Гастроэнтерология Со скидкой
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт артишоку (Cynara Scolymus), екстракт розторопші (Sílybum mariánum), желатин (капсула), крохмаль картопляний (наповнювач), мікрокристалічна целюлоза (Е460 (наповнювач), кальцію стеарат (Е470 (агент антистежуючий)).ХарактеристикаКапсули «Холесенол» Артишок покращують функціональний стан печінки та жовчовивідних шляхів. Рекомендуються як біологічно активна добавка до їжі – додаткового джерела цинарину, флаволігнанів.РекомендуєтьсяПоліпшення функціонального стану печінки та жовчовивідних шляхів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 капсулі 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому 30 днів. Дозволяється тривале застосування до 90 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракти листя ниркового чаю - 96,8 мг, листя осота городнього - 96,8 мг, листя шовковочашечника кучерявого - 88 мг, трави філлантуса нірурі - 88 мг, кореневищ імперати циліндричної - 44 мг, плодів перцю кубеби - 1 папайї (дінного дерева) – 13,2 мг. Допоміжні речовини: лактоза – 66 мг, крохмаль – 40,7 мг, стеарат магнію – 2,2 мг, аеросил – 1,1 мг. Капсули 60 шт.ХарактеристикаСприяє розпушенню та м'якому виведенню каменів з жовчного міхура та жовчних проток, надає жовчогінну, протизапальну, спазмолітичну дію та перешкоджає повторному кам'яноутворенню.Властивості компонентівПапайя (Дінне дерево). Містить комплекс протеолітичних ферментів - папаїн та ліпазу, які перешкоджають утворенню жовчного каміння, сприяють полегшенню перетравлення тваринної їжі, зниженню травного навантаження на печінку та підшлункову залозу. Динне дерево має також яскраво виражену гепатопротекторну та антиоксидантну дію. Філантус нірурі. Сприяє розчиненню конкрементів у жовчному міхурі, має сильну антимікробну, спазмолітичну та гепатозахисну дію. Нирковий чай (Ортосифон тичинковий). Чинить спазмолітичну дію, посилює жовчовиділення, підвищує секрецію шлункового соку. У хворих з хронічними та гострими холециститами та жовчнокам'яною хворобою сприяє зменшенню слизу та числа лейкоцитів у жовчі. Імперата циліндрична. Застосовується при запальних захворюваннях гепатобіліарної системи, холециститі, холангіті, а також дискінезії жовчовивідних шляхів та хронічному гепатиті. Осот городній. Має протизапальну, жовчогінну та тонізуючу дію. Ефективний при запальних процесах органів шлунково-кишкового тракту. Перець кубеба (яванський перець). Має бактерицидну дію, стимулює роботу органів травної та гепатобіліарної системи, знижує виділення газів. Шовковочашечник кучерявий (Стробілант кучерявий). Має протизапальну, спазмолітичну та імуностимулюючу дію, є сильним антиоксидантом. Його застосовують для профілактики виникнення та виведення конкрементів із сечових та жовчних шляхів.РекомендуєтьсяРекомендований як БАД до їжі - джерела дубильних речовин, органічних кислот та флавоноїдів (лютеолін, рутин, кверцетин). Сприяє покращенню функціонального стану печінки та жовчовивідних шляхів, покращенню ліпідного обміну, у тому числі обміну холестерину та жовчних кислот.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Вагітність та лактаціяПротипоказаний під час вагітності.Побічна діяАлергічні реакції.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 капсули 3 десь у день. Приймати під час їжі. Тривалість прийому 3-4 тижні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУвага! У флаконі поряд з капсулами знаходиться пакетик з речовиною, що поглинає вологу. Вміст пакетика вживанню не підлягає. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка“Kilo Light. День» (450 мг): коріння кульбаби лікарської (90 мг); L-карнітин (70 мг); кореневища з корінням перстачу білого (25 мг); дигідрокверцетин (24 мг); пилок квітковий (бджолине обніжжя) (20 мг); аскорбінова кислота (вітамін С) (12 мг); кальцію D-пантотенат (вітамін В5) (5 мг); рибофлавін (вітамін В2) (0,9 мг); піридоксину гідрохлорид (вітамін В6) (0,8 мг); тіаміну гідрохлорид (вітамін В1) (0,8 мг); піколінат хрому (0,06 мг).ХарактеристикаСприяє безпечному зниженню ваги. Дає енергію та блокує апетит протягом дня.Властивості компонентівКульбаба лікарська покращує функціонування шлунково-кишкового тракту, особливо корисний для печінки, нирок і жовчного міхура, чистить жовчовивідні протоки, виводячи токсини через сечові шляхи. L-карнітин - амінокислота, прискорює розпад жирової тканини, бере участь у багатьох обмінних процесах, сприяє зростанню м'язової маси. Перстач білий впливає на метаболізм і нормалізує роботу щитовидної залози. Дигідрокверцетин - витяжка з модрини, потужний антиоксидант. Нормалізує рівень холестерину, допомагає шкірі залишатися молодою та здоровою, нормалізуючи синтез колагену. Позитивно впливає на серцево-судинну систему та печінку, очищає кров, нормалізує кислотно-лужний баланс крові. Пилок квітковий (бджолине обніжжя) є джерелом вітамінів, мінералів, амінокислот. Підвищує рівень енергії, збільшує стресостійкість та працездатність, стимулює кровообіг, завдяки чому серце працює активніше. Поліненасичені жирні кислоти сприяють очищенню судин від шкідливого холестерину. Обніжжя притуплює напади апетиту. Сприяє зміцненню сполучної тканини, попереджаючи типові захворювання, що худнуть - целюліт, остеохондроз, варикоз. Аскорбінова кислота (вітамін С) – антиоксидант. Допомагає перетворювати глюкозу на енергію, внаслідок чого клітини ефективніше спалюють жири. Значно знижує рівень холестерину у крові. Кальція D-пантотенат (вітамін В5) бере участь у вуглеводному, жировому та білковому обмінах, синтезі стероїдів, стимулює метаболізм у тканинах, нормалізує ліпідний обмін. Ця речовина входить до складу коферменту А, який грає одну з провідних ролей в окисних процесах, а значить, і розпад жирів. Рибофлавін (вітамін В2) необхідний організму для окислення жирів і синтезу протеїну, прискорює процес обміну речовин, позитивно впливає на слизові оболонки шлунково-кишкового тракту. Важливий для здоров'я шкіри, волосся та щитовидної залози. Піридоксину гідрохлорид (вітамін В6) бере участь у багатьох процесах в організмі, сприяючи нормалізації жирового обміну. Активізує діяльність низки ферментів, регулює засвоєння білка, необхідний освіти амінокислот: триптофана, метионина, цистеїну. Також ця речовина зміцнює нервову систему, що дуже важливо для тих, хто худне. Тіаміну гідрохлорид (вітамін В1) регулює обмін жирів та вуглеводів у всіх тканинах організму, контролює процес перетворення жирів та вуглеводів, нормалізує апетит та підвищує настрій, стимулює зростання кісток та м'язів, покращує мікроциркуляцію та кровотворення. Піколінат хрому нормалізує ліпідний обмін, вміст глюкози в крові, контролює почуття голоду.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиЗа активного способу життя Дорослим по 2 капсули під час їжі у другій половині дня. При заняттях спортом По 4 капсули під час їжі у другій половині дня. Тривалість прийому: 1 місяць, потім перерва щонайменше 2 тижні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі - 1 мл: олія з плодів анісу звичайного, олія з трави меліси лікарської, олія з плодів кропу аптечного, олія з трави м'яти перцевої, гліцерин. Флакони, що містять 20мл суміші рослинних олій у комплекті зі шприцом-дозатором. Опис лікарської формиСпеціалізований харчовий продукт дитячого дієтичного профілактичного харчування.
Склад, форма випуску та упаковкаГліцерин (носій), нейтральна водна β-галактозидаза (фермент лактаза). Харчова цінність на одну дозу (4 краплі): Кількість порцій 15 мл: 90 Об'єм порції: 180 мг (4 краплі) Фермент лактазу: 810 одиниць Упаковка: флакон 15мл.ХарактеристикаПротягом перших місяців життя деякі діти не можуть повноцінно засвоювати лактозу, що міститься у молоці. Це може спричинити виникнення колік у дітей. Колиф лактаза розщеплює основну кількість лактози у звичному для вашої дитини молочному харчуванні (грудне молоко або молочна суміш) перед його годуванням, завдяки чому молоко засвоюється краще. Було проведено клінічні дослідження Коліф. Перше – у центрі для недоношених дітей (Cork University Hospital) в Ірландії. Воно показало чудовий ефект у немовлят із кольками. Спостерігалося значне скорочення тривалості плачу у дітей, яким препарат додавали у грудне молоко за деякий час до годування. №1 у Великій Британії - 20 років застосування по всьому світу (включаючи Велику Британію, США, Канаду, Австралію, Китай). Удостоєний нагород Незалежної Спільноти Фармацевтів (Великобританія) у номінації Аптечний продукт 2018 року. Висока ефективність – коліки зазвичай проходять через 2-3 дні. • Безпека - єдина лактаза в Росії для дітей від народження, що успішно пройшла міжнародні клінічні випробування Не треба чекати - при грудному вигодовуванні після додавання препарату до молока можна відразу годувати грудьми. Тільки натуральні компоненти - містить фермент лактазу, виділений із дріжджів, гліцерин та воду. • Не містить – барвників, консервантів, штучних смакових добавок, лактози, глютена, сої, молочного білка, морепродуктів, яєчного білка, ГМО. Європейська якість – виробляється в Ірландії за найвищим міжнародним стандартом якості та контролю виробництва GMP (good manufacturing practice). Срібний призер у номінації вибір споживача Best Baby and Toddler Gear 2017 (Велика Британія), фіналіст конкурсу Made for Mums Awards 2017 (Велика Британія), удостоєний бронзової нагороди National Parenting Product Awards (Ірландія).Властивості компонентівЕнергетична цінність: 0.938 кДж/0.223 ккал Вода: 83 мг Білки: 1.8 мг Жири: 1.8 мг Вуглеводи: 1.8 мгРекомендуєтьсяДля кращого засвоєння молокаПротипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДля дітей до 1 року на грудному вигодовуванні: 4 краплі перед годуванням зцідити кілька столових ложок молока; додати до молока 4 краплі Коліф краплі для дітей, ретельно перемішати; почати годування з цієї порції, потім догодувати із грудей. Для дітей до 1 року на штучному вигодовуванні: 4 краплі додати 4 краплі Коліф краплі для дітей безпосередньо у весь обсяг призначений для годування теплої (не гарячої!) молочної суміші; ретельно перемішати, почекати 30 хвилин, періодично збовтуючи суміш; потім годувати дитину як завжди. Якщо готувати молочну суміш заздалегідь: 2 Краплі додати 2 краплі Коліф краплі для дітей безпосередньо у весь обсяг призначений для годування теплої (не гарячої!) молочної суміші; поставити в холодильник мінімум на 4 години (використовувати суміш протягом 12 годин); підігріти до потрібної температури та годувати дитину у звичайному режимі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 091,00 грн
992,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки для розсмоктування - 1 таб. Активні речовини: антитіла до фактору некрозу пухлини альфа (ФНП-α) афінно очищені - 0.006 г; антитіла до мозкоспецифічного білка S-100 афінно очищені - 0.006 г; антитіла до гістаміну афінно очищені - 0.006 р. (наносяться на лактозу у вигляді суміші трьох активних водно-спиртових розведень субстанції, розведеної відповідно у 10012, 10030, 100200 разів); Допоміжні речовини: лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, стеарат магнію. 20 шт. - упаковки осередкові контурні, пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки для розсмоктування від білого до майже білого кольору, плоскоциліндричної форми, з ризиком та фаскою; на плоскій стороні з ризиком нанесено напис MATERIA MEDICA, на іншій плоскій стороні нанесено напис KOLOFORT.Фармакотерапевтична групаЕкспериментально показано, що компоненти препарату модифікують активність ліганд-рецепторної взаємодії ендогенних регуляторів з відповідними рецепторами: антитіла до білка S-100 - до серотонінових рецепторів та 1-рецепторів; антитіла до ФНП-α - до рецептора ФНП-α; антитіла до гістаміну - до локалізованих у ШКТ гістамінових Н4 рецепторів. Поєднання трьох активних компонентів дозволяє здійснювати комплексний вплив на центральні та периферичні ланки патогенезу функціональних порушень кишківника, в т.ч. абдомінального больового синдрому Антитіла до білка S-100 мають широкий спектр психотропної активності, включаючи анксіолітичний та антидепресивний, антиастенічний та ноотропний ефекти, що клінічно проявляється в усуненні внутрішньої напруги, тривоги, нормалізації ряду вісцеральних функцій, в т.ч. діяльність товстого кишечника. Не надають седативної дії, звикання, синдрому відміни. Антитіла до ФНП-α мають виражену протизапальну дію, сприяють нормалізації балансу прозапальних та протизапальних цитокінів. Антитіла до гістаміну мають спазмолітичну, протизапальну, протинабрякову дію. Сполучене застосування компонентів у складі комплексного препарату сприяє нормалізації нервової та гуморальної регуляції функції кишечника; зниження вісцеральної гіперчутливості рецепторів товстої кишки до розтягування, забезпечуючи відновлення порушеної моторики ШКТ; усунення відчуття здуття живота і переповнення шлунка, зменшення вираженості больового синдрому. Спазмолітична дія препарату проявляється розслабленням гладкої мускулатури та зменшенням тонусу стінки шлунково-кишкового тракту, зниження внутрішньопросвітного тиску, нормалізацією консистенції випорожнень, його частоти та супутніх симптомів (купування імперативних позивів, тенезмів, почуття неповного спорожнення кишечника, додаткових зусиль).ФармакокінетикаЧутливість сучасних фізико-хімічних методів аналізу (газорідинна хроматографія, високоефективна рідинна хроматографія, хромато-мас-спектрометрія) не дозволяє оцінювати вміст надмалих доз антитіл у біологічних рідинах, органах і тканинах, що робить технічно неможливим вивчення препарату.Клінічна фармакологіяСпазмолітичний препарат із протизапальною та анксіолітичною дією.Показання до застосуваннясиндром роздратованого кишечника; функціональні порушення ШКТ.Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату.Побічна діяМожливі реакції підвищеної індивідуальної чутливості до компонентів препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиДосі не зареєстровані випадки несумісності з іншими лікарськими засобами.Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо, 2 рази на добу. На один прийом - 1 або 2 таблетки (тримати в роті до повного розчинення - не під час їди). Курс лікування становить 1-3 місяці; при необхідності курс лікування можна продовжити до 6 місяців та/або повторити через 1-2 місяці. На тлі загострення захворювань можливе збільшення частоти прийому до 4 разів на добу на термін від 7 до 14 днів.ПередозуванняПри випадковому передозуванні можливі диспепсичні явища, зумовлені наповнювачами, що входять до складу препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДо складу препарату входить лактоза, у зв'язку з чим його не рекомендується призначати пацієнтам із вродженою галактоземією, синдромом мальабсорбції глюкози або галактози або при вродженій лактазній недостатності. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Колофорт не впливає на здатність керувати транспортними засобами та іншими потенційно небезпечними механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
243,00 грн
200,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКальцію карбонат, альгінат натрію, магнію оксид, екстракт трави деревію; носій: сорбіт Е420; антислежуючий агент: тальк Е553 (III); загусники: полівінілпіролідон Е1201, карбоксиметилцелюлози натрієва сіль Е466; антислежують агенти: діоксид кремнію аморфний Е551, магнію стеарат Е470; підсолоджувач: екстракт стевії Е960; ароматизатор харчовий "Ментол". Жувальні пігулки масою 1100 мг.ХарактеристикаТаблетки, що містять кальцію карбонат, альгінат натрію, магнію оксид, екстракт трави деревію. Кальцію карбонат і магнію оксид мають властивості нейтралізувати соляну кислоту. Альгінат натрію вступає в реакцію з соляною кислотою, утворюючи альгінатний комплекс, що не всмоктується, який механічним шляхом перешкоджає викиду кислоти в стравохід. Крім того, альгінат натрію має гемостатичну, регенераційну, цитопротективну та місцеву протизапальну дію, відновлює та стимулює перистальтику кишечника. Екстракт трави деревію має обволікаючу, кровоспинну, бактерицидну, протизапальну і ранозагоювальну дію.РекомендуєтьсяРекомендується при станах, що супроводжуються підвищеним кислотоутворенням: дискомфорт у ШКТ; печія; тяжкість у шлунку після переїдання, надмірного вживання алкоголю, нікотину, кави тощо; за дотримання строгих дієт; після прийому деяких ліків.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-2 таблетки 3 десь у день, розжовуючи, під час їжі. Тривалість прийому: 2-4 тижні. При необхідності курс прийому можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиМістить підсолоджувач. При надмірному вживанні може мати проносну дію. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаШрот розторопші "Біокор", екстракт плодів шипшини сухий, екстракт листя артишоку сухий, селен (селенопіран (9-феніл-симм-октагідроселеноксантен)), мальтодекстрин, цукор, лактоза, Е533iii, Е470.ХарактеристикаКомплекс для печінки Біокор з артишоком – натуральний засіб для підтримки здоров'я печінки та жовчовивідних шляхів. Біологічна дія комплексу обумовлює компонентами, що входять до його складу.Властивості компонентівШрот розторопші плямистої за рахунок вмісту біофлавоноїдів (силімарин) покращує обмінні процеси в печінці, підвищуючи її стійкість до несприятливих умов; прискорює відновлення клітин печінки після її пошкоджень (вплив алкоголю, канцерогенів, перекисів жирів, консервантів, барвників, які містяться у продуктах харчування) та інфекційних захворювань; перешкоджає руйнуванню клітин печінки та стабілізує клітинні мембрани. Екстракт плодів шипшини багатий на вітаміни С, А, К, Р, Е, а також вітаміни групи В. Введений в комплекс як додаткове джерело антиоксидантів для зміцнення імунної системи. Екстракт листя артишоку містить цинарін, органічні кислоти, мінеральні речовини, вітаміни групи В, аскорбінову кислоту, вітамін Р, каротин. Має жовчогінний ефект, нормалізує захисні функції печінки. Підсилює відтік та секрецію жовчі, покращує функціональний стан тканин печінки. Мікроелемент селен – найважливіший елемент системи антиоксидантного захисту живих організмів.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела селену, джерела флаволігнанів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 таблетки 3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
262,00 грн
243,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт листа посівного артишоку; екстракт насіння розторопші; екстракт кульбаби сухий; лецитин; апсула желатинова (желатин медичний, титану діоксид, жовтий хіноліновий, азорубін); мікрокристалічна целюлоза; діоксид кремнію аморфний; стеарат магнію.Характеристика«Комплекс екстрактів артишоку, розторопші та кульбаби» містить рослинні компоненти, які використовувалися для підтримки печінки протягом багатьох століть, — листя артишоку, насіння розторопші та корінь кульбаби. Для покращення харчування печінки до складу комплексу додано лецитин.Властивості компонентівЕкстракт артишоку (основні діючі речовини: кавова та хлорогенова кислоти, флавоноїди) позитивно впливає на активність клітин печінки, стимулює продукцію жовчі та вироблення травних ферментів, має сильні антиоксидантні властивості, сприяє захисту клітин печінки, покращує антитоксичну функцію. Екстракт насіння розторопші (основна діюча речовина: силімарин — суміш флаволігнанів) сприяє регенерації печінки, має здатність зв'язувати сполуки, що ушкоджують клітини печінки, підвищує секрецію жовчних кислот та електролітів гепатоцитами, а також знижує тонус сфінктерів жовчовивідних шляхів. Екстракт коренів кульбаби стимулює обмін речовин та апетит, покращує секрецію травних залоз та вироблення жовчі, підвищує загальний тонус організму. Лецитин. Основний матеріал для побудови клітин печінки. З лецитину складається 50% печінки. Виступає як основне «засіб доставки» корисних речовин до клітин. Прискорює відновлення печінки. Покращує обмін речовин у печінці. Зменшує руйнування стінок клітин печінки вільними радикалами. Захищає клітини печінки від жирової інфільтрації та фіброзу.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела флавоноїдів (флавонів), хлорогенової кислоти, флаволігнанів. Підтримка функціонального стану печінки.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 капсули 2 рази на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Містить підсолоджувач. При надмірному вживанні може мати проносну дію.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
259,00 грн
226,00 грн
Дозування: 500 мг Фасування: N30 Форма випуску таб. Упакування: упак. Виробник: ВТФ ТОВ Завод-виробник: ВТФ ТОВ(Росія).
202,00 грн
182,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт насіння гуарани, екстракт зеленої кави, екстракт зеленого чаю, аспарагінат хрому; желатин; діоксид кремнію аморфний, магнію стеарат; жовтий оксид заліза, срібний кандурин; чорний оксид заліза; декстроза.ХарактеристикаКомпоненти мають різнобічний вплив на обмін речовин, сприяючи корекції маси тіла. Виготовляється тільки із стандартизованих екстрактів рослин, що гарантує точне утримання активних компонентів у кожній капсулі. Мінімальна ймовірність побічних ефектів, оскільки не виявлені випадки непереносимості екстракту зеленого чаю та екстракту зеленої кави. Не містить речовин із проносною дією. Енергія та бадьорість! Варто звернути особливу увагу на тонізуючі та підбадьорливі властивості компонентів комплексу. При необхідності коригувати вагу часто, крім дієти, радять збільшити рухову активність, причому не обов'язково це повинні бути заняття спортом. Підійдуть піші прогулянки, плавання у басейні чи йога. Однак при дотриманні дієт людина, як правило, відчуває нестачу енергії, відчуває занепад сил та настрої. Тому вже за кілька днів багато хто відмовляється від додаткового фізичного навантаження і, навпаки, рухається менше звичайного, що знижує ефективність заходів щодо корекції ваги. Компоненти комплексу покращують настрій, підвищують емоційне тло, збільшують працездатність та надають бадьорості. В результаті можна вести активніший спосіб життя і при цьому залишатися в хорошому настрої.Властивості компонентівЕкстракт зеленого чаю (галлат епігаллокатехіну) знижує індекс маси тіла, масу тіла, зменшує коло талії, сприяє зменшенню рівня холестерину, глюкози та ліпідів у крові; надає почуття бадьорості та покращує настрій; посилює утилізацію жирів завдяки антиоксидантним властивостям. Екстракт зеленої кави знижує масу тіла; зменшує кількість жирової тканини; знижує рівень глюкози та ліпідів у крові; покращує обмін жирів за рахунок антиоксидантних властивостей. Екстракт гуарани тонізує, покращує емоційне тло, підвищує працездатність; зменшує почуття голоду. Хром входить до складу інсуліну, за рахунок чого впливає на рівень цукру у крові. За даними клінічних досліджень, прийом солей хрому може сприяти зниженню маси тіла.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела хрому, а також джерела катехінів (епігаллокатехіна галату) і кофеїну, що містить гідроксикоричні кислоти, зокрема, хлорогенову кислоту.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, підвищена нервова збудливість, підвищений артеріальний тиск, порушення серцевого ритму, прийом у вечірній час.Спосіб застосування та дозиДорослим, по 1 капсулі 1-2 десь у день під час їжі, першій половині дня. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Не є ліками.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
268,00 грн
187,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаДекстроза моногідрат, пектин, інулін, антистежуючий агент – діоксид кремнію аморфний, екстракт насіння фенхелю.ХарактеристикаРідке вугілля® є порошок, який необхідно розчинити у воді перед прийомом. Розчин, що вийшов в результаті, має консистенцію гелю, м'яко обволікає стінки шлунка і кишечника і повністю виключає можливість його механічного травмування. Пектин, розчиняючись у питній воді, утворює гель. Його можна образно уявити як губки з молекул. Просуваючись по ШКТ, пектинова губка захоплює продукти розпаду ліків, алергени, токсини та інші ксенобіотики (чужорідні речовини для організму), жовчні кислоти, гістамін, білірубін та інші токсичні продукти метаболізму, не дозволяючи їм всмоктуватися в кров. Пектин слабо розпадається у шлунку і не перетравлюється в кишечнику. Все захоплене пектиновою губкою виводиться з організму. Також молекули пектину з'єднуються з іонами важких металів і радіонуклідів, утворюючи нерозчинні солі, що не всмоктуються у ШКТ. Внаслідок цього важкі метали видаляються з організму. Часто речовини, шкідливі для організму людини, також згубно діють на мікрофлору ШКТ. Тому в комплексі з сорбентом пектином до складу засобу Рідке вугілля додано інулін, який сприяє відновленню природної мікрофлори кишечника. Інулін прискорює проходження харчової грудки по верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, що сприяє якнайшвидшому виведенню шкідливих речовин. А в нижніх відділах кишечника інулін розпадається і служить живильним субстратом для біфідо-і лактобактерій. Інулін має вибіркову дію, тобто. стимулює розвиток корисної мікрофлори, але сприяє зростанню патогенних мікроорганізмів. Рідке вугілля® для дітей - це комплекс з натурального яблучного пектину, пребіотика інуліну та екстракту фенхелю. Екстракт фенхелю пом'якшує неприємні відчуття в животі завдяки спазмолітичним та вітрогонним властивостям.Властивості компонентівПектин, діоксид кремнію. Адсорбують та виводять з організму шкідливі речовини. Екстракт фенхелю. Знижує дискомфорт у ШКТ. Пектин, інулін. Стимулюють перистальтику ШКТ. Інулін. Відновлює мікрофлору кишечника, сприяє зростанню корисних біфідо- та лактобактерій. Обволікає стінки шлунка та кишечника, захищаючи від подразнення їжею, стимулює репаративні процеси у слизовій оболонці ШКТ.РекомендуєтьсяЯк біологічно активної добавки до їжі - додаткового джерела пектину та інуліну.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту.Спосіб застосування та дозиВміст саші (стику) розвести в 50-75 мл води кімнатної температури, приймати дітям старше трьох років 2-3 десь у день під час їжі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
295,00 грн
167,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаДекстроза моногідрат, пектин, інулін, антистежуючий агент – діоксид кремнію аморфний, екстракт насіння фенхелю.ХарактеристикаНормалізація та підтримання нормальної мікрофлори кишечника, що впливають на процес детоксикації та сприяють виведенню з організму чужорідних та токсичних речовин.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Вагітність та лактаціяПідходять для будь-якого віку, а також для вагітних і жінок, що годують грудьми.Спосіб застосування та дозиВміст саші (стику) розвести в 50-75 мл води кімнатної температури, приймати дітям старше трьох років 2-3 десь у день під час їжі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
283,00 грн
185,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПектин яблучний, інулін, діоксид кремнію аморфний (Е551), таурин, ароматизатор натуральний яблучний, янтарна кислота, декстроза моногідрат.ХарактеристикаРідке вугілля® є порошок, який необхідно розчинити у воді перед прийомом. Розчин, що вийшов в результаті, має консистенцію гелю, м'яко обволікає стінки шлунка і кишечника і повністю виключає можливість його механічного травмування. Пектин, розчиняючись у питній воді, утворює гель. Його можна образно уявити як губки з молекул. Просуваючись по ШКТ, пектинова губка захоплює продукти розпаду ліків, алергени, токсини та інші ксенобіотики (чужорідні речовини для організму), жовчні кислоти, гістамін, білірубін та інші токсичні продукти метаболізму, не дозволяючи їм всмоктуватися в кров. Пектин слабо розпадається у шлунку і не перетравлюється в кишечнику. Все захоплене пектиновою губкою виводиться з організму. Також молекули пектину з'єднуються з іонами важких металів і радіонуклідів, утворюючи нерозчинні солі, що не всмоктуються у ШКТ. Внаслідок цього важкі метали видаляються з організму. Часто речовини, шкідливі для організму людини, також згубно діють на мікрофлору ШКТ. Тому в комплексі з сорбентом пектином до складу засобу Рідке вугілля додано інулін, який сприяє відновленню природної мікрофлори кишечника. Інулін прискорює проходження харчової грудки по верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, що сприяє якнайшвидшому виведенню шкідливих речовин. А в нижніх відділах кишечника інулін розпадається і служить живильним субстратом для біфідо-і лактобактерій. Інулін має вибіркову дію, тобто. стимулює розвиток корисної мікрофлори, але сприяє зростанню патогенних мікроорганізмів.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - додаткового джерела пектину, інуліну, таурину, бурштинової кислоти.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів БАД, вагітність та годування груддю.Спосіб застосування та дозиВміст саші/стику розвести в 75-100 мл води кімнатної температури, приймати дорослим 2-3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1-2 тижні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРідке вугілля®, як і активоване вугілля, знижує всмоктування корисних речовин та шкідливих. Тому Рідке вугілля слід приймати окремо від їжі або ліків з інтервалом не менше 1 год. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
307,00 грн
189,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПектин яблучний, інулін, діоксид кремнію аморфний (Е551), таурин, ароматизатор натуральний яблучний, янтарна кислота, декстроза моногідрат.ХарактеристикаНормалізація та підтримання нормальної мікрофлори кишечника, що впливають на процес детоксикації та сприяють виведенню з організму чужорідних та токсичних речовин.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Вагітність та лактаціяНе рекомендується приймати вагітним та в період грудного вигодовування.Спосіб застосування та дозиВміст саші/стику розвести в 75-100 мл води кімнатної температури, приймати дорослим 2-3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1-2 тижні. Для оптимального всмоктування затримати у ротовій порожнині на 3-4 хвилини.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N10 Форма випуску: пір. Упаковка: саші Виробник: Лек Фармасьютікалз д. д.
Фасування: N20 Форма випуску: пір. Упаковка: саші Виробник: Лек Фармасьютікалз д. д.
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. : Lactobacillus rhamnosus GG (ATCC 53103) - не менше 1 х 1010 КУО, мальтодекстрин (наповнювач) - не більше 57,015 мг, цинку глюконат - 23,750 мг, вітамін В1 (тіна 5 рибофлавін) – 0,500 мг, вітамін В6 (піридоксину гідрохлорид) – 0,486 мг, [гідроксипропілметилцелюлоза (носій Е 464), полісахарид, титану діоксид (барвник Е 171) (оболонка капсули)]. Маса капсули: 228 мг ±3%.
Склад, форма випуску та упаковканіфуроксазид суспензія для прийому внутрішньо 5 мл суспензії містять: Діюча речовина: Ніфуроксазид 200,00 мг Допоміжні речовини: Карбомери, сахароза, метилпарагідроксибензоат (Е218), лимонна кислота (Е330), ароматизатор банановий*, гідроксид натрію, вода очищена * Ароматизатор банановий складається з натуральних смакоароматичних речовин, ароматизаторів, пропіленгліколю (Е1520).Опис лікарської формиСуспензія жовтого кольору із банановим запахом.Фармакотерапевтична групапротимікробний засіб, нітрофуранФармакокінетикаПісля внутрішнього прийому ніфуроксазид практично не всмоктується з травного тракту і свою антибактеріальну дію виявляє виключно в просвіті кишечника. Ніфуроксазид виводиться через кишечник: 20% у незміненому вигляді, а решта ніфуроксазиду виводиться хімічно зміненим.ФармакодинамікаНіфуроксазид – протимікробний засіб, похідний нітрофурану. Блокує активність дегідрогеназу та пригнічує дихальні ланцюги, цикл трикарбонових кислот та ряд інших біохімічних процесів у мікробній клітині. Руйнує мембрану мікробної клітини, знижує продукцію токсинів мікроорганізмами. .. Високо активний відносно Campylobacterjejuni, Escherishiacoli, Salmonellaspp, Shigellaspp, Clostridiumperfringens, холерний вібріон, патогенної Vibrionsi Vibrioparahaemolytiqus, Staphylococcusspp.Slabo чутливої ніфуроксазиду:. Citrobacterspp, Enterobactercloacaei Proteusindologenes.Rezistentny до нифуроксазид: Klebsiellaspp, протей мірабіліс, Providenciaspp, Pseudomonasspp ... Не порушує рівновагу кишкової мікрофлори. При гострій бактеріальній діареї відновлює еубіоз кишечника. У разі інфікування ентеротропними вірусами перешкоджає розвитку бактеріальної суперінфекції.Показання до застосуванняГостра бактеріальна діарея протікає без погіршення загального стану, підвищення температури тіла, інтоксикації.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до ніфуроксазиду, похідних нітрофурану або інших компонентів препарату. Вагітність. період новонародженості (до 1 місяця). Недоношеність. Непереносимість фруктози, недостатність сахарази та ізомальтази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції (препарат КонтрДіар містить сахарозу). Захворювання печінки, алкоголізм, черепномозкова травма, захворювання головного мозку, період грудного вигодовування, дитячий вік (з 1 місяця).Вагітність та лактаціяВагітність У дослідженнях на тваринах не було виявлено тератогенного ефекту. Однак як запобіжний засіб приймати ніфуроксазид під час вагітності не рекомендується. Період грудного вигодовування У разі короткого курсу лікування препаратом КонтрДіар можливе продовження грудного вигодовування. Потрібно проконсультуватися з лікарем. Протипоказаний у період новонародженості (до 1 місяця) та недоношеним дітям. Дітям від 1 до 6 місяців: 100 мг ніфуроксазиду (2,5 мл суспензії) 2-3 рази на добу (інтервал між прийомами 8-12 годин). Дітям віком від 6 місяців до 3 років: 100 мг ніфуроксазиду (2,5 мл суспензії) 3 рази на добу (інтервал між прийомами 8 годин). Дітям віком від 3 до 6 років: 200 мг ніфуроксазиду (5 мл суспензії) 3 рази на добу (інтервал між прийомами 8 годин). Дітям віком від 6 до 18 років: 200 мг ніфуроксазиду (5 мл суспензії) 3-4 рази на добу (інтервал між прийомами 6-8 годин).Побічна діяАлергічні реакції (шкірні висипання, кропив'янка, набряк Квінке, анафілактичний шок). Якщо будь-які з побічних ефектів, що зазначені в інструкції, посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в даній інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується одночасне застосування з препаратами, що викликають розвиток дисульфірамоподібних реакцій, лікарськими засобами, що пригнічують функцію центральної нервової системи. Якщо ви приймаєте інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні), перед застосуванням КонтрДіару проконсультуйтеся з лікарем.Спосіб застосування та дозиВсередину. Для дозування використовується шприц, що дозує, об'ємом 5 мл. Перед вживанням збовтувати. Дітям від 1 до 6 місяців: 100 мг ніфуроксазиду (2,5 мл суспензії) 2-3 рази на добу (інтервал між прийомами 8-12 годин). Дітям віком від 6 місяців до 3 років: 100 мг ніфуроксазиду (2,5 мл суспензії) 3 рази на добу (інтервал між прийомами 8 годин). Дітям віком від 3 до 6 років: 200 мг ніфуроксазиду (5 мл суспензії) 3 рази на добу (інтервал між прийомами 8 годин). Дітям віком від 6 до 18 років: 200 мг ніфуроксазиду (5 мл суспензії) 3-4 рази на добу (інтервал між прийомами 6-8 годин). Дорослим: 200 мг ніфуроксазиду (5 мл суспензії) 4 рази на добу (інтервал між прийомами 6 годин). Тривалість курсу лікування становить 5-7 днів, але не більше ніж 7 днів. Якщо протягом перших 3 днів прийому поліпшення не настало, слід звернутися до лікаря. Застосовуйте препарат тільки відповідно до того способу застосування та в дозах, які вказані в інструкції. У разі потреби, будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем перед застосуванням препарату.ПередозуванняСимптоми передозування невідомі. Лікування симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри лікуванні діареї одночасно з терапією ніфуроксазидом необхідно проводити регідратаційну терапію. Лікування діареї у дітей віком до 3 років слід проводити під наглядом лікаря. У разі бактеріальної діареї з ознаками системного ураження (погіршення загального стану, підвищення температури тіла, симптоми інтоксикації або інфекції) слід звернутися до лікаря для вирішення питання щодо застосування антибактеріальних препаратів системної дії. При появі симптомів гіперчутливості (задишка, висипання на шкірі, свербіж шкіри) слід припинити прийом препарату. Вживання алкоголю під час терапії ніфуроксазидом заборонено. Спеціальна інформація щодо допоміжних речовин У 5 мл препарату КонтрДіар, суспензії для вживання, міститься 1000 мг сахарози. Відповідно, вміст сахарози в 2,5 мл суспензії для внутрішнього прийому становить 0,04165 «хлібних одиниць» (ХЕ), а в 5 мл – 0,0833 ХЕ. Добова доза цукрози в залежності від режиму дозування становить: по 2,5 мл суспензії для внутрішнього прийому 2 рази на добу – 0,0833 ХЕ; по 2,5 мл суспензії для внутрішнього прийому 3 рази на добу – 0,125 ХЕ; по 5 мл суспензії для внутрішнього прийому 3 рази на добу – 0,250 ХЕ; по 5 мл суспензії прийому внутрішньо 4 десь у добу – 0,333 ХЕ. У зв'язку із вмістом метилпарагідроксибензоату препарат КонтрДіар може викликати алергічні реакції (можливо, відстрочені). Застосування при хронічних захворюваннях: Протипоказаний пацієнтам з непереносимістю фруктози, недостатністю сахарази та ізомальтази, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції (препарат КонтрДіар містить сахарозу). Застосовувати з обережністю при захворюваннях печінки, алкоголізмі, черепномозковій травмі, захворюваннях головного мозку. Вплив на керування транспортними засобами: Препарат КонтрДіар не впливає на здатність до керування транспортними засобами та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковканіфуроксазид капсули на 1 капсулу: Гранулят: Діюча речовина: ніфуроксазид 200,00 мг Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, цукроза, целюлоза мікрокристалічна, тип 101 Наповнювач: магнію стеарат Склад порожньої твердої желатинової капсули № 0: желатин, барвник заліза оксид червоний (Е172), барвник заліза оксид жовтий (Е172), титану діоксид (Е171)Опис лікарської формиТверді желатинові капсули № 0, корпус та кришечка капсули коричнево-жовтого кольору. Вміст капсули: порошок яскраво-жовтого кольору з агломератами.Фармакотерапевтична групапротимікробний засіб, нітрофуранФармакокінетикаПісля внутрішнього прийому ніфуроксазид практично не всмоктується з травного тракту і свою антибактеріальну дію виявляє виключно в просвіті кишечника. Ніфуроксазид виводиться кишечником: 20% у незміненому вигляді, а решта ніфуроксазиду – хімічно зміненим.ФармакодинамікаНіфуроксазид – протимікробний засіб, похідний нітрофурану. Блокує активність дегідрогеназу та пригнічує дихальні ланцюги, цикл трикарбонових кислот та ряд інших біохімічних процесів у мікробній клітині. Руйнує мембрану мікробної клітини, знижує продукцію токсинів мікроорганізмами. Високо активний щодо Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенних Vibrions та Vibrio parahaemolyticus, Staphylococcus spp. Слабо чутливі до ніфуроксазиду: Citrobacter spp., Enterobacter cloacae та Proteus indologenes. Резистентні до ніфуроксазиду: Klebsiella, Proteus mirabilis, Providencia, Pseudomonas spp. Чи не порушує рівновагу кишкової мікрофлори. При гострій бактеріальній діареї відновлює еубіоз кишечника. У разі інфікування ентеротропними вірусами перешкоджає розвитку бактеріальної суперінфекції.Показання до застосуванняГостра бактеріальна діарея протікає без погіршення загального стану, підвищення температури тіла, інтоксикації.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до ніфуроксазиду, похідних нітрофурану або до інших компонентів препарату. Дитячий вік до 3-х років. Вагітність. Непереносимість фруктози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції або дефіцит сахарази та ізомальтази (бо препарат КонтрДіар містить сахарозу).Вагітність та лактаціяВагітність У дослідженнях на тваринах не було виявлено тератогенного ефекту. Однак як запобіжний засіб приймати ніфуроксазид під час вагітності не рекомендується (недостатній клінічний досвід застосування при вагітності). Період грудного вигодовування Можливе продовження грудного вигодовування у разі короткого курсу лікування препаратом. Потрібно проконсультуватися з лікарем. Протипоказаний дітям віком до 3 років. Дітям віком від 3 до 6 років: 200 мг (1 капсула) 3 рази на добу (інтервал між прийомами 8 годин). Дітям віком від 6 до 18 років: 200 мг (1 капсула) 3-4 рази на добу (інтервал між прийомами 6-8 годин). Якщо протягом перших 3 днів прийому поліпшення не настало, слід звернутися до лікаря.Побічна діяАлергічні реакції (шкірні висипання, кропив'янка, набряк Квінке, анафілактичний шок). Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується одночасне застосування з препаратами, що викликають розвиток дисульфірамоподібних реакцій, лікарськими засобами, що пригнічують функцію центральної нервової системи. Якщо ви приймаєте інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні), перед застосуванням КонтрДіару проконсультуйтеся з лікарем.Спосіб застосування та дозиВсередину. Дітям віком від 3 до 6 років: 200 мг (1 капсула) 3 рази на добу (інтервал між прийомами 8 годин). Дітям віком від 6 до 18 років: 200 мг (1 капсула) 3-4 рази на добу (інтервал між прийомами 6-8 годин). Дорослим: 200 мг (1 капсула) 4 рази на добу (інтервал між прийомами 6 годин). Тривалість курсу лікування: 5-7 днів, але не більше ніж 7 днів. Якщо протягом перших 3 днів прийому поліпшення не настало, слід звернутися до лікаря. Застосовуйте препарат тільки відповідно до того способу застосування та в дозах, які вказані в інструкції. У разі потреби, будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем перед застосуванням лікарського засобу.ПередозуванняСимптоми передозування невідомі. Лікування симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри лікуванні діареї одночасно з терапією ніфуроксазидом необхідно проводити регідратаційну терапію. У разі бактеріальної діареї з ознаками системного ураження (погіршення загального стану, підвищення температури тіла, симптоми інтоксикації або інфекції) слід звернутися до лікаря для вирішення питання щодо застосування антибактеріальних препаратів системної дії. При появі симптомів гіперчутливості (задишка, висипання на шкірі, свербіж шкіри) слід припинити прийом препарату. Вживання алкоголю під час терапії ніфуроксазидом заборонено. Спеціальна інформація щодо допоміжних речовин Одна разова доза (1 капсула) препарату КонтрДіар містить 68,00 мг цукрози, що відповідає 0,0068 хлібної одиниці (ХЕ). Максимальна добова доза (4 капсули) містить 272 мг сахарози, що відповідає 0,0272 ХЕ. Застосування при хронічних захворюваннях: Протипоказаний пацієнтам з непереносимістю фруктози, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції або дефіцитом сахарази та ізомальтази (оскільки препарат КонтрДіар містить сахарозу). Вплив на керування транспортними засобами: Препарат КонтрДіар не впливає на здатність до керування транспортними засобами та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
306,00 грн
256,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: пантопразол натрію сесквігідрат 22,57 мг, відповідає пантопразолу 20,00 мг; допоміжні речовини: натрію безводний карбонат 5,00 мг; манітол 21,33 мг; кросповідон 25,00 мг; повідон К90 2,00 мг; стеарат кальцію 1,60 мг; вода очищена 4,50 мг; Оболонка: гіпромелоза-2910 11,88 мг; повідон К25 0,24 мг; титану діоксид Е171 0,21 мг; барвник заліза оксид жовтий Е172 0,02 мг; пропіленгліколь 2,66 мг; еудрагіт L 30D-55* 8,18 мг; триетилцитрат 0,82 мг; Склад дисперсії Еудрагіту L 30D-55: еудрагіт L 30D-55 (Метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер [1:1]) 7,94 мг; полісорбат 800,18 мг; натрію лаурилсульфат 0,06 мг; Коричневе чорнило Opacode S-1-16530 для нанесення маркування на таблетки: шеллак (shellac) 0,036 мг; фарбник заліза оксид червоний (Е172) 0,009 мг; фарбник заліза оксид чорний (Е172) 0,009 мг; барвник заліза оксид жовтий (Е172) 0,0009 мг; аміаку розчин концентрований 25% 0,001 мг По 14 таблеток у блістер Алюміній ПВХ/Алюміній ПВХ. 1 блістер разом з інструкцією із застосування в картонну пачку. По 7 таблеток у блістері, вкладеному в картонну обкладинку, що складається. По 1 картонній обкладинці разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиОвальні, двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою жовтого кольору з ядром від білого до майже білого кольору. На одному боці таблетки коричневим чорнилом надруковано "Р20".Фармакотерапевтична групаЗалізо шлунка секрецію знижувальний засіб - протонний насос інгібітор.ФармакокінетикаПантопразол швидко всмоктується після прийому внутрішньо. Максимальна концентрація в плазмі крові (Сmах) при пероральному застосуванні досягається вже після першої дози 20 мг. В середньому, приблизно через 2-2,5 години після прийому досягається максимальна концентрація в сироватці, близько 1,0-1,5 мкг/мл і Сmах і залишається постійною після багаторазового застосування даного препарату. Фармакокінетика пантопразолу після одноразового та багаторазового застосування однакова. У діапазоні доз 10-80 мг фармакокінетика пантопразолу в плазмі крові залишається лінійною як при пероральному, так і при внутрішньовенному застосуванні. Абсолютна біодоступність таблеток пантопразолу становить близько 77%. Спільний прийом їжі не впливає на площу під кривою "концентрація-час" (AUC), на максимальну концентрацію в сироватці і, відповідно, біодоступність. При сумісному прийомі з їжею може варіюватися час початку дії препарату. Зв'язування пантопразолу з білками плазми становить 98%. Об'єм розподілу становить 0,15 л/кг. Метаболізується головним чином печінці. Основним метаболічним шляхом є деметилювання за допомогою CYP2C19 з наступною сульфатною кон'югацією. До інших метаболічних шляхів відноситься окиснення за допомогою CYP3A4. Кінцевий період напіввиведення становить приблизно 1 годину, а кліренс близько 0,1 л/год/кг. Внаслідок специфічного зв'язування пантопразолу з протонними насосами парієтальних клітин період напіввиведення не корелює з набагато довшою за тривалістю дією (інгібуванням секреції кислоти). Основний шлях виведення – через нирки (близько 80%) у вигляді метаболітів пантопразолу, решта виводиться з калом. Основним метаболітом у плазмі та сечі є десметилпантопразол, що кон'югує з сульфатом. Період напіввиведення основного метаболіту становить близько 1,5 год, що перевищує період іолу виведення пантопразолу. При застосуванні пантопразолу у пацієнтів з обмеженим функціонуванням нирок (включаючи пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі) зниження дози не потрібне. Як і у здорових добровольців, період напіввиведення пантопразолу є коротким. Діалізується лише дуже невелика частина препарату. Незважаючи на помірно тривалий період напіввиведення основного метаболіту (2-3 год), його виведення відбувається досить швидко, тому накопичення не відбувається. У пацієнтів з цирозом печінки (класів А та В за класифікацією Чайлд-П'ю) час періоду напіввиведення збільшується до 3-6 год, значення AUC зростають у 3-5 разів, максимальна концентрація у сироватці підвищується незначно, лише у 1,5 раза порівняно з такою у здорових добровольців при застосуванні пантопразолу в дозі 20 мг. Невелике підвищення показника AUC та Сmах у літніх людей порівняно з відповідними показниками у молодших осіб не є клінічно значущим.ФармакодинамікаІнгібітор протонного насоса (Н+К+АТФ-ази). Блокує останню стадію секреції соляної кислоти незалежно від природи подразника. Пантопразол є заміщеним бензимидазолом, що пригнічує секрецію соляної кислоти в шлунку шляхом специфічної блокади протонних насосів парієтальних клітин. Пантопразол трансформується у свою активну форму в умовах кислого середовища в парієтальних клітинах, де він пригнічує активність ферменту Н+К+АТФ-ази, тобто. блокує заключний етап утворення соляної кислоти у шлунку. Пригнічення активності є дозозалежним і в результаті знижується як базальна, так і стимульована секреція кислоти. При лікуванні пантопразолом, як і при використанні інших інгібіторів протонного насоса та блокаторів Н2-реценторів, знижується кислотність у шлунку і тим самим підвищується рівень гастрину пропорційно зниженню кислотності. Підвищення рівня гастрину оборотне. Оскільки пантопразол зв'язує фермент дистально до клітинного рецептора, він може інгібувати секрецію соляної кислоти незалежно від стимуляції іншими речовинами (ацетилхолін, гістамін, гастрин). Також підвищується вміст хромограніну A (CgA) у сироватці крові внаслідок зниження секреції соляної кислоти. Підвищений вміст CgA може спотворювати результати діагностичних досліджень виявлення нейроэндокринных пухлин. Антисекреторна активність. Після першого перорального прийому 20 мг препарату Контролок® зниження секреції шлункового соку на 24% настає через 2,5-3,5 год та на 26% через 24,5-25,5 год. днів його антисекреторна активність, виміряна через 2,5-3,5 години після прийому, зростає до 56%, а через 24,5-25,5 години - до 50%. При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки, асоційованої з Helicobacter pylori, зниження шлункової секреції підвищує чутливість мікроорганізмів до антибіотиків. Не впливає на моторику шлунково-кишкового тракту. Секреторна активність нормалізується через 3-4 дні після закінчення прийому. У порівнянні з іншими інгібіторами протонного насоса Контролок® має велику хімічну стабільність при нейтральному pH і менший потенціал взаємодії з оксидазною системою печінки, яка залежить від цитохрому Р450. Тому не спостерігалося клінічно значущої взаємодії між препаратом Контролок і багатьма іншими препаратами.Показання до застосуванняЛікування симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби легкого ступеня вираженості (таких, як печія, кисла відрижка) у дорослих.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату, а також до заміщених бензимидазолом; диспепсія невротичного генезу; прийом інгібіторів протеази ВІЛ, таких як атазанавір та нелфінавір, абсорбція яких залежить від кислотності (pH) шлункового соку; вік до 18 років; вагітність, період грудного вигодовування.Вагітність та лактаціяЗастосування під час вагітності У зв'язку з відсутністю даних про застосування пантопразолу у вагітних жінок, як запобіжний засіб, необхідно виключити використання препарату Контролок® під час вагітності. Грудне годування Пантопразол та його метаболіти були виявлені у грудному молоці. Ефект пантопразолу на новонароджених/дітей грудного віку невідомий. Контролок® не слід застосовувати під час годування груддю. У разі необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити. Фертильність Дані щодо впливу Контролок® на фертильність у людини відсутні. Доклінічні дослідження показали відсутність ефекту на чоловічу чи жіночу фертильність.Побічна діяПри прийомі препарату Контролок® відповідно до показань та в рекомендованих дозах небажані реакції виникають вкрай рідко. Найчастішими небажаними реакціями є діарея та головний біль – спостерігаються приблизно у 1% пацієнтів. Нижче наводяться дані про небажані реакції залежно від частоти їх виникнення: Дуже часто ≥1/10; Часто ≥ 1/100 та < 1/10; Нечасто ≥1/1000 та < 1/100; Рідко ≥ 1/10000 та < 1/1000; Дуже рідко Порушення з боку кровоносної та лімфатичної системи: Рідко – агранулоцитоз; Дуже рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія. Порушення з боку нервової системи: Нечасто – головний біль, запаморочення; Рідко – порушення смаку. Порушення з боку органів зору: Рідко – порушення зору (затуманювання). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Часто – поліпи фундальних залоз шлунка (доброякісні); Нечасто - Діарея, нудота/блювота, здуття живота та метеоризм, запор, сухість у роті, дискомфорт та біль у животі. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: Частота невідома – інтерстиціальний нефрит. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: Нечасто - Екзантема/висип, свербіж, дерматит; Рідко – Кропивниця, ангіоневротичний набряк; Частота невідома - Злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), ексудативна багатоформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, світлочутливість, підгострий шкірний червоний вовчак. Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: Нечасто – перелом зап'ястя, стегна та хребта; Рідко – Артралгія, міалгія. Порушення з боку обміну речовин: Рідко – гіперліпідемія та підвищена концентрація ліпідів (тригліцеридів, холестерину), зміна маси тіла; Частота невідома – гіпонатріємія, гіпомагніємія. Загальні розлади: Нечасто - Слабкість, стомлюваність та нездужання; Рідко – підвищення температури тіла, периферичні набряки. Порушення з боку імунної системи: Рідко – гіперчутливість (у тому числі анафілактичні реакції та анафілактичний шок). Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: Нечасто – підвищення активності печінкових ферментів (трансаміназ, γ-глутамінтрансферази); Рідко – підвищення рівня білірубіну; Частота невідома - Гепатоцелюлярні ушкодження, жовтяниця, печінково-клітинна недостатність. Порушення з боку статевих органів та молочної залози: Рідко – Гінекомастія. Порушення з боку психіки: Нечасто – порушення сну; Рідко - депресія (включаючи загострення розладів); Дуже рідко – дезорієнтація (включаючи загострення наявних розладів); Частота невідома - галюцинації, сплутаність свідомості (особливо у схильних до цього пацієнтів), і навіть можливе загострення симптомів за її існуванні на початок терапії.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується одночасне застосування інших інгібіторів протонного насоса або блокаторів Н2-гістамінових рецепторів без консультації лікаря. Одночасне застосування Контролоку може зменшити всмоктування препаратів, біодоступність яких залежить від pH середовища шлунка (наприклад, кетоконазол, ітраконазол, позаконазол та інших лікарських засобів, таких як ерлотиніб). Спільне застосування пантопразолу та інгібіторів ВІЛ-протеази, абсорбція яких залежить від кислотності (pH) шлункового соку, таких як атазанавір, нелфінавір, значно знижує їхню біодоступність. Під час досліджень щодо вивчення лікарської взаємодії не було виявлено клінічно значущих взаємодій при застосуванні препарату Контролок у наступних випадках: у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, які приймають серцеві глікозиди (дигоксин), блокатори повільних кальцієвих каналів (ніфедипін), бета-адреноблокатори (метопролол); у пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, які приймають антациди, антибіотики (амоксицилін, кларитроміцин); у пацієнтів, які приймають пероральні контрацептиви, що містять левоноргестрел та етинілестрадіол; у пацієнтів, які приймають нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, напроксен, піроксикам); у пацієнтів із захворюваннями ендокринної системи, які приймають глібенкламід, левотироксин; у пацієнтів з тривожними станами та розладами сну, які приймають діазепам; у пацієнтів з епілепсією, які приймають карбамазепін та фенітоїн; у пацієнтів, які приймають непрямі антикоагулянти, такі як варфарин та фенпрокумон, під контролем протромбінового часу та МНО на початку та по закінченні лікування, а також під час нерегулярного прийому пантопразолу. Одночасно слід зазначити, що відомі випадки збільшення МНО та протромбінового часу у пацієнтів, які отримували інгібітори протонного насоса разом із варфарином або фенпрокумоном. Збільшення МНО та протромбінового часу може призводити до патологічних кровотеч, небезпечних для життя. У зв'язку з цим такі пацієнти повинні бути під наглядом з метою своєчасного виявлення збільшення МНО та протромбінового часу. Також відзначено відсутність клінічно значущої лікарської взаємодії з кофеїном, етанолом, теофіліном. Є повідомлення про підвищення рівня метотрексату в крові у деяких пацієнтів при його сумісному застосуванні у високих дозах (наприклад, 300 мг) з інгібіторами протонного насосу. Тому при використанні високих доз метотрексату, наприклад при раку або псоріазі, може виникнути потреба у розгляді питання про тимчасове скасування пантопразолу.Спосіб застосування та дозиКонтролок приймають внутрішньо, до їди, не розжовуючи і не подрібнюючи, запиваючи достатньою кількістю рідини по 20 мг на добу. Для досягнення позитивної динаміки в усуненні симптомів може знадобитися застосування препарату протягом 2-3 днів, однак для повного усунення симптомів може знадобитися застосування препарату протягом 7 днів. При погіршенні стану протягом перших трьох днів лікування рекомендується консультація лікаря. Прийом препарату слід припинити одразу після зникнення симптомів. Прийом препарату без консультації лікаря не повинен перевищувати 4 тижнів. Якщо протягом 2 тижнів безперервного застосування препарату позитивна динаміка відсутня, необхідно проконсультуватися з лікарем. Не слід приймати Контролок з метою профілактики. Не потрібна корекція дози у літніх пацієнтів та пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю.ПередозуванняДо цього часу явищ передозування внаслідок застосування препарату Контролок® не було відзначено. Дози до 240 мг внутрішньовенно вводилися протягом 2 хвилин і переносилися добре. У разі передозування за наявності клінічних проявів інтоксикації проводиться симптоматична та підтримуюча терапія. Пантопразол не виводиться за допомогою гемодіалізу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред початком лікування препаратом Контролок слід виключити можливість злоякісного новоутворення, оскільки препарат може маскувати симптоми та відстрочити правильну постановку діагнозу. Пацієнти повинні проконсультуватися з лікарем, якщо їх чекає проведення ендоскопії або сечовинного дихального тесту. Пацієнти повинні проконсультуватися з лікарем, якщо є такі випадки: ненавмисна втрата ваги, анемія, шлунково-кишкова кровотеча, розлад ковтання, постійне блювання або блювання з кров'ю. У цих випадках прийом препарату може частково полегшити симптоми та відстрочити правильну діагностику; раніше перенесене хірургічне втручання на шлунково-кишковому тракті або виразка шлунка; безперервне симптоматичне лікування диспепсії та печії протягом 4 тижнів та більше; захворювання печінки, у тому числі жовтяниця та печінкова недостатність; інші серйозні захворювання, що погіршують загальний стан здоров'я. Пацієнти у віці старше 55 років, за наявності нових або симптомів, що недавно змінилися, повинні проконсультуватися з лікарем. Пацієнтам слід розраховувати на миттєве усунення симптомів нездужання. Полегшення симптомів можливе після приблизно одного дня прийому пантопразолу, також необхідно враховувати, що для повного усунення печії може знадобитися приблизно 7 днів. При прийомі препаратів, що знижують кислотність шлункового соку, трохи підвищується ризик шлунково-кишкових інфекцій, збудниками яких є бактерії роду Salmonella spp., Campylobacter spp. або C. difficile. При лікуванні інгібіторами протонного насоса дуже рідко відзначається розвиток підгострого шкірного червоного вовчаку (ПККВ). При виникненні уражень шкіри, особливо на ділянках, що зазнали впливу сонячних променів, а також за наявності супутньої артралгії, пацієнт повинен негайно звернутися за медичною допомогою, і лікарю слід оцінити необхідність припинення лікування препаратом Контролок®. Виникнення ПККВ після попереднього лікування інгібітором протонного насоса може підвищити ризик розвитку ПККВ під час лікування іншими інгібіторами протонного насоса. При проведенні лабораторних досліджень необхідно враховувати, що підвищений вміст CgA у сироватці може спотворювати результати діагностичних досліджень для виявлення нейроендокринних пухлин. У зв'язку з цим застосування препарату Контролок слід припинити не менше ніж за 5 днів до проведення дослідження вмісту CgA. Якщо вміст CgA і гастрину не повернулося до нормальних значень після першого визначення, дослідження слід повторити через 14 днів після припинення прийому інгібітора протонного насоса. Препарат призначений для короткочасного застосування (до 4 тижнів). При тривалому прийомі препарату можуть виникати додаткові ризики і необхідно звернутися до лікаря для призначення препарату з наступним регулярним медичним наглядом. Наступні додаткові ризики вважаються значними при тривалому прийомі препарату. Вплив на абсорбцію Вітаміну В12 Пантонразол, як і всі інгібітори протонного насоса, може знизити абсорбцію вітаміну В12 (ціанокобаламін) внаслідок гіпо- або ахлоргідрії. Це слід враховувати у пацієнтів зі зниженими запасами в організмі або факторами ризику зниження абсорбції вітаміну В12 за тривалої терапії або за наявності відповідних клінічних симптомів. Вплив на переломи кісток Інгібітори протонного насоса, особливо у великих дозах та при тривалій терапії (>1 роки), можуть незначно збільшувати ризик перелому стегна, зап'ястя та хребта, переважно у людей похилого віку або за наявності інших відомих факторів ризику. Спостереження показали, що інгібітори протонного насоса можуть збільшити загальний ризик переломів на 10 – 40%. Це збільшення частково може бути зумовлене іншими факторами ризику. Пацієнти з ризиком розвитку остеопорозу повинні отримувати лікування відповідно до діючих клінічних рекомендацій, і у них має бути відповідне надходження вітаміну D та кальцію до організму. Гіпомагніємія У пацієнтів, які приймають інгібітори протонного насоса (ІСН), у тому числі пантопразол, протягом як мінімум трьох місяців, і, як правило, протягом року спостерігалася важка гіпомагніємія. При цьому можливий розвиток серйозних проявів гіпомагніємії, таких як стомлюваність, тетанія, марення, судоми, запаморочення та шлуночкова аритмія, вони можуть починатися непомітно і бути пропущені. У більшості пацієнтів з подібними порушеннями гіпомагніємія була скоригована після замісної терапії магнієм та припинення прийому ІСН. У пацієнтів, які мають тривале лікування, або пацієнтам, які приймають ІСН спільно з дигоксином або іншими препаратами, які можуть спричинити гіпомагніємію (наприклад, діуретики), слід провести дослідження вмісту магнію в сироватці крові перед початком лікування ІСН та періодично здійснювати його контроль під час лікування . Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Слід утриматися від керування транспортними засобами та іншими механізмами, що вимагають підвищеної уваги, через ймовірність запаморочення та порушення зору.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
290,00 грн
234,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЛіофілізат - 1 фл. Діюча речовина: пантопразолу натрію сесквігідрат 45,1 мг; (відповідає пантопразолу натрію (ангідрид) 42,3 мг та пантопразолу (вільна кислота) 40,0 мг); допоміжні речовини: динатрію едетат 1,0 мг; натрію гідроксид 0,24 мг. По 40 мг пантопразолу у флаконах прозорого скла, закупорених гумовою пробкою і обжатих алюмінієвим ковпачком з диском з поліпропілену. По 1 флакону поміщають у картонну пачку з інструкцією із застосування. Для контролю першого розкриття на картонну пачку можливе нанесення прозорих захисних наклейок (при необхідності).Опис лікарської формиЛіофілізат – білий або майже білий порошок або ущільнена маса білого або майже білого кольору. Відновлений розчин – прозорий, жовтуватий розчин.Фармакотерапевтична групаЗалізо шлунка секрецію знижувальний засіб - протонний насос інгібітор.ФармакокінетикаОб'єм розподілу становить 0,15 л/кг, кліренс – 0,1 л/ч/кг. Період напіввиведення препарату - 1 год. Внаслідок специфічного зв'язування пантопразолу з протонними насосами парієтальних клітин період напіввиведення не корелює з більш тривалим ефектом препарату. Було відзначено кілька випадків уповільненої елімінації. Фармакокінетика пантопразолу після одноразового та багаторазового застосування однакова. У діапазоні доз від 10 до 80 мг зміни концентрації пантопразолу в плазмі носять лінійний характер як після перорального, так і після внутрішньовенного застосування. Зв'язування пантопразолу з білками плазми становить 98%. Метаболізується головним чином печінці. Основним шляхом метаболізму пантопразолу є деметилювання за допомогою CYP2C19 з подальшою кон'югацією з сульфатом. До інших метаболічних шляхів відноситься окиснення за допомогою CYP3A4. Більшість пантопразолу (близько 80%) екскретується нирками як метаболітів, решта виводиться з калом. Основним метаболітом у плазмі та сечі є десметилпантопразол, кон'югований з сульфатом. Період напіввиведення метаболіту – близько 1,5 год. Особливості фармакокінетики у спеціальних груп пацієнтів. У осіб з низькою функціональною активністю ізоферменту CYP2C19 (так званих повільних метаболізаторів) метаболізм пантопразолу здійснюється, ймовірно, в основному ізоферментом CYP3A4. Після одноразового прийому дози пантопразолу 40 мг середнє значення площі під кривою "концентрація-час" (AUC) у повільних метаболізаторів було приблизно в 6 разів більше, ніж у осіб, які мають функціонально активний ізофермент CYP2C19 (швидких метаболізаторів). Середнє значення максимальної концентрації препарату в плазмі (Сmах) у повільних метаболізаторів було вище приблизно на 60% порівняно з таким у швидких метаболізаторів. Зазначені особливості не впливають на дозування пантопразолу. При застосуванні пантопразолу у пацієнтів з порушенням функції нирок (включаючи пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі) зниження дози не потрібне. Як і у здорових добровольців, період напіввиведення пантопразолу є коротким. Діалізується лише дуже невелика частина препарату. Кумуляції не відбувається. У пацієнтів з цирозом печінки (класів А та В за класифікацією Чайлд-П'ю) значення періоду напіввиведення збільшується до 7-9 год, значення AUC зростають у 5-7 разів, максимальна концентрація у сироватці підвищується незначно, лише у 1,5 раза порівняно з такою у здорових добровольців. Невелике підвищення показника AUC та Сmах у літніх людей порівняно з відповідними показниками у молодших осіб не є клінічно значущим.ФармакодинамікаІнгібітор протонного насоса (Н+К+АТФ-ази). Блокує останню стадію секреції соляної кислоти незалежно від природи подразника. Пантопразол є заміщеним бензимидазолом, що пригнічує секрецію соляної кислоти в шлунку шляхом специфічної блокади протонних насосів парієтальних клітин. Пантопразол трансформується у свою активну форму в умовах кислого середовища в парієтальних клітинах, де він пригнічує активність ферменту Н+К+АТФ-ази, тобто. блокує заключний етап утворення соляної кислоти у шлунку. Пригнічення активності є дозозалежним і в результаті знижується як базальна, так і стимульована секреція кислоти. При лікуванні пантопразолом, як і при використанні інших інгібіторів протонного насоса та блокаторів Н2-реценторів, знижується кислотність у шлунку і тим самим підвищується рівень гастрину пропорційно зниженню кислотності. Підвищення рівня гастрину оборотне. Оскільки пантопразол зв'язує фермент дистально до клітинного рецептора, він може інгібувати секрецію соляної кислоти незалежно від стимуляції іншими речовинами (ацетилхолін, гістамін, гастрин). Також підвищується вміст хромограніну A (CgA) у сироватці крові внаслідок зниження секреції соляної кислоти. Підвищений вміст CgA може спотворювати результати діагностичних досліджень виявлення нейроэндокринных пухлин. Антисекреторна активність. Після першого перорального прийому 20 мг препарату Контролок® зниження секреції шлункового соку на 24% настає через 2,5-3,5 год та на 26% через 24,5-25,5 год. днів його антисекреторна активність, виміряна через 2,5-3,5 години після прийому, зростає до 56%, а через 24,5-25,5 години - до 50%. При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки, асоційованої з Helicobacter pylori, зниження шлункової секреції підвищує чутливість мікроорганізмів до антибіотиків. Не впливає на моторику шлунково-кишкового тракту. Секреторна активність нормалізується через 3-4 дні після закінчення прийому. У порівнянні з іншими інгібіторами протонного насоса Контролок® має велику хімічну стабільність при нейтральному pH і менший потенціал взаємодії з оксидазною системою печінки, яка залежить від цитохрому Р450. Тому не спостерігалося клінічно значущої взаємодії між препаратом Контролок і багатьма іншими препаратами.Показання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки (у фазі загострення); ерозивний гастрит (у тому числі пов'язані з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів НПЗП); гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ): ерозивний рефлюкс-езофагіт (лікування), симптоматичне лікування ГЕРХ (тобто НЕРБ - неерозивна рефлюксна хвороба); синдром Золлінгера-Еллісона; ерадикація Helicobacter pylori у комбінації з антибактеріальними засобами; лікування та профілактика стресових виразок, а також їх ускладнень (кровотеча, перфорація, пенетрація).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату, а також до заміщених бензімідазолів; вік до 18 років; вагітність; період лактації.Вагітність та лактаціяЗастосування під час вагітності У зв'язку з відсутністю даних про застосування пантопразолу у вагітних жінок, як запобіжний засіб, необхідно виключити використання препарату Контролок® під час вагітності. Грудне годування Пантопразол та його метаболіти були виявлені у грудному молоці. Ефект пантопразолу на новонароджених/дітей грудного віку невідомий. Контролок® не слід застосовувати під час годування груддю. У разі необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити. Фертильність Дані щодо впливу Контролок® на фертильність у людини відсутні. Доклінічні дослідження показали відсутність ефекту на чоловічу чи жіночу фертильність.Побічна діяПри прийомі препарату Контролок® відповідно до показань та в рекомендованих дозах небажані реакції виникають вкрай рідко. Найчастішими небажаними реакціями є діарея та головний біль – спостерігаються приблизно у 1% пацієнтів. Нижче наводяться дані про небажані реакції залежно від частоти їх виникнення: Дуже часто ≥1/10; Часто ≥ 1/100 та < 1/10; Нечасто ≥1/1000 та < 1/100; Рідко ≥ 1/10000 та < 1/1000; Дуже рідко Порушення з боку кровоносної та лімфатичної системи: Рідко – агранулоцитоз; Дуже рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія. Порушення з боку нервової системи: Нечасто – головний біль, запаморочення; Рідко – порушення смаку. Порушення з боку органів зору: Рідко – порушення зору (затуманювання). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Часто – поліпи фундальних залоз шлунка (доброякісні); Нечасто - Діарея, нудота/блювота, здуття живота та метеоризм, запор, сухість у роті, дискомфорт та біль у животі. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: Частота невідома – інтерстиціальний нефрит. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: Нечасто - Екзантема/висип, свербіж, дерматит; Рідко – Кропивниця, ангіоневротичний набряк; Частота невідома - Злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), ексудативна багатоформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, світлочутливість, підгострий шкірний червоний вовчак. Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: Нечасто – перелом зап'ястя, стегна та хребта; Рідко – Артралгія, міалгія. Порушення з боку обміну речовин: Рідко – гіперліпідемія та підвищена концентрація ліпідів (тригліцеридів, холестерину), зміна маси тіла; Частота невідома – гіпонатріємія, гіпомагніємія. Загальні розлади: Нечасто - Слабкість, стомлюваність та нездужання; Рідко – підвищення температури тіла, периферичні набряки. Порушення з боку імунної системи: Рідко – гіперчутливість (у тому числі анафілактичні реакції та анафілактичний шок). Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: Нечасто – підвищення активності печінкових ферментів (трансаміназ, γ-глутамінтрансферази); Рідко – підвищення рівня білірубіну; Частота невідома - Гепатоцелюлярні ушкодження, жовтяниця, печінково-клітинна недостатність. Порушення з боку статевих органів та молочної залози: Рідко – Гінекомастія. Порушення з боку психіки: Нечасто – порушення сну; Рідко - депресія (включаючи загострення розладів); Дуже рідко – дезорієнтація (включаючи загострення наявних розладів); Частота невідома - галюцинації, сплутаність свідомості (особливо у схильних до цього пацієнтів), і навіть можливе загострення симптомів за її існуванні на початок терапії.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується одночасне застосування інших інгібіторів протонного насоса або блокаторів Н2-гістамінових рецепторів без консультації лікаря. Одночасне застосування Контролоку може зменшити всмоктування препаратів, біодоступність яких залежить від pH середовища шлунка (наприклад, кетоконазол, ітраконазол, позаконазол та інших лікарських засобів, таких як ерлотиніб). Спільне застосування пантопразолу та інгібіторів ВІЛ-протеази, абсорбція яких залежить від кислотності (pH) шлункового соку, таких як атазанавір, нелфінавір, значно знижує їхню біодоступність. Під час досліджень щодо вивчення лікарської взаємодії не було виявлено клінічно значущих взаємодій при застосуванні препарату Контролок у наступних випадках: у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, які приймають серцеві глікозиди (дигоксин), блокатори повільних кальцієвих каналів (ніфедипін), бета-адреноблокатори (метопролол); у пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, які приймають антациди, антибіотики (амоксицилін, кларитроміцин); у пацієнтів, які приймають пероральні контрацептиви, що містять левоноргестрел та етинілестрадіол; у пацієнтів, які приймають нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, напроксен, піроксикам); у пацієнтів із захворюваннями ендокринної системи, які приймають глібенкламід, левотироксин; у пацієнтів з тривожними станами та розладами сну, які приймають діазепам; у пацієнтів з епілепсією, які приймають карбамазепін та фенітоїн; у пацієнтів, які приймають непрямі антикоагулянти, такі як варфарин та фенпрокумон, під контролем протромбінового часу та МНО на початку та по закінченні лікування, а також під час нерегулярного прийому пантопразолу. Одночасно слід зазначити, що відомі випадки збільшення МНО та протромбінового часу у пацієнтів, які отримували інгібітори протонного насоса разом із варфарином або фенпрокумоном. Збільшення МНО та протромбінового часу може призводити до патологічних кровотеч, небезпечних для життя. У зв'язку з цим такі пацієнти повинні бути під наглядом з метою своєчасного виявлення збільшення МНО та протромбінового часу. Також відзначено відсутність клінічно значущої лікарської взаємодії з кофеїном, етанолом, теофіліном. Є повідомлення про підвищення рівня метотрексату в крові у деяких пацієнтів при його сумісному застосуванні у високих дозах (наприклад, 300 мг) з інгібіторами протонного насосу. Тому при використанні високих доз метотрексату, наприклад при раку або псоріазі, може виникнути потреба у розгляді питання про тимчасове скасування пантопразолу.Спосіб застосування та дозиВнутрішньовенне введення препарату має здійснюватися медичним персоналом та під відповідним медичним контролем. Внутрішньовенне застосування препарату Контролок® рекомендовано у випадках, коли пероральний прийом препарату неможливий і терміном не більше 7 днів. При виникненні у пацієнта можливості перорального прийому внутрішньовенне введення слід замінити прийомом препарату Контролок таблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою, 40 мг. Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки (у фазі загострення), ерозивний гастрит (у тому числі пов'язані з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів НПЗЗ). Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) Рекомендованою добовою дозою є 40 мг (1 флакон) на добу. Синдром Золлінгера-Еллісона При тривалому лікуванні синдрому Золінгера-Еллісона та інших патологічних гіперсекреторних станів рекомендована добова доза на початку лікування становить 80 мг препарату Контролок внутрішньовенно. Після цього доза може бути збільшена або зменшена. У разі застосування препарату у добовій дозі понад 80 мг, доза повинна бути розділена на два введення на добу. Можливе тимчасове збільшення добової дози до 160 мг, але лише на період, необхідний для адекватного контролю кислотності. З метою невідкладного придушення кислотності початкова доза пантопразолу 80 мг двічі на добу є достатньою для зниження продукції соляної кислоти до величини менше 10 мекв/год протягом 1 год у більшості пацієнтів. Лікування та профілактика стресових виразок, а також їх ускладнень (кровотеча, перфорація, пенетрація) Рекомендована добова доза становить 80 мг на добу. У разі застосування препарату у добовій дозі понад 80 мг, доза повинна бути розділена на два введення на добу. Можливе тимчасове збільшення добової дози до 160 мг. Для приготування розчину для внутрішньовенного введення вміст флакона розчиняють 10 мл 0,9% розчину натрію хлориду. Готовий розчин може бути введений у кількості 10 мл, також допустимо розведення його в 100 мл 0,9% розчину хлориду натрію або в 5% розчині глюкози. Чи не використовувати інші розчинники! Введення препарату слід проводити протягом 2-15 хвилин. Приготовлений розчин стабільний протягом 12 год при 25 ° С після приготування. Однак рекомендується використовувати розчин негайно після приготування, щоб уникнути мікробної контамінації. У пацієнтів з вираженими порушеннями функції печінки добова доза не повинна перевищувати 20 мг пантопразолу (половина флакону). Не потрібна корекція дози у літніх пацієнтів та пацієнтів з нирковою недостатністю.ПередозуванняДо цього часу явищ передозування внаслідок застосування препарату Контролок® не було відзначено. Дози до 240 мг внутрішньовенно вводилися протягом 2 хвилин і переносилися добре. У разі передозування за наявності клінічних проявів інтоксикації проводиться симптоматична та підтримуюча терапія. Пантопразол не виводиться за допомогою гемодіалізу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред початком лікування препаратом Контролок слід виключити можливість злоякісного новоутворення, оскільки препарат може маскувати симптоми та відстрочити правильну постановку діагнозу. Пацієнти повинні проконсультуватися з лікарем, якщо їх чекає проведення ендоскопії або сечовинного дихального тесту. Пацієнти повинні проконсультуватися з лікарем, якщо є такі випадки: ненавмисна втрата ваги, анемія, шлунково-кишкова кровотеча, розлад ковтання, постійне блювання або блювання з кров'ю. У цих випадках прийом препарату може частково полегшити симптоми та відстрочити правильну діагностику; раніше перенесене хірургічне втручання на шлунково-кишковому тракті або виразка шлунка; безперервне симптоматичне лікування диспепсії та печії протягом 4 тижнів та більше; захворювання печінки, у тому числі жовтяниця та печінкова недостатність; інші серйозні захворювання, що погіршують загальний стан здоров'я. Пацієнти у віці старше 55 років, за наявності нових або симптомів, що недавно змінилися, повинні проконсультуватися з лікарем. Пацієнтам слід розраховувати на миттєве усунення симптомів нездужання. Полегшення симптомів можливе після приблизно одного дня прийому пантопразолу, також необхідно враховувати, що для повного усунення печії може знадобитися приблизно 7 днів. При прийомі препаратів, що знижують кислотність шлункового соку, трохи підвищується ризик шлунково-кишкових інфекцій, збудниками яких є бактерії роду Salmonella spp., Campylobacter spp. або C. difficile. При лікуванні інгібіторами протонного насоса дуже рідко відзначається розвиток підгострого шкірного червоного вовчаку (ПККВ). При виникненні уражень шкіри, особливо на ділянках, що зазнали впливу сонячних променів, а також за наявності супутньої артралгії, пацієнт повинен негайно звернутися за медичною допомогою, і лікарю слід оцінити необхідність припинення лікування препаратом Контролок®. Виникнення ПККВ після попереднього лікування інгібітором протонного насоса може підвищити ризик розвитку ПККВ під час лікування іншими інгібіторами протонного насоса. При проведенні лабораторних досліджень необхідно враховувати, що підвищений вміст CgA у сироватці може спотворювати результати діагностичних досліджень для виявлення нейроендокринних пухлин. У зв'язку з цим застосування препарату Контролок слід припинити не менше ніж за 5 днів до проведення дослідження вмісту CgA. Якщо вміст CgA і гастрину не повернулося до нормальних значень після першого визначення, дослідження слід повторити через 14 днів після припинення прийому інгібітора протонного насоса. Препарат призначений для короткочасного застосування (до 4 тижнів). При тривалому прийомі препарату можуть виникати додаткові ризики і необхідно звернутися до лікаря для призначення препарату з наступним регулярним медичним наглядом. Наступні додаткові ризики вважаються значними при тривалому прийомі препарату. Вплив на абсорбцію Вітаміну В12 Пантонразол, як і всі інгібітори протонного насоса, може знизити абсорбцію вітаміну В12 (ціанокобаламін) внаслідок гіпо- або ахлоргідрії. Це слід враховувати у пацієнтів зі зниженими запасами в організмі або факторами ризику зниження абсорбції вітаміну В12 за тривалої терапії або за наявності відповідних клінічних симптомів. Вплив на переломи кісток Інгібітори протонного насоса, особливо у великих дозах та при тривалій терапії (>1 роки), можуть незначно збільшувати ризик перелому стегна, зап'ястя та хребта, переважно у людей похилого віку або за наявності інших відомих факторів ризику. Спостереження показали, що інгібітори протонного насоса можуть збільшити загальний ризик переломів на 10 – 40%. Це збільшення частково може бути зумовлене іншими факторами ризику. Пацієнти з ризиком розвитку остеопорозу повинні отримувати лікування відповідно до діючих клінічних рекомендацій, і у них має бути відповідне надходження вітаміну D та кальцію до організму. Гіпомагніємія У пацієнтів, які приймають інгібітори протонного насоса (ІСН), у тому числі пантопразол, протягом як мінімум трьох місяців, і, як правило, протягом року спостерігалася важка гіпомагніємія. При цьому можливий розвиток серйозних проявів гіпомагніємії, таких як стомлюваність, тетанія, марення, судоми, запаморочення та шлуночкова аритмія, вони можуть починатися непомітно і бути пропущені. У більшості пацієнтів з подібними порушеннями гіпомагніємія була скоригована після замісної терапії магнієм та припинення прийому ІСН. У пацієнтів, які мають тривале лікування, або пацієнтам, які приймають ІСН спільно з дигоксином або іншими препаратами, які можуть спричинити гіпомагніємію (наприклад, діуретики), слід провести дослідження вмісту магнію в сироватці крові перед початком лікування ІСН та періодично здійснювати його контроль під час лікування . Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Слід утриматися від керування транспортними засобами та іншими механізмами, що вимагають підвищеної уваги, через ймовірність запаморочення та порушення зору.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
356,00 грн
241,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: пантопразол натрію сесквігідрат 45,10 мг, відповідає пантопразолу 40,00 мг; допоміжні речовини: натрію безводний карбонат 10,00 мг; манітол 42,70 мг; кросповідон 50,00 мг; повідон К90 4,00 мг; стеарат кальцію 3,20 мг; вода очищена 9,00 мг; Оболонка: гіпромелоза-2910 19,00 мг; повідон К25 0,38 мг; титану діоксид Е171 0,34 мг; барвник заліза оксид жовтий Е172 0,03 мг; пропіленгліколь 4,25 мг; еудрагіт L 30D-55* 14,56 мг; триетилцитрат 1,45 мг; * Склад дисперсії Еудрагіту L 30D-55: еудрагіт L 30D-55 (Метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер [1:1]) 14,13 мг; полісорбат 800,33 мг; натрію лаурилсульфат 0,10 мг; Коричневе чорнило Opacode S-1-16530 для нанесення маркування на таблетки: шеллак (shellac) 0,036 мг; фарбник заліза оксид червоний (Е172) 0,009 мг; фарбник заліза оксид чорний (Е172) 0,009 мг; барвник заліза оксид жовтий (Е172) 0,0009 мг; аміаку розчин концентрований 25% 0,001 мг. По 14 таблеток у блістер Алюміній ПВХ/Алюміній ПВХ. 1 або 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку. По 7 таблеток у блістері, вкладеному в картонну обкладинку, що складається. По 1 або 4 картонні обкладинки разом з інструкцією по застосуванню поміщають в картонну пачку.Опис лікарської формиОвальні, двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою жовтого кольору з ядром від білого до майже білого кольору. На одному боці таблетки коричневим чорнилом надруковано: "Р40".Фармакотерапевтична групаЗалізо шлунка секрецію знижувальний засіб - протонний насос інгібітор.ФармакокінетикаПантопразол швидко всмоктується після прийому внутрішньо. Максимальна концентрація в плазмі крові (Сmах) при пероральному застосуванні досягається вже після першої дози 20 мг. В середньому, приблизно через 2-2,5 години після прийому досягається максимальна концентрація в сироватці, близько 1,0-1,5 мкг/мл і Сmах і залишається постійною після багаторазового застосування даного препарату. Фармакокінетика пантопразолу після одноразового та багаторазового застосування однакова. У діапазоні доз 10-80 мг фармакокінетика пантопразолу в плазмі крові залишається лінійною як при пероральному, так і при внутрішньовенному застосуванні. Абсолютна біодоступність таблеток пантопразолу становить близько 77%. Спільний прийом їжі не впливає на площу під кривою "концентрація-час" (AUC), на максимальну концентрацію в сироватці і, відповідно, біодоступність. При сумісному прийомі з їжею може варіюватися час початку дії препарату. Зв'язування пантопразолу з білками плазми становить 98%. Об'єм розподілу становить 0,15 л/кг. Метаболізується головним чином печінці. Основним метаболічним шляхом є деметилювання за допомогою CYP2C19 з наступною сульфатною кон'югацією. До інших метаболічних шляхів відноситься окиснення за допомогою CYP3A4. Кінцевий період напіввиведення становить приблизно 1 годину, а кліренс близько 0,1 л/год/кг. Внаслідок специфічного зв'язування пантопразолу з протонними насосами парієтальних клітин період напіввиведення не корелює з набагато довшою за тривалістю дією (інгібуванням секреції кислоти). Основний шлях виведення – через нирки (близько 80%) у вигляді метаболітів пантопразолу, решта виводиться з калом. Основним метаболітом у плазмі та сечі є десметилпантопразол, що кон'югує з сульфатом. Період напіввиведення основного метаболіту становить близько 1,5 год, що перевищує період іолу виведення пантопразолу. При застосуванні пантопразолу у пацієнтів з обмеженим функціонуванням нирок (включаючи пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі) зниження дози не потрібне. Як і у здорових добровольців, період напіввиведення пантопразолу є коротким. Діалізується лише дуже невелика частина препарату. Незважаючи на помірно тривалий період напіввиведення основного метаболіту (2-3 год), його виведення відбувається досить швидко, тому накопичення не відбувається. У пацієнтів з цирозом печінки (класів А та В за класифікацією Чайлд-П'ю) час періоду напіввиведення збільшується до 3-6 год, значення AUC зростають у 3-5 разів, максимальна концентрація у сироватці підвищується незначно, лише у 1,5 раза порівняно з такою у здорових добровольців при застосуванні пантопразолу в дозі 20 мг. Невелике підвищення показника AUC та Сmах у літніх людей порівняно з відповідними показниками у молодших осіб не є клінічно значущим.ФармакодинамікаІнгібітор протонного насоса (Н+К+АТФ-ази). Блокує останню стадію секреції соляної кислоти незалежно від природи подразника. Пантопразол є заміщеним бензимидазолом, що пригнічує секрецію соляної кислоти в шлунку шляхом специфічної блокади протонних насосів парієтальних клітин. Пантопразол трансформується у свою активну форму в умовах кислого середовища в парієтальних клітинах, де він пригнічує активність ферменту Н+К+АТФ-ази, тобто. блокує заключний етап утворення соляної кислоти у шлунку. Пригнічення активності є дозозалежним і в результаті знижується як базальна, так і стимульована секреція кислоти. При лікуванні пантопразолом, як і при використанні інших інгібіторів протонного насоса та блокаторів Н2-реценторів, знижується кислотність у шлунку і тим самим підвищується рівень гастрину пропорційно зниженню кислотності. Підвищення рівня гастрину оборотне. Оскільки пантопразол зв'язує фермент дистально до клітинного рецептора, він може інгібувати секрецію соляної кислоти незалежно від стимуляції іншими речовинами (ацетилхолін, гістамін, гастрин). Також підвищується вміст хромограніну A (CgA) у сироватці крові внаслідок зниження секреції соляної кислоти. Підвищений вміст CgA може спотворювати результати діагностичних досліджень виявлення нейроэндокринных пухлин. Антисекреторна активність. Після першого перорального прийому 20 мг препарату Контролок® зниження секреції шлункового соку на 24% настає через 2,5-3,5 год та на 26% через 24,5-25,5 год. днів його антисекреторна активність, виміряна через 2,5-3,5 години після прийому, зростає до 56%, а через 24,5-25,5 години - до 50%. При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки, асоційованої з Helicobacter pylori, зниження шлункової секреції підвищує чутливість мікроорганізмів до антибіотиків. Не впливає на моторику шлунково-кишкового тракту. Секреторна активність нормалізується через 3-4 дні після закінчення прийому. У порівнянні з іншими інгібіторами протонного насоса Контролок® має велику хімічну стабільність при нейтральному pH і менший потенціал взаємодії з оксидазною системою печінки, яка залежить від цитохрому Р450. Тому не спостерігалося клінічно значущої взаємодії між препаратом Контролок і багатьма іншими препаратами.Показання до застосуванняВиразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у фазі загострення), ерозивний гастрит (у тому числі пов'язані з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів НПЗП); синдром Золлінгера-Еллісона; ерадикація Helicobacter pylori у комбінації з антибактеріальними засобами.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату, а також до заміщених бензімідазолів; диспепсія невротичного генезу; вік до 18 років; вагітність; період лактації.Вагітність та лактаціяЗастосування під час вагітності У зв'язку з відсутністю даних про застосування пантопразолу у вагітних жінок, як запобіжний засіб, необхідно виключити використання препарату Контролок® під час вагітності. Грудне годування Пантопразол та його метаболіти були виявлені у грудному молоці. Ефект пантопразолу на новонароджених/дітей грудного віку невідомий. Контролок® не слід застосовувати під час годування груддю. У разі необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити. Фертильність Дані щодо впливу Контролок® на фертильність у людини відсутні. Доклінічні дослідження показали відсутність ефекту на чоловічу чи жіночу фертильність.Побічна діяПри прийомі препарату Контролок® відповідно до показань та в рекомендованих дозах небажані реакції виникають вкрай рідко. Найбільш частими небажаними реакціями є діарея та головний біль – спостерігаються приблизно у 1% пацієнтів. Нижче наводяться дані про небажані реакції залежно від частоти їх виникнення: Дуже часто ≥1/10; Часто ≥ 1/100 та < 1/10; Нечасто ≥1/1000 та < 1/100; Рідко ≥ 1/10000 та < 1/1000; Дуже рідко Порушення з боку кровоносної та лімфатичної системи: Рідко – агранулоцитоз; Дуже рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія. Порушення з боку нервової системи: Нечасто – головний біль, запаморочення; Рідко – порушення смаку. Порушення з боку органів зору: Рідко – порушення зору (затуманювання). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Часто – поліпи фундальних залоз шлунка (доброякісні); Нечасто - Діарея, нудота/блювота, здуття живота та метеоризм, запор, сухість у роті, дискомфорт та біль у животі. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: Частота невідома – інтерстиціальний нефрит. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: Нечасто - Екзантема/висип, свербіж, дерматит; Рідко – Кропивниця, ангіоневротичний набряк; Частота невідома - Злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), ексудативна багатоформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, світлочутливість, підгострий шкірний червоний вовчак. Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: Нечасто – перелом зап'ястя, стегна та хребта; Рідко – Артралгія, міалгія. Порушення з боку обміну речовин: Рідко – гіперліпідемія та підвищена концентрація ліпідів (тригліцеридів, холестерину), зміна маси тіла; Частота невідома – гіпонатріємія, гіпомагніємія. Загальні розлади: Нечасто - Слабкість, стомлюваність та нездужання; Рідко – підвищення температури тіла, периферичні набряки. Порушення з боку імунної системи: Рідко – гіперчутливість (у тому числі анафілактичні реакції та анафілактичний шок). Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: Нечасто – підвищення активності печінкових ферментів (трансаміназ, γ-глутамінтрансферази); Рідко – підвищення рівня білірубіну; Частота невідома - Гепатоцелюлярні ушкодження, жовтяниця, печінково-клітинна недостатність. Порушення з боку статевих органів та молочної залози: Рідко – Гінекомастія. Порушення з боку психіки: Нечасто – порушення сну; Рідко - депресія (включаючи загострення розладів); Дуже рідко – дезорієнтація (включаючи загострення наявних розладів); Частота невідома - галюцинації, сплутаність свідомості (особливо у схильних до цього пацієнтів), і навіть можливе загострення симптомів за її існуванні на початок терапії.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується одночасне застосування інших інгібіторів протонного насоса або блокаторів Н2-гістамінових рецепторів без консультації лікаря. Одночасне застосування Контролоку може зменшити всмоктування препаратів, біодоступність яких залежить від pH середовища шлунка (наприклад, кетоконазол, ітраконазол, позаконазол та інших лікарських засобів, таких як ерлотиніб). Спільне застосування пантопразолу та інгібіторів ВІЛ-протеази, абсорбція яких залежить від кислотності (pH) шлункового соку, таких як атазанавір, нелфінавір, значно знижує їхню біодоступність. Під час досліджень щодо вивчення лікарської взаємодії не було виявлено клінічно значущих взаємодій при застосуванні препарату Контролок у наступних випадках: у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, які приймають серцеві глікозиди (дигоксин), блокатори повільних кальцієвих каналів (ніфедипін), бета-адреноблокатори (метопролол); у пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, які приймають антациди, антибіотики (амоксицилін, кларитроміцин); у пацієнтів, які приймають пероральні контрацептиви, що містять левоноргестрел та етинілестрадіол; у пацієнтів, які приймають нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, напроксен, піроксикам); у пацієнтів із захворюваннями ендокринної системи, які приймають глібенкламід, левотироксин; у пацієнтів з тривожними станами та розладами сну, які приймають діазепам; у пацієнтів з епілепсією, які приймають карбамазепін та фенітоїн; у пацієнтів, які приймають непрямі антикоагулянти, такі як варфарин та фенпрокумон, під контролем протромбінового часу та МНО на початку та по закінченні лікування, а також під час нерегулярного прийому пантопразолу. Одночасно слід зазначити, що відомі випадки збільшення МНО та протромбінового часу у пацієнтів, які отримували інгібітори протонного насоса разом із варфарином або фенпрокумоном. Збільшення МНО та протромбінового часу може призводити до патологічних кровотеч, небезпечних для життя. У зв'язку з цим такі пацієнти повинні бути під наглядом з метою своєчасного виявлення збільшення МНО та протромбінового часу. Також відзначено відсутність клінічно значущої лікарської взаємодії з кофеїном, етанолом, теофіліном. Є повідомлення про підвищення рівня метотрексату в крові у деяких пацієнтів при його сумісному застосуванні у високих дозах (наприклад, 300 мг) з інгібіторами протонного насосу. Тому при використанні високих доз метотрексату, наприклад при раку або псоріазі, може виникнути потреба у розгляді питання про тимчасове скасування пантопразолу.Спосіб застосування та дозиКонтролок приймають внутрішньо, до їди, не розжовуючи і не подрібнюючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивний гастрит (у тому числі пов'язані з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів НПЗЗ) По 40-80 мг на добу. Курс лікування - 2 тижні при загостренні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, якщо цього часу недостатньо, то загоєння може бути досягнуто протягом наступних 2-х тижнів терапії. Курс лікування 4-8 тижнів при загостренні виразкової хвороби шлунка та ерозивному гастриті. Ерадикація Helicobacter pylori Рекомендовані наступні комбінації: 1. Контролок® по 40 мг 2 рази на добу + амоксицилін по 1000 мг 2 рази на добу + кларитроміцин по 500 мг 2 рази на добу 2. Контролок® по 40 мг 2 рази на добу + метронідазол по 500 мг 2 рази на добу + кларитроміцин по 500 мг 2 рази на добу 3. Контролок® по 40 мг 2 рази на добу + амоксицилін та 1000 мг 2 рази на добу + метронідазол по 500 мг 2 рази на добу. Курс лікування – 7-14 днів. Синдром Золлінгера-Еллісона Для тривалого лікування синдрому Золлінгера-Еллісона та інших патологічних гіперсекреторних станів лікування слід розпочинати з добової дози 80 мг (2 таблетки Контролок® по 40 мг). Потім, за необхідності, дозу можна збільшувати або зменшувати, залежно від показників кислотності шлункового соку. Дози вище 80 мг на день слід розділяти та застосовувати двічі на день. Можливе тимчасове підвищення дози пантопразолу вище 160 мг, але воно не повинно продовжуватись довше, ніж це потрібно для досягнення контролю кислотності. Тривалість лікування при синдромі Золлінгера-Еллісона та інших патологічних гіперсекреторних станах не обмежена, і терміни терапії можуть визначатися в залежності від клінічної необхідності. У пацієнтів з вираженими порушеннями функції печінки добова доза пантопразолу не повинна перевищувати 20 мг на добу (1 таблетка пантопразолу 20 мг). У зв'язку з цим застосування пантопразолу у дозі 40 мг у цієї групи пацієнтів не рекомендується. Слід регулярно контролювати рівень печінкових ферментів під час лікування пантопразолом, особливо при тривалому застосуванні препарату. У разі підвищення рівня печінкових ферментів лікування слід припинити. Не потрібна корекція дози у літніх пацієнтів та пацієнтів з нирковою недостатністю. У зв'язку з відсутністю даних про застосування препарату Контролок у складі комбінованої антимікробної терапії щодо Helicobacter pylori у пацієнтів з порушенням функції нирок, а також у пацієнтів із середнім та тяжким ступенем печінкової недостатності, препарат застосовувати не слід.ПередозуванняДо цього часу явищ передозування внаслідок застосування препарату Контролок® не було відзначено. Дози до 240 мг внутрішньовенно вводилися протягом 2 хвилин і переносилися добре. У разі передозування за наявності клінічних проявів інтоксикації проводиться симптоматична та підтримуюча терапія. Пантопразол не виводиться за допомогою гемодіалізу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред початком лікування препаратом Контролок слід виключити можливість злоякісного новоутворення, оскільки препарат може маскувати симптоми та відстрочити правильну постановку діагнозу. Пацієнти повинні проконсультуватися з лікарем, якщо їх чекає проведення ендоскопії або сечовинного дихального тесту. Пацієнти повинні проконсультуватися з лікарем, якщо є такі випадки: ненавмисна втрата ваги, анемія, шлунково-кишкова кровотеча, розлад ковтання, постійне блювання або блювання з кров'ю. У цих випадках прийом препарату може частково полегшити симптоми та відстрочити правильну діагностику; раніше перенесене хірургічне втручання на шлунково-кишковому тракті або виразка шлунка; безперервне симптоматичне лікування диспепсії та печії протягом 4 тижнів та більше; захворювання печінки, у тому числі жовтяниця та печінкова недостатність; інші серйозні захворювання, що погіршують загальний стан здоров'я. Пацієнти у віці старше 55 років, за наявності нових або симптомів, що недавно змінилися, повинні проконсультуватися з лікарем. Пацієнтам слід розраховувати на миттєве усунення симптомів нездужання. Полегшення симптомів можливе після приблизно одного дня прийому пантопразолу, також необхідно враховувати, що для повного усунення печії може знадобитися приблизно 7 днів. При прийомі препаратів, що знижують кислотність шлункового соку, трохи підвищується ризик шлунково-кишкових інфекцій, збудниками яких є бактерії роду Salmonella spp., Campylobacter spp. або C. difficile. При лікуванні інгібіторами протонного насоса дуже рідко відзначається розвиток підгострого шкірного червоного вовчаку (ПККВ). При виникненні уражень шкіри, особливо на ділянках, що зазнали впливу сонячних променів, а також за наявності супутньої артралгії, пацієнт повинен негайно звернутися за медичною допомогою, і лікарю слід оцінити необхідність припинення лікування препаратом Контролок®. Виникнення ПККВ після попереднього лікування інгібітором протонного насоса може підвищити ризик розвитку ПККВ під час лікування іншими інгібіторами протонного насоса. При проведенні лабораторних досліджень необхідно враховувати, що підвищений вміст CgA у сироватці може спотворювати результати діагностичних досліджень для виявлення нейроендокринних пухлин. У зв'язку з цим застосування препарату Контролок слід припинити не менше ніж за 5 днів до проведення дослідження вмісту CgA. Якщо вміст CgA і гастрину не повернулося до нормальних значень після першого визначення, дослідження слід повторити через 14 днів після припинення прийому інгібітора протонного насоса. Препарат призначений для короткочасного застосування (до 4 тижнів). При тривалому прийомі препарату можуть виникати додаткові ризики і необхідно звернутися до лікаря для призначення препарату з наступним регулярним медичним наглядом. Наступні додаткові ризики вважаються значними при тривалому прийомі препарату. Вплив на абсорбцію Вітаміну В12 Пантонразол, як і всі інгібітори протонного насоса, може знизити абсорбцію вітаміну В12 (ціанокобаламін) внаслідок гіпо- або ахлоргідрії. Це слід враховувати у пацієнтів зі зниженими запасами в організмі або факторами ризику зниження абсорбції вітаміну В12 за тривалої терапії або за наявності відповідних клінічних симптомів. Вплив на переломи кісток Інгібітори протонного насоса, особливо у великих дозах та при тривалій терапії (>1 роки), можуть незначно збільшувати ризик перелому стегна, зап'ястя та хребта, переважно у людей похилого віку або за наявності інших відомих факторів ризику. Спостереження показали, що інгібітори протонного насоса можуть збільшити загальний ризик переломів на 10 – 40%. Це збільшення частково може бути зумовлене іншими факторами ризику. Пацієнти з ризиком розвитку остеопорозу повинні отримувати лікування відповідно до діючих клінічних рекомендацій, і у них має бути відповідне надходження вітаміну D та кальцію до організму. Гіпомагніємія У пацієнтів, які приймають інгібітори протонного насоса (ІСН), у тому числі пантопразол, протягом як мінімум трьох місяців, і, як правило, протягом року спостерігалася важка гіпомагніємія. При цьому можливий розвиток серйозних проявів гіпомагніємії, таких як стомлюваність, тетанія, марення, судоми, запаморочення та шлуночкова аритмія, вони можуть починатися непомітно і бути пропущені. У більшості пацієнтів з подібними порушеннями гіпомагніємія була скоригована після замісної терапії магнієм та припинення прийому ІСН. У пацієнтів, які мають тривале лікування, або пацієнтам, які приймають ІСН спільно з дигоксином або іншими препаратами, які можуть спричинити гіпомагніємію (наприклад, діуретики), слід провести дослідження вмісту магнію в сироватці крові перед початком лікування ІСН та періодично здійснювати його контроль під час лікування . Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Слід утриматися від керування транспортними засобами та іншими механізмами, що вимагають підвищеної уваги, через ймовірність запаморочення та порушення зору.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему