Все товары
201,00 грн
164,00 грн
Фасування: N10 Форма випуску: р-р для внутрішньом'язового введення Упаковка: амп. Виробник: Домінанта-Сервіс Завод-виробник: Ветпром(Болгарія) Действующее вещество: Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид. .
254,00 грн
212,00 грн
Фасування: N10 Форма випуску: р-р для внутрішньом'язового введення Упаковка: амп. Виробник: Домінанта-Сервіс Завод-виробник: Ветпром(Болгарія) Действующее вещество: Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид. .
Склад, форма випуску та упаковкадротаверин таблетки на 1 таблетку Діюча речовина: Дротаверину гідрохлорид 40,00 мг Допоміжні речовини: Лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, кроскармелоза натрію, кремнію діоксид колоїдний, тальк, магнію стеаратОпис лікарської формиКруглі, плоскі пігулки від світло-жовтого із зеленуватим відтінком до жовтого із зеленуватим відтінком кольору, з ризиком на одній стороні та фаскою. Допускається мармуровість та наявність вкраплень жовтого кольору.Фармакотерапевтична групапазмолітичний засібФармакокінетикаВсмоктування У порівнянні з папаверином дротаверин при прийомі внутрішньо швидше і повніше абсорбується зі шлунково-кишкового тракту. Після пресистемного метаболізму в системний кровотік надходить 65% прийнятої внутрішньо дози дротаверину. Максимальна концентрація (С(mах)) дротаверину в плазмі досягається через 45-60 хвилин. Розподіл В умовах in vitro дротаверин має високий зв'язок з білками плазми крові (95-98%), особливо з альбуміном, γ та β-глобулінами. Дротаверин рівномірно розподіляється у тканинах, проникає у гладком'язові клітини. Чи не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Дротаверин та/або його метаболіти можуть трохи проникати через плацентарний бар'єр. Метаболізм Дротаверин майже повністю метаболізується у печінці. Виведення Період напіввиведення дротаверину становить 8-10 годин. Протягом 72 години дротаверин практично повністю виводиться з організму. Близько 50% дротаверину виводиться нирками та близько 30% – через шлунково-кишковий тракт. Дротаверин головним чином екскретується у вигляді метаболітів, незмінена форма дротаверину в сечі не виявляється.ФармакодинамікаДротаверин є похідною ізохіноліну, яке виявляє потужну спазмолітичну дію на гладку мускулатуру за рахунок інгібування ферменту фосфодіестерази IV типу (ФДЕ IV). Інгібування ферменту ФДЕ IV призводить до підвищення концентрації циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ), інактивації кінази легкого ланцюга міозину, що надалі викликає розслаблення гладкої мускулатури. Ефект дротаверину, що знижує концентрацію іонів кальцію, через цАМФ пояснює антагоністичний ефект дротаверину по відношенню до іонів кальцію. В умовах in vitro дротаверин інгібує фермент ФДЕ IV без інгібування ферментів ФДЕ III та ФДЕ V. Тому ефективність дротаверину залежить від концентрацій ФДЕ IV у різних тканинах. ФДЕ IV найбільш важливо для придушення скоротливої активності гладкої мускулатури, у зв'язку з чим селективне інгібування ФДЕ IV може бути корисним для лікування гіперкінетичних дискінезій та різних захворювань, що супроводжуються спастичним станом шлунково-кишкового тракту. Гідроліз цАМФ у міокарді та гладкій мускулатурі судин відбувається, головним чином, за допомогою ферменту ФДЕ III, чим пояснюється той факт, що при високій спазмолітичній активності у дротаверину відсутні серйозні побічні ефекти з боку серця та судин та виражені ефекти щодо серцево-судинної системи. Дротаверин ефективний при спазмах гладкої мускулатури як нейрогенного, і м'язового походження. Незалежно від типу вегетативної іннервації, дротаверин розслаблює гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів, сечостатевої системи. Внаслідок своєї судинорозширюючої дії дротаверин покращує кровопостачання тканин. Таким чином, вищенаведені механізми дії дротаверину усувають спазм гладкої мускулатури, що призводить до зменшення болю.Показання до застосуванняСпазми гладкої мускулатури при захворюваннях жовчовивідних шляхів: холецистолітіаз, холангіолітіаз, холецистит, перихолецистит, холангіт, папіліт. Спазми гладкої мускулатури сечовивідних шляхів: нефролітіаз, уретролітіаз, пієліт, цистит, спазми сечового міхура. Як допоміжна терапія При спазмах гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит, спазми кардії та воротаря шлунка, ентерит, коліт, спастичний коліт із запором, синдром подразненого кишечника з метеоризмом. При головних болях напруги. При дисменореї (менструальних болях).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин препарату. Тяжка печінкова або ниркова недостатність. Тяжка серцева недостатність (синдром низького серцевого викиду). Дитячий вік віком до 6 років. Період грудного вигодовування (відсутність клінічних даних). Непереносимість лактози, дефіцит лактази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції, оскільки препарат Спазмонет містить лактозу. Пацієнти з гіпотензією. Дитячий вік (недостатньо клінічного досвіду застосування). Вагітність (див. розділ «Застосування при вагітності та в період грудного вигодовування»).Вагітність та лактаціяУ проведених дослідженнях не виявлено тератогенної та ембріотоксичної дії дротаверину, а також несприятливої дії протягом вагітності. Однак при необхідності застосування препарату Спазмонет® під час вагітності, слід дотримуватись обережності та призначати препарат тільки після оцінки співвідношення потенційної користі для матері та можливого ризику для плода. У зв'язку з відсутністю досліджень на тваринах та клінічних даних, призначати дротаверин у період грудного вигодовування не рекомендується. Протипоказаний дітям віком до 6 років. Клінічні дослідження із застосування дротаверину в дітей віком не проводились. У разі призначення препарату Спазмонет® дітям: від 6 до 12 років: по 1 таблетці на один прийом 1-2 рази на день. Максимальна добова доза – 2 таблетки (що відповідає 80 мг); старше 12 років: по 1 таблетці на один прийом 1-4 рази на день або по 2 таблетки на один прийом 1-2 рази на день. Максимальна добова доза – 4 таблетки (що відповідає 160 мг).Побічна діяНижче представлені несприятливі реакції, що спостерігалися в клінічних дослідженнях, розділені за системами органів із зазначенням частоти їх виникнення відповідно до наступної класифікації частоти розвитку побічних ефектів, рекомендованої Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ): дуже часто ≥ 1/10 часто від ≥ 1/100 до < 1/10 нечасто від ≥ 1/1000 до < 1/100 рідко від ≥ 1/10000 до < 1/1000 дуже рідко <1/10000 частота невідома може бути оцінена з урахуванням наявних даних. З боку нервової системи рідко: біль голови, запаморочення, безсоння. З боку серцево-судинної системи рідко: відчуття серцебиття, зниження артеріального тиску. З боку шлунково-кишкового тракту рідко: нудота, запор. З боку імунної системи рідко: алергічні реакції (ангіоневротичний набряк, кропив'янка, висипання на шкірі, свербіж шкіри) (див. розділ «Протипоказання»).Взаємодія з лікарськими засобамиЛеводопа Інгібітори ФДЕ, подібні до папаверину, знижують антипаркінсонічну дію леводопи. При одночасному застосуванні дротаверину з леводопою можливе посилення ригідності та тремору. Інші спазмолітичні засоби, включаючи м-холіноблокатори Взаємне посилення спазмолітичної дії.Спосіб застосування та дозиДорослі По 1-2 таблетки на один прийом 2-3 рази на день. Максимальна добова доза – 6 таблеток (що відповідає 240 мг). Діти Клінічні дослідження із застосування дротаверину в дітей віком не проводились. У разі призначення препарату Спазмонет® дітям: від 6 до 12 років: по 1 таблетці на один прийом 1-2 рази на день. Максимальна добова доза – 2 таблетки (що відповідає 80 мг); старше 12 років: по 1 таблетці на один прийом 1-4 рази на день або по 2 таблетки на один прийом 1-2 рази на день. Максимальна добова доза – 4 таблетки (що відповідає 160 мг). При прийомі препарату без консультації з лікарем рекомендована тривалість прийому препарату зазвичай становить 1-2 дні. У випадках, коли препарат Спазмонет® застосовується як допоміжна терапія, тривалість лікування без консультації з лікарем може бути більшою (2-3 дні). Якщо больовий синдром зберігається, пацієнту слід звернутися до лікаря.ПередозуванняПередозування дротаверину асоціювалося з порушеннями серцевого ритму та провідності, включаючи повну блокаду пучка Гіса та зупинку серця, яка може бути фатальною. У разі передозування пацієнти повинні бути під медичним наглядом. При необхідності слід провести симптоматичну терапію та заходи, спрямовані на підтримку основних функцій організму, викликати блювання та промити шлунок.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСпеціальна інформація щодо допоміжних речовин Препарат Спазмонет протипоказаний пацієнтам з непереносимістю лактози, дефіцитом лактази та синдромом глюкозо-галактозної недостатності, оскільки містить лактозу. Застосування при хронічних захворюваннях: Протипоказаний пацієнтам з тяжкою печінковою або нирковою недостатністю. Протипоказаний пацієнтам із тяжкою серцевою недостатністю (синдром низького серцевого викиду). Протипоказаний пацієнтам з непереносимістю лактози, дефіцитом лактази, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції, оскільки препарат Спазмонет містить лактозу. Вплив на керування транспортними засобами: При прийомі внутрішньо в терапевтичних дозах дротаверин не впливає на здатність керувати автомобілем і виконувати роботу, яка потребує підвищеної уваги. У разі виникнення будь-яких побічних дій питання про керування транспортними засобами, механізмами потребує індивідуального розгляду. У разі появи запаморочення після прийому препарату Спазмонет®, слід уникати занять потенційно небезпечними видами діяльності, такими як керування транспортними засобами та механізмами.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діюча речовина: дротаверину гідрохлорид – 40,0 мг; допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний – 37,0 мг; магнію стеарат – 1,5 мг; Повідон К-30 (полівінілпіролідон) – 3,0 мг; тальк – 3,0 мг; целюлоза мікрокристалічна (Miccel 101)-55,0 мг. По 10 таблеток у блістер із ПВХ/ПВДХ та алюмінієвої фольги. По 1, 2, 3, 4, 5 або 10 блістерів разом з інструкцією з медичного застосування поміщають у картонну пачку. По 30, 50 або 100 таблеток у контейнер із прозорого полістиролу з кришкою із поліетилену низької щільності молочно-білого кольору. По одному контейнеру разом з інструкцією з медичного застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі таблетки жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаСпазмолітичний засіб.ФармакокінетикаАбсорбція У порівнянні з папаверином дротаверин при прийомі внутрішньо швидше і повніше абсорбується зі шлунково-кишкового тракту. Після пресистемного метаболізму до системного кровотоку надходить 65% прийнятої дози дротаверину. Максимальна концентрація (Сmах) дротаверину в плазмі досягається через 45-60 хвилин. Розподіл In vitro дротаверин має високий зв'язок із білками плазми (95-98%), особливо з альбуміном, γ та β-глобулінами. Дротаверин рівномірно розподіляється у тканинах, проникає у гладком'язові клітини. Чи не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Дротаверин та/або його метаболіти можуть трохи проникати через плацентарний бар'єр. Метаболізм Дротаверин майже повністю метаболізується у печінці. Виведення Період напіввиведення (Т1/2) дротаверину становить 8-10 годин. Протягом 72 годин дротаверин практично повністю виводиться з організму, близько 50% дротаверину виводиться нирками та близько 30% – через шлунково-кишковий тракт. Дротаверин головним чином екскретується у вигляді метаболітів, незмінена форма дротаверину в сечі не виявляється.ФармакодинамікаДротаверин є похідною ізохіноліну, яке виявляє потужну спазмолітичну дію на гладку мускулатуру за рахунок інгібування ферменту фосфодіестерази IV типу (ФДЕ IV). Інгібування ферменту ФДЕ IV призводить до підвищення концентрації цАМФ, інактивації кінази легкого ланцюга міозину, що надалі викликає розслаблення гладкої мускулатури. Ефект дротаверину щодо зниження цитозольної концентрації іонів Са2+ через цАМФ пояснює його антагоністичний ефект по відношенню до іонів Са2+. In vitro дротаверин інгібує фермент ФДЕ IV без інгібування ферментів ФДЕ III та ФДЕ V. Тому ефективність дротаверину залежить від концентрацій ФДЕ IV у різних тканинах. Фермент ФДЕ IV найбільш важливий для придушення скорочувальної активності гладкої мускулатури, у зв'язку з чим селективне інгібування ФДЕ IV може бути корисним для лікування гіперкінетичних дискінезій та різних захворювань, що супроводжуються спастичним станом шлунково-кишкового тракту. Гідроліз цАМФ у міокарді та гладкій мускулатурі судин відбувається, головним чином, за допомогою ферменту ФДЕ III, чим пояснюється той факт, що при високій спазмолітичній активності у дротаверину відсутні серйозні побічні ефекти з боку серця та судин та виражені ефекти щодо серцево-судинної системи. Дротаверин ефективний при спазмах гладкої мускулатури як нейрогенного, і м'язового походження. Незалежно від типу вегетативної іннервації, дротаверин розслаблює гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів, сечостатевої системи, судин. Внаслідок своєї судинорозширюючої дії дротаверин покращує кровопостачання тканин. Таким чином, вищенаведені механізми дії дротаверину усувають спазм гладкої мускулатури, що призводить до зменшення болю.Показання до застосуванняСпазми гладкої мускулатури при захворюваннях жовчовивідних шляхів: холецистолітіаз, холангіолітіаз, холецистит, перихолецистит, холангіт, папіліт. Спазми гладкої мускулатури сечовивідних шляхів: нефролітіаз, уретролітіаз, пієліт, цистит, спазми сечового міхура. Як допоміжна терапія. Спазми гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит, спазми кардії та воротаря, ентерит, коліт, спастичний коліт із запором, синдром подразненого кишечника з метеоризмом. При головних болях напруги. При дисменореї (менструальних болях).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин препарату. Тяжка печінкова недостатність (клас С за шкалою Чайлд-П'ю). Тяжка серцева недостатність (синдром низького серцевого викиду). Дитячий вік віком до 6 років. Період грудного вигодовування. З обережністю: артеріальна гіпотензія, одночасний прийом із леводопою, вагітність.Вагітність та лактаціяДротаверин не має тератогенної та ембріотоксичної дії. Однак, перед застосуванням Спазоверин Ефект® під час вагітності, слід дотримуватися обережності, і призначати препарат тільки після оцінки співвідношення потенційної користі для матері та можливого ризику для плода. У зв'язку з відсутністю досліджень на тваринах та клінічних даних, призначати дротаверин у період грудного вигодовування не рекомендується.Побічна діяДля опису частоти виникнення несприятливих реакцій використовується така класифікація, рекомендована Всесвітньою організацією охорони здоров'я: дуже часто (≥10%); часто (≥1% та З боку нервової системи: - Рідкісні: головний біль, запаморочення, безсоння. З боку серцево-судинної системи: - Рідкісні: відчуття серцебиття, зниження артеріального тиску. З боку шлунково-кишкового тракту – Рідкісні: нудота, запор. З боку імунної системи - Рідкісні: алергічні реакції (ангіоневротичний набряк, кропив'янка, висипання, свербіж).Взаємодія з лікарськими засобамиЗ ліводопою Інгібітори фосфодіестерази, подібні до папаверину, знижують антипаркінсонічну дію леводопи. При призначенні препарату Спазоверин Ефект® одночасно з леводопою можливе посилення ригідності та тремору. З папаверином, бендазолом та іншими спазмолітичними засобами (в т.ч. м-холіноблокаторами) – взаємне посилення спазмолітичної дії. З морфіном – зниження спазмогенної активності морфіну. З фенобарбіталом – посилення спазмолітичної дії дротаверину. З трициклічними антидепресантами, хінідином, прокаїнамідом – посилення вираженості зниження артеріального тиску.Спосіб застосування та дозиПрепарат Спазоверин Ефект® приймають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю рідини. Дорослі По 1 таблетці один прийом (для дозування 80 мг) 1-3 десь у добу. По 1-2 таблетки за один прийом (для дозування 40 мг) – 1-3 рази на добу. Максимальна разова доза – 80 мг (1 таблетка 80 мг або 2 таблетки 40 мг). Максимальна добова доза – 240 мг, що становить 3 таблетки (для дозування 80 мг) або 6 таблеток (для дозування 40 мг). Діти Клінічні дослідження застосування дротаверину в дітей віком не проводились. У разі призначення препарату Спазоверин Ефект® дітям: від 6 до 12 років: по 1 таблетці 40 мг за один прийом 1-2 рази на день. Максимальна добова доза – 80 мг, що становить 2 таблетки (40 мг); старше 12 років: по 1 таблетці 40 мг за 1 прийом 1-4 рази на добу або по 2 таблетки 40 мг (1 таблетка 80 мг) за 1 прийом 1-2 рази на добу. Максимальна добова доза становить 160 мг (2 таблетки 80 мг або 4 таблетки 40 мг). При прийомі препарату без консультації з лікарем рекомендована тривалість прийому Спазоверин Ефект зазвичай становить 1-2 дні. У випадках, коли дротаверин застосовується як допоміжна терапія, тривалість лікування без консультації з лікарем може бути довшою (2-3 дні). Якщо больовий синдром зберігається, пацієнту слід звернутися до лікаря. Якщо протягом декількох годин після прийому максимальної разової дози Спазоверин Ефект® спостерігається помірне зменшення болю або відсутність болю, або якщо біль істотно не зменшується після прийому максимальної добової дози, рекомендується звернутися до лікаря.ПередозуванняПередозування дротаверину асоціювалося з порушеннями серцевого ритму та провідності, включаючи повну блокаду ніжок пучка Гіса та зупинку серця, яка може бути фатальною. Лікування У разі передозування пацієнти повинні перебувати під медичним наглядом і, при необхідності, їм повинно проводитися симптоматичне та спрямоване на підтримання основних функцій організму лікування, включаючи штучне викликання блювання або промивання шлунка.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗастосування препарату Спазоверин Ефект® при артеріальній гіпотензії потребує підвищеної обережності. Зберігати у недоступному для дітей місці. Спеціальні запобіжні заходи при знищенні невикористаного препарату Немає необхідності в спеціальних запобіжних заходах при знищенні невикористаного препарату. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами При прийомі внутрішньо в терапевтичних дозах дротаверин не впливає на здатність керувати автомобілем та виконувати роботи, що потребують підвищеної уваги. При виявленні будь-яких побічних дій питання про керування транспортом та роботу з механізмами вимагає індивідуального розгляду. У разі появи запаморочення після прийому препарату слід уникати занять потенційно небезпечними видами діяльності, такими як керування автомобілем та робота з механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
565,00 грн
191,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: маннітол скільки потрібно (приблизно 35 мг), натрію казеїнат 100 мг, кроскармелоза натрію 150 мг, натрію триполіфосфат 4 мг, магнію стеарат 5 мг, Опадрай білий 35 мг (гіпромелоза 20,9 мг макрогол-400 2,2 мг), віск карнаубський 0,06 мг, чорнило Опакод синій (шеллак IN IMS 74 OP 50,41 %, N-бутанол 24,35 %, Лак алюмінієвий на основі барвника діамантового блакитного FCF 11,25 % , титану діоксид 4,49%, пропіленгліколь 2,91%, ізопропанол 4,65 %, аміаку розчин концентрований 1,94 %). Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 200 мг. По 10 таблеток у блістери із ПВХ/А1. По 2 або 50 блістерів разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку. Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 400 мг. По 5 таблеток у блістери із ПВХ/А1. По 2 або 100 блістерів разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиБілі еліптичні пігулки, покриті плівковою оболонкою, з маркуванням "TMF" блакитного кольору на одній стороні. На поперечному розрізі ядро світло-жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаАнтибіотик-цефалоспорин.ФармакокінетикаВсмоктування Після вживання цефдиторена пивоксилу він всмоктується в шлунково-кишковому тракті і під дією естераз гідролізується до цефдиторена. Прийом внутрішньо 200 мг препарату після їди супроводжується досягненням максимальної концентрації (Сmах), що дорівнює 2,6 мкг/мл, приблизно через 2,5 години, тоді як прийом 400 мг препарату призводить через той же період часу до досягнення Сmах, що дорівнює 4,1 мкг. /мл. Абсолютна біодоступність цефдиторена після внутрішнього застосування в порівнянні з внутрішньовенним введенням становить близько 15-20%. Присутність їжі в шлунково-кишковому тракті прискорює всмоктування цефдиторена пивоксилу, що призводить до збільшення показників Сmах та площі під фармакокінетичною кривою "концентрація - час" (AUC) на 50% та 70% порівняно зі значеннями натще відповідно. Зв'язування з білками плазми та розподіл Зв'язування цефдиторену з білками плазми становить 88%. Після багаторазового та одноразового прийому препарату фармакокінетичні параметри не відрізнялися; це свідчить про відсутність кумуляції. Обсяг розподілу цефдиторена в умовах рівноважної концентрації суттєво не відрізняється від даного показника, розрахованого після одноразового введення; він практично не залежить від введеної дози та завжди залишається в межах 40-65 літрів. Після одноразового введення 400 мг препарату проникнення в слизову оболонку та секрет бронхів склало 60 % та 20 % від концентрації у плазмі крові відповідно. Результати введення аналогічної дози здоровим добровольцям та подальшої оцінки проникнення антибіотика в інтерстиціальну рідину показали, що після 8 та 12 годин концентрація цефдиторену в інтерстиціальній рідині досягає 40 % та 56 % від плазмового показника площі під фармакокінетичною кривою відповідно. Метаболізм/виведення Незалежно від дози та тривалості лікування до 18% від введеної дози цефдиторену виводиться у незміненому вигляді нирками. Період напіввиведення препарату із плазми становить близько 1,0-1,5 години. Загальний кліренс із корекцією на біодоступність становить близько 25-30 л/год, нирковий кліренс – близько 80-90 мл/хв. Дослідження міченого цефдиторена у здорових добровольців показали, що частина препарату, що невсмокталася, виводиться через кишечник, а велика частка цефдиторена перетворюється на неактивні метаболіти - Р7 і М-ОН. У процесі гідролізу цефдиторена пивоксилу утворюється півалат, який виводиться нирками як кон'югату пивалоилкарнитина. Особливі групи пацієнтів Підлога Фармакокінетика цефдиторена пивоксилу немає істотних відмінностей у людини залежно від статі. Літні пацієнти При призначенні однакових доз концентрація цефдиторену у літніх пацієнтів (віком старше 65 років) дещо вища порівняно з популяцією дорослих середнього віку; показники С mах та AUC у таких пацієнтів вищі приблизно на 26 % та 33 % відповідно. За винятком випадків тяжкої ниркової та/або печінкової недостатності пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна. Порушення функції нирок Після багаторазового введення цефдиторену пивоксилу в дозі 400 мг показники AUC у здорових добровольців та пацієнтів з ураженням нирок різного ступеня тяжкості такі. Функція нирок Кліренс креатиніну AUC0-12 (середнє ± СО1) (нг.ч/мл) Нормальна > 80 мл/хв 11349,3 (1900,8) Ниркова недостатність: Легка 51-80 мл/хв 12856,1 (4522,4) Помірна 30-50 мл/хв 31083,6 (9401,6) Важка < 30 мл/хв 34279,8 (13472,4). 1 – СО – стандартне відхилення. Зазначені зміни фармакокінетичних параметрів цефдиторену у пацієнтів з порушеннями функції нирок не розглядаються як клінічно значущі. У пацієнтів з помірною та тяжкою нирковою недостатністю показник AUC приблизно в 3 рази вищий у порівнянні зі здоровими добровольцями. Наявні на даний момент дані не дозволяють рекомендувати будь-які дози препарату пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі. Порушення функції печінки Вплив порушень функції печінки легкого або середнього ступеня тяжкості на фармакокінетику цефдиторена півоксилу після його введення у дозі 400 мг включає незначне збільшення основних фармакокінетичних параметрів без статистично значимих відмінностей. Крім того, було відзначено невелике збільшення кількості препарату нирками, порівняно зі здоровими добровольцями. Аналогічні дані у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю досі не отримані. Функція печінки AUC0-12 (середнє ± СО) (нг.ч/мл) Нормальна 15733,2 (2935,7) Печінкова недостатність: Легка (клас А з Чайлд-П'ю) 17932,4 (4494,2) Помірна (клас В з Чайлд-П'ю) 17425,1 (5804,2) ФармакодинамікаМеханізм дії Цефдиторена пивоксил - напівсинтетичний бета-лактамний антибіотик, є проліком цефдиторена (цефалоспорину третього покоління). Механізм дії препарату пов'язаний з пригніченням синтезу бактеріальної стінки завдяки його спорідненості з пеніцилінзв'язуючими білками. Фармакокінетичні/фармакодинамічні особливості При призначенні препарату в дозі 200 мг двічі на день його плазмова концентрація перевищує мінімальну переважну концентрацію відносно 90 % мікроорганізмів (МПК90) для Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Streptococcus pyogen 50% часу від інтервалу дозування. Призначення цефдиторену в дозі 400 мг двічі на день забезпечує підтримання його концентрації вище за мінімальну переважну концентрацію (МПК) протягом 51 % часу від інтервалу дозування, що перевищує мінімальну переважну концентрацію щодо 50 % мікроорганізмів (МПК50) для Streptococcus pneumoniae, . Механізми резистентності Цефдиторен як цефалоспорин третього покоління має загальні механізми резистентності цієї групи антибіотиків. Резистентність грампозитивних мікроорганізмів може бути пов'язана зі зміною пеніцилінзв'язуючого білка Streptococcus pneumoniae та Streptococcus viridans, або появою додаткового пеніцилінзв'язуючого білка (РВР2а) у Staphylococcus spp. Цефдиторен стійкий до більшості найпоширеніших хромосомних та плазмідних бета-лактамаз грамнегативних бактерій. Разом з тим, як і інші цефалоспорини, цефдиторен гідролізується бета-лактамазами широкого спектра опосередкованими плазмідами. Крім того, причиною резистентності може бути вироблення хромосомної бета-лактамази у мутантних штамів Enterobacter spp., Citrobacter spp., Morganella spp. та Serratia spp.Механізм дії цефдиторена аналогічний до інших цефалоспоринових антибіотиків і відрізняється від механізму дії інших груп антибіотиків. Загалом перехресної резистентності між цефдитореном та іншими групами антибіотиків не відзначено. Тим не менш, в окремих випадках деякі механізми дії (наприклад, пов'язані з непроникністю внутрішньої мембрани або з наявністю механізму активного видалення антибіотика з клітини) можуть бути аналогічні для всіх груп антибіотиків. Це зумовлює певний рівень резистентності до всіх антибіотиків.пов'язані з непроникністю внутрішньої мембрани або наявністю механізму активного видалення антибіотика з клітини) можуть бути аналогічні для всіх груп антибіотиків. Це зумовлює певний рівень резистентності до всіх антибіотиків.пов'язані з непроникністю внутрішньої мембрани або наявністю механізму активного видалення антибіотика з клітини) можуть бути аналогічні для всіх груп антибіотиків. Це зумовлює певний рівень резистентності до всіх антибіотиків. Мінімальна переважна концентрація (МПК) Рекомендовані значення МПК для цефдиторена, що дозволяють класифікувати мікроорганізми з високою, проміжною чутливістю та резистентністю: чутливі – 0,5 мкг/мл та 2 мкг/мл. Чутливість У наведеній нижче таблиці викладено інформацію про спектр чутливості більшості мікроорганізмів для схвалених показань до застосування. Поширеність набутої резистентності може змінюватись в залежності від географічної зони, а також у окремих збудників. З цієї причини бажано отримати інформацію про чутливість мікроорганізмів у певному регіоні, особливо під час лікування важкої інфекції. Якщо резистентність збудників викликає сумніви, можна звернутися за допомогою до фахівця, який оцінить доцільність призначення цефдиторена в конкретному клінічному випадку. Зазвичай чутливі види (резистентність менше 10%, європейські дані). Аеробні грампозитивні мікроорганізми: Streptococci груп С та G. Чутливі до метициліну штами Staphylococcus aureus 1: Streptococcus agalactiae S; treptococcus pneumoniae 1, 2; Streptococcus pyogenes 1. Аеробні грамнегативні мікроорганізми: Haemophilus influenzae 1; Moraxella catarrhalis 1. Анаеробні мікроорганізми: Clostridium perfringes; Peptostreptococcus spp. Мікроорганізми з вихідною резистентністю до цефдиторену. Аеробні грампозитивні мікроорганізми: Enterococcus spp. Стійкі до метициліну штами Staphylococcus aureus. Аеробні грамнегативні мікроорганізми: Acinetobacter baumanii; Pseudomonas aeruginosa. Анаеробні мікроорганізми: Група Bacteroides fragilis; Clostridium difficile. Інші: Chlamydia spp. Mycoplasma spp. Legionella spp. 1 – клінічна ефективність була показана для чутливих збудників за затвердженими показаннями. 2 - деякі штами з високою резистентністю до пеніциліну можуть мати знижену чутливість до цефдиторену. Штами, резистентні до цефотаксиму та цефтріаксону, не слід розглядати як чутливі до цефдиторену. Грамнегативні мікроорганізми, що містять хромосомні бета-лактамази, такі як Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Serratia marcescens, необхідно розглядати як резистентні до цефдиторену, незважаючи на їх кажу.Показання до застосуванняЛікування інфекцій, спричинених чутливими до цефдиторену мікроорганізмами: інфекції верхніх дихальних шляхів: гострий тонзилофарингіт, гострий гайморит; інфекції нижніх дихальних шляхів: загострення хронічного бронхіту, позалікарняна пневмонія; неускладнені інфекції шкіри та підшкірної жирової клітковини: флегмона, інфіковані рани шкіри, абсцес, фолікуліт, імпетиго та фурункульоз.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до цефдиторену, інших цефалоспоринів або будь-якого іншого компонента препарату; тяжкі алергічні реакції на пеніциліни та інші бета-лактамні антибактеріальні препарати; печінкова недостатність класу С по Чайлд-П'ю; пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі; реакції гіперчутливості до білка казеїну в анамнезі; первинна недостатність карнітину; дитячий вік до 12 років; одночасне застосування цефдиторену пивоксилу та блокаторів Н2-гістамінових рецепторів. З обережністю: Пацієнтам з підвищеною чутливістю до інших бета-лактамних антибіотиків через можливість розвитку перехресних алергічних реакцій. Одночасне застосування з аміноглікозидами та діуретиками (фуросемід). Пацієнтам із патологією шлунково-кишкового тракту, у тому числі коліт в анамнезі.Вагітність та лактаціяВагітність Клінічні дані щодо застосування цефдиторену півоксилу у вагітних жінок не отримані. І хоча дослідження у тварин не показали ембріотоксичного або тератогенного ефектів препарату, Спектрацеф не слід застосовувати під час вагітності, за винятком тих випадків, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Період лактації Даних про проникнення цефдиторена у грудне молоко недостатньо. Тому при застосуванні препарату Спектрацеф годування груддю слід припинити.Побічна діяНебажані явища, представлені нижче, перераховані в залежності від анатомо-фізіологічної класифікації та частоти народження. Частота народження визначається таким чином: дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100 і < 1/10), нечасто (> 1/1 000 і < 1/100), рідко (> 1/10 000 і <1/1000), дуже рідко (<1/10000, включаючи окремі випадки). З боку обміну речовин та харчування: Рідко – анорексія. З боку нервової системи: Часто – головний біль; Рідко – нервозність, запаморочення, безсоння, сонливість, розлади сну. З боку органу зору: Дуже рідко – фоточутливість. З боку ЛOP-органів: Дуже рідко – фарингіт, риніт, синусит, дзвін у вухах. З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: Дуже рідко – бронхоспазм. З боку шлунково-кишкового тракту: Дуже часто – діарея; Часто – нудота, біль у животі, диспепсія; Рідко – запор, метеоризм, блювання, кандидоз ротової порожнини, відрижка, псевдомембранозний коліт, сухість слизової оболонки рота, спотворення смаку; Дуже рідко – афтозний стоматит. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: Рідко – порушення функції печінки. З боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини: Рідко – висип, свербіж, кропив'янка. З боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини: Дуже рідко – міалгія. З боку сечостатевої системи: Часто – кандидозний вагініт; Рідко – вагініт, білі. Інші реакції: Рідко – лихоманка, астенія, генералізований больовий синдром, підвищена пітливість. З боку лабораторних показників: Іноді – лейкопенія, тромбоцитоз, підвищення концентрації аланінамінотрансферази (АЛТ); Рідко – збільшення часу згортання крові, гіперглікемія, гіпокаліємія, білірубінемія, підвищення концентрації аспартатамінотрансферази (ACT), лужної фосфатази, альбумінурія. Крім того, описані ізольовані випадки еозинофілії, тромбоцитопенії, зниження тромбопластинового часу, тромбоцитопатій, підвищення концентрації лактатдегідрогенази (ЛДГ), гіпопротеїнемії та підвищення концентрації креатиніну. Також надходили окремі повідомлення про такі небажані явища: З боку органів кровотворення: гемолітична анемія, лімфаденопатія. Порушення з боку водно-електролітного обміну: дегідратація. З боку психіки: деменція, деперсоналізація, емоційна лабільність, ейфорія, галюцинації, розлад мислення, підвищення лібідо, колапс. З боку нервової системи: амнезія, порушення координації, гіпертонус м'язів, менінгіт, тремор. З боку органу зору: ослаблення зору, порушення органу зору, біль в очах, блефарит. Серцево-судинна система: фібриляція передсердь, серцева недостатність, тахікардія, шлуночкова екстрасистолія, постуральна гіпотензія. З боку шлунково-кишкового тракту: геморагічний коліт, виразковий коліт, шлунково-кишкова кровотеча, глосит, гикавка, зміна кольору язика. З боку сечовидільної системи: дизурія, біль у ділянці нирок, нефрит, ніктурія, поліурія, нетримання сечі, інфекція сечових шляхів. З боку сечостатевої системи: біль у ділянці молочних залоз, порушення менструального циклу, метрорагія, еректильна дисфункція. Інші реакції: неприємний запах тіла, озноб. Наступні побічні реакції не були зафіксовані як небажані явища після застосування цефдиторену, проте вони характерні для цефалоспоринів: Алергічні реакції: алергічні реакції, включаючи синдром Стівенса-Джонсона, багатоформна ексудативна еритема, сироваткова хвороба, токсичний епідермальний некроліз. З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, токсична нефропатія. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: холестаз. Порушення з боку органів кровотворення: апластична анемія.Спосіб застосування та дозиВсередину. Таблетки слід ковтати повністю, запиваючи достатньою кількістю води, переважно після їди. Рекомендована доза залежить від тяжкості інфекції, вихідного стану пацієнта та потенційних збудників інфекції. Дорослі та діти старше 12 років Гострий фаринготонзиліт, гострий гайморит та неускладнені інфекції шкіри та підшкірно-жирової клітковини: по 200 мг кожні 12 годин протягом 10 днів. Загострення хронічного бронхіту: 200 мг кожні 12 годин протягом 5 днів. Позалікарняна пневмонія: по 200 мг кожні 12 годин протягом 14 днів. У тяжких випадках рекомендують дозу по 400 мг кожні 12 годин протягом 14 днів. Пацієнти похилого віку Для літніх пацієнтів, за винятком випадків тяжкого порушення функції печінки та нирок, корекції дози не потрібно. Порушення функції нирок У пацієнтів з легким порушенням функції нирок корекція дози не потрібна. У пацієнтів з нирковою недостатністю середнього ступеня тяжкості (кліренс креатиніну 30-50 мл/хв) рекомендована доза не повинна перевищувати 200 мг двічі на день. У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв) максимальна добова доза не повинна перевищувати 200 мг. У пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, рекомендована доза не встановлена. Порушення функції печінки У пацієнтів з легким або помірним порушенням функції печінки корекція дози не потрібна (класи А або В по Чайлд-П'ю). При тяжкій печінковій недостатності (клас С по Чайлд-П'ю) дані, що дозволяють призначити рекомендовану дозу, не отримані.ПередозуванняСимптоми При передозуванні препарату у хворого можуть виникнути такі симптоми, як нудота, блювання, діарея. Лікування Під час розвитку клінічної картини передозування препарату показано проведення симптоматичної терапії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри розвитку реакції гіперчутливості лікування слід припинити, а призначити пацієнту необхідне лікування. Як і при застосуванні інших антибіотиків широкого спектра дії лікування цефдитореном може призвести до надмірного зростання резистентної мікрофлори. З цієї причини рекомендується спостереження за пацієнтами, які отримують цей препарат, особливо у разі тривалого лікування. У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю рекомендується періодично контролювати функцію нирок. Протягом курсу лікування цефалоспоринами можливе зниження активності протромбіну. З цієї причини у пацієнтів із групи ризику (з нирковою або печінковою недостатністю або у разі попереднього призначення антикоагулянтів) необхідний контроль протромбінового часу. Розвиток діареї під час або після лікування, особливо при її тяжкому, стійкому характері та наявності домішок крові, може свідчити про псевдомембранозний коліт. У легких випадках діареї достатньо лише відміни препарату, у більш тяжких показана терапія антибіотиками, до яких виявляє чутливість Clostridium difficile, та призначення інфузійної терапії. Як і інші цефалоспорини, цефдиторен може призводити до хибно-позитивного результату прямої проби Кумбса, виявлення глюкози в сечі за допомогою тесту відновлення міді, але не за допомогою ферментного тесту.Через високий ризик хибнонегативного результату фериціанідного тесту визначення глюкози в плазмі або крові рекомендується, щоб на фоні лікування цефдитореном для визначення концентрації глюкози в крові або плазмі пацієнтам застосовували глюкозооксидазний або глюкозогексокіназний методи. При поєднанні цефалоспоринів з аміноглікозидами та/або петлевими діуретиками, особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок, можливе підвищення ризику нефротоксичності.особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок, можливе підвищення ризику нефротоксичності.особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок, можливе підвищення ризику нефротоксичності. Спектрацеф містить приблизно 13,1 мг (для таблеток дозуванням 200 мг) та 26,2 мг (для таблеток дозуванням 400 мг) натрію у кожній дозі, що необхідно враховувати при призначенні препарату пацієнтам, які перебувають на дієті з низьким вмістом натрію. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Не повідомлялося про вплив цефдиторена пивоксилу на здатність керувати автомобілем та/або іншими механізмами. У той же час слід враховувати, що прийом препарату Спектрацеф може супроводжуватися такими небажаними явищами, як блювання, біль голови.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
798,00 грн
754,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: цефдиторен (у формі цефдиторену пивоксилу) 200 мг. Допоміжні речовини: маннітол – скільки потрібно (приблизно 35 мг), натрію казеїнат – 100 мг, кроскармеллозу натрію – 150 мг, натрію триполіфосфат – 4 мг, магнію стеарат – 5 мг, Опадрай білий – 35 мг, 2 тиа. - 10.9 мг, макрогол-400 - 2.2 мг), віск карнаубський - 0.06 мг, чорнило Опакод синій (шелак IN IMS 74 OP - 50.41%, N-бутанол - 24.35%, лак алюмінієвий на основі барвника бриллиантового 1,5 титану діоксид – 4.49%, пропіленгліколь – 2.91%, ізопропанол – 4.65%, аміаку розчин концентрований – 1.94%). 10 шт. - блістери з ПВХ/Al (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою; білого кольору, еліптичні, з маркуванням "TMF" блакитного кольору на одній стороні; на поперечному розрізі ядро світло-жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаМеханізм дії Цефдиторена пивоксил - напівсинтетичний бета-лактамний антибіотик, є проліком цефдиторена (цефалоспорину III покоління). Механізм дії препарату пов'язаний з пригніченням синтезу бактеріальної стінки завдяки його спорідненості з пеніцилінзв'язуючими білками. Фармакокінетичні/фармакодинамічні особливості При призначенні препарату в дозі 200 мг 2 рази на добу плазмова концентрація цефдиторену пивоксилу перевищує мінімальну переважну концентрацію відносно 90% мікроорганізмів (МПК90) для Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, ніж 50% часу від інтервалу дозування. Призначення цефдиторену в дозі 400 мг 2 рази на добу забезпечує підтримання його концентрації вище за МПК протягом 51% часу від інтервалу дозування, що перевищує МПК щодо 50% мікроорганізмів (МПК50) для Streptococcus pneumoniae, резистентного до пеніциліну. Механізми резистентності Цефдиторен як цефалоспорин III покоління має загальні механізми резистентності для цієї групи антибіотиків. Резистентність грампозитивних мікроорганізмів може бути пов'язана зі зміною пеніцилінзв'язуючого білка Streptococcus pneumoniae та Streptococcus viridans, або появою додаткового пеніцилінзв'язуючого білка (РВР2а) у Staphylococcus spp. Цефдиторен стійкий до більшості найпоширеніших хромосомних та плазмідних β-лактамаз грамнегативних бактерій. Разом з тим, як і інші цефалоспорини, цефдиторен гідролізується β-лактамазами широкого спектра опосередкованими плазмідами. Крім того, причиною резистентності може бути вироблення хромосомної β-лактамази у мутантних штамів Enterobacter spp., Citrobacter spp., Morganella spp. та Serratia spp. Механізм дії цефдиторена аналогічний до інших цефалоспоринових антибіотиків і відрізняється від механізму дії інших груп антибіотиків. Загалом перехресної резистентності між цефдитореном та іншими групами антибіотиків не відзначено. Тим не менш, в окремих випадках деякі механізми дії (наприклад, пов'язані з непроникністю внутрішньої мембрани або з наявністю механізму активного видалення антибіотика з клітини) можуть бути аналогічні для всіх груп антибіотиків. Це зумовлює певний рівень резистентності до всіх антибіотиків. Мінімальна переважна концентрація (МПК) Рекомендовані значення МПК для цефдиторена, що дозволяють класифікувати мікроорганізми з високою, проміжною чутливістю та резистентністю: чутливі – ≤0.5 мкг/мл, з проміжною чутливістю – >0.5 мкг/мл та <2 мкг/мл, резистентні – ≥2. Чутливість Нижче викладено інформацію про спектр чутливості більшості мікроорганізмів для схвалених показань до застосування. Поширеність набутої резистентності може змінюватись в залежності від географічної зони, а також у окремих збудників. З цієї причини бажано отримати інформацію про чутливість мікроорганізмів у певному регіоні, особливо під час лікування важкої інфекції. Якщо резистентність збудників викликає сумніви, можна звернутися за допомогою до фахівця, який оцінить доцільність призначення цефдиторена в конкретному клінічному випадку. Зазвичай чутливі види (резистентність менше 10%, європейські дані) Аеробні грампозитивні мікроорганізми: Streptococci груп С та G; чутливі до метициліну штами Staphylococcus aureus1, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus pyogenes1. Аеробні грамнегативні мікроорганізми: Haemophilus influenzae1, Moraxella catarrhalis1. Анаеробні мікроорганізми: Clostridium perfringes, Peptostreptococcus spp. Мікроорганізми з вихідною резистентністю до цефдиторену Аеробні грампозитивні мікроорганізми: Enterococcus spp.; стійкі до метициліну штами Staphylococcus aureus. Аеробні грамнегативні мікроорганізми: Acinetobacter baumanii, Pseudomonas aeruginosa. Анаеробні мікроорганізми: група Bacteroides fragilis, Clostridium difficile. Інші: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp. 1; клінічна ефективність була показана для чутливих збудників за затвердженими показаннями. 2; деякі штами з високою резистентністю до пеніциліну можуть мати знижену чутливість до цефдиторену. Штами, резистентні до цефотаксиму та цефтріаксону, не слід розглядати як чутливі до цефдиторену. Грамнегативні мікроорганізми, які містять хромосомні β-лактамази, такі як Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Serratia marcescens, необхідно розглядати як резистентні до цефдиторену, незважаючи на їх появу.ФармакокінетикаВсмоктування Після прийому внутрішньо цефдиторена півоксил всмоктується із ШКТ і під дією естераз гідролізується до цефдиторена. Прийом препарату внутрішньо в дозі 200 мг після їди супроводжується досягненням С mах , що дорівнює 2.6 мкг/мл, приблизно через 2.5 год, тоді як прийом препарату в дозі 400 мг призводить через той же період часу до досягнення С mах , що дорівнює 4.1 мкг/мл. Абсолютна біодоступність цефдиторена після прийому внутрішньо порівняно з внутрішньовенним введенням становить близько 15-20%. Присутність їжі в шлунково-кишковому тракті прискорює всмоктування цефдиторена пивоксилу, що призводить до збільшення показників С mах і AUC на 50% і 70% відповідно в порівнянні зі значеннями натще. Розподіл Зв'язування цефдиторену з білками плазми становить 88%. Після багаторазового та одноразового прийому препарату фармакокінетичні параметри не відрізнялися; це свідчить про відсутність кумуляції. V d ;цефдиторена при досягненні рівноважної концентрації істотно не відрізняється від даного показника, розрахованого після одноразового введення, практично не залежить від введеної дози і залишається в межах 40-65 л. Після одноразового введення препарату в дозі 400 мг проникнення в слизову оболонку та секрет бронхів склало 60% та 20% відповідно від концентрації у плазмі крові. Результати введення аналогічної дози здоровим добровольцям та подальшої оцінки проникнення антибіотика в інтерстиціальну рідину показали, що після 8 та 12 год концентрація цефдиторену в інтерстиціальній рідині досягає 40% та 56% відповідно від плазмового показника AUC. Метаболізм та виведення Незалежно від дози та тривалості лікування до 18% введеної дози цефдиторену виводиться у незміненому вигляді нирками. Т 1/2 ; препарату з плазми становить близько 1.0-1.5 год. Загальний кліренс з корекцією на біодоступність становить близько 25-30 л/год, нирковий кліренс - близько 80-90 мл/хв. Дослідження міченого цефдиторена у здорових добровольців показали, що частина препарату, що невсмокталася, виводиться через кишечник, а велика частка цефдиторена перетворюється на неактивні метаболіти - Р7 і М-ОН. У процесі гідролізу цефдиторена пивоксилу утворюється півалат, який виводиться нирками як кон'югату пивалоилкарнитина. Фармакокінетика у спеціальних груп пацієнтів Фармакокінетика цефдиторена пивоксилу немає істотних відмінностей у людини залежно від статі. При призначенні препарату в однакових дозах концентрація цефдиторену у літніх пацієнтів (у віці старше 65 років) дещо вища порівняно з популяцією дорослих середнього віку; показники С mах ;і AUC у таких пацієнтів вище приблизно на 26% та 33% відповідно. За винятком випадків тяжкої ниркової та/або печінкової недостатності пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна. Порушення функції нирок Після багаторазового введення цефдиторену пивоксилу в дозі 400 мг показники AUC у здорових добровольців та пацієнтів з ураженням нирок різного ступеня тяжкості такі: Функція нирок Кліренс креатиніну (КК) AUC 0-12 ;(середнє±СО 1 ) (нг×ч/мл) Нормальна >80 мл/хв 11 349.3 (1900.8) Ниркова недостатність: Легка 51-80 мл/хв 12 856.1 (4522.4) Помірна 30-50 мл/хв 31 083.6 (9401.6) Важка <30 мл/хв 34 279.8 (13 472.4) 1 ; ЗІ - стандартне відхилення. Зазначені зміни фармакокінетичних параметрів цефдиторену у пацієнтів з порушеннями функції нирок не розглядаються як клінічно значущі. У пацієнтів з помірною та тяжкою нирковою недостатністю показник AUC приблизно в 3 рази вищий у порівнянні зі здоровими добровольцями. Наявні на даний момент дані не дозволяють рекомендувати будь-які дози препарату пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі. Порушення функції печінки Вплив порушень функції печінки легкого та середнього ступеня тяжкості на фармакокінетику цефдиторену півоксилу після його введення у дозі 400 мг включає незначне збільшення основних фармакокінетичних параметрів без статистично значимих відмінностей. Крім того, було відзначено невелике збільшення кількості препарату нирками, порівняно зі здоровими добровольцями. Аналогічні дані у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю досі не отримані. Функція печінки AUC 0-12; (середнє±СО) (нг×ч/мл) Нормальна 15 733.2 (2935.7) Печінкова недостатність Легка (клас А за шкалою Чайлд-П'ю) 17 932.4 (4494.2) Помірна (клас В за шкалою Чайлд-П'ю) 17 425.1 (5804.2) Клінічна фармакологіяЦефалоспорин ІІІ покоління.Показання до застосуванняЛікування інфекцій, спричинених чутливими до цефдиторену мікроорганізмами: інфекції верхніх дихальних шляхів (гострий тонзилофарингіт, гострий гайморит); інфекції нижніх дихальних шляхів (загострення хронічного бронхіту, позалікарняна пневмонія); неускладнені інфекції шкіри та підшкірної жирової клітковини (флегмона, інфіковані рани шкіри, абсцес, фолікуліт, імпетиго та фурункульоз).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до цефдиторену, інших цефалоспоринів або будь-якого іншого компонента препарату; тяжкі алергічні реакції на пеніциліни та інші бета-лактамні антибактеріальні препарати; печінкова недостатність класу С за шкалою Чайлд-П'ю; пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі; реакції гіперчутливості на білок казеїн в анамнезі; первинна недостатність карнітину; дитячий вік до 12 років; одночасне застосування цефдиторену пивоксилу та блокаторів гістамінових Н2-рецепторів. З обережністю слід призначати препарат пацієнтам з підвищеною чутливістю до інших бета-лактамних антибіотиків через можливість розвитку перехресних алергічних реакцій; індивідуальною або сімейною/спадковою схильністю до розвитку алергічних реакцій, таких як бронхіальна астма, висипання або кропив'янка; тяжкими порушеннями функції нирок; патологією ШКТ (у т.ч. коліт в анамнезі); утрудненням прийому їжі (з порушенням ковтання) або тим, хто отримує парентеральне харчування, а також пацієнтам з незадовільним загальним станом здоров'я (такі пацієнти повинні перебувати під ретельним наглядом через розвиток ризику дефіциту калію); пацієнтам похилого віку; при одночасному застосуванні з аміноглікозидами та діуретиками (фуросемід).Вагітність та лактаціяКлінічні дані щодо застосування цефдиторену півоксилу у вагітних жінок не отримані. І хоча дослідження у тварин не показали ембріотоксичного або тератогенного ефектів препарату, Спектрацеф не слід застосовувати під час вагітності, за винятком тих випадків, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Даних про проникнення цефдиторена у грудне молоко недостатньо. Тому при застосуванні препарату Спектрацеф годування груддю слід припинити. Застосування у дітей Протипоказаний дітям віком до 12 років.Побічна діяНебажані явища, представлені нижче, перераховані в залежності від анатомо-фізіологічної класифікації та частоти народження. Частота народження визначається таким чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 та <1/10), нечасто (≥1/1000 та <1/100), рідко (≥1/10 000 та < 1/1000), дуже рідко (<1/10000, включаючи окремі випадки). Інфекційні та паразитарні захворювання: рідко - кандидоз. З боку імунної системи: рідко - анафілаксія. З боку обміну речовин і харчування: рідко - симптоми, зумовлені дефіцитом вітаміну К, симптоми, зумовлені недостатністю вітамінів групи В. З боку системи кровотворення: ; нечасто - еозинофілія; рідко – гранулоцитопенія, гемолітична анемія, агранулоцитоз, гіпопротромбінемія, схильність до кровотеч, збільшення лімфатичних вузлів. З боку нервової системи: рідко - головний біль, неврит, запаморочення, оніміння. З боку серцево-судинної системи: рідко - шок. З боку дихальної системи: рідко - інтерстиціальна пневмонія, легеневий еозинофільний інфільтрат. Порушення з боку ШКТ: часто - діарея; нечасто - розм'якшення випорожнень, диспепсія, відчуття дискомфорту в області живота, біль у животі; рідко – анорексія, псевдомембранозний коліт, відчуття збільшення живота, нудота, блювання, стоматит, глосит. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: рідко - жовтяниця, порушення функції печінки. З боку сечовидільної системи: рідко - гостра ниркова недостатність, протеїнурія. З боку кістково-м'язової системи: рідко - артралгія. З боку шкіри та підшкірних тканин: ;нечасто - висип; рідко – синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєла), кропив'янка, еритема, свербіж. Лабораторні та інструментальні дані: ; нечасто - підвищення активності АЛТ, ACT; рідко – тромбоцитопенія, підвищення концентрації креатиніну у сироватці крові, підвищення концентрації азоту сечовини крові, підвищення активності ЛФ; частота невідома – зниження рівня концентрації карнітину в сироватці крові. Інші: рідко - набряк, лихоманка.Взаємодія з лікарськими засобамиСпільне застосування після їжі цефдиторену пивоксилу та антацидів, що містять гідроксид магнію або алюмінію, знижує показники Сmах ;і AUC цефдиторену на 14% і 11% відповідно. Хоча клінічне значення даного факту невідоме, рекомендується, щоб період між прийомом антацидів та цефдитореном пивоксилу становив 2 год. Спільне застосування пробенециду і цефдиторена пивоксилу знижує виведення антибіотика нирками, збільшуючи показник Сmах на 49%, AUC на 122% і Т1/2 цефдиторена на 53%. Одночасне введення фамотидину внутрішньовенно і цефдиторена пивоксилу всередину призводить до зниження показників Сmах і AUC на 27% і 22% відповідно. Таким чином, одночасне застосування цефдиторену пивоксилу та блокаторів гістамінових Н2-рецепторів не рекомендується.Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо, переважно після їди. Таблетки слід ковтати повністю, запиваючи достатньою кількістю води. Рекомендована доза залежить від тяжкості інфекції, вихідного стану пацієнта та потенційних збудників інфекції. Дорослі та діти старше 12 років При гострому фаринготонзиліті, гострому гаймориті та неускладнених інфекціях шкіри та підшкірно-жирової клітковини призначають по 200 мг кожні 12 год протягом 10 днів. При; загостренні хронічного бронхіту; - по 200 мг кожні 12 год протягом 5 днів. При позалікарняній пневмонії призначають по 200 мг кожні 12 годин протягом 14 днів. У тяжких випадках рекомендована доза – по 400 мг кожні 12 годин протягом 14 днів. У пацієнтів похилого віку, за винятком випадків тяжкого порушення функції печінки та/або нирок, корекція дози не потрібна. У пацієнтів з легким порушенням функції нирок корекція дози не потрібна. У пацієнтів з нирковою недостатністю середнього ступеня тяжкості (КК 30-50 мл/хв) доза не повинна перевищувати 200 мг 2 рази на добу. У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (КК менше 30 мл/хв); максимальна добова доза не повинна перевищувати 200 мг. У пацієнтів, що перебувають на гемодіалізі, рекомендована доза не встановлена. У пацієнтів з легким або помірним порушенням функції печінки (класи А або В за шкалою Чайлд-Пью) корекція дози не потрібна. При тяжкій печінковій недостатності (клас С за шкалою Чайлд-П'ю) дані, що дозволяють призначити рекомендовану дозу, не отримані.ПередозуванняСимптоми: можуть з'явитися нудота, блювання, діарея. Лікування: ;при розвитку клінічної картини передозування препарату показано проведення симптоматичної терапії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред призначенням препарату Спектрацеф слід ретельно з'ясовувати анамнез на наявність алергічних реакцій. При розвитку реакції гіперчутливості лікування слід припинити, призначити пацієнту необхідне лікування. Частота розвитку небажаних реакцій у пацієнтів похилого віку не відрізняється від такої в загальній популяції. Тим не менш, слід дотримуватися обережності при призначенні препарату Спектрацеф через знижені фізіологічні функції у літніх, рекомендується підбирати дози та інтервали між ними відповідно до поточного стану пацієнтів. Так, спостерігалася затримка виведення препарату у пацієнтів із порушенням функції нирок, концентрація препарату у крові була підвищена. Повідомлялося і про схильність до кровотеч у пацієнтів похилого віку внаслідок дефіциту вітаміну К після застосування препаратів групи цефалоспоринів. Як і при застосуванні інших антибіотиків широкого спектра дії лікування цефдитореном може призвести до надмірного зростання резистентної мікрофлори. З цієї причини рекомендується спостереження за пацієнтами, які отримують цей препарат, особливо у разі тривалого лікування. У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю рекомендується періодично контролювати функцію нирок. Протягом курсу лікування цефалоспоринами можливе зниження активності протромбіну. З цієї причини у пацієнтів із групи ризику (з нирковою або печінковою недостатністю або у разі попереднього призначення антикоагулянтів) необхідний контроль протромбінового часу. Розвиток діареї під час або після лікування, особливо при її тяжкому, стійкому характері та наявності домішок крові, може свідчити про псевдомембранозний коліт. У легких випадках діареї достатньо лише відміни препарату, у більш тяжких показана терапія антибіотиками, до яких виявляє чутливість Clostridium difficile, та призначення інфузійної терапії. Як і інші цефалоспорини, цефдиторен може призводити до хибно-позитивного результату прямої проби Кумбса, виявлення глюкози в сечі за допомогою тесту відновлення міді, але не за допомогою ферментного тесту. Через високий ризик хибнонегативного результату фериціанідного тесту визначення глюкози в плазмі крові рекомендується, щоб на фоні лікування цефдитореном для визначення концентрації глюкози в плазмі крові пацієнтам застосовували глюкозооксидазний або глюкозогексокіназний методи. При поєднанні цефалоспоринів з аміноглікозидами та/або петлевими діуретиками, особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок, можливе підвищення ризику нефротоксичності. Спектрацеф містить приблизно 13.1 мг (для таблеток дозуванням 200 мг) та 26.2 мг (для таблеток дозуванням 400 мг) натрію в кожній дозі, що необхідно враховувати при призначенні препарату пацієнтам, які дотримуються дієти з низьким вмістом натрію. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Не повідомлялося про вплив цефдиторена пивоксилу на здатність керувати автомобілем та/або іншими механізмами. У той же час слід враховувати, що прийом препарату Спектрацеф може супроводжуватися такими небажаними явищами, як блювання, біль голови.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
773,00 грн
727,00 грн
Дозировка: 400 мг Фасовка: N10 Форма выпуска: таб. покрытые пленочной оболочкой Упаковка: упак. Производитель: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг ЗАО Завод-производитель: Tedec Meiji Pharma S.
Упаковка: саші Виробник: Фармамед Завод-виробник: West Coast Laboratories (США). . .
Склад, форма випуску та упаковкаКарнітин-тартрат, аргінін, таурін, фруктоза, лимонна кислота, кропива. 10 або 20 саше по 3,5 г в упаковці.ХарактеристикаБіологічно активна добавка СпермаПлант - це натуральний біокомплекс, призначений для чоловіків, які потребують підвищення запліднюючої здатності сперматозоїдів.Властивості компонентівКарнітин – тартрат – карнітин у формі солі винної кислоти. Карнітин є найважливішим компонентом сперматозоїдів, забезпечує дозрівання та рухливість статевих клітин, стабілізує мембрани сперматозоїдів та забезпечує їх функціонування. Аргінін – стимулює сперматогенез та кровонаповнення статевих органів. Насіннєва рідина містить аргінін, тому його застосовують у комплексній терапії безпліддя у чоловіків. Таурін - життєво необхідна амінокислота. Таурін підвищує життєздатність та рухову активність сперматозоїдів, тим самим підвищуючи репродуктивні здібності чоловіка. Фруктоза – є основним джерелом енергії для еякульованих сперматозоїдів та покращує фертильні властивості еякуляту. Лимонна кислота – універсальний біостимулюючий та загальнозміцнюючий засіб. Вона є важливим продуктом обміну речовин у організмі. Лимонна кислота прискорює окиснення всіх енергетичних речовин, забезпечуючи енергією клітини організму. Кропива – посилює сперматогенез та статевий потяг. Має полівітамінну та протизапальну дію. Крім того, кропива рекомендується як чудовий сечогінний засіб, який полегшує стан при порушеннях функції передміхурової залози.РекомендуєтьсяБАД СпермаПлант застосовується для підвищення потенції, концентрації, рухливості, кількості та запліднюючої здатності сперматозоїдів, поліпшення якості показників сперми.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів продукту, вагітність та годування груддю.Спосіб застосування та дозиЧоловікам приймати по 1 саші на день. Вміст саші розчинити у 100-200 мл води. Тривалість прийому 1 місяць. Допускається регулярне застосування з 10-денною перервою.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКарнітин-тартрат, аргінін, таурін, фруктоза, лимонна кислота, кропива. 10 або 20 саше по 3,5 г в упаковці.ХарактеристикаБіологічно активна добавка СпермаПлант - це натуральний біокомплекс, призначений для чоловіків, які потребують підвищення запліднюючої здатності сперматозоїдів.Властивості компонентівКарнітин – тартрат – карнітин у формі солі винної кислоти. Карнітин є найважливішим компонентом сперматозоїдів, забезпечує дозрівання та рухливість статевих клітин, стабілізує мембрани сперматозоїдів та забезпечує їх функціонування. Аргінін – стимулює сперматогенез та кровонаповнення статевих органів. Насіннєва рідина містить аргінін, тому його застосовують у комплексній терапії безпліддя у чоловіків. Таурін - життєво необхідна амінокислота. Таурін підвищує життєздатність та рухову активність сперматозоїдів, тим самим підвищуючи репродуктивні здібності чоловіка. Фруктоза – є основним джерелом енергії для еякульованих сперматозоїдів та покращує фертильні властивості еякуляту. Лимонна кислота – універсальний біостимулюючий та загальнозміцнюючий засіб. Вона є важливим продуктом обміну речовин у організмі. Лимонна кислота прискорює окиснення всіх енергетичних речовин, забезпечуючи енергією клітини організму. Кропива – посилює сперматогенез та статевий потяг. Має полівітамінну та протизапальну дію. Крім того, кропива рекомендується як чудовий сечогінний засіб, який полегшує стан при порушеннях функції передміхурової залози.РекомендуєтьсяБАД СпермаПлант застосовується для підвищення потенції, концентрації, рухливості, кількості та запліднюючої здатності сперматозоїдів, поліпшення якості показників сперми.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів продукту, вагітність та годування груддю.Спосіб застосування та дозиЧоловікам приймати по 1 саші на день. Вміст саші розчинити у 100-200 мл води. Тривалість прийому 1 місяць. Допускається регулярне застосування з 10-денною перервою.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаL-аргінін, ацетил L-карнітин, желатин (капсула), вітамін С (аскорбінова кислота), екстракт астрагалу, вітамін Е (токоферолу ацетат), магнію стеарат (наповнювач), магнію оксид (наповнювач), вітамін В5 (кальцій D-пантотенат ), марганцю глюконат, цинку оксид, вітамін В6 (піридоксину гідрохлорид), "Селексен" (селеномісткий компонент).ХарактеристикаСпермстронг показаний для чоловіків, які потребують поліпшення якісних показників сперми. Рекомендується чоловікам як біологічно активну добавку до їжі - джерела L-карнітину, вітамінів С, Е, В5, В6, селену, марганцю, цинку.РекомендуєтьсяДля чоловіків, які потребують поліпшення якісних показників сперми.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиЧоловікам по 1 капсулі 2 десь у день під час їжі. Тривалість прийому: 3-6 місяців.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
2 182,00 грн
1 984,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаФорма випуску:порошок масою 5 г, розфасований у саші-пакети. Склад: носій: мікрокристалічна целюлоза (Е460i), желатинова капсула (желатин, Е171, Е104, Е122), кислота аскорбінова, лікопін (крохмаль модифікований, крохмаль кукурудзяний, лікопін, сироп декстрози, натрію аскорбат, убихинон, рутин, альфа-токоферола ацетат (мальтодекстрин, крохмаль модифікований, D,L-альфа токоферол ацетат, діоксид кремнію), бета-каротин 20% (крохмаль модифікований, крохмаль кукурудзяний, b-каротин кристалічний, сироп дек ,L-альфа-токоферол), антистежують агенти: діоксид кремнію аморфний (Е551); магнію стеарат (Е470).Фармакотерапевтична групаСперотон призначений підвищення чоловічої фертильності (здатності до створення життєздатного потомства). Компоненти Сперотон: стимулюють сперматогенез, підвищують концентрацію сперматозоїдів у насінній рідині, збільшують рухливість сперматозоїдів. Приблизно 15% пар, які планують народження дитини, стикаються з нездатністю зачати її. Причому приблизно у половині випадків зачаття не відбувається через зниження репродуктивних можливостей чоловіка. Сперотон містить L-карнітин, вітамін Е та цинк у підвищених дозах. Ці речовини надають ефективну допомогу чоловікам при труднощі із зачаттям. L-карнітин збільшує кількість та рухливість сперматозоїдів, стимулює їх дозрівання, сприяє зменшенню кількості їх атипових (патологічних форм). Вітамін Е підвищує життєздатність сперматозоїдів, збільшує їх кількість та концентрацію, ефективний при астенозоосперсії та олігоастенозооспермії. Цинк необхідний для синтезу основного чоловічого гормону тестостерону та фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), які відповідають за вироблення сперми. Сперотон – не гормональний препарат, проте його компоненти допомагають нормалізувати вироблення гормонів, необхідних для успішного здійснення репродуктивної функції чоловіка. Приймати Сперотон доцільно: при плануванні зачаття, у комплексній терапії чоловічої безплідності. Починати прийом бажано за кілька місяців до передбачуваного зачаття.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі для чоловіків – джерела: L-карнітину, додаткового джерела вітаміну Е, фолієвої кислоти та мікроелементів (цинку, селену).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів продукту, вагітність та годування груддю.Вагітність та лактаціяЧи не застосовується у жінок.Спосіб застосування та дозиЧоловікам 1 раз на день під час їжі, розчинивши вміст саше-пакету в 1 склянці (200-300 мл) води. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Не є ліками.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка2 драже містять: Вітамін С 120 мг; Нікотинамід (Вітамін В3) 30 мг; Вітамін Е 13,4 мг; Пантотенова кислота (Вітамін В5) 8 мг; Залізо 5 мг; Цинк 5 мг; Вітамін В6 3,2 мг; Вітамін В2 2,6 мг; Вітамін В1 2,4 мг; Вітамін А 800 мкг; Фолієва кислота (Вітамін В9) 400 мкг; Біотин 60 мкг; Вітамін В12 2 мкг.ХарактеристикаКраса жінки народжується зсередини, наповнюючи її погляд та зовнішній вигляд природним сяйвом. Для правильної підтримки краси зсередини необхідний винятковий науковий підхід та засоби, розроблені з урахуванням жіночих потреб.Спеціальне Драже Мерц Класік – науково-розроблений вітамінно-мінеральний комплекс, який допомагає розкрити справжню красу шкіри, волосся та нігтів зсередини. Спеціальне Драже Мерц Класік містить оптимальну комбінацію вітамінів, мікроелементів, які насичують організм речовинами для зростання здорових клітин шкіри, волосся та нігтів. Компоненти Спеціального Драже Мерц Класік підібрані у такій пропорції, щоб підтримувати природні біологічні процеси необхідними поживними речовинами. 2 Драже на день забезпечать всебічну турботу про шкіру, волосся і нігті.Фармакотерапевтична групаВітамінно-мінеральний комплекс, дія якого обумовлена властивостями речовин, що входять до складу продукту. Ретинол (вітамін А) підтримує цілісність епітеліальних клітин, покращує кровопостачання шкіри, відновлює її пружність та еластичність.Аскорбінова кислота (вітамін С) - природний антиоксидант, необхідний для синтезу колагену - основного будівельного білка шкіри, який відповідає за пружність та еластичність шкіри, повноцінну роботу імунної системи, всмоктування .Тіамін (вітамін В1) відіграє провідну роль у вуглеводному обміні, необхідний для відновлення природного блиску і надання гладкості волоссю.Рібофлавін (вітамін В2) - найважливіший каталізатор процесів клітинного дихання, сприяє активації кровообігу і росту волосся. Піридоксин (вітамін В6) бере участь у білковому обміні, сприяє зростанню та зміцненню волосся.сприяє росту волосся.Нікотінамід (вітамін В3) бере участь у процесах тканинного дихання, жирового та вуглеводного обміну, покращує мікроциркуляцію в клітинах шкіри.Залізо бере участь в еритропоезі, необхідно для зміцнення волосся і нігтів. є джерелом сірки, яка бере участь у синтезі колагену. Цинк стимулює обмінні процеси в шкірі для підвищення її щільності та еластичності. Фолієва кислота (вітамін В9) необхідна для створення та підтримання у здоровому стані нових клітин шкіри.яка бере участь у синтезі колагену. Цинк стимулює обмінні процеси в шкірі для підвищення її щільності та еластичності. Фолієва кислота (вітамін В9) необхідна для створення та підтримки у здоровому стані нових клітин шкіри.яка бере участь у синтезі колагену. Цинк стимулює обмінні процеси в шкірі для підвищення її щільності та еластичності. Фолієва кислота (вітамін В9) необхідна для створення та підтримки у здоровому стані нових клітин шкіри.РекомендуєтьсяМультикомплекс для шкіри, волосся, нігтів та всього організму. Рекомендується як біологічно активна добавка до їжі, додаткового джерела вітамінів групи В, вітамінів С, А, Е, біотину, заліза та цинку.Протипоказання до застосуванняіндивідуальна непереносимість компонентів; вагітність; годування грудьми .Спосіб застосування та дозиПо 1 драже 2 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. При необхідності прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка2 драже містять: Вітамін С 120 мг; Нікотинамід (Вітамін В3) 30 мг; Вітамін Е 13,4 мг; Пантотенова кислота (Вітамін В5) 8 мг; Залізо 5 мг; Цинк 5 мг; Вітамін В6 3,2 мг; Вітамін В2 2,6 мг; Вітамін В1 2,4 мг; Вітамін А 800 мкг; Фолієва кислота (Вітамін В9) 400 мкг; Біотин 60 мкг; Вітамін В12 2 мкг.ХарактеристикаКраса жінки народжується зсередини, наповнюючи її погляд та зовнішній вигляд природним сяйвом. Для правильної підтримки краси зсередини необхідний винятковий науковий підхід та засоби, розроблені з урахуванням жіночих потреб.Спеціальне Драже Мерц Класік – науково-розроблений вітамінно-мінеральний комплекс, який допомагає розкрити справжню красу шкіри, волосся та нігтів зсередини. Спеціальне Драже Мерц Класік містить оптимальну комбінацію вітамінів, мікроелементів, які насичують організм речовинами для зростання здорових клітин шкіри, волосся та нігтів. Компоненти Спеціального Драже Мерц Класік підібрані у такій пропорції, щоб підтримувати природні біологічні процеси необхідними поживними речовинами. 2 Драже на день забезпечать всебічну турботу про шкіру, волосся і нігті.Фармакотерапевтична групаВітамінно-мінеральний комплекс, дія якого обумовлена властивостями речовин, що входять до складу продукту. Ретинол (вітамін А) підтримує цілісність епітеліальних клітин, покращує кровопостачання шкіри, відновлює її пружність та еластичність.Аскорбінова кислота (вітамін С) - природний антиоксидант, необхідний для синтезу колагену - основного будівельного білка шкіри, який відповідає за пружність та еластичність шкіри, повноцінну роботу імунної системи, всмоктування .Тіамін (вітамін В1) відіграє провідну роль у вуглеводному обміні, необхідний для відновлення природного блиску і надання гладкості волоссю.Рібофлавін (вітамін В2) - найважливіший каталізатор процесів клітинного дихання, сприяє активації кровообігу і росту волосся. Піридоксин (вітамін В6) бере участь у білковому обміні, сприяє зростанню та зміцненню волосся.сприяє росту волосся.Нікотінамід (вітамін В3) бере участь у процесах тканинного дихання, жирового та вуглеводного обміну, покращує мікроциркуляцію в клітинах шкіри.Залізо бере участь в еритропоезі, необхідно для зміцнення волосся і нігтів. є джерелом сірки, яка бере участь у синтезі колагену. Цинк стимулює обмінні процеси в шкірі для підвищення її щільності та еластичності. Фолієва кислота (вітамін В9) необхідна для створення та підтримання у здоровому стані нових клітин шкіри.яка бере участь у синтезі колагену. Цинк стимулює обмінні процеси в шкірі для підвищення її щільності та еластичності. Фолієва кислота (вітамін В9) необхідна для створення та підтримки у здоровому стані нових клітин шкіри.яка бере участь у синтезі колагену. Цинк стимулює обмінні процеси в шкірі для підвищення її щільності та еластичності. Фолієва кислота (вітамін В9) необхідна для створення та підтримки у здоровому стані нових клітин шкіри.РекомендуєтьсяМультикомплекс для шкіри, волосся, нігтів та всього організму. Рекомендується як біологічно активна добавка до їжі, додаткового джерела вітамінів групи В, вітамінів С, А, Е, біотину, заліза та цинку.Протипоказання до застосуванняіндивідуальна непереносимість компонентів; вагітність; годування грудьми .Спосіб застосування та дозиПо 1 драже 2 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. При необхідності прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаДраже - 1 драже: активні речовини: цистин – 30 мг; бета-каротин – 0,9 мг; ретинолу ацетат – 1500 МО; тіаміну мононітрат - 1,2 мг; нікотинамід - 10 мг; піридоксину гідрохлорид – 1,2 мг; аскорбінова кислота – 75 мг; ціанокобаламін – 2 мкг; рибофлавін – 1,6 мг; альфа-токоферолу ацетат – 9 мг; біотин – 0,01 мг; колекальциферол – 50 МО; кальцію пантотенат – 3 мг; дріжджів екстракт - 100 мг; заліза фумарат – 20 мг; допоміжні речовини: МКЦ; кремнію діоксид колоїдний; вода очищена; акації камедь; целлацефат; заліза оксид червоний (барвник Е172); декстрози сироп; індигокармін; крохмаль кукурудзяний; віск карнаубський; олія рицинова; цукроза; тальк; титану діоксид. У флаконах скляних матових (скло типу I, DAB 10) без захисної плівки на горловині з кришкою, що нагвинчується, з полімерного матеріалу, з блискучою смугою, по 60 шт.; у коробці 1 флакон.Опис лікарської формиДраже двоопуклі округлої форми, світло-рожевого кольору. Поверхня - рівна і блискуча.Фармакотерапевтична групаЩо поповнює дефіцит заліза, що поповнює дефіцит вітамінів та мінеральних речовин.ФармакодинамікаКомбінований препарат, дія якого обумовлена властивостями речовин, що входять до складу препарату. Цистін - одна з основних амінокислот, відіграє важливу роль у процесі росту волосся та нігтів. Ретинолу ацетат (вітамін A) підтримує цілісність епітеліальних клітин, покращує кровопостачання шкіри, відновлює її пружність та еластичність. Бета-каротин (провітамін A) має антиоксидантні властивості. Альфа-токоферолу ацетат (вітамін E) бере участь у процесах тканинного дихання, має антиоксидантну дію. Аскорбінова кислота (вітамін С) зменшує проникність судинних стінок. Тіаміну мононітрат (вітамін B1) відіграє провідну роль у вуглеводному обміні, необхідний для нормального функціонування нервової системи. Рибофлавін – найважливіший каталізатор процесів клітинного дихання. Кальція пантотенат (вітамін B5) посилює водний обмін клітин шкіри. Піридоксину гідрохлорид (вітамін B6) бере участь у білковому обміні. Ціанокобаламін (вітамін B12) необхідний нормального кровотворення. Нікотинамід (вітамін PP) бере участь у процесах тканинного дихання, жирового та вуглеводного обміну. Заліза фумарат бере участь у еритропоезі. Біотин (вітамін H) необхідний зростання волосся і нігтів. Дріжджовий екстракт (природне джерело вітамінів групи B, мінералів та амінокислот) підтримує нормальний стан шкіри, волосся, нігтів та епітелію слизових оболонок.Показання до застосуванняПрофілактика гіпо- та авітамінозів, дефіциту заліза.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, передозування вітамінів A та D.Вагітність та лактаціяПри застосуванні рекомендованих доз ризик не доведений. Оскільки вітамін A (ретинолу ацетат) у високих дозах може спричинити тератогенний ефект, під час вагітності не слід комбінувати прийом препарату з препаратами, що містять вітамін A.Побічна діяМожливі алергічні реакції до будь-якого компонента препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиПри необхідності прийому разом з іншими препаратами необхідно проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиВсередину, дорослим – по 1 драже 2 рази на добу (вранці та ввечері).Запобіжні заходи та особливі вказівкиДози препарату встановлені з урахуванням добової потреби організму у вітамінах, але препарат містить залізо, яке у великих дозах може мати шкідливий вплив. Не можна перевищувати рекомендовану добову дозу. При випадковому застосуванні високих доз слід негайно звернутися до лікаря.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаДраже - 1 драже: активні речовини: цистин – 30 мг; бета-каротин – 0,9 мг; ретинолу ацетат – 1500 МО; тіаміну мононітрат - 1,2 мг; нікотинамід - 10 мг; піридоксину гідрохлорид – 1,2 мг; аскорбінова кислота – 75 мг; ціанокобаламін – 2 мкг; рибофлавін – 1,6 мг; альфа-токоферолу ацетат – 9 мг; біотин – 0,01 мг; колекальциферол – 50 МО; кальцію пантотенат – 3 мг; дріжджів екстракт - 100 мг; заліза фумарат – 20 мг; допоміжні речовини: МКЦ; кремнію діоксид колоїдний; вода очищена; акації камедь; целлацефат; заліза оксид червоний (барвник Е172); декстрози сироп; індигокармін; крохмаль кукурудзяний; віск карнаубський; олія рицинова; цукроза; тальк; титану діоксид. У флаконах скляних матових (скло типу I, DAB 10) без захисної плівки на горловині з кришкою, що нагвинчується, з полімерного матеріалу, з блискучою смугою, по 60 шт.; у коробці 1 флакон.Опис лікарської формиДраже двоопуклі округлої форми, світло-рожевого кольору. Поверхня - рівна і блискуча.Фармакотерапевтична групаЩо поповнює дефіцит заліза, що поповнює дефіцит вітамінів та мінеральних речовин.ФармакодинамікаКомбінований препарат, дія якого обумовлена властивостями речовин, що входять до складу препарату. Цистін - одна з основних амінокислот, відіграє важливу роль у процесі росту волосся та нігтів. Ретинолу ацетат (вітамін A) підтримує цілісність епітеліальних клітин, покращує кровопостачання шкіри, відновлює її пружність та еластичність. Бета-каротин (провітамін A) має антиоксидантні властивості. Альфа-токоферолу ацетат (вітамін E) бере участь у процесах тканинного дихання, має антиоксидантну дію. Аскорбінова кислота (вітамін С) зменшує проникність судинних стінок. Тіаміну мононітрат (вітамін B1) відіграє провідну роль у вуглеводному обміні, необхідний для нормального функціонування нервової системи. Рибофлавін – найважливіший каталізатор процесів клітинного дихання. Кальція пантотенат (вітамін B5) посилює водний обмін клітин шкіри. Піридоксину гідрохлорид (вітамін B6) бере участь у білковому обміні. Ціанокобаламін (вітамін B12) необхідний нормального кровотворення. Нікотинамід (вітамін PP) бере участь у процесах тканинного дихання, жирового та вуглеводного обміну. Заліза фумарат бере участь у еритропоезі. Біотин (вітамін H) необхідний зростання волосся і нігтів. Дріжджовий екстракт (природне джерело вітамінів групи B, мінералів та амінокислот) підтримує нормальний стан шкіри, волосся, нігтів та епітелію слизових оболонок.Показання до застосуванняПрофілактика гіпо- та авітамінозів, дефіциту заліза.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, передозування вітамінів A та D.Вагітність та лактаціяПри застосуванні рекомендованих доз ризик не доведений. Оскільки вітамін A (ретинолу ацетат) у високих дозах може спричинити тератогенний ефект, під час вагітності не слід комбінувати прийом препарату з препаратами, що містять вітамін A.Побічна діяМожливі алергічні реакції до будь-якого компонента препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиПри необхідності прийому разом з іншими препаратами необхідно проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиВсередину, дорослим – по 1 драже 2 рази на добу (вранці та ввечері).Запобіжні заходи та особливі вказівкиДози препарату встановлені з урахуванням добової потреби організму у вітамінах, але препарат містить залізо, яке у великих дозах може мати шкідливий вплив. Не можна перевищувати рекомендовану добову дозу. При випадковому застосуванні високих доз слід негайно звернутися до лікаря.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВода очищена. олія кокосова. цетеарієвий спирт. олія рицинова. гліцерин. Полісорбат Т-80. ефірна олія ялиці сибірської. ПЕГ 400. діазолідиніл сечовина. метилпарабен. пропілпарабен. пропіленгліколь. ментол кристалічний. ланолін безводний. екстракт ялиці сибірської. карбопол 21. екстракт ялівцю. екстракт гвоздики. масло обліпихи. натрію гідроксид. спирт мурашиний. феноксіетанол. етілізотіазолінон. Крем, 44мол.ХарактеристикаКрем-бальзам для оперативної допомоги за різних пошкоджень шкіри.Фармакотерапевтична групаСпецмазь крем-бальзам універсальний з ялицею сибірською та мурашиним спиртом - заспокоює біль, знімає запалення, має антисептичну, знезаражуючу, бактерицидну дію, сприяє загоєнню тканин при різних пошкодженнях шкіри.Властивості компонентівМурашиний спирт володіє чудовим болезаспокійливим, протизапальним, проникаючим і тонізуючим властивостями. Ялиця сибірська має високу біологічну активність, бактерицидні, дезінфікуючі та загоюючі властивості, застосовується при лікуванні псоріазу, екземи, опіків та інших захворювань і недуг. Чайне дерево має яскраво виражену антисептичну, ранозагоювальну дію. Евкаліпт – сильний антисептик. Муміє (з грецького "зберігаюче тіло") застосовується при різних захворюваннях і пошкодженнях шкіри. Алое віра має антисептичну і охолодну властивість, використовується для лікування шкірних захворювань, застосовується як знеболюючий засіб, знімає печіння шкіри, охолоджує, лікує деякі типи фурункулів. Обліпиха має болезаспокійливий ефект, загоювальні, протизапальні властивості. Календула має антисептичну, протигрибкову, протизапальну дію, загоює рани. Подорожник застосовують для лікування ранок і садин, прикладають до місць бджолиних укусів. Шавлія має антисептичну, охолодну дію.ІнструкціяПри болях у ногах – нанести тонким шаром на проблемне місце та плавно втирати вгору у напрямку вен; При тяжкості та відчутті набряклості в ногах, для швидкого відновлення – нанести тонким шаром на ноги та зробити легкий масаж;РекомендуєтьсяПри порізах та подряпинах; При подразненні шкіри на руках від тривалого контакту з водою та пральним порошком; Знімає роздратування при шкірних захворюваннях та сухості шкіри; При невеликих опіках;Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосування. Уникайте попадання в очі. У разі попадання в очі, негайно промийте їх водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
445,00 грн
416,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКрем - 1 мл: вода очищена, ліподерм 4, продукт «Союз» (кокосова, соєва, пальмова олії), олія рицинова, спирт мурашиний, ало вера гель, муміє очищена, ефірна олія чайного дерева, екстракти: обліпихи, подорожника, шавлії, ялиці сибірської, евкаліпта, календули; тилоза (Methyl Cellulose), кемабен 2Е. Туба 44мл.ХарактеристикаСпецмазь крем-бальзам універсальний з ялицею сибірською та мурашиним спиртом - заспокоює біль, знімає запалення, надає антисептичну, знезаражуючу, бактерицидну дію, сприяє загоєнню тканин при різних пошкодженнях шкіри, спецмазь крем-бальзам. , скорочує реабілітаційний період у разі травм. Спецмазь крем-бальзам високоефективний при «ноючих» болях у суглобах, при «прострілах» у спині та ін. Заспокоює біль; знімає запалення; має антисептичну, знезаражуючу, бактерицидну дію; сприяє загоєнню тканин при різних пошкодженнях шкіри: порізи, садна, ранки, подряпини, потертості, тріщини, опіки; стимулює активне відновлення пошкоджених волокон та сприяє зняттю болю та ліквідації набряків, вкорочує реабілітаційний період при травмах: вивихи, розтягування, забиті місця; гематоми; допомагає: при «ниючих» болях у суглобах, при «прострілах» у спині, при болях у ногах; пом'якшує пересушену, обвітрену і потріскану шкіру.ІнструкціяПри гострих нападах болю: обробити хворе місце кремом – бальзамом та залишити до повного вбирання. При травмах (вивихах, забитих місцях, розтягненнях зв'язок і м'язів): нанести крем-бальзам на проблемне місце, акуратно, плавними рухами розподілити по поверхні шкіри і залишити до повного вбирання. При різких болях у шиї, верхній частині спини та "прострілах" у попереку: нанести на шкіру і плавно втирати масажними рухами. Для якнайшвидшого загоєння ранок, порізів, тріщин, глибоких подряпин, садна і потертостей: промити водою, потім, акуратно обробити проблемне місце, залишити до повного вбирання. При легких термічних опіках або обмороженнях: нанести на уражене місце рівномірно тонким шаром і залишити до повного вбирання. Для зняття "сверблячки" від укусів комах і при подразненнях, отриманих від колючих рослин: нанести тонким шаром на запалене місце і залишити до повного вбирання. При болях у ногах: нанести тонким шаром на проблемне місце та плавно втирати вгору у напрямку вен. При тяжкості та відчутті набряклості в ногах: для швидкого відновлення – нанести тонким шаром на ноги та зробити легкий масаж. При синцях і гематомах, для якнайшвидшого зняття набряків: нанести на шкіру і плавно розтирати легкими рухами. При шкірних захворюваннях: змащувати уражені місця 2-3 десь у день. При подразненнях на шкірі, при екземі, для зняття запалення та пом'якшення шкіри: змащувати уражені місця 2-3 рази на день. При вуграх та фурункулах: намазати на уражену ділянку тонким шаром і залишити до повного вбирання, курс 3-4 дні, 4 рази на добу. При головному болі: нанести невелику кількість на лоб і віскі і розтирати круговими рухами, що масажують. При застуді та болі в грудях: нанести на груди та втирати масажними рухами. При нежиті: нанести невелику кількість на шию в області горла, зробити легкий масаж, що розігріває, плавно розтираючи, долонею вгору-вниз. При застуді, болях у грудях та утрудненні дихання: нанести невелику кількість крем-бальзаму на груди або на спину (в області лопаток) і зробити інтенсивний масаж, що розігріває. Для захисту шкіри перед тривалим перебуванням на морозі, сонці або сильному вітрі: нанести на відкриті ділянки шкіри тонким шаром. Для пересушеної, обвітреної шкіри шкіри рук і ніг, а також при подразненнях на руках від тривалого контакту з водою: нанести на шкіру, акуратно і ретельно розтерти. Після тривалого перебування на сонці, для пом'якшення та зняття почервоніння: нанести на уражену ділянку тонким шаром і залишити до повного вбирання. Антисептичні властивості мурашиної кислоти, що входить до крем-бальзаму, сприяють його застосуванню для зняття подразнення після гоління.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
515,00 грн
468,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка(на 1 таблетку): Активні компоненти: Spigelia anthelmia (Спігелія антельмія) D3 30 мг, Atropa bella-donna (Атропа белла-донна) D3 30 мг, Bryonia (Бріонія) D3 30 мг, Gelsemium sempervirens (Гельземіум 3 , Melilotus officinalis (Мелілотус оффіциналіс) D3 30 мг; Допоміжні речовини: стеарат магнію 1,5 мг, лактози моногідрат до отримання таблетки масою близько 0,302 г.Опис лікарської формиКруглі таблетки плоскоциліндричної форми з фаскою, від білого до жовтувато-білого кольору, іноді з жовтуватими, коричневими або сіруватими вкрапленнями, без запаху.Фармакотерапевтична групаБагатокомпонентний гомеопатичний препарат, дія якого зумовлена компонентами, що входять до його складу.Показання до застосуванняПрепарат застосовується при головному болі різного генезу (мігрень, біль голови при психоемоційному напрузі).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; дитячий вік до 3-х років.Вагітність та лактаціяУ період вагітності та годування груддю препарат може застосовуватись лише після попередньої консультації з лікарем.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиПризначення комплексних гомеопатичних препаратів не виключає використання інших лікарських засобів, які застосовуються при цьому захворюванні.Спосіб застосування та дозиРозсмоктувати під язиком по 1 таблетці 3 рази на день за півгодини до їди або через 1 годину після їди. При загостренні приймають по 1 таблетці кожні 15 хвилин протягом не більше двох годин. Курс лікування визначається лікарем. Застосування препарату у дітей від 3-х років можливе за призначенням та під контролем лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри прийомі гомеопатичних лікарських засобів можуть тимчасово загострюватись наявні симптоми (первинне погіршення). У цьому випадку слід перервати прийом препарату і звернутися до лікаря. При появі побічних ефектів, які не описані в інструкції з медичного застосування, слід повідомити про це лікаря. До складу препарату входить лактоза, у зв'язку з чим його не рекомендується приймати пацієнтам з вродженою галактоземією, синдромом мальабсорбції глюкози або галактози або при вродженій лактозній недостатності. Вказівка для хворих, які страждають на цукровий діабет: 1 таблетка містить 0,025 ХЕ.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 285,00 грн
182,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаОдна інгаляційна доза містить: Активна речовина: олодатерол - 0,0025 мг (відповідно олодатеролу гідрохлорид 0,002736 мг) та тіотропій 0,0025 мг (відповідно тіотропію броміду моногідрат 0,003124 мг); Допоміжні речовини: бензалконію хлориду розчин 0.002200 мг (відповідно бензалконію хлориду 0,001100 мг). динатрію едетат 0,001100 мг. хлористоводнева кислота 1М до рН 2.9. вода очищена до 11,05 мг. Розчин для інгаляції дозований 2.5 мкг + 2.5 мкг/доза. Інгалятор Респімат в комплекті з картриджем місткістю 4.5 мл. помішаним в алюмінієвий циліндр. Інгалятор та циліндр з картриджем з інструкцією із застосування в пачку картонну.Опис лікарської формиПрозорий безбарвний розчин.Фармакотерапевтична групаБронхолітичний засіб комбінований (бета2-адреноміметик тривалої дії + м - холіноблокатор)ФармакокінетикаФармакокінетика комбінованої препарату СПІОЛТО РЕСПІМАТ живулентна на фармакокіпетиці окремо застосовуваним олодатеролу та тіотроппя броміду. Олодатеролу та тіотропію броміду властива лінійна фармакокінетика. Стійкий стан фармакокінетики олодатеролу досягався через 8 днів при застосуванні один раз на день, а ступінь дії збільшувалася порівняно із застосуванням одноразової дози в 1,8 рази. Стійкий стан фармакокінетики тіотропу броміду при застосуванні один раз на день досягався через 7 днів. Всмоктування Олодатерол швидко всмоктується, після інгаляції препарату максимальна концентрація у плазмі досягається протягом 10-20 хвилин. У здорових добровольців після інгаляції препарату абсолютна біодоступність олодатеролу становила близько 30%. тоді як абсолютна біодоступність олодатеролу після прийому препарату внутрішньо у вигляді розчину була нижчою за 1%. Таким чином, системний вплив олодатеролу після інгаляційного застосування в основному реалізується шляхом всмоктування в легенях, а внесок частини дози, що проковтується, в системний вплив незначний. Після інгаляції розчину тіотропі броміду в системний кровотік надходить близько 33% від величини інгаляційної дози. Абсолютна бнодоступність прийому внутрішньо становить 2 -3%. Максимальна концентрація у плазмі спостерігається через 5-7 хвилин після інгаляції. Розподіл Зв'язування олодатеролу із білками плазми становить приблизно 60%. а об'єм розподілу –1110 л. Зв'язування тіотропії броміду з білками плазми становить 72%: об'єм розподілу -32 л/кг. Доклінічні дослідження показали, що тіотропний бромід не проникає через гематоенцефалпський бар'єр. Біотрансформація Олодатерол значною мірою метаболізується шляхом безпосередньої глюкуронізації та О-деметилювання з подальшою кон'югацією. Із шести ідентифікованих метаболітів з бета2-рецепторами зв'язується лише одне деілюване похідне (SOM 1522). однак цей метаболіт не виявляється в плазмі після тривалого інгаляційного застосування препарату в рекомендованій терапевтичній дозі або в дозах, що перевищують терапевтичну в 4 рази. В О-деметилювання олодатеролу бере участь цитохром Р450 (ізоферментів CYP2C9 . CYP2C8 і незначною мірою CYP3A4). В утворенні глюкуронідів олодатеролу беруть участь ізоформи уридпндифоефатглнкозил трансферази. UGT2B7, UGT1A1, 1А7 та 1А9. Ступінь біотрансформації тіотропію броміду незначна. Це підтверджується тим, що після внутрішньовенного введення тіотропію броміду молодим здоровим добровольцям 74% тіотропію броміду виводиться нирками у незміненому вигляді. Тіотропія бромід є ефіром, який розщеплюється на етанол-М-метилскопін та дитієнілгліколієву кислоту; ці сполуки не зв'язуються із мускариновими рецепторами. У дослідженнях in vitro показано, що деяка частина препарату ( Виведення Загальний кліренс олодатеролу у здорових добровольців становить 872 мл/хв. а нирковий кліренс 173 мл/хв. Кінцевий період напіввиведення після внутрішньовенного застосування олодатсролу становить 22 год. тоді як кінцевий період напіввиведення після інгаляційного застосування - приблизно 45 год. З цього випливає, що в останньому випадку виведення переважно залежить від всмоктування. Загальна мічена ізотопом доза олодатсролу. що виділялася через нирки (включаючи вихідне з'єднання та всі метаболіти) становила після внутрішньовенного введення 38%. після прийому внутрішньо 9%. Загальна мічена ізотопом доза, що виділялася через ночі незміненого олодатсрола становила, після внутрішньовенного введення 19%. Загальна мічена ізотопом доза, що виділялася через кишечник, становила після внутрішньовенного введення 53% та 84% після прийому внутрішньо. Більше 90% дози препарату виводилося після внутрішньовенного введення протягом 5 днів та після прийому внутрішньо протягом 6 днів. 11 Після інгаляційного застосування препарату екскреція незміненого олодатеролу нирками протягом інтервалу дозування становила у здорових добровольців у період стійкого стану фармакокпнетики 5-7% від величини дози. Тіотропія бромід після внутрішньовенного введення переважно виводиться нирками у незміненому вигляді (74%). Загальний кліренс після внутрішньовенного введення тіотропію броміду молодим здоровим добровольцям становить 880 мл/хв. Після інгаляції розчину у пацієнтів з ХОЗЛ ниркова екскреція становить 18.6% (0.93 мкг). частина, що залишилася, неабсорбована частина виводиться через кишечник. Нирковий кліренс тіотропію броміду перевищує кліренс креатиніну. що свідчить про його каїальцеву секрецію. Термінальний період напіввиведення тіотропію броміду після інгаляції становить від 27 до 45 год. Фармакокінетика у пацієнтів похилого віку Клінічні дослідження показали: незважаючи на вплив віку, статі та маси тіла на системну дію олодатеролу корекції дози не потрібно. У літньому віці відзначається зниження ниркового кліренсу тіотропію (347 мл/хв у пацієнтів з ХОЗЛ у віці до 65 років та 275 мл/хв у пацієнтів з ХОЗЛ старше 65 років). Однак це не призводило до збільшення значення AUCo-6,ss та Cmах.ss. Раса Порівняння фармакокінетнческнх даних, отриманих у клінічних дослідженнях олодатеролу. виявило тенденцію до вищої системної дії олодатеролу у пацієнтів з Японії та інших пацієнтів азіатської раси порівняно з пацієнтами євро! еоїдної раси. У клінічних дослідженнях олодатеролу. що застосовувався у дозах, які перевищували рекомендовану терапевтичну дозу вдвічі, у пацієнтів європеоїдної та азіатської раси будь-яких побоювань щодо безпеки встановлено не було. Пацієнти з порушеннями функції нирок У пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня тяжкості (кліренс креатиніну (КК)) Після інгаляційного застосування тіотропію один раз на день у період стійкого стану фармакокпнетики у пацієнтів з ХОЗЛ та нирковою недостатністю легкого ступеня тяжкості (кліренс креатиніну 50-80 мл/хв) відзначалося невелике збільшення величин AUC0-6.ss на 1.8-30% та Cmax. ss у порівнянні з пацієнтами з нормальною функцією нирок (кліренс креатиніну >80 мл/хв). У пацієнтів з ХОЗЛ п нирковою недостатністю середнього та тяжкого ступеня тяжкості (кліренс креатиніну Пацієнти з порушеннями функції печінки У пацієнтів із печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості системний вплив олодатеролу не змінювався. Системна дія олодатеролу у пацієнтів з печінковою недостатністю тяжкого ступеня тяжкості не вивчалася. Передбачається, що печінкова недостатність не має значного впливу на фармакокієтику тіотропію броміду, тому що тіотропія бромід переважно виводиться нирками і за допомогою неферментативного розтеплення ефірного зв'язку з утворенням похідних, які не мають фармакологічної активності.ФармакодинамікаОлодатерол - бета2-адреноміметик тривалої дії та тіотропія бромід-м-холіноблокатор забезпечують взаємодоповнювальну бронходилатацію. в результаті різного механізму дії активних речовин та різної локалізації цільових рецепторів у легенях. Олодатерол має високу спорідненість і селективність до бета2-адренорецепторів. Активація бета2-адренррецепторів у дихальних шляхах призводить до стимуляції внутрішньоклітинної аденілатніклази. яка бере участь у синтезі циклічного 3.5-аденозіїмонофосфату (цАМФ). Підвищення рівня ЦАМФ викликає бронходилатацію. розслаблюючи гладком'язові клітини дихальних шляхів. Олодатерол є селективним агоністом бета2-адренорецепторів тривалої дії зі швидким початком дії та тривалим (не менше 24 годин) збереженням ефекту. Бета2-адренорецептори присутні не тільки в гладком'язових клітинах, але і в багатьох інших клітинах, у тому числі в епітеліальних та ендотеліальних клітинах легень та серця. Точна функція бета2-рецепторів у серці до кінця не вивчена, але їхня присутність вказує на можливість впливів на серце навіть високоселективних бета2-адренергічних агоністів. Тіотропія бромід - антагоніст мускаринових рецепторів тривалої дії, в клінічній практиці часто званий м-холпноблокнрующим засобом. Препарат має однакову спорідненість до Ml - М5 підтипів мускаринових рецепторів. Результатом індукування МОЗ-рецепторів у дихальних шляхах є розслаблення гладкої мускулатури. Бронходилатируючий ефект залежить від дози та зберігається протягом не менше 24 годин. Значна тривалість дії пов'язана, ймовірно, із дуже повільною дисоціацією препарату від МОЗ-рецепторів; період напівдисоціації істотно триваліший, ніж у іпратропію броміду. При інгаляційному способі введення тіотропію бромід, як N-четвертичне похідне амонію, має місцевий виборчий ефект (на бронхи), при цьому в терапевтичних дозах не викликаючи системних м-холіоблокуючих побічних ефектів. Дисоціація від М2-рецепторів відбувається швидше, ніж від МОЗ-рецепторів, що свідчить про переважання селективності щодо МОЗ підтипу рецепторів над М2-рецепторами. Висока спорідненість до рецепторів та повільна дисоціація препарату із зв'язку з рецепторами обумовлюють виражений та тривалий бронходилатируючий ефект у пацієнтів із хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ). Бронходилатація, що розвивається після інгаляції, тіотропія броміду, обумовлена в першу чергу місцевою (на дихальні шляхи), а не системною дією. У ході клінічних досліджень встановлено, що препарат СПІОЛТО РЕСПІМАТ, що застосовувався один раз на день, вранці призводив до швидкого (протягом 5 хвилин після першої дози) покращення функції легень. Ефект препарату СПІОЛТО РЕСПІМАТ перевершував ефект тіотропію броміду в дозі 5 мкг і олодатеролу в дозі 5 мкг, що застосовувалися як монотерапія (об'єм форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1) збільшувався при прийомі СПІО0 0 0:0. л;при прийомі олодатеролу - на 0.125 л. При застосуванні препарату СПІОЛТО РЕСПІМАТ порівняно із застосуванням тіотропію броміду та олодатеролу як монотерапія досягався більш значний бронходилатируючий ефект, а також збільшувалася пікова об'ємна швидкість видиху в ранковий та вечірній годинник. Застосування препарату СПІОЛТО РЕСПІМАТ призводило до зниження ризику загострень ХОЗЛ у порівнянні з плацебо. Препарат СПІОЛТО РЕСПІМАТ значно покращував ємність вдиху порівняно з тіотропієм бромідом, олодатеролом або плацебо, що застосовувалися у вигляді монотерапії. СПІОЛТО РЕСПІМАТ у порівнянні з плацебо значно покращував час переносимості фізичного навантаження.ІнструкціяВступ Прочитайте ці інструкції щодо застосування перед початком використання СПІОЛТО РЕСПІМАТ Вам потрібно буде використовувати цей інгалятор тільки ОДИН РАЗ НА ДЕНЬ. Щоразу при його застосуванні РОБІТЬ ДВІ ІНГАЛЯЦІЇ Як доглядати за інгалятором СПІОЛТО РЕСПІМАТ Очищайте мундштук, включаючи металеву частину мундштука, вологою ганчірочкою або тканиною щонайменше один раз на тиждень. Будь-яка незначна зміна кольору мундштука не впливає на роботу Вашого інгалятора СПІОЛТО РЕСПІМАТ. Як визначити, коли потрібний новий інгалятор СПІОЛТО РЕСПІМАТ Інгалятор СПІОЛТО РЕСПІМАТ містить 60 інгаляційних доз (тобто 30 терапевтичних доз) за умови застосування відповідно до вказівок (дві інгаляційні дози один раз на день). Індикатор доз показує скільки приблизно доз ще залишилося. Коли індикатор доз покаже на червону область шкали, це означає, що ліки залишилися приблизно на 7 днів (14 інгаляційних доз). Коли індикатор доз інгалятора досягне кінця червоної шкали, це означає, що інгалятор СПІОЛТО РЕСПІМАТ порожній, і він автоматично заблокується (поворот прозорої гільзи буде неможливим). Через три місяці після першого використання СПІОЛТО РЕСПІМАТ слід викинути, навіть якщо його повністю не використано. Підготовка до першого використання Зніміть прозору гільзу Тримайте ковпачок закритим. Натисніть стопорну кнопку і потягніть при цьому іншою рукою за прозору гільзу. Вставте картридж Вставте картридж вузьким кінцем у інгалятор. Поставте інгалятор дном картриджа на тверду поверхню і натисніть на нього, поки картридж не встане на місце з клацанням. Встановіть на місце прозору гільзу Встановіть прозору гільзу до клацання. Поверніть гільзу Тримайте ковпачок закритим. Поверніть прозору гільзу в напрямку, вказаному стрілками на етикетці, доки не пролунає клацання (напівоберта). Відкрийте ковпачок Відкрийте ковпачок до упору. Натисніть на кнопку Направте вниз інгалятор. Натисніть на кнопку подачі дози. Закрийте ковпачок. Повторіть кроки 4-6 до появи хмари аерозолю. Потім повторіть кроки 4-6 ще тричі Щоденне застосування Поверніть Тримайте ковпачок закритим. Поверніть прозору гільзу в напрямку, вказаному стрілками на етикетці, до клацання (півоборота). Відкрийте ковпачок Відкрийте ковпачок до упору. Натисніть на кнопку Зробіть повільний повний видих. Обхопіть мундштук губами, не перекриваючи повітрозабірники. Роблячи повільний, глибокий вдих через рот, натисніть на кнопку подачі дози і продовжуйте робити вдих. Затримайте подих приблизно на 10 секунд. Щоб отримати другу інгаляційну дозу, повторіть операції: Поверніть, Відкрийте, Натисніть.Показання до застосуванняПрепарат СПІОЛТО РЕСПІМАТ, що приймається один раз на добу, показаний для тривалої підтримуючої терапії пацієнтам з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ), хронічним бронхітом, емфіземою легень, для зменшення обструкції дихальних шляхів та супутньої задишки; зменшення частоти загострень; поліпшення переносимості фізичних навантажень та якості життя.Протипоказання до застосуванняПрепарат СПІОЛТО РЕСПІМАТ протипоказаний пацієнтам із гіперчутливістю до олодатеролу, тіотропією броміду або до будь-якого компонента препарату. Препарат СПІОЛТО РЕСПІМАТ протипоказаний пацієнтам, у яких раніше відзначалася гіперчутливість до атропіну або його похідних, наприклад, іпратропію та окситропію. Препарат СПІОЛТО РЕСПІМАТ не рекомендується до застосування у дітей віком до 18 років (через відсутність даних щодо ефективності та безпеки). З обережністю У пацієнтів з гострокутною глаукомою, гіперплазією передміхурової залози та обструкцією шийки сечового міхура. У пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, в.т.ч. коронарною недостатністю, порушеннями серцевого ритму, подовженням інтервалу QT, гіпертрофічною обструктивною кардпоміопатією. артеріальною гіпертензією, тиреотоксикозом, судомами. У пацієнтів в анамнезі яких відзначалися такі захворювання як: інфаркт міокарда або госпіталізація з приводу серцевої недостатності (протягом попереднього року), життєзагрозлива аритмія, пароксизмальна тахікардія з ЧСС>100. У пацієнтів із незвичайними реакціями на симпатоміметичні аміни.Вагітність та лактаціяКлінічних даних про вплив ододагеролу/тпотропя броміду на вагітність немає. У доклінічних дослідженнях з використанням високих доз олодатеролу. у кілька разів перевищували терапевтичні дози, встановлені типові впливи для [32-адреномі.метиків. Слід враховувати інгібуючий вплив олодатеролу на скорочувальну здатність матки. Препарат СПІОЛТО РЕСПІМАТ не повинен застосовуватися у вагітних жінок, якщо потенційна користь для матері не перевищує потенційний ризик для плода. Клінічних даних про застосування олодатеролу/тіотропію броміду у жінок, які годують груддю, немає. Препарат СПІОЛТО РЕСПІМАТ не повинен застосовуватися у жінок, які годують груддю, якщо тільки потенційна користь для матері не перевищує потенційний ризик для дитини. На період застосування препарату слід припинити годування груддю дитини.Побічна діяПобічні реакції були виявлені на підставі даних, отриманих при проведенні клінічних досліджень препарату Спіолто РЕСПІМАТ. Інфекції та інвазії: Назофарингіт. Порушення з боку обміну речовин та харчування: Дегідратація. Порушення з боку нервової системи: запаморочення, безсоння. Порушення з боку органу зору: підвищення внутрішньоочного тиску, глаукома: нечіткий зір. Порушення з боку серцево-судинної системи: миготлива аритмія, відчуття серцебиття, тахікардія, суправентрикулярна тахікардія, підвищення артеріального тиску. Порушення з боку органів дихання, органів грудної клітки та середостіння: кашель, носова кровотеча, фарингіт, дисфонія, бронхоспазм, ларингіт, синусит. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: незначна сухість у роті, запор, кандидоз ротової порожнини, дисфагія, гастроезофагеальний рефлюкс. гінгівіт, глосит, стоматит: кишкова непрохідність, включаючи паралітичну кишкову непрохідність. Порушення з боку шкірних покровів шкірні інфекції та виразки на шкірі, сухість шкіри: Алергічні реакції - висип, свербіж, ангноневротичний набряк, кропив'янка, гіперчутливість включаючи реакції негайного типу. Кістково-м'язова система та пов'язані з нею захворювання сполучної тканини артралгія, припухлість у ділянці суглобів, біль у спині*. Hapішення з боку нирок і сечовидільної системи: дизурія, затримка сечі (чаші у чоловіків з наявністю факторів), інфекція сечі провідних шляхів. * небажаний ефект, що відноситься до препарату СПІОЛТО РЕСПІМАТ, а не до його компонентів. Багато з перерахованих небажаних ефектів відносяться до антихолінергічних властивостей гіотронію броміду або до Р-адреноміметичних властивостей олодатсролу. Тому слід брати до уваги можливість виникнення небажаних ефектів, характерних для всього класу (3-адрепоміметпків. таких як: аритмія, ішемія міокарда, стенокардія, гіпотепзія. тремор, головний біль, нервозність, нудота, м'язові спазми, втома, нездужання, гіпокалієм. та метаболічний ацидоз.Взаємодія з лікарськими засобамиХоча спеціальних дослідженні лікарських взаємодій не проводилося, тіотропія бромід застосовувався спільно з іншими препаратами, для лікування ХОЗЛ, включаючи метилксантини, стероїди для внутрішнього застосування та інгаляційного застосування, при цьому клінічних ознак лікарських взаємодій не відзначалося. Тривале сумісне застосування тіотропію броміду з іншими м-холіноблокуючими препаратами не вивчалося. Тому довгострокове спільне застосування препарату СПІОЛТО РЕСПІМАТ з іншими м-холіноблокуючими препаратами не рекомендується. Одночасне застосування інших адренергічних препаратів може посилювати небажані ефекти препарату СПІОЛТО РЕСПІМАТ. Одночасне застосування ксантинових похідних, стероїдів або діуретиків (що не належать до групи калійзберігаючих) може посилювати гіпокаліємічний ефект адреіоміметиків. Бета-адреноблокатори можуть послаблювати ефект олодатеролу або протидіяти цьому ефекту. У цьому випадку переважно застосування бета1-адрепоблокаторів, хоча вони повинні застосовуватися з обережністю. Інгібітори моноамінооксидази, трициклічні антидепресанти або інші препарати, здатні подовжувати інтервал QTc, можуть посилювати дію СПІОЛТО РЕСПІМАТУ на серцево-судинну систему. Спільне застосування олодатеролу з кетоконазолом призводило до збільшення системного впливу олодатеролу в 1,7 рази. Однак це не впливало на безпеку. Зміни дози не потрібні.Спосіб застосування та дозиРекомендована терапевтична доза становить дві інгаляції спрею з інгалятора РЕСПІМАТ (5 мкг/терапевтична доза тіотропію броміду та 5 мкг/терапевтична доза олодатеролу) один раз на день, в один і той же час доби (див. Інструкцію із застосування). У пацієнтів похилого віку можна використовувати препарат СПІОЛТО РЕСПІМАТ у рекомендованій дозі. У пацієнтів з печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості можна використовувати СПІОЛТО РЕСПІМАТ у дозі, що рекомендується. Даних про застосування олодатеролу у пацієнтів з печінковою недостатністю важкого ступеня тяжкості немає. У пацієнтів з порушеннями функції нирок можна використовувати препарат СПІОЛТО РЕСПІМАТ у дозі, що рекомендується. Пацієнти з нирковою недостатністю середнього та тяжкого ступеня тяжкості, які застосовують препарат СПІОЛТО РЕСПІМАТ, повинні перебувати під ретельним наглядом лікаря.ПередозуванняСимптоми Передозування олодатеролу може призвести до виражених ефектів, типових для бета2-адреноміметиків, наприклад, до ішемії міокарда, підвищення або зниження артеріального тиску, тахікардії, аритмій, відчуття серцебиття, запаморочення, нервозності, безсоння, занепокоєння, головного болю, спазму м'язів, нудоті, втоми, нездужання, гпіокаліємії. гіперглікемії та метаболічного ацидозу. При фімененні високих доз пютропію броміду можливі прояви м-холіноблокуючого спс вію. Після 14-денного інгаляційного застосування пютропію броміду в дозах, що досягали 40 мкг. у здорових осіб не спостерігалося значних несприятливих явище, крім відчуття сухості слизових оболонок носа та ротоглотки, частота яких залежала від величини дози (10-40 мкг на добу). Виняток становило чітке зниження салівації, починаючи з 7-го дня застосування препарату. Лікування Прийом препарату СПІОЛТО РЕСПІМАТУ має бути припинено. Показано підтримуюче та симптоматичне лікування. У важких випадках потрібна госпіталізація. Може рекомендуватися застосування бета1-адреноблокаторів. але лише за дотримання особливої обережності, оскільки використання цих препаратів може викликати бронхосиазм.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат СПІОЛТО РЕСПІМАТ не повинен використовуватись при бронхіальній астмі. Ефективність та безпека препарату СПІОЛТО РЕСПІМАТ при бронхіальній астмі не вивчали. Гострий бронхоспазм Препарат СПІОЛТО PECПІМАТ не показаний для лікування гострих епізодів бронхоспазму, тобто як засіб швидкої допомоги. Гіперчутливість Після застосування препарату СПІОЛТО РЕСПІМАТ можливий розвиток реакцій гіперчутливості негайного типу. Парадоксальний бропхоспазм Застосування препарату СПІОЛТО PEСПІМАТ, як і інших інгаляційних лікарських засобів, може призвести до парадоксального бронхоспазму. іноді загрозливому життю. У разі розвитку парадоксального ороіхоспазму застосування препарату СПІОЛТО РЕСПІМАТ має бути негайно припинено та призначено альтернативну терапію. Пацієнти з порушеннями функції нирок Оскільки тіотропія бромід виводиться переважно вночі, пацієнти з нирковою недостатністю середнього та тяжкого ступеня тяжкості (кліренс креатиніну). Порушення з боку органу зору Пацієнти повинні бути ознайомлені з правильним застосуванням препарату СПІОЛТО РЕСПІМАТ. Не слід допускати попадання розчину або аерозолю у вічі. Біль або дискомфорт в очах, нечіткий зір, зорові ореоли навколо джерел світла у поєднанні з почервонінням очей, викликаним набряком кон'юнктиви та рогівки можуть бути симптомами гострої глаукоми. У разі розвитку будь-якої комбінації цих симптомів слід негайно звернутися до фахівця. Очні краплі, що мають міотичну дію, не вважаються ефективним лікуванням. Серцево-судинні ефекти Олодатерол, як і інші бета2-адреноміметики, може суттєво впливати на серцево-судинну систему у деяких пацієнтів (частішання пульсу, підвищення артеріального тиску та/або поява відповідних симптомів). У разі виникнення таких симптомів може знадобитися припинення лікування. Крім того, повідомлялося, що бета2-адреноміметики призводили до таких змін електрокардіограми (ЕКГ), як ущільнення зубця Т та депресія сегмента ST. хоча клінічне значення цих змін невідоме. Гіпокаліємія Бета2-адреноміметики у деяких пацієнтів можуть призводити до розвитку гіпокаліємії, що створює передумови для виникнення небажаних впливів на серцево-судинну систему. Зниження концентрації калію в сироватці крові зазвичай короткочасне і вимагає його поповнення. У пацієнтів з тяжкою ХОЗЛ ппюкаліємня може посилюватися через гіпоксію та супутнє лікування та збільшувати ризик розвитку аритмії. Гіперглікемія Інгаляційне застосування великих доз бета2-адреноміметиків може призвести до збільшення концентрації глюкози у плазмі. Препарат СПІОЛТО РЕСПІМАТ не слід застосовувати у комбінації з будь-яким іншим лікарським препаратом, що містить бета2-адреноміметики тривалої дії. Пацієнтів. часто застосовують інгаляційні бета2-адреноміметики короткої дії (наприклад, чотири рази на день), необхідно проінструктувати про те, що ці препарати використовуються тільки для полегшення гострих симптомів бронхоспазму. Препарат СПІОЛТО РЕСПІМАТ призначений для лікування хворих на ХОЗЛ. У зв'язку з тим обставиною, що у загальній популяції ХОЗЛ суттєво переважають хворі старше 40 років. при призначенні препарату пацієнтам молодше 40 років потрібне спірометрічне підтвердження діагнозу ХОЗЛ. Вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами Дослідження з вивчення впливу на здатність керувати транспортними засобами та механізмами не проводилися. Слід бути обережними при виконанні цих видів діяти; юсти. оскільки можливий розвиток запаморочення чи нечіткості зору.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
ХарактеристикаВнутрішньоматкова спіраль складається з високоякісного рентгеноконтрастного поліетиленового каркаса Ф-подібної форми, на якому навита нитка зі срібною активною поверхнею 150 мм кв. та мідної 250 мм кв. До каркаса кріпиться еластична контрастна трансцервікальна нитка. Габарити спіралі 18х32 мм. Спіраль має підвищені контрацептивні, бактерицидні та протизапальні властивості, знижену травмонебезпеку, та служить від 5 років.РекомендуєтьсяЕфективний та зручний метод контрацепції.Протипоказання до застосуванняЗапалення статевих органів; Кровотечі без причини; Вагітність.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПісля закінчення терміну ВМС має бути витягнуто, у разі продовження контрацепції замінено на нову. Введення внутрішньоматкової спіралі має проводитися лише досвідченим лікарем!Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
ХарактеристикаВнутрішньоматкова спіраль складається з високоякісного рентгеноконтрастного поліетиленового каркасу Т-подібної форми, на якому навита нитка зі срібною активною поверхнею 400 мм кв. До каркаса кріпиться еластична контрастна трансцервікальна нитка. Габарити спіралі 32х32 мм. Спіраль має підвищені контрацептивні, бактерицидні, протизапальні властивості і служить від 7 років.РекомендуєтьсяЕфективний та зручний метод контрацепції.Протипоказання до застосуванняЗапалення статевих органів; Кровотечі без причини; Вагітність.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПісля закінчення терміну ВМС має бути витягнуто, у разі продовження контрацепції замінено на нову. Введення внутрішньоматкової спіралі має проводитися лише досвідченим лікарем!Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
ХарактеристикаВнутрішньоматкова спіраль складається з високоякісного рентгеноконтрастного поліетиленового каркасу Т-подібної форми, на якому навита нитка зі срібною активною поверхнею 400 мм кв. До каркаса кріпиться еластична контрастна трансцервікальна нитка. Габарити спіралі 32х32 мм. Спіраль має підвищені контрацептивні, бактерицидні, протизапальні властивості і служить від 7 років.РекомендуєтьсяЕфективний та зручний метод контрацепції.Протипоказання до застосуванняЗапалення статевих органів; Кровотечі без причини; Вагітність.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПісля закінчення терміну ВМС має бути витягнуто, у разі продовження контрацепції замінено на нову. Введення внутрішньоматкової спіралі має проводитися лише досвідченим лікарем!Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаБіологічно інертний пластик. Активна поверхня - мідь (чистота міді – не менше 99,98%) та срібло (зміст срібла не менше 9,3%). Площа активної поверхні-380 мм2.ХарактеристикаАналогічна Ф-подібна форма внутрішньоматкової спіралі, аналог ВМС Мультілоад, але з додаванням срібла, що продовжує контрацептивну дію внутрішньоматкового контрацептиву. Маточна спіраль із сріблом є однією з найкращих внутрішньоматкових спіралей та надійним способом тривалої контрацепції. Тривалість контрацептивної дії трохи більше 7 років.РекомендуєтьсяЕфективний та зручний метод контрацепції.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПісля закінчення терміну ВМС має бути витягнуто, у разі продовження контрацепції замінено на нову. Введення внутрішньоматкової спіралі має проводитися лише досвідченим лікарем!Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему