Омевел 20мг 30 шт капсулы кишечнорастворимые

Желез желудка секрецию понижающее средство - протонного насоса ингибитор.

Капсули - 1 капс.

7, 10, 14 капсул в контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної марки ЕП-73 і фольги алюмінієвої друкованої лакованої.

10, 20, 30, 40. 50, 60 капсул в банку полімерну з поліпропілену з кришкою натягується з поліетилену низького тиску або з кришкою нагвинчується з поліетилену низького тиску.

Кожну банку 1, 2, 3, 4, 5, 6 контурних осередкових упаковок з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.

Тверді желатинові капсули №2 з білим корпусом та жовтою кришечкою. Вміст капсул – білі або майже білі пелети.

Залізо шлунка секрецію знижувальний засіб - протонний насос інгібітор.

Всмоктування

Омепразол швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), максимальна концентрація в плазмі досягається через 1-2 години. Абсорбується в тонкій кишці, зазвичай протягом 3-6 годин. Біодоступність після одноразового прийому внутрішньо становить приблизно 40%, після постійного прийому один раз на добу біодоступність збільшується до 60%. Одночасний прийом їжі не впливає на біодоступність омепразолу.

Розподіл

Зв'язок омепразолу з білками плазми становить близько 95 %, об'єм розподілу - 0,3 л/кг.

Метаболізм

Омепразол повністю метаболізується у печінці. Основні ізоферменти, що у процесі метаболізму, CYP2C19 і CYP3A4. Гідроксіомепразол є основним метаболітом, що утворюється під дією ізоферменту CYP 2С19. Метаболіти сульфон і сульфід не впливають на секрецію соляної кислоти.

Екскреція

Період напіввиведення становить близько 40 хвилин (30-90 хвилин). Близько 80% виводиться як метаболітів нирками, решта через кишечник.

Особливі групи пацієнтів

У пацієнтів похилого віку (75-79 років) відмічено незначне зниження метаболізму омепразолу. У пацієнтів з порушенням функції нирок корекція дози не потрібна. Метаболізм омепразолу у пацієнтів із порушенням функції печінки сповільнюється, що призводить до збільшення його біодоступності.

Омепразол є рацемічною сумішшю двох енантіомерів, що знижує секрецію соляної кислоти за рахунок специфічного інгібування протонної помпи парієтальних клітин шлунка. При одноразовому застосуванні швидко діє та чинить оборотне пригнічення секреції соляної кислоти.

Механізм дії

Омепразол є слабкою основою, переходить в активну форму в кислому середовищі канальців клітин пристінкового шару слизової оболонки шлунка, де активується та інгібує Н+/К+-АТФ-азу протонної помпи. Чинить дозозалежну дію на останній етап синтезу соляної кислоти, пригнічує як базальну, так і стимульовану секрецію незалежно від стимулюючого фактора.

Вплив на секрецію соляної кислоти у шлунку

Після перорального застосування омепразолу 1 раз на добу відбувається швидке та ефективне зниження денної та нічної секреції соляної кислоти, що досягає максимуму протягом 4 днів лікування.

У пацієнтів з виразковою хворобою 12-палої кишки застосування 20 мг омепразолу спричиняє стійке зниження 24-годинної шлункової кислотності не менше ніж на 80 %. При цьому зниження середньої максимальної концентрації соляної кислоти після стимуляції пентагастрином на 70% досягається протягом 24 годин.

Ступінь пригнічення секреції соляної кислоти пропорційна площі під кривою "концентрація-час" (AUC) омепразолу і нс пропорційна дійсної концентрації омепразолу в крові в даний момент часу. Під час лікування омепразолом тахіфілаксія не відзначалася.

Омепразол in vitro має бактерицидну дію на Helicobacter pylori. Ерадикація Helicobacter pylori при застосуванні омепразолу спільно з антибактеріальними засобами супроводжується швидким усуненням симптомів, високим ступенем загоєння дефектів слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і тривалою ремісією виразкової хвороби, що знижує ймовірність таких ускладнень, як кровотечі.

Внаслідок зниження секреції соляної кислоти підвищується концентрація хромограніну A (CgA). Підвищення концентрації CgA може впливати на результати обстеження виявлення нейроендокринних пухлин. Для запобігання цьому впливу необхідно тимчасово припинити прийом омепразолу за 5 днів до проведення дослідження концентрації CgA.

Дорослим:

Дітям старше 2 років, з масою тіла більше 20 кг:

Дітям старше 4 років, з масою тіла більше 20 кг:

Безпека та ефективність за інших показань у пацієнтів дитячого віку не встановлена.

Підвищена чутливість до омепразолу або до будь-якого з компонентів препарату; непереносимість фруктози; дефіцит сахарази/ізомальтази; глюкозо-галактозна мальабсорбція; одночасне застосування з кларитроміцином у пацієнтів із печінковою недостатністю; атазанавіром, звіробоєм, ерлотинібом, позаконазолом.

Протипоказано застосування омепразолу у дітей, крім як за показаннями ГЕРХ для дітей старше 2 років та при лікуванні виразки дванадцятипалої кишки, викликаної Helicobacter pylori, для дітей старше 4 років. Дитячий вік до 18 років (за всіма показаннями, крім рефлюкс-езофагіту та ерадикації Helicobacter pylori при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки).

З обережністю: недостатність функції печінки; недостатність функції нирок, остеопороз, одночасне застосування з клопідогрелом, дигоксином, кетоконазолом, ітраконазолом, варфарином, цилостазолом, діазепамом, фенітоїном, саквінавіром, такролімусом, кларитроміцином, вориконазолом, ріпапон домішкою крові, порушення ковтання, зміна кольору калу (дьогтеподібне випорожнення), а також за наявності виразки шлунка (або при підозрі на її наявність) до початку лікування слід виключити злоякісне новоутворення, оскільки лікування може призвести до маскування симптомів і затримати постановку правильного діагнозу.

Результати досліджень вказують на відсутність несприятливого впливу протягом вагітності, здоров'я плода та новонародженої дитини. Омепразол можна застосовувати при вагітності з обережністю.

Омепразол виділяється із грудним молоком. Однак при застосуванні в терапевтичних дозах вплив на дитину є малоймовірним.

Частота побічних ефектів класифікована відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я: дуже часто – не менше 10 %; часто - нс менше 1%, але менше 10%; нечасто – не менше 0,1 %, але менше 1 %; рідко – не менше 0,01 %, але менше 0,1 %; дуже рідко (включаючи поодинокі випадки) – менше 0,01 %.

З боку крові та лімфатичної системи: рідко – гіпохромна мікроцитарна анемія у дітей; дуже рідко – оборотна тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія, агранулоцитоз.

З боку імунної системи: дуже рідко – висипання, підвищення температури тіла, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, алергічний васкуліт, лихоманка, анафілактичні реакції/шок.

З боку нервової системи: часто – головний біль, сонливість, млявість (перераховані побічні ефекти виявляють тенденцію до посилення при тривалій терапії); нечасто - безсоння, запаморочення; рідко – парестезії, сплутаність свідомості, галюцинації, особливо у літніх пацієнтів або при тяжкому перебігу захворювання; дуже рідко – занепокоєння, депресія, особливо у літніх пацієнтів або при тяжкому перебігу захворювання.

З боку органу зору: нечасто – зорові порушення, у т.ч. зменшення полів зору, зниження гостроти та чіткості зорового сприйняття (зазвичай проходять після припинення терапії).

З боку органу слуху та лабіринтні порушення: нечасто – вертиго, порушення слухового сприйняття, у т.ч. "дзвін у вухах" (зазвичай проходять після припинення терапії).

З боку шлунково-кишкового тракту: часто – нудота, блювання, метеоризм, запор, діарея, біль у животі (у більшості випадків вираженість перелічених явищ наростає із продовженням терапії); рідко – порушення смаку, зміна кольору язика до коричнево-чорного та поява доброякісних кіст слинних залоз при одночасному використанні з кларитроміцином (явлення носять оборотний характер після припинення терапії), мікроскопічний коліт; дуже рідко – сухість слизової оболонки рота, стоматит, кандидоз, панкреатит.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто – зміни показників активності "печінкових" ферментів (оборотного характеру); дуже рідко – гепатит, жовтяниця, печінкова недостатність, енцефалопатія у пацієнтів із фоновими захворюваннями печінки.

З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – кропив'янка, висипання, свербіж, алопеція, мультиформна еритема, фотосенсибілізація, підвищене потовиділення; дуже рідко – синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.

З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: нечасто – переломи хребців, кісток зап'ястя, головки стегнової кістки (див. розділ "Особливі вказівки"); рідко – міалгія, артралгія; дуже рідко – м'язова слабкість.

З боку нирок та сечовивідних шляхів: рідко – інтерстиціальний нефрит.

Загальні розлади та порушення у місці введення: нечасто – периферичні набряки (зазвичай проходять після припинення терапії); рідко – гіпонатріємія; дуже рідко – гінекомастія; частота невідома – гіпомагніємія.

Активні речовини з pH-залежною абсорбцією

Зниження кислотності шлункового соку при застосуванні омепразолу може збільшувати або знижувати абсорбцію фармакологічно активних речовин.

Нелфінавір, атазанавір

При одночасному застосуванні з омепразолом може спостерігатися значне зниження плазмової концентрації атазанавіру та нелфінавіру.

Одночасне застосування омепразолу та нелфінавіру протипоказане. Спільне застосування омепразолу (40 мг на добу) знижує експозицію нелфінавіру приблизно на 40% і середня експозиція фармакологічно активного метаболіту М8 знижується на 75-90%. У взаємодії може брати участь механізм пригнічення CYP1C19. Одночасне застосування омепразолу з атазанавіром не рекомендується. Спільне застосування омепразолу (40 мг на добу) та атазанавіру 300 мг/ритонавіру 100 мг здоровими добровольцями призводило до 75% зниження експозиції атазанавіру. Підвищення дози атазанавіру до 400 мг нс компенсує вплив омепразолу на експозицію атазанавіру.Застосування 20 мг омепразолу на добу з 400 мг атазанавіру та 100 мг ритонавіру здоровими добровольцями призводило приблизно до 30% зниження експозиції атазанавіру та порівняно з експозицією при одноразовому прийомі 300 мг атазанавіру та 100.

Дігоксин

Супутнє лікування омепразолом (20 мг на день) та дигоксином у здорових добровольців підвищувало біодоступність дигоксину на 10%. Незважаючи на те, що глікозидна інтоксикація на фоні прийому омепразолу не є частою подією, необхідний посилений моніторинг, особливо при лікуванні пацієнтів похилого віку.

Клопідогрів

У перехресному клінічному дослідженні тривалість прийому клопідогрелу в навантажувальній дозі 300 мг (по 75 мг на день) та комбінації клопідогрелу з омепразолом у дозі 80 мг становила 5 днів. Вплив активного метаболіту клопідогрелу зменшився на 46% (в 1-й день) та 42% (на 5-й день) при сумісному прийомі клопідогрелу та омепразолу. Середній час інгібування агрегації тромбоцитів скоротився на 47% (24 год) та 30% (на 5-й день) при сумісному прийомі клопідогрелу та омепразолу. В іншому дослідженні було показано, що прийом клопідогрелу та омепразолу в різний час не запобігає їхній взаємодії, що, ймовірно, пояснюється інгібуючим впливом омепразолу на CYP2C19.За результатами спостережних та клінічних досліджень отримано суперечливі дані щодо клінічного впливу цих ФК/ФД взаємодій з погляду розвитку тяжких серцево-судинних подій.

Інші лікарські засоби

Абсорбція позаконазолу, ерлотинібу, кетаконазолу та ітраконазолу значно знижується, відповідно, погіршується їхня клінічна ефективність. Слід уникати сумісного прийому омепразолу із позаконазалом або ерлотинібом.

Лікарські засоби, що метаболізуються ізоферментом CYP2C19

Омепразол помірно пригнічує CYP2C19, основний фермент метаболізму омепразолу. Таким чином, метаболізм інших лікарських засобів, також метаболізованих CYP2C19, може бути знижений, а їх системний вплив - збільшено. Прикладами таких лікарських засобів є R-варфарин та інші антагоністи вітаміну К, цилостазол, діазепам та фенітоїн.

Цилостазол

У перехресному клінічному дослідженні прийом здоровими добровольцями омепразолу в дозі 40 мг підвищував Сmах та AUC цилостазолу на 18 % та 26 %, відповідно, і одного з активних метаболітів цилостазолу на 29 % та 69 % відповідно.

Фенітоїн

Моніторинг плазмової концентрації фенітоїну рекомендований протягом перших двох тижнів після початку терапії омепразолом та, у разі корекції дози фенітоїну; моніторинг та подальшу корекцію дози фенітоїну слід проводити до закінчення лікування омепразолом.

Невідомий механізм взаємодії

Саквінавір

Спільний прийом омепразолу та саквінавіру/ритонавіру добре переноситься у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, а також призводить до зниження плазмової концентрації саквінавіру приблизно до 70%.

Такролімус

Спільний прийом з омепразолом знижує сироваткову концентрацію такролімусу. Слід проводити посилений моніторинг концентрацій такролімусу та функції нирок (кліренс креатиніну) з корекцією дози такролімусу за необхідності.

Вплив інших лікарських засобів на фармакокінетику омепразолу

Інгібітори ізоферменту CYP2C19 та/або CYP3A4

Враховуючи метаболізм омепразолу за участю ізоферментів CYP2C19 та CYP3A4, лікарські засоби, здатні інгібувати ці ферменти (такі як кларитроміцин та вориконазол), можуть знижувати сироваткову концентрацію омепразолу, підвищуючи швидкість його метаболізму.

Відсутність впливу на метаболізм

Спільний прийом омепразолу з амоксициліном або метронідазолом не впливає на концентрацію омепразолу у плазмі.

Не встановлено клінічно значущої взаємодії омепразолу з метопрололом, фенацетином, естрадіолом, будесонідом, диклофенаком, напроксеном, піроксикамом, S-варфарином.

Не виявлено впливу омепразолу на антацидні засоби, теофілін, кофеїн, хінідин, лідокаїн, пропранолол, етанол.

Всередину капсули зазвичай приймають вранці, переважно окремо від їжі, ковтати повністю, запиваючи достатньою кількістю води (вміст капсули не можна розжовувати або подрібнювати), за 30 хвилин до їди. Не розчиняти у газованих напоях чи молоці. Якщо пацієнт не може проковтнути капсулу цілком, можна змішати її вміст із злегка підкисленою рідиною, соком або фруктовим пюре та використовувати протягом 30 хвилин.

Дорослі

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

При загостренні виразкової хвороби кишки дванадцятипалої рекомендується приймати препарат по 20 мг 1 раз на добу. Зазвичай тривалість терапії становить два тижні, за необхідності можливе збільшення курсу терапії ще на 2 тижні. Пацієнтам з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки, резистентної до лікування, зазвичай призначають препарат 40 мг 1 раз на добу, протягом 4-х тижнів. Для профілактики рецидивів пацієнтам з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки – 20 мг 1 раз на добу. У разі потреби дозу можна збільшити до 40 мг 1 раз на добу.

Виразкова хвороба шлунка

При загостренні виразкової хвороби шлунка рекомендується приймати по 20 мг 1 раз на добу. Зазвичай тривалість терапії становить 4 тижні. У випадках, коли після першого курсу застосування препарату повне загоєння не настає, призначають повторний 4-тижневий курс лікування. Пацієнтам з виразковою хворобою шлунка, резистентною до лікування, зазвичай призначають препарат 40 мг 1 раз на добу, загоєння зазвичай досягається протягом 8 тижнів. Для профілактики рецидивів пацієнтам з виразковою хворобою шлунка – 20 мг 1 раз на добу. У разі потреби дозу можна збільшити до 40 мг 1 раз на добу.

Режими ерадикації Helicobacter pylori при виразковій хворобі: омепразол по 20 мг, кларитроміцин по 500 мг, амоксицилін по 1000 мг одночасно 2 рази на день протягом 1 тижня; омепразол по 20 мг, кларитроміцин по 250 мг (як альтернатива 500 мг), метронідазол по 400 мг (або по 500 мг або тинідазол по 500 мг) одночасно 2 рази на день протягом 1 тижня; омепразол по 40 мг 1 раз на добу, а також амоксицилін по 500 мг з метронідазолом по 400 мг (або по 500 мг або тінідазол по 500 мг) обидва 3 рази на день протягом 1 тижня.

Якщо після проведеного лікування пацієнт Helicobacter pylori-позитивний, то можливий повторний курс лікування.

Лікування виразково-ерозивних уражень шлунка та дванадцятипалої кишки, пов'язаних з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ)

Доза омепразолу, що рекомендується, становить 20 мг 1 раз на день. Курс лікування – 4 тижні. Для пацієнтів, у яких не настало загоєння виразки, курс може бути продовжено ще на 4 тижні.

Профілактика виразково-ерозивних уражень шлунка та дванадцятипалої кишки, пов'язаних із прийомом НПЗН.

В якості профілактики НПЗП-асоційованих виразково-ерозивних уражень шлунка та дванадцятипалої кишки у пацієнтів у групі ризику (вік більше 60 років, виразково-ерозивні ураження шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі, кровотеча з верхніх відділів ШКТ в анамнезі 1 разів на день.

Лікування рефлюкс-езофагіту

Доза омепразолу, що рекомендується, становить 20 мг 1 раз на день. Курс лікування 4 тижні. Для пацієнтів, у яких не настало лікування, курс може бути продовжений ще на 4 тижні. При тяжкому езофагіті рекомендована доза становить 40 мг 1 раз на день і курс лікування становить 8 тижнів.

Симптоматичне лікування ГЕРХ

Рекомендована доза 20 мг на добу. Можливе індивідуальне коригування дози. Якщо симптоми зберігаються після 4 тижнів лікування дозою 20 мг омепразолу щодня, то потрібне подальше обстеження.

Лікування невиразкової диспепсії

Максимальна добова доза не повинна перевищувати 20 мг. Максимальний курс лікування – 14 днів. Якщо протягом 2 тижнів не спостерігається полегшення симптомів або вони посилюються, необхідно звернутися до лікаря.

Лікування синдрому Золлінгера-Еллісона

Доза встановлюється індивідуально. Рекомендована початкова доза – 60 мг один раз на добу. При необхідності дозу збільшують до 80-120 мг на добу. При дозі понад 80 мг слід розділити на два прийоми.

Діти

Лікування ГЕРХ у дітей старше 2 років з масою тіла більше 20 кг рекомендована доза - 20 мг 1 раз на день 4-8 тижнів. Доза може бути збільшена до 40 мг 1 раз на день за необхідності.

Рекомендована доза омепразолу для лікування ГЕРХ у педіатричній практиці становить 0,7-3,3 мг на кілограм маси тіла дитини на добу. При збереженні симптомів через 2-4 тижні пацієнту потрібне додаткове обстеження.

Лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, викликаної H. pylori у дітей старше 4 років 20 мг 1 раз на добу в комбінації з антибактеріальними препаратами (рекомендована доза омепразолу в схемах ерадикації Н. pylori у педіатричній практиці становить 1-2 мг добу).

Режим дозування у спеціальних груп пацієнтів

При печінковій недостатності призначають 10-20 мг (максимальна добова доза 20 мг); при порушенні функції нирок та у пацієнтів похилого віку корекції режиму дозування не потрібно.

Симптоми: блювання, біль у животі, діарея, запаморочення, депресія, порушення зору, сонливість, збудження, сплутаність свідомості, біль голови, підвищення потовиділення, сухість у роті, нудота, аритмія.

Лікування: проведення симптоматичної терапії, гемодіаліз недостатньо ефективний. Специфічний антидот не відомий.

Перед початком терапії необхідно виключити наявність злоякісного процесу у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, т.к. прийом омепразолу може маскувати симптоматику та відстрочити постановку правильного діагнозу. Зниження шлункової кислотності, у тому числі і при використанні блокаторів протонної помпи, збільшує число бактерій у шлунково-кишковому тракті, що підвищує ризик виникнення шлунково-кишкових інфекцій.

Внаслідок зниження секреції соляної кислоти підвищується концентрація хромограніну A (CgA). Підвищення концентрації CgA може впливати на результати обстеження виявлення нейроендокринних пухлин. Для запобігання цьому впливу необхідно тимчасово припинити прийом омепразолу за 5 днів до проведення дослідження концентрації CgA.

У пацієнтів із вираженою недостатністю функції печінки необхідно регулярно контролювати показники "печінкових" ферментів під час терапії омепразолом.

Омепразол містить сахарозу і тому протипоказаний пацієнтам із вродженими порушеннями вуглеводного обміну (непереносимість фруктози, недостатність сахарази/ізомальтази, глюкозо-галактозна мальабсорбція).

При терапії ерозивно-виразкових уражень, пов'язаних з прийомом нестероїдних протизапальних засобів, слід ретельно розглянути можливість обмеження або припинення прийому нестероїдних протизапальних засобів для підвищення ефективності противиразкової терапії.

Препарат містить натрій, що слід взяти до уваги у пацієнтів, які перебувають на контрольованій натрієвій дієті.

Слід регулярно оцінювати співвідношення ризику та вигоди тривалої (більше 1 року) підтримуючої терапії омепразолом. Є дані про підвищення ризику виникнення переломів хребців, кісток зап'ястя, головки стегнової кістки переважно у пацієнтів похилого віку, а також за наявності сприятливих факторів. Пацієнтам із ризиком розвитку остеопорозу слід забезпечити адекватне споживання вітаміну D та кальцію. Є повідомлення про виникнення вираженої гіпомагніємії у пацієнтів, які отримують терапію інгібіторами протонного насоса, у тому числі омепразол, понад 1 рік. Пацієнтам, які отримують терапію омепразолом протягом тривалого часу, особливо у поєднанні з дигоксином або іншими препаратами, що знижують вміст магнію в плазмі (діуретиками), потрібен регулярний контроль вмісту магнію. Омепразол,як і всі лікарські засоби, що знижують кислотність, може призводити до зниження всмоктування вітаміну В12 (ціанокобаламіну). Про це необхідно пам'ятати щодо пацієнтів зі зниженим запасом вітаміну В12 в організмі або з факторами ризику порушення всмоктування вітаміну В12 за тривалої терапії.

У пацієнтів, які приймали перорально протягом тривалого часу препарати, що знижують секрецію залоз шлунка, частіше відзначалося утворення залізистих кіст у шлунку. Ці явища обумовлені фізіологічними змінами внаслідок інгібування секреції соляної кислоти, і піддаються зворотному розвитку на тлі продовження терапії.

Зниження секреції соляної кислоти в шлунку призводить до підвищення росту нормальної мікрофлори кишечника, що може призводити до незначного підвищення ризику розвитку кишкових інфекцій, викликаних бактеріями роду Salmonella spp. та Campylobacter spp., а також, ймовірно, Clostridium difficile.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Враховуючи можливість появи небажаних ефектів з боку центральної нервової системи та органу зору, в період лікування омепразолом необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

При кімнатній температурі

За рецептом

Производит Омевел 20мг 30 шт капсулы кишечнорастворимые компания Велфарм ООО. Само производство расположено в стране Россия.
Тут Вы всегда можете купить Омевел 20мг 30 шт капсулы кишечнорастворимые онлайн в Украине и оформить доставку на дом (работаем со всеми городами). Если Вы ищете Омевел 20мг 30 шт капсулы кишечнорастворимые в Украине, то Вам однозначно к нам! Мы продаем нашу продукцию в таких городах как Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и в любом другом городе. Обратите внимание на этот товар. Необходима быстрая доставка Омевел 20мг 30 шт капсулы кишечнорастворимые? Мы отправляем продукцию в день заказа или на следующий рабочий день. Не болейте!
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на его аналоги: Омез 40мг 28 шт. капсулы кишечнорастворимые, Омепразол-тева 40мг 28 шт. капсулы кишечнорастворимые, Гастрозол 20мг 28 шт. капсулы кишечнорастворимые, Омепразол-акрихин 20мг 30 шт. капсулы кишечнорастворимые, Промез 20мг 30 шт. капсулы.