроорганізмів Lactobacillus rhamnosus LGG і Bifidobacterium BB-12, які доповнюють діяльність один одного, відновлюючи кишкову мікрофлору, знижують природним чином проникність стінок кишечника і виводять шкідливі речовини, допомагаючи вганяти.Властивості компонентівВластивості продукту обумовлені компонентами, що входять до складу. Спеціальні бактерії Адіарін Пробіо Bifidobacterium BB-12 – це одні з перших бактерій, які колонізують кишечник новонароджених у перші дні життя. Є одним із найбільш вивчених пробіотичних штамів мікроорганізмів. Міститься у природній біоплівці кишечника у здорових людей та забезпечує резистентність до заселення кишечника патогенами. Lactobacillus rhamnosus LGG – спеціальний пробіотичний штам, що має доказову базу щодо корекції діареї. Застосування пробіотика Lactobacillus rhamnosus LGG знижує тривалість діареї при гастроентеритах. Також цей штам вивчений щодо профілактики розвитку атопічного дерматиту. Lactobacillus rhamnosus LGG і Bifidobacterium BB-12 у поєднанні мають синергетичний ефект, створюючи несприятливе для патогенів середовище, в якому вони швидко гинуть.ІнструкціяВсередину, під час або після їди. Перед вживанням вміст флакона слід добре збовтати. Краплі можна використовувати окремо або додавати в їжу чи напої кімнатної температури.РекомендуєтьсяАдіарин Пробіо рекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела пробіотичних мікроорганізмів Lactobacillus rhamnosus LGG і Bifidobacterium BB-12: Для забезпечення додаткового захисту системи травлення у ситуаціях, пов'язаних з підвищеним ризиком розвитку кишкових розладів (поїздки, зміна клімату, зміна харчування, спалахи інфекцій у дитячих колективах) та при діареї; для формування та відновлення природного захисту організму після перенесених гострих кишкових інфекцій; для відновлення балансу кишкової мікрофлори в осіб, схильних до алергічних реакцій; під час антибіотикотерапії на відновлення балансу мікрофлори кишечника; для підтримки балансу кишкової мікрофлори у дорослих, дітей та вагітних жінок.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів БАД.Спосіб застосування та дозиДіти від народження до 12 років: При діареї, спричиненій різними патогенами: по 6 крапель 1 раз на день протягом 2 тижнів або відповідно до рекомендацій лікаря. Для формування та відновлення природного захисту організму після перенесених гострих кишкових інфекцій: по 6 крапель 1 раз на день протягом 10 днів. Для відновлення балансу кишкової мікрофлори у дітей, схильних до алергічних реакцій: по 6 крапель 1-2 рази на день, при поліпшенні стану – по 6 крапель 1 раз на день протягом 2 тижнів або відповідно до рекомендацій лікаря. При прийомі антибіотиків: разом із курсом прийому антибіотиків по 6 крапель 1 раз на день і протягом як мінімум 7 днів після завершення терапії антибіотиками. Діти віком від 12 років та дорослі: При діареї, спричиненій різними патогенами: по 6 крапель 2-3 рази на день протягом 2 тижнів або відповідно до рекомендацій лікаря. Для формування та відновлення природного захисту організму після перенесених гострих кишкових інфекцій: по 6 крапель 2 десь у день протягом 10 днів. Для відновлення балансу кишкової мікрофлори у дорослих, схильних до алергічних реакцій: по 6 крапель 2 рази на день, при поліпшенні стану – по 6 крапель 1 раз на день протягом 2 тижнів або відповідно до рекомендацій лікаря. При прийомі антибіотиків: разом з курсом прийому антибіотиків по 6 крапель 1-2 рази на день та протягом як мінімум 7 днів після завершення терапії антибіотиками. Для підтримки балансу кишкової мікрофлори у дорослих, дітей та вагітних жінок рекомендується приймати по 6 крапель на день протягом 10-14 днів.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули №1 - 1 капс. Активна речовина: ніфуроксазиду 200 мг; Допоміжні речовини: кальцію гідрофосфату дигідрат 50 мг, крохмаль кукурудзяний прежелатинізований 66 мг, манітол 40 мг, стеарат магнію 2 мг, тальк 2 мг. Капсула тверда желатинова №2 - 1 капс. Корпус: титану діоксид 0,7867 мг, желатин 57,6681 мг, барвник хіноліновий жовтий 0,5426 мг, барвник сонячний захід жовтий 0,0026 мг; кришечка; титану діоксид 0,4933 мг, желатин 36,1648 мг, барвник хіноліновий жовтий 0,3403 мг, барвник сонячний захід жовтий 0,0016 мг. Таблетки в осередковій упаковці 20 капсул у пачці з картону.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули: Капсула 1: корпус та кришечка темно-жовтого кольору; Капсула 2: корпус та кришка жовтого кольору. Вміст капсул - суміш гранул та порошку жовтого кольору.ФармакокінетикаПісля перорального прийому ніфуроксазид практично не всмоктується із шлунково-кишкового тракту та не чинить системної дії. 99% прийнятої дози залишається в кишечнику і має свою протимікробну дію. Виводиться кишківником.ФармакодинамікаНіфуроксазид - є похідним нітрофурану, має протимікробну дію щодо грампозитивних Staphylococcus spp., та деяких грамнегативних мікроорганізмів: Yersinia spp., Escherichia spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. Ніфуроксазид не має протимікробної дії щодо Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Proteus mirabilis та Pseudomonas aeruginosa. Імовірно блокує активність дегідрогеназу і пригнічує дихальні ланцюги, цикл трикарбонових кислот та ряд ін. біохімічних процесів у мікробній клітині. Чи не порушує рівновагу кишкової мікрофлори. При гострій бактеріальній діареї відновлює еубіоз кишечника. У разі інфікування ентеротропними вірусами перешкоджає розвитку бактеріальної суперінфекції.ІнструкціяЗастосовується внутрішньо. Капсулу слід проковтнути повністю, запиваючи невеликою кількістю води.Показання до застосуванняДіарея бактеріального генезу без ознак глистяної інвазії.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до ніфуроксазиду, похідних нітрофурану або допоміжних речовин препарату, дитячий вік до 3 років.Вагітність та лактаціяПротипоказано дітям віком до 3 років.Побічна діяПорушення з боку імунної системи: алергічні реакції (шкірні висипання, кропив'янка, набряк Квінке, задишка, анафілактичний шок). Загальні розлади та порушення у місці введення: біль у животі, нудота, посилення діареї, гранулоцитопенія.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному прийомі з етанолом можливий розвиток дисульфірамоподібної реакції (біль у животі, нудота, блювання, головний біль, тахікардія, нечіткий зір, слабкість, судоми). Не рекомендується одночасне застосування з препаратами, які пригнічують функцію центральної нервової системи.Спосіб застосування та дозиДорослі та діти старше 6 років: 2 капсули по 100 мг або 1 капсула по 200 мг 4 рази на добу (800 мг/добу). Діти віком від 3 до 6 років: 2 капсули по 100 мг або 1 капсула по 200 мг 3 рази на добу (600 мг/добу). Тривалість курсу лікування – 5-7 днів, але не більше 7 днів. Якщо протягом перших 3 днів прийому поліпшення не настало, слід звернутися до лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПід час терапії ніфуроксазидом заборонено вживання алкоголю.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Діюча речовина: палоносетрону гідрохлорид 0,56 мг (у перерахунку на палоносетрон 0,50 мг); Допоміжні речовини (вміст): гліцеролмонокаприлокапрат (тип I) 62,20 мг, гліцерол 3,37 мг, полігліцерилолеат 0,87 мг, вода очищена 2,93 мг, бутилгідроксіанізол (ВНА) 0,07 мг; Оболонка капсули: желатин (тип 195) 34,10 мг; сорбітол, спеціальна суміш 23,60 мг; титану діоксид 0,18 мг; Склад чорнила 10A1 чорних: барвник заліза оксид чорний, пропіленгліколь. Капсули, 300мг + 0,5мг. По 1 капсулі блістер з алюмінієвої фольги. По 1 блістер разом з інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули №0 з корпусом білого кольору та кришечкою коричневого кольору, непрозорі, з написом чорним чорнилом «НЕ1» на корпусі. Вміст капсули: три круглі плоскі таблетки майже білого кольору з ледь помітною мармуровістю, допускаються вкраплення коричневого та сірого кольору, з фаскою з двох боків; м'яка сферична капсула світло-жовтого кольору, непрозора, зі швом, що містить прозорий розчин світло-жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаПротиблювотний засіб, серотонінових рецепторів (5-НТЗ) антагоніст.ФармакокінетикаВсмоктування Нетупітант Дані щодо абсолютної біодоступності нетупітанта у людини відсутні. За даними двох досліджень (нетупітант, внутрішньовенно) біодоступність у людини становить понад 60%. У дослідженнях із застосуванням одноразових пероральних доз нетупітант визначали у плазмі крові від 15 хвилин і до 3-х годин після введення. Зміна концентрації препарату в плазмі є процес поглинання першого порядку і досягає Сmax приблизно через 5 годин. Спостерігалося надпропорційне збільшення Сmax та AUC параметрів для доз від 10 мг до 300 мг. У 82 здорових добровольців, які приймають одноразову дозу нетупітанту 300 мг, максимальна концентрація в плазмі крові (Сmax) становила 486 ± 268 нг/мл (середнє ± стандартне відхилення), а середній час досягнення максимальної концентрації (Тmax) становив 5,25 годин, AUC становила 15 032 ± 6858 х.нг/мл. В узагальненому аналізі, у жінок спостерігався сильніший вплив нетупітанту порівняно з чоловіками; реєструвалося 1,31-кратне збільшення Сmax, та 1,02-кратне збільшення AUC, а також збільшення в 1,36 рази періоду напіввиведення. AUC0-∞ та Сmax нетупітанту збільшилися в 1.1 та 1.2 рази, відповідно, після вживання їжі з високим вмістом жирів. Палоносетрон При пероральному прийомі палоносетрон добре абсорбується, яке абсолютна біодоступність досягає 97%. Після одноразової пероральної дози з використанням буферного розчину середнє значення максимальної концентрації палоносетрону (Сmax) та площа під кривою концентрація-час (AUC 0-оо) були пропорційними дозі в діапазоні від 3,0 до 80 мкг/кг у здорових добровольців. У 36 здорових чоловіків і жінок, які отримували одноразову дозу 0,5 мг палоносетрону, максимальна концентрація в плазмі крові (Сmax) становить 0,81±1,66 нг/мл (середнє±стандартне відхилення) та час максимальної концентрації (Тmax) становив 5,1±1,7 годин. У пацієнтів жіночої статі (n=18) середня AUC була на 35% вище, а середня Сmax на 26% вище, ніж у пацієнтів чоловічої статі (n=18). У 12 онкохворих, які приймали одноразову дозу 0,5 мг палоносетрону за одну годину до хіміотерапії, Сmax становить 0,93±0,34 нг/мл та Тmax – 5,1±5.9 годин. AUC у онкохворих була на 30% вищою, ніж у здорових добровольців. Їжа з високим вмістом жиру не впливала на Сmax та AUC при пероральному прийомі палоносетрону. Розподіл Нетупітант При одноразовому пероральному прийомі нетупітанту 300 мг онкохворими, розподіл нетупітанту характеризується двокамерною моделлю з передбачуваним середнім загальним кліренсом 20,5 л/год та великим об'ємом розподілу у центральному відсіку (486 л). Зв'язування нетупітанту та його двох основних метаболітів M1 та М3 з білком плазми людини >99% при концентраціях у межах від 10 до 1500 нг/мл. Третій основний метаболіт М2 на 97% пов'язаний з білками плазми. Палоносетрон Палоносетрон має об'єм розподілу близько 8,3±2,5 л/кг. Близько 62% палоносетрону пов'язують із білками плазми. Метаболізм Нетупітант Три метаболіти були виявлені в плазмі крові при пероральному прийомі доз нетупітанту 30 мг і вище (похідне дезметилу, M1; похідне N-оксиду, М2; похідне ОН-метилу, М3). Дослідження метаболізму in vitro показали, що CYP3A4 і, меншою мірою, CYP2D6 та CYP2C9 беруть участь у метаболізмі нетупітанту. Після прийому одноразової дози нетупітанту, що становить 300 мг, середні відносини радіоактивності нетупітант/плазма варіювалися від 0,13 до 0,49 протягом 96 годин після прийому. Співвідношення залежить від часу з значеннями, що поступово знижуються, за 24 години після прийому, вказуючи на те, що нетупітант швидко метаболізується. Середня Сmax становила приблизно 11%, 47% та 16% вихідної речовини для M1, М2 та М3 відповідно; у М2 була найнижча AUC по відношенню до вихідної речовини (14%),тоді як AUC M1 та М3 становила приблизно 29% та 33% вихідної речовини, відповідно. Метаболіти M1, М2 і М3 продемонстрували фармакологічну активність у фармакодинамічній моделі тварин, де М3 був більш активним, а М2 найменш активним. Палоносетрон Палоносетрон виводиться кількома шляхами; приблизно 50% метаболізується з утворенням двох основних метаболітів: N-оксиду-палоносетрону та 6-8-гідрокси-палоносетрону. Кожен з цих метаболітів має менше ніж 1% від 5-ПТз активності антагоніста палоносетрону. Дослідження метаболізму in vitro показали, що ізоферменти CYP2D6 та, меншою мірою, CYP3A4 та CYP1A2 беруть участь у метаболізмі палоносетрону. Однак клінічні фармакокінетичні дослідження не виявили суттєвих відмінностей між швидкими та повільними метаболізаторами субстратів CYP2D6. Виведення Нетупітант При прийомі одноразової дози Акінзео, нетупітант виводиться з організму мультиекспоненціальним шляхом, із середнім періодом напіввиведення, що становить 88 годин у онкохворих. Нирковий кліренс не є суттєвим методом виведення речовин, пов'язаних із нетупітантом. Середня частка пероральної дози нетупітанту, яка виводиться у незміненому вигляді із сечею, становить менше 1%; загалом 3,95% та 70,7% від радіоактивної дози відновлювалися в сечі та калі, відповідно. Приблизно половина радіоактивності при пероральному прийомі нетупітанту [14С] відновлювалася із сечі та калу протягом 120 годин після введення. Кінцевий період напіввиведення завершується на 29-30 день після прийому нетупітанту. Палоносетрон При одноразовому пероральному прийомі дози [14С]-палоносетрона 0,75 мг шістьма здоровими добровольцями, 85% до 93% загальної радіоактивності виводилися з сечею, і від 5% до 8% виводилися з калом. Кількість незміненого палоносетрона у сечі становить приблизно 40% від введеної дози. У здорових добровольців, які приймали капсули палоносетрону 0,5 мг, період напіввиведення у кінцевій фазі (t1/2) палоносетрону становив 37±12 годин (в середньому ± стандартне відхилення), і у онкохворих – t1/2 становив 48±19 годин. Після одноразового введення приблизно 0,75 мг палоносетрону внутрішньовенно, загальний кліренс палоносетрону у здорових добровольців становив 160±35 мл/год/кг (середнє±стандартне відхилення), а нирковий кліренс становив 66,5±18,2 мл/год/кг. Фармакокінетика у спеціальних груп пацієнтів Порушення функції печінки Нетупітант Максимальні концентрації та загальний вплив нетупітанту були збільшені у пацієнтів з легким (n=8), помірним (n=8), та тяжким (n=2) ступенем печінкової недостатності порівняно зі здоровими добровольцями, хоча індивідуальна мінливість реєструвалася у пацієнтів із печінковою недостатністю. та у здорових добровольців. Вплив нетупітанту (Сmax, AUC 0-t та AUC 0-оо) порівняно з відповідними здоровими добровольцями був на 11%, 28% та 19% вище при легкій та на 70%, 88% та 143% вище при печінковій недостатності середнього ступеня відповідно. Таким чином, коригування дозування для пацієнтів з печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня не потрібне. Існують обмежені дані щодо пацієнтів з печінковою недостатністю тяжкого ступеня (згідно з класифікацією Чайлд-П'ю ≥9). Палоносетрон Печінкова недостатність суттєво не впливає на загальний кліренс палоносетрону порівняно із здоровими добровольцями. У той час як період напіввиведення в кінцевій фазі та середня системна дія палоносетрону збільшується у пацієнтів з печінковою недостатністю тяжкого ступеня, зниження дози не потрібне. Порушення функції нирок Нетупітант Спеціальних досліджень для оцінки впливу нетупітанту на пацієнтів із нирковою недостатністю не проводилося. У дослідженні ADME, менше 5% всіх матеріалів, пов'язаних з нетупітантом, виводилися з організму з сечею, і менше 1% дози нетупітанту виводилося в незміненому вигляді з сечею, тому будь-яке накопичення нетупітанту або метаболітів після прийому одноразової дози незначне. Крім того, ФК дослідження популяції не показало кореляцію між ФК параметрами нетупітанту та маркерами дисфункції нирок. Палоносетрон Ниркова недостатність легкого та середнього ступеня суттєво не впливає на параметри ФК палоносетрону. Загальна системна дія палоносетрону, введеного внутрішньовенно хворим з нирковою недостатністю тяжкого ступеня по відношенню до здорових добровольців, збільшилася приблизно на 28%. У ФК дослідженні популяції пацієнти зі зниженим кліренсом креатиніну (CLCR) також мали знижений кліренс палоносетрону, але це зниження не призвело до істотної зміни впливу палоносетрону. Таким чином, Акінзео можна приймати пацієнтам із нирковою недостатністю без коригування дози. Вплив нетупітанту та палоносетрону не оцінювався у хворих з термінальною стадією ниркової недостатності.ФармакодинамікаМеханізм дії Нетупітант є селективним антагоністом рецепторів нейрокініну-1 (NK1) субстанції Р. Палоносетрон є антагоністом рецептора 5-НТ3, що має високу спорідненість з цим рецептором і не має зв'язку з іншими рецепторами. Хіміотерапевтичні речовини викликають нудоту та блювання, стимулюючи вивільнення серотоніну з ентерохромафінних клітин тонкого кишечника. Потім серотонін активує 5-НТ3 рецептори, розташовані на вагусних аферентах, щоб ініціювати блювотний рефлекс. Відстрочена блювота була пов'язана з активацією тахікінінових рецепторів нейрокініну-1 (NK1) (розподілених у центральній та периферичній нервовій системі) речовиною Р. Як показано в дослідженнях in vitro та in vivo, нетупітант пригнічує позиву до блювоти за допомогою речовини Р. Нетупітант перетинає гематоенцефалічний бар'єр з рецепторами NK1 у кількості 92,5%, 86,5%, 85,0%, 78,0% та 76,0% у стріатумі в 6, 24, 48, 72, та 96 годин, відповідно, після введення 300 мг нетупітанту. Клінічна ефективність та безпека Пероральний прийом Акінзео у комбінації з дексаметазоном запобігає нападу гострої та відстроченої нудоти та блювання при високо- та помірноеметогенній хіміотерапії онкохворих у двох окремих основних дослідженнях. Дослідження високоеметогенної хіміотерапії У мультицентровому, ранодомізованому, паралельному, подвійному-сліпому контрольованому клінічному дослідженні за участю 694 пацієнтів, ефективність та безпеку одноразової дози перорального препарату Акінзео порівняли з одноразовою дозою палоносетрону у онкохворих, що проходили курс хіміотреапії Ефективність Акінзео оцінювали у 135 пацієнтів, які отримували одноразову дозу (нетупітант 300 мг + палоносетрон 0,5 мг) та у 136 пацієнтів, які отримували палоносетрон 0,5 мг. Схема прийому Акінзео та палоносетрону 0,5 мг при еметогенній хіміотерапії відображено у Таблиці 1. Таблиця 1: Схема прийому пероральних препаратів при еметогенній хіміотерапії Схема прийому День 1 День 2-4 Акінзео Акінзео (нетупітант 300 мг +; палоносетрон 0,5 мг); Дексаметазон 12 мг Дексаметазон 8 мг 1 раз на добу Палоносетрон Палоносетрон 0,5 мг; Дексаметазон 20 мг Дексаметазон 8 мг 2 рази на добу Початковим пунктом оцінки ефективності вважалася повна ремісія (без позивів до блювання, без потреби у лікарській терапії) протягом 120 годин після початку курсу високоеметогенної хіміотерапії. Короткий звіт результатів дослідження наведено в Таблиці 2. Таблиця 2: Співвідношення пацієнтів, які отримують курс хіміотерапії з цисплатином (групи та фази) Акінзео N = 135% Палоносетрон 0,5 мг N = 136% р-значення Початковий пункт оцінки ефективності Повна відповідь; Повна фаза 89,6 76,5 0,004 Вторинний пункт оцінки ефективності Повна відповідь; Гостра фаза; Відстрочена фаза 98,5; 90,4 89,7; 80,1 0,007; 0,018 Відсутність блювоти; Гостра фаза; Відстрочена; Повна 98,5; 91,9; 91,1 89,7; 80,1; 76,5 0,007; 0,006; 0,001 Відсутність нудоти; Гостра фаза; Відстрочена; Повна 98,5; 90,4; 89,6 93,4; 80,9; 79,4 0,050; 0,004; 0,021 Примітка: Гостра фаза: 0-24 години після терапії цисплатином Відстрочена фаза: 25-120 годин після терапії цисплатином Повна: 1-120 годин після терапії цисплатином Дослідження при помірноеметогенній хіміотерапії у онкохворих У мультицентровому, ранодомізованому, паралельному, подвійному-сліпому, активно-контрольованому, з дослідженням переваги, клінічному дослідженні ефективність та безпеку одноразової пероральної дози препарату Акінзео (нетупітант 300 мг + палоносетрон 0,5 мг) порівняли з одноразовою дозою у паносе онкохворих, які отримують перший цикл хіміотерапії з антрациклінами та циклофосфамідами для лікування твердих злоякісних пухлин. Під час проведення дослідження антрацикліно-циклофосфамідна терапія була визнана помірноеметогенною. В останніх дослідженнях вона вважається високоеметогенною. Усі пацієнти отримували одноразові дози дексаметазону. Таблиця 3: Схема прийому пероральних препаратів при помірно-еметогенній терапії Схема прийому День 1 День 2-3 Акінзео Акінзео (нетупітант 300 мг +; палоносетрон 0,5 мг); Дексаметазон 12 мг Відсутність терапії Палоносетрон Палоносетрон 0,5 мг; Дексаметазон 20 мг Відсутність терапії Після завершення першого циклу пацієнтам було запропоновано участь у мультицикловому дослідженні із повторенням першого циклу. Обмежень за кількістю циклів був. Загалом у дослідженні взяли участь 1450 пацієнтів (Акінзео n=725; палоносетрон n=725). З них 1438 пацієнтів (98,8%) завершили перший цикл і 1286 (84,4%) пацієнтів продовжили участь у багатоцикловому дослідженні. Усього 907 пацієнтів (62,3%) завершили багатоциклове дослідження, максимальна кількість циклів була 8. Всього 724 пацієнти (99,9%) отримували терапію циклофосфамідом. Усі пацієнти додатково отримували доксорубіцин (68,0%) або епірубіцин (32,0%). Основним критерієм ефективності був відсоток ПЗ у відкладеній фазі, 25-120 годин після початку застосування хіміотерапії. Результати цього дослідження показані в Таблиці 4. Таблиця 4: Співвідношення пацієнтів, які отримували хіміотерапію на основі антрацикліну та циклофосфаміду за групами лікування та фазами, цикл 1. Акінзео; N = 724; % Палоносетрон, 0,5 мг; N = 725; % р-значення * Основний критерій оцінки ефективності Повна відповідь; Відкладена фаза† 76,9 69,5 0,001 Основні вторинні критерії оцінки Повна відповідь; Гостра фаза; Фаза в цілому§ 88,4; 74,3 85,0; 66,6 0,047; 0,001 Відсутність блювання; Гостра фаза; Відкладена фаза; Фаза загалом 90,9; 81,8; 79,8 87,3; 75,6; 72,1 0,025; 0,004; <0,001 Відсутність значної; Гостра фаза; Відкладена фаза; Фаза загалом 87,3; 76,9; 74,6 87,9; 71,3; 69,1 NS; 0,014; 0,020 * p-значення, за критеріями Кохрана-Мантелі-Гензеля, стратифікованого за віковими категоріями та області. ‡ Гостра фаза: від 0 до 24 годин після застосування антрациклінів та циклофосфаміду. † Відкладена фаза: від 25 до 120 годин після застосування антрациклінів та циклофосфаміду. § Фаза в цілому: від 0 до 120 годин після застосування антрациклінів та циклофосфаміду. Пацієнти продовжили участь у мультицикловому дослідженні максимум до 7 додаткових циклів хіміотерапії. Протиблювота дія препарату Акінзео підтримувалась протягом повторних циклів у тих пацієнтів, які продовжували прийом препарату в кожному з циклів. Вплив нудоти та блювання на життя пацієнтів оцінювався за допомогою опитувальника функціональної оцінки якості життя (FLIE). Співвідношення пацієнтів з відсутністю загального впливу на повсякденне життя становило на 6,3% вище (р-значення = 0,005) у групі Акінзео (78,5%), ніж у групі палоносетрону (72,1%). Мул'тициклове дослідження безпеки на пацієнтах, які отримують високоеметогенну хіміотерапію або помірну еметогенну хіміотерапію. В окремому дослідженні за участю 413 пацієнтів, які перенесли початкові та повторні цикли хіміотерапії (у тому числі на основі карбоплатину, цисплатину, оксаліплатину та доксорубіцину), були рандомізовані для отримання Акінзео (n=309) або апрепітанту та палоносетрону (n=10). Безпека та ефективність зберігалися протягом усіх циклів.Показання до застосуванняПрофілактика гострої та відстроченої нудоти та блювання у дорослих, викликаної проведенням високоеметогенної хіміотерапії на основі цисплатину. Профілактика гострої та відстроченої нудоти та блювання у дорослих, викликаної проведенням помірної хіміотерапії.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до діючих речовин або до будь-якого іншого компонента препарату. Дитячий вік віком до 18 років. Вагітність. Слід обережно застосовувати у пацієнтів зі схильністю до збільшення інтервалу QT.Вагітність та лактаціяПланування вагітності Жінкам, які планують вагітність, перед початком прийому препарату рекомендується зробити тест на вагітність, щоб переконатися у її відсутності. Також необхідно приймати контрацептиви протягом 1 місяця після закінчення терапії Акінзео. Вагітність Палоносетрон Даних щодо впливу палоносетрону на вагітних немає. Дослідження на тваринах не показали прямого або можливого токсичного впливу палоносетрону на репродуктивну функцію. Нетупітант Даних щодо впливу нетупітанту на вагітних немає. Дослідження на тваринах показали токсичну дію нетупітанту на репродуктивну функцію, включаючи розвиток тератогенного ефекту у кроликів. Таким чином, застосування препарату Акінзео під час вагітності протипоказане. Період грудного вигодовування Невідомо, чи виділяються у грудне молоко палоносетрон чи нетупітант. Не виключено ризик для новонародженого. Не слід застосовувати препарат Акінзео в період грудного вигодовування. Після закінчення терапії препаратом Акінзео рекомендується протягом 1 місяця утримуватися від годування груддю.Побічна діяКороткі дані про профіль безпеки Серед побічних реакцій, пов'язаних з прийомом препарату Акінзео, найчастіше повідомлялося про головний біль (3,6%), запор (3,0%) та втому (1,2%). Жоден із цих випадків не є серйозним. Дані про побічні реакції у вигляді зведених таблиць Профіль безпеки препарату Акінзео оцінювали у 1169 онкохворих, які отримують принаймні один курс високо- або помірно-еметогенної хіміотерапії у трьох подвійних сліпих активно-контрольованих дослідженнях. Побічні реакції частіше трапляються при застосуванні Акінзео, ніж при прийомі палоносетрону 0,5 мг. Дані наведені в Таблиці 5 за класами систем органів та частоті згідно з термінологією MedDRA. Побічні реакції за частотою визначаються як: дуже часто (≥1/10), часто (від ≥1/100 до <1/10), нечасто (від ≥1/1000 до <1/100), рідко (від ≥1/10000 до <1/1000) і дуже рідко (<1/10000), невідомо (обсяг доступних даних не дає змоги оцінити). Таблиця 5: Побічні реакції, асоційовані з прийомом Акінзео Клас систем органів Часто Не часто Рідко Інфекції та інвазії Цистит Порушення з боку крові та лімфатичної системи нейтропенія; Лейкоцитоз лейкопенія; Лейкоцитоз Порушення з боку обміну речовин та харчування Зниження апетиту Гіпокаліємія Порушення психіки Безсоння Гострий психоз; Зміна настрою; Порушення сну Порушення з боку нервової системи Головний біль Нудота Гіпестезія Наруiення з боку органів чуття Запаморочення Кон'юнктивіт; Розмитий зір Порушення з боку серцево-судинної системи Атріовентрикулярна блокада першого ступеня; Кардіоміопатія; Порушення провідності серця Аритмія; Атріовентрикулярна блокада другого ступеня; Блокада ніжки пучка Гіса; Недостатність мітрального клапана; Ішемія міокарда; Шлуночкова екстрасистолія З боку органів кровотворення Гіпертензія Гіпотензія Порушення з боку дихальної системи Ікота Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Запор Біль в животі; Діарея; Диспепсія; метеоризм; Нудота Дисфагія; Окладена мова Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин Алопеція; Кропивниця Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини Біль у спині Загальні порушення Втома Астенія Жар; Біль у грудях; Зміна смаковідчуття Випадки з досліджень Підвищення рівня печінкових трансаміназ; Підвищення рівня лужної фосфатази у крові; Підвищення рівня креатиніну у крові; Подовжений інтервал QT в ЕКГ Підвищення рівня білірубіну у крові; Підвищення рівня креатинфосфокінази у крові; Зниження сегмента ST у ЕКГ; Відхилення сегмента ST-T в ЕКГ; Підвищення рівня тропоніну Опис окремих побічних реакцій Частих побічних реакцій щодо нетупітанту, нового компонента комбінованого препарату, не спостерігалося, оскільки їхня частота схожа з частотою побічних реакцій на палоносетрон. Повідомлялося про набряк очей, задишку, міалгії при прийомі палоносетрону, однак це не відноситься до самого препарату Акінзео. Усі ці реакції були рідкісними. Дуже рідко повідомлялося про анафілаксію, анафілактичну/анафілактоїдну реакцію та шок при постмаркетинговому застосуванні палоносетрону внутрішньовенно.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні Акінзео та інших інгібіторів CYP3A4 рівень концентрації нетупітанту в плазмі може збільшитися. При одночасному застосуванні Акінзео з лікарськими засобами, які пригнічують активність CYP3A4, концентрація нетупітанту в плазмі може бути знижена, і це може призвести до зниження ефективності. Акінзео може збільшити концентрацію в плазмі супутніх лікарських засобів, метаболізм яких здійснюється за участю CYP3A4. У людини нетупітант виводиться в основному через печінку за участю CYP3A4 з граничною нирковою екскрецією. Нетупітант є субстратом та помірним інгібітором ізоферменту CYP3A4 при введенні 300 мг. Палоносетрон виводиться з організму як через нирки, так і метаболічно, причому за допомогою CYP ензимів, головним чином CYP2D6, меншою мірою CYP3A4 і CYP1A2 ізоензимів. Грунтуючись на дослідженнях in vitro, палоносетрон не пригнічує та не стимулює ізоензим цитохрому Р450 у клінічно релевантних концентраціях. Нетупітант і палоносетрон при пероральному прийомі: Клінічно значимих випадків взаємодії у фармакокінетиці не спостерігалося. Субстрати CYP3A4: Дексаметазон Спільне застосування 300 мг нетупітанту з дексаметазоном (день 1 – 20 мг, день 2 – 4-8 мг 2 рази на день) значно збільшує концентрацію останнього залежно від часу та дозування. Площа під кривою дексаметазону – AUC0-24 (день 1), AUC24-36(день 2), AUC84-108 та AUC24-∞ (день 4) збільшилась у 2,4 рази при одночасному застосуванні з нетупітантом, 300 мг. Фармакокінетичний профіль нетупітанту залишився незміненим при комбінації з дексаметазоном. Таким чином, дозування дексаметазону необхідно знижувати приблизно на 50% при одночасному пероральному застосуванні з Акінзео. Інші лікарські препарати, що застосовуються в хіміотерапії (доцетаксел, етопозид, циклофосфамід): Концентрація доцетакселу та етопозиду збільшилася на 37% та 21%, відповідно, при одночасному застосуванні з Акінзео. З циклофосфамідами такого ефекту при одночасному прийомі з нетупітантом не спостерігалося. Оральні контрацептиви: Акінзео при одночасному пероральному прийомі з 60 мкг етинілестрадіолу не вплинув на AUC останнього. При одночасному прийомі з 300 мкг левоноргестрелу AUC левоноргестрела збільшилася в 14 рази. Впливу на ефективність гормональних контрацептивів при одночасному прийомі з Акінзео не спостерігалося. Фармакокінетика нетупітанту та палоносетрону залишалася незмінною. Еритроміцин та мідазолам Концентрація еритроміцину та мідазоламу в плазмі крові при одночасному прийомі з нетупітантом збільшилась у 1,3 та 2,4 рази, відповідно. Це не розглядалося як клінічно важливий ефект. Фармакокінетичний профіль нетупітанту залишався незмінним. Потенційний ефект від збільшення концентрації мідазоламу або інших бензодіазепінів, метаболізм яких здійснюється за участю CYP3A4 (алпразолам, тріазолам) повинен враховуватись при одночасному призначенні з Акінзео. Серотонінові лікарські препарати (СІ-ОЗС та СІ-ОЗС-Н) Були повідомлення про серотніновий синдром після одночасного прийому 5-НТ3 антагоністів та інших серотонінових лікарських засобів (включаючи СІ-ОЗС та СІ-ОЗС-Н). Інші лікарські препарати, що впливають на фармакокінетику Акінзео Нетупітант переважно виводиться за участю CYP3A4, тому одночасний прийом з лікарськими засобами, які пригнічують або стимулюють активність ізоферменту CYP3A4, можуть впливати на концентрацію нетупітанту в плазмі крові. Отже, рекомендується бути обережним при одночасному прийомі з сильними CYP3A4 інгібіторами (наприклад, кетоконазол), а одночасного прийому з сильними індукторами CYP3A4 слід уникати (наприклад, рифампіцин). Ефект кетоканозолу та рифампіцину Одночасний прийом інгібіторів ізоферменту CYP3A4 – кетоконазолу з Акінзео збільшив AUC нетупітнату у 1,8 разів та Сmax у 1,3 рази порівняно з прийомом лише Акінзео. Спільне застосування з кетоконазолом не впливає на фармакокінетику палоносетрону. Отже, до спільного прийому сильних інгібіторів CYP3A4 (наприклад, кетоконазолу) з Акінзео® слід поставитися з обережністю, а спільне застосування із сильними індукторами CYP3A4 (наприклад, рифампіцин) слід уникати. Інші лікарські препарати Взаємодія Акінзео з препаратами, які є субстратами переносника Р-глікопротеїну, є малоймовірною. Нетупітант не є субстратом переносника Р-глікопротеїну. При введенні нетупітанту в день 8 у 12-денному режимі прийому дигоксину, змін у фармакокінетиці дигоксину не спостерігалося. Інгібування білка, що визначає резистентність раку молочної залози (BCRP) та глюкоронідаціі ізоферменту UGT2B7 нетупітантом, є малоймовірним. Дані in vitro показують, що нетупітант пригнічує ізофермент UGT2B7, масштаб цього явища в клінічному дослідженні не представлений. Рекомендується бути обережним при одночасному прийомі нетупітанту з пероральними субстратами цього ферменту (напр. зидовудином. вальпроєвою кислотою, морфіном). Дані in vitro показують, що нетупітант пригнічує еффлюкс переносника білка раку молочної залози (BCRP). Клінічні дані не представлені. Дані in vitro показували, що нетупітант є інгібітором Р-глікопротеїну. У дослідженні на здорових добровольцях нетупітант не вплинув на концентрацію дигоксину, субстрат Р-глікопротеїну, однак збільшив середню максимальну концентрацію в 1,09 раза [90% CI 0,9-1,31]. Не виключено, що цей ефект міг мати більше клінічного значення у онкохворих із порушенням функції нирок. Таким чином, рекомендується бути обережним при одночасному прийомі нетупітанту з дигоксином або іншими субстратами Р-глікопротеїну, такими як дабігатран або колхіцин.Спосіб застосування та дозиДля перорального застосування. Капсулу необхідно ковтати повністю незалежно від їди. Дорослі Одну капсулу прийняти приблизно за годину до початку кожного циклу хіміотерапії. Пероральна доза дексаметазону, що рекомендується, повинна бути знижена на 50% при одночасному застосуванні з Акінзео. Пацієнти похилого віку Корекція дози для пацієнтів похилого віку не потрібна. Пацієнти старше 75 років повинні приймати препарат з обережністю через тривалий напіврозпад активних речовин та обмежений досвід застосування у даної групи пацієнтів. Діти Ефективність та безпека застосування препарату Акінзео у дітей не встановлена. Пацієнти з порушенням функції нирок Корекції дози у пацієнтів з нирковою недостатністю від легкого до тяжкого ступеня не потрібні. Ниркова екскреція для нетупітанту незначна. У пацієнтів з нирковою недостатністю легкого або середнього ступеня фармакокінетичні параметри палоносетрону суттєво не змінюються. Загальна системна дія при внутрішньовенному введенні палоносетрона пацієнтам з тяжким ступенем ниркової недостатності по відношенню до здорових добровольців збільшилася приблизно на 28%. Фармакокінетика палоносетрону та нетупітанту не вивчалася для пацієнтів з термінальною стадією захворювання нирок, які потребують гемодіалізу, дані щодо ефективності та безпеки Акінзео у таких пацієнтів недоступні. Тому застосування Акінзео таким пацієнтам не рекомендується. Пацієнти з порушенням функції печінки Корекція дози у пацієнтів з печінковою недостатністю від легкого до помірного ступеня не потрібна (значення згідно з класифікацією Чайлд-П'ю 5-8). Існують обмежені дані для пацієнтів з тяжким ступенем печінкової недостатності (значення згідно з класифікацією Чайлд-П'ю ≥9). Оскільки використання препарату для пацієнтів з тяжким ступенем печінкової недостатності може бути пов'язане з посиленою дією нетупітанту, Акінзео таким пацієнтам слід використовувати з обережністю.ПередозуванняСпеціальної інформації про передозування Акінзео препаратом при терапії немає. У клінічних дослідженнях використовували нетупітант до 600 мг та палоносетрон до 6 мг і це не викликало питань безпеки застосування. У разі передозування прийом препарату слід припинити, за пацієнтом необхідно спостерігати та застосовувати стандартне підтримуюче лікування. Через протиблювотну активність нетупітанту і палонсетрону, блювання, спричинене лікарськими засобами, може бути неефективним. Дослідження діалізу не проводились. Однак, через високий обсяг розподілу нетупітанту і палоносетрону, діаліз у разі передозування може бути неефективним.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗапор Оскільки палоносетрон може збільшувати час проходження в кишечнику, пацієнтів, які страждають від запорів або з ознаками підгострої непрохідності кишечника, слід спостерігати після прийому. Повідомлялося про випадки запору з копростазом, які вимагають госпіталізації після прийому палоностерону 0,75 мг. Серотоніновий синдром Повідомлялося про випадки серотонінового синдрому з використанням 5-НТ3 антагоністів як монотерапію, або у поєднанні з іншими серотонінергічними лікарськими засобами, (у тому числі селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС) та інгібіторами зворотного захоплення норадреналіну пацієнтів із серотоніновим синдромом. Синдром подовженого інтервалу QT Дослідження ЕКГ проводилося у здорових добровольців жіночої та чоловічої статі, які приймали нетупітант перорально по 200 або 600 мг, у поєднанні з палоносетроном, 0,5 мг або 1,5 мг відповідно. Дослідження не виявило клінічно важливих ефектів на параметри ЕКГ: найвища точкова оцінка плацебо і базова лінія, що коригує інтервал QTc склала 7,0 мс (одностороння верхня 95% довірча межа 8,8 мс), що спостерігається через 16 годин після прийому сверхтерапевтичних нетупітанту та 1,5 мг палоносетропу). Верхня 95% довірча межа точкової оцінки плацебо та базової лінії скоригували QTcI у межах 10 мс на всіх тимчасових точках протягом 2 днів після введення досліджуваного препарату. Однак, оскільки Акінзео містить антагоніст рецептора 5-НТ3, слід виявляти обережність при одночасному прийомі з лікарськими засобами, які збільшують інтервал QT для пацієнтів, у яких діагностувалося, або може розвинутись подовження інтервалу QT. Ці умови включають пацієнтів з особистою або сімейною історією подовження інтервалу QT, з електролітними порушеннями, застійною серцевою недостатністю, брадіаритмією, порушеннями провідності, та пацієнтів, які приймають антиаритмічні лікарські засоби або інші лікарські засоби, які призводять до подовження інтервалу QT або порушення електролітів. Гіпокаліємія та гіпомагніємія підлягають лікуванню до прийому препарату. Даний препарат не слід застосовувати для лікування та запобігання нудоті та блюванню після хіміотерапії,якщо це пов'язано з наступним курсом хіміотерапії. Слід виявляти обережність при прийомі препарату пацієнтами з печінковою недостатністю тяжкого ступеня, оскільки дані для таких пацієнтів обмежені. Даний препарат повинен використовуватися з обережністю для пацієнтів, які приймають перорально одночасно активні речовини, які метаболізуються головним чином через CYP3A4 та з вузьким терапевтичним діапазоном, такі як циклоспорин, такролімус, сиролімус, еверолімус, альфентаніл, діерготамін, ерготамін, фентаніл та хіні. Хіміотерапевтичні засоби, які є субстратами для CYP3A4 Нетупітант є помірним інгібітором CYP3A4 і може підвищувати вплив хіміотерапевтичних агентів, які є субстратами для CYP3A4, наприклад, доцетаксел. Таким чином, пацієнти повинні спостерігатися через підвищену токсичність хіміотерапевтичних агентів, які є субстратами CYP3A4, включаючи іринотекан. Крім того, нетупітант може також вплинути на ефективність хіміотерапевтичних агентів, яким потрібна активація за допомогою метаболізму CYP3A4. Допоміжні речовини Акінзео містить сорбітол та сахарозу. Пацієнтам з рідкісною спадковою непереносимістю фруктози, глюкозо-галактозною мальабсорбцією або сахаразо-ізомальтазним дефіцитом не слід приймати цей лікарський препарат. Препарат може містити сліди соєвого лецитину. Таким чином, пацієнти з гіперчутливістю до арахісу або сої повинні ретельно стежити за ознаками алергічної реакції. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Акінзео має помірний вплив на здатність керувати автомобілем та механізмами. Але оскільки препарат може викликати запаморочення, сонливість, втому, пацієнту слід утриматися від керування автомобілем та від робіт із механізмами у разі таких симптомів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептом
Склад, форма випуску та упаковкаПолідекстроза, фруктоза, мальтодекстрин, антистежуючий агент - тальк, аскорбінова кислота, антистежуючі агенти - магнію стеарат, діоксид кремнію аморфний, ароматизатор кокос (містить носій Е414), ароматизатор ананас (містить носії Е1518, консерва Е2ХарактеристикаСприяє нормалізації рівня глюкози. Висока біодоступність за рахунок органічної форми та поєднання з вітаміном С. Допоможе зменшити потяг до солодкого, а також дотримуватись дієт, спрямованих на зниження маси тіла. Буде корисний людям з діабетом та серцево-судинними захворюваннями, або які знаходяться у групі ризику.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі, додаткового джерела хрому.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці 1 раз на день, розжовуючи під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. При необхідності прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем – педіатром. Чи не є лікарським засобом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
576,00 грн
482,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаІнулін, альфа-ліпоєва кислота, магнію стеарат (агент антистежуючий), тальк (агент антистежуючий), оболонка: гідроксипропілметилцелюлоза (загусник), поліетиленгліколь (глазувач), діоксид титану (барвник), оксид заліза жовтий (барвник).Опис лікарської формиТаблетки круглі, двоопуклої та плоскоциліндричної форми. Колір жовтий. З нейтральним запахом та з нейтральним смаком.ХарактеристикаАльфа-ліпоєва кислота - потужний антиоксидант, відноситься до жирних кислот. Виробляється кожною клітиною нашого організму, але цієї кількості недостатньо для нормальної роботи внутрішніх систем. Протипоказань та побічних ефектів щодо застосування альфа-ліпоєвої кислоти практично немає. Вона виконує кілька життєво важливих функцій: нейтралізує дію вільних радикалів, захищає клітини від руйнівної дії продуктів окислення, допомагає уповільнити розвиток та запобігти появі злоякісних пухлин, діабету, атеросклерозу.Показання до застосуванняРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела альфа-ліпоєвої кислоти та інуліну.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів БАД, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиБіологічно активна добавка до їжі. Чи не є лікарським засобом. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 264,00 грн
1 149,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин для прийому внутрішньо Альфазокс, пакетики - саші 10 мл, в упаковці 20 пакетиків - саші. Інгредієнти: натрію гіалуронат, хондроїтину сульфат натрію, ксилітол С, полоксамер 407, полівінілпіролідон, бензоат натрію, сорбат калію, ароматизатор, вода.Опис лікарської формиПрозора рідина янтарно-жовтого кольору із фруктовим запахом. рН: 5,00±0,2. Щільність: 1,10±0,05. В'язкість: 0-150 ц/с.ХарактеристикаМедичний виріб Альфазокс діє механічно, забезпечуючи швидке усунення симптомів, зумовлених гастроезофагеальним рефлюксом (ГЕР). Гастроезофагальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) характеризується такими симптомами як печія, кислотний рефлюкс або некислотний (змішаний, лужний) рефлюкс, кашель та дисфонія, які можуть бути пов'язані з наявністю ерозивних дефектів слизової оболонки стравоходу. Виразність симптомів ГЕРХ часто посилюється у положенні на спині, тому стан пацієнтів погіршується у нічний час. Комбінація гіалуронової кислоти та хондроїтину сульфату забезпечує захист слизової оболонки шлунка та стравоходу. Наявність у складі Альфазокс компонента «Полоксамер 407», що має високу здатність до біоадгезії, забезпечує надійний контакт комплексу «гіалуронова кислота – хондроїтину сульфат» з поверхнею стінки стравоходу, сприяючи її захисту від агресивної дії соляної кислоти шлунка. Хондроїтину сульфат також сприяє відновленню слизової оболонки стравоходу та шлунка. Альфазокс сприяє зниженню запалення та загоєнню ерозій слизової оболонки при езофагітах та гастродуоденітах.Показання до застосуванняЛікування гастроезофагеального рефлюксу.Протипоказання до застосуванняНе рекомендується застосовувати Альфазокс у випадках відомої або підозрюваної підвищеної чутливості до будь-якого його компонента. Не рекомендується застосовувати Альфазокс вагітним і жінкам, що годують, оскільки відповідні дослідження не проводилися.Спосіб застосування та дозиПакетики-саші: по 1 пакетику (10 мл) після основних прийомів їжі та перед сном або відповідно до рекомендацій лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе можна перевищувати рекомендовану дозу. Якщо симптоми ГЕР зберігаються або виникли небажані явища, необхідно звернутися до лікаря. Не можна застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Чи не заморожувати. Зберігати у недоступному для дітей місці.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГранули – 100 г.: Активні компоненти: Aloe arborescens (Aloe) (алое арборесценс (алое)) С6, Strychnos Nux-vomica (Nux-vomica) (стрихнос нукс-вомика (нукс воміка)) C6, Lycopodium clavatum (Lycopodium) (лікоподиум) C6; Hydrastis canadensis (Hydrastis); Допоміжні компоненти: цукрові гранули 100 г. Гранули гомеопатичні. По 20, 40 г у флакони оранжевого скла з гвинтовою горловиною, закупорені пластмасовими кришками з поліетилену. По 5 г пенали з поліетилену або поліпропілену. По 10, 15 або 20 г банки з поліетилену або поліпропілену з кришками з поліетилену або поліпропілену. Кожен флакон, пенал або банку разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з коробкового картону.Опис лікарської формиОднорідні гранули, правильної кулястої форми, білого чи білого із сірим чи кремовим відтінком кольору, без запаху.Фармакотерапевтична групаГомеопатичний засіб.РекомендуєтьсяДля лікування та профілактики хронічних запорів.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до окремих компонентів препарату. Вік до 18 років через відсутність спеціально спланованих клінічних досліджень.Вагітність та лактаціяНе рекомендується через відсутність достатніх клінічних спостережень.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиМожливе одночасне застосування інших лікарських засобів.Спосіб застосування та дозиПо 8 гранул під язик до повного розсмоктування 3 рази на день за 30 хвилин до їжі або через 1 годину після їжі, або в проміжках між їдою. Тривалість курсу лікування – 4 тижні.ПередозуванняВипадки передозування досі не були зареєстровані.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗа відсутності терапевтичного ефекту протягом 3-5 днів прийому, а також появі побічних ефектів, не описаних в інструкції препарату, слід звернутися до лікаря. Інформація для хворих на цукровий діабет – прийом рекомендованої добової дози препарату в цукрових гранулах становить 0,08 хлібних одиниць. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Не впливає.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСік - 1000 мл. Алое деревоподібного листя свіжого - достатня кількість до отримання 800 мл неконсервованого соку; Спирту етилового 95% (етанол) – достатня кількість до одержання 1000 мл соку. Сік алое випускається у флаконах оранжевого скла 50 мл. Кожен флакон разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиЗлегка каламутна рідина від оранжево-жовтого до оранжевого кольору пряного запаху. Під впливом світла та повітря темніє. При зберіганні допускається поява осаду.Фармакотерапевтична групаЗасіб рослинного походження.ФармакодинамікаПрепарат містить речовини, що відносяться до біогенних стимуляторів, введення в організм яких надає стимулюючий вплив на процеси обміну: покращує клітинний метаболізм, трофіку та регенерацію тканин; має проносну дію, обумовлену сприятливим впливом на евакуаторну функцію товстого кишечника, має жовчогінні властивості.Показання до застосуванняСік алое призначають внутрішньо при: гастроентеритах; хронічних гастритах (в т.ч. зі зниженою кислотністю шлункового соку); ентероколітах (у комплексній терапії); хронічних атонічних та спастичних запорах; а також як проносний засіб; для покращення апетиту. Сік алое призначають зовнішньо при: гострих та хронічних гнійних захворюваннях шкіри, гнійних ранах; опіках; остеомієліт; трофічні виразки; гострий риніт; різних захворюваннях шкірних покровів та слизових оболонок; а також як підсушуючий і лікувальний засіб від прищів, для полоскання порожнини рота.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, тяжкі форми серцево-судинних захворювань, артеріальна гіпертензія, гострі запальні захворювання органів шлунково-кишкового тракту, тяжкі форми порушення функції печінки та нирок (до 18 років). При застосуванні соку алое як проносний засіб необхідно пам'ятати, що перевищення дози може призвести до пригнічення перистальтики, що може викликати запалення товстого кишечника. Антиглікозиди, що містяться в алое, сприяють припливу крові до органів черевної порожнини, що може спровокувати кровотечу. Тому проносні препарати з алое протипоказані при гемороїдальних та маткових кровотечах, а також при вагітності, гіпертонії та тяжких серцево-судинних захворюваннях, при захворюванні печінки та жовчного міхура. Сік алое також протипоказаний при гіперчутливості та алергічній реакції.Побічна діяМожливі алергічні реакції, підвищення артеріального тиску, гіпоглікемічний ефект, гіпертермія, діарея.Взаємодія з лікарськими засобамиНе встановлено.Спосіб застосування та дозиСік алое призначають по 1 чайній ложці (5 мл) за 20-30 хвилин до їжі 2-3 рази на день. Курс лікування – від 15 до 30 днів. При лікуванні гострого риніту буває достатньо двох-трьох вливань соку алое по 5-8 крапель у ніздрі з проміжком кілька годин. Зовнішньо сік алое застосовують при гнійних ранах, опіках, запальних захворюваннях шкіри у вигляді примочок та безпосереднього зрошення ураженої поверхні.ПередозуванняПри передозуванні можливе посилення побічних ефектів. Лікування – симптоматичне.Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблтеки - 1 таб. активні речовини: бетаїну гідрохлорид 200 мг, пепсин свинячий (у перерахунку на 100% пепсин) 0,5 мг; допоміжні речовини: повідон-К25 12 мг, кремнію діоксид колоїдний 5,2 мг, стеарат кальцію 2,5 мг, сорбітол до 252 мг. По 10 таблеток у контурне осередкове впакування. По 50 пігулок у банки темного скла. Кожну банку або п'ять контурних упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКруглі, плоскі пігулки з ризиком та фаскою, білого або білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору, зі специфічним запахом. Допускається мармуровість на поверхні таблеток.Фармакотерапевтична групаТравний ферментний засіб.ФармакодинамікаТравний ферментний засіб. Пепсин і соляна кислота (утворена в результаті гідролізу бетаїну гідрохлориду) підвищують кислотність шлункового соку, мають протеолітичні властивості, що сприяє травленню в шлунку.Показання до застосуванняГіпо- та анацидний гастрит, ахілія, диспепсія.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, гіперацидність шлункового соку (в т.ч. виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивний гастродуоденіт).Побічна діяАлергічні реакції, печія, гастралгія.Взаємодія з лікарськими засобамиНе встановлено ознак взаємодії з іншими лікарськими засобами.Спосіб застосування та дозиВсередину під час або після їди попередньо розчинивши в 50-100 мл води. Дорослим: по 500 мг (2 таблетки) 3-4 рази на день. Дітям: 125 мг (1/2 таблетки по 250 мг) 3-4 рази на день.ПередозуванняВипадків передозування при застосуванні лікарського засобу Ацидин пепсин не встановлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дані про негативний вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами відсутні.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 р. (~24 краплі): Активні компоненти: Фенхеля звичайного плодів екстракт – 320,0 мг; Ромашки аптечної квітки екстракт - 200,0 мг; Коріандру плодів екстракт – 200,0 мг; Допоміжні компоненти: сорбітол 139,8 мг, пропіленгліколь 140,0 мг, натрію сахаринат 0,2 мг. По 30 мл у флакон коричневого скла, закупорений пробкою-крапельницею і кришкою, що нагвинчується. Кожен флакон разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиЗлегка опалесцентна рідина від коричневого до темно-коричневого кольору з характерним запахом фенхелю.Фармакотерапевтична групаВітрогінний засіб рослинного походження.ФармакодинамікаПрепарат має вітрогону, спазмолітичну, протизапальну та слабку антимікробну дію. Нормалізує діяльність шлунково-кишкового тракту.Показання до застосуванняПрепарат використовується у дітей як засіб проти метеоризму та для усунення спастичних болів у кишечнику при розладах травлення, диспепсії (неінфекційної). Рекомендується також під час переходу на штучне вигодовування та інші види харчування.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість будь-якого компонента препарату.Побічна діяПри індивідуальній непереносимості деякі компоненти препарату можлива алергічна реакція.Взаємодія з лікарськими засобамиЧи не відомі.Спосіб застосування та дозиПрепарат застосовують внутрішньо з невеликою кількістю води або чаю. Рекомендується приймати: дітям до 1 року 3-6 крапель 3 десь у день, дітям старше 1 року 6-10 крапель 3 десь у день, дітям шкільного віку 10-15 крапель 3 десь у день. Перед використанням вміст флакона необхідно збовтати. При розжарюванні ліки тримати флакон у вертикальному положенні.ПередозуванняОскільки діючі речовини рослинного походження симптоми передозування не спостерігалися. Не було зареєстровано жодного випадку інтоксикації.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе містить цукру та консервантів. Вміст етилового спирту 36 про. %.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему