Все товары
349,00 грн
317,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення - 4 мл: активні речовини: цитиколін натрію – 1045 мг (еквівалентно 1000 мг цитиколіну); допоміжні речовини: 1М хлористоводнева кислота або 1М натрію гідроксид - до рН 6,7-7,1; вода для ін'єкцій – до 4 мл. В ампулах нейтрального скла (гідролітичний тип I) із захисною пластиковою трубкою та білою смугою для розлому ампул по 4 мл, у контурній комірковій упаковці 3 ампули; у картонній пачці 1 упаковка або в контурній комірковій упаковці 5 ампул; у картонній пачці 1 або 2 упаковки.Опис лікарської формиПрозора безбарвна рідина.ФармакокінетикаОскільки цитиколін є природною сполукою, яка міститься в організмі, класичне фармакокінетичне дослідження виконати неможливо у зв'язку зі складністю кількісного визначення екзогенного та ендогенного цитиколіну. У фармакокінетичному дослідженні на здорових добровольцях із призначенням внутрішньо міченого С14-цитиколіну спостерігалося практично повне його всмоктування. Протягом 5 днів після призначення дози з фекаліями екскретувалося <1% призначеної дози.ФармакодинамікаЦитиколін, будучи попередником ключових ультраструктурних компонентів клітинної мембрани (переважно фосфоліпідів), володіє широким спектром дії - сприяє відновленню пошкоджених мембран клітин, інгібує дію фосфоліпаз, перешкоджаючи надмірному утворенню вільних радикалів, а також запобігає загибелі клітин, дії на механізм. У гострому періоді інсульту зменшує обсяг пошкодженої тканини, покращує холінергічну передачу. При черепно-мозковій травмі (ЧМТ) зменшує тривалість посттравматичної коми та вираженість неврологічних симптомів. Цитиколін зменшує виразність симптомів, що спостерігаються при гіпоксії, таких як погіршення пам'яті, емоційна лабільність, безініціативність, труднощі при виконанні повсякденних дій та самообслуговуванні. Ефективний у лікуванні когнітивних, чутливих та рухових неврологічних порушень дегенеративної та судинної етіології.Показання до застосуванняЦераксон – ноотропний засіб, ефективний у лікуванні когнітивних, чутливих та рухових неврологічних порушень дегенеративної та судинної етіології. Цераксон застосовується в гострому та відновному періоді ішемічного інсульту, у відновному періоді геморагічного інсульту, у гострому та відновлювальному періоді черепно-мозкової травми, у випадках когнітивних порушень при дегенеративних та судинних захворюваннях головного мозку.Протипоказання до застосуванняЦераксон протипоказаний хворим з ваготонією (переважання тонусу парасимпатичної частини вегетативної нервової системи) та при гіперчутливості до будь-якого з компонентів препарату. Цераксон не застосовується у дітей віком до 18 років.Вагітність та лактаціяУ період вагітності Цераксон призначається, тільки якщо очікувана користь перевершує потенційний ризик. При призначенні Цераксон в період лактації жінкам слід припинити грудне вигодовування. Цераксон не застосовується у дітей віком до 18 років.Побічна діяПри застосуванні Цераксону можливе виникнення алергічних реакцій (висипання, свербіж шкіри, анафілактичний шок), безсоння, головного болю, запаморочення, збудження, тремору, відчуття оніміння в паралізованих кінцівках, нудоти, зниження апетиту, зміна активності печінкових ферментів, жар. У деяких випадках Цераксон може стимулювати парасимпатичну систему, а також надавати короткочасну гіпотензивну дію.Взаємодія з лікарськими засобамиЦитиколін посилює ефекти L-дигідроксифенілаланіну. Не слід призначати одночасно з ЛЗ, що містять меклофеноксат.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначають внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Внутрішньовенно препарат призначають у формі повільної внутрішньовенної ін'єкції (протягом 3-5 хвилин, залежно від призначеної дози) або краплинного внутрішньовенного вливання (40-60 крапель на хвилину). Внутрішньовенний шлях введення краще, ніж внутрішньом'язовий. При внутрішньом'язовому введенні слід уникати повторного введення препарату в те саме місце. Рекомендований режим дозування Гострий період ішемічного інсульту та черепно-мозкової травми (ЧМТ): 1000 мг кожні 12 годин з першої доби після встановлення діагнозу, тривалість лікування не менше 6 тижнів. Через 3-5 днів від початку лікування (якщо не порушена функція ковтання) можливий перехід на пероральні форми препарату Цераксон. Відновлювальний період ішемічного та геморагічного інсультів, відновлювальний період ЧМТ, когнітивні та поведінкові порушення при дегенеративних та судинних захворюваннях головного мозку: 500-2000 мг на день. Дозування та тривалість лікування залежно від тяжкості симптомів захворювання. Можливе застосування пероральних форм препарату Цераксон. Літні пацієнти При призначенні Цераксону літнім пацієнтам корекції дози не потрібні. Розчин в ампулі призначений для одноразового застосування. Він має бути негайно використаний після розтину ампули. Препарат сумісний з усіма видами внутрішньовенних ізотонічних розчинів та розчинів декстрози.ПередозуванняЗ огляду на низьку токсичність препарату випадки передозування не описані навіть при перевищенні терапевтичних доз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЦитиколін не впливає на здатність до керування транспортними засобами та використання механізмів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
1 020,00 грн
970,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин для прийому внутрішньо 100 мг/мл – 1 фл. активні речовини: цитиколін натрію – 10,45 г (еквівалентно 10 г цитиколіну); допоміжні речовини: сорбітол; гліцерол; метилпарагідроксибензоат; пропілпарагідроксибензоат; гліцерол формаль; натрію цитрат дигідрат; натрію сахаринат; барвник червоний (Понсо 4-R); ароматизатор полуничний (есенція полунична 1487-S-Lucta); калію сорбат; лимонна кислота 50% розчин; вода очищена – до 100 мл. У флаконах безбарвного прозорого скла по 30 мл, закупорених пластиковою кришкою, що загвинчується, в комплекті з дозувальним шприцом; у пластиковому контейнері 1 комплект.Опис лікарської формиПрозора безбарвна рідина з характерним полуничним запахом.ФармакокінетикаОскільки цитиколін є природною сполукою, яка міститься в організмі, класичне фармакокінетичне дослідження виконати неможливо у зв'язку зі складністю кількісного визначення екзогенного та ендогенного цитиколіну. У фармакокінетичному дослідженні на здорових добровольцях із призначенням внутрішньо міченого С14-цитиколіну спостерігалося практично повне його всмоктування. Протягом 5 днів після призначення дози з фекаліями екскретувалося <1% призначеної дози.ФармакодинамікаЦитиколін, будучи попередником ключових ультраструктурних компонентів клітинної мембрани (переважно фосфоліпідів), володіє широким спектром дії - сприяє відновленню пошкоджених мембран клітин, інгібує дію фосфоліпаз, перешкоджаючи надмірному утворенню вільних радикалів, а також запобігає загибелі клітин, дії на механізм. У гострому періоді інсульту зменшує обсяг пошкодженої тканини, покращує холінергічну передачу. При черепно-мозковій травмі (ЧМТ) зменшує тривалість посттравматичної коми та вираженість неврологічних симптомів. Цитиколін зменшує виразність симптомів, що спостерігаються при гіпоксії, таких як погіршення пам'яті, емоційна лабільність, безініціативність, труднощі при виконанні повсякденних дій та самообслуговуванні. Ефективний у лікуванні когнітивних, чутливих та рухових неврологічних порушень дегенеративної та судинної етіології.Показання до застосуванняЦераксон – ноотропний засіб, ефективний у лікуванні когнітивних, чутливих та рухових неврологічних порушень дегенеративної та судинної етіології. Цераксон застосовується в гострому та відновному періоді ішемічного інсульту, у відновному періоді геморагічного інсульту, у гострому та відновлювальному періоді черепно-мозкової травми, у випадках когнітивних порушень при дегенеративних та судинних захворюваннях головного мозку.Протипоказання до застосуванняЦераксон протипоказаний хворим з ваготонією (переважання тонусу парасимпатичної частини вегетативної нервової системи) та при гіперчутливості до будь-якого з компонентів препарату. Цераксон не застосовується у дітей віком до 18 років.Вагітність та лактаціяУ період вагітності Цераксон призначається, тільки якщо очікувана користь перевершує потенційний ризик. При призначенні Цераксон в період лактації жінкам слід припинити грудне вигодовування. Цераксон не застосовується у дітей віком до 18 років.Побічна діяПри застосуванні Цераксону можливе виникнення алергічних реакцій (висипання, свербіж шкіри, анафілактичний шок), безсоння, головного болю, запаморочення, збудження, тремору, відчуття оніміння в паралізованих кінцівках, нудоти, зниження апетиту, зміна активності печінкових ферментів, жар. У деяких випадках Цераксон може стимулювати парасимпатичну систему, а також надавати короткочасну гіпотензивну дію.Взаємодія з лікарськими засобамиЦитиколін посилює ефекти L-дигідроксифенілаланіну. Не слід призначати одночасно з ЛЗ, що містять меклофеноксат.Спосіб застосування та дозиЦераксон® розчин для внутрішнього прийому призначається перорально. Перед застосуванням препарат можна розвести у невеликій кількості води (120 мл або 14 склянки). Приймають під час їжі або між їдою. Рекомендований режим дозування Гострий період ішемічного інсульту та черепно-мозкової травми (ЧМТ): 1000 мг (10 мл або 1 пакетик) кожні 12 год. Тривалість лікування не менше 6 тижнів. Відновлювальний період ішемічного та геморагічного інсультів, відновлювальний період ЧМТ, когнітивні та поведінкові порушення при дегенеративних та судинних захворюваннях головного мозку: 500-2000 мг на день (5-10 мл 1-2 рази на день або 1 пакетик (1000 мг) 1-2 десь у день). Дозування та тривалість лікування залежно від тяжкості симптомів захворювання. Літні пацієнти При призначенні препарату Цераксон® пацієнтам похилого віку корекції дози не потрібно. Інструкція з використання шприца, що додається до флакона. 1. Помістити дозувальний шприц у флакон (поршень шприца повністю опущений). 2. Обережно потягнути за поршень дозувального шприца, доки рівень розчину не зрівняється з відповідною позначкою на шприці. 3. Перед прийомом потрібну кількість розчину можна розвести в 1/2 склянки води (120 мл). Після кожного використання рекомендується промивати дозувальний шприц водою. Рекомендації щодо застосування препарату Цераксон у пакетиках 1. Притримуючи пакетик вертикально, обережно відірвати край за позначкою "Відкривати тут". 2. Вміст пакетика можна випити безпосередньо після розтину або перед прийомом можна розвести в 1/2 склянки води (120 мл).ПередозуванняЗ огляду на низьку токсичність препарату випадки передозування не описані навіть при перевищенні терапевтичних доз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЦитиколін не впливає на здатність до керування транспортними засобами та використання механізмів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин для прийому внутрішньо 100 мг/мл – 1 фл. активні речовини: цитиколін натрію – 10,45 г (еквівалентно 10 г цитиколіну); допоміжні речовини: сорбітол; гліцерол; метилпарагідроксибензоат; пропілпарагідроксибензоат; гліцерол формаль; натрію цитрат дигідрат; натрію сахаринат; барвник червоний (Понсо 4-R); ароматизатор полуничний (есенція полунична 1487-S-Lucta); калію сорбат; лимонна кислота 50% розчин; вода очищена – до 100 мл. У флаконах безбарвного прозорого скла по 30 мл, закупорених пластиковою кришкою, що загвинчується, в комплекті з дозувальним шприцом; у пластиковому контейнері 1 комплект.Опис лікарської формиПрозора безбарвна рідина з характерним полуничним запахом.ФармакокінетикаОскільки цитиколін є природною сполукою, яка міститься в організмі, класичне фармакокінетичне дослідження виконати неможливо у зв'язку зі складністю кількісного визначення екзогенного та ендогенного цитиколіну. У фармакокінетичному дослідженні на здорових добровольцях із призначенням внутрішньо міченого С14-цитиколіну спостерігалося практично повне його всмоктування. Протягом 5 днів після призначення дози з фекаліями екскретувалося <1% призначеної дози.ФармакодинамікаЦитиколін, будучи попередником ключових ультраструктурних компонентів клітинної мембрани (переважно фосфоліпідів), володіє широким спектром дії - сприяє відновленню пошкоджених мембран клітин, інгібує дію фосфоліпаз, перешкоджаючи надмірному утворенню вільних радикалів, а також запобігає загибелі клітин, дії на механізм. У гострому періоді інсульту зменшує обсяг пошкодженої тканини, покращує холінергічну передачу. При черепно-мозковій травмі (ЧМТ) зменшує тривалість посттравматичної коми та вираженість неврологічних симптомів. Цитиколін зменшує виразність симптомів, що спостерігаються при гіпоксії, таких як погіршення пам'яті, емоційна лабільність, безініціативність, труднощі при виконанні повсякденних дій та самообслуговуванні. Ефективний у лікуванні когнітивних, чутливих та рухових неврологічних порушень дегенеративної та судинної етіології.Показання до застосуванняЦераксон – ноотропний засіб, ефективний у лікуванні когнітивних, чутливих та рухових неврологічних порушень дегенеративної та судинної етіології. Цераксон застосовується в гострому та відновному періоді ішемічного інсульту, у відновному періоді геморагічного інсульту, у гострому та відновлювальному періоді черепно-мозкової травми, у випадках когнітивних порушень при дегенеративних та судинних захворюваннях головного мозку.Протипоказання до застосуванняЦераксон протипоказаний хворим з ваготонією (переважання тонусу парасимпатичної частини вегетативної нервової системи) та при гіперчутливості до будь-якого з компонентів препарату. Цераксон не застосовується у дітей віком до 18 років.Вагітність та лактаціяУ період вагітності Цераксон призначається, тільки якщо очікувана користь перевершує потенційний ризик. При призначенні Цераксон в період лактації жінкам слід припинити грудне вигодовування. Цераксон не застосовується у дітей віком до 18 років.Побічна діяПри застосуванні Цераксону можливе виникнення алергічних реакцій (висипання, свербіж шкіри, анафілактичний шок), безсоння, головного болю, запаморочення, збудження, тремору, відчуття оніміння в паралізованих кінцівках, нудоти, зниження апетиту, зміна активності печінкових ферментів, жар. У деяких випадках Цераксон може стимулювати парасимпатичну систему, а також надавати короткочасну гіпотензивну дію.Взаємодія з лікарськими засобамиЦитиколін посилює ефекти L-дигідроксифенілаланіну. Не слід призначати одночасно з ЛЗ, що містять меклофеноксат.Спосіб застосування та дозиЦераксон® розчин для внутрішнього прийому призначається перорально. Перед застосуванням препарат можна розвести у невеликій кількості води (120 мл або 14 склянки). Приймають під час їжі або між їдою. Рекомендований режим дозування Гострий період ішемічного інсульту та черепно-мозкової травми (ЧМТ): 1000 мг (10 мл або 1 пакетик) кожні 12 год. Тривалість лікування не менше 6 тижнів. Відновлювальний період ішемічного та геморагічного інсультів, відновлювальний період ЧМТ, когнітивні та поведінкові порушення при дегенеративних та судинних захворюваннях головного мозку: 500-2000 мг на день (5-10 мл 1-2 рази на день або 1 пакетик (1000 мг) 1-2 десь у день). Дозування та тривалість лікування залежно від тяжкості симптомів захворювання. Літні пацієнти При призначенні препарату Цераксон® пацієнтам похилого віку корекції дози не потрібно. Інструкція з використання шприца, що додається до флакона. 1. Помістити дозувальний шприц у флакон (поршень шприца повністю опущений). 2. Обережно потягнути за поршень дозувального шприца, доки рівень розчину не зрівняється з відповідною позначкою на шприці. 3. Перед прийомом потрібну кількість розчину можна розвести в 1/2 склянки води (120 мл). Після кожного використання рекомендується промивати дозувальний шприц водою. Рекомендації щодо застосування препарату Цераксон у пакетиках 1. Притримуючи пакетик вертикально, обережно відірвати край за позначкою "Відкривати тут". 2. Вміст пакетика можна випити безпосередньо після розтину або перед прийомом можна розвести в 1/2 склянки води (120 мл).ПередозуванняЗ огляду на низьку токсичність препарату випадки передозування не описані навіть при перевищенні терапевтичних доз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЦитиколін не впливає на здатність до керування транспортними засобами та використання механізмів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
275,00 грн
226,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення - 4 мл:Опис лікарської формиПрозора безбарвна рідина.ФармакокінетикаОскільки цитиколін є природною сполукою, яка міститься в організмі, класичне фармакокінетичне дослідження виконати неможливо у зв'язку зі складністю кількісного визначення екзогенного та ендогенного цитиколіну. У фармакокінетичному дослідженні на здорових добровольцях із призначенням внутрішньо міченого С14-цитиколіну спостерігалося практично повне його всмоктування. Протягом 5 днів після призначення дози з фекаліями екскретувалося <1% призначеної дози.Фармакодинамікадопоміжні речовини: 1М хлористоводнева кислота або 1М натрію гідроксид - до рН 6,7-7,1; вода для ін'єкцій – до 4 мл.Показання до застосуванняЦераксон – ноотропний засіб, ефективний у лікуванні когнітивних, чутливих та рухових неврологічних порушень дегенеративної та судинної етіології. Цераксон застосовується в гострому та відновному періоді ішемічного інсульту, у відновному періоді геморагічного інсульту, у гострому та відновлювальному періоді черепно-мозкової травми, у випадках когнітивних порушень при дегенеративних та судинних захворюваннях головного мозку.Протипоказання до застосуванняЦераксон протипоказаний хворим з ваготонією (переважання тонусу парасимпатичної частини вегетативної нервової системи) та при гіперчутливості до будь-якого з компонентів препарату. Цераксон не застосовується у дітей віком до 18 років.Вагітність та лактаціяактивні речовини: цитиколін натрію – 522,5 мг (еквівалентно 500 мг цитиколіну);Побічна діяПри застосуванні Цераксону можливе виникнення алергічних реакцій (висипання, свербіж шкіри, анафілактичний шок), безсоння, головного болю, запаморочення, збудження, тремору, відчуття оніміння в паралізованих кінцівках, нудоти, зниження апетиту, зміна активності печінкових ферментів, жар. У деяких випадках Цераксон може стимулювати парасимпатичну систему, а також надавати короткочасну гіпотензивну дію.Взаємодія з лікарськими засобамиЦитиколін посилює ефекти L-дигідроксифенілаланіну. Не слід призначати одночасно з ЛЗ, що містять меклофеноксат.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначають внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Внутрішньовенно препарат призначають у формі повільної внутрішньовенної ін'єкції (протягом 3-5 хвилин, залежно від призначеної дози) або краплинного внутрішньовенного вливання (40-60 крапель на хвилину). Внутрішньовенний шлях введення краще, ніж внутрішньом'язовий. При внутрішньом'язовому введенні слід уникати повторного введення препарату в те саме місце. Рекомендований режим дозування Гострий період ішемічного інсульту та черепно-мозкової травми (ЧМТ): 1000 мг кожні 12 годин з першої доби після встановлення діагнозу, тривалість лікування не менше 6 тижнів. Через 3-5 днів від початку лікування (якщо не порушена функція ковтання) можливий перехід на пероральні форми препарату Цераксон. Відновлювальний період ішемічного та геморагічного інсультів, відновлювальний період ЧМТ, когнітивні та поведінкові порушення при дегенеративних та судинних захворюваннях головного мозку: 500-2000 мг на день. Дозування та тривалість лікування залежно від тяжкості симптомів захворювання. Можливе застосування пероральних форм препарату Цераксон. Літні пацієнти При призначенні Цераксону літнім пацієнтам корекції дози не потрібні. Розчин в ампулі призначений для одноразового застосування. Він має бути негайно використаний після розтину ампули. Препарат сумісний з усіма видами внутрішньовенних ізотонічних розчинів та розчинів декстрози.ПередозуванняЗ огляду на низьку токсичність препарату випадки передозування не описані навіть при перевищенні терапевтичних доз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЦитиколін не впливає на здатність до керування транспортними засобами та використання механізмів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
637,00 грн
579,00 грн
Фасування: N40 Форма випуску таб. Виробник: Клініка Інституту Біорегу Завод-виробник: Клініка Інституту біорег. та геронтології(Росія).
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
338,00 грн
297,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Діюча речовина: гідролізат головного мозку великої рогатої худоби, що містить амінокислоти та пептиди; у тому числі вільні амінокислоти: L-Аспарагінова кислота - 0,90-3,70 мг, L-Треонін - 0,70-2,10 мг, L-Серін - 0,50-2,90 мг, L- Глутамінова кислота – 3,75-6,25 мг, L-Пролін – 0,70-1,70 мг, Гліцин – 0,70-2,10 мг, L-Аланін – 1,75-5,25 мг, L -Валін – 1,35-4,05 мг, L-Метіонін – 0,65-1,95 мг, L-Ізолейцин – 0,90-2,30 мг, L-Лейцин – 2,00-6,00 мг , L-Тирозин - 0,13-0,63 мг, L-Феніл-аланін - 0,50-1,50 мг, L-Гістидин - 0,30-1,30 мг, L-Лізін - 0,95- 2,85 мг, L-Аргінін – 0,40-2,90 мг; Допоміжна речовина: фенол – 2,5-3,0 мг. По 10 ампул з інструкцією по застосуванню, ножем ампульним або ампульним скарифікатором в пачці або коробці з картону. По 5 ампул у контурній комірковій упаковці. По 2 контурні осередкові упаковки з інструкцією із застосування, ножем ампульним або ампульним скарифікатором в пачці з картону. При упаковці ампул, що мають кільце зламу або точку для розтину, ампульний ніж або ампульний скарифікатор не вкладають.Опис лікарської формиПрозора жовта рідина зі специфічним запахом. Допускається легкий запах фенолу.Фармакотерапевтична групаНоотропний засіб.ФармакодинамікаЦеребролізат – препарат мозкової тканини, містить амінокислоти та біологічно активні пептиди, які проникають через гематоенцефалічний бар'єр та безпосередньо надходять до нервових клітин. Церебролізат покращує метаболічні процеси у клітинах головного мозку, посилює синтез білків у нервових клітинах, підвищує стійкість головного мозку до гіпоксії, гіпоглікемії, інтоксикації, механічних травм; покращує стан механізмів регуляції та біоелектричну активність головного мозку, підвищує резервні компенсаторні можливості мозкової гемодинаміки. Усе це веде зменшення виразності неврологічного дефіциту. Активує інтегративні процеси у центральній нервовій системі.Показання до застосуванняУ складі комплексної терапії цереброваскулярної недостатності (дисциркуляторна енцефалопатія, ішемічний інсульт (гостра фаза і стадія реабілітації), стан після геморагічного інсульту, травматичного ураження головного мозку (струс головного мозку, черепно-мозкова травма, стан після ), енцефалопатії різного генезу), мієлопатії, нейропатії, радикулопатії різного генезу (інфекційного, токсичного, травматичного), дитячий церебральний параліч, зниження концентрації уваги у дітей.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, тяжка ниркова недостатність, епілептичний статус, вагітність. З обережністю: алергічний діатез, період грудного вигодовування.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності протипоказане. При необхідності застосування в період грудного вигодовування слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.Побічна діяІн'єкції препарату в окремих випадках викликають місцеву болючість, подразнення, гіперемію. Можливі алергічні реакції, підвищення артеріального тиску (при супутній гіпертензії).Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне використання церебролізату з антидепресантами може спричинити посилення їхньої дії.Спосіб застосування та дозиВводиться внутрішньом'язово по 1-5 мл щодня або через день. Курс лікування – 20 ін'єкцій. Після 3-6 місячної перерви лікування церебролізат можна повторити (після консультації з лікарем). У нейропедіатричній практиці внутрішньом'язово, по 1-2 мл (до 1 мл на 10 кг маси тіла) протягом 10-15 днів, з повторенням курсу 2-3 рази на рік.ПередозуванняВ даний час про випадки передозування препарату не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Контрольованих клінічних досліджень щодо впливу на здатність керувати транспортними засобами не проводилося.Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: 1 мл водного розчину містить 215,2 мг концентрату церебролізину (комплекс пептидів, отриманих з головного мозку свині). Активна фракція Церебролізину представлена пептидами, молекулярна вага яких не перевищує 10000 дальтон; Допоміжні речовини гідроксид натрію і вода для ін'єкцій. Ампули 1мл, 2мл. По 1 мл, 2 мл у скляні ампули коричневого кольору (відповідно до стандарту DIN-ISO 9187-1-B-1-br; та DIN-ISO 9187-1 -В-2-br відповідно; номінальна місткість 1 мл, 2 мл;тип 1, Євр.Ф.). По 10 ампул поміщають у контурну осередкову упаковку з ПВХ, покриту вощеним папером. Одну контурну осередкову упаковку з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. Ампули 5мл, 10мл, 20мл. По 5 мл, 10 мл, 20 мл у скляні ампули коричневого кольору (відповідно до стандарту DIN-ISO 9187-1-В-5br, DIN-ISO 9187-1-В-10- br та, DIN-ISO 9187-1 -B-20-br відповідно, поминальна місткість (5 мл, 10 мл, 20 мл; тип 1, Євр.Ф.). По 5 ампул поміщають у контурну осередкову упаковку з ПВХ, покриту вощеним папером. Одну контурну осередкову упаковку з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. Флакони 30 мл. По 30 мл у флакон із коричневого скла, закупорений гумовою пробкою під алюмінієвою запобіжною обкаткою з отвором для голки в центрі та закритий захисною пластмасовою кришкою (відповідно до стандарту DIN-ISO 8362-4 50Н br-1; номінальна місткість 30; , Євр.Ф.) По 1 або 5 флаконів з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. Упаковка "in bulk" (для стаціонарів та для розфасовки на ЗАТ "Біоком", Росія): По 10 ампул (1 мл, 2 мл) поміщають у блістер із ПВХ, покритий вощеним папером. По 50 блістерів (1 мл ампули, 2 мл) або 225 блістерів (1 мл ампули) з інструкцією по застосуванню поміщають в картонну коробку. По 5 ампул (5 мл) поміщають у блістер із ПВХ, покритий вощеним папером. По 90 блістерів з інструкцією із застосування поміщають у картонну коробку. По 5 ампул (10 мл) поміщають у блістер із ПВХ, покритий вощеним папером. По 36 блістерів з інструкцією із застосування поміщають у картонну коробку. По 5 ампул (20 мл) поміщають у блістер із ПВХ, покритий вощеним папером. По 20 блістерів з інструкцією із застосування поміщають у картонну коробку.Опис лікарської формиПрозорий розчин янтарного кольору.Фармакотерапевтична групаНоотропний засіб.ФармакокінетикаСкладний склад Церебролізину, активна фракція якого складається із збалансованої та стабільної суміші біологічно активних олігопептидів, що мають сумарну поліфункціональну дію, не дозволяє провести звичайний фармакокінетичний аналіз окремих компонентів.ФармакодинамікаЦеребролізин містить низькомолекулярні біологічно активні нейропептиди, які проникають через гематоенцефалічний бар'єр і безпосередньо надходять до нервових клітин. Препарат має органоспецифічну мультимодальну дію на головний мозок, тобто. забезпечує метаболічну регуляцію, нейропротекцію, функціональну нейромодуляцію та нейротрофічну активність. а) метаболічна регуляція: церебролізин підвищує ефективність аеробного енергетичного метаболізму головного мозку, покращує внутрішньоклітинний синтез білка в старіючим головному мозку. б) нейропротекція: церебролізин захищає нейрони від ушкоджуючої дії лактацидозу, запобігає утворенню вільних радикалів, підвищує виживання та запобігає загибелі нейронів в умовах гіпоксії та ішемії, знижує ушкоджуючу нейротоксичну дію збудливих амінокислот (глутамату). в) нейротрофічна активність: церебролізин – єдиний ноотропний пептидергічний препарат з доведеною нейротрофічною активністю, аналогічною дії природних факторів нейронального росту (NGF), але виявляється в умовах периферичного введення. г) функціональна нейромодуляція: церебролізин позитивно впливає при порушеннях когнітивних функцій, на процеси запам'ятовування.Показання до застосуванняХвороба Альцгеймера, синдром деменції різного генезу, хронічна цереброваскулярна недостатність, ішемічний інсульт, травматичні ушкодження головного та спинного мозку; затримка розумового розвитку у дітей, гіперактивність та дефіцит уваги у дітей; у комплексній терапії – при ендогенній депресії, резистентній до антидепресантів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість препарату; гостра ниркова недостатність; Епілептичний статус. З обережністю препарат призначають у І триместрі вагітності та в період лактації.Вагітність та лактаціяУ період вагітності та під час грудного вигодовування Церебролізин слід застосовувати лише після ретельного аналізу співвідношення позитивного ефекту лікування та ризику, пов'язаного з його проведенням. Результати експериментальних досліджень не дають підстав вважати, що Церебролізин має будь-яку тератогенну дію або токсично впливає на плід. Проте аналогічні клінічні дослідження не проводились.Побічна діяЧасті побічні ефекти – понад 1/100 – менше 1/10; рідкісні побічні ефекти – понад 1/1000 – менше 1/100; дуже рідкісні побічні ефекти – понад 1/10000 – менше 1/1000; вкрай рідкісні побічні ефекти менше 1/10000. При надмірно швидкому введенні в поодиноких випадках можливе відчуття жару, пітливість, запаморочення та (в поодиноких випадках) можливе прискорене серцебиття або аритмії. З боку шлунково-кишкового тракту: у поодиноких випадках спостерігалися втрата апетиту, диспепсія, діарея, запори, нудота та блювання. З боку ЦНС і периферичної нервової системи: у поодиноких випадках передбачуваний ефект активації супроводжувався збудженням (проявляється агресивною поведінкою, сплутаністю свідомості, безсонням). Є повідомлення про виникнення у поодиноких випадках ( З боку імунної системи: у вкрай поодиноких випадках відзначалися реакції підвищеної чутливості або алергічні реакції, що проявляються головним болем; больовими відчуттями у шиї, кінцівках, нижній частині спини; задишкою, ознобом та колаптоїдним станом. Місцеві реакції: у поодиноких випадках відзначається почервоніння шкіри, свербіж та печіння у місці ін'єкції. Інші: за результатами досліджень повідомлялося про вкрай рідкісні випадки гіпервентиляції, артеріальної гіпертонії, артеріальної гіпотонії, втоми, тремору, депресії, апатії, запаморочення та грипоподібних симптомів (кашля, нежить, інфекцій дихальних шляхів). Слід врахувати, що деякі небажані ефекти (збудження, артеріальна гіпертонія, артеріальна гіпотонія, млявість, тремор, депресія, апатія, запаморочення, головний біль, задишка, діарея, нудота) були виявлені в ході клінічних випробувань і виникали однаково як у пацієнтів, отримували Церебролізин, і у пацієнтів групи плацебо.Взаємодія з лікарськими засобамиЗ урахуванням фармакологічного профілю Церебролізину, слід приділити особливу увагу можливим адитивним ефектам при спільному призначенні з антидепресантами або інгібіторами МАО. У таких випадках рекомендується зменшити дозу антидепресанту. Не слід змішувати в одному розчині для інфузій Церебролізин та збалансовані розчини амінокислот. Церебролізин несумісний з розчинами, до складу яких входять ліпіди, та з розчинами, що змінюють рН середовища (5,0-8,0).Спосіб застосування та дозиЗастосовується парентерально. Дози та тривалість лікування залежать від характеру та тяжкості захворювання, а також від віку хворого. Можливе призначення одноразових доз, величина яких може досягати 50 мл, проте краще здійснення курсу лікування. Рекомендований оптимальний курс лікування є щоденними ін'єкціями протягом 10-20 днів. Гострі стани (ішемічний інсульт, черепномозкова травма, ускладнення нейрохірургічних операцій): від 10 мл до 50 мл. У резидуальному періоді мозкового інсульту та травматичного ушкодження головного та спинного мозку: від 5 мл до 50 мл. При психоорганічному синдромі та депресії: від 5 мл до 30 мл. При хворобі Альцгеймера, деменції судинного та поєднаного альцгеймерівсько-судинного генезу: від 5 мл до 30 мл. У нейропедіатричній практиці: 0,1-0,2 мл/кг ваги. Для підвищення ефективності лікування можуть бути проведені повторні курси, поки спостерігається поліпшення стану пацієнта внаслідок лікування. Після першого курсу періодичність призначення доз може бути знижена до 2 або 3 разів на тиждень. Церебролізин застосовують у вигляді ін'єкцій: внутрішньом'язово (до 5 мл) та внутрішньовенно (до 10 мл). Дози від 10 мл до 50 мл рекомендується вводити лише за допомогою повільних внутрішньовенних інфузій після розведення запропонованими стандартними розчинами для інфузій. Тривалість інфузії становить від 15 до 60 хвилин.ПередозуванняНе виявлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри надмірно швидкому виконанні ін'єкцій можливе відчуття жару, пітливість, запаморочення. Тому препарат слід вводити повільно. Перевірено та підтверджено сумісність препарату (протягом 24 годин при кімнатній температурі та наявності освітлення) з наступними стандартними розчинами для інфузій: 0,9% розчин натрію хлориду (9 мг NaCl/мл). Розчин Рінгера (Na+ - 153,98 ммоль/л; Са2+ - 2,74 ммоль/л; К+ - 4,02 ммоль/л; СГ - 163,48 ммоль/л). 5% розчин глюкози. Допускається одночасне призначення Церебролізину з вітамінами та препаратами, що покращують серцевий кровообіг, проте ці препарати не слід змішувати в одному шприці із Церебролізином. Використовувати лише прозорий розчин і лише одноразово. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Клінічні випробування показали, що Церебролізин не впливає на здатність керувати транспортними засобами та використання механізмів.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: 1 мл водного розчину містить 215,2 мг концентрату церебролізину (комплекс пептидів, отриманих з головного мозку свині). Активна фракція Церебролізину представлена пептидами, молекулярна вага яких не перевищує 10000 дальтон; Допоміжні речовини гідроксид натрію і вода для ін'єкцій. Ампули 1мл, 2мл. По 1 мл, 2 мл у скляні ампули коричневого кольору (відповідно до стандарту DIN-ISO 9187-1-B-1-br; та DIN-ISO 9187-1 -В-2-br відповідно; номінальна місткість 1 мл, 2 мл;тип 1, Євр.Ф.). По 10 ампул поміщають у контурну осередкову упаковку з ПВХ, покриту вощеним папером. Одну контурну осередкову упаковку з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. Ампули 5мл, 10мл, 20мл. По 5 мл, 10 мл, 20 мл у скляні ампули коричневого кольору (відповідно до стандарту DIN-ISO 9187-1-В-5br, DIN-ISO 9187-1-В-10- br та, DIN-ISO 9187-1 -B-20-br відповідно, поминальна місткість (5 мл, 10 мл, 20 мл; тип 1, Євр.Ф.). По 5 ампул поміщають у контурну осередкову упаковку з ПВХ, покриту вощеним папером. Одну контурну осередкову упаковку з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. Флакони 30 мл. По 30 мл у флакон із коричневого скла, закупорений гумовою пробкою під алюмінієвою запобіжною обкаткою з отвором для голки в центрі та закритий захисною пластмасовою кришкою (відповідно до стандарту DIN-ISO 8362-4 50Н br-1; номінальна місткість 30; , Євр.Ф.) По 1 або 5 флаконів з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. Упаковка "in bulk" (для стаціонарів та для розфасовки на ЗАТ "Біоком", Росія): По 10 ампул (1 мл, 2 мл) поміщають у блістер із ПВХ, покритий вощеним папером. По 50 блістерів (1 мл ампули, 2 мл) або 225 блістерів (1 мл ампули) з інструкцією по застосуванню поміщають в картонну коробку. По 5 ампул (5 мл) поміщають у блістер із ПВХ, покритий вощеним папером. По 90 блістерів з інструкцією із застосування поміщають у картонну коробку. По 5 ампул (10 мл) поміщають у блістер із ПВХ, покритий вощеним папером. По 36 блістерів з інструкцією із застосування поміщають у картонну коробку. По 5 ампул (20 мл) поміщають у блістер із ПВХ, покритий вощеним папером. По 20 блістерів з інструкцією із застосування поміщають у картонну коробку.Опис лікарської формиПрозорий розчин янтарного кольору.Фармакотерапевтична групаНоотропний засіб.ФармакокінетикаСкладний склад Церебролізину, активна фракція якого складається із збалансованої та стабільної суміші біологічно активних олігопептидів, що мають сумарну поліфункціональну дію, не дозволяє провести звичайний фармакокінетичний аналіз окремих компонентів.ФармакодинамікаЦеребролізин містить низькомолекулярні біологічно активні нейропептиди, які проникають через гематоенцефалічний бар'єр і безпосередньо надходять до нервових клітин. Препарат має органоспецифічну мультимодальну дію на головний мозок, тобто. забезпечує метаболічну регуляцію, нейропротекцію, функціональну нейромодуляцію та нейротрофічну активність. а) метаболічна регуляція: церебролізин підвищує ефективність аеробного енергетичного метаболізму головного мозку, покращує внутрішньоклітинний синтез білка в старіючим головному мозку. б) нейропротекція: церебролізин захищає нейрони від ушкоджуючої дії лактацидозу, запобігає утворенню вільних радикалів, підвищує виживання та запобігає загибелі нейронів в умовах гіпоксії та ішемії, знижує ушкоджуючу нейротоксичну дію збудливих амінокислот (глутамату). в) нейротрофічна активність: церебролізин – єдиний ноотропний пептидергічний препарат з доведеною нейротрофічною активністю, аналогічною дії природних факторів нейронального росту (NGF), але виявляється в умовах периферичного введення. г) функціональна нейромодуляція: церебролізин позитивно впливає при порушеннях когнітивних функцій, на процеси запам'ятовування.Показання до застосуванняХвороба Альцгеймера, синдром деменції різного генезу, хронічна цереброваскулярна недостатність, ішемічний інсульт, травматичні ушкодження головного та спинного мозку; затримка розумового розвитку у дітей, гіперактивність та дефіцит уваги у дітей; у комплексній терапії – при ендогенній депресії, резистентній до антидепресантів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість препарату; гостра ниркова недостатність; Епілептичний статус. З обережністю препарат призначають у І триместрі вагітності та в період лактації.Вагітність та лактаціяУ період вагітності та під час грудного вигодовування Церебролізин слід застосовувати лише після ретельного аналізу співвідношення позитивного ефекту лікування та ризику, пов'язаного з його проведенням. Результати експериментальних досліджень не дають підстав вважати, що Церебролізин має будь-яку тератогенну дію або токсично впливає на плід. Проте аналогічні клінічні дослідження не проводились.Побічна діяЧасті побічні ефекти – понад 1/100 – менше 1/10; рідкісні побічні ефекти – понад 1/1000 – менше 1/100; дуже рідкісні побічні ефекти – понад 1/10000 – менше 1/1000; вкрай рідкісні побічні ефекти менше 1/10000. При надмірно швидкому введенні в поодиноких випадках можливе відчуття жару, пітливість, запаморочення та (в поодиноких випадках) можливе прискорене серцебиття або аритмії. З боку шлунково-кишкового тракту: у поодиноких випадках спостерігалися втрата апетиту, диспепсія, діарея, запори, нудота та блювання. З боку ЦНС і периферичної нервової системи: у поодиноких випадках передбачуваний ефект активації супроводжувався збудженням (проявляється агресивною поведінкою, сплутаністю свідомості, безсонням). Є повідомлення про виникнення у поодиноких випадках ( З боку імунної системи: у вкрай поодиноких випадках відзначалися реакції підвищеної чутливості або алергічні реакції, що проявляються головним болем; больовими відчуттями у шиї, кінцівках, нижній частині спини; задишкою, ознобом та колаптоїдним станом. Місцеві реакції: у поодиноких випадках відзначається почервоніння шкіри, свербіж та печіння у місці ін'єкції. Інші: за результатами досліджень повідомлялося про вкрай рідкісні випадки гіпервентиляції, артеріальної гіпертонії, артеріальної гіпотонії, втоми, тремору, депресії, апатії, запаморочення та грипоподібних симптомів (кашля, нежить, інфекцій дихальних шляхів). Слід врахувати, що деякі небажані ефекти (збудження, артеріальна гіпертонія, артеріальна гіпотонія, млявість, тремор, депресія, апатія, запаморочення, головний біль, задишка, діарея, нудота) були виявлені в ході клінічних випробувань і виникали однаково як у пацієнтів, отримували Церебролізин, і у пацієнтів групи плацебо.Взаємодія з лікарськими засобамиЗ урахуванням фармакологічного профілю Церебролізину, слід приділити особливу увагу можливим адитивним ефектам при спільному призначенні з антидепресантами або інгібіторами МАО. У таких випадках рекомендується зменшити дозу антидепресанту. Не слід змішувати в одному розчині для інфузій Церебролізин та збалансовані розчини амінокислот. Церебролізин несумісний з розчинами, до складу яких входять ліпіди, та з розчинами, що змінюють рН середовища (5,0-8,0).Спосіб застосування та дозиЗастосовується парентерально. Дози та тривалість лікування залежать від характеру та тяжкості захворювання, а також від віку хворого. Можливе призначення одноразових доз, величина яких може досягати 50 мл, проте краще здійснення курсу лікування. Рекомендований оптимальний курс лікування є щоденними ін'єкціями протягом 10-20 днів. Гострі стани (ішемічний інсульт, черепномозкова травма, ускладнення нейрохірургічних операцій): від 10 мл до 50 мл. У резидуальному періоді мозкового інсульту та травматичного ушкодження головного та спинного мозку: від 5 мл до 50 мл. При психоорганічному синдромі та депресії: від 5 мл до 30 мл. При хворобі Альцгеймера, деменції судинного та поєднаного альцгеймерівсько-судинного генезу: від 5 мл до 30 мл. У нейропедіатричній практиці: 0,1-0,2 мл/кг ваги. Для підвищення ефективності лікування можуть бути проведені повторні курси, поки спостерігається поліпшення стану пацієнта внаслідок лікування. Після першого курсу періодичність призначення доз може бути знижена до 2 або 3 разів на тиждень. Церебролізин застосовують у вигляді ін'єкцій: внутрішньом'язово (до 5 мл) та внутрішньовенно (до 10 мл). Дози від 10 мл до 50 мл рекомендується вводити лише за допомогою повільних внутрішньовенних інфузій після розведення запропонованими стандартними розчинами для інфузій. Тривалість інфузії становить від 15 до 60 хвилин.ПередозуванняНе виявлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри надмірно швидкому виконанні ін'єкцій можливе відчуття жару, пітливість, запаморочення. Тому препарат слід вводити повільно. Перевірено та підтверджено сумісність препарату (протягом 24 годин при кімнатній температурі та наявності освітлення) з наступними стандартними розчинами для інфузій: 0,9% розчин натрію хлориду (9 мг NaCl/мл). Розчин Рінгера (Na+ - 153,98 ммоль/л; Са2+ - 2,74 ммоль/л; К+ - 4,02 ммоль/л; СГ - 163,48 ммоль/л). 5% розчин глюкози. Допускається одночасне призначення Церебролізину з вітамінами та препаратами, що покращують серцевий кровообіг, проте ці препарати не слід змішувати в одному шприці із Церебролізином. Використовувати лише прозорий розчин і лише одноразово. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Клінічні випробування показали, що Церебролізин не впливає на здатність керувати транспортними засобами та використання механізмів.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: 1 мл водного розчину містить 215,2 мг концентрату церебролізину (комплекс пептидів, отриманих з головного мозку свині). Активна фракція Церебролізину представлена пептидами, молекулярна вага яких не перевищує 10000 дальтон; Допоміжні речовини гідроксид натрію і вода для ін'єкцій. Ампули 1мл, 2мл. По 1 мл, 2 мл у скляні ампули коричневого кольору (відповідно до стандарту DIN-ISO 9187-1-B-1-br; та DIN-ISO 9187-1 -В-2-br відповідно; номінальна місткість 1 мл, 2 мл;тип 1, Євр.Ф.). По 10 ампул поміщають у контурну осередкову упаковку з ПВХ, покриту вощеним папером. Одну контурну осередкову упаковку з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. Ампули 5мл, 10мл, 20мл. По 5 мл, 10 мл, 20 мл у скляні ампули коричневого кольору (відповідно до стандарту DIN-ISO 9187-1-В-5br, DIN-ISO 9187-1-В-10- br та, DIN-ISO 9187-1 -B-20-br відповідно, поминальна місткість (5 мл, 10 мл, 20 мл; тип 1, Євр.Ф.). По 5 ампул поміщають у контурну осередкову упаковку з ПВХ, покриту вощеним папером. Одну контурну осередкову упаковку з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. Флакони 30 мл. По 30 мл у флакон із коричневого скла, закупорений гумовою пробкою під алюмінієвою запобіжною обкаткою з отвором для голки в центрі та закритий захисною пластмасовою кришкою (відповідно до стандарту DIN-ISO 8362-4 50Н br-1; номінальна місткість 30; , Євр.Ф.) По 1 або 5 флаконів з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. Упаковка "in bulk" (для стаціонарів та для розфасовки на ЗАТ "Біоком", Росія): По 10 ампул (1 мл, 2 мл) поміщають у блістер із ПВХ, покритий вощеним папером. По 50 блістерів (1 мл ампули, 2 мл) або 225 блістерів (1 мл ампули) з інструкцією по застосуванню поміщають в картонну коробку. По 5 ампул (5 мл) поміщають у блістер із ПВХ, покритий вощеним папером. По 90 блістерів з інструкцією із застосування поміщають у картонну коробку. По 5 ампул (10 мл) поміщають у блістер із ПВХ, покритий вощеним папером. По 36 блістерів з інструкцією із застосування поміщають у картонну коробку. По 5 ампул (20 мл) поміщають у блістер із ПВХ, покритий вощеним папером. По 20 блістерів з інструкцією із застосування поміщають у картонну коробку.Опис лікарської формиПрозорий розчин янтарного кольору.Фармакотерапевтична групаНоотропний засіб.ФармакокінетикаСкладний склад Церебролізину, активна фракція якого складається із збалансованої та стабільної суміші біологічно активних олігопептидів, що мають сумарну поліфункціональну дію, не дозволяє провести звичайний фармакокінетичний аналіз окремих компонентів.ФармакодинамікаЦеребролізин містить низькомолекулярні біологічно активні нейропептиди, які проникають через гематоенцефалічний бар'єр і безпосередньо надходять до нервових клітин. Препарат має органоспецифічну мультимодальну дію на головний мозок, тобто. забезпечує метаболічну регуляцію, нейропротекцію, функціональну нейромодуляцію та нейротрофічну активність. а) метаболічна регуляція: церебролізин підвищує ефективність аеробного енергетичного метаболізму головного мозку, покращує внутрішньоклітинний синтез білка в старіючим головному мозку. б) нейропротекція: церебролізин захищає нейрони від ушкоджуючої дії лактацидозу, запобігає утворенню вільних радикалів, підвищує виживання та запобігає загибелі нейронів в умовах гіпоксії та ішемії, знижує ушкоджуючу нейротоксичну дію збудливих амінокислот (глутамату). в) нейротрофічна активність: церебролізин – єдиний ноотропний пептидергічний препарат з доведеною нейротрофічною активністю, аналогічною дії природних факторів нейронального росту (NGF), але виявляється в умовах периферичного введення. г) функціональна нейромодуляція: церебролізин позитивно впливає при порушеннях когнітивних функцій, на процеси запам'ятовування.Показання до застосуванняХвороба Альцгеймера, синдром деменції різного генезу, хронічна цереброваскулярна недостатність, ішемічний інсульт, травматичні ушкодження головного та спинного мозку; затримка розумового розвитку у дітей, гіперактивність та дефіцит уваги у дітей; у комплексній терапії – при ендогенній депресії, резистентній до антидепресантів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість препарату; гостра ниркова недостатність; Епілептичний статус. З обережністю препарат призначають у І триместрі вагітності та в період лактації.Вагітність та лактаціяУ період вагітності та під час грудного вигодовування Церебролізин слід застосовувати лише після ретельного аналізу співвідношення позитивного ефекту лікування та ризику, пов'язаного з його проведенням. Результати експериментальних досліджень не дають підстав вважати, що Церебролізин має будь-яку тератогенну дію або токсично впливає на плід. Проте аналогічні клінічні дослідження не проводились.Побічна діяЧасті побічні ефекти – понад 1/100 – менше 1/10; рідкісні побічні ефекти – понад 1/1000 – менше 1/100; дуже рідкісні побічні ефекти – понад 1/10000 – менше 1/1000; вкрай рідкісні побічні ефекти менше 1/10000. При надмірно швидкому введенні в поодиноких випадках можливе відчуття жару, пітливість, запаморочення та (в поодиноких випадках) можливе прискорене серцебиття або аритмії. З боку шлунково-кишкового тракту: у поодиноких випадках спостерігалися втрата апетиту, диспепсія, діарея, запори, нудота та блювання. З боку ЦНС і периферичної нервової системи: у поодиноких випадках передбачуваний ефект активації супроводжувався збудженням (проявляється агресивною поведінкою, сплутаністю свідомості, безсонням). Є повідомлення про виникнення у поодиноких випадках ( З боку імунної системи: у вкрай поодиноких випадках відзначалися реакції підвищеної чутливості або алергічні реакції, що проявляються головним болем; больовими відчуттями у шиї, кінцівках, нижній частині спини; задишкою, ознобом та колаптоїдним станом. Місцеві реакції: у поодиноких випадках відзначається почервоніння шкіри, свербіж та печіння у місці ін'єкції. Інші: за результатами досліджень повідомлялося про вкрай рідкісні випадки гіпервентиляції, артеріальної гіпертонії, артеріальної гіпотонії, втоми, тремору, депресії, апатії, запаморочення та грипоподібних симптомів (кашля, нежить, інфекцій дихальних шляхів). Слід врахувати, що деякі небажані ефекти (збудження, артеріальна гіпертонія, артеріальна гіпотонія, млявість, тремор, депресія, апатія, запаморочення, головний біль, задишка, діарея, нудота) були виявлені в ході клінічних випробувань і виникали однаково як у пацієнтів, отримували Церебролізин, і у пацієнтів групи плацебо.Взаємодія з лікарськими засобамиЗ урахуванням фармакологічного профілю Церебролізину, слід приділити особливу увагу можливим адитивним ефектам при спільному призначенні з антидепресантами або інгібіторами МАО. У таких випадках рекомендується зменшити дозу антидепресанту. Не слід змішувати в одному розчині для інфузій Церебролізин та збалансовані розчини амінокислот. Церебролізин несумісний з розчинами, до складу яких входять ліпіди, та з розчинами, що змінюють рН середовища (5,0-8,0).Спосіб застосування та дозиЗастосовується парентерально. Дози та тривалість лікування залежать від характеру та тяжкості захворювання, а також від віку хворого. Можливе призначення одноразових доз, величина яких може досягати 50 мл, проте краще здійснення курсу лікування. Рекомендований оптимальний курс лікування є щоденними ін'єкціями протягом 10-20 днів. Гострі стани (ішемічний інсульт, черепномозкова травма, ускладнення нейрохірургічних операцій): від 10 мл до 50 мл. У резидуальному періоді мозкового інсульту та травматичного ушкодження головного та спинного мозку: від 5 мл до 50 мл. При психоорганічному синдромі та депресії: від 5 мл до 30 мл. При хворобі Альцгеймера, деменції судинного та поєднаного альцгеймерівсько-судинного генезу: від 5 мл до 30 мл. У нейропедіатричній практиці: 0,1-0,2 мл/кг ваги. Для підвищення ефективності лікування можуть бути проведені повторні курси, поки спостерігається поліпшення стану пацієнта внаслідок лікування. Після першого курсу періодичність призначення доз може бути знижена до 2 або 3 разів на тиждень. Церебролізин застосовують у вигляді ін'єкцій: внутрішньом'язово (до 5 мл) та внутрішньовенно (до 10 мл). Дози від 10 мл до 50 мл рекомендується вводити лише за допомогою повільних внутрішньовенних інфузій після розведення запропонованими стандартними розчинами для інфузій. Тривалість інфузії становить від 15 до 60 хвилин.ПередозуванняНе виявлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри надмірно швидкому виконанні ін'єкцій можливе відчуття жару, пітливість, запаморочення. Тому препарат слід вводити повільно. Перевірено та підтверджено сумісність препарату (протягом 24 годин при кімнатній температурі та наявності освітлення) з наступними стандартними розчинами для інфузій: 0,9% розчин натрію хлориду (9 мг NaCl/мл). Розчин Рінгера (Na+ - 153,98 ммоль/л; Са2+ - 2,74 ммоль/л; К+ - 4,02 ммоль/л; СГ - 163,48 ммоль/л). 5% розчин глюкози. Допускається одночасне призначення Церебролізину з вітамінами та препаратами, що покращують серцевий кровообіг, проте ці препарати не слід змішувати в одному шприці із Церебролізином. Використовувати лише прозорий розчин і лише одноразово. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Клінічні випробування показали, що Церебролізин не впливає на здатність керувати транспортними засобами та використання механізмів.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: 1 мл водного розчину містить 215,2 мг концентрату церебролізину (комплекс пептидів, отриманих з головного мозку свині). Активна фракція Церебролізину представлена пептидами, молекулярна вага яких не перевищує 10000 дальтон; Допоміжні речовини гідроксид натрію і вода для ін'єкцій. Ампули 1мл, 2мл. По 1 мл, 2 мл у скляні ампули коричневого кольору (відповідно до стандарту DIN-ISO 9187-1-B-1-br; та DIN-ISO 9187-1 -В-2-br відповідно; номінальна місткість 1 мл, 2 мл;тип 1, Євр.Ф.). По 10 ампул поміщають у контурну осередкову упаковку з ПВХ, покриту вощеним папером. Одну контурну осередкову упаковку з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. Ампули 5мл, 10мл, 20мл. По 5 мл, 10 мл, 20 мл у скляні ампули коричневого кольору (відповідно до стандарту DIN-ISO 9187-1-В-5br, DIN-ISO 9187-1-В-10- br та, DIN-ISO 9187-1 -B-20-br відповідно, поминальна місткість (5 мл, 10 мл, 20 мл; тип 1, Євр.Ф.). По 5 ампул поміщають у контурну осередкову упаковку з ПВХ, покриту вощеним папером. Одну контурну осередкову упаковку з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. Флакони 30 мл. По 30 мл у флакон із коричневого скла, закупорений гумовою пробкою під алюмінієвою запобіжною обкаткою з отвором для голки в центрі та закритий захисною пластмасовою кришкою (відповідно до стандарту DIN-ISO 8362-4 50Н br-1; номінальна місткість 30; , Євр.Ф.) По 1 або 5 флаконів з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. Упаковка "in bulk" (для стаціонарів та для розфасовки на ЗАТ "Біоком", Росія): По 10 ампул (1 мл, 2 мл) поміщають у блістер із ПВХ, покритий вощеним папером. По 50 блістерів (1 мл ампули, 2 мл) або 225 блістерів (1 мл ампули) з інструкцією по застосуванню поміщають в картонну коробку. По 5 ампул (5 мл) поміщають у блістер із ПВХ, покритий вощеним папером. По 90 блістерів з інструкцією із застосування поміщають у картонну коробку. По 5 ампул (10 мл) поміщають у блістер із ПВХ, покритий вощеним папером. По 36 блістерів з інструкцією із застосування поміщають у картонну коробку. По 5 ампул (20 мл) поміщають у блістер із ПВХ, покритий вощеним папером. По 20 блістерів з інструкцією із застосування поміщають у картонну коробку.Опис лікарської формиПрозорий розчин янтарного кольору.Фармакотерапевтична групаНоотропний засіб.ФармакокінетикаСкладний склад Церебролізину, активна фракція якого складається із збалансованої та стабільної суміші біологічно активних олігопептидів, що мають сумарну поліфункціональну дію, не дозволяє провести звичайний фармакокінетичний аналіз окремих компонентів.ФармакодинамікаЦеребролізин містить низькомолекулярні біологічно активні нейропептиди, які проникають через гематоенцефалічний бар'єр і безпосередньо надходять до нервових клітин. Препарат має органоспецифічну мультимодальну дію на головний мозок, тобто. забезпечує метаболічну регуляцію, нейропротекцію, функціональну нейромодуляцію та нейротрофічну активність. а) метаболічна регуляція: церебролізин підвищує ефективність аеробного енергетичного метаболізму головного мозку, покращує внутрішньоклітинний синтез білка в старіючим головному мозку. б) нейропротекція: церебролізин захищає нейрони від ушкоджуючої дії лактацидозу, запобігає утворенню вільних радикалів, підвищує виживання та запобігає загибелі нейронів в умовах гіпоксії та ішемії, знижує ушкоджуючу нейротоксичну дію збудливих амінокислот (глутамату). в) нейротрофічна активність: церебролізин – єдиний ноотропний пептидергічний препарат з доведеною нейротрофічною активністю, аналогічною дії природних факторів нейронального росту (NGF), але виявляється в умовах периферичного введення. г) функціональна нейромодуляція: церебролізин позитивно впливає при порушеннях когнітивних функцій, на процеси запам'ятовування.Показання до застосуванняХвороба Альцгеймера, синдром деменції різного генезу, хронічна цереброваскулярна недостатність, ішемічний інсульт, травматичні ушкодження головного та спинного мозку; затримка розумового розвитку у дітей, гіперактивність та дефіцит уваги у дітей; у комплексній терапії – при ендогенній депресії, резистентній до антидепресантів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість препарату; гостра ниркова недостатність; Епілептичний статус. З обережністю препарат призначають у І триместрі вагітності та в період лактації.Вагітність та лактаціяУ період вагітності та під час грудного вигодовування Церебролізин слід застосовувати лише після ретельного аналізу співвідношення позитивного ефекту лікування та ризику, пов'язаного з його проведенням. Результати експериментальних досліджень не дають підстав вважати, що Церебролізин має будь-яку тератогенну дію або токсично впливає на плід. Проте аналогічні клінічні дослідження не проводились.Побічна діяЧасті побічні ефекти – понад 1/100 – менше 1/10; рідкісні побічні ефекти – понад 1/1000 – менше 1/100; дуже рідкісні побічні ефекти – понад 1/10000 – менше 1/1000; вкрай рідкісні побічні ефекти менше 1/10000. При надмірно швидкому введенні в поодиноких випадках можливе відчуття жару, пітливість, запаморочення та (в поодиноких випадках) можливе прискорене серцебиття або аритмії. З боку шлунково-кишкового тракту: у поодиноких випадках спостерігалися втрата апетиту, диспепсія, діарея, запори, нудота та блювання. З боку ЦНС і периферичної нервової системи: у поодиноких випадках передбачуваний ефект активації супроводжувався збудженням (проявляється агресивною поведінкою, сплутаністю свідомості, безсонням). Є повідомлення про виникнення у поодиноких випадках ( З боку імунної системи: у вкрай поодиноких випадках відзначалися реакції підвищеної чутливості або алергічні реакції, що проявляються головним болем; больовими відчуттями у шиї, кінцівках, нижній частині спини; задишкою, ознобом та колаптоїдним станом. Місцеві реакції: у поодиноких випадках відзначається почервоніння шкіри, свербіж та печіння у місці ін'єкції. Інші: за результатами досліджень повідомлялося про вкрай рідкісні випадки гіпервентиляції, артеріальної гіпертонії, артеріальної гіпотонії, втоми, тремору, депресії, апатії, запаморочення та грипоподібних симптомів (кашля, нежить, інфекцій дихальних шляхів). Слід врахувати, що деякі небажані ефекти (збудження, артеріальна гіпертонія, артеріальна гіпотонія, млявість, тремор, депресія, апатія, запаморочення, головний біль, задишка, діарея, нудота) були виявлені в ході клінічних випробувань і виникали однаково як у пацієнтів, отримували Церебролізин, і у пацієнтів групи плацебо.Взаємодія з лікарськими засобамиЗ урахуванням фармакологічного профілю Церебролізину, слід приділити особливу увагу можливим адитивним ефектам при спільному призначенні з антидепресантами або інгібіторами МАО. У таких випадках рекомендується зменшити дозу антидепресанту. Не слід змішувати в одному розчині для інфузій Церебролізин та збалансовані розчини амінокислот. Церебролізин несумісний з розчинами, до складу яких входять ліпіди, та з розчинами, що змінюють рН середовища (5,0-8,0).Спосіб застосування та дозиЗастосовується парентерально. Дози та тривалість лікування залежать від характеру та тяжкості захворювання, а також від віку хворого. Можливе призначення одноразових доз, величина яких може досягати 50 мл, проте краще здійснення курсу лікування. Рекомендований оптимальний курс лікування є щоденними ін'єкціями протягом 10-20 днів. Гострі стани (ішемічний інсульт, черепномозкова травма, ускладнення нейрохірургічних операцій): від 10 мл до 50 мл. У резидуальному періоді мозкового інсульту та травматичного ушкодження головного та спинного мозку: від 5 мл до 50 мл. При психоорганічному синдромі та депресії: від 5 мл до 30 мл. При хворобі Альцгеймера, деменції судинного та поєднаного альцгеймерівсько-судинного генезу: від 5 мл до 30 мл. У нейропедіатричній практиці: 0,1-0,2 мл/кг ваги. Для підвищення ефективності лікування можуть бути проведені повторні курси, поки спостерігається поліпшення стану пацієнта внаслідок лікування. Після першого курсу періодичність призначення доз може бути знижена до 2 або 3 разів на тиждень. Церебролізин застосовують у вигляді ін'єкцій: внутрішньом'язово (до 5 мл) та внутрішньовенно (до 10 мл). Дози від 10 мл до 50 мл рекомендується вводити лише за допомогою повільних внутрішньовенних інфузій після розведення запропонованими стандартними розчинами для інфузій. Тривалість інфузії становить від 15 до 60 хвилин.ПередозуванняНе виявлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри надмірно швидкому виконанні ін'єкцій можливе відчуття жару, пітливість, запаморочення. Тому препарат слід вводити повільно. Перевірено та підтверджено сумісність препарату (протягом 24 годин при кімнатній температурі та наявності освітлення) з наступними стандартними розчинами для інфузій: 0,9% розчин натрію хлориду (9 мг NaCl/мл). Розчин Рінгера (Na+ - 153,98 ммоль/л; Са2+ - 2,74 ммоль/л; К+ - 4,02 ммоль/л; СГ - 163,48 ммоль/л). 5% розчин глюкози. Допускається одночасне призначення Церебролізину з вітамінами та препаратами, що покращують серцевий кровообіг, проте ці препарати не слід змішувати в одному шприці із Церебролізином. Використовувати лише прозорий розчин і лише одноразово. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Клінічні випробування показали, що Церебролізин не впливає на здатність керувати транспортними засобами та використання механізмів.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаФосфатидилсерін; Фосфатидилхолін; Інозитол; Диметилгліцин Гідрохлорид; Гінкго білоба (екстракт); Вітамін В2(рібофлавін); Вітамін В6 (піридоксин); Вітамін Bj (тіамін); Вітамін В12 (ціанокобаламін); Фолієва кислота. Картонні коробки 2 блістери по 15 таблеток.Фармакотерапевтична групаНоотроп, ангіопротектор, коректор мікроциркуляції, антиагрегант.Властивості компонентівРегулює нервові процеси, у тому числі процеси розподілу та зростання нервових клітин. Активує метаболізм глюкози в головному мозку та підвищує стійкість нервових клітин до ішіємічного ушкодження. Фосфатидилсерин перешкоджає руйнуванню клітин головного мозку макрофагами, пригнічуючи їхню фагоцитарну активність, проходить через гематоенцефалічний бар'єр і надходить безпосередньо в мозкову тканину через кілька хвилин після прийому всередину. Стимулює синтез ацетилхоліну та активізує холінергічні процеси в головному мозку. Тим часом, зниження вироблення ацетилхоліну є одним із закономірних явищ при хворобі Альцгеймера та інших видах старечого недоумства. Вікове зниження розумових функцій відбувається паралельно зі зменшенням фосфатидилсерину в мозку. Покращує пам'ять, здатність до навчання, знімає пригнічений настрій,стимулює загальну активність, призводить до значних зрушень у запам'ятовуванні інформації, обсяг пам'яті. Екстракт Гінкго Білоба містить більше 40 інгредієнтів, основними з яких є флавоноїдні глікозиди (24%) і терпенові сполуки (6%). Екстракт Гінкго Білоба перешкоджає спазму артерій, зменшує проникність капілярів, нормалізуючи їх тонус, викликає чітке збільшення як мозкового, так і периферичного кровообігу в артеріальному, капілярному та венозному руслі; зменшує тенденції до небезпечної освіти згустків або тромбів у венах та артеріях. Маючи особливу спорідненість до ЦНС, надниркових залоз і щитовидної залози, екстракт ідеально підходить як засіб, що захищає серце,кровоносні судини і мозок від руйнівної дії вільних радикалів (на ряді експериментальних моделей показано, що екстракт інгібує вільні радикали та інактивує їх утворення, тобто має антиоксидантні властивості). На моделях експериментальної ішемії та гіпоксії встановлено, що екстракт збільшує споживання мозком кисню та глюкози, підвищує вміст АТФ у корі головного мозку, стимулює мозкову діяльність. Вітамін В2 (рибофлавін) багато в чому забезпечує функціонування центральної нервової системи; крім того, бере участь в обміні білків, жирів, вуглеводів; також рибофлавін дуже бере активну участь у клітинному диханні; при недостатності вітаміну В2, неможливе нормальне кровотворення. Вітамін В2 бере участь у захисній реакції організму при запальних процесах. Вітамін В6 (піридоксин) бере участь у білковому обміні; цей вітамін також впливає на біохімічні процеси у м'язах при їх скороченні. Вітамін В посилює імунітет і за його відсутності неможлива нормальна робота нервової системи. Вітамін В12 (ціанокобаламін) вкрай необхідний для зростання та поділу клітин; також цей вітамін бере участь у синтезі ДНК та РНК. При нестачі ціанокобаламіну в організмі неможливе нормальне кровотворення – зокрема порушується утворення еритроцитів та тромбоцитів. Вітамін В істотно впливає на обмін білків, жирів, вуглеводів, позитивно впливає на роботу печінки та центральної нервової системи. Фолієва кислота (вітамін В9) необхідний для зростання та розвитку кровоносної та імунної системи. Нестача фолієвої кислоти може спричинити мегалобластну анемію у дорослих. Фолієва кислота необхідна для зростання та розвитку молодих здорових клітин, тому її наявність особливо важлива у періоди швидкого розвитку організму. Процес реплікації ДНК потребує участі фолієвої кислоти. Порушення цього процесу збільшує ризик розвитку ракових пухлин. Насамперед від нестачі фолієвої кислоти страждає кістковий мозок, у якому відбувається активне розподіл клітин. Клітини-попередники червоних кров'яних тілець (еритроцитів), що утворюються в кістковому мозку, при дефіциті фолієвої кислоти збільшуються у розмірі, утворюючи так звані мегалобласти і призводять до мегалобластної анемії.ФармакодинамікаФосфатидилсерин є одним із високоефективних натуральних нейрометаболічних засобів. Фосфатидилсерин міститься у мембранах всіх клітин тіла, у своїй найбільші концентрації фосфатидилсерина спостерігаються у нервових клітинах. Він відіграє ключову фізіологічну роль у диференціюванні нейронів, процесах активації, регенерації, синтезу та вивільнення нейромедіаторів (ацетилхоліну та ін), русі іонів та проведенні біоелектричного струму.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - додаткового джерела вітамінів В1, В2, В6, В12, фолієвої кислоти, джерела флавоноїдів, інозиту.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість; дитячий вік до 8 років.Побічна діяДуже рідко диспепсичні розлади, біль голови, запаморочення, алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиПри самостійному застосуванні споживачем рекомендується дотримуватися норм, зазначених на упаковці. Якщо препарат призначається лікарем, можлива зміна дозування. При порушеннях середнього ступеня по одній таблетці 1 раз на день, при порушеннях тяжкого ступеня по одній таблетці 2-3 рази на день внутрішньо, під час або після їди. Курс лікування 1-2 місяці.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
618,00 грн
575,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка(на одну ампулу 2,2 мл (=2,2 г)): Активні компоненти: Cerebrum suis (церебрум суїс) D8 22 мкл, Embryo totalis suis (ембріо тоталіс суїс) D10 22 мкл, Hepar suis (гепар суїс) D10 22 мкл, Placenta totalis suis (плацента тоталіс суіс) D10 22 мкл мкл, Bothrops lanceolatus (ботропс ланцеолятус) D10 22 мкл, Ac2um 22 мкл Gelsemium sempervirens (гельсеміум семпервіренс) D4 22 мкл, Ruta graveolens (рута гравеоленс) D4 22 мкл, Arnica montana (арніка монтана) D28 22 мкл,Aesculus hippocastanum (ескулюс гіпокаштанум) D4 22 мкл, Manganum phosphoricum (манганум фосфорикум) D8 22 мкл, Magnesium phosphoricum (магнезіум фосфорикум) D10 22 мкл, Semecarpus anacardium 2 Medorrhinum-Nosode (медорринум-Нозоде) D13 22 мкл, Hyoscyamus niger (гіосціамус нігер) D6 22 мкл, Aconitum napellus (аконітум напеллус) D6 22 мкл, Anamirta cocculus (анамірта коккулюса D2 мкл; допоміжні речовини: хлорид натрію qs для встановлення ізотонії близько 9 мг/мл, вода для ін'єкцій до 2,2 мл.Medorrhinum-Nosode (медорринум-Нозоде) D13 22 мкл, Hyoscyamus niger (гіосціамус нігер) D6 22 мкл, Aconitum napellus (аконітум напеллус) D6 22 мкл, Anamirta cocculus (анамірта коккулюса D2 мкл; допоміжні речовини: хлорид натрію qs для встановлення ізотонії близько 9 мг/мл, вода для ін'єкцій до 2,2 мл.Medorrhinum-Nosode (медорринум-Нозоде) D13 22 мкл, Hyoscyamus niger (гіосціамус нігер) D6 22 мкл, Aconitum napellus (аконітум напеллус) D6 22 мкл, Anamirta cocculus (анамірта коккулюса D2 мкл; допоміжні речовини: хлорид натрію qs для встановлення ізотонії близько 9 мг/мл, вода для ін'єкцій до 2,2 мл.Опис лікарської формиБезбарвна прозора рідина без запаху.Фармакотерапевтична групаБагатокомпонентний гомеопатичний препарат, дія якого зумовлена компонентами, що входять до його складу.Показання до застосуванняЕнцефалопатія різного генезу (розлад пам'яті, уваги); стимуляція процесів регенерації та неспецифічного імунітету.Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату. Відома підвищена чутливість до хініну. Діти віком до 18 років у зв'язку з недостатністю клінічних даних.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату можливе, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини. Потрібна консультація лікаря.Побічна діяМожливі алергічні реакції, зокрема шкірні алергічні реакції. За відомої індивідуальної чутливості до рослин сімейства складноцвітих можуть виникати реакції підвищеної чутливості (зокрема анафілактична реакція). Тимчасова поява почервоніння, припухлості та болю у місці ін'єкції. У дуже рідкісних випадках після прийому препаратів, що містять хінін, можуть спостерігатися шкірні алергічні реакції або гарячкові стани (реакції гіперчутливості). При появі побічних ефектів слід припинити прийом препарату та проконсультуватися з лікарем.Взаємодія з лікарськими засобамиПризначення комплексних гомеопатичних препаратів не виключає використання інших лікарських засобів, які застосовуються при цьому захворюванні.Спосіб застосування та дозиВнутрішньом'язово, внутрішньошкірно, підшкірно по 1 ампулі 1-3 рази на тиждень. Курс лікування – 4-6 тижнів. Можливі повторні курси лікування після погодження з лікарем.ПередозуванняВипадки передозування досі не були зареєстровані.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри прийомі гомеопатичних лікарських засобів можуть тимчасово загострюватись наявні симптоми (первинне погіршення). У цьому випадку слід припинити застосування препарату і звернутися до лікаря.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. активна речовина: гліцерилфосфорілхолін гідрат (холіну альфосцерат) – 400 мг; допоміжні речовини: гліцерол (гліцирин), вода очищена; оболонка капсули: желатин медичний, гліцерол (гліцерин), метилпарагідроксибензоат (метилпарабен), пропілпарагідроксибензоат (пропілпарабен), барвник заліза оксид червоний, титану діоксид, вода очищена, сорбітол (сорбіт). Капсули 400 мг: по 10 або 14 капсул у контурне осередкове впакування. По 10 або 14 капсул у банку світлозахисного скла. Кожну банку або 1 або 2 контурні осередкові упаковки по 14 капсул, або 1 або 3 контурні осередкові упаковки по 10 капсул разом з інструкцією із застосування в пачку з картону.Опис лікарської формиКапсули м'які желатинові, довгастої форми, від червоного до коричневого кольору. Вміст капсул – масляниста, прозора, безбарвна або злегка забарвлена рідина.Фармакотерапевтична групаНоотропний засіб.ФармакокінетикаАбсорбція – 88%, легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр (при пероральному прийомі концентрація у мозку – 45% від такої у плазмі). Виводиться переважно легкими, у вигляді діоксиду вуглецю (85%), а також нирками та через кишечник (15%).ФармакодинамікаЦентральний холіностимулятор, у складі якого міститься 40,5% метаболічно захищеного холіну (метаболічний захист сприяє виділенню холіну в головному мозку). При попаданні в організм розщеплюється під дією ферментів на холін та гліцерофосфат: холін бере участь у біосинтезі ацетилхоліну – одного з основних медіаторів нервового збудження; Гліцерофосфат є попередником фосфоліпідів (фосфатидилхоліну) нейронної мембрани. Забезпечує синтез ацетилхоліну та фосфатидилхоліну в нейрональних мембранах, покращує кровотік та посилює метаболічні процеси в центральній нервовій системі, активує ретикулярну формацію. Збільшує лінійну швидкість кровотоку за травматичного ураження мозку, сприяє нормалізації просторово-часових характеристик спонтанної біоелектричної активності мозку;надає позитивний вплив на пізнавальні та поведінкові реакції хворих із судинними захворюваннями головного мозку. Покращує функції мозку, впливаючи на патогенетичні фактори інволюційного психоорганічного синдрому, змінює фосфоліпідний склад мембран нейронів та знижує холінергічну активність. Дозозалежно стимулює виділення ацетилхоліну; беручи участь у синтезі фосфатидилхоліну (мембранного фосфоліпіду), покращує синаптичну передачу, пластичність нейрональних мембран, функцію рецепторів. Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної та мутагенної дії.Показання до застосуванняГострий та відновлювальний періоди важкої черепно-мозкової травми та ішемічного інсульту, відновлювальний період геморагічного інсульту, що протікають із осередковою півкульною симптоматикою або симптомами ураження стовбура мозку; хронічна недостатність мозкового кровообігу; когнітивні розлади (порушення розумової функції, пам'яті, сплутаність свідомості, дезорієнтація, зниження мотивації, ініціативності та здатності концентрації уваги) у тому числі при деменції та енцефалопатії; стареча псевдомеланхолія; психоорганічний синдром на тлі дегенеративних та інволюційних змін мозку.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, вагітність, грудне вигодовування.Побічна діяАлергічні реакції, нудота (внаслідок допамінергічної активації).Взаємодія з лікарськими засобамиНе виявлено.Спосіб застосування та дозиПри гострих станах: внутрішньом'язово або внутрішньовенно (повільно) по 1,0 г (1 ампула) на добу протягом 10-15 днів, потім переходять на прийом капсул внутрішньо по 0.8 г (2 капсули) вранці та 0.4 г (1 капсула) вдень протягом 6 місяців. При хронічних станах: внутрішньо по 0,4 г (1 капсула) 3 рази на добу, переважно до їди. Тривалість лікування становить 3-6 місяців.ПередозуванняСимптоми: диспептичні розлади. Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри виникненні нудоти після застосування препарату слід зменшити дозу. Церепро не впливає на швидкість психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
279,00 грн
237,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 1 амп.: діюча речовина: цитиколін натрію 522,5 мг (у перерахунку на цитиколін 500 мг); допоміжні речовини: натрію гідроксиду розчин 1 М або хлористоводневої кислоти розчин 1 М (до pH 6,5-7,1); вода для ін'єкцій до 4мл. Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 125 мг/мл. По 4 мл ампули для лікарських засобів, виготовлені з медичного скла марок НС-1 або НС-3 або 1-го гідролітичного класу. По 3, 5 або 10 ампул в контурне осередкове впакування з полівінілхлоридної плівки. По 1 контурній комірковій упаковці по 3 ампули або по 1, 2 контурних коміркових упаковки по 5 ампул або по 1 контурній комірковій упаковці по 10 ампул разом з інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону.Опис лікарської формиПрозорий безбарвний розчин (дозування 125 мг/мл).Фармакотерапевтична групаНоотропний засіб.ФармакокінетикаВсмоктування. Цитиколін добре абсорбується при внутрішньовенному та внутрішньом'язовому введенні. Метаболізм. При внутрішньовенному та внутрішньом'язовому введенні цитиколін метаболізується у печінці з утворенням холіну та цитидину. Після введення, концентрації холіну в плазмі істотно підвищуються. Розподіл. Цитиколін значною мірою розподіляється у структурах головного мозку, з швидким впровадженням фракцій холіну у структурні фосфоліпіди та фракції цитидину – у цитидинові нуклеотиди та нуклеїнові кислоти. Цитиколін проникає у головний мозок і активно вбудовується у клітинні, цитоплазматичні та мітохондріальні мембрани, утворюючи частину фракції структурних фосфоліпідів. Виведення. Тільки 15% введеної дози цитиколіну виводиться із організму людини; менше 3% - нирками і через кишечник і близько 12% - з видихається СО2. В екскреції цитиколін з сечею можна виділити 2 фази: перша фаза, що триває близько 36 годин, в ході якої швидкість виведення швидко знижується, і друга фаза, в ході якої швидкість екскреції знижується набагато повільніше. Те ж саме спостерігається у видихуваному СО2 - швидкість виведення швидко знижується приблизно через 15 годин, а потім знижується набагато повільніше.ФармакодинамікаЦитиколін, будучи попередником ключових ультраструктурних компонентів клітинної мембрани (переважно фосфоліпідів), володіє широким спектром дії - сприяє відновленню пошкоджених мембран клітин, інгібує дію фосфоліпаз, перешкоджає надмірному утворенню вільних радикалів, а також запобігає загибелі клітин, впливу на механізм. В гострому періоді інсульту цитиколін зменшує об'єм ураження тканини головного мозку, покращує холінергічну передачу. При черепно-мозковій травмі зменшує тривалість посттравматичної коми та вираженість неврологічних симптомів, крім цього, сприяє зменшенню тривалості відновлювального періоду. При хронічній гіпоксії головного мозку цитиколін ефективний у лікуванні когнітивних розладів, таких як погіршення пам'яті, безініціативність, складнощі, що виникають при виконанні повсякденних дій та самообслуговуванні. Підвищує рівень уваги та свідомості, а також зменшує прояв амнезії. Цитиколін ефективний у лікуванні чутливих та рухових неврологічних порушень дегенеративної та судинної етіології.Показання до застосуванняГострий період ішемічного інсульту (у складі комплексної терапії); відновлювальний період ішемічного та геморагічного інсультів; черепно-мозкова травма (ЧМТ), гострий (у складі комплексної терапії) та відновлювальний період; когнітивні та поведінкові порушення при дегенеративних та судинних захворюваннях головного мозку.Протипоказання до застосуванняНе слід призначати хворим з вираженою ваготонією (переважання тонусу парасимпатичної частини вегетативної нервової системи) та при гіперчутливості до будь-якого з компонентів препарату. У зв'язку з відсутністю достатніх клінічних даних не рекомендується застосовувати у дітей віком до 18 років.Вагітність та лактаціяДостатніх даних щодо застосування цитиколіну у вагітних жінок відсутні. Хоча у дослідженнях на тварин негативного впливу не виявлено, у період вагітності лікарський препарат Цересил® Канон призначають лише у випадках, коли очікувана користь для матері перевершує потенційний ризик для плода. При призначенні препарату Цересіл Канон в період лактації жінкам слід припинити грудне вигодовування, оскільки дані про виділення цитиколіну з жіночим молоком відсутні.Побічна діяЧастота несприятливих побічних реакцій: дуже рідкісні (менше 1/10 000, включаючи індивідуальні випадки) Алергічні реакції: висипання, свербіж шкіри, анафілактичний шок. Інші: почуття жару, набряки, задишка. З боку ЦНС та периферичної нервової системи: безсоння, головний біль, запаморочення, тремор, оніміння в паралізованих кінцівках, стимуляція парасимпатичної нервової системи. Порушення психіки: галюцинації, збудження. Серцево-судинна система: короткочасна зміна артеріального тиску. З боку травної системи: нудота, зниження апетиту, блювання, діарея; зміна активності печінкових ферментів. Якщо будь-які з побічних ефектів, що зазначені в інструкції, посилюються, або були помічені будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, слід повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиЦитиколін посилює ефекти леводопи. Не слід застосовувати одночасно з лікарськими засобами, що містять меклофеноксат.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначають внутрішньовенно або внутрішньом'язово. внутрішньовенно препарат призначають у формі повільної внутрішньовенної ін'єкції (протягом 3-5 хв, залежно від призначеної дози) або краплинного внутрішньовенного вливання (40-60 крапель на хвилину). Внутрішньовенний шлях введення краще, ніж внутрішньом'язовий. При внутрішньом'язовому введенні слід уникати повторного введення препарату в те саме місце. Рекомендований режим дозування Гострий період ішемічного інсульту та черепно-мозкової травми (ЧМТ)\ 1000 мг кожні 12 год з першої доби після встановлення діагнозу, тривалість лікування не менше 6 тижнів. Через 3-5 днів після початку лікування (якщо не порушена функція ковтання) можливий перехід на пероральні форми препарату Цересіл Канон Відновлювальний період ішемічного та геморагічного інсультів, відновлювальний період ЧМТ, когнітивні та поведінкові порушення при дегенеративних та судинних захворюваннях головного мозку: 500-2000 мг на день. Дозування та тривалість лікування залежно від тяжкості симптомів захворювання. Можливе застосування пероральних форм препарату Цересіл Канон. При підозрі на внутрішньочерепну кровотечу, що триває, рекомендується не перевищувати дозу препарату Цересил® Канон 1000 мг на добу, препарат вводять внутрішньовенно краплинно зі швидкістю 30 крапель на хвилину. Літні пацієнти При призначенні препарату Цересіл Канон літнім пацієнтам корекція дози не потрібна. Розчин в ампулі призначений для одноразового застосування. Він має бути негайно використаний після розтину ампули. Препарат сумісний з усіма видами внутрішньовенних ізотонічних розчинів та розчинів декстрози.ПередозуванняЗ огляду на низьку токсичність препарату випадки передозування не описані.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат Цересил Канон вводиться внутрішньовенно струминно повільно (3-5 хв залежно від дози). При внутрішньовенному краплинному введенні швидкість інфузії має бути 40-60 крапель на хвилину. При персистуючому внутрішньовенному крововиливі рекомендується не перевищувати дозу препарату Цересіл® Канон 1000 мг на добу, препарат вводять внутрішньовенно краплинно зі швидкістю 30 крапель на хвилину. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування слід дотримуватися обережності при виконанні потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають особливої уваги та швидких реакцій (керування автомобілем та іншими транспортними засобами, робота з механізмами, що рухаються, робота диспетчера та оператора тощо).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
350,00 грн
307,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 1 амп.: чинна речовина: цитиколін натрію 1045 мг (у перерахунку на цитиколін 1000 мг); допоміжні речовини: натрію гідроксиду розчин 1 М або хлористоводневої кислоти розчин 1 М (до pH 6,5-7,1); вода для ін'єкцій до 4мл. Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 250 мг/мл. По 4 мл ампули для лікарських засобів, виготовлені з медичного скла марок НС-1 або НС-3 або 1-го гідролітичного класу. По 3, 5 або 10 ампул в контурне осередкове впакування з полівінілхлоридної плівки. По 1 контурній комірковій упаковці по 3 ампули або по 1, 2 контурних коміркових упаковки по 5 ампул або по 1 контурній комірковій упаковці по 10 ампул разом з інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону.Опис лікарської формиПрозорий від безбарвного до зеленувато-жовтого кольору розчин (дозування 250 мг/мл).Фармакотерапевтична групаНоотропний засіб.ФармакокінетикаВсмоктування. Цитиколін добре абсорбується при внутрішньовенному та внутрішньом'язовому введенні. Метаболізм. При внутрішньовенному та внутрішньом'язовому введенні цитиколін метаболізується у печінці з утворенням холіну та цитидину. Після введення, концентрації холіну в плазмі істотно підвищуються. Розподіл. Цитиколін значною мірою розподіляється у структурах головного мозку, з швидким впровадженням фракцій холіну у структурні фосфоліпіди та фракції цитидину – у цитидинові нуклеотиди та нуклеїнові кислоти. Цитиколін проникає у головний мозок і активно вбудовується у клітинні, цитоплазматичні та мітохондріальні мембрани, утворюючи частину фракції структурних фосфоліпідів. Виведення. Тільки 15% введеної дози цитиколіну виводиться із організму людини; менше 3% - нирками і через кишечник і близько 12% - з видихається СО2. В екскреції цитиколін з сечею можна виділити 2 фази: перша фаза, що триває близько 36 годин, в ході якої швидкість виведення швидко знижується, і друга фаза, в ході якої швидкість екскреції знижується набагато повільніше. Те ж саме спостерігається у видихуваному СО2 - швидкість виведення швидко знижується приблизно через 15 годин, а потім знижується набагато повільніше.ФармакодинамікаЦитиколін, будучи попередником ключових ультраструктурних компонентів клітинної мембрани (переважно фосфоліпідів), володіє широким спектром дії - сприяє відновленню пошкоджених мембран клітин, інгібує дію фосфоліпаз, перешкоджає надмірному утворенню вільних радикалів, а також запобігає загибелі клітин, впливу на механізм. В гострому періоді інсульту цитиколін зменшує об'єм ураження тканини головного мозку, покращує холінергічну передачу. При черепно-мозковій травмі зменшує тривалість посттравматичної коми та вираженість неврологічних симптомів, крім цього, сприяє зменшенню тривалості відновлювального періоду. При хронічній гіпоксії головного мозку цитиколін ефективний у лікуванні когнітивних розладів, таких як погіршення пам'яті, безініціативність, складнощі, що виникають при виконанні повсякденних дій та самообслуговуванні. Підвищує рівень уваги та свідомості, а також зменшує прояв амнезії. Цитиколін ефективний у лікуванні чутливих та рухових неврологічних порушень дегенеративної та судинної етіології.Показання до застосуванняГострий період ішемічного інсульту (у складі комплексної терапії); відновлювальний період ішемічного та геморагічного інсультів; черепно-мозкова травма (ЧМТ), гострий (у складі комплексної терапії) та відновлювальний період; когнітивні та поведінкові порушення при дегенеративних та судинних захворюваннях головного мозку.Протипоказання до застосуванняНе слід призначати хворим з вираженою ваготонією (переважання тонусу парасимпатичної частини вегетативної нервової системи) та при гіперчутливості до будь-якого з компонентів препарату. У зв'язку з відсутністю достатніх клінічних даних не рекомендується застосовувати у дітей віком до 18 років.Вагітність та лактаціяДостатніх даних щодо застосування цитиколіну у вагітних жінок відсутні. Хоча у дослідженнях на тварин негативного впливу не виявлено, у період вагітності лікарський препарат Цересил® Канон призначають лише у випадках, коли очікувана користь для матері перевершує потенційний ризик для плода. При призначенні препарату Цересіл Канон в період лактації жінкам слід припинити грудне вигодовування, оскільки дані про виділення цитиколіну з жіночим молоком відсутні.Побічна діяЧастота несприятливих побічних реакцій: дуже рідкісні (менше 1/10 000, включаючи індивідуальні випадки) Алергічні реакції: висипання, свербіж шкіри, анафілактичний шок. Інші: почуття жару, набряки, задишка. З боку ЦНС та периферичної нервової системи: безсоння, головний біль, запаморочення, тремор, оніміння в паралізованих кінцівках, стимуляція парасимпатичної нервової системи. Порушення психіки: галюцинації, збудження. Серцево-судинна система: короткочасна зміна артеріального тиску. З боку травної системи: нудота, зниження апетиту, блювання, діарея; зміна активності печінкових ферментів. Якщо будь-які з побічних ефектів, що зазначені в інструкції, посилюються, або були помічені будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, слід повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиЦитиколін посилює ефекти леводопи. Не слід застосовувати одночасно з лікарськими засобами, що містять меклофеноксат.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначають внутрішньовенно або внутрішньом'язово. внутрішньовенно препарат призначають у формі повільної внутрішньовенної ін'єкції (протягом 3-5 хв, залежно від призначеної дози) або краплинного внутрішньовенного вливання (40-60 крапель на хвилину). Внутрішньовенний шлях введення краще, ніж внутрішньом'язовий. При внутрішньом'язовому введенні слід уникати повторного введення препарату в те саме місце. Рекомендований режим дозування Гострий період ішемічного інсульту та черепно-мозкової травми (ЧМТ)\ 1000 мг кожні 12 год з першої доби після встановлення діагнозу, тривалість лікування не менше 6 тижнів. Через 3-5 днів після початку лікування (якщо не порушена функція ковтання) можливий перехід на пероральні форми препарату Цересіл Канон Відновлювальний період ішемічного та геморагічного інсультів, відновлювальний період ЧМТ, когнітивні та поведінкові порушення при дегенеративних та судинних захворюваннях головного мозку: 500-2000 мг на день. Дозування та тривалість лікування залежно від тяжкості симптомів захворювання. Можливе застосування пероральних форм препарату Цересіл Канон. При підозрі на внутрішньочерепну кровотечу, що триває, рекомендується не перевищувати дозу препарату Цересил® Канон 1000 мг на добу, препарат вводять внутрішньовенно краплинно зі швидкістю 30 крапель на хвилину. Літні пацієнти При призначенні препарату Цересіл Канон літнім пацієнтам корекція дози не потрібна. Розчин в ампулі призначений для одноразового застосування. Він має бути негайно використаний після розтину ампули. Препарат сумісний з усіма видами внутрішньовенних ізотонічних розчинів та розчинів декстрози.ПередозуванняЗ огляду на низьку токсичність препарату випадки передозування не описані.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат Цересил Канон вводиться внутрішньовенно струминно повільно (3-5 хв залежно від дози). При внутрішньовенному краплинному введенні швидкість інфузії має бути 40-60 крапель на хвилину. При персистуючому внутрішньовенному крововиливі рекомендується не перевищувати дозу препарату Цересіл® Канон 1000 мг на добу, препарат вводять внутрішньовенно краплинно зі швидкістю 30 крапель на хвилину. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування слід дотримуватися обережності при виконанні потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають особливої уваги та швидких реакцій (керування автомобілем та іншими транспортними засобами, робота з механізмами, що рухаються, робота диспетчера та оператора тощо).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
329,00 грн
285,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 1 амп.: Діюча речовина: холін альфосцерат полігідрат (у перерахунку на безводний холін альфосцерат) - 1000 мг; Допоміжна речовина: вода для ін'єкцій. По 4 мл ампули безбарвного нейтрального скла тип I з кольоровим кільцем розлому або з кольоровою точкою і насічкою. На ампули додатково наносять одне, два або три кольорові кільця та/або двомірний штрих-код, та/або буквено-цифрове кодування або без додаткових кольорових кілець, двомірного штрих-коду, буквенно-цифрового кодування. По 3 або 5 ампул у контурній комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки і полімерної плівки або без плівки. По 1 або 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування в пачці з картону.Опис лікарської формиПрозора безбарвна рідина.Фармакотерапевтична групаНоотропний засіб.ФармакокінетикаЛегко проникає через гематоенцефалічний бар'єр, 85% екскретується легкими у вигляді діоксиду вуглецю, решта (15%) виводиться нирками та через кишечник.ФармакодинамікаНоотропний засіб. Центральний холіностимулятор, у складі якого міститься 40,5% метаболічно захищеного холіну. Метаболічний захист сприяє виділенню холіну в головному мозку. Забезпечує синтез ацетилхоліну та фосфатидилхоліну в нейрональних мембранах, покращує кровотік та посилює метаболічні процеси в центральній нервовій системі, активує ретикулярну формацію. Збільшує лінійну швидкість кровотоку на боці травматичного ураження мозку, сприяє нормалізації просторово-часових характеристик спонтанної біоелектричної активності мозку, регресові осередкових неврологічних симптомів та відновлення свідомості;надає позитивний вплив на пізнавальні та поведінкові реакції хворих із судинними захворюваннями головного мозку (дисциркуляторною енцефалопатією та залишковими явищами порушення мозкового кровообігу). Має профілактичну та коригуючу дію на патогенетичні фактори інволюційного психоорганічного синдрому, змінює фосфоліпідний склад мембран нейронів та знижує холінергічну активність. Стимулює дозозалежне виділення ацетилхоліну у фізіологічних умовах; беручи участь у синтезі фосфатидилхоліну (мембранного фосфоліпіду), покращує синаптичну передачу, пластичність нейрональних мембран, функцію рецепторів. Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Має профілактичну та коригуючу дію на патогенетичні фактори інволюційного психоорганічного синдрому, змінює фосфоліпідний склад мембран нейронів та знижує холінергічну активність. Стимулює дозозалежне виділення ацетилхоліну у фізіологічних умовах; беручи участь у синтезі фосфатидилхоліну (мембранного фосфоліпіду), покращує синаптичну передачу, пластичність нейрональних мембран, функцію рецепторів. Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Має профілактичну та коригуючу дію на патогенетичні фактори інволюційного психоорганічного синдрому, змінює фосфоліпідний склад мембран нейронів та знижує холінергічну активність. Стимулює дозозалежне виділення ацетилхоліну у фізіологічних умовах; беручи участь у синтезі фосфатидилхоліну (мембранного фосфоліпіду), покращує синаптичну передачу, пластичність нейрональних мембран, функцію рецепторів. Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.функцію рецепторів. Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.функцію рецепторів. Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Показання до застосуванняГострий та відновлювальний періоди важкої черепно-мозкової травми та ішемічного інсульту, відновлювальний період геморагічного інсульту, що протікають із осередковою півкульною симптоматикою або симптомами ураження стовбура мозку; психоорганічний синдром на тлі дегенеративних та інволюційних змін мозку; когнітивні розлади (порушення розумової функції, пам'яті, сплутаність, свідомості, дезорієнтація, зниження мотивації, ініціативності та здатності до концентрації уваги), у тому числі при деменції та енцефалопатії; стареча псевдомеланхолія.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до препарату чи його компонентів; геморагічний інсульт (гостра стадія); дитячий вік до 18 років; вагітність; період грудного вигодовування.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату Церетон під час вагітності та в період грудного вигодовування протипоказане. На час лікування препаратом Церетон слід припинити годування груддю.Побічна діяЗ боку травної системи: нудота (яка головним чином є наслідком вторинної допамінергічної активації), біль у животі. З боку нервової системи: короткочасна сплутаність свідомості (у разі необхідно зменшити дозу препарату). Препарат добре переноситься навіть при тривалому застосуванні.Взаємодія з лікарськими засобамиЗначного взаємодії коїться з іншими препаратами не виявлено.Спосіб застосування та дозиПри гострих станах вводять внутрішньовенно (повільно) або глибоко внутрішньом'язово (повільно) по 1000 мг (1 ампула) на добу протягом 10-15 днів.ПередозуванняМоже спостерігатися нудота. Лікування: симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЦеретон не впливає на швидкість психомоторних реакцій. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Церетон® не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
404,00 грн
359,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 1 амп.: Діюча речовина: холін альфосцерат полігідрат (у перерахунку на безводний холін альфосцерат) - 1000 мг; Допоміжна речовина: вода для ін'єкцій. По 4 мл ампули безбарвного нейтрального скла тип I з кольоровим кільцем розлому або з кольоровою точкою і насічкою. На ампули додатково наносять одне, два або три кольорові кільця та/або двомірний штрих-код, та/або буквено-цифрове кодування або без додаткових кольорових кілець, двомірного штрих-коду, буквенно-цифрового кодування. По 3 або 5 ампул у контурній комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки і полімерної плівки або без плівки. По 1 або 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування в пачці з картону.Опис лікарської формиПрозора безбарвна рідина.Фармакотерапевтична групаНоотропний засіб.ФармакокінетикаЛегко проникає через гематоенцефалічний бар'єр, 85% екскретується легкими у вигляді діоксиду вуглецю, решта (15%) виводиться нирками та через кишечник.ФармакодинамікаНоотропний засіб. Центральний холіностимулятор, у складі якого міститься 40,5% метаболічно захищеного холіну. Метаболічний захист сприяє виділенню холіну в головному мозку. Забезпечує синтез ацетилхоліну та фосфатидилхоліну в нейрональних мембранах, покращує кровотік та посилює метаболічні процеси в центральній нервовій системі, активує ретикулярну формацію. Збільшує лінійну швидкість кровотоку на боці травматичного ураження мозку, сприяє нормалізації просторово-часових характеристик спонтанної біоелектричної активності мозку, регресові осередкових неврологічних симптомів та відновлення свідомості;надає позитивний вплив на пізнавальні та поведінкові реакції хворих із судинними захворюваннями головного мозку (дисциркуляторною енцефалопатією та залишковими явищами порушення мозкового кровообігу). Має профілактичну та коригуючу дію на патогенетичні фактори інволюційного психоорганічного синдрому, змінює фосфоліпідний склад мембран нейронів та знижує холінергічну активність. Стимулює дозозалежне виділення ацетилхоліну у фізіологічних умовах; беручи участь у синтезі фосфатидилхоліну (мембранного фосфоліпіду), покращує синаптичну передачу, пластичність нейрональних мембран, функцію рецепторів. Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Має профілактичну та коригуючу дію на патогенетичні фактори інволюційного психоорганічного синдрому, змінює фосфоліпідний склад мембран нейронів та знижує холінергічну активність. Стимулює дозозалежне виділення ацетилхоліну у фізіологічних умовах; беручи участь у синтезі фосфатидилхоліну (мембранного фосфоліпіду), покращує синаптичну передачу, пластичність нейрональних мембран, функцію рецепторів. Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Має профілактичну та коригуючу дію на патогенетичні фактори інволюційного психоорганічного синдрому, змінює фосфоліпідний склад мембран нейронів та знижує холінергічну активність. Стимулює дозозалежне виділення ацетилхоліну у фізіологічних умовах; беручи участь у синтезі фосфатидилхоліну (мембранного фосфоліпіду), покращує синаптичну передачу, пластичність нейрональних мембран, функцію рецепторів. Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.функцію рецепторів. Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.функцію рецепторів. Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Показання до застосуванняГострий та відновлювальний періоди важкої черепно-мозкової травми та ішемічного інсульту, відновлювальний період геморагічного інсульту, що протікають із осередковою півкульною симптоматикою або симптомами ураження стовбура мозку; психоорганічний синдром на тлі дегенеративних та інволюційних змін мозку; когнітивні розлади (порушення розумової функції, пам'яті, сплутаність, свідомості, дезорієнтація, зниження мотивації, ініціативності та здатності до концентрації уваги), у тому числі при деменції та енцефалопатії; стареча псевдомеланхолія.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до препарату чи його компонентів; геморагічний інсульт (гостра стадія); дитячий вік до 18 років; вагітність; період грудного вигодовування.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату Церетон під час вагітності та в період грудного вигодовування протипоказане. На час лікування препаратом Церетон слід припинити годування груддю.Побічна діяЗ боку травної системи: нудота (яка головним чином є наслідком вторинної допамінергічної активації), біль у животі. З боку нервової системи: короткочасна сплутаність свідомості (у разі необхідно зменшити дозу препарату). Препарат добре переноситься навіть при тривалому застосуванні.Взаємодія з лікарськими засобамиЗначного взаємодії коїться з іншими препаратами не виявлено.Спосіб застосування та дозиПри гострих станах вводять внутрішньовенно (повільно) або глибоко внутрішньом'язово (повільно) по 1000 мг (1 ампула) на добу протягом 10-15 днів.ПередозуванняМоже спостерігатися нудота. Лікування: симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЦеретон не впливає на швидкість психомоторних реакцій. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Церетон® не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. активна речовина: холіну альфосцерат (у перерахунку на 100% речовину) – 400 мг; допоміжні речовини: гліцерол – 50 мг, вода очищена – до отримання маси вмісту 590 мг; склад капсули: желатин, сорбітол, гліцерол, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, титану діоксид, барвник заліза оксид жовтий, вода очищена. По 14 капсул в контурне осередкове впакування. По 1, 2, 3 або 4 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування в пачці з картону.Опис лікарської формиКапсули м'які желатинові, овальної форми, жовтого або жовтого зі світло-коричневим відтінком кольору. Вміст капсул – масляниста прозора безбарвна або злегка забарвлена рідина.Фармакотерапевтична групаНоотропний засіб.ФармакокінетикаПри парентеральному прийомі (10 мг/кг) Церетон® переважно накопичується у мозку, легенях та печінці. Абсорбція – 88%, легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр (при пероральному прийомі концентрація у мозку – 45% від такої у плазмі). Легкими екскретується 85% препарату у вигляді діоксиду вуглецю, решта (15%) виводиться нирками та через кишечник.ФармакодинамікаІзотропний засіб. Центральний холіностимулятор, у складі якого міститься 40,5% метаболічно захищеного холіну. Метаболічний захист сприяє виділенню холіну в | головному мозку. Забезпечує синтез ацетилхоліну та фосфатидилхоліну в нейрональних мембранах, покращує кровотік та посилює метаболічні процеси в центральній нервовій системі, активує ретикулярну формацію. Збільшує лінійну швидкість кровотоку на стороні травматичного ураження мозку, сприяє нормалізації просторово-часових характеристик: спонтанної біоелектричної активності мозку, регресові осередкових неврологічних симптомів та відновлення свідомості;надає позитивний вплив на пізнавальні та поведінкові реакції хворих із судинними захворюваннями головного мозку (дисциркуляторною енцефалопатією та залишковими явищами порушення мозкового кровообігу). Має профілактичну та коригуючу дію на патогенетичні фактори інволюційного психоорганічного синдрому, змінює фосфоліпідний склад мембран нейронів: бере участь у синтезі фосфатидилхоліну (мембранного фосфоліпіду), покращує пластичність нейрональних мембран. Стимулює дозозалежне виділення ацетилхоліну у фізіологічних умовах, покращує синаптичну передачу, функцію рецепторів. Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Має профілактичну та коригуючу дію на патогенетичні фактори інволюційного психоорганічного синдрому, змінює фосфоліпідний склад мембран нейронів: бере участь у синтезі фосфатидилхоліну (мембранного фосфоліпіду), покращує пластичність нейрональних мембран. Стимулює дозозалежне виділення ацетилхоліну у фізіологічних умовах, покращує синаптичну передачу, функцію рецепторів. Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Має профілактичну та коригуючу дію на патогенетичні фактори інволюційного психоорганічного синдрому, змінює фосфоліпідний склад мембран нейронів: бере участь у синтезі фосфатидилхоліну (мембранного фосфоліпіду), покращує пластичність нейрональних мембран. Стимулює дозозалежне виділення ацетилхоліну у фізіологічних умовах, покращує синаптичну передачу, функцію рецепторів. Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Показання до застосуванняВідновлювальний період важкої черепно-мозкової травми та ішемічного інсульту, відновлювальний період геморагічного інсульту, що протікають із осередковою півкульною симптоматикою або симптомами ураження стовбура мозку; психоорганічний синдром на тлі дегенеративних та інволюційних змін мозку; когнітивні розлади (порушення розумової функції, пам'яті, сплутаність свідомості, дезорієнтація, зниження мотивації, ініціативності та здатності до концентрації уваги), у тому числі при деменції та енцефалопатії; стареча псевдомеланхолія.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до препарату; гостра стадія геморагічного інсульту; вагітність; період грудного вигодовування; діти віком до 18 років (у зв'язку з відсутністю даних).Побічна діяМожлива поява нудоти (головним чином, як наслідок дофамінергічної активації). Не потребує відміни, достатньо тимчасового зниження дози препарату. Алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиЗначного взаємодії коїться з іншими препаратами не виявлено.Спосіб застосування та дозиУ відновлювальному періоді черепно-мозкової травми, ішемічного або геморагічного інсульту Церетон призначають по 800 мг вранці та 400 мг вдень протягом 6 місяців. При хронічній цереброваскулярній недостатності та синдромах деменції Церетон призначають по 400 мг (1 капсула) 3 рази на добу, переважно після їди, протягом 3-6 місяців.ПередозуванняМоже спостерігатися нудота. Лікування: симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЦеретон не впливає на швидкість психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. активна речовина: холіну альфосцерат (у перерахунку на 100% речовину) – 400 мг; допоміжні речовини: гліцерол – 50 мг, вода очищена – до отримання маси вмісту 590 мг; склад капсули: желатин, сорбітол, гліцерол, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, титану діоксид, барвник заліза оксид жовтий, вода очищена. По 14 капсул в контурне осередкове впакування. По 1, 2, 3 або 4 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування в пачці з картону.Опис лікарської формиКапсули м'які желатинові, овальної форми, жовтого або жовтого зі світло-коричневим відтінком кольору. Вміст капсул – масляниста прозора безбарвна або злегка забарвлена рідина.Фармакотерапевтична групаНоотропний засіб.ФармакокінетикаПри парентеральному прийомі (10 мг/кг) Церетон® переважно накопичується у мозку, легенях та печінці. Абсорбція – 88%, легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр (при пероральному прийомі концентрація у мозку – 45% від такої у плазмі). Легкими екскретується 85% препарату у вигляді діоксиду вуглецю, решта (15%) виводиться нирками та через кишечник.ФармакодинамікаІзотропний засіб. Центральний холіностимулятор, у складі якого міститься 40,5% метаболічно захищеного холіну. Метаболічний захист сприяє виділенню холіну в | головному мозку. Забезпечує синтез ацетилхоліну та фосфатидилхоліну в нейрональних мембранах, покращує кровотік та посилює метаболічні процеси в центральній нервовій системі, активує ретикулярну формацію. Збільшує лінійну швидкість кровотоку на стороні травматичного ураження мозку, сприяє нормалізації просторово-часових характеристик: спонтанної біоелектричної активності мозку, регресові осередкових неврологічних симптомів та відновлення свідомості;надає позитивний вплив на пізнавальні та поведінкові реакції хворих із судинними захворюваннями головного мозку (дисциркуляторною енцефалопатією та залишковими явищами порушення мозкового кровообігу). Має профілактичну та коригуючу дію на патогенетичні фактори інволюційного психоорганічного синдрому, змінює фосфоліпідний склад мембран нейронів: бере участь у синтезі фосфатидилхоліну (мембранного фосфоліпіду), покращує пластичність нейрональних мембран. Стимулює дозозалежне виділення ацетилхоліну у фізіологічних умовах, покращує синаптичну передачу, функцію рецепторів. Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Має профілактичну та коригуючу дію на патогенетичні фактори інволюційного психоорганічного синдрому, змінює фосфоліпідний склад мембран нейронів: бере участь у синтезі фосфатидилхоліну (мембранного фосфоліпіду), покращує пластичність нейрональних мембран. Стимулює дозозалежне виділення ацетилхоліну у фізіологічних умовах, покращує синаптичну передачу, функцію рецепторів. Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Має профілактичну та коригуючу дію на патогенетичні фактори інволюційного психоорганічного синдрому, змінює фосфоліпідний склад мембран нейронів: бере участь у синтезі фосфатидилхоліну (мембранного фосфоліпіду), покращує пластичність нейрональних мембран. Стимулює дозозалежне виділення ацетилхоліну у фізіологічних умовах, покращує синаптичну передачу, функцію рецепторів. Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Показання до застосуванняВідновлювальний період важкої черепно-мозкової травми та ішемічного інсульту, відновлювальний період геморагічного інсульту, що протікають із осередковою півкульною симптоматикою або симптомами ураження стовбура мозку; психоорганічний синдром на тлі дегенеративних та інволюційних змін мозку; когнітивні розлади (порушення розумової функції, пам'яті, сплутаність свідомості, дезорієнтація, зниження мотивації, ініціативності та здатності до концентрації уваги), у тому числі при деменції та енцефалопатії; стареча псевдомеланхолія.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до препарату; гостра стадія геморагічного інсульту; вагітність; період грудного вигодовування; діти віком до 18 років (у зв'язку з відсутністю даних).Побічна діяМожлива поява нудоти (головним чином, як наслідок дофамінергічної активації). Не потребує відміни, достатньо тимчасового зниження дози препарату. Алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиЗначного взаємодії коїться з іншими препаратами не виявлено.Спосіб застосування та дозиУ відновлювальному періоді черепно-мозкової травми, ішемічного або геморагічного інсульту Церетон призначають по 800 мг вранці та 400 мг вдень протягом 6 місяців. При хронічній цереброваскулярній недостатності та синдромах деменції Церетон призначають по 400 мг (1 капсула) 3 рази на добу, переважно після їди, протягом 3-6 місяців.ПередозуванняМоже спостерігатися нудота. Лікування: симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЦеретон не впливає на швидкість психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. активна речовина: холіну альфосцерат (у перерахунку на 100% речовину) – 400 мг; допоміжні речовини: гліцерол – 50 мг, вода очищена – до отримання маси вмісту 590 мг; склад капсули: желатин, сорбітол, гліцерол, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, титану діоксид, барвник заліза оксид жовтий, вода очищена. По 14 капсул в контурне осередкове впакування. По 1, 2, 3 або 4 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування в пачці з картону.Опис лікарської формиКапсули м'які желатинові, овальної форми, жовтого або жовтого зі світло-коричневим відтінком кольору. Вміст капсул – масляниста прозора безбарвна або злегка забарвлена рідина.Фармакотерапевтична групаНоотропний засіб.ФармакокінетикаПри парентеральному прийомі (10 мг/кг) Церетон® переважно накопичується у мозку, легенях та печінці. Абсорбція – 88%, легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр (при пероральному прийомі концентрація у мозку – 45% від такої у плазмі). Легкими екскретується 85% препарату у вигляді діоксиду вуглецю, решта (15%) виводиться нирками та через кишечник.ФармакодинамікаІзотропний засіб. Центральний холіностимулятор, у складі якого міститься 40,5% метаболічно захищеного холіну. Метаболічний захист сприяє виділенню холіну в | головному мозку. Забезпечує синтез ацетилхоліну та фосфатидилхоліну в нейрональних мембранах, покращує кровотік та посилює метаболічні процеси в центральній нервовій системі, активує ретикулярну формацію. Збільшує лінійну швидкість кровотоку на стороні травматичного ураження мозку, сприяє нормалізації просторово-часових характеристик: спонтанної біоелектричної активності мозку, регресові осередкових неврологічних симптомів та відновлення свідомості;надає позитивний вплив на пізнавальні та поведінкові реакції хворих із судинними захворюваннями головного мозку (дисциркуляторною енцефалопатією та залишковими явищами порушення мозкового кровообігу). Має профілактичну та коригуючу дію на патогенетичні фактори інволюційного психоорганічного синдрому, змінює фосфоліпідний склад мембран нейронів: бере участь у синтезі фосфатидилхоліну (мембранного фосфоліпіду), покращує пластичність нейрональних мембран. Стимулює дозозалежне виділення ацетилхоліну у фізіологічних умовах, покращує синаптичну передачу, функцію рецепторів. Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Має профілактичну та коригуючу дію на патогенетичні фактори інволюційного психоорганічного синдрому, змінює фосфоліпідний склад мембран нейронів: бере участь у синтезі фосфатидилхоліну (мембранного фосфоліпіду), покращує пластичність нейрональних мембран. Стимулює дозозалежне виділення ацетилхоліну у фізіологічних умовах, покращує синаптичну передачу, функцію рецепторів. Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Має профілактичну та коригуючу дію на патогенетичні фактори інволюційного психоорганічного синдрому, змінює фосфоліпідний склад мембран нейронів: бере участь у синтезі фосфатидилхоліну (мембранного фосфоліпіду), покращує пластичність нейрональних мембран. Стимулює дозозалежне виділення ацетилхоліну у фізіологічних умовах, покращує синаптичну передачу, функцію рецепторів. Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Не впливає на репродуктивний цикл і не має тератогенної, мутагенної дії.Показання до застосуванняВідновлювальний період важкої черепно-мозкової травми та ішемічного інсульту, відновлювальний період геморагічного інсульту, що протікають із осередковою півкульною симптоматикою або симптомами ураження стовбура мозку; психоорганічний синдром на тлі дегенеративних та інволюційних змін мозку; когнітивні розлади (порушення розумової функції, пам'яті, сплутаність свідомості, дезорієнтація, зниження мотивації, ініціативності та здатності до концентрації уваги), у тому числі при деменції та енцефалопатії; стареча псевдомеланхолія.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до препарату; гостра стадія геморагічного інсульту; вагітність; період грудного вигодовування; діти віком до 18 років (у зв'язку з відсутністю даних).Побічна діяМожлива поява нудоти (головним чином, як наслідок дофамінергічної активації). Не потребує відміни, достатньо тимчасового зниження дози препарату. Алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиЗначного взаємодії коїться з іншими препаратами не виявлено.Спосіб застосування та дозиУ відновлювальному періоді черепно-мозкової травми, ішемічного або геморагічного інсульту Церетон призначають по 800 мг вранці та 400 мг вдень протягом 6 місяців. При хронічній цереброваскулярній недостатності та синдромах деменції Церетон призначають по 400 мг (1 капсула) 3 рази на добу, переважно після їди, протягом 3-6 місяців.ПередозуванняМоже спостерігатися нудота. Лікування: симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЦеретон не впливає на швидкість психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Артикаїну гідрохлорид - 40,0 мг; Адреналіну тартрат у перерахунку на адреналін (епінефрін) – 0,010 мг; Допоміжні речовини: Натрію хлорид – 1,23 мг; Хлористоводородної кислоти розчин 5 М або гідроксиду натрію розчин 3 М - до pH 2,7-5,2; Вода для ін'єкцій – до 1,0 мл. Розчин для ін'єкцій 40мг/мл+0,01мг/мл. По 2 мл у ампули з безбарвного або забарвленого скла. По 5 або 10 ампул у контурній комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки або поліетилентерефталатної з плівкою полімерною або фольгою алюмінієвою лакованою або без плівки полімерної і фольги алюмінієвої лакованої або у формі з картону з комірками для укладання. По 1, 5 або 10 контурних коміркових упаковок або форм з картону з 10 ампулами або по 2, 10 або 20 контурних коміркових упаковок або форм з картону з 5 ампулами разом з інструкцією по застосуванню та ампульним скарифікатором або без нього в пачці з картону.Опис лікарської формиПрозора, безбарвна або коричнево-жовта рідина.Фармакотерапевтична групаМісцевоанестезуючий засіб+альфа- та бета-адреноміметик.ФармакокінетикаАртикаїн швидко і практично відразу після введення метаболізується (шляхом гідролізу) неспецифічними плазмовими естеразами у тканинах та крові (90%); решта 10% дози артикаїну метаболізується мікросомальними ферментами печінки. Головний метаболіт артикаїну - артикаїнова кислота, що утворюється при цьому, - не має місцевоанестезуючої активності і системної токсичності, що дозволяє проводити повторні введення препарату. Концентрації артикаїну в крові в ділянці альвеол зуба після підслизового введення в сотні разів перевищують концентрації артикаїну в системному кровотоку. Зв'язування артикаїну з білками плазми становить приблизно 95%. Артикаїн виводиться через нирки, головним чином, як артикаїнової кислоти. Після підслизового введення період напіввиведення становить приблизно 25 хв. Артикаїн проникає через плацентарний бар'єр, що практично не виділяється з грудним молоком.ФармакодинамікаПрепарат Цертакаїн, що застосовується для місцевої інфільтраційної та провідникової анестезії в стоматології, є комбінованим препаратом, до складу якого входить артикаїн (місцевоанестезуючий засіб амідного типу) та адреналін (епінефрін) (судинозвужувальний засіб). Епінефрін додається до складу препарату для пролонгування дії анестезії. Артикаїн має місцевоанестезуючу дію за рахунок блокади потенціал-залежних натрієвих каналів у клітинній мембрані нейронів, що призводить до оборотного пригнічення провідності імпульсів по нервовому волокну та оборотної втрати чутливості. Препарат Цертакаїн чинить швидку дію (латентний період - від 1 до 3 хв). Тривалість анестезії становить дозування 40 мг/мл + 0,005 мг/мл - щонайменше 45 хв, для дозування 40 мг/мл + 0,01 мг/мл - щонайменше 75 хв. Внаслідок низького вмісту епінефрину в препараті його вплив на серцево-судинну систему незначний: майже не відзначається підвищення артеріального тиску та збільшення частоти серцевих скорочень. Діти Опубліковані дослідження показали, що у дітей віком від 3,5 до 16 років застосування препарату в дозі 5 мг/кг маси тіла забезпечувало достатню місцевоанестезуючу дію при проведенні нижньощелепної інфільтраційної або верхньощелепної провідникової анестезії. Тривалість анестезії була порівнянна у всіх вікових групах та залежала від введеного обсягу препарату.Показання до застосуванняПоказаний для місцевої анестезії (інфільтраційна та провідникова анестезія) у стоматології. При травматичних втручаннях та при необхідності вираженого гемостазу або покращення візуалізації операційного поля: стоматологічні операції на слизовій оболонці або кістках, що вимагають створення умов більш вираженої ішемії; операції на пульпі зуба (ампутація чи екстирпація); видалення зламаного зуба (остеотомія) чи зуба, ураженого апікальним пародонтитом; тривалі хірургічні втручання; чрескісний остеосинтез; ексцизія кіст; втручання на слизовій оболонці ясна; резекція верхівки кореня зуба.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до артикаїну або до інших місцевоанестезуючих засобів амідного типу, епінефрину, сульфітів (зокрема, у пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму з підвищеною чутливістю до сульфітів, оскільки можливі гострі алергічні реакції з симптомами анафілактичного шоку, таким як іншому із допоміжних компонентів препарату. Протипоказання у зв'язку з наявністю у складі препарату артикаїну Тяжкі порушення функції синусового вузла або тяжкі порушення провідності (наприклад, виражена брадикардія, атріовентрикулярна блокада ІІ або ІІІ ступеня); гостра декомпенсована серцева недостатність; тяжка форма артеріальної гіпотензії. Протипоказання у зв'язку з наявністю у складі препарату епінефрину закритокутова глаукома; гіперфункція щитовидної залози; пароксизмальна тахікардія, тахіаритмія; недавно перенесений інфаркт міокарда (до 6 місяців); нещодавно перенесене аортокоронарне шунтування (до 3 місяців); прийом неселективних бета-адреноблокаторів, наприклад, пропранололу (ризик гіпертонічного кризу та тяжкої форми брадикардії); феохромоцитома; тяжка форма артеріальної гіпертензії. З обережністю: У пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю, ішемічною хворобою серця, стенокардією, атеросклерозом, інфарктом міокарда в анамнезі, порушеннями ритму серця, артеріальною гіпертензією; у пацієнтів із цереброваскулярними порушеннями, інсультом в анамнезі; у пацієнтів з хронічним бронхітом, емфіземою легень; у пацієнтів із цукровим діабетом (потенційний ризик зміни концентрації глюкози у крові); у пацієнтів з недостатністю холінестерази (застосування можливе лише у разі крайньої необхідності, оскільки можливе пролонгування та виражене посилення дії препарату); у пацієнтів з порушенням згортання крові; у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки та нирок; у пацієнтів із вираженим збудженням; у пацієнтів з епілепсією в анамнезі; при спільному застосуванні з галогенсодержащими засобами при проведенні інгаляційної анестезії.Вагітність та лактаціяВагітність Артикаїн та епінефрін проникають через плацентарний бар'єр. Концентрація артикаїну у сироватці крові у новонароджених (після введення препарату матері) становить приблизно 30% від концентрації артикаїну у сироватці крові матері. Рішення про застосування препарату може бути прийняте лише у випадку, якщо потенційна користь від застосування для матері перевищує потенційний ризик для плода. При випадковому внутрішньосудинному введенні епінефрін може зменшувати кровопостачання матки. Період грудного вигодовування При короткостроковому застосуванні препарату в період грудного вигодовування, як правило, не потрібно переривати годування груддю, тому що в грудному молоці не виявляється клінічно значимих концентрацій артикаїну та епінефрину. Фертильність У дослідженнях на тваринах із застосуванням артикаїну 40 мг/мл та епінефрину 0,01 мг/мл не відзначено впливу на фертильність у особин чоловічої та жіночої статі. Не очікується впливу на фертильність у людини при застосуванні артикаїну та епінефрину у терапевтичних дозах.Побічна діяЧастота розвитку побічних ефектів представлена відповідно до класифікації, рекомендованої Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я: дуже часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); рідко (≥1/10000, <1/1000); дуже рідко (< 1/10000), включаючи окремі повідомлення; частота невідома (за наявними даними визначити частоту народження неможливо). Порушення з боку нервової системи Часто: парестезія, гіпостезія; головний біль, головним чином, через наявність у складі препарату епінефрину. Нечасто: запаморочення. Частота невідома: дозозалежні реакції з боку центральної нервової системи: ажитація, нервозність, ступор, що іноді прогресує до втрати свідомості, кома, дихальні розлади, іноді прогресують до зупинки дихання, м'язовий тремор, м'язові посмикування, іноді прогресують до генералізованих судом. Іноді при порушенні правильної техніки ін'єкції при введенні місцевоанестезуючого засобу в стоматологічній практиці можливе пошкодження лицьового нерва, що може призвести до розвитку паралічу лицьового нерва. Порушення з боку органу зору Частота невідома: зорові розлади (нечіткість зорового сприйняття, мідріаз, сліпота, двоїння в очах), які зазвичай оборотні і виникають під час або через короткий час після ін'єкції місцевоанестезуючого засобу. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Часто: нудота, блювання. Порушення з боку серця та судин Нечасто: тахікардія, порушення серцевого ритму, підвищення артеріального тиску. Частота невідома: зниження артеріального тиску, брадикардія, серцева недостатність та шок. Порушення з боку імунної системи Частота невідома: алергічні реакції (набряклість і запалення в місці ін'єкції), гіперемія шкірних покривів, свербіж, кон'юнктивіт, риніт, ангіоневротичний набряк (набряк верхньої та/або нижньої губи, щік, набряк голосових зв'язок з відчуттям "комка в горлі", труднощі) , кропив'янка, утруднення дихання). Будь-які з цих проявів можуть прогресувати до анафілактичного шоку. Загальні розлади та порушення у місці введення Частота невідома: при випадковому внутрішньосудинному введенні можлива поява зон ішемії у місці введення, аж до некрозу тканин. Діти У проведених дослідженнях профіль безпеки у дітей та підлітків віком від 4 до 18 років був порівнянний з таким у дорослих пацієнтів. Однак унаслідок пролонгованої анестезії м'яких тканин ротової порожнини у дітей найчастіше відзначалося пошкодження м'яких тканин (у 16% дітей), особливо у віці від 3 до 7 років. У ретроспективному дослідженні дітей віком від 1 року до 4 років, в процесі якого стоматологічні втручання проводилися із застосуванням препаратів, що містять артикаїн 40 мг/мл + епінефрин 0,005 мг/мл у дозі 4,2 мл, про існування побічних ефектів не повідомлялося.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне застосування протипоказане При одночасному застосуванні з некардіоселективними бета-адреноблокаторами, наприклад, пропанололом, можливий розвиток гіпертонічного кризу та вираженої брадикардії. Одночасне застосування можливе з обережністю Дія вазоконстрикторів, що підвищують артеріальний тиск, наприклад, епінефрину, може посилюватися трициклічними антидепресантами або інгібіторами моноаміноксидази. Місцевоанестезуючі засоби посилюють дію лікарських засобів, що пригнічують центральну нервову систему. Наркотичні аналгетики посилюють дію місцевоанестезуючих засобів, проте підвищують ризик пригнічення дихання. При застосуванні препарату Цертакаїн у пацієнтів, які приймають гепарин або ацетичсачіцилову кислоту, можливий розвиток кровотеч у місці ін'єкцій. При одночасному застосуванні з інгібіторами холінестерази можливе уповільнення метаболізму місцевоанестезуючих засобів, внаслідок чого можливе пролонгування та виражене посилення дії артикаїну. Епінефрін може інгібувати вивільнення інсуліну з бета-клітин підшлункової залози та зменшувати ефекти гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо. Деякі засоби для інгаляційної анестезії, наприклад, галотан, можуть підвищувати чутливість міокарда до катехоламінів та збільшувати ризик розвитку порушень серцевого ритму після ін'єкцій препарату Цертакаїн. При обробці місця ін'єкції місцевого анестетика дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевих реакцій – набряку, хворобливості.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначений для застосування в ротовій порожнині та може вводитися тільки у тканині, де відсутнє запалення. Проводити ін'єкцію у запалені тканини не можна. Препарат не можна вводити внутрішньовенно. Щоб уникнути випадкового попадання препарату в кровоносні судини, перед його введенням завжди слід проводити аспіраційну пробу (в два етапи). Основних системних реакцій, які можуть розвинутись в результаті випадкового внутрішньосудинного введення препарату, можна уникнути, дотримуючись техніки ін'єкції: після проведення аспіраційної проби повільно вводять 0,1-0,2 мл препарату, потім, не раніше ніж через 20-30 секунд, повільно вводять решту дози препарату. Тиск ін'єкції має відповідати чутливості тканин. Для анестезії при неускладненому видаленні зубів верхньої щелепи за відсутності запалення зазвичай достатньо створення депо препарату в області перехідної складки шляхом його введення в підслизову з вестибулярної сторони (по 1,7 мл препарату на зуб). У поодиноких випадках для досягнення повної анестезії може знадобитися додаткове введення від 1 мл до 1,7 мл. У більшості випадків це дозволяє не проводити хворобливої піднебінної ін'єкції. При видаленні декількох розташованих зубів кількість ін'єкцій зазвичай вдається обмежити. Для анестезії при розрізах та накладення швів в області піднебіння з метою створення піднебінного депо необхідно близько 0,1 мл препарату на кожну ін'єкцію. У разі видалення премолярів нижньої щелепи за відсутності запалення можна обійтися без мандібулярної анестезії, оскільки зазвичай достатньою є інфільтраційна анестезія, що забезпечується ін'єкцією 1,7 мл на зуб. Якщо таким чином не вдалося досягти бажаного ефекту, слід виконати додаткову ін'єкцію 1-1,7 мл анестетика в підслизову в області перехідної складки нижньої щелепи з вестибулярної сторони. Якщо ж і в цьому випадку не вдалося досягти повної анестезії, необхідно провести провідникову блокаду нижньощелепного нерва. При обробці порожнин та обточуванні зубів під коронки, за винятком нижніх корінних зубів, залежно від обсягу та тривалості лікування показано введення препарату Цертакаїн 40 мг/мл + 0,005 мг/мл в область перехідної складки з вестибулярної сторони у дозі 0,5-1, 7мл на зуб. При хірургічних втручаннях препарат Цертакаїн 40 мг/мл + 0,01 мг/мл залежно від тяжкості та тривалості втручання дозується індивідуально. За виконання однієї лікувальної процедури дорослим можна вводити артикаїн у дозі до 7 мг на 1 кг маси тіла. Зазначено, що пацієнти добре переносили дози до 500 мг (відповідають 12,5 мл розчину для ін'єкцій). Для пацієнтів дитячого віку (старше 4 років) слід застосовувати мінімальні дози, необхідні для досягнення адекватної анестезії, доза препарату Цертакаїн підбирається залежно від віку та маси тіла дитини, але доза артикаїну не повинна перевищувати 7 мг на 1 кг маси тіла (0,175 мл/ кг). Застосування препарату у дітей віком до 1 року не вивчалося. Для пацієнтів похилого віку та всіх пацієнтів з тяжкою нирковою та печінковою недостатністю можливе створення підвищених плазмових концентрацій артикаїну. Для цих пацієнтів слід застосовувати мінімальні дози, потрібні для досягнення достатньої глибини анестезії.ПередозуванняСимптоми Найбільш поширеними симптомами є реакції серцево-судинної системи та нервової системи, нудота, руховий неспокій, помутніння свідомості під час ін'єкції, порушення дихання, посмикування м'язів, судоми, шок. Лікування Лікування симптоматичне. При появі перших ознак передозування або побічних дій, наприклад, нудоти, рухового занепокоєння, помутніння свідомості під час ін'єкції, її слід перервати, пацієнта перевести у горизонтальне положення, очистити дихальні шляхи, контролювати пульс та артеріальний тиск. Рекомендується навіть якщо симптоми здаються не надто вираженими, забезпечити внутрішньовенний доступ. При порушеннях дихання, залежно від ступеня тяжкості, дати кисень, у деяких випадках проводити штучне дихання. Центральні аналептики протипоказані. Посмикування м'язів або генералізовані судоми знімаються внутрішньовенною ін'єкцією барбітуратів короткої або ультракороткої дії. Падіння артеріального тиску, тахікардія або брадикардія часто усуваються під час переведення пацієнта в горизонтальне положення. При тяжких порушеннях кровообігу та шоку будь-якого генезу після припинення ін'єкції показані екстрені заходи: забезпечення прохідності дихальних шляхів (киснева інсуфляція), внутрішньовенне вливання рідини (електролітний розчин), глюкокортикостероїдів. Додатково можна ввести плазмозамінники, альбумін. При загрозливому порушенні кровообігу і брадикардії, що наростає, вводиться від 0,25 мл до 1 мл епінефрину. Внутрішньовенна ін'єкція епінефрину повинна проводитися повільно під контролем частоти пульсу та артеріального тиску. Одноразова доза внутрішньовенної ін'єкції епінефрину не повинна перевищувати 0,1 мг, надалі при необхідності епінефрін можна вводити краплинно (швидкість вливання через крапельницю регулюється залежно від частоти пульсу та тиску крові). Тяжкі форми тахікардії та тахіаритмії можуть бути усунені застосуванням антиаритмічних препаратів, проте не слід використовувати неселективні бета-адреноблокатори. Подача кисню та контроль за кровообігом необхідні у будь-якому випадку. При підвищенні артеріального тиску у хворих, які страждають на артеріальну гіпертонію, слід, у разі необхідності, застосовувати периферичні вазодилататори.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРегіонарна та місцева анестезія повинна проводитися досвідченими фахівцями у відповідному чином обладнаному приміщенні за доступності готового до негайного використання обладнання та препаратів, необхідних для моніторингу серцевої діяльності та реанімаційних заходів. Персонал, що виконує анестезію, повинен бути кваліфікованим і навчений технікою виконання анестезії, повинен бути знайомий з діагностикою та лікуванням системних токсичних реакцій, небажаних явищ, реакцій та інших ускладнень. Для запобігання інфікуванню (у тому числі вірусу гепатиту) необхідно стежити за тим, щоб при заборі розчину з ампул завжди використовувалися нові стерильні шприци та голки. Щоб уникнути розвитку побічних реакцій, необхідно застосовувати мінімальні ефективні дози препарату та перед введенням препарату проводити двоетапну аспіраційну пробу (див. розділ "Спосіб застосування та дози"). При застосуванні препарату можливе ненавмисне травмування губ, щік, слизової оболонки та язика, особливо у дітей через зниження чутливості. Пацієнта слід попередити про те, що їда можлива тільки після припинення дії місцевої анестезії та відновлення чутливості. Препарат призначений для застосування у стоматології. Використання для анестезії дистальних відділів кінцівок неприпустимо через ризик розвитку ішемії через вміст епінефрину. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Можливість допуску пацієнта до керування транспортними засобами та механізмами визначається лікарем.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: метоклопраміду гідрохлориду моногідрат 10.54 мг, у т.ч. метоклопраміду гідрохлорид 10 мг. Допоміжні речовини: крохмаль картопляний, лактози моногідрат, желатин, магнію стеарат, кремнію діоксид обложений. 50 шт. - флакони темного скла (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиПігулки білого кольору, круглі, плоскі, з ризиком на одному боці, з гладкою поверхнею та цілісними скошеними краями.Фармакотерапевтична групаПротиблювотний засіб, що сприяє зменшенню нудоти, гикавки; стимулює перистальтику ШКТ. Протиблювота дія обумовлена блокадою допамінових D2-рецепторів та підвищенням порога хеморецепторів тригерної зони, є блокатором серотонінових рецепторів. Вважають, що метоклопрамід пригнічує розслаблення гладкої мускулатури шлунка, що викликається допаміном, посилюючи таким чином холінергічні реакції гладкої мускулатури ШКТ. Сприяє прискоренню спорожнення шлунка шляхом запобігання розслабленню тіла шлунка та підвищення активності антрального відділу шлунка та верхніх відділів тонкої кишки. Зменшує рефлюкс вмісту стравоходу за рахунок збільшення тиску сфінктера стравоходу в стані спокою і підвищує кліренс кислоти зі стравоходу завдяки збільшенню амплітуди його перистальтичних скорочень. Метоклопрамід стимулює секрецію пролактину та викликає транзиторне підвищення рівня циркулюючого альдостерону, що може супроводжуватися короткочасною затримкою рідини.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо швидко абсорбується із ШКТ. Зв'язування із білками плазми становить близько 30%. Біотрансформується у печінці. Виводиться переважно нирками як у незміненому вигляді, так і у вигляді метаболітів. T1/2 становить від 4 до 6 год.Клінічна фармакологіяПротиблювотний препарат центральної дії, що блокує допамінові рецептори.Показання до застосуванняБлювота, нудота, гикавка різного генезу. Атонія та гіпотонія шлунка та кишечника (в т.ч. післяопераційна); дискінезія жовчовивідних шляхів; рефлюкс-езофагіт; метеоризм; у складі комплексної терапії загострень виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки; прискорення перистальтики під час проведення рентгеноконтрастних досліджень ШКТ.Протипоказання до застосуванняКровотечі з шлунково-кишкового тракту, механічна кишкова непрохідність, перфорація шлунка або кишечника, феохромоцитома, екстрапірамідні порушення, епілепсія, пролактинозалежні пухлини, глаукома, вагітність, лактація, одночасне застосування антихолінергічних препаратів, підвищена чутливість до метоклопраму.Вагітність та лактаціяПротипоказаний для застосування при вагітності. При застосуванні під час лактації (грудного вигодовування) слід враховувати, що метоклопрамід проникає у грудне молоко. В експериментальних дослідженнях не встановлено несприятливої дії метоклопраміду на плід. Застосування у дітей З особливою обережністю слід застосовувати в дітей віком, особливо раннього віку, т.к. у них значно вищий за ризик виникнення дискінетичного синдрому.Побічна діяЗ боку травної системи: на початку лікування можливі запор, діарея; рідко – сухість у роті. З боку ЦНС: на початку лікування можливі відчуття втоми, сонливість, запаморочення, біль голови, депресія, акатизія. Можливе виникнення екстрапірамідних симптомів у дітей та осіб молодого віку (навіть після одноразового застосування метоклопраміду): спазм лицьової мускулатури, гіперкінези, спастична кривошия (як правило, проходять одразу після припинення прийому метоклопраміду). При тривалому застосуванні частіше у пацієнтів похилого віку можливі явища паркінсонізму, дискінезії. З боку системи кровотворення: на початку лікування можливий агранулоцитоз. З боку ендокринної системи: рідко, при тривалому застосуванні у високих дозах – галакторея, гінекомастія, порушення менструального циклу. Алергічні реакції: рідко – шкірний висип.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з антихолінергічними засобами можливе взаємне ослаблення ефектів. При одночасному застосуванні з нейролептиками (особливо фенотіазинового ряду та похідних бутирофенону) підвищується ризик виникнення екстрапірамідних реакцій. При одночасному застосуванні посилюється абсорбція ацетилсаліцилової кислоти, парацетамолу, етанолу. Метоклопрамід при внутрішньовенному введенні підвищує швидкість абсорбції діазепаму та підвищує його максимальну концентрацію у плазмі крові. При одночасному застосуванні з лікарською формою дигоксину, що повільно розчиняється, можливе зменшення концентрації дигоксину в сироватці крові на 1/3. При одночасному застосуванні з дигоксином у рідкій лікарській формі або у вигляді швидкорозчинної лікарської форми взаємодії не зазначено. При одночасному застосуванні із зопіклоном прискорюється абсорбція зопіклону; з каберголіном - можливе зменшення ефективності каберголіну; з кетопрофеном – зменшується біодоступність кетопрофену. Внаслідок антагонізму щодо допамінових рецепторів метоклопрамід може зменшувати протипаркінсонічну дію леводопи, при цьому можливе підвищення біодоступності леводопи внаслідок прискорення її евакуації зі шлунка під впливом метоклопраміду. Результати взаємодії неоднозначні. При одночасному застосуванні з мексилетином прискорюється абсорбція мексилетину; з мефлохіном - підвищується швидкість абсорбції мефлохіну та його концентрація у плазмі крові, при цьому можливе зменшення його побічних ефектів. При одночасному застосуванні з морфіном прискорюється абсорбція морфіну при прийомі внутрішньо та посилюється його седативна дія. При одночасному застосуванні з нітрофурантоїном зменшується абсорбція нітрофурантоїну. При застосуванні метоклопраміду безпосередньо перед введенням пропофолу або тіопенталу може знадобитися зменшення їх індукційних доз. У пацієнтів, які отримують метоклопрамід, посилюються та пролонгуються ефекти суксаметонію хлориду. При одночасному застосуванні з толтеродином зменшується ефективність метоклопраміду; з флувоксаміном - описаний випадок розвитку екстрапірамідних порушень; з флуоксетином - є ризик розвитку екстрапірамідних порушень; з циклоспорином – підвищується абсорбція циклоспорину та збільшується його концентрація у плазмі крові.Спосіб застосування та дозиДорослим внутрішньо – по 5-10 мг 3-4 рази на добу. При блюванні, сильній нудоті метоклопрамід вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно в дозі 10 мг. Інтраназально – по 10-20 мг у кожну ніздрю 2-3 рази на добу. Максимальні дози: разова прийому внутрішньо - 20 мг; добова – 60 мг (для всіх способів введення). Середня разова доза для дітей старше 6 років становить 5 мг 1-3 рази на добу внутрішньо або парентерально. Для дітей віком до 6 років добова доза для парентерального введення становить 0.5-1 мг/кг, частота прийому – 1-3 рази на добу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовують у пацієнтів з бронхіальною астмою, артеріальною гіпертензією, порушеннями функції печінки та нирок при хворобі Паркінсона. З особливою обережністю слід застосовувати в дітей віком, особливо раннього віку, т.к. у них значно вищий за ризик виникнення дискінетичного синдрому. Метоклопрамід у деяких випадках може бути ефективним при блюванні, викликаному прийомом цитостатиків. При застосуванні у пацієнтів похилого віку необхідно мати на увазі, що при тривалому застосуванні метоклопраміду у високих або середніх дозах найчастішою побічною дією є екстрапірамідні розлади, особливо паркінсонізм та пізня дискінезія. На фоні застосування метоклопраміду можливі спотворення даних лабораторних показників функції печінки та визначення концентрації альдостерону та пролактину у плазмі крові. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування слід уникати потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної уваги, швидких психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
282,00 грн
232,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл/1 амп. Активна речовина: метоклопраміду гідрохлорид 5 мг/10 мг. Допоміжні речовини: сульфіт натрію, динатрію ЕДТА, натрію хлорид, вода д/і. 2 мл – ампули (5) – упаковки контурні пластикові (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення прозорий, безбарвний.Фармакотерапевтична групаСпецифічний блокатор допамінових рецепторів послаблює чутливість вісцеральних нервів, що передають імпульси від пілоруса і 12-палої кишки до блювотного центру. Через гіпоталамус та парасимпатичну нервову систему надає регулюючий та координуючий вплив на тонус та рухову активність верхнього відділу шлунково-кишкового тракту (в т.ч. тонус нижнього травного сфінктера у спокої). Підвищує тонус шлунка та кишечника, прискорює спорожнення шлунка, зменшує гіперацидний стаз, перешкоджає пілоричному та езофагальному рефлюксу, стимулює перистальтику кишечника.ФармакокінетикаVd становить 2.2 – 3.4 л/кг. Метаболізується у печінці. Період напіввиведення становить від 3-х до 5 годин, при хронічній нирковій недостатності – 14 годин. Виводиться нирками протягом перших 24 годин у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів (близько 80% та одноразово прийнятої дози). Легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр і виділяється із грудним молоком.Клінічна фармакологіяПротиблювотний препарат центральної дії, що блокує допамінові рецептори.Показання до застосуванняБлювота та нудота різного генезу; атонія та гіпотонія шлунка та кишечника (зокрема, післяопераційна); дискінезія жовчовивідних шляхів, рефлюкс-езофагіт, функціональний стеноз воротаря; для посилення перистальтики під час проведення рентгеноконтрастних досліджень шлунково-кишкового тракту; парез шлунка при цукровому діабеті; як засіб, що полегшує дуоденальне зондування (для прискорення спорожнення шлунка та просування їжі по тонкій кишці).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до метоклопраміду; феохромоцитома (можливий гіпертонічний криз, у зв'язку з викидом катехоламінів); кишкова непрохідність, перфорація кишечника та шлунково-кишкова кровотеча; пролактинзалежна пухлина; епілепсія та екстрапірамідні рухові розлади, перший триместр вагітності та період лактації, вік до 2 років. З обережністю: при артеріальній гіпертензії, порушення функції печінки, підвищеної чутливості до прокаїну та прокаїноміду, дітям віком від 2-х до 14 років Під час 2 та 3 триместру вагітності препарат призначають лише за життєвими показаннями. Хворим на знижену функцію нирок препарат призначають у зменшених дозах. У зв'язку із вмістом натрію сульфіту препарат не слід призначати хворим на бронхіальну астму з підвищеною чутливістю до сульфіту.Вагітність та лактаціяПротипоказано застосовувати у І триместрі вагітності та період лактації. У II та III триместрах вагітності препарат призначають лише за життєвими показаннями. Застосування у дітей Не можна призначати дітям віком до 2-х років. З обережністю призначають дітям віком від 2-х до 14 років. У підлітків стежать за можливим розвитком побічних явищ, у разі виникнення препарат скасовують.Побічна діяЗ боку нервової системи: іноді можуть виникати почуття втоми, головний біль, запаморочення, почуття страху, занепокоєння, депресія, сонливість, шум у вухах; в окремих випадках, головним чином у дітей, може розвиватися дискінетичний синдром (мимовільні тикоподібні посмикування м'язів обличчя, шиї або плечей). Можлива поява екстрапірамідних розладів: спазм лицьової мускулатури, тризм, ритмічна протрузія язика, бульбарний тип мовлення, спазм екстраокулярних м'язів (в т.ч. окулогірний криз), спастична кривошия, опістотонус, м'язовий гіпертонус. Паркінсонізм (тремор, посмикування м'язів, обмежена рухливість, ризик розвитку у дітей та підлітків збільшується при перевищенні дози 0.5 мг/кг/добу) та пізні дискінезії (у хворих похилого віку з хронічною нирковою недостатністю).У поодиноких випадках можливий розвиток тяжкого нейролептичного синдрому. При тривалому лікуванні церукалом у хворих похилого віку можливий розвиток симптомів паркінсонізму (тремор, посмикування м'язів, обмежена рухливість) та пізні дискінезії. Порушення з боку системи кровотворення: агранулоцитоз. Серцево-судинна система: суправентрикулярна тахікардія, гіпотензія, гіпертензія. З боку шлунково-кишкового тракту: запор, діарея, сухість у роті. З боку ендокринної системи: при тривалому застосуванні препарату можуть виникати гінекомастія (збільшення молочних залоз у чоловіків), галакторея (самовільне закінчення молока з молочних залоз) або порушення менструального циклу; при розвитку цих явищ метоклопрамід скасовують.Взаємодія з лікарськими засобамиНесумісний з інфузійними розчинами, що мають лужне середовище. Зниження дії антихолінестеразних засобів. Підсилює всмоктування антибіотиків (тетрацикліну, ампіциліну), парацетамолу, леводопи, літію та алкоголю. Зменшує всмоктування дигоксину та циметидину. Підсилює дію алкоголю та лікарських засобів, що пригнічують ЦНС. Не слід одночасно з метоклопрамідом призначати нейролептичні препарати, щоб уникнути можливого посилення екстрапірамідних розладів. Може впливати на дію трициклічних антидепресантів, інгібіторів моноамінооксидази (МАО) та симптоматичних засобів. Знижує ефективність терапії H2-гістаміноблокаторами. Збільшення ризику розвитку гепатотоксичності при комбінації з гепатотоксичними засобами. Знижує ефективність перголіду, леводопи. Збільшує біодоступність циклоспорину, що може вимагати контролю його концентрації. Підвищує концентрацію бромокриптину. При одночасному призначенні церукала з тіаміном (Вітамін В1) останній швидко розпадається.Спосіб застосування та дозиВ/м або повільно/в. Дорослим та підліткам старше 14 років: 1 ампула (10 мг метоклопраміду) 3-4 рази на добу. Діти віком від 3 до 14 років: терапевтична доза становить 0.1 мг метоклопраміду/кг маси тіла, максимальна добова доза становить 0.5 мг метоклопраміду/кг маси тіла. При порушенні функції нирок дозу препарату підбирають відповідно до ступеня вираженості порушення функції нирок. Кліренс креатиніну Доза метоклопраміду до 10 мл/хв 10 мг 1 раз на день від 11 до 60 мл/хв добова доза 15 мг, розділена на два прийоми (10 мг + 5 мг) Профілактика та лікування нудоти та блювання, обумовлених застосуванням цитостатиків: Схема 1. Короткочасна краплинна інфузія (протягом 15 хвилин) у дозі 2 мг/кг за півгодини до початку лікування цитостатичним засобом, а потім через 1,5 години, 3,5 години, 5,5 години та 8,5 години після застосування цитостатиків. Схема 2. Тривала краплинна інфузія в дозі 1.0 або 0.5 мк/кг на год, починаючи за 2 години до застосування цитостатичного засобу, потім у дозі 0.5 або 0.25 мг/кг на годину протягом наступних 24-х годин після застосування цитостатичного засобу. Краплинну інфузію проводять короткочасно протягом 15 хвилин після попереднього розведення дози церукалу в 50 мл інфузійного розчину. Ін'єкційний розчин церукалу можна розводити ізотоничним розчином хлориду натрію або 5%-ним розчином глюкози. Церукал застосовують протягом усього періоду лікування цитостатичними засобами.ПередозуванняСимптоми: сонливість, сплутаність свідомості, дратівливість, занепокоєння, судоми, екстрапірамідні рухові розлади, порушення функції серцево-судинної системи з брадикардією та артеріальною гіпо-або гіпертензією. При легких формах отруєнь симптоми зникають через 24 години після відміни лікарського. Залежно від тяжкості симптоматики рекомендується встановити спостереження за життєво важливими функціями хворого. Смертельних випадків отруєнь при передозуванні досі не виявлено. Лікування: симптоматичне. Екстрапірамідні розлади усувають повільним введенням біперидену (дози для дорослих – 2.5 – 5 мг; слід дотримуватись рекомендацій виробника). Можливе застосування діазепаму.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ період лікування необхідно утримуватися від водіння автотранспорту та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. У процесі лікування хворим забороняється вживання алкоголю. У підлітків та у хворих з тяжкими порушеннями функції нирок стежать за можливим розвитком побічних явищ, у разі виникнення препарату скасовують. Не ефективний при блюванні вестибулярного генезу. На фоні застосування метоклопраміду можливі спотворення даних лабораторних показників функції печінки та визначення концентрації альдостерону та пролактину у плазмі.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему