Витамины и минералы
Фасування: N30 Форма випуску: капс. Упакування: упак. Виробник: Фітоновика Завод-виробник: В-Мін ТОВ(Росія).
Форма випуску таб. Производитель: Ханкинтатукку Ой Завод-производитель: Hankintatukku Oy(Финляндия). .
Производитель: Салюс Хаус Завод-производитель: Salus-Haus GmbH & Co. KG(Германия). .
185,00 грн
135,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки містять: аскорбінова кислота, цукор-пісок або рафінад, глюкоза, крохмаль картопляний (Е1400), лимонна кислота (Е330), стеарат кальцію (Е470), ароматизатори ідентичні натуральним, барвники харчові: червоний 4R (Е124), ; (Е110), тартразин (Е102), червоний 2G (RED 2G) (E128).Фармакотерапевтична групаАскорбінова кислота (Вітамін С), що входить до складу препарату Гленвітол, відіграє важливу роль у життєдіяльності організму. Завдяки наявності в молекулі дієнольної групи (-СОН=СОН-) вона має сильно виражені відновлювальні властивості. Бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, у регенерації тканин, в утворенні стероїдних гормонів. Має виражені антиоксидантні властивості, активує протеолітичні ферменти, регулює процеси метаболізму. Однією з важливих фізіологічних функцій аскорбінової кислоти є її участь у синтезі колагену та проколагену та у нормалізації проникності капілярів.РекомендуєтьсяГіповітаміноз С, кровотечі (носові, легеневі, маткові та ін.), інфекційні захворювання, інтоксикації, вагітність, лактація, захворювання печінки, дистрофія, фізичні та розумові навантаження та інші захворювання, при яких виникає дефіцит вітаміну С.Протипоказання до застосуванняГіпервітаміноз; підвищена чутливість до Гленвіталу; тромбофлебіт; схильність до тромбозів; цукровий діабет.Побічна діяПодразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, пронос), артеріальна гіпертензія, симптоми сечокам'яної хвороби, гіперглікемія та глюкозурія (при призначенні у високих дозах – більше 1 г на добу).Спосіб застосування та дозиГленвітол приймають внутрішньо після їди. У профілактичних цілях (у зимово-осінній період та при неповноцінному харчуванні) – 50-100мг/добу (дітям – 25мг/добу), при вагітності та годуванні груддю – 300мг протягом 10-15 днів, далі – по 100мг/добу; в лікувальних цілях – 100-200мг/добу (дітям – 50-100мг/добу).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
169,00 грн
155,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаАскорбінова кислота, цукор, глюкоза (декстроза). Допоміжні компоненти: кальцій стеариновокислий або стеаринова кислота, крохмаль картопляний, есенція ароматична та барвник харчові. РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - додаткового джерела вітаміну С.
Виробник: Гелла-Фарм Завод-виробник: Гелла-фарм (Росія). . .
Дозировка: 400 мкг Фасовка: N50 Форма выпуска: таб. д/рассасывания Упаковка: упак. Производитель: Эвалар ЗАО Завод-производитель: Эвалар ЗАО(Россия).
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки - 1 табл. активна речовина: фолієва кислота – 5 мг; допоміжні речовини: лактози моногідрат – 133,92 мг; МКЦ – 50 мг; магнію стеарат – 1 мг; повідон - 5,04 мг; кросповідон - 5,04 мг Пігулки, 5 мг. ПВХ/алюмінієвий блістер, 10 шт. 1, 2 чи 3 бл. у картонній пачці.Опис лікарської формиТаблетки: круглі плоскоциліндричні, жовтого кольору з незначною мармуровістю, допускається наявність вкраплень оранжевого кольору, з фаскою та ризиком на одному боці, без запаху.Фармакотерапевтична групаГемопоетичне, що заповнює дефіцит фолієвої кислоти.ФармакокінетикаПісля внутрішнього прийому фолієва кислота, з'єднуючись у шлунку з внутрішнім фактором Кастла (специфічний глікопротеїн), добре і повністю всмоктується в ШКТ. Майже повністю зв'язується із білками плазми. Депонується та метаболізується у печінці з утворенням тетрагідрофолієвої кислоти (у присутності аскорбінової кислоти під дією ферменту дигідрофолатредуктази). Проникає через гематоенцефалічний бар'єр, плаценту та в грудне молоко. C max у крові досягається через 30-60 хв. Виводиться нирками як у незміненому вигляді (якщо прийнята доза значно перевищує добову потребу), і у вигляді метаболітів. Виводиться за допомогою гемодіалізу. 5 мг прийнятої внутрішньо фолієвої кислоти виводиться з організму через 5 год.ФармакодинамікаВітамін групи В. В організмі перетворюється на тетрагідрофолієву кислоту, як кофермент, що бере участь у різних метаболічних процесах і необхідну для нормального дозрівання мегалобластів та утворення нормобластів. При дефіциті фолієвої кислоти розвивається мегалобластний тип кровотворення. Стимулює еритропоез, бере участь у синтезі амінокислот (в т.ч. метіонін, серин, гліцин), нуклеїнових кислот, пуринів, піримідинів, в обміні холіну, гістидину. При вагітності виконує захисну функцію по відношенню до дії тератогенних та ушкоджуючих плід факторів. Сприяє нормальному дозріванню та функціонуванню плаценти.Показання до застосуваннялікування та профілактика дефіциту фолієвої кислоти на фоні незбалансованого або неповноцінного харчування; лікування та профілактика анемій на фоні дефіциту фолієвої кислоти: макроцитарної гіперхромної анемії, анемії та лейкопенії, викликаних ЛЗ та іонізуючою радіацією, мегалобластної анемії, пострезекційної анемії, сидеробластної анемії у літньому віці, анемій, пов'язаних з хворобами; лікування та профілактика анемій при вагітності та годуванні груддю; при вагітності – профілактика розвитку дефектів нервової трубки у плода; тривале лікування антагоністами фолієвої кислоти (метотрексат, комбінація сульфаметоксазолу та триметоприму), протисудомними препаратами (фенітоїн, примідон, фенобарбітал).Протипоказання до застосування- підвищена чутливість до компонентів препарату; перніціозна анемія; злоякісні новоутворення; дефіцит кобаламіну.Вагітність та лактаціяПрепарат застосовується за показаннями при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).Побічна діяАлергічні реакції: можливий розвиток шкірних висипань, свербежу, еритеми, бронхоспазму. З боку шлунково-кишкового тракту: анорексія, нудота, здуття живота, гіркота у роті.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з хлорамфеніколом, неоміцином, поліміксинами, тетрациклінами всмоктування фолієвої кислоти зменшується. При одночасному застосуванні фолієва кислота зменшує ефекти контрацептивів для прийому внутрішньо, етанолу, сульфасалазину, циклосерину та глютетіміду, метотрексату, фенітоїну, примідону, хлорамфеніколу. Застосування фолієвої кислоти може знизити плазмовий рівень фенобарбіталу, фенітоїну або примідону та спричинити епілептичний напад. Зниження або зміна абсорбції можливе при одночасному застосуванні колестираміну та фолієвої кислоти, тому фолієву кислоту слід приймати за 1 годину до або через 4-6 годин після колестираміну.Спосіб застосування та дозиВсередину. Лікування мегалобластної анемії, зумовленої дефіцитом фолієвої кислоти, - по 5 мг на добу протягом 4 місяців, профілактика - по 2,5 мг на добу. Профілактика та лікування макроцитарної анемії при мальабсорбції, запальних захворюваннях кишечника та незбалансованому або неповноцінному харчуванні - по 15 мг на добу, пацієнтам зі спру - по 5-15 мг на добу. Профілактика розвитку у плода дефектів нервової трубки – по 2,5 мг на добу протягом 4 тижнів до передбачуваної вагітності, протягом I триместру вагітності продовжити прийом. Більш високі підтримуючі дози можуть призначатися пацієнтам, які страждають на алкоголізм, а також пацієнтам з хронічними інфекціями та приймають протисудомні препарати. При одночасному застосуванні з хлорамфеніколом, неоміцином, поліміксинами, тетрациклінами всмоктування фолієвої кислоти зменшується. При одночасному застосуванні фолієва кислота зменшує ефекти контрацептивів для прийому внутрішньо, етанолу, сульфасалазину, циклосерину та глютетіміду, метотрексату, фенітоїну, примідону, хлорамфеніколу. Застосування фолієвої кислоти може знизити плазмовий рівень фенобарбіталу, фенітоїну або примідону та спричинити епілептичний напад. Зниження або зміна абсорбції можливе при одночасному застосуванні колестираміну та фолієвої кислоти, тому фолієву кислоту слід приймати за 1 годину до або через 4-6 годин після колестираміну. ПередозуванняВипадки передозування не відмічені.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПацієнти, що перебувають на гемодіалізі, потребують підвищених кількостей фолієвої кислоти. При тривалому застосуванні фолієвої кислоти, особливо у високих дозах, можливе зниження концентрації у крові вітаміну В 12 (ціанокобаламін). Тривале застосування препарату рекомендується комбінувати з прийомом вітаміну В12 . Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Немає даних.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: фолієва кислота (віт. Bc) 400 мкг, ціанокобаламін (віт. B12) 2 мкг. допоміжні речовини: натрію карбоксикрахмаль тип А, магнію стеарат, лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, тринатрію цитрат, лимонна кислота, мальтодекстрин. 28 шт. - блістери (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки; плоскі, круглі, жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаКомплекс вітамінів групи Ст. Недостатність фолієвої кислоти викликає порушення синтезу ДНК у клітині, що готується до реплікації хромосом та поділу. Механізм дії обумовлений участю фолієвої кислоти у формі тетрагідрофолату у синтезі нуклеїнових кислот та у розподілі клітин, а також участю як коензим у синтезі пуринів та піримідинів, що робить її вирішальним фактором у формуванні ЦНС, яка розвивається у людини на 15-28 день після запліднення . Перетворення 5-метилтетрагідрофолату на тетрагідрофолат в організмі може відбуватися тільки в результаті приєднання метильної групи до гомоцистеїну з утворенням метіоніну в результаті дії метіонінсинтетази. У цьому процесі вітамін В12; бере участь як лімітуючий кофактор, тому недостатність вітаміну В12; аналогічна за ефектами недостатньої активації фолієвої кислоти; крім того, вітамін В12; також бере участь у захопленні фолієвої кислоти клітинами, тому, коли клітина відчуває первинний дефіцит вітаміну В12, то вона також відчуває і дефіцит у фолаті. Фармакологічна дія препарату Фолібер полягає в тому, що його застосування дозволяє подолати метаболічну блокаду, яка спостерігається у дітей з дефектами нервової трубки. Специфічна природа цієї метаболічної блокади полягає в метаболізмі незамінної амінокислоти метіоніну, при якому фолат і вітамін В12 є ключовими елементами, оскільки вони відповідальні за повторне метилювання гомоцистеїну в метіонін. 400 мкг фолієвої кислоти є мінімальною ефективною добовою дозою, рекомендованою Центрами з профілактики захворювань (США, Великобританія, Австралія) здоровим жінкам як додаткове споживання для попередження розвитку дефектів нервової трубки у плода. Рекомендована добова норма споживання вітаміну В12; становить 2 мкг.ФармакокінетикаВсмоктування Фолієва кислота швидко всмоктується в тонкій кишці, піддаючись відновленню та метилюванню до 5-метилтетрагідрофолату, який присутній у портальному кровообігу. C max ; у плазмі крові відзначається через 30-60 хв. Також вітамін В12 може всмоктуватися після взаємодії його в шлунку з "внутрішнім фактором Касла", глікопротеїном, який секретується парієтальними клітинами шлунка. C max ;у плазмі спостерігається через 8-12 год. Як і у випадку фолієвої кислоти, вітамін В12 ;зазнає значної кишково-печінкової рециркуляції. Розподіл Вітамін В12; і його метаболіт 5-метилтетрагідрофолат значною мірою пов'язуються з білками плазми, надлишок накопичується в печінці. Вітамін В12 проходить через плаценту. Вітамін В12; і фолати екскретуються з грудним молоком. Виведення Щодня 4-5 мкг фолатів виводиться із сечею у формі фолієвої кислоти, 10-формілтетрагідрофолату та 5-метилтетрагідрофолату. Середній T1/2; вітаміну В12 становить близько 6 днів. Частина введеної дози виводиться із сечею протягом перших 8 годин, хоча більша частина виводиться із жовчю. 25% виводиться із калом.Клінічна фармакологіяКомплекс вітамінів групи Ст.Показання до застосуванняПрофілактика дефіциту фолієвої кислоти та вітаміну В12; у жінок дітородного віку на етапах планування вагітності (не менше 1 міс до зачаття); для профілактики розвитку дефектів нервової трубки у плода у І триместрі вагітності.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з порушенням всмоктування глюкози або галактози, галактоземією або недостатністю лактази, оскільки препарат містить 23 мг лактози в 1 таблетці.Вагітність та лактаціяПрепарат застосовується під час вагітності за показаннями.Побічна діяМожливо: алергічні реакціїВзаємодія з лікарськими засобамиФолібер не слід застосовувати у поєднанні з метотрексатом, оскільки останній діє як антагоніст фолієвої кислоти, інгібуючи фермент гідрофолатредуктазу. При одночасному застосуванні Фоліберу з протиепілептичними препаратами групи гідантоїну може зменшити ефекти останніх.Спосіб застосування та дозиПрепарат слід застосовувати по 1 таб./сут до їди.ПередозуванняДані про передозування не надано.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Фолібер не впливає на здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозування: 100 мг Фасування: N100 Форма выпуска: таб. Упаковка: упак. Производитель: Внешторг Фарма Завод-производитель: Внешторг Фарма ООО(Россия) Действующее вещество: Фолиевая кислота.
Дозування: 1 мг Форма випуску таб. Упаковка: уп. контурні.
Форма выпуска: таб. Производитель: Стерифарм Завод-производитель: SteriPharm(Германия). .
172,00 грн
135,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки містять: аскорбінова кислота, цукор-пісок або рафінад, глюкоза, крохмаль картопляний (Е1400), лимонна кислота (Е330), стеарат кальцію (Е470), ароматизатори ідентичні натуральним, барвники харчові: червоний 4R (Е124), ; (Е110), тартразин (Е102), червоний 2G (RED 2G) (E128).Фармакотерапевтична групаАскорбінова кислота (Вітамін С), що входить до складу препарату Гленвітол, відіграє важливу роль у життєдіяльності організму. Завдяки наявності в молекулі дієнольної групи (-СОН=СОН-) вона має сильно виражені відновлювальні властивості. Бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, у регенерації тканин, в утворенні стероїдних гормонів. Має виражені антиоксидантні властивості, активує протеолітичні ферменти, регулює процеси метаболізму. Однією з важливих фізіологічних функцій аскорбінової кислоти є її участь у синтезі колагену та проколагену та у нормалізації проникності капілярів.РекомендуєтьсяГіповітаміноз С, кровотечі (носові, легеневі, маткові та ін.), інфекційні захворювання, інтоксикації, вагітність, лактація, захворювання печінки, дистрофія, фізичні та розумові навантаження та інші захворювання, при яких виникає дефіцит вітаміну С.Протипоказання до застосуванняГіпервітаміноз; підвищена чутливість до Гленвіталу; тромбофлебіт; схильність до тромбозів; цукровий діабет.Побічна діяПодразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, пронос), артеріальна гіпертензія, симптоми сечокам'яної хвороби, гіперглікемія та глюкозурія (при призначенні у високих дозах – більше 1 г на добу).Спосіб застосування та дозиГленвітол приймають внутрішньо після їди. У профілактичних цілях (у зимово-осінній період та при неповноцінному харчуванні) – 50-100мг/добу (дітям – 25мг/добу), при вагітності та годуванні груддю – 300мг протягом 10-15 днів, далі – по 100мг/добу; в лікувальних цілях – 100-200мг/добу (дітям – 50-100мг/добу).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГлюкози моногідрат; кислота аскорбінова; носій: полівінілпіролідон; антислежуючий агент: діоксид кремнію аморфний; антислежуючий агент: тальк; ароматизатор натуральний кавун; токоферолу ацетат 50% (мальтодекстрин, крохмаль модифікований, D,L-альфа-токоферолу ацетат, кремнію діоксид аморфний); антислежуючий агент: магнію стеарат; носій: стеаринова кислота; ретинолу ацетат 500 МО/мг (модифікований крохмаль, желатин, сахароза, ретинолу ацетат, Е321), вітамін D3 (модифікований крохмаль, аскорбат натрію, кремнію діоксид, D, L-альфа-токоферол, вітамін D3 кристалічний); барвник кармін.ХарактеристикаКомплекс вітамінів C, A, E, D3 у вигляді жувальних пігулок зі смаком кавуна.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела вітамінів С, Е, А, D3.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту.Спосіб застосування та дозиДітям старше 3 років – по 1 таблетці 1-2 рази на день, дорослим – по 2-4 таблетки на день, під час їжі. Таблетки слід розжувати. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем, перед застосуванням БАД дітьми рекомендується проконсультуватися з лікарем-педіатром. Чи не є лікарським засобом.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. діюча речовина: колекальциферол 10000 МО (0,25 мг); допоміжні речовини: сафлорова олія рафінована; капсула: желатин, гліцерол, очищена вода. По 15 капсул у блістер з ПВХ/ПВДХ та алюмінієвої фольги. По 2 або 4 блістери в картонну пачку разом з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиМ'які желатинові капсули овальної форми світло-жовтого кольору зі швом заповнені прозорою світло-жовтою рідиною.Фармакотерапевтична групаКальцієво-фосфорний обмін регулятор.ФармакокінетикаВсмоктування Колекальциферол (вітамін D3) при пероральному прийомі практично повністю всмоктується (80%) у тонкій кишці. Максимальна концентрація у тканинах досягається через 4-5 годин, після чого концентрація дещо знижується, зберігаючись тривалий час на постійному рівні. Після одноразового перорального прийому колекальциферолу максимальна концентрація у сироватці крові основної форми досягається приблизно через 7 днів. Розподіл Колекальциферол накопичується в печінці, кістках, скелетних м'язах, нирках, надниркових залозах, міокарді, жировій тканині. Максимальна концентрація у тканинах досягається через 4-5 годин, після чого концентрація дещо знижується, зберігаючись тривалий час на постійному рівні. Піддається кишково-печінковій рециркуляції. Концентрація у сироватці крові неактивного метаболіту 25-гідроксикальциферолу (25(OH)D3, кальцидіол) може бути збільшена протягом декількох місяців після прийому великих доз колекальциферолу. Гіперкальціємія, спричинена передозуванням, може зберігатися протягом кількох тижнів. Метаболізм Колекальциферол у плазмі крові зв'язується з альфа-2-глобулінами та частково з альбумінами та транспортується до печінки, де відбувається мікросомальне гідроксилювання з утворенням неактивного метаболіту 25-гідроксикальциферолу (25(OH)D3, кальцидіол). Концентрація кальцидіолу, що циркулює в крові, є показником рівня вітаміну D в організмі. Кальцидіол піддається повторному гідроксилювання у нирках з утворенням домінуючого активного метаболіту 1,25 гідроксиколекальциферолу (1,25(OH)2D3, кальцитріол). Елімінація 25(OH)D3 повільно виводиться із періодом напіввиведення близько 50 днів. Основним шляхом виведення колекальциферолу, а також його метаболітів є жовч (кал) і не менше 2% зазначених речовин виділяється нирками. Колекальциферол проникає через плацентарний бар'єр та проникає у грудне молоко.ФармакодинамікаВітамін D3 є природною формою вітаміну D, що утворюється у людини у шкірі під дією сонячних променів. Порівняно з вітаміном D2 характеризується на 25% вищою активністю. Вітамін D зв'язується зі специфічним рецептором вітаміну D (VDR), який регулює експресію багатьох генів, включаючи гени іонного каналу TRPV6 (забезпечує абсорбцію кальцію в кишечнику), CALB1 (кальбіндин; забезпечує транспорт кальцію в кровоносне русло), BGLAP (остеокальцин; тканини і гомеостаз кальцію), SPP1 (остеопонтин; регулює міграцію остеокластів), REN (ренін; забезпечує регуляцію артеріального тиску, будучи ключовим елементом ренін-ангіотензин-альдостеронової системи регуляції), IGFBP (зв'язуючий білок інсулінподібного фактора , FGF23 та FGFR23 (фактор росту фібробластів 23; регулюють рівні кальцію, фосфат-аніону, процеси клітинного поділу фібробластів), TGFB1 (трансформуючий фактор росту бета-1;регулює процеси клітинного поділу та диференціювання остеоцитів, хондроцитів, фібробластів та кератиноцитів), LRP2 (ЛПНЩ-рецептор-зв'язаний білок 2; є посередником ендоцитозу ліпопротеїнів низької щільності), INSR (рецептор інсуліну; забезпечує ефекти інсуліну); Вітамін D3 є активним антирахітичним фактором. Найважливішою функцією вітаміну D3 є регулювання метаболізму кальцію та фосфатів, що сприяє правильній мінералізації та зростанню скелета. Колекальциферол грає істотну роль в абсорбції кальцію та фосфатів у кишечнику, у транспорті мінеральних солей та у процесі кальцифікації кісток, регулює також виведення кальцію та фосфатів нирками. Концентрація іонів кальцію в крові зумовлює підтримку тонусу м'язів скелетної мускулатури, функцію міокарда, сприяє проведенню нервового збудження, регулює процес згортання крові. Нестача вітаміну D в їжі, порушення його всмоктування, дефіцит кальцію, а також недостатнє перебування на сонці в період швидкого зростання дитини призводить до рахіту, у дорослих – до остеомаляції, у вагітних можуть виникнути симптоми тетанії, порушення процесів звапніння кісток новонароджених. Підвищена потреба у вітаміні D виникає в жінок у період менопаузи, оскільки вони часто розвивається остеопороз у зв'язку з гормональними порушеннями. Вітамін D має поряд т.з. позаскелетних ефектів. Вітамін D бере участь у функціонуванні імунної системи шляхом модуляції рівнів цитокінів та регулює поділ лімфоцитів Т-хелперів та диференціювання В-лімфоцитів. У низці досліджень відзначено зниження захворюваності на інфекції дихальних шляхів на фоні прийому вітаміну D. Показано, що вітамін D є важливою ланкою гомеостазу імунної системи: запобігає аутоімунним захворюванням (цукровий діабет 1 типу, розсіяний склероз, ревматоїдний артрит, запальні хвороби кишечника та ін.). Вітамін D має антипроліферативні та продиференційні ефекти, які зумовлюють онкопротективну дію вітаміну D. Відзначено, що частота деяких пухлин (рак молочної залози, рак товстого кишечника) підвищується на тлі низького рівня вітаміну D у крові. Вітамін D бере участь у регуляції вуглеводного та жирового метаболізму шляхом впливу на синтез IRS1 (субстрат рецептора інсуліну 1; бере участь у внутрішньоклітинних шляхах проведення сигналу рецептора інсуліну), IGF (інсулінподібний фактор росту; регулює баланс жирової та м'язової тканини), PPAR- проліфераторів пероксисом, тип δ; сприяє переробці надлишкового холестерину). За даними епідеміологічних досліджень, дефіцит вітаміну D асоційований з ризиком метаболічних порушень (метаболічний синдром і цукровий діабет 2 типу). Рецептори та метаболізуючі ферменти вітаміну D експресуються в артеріальних судинах, серці та практично всіх клітинах та тканинах, що мають відношення до патогенезу серцево-судинних захворювань. На тваринних моделях показані антиатеросклеротичну дію, супресія реніну та попередження пошкодження міокарда та ін. Низькі рівні вітаміну D у людини пов'язані з несприятливими факторами ризику серцево-судинної патології, такими як цукровий діабет, дисліпідемія, артеріальна гіпертензія, та асоціація , У тому числі інсультів. У дослідженнях на експериментальних моделях хвороби Альцгеймера показано,що вітамін D3 знижував накопичення амілоїду в мозку та покращував когнітивну функцію. У неітервенційних дослідженнях у людини показано, що частота розвитку деменції та хвороби Альцгеймера збільшується на тлі низького рівня вітаміну D та низького дієтарного споживання вітаміну D. Відзначалося погіршення когнітивної функції та захворюваності на хворобу Альцгеймера при низьких рівнях вітаміну D.Показання до застосуванняЛікування та профілактика дефіциту та недостатності вітаміну D та станів, викликаних дефіцитом вітаміну D у дорослих.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин, перелічених у розділі «Склад»; Гіперкальціємія та (або) гіперкальціурія; Сечокам'яна хвороба (утворення кальцієвого оксалатного каміння); Гіпервітаміноз D; Псевдогіпопаратиреоз; Саркоїдоз; Активна форма туберкульозу легень; Тяжка ниркова недостатність; Вагітність та період грудного вигодовування (у даних дозуваннях); Дитячий вік віком до 18 років. З обережністю Прийом додаткових кількостей колекальциферолу і кальцію (наприклад, у складі інших препаратів), при порушеннях екскреції кальцію та фосфатів із сечею, при лікуванні іммобілізованих пацієнтів, при одночасному прийомі тіазидів, серцевих глікозидів (особливо глікозидів наперстянки), похідних зВагітність та лактаціяЗастосування препарату Фортедетрим у період вагітності та грудного вигодовування не рекомендується у цих дозах через перевищення рекомендованої добової дози 1000 МО. Під час вагітності та в період грудного вигодовування рекомендується застосування препаратів колекальциферолу у нижчих дозах, наприклад, Аквадетрім.Побічна діяКласифікація частоти небажаних реакцій: нечасто (≥1/1000 – Порушення з боку імунної системи: Невідомо – реакції гіперчутливості, такі як ангіоневротичний набряк або набряк гортані. Порушення з боку обміну речовин та харчування: Нечасто – гіперкальціємія або гіперкальціурія. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Невідомо – Запор, здуття живота, нудота, біль у животі, діарея. Порушення з боку шкіри та підшкірної клітковини: Рідко – свербіж, висип, кропив'янка.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасний прийом протисудомних лікарських засобів (таких як фенітоїн) або барбітуратів (і, можливо, інших лікарських засобів, що індукують ферменти печінки) може знизити ефективність колекальциферолу за рахунок збільшення швидкості біотрансформації колекальциферолу в неактивні метаболіти. Супутня терапія препаратами глюкокортикостероїдів може знижувати ефективність колекальциферолу. Пероральний прийом колекальциферолу може посилити терапевтичний ефект та токсичний потенціал наперстянки та інших серцевих глікозидів (ризик розвитку аритмії) за рахунок розвитку гіперкальціємії. Потрібне ретельне медичне спостереження, контроль показників ЕКГ та рівнів кальцію в плазмі крові та сечі, та, при необхідності, коригування дози серцевих глікозидів. У разі супутньої терапії тіазидними діуретиками, які зменшують екскрецію кальцію із сечею, рекомендується контролювати вміст кальцію у сироватці крові та сечі. Одночасне лікування іонообмінними смолами (такими як колестірамін), препаратами орлістату або проносними засобами (такими як парафінове масло) може зменшувати всмоктування колекальциферолу в травному тракті. Одночасний прийом рифампіцину та ізоніазиду може знизити ефективність препарату через збільшення швидкості біотрансформації колекальциферолу. На тлі одночасного прийому антацидів, що містять магній, та колекальциферолу може підвищуватись концентрація магнію в крові. На тлі одночасного прийому антацидів, що містять алюміній, та колекальциферолу може підвищуватися концентрація алюмінію в крові, що збільшує ризик токсичної дії алюмінію.Спосіб застосування та дозиКапсули слід приймати внутрішньо, проковтуючи повністю і запиваючи водою, бажано під час основного їди. Лікування дефіциту вітаміну D (рівень 25(ОН)D ≤20 нг/мл) у дорослих – 50 000 МО (5 капсул 10000 МО) 1 раз на тиждень протягом 8 тижнів. Лікування недостатності вітаміну D (рівень 25(ОН)D – 20-29 нг/мл) у дорослих – 50 000 МО (5 капсул 10000 МО) 1 раз на тиждень протягом 4 тижнів. Підтримання нормального рівня вітаміну D (рівень 25(ОН)D ≥30 нг/мл) у дорослих – 10000 МО (1 капсула) 1 раз на тиждень. При тривалому лікуванні слід регулярно визначати концентрацію кальцію в крові та сечі, а також визначати функцію нирок шляхом вимірювання сироваткової концентрації креатиніну. При необхідності доза повинна бути скоригована з урахуванням концентрації кальцію у сироватці крові. Захворювання печінки Корекція дози не потрібна. Порушення функції нирок Препарат не повинен призначатися пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю.ПередозуванняСимптоми Поріг інтоксикації для колекальциферолу варіює між 40 000 та 100 000 МО на добу протягом 1-2 місяців у дорослих з нормальною функцією паращитовидних залоз. У новонароджених та маленьких дітей може відзначатися чутливість до набагато нижчих концентрацій. Гостре та хронічне передозування може призвести до збільшення рівнів фосфору в сироватці крові та сечі, та гіперкальціємії, яка може мати персистуючий характер та потенційно загрожувати життю. Типові зміни біохімічних показників включають гіперкальціємію, гіперкальціурію, а також підвищення у сироватці крові рівня 25-гідроксикальциферолу (25(OH)D3, кальцидіол). Хронічна передозування колекальциферолом може призвести до відкладення кальцію в тканинах та паренхіматозних органах, насамперед у нирках (сечокам'яна хвороба, нефрокальциноз) та судинах. Симптоми носять загальний характер і виявляються у вигляді нудоти, блювання, також спочатку у вигляді діареї, пізніше - у вигляді запору, втрати апетиту, слабкості, головного болю, болю в м'язах і суглобах, м'язової слабкості, азотемії, постійної сонливості, полідипсії та поліурії , на завершальній стадії, як зневоднення організму. Передозування колекальциферолом може спричинити зміни ЕКГ, порушення ритму серця, панкреатит, ниркову недостатність. Лікування передозування Насамперед необхідно припинити прийом колекальциферолу. Для усунення гіперкальціємії, викликаної передозуванням колекальциферолом, потрібно кілька тижнів. Залежно від ступеня гіперкальціємії, як заходи лікування призначають дієту з низьким вмістом кальцію або повністю без кальцію, споживання великої кількості рідини, форсований діурез із застосуванням фуросеміду, а також глюкокортикостероїди та кальцитонін. При збереженні функції нирок концентрація кальцію може бути значно знижена шляхом інфузії ізотонічного розчину хлориду натрію (3-6 літрів протягом 24 годин) з додаванням фуросеміду і, в деяких випадках, також натрію едетату в дозі 15 мг/кг/год при одночасному моніторингу рівня кальцію та даних ЕКГ. Не слід застосовувати інфузію фосфатів для зменшення гіперкальціємії, спричиненої передозуванням колекальциферолу,у зв'язку з небезпекою розвитку метастатичної кальцифікації. При олігоанурії слід провести гемодіаліз (діалізат без кальцію). Специфічного антидоту немає. Рекомендується звертати увагу пацієнтів на симптоми можливого передозування при тривалому прийомі високих доз препарату (нудота, блювання, спочатку – діарея, пізніше – запор, втрата апетиту, слабкість, головний біль, біль у м'язах та суглобах, м'язова слабкість, постійна сонливість, полідипсія та поліурія ).Запобіжні заходи та особливі вказівкиЯкщо одночасно призначені інші препарати, що містять колекальциферол, слід враховувати дозу колекальциферолу, що міститься у препараті Фортедетрім. Додаткове застосування колекальциферолу або кальцію слід проводити лише під наглядом лікаря. В цьому випадку необхідно контролювати концентрацію кальцію в сироватці крові та сечі. У пацієнтів з нирковою недостатністю, які отримують лікування препаратом Фортедетрим, слід контролювати показники метаболізму кальцію та фосфатів. Препарат не слід застосовувати у пацієнтів із схильністю до кальцієвого нефроуролітіазу. Препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з порушеною екскрецією кальцію та фосфатів із сечею, при лікуванні похідними бензотіазидину та у іммобілізованих пацієнтів (ризик розвитку гіперкальціємії та гіперкальціурії). У таких пацієнтів слід контролювати концентрацію кальцію в плазмі та сечі. Препарат не слід приймати при псевдогіпопаратиреозі, оскільки у фазі нормальної чутливості до колекальциферолу потреба в колекальциферолі може зменшуватися, що призводить до ризику розвитку відстроченого передозування. У таких випадках краще використовувати активні метаболіти вітаміну D, які дозволяють точніше регулювати дозування. При тривалому лікуванні препаратом Фортедетрим слід контролювати концентрацію кальцію в плазмі та сечі, а також проводити оцінку функції нирок шляхом вимірювання концентрації сироваткового креатиніну. Це особливо важливо для пацієнтів похилого віку та при супутньому лікуванні серцевими глікозидами або діуретиками. У разі розвитку гіперкальціємії на фоні лікування препаратом Фортедетрим (концентрація кальцію в крові перевищує 7,5 ммоль/24 години (300 мг/24 години) або наявності ознак порушення функції нирок дозу препарату необхідно зменшити або призупинити лікування. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дослідження щодо впливу на здатність керувати транспортним засобом та роботу з механізмами не проводилися.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. діюча речовина: колекальциферол 4000 МО (0,10 мг); допоміжні речовини: сафлорова олія рафінована; капсула: желатин, гліцерол, очищена вода. По 15 капсул у блістер з ПВХ/ПВДХ та алюмінієвої фольги. По 2, 4 або 6 блістерів у пачку картонну разом з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиМ'які желатинові капсули овальної форми світло-жовтого кольору зі швом заповнені прозорою світло-жовтою рідиною.Фармакотерапевтична групаКальцієво-фосфорний обмін регулятор.ФармакокінетикаВсмоктування Колекальциферол (вітамін D3) при пероральному прийомі практично повністю всмоктується (80%) у тонкій кишці. Максимальна концентрація у тканинах досягається через 4-5 годин, після чого концентрація дещо знижується, зберігаючись тривалий час на постійному рівні. Після одноразового перорального прийому колекальциферолу максимальна концентрація у сироватці крові основної форми досягається приблизно через 7 днів. Розподіл Колекальциферол накопичується в печінці, кістках, скелетних м'язах, нирках, надниркових залозах, міокарді, жировій тканині. Максимальна концентрація у тканинах досягається через 4-5 годин, після чого концентрація дещо знижується, зберігаючись тривалий час на постійному рівні. Піддається кишково-печінковій рециркуляції. Концентрація у сироватці крові неактивного метаболіту 25-гідроксикальциферолу (25(OH)D3, кальцидіол) може бути збільшена протягом декількох місяців після прийому великих доз колекальциферолу. Гіперкальціємія, спричинена передозуванням, може зберігатися протягом кількох тижнів. Метаболізм Колекальциферол у плазмі крові зв'язується з альфа-2-глобулінами та частково з альбумінами та транспортується до печінки, де відбувається мікросомальне гідроксилювання з утворенням неактивного метаболіту 25-гідроксикальциферолу (25(OH)D3, кальцидіол). Концентрація кальцидіолу, що циркулює в крові, є показником рівня вітаміну D в організмі. Кальцидіол піддається повторному гідроксилювання у нирках з утворенням домінуючого активного метаболіту 1,25 гідроксиколекальциферолу (1,25(OH)2D3, кальцитріол). Елімінація 25(OH)D3 повільно виводиться із періодом напіввиведення близько 50 днів. Основним шляхом виведення колекальциферолу, а також його метаболітів є жовч (кал) і не менше 2% зазначених речовин виділяється нирками. Колекальциферол проникає через плацентарний бар'єр та проникає у грудне молоко.ФармакодинамікаВітамін D3 є природною формою вітаміну D, що утворюється у людини у шкірі під дією сонячних променів. Порівняно з вітаміном D2 характеризується на 25% вищою активністю. Вітамін D зв'язується зі специфічним рецептором вітаміну D (VDR), який регулює експресію багатьох генів, включаючи гени іонного каналу TRPV6 (забезпечує абсорбцію кальцію в кишечнику), CALB1 (кальбіндин; забезпечує транспорт кальцію в кровоносне русло), BGLAP (остеокальцин; тканини і гомеостаз кальцію), SPP1 (остеопонтин; регулює міграцію остеокластів), REN (ренін; забезпечує регуляцію артеріального тиску, будучи ключовим елементом ренін-ангіотензин-альдостеронової системи регуляції), IGFBP (зв'язуючий білок інсулінподібного фактора , FGF23 та FGFR23 (фактор росту фібробластів 23; регулюють рівні кальцію, фосфат-аніону, процеси клітинного поділу фібробластів), TGFB1 (трансформуючий фактор росту бета-1;регулює процеси клітинного поділу та диференціювання остеоцитів, хондроцитів, фібробластів та кератиноцитів), LRP2 (ЛПНЩ-рецептор-зв'язаний білок 2; є посередником ендоцитозу ліпопротеїнів низької щільності), INSR (рецептор інсуліну; забезпечує ефекти інсуліну); Вітамін D3 є активним антирахітичним фактором. Найважливішою функцією вітаміну D3 є регулювання метаболізму кальцію та фосфатів, що сприяє правильній мінералізації та зростанню скелета. Колекальциферол грає істотну роль в абсорбції кальцію та фосфатів у кишечнику, у транспорті мінеральних солей та у процесі кальцифікації кісток, регулює також виведення кальцію та фосфатів нирками. Концентрація іонів кальцію в крові зумовлює підтримку тонусу м'язів скелетної мускулатури, функцію міокарда, сприяє проведенню нервового збудження, регулює процес згортання крові. Нестача вітаміну D в їжі, порушення його всмоктування, дефіцит кальцію, а також недостатнє перебування на сонці в період швидкого зростання дитини призводить до рахіту, у дорослих – до остеомаляції, у вагітних можуть виникнути симптоми тетанії, порушення процесів звапніння кісток новонароджених. Підвищена потреба у вітаміні D виникає в жінок у період менопаузи, оскільки вони часто розвивається остеопороз у зв'язку з гормональними порушеннями. Вітамін D має поряд т.з. позаскелетних ефектів. Вітамін D бере участь у функціонуванні імунної системи шляхом модуляції рівнів цитокінів та регулює поділ лімфоцитів Т-хелперів та диференціювання В-лімфоцитів. У низці досліджень відзначено зниження захворюваності на інфекції дихальних шляхів на фоні прийому вітаміну D. Показано, що вітамін D є важливою ланкою гомеостазу імунної системи: запобігає аутоімунним захворюванням (цукровий діабет 1 типу, розсіяний склероз, ревматоїдний артрит, запальні хвороби кишечника та ін.). Вітамін D має антипроліферативні та продиференційні ефекти, які зумовлюють онкопротективну дію вітаміну D. Відзначено, що частота деяких пухлин (рак молочної залози, рак товстого кишечника) підвищується на тлі низького рівня вітаміну D у крові. Вітамін D бере участь у регуляції вуглеводного та жирового метаболізму шляхом впливу на синтез IRS1 (субстрат рецептора інсуліну 1; бере участь у внутрішньоклітинних шляхах проведення сигналу рецептора інсуліну), IGF (інсулінподібний фактор росту; регулює баланс жирової та м'язової тканини), PPAR- проліфераторів пероксисом, тип δ; сприяє переробці надлишкового холестерину). За даними епідеміологічних досліджень, дефіцит вітаміну D асоційований з ризиком метаболічних порушень (метаболічний синдром і цукровий діабет 2 типу). Рецептори та метаболізуючі ферменти вітаміну D експресуються в артеріальних судинах, серці та практично всіх клітинах та тканинах, що мають відношення до патогенезу серцево-судинних захворювань. На тваринних моделях показані антиатеросклеротичну дію, супресія реніну та попередження пошкодження міокарда та ін. Низькі рівні вітаміну D у людини пов'язані з несприятливими факторами ризику серцево-судинної патології, такими як цукровий діабет, дисліпідемія, артеріальна гіпертензія, та асоціація , У тому числі інсультів. У дослідженнях на експериментальних моделях хвороби Альцгеймера показано,що вітамін D3 знижував накопичення амілоїду в мозку та покращував когнітивну функцію. У неітервенційних дослідженнях у людини показано, що частота розвитку деменції та хвороби Альцгеймера збільшується на тлі низького рівня вітаміну D та низького дієтарного споживання вітаміну D. Відзначалося погіршення когнітивної функції та захворюваності на хворобу Альцгеймера при низьких рівнях вітаміну D.Показання до застосуванняЛікування та профілактика дефіциту та недостатності вітаміну D та станів, викликаних дефіцитом вітаміну D у дорослих.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин, перелічених у розділі «Склад»; Гіперкальціємія та (або) гіперкальціурія; Сечокам'яна хвороба (утворення кальцієвого оксалатного каміння); Гіпервітаміноз D; Псевдогіпопаратиреоз; Саркоїдоз; Активна форма туберкульозу легень; Тяжка ниркова недостатність; Вагітність та період грудного вигодовування (у даних дозуваннях); Дитячий вік віком до 18 років. З обережністю Прийом додаткових кількостей колекальциферолу і кальцію (наприклад, у складі інших препаратів), при порушеннях екскреції кальцію та фосфатів із сечею, при лікуванні іммобілізованих пацієнтів, при одночасному прийомі тіазидів, серцевих глікозидів (особливо глікозидів наперстянки), похідних зВагітність та лактаціяЗастосування препарату Фортедетрим у період вагітності та грудного вигодовування не рекомендується у цих дозах через перевищення рекомендованої добової дози 1000 МО. Під час вагітності та в період грудного вигодовування рекомендується застосування препаратів колекальциферолу у нижчих дозах, наприклад, Аквадетрім.Побічна діяКласифікація частоти небажаних реакцій: нечасто (≥1/1000 – Порушення з боку імунної системи: Невідомо – реакції гіперчутливості, такі як ангіоневротичний набряк або набряк гортані. Порушення з боку обміну речовин та харчування: Нечасто – гіперкальціємія або гіперкальціурія. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Невідомо – Запор, здуття живота, нудота, біль у животі, діарея. Порушення з боку шкіри та підшкірної клітковини: Рідко – свербіж, висип, кропив'янка.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасний прийом протисудомних лікарських засобів (таких як фенітоїн) або барбітуратів (і, можливо, інших лікарських засобів, що індукують ферменти печінки) може знизити ефективність колекальциферолу за рахунок збільшення швидкості біотрансформації колекальциферолу в неактивні метаболіти. Супутня терапія препаратами глюкокортикостероїдів може знижувати ефективність колекальциферолу. Пероральний прийом колекальциферолу може посилити терапевтичний ефект та токсичний потенціал наперстянки та інших серцевих глікозидів (ризик розвитку аритмії) за рахунок розвитку гіперкальціємії. Потрібне ретельне медичне спостереження, контроль показників ЕКГ та рівнів кальцію в плазмі крові та сечі, та, при необхідності, коригування дози серцевих глікозидів. У разі супутньої терапії тіазидними діуретиками, які зменшують екскрецію кальцію із сечею, рекомендується контролювати вміст кальцію у сироватці крові та сечі. Одночасне лікування іонообмінними смолами (такими як колестірамін), препаратами орлістату або проносними засобами (такими як парафінове масло) може зменшувати всмоктування колекальциферолу в травному тракті. Одночасний прийом рифампіцину та ізоніазиду може знизити ефективність препарату через збільшення швидкості біотрансформації колекальциферолу. На тлі одночасного прийому антацидів, що містять магній, та колекальциферолу може підвищуватись концентрація магнію в крові. На тлі одночасного прийому антацидів, що містять алюміній, та колекальциферолу може підвищуватися концентрація алюмінію в крові, що збільшує ризик токсичної дії алюмінію.Спосіб застосування та дозиКапсули слід приймати внутрішньо, проковтуючи повністю і запиваючи водою, бажано під час основного їди. Лікування дефіциту вітаміну D (рівень 25(ОН)D ≤ 20 нг/мл) у дорослих – 8000 МО (4 капсули 2000 МО або 2 капсули 4000 МО) на добу протягом 8 тижнів. Лікування недостатності вітаміну D (рівень 25(ОН)D – 20-29 нг/мл) у дорослих – 8000 МО (4 капсули 2000 МО або 2 капсули 4000 МО) на добу протягом 4 тижнів. Підтримання нормального рівня вітаміну D (рівень 25(ОН)D ≥30 нг/мл) у дорослих – 2000 МО (1 капсула) на добу. При тривалому лікуванні слід регулярно визначати концентрацію кальцію в крові та сечі, а також визначати функцію нирок шляхом вимірювання сироваткової концентрації креатиніну. При необхідності доза повинна бути скоригована з урахуванням концентрації кальцію у сироватці крові. Захворювання печінки Корекція дози не потрібна. Порушення функції нирок Препарат не повинен призначатися пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю.ПередозуванняСимптоми Поріг інтоксикації для колекальциферолу варіює між 40 000 та 100 000 МО на добу протягом 1-2 місяців у дорослих з нормальною функцією паращитовидних залоз. У новонароджених та маленьких дітей може відзначатися чутливість до набагато нижчих концентрацій. Гостре та хронічне передозування може призвести до збільшення рівнів фосфору в сироватці крові та сечі, та гіперкальціємії, яка може мати персистуючий характер та потенційно загрожувати життю. Типові зміни біохімічних показників включають гіперкальціємію, гіперкальціурію, а також підвищення у сироватці крові рівня 25-гідроксикальциферолу (25(OH)D3, кальцидіол). Хронічна передозування колекальциферолом може призвести до відкладення кальцію в тканинах та паренхіматозних органах, насамперед у нирках (сечокам'яна хвороба, нефрокальциноз) та судинах. Симптоми носять загальний характер і виявляються у вигляді нудоти, блювання, також спочатку у вигляді діареї, пізніше - у вигляді запору, втрати апетиту, слабкості, головного болю, болю в м'язах і суглобах, м'язової слабкості, азотемії, постійної сонливості, полідипсії та поліурії , на завершальній стадії, як зневоднення організму. Передозування колекальциферолом може спричинити зміни ЕКГ, порушення ритму серця, панкреатит, ниркову недостатність. Лікування передозування Насамперед необхідно припинити прийом колекальциферолу. Для усунення гіперкальціємії, викликаної передозуванням колекальциферолом, потрібно кілька тижнів. Залежно від ступеня гіперкальціємії, як заходи лікування призначають дієту з низьким вмістом кальцію або повністю без кальцію, споживання великої кількості рідини, форсований діурез із застосуванням фуросеміду, а також глюкокортикостероїди та кальцитонін. При збереженні функції нирок концентрація кальцію може бути значно знижена шляхом інфузії ізотонічного розчину хлориду натрію (3-6 літрів протягом 24 годин) з додаванням фуросеміду і, в деяких випадках, також натрію едетату в дозі 15 мг/кг/год при одночасному моніторингу рівня кальцію та даних ЕКГ. Не слід застосовувати інфузію фосфатів для зменшення гіперкальціємії, спричиненої передозуванням колекальциферолу,у зв'язку з небезпекою розвитку метастатичної кальцифікації. При олігоанурії слід провести гемодіаліз (діалізат без кальцію). Специфічного антидоту немає. Рекомендується звертати увагу пацієнтів на симптоми можливого передозування при тривалому прийомі високих доз препарату (нудота, блювання, спочатку – діарея, пізніше – запор, втрата апетиту, слабкість, головний біль, біль у м'язах та суглобах, м'язова слабкість, постійна сонливість, полідипсія та поліурія ).Запобіжні заходи та особливі вказівкиЯкщо одночасно призначені інші препарати, що містять колекальциферол, слід враховувати дозу колекальциферолу, що міститься у препараті Фортедетрім. Додаткове застосування колекальциферолу або кальцію слід проводити лише під наглядом лікаря. В цьому випадку необхідно контролювати концентрацію кальцію в сироватці крові та сечі. У пацієнтів з нирковою недостатністю, які отримують лікування препаратом Фортедетрим, слід контролювати показники метаболізму кальцію та фосфатів. Препарат не слід застосовувати у пацієнтів із схильністю до кальцієвого нефроуролітіазу. Препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з порушеною екскрецією кальцію та фосфатів із сечею, при лікуванні похідними бензотіазидину та у іммобілізованих пацієнтів (ризик розвитку гіперкальціємії та гіперкальціурії). У таких пацієнтів слід контролювати концентрацію кальцію в плазмі та сечі. Препарат не слід приймати при псевдогіпопаратиреозі, оскільки у фазі нормальної чутливості до колекальциферолу потреба в колекальциферолі може зменшуватися, що призводить до ризику розвитку відстроченого передозування. У таких випадках краще використовувати активні метаболіти вітаміну D, які дозволяють точніше регулювати дозування. При тривалому лікуванні препаратом Фортедетрим слід контролювати концентрацію кальцію в плазмі та сечі, а також проводити оцінку функції нирок шляхом вимірювання концентрації сироваткового креатиніну. Це особливо важливо для пацієнтів похилого віку та при супутньому лікуванні серцевими глікозидами або діуретиками. У разі розвитку гіперкальціємії на фоні лікування препаратом Фортедетрим (концентрація кальцію в крові перевищує 7,5 ммоль/24 години (300 мг/24 години) або наявності ознак порушення функції нирок дозу препарату необхідно зменшити або призупинити лікування. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дослідження щодо впливу на здатність керувати транспортним засобом та роботу з механізмами не проводилися.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
179,00 грн
135,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки містять: аскорбінова кислота, цукор-пісок або рафінад, глюкоза, крохмаль картопляний (Е1400), лимонна кислота (Е330), стеарат кальцію (Е470), ароматизатори ідентичні натуральним, барвники харчові: червоний 4R (Е124), ; (Е110), тартразин (Е102), червоний 2G (RED 2G) (E128).Фармакотерапевтична групаАскорбінова кислота (Вітамін С), що входить до складу препарату Гленвітол, відіграє важливу роль у життєдіяльності організму. Завдяки наявності в молекулі дієнольної групи (-СОН=СОН-) вона має сильно виражені відновлювальні властивості. Бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, у регенерації тканин, в утворенні стероїдних гормонів. Має виражені антиоксидантні властивості, активує протеолітичні ферменти, регулює процеси метаболізму. Однією з важливих фізіологічних функцій аскорбінової кислоти є її участь у синтезі колагену та проколагену та у нормалізації проникності капілярів.РекомендуєтьсяГіповітаміноз С, кровотечі (носові, легеневі, маткові та ін.), інфекційні захворювання, інтоксикації, вагітність, лактація, захворювання печінки, дистрофія, фізичні та розумові навантаження та інші захворювання, при яких виникає дефіцит вітаміну С.Протипоказання до застосуванняГіпервітаміноз; підвищена чутливість до Гленвіталу; тромбофлебіт; схильність до тромбозів; цукровий діабет.Побічна діяПодразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, пронос), артеріальна гіпертензія, симптоми сечокам'яної хвороби, гіперглікемія та глюкозурія (при призначенні у високих дозах – більше 1 г на добу).Спосіб застосування та дозиГленвітол приймають внутрішньо після їди. У профілактичних цілях (у зимово-осінній період та при неповноцінному харчуванні) – 50-100мг/добу (дітям – 25мг/добу), при вагітності та годуванні груддю – 300мг протягом 10-15 днів, далі – по 100мг/добу; в лікувальних цілях – 100-200мг/добу (дітям – 50-100мг/добу).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
188,00 грн
182,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаГлюкози моногідрат; кислота аскорбінова; носій: полівінілпіролідон; антислежуючий агент: діоксид кремнію аморфний; антислежуючий агент: тальк; ароматизатор натуральний полуниця; токоферолу ацетат 50% (мальтодекстрин, крохмаль модифікований, D,L-альфа-токоферолу ацетат, кремнію діоксид аморфний); антислежуючий агент: магнію стеарат; носій: стеаринова кислота; ретинолу ацетат 500 МО/мг (модифікований крохмаль, желатин, сахароза, ретинолу ацетат, Е321), вітамін D3 (модифікований крохмаль, аскорбат натрію, кремнію діоксид, D, L-альфа-токоферол, вітамін D3 кристалічний); барвник кармін.ХарактеристикаКомплекс вітамінів C, A, E, D3 у вигляді жувальних пігулок зі смаком полуниці.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела вітамінів С, Е, А, D3.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту.Спосіб застосування та дозиДітям старше 3 років – по 1 таблетці 1-2 рази на день, дорослим – по 2-4 таблетки на день, під час їжі. Таблетки слід розжувати. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем, перед застосуванням БАД дітьми рекомендується проконсультуватися з лікарем-педіатром. Чи не є лікарським засобом.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N20 Форма випуску таб. шипучі Упаковка: туба Виробник: АСНА ТОВ Завод-виробник: Евалар ЗАТ(Росія). .
172,00 грн
135,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки містять: аскорбінова кислота, цукор-пісок або рафінад, глюкоза, крохмаль картопляний (Е1400), лимонна кислота (Е330), стеарат кальцію (Е470), ароматизатори ідентичні натуральним, барвники харчові: червоний 4R (Е124), ; (Е110), тартразин (Е102), червоний 2G (RED 2G) (E128).Фармакотерапевтична групаАскорбінова кислота (Вітамін С), що входить до складу препарату Гленвітол, відіграє важливу роль у життєдіяльності організму. Завдяки наявності в молекулі дієнольної групи (-СОН=СОН-) вона має сильно виражені відновлювальні властивості. Бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, у регенерації тканин, в утворенні стероїдних гормонів. Має виражені антиоксидантні властивості, активує протеолітичні ферменти, регулює процеси метаболізму. Однією з важливих фізіологічних функцій аскорбінової кислоти є її участь у синтезі колагену та проколагену та у нормалізації проникності капілярів.РекомендуєтьсяГіповітаміноз С, кровотечі (носові, легеневі, маткові та ін.), інфекційні захворювання, інтоксикації, вагітність, лактація, захворювання печінки, дистрофія, фізичні та розумові навантаження та інші захворювання, при яких виникає дефіцит вітаміну С.Протипоказання до застосуванняГіпервітаміноз; підвищена чутливість до Гленвіталу; тромбофлебіт; схильність до тромбозів; цукровий діабет.Побічна діяПодразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, пронос), артеріальна гіпертензія, симптоми сечокам'яної хвороби, гіперглікемія та глюкозурія (при призначенні у високих дозах – більше 1 г на добу).Спосіб застосування та дозиГленвітол приймають внутрішньо після їди. У профілактичних цілях (у зимово-осінній період та при неповноцінному харчуванні) – 50-100мг/добу (дітям – 25мг/добу), при вагітності та годуванні груддю – 300мг протягом 10-15 днів, далі – по 100мг/добу; в лікувальних цілях – 100-200мг/добу (дітям – 50-100мг/добу).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГлюкози моногідрат; кислота аскорбінова; носій: полівінілпіролідон; антислежуючий агент: діоксид кремнію аморфний; антислежуючий агент: тальк; ароматизатор натуральний малина; токоферолу ацетат 50% (мальтодекстрин, крохмаль модифікований, D,L-альфа-токоферолу ацетат, кремнію діоксид аморфний); антислежуючий агент: магнію стеарат; носій: стеаринова кислота; ретинолу ацетат 500 МО/мг (модифікований крохмаль, желатин, сахароза, ретинолу ацетат, Е321), вітамін D3 (модифікований крохмаль, аскорбат натрію, кремнію діоксид, D, L-альфа-токоферол, вітамін D3 кристалічний); барвник кармін.ХарактеристикаКомплекс вітамінів C, A, E, D3 у вигляді жувальних пігулок зі смаком малини.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела вітамінів С, Е, А, D3.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту.Спосіб застосування та дозиДітям старше 3 років – по 1 таблетці 1-2 рази на день, дорослим – по 2-4 таблетки на день, під час їжі. Таблетки слід розжувати. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем, перед застосуванням БАД дітьми рекомендується проконсультуватися з лікарем-педіатром. Чи не є лікарським засобом.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
168,00 грн
138,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки містять: аскорбінова кислота, цукор-пісок або рафінад, глюкоза, крохмаль картопляний (Е1400), лимонна кислота (Е330), стеарат кальцію (Е470), ароматизатори ідентичні натуральним, барвники харчові: червоний 4R (Е124), ; (Е110), тартразин (Е102), червоний 2G (RED 2G) (E128).Фармакотерапевтична групаАскорбінова кислота (Вітамін С), що входить до складу препарату Гленвітол, відіграє важливу роль у життєдіяльності організму. Завдяки наявності в молекулі дієнольної групи (-СОН=СОН-) вона має сильно виражені відновлювальні властивості. Бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, у регенерації тканин, в утворенні стероїдних гормонів. Має виражені антиоксидантні властивості, активує протеолітичні ферменти, регулює процеси метаболізму. Однією з важливих фізіологічних функцій аскорбінової кислоти є її участь у синтезі колагену та проколагену та у нормалізації проникності капілярів.РекомендуєтьсяГіповітаміноз С, кровотечі (носові, легеневі, маткові та ін.), інфекційні захворювання, інтоксикації, вагітність, лактація, захворювання печінки, дистрофія, фізичні та розумові навантаження та інші захворювання, при яких виникає дефіцит вітаміну С.Протипоказання до застосуванняГіпервітаміноз; підвищена чутливість до Гленвіталу; тромбофлебіт; схильність до тромбозів; цукровий діабет.Побічна діяПодразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, пронос), артеріальна гіпертензія, симптоми сечокам'яної хвороби, гіперглікемія та глюкозурія (при призначенні у високих дозах – більше 1 г на добу).Спосіб застосування та дозиГленвітол приймають внутрішньо після їди. У профілактичних цілях (у зимово-осінній період та при неповноцінному харчуванні) – 50-100мг/добу (дітям – 25мг/добу), при вагітності та годуванні груддю – 300мг протягом 10-15 днів, далі – по 100мг/добу; в лікувальних цілях – 100-200мг/добу (дітям – 50-100мг/добу).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: аскорбінова кислота-50 мг; Рутин-50 мг; Допоміжні речовини: Цукрова пудра, діоксид кремнію, полівінілпіролідон, силікат магнію, кроскарамеллоза, жирні кислоти.ХарактеристикаРутин і аскорбінова кислота беруть участь в окисно-відновних процесах, мають антиоксидантні властивості. Обидва компоненти зміцнюють судинну стінку, зменшують проникність і ламкість капілярів.РекомендуєтьсяПоповнення дефіциту вітаміну С та рутину. Поліпшення стану дрібних та великих судин, профілактика варикозного розширення вен, появи судинної сіточки (при тривалому знаходженні на ногах, при авіаперельотах, під час вагітності тощо).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці 1-2 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему