Лекарства и БАД Со скидкой
12 527,00 грн
12 495,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЛіофілізат - 1 флак.: Активна речовина: Алтеплаза 50 мг; допоміжні речовини: L-аргінін 1742 мг, фосфорна кислота 85% до рН (7,2±0,2), полісорбат 80: 3,5-5 м.г; Розчинник: вода для ін'єкцій 50 мл. Ліофілізат для приготування розчину для інфузій у флаконі безбарвного скла у комплекті з розчинником у картонній коробці.Опис лікарської формиЛіофілізована маса білого або світло-жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаФібринолітичне, тромболітичне.ФармакокінетикаПрепарат быстро выводится из кровотока и метаболизируется главным образом в печени (плазменный клиренс составляет 550-680 мл/мин). T1/2α из плазмы составляет 4-5 мин, это означает, что через 20 мин в плазме остается менее 10% от исходной концентрации альтеплазы. Показано, что для оставшейся дозы альтеплазы, сохраняющейся глубоко в тканях, T1/2β составляет около 40 мин.ФармакодинамикаАктивный компонент Актилизе - алтеплаза - является рекомбинантным человеческим тканевым активатором плазминогена, гликопротеином, который непосредственно активизирует превращение плазминогена в плазмин. После в/в введения алтеплаза остается относительно неактивной в системе циркуляции. Она активируется, связываясь с фибрином, что вызывает превращение плазминогена в плазмин и ведет к растворению сгустка фибрина. Вследствие относительной специфичности в отношении фибрина применение альтеплазы в дозе 100 мг ведет к умеренному уменьшению содержания циркулирующего фибриногена (примерно до 60% через 4 ч), который к 24 ч, как правило, повышается более чем до 80%. Концентрации плазминогена и альфа2-антиплазмина в крови через 4 ч уменьшаются соответственно до 20 и 35% от исходных значений и через 24 ч вновь повышаются более чем до 80%. Значительное и длительное уменьшение уровня циркулирующего фибриногена отмечено лишь у нескольких пациентов. Пациенты с острым инфарктом миокарда (ОИМ). У пациентов с ОИМ изучены два режима дозирования Актилизе. Сравнительная эффективность этих двух режимов не проводилась. Ускоренная инфузия препарата у пациентов с ОИМ. Изучены 4 режима тромболитической терапии. Применение Актилизе в дозе 100 мг в течение 90 мин совместно с в/в инфузией гепарина характеризовалось низкой смертностью через 30 дней (6,3%) в сравнении с терапией стрептокиназой (1,5 млн МЕ - 60 мин) с п/к или в/в введением гепарина (7,3%) (р=0,001). 3-часовая инфузия у пациентов с ОИМ. При сравнении препарата Актилизе с плацебо, применявшихся в течение 5 ч после возникновения симптомов, у пациентов, получавших Актилизе, установлено увеличение 30-дневной выживаемости, улучшение функции левого желудочка сердца при оценке фракции выброса с помощью контрастной вентрикулографии, отмечалось снижение размеров инфаркта, наблюдалось достоверно меньше эпизодов кардиогенного шока, фибрилляции желудочков, перикардита по сравнению с пациентами, получающими плацебо. Пациенты с ТЭЛА. При исследовании, проводившемся у пациентов с ангиографически документированной острой массивной ТЭЛА, установлено, что лечение приводит к достоверному снижению частоты легочной гипертензии, вызывается ТЭЛА. Пацієнти з ішемічним інсультом (гострий період). Клінічно виражені внутрішньочерепні крововиливи спостерігалися у 5,9% пацієнтів, які отримували Актилізе, та у 1,1% пацієнтів, які отримували плацебо, що залежало від віку пацієнтів, але не від часу, що проходив з моменту появи симптомів до початку лікування. Даний аналіз також підтвердив, що швидкий початок застосування Актилізу призводить до кращих результатів лікування через 3 міс. Було також отримано доказ можливості розширення вікна терапевтичного ефекту до 4,5 год. У звичайних клінічних умовах оцінювалися безпека та ефективність Актилізу при гострому інсульті у разі початку лікування протягом 3 годин від моменту виникнення симптомів. Встановлено, що частота клінічно виражених внутрішньочерепних кровотеч (протягом 24 год) у цих дослідженнях була порівнянна, вона становила 7,3 та 8,6%,смертність (через 3 міс) становила 11,3 та 17%. Пацієнти з гострим інсультом через 3-4,5 години після виникнення симптомів (пацієнти з неврологічним дефіцитом, який міг бути оцінений кількісно). Сприятливий результат лікування встановлений у більшої кількості пацієнтів, які отримували альтеплазу (52,4%) порівняно з пацієнтами, які отримують плацебо (45,2%). У пацієнтів, які отримували альтеплазу, також покращився "глобальний результат", але частота клінічно виражених будь-яких внутрішньочерепних кровотеч була вищою у разі застосування альтеплази порівняно з плацебо. Систематичні внутрішньочерепні кровотечі (ECASS III) становили 2,4% порівняно з 0,2% плацебо (р=0,008). Смертність була низька, значних відмінностей між пацієнтами, які отримали альтеплазу (7,7%) або плацебо (8,4%), не встановлено. Таким чином, Актиліз, що застосовується через 3-4,5 год після виникнення симптомів,достовірно покращує клінічні результати у пацієнтів із гострим ішемічним інсультом. Безпека та ефективність застосування Актилізу у лікуванні гострого ішемічного інсульту, яке вживається протягом до 4,5 год після появи симптомів, продовжує оцінюватися в регістрі (SITS-ISTR: The Safe Implementation of Thrombolysis in Stroke Registry). В даний час встановлено, що до 3 місяців частота клінічно виражених внутрішньочерепних кровотеч була дещо вищою у разі початку лікування через 3-4,5 год (9,13%) порівняно з початком лікування протягом перших 3 год (7,49%) . Смертність у разі початку лікування через 3-4,5 год (12,4%) та протягом 0-3 год (12,3%) була подібною.Клінічна фармакологіяТромболітик – тканинний активатор плазміногену.Показання до застосуванняГострий інфаркт міокарда. Тромбоемболія легеневої артерії супроводжується нестабільною гемодинамікою. Ішемічний інсульт у гострому періоді.Протипоказання до застосуванняВелика кровотеча в даний час або протягом попередніх 6 місяців, геморагічний діатез; одночасне ефективне лікування пероральними антикоагулянтами; захворювання ЦНС в анамнезі (в т.ч. новоутворення, аневризм, хірургічне втручання на головному або спинному мозку); внутрішньочерепний (в т.ч. субарахноїдальний) крововилив в даний час або в анамнезі, підозра на наявність геморагічного інсульту; тяжка неконтрольована артеріальна гіпертензія; велике хірургічне втручання або велика травма протягом попередніх 3 міс, недавня черепно-мозкова травма; тривала або травматична серцево-легенева реанімація (>2 хв), пологи протягом 10 попередніх днів, нещодавно проведена пункція некомпримованої кровоносної судини (наприклад, підключичної або яремної вени); тяжкі захворювання печінки, у т.ч. печінкова недостатність, цироз, портальна гіпертензія (в т.ч. варикозне розширення вен стравоходу) та активний гепатит; бактеріальний ендокардит, перикардит; гострий панкреатит; підтверджена виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки протягом останніх 3 місяців; артеріальні аневризми; дефекти розвитку артерій/вен; новоутворення із підвищеним ризиком розвитку кровотечі; - підвищена чутливість до компонентів препарату; геморагічний інсульт чи інсульт невідомої етіології в анамнезі; ішемічний інсульт або транзиторна ішемічна атака протягом останніх 6 місяців за винятком поточного гострого ішемічного інсульту протягом 4,5 год; ознаки внутрішньочерепного крововиливу за даними КТ головного мозку та клінічні симптоми внутрішньочерепного крововиливу при нормальній КТ головного мозку; початок симптомів ішемічного інсульту більш ніж за 4,5 години до початку інфузії або відсутність точних відомостей про час початку симптомів; швидке поліпшення стану при гострому ішемічному інсульті або слабка виразність симптомів на момент початку інфузії; важкий інсульт; судоми на початку інсульту; наявність в анамнезі інсульту будь-якої етіології у пацієнтів із цукровим діабетом; застосування гепарину протягом 48 годин до початку інсульту, якщо в даний момент часу підвищено АЧТВ; кількість тромбоцитів менше 100000/мкл; сАД вище 185 мм рт. ст. або дАТ вище 110 мм рт. ст.; необхідність застосування інтенсивної терапії (в/в введення препаратів) для зниження АТ до цих меж; концентрація глюкози у крові <2,77 або >22,2 ммоль/л; дитячий та підлітковий вік до 18 років (для терапії гострого інсульту).Вагітність та лактаціяПротипоказано.Побічна діяЗастосування при інфаркті міокарда, ТЕЛА та ішемічному інсульті в гострому періоді. Найчастішою небажаною реакцією, пов'язаною із застосуванням препарату, є кровотеча, що призводить до зниження гематокриту та/або Hb. Може статися крововилив у будь-якій частині чи порожнині тіла та призвести до життєзагрозливої ситуації, тимчасової непрацездатності чи смерті. Кровотечі, пов'язані з тромболітичною терапією, можна розділити на 2 основні категорії: Зовнішні кровотечі (зазвичай, з місць пункцій чи пошкоджень кровоносних судин). Внутрішні кровотечі у будь-якій частині чи порожнині тіла. Із внутрішньочерепними крововиливами можуть бути пов'язані такі неврологічні симптоми: сонливість, афазія, геміпарез, судоми. Вказівка про жирову емболію, що не спостерігалася у популяції пацієнтів, які брали участь у клінічних дослідженнях, ґрунтується на спонтанному повідомленні. Порівняно з дослідженнями при інфаркті міокарда, кількість пацієнтів з ТЕЛА та інсультом, які брали участь у клінічних дослідженнях (у межах 0-4,5 години від моменту виникнення симптомів цих захворювань), було дуже невеликим. Тому невеликі числові відмінності, зазначені у порівнянні з даними, отриманими при інфаркті міокарда, були, швидше за все, наслідком невеликого обсягу вибірки. Крім внутрішньочерепного крововиливу (як побічної дії) при інсульті та реперфузійних аритмій (як побічної дії при інфаркті міокарда), немає клінічних підстав припускати якісні та кількісні відмінності у спектрі побічних дій препарату Актиліз у разі його застосування при ТЕЛА та ГІМ або ін. З боку імунної системи: рідко - анафілактоїдні реакції, вони зазвичай виражені слабо, але в окремих випадках можуть бути небезпечними для життя; можливі висипання, кропив'янка, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, зниження артеріального тиску, шок або будь-які інші реакції гіперчутливості. У разі розвитку цих реакцій має застосовуватись загальноприйнята протиалергічна терапія. Встановлено, що відносно великої частини пацієнтів з подібними реакціями одночасно застосовувалися інгібітори АПФ. Анафілактичні реакції (у строгому значенні цього поняття, тобто обумовлені IgE) на Актилізі невідомі. У поодиноких випадках (менше 0,1%) спостерігалося транзиторне утворення антитіл до Актилізу (у низьких титрах), але клінічна значущість цього феномену не встановлена. З боку органу зору: рідко – крововиливи у вічі. З боку ССС: дуже часто – кровотечі (такі як гематома); рідко – перикардіальна кровотеча, емболії, які можуть супроводжуватися відповідними наслідками з боку порушених внутрішніх органів, кровотечі до паренхіматозних органів (такі як печінкові кровотечі, легеневі кровотечі). З боку органів дихання, органів грудної порожнини та середостіння: нечасто – кровотечі з дихальних шляхів (такі як кровотеча з області горлянки, кровохаркання, носова кровотеча). З боку шлунково-кишкового тракту: часто - шлунково-кишкові кровотечі (такі як шлункова кровотеча, кровотеча з виразки шлунка, кровотеча із прямої кишки, кривава блювота, мелена, кровотеча з ротової порожнини); нечасто – кровотеча з ясен; рідко – заочеревинна кровотеча (наприклад, заочеревинна гематома), нудота; неуточненої частоти – блювання. Нудота та блювання можуть бути також симптомами інфаркту міокарда. З боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини: часто – екхімози. З боку нирок та сечовивідних шляхів: часто – урогенітальні кровотечі (такі як гематурія, кровотечі із сечовивідних шляхів). Порушення загального характеру та реакції у місці введення препарату: часто – кровотечі у місці пункцій, кровотечі у місці ін'єкцій (наприклад, гематома у місці установки катетера, кровотеча у місці установки катетера). Реакції, виявлені при спеціальних дослідженнях: нечасто – зниження артеріального тиску; Неуточнена частота - підвищення температури тіла. Пошкодження, токсичні явища та ускладнення внаслідок процедур, пов'язаних із застосуванням препарату: неуточнена частота – жирова емболія. Необхідність у проведенні хірургічних та терапевтичних процедур: неуточненої частоти – необхідність у трансфузіях. Застосування при інфаркті міокарда: Порушення з боку серця: нечасто – реперфузійні аритмії (аритмія, екстрасистолія, миготлива аритмія, AV-блокада від І ступеня до повної блокади, брадикардія, тахікардія, шлуночкова аритмія, фібриляція шлуночків, шлуночкова тахікардія). Реперфузійні аритмії можуть призвести до зупинки серця, загрожувати життю та вимагати застосування загальноприйнятої антиаритмічної терапії. Застосування при інфаркті міокарда та ТЕЛА: З боку нервової системи: часто – внутрішньочерепні крововиливи (такі як крововилив у головний мозок, церебральна гематома, геморагічний інсульт, геморагічна трансформація інсульту, внутрішньочерепна гематома, субарахноїдальний крововилив). Застосування при ГІМ (гострий період). З боку нервової системи: часто – внутрішньочерепні крововиливи (такі як крововилив у головний мозок, церебральна гематома, геморагічний інсульт, геморагічна трансформація інсульту, внутрішньочерепна гематома, субарахноїдальна кровотеча). Основним небажаним явищем були симптоматично виражені внутрішньочерепні крововиливи (їхня частота досягала 10%). Однак збільшення частоти ускладнень або загальної смертності не було встановлено.Взаємодія з лікарськими засобамиЗастосування ЛЗ, що впливають на згортання крові або змінюють функцію тромбоцитів, до, під час або після початку терапії може збільшити ризик кровотечі. Одночасне застосування інгібіторів АПФ може збільшувати ризик анафілактоїдних реакцій. Ці реакції спостерігалися відносно більшої частини пацієнтів, які отримували інгібітори АПФ.Спосіб застосування та дозиІнфаркт міокарда. 90-хвилинний (прискорений) режим дозування для пацієнтів з інфарктом міокарда, у яких лікування може бути розпочато протягом 6 годин після виникнення симптомів: 15 мг - внутрішньовенно, струминно. 50 мг - внутрішньовенна інфузія протягом перших 30 хв, з подальшою інфузією 35 мг протягом 60 хв до досягнення максимальної дози - 100 мг. У пацієнтів з масою тіла менше 65 кг сумарну дозу коригують з урахуванням маси тіла: 15 мг - внутрішньовенно, струминно. 0,75 мг/кг (максимум - 50 мг) протягом 30 хв внутрішньовенно краплинно, з подальшою інфузією 0,5 мг/кг (максимум 35 мг) протягом 60 хв. 3-годинний режим дозування для пацієнтів, у яких лікування може бути розпочато у проміжку між 6 та 12 годинами після розвитку симптомів: 10 мг - внутрішньовенно струминно. 50 мг - внутрішньовенна інфузія протягом 1-ї години, з наступною внутрішньовенною інфузією зі швидкістю 10 мг протягом 30 хв, до досягнення протягом 3 год максимальної дози 100 мг. У пацієнтів з масою тіла менше 65 кг сумарна доза не повинна перевищувати 1,5 мг/кг. Максимальна доза альтеплази, що рекомендується, при гострому інфаркті міокарда становить 100 мг. Допоміжна антитромботична терапія: показана у пацієнтів з інфарктом міокарда з підйомом сегмента ST згідно з поточними міжнародними рекомендаціями. ТЕЛА. Сумарна доза, що становить 100 мг, повинна бути введена протягом 2 годин. Найбільший досвід отримано при використанні наступного режиму дозування: 10 мг внутрішньовенно струминно протягом 1-2 хв. 90 мг внутрішньовенно краплинно протягом 2 год. У пацієнтів з масою тіла менше 65 кг сумарна доза не повинна перевищувати 1,5 мг/кг. Допоміжна терапія після застосування препарату в тому випадку, коли значення АЧТВ менш ніж у 2 рази перевищують ВГН, має бути розпочато (або продовжено) інфузійне застосування гепарину. Доза гепарину повинна бути скоригована для підтримки АЧТП між 50-70 с (значення повинні перевищувати вихідні у 1,5-2,5 рази). Ішемічний інсульт (гострий період). Рекомендована доза 0,9 мг/кг (максимально 90 мг) вводиться інфузійно протягом 60 хв після початкового внутрішньовенного струменевого введення дози препарату, що становить 10% від сумарної дози.ПередозуванняЗниження рівня фібриногену та інших факторів зсідання крові.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЛікувальний ефект знижується у пацієнтів, які перенесли раніше інсульт, або за наявності неконтрольованого цукрового діабету. У пацієнтів з інсультом легкого ступеня тяжкості ризик перевищує очікувану користь, тому застосування препарату не рекомендується. У пацієнтів з тяжкою формою інсульту підвищений ризик внутрішньочерепної кровотечі та смерті, у цих випадках препарат не слід застосовувати. У пацієнтів з великими інфарктами мозку відзначається підвищений ризик несприятливого результату, в т.ч. вираженого внутрішньомозкового крововиливу та смерті. У разі слід ретельно зважувати ризик і користь проведення терапії. При інсульті ймовірність сприятливого результату лікування зменшується зі збільшенням віку, а також зі збільшенням ступеня тяжкості інсульту і при підвищеній концентрації глюкози в крові. У той же час ймовірність серйозного порушення дієздатності та смертельного результату або серйозного внутрішньочерепного крововиливу підвищується незалежно від лікування. Препарат не слід застосовувати у пацієнтів з тяжкою формою інсульту (за клінічними даними та/або за даними візуалізуючих досліджень) та у тих випадках, коли вихідні значення глюкози крові становлять менше 2,77 або більше 22,2 ммоль/л. Реперфузія ішемізованої області може призвести до набряку мозку у зоні інфаркту. Через підвищений ризик геморагій застосування антиагрегантів не слід розпочинати протягом перших 24 годин після проведення тромболізису за допомогою альтеплази.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: Фонтурацетам (у перерахунку на 100% речовину) – 118,0 мг (100,0 мг); Допоміжні речовини: Целюлоза мікрокристалічна 101 – 18,0 мг; Повідон К-17 (полівінілпіролідон низькомолекулярний К-17) – 40,0 мг; Гіпролоза (гідроксипропілцелюлоза) – 20,0 мг; Натрію гідрокарбонат – 20,0 мг; Стеаринова кислота – 2,0 мг. По 10 або 15 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки ПВХ/ПВДХ або з матеріалу OPA/AL/PVC та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 2 контурні коміркові упаковки № 15 або по 3 контурні коміркові упаковки № 10 з інструкцією із застосування поміщають в пачку з картону. По 30 таблеток у банку полімерну з поліпропілену з кришкою з осушувачем із поліетилену високого тиску. По 30 таблеток у банку темного скла III гідролітичного класу, закупорену кришкою полімерної з поліетилену високого тиску/поліетилену низького тиску з осушувачем і кільцем першого розкриття. На банку наклеюють етикетку самоклеючу. 1 банку з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиПлоскоциліндричні пігулки від білого до білого з жовтуватим або коричневим відтінком кольору з ризиком з одного боку та фаскою, допускається мармуровість.Фармакотерапевтична групаНоотропний засіб.ФармакокінетикаВсмоктування Швидко всмоктується, проникає у різні органи та тканини, легко проходить через гематоенцефалічний бар'єр. Розподіл Абсолютна біодоступність при пероральному прийомі становить 100%. Максимальна концентрація у крові (Тmax) досягається через 1 год, період напіввиведення (Т1/2) – 3-5 год. Метаболізм Чи не метаболізується в організмі. Виведення Виводиться у незміненому вигляді: приблизно 40% – із сечею та 60% – з жовчю та потім.ФармакодинамікаНоотропний препарат, має виражену антиамнестичну дію, надає прямий активуючий вплив на інтегративну діяльність головного мозку, сприяє консолідації пам'яті, покращує концентрацію уваги та розумову діяльність, полегшує процес навчання, підвищує швидкість передачі інформації між півкулями головного мозку, підвищує стійкість тканин мозку до гіпоксії та впливів, має протисудомну дію та анксіолітичну активність, регулює процеси активації та гальмування ЦНС, покращує настрій. Має позитивний вплив на обмінні процеси та кровообіг мозку, стимулює окисно-відновні процеси, підвищує енергетичний потенціал організму за рахунок утилізації глюкози, покращує регіонарний кровотік у ішемізованих ділянках мозку. Підвищує вміст норадреналіну, дофаміну та серотоніну в мозку, не впливає на рівень вмісту ГАМК, не зв'язується ні з ГАМКА, ні з ГАМКВ рецепторами, не помітно впливає на спонтанну біоелектричну активність мозку. Не впливає на дихання і серцево-судинну систему, виявляє невиражений діуретичний ефект, має анорексігенну активність при курсовому застосуванні. Стимулююча дія проявляється у його здатності надавати помірно виражений ефект щодо рухових реакцій, у підвищенні фізичної працездатності, у вираженому антагонізмі каталептичної дії нейролептиків, а також у послабленні виразності снодійної дії етанолу та гексеналу. Психостимулююча дія переважає в ідеаторній сфері. Помірний психостимулюючий ефект препарату поєднується з анксіолітичною активністю, покращує настрій, надає деякий аналгетичний ефект, підвищуючи поріг больової чутливості. Адаптогенна дія проявляється у підвищенні стійкості організму до стресу в умовах надмірних психічних та фізичних навантажень, при втомі, гіпокінезії та іммобілізації, за низьких температур. На фоні прийому відзначено покращення зору, яке проявляється у збільшенні гостроти, яскравості та полів зору. Покращує кровопостачання нижніх кінцівок. Стимулює вироблення антитіл у відповідь на введення антигену, що вказує на його імуностимулюючі властивості, але в той же час він не сприяє розвитку гіперчутливості негайного типу і не змінює запальну алергію реакцію шкіри, викликану введенням чужорідного білка. При курсовому застосуванні не розвивається лікарська залежність, толерантність, синдром відміни. Дія проявляється з одноразової дози, що є важливим при застосуванні препарату в екстремальних умовах. Не володіє тератогенними, мутагенними, канцерогенними та ембріотоксичними властивостями. Токсичність – низька, летальна доза в гострому експерименті становить 800 мг/кг.Показання до застосуванняЗахворювання ЦНС різного генезу, особливо пов'язані з судинними захворюваннями та порушеннями обмінних процесів у мозку, інтоксикацією (зокрема, при посттравматичних станах та явищах хронічної цереброваскулярної недостатності), що супроводжуються погіршенням інтелектуально-мнестичних функцій, зниженням рухової активності. Невротичні стани, що виявляються млявістю, підвищеною виснаженістю, зниженням психомоторної активності, порушенням уваги, погіршенням пам'яті. Порушення процесу навчання. Ожиріння (аліментарно-конституційний генез). Профілактика гіпоксії, підвищення стійкості до стресу, корекція функціонального стану організму в екстремальних умовах професійної діяльності з метою попередження розвитку втоми та підвищення розумової та фізичної працездатності. Хронічний алкоголізм (з метою зменшення явищ астенії, інтелектуально-мнестичних порушень).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до діючої речовини та/або будь-якої допоміжної речовини препарату. Вагітність. Період грудного вигодовування. Дитячий вік до 18 років (безпека та ефективність препарату не встановлені). З обережністю: хворі з тяжкими органічними ураженнями печінки та нирок, тяжким перебігом артеріальної гіпертензії, з вираженим атеросклерозом, що перенесли раніше панічні атаки, гострі психотичні стани, що протікають з психомоторним збудженням – внаслідок можливості загострення тривоги, паніки, галюцинацій та марення, а також схильні до алергічних реакцій на препарати ноотропні групи піролідону.Вагітність та лактаціяНе слід призначати при вагітності та в період грудного вигодовування через відсутність даних клінічних досліджень.Побічна діяБезсоння (у разі прийому препарату пізніше 15 год). У деяких хворих на перші 1-3 дні прийому можливі психомоторне збудження, гіперемія шкірних покривів, відчуття тепла, підвищення артеріального тиску.Взаємодія з лікарськими засобамиФонтурацетам може посилювати дію препаратів, що стимулюють ЦНС, антидепресантів та ноотропних препаратів. Препарат виявляє виражений антагонізм каталептичної дії нейролептиків, а також послаблює виразність снодійної дії етанолу та гексобарбіталу.Спосіб застосування та дозиВсередину. Приймати одразу після їжі. Доза та тривалість лікування повинні визначатися лікарем. Дози варіюють залежно від особливостей стану пацієнта. Середня разова доза становить 150 мг (від 100 мг до 250 мг); середня добова доза – 250 мг (від 200 до 300 мг). Максимальна допустима доза – 750 мг на добу. Рекомендується добову дозу до 100 мг приймати одноразово в ранковий час, а понад 100 мг поділяти на 2 прийоми. Тривалість лікування може варіювати від 2 тижнів до 3 місяців, в середньому 30 днів. При необхідності курс може бути повторений через 1 місяць. Для підвищення працездатності – 100-200 мг одноразово в ранковий час, протягом 2 тижнів (для спортсменів 3 дні) Рекомендована тривалість лікування для хворих з аліментарно-конституційним ожирінням становить 30-60 днів у дозі 100-200 мг один раз на день (вранці). Не рекомендується приймати препарат пізніше 15 год.ПередозуванняВипадків передозування не спостерігалося. Лікування: симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри надмірному психоемоційному виснаженні на тлі хронічного стресу та втоми, хронічного безсоння, одноразовий прийом препарату в першу добу може викликати різку потребу уві сні. Таким пацієнтам в амбулаторних умовах слід рекомендувати розпочинати курсовий прийом препарату у неробочі дні. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Слід бути обережними при керуванні транспортними засобами та механізмами, особливо в перші дні прийому, враховуючи можливе виникнення сонливості.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: 2,4-дихлорбензиловий спирт 1.2 мг, амілметакрезол 0,6 мг; Допоміжні речовини: сахароза, декстроза, лимонна кислота безводна, ментол, ароматизатор лимонний, барвник сонячний захід сонця жовтий, барвник хіноліновий жовтий, вода очищена. Таблетки для розсмоктування 24 штуки в інд/уп.Опис лікарської формиТемно-жовті круглі двоопуклі таблетки; допускається неоднорідність фарбування, наявність незначних бульбашок повітря в карамельній масі та незначні нерівності країв.Фармакотерапевтична групаАнтисептичне, дезінфекційне.ФармакодинамікаКомбінований антисептичний препарат для місцевого застосування у порожнині рота та глотки. Чинить протимікробну дію. Активний щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.ІнструкціяТаблетки розсмоктують до повного розчинення.Показання до застосуванняТонзиліт; запалення слизової ротової порожнини та ясен, у вигляді афтозного стоматиту, гінгівіту, молочниці; фарингіт; захриплість; ларингіт різного походження.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Дитячий вік віком до 5 років.Вагітність та лактаціяПротипоказано дітям віком до 5 років.Спосіб застосування та дозиДорослим призначають по 1 таблетці кожні 2 години, дітям віком від 5 років призначають по 1 таблетці кожні 4 години. Максимальна добова доза – 8 таблеток.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри прийомі препарату, пацієнтам із цукровим діабетом необхідно враховувати, вміст цукрів у кожній пастилці – 1010 мг декстрози та 1,56 г сахарози.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаL-карнітин фумарат, аскорбінова кислота, креатин, екстракт насіння гуарани, екстракт кореня корейського женьшеню, екстракт горіха Кола, альфа-токоферол, екстракт кореня елеутерококу, діоксид кремнію, магнію стеарат, Е141, желатин. Властивості компонентівL-карнітин - це амінокислота, що синтезується з двох незамінних амінокислот: лізину та метіонін. Необхідний для транспортування жирних кислот та подальшого їхнього метаболізму в енергію.
210,00 грн
173,00 грн
ХарактеристикаЗігріваючий крем-бальзам при болю в суглобах, м'язах, невралгії, травмах та забоях. Мурашина кислота, екстракт шабельника та акулій жир вже давно використовуються в народній медицині при лікуванні ревматизму, артриту, артрозу, остеохондрозу, бурситу, подагри, болю у м'язах та невралгії. Крем має розігріваючу властивість, заспокоює біль у суглобах та м'язах, знімає м'язові судоми та спазми, усуває набряк та запалення у навколосуглобових тканинах, сприяє виведенню солей сечової кислоти, захищає суглоби від руйнування та покращує їх рухливість.ІнструкціяНевелику кількість крему нанести на проблемну ділянку тіла, втерти до повного вбирання.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність окремих компонентів.Спосіб застосування та дозиЗастосовувати 2-3 десь у день.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковка100 мл розчину містять 30 мл води Адріатичного моря з натуральними мікроелементами та 70 мл води очищеної. Не містить консервантів. Присутність іонів: Натрій Na^+ – не менше 2,50 мг/мл; Калій Ca^2+ – не менше 0,08 мг/мл; Магній Mg^2+ – не менше 0,35 мг/мл; Хлор Cl - не менше 5,50 мг/мл; Сульфати SO4^2 – не менше 0,60 мг/мл; Гідробанати HCO3 - не менше 0,03 мг/мл. Спрей назальний дозований По 30 мл (30,36 г) препарату у флаконі з нейтрального скла коричневого кольору, з дозуючим пристроєм, розпилювальною головкою та захисною кришкою з пропілену. По одному флаконі з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. Краплі назальні для дітей По 10 мл препарату в поліетиленовому флаконі-крапельниці з відповідним гвинтовим нарізуванням. По одному флаконі-крапельниці з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиПрозорий безбарвний розчин без запаху.Фармакотерапевтична групаЗасіб лікування захворювань носа.ФармакодинамікаСтерилізована ізотонічна морська вода сприяє підтримці нормального фізіологічного стану слизової оболонки порожнини носа. Препарат сприяє розрідженню слизу та нормалізації його вироблення в келихоподібних клітинах слизової оболонки носової порожнини. Мікроелементи, що входять до складу препарату, покращують функцію миготливого епітелію, мають протизапальну, очищувальну, стимулюючу, відновлювальну дію на слизову оболонку порожнини носа. При алергічних та вазомоторних ринітах препарат сприяє змиванню та видаленню алергенів та гаптенів зі слизової оболонки носа, зменшенню місцевого запального процесу. Аква Маріс®, застосовуваний з гігієнічними цілями, сприяє очищенню слизової від осілого на ній вуличного та кімнатного пилу.Показання до застосуваннягострі та хронічні запальні захворювання порожнини носа, придаткових пазух та носоглотки; аденоїди; післяопераційний період (після операцій на порожнині носа); алергічні та вазомоторні риніти (особливо у осіб, які схильні або страждають на підвищену чутливість до лікарських препаратів, у тому числі у вагітних жінок та в період лактації); профілактика та лікування у складі комплексної терапії інфекцій порожнини носа в осінньо-зимовий період (у тому числі у вагітних жінок та у період лактації); сухість слизової оболонки порожнини носа; збереження фізіологічних характеристик слизової оболонки порожнини носа у змінених мікрокліматичних умовах – в осіб, які живуть та працюють у приміщеннях з кондиціонованим повітрям та/або центральним опаленням; у людей, слизова оболонка верхніх дихальних шляхів яких постійно піддається шкідливим впливам (курці, водії автотранспорту, люди, що працюють у гарячих та запилених цехах, а також що знаходяться в регіонах із суворими кліматичними умовами).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Дитячий вік до 1 року (для спрею дозованого назального).Побічна діяМожливі алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиОскільки препарат не має системного впливу на організм, взаємодії з іншими лікарськими препаратами не відзначено. Можливе застосування з іншими лікарськими засобами, які використовуються для лікування нежиті.Спосіб застосування та дозиЛікування Аква Маріс® краплі назальні для дітей Дітям з 1 дня життя: 4 рази на день по 2 краплі в кожну ніздрю. Аква Маріс® спрей назальний дозований Дітям з 1 до 7 років: 4 рази на день по два впорскування в кожний носовий хід. Дітям з 7 до 16 років: 4-6 разів на день по два впорскування в кожну ніздрю. Дорослим: 4-8 разів на день по 2-3 впорскування в кожну ніздрю. Курс лікування у всіх випадках становить 2-4 тижні (на розсуд лікаря). Рекомендується повторити курс за місяць. Профілактика Аква Маріс® краплі назальні для дітей Дітям з 1 дня життя проводити туалет у вигляді закапування крапель Аква Маріс 2-3 рази на день по 1-2 краплі в кожну ніздрю. Аква Маріс® спрей назальний дозований Дітям з 1 року до 7 років: 1-3 рази на день по одному-двох впорскування в кожний носовий хід. Дітям з 7 до 16 років: 2-4 рази на день по два впорскування у кожний носовий хід. Дорослим: 3-6 разів на день по два-три впорскування в кожну ніздрю. Для розм'якшення та видалення забруднюючих скупчень та носових виділень Аква Маріс® впорскують або закопують у кожен носовий хід стільки, скільки вимагає ситуація, усуваючи надлишок рідини, що витікає, за допомогою вати або носової хустки. Процедура може бути повторена багаторазово до тих пір, поки скупчення забруднюючих частинок не будуть успішно розм'якшені та видалені.ПередозуванняВипадки передозування не відмічені.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНовонародженим, щоб уникнути ризику інфікування середнього вуха, закапувати розчин у порожнину носа з обережністю, з мінімальним натисканням на флакон.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка100 мл розчину містять 30 мл води Адріатичного моря з натуральними мікроелементами та 70 мл води очищеної. Не містить консервантів. Присутність іонів: Натрій Na^+ – не менше 2,50 мг/мл; Калій Ca^2+ – не менше 0,08 мг/мл; Магній Mg^2+ – не менше 0,35 мг/мл; Хлор Cl - не менше 5,50 мг/мл; Сульфати SO4^2 – не менше 0,60 мг/мл; Гідробанати HCO3 - не менше 0,03 мг/мл. Спрей назальний дозований По 30 мл (30,36 г) препарату у флаконі з нейтрального скла коричневого кольору, з дозуючим пристроєм, розпилювальною головкою та захисною кришкою з пропілену. По одному флаконі з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. Краплі назальні для дітей По 10 мл препарату в поліетиленовому флаконі-крапельниці з відповідним гвинтовим нарізуванням. По одному флаконі-крапельниці з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиПрозорий безбарвний розчин без запаху.Фармакотерапевтична групаЗасіб лікування захворювань носа.ФармакодинамікаСтерилізована ізотонічна морська вода сприяє підтримці нормального фізіологічного стану слизової оболонки порожнини носа. Препарат сприяє розрідженню слизу та нормалізації його вироблення в келихоподібних клітинах слизової оболонки носової порожнини. Мікроелементи, що входять до складу препарату, покращують функцію миготливого епітелію, мають протизапальну, очищувальну, стимулюючу, відновлювальну дію на слизову оболонку порожнини носа. При алергічних та вазомоторних ринітах препарат сприяє змиванню та видаленню алергенів та гаптенів зі слизової оболонки носа, зменшенню місцевого запального процесу. Аква Маріс®, застосовуваний з гігієнічними цілями, сприяє очищенню слизової від осілого на ній вуличного та кімнатного пилу.Показання до застосуваннягострі та хронічні запальні захворювання порожнини носа, придаткових пазух та носоглотки; аденоїди; післяопераційний період (після операцій на порожнині носа); алергічні та вазомоторні риніти (особливо у осіб, які схильні або страждають на підвищену чутливість до лікарських препаратів, у тому числі у вагітних жінок та в період лактації); профілактика та лікування у складі комплексної терапії інфекцій порожнини носа в осінньо-зимовий період (у тому числі у вагітних жінок та у період лактації); сухість слизової оболонки порожнини носа; збереження фізіологічних характеристик слизової оболонки порожнини носа у змінених мікрокліматичних умовах – в осіб, які живуть та працюють у приміщеннях з кондиціонованим повітрям та/або центральним опаленням; у людей, слизова оболонка верхніх дихальних шляхів яких постійно піддається шкідливим впливам (курці, водії автотранспорту, люди, що працюють у гарячих та запилених цехах, а також що знаходяться в регіонах із суворими кліматичними умовами).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Дитячий вік до 1 року (для спрею дозованого назального).Побічна діяМожливі алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиОскільки препарат не має системного впливу на організм, взаємодії з іншими лікарськими препаратами не відзначено. Можливе застосування з іншими лікарськими засобами, які використовуються для лікування нежиті.Спосіб застосування та дозиЛікування Дітям з 1 до 7 років: 4 рази на день по два впорскування в кожний носовий хід. Дітям з 7 до 16 років: 4-6 разів на день по два впорскування в кожну ніздрю. Дорослим: 4-8 разів на день по 2-3 впорскування в кожну ніздрю. Курс лікування у всіх випадках становить 2-4 тижні (на розсуд лікаря). Рекомендується повторити курс за місяць. Профілактика Дітям з 1 року до 7 років: 1-3 рази на день по одному-двох впорскування в кожний носовий хід. Дітям з 7 до 16 років: 2-4 рази на день по два впорскування у кожний носовий хід. Дорослим: 3-6 разів на день по два-три впорскування в кожну ніздрю. Для розм'якшення та видалення забруднюючих скупчень та носових виділень Аква Маріс® впорскують або закопують у кожен носовий хід стільки, скільки вимагає ситуація, усуваючи надлишок рідини, що витікає, за допомогою вати або носової хустки. Процедура може бути повторена багаторазово до тих пір, поки скупчення забруднюючих частинок не будуть успішно розм'якшені та видалені.ПередозуванняВипадки передозування не відмічені.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНовонародженим, щоб уникнути ризику інфікування середнього вуха, закапувати розчин у порожнину носа з обережністю, з мінімальним натисканням на флакон.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
304,00 грн
255,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 100 мл: Морська вода – 27,1±3,0 мл; Вода очищена – до 100 мл. Натуральна вода Адріатичного моря, що входить до складу розчину, містить іони Cl‒, Na+, SO42‒, Mg2+, Ca2+, K+, HCO3‒, Br‒, а також мікроелементи, такі як: цинк, селен, йод, залізо, марганець та ін. . Не містить хімічних добавок та консервантів. По 50 мл, 125 мл або 150 мл розчину у металевому балоні під тиском. По одному балону з насадкою та пластиковою кришкою поміщають у картонну пачку разом із інструкцією із застосування.Опис лікарської формиПрозора безбарвна рідина із слабосолоним смаком.ХарактеристикаІзотонічний розчин морської води при нанесенні на слизову оболонку забезпечує її нормальний фізіологічний стан, сприяє розрідженню слизу та нормалізації її вироблення в келихоподібних клітинах слизової оболонки. Струменя розчину під тиском ретельно промиває всі відділи порожнини носа і носоглотки, активно очищаючи їх від надлишку слизу, вірусів, бактерій, сторонніх частинок, у тому числі алергенів, щільного ексудату (кірка). Мікроелементи, що входять до складу розчину, покращують функцію миготливого епітелію, мають протизапальну, очищувальну, стимулюючу, відновлювальну дію на слизову оболонку порожнини носа. Спільна дія корисних мікроелементів морської води зумовлює терапевтичний ефект; Зменшує набряк слизової оболонки носа та носоглотки; Знижує ризик локальних ускладнень та прискорює процеси загоєння після операцій у порожнині носа та приносових пазухах (видалення аденоїдів, поліпів, септопластики та ін.); Підвищує терапевтичну ефективність лікарських препаратів, що наносяться на слизову оболонку носа (судинозвужувальні засоби, гормони, інгаляційні кортикостероїди, протиалергічні препарати та ін.); Зменшує потребу у використанні місцевих назальних препаратів. При натисканні на насадку розподіл розчину здійснюється у формі аерозолю. Особлива «анатомічна» насадка із закругленим аплікатором сприяє зручному застосуванню у немовлят, маленьких дітей та дорослих. Спеціальна рифлена поверхня з обмежувачем дає можливість здійснювати рівномірне інтенсивне розпилення типу «душ», а герметичне з'єднання з насадкою запобігає витіканню розчину. Система розпилення спеціально сконструйована таким чином, щоб забезпечити максимально ефективне промивання, при цьому сама процедура є комфортною для пацієнта. Сучасна технологія упаковки дозволяє уникнути контакту палива та розчину морської води. Крім цього, пристрій балона забезпечує надійний захист продукту з мікробіологічної точки зору; дає можливість витратити все наявне у флаконі кількість розчину; забезпечує зручне застосування, оскільки засіб можна використовувати у всіх положеннях. Тиск у балоні засобу «Аква Маріс ® Норм. Інтенсивне промивання» досягає значення 8,0 105 Па, що сприяє ефективному промиванню носових ходів по всій довжині. Тиск у балоні «Аква Маріс® Бебі. Інтенсивне промивання» не перевищує 7,2 105 Па, забезпечуючи делікатне промивання носика малюка за допомогою «м'якого душу».ІнструкціяПромивання носа у дитини раннього віку проводиться у положенні «лежачи». Повернути голову дитини набік. Вставити наконечник балона в носовий хід, що знаходиться зверху. Протягом кількох секунд промивати носову порожнину. За необхідності повторити процедуру. Провести процедуру з іншим носовим ходом.Показання до застосуванняКомплексне лікування гострих та хронічних запальних захворювань порожнини носа, приносових пазух та носоглотки: гострі та хронічні риніти; гострі та хронічні синусити; гострі та хронічні аденоїдити алергічні та вазомоторні риніти. Комплексне лікування ГРВІ. Щоденне застосування в період епідемії ГРВІ та грипу. Догляд за порожниною носа: після хірургічних втручань у порожнині носа; видалення мікроорганізмів, сторонніх частинок, алергенів, пилу, пилку; підготовка слизової оболонки носа до застосування лікарських засобів; тривала терапія топічними кортикостероїдами.РекомендуєтьсяЗасіб призначений для нанесення на слизову оболонку носа для ефективного промивання та видалення виділень.Протипоказання до застосуванняПротипоказання не виявлено.Вагітність та лактаціяМоже застосовуватися при вагітності та лактації.Побічна діяПри застосуванні відповідно до інструкції побічні дії не виявлено.Спосіб застосування та дозиІнтраназально. По 1-2 впорскування в кожний носовий хід кілька разів на день (2-6 разів на день) і більше у разі потреби. Термін застосування не обмежений.Запобіжні заходи та особливі вказівкиФлакон під тиском: може вибухнути під впливом тепла. Чи не протикати і не спалювати навіть після використання. Зберігати далеко від джерел тепла, гарячих поверхонь, іскор, відкритого полум'я або іншого джерела займання. Не курити. Захищати від сонячного світла. Не піддавати температурі вище 50 °C.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: 2,4-дихлорбензиловий спирт 1.2 мг, амілметакрезол 0,6 мг; Допоміжні речовини: сахароза, декстроза, лимонна кислота безводна, ментол, ароматизатор лимонний, барвник сонячний захід сонця жовтий, барвник хіноліновий жовтий, вода очищена. Таблетки для розсмоктування 24 штуки в інд/уп.Опис лікарської формиТемно-жовті круглі двоопуклі таблетки з переважним запахом лимона; допускається неоднорідність фарбування, наявність незначних бульбашок повітря в карамельній масі та незначні нерівності країв.Фармакотерапевтична групаАнтисептичне, дезінфекційне.ФармакодинамікаКомбінований антисептичний препарат для місцевого застосування у порожнині рота та глотки. Чинить протимікробну дію. Активний щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.ІнструкціяТаблетки розсмоктують до повного розчинення.Показання до застосуванняТонзиліт; запалення слизової ротової порожнини та ясен, у вигляді афтозного стоматиту, гінгівіту, молочниці; фарингіт; захриплість; ларингіт різного походження.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Дитячий вік віком до 5 років.Вагітність та лактаціяПротипоказано дітям віком до 5 років.Спосіб застосування та дозиДорослим призначають по 1 таблетці кожні 2 години, дітям віком від 5 років призначають по 1 таблетці кожні 4 години. Максимальна добова доза – 8 таблеток.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри прийомі препарату, пацієнтам із цукровим діабетом необхідно враховувати, вміст цукрів у кожній пастилці – 1010 мг декстрози та 1,56 г сахарози.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
ХарактеристикаКрем активізує кровообіг і лімфовідтік, стимулює виведення зайвої рідини, відновлює еластичність і тонус судинних стінок. В результаті зникають судинні зірочки та варикозні вузли (здуті вени), проходять: біль, набряклість, судоми, почуття втоми та тяжкості в ногах, Охолодний ефект надає ногам відчуття легкості та комфорту.ІнструкціяНевелику кількість крему нанести на шкіру ніг легкими рухами, що масажують, від стопи до стегна.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність окремих компонентів.Спосіб застосування та дозиЗастосовувати крем 1-2 десь у день.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
ХарактеристикаАкулій жир і П'явка.Венотонізуючий крем для ніг з охолодним ефектом. Крем застосовується в комплексному лікуванні порушень периферичного кровообігу, при поверхневому флебіті кінцівок, варикозному розширенні вен, хронічній венозній недостатності (втома в ногах, тяжкість, напруження, біль у литкових м'язах, набряклість, судоми).Властивості компонентівСекрет слинних залоз п'явки є джерелом унікальних біологічно активних речовин, які, легко проникаючи через шкіру, сприяють розрідженню крові та розчиненню тромбів у кровоносних судинах, чим суттєво покращують кровотік у венах. Кінський каштан має тонізуючу дію, уповільнює згортання крові, зменшує проникність капілярів, стимулює вироблення речовини, що запобігає утворенню тромбів, прибирає спазми судин і судинні "зірочки". Камфора і ментол мають охолодний ефект.ІнструкціяНевелику кількість крему нанести на шкіру ніг. Втерти до повного вбирання легкими рухами від стопи до стегна.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність окремих компонентів.Спосіб застосування та дозиЗастосовувати крем 1-2 десь у день.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
285,00 грн
243,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 100 мл: Морська вода – 27,1±3,0 мл; Вода очищена – до 100 мл. Натуральна вода Адріатичного моря, що входить до складу розчину, містить іони Cl‒, Na+, SO42‒, Mg2+, Ca2+, K+, HCO3‒, Br‒, а також мікроелементи, такі як: цинк, селен, йод, залізо, марганець та ін. . Не містить хімічних добавок та консервантів. По 50 мл, 125 мл або 150 мл розчину у металевому балоні під тиском. По одному балону з насадкою та пластиковою кришкою поміщають у картонну пачку разом із інструкцією із застосування.Опис лікарської формиПрозора безбарвна рідина із слабосолоним смаком.ХарактеристикаІзотонічний розчин морської води при нанесенні на слизову оболонку забезпечує її нормальний фізіологічний стан, сприяє розрідженню слизу та нормалізації її вироблення в келихоподібних клітинах слизової оболонки. Струменя розчину під тиском ретельно промиває всі відділи порожнини носа і носоглотки, активно очищаючи їх від надлишку слизу, вірусів, бактерій, сторонніх частинок, у тому числі алергенів, щільного ексудату (кірка). Мікроелементи, що входять до складу розчину, покращують функцію миготливого епітелію, мають протизапальну, очищувальну, стимулюючу, відновлювальну дію на слизову оболонку порожнини носа. Спільна дія корисних мікроелементів морської води зумовлює терапевтичний ефект; Зменшує набряк слизової оболонки носа та носоглотки; Знижує ризик локальних ускладнень та прискорює процеси загоєння після операцій у порожнині носа та приносових пазухах (видалення аденоїдів, поліпів, септопластики та ін.); Підвищує терапевтичну ефективність лікарських препаратів, що наносяться на слизову оболонку носа (судинозвужувальні засоби, гормони, інгаляційні кортикостероїди, протиалергічні препарати та ін.); Зменшує потребу у використанні місцевих назальних препаратів. При натисканні на насадку розподіл розчину здійснюється у формі аерозолю. Особлива «анатомічна» насадка із закругленим аплікатором сприяє зручному застосуванню у немовлят, маленьких дітей та дорослих. Спеціальна рифлена поверхня з обмежувачем дає можливість здійснювати рівномірне інтенсивне розпилення типу «душ», а герметичне з'єднання з насадкою запобігає витіканню розчину. Система розпилення спеціально сконструйована таким чином, щоб забезпечити максимально ефективне промивання, при цьому сама процедура є комфортною для пацієнта. Сучасна технологія упаковки дозволяє уникнути контакту палива та розчину морської води. Крім цього, пристрій балона забезпечує надійний захист продукту з мікробіологічної точки зору; дає можливість витратити все наявне у флаконі кількість розчину; забезпечує зручне застосування, оскільки засіб можна використовувати у всіх положеннях. Тиск у балоні засобу «Аква Маріс ® Норм. Інтенсивне промивання» досягає значення 8,0 105 Па, що сприяє ефективному промиванню носових ходів по всій довжині. Тиск у балоні «Аква Маріс® Бебі. Інтенсивне промивання» не перевищує 7,2 105 Па, забезпечуючи делікатне промивання носика малюка за допомогою «м'якого душу».ІнструкціяПромивання носа у дитини раннього віку проводиться у положенні «лежачи». Повернути голову дитини набік. Вставити наконечник балона в носовий хід, що знаходиться зверху. Протягом кількох секунд промивати носову порожнину. За необхідності повторити процедуру. Провести процедуру з іншим носовим ходом.Показання до застосуванняКомплексне лікування гострих та хронічних запальних захворювань порожнини носа, приносових пазух та носоглотки: гострі та хронічні риніти; гострі та хронічні синусити; гострі та хронічні аденоїдити алергічні та вазомоторні риніти. Комплексне лікування ГРВІ. Щоденне застосування в період епідемії ГРВІ та грипу. Догляд за порожниною носа: після хірургічних втручань у порожнині носа; видалення мікроорганізмів, сторонніх частинок, алергенів, пилу, пилку; підготовка слизової оболонки носа до застосування лікарських засобів; тривала терапія топічними кортикостероїдами.РекомендуєтьсяЗасіб призначений для нанесення на слизову оболонку носа для ефективного промивання та видалення виділень.Протипоказання до застосуванняПротипоказання не виявлено.Вагітність та лактаціяМоже застосовуватися при вагітності та лактації.Побічна діяПри застосуванні відповідно до інструкції побічні дії не виявлено.Спосіб застосування та дозиІнтраназально. По 1-2 впорскування в кожний носовий хід кілька разів на день (2-6 разів на день) і більше у разі потреби. Термін застосування не обмежений.Запобіжні заходи та особливі вказівкиФлакон під тиском: може вибухнути під впливом тепла. Чи не протикати і не спалювати навіть після використання. Зберігати далеко від джерел тепла, гарячих поверхонь, іскор, відкритого полум'я або іншого джерела займання. Не курити. Захищати від сонячного світла. Не піддавати температурі вище 50 °C.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: 2,4-дихлорбензиловий спирт 1.2 мг, амілметакрезол 0,6 мг; Допоміжні речовини: сахароза, декстроза, лимонна кислота безводна, ментол, ароматизатор мед-лимон, барвник сонячний захід сонця жовтий, барвник хіноліновий жовтий, вода очищена. Таблетки для розсмоктування 24 штуки в інд/уп.Опис лікарської формиТемно-жовті круглі двоопуклі таблетки з переважним запахом лимона; допускається неоднорідність фарбування, наявність незначних бульбашок повітря в карамельній масі та незначні нерівності країв.Фармакотерапевтична групаАнтисептичне, дезінфекційне.ФармакодинамікаКомбінований антисептичний препарат для місцевого застосування у порожнині рота та глотки. Чинить протимікробну дію. Активний щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.ІнструкціяТаблетки розсмоктують до повного розчинення.Показання до застосуванняТонзиліт; запалення слизової ротової порожнини та ясен, у вигляді афтозного стоматиту, гінгівіту, молочниці; фарингіт; захриплість; ларингіт різного походження.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Дитячий вік віком до 5 років.Вагітність та лактаціяПротипоказано дітям віком до 5 років.Спосіб застосування та дозиДорослим призначають по 1 таблетці кожні 2 години, дітям віком від 5 років призначають по 1 таблетці кожні 4 години. Максимальна добова доза – 8 таблеток.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри прийомі препарату, пацієнтам із цукровим діабетом необхідно враховувати, вміст цукрів у кожній пастилці – 1010 мг декстрози та 1,56 г сахарози.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
234,00 грн
169,00 грн
ХарактеристикаКрем від болю в спині та попереку.Властивості компонентівМає яскраво виражений розігріваючий ефект; покращує кровообіг; полегшує біль у спині при переохолодженні, нирковій коліці, ниючих неприємних відчуттях у попереку, при посттравматичних та післяопераційних запаленнях, у комплексному лікуванні люмбаго, попереково-крижового радикуліту та остеохондрозу; ефективно знімає м'язовий спазм, за рахунок чого зменшується біль та запалення у всіх відділах хребта (шийному, грудному, поперековому); має найпотужнішу антиревматичну властивість; допомагає при розтяганнях, м'язових спазмах та судомах; покращує обмінні процеси у хрящовій тканині, сприяючи її відновленню; покращує еластичність м'язових волокон; покращує регенерацію тканин у ураженій ділянці; незамінний для протирадикулітного масажу.ІнструкціяНевелику кількість крему нанести на проблемну ділянку тіла, втерти до повного вбирання.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність окремих компонентів.Спосіб застосування та дозиЗастосовувати 2-3 десь у день.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
293,00 грн
264,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаУ 100 мл міститься: ектоїн – 2 г, морська сіль – 0,9 г, вода очищена до 100 мл. Не містить консервантів. Мінімальна кількість доз – 142 у флаконі. По 20 мл у пластиковому флаконі. По одному флаконі поміщають у картонну пачку разом із інструкцією із застосування.Опис лікарської формиПрозорий, безбарвний, позбавлений запаху розчин, який містить видимих частинок.ХарактеристикаСпрей назальний Аква Маріс® Ектоїн – це повністю натуральний засіб, який створює фізичну перешкоду («бар'єр») для прикріплення алергенів до слизової оболонки носа. Аква Маріс® Ектоїн захищає від розвитку алергії, перешкоджає розвитку алергічного риніту та сприяє відновленню слизової оболонки носа, ушкодженої під впливом алергенів. Спрей назальний Аква Маріс® Ектоїн містить комбінацію ектоїну та ізотонічного розчину морської солі. Ектоїн є компонентом, який у природних умовах виробляють галофільні мікроорганізми, здатні існувати у надзвичайно несприятливих умовах зовнішнього середовища. Завдяки високій гідрофільності (спорідненість до молекул води), ектоїн утворює з ними міцні кластери, формуючи невідчутний захисний «ектоїн гідрокомплекс» на поверхні слизової оболонки носа. Цей комплекс перешкоджає контакту алергенів із клітинами слизової оболонки носа, захищаючи від виникнення алергічної реакції та знижуючи вираженість проявів алергічного риніту. При цьому алергени фіксуються на поверхні гідрокомплексу і можуть бути ефективно видалені з носової порожнини при промиванні або висмаркуванні. Розчин натуральної морської солі, що входить до складу Аква Маріс® Ектоїн, сприяє механічному видаленню алергенів з поверхні слизової оболонки носа та очищає її поверхню від осілого вуличного та домашнього пилу. Мікроелементи та мінерали морської солі покращують функцію миготливого епітелію, мають протизапальну та відновну дію на слизову оболонку порожнини носа. Аква Маріс ® Ектоїн не викликає звикання. Тривалість застосування не обмежена.ІнструкціяПеред першим використанням слід зняти захисний ковпачок і натиснути на розпилювач 2-3 рази, щоб видалити повітря. Не слід відрізати наконечник. Якщо функція спрею порушена (наприклад, якщо флакон знаходився у горизонтальному положенні), утримуючи флакон у вертикальному положенні, необхідно натиснути кілька разів на розпилювач. З гігієнічних міркувань кожен флакон спрею назального Аква Маріс ® Ектоїн повинен використовуватися лише однією людиною. Після кожного застосування насухо витирайте наконечник розпилювача та щільно закривайте флакон.Показання до застосуванняЗахист слизової оболонки носа від дії: пилку (у період сезонного цвітіння рослин); побутових алергенів (кліщі домашнього пилу); вовни тварин; алергенів тарганів та інших комах; грибкових алергенів; алергенів побутової хімії, а також інших сторонніх частинок, що потрапляють у порожнину носа при диханні. Симптоматичне лікування алергічного риніту з метою зменшення виразності свербежу, чхання, нежиті, сльозотечі та закладеності носа.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Дитячий вік до 2 років. Не впливає на швидкість реакції при керуванні автотранспортом та роботі з іншими механізмами. Немає протипоказань до застосування у вагітних та годуючих жінок.Побічна діяЧи не виявлені.Спосіб застосування та дозиІнтраназально. Дітям з 2-х років і дорослим по 1-2 впорскування в кожну ніздрю 3-4 десь у день. За необхідності препарат можна використовувати так часто, як це потрібно для досягнення бажаного ефекту. Дітям молодше 10 років застосовувати спрей лише під контролем дорослих.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДля максимального профілактичного ефекту спрей назальний Аква Маріс Ектоїн необхідно використовувати за 10-15 хвилин до контакту з передбачуваним алергеном або іншим подразником. Спрей назальний Аква Маріс® Ектоїн слід застосовувати систематично протягом усього періоду активного цвітіння та пилення рослин, що викликають алергію. Рекомендується повторно використовувати спрей для носа Аква Маріс® Ектоїн після кожного очищення носової порожнини (висмаркування або промивання).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
343,00 грн
300,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 100 мл: Морська вода – 27,1±3,0 мл; Вода очищена – до 100 мл. Натуральна вода Адріатичного моря, що входить до складу розчину, містить іони Cl-, Na+, SO42-, Mg2+, Ca2+, K+, HCO3-, Br-, а також мікроелементи, такі як: цинк, селен, йод, залізо, марганець та ін. . Засіб для промивання та зрошення порожнини носа 150 мл у металевому балоні під тиском. По одному балону з насадкою та пластиковою кришкою поміщають у картонну пачку разом із інструкцією із застосування.Опис лікарської формиПрозора безбарвна рідина із слабосолоним смаком.ХарактеристикаАКВА МАРІС НОРМ ІНТЕНСИВНЕ ПРОМИВАННЯ ДЛЯ ПРОМИВАННЯ І Зрошування носа - засіб на основі натуральної води Адріатичного моря для лікування нежитю, який супроводжується рясним виділенням з носа у малюків з 6-ти місяців. Засіб призначений для нанесення на слизову оболонку носа для ефективного промивання та видалення виділень. Ізотонічний розчин морської води при нанесенні на слизову оболонку забезпечує її нормальний фізіологічний стан, сприяє розрідженню слизу та нормалізації її вироблення в келихоподібних клітинах слизової оболонки. Струменя розчину під тиском ретельно промиває всі відділи порожнини носа і носоглотки, активно очищаючи їх від надлишку слизу, вірусів, бактерій, сторонніх частинок, у тому числі алергенів, щільного ексудату (кірка). Мікроелементи, що входять до складу розчину, покращують функцію миготливого епітелію, мають протизапальну, очищувальну, стимулюючу, відновлювальну дію на слизову оболонку порожнини носа. Спільна дія корисних мікроелементів морської води зумовлює терапевтичний ефект. Зменшує набряк слизової оболонки носа та носоглотки. Знижує ризик локальних ускладнень та прискорює процеси загоєння після операцій у порожнині носа та приносових пазухах (видалення аденоїдів, поліпів, септопластики та ін.). Підвищує терапевтичну ефективність лікарських препаратів, що наносяться на слизову оболонку носа (судинозвужувальні засоби, гормони, інгаляційні кортикостероїди, протиалергічні препарати та ін.). Зменшує потребу у використанні місцевих назальних препаратів. При натисканні на насадку розподіл розчину здійснюється у формі аерозолю. Особлива «анатомічна» насадка із закругленим аплікатором сприяє зручному застосуванню у немовлят, маленьких дітей та дорослих. Спеціальна рифлена поверхня з обмежувачем дає можливість здійснювати рівномірне інтенсивне розпилення типу «душ», а герметичне з'єднання з насадкою запобігає витіканню розчину. Система розпилення спеціально сконструйована таким чином, щоб забезпечити максимально ефективне промивання, при цьому сама процедура є комфортною для пацієнта. Сучасна технологія упаковки дозволяє уникнути контакту палива та розчину морської води. Крім цього, пристрій балона забезпечує надійний захист продукту з мікробіологічної точки зору; дає можливість витратити все наявне у флаконі кількість розчину; забезпечує зручне застосування, оскільки засіб можна використовувати у всіх положеннях.ІнструкціяЗасіб для промивання та зрошення порожнини носа «Аква Маріс Норм. Інтенсивне промивання» застосовується у дітей з 6-ти місяців та дорослих. Нахилити голову набік. Вставити наконечник балона в носовий хід, що знаходиться зверху. Протягом кількох секунд промивати носову порожнину. Висморкатися. За необхідності повторити процедуру. Провести процедуру з іншим носовим ходом.Показання до застосуванняКомплексне лікування гострих та хронічних запальних захворювань порожнини носа, приносових пазух та носоглотки: гострі та хронічні риніти; гострі та хронічні синусити; гострі та хронічні аденоїдити; алергічні та вазомоторні риніти. Комплексне лікування ГРВІ. Щоденне застосування в період епідемії ГРВІ та грипу. Догляд за порожниною носа: після хірургічних втручань у порожнині носа; видалення мікроорганізмів, сторонніх частинок, алергенів, пилу, пилку; підготовка слизової оболонки носа до застосування лікарських засобів; тривала терапія топічними кортикостероїдами.Протипоказання до застосуванняПротипоказання не виявлено.Вагітність та лактаціяМоже застосовуватися при вагітності та лактації.Побічна діяПри застосуванні відповідно до інструкції побічні дії не виявлено.Спосіб застосування та дозиПо 1-2 впорскування в кожний носовий хід кілька разів на день (2-6 разів на день) і більше у разі потреби. Термін застосування не обмежений.Запобіжні заходи та особливі вказівкиФлакон під тиском: може вибухнути під впливом тепла. Чи не протикати і не спалювати навіть після використання. Зберігати далеко від джерел тепла, гарячих поверхонь, іскор, відкритого полум'я або іншого джерела займання. Не курити. Захищати від сонячного світла. Не піддавати температурі вище 50 °C. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Не впливає на швидкість реакції при керуванні автотранспортом та роботі з іншими механізмами.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаДіюча речовина: вода Адріатичного моря – 25 г. Допоміжні речовини: декспантенол 75 L (не менше 75% декспантенолу)* – 1,33 г; вода очищена – 73,67 г. *Декспантенол 75L – водний розчин, що містить не менше 75% (R)-пантенолу, стабілізованого приблизно 1% D-пантолактону. Не містить консервантів. Присутність іонів: Натрій Na + - хв. 1,90 мг/мл; Кальцій Ca2+ – хв. 0,06 мг/мл; Магній Mg2+ – хв. 0,25 мг/мл; Хлор Cl - мін. 4,10 мг/мл; Сульфати SO42 - - хв. 0,45 мг/мл; Гідрокарбонати HCO3– – хв. 0,025 мг/мл. Спрей назальний. По 30 мл препарату в скляному флаконі темного кольору, з розпилювальним пристроєм і захисною кришкою з пропілену. Один флакон разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиПрозорий безбарвний розчин без запаху.Фармакотерапевтична групаПротиконгестивний засіб.ФармакодинамікаАква Маріс® Плюс є стерильний ізотонічний розчин, що містить у своєму складі морську воду і декспантенол. Декспантенол – похідне пантотенової кислоти. Пантотенова кислота — водорозчинний вітамін комплексу В — є складовою коферменту А. Декспантенол стимулює регенерацію слизової оболонки, нормалізує клітинний метаболізм, має регенеруючу та слабку протизапальну дію. При впорскуванні в порожнину носа Аква Маріс® Плюс зволожує слизову оболонку, стимулює регенерацію та надає трофічну дію на клітини слизової оболонки порожнини носа. Препарат сприяє розрідженню слизу та нормалізації його вироблення в келихоподібних клітинах слизової оболонки носової порожнини. Мікроелементи, що входять до складу препарату, покращують функцію миготливого епітелію, що посилює опір слизової оболонки порожнини носа та придаткових пазух до впровадження хвороботворних бактерій та вірусів.Показання до застосуваннядля лікування та профілактики атрофічних та субатрофічних ринітів; для очищення та зволоження слизової оболонки носа при запальних захворюваннях порожнини носа, носових пазух та носоглотки, у тому числі вагітним жінкам та в період лактації; у комплексній терапії алергічних та вазомоторних ринітів (особливо особам, схильним або страждаючим підвищеною чутливістю до лікарських препаратів, у тому числі вагітним жінкам та в період лактації); для профілактики інфекцій порожнини носа в осінньо-зимовий період (у тому числі вагітним жінкам та у період лактації); пацієнтам, які страждають на сухість слизової оболонки порожнини носа та особам, що живуть і працюють у приміщеннях з кондиціонованим повітрям та/або центральним опаленням, з метою збереження фізіологічних характеристик слизової оболонки порожнини носа у змінених мікрокліматичних умовах; людям, слизова оболонка верхніх дихальних шляхів яких постійно піддається шкідливим впливам (курці, водії автотранспорту, люди, які працюють у гарячих та запилених цехах, а також що знаходяться в регіонах із суворими кліматичними умовами); людям похилого віку для профілактики вікових атрофічних змін слизової оболонки носа.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату.Побічна діяМожливі алергічні реакціїВзаємодія з лікарськими засобамиОскільки препарат не має системного впливу на організм, взаємодії з іншими лікарськими препаратами не відзначено. Можливе застосування з іншими лікарськими засобами, які використовуються для лікування нежиті.Спосіб застосування та дозиЗ лікувальною метою: дітям з 1 року до 7 років: 4 рази на день по два сприскування у кожний носовий хід; дітям від 7 до 16 років: 4–6 разів на день по два впорскування у кожний носовий хід; дітям з 16 років і дорослим: 4–8 разів на день по два-три сприскування в кожну ніздрю. Курс лікування у всіх випадках становить 2-4 тижні (на розсуд лікаря). Рекомендується повторити курс за місяць. З профілактичними цілями: дітям з 1 року до 7 років: 1–3 рази на день по одному – двом сприскуванням у кожний носовий хід; дітям від 7 до 16 років: 2–4 рази на день по два впорскування у кожний носовий хід; дітям з 16 років і дорослим: 3-6 разів на день по два - три сприскування в кожну ніздрю.ПередозуванняВипадки передозування не відміченіЗапобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується застосовувати на вулиці в холодну пору року, не рекомендується виходити з теплого приміщення на вулицю відразу після застосування препарату в холодну пору року. Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діюча речовина: вітамін D3 100 SD/S Ph сухий – 10 мг / 20 мг (відповідає 1000 МО / 2000 МО колекальциферолу) [діюча речовина: колекальциферол (вітамін D3 кристалічний); допоміжні речовини: крохмаль модифікований, сахароза, натрію кристалічний аскорбат, тригліцериди з середньою довжиною ланцюга, кремнію діоксид, d,l-альфа-токоферол]; допоміжні речовини: маннітол, бензоат натрію. По 6, 8 або 10 таблеток у контурне осередкове впакування з фольги алюмінієвої та комбінованого тришарового матеріалу «Оптіформ». 5 контурних осередкових упаковок по 6 таблеток, 4 контурні осередкові упаковки по 8 таблеток, або 3, 6 або 9 контурних осередкових упаковок по 10 таблеток разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКруглі плоскоциліндричні пігулки від білого до білого з жовтуватим відтінком кольору, з фаскою та ризиком.Фармакотерапевтична групаКальцієво-фосфорний обмін регулятор.ФармакокінетикаВодний розчин вітаміну D3 всмоктується краще, ніж олійний розчин. У недоношених дітей відбувається недостатнє утворення та надходження жовчі в кишечник, що порушує всмоктування вітамінів у вигляді масляних розчинів. Після перорального застосування колекальциферол абсорбується у тонкій кишці. Метаболізується у печінці та нирках. Період напіввиведення колекальциферолу з крові становить кілька днів і може тривати у разі ниркової недостатності. Препарат проникає через плацентарний бар'єр і молоко матері. Виводиться нирками у незначній кількості, більша частина виводиться із жовчю. Вітамін D3 має властивість кумуляції.ФармакодинамікаВітамін D3 є природною формою вітаміну D, що утворюється у людини у шкірі під дією сонячних променів. Порівняно з вітаміном D2 характеризується на 25% вищою активністю. Вітамін D зв'язується зі специфічним рецептором вітаміну D (VDR), який регулює експресію багатьох генів, включаючи гени іонного каналу TRPV6 (забезпечує абсорбцію кальцію в кишечнику), CALB1 (кальбіндин; забезпечує транспорт кальцію в кровоносне русло), BGLAP (остеокальцин; тканини і гомеостаз кальцію), SPP1 (остеопонтин; регулює міграцію остеокластів), REN (ренін; забезпечує регуляцію артеріального тиску, будучи ключовим елементом ренін-ангіотензин-альдостеронової системи регуляції), IGFBP (зв'язуючий білок інсулінподібного фактора , FGF23 та FGFR23 (фактор росту фібробластів 23; регулюють рівні кальцію, фосфат-аніону, процеси клітинного поділу фібробластів), TGFB1 (трансформуючий фактор росту бета-1;регулює процеси клітинного поділу та диференціювання остеоцитів, хондроцитів, фібробластів та кератиноцитів), LRP2 (ЛПНЩ-рецептор-зв'язаний білок 2; є посередником ендоцитозу ліпопротеїнів низької щільності), INSR (рецептор інсуліну; забезпечує ефекти інсуліну); Вітамін D3 є активним антирахітичним фактором. Найважливішою функцією вітаміну D3 є регулювання метаболізму кальцію та фосфатів, що сприяє правильній мінералізації та зростанню скелета. Колекальциферол грає істотну роль в абсорбції кальцію та фосфатів у кишечнику, у транспорті мінеральних солей та у процесі кальцифікації кісток, регулює також виведення кальцію та фосфатів нирками. Концентрація іонів кальцію в крові зумовлює підтримку тонусу м'язів скелетної мускулатури, функцію міокарда, сприяє проведенню нервового збудження, регулює процес згортання крові. Нестача вітаміну D в їжі, порушення його всмоктування, дефіцит кальцію, а також недостатнє перебування на сонці в період швидкого зростання дитини призводить до рахіту, у дорослих – до остеомаляції, у вагітних можуть виникнути симптоми тетанії, порушення процесів звапніння кісток новонароджених. Підвищена потреба у вітаміні D виникає в жінок у період менопаузи, оскільки вони часто розвивається остеопороз у зв'язку з гормональними порушеннями. Вітамін D має поряд т.з. позаскелетних ефектів. Вітамін D бере участь у функціонуванні імунної системи шляхом модуляції рівнів цитокінів та регулює поділ лімфоцитів Т-хелперів та диференціювання В-лімфоцитів. У низці досліджень відзначено зниження захворюваності на інфекції дихальних шляхів на фоні прийому вітаміну D. Показано, що вітамін D є важливою ланкою гомеостазу імунної системи: запобігає аутоімунним захворюванням (цукровий діабет 1 типу, розсіяний склероз, ревматоїдний артрит, запальні хвороби кишечника та ін.). Вітамін D має антипроліферативні та продиференційні ефекти, які зумовлюють онкопротективну дію вітаміну D. Відзначено, що частота деяких пухлин (рак молочної залози, рак товстого кишечника) підвищується на тлі низького рівня вітаміну D у крові. Вітамін D бере участь у регуляції вуглеводного та жирового метаболізму шляхом впливу на синтез IRS1 (субстрат рецептора інсуліну 1; бере участь у внутрішньоклітинних шляхах проведення сигналу рецептора інсуліну), IGF (інсулінподібний фактор росту; регулює баланс жирової та м'язової тканини), PPAR-δ проліфераторів пероксисом, тип δ; сприяє переробці надлишкового холестерину). За даними епідеміологічних досліджень, дефіцит вітаміну D асоційований з ризиком метаболічних порушень (метаболічний синдром і цукровий діабет 2 типу). Рецептори та метаболізуючі ферменти вітаміну D експресуються в артеріальних судинах, серці та практично всіх клітинах та тканинах, що мають відношення до патогенезу серцево-судинних захворювань. На тваринних моделях показані антиатеросклеротичну дію, супресія реніну та попередження пошкодження міокарда під дією вітаміну D. Низькі рівні вітаміну D у людини пов'язані з несприятливими факторами ризику серцево-судинної патології, такими як цукровий діабет, дисліпідемія, артерія серцево-судинних катастроф, у т.ч. інсультів. У дослідженнях на експериментальних моделях хвороби Альцгеймера показано, що вітамін D3 знижував накопичення амілоїду у мозку та покращував когнітивну функцію. У неітервенційних дослідженнях у людини показано, що частота розвитку деменції та хвороби Альцгеймера збільшується на тлі низького рівня вітаміну D та низького дієтарного споживання вітаміну D. Відзначалося погіршення когнітивної функції та захворюваності на хворобу Альцгеймера при низьких рівнях вітаміну D.Показання до застосуванняПрофілактика та лікування дефіциту вітаміну D. Профілактика та лікування рахіту. При комплексному лікуванні остеопорозу, зокрема постменопаузального.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Гіпервітаміноз D, підвищена концентрація кальцію в крові (гіперкальціємія), підвищене виділення кальцію з сечею (гіперкальціурія), сечокам'яна хвороба (утворення кальцієвого оксалатного каміння), саркоїдоз, гострі та хронічні захворювання печінки та нирок, ниркова недостатність, активна форма туберкуозу дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція. З обережністю: Стан іммобілізації, атеросклероз, у період вагітності та грудного вигодовування. У пацієнтів, які приймають тіазидні діуретики, а також у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, які приймають серцеві глікозиди. У грудних дітей при схильності до раннього заростання тім'ячків (коли від народження встановлені малі розміри переднього темечка).Вагітність та лактаціяУ період вагітності не слід застосовувати вітамін D3 у високих дозах через можливість прояву тератогенної дії у разі передозування. У період вагітності слід уникати перевищення рекомендованих доз вітаміну D3, оскільки можливий розвиток гіперкальціємії, яка може призвести до затримки розумового та фізичного розвитку плода. З обережністю слід призначати вітамін D3 у жінок, які годують дитину груддю – препарат, який приймається у високих дозах матір'ю, може спричинити симптоми передозування у дитини.Побічна діяПідвищена чутливість до компонентів препарату, гіпервітаміноз D (симптоми гіпервітамінозу: втрата апетиту, нудота, блювання; головні, м'язові та суглобові болі; запори; сухість у порожнині рота; поліурія; слабкість; порушення психіки, у тому числі депресія; втрата маси тіла; порушення; сну, підвищення температури, у сечі з'являється білок, лейкоцити, гіалінові циліндри; підвищення рівня кальцію в крові та його виділення із сечею; можливий кальциноз нирок, кровоносних судин, легенів). З появою ознак гіпервітамінозу D необхідно відмінити препарат, обмежити надходження кальцію, призначити вітаміни А, С та В.Взаємодія з лікарськими засобамиПротиепілептичні засоби, рифампіцин, колестірамін знижують реабсорбцію вітаміну D3. Застосування одночасно з тіазидними діуретиками підвищує ризик гіперкальціємії. Супутня терапія серцевими глікозидами (наперстянкою) може збільшувати їх токсичний потенціал через гіперкальціємію. У таких пацієнтів необхідно контролювати показники ЕКГ та рівня кальцію у плазмі крові та сечі, коригувати дози серцевих глікозидів. Також необхідно контролювати рівні дигоксину та дигітоксину в плазмі крові за наявності показань. Супутня терапія глюкокортикостероїдами може знижувати ефективність вітаміну D3.Спосіб застосування та дозиВсередину. Таблетку розчинити у воді кімнатної температури (кількість води не менше 15 мл – 1 столова ложка). Розчин таблетки займає деякий час (близько 1-2 хвилин). Якщо лікар не призначив інакше, препарат використовується у таких дозах: Профілактичні дози: доношені новонароджені з 4-х тижнів життя до 2-3 років при правильному догляді та достатньому перебування на свіжому повітрі: 500 МО (½ таблетки 1000 МО) на добу. недоношені діти з 4-х тижнів життя, близнюки, немовлята, які перебувають у поганих життєвих умовах: 1000-1500 МО (1 таблетка 1000 МО - 1½ таблетки 1000 МО) на добу. У літню пору року можна обмежити дозу до 500 МО (½ таблетки 1000 МО) на добу. у дорослих здорових осіб без порушень всмоктування: 500 МО (½ таблетки 1000 МО) на добу. у дорослих пацієнтів при синдромі мальабсорбції (за винятком пацієнтів з глюкозно-галактозною мальабсорбцією): 3000 (3 таблетки 1000 МО)-5000 МО (5 таблеток 1000 МО) на добу. вагітні жінки: щоденна доза 500 МО (½ таблетки 1000 МО) вітаміну D3 на період періоду вагітності, або прийом 1000 МО (1 таблетка 1000 МО) на добу, починаючи з 28 тижня вагітності. у постменопаузальному періоді 500-1000 МО (½-1 таблетка 1000 МО) на добу. Терапевтичні дози: при рахіті: щодня 1000-5000 МО (1-5 таблеток 1000 МО), залежно від ступеня тяжкості рахіту (I, II, або III) та варіанта перебігу, протягом 4-6 тижнів, під ретельним контролем за клінічним станом та дослідженням біохімічних показників (кальцію, фосфору, лужної фосфатази) крові та сечі. Починати слід із 1000 МО (1 таблетка 1000 МО) протягом 3-5 днів. Потім, при добрій переносимості, дозу підвищують до індивідуальної лікувальної дози (найчастіше 3000 МО (3 таблетки 1000 МО)). Доза 5000 МО (5 таблеток 1000 МО) призначається лише при виражених кісткових змінах. При необхідності після одного тижня перерви можна повторити курс лікування. Лікування проводиться до отримання чіткого лікувального ефекту з наступним переходом на профілактичну дозу 500-1500 МО на добу. при комплексному лікуванні постменопаузального остеопорозу: 500-1000 МО (½ – 1 таблетка 1000 МО) на добу. Для підтримки адекватного рівня концентрації вітаміну D у крові (> 30 нг/мл 25(ОН)D) – 2000 МО (2 таблетки 1000 МО) на добу. Дозування зазвичай призначається з урахуванням кількості вітаміну D, що надходить з їжею.ПередозуванняСимптоми передозування: зниження апетиту, нудота, блювання, запори, неспокій, спрага, поліурія, діарея, кишкова колька. Частими симптомами є головний біль, м'язові та суглобові болі, порушення психіки, у тому числі депресія, ступор, атаксія та прогресуюча втрата маси тіла. Розвивається порушення функції нирок з альбумінурією, еритроцитурією та поліурією, підвищеною втратою калію, гіпостенурією, ніктурією та підвищенням артеріального тиску. У важких випадках може виникнути помутніння рогівки, рідше набряк сосочка зорового нерва, запалення райдужної оболонки до розвитку катаракти. Можуть утворитися каміння у нирках, відбувається процес кальцифікації м'яких тканин, у тому числі кровоносних судин, серця, легень та шкіри. Рідко розвивається холестатична жовтяниця. Лікування Припинити застосування препарату. Звернутися до лікаря. Приймати велику кількість рідини. За потреби може знадобитися госпіталізація.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУникати передозування. Індивідуальне забезпечення певної потреби має враховувати всі джерела цього вітаміну. Занадто високі дози вітаміну D3, які застосовуються тривало або ударні дози, можуть бути причиною хронічного гіпервітамінозу D3. Визначення добової потреби дитини у вітаміні D та способу її застосування повинні встановлюватися лікарем індивідуально та щоразу піддаватися корекції під час періодичних обстежень, особливо у перші місяці життя. При досягненні адекватного рівня концентрації вітаміну D у крові (> 30 нг/мл 25(ОН)D) у дорослих можливе продовження підтримуючої терапії препаратом Аквадетрім у дозі 1500-2000 МО (1½-2 таблетки 1000 МО або 1 таблетка 2000 МО) на добу . За відсутності води таблетку можна розчинити у роті. Не застосовувати одночасно із вітаміном D3 високих доз кальцію. Під час лікування необхідний періодичний контроль концентрації фосфатів у крові та сечі. При тривалому прийомі колекальциферолу необхідно регулярно визначати рівень кальцію у сироватці крові та сечі, а також оцінювати функцію нирок шляхом вимірювання сироваткового рівня креатиніну. При необхідності слід коригувати дозу колекальциферолу залежно від рівня кальцію в сироватці крові. Через вміст сахарози цей препарат не повинен призначатися пацієнтам з рідкісними спадковими порушеннями, пов'язаними з непереносимістю фруктози, синдромом мальабсорбції глюкози-галактози або недостатністю сахарази-ізомальтази. Даний препарат містить 16,4 мг і 32,8 мг натрію на 1 таблетку розчинну 1000 МО та 2000 МО відповідно. Необхідно враховувати пацієнтам, які перебувають на дієті з обмеженням надходження натрію.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
240,00 грн
146,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: діюча речовина: колекальциферол (вітамін D3) – 15 000 ME; допоміжні речовини: макрогол гліцерилрицинолеат, сахароза, натрію гідрофосфату додекагідрат, лимонна кислота моногідрат, ароматизатор анісовий, бензиловий спирт, вода очищена. По 10 мл у флакони темного скла з поліетиленовою пробкою-крапельницею і поліетиленовою кришкою, що загвинчується, з гарантійним кільцем "першого розтину". 1 флакон разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиБезбарвна, прозора або злегка опалесцентна рідина з анісовим запахом.Фармакотерапевтична групаКальцієво-фосфорний обмін регулятор.ФармакокінетикаВодний розчин вітаміну D3 всмоктується краще, ніж олійний розчин. У недоношених дітей відбувається недостатнє утворення та надходження жовчі в кишечник, що порушує всмоктування вітамінів у вигляді масляних розчинів. Після перорального застосування колекальциферол абсорбується у тонкій кишці. Метаболізується у печінці та нирках. Період напіввиведення колекальциферолу з крові становить кілька днів і може тривати у разі ниркової недостатності. Препарат проникає через плацентарний бар'єр і молоко матері. Виводиться нирками у незначній кількості, більша частина виводиться із жовчю. Вітамін D3 має властивість кумуляції.ФармакодинамікаВітамін D3 є активним антирахітичним фактором. Найважливішою функцією вітаміну D3 є регулювання метаболізму кальцію та фосфатів, що сприяє правильній мінералізації та зростанню скелета. Вітамін D3 є природною формою вітаміну D, що утворюється у людини у шкірі під дією сонячних променів. Порівняно з вітаміном D2 характеризується на 25% вищою активністю. Колекальциферол грає істотну роль в абсорбції кальцію та фосфатів з кишечника, у транспорті мінеральних солей та у процесі кальцифікації кісток, регулює також виведення кальцію та фосфатів нирками. Концентрація іонів кальцію в крові зумовлює підтримку тонусу м'язів скелетної мускулатури, функцію міокарда, сприяє проведенню нервового збудження, регулює процес згортання крові. Вітамін D необхідний нормальної функції околощитовидных залоз, також бере участь у функціонуванні імунної системи, впливаючи виробництво лімфокінів. Нестача вітаміну D у їжі, порушення його всмоктування, дефіцит кальцію, а також недостатнє перебування на сонячному світлі, у період інтенсивного зростання дитини, призводить до рахіту, у дорослих до остеомаляції, у вагітних жінок можуть виникнути симптоми тетанії, порушення процесів кальцифікації кісткової тканини новонароджених . Підвищена потреба у вітаміні D виникає у жінок під час менопаузи, оскільки вони часто розвивається остеопороз, у зв'язку з гормональними порушеннями.Показання до застосуванняПрофілактика та лікування дефіциту вітаміну D. Профілактика та лікування рахіту, рахітоподібних захворювань, гіпокальціємічної тетанії, остеомаляції та захворювань кісток на метаболічній основі (таких як, гіпопаратиреоз та псевдогіпопаратиреоз). При комплексному лікуванні остеопорозу, зокрема постменопаузального.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, особливо бензинового спирту. Гіпервітаміноз D, підвищена концентрація кальцію в крові (гіперкальціємія), підвищене виділення кальцію з сечею (гіперкальціурія), сечокам'яна хвороба (утворення кальцієвого оксалатного каміння), саркоїдоз, гострі та хронічні захворювання печінки та нирок, ниркова недостатність, активна форма туберкулю. Дитячий вік до 4 тижнів життя. З обережністю: Стан іммобілізації, прийому тіазидів, серцевих глікозидів (особливо глікозидів наперстянки); у період вагітності та грудного вигодовування. У грудних дітей при схильності до раннього заростання тім'ячків (коли від народження встановлені малі розміри переднього темечка).Вагітність та лактаціяУ період вагітності не слід застосовувати вітамін D3 у високих дозах через можливість прояву тератогенної дії у разі передозування. З обережністю слід призначати вітамін D3 у жінок, які годують дитину груддю – препарат, який приймається у високих дозах матір'ю, може спричинити симптоми передозування у дитини. У період вагітності та грудного вигодовування доза вітаміну D3 не повинна перевищувати 600 ME на добу.Побічна діяПідвищена чутливість до компонентів препарату, гіпервітаміноз D (симптоми гіпервітамінозу: втрата апетиту, нудота, блювання; головні, м'язові та суглобові болі; запори; сухість у порожнині рота; поліурія; слабкість; порушення психіки, у тому числі депресія; втрата маси тіла; порушення; сну, підвищення температури, у сечі з'являється білок, лейкоцити, гіалінові циліндри; підвищення рівня кальцію в крові та його виділення із сечею; можливий кальциноз нирок, кровоносних судин, легенів). З появою ознак гіпервітамінозу D необхідно відмінити препарат, обмежити надходження кальцію, призначити вітаміни А, С та В.Взаємодія з лікарськими засобамиПротиепілептичні засоби, рифампіцин, колестірамін знижують реабсорбцію вітаміну D3. Застосування одночасно з тіазидними діуретиками підвищує ризик гіперкальціємії. Одночасне застосування з серцевими глікозидами може посилювати їхню токсичну дію (підвищується ризик прояву порушень ритму серця).Спосіб застосування та дозиПерорально. Препарат приймати у ложці рідини. 1 крапля містить близько 500 МО вітаміну D3. Якщо лікар не призначив інакше, препарат використовується у таких дозах: Профілактичні дози: доношені новонароджені з 4-х тижнів життя, до 2-3 років при правильному догляді та достатньому перебуванні на свіжому повітрі: 500 - 1000 ME (1-2 краплі) на добу; недоношені діти, з 4-х тижнів життя, близнюки, немовлята, що у поганих життєвих умовах: 1000 - 1500 ME (2-3 краплі) на добу. Влітку можна обмежити дозу до 500 ME (1 крапля) на добу; вагітні жінки: щоденна доза 500 ME (1 крапля) вітаміну D3 на весь період вагітності, або прийом 1000 ME (2 краплі) на добу, починаючи з 28 тижня вагітності; у постменопаузальному періоді 500 – 1000 ME (1-2 краплі) на добу. Терапевтичні дози: при рахіті: щодня 2000 - 5000 ME (4-10 крапель), залежно від ступеня тяжкості рахіту (I, II, або III) та варіанта протікання, протягом 4-6 тижнів, під ретельним контролем за клінічним станом та дослідженням біохімічних показників (кальцію, фосфору, лужної фосфатази) крові та сечі. Починати слід із 2000 ME протягом 3-5 днів. Потім, при хорошій переносимості, підвищують дозу до індивідуальної лікувальної дози (найчастіше 3000 ME). Доза 5000 ME призначається лише за виражених кісткових змінах. При необхідності після одного тижня перерви можна повторити курс лікування. Лікування проводиться до отримання чіткого лікувального ефекту з наступним переходом на профілактичну дозу 500 - 1500 ME на добу. при лікуванні рахітоподібних захворювань: 20 000 – 30 000 ME на добу (40 – 60 крапель) залежно від віку, маси та тяжкості захворювання, під контролем біохімічних показників крові та аналізу сечі. Курс лікування 4-6 тижнів. Лікування проводиться під контролем лікаря. при комплексному лікуванні постменопаузального остеопорозу: 500 – 1000 ME (1-2 краплі) на добу. Дозування зазвичай призначається з урахуванням кількості вітаміну D, що надходить з їжею.ПередозуванняСимптоми передозування: зниження апетиту, нудота, блювання, запори, неспокій, спрага, поліурія, пронос, кишкова колька. Частими симптомами є головний біль, м'язові та суглобові болі, порушення психіки, у тому числі депресія, ступор, атаксія та прогресуюча втрата маси тіла. Розвивається порушення функції нирок з альбінурією, еритроцитурією та поліурією, підвищеною втратою калію, гіпостенурією, ніктурією та підвищенням артеріального тиску. У важких випадках може виникнути помутніння рогівки, рідше набряк сосочка зорового нерва, запалення райдужної оболонки до розвитку катаракти. Можуть утворитися каміння у нирках, відбувається процес кальцифікації м'яких тканин, у тому числі кровоносних судин, серця, легень та шкіри. Рідко розвивається холестатична жовтяниця. Лікування Припинити застосування препарату. Звернутися до лікаря. Приймати велику кількість рідини. За потреби може знадобитися госпіталізація.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУникати передозування. Індивідуальне забезпечення певної потреби має враховувати всі джерела цього вітаміну. Занадто високі дози вітаміну D3, які застосовуються тривало або ударні дози, можуть бути причиною хронічного гіпервітамінозу D3. Визначення добової потреби дитини у вітаміні D та способу її застосування повинні встановлюватися лікарем індивідуально та щоразу піддаватися корекції під час періодичних обстежень, особливо у перші місяці життя. Не застосовувати одночасно із вітаміном D3 високих доз кальцію. Під час лікування необхідний періодичний контроль концентрації кальцію та фосфатів у крові та сечі.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: 2,4-дихлорбензиловий спирт 1.2 мг, амілметакрезол 0,6 мг; Допоміжні речовини: сахароза, декстроза, безводна лимонна кислота, ментол, ароматизатор ментол-евкаліпт, барвник сонячний захід жовтий, барвник хіноліновий жовтий, вода очищена. Таблетки для розсмоктування 24 штуки в інд/уп.Опис лікарської формиТемно-жовті круглі двоопуклі таблетки з переважним запахом ментолу та евкаліпту; допускається неоднорідність фарбування, наявність незначних бульбашок повітря в карамельній масі та незначні нерівності країв.Фармакотерапевтична групаАнтисептичне, дезінфекційне.ФармакодинамікаКомбінований антисептичний препарат для місцевого застосування у порожнині рота та глотки. Чинить протимікробну дію. Активний щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.ІнструкціяТаблетки розсмоктують до повного розчинення.Показання до застосуванняТонзиліт; запалення слизової ротової порожнини та ясен, у вигляді афтозного стоматиту, гінгівіту, молочниці; фарингіт; захриплість; ларингіт різного походження.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Дитячий вік віком до 5 років.Вагітність та лактаціяПротипоказано дітям віком до 5 років.Спосіб застосування та дозиДорослим призначають по 1 таблетці кожні 2 години, дітям віком від 5 років призначають по 1 таблетці кожні 4 години. Максимальна добова доза – 8 таблеток.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри прийомі препарату, пацієнтам із цукровим діабетом необхідно враховувати, вміст цукрів у кожній пастилці – 1010 мг декстрози та 1,56 г сахарози.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
ХарактеристикаКрем для суглобів, що відновлює.Властивості компонентівАкулій жир гальмує запальні процеси в суглобах та сполучній тканині. Акулій хрящ – хондроїтин з хряща акули, відновлює синовіальну рідину, збільшує гнучкість та рухливість суглоба. Завдяки вмісту кальцію, цинку, фосфору стимулює регенерацію пошкодженої кістково-хрящової тканини, попереджаючи її руйнування, прискорює загоєння кісткових переломів. Ефірні олії сприяють нормалізації обмінних процесів у суглобових хрящах, розчиненню сольових відкладень, зміцненню м'язів та зв'язок, покращенню живлення міжхребцевих дисків.ІнструкціяНевелику кількість крему нанести на проблемну ділянку тіла, втерти до повного вбирання.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність окремих компонентів.Спосіб застосування та дозиЗастосовувати 2-3 десь у день.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
266,00 грн
239,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: діюча речовина: колекальциферол (вітамін D3) – 15 000 МО; допоміжні речовини: макроголу гліцерилрицинолеат, цукрозу, натрію гідрофосфату додекагідрат, лимонна кислота моногідрат, ароматизатор анісовий, бензиловий спирт, вода очищена. При виробництві на Фармацевтичному заводі "ПОЛЬФАРМА" АТ Відділ Медана в Серадзе, Польща: По 10 мл або 15 мл у флакони темного скла з поліетиленовою пробкою-крапельницею і поліетиленовою кришкою, що загвинчується, з гарантійним кільцем «першого розкриття». 1 флакон разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. При виробництві на АТ «Хімфарм», Республіка Казахстан: По 10 мл у флакони темного скла з поліетиленовою пробкою-крапельницею і поліетиленовою кришкою, що загвинчується, з гарантійним кільцем «першого розтину». 1 або 2 флакони разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиБезбарвна, прозора або злегка опалесцентна рідина з анісовим запахом.Фармакотерапевтична групаКальцієво-фосфорний обмін регулятор.ФармакокінетикаВодний розчин вітаміну D3 всмоктується краще, ніж олійний розчин. У недоношених дітей відбувається недостатнє утворення та надходження жовчі в кишечник, що порушує всмоктування вітамінів у вигляді масляних розчинів. Після перорального застосування колекальциферол абсорбується у тонкій кишці. Метаболізується у печінці та нирках. Період напіввиведення колекальциферолу з крові становить кілька днів і може тривати у разі ниркової недостатності. Препарат проникає через плацентарний бар'єр і молоко матері. Виводиться нирками у незначній кількості, більша частина виводиться із жовчю. Вітамін D3 має властивість кумуляції.ФармакодинамікаВітамін D3 є природною формою вітаміну D, що утворюється у людини у шкірі під дією сонячних променів. Порівняно з вітаміном D2 характеризується на 25% вищою активністю. Вітамін D зв'язується зі специфічним рецептором вітаміну D (VDR), який регулює експресію багатьох генів, включаючи гени іонного каналу TRPV6 (забезпечує абсорбцію кальцію в кишечнику), CALB1 (кальбіндин; забезпечує транспорт кальцію в кровоносне русло), BGLAP (остеокальцин; тканини і гомеостаз кальцію), SPP1 (остеопонтин; регулює міграцію остеокластів), REN (ренін; забезпечує регуляцію артеріального тиску, будучи ключовим елементів ренін-ангіотензин-альдостеронової системи регуляції), IGFBP (зв'язуючий білок інсулінподібного фактора , FGF23 та FGFR23 (фактор росту фібробластів 23; регулюють рівні кальцію, фосфат-аніону, процеси клітинного поділу фібробластів), TGFB1 (трансформуючий фактор росту бета-1;регулює процеси клітинного поділу та диференціювання остеоцитів, хондроцитів, фібробластів та кератиноцитів), LRP2 (ЛПНЩ-рецептор-зв'язаний білок 2; є посередником ендоцитозу ліпопротеїнів низької щільності), INSR (рецептор інсуліну; забезпечує ефекти інсуліну); Вітамін D3 є активним антирахітичним фактором. Найважливішою функцією вітаміну D3 є регулювання метаболізму кальцію та фосфатів, що сприяє правильній мінералізації та зростанню скелета. Колекальциферол грає істотну роль в абсорбції кальцію та фосфатів у кишечнику, у транспорті мінеральних солей та у процесі кальцифікації кісток, регулює також виведення кальцію та фосфатів нирками. Концентрація іонів кальцію в крові зумовлює підтримку тонусу м'язів скелетної мускулатури, функцію міокарда, сприяє проведенню нервового збудження, регулює процес згортання крові. Нестача вітаміну D в їжі, порушення його всмоктування, дефіцит кальцію, а також недостатнє перебування на сонці в період швидкого зростання дитини призводить до рахіту, у дорослих – до остеомаляції, у вагітних можуть виникнути симптоми тетанії, порушення процесів звапніння кісток новонароджених. Підвищена потреба у вітаміні D виникає в жінок у період менопаузи, оскільки вони часто розвивається остеопороз у зв'язку з гормональними порушеннями. Вітамін D має поряд т.зв. позаскелетних ефектів. Вітамін D бере участь у функціонуванні імунної системи шляхом модуляції рівнів цитокінів та регулює поділ лімфоцитів Т-хелперів та диференціювання В-лімфоцитів. У низці досліджень відзначено зниження захворюваності на інфекції дихальних шляхів на фоні прийому вітаміну D. Показано, що вітамін D є важливою ланкою гомеостазу імунної системи: запобігає аутоімунним захворюванням (цукровий діабет 1 типу, розсіяний склероз, ревматоїдний артрит, запальні хвороби кишечника та ін.). Вітамін D має антипроліферативні та продиференційні ефекти, які зумовлюють онкопротективну дію вітаміну D. Відзначено, що частота деяких пухлин (рак молочної залози, рак товстого кишечника) підвищується на тлі низького рівня вітаміну D у крові. Вітамін D бере участь у регуляції вуглеводного та жирового метаболізму шляхом впливу на синтез IRS1 (субстрат рецептора інсуліну 1; бере участь у внутрішньоклітинних шляхах проведення сигналу рецептора інсуліну), IGF (інсулінподібний фактор росту; регулює баланс жирової та м'язової тканини), PPAR-δ проліфераторів пероксисом, тип δ; сприяє переробці надлишкового холестерину). За даними епідеміологічних досліджень, дефіцит вітаміну D асоційований з ризиком метаболічних порушень (метаболічний синдром і цукровий діабет 2 типу). Рецептори та метаболізуючі ферменти вітаміну D експресуються в артеріальних судинах, серці та практично всіх клітинах та тканинах, що мають відношення до патогенезу серцево-судинних захворювань. На тваринних моделях показані антиатеросклеротичну дію, супресія реніну та попередження пошкодження міокарда та ін. Низькі рівні вітаміну D у людини пов'язані з несприятливими факторами ризику серцево-судинної патології, такими як цукровий діабет, дисліпідемія, артеріальна гіпертензія, асоціація в т.ч. інсультів. У дослідженнях на експериментальних моделях хвороби Альцгеймера показано, що вітамін D3 знижував накопичення амілоїду у мозку та покращував когнітивну функцію. У неітервенційних дослідженнях у людини показано, що частота розвитку деменції та хвороби Альцгеймера збільшується на тлі низького рівня вітаміну D та низького дієтарного споживання вітаміну D. Відзначалося погіршення когнітивної функції та захворюваності на хворобу Альцгеймера при низьких рівнях вітаміну D.Показання до застосуванняПрофілактика та лікування дефіциту вітаміну D. Профілактика та лікування рахіту, рахітоподібних захворювань, гіпокальціємічної тетанії, остеомаляції та захворювань кісток на метаболічній основі (таких як, гіпопаратиреоз та псевдогіпопаратиреоз). При комплексному лікуванні остеопорозу, зокрема постменопаузального.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, особливо бензилового спирту. Гіпервітаміноз D, підвищена концентрація кальцію в крові (гіперкальціємія), підвищене виділення кальцію з сечею (гіперкальціурія), сечокам'яна хвороба (утворення кальцієвого оксалатного каміння), саркоїдоз, гострі та хронічні захворювання печінки та нирок, ниркова недостатність, активна форма туберкулю. З обережністю: стан іммобілізації, прийому тіазидів, серцевих глікозидів (особливо глікозидів наперстянки); у період вагітності та грудного вигодовування. У грудних дітей при схильності до раннього заростання тім'ячків (коли від народження встановлені малі розміри переднього темечка).Вагітність та лактаціяУ період вагітності не слід застосовувати вітамін D3 у високих дозах через можливість прояву тератогенної дії у разі передозування. З обережністю слід призначати вітамін D3 у жінок, які годують дитину груддю – препарат, який приймається у високих дозах матір'ю, може спричинити симптоми передозування у дитини.Побічна діяПідвищена чутливість до компонентів препарату, гіпервітаміноз D (симптоми гіпервітамінозу: втрата апетиту, нудота, блювання; головні, м'язові та суглобові болі; запори; сухість у порожнині рота; поліурія; слабкість; порушення психіки, у тому числі депресія; втрата маси тіла; порушення; сну, підвищення температури, у сечі з'являється білок, лейкоцити, гіалінові циліндри; підвищення рівня кальцію в крові та його виділення із сечею; можливий кальциноз нирок, кровоносних судин, легенів). З появою ознак гіпервітамінозу D необхідно відмінити препарат, обмежити надходження кальцію, призначити вітаміни А, С та В.Взаємодія з лікарськими засобамиПротиепілептичні засоби, рифампіцин, колестірамін знижують реабсорбцію вітаміну D3. Застосування одночасно з тіазидними діуретиками підвищує ризик гіперкальціємії. Одночасне застосування з серцевими глікозидами може посилювати їхню токсичну дію (підвищується ризик прояву порушень ритму серця).Спосіб застосування та дозиПерорально. Препарат приймати у ложці рідини. 1 крапля містить близько 500 МО вітаміну D3. Якщо лікар не призначив інакше, препарат використовується у таких дозах: Профілактичні дози: доношені новонароджені з 4-х тижнів життя до 2-3 років при правильному догляді та достатньому перебуванні на свіжому повітрі: 500 МО (1 крапля) на добу; недоношені діти з 4-х тижнів життя, близнюки, немовлята, які перебувають у поганих життєвих умовах: 1000 – 1500 МО (2 – 3 краплі) на добу. Влітку можна обмежити дозу до 500 МО (1 крапля) на добу. у дорослих здорових осіб без порушень всмоктування: 500 МО (1 крапля) на день. у дорослих пацієнтів при синдромі мальабсорбції: 3000-5000 МО (6-10 крапель) на день. вагітні жінки: щоденна доза 500 МО (1 крапля) вітаміну D3 на весь період вагітності, або прийом 1000 МО (2 краплі) на добу, починаючи з 28 тижня вагітності. у постменопаузальному періоді 500 – 1000 МО (1 – 2 краплі) на добу. Терапевтичні дози: При рахіті: щодня 1000 - 5000 МО (2 - 10 крапель), залежно від ступеня тяжкості рахіту (I, II, або III) та варіанта протікання, протягом 4 - 6 тижнів, під ретельним контролем за клінічним станом та дослідженням біохімічних показників (кальцію, фосфору, лужної фосфатази) крові та сечі. Починати слід із 1000 МО протягом 3 - 5 днів. Потім, при добрій переносимості, дозу підвищують до індивідуальної лікувальної дози (найчастіше 3000 МО). Доза 5000 МО призначається лише при виражених кісткових змінах. При необхідності після одного тижня перерви можна повторити курс лікування. Лікування проводиться до отримання чіткого лікувального ефекту з наступним переходом на профілактичну дозу 500 - 1500 МО на добу. При лікуванні рахітоподібних захворювань: 20 000 – 30 000 МО на добу (40 – 60 крапель) залежно від віку, маси та тяжкості захворювання, під контролем біохімічних показників крові та аналізу сечі. Курс лікування 4 – 6 тижнів. Лікування проводиться під контролем лікаря. При комплексному лікуванні постменопаузального остеопорозу: 500 – 1000 МО (1 – 2 краплі) на добу. Дозування зазвичай призначається з урахуванням кількості вітаміну D, що надходить з їжею.ПередозуванняСимптоми передозування: зниження апетиту, нудота, блювання, запори, неспокій, спрага, поліурія, пронос, кишкова колька. Частими симптомами є головний біль, м'язові та суглобові болі, порушення психіки, у тому числі депресія, ступор, атаксія та прогресуюча втрата маси тіла. Розвивається порушення функції нирок з альбінурією, еритроцитурією та поліурією, підвищеною втратою калію, гіпостенурією, ніктурією та підвищенням артеріального тиску. У важких випадках може виникнути помутніння рогівки, рідше набряк сосочка зорового нерва, запалення райдужної оболонки до розвитку катаракти. Можуть утворитися каміння у нирках, відбувається процес кальцифікації м'яких тканин, у тому числі кровоносних судин, серця, легень та шкіри. Рідко розвивається холестатична жовтяниця. Лікування Припинити застосування препарату. Звернутися до лікаря. Приймати велику кількість рідини. За потреби може знадобитися госпіталізація.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУникати передозування. Індивідуальне забезпечення певної потреби має враховувати всі джерела цього вітаміну. Занадто високі дози вітаміну D3, які застосовуються тривало або ударні дози, можуть бути причиною хронічного гіпервітамінозу D3. Визначення добової потреби дитини у вітаміні D та способу її застосування повинні встановлюватися лікарем індивідуально та щоразу піддаватися корекції під час періодичних обстежень, особливо у перші місяці життя. При досягненні адекватного рівня концентрації вітаміну D у крові (>30 нг/мл 25(ОН)D) у дорослих можливе продовження підтримуючої терапії препаратом Аквадетрім у дозі 1500 – 2000 МО (3-4 краплі) на добу. Не застосовувати одночасно із вітаміном D3 високих доз кальцію. Під час лікування необхідний періодичний контроль концентрації фосфатів у крові та сечі. При тривалому прийомі колекальциферолу необхідно регулярно визначати рівень кальцію у сироватці крові та сечі, а також оцінювати функцію нирок шляхом вимірювання сироваткового рівня креатиніну. При необхідності слід коригувати дозу колекальциферолу залежно від рівня кальцію в сироватці крові.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діюча речовина: вітамін D3 100 SD/S Ph сухий – 10 мг / 20 мг (відповідає 1000 МО / 2000 МО колекальциферолу) [діюча речовина: колекальциферол (вітамін D3 кристалічний); допоміжні речовини: крохмаль модифікований, сахароза, натрію кристалічний аскорбат, тригліцериди з середньою довжиною ланцюга, кремнію діоксид, d,l-альфа-токоферол]; допоміжні речовини: маннітол, бензоат натрію. По 6, 8 або 10 таблеток у контурне осередкове впакування з фольги алюмінієвої та комбінованого тришарового матеріалу «Оптіформ». 5 контурних осередкових упаковок по 6 таблеток, 4 контурні осередкові упаковки по 8 таблеток, або 3, 6 або 9 контурних осередкових упаковок по 10 таблеток разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКруглі плоскоциліндричні пігулки від білого до білого з жовтуватим відтінком кольору, з фаскою та ризиком.Фармакотерапевтична групаКальцієво-фосфорний обмін регулятор.ФармакокінетикаВодний розчин вітаміну D3 всмоктується краще, ніж олійний розчин. У недоношених дітей відбувається недостатнє утворення та надходження жовчі в кишечник, що порушує всмоктування вітамінів у вигляді масляних розчинів. Після перорального застосування колекальциферол абсорбується у тонкій кишці. Метаболізується у печінці та нирках. Період напіввиведення колекальциферолу з крові становить кілька днів і може тривати у разі ниркової недостатності. Препарат проникає через плацентарний бар'єр і молоко матері. Виводиться нирками у незначній кількості, більша частина виводиться із жовчю. Вітамін D3 має властивість кумуляції.ФармакодинамікаВітамін D3 є природною формою вітаміну D, що утворюється у людини у шкірі під дією сонячних променів. Порівняно з вітаміном D2 характеризується на 25% вищою активністю. Вітамін D зв'язується зі специфічним рецептором вітаміну D (VDR), який регулює експресію багатьох генів, включаючи гени іонного каналу TRPV6 (забезпечує абсорбцію кальцію в кишечнику), CALB1 (кальбіндин; забезпечує транспорт кальцію в кровоносне русло), BGLAP (остеокальцин; тканини і гомеостаз кальцію), SPP1 (остеопонтин; регулює міграцію остеокластів), REN (ренін; забезпечує регуляцію артеріального тиску, будучи ключовим елементом ренін-ангіотензин-альдостеронової системи регуляції), IGFBP (зв'язуючий білок інсулінподібного фактора , FGF23 та FGFR23 (фактор росту фібробластів 23; регулюють рівні кальцію, фосфат-аніону, процеси клітинного поділу фібробластів), TGFB1 (трансформуючий фактор росту бета-1;регулює процеси клітинного поділу та диференціювання остеоцитів, хондроцитів, фібробластів та кератиноцитів), LRP2 (ЛПНЩ-рецептор-зв'язаний білок 2; є посередником ендоцитозу ліпопротеїнів низької щільності), INSR (рецептор інсуліну; забезпечує ефекти інсуліну); Вітамін D3 є активним антирахітичним фактором. Найважливішою функцією вітаміну D3 є регулювання метаболізму кальцію та фосфатів, що сприяє правильній мінералізації та зростанню скелета. Колекальциферол грає істотну роль в абсорбції кальцію та фосфатів у кишечнику, у транспорті мінеральних солей та у процесі кальцифікації кісток, регулює також виведення кальцію та фосфатів нирками. Концентрація іонів кальцію в крові зумовлює підтримку тонусу м'язів скелетної мускулатури, функцію міокарда, сприяє проведенню нервового збудження, регулює процес згортання крові. Нестача вітаміну D в їжі, порушення його всмоктування, дефіцит кальцію, а також недостатнє перебування на сонці в період швидкого зростання дитини призводить до рахіту, у дорослих – до остеомаляції, у вагітних можуть виникнути симптоми тетанії, порушення процесів звапніння кісток новонароджених. Підвищена потреба у вітаміні D виникає в жінок у період менопаузи, оскільки вони часто розвивається остеопороз у зв'язку з гормональними порушеннями. Вітамін D має поряд т.з. позаскелетних ефектів. Вітамін D бере участь у функціонуванні імунної системи шляхом модуляції рівнів цитокінів та регулює поділ лімфоцитів Т-хелперів та диференціювання В-лімфоцитів. У низці досліджень відзначено зниження захворюваності на інфекції дихальних шляхів на фоні прийому вітаміну D. Показано, що вітамін D є важливою ланкою гомеостазу імунної системи: запобігає аутоімунним захворюванням (цукровий діабет 1 типу, розсіяний склероз, ревматоїдний артрит, запальні хвороби кишечника та ін.). Вітамін D має антипроліферативні та продиференційні ефекти, які зумовлюють онкопротективну дію вітаміну D. Відзначено, що частота деяких пухлин (рак молочної залози, рак товстого кишечника) підвищується на тлі низького рівня вітаміну D у крові. Вітамін D бере участь у регуляції вуглеводного та жирового метаболізму шляхом впливу на синтез IRS1 (субстрат рецептора інсуліну 1; бере участь у внутрішньоклітинних шляхах проведення сигналу рецептора інсуліну), IGF (інсулінподібний фактор росту; регулює баланс жирової та м'язової тканини), PPAR-δ проліфераторів пероксисом, тип δ; сприяє переробці надлишкового холестерину). За даними епідеміологічних досліджень, дефіцит вітаміну D асоційований з ризиком метаболічних порушень (метаболічний синдром і цукровий діабет 2 типу). Рецептори та метаболізуючі ферменти вітаміну D експресуються в артеріальних судинах, серці та практично всіх клітинах та тканинах, що мають відношення до патогенезу серцево-судинних захворювань. На тваринних моделях показані антиатеросклеротичну дію, супресія реніну та попередження пошкодження міокарда під дією вітаміну D. Низькі рівні вітаміну D у людини пов'язані з несприятливими факторами ризику серцево-судинної патології, такими як цукровий діабет, дисліпідемія, артерія серцево-судинних катастроф, у т.ч. інсультів. У дослідженнях на експериментальних моделях хвороби Альцгеймера показано, що вітамін D3 знижував накопичення амілоїду у мозку та покращував когнітивну функцію. У неітервенційних дослідженнях у людини показано, що частота розвитку деменції та хвороби Альцгеймера збільшується на тлі низького рівня вітаміну D та низького дієтарного споживання вітаміну D. Відзначалося погіршення когнітивної функції та захворюваності на хворобу Альцгеймера при низьких рівнях вітаміну D.Показання до застосуванняПрофілактика та лікування дефіциту вітаміну D. Профілактика та лікування рахіту. При комплексному лікуванні остеопорозу, зокрема постменопаузального.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Гіпервітаміноз D, підвищена концентрація кальцію в крові (гіперкальціємія), підвищене виділення кальцію з сечею (гіперкальціурія), сечокам'яна хвороба (утворення кальцієвого оксалатного каміння), саркоїдоз, гострі та хронічні захворювання печінки та нирок, ниркова недостатність, активна форма туберкуозу дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція. З обережністю: Стан іммобілізації, атеросклероз, у період вагітності та грудного вигодовування. У пацієнтів, які приймають тіазидні діуретики, а також у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, які приймають серцеві глікозиди. У грудних дітей при схильності до раннього заростання тім'ячків (коли від народження встановлені малі розміри переднього темечка).Вагітність та лактаціяУ період вагітності не слід застосовувати вітамін D3 у високих дозах через можливість прояву тератогенної дії у разі передозування. У період вагітності слід уникати перевищення рекомендованих доз вітаміну D3, оскільки можливий розвиток гіперкальціємії, яка може призвести до затримки розумового та фізичного розвитку плода. З обережністю слід призначати вітамін D3 у жінок, які годують дитину груддю – препарат, який приймається у високих дозах матір'ю, може спричинити симптоми передозування у дитини.Побічна діяПідвищена чутливість до компонентів препарату, гіпервітаміноз D (симптоми гіпервітамінозу: втрата апетиту, нудота, блювання; головні, м'язові та суглобові болі; запори; сухість у порожнині рота; поліурія; слабкість; порушення психіки, у тому числі депресія; втрата маси тіла; порушення; сну, підвищення температури, у сечі з'являється білок, лейкоцити, гіалінові циліндри; підвищення рівня кальцію в крові та його виділення із сечею; можливий кальциноз нирок, кровоносних судин, легенів). З появою ознак гіпервітамінозу D необхідно відмінити препарат, обмежити надходження кальцію, призначити вітаміни А, С та В.Взаємодія з лікарськими засобамиПротиепілептичні засоби, рифампіцин, колестірамін знижують реабсорбцію вітаміну D3. Застосування одночасно з тіазидними діуретиками підвищує ризик гіперкальціємії. Супутня терапія серцевими глікозидами (наперстянкою) може збільшувати їх токсичний потенціал через гіперкальціємію. У таких пацієнтів необхідно контролювати показники ЕКГ та рівня кальцію у плазмі крові та сечі, коригувати дози серцевих глікозидів. Також необхідно контролювати рівні дигоксину та дигітоксину в плазмі крові за наявності показань. Супутня терапія глюкокортикостероїдами може знижувати ефективність вітаміну D3.Спосіб застосування та дозиВсередину. Таблетку розчинити у воді кімнатної температури (кількість води не менше 15 мл – 1 столова ложка). Розчин таблетки займає деякий час (близько 1-2 хвилин). Якщо лікар не призначив інакше, препарат використовується у таких дозах: Профілактичні дози: доношені новонароджені з 4-х тижнів життя до 2-3 років при правильному догляді та достатньому перебування на свіжому повітрі: 500 МО (½ таблетки 1000 МО) на добу. недоношені діти з 4-х тижнів життя, близнюки, немовлята, які перебувають у поганих життєвих умовах: 1000-1500 МО (1 таблетка 1000 МО - 1½ таблетки 1000 МО) на добу. У літню пору року можна обмежити дозу до 500 МО (½ таблетки 1000 МО) на добу. у дорослих здорових осіб без порушень всмоктування: 500 МО (½ таблетки 1000 МО) на добу. у дорослих пацієнтів при синдромі мальабсорбції (за винятком пацієнтів з глюкозно-галактозною мальабсорбцією): 3000 (3 таблетки 1000 МО)-5000 МО (5 таблеток 1000 МО) на добу. вагітні жінки: щоденна доза 500 МО (½ таблетки 1000 МО) вітаміну D3 на період періоду вагітності, або прийом 1000 МО (1 таблетка 1000 МО) на добу, починаючи з 28 тижня вагітності. у постменопаузальному періоді 500-1000 МО (½-1 таблетка 1000 МО) на добу. Терапевтичні дози: при рахіті: щодня 1000-5000 МО (1-5 таблеток 1000 МО), залежно від ступеня тяжкості рахіту (I, II, або III) та варіанта перебігу, протягом 4-6 тижнів, під ретельним контролем за клінічним станом та дослідженням біохімічних показників (кальцію, фосфору, лужної фосфатази) крові та сечі. Починати слід із 1000 МО (1 таблетка 1000 МО) протягом 3-5 днів. Потім, при добрій переносимості, дозу підвищують до індивідуальної лікувальної дози (найчастіше 3000 МО (3 таблетки 1000 МО)). Доза 5000 МО (5 таблеток 1000 МО) призначається лише при виражених кісткових змінах. При необхідності після одного тижня перерви можна повторити курс лікування. Лікування проводиться до отримання чіткого лікувального ефекту з наступним переходом на профілактичну дозу 500-1500 МО на добу. при комплексному лікуванні постменопаузального остеопорозу: 500-1000 МО (½ – 1 таблетка 1000 МО) на добу. Для підтримки адекватного рівня концентрації вітаміну D у крові (> 30 нг/мл 25(ОН)D) – 2000 МО (2 таблетки 1000 МО) на добу. Дозування зазвичай призначається з урахуванням кількості вітаміну D, що надходить з їжею.ПередозуванняСимптоми передозування: зниження апетиту, нудота, блювання, запори, неспокій, спрага, поліурія, діарея, кишкова колька. Частими симптомами є головний біль, м'язові та суглобові болі, порушення психіки, у тому числі депресія, ступор, атаксія та прогресуюча втрата маси тіла. Розвивається порушення функції нирок з альбумінурією, еритроцитурією та поліурією, підвищеною втратою калію, гіпостенурією, ніктурією та підвищенням артеріального тиску. У важких випадках може виникнути помутніння рогівки, рідше набряк сосочка зорового нерва, запалення райдужної оболонки до розвитку катаракти. Можуть утворитися каміння у нирках, відбувається процес кальцифікації м'яких тканин, у тому числі кровоносних судин, серця, легень та шкіри. Рідко розвивається холестатична жовтяниця. Лікування Припинити застосування препарату. Звернутися до лікаря. Приймати велику кількість рідини. За потреби може знадобитися госпіталізація.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУникати передозування. Індивідуальне забезпечення певної потреби має враховувати всі джерела цього вітаміну. Занадто високі дози вітаміну D3, які застосовуються тривало або ударні дози, можуть бути причиною хронічного гіпервітамінозу D3. Визначення добової потреби дитини у вітаміні D та способу її застосування повинні встановлюватися лікарем індивідуально та щоразу піддаватися корекції під час періодичних обстежень, особливо у перші місяці життя. При досягненні адекватного рівня концентрації вітаміну D у крові (> 30 нг/мл 25(ОН)D) у дорослих можливе продовження підтримуючої терапії препаратом Аквадетрім у дозі 1500-2000 МО (1½-2 таблетки 1000 МО або 1 таблетка 2000 МО) на добу . За відсутності води таблетку можна розчинити у роті. Не застосовувати одночасно із вітаміном D3 високих доз кальцію. Під час лікування необхідний періодичний контроль концентрації фосфатів у крові та сечі. При тривалому прийомі колекальциферолу необхідно регулярно визначати рівень кальцію у сироватці крові та сечі, а також оцінювати функцію нирок шляхом вимірювання сироваткового рівня креатиніну. При необхідності слід коригувати дозу колекальциферолу залежно від рівня кальцію в сироватці крові. Через вміст сахарози цей препарат не повинен призначатися пацієнтам з рідкісними спадковими порушеннями, пов'язаними з непереносимістю фруктози, синдромом мальабсорбції глюкози-галактози або недостатністю сахарази-ізомальтази. Даний препарат містить 16,4 мг і 32,8 мг натрію на 1 таблетку розчинну 1000 МО та 2000 МО відповідно. Необхідно враховувати пацієнтам, які перебувають на дієті з обмеженням надходження натрію.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему