Дерматология

Склад, форма випуску та упаковкаAqua, Propylene Glycol, Mentha Extract, Matricaria Chamomilla Extract, Salvia Officinalis Extract, PEG-40 Hydrogenated Castor Oil, Metronidazole, Carbomer, Triethanolamine, Phenoxyethanol, Caprylyl Glycol, Parfum.ХарактеристикаЕпідеріл Demodex – сучасна унікальна косметична лінія, створена в дослідницькій лабораторії КОСМОФАРМ спеціально для догляду за шкірою з ознаками демодекозу. Перший комплекс засобів нового покоління, посилений метронідазолом та збагачений екстрактами трав, натуральними оліями та вітамінами найкращих європейських виробників. Гель-догляд для повік «Епідеріл® Demodex» з метронідазолом та травами. Зовнішній вигляд: прозора однорідна щільна гелеподібна маса з легким запахом ефірних олій та трав. Спеціальні особливості: без ароматизаторів, без барвників, без сульфатів, гіпоалергенно, не містить парабенів, некомедогенно. Епідеріл Demodex – сучасна унікальна косметична лінія, створена в дослідницькій лабораторії КОСМОФАРМ спеціально для догляду за шкірою з ознаками демодекозу. Перший комплекс засобів нового покоління, посилений метронідазолом та збагачений екстрактами трав, натуральними оліями та вітамінами найкращих європейських виробників. Гель-догляд для повік «Епідеріл Demodex» з метронідазолом і травами має підтримуючий ефект, скорочує частоту рецидивів.ІнструкціяПеред першим застосуванням, щоб уникнути розбризкування, необхідно видалити повітря з дозатора. Для цього слід плавними рухами, не трясучись флаконом, прокачати дозатор до появи гелю, при необхідності можна вкоротити пластикову трубку дозатора. Очистити шкіру за допомогою пінки для вмивання "Епідеріл Demodex". Невелику кількість гелю нанести тонким шаром на шкіру повік та навколо очей. Ватною паличкою акуратно розподілити гель по лініях зростання вій і залишити до повного вбирання. Застосовувати протягом місяця щодня вранці та ввечері для закріплення результату, досягнутого після курсового застосування активного гелю «Епідеріл® Demodex». Далі для підтримки ефекту та профілактики рецидивів 2-3 рази на тиждень.РекомендуєтьсяДемодекоз, проблемна шкіра схильна до зайвої сальності, появи прищів, вугрів, вугрового висипу та розацеа. Підходить для будь-якого типу шкіри.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність окремих компонентів косметичного засобу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЧи не наносити крем на шкіру зі слідами декоративної косметики. У разі виникнення будь-яких подразнень або алергічних реакцій негайно припинити використання.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаAqua, Ethylhexyl Stearate, Sodium Polyacrylate, Dicaprylyl Carbonate, Polyglyceryl-3 Caprate, Metronidazole, Glycerol, Phenoxyethanol, Caprylyl Glycol, Melaleuca Alternifolia Essential Oil, SC-CO2 Rosmarinus Of SC-CO2 Salvia Officinalis Extract, SC-CO2 Comarum Palustre Extract, Tocopheryl Acetate.ХарактеристикаЕпідеріл Demodex – сучасна унікальна косметична лінія, створена в дослідницькій лабораторії КОСМОФАРМ спеціально для догляду за шкірою з ознаками демодекозу. Перший комплекс засобів нового покоління, посилений метронідазолом та збагачений екстрактами трав, натуральними оліями та вітамінами найкращих європейських виробників. Крем-актив для обличчя «Епідеріл® Demodex» з метронідазолом та травами. Зовнішній вигляд: однорідна щільна кремоподібна маса молочного кольору з легким запахом ефірних олій та трав. Спеціальні особливості: без ароматизаторів, без барвників, без сульфатів, гіпоалергенно, не містить парабенів, некомедогенно. Крем-актив для обличчя «Епідеріл Demodex» з метронідазолом і травами вибірково діє на проблемні ділянки шкіри, блокує зони ураження.ІнструкціяОчистити шкіру за допомогою пінки для вмивання та лосьйону «Епідеріл® Demodex». Невелика кількість крему рівномірно розподілити по всій поверхні шкіри обличчя та шиї. Подушечками пальців злегка помасажувати шкіру до повного вбирання крему. Застосовувати щодня вранці та ввечері до досягнення бажаного результату. Далі для підтримки ефекту та профілактики рецидивів необхідно використовувати крем-догляд «Епідеріл® Demodex».РекомендуєтьсяДемодекоз, проблемна шкіра схильна до зайвої сальності, появи прищів, вугрів, вугрового висипу та розацеа. Підходить для будь-якого типу шкіри.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність окремих компонентів косметичного засобу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЧи не наносити крем на шкіру зі слідами декоративної косметики. У разі виникнення будь-яких подразнень або алергічних реакцій негайно припинити використання.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаAqua, Ethylhexyl Stearate, Sodium Polyacrylate, Dicaprylyl Carbonate, Polyglyceryl-3 Caprate, Glycerol, Metronidazole, Phenoxyethanol, Caprylyl Glycol, Melaleuca Alternifolia Essential Oil, SC-CO2 Ginkgo Biloba Extract, SC-CO2 Juniperus Сommunis Extract, Tocopheryl Acetate.ХарактеристикаЕпідеріл Demodex – сучасна унікальна косметична лінія, створена в дослідницькій лабораторії КОСМОФАРМ спеціально для догляду за шкірою з ознаками демодекозу. Перший комплекс засобів нового покоління, посилений метронідазолом та збагачений екстрактами трав, натуральними оліями та вітамінами найкращих європейських виробників. Крем-догляд для обличчя «Епідеріл® Demodex» з метронідазолом та травами. Зовнішній вигляд: однорідна щільна кремоподібна маса молочного кольору з легким запахом ефірних олій та трав. Спеціальні особливості: без ароматизаторів, без барвників, без сульфатів, гіпоалергенно, не містить парабенів, некомедогенно. Крем-догляд для обличчя «Епідеріл® Demodex» з метронідазолом та травами має підтримуючий ефект, скорочує частоту рецидивів.ІнструкціяОчистити шкіру за допомогою пінки для вмивання "Епідеріл Demodex". Невелика кількість крему рівномірно розподілити по всій поверхні шкіри обличчя та шиї. Подушечками пальців злегка помасажувати шкіру до повного вбирання крему. Застосовувати протягом місяця щодня вранці та ввечері для закріплення результату, отриманого після курсового використання активного крему для обличчя «Епідеріл® Demodex». Для підтримки отриманого ефекту та профілактики рецидивів застосовувати 2-3 рази на тиждень.РекомендуєтьсяДемодекоз, проблемна шкіра схильна до зайвої сальності, появи прищів, вугрів, вугрового висипу та розацеа. Підходить для будь-якого типу шкіри.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність окремих компонентів косметичного засобу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЧи не наносити крем на шкіру зі слідами декоративної косметики. У разі виникнення будь-яких подразнень або алергічних реакцій негайно припинити використання.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаAqua, Mentha Extract, Matricaria Chamomilla Extract, Salvia Officinalis Extract, Propylene Glycol, Hydroxyethyl Urea, Konjac Mannan, PEG-40 Hydrogenated castor Oil, Betaine, Sodium PCA, Sorbitol, Serine, Glycine, Glutamic Acid, Alan , Proline, Metronidazole, Phenoxyethanol, Caprylyl Glycol, Lavandula Аngustifolia Оil.ХарактеристикаЕпідеріл® Demodex – сучасна унікальна косметична лінія, створена в дослідницькій лабораторії КОСМОФАРМ спеціально для догляду за шкірою з ознаками демодекозу. Перший комплекс засобів нового покоління, посилений метронідазолом та збагачений екстрактами трав, натуральними оліями та вітамінами найкращих європейських виробників. Лосьйон-догляд для особи «Епідеріл® Demodex» з метронідазолом та травами. Зовнішній вигляд: прозора однорідна рідина від жовтого до світло-коричневого кольору з легким запахом лаванди. Спеціальні особливості: без ароматизаторів, без барвників, без сульфатів, гіпоалергенно, не містить парабенів, некомедогенно. Лосьйон-догляд для обличчя «Епідеріл® Demodex» з метронідазолом та травами дбайливо очищає проблемну шкіру та наповнює її енергією та силою.ІнструкціяЗмочити лосьйоном ватний диск та акуратно протерти шкіру обличчя, шиї, повік. Застосовувати кілька разів на день при необхідності для очищення та харчування шкіри.РекомендуєтьсяДемодекоз, проблемна шкіра схильна до зайвої сальності, появи прищів, вугрів, вугрового висипу та розацеа. Підходить для будь-якого типу шкіри.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність окремих компонентів косметичного засобу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЧи не наносити крем на шкіру зі слідами декоративної косметики. У разі виникнення будь-яких подразнень або алергічних реакцій негайно припинити використання.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Фасовка: N1 Форма выпуска: пенка д/умывания Упаковка: фл. Производитель: Космофарм Завод-производитель: Космофарм(Россия). .

Фасування: N1 Форма випуску: крем Упаковка: туба Виробник: Оберон Завод-виробник: Оберон(Росія). . .

Фасування: N1 Форма випуску: р-р Упаковка: фл. -крапельниця Виробник: Оберон Завод-виробник: Оберон(Росія). .

Дозування: 10% Фасування: N1 Форма выпуска: крем Упаковка: туба Производитель: Флит Лабораториес Лимитед Завод-производитель: Флит Лабораториез Лимитед(Великобритания) Действующее вещество: Докозанол. . .

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Дозування: 0. 05 % Фасування: N1 Форма випуску: шампунь Упакування: фл. Виробник: Галдерма Завод-виробник: Галдерма СА(Швейцарія) Діюча речовина: Клобетазол.

Склад, форма випуску та упаковкаГель: стерильна суспензія фагових частинок у фізіологічному розчині; допоміжні речовини: вода очищена, карбопол, екстракт календули, катон. Гель у флаконі 50 мл із дозатором та захисним ковпачком.ХарактеристикаГель з бактеріофагами для проблемної шкіри Фагодерм (далі - Фагодерм) застосовують з метою нормалізації мікрофлори шкіри. Фагодерм сприяє запобіганню розвитку бактеріальних інфекцій шкірних покривів. Фагодерм містить комплекс із 72 видів бактеріофагів колекції ТОВ НВЦ «МікроСвіт», що пригнічують зростання актуальних штамів наступних патогенних бактерій: Acinetobacter baumannii; Bacillus cereus; Citrobacter freundii; Enterobacter cloacae; Enterobacter kobei; Enterococcus faecalis; Escherichia coli; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae; Propionibacterium acnes (за новою номенклатурою Cutibacterium acnes); Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Pseudomonas aeruginosa; Staphylococcus arlettae; Staphylococcus aureus; Staphylococcus capitis; Staphylococcus caprae; Staphylococcus epidermidis; Staphylococcus haemolyticus; Staphylococcus suсcinus; Staphylococcus warneri; Stenotrophomonas maltophilia; Streptococcus групи D (за новою номенклатурою Enterococcus faecium); Streptococcus agalactiae; Streptococcus pyogenes. Бактеріофаги (з др.-гр. – «пожирачі бактерій») – віруси, вибірково вражаючі бактерії: кожен вид бактеріофагів активний лише щодо певного виду бактерій та нейтральний щодо інших видів. У клінічній практиці використовуються бактеріофаги, які знищують патогенні бактерії без порушення нормофлори людини. Це дозволяє застосовувати їх у всіх категорій пацієнтів (включаючи новонароджених, вагітних та годуючих жінок) як ефективний та безпечний антибактеріальний засіб профілактики та терапії, а також у комбінації з антибіотиками. («Принципи використання бактеріофагів для боротьби з інфекціями, пов'язаними з наданням медичної допомоги. Методичні рекомендації». М., 2014). Особливу актуальність має профілактичне застосування бактеріофагів у випадках, коли клінічні ознаки бактеріального інфікування відсутні, але є ризик їх появи. Внаслідок застосування бактеріофагів знижується загальна кількість патогенних бактерій, підтримується нормальний баланс мікрофлори.ІнструкціяУ домашніх умовах Фагодерм наносять тонким шаром (не втираючи) на уражену/травмовану ділянку шкіри. Оброблену ділянку не мочити (гель не змивати) протягом 40 хвилин після застосування Фагодерму. В умовах стаціонару Фагодерм наносять тонким шаром (не втираючи) на уражений/травмований ділянку шкіри або на матеріал. Оброблену ділянку шкіри не мочити (гель не змивати) протягом 40 хвилин після застосування Фагодерму. ВАЖЛИВО! Не вносити Фагодерм у закриті вогнища запалення, які не мають або мають обмежений відтік ексудату з вогнища (наприклад, зашиті рани тощо). Внесення Фагодерма до таких осередків може призвести до вираженого загострення запального процесу. Догляд за проблемною шкірою, у тому числі з метою нормалізації мікрофлори, усунення неприємного запаху в зонах підвищеного потовиділення. Фагодерм наносять 2-3 десь у день після гігієнічних заходів. Дози Фагодерма визначаються індивідуально залежно від площі ділянки шкіри, що обробляється. Тривалість курсу від 7 до 14 днів. Курс рекомендується повторювати щомісяця. Сприяє запобіганню розвитку бактеріальних запальних захворювань шкірних покровів за наявності факторів ризику: цукрового діабету, онкологічних захворювань (при проведенні променевої та хіміотерапії), зниженому місцевому та загальному імунітеті. Фагодерм наносять 2-3 рази на день після гігієнічних заходів. Дози Фагодерма визначаються індивідуально залежно від площі ділянки шкіри, що обробляється. Тривалість курсу необмежена. Сприяє антибактеріальному захисту шкірних покровів при різноманітних ураженнях: опіках, ранах, порізах, укусах комах та тварин, травмах, тріщинах (в т.ч. при маститах у жінок у післяпологовому періоді), потертостях та попрілості. Для обробки пуповини у немовлят:. Фагодерм наносять 3-4 рази на день після гігієнічних заходів до зникнення ознак травми, опіку, ураження та клінічних симптомів. Дози Фагодерма визначаються індивідуально залежно від площі ділянки шкіри, що обробляється. Сприяє запобіганню розвитку бактеріальних інфекцій при захворюваннях шкіри різного генезу: акне, атопічному дерматиті, мікозах, піодерміях, псоріазі, дерматозах, розацеа, корості, екземі: доза Фагодерма визначається лікарем, виходячи з клінічної ситуації. Фагодерм наносять після проведення гігієнічної обробки та лікувальних маніпуляцій до зникнення клінічних симптомів. Фагодерм рекомендується поєднувати із застосуванням у домашніх умовах: Фагодерм наносять 3-4 рази на день після гігієнічних заходів до зникнення клінічних симптомів. Сприяє запобіганню розвитку бактеріальних ускладнень у професійній косметології при проведенні процедур (включаючи різні інвазивні процедури), лазерному шліфуванню шкіри, механічному чищенню обличчя і т.д.: доза Фагодерма залежить від косметологічної процедури, що проводиться. Фагодерм наносять після проведення гігієнічних та косметологічних маніпуляцій та витримують, не змиваючи, протягом 10-20 хвилин. За потреби проводяться 2-3 додаткові процедури з інтервалом 2-3 дні. Рекомендується поєднувати із застосуванням у домашніх умовах: Фагодерм наносять 2-3 рази на день після гігієнічних заходів до зникнення клінічних симптомів. Дози Фагодерма визначаються індивідуально залежно від площі ділянки шкіри, що обробляється. Сприяє запобіганню бактеріальним ускладненням перед і після хірургічних втручань (у т.ч. при обробці швів у післяпологовому періоді у жінок): доза Фагодерма визначається лікарем, виходячи з клінічної ситуації. Перед хірургічним втручанням – 2-3 десь у день після гігієнічних заходів протягом 7 днів на початок втручання. Після хірургічного втручання – 2-3 рази на день після гігієнічних заходів протягом 7 днів. За призначенням лікаря в інших клінічних ситуаціях, за яких важливо забезпечити високий антибактеріальний захист та відсутність побічних ефектів: лікар визначає схему застосування, кратність та обсяг використання Фагодерму, виходячи з клінічної ситуації. ВАЖЛИВО! На початковому етапі за наявності запального вогнища рекомендується частіше застосовувати Фагодерм з інтервалом 1-2 години до зникнення клінічних симптомів і больових відчуттів. Лікар може змінити схему застосування, кратність та обсяг використання Фагодерму, виходячи з клінічної ситуації.РекомендуєтьсяДогляд за проблемною шкірою, зокрема з метою нормалізації мікрофлори, усунення неприємного запаху у зонах підвищеного потовиділення. Сприяє запобіганню розвитку бактеріальних запальних захворювань шкірних покровів за наявності факторів ризику: цукрового діабету, онкологічних захворювань (при проведенні променевої та хіміотерапії), зниженому місцевому та загальному імунітеті. Сприяє антибактеріальному захисту шкірних покровів при різноманітних ураженнях: опіках, ранах, порізах, укусах комах та тварин, травмах, тріщинах (в т.ч. при маститах у жінок у післяпологовому періоді), потертостях та попрілості. Обробка пуповини у новонароджених. Сприяє запобіганню розвитку бактеріальних ускладнень при захворюваннях шкіри різного генезу: акне, атопічному дерматиті, мікозах, піодерміях, псоріазі, дерматозах, розацеа, корості, екземі. Сприяє запобіганню розвитку бактеріальних ускладнень у професійній косметології при проведенні процедур (включаючи різні інвазивні процедури), лазерному шліфуванню шкіри, механічному чищенню обличчя тощо. Сприяє запобіганню розвитку бактеріальних ускладнень перед та після хірургічних втручань. Обробка швів у післяпологовому періоді у жінок. За призначенням лікаря в інших клінічних ситуаціях, за яких важливо забезпечити високий антибактеріальний захист та відсутність побічних ефектів.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів Фагодерму.Взаємодія з лікарськими засобамиАнтибактеріальні препарати системної дії: Фагодерм можна застосовувати одночасно із системною антибактеріальною терапією. Антисептичні, антибактеріальні та інші препарати місцевої дії: Допустиме спільне застосування Фагодерму з розчинами хлоргексидину біглюконату 0,05 % та 0,2 %, гідроксиметилхіноксаліндіоксиду 2,0 %, засобами з метронідазолом, мазями з хлорамфеніколом та метилурацилом. Допустимо послідовне застосування Фагодерму з інтервалом не менше 20 хвилин після використання наступних засобів: на основі октенідину та феноксиетанолу; на основі солей поліакрилової кислоти; розчинів перекису водню; на основі повідон-йоду.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗахищати дозатор від попадання бруду та сторонніх речовин. Очищати носик дозатора та ковпачок від залишків гелю. Після використання слід завжди закривати дозатор захисним ковпачком.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.

Склад, форма випуску та упаковкаАктивної речовини: комплекс колагенолітичних протеаз; Допоміжні речовини: вода, гліцерин, акрилат кросполімер, амонію сульфат, метилхлорізотіазолінон, метилізотіазолінон; Гель туба 75мл.ХарактеристикаМає здатність розщеплювати на амінокислоти розгалужені молекули колагену з вузловим та вихровим укладанням, характерні для келоїдних та гіпертрофічних рубців.Фармакотерапевтична групаФерменкол має високу колагенолітичну активність, забезпечуючи глибокий гідроліз пептидних зв'язків колагену. Гідроліз колагену відбувається до окремих амінокислот. Ферменкол виявляє виборчу активність по відношенню до характерних для келоїдних та гіпертрофічних рубців молекул патологічного колагену з вузловим та вихровим укладанням і менш активний щодо фібрилл нативного колагену, властивого здоровій тканині. Редукція рубця відбувається внаслідок руйнування надмірного колагену. Крім колагенолітичної, Ферменкол має загальну протеолітичну активність і здатність гідролізувати полісахариди, завдяки чому відбувається комплексний вплив на всі компоненти рубцевої тканини.У процесі застосування засобу Ферменкол для усунення акне (вугрового висипу) та його наслідків відбувається руйнування рубцевої капсули навколо запаленої залози, що сприяє її очищенню, зменшенню обсягу рубцевої тканини та згладжуванню шкіри.ІнструкціяАплікаційно. Нанести гель легкими рухами на чисту суху шкіру області рубця. Періодичність: 2-3 десь у день. Тривалість курсу: 30-40 днів. Інтервал між курсами: 10-14 днів. Фонофорез. Використання фонофорезу дозволяє доставляти колагенолітичні ферменти в глибоко розташовані ділянки рубцово-зміненої шкіри. Перед процедурою нанести гель у достатній кількості на чисту суху шкіру. Режим введення: інтенсивність випромінювання при застосуванні в області тулуба та кінцівок – 0,3 Вт/см2, в області обличчя та шиї – 0,2 Вт/см2. Тривалість процедури на одну область: 2-3 хвилини для дітей, 3-5 хвилин для дорослих. Загальна тривалість процедури на кількох областях не повинна перевищувати: 10 хвилин у дітей, 20 хвилин у дорослих. Періодичність процедур: щоденно, допустимий інтервал між процедурами не більше ніж 2 дні. Тривалість курсу: 10-15 процедур. Інтервал між курсами: 10-14 днів. Слід виявляти обережність при вплив на молоді рубці, оскільки ультразвук може призвести до стимуляції зростання рубця. Ультразвукову терапію дітям призначають з 3-х років, уникаючи впливу на зони зростання.РекомендуєтьсяРекомендується використовувати для догляду за проблемною та рубцево-зміненою шкірою після операцій, ран, опіків, гнійно-запальних захворювань шкіри, акне (вугрового висипу).Протипоказання до застосуванняЗ обережністю застосовувати на рубцях після видалення злоякісних новоутворень шкіри та слизових – необхідна консультація онколога.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗастосовувати не раніше 2-3 тижнів після грануляції рани.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Форма випуску: гель Упаковка: туба Виробник: Високі Технології Завод-производитель: Высокие Технологии(Россия). . .

Форма випуску: гель Упаковка: туба Виробник: Білупо Завод-виробник: Білупо(Хорватія). . .

Форма випуску: спрей Упакування: фл. Виробник: Білупо Завод-виробник: Білупо(Хорватія). .

Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Діюча речовина: флуконазол – 150 мг; Допоміжні речовини: лактози моногідрат - 0,2 мг, крохмаль картопляний - 28,7 мг, кроскармелоза натрію (примелоза) - 11,8 мг, повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний) - 8,0 мг, магнію стеарат -1,1 мг тальк – 0,2 мг; капсула тверда желатинова № 1: желатин (97,7426 %), титану діоксид (1,3333 %), барвник хіноліновий жовтий (Е 104) (0,9197 %), барвник сонячний захід жовтий (Е 110) (0,0044 ). 2 капсули в упаковці.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули №1, корпус жовтого кольору, кришечка жовтого кольору. Вміст капсул - гранульований порошок білого або білого із жовтуватим відтінком кольору. Допускається наявність конгломератів, які при натисканні скляною паличкою легко перетворюються на порошок.Фармакотерапевтична групаПротигрибковий засіб, похідний триазолу. Є селективним інгібітором синтезу стеролів у клітині грибів. Флуконазол має високу специфічність щодо грибкових ферментів, залежних від цитохрому P450. При прийомі внутрішньо та при внутрішньовенному введенні флуконазол проявляв активність на різних моделях грибкових інфекцій у тварин. Флуконазол активний при опортуністичних мікозах, у т.ч. викликаних Candida spp., включаючи генералізований кандидоз у тварин зі зниженим імунітетом; Cryptococcus neoformans, включаючи внутрішньочерепні інфекції; Microsporum spp. та Trychoptyton spp. Активний на моделях ендемічних мікозів у тварин, включаючи інфекції, спричинені Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включаючи внутрішньочерепні інфекції, та Histoplasma capsulatum у тварин із нормальним та зі зниженим імунітетом.ФармакокінетикаФармакокінетика флуконазолу подібна при внутрішньовенному введенні та прийомі внутрішньо. Після внутрішнього прийому флуконазол добре абсорбується, його рівні в плазмі крові (і загальна біодоступність) перевищують 90% від рівнів флуконазолу в плазмі крові при внутрішньовенному введенні. Одночасний прийом їжі не впливає на абсорбцію при вживанні. Cmax досягається через 0.5-1.5 год після прийому флуконазолу натще. Концентрація у плазмі крові пропорційна дозі. 90% Css досягається до 4-5-го дня після початку терапії (при багаторазовому прийомі 1 раз на добу). Введення ударної дози (в перший день), що вдвічі перевищує середню добову дозу, дозволяє досягти Css 90% до 2-го дня. Здається Vd наближається до загального вмісту води в організмі. Зв'язування з білками плазми низьке (11-12%). Флуконазол добре проникає у всі рідини організму. Рівні флуконазолу в слині та мокротинні подібні до його концентрацій у плазмі крові. У хворих на грибковий менінгіт рівні флуконазолу в спинномозковій рідині складають близько 80% від його рівнів у плазмі крові. У роговому шарі, епідермісі-дермі та потовій рідині досягаються високі концентрації, які перевищують сироваткові. Флуконазол накопичується у роговому шарі. При прийомі в дозі 50 мг 1 раз на добу концентрація флуконазолу через 12 днів склала 73 мкг/г, а через 7 днів після припинення лікування – лише 5.8 мкг/г. При застосуванні у дозі 150 мг 1 раз на тиждень. концентрація флуконазолу у роговому шарі на 7-й день становила 23.4 мкг/г, а через 7 днів після прийому другої дози – 7.1 мкг/г. Концентрація флуконазолу у нігтях після 4-місячного застосування у дозі 150 мг 1 раз на тиждень. склала 4.05 мкг/г у здорових та 1.8 мкг/г у уражених нігтях; через 6 місяців після завершення терапії флуконазол, як і раніше, визначався в нігтях. Флуконазол виводиться переважно нирками; приблизно 80% введеної дози виявляють у сечі у незміненому вигляді. Кліренс флуконазолу пропорційний КК. Циркулюючі метаболіти не виявлено. Тривалий T1/2 з плазми дозволяє приймати флуконазол одноразово при вагінальному кандидозі і 1 раз на добу або 1 раз на тиждень. за інших показань.ІнструкціяВсередину, ковтаючи цілком.Показання до застосуванняКриптококоз, включаючи криптококовий менінгіт та інфекції іншої локалізації (наприклад, легенів, шкіри), в т.ч. у хворих з нормальною імунною відповіддю та у хворих на СНІД, реципієнтів пересаджених органів та хворих з іншими формами імунодефіциту; підтримуюча терапія з метою профілактики рецидивів криптококкозу у хворих на СНІД. Генералізований кандидоз, включаючи кандидемію, дисемінований кандидоз та інші форми інвазивної кандидозної інфекції, такі як інфекції очеревини, ендокарда, очей, дихальних та сечових шляхів, у т.ч. у хворих зі злоякісними пухлинами, які перебувають у ВІТ та отримують цитотоксичні або імуносупресивні засоби, а також у хворих з іншими факторами, що спричиняють розвиток кандидозу. Кандидоз слизових оболонок, включаючи слизові оболонки порожнини рота та глотки, стравоходу, неінвазивні бронхолегеневі інфекції, кандидурія, шкірно-слизовий та хронічний атрофічний кандидоз порожнини рота (пов'язаний із носінням зубних протезів), у т.ч. у хворих з нормальною та пригніченою імунною функцією; профілактика рецидиву орофарингеального кандидозу у хворих на СНІД. генітальний кандидоз; гострий або рецидивний вагінальний кандидоз; профілактика з метою зменшення частоти рецидивів вагінального кандидозу (3 та більше епізодів на рік); кандидозний баланіт. Мікози шкіри, включаючи мікози стоп, тіла, пахвинної області, високій лишай, оніхомікози та шкірні кандидозні інфекції. Глибокі ендемічні мікози у хворих з нормальним імунітетом, кокцидіоідомікоз, паракокцидіоідомікоз, споротрихоз та гістоплазмоз. Профілактика грибкових інфекцій у хворих із злоякісними пухлинами, схильними до розвитку таких інфекцій внаслідок цитотоксичної хіміотерапії або променевої терапії.Протипоказання до застосуванняОдночасне застосування терфенадину під час багаторазового застосування флуконазолу у дозі 400 мг на добу та більше; одночасне застосування цизаприду; підвищена чутливість до флуконазолу; підвищена чутливість до похідних азолу зі схожою з флуконазолом структурою. З обережністю застосовують при порушеннях показників функції печінки на фоні застосування флуконазолу, при появі висипу на фоні застосування флуконазолу у хворих з поверхневою грибковою інфекцією та інвазивними/системними грибковими інфекціями, при одночасному застосуванні терфенадину та флуконазолу в дозі менше 400 мг. станах у хворих з множинними факторами ризику (органічні захворювання серця, порушення електролітного балансу та сприяюча розвитку подібних порушень супутня терапія).Вагітність та лактаціяАдекватних та контрольованих досліджень безпеки застосування флуконазолу у вагітних жінок не проводилося. Слід уникати застосування флуконазолу при вагітності, за винятком випадків тяжких та потенційно загрозливих для життя грибкових інфекцій, коли очікувана користь лікування перевищує можливий ризик для плода. Жінкам дітородного віку під час лікування слід використовувати надійні засоби контрацепції. Флуконазол визначається у грудному молоці у концентраціях, близьких до плазмових, тому застосування в період лактації (грудного вигодовування) не рекомендується. Протипоказаний у дитячому віці до 1 року.Побічна діяЗ боку нервової системи: біль голови, запаморочення, судоми, зміна смаку. З боку травної системи: біль у животі, діарея, метеоризм, нудота, диспепсія, блювання, гепатотоксичність (включаючи рідкісні випадки з летальним результатом), підвищення рівня ЛФ, білірубіну, сироваткового рівня амінотрансфераз (АЛТ та АСТ), порушення функції печінки гепатоцелюлярний некроз, жовтяниця. З боку серцево-судинної системи: збільшення інтервалу QT на ЕКГ, мерехтіння/тремтіння шлуночків. Дерматологічні реакції: висипання, алопеція, ексфоліативні шкірні захворювання, включаючи синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз. З боку системи кровотворення: лейкопенія, включаючи нейтропенію та агранулоцитоз, тромбоцитопенію. З боку обміну речовин: підвищення рівня холестерину та тригліцеридів у плазмі, гіпокаліємія. Алергічні реакції: анафілактичні реакції (включаючи ангіоневротичний набряк, набряк обличчя, кропив'янка, свербіж).Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з варфарином флуконазол підвищує протромбіновий час (на 12%), у зв'язку з чим можливий розвиток кровотеч (гематоми, кровотечі з носа та ШКТ, гематурія, мелена). У пацієнтів, які отримують кумаринові антикоагулянти, необхідно постійно контролювати протромбіновий час. Після прийому внутрішньо мідазоламу флуконазол суттєво збільшує концентрацію мідазоламу та психомоторні ефекти, причому цей вплив більш виражений після прийому флуконазолу внутрішньо, ніж при його застосуванні внутрішньовенно. При необхідності супутньої терапії бензодіазепінами пацієнтів, які приймають флуконазол, слід спостерігати з метою зниження дози бензодіазепіну. При одночасному застосуванні флуконазолу та цизаприду можливі небажані реакції з боку серця, у т.ч. мерехтіння/тремтіння шлуночків (аритмія типу "пірует"). Застосування флуконазолу в дозі 200 мг 1 раз на добу та цизаприду в дозі 20 мг 4 рази на добу призводить до вираженого збільшення плазмових концентрацій цизаприду та збільшення інтервалу QT на ЕКГ. Одночасний прийом цизаприду та флуконазолу протипоказаний. У пацієнтів після трансплантації нирки застосування флуконазолу в дозі 200 мг на добу призводить до повільного підвищення концентрації циклоспорину. Однак при багаторазовому прийомі флуконазолу в дозі 100 мг на добу, зміни концентрації циклоспорину у реципієнтів кісткового мозку не спостерігалося. При одночасному застосуванні флуконазолу та циклоспорину рекомендується моніторувати концентрацію циклоспорину в крові. Багаторазове застосування гідрохлортіазиду одночасно з флуконазолом призводить до збільшення концентрації флуконазолу у плазмі на 40%. Ефект такого ступеня виразності не потребує зміни режиму дозування флуконазолу у пацієнтів, які отримують одночасно діуретики, однак це слід враховувати. При одночасному застосуванні комбінованого перорального контрацептиву з флуконазолом в дозі 50 мг суттєвого впливу на рівень гормонів не встановлено, тоді як при щоденному прийомі 200 мг флуконазолу AUC етинілестрадіолу і левоноргестрелу збільшуються на 40% і 24% відповідно, а при прийомі тиждень - AUC етинілестрадіолу та норетиндрону зростають на 24% та 13% відповідно. Таким чином, багаторазове застосування флуконазолу у зазначених дозах навряд чи може вплинути на ефективність комбінованого перорального контрацептиву. Одночасне застосування флуконазолу та фенітоїну може супроводжуватися клінічно значущим підвищенням концентрації фенітоїну. При даній комбінації слід контролювати концентрацію фенітоїну та відповідним чином скоригувати його дозу з метою забезпечення терапевтичної концентрації у сироватці крові. Одночасне застосування флуконазолу та рифабутину може призвести до підвищення сироваткових концентрацій останнього. При одночасному застосуванні флуконазолу та рифабутину описані випадки увеїту. Хворих, які одночасно отримують рифабутин та флуконазол, необхідно ретельно спостерігати. Одночасне застосування флуконазолу та рифампіцину призводить до зниження AUC на 25% та тривалості T1/2 флуконазолу на 20%. У пацієнтів, які одночасно приймають рифампіцин, необхідно враховувати доцільність збільшення дози флуконазолу. Флуконазол при одночасному прийомі призводить до збільшення T1/2 пероральних препаратів сульфонілсечовини (хлорпропаміду, глібенкламіду, гліпізиду та толбутаміду). Хворим на цукровий діабет можна призначати спільно флуконазол та пероральні препарати сульфонілсечовини, але при цьому слід враховувати можливість розвитку гіпоглікемії. Одночасне застосування флуконазолу та такролімусу призводить до підвищення плазмових концентрацій останнього. Описано випадки нефротоксичності. При цій комбінації слід ретельно контролювати стан пацієнтів. При одночасному застосуванні азольних протигрибкових засобів та терфенадину можливе виникнення серйозних аритмій внаслідок збільшення інтервалу QT. При прийомі флуконазолу в дозі 200 мг на добу збільшення інтервалу QT не встановлено, проте застосування флуконазолу в дозах 400 мг на добу і вище спричиняє значне збільшення концентрації терфенадину в плазмі. Одночасний прийом флуконазолу в дозах 400 мг на добу та більше з терфенадином протипоказаний. Лікування флуконазолом у дозах менше 400 мг на добу у поєднанні з терфенадином слід проводити під ретельним контролем. При одночасному застосуванні з флуконазолом у дозі 200 мг протягом 14 днів середня швидкість плазмового кліренсу теофіліну знижується на 18%. При призначенні флуконазолу хворим, які приймають теофілін у високих дозах, або хворим з підвищеним ризиком розвитку токсичної дії теофіліну слід спостерігати за появою симптомів передозування теофіліну та, за необхідності, скоригувати терапію відповідним чином. При одночасному застосуванні з флуконазолом відзначається підвищення концентрацій зидовудину, яке, ймовірно, зумовлене зниженням метаболізму останнього до його головного метаболіту. До та після терапії із застосуванням флуконазолу в дозі 200 мг на добу протягом 15 днів хворим на СНІД та ARC (комплекс, пов'язаний зі СНІД) встановлено значне збільшення AUC зидовудину (20%). При застосуванні у ВІЛ-інфікованих пацієнтів зидовудину в дозі 200 мг кожні 8 годин протягом 7 днів у поєднанні з флуконазолом у дозі 400 мг/добу або без нього з інтервалом у 21 день між двома схемами встановлено значне збільшення AUC зидовудину (74%). при одночасному застосуванні з флуконазолом. Пацієнтів, які отримують таку комбінацію, слід спостерігати з метою виявлення побічних ефектів зидовудину. Одночасне застосування флуконазолу з астемізолом або іншими препаратами, метаболізм яких здійснюється ізоферментами системи цитохрому Р450, може супроводжуватись підвищенням сироваткових концентрацій цих засобів. За таких комбінацій слід ретельно контролювати стан пацієнтів.Спосіб застосування та дозиВсередину, ковтаючи цілком. При вагінальному кандидозі флуконазол приймають одноразово внутрішньо у дозі 150 мг. При баланіті, викликаному Candida, призначають флуконазол внутрішньо одноразово в дозі 150 мг. При дерматомікозах шкіри, включаючи дерматофітії стоп, тулуби, пахвинній ділянці рекомендована доза становить 150 мг 1 раз на тиждень, режим дозування залежить від клінічного та мікологічного ефекту. Тривалість терапії у звичайних випадках становить 2-4 тижні, проте при дерматофітії стоп може знадобитися триваліша терапія (до 6 тижнів). При висівковому лишаї - 300 мг (2 капсули по 150 мг) 1 раз на тиждень протягом 2 тижнів, деяким пацієнтам потрібна третя доза 300 мг на тиждень, у той час як у частині випадків виявляється достатнім одноразового прийому 300. При оніхомікозі рекомендована доза становить 150 мг 1 раз на тиждень. Лікування слід продовжувати до заміщення інфікованого нігтя (виростання неінфікованого нігтя). Для повторного зростання нігтів на пальцях рук і стоп у нормі потрібно 3-6 міс та 6-12 міс відповідно. Для профілактики рецидивів орофарингеального кандидозу у ВІЛ-інфікованих пацієнтів – по 150 мг 1 раз на тиждень. Для зниження частоти рецидивів вагінального кандидозу препарат приймають у дозі 150 мг один раз на місяць. Тривалість терапії визначають індивідуально; вона варіює від 4 до 12 місяців. Деяким пацієнткам може знадобитися частіше застосування. У пацієнтів похилого віку за відсутності порушень функції нирок слід дотримуватись звичайного режиму дозування препарату.ПередозуванняСимптоми: галюцинації, параноїдальна поведінка. Лікування: симптоматичне. Промивання шлунка, форсований діурез. Гемодіаліз протягом 3 годин знижує концентрацію у плазмі приблизно на 50%.Запобіжні заходи та особливі вказівкиГепатотоксична дія флуконазолу зазвичай була оборотною; ознаки його зникали після припинення терапії. Необхідно контролювати стан пацієнтів, у яких під час лікування флуконазолом порушуються показники функції печінки з метою виявлення ознак серйознішого ураження печінки. У разі появи клінічних ознак або симптомів ураження печінки, які можуть бути пов'язані з флуконазолом, його слід відмінити. Хворі на СНІД більш схильні до розвитку тяжких шкірних реакцій при застосуванні багатьох препаратів. При появі у пацієнта, який отримує лікування з приводу поверхневої грибкової інфекції, висипи, яку можна пов'язати із застосуванням флуконазолу, його слід відмінити. При появі висипки у пацієнтів з інвазивними/системними грибковими інфекціями їх слід ретельно спостерігати та скасувати флуконазол з появою бульозних уражень або багатоформної еритеми. Одночасне застосування флуконазолу в дозах менше 400 мг на добу та терфенадину слід проводити під ретельним контролем. При застосуванні флуконазолу збільшення інтервалу QT та мерехтіння/тремтіння шлуночків відзначали дуже рідко у хворих з множинними факторами ризику, такими як органічні захворювання серця, порушення електролітного балансу та сприяє супутня терапія, що сприяє розвитку подібних порушень. Терапію можна розпочинати до отримання результатів посіву та інших лабораторних досліджень. Проте протиінфекційну терапію необхідно скоригувати відповідним чином, коли результати цих досліджень стануть відомими. Були повідомлення про випадки суперінфекції, викликаної іншими, ніж Candida albicans, штамами Candida, які часто не виявляють чутливості до флуконазолу (наприклад, Candida krusei). У подібних випадках може знадобитися альтернативна протигрибкова терапія.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаВ 1 капсулі міститься активна речовина: флуконазол 150 мг. В упаковці 4 капсули.Фармакотерапевтична групаПротигрибковий препарат.ФармакокінетикаФармакокінетика флуконазолу подібна при внутрішньовенному введенні та прийомі внутрішньо. Після внутрішнього прийому флуконазол добре абсорбується, його рівні в плазмі крові (і загальна біодоступність) перевищують 90% від рівнів флуконазолу в плазмі крові при внутрішньовенному введенні. Одночасний прийом їжі не впливає на абсорбцію при вживанні. C max ;досягається через 0.5-1.5 год після прийому флуконазолу натще. Концентрація у плазмі крові пропорційна дозі. 90% Css; досягається до 4-5-го дня після початку терапії (при багаторазовому прийомі 1 раз на добу). Введення ударної дози (в 1-й день), що вдвічі перевищує середню добову дозу, дозволяє досягти Css; 90% до 2-го дня. Здається Vd; наближається до загального вмісту води в організмі. Зв'язування з білками плазми низьке (11-12%). Флуконазол добре проникає у всі рідини організму. Рівні флуконазолу в слині та мокротинні подібні до його концентрацій у плазмі крові. У хворих на грибковий менінгіт рівні флуконазолу в спинномозковій рідині складають близько 80% від його рівнів у плазмі крові. У роговому шарі, епідермісі-дермі та потовій рідині досягаються високі концентрації, які перевищують сироваткові. Флуконазол накопичується у роговому шарі. При прийомі в дозі 50 мг 1 раз на добу концентрація флуконазолу через 12 днів склала 73 мкг/г, а через 7 днів після припинення лікування – лише 5.8 мкг/г. При застосуванні у дозі 150 мг 1 раз на тиждень. концентрація флуконазолу у роговому шарі на 7-й день становила 23.4 мкг/г, а через 7 днів після прийому другої дози – 7.1 мкг/г. Концентрація флуконазолу у нігтях після 4-місячного застосування у дозі 150 мг 1 раз на тиждень. склала 4.05 мкг/г у здорових та 1.8 мкг/г у уражених нігтях; через 6 місяців після завершення терапії флуконазол, як і раніше, визначався в нігтях. Флуконазол виводиться переважно нирками; приблизно 80% введеної дози виявляють у сечі у незміненому вигляді. Кліренс флуконазолу пропорційний КК. Циркулюючі метаболіти не виявлено. Тривалий T1/2; з плазми крові дозволяє приймати флуконазол одноразово при вагінальному кандидозі і 1 раз на добу або 1 раз на тиждень. за інших показань.ФармакодинамікаПротигрибковий засіб, похідний триазолу. Є селективним інгібітором синтезу стеролів у клітині грибів. Флуконазол має високу специфічність щодо грибкових ферментів, залежних від цитохрому P450. При прийомі внутрішньо та при внутрішньовенному введенні флуконазол проявляв активність на різних моделях грибкових інфекцій у тварин. Флуконазол активний при опортуністичних мікозах, у т.ч. викликаних Candida spp., включаючи генералізований кандидоз у тварин зі зниженим імунітетом; Cryptococcus neoformans, включаючи внутрішньочерепні інфекції; Microsporum spp. та Trychoptyton spp. Активний на моделях ендемічних мікозів у тварин, включаючи інфекції, спричинені Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включаючи внутрішньочерепні інфекції, та Histoplasma capsulatum у тварин із нормальним та зі зниженим імунітетом.Показання до застосуванняКриптококоз, включаючи криптококовий менінгіт та інфекції іншої локалізації (наприклад, легенів, шкіри), в т.ч. у хворих з нормальною імунною відповіддю та у хворих на СНІД, реципієнтів пересаджених органів та хворих з іншими формами імунодефіциту; підтримуюча терапія з метою профілактики рецидивів криптококкозу у хворих на СНІД. Генералізований кандидоз, включаючи кандидемію, дисемінований кандидоз та інші форми інвазивної кандидозної інфекції, такі як інфекції очеревини, ендокарда, очей, дихальних та сечових шляхів, у т.ч. у хворих зі злоякісними пухлинами, які перебувають у ВІТ та отримують цитотоксичні або імуносупресивні засоби, а також у хворих з іншими факторами, що спричиняють розвиток кандидозу. Кандидоз слизових оболонок, включаючи слизові оболонки порожнини рота та глотки, стравоходу, неінвазивні бронхолегеневі інфекції, кандидурія, шкірно-слизовий та хронічний атрофічний кандидоз порожнини рота (пов'язаний із носінням зубних протезів), у т.ч. у хворих з нормальною та пригніченою імунною функцією; профілактика рецидиву орофарингеального кандидозу у хворих на СНІД. генітальний кандидоз; гострий або рецидивний вагінальний кандидоз; профілактика з метою зменшення частоти рецидивів вагінального кандидозу (3 та більше епізодів на рік); кандидозний баланіт. Мікози шкіри, включаючи мікози стоп, тіла, пахвинної області, високій лишай, оніхомікози та шкірні кандидозні інфекції. Глибокі ендемічні мікози у хворих з нормальним імунітетом, кокцидіоідомікоз, паракокцидіоідомікоз, споротрихоз та гістоплазмоз. Профілактика грибкових інфекцій у хворих із злоякісними пухлинами, схильними до розвитку таких інфекцій внаслідок цитотоксичної хіміотерапії або променевої терапії.Протипоказання до застосуванняОдночасне застосування терфенадину під час багаторазового застосування флуконазолу у дозі 400 мг на добу та більше; одночасне застосування цизаприду; підвищена чутливість до флуконазолу; підвищена чутливість до похідних азолу зі схожою з флуконазолом структурою.Вагітність та лактаціяАдекватних та контрольованих досліджень безпеки застосування флуконазолу у вагітних жінок не проводилося. Слід уникати застосування флуконазолу при вагітності, за винятком випадків тяжких та потенційно загрозливих для життя грибкових інфекцій, коли очікувана користь лікування перевищує можливий ризик для плода. Жінкам дітородного віку під час лікування слід використовувати надійні засоби контрацепції. Флуконазол визначається у грудному молоці у концентраціях, близьких до плазмових, тому застосування в період лактації (грудного вигодовування) не рекомендується. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому віці до 1 року.Побічна діяЗ боку нервової системи: головний біль, запаморочення, судоми, зміна смаку. З боку травної системи: біль у животі, діарея, метеоризм, нудота, диспепсія, блювання, гепатотоксичність (включаючи рідкісні випадки з летальним результатом), підвищення рівня ЛФ, білірубіну, сироваткового рівня амінотрансфераз (АЛТ та АСТ), порушення функції , гепатоцелюлярний некроз, жовтяниця. З боку серцево-судинної системи: збільшення інтервалу QT на ЕКГ, мерехтіння/тремтіння шлуночків. Дерматологічні реакції: висипання, алопеція, ексфоліативні шкірні захворювання, включаючи синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз. З боку системи кровотворення: ; лейкопенія, включаючи нейтропенію та агранулоцитоз, тромбоцитопенію. З боку обміну речовин: підвищення рівня холестерину і тригліцеридів у плазмі, гіпокаліємія. Алергічні реакції: ; анафілактичні реакції (включаючи ангіоневротичний набряк, набряк обличчя, кропив'янка, свербіж).Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з варфарином флуконазол підвищує протромбіновий час (на 12%), у зв'язку з чим можливий розвиток кровотеч (гематоми, кровотечі з носа та ШКТ, гематурія, мелена). У пацієнтів, які отримують кумаринові антикоагулянти, необхідно постійно контролювати протромбіновий час. Після прийому внутрішньо мідазоламу флуконазол суттєво збільшує концентрацію мідазоламу та психомоторні ефекти, причому цей вплив більш виражений після прийому флуконазолу внутрішньо, ніж при його застосуванні внутрішньовенно. При необхідності супутньої терапії бензодіазепінами пацієнтів, які приймають флуконазол, слід спостерігати з метою зниження дози бензодіазепіну. При одночасному застосуванні флуконазолу та цизаприду можливі небажані реакції з боку серця, у т.ч. мерехтіння/тремтіння шлуночків (аритмія типу "пірует"). Застосування флуконазолу в дозі 200 мг 1 раз на добу та цизаприду в дозі 20 мг 4 рази на добу призводить до вираженого збільшення плазмових концентрацій цизаприду та збільшення інтервалу QT на ЕКГ. Одночасний прийом цизаприду та флуконазолу протипоказаний. У пацієнтів після трансплантації нирки застосування флуконазолу в дозі 200 мг на добу призводить до повільного підвищення концентрації циклоспорину. Однак при багаторазовому прийомі флуконазолу в дозі 100 мг на добу, зміни концентрації циклоспорину у реципієнтів кісткового мозку не спостерігалося. При одночасному застосуванні флуконазолу та циклоспорину рекомендується моніторувати концентрацію циклоспорину в крові. Багаторазове застосування гідрохлортіазиду одночасно з флуконазолом призводить до збільшення концентрації флуконазолу у плазмі на 40%. Ефект такого ступеня виразності не потребує зміни режиму дозування флуконазолу у пацієнтів, які отримують одночасно діуретики, однак це слід враховувати. При одночасному застосуванні комбінованого перорального контрацептиву з флуконазолом в дозі 50 мг суттєвого впливу на рівень гормонів не встановлено, тоді як при щоденному прийомі 200 мг флуконазолу AUC етинілестрадіолу і левоноргестрелу збільшуються на 40% і 24% відповідно, а при прийомі тиждень - AUC етинілестрадіолу та норетиндрону зростають на 24% та 13% відповідно. Таким чином, багаторазове застосування флуконазолу у зазначених дозах навряд чи може вплинути на ефективність комбінованого перорального контрацептиву. Одночасне застосування флуконазолу та фенітоїну може супроводжуватися клінічно значущим підвищенням концентрації фенітоїну. При даній комбінації слід контролювати концентрацію фенітоїну та відповідним чином скоригувати його дозу з метою забезпечення терапевтичної концентрації у сироватці крові. Одночасне застосування флуконазолу та рифабутину може призвести до підвищення сироваткових концентрацій останнього. При одночасному застосуванні флуконазолу та рифабутину описані випадки увеїту. Хворих, які одночасно отримують рифабутин та флуконазол, необхідно ретельно спостерігати. Одночасне застосування флуконазолу та рифампіцину призводить до зниження AUC на 25% та тривалості T1/2; флуконазолу на 20%. У пацієнтів, які одночасно приймають рифампіцин, необхідно враховувати доцільність збільшення дози флуконазолу. Флуконазол при одночасному прийомі призводить до збільшення T1/2 пероральних препаратів сульфонілсечовини (хлорпропаміду, глібенкламіду, гліпізиду і толбутаміду). Хворим на цукровий діабет можна призначати спільно флуконазол та пероральні препарати сульфонілсечовини, але при цьому слід враховувати можливість розвитку гіпоглікемії. Одночасне застосування флуконазолу та такролімусу призводить до підвищення плазмових концентрацій останнього. Описано випадки нефротоксичності. При цій комбінації слід ретельно контролювати стан пацієнтів. При одночасному застосуванні азольних протигрибкових засобів та терфенадину можливе виникнення серйозних аритмій внаслідок збільшення інтервалу QT. При прийомі флуконазолу в дозі 200 мг на добу збільшення інтервалу QT не встановлено, проте застосування флуконазолу в дозах 400 мг на добу і вище спричиняє значне збільшення концентрації терфенадину в плазмі. Одночасний прийом флуконазолу в дозах 400 мг на добу та більше з терфенадином протипоказаний. Лікування флуконазолом у дозах менше 400 мг на добу у поєднанні з терфенадином слід проводити під ретельним контролем. При одночасному застосуванні з флуконазолом у дозі 200 мг протягом 14 днів середня швидкість плазмового кліренсу теофіліну знижується на 18%. При призначенні флуконазолу хворим, які приймають теофілін у високих дозах, або хворим з підвищеним ризиком розвитку токсичної дії теофіліну слід спостерігати за появою симптомів передозування теофіліну та, за необхідності, скоригувати терапію відповідним чином. При одночасному застосуванні з флуконазолом відзначається підвищення концентрацій зидовудину, яке, ймовірно, зумовлене зниженням метаболізму останнього до його головного метаболіту. До та після терапії із застосуванням флуконазолу в дозі 200 мг на добу протягом 15 днів хворим на СНІД та ARC (комплекс, пов'язаний зі СНІД) встановлено значне збільшення AUC зидовудину (20%). При застосуванні у ВІЛ-інфікованих пацієнтів зидовудину в дозі 200 мг кожні 8 годин протягом 7 днів у поєднанні з флуконазолом у дозі 400 мг/добу або без нього з інтервалом у 21 день між двома схемами встановлено значне збільшення AUC зидовудину (74%). при одночасному застосуванні з флуконазолом. Пацієнтів, які отримують таку комбінацію, слід спостерігати з метою виявлення побічних ефектів зидовудину. Одночасне застосування флуконазолу з астемізолом або іншими препаратами, метаболізм яких здійснюється ізоферментами системи цитохрому Р450, може супроводжуватись підвищенням сироваткових концентрацій цих засобів. За таких комбінацій слід ретельно контролювати стан пацієнтів.Спосіб застосування та дозиІндивідуальний. Призначений для прийому внутрішньо та внутрішньовенного введення. Для дорослих, залежно від показань, схеми лікування та клінічної ситуації, добова доза становить 50-400 мг, кратність застосування – 1 раз на добу. Для дітей доза становить 3-12 мг/кг/добу, кратність застосування – 1 раз на добу. У пацієнтів із порушенням функції нирок дозу флуконазолу зменшують залежно від КК. Тривалість лікування залежить від клінічного та мікологічного ефекту.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовують при порушеннях показників функції печінки на фоні застосування флуконазолу, при появі висипу на фоні застосування флуконазолу у хворих з поверхневою грибковою інфекцією та інвазивними/системними грибковими інфекціями, при одночасному застосуванні терфенадину та флуконазолу в дозі менше 400 мг. станах у хворих з множинними факторами ризику (органічні захворювання серця, порушення електролітного балансу та сприяюча розвитку подібних порушень супутня терапія). Гепатотоксична дія флуконазолу зазвичай була оборотною; ознаки його зникали після припинення терапії. Необхідно контролювати стан пацієнтів, у яких під час лікування флуконазолом порушуються показники функції печінки з метою виявлення ознак серйознішого ураження печінки. У разі появи клінічних ознак або симптомів ураження печінки, які можуть бути пов'язані з флуконазолом, його слід відмінити. Хворі на СНІД більш схильні до розвитку тяжких шкірних реакцій при застосуванні багатьох препаратів. При появі у пацієнта, який отримує лікування з приводу поверхневої грибкової інфекції, висипи, яку можна пов'язати із застосуванням флуконазолу, його слід відмінити. При появі висипки у пацієнтів з інвазивними/системними грибковими інфекціями їх слід ретельно спостерігати та скасувати флуконазол з появою бульозних уражень або багатоформної еритеми. Одночасне застосування флуконазолу в дозах менше 400 мг на добу та терфенадину слід проводити під ретельним контролем. При застосуванні флуконазолу збільшення інтервалу QT та мерехтіння/тремтіння шлуночків відзначали дуже рідко у хворих з множинними факторами ризику, такими як органічні захворювання серця, порушення електролітного балансу та сприяє супутня терапія, що сприяє розвитку подібних порушень. Терапію можна розпочинати до отримання результатів посіву та інших лабораторних досліджень. Проте протиінфекційну терапію необхідно скоригувати відповідним чином, коли результати цих досліджень стануть відомими. Були повідомлення про випадки суперінфекції, викликаної іншими, ніж Candida albicans, штамами Candida, які часто не виявляють чутливості до флуконазолу (наприклад, Candida krusei). У подібних випадках може знадобитися альтернативна протигрибкова терапія.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Склад, форма випуску та упаковкаМазь - 1 г: Активна речовина: флуоцинолон ацетонід 250 мкг, неоміцину сульфат 5 мг (3400 ME неоміцину). Допоміжні речовини: пропіленгліколь – 50 мг, парафін рідкий – 50 мг, ланолін – 100 мг, вазелін – до 1 г. 15 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиМазь для зовнішнього застосування; у вигляді світло-жовтої, що просвічується в тонкому шарі, жирної м'якої маси.Фармакотерапевтична групаГКС для зовнішнього застосування. Чинить протизапальну, протиалергічну, антиексудативну та протисвербіжну дію. Зменшує прояви або усуває запальну реакцію шкіри.Клінічна фармакологіяПрепарат з антибактеріальною та протизапальною дією для зовнішнього застосування.Показання до застосуванняПсоріаз, червоний плоский лишай, себорейний дерматит, екзема різного генезу та локалізації (включаючи екзему у дітей), нейродерміт, свербіж шкіри різного генезу, алергічні захворювання шкіри, дискоїдний червоний вовчак, опіки I ступеня, сонячні опіки, укуси на.Протипоказання до застосуванняБактеріальні, вірусні, грибкові шкірні захворювання, туберкульоз шкіри, шкірні прояви сифілісу, великі псоріатичні бляшки, аногенітальний свербіж, трофічні виразки гомілки, пов'язані з варикозним розширенням вен, пухлини шкіри, вагітність.Вагітність та лактаціяПротипоказаний при вагітності. Застосування у дітей З обережністю застосовують у дітей грудного віку та у дівчат у період статевого дозрівання.Побічна діяМожливо: телеангіектазії, постстероїдна судинна пурпура, атрофія шкіри, розтягнення шкіри, гірсутизм, гіпертрихоз, періоральний дерматит, вторинні інфекційні ураження шкіри; при тривалому застосуванні та/або нанесенні на великі поверхні можливі системні побічні ефекти.Спосіб застосування та дозиЗастосовують зовнішньо 1-3 рази/сут, залежно від використовуваної лікарської форми.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ разі застосування при звичайних або рожевих вуграх можливе загострення перебігу захворювання. З обережністю застосовують у дітей грудного віку та у дівчат у період статевого дозрівання. Флуоцинолон ацетонід сумісний з протимікробними засобами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковка1 г гелю містить активну речовину флуконазол - 5,0 мг. Гель для зовнішнього застосування 0,5% по 15 г у лакованій, алюмінієвій тубі. Кожну тубу разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиБезбарвний, опалесцентний, гомогенний гель.Фармакотерапевтична групаПротигрибковий засіб для зовнішнього застосування.ФармакокінетикаПри зовнішньому застосуванні практично не всмоктується з поверхні шкіри і не має системної дії.ФармакодинамікаПри місцевому та зовнішньому застосуванні є протигрибковим препаратом широкого спектру дії. Має доведену ефективність щодо мікроорганізмів, відповідальних за дерматомікози, Pityriasis versicolor (висівкоподібний різнобарвний лишай) і шкірний кандидоз (тобто, Microsporum spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Candida spp. і Malassezia дерматофітів, дріжджових та пліснявих грибків.Показання до застосуванняЛікування поверхневих грибкових інфекцій шкіри, у тому числі мікозів стоп ("грибок" стопи), пахової епідермофітії (tinea cruris), грибкових уражень гладкої шкіри тіла (tinea corporis); дріжджових інфекцій шкіри (що викликаються Candida (наприклад, Candida albicans), зокрема попрілості; різнокольорового лишаю (Pityriasis versicolor), що викликається Pityrosporum orbiculare.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату (в т.ч. інших азольних сполук в анамнезі), вагітність (I триместр).Вагітність та лактаціяПротипоказаний у І триместрі вагітності, з обережністю у ІІ-ІІІ триместр, у період лактації.Побічна діяРідко можуть спостерігатися місцеві реакції: подразнення шкіри, відчуття печіння. Можливі алергічні реакції (кропив'янка, висипання на шкірі).Взаємодія з лікарськими засобамиКлінічно значуща лікарська взаємодія препарату Флюкорем з іншими лікарськими засобами не встановлена.Спосіб застосування та дозиЗастосовувати зовнішньо: на уражену ділянку шкіри наносять гель тонким рівним шаром, захоплюючи також на 2 см і область, що примикає до них, і втирають до повного вбирання 2 рази на добу (вранці і ввечері). Тривалість застосування протягом 1-3 тижнів залежно від збудника інфекції та місця її прояву. При деяких резистентних формах тривалість застосування може бути продовжена до 6 тижнів за рекомендацією лікаря.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему